ගර්භණී සමයේදී ෆෝලික් අම්ලයේ උපරිම මාත්රාව. ෆෝලික් අම්ලය: ගර්භණී සමයේදී සහ ඉන් ඔබ්බට භාවිතය සඳහා උපදෙස්. ෆෝලික් අම්ලය සහ පිළිකා: නිල අධ්යයන දත්ත

ශරීරයට අත්‍යවශ්‍ය විටමින් වලින් එකක් වන්නේ විටමින් B9 ය. මෙම විටමින් සඳහා දෙවන නම ෆෝලික් අම්ලය වේ. මෙම මූලද්රව්යය ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් සඳහා වැදගත් වේ, නමුත් ගර්භණී සමයේදී ෆෝලික් අම්ලය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

ෆෝලික් අම්ලය අවශ්ය වන්නේ ඇයි?

ගර්භනී අවධියේදී, ෆෝලික් අම්ලය වැදෑමහ සෑදීම ප්රවර්ධනය කරනවා පමණක් නොව, සෛල බෙදීමේ ක්රියාවලීන් සඳහා සහභාගී වන අතර, දරුවාට ගතිකව වර්ධනය වීමට ඉඩ සලසයි. ෆෝලික් අම්ලය සුදු රුධිරාණු, පට්ටිකා සහ රතු රුධිර සෛල සෑදීම, RNA සහ DNA සෑදීම සඳහා ද අවශ්ය වේ. භ්රෑණ ස්නායු නාලය සෑදීමේදී විටමින් B9 වැදගත් වන බව විශේෂඥයෝ පවසති. ශරීරයේ මෙම විටමින් නොමැතිකම කලලරූපයේ වර්ධනයේ දෝෂ ඇති කරයි, දරුවාගේ මානසික වර්ධනයට අහිතකර ලෙස බලපාන අතර මන්දපෝෂණය සහ වෙනත් සංජානනීය රෝග ඇති කරයි.

ගර්භණීභාවයට පෙර ෆෝලික් අම්ලය පරිභෝජනය කරන කාන්තාවන් සහ ගර්භණී සමයේදී එය දිගටම භාවිතා කරන කාන්තාවන්ට විෂ වීම, මානසික අවපීඩනය සහ රක්තහීනතාවයට ගොදුරු වීමේ අවදානම අඩුය.

ෆෝලික් අම්ලයේ ක්රියාකාරිත්වයේ වර්ණාවලිය

විටමින් බී 9, ශරීරයට ඇතුළු වීම, ටෙට්‍රාහයිඩ්‍රොෆොලේට් බවට පරිවර්තනය වන අතර එය එන්සයිමවල සංඝටක මූලද්‍රව්‍යයක් ලෙස සේවය කරන අතර බොහෝ ජෛව රසායනික ප්‍රතික්‍රියා වලට සහභාගී වේ. මීට අමතරව, ෆෝලික් අම්ලය පුරුෂයින්ගේ සහ කාන්තාවන්ගේ ප්‍රජනක පද්ධතිය නිසි ලෙස ක්‍රියාත්මක වීමට ඉඩ සලසයි. ෆෝලික් අම්ලය DNA බෙදීම සහ RNA සංස්ලේෂණය, ඇමයිනෝ අම්ල සහ යකඩ අවශෝෂණය කිරීමේ ක්‍රියාවලියට ද සම්බන්ධ වේ.

ස්නායු පද්ධතියේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා අවශ්‍ය වන ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (ඇඩ්‍රිනලින් සහ සෙරොටොනින්) පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේදී ෆෝලික් අම්ලය ඉතා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. මෙය හොඳ මනෝභාවයක් සහ සන්සුන් භාවයක් සඳහා විටමින් වර්ගයකි.

ෆෝලික් අම්ලය නිසි ලෙස හා නිතිපතා ආහාරයට ගැනීමෙන්, පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් සහ ආහාර ජීර්ණ අවයවවල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු වේ. ෆෝලික් අම්ලය ද විෂ ඉවත් කරන අතර ප්‍රෝටීන් දිරවීමට පහසු කරයි.

ෆෝලික් අම්ලය ශරීරයට උපරිම ප්‍රතිලාභ ලබා දෙන්නේ එය විටමින් බී 12 සමඟ ඒකාබද්ධව පරිභෝජනය කරන විට පමණක් බව ඉතා වැදගත් කරුණකි. විටමින් සම, හිසකෙස් සහ පටක පුනර්ජනනය සක්රිය කිරීමට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇත. ගැබිනි මවගේ සුන්දරත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා ගර්භණී සමයේදී විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

භාවිතය සඳහා විශේෂ ඇඟවීම්

ගර්භණී සමයේදී ෆෝලික් අම්ලය ගැනීම වෛද්‍යවරුන් බොහෝ විට කාන්තාවන්ට නිර්දේශ කරයි:

• විටමින් ඌනතාවයක් ඇති අතර එහි ඌනතාවය පරීක්ෂණ මගින් තහවුරු වේ;
• කාන්තාවකගේ පෙර ගැබ් ගැනීම ගබ්සාවකින් අවසන් වූවා නම්;
• දරුවාගේ සංවර්ධන දෝෂ සඳහා ජානමය නැඹුරුතාවයක් සමඟ.

එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, වෛද්යවරයා වෙනත් ඖෂධ සමඟ ඖෂධයේ උපරිම දෛනික මාත්රාව නිර්දේශ කරයි.

ෆෝලික් අම්ල ඌනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ සහ හේතු

ෆෝලික් අම්ල ඌනතාවයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ මනෝ චිත්තවේගීය තත්වයේ කැළඹීම් ය. අපි මුලින්ම කතා කරන්නේ මනෝභාවය වෙනස් වීම, නුරුස්නා බව, උදාසීනත්වය සහ මානසික අවපීඩනය ගැන ය. තවදුරටත් නින්ද නොයාම, සමේ කුෂ්ඨ, ශක්තිය නැතිවීම, මතකය හා සාන්ද්රණය පිළිබඳ ගැටළු ඇති විය හැක. ගර්භනී කාන්තාවකට එවැනි සෘණාත්මක ප්රතිවිපාක දැනීමට මාසයකට වඩා අඩු කාලයක් ගතවේ.

ෆෝලික් අම්ල ඌනතාවයට හේතු සමහරක්:

1. අසමතුලිත ආහාර;
2. නරක පුරුදු;
3. අන්ත්ර රෝග;
4. ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීම;
5. අපස්මාරය සඳහා හෝමෝන ඖෂධ සහ ඖෂධ ගැනීම.

ගර්භණී සමයේදී ෆෝලික් අම්ලය මාත්රාව

ගර්භනී අවධියේදී, ෆෝලික් අම්ලය පරිභෝජනය අනුපාතය වැඩි වේ, මන්ද පරිභෝජනය දැනටමත් දෙදෙනෙකු සඳහා වේ. භ්රෑණ පටකවල පූර්ණ වර්ධනය සඳහා, වැදෑමහ සෑදීම සහ අනාගත මවගේ විශිෂ්ට යහපැවැත්ම සඳහා විටමින් B9 600 සිට 800 mcg අවශ්ය වේ. එක් එක් රෝගියා සඳහා නිශ්චිත මාත්රාව පෞද්ගලික නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. ෆෝලික් අම්ලය නිර්දේශිත ප්‍රමාණය පරිභෝජනය කිරීම අවශ්‍ය වන අතර විටමින් අතිරික්තයක් ඇත්නම්, සියලුම අතිරික්තය ශරීරයෙන් මුත්රා හරහා බැහැර කරයි. මාර්ගය වන විට, හිඟයක් නොමැති කාන්තාවන්ට ෆෝලික් අම්ලය 100 mcg පමණක් ගත හැකි අතර අනාගත මවගේ සහ ඇගේ දරුවාගේ විශිෂ්ට යහපැවැත්ම සඳහා මෙය ප්රමාණවත් වේ.

ගර්භණී සමයේදී ෆෝලික් අම්ලය කලලරූපයේ සාමාන්‍ය වර්ධනය සහතික නොකරන බව සඳහන් කිරීම වටී, මන්ද බොහෝ අවස්ථාවල කාන්තාවක් ගර්භණී සති 4-5 තුළ ඇගේ තත්වය ගැන ඉගෙන ගනී, එනම් කලලරූපය දැනටමත් එහි වර්ධනය ආරම්භ කර ඇති විට සහ එහි ස්නායු පද්ධතිය ද ක්‍රමයෙන් සෑදී ඇත. ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරුන් ගර්භණීභාවය සැලසුම් කිරීම සහ පසුව පිළිසිඳ ගැනීම සඳහා ප්රවේශමෙන් සූදානම් වීම දැඩි ලෙස නිර්දේශ කරන්නේ එබැවිනි.

ගර්භණී සමයේදී ෆෝලික් අම්ලය කොපමණ ප්රමාණයක් ගත යුතුද?

පිළිසිඳ ගැනීමෙන් පසු පළමු සති කලලරූපය වර්ධනය සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. එය පටක, අවයව සහ ජීවිත ආධාරක පද්ධතිවල මූලික ගොඩනැගීමට ලක් වේ. එමනිසා, මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ ෆෝලික් අම්ලය ගැනීම ශරීරයට විටමින් B9 ප්රමාණවත් තරම් ප්රමාණයක් ලබා දීම සඳහා විශේෂයෙන් අවශ්ය වේ.

දෙවන හා තෙවන ත්‍රෛමාසිකය කුඩා සිරුරේ දැඩි වර්ධනය හා වැඩිදියුණු කිරීම මගින් සලකුණු කර ඇති අතර, මෙම මාසවලදී ෆෝලික් අම්ලය ගැනීම ද වැදගත් වන්නේ එබැවිනි. ගර්භණී සමයේදී ෆෝලික් අම්ලය භ්රෑණ සෛල නිවැරදිව ප්රතිනිෂ්පාදනය කිරීම, ස්නායු හා හෘද වාහිනී පද්ධති දෙකම සෞඛ්ය සම්පන්න සහ සාමාන්ය ගොඩනැගීම සහතික කරයි.

