פגיעה אורגנית במערכת העצבים המרכזית. נזק מוחי אורגני - סוגים, גורמים והשלכות של המחלה. בואו נסתכל מקרוב על כל גורם לפגיעה במערכת העצבים המרכזית.

מערכת העצבים המרכזית אחראית על תפקוד כל האיברים. הפרעה בתפקוד המוח מובילה לתוצאות בלתי הפיכות, וכתוצאה מכך לאובדן שליטה על הגוף. פגיעה אורגנית במערכת העצבים המרכזית דרגה קלהיכול להופיע אצל כל אחד, אבל רק שלבים חמורים דורשים טיפול מתאים.

פגיעה אורגנית במערכת העצבים המרכזית במבוגרים

ביצוע אבחנה כזו מעידה על נחיתות בתפקוד המוח. הנזק שלה נובע מ שימוש לטווח ארוךתרופות, שימוש לרעה באלכוהול ושימוש בסמים. בנוסף, הגורמים למחלה הם:

• פציעות שהתקבלו;
• זְמִינוּת גידול סרטני;
• הַדבָּקָה;
• פעילות גופנית מוגזמת;
• חשיפה ללחץ.

תסמינים של פגיעה אורגנית במערכת העצבים המרכזית

עם התפתחות תהליכים פתולוגיים, נצפים אדישות, ירידה בפעילות ואובדן עניין בחיים. יחד עם זה באה אדישות כלפי עצמו הוֹפָעָהורישול. עם זאת, לפעמים המטופל, להיפך, הופך להיות נרגש מדי, ורגשותיו הופכים בלתי הולמים.

כמו כן מזוהים הסימנים הבאים:

• שכחה, ​​קושי לזכור שמות ותאריכים;
• הידרדרות ביכולות האינטלקטואליות (לקוי בכתיבה ובספירה);
• אובדן פונקציות דיבור קודמות, המתבטא בחוסר יכולת לקשר מילים למשפטים;
• הזיות ואשליות אפשריות;
• V שְׁעוֹת הַיוֹם;
• ירידה בחדות הראייה והשמיעה.

עם התפתחות המחלה, ישנה הידרדרות משמעותית בתכונות המגן של הגוף, ולכן עלולות להתרחש ההשלכות הבאות של נזק אורגני למערכת העצבים המרכזית, כגון:

• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• נוירוסיפיליס;
• וזיהומים חמורים אחרים.

ככלל, המחלה מתקדמת והופכת סיבה נוספתהדרה חברתית ודמנציה.

אבחון פגיעה אורגנית במערכת העצבים המרכזית

גילוי בזמן של המחלה מאפשר לך להתחיל בטיפול ולהפסיק את המשך התפתחותה. החולה עובר טומוגרפיה מוחית. אם מתגלה נזק לכלי הדם ו ביטוי בו זמניתליקוי קוגניטיבי מוביל לאבחנה.

טיפול בנזק אורגני למערכת העצבים המרכזית

לא פותח טיפול ספציפי למחלה. בעיקרון, המאבק בסימפטומים מתבצע, במהלכו רושמים למטופל תרופות לנרמל את זרימת הדם במוח ולחסל דיכאון. העבודה הנפשית משוחזרת על ידי שינוי אורח החיים והתזונה, הנחוץ במיוחד עבור מחלות כבד מסוימות, טרשת עורקים ואלכוהוליזם.

מחלות בחלק זה הן בעלות אופי מגוון ו מנגנונים שוניםהִתפַּתְחוּת. הם מאופיינים בגרסאות רבות של הפרעות פסיכופתיות או נוירוטיות. מגוון רחבביטויים קליניים מוסברים על ידי הגודל השונה של הנגע, אזור הפגם, כמו גם התכונות האישיות האישיות הבסיסיות של אדם. ככל שעומק ההרס גדול יותר, כך החסר ברור יותר, המורכב לרוב משינוי בתפקוד החשיבה.

מדוע מתפתחים נגעים אורגניים?

לגורמים לפגיעה אורגנית במרכז מערכת העצביםלִכלוֹל:

1. פתולוגיה פרי ותוך לידה(נזק מוחי במהלך הריון ולידה).
2. פציעות מוח טראומטיות(פתוח וסגור).
3. מחלות זיהומיות(דלקת קרום המוח, דלקת המוח, ארכנואידיטיס, אבצס).
4. הַרעָלָה(שימוש לרעה באלכוהול, סמים, עישון).
5. מחלות כלי דם של המוח(שבץ איסכמי ודימומי, אנצפלופתיה) וניאופלזמות (גידולים).
6. מחלות דמיאלינציה (טרשת נפוצה).
7. מחלות ניווניות של עצבים (מחלת פרקינסון, מחלת אלצהיימר).

מספר עצום של מקרים של התפתחות של נזק מוחי אורגני מתרחש עקב אשמתו של המטופל עצמו (עקב חריף או שיכרון כרוני, פציעות מוח טראומטיות, מטופלות בצורה לא נכונה מחלות זיהומיותוכו.)

הבה נבחן ביתר פירוט כל גורם לפגיעה במערכת העצבים המרכזית.

פתולוגיה פרי ותוך לידה

ישנם מספר רגעים קריטיים במהלך ההריון והלידה בהם אפילו ההשפעה הקלה ביותר על גוף האם יכולה להשפיע על בריאות הילד. רעב בחמצן של העובר (תשניק), עבודה ארוכה, היפרדות שליה מוקדמת, ירידה בטונוס הרחם וסיבות אחרות עלולות לגרום לשינויים בלתי הפיכים בתאי המוח של העובר.

לעיתים שינויים אלו מובילים למוות מוקדם של ילד לפני גיל 5-15. אם אפשר להציל חיים, אז ילדים כאלה הופכים לנכים כבר מההתחלה. גיל מוקדם. כמעט תמיד, ההפרות המפורטות לעיל מלוות ב בדרגות שונותחומרת הדיסהרמוניה תחום נפשי. עם פוטנציאל מנטלי מופחת, הם לא תמיד מתחדדים תכונות חיוביותאוֹפִי.

הפרעות נפשיות אצל ילדים יכולות להתבטא:

- V גיל הגן : בצורה של התפתחות דיבור מאוחרת, חוסר עיכוב מוטורי, שינה לקויה, חוסר עניין, שינויים מהירים במצב הרוח, עייפות;
- בתקופת הלימודים: בטופס חוסר יציבות רגשית, בריחת שתן, הפרעה מינית, תהליכים קוגניטיביים לקויים.

פציעות מוח טראומטיות

פגיעה מוחית טראומטית (TBI) היא פגיעה טראומטיתגולגולת, רקמות רכות של הראש והמוח. הגורמים השכיחים ביותר ל-TBI הם תאונות דרכים ופציעות ביתיות. פציעות מוח טראומטיות יכולות להיות פתוחות או סגורות. אם יש הודעה סביבה חיצוניתעם חלל הגולגולת, אנחנו מדברים עלאוֹדוֹת פציעה פתוחה, אם לא - בערך סגור. המרפאה מציגה הפרעות נוירולוגיות ונפשיות. נוירולוגיים כוללים הגבלה בתנועות הגפיים, הפרעות בדיבור ובהכרה, התרחשות של התקפים אפילפטיים ופגיעה בעצבי הגולגולת.

הפרעות נפשיות כוללות הפרעות קוגניטיביות והפרעות התנהגותיות. הפרעות קוגניטיביות מתבטאות בהפרה של היכולת לתפוס מנטלית ולעבד מידע המתקבל מבחוץ. בהירות החשיבה וההיגיון סובלים, הזיכרון פוחת, והיכולת ללמוד, לקבל החלטות ולתכנן קדימה אובדת. הפרעות התנהגות מתבטאות בצורה של תוקפנות, תגובות איטיות, פחדים, שינויים פתאומיים במצב הרוח, חוסר ארגון ואסתניה.

