אין תיאבון בזמן שפעת. שפעת - אבחון, תסמינים, גורמים, טיפול ומניעה. זה על
כדי להבין את הסיבה לתיאבון ירוד, יהיה נחמד לדעת מתי בדיוק התיאבון הזה מגיע אלינו.. תחושה זו תלויה באנזימים ובמיץ קיבה. כאשר הרמה הדרושה של חומרים אלה מצטברת בקיבה, אדם מתחיל לרצות לאכול. אם לשפוט מההפך, אדם מאבד את התיאבון כאשר אנזימים ומיץ קיבה מיוצרים בצורה גרועה או לא מיוצרים כלל. קורה גם שמרה נזרקת לקיבה מהכבד, והיא מדכאת את החומציות של הקיבה ובכך מטביעה את התיאבון.
לפעמים אובדן תיאבון גורם פינוק יתרמנות עשירות ב שומן רוויאו ממתקים. עישון ואלכוהול אנשים בודדיםעשוי גם להפחית את התיאבון. בכמות האוכל הנאכל תפקיד גדולתורשה משחקת, אז לפעמים "ילדות קטנות" נכנסות לקטגוריה של אנשים עם תיאבון ירוד. ובמקרים מסוימים, לא ניתן לקבוע את הסיבה לאובדן התיאבון. סביר להניח שזה יהיה בתחום הפסיכוסומטיה.
גורמים לתיאבון ירוד
קודם כל, התיאבון עלול לרדת או להיעלם עם מחלות קשות. של מערכת הלב וכלי הדם, מחלת כבד כרונית, זיהומים בכליות ודלקת כבד. סיבה נוספת לתופעה היא דלקת של מערכת העיכול, בפרט המעיים, וכן סרטן הקיבה והמעי הגס. עם מחלות נשימה חריפות, שפעת והצטננות, זה יכול לקרות גם, כי דווקא במחלות אלו הגוף רוצה להפנות את כל כוחותיו להילחם במחלה. קבוצה נוספת של מחלות המתרחשות עם אובדן תיאבון: סוכרת, הורדת רמת ההורמון בלוטת התריסובעיות אנדוקריניות. חיסוני, נפשי ו מערכת עצביםעלול להיות מלווה גם בסלידה מאוכל.
לפעמים הסיבה לחוסר התיאבון נעוצה ב. אם יש סימנים כמו שינה לקויה, עייפות ועצבנות, ייתכן שהדבר נובע מחוסר בוויטמין B1. אורגניזם שאינו מקבל חומרים חיוניים, יסודות קורט וויטמינים פשוט מסרב למזון גרוע - אפשר לקרוא לזה הגנה עצמית.
בנוסף, אובדן תיאבון עלול להתרחש עקב תרופות כגון חומרי הרדמה, אנטיביוטיקה, תרופות לסוכרת וטיפולי כימותרפיה.
איך להחזיר את התיאבון
אם אובדן התיאבון לא נגרם על ידי מחלות קשות, אז אתה יכול לנסות לתקן את המצב הזה.. ראשית, אתה יכול להגביר את החומציות של הקיבה שלך עם מזונות שעוזרים לייצר אנזימי עיכול ולעורר את התיאבון. זה כולל תיבול חריף, למשל - חזרת, חרדל, פלפל, כמו גם תבלינים(יְרָקוֹת). גם המיצים של פלנטיין, כרוב גינה, חליטות של עשב ביזון וסנט ג'ון יעזרו.
שילוב נכון של מנות במהלך הארוחות וחלוקתם הנכונה יסייעו אף הם לשיפור התיאבון.. כך למשל, בניגוד למסורת, ארוחה צריכה להתחיל במנות עיקריות, ויש לאכול מרק עשר דקות אחרי השנייה. ואז מיץ הקיבה שנמצא בקיבה לא ידולל במרק נוזלי, ויתעכל אוכל מוצקיהיה לו קל יותר. אפשר גם להחמצה קלות את המזון עם חומץ או מלח היטב.
בישול לאדם שיש לו תיאבון ירוד, אתה צריך על פי כמה כללים. לכן, עדיף למלא את הדגנים במים ולשמור אותו כך לזמן מה, ואז פשוט להרתיח אותו. בשר ותפוחי אדמה לא מתבשלים עד הסוף, משאירים כאילו לא מבושלים או מבושלים. ודג עדיף לבשל יותר זמן.
ניתן לשלב מיני ארוחות וחטיפים מזינים העשירים בחלבון בתזונה של אדם עם תיאבון ירוד. או לנסות משקאות עשירים בחלבון. דרך נוספת היא לקחת תוספים תזונתייםבצורת שמרים, הכוללים ויטמין B. סלטים מירקות ירוקים, עם כמות גדולה (בעיקר כאלה המכילים אבץ) יכולים גם הם להחזיר את התיאבון שאבד.
כדי להגביר את התיאבון, לעתים נקבעות מרתחים וחליטות של עשבי תיבול.ששותים חצי שעה לפני האוכל. כספים אלה יעזרו לעורר את התיאבון, שאבד במהלך הפרעות פסיכו-רגשיות ומתח. אלה תה קמומיל. מִנתָה, מליסה או שמיר. הם עושים סדר במערכת העצבים, ובמקביל העניין חוזר במזון.
סימנים של תיאבון ירוד
כיצד לקבוע אם אובדן התיאבון נגרם מסיבה חמורה או שמא מדובר בתופעה זמנית? בוא נפרק את זה נקודה אחר נקודה:
- אובדן תיאבון מלווה בירידה במשקל, תהליך זה מתרחש בהדרגה ובהתמדה. סימנים אלו עשויים להעיד על קיומן של מחלות קשות ויש צורך להגיע לבדיקה במרפאה. לפעמים ניתן לזהות את הסיבה על ידי בדיקת דם או שתן. אינדיקטורים אלה יכולים לזהות מחלת כבד, סוכרת או חוסר איזון הורמונלי. בדיקת שתן תעזור לזהות זיהום בכליות. בעזרת צילום רנטגן חזהאתה יכול לבדוק את הריאות עבור דלקת ריאות ומחלות אחרות. אולטרסאונד יכול לבדוק את הבטן ולבחון את תפקוד הכבד, הכליות ובלוטת התריס.
- אם אדם חולה ואיבד את התיאבון שלו, עדיף לא להכריח את עצמך לאכול.. אנו יודעים שחלק מהאנשים בעזרת רעב מרפאים מחלות כאלה הרבה יותר מהר. העובדה היא שהגוף מוציא הרבה אנרגיה על עיכול מזון. מחלה היא עומס נוסף, כלומר יש צורך באנרגיה נוספת. כאן הגוף מסרב לאוכל על מנת לכוון את כל כוחותיו להילחם במחלה. כאן נוכל להיזכר בבעלי חיים חכמים שמסרבים לאכול ואף לשתות כשהם לא טובים.
- נִדחֶה מתח חמוריכול גם לגרום לאובדן תיאבון. בזמן לחץ, עווית דפנות הוושט, הגוף מבין שאוכל פשוט לא יעבור לתוכו, ומסרב לו. במקרה זה, אתה צריך להתגבר על השפעות הלחץ בכל אמצעי ולנסות לאכול. מזון נוזלי. בהדרגה, הגוף יבין ששום דבר לא מאיים עליו, והוא יכול לקחת בבטחה כל מזון. אבל אם מתחים כאלה חוזרים על עצמם לעתים קרובות או שאדם חי כל הזמן על רקע שלו, אז הבעיה עלולה להתברר ככרונית. בילוי מועדף, טיולים בטבע (רצוי ליד המים), מוזיקה מדיטטיבית, עיסוי או אמבטיה יעזרו להיפטר מהמתח. כל אחד יכול גם למצוא את הדרך שלו. עם זאת, הדרך היעילה ביותר היא להיפטר ממקור הלחץ.
- חוסר בשגרה ברורה או לפחות סוג של שגרה יומיומית, ארוחות בוקר מלאותוארוחות צהרייםיכול להפיל את הגוף מקצב ולהחמיר את התיאבון. חטיפים נצחיים עם כריכים, קפה עם סיגריה עלולים להוביל ללחץ לכלל מערכת עיכולוהיא מסרבת לאוכל. פנקו את עצמכם לפחות מדי פעם בארוחות ערב ביתיות כדי לא לשכוח מה זה תיאבון טוב ומעי בריא.
- הרצון לרדת במשקל ודבקות דיאטות שונותיכול לגרום לסלידה פסיכולוגית מאוכל. זו כבר בעיה מתחום הרפואה והפסיכיאטריה, ולא קל להתגבר עליה. לכן, אתה צריך להבין למה אנחנו צריכים דיאטה כזו או אחרת, ולאהוב את עצמנו על מי שאנחנו. ואל תסתובב במרפאה בחיפוש אחר איבוד תיאבון. אחרי הכל, אפילו דוגמניות ידועות שהבריקו על המסלול במשך שנים רבות לא תמיד יכלו להתמודד עם הבעיה הזו ומתו מאנורקסיה.
בכל מקרה, לא משנה מה הסיבה לאובדן התיאבון, אי אפשר להשלים עם זה. חוסר ב חומרים מזינים, ויטמינים ומינרלים יכולים בסופו של דבר להוביל לדלדול הגוף ולמחלות חדשות. לכן, פשוט יש צורך לברר את הסיבה ולהיפטר ממנה.
התלבשת בחום, אכלת תזונה מאוזנת, טיילת באוויר הצח וניהלתם חיים פעילים, אבל עדיין הצטננת. לא צריך להתעצבן! טיפול שנקבע על ידי רופא, כמו גם דיאטה נגד הצטננות, ב זמן קצריעמיד אותך על הרגליים. מה אתה צריך לדעת על תזונה בזמן מחלה? ואיזה מאכלים חשוב להוציא מהתפריט שלך כדי להפוך לבריאים ופעילים בהקדם האפשרי?
החוכמה העממית האנגלית קובעת "להרעיב קדחת", אך מדענים מתנגדים באופן מוחלט להפחתת כמות האוכל בתפריט של אדם חולה. מחקרים מראים שכאשר אנו חולים, הגוף זקוק ליותר קלוריות כדי לתפקד כראוי ולהתנגד למחלות.
אחד הדברים הגרועים ביותר שאתה יכול לעשות כאשר אתה מצונן הוא להפסיק לאכול תזונה מאוזנת על ידי הגבלת הקלוריות שלך. הגוף שלך זקוק לחומרי מזון הנחוצים, בין היתר, לחיזוק מערכת החיסון. אז, תזונה היא תנאי חשוב לחזרה מהירה לחיים בריאים.
אבל זה לא סוד שחום גבוה, כאבי גוף, כאבי גרון ותסמיני הצטננות אחרים משפיעים לרעה על התיאבון. לפעמים זה יכול להיות קשה להכריח את עצמך לאכול לפחות חתיכת בשר רזה או לשתות כוס מרק. במקרה זה, אתה צריך לתכנן דיאטה, להקשיב לגוף שלך.
שתייה חמה בשפע ומזון עתיר קלוריות בינוני - נותנים לגוף אנרגיה נוספתשבלעדיו התאוששות בלתי אפשרית. על ידי הכנסת הגוף למצב "הרעבה", אדם חולה מחמיר את הסימפטומים ומאריך את המחלה.
להתאוששות נוחה, פעל לפי הכללים הבאים:
- אכלו כשאתם רעבים, לא רק בזמן הארוחות.
- תאכל קטן. תכנן 5-6 ארוחות קטנות במקום 3 עיקריות.
- לְהַחזִיק מאכלים בריאיםאוכל בהישג יד.
- הגבל את צריכת הנוזלים עם הארוחות.
מהם המאכלים הטובים ביותר להימנע מהצטננות ושיעול?
מאפים שופעים, עוגיות שוקולד, ממתקים ושאר ממתקים שיש בשפע בחנויות מַמתָקִים, במהלך תקופת הצטננות, עדיף להוציא מהתפריט שלך. העובדה היא שהם מפחיתים את הפעילות של לויקוציטים, תאי דם המתנגדים בהצלחה לווירוסים וחיידקים. כאשר אתה נשען על ממתקים, אתה חושף את גופך לסיכון נוסף, ומונע ממנו להילחם באופן פעיל בהצטננות.
חוץ מזה, מוצרי קמחעם אבקות שונות - אבקת סוכר, קוקוס או פרג עלולים לגרות כאב גרוןגורם ליותר התקפי שיעול.
מה להחליף?
בחרו בקרקרים מלוחים, ביסקוויטים וטוסט רגיל. זֶה אוכל קללא יזיק לבריאות, אלא להיפך, זה יתקבל היטב על ידי מערכת העיכול אם יש לך בעיות עיכול או קלקול קיבה. ברשימת המזונות הבריאים להצטננות, כוללים גם פירות יבשים - שזיפים מיובשים, תאנים, משמשים מיובשים.
