טיפול בכיב בתריסריון. כיב בקיבה ובתריסריון. איך לזהות? טיפול בכיבים בקיבה ובתריסריון

היא מחלה חוזרת בעלת אופי כרוני. במקרה זה, מופיע פגם כיבי בקיבה ו/או בתריסריון. כתוצאה מכך, קיים חוסר איזון משמעותי בין תכונות ההגנה של אזור הקיבה התריסריון לבין גורמי תוקפנות.

מחלה זו נחשבת לנגע ​​השכיח ביותר של מערכת העיכול. הסטטיסטיקה מראה שכ-10% מכלל האוכלוסייה סובלים ממחלת כיב פפטי. ככלל, המחלה משפיעה הן על אנשים צעירים והן על אנשים בגיל העמידה. לעתים קרובות יותר, מחלת כיב פפטי מאובחנת אצל גברים. כיום, הרופאים מציינים "התחדשות" אופיינית של המחלה, כמו גם ביטוי תכוף יותר של צורה חמורה של המחלה וירידה ביעילות הטיפול.

גורמים לכיב פפטי

ככלל, המחלה מתפתחת כתוצאה מהשפעתם של מספר גורמים נטייה על גוף האדם. הגורמים להתפתחות מחלה זו נקבעים על ידי טעויות בפעילותם של מנגנונים הורמונליים ועצביים המווסתים את פעילות הקיבה והתריסריון, כמו גם חוסר איזון תקין בין ההשפעות על איברים אלו. של חומצה הידרוכלורית , פפסין וכו' וגורמי הגנה, הכוללים ביקרבונטים , סליים , התחדשות תאים . בפרט, מחלת כיב פפטי מתפתחת אצל אנשים שיש להם נטייה תורשתית לביטוי שלה, כמו גם אצל אלה שחווים לחץ רגשי באופן קבוע ואינם מקפידים על כללי תזונה בריאה.

הגורמים למחלת כיב פפטי מחולקים בדרך כלל לנטייה ויישום. הסיבות הנטיות כוללות גורמים גנטיים. לחלק מהאנשים יש מספר מוגבר שנקבע גנטית של תאי קיבה המייצרים חומצה הידרוכלורית. כתוצאה מכך, אדם סובל מחומציות מוגברת. בנוסף, ישנם מאפיינים גנטיים נוספים המשפיעים על התפתחות כיבים פפטי. ישנם גם מחקרים המצביעים על כך שכיב פפטי שכיחים יותר אצל אנשים שיש להם קבוצת דם ראשונה .

גורם חשוב הוא תכונות מסוימות של המצב הנוירופסיכי. מי שסובלים מפגיעה בתפקוד רגישים יותר למחלות מערכת העצבים האוטונומית .

גם הגורם התזונתי נלקח בחשבון. ניתן להקל על התפתחות כיב פפטי על ידי צריכה מתמדת של מזון חריף, ארוחות לא סדירות והיעדר ארוחות חמות ומזינות בתזונה. אבל עד היום, אין עדות מדויקת להשפעה הישירה של גורם זה על הביטוי של מחלת כיב פפטי.

כיבי קיבה יכולים להיגרם גם מטיפול ארוך טווח בתרופות מסוימות. תרופות אלו כוללות: תרופות לא סטרואידיות בעלות פעולה אנטי דלקתית , מְלָאכוּתִי קליפת יותרת הכליה . נטילת תרופות אלו עלולה להשפיע לרעה על מצב הקרום הרירי של הקיבה והתריסריון. בנוסף, הם מפעילים את התוקפנות של מיץ הקיבה ובו זמנית מפחיתים את תפקוד ההגנה. אם אדם סובל מכיב כרוני, אז תרופות אלה יכולות לעורר החמרה של המחלה.

נוכחותם של הרגלים רעים יכולה גם להוביל לביטויים של מחלת כיב פפטי. משקאות אלכוהוליים חזקים עלולים לפגוע בקרום הרירי, וגם אלכוהול מגביר את ההפרשה בקיבה. אם אלכוהול נצרך באופן קבוע ולמשך תקופה ארוכה, אדם עלול להתפתח כְּרוֹנִי .

עישון מסוכן לא פחות, שכן ניקוטין, כמו אלכוהול, מגביר את הפרשת הקיבה. במקביל, אספקת הדם לקיבה מתדרדרת. אבל, כמו גורם המזון, הסיבה הזו עדיין לא נחשבת מוכחת.

הגורם הבסיסי לכיב קיבה ותריסריון נקבע על ידי נוכחות של זיהום בהליקובקטר פילורי . זיהום יכול להתרחש מאכילת מזון מלוכלך או משימוש במכשירים רפואיים מעוקרים בצורה גרועה.
הליקובקטר פילורי מייצר ציטוטוקסינים - חומרים הפוגעים בתאי הרירית, שעלולים לגרום בסופו של דבר להתפתחות שחיקה וכיבי קיבה. גם אם חומרים אלה אינם מיוצרים על ידי הליקובקטר, אדם מפתח דלקת קיבה כרונית.

תסמינים של כיב פפטי

בעיקרון, כיב פפטי של התריסריון והקיבה מתבטא בעיקר בכאבים בבטן העליונה (כלומר, "בבור הקיבה"). לרוב, הכאב מתעצם כאשר אדם חש רעב, הוא מתבטא בעיקר בין הארוחות. לפעמים התקפי כאב מטרידים את החולה בלילה. במהלך התקפות כאלה, אדם צריך לקום כדי לקחת תרופות או מזון. במצב כזה ניתנת עזרה על ידי אותן תרופות המפחיתות את הפרשת חומצת הידרוכלורית בקיבה או מנטרלת אותה לחלוטין. ככלל, כחצי שעה לאחר נטילת מזון או תרופות אלו, הכאבים הופכים פחות עזים ושוככים בהדרגה. בנוסף, תסמינים של כיב פפטי עשויים לכלול בחילות תקופתיות, תחושת מלאות קשה בקיבה ותחושת כבדות קשה בה מיד לאחר האכילה. במקרים נדירים יותר, המטופל סובל מהתקפי הקאות ולאחר מכן מופיעה תחושת הקלה. לפעמים אדם חווה ירידה ניכרת במשקל הגוף עקב אובדן תיאבון.

באופן כללי, הביטוי של סימפטומים של המחלה והתמונה הקלינית הכוללת שלה תלויים ישירות היכן בדיוק התהליך הפתולוגי הוא מקומי ואיזה שלב של המחלה מתרחש.

השלב הראשון נחשב למצב בו נוצר כיב טרי של התריסריון או הקיבה. במקרה זה, הסימפטום העיקרי הוא ביטוי של כאב באזור האפיגסטרי, שמתגבר אם האדם רעב, ויכול להופיע גם מספר שעות לאחר שהאדם אכל. בשלב זה מופיעים כאבי לילה ותסמינים חמורים. תסמונת דיספפטית (גיהוק , עצירות , בחילה ). המטופל מציין כאב במישוש של הבטן.

השלב השני של המחלה הוא תקופת האפיתל הראשונית של הפגם הכיבי. כאבים באזור האפיגסטרי בשלב זה מופיעים בעיקר במהלך היום. לאחר האכילה, אדם חש הקלה ניכרת. במהלך תקופה זו, ביטויים דיספפטיים הם הרבה פחות בולטים.

השלב השלישי הוא תקופת ריפוי כיב. בשלב זה, החולה עלול לחוש כאב אך ורק במהלך ביטוי של תחושת רעב, בעוד שלא נצפים ביטויים דיספפטיים.

בשלב הרביעי של המחלה, שהוא הפוגה, האדם מרגיש נורמלי יחסית ואינו מביע תלונות. אין כאב במישוש של הבטן.

אבחון כיב פפטי

כדי לקבוע את האבחנה הנכונה, על הרופא להכיר את ההיסטוריה הרפואית על מנת לחקור את התפתחות המחלה. בעת איסוף אנמנזה, חשוב לקחת בחשבון מידע האם למטופל יש הפרעת עיכול. לעיתים מופיע כיב ללא תסמינים נראים לעין, ובמקרה זה מתגלים סימני המחלה רק כאשר מופיע סיבוך של המחלה.

בתהליך האבחון נבדק גם המטופל. זה לוקח בחשבון אם משקל הגוף של האדם מופחת או אם יש כאבים באזור האפיגסטרי.

לאחר מכן, נעשה שימוש במגוון שיטות מחקר פרא-קליניות. הבדיקה הפשוטה ביותר היא צילום רנטגן, שיכול גם לסייע באיתור סיבוכים מסוימים של המחלה.

אבל אם לחולה יש סימנים של סיבוכים של כיב פפטי, אז הוא עובר בדיקה רדיוגרפית ללא ניגוד, fibrogastroduodenoscopy. כדי לשלול סרטן, ניתוח היסטולוגי מתבצע על דגימות שנאספות.

לעיתים רצוי לבצע לפרוסקופיה אבחנתית אשר הופכת לעיתים ללפרוטומיה. כתוצאה מכך, ניתן לבצע ניתוח להעלמת הגורמים לסיבוכי כיב.

במהלך תהליך האבחון, חשוב גם לקבוע את נוכחותו של זיהום הליקובקטר פילורי בגוף. לשם כך, מבוצע מחקר מיוחד של הדם של המטופל. בעת ביצוע אבחנה, יש צורך להבדיל בין כיב ממחלות אחרות.

טיפול בכיב פפטי

חשוב שהטיפול בכיב קיבה ותריסריון יתבצע באופן מקיף ובשלבים מסוימים. בשלב של החמרת המחלה, הטיפול בה מתבצע בהכרח בבית חולים. הטיפול מתחיל מיד לאחר האבחון. בתחילה, על המטופל להקפיד על מנוחה במיטה במשך מספר ימים ולהקפיד על העקרונות. טיפול מורכב כולל טיפול עם לא נספג נוגדי חומצה , תרופות נוגדות הפרשהו . בנוסף, בעזרת תרופות מסוימות (בשימוש, metoclopramide , הידרוכלוריד , ) דיסקינזיה היפר-מוטורית באזור הגסטרו-תריסריון מסולקת. אם מתגלה הליקובקטר פילורי בחולה, נעשה שימוש בשיטת טיפול מיוחדת משלושה מרכיבים, הנמשכת מספר שבועות.

בשלב השני, מתבצע טיפול תקופתי נגד הישנות, ביצוע דיאטה וטיפול. קומפלקסים של ויטמינים .

בשלב השלישי, רצוי לערוך קורס של טיפול בסנטוריום, אשר נקבע למטופל כארבעה חודשים לאחר הטיפול בבית החולים.

בטיפול בכיב פפטי, חשוב להקפיד על כמה עקרונות כלליים החשובים ביותר להחלמה. קודם כל, חשוב למטופל להפסיק לחלוטין לעשן. שלב זה יתרום להצטלקות אקטיבית יותר של כיבים ויפחית את מספר ההחמרות. כדאי גם להפחית את צריכת המשקאות האלכוהוליים למינימום. במידת האפשר, מומלץ להימנע משימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ובסטרואידים. אם זה לא אפשרי, יש להפחית את מינון התרופה ככל האפשר.

