כיצד פועלת מערכת הנשימה האנושית? מבנה מערכת הנשימה. חשיבות הנשימה עבור בני אדם

כדי לחיות אנשים צריכים חמצן בכל שנייה. הוא כלול באוויר וחודר לגוף דרך מערכת הנשימה האנושית - האף או הפה, קנה הנשימה והריאות.

מהריאות, חמצן חודר לדם במהלך השאיפה, ופחמן דו חמצני הנוצר במהלך הנשימה מהדם עובר חזרה לריאות ומוסר בעת הנשיפה.

כיצד פועלת מערכת הנשימה האנושית?

כאשר אנו שואפים אוויר נכנס לריאות דרך קנה הנשימה, שמיד מול הריאות מתחלק לשני צינורות - הסמפונות. בריאות עצמן, הסמפונות מחולקים לצינורות קטנים עוד יותר הנקראים ברונכיולים. בקצות הסימפונות יש שקים מלאי אוויר, הם נקראים גם שקים ריאתיים. זה דרך קירות דקיםמהבועות הללו, חמצן מהריאות נכנס לדם הזורם דרך כלי הדם.

בסך הכל, יש כ-300 מיליון שלפוחיות ריאתיות בריאות של מבוגר, ואם כולן היו נפתחות, שטח הפנים הכולל שלהן יהיה שווה לחצי משטח מגרש טניס.

איך אדם נושם

אדם נושם הודות לתנועת הצלעות והשריר השטוח הממוקם מתחתיהן, הנקרא דיאפרגמה. בעת שאיפה, המוח נותן פקודה לשרירי הבין-צלעי ולשרירי הסרעפת להימתח. במקרה זה, הצלעות מורמות, הדיאפרגמה ממוקמת שטוחה (מורידה), הגודל חזהגדל ולריאות יש יותר מקום להתרחב ולשאוב אוויר המכיל חמצן.

כאשר אתה נושף, השרירים הבין צלעיים נרגעים, הצלעות נופלות, והסרעפת עולה ומוציאה אוויר המכיל פחמן דו חמצני מהריאות.

מערכת הנשימה והקול האנושי

אחד המרכיבים של מערכת הנשימה האנושית - קנה הנשימה - בחלקו העליון עובר לתוך הגרון (אפשר לומר, להיפך, שהגרון בחלקו התחתון עובר לקנה הנשימה). בתוך הגרון שני קפלים הנקראים מיתרי הקול.

בְּדֶרֶך כְּלַל מיתרי קולפתוחים, אבל אם תדחסו אותם, האוויר העובר דרך הגרון במהלך הנשיפה יגרום להם לרטוט, וכתוצאה מרוטט מיתרי הקול נוצרים צלילי קולו של אדם. אדם יכול לשנות את קולו על ידי שינוי הלחץ של אוויר נשוף על מיתרי הקול או שינוי צורתם.

מערכת נשימה(מערכת נשימה)

סך כל המידע

מערכת הנשימה מבצעת את תפקיד חילופי הגזים בין הסביבה החיצונית לגוף וכוללת את האיברים הבאים: חלל האף, הגרון, קנה הנשימה או קנה הנשימה, הסמפונות הראשיים והריאות. מעבר האוויר מחלל האף אל הגרון ובחזרה מתרחש דרך החלקים העליונים של הלוע (אף האף והלוע), אשר נחקר יחד עם איברי העיכול. חלל האף, הגרון, קנה הנשימה, הסימפונות הראשיים וענפיהם בתוך הריאות משמשים להולכת אוויר נשאף ונשוף ומהווים דרכי נשימה, או דרכי נשימה דרכם מתבצעת נשימה חיצונית - חילופי אוויר בין הסביבה החיצונית לבין ריאות. במרפאה נהוג לקרוא לחלל האף יחד עם הלוע והגרון, דרכי הנשימה העליונות וקנה הנשימה ואיברים נוספים המעורבים בהולכת אוויר - דרכי הנשימה התחתונה. לכל האיברים הקשורים לדרכי הנשימה יש שלד קשה, המיוצג על ידי עצמות סחוס בדפנות חלל האף, וסחוס בדפנות הגרון, קנה הנשימה והסמפונות. הודות לשלד זה, דרכי הנשימה אינן קורסות והאוויר מסתובב בחופשיות בזמן הנשימה. מבפנים כיווני אווירמרופד בקרום רירי, מסופק כמעט לכל אורכו באפיתל ריסי. הקרום הרירי מעורב בטיהור האוויר הנשאף מחלקיקי אבק, כמו גם בהלחות ובבערתו (אם הוא יבש וקר) נשימה חיצוניתמתרחשת עקב תנועות קצביות של בית החזה. במהלך השאיפה, האוויר זורם דרך דרכי הנשימה אל תוך המככיות, ובזמן הנשיפה הוא זורם החוצה מהמככיות. alveoli ריאתיבעלי מבנה שונה מדרכי הנשימה (ראה להלן) ומשמשים לפיזור גזים: חמצן נכנס לדם מהאוויר במכתשיות (אוויר המכתשי), ופחמן דו חמצני זורם בחזרה. דם עורקי הזורם מהריאות מעביר חמצן לכל איברי הגוף, ודם ורידי שזורם לריאות מחזיר פחמן דו חמצני.

מערכת הנשימה מבצעת גם פונקציות אחרות. לפיכך, בחלל האף יש איבר ריח, הגרון הוא איבר של הפקת קול, ואדי מים משתחררים דרך הריאות.

חלל האף

חלל האף הוא החלק הראשוני של מערכת הנשימה. שני פתחי כניסה מובילים לחלל האף - הנחיריים, ודרך שני פתחים אחוריים - הצ'ואנה, הוא מתקשר עם הלוע האף. לקראת החלק העליון של חלל האף נמצא פוס הגולגולת הקדמי. לתחתית חלל הפה, ובצדדים המסלולים והסינוסים המקסילריים. השלד הסחוסי של האף מורכב מהסחוסים הבאים: סחוס לרוחב (בזוג), סחוס גדול של כנף האף (בזוג), סחוסי כנפיים קטנים, סחוס של מחיצת האף. בכל חצי של חלל האף בדופן הצדדית יש שלוש קונכיות אף: למעלה, באמצע ולמטה.הקונכיות מופרדות על ידי שלושה חללים דמויי חריץ: מעברי האף העליון, האמצעי והתחתון. בין המחיצה לטורבינות האף יש מעבר אף משותף. החלק הקטן הקדמי יותר של חלל האף נקרא פרוזדור האף, והחלק האחורי הגדול יותר נקרא חלל האף עצמו. הקרום הרירי של חלל האף מכסה את כל קירותיו - הטורבינות. הוא מרופד באפיתל ריסי עמודי ומכיל מספר גדול שלבלוטות ריריות וכלי דם. הריסים של האפיתל הריסי מתנדנדים לכיוון ה-choanae ומסייעים בשימור חלקיקי אבק. הפרשת הבלוטות הריריות מרטיבת את הקרום הרירי, תוך שהיא עוטפת חלקיקי אבק ומעניקה לחות לאוויר יבש. כלי דם יוצרים מקלעות. מקלעות צפופות במיוחד כלי ורידיםממוקמים באזור קונכית האף התחתונה ולאורך קצה קונכית האף האמצעית. הם נקראים מערות, ואם הם פגומים, הם עלולים לגרום לדימום כבד. נוכחותם של מספר רב של כלי דם בקרום הרירי של כלי הדם עוזרת לחמם את האוויר הנשאף. תחת השפעות שליליות (טמפרטורה, כימיקלים וכו'), רירית האף יכולה להתנפח, מה שגורם לקושי בנשימה באף. הקרום הרירי של הטורבינה העליונה ו החלק העליוןמחיצת האף מכילה תאי ריח ותומכים מיוחדים המרכיבים את איבר הריח, והוא נקרא אזור הריח. הקרום הרירי של החלקים הנותרים של חלל האף מרכיבים את אזור הנשימה (בזמן נשימה שקטה, האוויר עובר בעיקר דרך מעברי האף התחתונים והאמצעיים). דלקת ברירית האף נקראת נזלת (מהקרנפים היוונית - אף). אף חיצוני (nasus externלָנוּ).האף החיצוני נבדק יחד עם חלל האף. היווצרות האף החיצוני מערבת את עצמות האף, תהליכים חזיתיים של עצמות הלסת, סחוס האף ורקמות רכות (עור, שרירים). האף החיצוני מחולק לשורש האף, לגב ולקודקוד. החלקים האינפרו-צדדיים של האף החיצוני, המוגדרים על ידי חריצים, נקראים כנפיים. הגודל והצורה של האף החיצוני משתנים בנפרד. סינוסים פרה-אנזאליים.פתח לתוך חלל האף באמצעות חורים מקסילרי (בזוג), חזיתי, ספנואיד ואתמואידסינוסים. הם נקראים הסינוסים הפרה-נאסאליים, או הסינוסים הפרנאסאליים. דפנות הסינוסים מרופדות בקרום רירי, המהווה המשך של הקרום הרירי של חלל האף. הסינוסים הפאראנזאליים מעורבים בחימום האוויר הנשאף והם מהודים קוליים. הסינוס המקסילרי (סינוס המקסילרי) ממוקם בגוף העצם באותו שם. הסינוסים הקדמיים והספנואידיים ממוקמים בעצמות המתאימות וכל אחד מחולק לשני חצאים על ידי מחיצה. הסינוסים האתמואידים מורכבים מהרבה חללים קטנים - תאים; הם מחולקים לחלק הקדמי, האמצעי והאחורי. הסינוסים המקסילריים, הפרונטליים והתאים הקדמיים והאמצעיים של הסינוסים האתמואידים נפתחים אל המטוס האמצעי, והסינוס הספנואידי והתאים האחוריים של הסינוסים האתמואידיים נפתחים אל המטוס העליון. צינור האף-אפריל נפתח אל מעבר האף התחתון. יש לזכור כי הסינוסים הפרה-נאסאליים ביילוד נעדרים או קטנים מאוד בגודלם; התפתחותם מתרחשת לאחר הלידה. IN פרקטיקה רפואיתמחלות דלקתיות של הסינוסים הפראנזאליים אינן נדירות, למשל, סינוסיטיס - דלקת של הסינוס המקסילרי, סינוסיטיס חזיתית - דלקת סינוס פרונטליוכו.

