Klinické odporúčania pyelonefritídy, ambulantná liečba. Všeobecné informácie o chorobe. Význam terapeutickej výživy, jej hlavné princípy

Pyelonefritída je zápalová lézia pyelocaliceal aparát obličiek, v ktorom klinický obraz zahŕňa syndróm bolesti, znamenia všeobecná intoxikácia, ako aj poruchy močenia.

V 80% prípadov má diagnostikovaná patológia infekčnej povahy. Pri absencii správnej liečby sa akútna forma pyelonefritídy stáva chronickou, čo si vyžaduje dlhodobú komplexnú liečbu.

Na chronickú pyelonefritídu klinické usmernenia sú akýmsi návodom pre urologických lekárov. Pomáhajú vytvárať Komplexný prístup na diagnostiku, liečbu a prevenciu tohto patologického stavu.

Ak vezmeme do úvahy svetové štatistiky, najmenej 20 % svetovej populácie trpí chronickou formou pyelonefritídy. Tento stav môže mať primárny alebo sekundárny charakter.

Primárna chronická pyelonefritída sa tvorí ako nezávislé ochorenie pod vplyvom vnútorných alebo vonkajších negatívnych faktorov. Sekundárna chronická pyelonefritída je dôsledkom nesprávne liečeného alebo nedostatočne liečeného akútneho zápalového procesu v oblasti obličiek.

• Bolestivá bolesť v driekovej oblasti;
• Časté nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra;
• Znížená výkonnosť, letargia, apatia;
• Zvýšenie telesnej teploty na 38 stupňov a viac;
• Neprimerané zvýšenie krvného tlaku;
• Menší opuch oblasť tváre, vznikajúce najmä v ranný čas dni;
• Opuch v oblasti dolných končatín.

Diagnostika

Ak existuje podozrenie na pyelonefritídu, klinické usmernenia 2016 zahŕňajú nasledujúce diagnostické metódy:

• Všeobecný klinický krvný test. Podozrenie na priebeh chronic infekčný proces možné podľa takých kritérií, ako je zníženie hladín hemoglobínu (anémia), leukocytóza, ako aj zrýchlená ESR.
• Všeobecná analýza moču. O chronický priebeh pyelonefritída, zvýšený počet leukocytov v moči, prítomnosť fragmentov hnisu alebo krvi, bakteriúria a proteinúria.
• Biochemická analýza krvi. Pre tento štát charakterizované zvýšením množstva C-reaktívneho proteínu, močoviny, kreatinínu, ako aj znížením celkového proteínu.
• Ak je to potrebné, na potvrdenie klinickej diagnózy sa vykonáva dopplerografia obličkových ciev, scintigrafia alebo magnetická rezonancia spárovaného orgánu.

Klinické odporúčania na liečbu chronickej formy dáva ošetrujúci lekár na základe vyšetrenia. Vývoj chronickej formy zápalového procesu v oblasti zberného systému obličiek je indikovaný takými príznakmi, ako je ranný opuch v oblasti tváre, časté močenie, zvýšenie telesnej teploty až o 38 stupňov, opuch dolných končatín. končatiny a príznaky všeobecnej nevoľnosti.

Povaha klinických odporúčaní na liečbu chronickej pyelonefritídy priamo závisí od ich prítomnosti sprievodné ochorenia ako adenóm prostaty, striktúry močových ciest a urolitiáza.

Celkový plán liečba chronickej pyelonefritídy zahŕňa nasledujúce položky:

• Vytváranie priaznivých podmienok pre urýchlenú detoxikáciu organizmu a sanáciu močových ciest. Na tento účel je pacientom predpísaný zvýšený príjem tekutín. Zvýšená vodná záťaž nie je predpísaná pri nefrotickom syndróme, obštrukcii močových ciest, chronická forma srdcové zlyhanie, toxikóza tehotenstva, ako aj nekontrolované výkyvy krvného tlaku.
• Antibakteriálna terapia vrátane užívania antibiotík veľký rozsah akcie. Priemerná dĺžka trvania Táto terapia trvá 2 týždne. Pri liečbe chronickej pyelonefritídy sa zvyčajne používajú fluorochinolóny 1. generácie.
• Symptomatická liečba vrátane použitia antikoagulancií, antispazmikík a protidoštičkových látok (tiklopidín, pentoxifylín).
• Užívanie uroseptík. Ako prírodné uroseptiká sa používajú nasledujúce odvary: liečivé rastliny ako brusnicové listy, praslička roľná, medvedica, borievky, brusnice a šípky.
• Ako účinný doplnok k medikamentózna terapia Používa sa fyzioterapeutická liečba vrátane SMV terapie, induktotermie a parafín-osekeritových aplikácií.