יש צורך להקפיד על עקרונות התזונה התזונתית. יכול להפחית באופן משמעותי את תדירות ההתקפים של המחלה. הכי חשוב לא לאכול את אותם מזונות שהופכים את הסימפטומים של כיב פפטי לחזק יותר.

בטיפול בכיבים פפטי, לרפואת צמחים יש השפעה יעילה למדי. כמה מרתחות וחליטות צמחים מספקות הגנה אמינה לקרום הרירי, בעלות השפעה עפיצה ועוטפת. בנוסף, הם מבטלים כאב, מקדמים ריפוי מהיר יותר של רקמות, ויש להם השפעה אנטי דלקתית.

כאשר מרכיבים אוסף של צמחי מרפא לטיפול בכיבים פפטי, אתה בהחלט צריך לקחת בחשבון את רמת החומציות של חולה מסוים. בטיפול בכיבים משתמשים בחליטות של קמומיל, שורשי קלמוס, ליקוריץ, ברגניה, מרשמלו, פרי שומר ועלי לחך. טיפול במרתח של שורש ג'ון, שורש ולריאן, עולש וכו' יעיל גם למרתח של זרעי פשתן יש השפעה עוטפת יעילה על הקרום הרירי של הקיבה והתריסריון. יש ליטול מרתח צמחים מספר פעמים בכל יום. מהלך הטיפול הכללי נמשך לפחות חודשיים.

הרופאים

תרופות

דיאטה, תזונה לכיב פפטי

עד היום טוענים הרופאים כי תזונה נכונה למחלת כיב פפטי תורמת לריפוי פעיל יותר. חשוב שהמטופלים, במיוחד אלו שהכיבים שלהם נמשכים זמן רב, יקבלו בחשבון נקודה זו ויקפידו על כללי תזונה בריאה בזמן מחלת כיב פפטי. בשל העובדה שהנזק העיקרי, הן בקיבה והן בתריסריון, מופיע בהשפעת חומצה הידרוכלורית, חובה להפחית את כמות המזונות בתזונה הממריצים את הפרשת מיץ הקיבה. אם אפשר, עדיף לא להשתמש בהם בכלל. מזון דיאטטי חייב בהכרח להכיל כמות מספקת של חלבונים, שומנים וויטמינים. רצוי לאכול מזונות המעוררים באופן חלש את הפרשת הקיבה. אלה מרקי חלב וירקות, דגים מבושלים ובשר מבושל היטב. כמו כן, מומלץ לכלול בתפריט מוצרי חלב, ביצים, לחם לבן עתיק יומין, דייסה עם חלב ותה חלש. יחד עם זאת, משקאות אלכוהוליים ומוגזים, קופסאות שימורים, כל מאכלים חריפים, תה וקפה חזקים, מרק עשיר מבשר, דגים ופטריות מעוררים מאוד הפרשה בקיבה. לכן, תזונה למחלת כיב פפטי לא צריכה לכלול מנות ומשקאות אלו. בנוסף, אותם מוצרים המגרים את הקרום הרירי באופן מכני אינם רצויים לצריכה. אנחנו מדברים על צנוניות, לפת, אספרגוס, קטניות, כמו גם פירות בוסר ופירות עם קליפה קשה מדי. כדאי גם לא לאכול מנות העשויות ממוצרים המכילים רקמת חיבור גסה - בשר חוטי מדי, עור, סחוס.

מניעת כיב פפטי

לרוב, הביטוי של כיב פפטי בבני אדם נצפה בסתיו או באביב. על מנת למנוע החמרות, כמו גם למנוע לחלוטין את הביטוי של מחלת כיב פפטי, כדאי בהחלט להקפיד על שינה תקינה - לפחות 6-8 שעות ביום, ולא לאכול מזון מטוגן, מעושן ושומני לעיתים קרובות מדי. עם הסימפטומים הראשונים של מחלת מערכת העיכול, עליך לעבור בדיקה מלאה על ידי ביקור מומחה. חשוב לא פחות לעקוב בקפידה אחר בריאות השיניים ולהימנע ממתח עצבי. המחלה יכולה להיות מופעלת על ידי שתיית אלכוהול ועישון, ולכן חשוב להיפטר מהרגלים רעים כאלה בזמן. באופן כללי, אורח חיים בריא ופעיל ויחס נכון לבריאות עצמו חשובים למניעת מחלת כיב פפטי.

סיבוכים של כיב פפטי

קיימות עדויות ממומחים שסיבוכים של כיבי קיבה ותריסריון שכיחים יותר אצל גברים. הסיבוך השכיח ביותר של המחלה נחשב. דימום מתפתח הרבה יותר אצל אנשים עם כיבים בתריסריון.

אם הכיב גדל בהדרגה, הוא עלול בסופו של דבר לחשוף את דופן כלי הדם, אשר נהרס לאחר מכן על ידי החומצה. לאחר מכן, מופיע דימום פנימי. בהתאם לכמות איבוד הדם, המטופל מפגין תסמינים מסוימים. אבל הסימנים העיקריים של דימום הם תחושה של חולשה חמורה פתאומית, התעלפות, הקאות, שבהן משתחרר דם ארגמני או קרוש, ירידה חדה בלחץ הדם. כאשר מטופל מדמם, הצואה תהיה נוזלית וזפתית.

חשוב לציין כי ניתן לטפל בדימום רק במחלקה הכירורגית של בית חולים. כדי לקבוע היכן בדיוק נמצא מקור הדימום, המטופל עובר בדיקה גסטרוסקופית. בזמן הגסטרוסקופיה, הדם נעצר באמצעות תמיסות שהוכנו במיוחד. כמו כן, ניתן לתפור כלי שמדמם בעזרת מהדקי נייר המשמשים במיוחד למטרה זו. המטופל מקבל תרופות תוך ורידי המפחיתות את ייצור חומצת הידרוכלורית.

גם לאחר שהדימום נפסק, מומלץ למטופל להישאר בבית החולים מספר ימים נוספים בליווי צמוד של רופא. אם עצירת הדימום בלתי אפשרית ללא ניתוח, המטופל עובר ניתוח שסוגו נקבע על ידי מומחה בנפרד.

כאשר מתפתח כיב קיבה, קיים סיכון של ניקוב כיב . למצב זה, הנקרא גם ניקוב של הכיב , מאופיין בהופעת חור דרך בדופן האיבר המושפע מהאולקוס. עקב היווצרות פתח כזה, חלק מתכולת התריסריון או הקיבה מסתיימת בחלל הבטן. כתוצאה מכך מתרחשת התפתחות דַלֶקֶת הַצֶפֶק .

עם סיבוך זה של המחלה, החולה חש כאב חריף באזור האפיגסטרי. ניתן להשוות את התחושות הללו בעוצמתן למכת סכין בבטן. הכאב כה חמור עד שהוא מאיים לפתח מצב של הלם. ואז הכאב מתפשט בהדרגה לאחד מחלקי הבטן הצדדיים. במקרה זה, בגלל כאב חזק כזה, אדם מחוויר, מתכסה בזיעה, והכרתו עלולה להתערפל. במהלך התקף חריף כזה, הוא נאלץ להישאר במצב שכיבה ללא תנועה - מה שנקרא "עובר". טמפרטורת הגוף שלו עולה והלשון שלו מתייבשת.

מצב זה מתבטא אצל המטופל בשלושה שלבים: הלם מתחיל בתחילה, ולאחריו תקופה של רווחה דמיונית, ולאחר מכן מתפתחת דלקת הצפק מתקדמת. סימפטום מובהק נוסף למצב זה הוא המצב המתוח של השרירים של דופן הבטן הקדמית.

ניקוב כיב מתרחש כתוצאה מהתקדמות של מחלת כיב פפטי. לעתים קרובות יותר, נקב מאובחן אצל גברים בגיל העבודה. חשוב מאוד לאשפז בהקדם חולה עם סיבוך כזה, שכן ללא ניתוח החולה נמצא בסכנת מוות. אי אפשר לרפא את הנקב ללא ניתוח.

ישנם גם מקרים של כיב מחורר מכוסה, בהם לאחר ניקוב, לאחר כשעה, החור מכוסה על ידי איבר הנמצא בקרבת מקום. אבל, ככלל, החור אינו מכוסה היטב, כך שדלקת הצפק עדיין מתפתחת.

הסיבוך האחד של כיב פפטי הוא חדירת כיב . במצב זה, מופיע חור גם בדופן התריסריון או הקיבה. אבל יחד עם זאת, חור כזה לא ייפתח לתוך חלל הבטן, אלא לאיברים הממוקמים בקרבת מקום. תסמינים של סיבוך כזה מופיעים אצל המטופל בהתאם לאיבר המדובר.

עם זאת, ישנם גם תסמינים כלליים אופייניים. במיוחד מדובר בכאבים עזים, שרק מתחזקים עם הזמן ומופיעים כל הזמן. אי אפשר להקל על כאב כזה עם תרופות - נוגדי חומצה . עלייה בטמפרטורת הגוף אופיינית. ניתן לטפל בפתולוגיה זו רק בניתוח.

בְּ היצרות של הפילורוס והתריסריון (מצב זה נקרא גם חסימה של הקיבה הפילורית מזון מהקיבה חודר למעיים עם קשיים משמעותיים, הנובעים כתוצאה מהצטלקות של כיב, שהתפתח בחלק הראשוני של התריסריון או בחלק האחרון של הקיבה. אם צמצום כזה אינו משמעותי, אז זה יכול להתבטא בתחושת כבדות במשך זמן מה לאחר צריכת מזון. מעת לעת, החולה עלול לחוות הקאות, ולאחר מכן הוא מבחין בהקלה. אם היצרות מתפתחת עוד יותר, אז חלק מהמזון כבר נשמר בקיבה, אשר, בתורה, נמתח. האדם מציין ריח רקוב מהפה, דחף מתמיד להקיא וכאבים עזים בבטן. לאחר זמן מה, ההפרעה בתהליך העיכול מתקדמת, והאדם הופך תשוש בולט, גופו מתייבש.

רשימת מקורות

• V.T.Ivashkin. המלצות לאבחון וטיפול בכיב פפטי מדריך מתודולוגי לרופאים - מ.: 2002.
• I.I. דיאגרבה. גסטרואנטרולוגיה קלינית: מדריך לרופאים. - מ.: MIA, 2004;
• איבשקין V.T., לפינה ט.ל. גסטרואנטרולוגיה: הנחיות לאומיות. מוסקבה: GEOTAR-Media, 2008;
• Isakov V. A., Domaradsky I. V. Helicobacteriosis. M.; 2003;
• Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P. אבחון וטיפול במחלות של מערכת העיכול. - מ.: רפואה, 1996.

