කම්පන රෝගය

කම්පන රෝගය යනු කුමක්ද -

කම්පන රෝගය- වෘත්තීය රෝගබහුරූපතාව මගින් සංලක්ෂිත වේ සායනික රෝග ලක්ෂණසහ ප්රවාහයේ ලක්ෂණ.

දේශීය කම්පනයට නිරාවරණය වීමෙන් ඇතිවන කම්පන රෝගයේ ප්රකාශනයන් තුනක් තිබේ: ඒකාබද්ධ බලපෑමසාමාන්ය සහ දේශීය (දේශීය) කම්පනය, සාමාන්ය කම්පනය සහ කම්පන වලට නිරාවරණය වීම.

කම්පන රෝගයට හේතු වන දේ:

ප්රධාන හේතු සාධකවේ කාර්මික කම්පනය, ආශ්‍රිත වෘත්තීය උපද්‍රව: ශබ්දය. සිසිලනය, උරහිස් මාංශ පේශිවල ස්ථිතික ආතතිය, උරහිස් පටියක්, ශරීරයේ බලහත්කාරයෙන් නැඹුරුවන තත්ත්වය, ආදිය මෙම රෝගය ස්නායු හා හෘද වාහිනී පද්ධති, සහ මාංශ පේශි පද්ධතිය අක්රිය වීමට හේතු වේ. දේශීය හා පොදු කම්පනය ස්නායු-ප්‍රත්‍යාවර්තක යාන්ත්‍රණය කඩාකප්පල් කරයි neurohumoral පද්ධති. කම්පනය, ශක්තිමත් කෝපයක් වීම, සමේ ප්රතිග්රාහක උපකරණයට බලපායි. ස්නායු හා ස්නායු ටන්ක, සානුකම්පිත ස්නායු පර්යන්තවල නෝර්පිනෙප්රීන් ස්රාවය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. Norepinephrine ඔවුන් විසින් සම්පූර්ණයෙන්ම අල්ලා ගත නොහැකි නිසා සහ ඔවුන් තුළ එකතු වී ඇත. කොහොමද ඇතුලට සාමාන්ය තත්වයන්, එවිට එයින් සැලකිය යුතු කොටසක් රුධිරයට ඇතුළු වන අතර සනාල ස්වරය වැඩි වීමට හේතු වන අතර එය වැඩි වීමට හේතු වේ රුධිර පීඩනයසහ vasospasm. කම්පනය හේතුවෙන් බලපෑමට ලක් වූ පුද්ගලයින් තුළ, Vater-Pacini කෝපස්කල් තුළ විනාශකාරී සංසිද්ධි සිදු වේ. ස්නායු කෙඳි, කශේරුකාවේ නියුරෝන, කඳේ රෙටිකුලර් සෑදීම, අන්තර් අන්තරාල සහ සානුකම්පිත මායිම් ටන්ක වල ganglia.

කම්පන රෝගය තුළ ව්යාධිජනකය (මොකද සිදු වන්නේ?):

රෝගයේ ව්යාධිවේදය තුළ අත්යවශ්ය වේ ශක්තිමත් බලපෑම sympathoadrenal පද්ධතිය මත කම්පන උත්තේජනය. ස්වයංක්‍රීය අක්‍රමිකතා ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව නියාමනය කිරීමට බලපාන අතර එය ආමාශ ආන්ත්රයික ඩිස්කිනීසියාවට හේතු වන අතර පසුකාලීනව - වඩාත් දරුණු ව්යාධිවේදය දක්වා.

ව්යාධි විද්යාව. තුළ වෙනස්කම් ස්නායු පද්ධතිය Vater-Pacini සිරුරු, සංවෘත ප්‍රතිග්‍රාහකවල විනාශකාරී සංසිද්ධි මගින් සංලක්ෂිත වේ, විවිධ වර්ගමට්ටමේ විරූපණය ස්නායු මාංශ පේශිපිළිගැනීම, නාභීය demyelination සහ ක්ෂය වීම අක්ෂීය සිලින්ඩර. අත්හදා බැලීම් වලින් හමු විය dystrophic වෙනස්කම්කොඳු ඇට පෙළේ පාර්ශ්වීය අං වල සෛල තුළ සහ මොළයේ කඳේ රෙටිකල් සෑදීමේදී.

කම්පන රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ:

තුළ දේශීය කම්පනයට නිරාවරණය වීමෙන් ඇතිවන කම්පන රෝගය (අතින් යාන්ත්‍රික මෙවලම් සමඟ වැඩ කරන වීදි), අදියර 4 ක් ඇත.

I අදියරේදී ඇඟිලිවල අස්ථිර වේදනාව, paresthesia සහ හිරිවැටීම සිදු වේ.

II අදියරේදී, වේදනාව සහ පරෙස්ටේෂියා වඩාත් පැහැදිලිව පෙනේ, ස්ථායී ස්වභාවයක් ගනී, සනාල ස්වරයේ වෙනස්කම් අනාවරණය වේ (කේශනාලිකා සහ තවත් බොහෝ දේ විශාල යාත්රා), වෙනස් සංවේදී ආබාධ (කම්පන සංවේදීතාව විශේෂයෙන් අඩු වේ). ස්වයංක්‍රීය අක්‍රියතාව සහ ඇස්ටේනියාව වර්ධනය වේ.

තුල III අදියර vasomotor සහ trophic ආබාධ උච්චාරණය වේ, වේදනාව, හිරිවැටීම සහ paresthesia ප්රහාරයන් පෙනී යයි, පැහැදිලි vasospasm සහලක්ෂණය - ඇඟිලි සුදු කිරීම, මිශ්ර සංවේදී ආබාධ (පර්යන්ත, බොහෝ විට ඛණ්ඩක). කම්පන සංවේදීතාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීම, කණ්ඩරාවන්ට ප්‍රතීකයක් ඇතිවීම, නියුරෝටික් පෞරුෂ වර්ගය ඇස්ටේනියාව, රුධිර පීඩනය වැඩි වීමත් සමඟ ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියාව, හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස් මගින් සංලක්ෂිත වේ. ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ සටහන් කර ඇති අතර, එක්ස් කිරණ මගින් සන්ධි සහ අස්ථි වල වෙනස්කම් අනාවරණය වේ.

IV අදියරේදී, සාමාන්‍යකරණය කර ඇත කාබනික තුවාල, උදාහරණයක් ලෙස encephalomyelopathy (අතිශයින්ම කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ). ට්රොෆික් සහ සංවේදී ආබාධ ප්රකාශයට පත් වේ. ඇඟිලිවල සහ දිගේ වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය ස්නායු ටන්ක, වී. සන්ධි ස්ථීර වේ. ක්ෂුද්‍ර නාභිගත රෝග ලක්ෂණ සහ ශාකමය පැරොක්සිසම් ඇතිවේ, ප්‍රධාන වශයෙන් sympathoadrenal, අඩු නිතර මිශ්‍ර වර්ගය තුළ සිදු වේ. ඇන්ජියෝඩිස්ටෝනික් අර්බුද අත්වල පර්යන්ත යාත්රා පමණක් නොව, කිරීටක සහ මස්තිෂ්ක යාත්රා වල ප්රදේශය ද ආවරණය කරයි.

සාමාන්ය සහ දේශීය (දේශීය) කම්පනයේ ඒකාබද්ධ බලපෑම් නිසා ඇතිවන කම්පන රෝගය , කොන්ක්‍රීට් කම්පන සංයුක්ත කිරීම සම්බන්ධ වැඩ කරන පුද්ගලයින් අතර සිදු වේ. මෙම ආකෘතියේ දී, angiopolyneuropathic syndrome වර්ධනය සමඟ ඒකාබද්ධ වේ neurasthenic syndrome- හයිපර්ස්ටෙනික් ස්වරූපය, සහ ඇස්ටේනියාව සිදුවන්නේ නිෂේධන ක්‍රියාවලීන් තියුනු ලෙස දුර්වල වීමෙනි. ප්රධාන පැමිණිලි වන්නේ හිසරදය, කරකැවිල්ල, වැඩි සංවේදීතාව, නුරුස්නා බව, වේදනාකාරී වේදනාවකකුල් වල, ඔවුන්ගේ හිරිවැටීම, paresthesia. පසුකාලීන කාලපරිච්ඡේදයකදී, හිසරදය නියත වේ, ශාකමය අර්බුද එකතු වේ (සැහැල්ලු බව, ටායිචාර්ඩියා, වාතය නොමැතිකම, මරණයට බිය වීම, තාපගති ආබාධ). ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ද මතකය දුර්වල වීම සමඟ ඇත. කඳුළු, නින්ද බාධා. ඇඟිලිවල සුදුමැලි වීම සහ විසිරුණු දහඩිය සමඟ ප්රහාර බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. Angiopolyneuropathic රෝග ලක්ෂණ අනාවරණය වේ, ප්‍රධාන වශයෙන් කකුල් වල: දුර්වල කම්පන සංවේදීතාව, පරෙස්ටේෂියා, ආදිය. පළමුව, disinhibition වර්ධනය වේ, පසුව කණ්ඩරාවන්ට ප්‍රත්‍යාවර්ත නිෂේධනය, trophic ආබාධ (ඇඟිලි මත සම සිහින් වීම, මාංශ පේශි ක්ෂය වීම), රුධිර පීඩනයේ මධ්‍යස්ථ වැඩිවීමක්. , එහි සැලකිය යුතු අසමමිතිය, ECG වෙනස්කම්. EEG මගින් අපස්මාර ක්‍රියාකාරකම් පිළිබඳ අවධානය යොමු කරයි.

ප්‍රකාශනයේ මට්ටම අනුව, වැඩ කිරීමේ හැකියාව පරීක්ෂා කිරීමේදී වැදගත් වන අදියර ද වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

සාමාන්ය කම්පනය හා කම්පනයට නිරාවරණය වීමෙන් ඇතිවන කම්පන රෝගය , වෙස්ටිබුලෝපති (පද්ධතිමය නොවන ක්ලාන්තය) සහ හිසරදය මගින් විදහා දක්වයි. ශ්‍රවණාබාධ සහ පෙනීම, මොළයේ කඳ සහ කොඳු ඇට පෙළේ රෝග ලක්ෂණ, ආමාශ ආන්ත්රයික ඩිස්කීනියාව, උදර වේදනාව, විශේෂයෙන් සූර්ය ප්ලෙක්ටස්, radicular පිටුපස වේදනාව, ප්රධාන වශයෙන් lumbosacral කලාපයේ වෙනස්කම් ඇත.

කම්පන රෝග විනිශ්චය:

වෛෂයික පරීක්ෂණයකින් හෙළි වන්නේ අනුක්‍රමික නවෝත්පාදනයේ අඩුවීමක්, විශේෂයෙන් කම්පන සංවේදීතාව පිළිබඳ සංජානනය සහ පසුව ප්‍රපාතයේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ මතුවීම සහ වේදනාව සින්ඩ්රෝම්. වශයෙන් ව්යාධි වෙනස්කම්ශාකමය උපකරණ තුළ, සමේ, මාංශ පේශිවල ඩිස්ට්‍රොෆික් වෙනස්කම් සිදු වේ. අස්ථි පද්ධතිය. ප්රතිග්රාහක විශේෂයෙන් බොහෝ විට බලපායි විශාල සන්ධිඋරහිස් පටිය, ඔවුන්ගේ වේදනාව ඇති කරයි.

රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කිරීමේදී, ප්රධාන වැදගත්කම වෘත්තීය ඇනමෙනිස් සහ සේවා කොන්දේසි වල සනීපාරක්ෂක හා සනීපාරක්ෂක ලක්ෂණ වලට අනුයුක්ත කර ඇත. නවීන සායනික හා කායික ශිල්පීය ක්රම භාවිතා කරමින් රෝගියාගේ සම්පූර්ණ වෛෂයික පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ. විස්තීරණ පරීක්ෂණයරෝගයේ ආරම්භක ප්රකාශනයන් හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛද්ය පරීක්ෂණයකදී විශේෂයෙන් වැදගත් වේ, මෙන්ම ක්රියාකාරිත්වයසිරුර. පරීක්ෂා කිරීමේදී, වර්ණය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න සමඇඟිලි, ඇඟිලි, සමේ උෂ්ණත්වය මනිනු ලැබේ; විශේෂ අවධානයසංවේදීතාව පිළිබඳ අධ්යයනය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න (කම්පනය, වේදනාව). මාංශ පේශි, මාංශ පේශි සහ හෘද වාහිනී පද්ධති ද පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. අයදුම් කරන්න සීතල පරීක්ෂණ, capillaroscopy, thermometry, electroencephalography, electrotopometry, electromyography, පර්යේෂණ හෘද-සනාල පද්ධතියේ, බහු හෘද රෝග.

කම්පන රෝගය වෘත්තීය නොවන හේතු විද්‍යාවේ අනෙකුත් රෝග වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය (රේනාඩ්ගේ රෝගය, සිරින්ගෝමිලියා, ශාකමය පොලිනියුරිටිස්, මයෝසයිටිස් ආදිය).

