noshpa තනි මාත්රාවක්. No-spa භාවිතය සඳහා උපදෙස්
නම:
නෝ-ස්පා
ඖෂධීය
කටයුතු:
Antispasmodic කාරකය, isoquinoline ව්‍යුත්පන්නය. PDE එන්සයිම නිෂේධනය කිරීම හේතුවෙන් සිනිඳු මාංශ පේශි මත එය බලවත් antispasmodic බලපෑමක් ඇත. CAMP සිට AMP දක්වා ජල විච්ඡේදනය සඳහා PDE එන්සයිමය අවශ්ය වේ. PDE නිෂේධනය කිරීම cAMP සාන්ද්‍රණයේ වැඩි වීමක් ඇති කරයි, එය පහත සඳහන් කඳුරැල්ල ප්‍රතික්‍රියාව අවුලුවයි: cAMP හි ඉහළ සාන්ද්‍රණයන් myosin light chain kinase (MLCK) හි cAMP මත යැපෙන පොස්පරීකරණය සක්‍රීය කරයි. MLCK හි පොස්පරීකරණය Ca2+-calmodulin සංකීර්ණය සඳහා එහි ඇති බැඳීම අඩුවීමට හේතු වේ, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස MLCK හි අක්‍රිය ස්වරූපය මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම පවත්වා ගනී. මීට අමතරව, CAMP Ca2+ අයනවල සයිටොසොලික් සාන්ද්‍රණයට බලපාන්නේ Ca2+ බාහිර සෛල අවකාශයට සහ සාර්කොප්ලාස්මික් රෙටිකුලම් වෙත ප්‍රවාහනය උත්තේජනය කිරීමෙනි. cAMP හරහා ඩ්‍රෝටවෙරින් වල මෙම Ca2+ අයන සාන්ද්‍රණ බලපෑම පහත හෙලීම, Ca2+ වෙත ඩ්‍රෝටවෙරින් වල ප්‍රතිවිරෝධී බලපෑම පැහැදිලි කරයි.
in vitro drotaverine PDE3 සහ PDE5 සමස්ථානික නිෂේධනය නොකර PDE4 isoenzyme නිෂේධනය කරයි. එබැවින්, drotaverine වල සඵලතාවය පටක වල PDE4 සාන්ද්රණය මත රඳා පවතී (විවිධ පටක වල PDE4 අන්තර්ගතය වෙනස් වේ). සිනිඳු මාංශ පේශිවල සංකෝචන ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීම සඳහා PDE4 වඩාත් වැදගත් වන අතර, එබැවින් PDE4 හි වරණාත්මක නිෂේධනය හයිපර්කිනටික් ඩිස්කිනේෂියා සහ ආමාශ ආන්ත්‍රික පත්රිකාවේ ස්පාස්ටික් තත්වයක් සමඟ ඇති විවිධ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය.
මයෝකාඩියම් සහ සනාල සිනිඳු මාංශ පේශිවල cAMP හි ජල විච්ඡේදනය සිදු වන්නේ ප්රධාන වශයෙන් PDE3 isoenzyme ආධාරයෙන් වන අතර, ඉහළ antispasmodic ක්‍රියාකාරකම් සමඟ drotaverine හෘදයට සහ රුධිර නාල වලට බරපතල අතුරු ආබාධ නොමැති අතර හෘද වාහිනී වලට ප්‍රකාශිත බලපෑමක් නොමැති බව පැහැදිලි කරයි. පද්ධති.
සඳහා Drotaverine ඵලදායී වේස්නායු හා මාංශ පේශි සම්භවයක් ඇති සිනිඳු මාංශ පේශිවල කැක්කුම. ස්වයංක්රීය නවෝත්පාදන වර්ගය කුමක් වුවත්, ඩ්‍රෝටවෙරින් සුලු පත්රිකාවේ, පිත්තාශයේ සහ ප්‍රවේණි පද්ධතියේ සිනිඳු මාංශ පේශි ලිහිල් කරයි.
ඖෂධීය විද්යාව
චූෂණ:මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු, ඩ්‍රෝටවෙරින් ඉක්මනින් හා සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ. පළමු පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියෙන් පසු, ඩ්‍රෝටවෙරින් මාත්රාවෙන් 65% ක් පද්ධතිමය සංසරණයට ඇතුල් වේ. රුධිර ප්ලාස්මා හි Cmax මිනිත්තු 45-60 කට පසුව ළඟා වේ.
බෙදා හැරීම: vitro තුළ, drotaverine ප්ලාස්මා ප්රෝටීන (95-98%), විශේෂයෙන් ඇල්බියුමින්, β- සහ γ-ග්ලෝබියුලින් වලට බෙහෙවින් බැඳී ඇත.
ඩ්‍රෝටවෙරින් පටක වල ඒකාකාරව බෙදා හරින අතර සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල වලට විනිවිද යයි. BBB විනිවිද නොයයි. Drotaverine සහ / හෝ එහි පරිවෘත්තීය වැදෑමහ බාධකය තරමක් විනිවිද යාමට සමත් වේ.
පරිවෘත්තීය:මිනිසුන් තුළ, drotaverine O-desethylation මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ. එහි පරිවෘත්තීය ඉක්මනින් ග්ලූකුරෝනික් අම්ලය සමඟ සංයුක්ත වේ. ප්රධාන පරිවෘත්තීය වන්නේ 4"-desethyldrotaverine වන අතර, ඊට අමතරව 6-desethyldrotaverine සහ 4"-desethyldrotaveraldine හඳුනාගෙන ඇත.
ඉවත්:මිනිසුන් තුළ, drotaverine හි ඖෂධීය විද්යාව තක්සේරු කිරීම සඳහා කුටි දෙකක ගණිතමය ආකෘතියක් භාවිතා කරන ලදී. ප්ලාස්මා විකිරණශීලීතාවයේ අවසාන T1/2 පැය 16 කි.
පැය 72 ක් ඇතුළත ඩ්‍රෝටවෙරින් ශරීරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ ඉවත් කරනු ලැබේ. ඩ්‍රෝටවෙරින් වලින් 50% කට වඩා වකුගඩු මගින් සහ 30% ක් පමණ බඩවැල් හරහා (පිත පිටවීම) බැහැර කරයි. Drotaverine ප්රධාන වශයෙන් පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් බැහැර කරයි; නොවෙනස්ව drotaverine මුත්රා වල දක්නට නොලැබේ.
සඳහා ඇඟවීම්
අයදුම්පත:
පිත්තාශයේ රෝග වල සිනිඳු මාංශ පේශි වල කැක්කුම: cholecystolithiasis, cholangiolithiasis, cholecystitis, pericholecystitis, cholangitis, papillitis;
- මුත්රා පද්ධතියේ සිනිඳු මාංශ පේශිවල කැක්කුම: නෙෆ්‍රොලිතියාසිස්, යූත්‍රොලිතියාසිස්, පයිලයිටිස්, සිස්ටිටිස්, මුත්රාශයේ කැක්කුම; මුත්රාශයේ tenesmus (parenteral);
සහායක චිකිත්සාවක් ලෙස:
- සුලු පත්රිකාවේ සිනිඳු මාංශ පේශිවල කැක්කුම සඳහා: ආමාශයේ සහ duodenum වල පෙප්ටික් වණ, ගැස්ට්රයිටිස්, හෘදයේ සහ පයිලෝරස් වල කැක්කුම, enteritis, colitis, මලබද්ධය සහිත spastic colitis සහ "උග්ර රෝග බැහැර කිරීමෙන් පසු සමතලා කිරීම සමඟ කෝපාවිෂ්ට බඩවැල් සින්ඩ්රෝම්" උදරය" සින්ඩ්‍රෝමය (ඇපෙන්ඩිසයිටිස්, පෙරිටෝනිටිස්, වණ සිදුරු, උග්ර අග්න්‍යාශය);
- ආතති හිසරදය (මුඛ පරිපාලනය සඳහා);
- ඩිස්මෙනෝරියා.
සහායකයක් ලෙස භාවිතා කරන විට, ටැබ්ලට් භාවිතා කිරීමට නොහැකි නම්, ඖෂධය parenterally පරිපාලනය කරනු ලැබේ.