උපතින් පසු, මව්කිරි සමඟ දරුවා පෝෂණය කරන අතරතුර, ෆෝලික් අම්ලය මවගේ ශරීරය නැවත පිරවීම සහ විටමින් B9 සමඟ දරුවාට ලබා දීම සඳහා අවශ්ය වේ.

ගර්භණීභාවය සැලසුම් කිරීමේදී සහ ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය පුරාවටම ෆෝලික් අම්ලය ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

ගර්භණී සමයේදී ෆෝලික් අම්ලය අධික ලෙස පානය කිරීම

ගර්භණී සමයේදී ෆෝලික් අම්ලය අධික ලෙස පානය කළ අවස්ථා වෛද්‍ය ප්‍රායෝගිකව හඳුනාගෙන නොමැත. කාන්තාවක් වරකට පෙති 20-30 කට වඩා ගන්නා විට මෙය සිදු විය හැක.

ෆෝලික් අම්ලය අඩංගු ආහාර මොනවාද?

ආහාර, ඖෂධ, හෝ ස්වභාවිකව - බඩවැල්වල සංශ්ලේෂණය හරහා ඔබට ෆෝලික් අම්ලය නිශ්චිත ප්රමාණයක් ලබා ගත හැකිය.

ශරීරයේ සංශ්ලේෂණය හා විටමින් ආහාරයට ගැනීමෙන් සෑම දෙයක්ම පැහැදිලි නම්, ආහාර සම්බන්ධයෙන්, සෑම දෙයක්ම එතරම් පැහැදිලි නැත. සියල්ලට පසු, ඇතැම් ප්රමාණවලින් ෆෝලික් අම්ලය අඩංගු ඇතැම් ආහාර කාණ්ඩ තිබේ. විටමින් B9 පහත සඳහන් නිෂ්පාදන අඩංගු වේ:

• parsley (ගර්භනී සමයේදී ගබ්සා වීමට හේතු විය හැක);
• හරිත කොළ සලාද;
• රෝස මල්, කරන්ට් ඇතුළු, රාස්ප්බෙරි, ලින්ඩන් සහ බර්ච් කොළ;
• ගෝවා;
• මින්ට්, කෙසෙල්, nettle;
• බීට්;
• රනිල කුලයට අයත් බෝග (බෝංචි, ඇට);
• පිපිඤ්ඤා;
• වට්ටක්කා;
• කැරට්;
• ධාන්ය වර්ග;
• කෙසෙල්, දොඩම්;
• ඇප්රිකට්;
• මස් (ඌරු මස්, බැටළු මස්, හරක් මස්, කුකුල් මස්);
• offal, උදාහරණයක් ලෙස, අක්මාව;
• ටූනා සහ සැමන්;
• බිත්තර;
• කිරි සහ පැසුණු කිරි නිෂ්පාදන (කිරි, ගෘහ චීස්, චීස්);
• පෝෂණ යීස්ට්.

බොහෝ විට, ෆෝලික් අම්ල ඌනතාවය හේතු තුනක් නිසා වේ:

• ආහාර ප්‍රමාණවත් නොවීම.තාප පිරියම් කිරීම අමු ආහාරවල අඩංගු ෆෝලික් අම්ලයෙන් 90% ක් පමණ විනාශ කරන බව මතක තබා ගත යුතුය.කෙසේ වෙතත්, ආහාර වලින් ප්රමාණවත් ෆෝලික් අම්ලයක් සහතික කිරීම අපහසු නැත. ගෙවතු කොළ වලට අමතරව, එය අක්මාව, මස්, චීස්, කේවියර්, බිත්තර කහ මදය, රනිල කුලයට අයත් බෝග, තක්කාලි, සූරියකාන්ත බීජ වලද දක්නට ලැබේ.
• අවශ්යතාවය වැඩි වීම.ශීඝ්ර වර්ධනයක් සහ පටක අලුත් කිරීම ප්රමුඛ වන විට මෙම ද්රව්යයේ අවශ්යතාවය වැඩි වේ: කුඩා ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ වේගවත් වර්ධනයේ කාල පරිච්ඡේදයන් තුළ, දරුණු පිළිකා, රක්තහීනතාවය, සමේ රෝග, ආදිය. ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ෆෝලික් අම්ලය සඳහා අවශ්යතාවය කලලරූපය වර්ධනය වන විට වැඩිවේ. මව්කිරි දීම අතරතුර, මෙම විටමින් සඳහා අවශ්යතාවයද, අනෙකුත් විටමින් සඳහා අවශ්යතාවයද වැඩි වේ.
• බඩවැලේ ඇති ෆෝලික් අම්ලය අවශෝෂණය අඩාල වීම.ආමාශයේ සහ කුඩා අන්ත්‍රයේ රෝග ප්‍රමාණවත් ලෙස අවශෝෂණය වීම නිසා ඌනතාවයට හේතු විය හැකි අතර සාමාන්‍ය බඩවැල් මයික්‍රොෆ්ලෝරා සමඟ ශරීරයට ෆෝලික් අම්ලය තනිවම සංස්ලේෂණය කළ හැකිය.

ෆෝලික් අම්ලය, ඖෂධවල අඩංගු වන අතර, එහි ස්වභාවික ප්රතිසමයට වඩා හොඳින් අවශෝෂණය කර ඇත.

ෆෝලික් අම්ලයේ ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය

දන්නා පරිදි, ඕනෑම සජීවී සෛලයක් බෙදීමේ ක්‍රියාවලියට ඇතුළු වීමට නම්, DNA හෙලික්ස් එකක කොටු කර ඇති එහි ප්‍රවේණි ද්‍රව්‍යය දෙගුණ විය යුතුය.ඩීඑන්ඒ දෙගුණ කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී ෆෝලික් අම්ලය ක්‍රියාකාරී කොටසක් ගනී. ඊට අමතරව, එය RNA (රයිබොනියුක්ලික් අම්ලය), ඇමයිනෝ අම්ල සංස්ලේෂණයට සම්බන්ධ වන අතර යකඩ වඩා හොඳින් අවශෝෂණය කර ගැනීම ප්රවර්ධනය කරයි.

ඒ අනුව, මෙම සාධකයේ ඌනතාවය සෛල ක්රියාකාරීව ප්රතිනිෂ්පාදනය කිරීම සඳහා විශේෂයෙන් අනතුරුදායක වේ.ෆෝලික් අම්ලය සියලුම අවයව හා පටක වල වර්ධනය හා සංවර්ධනය, කලලරූපයේ සාමාන්ය වර්ධනය සහ hematopoietic ක්රියාවලීන් සඳහා අවශ්ය වේ. ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී, මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ, මන්ද දැනටමත් කලලරූපයේ පිළිසිඳ ගැනීමෙන් 2 වන සතිය තුළ මොළය වර්ධනය වීමට පටන් ගන්නා කොටස තීරණය කළ හැකිය. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළදී, කාන්තාව තවමත් ගැබ්ගෙන ඇති බවට සැකයක් නොතිබුණද, ෆෝලික් අම්ලයේ කෙටි කාලීන ඌනතාවයක් පවා කලලරූපයෙහි ස්නායු පද්ධතියේ වර්ධනයේ දෝෂ වර්ධනය වීමෙන් පිරී ඇත.

භ්රෑණ සෛල සෑදීමට සහභාගී වීමට අමතරව, මෙම විටමින් ගර්භනී කාන්තාවකගේ ශරීරයේ සෛල ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට භාවිතා කරයි, මන්ද මිනිස් සෛල නිරන්තරයෙන් අලුත් වන බැවිනි. ෆෝලික් අම්ලය රුධිරයේ ඇති සියලුම මූලද්‍රව්‍ය සෑදීමට සහභාගී වේ. ඊට අමතරව, ස්නායු පද්ධතියේ තත්වයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය වන සෙරොටොනින් සහ ඇඩ්‍රිනලින් හුවමාරුවට සහභාගී වීමෙන් එය හොඳ මනෝභාවයක් ලබා දෙයි, ආහාර දකින විට ආහාර රුචිය උත්තේජනය කරයි, ආමාශයේ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය නිෂ්පාදනයට සහභාගී වේ.

ගර්භණී සමයේදී ෆෝලික් අම්ල ඌනතාවය ස්නායු නල දෝෂ ඇතිවීමට හේතු වේ: මොළය නොමැතිකම, හයිඩ්‍රොසෙෆලස් (හයිඩ්‍රොසෙෆලස්), මස්තිෂ්ක හර්නියා සෑදීම, කොඳු ඇට පෙළ, ඊට අමතරව, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ විකෘතිතා ඇතිවීම සහ තොල් සහ තාල කැඩීම. (ඉරිතැලීම් තොල් සහ පැලී). මෙම විටමින් හි ඌනතාවය වැදෑමහ සෑදීමට බාධා කරයි, ගබ්සා වීමේ සම්භාවිතාව, අර්ධ වැදෑමහ බාධා කිරීම්, මළ දරු උපත් සහ කලලරූපය වර්ධනය වීම ප්‍රමාද වේ. අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ කාන්තාවක් ගැබ් ගැනීමට පෙර ෆෝලික් අම්ල අතිරේක ලබා ගැනීමට පටන් ගන්නේ නම් එවැනි දෝෂ වලින් 75% ක් පමණ වළක්වා ගත හැකි බවයි.

