බෝරෙලියෝසිස් රෝගය. බර්ලියෝසිස් රෝගය: එය ප්‍රකාශ වන ආකාරය, හේතු, විස්තරය සහ ප්‍රතිකාර ලක්ෂණ. රෝගයේ II අදියරෙහි රෝග ලක්ෂණ

ආසාදන ශරීරයේ සියලුම පද්ධති වලට පාහේ බලපාන අතර ප්‍රගතිශීලී ගමනක් ඇත, එබැවින් ඒවා එතරම් භයානක ය. ටික් බෝවන බෝරෙලියෝසිස් (ලයිම් රෝගය, ස්පිරාචෙටෝසිස්) මෙම රෝග කාණ්ඩයට අයත් වන අතර කෘමීන් දෂ්ට කිරීම් හරහා සම්ප්‍රේෂණය වේ, එනම් ixodid කිනිතුල්ලන්. මෙම ආසාදනය ඇති වන්නේ ස්පිරචේට් වර්ගයක් වන Barrelia නම් බැක්ටීරියාව මගිනි. borreliosis වැනි රෝගයකදී, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිවිපාක එකිනෙකට සම්බන්ධ වේ, මන්ද පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට ඔබ චිකිත්සක පාඨමාලාවක් ආරම්භ නොකරන්නේ නම්, ව්යාධිවේදය නරක අතට හැරෙනු ඇත. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ නියමිත වේලාවට පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ලයිම් රෝගය හඳුනා ගැනීම කාලෝචිත වන අතර ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ඔබට කිසිදු සංකූලතාවයකින් තොරව රැඳී සිටිය හැකිය.

කිනිතුල්ලන් දෂ්ට කිරීම වර්ධනයට හේතුවයි, නමුත් මුලින් බැක්ටීරියා, රෝග ඇති කරයි, ඔවුන්ගේ ස්වභාවික ජලාශයේ, එනම් සතුන් තුළ දක්නට ලැබේ. රුධිරය උරා බොන කෘමීන් ඔවුන්ගෙන් බැරල් ලබාගෙන ආසාදන වාහකයන් බවට පත් වන අතර එය නව පරම්පරාවේ කුරුමිණියන් වෙත සම්ප්‍රේෂණය කළ හැකිය.

සෞම්‍ය දේශගුණයක් සහිත ප්‍රදේශවල පිහිටි වනාන්තරවල Ixodid කිනිතුල්ලන් බහුලව දක්නට ලැබේ. එවැනි ස්ථාන ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය, රුසියාව (සයිබීරියාව, යූරල්) සහ සමහර යුරෝපීය රටවල ස්ථානගත කර ඇත. සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, එවැනි ප්රදේශ වල සෑම දෙවන ටික් ආසාදන වාහකයක් වන අතර, එම නිසා මෙම ප්රදේශ වල ස්පිරෝචෙටෝසිස් පැතිරීම තරමක් පුළුල් වේ.

රුධිරය උරා බොන කෘමීන් වසන්තයේ අවසානය දක්වා වඩාත් ක්රියාශීලීව දෂ්ට කිරීමට පටන් ගනී. අනෙක් අතට, මිනිසුන් බැක්ටීරියා වලට ගොදුරු වේ, එබැවින් ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව ඉතා ඉහළ ය.

ව්යාධිවේදය වර්ධනය කිරීම

ixodid කිනිතුල්ලෙකු විසින් දෂ්ට කරන ලද ඕනෑම අයෙකු ආසාදනය වර්ධනය වන ආකාරය දැන සිටිය යුතුය. දෂ්ට කිරීමෙන් පසු බැක්ටීරියාව කෘමියාගේ කෙළ හරහා සමට ඇතුල් වේ. ඊළඟට, ආසාදනය ආසන්නතම වසා ගැටිති වලට විනිවිද යන අතර ක්රියාශීලීව ගුණ කරයි, දින 2-3 කට පසු එය ශරීරය පුරා රුධිර ප්රවාහය හරහා පැතිරෙයි. මේ ආකාරයෙන්, කිනිතුල්ලෙකු දෂ්ට කිරීමෙන් පසු බෝරෙලියෝසිස් ආසාදනය හෘද වාහිනී සහ ස්නායු පද්ධතියට මෙන්ම මාංශ පේශි පටක සහ සන්ධිවලට ඇතුල් වේ.

ආසාදිත පුද්ගලයෙකුගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය බැක්ටීරියා තුරන් කිරීම සඳහා ප්රතිදේහ සංස්ලේෂණය කිරීමට සියළුම ශක්තියෙන් උත්සාහ කරනු ඇත, නමුත් මෙය ප්රමාණවත් නොවේ. බැරල් වලට දිගු කලක් නිරාවරණය වීමෙන් ශරීරය වර්ධනය වීමට පටන් ගත හැකිය ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලිය. එය ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අක්‍රියතාවයක් වන අතර එමඟින් නිපදවන ප්‍රතිදේහ විනාශ වේ සෞඛ්ය සම්පන්න සෛල. මෙම සාධකය බොහෝ විට නිදන්ගත ලයිම් රෝගයට හේතු වේ. ආසාදනයෙන් ප්රධාන හානිය පැමිණේ භයානක විෂ, බැරල් මගින් නිෂ්පාදනය, ඒ නිසා රෝගය දීර්ඝ පාඨමාලාව නරක අතට හැරෙනවා සාමාන්ය තත්ත්වයඅසනීප.

පුද්ගලයෙකුගේ ආසාදිත කිනිතුල්ලෙකු සොයා ගැනීමෙන් එම පුද්ගලයා රෝගයේ වාහකයෙකු බවට පත් නොවේ. ගර්භනී කාන්තාවන්ට මෙන්ම කිරි දෙන කාලය තුළ කාන්තාවන්ට (මව්කිරි දීම) ද මෙය අදාළ වේ. වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ ආසාදනය එකම ආකාරයකින් සිදු වේ, එනම් කිනිතුල්ලන් දෂ්ට කිරීම හේතුවෙන්.

රෝග ලක්ෂණ

ලයිම් රෝගය වර්ධනයේ අදියර කිහිපයක් ඇත, එනම්:

• බීජෞෂණ කාලය. එය කෘමියෙකු දෂ්ට කළ මොහොතේ සිට borreliosis හි පළමු රෝග ලක්ෂණ දක්වා, එනම් දින 5-10 සිට මාස 1 දක්වා පවතී;
• 1 වන කාල සීමාව. ආසාදනය දෂ්ට කළ ස්ථානයේ සහ වසා ගැටිති වල සක්‍රියව ගුණ කිරීමට පටන් ගත් විට එය සංවර්ධනයේ මූලික මොහොත ගැන සඳහන් කරයි;
• 2 වන කාල පරිච්ඡේදය. මෙම අදියර බැක්ටීරියාව රුධිර ප්රවාහය හරහා ක්රියාකාරීව පැතිරීමට පටන් ගත් කාලය මගින් සංලක්ෂිත වේ;
• 3 වන කාල පරිච්ඡේදය. එය ශරීරයේ යම් පද්ධතියකට (ස්නායු, මාංශ පේශි, ආදිය) හානි වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ. කාලයත් සමඟ මෙම අදියර නිදන්ගත විය හැක.

මෙම සියලු බෙදීම් කොන්දේසි සහිත ය, මන්ද ඒවා අතර රේඛාවක් නිවැරදිව ඇඳීමට නොහැකි බැවිනි. කෙසේ වෙතත්, පළමු අදියර 2 ඉක්මන් වන අතර ප්රතිකාර සඳහා හොඳින් ප්රතිචාර දක්වයි, සහ අන්තිම දැනටමත් රෝගයේ දියුණු ස්වරූපයක් ලෙස සැලකේ.

සංවර්ධනයේ පළමු කාල පරිච්ඡේදය

1 අදියරේ ටික් බෝවන බෝරෙලියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට දේශීය ප්‍රකාශනයන් සමඟ බහුලව දක්නට ලැබේ. බොහෝ විට, මුල් අවධියේදී, එවැනි සාමාන්ය සංඥාආසාදන:

• උණ 38 ° දක්වා;
• සාමාන්ය දුර්වලතාවය;
• ඔක්කාරය;
• මාංශ පේශි සහ සන්ධිවල වේදනාව;
• රෝග ලක්ෂණ (කැස්ස, rhinitis, උගුරේ අමාරුව).

Lyme borreliosis හි පළමු අදියරේදී, රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට කෘමීන් දෂ්ට කළ ස්ථානයේ පමණක් දක්නට ලැබේ, එනම්:

• වේදනාව;
• ඉදිමීම;
• රතු පැහැය.

borreliosis පළමු රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට හඳුනා ගැනීමට අපහසු වන අතර, ඔවුන් සීතල ආරෝපණය කර ඇත.

රෝගයේ පැවැත්ම තහවුරු කළ හැකි ප්රධාන ලකුණ වන්නේ එරිතිමා ය.

එය කේශනාලිකා ප්රසාරණය වීමෙන් ඇතිවන රතු පැහැයකි. දින 3-4 කට පසු, කටගැස්මේ කේන්ද්‍රය සැහැල්ලු වේ, නමුත් දාර රතු පැහැයෙන් පවතින අතර ප්‍රමාණයෙන් පුළුල් වේ. එවැනි වළල්ලක් විෂ්කම්භය මීටර් භාගයකට වඩා වැඩි විය හැකිය. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, එය තුළ කුඩා කවයන් දිස්වේ.

මූලික වශයෙන්, එරිතිමා කිසිදු ආකාරයකින් නොපෙන්වයි, නමුත් සමහර විට එය කැසීම සහ පිළිස්සීමට පවා පටන් ගනී. මෙම සමේ ප්රකාශනය සාමාන්යයෙන් මාස 1 ක් පවතින නමුත් සමහර පුද්ගලයින් තුළ එය දින 2-3 කින් අඩු වේ. එහි ස්ථානයේ, සම ටිකක් ඉවත් කිරීමට පටන් ගනී.

Borreliosis ද වෙනත් හේතු වේ සමේ ප්රකාශනයන්, උදාහරණයක් ලෙස, urticaria. සමහර විට ආසාදනය කොන්ජන්ටිවිටිස් වර්ධනයට හේතු වේ.

ක්‍රමයෙන්, ව්යාධි විද්යාවේ වෙනත් සලකුණු පෙනෙන්නට පටන් ගනී:

• වේදනාව සහ ඉදිමුණු වසා ගැටිති;
• දැඩි කිරීම පේශි පටකබෙල්ල ප්රදේශයේ.

සමහර විට, අදියර 1 ලයිම් රෝග ලක්ෂණ ඖෂධ ​​නොමැතිව සම්පූර්ණයෙන්ම පහව යා හැක. රෝගියාගේ තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරෙන තෙක් ආසාදනය ප්රකාශනයන් නොමැතිව ඉදිරියට යනු ඇත.

සංවර්ධනයේ දෙවන කාල පරිච්ඡේදය

දෙවන අදියර රුධිර ප්රවාහය හරහා ආසාදනය පැතිරීම සහ ස්නායු තන්තු, මාංශ පේශි, සන්ධි, හෘද වාහිනී පද්ධතිය සහ සමට හානි වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ. මෙම අදියර සාමාන්යයෙන් දින 5-7 සිට මාස 2-3 දක්වා පවතී. දේශීය රෝග ලක්ෂණදැනටමත් ඇත්ත වශයෙන්ම සමත් වී ඇති අතර ඒ වෙනුවට, එවැනි ව්යාධි ක්රියාවලීන්ගේ ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ:

• මෙනින්ජයිටිස්;
• හිස් කබලේ ස්නායු තන්තු වලට හානි වීම;
• කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු මූලයන් වලට හානි වීම.

පළමු ව්යාධිවේදය පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ:

• සඳහා අධික සංවේදීතාව බාහිර උත්තේජක(ආලෝකයට ඇති බිය, ශබ්දය පිළිබඳ සංජානනය වැඩි වීම ආදිය);
• ඔක්සිපිටල් මාංශ පේශි පටක දැඩි කිරීම;
• තෙහෙට්ටුව;
• හැඟීම්වල පිපිරීම්;
• නින්ද ආබාධ;
• මතකය හා සාන්ද්රණය පිරිහීම;
• ප්‍රෝටීන් සහ ලිම්ෆොසයිට් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම මස්තිෂ්ක තරලය(මස්තිෂ්ක තරලය).

හිස් කබල ස්නායු සමූහය අතර, එය මුහුණේ (ත්‍රිකෝණාකාර) බොහෝ විට හානි වන අතර, දෘෂ්‍ය, අක්ෂි සහ ශ්‍රවණ ස්නායු වලට වඩා අඩු වාර ගණනක් හානි වේ. මෙම ක්රියාවලිය පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි:

• විකෘති මුහුණ;
• ආහාර පිටතට වැටේ මුඛ කුහරයආහාර අතරතුර;
• සම්පූර්ණ ඇස වසා ගැනීමට නොහැකි වීම;
• දෘශ්ය තීව්රතාව පිරිහීම;
• ශ්‍රවණාබාධ (ශ්‍රවණාබාධ);
• ස්ට්රැබිස්මස්;
• අක්ෂි චලනය අතරතුර ඇතිවන බාධා.

බොහෝ විට, හිස්කබලේ ස්නායු වලට හානි වීම ද්විපාර්ශ්වික වේ. වඩාත් දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, එක් පැත්තක් ආසාදනයෙන් පළමුව හානි වී ඇති අතර අනෙක් පැත්තට දින 5-7 කට පසුව පමණි.

බැරල් හානිය කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායුසාමාන්යයෙන් පහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ:

• වෙඩි තැබීමේ ආකාරයේ වේදනාකාරී හැඟීම්;
• මාංශ පේශි පටක වල දුර්වලතාවය (paresis);
• සංවේදීතාව ඉහළ යයි;
• කණ්ඩරාවන්ට reflexes අඩු වීම.

ඇතැම් සින්ඩ්රෝම් වල සංඥා ප්රකාශ කිරීමට අමතරව, borreliosis සමහර විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ ස්නායු රෝග ලක්ෂණහානි වලින් පැන නගින ස්නායු පද්ධතිය:

• නොගැලපෙන කථාව;
• චලනය සම්බන්ධීකරණ ආබාධ;
• අස්ථායී ඇවිදීම;
• ස්වේච්ඡා චලනයන්;
• අත් පා වල වෙව්ලීම (කම්පනය);
• ගිලීමේ ගැටළු;
• අපස්මාර රෝගාබාධ.

ආසාදනය හේතුවෙන්, ආතරයිටිස් ක්රමයෙන් වර්ධනය වන අතර ප්රධාන වශයෙන් පහත සඳහන් සන්ධි වලට බලපායි:

• වළලුකර;
• උකුල;
• දණහිස්;
• වැලමිට.

එය එක් සන්ධියකට හෝ කිහිප දෙනෙකුට එකවර බලපෑ හැකිය. මෙය වේදනාවේ ස්වරූපයෙන් සහ සම්පූර්ණ චලනයන් සිදු කිරීමට ඇති නොහැකියාවෙන් විදහා දක්වයි.

හදවතට හානි වූ විට, පහත දැක්වෙන රෝග වල සලකුණු බොහෝ විට දක්නට ලැබේ:

• මයෝකාඩයිටිස්;
• Antiventricular බ්ලොක්;
• පෙරිකාර්ඩයිටිස්.

එවැනි ව්යාධිවේදයන් ප්රධාන වශයෙන් පහත පරිදි ප්රකාශ වේ:

• වේගවත් හද ගැස්ම;
• හෘදයාබාධ;
• හුස්ම හිරවීම;
• පපුවේ වේදනාව.

සම මත, අදියර 2 ආසාදනය පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි:

• වද;
• ද්විතියික වර්ගයේ කුඩා මුදු එරිතිමා;
• ලිම්ෆොඩෙනොසිස් (ලිම්ෆොසයිටෝමා)

ලිම්ෆොඩෙනොසිස් යනු සෛල සමුච්චය (වසා) වන අතර සමට ඉහළින් කුඩා රතු උන්නතාංශයක් මෙන් පෙනේ. එහි ප්‍රමාණය සාමාන්‍යයෙන් 2-3 mm සිට 2 cm දක්වා වෙනස් වේ, මෙම ගොඩනැගීම තන පුඩුවේ ප්‍රදේශයේ සහ කන් පෙත්තට සමීප වේ.

borreliosis සමඟ, අනෙකුත් ශරීර පද්ධති බොහෝ විට බලපාන්නේ නැත. කෙසේ වෙතත්, ආසාදනය රුධිරය හරහා සිදු වේ, එයින් අදහස් වන්නේ එය ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක අවසන් විය හැකි බවයි.