Akútna pyelonefritída

Akútna forma zápalového procesu v oblasti obličiek sa prejavuje zvýšením telesnej teploty na 39 stupňov alebo viac, intenzívnou bolesťou v bedrovej oblasti, príznakmi intoxikácie tela, nevoľnosťou, vracaním a ospalosťou. Terapia tohto stavu sa vykonáva v nemocničnom prostredí.

Výsledok ochorenia, povaha a závažnosť komplikácií priamo závisia od včasnosti pomoci. Pri akútnej pyelonefritíde klinické odporúčania zahŕňajú antibiotickú terapiu a vitamínovú terapiu. O ťažký priebeh sa vykonáva zápalový proces chirurgický zákrok. Komplexná terapia Tento stav trvá od 2 do 7 týždňov.

Liečba detí

Pre chronickú alebo akútnu pyelonefritídu u detí sa klinické odporúčania významne nelíšia od odporúčaní pre diagnostiku a liečbu dospelých pacientov.

Zvýšené riziko vzniku chronických alebo akútnych foriem tohto ochorenia v hrudníku a detstva, v dôsledku zlyhania všeobecnej a lokálnej imunity. Preto kontakt močových ciest dieťaťa s vonkajšie prostrediečasto vedie k rozvoju pyelonefritídy.

Terapia akútnej formy ochorenia u detí sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Dieťaťu je predpísaná špeciálna pitný režim a dodržiavanie diétnych odporúčaní. Množstvo v strave je znížené na minimum. stolová soľ, vylúčiť mastné, korenené, vyprážané a údené jedlá.

Okrem toho liečba zahŕňa dvojstupňovú antibiotickú terapiu. Kým sa nedostanú výsledky bakteriologický výskum moču, deťom sú predpísané širokospektrálne antibiotiká. Spolu s antibiotikami sú predpísané antipyretické, analgetické, antispazmodické a antioxidačné látky.

Okrem uvedených skupín liečivé drogy, dieťaťu je predpísaný dvojtýždňový priebeh liečby uroseptikami. Priemerná dĺžka liečby akútna pyelonefritída u detí je to 1 mesiac. Po prepustení z lôžkového oddelenia musí dieťa vykonať ultrasonografia obličky

Okrem toho sa každý mesiac vykonáva všeobecný klinický test moču. Aby sa zabránilo chronickej forme ochorenia, Canephron alebo čaj z brusnicové listy. Liečba chronickej formy tohto ochorenia u detí sa tiež uskutočňuje v nemocničnom prostredí, pričom sa používajú podobné skupiny liekov.

Liečba tehotných žien

Pyelonefritída počas tehotenstva sa vyskytuje pomerne často, čo je spojené s oslabením imunitný systémčo sa deje na fyziologickej úrovni na zachovanie plodu. Zaťaženie obličiek sa tiež zvyšuje, pretože objem tekutiny cirkulujúcej v tele sa v dôsledku akumulácie výrazne zvyšuje plodová voda a zvýšený prietok krvi.

Všetky tieto faktory zvyšujú riziko exacerbácie chronickej pyelonefritídy, ako aj primárneho zápalu, ak sa infekčné činidlo dostane do oblasti obličiek.

• Je potrebné zmierniť príznaky pyelonefritídy a odstrániť spazmus, aby sa zabránilo rozvoju hypertonicity maternice.
• Je potrebné dosiahnuť normalizáciu laboratórnych parametrov.
• Je veľmi dôležité obnoviť normálna funkcia obličky, aby sa zabránilo intoxikácii tela, obličkový edém hypoxia plodu.
• Je veľmi dôležité vybrať maximum bezpečné antibiotiká s prihliadnutím na trvanie tehotenstva.
• Odporúča sa predchádzať exacerbáciám chronickej pyelonefritídy a relapsom ochorenia.

