Antabuse: אינדיקציות, הוראות שימוש, תגובה Antabuse. השתמש לתפקוד כליות לקוי. תיאור צורת המינון

התמכרות לאלכוהול - קשה מחלה כרונית, שקשה מאוד להיפטר ממנו לבד. אחד מ שיטות מודרניותהטיפול הוא קידוד ( טיפול תרופתי).

הוא מספק קבלת פנים תרופות ספציפיות, שאינם תואמים . בְּ ניהול סימולטניאלכוהול עם כאלה תרופותהאדם חווה תגובה חזקה. התגובה הזו היא שהמטופלים מפחדים ממנה באופן לא מודע ולכן מסרבים לשתות אלכוהול.

מה זה אנטבוס

תרופה פופולרית ויעילה לטיפול התמכרות לאלכוהולהוא אנטבוס. אנטאבוס פועל כתרכובת הפעילה. הפעולה של דיסולפירם בגוף האדם מבוססת על הפרעה תהליך טבעיפירוק אתנול.

כתוצאה מכך, השותה מצטבר בכבד וברקמות אחרות בגוף. מספר גדולאצטלדהיד רעיל, הגורם לתגובה קשה בדומה לחמורה. דיסולפירם עצמו מסוגל להצטבר ברקמות אנושיות, ועל כך מבוססת ההשפעה ארוכת הטווח שלו לאחר טיפול קצר.

סימנים לתגובת אנטבוס

עֲבוּר סימנים ספציפייםהתגובה לאלכוהול נקראה אנטבוס, על שם התרופה שגרמה לה. לתוך יחידה נוזולוגית נפרדת לפי סיווג בינלאומימחלות (ICD-10), הפתולוגיה אינה נבדלת, אך כל חולה העובר טיפול באנטאבוס יודע על כך.

התרופה "Alcobarrier"

הוא מופיע רק כאשר אתנול חודר לגופו של אדם הנוטל או נטל אנטאבוס, וברוב המקרים הוא חולף מעצמו לאחר זמן מה. משך תגובת האנטאבוז תלוי ב מאפיינים אישייםגוף, מינון לקח תרופותוכמות האלכוהול הנצרכת.

הסימנים העיקריים של התגובה הם: אדמומיות בפנים ובחצי הגוף העליון, רעידות קשות של הידיים, תנודות חדות לחץ דם, בחילות, הקאות, הזיות, חוסר קואורדינציה, תוקפנות, פחד ממוות. מצב זה יכול להימשך בין מספר שעות ל-1.5 ימים. חומרת התסמינים ב חולים שוניםשׁוֹנֶה.

תגובת האנטאבוס, המושרה באופן מלאכותי על ידי רופא בחולה, כאשר היא חוזרת על עצמה מספר פעמים, מובילה להתפתחות של סלידה מתמשכת מאלכוהול אצל החולה. זוהי המהות של קידוד Antabuse.

טיפול בפתולוגיה

אם אדם מקודד מפתח תסמינים חמורים, יש להפסיק מיד את האנטאבוס. אם לאחר מספר שעות מצבו של החולה אינו משתפר, יש לציין אשפוז. במסגרת בית חולים, המטופל מקבל טיפול תרופתי מורכב (טפטפות, זריקות, טיפול בחמצן).

כדי להסיר תסמינים פתולוגייםלחולים עם תגובה אנטאבוס נקבעים טפטוף עם תמיסות של סודיום ביקרבונט, דקסטרוז ו חומצה אסקורבית, Aminazine, ויטמיני B, במידת הצורך - קרדיולוגי ו תרופות להורדת לחץ דם. לאחר נורמליזציה של מצבו של האדם, הם משוחררים הביתה.

להקלה מהירה ואמינה באלכוהוליזם, הקוראים שלנו ממליצים על התרופה "Alcobarrier". זֶה תרופה טבעית, אשר חוסם את התשוקה לאלכוהול, גורם גועל מתמשךלאלכוהול. בנוסף, ה-Alcobarrier מושק תהליכי החלמהבאיברים שאלכוהול החל להרוס. למוצר אין התוויות נגד, היעילות והבטיחות של התרופה הוכחו מחקרים קלינייםבמכון המחקר לנרקולוגיה.

אם במהלך הטיפול באנטאבוס, האדם המקודד שותה באופן קבוע בעצמו, מה שמוביל לתגובת אנטאבוס חמורה, יש להפסיק את הטיפול באלכוהוליזם בתרופה זו. יש לשקול מחדש את הגישה לטיפול בחולים כאלה על ידי הרופא המטפל.