කම්පන රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම:

හේතු විද්‍යාත්මක හා ව්‍යාධිජනක සාධක සැලකිල්ලට ගනිමින් රෝගයේ පළමු ප්‍රකාශනවලදී ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම අවශ්‍ය වේ. හේතු විද්‍යාත්මක මූලධර්මය සමන්විත වන්නේ ශරීරයට කම්පනයේ බලපෑම තාවකාලිකව හෝ ස්ථිරව බැහැර කිරීම, සම්බන්ධ මෘදු පාලන තන්ත්‍රයෙනි. භෞතික ක්රියාකාරකම්සහ සිසිලනය. ව්යාධිජනක චිකිත්සාවඖෂධ සහ භෞතචිකිත්සක මැදිහත්වීම් භාවිතා කරමින් පුළුල් විය යුතුය. ඖෂධ වලින් විශාලතම බලපෑමඇන්ටිකොලිනර්ජික්ස් (ඇමිසිල්, ස්පාස්මොලිටින්, මෙටාමිසිල්) සහ වාසෝඩිලේටර් (කොම්ප්ලැමින්, ට්‍රෙන්ටල්, නිකොටින්තික් අම්ලය, අවහිර කරන්නන්) කුඩා මාත්‍රා සමඟ සංයෝජිතව ගැන්ග්ලියන්-අවහිර කිරීමේ කාරක (පැචිකාර්පයින්) ලබා දෙන්න. කැල්සියම් නාලිකා) Spasmolitin (Difacil) දිනකට 1% ද්‍රාවණයකින් මිලි ලීටර් 10 ක් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ලෙස නියම කරනු ලැබේ (එන්නත් 5-6 ක් සඳහා), දින 3-4 ක විවේකයක් සමඟ මුළු පා courses මාලා 2-3 ක් නිර්දේශ කෙරේ. ස්පාස්මොලිටින් 0.5% ක novocaine ද්‍රාවණයක් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි, 3-10 ml හඳුන්වාදීමත් සමඟ ප්‍රත්‍යාවර්ත වේ (පාඨමාලාවකට එන්නත් 10 ක්). Amizil 0.001 g ටැබ්ලට් වල නියම කර ඇත (දින 10 ක් සඳහා රාත්රියේ 1 ටැබ්ලට්, පසුව දින 10-20 ක විවේකයක්, සහ චක්රය නැවත නැවතත් කළ හැක). Metamizil දින 10-15 සඳහා රාත්රී ආහාරයෙන් පසු 0.001 ග්රෑම් කුඩු ලබා දෙනු ලැබේ. හොඳ බලපෑමක් cinnarizine (stugerone) සහ bellaspon සමඟ ඒකාබද්ධව නිකොටින්තික් අම්ලය භාවිතයෙන් ලබා ගනී. ශාකමය paroxysms සඳහා, pyrroxan සාර්ථකව භාවිතා වේ. පෙන්වා ඇත ප්රතිස්ථාපන, විටමින් චිකිත්සාව.

භෞතචිකිත්සක ක්‍රමවලට ඖෂධවල විද්‍යුත් විච්ඡේදනය ඇතුළත් වේ (5% novocaine ද්‍රාවණය හෝ 2% ජල විසඳුම benzohexonium) අත්, පාද හෝ කරපටි ප්රදේශය. වත්මන් ශක්තිය 10-15 mA වේ, ක්රියා පටිපාටියේ කාලය විනාඩි 10-15 කි.

බහු නියුරිටික් සින්ඩ්‍රෝම් වලදී, අධි-සංඛ්‍යාත විද්‍යුත් ප්‍රතිකාර භාවිතය ඵලදායී වී ඇත. UHF විද්‍යුත් ක්ෂේත්‍රයක් නියම කර ඇත (වෙනත් සෑම දිනකම මිනිත්තු 10 ක් සඳහා අඩු තාප මාත්‍රාවකින් කරපටි ප්‍රදේශයට. පාඨමාලාවකට 10-15 ක්‍රියා පටිපාටි ඇත). කටු චිකිත්සාව භාවිතා වේ.

අනාවැකිය. සඳහා හිතකරය කාලෝචිත හඳුනාගැනීමරෝග සහ ක්රියාකාරී චිකිත්සාව. රැකියාව ඉතා ය වැදගත් සාධකය, ප්රවර්ධනය කිරීම සම්පූර්ණ ප්රතිෂ්ඨාපනයවැඩ කිරීමේ හැකියාව. කම්පනය, බර ඉසිලීම සහ සිසිලනය හැර, සියලු වර්ගවල ශ්රමය පෙන්වනු ලැබේ.

කම්පන රෝග වැළැක්වීම:

වැලැක්වීමේ පියවරයන් ශරීරයේ කම්පනයේ අහිතකර බලපෑම් ඉවත් කිරීම, වෛද්ය පරීක්ෂණ සිදු කිරීම, නිෂ්පාදන පහසුකම්වල නිවාරණ සායන සංවිධානය කිරීම සහ දැඩි කම්කරු සංවිධාන ප්රමිතීන් නිරීක්ෂණය කිරීම ඇතුළත් වේ.

ඔබට කම්පන රෝගයක් ඇත්නම් ඔබ සම්බන්ධ කර ගත යුත්තේ කුමන වෛද්‍යවරුන්ද?

යමක් ඔබට කරදර කරනවාද? ඔබට තවත් දැන ගැනීමට අවශ්‍යද විස්තරාත්මක තොරතුරුකම්පන රෝගය, එහි හේතු, රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර හා වැළැක්වීමේ ක්‍රම, රෝගයේ ගමන් මග සහ ඉන් පසු ආහාර ගැන? නැත්නම් ඔබට පරීක්ෂණයක් අවශ්යද? ඔයාට පුළුවන් වෛද්යවරයෙකු සමඟ හමුවීමක් කරන්න- සායනය යුරෝරසායනාගාරයසැමවිටම ඔබේ සේවයේ! හොඳම වෛද්යවරුඔබව පරීක්ෂා කරනු ඇත, බාහිර සංඥා අධ්යයනය කිරීම සහ රෝග ලක්ෂණ මගින් රෝගය හඳුනා ගැනීමට උපකාර කිරීම, ඔබට උපදෙස් සහ ලබා දීම අවශ්ය උපකාරසහ රෝග විනිශ්චය කරන්න. ඔබටත් පුළුවන් නිවසේ වෛද්යවරයෙකු අමතන්න. සායනය යුරෝරසායනාගාරයපැය විසිහතර පුරාම ඔබ වෙනුවෙන් විවෘතයි.

සායනය සම්බන්ධ කර ගන්නේ කෙසේද:
Kyiv හි අපගේ සායනයේ දුරකථන අංකය: (+38 044) 206-20-00 (බහු නාලිකා). සායන ලේකම්වරයා ඔබට වෛද්‍යවරයා හමුවීමට පහසු දිනයක් සහ වේලාවක් තෝරා ගනු ඇත. අපගේ ඛණ්ඩාංක සහ දිශාවන් දක්වා ඇත. එහි ඇති සියලුම සායන සේවාවන් ගැන වඩාත් විස්තරාත්මකව බලන්න.

(+38 044) 206-20-00

ඔබ මීට පෙර කිසියම් පර්යේෂණයක් සිදු කර ඇත්නම්, ඔවුන්ගේ ප්රතිඵල උපදේශනය සඳහා වෛද්යවරයෙකු වෙත ගෙන යාමට වග බලා ගන්න.අධ්‍යයනයන් සිදු කර නොමැති නම්, අපි අපගේ සායනයේ හෝ වෙනත් සායනවල සිටින අපගේ සගයන් සමඟ අවශ්‍ය සියල්ල කරන්නෙමු.

ඔබ? ඔබේ සමස්ත සෞඛ්‍යය සඳහා ඉතා ප්‍රවේශම් සහගත ප්‍රවේශයක් ගැනීම අවශ්‍ය වේ. මිනිසුන් ප්රමාණවත් අවධානයක් යොමු නොකරයි රෝග ලක්ෂණමෙම රෝග ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි බව නොදන්න. මුලදී අපගේ ශරීරය තුළ නොපෙන්වන බොහෝ රෝග තිබේ, නමුත් අවසානයේ පෙනී යන්නේ, අවාසනාවකට මෙන්, ඒවාට ප්‍රතිකාර කිරීම ප්‍රමාද වැඩි බවයි. සෑම රෝගයකටම ආවේණික වූ විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ ඇත බාහිර ප්රකාශනයන්- එසේ හැඳින්වේ රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ. රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම සාමාන්යයෙන් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ පළමු පියවරයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ එය වසරකට කිහිප වතාවක් කළ යුතුය. වෛද්යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂා කළ යුතුයවැළැක්වීමට පමණක් නොවේ දරුණු රෝගයක්, නමුත් සහාය ද නිරෝගී මනසශරීරය තුළ සහ සමස්තයක් ලෙස ජීවියා තුළ.

ඔබට වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් ප්‍රශ්නයක් ඇසීමට අවශ්‍ය නම්, මාර්ගගත උපදේශන අංශය භාවිතා කරන්න, සමහර විට ඔබ ඔබේ ප්‍රශ්න වලට පිළිතුරු සොයා බලා කියවන්න. ස්වයං රැකවරණ උපදෙස්. ඔබ සායන සහ වෛද්යවරුන් පිළිබඳ සමාලෝචන ගැන උනන්දුවක් දක්වන්නේ නම්, කොටසෙහි ඔබට අවශ්ය තොරතුරු සොයා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න. වෛද්‍ය ද්වාරයෙහි ද ලියාපදිංචි වන්න යුරෝරසායනාගාරයයාවත්කාලීනව සිටීමට නවතම ප්රවෘත්තිසහ වෙබ් අඩවියේ තොරතුරු යාවත්කාලීන කිරීම්, ස්වයංක්‍රීයව ඔබට විද්‍යුත් තැපෑලෙන් එවනු ලැබේ.

කණ්ඩායමේ අනෙකුත් රෝග ස්නායු පද්ධතියේ රෝග:

අපස්මාරය කල්පය නොමැතිකම

මොළයේ විවරය

ඕස්ට්රේලියානු එන්සෙෆලයිටිස්

Angioneuroses

Arachnoiditis

ධමනි ඇනරිසම්

ධමනි ඇනුරිසම්

Arteriosinus anastomosis

බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස්

ඇමියෝට්‍රොෆික් පාර්ශ්වීය ස්ක්ලෙරෝසිස්

මෙනියර්ගේ රෝගය

පාකින්සන් රෝගය

ෆ්‍රෙඩ්රිච්ගේ රෝගය

වෙනිසියුලානු අශ්වාරෝහක එන්සෙෆලයිටිස්

වෛරස් මෙනින්ජයිටිස්

අධි-අධි සංඛ්‍යාත විද්‍යුත් චුම්භක ක්ෂේත්‍රවලට නිරාවරණය වීම

ස්නායු පද්ධතියට ශබ්දයේ බලපෑම

නැගෙනහිර අශ්වාරෝහක එන්සෙෆලමයිලයිටිස්

සංජානනීය මයෝටෝනියාව

ද්විතියික purulent මෙනින්ජයිටිස්

රක්තපාත ආඝාතය

සාමාන්‍ය මුග්ධ අපස්මාරය සහ අපස්මාර සින්ඩ්‍රෝම්

Hepatocerebral dystrophy

හර්පීස් සෝස්ටර්

හර්පෙටික් එන්සෙෆලයිටිස්

හයිඩ්‍රොසෙෆලස්

paroxysmal myoplegia හි Hyperkalemic ආකාරය

paroxysmal myoplegia හි Hypokalemic ආකාරය

හයිපොතාලමික් සින්ඩ්‍රෝමය

දිලීර මෙනින්ජයිටිස්

ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්සෙෆලයිටිස්

අවපීඩන රෝගය

occipital කලාපයේ EEG මත paroxysmal ක්රියාකාරිත්වය සහිත ළමා අපස්මාරය

මස්තිෂ්ක අංශභාගය

දියවැඩියා බහු ස්නායු රෝග

ඩිස්ට්‍රොෆික් මයෝටෝනියා රොසොලිමෝ-ස්ටයිනර්ට්-කුර්ෂ්මන්

මධ්යම තාවකාලික කලාපයේ EEG උච්ච සහිත ළමා අපස්මාරය

නිරපේක්ෂ පවුල් මුග්ධ නව ජන්ම ආක්‍රමණය

Mollare හි Benign Recurrent serous meningitis

කොඳු ඇට පෙළේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ සංවෘත තුවාල

බටහිර අශ්වාරෝහක එන්සෙෆලමයිලයිටිස් (එන්සෙෆලයිටිස්)

බෝවන exanthema (Boston exanthema)