මව්කිරි දීමේදී ෆෝලික් අම්ලය භාවිතා කිරීම දිගටම කරගෙන යාම වැදගත් වේ, එහි අවශ්‍යතාවය ගර්භනී කාන්තාවකගේ අවශ්‍යතාවයට වඩා වැඩි වේ. ෆෝලික් අම්ල ඌනතාවය පශ්චාත් ප්‍රසව මානසික අවපීඩනය, උදාසීනත්වය, දුර්වලතාවය ගොඩනැගීමට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරන අතර කිරි සැපයුම අඩුවීමට හේතු වේ. මීට අමතරව, කිරි දෙන මවකගේ මෙම විටමින් හි ඌනතාවය මව්කිරි වල අඩු අන්තර්ගතයට හේතු වන අතර, එහි ප්රතිපලයක් ලෙස, දරුවා තුළ එහි ඌනතාවයට හේතු වේ. ෆෝලික් අම්ල ඌනතාවයෙන් පෙළෙන ළමුන් තුළ, රක්තහීනතාවයට අමතරව, බරෙහි ප්රමාදයක්, මනෝචිකිත්සක සංවර්ධනය ප්රමාද වීම, ප්රතිශක්තිකරණය අඩු වීම සහ බඩවැල් ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම.

ගර්භණී සමයේදී ෆෝලික් අම්ලය මාත්රාව

සාමාන්ය තත්ව යටතේ ෆෝලික් අම්ලය සඳහා අවම දෛනික අවශ්යතාව 50 mcg වේ, නමුත් අවශ්යතාවය වැඩි වන විට, උදාහරණයක් ලෙස ගර්භණී සමයේදී, එය කිහිප වතාවක් වැඩි විය හැක. රුසියාවේ, මෙම විටමින් හි ඌනතාවයේ සලකුනු නොමැතිව ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ෆෝලික් අම්ල අවශ්යතාවය දිනකට 400 mcg බව විශ්වාස කෙරේ. කිරි දෙන මව්වරුන් සඳහා, මෙම අවශ්යතාව දිනකට 600 mcg වේ. ගැබ්ගැනීමේ පළමු සතිවලදී ෆෝලික් අම්ලය ඌනතාවය විශේෂයෙන් අනතුරුදායක බව සලකන විට, ගර්භණීභාවය සඳහා සූදානම් වීම (අවම වශයෙන් මාස තුනක්), මෙන්ම මුළු ගර්භනී කාලය තුළම මෙම විටමින් ගැනීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. සම්මත ෆෝලික් අම්ල ටැබ්ලට් එකක 1 mg අඩංගු වේ; මල්ටිවිටමින් වල ෆෝලික් අම්ල අන්තර්ගතය 300 mcg සිට 1 mg දක්වා පරාසයක පවතී. මේ අනුව, දිනකට ෆෝලික් අම්ලය ටැබ්ලට් එකක් හෝ මෙම විටමින් අඩංගු මල්ටිවිටමින්, අනෙකුත් ඒවා අතර, එය සඳහා දෛනික අවශ්යතාව 100-200% කින් ආවරණය කරයි.ෆෝලික් අම්ලය එවැනි මාත්රා ගැනීම ආරක්ෂිත වේ.

චිකිත්සක අරමුණු සඳහා කාන්තාවන් තුළ, මාත්රාව දිනකට 5 mg දක්වා වැඩි කළ හැක. ප්රතිකාර ක්රමය දින 20-30 කි. ගර්භණීභාවය සඳහා සූදානම් වීමේ කාලය තුළ ෆෝලික් අම්ලයේ ඉහළ මාත්‍රාවන් සහ එහි පළමු තුනෙන් එක දැනටමත් ෆෝලේට් මත යැපෙන අක්‍රමිකතා ඇති දරුවන් බිහි කිරීමේ අවස්ථා ඇති කාන්තාවන්ට ද නියම කරනු ලැබේ.

ෆෝලික් අම්ලය භාවිතයේ ආරක්ෂාව

ෆෝලික් අම්ලය මිනිසුන්ට විෂ සහිත නොවේ. දිනකට ෆෝලික් අම්ලය මිලිග්‍රෑම් 15 ක් (දෛනික මාත්‍රාව මෙන් 40 ගුණයක්) දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් ඇත, එමඟින් මෙම drug ෂධයේ විෂ සහිත බලපෑම් අනාවරණය නොවීය. කෙසේ වෙතත්, ෆෝලික් අම්ලය වැඩි මාත්‍රාවලින් (මාස 3කට වැඩි) දිගු කාලීන භාවිතය මගින් රුධිරයේ ඇති විටමින් B12 මට්ටම අඩු කිරීමට උපකාරී වන අතර, එය රක්තහීනතාවයට හේතු විය හැක.ෆෝලික් අම්ලය විශාල මාත්‍රාවලින් සමහර විට ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ, ස්නායු උද්දීපනය වැඩි වීම සහ වකුගඩු වල ක්රියාකාරී වෙනස්කම්.

ෆෝලික් අම්ලය භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා යනු ඖෂධයට තනි පුද්ගල ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක අවස්ථා වේ.

ෆෝලික් අම්ලය නිතිපතා ගැනීම වැදගත්ය. කෙසේ වෙතත්, ඕනෑම ෆෝලික් අම්ල අතිරේකයක් ඒ සඳහා දෛනික අවශ්‍යතාවය ආවරණය කරන බැවින්, ඔබේ ඊළඟ මාත්‍රාව මඟ හැරුණහොත් ඔබ කරදර නොවිය යුතුය. මතක ඇති වෙලාවට බෙහෙත් බොන්න.

බොහෝ ඖෂධ ශරීරයේ ෆෝලික් අම්ලය අවශෝෂණය, භාවිතය සහ ගබඩා කිරීම කෙරෙහි බලපෑම් කළ හැකිය. විටමින් B 12 සහ C සමඟ ෆෝලික් අම්ලය ගැනීම වඩා හොඳය. bifidobacteria අතිරේක ආහාර ගැනීම විශාල අන්ත්රය තුළ ෆෝලික් අම්ලයේ සංශ්ලේෂණය වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ.

ඊට පටහැනිව, මත්පැන් ගන්නා විට, ඇන්ටාසිඩ් (හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය උදාසීන කරන ඖෂධ - අල්මාගල්, මැලොක්ස්ආදිය), සල්ෆනාමයිඩ්, අපස්මාර නාශක ඖෂධ, බඩවැලේ ඇති ෆෝලික් අම්ලය අවශෝෂණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. පිළිගැනීම ඇස්පිරින්ඉහළ මාත්‍රාවලින්, නයිට්‍රොෆුරන් ඖෂධ (මුත්‍රා ආසාදන සඳහා නියම කර ඇත), මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන රුධිරයේ ෆෝලික් අම්ලයේ සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි.

පරීක්ෂා කර ඇත: අවදානමක් නැත!

ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ, ජනගහනයේ මෙම විටමින් ඌනතාවය වැළැක්වීම සඳහා පිටිවලට ෆෝලික් අම්ලය තරමක් ඉහළ මාත්‍රාවක් එකතු කිරීමට නිෂ්පාදකයින්ට බැඳී සිටින නීතියක් තිබේ. මීට අමතරව, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ, ෆෝලික් අම්ලයේ වැළැක්වීමේ මාත්රාව රුසියාවට වඩා 2 ගුණයකින් වැඩි ය. රුසියාවේ භාවිතා කරන ෆෝලික් අම්ල මාත්‍රාවේ ප්‍රවේණි වර්ගයට ඍණාත්මක බලපෑම් හඳුනාගෙන නොමැත.

ෆෝලික් අම්ලය (විටමින් B9, folate) සැලසුම් කිරීමේදී හෝ ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන් සහ පිරිමින් විසින් භාවිතා කිරීම වෛද්යවරුන් සහ ඔවුන්ගේ බොහෝ රෝගීන් විසින් ප්රවර්ධනය කරනු ලැබේ. මෙය සක්‍රීයව වගා කරන ලද මිථ්‍යාවක් හෝ සත්‍යයක් යනු කුමක්ද? කලලරූපය සහ කලලරූපය නිසි ලෙස ගොඩනැගීම සඳහා පිළිසිඳ ගැනීමේ වේදිකාවේ සහ මුල් අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධනයේ මෙම drug ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් යම් ප්‍රයෝජනයක් තිබේද, නැතහොත් මෙම ප්‍රකාශය නූපන් දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට සහ සමහර විට ඔහුගේ මවට හානිකරද? මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ විටමින් වැඩි මාත්රා භාවිතා කිරීම යුක්ති සහගතද?

මෙම ලිපියෙන්, පැහැදිලි භාෂාවෙන්, නමුත් සායනික පර්යේෂණ මත පදනම්ව, වෛද්‍යවරුන් (අන්තර්ජාල උපදේශන රාමුව තුළ ඇතුළුව) සහ ඔවුන්ගේ රෝගීන් මුහුණ දෙන සියලුම සමුච්චිත ප්‍රශ්න සලකා බැලීමට සහ සැලසුම් කිරීමේදී ෆෝලික් අම්ලය භාවිතා කරන්නේද යන්න තීරණය කිරීමට මම කැමැත්තෙමි. අදියර ප්රයෝජනවත් ගැබ් ගැනීමක් වනු ඇත.

ඇමරිකානු බලයලත් වෛද්‍ය සායනික පර්යේෂණ දත්ත සමුදායන්හි, සාක්ෂි මත පදනම් වූ වෛද්‍ය විද්‍යාවේ සියලුම කැනනයන්ට අනුව සිදු කරන ලද මෙම විටමින් භාවිතය පිළිබඳ කිසිදු අත්හදා බැලීමක් හමු නොවූ බව මම වහාම පැවසීමට කැමැත්තෙමි.