אם אדם אינו יודע את הגבולות בעת שתיית משקאות אלכוהוליים, מומלץ לעשות זאת תשומת לב מיוחדתעַל תרופה רפואיתאנטאבוס. מרשם תרופתי כזה צריך להתבצע אך ורק על ידי נרקולוג בעל ידע, שכן כאשר הרכיבים הפעילים מקיימים אינטראקציה עם אתנול, ההשלכות על בריאותו של אלכוהוליסט אינן החיוביות ביותר, וסיבוכים אפשריים. יש ליטול את התרופה בזהירות רבה, שכן תופעות הלוואי כוללות התקפים חריפים של שיכרון.

מה זה אנטבוס

זֶה תרופה משולבתבשילוב עם אתנול גורם לבחילות, הקאות, הסמקה, טכיקרדיה, יתר לחץ דם. כָּזֶה תסמינים לא נעימיםעם הזמן, הם מעוררים סלידה רפלקסית מותנית מהריח והטעם של כל משקאות אלכוהוליים. עם שימוש נכון ובזמן של התרופה, המטופל מתחיל חיים מפוכחים הנמשכים יותר משנה. אם אתה מפר את הוראות המומחה, "האפקט ההפוך" מתחיל - הידרדרות חדה רווחה כלליתואולי אשפוז.

Antabuse לאלכוהול זמין בצורה של טבליות לבנות, שטוחות, מבעבעות עם חריטה, אותן יש להמיס במים ולערבב לפני מתן דרך הפה. האריזה מכילה 50 או 100 טבליות על שלפוחיות, ריכוז חומר פעיל– 0.2 או 0.4 גרם, המחיר נוח למטופלים. צורות אחרות של Antabuse נגד אלכוהוליזם הן טבליות להדבקה מתחת לעור וג'ל להזרקה (תוך שרירית). אם משתמשים בו זמנית, עליך להתייעץ עם נרקולוג כדי לשלול מקרים של מנת יתר.

הרכב וחומר פעיל

המרכיב הפעיל בהרכב הכימי, דיסולפירם, שימש פעם באופן פעיל בייצור גומי. מאוחר יותר התעניינו בו פרמקולוגים, ומאז שנות הארבעים הם משתמשים בו באופן פעיל ב מטרות רפואיות. דיסולפירם מעורב בחילוף החומרים של אלכוהול, שבגללו הוא מספק יציב השפעה טיפולית. לאחר נטילת מנה אחת של תרופה אנזים כבדדהידרוגנאז משנה אלכוהול אתילי לאלדהיד, אשר הופך לאצטט בהשפעת אוקסדורודקטאז. אז אנטבוס חוסם את הפעולה של האחרון.

יסודות עזר בהרכב הכימי של Antabuse הם עמילן תירס, טלק, פובידון, נתרן ביקרבונט, דו-תחמוצת סיליקון, מגנזיום stearate, פחמן גופרתי (להתמוססות טובה יותר במים עם שחרור גז), חומצה טרטרית, MCC. נוכחותם הכרחית כדי לשפר את האפקט ולהבטיח פירוק מהיר של טבליות תוססות.

אינדיקציות לשימוש

ניתן לטפל בהצלחה בהיסטוריה של אלכוהוליזם כרוני באמצעות טבליות Antabuse. כָּזֶה רפואה רשמיתיכול לפעול כתרופה ראשונית או עזר, והוא משמש באופן פעיל למניעת אלכוהוליזם מופרז. אלכוהוליסט יכול לקנות אנטבוס בבית מרקחת, אך אל תשתמש בתרופה לתרופות עצמיות שטחיות.

השפעה פרמקולוגית על הגוף

לדיסולפירם השפעה מערכתית בגוף והוא מסוגל לחסום את הפעילות המוגזמת של אצטלדהיד דהידרוגנאז. זה מאט את התהליך המטבולי אלכוהול אתילי. ריכוז גבוהכאשר אלכוהול חודר לגוף, רמת האצטאלדהיד עולה בחדות, מה שגורם לשיכרון. התוצאה היא התקפי בחילות או הקאות, גלי חום וטכיקרדיה, עליות בלחץ הדם ועלייה בקצב הלב. החולה כבר לא רוצה לשתות. עקרון הפעולה העיקרי של Antabuse הוא העיכוב בחמצון של אלכוהול אתילי בשלב האצטלדהיד עם הרעלה של הגוף.

