טבליות ברומהקסין 8 מ"ג הוראות שימוש. ספר עיון רפואי גיאוטר. אינטראקציה עם תרופות אחרות

סם: DIPYRIDAMOLE

חומר פעיל: דיפירידמול
קוד ATX: B01AC07
KFG: חומר נגד טסיות דם. מרחיב כלי דם מיוטרופי
קודי ICD-10 (אינדיקציות): I26, I63, I69, I74, I82, J06.9, J10
Reg. מספר: LP-000204
תאריך רישום: 02/11/11
ר. בעלים קרד.: Rosemont Pharmaceuticals (בריטניה) מיוצר על ידי Rosemont Pharmaceuticals (בריטניה)

צורת מינון, הרכב ואריזה

השעיה אוראלית בָּהִיר צבע צהוב, עם ריח אופיינישקדים

חומרי עזר:מגנזיום אלומיניום סיליקט, חומצה לימוןמונוהידראט, פוליסורבט 80, מימן פוספט נתרן נטול מים, אמוניום glycyrrhizinate, תחליב סימטיקון 30% (Q7-2587), מלטיטול נוזלי, פרופילן גליקול, מתיל פארהידרוקסי-בנזואט, פרופיל פארהידרוקסי-בנזואט, לבומנטול, טעם שקדים (F3122009) ופרופילקונטיין גליקולן (F312) מסטיק קסנטן, תמיסה מימית פוספט נתרן 5%, תמיסת מונוהידראט חומצת לימון 5%, מים מטוהרים.

150 מ"ל - בקבוקים (1) - אריזות קרטון.

הוראות שימוש למומחים.
תיאור התרופה אושר על ידי היצרן ב-2011.

אפקט פרמקולוגי

דיפירידמול מרחיב את כלי הדם הכליליים (בעיקר העורקים) וגורם לעלייה משמעותית במהירות הנפח של זרימת הדם. מגביר את תכולת החמצן בדם הוורידי של הסינוס הכלילי ואת ספיגתו על ידי שריר הלב. מקדם פיתוח בטחונות מחזור הדם הכלילי, מפחית את ההתנגדות הכוללת של כלי הדם ההיקפיים, משפר את המיקרו-סירקולציה, ויש לו אפקט אנגיו-פרוטקטיבי. השפעות אלו נובעות מפעילות מוגברת של אדנוזין אנדוגני על ידי הפחתת ספיגתו על ידי רקמות והרס (אדנוזין משפיע שרירים חלקיםכלי דם ומונע שחרור של נוראדרנלין. זהו אנטגוניסט של אדנוזין דיפוספט האנדוגני (ADP), מעכב פוספודיאסטראז, ובכך מפחית את שחרור מפעילי הצבירה מטסיות הדם - טרומבוקסן, ADP, סרוטונין וכו', מגביר את הסינתזה של פרוסטציקלין PgI2 של רקמת כלי הדם, אשר על ידי האנדותל. מונע הצטברות טסיות דם. מפחית את הדבקות הטסיות, מונע היווצרות קרישי דם בכלי הדם ומפחית את זרימת הדם באזור האיסכמי. ההשפעה נוגדת הטסיות מתרחשת בריכוז פלזמה של 0.1 מיקרוגרם/מ"ל ומאריכה, תלוי במינון, את תוחלת החיים המקוצרת פתולוגית של טסיות הדם. מרחיב עורקים כליליים, במיוחד ללא שינוי, וגורם לתופעת הגניבה. זהו מעורר אינטרפרון ויש לו השפעה מווסתת על פעילות פונקציונליתמערכת אינטרפרון, מגבירה את הייצור המופחת של אינטרפרון אלפא וגמא על ידי לויקוציטים בדם במבחנה. מגביר עמידות אנטי-ויראלית לא ספציפית ל זיהום ויראלי.

מנרמל ניקוז ורידי, מפחית את השכיחות של פקקת ורידים עמוקים ב תקופה שלאחר הניתוח. משפר את המיקרו-סירקולציה ברשתית העין, גלומרולי כליות. מפחית את הטון כלי מוח, יעיל עבור הפרעות דינמיות מחזור הדם במוח.

פרמקוקיינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, הוא נספג במהירות בקיבה (רובו) וכן מעי דק. הזמינות הביולוגית היא 37-66%. Cmax בפלזמה בדם נצפה 0.5-1 שעה לאחר נטילת התרופה. קשירת חלבון פלזמה היא 80-95%. חודר במהירות לתוך רקמות. מצטבר פנימה כמויות גדולותבלב ובאריתרוציטים, המופרשים בחלב אם, כ-6% מריכוזי הפלזמה. מתמטבול בכבד ליצירת מונוגלוקורוניד, המופרש במרה (20% מהתרופה נכללת במחזור הדם האנטרוהפטי). T1/2 - 20-30 דקות בשלב הראשון, בשלב השני - תיתכן הצטברות של כ-10 שעות (בעיקר בחולים עם תפקוד כבד לקוי).

אינדיקציות

טיפול ומניעה של הפרעות איסכמיות במחזור הדם המוחי, אנצפלופתיה דיס-סירקולטורית;

מניעת פקקת עורקים ורידים וסיבוכיהן, מניעת תרומבואמבוליזם לאחר ניתוח החלפת מסתם לב;

כלול טיפול מורכבעבור כל הפרעות מיקרו-סירקולציה;

כגורם אינטרפרון ואימונומודולטור למניעת שפעת וזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה (ARVI).

משטר מינון

בְּתוֹך. ערבב לפני השימוש!

קח שעה אחת לפני הארוחות. משטר המינון נקבע על ידי הרופא בנפרד, בהתאם לחומרת המחלה ותגובת המטופל לטיפול.

אלא אם כן נקבע אחרת על ידי רופא, מומלצים משטרי המינון הבאים: כדי להפחית את הצטברות הטסיות, מומלץ להשתמש בדיפירידמול במינון של 300 מ"ג ליום במספר מנות (2 כפיות (100 מ"ג) 3 פעמים ביום). במקרים חמורים ניתן להעלות את המינון ל-600 מ"ג ליום.

כדי למנוע שפעת וזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, במיוחד בזמן מגיפות, יש ליטול דיפירידמול לפי המשטר הבא: 50 מ"ג (1 כפית) ליום, אחת ל-7 ימים למשך 4-5 שבועות.

כדי למנוע הישנות בחולים הסובלים לעיתים קרובות מזיהומים ויראליים בדרכי הנשימה, מומלץ ליטול דיפירידמול לפי המשטר הבא: 100 מ"ג (2 כפיות) 2 פעמים ביום, פעם בשבוע למשך 8-10 שבועות.

תופעות לוואי

כשמשתמש מינונים טיפוליים תופעות לוואיבדרך כלל לא באים לידי ביטוי והם חולפים באופיים, בדרך כלל נעלמים עם יותר שימוש לטווח ארוךתְרוּפָה.

תופעות הלוואי מפורטות להלן בסדר התרחשות יורד: לעתים קרובות (1-10% מהמטופלים), לעיתים רחוקות (0.1-1% מהמטופלים), לעיתים רחוקות (0.01-0.1% מהמטופלים), לעיתים רחוקות מאוד (פחות מ-0.01% מהמטופלים ), כולל דוחות בודדים.