Lekár vyberie antibiotikum individuálne a tiež predpíše uroseptickú terapiu bylinnými liekmi. V závažných prípadoch sa môže odporučiť plazmaferéza.

je chronická nešpecifická bakteriálny zápal, vyskytujúce sa prevažne s postihnutím intersticiálneho tkaniva obličiek a pyelocaliceálnych komplexov. Prejavuje sa ako zle tupú bolesť v dolnej časti chrbta, horúčka nízkeho stupňa, dysurické symptómy. Počas diagnostického procesu, laboratórny výskum moč a krv, ultrazvuk obličiek, retrográdna pyelografia, scintigrafia. Liečba pozostáva z dodržiavania diéty a jemného režimu, predpisovania antimikrobiálnej terapie, nitrofuránov, vitamínov a fyzioterapie.

Príčiny

Etiologickým faktorom spôsobujúcim chronickú pyelonefritídu je mikrobiálna flóra. Ide najmä o kolibacilárne baktérie (paraintestinálne a coli), enterokoky, Proteus, stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa, streptokoky a ich mikrobiálne asociácie. Osobitnú úlohu pri rozvoji ochorenia zohrávajú L-formy baktérií, ktoré sa tvoria v dôsledku neúčinnosti antimikrobiálna terapia a zmeny pH prostredia. Takéto mikroorganizmy sa vyznačujú rezistenciou na terapiu, ťažkosťami pri identifikácii, schopnosťou dlho pretrvávať v intersticiálnom tkanive a stať sa aktívnejšími pod vplyvom určitých podmienok.

Vo väčšine prípadov chronickej pyelonefritíde predchádza akútny záchvat. Chronický zápal podporujú nevyriešené poruchy odtoku moču spôsobené obličkovými kameňmi, striktúrou močovodu, vezikoureterálnym refluxom, nefroptózou, adenómom prostaty a pod. Ďalšie bakteriálne procesy v tele môžu podporovať zápaly v obličkách (uretritída, prostatitída, cystitída, cholecystitída zápal slepého čreva, enterokolitída, tonzilitída, otitída, sinusitída atď.), celkové somatické ochorenia ( cukrovka, obezita), stavy chronickej imunodeficiencie a intoxikácie. Existujú prípady kombinácie pyelonefritídy s chronickou glomerulonefritídou.

U mladých žien môže byť impulzom pre rozvoj chronickej pyelonefritídy začiatok sexuálnej aktivity, tehotenstvo alebo pôrod. U detí mladší vek ochorenie sa často spája s vrodené anomálie(ureterokéla, divertikula močového mechúra), narúšajúca urodynamiku.

Klasifikácia

Chronická pyelonefritída je charakterizovaná tromi štádiami zápalu obličkové tkanivo. V štádiu I sa zistí leukocytová infiltrácia intersticiálneho tkaniva dreň a atrofia zberných kanálikov; obličkové glomeruly neporušené. V štádiu II zápalového procesu je zaznamenané cikatrické sklerotické poškodenie interstícia a tubulov, ktoré je sprevádzané smrťou terminálnych úsekov nefrónov a kompresiou tubulov. Súčasne sa vyvíja hyalinizácia a desolácia glomerulov, zúženie alebo obliterácia krvných ciev. Na koniec, Stupeň III obličkové tkanivo je nahradené tkanivom jazvy, oblička je zmenšená a vyzerá zvrásnená s hrboľatým povrchom.

Na základe aktivity zápalových procesov v obličkovom tkanive pri rozvoji chronickej pyelonefritídy sa rozlišujú fázy aktívneho zápalu, latentného zápalu a remisie (klinické zotavenie). Pod vplyvom liečby alebo v jej neprítomnosti je aktívna fáza nahradená latentnou fázou, ktorá zase môže prejsť do remisie alebo opäť do aktívneho zápalu. Fáza remisie je charakterizovaná absenciou klinické príznaky ochorenie a zmeny v testoch moču. Autor: klinický vývoj Existujú vymazané (latentné), rekurentné, hypertenzné, anemické, azotemické formy patológie.

Príznaky chronickej pyelonefritídy

Latentná forma ochorenia je charakterizovaná nedostatočným množstvom klinické prejavy. Pacienti sa zvyčajne obávajú všeobecnej nevoľnosti, rýchla únavnosť, horúčka nízkeho stupňa, bolesť hlavy. Močový syndróm(dyzúria, bolesť krížov, opuch) zvyčajne chýba. Symptóm Pasternatského môže byť slabo pozitívny. Existuje mierna proteinúria, intermitentná leukocytúria a bakteriúria. Zhoršená funkcia koncentrácie obličiek sa prejavuje hypostenúriou a polyúriou. Niektorí pacienti môžu vykazovať miernu anémiu a strednú hypertenziu.