אפקט אנטאבוס

לספק להבריא במהרה, נרקולוג ב מסגרת חוץממליץ על טבליות Antabuse. זֶה הזדמנות טובהשִׂיחָה פחד פאניקהחולה מול מחלה עתידית שעדיין לא התקדמה, אך בשילוב עם אתילי אלכוהול ודיסולפירם תתפתח במהירות, ומחמירה מצב כלליאלכוהוליסט כרוני. אפקט האנטאבוס הוא שבעצם מראהו של בקבוק אלכוהול, אלכוהוליסט שפעם היה בולמוסי מתחיל מיד להרגיש בחילה. וודקה כבר לא תביא עונג.

תכונות פרמקוקינטיות

התרופה נספגת בצורה פרודוקטיבית ממערכת העיכול, הזמינות הביולוגית שלה היא 70-90%. הגבל ריכוז חומר פעילבפלזמה מושגת לאחר 4 שעות, בעוד שפעילות כלפי acetaldehyde dehydrogenase מובחנת לאחר 3 ימים צריכה קבועה. התהליך המטבולי מתרכז בכבד, מלווה בהפרשה של מטבוליט פעיל הנקרא מתיל אסטר חומצה דיתיוקרבמית (מתיל-DTC). אז T1/2 מתיל-DTC פועל במשך 10 שעות ביחס לאלדהיד דהידרוגנאז.

מטבוליטים לא פעילים מופרשים על ידי הכליות עם שתן, בחלקו עם אוויר נשוף, דרך המעיים. מכיוון שהמרכיב הפעיל מצטבר בדם בהדרגה, אפקט מרפאנצפה עוד 7-14 ימים לאחר הפסקת התרופה האופיינית. בהתחשב בתכונות הפרמקוקינטיות, לפני תחילת הקורס עליך לוודא זאת מחלות כרוניותכבד וכליות נעדרים בתמונה קלינית ספציפית.

טבליות אנטאבוס - הוראות שימוש

מוצר רפואי, הוויה חומר רעיל, אם המינונים שנקבעו מופרים, זה יכול לפגוע באופן משמעותי בבריאות שלך. כדי למנוע את זה, האלכוהוליסט או המעגל הקרוב שלו צריכים לפנות לנרקולוג, לעבור או להסכים לאבחון. יש ליטול את התרופה במלואה על מנת להיפטר מההתמכרות לאלכוהול לנצח ולהפוך למנקה.

הוראות שימוש

משטר טיפול פרטני נקבע על ידי נרקולוג הטבליות מומלצות אך ורק למתן דרך הפה. קוֹדֶם מנה בודדתיש להמיס אנטאבוס 0.5 כפות. מים, מערבבים היטב. יש ליטול את הטבליות המדוללות בין הארוחות. אסור לשטוף אותן בנוסף במים או נוזל אחר. שלושה ימים לפני תחילת הקורס, אתה נדרש להפסיק לשתות אלכוהול ולעבור אבחון גוף עבור מחלות נסתרות.

מינון ומשך הטיפול

למטופל רושמים 200-500 מ"ג דרך הפה בכל פעם, אך במידת הצורך ניתן לחזור על מינון זה לאחר מספר שעות (היחס האופטימלי בין המינונים הוא בוקר וערב). בנוסף, חשוב לשקול אינטראקציות תרופתיות ולקחת את הטבליות דרך הפה כפי שנקבע על ידי הרופא. מֶשֶׁך טיפול נמרץמתנהל על בסיס אינדיבידואלי לחלוטין. לאחר שבוע נדרשת בדיקת אלכוהול: בהיעדר דינמיקה חיוביתניתן להעלות את המינון המומלץ ב-20 מ"ג.

תופעות לוואי של דיסולפירם

התרופה הרפואית דיסולפירם, בשילוב עם אתנול, מעוררת הרעלה חריפהגוּף. הִתהַוּוּת הפרעות אוטונומיותמפחית באופן פתולוגי את איכות החיים, והוודקה הופכת פחות אטרקטיבית עבור המטופל. להלן תופעות הלוואי אנחנו מדברים על, מאופיינים פעולה מערכתיתבגוף:

  • ממערכת העיכול: בחילות, שלשולים, נטייה לעצירות, כאבי בטן, ריח רעמהפה;
  • ממערכת העצבים המרכזית: דיכאון מערכת העצבים, רעידות בגפיים, התקפי מיגרנה, דלקת עצבים עצב הראייה, אנצפלופתיה, אובדן קואורדינציה, בלבול;
  • הפרעות נפשיות: מאניה, גבוה, אופוריה, סכיזופרניה, התנהגות לא סטנדרטית, אמנזיה חלקית, פרנויה;
  • מבחוץ מערכת גניטורינארית: הפרעות בתפקוד המיני, ירידה בחשק המיני, קרירות, אימפוטנציה;
  • מבחוץ מערכת לב וכלי דם: טכיקרדיה, מפרצת, קוצר נשימה, משבר יתר לחץ דם, הפרעות קצב, סחרחורת, קרדיווסקלרוזיס, שבץ מוחי, התקף לב, התעלפות, מצב שלאחר אוטם;
  • מהאיברים ההמטופואטיים: שבריריות כלים קטנים, פקקת, עוויתות, חבורות גלויות, ריכוז לקוי של פרותרומבין בדם;
  • מהעור ו רקמה תת עורית: הזעת יתר, אדמומיות בדרמיס, שטיפה בפנים, תגובות מקומיות ואלרגיות.

ההשלכות של האינטראקציה של אנטאבוס עם אלכוהול

אם אדם מתחיל טיפול, ודמו נשלט על ידי ריכוז מוגבר disulfiram, שימוש לרעה נוסף במשקאות אלכוהוליים טומן בחובו סיבוכים בריאותיים חמורים. מחקרים רביםאישר כי תרופה רעילה מאוד בשילוב עם אתנול משפרת תופעות לוואי, כאילו הרעיל בכוונה את הגוף. הנה ממה להיזהר:

  • משבר יתר לחץ דם;
  • שבץ והתקף לב;
  • הופעתה של הפרעת אישיות;
  • אמנזיה לטווח קצר;
  • טכיקרדיה, הפרעת קצב;
  • התקפה חריפהמיגרנות;
  • פריחות בעור, אורטיקריה;
  • תת פעילות של בלוטת התריס;
  • החמרה של המחלה הבסיסית של הגוף;
  • אדישות, נטייה לדיכאון.

התוויות נגד

ניתן ליטול טבליות אנטאבוס לאלכוהוליזם רק בהמלצה אישית של הרופא המטפל לאחר עיון תחילה בהוראות השימוש. זָמִין התוויות נגד רפואיות, שהם מוחלטים ויחסיים באופיים. במקרה האחרון, אין טאבו קטגורי, אבל תרופות עצמיות שטחיות עדיין אסורות בהחלט. רְשִׁימָה התוויות נגד מוחלטותמוצג להלן:

אם אנחנו מדברים על התוויות נגד יחסיות, אין איסור קטגורי על נטילת טבליות אנטבוס לאלכוהוליזם, אבל יש צורך להתאמן זהירות מיוחדתבכזה תמונות קליניות:

אינטראקציה עם תרופות אחרות

טבליות Antabuse עבור אלכוהוליזם יכול להיות טיפול עצמיאו חלק טיפול מורכב. במקרה האחרון, חשוב לא לשכוח אינטראקציות תרופתיותואיום פוטנציאלי על בריאותו של אלכוהוליסט כרוני. המידע הבא מהוראות השימוש יהיה שימושי:

  1. נוגדי קרישה דרך הפה, כגון Warfarin, מתגברים סיכון פוטנציאלידימום נפתח.
  2. תרופה נגד שחפת Isoniazid as השפעות מזיקותבשילוב עם דיסולפירם, זה מעורר בלבול ומשנה באופן קיצוני את התנהגותו של אלכוהוליסט.
  3. בשילוב עם פניטואין, זה עולה השפעות רעילותהאחרון, וכתוצאה מכך להקאות ותסמינים אחרים של שיכרון בגוף המטופל.
  4. Ordinazole, Secnidazole, Metronidazole, Tinidazole בשילוב עם disulfiram מעוררים בלבול והפרעות הזיות.
  5. תיאופילין משבש את חילוף החומרים של אלכוהול אתילי, צובר אותו בגוף ובכך מרעיל אותו. בשילוב עם דיסולפירם, השפעה זו רק מוגברת.
  6. דיסולפירם בהרכבו הכימי יכול להעצים את השפעת ההרגעה של בנזודיאזפינים (כלורדיאזפוקסיד ודיאזפאם), לכן, בשילוב זה, יש צורך בהתאמה אישית של מינון.
  7. בשילוב עם מעכבי MAO, נגזרות של פנותיאזין, הסיכון לתופעות לוואי הקשורות תרופות.
  8. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות מגבירות את תגובת אי הסבילות לאתנול, במיוחד בשילוב עם משקאות אלכוהוליים.

