תסמיני אסתמה של הסימפונות בילד בן 3. הסימנים הראשונים לאסתמה הסימפונות בילדים. אסתמה של הסימפונות תפסה את הילד בגרון

אסטמה של הסימפונותהמחלה הכרונית השכיחה ביותר בילדים מערכת נשימה. האבחנה בילדים נעשית לעתים קרובות יותר לפני גיל חמש אצל בנים. קשה להורים לזהות את הראשון תסמינים מדאיגים, פנייה לרופא מתעכבת במספר שנים. לעתים קרובות נכות מונפקת מיד.

האטיולוגיה של המחלה היא נרחבת. סיבות אפשריות:

• קרדית אבק;
• שיער בעלי חיים;
• פטריות עובש;
• אבקת צמחים;
• עשן טבק;
• אנטיביוטיקה (פניצילין).

עישון אימהי במהלך ההריון מהווה סיכון לילד לפתח אסתמה של הסימפונות.

בין הסיבות, לפסיכוסומטיה יש תפקיד מיוחד: ילדים שקשורים מאוד לאמם מבחינה רגשית נוטים יותר לחלות. תמונה בריאהחיים במהלך ההריון - מניעה של מחלה זועבור התינוק. אחרת, הילד עשוי לדרוש נכות.

נטילת אספירין יכולה לעורר התקף של אסתמה הנגרמת על ידי אספירין, שאינה נחשבת צורה אלרגית.

פתוגנזה

פתוגנזה מורכבת משלבים המתרחשים ברצף:

1. רגישות היא המפגש הראשון עם אלרגן. תאים מערכת החיסוןלייצר אימונוגלובולין E בתגובה לחדירת אלרגנים. הוא מתיישב על תאי פיטום הנמצאים בסימפונות. תאי חיסוןמערכת הנשימה זוכרת את האלרגן ומוכנה להילחם בו.
2. פתוכימי. מתפתח במגע חוזר עם האלרגן. הוא נקשר לאימונוגלובולין על פני השטח תאי תורן. האחרונים, בתגובה לחשיפה, משחררים מתווכים דלקתיים המקיימים אינטראקציה עם תאי דופן הסימפונות.
3. פתופיזיולוגי. מתווכים דלקתיים מעוררים תגובה תאית. מתפתחת נפיחות של דופן הסימפונות וייצור כיח צמיג. לומן הסימפונות מופחת מאוד והאוויר עובר דרכו בקושי. מתפתחת התקפה. המרפאה מבוססת על שינויים בסימפונות.

טפסים

החמרה של המחלה, ברוב המקרים, בילדים מוחלפת בהפוגה. האטיולוגיה של המחלה מאפשרת לנו להבחין בין צורות אטופיות (אלרגיות) לבין צורות לא אלרגיות. הפתוגנזה שלהם שונה, אבל המרפאה זהה.

ניתן לרשום נכות בכל צורה ומאפשרת קבלת הטבות.

אטופית

הצורה האטופית נקבעת אם מזוהה אטיולוגיה אלרגית של המחלה. אלו כוללים:

• היסטוריה של אלרגיות אצל הילד;
• התקפה על מגע עם אלרגן;
• אימונוגלובולין E מוגבר בבדיקת הדם;
• מחלות אלרגיות אצל אחים, אחיות, הורים וקרובי משפחה אחרים.

לא אלרגי

זה ממשיך באותו אופן כמו אלרגי, אבל עם בדיקה יסודית אי אפשר לזהות את הסיבות. גורמים המעוררים התקף עשויים להיות פעילות גופנית, שאיפת אוויר קר, ריחות חזקים. רמת האימונוגלובולין E נשארת תקינה. הפתוגנזה לא נחקרה.

תסמינים

התסמינים העיקריים הם חנק ותחושת חוסר אוויר. אצל ילדים, לפעמים הסימנים היחידים הם תכופים הצטננותמערכת הנשימה ושיעול לאורך זמן, במיוחד בלילה. ARVI תכוף המתרחש ללא חום אמור להזהיר את ההורים. אסטמה אטופית מתפתחת בעת חשיפה לטריגר.

תסמינים אופייניים נוספים:

• קשיי נשימה, במיוחד נשיפה;
• צפצופים יבשים , נשמע ממרחק;
• הילד מתעכב בגדילה או בהתפתחות מבני גילו;
• כחלחל של העור.

איך להקל על התקף

ההתקף מתפתח לרוב בלילה או בשעות הבוקר המוקדמות. לפסיכוסומטיה תפקיד חשוב: התקף מתפתח תחת לחץ. פתוגנזה (אם אסטמה היא אטופית) מבוססת על כך שקרדית האבק חיה במזרן ובלילה יש מגע הדוק עם האלרגן.

התסמינים הבאים מתפתחים:

• חֶנֶק;
• הילד מפחד, נרגש;
• נושפת בקושי;
• שורק שורק נשמע;
• העור שלו הופך לכחול.

ההתקף מוקל באמצעות משאף שנקבע על ידי רופא. אם ההתקף לא ייפסק, יתפתחו סיבוכים.

אבחון

האבחנה של אסתמה הסימפונות בילדים מתחת לגיל חמש נעשית תוך התחשבות בתסמינים ובדיקות לאימונוגלובולין E ורגישות לאלרגנים. האבחנה נעשית בילדים מעל גיל חמש באמצעות מחקר אינסטרומנטלי. האבחון מתבצע בבית חולים.

השיטה הפשוטה והנפוצה ביותר היא peak flowmetry.

מכשיר קטן מודד את קצב הנשיפה של התינוק. סימני המחלה הם ירידה במדד זה ב-20% או יותר. ההתקפה גורמת למקסימום ירידה בולטתכוח ומהירות הנשימה.

חוּמרָה

אסתמה של הסימפונות בילדים מתרחשת עם בחומרה משתנה. הערכות הבאות מוערכות: מצג קליני, תדירות ההתקף, חומרת החמרות, סימני סיבוכים ותוצאות שיא הזרימה. מִיוּן:

• לסירוגין קל (לא קבוע). החמרות הן לטווח קצר. מדידות שיא הזרימה הן 80% מהרגיל ומעלה. הפרוגנוזה חיובית. נכות אינה רשומה.
• מתמשך מתון (קבוע). תסמינים בשעות היום מספר פעמים בשבוע. החמרות משבשות את הפעילות והשינה של הילד. קצב נשיפה 80% או יותר. הפרוגנוזה חיובית.
• מתמשך מתון. תסמינים בשעות היום מדי יום, התקפי לילה מספר פעמים בשבוע. מדידות שיא הזרימה מראות 60-80% מהרגיל. קבוצת מוגבלות 3, בנוכחות קשים מחלות נלוות. הפרוגנוזה מוטלת בספק.
• מתמשך חמור. לעתים קרובות מעורבים פסיכוסומטיים. התקפות כל לילה, תסמיני יום כל יום. השינה והפעילות של הילד נפגעות באופן משמעותי. זרימת הנשיפה היא פחות מ-60% מהרגיל. הפרוגנוזה לא חיובית. עם חומרה כזו, ניתנת נכות של 2-3 קבוצות.

הסיווג מאפשר לך לשנות את החומרה ככל שמצבו של הילד משתנה.

עזרה ראשונה

קודם כל צריך להרגיע את הילד. מחזות פסיכוסומטיים תפקיד חשובבפיתוח התקפה.

1. הסר בגדים צמודים, פתח את חלון הכניסה אוויר צחבתוך הבית (הימנע מקור).
2. תן לילד משאף או נבולייזר, אתה יכול להשלים אותו עם טבלית אמינופילין.
3. רצוי לעשות אמבטיה חמה לידיים ולרגליים.

אם אמצעים אלה אינם מפסיקים את ההתקף תוך חצי שעה, התקשר אַמבּוּלַנס. המתנה נוספת עלולה לגרום לך להפסיק לנשום!

יַחַס

הטיפול תלוי בצורת המחלה, בגורם ובהיקף המחלה. נדרש אשפוז להחמרה חמורה ואם מתפתחים סיבוכים חמורים - סטטוס אסטמטיס, . במקרים אחרים, הילד מטופל בבית, בהשגחת הוריו.

מניעה מבוססת על הסרת האלרגן מסביבת הילד. למטרה זו, יומיומי ניקוי רטוב, אתה יכול לשים כיסוי בלתי חדיר על המזרון - זה מקל על מצבו של הילד אם יש לו צורה אלרגית.

סמים

נעשה שימוש בצורות שאיפה של תרופות. רובם מכילים גלוקוקורטיקואידים בשילוב עם בטא-אגוניסט. שילוב זה נותן אפקט אנטי דלקתי בולט ומקל על הנשימה. ילדים יכולים להשתמש במשאף מגיל חמש שנים. לפני כן, התרופות ניתנות דרך נבולייזר או מרווח.