האם מוצרי חלב שימושיים במהלך SARS ו-ARI - בעיה דוחקתעבור חוקרים. מומחים רבים קוראים להימנע ממוצרי חלב בחשד הראשון למחלה, שכן הם יכולים לתרום להיווצרות ריר המחמיר את הסימפטומים של שיעול "רטוב" ונזלת. אחרים אומרים שלא יהיה נזק מכוס חלב חם עם דבש, אבל יש תועלת.
נקודת המחלוקת היא חוות דעתו של ד"ר ג'יימס סטקלברג, פרופסור לרפואה, יועץ במחלקה למחלות זיהומיות בית ספר לרפואהמאיו קליניק. "בעוד שאכילת מוצרי חלב עשויה לתרום לייצור ריר, חלב אינו הופך את הריר לעבה יותר או מחמיר את מצבו של החולה."
מה להחליף?
אם אינך יכול לדמיין את חייך ללא מוצרי חלב, החלף "חלב חמוץ" שומני בחלב עם תכולת שומן של 1% -2.5%. אוהבים משקאות חמים? לשתות חם תה מנטה, יש לו תכונות משככות כאבים גבוהות, ובשילוב עם דבש - מרכך את הגרון ומרפא שיעול. אפשרות מצוינת נוספת היא מיץ חמוציות - מקור טבעי לויטמין C, המחזק את המערכת החיסונית.
ככל שהצטננות גרועה יותר וככל שהמצב חמור יותר, האוכל צריך להיות קל יותר לקיבה. הכללת מזונות היוצרים עומס מוגבר על מערכת העיכול בתזונה טומנת בחובה בריאות. לכן, במשך המחלה, סרבו לאכול מזונות מעובדים ומזון מהיר - הם קשים לעיכול, ויוצרים כבדות בבטן. כמו כן, רצוי להפחית את כמות המזונות המלוחים והעשירים בתבלינים, שכן הם עלולים לגרות את דפנות המעיים.
באשר למזונות מטוגנים, יש לשלול אותו לחלוטין. קטגוריית ה"טאבו" כוללת מוצרים חצי מוגמרים - פנקייק, פשטידות וכו', ומוצרים "בריאים" - בשר קבוע, ירכי עוף. בנוסף להיותו עשיר בשומן, מזון מטוגן מכיל לרוב חומרים מסרטנים. מכריחים את הכבד והלב להילחם בכל זה, שוב מעמיסים את הגוף, שכעת יש לו משימות אחרות.
מה להחליף?
מוצרי בשר במהלך הצטננות יחליפו בהצלחה מרק עוףעם אטריות. חוקרים מרכז רפואיאוניברסיטת נברסקה (המרכז הרפואי של נברסקה) הוכיחה שהמנה הפשוטה הזו מעניקה לאדם חולה את ההקלה הרצויה. אז חומצת האמינו ציסטאין המצויה בעוף עוזרת לדלל ליחה ולכייח אותה בהצלחה, ומרק חם מגן על הגוף מפני התייבשות, עוזר להילחם בדלקת בגרון. עוד כמה אפשרויות לארוחת צהריים חמה וטעימה הן ירקות חלוטים עם פרוסת בשר, דגנים ונתח דג מאודה, תבשיל ירקות.
חטיפים קוריאניים, סלטים חריפים, שימור ביתי ומנות "מפולפלות" מגבירים את הפרשת מיץ הקיבה ועלולים לעורר צרבת. אם למטופל יש היסטוריה של גסטריטיס, חל איסור מוחלט להשתמש בכל האמור לעיל. גירוי של דפנות הקיבה עלול לגרום לחזרה של המחלה ואז תתווסף דלקת קיבה לקור. מאכלים חריפים הם גורם נפוץ לכאבי בטן ובחילות.
עצה פופולרית - גם אכילת יותר בצל, חזרת ושום בזמן מחלה אינה מתאימה לכולם. למרות שהמיץ של ירקות אלה עוזר להקל על הנשימה באף, הטעם החד והעשיר מגרה גרון שכבר כואב, וגורם לאי נוחות. לכן, אתה צריך להשתמש במוצרים המפורטים אך ורק במתינות, עדיף להוסיף מיץ למנות אחרות.
מה להחליף?
חלופה לתפריט חריף תהיה עדינה איכויות טעםאורז, כוסמת ו קְוֵקֶר, תפוחי אדמה מבושלים. אתה יכול להשתמש בהם בפני עצמם, או שאתה יכול להוסיף עוף או הודו אפוי ללא עור, סלטים קלילים. שימו לב שכדאי לאכול ברוקולי נא ושאר סוגי כרוב, בדיוק כמו שאסור להישען על קטניות ופטריות. הם יובילו לנפיחות, יכולים לגרום היווצרות גזים מוגברתולגרום לשלשולים.
במהלך הצטננות, אולי תרצה להתעודד על ידי שתיית כוס קפה חזק או בקבוק אנרגיה. משקאות אלו באמת מסוגלים להעניק את החיות הרצויה ולגוון את הגוף. אבל ההשפעה תהיה קצרת מועד - היא תוחלף באדיפות, חרדה, עייפות מוגברת ואובדן מצב רוח. בנוסף, קפה ותה שחור חזק עלולים להחמיר כאב גרון, במיוחד אם הדלקת חמורה. רופאים ממליצים להימנע ממשקאות המכילים קפאין כאשר אתה חולה.
מה להחליף?
הימר על הרגעת וריכוך הגרון תה צמחיםלשתות מים ממותקים עם לימון וג'ינג'ר. אבל שתיית מיצים ארוזים ומשקאות המכילים מיץ אינה מומלצת. בגלל תוכן גבוהסוכר וחומרים משמרים, הם יכולים להגביר את הדלקת ולפעול נגד המערכת החיסונית שלך. שימושי רק מיצים מרוכזים טבעיים, מדוללים מעט במים נקיים.
והקפידו להישען על פירות ופירות יער טריים, הם - המקור הטוב ביותרחיוניות ומצב רוח טוב. החריג היחיד לכלל הוא פירות הדר, אותם יש לצרוך בזהירות. בשל נוכחותו של ויטמין C, הם מצוינים להאצת תהליך ההחלמה ולחיזוק המערכת החיסונית, אך עלולים לגרום לתגובה אלרגית.
למרות העובדה שאנו עושים כמיטב יכולתנו לא לחלות בחורף, כמעט כולם מקבלים אפילו נזלת קלה. במהלך עונת השפעת וההצטננות, חיוני להכיר את רשימת המזונות והמשקאות שיחזירו אותך לפעולה תוך זמן קצר.
לעתים קרובות מאוד, בזמן הצטננות או שפעת, אין שום תיאבון, אבל הגוף שלנו זקוק לתזונה כדי להילחם בווירוסים ובמחלות. אז מה אתה אוכל כשאתה חולה? אחרי הכל, אתה צריך לבחור קל, מזין ו אוכל בריאעל מנת שהגוף יקבל כמות מקסימליתשימושי וחומרים מזינים להילחם במחלה ובאותו זמן בילה כמות מינימליתאנרגיה לעיכול מזון. בנוסף לעובדה שאוכל צריך להיות מזין, הוא חייב להיות גם טעים, כי בזמן מחלה אתה באמת רוצה לרצות את עצמך בשמחות קטנות.
מה לאכול כשאתה חולה ולמה?
בזמן מחלה, הגוף שלנו זקוק להרבה קלוריות. הגוף שלנו עובד במצב כפול מכיוון שהוא נלחם בזיהום, במיוחד אם יש לך טמפרטורת גוף גבוהה. לעוד מאבק יעילעם מחלה, הגוף שלנו מוציא הרבה אנרגיה. בגלל זה אוכל ראויבמהלך מחלה, עוזר להתאושש מהר פי שניים.
כל הרופאים אומרים שיש צורך לאכול נכון וקבוע, כי אם אנחנו אוכלים מעט, אין לגוף מספיק קלוריות כדי לתקן את עצמו. מחקר אחרוןלהראות כי עם הפחתה בתזונה, מצב בריאותו של החולה מחמיר וזמן המחלה מתארך.
כמובן שבזמן מחלה אין תיאבון וכוח לאכול משהו, אבל יש צורך לאכול במנות קטנות ולעתים קרובות. החלטנו שצריך לאכול, עכשיו נחליט מה לאכול בזמן מחלה.
מה לאכול להתאוששות בזמן מחלה?
1. מרק עוף
לא תאמינו, אבל למעשה, מרק אטריות העוף הרגיל הוא אוכל נפלא כשאתם חולים. עוף מכיל חומצת אמינו בשם ציסטאין, המסייעת בפינוי הליחה מהריאות. מרק עוף עוזר לשמור על לחות מעברי האף, מונע התייבשות ונלחם בכאבי גרון.
2. תה חם
נוזלים חמים יכולים לעזור להרגיע כאב גרון, כמו תה ירוק טרי, עשיר בנוגדי חמצון הנלחמים בזיהומים ביעילות ושומר על בריאות מערכת החיסון. או, למשל, מים חמים עם לימון הם תרופה אידיאלית למלחמה בכאב גרון, וגם עוזרים להקל על גודש באף.
3. פירות הדר
כולנו יודעים שוויטמין C הוא גורם מצוין למלחמה במחלות. פירות הדר עשירים בויטמין C והם מפחיתים את חומרת ואורך המחלות. הסרט בין הפרוסות על תפוזים, לימונים, אשכוליות וליים מכיל פלבנואידים, המחזקים את המערכת החיסונית ומעולים לעזרה לזרז את המאבק במחלה.
4. אוכל חריף
אוכל חריף יעזור להקל על גודש באף. בנוסף, צ'ילי, ווסאבי או חזרת יעזרו להרוג וירוסים בלוע האף.
נ.ב. אל תשכח להירשם למאמרים חדשים ולהצטרף לקבוצת "בולג קטי"
ישנם 3 סוגי וירוס: A, B ו-C. ה-RNA של הפתוגן, הקובע את סוגו, מוקף בקליפה. הוא מכיל אנטיגנים משתנים - המגלוטין ונוירמינידאז. על סמך זה, נגיף השפעת A מחולק לתתי סוגים (H1N1, H2N2 ו-H3N2).
מקור ההדבקה הוא חולה, כולל אלו עם צורה קלה של המחלה. הנגיף מועבר על ידי טיפות מוטסות. בגוף, זה מתחיל להתרבות, משפיע על הקרום הרירי של קנה הנשימה, ולאחר מכן חלקים אחרים של דרכי הנשימה.
חלקיקים ויראליים חודרים לזרם הדם ומדביקים את הנימים איברים פנימיים.
תקופת הדגירה היא עד יומיים. התסמינים העיקריים של שפעת הם חולשה, שיכרון חמור, כְּאֵב רֹאשׁ, צמרמורת, חום קשה. דלקת קנה הנשימה מתבטאת בשיעול. נזלת בדרך כלל אינה מתבטאת. המחלה בילדים היא חמורה, מלווה לרוב בהקאות ובתסמונת עווית על רקע חום. תקופה זו נמשכת עד שבוע, ואז הטמפרטורה יורדת.
השונות של סוגי הפתולוגיה מובילה לקשיים ביצירה תרופות יעילותלטיפול במחלה זו. לכן, עדיף להתחסן בזמן, שנוצר מדי שנה על סמך נתונים על וירוס שיגרום למגיפה עתידית.
תסמינים של המחלה
המחלה מתחילה מספר שעות לאחר ההדבקה. תסמיני שפעת מתבטאים בשכרות. יש כאב ראש במצח, שרירים ומפרקים כואבים, צמרמורות, כאבים בעיניים ופוטופוביה, חולשה. החולה בקושי יכול לזוז.
הטמפרטורה עולה במהירות ומגיעה ל-38 - 40 מעלות צלזיוס ומעלה במהלך היום הראשון. ככל שהחום חזק יותר, כך הוא נמשך קצר יותר. מומלץ להשתמש בתרופות להורדת חום רק כאשר הטמפרטורה עולה מעל 39 מעלות צלזיוס. החום נמשך בין 1 ל-7 ימים ולאחר מכן נעלם במהירות. במקרה של סיבוכים, תקופה זו מתעכבת. ב-10% מהחולים יש עלייה חוזרת בטמפרטורה.
תסמיני המחלה אצל מבוגרים וילדים כוללים אדמומיות בפנים ובצוואר, בלחמית העיניים. הלשון מצופה, גרעיניות נראית על הקרום הרירי של האף, ובמקרים חמורים של המחלה - שטפי דם. בלוטות הלימפה אינן מוגדלות.
