Analógy krému Aertal sú lacnejšie. RA a súvisiace choroby. Domáce a zahraničné analógy

Bolesť a zápal spôsobujú veľa nepríjemných pocitov, a keď sú intenzívne, spôsobujú agóniu. Na odstránenie symptómov a liečbu zápalových procesov sa používajú lieky syntetická skupina, medzi ktoré patrí Nise, ako aj jeho analógy.

O droge

Liečivo, ktoré má analgetický a protizápalový účinok pri mnohých patologických procesoch.

Účinok užívania lieku je založený na reakcii tela na jeho zloženie. Liečivo je nimesulid.

Dostupné vo forme bežných a dispergovateľných tabliet, tiež vo forme liečivý prášok na prípravu suspenzie a gélu na vonkajšie použitie.

Bez ohľadu na formu uvoľnenia sú indikácie na použitie bolestivé pocity a zápalový proces pri chorobách:

  • artritída psoriatického alebo reumatoidného typu;
  • ischias alebo radikulitída;
  • poruchy kĺbov v dôsledku reumatizmu alebo dny;
  • spondyloartróza alebo osteochondróza;
  • lumbago alebo artritída;
  • myalgia alebo artralgia;
  • horúčkovitý stav;
  • zápal mäkkých tkanív po úrazoch;
  • burzitída alebo poškodenie šliach;

Tablety a suspenzia Nise sa používajú na zmiernenie bolesti, bolesti zubov, menštruačnej bolesti a bolesti hlavy. Nise gél sa odporúča pre traumatické poranenia a po operáciách svalov, kostí alebo kĺbov.

Návod na použitie lieku varuje nechcené použitie lieky v tabletách a suspenziách na patologické stavy:

  • erózie alebo vredy na slizniciach gastrointestinálneho traktu;
  • dysfunkcia pečene / obličiek;
  • aspirínová triáda.

Gél Nise nie je predpísaný, ak je koža postihnutá infekciou alebo dermatózami.

Za absolútne kontraindikácie pre akúkoľvek formu uvoľňovania analógu sa považuje obdobie gravidity/laktácie a citlivosť na existujúce zloženie.

Liek má veľa vedľajších účinkov, ale najčastejšie sa vyskytujú pri predávkovaní alebo prítomnosti kontraindikácií. V prípade nežiaducej reakcie má pacient príznaky:

  • poruchy žalúdka a čriev;
  • migréna;
  • alergie (vrátane anafylaktického šoku);
  • obehové poruchy.

Priemerná cena za gél a tablety Nise je 200 rubľov, suspenzný prášok je 300 rubľov.

Podobné lieky

V prípade potreby (kvôli vysokej cene, kontraindikáciám, vedľajším účinkom atď.) môžete Nise nahradiť analógmi. V závislosti od indikácií, ako aj od dôvodu hľadania náhrady, môže lekár predpísať analógy, ktoré sú lacnejšie alebo drahšie ako originál. Malo by sa vziať do úvahy, že niektoré analógy tejto skupiny sa predávajú lekárenské reťazce len na predpis.

Analógy Nise:

  • nimesulid;
  • ibuprofén;
  • nimulid;
  • Nimesil;
  • Aertal;
  • Aceklofenak.

Nimesulid a Ibuprofen sú náhrady, ktoré stoja oveľa menej ako originál.

nimesulid

Priamy analóg Nise gél a tablety. Liek sa používa na liečbu zápalových ochorení pohybového aparátu a iných telesných systémov. Tiež tablety a gél na vonkajšie použitie sa používajú ako silný prostriedok proti bolesti pri rôznych formách bolesti.

Účinná látka má názov zhodný s názvom lieku – nimesulid. Tablety obsahujú 100 mg. hlavná zložka a ďalšie látky potrebné na zvýšenie účinku kompozície.

Zoznam priamych indikácií:

  • artróza;
  • dysmenorea;
  • migrény;
  • bolesť zubov;
  • poranenia svalov, kĺbov alebo kostí;
  • patológie muskuloskeletálneho systému.

Analóg tabliet Nise je kontraindikovaný v prípade poškodenia gastrointestinálnej sliznice, srdcového zlyhania a náhrady vo forme gélu - v prípadoch otvorené rany A infekčné procesy na koži.

Všeobecné kontraindikácie:

  • vek detí (do 12 rokov);
  • neznášanlivosť na zložky kompozície;
  • krvné patológie;
  • ochorenia obličiek / pečene;
  • závislosť od alkoholu;
  • alergia na jednu alebo viac látok zo zloženia lieku.

Lacný analóg Nise môže spôsobiť vedľajšie príznaky:

  • bolesť v epigastrickej oblasti, pocit nevoľnosti, silné pálenie záhy, zmena stolice;
  • neustále závraty alebo ospalosť;
  • erytém, vyrážka alebo urtikária;
  • pomalšie odstraňovanie tekutiny z tela, opuch;
  • trombocytopenická purpura.

Cena lieku Nimesulid je od 80 rubľov.

Ibuprofen

Ďalším lacným analógom gélu Nise a iných foriem uvoľňovania je ibuprofén. Droga má široký rozsahÚčinky a odporúča sa poskytnúť analgetické, antipyretické, ako aj protizápalové účinky.

Uvoľňovací formulár:

  • tablety (predĺžené, pravidelné a na resorpciu);
  • kapsuly s predĺženým uvoľňovaním;
  • pozastavenie;
  • kaviárový gél

Aktívnou zložkou analógu je ibuprofén.

Návod na použitie obsahuje nasledujúce indikácie:

  • znamenia vírusové ochorenie(ARVI/chrípka);
  • artritída (psoriatická), osteoartritída a spondylóza;
  • migréna, myalgia a neuralgia;
  • syndróm spinálnej artérie, Barré-Lieu alebo nefrotický;
  • burzitída, tendinitída a hematómy;
  • hypotenzia, ankylozujúca spondylitída, horúčka;
  • poranenie mäkkých tkanív alebo kostí.

Lacný analóg sa používa aj na terapiu podvrtnutí väzivového tkaniva, artritíde (reumatoidnej), kĺbového syndrómu alebo radikulitíde.

Zoznam kontraindikácií pri užívaní liekov je rozsiahly. Medzi hlavné kontraindikácie ibuprofénu patria:

  • prítomnosť vredov alebo erózií na stenách žalúdka alebo čriev (s výnimkou použitia gélu);
  • citlivosť na existujúce zloženie;
  • patológie zrakového nervu a odchýlky týkajúce sa funkcie farebného vizuálneho vnímania;
  • asperínová astma;
  • hypertenzia, amblyopia alebo skotóm;
  • narušenie plného fungovania obličiek/pečene;
  • srdcové zlyhanie;
  • hemofília, edém, leukopénia;
  • tehotenstva v treťom trimestri.

Ruská droga spôsobuje vedľajšie účinky, ktoré ovplyvňujú nervový, tráviaci, obehový a močový systém. Alergická reakcia je tiež možná.

Náklady na lieky sú od 70 rubľov v závislosti od formy predpísanej odborníkom.