• קרא גם:

משאפים נקבעים על ידי רופא. ניתן להשתמש בהם רק כאשר מתרחשת התקפה או על בסיס מתמשך. כדי לעצור את הסימפטומים של התקף, Salbutamol משמש לרוב.

תרופות אנטי-אלרגיות zafirlukast, montelukast, sodium cromoglycate נקבעות בצורת טבליות. משמש כמניעה וטיפול בהחמרות. לפעמים מוקצה ל קליטה מתמדתאם השפעת השאיפה אינה מספקת.

יש הטבות לתרופות אם אתה רשום כנכה.

תרופות עממיות

ניתן להשתמש בתור שיטת עוזראו מניעה. הטיפול מתבצע באמצעות חליטות של עשבי תיבול, ג'ינג'ר ותכשירי פרופוליס. מבין עשבי התיבול, היעיל ביותר" אוסף חזה", שורש ליקריץ, מרתח קמומיל.

• הקפד לקרוא:

יַחַס שיטות מסורתיותהתווית נגד אם אתה אלרגי לרכיבי המוצר - זה יכול לגרום להתקף אסטמה חמור מאוד, להחמרה חמורה ולנכות שלאחר מכן.

הַחרָפָה

מקרים של החמרה מתרחשים לעתים קרובות בילדים במהלך זיהומים חריפים בדרכי הנשימה. פתוגנזה - דלקת מוגברת בדרכי הנשימה. אם האטיולוגיה היא אבקת צמחים, אז אסטמה אטופית מחמירה במהלך הפריחה שלהם. הסיווג של החמרות לוקח בחשבון גורמים רבים. תסמינים של החמרה:

• בעיות בהאכלה עקב קוצר נשימה;
• הילד פחות פעיל, מעדיף לשבת או לשכב;
• עם החמרה חמורה, מדבר רק במילים נפרדות;
• התינוק מתרגש;
• צפצופים מתגברים, הנשימה תכופה ורדודה.

• קרא גם:

הפתוגנזה של תקופות של החמרה דורשת עלייה במינון התרופות. מניעת החמרות כוללת חיסון נגד שפעת, פנאומוקוק והמופילוס אינפלואנזה. החמרות חמורות הן סיבה להגשת בקשה לנכות וקצבאות.

שיקום

שיקום ילדים עם אסתמה של הסימפונות כולל פיזיותרפיה, התקשות ועיסוי ניקוז. זה מתבצע כאשר אין מרפאה. משפר באופן משמעותי את הפרוגנוזה ומונע סיבוכים.

בתי הבראה

אוויר צח, מים מינרלים, טיפולי בריאות, אקלים - מניעה יעילההחמרות עם אבחנה של אסתמה הסימפונות בילדים. הטבות לקבלת שובר אפשריות אם נרשמה נכות. הקפד לרפא לפני הנסיעה מחלות חריפותוסיבוכים של כרוני

המאמר מתאר בפירוט את הסימפטומים והטיפול באסתמה הסימפונות בילדים, כמו גם ניואנסים אחרים של המחלה. הורים צריכים ללמוד מידע על פתולוגיה זו מראש כדי למנוע את התרחשותה, ולהכיר את טכניקות העזרה הראשונה להתקף.

הפתוגנזה של אסתמה הסימפונות בילדים היא מנגנון היווצרות המחלה, המורכב מ-2 שלבים:

1. אימונולוגי. בשלב זה, האלרגן החודר לדרכי הנשימה מעורר תגובה חיסונית מורכבת.
2. פתופיזיולוגי. בשלב זה קורה הדברים הבאים:

• רירית הסימפונות מושפעת ממגרה;
• מתרחשת נפיחות של הקרום הרירי;
• מתעורר הפרשה מוגברתרִיר;
• מתרחשת ברונכוספזם.

בגלל לומן הסמפונות הופך צר, האסתמטי אינו יכול לקחת נשימות עמוקות פנימה והחוצה, מתחיל התקף של חנק.

לאסתמה של הסימפונות יש מספר צורות:

• אסתמה סימפונות זיהומית-אלרגית;
• אטופית;
• לא אטופית (לא אלרגנית).

גורמים לאסטמה של הסימפונות בילדים

אסתמה אטופית הסימפונות בילדים היא השכיחה ביותר (90% מהמקרים):

1. אלרגנים בצורה של קרדית אבק, אבקה צמחית, תרופות, שיער בעלי חיים.
2. נטייה תורשתית. אם לאחד ההורים יש פתולוגיה דומה, עליך להיות קשוב יותר לבריאות התינוק שלך. במהלך הבדיקה הרפואית הראשונית, יש ליידע את רופא הילדים על כך.
3. מחלות מערכת העיכול יכולות להיות פרובוקטורים: דלקת קיבה, עצירות או שלשול, דיסביוזיס במעי.
4. הסיבות השכיחות ביותר הן ARVI, ברונכיטיס, מחלה מקור זיהומיות , קר. פתוגנים מעוררים שינויים ברירית הסימפונות, וכתוצאה מכך היא הופכת רגישה יותר לאלרגנים.
5. שימוש באספירין. למרות שהתרופה עצמה אינה תרכובת אלרגית, היא עלולה לעורר היווצרות של חומרים הגורמים לסמפונות.
6. התרגשות, פחד, לחץ.

הסימנים הראשונים לאסתמה הסימפונות אצל ילד: לאחר ההתעוררות, זה מופיע התעטשות תכופה, ריר זורם מחלל האף, לאחר שעתיים מתפתח שיעול יבש, לקראת הצהריים השיעול הופך פרודוקטיבי. אז מתחילים להופיע התסמינים העיקריים.

תסמינים של אסתמה הסימפונות בילדים

הורים צריכים להיזהר התסמינים הבאים:

התעטשות ועיניים דומעות הם סימנים לתגובה לאלרגנים

1. מתחת לגיל שנה:
   • נפיחות של השקדים;
   • נשימה "מרחרחת";
   • הפרעת שינה;
   • התעטשות תכופה, הפרשות מהאף, שיעול;
   • הפרעה מערכת עיכול.
2. מגיל שנה עד 6 שנים:
   • אם הנשימה מתרחשת דרך הפה, מתרחש שיעול;
   • לאחר כל פעילות גופנית, מופיע גירוד יבש.
3. החל מגיל 12 - התפתחות שיעול בזמן שינה, פחד ממשחקים.

הביטוי העיקרי הוא התקף של חנק. בתחילה, קשיי נשימה יכולים להופיע עם נזלת, שיעול (בעיקר בלילה), טמפרטורה גבוההגופים.

סיווג ותארים, גורמים הגורמים להחמרה

קשה לקבוע את סיווג הפתולוגיה, שכן היא מלווה בתסמינים שונים.

המחלה מסווגת לפי:

• חומרה בתחילת הטיפול;
• תסמינים אסתמטיים;
• שלבי זרימה;
• נוכחות של סיבוכים.

ישנן 4 דרגות של המחלה:

1. סֵרוּגִי. בשלב זה, חנק מתרחש לעתים רחוקות. דרגה זו מאופיינת בהופעת צפצופים ושיעול פעם בשבוע (לא יותר מ-2 פעמים בחודש).
2. מַתְמִיד. בשלב זה, קשיי נשימה מתרחשים יותר מפעם אחת ב-7 ימים (לא יומי).
3. מַתְמִיד חומרה בינונית. התקפות בשעות היום מתרחשות כל יום, התקפות לילה מספר פעמים בשבוע.
4. מהלך מתמשך חמור של המחלה. מעורר את המראה של סטטוס אסטמטי. התסמינים מופיעים במהלך היום.

אבחון המחלה

אם מתרחשים התקפים, יש צורך בביקור אצל רופא הילדים כדי לאבחן אסתמה של הסימפונות בילדים. על הרופא לערוך בדיקה ולראיין את ההורים לגבי המחלות מהם סבלו.

זה הכרחי כדי להבהיר את התורשה של התינוק להתפתחות תגובות אלרגיות שעוררו את ההתקפה. לאחר מכן פנה לרופא ריאות או לאלרגיה.

זה יהיה רעיון טוב לבקר את הרופאים הבאים:

• אימונולוג;
• אף אוזן גרון;
• תְזוּנַאִי;
• פיזיותרפיסט;
• רופא שיניים (כדי לחסל מוקדים זיהומיים כרוניים).

בנוסף, הרופא רושם בדיקות נוספותכפי ש:

• כללי ו ניתוח ביוכימידָם;
• פלואורוגרפיה;
• בדיקות אבחון;
• ספירומטריה.

בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית של אסתמה הסימפונות, המומחה מדבר עם הורי הילד הנחיות קליניות, רושם טיפול. אם רופא הילדים רשם תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים לטווח ארוך, כדאי לבקר אנדוקרינולוג מעת לעת כדי למנוע התפתחות של סיבוכים בצורה של שינויים בתפקוד בלוטות האדרנל.

עזרה ראשונה: מה אסור לעשות

טיפול חירום בהתקף של אסתמה הסימפונות מורכב משאיפה אמצעים מיוחדיםלחולי אסתמה. אם ההורה יודע איזה אלרגן מעורר התפתחות של התקף אצל הילד, יש צורך לחסל את המגע איתו. לאחר מכן, התקשר לסיוע רפואי חירום.

• סוכנים mucolytic, שכן הם מעוררים הקצאת יתרכיח;
• תרופות הרגעה שמקשות על החינוך קח נשימה עמוקהונשיפה;
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.

טיפול תרופתי

טיפול ברפואה מסורתית מחולק ל-2 קבוצות:

כדי לספק סיוע חירום במקרה של התקפי אסטמה אצל ילד, הקפידו לשמור על משאף איתך

1. טיפול להקלה בתסמינים. משמש להקלה על התקף של אסתמה של הסימפונות, מקדם מתיחה של הסמפונות. אם מתרחש התקף, הנח את המטופל על המיטה ופתח את החלון. כדי למנוע התקף קל של חנק, נעשה שימוש באינהלציות (BEROTEK, ATROVENT). עבור פתולוגיה של חומרה בינונית, תרופות משמשות לווריד (SOLUTION OF ZUFILLINE 2.4%), PREDNISOLINE - למחלה קשה.
2. טיפול בסיסי, הכולל שימוש ב:

• תרופות נגד אלרגיות (SUPRASTIN);
• תרופות אנטיבקטריאליות;
• חומרים מייצבי ממברנה (INTAL).

טיפול סיעודי באסתמה של הסימפונות בילדים הכרחי לשיפור מצבו של האסתמטי, לפתח הפוגה ולמנוע סיבוכים.

תהליך הסיעוד של אסתמה הסימפונות בילדים כולל:

• שיחות היכרות;
• הכנת המטופל לבדיקה;
• מעקב אחר ביצוע מרשמים רפואיים;
• תכנון טיפול בחולה.

הטיפול בפתולוגיה המדוברת צריך להתבצע תחת פיקוחו של רופא.

טיפול לא תרופתי: 6 סוגים חלופיים

טיפול באסתמה של הסימפונות בילדים תרופות עממיותמכוון ל:

• נזילות של ליחה (כף רגל, סרפד);
• חיסול תהליכים דלקתיים(Yarrow, lungwort, מרווה, קמומיל);
• חיסול עוויתות (שומר, רוזמרין בר, קמומיל, סנט ג'ון wort);
• חיזוק המערכת החיסונית (זנב סוס, צהוב, אכינצאה).

טיפול בפתולוגיה בשיטות חלופיות:

טיפול בדיאטה. הענות מנת תזונהדיאטה עם דומיננטיות של מזונות המכילים ויטמין E, למעט מזונות היפואלרגניים.

• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. פונופורזה, שאיפות ושיקום דרכי הנשימה.
• תרגילי נשימה. סט תרגילים מאת A. N. Strelnikova הוא מושלם עבור זה.
• הלותרפיה. לביקור במערת מלח יש השפעה מיטיבה על הגוף.
• קורס עיסוי. עוזר להפחית את תדירות וחומרת ההתקפות. יעיל כמו נוהל נוסףלדלל ריר בסימפונות.

השלכות אפשריות וסיבוכים

סיבוכים יכולים להיות בצורה של:

• אי ספיקת נשימה חריפה;
• סטטוס אסטמטי;
• פנאומוטורקס ספונטני.

ישנם סיבוכים לבביים, נשימתיים, מוחיים, נשימתיים כרוניים, מערכת העיכול ומטבוליות. הנפוצים ביותר הם אטלקטזיס, אמפיזמה, pneumothorax.

מְנִיעָה

כדי למנוע אסתמה של הסימפונות בילדים, יש להקפיד על הכללים הבאים:

1. צור קשר עם רופא הילדים שלך בזמן כדי לרשום טיפול לכל הפתולוגיות של מערכת הנשימה.
2. הסר מזונות אלרגיים מתזונת הילדים.
3. הסר מגע עם אלרגנים פוטנציאליים (בעלי חיים, צמחים).
4. הפסק לעשן בנוכחות ילדך.
5. אוורר את החדר באופן קבוע ועשה ניקוי רטוב.
6. הימנע מהיפותרמיה גוף הילד(גלה כיצד לארגן נכון).
7. השתמש במוצרים היפואלרגניים כדי לכבס את הבגדים של תינוקך.
8. הסר מצבי לחץ.

מסקנות

על ידי הקפדה על אמצעי מניעה וטיפול שנקבע על ידי רופא הילדים שלך, אתה יכול לעצור התקפי אסתמה למשך זמן רב ולפתח תקופה של הפוגה. טיפול במחלה נשקל תהליך מורכב, אז אתה לא יכול לטפל בעצמך.

בערך הנפוץ ביותר בקרב ילדים מחלה כרונית- אסתמה של הסימפונות, אומר ד"ר קומרובסקי:

זה מובן כתגובתיות מוגברת של הסימפונות לגורמים סביבה. במקרה זה, העווית והחסימה שלהם מתרחשים, הפרשת ריר גדלה ומתפתחת נפיחות של הסמפונות. המחלה מתרחשת בדרך כלל ב צורה כרונית, ומלווה בשיעול, נשימה שורקת וחנק. - המחלה אינה נדירה בשום פנים ואופן, היא פוגעת ב-10% מהילדים. לרוב המחלה מתבטאת בגיל מוקדם

בין שנתיים לחמש שנים, אך לא ניתן לשלול סימנים קליניים מאוחרים יותר. אם אסתמה הסימפונות התחילה ביַלדוּת , לרוב הוא מלווה אדם לאורך חייו. עם זאת, ישנם מקרים שבהם במהלך ההתבגרות,תמונה קליניתהמחלה נחלשת ונעלמת

. אבל אסור לשכוח שהתגובתיות המוגברת של הסמפונות ממשיכה להימשך, ולכן אי אפשר להניח שהמחלה נסוגה. ברגע שמתעוררים גורמים מעוררים, תסמיני המחלה יופיעו שוב. למרות העובדה שזה בלתי אפשרי, ניתן לטפל ולמנוע את המחלה אצל ילד. בנוסף, חשוב ללמוד כיצד לעצור את החמרה של אסתמה בזמן, ובמקרה זה אדם עשוי לחיותהחיים במלואם

- ללמוד, לעבוד, לעשות ספורט.

• ישנן את הצורות הבאות של המחלה: אלרגי אוצורה אטופית
• - מתפתח בהשפעת אלרגנים;
• צורה לא אטופית - מעוררת על ידי מתח, פעילות גופנית או אוויר קר;
• מעורב - במקרה זה משולבות שתי הצורות הקודמות;

סטטוס asthmaticus הוא מצב שעלול להיות מסכן חיים מכיוון שהוא מלווה בתופעות חסימתיות בסימפונות הקטנים.חָשׁוּב! בילדות, התקפי אסתמה מסוכנים וקשים במיוחד, שכןמסכן חיים

המצב יכול להתפתח תוך זמן קצר מאוד.

זאת בשל העובדה שבגיל הרך קוטר הסמפונות קטן משמעותית מאשר אצל מבוגרים, ולכן הנפיחות גורמת להיצרות המתמשכת שלהם. בנוסף, אצל מבוגרים, תהליכים חסימתיים בסימפונות קשורים בעיקר לא לנפיחות, אלא לעווית הסימפונות, מה שמקל באופן משמעותי על המצב.

סיבות להופעתו של ילד

אם מדברים על הגורמים לאסתמה הסימפונות אצל ילד, יש לציין את הדברים הבאים:

מומחים מזהים את התקופות הבאות במהלך מחלה זו:

הֲפוּגָה.בתקופה זו הילד אינו מתלונן על דבר, מרגיש מצוין, אין לו תסמונת שיעול, אין לו צפצופים ואין דבר שעשוי להעיד על נוכחות של אסתמה של הסימפונות.

תקופה זו, בתורה, מחולקת להפוגה מלאה, לא שלמה ותרופתית.