התסמינים העיקריים של כיב קיבה (כיב פפטי) הם כאב ותסמונות דיספפטיות (תסמונת היא קבוצה יציבה של תסמינים האופייניים למחלה נתונה).

כאב הוא התסמין האופייני ביותר לכיב קיבה ותריסריון. יש לברר את אופי, תדירות, זמן הופעת והיעלמות הכאב, והקשר עם צריכת המזון.

עד 75% מהמטופלים מתלוננים על כאבים בבטן העליונה (בדרך כלל באזור האפיגסטרי). כ-50% מהמטופלים חווים כאבים בעוצמה מינורית, וכשליש מהחולים חווים כאבים עזים. כאב עשוי להופיע או להתעצם עם פעילות גופנית, אכילת מזון חריף, הפסקה ארוכה באכילה או שתיית אלכוהול. במהלך האופייני של כיב פפטי, לכאב יש קשר ברור עם צריכת המזון הוא מתרחש במהלך החמרה של המחלה ומאופיין בעונתיות - לרוב באביב ובסתיו. בנוסף, די נפוץ לראות ירידה או אפילו היעלמות של כאבים לאחר נטילת סודה, מזון, תרופות נוגדות הפרשה (אומז, פמוטידין וכו') וסותרי חומצה (אלמגל, גסטל וכו').

כאב מוקדם מתרחש 0.5-1 שעה לאחר האכילה, עולה בהדרגה בעוצמתו, נמשך 1.5-2 שעות, פוחת ונעלם ככל שתכולת הקיבה עוברת לתוך התריסריון; מאפיין כיבים בגוף הקיבה. כאשר האזורים הלבביים, תת-הלביים והפונדיים מושפעים, כאב מתרחש מיד לאחר האכילה.

כאב מאוחר מתרחש 1.5-2 שעות לאחר האכילה, מתעצם בהדרגה עם פינוי התוכן מהקיבה; מאפיין כיבים בקיבה הפילורית ובפקעת התריסריון.

כאבים "רעבים" (לילה) מתרחשים 2.5-4 שעות לאחר האכילה, נעלמים לאחר הארוחה הבאה; מאפיין כיבים של התריסריון והקיבה הפילורית. שילוב של כאב מוקדם ומאוחר נצפה עם כיבים משולבים או מרובים.

עוצמת הכאב עשויה להיות תלויה בגיל (בולטת יותר בצעירים), ובנוכחות של סיבוכים.

ההקרנה האופיינית ביותר של כאב, בהתאם למיקום התהליך הכיבי, נחשבת כדלקמן:

• עבור כיבים של החלקים הלבביים והתת-קרדיאליים של הקיבה - אזור תהליך ה-xiphoid;
• עבור כיבים של גוף הקיבה - אזור האפיגסטרי משמאל לקו האמצע;
• עבור כיבים של פילורוס ותריסריון - אזור האפיגסטרי מימין לקו האמצע.

מישוש של אזור האפיגסטרי עשוי להיות כואב.

היעדר דפוס כאב אופייני אינו סותר את האבחנה של כיב פפטי.

תסמונת דיספפטית מאופיינת בצרבת, גיהוקים, בחילות, הקאות, הפרעות בצואה, וכן שינויים בתיאבון, תחושת מלאות או נפיחות בבטן ותחושת אי נוחות באזור האפיגסטרי. צרבת נצפית אצל 30-80% מהחולים היא יכולה להיות מתמשכת ומופיעה בדרך כלל 1.5-3 שעות לאחר האכילה. לפחות 50% מהמטופלים מתלוננים על גיהוקים. בחילות והקאות אינן נדירות עם מחלת כיב פפטי, לרוב, הקאות מתפתחות בשיא הכאב ומביאות להקלה על החולה, כך שהחולים יכולים לגרום להקאה באופן מלאכותי. כמעט 50% מהחולים סובלים מעצירות, אשר נצפית לעתים קרובות יותר במהלך החמרה של התהליך. שלשול אינו אופייני. ככלל, אין הפרעות בולטות בתיאבון במהלך מחלת כיב פפטי. המטופל עלול להגביל את עצמו בתזונה במהלך כאב חמור, המתרחש במהלך החמרה.

זה הכרחי לבדוק עם המטופל עבור אפיזודות של הקאות דם או צואה שחורה (מלנה). בנוסף, במהלך הבדיקה הגופנית, יש לעשות ניסיון מכוון לזהות סימנים של אופי ממאיר אפשרי של הכיב או נוכחות של סיבוכים של כיב פפטי.

עם מהלך נוח, המחלה ממשיכה ללא סיבוכים, עם תקופות של החמרה מתחלפות, הנמשכות בין 3 ל-8 שבועות, ותקופות של הפוגה, שמשך הזמן שלה יכול לנוע בין מספר חודשים למספר שנים. מהלך אסימפטומטי של המחלה אפשרי גם: האבחנה של כיב פפטי במהלך החיים אינו מבוסס ב-24.9-28.8% מהמקרים.

תסמינים של כיב פפטי בהתאם למיקום הכיב

תסמינים של כיבים בחלק הלבבי והתת-קרדיאלי של הקיבה

כיבים אלו ממוקמים ישירות בצומת הוושט או מרוחק ממנו, אך לא יותר מ-5-6 ס"מ.

המאפיינים הבאים אופייניים לכיבים לבביים ותת-לביים:

• גברים מעל גיל 45 נפגעים לעתים קרובות יותר;
• כאב מתרחש מוקדם, 15-20 דקות לאחר האכילה וממוקם גבוה באפיגסטריום ליד תהליך ה-xiphoid;
• כאב מקרין לעתים קרובות לאזור הלב וניתן לראות בו בטעות אנגינה. באבחון מבדל יש לקחת בחשבון שכאבים כתוצאה ממחלת לב כלילית מופיעים בהליכה, בשיא הפעילות הגופנית ונעלמים במנוחה. כאבים בכיבים לבביים ותת-לביים קשורים בבירור לצריכת מזון ואינם תלויים במאמץ גופני, הליכה ונרגע לא לאחר נטילת ניטרוגליצרין מתחת ללשון, כמו עם אנגינה, אלא לאחר נטילת נוגדי חומצה, חלב;
• מאופיין בתסמונת כאב קלה;
• כאב מלווה לעתים קרובות בצרבת, גיהוקים, הקאות עקב אי ספיקה של הסוגר הלבבי והתפתחות של ריפלוקס גסטרווושטי;
• לעתים קרובות כיבים של החלק הלבבי והתת-קרדיאלי של הקיבה משולבים עם בקע hiatal, reflux esophagitis;
• הסיבוך הנפוץ ביותר הוא דימום, ניקוב הכיב הוא נדיר מאוד.

תסמינים של כיב של עיקול קטן יותר של הקיבה

העקמומיות הפחותה היא המיקום השכיח ביותר של כיבי קיבה. המאפיינים האופייניים הם הבאים:

• גיל החולים בדרך כלל עולה על 40 שנים, לעתים קרובות כיבים אלה מתרחשים בקשישים ובקשישים;
• הכאב ממוקם באזור האפיגסטרי (קצת משמאל לקו האמצע), מתרחש 1-1.5 שעות לאחר האכילה ומפסיק לאחר פינוי המזון מהקיבה; לפעמים יש כאבים מאוחרים, "לילה" ו"רעב";
• הכאב הוא בדרך כלל כואב באופיו, עוצמתו מתונה; עם זאת, בשלב החריף עלול להופיע כאב עז מאוד;
• לעתים קרובות נצפו צרבת, בחילות והקאות לעתים רחוקות יותר;
• הפרשת הקיבה לרוב תקינה, אך במקרים מסוימים ניתן גם להעלות או להפחית את החומציות של מיץ הקיבה;
• ב-14% מהמקרים הם מסובכים על ידי דימום, לעתים רחוקות על ידי ניקוב;
• ב-8-10% מהמקרים תיתכן ממאירות של הכיב, ומקובל כי ממאירות אופיינית ביותר לכיבים הממוקמים בעיקול העקמומיות הפחותה. כיבים הממוקמים בחלק העליון של העקמומיות הפחותה הם לרוב שפירים.

תסמינים של כיב של עיקול גדול יותר של הקיבה

לכיבים בעלי הקימור הגדול יותר של הקיבה יש את המאפיינים הקליניים הבאים:

• נדירים;
• בקרב החולים, גברים מבוגרים שולטים;
• התסמינים שונים מעט מהתמונה הקלינית האופיינית של כיב קיבה;
• ב-50% מהמקרים, כיבים בעקמומיות הגדולה יותר של הקיבה מתבררים כממאירים, ולכן על הרופא תמיד לשקול כיב של לוקליזציה כזו כעל פוטנציאל ממאיר ולחזור על ביופסיות מרובות מהקצוות והתחתית של הכיב.

תסמינים של כיב באנטרום הקיבה

כיבים באנטרום הקיבה ("פרה-פילורי") מהווים 10-16% מכלל המקרים של כיב פפטי ויש להם את המאפיינים הקליניים הבאים:

• נמצא בעיקר בקרב צעירים;
• התסמינים דומים לאלה של כיב תריסריון מאוחר, כאב "רעב" באפיגסטריום אופייני; צַרֶבֶת; הקאות של תוכן חמוץ; חומציות גבוהה של מיץ קיבה; סימן מנדלי חיובי מימין באפיגסטריום;
• תמיד יש צורך לבצע אבחנה מבדלת עם הצורה הכיבית העיקרית של סרטן, במיוחד אצל אנשים מבוגרים, שכן האנטרום הוא הלוקליזציה המועדפת של סרטן הקיבה;
• ב-15-20% מהמקרים הם מסובכים על ידי דימום קיבה.

תסמינים של כיב פילורי

כיבים פילוריים מהווים כ-3-8% מכלל הכיבים במערכת העיכול ומאופיינים בתכונות הבאות:

• מהלך מתמשך של המחלה;
• תסמונת כאב בולטת אופיינית, הכאב הוא התקפי באופיו, נמשך כ-30-40 דקות, ב-1/3 מהחולים הכאב הוא מאוחר, בלילה, "רעב", אך אצל רבים הוא אינו קשור לצריכת מזון ;
• כאב מלווה לעתים קרובות בהקאות של תוכן חומצי;
• מאופיינת בצרבת מתמשכת, הפרשה מוגזמת התקפית של רוק, תחושת מלאות ומלאות באפיגסטריום לאחר אכילה;
• עם הישנות ארוכת טווח, כיבים של התעלה הפילורית מסובכים על ידי היצרות פילורית; סיבוכים נפוצים אחרים הם דימום (התעלה הפילורית היא וסקולרית בכבדות), ניקוב, חדירה לתוך הלבלב; 3-8% סובלים מממאירות.