Opakujúca sa verzia chronickej pyelonefritídy sa vyskytuje vo vlnách s periodickou aktiváciou a ústupom zápalu. Prejavy tohto klinická forma slúžiť ťažkosť a Je to tupá bolesť v dolnej časti chrbta, dysurické poruchy, periodické febrilné stavy. V akútnej fáze sa vyvíja klinický obraz typickej akútnej pyelonefritídy. S progresiou sa môže vyvinúť hypertenzný alebo anemický syndróm. Laboratórne vyšetrenie, najmä počas exacerbácie, odhaľuje závažnú proteinúriu, konštantnú leukocytúriu, cylindúriu a bakteriúriu a niekedy aj hematúriu.

Pri hypertenznej forme sa stáva dominantným hypertenzný syndróm. Arteriálna hypertenzia je sprevádzaná závratmi, bolesťami hlavy, hypertenznými krízami, poruchami spánku, dýchavičnosťou a bolesťou srdca. Hypertenzia je často malígna. Močový syndróm zvyčajne nie je vyjadrený alebo má prerušovaný priebeh. Anemický variant ochorenia je charakterizovaný vývojom hypochrómnej anémie. Hypertenzný syndróm nie je vyjadrený, močové cesty sú nekonzistentné a skromné. Azotemická forma zahŕňa prípady, keď je choroba zistená iba na štádiu chronického zlyhania obličiek. Klinické a laboratórne údaje azotemickej formy sú podobné ako pri urémii.

Diagnostika

Obtiažnosť diagnostiky chronickej pyelonefritídy je spôsobená rôznorodosťou klinických variantov ochorenia a jeho možným latentným priebehom. IN všeobecná analýza v moči sa zisťuje leukocytúria, proteinúria a cylindrúria. Vyšetrenie moču metódou Addis-Kakovského je charakterizované prevahou leukocytov nad ostatnými prvkami močového sedimentu. Bakteriologická kultúra moč pomáha odhaliť bakteriúriu, identifikovať patogény chronickej pyelonefritídy a ich citlivosť na antimikrobiálne lieky.

Pre sadzbu funkčný stav obličky, používajú sa Zimnitského a Rebergove testy, biochemické testy krvi a moču. Nájdené v krvi hypochrómna anémia, zrýchlenie ESR, neutrofilná leukocytóza. Stupeň renálnej dysfunkcie sa objasní pomocou chromocystoskopie, vylučovacej a retrográdnej urografie a nefroscintigrafie. Zníženie veľkosti obličiek a štrukturálne zmeny v obličkovom tkanive sa zisťujú ultrazvukom, MRI a CT skenom obličiek. Inštrumentálne metódy objektívne naznačujú zníženie veľkosti obličiek, deformáciu pyelocaliceal štruktúr, zníženie sekrečnú funkciu obličky

B klinicky nejasné prípady Pri chronickej pyelonefritíde je indikovaná biopsia obličiek. Medzitým môže dať odber vzoriek neovplyvneného obličkového tkaniva počas biopsie falošne negatívny výsledok pri morfologickom vyšetrení bioptickej vzorky. Prebieha odlišná diagnóza amyloidóza obličiek, chronická glomerulonefritída, hypertenzia, diabetická glomeruloskleróza sú vylúčené.

Liečba chronickej pyelonefritídy

Pacientom sa odporúča dodržiavať jemný režim s výnimkou faktorov, ktoré vyvolávajú exacerbáciu (hypotermia, prechladnutie). Adekvátna liečba všetkých interkurentných ochorení, pravidelné sledovanie testov moču, dynamické pozorovanie nefrológ.

Odporúčania pre diéta zahŕňajú vzdanie sa práva korenené jedlá, korenie, káva, alkoholické nápoje, rybie a mäsové vývary. Strava by mala byť obohatená o mliečne výrobky, zeleninové jedlá, ovocie, varené ryby a mäso. Aby ste tomu zabránili, musíte vypiť aspoň 1,5 až 2 litre tekutín denne nadmerná koncentrácia moču a zabezpečiť výplach močové cesty. Počas exacerbácií chronickej pyelonefritídy a jej hypertenznej formy sa ukladajú obmedzenia na príjem stolovej soli. Užitočné brusnicová šťava, vodné melóny, tekvica, melóny.