מחיר אנטאבוס בבתי מרקחת

לקנות תרופות ולהתחיל טיפול יעיל, המטופל צריך להיות מוטיבציה, בנוסף טיפול תרופתילקבוע טיפול פסיכותרפי כדי להבטיח תקופה ארוכההֲפוּגָה. אתה יכול לקנות טבליות Antabuse עבור אלכוהוליזם בכל בית מרקחת המחירים משתנים ולא תמיד סבירים עבור המטופל. יש צורך במרשם, אחרת התרופה לא תימכר. אם אתה מעוניין במחירים מפורטים, אלה מוצגים להלן:

אנלוגים

לפני מתן טבליות Antabuse לאלכוהוליזם, עליך להימנע משתיית אלכוהול במשך שלושה ימים. בנוסף, טיפול אינטנסיבי בבית יכול להתקיים רק בהתנדבות שחזור גופו של אלכוהוליסט הוא בעייתי מאוד. אם תופעות הלוואי מתגברות, יש להתאים את המינון. כאשר פעולות כאלה אינן עוזרות, החולה מוצג להחלפה במשטר טיפול נמרץ. זֶה:

  1. אנטיקול. אלו טבליות פולניות עם החומר הפעיל disulfiram, שהן מעט יותר יעילות מהאנלוגי שלהן. מותר להשתמש בהם לפי אותו עיקרון, במידת הצורך, לניקוי רעלים מהגוף.
  2. דיסולפירם. תרופה רפואית זו עם החומר הפעיל באותו שם, שהשימוש בה מתאים לא רק במרכז לטיפול תרופתי, אלא גם בבית. נטילת טבליות Antabuse עבור אלכוהוליזם היא מעט חלשה יותר, בעוד שדיסולפירם פועל במהירות ובכוונה.
  3. לידווין. זו תרופה צרפתית שיש מאפיינים ייחודייםהרכב כימי בהשוואה לאנלוג המוצהר. בנוסף לדיסולפירם, יש כאלה חומרים פעילים, איך חומצה ניקוטינית, אדנין. חל איסור על שימוש בו-זמני בשתי תרופות לפני תחילת הקורס.
  4. טטוראם. זוהי תרופה אוקראינית, השונה מהאנלוגי שלה רק בארץ הייצור ובעלות התרופה. עקרון הפעולה, תגובת הרפלקס המותנית זהה.
  5. אספרל. אֵלֶה טבליות צרפתיותבנוסף לאנטאבוס, הם עוזרים ביעילות נגד אלכוהוליזם. יש ייחודי הרכב כימיועקרון הפעולה, להאיץ את תהליך ההתאוששות של האורגניזם התלוי. בשימוש מורכב, יש עלייה בתופעות הלוואי.

בכל מקרה, חשוב להבין בבירור את הטיפול בטבליות Antabuse אלכוהוליזם כרונימבוסס על רגישות, ולכן יש להימנע מכל טיפול סיבוכים רצינייםחייב להמשיך תחת פיקוח רפואי קפדני. אפילו החלפת תרופה באנלוג לא יכולה להתבצע ללא אישור פרטני מינון יומי. הוראות שימוש כלולות בחבילה למטרות מידע בלבד. השפעה טיפוליתעמדה פרמקולוגית זו.

וִידֵאוֹ

טופס הרכב ושחרור

במיכל PE 100 יח'. (במינון של 200 מ"ג) או 50 יח'. (עם מינון של 400 מ"ג); מיכל 1 באריזת קרטון.

תיאור צורת המינון

טבליות של 200 מ"ג:טבליות שטוחות עגולות, לבנות או כמעט לָבָן, עם קצוות משופעים, עם סימן וסימונים "CD" - סימנים בצד אחד ו-"C" - סימנים בצד השני.

טבליות של 400 מ"ג:טבליות שטוחות עגולות בצבע לבן או כמעט לבן, עם קצוות משופעים, עם ניקוד בצורת צלב המחלק את הטבליה לארבעה חלקים, ומסומנות "CJ" בצד אחד.

פעולה פרמקולוגית

פעולה פרמקולוגית - נגד אלכוהול.

פרמקודינמיקה

פעולת התרופה מבוססת על החסימה של acetaldehyde dehydrogenase, המעורב בחילוף החומרים של אלכוהול אתילי. זה מוביל לעלייה בריכוז המטבוליט של אלכוהול אתילי - אצטלדהיד, הגורם לתחושות שליליות (הסמקה, בחילות, הקאות, טכיקרדיה, ירידה בלחץ הדם וכו'), שהופכות את שתיית האלכוהול ללא נעימה ביותר לאחר נטילת אנטבוס. זה מוביל לסלידה רפלקסית מותנית מהטעם והריח של משקאות אלכוהוליים.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן פומי, הספיגה של דיסולפירם ממערכת העיכול נעה בין 70 ל-90%; עובר חילוף חומרים מהיר, כשהוא מופחת ל-diethyldithiocarbamate, שבעצמו מופרש כצימוד גלוקורון או הופך לדיאתילאמין ופחמן גופרתי, שחלקו (4-53%) מופרש דרך הריאות.