מחלות זיהומיות של מערכת העצבים המרכזית

ספֵּקטרוּם גורמים זיהומיים, גורם לנזק מוחי גדול למדי. העיקריים שבהם הם: וירוס קוקסאקי, ECHO, זיהום הרפטי, סטפילוקוקוס. כולם יכולים להוביל להתפתחות של דלקת קרום המוח, דלקת המוח ודלקת ארכנואיד. כמו כן, נגעים של מערכת העצבים המרכזית נצפים במהלך זיהום HIV בו שלבים מאוחרים, לרוב בצורה של מורסות מוחיות ו-leukoencephalopathies.

הפרעות נפשיות עם פתולוגיה זיהומיתמופיעים כ:

תסמונת אסתנית - חולשה כללית, עייפות מוגברת, ירידה בביצועים;
- חוסר ארגון פסיכולוגי;
- הפרעות רגשיות;
- הפרעות אישיות;
- הפרעות אובססיביות-עוויתות;
- התקפי פאניקה;
- פסיכוזות היסטריות, היפוכונדריות ופרנואידיות.

הַרעָלָה

שיכרון הגוף נגרמת על ידי שימוש באלכוהול, סמים, עישון, הרעלת פטריות, פחמן חד חמצני, מלחים מתכות כבדותותרופות שונות. ביטויים קליניים מאופיינים במגוון תסמינים בהתאם לחומר הרעיל הספציפי. התפתחות של הפרעות לא פסיכוטיות, הפרעות דמויות נוירוזה ופסיכוזות אפשרית.

שיכרון חריף עקב הרעלה עם אטרופין, דיפנהידרמין, תרופות נוגדות דיכאון, פחמן חד חמצני או פטריות מתבטא לרוב כדליריום. במקרה של הרעלה עם פסיכוסטימולנטים, נצפה פרנואידית שיכרון, המתאפיין בראייה חיה, מישוש ו הזיות שמיעה, וגם רעיונות מטורפים. ניתן לפתח מצב דמוי מאניה, המתאפיין בכל הסימנים תסמונת מאנית: אופוריה, הפרעה מוטורית ומינית, האצת חשיבה.

שיכרון כרוני (אלכוהול, עישון, סמים) מתבטא:

- תסמונת דמוית נוירוזה- תופעת תשישות, עייפות, ירידה בביצועים יחד עם היפוכונדריה והפרעות דיכאון;
- ליקוי קוגניטיבי(פגיעה בזיכרון, קשב, ירידה באינטליגנציה).

מחלות כלי דם של המוח וניאופלזמות

אֶל מחלות כלי דםמחלות מוח כוללות שבץ דימום ואיסכמי, כמו גם אנצפלופתיה דיסירקולטורית. שבץ דימום מתרחש כאשר מפרצת מוחית נקרעת או דם חודר דרך דפנות כלי הדם, ויוצרות המטומות. שבץ איסכמימאופיין בהתפתחות של נגע חסר חמצן ו חומרים מזיניםעקב חסימה של כלי האספקה ​​על ידי פקקת או רובד טרשת עורקים.

אנצפלופתיה דיסירקולטורית מתפתחת כאשר היפוקסיה כרונית(חוסר חמצן) ומאופיין ביצירת מוקדים קטנים רבים ברחבי המוח. גידולים במוח מתרחשים כתוצאה מסיבות רבות, כולל נטייה גנטית, קרינה מייננתוהשפעה כימיקלים. הרופאים דנים בהשפעה של טלפונים סלולריים, חבורות ופציעות ראש.

הפרעות נפשיות עם פתולוגיה של כלי הדםוניאופלזמות תלויות במיקום הנגע. לרוב הם מתרחשים עם נזק להמיספרה הימנית ומתבטאים בצורה של:

ליקוי קוגניטיבי (כדי להסוות תופעה זו, חולים מתחילים להשתמש מחברות, לקשור קשרים "כמזכרת");
- הפחתת הביקורת על מצבו של האדם;
- "מצבי בלבול" בשעות הלילה;
- דיכאון;
- נדודי שינה (הפרעת שינה);
- תסמונת אסתנית;
- התנהגות תוקפנית.

דמנציה וסקולרית

בנפרד, עלינו לדבר על דמנציה וסקולרית. זה מחולק ל סוגים שונים: קשור לשבץ (דמנציה מרובה אוטמים, דמנציה עקב אוטמים באזורים "אסטרטגיים", דמנציה לאחר שבץ דימומי), ללא שבץ מוחי (מאקרו ומיקרואנגיופטי), וגרסאות הנגרמות מהפרעות באספקת הדם המוחית.

חולים עם פתולוגיה זו מאופיינים באיטיות ונוקשות של כולם תהליכים נפשייםוהאיכותיות שלהם, מצמצמת את טווח האינטרסים. חומרת הליקוי הקוגניטיבי ב נגע כלי דםהמוח נקבע על ידי מספר גורמים שלא נחקרו במלואם, כולל גיל החולים.

מחלות דמיאלינציה

המחלה העיקרית בנוסולוגיה זו היא טרשת נפוצה. זה מאופיין על ידי היווצרות של נגעים עם קרום נהרס קצות עצבים(מיאלין).

הפרעות נפשיות בפתולוגיה זו:

תסמונת אסתנית (חולשה כללית, עייפות מוגברת, ירידה בביצועים);
- פגיעה קוגניטיבית (פגיעה בזיכרון, קשב, ירידה באינטליגנציה);
- דיכאון;
- פסיכוזה מאניה-דפרסיה.

מחלות ניווניות של עצבים

אלה כוללים: מחלת פרקינסון ומחלת אלצהיימר. פתולוגיות אלו מאופיינות בהופעת המחלה בגיל מבוגר.

הנפוץ ביותר הפרעה נפשיתמחלת פרקינסון (PD) מאופיינת בדיכאון. הסימפטומים העיקריים שלו הם תחושת ריקנות וחוסר תקווה, עוני רגשי, ירידה בתחושות השמחה והעונג (אנהדוניה). תסמינים דיספוריים (עצבנות, עצב, פסימיות) הם גם ביטויים אופייניים. דיכאון משולב לעתים קרובות עם הפרעות חרדה. לפיכך, סימפטומים של חרדה מתגלים ב-60-75% מהמטופלים.

מחלת אלצהיימר היא מחלה ניוונית של מערכת העצבים המרכזית המאופיינת בירידה קוגניטיבית מתקדמת, הפרעת אישיות ושינויים התנהגותיים. חולים עם פתולוגיה זו שכחנים, אינם יכולים לזכור אירועים אחרונים ואינם מסוגלים לזהות חפצים מוכרים. הם מתאפיינים ב הפרעות רגשיות, דיכאון, חרדה, חוסר התמצאות, אדישות לעולם החיצון.

טיפול בפתולוגיה אורגנית ובהפרעות נפשיות

קודם כל, יש לקבוע את הסיבה לפתולוגיה אורגנית. טקטיקות הטיפול יהיו תלויות בכך.

במקרה של פתולוגיה זיהומית, יש לרשום אנטיביוטיקה הרגישה לפתוגן. לזיהום ויראלי - תרופות אנטי-ויראליותוחומרים חיסונים. עבור שבץ דימומי, ניתנת הסרה כירורגית של ההמטומה, ועבור שבץ איסכמי, יש לציין טיפול נוגד גודש, כלי דם, נוטרופי ונוגדי קרישה. מרשם לטיפול במחלת פרקינסון טיפול ספציפי- תרופות המכילות לבודופה, אמנטדין וכו'.

תיקון הפרעות נפשיות יכול להיות תרופתי או לא תרופתי. האפקט הטוב ביותר מוצג על ידי שילוב של שתי השיטות. אֶל טיפול תרופתיכוללים מרשם של תרופות נוטרופיות (piracetam) ותרופות מוחיות (סיטיקולין), כמו גם תרופות הרגעה (lorazepam, tofisopam) ותרופות נוגדות דיכאון (amitriptyline, fluoxetine). כדי לתקן הפרעות שינה, משתמשים בחומרים היפנוטיים (ברומיזובל, פנוברביטל).

לפסיכותרפיה תפקיד חשוב בטיפול. היפנוזה, אימון אוטומטי, טיפול בגשטאלט, פסיכואנליזה וטיפול באמנות הוכיחו את עצמם היטב. זה חשוב במיוחד כאשר מטפלים בילדים עקב תופעות לוואי אפשריות של טיפול תרופתי.