Nimesil

Protizápalové liek s analgetickým účinkom, Nimesil, je zaradený do zoznamu liekov, ktoré sú analógmi Nise.

Liečivo sa vyrába iba vo forme prášku na rozpustenie a prípravu suspenzie. Aktívnou zložkou je nimesulid.

Indikácie:

  • infekčný zápal;
  • zápalové a degeneratívne procesy postihujúce muskuloskeletálny systém;
  • gynekologické, urologické a vaskulárne zápalové patológie;
  • posttraumatické komplikácie;
  • ochorenia zubov;
  • migrény.

Nimesil si vyslúžil pozitívne recenzie na odstránenie bolesti počas menštruácie a ako antipyretikum.

  • zápalové procesy v gastrointestinálnom trakte;
  • inštalácia skratu v aorte;
  • horúčka;
  • neznášanlivosť akýchkoľvek zložiek.

Negatívna reakcia tela na analóg Nise je vyjadrená nasledujúcimi znakmi: porušenie srdcovej frekvencie, bolesti hlavy, poruchy čriev a alergie.

Cena za Nimesil je od 500 rubľov.

Nimulid

Dobrým analgetikom a liekom proti bolesti je Nimulid, vyvinutý na báze nimesulidu ako účinnej látky. Medzi liekmi, ktoré nahrádzajú Nise, je Nimulid považovaný za jeden z najúčinnejších, navyše má liek niekoľko foriem uvoľňovania. Lingválne, bežné tablety a suspenzia. Tiež liek vo forme masti môže nahradiť gél Nise.

  • artritída reumatoidnej alebo psoriatickej povahy;
  • burzitída, muskuloskeletálne poranenia;
  • osteochondróza alebo spondylartritída;
  • syndróm kĺbovej dny;
  • myalgia.

Kontraindikácie:

  • erozívne - ulcerózne poškodenie sliznice stien žalúdka alebo čriev;
  • choroby vyvíjajúce sa v pečeni alebo obličkách;
  • sklon k alergiám vrátane neznášanlivosti kompozície;
  • tehotenstvo/laktácia.

Vedľajšie príznaky často zahŕňajú bolesti hlavy a silnú slabosť. Pri liečbe masťami je možná lokálna alergická reakcia.

Analóg je lacnejší ako Nise - od 170 rubľov.

Aertal

Nesteroidný liek Airtal je náhradou Nise v troch hlavných formách (tablety, gél a suspenzia). Na rozdiel od Nise však Aertal obsahuje hlavnú zložku - aceklofenak, ktorý odstraňuje bolesť a zabraňuje procesu zápalu.

  • periartróza v oblasti ramena a lopatky;
  • lumbago;
  • reumatizmus postupujúci v mäkkých tkanivách;
  • artróza;
  • bolesť zubov;
  • reumatoidná artritída;
  • ankylozujúca spondylitída.

Krém možno použiť na zmiernenie opuchov tkanív a odstránenie bolesti obmedzeného charakteru (napríklad v dôsledku zranení).

Kontraindikácie:

  • poškodenie stien gastrointestinálneho traktu;
  • žihľavka;
  • bronchospazmus;
  • liečivá rinitída;
  • dysfunkcia pečene;
  • obehové patológie;
  • hyperkaliémia;
  • žena nesúca plod;
  • dojčenie;
  • detstva.

Pred začatím liečby Airtalom by ste mali venovať pozornosť príznakom vedľajší účinok spojené s dysfunkciou žalúdka/črev a nervových systémov s. Alergická reakcia je možná.

Cena za Aertal je od 270 rubľov.

Aceklofenak

Liečivo Aceklofenak s analgetickými, antipyretickými a protizápalovými účinkami patrí do skupiny analógov lieku Nise.

Existuje len jedna forma uvoľňovania - tablety, ktoré obsahujú liečivá látka- aceklofenak.

Indikácie pre symptomatickú liečbu:

  • spondylitída;
  • artritída;
  • periartróza;
  • artróza;
  • zápal mäkkých tkanív (reumatoidný).

Kontraindikácie:

  • vek pacientov mladších ako 18 rokov;
  • gastrointestinálne patológie spojené s prítomnosťou vredov alebo erózií;
  • bypass aorty;
  • srdcové zlyhanie;
  • laktácia/tehotenstvo;
  • alergia na liečivé zloženie lieku.

Vedľajšie účinky sa prejavujú v tráviacom trakte, obehovom a nervovom systéme, ako aj vo forme alergií.

Cena analógu Nise je od 230 rubľov.

Záver

Berúc do úvahy všetky vlastnosti liečby liekmi tejto skupiny, odborníci sa domnievajú, že analógy Nise majú viac nevýhod ako originál. Však čo by bolo vhodnejšie je nemožné určiť pre pacienta v každom konkrétnom prípade. Lacnejšie analógy sú niekedy účinnejšie ako pôvodný liek s vysokými nákladmi. Účinok liekov na telo často nezávisí od ceny, takže výber liekov by mal byť dôveryhodný iba ošetrujúcemu lekárovi.


Liek Aertal vyrobený v Španielsku pôsobí protizápalovo nesteroidné lieky na báze aceklofenaku. Liek je účinné analgetikum, jeho použitie sa praktizuje ako antipyretikum.

Priemerné ceny v lekárňach sú 325 - 850 rubľov.

Indikácie na použitie Aertalu zahŕňajú reumatické ochorenia sprevádzané silnými bolesťami: osteoartritída, spondylitída, reumatoidná artritída, glenohumerálna artritída, reumatizmus, kĺbové ochorenia, ranné opuchy kĺbov, ako aj bolesti zubov, lumbago.

Airtal sa nemá používať počas tehotenstva, laktácie alebo detí mladších ako 18 rokov. Existujú aj ďalšie kontraindikácie.

Existuje mnoho liekov proti bolesti s rovnakým mechanizmom účinku, ale účinná látka sa môže líšiť. Zatvorte náhradníkov a lacné analógy Liek často pomáha pacientom, keď nie je možné liečiť airtalom.

Analógy vyrobené v Rusku

V tabuľke sú synonymá pre airtal spomedzi nesteroidných protizápalových liekov od domáceho výrobcu.

Názov lieku Priemerná cena v rubľoch Charakteristický
Aceklofenak 175–190 Najlacnejší presný analóg domáceho airtalu, ktorý je súčasťou jeho zloženia ako hlavná aktívna zložka.

Má rovnaké indikácie a kontraindikácie a je dostupný v tabletách.

Alenthal 210–250 Lacný ruský analóg v tabletách na odstránenie bolesti a zápalu spôsobeného lumbago, humeroskapulárna periartritída, reumatické lézie tkanív, bolesti zubov.
Arthrozan 55–250 Injekčné ampulky alebo tablety obsahujú meloxikam, čo je nesteroidná protizápalová látka.
Amelotex 150–650 Účinný analóg Aertalu Ruská výroba s účinná látka meloxikam.

Na predaj sú gél, rektálne čapíky, tablety a injekčný roztok.

Prostriedok sa používa pri ochoreniach kĺbov a pohybového aparátu sprevádzaných bolesťami a zápalmi.