Exacerbácia vyžaduje vymenovanie antibakteriálna terapia berúc do úvahy mikrobiálnu flóru (penicilíny, cefalosporíny, aminoglykozidy, fluorochinolóny) v kombinácii s nitrofuránmi (furazolidón, nitrofurantoín) alebo prípravkami kyseliny nalidixovej. Systémová chemoterapia pokračuje až do ústupu bakteriúrie. laboratórne výsledky. Pri komplexnej liekovej terapii sa používajú vitamíny B, A, C; antihistaminiká(mebhydrolín, prometazín, chlórpyramín). V hypertenznej forme sú predpísané antihypertenzívne a antispazmické lieky; pri chudokrvnosti - doplnky železa, vitamín B12, kyselina listová.

Je indikovaná fyzioterapia. Zvlášť dobre sa osvedčila SMT terapia, galvanizácia, elektroforéza, ultrazvuk, chloridové kúpele atď.. Pri vzniku urémie je potrebná hemodialýza. Ďaleko pokročilá chronická pyelonefritída, neriešiteľná konzervatívna liečba a sprevádzané jednostranným vráskaním obličiek, arteriálnej hypertenzie, je základom pre nefrektómiu.

Prognóza a prevencia

S latentným chronická verzia zápalových pacientov dlho zostať schopný pracovať. V iných formách je schopnosť pracovať prudko znížená alebo stratená. Podmienky vývoja chronických zlyhanie obličiek sú variabilné a závisia od klinického typu chronickej pyelonefritídy, frekvencie exacerbácií a stupňa renálnej dysfunkcie. Smrť pacienta môže nastať v dôsledku urémie, akútne poruchy cerebrálny obeh(hemoragická a ischemická mozgová príhoda), srdcové zlyhanie.

Prevencia pozostáva z včasnej a aktívna terapia akútne infekcie močových ciest (uretritída, cystitída, akútna pyelonefritída), sanitácia ložísk infekcie ( chronická tonzilitída zápal prínosových dutín, cholecystitída atď.); likvidácia miestne porušenia urodynamika (odstránenie kameňov, disekcia striktúr atď.); korekcia imunity.

Pyelonefritída je zápalové ochorenie ochorenie obličiek, ktoré môže spôsobiť akýkoľvek mikrób, vírus alebo baktéria, ktorá sa dostala do tkaniva obličiek. Preto to odborníci nazývajú „nešpecifické“. Pri tejto chorobe sú postihnuté oblasti obličiek zodpovedné za tvorbu moču, čo narúša proces čistenia tela. Môže sa stať chronickým.

Pyelonefritída je nebezpečná, pretože v priebehu ochorenia zápalový proces postihuje nové časti tkaniva, časom tkanivo odumiera, na jeho mieste vzniká jazva, zmenšuje sa celkové množstvo obličkového tkaniva a obličky úplne prestávajú fungovať.

Bez dodržiavania klinických odporúčaní sa liečba chronickej pyelonefritídy stáva neúčinnou. Tiež by ste sa nemali odchyľovať od priebehu liečby, nenarúšať si spánok a stravovacie návyky. To vám umožní obnoviť normálna práca obličky bez operácie.

Hlavné odporúčania na liečbu tohto ochorenia sú: normalizovať funkciu obličiek. V prvom rade sa treba vyhýbať tým, ktoré obličkám škodia. produkty na jedenie a zvýšiť množstvo tekutín, ktoré pijete.

Vyhnite sa podchladeniu

V prvom rade je dôležité postarať sa o údržbu normálna teplota telá. Je potrebné sa obliekať podľa okolitej teploty, vyhýbať sa dlhodobému pôsobeniu chladu, dostatočne udržiavať vysoká teplota v interiéri, ale treba sa vyhnúť aj nadmernému prehrievaniu.

Je známe, že práve hypotermia spojená s infekciou v tele a znížením imunity prispieva a je hlavný dôvod vznik vývoja tejto choroby.

Dodržujte určitú diétu

Pre pacientov s pyelonefritídou je veľmi dôležité popri medikamentóznej liečbe dodržiavať aj diétu, ktorá zníži záťaž obličiek. Mali by ste tiež zvýšiť množstvo tekutín, ktoré pijete, čo pomôže obličkám eliminovať toxíny. Najprv by ste sa tiež mali vyhýbať potravinám, ktoré vytvárajú dodatočný tlak na obličky. vysoký obsah bielkoviny.