කලලයේ සහ කලලයේ නිසි වර්ධනයට අත්‍යවශ්‍ය විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ නොමැතිකම ගැන චෝදනා කිරීමට බටහිර වෛද්‍යවරුන් ගෘහස්ථ වෛද්‍යවරුන්ට වඩා අඩු නැඹුරුවක් දක්වයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, විටමින්-ඛනිජ ඌනතාවයක් තිබේ නම්, දේශීය විශේෂඥයා අවශ්ය විටමින් සහ ඛනිජ වර්ග නිර්දේශ කරනු ඇත, එමගින් එවැනි ඌනතාවයේ ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක වළක්වාලයි.

අපගේ විශේෂඥයින් යුක්ති සහගත කිරීම සඳහා, රෝගියාගේ ශරීරයේ ඇතැම් ද්රව්යවල ඌනතාවය හඳුනා ගැනීම සඳහා ද්රව්යමය පදනම විදේශීය විශේෂඥයින් අතර පුළුල් වන අතර ඔවුන් ඉක්මනින් මෙම ගැටළුව විසඳා ගත හැකි බව පැවසීම වටී. අපගේ විශේෂඥයින් බොහෝ දුරට, සාක්ෂි මත පදනම් වූ වෛද්‍ය විද්‍යාවට වඩා තම අත්දැකීම් හෝ ඔවුන්ගේ සගයන්ගේ අත්දැකීම් මත රඳා පැවතීම පැරණි ආකාරයෙන්ම විසඳීමට පුරුදු වී සිටිති. නමුත් එය ඇත්තෙන්ම නරකද? අපි තේරුම් ගන්නම්.

ගර්භණීභාවය සැලසුම් කිරීමේ වේදිකාවේදී සහ මුල් අවධියේදී මෙන්ම සාමාන්යයෙන් මිනිස් සෞඛ්යය සම්බන්ධයෙන් ෆෝලික් අම්ලය ගැනීම ගැන සාමාන්ය ජනයා පවසන්නේ කුමක්ද?

ධනාත්මක පැත්තමත්ද්රව්ය භාවිතය (ජන අනුවාදය, මෙම මාතෘකාව සාකච්ඡා කරන සංසදවල තොරතුරු සොයා ගන්නා ලදී):

• පිළිසිඳ ගැනීමෙන් පසු දින 16-28 තුළ නූපන් දරුවාගේ ස්නායු නාලය සෑදීම සඳහා drug ෂධය ගැනීම අවශ්‍ය වේ (මෙය අනාගත මව තවමත් ගැබ්ගෙන ඇති බවට සැක නොකරන කාල පරිච්ඡේදයකි);
• Drug ෂධය ගැනීම බඩවැල් සහ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි, ආඝාත හා හෘද වාහිනී ආබාධ වර්ධනය වීම වළක්වයි (රුධිර පීඩනය නියාමනය කිරීම සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීම);
• ඊට අමතරව, ෆෝලික් අම්ලය ඇමයිනෝ අම්ල සංස්ලේෂණය හා පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ක්‍රියාකාරී කොටසක් ගනී, රක්තපාත ක්‍රියාවලීන් නියාමනය කරයි (ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරයි);
• හිසකෙස් සහ නියපොතු වර්ධනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා මෙම ඖෂධය ගන්න, සහ ඔවුන්ගේ සෞඛ්යය වැඩි දියුණු කිරීම (බෙදී ඇති අන්ත නොමැතිකම);
• එය ගැබ් ගැනීම ප්‍රවර්ධනය කරන අතර නොමේරූ ළදරුවන්ගේ උපත වළක්වයි.

පිලිස්ති මට්ටමින්, එක් අඛණ්ඩ ප්රතිලාභයක් ඇත.

සෘණ පැත්තමත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය (ගෘහස්ථ අනුවාදය, මිනිසුන් මෙම මාතෘකාව ක්‍රියාකාරීව සාකච්ඡා කරන සංසදවල ද තොරතුරු සොයාගත හැකිය):

• පිළිකා වර්ධනය සඳහා drug ෂධය භාවිතා කිරීමේ negative ණාත්මක කාර්යභාරය වගා කෙරේ (විශේෂයෙන් දුම් පානය කරන්නන් සහ සිගරට් සමඟ සුරතල් කිරීමට කැමති පුද්ගලයින් අතර);
• ගර්භණී සමයේදී මව්වරුන් ෆෝලික් අම්ලය වැඩි මාත්‍රාවක් ගත් දරුවන්ගේ ඇදුම ක්‍රියාවලීන් ප්‍රකෝප කිරීම සහ සක්‍රීය කිරීම (එවැනි දරුවන් බොහෝ විට ඇදුම රෝගයෙන් පෙළෙන අතර මෙම කරුණ ඇමරිකානු විද්‍යාඥයින් විසින් සනාථ කරන ලද නමුත් මෙම කරුණ විශ්වාසදායක සායනික අධ්‍යයන දත්ත ගබඩාවට ඇතුළත් කර නොමැත. , නිරීක්ෂණය කරන ලද අයගේ නියැදිය ප්රමාණවත් නොවූ බැවින්);
• අසාත්මිකතා වර්ධනය සහ (බඩ පිපීම, ඔක්කාරය, බඩවැලේ අක්රිය වීම) ඖෂධ ගැනීමේදී.

මා සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මෙම drug ෂධය වෙනත් ඕනෑම drug ෂධයක් මෙන් පාලනයකින් තොරව හා අකාර්යක්ෂම ලෙස භාවිතා කළහොත් අනාගත මවගේ සහ ඇගේ දරුවාගේ ශරීරයට හානි කළ හැකි බව තේරුම් ගැනීමට එවැනි negative ණාත්මක ප්‍රකාශ ප්‍රමාණවත් වේ. අපේ රටේ සමහර අයට ඖෂධ ගැනීමේදී මිම්මක් නැති බව සලකන විට, මෙම මාතෘකාව ඉතා අදාළ වේ.

මේ සියල්ල සෑම විටම මෙම කාරණය සම්බන්ධයෙන් දක්ෂ නොවන සාමාන්‍ය මිනිසුන්ගේ එදිනෙදා විනිශ්චයන් බව මම සටහන් කරමි, එබැවින් අපි දේශීය හා යුරෝපීය සාක්ෂි පදනම වෙත යමු, මේ සම්බන්ධයෙන් මගේ පහත වචන ඇසීම ඉතා ප්‍රයෝජනවත් වනු ඇත. පහත ප්‍රකාශ වනු ඇත විද්‍යාත්මකව පදනම් වූ නිර්දේශගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී ෆෝලික් අම්ලය ගැනීම පිළිබඳව, ගෘහස්ථ ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරුන් සහ ළමා රෝග විශේෂඥයින් විසින් නිරීක්ෂණය කරන ලද ඇතැම් මූලද්‍රව්‍යවල ඌනතාවයන් (නමුත් ප්‍රධාන මාතෘකාව ලෙස ෆෝලේට් අවධාරණය කරමින්) ළමුන්ගේ දෝෂ වර්ධනය වීම වැළැක්වීමේ අරමුණින් සම්පාදනය කරන ලදී. ලිපියේ).

ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ ෆෝලික් අම්ලය ඌනතාවය ඇත්ත වශයෙන්ම නූපන් දරුවා තුළ ස්නායු නාලය සහ ස්නායු පද්ධතියේ කාබනික ආබාධ ඇතිවීමේ බාධා ඇති කරයි, මේවා නිරන්තර ප්‍රතිවිපාක වේ (අලුත උපන් දරුවන් 1000 කට 15). එවැනි ප්රතිවිපාකවලට සුෂුම්නාව හෝ හිස්කබල හර්නියා (meningocele, meningomyelocele, encephalocele) ඇතුළත් වේ. මීට අමතරව, මෙම මූලද්රව්යයේ ඌනතාවය සංජානනීය හෘද දෝෂ සහ තාලයේ ඉරිතැලීම් ඇති විය හැක.

විටමින් බී 6 සහ බී 12 හි සමගාමී හිඟයක් සමඟ මෙම ඌනතාවය විශේෂයෙන් සෘණාත්මක වේ, මන්ද මේ අවස්ථාවේ දී තවත් negative ණාත්මක සාධකයක් දිස්වේ: ශරීරයේ ඇති වන අපද්‍රව්‍යවල ස්නායු පද්ධතියට විෂ සහිත බලපෑම.

මේ අනුව (මෙය විද්‍යාත්මක සහ ඔප්පු කර ඇති සත්‍යයකි) ෆෝලික් අම්ලය පරිභෝජනය කිරීමෙන් ස්නායු නල දෝෂ සහිත දරුවන් ලැබීමේ අවදානම 72% කින් අඩු කරයි, අතීතයේ එවැනි දෝෂ සහිත දරුවන් දැනටමත් බිහි කළ මව්වරුන්ගෙන්. එබැවින් සම්පූර්ණ සාක්ෂි පදනම එවැනි භාවිතය සඳහා පමණි. මේ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, දේශීය හා යුරෝපීය වෛද්‍ය විද්‍යාවේ මට්ටම, එහි සාක්ෂි පදනම සහ අපගේ රෝගීන්ට මෙම තොරතුරු පිළිගැනීම ගෝලීය ප්‍රවණතා වලට වඩා ඉදිරියෙන් ඇති අතර එය දිරිගන්වන සුළු නොවේ.