අයදුම් කිරීමේ ආකාරය:
වැඩිහිටියන් සඳහාවාචිකව ගත් විට, නිර්දේශිත දෛනික මාත්රාව 120-240 mg (මාත්රා 2-3 කට බෙදා ඇත). උපරිම තනි මාත්රාව 80 mg වේ. උපරිම දෛනික මාත්රාව 240 mg වේ.
ළමුන් තුළ Drotaverin භාවිතය සමඟ සායනික අධ්යයන සිදු කර නොමැත.
No-shpa® නියම කර ඇත්නම්, වයස්ගත ළමුන් සඳහා වාචිකව ගත් විට උපරිම දෛනික මාත්රාව අවුරුදු 6 සිට 12 දක්වා 80 mg (මාත්රා 2 කට බෙදා ඇත), අවුරුදු 12 ට වැඩි ළමුන් සඳහා- 160 mg (මාත්රා 2-4 කට බෙදා ඇත).
වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් නොගෙන ප්රතිකාර කාලය
වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් නොගෙන ඖෂධය ගන්නා විටඖෂධ ගැනීම සඳහා නිර්දේශිත කාලය සාමාන්යයෙන් දින 1-2 කි. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ වේදනාව අඩු නොවන්නේ නම්, රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා රෝගියා වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමක් කළ යුතු අතර, අවශ්ය නම්, චිකිත්සාව වෙනස් කරන්න. ඩ්‍රෝටවෙරින් සහායක ප්‍රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කරන අවස්ථාවන්හිදී, වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් නොගෙන ප්රතිකාර කාලය දිගු විය හැකිය (දින 2-3).
කාර්ය සාධනය ඇගයීමේ ක්‍රමය
රෝගියාට තම රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පහසුවෙන් ස්වාධීනව හඳුනාගත හැකි නම්, මන්ද ... ඔවුන් ඔහුට හොඳින් හඳුනන අතර, පසුව ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය, එනම් වේදනාව අතුරුදහන් වීම, රෝගියා විසින් පහසුවෙන්ම තක්සේරු කරනු ලැබේ. උපරිම තනි මාත්‍රාවකින් drug ෂධය ගැනීමෙන් පැය කිහිපයක් ඇතුළත වේදනාවේ මධ්‍යස්ථ අඩුවීමක් හෝ වේදනාවේ අඩුවීමක් නොමැති නම් හෝ උපරිම දෛනික මාත්රාව ගැනීමෙන් පසු වේදනාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු නොවන්නේ නම්, වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ෙපොලිඑතිලීන් නැවතුම සහිත බෝතලයක් භාවිතා කරන විට, කෑල්ලක් ඩිස්පෙන්සරයකින් සමන්විත වේ: භාවිතයට පෙර, බෝතලයේ මුදුනේ සිට ආරක්ෂිත තීරුව සහ බෝතලයේ පතුලේ සිට ස්ටිකරය ඉවත් කරන්න. පතුලේ ඇති බෙදා හැරීමේ සිදුර ඔබේ අත්ල මත රැඳී නොසිටින ලෙස බෝතලය ඔබේ අත්ලෙහි තබන්න. ඉන්පසු බෝතලයේ මුදුනේ ඔබන්න, එමඟින් එක් ටැබ්ලටයක් පතුලේ ඇති ඩිස්පෙන්සිං සිදුරෙන් වැටේ.
අතුරු ආබාධ:
හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, රුධිර පීඩනය අඩු වීම.
ස්නායු පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - හිසරදය, කරකැවිල්ල, නින්ද නොයාම.
ආමාශයික පත්රිකාවෙන්: කලාතුරකින් - ඔක්කාරය, මලබද්ධය.
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන්: දුර්ලභ - අසාත්මිකතා (ඇන්ජියෝඩීමා, උර්තාරියා, කැසීම, කැසීම); සංඛ්යාතය නොදන්නා - මාරාන්තික සහ මාරාන්තික නොවන ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වාර්තා වී ඇත.
දේශීය ප්රතික්රියා: දුර්ලභ - එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්රතික්රියා.
ප්රතිවිරෝධතා:
දරුණු වකුගඩු අසමත්වීම;
- දරුණු අක්මාව අසමත් වීම;
- දරුණු හෘදයාබාධ (අඩු හෘද ප්රතිදාන සින්ඩ්රෝම්);
- වයස අවුරුදු 6 ට අඩු ළමුන් (ටැබ්ලට් සඳහා);
- දරුවන්ගේ වයස (දෙමාපිය පරිපාලනය සඳහා, ළමුන් තුළ සායනික අධ්යයන සිදු කර නොමැති බැවින්);
- මව්කිරි දීමේ කාලය (සායනික දත්ත නොමැත);
- දුර්ලභ පාරම්පරික ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැක්ටේස් ඌනතාවය, ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන් සින්ඩ්‍රෝමය (ටැබ්ලට් සඳහා, ඒවායේ සංයුතියේ ලැක්ටෝස් තිබීම නිසා);
- ඖෂධයේ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව;
- සෝඩියම් ඩයිසල්ෆයිට් වලට අධි සංවේදීතාව (අන්තරාල හා අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා විසඳුම සඳහා).
ගර්භණී සමයේදී ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (කඩා වැටීමේ අවදානම හේතුවෙන්) ප්රවේශමෙන් drug ෂධය භාවිතා කරන්න; ළමුන් තුළ (ටැබ්ලට් සඳහා).
අන්තර්ක්රියා
වෙනත් ඖෂධ
වෙනත් ආකාරයකින්:
PDE නිෂේධක, papaverine මෙන්, levodopa හි antiparkinsonian බලපෑම දුර්වල කරයි. ලෙවෝඩෝපා සමඟ එකවර No-shpa® නියම කරන විට, දෘඪතාව සහ වෙව්ලීම වැඩි විය හැක.
ඩ්‍රෝටවෙරින් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ වෙනත් antispasmodics සමඟ, m-anticholinergic blockers ඇතුළුව, antispasmodic බලපෑම අන්යෝන්ය වශයෙන් ශක්තිමත් වීමක් ඇත.
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වැඩි කරයිට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක, ක්විනිඩින් සහ ප්‍රොකේනාමයිඩ් මගින් ඇතිවේ.
IM සහ IV පරිපාලනය සඳහා Drotaverine morphine වල spasmogenic ක්රියාකාරිත්වය අඩු කරයි.
ෆීනෝබාර්බිටල් ඩ්‍රෝටවෙරින් හි ප්‍රති-ස්පාස්මොඩික් බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි.
Drotaverine ප්ලාස්මා ප්රෝටීන වලට සැලකිය යුතු ලෙස බන්ධනය වේ, ප්රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින්, β- සහ γ-ග්ලෝබියුලින්. ප්ලාස්මා ප්රෝටීන වලට සැලකිය යුතු ලෙස බැඳී ඇති drugs ෂධ සමඟ ඩ්‍රෝටවෙරින් අන්තර්ක්රියා කිරීම පිළිබඳ දත්ත නොමැත. කෙසේ වෙතත්, ප්ලාස්මා ප්රෝටීන සමඟ බන්ධන මට්ටමින් ඩ්‍රෝටවෙරින් සමඟ අන්තර්ක්රියා කිරීමේ හැකියාව අපට උපකල්පනය කළ හැකිය - බන්ධන ස්ථාන වලින් එක් drug ෂධයක් අනෙකින් විස්ථාපනය කිරීම සහ රුධිරයේ නිදහස් භාගයේ සාන්ද්රණය වැඩි වීම. ප්රෝටීන වලට දුර්වල බන්ධන සහිත ඖෂධ. මෙම ඖෂධයේ ඖෂධීය සහ/හෝ විෂ සහිත අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම උපකල්පිත ලෙස වැඩි කළ හැකිය.
ගැබ් ගැනීම:
අධ්යයන පෙන්වා දී ඇති පරිදිසතුන් තුළ ප්‍රජනනය සහ ඩ්‍රෝටාවෙරින් සායනික භාවිතය පිළිබඳ අතීත දත්ත, ගර්භණී සමයේදී ඩ්‍රෝටවෙරින් භාවිතය ටෙරාටොජනික් හෝ කළල විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති කළේ නැත. එසේ තිබියදීත්, ගර්භනී කාන්තාවන්ට ඩ්‍රෝටවෙරින් නියම කිරීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතු අතර එය භාවිතා කළ යුත්තේ ගර්භනී කාන්තාවන්ට No-shpa® එන්නත් කළ හැකි මාත්රාව නියම කරන අතරම මවට විය හැකි ප්‍රතිලාභය කලලයට ඇති විය හැකි අවදානම ඉක්මවා යන අවස්ථාවන්හිදී පමණි. කාන්තාවන් වැළකිය යුතුය.