מבחוץ של מערכת הלב וכלי הדם: נדיר: דפיקות לב, טכיקרדיה, ברדיקרדיה, הסמקה בפנים, תסמונת גניבה כלילית (בעת שימוש במינונים של יותר מ-225 מ"ג ליום), ירידה בלחץ הדם;

מבחוץ מערכת עיכול: נדיר: בחילות, הקאות, שלשולים, כאבים אפיגסטריים;

ממערכת הדם וההומאוסטזיס:נדיר: טרומבוציטופניה, שינויים בתכונות התפקודיות של טסיות דם; לעתים רחוקות: דימום; לעתים רחוקות מאוד: דימום מוגבר;

אַחֵר:חולשה, סחרחורת, תחושת מלאות אוזניים, "טיניטוס", כְּאֵב רֹאשׁ, שטיפת עור הפנים, דלקת פרקים, מיאלגיה, נזלת, תגובות אלרגיות(פריחה, אורטיקריה, ברונכוספזם חמור, אנגיואדמה), בשעה התערבויות כירורגיות V במקרים נדיריםדימום מוגבר במהלך הניתוח או לאחריו.

אם אחת מתופעות הלוואי המצוינות בהוראות מחמירה, או שאתה מבחין בתופעות לוואי אחרות שאינן מופיעות בהוראות, ספר לרופא שלך.

התוויות נגד

רגישות יתר למרכיבי התרופה;

אוטם שריר הלב חריף, אנגינה לא יציבה, טרשת עורקים סטנוטית נפוצה עורקים כליליים, קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית;

היצרות תת-אורטית;

אי ספיקת לב כרונית מנותקת;

תת לחץ דם עורקי, קריסה;

כָּבֵד יתר לחץ דם עורקי;

הפרעות קצב חמורות;

דיאתזה דימומית;

מחלות עם נטייה לדימום (כולל. כיב פפטיקיבה ותריסריון);

מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD);

אי ספיקת כבד ו/או כליות;

גיל עד 18 שנים.

בקפידה.מחלות של העורקים הכליליים, כולל אנגינה לא יציבה ו/או אוטם שריר הלב לאחרונה, הפרעות דימום. אם יש לך אחת מהמחלות המפורטות, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך לפני נטילת התרופה. השתמש במהלך ההריון ובמהלך הנקה: ניתן לרשום דיפירידמול במהלך ההריון וההנקה רק אם התועלת הצפויה של הטיפול לאם עולה על סיכון פוטנציאלילעובר ולילד. דיפירידמול מופרש פנימה חלב אםבכמות של כ-6% מריכוז הפלזמה, לכן במהלך ההנקה הוא נקבע רק במקרים של צורך מוחלט.

הריון והנקה

ניתן לרשום דיפירידמול במהלך ההריון וההנקה רק אם התועלת הצפויה בטיפול לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר ולילד. דיפירידמול מופרש לחלב אם בכמות של כ-6% מריכוז הפלזמה, ולכן במהלך ההנקה הוא נקבע רק במקרים של צורך מוחלט.

הוראות מיוחדות

בחולים עם מיאסטניה גרביס, לאחר מתן מרשם לדיפירידמול, יש צורך בהתאמת מינון של תרופות המשמשות בטיפול מורכב.

לחולים הנוטלים באופן קבוע דיפירידמול דרך הפה, אין לתת אותו בנוסף לווריד. אם יש צורך בבדיקת העמסת דיפירידמול תוך ורידי לאבחון מחלת עורקים כליליים, יש להפסיק את מתן התרופה דרך הפה 24 שעות לפני ההליך.

השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולהפעיל מכונות.עקב סחרחורת אפשרית, חולשה וירידה בלחץ הדם במהלך תקופת נטילת דיפירידמול, יכולת ריכוז ומהירות תגובות פסיכומוטוריותחולים עלולים לרדת. לכן, במהלך הטיפול בתרופה, יש לנקוט משנה זהירות בנהיגה בכלי רכב ועיסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות. מינים מסוכניםפעילויות המחייבות ריכוז מוגברתשומת לב ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות.

מנת יתר

תסמינים:הרחבת כלי דם, המלווה בירידה בלחץ הדם, אנגינה פקטוריס, טכיקרדיה, חולשה, סחרחורת והדחת פנים.

יַחַס:טיפול סימפטומטי.

במקרה של מנת יתר, יש צורך לגרום להקאה ולבצע שטיפת קיבה. ניתן לעצור את ההשפעה המרחיבה של התרופה על ידי מתן תוך ורידי איטי של אמינופילין (50-100 מ"ג במשך 60 שניות). עבור אנגינה פקטוריס, קח ניטרוגליצרין מתחת ללשון.

אינטראקציות בין תרופות

בשימוש בו זמנית עם נוגדי קרישה (הפרין, תרומבוליטיקה) או חומצה אצטילסליציליתהסיכון לפתח סיבוכים דימומיים עולה.

נטילת נוגדי חומצה ונגזרות של קסנטין (קפאין, תיאופילין) עלולה להוביל לירידה ביעילות של דיפירידמול.

דיפירידמול עשוי לשפר השפעה על לחץ דם נמוךפירושו להפחית לחץ עורקי.

Dipyridamole עשוי להפחית את התכונות האנטי-כולינרגיות של מעכבי כולינסטראז. ההשפעה נוגדת הטסיות מתגברת בעת נטילת אנטיביוטיקה של צפלוספורין (cefamandole, cefoperazone, cefotetan).

תנאי חופשה מבתי מרקחת

התרופה זמינה במרשם רופא.

תנאים ומשך האחסון

אחסן בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. הרחק מהישג ידם של ילדים.

תאריך אחרון לשימוש. 2 שנים. אין להשתמש בתרופה לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

התרופה Dipyridamole, המיוצרת בספרד, היא סוכן אנטי-אגרגציה. מַפְתֵחַ רכיב פעיל- דיפירידמול, מונע היווצרות של טסיות דם, משפר את זרימת הדם במיקרו ומקדם הרחבת כלי דם. רשום תרופותבמקרה של הפרעות בזרימת הדם במוח, כמניעה של אי ספיקת שליה ורידי פקקת עורקים.

צורת מינון

התרופה Dipyridamol מיוצרת בצורת טבליות וכתרחיף למתן דרך הפה. הטבליות ארוזות באריזות של 40 ו-120 חתיכות, כל טבליה מכילה 0.025, 0.050 או 0.075 גרם רכיב פעיל. התרחיף נמכר בבקבוקי זכוכית כהה בנפח של 150 מ"ל. 5 מ"ל של תרחיף מכיל 50 מ"ג של מרכיב פעיל. יש לכלול הוראות עם התרופה.

תיאור והרכב

טבליה אחת של דיפירידמול, אם נלקחת כחומר יבש, מכילה 25, 50 ו-75 מ"ג מהרכיב הפעיל - דיפירידמול. כפי ש חומרי עזרמוצגים הבאים:

• לקטוז מונוהידראט;
• עֲמִילָן;
• סידן סטארט.

קבוצה פרמקולוגית

Dipyridamole שייך לקטגוריה של אנגיופרוטקטורים, נוגדי טסיות ואימונומודולטורים. הוא מאופיין בהשפעה מעכבת על תהליך צבירת הטסיות ועוזר לשפר את המיקרו-סירקולציה. הוא מאופיין באפקט מרחיב כלי דם ומפחית את ההתנגדות של כלי דם כליליים עמידים, בעיקר עורקים. יכול להגביר את המהירות הנפחית זרימת דם כלילית, כמו גם להפחית את הזילוף של אזורים איסכמיים של שריר הלב.

מנגנון הפעולה והופעת האפקט הטיפולי לא נחקר במלואו. ההשערה היא שדיפירידמול מגביר את ריכוזי האדנוזין ומוביל לערכי cAMP מוגברים על ידי עיכוב האנזים PDE.