אינדיקציות של התרופה Antabuse ®

טיפול ומניעה של הישנות של אלכוהוליזם כרוני.

התוויות נגד

מוּחלָט:

מחלות קשות של מערכת הלב וכלי הדם, איברי שמיעה (דלקת עצבים עצב שמיעה) ועיניים (גלאוקומה, דלקת עצב הראייה);

אסטמה של הסימפונות, אמפיזמה ריאתית;

שחפת ריאתית;

אי ספיקת כבד חמורה;

מחלות של האיברים ההמטופואטיים;

סוכרת;

תירוטוקסיקוזיס;

אפילפסיה ותסמונת עווית מכל מוצא;

מחלת נפש;

החמרה של כיב פפטי;

מחלת כליות;

גידולים ממאירים;

פולינאוריטיס של כל אטיולוגיה;

הֵרָיוֹן;

תקופת ההנקה;

רגישות אישית מוגברת לתרופה.

יַחֲסִי:

מחלות לב וכלי דםבשלב הפיצויים;

זקנה (מעל 60 שנים);

כיב פפטי ו תְרֵיסַריוֹןבהפוגה;

השפעות שיוריות לאחר תאונה מוחית;

סבל בעבר מפסיכוזות דיסולפיראם (אנטאבוס).

תופעות לוואי

בשל התכונות של דיסולפירם:

טעם מתכתי בפה;

ריח לא נעים בחולי קולוסטומיה (קשור לפחמן גופרתי);

מקרים נדירים של דלקת כבד (בדומה לאלו המצויים לעיתים בחולים עם אקזמת ניקל שאינם סובלים מאלכוהוליזם);

פולינאוריטיס גפיים תחתונות, דלקת עצב הראייה;

אובדן זיכרון, בלבול, אסתניה;

כאבי ראש;

ביטויים אלרגיים בעור.

קשור לשילוב דיסולפירם-אתיל אלכוהול:מקרים שתוארו אי ספיקת נשימה, קריסה קרדיווסקולרית, הפרעות בקצב הלב; אנגינה פקטוריס, לפעמים אוטם שריר הלב, כמו גם הפרעות נוירולוגיות; בצקת מוחית.

סיבוכים עם שימוש לטווח ארוך: לעתים רחוקות - פסיכוזות הדומות לאלכוהוליזם; דלקת כבד, גסטריטיס; אצל אנשים הסובלים ממחלות לב וכלי דם, פקקת של כלי מוח אפשריים, לכן, אם אתה מתלונן על פרסתזיה בגפיים ובפנים, יש להפסיק את התרופה מיד; החמרה של פולינאוריטיס.

כאשר נוטלים מינונים של אלכוהול מעל 50-80 מ"ל וודקה בזמן נטילת דיסולפירם, אתה עלול לפתח הפרות חמורותלב וכלי דם ו מערכות נשימה, נפיחות, התכווצויות. במקרה זה, טיפול ניקוי רעלים מתבצע בדחיפות, תרופות אנלפטיות מנוהלות וטיפול סימפטומטי.

השילוב של דיסולפירם ואתנול עלול לגרום לדיכאון התודעה, אפילו לתרדמת, קריסה קרדיווסקולרית, סיבוכים נוירולוגיים.

אינטראקציה

התגובה לאתנול מופחתת על ידי חומצה אסקורבית.

שילובים אסורים

כּוֹהֶל.תגובת אי סבילות (שטיפות, אריתמה, הקאות, טכיקרדיה). כדאי להימנע מנטילת משקאות אלכוהוליים וסמים המכילים אלכוהול.

שילובים לא רצויים

איזוניאזיד.הפרעות התנהגות וקואורדינציה.

Nitro-5-imidazoles(מטרונידזול, ordinazole, secnidazole, tinidazole). הפרעות דליריות, בלבול.

פניטואין.עלייה משמעותית ומהירה ברמות הפניטואין בפלזמה עם תסמינים רעילים(דיכוי חילוף החומרים שלו).

