תכונות הקשורות לגיל של מערכת כלי הדם. תכונות של מערכת הלב וכלי הדם במהלך ההתבגרות. AFO של מערכת הלב וכלי הדם של ילדים

לילד בן שנה יש משקל לב ממוצע של 60 G, 5 שנים-100 G, 10 שנים - 185 גרם, 15 שנים - 250 G.

עד גיל 4 שנים, הצמיחה של סיבי שריר הלב קטנה הגדילה וההתמיינות שלהם מתעצמת מגיל 5-6. אצל תלמידי בית ספר צעירים יותר, קוטר סיבי השריר של הלב קטן כמעט פי 2 מאשר אצל מבוגרים. עד גיל 7-8 שנים, הסיבים האלסטיים של הלב מפותחים בצורה גרועה מגיל 8 הם גדלים וממוקמים בין סיבי השריר ועד גיל 12-14 שנים הם באים לידי ביטוי היטב. שריר הלב מתפתח ומבדיל עד 18-20 שנים, וצמיחת הלב נמשכת עד 55-60 שנים אצל גברים, ועד 65-70 אצל נשים. הלב גדל במהירות במיוחד בשנתיים הראשונות לחייו ובמהלך ההתבגרות מ-7 עד 12 שנים הצמיחה שלו מואטת במקצת. בגיל 11 משקל הלב של בנים גדול מזה של בנות. עד גיל 13-14 הוא גדול יותר אצל בנות ואחרי 14 שנה שוב אצל בנים.

עם הגיל, משקל הלב גדל בצורה לא אחידה ומפגר אחרי קצב העלייה בגובה ובמשקל הגוף. בגיל 10-11 משקל הלב ביחס למשקל הגוף הוא הקטן ביותר. עם הגיל, גם נפח הלב גדל: עד סוף השנה הראשונה הוא שווה ל

בממוצע 42 ס"מ 3, בשנה ה-7 -90 ס"מ 3, בגיל 14 - 130 ס"מ 3, במבוגר - 280 ס"מ 3.

עִםעם הגיל, משקלו של החדר השמאלי של הלב עולה במיוחד, והימין - בהשוואה למשקל החדר השמאלי - יורד עד 10 שנים לערך, ולאחר מכן עולה מעט. במהלך ההתבגרות, משקל החדר השמאלי גדול פי 3.5 מהחדר הימני. משקלו של החדר השמאלי אצל מבוגר גדול פי 17 מזה של יילוד, והחדר הימני גדול פי 10. עם הגיל, לומן של העורקים הכליליים גדל בגיל 5 הוא גדול כמעט פי 3 מאשר אצל יילודים. היווצרות מנגנון העצבים של הלב הושלמה לחלוטין עד גיל 14.

אלקטרוקרדיוגרמה של ילדים.הציר החשמלי של הלב עובר מימין לשמאל עם הגיל. בילדים מתחת לגיל 6 חודשים עקב
דומיננטיות של עובי החדר הימני של הלב על פני השמאלי הימני-
ווגרמה מתרחשת ב-33% מהמקרים, ונורמוגרמה מתרחשת ב-67%.
כתוצאה מעובי ומשקל מוגבר של החדר השמאלי
עם הגיל, אחוז האיות יורד, וקצת
אחוז הלבוגרמה יימס. לגיל הרך מסומנת הנורמוגרמה
מתרחשת ב-55% מהמקרים, ימנית - 30% ושמאלית - 15%.
לתלמידי בית הספר יש נורמוגרמה - 50%, גרם ימין - 32% ושמאלית
גרם - 18%.

בניגוד למבוגרים, שבהם היחס בין גובה גל P לגל R הוא 1:8, אצל ילדים מתחת לגיל 3 הוא 1:3. ההנחה היא שגל P הגבוה בילדים צעירים תלוי בדומיננטיות של הפרוזדור הימני, כמו גם בריגוש הגבוה של העצבים הסימפתטיים. בגילאי הגן ובעיקר תלמידי בית ספר, גובה גל P יורד לרמה של מבוגרים, דבר הנובע מעלייה בטונוס של עצבי הוואגוס ועלייה בעובי ומשקל הפרוזדור השמאלי. גל ה-Q מתבטא בילדים בהתאם לשיטת הסטת הזרמים הביולוגיים. בגיל בית ספר זה מתרחש ב-50% מהמקרים. עם הגיל, גובה גל R עולה, ועולה על 5-6 בכל מוביל מ"מ.גל S, הבולט ביותר ביילודים, פוחת עם הגיל. גל T עולה בילדים עד 6 חודשים, ואז הוא נשאר כמעט ללא שינוי עד 7 שנים; לאחר 7 שנים יש עלייה קלה.

משך ההולכה הממוצע של הולכה אטריו-חדרית, הנמדד על פי משך מרווח ה-P -Q, עולה עם הגיל (בילודים - 0.11 שניה,בקרב ילדים בגיל הגן 0.13 שניה,בקרב תלמידי בית ספר - 0.14 שניות).משך ההולכה התוך-חדרי הממוצע, הנמדד על פי משך מרווח QRS, עולה גם הוא עם הגיל (בילודים -0.04 שניה,לגיל הרך -0.05 שניה,בקרב תלמידי בית הספר
0,06 שניות).עם הגיל, המוחלט והיחסי
משך חזק" של מרווח Q-T, כלומר, תקופת הסיסטולה
חדרים, כמו גם משך מרווח P - Q, כלומר התקופה
סיסטולה פרוזדורית.

עצבנות של הלב של ילדים.עצבי הוואגוס של הלב יכולים לפעול כבר בלידה. דחיסה של הראש גורמת

לילודים יש דופק איטי. מאוחר יותר, הטון של עצבי הוואגוס מופיע. זה מתבטא בבירור לאחר 3 שנים ומתעצם עם הגיל, במיוחד בילדים ובני נוער המעורבים בעבודה גופנית ובפעילות גופנית.

לאחר הלידה, עצבוב סימפטי של הלב מתפתח מוקדם יותר, מה שמסביר את הדופק הגבוה יחסית בגיל הרך ובגיל בית ספר יסודי ועלייה גדולה יותר בדופק בהשפעות חיצוניות.

קצב הלב הגבוה יחסית ביילודים וילדים מתחת לגיל 12 תלוי בדומיננטיות של הטון של העצבים הסימפתטיים של הלב.

הסימנים הראשונים של הפרעת קצב נשימה, המעידים על הופעת ויסות הלב על ידי עצבי הוואגוס, מופיעים בילדים בני 2.5-3 שנים. לילדים בגילאי 7-9 שנים יש קצב פעימות לב לא אחיד במנוחה בישיבה. אצלם, הפרעת קצב נשימה של הלב מופיעה בבירור כתופעה פיזיולוגית נורמלית. זה מורכב מהעובדה שאחרי עליות קצרות טווח בקצב הלב, מתרחשות האטות חדות חדות בקצב הלב, במקביל לנשיפה. הפרעת קצב נשימה היא תוצאה של עלייה רפלקסית בטון של עצבי הוואגוס במהלך הנשיפה והירידה שלה לאחר מכן במהלך השאיפה. זה יורד ב-13-15 שנים ועולה שוב בגיל 16-18, ואז יורד בהדרגה. הפרעת קצב נעורים, בניגוד להפרעת קצב בגיל 7-9, מאופיינת בהאטה הדרגתית והאצת פעימות הלב, בהתאמה לנשיפה ולשאיפה. בגיל ההתבגרות, בשאיפה, משך הסיסטולה פוחת, ובנשיפה הוא עולה. האטה והגברת קצב הלב הם תוצאה של שינויים בקצב הנשימה, הגורמים לתנודות בגוון עצבי הוואגוס הפרעת קצב נשימה בולטת במיוחד במהלך שינה עמוקה ורגועה.

עם הגיל, שינויים רפלקסים בטון של עצבי הוואגוס יורדים. ככל שהילדים צעירים יותר, כך נגרמת עליית הרפלקס בטונוס עצבי הוואגוס מוקדם יותר, וככל שהם מבוגרים יותר, האטת הרפלקס של פעימות הלב פוחתת ופעילות הלב חוזרת מהר יותר לרמתה המקורית.

התפתחות עצבי הלב מסתיימת בעיקר ב-7-8 שנים, אך רק בגיל ההתבגרות נצפה אותו יחס בפעולת הוואגוס והעצבים הסימפתטיים כמו אצל מבוגרים. שינויים בפעילות הלב נגרמים גם על ידי היווצרות של רפלקסים מותנים בלב.

שינויים הקשורים לגיל בפעילות הלב.בילדות המוקדמת, הלב מאופיין בחיוניות מוגברת. הוא ממשיך להתכווץ במשך זמן רב לאחר שהנשימה הפסיקה לחלוטין. עם הגיל, חיוניות הלב פוחתת. עד 6 חודשים ניתן להחיות 71% מהלבבות שנעצרו, עד שנתיים - 56%, עד 5 שנים - 13%.

קצב הלב יורד עם הגיל. קצב הלב הגבוה ביותר בילודים הוא 120-140, בעוד 1-2 שנים -

110-120, ב-5 שנים -95-100, ב-10-14 - 75-90, ב-15-18 שנים - 65-75 לדקה (איור 58). באותה טמפרטורת אוויר, קצב הלב במנוחה של מתבגרים בני 12-14 החיים בצפון נמוך מזה של המתגוררים בדרום. להיפך, בקרב צעירים בני 15-18 המתגוררים בדרום, הדופק מעט נמוך יותר. לילדים בני אותו גיל יש תנודות בודדות בקצב הלב. אצל בנות זה בדרך כלל גדול יותר. קצב פעימות הלב של ילדים מאוד לא יציב. בשל קצב הלב הגבוה יותר והתכווצות מהירה יותר של שריר הלב, משך הסיסטולה בילדים קצר יותר מאשר אצל מבוגרים (0.21) שניותביילודים, 0.34 שניות

טכיקרדיה

170 160 150

90 80 70 60

___ l_________ 1 i i

גיל 10 JO 12 2 . ימים. ימים, חודשים שנים

אוֹרֶז. 58. שינויים הקשורים לגיל בקצב הלב. העקומה העליונה היא התדר המקסימלי; ממוצע - תדירות ממוצעת; נמוך יותר - תדירות מינימלית

בקרב תלמידי בית ספר ו-0.36 שניותאצל מבוגרים). עם הגיל, הנפח הסיסטולי של הלב גדל. נפח סיסטולי בילודים הוא (ס"מ 3) 2.5; ילדים בני שנה -10; 5 שנים - 20; 10 שנים -30; 15 שנים - 40-60. קיימת הקבלה בין העלייה בנפח הסיסטולי בילדים לבין צריכת החמצן שלהם.

גם נפח הדקות המוחלט עולה. ביילודים זה 350 ס"מ 3;ילדים בני שנה - 1250; 5 שנים - 1800-2400; 10 שנים -2500-2700; 15 שנים -3500-3800. תפוקת לב יחסית ל-1 ק"גמשקל הגוף שווה (ס"מ 3)בילדים בני 5 - 130; 10 שנים-105; 15 שנים - 80. כתוצאה מכך, ככל שהילד צעיר יותר, כך נפח הדם הדקות היחסי שלו גדול יותר שנפלט מהלב. נפח דקות, במיוחד בגיל הרך, תלוי במידה רבה יותר בקצב הלב מאשר בערך הנפח הסיסטולי. היחס בין תפוקת הלב לקצב חילוף החומרים בילדים הוא קבוע, שכן תפוקת הלב גדולה יחסית מאשר אצל מבוגרים עקב צריכה גבוהה של חומצה.

סוג ועוצמת חילוף החומרים הם פרופורציונליים לאספקה גדולה יותר של דם לרקמות.

בילדים, משך הזמן הממוצע של קולות הלב קצר משמעותית מאשר אצל מבוגרים. בילדים, הצליל השלישי נשמע לעתים קרובות במיוחד בשלב הדיאסטולה, במקביל לתקופה של מילוי מהיר של החדרים.

חוסר הפרופורציה בין צמיחת הלב ואבי העורקים לבין צמיחת הגוף כולו מוביל להופעת אוושים תפקודיים. תדירות המלמולים הפונקציונליים של הטון הראשון: ב-10-12% מילדי הגן ו-30% מהילדים בבית הספר היסודי במהלך ההתבגרות, הוא מגיע ל-44-51%.

פיתוח המבנה והתפקודים של כלי הדם.אבי העורקים והעורקים של ילדים מאופיינים בגמישות רבה, או ביכולת לעיוות מבלי להרוס את דפנותיהם. עם הגיל, גמישות העורקים יורדת. ככל שהעורקים אלסטיים יותר, כוח הלב מושקע פחות בהעברת דם דרכם. כתוצאה מכך, גמישות העורקים אצל ילדים מקלה על עבודת הלב.

לומן של אבי העורקים והעורקים של ילדים רחב יחסית מזה של מבוגרים. עם הגיל, הלומן שלהם באופן מוחלט עולה ויורד באופן יחסי. ביילוד, חתך אבי העורקים ביחס למשקל

הגוף גדול כמעט פי שניים מזה של מבוגר. לאחר שנתיים, חתך העורקים ביחס לאורך הגוף יורד עד 16-18 שנים, ולאחר מכן עולה מעט. עד 10 שנים, עורק הריאה רחב יותר מהעורק הריאתי, ואז החתך שלהם הופך להיות זהה, ובמהלך ההתבגרות אבי העורקים רחב יותר מעורק הריאה.

עם הגיל, גדל הפער בין הלב הגדל מהר יותר לבין החתך הגדל לאט יחסית של אבי העורקים והעורקים הגדולים (איור 59). בילדות המוקדמת, עקב החתך הרחב יותר של אבי העורקים והעורקים הגדולים ביחס לנפח הלב ואורך הגוף, מקל על עבודת הלב. עד גיל 10 גדל במהירות במיוחד עובי כלי הדם, בעיקר רירית שרירית אבי העורקים והעורקים, וכן מספר ועובי הסיבים האלסטיים באבי העורקים. עד גיל 12, עורקים גדולים מתפתחים בצורה האינטנסיבית ביותר, ועורקים קטנים מתפתחים לאט יותר. עד גיל 12, מבנה דפנות העורקים כמעט

אותו דבר כמו אצל מבוגרים. מגיל זה, הצמיחה וההתמיינות שלהם מאטים. לאחר 16 שנים, עובי דפנות העורקים והוורידים עולה בהדרגה.

מגיל 7 עד 18, גמישות העורקים, או ההתנגדות המכנית שלהם לשינויים בנפח, עולה. אצל בנות בגילאי 10-14 היא גדולה יותר מאשר אצל בנים, ולאחר 14 שנים היא עולה יותר אצל בנים וגברים צעירים.

גמישות העורקים עולה ככל שילדים גדלים. כמו כן יש לקחת בחשבון שהגמישות של העורקים משתנה על ידי עבודה שרירית. מיד לאחר עבודת שרירים אינטנסיבית

זה עולה באופן משמעותי יותר בזרועות או רגליים שאינן עובדות ובמידה פחותה בעובדות. ניתן להסביר זאת בירידה חדה בכמות הדם בכלי הדם של השרירים הפועלים מיד לאחר העבודה ויציאתו אל כלי הדם של הידיים והרגליים שאינן פועלות.

מהירות ההתפשטות של גל הדופק תלויה בגמישות העורקים. ככל שהאלסטיות של העורקים גדולה יותר, כך מהירות זו גבוהה יותר. עם הגיל, מהירות התפשטות גלי הדופק עולה בצורה לא אחידה. זה עולה באופן משמעותי במיוחד מגיל 13. בעורקים מהסוג השרירי הוא גדול יותר מאשר בעורקים מהסוג האלסטי. בעורקים של הסוג השרירי של הזרועות הוא עולה מ-7 ל-18 שנים, בממוצע מ-6.5 ל-8. m/sek,ורגליים - מ 7.5 עד 9.5 מ/שנייהבעורקים מהסוג האלסטי (אבי העורקים היורד), מהירות ההתפשטות של גל הדופק מ-7 עד 16 שנים משתנה פחות: בממוצע מ-4 מ/שנייהועוד עד 5, ולפעמים 6 מ/שנייה(איור 60). עלייה בלחץ הדם עם הגיל באה לידי ביטוי גם בעלייה במהירות גלי הדופק.