כנגזרת פירמידין, דיפירידמול פועל כמשרה ויש לו השפעה מווסתת על ביצועי המערכת, הגדלת תפוקה מופחתתלויקוציטים אלפא וגמא. כמו כן, בשל ההשפעה של הרכיב הפעיל, העמידות הלא ספציפית של הגוף לפתוגנים ויראליים עולה.

אינדיקציות לשימוש

האינדיקציות העיקריות לשימוש בדיפירידמול הן:

1. טיפול ומניעה של התפתחות הפרעות זרימת דם מוחיות מסוג איסכמי, כמו גם אנצפלופתיה דיסקית.
2. מניעת פקקת ורידים ועורקים, כמו גם שלהם השלכות שליליות, מניעת תרומבואמבוליזם לאחר התערבות כירורגיתלהחלפת מסתם לב.
3. מניעת אי ספיקת שליה וכמה סיבוכים אחרים של הריון.
4. כאחת מתרופות הטיפול המורכבות להפרעות שונות במחזור הדם בדם.
5. כחומר חיסוני וממריץ במניעה וטיפול בזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה ובשפעת.

למבוגרים

התרופה נקבעת על ידי הרופא המטפל. מינוי עצמי ו קליטה לא מבוקרתאסור להשתמש בתרופות.

לילדים

התרופה למעשה אינה בשימוש תרגול ילדים. במקרים חריגים, זה עשוי להירשם על ידי הרופא המטפל אם יש אינדיקציות קפדניות.

השימוש בתרופות במהלך ההריון, במיוחד בשליש השני והשלישי, אינו רצוי, למעט מקרים בהם התועלת הפוטנציאלית לאם גוברת על הנזק הפוטנציאלי. במהלך ההנקה יש צורך להפסיק להניק את התינוק.

התוויות נגד

לתרופה Dipyridamole יש מספר של התוויות נגד מוחלטות, כולל הדברים הבאים:

• אנגינה לא יציבה;
• תת לחץ דם עורקי;
• CHF משוחרר;
• אוטם שריר הלב חריף;
• רגישות יתר למרכיבי התרופה;
• הפרעת קצב חמורה;
• דימומי;
• כיב קיבה;
• כשל בכבד.

התוויות נגד יחסיות, בנוכחותן השימוש בתרופה אפשרי רק בפיקוח רופא, הן כדלקמן:

• יַלדוּתפחות מ-12 שנים;
• תקופת האכלת עפרות;
• הֵרָיוֹן.

יישומים ומינונים

התדירות הנדרשת של המינונים והמינונים הנדרשים נקבעים על ידי הרופא המטפל בהתבסס על הנוכחי תמונה קליניתואינדיקטורים אישיים של גוף המטופל. שינויים לא מורשים בתדירות הפגישות ובהנחיות אחרות של המומחה המטפל עלולים להוות סכנה לבריאות.

למבוגרים

Dipyridamol נלקח דרך הפה שעה אחת לפני הארוחה, נשטף עם כמות גדולהמים. כדי להפחית את ההשפעה המגרים על רירית הקיבה, אתה יכול לשתות חלב. כאשר נוטלים את התרופה כטיפול מונע לפקקת, המינון הסטנדרטי הוא 75 מ"ג ליום. המינון היומי הוא 300-450 מ"ג.

בְּ אי ספיקה כליליתאתה צריך לקחת 25-50 מ"ג של התרופה 3 פעמים ביום. הגדול ביותר מנה יומיתמוצג ב-150-200 מ"ג. כדי למנוע shunts ופקקת, יש צורך ב-50 מ"ג עם ASA, ולאחר מכן לעבור ל-100 מ"ג, 4 פעמים ביום. התרופה משמשת לפני הניתוח ובמשך 7 שבועות לאחר ההתערבות. עבור מחיקת מחלות של כלי הגפיים, 75 מ"ג משמש, 3 פעמים ביום.

לילדים

עבור ילדים, התרופה נקבעת רק כאשר צורך דחוף, בעיקר לאחר 12 שנים. כל המינונים נקבעים על ידי הרופא אך ורק על בסיס אישי, אך המינון היומי הגבוה ביותר הוא 5-10 מ"ג/ק"ג ממשקל הגוף של הילד.

לנשים בהריון ובמהלך הנקה

ניתן לרשום דיפירידמול לאישה בהריון במקרה של הפלה חוזרת או אי ספיקה שליה. התרופה נקבעת במינון של 25 מ"ג, נלקחת 3 פעמים ביום, מהלך הטיפול בממוצע 4-6 שבועות.

תופעות לוואי

באופן כללי, התרופה נסבלת היטב על ידי המטופלים, אך במקרים נדירים היא עלולה להתפתח תופעות לוואי. בעת שימוש בדיפירידמול בצורה של השעיה, התנאים הבאים עשויים להתגרות:

1. כאבים באזור האפיגסטרי, דחף, התקפי בחילה, שלשולים.
2. תרומבוציטופניה עלולה להתרחש, ובאופן פחות שכיח, דימום ורק לעיתים רחוקות דימום מוגבר.
3. חולשה, טינטון, סחרחורת, כאבי ראש, נזלת, אלרגיות, דלקת פרקים, היפרמיה עורפרצופים.
4. ברדיקרדיה, ירידה בלחץ הדם, תסמונת גניבה כלילית, טכיקרדיה, דפיקות לב.

תופעות לוואי בעת נטילת טבליות של התרופה עשויות לכלול את התנאים הבאים:

1. • התקפי בחילה, דחף, שלשול;
   • תגובות אלרגיות - פריחות;
   • כאבי ראש, סחרחורת;
   • גלי חום, יתר לחץ דם עורקי וטכיקרדיה.

לעתים קרובות תופעות הלוואי הן חולפות.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

עם שימוש בו זמנית בתרופות המפחיתות את חומציות הקיבה, הזמינות הביולוגית של התרופה עלולה לרדת.

בעת שילוב של Dipyridamole עם נוגדי קרישה, עוצמת ההשפעה נוגדת הטסיות של התרופה עולה.

בשימוש בתרופה יחד עם תרופות אנטיכולינרגיות, קיימת אפשרות להפרעות זיכרון וירידה בריכוז אצל אנשים מבוגרים.

כאשר נוטלים Dipyridamole יחד עם חוסמי בטא, סביר להתרחש אסיסטולה וברדיקרדיה.

שימוש בו זמניתהתרופה עם אדנוזין מובילה להשפעות מוגברות של האחרון.

שימוש בו זמנית עם דובוטמין מוביל לסיכון להתקדמות חמורה תת לחץ דם עורקי.

השימוש המשולב בקפאין, נגזרות אחרות של קסנטין ודיפירידמול מפחית השפעה טיפוליתהאחרון.

הוראות מיוחדות

יש להשתמש בתרופה בזהירות בחולים עם יתר לחץ דם עורקי מאובחן.

מנת יתר

מנת יתר מתבטאת בירידה בלחץ הדם, דימום מוגבר, דפיקות לב והתקפי סחרחורת.

תנאי אחסון

יש לאחסן את התרופה בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס, הרחק מהישג ידם של ילדים. חיי המדף של התרופה הם שנתיים.

אנלוגים

לדיפירידמול יש אנלוגים. אבל, החלפת תרופה שנרשמה בעצמך עלולה להיות מסוכנת לבריאותך נדרשת התייעצות מוקדמת עם הרופא שלך.