אם לא ניתן להימנע מהשילוב, יש לבצע תצפית קלינית וניטור של ריכוזי התרופה בפלזמה במהלך ואחרי הטיפול בדיסולפירם.

שילובים הדורשים זהירות

וורפרין (ונוגדי קרישה אחרים דרך הפה). השפעה מוגברתנוגדי קרישה דרך הפה והסיכון לדימום (פירוק מופחת של וורפרין בכבד). מומלץ ניטור תכוף יותר של ריכוזי הוורפרין והתאמת מינון נוגדי הקרישה למשך 8 ימים לאחר הפסקת הטיפול באנטאבוס.

תיאופילין.דיסולפירם מעכב את חילוף החומרים של תיאופילין. כתוצאה מכך, יש להתאים את מינון התיאופילין (מינון מופחת) בהתאם תסמינים קלינייםוריכוזי תרופות בפלזמה.

בנזודיאזפינים.דיסולפירם עשוי להעצים את ההשפעה המרגיעה של בנזודיאזפינים על ידי עיכוב חילוף החומרים החמצוני שלהם (במיוחד כלוריאזפוקסיד ודיאזפאם). יש להתאים את המינון של בנזודיאזפין בהתאם לביטויים הקליניים.

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות.ייתכן שהתגובה של אי סבילות לאלכוהול עלולה להתגבר אם המטופלים נוטלים משקאות אלכוהוליים בזמן נטילת דיסולפירם.

הוראות שימוש ומינונים

בְּתוֹך. טבלית מבעבעתלהמיס במים בכמות מספקת להמסה מלאה של התרופה (חצי כוס). הטיפול נקבע לאחר בדיקה יסודית של המטופל ואזהרה לגבי ההשלכות והסיבוכים. קח 200-500 מ"ג 1-2 פעמים ביום לפי משטר אישי. לאחר 7-10 ימים, מתבצעת בדיקת דיסולפיראם-אלכוהול (20-30 מ"ל וודקה לאחר נטילת 500 מ"ג של התרופה, אם התגובה חלשה, מינון האלכוהול גדל ב-10-20 מ"ל; מינון מקסימליוודקה 100-120 מ"ל). הבדיקה חוזרת לאחר 1-2 ימים בבית החולים ולאחר 3-5 ימים במרפאה, תוך התאמת מינוני האלכוהול ו/או הסמים לפי הצורך. בעתיד, אתה יכול להשתמש במינון תחזוקה של 150-200 מ"ג ליום למשך 1-3 שנים.

מנת יתר

יַחַס:סימפטומטי.

הנחיות מיוחדות

יש להזהיר את המטופלים מפני הסכנה של תגובה אי סבילות למשקאות אלכוהוליים. במקרה של מתן בו זמנית עם נוגדי קרישה דרך הפה, יש צורך לבצע ניטור תכוף יותר של רמות הפרותרומבין והתאמת מינון של נוגדי קרישה, הקשורים סיכון מוגברהתפתחות של דימום.

יש ליטול אנטאבוס בזהירות בחולים עם אי ספיקת כליותאו תת פעילות של בלוטת התריס, במיוחד בסיכון שילוב אפשריעם אלכוהול.

תנאי אחסון של Antabuse ®

בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות צלזיוס.

הרחק מהישג ידם של ילדים.

בטאבלט 1 דיסולפירם 200 מ"ג (400 מ"ג).

עמילן תירס, פובידון, נתרן ביקרבונט, טלק, סיליקון דו חמצני, חומצה טרטרית, מגנזיום stearate, MCC - כחומרי עזר.

טופס שחרור

טבליות מבעבע של 200 מ"ג מס' 100 ו-400 מ"ג מס' 50.

פעולה פרמקולוגית

נגד אלכוהול .

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

פרמקודינמיקה

מעכב acetaldehyde dehydrogenase מעורב בחילוף החומרים אלכוהול אתילי . העיכוב בחמצון של אלכוהול אתילי בשלב האצטלדהיד גורם להצטברותו ולהתפתחות שיכרון - תגובה דיסולפירם-אלכוהול , המלווה בתחושות כבדות ובתגובות אוטונומיות אלימות: כאב פועם בראש, רעש בראש, , ירידה בלחץ הדם, דפיקות לב, ראייה מטושטשת, בחילות, הקאות.
תחושות לא נעימות הקשורות לשתיית אלכוהול מובילות לרתיעה רפלקסית מותנית ממשקאות אלכוהוליים.