תסמינים של כיב תריסריון

כיבים של נורת התריסריון ממוקמים לרוב על הקיר הקדמי. לתמונה הקלינית של המחלה יש את התכונות הבאות:

• גיל החולים הוא בדרך כלל צעיר מ-40 שנים;
• גברים חולים לעתים קרובות יותר;
• כאב אפיגסטרי (עוד מימין) מופיע 1.5-2 שעות לאחר האכילה, לעתים קרובות בלילה, מוקדם בבוקר, כמו גם כאב "רעב";
• הקאות נדירות;
• עונתיות של החמרות אופיינית (בעיקר באביב ובסתיו);
• סימן מנדלי חיובי נקבע באפיגסטריום מימין;
• הסיבוך השכיח ביותר הוא ניקוב כיב.

כאשר הכיב ממוקם על הקיר האחורי של נורת התריסריון, הביטויים הבאים אופייניים ביותר בתמונה הקלינית:

• הסימפטומים העיקריים דומים לתסמינים שתוארו לעיל, האופייניים ללוקאליזציה של כיב על הקיר הקדמי של נורת התריסריון;
• לעתים קרובות נצפה עווית של הסוגר של Oddi, דיסקינזיה של כיס המרה מהסוג ההיפוטוני (תחושת כבדות וכאב עמום בהיפוכונדריום הימני עם הקרנה לאזור התת-סקפולרי הימני);
• המחלה מסובכת לעתים קרובות על ידי חדירת הכיב ללבלב ולרצועת הפטודואודנל, והתפתחות של דלקת לבלב תגובתית.

כיבים בתריסריון, בניגוד לכיב קיבה, אינם הופכים לממאירים.

תסמינים של כיבים extrabulb (postbulbar).

כיבים אקסטראבולביים (פוסטבולבריים) הם כיבים הממוקמים דיסטלי לנורת התריסריון. הם מהווים 5-7% מכלל כיבי הקיבה התריסריון ויש להם את התכונות האופייניות הבאות:

• השכיחה ביותר בגברים בגילאי 40-60 שנים, המחלה מתחילה 5-10 שנים מאוחר יותר בהשוואה לכיב בתריסריון;
• בשלב החריף, כאב עז ברביע העליון הימני של הבטן, המקרין לאזור התת-סקפולרי הימני והגב, הוא מאוד אופייני. לעתים קרובות הכאב הוא התקפי באופיו ועשוי להידמות להתקף של urolithiasis או cholelithiasis;
• כאב מופיע 3-4 שעות לאחר האכילה, ואכילת מזון, בפרט חלב, מקל על הכאב לא מיד, אלא לאחר 15-20 דקות;
• המחלה מסובכת לעתים קרובות על ידי דימום מעיים , התפתחות של perivisceritis, perigastritis, חדירה והיצרות של התריסריון;
• ניקוב הכיב, בניגוד לוקליזציה על הקיר הקדמי של נורת התריסריון, נצפה בתדירות נמוכה בהרבה;
• בחלק מהחולים עלולה להתפתח צהבת מכנית (תת-כבדית), אשר נגרמת על ידי דחיסה של צינור המרה המשותף על ידי חדירת דלקת periulcerous או רקמת חיבור.

תסמינים של כיבים משולבים ומרובי קיבה תריסריון

כיבים משולבים מתרחשים ב-5-10% מהחולים עם מחלת כיב פפטי. במקרה זה מתפתח בתחילה כיב בתריסריון ולאחר מספר שנים מתפתח כיב קיבה. המנגנון המשוער לרצף זה של התפתחות כיבים הוא כדלקמן.

עם כיב תריסריון מתפתחת נפיחות של הקרום הרירי, התכווצות מעיים ולעיתים קרובות היצרות ציקטרית של החלק הראשוני של התריסריון. כל זה מסבך את פינוי תכולת הקיבה, מתרחשת מתיחה של האזור האשראלי (סטאזיס אנטרלי), מה שמעורר ייצור יתר של גסטרין ובהתאם, גורם להפרשת יתר בקיבה. כתוצאה מכך נוצרים תנאים מוקדמים לפיתוח כיב קיבה משני, שלעתים קרובות ממוקם באזור זווית הקיבה. התפתחות כיב בתחילה בקיבה ולאחר מכן בתריסריון היא נדירה ביותר ונחשבת לחריגה. התפתחותם בו זמנית אפשרית גם כן.

לכיב תריסריון משולב יש את המאפיינים הקליניים האופייניים הבאים:

• תוספת של כיב קיבה לעיתים רחוקות מחמירה את מהלך המחלה;
• כאב אפיגסטרי הופך חזק, יחד עם כאב מאוחר, לילה, "רעב", כאב מוקדם מופיע (מופיע זמן קצר לאחר האכילה);
• אזור לוקליזציה של כאב באפיגסטריום הופך להיות נרחב יותר;
• לאחר אכילה, ישנה תחושת מלאות כואבת בבטן (גם לאחר אכילת כמות קטנה של מזון), צרבת חמורה והקאות שכיחות;
• כאשר לומדים את תפקוד ההפרשה של הקיבה, נצפית הפרשת יתר בולטת, בעוד הייצור של חומצה הידרוכלורית יכול להיות גבוה עוד יותר בהשוואה לערכים שהיו נוכחים בכיב תריסריון מבודד;
• התפתחות של סיבוכים כגון היצרות קיטריאלית, פילורוספאזם, דימום במערכת העיכול, ניקוב כיב (בדרך כלל תריסריון);
• ב-30-40% מהמקרים, תוספת של כיב קיבה לכיב בתריסריון אינה משנה משמעותית את התמונה הקלינית של המחלה וניתן לזהות כיב קיבה רק במהלך גסטרוסקופיה.

כיבים מרובים הם 2 או יותר כיבים הממוקמים בו זמנית בקיבה או בתריסריון. התכונות הבאות אופייניות לכיבים מרובים:

• נטייה להאטה של ​​צלקות, הישנות תכופה והתפתחות של סיבוכים;
• בחלק מהחולים, המהלך הקליני עשוי שלא להיות שונה ממהלך של כיב קיבה או תריסריון בודד.

תסמיני כיב של כיבי קיבה ותריסריון ענקיים

לפי E. S. Ryss and Yu I. Fishzon-Ryss (1995), כיבים בקוטר של יותר מ-2 ס"מ נקראים ענקים.

כיבים ענקיים מאופיינים בתכונות הבאות:

• ממוקם בעיקר על העקמומיות הפחותה של הקיבה, לעתים רחוקות יותר - באזור תת-הלב, על הקימור הגדול יותר ולעתים רחוקות מאוד - בתריסריון;
• הכאב בולט באופן משמעותי, תדירותו נעלמת לעתים קרובות, הוא יכול להיות כמעט קבוע, מה שדורש אבחנה מבדלת עם סרטן הקיבה; במקרים נדירים, תסמונת הכאב עשויה להיות קלה;
• מאופיין בתשישות המתרחשת במהירות;
• לעתים קרובות מאוד מתפתחים סיבוכים - דימום קיבה מסיבי, חדירה ללבלב, לעתים רחוקות יותר - ניקוב כיב;
• נדרשת אבחנה מבדלת זהירה של כיב ענק עם צורה כיבית ראשונית של סרטן קיבה; תיתכן ממאירות של כיבי קיבה ענקיים.

תסמינים של כיבים ארוכי טווח שאינם מתרפאים

לפי A. S. Loginov (1984), V. M. Mayorov (1989), כיבים ארוכי טווח שאינם מרפאים הם אלו שאינם מצטלקים תוך חודשיים. הסיבות העיקריות להארכה החדה של זמן ריפוי כיב הן:

• נטל תורשתי;
• גיל מעל 50 שנים;
• לעשן;
• שימוש באלכוהול;
• נוכחות של gastroduodenitis בולטת;
• דפורמציה cicatricial של הקיבה והתריסריון;
• התמדה של זיהום הליקובקטר פילורי.

כיבים ארוכי טווח שאינם מרפאים מאופיינים בתסמינים שנמחקו עם טיפול, חומרת הכאב פוחתת. עם זאת, לעתים קרובות למדי כיבים כאלה מסובכים על ידי דלקת קרום הלב, חדירה, ואז הכאב הופך מתמשך, קבוע ומונוטוני. תיתכן ירידה מתקדמת במשקל הגוף של המטופל. נסיבות אלו מכתיבות את הצורך באבחנה מבדלת יסודית של כיב ארוך טווח שאינו מרפא עם הצורה הכיבית הראשונית של סרטן הקיבה.

מחלת כיב פפטי בגיל מבוגר וזקנה

כיבים סניליים מוגדרים ככיבים שהתפתחו לראשונה לאחר גיל 60 שנים. כיבים בקשישים או מבוגרים הם כיבים המופיעים לראשונה בגיל צעיר, אך נשארים פעילים עד גיל מבוגר.

תכונות של מחלת כיב פפטי בקבוצות גיל אלה הן:

• עלייה במספר ובחומרת הסיבוכים, בעיקר דימומים, בהשוואה לגיל שבו נוצר הכיב לראשונה;
• נטייה להגדיל את קוטר ועומק הכיב;
• ריפוי לקוי של כיבים;
• תסמונת הכאב קלה או בינונית;
• התפתחות חריפה של כיבים "סניליים", לוקליזציה דומיננטית שלהם בקיבה, סיבוך תכוף של דימום;
• הצורך באבחון דיפרנציאלי זהיר עם סרטן הקיבה.

כיב תריסריון הוא אחת המחלות המאובחנות כיום בכ-10% מהאוכלוסייה. הוא נוצר פי ארבע יותר מאשר בקיבה.

אנשים עם רגישות מיוחדת של הקרום הרירי לחומצה ולפפסין רגישים לכיבים. הם מתלוננים על כאבים בבטן העליונה, תגובה חריפה למזונות מתובלים ושתיית אלכוהול.

ישנם מתכונים עממיים רבים לטיפול בדלקת תריסריון, טיפול בתרופות עממיות. בשילוב עם מרשמים של גסטרואנטרולוגים, טיפול כזה נותן תוצאות טובות.

בואו ננסה להסתכל בצורה רחבה יותר על הבעיות שעמן מתמודדים חולים עם כיב פפטי בבית.

כיצד לארגן את הטיפול בכיבים בתריסריון עם תרופות עממיות כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר?

הסימנים הנפוצים ביותר למחלה זו:

• כאבים כואבים בבטן העליונה.
• כאב המתרחש לאחר אכילת מזונות מסוימים (בשר, קפה).
• צַרֶבֶת.
• חוסר תיאבון.
• גיהוק מר או חמוץ.
• , שמתחלף עם שלשולים במעיים.
• שיהוקים.
• נפיחות.
• ירידה במשקל.

תסמינים הדורשים עזרה דחופה:

• כאבי בטן עזים, המלווים בדימום והקאות.
• צואה שחורה או מדממת ודם מקיא.