දරු ප්රසූතියේදී ඖෂධ භාවිතා නොකළ යුතුය(පසු ප්රසව ඇටෝනික් රුධිර වහනය වර්ධනය වීමේ විභව අවදානම).
අවශ්ය සායනික දත්ත නොමැතිකම හේතුවෙන් කිරි දෙන කාලය තුළ drug ෂධය නිර්දේශ කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ. බෝතල්වල ටැබ්ලට්පොලිප්‍රොපිලීන් සහ අභ්‍යන්තර හා අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා ද්රාවණය 15 ° සිට 25 ° C දක්වා උෂ්ණත්වයකදී ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා වූ ස්ථානයක ගබඩා කළ යුතුය. රාක්ක ආයු කාලය - අවුරුදු 5 යි.
ඖෂධය විය යුතුය ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස තබා ගන්න.
ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ඇති ඖෂධය කවුන්ටර නිෂ්පාදනයක් ලෙස භාවිතා කිරීම සඳහා අනුමත කර ඇත.
එන්නත් සහ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා ද්‍රාවණයක් ආකාරයෙන් ඖෂධ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් ලබා ගත හැකිය.
පෙතිකහ, කොළ පැහැති හෝ තැඹිලි පැහැයක් සහිත, රවුම්, බයිකොන්වෙක්ස්, එක් පැත්තක "ස්පා" කැටයම් කර ඇත.
1 ටැබ්ලට් එකක් අඩංගු වේ:
drotaverine හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ් 40 mg
අමතර කොටස්: මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 3 mg, ටැල්ක් - 4 mg, povidone - 6 mg, ඉරිඟු පිෂ්ඨය - 35 mg, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්රේට් - 52 mg.
IV සහ IM සඳහා විසඳුමහැඳින්වීම විනිවිද පෙනෙන, කොළ-කහ වර්ණය.
1 මිලි. අඩංගු වන්නේ:
drotaverine හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ් 20 mg
අමතර කොටස්: සෝඩියම් ඩයිසල්ෆයිට් (සෝඩියම් මෙටාබිසල්ෆයිට්) - 2 mg, එතනෝල් 96% - 132 mg, දියර ජලය - 2 ml දක්වා.
ඇනලොග්
මේවා එකම ඖෂධ කාණ්ඩයට අයත් ඖෂධ වන අතර, විවිධ ක්රියාකාරී ද්රව්ය (INN) අඩංගු වන අතර, නාමයෙන් වෙනස් වේ, නමුත් එම රෝග වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා වේ.
- - පෙති 0.04 ග්රෑම්
- - Rectal suppositories 20 mg
- - අභ්‍යන්තර හා අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා විසඳුම
- - පෙති
- - ගුද මාර්ගයේ ආධාරක
- - ද්රව්ය කුඩු
- - පෙති
- - ටැබ්ලට් 5 mg
- - පෙති
- - චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා විසඳුම 2 mg / ml
- - ද්රව්ය-කුඩු 0.5 kg; 5 kg; කිලෝ ග්රෑම් 1 කි
- - ගුද මාර්ගයේ ආධාරක
No-shpa ඖෂධ භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්
අභ්‍යන්තර අවයවවල සිනිඳු මාංශ පේශි වල කැක්කුම (හෘද හා පයිලෝරොස්පාස්ම්), නිදන්ගත ගැස්ට්‍රොඩෝඩෙනයිටිස්, ආමාශයේ හා duodenum වල පෙප්ටික් තුවාලය, cholelithiasis (hepatic colic), නිදන්ගත cholecystitis, postcholecystectomy සින්ඩ්‍රෝමය, biliary dyskitestinal පත්රිකාවේ හයිපර්මෝටර් ඩිස්කීනියාව, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු වායුව රඳවා තබා ගැනීම, කොලිටස්, ප්‍රොක්ටිටිස්, ටෙනෙස්මස්, සමතලා කිරීම, යූරොලිතියාසිස් (වකුගඩු කොලික), පයිලයිටිස්, මස්තිෂ්ක නාල වල කැක්කුම, කිරීටක සහ පර්යන්ත ධමනි, ගර්භාෂ හැකිලීම දුර්වල කිරීමට සහ දරු ප්රසූතියේදී ගැබ්ගෙල කැක්කුම ඉවත් කිරීමට අවශ්ය වීම උපකරණ මැදිහත්වීම්.
No-shpa ඖෂධයේ මුදා හැරීමේ ආකෘතිය
ටැබ්ලට් 1 ටැබ්ලට්.
drotaverine හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ් 40 mg
සහායක ද්රව්ය: මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 3 mg; ටැල්ක් - 4 mg; povidone - 6 mg; ඉරිඟු පිෂ්ඨය - 35 mg; ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්රේට් - 52 mg
බිබිලි (PVC / ඇලුමිනියම්) 6 pcs.; කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුමක බිබිලි 1 ක් හෝ 2 ක් හෝ බිබිලි (ඇලුමිනියම් / ඇලුමිනියම්, ලැමිෙන්ටඩ් පොලිමර්) 10 pcs.; කාඩ්බෝඩ් පැකට්ටුවක බිබිලි 2 ක් ඇත; හෝ 60 සහ 100 pcs පොලිප්රොපිලීන් බෝතල්වල; පෙට්ටියක බෝතල් 1 ක් (ඩිස්පෙන්සරයක් සහිත (60 pcs.) සහ ඩිස්පෙන්සර් නොමැතිව (100 pcs.) ඇත.
No-shpa ඖෂධයේ ඖෂධීය විද්යාව
ෆොස්ෆොඩීස්ටරේස් එන්සයිම (PDE) නිෂේධනය කිරීම හේතුවෙන් සිනිඳු මාංශ පේශි මත ප්රබල antispasmodic බලපෑමක් පෙන්නුම් කරයි. CAMP සිට AMP දක්වා ජල විච්ඡේදනය සඳහා PDE එන්සයිමය අවශ්ය වේ. PDE නිෂේධනය කිරීම cAMP සාන්ද්‍රණයේ වැඩි වීමක් ඇති කරයි, එය පහත සඳහන් කඳුරැල්ල ප්‍රතික්‍රියාව අවුලුවයි: cAMP හි ඉහළ සාන්ද්‍රණයන් myosin light chain kinase (MLCK) හි cAMP මත යැපෙන පොස්පරීකරණය සක්‍රීය කරයි. MLCK හි පොස්පරීකරණය Ca2+-calmodulin සංකීර්ණය සඳහා එහි ඇති බැඳීම අඩුවීමට හේතු වන අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස MLCK හි අක්‍රිය ස්වරූපයක් මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට සහාය වේ. cAMP Ca2+ අයනවල සයිටොසොලික් සාන්ද්‍රණයට බලපාන්නේ Ca2+ බාහිර සෛල අවකාශයට සහ සාර්කොප්ලාස්මික් රෙටිකුලම් වෙත ප්‍රවාහනය උත්තේජනය කිරීමෙනි. CAMP හරහා drotaverine හි මෙම Ca2+-අඩු කිරීමේ බලපෑම Ca2+ මත drotaverine හි ප්‍රතිවිරෝධී බලපෑම පැහැදිලි කරයි.
ඩ්‍රෝටාවෙරින් PDE3 සහ PDE5 සමස්ථානික නිෂේධනය නොකර PDE4 සමස්ථානික නිෂේධනය කරයි. එබැවින්, drotaverine වල ඵලදායීතාවය PDE4 හි පටක සාන්ද්රණය මත රඳා පවතී, එය පටක වලින් පටකයට වෙනස් වේ. සිනිඳු මාංශ පේශිවල සංකෝචන ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීම සඳහා PDE4 වඩාත් වැදගත් වන අතර, එබැවින් PDE4 හි තෝරාගත් නිෂේධනය හයිපර්කිනටික් ඩිස්කිනේෂියා සහ ආමාශ ආන්ත්රයික ස්පාස්ටික් තත්වයක් සමඟ ඇති විවිධ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය.