בילדים, חתך הוורידים זהה בערך לזה של העורקים. הקיבולת של מערכת הוורידים בילדים שווה ליכולת של מערכת העורקים. עם הגיל, הוורידים מתרחבים ועד גיל ההתבגרות רוחב הוורידים הופך, כמו אצל מבוגר, לרוחב העורקים פי 2. הרוחב היחסי של הווריד הנבוב העליון יורד עם הגיל, והווריד הנבוב התחתון גדל. ביחס לאורך הגוף, רוחב העורקים והוורידים יורד עם הגיל. בילדים הנימים רחבים יותר יחסית, מספרם ליחידת משקל של האיבר גדול יותר וחדירותם גבוהה יותר מאשר אצל מבוגרים. נימים מבדילים עד 14-16 שנים.

התפתחות אינטנסיבית של קולטנים ותצורות עצבים בכלי הדם מתרחשת במהלך שנת החיים הראשונה. עד גיל שנתיים ניתן להבחין בין סוגים שונים של קולטנים. עד גיל 10-13, העצבים של כלי המוח אינה שונה ממבוגרים.

הדם אצל ילדים נע מהר יותר מאשר אצל מבוגרים מכיוון שעבודת הלב גדולה יותר יחסית וכלי הדם קצרים יותר. במנוחה, קצב זרימת הדם בילודים הוא 12 שניה,בגיל 3 - 15 שניה,בגיל 14 - 18.5 שניה,למבוגר - 22 שניות;זה יורד בגיל מבוגר.

מהירות גבוהה של תנועת דם מספקת תנאים טובים יותר לאספקת דם לאיברים. 1 ק"גהגוף מקבל דם לדקה (ג): ביילודים - 380, בילדים בני 3 - 305, בני 14 - 245, במבוגרים 205.

אספקת הדם לאיברים בילדים גדולה יחסית מאשר אצל מבוגרים, בשל העובדה שגודל הלב בראשון גדול יחסית, העורקים והנימים רחבים יותר והוורידים צרים יותר. אספקת הדם לאיברים בילדים גדולה יותר גם בגלל האורך הקצר יחסית של כלי הדם, שכן ככל שהדרך לאיבר מהלב קצר יותר, כך אספקת הדם שלו טובה יותר.

בילדים מתחת לגיל שנה, כלי הדם מתרחבים לרוב, מגיל 7 הם מתרחבים ומצטמצמים, אך אצל ילדים ובני נוער הם מתרחבים לעתים קרובות יותר מאשר אצל מבוגרים.

עם הגיל, באותם תנאים, עוצמת הרפלקסים של כלי הדם פוחתת ומגיעה לרמה של מבוגרים בחשיפה לחום ב-3-5 שנים, ולקור ב-5-7 שנים. עם הגיל, רפלקסי הדכאון והלחץ משתפרים. רפלקסים לבביים וכלי דם בילדים מופיעים לעתים קרובות יותר ומהיר יותר מאשר אצל מבוגרים (עלייה וירידה בקצב הלב, עור חיוור ואדמומי).

שינויים בלחץ הדם הקשורים לגיל.לחץ הדם של ילדים נמוך משמעותית מזה של מבוגרים, ויש גם הבדלים מגדריים ואינדיבידואליים, אבל אצל אותו ילד הוא קבוע יחסית במנוחה. לחץ הדם הנמוך ביותר בילודים: לחץ מקסימלי, או סיסטולי - 60-75 ממ"כ אָמָנוּת.הלחץ הסיסטולי עד סוף השנה הראשונה הופך ל-95-105 ממ"כ אָמָנוּת.ודיאסטולי - 50 ממ"כ אָמָנוּת.בגיל הרך לחץ הדופק גבוה יחסית - 50-60 ממ"כ אָמָנוּת.,ועם הגיל זה יורד.

לחץ הדם העורקי המרבי עד 5 שנים כמעט זהה אצל בנים ובנות. מגיל 5 עד 9 אצל בנים זה 1-5 מ"מגבוה מבנות, ומ-9 עד. 13 שנים, להיפך, לחץ הדם אצל בנות הוא 1-5 מ"מגבוה יותר. בגיל ההתבגרות הוא שוב גבוה יותר אצל בנים מאשר אצל בנות, ומתקרב לערך של מבוגרים (איור 61).

בכל קבוצות הגיל, לאנשים מהדרום יש לחץ דם נמוך יותר מאשר לאנשים מהצפון. הלחץ הוורידי יורד עם הגיל מ-105 מ"מ מים אָמָנוּת.,בילדים צעירים עד גיל 85 מ"מ מים אָמָנוּת.אצל בני נוער.

לפעמים מתבגרים חווים מה שנקרא "יתר לחץ דם נעורים", שבו לחץ הדם העורקי המרבי הוא במקום 110-120 ממ"כ אָמָנוּת.,מגיע ל-140 ממ"כ אָמָנוּת.ומעלה. אם אין היפרטרופיה לבבית, יתר לחץ דם זה עקב שינויים חולפים הקשורים לגיל במנגנונים העצבים והנוירו-הומורליים הוא זמני. עם זאת, אם יש "יתר לחץ דם לנוער", עם עלייה מתמשכת בלחץ הדם, יש צורך להימנע ממאמץ יתר פיזי, במיוחד במהלך שיעורי עבודה ותחרויות חינוך גופני. אבל אימון גופני רציונלי הוא הכרחי ושימושי.

שינויים בתפקודי מערכת הלב וכלי הדם במהלך פעילות שרירים ורגשות.ככל שהילדים גדולים יותר, כך תדירות נמוכה יותר

150

130 120 110

אני אני \

4 10 15 22 28 34 40 46 52 58 6t 70 76 82 88 גיל, מים

אוֹרֶז. 61. שינויים הקשורים לגיל בלחץ הדם העורקי המרבי:

1 - גברים, 2 - נשים

הפחתת פעימות הלב במהלך פעילות השרירים. עם הגיל, קצב הלב במנוחה בילדים בגיל הגן העוסקים באופן שיטתי בפעילות גופנית יורד באופן משמעותי יותר מאשר אצל ילדים לא מאומנים. דופק מרבי ממוצע ב-1 דקהבעבודה שרירית מרבית, ילדים בגיל הגן שעברו הכשרה מבוגרים ב-6 שנים מאלה שאינם מאומנים.

היכולות התפקודיות של מערכת הלב וכלי הדם במהלך פעילות שרירית אינטנסיבית גדולה יותר אצל מתבגרים עם דופק מנוחה איטי יותר מאשר אצל מתבגרים עם דופק תכוף יותר.

עלייה בביצועים הגופניים מגיל 8 עד 18 שנים מושגת על ידי ירידה ברמת פעילות הלב במנוחה וטווח גבוה יותר של עלייתה במהלך עבודת השרירים.

עם הגיל, הכלכל של זרימת הדם עולה במנוחה ובזמן פעילות שרירית, במיוחד אצל אנשים מאומנים, שדופק ונפח הדם הדקות שלהם עולים ב-1 ק"גמשקל פחות מאשר לא מאומן. דופק מרבי ממוצע (ל-1 דקה),בבנים 7 שנים - 180, 12-13 שנים - 206, בבנות 7 שנים - 191, 14-15 שנים - 206. כתוצאה מכך, העלייה המקסימלית בקצב הלב עם הגיל מתרחשת מוקדם יותר אצל בנים,

מאשר בנות. בגיל 16-18, העלייה המקסימלית בדופק יורדת מעט: לבנים - 196, לבנות - 201. קצב הלב ההתחלתי משוחזר מהר יותר בגיל 8, איטי יותר - בגיל 16-18. ככל שהילדים צעירים יותר, הדופק עולה פחות במהלך מאמץ סטטי: בגיל 7-9 - בממוצע של 18%, בגיל 10-15 - ב-21%. כאשר עייפים, קצב הלב הממוצע יורד. העלייה בדופק בילדים בגילאי 7-8 לאחר שילוב של כוח סטטי ועבודה דינמית גדולה יותר מאשר לאחר השילוב ההפוך.

לאחר 1.5 שעות של פעילות שרירית אציקלית, המתבצעת באותם תנאים, העלייה בדופק בקרב מתבגרים המתגוררים בצפון היא פחותה, ואצל בנים היא גדולה יותר מאשר אצל המתגוררים בדרום. החזרת קצב הלב לרמה ההתחלתית מתרחשת מוקדם יותר בצפון.

אימון שיטתי בפעילות שרירי ספורט אינטנסיבית גורם להיפרטרופיה פועלת של הלב (עלייה במסה שלו) בילדים ובני נוער, אשר, עם זאת, לעולם לא מגיעה לרמה של מבוגרים. הוא נצפה לרוב אצל ספורטאים צעירים העוסקים בסקי ורכיבה על אופניים, כדורגל ואתלטיקה. ברוב המוחלט של המקרים, היפרטרופיה של החדר השמאלי.

פעילות גופנית משנה את האלקטרוקרדיוגרמה של ילדים בגיל הרך. בילדים מאומנים יותר בני 6-7, גלי R ו-T גבוהים יותר במנוחה מאשר בילדים פחות מאומנים. גל S נעדר ב-1/3 מהילדים במנוחה. במהלך פעילות גופנית, לאלו המאומנים יותר יש גלי R, S ו-T גדולים יותר מאלה שפחות מאומנים, וגל S מופיע בכל הילדים. בילדים מאומנים בגילאי 6-7, גל P נמוך מעט מאשר בילדים לא מאומנים. במהלך פעילות גופנית, גל ה-P עולה פחות אצל אנשים מאומנים מאשר אצל אנשים לא מאומנים, ויותר אצל בנים מאשר אצל בנות. משך הסיסטולה החשמלית (Q, R, S, T) במנוחה אצל אנשים מאומנים ארוך יותר מאשר אצל אנשים לא מאומנים.

הנפח הסיסטולי של הלב גדל במהלך פעילות השרירים (ב ס"מ 3):בגיל 12 - 104, בגיל 13 - 112, בגיל 14 - 116. עבודת שרירים מרבית מגדילה את נפח הדם הדקה פי 3-5 בהשוואה למנוחה. העלייה הגדולה ביותר בתפוקת הלב מתרחשת אצל בנים. הלחץ המרבי העורקי הממוצע עולה ככל שהילדים מבוגרים יותר: בגיל 8-9 עד 120 ממ"כ אָמָנוּת.,ובגיל 16-18 עד 165 ממ"כ אָמָנוּת.לבנים ועד 150 ממ"כ אָמָנוּת.מבנות.

אצל ילדים, רגשות שונים (כאב, פחד, אבל, שמחה וכו') הרבה יותר קלים ועזים מאשר אצל מבוגרים הם גורמים לחיוורון רפלקס או אדמומיות של העור, מהירות מוגברת או האטה, פעילות לבבית מוגברת או ירידה; ירידה בלחץ העורקי והורידי. הוויסות העצבי והנוירו-הומורלי של מערכת הלב וכלי הדם בילדים, במהלך התנסויות קשות, עלול להיות מופרע באופן משמעותי במשך זמן רב, במיוחד במהלך ההתבגרות.

התבגרות, המאופיינת בחוסר יציבות של תפקודי מערכת העצבים.

היגיינה של מערכת הלב וכלי הדם של ילדים. עוצמת העבודה הגופנית והפעילות הגופנית חייבת להתאים לגיל, שכן אינטנסיביות מוגזמת לילדים בגיל מסוים ומתח נפשי משבשים את פעילות מערכת הלב וכלי הדם. רגשות שליליים חזקים, שחוזרים על עצמם לעתים קרובות, במיוחד במהלך ההתבגרות, עישון, שתיית אלכוהול, משבשים את הפונקציות של מערכת הלב וכלי הדם של ילדים. עם זאת, יש צורך באינטנסיביות מותאמת לגיל של עבודה ופעילות גופנית שעולה עם הגיל כדי לאמן את מערכת הלב וכלי הדם. ישנן דרישות מסוימות לביגוד והנעלה המבטיחות תפקוד תקין של מערכת הלב וכלי הדם. צווארונים צרים, בגדים צמודים, חגורות צמודות, ביריות על הברכיים ונעליים צמודות אסורים, מכיוון שהם מפריעים לזרימת הדם התקינה ולאספקת הדם לאיברים.

תכונות הקשורות לגיל של מערכת הלב וכלי הדם

10.העלייה במסה של איזה חלק מהלב שולטת במהלך גדילתו אצל ילד באיזה גיל רוכש הלב של הילד את הפרמטרים המבניים הבסיסיים של הלב של מבוגר?

המסה של החדר השמאלי עולה. ניתן להסביר זאת בכך שבעובר העומס על החדר השמאלי והימני שווה בערך, ובתקופה שלאחר הלידה העומס על החדר השמאלי עולה באופן משמעותי על העומס על החדר הימני. עד גיל 7, הלב של הילד רוכש את הפרמטרים המבניים הבסיסיים של הלב של מבוגר.

11. כיצד משתנה קצב הלב (HR) בילדים מקבוצות גיל שונות?

עם הגיל, קצב הלב (דופק) יורד בהדרגה. לילדים בכל הגילאים יש דופק מהיר יותר מאשר למבוגרים. זה מוסבר על ידי התכווצות מהירה יותר של שריר הלב בגלל פחות השפעה של עצב הוואגוס ומטבוליזם אינטנסיבי יותר. ביילוד קצב הלב גבוה בהרבה - 140 פעימות לדקה. קצב הלב יורד בהדרגה עם הגיל, במיוחד בחמש השנים הראשונות לחיים: בגילאי הגן הבוגרים יותר (בני 6) הוא 100-105, ובתלמידים צעירים יותר (בני 8-10) הוא 80-90 פעימות לדקה. עד גיל 16 קצב הלב מתקרב לערך המבוגר - 60–80 פעימות לדקה. התרגשות ועלייה בטמפרטורת הגוף גורמים לעלייה בקצב הלב אצל ילדים.

12. מהו הדופק בגיל שנה ו-7 שנים?

לאחר שנה 120, לאחר 7 שנים 85 פעימות לדקה.

13. כיצד משתנה נפח הדם הסיסטולי עם הגיל?

כמות הדם שנפלטת מהחדר בהתכווצות אחת נקראת הַקָשָׁה,אוֹ נפח סיסטולי (SV).נתון זה עולה עם הגיל. כמות הדם שנפלט לאבי העורקים על ידי לבו של יילוד עם התכווצות אחת היא רק 2.5 מ"ל; בשנה הראשונה הוא גדל פי 4, פי 7 שנים - פי 9, וב-12 שנים - פי 16.4. החדר השמאלי והימני במנוחה דוחפים החוצה 60-80 מ"ל של דם אצל מבוגר.

14. מהו נפח הדם הדקות בילד שזה עתה נולד, בגיל שנה, 10 שנים ובמבוגר?

0.5 ליטר; 1.3 ליטר; 3.5 ליטר; 5 ליטר בהתאמה.

16.השווה את ערכי נפח הדם הדקות היחסיות (מ"ל/ק"ג) ביילוד ובמבוגר.

נפח הדקות היחסי הוא 150 מ"ל/ק"ג משקל גוף ביילוד ו-70 מ"ל/ק"ג משקל גוף במבוגר, בהתאמה. זה נובע מחילוף חומרים אינטנסיבי יותר בגוף הילד בהשוואה למבוגרים.

15. מהן התכונות של התפתחות מערכת הלב וכלי הדם בגיל ההתבגרות?

בגיל ההתבגרות מתרחשת מערכת זרימת דם לא בשלה. יש קפיצה בהתפתחות הלב: נפח החדרים שלו גדל מדי שנה ב-25%, תפקוד ההתכווצות של שריר הלב עולה, וצמיחתם של כלי דם גדולים (ראשיים) מפגרת אחרי הגידול בקיבולת חדרי הלב. , המתבטא בהפרעות תפקודיות של מערכת הלב וכלי הדם (אוושה תפקודית בלב). ברוב המקרים, הפרעות אלו חולפות. הלב הגדל במהירות דוחף נפח גדול של דם דרך כלי דם צרים, מה שמוביל לעלייה בלחץ הדם. במהלך תקופה זו נדרש מינון של פעילות גופנית. בני נוער צריכים לעסוק בחינוך גופני, להחליף עומסים אקדמיים עם בילוי בחוץ, ולהימנע מעומס יתר פיזי ופסיכו-רגשי.

ויסות פעילות הלב אצל ילדים

מה מעיד על היעדר ההשפעה המעכבת של עצב הוואגוס על פעילות הלב של ילד צעיר?