සංවර්ධනයේ තුන්වන කාල පරිච්ඡේදය

ලයිම් රෝගයේ පළමු ප්‍රකාශනයේ සිට 3 වන අදියරේ වර්ධනය දක්වා සමහර විට වසර 1-2 ක් ගත වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, පහත දැක්වෙන ව්යාධි ක්රියාවලීන් වඩාත් කැපී පෙනේ:

• නිදන්ගත ආතරයිටිස්;
• බහු ස්නායු රෝග, එන්සෙෆලමයිලයිටිස් සහ එන්සෙෆලෝපති වර්ධනය වීමත් සමඟ ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම;
• නිදන්ගත atrophic acrodermatitis (CAD).

මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ආසාදනය එක් පද්ධතියකින් වඩාත් ප්‍රකාශ වේ, නිදසුනක් ලෙස, ස්නායු පද්ධතිය, හෝ සන්ධි, සම ආදියට බලපායි. borreliosis වර්ධනය වන විට, ප්‍රකාශනයන් එකිනෙකා සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.

මෙම අදියරේදී ආතරයිටිස් නිදන්ගත වන අතර කුඩා හා විශාල සන්ධි දෙකටම බලපායි. ව්යාධි විද්යාව ආවර්තිතා පුනරාවර්තන වලදී විදහා දක්වයි, එම නිසා කාටිලේජ පටක ක්‍රමයෙන් විරූපණය වන අතර ඔස්ටියෝපොරෝසිස් මෙන් අස්ථි හිස් බවට පත්වේ. බොහෝ විට, ගැටළුව අසල ඇති අස්ථි මාංශ පේශිවලටද බලපාන අතර නිදන්ගත මයෝසයිටිස් වර්ධනය වේ.

ඇක්‍රොඩර්මැටිටිස් ඇට්‍රොෆිකා ඇත නිදන්ගත වර්ගයගලා යන අතර රතු සහ ලප ස්වරූපයෙන් පෙනේ නිල්. ඔවුන් පහළ සහ ඉහළ අන්තයේ විස්තාරක පැතිවල ස්ථානගත කර ඇත, මෙන්ම ආපසු පැත්තඅත් සහ පාද. මෙම ස්ථානවල සම දැඩි වන අතර එය මත ඉදිමීම පෙනේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන් සමේ ක්ෂය වීමට පටන් ගන්නා අතර එය කඩදාසි මෙන් පෙනේ.

බෝරෙලියෝසිස් සමඟ, ස්නායු පද්ධතිය වැඩිපුරම දුක් විඳින අතර පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි:

• මාංශ පේශි දුර්වල වීම (paresis);
• දුර්වල සංවේදීතාව, වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි විවිධ ස්වභාවයසහ paresthesia රෝග ලක්ෂණ (හිරිවැටීම, හිරි වැටීම සහ කටු සහ ඉඳිකටු සංවේදනය);
• චලනයන් සම්බන්ධීකරණය කිරීමේ අසාර්ථකත්වය;
• සමඟ ගැටළු මානසික හැකියාවන්, එනම් මතකය, බුද්ධිය සහ බුද්ධිය සමඟ;
• ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ බාධා.

ලැයිස්තුගත සලකුණු වලට අමතරව, රෝගියාට ශ්‍රවණය සහ පෙනීම පිළිබඳ ගැටළු වැඩි වී ඇති අතර, වැඩි වාර ගණන ද ඇත අපස්මාර රෝගාබාධ. පෙර අවධීන්හි ලක්ෂණ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙන අතර, හැඟීම්වල පිපිරීම් බොහෝ විට සිදු වන අතර සාමාන්ය තත්වය නරක අතට හැරේ.

Borreliosis හි නිදන්ගත පාඨමාලාව

borreliosis වර්ධනය වන විට, එය නිදන්ගත වන අතර එය නැවත ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. රෝගියාගේ තත්වය ක්රමයෙන් නරක අතට හැරෙන අතර, ශරීරයේ ව්යාධි වෙනස්කම් දිගටම පවතී. දී නිදන්ගත පාඨමාලාවඑවැනි ආබාධවල රෝග ලක්ෂණ මතු වේ:

• ස්නායු පද්ධතියේ බහු තුවාල;
• සන්ධි වලට හානි වීම;
• ලිම්ෆොසයිටෝමා.

රෝග විනිශ්චය

බෝරෙලියෝසිස් රෝග විනිශ්චය භාවිතා කරනු ලැබේ serological අධ්යයනය, මෙන්ම විසින් පෙනෙන රෝග ලක්ෂණ. ඉලෙක්ට්‍රෝන අන්වීක්ෂය භාවිතයෙන් බැරලියා හඳුනා ගැනේ. ඒවායේ සාන්ද්‍රණය ප්‍රමාණවත් තරම් අඩු නම්, තීරණය සඳහා පොලිමරේස් දාම ප්‍රතික්‍රියාව (PCR) භාවිතා කරයි.

සති 3-4 කට පසු, ශරීරය බැක්ටීරියා වලට ප්රතිදේහ නිපදවීමට පටන් ගනී, එය පන්තියේ M immunoglobulins (IgM) ප්රමාණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. තවත් සති 2-3 කට පසු, IgG මට්ටම වැඩි වේ. පුද්ගලයා යථා තත්ත්වයට පත් වීමට පටන් ගෙන ඇති බව පෙන්නුම් කරන ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව අඩු වීම සහ අනෙක් අතට.

සංවර්ධනය බව සඳහන් කිරීම වටී ටික් බෝවන එන්සෙෆලයිටිස්සහ borreliosis සම්බන්ධ නොවේ. ඔවුන් 2 නියෝජනය කරයි ස්වාධීන රෝගසහ ඔවුන්ට පොදු එකම දෙය සම්ප්රේෂණය කිරීමේ ක්රමය (ටික් බයිට් හරහා) වේ. සමහර විට පුද්ගලයෙකුට එකවරම ආසාදන දෙකක් අල්ලා ගත හැකි අතර, රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී මෙම කරුණ සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

ප්රතිකාර පාඨමාලාව

චිකිත්සක පාඨමාලාව අදියර කිහිපයකින් සමන්විත වේ, නමුත් ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ ශරීරයේ බැක්ටීරියා විනාශ කිරීමයි. පළමු අදියර දෙකේදී මෙය සිදු නොකළහොත්, ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම අතිශයින් දුෂ්කර වනු ඇති අතර, ඔබ ආබාධිතව සිටිය හැකිය.

රෝගයේ හේතුව ඉවත් කිරීම සඳහා, පහත සඳහන් ඖෂධ සාමාන්යයෙන් භාවිතා වේ:

• අදියර 1-3 borreliosis ප්රතිකාර කිරීම Doxycycline වැනි ටෙට්රාසයික්ලයින් ප්රතිජීවක භාවිතය ඇතුළත් වේ. ඔබට අධික මාත්‍රාවක් ලබා ගත හැකි හෝ රෝගය සුව කළ නොහැකි බැවින් එය වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් පරිදි දැඩි ලෙස භාවිතා කළ යුතුය;
• සිට ඖෂධ ආධාරයෙන් borreliosis නිදන්ගත ස්වරූපය ඉවත් කළ හැකිය පෙනිසිලින් මාලාව, උදාහරණයක් ලෙස, ඇමොක්සිසිලින්;
• රෝගියෙකු ටික් බෝවන එන්සෙෆලයිටිස් සහ බෝරෙලියෝසිස් රෝග විනිශ්චය කර ඇත්නම්, ගැමා ග්ලෝබියුලින් භාවිතා වේ.

බෝරෙලියෝසිස් සමඟ, ශරීරයේ බොහෝ පද්ධති දුක් විඳින අතර ඒවා නඩත්තු කිරීම සඳහා පහත සඳහන් ක්‍රම ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට ඇතුළත් කිරීම අවශ්‍ය වේ:

• ඩෙටොක්සිකරණය සඳහා භාවිතා කරන ප්රතිකාර සහ ඖෂධ උණ රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීමට උපකාර වනු ඇත;
• මෙනින්ජයිටිස් සඳහා, විජලනය සිදු කරනු ලැබේ;
• ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සහ භෞත චිකිත්සාව වේදනාව සහ දැවිල්ල සමනය කිරීමට උපකාරී වේ;
• හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්ය කිරීම සඳහා විශේෂ ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. ඔවුන් සායනික ප්රකාශනයන් මත පදනම්ව තෝරා ගනු ලැබේ;
• අසාත්මිකතාවන්ට සංවේදීතාව අඩු කිරීම සඳහා සේවය කරන Desensitizing චිකිත්සාව, අසාත්මිකතා ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ.
• ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීමට සහ සාමාන්ය තත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වනු ඇත විටමින් සංකීර්ණසහ immunostimulants.

ප්රතිවිපාක

කිනිතුල්ලන් බෝවන බෝරෙලියෝසිස් හි ප්‍රතිවිපාක පැන නගින්නේ රෝගීන් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් නොලබන අවස්ථාවන්හිදී සහ රෝගය 3 වන අදියර දක්වා හෝ නිදන්ගත පාඨමාලාවක් දක්වා වර්ධනය වන අවස්ථාවන්හිදී ය. රෝගය ක්රමයෙන් වර්ධනය වන අතර බැක්ටීරියා සමුච්චය වන ස්ථානවල අභ්යන්තර විරූපණයන් වඩාත් නරක අතට හැරේ. රෝගයට ප්‍රතිකාර නොකළහොත් පුද්ගලයා මිය යාමට හෝ ආබාධිත වීමට ඉඩ ඇත.

වඩාත් පොදු ප්රතිවිපාක වන්නේ:

• ඩිමෙන්ශියාව;
• අන්ධභාවය;
• බිහිරි බව;
• තනි මාංශ පේශි කණ්ඩායම්වල අංශභාගය;
• දරුණු හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීම;
• බහු ආතරයිටිස්;
• නියෝප්ලාස්ම් නිරපේක්ෂ පෙනුම, දෂ්ට කළ ස්ථානය අසල සම මත දිස්වන.

Ixodes ටික් බෝවන බෝරෙලියෝසිස්මගින් පහසුවෙන් ඉවත් කළ හැකි බෝවෙන රෝගයකි මුල් අදියර. සංවර්ධනයේ වඩාත් දියුණු අවධීන්හිදී, රෝගයෙන් මිදීම තවදුරටත් පහසු නොවන අතර ප්රතිවිපාක පැවතිය හැකිය. ඒ නිසාම වෛද්‍යවරු උපදෙස් දෙන්නේ ස්වභාවධර්මයට යන විට ප්‍රවේශම් විය යුතු බවත් නිවසට පැමිණි පසු ශරීරය පරීක්ෂා කර බලන ලෙසත්ය.

- ixodid කිනිතුල්ලෙකු දෂ්ට කිරීමෙන් ශරීරයට ඇතුළු වන ස්පයිරෝචේට් බොරෙලියා මගින් ඇති වන වාහක මගින් බෝවන ආසාදනයකි. ලයිම් රෝගයේ සායනික පා course මාලාවට දේශීය සම (නිදන්ගත සංක්‍රමණික එරිතිමා) සහ පද්ධතිමය (උණ, මයිල්ජියා, වසා ගැටිති, පර්යන්ත හා හිස් කබල ස්නායු වල නියුරිටිස්, මෙනින්ජයිටිස්, එන්සෙෆලයිටිස්, මයිලයිටිස්, මයෝකාඩයිටිස්, පෙරිකාර්ඩයිටිස්, ඔලිගොආතරයිටිස් ආදිය) ප්‍රකාශනයන් ඇතුළත් වේ. ලයිම් රෝගය හඳුනා ගැනීම තහවුරු කිරීම සායනික හා වසංගත රෝග දත්ත මගින් පහසු කරනු ලැබේ, RIF ක්රමය මගින් Borrelia වෙත ප්රතිදේහ හඳුනා ගැනීම සහ PCR මගින් ව්යාධිජනක DNA. ලයිම් රෝගය සඳහා Etiotropic චිකිත්සාව ටෙට්‍රාසයික්ලයින් ප්‍රතිජීවක සමඟ සිදු කෙරේ.

පැතිරීමේ අදියර

ඉදිරි මාස 3-5 තුළ, ලයිම් රෝගයේ පැතිරීමේ වේදිකාව වර්ධනය වේ. එරිතිමාටස් ආකාරයේ ආසාදනවලදී, ටික් බෝවන බෝරෙලියෝසිස් පද්ධතිමය ප්‍රකාශනයන් සමඟ වහාම ප්‍රකාශ කළ හැකිය. බොහෝ විට, මෙම අදියරේදී ස්නායු හා හෘද වාහිනී පද්ධති වලට හානි සිදු වේ. ලයිම් රෝගය සඳහා වන ස්නායු රෝග සින්ඩ්‍රෝම් අතර, වඩාත් සාමාන්‍ය වන්නේ සේරස් මෙනින්ජයිටිස්, එන්සෙෆලයිටිස්, පර්යන්ත රැඩිකුලෝනුරිටිස්, මුහුණේ නියුරිටිස්, මයිලයිටිස්, මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියා යනාදියයි. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, ලයිම් රෝගයේ ප්‍රකාශනයන් අතර ස්පන්දනය වන හිසරදය, ෆොටෝෆෝබියා, නියූර් මයිල්ජියා ඇතුළත් විය හැකිය. තෙහෙට්ටුව, නින්ද ආබාධ සහ මතකය, සමේ සංවේදීතාව සහ ශ්‍රවණ ආබාධ, ලැක්‍රිමේෂන්, පර්යන්ත අංශභාගය සහ පාරේසිස් යනාදිය.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ලයිම් රෝගයේ හෘද සින්ඩ්‍රෝමය විවිධ මට්ටම්වල ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් අවහිර කිරීම්, රිද්මයේ බාධා, මයෝකාඩයිටිස්, පෙරිකාර්ඩයිටිස්, ප්‍රසාරණය වූ හෘද රෝග මගින් නිරූපණය කෙරේ. සන්ධි හානිය සංක්‍රමණය වීම මගින් සංලක්ෂිත වන්නේ මයිල්ජියා සහ ආත්‍රල්ජියා, බර්සිටිස්, ටෙන්ඩිනිටිස්, ආතරයිටිස් (සාමාන්‍යයෙන් විශාල සන්ධියක මොනෝ ආතරයිටිස් ආකාරයෙන්, අඩු වාර ගණනක් - සමමිතික බහු ආතරයිටිස්). ඊට අමතරව, ලයිම් රෝගයේ ව්‍යාප්ති අවධියේ සමට හානි (බහු එරිතිමා සංක්‍රමණ, ලිම්ෆොසයිටෝමා), ප්‍රවේණි පද්ධතිය (ප්‍රෝටීනියුරියා, මයික්‍රොහෙමාටූරියා, ඕකිටිස්), ඇස් (කොන්ජන්ටිවිටිස්, ඉරිටිස්, කොරියෝරෙටිනයිටිස්), ශ්වසන පත්‍රිකාව (ආසාදක නාලිකාව) ඇතුළත් විය හැකිය. උගුර, බ්රොන්කයිටිස්), ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය(හෙපටයිටිස්, හෙපටෝලියනල් සින්ඩ්‍රෝමය) ආදිය.

ස්ථීර අවධිය

ලයිම් රෝගය මාස 6 ක් තුළ නිදන්ගත වේ - වසර 2 කට පසුව උග්ර වේදිකාව. IN ප්රමාද කාලයලයිම් රෝගය බොහෝ විට සමේ ඇක්‍රොඩර්මැටිටිස් ඇට්‍රොෆිකා හෝ බෙන්ගිනි ලිම්ෆොප්ලාසියාව හෝ සන්ධි හානිය (නිදන්ගත ආතරයිටිස්) ස්වරූපයෙන් සිදු වේ. ඇට්‍රොෆික් ඇක්‍රොඩර්මැටිටිස් සංලක්ෂිත වන්නේ අන්තයේ සම මත එරිතිමාටස් තුවාල ඇතිවීම, එම ස්ථානයේ එය කාලයත් සමඟ වර්ධනය වීමයි. atrophic වෙනස්කම්. සම සිහින් වී, රැලි වැටී, ටෙලැන්ජික්ටේෂියා සහ ස්ක්ලෙරෝඩර්මා වැනි වෙනස්කම් මත දිස් වේ. Benign lymphocytoma වටකුරු ලුහුඬු සටහන් සහිත රතු-සයනොටික් නෝඩයක් හෝ සමරු ඵලකයක පෙනුම ඇත. සාමාන්යයෙන් මුහුණේ, කන්, අක්ෂි හෝ ඉඟටිය ප්රදේශයේ සම මත ස්ථානගත කර ඇත; දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, එය malignant lymphoma බවට පරිවර්තනය විය හැක.