החמרות של כיבים בתריסריון נצפים בסתיו או באביב. אם כיבים בתריסריון אינם מטופלים בתרופות עממיות, הדבר עלול להוביל לתוצאות חמורות מאוד ואף לסיכון חיי המטופל.

איך לטפל בתרופות

איך מטפלים בכיב בתריסריון? מחלה זו של התריסריון דורשת עזרה דחופה בבית בשלבים המוקדמים של המחלה, ניתן להשתמש בשיטות שמרניות.

אם המחלה מראה קשר עם הליקובקטר פילורי, אז נעשה שימוש בתוכנית יעילה המאפשרת לך להיפטר מהחיידקים לנצח. משטר זה נקרא מיגור (אחד נבחר לפי שיקול דעתו של הרופא המטפל):

• Omeprazole, Metronidazole ו-Clarithromycin.
• אומפרזול, מטרונידזול ואמוקסיצילין.
• רניטידין וקלריתרמיצין (או טטרציקלין) או מטרונידזול ואמוקסיצילין.
• Omeprazole, Metronidazole ו-De-Nol.

כל התוכניות יעילות. כל אחד מהם מיועד לשבעה ימים. כאשר ההדברה מגיעה לסיומה, יש צורך להמשיך בטיפול בכיב 12 למשך חמישה שבועות נוספים עם Ranitidine או תרופות אנלוגיות.

משך הטיפול בתרופות אלה, כמו גם הבחירה באיזה משטר יהיה האופטימלי ביותר, נקבע לבסוף על ידי הרופא.

אם אין תסמינים של סיבוך, אז זה מתבצע בבית. השימוש בסותרי חומצה חשוב במיוחד עבור כיבים בפקעת התריסריון.

שיטות מסורתיות לטיפול בכיבים בתריסריון

קל לטפל בכיבים בתריסריון עם תרופות עממיות!

מיץ תפוחי אדמה

תפוחי אדמה הם ירק יקר ערך ובריא אם מכינים אותו נכון, הם ישביעו את הגוף בחומרי הזנה חיוניים כמו מגנזיום, אשלגן, זרחן וברזל.

משקה העשוי מתפוחי אדמה גולמיים נמצא בשימוש ברפואה ביתית מזה זמן רב, שכן הוא מביא את האפקט הרצוי וגם מסייע להחלמה מהירה מכיבים 12. מיץ תפוחי אדמה לכיבים הינו בעל תכונות אנטי דלקתיות, מרפאות ועוטפות פצעים.

כדי להכין משקה מרפא מתפוחי אדמה בבית, צריך לקחת בצל בריא שלם, ואז לקלף אותם ולטחון אותם במסחטה. מכיוון שתפוחי אדמה מכילים עמילן רב ומתכהים כאשר הם נחשפים לחמצן, שותים מיד את המשקה הסחוט הטרי.

שתייה יכולה להיעשות בתוספת מיץ גזר, ואז החולה לא יתייסר עוד בריפלוקס, צרבת, גזים ועצירות. שתו שתי כפות 10 דקות לפני הארוחות. מהלך הטיפול הוא לפחות שישה חודשים.

היעילות גבוהה מאוד. אבל עלינו לזכור כי נטילת תפוחי אדמה כאלה היא מסוכנת ולפני שתתחיל לשתות משקה זה, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

(מתכון וידאו לכיב תריסריון)

שמנים

זוהי תרופה חזקה מאוד המסייעת בריפוי פצעים וכיבים של איברים פנימיים, משפרת את העיכול, וגם מסייעת לשפר את מצבו הכללי של המטופל. יש לו תכונות ריפוי, שיש לו תכונות אנטי דלקתיות, אנטיבקטריאליות וריפוי פצעים.

שמן אשחר ים צורכים כפית אחת בבוקר, ממש לפני ארוחת הבוקר.

על מנת לרפא בהצלחה את התריסריון, נעשה שימוש בשמן גדילן חלב, המקדם ריפוי מהיר של שחיקות ופצעים. שתו 1.5 כפות ממנו מיד לפני השינה. אותו מתכון לשימוש בשמן קלנדולה, המקדם ריפוי מהיר מאוד של פצעים, תוך מניעת היווצרות צלקות.

מיצי ירקות

שחיקה של התריסריון מטופלת בצורה מושלמת בשיטה עממית כמו מיץ ירקות (מלון, סלק). להכנתו משתמשים בירקות כמו סלק, מלון, אבטיחים, כרוב, גזר ועוד.

מיץ כרוב עשוי מעלי כרוב עסיסיים וטריים. יש להעביר אותם דרך מסחטת מיצים, או לכתוש בבלנדר, ואז לסחוט אותם דרך בד גבינה. המשקה נלקח 20 דקות לפני הארוחות במשך עשרה ימים. אחר כך הם לוקחים הפסקה של שבועיים וממשיכים שוב במידת הצורך.

(סרטון: תרופות עממיות לטיפול בכיבים בתריסריון)

הם עושים את זה כמעט באותו אופן, אבל יש לדלל את התרכיז המוגמר במים ביחס של 1:1. יש ליטול את המוצר חצי כוס חצי שעה לפני הארוחות. שתיית סלרי מתאימה למטופלים עם חומציות נמוכה מכיוון שהוא ממריץ את ייצור חומצת הידרוכלורית.

מוצר זה נלקח גם לפני הארוחות, חצי כוס. קמומיל, או ליתר דיוק השמן שלו, מסייע היטב במאבק בדלקות, מסייע בהפחתת כאב ומאיץ ריפוי של כיבים ושחיקות. קח כף אחת שלוש עד ארבע פעמים ביום לפני הארוחות.

תמיסות צמחים

תמיסות צמחים משמשות לטיפול בתריסריון. אבל לפני השימוש בתמיסות, כדאי להתייעץ עם רופא, שכן צמחי מרפא לא רק מספקים יתרונות, אלא אם משתמשים בהם בצורה לא נכונה הם עלולים לגרום לנזק ולהוביל להתפתחות סיבוכים שונים.

התמיסות היעילות ביותר מבוססות על עשבי תיבול של פלנטיין, קלנדולה, סנט ג'ון וורט ושורש ברדוק.

מתכונים להכנת משקאות צמחיים והשימוש בהם הם כדלקמן:

25 גרם של סנט ג'ון יבש יוצקים עם 1.5 כוסות מים רותחים. מניחים לעמוד כ-25 דקות. הוסף מעט דבש למשקה סנט ג'ון וורט זה ושתה חצי כוס 30 דקות לפני הארוחות.

20 גרם של קלנדולה רפואית מוזגים לתוך 250 מ"ל מים רותחים. לאחר מכן מניחים את המיכל באמבט מים ומאפשרים לו להתבשל עוד חצי שעה. לאחר ההוצאה מאמבט המים, מסננים ומוסיפים 20 מ"ל מים רתוחים. העירוי נלקח 1.5 כפות ארבע פעמים ביום.

חליטה של ​​ניצני ליבנה באלכוהול מוכנה באותו אופן. קח 50 גרם של כליות ושופך חצי כוס אלכוהול.

התיישן במשך שבוע. יש להשתמש בחצי כפית, לדלל בחצי כוס מים מראש.

דבש לטיפול

לטיפול בכיבים בתריסריון משתמשים במוצרי גידול דבורים רפואיים - פרופוליס ודבש. לשיטה עממית זו תכונות אנטיבקטריאליות חזקות מאוד, מתחדשות וריפוי פצעים. אבל עלינו לזכור כי דבש עבור כיבים בתריסריון בטוח רק אם למטופל יש ייצור מוגבר של חומצה הידרוכלורית.

מתכון לתרופה עממית המבוססת על דבש: קח חמאה ודבש בפרופורציות שוות. מרכיבים אלו משולבים, מערבבים היטב ומכניסים למקרר לקירור התערובת. קח כף אחת בכל פעם לפני הארוחות. מהלך הטיפול הוא מחודש או יותר, תלוי באיזה סוג של נגע יש למטופל.

דבש נלקח כמוצר עצמאי, לאכול כף אחת בכל פעם לפני הארוחות עם כוס מים פושרים.

בעת שימוש בפרופוליס בבית, יש צורך להכין אותו כראוי. עבור כיבים בתריסריון, לא מומלץ להשתמש במתכון להכנת תערובת עם אלכוהול, כי תמיסת כזו תגרה שחיקות והמצב הכללי יחמיר.

האפשרות הטובה ביותר במקרה זה תהיה בסיס על בסיס חמאה רגילה. כדי להכין מוצר זה, קח 150 גרם פרופוליס ולאחר מכן ערבב אותו עם שמן ביחס של 1:9. קח 1.5 כפית מדי יום לפני הארוחות. מהלך הטיפול בפרופוליס הוא מ-1.5 חודשים, שניתן להאריך במידת הצורך.

סאלי הפורחת

תה איוון נחשב לאחד התה השימושיים ביותר. לתה איוון יש השפעה מועילה על גוף האדם. תה איוון נפוץ בכל רחבי רוסיה, מפורסם בסגולות הריפוי שלו מאז ימי קדם. תה זה יכול גם לטפל בכיבים.

בעת טיפול בכיבים, אתה צריך לערבב מיץ אש ודבש באותו יחס ולשתות 100 גרם שלוש פעמים ביום לפני הארוחות. שתו איבן-תה (תה ל-100 מחלות) במקום הרגיל, ולאחר חודש-חודשיים תבחינו בשיפור משמעותי בבריאותכם הכללית.

Shilajit עבור כיבים

Shilajit עבור כיבים פפטי משמש בדרכים כיבית שונות. בעת הכנת תמיסה מימית, קח 2 גרם של mumiyo עבור כיב ושלב אותו עם 250 מ"ל מים רתוחים. קח 1.5 כפות על בטן ריקה למשך שבוע.

שבוע לאחר מכן, נלקחת הפסקה של שבעה ימים, ולאחר מכן נמשך הטיפול. חלב משמש לעתים קרובות כממס, אשר ייקח חצי כוס. משקה זה נצרך לאורך כל החודש, כף אחת בבוקר לפני ארוחת הבוקר.

מרתחים עבור כיבים פפטי

בטיפול בכיבים פפטי, נעשה שימוש במרתחים של עשבי תיבול ופירות פרמצבטיים. להכנת מרתח כזה, מתאימים ויבורנום וירכי ורדים, עשבי נענע, קמומיל ותערובות מורכבות. להכנת העירוי יש לקחת 15 גרם ורדים בתרמוס, להוסיף ליטר מים רותחים ולחדיר במשך 3 שעות.

זה . הוא מכיל הרבה מיקרו-אלמנטים וויטמינים שימושיים. בנוסף לתכונות הריפוי שלו, למרתח זה יש את היכולת לשפר את המצב הכללי של מערכת החיסון האנושית.

ניתן לטפל בכיב בתריסריון גם באמצעות מרתח קמומיל. טיפול - קח כף אחת של פרחים יבשים ויוצקים 1.5 כוסות מים רותחים. להחדיר במשך 15 דקות.