פרמקוקינטיקה

נספג ב-70 - 90% לאחר מתן דרך הפה. הוא מתמוסס היטב בשומנים ומצטבר במאגרי שומן. הוא עובר חילוף חומרים במהירות, ובסופו של דבר, באמצעות סדרה של טרנספורמציות, הופך למטבוליט פעיל - מתיל אסטר חומצה דיאתילתיוקרבמית (מתיל-DTC). ריכוז מקסימליאשר נקבע בדם לאחר 4 שעות, לעומת זאת, פעילות לקראת acetaldehyde dehydrogenase נצפה לאחר 3 ימים של שימוש קבוע.

T1/2 של מתיל-DTC הוא 10 שעות, אך הפעילות נגד אלדהיד דהידרוגנאז נשארת ארוכה יותר. לכן, לאחר הפסקת התרופה, ההשפעה תימשך 7-14 ימים. מטבוליטים מופרשים בשתן, חלקית באוויר הנשוף, ו-20% מהדיסולפירם ללא שינוי מופרש דרך המעיים.

אינדיקציות לשימוש

Antabuse משמש למניעת הישנות במהלך הטיפול כְּרוֹנִי ו התמכרות לאלכוהול .

התוויות נגד

התוויות נגד מוחלטות:

  • שְׁמִיעָתִי ו עצב הראייה ;
  • מחלות של מערכת הלב וכלי הדם (מצבים חמורים שלאחר אוטם, כלי מוח , מפרצת אבי העורקים , יתר לחץ דם);
  • פולינאוריטיס מכל מוצא;
  • ריאות , ;
  • מחלת נפש, ותסמונת אפילפטיפורמית;
  • כָּבֵד כְּבֵדִי ו ;
  • תירוטוקסיקוזיס ;
  • מחלות של האיברים ההמטופואטיים ;
  • הַחרָפָה ;
  • גידולים ממאירים ;
  • הֵרָיוֹן ;
  • רגישות מוגברת.

אֶל התוויות נגד יחסיותכוללים מחלות לב וכלי דם אחרות, גיל מעל 60 שנים, מחלת כיב פפטי בהפוגה, השלכות של שבץ מוחי עם השפעות שיוריות, אנטאבוס פסיכוזות באנמנזה.

תופעות לוואי

Antabuse יכול לגרום לתגובות הבאות עקב הפעולה דיסולפירם :

  • דַלֶקֶת הַכָּבֵד ;
  • טעם מתכתי בפה;
  • פולינאוריטיס של הגפיים התחתונות ;
  • אובדן זיכרון, כאבי ראש;
  • אסתניה ;
  • דלקת עצב הראייה;
  • ביטויי עור.

תגובות הנגרמות על ידי קבלת פנים משותפת דיסולפירם ואלכוהול:

  • אי ספיקת נשימה ;
  • הפרות קצב הלב;
  • , אנגינה פקטוריס ;
  • קריסה קרדיווסקולרית ;
  • פקקת מוחית ;
  • פסיכוזות .

הוראות שימוש באנטאבוס (שיטה ומינון)

הטבליות נלקחות דרך הפה, מומסות ב-0.5 כוסות מים. קח 200-500 מ"ג 1-2 פעמים ביום, המשטר נקבע על ידי רופא. שבוע לאחר מכן מתבצעת בדיקת דיסולפירם-אלכוהול - במקביל לנטילת 500 מ"ג אנטבוס, המטופל שותה 20-30 מ"ל וודקה. תגובת הגוף נצפית, ואם התגובה חלשה, מינון האלכוהול גדל ב-20 מ"ל. הבדיקה חוזרת מספר פעמים, ומותאם מינון האלכוהול והתרופה. לאחר מכן, מינון תחזוקה של 200 מ"ג ליום משמש למשך שנה עד שלוש שנים.

הוראות השימוש באנטאבוס מכילות אזהרות כי התרופה ניתנת לאחר בדיקה ואזהרה חובה של המטופל לגבי סיבוכים. בטיפול ממושך אפשר להתפתח פְּסִיכוֹזָה , פקקת של כלי מוח , החמרות פולינאוריטיס .

מנת יתר

מנת יתר דיסולפירם מגביר את חומרת התגובות ומוביל לדיכאון של מערכת העצבים ( ), התפתחות של סיבוכים נוירולוגיים וקרדיווסקולריים. טיפול סימפטומטי מתבצע.

אינטראקציה

שילוב לא מקובל הוא צריכת משקאות אלכוהוליים, תרופות ומוצרים המכילים אלכוהול, שכן מתרחשת תגובה של אי סבילות.



אהבתם את הכתבה? שתף אותו
הדפס מאמר זה
רֹאשׁ