מידע לקרובים

יש לזכור שחולים עם נזק מוחי אורגני שוכחים פעמים רבות לקחת תרופות שנקבעו ולהשתתף בקבוצת פסיכותרפיה. אתה תמיד צריך להזכיר להם את זה ולוודא שכל הוראות הרופא מבוצעות במלואן.

אם אתה חושד בתסמונת פסיכו-אורגנית בקרב קרוביך, פנה למומחה (פסיכיאטר, פסיכותרפיסט או נוירולוג) בהקדם האפשרי. אבחון מוקדם הוא המפתח טיפול מוצלחחולים כאלה.

אבחנה זו היא כיום אחת הנפוצות ביותר. כדי להיות חסר תשוקה לחלוטין, זה ידרג 9 מתוך 10 אנשים בכל גיל. ועם הגיל, מספר האנשים הסובלים מהפרעה (או מחלה) זו עולה יותר ויותר. אפילו אלה שהיו להם "חמץ" חזק ולמעשה מעולם לא היו חולים בשום דבר, מרגישים כרגע אי נוחות מסוימת הקשורה לשינויים מסוימים במוח.

פגיעה אורגנית במערכת העצבים המרכזית (CNS) בתוכן הקלאסי היא אבחנה נוירולוגית, כלומר. נמצא בסמכותו של נוירולוג. אבל התסמינים והתסמונות הנלוות לאבחנה זו יכולים להתייחס לכל מומחיות רפואית אחרת.

אבחנה זו פירושה שהמוח האנושי פגום במידה מסוימת. אבל, אם דרגה קלה (5-20%) של "אורגניות" (פגיעה אורגנית למערכת העצבים המרכזית) טבועה כמעט בכל האנשים (98-99%) ואינה דורשת שום מיוחד התערבויות רפואיות, אז התואר הממוצע (20-50%) של חומרים אורגניים הוא לא רק מצב שונה מבחינה כמותית, אלא סוג שונה מבחינה איכותית (חמורה יותר ביסודו) של הפרעה של מערכת העצבים.

כמובן שברוב המקרים, אפילו תואר זה אינו סיבה לפאניקה וטרגדיה. ודווקא האינטונציה הזו נשמעת בקולו של הרופאים ש"מבצעים" את האבחנה הזו לאחד המטופלים. והרוגע והביטחון של הרופאים מועברים מיד למטופלים ובני משפחותיהם, ובכך מקימים אותם בצורה חסרת דאגות וקלת דעת. אבל יחד עם זאת, העיקרון העיקרי של הרפואה נשכח - "העיקר הוא לא לטפל במחלה, אלא למנוע אותה." וכאן מתברר שמניעת התפתחות נוספת של חומר אורגני בעל ביטוי מתון נעדרת לחלוטין ומובילה בעתיד במקרים רבים לתוצאות עצובות למדי. במילים אחרות, חומרים אורגניים אינם סיבה להירגעות, אלא בסיס להתייחסות אליהם ברצינות. הפרה זועבודה של מערכת העצבים המרכזית.

כפי שהראה בפועל, אם הרופאים מתחילים להשמיע אזעקה, זה רק כאשר החומר האורגני כבר הגיע לדרגת חומרה חמורה (50-70%) וכאשר כל המאמצים הרפואיים יכולים לתת רק השפעה חיובית יחסית וזמנית. הגורמים לחומר אורגני מחולקים למולדים ונרכשים. מקרים מולדים כוללים מקרים שבהם במהלך ההיריון סבלה אמו של הילד שטרם נולד בזיהום כלשהו (זיהום חריף בדרכי הנשימה, שפעת, כאב גרון וכו'), נטלה תרופות מסוימות, אלכוהול או עישנה. מערכת אספקת דם אחידה תכניס הורמוני סטרס לגוף העובר בתקופות של לחץ פסיכולוגי של האם. בנוסף, שינויים פתאומיים בטמפרטורה ובלחץ, חשיפה לחומרים רדיואקטיביים וקרני רנטגן, חומרים רעילים המומסים במים, הכלולים באוויר, במזון וכו', משפיעים גם הם.

ישנן מספר תקופות קריטיות במיוחד שבהן אפילו השפעה חיצונית קלה על גוף האם יכולה להוביל למוות של העובר או לגרום לשינויים כה משמעותיים במבנה הגוף (וכולל המוח) של האדם העתידי, אשר ראשית, אף רופא לא יכול לתקן זאת, ושנית, שינויים אלה יכולים להוביל למוות מוקדם של ילד לפני גיל 5 - 15 (ובדרך כלל אמהות מדווחות על כך) או לגרום לנכות מגיל צעיר מאוד. ובעצם התרחיש הטוב ביותרלהוביל לנחיתות מוחית חמורה, כאשר גם במתח מרבי המוח מסוגל לעבוד רק ב-20-40 אחוז מהכוח הפוטנציאלי שלו. כמעט תמיד, הפרעות אלו מלוות בדרגות שונות של דיסהרמוניה. פעילות נפשיתכאשר, עם פוטנציאל מנטלי מופחת, הם לא תמיד מתחדדים תכונות חיוביותאוֹפִי.

הדחף לכל האמור לעיל בתקופות קריטיות יכול להיות גם שימוש בתרופות מסוימות, עומס פיזי ורגשי וכו'. וכו' אבל כאן רק מתחילות ה"הרפתקאות" של הבעלים העתידי של הספירה הנוירו-פסיכית. נכון לעכשיו, רק אחת מכל עשרים נשים יולדת ללא כל סיבוכים. לא כל הנשים, בלשון המעטה, יכולות להתפאר בכך שהן ילדו בתנאים של ציוד טכני גבוה ונוכחות של רופא ומיילד מוסמכים. רבים לא היו מוכנים פסיכולוגית ולא פיזית ללידה. וזה יוצר קשיים נוספים במהלך הלידה.

תשניק במהלך הלידה ( רעב חמצןעובר), צירים ממושכים, היפרדות שליה מוקדמת, אטוני רחם ועוד עשרות סיבות שונותלפעמים לגרום לשינויים בלתי הפיכים בתאי המוח של העובר.

אחרי לידה זיהומים קשים(עם תסמינים בולטים של שיכרון, חום גבוה וכו') עד 3 שנים יכולים להוביל לשינויים אורגניים נרכשים במוח. פציעות מוחיות עם או בלי אובדן הכרה, אך חוזרות על עצמן, בוודאי יגרמו לא רק לשינויים אורגניים מסוימים, אלא ייצרו מצב שבו התהליכים הפתולוגיים המתהווים במוח יתפתחו בעצמם בצורה אינטנסיבית למדי וייצרו מגוון רחב של הפרעות נפשיות ונפשיות במוח. סוג וצורה של פעילות אנושית (עד אשליות והזיות).

לטווח ארוך הרדמה כלליתאו קצרים, אך תכופים בהיעדר תיקון נאות לאחר מכן גם משפרים את האורגניות.

עצמאי לטווח ארוך (מספר חודשים) (ללא תור ו ניטור מתמידפסיכיאטר או פסיכותרפיסט מנוסה, נטילת תרופות פסיכוטרופיות מסוימות יכולה להוביל לכמה שינויים הפיכים או בלתי הפיכים בתפקוד המוח.

נטילת תרופות לא רק גורמת שינויים פיזייםבגוף, אבל גם נפשית ופסיכולוגית, ממש הורגים תאי מוח רבים.

שימוש לרעה באלכוהול מפחית בהכרח את הפוטנציאל של המרכזים החשובים ביותר של המוח, שכן אלכוהול עצמו הוא מוצר רעיל למוח. רק אנשים נדירים מאוד שיש להם פעילות מוגברתאנזימי כבד מסוגלים נזק מינימלילסבול צריכת אלכוהול. אבל אנשים כאלה נולדו לעתים קרובות יותר בעבר, אבל עכשיו הם נדירים מאוד (1-2 לכל 1000). שלא לדבר על העובדה שלאלכוהול עצמו יש השפעה רעילה על הכבד, מפחית את פעילותו באופן כללי, ובכך מקטין את הסיכוי שלו לנטרל במהירות ובאופן מלא את האלכוהול בגוף. יתרה מכך, ככל שמתחילים בשתיית אלכוהול מוקדם יותר, כך התוצאות של תחביב כזה יהיו חמורות יותר, שכן עד לבגרות הגוף נמצא בשלב של יצירת תפקוד יציב ובר קיימא שלו. פונקציות חיוניותולכן הוא רגיש במיוחד לכל השפעות שליליות.