התרופה מאופיינת בהשפעות אימונומודולטוריות, אנגיו-פרוקטטיביות ואנטי-טסיות. למעשה, הוא אינו משמש ברפואת ילדים, אך ניתן לרשום אותו לילדים מגיל 12.

מחיר

העלות של Dipyridamole היא בממוצע 363 רובל. המחירים נעים בין 319 ל 461 רובל.

דיפירידמול היא תרופה שנרשמת לעתים קרובות לנשים בהריון אם יש להן בעיות במחזור הדם, אי ספיקת שליה, לחץ דם גבוה. תרופה זו היא אחת התרופות הבודדות שיכולות לחסל בעיות רבות הקשורות ללדת תינוק. כיצד ליטול דיפירידמול בצורה נכונה במהלך ההריון, מדוע הוא רושם ומתי לא רצוי לקחת אותו? נדון בכל השאלות הנוגעות לתרופה זו.

דיפירידמול היא אחת התרופות האנטי-טרומבוטיות. יש לו אפקט מרחיב כלי דם, מסייע בהורדת לחץ הדם ומקל באופן משמעותי על מצבם של אישה בהריון ותינוק בנוכחות היפוקסיה.

הרכב דיפירידמול וצורות תרופות

Dipyridamol מיוצר בצורה של תמיסה לזריקות, תרחיף וטבליות. המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא דיפירידמול.

ניתן להשיג טבליות עם ריכוזים שונים של דיפירידמול - 25 ו-75 מ"ל. הם מכילים בנוסף: עמילן, טלק, טיטניום דו-חמצני, אלכוהול פוליוויניל, וכן צבע (צהוב לטבליות של 25 מ"ל, כתום ל-75 מ"ל). טבליות דיפירידמול במהלך ההריון נספגות בדפנות מערכת העיכול ולאחר שעה יש להן השפעה טיפולית מקסימלית. התרופה קשורה לחלוטין לחלבוני פלזמה, ולאחר מכן עוברת מטבוליזם הדרגתי בכבד.

דיפירידמול בצורה תמיסת הזרקהמכיל 5 מ"ל דיפירידמול באמפולה אחת. הוא מכיל גם חומצה טרטרית ופרופילן גליקול. התרופה ניתנת תוך ורידי, אז אתה צריך למנוע את חדירתה לעור עקב סיכון מוגדלהגירוי שלה. במהלך ההריון זה צורת מינוןמשומש לעתים רחוקות.

תרחיף דיפירידמול הוא חומר צהוב בוהק עם ארומת שקדים קלה. התרחיף נמכר בבקבוקים במינון של 10 או 50 מ"ל דיפירידמול. בנוסף, ההרכב כולל polysorbate, levomenthol, חומרי טעם וריח שקדים, אמוניום glycyrrhizinate וחומצת לימון. לצורה זו של Dipyridol יש זמינות ביולוגית גבוהה (כ-66%) והיא מסולקת לחלוטין מהגוף לאחר 10 שעות.

חָשׁוּב! ההחלטה לרשום את התרופה Dipyridamole במהלך ההריון מתקבלת על ידי הרופא לאחר זהירות מחקר רפואי. בְּחִירָה טופס תרופותומשך הטיפול נבחר בנפרד.

פעולת Dipyridamole במהלך ההריון

בהיותו סוכן נוגד טסיות (חומר אנטי-טרומבוטי), יש ל-Dipyridamole טווח רחבפעולות:

1. מרחיב כלי דם כליליים (הפעולה מכוונת לעורקים).
2. מכפיל את מהירות זרימת הדם.
3. מבטל היפוקסיה (ממלא דם ורידי כמות מספקתחַמצָן).
4. מפעיל את מחזור הדם הכלילי המלא.
5. מפחית התנגדות של כלי דם היקפיים.
6. משחזר את זרימת הדם ברשתית.
7. מראה אפקט אנגיו-פרוטקטיבי.
8. זהו מעורר של אינטרפרון טבעי (מיעל את הפונקציונליות של מערכת האינטרפרון על ידי הגדלת ייצור לא מספיקאינטרפרון על ידי לויקוציטים בדם).
9. הודות לייצוב יציאת הוורידים, הוא מונע היווצרות פקקת בתקופה שלאחר הניתוח.
10. מנטרל את זרימת הדם הפתולוגית במוח.
11. משחזר את זרימת הדם בשליה.

חָשׁוּב! כל צורה של התרופה Dipyridamole עוברת לחלב אם ולכן אינה נרשמה במהלך ההנקה.

Dipyridamole: לשימוש במהלך ההריון

דיפירידמול היא אחת התרופות השפעה חזקהעל זרימת הדם, ולכן נטילתו ללא מרשם רופא אסורה. טיפול לא נכון עלול לגרום לסיבוכים חמורים רבים שעלולים להיות בלתי מתאימים להריון.

מחקרים בסיסיים של התרופה Dipyridamole, אשר תבטל לחלוטין השפעה שליליתעל הפרי, לא בוצעו. בהוראות לתרופה בצורה של תמיסה, הריון מצוין התווית נגד קפדניתלשימוש. את שתי הצורות הנותרות של Dipyridamole - תרחיף וטבליות - ניתן לרשום רק אם חירוםורק בהשגחת רופא מיילד-גינקולוג.

Dipyridamole מסייע לעיתים קרובות לשפר את מצבה של האישה במהלך ההריון ומאפשר לשאת ילד ללידה ללא השלכות על ידי נרמול זרימת הדם השליה. על ידי מניעת היפוקסיה, העובר מסופק במלואו עם חמצן ו חומרים מזינים, אשר משפיע לטובה על מערכת העצבים והחיסון שלו.

עם זאת, השימוש בתרופה אפשרי רק על יותר מאוחרהריון, כאשר העובר כבר נוצר בדרך כלל והשפעת כימיקלים חומרים רפואייםלא יכול להזיק לו. לכן, Dipyridamol נלקח במהלך ההריון לעתים קרובות יותר בשליש השלישי, וכן ב כמוצא אחרוןבשליש השני. אבל ב-12-14 השבועות הראשונים התרופה הזוהתווית נגד בהחלט.

חָשׁוּב! לפי תקנים סיווג בינלאומיה-FDA הקצה את התרופה Dipyridamole בקטגוריה B. המשמעות היא שהמחקר נערך רק על בעלי חיים, וכתוצאה מכך לא זוהתה השפעה רעילה לעובר על העובר. אצל נשים זמן נתוןלא נערכו מחקרים.

דיפירידמול: הוראות במהלך ההריון

במהלך תקופת ההיריון, יש ליטול כל תרופה, ללא קשר לגיל ההריון, על פי הנחיות הרופא המחמירות. לכן, כדי להבטיח הגנה על תינוקך, חשוב לקרוא את הוראות התרופה.

אינדיקציות לשימוש בדיפירידמול במהלך ההריון

במחצית השנייה של ההריון, Dipyridamole נרשם לעתים קרובות כאשר קיים איום של קרישי דם (במיוחד אם לאישה יש דם מעובה מאוד), במהלך גסטוזיס עם עלייה שלאחר מכן בלחץ הדם ובנפיחות, כמו גם כאשר אבחנה של עוברי. נוצרת היפוקסיה. במצב קשה שכזה, Dipyridamole היא הדרך היחידה לספק לתינוק חמצן וחומרים נחוצים.

חָשׁוּב! לפני מתן מרשם לדיפירידמול במהלך ההריון, אישה חייבת לעבור בדיקת דם כגון קרישה. הניתוח מאפשר לך להעריך את מידת קרישת הדם: אם הם דקים מדי, התרופה אסורה בשל הסיכון לדימום פורץ דרך.