דופק גבוה בהשוואה לתקופות גיל אחרות בחיים, היעדר הפרעות קצב נשימתיות.

2.באיזה גיל מתחיל להיווצר הטון של עצב הוואגוס ומתי הוא בולט מספיק?

החל מ-3 - 4 חודשים מחיי הילד. אחרי 3 שנים זה בא לידי ביטוי.

3. כיצד משתנה תדירות וחוזק התכווצויות הלב אצל נער בתנאי לחץ רגשי משמעותי??

במתח רגשי מתרחשת עירור של מערכת העצבים הסימפתטית והטונוס של גרעיני עצב הוואגוס יורד. במקרה זה, להורמון האדרנלין יש חשיבות רבה בוויסות פעילות הלב. מנגנון השפעתו על הגוף מתבצע באמצעות קולטנים בטא אדרנרגיים: תהליך אספקת האנרגיה מעורר בשריר הלב, הריכוז התוך תאי של יוני סידן עולה כאשר הקרדיומיוציטים מתרגשים והתכווצויות הלב גדלות, קצב הלב עולה.

4. מהי התגובה של כלי דם לריכוז גבוה של אדרנלין בדם בזמן לחץ פסיכו-רגשי אצל תלמיד בית ספר?

ריכוזים גבוהים של אדרנלין, למשל, בזמן לחץ פסיכו-רגשי חמור, מפעילים קולטנים אדרנרגיים אלפא ובטא בכלי הדם. במקרה זה, האפקט מכווץ כלי הדם שולט.

5. אילו גורמים תורמים להיווצרות טונוס נרתיק באונטוגנזה?

עלייה בפעילות המוטורית ועלייה בזרימת דחפים אפרנטיים מסוגים שונים של קולטנים במהלך פיתוח מנתחים.

6. אילו שינויים במנגנון הוויסות של פעילות הלב וכלי הדם מתרחשים במהלך האנטוגנזה מה תפקידה של הפעילות המוטורית ביצירת הטונוס של עצבי הוואגוס אצל ילדים?

ככל שהם מתבגרים, הטונוס של עצבי הוואגוס עולה אצל ילדים עם מוגבלות בתנועה עקב מום מולד כזה או אחר, קצב הלב גבוה בהשוואה לילדים בריאים. לילדים עם פעילות גופנית גבוהה יש דופק נמוך יותר מבני גילם הפחות פעילים פיזית.

7. כיצד משתנה תגובת הלב של הילד לפעילות גופנית עם הגיל?

ככל שהילדים מבוגרים יותר, התקופה שבה קצב הלב עולה לרמה המתאימה לפעילות גופנית נתונה קצרה יותר, תקופת פעילות הלב המוגברת מתארכת וזמן ההחלמה לאחר סיום העבודה קצר יותר.

מהן התכונות של ויסות פעילות הלב וכלי הדם אצל מתבגרים?

המערכת המרכזית לוויסות פעילות הלב וכלי הדם (מרכז כלי הדם) אינה מושלמת. ייתכנו הפרעות באספקת הדם למוח המתבטאות בכאבי ראש וסחרחורות.

תכונות הקשורות לגיל של זרימת הדם

1. כיצד משתנה הלחץ בכלי הדם הריאתי אצל ילד לאחר הלידה כיצד משתנה הדם דרך הריאות לאחר הלידה?

הוא פוחת בחדות עקב ירידה בהתנגדות בכלי הריאות עקב הרפיית השרירים החלקים שלהם לאחר עווית. במקביל, מתח O2 ברקמות הריאה עולה. זרימת הדם עולה מספר פעמים.

2. באילו תקופות גיל באים לידי ביטוי בצורה הברורה ביותר המאפיינים של זרימת הדם בילדים?

בתקופת היילוד, בשנתיים הראשונות לחיים ובמהלך ההתבגרות (14-15 שנים).

3. כיצד משתנה רמת לחץ הדם במהלך האנטוגנזה ציין את ערכי לחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי במנוחה ביילודים, בגיל שנה ובמבוגר?

עלייה במהלך האנטוגנזה. 70/34, 90/40, 120/80 מ"מ כספית. אָמָנוּת. בהתאמה.

4. מהן התכונות של זרימת הדם בתקופת היילוד?

1) קצב לב גבוה עקב חוסר טונוס של גרעיני עצב הוואגוס; 2) לחץ דם נמוך הנגרם כתוצאה מהתנגדות היקפית חלשה עקב רוחב הלומן הגדול יחסית, גמישות גבוהה וטונוס נמוך של כלי העורקים.

100 + (0.5n), כאשר n הוא מספר שנות החיים.

6. מהו הלחץ הסיסטולי התקין בעורק הריאתי בילדים בגילאי שנה, 8 - 10 שנים ובמבוגר?

בגיל שנה – 15 מ"מ כספית. אָמָנוּת.; 8 – 10 שנים – כמו מבוגר – 25 – 30 מ"מ כספית. אָמָנוּת.

7. כיצד משתנה מהירות התפשטות גלי הדופק עם הגיל? מהם האינדיקטורים האלה לילדים ולמבוגרים?זה עולה עקב ירידה בגמישות של כלי הדם. בילדים – 5-6 מ"ש, במבוגרים - 8-9 מ"ש.

8. מהי עוצמת זרימת הדם ברקמות של ילד ושל מבוגר (מ"ל/דקה/ק"ג משקל גוף)?

בילד - 195 מ"ל/דקה/ק"ג, במבוגרים 70 מ"ל/דקה/ק"ג. הסיבה העיקרית לזרימת הדם האינטנסיבית ברקמות הילד היא הרמה הגבוהה יותר של תהליכים מטבוליים ברקמות של ילדים בהשוואה למבוגרים.

9. איך קוראים למחזור הדם? מה ערכו במנוחה ובעבודה שרירית אינטנסיבית? מהו קצב מחזור הדם בילדים בני 1-3 ובמבוגרים?

הזמן שבו הדם עובר במחזור הדם המערכתי והריאתי פעם אחת. במנוחה - 21-23 שניות, עם עבודה שרירית - עד 9 שניות. לילדים מתחת לגיל 3 שנים - 15 שניות, למבוגרים - 22 שניות.

10. אילו שינויים בלחץ הדם מתרחשים במהלך ההתבגרות?

עלייה בלחץ הדם ("יתר לחץ דם נעורים") נגרמת עקב אי התאמה בין קצב הגדילה של הלב לעלייה בקוטר של כלי הדם הגדולים, וכן עקב עלייה ברמות ההורמונליות.

11. מדוע לחץ הדם גבוה יותר אצל בנות בגילאי 11 עד 14 מאשר אצל בנים?

זוהי תוצאה של התבגרות מוקדמת יותר אצל בנות וריכוזים גבוהים של הורמוני מין ואדרנלין בדם.

12. אילו גורמים לא חיוביים תורמים לעלייה בלחץ הדם בילדים ובני נוער?

עומס לימודים מופרז, חוסר פעילות גופנית, הפרעה בשגרת היום, רגשות שליליים.

13. מהן רמות לחץ הדם בילדים בני שנה, 4 שנים, 7 שנים, 12 שנים?

למדדי לחץ דם בילדים יש מאפיינים משלהם. זה נמוך משמעותית מאשר אצל מבוגרים. זה נובע מהגמישות הגדולה יותר של דפנות כלי הדם (לחץ דיאסטולי) ומהכוח הנמוך יותר של התכווצות שריר הלב (לחץ סיסטולי). לפיכך, עד סוף שנת החיים הראשונה, לחץ הדם הסיסטולי הוא 90-100 מ"מ כספית. אָמָנוּת. , ודיאסטולי – 42-43 מ"מ כספית. אָמָנוּת. בילדים בני 4, הלחץ הסיסטולי הוא 90-100 מ"מ כספית. עד גיל 7 זה 95-105 מ"מ כספית. אמנות, ועד 12 שנים - 100-110 מ"מ כספית. אָמָנוּת. הלחץ הדיאסטולי ב-4 שנים הוא 45-55, ב-7 שנים - 50-60, ובגיל 12 - 55-65 מ"מ כספית. אָמָנוּת. לחץ הדם הסיסטולי הופך גבוה יותר במהלך ההתבגרות, בדומה לזה של מבוגר.

14. מהם ההבדלים בין המינים בלחץ הדם בגיל ההתבגרות?

אין הבדלים מגדריים בלחץ הדם בילדים; הם מופיעים במהלך גיל ההתבגרות (12-16 שנים). בגיל 12-13 שנים, לחץ הדם אצל בנות גבוה יותר מאשר אצל בנים. זו תוצאה של בנות שהגיעו להתבגרות מוקדם יותר מבנים. בגיל 14-16, להיפך, הלחץ הסיסטולי הופך גבוה יותר אצל בנים מאשר אצל בנות. דפוס זה נמשך לאורך כל החיים הבאים. גודל הלחץ הסיסטולי תלוי בהתפתחות הגופנית. לילדים עם מבנה גוף אסתני יש לחץ דם נמוך יותר מאשר ילדים עם משקל גוף עודף. חשיפה לגורמים שליליים (חוסר פעילות גופנית, עומס מחקר מופרז) תורמת לעלייה בלחץ הדם בילדים בגיל זה.

מאפיינים הקשורים לגיל של ויסות טונוס כלי הדם

1. מתי מסתיים תהליך העצבות של כלי הדם בילד? כיצד מתבטאת הפרעת העצבים של כלי הדם בילדים?

עד סוף השנה הראשונה לחיים. הפרה של עצבוב כלי הדם מתבטאת בהתפתחות של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית.

2. מהי התגובה של מערכת הלב וכלי הדם של הילד במהלך היפוקסיה (ירידה משמעותית בריכוז החמצן 2 בדם) אם הילד נמצא בחדר מחניק או עשן?

קצב הלב עולה, לחץ הדם עולה, כתוצאה מכך עולה זרימת הדם בכל הרקמות, מה שמפצה על המחסור בחמצן בדם.

3. כיצד משפיעה מערכת העצבים הסימפתטית על טונוס כלי הדם בילדים? איך זה משתנה עם הגיל?

משתתף בשמירה על טונוס כלי הדם. עם הגיל, השפעתו גוברת.

4. מה ניתן לומר על הבשלות של המנגנונים המרכזיים המסדירים את טונוס כלי הדם בילד? מאיזה גיל מתחיל תהליך זה? מהם הביטויים של הפרעות בתגובות הרגולטוריות של מערכת הלב וכלי הדם בגיל ההתבגרות?

המנגנונים המרכזיים לוויסות טונוס כלי הדם של הילד אינם בשלים. ויסות הטונוס של כלי הדם נקבע עד סוף שנת החיים הראשונה כאשר המרכז הווזומוטורי של המדולה אולונגטה מתבגר. במהלך גיל ההתבגרות עלולים להתפתח יתר לחץ דם או תת לחץ דם בקרב צעירים.

5. מהי השונות של קצב הלב בילדים ובני נוער וכיצד משתנה מדד זה במהלך פעילות גופנית בשיעור חינוך גופני?

ערכי קצב הלב ולחץ הדם בילדים ובני נוער משתנים עקב תגובתיות מוגברת. לפיכך, קצב הלב של תלמיד כיתה א' במנוחה הוא בממוצע 88 פעימות לדקה. בגיל 10 – 79 פעימות לדקה, בגיל 14 – 72 פעימות לדקה. במקרה זה, ההתפשטות האישית של ערכים נורמליים יכולה להגיע ל-10 פעימות/דקה או יותר. בזמן פעילות גופנית, בהתאם לעוצמתה, דופק עולה, ואצל ילדים ובני נוער הוא יכול להגיע ל-200 פעימות לדקה. לאחר 20 כפיפות בטן, תלמידי בית הספר חווים עלייה בקצב הלב ב-30-50%. בדרך כלל, קצב הלב משוחזר תוך 2-3 דקות.

6. מהם ערכי לחץ הדם בילדים בגיל בית ספר וכיצד הם משתנים במהלך פעילות גופנית בשיעור חינוך גופני מה קשור לחוסר היציבות של לחץ הדם אצל ילדים?

לחץ דם (BP) בילדים בני 7-10 שנים 90/50-100/55 מ"מ כספית; 10–12 שנים – 95/60–110/60; בבני 13–14 – 105/60–115/60; בגילאי 15-16 - 105/60-120/70 מ"מ כספית. ועלייה בלחץ הדם הסיסטולי ב-10-20 מ"מ כספית, אך ירידה בלחץ הדם הדיאסטולי ב-4-10 מ"מ כספית. בדרך כלל, לחץ הדם משוחזר תוך 2-3 דקות. שינויים חדים באינדיקטורים של לחץ הדם מצביעים על פתולוגיה של CV חוסר היציבות של לחץ הדם בילדים קשורה לחוסר בשלות של מנגנוני ויסות מרכזיים, הקובעים את השונות של התגובות של מערכת הלב וכלי הדם במצבים שונים.

7 . תאר בקצרה את השינויים בוויסות טונוס כלי הדם במהלך התקופה מהילוד ועד גיל ההתבגרות?

הם נעשים יותר ויותר עמידים. פעילות גופנית, חינוך גופני וספורט מאיצים את התפתחותם של מנגנונים לוויסות טונוס כלי הדם.

8. ציין את הגורמים התורמים להתפתחות יתר לחץ דם עורקי ראשוני.

נטייה תורשתית, מתח פסיכו-רגשי, עודף משקל גוף, סוכרת, צריכה מופרזת של מזון מלוח, חוסר פעילות גופנית.

9. מהם היסודות למניעת מחלות לב וכלי דם בגיל בית הספר?

התפתחות מחלות לב וכלי דם קשורה לשלושה גורמים עיקריים: תזונה לקויה, חוסר פעילות גופנית ומתח פסיכו-רגשי.

כאשר צורכים כמויות גדולות של חמאה וביצים, מתרחשים שינויים טרשת עורקים בכלי הדם. קיים גם קשר בין התפתחות טרשת עורקים לצריכת כמויות גדולות של סוכר. עוד הוכח שלעודף תזונה יש תפקיד חשוב בהתפתחות הפתולוגיה הקרדיווסקולרית, כאשר כמות הקלוריות הנצרכת עולה על ניצולן במהלך החיים. לחוסר פעילות גופנית - פעילות גופנית מופחתת - יש השפעה שלילית על מערכת הלב וכלי הדם.

למתח יתר של מערכת העצבים (גורם פסיכו-רגשי) חשיבות רבה לתפקוד תקין של מערכת הלב וכלי הדם. התפקוד התקין של מערכת הלב וכלי הדם תלוי במצב מערכת העצבים. מחלות לב וכלי דם שכיחות יותר אצל אנשים שעבודתם דורשת לחץ רב על מערכת העצבים. צריכת אלכוהול ועישון תורמים להתפתחות מחלות לב וכלי דם. עם זאת, בין הגורמים הרבים למחלות לב וכלי דם, יש חשיבות מכרעת לאי שמירה על היגיינת מזון (תזונה לקויה), הפרת היגיינת תעסוקתית ומנוחה. לכן, תפקיד החינוך ההיגייני במשפחה ובבית הספר הוא גדול. מילדות יש צורך לטפח מיומנויות היגיינה בריאות ולמנוע היווצרות של התמכרויות (ניקוטין, אלכוהול וכו'). חשוב לחנך ילדים ובני נוער לנורמות של התנהגות אתית, שכן התמוטטויות פסיכו-רגשיות מהוות גורם חשוב בהתפתחות מחלות לב וכלי דם.

10 . מה תפקידם של בתי הספר במניעת מחלות לב וכלי דם בקרב תלמידים?

על המורים ללמד ילדים את הארגון הרציונלי של עבודה ומנוחה. עבור גוף הילד, ארגון מנוחה נכון חשוב לא פחות מארגון נכון של החינוך. עם זאת, בבית הספר ובבית, לא נעשית עבודה מספקת כדי לארגן מנוחה פיזיולוגית בריאה לילד, בהתבסס על ידע על ההיגיינה של הגוף של הילד. תלמידי בית הספר זקוקים למנוחה פעילה ולפעילות גופנית. עם זאת, בהפסקות, ילדים מוגבלים בתנועותיהם ומתרחשת חוסר פעילות גופנית. יש צורך בבית הספר לשים לב להפסקה באוויר הצח בהשגחת המורים ומנוחת יום ראשון לילדים, ולקיים הדרכה מתאימה בנושא בטיחות החיים במהלך החגים.