Nimulid 110–430 Liek na zmiernenie bolesti s protizápalovou a antipyretickou funkciou na báze nimesulidu.
Artrocam 80–155 Analgetický, protizápalový, antipyretický liek vo forme tabliet na báze ibuprofénu.

Rozsah použitia zahŕňa liečbu reumatoidnej artritídy, artropatie, artrózy, burzitídy, spondylitídy, tendinitídy, radikulopatie.

Ortofen 10–70 Aktívnou zložkou je diklofenak. Droga sa používa na liečbu reumatických ochorení pohybového ústrojenstva a kĺbov.

Ukrajinskí náhradníci

Ukrajinské analógy Airtalu majú odlišné zloženie lieku, ale rovnaké indikácie na použitie.

Zoznam obsahuje lieky, ktoré vám povedia, ako nahradiť liek:

  • Revmoxicam. Najlepší a najlacnejší liek na liečbu reumatologických patológií a ochorení kĺbov. Liečivo je založené na meloxikame. Priemerná cena je 110 - 245 rubľov.
  • Fort Gel. Nesteroidné protizápalové liečivo s ketoprofénom ako základom lieku. Používa sa lokálne na zmiernenie bolesti pri modrinách, zraneniach, reumatické ochorenia. Priemerná cena je 55-70 rubľov.
  • Diklofenak sodný. Lacná ukrajinská blízka náhrada Airtalu s účinnou látkou diklofenak. Dostupné vo forme masti, gélu, krému, prášku na riedenie, čapíkov, tabliet, suspenzie.

    Analgetický a protizápalový liek s antipyretickým účinkom. Priemerná cena je 20 - 110 rubľov.

bieloruské generiká

Mali by ste zvážiť moderné bieloruské generiká Airtal, ktoré môžu účinne nahradiť lacný liek proti bolesti a protizápalové lieky na reumatické a iné ochorenia.

Názov lieku Priemerná cena v rubľoch Charakteristický
Aceclofenac Mic 210–620 Najlepšie bieloruské synonymum pre airtal s podobnou účinnou látkou.

Používa sa pri osteoartritíde, reumatoidnej artritíde, ankylozujúcej spondylitíde, glenohumerálnej periartritíde, na zmiernenie bolesti.

Predáva sa v kapsulách.

meloxicam 90–320 Účinné analgetikum, ktoré má aj antipyretické a protizápalové účinky.

Indikácie na použitie: ochorenia kĺbov, reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída.

Línia medicíny zahŕňa rôzne formy uvoľňovania z tabliet na prášky a čapíky.

Nimesubel 35–195 Účinnou látkou lieku je nimesulid, čo je anestetikum, ktoré znižuje telesnú teplotu a odstraňuje zápalový proces.

Tablety, gél alebo suspenzia sa používajú pri liečbe reumatických a ochorenia kĺbov, ako aj na zmiernenie akútnej bolesti.

Ibuprofen 30–90 Populárne nesteroidné protizápalové liečivo, ktoré je súčasťou mnohých liekov.

Najlacnejšie synonymum pre airtal s rovnomennou účinnou látkou.

Dostupné v tabletách, môžete tiež nájsť gél, masť, krém, prášok na injekciu, suspenziu.

Liek sa používa na zmiernenie bolesti, zníženie horúčky a ako protizápalové činidlo.

Môže sa používať v 2. a 3. trimestri tehotenstva, deti od 3 mesiacov a počas dojčenia.

Ďalšie zahraničné analógy

Nižšie sú uvedené najlepšie dovážané lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov.

  1. Asinak. Liek sa používa na liečbu zápalové ochorenia pohybového aparátu. Zloženie lieku zahŕňa aceklofenak. Krajina pôvodu: India. Priemerná cena je 315 - 380 rubľov.
  2. Aceclone. Populárny analóg Airtalu z kategórie liekov s aceklofenakom je lacnejší. Indikácie sú nasledovné: rôzne typy artritídy, ankylozujúca spondylitída, dna, artróza. Droga sa vyrába v Indii. Priemerná cena je 185 - 450 rubľov.
  3. Zerodol. Tablety s aceklofenakom. Antireumatikum nesteroidný liek, s protizápalovou a antipyretickou funkciou. Krajina pôvodu: India. Priemerná cena je 90 - 150 rubľov.
  4. Voltaren. Emulgél na báze draselnej soli diklofenaku, ktorý má výrazný analgetický a protizápalový účinok. Švajčiarska medicína s rôznych tvarov uvoľňovanie: gél, náplasť, masť, tablety, injekcie v ampulkách, čapíky, sprej. Priemerná cena je 210 - 650 rubľov.
  5. Movalis. Liečivo lieči artrózu, artritídu a iné reumatologické ochorenia pohybového aparátu a ciev. Tablety, injekcie a suspenzie obsahujú ako základ meloxikam. Liek sa vyrába v Grécku, Nemecku, Rakúsku. Priemerná cena je 205 - 920 rubľov.
  6. Nimesil. Jeden z najlepších lacných importovaných analógov Airtal s nimesulidom ako základom. Existuje mnoho foriem uvoľňovania: krém, gél, tablety, masť, prášok na prípravu nápoja, injekčný roztok, suspenzia, sprej, kvapky, vaginálne a rektálne čapíky.

    Produkt vyrobený v Taliansku alebo Nemecku. Priemerná cena je 25 - 690 rubľov.

Lieky ako airtal a jeho blízke náhrady sú často potrebné, keď je potrebné odstrániť bolesť alebo zmierniť zápal v mieste modriny. Tento liek by mal byť v každej súprave prvej pomoci.

Napriek bezplatnej dovolenke v lekárni nezávislý výber lieky sa neodporúčajú. Aby ste sa navždy zbavili bolesti a odstránili nie symptóm choroby, ale jej príčinu, musíte sa poradiť s lekárom.

    Súvisiace príspevky

Viete, čo je liek "Aertal"? Recenzie pacientov na tento produkt budú popísané na samom konci tohto článku. Povieme vám tiež, v akej forme je možné daný liek zakúpiť, čo obsahuje, aké kontraindikácie, nežiaduce reakcie a má indikácie na použitie a ako by sa mal správne používať.

Formy uvoľňovania, zloženie, balenie

Dnes je možné tento liek zakúpiť v rôznych formách. Pozrime sa na ich zloženie a balenie podrobnejšie:

Farmakodynamika

Čo je liek "Aertal"? Recenzie odborníkov naznačujú, že táto droga patrí skupina NSAID. Má antipyretické, analgetické a protizápalové účinky. Liek tiež inhibuje syntézu prostaglandínov, čo ovplyvňuje patogenézu zápalu, ako aj výskyt horúčky a bolesti.

Pri reumatických ochoreniach prispieva analgetický a protizápalový účinok účinnej látky k citeľnému zníženiu intenzity bolesti, opuchov kĺbov a rannej stuhnutosti. To výrazne zlepšuje funkčný stav pacienta.

Farmakokinetika

Ako dlho trvá, kým sa liek "Aertal" absorbuje? Recenzie odborníkov hovoria, že po perorálnom podaní sa liek úplne a veľmi rýchlo vstrebáva. Jeho najvyššia koncentrácia v plazme sa dosiahne približne za 1,5-3 hodiny.