שיכרון מוביל לנזק ללב ולכלי הדם. בתחילת המחלה, הדופק מואץ, הלחץ עולה. ואז הלב מתחיל להתכווץ בתדירות נמוכה יותר, הלחץ יורד. במקרים חמורים, המחלה עלולה לגרום לדלקת שריר הלב.
יש כאב גרון, קשיי נשימה דרך האף ללא רינוריאה חמורה (הפרשות מהאף). עם זאת, השיעול היבש והכאב האופייניים ביותר מאחורי עצם החזה. בהדרגה, ליחה מתחילה להשתעל. הנשימה מזרזת. במקרים חמורים מתפתחת דלקת ריאות.
תסמיני המחלה אצל ילדים זהים, אך גופם סובל טמפרטורה מוגברת ביתר קלות. חום עשוי להיות מלווה בהקאות וחולשה, אך כאשר הטמפרטורה יורדת, הפעילות של הילד משוחזרת. נדרשת בדיקת מעבדה לפתולוגיה כדי לאשר את האבחנה. זה לא תמיד מתבצע בעת אבחון ARVI.
ייתכן שיש למחלה חומרה שונה. יש גם צורות ברקעם קורס חמור. בְּ שפעת נפוצההמחלה נמשכת עד שבוע. אם התסמינים נמשכים זמן רב יותר, יש לחשוד בפתולוגיה אחרת. בדיקת וירוס לרוב נקבעת רק במקרים חמורים של מחלה או בבית חולים.
התרופה הטובה ביותרכדי למנוע מגיפה - חיסון. זה מספק את היווצרות חסינות לנגיף שמסתובב השנה. המחלה אינה מתרחשת או ממשיכה בצורה קלה (ללא חום).
הסיוע לחולה ניתן על ידי רישום תרופות נגד שפעת, כמו גם סוכנים סימפטומטיים.
שפעת מעיים
מחלה זו דומה לשפעת במובנים מסוימים. נגיף הרוטה הגורם לו הורס את תאי רירית המעי.
שפעת הקיבה מועברת דרך מזון או מים. בבליעה, בחילות, הקאות, שלשולים וחום מתרחשים לפתע לאחר מספר ימים. צורת הקיבה של המחלה מלווה בכאבים בבטן. שיעול לאחר הטיפול אינו אופייני.
לזיהום יש כמה סימנים הדומים לזיהום בנגיף: חולשה, כאבי שרירים, אדמומיות בגרון. איבוד נוזלים מלווה בירידה במשקל, ירידה בתפוקת השתן. מצב זה נמשך כשבוע. בילדים צעירים, חומרת המחלה נובעת מהקאות חוזרות.
הטיפול בצורת המעי של המחלה הוא סימפטומטי, שמטרתו ביטול התייבשות ושיקום פעולה רגילהקְרָבַיִם. תרופות אנטי-ויראליות אינן רושמות. מניעה מורכבת משתיית מים רתוחים בלבד ושמירה על כללי ההיגיינה.
שפעת הונג קונג
נגיף שפעת הונג קונג H3N2 התגלה בשנת 1968 כאשר הוא גרם למגיפה ב דרום מזרח אסיה. מאז, המחלה הופיעה מחדש מעת לעת, במיוחד בעונת 2016-2017. צורה זו של המחלה מסוכנת במיוחד לילדים ולקשישים.
זיהום מתרחש על ידי טיפות מוטסות. סימני פתולוגיה דומים לתסמינים של סוגים אחרים של זיהום זה. לאחר שהנגיף חודר לגוף הוא מתרבה בדפנות דרכי הנשימה וחודר לזרם הדם וגורם לשיכרון. סימני המחלה:
- חוּלשָׁה;
- חום;
- כאבים בגוף;
- צְמַרמוֹרֶת;
- שיעול יבש;
- גודש באף.
ילד חולה מתלונן לעתים קרובות על בחילות, הקאות ושלשולים.
עם סוג זה של מחלה, קיים סיכון לסיבוכים - דלקת ריאות, שריר הלב, דלקת קרום המוח ועוד. הם עלולים לגרום לנזק כרוני ללב ולאיברים אחרים, כגון הפרעות קצב או אי ספיקת לב.
אם מופיעים תסמינים של המחלה, עליך להתייעץ עם רופא. העזרה טמונה בשימוש בתרופות אנטי-ויראליות, טיפול סימפטומטי נקבע. חיסון חיוני למניעה. בזמן המגיפה מומלץ להימנע ממקומות ציבוריים ומקשר עם חולים.
סיבוך שפעת
רוב תוצאה מסוכנתמחלות - הלם זיהומי-רעיל. זה מלווה בהפרעה בולטת של הלב, ירידה בלחץ ובצקת ריאות. ילדים צעירים מפתחים בצקת מוחית. מצב חמור זה מהווה סכנת חיים.
סיבוכים תכופים של שפעת הם זיהומים חיידקיים, בפרט, דלקת ריאות סטפילוקוקלית. זה מתבטא בשיכרון חושים מוגברת וקוצר נשימה, גל חדש של חום, שיעול, ליחה מעורבת בדם, אי ספיקת נשימה וקרדיווסקולרית.
אצל 2 - 8% מהחולים נצפים סיבוכים כמו סינוסיטיס, דלקת אוזן או מסטואידיטיס (דלקת בתהליך המסטואיד מאחורי האוזן). פחות שכיח, דלקת המוח מתרחשת, נזק לקרום המוח או ללב. יש לחשוד במחלות אלו אם על רקע שיפור במצב הטמפרטורה עולה שוב, מופיעה חולשה ומופיעים כאבי ראש.
המחלה עלולה להוביל להחמרה של כל תהליך פתולוגי כרוני בגוף (יתר לחץ דם, סוכרת, מחלת עורקים כליליים וכן הלאה).
מה לקחת במקרה של מחלה כדי למנוע סיבוכים? כעת מפותח מודרני תרופות אנטי-ויראליותשניתן לרשום על ידי רופא. התרופה היעילה ביותר היא oseltamivir (Tamiflu).
אבחון המחלה
תקופת הדגירה של הנגיף קצרה - לא יותר מיממה. ואז יש התפתחות שיכרון חריף, חום וסימני מחלה אחרים מופיעים אצל מבוגרים וילדים. בשלב זה, אבחון המחלה מבוסס על סימנים קליניים וחומרת הפתולוגיה.
אם מופיעים סימני מחלה בחוץ עונת מגפה, יש צורך באבחון מעבדה של שפעת. שיטת המחקר העיקרית היא ניתוח מריחות מדרכי הנשימה העליונות (נאsopharynx), שבהן בעזרת בדיקת אנזים חיסונית(ELISA) לזהות אנטיגנים של וירוסים. בהתבסס על מידע זה, הרופאים רושמים תרופות.
לאישור בדיעבד של האבחנה, שיטות סרולוגיות(תגובה של כריכה של משלים ואחרים). דם נלקח לניתוח עם מרווח של 5 עד 7 ימים, עם מחלה, נצפית עלייה בכמות (טיטר) של נוגדנים אנטי-ויראליים לפחות פי 4.
בבדיקת הדם הכללית נקבע ESR תקין, ירידה מתונה במספר הלויקוציטים, הופעת צורות דקירה לא בשלות. עם התפתחותם של סיבוכים חיידקיים, תמונת הדם משתנה, מה שמסייע באבחון שלהם.
טיפול במחלה
כיצד לטפל במחלה אצל מבוגרים? במהלך מגיפה, חולים עם צורה חמורה של פתולוגיה או עם סיבוכים, קשישים עם מהלך בינוני וחמור, וכן חולים עם מחלות נלוות. אם למטופל יש סימנים של הלם זיהומי-רעיל, בצקת מוחית או ריאות, מתחיל טיפול בשפעת ביחידה לטיפול נמרץ.
כיצד לטפל בשפעת בבית:
- לבודד את המטופל בחדר נפרד או לגדר באמצעות מסך;
- לעתים קרובות לאוורר את החדר;
- מצוין בזמן חום מנוחה במיטה, חימום הרגליים עם כרית חימום;
- בָּרִיא משקה בשפע: חלב חם, משקאות פירות יער, חליטת פריחת ליים, תה עם ריבת לימון ופטל.
התרופה יעילה כשהיא מתחילה ביומיים הראשונים של המחלה. אחד מהבאים מומלץ:
- רימנטדין;
- oseltamivir;
- ארבידול.
יש ליטול טבליות אלו בהתאם לתכנית המצוינת בהוראות. יש להם השפעה אנטי ויראלית.
סוכנים פתוגנטיים עוזרים לגוף להתמודד עם הזיהום, למשל, טיפות של אינטרפרון לויקוציטים, ארגופרון או קגוצל. הם מעוררים חסינות אנטי ויראלית.
בנוסף, נקבעת תרופה סימפטומטית להקלה על הסימפטומים של הצטננות (שיעול, נזלת, חום, כאב גרון): Panadol, Coldrex. משמש להצטננות טיפות כלי דםותרסיסים. שטיפת אף עם מי מלח או מי ים. כדי להילחם בכאב גרון, משתמשים במשקה חם, מגרגרים עם תמיסה של סודה, furacilin.
לטיפול במחלה בילדים יש כמה תכונות. אנטי ויראליםניתן לרשום רק מגיל מסוים של הילד: רימנטדין - מגיל 7, oseltamivir - מגיל 12, ארבידול - מגיל 3 שנים. כדי להפחית את הטמפרטורה בילדות, לא משתמשים באספירין ובאנלגין. לכן, תרופות פתוגנטיות וסימפטומטיות שמקלות על מצבו של הילד עולים על הפרק. הם מאפשרים לגוף להתמודד עם הנגיף עצמו.
במצב קשה יש לאשפז את הילד. טיפול בבית במקרים כאלה עלול להוביל לסיבוכים.
במצב חמור ביותר של חולים בבית החולים נעשה שימוש בגמא גלובולין נגד שפעת - נוגדנים אנטי-ויראליים מוכנים.
אנטיביוטיקה לשפעת
אם המחלה קלה או בינונית, לא נרשמים אנטיביוטיקה לשפעת. קרנות אלו אינן פועלות על חלקיקים ויראליים ב-SARS והצטננות, ויכולות לגרום להשפעות שליליות על הגוף. היוצא מן הכלל הוא חולים קשישים ואנשים עם ברונכיטיס כרוניתומחלות נשימה אחרות. איזה אנטיביוטיקה נקבעת לחולים כאלה עם המחלה: azithromycin או מקרוליד אחר, co-trimoxazole, ampicillin. יש ליטול אותם במשך 5 עד 7 ימים (אזיתרמיצין - 3 ימים) עד לסיום שלב החום.
סיבוך שכיח של המחלה הוא דלקת ריאות חיידקית הנגרמת על ידי staphylococcus aureus. כשמטפלים בבית, כזה חומרים אנטי מיקרוביאלייםלהצטננות: azithromycin, co-trimoxazole, doxycycline. עם זאת, חולים כאלה חייבים להתאשפז. בבית החולים משתמשים בתרופות אנטיבקטריאליות יעילות: ceftriaxone, cefotaxime או שילוב של אמפיצילין עם גנטמיצין.
יש לחשוד בהתפתחות של דלקת ריאות עם עלייה חוזרת בטמפרטורה, הידרדרות המצב, הופעת שיעול עם כיח וקוצר נשימה.
חומרים אנטיבקטריאלייםאסור לתת לילד כדי למנוע סיבוכים. עם זאת, יש צורך בפיקוח רפואי קבוע כדי לא לפספס את הופעתם.
חיסון
לפני תחילתה של מגיפה, מומלץ חיסון נגד שפעת כדי להפחית את הסיכון לחלות. בשימוש חיסון מומתמהשפעת, המוזרקת תת עורית. זה ממריץ את הייצור של נוגדנים ספציפיים המספקים חסינות לזן המסתובב של הנגיף.
- אנשים בני 60 ומעלה;
- אנשים עם מחלות כרוניות;
- חולה לעתים קרובות בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה;
- עובדי בריאות;
- עובדי מגזר השירותים, מורים, אנשי צבא, נהגי תחבורה ציבורית.
לאחר הכנסת החיסון, מתחילה תגובה חיסונית בגוף, שעלולה לגרום לסיבוכים כאלה:
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- מְבוּכָה;
- עליית טמפרטורה ל-37.5 מעלות צלזיוס;
- לעתים רחוקות מאוד - תגובה אלרגית;
- כאב במקום ההזרקה.
התוויות נגד לחיסון נקבעות על ידי הרופא. אלה כוללים מחלות חריפות או החמרה של כרוניות, כמו גם אלרגיה לחלבון ביצה או לחיסון בעבר. ניתן לחסן נשים בהריון בשליש II - III. זה בטוח גם בהנקה.