• Rôzne bylinkové odvary, napríklad šípky.
• Čaj. Dôležité je, aby bola slabá a najlepšie s citrónom.
• Minerálka. Musí byť z prírodný zdroj obsahujú minerálne soli.
• Kompóty zo sušeného ovocia.
• Šťava z bobúľ obsahujúca kyselinu, ako sú brusnice alebo brusnice.

Rozhodne by ste sa mali vyhnúť pitiu kávy a alkoholu.

Ak pacient dobre znáša mliečne výrobky, potom ich treba zaradiť aj do stravy (okrem tvarohu a syra) spolu s ovocím a zeleninou.

V neskoršom štádiu liečby, keď ochorenie začne ustupovať, ryby, mäso, výrobky z múky. Do stravy môžete pridať aj zeleninové polievky a chlieb (nie čerstvý). Je vhodné, aby bolo jedlo dusené. Tučné jedlá, treba sa vyhýbať údeninám, koreninám, hubám, marinádam, ako aj korenistým jedlám.

Urobte nejaké ľahké cvičenie

Vzhľadom k tomu, že mierny fyzické cvičenie stabilizovať metabolizmus a obnoviť v tele vodná bilancia, mierny bude užitočný fyzická aktivita. Je dôležité vyhnúť sa preťaženiu, pretože môže naopak ublížiť.

Choďte na toaletu včas

Je dôležité normalizovať proces odtoku moču, pretože to pomôže zbaviť sa infekcie a znížiť pravdepodobnosť zápalových procesov. Prázdny močového mechúra najlepšie každé 3-4 hodiny.

Dodržiavajte osobnú hygienu

Dôležitým faktorom pre úspešná liečba pyelonefritída je dodržiavanie pravidiel intímna hygiena. To pomôže znížiť množstvo infekčných agens, ktoré vstupujú do močové cesty a pravdepodobnosť infekcie vzostupnou pyelonefritídou.

Pôst

Po konzultácii a pod dohľadom lekára môže byť užitočný pôst zameraný na očistu a obnovu obličiek. Pôst pomáha odstraňovať toxíny, odpad a iné látky z tela. Používať alebo nie tento postup– prístup je čisto individuálny a závisí od veku a stavu pacienta, charakteru ochorenia, krvných testov a iných faktorov.

Ak bol predpísaný pôst, je povolený nie viac ako raz týždenne. Počas pôstu je dôležité užívať lieky s imunostimulačnými účinkami.

Znížte príjem soli

Keďže soľ zadržiava v tele tekutiny, ktorých nadmerné množstvo negatívne ovplyvňuje liečbu pyelonefritídy (zvýšené zaťaženie obličiek), odborníci odporúčajú jej používanie obmedziť. Nie je možné úplne sa vzdať soli, pretože to môže spôsobiť príznaky zlyhania obličiek pri pyelonefritíde - takzvaný syndróm straty soli. Počas opuchu je obzvlášť dôležité obmedziť príjem soli.

Ďalšie opatrenia zamerané na pomoc v boji proti pyelonefritíde zahŕňajú: povinná liečba prechladnutie, vyhýbanie sa ťažké bremená, vdychovanie benzínových výparov alebo solí ťažkých kovov.

Klinické odporúčania na liečbu pyelonefritídy závisia predovšetkým od formy ochorenia, ktoré predstavuje zápalové procesy v obličkách. Medzi hlavné faktory, ktoré spôsobujú prejav tohto ochorenia, patria: urolitiáza poruchy v štruktúre močových ciest, obličková kolika, adenóm atď.

Ochorenie nemá žiadne vekové obmedzenia, ale sú skupiny ľudí, ktoré najčastejšie trpia pyelonefritídou: dievčatá vo veku 18 až 30 rokov, starší muži a deti do 7 rokov.

Dnes lekári rozlišujú 2 formy ochorenia: akútne a chronické. Každý z nich má svoje vlastné príznaky a metódy liečby.

Liečba akútnej formy

Akútna forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku vystavenia určitým infekciám. K rozvoju ochorenia dochádza v čo najskôr, niekedy proces trvá len niekoľko hodín. Medzi hlavné príznaky patria nasledovné:

1. Neprimerane rýchle zvýšenie teploty, niekedy až +40 °C.
2. Silná bolesť v driekovej oblasti- počas palpácie aj v pokoji.
3. Prejav silnej bolesti počas močenia.
4. Zvýšené hladiny krvného tlaku.
5. Vzhľad neustála nevoľnosť, niekedy aj zvracanie.