מאפיינים הקשורים לגיל של ויסות הורמונלי של תפקודי הגוף

1. מהי החשיבות המיוחדת של ההורמונים לילדים ובני נוער?

הורמונים מבטיחים התפתחות גופנית, מינית ונפשית של ילדים ובני נוער.

2. רשום את ההורמונים הממלאים תפקיד מרכזי בהתפתחות הפיזית, הנפשית והמינית של ילדים ובני נוער.

הורמון גדילה, הורמוני בלוטת התריס, הורמוני מין, אינסולין.

3. מהן המוזרויות של ההשלכות של נזק לבלוטות האנדוקריניות בילדים בהשוואה למבוגרים?

ילדים חווים הפרעות חמורות יותר, לרוב בלתי הפיכות, של התפתחות גופנית, נפשית ומינית.

4. איזו השפעה יש להורמוני האצטרובל על גוף הילד? אילו שינויים מתרחשים בילדים עם תת-תפקוד או יתר של בלוטת האצטרובל?

לקחת חלק בהסדרת ההתבגרות. תת-תפקוד מוביל להתבגרות מוקדמת, תפקוד יתר מוביל להשמנה ולתופעת תת-התפתחות של בלוטות המין.

5. עד איזה גיל בלוטת התימוס מתפקדת באופן פעיל? מה קורה לה אחר כך? כיצד מתבטאים הפרעות בתפקוד בלוטת התימוס בילדים?

עד 7 שנים, אז מתחילה ניוון. בירידה בחסינות ובאופן טבעי ברגישות רבה יותר למחלות זיהומיות.

6. באיזו תקופה של התפתחות הילד מתחילות בלוטות יותרת הכליה לתפקד בצורה אינטנסיבית יותר? כיצד מתבטא תפקוד לקוי של יותרת הכליה בילדים?

במהלך גיל ההתבגרות. הפרה של חילוף החומרים של חלבון ופחמימות, ירידה בחסינות.

7. כיצד מתבטא תפקוד יתר של יותרת הכליה בילדים?

השמנת יתר, אצל בנים - התבגרות מוקדמת.

8. אילו הפרעות נצפו בילדים עם תפקוד יתר של בלוטת התריס?

גדילה מוגברת, עלייה עודפת במשקל והתבגרות מואצת של הגוף.

9. אילו הפרעות נצפו בילדים עם תת-תפקוד מולד של בלוטת התריס? מהם המאפיינים הספציפיים של פעילות נפשית בילדים הסובלים מתת פעילות בלוטת התריס?

תת-תפקוד מולד מוביל לעיכוב בגדילה והתפתחות של הגוף, במיוחד של מערכות העצבים והרבייה, וחוסר התפתחות של האינטלקט. עם תת פעילות של בלוטת התריס, התסמינים הבאים נצפים: אדישות, עייפות ואיטיות. לוקח יותר זמן לשלוט בחומר החינוכי.

10.מהם המאפיינים של השפעת הורמוני בלוטת התריס על מתבגרים?

אצל מתבגרים, רמת המטבוליזם האנרגטי גבוה ב-30% מאשר אצל מבוגרים עלייה בריגוש הכללי וקצב לב מוגבר. בהשפעת TSH מבלוטת יותרת המוח מעוררת פעילות בלוטת התריס. הורמוני בלוטת התריס שלו (תירוקסין, טריודוטירונין), כמו סומטוטרופין של האדנוהיפופיזה, משפיעים על צמיחת הגוף והאינטליגנציה של תלמיד בית הספר. עם ירידה חדה בהפרשת הורמוני בלוטת התריס, מתפתח קרטיניזם - מחלה אנדוקרינית תורשתית שבה מתרחשת תת-התפתחות נפשית ופיזית.

11. אילו הפרעות נצפו בילדים עם תת-תפקוד ותפקוד יתר של בלוטות הפאראתירואיד?

עם תת-תפקוד של בלוטות הפאראתירואיד - התרגשות מוגברת של מערכת העצבים המרכזית והשרירים, מה שמוביל לטטניות (עוויתות), פגיעה בהתפתחות העצם, צמיחת שיער וציפורניים. עם תפקוד יתר של בלוטות הפאראתירואיד, נצפית עלייה ברמת הסידן בדם, מה שגורם להתבססות יתר.

12. מהם הביטויים של הפרעות אנדוקריניות בלבלב בילדים?

בהפרעה חדה בחילוף החומרים של הפחמימות: התפתחות סוכרת, תשישות, פגיעה בגדילה והתפתחות נפשית.

13. כיצד מתבטאת היפו-ותפקוד יתר של האדנוהיפופיזה בילדים?

עם תת-תפקוד: ירידה בחילוף החומרים הבסיסי ובטמפרטורת הגוף, האטה בגדילה או גמדות. עם תפקוד יתר - ענקיות.

14. מהן המאפיינים של תפקוד הגונדות אצל בנים ובנות עד ומגיל 7 שנים?

אצל בנים עד גיל 7 ייצור האנדרוגן יורד ועולה שוב מגיל 7 שנים. אצל בנות מתחת לגיל 7, ייצור האסטרוגן נמוך ביותר או נעדר מגיל 7 הוא עולה.

15.מה תפקידו של ההיפותלמוס בהבטחת התפקודים החיוניים של גופו של המתבגר?

ההיפותלמוס הוא מרכז תת-קורטיקלי לוויסות הפעילות הווגטטיבית ועבודת האיברים הפנימיים, חילוף החומרים. יחד עם זאת, היא רגישה מאוד לפעולתם של גורמים מזיקים (טראומה, מתח נפשי ועוד), המובילה בגופו של תלמיד בית ספר ותיק לשינוי בפעילותו התפקודית ולהשלכות חמורות שונות. לדוגמה, תפקוד לקוי של ההיפותלמוס יכול להוביל לעלייה בטמפרטורת הגוף, לחוסר איזון הורמונלי ולחוסר תפקוד של מערכת הרבייה ובלוטת התריס.

16.כיצד הורמוני המין משפיעים על מערכת העצבים המרכזית של המתבגר??

הורמוני המין משפיעים על פעילות מערכת העצבים ועל התהליכים הנפשיים של נער. אנדרוגנים, המשתחררים בכמויות גדולות יותר אצל בנים, גורמים לתוקפנות מוגברת; אסטרוגנים, המופרשים בכמויות גדולות יותר בגוף הילדה, - להיפך, היענות, ציות, משמעת.

17.מהם הביטויים של חוסר איזון הורמונלי בגיל ההתבגרות??

בתחילת ההתבגרות מתרחשים שינויים בתפקוד הורידים החיוניים: הפעילות התפקודית של ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח, המייצרים הורמונים באופן פעיל, מתגברת, אך פעילות הגונדות טרם הגיעה לרמה הנדרשת. מכאן חוסר היציבות של המערכת האנדוקרינית, חוסר איזון הורמונלי, המוביל למצב לא מאוזן של מערכת העצבים המרכזית ולעיתים קרובות התנהגות לא הולמת.

18. אילו שינויים בפעילות ה-ANS ובהתנהגות של מתבגרים מתרחשים בהשפעת הפרשת יתר של אדרנלין??

הפעילות של המחלקה הסימפתטית עולה ובהתאם, ריכוז הורמון האדרנל אדרנלין בדם עולה, וכתוצאה מכך מצב של חרדה, מתח, התנהגות לא יציבה ואף לעיתים תוקפנית.

19. מהם המנגנונים ההורמונליים לוויסות מערכת הרבייה אצל בנות כיצד להימנע מכשלים בוויסות מערכת הרבייה??

עבודת מערכת ההיפותלמוס-היפופיזה-שחלות בגיל צעיר מווסתת על ידי הורמוני יותרת המוח: FSH, LH, PL - פרולקטין. עם ייצור לא מספיק של FSH, הבשלת הזקיקים בשחלה מופרעת או נעצרת ומתרחשת אי פוריות. LH לוקח חלק בביוץ וביצירת הגופיף הצהוב, המייצר פרוגסטין (פרוגסטרון). אם ריכוז ה-LH אינו מספיק, תפקוד הגופיף הצהוב נפגע, מה שעלול להוביל למחסור בפרוגסטרון ולהפסקת הריון. עם ייצור מוגבר של PL, היווצרות הזקיקים נעצרת ומתרחשת אי פוריות. בנוסף, תפקוד מערכת הרבייה מווסת על ידי בלוטת התריס. ירידה בתפקודו עלולה להוביל להפלה. על מנת למנוע שיבושים כאלה בגוף, יש צורך: הקפדה על משטר רציונלי של עבודה ומנוחה, תזונה, דחייה מוחלטת של הרגלים רעים, חינוך גופני סדיר, יצירת מיקרו אקלים נוח במשפחה ובצוות, חיסול של מצבי לחץ, שביעות רצון מהעבודה או מהלימודים, שליטה במצב ההורמונלי ופרמטרים נוספים של בריאות פוריות, גופנית ונפשית.

תכונות הקשורות לגיל של מערכת הנשימה

1. איזה סוג נשימה יש לתינוק ולמה?

סוג דיאפרגמטי בשל המיקום האופקי של הצלעות.

2. מהם המאפיינים של קנה הנשימה והסימפונות של ילדים??

לקנה הנשימה בילדים יש לומן צר, קצר, אלסטי, הסחוסים שלו נעקרים בקלות ודחוסים. אצל ילדים, דלקת של הקרום הרירי - tracheitis - מתרחשת לעתים קרובות. התסמין העיקרי שלו הוא שיעול חמור. הסימפונות בילדים צרים, רכים, אלסטיים, והסחוס שלהם נעקר בקלות. הקרום הרירי של הסמפונות עשיר בכלי דם, אך יבש יחסית, שכן אצל ילדים מנגנון ההפרשה של הסמפונות אינו מפותח, והפרשת בלוטות הסימפונות צמיגית. זה מקדם דלקת של הסמפונות. עם הגיל, אורך הסמפונות גדל, הלומן שלהם מתרחב, מנגנון ההפרשה שלהם משתפר, וההפרשה המיוצרות על ידי בלוטות הסימפונות הופכת פחות צמיגה. אולי בגלל שינויים כאלה הקשורים לגיל, מחלות סימפונות ריאה שכיחות פחות אצל ילדים גדולים יותר.

3. תאר את תכונות הריאות בילדות. לילדים צעירים יש נשימה תכופה ורדודה, מכיוון שרק 1/3 מכלל המכתשים משמשים במהלך הנשימה. בנוסף, הכבד הגדול יחסית של הילד מקשה על תנועת הסרעפת כלפי מטה, והמיקום האופקי של הצלעות מקשה עליהן להתרומם. המכתשות קטנות ומכילות מעט אוויר. קיבולת הריאות של יילוד היא 67 מ"ל. עד גיל 8, המספר הכולל של alveoli מתאים למספר alveoli אצל מבוגר (כ-500-600 מיליון). עד גיל 10, נפח הריאות גדל פי 10, פי 14 - 15. הריאות משלימות התפתחות מלאה עד גיל 18-20 שנים.

4. מהו קצב הנשימה אצל ילדים?

יילוד נושם בקצב של 40 נשימות לדקה, כלומר פי ארבעה מהר יותר מאדם בוגר (12-16 לדקה). הנשימה של יילוד יכולה להיות לא סדירה: לפעמים היא מואצת, לפעמים היא מואטת, ולפעמים היא נעצרת פתאום לזמן קצר. משך ההפסקות בין הנשיפה לשאיפה יכול להיות 6-7 שניות. עם הגיל, תדירות תנועות הנשימה לדקה יורדת והנשימה הופכת לאחידה. ככל שהילד קטן יותר, כך הוא נושם לעתים קרובות יותר ונשימתו לא אחידה ורדודה יותר. אם הפסקות במהלך הנשימה עולות על 10-12 שניות, יש צורך לבחון את הילד. נצפים שינויים הקשורים לגיל בקצב הנשימה: לאחר 4 שנים, קצב הנשימה הוא 22-28 מחזורים לדקה; בגיל 7 - 22-23; 10 שנים – 16–20; בנער, 16-18 מחזורים לדקה.

5. מהו נפח הגאות והשפל בילד שזה עתה נולד, בגיל שנה, 5 שנים ובמבוגר? אילו גורמים מבטיחים פיזור מהיר יותר של גזים בריאות אצל ילדים?

30, 60 ו-240 מ"ל בהתאמה. למבוגר – 500 מ"ל. גורמים של דיפוזיה מהירה יותר של גזים בריאות אצל ילדים: משטח גדול יותר של הריאות יחסית למבוגרים, מהירות גבוהה יותר של זרימת דם בריאות, רשת רחבה יותר של נימים בריאות.

6. מהי היכולת החיונית של הריאות (VC) בילדים בגילאי 5, 10 ו-15? איך אתה יכול להגדיל את נפח החזה ואת היכולת החיונית של תלמיד בית ספר?

VC: 800 מ"ל - 1500 - 2500 מ"ל, בהתאמה. פעילות גופנית מגדילה את טווחי התנועה במפרקים בין הצלעות והחוליות, מה שעוזר להגדיל את נפח בית החזה והיכולת החיונית של הריאות.

7. מהו נפח האוויר הדקות בילדים בני שנה, 5 שנים, 10 שנים ובמבוגר?

בילדים: 2.7 ליטר, 3.3 ליטר, 5 ליטר. למבוגר יש 6-9 ליטר.

8. כיצד משתנה אחוז הפחמן הדו חמצני והחמצן בתערובת הגזים במכתשות עם הגיל? מהם האינדיקטורים הללו לילד ולמבוגר?

9. מהן התכונות של השינוי של מערכת הנשימה אצל נער?

אצל נער מתפתחים באופן אינטנסיבי שרירי החזה והנשימה, במקביל הריאות גדלות ונפחן גדל, היכולת החיונית ועומק הנשימה גדלים. בהקשר זה, תדירות תנועות הנשימה יורדת פי 2 בהשוואה לילד קטן. לבסוף נוצר סוג הנשימה הדומיננטי: אצל בנים - בטן, אצל בנות - בית חזה. כל התמורות לעיל של מערכת הנשימה של אורגניזם גדל מכוונות למקסום את הצורך שלו בחמצן. לעיתים ישנה נשימה לא סדירה בתקופות של הארכת גוף משמעותית.

10. תאר את מנגנוני ויסות הנשימה בגיל ההתבגרות? באיזה גיל מופיע ויסות רצוני של הנשימה, למה זה קשור?

אצל מתבגרים, מנגנוני ויסות הנשימה עדיין אינם פועלים ביעילות. במהלך מאמץ מתרחשים סימני עומס במערכת הנשימה, ועלולה להתרחש היפוקסיה, שנער סובל ממנה בצורה קשה יותר מאשר מבוגר. היפוקסיה עלולה לגרום לסחרחורת והתעלפות. לכן, מתבגרים צריכים תרגילים אירוביים של לפחות 35 דקות ביום, תרגילי נשימה עם הופעת הדיבור, עד גיל 2-3 שנים, מופיע ויסות מרצון של הנשימה. הוא מפותח היטב בגיל 4-6 שנים.

11. האם ילדים בגיל הגן או בני נוער סובלים חוסר חמצן ביתר קלות? מַדוּעַ?

ילדים בני 1-6 שנים סובלים היפוקסיה ביתר קלות מכיוון שיש להם רגישות נמוכה יותר של מרכז הנשימה והוא פחות רגיש לדחפים אפרנטיים מקולטנים כימיים של כלי הדם. עם הגיל, הרגישות של מרכז הנשימה למחסור בחמצן עולה, כך שלמתבגרים קשה יותר לסבול היפוקסיה.

12. מה מסביר את עומק הנשימה הקטן של ילד בגיל הגן?

הכבד הגדול יחסית של הילד מקשה על תנועת הסרעפת כלפי מטה, והמיקום האופקי של הצלעות מקשה עליהן להתרומם. בילדים מתחת לגיל 7, לבית החזה צורה בצורת חרוט, המגבילה את טווח התנועה של הצלעות. השרירים הבין צלעיים מפותחים בצורה גרועה בתקופה זו. בהקשר זה, היכולת החיונית של הריאות נמוכה. בגיל 4, הקיבולת החיונית היא 900 מ"ל; בגיל 7 1700 מ"ל; בגיל 11 - 2700 מ"ל. במקביל, גם MVR (נפח הנשימה הדקות) עולה מגיל 8-10 שנים מופיעים הבדלים בין המינים בנשימה: אצל בנות שולט סוג הנשימה החזה, ואצל בנים סוג הנשימה הבטן.