නිදන්ගත ලයිම් ආතරයිටිස් සංලක්ෂිත වන්නේ සන්ධිවල සයිනෝවියල් පටලයට හානි වීමෙන් පමණක් නොව, පෙරියර්ටිකුලර් පටක වලටද වන අතර එය බර්සිටිස්, ටෙන්ඩිනිටිස්, ලයිගම්ටිටිස් සහ එන්ටෙසෝපති වර්ධනයට හේතු වේ. එහි සායනික පාඨමාලාවේදී, ලයිම් රෝගයේ අවසාන අදියරේ ආතරයිටිස් රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්, රයිටර්ගේ රෝගය, ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් ආදියට සමාන වේ. ප්රමාද අදියරනිදන්ගත ආතරයිටිස් තුළ, කාටිලේජ සිහින් වීම, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සහ ආන්තික අසාමාන්යතා X-ray මගින් අනාවරණය වේ.

සමේ සන්ධි සින්ඩ්‍රෝම් වලට අමතරව, ලයිම් රෝගයේ නිදන්ගත අවධියේදී වර්ධනය විය හැකිය ස්නායු රෝග සින්ඩ්රෝම්: එන්සෙෆලෝපති, නිදන්ගත එන්සෙෆලමයිලයිටිස්, බහු ස්නායු රෝග, ඇටැක්සියා, නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව සින්ඩ්‍රෝමය, ඩිමෙන්ශියාව. පාරදෘශ්‍ය ආසාදනයක් සමඟ, ගැබ්ගැනීම් ගර්භාෂ භ්‍රෑණ මරණයට හා ගබ්සා වීමට හේතු විය හැක. සජීවී උපන් දරුවන් තුළ, අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ආසාදනය නොමේරූ වීමට හේතු වන අතර සංජානනීය හෘද දෝෂ ඇතිවීමට හේතු වේ ( aortic stenosis, aorta වල coarctation, endocardial fibroelastosis), ප්රමාද වූ psychomotor සංවර්ධනය.

රෝග විනිශ්චය

ලයිම් රෝගය හඳුනා ගැනීමේදී, වසංගත රෝග ඉතිහාසය (වනාන්තර, උද්‍යාන ප්‍රදේශ, කිනිතුල්ලන් දෂ්ට කිරීම්) සහ මුල් සායනික ප්‍රකාශන (එරිතිමා සංක්‍රමණ, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වැනි සින්ඩ්‍රෝමය) අවතක්සේරු නොකළ යුතුය.

ටික් බෝවන borreliosis වේදිකාව මත පදනම්ව, අන්වීක්ෂය, serological ප්රතික්රියා (ELISA හෝ RIF) සහ PCR අධ්යයන ජීව විද්යාත්මක මාධ්ය (රුධිර සෙරුමය, synovial තරල, cerebrospinal තරල, සමේ biopsies) රෝග කාරකය හඳුනා ගැනීමට භාවිතා වේ. ඉන්ද්‍රිය විශේෂිත තුවාල වල බරපතලකම තක්සේරු කිරීම සඳහා, සන්ධිවල විකිරණවේදය, ඊසීජී, ඊඊජී, සන්ධිවල රෝග විනිශ්චය සිදුරු කිරීම, ලුම්බිම් සිදුරු කිරීම, සමේ බයොප්සි යනාදිය සිදු කළ හැකිය.

ලයිම් රෝගයේ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය පුළුල් පරාසයක රෝග සමඟ සිදු කෙරේ: සේරස් මෙනින්ජයිටිස්, ටික් බෝවන එන්සෙෆලයිටිස්, රූමැටොයිඩ් සහ ප්‍රතික්‍රියාශීලී ආතරයිටිස්, රීටර්ගේ රෝගය, නියුරිටිස්, රූමැටික්, ඩර්මැටිටිස්, එරිසිපෙලාස්. සිෆිලිස්, බෝවන මොනොනියුක්ලියෝසිස්, පුනරාවර්තන උණ සහ රූමැටික් රෝග ඇති රෝගීන් තුළ ව්‍යාජ-ධනාත්මක සෙරොල් ප්‍රතික්‍රියා නිරීක්ෂණය කළ හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.

ලයිම් රෝග ප්රතිකාර

ලයිම් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් බෝවන රෝග රෝහලක රෝහල් ගත කිරීමට යටත් වේ. ඖෂධ චිකිත්සාවරෝගයේ අවධිය සැලකිල්ලට ගනිමින් සිදු කරනු ලැබේ. මුල් අවධියේදී, ටෙට්‍රාසයික්ලයින් ප්‍රතිජීවක (ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, ඩොක්සිසයික්ලයින්) සාමාන්‍යයෙන් දින 14 ක් සඳහා නියම කර ඇති අතර ඇමොක්සිසිලින් ගත හැකිය. ලයිම් රෝගය II හෝ III අදියර දක්වා වර්ධනය වන විට සහ සන්ධි, ස්නායු හා හෘද ආබාධ වර්ධනය වන විට, දින 21-28 අතර පාඨමාලාවක් සඳහා පෙනිසිලින් හෝ සෙෆලොස්පොරින් භාවිතා කිරීම යෝග්ය වේ. ප්රතිජීවක චිකිත්සාව අතරතුර, Jarisch-Herxheimer ප්‍රතික්‍රියාවක් සිදුවිය හැකි අතර, බොරෙලියා මිය යාම සහ එන්ඩොටොක්සින් රුධිරයට මුදා හැරීම හේතුවෙන් ස්පිරෝචෙටෝසිස් රෝග ලක්ෂණ උග්‍රවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රතිජීවක චිකිත්සාව කෙටි කාලයනතර වී කුඩා මාත්‍රාවකින් නැවත ආරම්භ වේ.

ලයිම් රෝගය සඳහා ව්යාධිජනක ප්රතිකාරය සායනික ප්රකාශනයන් සහ ඒවායේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. මේ අනුව, සාමාන්ය ආසාදිත රෝග ලක්ෂණ සඳහා, ඩෙටොක්සිකරණ චිකිත්සාව පෙන්නුම් කරයි; ආතරයිටිස් සඳහා - NSAIDs, වේදනා නාශක, භෞත චිකිත්සාව; මෙනින්ජයිටිස් සඳහා - විජලනය චිකිත්සාව. දරුණු පද්ධතිමය ලයිම් රෝගයේදී, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් වාචිකව හෝ අභ්‍යන්තර සන්ධි එන්නත් ලෙස (සිනොවිටිස් සඳහා) නියම කරනු ලැබේ.

අනාවැකිය

පූර්ව හෝ වැළැක්වීමේ ප්රතිජීවක චිකිත්සාව මගින් ලයිම් රෝගය පැතිරෙන හෝ නිදන්ගත වේදිකාවට සංක්රමණය වීම වැළැක්විය හැකිය. ප්‍රමාද වූ රෝග විනිශ්චය හෝ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ දරුණු තුවාල වර්ධනය වීමත් සමඟ, ස්ථීර අවශේෂ සංසිද්ධි සිදු වන අතර එය ආබාධිත වීමට හේතු වේ; හැකි මරණය. ප්‍රතිකාර අවසන් වී වසරක් ඇතුළත, ලයිම් රෝගයෙන් සුවය ලැබූ අය, නිදන්ගත ආසාදන බැහැර කිරීම සඳහා බෝවන රෝග විශේෂඥයකු, ස්නායු විශේෂඥයකු, හෘද රෝග විශේෂඥයකු හෝ සන්ධි රෝග විශේෂඥයකු සමඟ ලියාපදිංචි විය යුතුය.

වැළැක්වීම

ටික් බෝවන බෝරෙලියෝසිස් ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා, වනාන්තර නැරඹීමේදී ආරක්ෂිත ඇඳුම් ඇඳීම අවශ්ය වේ; ටික් විකර්ෂක භාවිතා කරන්න; වනාන්තරයේ ඇවිදීමෙන් පසු, රුධිරය උරා බොන කෘමියෙකුගේ විනිවිද යාම සඳහා සම හොඳින් පරීක්ෂා කරන්න. කිනිතුල්ලෙකු හමු වුවහොත්, ඔබ විසින්ම කරකැවිල්ල භාවිතයෙන් එය ඉවත් කළ යුතුය, නැතහොත් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු විසින් සුදුසු උපාමාරු සඳහා ළඟම ඇති හදිසි කාමරයට යා යුතුය. අඳුරු ක්ෂේත්‍ර අන්වීක්ෂය භාවිතයෙන් බොරෙලියා සඳහා වේගවත් පරීක්ෂණයක් සඳහා නිස්සාරණය කරන ලද කිනිතුල්ල සනීපාරක්ෂක-වසංගත විද්‍ය රසායනාගාරයට භාර දිය යුතුය. වනාන්තර සහ වනාන්තර ප්‍රදේශවල වැළැක්වීමේ කිනිතුල්ලන් ප්‍රතිකාර කිරීම එහි අදාළත්වය නැති වී නැත.

ICD-10 කේතය

ඕනෑම රෝගයක් පුද්ගලයෙකුට හානි කළ හැකිය, මන්ද පවා සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවදුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් පෙන්නුම් කරයි. ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ප්‍රමාණවත් නොවේ නම්, ආසාදනයක් හෝ වෛරසයක් වැළඳීමේ සම්භාවිතාව බෙහෙවින් වැඩි ය. සමහර ව්යාධිවේදයන් හදිසියේම වර්ධනය වේ, උදාහරණයක් ලෙස, කෘමි දෂ්ට කිරීම් හේතුවෙන්. මෙම සම්ප්‍රේෂණ ක්‍රමය ඇති උතුරු අර්ධගෝලයේ බහුලව දක්නට ලැබෙන ආසාදන වලින් එකකි.

එයට තවත් නමක් ඇත, එනම් borreliosis, සහ මෙම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම පළමු රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගත් වහාම සිදුවිය යුතුය, එසේ නොමැතිනම් ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්‍රතිවිපාක ඇතිවිය හැකිය. එවැනි ආසාදනයක් වර්ධනය වීමේ වේගය පුද්ගලයාගේ ප්රතිශක්තිය මත රඳා පවතී තනි ලක්ෂණ. එහි වේදිකාව මත අවධානය යොමු කිරීමෙන් ඔබට borreliosis ප්රතිකාර කරන ආකාරය තේරුම් ගත හැකිය. රෝගයේ වර්ධනයේ සෑම අදියරකටම ආවේණික ලක්ෂණ ඇති අතර, එමඟින් ශරීරයේ ව්යාධිජනක ක්රියාවලියක් වර්ධනය වන බව ඉගෙන ගත හැකිය.

ලයිම් රෝගය ආසාදනය වූ විට, ස්නායු පද්ධතිය සහ සන්ධි ක්රමයෙන් බලපාන අතර, එරිතිමා (රතු පැල්ලම) සම මත වර්ධනය වේ. ixodid කිනිතුල්ලන් දෂ්ට කිරීමෙන් පසු සම රතු පැහැයට හැරේ නම්, ඔබ පරීක්ෂා කර රෝග විනිශ්චය කළ යුත්තේ එබැවිනි. පරීක්ෂණයෙන් පසුව, ලයිම් රෝගය සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සකස් කරනු ලැබේ, ප්‍රතිජීවක ප්‍රථමයෙන් පැමිණේ, එය රෝගයේ මුල් අවධියේදී වඩාත් ඵලදායී වේ.

කිනිතුල්ලන් බෝවන බෝරෙලියෝසිස් වැඩිහිටියෙකු හා දරුවෙකු තුළ ඇතිවිය හැකි අතර එකම වෙනස වන්නේ සංවර්ධනයේ වේගයයි, එය රඳා පවතින්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය. මෙම ව්යාධිවේදය ඇති පවුලේ සාමාජිකයෙකු සිටී නම් ආසාදනය වීමට බිය වීමෙන් පලක් නැත, මන්ද මෙම රෝගය කිනිතුල්ලන් දෂ්ට කිරීමෙන් පමණක් සම්ප්රේෂණය වේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ආසාදිත සතෙකුගෙන් තම්බා නොගත් කිරි හරහා ඔබට රෝගය වැළඳිය හැකිය.

ලයිම් රෝගය සංවර්ධනයේ අදියර 3 කින් සංලක්ෂිත වේ, ඒ සෑම එකක්ම තමන්ගේම වේ සුවිශේෂී ලක්ෂණ. borreliosis රෝගයේ පළමු අදියර කිනිතුල්ලන් දෂ්ට කිරීමෙන් පසුව ආරම්භ වන අතර මුලදී දින 15-30 පමණ පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලයක් පවතී. පළමු අදියර සතියක් පමණ පවතී. මෙම අදියරේදී රෝගයේ ප්රකාශනයන් වන්නේ ආසාදන ස්ථානයේ සමේ රතු පැහැයට හැරේ. කිනිතුල්ලන් දෂ්ට කිරීමෙන් පසු ඇති වන තුවාලය සාමාන්‍යයෙන් පහළ කොටසේ පිහිටා ඇත ඉහළ අත් පාහෝ ශරීරය මත. කාලයත් සමඟ පැල්ලම වර්ධනය වන අතර විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 20-30 දක්වා ළඟා වේ. සමහර විට එරිතිමා රෝගයේ ගමන් මග අනුව 60-70 සෙ.මී. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, මධ්‍යයේ සුදු පැහැති සලකුණක් දිස්වන අතර එම ස්ථානය මැද ගැටයක් සහිත වළල්ලක් මෙන් පෙනේ. එරිතිමා වර්ධනය වන විට තීරුවේ පළල සාමාන්යයෙන් 1 - 1.5 සෙ.මී.

එය වර්ධනය වන විට, එවැනි මුද්දක් මුහුණ, බෙල්ල, අත්, කකුල්, ආදිය දක්වා ගමන් කරන මල් මාලයක් මෙන් බවට පත් වේ. රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු සහ සියල්ල සමත් වූ බැවින් කල්තියා කරදර වීමෙන් පලක් නැත අවශ්ය පරීක්ෂණ 50% ක් තුළ, borreliosis අනාවරණය නොවේ.

ටික් බෝරෙලියෝසිස් තරුණ ixodid කිනිතුල්ලෙකුගෙන් ආසාදනය වීමේ ප්‍රතිවිපාකයක් නම්, දෂ්ට කිරීම බොහෝ විට දැනෙන්නේ නැත. මෙම ගැටළුව විශේෂයෙන් බොහෝ විට වැඩිහිටියන් තුළ දැඩි සම නිසා සිදු වේ.

සංවර්ධනයේ 2 අදියරේ සංඥා

2 අදියර සඳහා, දෂ්ට කිරීමෙන් සති 2-3 කට පසුව වර්ධනය වන ලයිම් රෝගය, වෛරසය ශරීරය පුරා පැතිරෙන අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ශරීරයේ පහත පැහැදිලි ආබාධ ඇති වේ:

• පැතිරීම, මොළයේ අර්ධගෝල (මෙනින්ජයිටිස්) එකක හෝ දෙකක පටලවල ඇතිවන ආසාධනය;
• දුර්වල සංසරණය, එය atrioventricular අවහිර කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස විදහා දක්වයි;
• හිස් කබලේ පර්යන්ත ස්නායු (නියුරිටිස්) කඳට හානි වීම;
• හෘද පටක වල දැවිල්ල, එනම් මයෝකාඩියම් සහ පෙරිකාර්ඩියම්;
• කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු වලට හානි වීම (radiculoneuritis).

ටික් බෝවන බෝරෙලියෝසිස් බොහෝ විට සීතල රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත. රෝගියාගේ මාංශ පේශි කැක්කුම (මයිල්ජියා), හිසෙහි වේදනාව පෙනේ, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි, සහ මෙම සම්පූර්ණ ක්‍රියාවලිය සමඟ ඇත සාමාන්ය දුර්වලතාවය. පළමු අදියරෙහි ලාක්ෂණික සමේ ප්‍රකාශනයන්ට අමතරව, සංවර්ධනයේ දෙවන අදියරේදී කන් හෝ ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථිවල ප්‍රදේශයේ සමරු ඵලක වන කැසීම සහ නිරපේක්ෂ ලිම්ෆසයිටෝමා දිස් වේ. සාමාන්යයෙන් ආකෘති රාස්ප්බෙරි වර්ණයෙන් යුක්ත වන අතර ස්පර්ශ වන විට වේදනාකාරී සංවේදීතාවන් ඇති කරයි.