හිස්ටරික ස්නායු රෝගය

ඉස්කිමික් ආඝාතය

කැලිෆෝනියා එන්සෙෆලයිටිස්

කැන්ඩිඩල් මෙනින්ජයිටිස්

ඔක්සිජන් සාගින්න

ටික් බෝවන එන්සෙෆලයිටිස්

කෝමා

මදුරු වෛරස් එන්සෙෆලයිටිස්

සරම්ප එන්සෙෆලයිටිස්

Cryptococcal මෙනින්ජයිටිස්

ලිම්ෆොසයිටික් කොරියෝමෙනින්ජයිටිස්

Pseudomonas aeruginosa (pseudomonas meningitis) නිසා ඇතිවන මෙනින්ජයිටිස්

මෙනින්ජයිටිස්

Meningococcal මෙනින්ජයිටිස්

Myasthenia gravis

ඉරුවාරදය

මයිලයිටිස්

බහු නාභිගත ස්නායු රෝග

මොළයේ ශිරා සංසරණ ආබාධ

කොඳු ඇට පෙළේ සංසරණ ආබාධ

පාරම්පරික දුරස්ථ කොඳු ඇට පෙළේ ඇමියෝට්‍රොෆි

ත්රිකෝණාකාර ස්නායු ආබාධය

නියුරස්ටීනියාව

උමතු-සම්පීඩන ආබාධය

ස්නායු රෝග

Femoral ස්නායු ස්නායු රෝග

ටිබියල් සහ පෙරෝනියල් ස්නායු වල ස්නායු රෝග

මුහුණේ ස්නායු ස්නායු රෝග

උල්නාර් ස්නායු ස්නායු රෝග

රේඩියල් ස්නායු ස්නායු රෝග

මධ්ය ස්නායු ස්නායු රෝග

පෘෂ්ඨවංශික ආරුක්කු සහ කොඳු ඇට පෙළේ නොගැලපීම

Neuroborreliosis

Neurobrucellosis

neuroAIDS

නෝර්මොකලමික් අංශභාගය

සාමාන්ය සිසිලනය

පිළිස්සුම් රෝගය

HIV ආසාදනය තුළ ස්නායු පද්ධතියේ අවස්ථාවාදී රෝග

හිස් කබලේ අස්ථි පිළිකා

මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයේ පිළිකා

උග්ර lymphocytic choriomeningitis

උග්ර මයිලයිටිස්

උග්ර ව්යාප්ත එන්සෙෆලමයිලයිටිස්

මොළයේ ඉදිමීම

ප්රාථමික කියවීම අපස්මාරය

HIV ආසාදනයේදී ස්නායු පද්ධතියට ප්‍රාථමික හානි

හිස් කබලේ අස්ථි බිඳීම

Landouzy-Dejerine scapulohumeral-මුහුණේ ස්වරූපය

Pneumococcal මෙනින්ජයිටිස්

Subacute sclerosing leukoencephalitis

Subacute sclerosing panencephalitis

ප්රමාද වූ neurosyphilis

පෝලියෝ

Poliomyelitis වැනි රෝග

ස්නායු පද්ධතියේ විකෘතිතා

අස්ථිර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු

ප්රගතිශීලී අංශභාගය

ප්‍රගතිශීලී බහු නාභිගත ලියුකොඑන්සෙෆලෝපති

බෙකර්ගේ ප්‍රගතිශීලී මාංශ පේශි ඩිස්ට්‍රොෆි

ප්‍රගතිශීලී ඩ්‍රේෆස් මාංශ පේශි ඩිස්ට්‍රොෆි

ප්‍රගතිශීලී ඩුචෙන් මාංශ පේශි ඩිස්ට්‍රොෆි

ප්‍රගතිශීලී මාංශ පේශි ඩිස්ට්‍රොෆි Erb-Roth

මෙය කම්පන බලපෑම යටතේ වර්ධනය වන නිදන්ගත වෘත්තීය රෝගයකි. මෙය වඩාත් පොදු මහාචාර්ය. රෝගය. බොහෝ විට පතල් කර්මාන්තය, යාන්ත්‍රික ඉංජිනේරු විද්‍යාව, ඉදිකිරීම්, දැව කැපීම සහ මහන මැෂින් ක්‍රියාකරුවන් තුළ දක්නට ලැබේ. සාමාන්ය සහ දේශීය කම්පන රෝග තිබේ.

කම්පනයේ සායනික ප්රකාශනයන් රඳා පවතින්නේ:

1) කම්පන සංඛ්යාත: ඉහළ සංඛ්යාතරුධිර නාල වලට හානි අඩු සංඛ්යාතමස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතිය මත ක්රියා කරයි.

2) විස්තාරය - එය විශාල වන තරමට සායනික පින්තූරය වඩාත් කැපී පෙනේ.

3) ත්වරණය (විස්තාරය වැඩි වීමේ අනුපාතය) - ගගනගාමීන් සහ නාවිකයින් අතර.

ආශ්රිත සාධක:

1) සිසිලස.

2) බලහත්කාරයෙන් ශරීරයේ පිහිටීම.

3) ස්ථිතික මාංශ පේශි ආතතිය (උපකරණයේ බර අනුව).

4). Recoil syndrome.

5) වැඩ උපදෙස් පිළිපැදීමට අපොහොසත් වීම, අතිකාල වැඩ කිරීම.

ව්යාධිජනක:

1) මිනිසුන් තුළ, කම්පන සංවේදීතා ප්‍රතිග්‍රාහක යාත්‍රා සහ අස්ථි කොටස් දිගේ පිහිටා ඇත; ඒවා අධික ලෙස උද්දීපනය වන අතර ආවේගයන් මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට ගොස් කම්පන සංවේදීතාවයේ කේන්ද්‍රය කුපිත කරයි. සහ නිසා එය vasomotor මධ්‍යස්ථානයට යාබදව පිහිටා ඇත, එවිට උද්දීපනය එය වෙත ගමන් කරයි.

2) සමස්ත KBP උද්වේගකරයි - asthenovegetative syndrome වර්ධනය වේ.

3) පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ කම්පන ස්නායු රෝග වර්ධනය වේ.

4). මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියට හානි වීම - මාංශ පේශි ඩිස්ට්‍රොෆි, ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, කශේරුකා දුක් විඳිනවා - ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස්.

5) දරුණු කම්පන රෝගය හදවතේ සහ ආමාශයේ වේදනාව ඇති කරයි.

සායනය:

ඇන්ජියෝඩිස්ටෝනියාව:

1) Paresthesia.

2) අත් පා ඉදිමීම.

3) අත් සහ පාදවල ශීතල ගතිය.

4). "මියගිය ඇඟිල්ලේ" රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ඇඟිල්ලේ හදිසි සුදුමැලි වීමයි සීතල වතුර.

5) අන්තයේ සුදුමැලි සම, සීතලයි.

6) රෝග ලක්ෂණය " සුදු පැල්ලම” - පුද්ගලයෙකු තම දෑත් හස්තයට තද කරන අතර ඔහුගේ අතේ සුදු ලප දිස්වන අතර එය සාමාන්‍ය පරිදි තත්පර 10 කින් අතුරුදහන් නොවේ.

7) “සීතල පරීක්ෂණය” - අත් ද්‍රෝණියකට පහත් කරනු ලැබේ සීතල වතුරà ඇඟිලි සුදු පැහැයක් ගනී. මෙම පරීක්ෂණය විද්යුත් තාපය (පරීක්ෂණයට පෙර සහ පසු) සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. යූ නිරෝගී පුද්ගලයෙක්මිනිත්තු 30 කට පසු අතේ උෂ්ණත්වය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් විය යුතුය.

8) නියපොතු ඇඳෙහි කපිලරොස්කොපි: සාමාන්‍ය කේශනාලිකා රෝස පැහැති පසුබිමක හිසකෙස් හැඩයක් තිබිය යුතුය. රෝගීන් තුළ, කේශනාලිකා ස්පාස් වී ඇත - කෙටි, අතු සහ වරින් වර රුධිර ප්රවාහය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ඇටෝනි සමඟ - සයනොටික් පසුබිමක විකෘති වූ කේශනාලිකා.

බහු ස්නායු රෝග:

1) පැහැදිලි දේශීයකරණයකින් තොරව අත් පා වල වේදනාව.

2) අත් පා වල මාංශ පේශි කැක්කුම.

3) අත් පා දහඩිය දැමීම.

4). අඩු සංවේදීතාව - කම්පනය, වේදනාව සහ ස්පර්ශය.

• කම්පන සංවේදීතාවසුසර කිරීමේ දෙබලකින් පරීක්ෂා කර ඇත: සාමාන්‍යයෙන් පුද්ගලයෙකුට තත්පර 9-12 අතර කාලයක් එහි කම්පනය දැනේ. වඩාත් වෛෂයික ක්රමයක් වන්නේ pallesthesiometer භාවිතා කිරීමයි.
• වේදනා සංවේදීතාව- ඉඳිකටුවක් හෝ ඇල්ජිමීටරයක් ​​සමඟ පරීක්ෂා කර ඇත (ඉඳිකටුව විවිධ ගැඹුරට ගිල්වනු ලැබේ).

Astheno-neurotic syndrome:

• KBP තෙහෙට්ටුවේ රෝග ලක්ෂණ:

1) ශාරීරික හා මානසික තෙහෙට්ටුව.

2) උදෑසන ඉදිරිපස කලාපයේ වේදනාව.

3) නින්ද බාධා (නපුරු සිහින).

4). අවධානය යොමු කිරීමට නොහැකි වීම.

5) නුරුස්නා බව, කඳුළු.

6) මතකය නැතිවීම.

7) කණ්ඩරාවන්ට reflexes වැඩි වීම.

8) රොම්බර්ග් ස්ථානයේ වෙව්ලීම.

• subcortical අවපාතයේ රෝග ලක්ෂණ:

1) Dyskinesia (හිසරදය, හදවතේ වේදනාව, දකුණු හයිපොහොන්ඩ්රියම්, බඩවැල්).

2) තාපගතිකරණය උල්ලංඝනය කිරීම (දහඩිය දැමීම, අඩු ශ්රේණියේ උණ, තාප අසමමිතිය> 0.5 C).

3) ස්‍රාවය වැඩි වීම.

4). වෙනත් අක්‍රමිකතා:

ස්පන්දන අඩුබව (සංක්‍රමණය අතරතුර සිරස් පිහිටීම- වාර ගණන 10-15 ට වඩා වැඩි වේ).

හද ගැස්ම

ශ්වසන අරිතිමියාව (රෝගීන්ට ගැඹුරින් හුස්ම ගත නොහැක).

ඩිස්ට්‍රොෆික් සින්ඩ්‍රෝමය:

1) අතේ මාංශ පේශිවල දුර්වලතාවය (පිරිමින් සඳහා සාමාන්ය - 30-40 kg - ඩයිනමෝමිතිය සමඟ).

2) බිඳෙනසුලු නියපොතු.

3) රෝග ලක්ෂණ මුරුංගා”, “ඔරලෝසු කණ්නාඩි”.

4). අත් පා වල මාංශ පේශිවල ක්ෂය වීම.

5) Hyperkeratosis (සන්ධිවල පෘෂ්ඨීය මත).

6) ඇඟිලි රටාව සුමට වේ ("ඔප දැමූ ඇඟිලි" වල රෝග ලක්ෂණය).

7) Osteochondrosis (x-ray මත).

සාමාන්ය කම්පන රෝගයේ ලක්ෂණ:

1) සංවර්ධන කාලය අවුරුදු 2-3 (සහ දේශීය ආකෘතිය සමඟ - අවුරුදු 5-7).

2) අත් සහ පාද දෙකෙහිම සියලුම සින්ඩ්රෝම් වල පැවැත්ම දැනටමත් ආරම්භක අදියරේ පවතී.

3) Astheno-neurotic syndrome ප්රකාශයට පත් වේ.

4). වෙස්ටිබුලෝපති පැවතීම.

5) Dysuric සංසිද්ධි (මුත්රා පිටකිරීමේ කේන්ද්රය කෝපයට පත් වන නිසා).

6) බොහෝ විට - osteochondrosis පසුබිමට එරෙහිව radiculitis.

7) ස්රාවය උල්ලංඝනය කිරීම සහ මෝටර් ක්රියාකාරීත්වයබඩවැල්.

8) දෘශ්‍යාබාධිත වීම (දෘෂ්‍ය තීව්‍රතාවය අඩු වීම).

9) කාන්තාවන් තුළ උල්ලංඝනයක් පවතී ඔසප් චක්රය, ගබ්සා කිරීම්.

කම්පන රෝගයේ අදියර:

I අදියර(ආරම්භක ප්රකාශනයන්):

1) මිරිස් ගතිය, පරෙස්ටේෂියා, සුදු ලප රෝග ලක්ෂණය, කේශනාලිකා කැක්කුම.

2) පර්යන්ත phalanges මත සංවේදීතාව අඩු වීම, කම්පන සංවේදීතාව අඩු වීම.

3) Astheno-neurotic syndrome හි දුර්වල ප්රකාශනයන්.

මෙම අදියර ආපසු හැරවිය හැකිය.

II අදියර(මධ්‍යස්ථ ප්‍රකාශන):

එකම රෝග ලක්ෂණ ලක්ෂණ වේ, +

1) මිය ගිය ඇඟිලි රෝග ලක්ෂණය, ධනාත්මක සීතල පරීක්ෂණය, ස්පාස්ම් + කේශනාලිකා ඇටෝනි.

2) බහු ස්නායු රෝග වල සියලුම සලකුණු.

3) Astheno-neurotic සහ dystrophic syndromes.

මෙම අදියර ආපසු හැරවිය නොහැකි තරම්ය.

III අදියර(උච්චාරණ ප්රකාශනයන්):

1) සියලුම සින්ඩ්‍රෝම් 4 හි සම්පූර්ණ සංයෝජනය.

2) ඇන්ජියෝඩිස්ටෝනියාව අත්වල පමණක් නොව, කකුල් වලද ඇත.

3) දෘශ්ය ව්යාධිවේදය.

අවකල රෝග විනිශ්චය:

1). රේනාඩ්ගේ රෝගය සමඟ : එය බොහෝ විට කාන්තාවන්ට බලපායි, කම්පන සංවේදීතාවයේ අඩුවීමක් නොමැත, ඇන්ජියෝඩිස්ටෝනියාව අත් සහ කකුල් දෙකෙහිම සටහන් වේ.

2). සිරින්ගෝමිලියා සමඟ : එය සමග, සංවේදීතා ආබාධ සමඟ ඒකාබද්ධ වේ මෝටර් ආබාධ, bulbar ආබාධ ලක්ෂණ වේ, angiodystonia නැත, මුල් මාංශ පේශි atrophy ඇත.

3). නියුරිටිස් සමඟ: ඒවා අසමමිතික වේ, සියලුම ආබාධ සාමාන්යයෙන් ස්නායුවක ප්රක්ෂේපණයට ගැලපේ, චලනයන් තුළ වේදනාව ඇතිවේ.

වැළැක්වීම:

1). තාක්ෂණික වැළැක්වීම: කම්පන පරාමිතීන් අඩු කිරීම, උපකරණ අධීක්ෂණය, උපදෙස්, වැඩමුළුවෙහි උෂ්ණත්වය d.b. අංශක 16 ට වඩා අඩු නොවේ.