මයෝකාඩියම් සහ සනාල සිනිඳු මාංශ පේශිවල cAMP හි ජල විච්ඡේදනය සිදු වන්නේ ප්රධාන වශයෙන් PDE3 isoenzyme ආධාරයෙන් වන අතර, එය පැහැදිලි කරන්නේ ඉහළ විෂබීජ නාශක ක්‍රියාකාරකම් සමඟ drotaverine හෘදයට සහ රුධිර නාල වලට බරපතල අතුරු ආබාධ නොමැති අතර හෘද වාහිනී පද්ධතියට ප්‍රකාශිත බලපෑමක් නොමැති බවයි. .
Drotaverine ස්නායු හා මාංශ පේශි සම්භවයක් ඇති සිනිඳු මාංශ පේශි කැක්කුම සඳහා ඵලදායී වේ. ස්වයංක්රීය නවෝත්පාදන වර්ගය කුමක් වුවත්, ඩ්‍රෝටවෙරින් සුලු පත්රිකාවේ, පිත්තාශයේ සහ ප්‍රවේණි පද්ධතියේ සිනිඳු මාංශ පේශි ලිහිල් කරයි.
එහි vasodilating බලපෑම නිසා drotaverine පටක වලට රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කරයි
No-shpa ඖෂධයේ ඖෂධීය විද්යාව
Drotaverine, වාචිකව ගත් විට, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් ඉක්මනින් හා සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ. අවශෝෂණය 100% කි. කෙසේ වෙතත්, අක්මාව හරහා පළමු ඡේදය තුළ පරිවෘත්තීය වීමෙන් පසුව, ගන්නා ලද මාත්රාවෙන් 65% ක් පද්ධතිමය සංසරණයට ඇතුල් වේ. ප්ලාස්මා හි Cmax මිනිත්තු 45-60 කට පසුව ළඟා වේ.
vitro තුළ, drotaverine ප්ලාස්මා ප්රෝටීන (95-97%), විශේෂයෙන් ඇල්බියුමින්, γ- සහ β-ග්ලෝබියුලින් සහ අධි-ඝනත්ව α-lipoproteins සමඟ ඉහළ සම්බන්ධයක් ඇත.
Drotaverine පටක පුරා ඒකාකාරව බෙදා හරින අතර සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල විනිවිද යයි. BBB විනිවිද නොයයි. Drotaverine සහ / හෝ එහි පරිවෘත්තීය වැදෑමහ බාධකයට තරමක් විනිවිද යා හැක.
පරිවෘත්තීය. මිනිසුන් තුළ, drotaverine O-desethylation මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ. එහි පරිවෘත්තීය ඉක්මනින් ග්ලූකුරෝනික් අම්ලය සමඟ සංයුක්ත වේ. ප්රධාන පරිවෘත්තීය වන්නේ 4"-desethyldrotaverine වන අතර, ඊට අමතරව 6-desethyldrotaverine සහ 4"-desethyldrotaveraldine හඳුනාගෙන ඇත.
පිටකිරීම. මිනිසුන් තුළ, drotaverine හි ඖෂධීය විද්යාව තක්සේරු කිරීම සඳහා කුටි දෙකක ගණිතමය ආකෘතියක් භාවිතා කරන ලදී. ප්ලාස්මා විකිරණශීලීතාවයේ අවසාන T1/2 පැය 16 කි.
ඩ්‍රෝටවෙරින් වල T1/2 පැය 8-10 අතර පැය 72ක් ඇතුළත ඩ්‍රෝටවෙරින් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ ශරීරයෙන් ඉවත් වේ. Drug ෂධයෙන් 50% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් වකුගඩු මගින් (ප්රධාන වශයෙන් පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන්) සහ 30% ක් පමණ සුලු පත්රිකාවක් හරහා (පිත බවට බැහැර කිරීම) බැහැර කරයි. Drotaverine ප්රධාන වශයෙන් පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් බැහැර කරයි; නොවෙනස්ව ඇති drug ෂධය මුත්රා වල අනාවරණය නොවේ.
ගර්භණී සමයේදී No-shpa drug ෂධය භාවිතා කිරීම
සතුන් පිළිබඳ ප්‍රජනක අධ්‍යයනයන් සහ සායනික දත්ත පිළිබඳ ප්‍රතිගාමී අධ්‍යයනයන් මගින් පෙන්වා දී ඇති පරිදි, ගර්භණී සමයේදී ඩ්‍රෝටවෙරින් භාවිතය ටෙරාටොජනික් හෝ කළල විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති කළේ නැත. එසේ තිබියදීත්, ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ drug ෂධය භාවිතා කරන විට, ප්‍රවේශම් විය යුතු අතර drug ෂධය නියම කළ යුත්තේ ප්‍රතිලාභ-අවදානම් අනුපාතය හොඳින් කිරා බැලීමෙන් පසුව පමණි.
අවශ්ය සායනික දත්ත නොමැතිකම හේතුවෙන්, කිරි දෙන කාලය තුළ එය නිර්දේශ කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
No-shpa ඖෂධ භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා
සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයට හෝ drug ෂධයේ ඕනෑම සහායකයකට අධි සංවේදීතාව;
දරුණු අක්මාව හෝ වකුගඩු අසමත්වීම;
දරුණු හෘදයාබාධ (අඩු හෘද ප්රතිදාන සින්ඩ්රෝම්);
වයස අවුරුදු 6 ට අඩු දරුවන්;
මව්කිරි දීමේ කාලය (සායනික අධ්යයන නොමැත);
දුර්ලභ පරම්පරාගත ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැක්ටේස් ඌනතාවය සහ ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන් සින්ඩ්‍රෝමය (ඖෂධයේ ලැක්ටෝස් තිබීම හේතුවෙන්).
ප්රවේශමෙන්:
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය;
ළමුන් (සායනික අත්දැකීම් නොමැතිකම);
ගැබ් ගැනීම ("ගර්භණීභාවය සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කිරීම" යන කොටස බලන්න).
No-shpa ඖෂධයේ අතුරු ආබාධ
පහත දැක්වෙන්නේ සායනික අධ්යයන වලදී නිරීක්ෂණය කරන ලද අහිතකර ප්රතික්රියා, ඉන්ද්‍රිය පද්ධතියෙන් බෙදීම, පහත දැක්වෙන ශ්‍රේණියට අනුකූලව ඒවා සිදුවීමේ වාර ගණන පෙන්නුම් කරයි: බොහෝ විට (≥10%), බොහෝ විට (≥1.<10%); нечасто (≥0,1, <1%); редко (≥0,01, <0,1%); очень редко, включая отдельные сообщения (<0,01%); неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
අභ්‍යන්තර හා අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා විසඳුම
ටැබ්ලට් 40 සහ 80 mg
හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය අඩු වීම.
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්: කලාතුරකින් - හිසරදය, කරකැවිල්ල, නින්ද නොයාම.
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන්: කලාතුරකින් - ඔක්කාරය, මලබද්ධය.
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - අසාත්මිකතා (ඇන්ජියෝඩීමා, උර්තාරියා, කැසීම, කැසීම) ("Contraindications" කොටස බලන්න).
අතිරේකව අභ්‍යන්තර හා අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා විසඳුම
දේශීය ප්රතික්රියා: කලාතුරකින් - එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්රතික්රියා.
No-shpa drug ෂධයේ පරිපාලනය සහ මාත්රාව පිළිබඳ ක්‍රමය
වැඩිහිටියන්. සාමාන්යයෙන්, වැඩිහිටියන්ගේ සාමාන්ය දෛනික මාත්රාව 120-240 mg (දෛනික මාත්රාව 2-3 මාත්රා වලට බෙදී ඇත). උපරිම තනි මාත්රාව 80 mg වේ. උපරිම දෛනික මාත්රාව 240 mg වේ.
දරුවන්. ළමුන් තුළ Drotaverin භාවිතා කරන සායනික අධ්යයන සිදු කර නොමැත.
ළමුන් සඳහා ඩ්‍රෝටවෙරින් නියම කිරීමේදී:
අවුරුදු 6-12 අතර ළමුන් සඳහා, උපරිම දෛනික මාත්රාව 80 mg, මාත්රා 2 කට බෙදා ඇත.
වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි ළමුන් සඳහා උපරිම දෛනික මාත්රාව 160 mg වන අතර එය මාත්රා 2-4 කට බෙදා ඇත.
No-shpa අධික මාත්රාව
ඖෂධ අධික ලෙස පානය කිරීම පිළිබඳ දත්ත නොමැත.
ප්රතිකාර: අධික මාත්රාවක් ඇති විට, රෝගීන් වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතු අතර, අවශ්ය නම්, රෝග ලක්ෂණ සහිතව ප්රතිකාර කළ යුතු අතර ශරීරයේ මූලික ක්‍රියාකාරකම් පවත්වා ගැනීම අරමුණු කර ගත යුතුය.
වෙනත් ඖෂධ සමඟ No-shpa ඖෂධයේ අන්තර්ක්රියා
ලෙවෝඩෝපා. Papaverine වැනි PDE inhibitors levodopa හි antiparkinsonian බලපෑම අඩු කරයි. ලෙවෝඩෝපා සමඟ එකවර ඩ්‍රෝටවෙරින් නියම කරන විට, දෘඩතාව වැඩි වීම සහ වෙව්ලීම සිදුවිය හැක.
m-anticholinergics ඇතුළු අනෙකුත් antispasmodics. antispasmodic ක්රියා අන්යෝන්ය වැඩි දියුණු කිරීම.
ප්ලාස්මා ප්රෝටීන වලට සැලකිය යුතු ලෙස බැඳී ඇති ඖෂධ (80% ට වඩා වැඩි). Drotaverine ප්ලාස්මා ප්රෝටීන වලට සැලකිය යුතු ලෙස බන්ධනය වේ, ප්රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින්, γ- සහ β-ග්ලෝබියුලින් ("ෆාමකොකිනෙටික්" කොටස බලන්න). ප්ලාස්මා ප්රෝටීන සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස බැඳී ඇති drugs ෂධ සමඟ ඩ්‍රෝටවෙරින් අන්තර්ක්රියා කිරීම පිළිබඳ දත්ත නොමැත, කෙසේ වෙතත්, ප්‍රෝටීන් සමඟ බන්ධන මට්ටමින් ඩ්‍රෝටවෙරින් සමඟ අන්තර්ක්රියා කිරීමේ උපකල්පිත හැකියාවක් ඇත (එක් drug ෂධයක් බන්ධනයෙන් තවත් එකක් මගින් විස්ථාපනය කිරීම. ප්‍රෝටීන් සහ ප්‍රෝටීන් වලට අඩු ශක්තිමත් බන්ධනයක් සහිත ඖෂධයේ රුධිරයේ නිදහස් භාගයේ සාන්ද්රණය වැඩි වීම), මෙම ඖෂධයේ ඖෂධීය සහ/හෝ විෂ සහිත අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම උපකල්පිත ලෙස වැඩි කළ හැකිය.
No-shpa drug ෂධය ගන්නා විට පූර්වාරක්ෂාව
එන්නත් කිරීම
සෝඩියම් ඩයිසල්ෆයිට් අඩංගු වන අතර, විශේෂයෙන් ඇදුම හෝ අසාත්මික රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති සංවේදී පුද්ගලයින් තුළ ඇනෆිලැක්ටික් රෝග ලක්ෂණ සහ බ්‍රොන්කොස්පාස්ම් ඇතුළු අසාත්මික ආකාරයේ ප්රතික්රියා ඇති කළ හැකිය. සෝඩියම් ඩයිසල්ෆයිට් වලට අධි සංවේදීතාවයක් ඇති විට, drug ෂධයේ මාපිය භාවිතය වළක්වා ගත යුතුය ("ප්රතිවිරෝධතා" බලන්න). අඩු රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් සඳහා ඩ්‍රෝටවෙරින් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන විට, කඩා වැටීමේ අවදානම හේතුවෙන් රෝගියා තිරස් ස්ථානයක සිටිය යුතුය.
මෝටර් රථයක් ධාවනය කිරීමේ හැකියාව සහ අනෙකුත් යාන්ත්රණ කෙරෙහි බලපෑම්. ප්රතිකාර කාලය තුළ, වාහන පැදවීමෙන් වැළකී සිටීම සහ මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියාවල වැඩි සාන්ද්රණය සහ වේගය අවශ්ය වන වෙනත් අනතුරුදායක ක්රියාකාරකම්වල යෙදීම අවශ්ය වේ.
No-shpa® 40 mg ටැබ්ලට් වල ලැක්ටෝස් 52 mg අඩංගු වේ, සෑම No-shpa® forte ටැබ්ලට් එකකම ලැක්ටෝස් 104 mg අඩංගු වේ. ගත් විට, ලැක්ටෝස් මිලිග්‍රෑම් 156 ක් දක්වා ශරීරයට ඇතුළු විය හැකි අතර එමඟින් ලැක්ටෝස් නොඉවසීමෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ ඇති විය හැක. ලැක්ටෝස් ඌනතාවය, ග්ලැක්ටෝසීමියාව හෝ දුර්වල වූ ග්ලූකෝස්/ග්ලැක්ටෝස් අවශෝෂණ සින්ඩ්‍රෝමය සහිත රෝගීන් සඳහා පෙති සුදුසු නොවේ ("ප්රතිවිරෝධතා" කොටස බලන්න).
මෝටර් රථයක් ධාවනය කිරීමේ හැකියාව සහ අනෙකුත් යාන්ත්රණ කෙරෙහි බලපෑම්. චිකිත්සක මාත්‍රාවලින් වාචිකව ගත් විට, ඩ්‍රෝටාවෙරින් මෝටර් රථයක් පැදවීමේ හැකියාවට හෝ වැඩි අවධානයක් අවශ්ය වැඩ කිරීමට බලපාන්නේ නැත. කිසියම් අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත්, රිය පැදවීම සහ යන්ත්‍රෝපකරණ ක්‍රියාත්මක කිරීමේ ගැටළුව තනි පුද්ගල සලකා බැලීම අවශ්ය වේ. ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු කරකැවිල්ල ඇති වුවහොත්, ඔබ අනතුරුදායක ක්රියාකාරකම්වල යෙදීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.
ඖෂධ No-shpa සඳහා ගබඩා කොන්දේසි
ලැයිස්තුව B.: 25 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයකදී.
No-shpa ඖෂධයේ ආයු කාලය
No-shpa drug ෂධය ATX වර්ගීකරණයට අයත් වේ:
ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවක් සහ පරිවෘත්තීය
A03 ආමාශයික පත්රිකාවේ ක්රියාකාරී ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධ
A03A බඩවැලේ අක්‍රියතාව සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ
A03AD Papaverine සහ එහි ව්‍යුත්පන්න
මාත්රා පෝරමය
Drug ෂධය ආකාර දෙකකින් නිෂ්පාදනය කළ හැකිය - ටැබ්ලට් සහ
Biconvex, රවුම් පෙති, තැඹිලි හෝ කොළ පැහැති තින්ක් සහිත. එක් එක් ටැබ්ලට් එක පැත්තක "ස්පා" ලෙස සලකුණු කර ඇත.
ප්රධාන ද්රව්යය:
- drotaverine හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ් - 40 mg (1 ටැබ්ලට් එකකින්).
අමතර ද්රව්ය:
- ඉරිඟු පිෂ්ඨය;
- මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්;
- ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්රේට්;
- පොලිවිඩෝන්.
ඇම්පියුලස් වල නෝ-ස්පා. උපදෙස් පවසන්නේ ඖෂධීය ද්රාවණය අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි සහ අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන් යන දෙකටම අදහස් කළ හැකි බවයි. විසඳුම කොළ පැහැති කහ, විනිවිද පෙනෙන.
ප්රධාන ද්රව්යය:
- drotaverine hydrochloride - 20/40 mg (පිළිවෙලින් 1 ml හෝ 1 ampoule).
අමතර ද්රව්ය:
- එතනෝල් 96%;
- සෝඩියම් මෙටාබිසල්ෆයිට්;
- එන්නත් සඳහා ජලය.