නිර්දේශ අතර, සැලසුම් කිරීමේ අරමුණු සඳහා ෆෝලික් අම්ලය ලබා ගැනීමේ කාලය සටහන් කිරීමට මම කැමතියි - මෙය සැලසුම් කළ ගැබ් ගැනීමට සති 4 කට පෙර සහ එහි ආරම්භයෙන් සති 8 කට නොඅඩු වේ. කලලරූපයේ ස්නායුක නාලය සෑදීමට බලපාන පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සෘජුවම සම්බන්ධ වන බහු විටමින් සංකීර්ණවල විටමින් බී 1, බී 6 සහ බී 12 ඇතුළත් කිරීම ද අවශ්‍ය වේ. ඉහත කාල අන්තරවලදී මල්ටිවිටමින් ගැනීම වඩාත් සුදුසුය, මන්ද ඉහත බී විටමින් වලට අමතරව ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිඔක්සිකාරක (විටමින් ඒ, ඊ, සී) තිබීම මෙන්ම අයඩින් වැනි වැදගත් ක්ෂුද්‍ර මූලද්‍රව්‍යයක් තිබීම වැදගත් වේ. මෙම ක්ෂුද්‍ර මූලද්‍රව්‍ය කලාප සඳහා ආවේණික ප්‍රදේශවල (ස්වාභාවික ඌනතාවය සටහන් වූ) ප්‍රමාණවත් ප්‍රමාණ.

ෆෝලික් අම්ලය ගත හැකි හොඳම ක්‍රමය කුමක්ද - විශාල තනි මාත්‍රාවකින් හෝ කුඩා මාත්‍රාවකින් බහු විටමින් සංකීර්ණයක කොටසක් ලෙස? හංගේරියානු විද්‍යාඥයින් විසින් කරන ලද අධ්‍යයනයන් මගින් මෙම ප්‍රශ්නයට විශ්වාසදායක ලෙස පිළිතුරු ලබා දී ඇති අතර, බහු විටමින් සූදානමේ කොටසක් ලෙස දිනකට 0.8 mg මාත්‍රාවකින් ෆෝලික් අම්ලය ගැනීම විටමින් B9 (අඩු වීම) සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට වඩා ස්නායු නාල දෝෂ වැළැක්වීමට වඩාත් effective ලදායී බව පෙන්නුම් කළේය. තනි විටමින් පමණක් ගැනීමේදී පුද්ගල අක්‍රමිකතා ද නිරීක්ෂණය කරන ලදී, නමුත් මල්ටිවිටමින් සංකීර්ණ භාවිතා කරන විට අඩුපාඩු වල සැලකිය යුතු අඩුවීමක් හරියටම නිරීක්ෂණය විය).

පිරිමි ශරීරය සංතෘප්ත කිරීම සඳහා folates භාවිතා කිරීම දැනට යම් නැවත සිතා බැලීමකට භාජනය වෙමින් පවතී. පිරිමි ශරීරයේ මෙම විටමින් ප්‍රමාණවත් ප්‍රමාණයක් අඩංගු බැවින් පිටතින් ලැබෙන අතිරේක අතිරේක ප්‍රායෝගික නොවන බව පෙනේ. මීට අමතරව, පිරිමි ශරීරයේ අතිරික්ත ෆෝලික් අම්ලය වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක (එය ෆෝලේට් අධික මාත්‍රාවක් සමඟ පිළිකා වැඩි වීම පිළිබඳ මිථ්‍යාවන්ගෙන් එකක් වක්‍රව තහවුරු කරයි). එබැවින් පිරිමින් තුළ සැලසුම් කිරීමේ කොටසක් ලෙස විටමින් බී 9 භාවිතය පිළිබඳ ප්‍රශ්නයට අමතර පර්යේෂණ අවශ්‍ය වන අතර එවැනි අතිරේකයක ප්‍රතිලාභ හෝ හානිය පිළිබඳව දැනට නිසැකවම පැවසිය නොහැක.

ෆෝලික් අම්ලය මිනිස් සිරුරේ අත්‍යවශ්‍ය අංගයක් වන බව සඳහන් කිරීම වටී, එනම් මිනිස් සිරුරට මෙම මූලද්‍රව්‍යය වෙනත් ද්‍රව්‍ය වලින් නිපදවීමට හැකියාවක් නොමැති අතර එය ලබා ගත හැක්කේ පිටතින් පමණි.

මහා බඩවැලේ ජීවත් වන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට විටමින් B9 යම් ප්‍රමාණයක් නිපදවීමට හැකියාව ඇත, එබැවින් මහා බඩවැලේ ඩිස්බියෝසිස් වර්ධනය සහ මෙම බැක්ටීරියා අඩුවීමත් සමඟ ෆෝලික් අම්ලයේ අවශ්‍යතාවය වැඩි විය හැක. Bifidobacteria මත පදනම් වූ ඖෂධ ගැනීම විශාල අන්ත්රය තුළ බැක්ටීරියා මගින් folate සෑදීම උත්තේජනය කරයි.

• හරිතයන් (නිවිති, ළූණු, ඩිල්);
• රනිල කුලයට අයත් බෝග (බෝංචි, ඇට);
• පළතුරු (කෙසෙල්, මිදි);
• එළවළු (වට්ටක්කා, බීට්, turnips);
• මස් සහ සත්ව නිෂ්පාදන (හරක් මස්, ඌරු මස්, බැටළු මස්, කුකුළු මස්, ට්රවුට්, චීස්);
• යීස්ට්;
• Walnut.

ෆෝලික් අම්ලය අස්ථායී මූලද්‍රව්‍යයක් වන අතර එය හිරු එළියේ බලපෑම යටතේ මෙන්ම දිගු කාලීන ආහාර ගබඩා කිරීමේදී විනාශ වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එය මස් වල වඩාත් ස්ථායී වේ.

එමනිසා, ශරීරයේ එළවළු සහ පලතුරු ප්‍රශස්ත ලෙස ගැනීම සඳහා, ඒවා අමු ලෙස පරිභෝජනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, පිසීමේදී ඉහළ උෂ්ණත්වවල බලපෑම යටතේ ෆෝලේට් විනාශ වීම වළක්වයි.

ටැබ්ලට් වල ෆෝලික් අම්ලය ගැනීම සඳහා ඇති නිරපේක්ෂ contraindications අතුරින්, අපට සටහන් කළ හැක්කේ මෙම drug ෂධයට පුද්ගල නොඉවසීම පමණි, එය අසාත්මිකතා (සමේ කැසීම, කැසීම, ඇන්ජියෝඩීමා සහ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය පවා) ලෙස ප්‍රකාශ කළ හැකිය.

මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක ගන්නා විට රුධිර ප්ලාස්මාවේ ෆෝලික් අම්ලයේ අඩුවීමක් සිදුවිය හැකි බව මම සටහන් කිරීමට කැමැත්තෙමි. ප්රතිවිරෝධතා සඳහා මෙම සහයෝගිතා බලපෑම කාන්තා චක්රය අවහිර කිරීම සහ පිළිසිඳ ගැනීම සඳහා අවශ්ය විටමින් ප්රමාණය අඩු කරයි. ගර්භණීභාවය සඳහා මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීම නැවැත්වූ හෝ දැනට ඒවා ලබා ගන්නා කාන්තාවන් මෙම කරුණ සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ඌනතාවයට වන්දි ගෙවීම සඳහා වැළැක්වීමේ මාත්රාව තුළ ෆෝලික් අම්ලය ගත යුතුය.

නිගමන.යුරෝපීය හා දේශීය අධ්‍යයනයන්හි ප්‍රති results ල පෙන්වා දී ඇත්තේ කලල හා කලල විකසනයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ ගර්භණී සැලසුම් අවධියේදී මල්ටිවිටමින් සංකීර්ණවල කොටසක් ලෙස ෆෝලික් අම්ලය ප්‍රමාණවත් මාත්‍රාවක් ගැනීම අක්‍රමිකතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීමේ එක් සාධකයක් ලෙස සැලකිය හැකි බවයි. ස්නායු පද්ධතියේ (භ්රෑණ ස්නායු නාලය) සහ නූපන් දරුවාගේ හෘද වාහිනී පද්ධතිය.

ගර්භණී සැළසුම් අවධියේදී පිරිමින් තුළ ෆෝලික් අම්ලය භාවිතය පිළිබඳ සනාථ කරන ලද අධ්‍යයනයන් සිදු කර නොමැති අතර, මෙම මූලද්‍රව්‍යයේ ඌනතාවයක් නොමැති නම්, මෙම ලිංග කාණ්ඩයේ ෆෝලේට් ගැනීමෙන් කිසිදු බලපෑමක් නොමැති බව අනුමාන වශයෙන් ප්‍රකාශ කළ හැකිය. මිනිසා.

ගර්භණීභාවය සැලසුම් කිරීමේදී ෆෝලික් අම්ලයේ මාත්රාව තෝරාගනු ලබන්නේ කාන්තාවගේ ශරීරයේ මෙම මූලද්රව්යයේ ඌනතාවය සැලකිල්ලට ගනිමිනි. මූලද්රව්යයේ පැහැදිලි ඌනතාවයක් නොමැති නම්, නිශ්චිත කලාපයක් සඳහා රෝග නිවාරණ මාත්රා වල සීමාවන් තුළ (රුසියානු අක්ෂාංශ සඳහා දිනකට 1 mg ටැබ්ලට් 1 ප්රමාණවත් බෙහෙත් වට්ටෝරුවකි).

ෆෝලික් අම්ල සූදානම සිත්ගන්නාසුලු තත්වයක සිටින හෝ ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන සියලුම කාන්තාවන් විසින් භාවිතා කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. බොහෝ විට ආහාර නිෂ්පාදන වලින් අවශ්ය විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ ලබා ගැනීමට නොහැකි වන අතර, විශේෂඥයන් අතිරේක මූලාශ්රයක් ලෙස විටමින් අතිරේක නිර්දේශ කරයි.

විටමින් B9 ගර්භනී කාන්තාවකගේ සෞඛ්යය සඳහා අත්යවශ්ය වන අතර, එය කලලයටද වැදගත් වේ. ෆෝලික් අම්ලය කලලරූපයේ ස්නායු නාලය සෑදීම සඳහා ක්රියාකාරීව සම්බන්ධ වේ.