දෙවන අදියරේදී, ආසාදනය ස්නායු පද්ධතියට බලපායි, නමුත් එය දැවිල්ල වර්ධනය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ මෙනින්ජස්, මොළයේ ද්රව්ය වලට වඩා (එන්සෙෆලයිටිස්). අතිශය දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, රෝගියා මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස් අත්විඳියි. ටික් බෝවන එන්සෙෆලයිටිස් සහ බෝරෙලියෝසිස් එකම කිනිතුල්ලන්ගෙන් සම්ප්‍රේෂණය කළ හැකි බව නිසැකවම දන්නා කරුණකි, එයින් අදහස් කරන්නේ රෝග දෙකම එකවර අල්ලා ගත හැකි බවයි. මෙම සූක්ෂ්මතාවය නිසා මිනිසුන් මෙම ව්‍යාධි දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වුවද ව්‍යාකූල කරයි.

සංවර්ධනයේ 3 වන අදියරේ සංඥා

රෝගයේ අවධි 3ම ඉන්කියුබේෂන් කාල සීමාවේ සිට ක්‍රමයෙන් ශරීරය පුරා ව්‍යාප්ත වේ. සංවර්ධනයේ තුන්වන අදියර වඩාත් දුෂ්කර හා අවසාන අදියර වන අතර එය පළමු අදියර ආරම්භයේ සිට මාස 3-6 කට පසුව ආරම්භ වේ.

3 වන අදියර ටික් බෝවන බෝරෙලියෝසිස් පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි:

• ආතරයිටිස් සහ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් ඇතිවේ. ලයිම් රෝගය සමඟ, ආසාදනය පහළ සහ ඉහළ අන්තයේ සන්ධි ආවරණය වන අතර ඔවුන්ගේ කාර්යයන් දුර්වල වන්නේ එබැවිනි;
• කාටිලේජ පටක ඇඳීම (පරිහානිය) ක්රියාවලියක් පවතී;
• සමේ ප්රකාශනයන් නරක අතට හැරේ;
• නැමීමේ පැත්තේ කකුල් සහ අත්වල රතු හෝ රතු පැල්ලම් දක්නට ලැබේ. නිල් පැහැති තින්ක්. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, ඒවා එකට ඒකාබද්ධ වේ (දින 10-14 කට පසු), මෙම ස්ථානයේ සම ක්‍රමයෙන් ක්ෂය වී ගිනි අවුලුවනු ලැබේ.

ටික් බෝවන බෝරෙලියෝසිස් ප්‍රතිකාරය සහ එහි ප්‍රතිවිපාක එකිනෙකට සම්බන්ධ වේ, මන්ද ඔබ සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය සම්පූර්ණ නොකරන්නේ නම්, ව්යාධිවේදය නිදන්ගත වනු ඇත. එවැනි තත්වයක් තුළ, රෝගය වරින් වර නැවත සිදු වන අතර මෙම ක්රියාවලිය මුළු ශරීරයටම අහිතකර ලෙස බලපානු ඇත. නිදන්ගත borreliosis දී ප්රගතිය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ ව්යාධි වෙනස්කම්සන්ධිවල මෙන්ම ස්නායු හා හෘද වාහිනී පද්ධතිවලද.

ළමුන් තුළ borreliosis සඳහා ප්රතිකාර පාඨමාලාව, වැඩිහිටියන් මෙන්, යටතේ සිදු කරනු ලැබේ දැඩි පාලනයවෛද්යවරයා චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර, භාවිතා කරන රෝග විනිශ්චය නිවැරදිව තහවුරු කිරීම වැදගත් වේ විශේෂ ක්රමපර්යේෂණ.

රෝග විනිශ්චය

බෝරෙලියෝසිස් සමඟ, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර එකිනෙක සම්බන්ධ වේ, මන්ද ප්‍රතිකාර පා course මාලාවේ එක් කොටසක් වන්නේ රෝගයේ සලකුණු ඉවත් කිරීමයි. ඒවා භාවිතා කිරීමෙන්, වෛද්යවරයාට රෝගය පවතින බව සොයා ගත හැකි නමුත්, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කළ හැක්කේ රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව පමණි.

පළමුව, ආසාදනයට එරෙහිව නිපදවන ප්‍රතිදේහවල සාන්ද්‍රණය කුමක්දැයි සොයා ගැනීමට ඔබට එන්සයිම සම්බන්ධිත ප්‍රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණයක් සිදු කිරීමට සිදුවේ. එවිට ඔබට පොලිමරේස් පරීක්ෂණයක් කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත දාම ප්රතික්රියාවශරීරයේ රෝගයක් තිබේදැයි සොයා ගැනීමට ඔබට උපකාර වනු ඇත. ප්රතිදේහ සමඟ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාවෙන් පසුව රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට හැකි වනු ඇත.

චිකිත්සක පාඨමාලාවේ විශේෂාංග

ලයිම් රෝගයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම මිදීමට හැකිද යන්න බොහෝ අය කල්පනා කරන අතර, මෙය කළ හැකි බවට වෛද්යවරු විශ්වාසයෙන් පිළිතුරු දෙති. වැදගත්ම දෙය වන්නේ 1-2 අදියරට වඩා පසුව ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කිරීම ආරම්භ කිරීම සහ පදනමක් ලෙස ප්රතිජීවක ප්රතිකාර භාවිතා කිරීමයි. ඒවා අතර වඩාත් ඵලදායී වන්නේ පෙනිසිලින්, ඩොක්සිසයික්ලයින් සහ ඇමොක්සිසිලින් ය. Erythromycin සමහර විට භාවිතා වන අතර, ව්යාධිවේදය දැනටමත් ස්නායු පද්ධතියට බලපා තිබේ නම්, Ceftriaxone භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ළමුන් සඳහා, මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලබන අතර වැඩිහිටියෙකුගෙන් අඩක් වේ. එය ගර්භනී කාන්තාවක් ගැන සැලකිලිමත් වන්නේ නම්, මවට සහ දරුවාට හානියක් නොවන පරිදි පිළියමක් තෝරා ගනු ලැබේ.

හේතුව තුරන් කිරීම අරමුණු කරගත් චිකිත්සක පාඨමාලාවක්

ලයිම් රෝගය සඳහා, ප්‍රතිකාරය etiotropic විය යුතුය, එනම් හේතුව තුරන් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. විශේෂඥයන් පෙති හෝ එන්නත් ආකාරයෙන් ඖෂධ නියම කරයි, ව්යාධිවේදයේ වේදිකාව සහ එහි ප්රකාශනයේ මට්ටම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. borreliosis ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ විවිධ වර්ගප්රතිජීවක, නමුත් ඩොක්සිසිලයින් වැනි ටෙට්රාසයික්ලයින් ප්රධාන වශයෙන් භාවිතා වේ.

කාලෝචිත ආකාරයකින් අනාවරණය වුවහොත්, රෝගය සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවේ සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වන විට, ප්‍රතිකාරය තරමක් ඉක්මනින් ඉදිරියට යයි. මෙම අදියරේදී, ටෙට්රාසයික්ලයින් කාණ්ඩයේ ප්රතිජීවක ඖෂධ සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරනු ලබන අතර, සති 1-2 කින් ඔබට රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ හැකිය.

ඇමොක්සිසිලින් වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද මාත්‍රාවෙන් දරුවෙකු සඳහා සුදුසු වේ, මන්ද එය ගැනීම එසේ ය. බර මත්ද්රව්යවිශේෂඥයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතුය. චිකිත්සක බලපෑම අඩු නොවන පරිදි රුධිරයේ ඖෂධයේ සාන්ද්රණය අපේක්ෂිත මට්ටමින් නිරන්තරයෙන් පවත්වා ගත යුතුය.

ස්නායු පද්ධතියට ප්රතිකාර කිරීම

Borreliosis ඉක්මනින් ස්නායු හා හෘද වාහිනී පද්ධති, මෙන්ම සන්ධි හානි විය හැක. එවැනි ප්රකාශනයන් අනාවරණය වුවහොත්, ටෙට්රාසයික්ලයින් ප්රතිජීවක මුල් අවධියේදී මෙන් ඵලදායී නොවේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, රෝගය නැවත හෝ රෝගීන් තුළ නිදන්ගත විය.

Ceftriaxone හෝ Penicillin ගැනීම සුදුසුය. එවැනි ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කළ විට, සති 2 ක් තුළ බලපෑම ලබා ඇත.

ප්රතිකාර සහ විශ්වසනීය පාලනය borreliosis මගින් ඇතිවන මෙනින්ජයිටිස් රෝගයේදී වෛද්යවරයා විසින් විශේෂ සැලකිල්ලක් සහිතව සම්පූර්ණ ක්රියාවලිය අනුගමනය කළ යුතුය. එවැනි තත්වයක් තුළ එය නියම කර ඇත ඉහළ මාත්රාවපෙනිසිලින් සහ බලපෑම ලැබීමෙන් පසු අවම වශයෙන් අඩු වේ. අපේක්ෂිත මට්ටමේ හානියට පත් පටකවල ඖෂධයේ සාන්ද්රණය පවත්වා ගැනීම සඳහා ප්රතිජීවක චිකිත්සාව පිළිබඳ වැඩිදුර පාඨමාලාවක් අවශ්ය වේ. පෙනිසිලින් දිගු කාලීන භාවිතයේ ප්‍රතිලාභ සිෆිලිස් ප්‍රතිකාරයේදී තහවුරු කර ඇත. මෙම රෝග ඔවුන්ගේ ප්රකාශනයන් සහ ශරීරයට බලපාන අනුපිළිවෙල යන දෙකම අතිශයින්ම සමාන වේ.

නිදන්ගත ලයිම් රෝගය සඳහා ප්රතිකාර පාඨමාලාව

රෝගයේ නිදන්ගත වේදිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීම අපහසුය, එබැවින් පෙනිසිලින් ප්‍රතිකාරයේ පා course මාලාව අවම වශයෙන් සති 4 ක් විය යුතුය. වෛද්යවරුන් සාමාන්යයෙන් ඖෂධ නිර්දේශ කිරීමට උත්සාහ කරයි දීර්ඝ වලංගු භාවය, Extensillin වගේ. මෙම ඖෂධ සමූහය රුධිරයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ සාන්ද්රණය එකම මට්ටමක පවත්වා ගැනීමට සමත් වේ. ඔරලෝසුව වටා. ප්රතිජීවක ඖෂධවලට නිරන්තරයෙන් නිරාවරණය වීම හේතුවෙන්, නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් ලයිම් රෝගය සුව කිරීමට හැකි වේ.

ටෙට්‍රාසයික්ලයින් කාණ්ඩයෙන් ප්‍රතිජීවක නිර්දේශ කිරීමට වෛද්‍යවරු ද අමතක නොකරති. ඔවුන් වෙනත් ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව රෝගයේ නිදන්ගත වේදිකාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී හොඳින් ක්රියා කරයි.

බෝරෙලියෝසිස් සහ එන්සෙෆලයිටිස් එකවර ශරීරයට ඇතුළු වුවහොත් ඒවා එකට ප්‍රතිකාර කළ යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ප්රතිජීවක ඖෂධ වලට අමතරව, කිනිතුල්ලන්ට එරෙහිව ගැමා ග්ලෝබියුලින් භාවිතා කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත.

දෂ්ට කිරීමෙන් පසු වැළැක්වීමේ චිකිත්සාව

කිනිතුල්ලන් දෂ්ට කිරීමෙන් පසු වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම වැළැක්වීම ලෙස හැඳින්වේ. මෙය ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා, ඔබට පහත සඳහන් ඖෂධ අවශ්ය වනු ඇත:

• ටෙට්රාසයික්ලයින්;
• ඇමොක්සිසිලින්;
• බිසිලින්;
• එක්ස්ටෙන්සිලින්.

මාත්‍රාව වෛද්‍යවරයා විසින් දක්වනු ලැබේ, මන්ද එය නිර්මාණය කිරීම අවශ්‍ය වේ උපරිම සාන්ද්රණය ක්රියාකාරී අමුද්රව්යශරීරය තුළ. සාමාන්යයෙන්, මෙම චිකිත්සක පාඨමාලාව දින 5 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින අතර, ඇත්ත වශයෙන්ම, ආසාදනය සෑම විටම තවදුරටත් වර්ධනය නොවේ. මෙම තත්වය තුළ, ප්‍රමාද නොවී සිටීම වැදගත්ය, මන්ද දෂ්ට කළ මොහොතේ සිට 5 වන දිනට පසු ඔබට සම්මත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය අනුගමනය කිරීමට සිදුවනු ඇත.

ව්යාධිජනක චිකිත්සාවේ පාඨමාලාව

ප්‍රතිකාරයේ ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලිය ව්යාධිජනක ක්‍රියාවලියේ යාන්ත්‍රණයට බලපාන අතර බෝරෙලියෝසිස් වලදී පහත සඳහන් drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ:

• නියුරිටිස් සහ ආතරයිටිස් සඳහා, භෞත චිකිත්සක පාඨමාලාවක් හැදෑරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ;
• රෝගියා නම් ඉහළ උෂ්ණත්වයසහ පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණවිෂ වීම (වමනය, හිසරදය, දුර්වලතාවය), එවිට ඔබ විෂ සහිත ද්රව්යවල ක්රියාකාරිත්වය නැවැත්වීම අරමුණු කරගත් විසඳුම් භාවිතා කළ යුතුය;
• හෘද වාහිනී පද්ධතියට හානි සිදුවුවහොත්, Asparkam සහ Riboxin පානය කිරීම අවශ්ය වේ;
• මෙනින්ජයිටිස් සඳහා, විජලනය කිරීමේ බලපෑමක් ඇති ඖෂධ භාවිතා කළ යුතුය. ඔවුන් ඉදිමීම අඩු කිරීමට, පීඩනය ස්ථාවර කිරීමට සහ මස්තිෂ්ක තරලයේ (CSF) සංශ්ලේෂණය අඩු කිරීමට සේවය කරයි;
• ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරිත්වයේ උල්ලංඝනයක් තිබේ නම්, ඔබ Timalin ගැනීම ආරම්භ කළ යුතුය. පාඨමාලා කාලය සාමාන්යයෙන් සති 2 ක් පමණ වේ;
• රෝගියෙකු පුනරාවර්තන ආතරයිටිස් වැනි ස්වයංක්‍රීය ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන් ප්‍රදර්ශනය කරන විට, ඩෙලගිල් ගත යුතුය. ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සමඟ එය ඒකාබද්ධ කිරීම යෝග්ය වේ, උදාහරණයක් ලෙස, Ibuprofen. පාඨමාලා කාලය සාමාන්යයෙන් අවම වශයෙන් මාස 1 කි.

borreliosis ප්රතිකාර සඳහා සාම්ප්රදායික වෛද්ය ක්රම

ජන පිළියම් සමඟ බෝරෙලියෝසිස් ප්‍රතිකාර කිරීම සිදු කළ හැකි නමුත් ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට එකතු කිරීමක් ලෙස පමණි. එය අත්යවශ්ය විටමින් සමඟ පුද්ගලයෙකුට සංතෘප්ත කළ හැකි අතර ප්රතිජනනය සහ වැඩිදියුණු කළ හැක බැක්ටීරියාකාරක බලපෑම, මූලික ඖෂධ වලින් ලබාගත්. තෝරාගත් ක්රම, මෙන්ම ඔවුන්ගේ මාත්රාව, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.

බීච් තණකොළ කසාය හොඳින් වැඩ කළා. 1 තේ හැදි මිශ්ර කිරීමෙන් ඔබට එය සකස් කළ හැකිය. එල්. උතුරන වතුර කෝප්ප 2 ක් (මිලි ලීටර් 500) සමඟ තලා දැමූ සංරචකය, ඉන්පසු පානය පෙරීමට කාලය ලබා දිය යුතුය (පැය 2-3). ඔබට එය දිනකට 4 වතාවක් දිනකට වඩා මිලි ලීටර් 40 කට වඩා ආහාරයට පෙර පානය කළ හැකිය. ප්රතිකාර කාලය සාමාන්යයෙන් දින 30 කි.

borreliosis ඇති අය හෑරූ කොළ කසාය නිර්දේශ කරයි. සකස් කිරීම සඳහා ඔබ 1 තේ හැදි ගත යුතුය. එල්. අමුද්රව්ය සහ එය උතුරන වතුර කෝප්ප 1 බවට වත්. බීම පැය 4-5 ක් පෙරීමට අවශ්‍ය වන අතර, පසුව ඔබට එය බීච් කසාය මෙන් ගත හැකිය.