2). තනි පුද්ගල වැළැක්වීම : සෑම පැයකටම - විනාඩි 10 ක් සඳහා විවේකයක්, අත් සම්බාහනය ප්රමාද කරන්න උණු වතුර, පෑඩ් සහිත අත්වැසුම් සහ සපත්තු. වැඩ කිරීමෙන් පසු උණුසුම් ස්නානය කරන්න. වසරකට 2 වතාවක් - nicoshpan හෝ වෙනත් vasodilating ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර ක්රමයක් අනුගමනය කරන්න.

3). වෛද්ය වැළැක්වීම : ප්රාථමික හා ආවර්තිතා වෛද්ය පරීක්ෂණ.

මූලික පරීක්ෂණ - වැඩ කිරීමට අවසර නැත - අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන්, කිරීටක ධමනි රෝග, පෙප්ටික් වණ, neuritis, myositis, රුධිර සංසරණ නොවන dystonia.

කොමිසමට ඇතුළත් වේ: චිකිත්සක, ස්නායු විශේෂඥ, විකිරණ සහ අක්ෂි වෛද්ය.

විභාග ක්රම: KLA, අත්වල Rg, සීතල පරීක්ෂණය, වේදනාව සහ කම්පන සංවේදීතාව තීරණය කිරීම, කපිලරොස්කොපි.

ප්‍රතිකාර:

1) Etiological: කම්පනය සමඟ සම්බන්ධතා නැවැත්වීම.

2). ව්යාධිජනක:

• Ganglion blockers: hexonium 1% - 1 ml i.m., ppentamine 5% - 1 ml i.m.
• මධ්‍යම ප්‍රතිකොලිනර්ජික්ස්: මෙටාමිසිල් 0.001 - දිනකට 3 වතාවක්.
• විටමින් චිකිත්සාව: B1, B6, B12 - 10 වතාවක් (විකල්ප), ඇස්කොරුටින් (1 ටැබ්ලට් - දිනකට 3 වතාවක්), ATP (1% - 1 ml IM - 15 වතාවක්), anabolics (retabolil 1 ml - 1 වරක් / සති i /එම්).

3). රෝග ලක්ෂණ:

• Vasodilators: නිකොටින්තික් අම්ලය 1% - 1 ml - IM 15 වතාවක්; nikoshpan - 1 ටැබ්ලට්. දින 15 ක් සඳහා දිනකට 3 වතාවක්.
• රාත්රියේදී: analgin 50% - 2 ml සහ diphenhydramine 1% - 1 ml (iv).
• NSAIDs: voltaren, indomethacin 0.025 -3 වතාවක් දිනකට සති 2-3 ක් (සන්ධි වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා).
• Sedatives: Pavlov ගේ මිශ්රණය (සෝඩියම් බ්රෝමයිඩ් + සෝඩියම් කැෆේන් බෙන්සොයිට්) - 1 තේ හැදි. දිනකට 3 වතාවක් හැන්දක්. රාත්රියේදී - seduxen (1 ටැබ්ලට්).
• Biostimulants: කෝමාරිකා 1 ml - දින 15 සඳහා (i.m.).
• භෞත චිකිත්සාව (අතෙහි හයිඩ්‍රොකාටිසෝන් සහිත ෆොනොෆොරෙසිස්, ටර්පන්ටයින් ස්නාන- සැසි 10 බැගින්); පසුව ලේසර් චිකිත්සාව + අත් සහ උරහිස් මත ozokerite. සම්බාහනය, ව්යායාම චිකිත්සාව, කටු චිකිත්සාව.

වැඩ කිරීමේ හැකියාව විභාගය:

අදියර I - එය මාස 2 ක් සඳහා කම්පනයෙන් ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ - වෘත්තීය අසනීප නිවාඩු නිකුත් කරනු ලැබේ (එය සෑම දින 10 කට වරක් උප-c / c හි VKK හි දීර්ඝ කරනු ලැබේ). මාස 2 කට පසු, ඔවුන්ට වැඩ කිරීමට අවසර දෙනු ලැබේ.

II අදියර: කම්පනය සමඟ සම්බන්ධතා නිරන්තරයෙන් නතර කිරීම අවශ්ය වේ. රෝගීන්ට සමාන සුදුසුකම් ඇති වෙනත් වෘත්තියක වැඩ කිරීමට හැකි වේ. සුදුසුකම් අහිමි වුවහොත්, ආබාධිත ප්රතිශතය තීරණය කිරීම සඳහා රෝගියා VTEC වෙත යොමු කරනු ලැබේ.

III අදියර: පළමුව රෝහලක ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ, පසුව ආබාධිත කණ්ඩායම (II හෝ III) තීරණය කිරීම සඳහා VTEC වෙත යොමු කෙරේ.

යන්ත්‍ර ක්‍රියාකරුවන් ප්‍රධාන වශයෙන් සාමාන්‍ය කම්පනයට නිරාවරණය වේ. කෘෂිකර්ම, රියදුරන් ට්රක් රථ, කැණීම් රියදුරන්, ගොඩවල් රියදුරන්, ආදිය.

WB වර්ගීකරණයසාමාන්‍ය කම්පන ක්‍රියාවෙන් 1982 දී අනුමත කරන ලදී. එය සින්ඩ්‍රොමික් මූලධර්මය මත ගොඩනගා ඇති අතර ව්යාධි ක්රියාවලියේ බරපතලකම අංශක 3 ක් වෙන්කර හඳුනා ගනී:

ආරම්භක ප්රකාශනයන්

1) ඇන්ජියෝඩිස්ටොනික් සින්ඩ්‍රෝමය (මස්තිෂ්ක හෝ පර්යන්ත),

2) ශාකමය-වෙස්ටිබුලර් සින්ඩ්‍රෝමය,

3) සංවේදී (ශාකමය-සංවේදී) බහු ස්නායු රෝග සින්ඩ්රෝම් පහල ගාත්රා.

මධ්යස්ථ ප්රකාශනයන්:

1) මස්තිෂ්ක-පර්යන්ත ඇන්ජියෝඩිස්ටොනික් සින්ඩ්‍රෝමය,

2) සංවේදී (ශාකමය-සංවේදී) බහු නියුරෝපති සින්ඩ්‍රෝමය සංයෝජනය:

අ) බහු රේඩියුලර් ආබාධ සමඟ (polyradiculoneuropathy syndrome),

b) ද්විතියික lumbosacral radicular සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ (ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් හේතුවෙන්),

ඇ) ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරී ආබාධ සමඟ (නියුරස්ටීනියා සින්ඩ්‍රෝමය)

ප්රකාශිත ප්රකාශනයන්:

1) සංවේදක-මෝටර් බහු නියුරෝපති සින්ඩ්‍රෝමය,

2) පර්යන්ත බහු නියුරෝපති (එන්සෙෆලෝපොලිනියුරෝපති සින්ඩ්‍රෝමය) සමඟ සංයෝජනය වන විසර්ජන එන්සෙෆලෝපති සින්ඩ්‍රෝමය.

සායනික පින්තූරය.නවීන නිෂ්පාදනය සාපේක්ෂ වශයෙන් සංලක්ෂිත වේ අඩු මට්ටම්අඩු-සංඛ්‍යාත කම්පන වර්ණාවලියේ ආධිපත්‍යයක් සහිත සේවා ස්ථානවල කම්පන.

අදියර 1 රෝගය අස්ථායී මස්තිෂ්ක හෝ පර්යන්ත ස්නායු සනාල ආබාධ ඇතුළත් වේ. PADS යනු වරින් වර සහ මධ්‍යස්ථ දරුණු පරෙස්ටේෂියා සහ පහළ අන්තයේ වේදනාව, සමහර විට පැටවාගේ මාංශ පේශිවල කැක්කුම මගින් සංලක්ෂිත වේ. පරීක්ෂණයකදී, මෘදු සයනොසිස් හෝ කිරිගරුඬ කිරීම, පාදවල හයිපෝතර්මියාව, යටිපතුල් වල හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස් සහ ඇඟිලිවල කම්පනය සහ වේදනාව පිළිබඳ සංවේදීතාව අඩුවීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. පාදවල සහ පාදවල වේදනාව සහ පරෙස්ටේෂියා වැඩි වීම, පර්යන්ත ශාකමය-සනාල ආබාධවල බරපතලකම, පොලිනියුරිටික් වර්ගයේ මතුපිට සංවේදීතාව (විශේෂයෙන් වේදනාව) අඩුවීම, ප්‍රධාන වශයෙන් පහළ අන්තයේ දුරස්ථ කොටස්, සින්ඩ්‍රෝමය ස්ථාපිත කිරීම සඳහා පදනම වේ. පහළ අන්තයේ VSP හි. තුළ පැහැදිලි ආධිපත්‍යය සායනික පින්තූරයසංවේදී කැළඹීම් පහළ අන්තයේ සංවේදී බහු ස්නායු රෝග පෙන්නුම් කරයි.

මස්තිෂ්ක ඇන්ජියෝඩිස්ටොනික් සින්ඩ්‍රෝමය පැවතීම පෙන්නුම් කරන්නේ ස්වයංක්‍රීය අක්‍රියතාව (ස්පන්දනය අඩුවීම, අධි රුධිර පීඩනය, දහඩිය දැමීමේ ප්‍රමුඛතාවය සහිත රුධිර පීඩනය) සමඟ සංයෝජනයක් ලෙස ස්නායු හෝ ඇස්ටෙනොනියුරෝටික් ස්වභාවයේ (පුනරාවර්තන හිසරදය, නුරුස්නා බව, තෙහෙට්ටුව, නින්දට බාධා) මෘදු ලෙස ප්‍රකාශිත රෝග ලක්ෂණ මගිනි. dermographic ප්රතික්රියාව, ආදිය).

ස්වයංක්‍රීය-ශාකමය ආබාධ චලන අසනීප සින්ඩ්‍රෝමය, කරකැවිල්ල, ඇවිදීමේදී සහ රොම්බර්ග් ස්ථානයේ තැතිගැන්ම, අස්ථායී තිරස් නිස්ටැග්මස්, වෙස්ටිබුලර් බර යටතේ වෙස්ටිබුලර්-ශාකමය ප්‍රතික්‍රියා වැඩි වීම මගින් ප්‍රකාශ වේ.

රෝගයේ මධ්‍යස්ථ ප්‍රකාශනවල එක් ප්‍රභේදයක් වන්නේ මස්තිෂ්ක-පර්යන්ත සින්ඩ්‍රෝමය ලෙස සැලකෙන මස්තිෂ්ක හා පර්යන්ත ඇන්ජියෝඩිස්ටොනික් ආබාධවල සමකාලීන වර්ධනයයි. එපමණක්ද නොව, සමහර අවස්ථාවලදී, පහළ අන්තයේ ශාකමය-සනාල ආබාධ වර්ධනය වීමත් සමඟ, අත්වල ප්රදේශය තුළ සමාන රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ.

රෝගයේ මෙම අදියරේදී VSP සින්ඩ්රෝම් වල සායනික ප්රකාශනයන් වඩාත් කැපී පෙනෙන අතර පහළ අන්තයේ පමණක් නොව, ඉහළ කෙළවරේ ද නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙම පසුබිමට එරෙහිව, radicular රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැක (polyradiculoneuropathy syndrome).

VSP සමඟ, ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් හේතුවෙන් ද්විතියික lumbosacral radicular සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වේ. බර වාහන සහ ස්වයංක්‍රීයව ධාවනය වන උපකරණවල රියදුරන් තම සේවා ස්ථානවල අත්විඳින කම්පනයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඇතිවන ඇප්රියෝඩික් කම්පන, ලුම්බෝසැක්‍රල් කශේරුකා, අන්තර් කශේරුකා තැටි සහ සන්ධිවලට ක්ෂුද්‍ර කම්පන බලපෑමක් ඇති කරන බව මෙය පැහැදිලි කරයි. ඔවුන්ගේ කුසලානය උල්ලංඝනය කිරීමකි. මෙය, පෙනෙන විදිහට, osteochondrosis වර්ධනය හෝ ප්රගතිය සඳහා එක් හේතුවක්, lumbosacral කොඳු ඇට පෙළ සහ ද්විතියික radicular, වේදනාව සහ reflex syndromes ක arthrosis deforming.

රෝගයේ මෙම අදියරේදී, නියුරාස්ටේනියාව ලෙස ඇතිවන ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියාව සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරී වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. මෙම වෙනස්කම් සාමාන්යයෙන් autonomic-vestibular ආබාධ සමඟ ඇත.

සාමාන්ය කම්පනයට නිරාවරණය වන කම්කරුවන් බොහෝ විට ආහාර ජීර්ණ ග්රන්ථි වල අක්රිය වීම, කාන්තාවන්ගේ මාසික අක්රමිකතා සහ ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය උග්ර කරයි. මෙම වෙනස්කම් පැහැදිලි කරනු ලබන්නේ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ නියාමන බලපෑම උල්ලංඝනය කිරීම මෙන්ම ඉන්ද්‍රිය ප්‍රපාතය මගිනි. උදර කුහරයසහ කම්පන බලපෑම යටතේ celiac plexus හි කෝපයක්.

සාමාන්‍ය සහ ප්‍රාදේශීය කම්පනවල ඒකාබද්ධ බලපෑම් සමඟ, දේශීය හා සාමාන්‍ය කම්පනයට නිරාවරණය වීමෙන් VD හි ලක්ෂණයක් වන සින්ඩ්‍රෝම් සංයෝගයකින් සමන්විත සංකීර්ණ රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයක් සෑදී ඇත. මෙම පෝරමයමෙම රෝගය ඇති වන්නේ, උදාහරණයක් ලෙස, කොන්ක්‍රීට්, ඩ්‍රිලර් සහ පතල් කම්කරුවන් කම්පන සංයුක්ත කිරීම මත වැඩ කරන අය තුළ, අත් පා පමණක් නොව, සියලුම ආධාරක මතුපිට ද කම්පනයට නිරාවරණය වන විට ය.