Spojenie s plazmatickým albumínom je 99%. Treba tiež poznamenať, že liek pomerne ľahko preniká do synoviálnej tekutiny. Tam jeho koncentrácia dosiahne 57% hladiny koncentrácie v krvi (ale to sa stanoví o 2-4 hodiny neskôr).

Liečivo je mierne metabolizované. Jeho hlavným metabolitom je 4-hydroxyaceklofenak, ktorý sa nachádza v plazme.

Polčas tohto lieku je 4 hodiny. Vylučuje sa vo forme hydroxyderivátov (hlavne obličkami).

Indikácie na použitie

V akých prípadoch sa používa liek ako "Aertal"? Návod na použitie, recenzie od lekárov hovoria, že tento liek je predpísaný iba na zmiernenie zápalových a bolestivých syndrómov, ktoré sa vyskytujú, keď:

  • bolesť zubov;
  • lumbago;
  • reumatické lézie mäkkých tkanív;
  • humeroskapulárna periartritída.

Treba tiež poznamenať, že predmetný liek sa používa na symptomatickú liečbu reumatoidnej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy a osteoartritídy.

Kontraindikácie na použitie

V akých prípadoch by ste nemali užívať liek "Aertal" (tablety)? Recenzie o tomto produkte uvádzajú, že tento liek by sa nemal používať na:

  • erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálny trakt (najmä v akútnej fáze);
  • indikácie v anamnéze rinitídy, urtikárie a bronchospazmu (po užití iných NSAID a kyseliny acetylsalicylovej);
  • žalúdočné a črevné krvácanie alebo podozrenia o nich;
  • zlyhanie pečene alebo ochorenie pečene;
  • v období po bypasse koronárnej artérie;
  • poruchy koagulácie a hematopoézy;
  • potvrdená hyperkaliémia;
  • progresívne ochorenia obličiek a zlyhanie obličiek.

Uvedené kontraindikácie platia len pre ústne formy liek. V akých prípadoch by ste nemali používať masť Aertal? Recenzie odborníkov hovoria, že táto forma lieku (rovnako ako tablety a prášok) sa neodporúča používať počas tehotenstva, počas dojčenia, v detstve a dospievaní, ako aj počas precitlivenosť k prvkom lieku.

Liek "Aertal": pokyny

Recenzie pacientov o tomto lieku uvádzajú, že liek sa musí užívať podľa špecifického režimu, ktorý vyberie lekár. Čo je to za schému?

Orálne formy tohto produktu sa musí užívať s jedlom. Tablety zapite dostatočným množstvom tekutiny. Užívajú sa v množstve 100 mg ráno a v rovnakom množstve večer. Pri zlyhaní pečene a obličiek u starších ľudí sa liek užíva pod prísnym dohľadom odborníka.

Ako užívať Aertal prášok? Recenzie lekárov hovoria, že táto forma lieku by sa mala používať na prípravu suspenzií (piť 2 krát denne).

Zvlášť je potrebné poznamenať, že pri užívaní lieku v tekutej forme liečivý účinok prichádza oveľa rýchlejšie.

Pokiaľ ide o masť alebo krém Aertal, tento liek sa používa iba zvonka. Trochu lieku (asi 2 g) sa vtiera do zapálených oblastí kože (5-6 cm2) trikrát denne.

Nežiaduce reakcie

Aké vedľajšie účinky spôsobuje liek "Aertal"? Tablety (recenzie odborníkov potvrdzujú tieto informácie) môžu vyvolať nasledujúce nežiaduce javy:

  • ulcerózne lézie čriev a žalúdka, nevoľnosť, dysfunkcia pečene, vracanie, tuhá resp riedka stolica, strata chuti do jedla;
  • opuchy, problémy s obličkami;
  • bolesť hlavy, emočná nestabilita, nadmerná excitabilita, tras, problémy so zrakom a sluchom;
  • arytmia, narušenie normálneho fungovania srdcového svalu, zvýšený krvný tlak;
  • žihľavka, vyrážka na kožu, Quinckeho edém a anafylaktický šok.

Treba tiež poznamenať, že v v ojedinelých prípadoch Pri použití krému alebo masti Aertal sa môžu vyskytnúť fotosenzitívne reakcie na koži.

Liekové interakcie

Príslušný liek sa predpisuje opatrne spolu s kyselina acetylsalicylová, perorálne kontraceptíva, digoxín, ako aj prípravky draslíka a lítia, metotrexát, glukokortikosteroidy, antikoagulanciá a cyklosporín.

Ak sa tento liek používa súčasne s diuretikami a antihypertenzívami, ich účinnosť sa znižuje.

Medicína "Aertal": analógy, recenzie pacientov

Analógy tohto lieku, dostupné vo forme tabliet, sú také lieky ako Tronac, Actinak 100, Zerodol, Asefil a Diclotol. Pokiaľ ide o vonkajšie činidlo, možno ho nahradiť nasledujúcimi krémami a masťami: Indometacin, Diclofenac, Etodolac a Ketorolac.

Čo hovoria pacienti na daný liek? Existuje len málo správ o používaní krémov a mastí. Po prečítaní tých, ktoré existujú, však môžeme s istotou konštatovať, že táto forma lieku sa účinne vyrovnáva s odstránením všetkých nepríjemných pocitov počas rôzne zranenia kĺbov a reumatoidnej artritídy. Aj keď treba poznamenať, že s týmito odchýlkami iba jeden miestna medicína používané veľmi zriedkavo.

Pokiaľ ide o tablety a prášok, podľa recenzií pacientov sú účinné a účinné iba vtedy dlhodobé užívanie. Avšak prítomnosť veľké množstvo nepriaznivé reakcie nútia znížiť jednorazová dávka. Následne sa účinnosť produktu znižuje. Preto paralelne s tabletami a práškom odborníci odporúčajú užívať lieky určené na udržanie normálnej funkcie žalúdka (napríklad lieky obsahujúce omezo).

UDC 616,72-002

E. A. Zamyatina, G. G. Bagirova

APLIKÁCIA MELOXICAMU (MOVALIS)

A ACECLOFENAC (AERTALA) U STARŠÍCH ĽUDÍ S OSTEOARTROZOU

Anotácia. Článok prezentuje údaje z klinickej štúdie starších ľudí s osteoartrózou ( stredný vek 64,4 ± 7,8), ktorí užívali meloxikam (Movalis) alebo aceklofenak (Aertal). Meloxicam (Movalis) bol predpísaný v dávke 7,5 mg dvakrát denne počas 10 dní a aceklofenak (Aertal) v dávke 100 mg dvakrát denne počas rovnakého časového obdobia. Pacienti absolvovali štandardné artrologické a paraklinické vyšetrenia. Bolo vykonané röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie postihnutých kĺbov. Stav všetkých pacientov bol hodnotený pomocou škál VAS a WOMAC a bol stanovený index závažnosti artrózy. Po liečbe všetci pacienti zaznamenali zníženie bolesti a opuchu v postihnutých kĺboch. Všetky skúmané ukazovatele v oboch skupinách výrazne klesli takmer rovnako. Porovnanie týchto dvoch liekov ukázalo podobnú účinnosť pri znižovaní bolesti a zápalu v kĺbe, boli dobre tolerované pacientmi a prítomnosť ojedinelých prípadov nežiaducich účinkov.