ව්යාධි විද්යාව ස්නායු පද්ධතියට අහිතකර ලෙස බලපාන බැවින් සමහර විට ලයිම් රෝගය හේතුවෙන් ඩයන්ස්ෆලික් අර්බුද ඇති වේ. ෆාමසිවල විකුණන ලද වියළි පිපිඤ්ඤා tincture, ගැටළුව විසඳා ගත හැකිය. Novo-pasit නම් ඖෂධයට සමාන බලපෑමක් ඇත.

ලයිම් රෝගය (වෙනත් නම්: Lyme borreliosis, ටික් බෝවන borreliosis) බෝවන, ස්වභාවිකව හටගන්නා, ප්‍රධාන වශයෙන් වාහක මගින් බෝවන රෝගසමඟ විවිධ විකල්පසායනික ප්රකාශනයන්. ලයිම් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණය බැක්ටීරියාව හඳුන්වාදීම සඳහා ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය (බලන්න).

කිනිතුල්ලන් බෝවන බෝරෙලියෝසිස් හි වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ හිසරදය, උණ සහ සමේ කැසීමයි. ලාක්ෂණික හැඩය, erythema migrans හෝ erythema Afzelius ලෙස හැඳින්වේ. සමහර අවස්ථාවලදී ආසාදන ක්රියාවලියහෘද පටක, සන්ධි සහ ස්නායු පද්ධතිය ආවරණය කරයි.

රෝගයේ අන්තරාය අවතක්සේරු කළ නොහැකි අතර එය අතිශයෝක්තියට නැංවිය නොහැක. නියමිත වේලාවට ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමත් සමඟ, සංකූලතා සහ නිදන්ගත වීමේ අවදානමකින් තොරව රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකිය. Lyme borreliosis හි පසුකාලීන අවධීන් ප්‍රතිකාර කිරීම දුෂ්කර වන අතර බොහෝ විට ආබාධිත හා මරණයට පවා හේතු වේ.

කතාව

ආසාදනයේ නම ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ කනෙක්ටිකට් හි ලයිම් නගරය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර එහිදී ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ සහිත පිපිරීමක් ප්‍රථම වරට වාර්තා වූයේ 1975 දී ය. 1991 සිට, borreliosis රුසියාවේ පවතින nosology නිල ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර ඇත.

ආසාදන රෝග කාරකය

ආසාදනයට හේතු කාරකය වන්නේ ස්පිරෝචේටේසී පවුලට අයත් බොරෙලියා නම් ග්‍රෑම්-ඍණ බැක්ටීරියාවයි. යුරෝපීය රටවල සහ රුසියාවේ ප්‍රධාන රෝග කාරක වන්නේ එක්සත් ජනපදයේ Borrelia afzelii සහ Borrelia garinii වන අතර, borreliosis හි ප්‍රධාන ප්‍රමාණය Borrelia burgdorferi මගින් ඇතිවේ.

වාහකයන් සහ බෙදාහරින්නන් ආසාදන කාරකය Ixodes කුලයට අයත් කිනිතුල්ලන් වන අතර, විවිධ ප්‍රදේශවල ආසාදනය 10 සිට 70% දක්වා වෙනස් වේ. Lyme borreliosis යනු ආසාදිත කිනිතුල්ලන් දෂ්ට කිරීමෙන් මිනිසුන්ට සම්ප්‍රේෂණය වන වඩාත් සුලභ රෝගයකි.

Lyme borreliosis සහ අවදානම් කණ්ඩායම් වල පැතිරීම

මෙම ව්යාධිවේදය උතුරු ඇමරිකාවේ මෙන්ම යුරෝපයේ සහ ආසියාවේ බහුලව දක්නට ලැබේ. රුසියාවේ, මෙම රෝගය වාර්ෂිකව රටේ පදිංචිකරුවන් 6-8 දහසක් තුළ ලියාපදිංචි වේ. ව්යාධි විද්යාවට වයස් සීමාවන් නොමැති අතර ආසාදිත කිනිතුල්ලෙකු විසින් දෂ්ට කළ ඕනෑම පුද්ගලයෙකු තුළ ඇතිවිය හැක. අවදානම් කණ්ඩායමට වයස අවුරුදු පහළොවට අඩු ළමයින් සහ නව යොවුන් වියේ පසුවන්නන් සහ වයස අවුරුදු 25-45 අතර වැඩිහිටියන් මෙන්ම වනාන්තරයේ වැඩ කිරීමට වෘත්තීයමය වශයෙන් සම්බන්ධ පුද්ගලයින් ඇතුළත් වේ.

ස්වභාවික ජලාශය සහ අවදානම් සාධක

ආසාදන ජලාශය (බැක්ටීරියා වාහකයන්) වන සහ ගෘහාශ්‍රිත සතුන්, ප්‍රධාන වශයෙන් මීයන්, ක්ෂීරපායින් - බල්ලන්, එළුවන්, බැටළුවන්, පිටතින් නිරෝගී පෙනුමක් ඇති අතර, ඔවුන් තුළ බැක්ටීරියා වාහකයන් හඳුනා ගැනීම තරමක් අපහසුය. කිනිතුල්ලන් (බැක්ටීරියා වාහකයන්) රෝගී සතුන්ගෙන් ආසාදනය වේ.

ආසාදනයේ උච්චතම අවස්ථාව වසන්ත හා ගිම්හානයේදී සිදු වේ. ටික් ක්‍රියාකාරිත්වය අප්‍රේල් සිට ඔක්තෝබර් දක්වා නිරීක්ෂණය කෙරේ, නමුත් තුළ මෑත කාලයේමුල් (මාර්තු) සහ ප්‍රමාද (නොවැම්බර්-දෙසැම්බර්) ආත්‍රපෝඩාවන් දෂ්ට කිරීම් නිතර නිතර සිදුවී ඇති අතර එය සාමාන්‍යයෙන් සම්බන්ධ වේ දේශගුණික උණුසුමසහ වඩාත් දරුණු ජීවන තත්වයන්ට කිනිතුල්ලන් ක්රමානුකූලව අනුගත වීම.

ආසාදනය සඳහා අවදානම් සාධක

• වනාන්තර සහ වනාන්තර ප්‍රදේශවලට නිතර සංචාරය කිරීම, ඇවිදීමේදී විවෘත ඇඳුම් ඇඳීම, විනෝද චාරිකා, අවිධිමත් "වල්" ස්ථානවල බාබකියු;
• ශරීරයේ කිනිතුල්ලෙකුගේ දිගුකාලීන පැවැත්ම (පැය 12 කට වඩා වැඩි). කලින් අමුණා ඇති ටික් ඉවත් කිරීම මිනිස් ආසාදන අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන බව ඔප්පු වී ඇත. ඒ අතරම, කිනිතුල්ලෙකු ශරීරය මත බඩගා යන ආකාරය රූගත කළද, ලයිම් ආසාදනය වැළඳීමේ හැකියාව බැහැර කළ නොහැක.

ප්රතිශක්තිකරණය

ආසාදනයට එරෙහිව උදාසීන (ගර්භාෂ) ප්රතිශක්තිය වර්ධනය නොවේ. ක්රියාකාරී ප්රතිශක්තියඅසනීපයෙන් පසු අස්ථායී සහ නැවත ආසාදනයසමහර විට මෙම කන්නයේ හෝ වසර කිහිපයකින් පවා.

සම්ප්රේෂණ මාර්ග

• සම්ප්රේෂණය - සම්ප්රේෂණය ප්රධාන මාර්ගය:
  - Ixodid ටික් borreliosis ඇති සතෙකු මත පෝෂණය වන අතර එයම ආසාදනය වේ. දෙවන විකල්පය වන්නේ ආසාදිත ගැහැණු කිනිතුල්ලෙකුගෙන් බිහි වූ කීටයන් දැනටමත් බැක්ටීරියාවෙන් ආසාදනය වී ඇති බවයි.
  - ආසාදිත කිනිතුල්ලෙකු පුද්ගලයෙකුට සම්බන්ධ වන අතර, බැක්ටීරියාව ආත්‍රපෝඩාවේ කෙල සහ අසූචි සමඟ තුවාලයට ඇතුළු වන අතර එය හරහා මිනිස් රුධිරයට ඇතුල් වේ.

• ආහාර මගින් - බොරෙලියා හරහා සම්ප්‍රේෂණය වීම අමු කිරිආසාදිත සතුන්, බොහෝ විට එළුවන්.
• Transplacental මාර්ගය- දුර්ලභ විකල්පය. ප්‍රසව කාලය තුළ රෝගී මවකගෙන් කලලයට බැක්ටීරියා සම්ප්‍රේෂණය වේ.

වර්ගීකරණය

සායනික පාඨමාලාවට අනුවරෝගයේ අදියර 3 ක් ඇත:	බරපතලකම අනුවව්යාධිජනක සංසිද්ධි රෝගයේ ආකාර 4 ක් ඇත:	ආසාදන ලක්ෂණ මත පදනම්ව:
I - දේශීය හෝ දේශීය ආසාදනය (එරිතිමා නොවන සහ එරිතිමා ආකෘති); II - ශරීරය පුරා ව්යාධිජනකය පැතිරීම හෝ පැතිරීම (උණ, නියුරිටික්, මෙනින්ජියල්, හෘද හා මිශ්ර ආකෘති); III - මිනිස් සිරුර තුළ Borrelia හි නොනැසී පැවතීම හෝ දිගුකාලීන පැවැත්ම (ඇට්‍රොෆික් ඇක්‍රොඩර්මැටිටිස්, නිදන්ගත බෝරෙලියෝසිස් ආතරයිටිස් ආදිය).	සැහැල්ලු; මධ්යම බර; බර; අතිශයින්ම දරුණු ස්වරූපය.	Seronegative (Borrelia සඳහා ප්රතිදේහ රෝග විනිශ්චය ටයිටරයක රුධිරයේ පවතී); සෙරොපොසිටිව් ( විශේෂිත ප්රතිදේහඅනාවරණය කර නොමැත).

මිනිස් සිරුරේ සිදු වන දේ

කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවන බෝරෙලියෝසිස් රෝග කාරකය කිනිතුල්ලන්ගේ කෙල සමඟ ශරීරයට ඇතුල් වේ. දෂ්ට කළ ස්ථානයේ සිට, බොරෙලියා රුධිරය හා වසා ගැටිති හරහා අභ්යන්තර අවයව, වසා ගැටිති සහ සන්ධි වෙත ගමන් කරයි. ව්යාධිජනක ක්රියාවලිය තුළ මොළයේ පටල ඇතුළත් ස්නායු මාර්ග ඔස්සේ පැතිරෙයි.

බැක්ටීරියා මිය යාමත් සමඟ එන්ඩොටොක්සින් මුදා හැරීමත් සමඟ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියා ඇති කරයි. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කෝපය සාමාන්ය සහ දේශීය හාස්යජනක සහ සෛලීය ප්රතිචාර සක්රීය කරයි. IgM ප්‍රතිදේහ ක්ෂණිකව නිපදවීම සහ මඳ වේලාවකට පසුව IgG, බැක්ටීරියා වල ෆ්ලැජෙල්ලර් ෆ්ලැජෙල්ලර් ප්‍රතිදේහජනක පෙනුමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් සිදු වේ.

රෝගය වර්ධනය වන විට, Borrelia antigens සඳහා ප්රතිදේහ කට්ටලය පුළුල් වන අතර, IgM සහ IgG දිගු කාලීනව නිෂ්පාදනය කිරීමට හේතු වේ. ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ සංසරණ අනුපාතය වැඩි වේ. මෙම සංකීර්ණ බලපෑමට ලක් වූ පටක වල පිහිටුවා ඇති අතර ගිනි අවුලුවන සාධක සක්රිය කරයි. රෝගය සංලක්ෂිත වන්නේ වසා ගැටිති, සමේ, ලිම්ෆොප්ලාස්මැටික් ආක්‍රමණය සෑදීමෙනි. චර්මාභ්යන්තර පටක, ප්ලීහාව, මොළය, පර්යන්ත ganglia.

ටික් බෝවන බෝරෙලියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ

බීජෞෂණ කාලය

රෝගය ආරම්භ වන්නේ ගුප්ත හෝ පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලයකින් වන අතර එය දින 7-14 ක් පවතින නමුත් කෙටි හෝ දිගු කළ හැකිය.

දේශීය ආසාදනය

පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කිරීමෙන් පසු, දින 30 ක පමණ කාලයක් සහිත විෂ වීම සහ සමේ ප්‍රකාශන ඇතුළුව දේශීය ආසාදන අවධිය ආරම්භ වේ:

බෙදා හරින ලද වේදිකාව

ඉදිරි මාස 3-5 තුළ වර්ධනය වේ. රෝගයේ ගමන් මගෙහි ප්‍රභේද වන්නේ හෘද, උණ, මිශ්‍ර, මෙනින්ජියල්, නියුරිටික් ය.

ස්ථීර අවධිය

Atrophic acrodermatitis, නිදන්ගත ලයිම් ආතරයිටිස් සහ අනෙකුත් සංකූලතා වර්ධනය වේ.

එරිතිමා නොවන ආකෘතිය

erythematous නොවන ස්වරූපය බොහෝ විට විදහා දක්වයි පද්ධතිමය ප්රකාශනයන්, එනම් CVS සහ NS පරාජය:

ස්නායු පද්ධතිය

හෘද වාහිනී පද්ධතිය

ව්යාධි වෙනස්කම්:

• සේරස් මෙනින්ජයිටිස්
• Meningoecephalitis
• චලන ආබාධ සහිත මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියාව
• මයිලයිටිස්
• පර්යන්ත radiculoneuritis
• මුහුණේ නියුරිටිස්

• විවිධ මට්ටම්වල ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් බ්ලොක්
• හෘද රිද්ම බාධාව
• පෙරිකාර්ඩයිටිස්

රෝග ලක්ෂණ:

• හිසේ කැක්කුම
• මයිල්ජියා, තද බෙල්ල
• Neuralgia
• ෆොටෝෆෝබියාව
• ඉරීම
• කාර්ය සාධනය නැතිවීම, නින්ද ආබාධ
• ශ්‍රවණාබාධ
• සමේ සංවේදීතාවයේ වෙනස්කම්
• Paresis (මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම)
• පර්යන්ත අංශභාගය (ප්‍රත්‍යාවර්ත අහිමි වීම, අඩු වීම මාංශ පේශි තානයසහ මාංශ පේශි ක්ෂය වීම)

• මිරිකන ස්වභාවයේ හදවත ප්රදේශයේ වේදනාව
• ටායිචාර්ඩියා හෝ බ්රැඩිකාර්ඩියා
• Atrial fibrillation
• හුස්ම හිරවීම
• කරකැවිල්ල
• හුස්ම හිරවීමේ ප්රහාර
• ක්ලාන්ත වෙනවා
• අක්‍රමවත් ස්පන්දනය
• වියළි කැස්ස
• සාමාන්ය ව්යාධිය

හෘදයට හා ස්නායු පද්ධතියට හානි කිරීමට අමතරව, අනෙකුත් අවයව හා පද්ධති ව්යාධි ක්රියාවලියට සම්බන්ධ විය හැකිය:

• සන්ධි: බර්සිටිස්, මයිල්ජියා සහ සංක්‍රමණ ස්වභාවයේ ආත්‍රල්ජියා, ආතරයිටිස් (බොහෝ විට එක් විශාල සන්ධියකට වඩා).
• සම්: lymphocytoma (benign dermatosis), erythema migrans.
• ජානමය පද්ධතිය: testicular orchitis, microhematuria (මුත්රා වල රුධිරය), ප්රෝටීන් (මුත්රා වල ප්රෝටීන්).
• ඇස්: chorioretinitis (දැවිල්ල choroid), කොන්ජන්ටිවිටිස්, ඉරිටිස් (අයිරිස් ආසාධනය).
• ශ්වසන අවයව:බ්රොන්කයිටිස්, උගුරේ අමාරුව.
• ආහාර ජීර්ණ අවයව: hepatolienal syndrome, hepatitis.