למניעת חירום, אדם לא מחוסן יכול לקחת כדורים.
מניעת מחלות
טיפול מונע ספציפיחיסון שפעת. אם אדם לא מחוסן היה במגע עם אדם שהצטנן, מומלץ לו לקחת רימנטדין, קגוצל או ארבידול. אצל ילדים מניעה כזו מורכבת משימוש בתכשירי אינטרפרון.
כדי להימנע ממחלות, מומלץ לשטוף ידיים ולשטוף את האף בתדירות גבוהה יותר, לאוורר את החדר, להשתמש בתרופות המשפרות את המערכת החיסונית (ג'ינסנג, לימון גראס), לטפל בזמן. מחלות כרוניות, להפסיק לעשן, להשתמש במזונות מועשרים בתזונה. אם יש לך נזלת, חום ושאר סימני מחלה, רצוי להתייעץ עם רופא.
אם בן משפחה חלה, והמחלה מטופלת בבית, מומלץ לספק לו כלים נפרדים.
מהלך המחלה הוא בדרך כלל קל או בינוני. כמה זמן הטמפרטורה נשארת עם המחלה? תקופה זו היא בין 2 ל-7 ימים. לאחר מכן, מערכת הנשימה משוחזרת.
סרטון שפעת
שַׁפַעַתהיא מחלה זיהומית ויראלית חריפה המאופיינת בנגעים של הממברנות הריריות של דרכי הנשימה העליונות ותסמינים של שיכרון כללי של הגוף. המחלה נוטה להתקדמות מהירה, ופיתוח סיבוכים מהריאות ומאיברים ומערכות אחרות עלולים להוות סכנה חמורה לבריאות האדם ואף לחיים. כמחלה נפרדת, שפעת תוארה לראשונה בשנת 1403. מאז דווח על כ-18 מגיפות ( מגיפות שבהן המחלה פוגעת בחלק גדול מהמדינה או אפילו במספר מדינות) שפעת. מכיוון שהגורם למחלה לא היה ברור, ולא היה טיפול יעיל, רוב האנשים שחלו בשפעת מתו מפיתוח סיבוכים ( מניין ההרוגים עמד על עשרות מיליונים). כך, למשל, בתקופת השפעת הספרדית ( 1918 - 1919) הדביקו יותר מ-500 מיליון אנשים, מתוכם כ-100 מיליון מתו.
באמצע המאה ה-20 התבסס האופי הנגיפי של השפעת ופותחו שיטות טיפול חדשות שאפשרו להפחית משמעותית את התמותה ( תמותה) לפתולוגיה זו.
נגיף השפעת
הגורם הגורם לשפעת הוא מיקרו-חלקיק ויראלי המכיל מידע גנטי מסוים המקודד ב-RNA ( חומצה ריבונוקלאית). נגיף השפעת שייך למשפחת ה-Orthomyxoviridae וכולל את הסוגים שפעת מסוג A, B ו-C. וירוס מסוג A יכול להדביק בני אדם וכמה בעלי חיים ( למשל סוסים, חזירים), בעוד וירוסים B ו-C מסוכנים רק לבני אדם. ראוי לציין שהמסוכן ביותר הוא הנגיף מסוג A, שהוא הגורם לרוב מגיפות השפעת.בנוסף ל-RNA, לנגיף השפעת יש עוד מספר מרכיבים במבנה שלו, המאפשרים את חלוקתו לתת-מינים.
במבנה של נגיף השפעת, ישנם:
- המגלוטינין ( המגלוטינין, H) חומר הקושר תאי דם אדומים תאי דם אדומים האחראים על הובלת חמצן בגוף).
- Neuraminidase ( neuraminidase, N) - חומר האחראי לפגיעה בקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות.
למרות הסכנה שלהם, לכל נגיפי השפעת יש עמידות נמוכה למדי והם מושמדים במהירות בסביבה החיצונית.
נגיף השפעת מת:
- כחלק מהפרשות אנושיות ( ליחה, ריר) בטמפרטורת החדר- תוך 24 שעות.
- במינוס 4 מעלות- תוך מספר שבועות.
- במינוס 20 מעלותתוך מספר חודשים או אפילו שנים.
- בטמפרטורה של פלוס 50 - 60 מעלות- תוך מספר דקות.
- ב-70% אלכוהול- תוך 5 דקות.
- בעת חשיפה לקרניים אולטרה סגולות ( אור שמש ישיר) - כמעט מיד.
שפעת (שפעת) אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה)
נכון להיום, שפעת וזיהומים ויראליים אחרים בדרכי הנשימה מהווים יותר מ-80% מכולם מחלות מדבקותבשל הרגישות הגבוהה של האוכלוסייה לנגיף זה. בהחלט כל אחד יכול לחלות בשפעת, והסבירות להדבקה אינה תלויה במין או בגיל. לאחוז קטן מהאוכלוסייה, כמו גם אנשים שחלו לאחרונה, עשוי להיות חסינות לנגיף השפעת.שיא השכיחות מתרחש בעונות הקרות ( תקופות סתיו-חורף וחורף-אביב). הנגיף מתפשט במהירות בקהילות, ולעתים קרובות גורם למגפות. מבחינה אפידמיולוגית, המסוכן ביותר הוא פרק הזמן שבו טמפרטורת האוויר נעה בין מינוס 5 לפלוס 5 מעלות, ולחות האוויר יורדת. בתנאים כאלה הסבירות לחלות בשפעת גבוהה ככל האפשר. בְּ ימי קיץשפעת היא הרבה פחות שכיחה, מבלי להשפיע בו זמנית מספר גדולשל אנשים.
כיצד מועברת שפעת?
מקור הנגיף הוא אדם עם שפעת. אנשים יכולים להיות מדבקים עם גלויות או סמויות ( אסימפטומטי) צורות המחלה. האדם החולה המדבק ביותר נמצא ב-4-6 הימים הראשונים למחלה, בעוד שנושאי וירוסים ממושכים שכיחים הרבה פחות ( בדרך כלל בחולים תשושים, כמו גם עם התפתחות של סיבוכים).העברת וירוס השפעת מתרחשת:
- מוֹטָס.הדרך העיקרית של התפשטות הנגיף, גורמת להתפתחות מגיפות. הנגיף משתחרר לסביבה החיצונית ממערכת הנשימה של אדם חולה במהלך נשימה, דיבור, שיעול או התעטשות ( חלקיקי וירוס נמצאים בטיפות רוק, ריר או כיח). במקרה זה, כל האנשים שנמצאים באותו חדר עם חולה נגוע נמצאים בסיכון להידבקות ( בכיתה, תחבורה ציבוריתוכן הלאה). שער כניסה ( על ידי כניסה לגוף) במקרה זה, ייתכנו ריריות של דרכי הנשימה העליונות או העיניים.
- צור קשר דרך משק הבית.האפשרות של העברת הנגיף באמצעות משק בית לא נכללת ( כאשר ריר או ליחה המכילים את הנגיף באים במגע עם המשטחים של מברשות שיניים, סכו"ם וחפצים אחרים המשמשים לאחר מכן אנשים אחרים), אך המשמעות האפידמיולוגית של מנגנון זה נמוכה.
תקופת דגירה ופתוגנזה ( מנגנון פיתוח) שפעת
תקופת דגירה ( פרק הזמן מההדבקה בנגיף ועד להתפתחות הביטויים הקלאסיים של המחלה) יכול להימשך בין 3 ל 72 שעות, בממוצע 1 עד 2 ימים. מֶשֶׁך תקופת דגירהנקבע על פי עוצמת הנגיף והמינון הזיהומי הראשוני ( כלומר, מספר החלקיקים הנגיפים שנכנסו לגוף האדם במהלך ההדבקה), כמו גם המצב הכללי של מערכת החיסון.בהתפתחות השפעת, 5 שלבים מובחנים על תנאי, שכל אחד מהם מאופיין בשלב מסוים בהתפתחות הנגיף ובביטויים קליניים אופייניים.
בהתפתחות של שפעת, ישנם:
- שלב הרבייה ( רבייה) וירוס בתאים.לאחר ההדבקה, הנגיף חודר לתאי האפיתל ( שכבה רירית עליונה), מתחילים להתרבות בתוכם באופן פעיל. ככל שהתהליך הפתולוגי מתפתח, התאים הפגועים מתים, והחלקיקים הנגיפים החדשים המשתחררים בו זמנית חודרים לתאים שכנים והתהליך חוזר על עצמו. שלב זה נמשך מספר ימים, במהלכם המטופל מתחיל להתפתח סימנים קלינייםנזק לממברנה הרירית של דרכי הנשימה העליונות.
- שלב של וירמיה ותגובות רעילות.וירמיה מאופיינת בכניסה של חלקיקים ויראליים לזרם הדם. שלב זה מתחיל בתקופת הדגירה ויכול להימשך עד שבועיים. פעולה רעילהבמקביל, הוא נגרם על ידי המגלוטינין, אשר משפיע על אריתרוציטים ומוביל להפרעה במיקרו-סירקולציה ברקמות רבות. עם זאת, הוא משתחרר לזרם הדם מספר גדול שלתוצרי ריקבון של תאים שנהרסו על ידי הנגיף, אשר גם יש השפעה רעילהעל הגוף. זה מתבטא בפגיעה במערכות הלב וכלי הדם, העצבים ואחרות.
- שלב של דרכי הנשימה.מספר ימים לאחר הופעת המחלה תהליך פתולוגיבדרכי הנשימה הוא מקומי, כלומר, הסימפטומים באים לידי ביטוי נגע דומיננטיאחת מהמחלקות שלהם גרון, קנה הנשימה, סימפונות).
- שלב של סיבוכים חיידקיים.רבייה של הנגיף מובילה להרס של תאי אפיתל נשימתיים, שבדרך כלל מבצעים תפקיד מגן חשוב. כתוצאה מכך, דרכי הנשימה נעשות חסרות הגנה לחלוטין מול חיידקים רבים החודרים עם האוויר הנשאף או מחלל הפה של המטופל. חיידקים מתיישבים בקלות על הקרום הרירי הפגוע ומתחילים להתפתח עליו, מעצימים את הדלקת ותורמים לפגיעה בולטת עוד יותר בדרכי הנשימה.
- שלב ההתפתחות ההפוכה של התהליך הפתולוגי.שלב זה מתחיל לאחר ההסרה המלאה של הנגיף מהגוף ומאופיין בשיקום הרקמות המושפעות. יש לציין כי אצל מבוגר, ההתאוששות המלאה של האפיתל של הקרום הרירי לאחר שפעת מתרחשת לא לפני חודש לאחר חודש. בילדים התהליך הזהמתקדם מהר יותר, מה שקשור לחלוקת תאים אינטנסיבית יותר בגוף הילד.
סוגים וצורות של שפעת
כפי שהוזכר קודם לכן, ישנם מספר סוגים של נגיף שפעת, שכל אחד מהם מאופיין בתכונות אפידמיולוגיות ופתוגניות מסוימות. שפעת מסוג A
צורה זו של המחלה נגרמת על ידי נגיף השפעת A והווריאציות שלו. זה הרבה יותר נפוץ מצורות אחרות וגורם להתפתחות רוב מגיפות השפעת על פני כדור הארץ.שפעת מסוג A כוללת:
- שפעת עונתית.התפתחותה של שפעת זו נובעת מתת-מינים שונים של נגיף השפעת A, אשר מסתובבים ללא הרף בקרב האוכלוסייה ומופעלים בעונות הקרות, מה שגורם להתפתחות מגיפות. אצל אנשים שהיו חולים, החסינות נגד שפעת עונתית נמשכת מספר שנים, אולם בשל השונות הגבוהה של המבנה האנטיגני של הנגיף, אנשים יכולים לחלות בשפעת עונתית מדי שנה, ולהידבק בזנים ויראליים שונים ( תת - זנים).
- שפעת חזירים.שפעת החזירים מכונה בדרך כלל מחלה הפוגעת בבני אדם ובעלי חיים ונגרמת מתת-מין של נגיף A, כמו גם כמה זנים של נגיף C. התפרצות נרשמה ב-2009". שפעת חזירים"נגרם על ידי וירוס A/H1N1. ההנחה היא כי הופעתו של זן זה התרחשה כתוצאה מזיהום של חזירים עם ( עוֹנָתִי) נגיף השפעת מבני אדם, ולאחר מכן הנגיף עבר מוטציה והוביל להתפתחות מגיפה. יש לציין כי נגיף A/H1N1 יכול להיות מועבר לבני אדם לא רק מבעלי חיים חולים ( כאשר עובדים איתם במגע קרוב או כאשר אוכלים בשר מעובד בצורה גרועה), אלא גם מאנשים חולים.