Kľúčové slová: osteoartritída, liečba, meloxikam, aceklofenak.

Abstraktné. Výskum zahŕňa údaje z klinického vyšetrenia starších ľudí s osteoartrózou (v priemere 64,4 ± 7,8), ktorí užívali Meloxicam (movalis) a Aceklofenak (Airtal). Meloxicam (movalis) bol predpísaný 7,5 mg 2-krát denne

10 dní, Aceklofenak (Airtal) - 100 mg 2-krát denne počas rovnakého časového obdobia. Pacienti absolvovali štandardné artrologické a paraklinické vyšetrenia. Uskutočnilo sa aj röntgenologické a ultrazvukové vyšetrenie postihnutých kĺbov. Stav pacientov bol hodnotený podľa škál VAS a WOMAC, definujúcich index artrózy. Po danej liečbe pacienti zaznamenali zníženie bolesti a opuchov postihnutých kĺbov. Všetky sledované ukazovatele sa znížili rovnako v oboch skupinách. Porovnanie týchto dvoch liekov ukazuje účinnosť pri liečbe bolesti a opuchov postihnutých kĺbov, dobrú znášanlivosť a jednotlivé prípady nepriaznivých účinkov.

Kľúčové slová: osteoartróza, liečba, meloxikam, aceklofenak.

Choroby pohybového aparátu patria medzi najčastejšie u starších a senilných ľudí. Medzi nimi je najbežnejšia osteoartritída (OA). Ochorenie sa vyskytuje u 60 – 70 % pacientov nad 65 rokov, častejšie u žien. Postihnuté sú najmä váhonosné kĺby ako kolená a bedrá. Výsledná bolesť prináša fyzické utrpenie, obmedzuje schopnosť pohybu a sebaobsluhy, zhoršuje kvalitu života, čo u starších pacientov často vedie k invalidite. Liečba týchto ochorení je spojená so značnými ekonomickými nákladmi. Preto je hlavným cieľom liečby čo najrýchlejšia úľava od bolesti. V tomto prípade je potrebné zvoliť individuálny liečebný režim pre každého pacienta, berúc do úvahy závažnosť ochorenia, prevalenciu poškodenia kĺbov, sprievodné ochorenia a vek.

Najčastejšie sa v liečbe bolesti používajú lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Ich použitie v komplexná terapia OA umožňuje dosiahnuť rýchle symptomatické zlepšenie a poskytnúť pacientovi pohodlné čakanie na nástup účinku „chondroprotektorov“ a nemedikamentóznych liečebných metód. Užívanie liekov z tejto skupiny však môže sprevádzať množstvo nežiaducich účinkov liekov. Preto sa pri ich výbere zohľadňuje: rýchlosť vývoja a závažnosť účinku, dobrá znášanlivosť pri dlhodobom používaní. U starších ľudí je výber lieku komplikovaný prítomnosťou sprievodných ochorení a potrebou ich terapie. Často sa tiež prehliada, že NSAID, ktoré majú malý vplyv na krvný tlak (BP) u pacientov s pôvodne normálnymi hladinami, významne zvyšujú priemerný krvný tlak u pacientov s arteriálnej hypertenzie. To si vyžaduje použitie liekov s najmenším spektrom vedľajšie účinky ako sú NSAID s vyššou selektivitou.

Materiál a metódy

Štúdia zahŕňala 60 žien vo veku 60 až 79 rokov, rozdelených do dvoch skupín: Skupina I – 30 žien, priemerný vek 63,4 ± 6,8 rokov, ktoré užívali movalis 10 dní; Skupina II - 30 žien, priemerný vek 65,4 ± 7,7 rokov, ktoré užívali Airtal 10 dní. Všetci pacienti mali v anamnéze arteriálnu hypertenziu.

Pacienti prichádzali do ambulancie pre bolesti kolien a bedrových kĺbov. Pacienti sa sťažovali na bolesť pri pohybe, najmä pri zostupe po schodoch, a opuchy kĺbov. Pacienti absolvovali štandardné artrologické a paraklinické vyšetrenia. Všetci podstúpili röntgenové vyšetrenie. RTG štádium bolo hodnotené podľa klasifikácie L. Kellgrena a L. Lowrensa. Aby sa objasnil charakter procesu, subjekty podstúpili ultrazvukové vyšetrenie postihnutých kĺbov.

Meloxicam (Movalis) bol predpísaný v dávke 7,5 mg dvakrát denne počas 10 dní. Aceklofenak (Aertal) - v dávke 100 mg dvakrát denne, tiež počas 10 dní. Stav pacientov pred a po liečbe bol hodnotený pomocou škál VAS a WOMAC a bol stanovený index závažnosti artrózy.

Štatistické spracovanie údajov sa uskutočnilo na počítači pomocou programu Statistica 6.0 (StatSoft, USA). Kvantitatívne údaje sú prezentované nasledovne: priemer plus alebo mínus štandardná odchýlka (SD).

Výsledky výskumu

Vyšetrenie kĺbov odhalilo u všetkých pacientov zväčšenie ich objemu, lokálnu bolesť v vnútorný povrch kolenného kĺbu- u 80% pacientov a v 100% prípadov obmedzenie aktívnych a pasívnych pohybov v postihnutom kĺbe. Podľa röntgenového vyšetrenia I rádiografické štádium bol pozorovaný u 14 (23,4%) pacientov, II - u 25 (41,6%), III - u 21 (35%). O ultrazvukové vyšetrenie v 83% prípadov bola zistená prítomnosť synovitídy, hlavne v suprapatelárnej burze a inverziách kolenného kĺbu av 78% - v m. Ileopsoas v bedrovom kĺbe

renny kĺbov. Tendinitída bola zistená u 100 % pacientov, prevažne m. gracilis a strednou hlavou lýtkový sval, z toho tenosynovitída týchto svalov bola zistená v 15% prípadov. V 8% prípadov bola zistená ligamentitída patelárneho väzu a laterálnych väzov. Bakerove cysty boli zistené v 20 %.

Pred liečbou bol stav všetkých pacientov hodnotený pomocou škál VAS a WOMAC a bol stanovený index závažnosti artrózy (tab. 1, 2).