Lyme borreliosis හි Chronitization ආසාදනය වීමෙන් මාස 6-24 කට පසුව සිදු වේ. Borrelia වසර 10 කට වැඩි කාලයක් ශරීරය තුළ පවතින නමුත්, එවැනි දිගු පැවැත්ම සඳහා හේතු නොදනී. දැඩි ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාර සමඟ වුවද, ආසාදනය කාලානුරූපව පාලනය කිරීම දුෂ්කර ය, ප්‍රතිශක්තිය අඩුවීමේ පසුබිමට එරෙහිව, ආසාදනය නැවත ඇතිවීම සිදුවේ.

ලයිම් රෝගයේ ප්රතිවිපාක සඳහා විකල්ප 3 ක් ඇත:

• ඇක්‍රොඩර්මැටිටිස් ඇට්‍රොෆිකා: කකුල් සහ අත් වල සමේ ඉදිමුණු රතු පැහැති තුවාල ඇතිවීම. පසුව, මෙම වෙබ් අඩවියේ ඇට්‍රොෆික් වෙනස්කම් වර්ධනය වේ. telangiectasia සහ scleroderma වැනි වෙනස්කම් සමඟ සම සිහින්, රැලි සහිත වේ.
• Benign lymphocytoma: මුහුණ, කන්, ඉකිලි හෝ සමෙහි වටකුරු දළ සටහන් සහිත රතු-නිල් නෝඩයක හෝ සමරු ඵලකයක පෙනුම අක්ෂීය ප්රදේශය. ඉතා කලාතුරකිනි, ලිම්ෆෝමාව තුලට මාරාන්තික විය හැක.
• නිදන්ගත ලයිම් ආතරයිටිස්- වඩාත් පොදු විකල්පය. පුනරාවර්තන සන්ධි හානිය සාමාන්ය වේ. ටෙන්ඩිනයිටිස්, බර්සිටිස් සහ එන්ටෙසෝපති වර්ධනයට තුඩු දෙන සයිනෝවියල් පටලයට සහ අක්ෂි පටක වලට හානි සිදු වේ. සායනික පාඨමාලාව රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් වලට සමාන වේ. IN පර්යන්ත අදියරඔස්ටියෝපොරෝසිස් හටගනී, බලපෑමට ලක් වූ සන්ධියේ ක්රියාකාරිත්වය අහිමි වීමත් සමග කාටිලේජ පටක තුනී කිරීම හා විනාශ කිරීම.

සන්ධි වලට අමතරව, එය වර්ධනය වේ ස්නායු රෝග ලක්ෂණ:, encephalopathy, polyneuropathy, dementia, නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව.

ගර්භනී කාන්තාවන් ආසාදනය වූ විට, ගර්භාෂ භ්රෑණ මරණය සහ ගබ්සා වීමට ඉඩ ඇත. කලලරූපය නොනැසී පවතී නම්, දරුවන් බොහෝ විට නොමේරූ උපත, සංජානනීය හෘද දෝෂ සහ ප්රමාද වූ මානසික හා මෝටර් රථ සංවර්ධනය.

සමහර විට රෝගයේ වේදිකාව නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. සමහර අවස්ථාවලදී, දේශීය ප්රතික්රියා වේදිකාවක් පමණක් පවතී. සමහර විට රෝගය ප්‍රමාද වී හෝ නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වේ. ළමුන් තුළ ලයිම් රෝගය එකම රෝග ලක්ෂණ සමඟ සිදු වේ, නමුත් දරුවාට සෑම විටම ඔහුගේ පැමිණිලි නිවැරදිව ප්‍රකාශ කළ නොහැක, එබැවින් රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය ප්‍රමුඛ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

ටික් බෝවන බෝරෙලියෝසිස් රෝග විනිශ්චය

• Anamnesis. රීතියක් ලෙස, පුද්ගලයෙකු කිනිතුල්ලෙකුගේ කටගැස්මකට හෝ වනාන්තර සහ උද්යාන ප්රදේශ වෙත සංචාරය කරයි.
• මුල් සායනික ප්රකාශනයන් (සීතල, සමේ එරිතිමා).
• කිනිතුල්ලන් බෝවන බෝරෙලියෝසිස් හෝ ලයිම් රෝගය සඳහා පරීක්ෂණය: රුධිර සෙරුමය තුළ ප්රතිදේහ ටයිටරය තීරණය කිරීම (titer 1:64 සහ ඊට වැඩි).
• පසුකාලීන අවස්ථා වලදී: EEG, ECG, සන්ධි විකිරණවේදය, සමේ බයොප්සි.

IN අනිවාර්යයසමාන සායනික පාඨමාලාවක් සහිත රෝග බැහැර කළ යුතුය: ටික් බෝවන එන්සෙෆලයිටිස්, සේරස් මෙනින්ජයිටිස්, රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්ආදිය

ප්රතිකාර

ලයිම් රෝගය සඳහා හේතු විද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාර

මුල් රෝග විනිශ්චය සමඟ, ටෙට්‍රාසයික්ලයින් කාණ්ඩයේ (ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, ඩොක්සිසයික්ලයින්) ප්‍රතිජීවක දින 14 ක පාඨමාලාවක් සඳහා නියම කරනු ලැබේ. ඔබ පසුකාලීනව සහ ළමා කාලය තුළ නොඉවසිලිමත් නම්, ඔබට ඇමොක්සිසිලින් ගත හැකිය.

හෘද, සන්ධි සහ ස්නායු ආබාධ වර්ධනය වීමත් සමඟ පසුකාලීන අවධීන් 21-28 දින තුළ පෙනිසිලින් හෝ සෙෆලොස්පොරින් සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ.

සමහර අවස්ථාවලදී, ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී, Jarisch-Herxheimer ප්‍රතික්‍රියාව සිදු වේ, එය බැක්ටීරියා විශාල වශයෙන් මිය යාම හා එන්ඩොටොක්සින් රුධිරයට මුදා හැරීම හා සම්බන්ධ ස්පිරෝචෙටෝසිස් රෝග ලක්ෂණ උග්‍රවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ:

• උෂ්ණත්වය වැඩිවීම;
• මිරිස්;
• රුධිර පීඩනය පහත වැටීම;
• ඔක්කාරය;
• හිසරදය;
• myaglia, ආදිය.

ප්‍රතික්‍රියාවක් වර්ධනය වුවහොත්, ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාව යම් කාලයක් සඳහා අත්හිටුවනු ලැබේ, පසුව පෙර මාත්‍රාවෙන් නැවත ආරම්භ වේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, හෝමෝන ප්රතිකාර භාවිතා කරනු ලැබේ.

ටික් බෝවන බෝරෙලියෝසිස් ව්යාධිජනක ප්රතිකාර

• සාමාන්‍ය බෝවන සංසිද්ධි සඳහා: අභ්‍යන්තර හා මුඛ ඩෙටොක්සිකරණ ප්‍රතිකාරය - ග්ලූකෝස්, සේලයින් ද්‍රාවණය, විටමින්, ප්‍රතිප්‍රතිකාර ගැනීම.
• සන්ධි හානි සඳහා: ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ වේදනා නාශක චිකිත්සාව - වේදනා නාශක, NSAIDs.
• මෙනින්ජයිටිස් සඳහා: අභ්‍යන්තර විජලනය චිකිත්සාව - ට්‍රයිසෝල්, රින්ගර් ද්‍රාවණය.
• රෝගයේ බරපතල සායනික පාඨමාලාව සඳහා: හෝර්මෝන චිකිත්සාව.

අනාවැකිය

මුල් ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් පුද්ගලයෙකුගේ සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගැනීමට හේතු වේ. නිදන්ගත අවධීන් ආබාධිත හා මරණයට හේතු විය හැක (ස්නායු සහ ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් හෘද වාහිනී පද්ධති) ප්රතිකාර අවසන් කිරීමෙන් පසුව, එහි ඵලදායීතාවය නොතකා, පුද්ගලයා බෝවෙන රෝග විශේෂඥයෙකු සහ විශේෂිත විශේෂඥයින් සමඟ ලියාපදිංචි වී ඇත.

Lyme borreliosis වැළැක්වීම

වැළැක්වීමේ පියවර නිශ්චිත නොවන අතර සාමාන්‍යයෙන් නිර්දේශ කරනු ලබන්නේ කිනිතුල්ලන් දෂ්ට කිරීම වැළැක්වීම මෙන්ම ආසාදන වල පෝෂණ මාර්ගය වැළැක්වීමයි.

• වනාන්තර සහ උද්‍යාන නැරඹීමට යන විට ලා පැහැති ඝන ඇඳුම් අඳින්න.
• ඇඳුම් පැළඳුම් ගෙල, මැණික් කටුව සහ වළලුකර ශරීරයට හොඳින් ගැලපේ.
• කලිසම් මේස් සහ බූට් සපත්තු තුළට දැමිය යුතුය.
• හිස මත තොප්පියක් තිබිය යුතුය.
• ආත්‍රපෝඩාවන් පලවා හැරීම සඳහා, විකර්ෂක සමට හෝ ඇඳුම්වලට යෙදිය යුතුය: ඕෆ්, ඩෙටා, ආදිය.
• සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් වළකින්න උස තණකොළ, වල් පැලෑටි, පඳුරු, පඳුරු - එවැනි ස්ථාන වළක්වා ගත යුතුය.
• ඔබට මිය ගිය දැව හරහා යාමට බල කෙරෙන්නේ නම්, ඔබ අත්තක් හෝ පොල්ලක් භාවිතා කර, ශාක මත තට්ටු කරමින් ඔබේ මාර්ගය සකස් කළ යුතුය (කිනිතුල්ල බිමට තට්ටු කිරීමට අවස්ථාවක් තිබේ).
• සංචාරයේ සෑම පැයකටම පසු, ඔබ එකිනෙකා හොඳින් පරීක්ෂා කර බැලිය යුතුය, විශේෂයෙන් බෙල්ල, කිහිලි සහ පපුවේ ප්‍රදේශය: රීතියක් ලෙස, ටික් එක වහාම සම්බන්ධ නොවන නමුත් තමාට හිතකර ස්ථානයක් තෝරා ගනී.
• වනාන්තරයෙන් ශාක, අතු හෝ තණකොළ ගන්න එපා - ඒවා කිනිතුල්ලන් අඩංගු විය හැක.
• සැක සහිත සහ නොදන්නා මූලාශ්රවලින් කිරි උනු කිරීමට වග බලා ගන්න.

රාජ්‍ය මට්ටමින් ලයිම් රෝගය වැලැක්වීමේ ක්‍රියාමාර්ග අතරට විනෝදාස්වාද ප්‍රදේශ සහ වනාන්තර හා උද්‍යාන මාර්ගවලට යාබද ප්‍රදේශ සහ විශේෂ කෘමිනාශක සමඟ ප්‍රදේශයේ කිනිතුල්ලන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම ඇතුළත් වේ.

අමුණා ඇති ටික් එකක් අනාවරණය වූ විට ක්‍රියා කිරීමේ ඇල්ගොරිතම

• හැකි ඉක්මනින් ආත්‍රපෝඩාව ඉවත් කරන්න, ඉතා සුදුසු තත්වයන් යටතේ වෛද්ය ආයතනය. ස්වයං නිස්සාරණය සඳහා, ප්‍රති-ටික් මොඩියුලයක් හෝ නූල් ලූපයක් භාවිතා කරනු ලැබේ, එය ටික් එක ඉදිරිපස මිනිස් සමට තදින් තබා, තද කර ප්‍රවේශමෙන් පිටතට ඇද, තුවාලයට විෂබීජ නාශකයක් සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. ටික් එකට හානි නොකිරීම වැදගත්ය, නමුත් එය එසේ වුවද, පියනක් සහිත භාජනයක් තුළ සියල්ල එකතු කරන්න.
• වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයකට පිවිසෙන්න - සෞඛ්‍ය සේවකයින් විසින් කිනිතුල්ලන්ගේ සියලුම කොටස් තුවාලයෙන් ඉවත් කර ඇත්දැයි පරීක්ෂා කර, සමට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ ආසාදනය සඳහා ආත්‍රපෝඩාව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා යොමු කිරීමක් ලියා ඇත.
• ඕනෑම පිළිගත් රසායනාගාරයකට පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ටික් එක රැගෙන යන්න. මෙය වහාම සිදු කළ යුතුය, උපරිම පැය 24 ක් ඇතුලත ටික් ප්රවාහනය වන තෙක් ශීතකරණය තුළ තදින් වසා ඇති භාජනයක ගබඩා කළ යුතුය.
• ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද රෝග නිවාරණ ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාරය ලබා ගන්න. රීතියක් ලෙස, පරීක්ෂණ ප්රතිඵලය බලා නොසිට එය නියම කරනු ලැබේ (Doxycycline හෝ Amoxicillin දින 5-10). ඔබ ඖෂධ ගැනීම නොසලකා හැරිය යුතු නොවේ: රෝගය මෘදු එකක් නොවන අතර, ටික් පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල වැරදි ඍණාත්මක විය හැකිය.

ලයිම් රෝගය (කිනිතුල්ලන් බෝවන බෝරෙලියෝසිස්) උතුරු අර්ධගෝලයේ බහුලව දක්නට ලැබේ. රෝගයට හේතුව කුලයට අයත් බැක්ටීරියා ය බොරෙලියා ixodid කිනිතුල්ලන්ගේ කටගැස්ම හරහා මිනිසුන්ට සම්ප්‍රේෂණය වන ස්පිරෝචේට් වර්ගයකි. උණ, හිසරදය, තෙහෙට්ටුව සහ ලාක්ෂණික සමේ කැසීම (එරිතිමා migrans) රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වේ. නිශ්චිත ජානමය නැඹුරුතාවයක් සමඟ, හෘද පේශි, සන්ධි, ඇස් සහ හානි ස්නායු පටක. රෝගයේ මුල් අවධියේදී ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ඵලදායී වේ. ප්රමාණවත් හා අකල් ප්රතිකාර බොහෝ විට රෝගියා ආබාධිත තත්ත්වයට ගෙන යයි.

ලයිම් රෝගය සාපේක්ෂව මෑතකදී විස්තර කර ඇත. කනෙක්ටිකට් (ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය) හි ලයිම් නගරයේ 1975 දී ආතරයිටිස් පැතිරීමක් වාර්තා විය, එය ස්පිරෝචේට් පවුලේ බැක්ටීරියා නිසා ඇති විය. කලින් සම්පූර්ණ මාලාවක් Borreliosis syndromes (සමට, ස්නායු පද්ධතියට, සන්ධි සහ හදවතට හානි) ස්වාධීන රෝග ලෙස විස්තර කරන ලදී. 1981 සිට, මෙම ප්‍රකාශනවල ස්පිරෝචෙටල් හේතු විද්‍යාව ස්ථාපිත කිරීමෙන් පසුව, ඔවුන් ලයිම් රෝගය ගැන වෙනම කතා කිරීමට පටන් ගත්හ. nosological ආකෘතියවිවිධ සායනික ප්රකාශනයන් සමඟ. ලයිම් රෝගයට නම් කිහිපයක් තිබේ: ටික් බෝවන බෝරෙලියෝසිස්, ලයිම් බෝරෙලියෝසිස්, “ටික් බෝවන සිෆිලිස්”.

සහල්. 1. ඡායාරූපය කාන්තා ixodid ටික් පෙන්වයි.

ටික් බෝවන බෝරෙලියෝසිස් වසංගත රෝග

ලයිම් රෝගය ස්වභාවික හා නාභිගත ස්වභාවයකි. Spirochetes වාහකයන් වන්නේ ixodid කිනිතුල්ලන් ය: Ixodes persulcatus(ටයිගා ටික්) සහ Ixodes ricinus(යුරෝපීය හෝ සුනඛ ටික්) යුරෝපයේ සහ කිනිතුල්ලන් Ixodes daminiඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ.

ආක්ටික් සහ ඇන්ටාක්ටික් හැර ග්‍රහලෝකයේ සියලුම මහාද්වීපවල ලයිම් රෝගය වාර්තා වේ. මෙම රෝගය ලෙනින්ග්‍රෑඩ්, ට්වර්, යාරොස්ලාව්, කොස්ට්‍රෝමා, කලිනින්ග්‍රෑඩ්, පර්ම් සහ ටියුමන් ප්‍රදේශවල නිරන්තරයෙන් දක්නට ලැබේ. තණබිම් ටික් බෝවන බෝරෙලියෝසිස් යූරල්, බටහිර සයිබීරියානු සහ ඈත පෙරදිග කලාපවල වාර්තා වේ. සෑම වසරකම රුසියානු සමූහාණ්ඩුවටික් බෝවන බෝරෙලියෝසිස් රෝගීන් 8 දහසක් දක්වා ලියාපදිංචි වී ඇත. මොස්කව් සහ මොස්කව් කලාපයේ රෝගීන් 1 දහසක් දක්වා ලියාපදිංචි වී ඇත.