מתי הפוגה מלאההמטופל נראה בריא לחלוטין, אבל אם הוא לא שלם, לא כל כך קל לו לבצע פעילויות גופניות, למשל, לשחק משחקי חוץ. באשר להפוגה תרופתית, במקרה זה ניתן להשיג רווחה תקינה רק על ידי שימוש בתרופות.

הַחרָפָה.אלו הם פרקי הזמן שבהם התקפי אסתמה. על סמך כמה זמן הם נמשכים וכמה הם חמורים, חומרת המחלה מאובחנת.

לִתְקוֹף.זה המצב של ילד כשיש בסיס תסמונת אסתמטית – שריקות בנשיפה וקושי בשאיפה.לרוב, מצב זה מתחיל בערב או בלילה, אך גם במהלך היום ניתן להבחין בסימנים להתקפה מתקרבת.

סימנים קליניים המצביעים על אסתמה של הסימפונות בילדים הם התקפים. תסמונת טרום התקף יכולה להיות מורגשת בבירור ממספר דקות עד יממה, זהו המצב הבא:

• עצבנות ודמעות;
• שינה ענייה;
• תיאבון מופחת;
• הופעת הפרשות ריריות מהאף, שיעול יבש שמתעצם כל הזמן, ולאחר זמן מה הופך רטוב. כאב ראש עלול להפריע לך.

ההתקפה עצמה מלווה בדברים הבאים:

• שיעול יבש חמור, שהופך פחות אינטנסיבי במצב זקוף;
• שריקות בעת נשימה וקושי בשאיפה;
• פחד חמור;
• טמפרטורה רגילה או מעט מוגבהת;
• אם ההתקף מתחיל בחלום, הילד ממהר למיטה;
• העור מחוויר וכחול מופיע סביב הפה;
• פעימות הלב מואצות.

סטטוס asthmaticus הוא מצב שעלול להיות מסכן חיים מכיוון שהוא מלווה בתופעות חסימתיות בסימפונות הקטנים.אות מסוכן להתקפה הוא הכחול של המשולש הנזוליאלי.

ברגע שהתסמינים הראשונים של התקף אסתמה מתחילים, הם עשויים להיעלם מעצמם. הדבר עשוי להימשך בין מספר דקות למספר ימים. אבל לחכות שהמצב יתקן את עצמו היא מסוכנת, כי רעב חמצןנזק מוחי יכול להוביל לתוצאות מסוכנות ובלתי הפיכות.

לכן, אם מתרחש התקף, יש צורך בשאיפה דחופה של Berodual או מרחיב סימפונות אחר שנקבע על ידי הרופא.

כאשר ההתקף מסתיים, השיעול הופך לח ומתחיל להשתעל ריר מהסמפונות. בילדים מגיל 5 ומעלה, כיח נראה צמיג וזגוגי.

בברונכיטיס אסתמטי, התקף מתפתח מהר מאוד וחולף מיד ברגע שנעשה שימוש במרחיב סימפונות בשאיפה.

במקרה של צורה אלרגית אצל ילד, הסימפטומים של התקף מתפתחים יותר הרבה זמן, והעזרה של תרופות אינה מביאה להשפעה מיידית. בקבוצות גיל שונות, למחלה הנידונה עשויה להיות תמונה קלינית שונה במקצת.

עד שנה תִינוֹקקשה למדי לאבחן סימני אסתמה, מכיוון שבתמונה הקלינית בגיל זה יש כמה הבדלים:

• V חובהיש מה שנקרא תסמונת פרודרום, המלווה בשיעול יבש, התעטשות וזרימת ריר נוזלי מחלל האף,
• השקדים נפוחים, צפצופים יבשים בודדים נשמעים מעל הריאות - תסמינים אלו יכולים להיות מאובחנים רק על ידי רופא,
• בוכה לעתים קרובות, ישן גרוע,
• נצפות בעיות במערכת העיכול - עצירות או שלשולים,
• השאיפות הן תכופות וקצרות, הנשיפות רועשות או שורקות.

בילדים גדולים יותר - עד גיל 6, אסתמה הסימפונות מלווה ב:

• שינה חסרת מנוחה;
• שיעול לילה לא סדיר;
• שיעול יבש;
• כשמשחקים בחוץ, הוא עלול להתלונן על תחושת לחץ בחזה;
• כאשר נושמים דרך הפה, תסמונת שיעול מופיעה מיד.

לתלמידי בית ספר צעירים יותר:

• שיעול לילה;
• מנסה באופן אינטואיטיבי לרוץ ולקפוץ פחות;
• כשהוא משתעל, הוא מיד מנסה להתיישב, להתכופף ולהישען קדימה.

בגיל ההתבגרות, ככלל, האבחנה כבר נקבעה. לילד יש מושג מה בדיוק יכול לעורר התקף אסטמה ואיך לעצור אותו עם משאף. כפי שכבר נכתב לעיל, בגיל זה המחלה עלולה לדעוך, אך לא להיעלם לחלוטין, אלא "לחכות בכנפיים". לעתים קרובות במקרים כאלה, האסתמה חוזרת בגיל מבוגר.

יַחַס

לאסטמה של הסימפונות סוג אלרגי, זה הכרחי קודם כל לזהות אלרגן, המעורר התקפים, ומצמצם (ורצוי להעלים לחלוטין) את המגעים של הילד איתו.

כדי לעשות זאת אתה צריך:

1. נקה את החדר באופן רטוב לעתים קרובות, ובשימוש בשואב אבק, השתמש בדגמים עם מסנן מים.
2. התקן מסנני טיהור אוויר בחדר.
3. יש להשתמש בכריות ושמיכות רק עם חומרי מילוי היפואלרגניים סינטטיים.
4. לחסל פוחלצים.
5. אחסן ספרים על מדפי זכוכית.
6. כיסויים על רהיטים מרופדים צריכים להיות נטולי מוך.
7. במהלך צמחים פורחים, הגבל את החשיפה לאוויר מותרת רק פנימה זמן ערבכאשר יורד טל או לאחר גשם. בשלב זה, עדיף להתקין רשת מיוחדת על החלונות.

לאסטמה המתפתחת במהלך פעילות גופנית, יש להימנע מריצה, קפיצה ומלחץ משמעותי על הגוף. אם הילד "אספירין אסטמה", יש להימנע מנטילת תרופות המכילות חומר זה. באשר לטיפול תרופתי במחלה, הוא מחולק לטיפול בסיסי ו טיפול סימפטומטיהתקף של חנק.

סטטוס asthmaticus הוא מצב שעלול להיות מסכן חיים מכיוון שהוא מלווה בתופעות חסימתיות בסימפונות הקטנים.טיפול באסתמה של הסימפונות הוא תהליך מורכב וארוך במקרה זה אינו מקובל, שכן תרופה שנבחרה בצורה שגויה עלולה לעורר התקף של חנק וכשל נשימתי.

כדי להקל על התקפים אצל ילד, לרוב נקבעים הדברים הבאים:

• ונטולין;
• ברוטק;
• סלבוטמול או מרחיבי סימפונות אחרים.

אם ההתקפים של ילד מלווים בתסמינים חמורים, אז הטיפול מומלץ תרופות הורמונליות . חשוב לא רק לבחור את התרופה הנכונה, אלא גם לצפות את הניהול הראוי שלה.

לרוב, תרופות ניתנות בשאיפה - בצורה של אירוסול. עם זאת, ילדים קטנים לא יכולים להשתמש במשאף בגלל ניהול נכוןכלומר, יש לשאוף את התרופה במהלך ההזרקה. בנוסף, שימוש זה בתרופה מרמז שכ-20% מהתרופה אינה מגיעה לסמפונות, אלא מתיישבת על הדופן האחורית של הלוע.

כעת ניתן לרכוש כמה מכשירים המבטיחים הובלה מקסימלית של התרופה ליעדה - לסמפונות. מכשירים כאלה הם אופטימליים לילדים שעדיין אינם יכולים להשתמש במשאפים באופן עצמאי.

דוגמה למכשיר כזה היא מרווח, באותו זמן אתה יכול להשתמש במערכת " נשימה קלה" ישנם מכשירים שבעזרתם ניתן להחדיר לגוף תרופה אבקתית - אלו הם טורבוהלר, ציקלוהלר או דיסקהלר.

משאף מודרני - נבולייזר - הוא מכשיר שאיתו אתה יכול כל תרופהלהפוך לאירוסול. נבולייזרים יכולים להיות קוליים או מדחסים. מכשיר זה מאפשר הליכי שאיפה ארוכי טווח.

יש להבין כי לכל התרופות הפועלות באופן שיטתי יכולה להיות השפעה זמנית בלבד.