גרון (גָרוֹן)

הגרון ממוקם ב קטע קדמיצוואר ברמה של IV - VI חוליות צוואר הרחם. בחלק העליון הוא תלוי מעצם ההיאיד באמצעות קרום, בחלק התחתון הוא מחובר לקנה הנשימה ברצועות. בקדמת הגרון יש את שרירי הצוואר, החלק הרטרו-לרינגיאלי של הלוע, ובצדדים יש את האונות של בלוטת התריס והצרור הנוירווסקולרי של הצוואר (עורק צוואר משותף, פנימי וריד הצוואר, עצב ואגוס). יחד עם עצם ה-hyoid, הגרון נע מעלה ומטה במהלך הבליעה. ביילוד, הגרון ממוקם ברמה של חוליות צוואר הרחם II-IV, אך כשהילד גדל, הם תופסים מיקום נמוך יותר. השלד של הגרון נוצר על ידי סחוס; שרירים מחוברים לסחוס; החלק הפנימי של הגרון מרופד בקרום רירי. סחוסי גרון- בלוטת התריס, הקריקואיד, האפיגלוטיס והאריטנואיד (בזוג) מחוברים זה לזה על ידי מפרקים ורצועות. סחוס בלוטת התריס הוא הגדול ביותר מבין סחוסי הגרון. הוא שוכב מלפנים, מורגש בקלות ומורכב משתי צלחות המחוברות בזווית. אצל גברים רבים, סחוס בלוטת התריס יוצר השלכה הנראית בבירור הנקראת תפוח אדם. הסחוס הקריקואיד ממוקם מתחת לסחוס בלוטת התריס בבסיס הגרון. הוא מבחין בין חלק מצומצם קדמי - קשת וצלחת רחבה אחורית. האפיגלוטיס, או האפיגלוטיס, ממוקם מאחורי שורש הלשון ומגביל את הכניסה לגרון מלפנים. יש לו צורה של עלה וקצהו המחודד מחובר אליו משטח פנימיחריצים בקצה העליון של סחוס בלוטת התריס. במהלך הבליעה, האפיגלוטיס סוגר את הכניסה לגרון. הסחוסים האריטנואידים (ימין ושמאל) שוכנים מעל הצלחת של הסחוס הקריקואיד. בכל אחד מהם יש בסיס וקודקוד; בבסיס יש שתי בליטות - התהליכים השריריים והקוליים. שרירים רבים של הגרון מחוברים לתהליך השרירי, ומיתר הקול מחובר למיתר הקול. בנוסף לאלו שהוזכרו, לגרון יש סחוסים קטנים - כרכובים ובצורת טריז (זיווג). הם שוכבים מעל קודקודי הסחוסים האריטנואידים. הסחוסים של הגרון נעים זה ביחס לזה כאשר שרירי הגרון מתכווצים.

חלל הגרון הוא בצורת שעון חול. הוא מבחין בין החלק המורחב העליון - הפרוזדור של הגרון, החלק המצומצם האמצעי והחלק המורחב התחתון - החלל התת-גלוטי. דרך פתח הנקרא פתח הגרון, הפרוזדור מתקשר עם הלוע. החלל התת-גלוטי עובר לתוך חלל קנה הנשימה.

הקרום הרירי מצפה את חלל הגרון ובדפנות הצדדיות של חלקו המצומצם הוא יוצר שני קפלים זוגיים: העליון נקרא קפל וסטיבולרי, והתחתון נקרא קפל ווקאלי. בין הקפלים הוסטיבולריים והקוליים בכל צד יש שקע עיוור - החדר של הגרון. שני קפלי קול (ימין ושמאל) מגבילים את הגלוטיס (rima glottidis) הפועל בכיוון הסגיטלי. קָטָן קצה אחוריפער זה מוגבל על ידי הסחוסים האריטנואידים. בעובי של כל אחד קפל קולייש רצועה ושרירים באותו השם. מיתרי הקול (ligamentum vocale), ימין ושמאל, עוברים בכיוון הסגיטלי מהמשטח הפנימי של הזווית של סחוס בלוטת התריס ועד לתהליך הקול של הסחוס האריטנואידי. הקרום הרירי של החלק העליון של הגרון רגיש מאוד: כאשר הוא מגורה (חלקיקי מזון, אבק, כימיקלים וכו'), שיעול נגרם באופן רפלקסיבי. הגרון לא רק משמש להולכת אוויר, אלא הוא גם איבר להפקת קול. כאשר שרירי הגרון מתכווצים, הם גורמים לתנועות תנודות של מיתרי הקול, המועברות לזרם האוויר הנשוף. כתוצאה מכך, עולים צלילים שבעזרת איברים אחרים הפועלים כמתהודים (לוע, רך, חיך, לשון וכו') הופכים לפרקים. דלקת של הקרום הרירי של הגרון נקראת דלקת גרון.

קנה הנשימה או קנה הנשימה קְנֵה הַנְשִׁימָה, או קנה הנשימה, יש צורה של צינור באורך 9-15 ס"מ ובקוטר 1.5-2.7 ס"מ. הוא מתחיל מהגרון בגובה הגבול של חוליות צוואר הרחם V-VII, עובר דרך הפתח העליון של החזה לתוך חלל החזה, שם בגובה חוליית החזה V הוא מתחלק לשני סימפונות עיקריים - הימין. ועזב. חלוקה זו נקראת התפצלות קנה הנשימה(התפצלות - התפצלות, מזלג). על פי מיקומו של קנה הנשימה, מבחינים בשני חלקים - צוואר הרחם ובית החזה. מלפנים לקנה הנשימה נמצאים השרירים ההואידים של הצוואר, האיסטמוס של בלוטת התריס, המנובריום של החזה ותצורות אחרות; הוושט יהיה מחובר אליו מאחור, והכלים והעצבים מהצדדים. שלד קנה הנשימה I6-20 לא שלם טבעות סחוס, מחובר על ידי רצועות. הקיר האחורי של קנה הנשימה הצמוד לוושט רך ונקרא קרומי. הוא מורכב מרקמת שריר חיבור וחלק. החלק הפנימי של קנה הנשימה מרופד בקרום רירי המכיל הרבה בלוטות ריריות ובלוטות לימפה. דלקת של רירית קנה הנשימה נקראת tracheitis.

סימפונות ראשיים (סימפונותעקרונות)

הסמפונות הראשיות, ימין ושמאל, עוברות מקנה הנשימה אל הריאה המקבילה, שבשערה היא מחולקת לסימפונות הלוברים. הברונכוס הראשית הימנית רחבה יותר, אך קצרה מזו השמאלית ומשתרעת אנכית יותר מקנה הנשימה, כך שכאשר גופים זרים חודרים לדרכי הנשימה התחתונה, הם בדרך כלל חודרים לסימפונות הימנית. דפנות הסמפונות הראשיות, כמו קנה הנשימה, מורכבות מטבעות סחוס לא שלמות המחוברות ברצועות, ממברנות וקרום רירי. אורכו של הסימפון הימני הוא 1-3 ס"מ, והסמפונית השמאלית הוא 4-6 ס"מ. וריד האזיגוס עובר על הקצה הימני, וקשת אבי העורקים עוברת על הקצה השמאלי.