13. מהם היסודות למניעת מחלות של מערכת הנשימה בילדים?

המורה צריך לדעת את היסודות ההיגייניים של מניעת מחלות נשימה בילדות: - אוורור סדיר של החדר בבית ובמוסד חינוכי לגיל הרך - טיולים תכופים באוויר הצח, פעילות גופנית במהלך הליכות, שבזכותה מערכת השרירים; איברי הנשימה פועלים באופן אינטנסיבי ואספקת חמצן בדם משופרת לאיברים ולרקמות, - אסור לילד ליצור מגע עם אדם חולה, שכן זיהום יכול להיות מועבר על ידי טיפות מוטסות.

14. מהם היסודות למניעת מחלות של איברי אף אוזן גרון אצל ילד?

השקדים (פלטין, לינגואלי, אף-לוע, חצוצרות) מתפתחים עד גיל 6, ממלאים תפקיד מגן בגוף, מגנים עליו מפני חיידקים ווירוסים, שכן הם מורכבים מרקמת לימפה. אצל ילדים צעירים יותר, השקדים אינם מפותחים, הלוע האף אינו מוגן, ולכן יש להם הצטננות תכופה. הצינורות האוסטכיים מחברים את האוזן התיכונה ללוע האף, וכתוצאה מכך זיהום באף-לוע עלול לגרום לדלקת באוזן התיכונה, שמניעתה בילדים היא טיפול בדלקות באף ובלוע שקדים (דלקת שקדים), אדנואידים וחוסר נשימה תקינה באף עלולים להוביל לאסתניה של מערכת העצבים, עייפות, כאבי ראש. במקרה זה, הילד זקוק לשיעורים תומכים, סיוע מרופא אף אוזן גרון ונוירולוג ילדים.

מאפיינים הקשורים לגיל של מערכת השתן ומערכת הרבייה

1. מתי מתחילות כליות העובר לתפקד? מה חלקם בהשתתפותם בתפקוד ההפרשה של העובר? מַדוּעַ?

הכליות מתחילות לתפקד בתום 3 חודשים של התפתחות תוך רחמית. תפקוד ההפרשה שלהם בעובר אינו משמעותי, שכן הוא מבוצע בעיקר על ידי השליה.

2. מה ההבדל בין סינון גלומרולרי של הכליה בילדים צעירים לזה של מבוגר? הסבר את הסיבות שלך.

הסינון הגלומרולרי מופחת באופן משמעותי עקב חדירות נמוכה של הנימים הגלומרוליים, לחץ נמוך בכלי הדם (עורק הכליה), משטח סינון קטן של הגלומרולי וזרימת דם מופחתת בכליות. זה מתאים לרמת המבוגרים בשנה השנייה של החיים. ספיגה חוזרת מתקרבת לרמות מבוגרים הרבה יותר מוקדם, ב-5-6 חודשים.

3. מהי הייחודיות של ריכוז השתן על ידי הכליה של ילדים בשנה הראשונה לחיים? הסבר את הסיבות שלך.

ריכוז לא מספיק של שתן עקב לולאות קצרות של Henle וצינורות איסוף, ייצור לא מספיק של ADH, הממריץ ספיגה חוזרת.

4. מהן נפחי השתן היומי של ילדים בגילאים שונים כתוצאה מכך, לילדים בכל הגילאים יש משתן גבוה יותר (ליחידת משקל) בהשוואה למבוגרים פי 2 עד 4?

יילוד - עד 60 מ"ל; 6 חודשים - 300-500 מ"ל; שנה אחת - 750-800 מ"ל; 3-5 שנים - 1000 מ"ל; 7-8 -1200 מ"ל; 10-12 שנים - 1500 מ"ל.

לילדים יש משתן גבוה יותר בשל העובדה שלכל יחידת משקל, יותר מים נכנסים לגוף הילד עם מזון מאשר לגוף של מבוגר. בנוסף, לילדים יש חילוף חומרים אינטנסיבי יותר, מה שמוביל להיווצרות של יותר מים בגוף.

5. מהי תדירות מתן השתן אצל ילדים בגילאים שונים? מה מסביר את התדירות השונה של מתן שתן בילדים בהתאם לגיל? לילד או למבוגר יש יותר איבוד מים דרך העור (הזעה ואידוי), למה?

בגיל שנה - עד 15 פעמים ביום, בשל הנפח הקטן של שלפוחית השתן, צריכת מים גדולה יותר ויצירת מים גדולה יותר ליחידת משקל גוף; בגיל 3-5 שנים - עד 10 פעמים, בגיל 7-8 - 7-6 פעמים; בגיל 10-12 - 5-6 פעמים ביום. ילד מזיע יותר בגלל משטח העור הגדול יותר ליחידת משקל גוף.

6. כיצד מתפתחת מתן שתן במהלך התפתחות הילד?

מתן שתן הוא תהליך רפלקס. כאשר שלפוחית השתן מלאה, נוצרים דחפים אפרנטיים המגיעים למרכז ההנקה באזור הקודש של חוט השדרה . מכאן עוברים דחפים עזים אל שרירי שלפוחית השתן, וגורמים להתכווצויות שלה, הסוגר נרגע והשתן חודר לשופכה. הטלת שתן לא רצונית מתרחשת בילדים מתחת לגיל שנתיים. לכן, בתקופת גיל זו יש צורך ליישם גישות פדגוגיות והיגייניות לילד. ילדים מעל גיל שנתיים יכולים לדחות מרצון את מתן השתן, מה שקשור להבשלת מרכז קליפת המוח שלהם לוויסות השתן. לכן, עליהם לעמוד בדרישות ההיגיינה באופן עצמאי.

7. אילו תפקידים ממלאים איברי מערכת הרבייה?

תפקוד הרבייה (לספק אפשרות לקיום יחסי מין, הפריה, התפתחות העובר והעובר, כמו גם לידה קובעים את מאפייני המין, התפתחות והתבגרות איברי המין ממשיכים להתפתח עד 17 שנים). זה הופך קיום יחסי מין מוקדם לבלתי קבילים.

8. מהם המדדים לבשלות של מערכת הרבייה אצל בנים ובנות.

עבור בנים, אינדיקטור לבגרות של תחום הרבייה והתפתחות הגוף הוא המראה חלומות רטובים(התפרצויות לא רצוניות של נוזל זרע לילי). הם מופיעים בגיל ההתבגרות, בממוצע עד 15 שנים. עבור בנות, אינדיקטור לבגרות של תחום הרבייה והתפתחות הגוף הוא menarche. בגילאי 12-14 מתפתחות נערות מתבגרות menarche, המעיד על היווצרות מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-שחלה, המווסתת את המחזורים המיניים. כשנה לפני הופעת המחזור החודשי, נצפית הצמיחה המהירה ביותר של הגוף (הרחבה שלישית). עם תחילת הווסת, צמיחת הגוף באורך מואטת, אך מתרחשת עלייה במשקל הגוף (עיגול) והתפתחות מהירה של מאפיינים מיניים משניים.

9.תאר את שלבי ההתבגרות

טרום גיל ההתבגרות, או שלב אינפנטילי (9-10 שנים)– התקופה שלפני תחילת ההתבגרות, המאופיינת בהיעדר מאפיינים מיניים משניים ותהליכים מחזוריים. תחילת גיל ההתבגרות, או שלב יותרת המוח (11-12 שנים)– הפעלה של בלוטת יותרת המוח, הפרשה מוגברת של גונדוטרופינים (GTH) וסומטוטרופין (STH), צמיחה של איברי המין החיצוניים והפנימיים ונפיחות של בלוטות החלב בהשפעת GTH השלב תואם לפרץ גדילה אצל בנות. הורמוני המין מופרשים בכמויות קטנות מאוד, וכתוצאה מכך יש צמיחת שיער קלה בערווה ובבית השחי. מה שאחריו גיל ההתבגרות (13-16 שנים),כולל שתי תקופות: הפעלה של בלוטות המין וסטרואידגנזה במהלך התקופה הפעלת הגונדות (בני 13-14)הורמוני יותרת המוח (FSH) מפעילים את הגונדות, כך שתפקודם משופר, תהליכים מחזוריים ומאפיינים מיניים משניים בולטים מופיעים במהלך סטרואידגנזה (15-16 שנים)הורמוני מין סטרואידים משתחררים באופן אינטנסיבי, מאפיינים מיניים משניים מתפתחים באופן אינטנסיבי: צמיחת שיער פעילה של זכר ונקבה; נוצרים סוגים של גוף זכר ונקבה, בהתאמה; אצל בנים, אובדן הקול מסתיים; אצל בנות הווסת הופכת לסדירה. שלב השלמת גיל ההתבגרות (17-18 שנים)- רמת הורמוני המין האופיינית לאדם בוגר נקבעת עקב גירוי של בלוטת יותרת המוח על ידי בלוטת יותרת המוח. מאפיינים מיניים משניים באים לידי ביטוי מלא.

10. מהי התבגרות בבני אדם?

גיל ההתבגרות הוא שלב האונטוגנזה שבו אדם מגיע ליכולת להביא ילד לעולם. להתבגרות בבני אדם יש היבטים פיזיולוגיים וחברתיים. פיזיולוגית – היכולת להרות, להביא עובר וללדת ילד, מה שמתאפשר לאחר הביוץ ויכול להתרחש גם בגיל ההתבגרות. חברתי – אפשרות לגדל ילדים לתקופה ארוכה: (ילדות, השכלה כללית וגבוהה, הכשרה מקצועית) וכו'.

11.מהם האמצעים למניעת מחלות של מערכת השתן ומערכת הרבייה אצל תלמידי בית הספר?

חשוב מאוד לתלמידי בית הספר לשמור על היגיינה של איברי המין החיצוניים, אשר יש לשטוף עם מים חמים וסבון בבוקר ובערב אי עמידה בכללי ההיגיינה האישית מובילה לדלקת בדרכי השתן והשופכה, הקרום הרירי של. שהוא מאוד פגיע אצל ילדים. בנוסף, היפותרמיה עלולה לגרום לדלקת בשלפוחית השתן. השופכה אצל בנות קצרה, ולכן יש סיכוי גבוה יותר לפתח מחלות דלקתיות של איברי השתן (דלקת שלפוחית השתן, פיאלונפריטיס וכו'). בהקשר זה, יש לשמור על איברי המין של הילדה נקיים ולא להיחשף להיפותרמיה.

מניעת מחלות כליות דלקתיות היא, קודם כל, מניעת מחלות זיהומיות של איברי המין. יש גם כללים להתנהגות של נערות בגיל המחזור , להשתזף, לשחות, להתרחץ או ללכת לסאונה (במקום - מקלחת חמה), לקחת אוכל חריף. יחד עם זאת, אין צורך לארגן מנוחה במיטה או לנהל אורח חיים בישיבה. אתה צריך לעשות את העבודה היומיומית שלך, להפחית את הפעילות הגופנית.

אצל בנים, בזמן הלידה, האשכים יורדים לשק האשכים, והפין מכוסה על ידי העורלה. עד גיל שנה העורלה הופכת אלסטית יותר, פתיחת הראש קלה ולכן נדרשת היגיינה (ראה פימוזיס).

12. כיצד צריך להתנהג נער הסובל מהרטבת?

בין 5 ל-10% מהמתבגרים בגילאי 12-14 סובלים מהרטבה. אלו ילדים שנמצאים במצב נוירוטי. הם זקוקים לתזונה תזונתית, ללא מזון מעצבן, מלוח ומתובל, הגבלת צריכת נוזלים, במיוחד לפני השינה, וללא פעילות גופנית ומשחקי ספורט אחר הצהריים. בתקופת הסתיו-חורף, עקב התקררות הגוף, מקרים של הרטבה הופכים תכופים יותר. עם הגיל, הרטבת, הקשורה בעיקר להפרעות תפקודיות במערכת העצבים של ילדים, חולפת. הרטבה מקודמת על ידי טראומה נפשית, עבודה יתר (במיוחד ממאמץ גופני), היפותרמיה, הפרעות שינה, מזון מעצבן ומתובל, כמו גם שפע של נוזלים הנלקחים לפני השינה.

מאפיינים הקשורים לגיל של מערכת העיכול והעיכול

1. אילו מרכזי עצבים מתאמים את פעולת מציצת התינוק? באילו חלקים במוח הם נמצאים? עם אילו מרכזים הם מקיימים אינטראקציה?

מרכזים הממוקמים ב-medulla oblongata ובמוח האמצעי באינטראקציה עם מרכזי הבליעה והנשימה.

2. כיצד משתנה ערך ה-pH של מיץ קיבה עם הגיל? (השווה לנורמה למבוגרים). מהו נפח הקיבה של הילד לאחר הלידה ועד סוף השנה הראשונה לחייו?

החומציות של מיץ הקיבה בילדים היא נמוכה עד לרמת החומציות של מבוגר רק בגיל 10. ביילודים זה בערך 6 cu. יחידות, בילדים צעירים - 3 - 4 יחידות. יחידות (במבוגר – 1.5). נפח הקיבה הוא 30 מ"ל ו-300 מ"ל, בהתאמה.

3. מהם המאפיינים הקשורים לגיל של איברי העיכול בילדים ובני נוער?

מבחינה מורפולוגית ותפקודית, איברי העיכול של הילד אינם מפותחים. ניתן לאתר הבדלים בין איברי העיכול של מבוגר לילד עד גיל 6-9 שנים. הצורה, הגודל של האיברים הללו והפעילות התפקודית של אנזימים משתנים. נפח הקיבה גדל פי 10 מלידה עד שנה. בילדים בגיל הרך יש התפתחות לקויה של השכבה השרירית של מערכת העיכול וחוסר התפתחות של בלוטות הקיבה והמעיים.

4. מהן תכונות העיכול אצל ילדים?

מספר האנזימים ופעילותם במערכת העיכול בילדים נמוך משמעותית מאשר אצל מבוגרים. אבל בשנה הראשונה לחיים, פעילות האנזים כימוסין גבוהה, שבהשפעת חלבון החלב עובר הידרוליזה. אצל מבוגרים, זה לא נמצא בקיבה. הפעילות של פרוטאזות וליפאז מיץ קיבה נמוכה. פעילות האנזים פפסין, המפרק חלבונים, עולה בקפיצות: ב-3 שנים, ב-6 שנים ובגיל ההתבגרות - בגיל 12–14. עם הגיל, פעילות הליפאז עולה בהדרגה ומגיעה למקסימום רק ב-9 שנים. לכן, יש לתת מאכלים המכילים שומן, בשר, דגים, לילדים מתחת לגיל 9 מבושלים או מבושלים בתוספת קטנה של שמן צמחי. יש צורך להוציא מזון משומר, מזון שומני, מעושן, חריף, מטוגן ומלוח. בילדים צעירים, עוצמת העיכול של החלל במעי הדק היא נמוכה, מה שמפוצה על ידי עוצמת העיכול הממברנה והתוך-תאית הריכוז הנמוך של חומצה הידרוכלורית גורם לתכונות חיידקיות חלשות של מיץ קיבה, ולכן יש להם לעיתים קרובות. הפרעות עיכול.

5. מהי המשמעות הפיזיולוגית של המיקרופלורה של המעי אצל ילד??

1) מהווה גורם מגן מפני מיקרואורגניזמים פתוגניים במעיים; 2) יש את היכולת לסנתז ויטמינים (B2, B6, B12, K, חומצות פנטותניות וחומצות פוליות); 3) משתתף בפירוק סיבים צמחיים.

6. מדוע יש צורך לכלול פירות וירקות בתזונה של ילדים?

מיצי ירקות ופירות מוכנסים מ-3-4 חודשי חיים. פירות וירקות הם המקורות החשובים ביותר לויטמינים A, C ו-P, חומצות אורגניות, מלחים מינרלים (כולל יוני סידן החשובים לצמיחת העצם), מיקרו-אלמנטים שונים, פקטין וכן סיבים צמחיים (כרוב, סלק, גזר וכו'. ), המפעיל את תפקוד המעיים.

7. מתי מתחילות לבקוע שיני חלב? מתי צצות השיניים הקבועות של הילד? מתי התהליך הזה מסתיים?

בגיל 6 חודשים מתחילות לבקוע שיני חלב. בגיל 2-2.5 שנים, לילד יש כבר את כל 20 שיני החלב והוא יכול לאכול יותר מזון מוצק בתקופות החיים הבאות, שיני חלב מוחלפות בהדרגה בשיני חלב קבועות. השיניים הקבועות הראשונות מתחילות להופיע בגיל 5-6 שנים; תהליך זה מסתיים עם הופעת שיני בינה בגיל 18-25.