කම්පන රෝග විනිශ්චය. VD හි මුල් රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ වරින් වර වෛද්ය පරීක්ෂණ වලදීය. ඒ අතරම, ලාක්ෂණික පැමිණිලි, වෛෂයික විභාග දත්ත, සුසර කිරීමේ දෙබල, සීතල පරීක්ෂණය සහ ඩයිනමෝමිතික දර්ශක කෙරෙහි අවධානය යොමු කෙරේ. PME හි සහභාගී වන සෑම විශේෂඥයෙක්ම පැමිණිලි, වෛෂයික දත්ත ප්රවේශමෙන් විස්තර කළ යුතුය වෛද්ය කාඩ්පත. අවශ්ය නම්, බාහිර රෝගී පසු විපරම් පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ.

සායනික සැකසුමකදී, මාංශ පේශි පද්ධතියේ rheovasography, electromyography, electroencephalography, rheoencephalography සහ radiography සිදු කළ හැකිය.

වෘත්තීය ව්යාධිවේද මධ්යස්ථානයේ VD රෝග විනිශ්චය පහත දත්ත මත පදනම් වේ:

වෘත්තීය මාර්ගය (පිටපතක් අනුව වැඩ පොත, කම්පනය සමඟ සම්බන්ධ වීමේදී ප්රමාණවත් තරම් දිගු වෘත්තීය අත්දැකීමක් තහවුරු කිරීම),

උපරිම අවසර ලත් සීමාව ඉක්මවන කම්පනය සඳහා කම්කරුවන් ක්‍රමානුකූලව නිරාවරණය වීම පෙන්නුම් කරමින් සේවා කොන්දේසි වල සනීපාරක්ෂක සහ සනීපාරක්ෂක ලක්ෂණ. රෝගියා විසින් සිදු කරන ලද වැඩ මෙහෙයුම්, කම්පන විවිධ මූලාශ්රවල ස්වභාවය සහ එහි ප්රධාන පරාමිතීන් සැලකිල්ලට ගනී. ඊට අමතරව, ඔබට වෙනත් අහිතකර වෘත්තීය සාධක පිළිබඳ තොරතුරු තිබිය යුතුය (සැලකිය යුතු මාංශ පේශි ආතතිය, බලහත්කාර තත්ත්වයශරීරය, අපහසු වැඩ කරන ඉරියව්ව, සාමාන්ය සිසිලනය, මෙන්ම බුරුසු සිසිල් කිරීම සහ ද්රාවණ සහ ජලය සමග තෙත් කිරීම; නිෂ්පාදන ශබ්දය, ආදිය). වැළැක්වීමේ පියවර, භාවිතය පිළිබඳ වැදගත් තොරතුරු තනි අරමුදල්ආරක්ෂාව;

රෝගයේ ඉතිහාසය: සාමාන්‍ය පැමිණිලි, රෝගයේ ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වීම සහ රැකියාවෙන් වැඩි හෝ අඩු දිගු විවේකයක් සමඟ රෝගියාගේ තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කිරීම (නිවාඩු කාලය තුළ, පාඨමාලා ප්‍රතිකාර කිරීම සහ අමතර ගෙවීම් භාවිතා කිරීම ලෙඩ නිවාඩු,

වෛෂයික පරීක්ෂණය - දේශීය තත්ත්වය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක විස්තරයක් (පර්යන්ත රුධිර සැපයුමේ තත්වය තක්සේරු කිරීම: වර්ණ ගැන්වීම තල් සම, අත්වල හයිපෝතර්මියාව, හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස්, සමහර විට වියළි අත්ල, හයිපර්කෙරටෝසිස් ස්වරූපයෙන් ට්‍රොෆික් ආබාධ පැවතීම, වෙනස්කම් නියපොතු තහඩුආදිය),

රෝග ලක්ෂණ: "සුදු ලප" (රෝගියා තම දෑත් තදින් මිටකට තද කර තත්පර 5 කට පසු ඉක්මනින් ඒවා ගලවයි. සාමාන්‍යයෙන්, අත්ලෙහි සහ ඇඟිලිවල ඇති වන සුදු ලප තත්පර 5 කට පසු අතුරුදහන් විය යුතුය, නමුත් සුදු වීමේ අංශු වැඩි කාලයක් පවතින්නේ නම්, පරීක්ෂණය ධනාත්මක ලෙස සැලකේ).

Bogolepova (ඔහුගේ දෑත් ඉදිරියට දිගු කර ඇති පුද්ගලයෙකුට ඉන් එකක් ඔසවා තත්පර 15 ක් අනෙක් කොටස පහත් කර නැවත තිරස් අතට දිගු කරන ලෙස ඉල්ලා සිටී. අත් දෙකෙහි වර්ණය සාමාන්‍යයෙන් තත්පර 15 කට පසු යථා තත්ත්වයට පත් වේ. පර්යන්ත රුධිර සංසරණය අඩාල වුවහොත්, අත් වල වර්ණය යථා තත්වයට පත් කිරීමට වැඩි කාලයක් ගතවනු ඇත) .

Palya (වාඩි වී සිටින රෝගියෙකු තුළ ඔවුන් දෙදෙනාම සමමුහුර්ත ස්පන්දනයක් සොයා ගනී රේඩියල් ධමනි, පසුව ඉක්මන් චලනයකින් ඔවුන් රෝගියාගේ අත් දෙකම ඉහළට ඔසවන අතර තත්පර කිහිපයක් සඳහා ස්පන්දනය එක් පැත්තකින් හෝ දෙපැත්තකින් අතුරුදහන් විය හැකිය. මෙම පරීක්ෂණය ධනාත්මක ලෙස තක්සේරු කෙරේ).

තක්සේරු කිරීමට ඉඩ සලසන සායනික හා ක්‍රියාකාරී පර්යේෂණ ක්‍රම ක්රියාකාරී තත්ත්වයපර්යන්ත සහ මධ්යම රුධිර සැපයුම, පර්යන්ත ස්නායු, කම්පනය සහ වේදනා සංවේදීතාවයේ සීමාවන් තීරණය කිරීම, ආදිය. මේ අනුව, කම්පන සංවේදීතාව පිළිබඳ අධ්යයනය VCh හෝ VT උපාංග මත මෙන්ම, කම්පන තාප විශ්ලේෂකය මත සහ සුසර කිරීමේ දෙබලක පරීක්ෂණයක් භාවිතා කරයි. Algesimetry වේදනා සංවේදීතාව අධ්යයනය කිරීමට භාවිතා කරයි. පර්යන්ත සනාල ආබාධකේශනාලිකා, rheovasography, තාප රූප අධ්‍යයනයන් මෙන්ම ඉන් පසු ඇඟිලිවල උෂ්ණත්වය යථා තත්ත්වයට පත්වන කාලය තීරණය කිරීමත් සමඟ සීතල පරීක්ෂණයක් භාවිතයෙන් අධ්‍යයනය කරනු ලැබේ. ඊට අමතරව, ඩයිනමෝමිතිය, විද්‍යුත් විච්ඡේදනය (ගෝලීය සහ උත්තේජනය), මාංශ පේශි පද්ධතියේ විකිරණවේදය, ඇඟවීම් අනුව සිදු කරනු ලැබේ: විද්‍යුත් එන්සෙෆලෝග්‍රැෆි, රියෝඑන්සෙෆලෝග්‍රැෆි, පර්යන්ත යාත්‍රාවල ඩොප්ලෙරෝග්‍රැෆි.

කම්පන රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම.චිකිත්සාවේ හේතු විද්‍යාත්මක මූලධර්මය කම්පන ශරීරයට ඇති බලපෑම සහ සිසිලනය සහ ශාරීරික ආතතිය වැනි අහිතකර නිෂ්පාදන සාධක ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. ව්යාධිජනක චිකිත්සාව අරමුණු කර ඇත්තේ පර්යන්ත රුධිර සංසරණය සාමාන්යකරණය කිරීම, එකතැන පල්වෙන උද්දීපනය ඉවත් කිරීම යනාදියයි. රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාවේ පරමාර්ථය වන්නේ බහුරූපී ප්‍රත්‍යාවර්ත ආබාධ සාමාන්‍යකරණය කිරීමයි. වඩාත් ඵලදායී වන්නේ ඖෂධ, භෞතික හා reflex ක්රම භාවිතා කරන රෝගීන්ගේ සංකීර්ණ ප්රතිකාරය.

ඇන්ජියෝස්පාස්ම් සඳහා, වාසෝඩිලේටර් නිර්දේශ කරනු ලැබේ (නිකොටින්තික් අම්ලය, හැලිඩෝර්, ට්‍රෙන්ටල් (පෙන්ටොක්සිෆයිලයින්), රුධිරයේ භූ විද්‍යාත්මක ගුණාංග වැඩි දියුණු කරන drugs ෂධ (reogluman, reopoliglucin) දරුණු වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ස්නායු සනාල ආබාධ සමඟ ඒකාබද්ධව, කුඩා මාත්‍රා සමඟ ගැංග්ලියන් අවහිර කරන්නන් භාවිතා කිරීම. Anticholinergics සහ vasodilators පෙන්නුම් කෙරේ.

ක්ෂුද්‍ර චක්‍රීය ක්‍රියාවලීන් වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා (ඔක්සිජන් සමතුලිතතාවය නිවැරදි කිරීම, කොලජන් පරිවෘත්තීය ආදිය), ATP, පිරිඩොක්සීන්, ඇන්ජියෝට්‍රොෆින් මෙන්ම ඇස්කෝර්බික් අම්ලය එන්නත් කරනු ලැබේ.

දැඩි වේදනාවකදී, චිකිත්සාවේ සංකීර්ණයට විටමින් බී 1 සහ බී 12 එන්නත්, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ (ඉන්ඩොමෙතසින්, ඕර්ටෝෆෙන්, ආදිය), නොවොකේන් අවහිර කිරීම් ඇතුළත් විය යුතුය. ප්රතිකාරයේ සංකීර්ණය තුළ, ජෛව උත්තේජක සහ ඇඩප්ටොජන් භාවිතා කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.

භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර ක්‍රම: වේදනා නාශක මිශ්‍රණ සහිත ෆොනොෆොරෙසිස්, ඇම්ප්ලිපල්ස් ප්‍රතිකාරය, 5% නොවොකේන් ද්‍රාවණයක විද්‍යුත් විච්ඡේදනය, 1% ඇනල්ජින් ද්‍රාවණය හෝ අත් පා මත 1% පැපවෙරින් ද්‍රාවණය, 25% ඩිමෙක්සයිඩ් ද්‍රාවණයක් සහිත යෙදුම්, අත් සඳහා විද්‍යුත් විච්ඡේදනය, පෙලොයිඩින් සමඟ ප්‍රතිකාරය , paraffin-ozokerite යෙදුම්, 2- සහ 4-කුටි නාන, සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියේ cervicothoracic අංශ මත SMT, reflexology, චක්රලේඛය වැස්ස.

කම්පන රෝග සඳහා සංකීර්ණ ප්රතිකාර වලදී, balneotherapy සඳහා විශාල වැදගත්කමක් අනුයුක්ත කර ඇත. හයිඩ්‍රජන් සල්ෆයිඩ්, අයඩින්-බ්‍රෝමීන්, නයිට්‍රජන්-තාප ස්නාන සහ මඩ යෙදීම් රෝගයේ ගමන් මග කෙරෙහි හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි.

වැඩ කිරීමේ හැකියාව පරීක්ෂා කිරීම.කම්පන රෝග අවස්ථා වලදී වැඩ කිරීමේ හැකියාව තක්සේරු කිරීමේ ගැටළු වේදිකාව, ප්‍රමුඛ සායනික සින්ඩ්‍රෝමය, රෝගයේ ගමන් මගෙහි ලක්ෂණ, අනුකූල රෝග ඇතිවීම සහ ප්‍රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාවය සැලකිල්ලට ගනිමින් විසඳනු ලැබේ.

VD සහිත රෝගීන්ගේ වැඩ කිරීමේ හැකියාව අඩුවීමට ප්‍රධාන හේතු වන්නේ නොනවතින වේදනාව, අතේ ශක්තිය අඩුවීම සහ ස්ථිතික බලයට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව, ඇඟිලිවල නිතර හා දිගු කාලීන vasospasms සහ දරුණු පර්යන්ත ශාකමය-සනාල ආබාධ.

VD හි පළමු උපාධිය සමඟ, වැඩ කිරීමේ හැකියාව තාවකාලිකව අහිමි වේ (සම්පූර්ණ - අසනීප නිවාඩු, අර්ධ වශයෙන් - අතිරේක වැටුප් සහිත අසනීප නිවාඩු). කල් පවතින චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා දෙයි රෝහල් ප්රතිකාරවෘත්තීය ව්‍යාධි විද්‍යාව පිළිබඳ විශේෂිත දෙපාර්තමේන්තුවක හෝ ස්නායු දෙපාර්තමේන්තුවක, සෞඛ්‍යාගාරයක යථා තත්ත්වයට පත්වීම, මාස 1-2 ක කාලයක් සඳහා රෝගියා තාවකාලිකව මාරු කිරීමට යටත්ව කම්පනය, ශාරීරික අධික වෙහෙස සහ සිසිලනය නිකුත් කිරීමත් සමඟ අමතර වැටුප් සහිත අසනීප නිවාඩු. DBL BL ලෙස විධිමත් කර ඇති අතර, ඉහලින් දැක්වෙන "ශ්‍රමය" සමඟ පමණක් වන අතර, ව්යාධි ක්රියාවලියේ ගතිකත්වය පෙන්නුම් කරන ස්නායු විශේෂඥයෙකු විසින් සෑම දින 10 කට වරක් දීර්ඝ කරනු ලැබේ. දින දර්ශන වර්ෂයක් තුළ, DBL මාස 2 දක්වා කාලයක් සඳහා නිකුත් කරනු ලැබේ.