ריאות (pulmones)

הריאות, ימין ושמאל, תופסות את רוב הריאות חלל החזה. צורת הריאה מזכירה חרוט. הוא מובחן על ידי חלק מורחב תחתון - הבסיס (בסיס pulmonis) וחלק עליון מצומצם - הקודקוד (arex pulmonis). בסיס הריאה פונה לסרעפת, והקודקוד בולט לתוך אזור הצוואר 2-3 ס"מ מעל עצם הבריח. לריאה שלושה משטחים - קוסטלי, דיאפרגמטי ומדיאלי ושני קצוות - קדמיים ותחתונים. המשטחים הסרעפתיים הקמורים והקעורים של הריאה צמודים לצלעות ולסרעפת, בהתאמה, וחוזרים על צורתם (הקלה). המשטח המדיאלי של הריאה קעור, פונה לאיברי המדיאסטינום ועמוד השדרה, לכן הוא מחולק לשני חלקים - מדיאסטינלי וחולייתי. בחלק המדיסטינלי של הריאה השמאלית יש שקע מהלב, ובקצהו הקדמי יש חריץ לב. שני קצוות הריאה חדים; הקצה הקדמי מפריד בין פני החוף מהמדיאלי, והקצה התחתון מפריד בין פני החוף לבין המשטח הסרעפתי. על החלק המדיאסטינאלי של המשטח המדיאלי של הריאה יש דיכאון - שער הריאה(hilus pulmonis). הסימפונות עוברים בשערי הריאה, עורק ריאה, שני ורידים ריאתיים, עצבים, כלי לימפה, וכן עורקים וורידים הסימפונות. כל התצורות הללו בשער הריאה מאוחדות רקמת חיבורלתוך צרור משותף שנקרא שורש הריאה(רדיקס פולמוניס). הריאה הימנית גדולה יותר בנפח והיא מורכבת משלוש אונות: עליונה, אמצעית ותחתונה. הריאה השמאלית קטנה יותר בנפחה והיא מחולקת לשתי אונות - עליונה ותחתונה. בין האונות יש סדקים בין-לובריים עמוקים: שניים (אלכסוני ואופקי) מימין ואחד (אלכסוני) בריאה השמאלית. אונות הריאה מחולקות למקטעים ברונכופולמונריים; המקטעים מורכבים מאונות, והאונות מורכבות מאציני. Acini הן יחידות פונקציונליות ואנטומיות של הריאה, שאיתן קשור התפקוד העיקרי של הריאות - חילופי גזים.

הסימפונות העיקריים באזור ההילוס של הריאה המקבילה מחולקים לסימפונות הלוברים: הימין לשלושה, והשמאלי לשני סמפונות. הסימפונות הלובריים בתוך הריאה מחולקים בתורם לסימפונות סגמנטליים. כל ברונכוס מגזרי בתוך המקטע שלו יוצר מספר סדרים של סימפונות קטנים יותר. הקטנים שבהם נקראים סמפונות אוניות. כל ברונכוס לובולרי מחולק פנימית ל-12-18 צינורות בקוטר קטן יותר הנקראים ברונכיולים סופיים (קוטרם של כ-1 מ"מ). כל ברונכיולה סופנית מחולקת לשתי ברונכיולים נשימתיים, שהופכים להרחבות - צינוריות מכתשית, המסתיימות בשקיות מכתשית. קירות המעברים והשקים מורכבים מבליטות מעוגלות - alveoli.

כל הענפים של הסמפונות בתוך הריאה מרכיבים עץ הסימפונות.

מבנה הדופן של הסמפונות הגדולות זהה לקנה הנשימה ולסמפונות הראשיים. בדפנות הסמפונות האמצעיות והקטנות, יחד עם חצי טבעות סחוסיות היאליניות, יש לוחות אלסטיים סחוסיים מסוגים שונים. בניגוד לסמפונות, אין סחוס בדפנות הסמפונות. הקרום הרירי של הסמפונות והסימפונות מרופדת באפיתל ריסי עוביים שוניםומכיל רקמת חיבור, וכן תאי שריר חלקים היוצרים לוחית שריר דקה. התכווצות ממושכת של לוחית השרירים בסימפונות הקטנים ובסימפונות גורמת להיצרות שלהם ולקשיי נשימה. מקטע ברונכו-ריאה- זהו חלק מאונה הריאה, המקביל לסימפונות סגמנטלי אחד ולכל ענפיו. יש לו צורה של חרוט או פירמידה והוא מופרד ממקטעים שכנים על ידי שכבות של רקמת חיבור. כל מקטע כולל ומחלק ענף של עורק הריאה. על פי הסיווג הבינלאומי, 11 מקטעים מובחנים בריאה הימנית: שלושה באונה העליונה, שניים באמצע ושישה באונה התחתונה. ישנם 10 מקטעים בריאה השמאלית: ארבעה בחלק העליון ושישה באונה התחתונה. המבנה הסגמנטלי של הריאות נלקח בחשבון על ידי רופאים של התמחויות שונות, למשל, על ידי מנתחים במהלך ניתוחי ריאות. אסיוס(acinus - cluster) נקרא חלק באונה הריאה, כולל ברונכיולה סופנית אחת וכל הענפים שלה (שתי ברונכיולות נשימתיות והצינורות המכתשיים המקבילים, השקיות והמככיות). כל אונה ריאתית כוללת 12-18 אציני. בסך הכל, יש עד 800 אלף אציני בריאות.

Alveoli של סרטהם בליטה בצורת חצי כדור בקוטר של עד 0.25 מ"מ. הם אינם מצופים בקרום רירי, אלא באפיתל קשקשי חד-שכבתי (אפיתל נשימתי, או נשימתי), הממוקם על רשת של סיבים אלסטיים, והם קלועים מבחוץ בנימי דם. הודות לסיבים האלסטיים הממוקמים בדפנות המכתשים, ניתן להגדיל ולהקטין את נפחם במהלך הכניסה והיציאה. עובי הדופן של alveoli והנימים הסמוכים יחד הוא כ-0.5 מיקרומטר; דרך ממברנה כזו מתרחשת חילופי גזים בין אוויר מכתשית ודם. המספר הכולל של alveoli בריאות נע בין 300-500 מיליון, ופני השטח שלהם (משטח הנשימה) מגיע ל-100-200 מ"ר במהלך השאיפה. דלקת ריאות - דלקת ריאות (מהיוונית Pneumoon - ריאה).

אֶדֶר(אֶדֶר)

ריאות מכוסות serosa- הצדר. הוא יוצר שק פלאורלי סגור ליד כל ריאה. הצדר היא צלחת מבריקה דקה ומורכבת מבסיס רקמת חיבור, מרופדת על פני השטח החופשיים בתאי מזותל שטוחים. בצדר, כמו בממברנות סרוסיות אחרות, מבחינים בשתי שכבות: צדר קרביים - קרניים (ריאתיות) וצדר פריאטלי - פריאטלי (פריאטלי). הצדר הריאתי מתמזג בחוזקה עם חומר הריאה. הצדר הפריאטלי מכסה את החלק הפנימי של דופן החזה ואת המדיאסטינום. בהתאם למיקום בצדר הקודקוד, מבחינים בשלושה חלקים: צדר קוסטאלי (מכסה את הצלעות והשרירים הבין-צלעיים המצופים בפשיה תוך-חזה), פלאורה סרעפתית (מכסה את הסרעפת למעט מרכז הגיד), הצדר המדיאסטינאלי או המדיסטינל (מגבלות). המדיאסטינום בצדדים והוא מתמזג עם שק הפריקרד). החלק של הצדר הקדמי הממוקם מעל קודקוד הריאה נקרא כיפת הצדר. הצדר הפריאטלי לאורך שורש הריאה עובר לצדר הריאתי, בעוד שמתחת לשורש הריאה הוא יוצר קפל (קפל ריאתי). במפגש של חלק אחד של הצדר הפריאטלי לאחר יש שקעים דמויי חריץ, או סינוסים פלאורליים(סינוס פלאורליס). הדיכאון הגדול ביותר הוא החוף דיאפרגמטיהסינוס, ימין ושמאל, נוצר על ידי החלק התחתון של הצדר הקוסטלי והחלק הסמוך של הצדר הסרעפתי. בצד שמאל, באזור החריץ הלבבי בקצה הקדמי של הריאה השמאלית, ישנה גדולה יחסית costomediastinal הַעֲמָקָה- סינוס קוסטאלי-מדיסטינאלי. הסינוסים הפלאורליים הם חללי אחסון אליהם נעות הריאות במהלך השאיפה. בין הצדר הריאתי והפריאטלי יש רווח דמוי חריץ - חלל פלאורלי(cavum pleurae). חלל הצדר מכיל כמות קטנה נוזל סרווי, המעניק לחות לשכבות הצדר הסמוכות זו לזו בשכבה קפילרית ומפחית חיכוך ביניהן. נוזל זה גם מקדם הידבקות הדוקה של שכבות הצדר, כלומר גורם חשובבמנגנון השאיפה. אין אוויר בחלל הצדר והלחץ בו שלילי. הצדר הימני והשמאלי אינם מתקשרים זה עם זה. טראומה בחזה עם פגיעה בצדר הקודקוד עלולה לגרום לאוויר לחדור לחלל הצדר - pneumothorax. דלקת של הצדר נקראת פלאאוריטיס.