8. תן תיאור קצר של המצב התפקודי של הכבד בזמן לידת הילד. באיזה גיל מסתיימת התפתחות הכבד?

הכבד של הילד גדול יחסית, ומהווה 4% ממשקל הגוף. במבוגר – 2.5%. הכבד אינו בשל מבחינה תפקודית, ניקוי רעלים ותפקודים אקסוקריניים אינם מושלמים. פיתוחו מסתיים עד גיל 8-9 שנים.

9. תן תיאור קצר של המצב התפקודי של הלבלב בזמן לידת הילד. אילו שינויים היא עוברת עם הגיל?

נוצר באופן מלא מבחינה מורפולוגית. עם זאת, התפקוד האקסוקריני נותר לא בשל. למרות זאת, הבלוטה מבטיחה את פירוק החומרים הכלולים בחלב. עם הגיל משתנה תפקוד ההפרשה שלו: פעילות האנזימים - פרוטאזות (טריפסין, כימוטריפסין), ליפאזות עולה ומגיעה למקסימום ב-6-9 שנים.

10.רשום את ההפרעות השכיחות ביותר במערכת העיכול בילדים ובני נוער. מה תורם לשיבוש ושימור תפקודי מערכת העיכול?

גסטריטיס - דלקת ברירית הקיבה, לרוב עקב פגיעה בקרום הרירי על ידי חיידקים הליקובקטר פילוריוכיב פפטי (אצל ילדים ובני נוער, לעתים קרובות יותר של התריסריון). גורמים להפרעות במערכת העיכול הם: תזונה לקויה, מזון באיכות ירודה, תזונה לקויה, חשיפה לניקוטין, אלכוהול, חומרים מזיקים, מתח פסיכו-רגשי ממושך בתהליך החינוכי של בית הספר, יש להקפיד על סטנדרטים של היגיינה נפשית הפעילות של איברי העיכול נשלטת על ידי מערכת העצבים ותלויה במצבי התפקוד שלה. מורים צריכים להרגיל את הילדים לדיאטה קפדנית, שכן בצהריים, כאשר מתחילה הפרשה אינטנסיבית של מיץ קיבה, התלמידים צריכים לקבל ארוחות חמות. לכן, התהליך החינוכי בנוי בצורה כזו שלא יפריע לייצור מיצי קיבה בזמן מסוים לאכילה.

11. כיצד באים לידי ביטוי רעב ותיאבון אצל ילדים? אילו הפרעות אכילה יכולות להופיע בילדים ובני נוער?

רעב הוא תחושה של צורך לאכול, ארגון ההתנהגות האנושית בהתאם. אצל ילדים זה מתבטא בצורה של חולשה, סחרחורת, אי נוחות באזור האפיגסטרי ועוד. ויסות תחושת הרעב מתבצע הודות לפעילות מרכז המזון, המורכב ממרכז הרעב והשובע, הממוקם ב. הגרעינים הצדדיים והמרכזיים של ההיפותלמוס. תיאבון היא תחושת צורך במזון כתוצאה מהפעלת המבנים הלימביים של המוח וקליפת המוח. הפרעות תיאבון בגיל ההתבגרות ובבגרות צעירות יכולות להתבטא לעתים קרובות יותר בצורה של ירידה בתיאבון (אנורקסיה) או בתדירות נמוכה יותר בצורה של תיאבון מוגבר (בולמיה). עם אנורקסיה נוירוטית, צריכת המזון מוגבלת בצורה חדה, מה שעלול להוביל להפרעות מטבוליות, אנמיה, מחלות בלוטת התריס (היפותירואידיזם), ניוון שריר הלב, שינויים פתולוגיים בתיאבון, אפילו עד כדי ויתור על בשר, דגים וכו'.

12. מהם היסודות למניעת מחלות של מערכת העיכול בילדים?

ארגון תזונה מאוזנת לילדים הוא אחד מתנאי החובה לחינוך בבית הספר ולמניעת מחלות עיכול. ילדים שוהים בבתי הספר בין 6 ל-8 שעות, ובקבוצת היום המורחבת אף יותר. בתקופה זו הם מוציאים הרבה אנרגיה. לכן, בתי הספר צריכים לספק ארוחות המתאימות לגיל ולצרכים של הילדים. יש לספק להם ארוחות בוקר חמות, ולילדים בקבוצות יום ממושכות יש לספק לא רק ארוחות בוקר, אלא גם ארוחות צהריים. יש צורך לעקוב אחר דיאטה רציונלית. אוכל מונוטוני, מזון יבש, אוכל נמהר ואכילת יתר אינם מקובלים. יש צורך ללמד את הילד ללעוס מזון בזהירות ולשמור על היגיינת הפה. לילדים הסובלים ממחלות כרוניות במערכת העיכול ועודף משקל, מומלצים קציצות בשר מאודות, דגים מאודים, תבשילים מאודים, מרקי מרק ירקות, תפוחי אדמה מבושלים, ירקות ופירות. מזון לילדים חייב להכיל את כל אבות המזון, מלחים מינרלים, מים וויטמינים. היחס בין רכיבים אלו צריך להתאים לגיל, למשקל הגוף, ובמתבגרים, גם למין. ילדים לא צריכים להיסחף עם ממתקים. אתה צריך לאכול אוכל 4 פעמים ביום. תפריט משוער לתלמיד בית ספר מוצג בטבלה 13, נספח 1. כדי למנוע דלקות מעיים בבית הספר, חשוב לשמור על היגיינה בחדרי השירותים ולבצע ניקיון רטוב של המקום מדי יום. תלמידי בית ספר וגיל הרך צריכים לשטוף ידיים בסבון, לקצר את הציפורניים, לא לשתות מים גולמיים ולא לאכול ירקות ופירות לא רחוצים. על המורה לפקח על כך על העובד הרפואי של בית הספר לערוך רשימה של תלמידים הזקוקים לתזונה ומביאה מידע זה למורים, להורים ולעובדי הקנטינה. על המורים לעקוב באופן שיטתי אחר התזונה של ילדים הסובלים ממחלות כרוניות במערכת העיכול.

תכונות הקשורות לגיל של חילוף החומרים

1. שם את תכונות המטבוליזם בגוף הילד

בגוף הילד, חילוף החומרים אינטנסיבי יותר מאשר אצל מבוגרים, ותהליכים סינתטיים (אנבוליזם) שולטים. הדומיננטיות של סינתזה (אנבוליזם) על פירוק (קטבוליזם) מבטיחה צמיחה והתפתחות. לילדים ולמתבגרים יש צורך מוגבר ברכיבי תזונה ליחידת משקל בהשוואה למבוגרים, מה שנובע מהסיבות הבאות: - לילדים יש הוצאה אנרגטית גבוהה (צריכת אנרגיה גבוהה - יש להם יחס גדול יותר בין משטח הגוף שלו); מסה ממבוגרים; -ילדים ניידים יותר ממבוגרים, מה שדורש הוצאת אנרגיה. בגוף הבוגר, אנבוליזם וקטבוליזם נמצאים באיזון דינמי.

2. מהו היחס בין ערכי חילוף החומרים הבסיסיים בילדים בגילאי 3-4 שנים, בגיל ההתבגרות, בגיל 18-20 ובמבוגרים (קק"ל/ק"ג/יום)?

בילדים בני 3-4, קצב חילוף החומרים הבסיסי גדול פי 2 בקירוב, ובמהלך ההתבגרות הוא גדול פי 1.5 מאשר במבוגרים. בגיל 18 - 20 - מתאים לנורמה למבוגרים (24 קק"ל/ק"ג ליום).

3. מה מסביר את העוצמה הגבוהה של תהליכי חמצון באורגניזם גדל?

רמת חילוף חומרים גבוהה יותר ברקמות, שטח פנים גדול יחסית של הגוף (ביחס למסה שלו) והוצאה אנרגטית גדולה יותר לשמירה על טמפרטורת גוף קבועה, הפרשה מוגברת של הורמוני בלוטת התריס ונוראפינפרין.

4. כיצד משתנות עלויות האנרגיה לגדילה בהתאם לגיל הילד: עד 3 שנים, לפני תחילת ההתבגרות, במהלך ההתבגרות?

הן מתגברות בשנים הראשונות לאחר הלידה, ואז יורדות בהדרגה, ובמהלך ההתבגרות הן עולות שוב, מה שמשפיע על הירידה בחילוף החומרים הבסיסי בתקופה זו.

5. איזה אחוז אנרגיה מושקע בגוף בילדים על חילוף חומרים בסיסי, תנועה ותחזוקה של טונוס השרירים והאפקט הדינמי הספציפי של מזון בהשוואה למבוגרים?

בילד: 70% נפילות על המטבוליזם הבסיסי, 20% על תנועות ושמירה על טונוס השרירים, 10% על ההשפעה הדינמית הספציפית של מזון. במבוגר: 50 – 40 – 10%, בהתאמה.

6. מהן התכונות הקשורות לגיל של חילוף החומרים בשומן?

במהלך תקופת הצמיחה האינטנסיבית, היווצרות תאים ורקמות חדשים, הגוף דורש יותר שומן. ויטמינים חיוניים מסיסים בשומן (A, D, E) נכנסים לגוף עם שומנים. בעת צריכת שומנים, חייבת להיות כמות מספקת של סיבים צמחיים (פחמימה מורכבת), שכן עם המחסור בה מתרחשת חמצון לא שלם של שומנים ותוצרים מטבוליים (גופי קטון) מצטברים בדם. גופו של הילד זקוק לשומנים לצורך הבשלה מורפולוגית ותפקודית של מערכת העצבים, למשל למיאלינציה של סיבי עצב ויצירת קרומי תאים. היקרים ביותר הם החומרים דמויי השומן לציטינים, המחזקים את מערכת העצבים ונמצאים בחמאה, בחלמון ובדגים. מחסור בשומן בגוף מוביל לכשל מטבולי, לירידה בתפקוד מערכת החיסון ולעייפות מוגברת. . עודף, כמו גם חוסר שומן בגוף, מאט את התגובות החיסוניות.

7. באיזה יחס יש להכיל חלבונים, שומנים ופחמימות בתזונה של ילדים מגיל שנה ומעלה ומבוגרים?

בגיל שנה ומעלה, היחס בין חלבונים, שומנים ופחמימות הוא

1: 1, 2: 4, 6, - כלומר, כמו אצל מבוגרים.

8. ציין את המאפיינים של החלפת מלחים מינרלים ומים בילדים.

הייחודיות של חילוף החומרים המינרלים בילדים היא שצריכת החומרים המינרלים לגוף עולה על הפרשתם. גדל הצורך בנתרן, סידן, זרחן וברזל, הקשור לצמיחת הגוף. לילדים יש תכולת מים גבוהה יותר בגוף בהשוואה למבוגרים, מה שנובע מעוצמת התגובות המטבוליות הרבה יותר. ב-5 השנים הראשונות, תכולת המים הכוללת היא 70% ממשקל הגוף של הילד (במבוגרים היא כ-60%). דרישת המים היומית ליילוד היא 140-150 מ"ל/ק"ג משקל גוף; בגיל 1-2 שנים - 120-130 מ"ל/ק"ג; 5-6 שנים - 90-100 מ"ל/ק"ג; בגיל 7-10 שנים - 70-80 מ"ל/ק"ג (1350 מ"ל); בגילאי 11-14 - 50-60 מ"ל/ק"ג (1500-1700 מ"ל), במבוגרים - 2000-2500 מ"ל.

9. אילו שינויים יתרחשו בגוף עם היעדר ארוך טווח של שומנים ופחמימות בתזונה של תלמיד בית ספר, אך עם צריכה אופטימלית של חלבון מהמזון (80-100 גרם ליום)?

צריכת החנקן תעלה על תשומה (מאזן חנקן שלילי), תתרחש ירידה במשקל, שכן עלויות האנרגיה יפוצו בעיקר על ידי חלבונים ומאגרי שומן.

10. מהם הסטנדרטים לצריכת רכיבי תזונה?בילדים, מתבגרים ומבוגרים?

עם צריכה לא מספקת של חומרים מזינים לגופו של הילד, הפונקציות של איברים ומערכות רבות של הגוף מופרעות. לכן, הגוף של ילדים ומתבגרים צריך לקבל חלבונים, שומנים ופחמימות ביחס אופטימלי. מגיל 4, הצורך היומי של הגוף לתזונה חלבון עולה - 49-71 גרם חלבון ליום, בגיל 7 74-87 גרם, בגיל 11-13 - 74-102 גרם, בגיל 14-17 -90 -115 גרם ילדים ובני נוער מאופיינים במאזן חנקן חיובי, כאשר כמות החנקן המסופקת ממזון חלבוני עולה על כמות החנקן המופרשת מהגוף. זה קשור לצמיחה ולעלייה במשקל. עם הגיל, כמות השומן המוחלטת הנדרשת להתפתחות תקינה של ילד עולה. מגיל שנה עד שלוש יש צורך ב-44-53 גרם ליום, בגיל 4-6 שנים - 50-68 גרם, בגיל 7 70-82 גרם, בגיל 11-13 - 80-96 גרם, בגיל 14-17. – 93–107. מאגרי שומן בילדים מתרוקנים במהירות עם מחסור במזונות פחמימות. מגיל שנה עד 3 שנים, ילד צריך 180-210 גרם פחמימות ביום, בגיל 4-6 שנים - 220-266 גרם, בגיל 7 - 280-320 גרם, בגיל 11-13 - 324-370 גרם, עד גיל 14-17 - 336-420 גרם תקני צריכת רכיבים תזונתיים למבוגרים: חלבונים - 110 גרם, שומנים - 100 גרם, פחמימות - יחס 1: 1: 4.

11. כיצד משתנה מצב הגוף עם צריכת שומן עודפת?

מתפתחות השמנת יתר וטרשת עורקים, המהווים גורם סיכון להתפתחות מחלות לב וכלי דם. עקב צריכה ארוכת טווח של מזונות שומניים עשירים, תפקודם של האיים של לנגרהנס עלול להיות מופרע. צריכה מופרזת של מזונות שומניים בשילוב אורח חיים בישיבה עלולה להוביל גם להיווצרות אבני מרה.

12.אילו גורמים תורמים להפרעות בחילוף החומרים של שומנים בילדים ובני נוער?

גורמים התורמים לפגיעה בחילוף החומרים של שומן ומשקל גוף עודף עשויים להיות הבאים: תזונה עודפת של ילד בגיל צעיר; צריכה מופרזת של פחמימות, שומנים, מסורות תזונה משפחתיות הקשורות לאכילת יתר; אורח חיים בישיבה.

13. כיצד לקבוע משקל גוף תקין בילדים ובני נוער?

השיטה הנפוצה ביותר לקביעת משקל הגוף היא מדד מסת הגוף - היחס בין משקל הגוף (ק"ג) לגובה (מ"ר). ה-BMI התקין לילדים ובני נוער הוא 14.0-17.0.

14.מהי חשיבותן של פחמימות לגוף גדל??

במהלך תקופת הגדילה וההתפתחות, הפחמימות ממלאות פונקציה אנרגטית, משתתפות בחמצון תוצרי חילוף החומרים של חלבון ושומן, ובכך מסייעות בשמירה על איזון חומצה-בסיס בגוף. המוח רגיש לירידה ברמות הגלוקוז. התלמיד מרגיש חלש ומתעייף מהר. נטילת 2-3 ממתקים משפרת את מצב העבודה שלך. לכן, יש צורך שתלמידי בית הספר יקחו כמות מוגבלת של ממתקים, אך רמת הסוכר בדם לא תעלה על 0.1%. בעת עוררות רגשית פתאומית, למשל, במהלך מבחנים, מתרחשת פירוק גלוקוז, ולכן במקרה זה מומלץ לצרוך שוקולד, גלידה וכו'.

בילדים, חילוף החומרים של הפחמימות מתרחש בעוצמה רבה יותר, מה שמוסבר על ידי רמת חילוף החומרים הגבוהה בגוף גדל.

15. כיצד משפיע מחסור בויטמינים ומינרלים על גוף הילד?