לפי הנחיות רשמיות, האינדיקציות לרישום דיפירידמול הן התנאים הבאים באישה בהריון:

• דליות (על הרגליים, באגן).
• תרומבואמבוליזם.
• טְחוֹרִים.
• אי ספיקת שליה.
• מצבי כשל חיסוני.
• זרימת דם לקויה במוח.
• אנצפלופתיה.
• מיקרוסירקולציה פתולוגית של זרימת הדם.
• יתר לחץ דם עורקי.
• טיפול בשפעת.
• גלומרולונפריטיס.
• תסמונת DIC.

על פתק! דיפירידמול יכול לשמש כחומר אנטי-דביק מכיוון שהוא יכול לנקות רקמות ממיקרואורגניזמים פתוגניים.

שיטות השימוש בדיפירידמול במהלך ההריון

המינון ומשך הטיפול נקבעים על פי מצבה של האישה, ספירת הדם שלה והצורה הנבחרת של Dipyridamole.

• טבליות Dipyridamol נלקחות על בטן ריקה או 2-3 שעות לפני הארוחות. אתה צריך לשתות אותם עם הרבה מים (לפחות 1 כוס). התחל טיפול במינון מינימלי, הגדל אותו בהדרגה ל הכמות הנדרשת. בממוצע, 75 עד 225 מ"ל של התרופה ליום נקבעים. המינון מתחלק למספר מנות. במקרים חמורים נורמה יומיתלהביא ל-600 מ"ל. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא על סמך תוצאות הבדיקה של האישה.
• דיפירידמול בצורת תמיסת הזרקה משמש לעתים רחוקות במהלך תקופת ההיריון ורק במסגרת בית חולים. מתן תוך ורידילוקח זמן רב בגלל הסיכון ירידה חדה לחץ דם. 1-2 מ"ל של התרופה מצוין ביום.
• תרחיף Dipyridamol נלקח 1.5 שעות לפני הארוחות. 300 מ"ל של התרופה מצוין ביום (2 כפיות שלוש פעמים ביום). במקרה של אי ספיקת שליה חמורה או צבירה מוגברת של טסיות הדם, המינון גדל ל-600 מ"ל. כחומר ממריץ חיסון, 50 מ"ל של Dipyridamole נקבע כל 7 ימים.

התוויות נגד והשפעות לא רצויות של Dipyridamol במהלך ההריון

דיפירידמול, כמו רובם ציוד רפואי, ישנן התוויות נגד מסוימות לשימוש. אסור לנשים בהריון לקחת את זה אם יש להן את הפתולוגיות הבאות:

• דיאתזה דימומית.
• הפרעת קצב.
• היצרות תת-עורטית.
• רגישות יתר להרכב.
• אסטמה של הסימפונות.
• אִי סְפִיקַת הַלֵב.
• יתר לחץ דם.
• טרשת עורקים.
• סיכון לפתח אוטם שריר הלב.
• אנגינה פקטוריס.
• כליות או כשל בכבד.
• סכנת דימום.

חָשׁוּב! דיפירידמול אסור לנשים עם הפרעות דימום.

תופעות לוואי של Dipyridamole במהלך ההריון ואמצעי זהירות

ארוך או טיפול לא נכוןדיפירידמול יכול לגרום לתגובות שליליות רבות אצל אישה בהריון:

1. הפרעות בקצב הלב בנשים ובעוברים (ברדיקרדיה, טכיקרדיה, הפרעות קצב).
2. בחילות, דיספפסיה, הקאות, שלשולים, תסמונת כאבבאזור האפיגסטרי.
3. יתר לחץ דם (התמוטטות).
4. מרגיש חם.
5. החמרה של מחלות לב.
6. תסמונת גניבה כלילית.
7. טרומבוציטופניה.
8. תחושה של מלאות אוזניים.
9. דימום פורץ דרך.
10. ברונכוספזם.
11. רעש בראש.
12. התקפי מיגרנה, סחרחורת, רעידות, עילפון.
13. תגובות אלרגיות (פריחה, אורטיקריה, היפררמיה).
14. בצקת של קווינק.
15. כאבי שרירים, החמרה של דלקת פרקים.
16. הידרדרות הבריאות, אדישות, חולשה כללית.

חשוב לזכור שדיפירידמול אינו תואם לתרופות מסוימות.

• חל איסור לשלבו עם נגזרות קסנטין בשל הסיכון להפחתת ההשפעה המרחיבה הכליליות של התרופה.
• השילוב של Dipyridamole עם מעכבי כולין אסטראז מוביל להחמרה במצבה של אישה אם יש לה היסטוריה של מיאסטניה גרביס.
• בשילוב עם הפרין, Dipyridamole מעורר דימום.
• בעת אינטראקציה עם נוגדי קרישה, כמו גם עם חומצה אצטילסליצילית וכמה אנטיביוטיקה, אפקט האנטי-אגרגציה עולה בחדות.
• צריכה מקבילה של חומרי ספיגה או נוגדי חומצה מבטלת לחלוטין את ההשפעה הטיפולית של Dipyridamole.
• התרופה משפרת את ההשפעה של יתר לחץ הדם של כל התרופות להורדת לחץ הדם.

עֵצָה! Dipiradamol מגביר באופן משמעותי את ההשפעה החיסונית שלו כאשר ניהול סימולטנייחד עם Actovegin.

Dipyridamole במהלך ההריון - אנלוגים

ישנם אנלוגים רבים של Dipyridamole בבתי מרקחת. במקרים מסוימים הוא מוחלף אם חלק מהחומרים שלו אינם מתאימים לאישה. הבחירה יכולה להיעשות לטובת גם מיובא וגם סמים ביתיים. זה יכול להיות פרסנטין, דריזנטין-סנובל, פרסדיל. אבל האנלוגי הפופולרי ביותר הוא Curantil. תרופה זו מיוצרת בגרמניה. יש לו את אותו הרכב ואינדיקציות כמו Dipyridamole, אבל המחיר מעט גבוה יותר. מה בדיוק אישה צריכה לקחת, Curantil או Dipyridamole במהלך ההריון, תלוי בסובלנות של הפרט לתרופה וכמובן, ביכולות הפיננסיות.

אם יש צורך להחליף את חומר פעילתרופה - דיפירידמול - הרופא יכול לבחור תרופות בעלות השפעות דומות. תחליפים יעיליםדיפירידמול הם:

• ריבוקסין היא תרופה המבוססת על אינוזין. זה משפר את חילוף החומרים, מבטל במהירות רעב חמצןדם ורקמות. התווית נגד עבור גאוט.
• Clodia הוא חומר נוגד טסיות המכיל קלופידוגרל בזילאט. התרופה מסדירה את תפקוד הטסיות, משפרת את זרימת הדם ויעילה נגד היפוקסיה. במהלך ההריון, זה נקבע בזהירות. עלול לגרום לטווח קצר הפרעות נפשיות- הזיות, אובדן התמצאות במרחב, עצבנות.
• טרנטל - מכיל את החומר pentoxifylline. אינדיקציות לשימוש: אי ספיקת phytoplacental, אנמיה, זרימת דם לא מספקת, היפוקסיה עוברית, סוכרת. לא נקבע למחלות של הכבד, הלב או המערכת ההמטופואטית.
• Thrombo ACC היא תרופה יחידה עם חומצה אצטילסליצילית. בנוסף לדילול הדם, הוא מוריד את טמפרטורת הגוף, מקל על כאבים ובעל השפעה אנטי דלקתית. התווית נגד ב השליש האחרוןבשל הסיכון לדימום לאחר לידה.