אבחון של חומר אורגני הוא די פשוט. פסיכיאטר מקצועי כבר יכול לקבוע נוכחות או היעדר של חומר אורגני לפי פניו של הילד. ובמקרים מסוימים אפילו מידת החומרה שלו. שאלה נוספת היא שיש מאות סוגים של הפרעות בתפקוד המוח, ובכל מקרה ספציפי הן נמצאות בשילוב וחיבור מאוד מיוחד זה עם זה.

אבחון מעבדהמבוסס על סדרה של הליכים שאינם מזיקים למדי לגוף ואינפורמטיביים עבור הרופא: EEG - אלקטרואנצפלוגרמה, REG - ריאואנצפלוגרמה (בדיקת כלי מוח), דופלר אולטרסאונד (M-echoEG) - אבחון אולטרסאונדמוֹחַ. שלוש הבדיקות הללו דומות בצורתן לאלקטרוקרדיוגרמה, רק שהן נלקחות מראשו של אדם. טומוגרפיה ממוחשבתעם השם המרשים והאקספרסיבי שלו, הוא למעשה מסוגל לזהות מספר קטן מאוד של סוגי פתולוגיה מוחית - גידול, תהליך תופס מקום, מפרצת (הרחבה פתולוגית של כלי מוח), הרחבת בורות המים העיקריים של המוח (עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר). המחקר האינפורמטיבי ביותר הוא ה-EEG.

בתקופות קדומות יותר (לפני 20-30 שנה), נוירופתולוגים נטו לענות להורים לילדים ולמתבגרים שהשינויים שזוהו יכולים לחלוף מעצמם עם הגיל, ללא כל טיפול מיוחד. על פי תצפיותיו האישיות של המחבר במהלך 20 השנים האחרונות, קבוצה גדולההחולים עצמם בגילאים שוניםועם דרגות שונות של חומרה ואופי של הפרעות בתפקוד המוח, ניתן להסיק מסקנה מאוד ברורה וספציפית ביותר שלמעשה אין הפרעות במערכת העצבים המרכזית נעלמות מעצמן, ועם הגיל הן לא רק שאינן פוחתות. , אבל מתעצמים הן מבחינה כמותית והן מבחינה איכותית.
מה זה אומר, שואלים אותי ההורים שלי? האם עלי לדאוג? זה עדיין שווה את זה. נתחיל עם העובדה שההתפתחות הנפשית של ילד תלויה ישירות במצב המוח. אם למוח יש לפחות נזק מסוים, אז זה בהחלט יפחית את העוצמה התפתחות נפשיתילד בעתיד. כן ו התפתחות נפשיתלא יגיע רחוק בצורה הטובה ביותר. שאלה ב במקרה זהאין פירושו בהכרח חריגה נפשית בסיסית. אבל הקושי בתהליכי החשיבה, השינון וההיזכרות, התרוששות הדמיון והפנטזיה יכולים לבטל את המאמצים של הילד החרוץ והחרוץ ביותר בזמן לימודיו בבית הספר.

אופיו של אדם נוצר מעוות, עם דרגות שונות של ביטוי. סוג מסויםפסיכופתיזציה. החסרונות מוגברים במיוחד. וכל מבנה האישיות מתברר כמעוות, מה שבעתיד יהיה כמעט בלתי אפשרי איכשהו לתקן באופן משמעותי.

נוכחותם של שינויים אפילו קטנים אך רבים בפסיכולוגיה ובנפשו של הילד מובילה לירידה משמעותית בארגון התופעות והפעולות החיצוניות והפנימיות שלו. יש התרוששות של רגשות והשטחה מסוימת שלהם, המשפיעה באופן ישיר ועקיף על הבעות הפנים והמחוות של הילד.

מערכת העצבים המרכזית מסדירה את התפקוד של כולם איברים פנימיים. ואם זה לא יעבוד במלואו, אז האיברים האחרים, תוך טיפול זהיר ביותר לכל אחד מהם בנפרד, לא יוכלו, באופן עקרוני, לעבוד כרגיל אם הם מווסתים בצורה גרועה על ידי המוח.

אחת המחלות הנפוצות ביותר של זמננו - דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית (ראה מאמר על VSD בספר "נוירוזים") על רקע האורגניות מקבל מהלך חמור יותר, מוזר ולא טיפוסי. וכך, לא רק שזה גורם ליותר צרות, אלא שה"צרות" הללו עצמן הן ממאירות יותר בטבען.
התפתחות גופנית הגוף הולךעם כל הפרעות - תיתכן הפרה של הדמות, ירידה בטונוס השרירים, ירידה בהתנגדות שלהם ל פעילות גופניתאפילו בגודל בינוני.

הסבירות ללחץ תוך גולגולתי מוגבר עולה פי 2-6. זה יוביל לכאבי ראש תכופים ולסוגים שונים של תחושות לא נעימות באזור הראש, ויפחית את התפוקה של עבודה נפשית ופיזית פי 2-4.
הסתברות להתרחשות הפרעות אנדוקריניותעולה פי 3-4, מה שמוביל לגורמי מתח נוספים קלים סוכרת, אסטמה של הסימפונות, חוסר איזון של הורמוני המין עם שיבוש שלאחר מכן בהתפתחות המינית של הגוף בכללותו (עלייה בכמות הורמוני המין הזכריים אצל בנות והורמונים נשיים אצל בנים).

גם הסיכון לגידול מוחי עולה, וכך גם תסמונת עווית (עוויתות מקומיות או כלליות עם אובדן הכרה), אפילפסיה (נכות קבוצה 2), תאונות כלי דם במוח. גיל בוגראפילו בנוכחות יתר לחץ דם תואר בינוניחומרה (שבץ), תסמונת דיאנצפלית (התקפות פחד חסר סיבה, שונים לידי ביטוי אִי נוֹחוּתבכל חלק בגוף, הנמשך בין מספר דקות למספר שעות).

עם הזמן, השמיעה והראייה עלולים לרדת, תיאום תנועות בעלות אופי ספורטיבי, ביתי, אסתטי וטכני עלול להיפגע, מה שמקשה על הסתגלות חברתית ומקצועית.

חומרים אורגניים, ככאלה, מפחיתים בחדות את מידת החמידות והאטרקטיביות, הקסם, היופי והאקספרסיביות החיצונית של אדם. ואם עבור בנים זה יכול להיות מלחיץ יחסית, אז עבור רוב הבנות זה יהיה לחץ חזק למדי. מה, בהתחשב באכזריות המוגברת והתוקפנות של הנוער המודרני, יכול לשבש באופן משמעותי את יסודות הרווחה של כמעט כל אדם.

לרוב יש ירידה חסינות כלליתגוף האדם. מה שמתבטא בהופעתם של רבים ושונים הצטננות- כאבי גרון, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, ברונכיטיס, דלקת הלוע (דלקת קיר אחורילוע, דלקת גרון, דלקת אוזניים (דלקת אוזניים), נזלת (נזלת), פיילונפריטיס (כליות) וכו'. אשר, בתורו, עובר קורס כרוני במקרים רבים ומוביל לגלומרולונפריטיס (מורכב ו מחלה ממארתכִּליָה), דלקת מפרקים שגרונית, שיגרון, התרחשות של מחלת מסתמי לב ועוד בצורה קיצונית מחלות קשות, המוביל ברוב המקרים לנכות או להפחתה משמעותית בתוחלת החיים. נוכחות החומר האורגני תורמת ליותר התחלה מוקדמתטרשת עורקים של כלי מוח והתפתחותה האינטנסיבית יותר (הפרעות נפשיות ונפשיות חמורות שאינן ניתנות לריפוי).