ניתן לצרוך את המשקה כתה דבש נוסף לפי הטעם. תה זה עבור כיבים מוכן עם תוספת של מליסה ונענע, אשר נלקחים בפרופורציות שוות עם קמומיל. אתה צריך לחלוט אותו באותו אופן.

תרופות עממיות אחרות

אילו תרופות עממיות לכיבים בתריסריון שכחנו?

שומן גירית ידוע עוד מימי קדם כחומר גלם מרפא, אנטיבקטריאלי ומרפא פצעים. צרכו שומן חזיר בצורה מומסת, כף אחת חצי שעה לפני הארוחות.

גם מיץ אלוורה מועיל. כדי להכין אותו, קח את העלים הבשרניים והעסיסיים של הפרח, ואז טוחנים אותו במטחנת בשר והוסיפו דבש. קח כף אחת לפני הארוחות למשך חודש.

עכשיו אתה מכיר תרופות עממיות לטיפול בכיבים בתריסריון.

כיב בתריסריון יכול להתגלות בטעות במהלך בדיקה של מערכת העיכול, או שהוא יכול לייסר את בעליו בכאבים עזים במשך שנים רבות – המחלה מתבטאת באופנים שונים. כדי לטפל בו ולמזער תופעות סימפטומטיות, נעשה שימוש במגוון תרופות עממיות, שיעילותן הוכחה על ידי ניסיון של דורות.

כיב תריסריון: בקצרה על המחלה

כיב תריסריון הוא מחלה כרונית עם מהלך מחזורי (החלפה מתמדת של תקופות שקיעה של תסמינים והחמרות). אבחנה זו פירושה שיש פגמים ברירית בדפנות המעי עם תהליך ריפוי איטי או לקוי.

כיב מתפתח בהשפעת סיבות שונות - זו יכולה להיות פעילות חיידק ההליקובקטר פילורי, שימוש ארוך טווח בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות וכדומה.

התסמינים העיקריים כוללים

• תחושות כואבות מתחת לעצם החזה;
• כאב במהלך שנת לילה, שעלול לאלץ אותך להתעורר;
• בחילה;
• ככל שהמחלה מתקדמת, מופיעות הקאות עם דם.

ראוי לציין כי לעתים קרובות למדי המחלה מתרחשת בצורה סמויה, מבלי להתגלות כסימפטומים ברורים.

סרטון על המחלה

רפואה מסורתית לטיפול במחלות

מחלת כיב פפטי מביאה הרבה תחושות לא נעימות, אז כדי לטפל בה ולמנוע החמרות, נעשה שימוש לעתים קרובות בטיפול פעיל, המשלב רפואה מסורתית ומסורתית כאחד. לתרופות טבעיות מטרות שונות: חלקן משמשות למזעור תסמינים, אחרות פועלות על הבעיה עצמה, עוזרות להקל על התהליך הדלקתי וממריצות התחדשות רקמות. גישה זו נחשבת ליעילה ביותר כחלק ממניעה, במהלך תקופה של ירידה בעוצמת ביטויי המחלה.

בעת בחירת מוצר מסוים, עליך לשים לב להתוויות נגד, שכן הם יהיו שונים בהתאם למרכיבים הכלולים בו. הדבר העיקרי שיש לקחת בחשבון הוא השפעת ההרכב על החומציות.

הערת מומחה: לפני התחלת טיפול אלטרנטיבי, חשוב מאוד להתייעץ עם רופא. הוא יוכל להעריך את המצב, את התאמת השימוש במתכונים שנבחרו ואת יכולתם להשפיע לטובה על המצב.

מרתחים וחליטות

רפואת הצמחים הוכיחה את עצמה היטב בטיפול במחלות רבות. היתרונות של שיטה זו כוללים את הנגישות, יעילותה, יכולת השילוב עם טיפול תרופתי ופשטות. אם יש לך נגעים כיבים בתריסריון, עליך לפנות למתכונים הבאים:

• מרתח יארו. להכנתו יוצקים 2 כפות חומרי גלם יבשים עם כוס מים רותחים ומשאירים מתחת למכסה סגור למשך חצי שעה, לאחר הקירור מסננים. הנורמה היומית היא 300 מ"ל, מחולקת ל-3 מנות. תרופה זו אסורה במהלך ההריון.
• מרתח קלנדולה.בעל השפעה אנטי דלקתית פעילה. הכן את העירוי באותו אופן, קח חצי כוס 2 פעמים ביום.
• עירוי שמן של סנט ג'ון wort. הכנת המוצר פשוטה מאוד: יוצקים 20 גרם עשבי תיבול עם כוס שמן (רצוי זית) ומשאירים במקום חשוך למשך חודש. רק מומחה יכול להציע מינון מסוים, בהתבסס על הפרמטרים של מצבו של המטופל. אין ליטול סנט ג'ון אם יש לך אפילפסיה, יחד עם תרופות הרגעה, או אם יש לך HIV.
• תה קמומיל. מספר פרחים פשוט מוזגים במים רותחים ומחדירים אותם, או מוסיפים לתה רגיל.
• מרתח של שפם זהוב.הפרופורציות סטנדרטיות - כפית חומרי גלם לכוס מים. קח חצי כוס דרך הפה שלוש פעמים ביום במשך חודש.
• משקה שורש ברדוק. את המרתח מכינים באמבט מים (להרתיח במשך 30 דקות) על ידי ערבוב השורש הכתוש עם מים ביחס של אחד לעשרים. מומלץ לשתות הרכב זה 100 מ"ל 2 פעמים ביום;
• עירוי ויבורנום. 20 גרם של פירה מוזגים לתוך 200 מ"ל מים רותחים ומניחים להזליף בכלי סגור למשך 4 שעות. ההרכב המתוח שותים לפני הארוחות 2-3 פעמים במהלך היום, חצי כוס.

לחליטות צמחים יש השפעה טובה בטיפול במחלה - כך ניתן להגיע לאפקט פעיל ורב-תכליתי יותר.

בואו נסתכל על המתכונים הפופולריים ביותר:

• שורש שן הארי, עולש ושורש אלקמפן. תהליך הכנה: כף מההרכב המתואר מונחת בצנצנת ומוזגת עם שתי כוסות מים קרים למשך כמה שעות, ולאחר מכן מבושלת באמבט מים למשך 10 דקות. את המרק המסונן שותים 2 כפות לפני הארוחות;
• פרחי קלנדולה ומוהל ליבנה - 50 גרם פרחים יבשים מבושלים בשלושה ליטר מיץ ומשאירים אותם למשך 24 שעות;
• תה מנזר (קלנדולה, פלנטיין, שומר, ירכי ורדים, סנט ג'ון, נענע, לענה, זנב סוס, קמומיל, yarrow) - 2 כפות מהתערובת נרקחות עם שתי כוסות מים;
• תערובת של לענה, נענע, סנט ג'ון, מרווה, פלנטיין, שורש קלמוס, קמומיל ופרחי קלנדולה. המוצר מוכן באותו אופן כמו תה מנזר.

אמצעים להכנת חליטות ומרתחים בתמונה

דבש ופרופוליס

דבש יכול להפחית כאב

טיפול באמצעות דבש רלוונטי רק במצבים עם חומציות גבוהה תרופה זו יכולה להפחית כאב;

1. כדי להכין את ההרכב הרפואי, אתה צריך לערבב דבש נוזלי ושמן זית בפרופורציות שוות, ואז לשים את התערובת במקרר.
2. אתה יכול לקחת את זה למחרת, כף חצי שעה לפני הארוחות, רק שלוש פעמים ביום.

פרופוליס שימושי עבור כיבים בתריסריון, אבל אתה צריך לבחור בקפידה את הבסיס של המתכון. עדיף לא להשתמש בתרכובות אלכוהול, מכיוון שהן עלולות לגרות קשות את הממברנות הריריות..

בסיס שמן מושלם:

1. 100 גרם פרופוליס מדוללים בחמאה מומסת ביחס של 1:8.
2. קח את זה מדי יום - כפית לפני הארוחות וכן הלאה במשך חודש.

זרעי פשתן נלקח במשך חודשיים

הדרך היעילה ביותר להשתמש בזרעי פשתן עבור כיבים בתריסריון היא לקחת מרתח.

1. הוסף כף זרע לליטר מים נקיים.
2. מרתיחים את החומרים המעורבים על אש נמוכה כ-5 דקות.
3. השאירו את המוצר להתקרר לחלוטין מתחת למכסה סגור.

מהלך הטיפול המינימלי הוא חודשיים של שימוש יומיומי של 50 מ"ל לפני הארוחות. מרתח זה מתאים גם למטרות מניעה: שותים אותו בקורסים של חודשיים בתקופות של החמרות צפויות (אביב וסתיו).

התווית הנגד היחידה לנטילת מוצר כזה היא תגובה אלרגית לפשתן.

אתה יכול פשוט ללעוס אלוורה חצי שעה לפני הארוחות.

ניתן להשתמש באלוורה עבור כיבים פפטי בכמה דרכים. הפשוטה ביותר היא ללעוס עלים נקיים של הצמח חצי שעה לפני הארוחות. היצירה צריכה להיות באורך של כ-4 סנטימטרים. יש לבצע את האירוע בקורס בן חודש ולאחריו הפסקה של חודש.

השיטה השנייה היא הכנת חליטה עם דבש.

1. יש צורך להעביר עלי אלוורה דרך מטחנת בשר.
2. מערבבים חצי כוס מהמסה שהתקבלה ביסודיות עם 150 מ"ל דבש.
3. התערובת המוגמרת מוזלפת במקום חשוך למשך 3 ימים, ולאחר מכן היא נלקחת מספר פעמים ביום בכף, תמיד זמן מה לפני הארוחות.

שומן גירית

שומן גירית יעיל מאוד עבור כיבים פפטי - הוא עוזר לרפא אזורים פגועים ולנרמל את תפקודי האיברים. השתמש בו בצורה חמה מותכת (כדי לעשות זאת, פשוט השאר אותו בטמפרטורת החדר למשך זמן מה).

מהלך הטיפול הוא שבועיים בכל יום בתקופה זו מומלץ לאכול כף שומן חזיר שלוש פעמים ביום. כדי לשפר את תפיסת הטעם, ניתן להוסיף שומן לחלב עם דבש.

מיצים

מיץ תפוחי אדמה הוא תרופה פופולרית עבור כיבים בתריסריון.

למיצי ירקות טבעיים יכולה להיות השפעה חיובית על חולה עם כיב. בנוסף להשפעה המקומית, בשל תכונות המוצרים המשמשים, שיטה זו מסייעת בדרך כלל להרוות את הגוף בחומרים שימושיים ולחזק אותו.