මීයන්, කුරුල්ලන්, බැටළුවන්, විශාල ගවයන්සහ බල්ලන් ආසාදන මූලාශ්ර වේ. Ixodid කිනිතුල්ලන් ආසාදන වාහකයන් වේ.

සහල්. 2. ඡායාරූපය taiga ටික් (Ixodes persulcatus) පෙන්වයි. පිරිමි (වමේ) සහ ගැහැණු (දකුණ). ඔවුන්ට බලවත් කවචයක් සහ කකුල් යුගල හතරක් ඇත. මිනිසුන් කෙරෙහි විශේෂයෙන් ආක්‍රමණශීලී ලෙස හැසිරෙන්නේ ටයිගා කිනිතුල්ලන් ය.

සහල්. 3. තෘණ මයිටාවන්.

කිනිතුල්ලන් යනු බොරෙලියා ස්පිරෝචේට් සහ ටික් බෝවන එන්සෙෆලයිටිස් වෛරස් යන දෙකෙහිම වාහකයන් වේ.

ටික් බෝවන බෝරෙලියෝසිස් රෝග කාරකය වන්නේ ස්පයිරෝචේට් ය

1984 දී ආර්. ජොන්සන් විස්තර කළේය නව පෙනුම Spirochaetaceae පවුලේ Borrelia කුලයට අයත් spirochetes - Borrelia burgdorferi. බැක්ටීරියාව නම් කර ඇත්තේ 1981 දී Ixodid කිනිතුල්ලන්ගේ බඩවැල් වලින් මෙම වර්ගයේ Borrelia හුදකලා කළ ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාඥ W. Burgdorfer විසිනි.

සහල්. 4. වම් පසින් දැක්වෙන්නේ Amédée Borrell (1867–1936) ය. විසිවන ශතවර්ෂයේ ආරම්භයේදී ඔහු ඔහුට ගෞරවයක් වශයෙන් බොරෙලියා ලෙස නම් කරන ලද ස්පිරෝචේට් වර්ගයක් අධ්‍යයනය කළේය. දකුණු පස ඇති ඡායාරූපයෙහි ක්ෂුද්‍රජීව විද්‍යාඥ ඩබ්ලිව් බර්ග්ඩෝෆර් ය. 1981 දී ඔහු මුලින්ම ixodid කිනිතුල්ලන්ගේ බඩවැල් වලින් බොරෙලියා විශේෂයක් හුදකලා කළේය. එතැන් සිට, borreliosis රෝග කාරකය Borrelia burgdorferi ලෙස හැඳින්වේ.

සහල්. 5. ඡායාරූපය Borrelia burgdorferi (borrelia) ගණයේ ස්පිරෝචේට් පෙන්වයි. බැක්ටීරියා ඉතා කුඩායි. සයිටොප්ලාස්මය පිහිටා ඇති අක්ෂීය නූල වටා ඒවා කැටි ගැසුණු සර්පිලාකාර පෙනුමක් ඇත. පටක වල බැක්ටීරියා කුඩා සංඛ්යාවක් පවතී.

අද වන විට Borrelia burgdorferi sensu lato සංකීර්ණයට අයත් ව්යාධිජනක ජානමය කාණ්ඩ 10 කට වඩා හඳුනාගෙන අධ්යයනය කර ඇත. ඒවා ලොව පුරා අසමාන ලෙස බෙදා හරිනු ලැබේ. සෑම වර්ගයකම බොරෙලියා තමන්ගේම රෝගයක් ඇති කරයි. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් සියල්ලන්ම "ලයිම් රෝගය" හෝ "ixodid ටික් බෝවන borreliosis" යන පොදු යෙදුම යටතේ එක්සත් වී ඇත. ඉතා ආවේණික ප්‍රදේශවල, කිනිතුල්ලන්ගෙන් 90% ක් තුළ ස්පයිරෝචේට් පවතී.

සහල්. 6. කිනිතුල්ලන් විශාල වේ, මුළු සිරුරේම දිග ගනී ලවණ ග්රන්ථි. සපාකෑමේ පළමු මොහොතේ දී ස්‍රාවය වන කෙල සමට ප්‍රොබොස්සිස් තදින් ඇලී සිටී. කෙල වල දියර කොටස තුවාලය නිර්වින්දනය කර විනාශ කරයි සනාල බිත්තියසහ ධාරකයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය යටපත් කරයි.

සහල්. 7. ගැහැණු එන්සෙෆලයිටිස් ටික්රුධිරය උරා බීමට පෙර සහ පසු.

ටික් බෝවන බෝරෙලියෝසිස් සහ ටික් බෝවන එන්සෙෆලයිටිස් යනු ixodid කිනිතුල්ලන් නිසා ඇති වන විවිධ බෝවන රෝග දෙකකි.

ටික් බෝවන බෝරෙලියෝසිස් ව්යාධිජනකය

ආසාදිත කිනිතුල්ලන් දෂ්ට කළ විට, බොරෙලියා කුලයට අයත් ස්පයිරෝචේට් දින කිහිපයක් දෂ්ට කළ ස්ථානයේ සමෙහි ගුණ කරන අතර පසුව රුධිරය හරහා සහ ශරීරය පුරා පැතිරෙයි. වසා නාලශරීරය පුරා, අභ්යන්තර අවයව (හදවත, මොළය, සන්ධි, ආදිය) සහ සමේ අසල්වැසි ප්රදේශ ආසාදනය කිරීම. බොහෝබොරෙලියා මිය යයි. මෙම නඩුවේ නිකුත් වන විෂ ද්රව්ය ශරීරය සංවේදී වන අතර ගිනි අවුලුවන සහ ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා ඇති කරයි. ආසාදිත පුද්ගලයාගේ ශරීරයේ, ප්රතිදේහ නිෂ්පාදනය වැඩි වේ - මුලදී IgM, ටිකක් පසුව - IgG. රෝගය වර්ධනය වන විට, වැඩි වැඩියෙන් Borrelia ප්රතිදේහජනක නිපදවන අතර, මෙයට ප්රතිචාර වශයෙන්, රුධිරයේ ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ සංඛ්යාව වැඩි වේ. පදිංචි වුණා අභ්යන්තර අවයව, ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණගිනි අවුලුවන ආක්රමණ සෑදීමට හේතු වේ. නියුට්‍රොෆිල්ස් රුධිරයේ සිට ගිනි අවුලුවන ආක්‍රමණ දක්වා වේගයෙන් දිව යන අතර ඉන්ද්‍රිය හා පටක ව්‍යුහයන් පසුව විනාශ වීමත් සමඟ දිගු කාලීන දැවිල්ල ඇති කරයි.

බොරෙලියාට මිනිස් සිරුරේ සෛල විනිවිද යාමට හැකි වන අතර දිගු කාලයක් (අවුරුදු 10 දක්වා) එහි පවතිනු ඇත, එය රෝගයේ නිදන්ගත ගමන් මගට හේතු වේ.

සහල්. 8. කිනිතුල්ලන්ට ප්‍රොබොස්සිස් ඇති අතර, එය දෂ්ට කළ විට, කෙළ සමඟ සමට තදින් ඇලී ඇත. ප්‍රොබොස්සිස් පිටුපසට යොමු කර ඇති බොහෝ කොඳු ඇට පෙළකින් සමන්විත වේ.

borreliosis අදියර සහ රෝග ලක්ෂණ

ආසාදිත කිනිතුල්ලෙකු දෂ්ට කිරීමෙන් සහ බෝරෙලියා මිනිස් සමට විනිවිද යාමෙන් පසු රෝගයක් වර්ධනය වන අතර එහි ගමන් මග අනුක්‍රමිකව අදියර තුනක් හරහා ගමන් කරයි.

ටික් බෝවන බෝරෙලියෝසිස් රෝගියෙකු අන් අයට අනතුරුදායක නොවේ.

රෝගයේ පළමු අදියරේදී බෝරෙලියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ

රෝග වර්ධනයේ පළමු අදියරේදී ටික් බෝවන බෝරෙලියෝසිස් මගින් සංලක්ෂිත වේ දේශීය ප්රකාශනයන්කිනිතුල්ලන් දෂ්ට කළ මොහොතේ සිට දින 1 සිට 20 දක්වා (සමහර කතුවරුන්ට අනුව දින 2 සිට 32 දක්වා) කාලය තුළ දිස්වන විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ සහ සති 4 - 6 ක් පවතී.

රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකක් බොහෝ විට කිනිතුල්ලන් දෂ්ට කිරීමේ කාරණය මතක නැත හෝ ප්‍රතික්ෂේප කරයි. උණ, දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව, නිදිබර ගතිය, සංක්‍රමණය වන මාංශ පේශි සහ සන්ධි වේදනාව සහ කිනිතුල්ලන් දෂ්ට කළ ස්ථානයේ රතු පැහැය මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ borreliosis හි ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වේ. ඉහළ ශරීර උෂ්ණත්වය දින 2-7 ක් පවතී.

දෂ්ට කළ ස්ථානයේ සිට, බොරෙලියා වසා පද්ධතියට සහ රුධිරයට ඇතුළු වී ශරීරය පුරා පැතිරී විවිධ අභ්‍යන්තර අවයව වලට බලපායි. වසා ගැටිතිසහ සන්ධි. ස්නායු තන්තු දිගේ ගමන් කරන බැක්ටීරියා මොළයට සහ කොඳු ඇට පෙළට විනිවිද යයි. ප්රමාණවත් සහ කාලෝචිත ප්රතිකාර උග්ර අදියරරෝගය සුව කිරීමෙන් අවසන් වේ. එසේ නොමැති නම්, ආසාදනය නිදන්ගත වේ.

බටහිර සයිබීරියාවේ දක්නට ලැබෙන බොරෙලියා වික්‍රියා බොහෝ විට මිනිසුන් තුළ වර්ධනයට හේතු නොවේ උග්ර ආසාදනය. රෝගය වහාම නිදන්ගත වේ.

එරිතිමා සංක්රමණිකයන්

Erythema migrans යනු borreliosis හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණයයි. කිනිතුල්ලන් දෂ්ට කළ ප්‍රදේශය තුළ, රෝගීන්ගෙන් 70% ක් රතු පැහැය (එරිතිමා), ඉදිමීම (පැපුලේ) සහ වේදනාව ඇති කරයි. රෝගීන් බොහෝ විට දෂ්ට කළ ප්‍රදේශයේ සංවේදීතාව නැතිවීම සහ තද බවක් දැනේ. එරිතිමා නිරන්තරයෙන් ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වන අතර දීප්තිමත් රතු දාරයක් සහ සැහැල්ලු අභ්‍යන්තර කොටසක් ඇත. පෙනුමඑරිතිමා වලල්ලකට සමානයි. සමහර විට වළලු කිහිපයක් දිස්වේ. සංක්රමණික එරිතිමා වල හැඩය රවුම් සහ අක්රමවත් වේ. එහි විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 60 ක් හෝ ඊට වැඩි විය හැකිය. එරිතිමා වල සැහැල්ලු අභ්යන්තර කොටස කාලයත් සමඟ නිල් පැහැයක් ගනී. දෂ්ට කළ ස්ථානය කබොලකින් ආවරණය වන අතර එය සුව වන විට කබොල ඇති ස්ථානයේ කැළලක් දිස් වේ.

සමහර රෝගීන්ගේ මුහුණේ කුඩා මුදු හැඩැති කුෂ්ඨ ඇති වන අතර ඇස්වල ශ්ලේෂ්මල පටලය ආසාධනය වේ. සමහර විට erythema migrans සමාන වේ.

රෝගය ආරම්භයේ සිට සති 2 - 4 කට පසු, එක්කෝ යථා තත්ත්වයට පත් වී එරිතිමාව අතුරුදහන් වේ, නැතහොත් රෝගය නිදන්ගත වේ.

කලින් එරිතිමා ඇති ස්ථානයේ, වර්ණක වැඩි වීම සටහන් වේ, සම වියළි වන අතර පීල් කිරීම බොහෝ විට සටහන් වේ.

රෝගීන්ගෙන් 2 - 20% ක් තුළ, ටික් බෝවන බෝරෙලියෝසිස් එරිතිමාටස් නොවන ආකාරයෙන් සිදු වේ.

සහල්. 9. ඡායාරූපයෙහි, erythema migrans යනු borreliosis හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණයයි. ආරම්භක අදියරරෝග.

සහල්. 10. එරිතිමා වල පෙනුම වළල්ලකට සමානයි. සමහර විට වළලු කිහිපයක් දිස්වේ.

සහල්. 11. ඡායාරූපයේ දැක්වෙන්නේ ශරීරයේ මුහුණේ සහ සමේ එරිතිමා සංක්රමණිකයන්ය.

සහල්. 12. ඡායාරූපයේ සංවර්ධනයේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී එරිතිමා සංක්රමණිකයන් පෙන්වයි.

රෝගයේ දෙවන අදියරේදී බෝරෙලියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ

Borrelia රුධිර ප්රවාහය හෝ වසා නාල හරහා ශරීරය පුරා පැතිරෙන විට, Borrelia මූලික වශයෙන් හෘදයට, ස්නායු පද්ධතියට හෝ සන්ධිවලට බලපායි. මෙම අවයව වලට හානි වීමේ රෝග ලක්ෂණ ටික් දෂ්ට කිරීමෙන් මාස 1.5 කට පසුව වර්ධනය වේ. 2 වන අදියරේ කාලය මාස හයක් පමණ වේ.

Borrelia-ආසාදිත කිනිතුල්ලෙකු දෂ්ට කිරීමෙන් පසු රෝගීන් තුළ එරිතිමා සංක්‍රමණ නොමැති විට, 2 සහ 3 අදියරවල ලයිම් රෝගය දරුණු වේ.

හෘද හානි

ආසාදිත කිනිතුල්ලෙකු දෂ්ට කිරීමෙන් සති කිහිපයකට පසු හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සලකුණු වර්ධනය වේ. හෘද ප්රදේශයේ වේදනාව පෙනේ, හෘද රිද්මයට බාධා ඇති වන අතර, atrioventricular අවහිරතා වර්ධනය වේ. හෘද පේශි සහ pericardium බලපෑමට ලක් වේ. විස්තාරිත මයෝකාඩියෝපති වර්ධනය වේ. පපුවේ සම්පීඩන වේදනාව, හෘද ස්පන්දනය, හුස්ම හිරවීම, කරකැවිල්ල හදවතට බලපාන විට borreliosis හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වේ.

ඒකාබද්ධ හානිය

රෝගයේ දෙවන අදියරේදී මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියට බලපාන විට borreliosis හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ආවර්තිතා (ස්ථාවර) ඔස්ටියෝ ආටිකල් වේදනාවයි.

ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම

පුද්ගලයෙකු ආසාදනය වූ විට, borrelia ශරීරය පුරා පැතිර, ස්නායු කෙඳි ඇතුල්, පසුව, ඔවුන් ඔස්සේ ගමන්, මොළය හා සුෂුම්නාව විනිවිද. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, මෙනින්ජස් (මෙනින්ජයිටිස්), මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස් සහ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියට හානි වීමේ රෝග ලක්ෂණ සටහන් වේ.

5-15% ක් තුළ, එරිතිමා සංක්රමණික වර්ධනය තුළ මෙනින්ජස් වලට හානි වීමේ සලකුනු සටහන් වේ. දරුණු හිසරදය, නැවත නැවත වමනය, ෆොටෝෆෝබියාව සහ කෝපයට පත්වන සංවේදීතාව වැඩි කිරීම ලයිම් රෝගයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වේ, ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදයේදී ස්නායු පද්ධතියට හානි වීමේ ලක්ෂණයකි.

ස්නායු දිගේ වේදනාව (neuralgia), ස්නායු ප්ලෙක්සස් (plexalgia) සහ මුල් ප්‍රදේශයේ වේදනාව මුලින්ම දිස් වේ. සුෂුම්නාව, මෙනින්ජයිටිස් සංසිද්ධි, මුහුණේ ස්නායු වලට හුදකලා හානි.