"No-spa" ඖෂධයේ ඖෂධීය ක්රියාකාරිත්වය
උපදෙස් පවසන්නේ No-spa යනු myotropic antispasmodic බවයි. ප්රධාන ක්රියාකාරී ද්රව්යය drotaverine isoquinolone ව්‍යුත්පන්නයක් වන අතර එය phosphodiesterase නිෂේධනය කිරීම මගින් සිදු කරනු ලබන සිනිඳු මාංශ පේශි මත antispasmodic බලපෑමක් ප්‍රදර්ශනය කරයි. සිනිඳු මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට තුඩු දෙන දෙවැන්නයි.
මයෝකාඩියම් සහ රුධිර නාල වල සිනිඳු මාංශ පේශි සෛලවල cAMP ජල විච්ඡේදනය කරන එන්සයිමය ෆොස්ෆොඩීස්ටරේස් 3 හි සමස්ථානිකයකි - මෙය ප්‍රති-ස්පාස්මොඩික් ලෙස drug ෂධයේ තරමක් ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයක් පෙන්නුම් කරයි, මන්ද එහි භාවිතය හෘද වාහිනී පද්ධතියට උච්චාරණ බලපෑමක් ඇති නොකරන බැවිනි. මෙන්ම අනවශ්‍ය හෘද වාහිනී සිදුවීම්.
No-spa මාංශපේශී සහ ස්නායු හේතු විද්‍යාවේ සිනිඳු මාංශ පේශි කැක්කුම සඳහා ඵලදායී වේ. ඊට අමතරව, ස්වයංක්රීය නවෝත්පාදන වර්ගය කුමක් වුවත්, drug ෂධයට පිත්තාශයේ සුමට මාංශ පේශි ව්‍යුහය, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව, සනාල සහ ජානමය පද්ධති මත ක්රියා කළ හැකිය. No-spa ද එහි vasodilating බලපෑම හේතුවෙන් පටක සඳහා රුධිර සැපයුම වැඩිදියුණු කළ හැක.
No-shpa - ඇඟවීම්
එය පහත සඳහන් රෝග සඳහා ප්රධාන පිළියමක් ලෙස භාවිතා කරයි:
- කොලෙස්ටිස්ටිස්;
- cholelithiasis;
- pericholecystitis;
- cholangitis;
- පැපිලිටිස්;
- සිස්ටිටිස්;
- පයිලයිටිස්;
- මුත්රාශයේ ටෙනෙස්මස්;
- තවද ගැබ්ගෙල ප්රසාරණය වීමේ වේගය වැඩි කිරීමට.
පහත සඳහන් රෝග සඳහා සහායකයක් ලෙස භාවිතා කරයි:
- ගැස්ට්රයිටිස්;
- හෘදයේ කැක්කුම;
- pyloric spasms;
- කොලිටස්;
- enterocolitis;
- ආමාශයේ වණ;
- duodenal වණ;
- dysmenorrhea;
- හිසරදය;
- ශක්තිමත් ප්රසව වේදනාව.
ඖෂධ no-spa හි අතුරු ආබාධ
විවිධ පද්ධති සහ අවයව සම්බන්ධයෙන් ඇති විය හැකි සියලුම අතුරු ආබාධ උපදෙස් විස්තර කරයි.
සුලු පත්රිකාවක් මත ඖෂධ භාවිතය නිසා ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධ:
- මලබද්ධය;
- ඔක්කාරය.
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට ඖෂධ භාවිතය නිසා ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධ:
- නින්ද නොයාම;
- ක්ලාන්තය;
- හිසරදය.
හෘද වාහිනී පද්ධතියට drug ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ:
- ධමනි අධි රුධිර පීඩනය;
- tachycardia.
වෙනත් අතුරු ආබාධ:
- සංරචක වලට ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇති විය හැක.
ඖෂධ කිසිදු ස්පා සඳහා ප්රතිවිරෝධතා
උපදෙස් පහත සඳහන් ආකාරයේ contraindications විස්තර කරයි:
- අක්මාව හෝ වකුගඩු අසමත්වීම;
- හෘදයාබාධ;
- වයස අවුරුදු 1 දක්වා;
- Drotaverin හෝ ඖෂධයේ අනෙකුත් ද්රව්ය වලට සංවේදීතාව;
- ධමනි අධි රුධිර පීඩනයකදී, drug ෂධය ප්රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.
ඖෂධය රෝගියාට ලබා දිය යුත්තේ වැතිර සිටින විට පමණි, මන්ද මෙම අවස්ථාවේ දී කඩා වැටීමේ අවදානමක් ඇත.
නො-ස්පා ඖෂධයේ අධික මාත්රාව
මෙම ඖෂධය සමඟ අධික මාත්රාවක් ගන්නා අවස්ථා පිළිබඳ තොරතුරු උපදෙස්වල අඩංගු නොවේ.
වෙනත් ඖෂධ සමඟ ඖෂධ අන්තර්ක්රියා
ලෙවෝඩෝපා සමඟ එකවර භාවිතා කරන විට, නෝ-ස්පා එහි ප්‍රතිපාර්කින්සෝනියානු බලපෑම අඩු කරයි.
No-spa යනු antispasmodic බලපෑමක් ඇති ඖෂධයකි. එන්නත් විසඳුම සහ ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය.
No-shpa හි ඖෂධීය ක්රියාකාරිත්වය
No-shpe සඳහා වන උපදෙස් වලට අනුව, ඖෂධයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය drotaverine hydrochloride වේ. ද්‍රාවණයේ සහායක වන්නේ එතනෝල් 96%, සෝඩියම් මෙටාබිසල්ෆයිට්, එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය. No-shpa ටැබ්ලට් වල සහායක සංරචක වන්නේ ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්රේට්, ඉරිඟු පිෂ්ඨය, පොලිවිඩෝන්, ටැල්ක්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් ය.
ඖෂධයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය isoquinoline ව්යුත්පන්නයකි. භාවිතා කරන විට, No-spa PDE 4 (phosphodiesterase 4) එන්සයිම නිෂේධනය කිරීම හේතුවෙන් සිනිඳු මාංශ පේශි මත antispasmodic බලපෑමක් ඇති කරයි, එය චක්‍රීය ඇඩිනොසීන් මොනොපොස්පේට් සාන්ද්රණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. මෙම බලපෑම හේතුවෙන්, මයෝසින් කයිනාස්හි ආලෝක දාමය අක්‍රිය වී ඇති අතර, සිනිඳු මාංශ පේශි ලිහිල් වේ.
No-spa PDE 3 සහ PDE 5 isoenzymes මොට නොකර PDE 4 එන්සයිම in vitro නිෂේධනය කරයි.ඖෂධයේ චිකිත්සක බලපෑම පටක වල PDE 4 හි අන්තර්ගතය මත රඳා පවතී, මන්ද එය සිනිඳු මාංශ පේශිවල සංකෝචනය සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. එබැවින්, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ස්පාස්ටික් තත්වයන්ගේ පසුබිමට එරෙහිව පැන නගින හයිපර්කිනටික් රෝග සහ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී No-shpa භාවිතය ඵලදායී වේ.
PDE 3 isoenzyme සනාල සහ හෘද සිනිඳු මාංශ පේශි සෛලවල චක්‍රීය ඇඩිනොසීන් මොනොපොස්පේට් ජල විච්ඡේදනය සඳහා වගකිව යුතු අතර, එම නිසා No-shpa හෘද වාහිනී පද්ධතියට ප්‍රකාශිත බලපෑමක් නොමැති වුවද, ප්‍රති-ස්පාස්මොඩික් ලෙස ඉතා effective ලදායී වේ. අනවශ්‍ය බරපතල හෘද වාහිනී සිදුවීම් වලදී.
No-shpe සඳහා වන උපදෙස් වලට අනුකූලව, drug ෂධයේ ක්රියාකාරී සංරචකය සනාල සහ ප්‍රවේණික පද්ධතිවල සිනිඳු මාංශ පේශිවලට මෙන්ම biliary පත්රිකාවට සහ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට සක්රියව බලපායි.
එහි vasodilating ගුණාංගවලට ස්තුතිවන්ත වන අතර, No-Spa පටක වලට රුධිර සැපයුම සාමාන්යකරණය කරයි.