אם יש לך כיב בתריסריון, עליך לשים לב למשקאות הבאים:

• לבישול תצטרך רק תפוחי אדמה צעירים, שצריך לשטוף, לקלף ולטחון. העיסה המתקבלת מונחת בגזה וסוחטת ביסודיות. יש לצרוך את המוצר זמן מה לפני הארוחות, 100 מ"ל. משך הטיפול המומלץ הוא 3 קורסים של 10 ימים במרווחים של משך דומה.
• מיץ כרוב.שיטת הבישול זהה למקרה של תפוחי אדמה. אם יש לך מסחטת מיצים, הבעיה הזו נמוגה ברקע. הנורמה היומית היא בין 100 ל 200 מ"ל, הקורס הוא 3 שבועות. אם יש צורך לחזור, קח הפסקה של עשרה ימים. אם החומציות גבוהה אפשר להוסיף למיץ מעט דבש.
• מיץ סלק.לפני השימוש, יש לדלל אותו במים בפרופורציות שוות. מומלץ ליטול 100 מ"ל מיץ מדולל ליום חצי שעה לפני הארוחות.
• מיץ סלרי.אין להשתמש במוצר על ידי אנשים עם חומציות גבוהה, דליות ובעיות בקרישת דם. המוצר נלקח חצי כוס לפני הארוחות.

ניתן לדלל את Mumiyo במים או בחלב

Mumiyo עבור כיבים יכול לשמש בכמה וריאציות. הראשון הוא תמיסה מימית. כדי להכין אותו, 2 גרם מהמוצר מעורבבים עם כוס מים. קח כף מהתערובת כל בוקר על בטן ריקה במשך 10 ימים, ולאחר מכן אתה עושה הפסקה באותו זמן.

המתכון השני הוא תמיסת חלב. במקרה זה, mumiyo מדולל לא במים, אלא ב-100 מ"ל חלב. אתה צריך לקחת כף קינוח של המוצר ליום, הקורס הוא 25 ימים.

אין התוויות נגד ישירות לשימוש במוצר זה, אך מומחים ממליצים להימנע מכך אם יש לך מחלות מסוג סרטן.

שמן זרעי פשתן ואשחר ים

שמן אשחר הים מונע התפשטות חיידקים

התכונות העיקריות של שמן אשחר הים כוללות את היכולת לדכא את התפשטות החיידקים, לקדם ריפוי פצעים ולהפחית את עוצמת התהליך הדלקתי, וזו הסיבה שהוא משמש לעתים קרובות עבור כיבים בתריסריון.

אתה צריך לקחת שמן אשחר ים שלוש פעמים ביום, כפית, רק חצי שעה אחרי זה אתה יכול לאכול. בתקופות של שיפור, ניתן להפחית את מספר המנות לאחת בבוקר. מהלך הטיפול הוא חודש.

שמן זרעי פשתן יכול להילקח בצורתו הטהורה באותו אופן כמו שמן אשחר הים, או שאתה יכול פשוט להוסיף אותו לאוכל.

אגוזי מלך מקדמים תיקון רקמות

לאגוזים יש השפעה מועילה על תהליכי התחדשות רקמות, לכן, במקרה של כיבים, הם משמשים להפעלת הריפוי של תצורות כיבית על רירית המעי.

אתה יכול להכין עירוי יעיל המבוסס על מוצר זה:

1. יוצקים מים רותחים (100 מ"ל) על 30 גרם אגוזים קצוצים.
2. משאירים את התערובת לחצי שעה ומסננים.
3. מערבבים פנימה כמה כפות דבש.

אני לוקח את המוצר שהתקבל כף אחת 3-4 פעמים במהלך היום.

כיב בתריסריון היא מחלה מורכבת, שהטיפול בה מצריך גישה משולבת. יש הרבה מתכונים עממיים כדי להילחם בבעיה זו, המשימה העיקרית של המטופל היא לא להתעלל בהם ולהתייעץ עם מומחים.

למעשה, כמעט כל המדריכים על גסטרואנטרולוגיה מכילים מחלה אחת - כיב פפטי של הקיבה והתריסריון. נדיר מאוד למצוא שני פרקים נפרדים המוקדשים למחלות אלו. זה קורה מסיבה אחת: למחלות אלו יש הרבה מן המשותף. למעשה, מדובר בביטוי של אותה מחלה, המופיעה הן בקיבה והן בתריסריון.

כמובן שעלולים להופיע פגמים בודדים, ולאחר מכן ייעשה אבחנה לפי האיבר הפגוע. אבל קורה שנגעים מרובים מערבים גם את הקיבה וגם את המקטע הראשוני של המעי, שהוא התריסריון.

ידוע כי בממוצע 9 - 10% מכלל האוכלוסייה הבוגרת מאובחנים עם כיב פפטי (כיב קיבה ותריסריון כאחד). השכיחות גדלה כל הזמן, מכיוון שבעיה זו היא בעיה חברתית.

מצד אחד, מזון מהיר וקולה, ההרגל לאכול נקניקיות וצ'יפס מבלי לקחת חופש מהמחשב גורם לעלייה בתחלואה בקרב צעירים. מצד שני, הידרדרות החיים של הרוסים, העלייה בשיעור שמן הדקלים והתחליפים הזולים והתזונה השלטת של תפוחי אדמה ואטריות בכפרים מביאים גם הם לירידה בחסינות, במיוחד על רקע אלכוהוליזם וכרוני. דִכָּאוֹן.

כיב תריסריון - מה זה?

ביטוי של המחלה במעיים ובקיבה

מה קורה במעיים במקרה זה, אילו כיבים נוצרים, במה שונים הסימנים של כיבים במעיים מלוקליזציה של הקיבה וכיצד מטפלים בהם? כולם מבינים מה המשמעות של "אולקוס". זהו פגם ברקמה, בדרך כלל עמוק, שיש לו תחתית, קירות וקצוות.

לגבי החלקים הראשוניים של המעי, ניתן לומר כי כיב תריסריון הוא פגם שנוצר בדופן המעי וחדר לא רק לעומק הקרום הרירי, אלא גם לשכבה התת-רירית, ואף עמוק יותר.

אם הפגם מתרחש רק על הקרום הרירי, זה נקרא שחיקה, וקל יותר לטפל בו מאשר כיבים. אחרי הכל, בסופו של דבר, הכיב יכול "לאכול חור עובר", וכתוצאה מכך נוצר סיבוך רציני - כיב תריסריון מחורר, הדורש ניתוח דחוף מסיבות מצילות חיים.

באשר למחלת כיב פפטי עצמה, מדובר בתהליך ארוך טווח, כרוני, המתאפיין במהלך דמוי גל, עם תקופות של החמרות והפוגות, המשקפים את "מצב" הכיב.

במניעת השאלה, יש לומר מיד שכל פגם עמוק, בניגוד לשחיקה, אינו יכול להחלים מבלי להשאיר סימן. הגוף שלנו מעוצב בצורה כזו שכל הנגעים עמוקים מספיק משאירים מאחוריהם צלקת של רקמת חיבור. אז כל רתיחה על העור מרפאה, אם כי עם היווצרות צלקת זעירה אך לכל החיים. אבל זה לא מונע ממך לחיות.

אבל צלקת על דופן המעי המתכווץ באופן פעיל יכולה לא רק למנוע ממנה להתכווץ, אלא גם מקטינה את שטח הפנים המתאים לספיגה. בנוסף, הצלקת יכולה בערך "למשוך" את הקיר, וכתוצאה מכך, לומן המעי יקטן. כל זה מוביל לתוצאות שליליות. מה גורם להופעת כיב?

למה זה מתרחש?

כל זה נובע מהשפעתו האגרסיבית של מיץ הקיבה, הידוע כממיס בשר. הוא אינו משפיע על דופן המעי הבריא, מכיוון שהוא מוגן מהשפעותיו המזיקות, אך כאשר מחסומי ההגנה נופלים, תחילה מתרחשת שחיקה, ולאחר מכן כיבים.

לרוב, גורם מזיק זה הוא זיהום הנגרם על ידי החיידק הלא בולט הליקובקטר פילורי, המצוי בקיבה של כל האנשים, אך בחלקם הוא גורם לירידה בחסינות המקומית ומגביר את התפתחות המחלה. בנוסף, ישנם גורמים מקדימים. אלו כוללים:

• תורשה (קרובי משפחה אופקיים ואנכיים חולים בממוצע פי שלוש פעמים יותר);
• סוג דם. לפיכך, כיבי קיבה מתרחשים לעתים קרובות יותר אצל אנשים מקבוצה II, ומומים בתריסריון - בחולים עם קבוצת דם I;
• פסיכוטראומה, מתח כרוני, חרדה;
• נוכחות של דלקת פעילה - תריסריון עם היחלשות של מחסום המגן הרירי;
• טיפול ארוך טווח ב-NSAIDs (חומצה אצטילסליצילית, אינדומטצין, וולטרן, דיקלופנק, איבופרופן ותרופות נוספות), טיפול בהורמונים סטרואידים (מחלות רקמת חיבור מערכתיות, אסטמה של הסימפונות, מחלות אימונולוגיות, טרשת נפוצה).

עליך להיות מודע לכך שעירוי תוך ורידי של מינונים גבוהים של הורמונים סטרואידים (טיפול בדופק, 1 גרם מתילפרדניזולון מדי יום למשך שלושה ימים) עלולים להוביל להיווצרות כיבים בזמן כה קצר. לכן, לפני הטיפול, חובה לעבור FGDS, ובמהלך הטיפול לקחת תרופות המונעות היווצרות כיבים.

• שימוש לרעה באלכוהול, עישון והרגלים רעים אחרים.

יחד עם זאת, אצל שיכורים כרוניים, שהקאות הם דבר נפוץ אצלם, מתרחשים לעיתים קרובות קרעים תת-ריריים של רירית הקיבה, שהם מקורות לדימום, גם אם לא נוצר פגם ברירית.

לבסוף, ידוע כי:

• לוקליזציה של כיב תריסריון מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל אנשים צעירים (בני 20 - 40), וכיב קיבה - אצל אנשים מבוגרים;
• כיבים בתריסריון מתרחשים פי 2-3 פעמים יותר.

כיצד מתבטאת המחלה?

7 ביטויים עיקריים של המחלה

התסמין העיקרי של כיב תריסריון הוא כאב, שיכול לדמות מצבים שונים, שכן בנוסף לכאבי בטן עלולות להופיע תחושות לא נעימות וכואבות בגב התחתון, בהיפוכונדריום השמאלי והימני. אילו תסמינים אופייניים מתרחשים עם נגעים כיבים, ובמיוחד עם החמרה של מחלה זו?

7 סימנים להחמרה של המחלה

הבה נבחן את "עונת" ההחמרה. הסיבה עשויה להיות מתח וטעויות בתזונה, סעודה וגורמים רבים אחרים כאשר התמונה הקלינית מופיעה. אחרי הכל, החמרה של כיב התריסריון היא שמאפשרת לרופא לבצע אבחנה מקדימה. ובמהלך שלב ההפוגה, ייתכן שהמחלה לא תתבטא כלל ולא תגרום לתלונות כלשהן אצל המטופל.