Mediastinum (mediastinum)

המדיאסטינום הוא החלל שתופס קומפלקס של איברים הממוקם בחלל החזה בין שני שקיות הצדר. חלל זה תחום מלפנים על ידי עצם החזה ובחלקו על ידי סחוסי הצלעות, מאחור על ידי עמוד השדרה החזי, בצדדים על ידי הצדר המדיסטינאלי, למטה על ידי מרכז הגיד של הסרעפת, ובחלק העליון דרך העליונה. פתיחת בית החזה היא מתקשרת עם אזור הצוואר. נמשך באופן קונבנציונלי דרך שורשי הריאות על ידי המישור הקדמי, המדיאסטינום מחולק ל מלפנים ומאחור. חֵלֶק מדיאסטינום קדמיכולל את הלב עם שק הלב הלבן (פריקרדיום), בלוטת התימוס, עצבים וכלי דם phrenic - אבי העורקים עולה, גזע ריאתי, וריד נבוב עליון וכו'. המדיאסטינום האחורי כולל את הוושט, עצבי הוואגוס, אבי העורקים החזה, צינור הלימפה החזה, אזיגוס ורידים צועניים למחצה וכו' בין איברי המדיאסטינום יש סיבים (רקמת חיבור שומן).

מקור האנרגיה העיקרי לכל הרקמות האנושיות הוא תהליכים אירובי (חַמצָן) חִמצוּן חומר אורגני, המתרחש במיטוכונדריה של תאים ודורש אספקה ​​מתמדת של חמצן.

נְשִׁימָה- זהו מכלול של תהליכים המבטיחים אספקת חמצן לגוף, השימוש בו בחמצון של חומרים אורגניים והסרה של פחמן דו חמצני וכמה חומרים נוספים מהגוף.

❖ נשימה אנושית כוללת:
■ אוורור;
■ חילופי גזים בריאות;
■ הובלת גזים בדם;
■ חילופי גזים ברקמות;
■ נשימה תאית (חמצון ביולוגי).

ההבדלים בהרכב המכתשית והאוויר הנשאף מוסברים בכך שבמכשכת החמצן מתפזר ללא הרף לתוך הדם, ופחמן דו חמצני חודר אל המכתשית מהדם. הבדלים בהרכב המכתשית והאוויר הנשוף מוסברים בעובדה שבמהלך הנשיפה, האוויר היוצא מהמככיות מתערבב עם האוויר הכלול בדרכי הנשימה.

מבנה ותפקודים של איברי הנשימה

❖ מערכת נשימהאדם כולל:

■ כיווני אוויר — חלל האף(הוא מופרד מחלל הפה מלפנים על ידי קשיח, ומאחור חיך רך), לוע האף, הגרון, קנה הנשימה, הסימפונות;

■ ריאות , המורכב ממכתשית וצינורות מכתשית.

חלל האףחלק ראשוני של דרכי הנשימה; יש חורים זוגיים - אַפַּיִם שדרכו חודר אוויר; ממוקם בקצה החיצוני של הנחיריים שערות , עיכוב חדירת חלקיקי אבק גדולים. חלל האף מחולק על ידי מחיצה לחצי ימין ושמאל, שכל אחד מהם מורכב מחלק עליון, אמצעי ותחתון מעברי האף .

קרום רירימעברי האף מכוסים אפיתל ריסי , הדגשה סליים , אשר מדביק חלקיקי אבק יחד ויש לו השפעה מזיקה על מיקרואורגניזמים. סיליה האפיתל משתנה כל הזמן ותורם להסרת חלקיקים זרים יחד עם ריר.

■ הקרום הרירי של מעברי האף מסופק בשפע כלי דם , שעוזר לחמם ולהרטיב את האוויר הנשאף.

■ האפיתל מכיל גם קולטנים מגיבים לריחות שונים.

אוויר מחלל האף דרך פתחי האף הפנימיים - choanae - ליפול לתוך לוֹעַ הָאַף ובהמשך לתוך גָרוֹן .

גָרוֹן- איבר חלול, שנוצר על ידי מספר סחוסים מזווגים ולא מזווגים, המחוברים ביניהם על ידי מפרקים, רצועות ושרירים. הגדול מבין הסחוסים הוא תְרִיס - מורכב משני לוחות מרובעים המחוברים בחזית בזווית. אצל גברים, סחוס זה בולט מעט קדימה, ונוצר גרגרת . ממוקם מעל הכניסה לגרון מִכסֵה הַגָרוֹן - פלטה סחוסית המכסה את הכניסה לגרון בזמן הבליעה.

חלל הגרון מכוסה קרום רירי , יוצרים שני זוגות קפלים, אשר חוסמים את הכניסה לגרון במהלך הבליעה ו(זוג קפלים תחתונים) מכסים מיתרי קול .

מיתרי קולמלפנים הם מחוברים לסחוס בלוטת התריס, ומאחור - לסחוסים ארטנואידים משמאל וימין, בעוד שבין הרצועות גלוטיס . כאשר הסחוס זז, הרצועות מתקרבות זו לזו ונמתחות או, להיפך, מתפצלות, ומשנות את צורת הגלוטיס. בזמן הנשימה הרצועות מופרדות, ובזמן השירה והדיבור הן כמעט נסגרות ומשאירות רק פער צר. אוויר העובר דרך הרווח הזה גורם לרטט של קצוות הרצועות, מה שיוצר נשמע . בגיבוש צלילי דיבור גם הלשון, השיניים, השפתיים והלחיים מעורבים.

קנה הנשימה- צינור באורך של כ-12 ס"מ, המשתרע מהקצה התחתון של הגרון. הוא נוצר על ידי 16-20 סחוסים חצי טבעות , שחלקו הרך הפתוח נוצר על ידי רקמת חיבור צפופה ופונה לוושט. החלק הפנימי של קנה הנשימה מרופד אפיתל ריסי , שהסיליה שלו מסירה חלקיקי אבק מהריאות לתוך הלוע. ברמה של חוליות חזה 1V-V, קנה הנשימה מחולק לשמאל וימין סימפונות .

ברונכיהמבנה שלהם דומה לקנה הנשימה. כניסה לריאה, ענף הסימפונות, נוצר "עץ" הסימפונות . קירות הסמפונות הקטנות ( ברונכיולים ) מורכבים מסיבים אלסטיים, שביניהם נמצאים תאי שריר חלק.

ריאות- איבר מזווג (ימין ושמאל), התופס את רוב בית החזה וצמוד לקירותיו, ומשאיר מקום ללב, כלים גדולים, ושט, קנה הנשימה. הריאה הימניתמורכב משלוש אונות, השמאלית - מתוך שתיים.

חלל בית החזה עם בְּתוֹךמרופד עם צדר פריאטלי . מבחוץ, הריאות מכוסות בקרום צפוף - פלאורה ריאתית . יש פער צר בין הצדר הריאתי והפריאטלי - חלל פלאורלי , מלא בנוזל המפחית את החיכוך בין הריאות לדפנות חלל החזה בעת הנשימה. לחץ פנימה חלל פלאורלימתחת לאטמוספירה, מה שיוצר כוח יניקה , לחיצה על הריאות אל החזה. מכיוון שרקמת הריאה אלסטית ומסוגלת להימתח, הריאות נמצאות תמיד במצב מורחבת ועוקבות אחר תנועות בית החזה.

עץ סימפונותבריאות הוא מסתעף למעברים עם שקים, שקירותיהם נוצרים על ידי הרבה (כ-350 מיליון) שלפוחיות ריאות - alveoli . בחוץ, כל מכתשית מוקפת בעבה רשת של נימים . הקירות של המכתשים מורכבים משכבה אחת אפיתל קשקשי, מצופה מבפנים בשכבה של חומר פעיל שטח - חומר פעיל שטח . דרך הקירות של alveoli והנימים מתרחשת החלפת גז בין האוויר הנשאף לדם: חמצן עובר מהמכתשות אל הדם, ופחמן דו חמצני חודר אל המכתשים מהדם. חומר פעיל שטח מאיץ דיפוזיה של גזים דרך הקיר ומונע את "התמוטטות" המכתשים. משטח חילופי הגזים הכולל של המכתשות הוא 100-150 מ"ר.

חילופי גזים בין alveoli לדם מתרחשת עקב ריכוך . תמיד יש יותר חמצן במככיות מאשר בנימי הדם, ולכן הוא עובר מהאלוואולים לנימים. להיפך, יש יותר פחמן דו חמצני בדם מאשר במכתשות, ולכן הוא עובר מהנימים אל המככיות.

תנועות נשימה

אוורור- זהו שינוי מתמיד של אוויר במככיות הריאות, הכרחי לחילופי גזים של הגוף עם הסביבה החיצונית ומובטח על ידי תנועות קבועות של החזה במהלך לִשְׁאוֹף ו לִנְשׁוֹף .

לִשְׁאוֹףבוצע באופן פעיל , עקב ההפחתה שרירי בין צלע אלכסוניים חיצוניים וסרעפת (מחיצת הגיד-שרירית בצורת כיפה המפרידה בין חלל החזה לחלל הבטן).