වැදෑමහ සහ එහි නිසි ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා ද එය අවශ්‍ය වේ; මෙම විටමින් නොමැතිකම වැදෑමහ ඌනතාවයට හේතු විය හැකි අතර එය නොමේරූ දරු උපත් හෝ ගැබ් ගැනීම අවසන් වීමට හේතු විය හැක.

විටමින් B9 රක්තහීනතාවයට එරෙහිව සටන් කිරීමට උපකාරී වන අතර එය බොහෝ විට අනාගත මව්වරුන් තුළ දක්නට ලැබේ. ශරීරයේ ෆෝලික් අම්ලය පැවතීම ගබ්සාවීම් සහ නොමේරූ දරු උපත් අවදානම අඩු කරයි.

ෆෝලික් අම්ලය hematopoiesis ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වන අතර සුදු රුධිරාණු වල සාමාන්ය ගොඩනැගීමට ප්රවර්ධනය කරයි. යකඩ අවශෝෂණය ප්රවර්ධනය කරයි, නමුත් විටමින් බී 12 සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි, එබැවින් සයනොකොබලමින් බොහෝ විට එය සමඟ නියම කරනු ලැබේ.

ෆෝලික් අම්ලය සෛල බෙදීමේ ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වේ. මෙම ක්රියාවලිය කලලරූපයේ සම්පූර්ණ වර්ධනය හා වර්ධනය සමග සිදු වේ.

ෆෝලික් අම්ලය නොමැතිකම හෝ විශාල ප්‍රමාණවලින් එහි ඌනතාවය ඇති විට, දරුවා තුළ පහත සඳහන් රෝග වර්ධනය වේ:

• හයිඩ්‍රොසෙෆලස්;
• මොළයේ ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රමාද වර්ධනය;
• ප්රමාද වූ මාංශ පේශි වර්ධනය;
• ඕනෑම ආකාරයක අඩුපාඩු, ආදිය.

මාත්රාව

විශේෂඥයන් ගර්භණීභාවය සැලසුම් කිරීමේදී ෆෝලික් අම්ලය පරිභෝජනය කිරීම නිර්දේශ කරයි; ඔබ මාස 1-2 කට පෙර ආරම්භ කළ යුතුය. නමුත් ගැබ් ගැනීම සැලසුම් නොකළේ නම්, එසේ නම් කාන්තාවක් ඇගේ තත්වය ගැන දැනගත් වහාම විටමින් B9 ගත යුතුය. මුල් අවධියේදී විටමින් ලබා ගැනීමේ වැදගත්කම කලලරූපය සෑදීමෙන් පැහැදිලි වේ.

විවිධ ත්‍රෛමාසිකවල ගර්භණී සමයේදී ෆෝලික් අම්ලය කොපමණ ප්‍රමාණයක් පානය කළ යුතුද, එය නිවැරදිව ගන්නේ කෙසේද සහ දවසේ කුමන වේලාවකද?

පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ භාවිතය සඳහා උපදෙස්

ගැබ්ගැනීමේ පළමු සතිවල කලලරූපයේ උපත සහ වර්ධනය ඇතුළත් වේ. සම්පූර්ණ ගැබ් ගැනීම සහ කලලරූපයේ තත්වය එය මත රඳා පවතින බැවින් ක්රියාවලිය ඉතා වැදගත් වේ.

මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, ශරීරයට සියලුම විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ ප්රමාණවත් ප්රමාණවලින් ලැබෙන බවට වග බලා ගැනීම අවශ්ය වේ.

මෙය බොහෝ විට "කාන්තා" විටමින් ලෙස හඳුන්වන ෆෝලික් අම්ලය සඳහා විශේෂයෙන්ම සත්ය වේ.

එයින් කොටසක් පමණක් ආහාර වලින් අවශෝෂණය වේ, එබැවින් ඔබ ඖෂධීය ෆෝලික් අම්ල සූදානම ගත යුතුය.

එය බොහෝ විට විටමින් සහ ඛනිජ සංකීර්ණවල ඇතුළත් වේ, නමුත් අනෙකුත් විටමින් නොමැතිව සෑම දෙයක්ම එහි පිරිසිදු ස්වරූපයෙන් ගැනීම වඩා හොඳය.

ගර්භණී සමයේදී ෆෝලික් අම්ලයේ මාත්‍රාව වෙනස් වේ; පළමු කාල පරිච්ඡේදයේදී ඔබ දිනකට දෙවරක් (උදෑසන සහ සවස) 400 mcg ගත යුතුය.

විටමින් ආහාරයට පෙර එකම අවස්ථාවේදීම ගත යුතුය. ඔබ පිරිසිදු කාබනීකෘත නොවන ජලය පානය කළ යුතුය. තේ, කෝපි හෝ ඇසුරුම් කළ යුෂ සමග විටමින් නොගැනීමට උත්සාහ කරන්න.

දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ

දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ දී, විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ ලබා ගැනීම ගැබ්ගැනීමේ ආරම්භයේ දී මෙන් ම වැදගත් ය.

මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, දරුවාගේ ක්රියාකාරී වර්ධනය ආරම්භ වේ, සියලු අවයව වර්ධනය වේ, ස්නායු පද්ධතිය සහ දරුවාගේ ප්රතිශක්තිය පිහිටුවා ඇත.

සියලුම ක්රියාවලීන් නිවැරදිව සිදු කිරීම සඳහා, අනාගත මව ප්රමාණවත් තරම් විටමින් B9 පරිභෝජනය කළ යුතුය.

දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේදී ෆෝලික් අම්ලයේ මාත්‍රාව දිනකට 600 mcg දක්වා වැඩි වේ.

විටමින් ගන්න දිනකට 2-3 වතාවක්(මාත්‍රාව අනුව).

තුන්වන කාර්තුවේ භාවිතා කරන්න

අවසාන ත්‍රෛමාසිකය අපේක්ෂා කරන මවට තවදුරටත් එතරම් අපහසු නොවන බව පෙනේ, විෂ වීම පහව යයි, ඇයට දැනටමත් ඇගේ තත්වයට හුරු වීමට කාලය තිබේ, නමුත් ලිහිල් කිරීමට අවශ්‍ය නැත.

අවසාන ත්‍රෛමාසිකයේ විටමින් B9 සහ අනෙකුත් විටමින් දරුවාට පමණක් නොව මවටද වැදගත් වේ.

එමනිසා, ගැබ්ගැනීමේ අවසාන සතිවලදී, ෆෝලික් අම්ලයේ සම්මතය මුල් (දිනකට 800 mcg) වඩා දෙගුණ වේ.

විටමින් 2-3 දිනකට වරක් ගන්න (ටැබ්ලට් වල මාත්රාව අනුව).

මාත්රාව වැඩි කරන සාධක

1. ශරීරයෙන් අම්ලය ඉවත් කිරීම වේගවත් වීමට හේතු තිබේ නම්.
2. අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් ඕනෑම භ්රෑණ දෝෂයක් වර්ධනය වීමේ ඉහළ අවදානමක් පෙන්නුම් කරයි නම්.
3. ජානමය වශයෙන් සම්ප්රේෂණය වන දෙමාපියන්ගේ ඕනෑම රෝගාබාධ හෝ අඩුපාඩු.
4. ආමාශය, බඩවැල් හෝ මුත්රා මාර්ගයේ රෝග (ෆෝලික් අම්ලය දුර්වල ලෙස අවශෝෂණය කර හෝ ඉක්මනින් බැහැර කරයි).
5. ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ නිරන්තර වමනය ශරීරයෙන් විටමින් B9 ඉවත් කිරීමට ද දායක වේ.

අධික මාත්‍රාව

ෆෝලික් අම්ලය අවශ්‍ය ප්‍රමාණය ගැන ඇසූ විට බොහෝ කාන්තාවන් බියට පත් වන නමුත් කලබල වීමට හෝ කරදර වීමට හේතුවක් නැත. ගර්භනී කාන්තාවන්ට විටමින් B9 සඳහා ඉහළ අවශ්යතාවයක් ඇත. අධික මාත්‍රාවක් ලබා ගත් අවස්ථා කිසිවක් වාර්තා වී නොමැත.

ශරීරයට මෙම විටමින් අතිරික්තයක් තිබීම සඳහා, නිර්දේශිත මාත්‍රාව 20-30 ගුණයකින් වැඩි කළ යුතුය, එය පාහේ කළ නොහැක්කකි. අතිරික්ත අම්ල ප්‍රමාණය ශරීරය විසින්ම ඉවත් කරනු ලැබේ.

සෑම කාන්තාවක්ම දැනගත යුතු විටමින් B9 පිළිබඳ කරුණු

1. ගර්භණී සමයේදී ශරීරය විටමින් B9 ඉක්මනින් ඉවත් කරයි.
2. තේ සහ කෝපි අම්ලය නැතිවීමේ ක්‍රියාවලිය වේගවත් කරයි.
3. ඇතැම් ඖෂධ භාවිතා කරන විට, අම්ලය වේගයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. ඔබ ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ ගන්නා ඖෂධ සමඟ B9 හි ​​ගැළපුම පරීක්ෂා කරන්න.
4. අසාත්මිකතා ඇති විය හැක, සියල්ලට පසු, මෙය වෛද්ය ඖෂධයකි.
5. ආහාර වලින් උපරිම ෆෝලික් අම්ලය ලබා ගැනීම සඳහා, ඔබ නැවුම්, උනුසුම් නොකළ එළවළු සහ පලතුරු අනුභව කළ යුතුය.

මුල් අවධියේදී අනාගත මව්වරුන්ට අවශ්ය වන්නේ කුමක්ද? ආදරය, රැකවරණය සහ සුදුසු සංකීර්ණයක්.