Tabuľka 1

Dynamika klinické ukazovatele u starších pacientov s OA liečených movalisom (n = 30; M ± SD)

Bolesť podľa VAS, mm 7,5 ± 1 4,5 ± 1,2< 0,0001

Celkový index WOMAC, cm 151,8 ± 44,2 126,5 ± 39,5< 0,0001

Index závažnosti artrózy, body 15,1 ± 3,8 10,9 ± 3,3< 0,0001

Tabuľka 2

Dynamika klinických parametrov u starších pacientov s OA liečených Airtalom (n = 30; M ± SD)

Indikátor Pred liečbou Po liečbe P

Bolesť podľa VAS, mm 7,4 ± 1,2 5 ± 1,2< 0,0001

Celkový index WOMAC, cm 149 ± 39,6 125,9 ± 38,3< 0,0001

Index závažnosti artrózy, body 15 ± 3,6 11,3 ± 3,4< 0,0001

Z tabuliek vyplýva, že pred liečbou sa ukazovatele v oboch skupinách významne nelíšili. Po liečbe všetci pacienti zaznamenali zníženie bolesti a opuchu v postihnutých kĺboch. Všetky ukazovatele v oboch skupinách výrazne klesli a mali aj podobné hodnoty. Nežiaduce reakcie, ktoré by mohli spôsobiť stiahnutie lieku, neboli zaregistrované. Podľa pacientov boli lieky dobre znášané. Len dvaja pacienti zo skupiny I a jeden pacient z

Skupina II vykazovala mierne zvýšenie krvného tlaku počas antihypertenznej liečby.

Porovnanie týchto ukazovateľov po liečbe medzi skupinou užívajúcou meloxikam (Movalis) a skupinou užívajúcou aceklofenak (Aertal) nepreukázalo významné rozdiely (tabuľka 3).

Tabuľka 3

Porovnávacie charakteristiky klinické parametre medzi movalisom a airtalom po liečbe u starších pacientov s OA (n = 30; M ± SD)

Indikátor Movalis Airtal P

Bolesť podľa VAS, mm 4,5 ± 1,2 5 ± 1,2 > 0,05

Celkový index WOMAC, cm 126,5 ± 39,5 125,9 ± 38,3 > 0,05

Index závažnosti artrózy, body 10,9 ± 3,3 11,3 ± 3,4 > 0,05

Diskusia

V súčasnosti je známe, že podávanie NSAID je indikované u všetkých pacientov s reumatickými ochoreniami. Účelom týchto pred-

paratýzy sú spojené s rizikom rozvoja nežiaduce účinky, najmä u starších ľudí kvôli ich sprievodná patológia. V tomto prípade je potrebné počítať s možnosťou liekové interakcie. Preto pri výbere lieku je potrebné tieto riziká minimalizovať, no zároveň znížiť bolesť a zastaviť zápal v kĺbe. V tejto práci sme porovnávali dva lieky, ktoré majú rôzne mechanizmy pôsobenie na zápal.

Meloxikam je NSAID patriace do triedy oxikamov, ktoré má analgetické, protizápalové a antipyretické účinky. Je to selektívny inhibítor COX-2. Viaže sa na hornú časť kanála COX-2 a má vyvážený profil selektivity COX-2. V dôsledku toho je syntéza prostaglandínov znížená v mieste zápalu v oveľa väčšej miere ako v žalúdočnej sliznici a obličkách. Okrem ovplyvnenia syntézy prostaglandínov meloxikam inhibuje peroxidáciu lipidov, znižuje tvorbu voľných kyslíkových radikálov, faktor aktivujúci krvné doštičky, nekróza nádoru-a proteinázy a iné zápalové mediátory. Meloxikam neinteraguje s inými lieky vrátane cytostatík, diuretík, srdcových glykozidov, adrenergných blokátorov, ktorý má veľkú hodnotu pri liečbe pacientov s sprievodné ochorenia. Početné štúdie Ukázalo sa, že chondroprotektívny účinok meloxikamu zvyšuje syntézu proteoglykánov v explantáte chrupky pri osteoartróze a tiež inhibuje apoptózu chondrocytov. Okrem toho meloxikam neexprimuje protizápalové cytokíny. To nám umožňuje považovať ho za NSAID s chondroprotektívnym účinkom. Náklady na liek sú však pomerne vysoké (od roku 2011 - asi 500 rubľov za 20 tabliet).

Dobré protizápalové, analgetické a chondroprotektívne účinky meloxikamu, ako aj dobrá znášanlivosť teda umožňujú jeho široké použitie u pacientov s OA.

Aceklofenak (Aertal) je neselektívne NSAID. Inhibuje obe izoformy COX. Koeficient COX-2/COX-1, t.j. priemerná inhibičná koncentrácia pre aceklofenak je 0,26 uM, zatiaľ čo pre celekoxib je tento koeficient 0,70 uM, t.j. možno ho považovať za selektívnejší pre COX-2. Selektivita aceklofenaku bola potvrdená prácou B. Hinza a spoluautorov, ktorí stanovili závažnosť blokády COX-2 a COX-1 v ľudských neutrofiloch pod vplyvom aceklofenaku 100 mg a diklofenaku 75 mg. Ukázalo sa, že po užití oboch liekov bola aktivita COX-2 potlačená o viac ako 97 %, zatiaľ čo COX-1 bola potlačená o 46 a 82 %. Okrem blokovania COX-2 aceklofenak ovplyvňuje syntézu cytokínov, ako je interleukín-1 (IL-1) a tumor nekrotizujúci faktor a (TNF a). Okrem toho potláča proces aktivácie metaloproteináz spojenej s IL-1, čo je jeden z dôvodov pozitívny vplyv aceklofenaku na syntézu proteoglykánov kĺbovej chrupavky. Aceklofenak podporuje expresiu proteoglykánov a kyselina hyalurónová v predklinických aj neskorých štádiách OA. Stimuluje syntézu glykozaminoglykánov v chrupavke u pacientov s OA s diklofenakom a naproxénom, ktorí takéto vlastnosti nemajú. Táto vlastnosť je jednou z hlavných výhod aceklofenaku a určuje účel

vhodnosti jeho použitia u pacientov s OA. L. Blot et al študovali účinok aceklofenaku, meloxikamu a diklofenaku (kontrola) na metabolizmus novosyntetizovaných molekúl proteoglykánu a hyaluronátu v explantátoch ľudskej chrupavky postihnutej OA. Výsledky štúdie ukázali, že aceklofenak a meloxikam v koncentráciách zodpovedajúcich ich obsahu v synoviálnej tekutine môžu mať pozitívna akcia o všeobecnom metabolizme proteoglykánov a hyaluronátu v chrupavkového tkaniva s OA, zatiaľ čo diklofenak podobný účinok na metabolizmus chrupavky nemal. To naznačuje, že aceklofenak a meloxikam by nemali zhoršovať biomechanické vlastnosti kĺbu a môžu byť schopné spomaliť deštrukciu kĺbov pri osteoartritíde. Ďalšou výhodou lieku je jeho mierna cena, čo je dôležité pre starších pacientov (od roku 2011 - asi 300 rubľov za 20 tabliet).

V našej štúdii porovnanie týchto dvoch liekov ukázalo podobnú účinnosť pri znižovaní bolesti a zápalu v kĺbe, ich dobrú toleranciu pacientmi a prítomnosť minimálne množstvo nepriaznivé účinky.

Použitie meloxikamu (Movalis) a aceklofenaku (Aertal) u starších pacientov s OA teda vedie k výraznému, trvalému zníženiu bolesti a zápalu v kĺbe pri dobrej znášanlivosti lieku, a preto sa často rozhoduje o výbere lieku. svojimi nákladmi.

Referencie

1. Nasonov, E. L. Moderné trendy vo farmakoterapii osteoartrózy / E. L. Nasonov // Consilium medicus. - 2001. - č. 3. - R. 408-415.