සායනික පරීක්ෂණය අසනීපයිඅදියර සහ මත පදනම්ව සිදු කරනු ලැබේ සායනික සින්ඩ්රෝම්. VD සහිත රෝගීන් වරින් වර වෛද්‍ය පරීක්ෂණ සඳහා වසරකට වරක් ස්නායු වෛද්‍යවරයකු, චිකිත්සකයෙකු සහ ඔටෝරිනොලරින්ජොලොජිස්ට්වරයකු විසින් පරීක්ෂා කළ යුතුය. මීට අමතරව, සෑම වසරකම, විශේෂිත වෘත්තීය ව්යාධිවේද මධ්යස්ථානයක දී, සායනික සින්ඩ්රෝම් වල බරපතලකම පැහැදිලි කිරීම සඳහා, ඔවුන් පරීක්ෂණයකට භාජනය වේ (කම්පන සංවේදීතා අධ්යයනය, ඇල්ගීසිමිතිය, ගතිකමිතිය, විද්යුත් තාපමිතිය, සීතල පරීක්ෂණය, කේශනාලිකා, තාප රූප පරීක්ෂාව). ඇඟවුම් වලට අනුව, ඔස්ටියෝ ආටිකල් උපකරණයේ විකිරණවේදය, විද්‍යුත් විශ්ලේෂණ, කම්පන-තාප විශ්ලේෂකයක කම්පනය සහ උෂ්ණත්වය (තාපය සහ සීතල) සංවේදීතාව තීරණය කිරීම, රියෝවාසොග්‍රැෆි, විද්‍යුත් එන්සෙෆලෝග්‍රැෆි යනාදිය නියම කරනු ලැබේ, අවශ්‍ය නම්, රෝගීන් ඇන්ජියෝසර්ජන් හෝ කම්පන වෛද්‍යවරයකු විසින් උපදෙස් දෙනු ලැබේ. (විකලාංග විශේෂඥයා).

VD හි සින්ඩ්‍රෝම් සහ උපාධිය සැලකිල්ලට ගනිමින් වසරකට දෙවරක් ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. එක් පා course මාලාවක් වෘත්තීය ව්‍යාධි විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුවේ සිදු කරනු ලැබේ, දෙවැන්න - සෞඛ්‍ය සේවා ස්ථානයක හෝ ව්‍යවසායයේ සනීපාරක්ෂක-නිවාරණාගාරයක.

VD හි අවශේෂ ප්‍රකාශනයන් ඇති පුද්ගලයින් එකම යෝජනා ක්‍රමයට අනුව බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණයට යටත් වේ. VD හි සලකුණු අතුරුදහන් වූ විට, සමගාමී රෝග නොමැති විට ඒවා ප්‍රායෝගිකව සෞඛ්‍ය සම්පන්න යැයි සැලකේ. මෙම පුද්ගලයින්ට කම්පන වෘත්තීන් හැරුණු විට පුළුල් පරාසයක වෘත්තීන්හි වැඩ කිරීමට හැකි වේ. විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 45 සහ ඊට වැඩි අය ඔබේ පෙර රැකියාවට ආපසු යාම සුදුසු නොවේ, මන්ද... ඔවුන් මුල් කම්පන ව්යාධිවේදය වර්ධනය විය හැක.

සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ සහ රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ මන්ත්රීවරයාගේ නියෝගය අංක 90 ට අනුව, දේශීය කම්පනය සමඟ සම්බන්ධකම් ඇති පුද්ගලයින්ගේ ආවර්තිතා වෛද්ය පරීක්ෂණ වසරකට වරක් සහ වසර 2 කට වරක් සාමාන්ය කම්පන සීමාව ඉක්මවා ගිය විට සිදු කරනු ලැබේ. "සනීපාරක්ෂක ප්රමිති ...". වෘත්තීය ව්යාධිවේද මධ්යස්ථානයේ විභාග සංඛ්යාතය සෑම වසර 3 කට වරක් (දේශීය කම්පනය), සෑම වසර 5 කට වරක් (සාමාන්ය කම්පනය) වේ.

දේශීය හා පොදු කම්පනය සමඟ සම්බන්ධතා වැඩ කිරීම සඳහා අතිරේක වෛද්ය ප්රතිවිරෝධතා:

ධමනි රෝග තුරන් කිරීම, පර්යන්ත vasospasm,

පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ නිදන්ගත රෝග,

ගැහැණු ලිංගික අවයව වල පිහිටීමෙහි විෂමතා. නිතර උග්‍රවීමත් සමඟ ගර්භාෂයේ සහ උපග්‍රන්ථවල නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන රෝග,

ඉහළ සහ සංකීර්ණ මයෝපියාව (8.0 D ට වැඩි).

කම්පන රෝගය යනු මිනිස් සිරුර මත කම්පනයට නිරාවරණය වීමෙන් ඇතිවන වෘත්තීය රෝගයකි. කම්පන ප්‍රභවය වන්නේ අතින් ගෙන යා හැකි විදුලි සහ වායුමය මෙවලම් (මිටිය, ඇඹරුම් යන්ත, ජැක්හැමර්, ආදිය), කැපුම් මෙවලම්, කප්පාදු මෙවලම්, කොන්ක්‍රීට් සංයුක්ත කිරීම සඳහා ස්ථාපනයන්, පස, වාහන, ට්‍රාන්ස්ෆෝමර් යනාදියයි. මෙම රෝගය බොහෝ විට පතල්, ඉදිකිරීම්, ලෝහ කර්මාන්තය, ගුවන් යානා නිෂ්පාදනය, තෙල් හා ගෑස් කර්මාන්ත, ප්රවාහනය සහ කෘෂිකර්මාන්තයේ කම්කරුවන් තුළ වර්ධනය වේ. ඒ අනුව, දී උස් කලාපයඅවදානමට ලක්ව ඇත්තේ පතල් කම්කරුවන්, තෙල් කම්කරුවන්, යන්ත්‍ර ක්‍රියාකරුවන්, තනන්නන්, පොලිෂ් කරන්නන්, ඇස්ෆල්ට් පේවර්ස්, යන්ත්‍රෝපකරණ, ට්‍රෑම් රථ රියදුරන්, ඒකාබද්ධ, භාණ්ඩ වෑන් රථ ආදියයි. රීතියක් ලෙස, කම්පන රෝගය 5-7 වන වසර තුළ වර්ධනය වේ.

දන්නා පරිදි, කම්පනය ශරීරයේ ක්රියාකාරී තත්ත්වයට අහිතකර ලෙස බලපායි. ශරීරයට එහි දිගුකාලීන බලපෑම ස්නායු පද්ධතිය, හෘද වාහිනී පද්ධතිය, ශ්‍රවණාබාධ, ඇඟිලිවල ආබාධිත මෝටර් කුසලතා, සන්ධි සංචලනය ආදියට හානි කරයි. හානියේ මට්ටම කම්පන වාර ගණන, එහි ස්වභාවය (සාමාන්‍ය හෝ දේශීය), අංකය මත රඳා පවතී ආශ්රිත සාධක(ශබ්ද මට්ටම, ශරීරයේ පිහිටීම, නිරාවරණ කාලය). නිදසුනක් ලෙස, 25-30 Hz ට වැඩි සංඛ්යාතයක් සහිත කම්පනය මිනිස් හෘද වාහිනී පද්ධතියට දැනටමත් භයානක වන අතර, 100-150 Hz සංඛ්යාතයක බරපතල ප්රතිවිපාක ඇති විය හැක. 250-300 Hz සංඛ්යාතයක් සහිත කම්පනයට නිරාවරණය වන විට, කම්පන රෝගය වේගයෙන් වර්ධනය වේ.

කම්පන රෝගය මුලින්ම විස්තර කළේ 1911 දී ඉතාලි භෞතික විද්‍යාඥ ජියෝවානි ලොරිගා විසිනි, ගල් පෙදරේරුවන් වායුමය කිරිගරුඬ මිටිය සමඟ වැඩ කරන ආකාරය නිරීක්ෂණය කළ අතර ඔවුන්ට “මළ ඇඟිලි රෝග ලක්ෂණය” ඇති බව සොයා ගත්තේය - සීතල වතුරේ ඇඟිලි හදිසියේම සුදු වීම, ඇඟිලි සීතල වීම. ස්පර්ශ කරන්න.

වෛද්‍යවරු කම්පන රෝගයේ ආකාර 3 ක් වෙන්කර හඳුනා ගනී:

• සාමාන්ය - සාමාන්ය කම්පන බලපෑම යටතේ පැන නගින (මුළු ශරීරය සඳහා ආසන්න වශයෙන් සමාන).
• දේශීය - දේශීය කම්පන බලපෑම යටතේ සිදුවන (උදාහරණයක් ලෙස, අත් මෙවලමක් අත් මත ශක්තිමත් බලපෑමක් ඇත).
• ඒකාබද්ධ - එකම අවස්ථාවේදීම පොදු සහ දේශීය.

රෝගයේ බරපතලකම අංශක 4 ක් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම ද සිරිතකි: ආරම්භක, මධ්‍යස්ථ, දරුණු සහ සාමාන්‍යකරණය.

රෝග ලක්ෂණ

• තෙහෙට්ටුව වැඩි වීම.
• දුර්වල සාන්ද්රණය, නොසැලකිලිමත්කම, මතක ශක්තිය නැතිවීම. ශ්‍රවණ හා පෙනීමේ දුර්වලතා.
• නින්ද නොයාම, නින්ද ආබාධ (නපුරු සිහින).
• නුරුස්නා බව, ස්නායු භාවය, මනෝභාවය වෙනස් වීම.
• උදෑසන - නළල හා විහාරස්ථානවල වේදනාව.
• ඔක්කාරය, චලන අසනීප, කරකැවිල්ල, වෙව්ලන අක්ෂි.
• දෑත් සහ පාද ඉදිමී ඇති අතර ස්පර්ශයට සීතල වේ.
• "මැරුණු ඇඟිලි රෝග ලක්ෂණය" - සීතල වතුරේ ඇඟිලි තියුණු ලෙස සුදු පැහැයක් ගනී.
• “සුදු ලප රෝග ලක්ෂණය” - ඔබේ හස්තය තද කිරීමෙන් පසු, අත්ලෙහි සුදු ලප දිගු කාලයක් අතුරුදහන් නොවේ (සාමාන්‍යයෙන් ඒවා තත්පර 5-10 කින් අතුරුදහන් විය යුතුය).
• බිඳෙනසුලු නියපොතු.
• අත් පා වල මාංශ පේශි කැක්කුම, අත් පා වල වේදනාව, අත් පා දහඩිය. අතේ මාංශ පේශිවල දුර්වලතාවය. දිගු කළ අත්වල ඇඟිලි වෙව්ලීම.
• Anisoreflexia යනු දකුණු සහ වම් පැතිවල කණ්ඩරාවන්ට ප්‍රත්‍යාවර්තක වෙනසකි.
• සංවේදීතාව අඩු වීම.
• ස්පන්දන දුර්වලතාවය, වේගවත් හද ගැස්ම, ශ්වසන අරිතිමියාව.
• කාන්තාවන් තුළ - ඔසප් වීමේ අක්රමිකතා (menorrhagia, algomenorrhea), adnexitis, endometritis, colpitis උග්රවීම.

දේශීය කම්පන රෝගය

දේශීය කම්පන රෝගයට වඩාත්ම සංවේදී වන්නේ අත් ආයුධ සමඟ වැඩ කරන විශේෂඥයන්ය. අත් බොහෝ විට දුක් විඳිති: කැක්කුම වේදනාව ඇතිවේ (සාමාන්‍යයෙන් විවේකයේදී හෝ රාත්‍රියේදී), ඇඟිලි වල හිරිවැටීම, “බඩගා යන ඇස්වල කඳුලු” වැනි හැඟීමක්, ඇඟිලි ස්පර්ශයට සීතලයි, සීතල වතුර සමඟ සම්බන්ධ වන විට හෝ වැඩ කරන විට සුදු පැහැයට හැරේ. සෙම්ප්රතික්ෂාව. ඔබ විනාඩි 15-20 විනාඩි කම්පන මෙවලම සමඟ දිගටම වැඩ කරන විට, වේදනාව සාමාන්යයෙන් පහව යයි.

දේශීය කම්පන රෝග සමඟ, අත් වල කේශනාලිකා පද්ධතිය දුක් විඳිනවා - ඇඟිලිවල රුධිර සංසරණය, සම සහ නියපොතු පෝෂණය අඩු වේ (සම සුදුමැලි වේ, නියපොතු කැඩී යයි, විකෘති වේ). සියලුම රෝග ලක්ෂණ අදියර 4 කට බෙදා ඇත:

• අදියර I - ඇඟිලිවල වේදනාව, හිරිවැටීම, paresthesia.
• II අදියර - වේදනාව උත්සන්න වේ, රුධිර නාල වල ස්වරය වෙනස් වේ, කම්පන සංවේදීතාව අඩු වේ, ඇස්ටේනියාව වර්ධනය වේ.
• III අදියර - සුදුමැලි සම, සුදු ඇඟිලි, දහඩිය අත්, ආබාධිත කම්පනය, වේදනාව, ස්පර්ශ සංවේදීතාව, ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ, සන්ධි වේදනාව.
• IV අදියර - දැඩි වේදනාවක්අත් පා වල, නුරුස්නා බව, විශාල රුධිර නාල වලට හානි වීම, සක්‍රම් වල වේදනාව, උදරය, ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ - එන්සෙෆලමයිලෝපති, asthenic සහලක්ෂණයසහ ආදිය.