භ්රෑණ අස්ථි වර්ධනය සඳහා, ප්රමාණවත් තරම් විටමින් D ගැනීම අවශ්ය වේ. එය අඩංගු ආහාර මොනවාද?

විස්තර

සුදුමැලි කහ සිට කහ දක්වා පැතලි සිලින්ඩරාකාර පෙති, කුටියක් සහ ලකුණු සහිත. අඳුරු සහ සැහැල්ලු වර්ණ ඇතුළත් කිරීම සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ.

සංයෝගය

සෑම ටැබ්ලට් එකකම අඩංගු වේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය:ෆෝලික් අම්ලය - 1 mg; අමතර ද්රව්ය:කුඩු කළ සීනි, අර්තාපල් පිෂ්ඨය, ස්ටියරික් අම්ලය.

ඖෂධීය චිකිත්සක කණ්ඩායම

Antianemic ඖෂධ. ෆෝලික් අම්ලය සහ එහි ව්යුත්පන්න.
ATX කේතය:В03ВВ01.

ඖෂධීය ගුණ

ඖෂධීය විද්යාව
විටමින් බී (විටමින් බී 9) බඩවැල් මයික්‍රොෆ්ලෝරා මගින් සංස්ලේෂණය කළ හැකිය. ශරීරය තුළ, ෆෝලික් අම්ලය ටෙට්‍රාහයිඩ්‍රොෆොලික් අම්ලය දක්වා අඩු වන අතර එය විවිධ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්ට සම්බන්ධ කෝඑන්සයිමයකි. මෙගාලොබ්ලාස්ට් වල සාමාන්‍ය මේරීම සහ නොර්මෝබ්ලාස්ට් සෑදීම සඳහා අවශ්‍ය වේ. එරිත්‍රොපොයිසිස් උත්තේජනය කරයි, ඇමයිනෝ අම්ල (ග්ලයිසීන්, මෙතියොනීන් ඇතුළුව), නියුක්ලෙයික් අම්ල, පියුරීන්, පිරමිඩීන්, කොලීන්, හිස්ටයිඩින් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සහභාගී වේ.
ඖෂධීය විද්යාව
ඖෂධයක් ලෙස නියම කරන ලද ෆෝලික් අම්ලය, ප්‍රධාන වශයෙන් ඉහළ කොටසෙහි, සුලු පත්රිකාවේ හොඳින් හා සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ.
duodenum හි කොටස් (නිවර්තන ස්පෘස් පසුබිමට එරෙහිව malabsorption syndrome පවතින විට පවා, ඒ සමඟම, ආහාරමය folates malabsorption syndrome තුළ දුර්වල ලෙස අවශෝෂණය වේ). ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන වලට දැඩි ලෙස බන්ධනය වේ. රුධිර-මොළයේ බාධකය, වැදෑමහ සහ මව්කිරි හරහා විනිවිද යයි. TCmax - 30 - 60 min.
ටෙට්‍රාහයිඩ්‍රොෆොලික් අම්ලය (ඩයිහයිඩ්‍රොෆොලේට් රිඩක්ටේස් ක්‍රියාව යටතේ ඇස්කෝර්බික් අම්ලය ඉදිරියේ) සෑදීමට අක්මාව තුළ තැන්පත් කර පරිවෘත්තීය වේ.
ප්‍රධාන වශයෙන් පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි; ගන්නා ලද මාත්‍රාව ෆෝලික් අම්ලය සඳහා දෛනික අවශ්‍යතාවයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි නම්, එය නොවෙනස්ව බැහැර කරනු ලැබේ.
hemodialysis මගින් ඉවත් කරනු ලැබේ.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

මැක්‍රොසයිටික් (ෆෝලේට් ඌනතාවය) රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම.
ෆෝලික් අම්ල ඌනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම: a) malabsorption syndrome (නිවර්තන නොවන සහ නිවර්තන ස්පෘ, ග්ලූටන් රහිත ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ නොහැකි නම් සෙලියාක් රෝගය); ආ) ඇතැම් ඖෂධ (ප්‍රති-අපස්මාර නාශක ඖෂධ, ඒකාබද්ධ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, සයිටොස්ටැටික්), අක්මා රෝග සහ ෆෝලික් අම්ලය ප්‍රමාණවත් නොවීම (උදාහරණයක් ලෙස, මධ්‍යසාර යැපීම, මන්දපෝෂණය) භාවිතය හේතුවෙන් ෆෝලේට් පරිවෘත්තීය දුර්වල වූ විට; ඇ) ෆෝලික් අම්ලය වැඩි වීමත් සමඟ (නිදසුනක් ලෙස, මත්පැන් යැපීම, රක්තපාත රක්තහීනතාවයේ පසුබිමට එරෙහිව).
ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, කලලරූපයෙහි ස්නායු නාලය සෑදීමේ දෝෂ වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා.

ප්රතිවිරෝධතා

ඖෂධයේ (ඖෂධ) සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව.
විසකුරු රක්තහීනතාවය සහ විටමින් B12 ඌනතාවය හා සම්බන්ධ අනෙකුත් තත්වයන්, ෆෝලික් අම්ලය මොනොතෙරපි මගින් මෙම නඩුවේ සුෂුම්නාව තුළ subacute පරිහානීය වෙනස්කම් ආරම්භය වේගවත් කළ හැකිය. එවැනි පුද්ගලයින් තුළ මාස 3 කට වඩා වැඩි කාලයක් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස ෆෝලික් අම්ලය ගැනීම කොබලමින් ස්නායු රෝග වර්ධනය වීමට හේතු වේ. කෙටි පාඨමාලා මෙම සංකූලතාවයට හේතු නොවේ. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ, ෆෝලික් අම්ල චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර කොබලමින් අවශෝෂණය තක්සේරු කළ යුතුය.
දරුණු megaloblastic හෝ macrocytic රක්තහීනතාවය antitumor චිකිත්සාවේ සංකූලතාවයක් වන අවස්ථා හැර ෆෝලේට් මත යැපෙන නියෝප්ලාස්ම්.

භාවිතය සහ මාත්රා සඳහා උපදෙස්

තුල. කෑමට පෙර. ළමුන් සහ ගිලීමට අපහසු පුද්ගලයින් සඳහා ටැබ්ලටය ගැනීමට පෙර එය පොඩි කිරීමට අවසර ඇත.
වැඩිහිටියන් (වැඩිහිටියන් ඇතුළුව):
ඖෂධීය ෆෝලික් අම්ල ඌනතාවය සඳහා - මාස 4 ක් සඳහා දිනකට 5 mg; malabsorption සඳහා - දිනකට 15 mg දක්වා භාවිතා කළ හැක.
නිදන්ගත hemolytic තත්ත්වය තුළ රක්තහීනතාවය වැළැක්වීම සඳහා: 5 mg සෑම දින 1 සිට 7 දක්වා, රෝගය උග්රවීම මත පදනම්ව.
hemolytic රක්තහීනතාවය සහ පරිවෘත්තීය ආබාධ සහිත දරුවන්
වයස අවුරුදු 4 ට අඩු ළමුන් තුළ, පෙති පෙර තලා දැමූ කුඩු ආකාරයෙන් භාවිතා කළ හැකිය. ළමුන් සඳහා ෆෝලික් අම්ලය මාත්‍රාවන්: වයස අවුරුදු 1 දක්වා, 0.5 mg/kg (බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට ටැබ්ලට් ½) දිනකට වරක්, නමුත් වයස අවුරුදු 1 සිට 12 දක්වා 5 mg/දිනකට වඩා වැඩි නොවේ. වසර - 2, 5 - 5 mg / දින; වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි - 5-10 mg / දිනකට 1 වතාවක්.
මැක්‍රොසයිටික් (ෆෝලේට් ඌනතාවය) රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ නියම කරනු ලැබේ: ඕනෑම වයසක වැඩිහිටියන් සහ ළමුන් සඳහා ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 1 mg දක්වා වේ (1 ටැබ්ලටය). 1 mg ට වැඩි දෛනික මාත්‍රාවන් රක්තපාත බලපෑම වැඩි දියුණු නොකරන අතර අතිරික්ත ෆෝලික් අම්ලය බොහෝමයක් මුත්රා වල නොවෙනස්ව බැහැර කරයි. ප්රතිරෝධී අවස්ථාවන්හිදී, වැඩි මාත්රා අවශ්ය විය හැකිය. ආරම්භක මාත්‍රාවන් ආසන්න වශයෙන් දින 14 ක් හෝ රක්තපාත හා සායනික ප්‍රතිචාරය ලබා ගන්නා තෙක් පරිපාලනය කරනු ලැබේ, පසුව නඩත්තු ප්‍රතිකාර ආරම්භ කරනු ලැබේ. චිකිත්සාවේ මුළු කාලය මාස 4 ක් පමණ විය හැකිය.
නඩත්තු ප්රතිකාර: වයස අවුරුදු 4 ට අඩු ළමුන් සඳහා: ළදරුවන් සඳහා - 0.1 mg / day, වයස අවුරුදු 4 ට අඩු ළමුන් - 0.3 mg / day දක්වා; වයස අවුරුදු 4 ට වැඩි ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් - 0.5 mg (½ ටැබ්ලට්), ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ - 1 mg / day, නමුත් 0.1 mg / day ට නොඅඩු.
ගර්භණී සමයේදී ස්ථාපිත ෆෝලික් අම්ල ඌනතාවය සඳහා: ගර්භනී කාලය පුරාවට දිනකට 5 mg. සංවර්ධන දෝෂ ඉතිහාසයක් ඉදිරියේ ස්නායු නල සංවර්ධන දෝෂ වැළැක්වීම සඳහා: 4-5 mg දිනපතා සැලසුම් කළ සංකල්පයට මාසයකට පෙර සහ මාස 3 කට පසුව. ස්නායු නාල අක්‍රමිකතා (හෝ වෙනත් නැඹුරු සාධක) පිළිබඳ ඉතිහාසයක් නොමැති විට: අවසාන ඔසප් කාලයෙන් සති 10 සිට 12 දක්වා දිනකට 0.5 mg (½ ටැබ්ලට්). ගර්භණී සමයේදී, දිනකට 0.4 mg ට වැඩි මාත්‍රාවකින් ෆෝලික් අම්ලය නියම කිරීම සිදු කළ හැක්කේ විටමින් බී 12 ඌනතාවයට සම්බන්ධ හානිකර රක්තහීනතාවය බැහැර කිරීමෙන් පසුව පමණි.
ෆෝලික් අම්ලය ලබා ගැනීමේ කාලසීමාව නිශ්චිතව තීරණය කර නැත; සමහර විට සාමාන්‍ය රක්තපාතය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ නඩත්තු කිරීම සඳහා මාස ගණනාවක් drug ෂධය ගැනීම අවශ්‍ය වේ. විටමින් ඌනතාවයට යටින් පවතින හේතූන් ඉවත් කර ඇත්නම්, ආහාර වේල වැඩි දියුණු කළහොත් හෝ සමගාමී රෝග ඉවත් කරනු ලැබුවහොත්, භාවිතය ඉක්මනින් නතර කළ හැකිය. සමගාමී මත්පැන්, hemolytic රක්තහීනතාවය, නිදන්ගත බෝවෙන රෝග, ප්රතිංධිසරාේධක එකවර භාවිතා කිරීම, ආමාශය ඉවත් කිරීමෙන් පසු, පෝෂ්ය පදාර්ථ දුර්වල ලෙස අවශෝෂණය කිරීම, අක්මා අසමත්වීම, අක්මා සිරෝසිස්, ආතතිය, ඖෂධයේ මාත්රාව වැඩි කළ යුතු අතර දිගු ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය.