2. Badokin, V.V. Nesteroidné protizápalové lieky v liečbe artrózy / V.V. // Moderná reumatológia. - 2009. - Číslo 1. - S. 73.

3. Tsvetkova, E. S. Movalis v liečbe osteoartrózy / E. S. Tsvetkova // Vedecká a praktická reumatológia. - 2005. - č. 2. - 29. str.

4. Alekseeva, L. I. Rizikové faktory osteoartrózy / L. I. Alekseeva // Vedecká a praktická reumatológia. - 2000. - Č. 2. - S. 36.

5. Benevolevskaya, L. I. Faktory prispievajúce k rozvoju osteoartrózy / L. I. Benevolevskaya, N. V. Podchalimova, M. M. Brzhezovsky atď. // Terapeutický archív. - 1987. - Číslo 4. - S. 35.

6. Nasonov, E. L. Bolestivý syndróm v patológii muskuloskeletálneho systému / E. L. Nasonov // Lekár. - 2002. - Č. 4. - S. 15.

7. Nasonová, V. A. Meloxicam (movalis) - selektívny inhibítor TsOG-2

V klinickej praxi/ V. A. Nasonova // Vedecká a praktická reumatológia. -2000. - Č. 4. - S. 16.

8. Eliseev, M. S. Použitie meloxikamu (amelotex) u pacientov s gonartrózou / M. S. Eliseev, S. A. Vladimirov // Moderná reumatológia. - 2011. - č. 2. -S. 31.

9. Mazurov, V.I. Použitie meloxikamu (movalis) u pacientov s reumatickými ochoreniami so sprievodným koronárne ochorenie srdce / V. I. Mazurov // Klinická medicína. - 2004. - Číslo 12. - S. 54.

10. Alekseeva, L. I. Moderné prístupy k liečbe osteoartrózy / L. I. Alekseeva // Russian Medical Journal. - 2003. - č. 11 (4). - str. 5.

11. Karateev, A. E. Použitie nesteroidných protizápalových liekov / A. E. Karateev, N. N. Yakhno, L. B. Lazebnik atď. // Klinické usmernenia. - M.: IMA-PRESS, 2009. - S. 168.

12. Karateev, A. E. Nesteroidné protizápalové lieky v modernej klinickej praxi: klady sú viac ako zápory / A. E. Karateev // Moderná reumatológia. - 2008. - Číslo 1. - S. 70.

13. Vertkin, A. L. Deformujúca sa osteoartritída: stratégia manažmentu pacientov s somatickej patológie/ A. L. Vertkin, A. V. Naumov // Ruský lekársky časopis. - 2007. - T. 15, č. 4. - S. 319-324.

14. Vertkin, A. L. Osteoartróza v praxi praktického lekára / A. L. Vertkin, L. I. Alekseeva, A. V. Naumov atď. // Russian Medical Journal. - 2008. -T. 16, č. 7. - s. 478-480.

15. Nasonov, E. L. Použitie nesteroidných protizápalových liekov v medicíne v začiatok XXI storočia / E. L. Nasonov // Ruský lekársky časopis. - 2003. - č. 11. - R. 375-378.

16. Emery, P. Úvahy o liečbe nesteroidnými protizápalovými liekmi: výhody / P. Emery // Scand J. Rheumatol. - 1996. - č. 25 (Suppl. 105). - R. 5-12.

17. Rainsford, K. Protizápalové lieky v 21. storočí / K. Rainsford // Subcell Biochem. - 2007. - č. 42. - R. 3-27.

18. Egorov, I.V. Vlastnosti liečby kĺbového syndrómu u starších ľudí s arteriálnou hypertenziou / I.V. Tsurko // Moderná reumatológia. - 2008. - Číslo 4. - S. 52.

19. Zyryanov, S. K. Bezpečnosť farmakoterapie bolesti: súčasný stav problému / S. K. Zyryanov, O. N. Nelga, Yu // Ťažký pacient. -2007. - č. 3. - str. 54.

20. Karateev, A. E. Kritériá pre výber nesteroidného protizápalového lieku / A. E. Karateev, V. G. Barskova // Príručka lekára polikliniky. -2007. - č. 5. - str. 44.

21. Chichasová, N. V. Meloxicam v liečbe chronických ochorení pohybový aparát / N.V.Chichhasova // Ošetrujúci lekár. - 2011. - č. 4. - 26. str.

22. Khitrov, N. A. Liečba syndrómu bolesti pri osteoartróze / N. A. Khitrov // Moderná reumatológia. - 2009. - Č. 2. - S. 48.

23. Yocum, D. Bezpečnosť a účinnosť meloxikamu pri liečbe osteoartritídy: 12-týždňová, dvojito zaslepená, viacdávková, placebom kontrolovaná štúdia. The Meloxicam Osteoarthritis Investigators / D. Yocum, R. Fleischmann, P. Dalgin a kol. //Arch. Int. Med. -2000. - V. 160. - S. 2947-2954.

24. Badokin, V.V. Použitie meloxikamu pri reumatických ochoreniach / V.V. - 2005. - č. 13. - S. 1-8.

25. Ding, C. Ovplyvňujú NSAID progresiu osteoartrózy? / C. Ding // Zápal. - 2002. - č. 26. - R. 139-142.

26. Saraf, S. Aceklofenak: Potentný nesteroidný protizápalový liek / S. Saraf // Najnovšie recenzie. - 2006. - č. 4 (3).

27. Tsurko, V.V Aceklofenak (Aertal): experimentálne údaje a výsledky klinických štúdií kĺbového syndrómu / V.V. Tsurko // Klinická farmakológia a terapia. - 2009. - Číslo 1. - S. 62-65.

28. Lidburg, P. COX-2/COX-1 selektivita aceklofenaku v porovnaní s celecox-ib a rofekoxibom v teste plnej ľudskej krvi / P. Lidburg, I. Vojnovic, T. Warner // Osteoartritída a chrupavka. - 2000. - č. 8 (Suppl. B), TH0 53.

29. Hinz, B. Aceklofenak rezervuje cyklooxygenázu 1 ako presol obmedzenej, ale trvalej biotransformácie na diklofenak / B. Hinz, T. Rau, D. Augel a kol. // Klinická farmakológia a terapia. - 2003. - č. 74. - R. 222-235.

30. Nasonova, V. A. Aceklofenac (Aertal) v reumatologickej praxi / V. A. Nasonova // Terapeutický archív. - 2005. - T. 77, č. 5. - R. 87-90.

31. Nasonova, V. A. Symptomatická liečba bolesti pri reumatických ochoreniach: miesto aceklofenaku / V. A. Nasonova, A. E. Karateev // Moderná reumatológia. - 2009. - Č. 3. - S. 58.

32. Blot, L. Účinky diklofenaku, aceklofenaku a meloxikamu na metabolizmus proteoglykánov a hyaluronanu v osteoartritickej ľudskej kĺbovej chrupavke / L. Blot, A. Marcelis, J.-P. Devogelaer, D.-H. Manicourt // Br. J. Pharmacol. - 2000. - Č. 131. -R. 1413-1421.