ඖෂධ සම්පූර්ණයෙන්ම හා ඉක්මනින් අවශෝෂණය වේ. යෙදුමෙන් විනාඩි 40-60 කට පසු රුධිරයේ උපරිම සාන්ද්රණය කරා ළඟා වේ. Drotaverine ප්ලාස්මා ප්රෝටීන වලට බන්ධනය කිරීමේ ඉහළ හැකියාවක් ඇත. ඖෂධය අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ. මෙම ද්රව්යය වකුගඩු හරහා පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් පැය 72 කට පසු ශරීරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනු ලැබේ.
දරුවන්ට No-shpa නියම කිරීම සඳහා සීමාවන් තිබේ.
No-shpa භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්
පැපිලයිටිස්, කොලැන්ගයිටිස්, පෙරිකොලෙස්ටිස්ටිස්, කොලෙස්ටිස්ටිස්, කොලෙලිතියාසිස් ඇතුළු පිත්තාශයේ රෝග වලදී සිනිඳු මාංශ පේශි වල කැක්කුම ඉවත් කිරීම සඳහා No-shpa භාවිතා කරයි.
මුත්රාශයේ ටෙනෙස්මස්, සිස්ටිටිස්, පයිලයිටිස් සහ යූරොලිතියාසිස් සමඟ මුත්රා පද්ධතියේ සිනිඳු මාංශ පේශිවල කැක්කුම ඉවත් කිරීම සඳහා drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ.
ගර්භණී සමයේදී, ගබ්සා වීමේ තර්ජනය ඉවත් කිරීම සහ නොමේරූ දරු උපත් වැළැක්වීම සඳහා No-shpu නියම කරනු ලැබේ. Drug ෂධය ගැබ්ගෙල ප්රසාරණය වීමේ අවධිය අඩු කරයි, එම නිසා ශ්‍රමය වේගයෙන් ඉදිරියට යයි.
සහායක ප්‍රතිකාරයක් ලෙස, හිසරදය, ඩිස්මෙනෝරියා සහ දරුණු ප්රසව වේදනාව සඳහා No-shpa භාවිතා කරයි.
No-shpa සහ මාත්රාව භාවිතා කිරීමේ ක්‍රම
No-shpa ටැබ්ලට් වල දෛනික මාත්රාව 120-240 mg වන අතර එය මාත්රා 2-3 කට බෙදා ඇත. No-shpa ටැබ්ලට් වල උපරිම තනි මාත්රාව 80 mg වේ, දෛනික ප්‍රමාණය 240 mg නොඉක්මවිය යුතුය.
ද්රාවණය 40-240 mg දෛනික මාත්රාව තුළ intramuscularly පරිපාලනය, මාත්රා 3 කට බෙදා ඇත. උග්ර කොලික (වකුගඩු හෝ biliary) තුරන් කිරීම සඳහා, No-shpa 40-80 mg ප්රමාණයකින් සෙමින් සෙමින් (තත්පර 30 ට වැඩි) එන්නත් කරනු ලැබේ.
ගර්භණී සමයේදී, ගර්භාෂ ස්වරය වැඩි වීමේ මූලික රෝග ලක්ෂණ මතු වූ වහාම No-shpu දිනකට 120-240 mg මාත්‍රාවකින් ගනු ලැබේ. දරු ප්රසූතියේදී ගැබ්ගෙල ප්රසාරණය වීම වේගවත් කිරීම සඳහා, ද්රාවණය 40 mg intramuscularly පරිපාලනය කරනු ලැබේ. අපේක්ෂිත චිකිත්සක බලපෑම නොමැති විට, පැය 2 කට පසු ඖෂධය නැවත ලබා ගත හැකිය.
වයස අවුරුදු 6 සිට 12 දක්වා ළමුන් සඳහා No-shpa දෛනික මාත්රාව 80 mg කින් නියම කර ඇති අතර එය මාත්රා 2 කට බෙදා ඇත. වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි ළමුන් සඳහා No-shpa හි දෛනික මාත්රාව 160 mg නොඉක්මවිය යුතුය, එය මාත්රා 2-4 කට බෙදා ඇත.
No-shpa හි අතුරු ආබාධ
දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, No-shpa භාවිතා කරන විට, ශරීරයෙන් අහිතකර ප්රතික්රියා සිදුවිය හැක:
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය: ඔක්කාරය, මලබද්ධය, වමනය;
- මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය: හිසරදය, නින්ද නොයාම, කරකැවිල්ල;
- හෘද වාහිනී පද්ධතිය: රුධිර පීඩනය අඩු වීම, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම.
නෝ-ස්පා මගින් ඇන්ජියෝඩීමා, උර්තාරියා, සමේ කැසීම සහ කැසීම වැනි අසාත්මිකතා ඇති කළ හැකිය.
No-shpa භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා
උපදෙස් වලට අනුව, ඇති පුද්ගලයින්ට No-shpa නියම කර නොමැත:
- දරුණු වකුගඩු, හෘද හෝ අක්මාව අසමත් වීම;
- පාරම්පරික ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම;
- Glucose-galactose malabsorption syndrome (No-shpa ටැබ්ලට් සඳහා);
- ඖෂධයේ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව;
- කෝණ-වසා දැමීමේ ග්ලුකෝමා;
- පුරස්ථි අධි රුධිර පීඩනය;
- ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.
වයස අවුරුදු 6 ට අඩු ළමුන් සඳහා No-shpa ටැබ්ලට් ආකෘතිය භාවිතා කිරීම මෙන්ම වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් සඳහා එන්නත් විසඳුමක් ආකාරයෙන් No-shpa භාවිතා කිරීම contraindicated.
මවි කිරි කාලය තුළ කාන්තාවන් විසින් ඖෂධ ලබා නොගත යුතුය.
අධික මාත්රාව
No-shpa නිර්දේශිත ප්‍රමාණයට වඩා සැලකිය යුතු ප්රමාණයකින් භාවිතා කරන්නේ නම්, වැඩිදුර ප්රතිකාර නියම කිරීම සඳහා ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
ඇනලොග්
රසායනික සංයුතිය සහ චිකිත්සක බලපෑම අනුව, No-shpa හි ප්‍රතිසමයන් වන්නේ Tetraspazin, Nospazin, Nospan, Dihydroetaverine, Diprolene, Drotaverine.
අමතර තොරතුරු
ගර්භණී සමයේදී No-shpa ගත යුත්තේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද පරිදි පමණි.
No-shpe සඳහා වන උපදෙස් වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ ඖෂධය දරුවන්ට ප්රවේශ විය නොහැකි අඳුරු වියළි ස්ථානයක ගබඩා කළ යුතු බවයි.
ඖෂධ කවුන්ටරය හරහා ෆාමසිවලින් නිකුත් කරනු ලැබේ.
No-shpa හි රාක්ක ආයු කාලය අවුරුදු 5 කි.
No-spa යනු වේදනාව සහ කැක්කුම ඉවත් කිරීම සඳහා වඩාත් ජනප්රිය ඖෂධයකි. මෙම ටැබ්ලට් පැකේජයක් සෑම නිවසකම ඖෂධ කැබිනට්ටුවක තිබිය හැකිය. No-spa යනු හෘද වාහිනී ඖෂධයක් වන අතර එය antispasmodics කාණ්ඩයේ කොටසකි - සුමට මාංශ පේශි ඉක්මනින් ලිහිල් කළ හැකි ඖෂධ.
ඖෂධ ඵලදායී ලෙස බඩේ කැක්කුම, ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල වේදනාව සඳහා උපකාර කරනු ඇත. ස්පාස්ටික් මල බද්ධයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පෙති ගනු ලැබේ. cholelithiasis සහ urolithiasis හි ප්රහාරයකදී ඖෂධය ඉතා ඵලදායී වේ.
නෝ-ස්පා ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් ප්‍රහාරයෙන් මිදීමට සහ පර්යන්ත යාත්‍රා වල කැක්කුම සඳහා උපකාරී වේ.
ඖෂධයේ බලපෑම papaverine වලට සමාන වේ, නමුත් එය මෙන් නොව, No-shpa වඩා බලවත් බලපෑමක් ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඖෂධ මධ්යම, ස්වයංක්රීය සහ ස්නායු පද්ධතියට බලපාන්නේ නැත. No-spa විවිධාකාර රෝග සඳහා ඵලදායී චිකිත්සක බලපෑමක් ඇත. ඖෂධ නෝ ස්පා උපකාර කළ හැක්කේ කවදාදැයි සොයා බලමු, එහි භාවිතය, ප්රතිවිරෝධතා, එය කරන්නේ කුමක්ද, එය කරන්නේ කුමක්ද, එය ප්රතිස්ථාපනය කළ හැක්කේ කුමක් ද?