V prípade takýchto prejavov ochorenia je prísne zakázané zapojiť sa do akýchkoľvek metód samoliečby. Mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Na diagnostiku ochorenia musí lekár okamžite predpísať testy moču a krvi a ultrazvuk obličiek. IN v ojedinelých prípadoch Je predpísané MRI.

Liečba akútnej pyelonefritídy sa vykonáva výlučne v nemocnici. Odkladanie liečby je prísne zakázané, pretože ochorenie sa môže rozvinúť do chronickej formy a následne prejsť do zlyhania obličiek.

Priebeh liečby zahŕňa užívanie antibiotík a komplex vitamínov zameraných na elimináciu infekcie a normalizáciu funkcie obličiek. Stojí za to zdôrazniť, že vo veľmi ťažké formy chirurgická intervencia je možná.

Prvých pár dní liečby by malo prebiehať výlučne v pokoji na lôžku. Lekári často zakazujú chodiť aj na toaletu. Práve v tomto smere je dôležitý faktor ústavnej liečby.

1. Vyhýbanie sa hypotermii. Pacient by mal vždy zostať výlučne v teplej miestnosti.
2. Propagácia denné množstvo spotrebovaná kvapalina. Pre dospelých - do 2 l, pre deti - do 1,5 l. Osobitná pozornosť stojí za váš čas citrusové šťavy. Je to spôsobené tým, že kyselina v nich obsiahnutá pomáha v boji proti baktériám a má pozitívny vplyv na proces hojenia.
3. Súlad špecifická výživa. IN povinné je potrebné vylúčiť zo stravy všetky vyprážané, mastné, korenené a pečené jedlá, chlieb. Okrem toho sa oplatí výrazne znížiť množstvo skonzumovanej soli, pretože zadržiava vodu.
4. Ak budete dodržiavať všetky pokyny lekára, proces liečby bude trvať asi 2 týždne. Počas tejto doby hlavné príznaky zmiznú, ale mierna bolesť zostane. To neznamená úplné zotavenie. Na plný úväzok zbaviť sa choroby bude 6-7 týždňov.

Toto sú hlavné charakteristiky a možnosti liečby akútneho ochorenia obličiek.

Liečba chronickej formy

Štatistiky hovoria, že asi 20 % svetovej populácie trpí chronickým ochorením obličiek. Tento formulár sa môže vyvinúť z akútnej pyelonefritídy a byť samostatný druh choroby.

K príznakom chronická choroba možno pripísať:

1. Proces močenia sa zvyšuje.
2. Pravidelné zvýšenie teploty, maximálne však +38 °C. Spravidla sa to deje v neskorých popoludňajších hodinách.
3. Menší opuch nôh, ktorý sa objavuje ku koncu dňa.
4. Opuch na tvári ráno.
5. Pravidelná bolesť v bedrovej oblasti.
6. Prejav neustálej ťažkej únavy.
7. Zvýšené hladiny krvného tlaku.

Diagnóza sa vykonáva presne rovnakým spôsobom ako pri akútna forma choroby. Vykonávajú sa testy moču a krvi. Krvný test na chorobu ukazuje nízky level hemoglobín, a moč - zvýšenie leukocytov. Pokiaľ ide o ultrazvuk, nemá zmysel robiť to v chronickej forme, pretože tento typ Vyšetrenie neukáže absolútne nič. Nezabudnite, že choroba je veľmi vážna, takže samoliečba je prísne zakázaná. Iba lekár môže urobiť diagnózu a predpísať priebeh liečby.

S chronická pyelonefritída je povolené vykonávať priebeh liečby doma za predpokladu, že nie sú zvýšené arteriálny tlak, vracanie, nevoľnosť, ostré bolesti a hnisanie. Počas procesu liečby je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku, diéta a terapia predpísaná lekárom. Všeobecný kurz terapeutickú liečbu je 2 týždne.

Pyelonefritída je vážna choroba, a ak sa neuchýlite k liečbe včas alebo nezhoršíte situáciu samoliečbou, potom sa choroba môže rozvinúť do viac ťažké štádiá a majú mimoriadne negatívny vplyv na všeobecná úroveňľudské zdravie. Liečba sa musí vykonávať výlučne na odporúčanie lekára, pričom sa musia dodržiavať pravidelné vyšetrenia.