השרירים הבין צלעיים מרימים את הצלעות ומזיזים אותם מעט לצדדים. כאשר הסרעפת מתכווצת, כיפתה משטחת ועקירה את האיברים חלל הבטןלמטה וקדימה. כתוצאה מכך, נפח חלל החזה והריאות, בעקבות תנועות החזה, גדל. זה מוביל לירידה בלחץ במככיות, ואוויר אטמוספרי נשאב לתוכם.

נְשִׁיפָהעם נשימה שקטה מתבצעת באופן פסיבי . כאשר השרירים הבין צלעיים האלכסוניים החיצוניים והסרעפת נרגעים, הצלעות חוזרות למקומן המקורי, נפח בית החזה יורד והריאות חוזרות לצורתן המקורית. כתוצאה מכך, לחץ האוויר במכתשות הופך גבוה יותר מהלחץ האטמוספרי, והוא זורם החוצה.

נְשִׁיפָהבמהלך פעילות גופנית זה הופך פָּעִיל . השתתפות ביישומו שרירים אלכסוניים פנימיים בין צלעיים, שרירים דופן הבטן וכו.

קצב נשימה ממוצעלמבוגר - 15-17 לדקה. במהלך פעילות גופנית, קצב הנשימה יכול לעלות פי 2-3.

תפקיד עומק הנשימה. בְּ נשימה עמוקהאוויר מצליח לחדור פנימה כמות גדולה alveoli ולמתוח אותם. כתוצאה מכך, תנאי חילופי הגזים משתפרים והדם רווי בנוסף בחמצן.

קיבולת ריאה

נפח ריאתי — כמות מקסימליתהאוויר שהריאות יכולות להחזיק; אצל מבוגר זה 5-8 ליטר.

נפח גאות ושפל של הריאות- זהו נפח האוויר הנכנס לריאות בנשימה אחת בזמן נשימה שקטה (בממוצע כ-500 סמ"ק).

נפח מילואים השראה- נפח האוויר שניתן לשאוף בנוסף לאחר נשימה שקטה (כ-1500 ס"מ 3).

נפח רזרבה פקיעה- נפח האוויר שניתן לנשוף^ לאחר נשיפה רגועה עם מתח רצוני (כ-1500 סמ"ק).

יכולת חיונית של הריאותהוא סכום נפח הגאות והשפל של הריאות, נפח הרזרבה הנשיפה ונפח הרזרבה הנשיפה; בממוצע הוא 3500 ס"מ 3 (עבור ספורטאים, במיוחד שחיינים, הוא יכול להגיע ל-6000 ס"מ 3 ומעלה). נמדד באמצעות מכשירים מיוחדים- ספירומטר או ספירוגרף - מוצג בצורה גרפית בצורה של ספירוגרמה.

נפח שיורי- כמות האוויר שנשארת בריאות לאחר נשיפה מקסימלית.

העברת גזים בדם

חמצן נישא בדם בשתי צורות - בצורה אוקסי-המוגלובין (כ-98%) ובצורת O 2 מומס (כ-2%).

קיבולת חמצן בדם- הכמות המקסימלית של חמצן שיכולה להיספג בליטר אחד של דם. בטמפרטורה של 37 מעלות צלזיוס, 1 ליטר דם יכול להכיל עד 200 מ"ל חמצן.

הובלת חמצן לתאי הגוףבוצע הֵמוֹגלוֹבִּין (Hb) דם הממוקם ב תאי דם אדומים . המוגלובין קושר חמצן, הופך ל אוקסיהמוגלובין :

Hb + 4O 2 → HbO 8.

העברת פחמן דו חמצני בדם:

■ בצורה מומסת (עד 12% CO 2);

■ רוב CO 2 אינו מתמוסס בפלזמה בדם, אלא חודר לתאי דם אדומים, שם הוא מקיים אינטראקציה (בהשתתפות האנזים פחמן אנהידרז) עם מים, ויוצר חומצה פחמנית לא יציבה:

CO 2 + H 2 O ↔ H 2 CO 3,

אשר לאחר מכן מתנתק ליון H + וליון הביקרבונט HCO 3 -. יוני HCO 3 עוברים מתאי דם אדומים לפלסמת הדם, ממנה הם מועברים לריאות, שם הם חודרים שוב לתאי הדם האדומים. בנימי הריאות, התגובה (CO 2 + H 2 O ↔ H 2 CO 3) בתאי דם אדומים עוברת שמאלה, ויוני HCO 3 הופכים בסופו של דבר לפחמן דו חמצני ומים. פחמן דו חמצני חודר לאלבולי ויוצא כחלק מהאוויר הנשוף.

חילופי גזים ברקמות

חילופי גזים ברקמותמתרחש בנימים מעגל גדולמחזור הדם, שבו הדם פולט חמצן ומקבל פחמן דו חמצני. בתאי רקמה, ריכוז החמצן נמוך יותר מאשר בנימים (שכן הוא מנוצל כל הזמן ברקמות). לכן, חמצן עובר מכלי דם אל נוזל רקמה, ואיתו - לתאים, שם הוא נכנס לתגובות חמצון. מאותה סיבה, פחמן דו חמצני מהתאים נכנס לנימים, מועבר על ידי זרם הדם דרך מחזור הדם הריאתי אל הריאות ומופרש מהגוף. עובר דרך הריאות דם נטול חמצןהופך לעורקי ונכנס לאטריום השמאלי.

ויסות נשימה

❖ הנשימה מוסדרת:
■ לנבוח ההמיספרות המוחיות,
■ מרכז הנשימה הממוקם ב-medulla oblongata ו-pons,
■ תאי עצב עמוד שדרה צווארי עמוד שדרה,
■ תאי עצב בית החזהעמוד שדרה.

מרכז נשימתי- זהו חלק מהמוח שהוא אוסף של נוירונים המספקים פעילות קצביתשרירי הנשימה.

■ מרכז הנשימה כפוף לחלקים העליונים של המוח הממוקמים בקליפת המוח; זה מאפשר לך לשנות במודע את קצב ועומק הנשימה.

■ מרכז הנשימה מסדיר את תפקוד מערכת הנשימה על פי עקרון הרפלקס.

❖ נוירונים מרכז נשימתימחולקים ל נוירוני שאיפה ונוירוני נשיפה .

נוירונים בשאיפהלשדר התרגשות ל תאי עצביםחוט השדרה, השולט על התכווצות הסרעפת ושרירים אלכסוניים חיצוניים בין צלעיים.

נוירונים נשימתייםנרגשים על ידי קולטנים של דרכי הנשימה והמככיות עם עלייה בנפח הריאות. דחפים מקולטנים אלה נכנסים ל לָשָׁד, גורם לעיכוב של נוירונים השראה. כתוצאה מכך, שרירי הנשימה נרגעים ומתרחשת נשיפה.

ויסות הומורלי של הנשימה.במהלך עבודה שרירית מצטברים בדם CO 2 ומוצרים מטבוליים שאינם מחומצנים (חומצת חלב וכו'). זה מוביל לעלייה בפעילות הקצבית של מרכז הנשימה וכתוצאה מכך לאוורור מוגבר של הריאות. ככל שריכוז ה-CO 2 בדם יורד, הטונוס של מרכז הנשימה יורד: מתרחשת עצירת נשימה זמנית לא רצונית.

לְהִתְעַטֵשׁ- נשיפה חדה ומאולצת של אוויר מהריאות דרך מיתרי הקול הסגורים, המתרחשת לאחר הפסקת נשימה, סגירת הגלוטיס ו גידול מהירלחץ אוויר בחלל החזה הנגרם מגירוי של רירית האף על ידי אבק או חומרים בעלי ריח חזק. יחד עם האוויר והליחה משתחררים גם חומרים מגרים של הקרום הרירי.

לְהִשְׁתַעֵלשונה מהתעטשות בכך שזרימת האוויר העיקרית יוצאת דרך הפה.

היגיינת דרכי הנשימה

♦ נשימה נכונה:

■ אתה צריך לנשום דרך האף ( נשימה באף ), שכן הקרום הרירי שלו עשיר בכלי דם ו כלי לימפהובעל ריסים מיוחדים, מחממים, מטהרים ומרטיבים את האוויר ומונעים חדירת מיקרואורגניזמים וחלקיקי אבק לדרכי הנשימה (אם נשימה באף קשה, מופיעים כאבי ראש ועייפות מתחילה במהירות);

השאיפה צריכה להיות קצרה יותר מהנשיפה (זה מקדם פרודוקטיביות פעילות מוחיתותפיסה תקינה של פעילות גופנית מתונה);

■ במהלך פעילות גופנית מוגברת, יש לבצע נשיפה חדה ברגע המאמץ הגדול ביותר.