හේතු

කම්පන රෝගයට හේතුව මිනිස් සිරුරට යාන්ත්රික කම්පන (කම්පන) බලපෑමයි. කම්පන රෝගය සාමාන්යයෙන් 15-250 Hz සංඛ්යාතයකින් කම්පනයට නිරාවරණය වන විට වර්ධනය වේ, විශේෂයෙන් උග්ර සාධක සමඟ සංයෝජනයක්: උපකරණ වලින් ශබ්දය, අපහසුතාවයට පත් සිරුරේ පිහිටීම, සීතල තත්වයන් තුළ වැඩ කිරීම, ආදිය.

ඇත්ත වශයෙන්ම, කම්පනය මුළු ශරීරයටම හානි කරයි, නමුත් ස්නායු කෙඳි සහ අස්ථි. එසේම දුක් විඳින්න වෙස්ටිබුලර් උපකරණසහ හෘද වාහිනී පද්ධතිය. අඩු-සංඛ්‍යාත කම්පනය (16 Hz දක්වා) චලන අසනීපයකට තුඩු දෙයි, එය බොහෝ විට ගොඩබිම සහ ජල ප්‍රවාහනයේ ගමන් කිරීමේදී, මගීන් සහ රියදුරන් අතර ප්‍රකාශ වේ.

රෝග විනිශ්චය

සාමාන්යයෙන්, කම්පන රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ රෝගියා ස්නායු විශේෂඥයෙකු හෝ චිකිත්සකයෙකු වෙත යොමු කරයි. වෛද්යවරයා සාමාන්ය පරීක්ෂණයක් පවත්වයි, reflexes පරීක්ෂා කරයි, ඔහුගේ රැකියාව සහ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ ගැන රෝගියාගෙන් විමසයි. සම, නියපොතු, සන්ධි සංචලනය, ස්පන්දනයේ වෙනස්වීම් සහ බර යටතේ රුධිර පීඩනය පිළිබඳ විශේෂ අවධානය යොමු කෙරේ. හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු, ඔටොලරින්ගෝග විද්යාඥයෙකු හෝ ආමාශ ආන්ත්රයික විශේෂඥයෙකු සමඟ අතිරේක උපදේශනය බොහෝ විට අවශ්ය වේ.

මූලික පරීක්ෂණයෙන් පසුව, රෝග විනිශ්චය වඩාත් විශේෂිත වේ: කම්පනය, වේදනාව සහ ස්පර්ශ සංවේදීතාව අධ්යයනය කරනු ලැබේ, ඇටකටු, මාංශ පේශී සහ රුධිර වාහිනී වල තත්ත්වය විශ්ලේෂණය කර ශරීරයේ සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔවුන් සීතල පරීක්ෂණ, විද්‍යුත් එන්සෙෆලෝග්‍රැෆි, ඊසීජී, පොලිකාඩියෝග්‍රැෆි, තර්මෝග්‍රැෆි, කේශනාලිකා, ඉලෙක්ට්‍රෝටොපොමෙට්‍රි සහ, අවශ්‍ය නම්, ඕඩියෝමෙට්‍රි, ගැස්ට්‍රොස්කොපි, අක්මාවේ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් යනාදිය භාවිතා කරයි.

Raynaud ගේ රෝගය, syringomyelia, myositis, vegetative polyneuritis, ආදිය සමඟ අවකල රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ. ඇතැම් අවස්ථාවලදී, කම්පන රෝගය එන්සෙෆලයිටිස්, නියුරෝසිෆිලිස් සහ වෙනත් අය සමඟ ව්‍යාකූල වේ. ආසාදිත තුවාලස්නායු පද්ධතිය. කම්පන රෝග වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට පහත රෝග ලක්ෂණ උපකාරී වේ:

• රෝගියාගේ වැඩ කටයුතු කම්පනයට නිරාවරණය වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.
• සංවේදීතාවයේ බරපතල නැතිවීම, විශේෂයෙන් කම්පනය.
• ඇඟිලිවල විරූපණය, බිඳෙනසුලු නියපොතු.
• වැඩ කරන අත වඩාත් දැඩි ලෙස බලපායි.
• පහළ අන්තයට බලපෑමක් නැත.

ප්රතිකාරයේ විශේෂතා

කම්පන රෝගය සාර්ථකව ප්රතිකාර කිරීමේ මූලික සාධකය වන්නේ ශරීරය මත කම්පන බලපෑම් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමයි. ඔබ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ හයිපෝතර්මියාවේ සම්භාවිතාව ද සීමා කළ යුතුය. කම්පන රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම ගතානුගතික වේ, එය රෝගයේ ස්වරූපය සහ තනි රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම මත රඳා පවතී.

යෝජනා ක්රමය ඖෂධ ප්රතිකාරකම්පන රෝගය පහත පරිදි විය හැකිය:

• Gangyloblocking නියෝජිතයන්: hexonium 1% - 1 ml අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි, pentamin 5% - 1 ml අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි. ඔබට වෙනත් ganglion blockers ද භාවිතා කළ හැකිය - pachycarpine, spasmolitin (difacil), ආදිය. Spasmolitin 1% විසඳුම - 10 ml intramuscularly සෑම දිනකම (එන්නත් 5 පාඨමාලා), 3-5 පාඨමාලා අතර විවේකයක් සමඟ පාඨමාලා 2-3 ක් අවශ්ය වේ. දින. සාමාන්‍යයෙන්, ස්පාස්මොලිටින් නොවොකේන් 0.5% ද්‍රාවණයක් සමඟ ප්‍රත්‍යාවර්ත වේ, සෑම දිනකම මිලි ලීටර් 5-10 ක් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි (එන්නත් 10 දක්වා).
• Anticholinergics: metamizil - 0.001 g රාත්‍රී ආහාරයෙන් පසු දින 10-15, amizil - 0.001 g රාත්‍රියේ, දින 10 ක ප්‍රතිකාර ක්‍රමය, පසුව දින 15-20 ක විරාමයක් සහ නැවත නැවත පාඨමාලාවක්.
• වාසෝඩිලේටර්: නිකොටින්තික් අම්ලය 1% - 1 ml අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි, ප්‍රතිකාර ක්‍රමය එන්නත් 15 ක් (නිකොටින්තික් අම්ලය සිනරිසීන් සහ බෙල්ලස්පොන් සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙන් හොඳ බලපෑමක් දැකිය හැකිය), නිකොෂ්පන් - 1 ටැබ්ලට් දිනකට 3 වතාවක්, ප්‍රතිකාර ක්‍රමය දින 10-15 , drotaverine, cavinton, complamin.
• ශාකමය paxisms සඳහා - pyrroxan.
• විටමින් චිකිත්සාව: විටමින් B1, B6, B12, ascorutin - 1 ටැබ්ලට් 3 දිනකට වරක්, ATP 1% - 1 ml intramuscularly, එන්නත් 15 පාඨමාලාව.
• ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ්: රෙටබොලිල් - සතියකට වරක් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි 1 ml.
• නොස්ටෙරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAIDs): voltaren, indomethacin - මාත්රාව තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසිනි.
• ජෛව උත්තේජක: කෝමාරිකා - දින 7-10 සඳහා අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි 1 ml, ග්ලූටමික් අම්ලය.
• හෘද වාහිනී සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා: papaverine, validol, dibazol, ආදිය.
• භෞත චිකිත්සාව: 5% novocaine ද්‍රාවණයේ ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරේසිස්, කරපටි ප්‍රදේශයේ 2% බෙන්සොහෙක්සෝනියම් ද්‍රාවණය, අත් හෝ පාද (විනාඩි 10-15 සඳහා වත්මන් 10 mA); UHF, ලේසර් චිකිත්සාව, අත් සහ උරහිස් මත ozokerite, කටු චිකිත්සාව, සම්බාහන, අත් සහ පාද ස්නාන, නයිට්රජන් සහ ඔක්සිජන් නාන.

කෙසේ වෙතත්, සමස්තයක් වශයෙන්, පුරෝකථනය වාසිදායක වේ සාර්ථක ප්රතිකාරකම්පන රෝගය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ රෝගය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ ශරීරයට කම්පනයේ බලපෑම් ඉවත් කිරීම සඳහා පියවර වේගයෙන් අනුගමනය කිරීම මත ය. කම්පනය, සීතල සහ අධික ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නොමැති ස්ථානයකට තම සේවා ස්ථානය වෙනස් කිරීම පුද්ගලයෙකුට ඉතා වැදගත් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගත හැකිය. රෝගය ප්‍රමාද වී අනාවරණය වුවහොත් සහ අනාගතයේ දී කම්පන වල බලපෑම බැහැර කළ නොහැකි නම්, ව්යාධිවේදය ස්ථායී වන අතර බොහෝ විට තවත් වැඩි වේ. බරපතල ව්යාධිවේදය, මෙන්ම ආබාධිත.

වැළැක්වීම

• කම්පන කාලසීමාව අඩු කිරීම, එහි සංඛ්යාතය, උපකරණ සමඟ වැඩ කිරීමේදී ආරක්ෂිත පූර්වාරක්ෂාවන් නිරීක්ෂණය කිරීම, සීතල තුළ අත් ආයුධ සමඟ වැඩ කිරීමෙන් වැළකී සිටීම.
• අත් ආයුධ සමඟ වැඩ කිරීමෙන් නිතිපතා විවේක ගැනීම (අවම වශයෙන් සෑම පැයකටම විනාඩි 5-10), අත්වැසුම් සමඟ වැඩ කිරීම, ප්රති-කම්පන හැසිරවීම් ආදිය භාවිතා කිරීම.
• ස්නායු රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු, ඔටෝලරින්ජෝග විද්යාඥයෙකු, හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු, චිකිත්සකයෙකු විසින් අනිවාර්ය පරීක්ෂණයක් සමඟ වාර්ෂික වෛද්ය පරීක්ෂණය. රෝග විනිශ්චය: කේශනාලිකා පරීක්ෂාව, සීතල පරීක්ෂණ, කම්පන සංවේදීතාව තීරණය කිරීම, ආදිය.
• වාර්ෂිකව - sanatorium-resort ප්රතිකාර.

• කම්පන රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ
• කම්පන රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම
• ඔබට කම්පන රෝගයක් ඇත්නම් කුමන වෛද්‍යවරුන් සම්බන්ධ කර ගත යුතුද?

කම්පන රෝගය යනු කුමක්ද?

කම්පන රෝගය- සායනික රෝග ලක්ෂණ වල බහුරූපතාව සහ එහි පාඨමාලාවේ සුවිශේෂත්වය මගින් සංලක්ෂිත වෘත්තීය රෝගයකි.

දේශීය (දේශීය) කම්පනය, සාමාන්ය සහ දේශීය (දේශීය) කම්පනවල ඒකාබද්ධ බලපෑම, සාමාන්ය කම්පනය හා කම්පනයට නිරාවරණය වීමෙන් ඇතිවන කම්පන රෝගයේ ප්රකාශනයන් තුනක් තිබේ.

කම්පන රෝගයට හේතුව කුමක්ද?

ප්‍රධාන හේතු සාධක වන්නේ කාර්මික කම්පනය සහ ආශ්‍රිත වෘත්තීය උපද්‍රව: ශබ්දය. සිසිලනය, උරහිස් වල මාංශ පේශිවල ස්ථිතික ආතතිය, උරහිස් පටිය, ශරීරයේ බලහත්කාරයෙන් නැඹුරුවන ස්ථානය, ආදිය මෙම රෝගය ස්නායු හා හෘද වාහිනී පද්ධතියේ අක්රිය වීමක් ලෙස පෙන්නුම් කරයි, සහ මාංශ පේශි පද්ධතිය. ප්‍රාදේශීය සහ සාමාන්‍ය කම්පනය ස්නායු ප්‍රතීක සහ නියුරෝහූමරල් පද්ධතිවල යාන්ත්‍රණයට බාධා කරයි. කම්පනය, ශක්තිමත් කෝපයක් වීම, සමේ ප්රතිග්රාහක උපකරණයට බලපායි. ස්නායු හා ස්නායු ටන්ක, සානුකම්පිත ස්නායු පර්යන්තවල නෝර්පිනෙප්රීන් ස්රාවය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. Norepinephrine ඔවුන් විසින් සම්පූර්ණයෙන්ම අල්ලා ගත නොහැකි නිසා සහ ඔවුන් තුළ එකතු වී ඇත. සාමාන්‍ය තත්වයන් යටතේ, එයින් සැලකිය යුතු කොටසක් රුධිරයට ඇතුළු වන අතර රුධිර නාලවල ස්වරය වැඩි වීමට හේතු වන අතර එය රුධිර පීඩනය හා vasospasm වැඩි වීමට හේතු වේ. කම්පනය හේතුවෙන් බලපෑමට ලක් වූ පුද්ගලයින් තුළ, Vater-Pacini කෝපස්කල් තුළ විනාශකාරී සංසිද්ධි සිදු වේ. ස්නායු තන්තු, කොඳු ඇට පෙළේ නියුරෝන, කඳේ රෙටිකුලර් සෑදීම, අන්තර් අන්තරාල සහ සානුකම්පිත මායිම් ටන්කවල ganglia.