סטטוס asthmaticus הוא מצב שעלול להיות מסכן חיים מכיוון שהוא מלווה בתופעות חסימתיות בסימפונות הקטנים.שימוש לא מבוקר במשאפים עם מרחיבי סימפונות עלול לגרום לסמפונות להפסיק להגיב לתרופות, וכתוצאה מכך יתפתח סטטוס אסטמטי.

זו הסיבה שכל כך חשוב לשלוט במינון התרופות המשמשות ילדים שכבר הגיעו לגיל השימוש במשאפים. לעתים קרובות מאוד, מחשש להתקף, ילדים יכולים לתת מנת יתר של התרופה.

לדבר על טיפול בסיסי, אני חייב לומר שהוא משתמש במספר קבוצות של תרופות:

• אנטיהיסטמינים - Suprastin, Loratadine, Tavegil ואחרים;
• סוכנים בעלי השפעה מייצבת על הממברנה - Intal, Ketotifen;
• אנטיביוטיקה - אם יש מוקדי זיהום כרוניים.

ניתן גם להקצות גורמים הורמונליים, שנועדו להקל על תהליכים דלקתיים בסימפונות ולמנוע החמרת המחלה.

לאחר שנקבע על ידי רופא תרופות נחוצות, ההורים צריכים לתמוך כל הזמן בטיפול בסיסי. בשום פנים ואופן אין להפסיק ליטול תרופות או לשנות את המינון בעצמך, במיוחד אם הילד נוטל תרופות הורמונליות. ניתן להפחית את המינון רק אם לא היה התקף אחד במשך שישה חודשים. כאשר נצפתה רמיסיה תוך שנתיים, ניתן להפסיק את התרופה לחלוטין. אם ההתקפים חוזרים על עצמם, הטיפול מתחיל שוב.

חשוב מאוד לטפל מיידית במוקדים זיהומיים - עששת, דלקת שקדים וכו', וגם למנוע תקלה של מערכת העיכול.

התייחסות!כל תרופות הטיפול הבסיסיות נבחרות על ידי הרופא, תוך התחשבות בחומרת המחלה ו מאפיינים אישייםיֶלֶד.

בִּדְבַר טיפול לא תרופתיזה יכול להיות פיזיותרפיה, עיסוי, פיזיותרפיה, תרגילי נשימה, התקשות, דיקור וכו'. מיקרו אקלים ההר ותנאי מערת המלח מומלצים מאוד.

בשלב ההפוגה רצוי טיפול סניטרי באזור קרים, אלברוס או אזורים אחרים המומלצים על ידי רופא.

ASIT הוא טיפול אימונותרפי שנרשם לילדים לאחר גיל 5 שנים. השיטה מורכבת מהחדרת מינון מינימלי של האלרגן לגוף.כך, הגוף מתרגל לזה.

יש להשתמש בצמחי מרפא לאסטמה של הסימפונות בזהירות רבה, שכן רבים צמחי מרפאעלול לעורר התקף אלרגיאַסְתְמָה.

לשמני ארומה - קורנית, עץ התה, לבנדר - יש השפעה מיטיבה. עם זאת, מומלץ להשתמש בהם החל ממינונים מינימליים, מכיוון שהם יכולים גם לגרום לאלרגיות.

לילד הסובל מאסטמה, הרופא בהחלט ירשום דיאטה מיוחדת, שאמורה לשלול מזונות אלרגניים.

התייחסות!אם יש חשד לאסטמה, ההורים צריכים לקחת את הילד לרופא הילדים המקומי, שיעשה זאת אבחנה ראשונית, במידת הצורך, יעזור לקבוע איזה רופא מטפל בך ולמי לפנות בהמשך. והוא יפנה את המטופל למומחה עם מיקוד צר.

סרטון שימושי

בדוק חזותית על אסתמה של הסימפונות בילדים בסרטון למטה:

מסקנות

חשוב מאוד להתחיל טיפול באסתמה הסימפונות מוקדם ככל האפשר.חוץ מזה קורס חמור טפסים רציםמחלות יכולות להוביל לתלות לכל החיים של הילד בהורמונים, עשויה להיות אסתמה איום אמיתיחיי הילד.

בהיעדר טיפול הולם ובזמן, עלולים להתפתח הסיבוכים הבאים:

• סטטוס אסטמטי;
• אי ספיקת נשימה או לב חריפה;
• pneumothorax;
• אטלקטזיס ריאתי;
• נַפַּחַת;
• הפרעות עקב היפוקסיה;
• עיוות בחזה.

אמצעי מניעה לאסטמה של הסימפונות כוללים חיסול או חיסול מלא של אלרגנים מעוררים, אימונופרופילקסיה, טיפול מחלות כרוניותמערכת נשימה.

IN השנים האחרונותחלה עלייה ניכרת במספר החולים באסתמה של הסימפונות בילדות ואף בינקות.
מהלך האסתמה הסימפונות הוא כרוני: מלווה בתקופות של החמרות (התקפי קשיי נשימה) ורווחה יחסית (תקופה בין התקפים).

אתה יכול לחשוד במחלה אם לילדך יש:
- פרקים של קושי בצפצופים;
- שיעול בלילה;
- וקשה צפצופים, תחושת גודש בחזה לאחר פיזי או מתח רגשי, בזמן מחלה;
- שיעול, צפצופים לאחר מגע עם אלרגן ספציפי (לדוגמה, מגע עם חתול);
- אם התסמינים הללו הוקלו על ידי תרופות נגד אסתמה.
אִבחוּן אסטמה של הסימפונותזה בדרך כלל מאובחן מאוחר יותר מהופעת התסמינים הראשונים, אז אם אתה מבחין באחד מהסימנים לעיל אצל ילדך, התייעץ מיד עם רופא.

מנגנון התפתחות התהליך הפתולוגי

ישנם שרירים מיוחדים בסימפונות האדם. התכווצות (מתח) של שרירים אלו מובילה להיצרות של לומן הסמפונות, והרפייתם מביאה להתרחבות. זהו תהליך פיזיולוגי נורמלי הכרחי לאדם. לדוגמה, במהלך פעילות גופנית נדרש חמצן נוסף. כדי לעשות זאת, אדם צריך לשאוף כמה שיותר אוויר. נשימתו מעמיקה והסמפונות שלו מתרחבים.

עם אסתמה של הסימפונות, המנגנון להתכווצות מספקת בזמן של שרירי הסימפונות מפסיק לעבוד. מהות המחלה היא שבתגובה לכל גורם גירוי (אלרגן, פעילות גופנית, מתח פסיכו-רגשי), מתרחשת עווית (היצרות) של הסמפונות בזמן הלא נכון ובמקום הלא נכון. בנוסף, עקב דלקת אלרגית נלווית, רירית הסימפונות מתנפחת ומשתחררת ליחה "זגוגית" עבה מאוד וצמיגה. זה מחמיר עוד יותר את המצב.