המחסור בוויטמינים ומינרלים בילדים קשור במידה רבה לתזונה לקויה. מזון מהיר - כריכים, מזונות עם חומרים משמרים, מחסור בחלבון מן החי אינם מספקים לגוף את הכמות הדרושה של ויטמינים, יוני סידן, מגנזיום, ברזל וכו' ילדים העוקבים אחר דיאטות קפדניות עלולים להשפיע לרעה על גדילה והתפתחות. מופיעים תסמינים של מחסור בוויטמינים ומחסור במינרלים: יובש וקילוף של העור, השפתיים, נשירת שיער, ראייה מטושטשת, תגובות אלרגיות בעור הפנים, ירידה בתיאבון ועוד. מחסור בוויטמינים ומינרלים מתגלה לעתים קרובות יותר בילדים שאוכלים גרוע בגיל הרך ובגיל הגן, מה שמשפיע לרעה על המצב הפיזיולוגי של הגוף, הביצועים בבית הספר ובבית. על מחנכת הכיתה, המורה הסוציאלי וההנהלה לסייע לילד להתגבר על קשיים כאלה, שכן ילדים ממשפחות בעלות מעמד חברתי נמוך יכולים לקבל ארוחות צהריים חמות וארוחות בוקר בבית הספר בחינם.

16. אילו פרמטרים נלקחים בחשבון בעת הערכה היגיינית של התזונה של תלמיד בית ספר?

1. פיצוי על עלויות האנרגיה של הגוף. 2- מתן מענה לצרכי הגוף לחומרי מזון, ויטמינים, מינרלים ומים. 3 - עמידה בדיאטה.

מערכת הלב וכלי הדם - מערכת הדם - מורכבת מהלב וכלי הדם: עורקים, ורידים ונימים.

לֵב- איבר שרירי חלול בצורת חרוט: החלק המורחב הוא בסיס הלב, החלק הצר הוא הקודקוד. הלב ממוקם בחלל החזה מאחורי עצם החזה. משקלו תלוי בגיל, מגדר, גודל גוף והתפתחות גופנית אצל מבוגר הוא 250-300 גרם.

הלב ממוקם בשק קרום הלב, בעל שני עלים: חִיצוֹנִי (מֵסַב הַלֵב) - התמזגו עם עצם החזה, הצלעות, הסרעפת; פְּנִים (אפיק לב) - מכסה את הלב ומתמזג עם השריר שלו. בין הסדינים יש רווח מלא בנוזל, המקל על החלקת הלב בזמן התכווצות ומפחית חיכוך.

הלב מחולק לשני חצאים על ידי מחיצה רציפה (איור 9.1): ימין ושמאל. כל חצי מורכב משני חדרים: האטריום והחדר, אשר, בתורם, מופרדים על ידי שסתומי עלים.

הם זורמים לאטריום הימני רֹאשׁו הווריד הנבוב התחתון, ומשמאל - ארבעה ורידי ריאה.יוצא מהחדר הימני גזע ריאתי (עורק ריאתי),ומשמאל - אבי העורקים.במקום יציאת הכלים, הם נמצאים שסתומים למחצה.

השכבה הפנימית של הלב - אנדוקרדיום- מורכב מאפיתל חד-שכבתי קשקשי ויוצר שסתומים הפועלים באופן פסיבי בהשפעת זרימת הדם.

שכבה אמצעית - שריר הלב- מיוצג על ידי רקמת שריר הלב. העובי הדק ביותר של שריר הלב נמצא בפרוזדורים, העובי ביותר הוא בחדר השמאלי. שריר הלב בחדרים יוצר יציאות - שרירים פפילריים,אליהם מחוברים חוטי גיד המתחברים לשסתומי העלון. השרירים הפפילריים מונעים מהמסתמים להתהפך תחת לחץ דם כאשר החדרים מתכווצים.

השכבה החיצונית של הלב היא אפיקרדיום- נוצר על ידי שכבת תאי אפיתל, מייצג את השכבה הפנימית של שק הפריקרד.

אוֹרֶז. 9.1.

1 - אבי העורקים; 2 - עורק ריאתי שמאל; 3 - אטריום שמאל;
4 - ורידים ריאתיים שמאליים; 5 - שסתומים דו-צדדיים; 6 - חדר שמאל;
7 - שסתום למחצה של אבי העורקים; 8 - חדר ימין; 9 - למחצה

שסתום ריאתי; 10 - הווריד הנבוב התחתון; 11- שסתומים תלת-צדדיים; 12 - אטריום ימני; 13 - ורידי ריאה ימניים; 14 - יָמִינָה

עורק ריאתי; 15 - הווריד הנבוב העליון (על פי M.R. Sapin, Z.G. Bryksina, 2000)

הלב מתכווץ באופן קצבי עקב התכווצויות מתחלפות של הפרוזדורים והחדרים. כיווץ שריר הלב נקרא סיסטולה,הרפיה - דִיאָסטוֹלָה.במהלך התכווצות הפרוזדורים, החדרים נרגעים ולהיפך. ישנם שלושה שלבים עיקריים של פעילות הלב:

1. סיסטולה פרוזדורית - 0.1 שניות.
2. סיסטולה חדרית - 0.3 שניות.
3. דיאסטולה של הפרוזדורים והחדרים (הפסקה כללית) - 0.4 שניות.

באופן כללי, מחזור לב אחד אצל מבוגר במנוחה נמשך 0.8 שניות, וקצב הלב, או הדופק, הוא 60-80 פעימות לדקה.

ללב יש אוטומטיות(היכולת להתרגש בהשפעת דחפים המתעוררים בתוכו) בשל סיבי השריר המיוחדים של רקמה לא טיפוסית המצויים בשריר הלב, היוצרים את מערכת ההולכה של הלב.

הדם נע דרך כלי דם היוצרים את מחזור הדם המערכתי והריאתי (איור 9.2).

אוֹרֶז. 9.2.

1 - נימים של הראש; 2 - נימים של המעגל הקטן (ריאות);
3 - עורק ריאתי; 4 - וריד ריאתי; 5 - קשת אבי העורקים; 6 - אטריום שמאל; 7 - חדר שמאל; 8 - אבי העורקים הבטן; 9 - אטריום ימני; 10 - חדר ימין; 11- וריד הכבד; 12 - וריד השער; 13 - עורק המעי; 14- נימים של המעגל הגדול (N.F. Lysova, R.I. Aizman et al., 2008)

מחזור דם מערכתימתחיל מהחדר השמאלי באבי העורקים, ממנו יוצאים עורקים בקוטר קטן יותר, הנושאים דם עורקי (עשיר בחמצן) אל הראש, הצוואר, הגפיים, איברי חלל הבטן והחזה והאגן. כשהם מתרחקים מאבי העורקים, העורקים מתפצלים לכלים קטנים יותר - עורקים, ולאחר מכן נימים, שדרך דופן מתרחשת חילופי הדם בין נוזל הרקמה. הדם מוציא חמצן וחומרי מזון, ומכניס פחמן דו חמצני ומוצרים מטבוליים תאיים. כתוצאה מכך הדם הופך לוורידי (רווי בפחמן דו חמצני). הנימים מתחברים לוורידים, ואז לוורידים. דם ורידי מהראש ומהצוואר נאסף בוריד הנבוב העליון, ומהגפיים התחתונות, איברי האגן, חללי החזה והבטן - בוריד הנבוב התחתון. הוורידים מתנקזים לאטריום הימני. לפיכך, מחזור הדם המערכתי מתחיל מהחדר השמאלי ונשאב לאטריום הימני.

מחזור הדם הריאתימתחיל בעורק הריאתי מהחדר הימני, הנושא דם ורידי (דל בחמצן). העורק, המסתעף לשני ענפים היוצאים לריאה הימנית והשמאלית, מחולק לעורקים קטנים יותר, עורקים ונימים, מהם מסירים פחמן דו חמצני במכתשות ומועשר בחמצן המסופק באוויר במהלך השאיפה.

נימים ריאתיים הופכים לוורידים ואז יוצרים ורידים. ארבעה ורידים ריאתיים נושאים דם עורקי עשיר בחמצן לאטריום השמאלי. לפיכך, מחזור הדם הריאתי מתחיל מהחדר הימני ומסתיים באטריום השמאלי.

ביטויים חיצוניים של עבודת הלב הם לא רק הדחף והדופק הלבבי, אלא גם לחץ הדם. לחץ דם-הלחץ שהדם מפעיל על דפנות כלי הדם דרכם הוא נע. בחלק העורקי של מערכת הדם נקרא לחץ זה עוֹרְקִי(גֵיהִנוֹם).

כמות לחץ הדם נקבעת לפי עוצמת התכווצויות הלב, כמות הדם וההתנגדות של כלי הדם.

הלחץ הגבוה ביותר נצפה ברגע פליטת הדם לאבי העורקים; המינימום הוא ברגע שהדם מגיע לוריד הנבוב. יש לחץ עליון (סיסטולי) ולחץ תחתון (דיאסטולי).

ערך לחץ הדם נקבע:

תפקוד הלב;
כמות הדם הנכנסת למערכת כלי הדם;
התנגדות של דפנות כלי הדם;
גמישות של כלי דם;
צמיגות הדם.

הוא גבוה יותר במהלך הסיסטולה (סיסטולי) ונמוך יותר במהלך הדיאסטולה (דיאסטולי). הלחץ הסיסטולי נקבע בעיקר על ידי עבודת הלב, הלחץ הדיאסטולי תלוי במצב הכלים ובהתנגדותם לזרימת נוזלים. ההבדל בין לחץ סיסטולי לדיאסטולי - לחץ דופק.ככל שערכו קטן יותר, כך פחות דם נכנס לאבי העורקים במהלך הסיסטולה. לחץ הדם יכול להשתנות בהתאם להשפעה של גורמים חיצוניים ופנימיים. לפיכך, הוא מתגבר עם פעילות שרירית, התרגשות רגשית, מתח וכו'. באדם בריא נשמר הלחץ ברמה קבועה (120/70 מ"מ כספית) עקב תפקוד מנגנוני ויסות.

מנגנוני רגולציה מבטיחים פעולה מתואמת של מערכת הלב וכלי הדם בהתאם לשינויים בסביבה הפנימית והחיצונית.

ויסות עצבי של פעילות הלב מתבצע על ידי מערכת העצבים האוטונומית. מערכת העצבים הפאראסימפתטית מחלישה ומאטה את הלב, בעוד מערכת העצבים הסימפתטית, להיפך, מתחזקת ומאיצה. ויסות הומורלי מתבצע על ידי הורמונים ויונים. יוני אדרנלין וסידן משפרים את עבודת הלב, יוני אצטילכולין ואשלגן מחלישים ומנרמלים את פעילות הלב. מנגנונים אלו פועלים זה בזה. הלב מקבל דחפים עצביים מכל חלקי מערכת העצבים המרכזית.

מערכת הלב וכלי הדם עם הרגולציה הרב-שכבתית שלה היא מערכת תפקודית, שתוצאתה הסופית היא להבטיח רמת תפקוד נתונה של האורגניזם כולו. בעלת מנגנונים נוירו-רפלקסים ונוירו-הומורליים מורכבים, מערכת הדם מבטיחה אספקת דם מספקת בזמן למבנים הרלוונטיים. כל שאר הדברים שווים, אנו יכולים להניח שכל רמת תפקוד נתונה של האורגניזם כולו מתאימה לרמת תפקוד מקבילה של מנגנון הדם (Baevsky R.M., 1979). לב האדם הוא איבר חלול שרירי בעל ארבעה חדרים. אצל מבוגר יש לו מסה של 250-300 גרם ואורך של 12-15 ס"מ גודל הלב של אדם תואם בערך את גודל האגרוף הקמוץ שלו. הלב מורכב מהאטריום השמאלי והחדר השמאלי, הפרוזדור הימני והחדר הימני.

ישנם הבדלים הקשורים לגיל במיקום, מצב, משקל ותפקוד הלב. הלב של יילוד שונה מליבו של מבוגר בצורתו, במשקלו היחסי ובמיקומו. יש לו צורה כמעט כדורית, רוחבו גדול מעט מאורכו. ככל שהילד גדל ומתפתח, מסת הלב גדלה. קצב הגדילה של הלב מהיר במיוחד בשנים הראשונות לחייו ובמהלך ההתבגרות. בגיל 14-15 נצפית עלייה חדה במיוחד בגודל הלב. הלב גדל לאט יותר מ-7 עד 12 שנים. לדוגמה, אצל בנים בגילאי 9-19, משקל הלב הוא 111.1 גרם, שזה פי 2 פחות מאשר במבוגרים (244.4 גרם). יחד עם זה משתנה יחס הגדילה של חלקי הלב. במהלך שנת החיים הראשונה, צמיחת הפרוזדורים עולה על צמיחת החדרים, לאחר מכן הם גדלים כמעט באותה מידה, ורק לאחר 10 שנים מתחילה צמיחת החדרים לעלות על צמיחת הפרוזדורים. המבנה ההיסטולוגי של הלב משוחזר, כך שהעלייה הגדולה ביותר במסה של חלקי הלב מתרחשת עקב החדר השמאלי.

עיקר דופן הלב מורכב משריר חזק הנקרא שריר הלב. שריר הלב של ילדים מאופיין ברמת צריכת אנרגיה גבוהה, הקובעת את הלחץ המשמעותי של תהליכי חמצון בשריר הלב. זה בא לידי ביטוי בצריכת החמצן הגבוהה של השריר. שריר הלב ממשיך להתפתח ולהתמיין עד גיל 18-20 (Farber D.A., 1990).

עיקר שריר הלב מיוצג על ידי סיבים אופייניים ללב, המבטיחים כיווץ של חלקי הלב. תפקידם העיקרי הוא התכווצות. הלב מתכווץ באופן קצבי: התכווצות חלקי הלב מתחלפת עם הרפיה שלהם. התכווצות הלב נקראת סיסטולה, והרפיה נקראת דיאסטולה. כל אחת מהתקופות הללו, בתורה, מחולקת למספר שלבים ומרווחים המאפיינים היבטים שונים של פעילות הלב. במהלך הסיסטולה הכללית של החדרים, נצפות שתי תקופות של מהות פיזיולוגית שונה: תקופת המתח ותקופת הגירוש. במהלך תקופה של מתח, הלב מתכונן להוצאת דם לתוך הכלים הגדולים. בתחילת תקופת המתח מתרחשת דה-פולריזציה של סיבי שריר הלב ותהליך ההתכווצות מתחיל לכסות את שריר הלב החדרים. חלק זה של תקופת המתח מוגדר כשלב הכיווץ האסינכרוני. ברגע שהמספר האופטימלי של סיבי שריר הלב נמצא במצב מתוח, נסגרים השסתומים האטrioventricular ומתחיל החלק השני של תקופת המתח - שלב הכיווץ האיזומטרי. בשלב זה, הלחץ התוך-חדרי עולה לערך הלחץ באבי העורקים. ברגע שהלחץ בחדר עולה על הלחץ באבי העורקים, שסתומיו נפתחים ומתחילה תקופת הסיסטולה השנייה - תקופת הפליטה.

משך הדיאסטולה נקבע על ידי הפחתת משך הסיסטולה הכוללת מהמשך הכולל של מחזור הלב. מחזור הלב הוא תקופה המכסה התכווצות אחת והרפיה של הלב. משך הזמן הכולל של מחזור הלב עולה עם הגיל, ומשך תקופת הפליטה גדל בהתאם. ישנם חוקרים הסבורים כי משך תקופת ההרחקה נקבע על ידי מספר גורמים. בפרט, קוסיצקי ג.י. (1985), שחקר שינויים הקשורים לגיל במבנה המחזור הלבבי, הגיע למסקנה כי בנוסף לירידה בקצב הלב, משך הסיסטולה מושפע משינויים הקשורים לגיל בהמודינמיקה: התארכות הפליטה. תקופה עם הגיל בילדים קשורה לעלייה בתפוקת הלב. משך תקופת המתח, על פי רוב המחברים, עולה עם הגיל. יש חוקרים המייחסים את התפקיד העיקרי בדינמיקה הקשורה לגיל של תקופת הלחץ לעלייה במשך מחזור הלב, אחרים מאמינים ששינויים במשך תקופת הלחץ נובעים גם משינויים בפרמטרים המודינמיים, כגון נפח חדרי הלב והלחץ המרבי באבי העורקים.

משך הזמן הכולל של מחזור הלב אצל תלמידי בית הספר מתחיל לעלות בהדרגה מ-7 ל-8-9 שנים, ולאחר מכן הוא עולה בחדות ב-10 שנים. לאחר מכן, התארכות משמעותית של מרווחי הלב מתרחשת בגילאי 14-16, כאשר קצב הלב נקבע ברמה הקרובה לערכיו במבוגרים (I.O. Tupitsin, 1985).