අතුරු ආබාධ

ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රතික්රියා:කලාතුරකින් (අවස්ථා 1/1000 සිට 1/10000 දක්වා) - සමේ කැසීම, කැසීම, උර්තාරියා, බ්‍රොන්කොස්පාස්ම්, එරිතිමා, හයිපර්තර්මියාව, ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා (කම්පනය ඇතුළුව).
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන්:කලාතුරකින් (අවස්ථා 1/1000 සිට 1/10000 දක්වා) - ආහාර රුචිය නැතිවීම, ඔක්කාරය, ඉදිමීම සහ සමතලා වීම.
hematopoiesis පැත්තෙන්: B12 ඌනතාවයේ රක්තහීනතාවයේ ප්‍රකාශනයන් වසන් කළ හැක.
ස්නායු පද්ධතියෙන්:දිනකට 15 mg ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවක් ගන්නා විට, නින්දට බාධා, සාන්ද්‍රණයේ ගැටළු, නුරුස්නා බව, උද්දීපනය, මානසික අවපීඩනය සහ ව්‍යාකූලත්වය ඇතිවිය හැකිය. අපස්මාරය ඇති පුද්ගලයින් තුළ, අල්ලා ගැනීමේ වාර ගණන වැඩි විය හැක.

පූර්ව ආරක්ෂාව සඳහා පියවර

ඖෂධය ළමුන්ගේ හයිපො- සහ විටමින් ඌනතාවය වැළැක්වීම සඳහා අදහස් නොකෙරේ (දෛනික අවශ්යතාවය සහ ඖෂධයේ මාත්රාව අතර ඇති විෂමතාවය හේතුවෙන්).
hypovitaminosis B9 වැළැක්වීම සඳහා, සමබර ආහාර වේලක් වඩාත් යෝග්ය වේ. විටමින් B9 පොහොසත් ආහාර - හරිත එළවළු (සලාද කොළ, නිවිති), තක්කාලි, කැරට්, නැවුම් අක්මාව, රනිල කුලයට අයත් බෝග, බීට්, බිත්තර, චීස්, ඇට වර්ග, ධාන්ය වර්ග.
ෆෝලික් අම්ලය hemodialysis මගින් ඉවත් කරනු ලබන අතර දරුණු වකුගඩු ආබාධ සහිත පුද්ගලයින් සඳහා එය සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
ප්රතිකාර අතරතුර, රසායනාගාර පරීක්ෂණ භාවිතයෙන් චිකිත්සක බලපෑම නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර අපේක්ෂිත බලපෑම ලබා නොගන්නේ නම් රෝග විනිශ්චය සංශෝධනය කළ යුතුය. සෙරුම් පොටෑසියම් සහ යකඩ / ෆෙරිටින් මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
විසකුරු රක්තහීනතාවය (ගර්භනී සමයේදී පමණක් නොව) සෑම අවස්ථාවකදීම කොබලමින් පරිවෘත්තීය ස්ථාපිත කළ යුතුය.
කිරීටක ස්ටෙන්ට් ඇති රෝගීන් සඳහා ෆෝලික් අම්ලය නිතිපතා භාවිතා නොකළ යුතුය.
ෆෝලික් අම්ලය මත යැපෙන පිළිකා ඇති රෝගීන්ට ෆෝලික් අම්ලය නියම කිරීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය.
දිනකට 0.1 mg ට වැඩි මාත්‍රාවලින් ෆෝලික් අම්ලය රක්තපාත පරාමිතීන් වැඩි දියුණු කිරීමෙන් හානිකර රක්තහීනතාවය ආවරණය කළ හැකි අතර ස්නායු විද්‍යාත්මක ප්‍රකාශනයන් ප්‍රගතියක් ලබයි. මේ සම්බන්ධයෙන්, ෆෝලික් අම්ලය B12 ඌනතාවය (විනාශකාරී), normocytic සහ aplastic රක්තහීනතාවය, මෙන්ම රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා නොවේ. හානිකර රක්තහීනතාවය බැහැර කරන තුරු, දිනකට 0.1 mg ට වැඩි මාත්‍රාවලින් ෆෝලික් අම්ලය පරිපාලනය කිරීම නිර්දේශ නොකරයි (ගැබ්ගැනීම් සහ මවි කිරි කාලය හැර).
ෆෝලික් අම්ලය විශාල මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන විට මෙන්ම දිගු කාලයක් ප්‍රතිකාර කිරීමේදී රුධිරයේ විටමින් බී 12 (සයනොකොබලමින්) සාන්ද්‍රණය අඩු විය හැකිය. ෆෝලික් අම්ලය දිගුකාලීන භාවිතය විටමින් B12 සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ප්රතිකාර අතරතුර, ෆෝලික් අම්ලය ඇන්ටාසිඩ් ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසුව, කොලෙස්ටිරමයින් ගැනීමෙන් පැය 1 කට පෙර හෝ පැය 4 කට පසුව ගත යුතුය.
ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්ලාස්මා සහ එරිත්රෝසයිට් වල ෆෝලික් අම්ලයේ සාන්ද්රණය පිළිබඳ ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක තක්සේරුවේ ප්රතිඵල (හිතාමතා අවතක්සේරු කරන ලද දර්ශක ලබා දීම) විකෘති කළ හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.
Drug ෂධයේ සුක්‍රෝස් අඩංගු වන අතර එය සංජානනීය ෆෲක්ටෝස් නොඉවසීම, ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලබ්සර්ප්ෂන් හෝ සුක්‍රේස්-අයිසොමල්ටේස් ඌනතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කරන්න

ඖෂධ ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ ඇඟවීම් අනුව භාවිතා වේ. මුල් ගර්භනී අවධියේදී දිනපතා ෆෝලික් අම්ලය ගැනීමෙන් භ්රෑණ ස්නායු නාල දෝෂ (anencephaly, spina bifida) වළක්වා ගත හැකිය. ගැබ්ගැනීමේ සිව්වන සතියෙන් පසුව ඖෂධය ආරම්භ කළ හොත්, ෆෝලික් අම්ලය ස්නායු නාල දෝෂ වැළැක්වීම සඳහා ඵලදායී නොවේ.
විටමින් හෝ එහි පරිවෘත්තීය ඌනතාවය ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා කිරීම් සහ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධන ප්‍රමාදය සමඟ ද සම්බන්ධ විය හැකිය.

කිරිදීම

ෆෝලික් අම්ලය මවගේ කිරි තුළ ක්රියාකාරීව බැහැර කරයි. ෆෝලික් අම්ලය සඳහා මවගේ සිරුරේ අවශ්‍යතාවයට වඩා කිරිවල ෆෝලේට් සමුච්චය වීම පවතී. කොලස්ට්‍රම් වල ෆෝලේට් මට්ටම සාපේක්ෂව අඩු නමුත් කිරි දෙන කාලය වැඩි වන විට විටමින් සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ. මව්වරුන්ට ෆෝලික් අම්ලය ලැබුණු මව්කිරි දෙන ළදරුවන් තුළ කිසිදු අහිතකර බලපෑම් නිරීක්ෂණය නොවීය.
අඩු බරැති ළදරුවන්ට, ෆෝලේට් ඌනතාවයෙන් පෙළෙන මව්වරුන් (දිනකට 50 mcg) මව්කිරි දෙන අයට (දිනකට 50 mcg) හෝ දිගු ළදරුවන්ට ෆෝලික් අම්ලය අමතර මාත්‍රා අවශ්‍ය වුවද මව්කිරිවල ඇති සම්පූර්ණ ෆෝලික් අම්ල ප්‍රමාණය ළදරුවන්ගේ අවශ්‍යතා සඳහා ප්‍රමාණවත් වේ. - කාලීන බෝවන පාචනය.