❖ תנאים נשימה נכונה:

■ חזה מפותח; חוסר כפוף, חזה שקוע;

■ ציות יציבה נכונה: תנוחת הגוף צריכה להיות כזו שהנשימה אינה קשה;

■ התקשות הגוף: אתה צריך לבלות הרבה זמן באוויר הצח, לבצע מגוון אימון גופניו תרגילי נשימה, לעסוק בספורט שמתפתח שרירי הנשימה(שחייה, חתירה, סקי וכו');

■ שמירה אופטימלית הרכב הגזאוויר פנימי: אוורר חדרים באופן קבוע, לישון בקיץ כאשר חלונות פתוחים, ובחורף - עם חלונות פתוחים (שהייה בחדר מחניק ולא מאוורר עלולה לגרום לכאבי ראש, עייפות ובריאות לקויה).

סכנת אבק:מיקרואורגניזמים ווירוסים פתוגניים מתיישבים על חלקיקי אבק, שעלולים לגרום למחלות זיהומיות. חלקיקי אבק גדולים יכולים לפגוע באופן מכאני בדפנות שלפוחיות הריאה ודרכי הנשימה, ולסבך את חילופי הגזים. אבק המכיל חלקיקים של עופרת או כרום עלול לגרום להרעלה כימית.

השפעת העישון על מערכת הנשימה.עישון הוא אחד החוליה בשרשרת הגורמים למחלות נשימה רבות. בפרט, גירוי עשן טבקהלוע, הגרון, קנה הנשימה יכולים לגרום דלקת כרוניתדרכי נשימה עליונות, תפקוד לקוי מכשיר קול; במקרים חמורים, עישון מופרז גורם לסרטן ריאות.

כמה מחלות בדרכי הנשימה

שיטת זיהום באוויר.בעת דיבור, נשיפה בעוצמה, התעטשות, שיעול, טיפות נוזל המכילות חיידקים ווירוסים חודרות לאוויר ממערכת הנשימה של החולה. טיפות אלה נשארות באוויר במשך זמן מה ויכולות להיכנס למערכת הנשימה של אחרים, ולהעביר לשם פתוגנים. שיטת ההדבקה באוויר אופיינית לשפעת, דיפטריה, שעלת, חצבת, קדחת ארגמן וכו'.

שַׁפַעַת- חריף, נוטה למגיפה מחלה נגיפית, משודר על ידי טיפות מוטסות; נצפה לעתים קרובות יותר בחורף ובמוקדמות תקופות אביב. הוא מאופיין ברעילות הנגיף ובנטייה לשנות את המבנה האנטיגני שלו, התפשטות מהירה וסכנה לסיבוכים אפשריים.

תסמינים: חום (לעיתים עד 40 מעלות צלזיוס), צמרמורות, כְּאֵב רֹאשׁ, תנועות כואבות גלגלי עיניים, כאבי שרירים ומפרקים, קשיי נשימה, שיעול יבש, לפעמים הקאות ותופעות דימומיות.

יַחַס; מנוחה במיטה, שתייה מרובה של נוזלים, שימוש בתרופות אנטי ויראליות.

מְנִיעָה; התקשות, חיסון המוני של האוכלוסייה; כדי למנוע את התפשטות השפעת, אנשים חולים צריכים לכסות את האף והפה שלהם בתחבושות גזה מקופלות לארבע בעת תקשורת עם אנשים בריאים.

שַׁחֶפֶת- מסוכן הַדבָּקָהשיש צורות שונותומאופיין בהיווצרות נגעים ברקמות המושפעות (בדרך כלל ברקמות הריאות והעצמות) דלקת ספציפיתומבוטאת תגובה כלליתגוּף. הגורם הסיבתי הוא חיידק השחפת; מתפשט על ידי טיפות ואבק באוויר, פחות נפוץ - דרך מזון מזוהם (בשר, חלב, ביצים) מבעלי חיים חולים. נחשף מתי פלואורוגרפיה . בעבר הייתה לה תפוצה מאסיבית (הדבר התאפשר על ידי תת תזונה מתמיד ותנאים לא סניטריים). צורות מסוימות של שחפת יכולות להיות אסימפטומטיות או גליות, עם החמרות והפוגות תקופתיות. אפשרי תסמינים; עייפות מהירה, חולשה כללית, אובדן תיאבון, קוצר נשימה, חום נמוך מדי פעם (כ-37.2 מעלות צלזיוס), שיעול מתמשךעם ייצור כיח, במקרים חמורים - המופטיזיס וכו'. מְנִיעָה; בדיקות פלואורוגרפיות קבועות של האוכלוסייה, שמירה על ניקיון בתים ורחובות, עיצוב רחובות לטיהור האוויר.

פלואורוגרפיה- בדיקת איברי בית החזה על ידי צילום תמונה ממסך רנטגן זוהר שמאחוריו נמצא הנבדק. זוהי אחת השיטות ללימוד ואבחון מחלות ריאה; מאפשר זיהוי בזמן של מספר מחלות (שחפת, דלקת ריאות, סרטן ריאותוכו.). יש לבצע פלואורוגרפיה לפחות פעם בשנה.

עזרה ראשונה להרעלת גז

עזרה בהרעלת פחמן חד חמצני או גז ביתי. הַרעָלָה פחמן חד חמצני(SO) מתבטא ככאב ראש ובחילות; הקאות, עוויתות, אובדן הכרה עלולים להתרחש, ואם הרעלה קשה- מוות מהסיום נשימה של רקמות; הרעלת גז ביתית דומה במובנים רבים להרעלת פחמן חד חמצני.

במקרה של הרעלה כזו, יש לקחת את הקורבן אוויר צחולהתקשר" אַמבּוּלַנס" במקרה של אובדן הכרה והפסקת נשימה יש לבצע הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה (ראה להלן).

עזרה ראשונה לדום נשימה

עצירת נשימה יכולה להתרחש כתוצאה ממחלה בדרכי הנשימה או כתוצאה מתאונה (הרעלה, טביעה, פגיעה ב התחשמלותוכו.). אם זה נמשך יותר מ 4-5 דקות, זה יכול להוביל למוות או נכות חמורה. במצב כזה, רק סיוע טרום-רפואי בזמן יכול להציל את חייו של אדם.

■ מתי חסימה של הלוע ניתן להגיע לגוף זר עם האצבע; הוֹצָאָה גוף זרמקנה הנשימה או הסימפונות אפשרי רק בעזרת ציוד רפואי מיוחד.

■ מתי טְבִיעָה יש צורך להסיר מים, חול והקאות מדרכי הנשימה והריאות של הנפגע במהירות האפשרית. לשם כך, הקורבן צריך להיות ממוקם עם בטנו על הברך ובתנועות חדות, ללחוץ את החזה שלו. אז אתה צריך להפוך את הקורבן על גבו ולהתחיל נשימה מלאכותית .

נשימה מלאכותית:אתה צריך לשחרר את הצוואר, החזה והבטן של הקורבן מבגדים, להניח כרית או יד קשה מתחת לשכמות שלו ולהטות את ראשו לאחור. המציל צריך להיות בצד של הנפגע בראשו, מחזיק את אפו ומחזיק את לשונו במטפחת או מפית, מעת לעת (כל 3-4 שניות) במהירות (תוך 1 שניות) ובכוח לאחר קח נשימה עמוקהנשוף אוויר מהפה דרך גזה או מטפחת לתוך פיו של הקורבן; יחד עם זאת, בזווית העין שלך אתה צריך לעקוב אחר החזה של הקורבן: אם הוא מתרחב, זה אומר שאוויר נכנס לריאות. אז אתה צריך ללחוץ על החזה של הקורבן ולכפות נשיפה.

■ ניתן להשתמש בשיטת הנשימה מפה לאף; במקביל, המציל נושף אוויר לתוך אפו של הקורבן עם פיו, ומצמיד בחוזקה את ידו על פיו.

■ כמות החמצן באוויר הנשוף (16-17%) מספיקה למדי כדי להבטיח חילופי גזים בגופו של הקורבן; והנוכחות של 3-4% פחמן דו חמצני בו מקדמת גירוי הומורלי של מרכז הנשימה.

עיסוי עקיףלבבות.אם ליבו של הקורבן עוצר, יש להניחו על גבו חייב להיות על משטח קשהולשחרר את החזה מהבגדים. לאחר מכן על המציל לעמוד זקוף או לכרוע ברך לצד הקורבן, להניח כף יד אחת על החצי התחתון של עצם החזה שלו כך שהאצבעות יהיו מאונכות אליה, ולהניח את היד השנייה למעלה; במקרה זה, זרועות המציל צריכות להיות ישרות וממוקמות בניצב לחזה של הקורבן. יש לבצע את העיסוי בדחיפות מהירות (פעם בשנייה), מבלי לכופף את המרפקים, לנסות לכופף את בית החזה לכיוון עמוד השדרה במבוגרים - ב-4-5 ס"מ, בילדים - ב-1.5-2 ס"מ.

■ עיסוי לב עקיף מתבצע בשילוב עם הנשמה מלאכותית: ראשית, ניתנות לנפגע 2 נשימות נשימה מלאכותית, לאחר מכן 15 לחיצות על עצם החזה ברצף, ואז שוב 2 נשימות של הנשמה מלאכותית ו-15 לחיצות וכו'; לאחר כל 4 מחזורים, יש לבדוק את הדופק של הנפגע. סימנים לתחייה מוצלחת הם הופעת דופק, התכווצות האישונים והורדת העור.