1) הכאב הוא עונתי. הכיב "אוהב" את עונות האביב והסתיו. זה נובע בחלקו משינויים בדפוסי תזונה ותנודות בחסינות;

2) כאבי כיב קשורים, כמובן, לצריכת מזון. יש לקחת זאת בחשבון במקרה של תסמונת כאב לא טיפוסית. לדוגמה, הפתולוגיה של מערכת השרירים והשלד כרוכה בכאב מוגבר בעת תנועה, וכאב עקב אנגינה פקטוריס ומפרצת באבי העורקים הבטן עשוי להיות קשור ללחץ דם מוגבר;

3) יחד עם זאת, יש "כאב מוקדם". כבר חצי שעה לאחר אכילת מזון חריף, מחוספס ו"אסור" מופיעים כאבים אם הכיב נמצא בקיבה, ולאחר מספר שעות הוא חולף כשהאוכל יוצא מהקיבה. אבל "כאב מאוחר", המופיע שעה וחצי עד שעתיים או יותר לאחר האכילה, מעיד בדיוק על פגם פתולוגי או במוצא הקיבה (פילורי), או כאשר הפגם ממוקם בתריסריון;

4) בנוסף, עם כיבים בתריסריון, מתרחש "כאב רעב", המופיע אם לא אוכלים במשך 6-7 שעות, והוא שוכך לאחר האכילה, כלומר, מתרחש הכיוון ההפוך: האוכל לא מעורר, אלא מרגיע. לפעמים אפשרות זו מופיעה בלילה, ואז אתה צריך לאכול בדחיפות, או אפילו טוב יותר, לשתות חלב, זה מביא להקלה מהירה.

בדרך כלל, בחולים עם כיב תריסריון, כאב מופיע באפיגסטריום, ומעט מימין למרכז, אך, כמובן, עשויים להיות חריגים לכלל. הקרנה, כלומר התפשטות הכאב, יכולה להתרחש הן בגב התחתון והן בחלל הבין-שכמה, או בשכמה הימנית.

כמובן, הכאב יכול להשתנות. זה מופיע עקב גירוי של הכיב על ידי מיץ קיבה, וזהו כאב פפטי. לכן, הוא נעלם לאחר נטילת תרופות ומזון. בנוסף, הכאב יכול להיגרם מעוויתות במעיים, ולכן הוא חולף בשימוש בחום ובתרופות נוגדות עוויתות ובשתיית חלב. לבסוף, יש כאב דלקתי, שכן בשולי הפגם ובעומקו יש תמיד מוקד של דלקת המתבטאת בדרגות שונות.

5) הקאות הן גם קריטריון חשוב לאבחון. עם פגמים בתריסריון, זה מתרחש באותו אופן, בשיא הכאב, אבל מאוחר יותר מאשר עם כיבי קיבה - כמה שעות לאחר האכילה;

6) צרבת וגיהוקים מתרחשים גם בכל הסוגים והלוקליזציה של כיבים פפטי, אבל עם כיבים בתריסריון יש לעתים קרובות מרירות בפה הנגרמת על ידי ריפלוקס של מרה לתוך הקיבה;

7) מתח של שרירי הבטן הוא סימן להחמרה של התהליך, ובשילוב עם כאב חד, הדבר עשוי להעיד על התרחשות של החמרות.

אילו סיבוכים יכולים להתרחש עם כיבים בתריסריון?

סיבוכים וסכנה של כיבים

בכל מקרה, כיב הוא פצצת זמן מתקתקת. לצדו יש תמיד "מצב חסר מנוחה" של הקרום הרירי. תהליך דלקתי נצפה שם, מטאפלזיה (שינוי וניוון) של האפיתל מתרחשת. כתוצאה מכך עלולה להתרחש ממאירות של הכיב, עם התנוונותו לסרטן.

הופעת צלקות נגרמת מהיצרות וקושי להזיז מזון הלאה דרך המעיים, וכתוצאה מכך קיפאון של מזון בקיבה, מה שנקרא גסטרוסטאזיס.

בנוכחות כיב כרוני עלולה להיווצר צלקת בקצוות, בעוד שחלקו התחתון של הכיב יהיה פעיל ואף מעמיק. פגם זה נקרא כיב קשוח. בנוסף, יש נקב וחדירה כסיבוכים עצמאיים. מה ההבדל?

עם ניקוב, הכיב פשוט פורץ דרך דופן המעי, ותכולת התריסריון נשפכת לתוך חלל הבטן הסטרילי. מתרחש כאב חד דמוי פגיון, ואז הוא שוכך, ומתחילה דלקת מיקרוביאלית של הצפק - דלקת הצפק. דלקת הצפק היא הסיבה למותו של פושקין, אם כי המנגנון שלה היה שונה - פצע כדור במעי הגס.

במקרה של חדירה, עסקינן בניקוב מכוסה. הכיב "אוכל" ממש דרך המעי, אבל מסתבר שמקום הניקוב מכוסה באיבר צפוף, למשל, האומנטום או הלבלב. לכן, מיץ קיבה מתחיל להרוס את האיבר הזה, והמעי "מלחם" אליו.

• לבסוף, דימום יכול להפוך לסיבוך אם יש כלי דם בתחתית או בדופן הכיב.

טיפול בכיבים בתריסריון, דיאטה ותרופות

מה לעשות קודם?

קודם כל, הטיפול צריך להתחיל עם חיסול מתוכנן של גורמים מעוררים. ישנם שלושה "עמודים" גדולים עליהם מתבסס הטיפול במחלת כיב פפטי על ידי גסטרואנטרולוג:

1. להפחית את התוקפנות של מיץ קיבה ולבצע הרס (חיסול, או מיגור) של זיהום הליקובקטר פילורי, להפחית ביטויים דלקתיים;
2. להשיג נורמליזציה של תפקוד הפינוי המוטורי בקיבה ובתריסריון, ולחסל עווית מעיים;
3. להפחית את רמות החרדה והמתח, שעבורן ניתן להשתמש בתרופות צמחיות, תרופות לשיפור השינה, או אפילו תרופות נוגדות דיכאון.

כדי להשיג מטרות אלו, נעשה שימוש גם בתזונה וגם בקבוצות שונות של תרופות.

על תזונה ותזונה

יש לבחור נכון דיאטה ומוצרים לכיבים בתריסריון. המטרה היא לחסוך מהתריסריון כמה שיותר פיזית, כימית, תרמית ומכנית. הארוחות צריכות להיות קטנות, אך תכופות.

עם זאת, בהתבסס על מחקרים רבים, נמצא כי אין הבדל משמעותי בין אם החולה מקפיד על התזונה או לא: הדבר אינו משפיע על איכות ותזמון התוצאות והסיבוכים.

עם זאת, עדיין יש צורך לאכול חמש ארוחות ביום, עם שיטת קיטור דומיננטית של בישול, כמו גם הימנעות מתבלינים חמים וחריפים, קפה, אלכוהול, מזון מעושן, מרינדות ומזונות מטוגנים.

בנוסף לתזונה, חשוב לבסס שליטה על צריכת NSAIDs, כמו גם להפסיק לעשן.

טיפול בכיבים בבית באמצעות תרופות

המטופל יכול בקלות להשתמש בטבליות עבור כיבים בתריסריון בבית. אינדיקציות לאשפוז הן החמרה חמורה עם סיכון לסיבוכים, כמו גם הסיבוכים עצמם.

טיפול בכיבים בתריסריון באמצעות תרופות כרוך במרשם התרופות הבאות (מכיוון שיש הרבה מהן, אנו מציגים תרופה אחת מכל קבוצה):

• עבור בחילות והקאות, נעשה שימוש ב-Cerucal, הידוע גם בשם metoclopramide, וב-domperidone, הידוע גם בשם Motilium;
• על מנת להקל על עוויתות של הקיבה והמעיים, נעשה שימוש ב-"No-Shpa", או drotaverine hydrochloride;
• כדי להכניס תרופות עוטפות למעי, ניתן להשתמש ב-Phosphalugel, המקל היטב על כאבי רעב.

תרופות אלו שנדונו לעיל הן סימפטומטיות ואין להן השפעה כמעט על ריפוי והחלמה של כיבים. לכן, בסיס הטיפול הוא משטר מיגור, שבו נקבעות מספר אנטיביוטיקה (קלריתרמיצין ואמוקסיצילין), על רקע דיכוי יעיל של הפרשה (אומפרזול וחוסם קולטן H2, למשל, פמוטידין).

ישנם מספר משטרי חיסול אלטרנטיביים, למשל, שימוש בתכשיר קולואידי של מלחי ביסמוט "דה-נול" עם מטרונידזול ואמוקסיצילין.

לגבי טיפול כירורגי

נכון להיום, התקדמות הטיפול השמרני הובילה לכך שרוב ההתערבויות הכירורגיות מבוצעות מסיבות חירום, למשל, בגלל סיבוכים.

יחד עם זאת, למרות ששיעור התמותה בניתוחים המבוצעים בתנאי חירום גבוה ב-10–15%, מספרם המוחלט ירד, וזו בשורה טובה.

זוהי מגמה עולמית במדינות מפותחות. וכיום נעשה שימוש בטיפול כירורגי מתוכנן לתיקון תפקודי הלבלב וכיס המרה, ופחות ופחות נעשה שימוש בהתערבויות רדיקליות טראומטיות כגון כריתת מעיים.

פרוגנוזה לטיפול בכיבים

כיב תריסריון, שאת הסימפטומים והטיפול בו סקרנו בקצרה, מופיע בדרך כלל בחלק הבולבוסי (בולב). כמעט כל המטופלים (יותר מ-90%) מאובחנים עם זיהום בהליקובקטר פילורי. לכן, תוכניות חיסול, המובילות לניקוי הגוף מפתוגנים, מאפשרות להחלים ממחלת כיב פפטי.

• משמח במיוחד שהמיקום התריסריון של הכיב כמעט ולא הופך לממאיר, בניגוד לכיב קיבה, ואינו מתדרדר לסרטן.

אם הרופאים צריכים להתמודד עם צורה לא מסובכת של כיב תריסריון, אז רוב החולים חווים הפוגה יציבה. אך ישנן קבוצות של חולים שלמרות שיפור משמעותי במצבם, עדיין זקוקים לטיפול פעיל ומתמשך. קבוצות אלו כוללות:

• אם הפסקת הקורס לאחר שיפור שוב הובילה להחמרה ולהופעת מרפאה;
• אם יש היסטוריה של סיבוכים, למשל, היצרות ציקטרית, דימום, ניקוב.

אם הטיפול הפעיל מתבצע בצורה נכונה ובמחויבות רבה, הרי שברוב המקרים ניתן להימנע לחלוטין מהתערבות כירורגית ואכן מספרם ירד משמעותית לאחרונה.