- שפעת העופות.זה נקרא שפעת העופות מחלה נגיפית, שמשפיע בעיקר עוֹפוֹתונגרם על ידי זנים של נגיף השפעת A, הדומה לנגיף השפעת האנושי. בציפורים שנדבקו בנגיף זה, נפגעים איברים פנימיים רבים, מה שמוביל למותם. הידבקות אנושית בנגיף שפעת העופות דווחה לראשונה ב-1997. מאז, היו עוד כמה התפרצויות של צורה זו של המחלה, שבהן 30 עד 50% מהנדבקים מתו. העברה מאדם לאדם של נגיף שפעת העופות נחשבת כיום בלתי אפשרית ( אתה יכול להידבק רק מציפורים חולות). עם זאת, מדענים מאמינים כי כתוצאה מהשונות הגבוהה של הנגיף, כמו גם מהאינטראקציה של נגיפי שפעת עופות ושפעת אנושית עונתיים, עלול להיווצר זן חדש, שיועבר מאדם לאדם ועלול לגרום למגפה נוספת.
שפעת מסוג B ו-C
נגיפי שפעת B ו-C יכולים להשפיע גם על בני אדם, אך הביטויים הקליניים של זיהום ויראלי הם קלים עד בינוניים. זה משפיע בעיקר על ילדים, קשישים או חולים עם דיכוי חיסוני.וירוס מסוג B מסוגל גם לשנות את ההרכב האנטיגני שלו כאשר הוא נחשף לגורמים סביבתיים שונים. עם זאת, הוא "יציב" יותר מהנגיף מסוג A, ולכן הוא גורם לעתים רחוקות למגיפות, ולא יותר מ-25% מאוכלוסיית המדינה חולים. וירוס מסוג C גורם רק ספורדי ( יחיד) מקרי מחלה.
תסמיני שפעת וסימנים
התמונה הקלינית של שפעת נובעת מההשפעה המזיקה של הנגיף עצמו, כמו גם התפתחות של שיכרון כללי של הגוף. תסמיני שפעת יכולים להשתנות במידה רבה ( אשר נקבע על פי סוג הנגיף, מצב המערכת החיסונית של הגוף של אדם נגוע, וגורמים רבים אחרים), אך באופן כללי, הביטויים הקליניים של המחלה דומים. שפעת יכולה להתבטא:
- חולשה כללית;
- שרירים כואבים;
- עלייה בטמפרטורת הגוף;
- גודש באף;
- הפרשות מהאף;
- דימומים מהאף;
- הִתעַטְשׁוּת
- לְהִשְׁתַעֵל;
- נזק לעין.
חולשה כללית עם שפעת
במקרים קלאסיים, הסימפטומים של שיכרון כללי הם הביטויים הראשונים של שפעת, המופיעים מיד לאחר תום תקופת הדגירה, כאשר מספר החלקיקים הנגיפים הנוצרים מגיע רמה מסוימת. התפרצות המחלה היא בדרך כלל חריפה סימנים של שיכרון כללי מתפתחים תוך 1 עד 3 שעות), והביטוי הראשון הוא תחושת חולשה כללית, "שבירה", ירידה בסיבולת במהלך פעילות גופנית. הדבר נובע הן מחדירת מספר רב של חלקיקים ויראליים לדם, והן מהרס של מספר רב של תאים וכניסת תוצרי הריקבון שלהם למחזור הדם המערכתי. כל זה מוביל לפגיעה במערכת הלב וכלי הדם, פגיעה בטונוס כלי הדם ובזרימת הדם באיברים רבים.כאב ראש וסחרחורת עם שפעת
הסיבה להתפתחות כאב ראש עם שפעת היא פגיעה בכלי הדם של קרומי המוח של המוח, כמו גם הפרה של מיקרו-סירקולציה בהם. כל זה מוביל להתרחבות מוגזמת של כלי הדם ולהצפתם בדם, אשר, בתורו, תורם לגירוי של קולטני כאב ( שבו קרומי המוח עשירים) וכאב.כאב ראש יכול להיות מקומי באזור הפרונטלי, הטמפורלי או העורפי, באזור הקשתות העל-ציליריות או העיניים. ככל שהמחלה מתקדמת, עוצמתה עולה בהדרגה מקל או בינוני לבולט ביותר ( לעתים קרובות בלתי נסבל). הכאב מוחמר על ידי כל תנועות או סיבובים של הראש, צלילים חזקיםאו אור בהיר.
כמו כן, מהימים הראשונים של המחלה החולה עלול לחוות סחרחורת תקופתית, במיוחד במעבר ממצב שכיבה לעמידה. מנגנון ההתפתחות של סימפטום זה הוא הפרה של מיקרו-זרימת הדם ברמת המוח, וכתוצאה מכך, בשלב מסוים, תאי העצב שלו עשויים להתחיל לחוות רעב חמצן (בגלל חוסר חמצן בדם). זה יוביל להפרעה זמנית בתפקודם, שאחד מביטוייו עשוי להיות סחרחורת, המלווה לרוב בהאפלה בעיניים או טינטון. אם זה לא התפתח סיבוכים רציניים (לדוגמה, כאשר אדם מסוחרר, אדם יכול ליפול ולהכות בראשו, ולגרום לפגיעה מוחית), לאחר מספר שניות, אספקת הדם לרקמת המוח מתנרמלת והסחרחורת נעלמת.
כאבים וכאבים בשרירים עם שפעת
ניתן לחוש כאבים, נוקשות וכאבים כואבים בשרירים כבר מהשעות הראשונות של המחלה, ומתגברים ככל שהיא מתקדמת. הגורם לתסמינים אלה הוא גם הפרה של מיקרוסירקולציה עקב פעולת ההמגלוטינין ( רכיב ויראלי ש"מדביק" תאי דם אדומים ובכך משבש את מחזור הדם שלהם בכלי הדם).בתנאים רגילים, השרירים זקוקים כל הזמן לאנרגיה ( כמו גלוקוז, חמצן וחומרי מזון אחרים) שהם מקבלים מדמם. במקביל, ב תאי שרירנוצרים כל הזמן תוצרי לוואי של פעילותם החיונית, המופרשים בדרך כלל לדם. אם המיקרו-סירקולציה מופרעת, שני התהליכים הללו מופרעים, וכתוצאה מכך החולה מרגיש חולשת שרירים ( בגלל חוסר אנרגיה), כמו גם תחושת כאב או כאבים בשרירים, הקשורים למחסור בחמצן ולהצטברות של תוצרי לוואי מטבוליים ברקמות.
עלייה בטמפרטורת הגוף עם שפעת
עליית הטמפרטורה היא מהמוקדמות והמוקדמות תכונות מאפיינותשַׁפַעַת. הטמפרטורה עולה מהשעות הראשונות של המחלה ויכולה להשתנות משמעותית - ממצב תת-חום ( 37 - 37.5 מעלות) עד 40 מעלות או יותר. הסיבה לעליית הטמפרטורה בזמן שפעת היא כניסה לזרם הדם של כמות גדולה של פירוגנים - חומרים המשפיעים על מרכז ויסות הטמפרטורה במערכת העצבים המרכזית. זה מוביל להפעלת תהליכים מייצרי חום בכבד וברקמות אחרות, כמו גם לירידה באיבוד חום הגוף.מקורות הפירוגנים בשפעת הם תאים של מערכת החיסון ( לויקוציטים). כאשר נגיף זר חודר לגוף, הם ממהרים אליו ומתחילים להילחם בו באופן פעיל, תוך שחרור חומרים רעילים רבים לרקמות שמסביב ( אינטרפרון, אינטרלוקינים, ציטוקינים). חומרים אלו נלחמים בגורם זר, ומשפיעים גם על מרכז ויסות החום, שהוא הגורם הישיר לעליית הטמפרטורה.
תגובת הטמפרטורה בשפעת מתפתחת בצורה חריפה, עקב כניסה מהירה של מספר רב של חלקיקים ויראליים לזרם הדם והפעלת מערכת החיסון. הטמפרטורה מגיעה לנתונים המקסימליים שלה עד סוף היום הראשון לאחר הופעת המחלה, והחל מ-2-3 ימים היא יכולה לרדת, מה שמעיד על ירידה בריכוז החלקיקים הנגיפים וחומרים רעילים אחרים בדם. לעתים קרובות למדי, ירידה בטמפרטורה יכולה להתרחש בגלים, כלומר, 2 עד 3 ימים לאחר הופעת המחלה ( בדרך כלל בבוקר), זה יורד, אבל בערב זה עולה שוב, מנרמל בעוד 1-2 ימים.
עלייה חוזרת בטמפרטורת הגוף 6 עד 7 ימים לאחר הופעת המחלה היא סימן פרוגנוסטי לא חיובי, המצביע בדרך כלל על התוספת זיהום חיידקי.
צמרמורת עם שפעת
צמרמורת ( תחושת קור) ורעידות שרירים הן תגובות הגנה טבעיות של הגוף שמטרתן לשמר חום ולהפחית את אובדנו. בדרך כלל, תגובות אלו מופעלות כאשר טמפרטורת הסביבה יורדת, למשל, במהלך שהייה ארוכה בקור. בְּ מקרה זהקולטני טמפרטורה ( מיוחד קצות עצביםממוקם בעור בכל הגוף) שולחים אותות למרכז ויסות החום שקר מדי בחוץ. כתוצאה מכך, מתחם שלם מושק תגובות הגנה. ראשית, יש היצרות של כלי הדם של העור. כתוצאה מכך, איבוד החום מצטמצם, אך גם העור עצמו הופך קר ( עקב ירידה בזרימת הדם החם אליהם). שְׁנִיָה מנגנון הגנההוא רעד בשרירים, כלומר, תכוף ו חיתוכים מהיריםסיבי שריר. תהליך התכווצות השרירים והרפיה מלווה בהיווצרות ושחרור של חום, התורם לעלייה בטמפרטורת הגוף.מנגנון ההתפתחות של צמרמורת בשפעת קשור להפרה של עבודתו של מרכז ויסות החום. בהשפעת פירוגנים, נקודת טמפרטורת הגוף ה"אופטימלית" עוברת כלפי מעלה. כתוצאה מכך, תאי העצב האחראים על ויסות חום "מחליטים" שהגוף קר מדי ומפעילים את המנגנונים שתוארו לעיל להעלאת הטמפרטורה.
ירידה בתיאבון עם שפעת
ירידה בתיאבון מתרחשת כתוצאה מפגיעה במערכת העצבים המרכזית, כלומר כתוצאה מעיכוב הפעילות של מרכז המזון הנמצא במוח. בתנאים רגילים, זה הנוירונים ( תאי עצבים) של מרכז זה אחראים על תחושת הרעב, חיפוש וייצור מזון. עם זאת, ב מצבים מלחיצים (למשל, כאשר נגיפים זרים חודרים לגוף) כל כוחות הגוף ממהרים להילחם באיום שנוצר, בעוד פונקציות אחרות שפחות נחוצות כרגע מדוכאות זמנית.יחד עם זאת, ראוי לציין כי ירידה בתיאבון אינה מפחיתה את הצורך של הגוף בחלבונים, שומנים, פחמימות, ויטמינים ויסודות קורט שימושיים. לעומת זאת, עם שפעת, הגוף זקוק ליותר חומרים מזינים ומקורות אנרגיה כדי להדוף את הזיהום בצורה נאותה. לכן לאורך כל תקופת המחלה וההחלמה על החולה לאכול באופן קבוע ומלא.
בחילות והקאות עם שפעת
הופעת בחילות והקאות היא סימן אופייני להרעלת הגוף משפעת, אם כי בדרך כלל מערכת העיכול עצמה אינה מושפעת. מנגנון התרחשותם של תסמינים אלו נובע מכניסה לזרם הדם של כמות גדולה של חומרים רעילים ומוצרי ריקבון הנובעים מהרס תאים. חומרים אלה עם זרימת הדם מגיעים למוח, שם הטריגר ( מַשׁגֵר) אזור של מרכז ההקאות. כאשר הנוירונים של אזור זה מגורים, מופיעה תחושת בחילה, המלווה בביטויים מסוימים ( ריור מוגבר והזעה, חיוורון עור ).בחילות עשויות להימשך זמן מה ( דקות או שעותעם זאת, עם עלייה נוספת בריכוז הרעלים בדם, מתרחשות הקאות. במהלך רפלקס הגאג, שרירי הקיבה, דופן הבטן הקדמית והסרעפת מתכווצים ( שריר הנשימה הממוקם על הגבול בין חלל החזה והבטן), כתוצאה מכך תוכן הקיבה נדחף לתוך הוושט, ולאחר מכן לתוך חלל הפה.