■ מחזור אחד עשוי לכלול גם נשימה אחת של הנשמה מלאכותית ו-5-6 לחיצות חזה.

(אֲנָטוֹמִיָה)

מערכת נשימהמשלב איברים המבצעים פונקציות פנאומטיות (חלל הפה, הלוע האף, הגרון, קנה הנשימה, הסימפונות) ופעולות נשימתיות או חילופי גזים (ריאות).

תפקידם העיקרי של איברי הנשימה הוא להבטיח חילופי גזים בין אוויר ודם על ידי דיפוזיה של חמצן ופחמן דו חמצני דרך דפנות האלבאולי הריאתי לתוך נימי דם. בנוסף, איברי הנשימה מעורבים בהפקת קול, זיהוי ריח, ייצור של כמה חומרים דמויי הורמונים, שומנים ו חילוף חומרים של מים-מלח, בשמירה על חסינות הגוף.

בדרכי הנשימה, האוויר הנשאף מתנקה, נרטב, מחומם, כמו גם תפיסת ריח, טמפרטורה וגירויים מכניים.

מאפיין אופייני למבנה דרכי הנשימה הוא נוכחות של בסיס סחוס בדפנותיהם, וכתוצאה מכך הם אינם קורסים. פני השטח הפנימיים של דרכי הנשימה מכוסים בקרום רירי, המצופה באפיתל ריסי ומכיל מספר לא מבוטל של בלוטות המפרישות ריר. הריסים של תאי האפיתל, הנעים נגד הרוח, מסירים גופים זרים יחד עם ריר.

נשימה היא אחת התכונות הבסיסיות ביותר של כל אורגניזם חי. אי אפשר להפריז בחשיבותו העצומה. אדם חושב על כמה חשובה נשימה רגילה רק כאשר היא הופכת לפתע קשה, למשל, כאשר מופיע הצטננות. אם אדם עדיין יכול לחיות זמן מה ללא מזון ומים, אז ללא נשימה - רק עניין של שניות. ביום אחד, מבוגר לוקח יותר מ-20,000 שאיפות ומספר זהה של נשיפות.

מבנה מערכת הנשימה האנושית - מה זה, ננתח במאמר זה.

איך אדם נושם

מערכת זו היא אחת החשובות ב גוף האדם. זהו מכלול שלם של תהליכים המתרחשים במערכת יחסים מסוימת ומטרתם להבטיח שהגוף מקבל חמצן מ סביבהושחרר פחמן דו חמצני. מהי נשימה וכיצד פועלים איברי הנשימה?

איברי הנשימה האנושיים מחולקים באופן קונבנציונלי לדרכי נשימה וריאות.

התפקיד העיקרי של הראשון הוא העברת אוויר ללא הפרעה לריאות. דרכי הנשימה האנושיות מתחילות באף, אך התהליך עצמו יכול להתרחש גם דרך הפה אם האף סתום. עם זאת, נשימה באף עדיפה, כי כאשר עוברים בחלל האף, האוויר מטוהר, אך אם הוא נכנס דרך הפה, הוא לא.

ישנם שלושה תהליכים עיקריים בנשימה:

• נשימה חיצונית;
• העברת גזים דרך מחזור הדם;
• נשימה פנימית (תאית);

כאשר אתה שואף דרך האף או הפה, אוויר נכנס לראשונה לגרון. יחד עם הגרון והסינוסים הפרנאסאליים, חללים אנטומיים אלה שייכים לדרכי הנשימה העליונות.

מערכת הנשימה התחתונה היא קנה הנשימה, הסמפונות המחוברים אליו והריאות.

כולם ביחד יוצרים מערכת פונקציונלית אחת.

קל יותר לדמיין את המבנה שלו באמצעות דיאגרמה או טבלה.

במהלך הנשימה, מולקולות הסוכר מתפרקות ומשתחרר פחמן דו חמצני.

תהליך הנשימה בגוף

חילופי גז מתרחשת בשל שלהם ריכוזים שוניםבמכתשות ובנימים. תהליך זה נקרא דיפוזיה. בריאות, חמצן זורם מהאלוואולי אל הכלים, ופחמן דו חמצני זורם בחזרה. גם alveoli וגם נימי דם מורכבים משכבה אחת של אפיתל, המאפשרת לגזים לחדור אליהם בקלות.

הובלת הגז לאיברים מתרחשת באופן הבא: ראשית, חמצן חודר לריאות דרך דרכי הנשימה. כשאוויר נכנס כלי דם, הוא יוצר תרכובות לא יציבות עם המוגלובין בתאי דם אדומים, ויחד איתו עובר ל גופים שונים. החמצן מתנתק בקלות ואז נכנס לתאים. באותו אופן, פחמן דו חמצני מתחבר עם המוגלובין ומועבר בכיוון ההפוך.

כאשר חמצן מגיע לתאים, הוא חודר תחילה לחלל הבין-תאי ולאחר מכן ישירות לתא.

המטרה העיקרית של הנשימה היא יצירת אנרגיה בתאים.

הצדר הפריאטלי, קרום הלב והצפק מחוברים לגידי הסרעפת, מה שאומר שבמהלך הנשימה יש תזוזה זמנית של איברי החזה וחלל הבטן.

בשאיפה נפח הריאות גדל ובנשיפה הוא יורד בהתאם. במנוחה, אדם משתמש רק ב-5 אחוזים נפח כוללריאות.

פונקציות של מערכת הנשימה

מטרתו העיקרית היא לספק לגוף חמצן ולפנות חומרי פסולת. אבל הפונקציות של מערכת הנשימה עשויות להיות שונות.

במהלך הנשימה, החמצן נספג כל הזמן בתאים ובמקביל הם פולטים פחמן דו חמצני. עם זאת, יש לציין כי איברי מערכת הנשימה משתתפים גם אחרים פונקציות חשובותהגוף, בפרט, מעורב ישירות ביצירת צלילי דיבור, כמו גם בחוש הריח. בנוסף, איברי הנשימה מעורבים באופן פעיל בתהליך ויסות חום. טמפרטורת האוויר שאדם שואף משפיעה ישירות על טמפרטורת גופו. גזים בנשיפה מפחיתים את טמפרטורת הגוף.

תהליכי הפרשה מערבים חלקית גם את איברי מערכת הנשימה. כמו כן משתחררת כמות מסוימת של אדי מים.

המבנה של איברי הנשימה, גם איברי הנשימה מספקים כוחות מגןהגוף, כי כאשר האוויר עובר דרך דרכי הנשימה העליונות, הוא מתנקה חלקית.

בממוצע, אדם צורך כ-300 מ"ל חמצן בדקה אחת ופולט 200 גרם של פחמן דו חמצני. עם זאת, אם זה יגדל להפעיל לחץ, אז צריכת החמצן עולה באופן משמעותי. בשעה אחת אדם מסוגל להפריש סביבה חיצוניתמ-5 עד 8 ליטר פחמן דו חמצני. כמו כן, במהלך תהליך הנשימה מוסרים אבק, אמוניה ואוריאה מהגוף.

איברי הנשימה מעורבים ישירות ביצירת צלילי הדיבור האנושי.

איברי נשימה: תיאור

כל איברי הנשימה מחוברים זה לזה.

אף

האיבר הזה הוא לא רק משתתף פעילתהליך נשימה. זה גם איבר ריח. כאן מתחיל תהליך הנשימה.

חלל האף מחולק למקטעים. הסיווג שלהם הוא כדלקמן:

• החלק התחתון;
• מְמוּצָע;
• עֶלִיוֹן;
• כללי.

האף מחולק לחלקים גרמיים וסחוסים. מחיצת האףמפריד בין החצי הימני לשמאלי.

החלק הפנימי של החלל מכוסה באפיתל ריסי. מטרתו העיקרית היא לנקות ולחמם את האוויר הנכנס. סליים דביק, הממוקם כאן, יש תכונות קוטל חיידקים. הכמות שלו גדלה בחדות עם הופעתן של פתולוגיות שונות.

חלל האף מכיל מספר רב של כלי ורידים קטנים. כאשר הם פגומים, מתרחשים דימום מהאף.

גָרוֹן

הגרון הוא מרכיב חשוב ביותר במערכת הנשימה, הממוקם בין הלוע לקנה הנשימה. זוהי תצורה סחוסית. סחוסי הגרון הם:

1. מזווג (אריטנואיד, קרן, בצורת טריז, גרגירי).
2. לא מזווג (תירואיד, קריקואיד ואפיגלוטיס).

אצל גברים, הצומת של הצלחות של סחוס בלוטת התריס בולט מאוד. הם יוצרים את מה שנקרא "תפוח אדם".

מפרקי האיבר מבטיחים את הניידות שלו. לגרון יש רצועות רבות ושונות. יש גם קבוצה שלמה של שרירים שמותחים את מיתרי הקול. מיתרי הקול עצמם ממוקמים בגרון ומעורבים ישירות ביצירת צלילי דיבור.