මේ සියල්ල සොයා ගැනීම සඳහා, කර්මාන්තශාලා උපදෙස් මත පදනම් වූ ඖෂධයේ විස්තරය කියවීමට මම යෝජනා කරමි. විස්තරය සම්පාදනය කර ඇත්තේ උපදෙස් වල පෙළ තේරුම් ගැනීමට පහසු වන පරිදි සහ රෝගීන්ට ඖෂධය නොමැති නම් ඒවා පිළිබඳව හුරුපුරුදු වීමට හැකි වන පරිදි ය. ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබ විසින්ම මුල් පත්රිකාව ප්රවේශමෙන් කියවීමට වග බලා ගන්න.
No-shpa හි සංයුතිය කුමක්ද?
ටැබ්ලට්: ටැබ්ලට් ආකෘතියේ ඖෂධයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය වන drotaverine හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ් 40 mg අඩංගු වේ. වෙනත් සහායක ද්රව්ය. උදාහරණයක් ලෙස, සංයුතිය මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ටැල්ක් සහ පොවිඩෝන් අඩංගු වේ. ඉරිඟු පිෂ්ඨය සහ ලැක්ටෝස් ඇත.
IV සහ IM සඳහා විසඳුම: ampoule හි අන්තර්ගතය drotaverine hydrochloride 20 mg හෝ 40 mg ඇතුළත් වේ. වෙනත් සහායක ද්රව්ය. උදාහරණයක් ලෙස, සංයුතිය සෝඩියම් ඩයිසල්ෆයිට්, එතනෝල් සහ ජලය අඩංගු වේ, විශේෂ ආකාරයකින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
No-shpa හි ප්‍රතිසම මොනවාද?
No-shpa හි බොහෝ ව්‍යුහාත්මක ප්‍රතිසම ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, එකම ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය සූදානම තුළ දක්නට ලැබේ: Vero Drotaverine, Droverine සහ Drotaverine. ඔබට ඖෂධ සමඟ No-shpa ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය: Drotaverine hydrochloride, Spasmonet, මෙන්ම Spasmol, Spakovin, ආදිය.
No-shpa භාවිතය සඳහා ඇඟවුම් මොනවාද? උපදෙස් පවසන්නේ කුමක්ද?
කැක්කුම ඉවත් කිරීම, cholelithiasis, cholecystitis සහ pericholecystitis වැනි රෝග වල තත්වය සමනය කිරීම සඳහා drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ. cholangitis, papillitis සඳහා නියම කර ඇත.
මුත්රා පද්ධතියේ ව්‍යාධි හේතුවෙන් සිදුවන සිනිඳු මාංශ පේශි කැක්කුම සඳහා ගනු ලැබේ. නිදසුනක් ලෙස, ඖෂධය urolithiasis, pyelitis සහ cystitis සඳහා ඵලදායී වේ. මුත්රාශයේ සිනිඳු මාංශ පේශිවල ඇතිවන කැක්කුම සමනය කරයි.
No-spa බොහෝ විට ප්රසව වෛද්ය විද්යාවේදී භාවිතා වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඖෂධය අභ්‍යන්තරව හා අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ. විසඳුම භාවිතා කිරීම ගැබ්ගෙල ප්රසාරණය වන කාලය කෙටි කරයි.
සුලු පත්රිකාවේ සිනිඳු මාංශ පේශිවල කැක්කුම ඇති විට drug ෂධය ද දක්වනු ලැබේ. පෙප්ටික් වණ සහ විවිධ වර්ගයේ ගැස්ට්රයිටිස් සඳහා පෙති ගනු ලැබේ. විශේෂයෙන්ම මලබද්ධය සහ සමතලා වීම නිරීක්ෂණය කරන විට, enteritis, colitis සඳහා පෙති ගනු ලැබේ. ඇඟවීම් වන්නේ හෘදයේ සහ පයිලෝරස් වල කැක්කුමයි.
ඖෂධය හිසරදය සහ ඩිස්මෙනෝරියා සඳහා ගනු ලැබේ. ප්රබල සංකෝචනය නිරීක්ෂණය කරන විට ප්රසව වෛද්ය විද්යාවේදී විසඳුම IV හෝ IM භාවිතා කරයි.
No-shpa මාත්රාව සහ භාවිතය කුමක්ද?
වැඩිහිටියන්: ටැබ්ලට් - දිනකට 120-240 mg. මාත්රාව මාත්රා 2-3 කට බෙදා ඇත. එක් මාත්‍රාවකට උපරිම මාත්රාව 80 mg වේ. දෛනික මාත්රාව නිර්දේශිත 240 mg නොඉක්මවිය යුතුය.
අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි භාවිතය සඳහා විසඳුම - දෛනික මාත්රාව 40-240 mg ද්රාවණය. එය 1-3 මාත්රා වලින් පාලනය වේ. උග්ර උදරාබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී, විසඳුම අභ්‍යන්තරව භාවිතා වේ. පරිපාලනය මන්දගාමී වේ, මාත්රාව 40-80 mg, ආසන්න වශයෙන් තත්පර 30 කින් පරිපාලනය කෙරේ.
අවුරුදු 6 සිට 12 දක්වා ළමුන්: ටැබ්ලට් - දිනකට 80 mg. මාත්රාව මාත්රා 2 කට බෙදා ඇත.
අවුරුදු 12 ට වැඩි ළමුන්: ටැබ්ලට් - දිනකට 160 mg. මාත්රාව මාත්රා 2, 3 හෝ 4 කට බෙදා ඇත.
ඖෂධය ස්වාධීනව රෝගියා විසින් ගනු ලැබුවහොත්, වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව, ප්රතිකාරය දින 1-2 නොඉක්මවිය යුතුය. වේදනාව සහ කැක්කුම ඉවත් කිරීම සඳහා කිසිදු බලපෑමක් නොමැති නම්, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම හෝ පැහැදිලි කිරීම අවශ්ය වේ.
No-shpa හි අතුරු ආබාධ මොනවාද?
No Shpa drug ෂධය භාවිතා කරන විට, භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් ශරීරයේ ඇතිවිය හැකි negative ණාත්මක ප්රතික්රියා ගැන අනතුරු අඟවයි. නිදසුනක් වශයෙන්, කරකැවිල්ල සහ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි විය හැක. රෝගීන්ට තාපය පිළිබඳ හැඟීමක්, දහඩිය වැඩි වීම සහ අසාත්මිකතා ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය. අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ අභ්‍යන්තර පරිපාලනයෙන් පසු රුධිර පීඩනය අඩු විය හැක. අරිතිමියාව සහ ශ්වසන අවපාතය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. AV අවහිර වීම සිදුවිය හැක.
භාවිතය සඳහා No-shpa හි ප්රතිවිරෝධතා මොනවාද?
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හෝ අධි සංවේදීතාව ඇති විට පැහැදිලි අක්මාව හෝ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සඳහා drug ෂධය නියම කර නොමැත. හෘද කම්පනය සහ CHF සඳහා ප්රතිවිරෝධතා ඇත. ඔබට 2 වන හෝ 3 වන අංශක AV අවහිරයක් තිබේ නම් ඔබ No-Spa නොගත යුතුය.
ඉතා සුපරීක්ෂාකාරීව, සෑම විටම වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ, ඔබ කිරීටක ධමනි සහ කෝණ-වසා දැමීමේ ග්ලුකෝමා වල ධමනි සිහින් වීම සඳහා ඖෂධ ලබා ගත හැකිය. එසේම, දැඩි ඇඟවීම් අනුව, ඖෂධය prostatic hyperplasia සඳහා මෙන්ම, ගැබ්ගැනීමේ ආරම්භයේ දී (1 වන කාර්තුවේ) සහ මව්කිරි දීමේදී භාවිතා වේ.
වෙනත් ඕනෑම ඖෂධයක් මෙන්, No-shpa වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කළ යුතුය. ඔබ විසින්ම ගන්නා විට, ඔබ මෙම ඖෂධය අනිසි ලෙස භාවිතා නොකළ යුතුය. නිරෝගී වේවා!