הקאות עם שפעת יכולות להתרחש 1-2 פעמים במהלך כל התקופה החריפה של המחלה. ראוי לציין כי עקב ירידה בתיאבון, בטנו של המטופל לרוב ריקה בזמן תחילת ההקאות ( הוא עשוי להכיל רק כמה מיליליטר של מיץ קיבה). עם קיבה ריקה, הקאות קשה יותר לסבול, שכן התכווצויות שרירים במהלך רפלקס הגאג ארוכות וכואבות יותר עבור המטופל. זו הסיבה, עם תחושה מוקדמת של הקאות ( כלומר בחילות קשות), ולאחריו מומלץ לשתות 1 - 2 כוסות מים חמימים.
כמו כן, חשוב לציין כי הקאות עם שפעת יכולות להתרחש ללא בחילות קודמות, על רקע שיעול בולט. מנגנון התפתחות רפלקס הגאג במקרה זה הוא שבזמן שיעול עז, יש התכווצות בולטת של שרירי דופן הבטן ועלייה בלחץ ב חלל הבטןובקיבה עצמה, כתוצאה מכך ניתן "לדחוף" מזון לוושט ועלולות להתפתח הקאות. כמו כן, הקאות עלולות להיגרם על ידי קרישי ריר או ליחה הנופלים על הקרום הרירי של הלוע בזמן שיעול, מה שמוביל גם להפעלת מרכז ההקאה.
גודש באף עם שפעת
סימנים של פגיעה בדרכי הנשימה העליונות עלולים להופיע במקביל לתסמינים של שיכרון או מספר שעות לאחריהם. התפתחותם של סימנים אלו קשורה להתרבות הנגיף בתאי האפיתל של דרכי הנשימה ולהרס של תאים אלו, מה שמוביל לתפקוד לקוי של הממברנה הרירית.גודש באף יכול להתרחש אם הנגיף חודר לגוף האדם דרך מעברי האף יחד עם אוויר בשאיפה. במקרה זה, הנגיף נדבק תאי האפיתלרירית האף ומתרבה בהם באופן פעיל, מה שגורם למותם. הפעלה של מקומי ומערכת תגובות חיסוניותמתבטאת בנדידה למקום החדרת תאי הנגיף של מערכת החיסון ( לויקוציטים), אשר בתהליך הלחימה בנגיף משחררים חומרים פעילים ביולוגית רבים לרקמות שמסביב. זה, בתורו, מוביל להתרחבות של כלי הדם של רירית האף ולהצפתם בדם, כמו גם לעלייה בחדירות. קיר כלי דםושחרור החלק הנוזלי של הדם לרקמות שמסביב. כתוצאה מהתופעות המתוארות מתרחשת נפיחות ונפיחות של רירית האף החופפת רובמעברי האף, מה שמקשה על אוויר לנוע דרכם במהלך השאיפה והנשיפה.
הפרשות מהאף עם שפעת
ברירית האף ישנם תאים מיוחדים המייצרים ריר. בתנאים רגילים, ריר זה מיוצר בכמות קטנה הדרושה כדי להרטיב את הקרום הרירי ולטהר את האוויר הנשאף ( חלקיקי אבק נשארים באף ומתמקמים על הרירית). כאשר רירית האף מושפעת מנגיף השפעת, פעילותם של תאים מייצרי ריר עולה באופן משמעותי, וכתוצאה מכך חולים עלולים להתלונן על הפרשות מאף ריריות בשפע ( שקוף, חסר צבע, חסר ריח). ככל שהמחלה מתקדמת, יש תפקוד מגןרירית האף, אשר תורמת להתקשרות של זיהום חיידקי. כתוצאה מכך, מוגלה מתחילה להופיע במעברי האף, וההפרשה הופכת מוגלתית בטבעה ( צהוב או צבע ירקרק, לפעמים עם ריח רע ).דימום מהאף עם שפעת
דימומים מהאף אינם סימפטום של שפעת בלבד. עם זאת, ניתן להבחין בתופעה זו עם הרס בולט של האפיתל הרירי ופגיעה בכלי הדם שלו, אשר ניתן להקל על ידי טראומה מכנית ( למשל לעקור את האף). כמות הדם המשתחררת במהלך זה יכולה להשתנות באופן משמעותי ( מפסים בקושי מורגשים ועד דימום רב הנמשך מספר דקות), אך בדרך כלל תופעה זו אינה מהווה איום על בריאות החולה ונעלמת מספר ימים לאחר התקופה החריפה של המחלה.התעטשות עם שפעת
התעטשות היא רפלקס הגנה שנועד להסיר חומרים "מיותרים" שונים ממעברי האף. עם שפעת, כמות גדולה של ריר מצטברת במעברי האף, כמו גם שברים רבים של תאי אפיתל מתים ודחויים של הממברנה הרירית. חומרים אלו מגרים קולטנים מסוימים באף או באף, מה שמעורר את רפלקס העיטוש. לאדם יש תחושה אופיינית של דגדוג באף, שלאחריה הוא לוקח ריאות מלאות של אוויר ונושף אותו בחדות דרך האף, תוך עצימת עיניו ( להתעטש עם עיניים פקוחותבלתי אפשרי).זרימת האוויר שנוצרת בזמן התעטשות נעה במהירות של כמה עשרות מטרים בשנייה, לוכדת חלקיקי אבק, תאים קרועים וחלקיקי וירוס על פני הקרום הרירי בדרכו ומוציאה אותם מהאף. רגע שליליבמקרה זה, זו העובדה שהאוויר שנושף במהלך התעטשות תורם להתפשטות המיקרו-חלקיקים המכילים את נגיף השפעת למרחק של 2-5 מטרים מהאדם שהתעטש, וכתוצאה מכך כל האנשים באזור הפגוע יכול להידבק בנגיף.
כאב גרון עם שפעת
התרחשות של כאב או כאב גרון קשורה גם להשפעה המזיקה של נגיף השפעת. כאשר הוא חודר לדרכי הנשימה העליונות, הוא הורס את החלקים העליונים של הקרום הרירי של הלוע, הגרון ו/או קנה הנשימה. כתוצאה מכך, שכבה דקה של ריר מוסרת מפני השטח של הרירית, אשר בדרך כלל הגנה על רקמות מפני נזק ( כולל אוויר בשאיפה). כמו כן, עם התפתחות הנגיף, יש הפרה של microcirculation, התרחבות של כלי דם ונפיחות של הקרום הרירי. כל זה מוביל לכך שהיא הופכת רגישה ביותר לגירויים שונים.בימים הראשונים של המחלה עלולים החולים להתלונן על תחושת כאב או כאב בגרון. הסיבה לכך היא נמק של תאי אפיתל, אשר נדחים ומגרים קצות עצבים רגישים. נוסף תכונות הגנההקרום הרירי מופחת, וכתוצאה מכך חולים מתחילים לחוות כאב במהלך שיחה, בבליעה חזקה, קרה או אוכל חם, עם שאיפה או נשיפה חדה ועמוקה.
שיעול עם שפעת
שיעול הוא גם רפלקס הגנה שמטרתו לנקות את דרכי הנשימה העליונות מחפצים זרים שונים ( ריר, אבק, גופים זרים וכן הלאה). אופי השיעול עם שפעת תלוי בתקופת המחלה, כמו גם בסיבוכים המתפתחים.בימים הראשונים לאחר הופעת תסמיני השפעת, שיעול יבש ( ללא ליחה) וכואב, מלווים בכאבים עזים בעלי אופי דוקר או שורף בחזה ובגרון. מנגנון התפתחות השיעול במקרה זה נובע מהרס של הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות. תאי אפיתל מפורקים מגרים קולטני שיעול ספציפיים, מה שמעורר רפלקס שיעול. לאחר 3-4 ימים, השיעול הופך רטוב, כלומר, הוא מלווה בליחה בעלת אופי רירי ( חסר צבע, חסר ריח). מופיע 5-7 ימים לאחר הופעת המחלה ליחה מוגלתית (צבע ירקרק עם ריח לא נעים) מצביע על התפתחות של סיבוכים חיידקיים.
ראוי לציין כי בעת שיעול, כמו גם התעטשות, משתחררים מספר רב של חלקיקים ויראליים לסביבה, אשר עלולים לגרום לזיהום של האנשים סביב החולה.
פגיעה בעין שפעת
התפתחות סימפטום זה נובעת מחדירת חלקיקים ויראליים על הקרום הרירי של העיניים. זה מוביל לנזק לכלי הדם של הלחמית של העין, המתבטא בהתרחבות בולטת ובחדירות מוגברת של דופן כלי הדם. העיניים של חולים כאלה אדומות ( בשל רשת כלי הדם המודגשת), העפעפיים הם בצקת, לעתים קרובות מציינים דמעות ופוטופוביה ( כאב וצריבה בעיניים המתרחשים באור יום רגיל).תסמינים של דלקת הלחמית ( דלקת של הלחמית) הם בדרך כלל קצרי מועד ושוככים יחד עם הוצאת הנגיף מהגוף, אולם בתוספת זיהום חיידקי עלולים להתפתח סיבוכים מוגלתיים.
תסמיני שפעת ביילודים וילדים
ילדים חולים בנגיף השפעת באותה תדירות כמו מבוגרים. יחד עם זאת, לביטויים הקליניים של פתולוגיה זו בילדים יש מספר תכונות.מהלך השפעת בילדים מאופיין ב:
- נטייה להזיק לריאות.התבוסה של רקמת הריאה על ידי נגיף השפעת במבוגרים היא נדירה ביותר. יחד עם זאת, בילדים, בשל מאפיינים אנטומיים מסוימים ( קנה הנשימה קצר, סימפונות קצרים) הנגיף מתפשט די מהר דרך דרכי הנשימה ומדביק את alveoli הריאתי, דרכם מועבר בדרך כלל חמצן לדם ופחמן דו חמצני מוסר מהדם. הרס המכתשיים עלול לגרום להתפתחות של אי ספיקת נשימה ובצקת ריאות, אשר ללא טיפול רפואי דחוף עלולות להוביל למוות של התינוק.
- נטייה לבחילות והקאות.בילדים ובני נוער ( בגילאי 10 עד 16 שנים) בחילות והקאות בשפעת הם הנפוצים ביותר. ההנחה היא שזה נובע מחוסר השלמות של מנגנוני הוויסות של מערכת העצבים המרכזית, בפרט, הרגישות המוגברת של מרכז ההקאה לגירויים שונים ( לשיכרון חושים, ל תסמונת כאב, לגירוי של הקרום הרירי של הלוע).
- נטייה לפתח התקפים.ילודים ותינוקות נמצאים בסיכון הגבוה ביותר להתקפים ( התכווצויות שרירים לא רצוניות, בולטות וכואבות במיוחד) לשפעת. מנגנון ההתפתחות שלהם קשור לעלייה בטמפרטורת הגוף, כמו גם להפרה של מיקרו-סירקולציה ואספקת חמצן ואנרגיה למוח, מה שמוביל בסופו של דבר לפגיעה בתפקוד. תאי עצבים. לאור מסוימות תכונות פיזיולוגיותבילדים, תופעות אלו מתפתחות הרבה יותר מהר והן חמורות יותר מאשר אצל מבוגרים.
- ביטויים מקומיים קלים.המערכת החיסונית של הילד טרם נוצרה, וזו הסיבה שהיא אינה מסוגלת להגיב כראוי להחדרת גורמים זרים. כתוצאה מכך, בין תסמיני השפעת, מופיעים ביטויים בולטים של שיכרון הגוף, בעוד שהסימפטומים המקומיים יכולים להימחק ומתונים ( שיעול קל, גודש באף, הופעה תקופתיתהפרשות ריריות ממעברי האף).
חומרת השפעת
חומרת המחלה נקבעת בהתאם לאופי ומשך הביטויים הקליניים שלה. ככל שתסמונת השיכרון בולטת יותר, כך קשה יותר לסבול את השפעת.בהתאם לחומרה, ישנם:
- שפעת קלה.עם צורה זו של המחלה, הסימפטומים של שיכרון כללי מתבטאים מעט. טמפרטורת הגוף מגיעה לעיתים רחוקות ל-38 מעלות ובדרך כלל חוזרת לקדמותה לאחר יומיים עד שלושה. אין איום על חיי המטופל.
- שַׁפַעַת תואר בינוניכוח משיכה.הגרסה השכיחה ביותר של המחלה, שבה יש סימפטומים בולטים של שיכרון כללי, כמו גם סימנים של נזק לדרכי הנשימה העליונות. טמפרטורת הגוף יכולה לעלות ל 38 - 40 מעלות ולהישאר ברמה זו למשך 2 - 4 ימים. עם תחילת הטיפול בזמן והיעדר סיבוכים, אין איום על חיי המטופל.