חָשׁוּב! תרופות אלו במהלך ההריון נרשמות רק על פי אינדיקציות מחמירות ורצוי בשליש השני והשלישי.

בטאבלט 1 - דיפירידמול מבחינת חומר יבש 25 מ"ג, 50 מ"ג, 75 מ"ג.

סידן סטראט, עמילן, לקטוז מונוהידראט כחומרי עזר.

טופס שחרור

• תמיסה באמפולות;
• גלולות.

השפעה פרמקולוגית

אנטי-תרומבוטי, נוגד טסיות, מרחיב כלי דם.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

פרמקודינמיקה

בעל מרחיב כלי דם פעולה (בעיקר כלי דם כליליים), מעכבת הידבקות, משפרת את זרימת הדם, מגבירה את מהירות זרימת הדם ויש אנטיופרוטקטיבי פעולה. מקדם התפתחות מחזור בטחונותבכלי הלב.

מנרמל את יציאת הוורידים, ולכן מפחית את הסיכון לפקקת בתקופה שלאחר הניתוח. מפחית את טונוס כלי הדם המוחי, ולכן הוא משמש להתקפים איסכמיים חולפים. משפר מחזור השליה, אשר מבטל היפוקסיה עוברית.

מנגנון הפעולה של Dipyridamole הוא הגברת הפעילות והפחתת קליטתו ברקמות. אדנוזין משפיע על שרירי כלי הדם וחוסם את השחרור נוראדרנלין , הגורם לכיווץ כלי דם, עלייה בהתנגדות כלי הדם ההיקפיים.

על ידי חסימת phosphodiesterase, הוא מפחית את שחרור מפעילי הצבירה מטסיות הדם, מה שמונע את הדבקתם. דביקות מופחתת של טסיות דם לא מאפשרת להיווצרות קרישי דם בכלי הדם. כמחדל הוא משמש בשילוב עם חומצה אצטילסליצילית.

פרמקוקינטיקה

הריכוז המרבי הוא שעה אחת לאחר מתן. הצטברות מתרחשת במיוקרדיוציטים. בכבד הוא חשוף. הצטברות אפשרית במקרה של הפרעה בתפקוד הכבד.

אינדיקציות לשימוש

• מניעת חסימה של סטנטים ושאנטים;
• כְּרוֹנִי אי ספיקה כלילית ;
• (לא בשלב האקוטי);
• התקפים;
• עורקי וורידי ;
• מְנִיעָה תרומבואמבוליזם לאחר ניתוח לב;
• איסכמי;
• מבטל;
• אי ספיקת שליה;
• הפרעות מיקרו-סירקולציה של כל אטיולוגיה;
• כלי הגפיים התחתונים;
• תסמונת DIC בילדים עם רעילות ואלח דם;

התוויות נגד

• לֹא יַצִיב אנגינה פקטוריס ;
• עוֹרְקִי תת לחץ דם ;
• רגישות יתר;
• אוטם שריר הלב חריף ;
• CHF משוחרר;
• צורות חמורות;
• דיאתזה דימומית ;
• כשל בכבד ;
• כיב קיבה עם נטייה לדימום.

השתמש בזהירות בילדים מתחת לגיל 12 שנים. לא ניתן להשתמש בווריד לקריסה.

תופעות לוואי

• דופק לב ;
• רעש בראש;
• היפרמיה פרצופים;
• ירידה בלחץ הדם (עם מתן תוך ורידי);
• הפרעות דיספפטיות;
• טרומבוציטופניה ;
• דימום מוגבר או דימום;

דיפירידמול, הוראות שימוש (שיטה ומינון)

Dipyridamol נלקח דרך הפה שעה אחת לפני הארוחות, עם כוס מים. כדי להפחית את ההשפעה המעצבנת על רירית הקיבה, אתה יכול לשתות אותו עם חלב.

למניעת פקקת - 75 מ"ג עד 6 פעמים ביום. SD 300-450 מ"ג.

אי ספיקה כלילית - 25-50 מ"ג שלוש פעמים ביום. סוכרת במצב זה היא 150-200 מ"ג.

למניעת פקקת סטנט ושאנט - 50 מ"ג עם ASA, עם מעבר ל-100 מ"ג 4 פעמים ביום. השתמש לפני הניתוח ובמשך שבוע לאחר הניתוח.

למחיית מחלות של כלי הגפיים - 75 מ"ג שלוש פעמים ביום.

לילדים עם סוכרת - 5-10 מ"ג/ק"ג משקל גוף.

הוראות השימוש בדיפירידמול מזהירות מפני הגבלת צריכת קפה ותה, אשר מחלישים את השפעת התרופה.

מנת יתר

מניפסטים ירידה בלחץ הדם , גדל מְדַמֵם, ו דופק לב .

אינטראקציה

ההשפעה נוגדת הטסיות של התרופה מוגברת על ידי נטילת ASA, צפלוספורינים, נוגדי קרישה עקיפים וחומצה ניקוטינית. , תרומבליטים ונוגדי קרישה עקיפים מגבירים את האפשרות לסיבוכים דימומיים. תרופות המכילות קסאנטינים וקפאין מפחיתות את ההשפעות האנטי-תרומבוטיות והרחבת כלי הדם. נוגדי חומצה מפחיתים את הספיגה ומפחיתים ריכוזים.

Dipyridamole משפר את ההשפעה של תרופות להורדת לחץ דם.

תנאי מכירה

ניתנת במרשם רופא.

תנאי אחסון

בטמפרטורה של לא יותר מ 250C

תאריך אחרון לשימוש

דיפירידמול במהלך ההריון

בין הסיבוכים המתרחשים עם , יש לציין הפלה חוזרת ואי ספיקת שליה, שעבורה נעשה שימוש בחומר נוגד טסיות דיפירידמול. בטיחותו הוכחה על ידי מחקר ושנים רבות של שימוש. הוא משמש לתיקון הפרעות בזרימת הדם של השליה ולשיפור המיקרו-סירקולציה במהלך הסטוזה במחצית השנייה של ההריון. שיפור זרימת הדם בכלי השליה ושיפור אספקת החמצן מונעים את ההתפתחות עוּבָּר

הפעולה מכוונת גם לעיכוב היווצרות פקקת והרחבת כלי דם. התרופה נקבעת 25 מ"ג 3 פעמים למשך 4-6 שבועות. יש לרשום אותו בזהירות רק במהלך ההריון בשליש הראשון.

אנלוגים של דיפירידמול

קוד ATX ברמה 4 תואם:

אנלוגים או מילים נרדפות לדיפירידמול - , Antistenocardin, אנגינה פקטוריס, Dipyridamole-Frein, Parsedil, Trancocord, Padikor יש מרכיב פעיל אחד.

ביקורות

במידה רבה יותר, ישנן ביקורות על השימוש בדיפירידמול במהלך ההריון - למניעה וטיפול באי ספיקת שליה עוברית, הזדקנות מוקדמתשִׁליָה. נשים בהריון סבלו את זה היטב, רק כמה תגובות חוו כמו סְחַרחוֹרֶת ו הורדת לחץ דם . מאז התרופה לא נקבעה באופן עצמאי, אבל בוצעה טיפול מורכב, קשה להסיק מסקנות לגבי יעילותו.

חרקוב ובלארוסית אקדמיות לרפואההשכלה לתואר שני בשנים שונות העריכה את יעילות השימוש בדיפירידמול במקרה של אובדן הריון רגיל, למניעת תרומבואמבוליזם ורידי בנשים הרות.