Zamyatina Ekaterina Aleksandrovna postgraduálna študentka, štát Orenburg lekárska akadémia

E-mail: zamyatina.katerina@yandex. ru

Bagirova Henrietta Georgievna doktorka lekárskych vied, profesorka, vedúca katedry ambulantná terapia, Štátna lekárska akadémia Orenburg

Email: [e-mail chránený]

Zamyatina Ekaterina Alexandrovna Postgraduálna študentka Štátnej lekárskej akadémie v Orenburgu

Bagirova Genrietta Georgievna Doktorka lekárskych vied, profesorka, vedúca subkatedry poliklinickej terapie, Orenburg State Medical Academy

MDT 616.72-002 Zamyatina, E. A.

Použitie meloxikamu (Movalis) a aceklofenaku (Aertal) u starších ľudí s osteoartrózou / E. A. Zamyatina, G. G. Bagirova // Správy o vysokých školách. Región Volga. Lekárske vedy. - 2012. - Číslo 1 (21). - S. 40-46.

V boji proti bolesti sa používa veľa liekov rôznych farmakologických skupín. Každý z nich je jedinečný, no najrozšírenejšia je skupina nesteroidných antiflogistík, ktoré majú oproti steroidom a narkotickým analgetikám v prípadoch typického bolestivého syndrómu množstvo významných výhod.

Medzi NSAID nájdete veľa zástupcov. Táto skupina zahŕňa „Aertal“ a „Nimesil“, ktoré majú veľa podobností a rozdielov, o ktorých by ste si mali byť vedomí pri výbere.

Aktívna zložka lieku je aceklofenak, patriace do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Liečivo je dostupné v troch hlavných formách. Najbežnejšia forma krému je na vonkajšie použitie, čo v niektorých prípadoch umožňuje urýchliť účinok lieku. Na perorálne podanie je liek dostupný v dvoch formách: tablety s rôzne koncentrácieúčinná látka, ako aj prášok na prípravu suspenzie. To uľahčuje užívanie lieku pre rôzne vekové skupiny.

Účinnosť lieku je zabezpečená vďaka neselektívnej inhibícii enzýmov COX-1 A TsOG-2čo vedie k inhibícii syntézy zápalových mediátorov. Tento mechanizmusúčinok poskytuje analgetický a protizápalový účinok na perifériu tela. Vďaka svojej vysokej priepustnosti sa liek používa lokálne, eliminuje syndróm bolesti a zápal v oblasti aplikácie.

Liečivo sa aktívne vstrebáva do systémového obehu a takmer úplne sa metabolizuje v pečeni, čo takmer úplne eliminuje jeho účinok na gastrointestinálny trakt.

Vzduchové metabolity sa vylučujú črevami a obličkami, takže chronické zlyhanie obličiek je vážnou kontraindikáciou pre použitie lieku.

"Aertal" nemožno použiť v prípadoch, keď sú v anamnéze alergické reakcie na liek, ako aj na produkty obsahujúce diklofenak. V prípade zdokumentovanej exacerbácie bronchiálnej astmy počas užívania NSAID je Airtal tiež kontraindikovaný.

Aertal má prísne vekové obmedzenia. Je zakázané liečiť osoby mladšie ako 18 rokov. Okrem toho by liek nemali užívať tehotné a dojčiace matky. Jeho vplyv na plod nie je spoľahlivo preskúmaný, ale rovnomerný vysoké riziko po dobu života matky neumožňuje použitie airtalu.

Účinná látka lieku "Nimesil" je nimesulid. Patrí tiež do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. "Nimesil" má jedinú formu uvoľňovania - prášok na prípravu suspenzie. IN klasická verzia liek má žltá a vôňa pomaranča. Jeho chuť sa častejšie označuje ako bez chuti.

Nimesil má viac selektívny mechanizmus účinku, blokuje iba COX-2. To znižuje negatívny vplyv na žalúdočnú sliznicu pri perorálnom užívaní. Liečivo má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. To výrazne rozširuje rozsah lieku, čo umožňuje jeho použitie na odstránenie horúčky, ktorá nie je sprevádzaná bolesťou.

Najčastejšie vedľajšie účinky sú dyspeptické poruchy : hnačka, nevoľnosť a vracanie. To to môže značne sťažiť pravidelné používanie liek. Pre svoju potenciálnu hepatotoxicitu sa liek nemôže používať v kombinácii s inými liekmi z tejto skupiny, ako aj s paracetamolom.

Osoby s anamnézou ochorenia by sa mali zdržať užívania Nimesilu. gastrointestinálny trakt, ako napríklad:

  • Crohnova choroba.
  • Nešpecifická ulcerózna kolitída.
  • Peptický vred žalúdka a dvanástnika.
  • Perforácia vredu.
  • Krvácanie z gastrointestinálneho traktu.

Okrem toho treba brať do úvahy kardiovaskulárne ochorenia. Osobitnú pozornosť si vyžaduje obdobie po bypasse koronárnej artérie, cerebrovaskulárnych a iných krvácaniach, ako aj srdcovom zlyhaní. Zlyhanie pečene a obličiek je tiež kontraindikáciou použitia lieku.

"Nimesil" by sa nemal používať pri liečbe detí mladších ako 12 rokov, ako aj tehotných a dojčiacich matiek.

Aké sú podobnosti a rozdiely?

Oba lieky patria k tomu istému farmakologická skupina a majú rovnaký mechanizmus účinku. Airtal má väčšiu rozmanitosť foriem uvoľňovania a môže sa použiť vnútorne aj lokálne. To poskytuje veľkú výhodu pri liečbe zápalových ochorení kĺbov, pretože pri vonkajšej aplikácii dochádza k účinku oveľa rýchlejšie.

Použitie Aertalu v detskej praxi nie je povolené, ale Nimesil je schválený na použitie od 12 rokov. Žiadny z liekov nie je vhodný na liečbu tehotných a dojčiacich matiek.

Z hľadiska počtu vedľajších účinkov je Nimesil výrazne horší, pretože je hepatotoxický a má negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém. Tiež "Nimesil" má veľa veľký zoznam kontraindikácie.

Čo si vybrať

"Nimesil", rovnako ako "Aertal", sa používa na rôzne ochorenia svalovo-kĺbového systému. V prvom rade sú to vykĺbenia, vyvrtnutia, modriny a zranenia väzivový aparát. Tento zoznam zranení je najbežnejší medzi športovcami.

Aertal a nimesil sa používajú pri bolestiach kĺbov a svalov bližšie neurčeného pôvodu, ako aj pri bolestiach chrbta a pozdĺž nervov. S opakovaným bolestivé záchvaty Ak chcete pokračovať v liečbe týmito liekmi, musíte sa poradiť so svojím lekárom o trvaní liečby.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, Nimesil nemožno použiť ako antipyretikum počas bakteriálnych a vírusových infekcií.

Aby sme to zhrnuli, treba povedať, že airtal je výhodnejší na použitie v bežnom živote. To je uľahčené pohodlnou formou uvoľňovania - krémom, ako aj minimom vedľajších účinkov a kontraindikácií.



Páčil sa vám článok? Zdieľajte to
Hore