- צורה חמורה של שפעת.הוא מאופיין במהירות במהלך כמה שעות) התפתחות של תסמונת שיכרון, המלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף ל-39 - 40 מעלות או יותר. חולים רדום, מנומנמים, מתלוננים לעתים קרובות על כאבי ראש וסחרחורות עזים, עלולים לאבד את ההכרה. חום עלול להימשך עד שבוע, וסיבוכים מהריאות, הלב ואיברים אחרים המתפתחים עלולים להוות איום על חיי המטופל.
- רעיל יתר ( מהיר ברק) טופס.היא מאופיינת בהתפרצות החריפה ביותר של המחלה ובפגיעה מהירה במערכת העצבים המרכזית, הלב והריאות, שברוב המקרים מובילה למותו של החולה תוך 24-48 שעות.
קיבה ( פְּנִימִי) שפעת
פתולוגיה זו אינה שפעת ואין לה שום קשר לנגיפי שפעת. השם עצמו שפעת בטן" אינו אבחנה רפואית, אלא "כינוי" פופולרי לזיהום רוטה-וירוס ( גסטרואנטריטיס) היא מחלה ויראלית הנגרמת על ידי נגיפי רוטה ( rotavirus ממשפחת reoviridae). וירוסים אלו חודרים למערכת העיכול האנושית יחד עם מזון מזוהם שנבלע ומדביקים את תאי הקרום הרירי של הקיבה והמעיים, וגורמים להרס שלהם ולהתפתחות התהליך הדלקתי. מקור הזיהום עשוי להיות אדם חולה או נשא סמוי ( אדם שיש לו וירוס פתוגני בגופו, אך אין ביטויים קליניים לזיהום). המנגנון העיקרי להתפשטות הזיהום הוא צואה-אורלי, כלומר, הנגיף מופרש מגופו של החולה יחד עם הצואה, ואם לא מקפידים על כללי ההיגיינה האישית, הוא עלול לעלות על מוצרי מזון שונים. אם אדם בריא אוכל מוצרים אלה ללא טיפול חום מיוחד, הוא מסתכן להידבק בנגיף. פחות שכיח הוא נתיב ההתפשטות באוויר, שבו אדם חולה משחרר מיקרו-חלקיקים של הנגיף יחד עם אוויר נשוף.
כל האנשים רגישים לזיהום רוטה, אבל ילדים וקשישים, כמו גם חולים עם מצבי כשל חיסוני (לדוגמה, חולים עם תסמונת כשל חיסוני נרכש (איידס)). שיא ההיארעות מתרחש בתקופת הסתיו-חורף, כלומר, באותו זמן שבו נצפות מגיפות שפעת. אולי זו הייתה הסיבה שהאנשים עשו זאת הפתולוגיה הזונקרא שפעת הקיבה.
מנגנון פיתוח שפעת מעייםהוא כדלקמן. נגיף הרוטה חודר למערכת העיכול האנושית ומדביק את תאי רירית המעי, שבדרך כלל מבטיחים את ספיגת המזון מחלל המעי לדם.
תסמינים של שפעת המעיים
תסמינים של זיהום בנגיף הרוטה נגרמים על ידי פגיעה ברירית המעי, כמו גם מחדירה של חלקיקים ויראליים וחומרים רעילים אחרים למחזור הדם.זיהום רוטה מתבטא:
- לְהַקִיא.זהו התסמין הראשון של המחלה, אשר נצפתה כמעט בכל החולים. התרחשות ההקאות נובעת מהפרה של ספיגת מוצרי מזון והצטברות כמויות גדולות של מזון בקיבה או במעיים. הקאות עם שפעת מעיים הן בדרך כלל חד פעמיות, אך ניתן לחזור עליהן 1 עד 2 פעמים נוספות במהלך היום הראשון של המחלה, ולאחר מכן מפסיקות.
- שלשול ( שִׁלשׁוּל). התרחשות של שלשול קשורה גם לפגיעה בספיגה של מזון והגירה של כמות גדולה של מים לתוך לומן המעי. בולטת בו זמנית שְׁרַפרַףבדרך כלל נוזלי, מוקצף, יש להם ריח מביך אופייני.
- כאבים בבטן.התרחשות הכאב קשורה לפגיעה ברירית המעי. הכאבים ממוקמים בבטן העליונה או בטבור, הם כואבים או מושכים באופיים.
- רעש בבטן.זהו אחד הסימנים האופייניים לדלקת מעיים. סימפטום זה מתרחש עקב פריסטלטיקה מוגברת (כּוֹשֵׁר תְנוּעָה) מעיים, אשר מגורה על ידי כמות גדולה של מזון לא מעובד.
- תסמינים של שיכרון כללי.מטופלים מתלוננים בדרך כלל על חולשה כלליתועייפות מוגברת, הקשורה להפרה של אספקת חומרים מזינים לגוף, כמו גם עם התפתחות של תהליך זיהומי ודלקתי חריף. טמפרטורת הגוף לעיתים רחוקות עולה על 37.5 - 38 מעלות.
- פגיעה בדרכי הנשימה העליונות.עלול להופיע עם נזלת דלקת של רירית האף) או דלקת הלוע ( דלקת של הלוע).
טיפול בשפעת המעיים
מחלה זו קלה למדי, והטיפול נועד בדרך כלל להעלמת תסמיני הזיהום ולמניעת התפתחות סיבוכים.הטיפול בשפעת הקיבה כולל:
- התאוששות של הפסדי מים ואלקטרוליטים ( אשר הולכים לאיבוד יחד עם הקאות ושלשולים). לחולים רושמים הרבה נוזלים, כמו גם תכשירים מיוחדים המכילים את האלקטרוליטים הדרושים ( למשל, rehydron).
- תזונה חסכונית למעט מזונות שומניים, חריפים או מעובדים בצורה גרועה.
- סופחים ( פחם פעיל, polysorb, סינון) הן תרופות הקושרות שונות חומרים רעיליםבלומן המעי ולקדם את סילוקם מהגוף.
- תכשירים המשחזרים את המיקרופלורה של המעיים ( linex, bifidumbacterin, hilak forte ואחרים).
- תרופות אנטי דלקתיות ( אינדומתצין, איבופן) נקבעים רק עם תסמונת שיכרון בולטת ועלייה בטמפרטורת הגוף של יותר מ-38 מעלות.
אבחון שפעת
ברוב המקרים, שפעת מאובחנת על סמך תסמינים. ראוי לציין שכדי להבחין בין שפעת לבין SARS אחרים ( ) קשה ביותר, לכן, בעת ביצוע האבחנה, הרופא מונחה גם על ידי נתונים על המצב האפידמיולוגי בעולם, במדינה או באזור. התפרצות מגיפת השפעת בארץ יוצרת סבירות גבוהה שכל חולה עם ביטויים קליניים אופייניים עלול לסבול מהזיהום המסוים הזה. מחקרים נוספים נקבעים רק במקרים חמורים, כמו גם לזהות סיבוכים אפשריים מאיברים ומערכות שונות.
לאיזה רופא עלי לפנות עם שפעת?
עם סימן ראשון לשפעת, עליך להתייעץ עם הרופא שלך בהקדם האפשרי. רופא משפחה. לא מומלץ לדחות ביקור אצל הרופא, מכיוון שהשפעת מתקדמת די מהר, ועם התפתחות של סיבוכים חמורים מ. איברים חיונייםלא תמיד ניתן להציל את החולה.אם מצבו של המטופל חמור מאוד ( כלומר, אם תסמיני השיכרון הכללי אינם מאפשרים לו לצאת מהמיטה), אתה יכול להתקשר לרופא בבית. אם מצב כללימאפשר לך לבקר במרפאה בעצמך, אל לנו לשכוח כי נגיף השפעת מדבק ביותר ועלול לעבור בקלות לאנשים אחרים בעת נסיעה בתחבורה ציבורית, בזמן המתנה בתור לרופא ובנסיבות אחרות. כדי למנוע זאת, אדם עם תסמיני שפעת צריך תמיד לעטות מסיכה רפואית לפני היציאה מהבית ולא להסירה עד החזרה הביתה. אמצעי מניעה זה אינו מבטיח בטיחות של 100% לאחרים, אולם הוא מפחית באופן משמעותי את הסיכון להדבקתם, מאחר והחלקיקים הנגיפים שנושפים על ידי אדם חולה נשארים על המסכה ואינם חודרים לסביבה.
ראוי לציין שניתן להשתמש במסכה אחת ברציפות למשך שעתיים לכל היותר, ולאחר מכן יש להחליף אותה בחדשה. חל איסור מוחלט לעשות שימוש חוזר במסכה או לקחת מסיכה שכבר הייתה בשימוש מאנשים אחרים ( כולל מילדים, הורים, בני זוג).
האם יש צורך באשפוז בשפעת?
במקרים קלאסיים ולא מסובכים, שפעת מטופלת על בסיס אמבולטורי ( בבית). יחד עם זאת, על רופא המשפחה להסביר לחולה את מהות המחלה בפירוט ובבהירות ולתת הוראות מפורטותעל הטיפול המתבצע, וכן להתריע על הסיכונים בהדבקה של אנשים אחרים ועל כך סיבוכים אפשרייםשעלולים להתפתח במקרה של הפרה של משטר הטיפול.אשפוז חולים עם שפעת עשוי להידרש רק אם מצבו של החולה חמור ביותר ( למשל, עם תסמונת שיכרון בולטת ביותר), כמו גם עם התפתחות של סיבוכים רציניים מאיברים ומערכות שונות. כמו כן, ילדים אשר על רקע טמפרטורה גבוהההתפתחו עוויתות. במקרה זה, ההסתברות להישנות ( התרחשות חוזרת ) תסמונת עווית גבוהה ביותר, ולכן הילד צריך להיות תחת השגחת רופאים לפחות כמה ימים.
אם החולה מאושפז במהלך התקופה החריפה של המחלה, הוא נשלח למחלקה למחלות זיהומיות, שם הוא מונח במחלקה מאובזרת במיוחד או בקופסה ( מְבַדֵד). ביקור חולה כזה אסור במהלך כל התקופה החריפה של המחלה, כלומר עד להפסקת שחרור חלקיקים ויראליים מדרכי הנשימה שלו. אם חלפה התקופה החריפה של המחלה, והחולה מאושפז עקב התפתחות סיבוכים מאיברים שונים, ניתן לשלוח אותו למחלקות אחרות - למחלקה הקרדיולוגית לנזקי לב, למחלקה הריאותית לנזקי ריאות, לאינטנסיביות. יחידת טיפול לפגיעה קשה בתפקודים חיוניים, איברים ומערכות חשובות וכו'.
באבחון שפעת, רופא עשוי להשתמש ב:
- בדיקה קלינית;
- ניתוח דם כללי;
- ניתוח שתן כללי;
- ניתוח מקלון אף;
- ניתוח כיח;
- ניתוח לאיתור נוגדנים לנגיף השפעת.
בדיקה קלינית לאיתור שפעת
בדיקה קלינית מתבצעת על ידי רופא המשפחה בביקורו הראשון של המטופל. זה מאפשר לך להעריך את מצבו הכללי של המטופל ואת מידת הנזק לקרום הרירי של הלוע, כמו גם לזהות כמה סיבוכים אפשריים.בדיקה קלינית כוללת:
- בְּדִיקָה.במהלך הבדיקה, הרופא מעריך חזותית את מצבו של המטופל. בימים הראשונים להתפתחות שפעת, מציינת היפרמיה ניכרת ( אוֹדֶם) ריריות של הלוע, עקב התרחבות כלי הדם בו. לאחר מספר ימים עלולים להופיע שטפי דם קטנים על הרירית. ייתכן גם אדמומיות בעיניים ודמעות. במקרים חמורים של המחלה, ניתן להבחין בחיוורון וציאנוזה של העור, הקשורה לנזק למיקרו-סירקולציה ולהפרה של הובלת גזים בדרכי הנשימה.
- מישוש ( גִשׁוּשׁ). במישוש, הרופא יכול להעריך את המצב בלוטות לימפהצוואר ואזורים אחרים. עם שפעת, בדרך כלל לא מתרחשת הגדלה של בלוטות הלימפה. יחד עם זאת, סימפטום זה אופייני לזיהום אדנוווירוס הגורם ל-ARVI ומתמשך בעלייה כללית של בלוטות הלימפה התת-לנדיבולאריות, הצוואריות, השחיות ואחרות.