הבדלים תפקודיים במערכת הלב וכלי הדם של ילדים ומתבגרים נמשכים עד 12 שנים. קצב הלב אצל ילדים גבוה יותר מאשר אצל מבוגרים, מה שקשור לדומיננטיות של טונוס עצב סימפטי אצל ילדים. במהלך התקופה שלאחר הלידה, ההשפעה הטונית של עצב הוואגוס על הלב גוברת בהדרגה (N.P. Gundobin, 1906). לעצב הוואגוס מתחילה להיות השפעה ניכרת מגיל 2-4, ובגיל צעיר יותר השפעתו מתקרבת לרמה של מבוגר. עיכוב בהיווצרות ההשפעה הטונית של עצב הוואגוס על פעילות הלב עשוי להצביע על עיכוב בהתפתחות הגופנית של הילד (Ferber D.A. et al., 1990. המחברים מזהים שלוש תקופות קריטיות של השפעות רגולטוריות על קצב הלב: ב-7). גיל, הדומיננטיות היחסית של השפעות כולינרגיות מלווה ברזרבה תפקודית נמוכה של השפעות אדרנרגיות על קצב הלב עם מבנה מחדש מקביל של חילוף החומרים ועלייה ביכולת ההתכווצות שלו בגיל 14 - היחלשות משמעותית של השפעות אדרנרגיות ועלייה בטון של המערכת הפאראסימפתטית.

כְּמוֹ. גולנקו (1988) הציג את תוצאות ניסוי פדגוגי שנערך לניטור שינויים בפרמטרים הסטטיים של קצב הלב במצב של מנוחה יחסית לפני ואחרי פעילות גופנית. תוצאות אלו הצביעו על כך שהשינוי בהשפעות הסימפתטיות והפאראסימפתטיות על צומת הסינוס והיחלשות הריכוזיות בבקרת קצב הלב עד סוף הניסוי בבנות היו פחות בולטים מאשר אצל בנים. לדברי גולנקו א.ס. (1988), בגיל 10-13 שנים, לבנות יש ריכוזיות ברורה של בקרת דופק.

קצב הלב בילדים רגיש יותר להשפעה של השפעות חיצוניות: פעילות גופנית, מתח רגשי. השפעות רגשיות מובילות, ככלל, לעלייה בתדירות פעילות הלב. זה עולה באופן משמעותי במהלך עבודה פיזית ויורד כאשר טמפרטורת הסביבה יורדת.

קצב הלב התקין של מבוגר הוא 75 פעמים בדקה. ביילוד זה הרבה יותר גבוה - 140 פעמים בדקה. ירידה אינטנסיבית במהלך שנות החיים הראשונות, הוא 85-90 פעימות לדקה עד גיל 8-10, ועד גיל 15 הוא מתקרב לרמה של מבוגר. כאשר הלב מתכווץ אצל מבוגר במנוחה, כל חדר דוחף החוצה 60-80 מטר מעוקב. לראות דם. לחץ הדם בילדים נמוך יותר מאשר אצל מבוגרים, ומהירות זרימת הדם גבוהה יותר (ביילוד, המהירות הליניארית של זרימת הדם היא 12 שניות, בילדים בני 3 - 15 שניות, בילדים בני 14 - 18.5 שניות). נפח השבץ (כמות הדם שנפלט מהחדרים בהתכווצות אחת) קטן משמעותית בילדים מאשר במבוגרים. ביילוד זה רק 2.5 מ"ק. ראה, במהלך השנה הראשונה להתפתחות לאחר הלידה הוא עולה פי 4, ואז קצב העלייה שלו יורד, אבל הוא ממשיך לגדול עד גיל 15-16, רק בשלב זה נפח השבץ מתקרב לרמת הבוגר. עם הגיל, נפח הדקות והרזרבה של הדם גדלים, מה שמספק ללב יכולות הסתגלות גוברת ללחץ (Yu.A. Ermalaev, 1985). ילדים ובני נוער מגיבים לפעילות גופנית דינמית בעלייה בקצב הלב ובלחץ הדם המרבי (נפח שבץ מוחי, ככל שהילדים הצעירים יותר, הם מגיבים בעלייה בקצב הלב, עלייה קטנה יותר בשבץ); נפח, המספק בערך אותו נפח עלייה בדקה. העלייה בתפוקת הלב אצל אנשים מאומנים מתרחשת בעיקר עקב עלייה בנפח הסיסטולי. במקביל, התכווצויות הלב מתגברות מעט. אצל אנשים לא מאומנים, נפח הדם הדקות עולה בעיקר בגלל קצב לב מוגבר. ידוע שעם עלייה בקצב הלב מתקצר משך ההפסקה הכללית של הלב. מכאן נובע שהלב של אנשים לא מאומנים עובד פחות כלכלית ונשחק מהר יותר. אין זה מקרי שמחלות לב וכלי דם מופיעות בתדירות נמוכה בהרבה אצל ספורטאים מאשר אצל אנשים שאינם עוסקים בפעילות גופנית. אצל ספורטאים מאומנים היטב, במהלך מאמץ גופני כבד, נפח השבץ של הדם יכול לעלות ל-200-300 ס"מ מעוקב.

עומס סטטי (וזה כולל מתח מלא) מלווה בכריתות אחרות של מערכת הלב וכלי הדם. עומס סטטי, בניגוד לעומס דינמי, מעלה את לחץ הדם המרבי והמינימלי כאחד. תלמידי בית ספר בכל הגילאים מגיבים כך אפילו לעומס סטטי קל השווה ל-30% מכוח הדחיסה המרבי של הדינמומטר. יחד עם זאת, בתחילת שנת הלימודים השינויים בפרמטרים ההמודינמיים פחות דרמטיים מאשר בסוף השנה. בתחילת השנה, למשל, עבור בנים בני 8-9, העומס הסטטי המצוין מעלה את הלחץ המינימלי ב-5.5% ואת המקסימום ב-10%, ובסוף השנה ב-11 וב-21%, בהתאמה. תגובה זו נרשמת יותר מ-5 דקות לאחר הפסקת הכוח הסטטי. מתח יציבה ממושך מלווה בעווית של עורקים אצל תלמידי בית הספר, מה שמוביל לעלייה כללית בלחץ הדם. הגברת הפעילות הגופנית במהלך שעות הלימודים היא אחד האמצעים למניעת הפרעות קרדיווסקולריות אצל תלמידים, בפרט, התפתחות יתר לחץ דם (A.G. Khripkova, 1990).

מצב מערכת הלב וכלי הדם מושפע מעומס מנטלי במינון, ומידת השינוי בפרמטרים המודינמיים תלויה באופי משך ועוצמת העומס. ניתוח מחקר שנערך על ידי Gorbunov N.P. יחד עם Batenkova I.V. (2001) העידו כי הלב וכלי הדם של תלמידי בית ספר צעירים מגיבים בעדינות למתח נפשי. השינויים המשמעותיים ביותר במהלך העומס הנפשי נצפים בתפוקת הלב, עליה נצפתה בכל הילדים שנחקרו. מידת העלייה בתפוקת הלב במהלך המשימה הייתה תלויה בגיל הילדים ובתקופת שנת הלימודים. נקבע כי תלמידי כיתה א' חווים שינויים בהמודינמיקה המרכזית במהלך שנת הלימודים, כאשר קצב הלב יורד, לחץ הדם המרבי יורד ותפוקת הלב עולה.

בשנה השנייה לאימון, לחץ הדם המרבי יורד, אך קצב הלב אינו משתנה באופן משמעותי. בתלמידי כיתות ג'-ד' לחץ הדם המרבי ירד, קצב הלב ירד ותפוקת הלב ירדה. שינויים אדפטיביים בהמודינמיקה המרכזית אצל תלמידי בית ספר צעירים מורכבים מקצב לב איטי יותר, ירידה בלחץ הדם המרבי ועלייה בתפוקת הלב. אם נתחקה אחר שינויים הקשורים לגיל בהמודינמיקה המרכזית על סמך התוצאות שהתקבלו בתחילת כל שנת לימודים, נוכל לראות ששינויים אדפטיביים אינם מלווים בהפרה של המגמה הכללית הקשורה לגיל של עלייה בלחץ הדם והלב. פלט עם הגיל בעוד קצב הלב מואט.

שינויים במצב התפקודי של מערכת הלב וכלי הדם בילדים ובני נוער בתהליך הסתגלותם ללחץ נפשי ופיזי מושפעים ממאפיינים מגדריים בשנות חינוך מסוימות. לפי עבודתו של פ.ק. Prusova (1987), התלות של מצב מערכת הלב וכלי הדם במידת ההתבגרות של מתבגרים המתאמנים לסבולת, שיפור תפקוד מערכת הלב-נשימה לא תמיד מתרחש במקביל לעלייה במידת ההתבגרות. לפיכך, בזמן הופעת סימנים משניים של התבגרות, הטון הסימפטי של מערכת העצבים האוטונומית עולה ובולט ביותר במהלך ההתבגרות. עוצמת התפקוד של מערכת הלב-נשימה עולה עם העלייה בדרגת ההתבגרות, ובתקופה שלאחר מכן מתחילה לרדת, ומופיעה נטייה לתפקוד חסכוני יותר. מחקר זרימת הדם האזורית הראה ירידה במהירות הנפח של זרימת הדם עם הגיל במנוחה, מה שמעיד גם על חיסכון בתפקודי מחזור הדם המתרחשת עם התפתחות הילד. המחקר של זרימת הדם המוחית אישר את השינויים האיכותיים שלו המתרחשים במהלך הגדילה של ילד, כמו גם את האסימטריה הבין-המיספרית של אספקת הדם למוח האופיינית לילדים.

התפקיד החשוב של הלב בגוף מכתיב את הצורך באמצעי מניעה לקידום תפקודו התקין, לחזק אותו ולהגן עליו מפני מחלות הגורמות לשינויים אורגניים במנגנון המסתם ושריר הלב עצמו. חינוך גופני ועבודה בגבולות הגיל של פעילות גופנית מותרת הם המדד החשוב ביותר לחיזוק הלב.

לגוף האדם התפתחות אינדיבידואלית משלו מרגע ההפריה ועד סוף החיים הטבעי. תקופה זו נקראת אונטוגנזה. הוא מבחין בשני שלבים עצמאיים: טרום לידתי (מרגע ההתעברות ועד רגע הלידה) ואחרי הלידה (מרגע הלידה ועד מותו של אדם). לכל אחד מהשלבים הללו מאפיינים משלו במבנה ותפקוד מערכת הדם. בואו נסתכל על כמה מהם:

מאפייני גיל בשלב הטרום לידתי. היווצרות הלב העוברי מתחילה מהשבוע השני להתפתחות טרום לידתי, והתפתחותו מסתיימת בדרך כלל בסוף השבוע השלישי. למחזור הדם של העובר יש מאפיינים משלו, הקשורים בעיקר לעובדה שלפני הלידה, חמצן חודר לגוף העובר דרך השליה ומה שנקרא וריד הטבור.

וריד הטבור מסתעף לשני כלי, האחד מספק את הכבד, השני מתחבר לוריד הנבוב התחתון. כתוצאה מכך, בוריד הנבוב התחתון, מעורבב דם עשיר בחמצן בדם שעבר דרך הכבד ומכיל תוצרים מטבוליים. דם נכנס לאטריום הימני דרך הווריד הנבוב התחתון.

לאחר מכן, הדם עובר לחדר הימני ולאחר מכן נדחק לעורק הריאתי; חלק קטן יותר מהדם זורם לריאות, ורובו דרך הדוקטוס בוטאלי נכנס לאבי העורקים. הנוכחות של ductus botalus המחבר את העורק לאבי העורקים היא התכונה הספציפית השנייה במחזור הדם העובר. כתוצאה מהחיבור של עורק הריאה ואבי העורקים, שני חדרי הלב מזרימים דם למחזור הדם. דם עם מוצרים מטבוליים חוזר לגוף האימהי דרך עורקי הטבור והשליה.

לפיכך, מחזור הדם המעורב בגוף העובר, החיבור שלו דרך השליה עם מערכת הדם של האם ונוכחות הדוקטוס בוטלוס הם המאפיינים העיקריים של מחזור הדם של העובר.

מאפיינים הקשורים לגיל בשלב שלאחר הלידה. אצל ילד שזה עתה נולד, הקשר עם גוף האם נפסק ומערכת הדם שלו לוקחת על עצמה את כל הפונקציות הנדרשות. הדוקטוס בוטלוס מאבד את המשמעות התפקודית שלו ועד מהרה מגודל רקמת חיבור. אצל ילדים, המסה היחסית של הלב והלומן הכולל של כלי הדם גדולים יותר מאשר אצל מבוגרים, מה שמקל מאוד על תהליכי זרימת הדם.

האם יש דפוסים כלשהם בצמיחת הלב? ניתן לציין כי הצמיחה של הלב קשורה קשר הדוק לצמיחה הכללית של הגוף. הצמיחה האינטנסיבית ביותר של הלב נצפית בשנים הראשונות להתפתחות ובסוף גיל ההתבגרות.

גם הצורה והמיקום של הלב בבית החזה משתנה. ביילודים, הלב כדורי וממוקם הרבה יותר גבוה מאשר אצל מבוגר. הבדלים אלו מתבטלים רק עד גיל 10.

הבדלים תפקודיים במערכת הלב וכלי הדם של ילדים ומתבגרים נמשכים עד 12 שנים. קצב הלב אצל ילדים גבוה יותר מאשר אצל מבוגרים. קצב הלב בילדים רגיש יותר להשפעות חיצוניות: פעילות גופנית, מתח רגשי וכו'. לחץ הדם אצל ילדים נמוך יותר מאשר אצל מבוגרים. נפח השבץ אצל ילדים נמוך משמעותית מאשר אצל מבוגרים. עם הגיל, נפח הדם הדקות עולה, מה שמספק ללב יכולות הסתגלות לפעילות גופנית.

במהלך ההתבגרות, תהליכי הגדילה וההתפתחות המהירים המתרחשים בגוף משפיעים על האיברים הפנימיים ובעיקר על מערכת הלב וכלי הדם. בגיל זה קיימת אי התאמה בין גודל הלב לקוטר כלי הדם. עם הצמיחה המהירה של הלב, כלי הדם גדלים לאט יותר, הלומן שלהם אינו רחב מספיק, ולכן הלב של המתבגר נושא עומס נוסף, דוחף דם דרך כלי צרים. מאותה סיבה, לנער עשויה להיות הפרעה זמנית בתזונה של שריר הלב, עייפות מוגברת, קוצר נשימה קל ואי נוחות באזור הלב.

תכונה נוספת של מערכת הלב וכלי הדם של המתבגר היא שלבו של המתבגר גדל מהר מאוד, והתפתחות מערכת העצבים המווסתת את תפקוד הלב אינה עומדת בקצב שלה. כתוצאה מכך, מתבגרים חווים לפעמים דפיקות לב, קצב לב לא סדיר וכו'. כל השינויים הללו הם זמניים ומתרחשים עקב מאפייני הגדילה וההתפתחות, ולא כתוצאה מהמחלה.

היגיינה של מערכת הלב וכלי הדם. להתפתחות תקינה של הלב ופעילותו, חשוב ביותר להעלים מתח פיזי ונפשי מופרז המשבש את הקצב התקין של הלב, וכן להבטיח את אימוניו באמצעות תרגילים גופניים רציונליים ונגישים לילדים.

אימון קרדיווסקולרי מושג על ידי פעילות גופנית יומיומית, פעילות ספורטיבית ועבודה גופנית מתונה, במיוחד כאשר הם מתבצעים באוויר הצח.

היגיינה של מערכת הדם בילדים מציבה דרישות מסוימות ללבושם. בגדים צמודים ושמלות צמודות דוחסים את החזה. צווארונים צרים דוחסים את כלי הדם של הצוואר, מה שמשפיע על זרימת הדם במוח. חגורות הדוקות דוחסות את כלי הדם של חלל הבטן ובכך פוגעות במחזור הדם באיברי הדם. לנעליים הדוקות יש השפעה שלילית על זרימת הדם בגפיים התחתונות.

היפרטרופיה של מחזור הלב

אהבתם את הכתבה? שתף אותו

הדפס מאמר זה