גורמים להתפתחות אסטמה של הסימפונות

1. לרוב הילדים הסובלים מאסתמה הסימפונות יש נטייה תורשתיתלאלרגיות: אחד מקרובי משפחתך סובל מחלות אלרגיות. לעתים קרובות, לילד שחטף לראשונה התקף יש כבר סוג של רקע אלרגי (קדחת השחת, אלרגיה למזון וכו'). מחלות אלו יכולות להתפתח במקביל.
2. הטריגר להופעת המחלה ברוב הילדים הוא זיהומים חריפים בדרכי הנשימה תכופות, ARVI ו- . חיידקים ווירוסים, המשפיעים על דפנות הסמפונות, משנים את המבנה שלהם ובכך מקלים על חדירת האלרגנים לתוכם. ככלל, קודמת למחלה סדרה של ברונכיטיס חסימתית. האבחנה עשויה גם להישמע כמו " ברונכיטיס אסתמטי", "חסימה של הסימפונות", " תסמונת חסימת סימפונות" באופן עקרוני, מנגנון ההתפתחות של תסמונת חסימתית שונה ממנגנון ההתפתחות של אסתמה הסימפונות ולמעשה, הם זהים. לכן, מתי התרחשות תכופהבזמן אקוטי זיהומים בדרכי הנשימהברונכוספזם (תסמונת חסימתית), ילד יכול להיות מאובחן בצדק עם "אסתמה הסימפונות". רופא ילדים שנתקל בתרגול שלו מצב דומה, מחויב לשלוח ילד עם ברונכיטיס חסימתית תכופה לאלרגיה על מנת לאשר את האבחנה של אסתמה הסימפונות ולבצע טיפול מתאים (בחינם!).
3. רוב סיבה נפוצההתרחשות של התקף של אסתמה הסימפונות היא כניסה של כל אלרגן לגוף הילד. ל אסטמה של הסימפונותהמובילים שבהם יהיו אלרגיות לאבק בית (ליתר דיוק לאקרדית ואנטיגנים של ג'וקים הכלולים בו), אבקת פרחים, קשקשים של בעלי חיים, מזון, פטריות ו אלרגנים לתרופות. בשנה הראשונה לחיים, אלרגיות למזון מגיעות לידי ביטוי בגוף; אלרגיות לאבקה (קדחת השחת) ואלרגיות לאבק בית שוררות בקרב תלמידי בית הספר: אלרגנים חודרים דרך דרכי הנשימה.
4. התקפות של אסתמה של הסימפונות עלולות להיגרם על ידי השפעות פיזיות שונות על הגוף (קירור, התחממות יתר, שינויים פתאומייםמזג אוויר, פעילות גופנית) ומתח פסיכו-רגשי (פחד, מתח, התרגשות). לפעמים התוצאה של מצב פסיכולוגי לא חיובי במשפחה יכולה להיות. ילדים, לפעמים במודע, ולפעמים לא במודע (בתת מודע), יכולים לגרום להתקפים בעצמם. אז הם מנסים למשוך תשומת לב לעצמם או לחלק בעיה משפחתית, כאילו "סוחטת" מבוגרים.
5. הידרדרות המצב הסביבתי, זיהום אוויר מפליטות תעשייתיות וגזי פליטה של ​​כלי רכב מובילים לשיבושים מצב חיסוניילד ויוצר תנאים נוחים להתפתחות המחלה. גורם חשובעשן טבק מעורב גם בהתפתחות אסתמה של הסימפונות.
6. להקצות בנפרד צורה מיוחדת- אסתמה "אספירין". עם זה, התקפות של אסתמה הסימפונות מתרחשים בתגובה לאספירין (חומצה אצטילסליצילית). יתר על כן, אספירין לא במקרה הזהאלרגן. העובדה היא שאספירין יכול לעורר שחרור של ביולוגיים מסוימים חומרים פעיליםגורם להיצרות של הסמפונות (ברונכוספזם). אם לילד יש אסתמה הסימפונות הנגרמת על ידי אספירין, נטילת אספירין היא התווית נגד. חומצה אצטילסליציליתוכל התרופות המכילות אותם. בנוסף, אסור לחולים כאלה לצרוך צבעי מזון, לרבות תרופות בכמוסות צבעוניות.
7. להחמיר את מהלך האסתמה הסימפונות מחלות נלוותאיברי עיכול: גסטרודואודיטיס, דלקת לבלב, מחלת כבד, דיסקינזיה מרה, . לפעמים הסיבה להתקפי לילה של אסתמה הסימפונות יכולה להיות.

כמה מחלות המתעוררות בילדות יכולות להיות "לצאת מהן". אחד מהם - אסטמה של הסימפונות. לפעמים זה קורה כי אסטמה חמורה בגיל מוקדם מלווה התקפים כואבים תכופים גיל ההתבגרותעובר ללא עקבות. קשה להסביר, אבל מוכר לרפואהעוּבדָה. נכון, ריפוי עצמי מופלא כזה לא תמיד קורה, בערך 30-50%.

תסמינים של אסתמה הסימפונות

לפעמים להתקף של אסתמה של הסימפונות עלולים להיות "קודמים": חרדה, עצבנות, התרגשות או להיפך, דיכאון ונמנום. התקף קלאסי של אסתמה הסימפונות נראה כך:

• הילד חווה תחושה של חוסר אוויר, כובד וגודש בחזה.
• הנשימה רועשת, נשמעת מרחוק, ומאופיינת בקושי בנשיפה, המלווה בצפצופים.
• השיעול כואב, עם ליחה סמיכה קשה לניקוי, או שהליחה אינה מתנקה כלל.
• לעתים קרובות המטופל לוקח מצב כפוי: יושב, נשען על ידיו, כתפיים מורמות והזזות קדימה, ראש אחור.

חומרת אסתמה הסימפונות נקבעת על פי תדירות ההתקפים והיכולת למנוע אותם באמצעות תרופות נוגדות אסתמה בשאיפה ללא זריקות.

אם לא ניתן להקל על ההתקף תוך מספר שעות, זה אומר שהילד פיתח סטטוס אסטמטי. זֶה מצב מסוכן, שיכול להסתיים בצער רב, אפילו במוות.

סטטוס אסטמטי יכול לעורר בלתי נשלט, מוגזם שימוש תכוףמרחיבי סימפונות, בעיקר משאפי אירוסול. שֶׁלָהֶם שימוש לרעהמוביל לעובדה שהסימפונות מפסיקים להגיב לתרופה. לכן, אם אי אפשר להקל על ההתקף בעצמך, יש צורך להזמין אמבולנס ולאשפז את הילד בדחיפות.

אי הנעימות של המחלה היא גם בגלל התקפות תכופות, נלווה כשל נשימתי, מוחו של הילד חסר כל הזמן חמצן ואינו יכול להתפתח כרגיל. נוסף לכל השאר פחד מתמידאיום בתקיפה. לאחר שהתעוררה בגיל צעיר, אסתמה משאירה חותם מסוים על אופיו של הילד. ילדים כאלה, ככלל, הם חסרי עכבות, פגיעים בקלות, לאביליים רגשית, ועלולים להתפתח סוגים שוניםנוירוזות. עם קורס ארוך, יש פיגור בהתפתחות הפיזית, האינטלקטואלית והמינית של ילד אסטמטי בהשוואה לבני גילו.

טיפול באסתמה הסימפונות

האפקטיביות של אמצעים טיפוליים תלויה בהפסקה בזמן של המגע של המטופל עם האלרגן: שינויי אקלים, ניקוי רטוב יומי של הדירה, ביטול פרחים מקורה, חיות מחמד, אקווריום, שטיחי צמר וכו' חשוב. טיפול בזמןמוקדי זיהום כרוני: ( שיניים עששות, אדנואידים, דלקת שקדים וכו') ומחלות של מערכת העיכול (דיסביוזיס של המעיים, מחלות כבד וכיס מרה, ריפלוקס גסטרווושטי וכו').

דִיאֵטָה.בתזונה של חולה עם אסטמה של הסימפונות, יש צורך להוציא אלרגנים שיכולים לעורר התקפות, להגביל את צריכת הפחמימות (סוכר, ממתקים, מאפים) וחלבונים מן החי. אם לילד יש אלרגיה למזון, ניתן לעודד את ההורים לנהל יומן מזון. לשם כך, נשמר רישום במשך מספר חודשים מה ומתי הילד אכל במהלך היום. על ידי השוואת מידע מיומן המזון עם תחילתה של החמרה במחלה, ניתן לזהות את התלות של התרחשות התקפות בכל מוצר מזון.

תזונה מומלצת לחולה עם אסתמה של הסימפונות:
- הפחת את כמות הסוכר, ממתקים, מוצרי מאפה ומלח שולחני.
- תכולת הקלוריות היומית צריכה להיות כ-2800 קק"ל.
- מוצרי חלב ליום אחד.
- מרקים: דגנים, ירקות, בשר בקר במרק שני.
- שמן: חמאה, חמניות, זית.
- דייסה: כוסמת, שיבולת שועל מגולגלת, אורז.
- ירקות טרייםופירות: צבעוניים צבע ירוק(מלפפונים, ירוקים, תפוחים ירוקים וכו').
- בשר: בשר בקר רזה מבושל.
- לחם: לבן, בלתי ניתן לאכילה.
- תפוחי אדמה מבושלים.

טיפול תרופתי. הרפואה המסורתית המודרנית מציעה תרופות רבות המשמשות טיפול באסתמה של הסימפונות. באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק אותם לשתי קבוצות:
ציוד עזרה ראשונה להקלה על תקיפה. לתרופות אלו יש אפקט מרחיב סימפונות. בטיפול בילדים, הם משתמשים בסלבוטמול, ונטלין וברוטק בצורה של משאפים, אמינופילין בטבליות או בזריקות, כמו גם כמה תרופות חזקות אחרות.

תרופות מניעה המקלות על דלקת אלרגית. מומחים מכנים אותם "בסיסיים", הכרחיים. ישנן מספר קבוצות: תרופות אנטי-אלרגיות אנטי-היסטמיניות (Suprastin, Tavegil, Claritin וכו'), מייצבי ממברנה (Intal, Tailed, Ketotifen וכו'), תרופות הורמונליות, אנטיביוטיקה וכו'. הם נבחרים בנפרד, תוך התחשבות ב החומרה והמאפיינים של מהלך האסתמה הסימפונות.