සහල්. 13. ඡායාරූපය මුහුණේ ස්නායුවේ හුදකලා තුවාලයක් පෙන්නුම් කරයි.

රෝගයේ තුන්වන අදියරේදී බෝරෙලියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ

රෝගය ආරම්භයේ සිට මාස කිහිපයක් (හෝ අවුරුදු) ටික් බෝරලියෝසිස් ප්‍රමාද වූ ප්‍රකාශනයන් වර්ධනය වේ. නිදන්ගත borreliosis රෝගීන්ගෙන් දහයෙන් එකක් තුළ වර්ධනය වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, සංවර්ධිත ආතරයිටිස් සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීම බොහෝ විට ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම සමඟ සංයුක්ත වේ. සමහර රෝගීන් ඇට්‍රොෆික් ඩර්මැටිටිස් වර්ධනය වේ.

ආතරයිටිස්

බොරෙලියාවේ කොටසක් වන ලිපොප්‍රෝටීන, රෝගියාගේ ශරීරයේ සෛලීය ප්‍රතික්‍රියා වල සම්පූර්ණ කඳුරැල්ලක් අවුලුවයි, එය සන්ධිවල දැවිල්ල වර්ධනය වීමට, නැවත අවශෝෂණය කිරීමට හේතු වේ. අස්ථි පටකසහ කාටිලේජ විනාශ කිරීම. අස්ථි පටක (ඔස්ටියෝෆයිට්) ආන්තික වර්ධනයක් ඇත. ලයිම් රෝගය තුවාල වලින් සංලක්ෂිත වේ විශාල සන්ධි. සමහර රෝගීන් තුළ, ක්රියාවලිය ඇතුළත් වේ කුඩා සන්ධි. borreliosis හේතුවෙන් සන්ධි හානිය රෝගීන්ගෙන් 1/3 ක් තුළ වාර්තා වේ.

ලයිම් රෝගය නිසා සමේ තුවාල

පොදු ඩර්මැටිටිස්, ඇට්‍රොෆික් ඇක්‍රොඩර්මැටිටිස් (අන්තවල සමේ තුවාල), ස්ක්ලෙරෝඩර්මා වැනි වෙනස්කම් යනු රෝගයේ 3 වන අදියරේදී සටහන් වන සමේ තුවාල වේ.

සහල්. 14. ඡායාරූපය ලයිම් රෝගයේ පහළ පාදයේ සමේ තුවාල පෙන්නුම් කරයි - නිදන්ගත ඇට්‍රොෆික් ඩර්මැටිටිස් (වමේ) සහ ස්ක්ලෙරෝඩර්මා වැනි සමේ වෙනස්කම් (දකුණේ).

Acrodermatitis ක්රමයෙන් ආරම්භ වේ. රෝගයේ ආරම්භයේ සිට ප්රකාශනය දක්වා සමේ තුවාලඅවුරුදු 1 සිට 8-10 දක්වා පවතී. Cyanotic-රතු ලප හෝ infiltrates සම (බොහෝ විට පහළ අන්තයේ), දණහිස්, වැලමිට සහ යටි පතුල් මත දිස් වේ. කලාපීය වසා ගැටිති වල වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. සමහර විට කඳේ සම ක්රියාවලිය තුළ සම්බන්ධ වේ. ඇක්‍රොඩර්මැටිටිස් සෙමින්, ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ. රෝගය වසර ගණනාවක් තිස්සේ පවතින අතර, ක්රමයෙන් ස්ක්ලෙරෝටික් ස්වරූපයක් බවට පත් වේ. සම සිහින් වී ටිෂූ කඩදාසියක ස්වරූපයක් ගනී.

සහල්. 15. ඡායාරූපය නිදන්ගත borreliosis හේතුවෙන් සමේ තුවාල පෙන්නුම් කරයි.

ලිම්ෆොසයිටෝමා

Benign lymphocytoma යනු ටික් බෝවන borreliosis හි ප්රකාශනයන්ගෙන් එකකි. එය කිනිතුල්ලන් කටගැස්මකට ප්රතිචාරයක් ලෙස පෙනේ. එය ඝන තද රතු පාට ගැටයක් හෝ ගැටිති සමූහයක් ලෙස පෙනේ. බොහෝ විට, බෙන්ගිනි ලිම්ෆොසයිටෝමා කන් පෙත්ත, ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි වල ඇසෝලා, තන පුඩු, මුහුණ, ලිංගික අවයව සහ ඉකිලි ප්‍රදේශවල ස්ථානගත කර ඇත. රෝගයේ ගමන් මග රැලි සහිතයි. පාඨමාලාවේ කාලසීමාව මාස කිහිපයක් සිට වසර කිහිපයක් දක්වා පරාසයක පවතී.

සහල්. 16. ඡායාරූපය තනි ඝන තද රතු පාටින් විනිවිද යාමක් (වමේ) සහ ගැටිති සමූහයක් (දකුණේ) ආකාරයෙන් බෙන්ගිනි ලිම්ෆොසයිටෝමා පෙන්වයි.

borreliosis වෙනත් ප්රකාශනයන්

Borrelia, රුධිර ප්රවාහය හරහා ප්රාථමික අවධානයෙන් ශරීරය පුරා පැතිරීම, ඕනෑම අවයවයකට බලපෑම් කළ හැකිය. පෙනීම, ෆරින්ක්ස්, පෙනහළු, අක්මාව, ප්ලීහාව, වෘෂණ සහ වකුගඩු යන අවයවවල රෝග විස්තර කෙරේ.

ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම

ස්නායු පද්ධතියට (neuroborreliosis) හානිවීමේ වාර ගණන 10 සිට 60% දක්වා පරාසයක පවතින අතර රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ඇතැම් Borrelia genotypes බෙදා හැරීම මත රඳා පවතී. විශාලතම සංඛ්යාව neuroborreliosis සමග රෝගීන් (43 - 64%) වයඹ කලාපයේ සහ රුසියාවේ මධ්යස්ථානයේ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

බොරෙලියා බර්ග්ඩෝෆෙරිරෝගයේ ඕනෑම අදියරකදී ස්නායු පද්ධතියට බලපෑම් කළ හැකිය

නිදන්ගත encephalomyelitis, spastic paraparesis, ataxia, මතක ආබාධ, ඩිමෙන්ශියාව, radiculopathy, polyneuropathy, paresthesia 4 - 20% නඩු වාර්තා වන ස්නායු පද්ධතියට හානි ප්රමාද ප්රකාශනයන් වේ.

බහු කිනිතුල්ලන් දෂ්ට කිරීම් සමඟ, කිනිතුල්ලන් දෂ්ට කළ ස්ථානවල රෝගීන් තුළ එරිතිමා සංක්‍රමණ නොමැතිකම, ව්‍යාප්ත වීමේ සලකුණු ඉක්මනින් වර්ධනය වීම, අකල් හෝ ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර නොකිරීම, නියුරෝබොරෙලියෝසිස් වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව විශේෂයෙන් ඉහළ ය.

බොහෝ විට, ලයිම් රෝගය තරංගවල සිදු වේ, අඩු වාර ගණනක් එය නිරන්තරයෙන් පුනරාවර්තනය වේ.

ප්‍රමාද වූ neuroborreliosis ආසාදිත කිනිතුල්ලෙකු දෂ්ට කිරීමෙන් වසර 1.5 සිට 17 දක්වා ප්‍රකාශ වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ බොරෙලියා අක්රිය තත්වයක පවතී. ව්යාධිජනක සක්රිය කිරීම neuroborreliosis වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

borreliosis රෝග විනිශ්චය

රෝගය පිළිබඳ සායනික චිත්රය, වසංගත රෝග දත්ත සහ serological අධ්යයනයක ප්රතිඵල මගින් රෝගය තහවුරු කිරීම borreliosis රෝග විනිශ්චය සඳහා පදනම වේ. ඉලෙක්ට්‍රෝන අන්වීක්ෂය භාවිතයෙන් බලපෑමට ලක් වූ අවයවවල බෝරෙලියා හඳුනාගත හැකිය. බැක්ටීරියා සංඛ්යාව කුඩා වන විට, PCR ක්රමය පොරොන්දු වේ.

සති 2-4 කට පසු, රෝගියාගේ රුධිරයේ බොරෙලියාට ප්රතිදේහ දක්නට ලැබේ. පළමුව, පන්තියේ "M" immunoglobulins (IgM) මට්ටම වැඩි වේ. සති 4-6 කට පසු, IgG මට්ටම වැඩි වේ. මෙම කණ්ඩායමේ ප්‍රතිදේහවල ටයිටරයේ අඩුවීමක් සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලියක් පෙන්නුම් කරන අතර අනෙක් අතට.

රෝගය කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර ඉක්මන් සුවය සඳහා දායක වේ.

සහල්. 17. කිනිතුල්ලන් බයිට් ප්රදේශයේ දිස්වන Erythema migrans, රෝගය පිළිබඳ වැදගත් රෝග විනිශ්චය සංඥාවකි.

borreliosis ප්රතිකාර

රෝගියාගේ ශරීරයේ බොරෙලියා විනාශ කිරීම මූලික වෛද්ය කාර්යයකි. අකල් හා ප්රමාණවත් ප්රතිකාරයක් හේතුවෙන් රෝගය නිදන්ගත පාඨමාලාවක් ගත වන අතර බොහෝ විට රෝගියාගේ ආබාධිත තත්ත්වයෙන් අවසන් වේ.

Etiological චිකිත්සාව

borreliosis ප්රතිකාර කරන විට, tetracycline ප්රතිජීවක භාවිතා කරනු ලැබේ ( ඩොක්සිසයික්ලයින්).

ප්රතික්ෂේප කරන්න වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේප්රතිජීවක මාත්රාව සහ පරිපාලන වාර ගණන පිළිගත නොහැකිය!

රෝගයේ නිදන්ගත පාඨමාලාවේදී, පෙනිසිලින් කාණ්ඩයේ ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ ( බෙන්සයිල්පෙනිසිලින්, ඇමොක්සිසිලින්) හෝ සෙෆලොස්පොරින් ( Ceftriaxone). borreliosis සහ ටික්-බෝවන එන්සෙෆලයිටිස් ඒකාබද්ධ වූ විට, ගැමා ග්ලෝබියුලින් නියම කරනු ලැබේ.

ව්යාධිජනක චිකිත්සාව

borreliosis ප්රතිකාර කරන විට, අභ්යන්තර අවයව හා පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වය නිවැරදි කරන ඖෂධ භාවිතා කිරීම අනිවාර්ය වේ:

• උණ සින්ඩ්‍රෝමය සහ විෂ වීමකදී, ශරීරය විෂ ඉවත් කිරීමට පියවර ගනු ලැබේ,
• මෙනින්ජයිටිස් සමඟ, විජලනය සිදු කරනු ලැබේ,
• නියුරිටිස් සහ සන්ධි වේදනාව සඳහා ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සහ භෞත චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ,
• හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට සහාය වීම සඳහා ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ,
• ප්රතිශක්ති ඌනතාවයට එරෙහි සටන සිදු කරනු ලැබේ,
• අසාත්මික ප්‍රකාශනයන් වලදී, desensitizing චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ,
• සාමාන්ය ශක්තිමත් කිරීමේ නියෝජිතයන්, ඇඩප්ටොජන් නියම කරනු ලැබේ, විටමින් චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ.

රෝගීන්ගේ ආබාධිතභාවය බොහෝ විට සිදුවන්නේ සන්ධි හා ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම හේතුවෙනි.

ටික් බෝවන බෝරෙලියෝසිස් වැළැක්වීම

ටික් බෝවන borreliosis විශේෂිත වැළැක්වීම සංවර්ධනය කර නැත. පුද්ගල ආරක්ෂණ පියවර නිවැරදිව භාවිතා කිරීම කිනිතුල්ලන් දෂ්ට කිරීමෙන් ඇතිවන රෝග වැළැක්වීමේ පදනම වේ - ටික් බෝවන බෝරෙලියෝසිස් සහ ටික් බෝවන එන්සෙෆලයිටිස්.

සහල්. 18. නිසි ඇඳුම් පැළඳුම් මිනිසුන්ගේ සහ බල්ලන්ගේ සම මත කිනිතුල්ලන් බඩගා යාම වළක්වයි.

සහල්. 19. කිනිතුල්ලන් පලවා හැරීමේ බලපෑම නිවැරදි භාවිතයවිකර්ෂක සහ acaricidal නියෝජිතයන් 95% දක්වා ළඟා වේ.

සහල්. 20. ඉවත් කරන ලද ටික් වියළි, ​​පිරිසිදු පරීක්ෂණ නලයක් (කුප්පියක් හෝ භාජනයක්) තබා ඇත. කන්ටේනරය තුළ අවශ්ය ආර්ද්රතාවය නිර්මාණය කිරීම සඳහා, අවශෝෂක කඩදාසි හෝ ජලයේ පොඟවා ඇති තුවායක් එහි තබා ඇත. පරීක්ෂණය සඳහා ටික් ගබඩා කිරීම සහ බෙදා හැරීම පළමු දින 2 තුළ සිදු කෙරේ.

සහල්. 21. ඩොක්සිසයික්ලයින් ලයිම් රෝගය වර්ධනය වීම වළක්වයි.

මතක තබා ගන්න:

• ටික් බෝවන බෝරෙලියෝසිස් සහ ටික් බෝවන එන්සෙෆලයිටිස් යනු විවිධ ආසාදන දෙකකි.
• එන්නත්, immunoglobulin සහ ප්රතිවෛරස් ඖෂධටික් බෝවන එන්සෙෆලයිටිස් වැළැක්වීම සඳහා පමණක් භාවිතා වේ.

කිනිතුල්ලන් එකවර රෝග දෙකක වාහකයන් විය හැකිය - ටික් බෝවන බෝරෙලියෝසිස් සහ. ටික් බෝවන එන්සෙෆලයිටිස් වෛරස් සමඟ කිනිතුල්ලන්ගේ ආසාදනය කලාතුරකින් 5% දක්වා ළඟා වන අතර බොරෙලියා ආසාදනය 30% ක් පමණ වේ.

ටික් බෝවන බෝරෙලියෝසිස් සඳහා සායනික පරීක්ෂණය

borreliosis වලින් සුවය ලැබූ පුද්ගලයින්ගේ නිරීක්ෂණය වසර 2 ක් පවතී. රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීමේ වාර ගණන: මාස 3, 6, 12 සහ පසුව රෝගියාගේ පරීක්ෂණය වසර දෙකකට පසුව සිදු කෙරේ.

බෝරෙලියෝසිස් සහ ගැබ් ගැනීම

බොරෙලියා ආසාදනය වූ ගර්භනී කාන්තාවන් බොහෝ විට නිරෝගී දරුවන් බිහි කරයි.

වෛද්ය සාහිත්යයේ:

• සංජානනීය borreliosis අවස්ථා විස්තර කර ඇත. Borrelia ආසාදනය වූ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ මරණයට හේතුව උපත් ආබාධහෘදය සහ මස්තිෂ්ක රුධිර වහනය. මරණ පරීක්ෂණයේදී, පෙනහළු, හෘදය සහ අක්මාව ඇතුළු බොහෝ අභ්‍යන්තර අවයවවල බොරෙලියා දක්නට ලැබේ;
• මළ දරු උපත් සහ ගර්භාෂ භ්රෑණ මරණ සිදුවීම් නිරීක්ෂණය කර ඇත;
• ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ විෂ වීම සඳහා බෝරෙලියෝසිස් හේතුව බවට යෝජනා තිබේ.

ටික් බෝවන borreliosis පසු, කෙටි කාලීන හා බිඳෙන සුළු ප්රතිශක්තියක් පිහිටුවා ඇත. ප්රතිදේහ කෙටි කාලයක් සඳහා මිනිස් සිරුරේ පවතී

ටික් බෝවන බෝරෙලියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ විවිධාකාර වේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී borreliosis සඳහා කාලෝචිත හා ප්රමාණවත් ප්රතිකාරයක් සුව කිරීමට හේතු වේ. ලයිම් රෝගය බොහෝ විට එහි නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් සිදු වේ. පරාජයන් විවිධ අවයව(සාමාන්යයෙන් සන්ධි, හෘදය සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය) රෝගයේ නිදන්ගත පාඨමාලාවේ දී බොහෝ විට රෝගීන්ගේ ආබාධිත තත්ත්වයට හේතු වේ.

"Borreliosis" කොටසේ ලිපි

• ලයිම් රෝගය ගැන සියල්ලම

වඩාත්ම ජනප්රියයි