הגרון נוצר בצורה כזו שתהליך הבליעה אינו מפריע לנשימה. הוא ממוקם ברמה של חוליות צוואר הרחם הרביעית עד השביעית.

קנה הנשימה

ההרחבה בפועל של הגרון היא קנה הנשימה. על פי מיקום האיברים בקנה הנשימה, חלקי צוואר הרחם והחזה מחולקים. הוושט צמוד לקנה הנשימה. עובר קרוב מאוד אליה צרור נוירווסקולרי. זה כולל עורק הצוואר, nervus vagusווריד הצוואר.

קנה הנשימה מסתעף לשני צדדים. נקודת הפרדה זו נקראת התפצלות. קיר אחוריקנה הנשימה פחוס. ממש כאן שְׁרִיר. מיקומו המיוחד מאפשר לקנה הנשימה להיות נייד בעת שיעול. קנה הנשימה, כמו איברי נשימה אחרים, מכוסה בקרום רירי מיוחד - אפיתל ריסי.

ברונכי

הסתעפות קנה הנשימה מובילה לדברים הבאים איבר מזווג- ברונכי. הסימפונות העיקריים באזור ההילום מחולקים לסימפונות הלוברים. ימין ברונכוס ראשירחב וקצר יותר מהשמאלי.

בקצה הסמפונות נמצאות המכתשות. מדובר במעברים קטנים שבסופם יש תיקים מיוחדים. הם מחליפים חמצן ופחמן דו חמצני עם כלי דם קטנים. המכתשות מרופדות מבפנים בחומר מיוחד. הם שומרים על מתח פני השטח שלהם, ומונעים מהאלוואלי להיצמד זה לזה. המספר הכולל של alveoli בריאות הוא כ-700 מיליון.

ריאות

כמובן שכל איברי מערכת הנשימה חשובים, אבל הריאות נחשבות למשמעותיות ביותר. הם מחליפים ישירות חמצן ופחמן דו חמצני.

האיברים ממוקמים בחלל החזה. פני השטח שלהם מרופד בקרום מיוחד הנקרא pleura.

הריאה הימנית קצרה בכמה סנטימטרים מהריאה השמאלית. הריאות עצמן אינן מכילות שרירים.

ישנם שני חלקים בריאות:

1. החלק העליון.
2. בסיס.

וגם שלושה משטחים: דיאפרגמטי, קוסטלי ומדיאסטינלי. הם פונים אל הסרעפת, הצלעות והמדיאסטינום בהתאמה. משטחי הריאה מופרדים בקצוות. אזורי החוף והמדיסטינלי מופרדים על ידי הקצה הקדמי. הקצה התחתון נפרד מאזור הסרעפת. כל ריאה מחולקת לאונות.

לריאה הימנית יש שלושה מהם:

עֶלִיוֹן;

מְמוּצָע;

לשמאלי יש רק שניים: עליון ותחתון. בין האונות יש משטחים בין-לובאריים. לשתי הריאות יש סדק אלכסוני. זה מפריד בין אונות האיבר. לריאה הימנית יש בנוסף סדק אופקי המפריד בין האונה העליונה והאמצעית.

בסיס הריאה מורחב, ו חלק עליוןמצטמצם. על פני השטח הפנימיים של כל חלק יש חריצים קטנים הנקראים שערים. התצורות היוצרות את שורש הריאה עוברות דרכן. כאן עוברים כלי דם וכלי דם וסמפונות. בריאה הימנית זה ברונכוס, וריד ריאתי, שני עורקי ריאה. בצד שמאל יש ברונכוס, עורק ריאתי, שני ורידים ריאתיים.

בחלק הקדמי של הריאה השמאלית ישנו שקע קטן - חריץ הלב. מלמטה הוא מוגבל על ידי חלק הנקרא לשון.

בית החזה מגן על הריאות מפני נזקים חיצוניים. חלל החזה אטום, הוא מופרד מחלל הבטן.

מחלות הקשורות לריאות משפיעות מאוד מצב כלליגוף האדם.

אֶדֶר

הריאות מכוסות בסרט מיוחד - הצדר. הוא מורכב משני חלקים: עלה כותרת חיצוני ופנימי.

חלל הצדר מכיל תמיד כמות קטנה של נוזל סרוסי, המבטיח את הרטבת אונות הצדר.

מערכת הנשימה האנושית נוצרת בצורה כזו שיש לחץ אוויר שלילי ישירות בחלל הצדר. הודות לעובדה זו, כמו גם למתח הפנים של הנוזל הסרוסי, הריאות נמצאות כל הזמן במצב מורחב, והן גם מקבלות תנועות נשימהחזה.

שרירי הנשימה

שרירי הנשימה מחולקים להשראה (מייצרת שאיפה) ולנשיפה (פועלת בעת נשיפה).

שרירי ההשראה העיקריים הם:

1. דִיאָפרַגמָה.
2. בין-צלעי חיצוני.
3. שרירים פנימיים בין-סחוסיים.

ישנם גם שרירי עזר להשראה (סקאלנס, טרפז, חזה מז'ור ומינור וכו')

שרירי הבטן הבין-צלעיים, הישרתיים, ההיפוקוסטליים, הרוחביים, החיצוניים והפנימיים האלכסוניים הם שרירי הנשיפה.

דִיאָפרַגמָה

לסרעפת יש גם תפקיד משמעותי בתהליך הנשימה. מדובר בצלחת ייחודית המפרידה בין שני חללים: בית החזה והבטן. זה מסווג כשריר נשימה. בסרעפת עצמה יש מרכז גיד ועוד שלושה אזורי שרירים.

כאשר מתרחשת התכווצות, הסרעפת מתרחקת מדופן החזה. בשלב זה, נפח חלל החזה עולה. התכווצות בו-זמנית של שריר זה ושל שרירי הבטן מובילה לכך שהלחץ בתוך חלל החזה הופך פחות מזה החיצוני. לחץ אטמוספרי. ברגע זה, אוויר נכנס לריאות. לאחר מכן, כתוצאה מהרפיית השרירים, מתרחשת נשיפה

רירית הנשימה

איברי הנשימה מכוסים בקרום רירי מגן - אפיתל ריסי. על פני האפיתל הריסי יש מספר עצום של ריסים, המבצעים כל הזמן את אותה תנועה. תאים מיוחדים, הממוקם ביניהם, יחד עם הבלוטות הריריות, מייצרים ריר המרטיב את הריסים. כמו סרט דביק, חלקיקים זעירים של אבק ולכלוך שנשאפים נדבקים אליו. הם מועברים ללוע ומוסרים אותם. באותו אופן הם בוטלים וירוסים מזיקיםוחיידקים.

זה טבעי ויפה מנגנון יעילניקוי עצמי. מבנה קליפה זה ויכולת הניקוי חלים על כל איברי הנשימה.

גורמים המשפיעים על מצב מערכת הנשימה

IN תנאים רגיליםמערכת הנשימה פועלת בצורה ברורה וחלקה. למרבה הצער, זה יכול להינזק בקלות. גורמים רבים יכולים להשפיע על מצבו:

1. קַר.
2. אוויר יבש יתר על המידה הנוצר בתוך הבית כתוצאה מהפעלת מכשירי חימום.
3. אַלֶרגִיָה.
4. לעשן.

לכל זה יש ערך קיצוני השפעה שליליתעל מצב מערכת הנשימה. במקרה זה, התנועה של cilia האפיתל יכולה להאט באופן משמעותי, או אפילו להפסיק לחלוטין.

מיקרואורגניזמים מזיקים ואבק אינם מוסרים עוד, וכתוצאה מכך קיים סיכון לזיהום.

בתחילה זה מתבטא בצורה של הצטננות, וכאן מושפעת בעיקר דרכי הנשימה העליונות. יש הפרה של אוורור בחלל האף, יש תחושה של גודש באף ואי נוחות כללית.

בהעדר נכון ו טיפול בזמן V תהליך דלקתייהיו מעורבים סינוסים פרה-אנזאלייםחלל האף. במקרה זה, סינוסיטיס מתרחשת. ואז מופיעים סימנים אחרים של מחלות בדרכי הנשימה.

שיעול מתרחש עקב גירוי מוגזם של קולטני שיעול בלוע האף. הזיהום מתפשט בקלות מ שבילים עליוניםלתחתונים והסמפונות והריאות כבר מושפעים. הרופאים אומרים במקרה זה כי הזיהום "שקע" נמוך יותר. זה עמוס מחלה רציניתכגון דלקת ריאות, ברונכיטיס, דלקת בריאה. IN מוסדות רפואייםלפקח בקפדנות על מצב הציוד המיועד להרדמה והליכי נשימה. זה נעשה כדי למנוע זיהום של חולים. ישנם SanPiN (SanPiN 2.1.3.2630-10) שיש להקפיד עליהם בבתי חולים.

כמו כל מערכת אחרת בגוף, יש לטפל במערכת הנשימה: לטפל בזמן אם מתרחשת בעיה, וגם להימנע השפעה שליליתסביבה, כמו גם הרגלים רעים.