למרבה הצער, מהלך האסתמה הסימפונות הוא כרוני, וברוב המקרים, התרופות המוצעות לטיפול מספקות תוצאות זמניות ובלתי יציבות. בנוסף, הם מופיעים תופעות לוואימהתרופות הללו: התמכרות, דיסבקטריוזיס, תגובות אלרגיות, תפקוד לקוי של מערכת העיכול, כבד, כליות, חילוף חומרים, לב, טכיקרדיה, לחץ דם מוגבר וכו'. קורה שילד חווה פחד מהתקף וחורג מרצונו את המינון של תרופה להרחבת סימפונות בעשרות פעמים, שיכולה לעורר סטטוס אסטמטי.

טיפול באסתמה של הסימפונות- תהליך מורכב ועתיר עבודה הדורש מקיף ו גישה אינדיבידואלית. מינון התרופות, מהלך הטיפול ומשך נטילת התרופות נבחרים על ידי הרופא. אל תנסה לטפל בילדך בעצמך;

משאפים.חולי אסטמה של הסימפונות משתמשים לעיתים קרובות במשאפים (התרופה נשאפת מקופסת משאף). התרופה בשאיפה יכולה להיות בצורת אירוסול (מצב גזי של החומר) או בצורת אבקה דקה. מרחיבי הסימפונות ניתנים בשאיפה, תרופות הורמונליותואולם, כאשר ילד חולה שואף תרופה מקופסת משאף, רק 10-20% מהתרופה מגיעה לסמפונות שלו. רוב התרופה מתיישבת לאורך הדרך, על הקיר האחורי של הלוע. בנוסף, ילדים, במיוחד ילדים קטנים, אינם מבינים היטב כיוונים ועלולים לשאוף את התרופה מהמיכל בצורה שגויה ולא יעילה.

כדי לשפר את תהליך שאיפת התרופה, משתמשים במכשירים מיוחדים: מרווחים, טורבהלרים, נבולייזרים, מערכת "הנשימה הקלה" וכו'. בפרקטיקה של ילדים, השימוש בהם הוא חובה, שכן הוא מאפשר את השימוש מינונים קטנים יותר, בעלי עלויות נמוכות יותר ומפחיתים את הסיכון להתפתחות תופעות לוואי. בדרך כלל ניתן לרכוש מכשירים כאלה בבית מרקחת, ולעתים קרובות הם נמכרים יחד עם פחית משאף או תרופות לאינהלציה.

מרווח הוא מכשיר עזר לאינהלציה, תא המשמש כמאגר ביניים לתרופות אירוסול. התרופה ממחסנית המשאף נכנסת למרווח ולאחר מכן נשאפת על ידי המטופל. לפיכך, אתה יכול לקחת לא נשימה אחת, אלא כמה, עד רובהתרופה לא תיכנס לריאות. המרווח מגדיל את אחוז התרופה להגיע לריאות בעד 30%. הספייסר מתאים לאירוסול בלבד ולא לאבקה יבשה.

Turbuhaler, dischalver, cyclohaler הם מכשירים דומים לספייסרים, אבל למשאפי אבקה.

נבולייזר הוא מכשיר טכני המעביר תרופה לענן אירוסול. הדרכים להיווצרות ענן אירוסול שונות בהתאם לכך, נבחנים נבולייזרים קוליים ומדחסים (פניאומטיים, סילון). באמצעות נבולייזר, אתה יכול לבצע שאיפות ארוכות טווח של תמיסות אירוסול של חומרים רפואיים.

מערכת "הנשימה הקלה" מופעלת על ידי שאיפת המטופל. המשאף מופעל אוטומטית כאשר המטופל שואף, ולכן אין צורך לתאם את השאיפה ואת רגע הלחיצה על השסתום של פחית המשאף. משמש יחד עם מרווח. קצב שחרור התרופה במערכת "הנשימה הקלה" נמוך פי 4 מאשר במשאפים רגילים, וענן האירוסול שנוצר אינו פוגע ב קיר אחוריגרונות. במקרה זה, החדירה לדרכי הנשימה עולה פי 2.

פיטותרפיה.לרפואת הצמחים תפקיד חיובי במניעת התקפי אסתמה של הסימפונות, הארכת התקופה בין ההתקפות והפחתת תופעות הלוואי של תרופות. שיטה זו משלימה בצורה מושלמת את המסורתי טיפול תרופתי, הגדלת היעילות שלו.

אוסף צמחים מס' 1 (לאסטמה הסימפונות):

עשב רוזמרין בר - 5 חלקים,
עלי סרפד - 3 חלקים,
עלי כף רגל - 2 חלקים.

אוסף צמחים מס' 2 (לאסטמה של הסימפונות):

שורשי ליקריץ - 4 חלקים,
שורשי אלקמפן - 4 חלקים,

עשב רוזמרין בר - 12 חלקים,

עלי סרפד - 6 חלקים,
עלי כף רגל - 10 חלקים.

כללים להכנת מרתחים רפואיים.

בקערת אמייל למשך הלילה, יוצקים 4 כפות. ל. אוסף 1 ליטר מים קרים, סוגרים את המכסה ומשאירים להתבשל. בבוקר מבשלים על אש קטנה 7-10 דקות מתחילת הרתיחה, משאירים 1-2 שעות, סוחטים. קח חם או חם, הוספת 1 כף. ל. חלב, 5-6 פעמים ביום. המרתח אינו מאוחסן ומכינים חדש מדי יום.

מינונים:
ילדים מתחת לגיל שנה - 1 כף. ל.;
ילדים 1-3 שנים - 2 כפות. ל.;
ילדים בני 3-10 שנים - 3 כפות. ל.;
ילדים בני 10 - 12 - 50 מ"ל;
ילדים מעל גיל 12 - 1/2 כוס
ומבוגרים - 5-6 פעמים ביום.

תערובות צמחי מרפא מס' 1 ומספר 2 מתחלפות כל 3-4 שבועות. קח להרבה זמן.

חומץ תפוחים. לדלל 1 כף. ל. חומץ 10 כפות. ל. מים, לשתות 3 פעמים ביום לאחר הארוחות.

תמיסת שום.קולפים וקוצצים 10 ראשי שום, יוצקים פנימה 500 מ"ל וודקה, סוגרים היטב ומשאירים ל-3 ימים במקום חשוך. סוחטים ומסננים. קח כמות של טיפה אחת לשנה של הילד, פעם אחת ביום, החל מטיפה אחת והגדל בהדרגה עד לנפח המלא.

בעת שיעול וקוצר נשימה בזמן ברונכיטיס חסימתית ובעת התקף של אסתמה של הסימפונות, משתמשים בצמחים בעלי השפעה מכייח ומדללת ליחה. אלה הם שן הארי, קמומיל, סנט ג'ון wort, פלנטיין, זנב סוס, צמיגי, yarrow, סרפד, coltfoot, קלנדולה, שורש ליקוריץ. ניתן להשתמש בהם בצורה של מרתחים, חליטות, אבקה יבשה (טבליות), כותנות, קרמים וכו'.

לאחר שוך התהליך, לשיקום חולה עם אסתמה של הסימפונות, נעשה שימוש בתרופות צמחיות המכילות שורש ליקוריץ (גליצירם, תוסף תזונה "לקרינאט", עירוי שורש ליקריץ, פרטוסין) בקורסים ארוכים למשך חודש לפחות.

ארומתרפיה. שמנים אתריים מסומנים רק במינונים מיקרוניים. השתמש בשמנים אתריים של לבנדר, טימין,עץ התה . להוסיף לשמן עיסוי , שפשףחזה (5 טיפותשמן חיוני

לכל 10 מ"ל בסיס) או השתמשו במנורת ארומה במשך 10 דקות ביום.טיפול פיזיותרפי. פיזיותרפיה משמשת בטיפול,תרגילי נשימה , עיסוי, דיקור סיני, טיפולאוויר הרים

, טיפול בסנטוריום-נופש (אזורים גבוהים עם אוויר נדיר, Priel Brusier, Kislovodsk, החוף הדרומי של קרים שימושיים במיוחד), וכו '.טיפול הומאופתי. מתמודד היטב עםטיפול באסתמה של הסימפונות

. חשוב רק למצוא רופא הומאופתי מוסמך שיבחר משטר טיפול אינדיבידואלי עבור ילדך.עבודה עם פסיכולוג.

כפי שצוין לעיל, המחלה מותירה את חותמה על אופיו של הילד, ולכן הוא זקוק לעזרה של פסיכולוג או פסיכותרפיסט, כמו גם יצירת אווירה פסיכולוגית חיובית במשפחה.