חומרים אורגניים תורמים באופן ישיר ועקיף להופעת נוירוזה ודיכאון, מצבים אסתניים (חולשה חמורה כללית), סכיזופרניה (סף ההגנה לגורמי דחק יורד). אבל במקביל, כל הפרעה או מחלה נוירו-נפשית מתחילה להתרחש באופן לא טיפוסי, באופן פרדוקסלי, עם הרבה מוזרויות ומוזרויות, מה שמקשה הן על האבחנה והן על הטיפול בהן. כי הרגישות של הגוף להשפעות של תרופות פסיכוטרופיות משתנה במידה מסוימת (פרופורציונלית למידת הביטוי האורגני). טאבלט אחד יכול לגרום לכך השפעה טיפוליתכמו שניים או ארבע. או ארבעה טבליות - כאחד. א תופעות לוואימנטילת תרופות יכולה להיות הרבה יותר ובולטת יותר (ולכן, יותר לא נעימה). הקשר בין תסמינים ותסמונות אינדיבידואליים הופך יוצא דופן ואז מתרחשת ירידה בחומרתם על פי כללים וחוקים בלתי צפויים לחלוטין.

סמי תסמינים פתולוגייםלהיות עמיד יותר להשפעות של תרופות. ולעתים קרובות נוצר מעין מעגל קסמים כאשר תסמונת עמידה לתרופות דורשת מרשם של יותר מינון גבוהתרופה כזו או אחרת. והרגישות המוגברת של הגוף לפעולה של תרופה זו מגבילה באופן משמעותי את המינון שניתן לרשום לאדם ספציפי. אז הרופא צריך להתאמץ לא רק את שלו חשיבה לוגית, אבל גם להקשיב באינטנסיביות לאינטואיציה המקצועית שלו כדי להבין מה צריך לעשות בכל מקרה ספציפי בעבודתו.

טיפול אורגני הוא נושא מיוחד. מכיוון שחלק מהתרופות המסומנות לטיפול בסוגים מסוימים של פתולוגיה במוח הן התווית נגד לחלוטין עבור אחרים. לְדוּגמָה, תרופות נוטרופיותלשפר את הפעילות של רוב מרכזי המוח.
אבל, אם יש סף מופחת של מוכנות לעוויתות או הפרעות או מחלות נפשיות מסוימות (פחד, חרדה, תסיסה וכו'), אז זה מאיים על התרחשות של מצב (אפילפסיה או פסיכוזה, למשל), שהוא פי כמה וכמה. נורא וחמור מזה שאנו רוצים לתקן בעזרת נוטרופי.

טיפול אורגני הוא תהליך ארוך, אם לא לכל החיים. לכל הפחות, אתה צריך לקחת את זה פעמיים בשנה במשך 1-2 חודשים תרופות כלי דם. אבל גם מלווה הפרעות נוירופסיכיאטריותדורשים תיקון נפרד ומיוחד משלהם, שיכול להתבצע רק על ידי פסיכיאטר (בשום מקרה לא נוירולוג, שכן זה, למעשה, לא סמכותו). האפשרויות של מחזור טיפול אחד או שניים הן יחסיות מאוד וברוב המקרים נוגעות לתסמינים קלים בלבד.

למעקב אחר מידת היעילות של הטיפול האורגני ואופי וגודל השינויים במצב המוח, נעשה שימוש במעקב על ידי הרופא עצמו בפגישה וב-EEG, REG ואולטרסאונד.

כמו כן, יש לציין כי לא משנה עד כמה קרובי משפחתו של החולה האורגני או שלו יהיו חסרי סבלנות, לא ניתן להגביר משמעותית את מהירות הטיפול האורגני, אפילו תיאורטית. זה מוסבר בעובדה שהגוף שלנו הוא מערכת ביוכימית מושלמת מאוד שבה כל התהליכים מיוצבים ומאוזנים. לכן, הריכוז של כל החומרים הכימיים, כמו לוקח חלק בחילוף חומרים ביוכימי טבעי גוף האדם, וזר לו, אינו יכול להיות גבוה מהמותר זמן רב. לדוגמה, אדם אוכל הרבה ממתקים בבת אחת. הגוף לא צריך כל כך הרבה גלוקוז ביום. לכן, הגוף לוקח רק את מה שהוא צריך וזורק את השאר יחד עם שתן. שאלה נוספת היא שאם אוכלים יותר מדי מתוק, אז הסרת עודפי סוכר תדרוש זמן מה. וככל שיותר גלוקוז יכנס לגוף, כך ייקח יותר זמן להיפטר ממנו.

הנקודה הזו היא שקובעת שאם נכניס לגוף מינון פי 5-10 של ויטמינים במוח, אז רק המינון היומי ייספג ביעילות, והשאר יוסר. במילים אחרות, לתיקון של כל תהליכים מטבוליים יש רצף לוגי משלו, דפוס מוגדר בבירור של טרנספורמציה של עבודתם של מרכזים חיוניים מסוימים של המוח.

במקרים מסוימים, כאשר מתרחשת פתולוגיה חריפה של המוח (זעזוע מוח, שבץ וכו'), מותר ומוצדק לרשום מינונים מוגברים של תרופות, אך השפעתם תהיה קצרה ומטרתה לתקן את הפתולוגיה החדשה המתהווה. ולפתולוגיה הישנה - החומר האורגני - יש כבר אופי מסתגל בגוף בכללותו. מספר טבעי תהליכים ביוכימייםבגוף מתרחש כבר זמן רב, תוך התחשבות בחומר האורגני הזמין. כמובן, רחוק מזה מצב אופטימלי, אך מבוסס על יכולות וצרכים אמיתיים (חומר אורגני יכול לשנות את המערכת של הגוף להערכת צרכיו ויכולותיו ואת הצרכים והיכולות הללו עצמם).

א. אלטונין, דוקטור למדעי הרפואה,
פסיכותרפיסטית במרכז הרפואי והפסיכולוגי V.M

אבחנה זו היא כיום אחת הנפוצות ביותר. פגיעה אורגנית במערכת העצבים המרכזית (CNS) בתוכן הקלאסי היא אבחנה נוירולוגית, כלומר. נמצא בסמכותו של נוירולוג. אבל התסמינים והתסמונות הנלוות לאבחנה זו יכולים להתייחס לכל מומחיות רפואית אחרת.

אבחנה זו פירושה שהמוח האנושי פגום במידה מסוימת. אבל, אם דרגה קלה (5-20%) של "אורגנים" (פגיעה אורגנית למערכת העצבים המרכזית) טבועה כמעט בכל האנשים (98-99%) ואינה דורשת התערבויות רפואיות מיוחדות, אז התואר הממוצע (20-50%) של חומרים אורגניים הם לא רק מצב שונה מבחינה כמותית, אלא סוג שונה מבחינה איכותית (קשה יותר ביסודו) של הפרעה של מערכת העצבים.

הגורמים לנגעים אורגניים מחולקים למולדים ונרכשים. מקרים מולדים כוללים מקרים שבהם במהלך ההיריון סבלה אמו של הילד שטרם נולד בזיהום כלשהו (זיהום חריף בדרכי הנשימה, שפעת, כאב גרון וכו'), נטלה תרופות מסוימות, אלכוהול או עישנה. מערכת אספקת דם אחידה תכניס הורמוני סטרס לגוף העובר בתקופות של לחץ פסיכולוגי של האם. בנוסף, שינויים פתאומיים בטמפרטורה ובלחץ, חשיפה לחומרים רדיואקטיביים וקרני רנטגן, חומרים רעילים המומסים במים, הכלולים באוויר, במזון וכו', משפיעים גם הם.

ישנן מספר תקופות קריטיות במיוחד שבהן אפילו השפעה חיצונית קלה על גוף האם יכולה להוביל למוות של העובר או לגרום לשינויים כה משמעותיים במבנה הגוף (וכולל המוח) של האדם העתידי, אשר ראשית, אין התערבות רפואית אפשרית נכונה, ושנית, שינויים אלו יכולים להוביל למוות מוקדם של ילד לפני גיל 5 - 15 (ובדרך כלל האם מדווחת על כך) או לגרום לנכות מגיל צעיר מאוד. ובמקרה הטוב, הם מובילים למחסור חמור במוח, כאשר גם במתח מרבי המוח מסוגל לעבוד רק ב-20-40 אחוז מהכוח הפוטנציאלי שלו. כמעט תמיד, הפרעות אלו מלוות בדרגות חומרה שונות של דיסהרמוניה של פעילות נפשית, כאשר, עם פוטנציאל נפשי מופחת, תכונות אופי חיוביות לא תמיד מתחדדות.