מחלקות מדינת המזרח הרחוק האוניברסיטה הרפואיתמחקרים נערכו על השימוש בתרופה זו ב מחלה כרוניתלב, למניעה שבץ איסכמי. הוסקו מסקנות לגבי יעילות התרופה.

מחיר דיפירידמול, איפה קונים

אתה יכול לקנות את התרופה במוסקבה בבתי מרקחת הרשומים באתר האינטרנט של שירות המידע הפדרלי www.poisklekarstv.ru. המחיר של Dipyridamole תלוי במינון התרופה ובמספר הטבליות באריזה. המחיר של טבליות Dipyridamole 0.025 גרם מס '100 נע בין 393 ל 396 רובל, וטבליות 0.075 גרם מס' 40 - מ 398 רובל.

• בתי מרקחת מקוונים ברוסיהרוּסִיָה
• בתי מרקחת מקוונים באוקראינהאוקראינה

בין סמים סינתטייםיש להדגיש דיפירידמול שיש להם מרחיב כלי דם בולט, אנטי-אגרגציה, מרחיב עורקים ואנטי-דביקות. הוראות השימוש בתרופה זו מצביעות על כך שהשפעתה היא לשפר את זרימת המיקרו, זרימת הדם השליה והמוחית. תרופה זו מסייעת גם בהורדת לחץ הדם והפחתת קרישי הדם על ידי הרחבת כלי הדם. בנוסף, הוא מגביר את עמידות הגוף לזיהומים ויראליים.

המטרה העיקרית של Dipyridamole היא מניעה וטיפול בסיבוכים תרומבואמבוליים, כמו גם אי ספיקת כלילית כרונית. בנוסף, זה נקבע אם יש תסמינים וסימנים של הפתולוגיות הבאות:

• טרשת עורקים של כלי הדם הכליליים, מלווה בהפרעות בהולכת החמצן לשריר הלב, התקפי אנגינה, מחלת עורקים כליליים;
• תסמונת פולינורית עם עודפי שומן בפנים כלים היקפיים, הצטמצמותם, שבץ איסכמי;
• טרשת עורקים מוחית, אנצפלופתיה יתר לחץ דם;
• שינויים פתולוגיים במחזור הדם דרך כלי דם;
• תסמונת דימומית עם זיהומים פנאומוקוקליים, אלח דם בילדים.

דיפירידמול משמש גם כאמצעי מניעה עבור:

• תבוסות עורקים מוחייםעקב פציעה, פתולוגיות של מחזור הדם המוחי;
• פקקת עקב החלפת מסתם מיטרלי או אבי העורקים;
• סיבוכים תרומבואמבוליים.

באמצעות תרופה זו, אתה יכול להשפיע ביעילות על הגוף כדי למנוע ניוון של shunts ורידי וגסטוזה עם הפרעות במחזור הדם במוח, כמו גם הפרעות בתפקוד השליה במהלך ההיריון.

Dipyridamole יעיל כאשר יש צורך לבצע תיקון חיסוני של הצטננות, כולל כאב גרון ושפעת.

שחרור טפסים

Dipyridamole זמין ב ייצור תרופותבשלוש צורות:

• טבליות;
• דראגי;
• תמיסה לעירוי;
• השעיות

בכל צורות השחרור, החומר הפעיל העיקרי הוא דיפירידמול. בטבליות, כמו בדראג'ים, הוא כלול בנפחים של 0.025 או 0.075 גרם; תמיסה לעירוי זמינה בצורה של אמפולות של 2 מ"ל, שכל אחת מהן מכילה 10 מ"ג של דיפירידמול; התרחיף מכיל 10 מ"ג של חומר פעיל ל-1 גרם.

• טבליות - 0.025 גרם, 0.075 גרם דיפירידמול (חבילה של 40 או 120 חתיכות).
• דראג'י - 0.025 גרם, 0.075 גרם דיפירידמול (חבילה של 100 חתיכות).
• תמיסה לחליטה (אמפולות, 2 מ"ל - 10 מ"ג דיפירידמול).

חומרי העזר כוללים סידן סטארט, עמילן, לקטוז מונוהידראט.

דראג'ים וטבליות ממוקמים בשלפוחיות של 10 חתיכות. התרחיף כלול בבקבוקי זכוכית כהה של 150 מ"ל.

דיפיריאמול היא אבקה צהבהבה עם טעם מר. הוא חסר ריח ויכול להתמוסס בחומצות מדוללות, כמו גם במתנול וכלורופורם. כמעט בלתי מסיס במים.

הוראות לשימוש

Dipyridamole שייך לקבוצת תרופות נוגדות טסיות ואנגיו-פרוטקטורים. פעולתו היא לשפר את זרימת הדם בכלי הדם, להפחית את תהליך צבירת הטסיות, באופן כללי השפעות חיוביותעל מערכת הדם.

תרופה זו מסווגת גם כאימונומודולטור. החומר הפעיל שלו הוא נגזרת פירמידין והוא בעצם גורם אינטרפרון המגביר עמידות גוף האדםלזיהומים ויראליים. מסייע לשפר את תפקוד כלי הדם והיווצרות קרישי דם על ידי עיכוב ייצור טסיות דם. הכלי מספק השפעה חיוביתלעבוד כלים גדוליםעקב עלייה בנפח ובמהירות מעבר הדם דרך כלי הדם הכליליים, אשר בו זמנית הוא מתרחב באופן ניכר.

ספיגת התרופה מתרחשת במערכת העיכול. התוכן הכי גבוהשל החומר הפעיל בפלסמת הדם נצפה 75 דקות לאחר מתןו. מה שמייחד אותו הוא רמה גבוההקשירה לחלבונים.

יש להשתמש בדיפירידמול בזהירות בחולים הסובלים מיתר לחץ דם עורקי או אי ספיקת לב לאחר אוטם שריר הלב.

חילוף חומרים מתרחש בכבד. תְפוּקָה לרוביחד עם מרה בצורה של גלוקורונידים, חלק קטן מופרש בשתן.

לפעמים, כאשר ניתנת Dipyridamole, נצפית חלוקה מחדש לא אחידה של זרימת הדם בכל כלי הדם הכליליים, מה שמוביל להתפתחות של תסמונת גניבה, שעלולה להיות מלווה בהחמרה בסימנים של אנגינה. מסיבה זו, ייתכן שלא יומלץ על מתן דיפירידמול, אם קיימת סכנה מסוג זה.

נטילת Dipyridamole במהלך ההריון אפשרית רק כאשר יש צורך מוחלט. זה חל במיוחד על השליש השני והשלישי שלה.

יחד עם זאת, בנשים נושאות עובר עלולים להופיע סיבוכים לא רצויים בעת נטילת Dipyridamole, כגון הפלה, אי ספיקת שליה עוברית. במקרים אלה, נעשה שימוש בחומר נוגד הטסיות dipyridamol, אשר בטיחותו נקבעה מחקר מעבדהותרגול ארוך טווח של שימוש בטיפול כדי לתקן שיבושים בזרימת הדם בשליה ולשפר את איכות המיקרו-סירקולציה במהלך גסטוזה במחצית השנייה של ההריון. יחד עם זאת, זרימת דם משופרת משפיעה לטובה על מצב השליה ומסייעת במניעת ביטוי של היפוקסיה בעובר.

דיפירידמול משמש בעיקר למתן דרך הפה, בעוד מתן תוך ורידי עלול להחמיר תסמינים קלינייםאנגינה פקטוריס ופתולוגיות תוך-וסקולריות.