במקרים מסוימים, הילד יצטרך להתייעץ עם נוירולוג ולרשום לו תרופות המשפרות את תפקוד המוח. בתי ספר לאסטמה.ניסיונם של מומחים הראה שהורים יודעים מעט מאוד על אסתמה הסימפונות ועל האפשרויות תרופה מודרניתבטיפול שלה. הורים רבים, בניסיון לרפא את ילדם, פונים לשרלטנים, הילרים ומדומים שונים המבטיחים "החלמה מהירה ושלמה". עם זאת, כפי שאנו רואים, קיים מבחר עצום של בטוחות ורשמיות לחלוטין שיטות יעילותתֶרַפּיָה. על מנת להגביר את מודעות המטופלים בתחום זה של הרפואה, נוצרו בתי ספר מיוחדים לאסתמה. שם ניתנת הכשרה לילדים חולים ולהוריהם. להורים מספרים על המוזרויות של מהלך האסתמה הסימפונות, על אלרגנים, לומדים את עקרונות טיפול חירום, שיקום, טיפול בפעילות גופנית (פיזיותרפיה), עיסוי, שיטות לא שגרתיותטיפולים משפיעים

היבטים פסיכולוגיים

אסטמה של הסימפונות היא אבחנה שהורים שומעים לעתים קרובות למדי, שכן המחלה שכיחה מאוד וברוב המקרים מתחילה בילדות. אסטמה מתייחסת מחלות כרוניות דרכי הנשימה, הוא מלווה בהתקפים של קשיי נשימה, לפעמים אפילו חנק. על פי הסטטיסטיקה, כל ילד עשירי סובל ממחלה זו.

ישנם גורמים רבים לאסטמה הסימפונות, אשר מובילה לנוכחות של מספר סוגים של המחלה. ילדים סובלים לרוב מצורה אלרגית של המחלה, שבה הגוף מגיב למגע עם אלרגן (אבקה, אבק, שיער חיות מחמד; בילדים צעירים, אפילו אלרגן למזון), לאחר מכן מתרחשת היצרות של לומן הסימפונות. סיבות כמו זיהום כרוניאו פעילות גופנית אינטנסיבית נוטים יותר לגרום למחלות במבוגרים מאשר בילדים.

הרפואה המודרנית מציעה אמצעים רבים להילחם בביטויי המחלה כיום אבחנה כזו כבר לא נשמעת כל כך מפחידה. טיפול נכון וציות צעדי מנעלאפשר לילד להוביל תמונה רגילהחַיִים. בנוסף, לעתים קרובות עם התבגרות התסמינים הופכים פחות בולטים ולעיתים נעלמים כליל.

כיצד לזהות אסטמה אצל ילד?

הראשון והכי סימן חשובאסתמה של הסימפונות אצל ילד היא בעיות נשימה. אסטמה מופיעה לרוב מגיל חמש, אך לעיתים סימני המחלה יכולים להופיע מוקדם יותר. התופעות הבאות עשויות להתרחש:

• יבש לעתים קרובות;
• מתרחשים פרקים תקופתיים של קשיי נשימה;
• תחושה חוזרת של לחיצת חזה מעת לעת;
• צפצופים מסוג צפצופים נשמעים בבירור.

גלריית תמונות: תסמינים עיקריים של אסתמה הסימפונות

ביטויים כאלה בדרך כלל מופיעים או מחמירים משמעותית בלילה, עקב פעילות גופנית, מתח רגשי, שינויים בטמפרטורת הסביבה או מגע עם בעלי חיים, צמחים, עשן סיגריות וכו'. (במקרה של אסטמה מסוג אלרגי). השיעול באסתמה הוא ספציפי - לא נוצר ליחה, לא נצפית עלייה בטמפרטורת הגוף.

אסתמה של הסימפונות עשויה להיות מלווה בתסמינים הנוספים הבאים:

• החזה מתנפח;
• הנשיפה מתארכת;
• לעתים קרובות אסטמה מלווה בנזלת או פריחה (בצורה אלרגית);
• מופיעות "צללים אלרגיים" - אזורים כהים מתחת לעיניים.

ילד עם אסתמה מרגיש חולשה מתמדת, קשה לו לשחק עם בני גילו לאורך זמן, תחושת העייפות נכנסת מהר ביותר.

הערת הרופא: אסטמה של הסימפונות היא מחלה ספציפית למדי שעשויה להתבטא באופן שונה אצל ילדים שונים. אז כולם יכולים להיות נוכחים ללא יוצא מן הכלל, או שהילד יתלונן רק על אחד מהם. בנוסף, עוצמת וטווח הביטויים של המחלה יכולים להשתנות אצל חולה אחד בזמנים שונים.

זיהוי אסתמה בילדים מתחת לגיל 5 הוא קצת יותר קשה, שכן התסמינים העיקריים של המחלה מקבלים אופי שונה. בשל העובדה שעד גיל חמש לסמפונות האדם יש לומן צר יותר, ו מנגנון שריריאינו מפותח מספיק, במקום עווית הסימפונות וההתקף האופייני של חנק, הילד מתחיל לנפח את הקרום הרירי בסימפונות ולייצר נפחים גדולים של ליחה. לעתים קרובות, אפילו רופאים במצב כזה אינם מאבחנים מיד אסטמה של הסימפונות, ומייחסים את הסימפטומים לביטויים של מחלת נשימה חריפה.

ראוי לציין כי אסתמה הסימפונות יכולה להופיע בשלוש צורות, אשר ניתן להבחין בהן על ידי תדירות התרחשות התסמינים:

• בְּ- צורה קלההתקפות אינן נמשכות זמן רב, ביטויי המחלה נצפים לא יותר מפעם בחודש, בעוד שתסמיני לילה ברוב המקרים נעדרים לחלוטין;
• אסטמה בינונית מאובחנת כאשר מופיעים תסמינים פעם בשבוע, ביטויים ליליים - מספר פעמים בשבוע;
• צורה חמורה של המחלה כרוכה בהתקפים ממושכים ורציניים, ביטויים תכופים של תסמינים (עד מספר פעמים בשבוע).

תסמינים של התקף אסטמה

אסתמה של הסימפונות מתרחשת עם התקפים תקופתיים. התקף הוא התכווצות של רקמת השריר הממוקמת מסביב לדרכי הנשימה, עם נפיחות בו-זמנית של המערכת עצמה וייצור פעיל ריר סמיך. כל התופעות הללו מביאות להחמרה משמעותית של תסמיני המחלה, כלומר שיעול, קוצר נשימה וקשיי נשימה.

שפתיים כחולות מחנק הן סימן להתקף אסתמטי

ניתן לזהות התקף על ידי התסמינים הבאים:

• הנשימה הופכת רועשת, שריקות מופיעות;
• תחושת לחץ בחזה עלולה לפנות מקום לכאב;
• הפנים מחווירות, ההזעה גוברת;
• קושי בהגיית מילים;
• השרירים בצוואר מתכווצים;
• העווית יכולה להוביל לחנק עקב מחסור באוויר, קצות האצבעות והשפתיים הופכות לכחולות.

חוות דעת הרופא: התקפי אסתמה הסימפונות מתרחשים עם עוצמה משתנה, ייתכן שהילד לא ירגיש סימפטומים כלשהם עד ההתקף הבא, או עשוי להרגיש נוכחות של אסטמה ללא הרף. בצורה האלרגית של המחלה, התקפים מופעלים על ידי מגע עם אלרגן.

אם הורים מבחינים שילדם סובל מהתקף, עליהם לקחת מיד את הפעולות הבאות: הושיב את התינוק על כיסא, הטה אותו מעט קדימה, ספק זרימת אוויר צח לחדר והשתמש במשאף בהתאם להוראות. חשוב להתנהג ברוגע ולא להפחיד את הילד - זה רק יכול להחמיר את המצב.

שימוש במשאף הוא היבט חשוב מאוד!

חָשׁוּב! אם לא תשתמשו במשאף בזמן, לומן הסמפונות יהפוך צר מאוד וקול השריקה בעת הנשימה ייעלם. רבים מפרשים זאת כשיפור במצב, אך למעשה לא כך הדבר – זהו סימן מסוכן, ילד במצב זה זקוק לאשפוז דחוף.

האם אני צריך לראות רופא?

אבחון אסתמה סימפונות בילדות קשה יותר מאבחון מבוגר. העניין הוא שכאשר אי נוחות נשימתית מתונה, ההורים עלולים לא לשים לב לזה, ולפעמים ילד קטן לא מסוגל להסביר את הסיבות שלו מרגיש לא טוב. זה בלתי אפשרי לקבוע באופן עצמאי אבחנה ולהשתמש עממי או תרופות- זה יכול לגרום נזק גדולבְּרִיאוּת. התסמינים של מחלה זו אינם ספציפיים קשיי נשימה עשויים להצביע על מחלות אחרות, למשל,