ניתן להקל על כך גם על ידי נטילת תרופות מסוימות, עומס יתר פיזי ורגשי, תשניק במהלך הלידה (הרעבת חמצן של העובר), צירים ממושכים, היפרדות שליה מוקדמת, אטוני רחם וכו'. לאחר הלידה, זיהומים קשים (עם תסמינים חמורים של שיכרון, חום גבוה וכו'.) עד 3 שנים עלולות להוביל לשינויים אורגניים נרכשים במוח. פציעות מוחיות עם או בלי אובדן הכרה, הרדמה כללית ארוכה או קצרה, שימוש בסמים, שימוש לרעה באלכוהול, שימוש לטווח ארוך (מספר חודשים) עצמאי (ללא מרשם והשגחה מתמדת של פסיכיאטר או פסיכותרפיסט מנוסה) בתרופות פסיכוטרופיות מסוימות עלולות להוביל ל כמה שינויים הפיכים או בלתי הפיכים בתפקוד המוח.

אבחון של חומר אורגני הוא די פשוט. פסיכיאטר מקצועי כבר יכול לקבוע נוכחות או היעדר של חומר אורגני לפי פניו של הילד. ובמקרים מסוימים אפילו מידת החומרה שלו. שאלה נוספת היא שיש מאות סוגים של הפרעות בתפקוד המוח, ובכל מקרה ספציפי הן נמצאות בשילוב וחיבור מאוד מיוחד זה עם זה.

אבחון מעבדה מבוסס על סדרה של הליכים שאינם מזיקים למדי לגוף ואינפורמטיביים עבור הרופא: EEG - אלקטרואנצפלוגרמה, REG - rheoencephalogram (בדיקת כלי מוח), דופלר אולטרסאונד (M-echoEG) - אבחון אולטרסאונד של המוח. שלוש הבדיקות הללו דומות בצורתן לאלקטרוקרדיוגרמה, רק שהן נלקחות מראשו של אדם. טומוגרפיה ממוחשבת, בשמה המאוד מרשים ובעל ביטוי, מסוגלת למעשה לזהות מספר קטן מאוד של סוגי פתולוגיה מוחית - גידול, תהליך תופס מקום, מפרצת (התרחבות פתולוגית של כלי מוח), התרחבות של הכלי הראשי. בורות מוח (עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר). המחקר האינפורמטיבי ביותר הוא ה-EEG.

הבה נציין כי למעשה אין הפרעות במערכת העצבים המרכזית נעלמות מעצמן, ועם הגיל הן לא רק שאינן פוחתות, אלא מתעצמות הן מבחינה כמותית והן מבחינה איכותית. ההתפתחות הנפשית של ילד תלויה ישירות במצב המוח. אם למוח יש לפחות ליקוי מסוים, אז זה בהחלט יפחית את עוצמת ההתפתחות הנפשית של הילד בעתיד (קושי בתהליכי חשיבה, שינון והיזכרות, התרוששות הדמיון והפנטזיה). בנוסף, אופיו של אדם נוצר מעוות, עם דרגות חומרה שונות של סוג מסוים של פסיכופתיזציה. נוכחותם של שינויים אפילו קטנים אך רבים בפסיכולוגיה ובנפשו של הילד מובילה לירידה משמעותית בארגון התופעות והפעולות החיצוניות והפנימיות שלו. יש התרוששות של רגשות והשטחה מסוימת שלהם, המשפיעה באופן ישיר ועקיף על הבעות הפנים והמחוות של הילד.

מערכת העצבים המרכזית מסדירה את תפקוד כל האיברים הפנימיים. ואם זה לא יעבוד במלואו, אז האיברים האחרים, אפילו תוך טיפול זהיר ביותר עבור כל אחד מהם בנפרד, לא יוכלו, באופן עקרוני, לעבוד כרגיל אם הם מווסתים בצורה גרועה על ידי המוח. אחת המחלות הנפוצות ביותר של זמננו, דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, על רקע חומר אורגני, מקבלת מהלך חמור יותר, מוזר ולא טיפוסי. וכך, לא רק שזה גורם ליותר צרות, אלא שה"צרות" הללו עצמן הן ממאירות יותר בטבען. ההתפתחות הפיזית של הגוף באה עם כל הפרעה - תיתכן הפרה של הדמות, ירידה בטונוס השרירים, ירידה בהתנגדות שלהם לפעילות גופנית בהיקף בינוני אפילו. הסבירות ללחץ תוך גולגולתי מוגבר עולה פי 2-6. זה יכול להוביל לכאבי ראש תכופים ולסוגים שונים של תחושות לא נעימות באזור הראש, להפחית את התפוקה של עבודה נפשית ופיזית פי 2-4. הסבירות להפרעות אנדוקריניות עולה גם היא, ועולה פי 3-4, מה שמוביל, עם גורמי דחק קלים נוספים, לסוכרת, אסטמה של הסימפונות, חוסר איזון של הורמוני המין עם שיבוש שלאחר מכן בהתפתחות המינית של הגוף בכללותו ( עלייה בכמות הורמוני המין הזכריים אצל בנות והורמונים נשיים - אצל בנים), הסיכון לגידול מוחי, תסמונת עווית (עוויתות מקומיות או כלליות עם אובדן הכרה), אפילפסיה (נכות קבוצה 2), תאונה מוחית בבגרות בבגרות. נוכחות של יתר לחץ דם בחומרה מתונה אפילו (שבץ), תסמונת דיאנצפלית עולה (התקפות של פחד בלתי סביר, תחושות לא נעימות בולטות שונות בכל חלק של הגוף, הנמשכות בין מספר דקות למספר שעות). עם הזמן, השמיעה והראייה עלולים לרדת, תיאום תנועות בעלות אופי ספורטיבי, ביתי, אסתטי וטכני עלול להיפגע, מה שמקשה על הסתגלות חברתית ומקצועית.

טיפול אורגני הוא תהליך ארוך. יש צורך לקחת תרופות כלי דם פעמיים בשנה למשך 1-2 חודשים. הפרעות נוירו-נפשיות נלוות דורשות גם תיקון נפרד ומיוחד משלהן, אשר חייב להתבצע על ידי פסיכיאטר. למעקב אחר מידת היעילות של הטיפול האורגני ואופי וגודל השינויים במצב המוח, נעשה שימוש במעקב על ידי הרופא עצמו בפגישה וב-EEG, REG ואולטרסאונד.

קבע פגישה

נזק אורגני למערכת העצבים המרכזית היא פתולוגיה הכרוכה במוות של נוירונים במוח או חוּט הַשִׁדרָה, נמק של רקמות מערכת העצבים המרכזית או התדרדרותן המתקדמת, עקב כך היא נעשית נחותה ואינה יכולה לבצע כראוי את תפקידיה בהבטחת תפקוד הגוף, הפעילות המוטורית של הגוף, וכן פעילות נפשית.

לפגיעה אורגנית במערכת העצבים המרכזית יש שם נוסף - אנצפלופתיה. זו עשויה להיות מחלה מולדת או נרכשת עקב השפעה שלילית על מערכת העצבים.

נרכש יכול להתפתח אצל אנשים בכל גיל עקב פציעות שונות, הרעלה, התמכרות לאלכוהול או לסמים, מחלות זיהומיות בעבר, קרינה וגורמים דומים.

מולדת או שיורית - עוברת בתורשה עקב תקלות גנטיות, הפרעות בהתפתחות העובר במהלך התקופה הסב-לידתית (פרק הזמן שבין מאה חמישים וארבעה להריון ליום השביעי לקיום מחוץ לרחם), וכן עקב פציעות לידה.

סיווג הנגעים תלוי בגורם להתפתחות הפתולוגיה:

• דיססירקולציה - נגרמת על ידי הפרה של אספקת הדם.
• איסכמי - נגע אורגני דיסירקולטורי, בתוספת תהליכים הרסניים במוקדים ספציפיים.
• רעיל - מוות של תאים עקב רעלים (רעלים).
• קרינה – נזקי קרינה.
• היפוקסיה סביב הלידה - עקב היפוקסיה עוברית.
• סוג מעורב.
• שארית - הנובעת מהפרה התפתחות תוך רחמיתאו פציעות לידה.