אם נצפו סחרחורת וחולשה במהלך הטיפול, כמו גם ירידה בריכוז, מומלץ לחולים לסרב לשליטה. רכב, או מנגנונים מורכבים, הדורשים תשומת לב מוגברת.

נטילת התרופה אסורה לאנשים עם אי ספיקת כליות חמורה.

יש לאחסן אותו במקום יבש בו טמפרטורת האוויר אינה עולה על 25 מעלות. חיי המדף המרביים הם 5 שנים.

מחיר

אתה יכול לקנות Dipyridamole במחירים הנעים בין 198 ל 366 רובל.

אנלוגים

לדיפירידמול יש מספר אנלוגים, ביניהם:

• - תרופה זו מיוצרת בגרמניה, היא מקבילה ל חומר פעיל. יש לו אותן אינדיקציות לשימוש והתוויות נגד. במהלך הטיפול עם השימוש בו, עליך לנטוש קפה ותה טבעיים עקב היחלשות אפשרית של השפעת התרופה. אתה יכול לרכוש את התרופה במחיר של 512 עד 600 רובל;
• - מיוצר על ידי יצרן זר, יעילותו אושרה מחקרים קליניים. החומר הפעיל הוא חומצה אצטילסליצילית. התוויות נגד העיקריות כוללות אסטמה של הסימפונות, פציעות קשות מערכת עיכול, הריון, הנקה וילדות. העלות שלו היא 230 - 250 רובל;
• קלפיטקס- בשימוש נרחב ב למטרות מניעהלסיבוכים פקקתיים. התוויות נגד לשימוש הן דימום חריף, היסטוריה של אי ספיקת כבד חמורה, הריון והנקה, גיל מתחת ל-18 שנים. משטר הטיפול והמינון שנקבעו נקבעים על ידי הרופא בהתבסס על אינדיקטורים אישיים וחומרת המחלה. המחיר נע בין 103 ל 268 רובל;
• לירטה- לתרופה זו הפעילות האנטי-טרומבוטית והאנטיטרומבואמבולית הבולטת ביותר, והיא נמצאת בשימוש נרחב לטיפול ומניעה בחולים מעל גיל 18. לא ניתן לרשום את התרופה אם יש רגישות מוגברת לקלופידוגרל, דימום חריף או נזק חמור לרקמת הכבד. התווית נגד במהלך ההריון וההנקה. נמכר במחיר של 97 - 274 רובל;
• לופיראל- מתייחס לאנלוגים המבוססים על clopidogrel hydrosulfate. ניתן להשתמש בשילוב עם חומצה אצטילסליצילית. אסור לשימוש במהלך הריון והנקה, וכן אם יש נטייה לדימומים או הפרעות המטולוגיות. נדרש טיפול זהיר אם החולה בינוני פתולוגיות כליות. עלות התרופה היא 91 - 280 רובל;
• סילט– אנלוגי המשמש בעיקר כאשר יש צורך במניעת סיבוכים אתרוטרומבוטיים בחולים שהגיעו לבגרות. זה נלקח דרך הפה ללא קשר למזון. במקרה של מנת יתר, עלולים להתרחש סיבוכים דימומיים. העלות היא 186 - 557 רובל.

התוויות נגד

סימנים ותסמינים של Dipyridamole הם התוויות נגד:

• אוטם שריר הלב חריף;
• טרשת עורקים סטנוטית נרחבת של כלי הדם הכליליים;
• אנגינה לא יציבה;
• היצרות אבי העורקים תת-אבי העורקים;
• אי ספיקת לב מופרזת;
• תת לחץ דם עורקי חמור;
• הפרעות חמורות בקצב הלב;
• נטייה לדימום;
• אי ספיקת כליות חמורה;
• רגישות מוגברת של הגוף למרכיב הפעיל העיקרי dipyridamol;
• גיל פחות מ-12 שנים.

מִנוּן

למתן דרך הפה, המינון של Dipyridamol הוא 50-600 מ"ג ליום. במקרה זה, הריבוי נקבע על פי אינדיקציות בודדות.

עבור איסכמיה ואנגינה פקטוריס, התרופה נקבעת במינון של 25-50 מ"ג 3 פעמים ביום. במקרה של הפרעות בזרימת הדם הכליליים, התרופה נלקחת 25-50 מ"ג 3 פעמים ביום, אך אם מצבו של המטופל מוערך כחמור, מנה יומיתעולה ל-75 מ"ג.

בכל המקרים, משך הטיפול נקבע על ידי הרופא. שֶׁלָה משך זמן ממוצעשווה לשלושה חודשים. לכל אינדיקציה, המינון היומי לא יעלה על 200 מ"ג.

לטיפול בהפרעות זרימת דם היקפיתיש ליטול דיפירידמול 75 מ"ג שלוש פעמים ביום. למניעת תרומבואמבוליזם ופקקת מינון יומישווה ל-25-75 מ"ג, ותדירות הניהול היומית היא פי 6.

לחולים מעל גיל 12 יש לקבוע את המינון היומי בשיעור של 5-10 מ"ג לכל ק"ג משקל.

דיפירידמול בצורת טבליות ודראג'ים יש ליטול שעה לפני הארוחות עם מים. אם נדרשת תגובה נאותה של מערכת העיכול, יש לשטוף את התרופה עם חלב.

תופעות לוואי

במהלך קורס באמצעות Dipyridamole, עלולות להופיע תופעות לוואי:

• דיספפסיה, פריחה, מיאלגיה;
• בחילות, הקאות, שלשולים;
• תת לחץ דם עורקי, גלי חום, טכיקרדיה;
• סחרחורת וכאב ראש;
• פריחה בעור, אורטיקריה;
• דימום מוגבראם היו התערבויות כירורגיות.

תְאִימוּת

שימוש בו-זמני בתרופות המפחיתות את חומציות הקיבה (נוגדי חומצה, חוסמי קולטן היסטמין H2, מעכבי משאבת פרוטון) עשוי להפחית את הזמינות הביולוגית של דיפירידמול.

שילובים עם נוגדי קרישה וחומצה אצטילסליצילית יכולים להוביל לעלייה בתכונות נוגדות הטסיות של התרופה.

בשילוב עם תרופות אנטיכולינרגיות עלולות להוביל לבעיות זיכרון וקשב אצל מטופלים קשישים.

שילוב עם חוסמי בטא עלול להוביל לברדיקרדיה ואסיסטולה. שימוש בו זמנית עם אדנוזין משפר את ההשפעה של האחרון. הסיכון ליתר לחץ דם עורקי חמור עולה בשילוב עם דובוטמין.

בשילוב עם קפאין ונגזרות אחרות של קסנטין, היעילות של Dipyridamole תפחת.

ניתן לשפר את ההשפעה נוגדת הטסיות של Dipyridamole על ידי נטילת טטרציקלינים ופנצילין, כמו גם צפלוספורינים וחומצה ניקוטינית.

מנת יתר

במהלך הטיפול בדיפירידמול, אם חריגה משמעותית מהמינון המומלץ, עלולים להופיע לחץ דם נמוך, דימום מוגבר, סחרחורת ודפיקות לב. בנוסף, ייתכנו תקלות של הכבד והכליות, הלב, דיכוי חיוני פונקציות חשובות. אם מופיעים סימנים לא רצויים, יש צורך ליצור קשר עם מומחים בהקדם האפשרי לצורך שטיפת קיבה, נטילת חומרים אנטרוסורבים ומתן טיפול סימפטומטי.