- כלי הקשה ( הַקָשָׁה). בעזרת כלי הקשה יכול הרופא לבדוק את ריאות המטופל ולזהות סיבוכים שוניםשפעת ( למשל דלקת ריאות). במהלך הקשה, הרופא מצמיד את אצבע יד אחת אל פני החזה, ומקיש עליה באצבע היד השנייה. לפי אופי הצליל המתקבל, הרופא מסיק מסקנות לגבי מצב הריאות. כך, למשל, רקמת ריאה בריאה מתמלאת באוויר, וכתוצאה מכך לצליל ההקשה המתקבל יהיה צליל אופייני. כאשר מתפתחת דלקת ריאות, אלבאולי הריאה מתמלאים בתאי דם לבנים, חיידקים ונוזל דלקתי ( exudate), כתוצאה מכך כמות האוויר באזור הפגוע של רקמת הריאה פוחתת, ולצליל ההקשה המתקבל יהיה אופי עמום ומשעמם.
- הנשמה ( הַקשָׁבָה). במהלך ההשמעה, הרופא מורח את הממברנה של מכשיר מיוחד ( טלסקופ) אל פני החזה של המטופל ומבקש ממנו לקחת כמה נשימות עמוקות ונשיפות. לפי אופי הרעש שנוצר בזמן הנשימה, מסיק הרופא מסקנות לגבי מצב העץ הריאתי. כך, למשל, עם דלקת של הסמפונות ( בְּרוֹנכִיטִיס) הלומן שלהם מצטמצם, וכתוצאה מכך האוויר העובר דרכם נע במהירות גבוהה, ויוצר רעש אופייני, המוערך על ידי הרופא כנשימה קשה. יחד עם זאת, עם כמה סיבוכים אחרים, נשימה על אזורים מסוימים של הריאה עלולה להיות נחלשת או נעדרת לחלוטין.
ספירת דם מלאה עבור שפעת
ספירת דם מלאה אינה מזהה ישירות את נגיף השפעת או מאשרת את האבחנה. במקביל, עם התפתחות סימפטום של שיכרון כללי של הגוף, נצפים שינויים מסוימים בדם, שמחקרם מאפשר לנו להעריך את חומרת מצבו של המטופל, לזהות סיבוכים אפשריים להתפתח ולתכנן טקטיקות טיפול.ניתוח כללי לשפעת מגלה:
- שינוי במספר הכולל של לויקוציטים ( נורמה - 4.0 - 9.0 x 10 9 / ליטר). לויקוציטים הם תאים של מערכת החיסון המגנים על הגוף מפני וירוסים זרים, חיידקים וחומרים אחרים. כאשר נדבק בנגיף השפעת מערכת החיסוןמופעל, שמתבטא בחלוקה מוגברת ( רבייה) לויקוציטים וכניסה של מספר רב מהם למחזור הדם המערכתי. עם זאת, מספר ימים לאחר הופעת הביטויים הקליניים של המחלה, רוב הלויקוציטים נודדים למוקד הדלקת כדי להילחם בנגיף, וכתוצאה מכך מספרם הכולל בדם עשוי לרדת מעט.
- עלייה במספר המונוציטים.בתנאים רגילים, מונוציטים מהווים 3 עד 9% מכלל הלויקוציטים. כאשר נגיף השפעת חודר לגוף, תאים אלו נודדים למוקד הזיהום, חודרים לרקמות נגועות והופכים למקרופאגים הנלחמים ישירות בנגיף. בגלל זה עם שפעת וזיהומים ויראליים אחרים) קצב היווצרות מונוציטים וריכוזם בדם עולה.
- עלייה במספר הלימפוציטים.לימפוציטים הם תאי דם לבנים המווסתים את פעילותם של כל שאר תאי מערכת החיסון, וגם לוקחים חלק בתהליכי הלחימה בנגיפים זרים. בתנאים רגילים, לימפוציטים מהווים 20 עד 40% מכלל הלויקוציטים, אך עם התפתחות זיהום ויראלי, מספרם עשוי לעלות.
- ירידה במספר הנויטרופילים ( נורמה - 47 - 72%). נויטרופילים הם תאים של מערכת החיסון הנלחמים בחיידקים זרים. כאשר נגיף השפעת חודר לגוף, המספר המוחלט של נויטרופילים אינו משתנה, אולם עקב עלייה בשיעור הלימפוציטים והמונוציטים, מספרם היחסי עשוי לרדת. יש לציין כי עם תוספת של סיבוכים חיידקיים בדם, יצוין לויקוציטוזיס נויטרופילי בולט ( עלייה במספר הלויקוציטים בעיקר עקב נויטרופילים).
- קצב שקיעת אריתרוציטים מוגבר ( ESR). בתנאים רגילים, כל תאי הדם נושאים מטען שלילי על פני השטח שלהם, וכתוצאה מכך הם דוחים מעט זה את זה. כאשר שמים דם במבחנה, חומרת המטען השלילי הזה היא שקובעת את הקצב שבו אריתרוציטים ישקעו לתחתית המבחנה. עם התפתחות תהליך זיהומי-דלקתי משתחררים לזרם הדם מספר רב של חלבונים כביכול. שלב חריףדלקת ( חלבון C-reactive, פיברינוגן ואחרים). חומרים אלו תורמים להדבקה של תאי דם אדומים זה לזה, וכתוצאה מכך ה-ESR עולה ( יותר מ-10 מ"מ לשעה אצל גברים ויותר מ-15 מ"מ לשעה אצל נשים). כמו כן, ראוי לציין כי ESR עשוי לעלות כתוצאה מירידה במספר הכולל של כדוריות הדם האדומות בדם, אשר ניתן לראות עם התפתחות אנמיה.
בדיקת שתן לשפעת
עם מהלך לא מסובך של שפעת, הנתונים של בדיקת שתן כללית אינם משתנים, שכן תפקוד הכליות אינו נפגע. בשיא עליית הטמפרטורה, תיתכן אוליגוריה קלה ( ירידה בכמות השתן המיוצרת), הנובעת יותר מגידול באיבוד נוזלים בהזעה מאשר מנגע רקמת כליה. גם בתקופה זו הופעת חלבון בשתן ( בדרך כלל, זה כמעט לא קיים.) ועלייה במספר תאי הדם האדומים ( תאי דם אדומים) יותר מ-3 - 5 בשדה הראייה. תופעות אלו הן זמניות ונעלמות לאחר נורמליזציה של טמפרטורת הגוף ושקיעת תהליכים דלקתיים חריפים.משטח אף נגד שפעת
אחת משיטות האבחון האמינות היא זיהוי חלקיקים ויראליים בהפרשות שונות. לשם כך נלקח חומר שנשלח לאחר מכן למחקר. בצורה הקלאסית של שפעת, הנגיף נמצא בכמויות גדולות בריר האף, מה שהופך ספוגית אף לאחת הדרכים היעילות ביותר להשיג תרבית ויראלית. הליך דגימת החומר עצמו בטוח וללא כאבים - הרופא לוקח צמר גפן סטרילי ומעביר אותו מספר פעמים על פני רירית האף, ולאחר מכן הוא אורז אותו בכלי אטום ושולח אותו למעבדה.בבדיקה מיקרוסקופית קונבנציונלית, לא ניתן לזהות את הנגיף, מכיוון שמידותיו קטנות ביותר. כמו כן, וירוסים אינם גדלים ברגיל מדיה תזונתית, שנועדו רק לזיהוי פתוגנים חיידקייםזיהומים. לצורך גידול נגיפים משתמשים בשיטת גידולם על עוברי עוף. טֶכנִיקָה השיטה הזאתהוא כדלקמן. מופרית ראשונה ביצהמונח באינקובטור למשך 8 - 14 ימים. לאחר מכן הוא מוסר ומזריק לתוכו את חומר הבדיקה, שעלול להכיל חלקיקים ויראליים. לאחר מכן, הביצה שוב מונחת באינקובטור למשך 9-10 ימים. אם יש נגיף שפעת בחומר הנבדק, הוא פולש לתאי העובר ומשמיד אותם, וכתוצאה מכך העובר עצמו מת.
ניתוח כיח שפעת
ייצור כיח בחולים עם שפעת מתרחש 2 עד 4 ימים לאחר הופעת המחלה. כיח, כמו ריר האף, יכול להכיל מספר רב של חלקיקים ויראליים, המאפשרים להשתמש בו לטיפוח ( טיפוח) וירוס על עובר אפרוח. כמו כן, כיח עשוי להכיל זיהומים של תאים או חומרים אחרים, אשר יאפשרו זיהוי בזמן של סיבוכים מתפתחים. כך, למשל, הופעת זיהומי מוגלה בליחה עשויה להעיד על ההתפתחות דלקת ריאות חיידקית (דלקת ריאות). כמו כן, ניתן לבודד חיידקים שהם גורמי זיהום ישירים מהליחה, מה שיאפשר פגישה בזמן יחס הולםולמנוע התקדמות המחלה.בדיקת נוגדנים לשפעת
כאשר נגיף זר חודר לגוף, המערכת החיסונית מתחילה להילחם בו, וכתוצאה מכך נוצרים נוגדנים אנטי-ויראליים ספציפיים שמסתובבים בדמו של החולה למשך זמן מסוים. על גילוי נוגדנים אלו מבוססת האבחנה הסרולוגית של שפעת.ישנן שיטות רבות לאיתור נוגדנים אנטי-ויראליים, אך בדיקת עיכוב ההמגלוטינציה ( RTGA). המהות שלה היא כדלקמן. פלזמה מונחת במבחנה חלק נוזלי בדם) של חולה שמוסיפים לו תערובת המכילה נגיפי שפעת פעילים. לאחר 30-40 דקות מוסיפים אריתרוציטים של עוף לאותה מבחנה ונצפים תגובות נוספות.
בתנאים רגילים, נגיף השפעת מכיל חומר הנקרא המגלוטינין, הקושר תאי דם אדומים. אם מוסיפים אריתרוציטים של עוף לתערובת המכילה את הנגיף, בפעולת ההמגלוטינין, הם ייצמדו זה לזה, מה שייראה לעין בלתי מזוינת. אם, לעומת זאת, פלזמה המכילה נוגדנים אנטי-ויראליים מתווספת לראשונה לתערובת המכילה וירוסים, הם ( נתוני נוגדנים) יחסום את ההמגלוטינין, וכתוצאה מכך לא תתרחש אגלוטינציה עם תוספת לאחר מכן של אריתרוציטים של עוף.
אבחנה מבדלת של שפעת
יש לבצע אבחנה מבדלת על מנת להבחין זו מזו במספר מחלות בעלות ביטויים קליניים דומים.עם שפעת, אבחנה מבדלת מתבצעת:
- עם זיהום אדנוווירוס.אדנוווירוסים מדביקים גם את הריריות של דרכי הנשימה, וגורמים להתפתחות של SARS ( מערכת נשימה חריפה זיהום ויראלי ). תסמונת השיכרון המתפתחת במקרה זה מתבטאת בדרך כלל באופן מתון, אך טמפרטורת הגוף יכולה לעלות ל-39 מעלות. כמו כן, תכונה מבדלת חשובה היא עלייה בקבוצות התת-לנדיבולריות, הצוואריות ואחרות של בלוטות הלימפה, המתרחשת בכל צורות של זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה ונעדר בשפעת.
- עם פאראאינפלואנזה.פאראאינפלואנזה נגרמת על ידי נגיף הפאראאינפלואנזה ומופיעה גם עם תסמינים של פגיעה בקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות וסימני שיכרון. יחד עם זאת, הופעת המחלה פחות חריפה מאשר עם שפעת ( הסימפטומים עשויים להופיע ולהתקדם במשך מספר ימים). תסמונת שיכרוןגם פחות בולט, וטמפרטורת הגוף לעיתים רחוקות עולה על 38 - 39 מעלות. עם parainfluenza, ניתן גם להבחין בעלייה בבלוטות הלימפה הצוואריות, תוך פגיעה בעיניים ( דַלֶקֶת הַלַחמִית) אינו מתרחש.
- עם זיהום סינציציאלי בדרכי הנשימה.זוהי מחלה ויראלית המאופיינת בפגיעה בדרכי הנשימה התחתונות ( סימפונות) ובאופן מתון תסמינים חמוריםהַרעָלָה. בעיקר ילדים בגיל בית ספר יסודי חולים, בעוד שבמבוגרים המחלה נדירה ביותר. המחלה ממשיכה עם עלייה מתונה בטמפרטורת הגוף ( עד 37 - 38 מעלות). ראש ו כאב שריריםלעתים נדירות נצפה, ונזק לעיניים אינו נצפה כלל.
- עם זיהום בנגיף רינו.זוהי מחלה ויראלית המאופיינת בפגיעה ברירית האף. מתבטא בגודש באף, המלווה ב הפרשות בשפעאופי רירי. לעתים קרובות מציינים התעטשות ושיעול יבש. סימני שיכרון כללי הם קלים מאוד ועשויים להתבטא בעלייה קלה בטמפרטורת הגוף ( עד 37 - 37.5 מעלות), כאבי ראש קלים, סובלנות לקויה לפעילות גופנית.