גורמים לנזק מוחי אורגני נרכש

כלל לא קשה להשיג נזק לתאי חוט השדרה או המוח, מכיוון שהם רגישים מאוד לכל השפעה שלילית, אך לרוב זה מתפתח מהסיבות הבאות:

• פציעות בעמוד השדרה או פציעות מוח טראומטיות.
• נזקים רעילים, לרבות אלכוהול, תרופות, סמים ותרופות פסיכוטרופיות.
• מחלות כלי דם גורם להפרעהזרימת הדם, ואיתה היפוקסיה או חוסר בחומרים מזינים או פגיעה ברקמות, למשל שבץ מוחי.
• מחלות זיהומיות.

אתה יכול להבין את הסיבה להתפתחות של סוג זה או אחר של נגע אורגני על סמך שם המגוון שלו כפי שהוזכר לעיל, הסיווג של מחלה זו מבוסס על הסיבות.

כיצד ומדוע נזק שיורי למערכת העצבים המרכזית מתרחש אצל ילדים

נזק אורגני שיורי למערכת העצבים המרכזית אצל ילד מתרחש עקב השפעה שלילית על התפתחות מערכת העצבים שלו, או עקב מומים גנטיים תורשתיים או פציעות לידה.

מנגנוני הפיתוח של נגעים אורגניים תורשתיים זהים לחלוטין לכל מחלות תורשתיותכאשר עיוות של מידע תורשתי עקב נזק ל-DNA מוביל להתפתחות לא נכונה של מערכת העצבים של הילד או המבנים המבטיחים את תפקודיו החיוניים.

תהליך ביניים לפתולוגיה לא תורשתית נראה כמו כשל ביצירת תאים או אפילו איברים שלמים של חוט השדרה והמוח בגלל השפעות שליליותסְבִיבָה:

• מחלות קשות מהם סבלה האם במהלך ההריון, וכן זיהומים ויראליים. אפילו שפעת או הצטננות פשוטה עלולה לעורר התפתחות של נזק אורגני שיורי למערכת העצבים המרכזית של העובר.
• חוסר בחומרים מזינים, מינרלים וויטמינים.
• השפעות רעילות, כולל תרופתיות.
• הרגלים רעים של האם, במיוחד עישון, אלכוהוליזם וסמים.
• סביבה גרועה.
• הַקרָנָה.
• היפוקסיה עוברית.
• חוסר בשלות פיזית של האם, או להיפך, זִקנָההוֹרִים.
• צריכת תזונת ספורט מיוחדת או תוספי תזונה מסוימים.
• מתח חמור.

מנגנון השפעת הלחץ על לידה מוקדמת או הפלה באמצעות התכווצות עוויתית של דפנותו אינו ברור כיצד מתח אימהי מוביל למוות של העובר או להפרעה בהתפתחותו.

עם לחץ חמור או שיטתי, מערכת העצבים של האם סובלת, האחראית על כל התהליכים בגופה, כולל תמיכת החיים של העובר. עם שיבוש פעילותו עלולות להתרחש מגוון תקלות והתפתחות תסמונות וגטטיביות - הפרעות בתפקוד של איברים פנימיים, אשר הורסים את האיזון בגוף המבטיח את התפתחותו ושרידותו של העובר.

פציעות טראומטיות בעלי אופי שונהבמהלך הלידה, שעלול לגרום לנזק אורגני למערכת העצבים המרכזית של הילד, גם הם שונים מאוד:

• חֶנֶק.
• פגיעה בעמוד השדרה או בבסיס הגולגולת עקב הסרה ופיתול לא נכון של הילד מהרחם.
• ילד נופל.
• לידה מוקדמת.
• אטוניה של הרחם (הרחם אינו מסוגל להתכווץ כרגיל ולדחוף את התינוק החוצה).
• דחיסה של הראש.
• לָהִיט מי שפירלתוך דרכי הנשימה.

גם במהלך תקופת הלידה, ילד יכול להידבק בזיהומים שונים, הן מהאם במהלך הלידה והן מזני בית חולים.

תסמינים

לכל פגיעה במערכת העצבים המרכזית יש תסמינים בדמות הפרעות בפעילות הנפשית, רפלקסים, פעילות מוטורית והפרעה בתפקוד של איברים פנימיים ואיברי חישה.

די קשה אפילו לאיש מקצוע לראות מיד את הסימפטומים של נזק אורגני שיורי למערכת העצבים המרכזית אצל תינוק, שכן התנועות של תינוקות הן ספציפיות, הפעילות המנטלית לא נקבעת מיד, וקשה להבחין בהפרעות בתינוק. תפקוד של איברים פנימיים עין בלתי מזוינתאפשרי רק עם פתולוגיות קשות. אבל לפעמים ביטויים קלינייםניתן להבחין בימי החיים הראשונים:

• הפרה של טונוס השרירים.
• וראש (לרוב שפיר, אבל יכול להיות גם סימפטום של מחלות נוירולוגיות).
• שיתוק.
• פגיעה ברפלקסים.
• תנועות עיניים מהירות כאוטיות קדימה ואחורה או מבט קפוא.
• תפקוד לקוי של איברי החישה.
• התקפים אפילפטיים.

בגיל מבוגר יותר, החל משלושה חודשים, ניתן להבחין בתסמינים הבאים:

• פעילות נפשית לקויה: הילד אינו עוקב אחר הצעצועים, מגלה היפראקטיביות או להיפך, אדישות, סובל מליקוי קשב, אינו מזהה מכרים וכו'.
• התפתחות גופנית מאוחרת, הן צמיחה ישירה והן רכישת מיומנויות: אינו מחזיק את הראש, אינו זוחל, אינו מתאם תנועות, אינו מנסה לעמוד.
• עייפות פיזית ונפשית מהירה.
• חוסר יציבות רגשית, מצב רוח.
• פסיכופתיה (נטייה להשפעה, תוקפנות, חוסר עכבות, תגובות לא מתאימות).
• אינפנטיליזם אורגני-נפשי, המתבטא בדיכוי האישיות, היווצרות תלות והגברת הדיווח.
• אובדן קואורדינציה.
• פגיעה בזיכרון.

אם יש חשד לילד שיש לו נגע במערכת העצבים המרכזית

אם ילד מפגין תסמינים כלשהם של הפרעה בתפקוד מערכת העצבים המרכזית, יש צורך לפנות מיד לנוירולוג ולעבור בחינה מקיפה, שעשויים לכלול את ההליכים הבאים:

• בדיקות כלליות, סוגים שוניםטומוגרפיה (כל סוג טומוגרפיה בוחן מהצד שלו ולכן נותן תוצאות שונות).
• אולטרסאונד של הפונטנל.
• EEG היא אלקטרואנצפלוגרמה המאפשרת לך לזהות מוקדים של פעילות מוחית פתולוגית.
• צילום רנטגן.
• ניתוח CSF.
• נוירוסאונוגרפיה היא ניתוח של מוליכות נוירונים שעוזר לזהות שטפי דם קלים או הפרעות בתפקוד של עצבים היקפיים.

אם אתה חושד בכל חריגות בבריאותו של ילדך, עליך להתייעץ עם רופא מוקדם ככל האפשר, שכן טיפול בזמן יעזור למנוע מספר עצום של בעיות, וגם יקצר משמעותית את זמן ההחלמה. אתה לא צריך לפחד מחשדות שווא ובדיקות מיותרות, שכן, בניגוד לפתולוגיות סבירות, הם לא יפגעו בתינוק.

לפעמים פתולוגיה זו מאובחנת במהלך התפתחות העובר במהלך בדיקת אולטרסאונד שגרתית.

דרכי טיפול ושיקום

הטיפול במחלה הוא די עתיר עבודה וארוך, עם זאת, עם נזק קל וטיפול מתאים, ניתן לבטל לחלוטין נזק אורגני מולד למערכת העצבים המרכזית בילודים, שכן תאי עצבתינוקות מסוגלים להתחלק במשך זמן מה, וכל מערכת העצבים של ילדים צעירים גמישה מאוד.

• קודם כל, פתולוגיה זו דורשת ניטור מתמיד של נוירולוג ויחס קשוב של ההורים עצמם.
• במידת הצורך, טיפול תרופתי מתבצע הן כדי לחסל את שורש המחלה, והן בצורה טיפול סימפטומטי: הקלה על תסמיני עוויתות, התרגשות עצבית וכו'.
• במקביל, כשיטת טיפול או החלמה, מתבצע טיפול פיזיותרפי הכולל עיסוי, דיקור, זוותרפיה, שחייה, התעמלות, רפלקסולוגיה או שיטות אחרות שנועדו להמריץ את תפקוד מערכת העצבים, לעודד אותה להתחיל בהחלמה. דרך היווצרות של חדש קשרים עצבייםוללמד את הילד עצמו להשתמש בגופו במקרה של פעילות מוטורית לקויה על מנת למזער את חוסר יכולתו לחיות באופן עצמאי.
• בגיל מאוחר יותר נעשה שימוש בהשפעות פסיכותרפויטיות הן על הילד עצמו והן על סביבתו הקרובה על מנת לשפר את הסביבה המוסרית סביב הילד ולמנוע התפתחות הפרעות נפשיותאצלו.
• תיקון דיבור.
• הכשרה מיוחדת המותאמת ל מאפיינים אישייםיֶלֶד.

הטיפול השמרני מתבצע בבית חולים ומורכב מנטילה תרופותבצורה של זריקות. תרופות אלו מפחיתות נפיחות במוח, מפחיתות את פעילות ההתקפים ומשפרות את זרימת הדם. כמעט לכולם רושמים piracetam או תרופות עם השפעה דומה: pantogam, caviton או phenotropil.

בנוסף לתרופות העיקריות, הקלה סימפטומטית של המצב מתבצעת בעזרת תרופות הרגעה, משככי כאבים, שיפור העיכול, ייצוב תפקוד הלב והפחתת כל תרופה אחרת. ביטויים שלילייםמחלות.

לאחר חיסול הגורם למחלה, מתבצע טיפול עבור השלכותיה, שנועד לשחזר את תפקודי המוח, ואיתם את עבודתם של האיברים הפנימיים והאיברים הפנימיים. פעילות מוטורית. אם אי אפשר להעלים לחלוטין ביטויים שיוריים, מטרת הטיפול המשקם היא ללמד את המטופל לחיות עם גופו, להשתמש באיבריו וטיפול עצמי באופן עצמאי ככל האפשר.

הורים רבים מזלזלים ביתרונות של שיטות פיזיותרפיות בטיפול במחלות נוירולוגיות, אך הן השיטות הבסיסיות לשיקום תפקודים שאבדו או לקויים.

תקופת ההחלמה ארוכה ביותר, ובאופן אידיאלי נמשכת כל החיים, שכן כאשר מערכת העצבים נפגעת, המטופל צריך להתגבר על עצמו מדי יום. עם גילוי נאות וסבלנות, עד גיל מסוים ילד עם אנצפלופתיה יכול להפוך לעצמאי לחלוטין ואף להוביל תמונה פעילההחיים, המקסימום האפשרי ברמת התבוסה שלו.

אי אפשר לרפא את הפתולוגיה בעצמך, ואם נעשות טעויות בגלל חוסר השכלה רפואית, אתה לא רק יכול להחמיר את המצב פי כמה, אלא אפילו לקבל מָוֶת. שיתוף פעולה עם נוירולוג לאנשים עם אנצפלופתיה הופך לכל החיים, אבל השימוש שיטות מסורתיותאף אחד לא אוסר על טיפול.

שיטות מסורתיות לטיפול בנזק אורגני למערכת העצבים המרכזית הן השיטות היעילות ביותרשחזורים שאינם מחליפים טיפול שמרניעם פיזיותרפיה, אבל הם משלימים את זה טוב מאוד. רק בבחירת שיטה כזו או אחרת יש צורך להתייעץ עם רופא, מכיוון שקשה מאוד להבחין בין שיטות שימושיות ויעילות לשיטות חסרות תועלת ומזיקות ללא התמחות עמוקה ידע רפואי, כמו גם אוריינות כימית מינימלית.

אם אי אפשר לבקר במוסדות מיוחדים כדי לקחת קורס של טיפול בפעילות גופנית, עיסוי ואקוותרפיה, הם יכולים להתבצע בקלות בבית, לאחר שליטתם טכניקות פשוטותבעזרת ייעוץ נוירולוג.

לא פחות היבט חשובהטיפול הוא שיקום חברתי עם הסתגלות פסיכולוגיתחוֹלֶה. אתה לא צריך להגן יתר על המידה על ילד חולה, לעזור לו בכל דבר, כי אחרת הוא לא יוכל להתפתח במלואו, וכתוצאה מכך, הוא לא יוכל להילחם בפתולוגיה. יש צורך בעזרה רק לדברים חיוניים או מקרים מיוחדים. בחיי היומיום ביצוע עצמיהמטלות היומיומיות יעבדו כטיפול פיזיותרפי נוסף או תרפיה בפעילות גופנית, וגם ילמדו את הילד להתגבר על קשיים ושסבלנות והתמדה תמיד מביאות לתוצאות מצוינות.

השלכות

פגיעה אורגנית בחלקים של מערכת העצבים המרכזית בתקופה הסב-לידתית או בגיל מבוגר מובילה להתפתחות של מספר רב של תסמונות נוירולוגיות שונות:

• יתר לחץ דם-הידרוצפלי - הידרוצפלוס, מלווה בלחץ תוך גולגולתי מוגבר. זה נקבע אצל תינוקות על ידי הגדלה של הפונטנל, נפיחות או פעימה שלו.
• תסמונת ריגוש יתר - טונוס שרירים מוגבר, הפרעות שינה, פעילות מוגברת, בכי תכוף, מוכנות גבוהה לעווית או אפילפסיה.
• אפילפסיה היא תסמונת עוויתית.
• תסמונת תרדמת עם תסמינים הפוכים של ריגוש יתר, כאשר הילד רדום, אדיש, ​​זז מעט, חסר יניקה, בליעה או רפלקסים אחרים.
• חוסר תפקוד אוטונומי-קרביים של איברים פנימיים, אשר יכול להתבטא כהרגורגיטציה תכופה, הפרעות עיכול, ביטויי עור ועוד מומים רבים אחרים.
• הפרעות מוטוריות.
• שיתוק מוחין הוא הפרעת תנועה המסובכת על ידי פגמים אחרים, כולל פיגור שכליוחולשת החושים.
• היפראקטיביות היא חוסר יכולת להתרכז וחוסר תשומת לב.
• פיגור שכלי או התפתחות גופנית, או מורכב.
• מחלת נפש כתוצאה מהפרעות מוחיות.
• מחלות פסיכולוגיות עקב אי נוחות של החולה בקרב החברה או מוגבלות פיזית.

• הפרעות אנדוקריניות, וכתוצאה מכך, ירידה בחסינות.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של נזק אורגני נרכש למערכת העצבים המרכזית אינה ברורה למדי, שכן הכל תלוי ברמת הנזק. במקרה של סוג מולד של מחלה, במקרים מסוימים הפרוגנוזה טובה יותר, שכן מערכת העצבים של הילד מתאוששת הרבה פעמים מהר יותר, וגופו מסתגל אליה.

לאחר טיפול ושיקום מתאימים, תפקוד מערכת העצבים המרכזית יכול להשתקם לחלוטין או להיות בעל תסמונת שיורית כלשהי.

ההשלכות של פגיעה אורגנית מוקדמת במערכת העצבים המרכזית מובילות פעמים רבות לפיגור נפשי ופיזי בהתפתחות, וגם מובילות לנכות.

מִן נקודות חיוביותמה שכן ניתן להדגיש הוא שהורים רבים שילדיהם קיבלו זאת אבחנה נוראית, בעזרת טיפול שיקומי אינטנסיבי, הם משיגים תוצאות קסומות, מפריכות את התחזיות הכי פסימיות של הרופאים, ומספקים לילדם עתיד נורמלי.