කම්පන රෝගය තුළ ව්යාධිජනකය (මොකද සිදු වන්නේ?).

sympathoadrenal පද්ධතිය මත කම්පන උත්තේජකයේ ප්රබල බලපෑම රෝගයේ ව්යාධිවේදය තුළ සැලකිය යුතු වැදගත්කමක් දරයි. ස්වයංක්‍රීය අක්‍රමිකතා ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව නියාමනය කිරීමට බලපාන අතර එය ආමාශ ආන්ත්රයික ඩිස්කිනීසියාවට හේතු වන අතර පසුකාලීනව - වඩාත් දරුණු ව්යාධිවේදය දක්වා.

ව්යාධි විද්යාව. ස්නායු පද්ධතියේ වෙනස්කම් Vater-Pacini ශරීරවල විනාශකාරී සංසිද්ධි, සංවෘත ප්‍රතිග්‍රාහක, ස්නායු මාංශ පේශි පිළිගැනීමේ මට්ටමින් විවිධ ආකාරයේ විරූපණයන්, නාභීය විරූපණය සහ අක්ෂීය සිලින්ඩරවල විඝටනය මගින් සංලක්ෂිත වේ. අත්හදා බැලීම් මගින් කොඳු ඇට පෙළේ පාර්ශ්වීය අං වල සෛලවල සහ මොළයේ කඳේ රෙටිකුලර් සෑදීමේදී ඩිස්ට්‍රොෆික් වෙනස්කම් අනාවරණය විය.

කම්පන රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

තුළ දේශීය කම්පනයට නිරාවරණය වීමෙන් ඇතිවන කම්පන රෝගය (අතින් යාන්ත්‍රික මෙවලම් සමඟ වැඩ කරන වීදි), අදියර 4 ක් ඇත.

I අදියරේදී ඇඟිලිවල අස්ථිර වේදනාව, paresthesia සහ හිරිවැටීම සිදු වේ.

II අදියරේදී, වේදනාව සහ paresthesia වඩාත් කැපී පෙනෙන, ස්ථායී ස්වභාවයක්, සනාල තානයෙහි වෙනස්වීම් (කේශනාලිකා සහ විශාල භාජන දෙකම) සහ වෙනස් සංවේදී ආබාධ අනාවරණය වේ (කම්පන සංවේදීතාව විශේෂයෙන් අඩු වේ). ස්වයංක්‍රීය අක්‍රියතාව සහ ඇස්ටේනියාව වර්ධනය වේ.

III අදියරේදී, vasomotor සහ trophic ආබාධ උච්චාරණය වේ, වේදනාව, හිරිවැටීම සහ paresthesia ප්‍රහාරයන් පෙනේ, පැහැදිලි vasospasm සහලක්ෂණය - ඇඟිලි සුදු කිරීම, මිශ්‍ර සංවේදී ආබාධ (පර්යන්ත, බොහෝ විට ඛණ්ඩක). කම්පන සංවේදීතාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීම, කණ්ඩරාවන්ට ප්‍රතීකයක් ඇතිවීම, නියුරෝටික් පෞරුෂ වර්ගය ඇස්ටේනියාව, රුධිර පීඩනය වැඩි වීමත් සමඟ ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියාව, හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස් මගින් සංලක්ෂිත වේ. ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ සටහන් කර ඇති අතර, එක්ස් කිරණ මගින් සන්ධි සහ අස්ථි වල වෙනස්කම් අනාවරණය වේ.

IV අදියරේදී, එන්සෙෆලමයිලෝපති වැනි සාමාන්‍ය කාබනික තුවාල වර්ධනය වේ (අතිශයින්ම කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය කෙරේ). ට්රොෆික් සහ සංවේදී ආබාධ ප්රකාශයට පත් වේ. ඇඟිලිවල සහ ස්නායු ටන්ක දිගේ වේදනා සින්ඩ්රෝම්, c. සන්ධි ස්ථීර වේ. ක්ෂුද්‍ර නාභිගත රෝග ලක්ෂණ සහ ශාකමය පැරොක්සිසම් ඇතිවේ, ප්‍රධාන වශයෙන් sympathoadrenal, අඩු නිතර මිශ්‍ර වර්ගය තුළ සිදු වේ. ඇන්ජියෝඩිස්ටෝනික් අර්බුද අත්වල පර්යන්ත යාත්රා පමණක් නොව, කිරීටක සහ මස්තිෂ්ක යාත්රා වල ප්රදේශය ද ආවරණය කරයි.

සාමාන්ය සහ දේශීය (දේශීය) කම්පනයේ ඒකාබද්ධ බලපෑම් නිසා ඇතිවන කම්පන රෝගය , කොන්ක්‍රීට් කම්පන සංයුක්ත කිරීම සම්බන්ධ වැඩ කරන පුද්ගලයින් අතර සිදු වේ. මෙම ස්වරූපයෙන්, angiopolyneuropathic සහලක්ෂණය neurasthenic සහලක්ෂණය වර්ධනය සමග ඒකාබද්ධ වේ - hypersthenic ආකෘතිය, සහ asthenia ඇතිවන්නේ නිෂේධන ක්රියාවලීන් තියුනු ලෙස දුර්වල වීමෙනි. ප්‍රධාන පැමිණිලි වන්නේ හිසරදය, කරකැවිල්ල, සංවේදීතාව වැඩි වීම, නුරුස්නා බව, කකුල් වල කැක්කුම, හිරිවැටීම සහ පරෙස්ටේෂියා ය. පසුකාලීන කාලපරිච්ඡේදයකදී, හිසරදය නියත වේ, ශාකමය අර්බුද එකතු වේ (සැහැල්ලු බව, ටායිචාර්ඩියා, වාතය නොමැතිකම, මරණයට බිය වීම, තාපගති ආබාධ). ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ද මතකය දුර්වල වීම සමඟ ඇත. කඳුළු, නින්ද බාධා. ඇඟිලිවල සුදුමැලි වීම සහ විසිරුණු දහඩිය සමඟ ප්රහාර බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. Angiopolyneuropathic රෝග ලක්ෂණ අනාවරණය වේ, ප්‍රධාන වශයෙන් කකුල් වල: දුර්වල කම්පන සංවේදීතාව, පරෙස්ටේෂියා, ආදිය. පළමුව, disinhibition වර්ධනය වේ, පසුව කණ්ඩරාවන්ට ප්‍රත්‍යාවර්ත නිෂේධනය, trophic ආබාධ (ඇඟිලි මත සම සිහින් වීම, මාංශ පේශි ක්ෂය වීම), රුධිර පීඩනයේ මධ්‍යස්ථ වැඩිවීමක්. , එහි සැලකිය යුතු අසමමිතිය, සහ ECG වෙනස්කම්. EEG මගින් අපස්මාර ක්‍රියාකාරකම් පිළිබඳ අවධානය යොමු කරයි.

ප්‍රකාශනයේ මට්ටම අනුව, වැඩ කිරීමේ හැකියාව පරීක්ෂා කිරීමේදී වැදගත් වන අදියර ද වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

සාමාන්ය කම්පනය හා කම්පනයට නිරාවරණය වීමෙන් ඇතිවන කම්පන රෝගය , වෙස්ටිබුලෝපති (පද්ධතිමය නොවන ක්ලාන්තය) සහ හිසරදය මගින් විදහා දක්වයි. ශ්‍රවණාබාධ සහ පෙනීම, මොළයේ කඳ සහ කොඳු ඇට පෙළේ රෝග ලක්ෂණ, ආමාශ ආන්ත්රයික ඩිස්කීනියාව, උදර වේදනාව, විශේෂයෙන් සූර්ය ප්ලෙක්ටස්, radicular පිටුපස වේදනාව, ප්රධාන වශයෙන් lumbosacral කලාපයේ වෙනස්කම් ඇත.

කම්පන රෝග විනිශ්චය

වෛෂයික පරීක්ෂණයකින් හෙළි වන්නේ afferent innervation හි අඩුවීමක්, විශේෂයෙන් කම්පන සංවේදීතාව පිළිබඳ සංජානනය සහ පසුව ප්‍රපාතයේ සහ වේදනාවේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ මතු වීමයි. ස්වයංක්‍රීය උපකරණවල ව්යාධිජනක වෙනස්කම් වර්ධනය වන විට, සම, මාංශ පේශි සහ අස්ථි පද්ධතියේ ඩිස්ට්රොෆික් වෙනස්කම් සිදු වේ. උරහිස් පටියේ විශාල සන්ධිවල ප්‍රතිග්‍රාහක විශේෂයෙන් බොහෝ විට බලපාන අතර එමඟින් ඔවුන්ගේ වේදනාව ඇති වේ.

රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කිරීමේදී, ප්රධාන වැදගත්කම වෘත්තීය ඇනමෙනිස් සහ සේවා කොන්දේසි වල සනීපාරක්ෂක හා සනීපාරක්ෂක ලක්ෂණ වලට අනුයුක්ත කර ඇත. නවීන සායනික හා කායික ශිල්පීය ක්රම භාවිතා කරමින් රෝගියාගේ සම්පූර්ණ වෛෂයික පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ. රෝගයේ ආරම්භක ප්‍රකාශනයන් මෙන්ම ශරීරයේ ක්‍රියාකාරී හැකියාවන් හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකදී පුළුල් පරීක්ෂණයක් විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. පරීක්ෂණය අතරතුර, ඇඟිලි සහ ඇඟිලි වල සමේ වර්ණය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න, සමේ උෂ්ණත්වය මැනීම; සංවේදීතාව (කම්පන, වේදනාව) අධ්යයනය කිරීම සඳහා විශේෂ අවධානය යොමු කෙරේ. මාංශ පේශි, මාංශ පේශි සහ හෘද වාහිනී පද්ධති ද පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. සීතල පරීක්ෂණ, කේශනාලිකා පරීක්ෂාව, තාපමිතිය, විද්‍යුත් එන්සෙෆලෝග්‍රැෆි, ඉලෙක්ට්‍රෝටොපොමෙට්‍රි, ඉලෙක්ට්‍රෝමියෝග්‍රැෆි, හෘද වාහිනී පද්ධති පරීක්ෂාව සහ බහු හෘද රෝග විද්‍යාව භාවිතා වේ.

කම්පන රෝගය වෘත්තීය නොවන හේතු විද්‍යාවේ අනෙකුත් රෝග වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය (රේනාඩ්ගේ රෝගය, සිරින්ගෝමිලියා, ශාකමය පොලිනියුරිටිස්, මයෝසයිටිස් ආදිය).

කම්පන රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම

හේතු විද්‍යාත්මක හා ව්‍යාධිජනක සාධක සැලකිල්ලට ගනිමින් රෝගයේ පළමු ප්‍රකාශනවලදී ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම අවශ්‍ය වේ. etiological මූලධර්මය ශරීරය මත කම්පන බලපෑම තාවකාලික හෝ ස්ථිර බැහැර, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් හා සිසිලනය සම්බන්ධයෙන් මෘදු පාලන තන්ත්රය සමන්විත වේ. ව්යාධිජනක චිකිත්සාව ඖෂධ සහ භෞත චිකිත්සාව භාවිතා කරමින් පුළුල් විය යුතුය. ඖෂධ අතුරින්, විශාලතම බලපෑම ලබා ගත හැක්කේ කුඩා මාත්‍රාවලින් ඇන්ටිකොලිනර්ජික්ස් (ඇමිසිල්, ස්පාස්මොලිටින්, මෙටාමිසිල්) සහ වාසෝඩිලේටර් (කොම්ප්ලැමින්, ට්‍රෙන්ටල්, නිකොටින්තික් අම්ලය, කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්) සමඟ සංයෝජිතව ගැන්ග්ලියන්-අවහිර කිරීමේ කාරක (පැචිකාර්පයින්) මගිනි. Spasmolitin (Difacil) දිනකට 1% ද්‍රාවණයකින් මිලි ලීටර් 10 ක් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ලෙස නියම කරනු ලැබේ (එන්නත් 5-6 ක් සඳහා), දින 3-4 ක විවේකයක් සමඟ මුළු පා courses මාලා 2-3 ක් නිර්දේශ කෙරේ. ස්පාස්මොලිටින් 0.5% ක novocaine ද්‍රාවණයක් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි, 3-10 ml හඳුන්වාදීමත් සමඟ ප්‍රත්‍යාවර්ත වේ (පාඨමාලාවකට එන්නත් 10 ක්). Amizil 0.001 g ටැබ්ලට් වල නියම කර ඇත (දින 10 ක් සඳහා රාත්රියේ 1 ටැබ්ලට්, පසුව දින 10-20 ක විවේකයක්, සහ චක්රය නැවත නැවතත් කළ හැක). Metamizil දින 10-15 සඳහා රාත්රී ආහාරයෙන් පසු 0.001 ග්රෑම් කුඩු ලබා දෙනු ලැබේ. cinnarizine (stugeron) සහ bellaspon සමඟ ඒකාබද්ධව නිකොටින්තික් අම්ලය භාවිතයෙන් හොඳ බලපෑමක් ලබා ගන්නා ලදී. ශාකමය paroxysms සඳහා, pyrroxan සාර්ථකව භාවිතා වේ. සාමාන්ය ශක්තිමත් කිරීමේ නියෝජිතයන් සහ විටමින් චිකිත්සාව පෙන්නුම් කෙරේ.

භෞතචිකිත්සක ක්‍රමවලට අත්, පාද හෝ කරපටි ප්‍රදේශය මත ඖෂධ (5% novocaine ද්‍රාවණය හෝ බෙන්සොහෙක්සෝනියම් 2% ජලීය ද්‍රාවණය) ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරේසිස් ඇතුළත් වේ. වත්මන් ශක්තිය 10-15 mA වේ, ක්රියා පටිපාටියේ කාලය විනාඩි 10-15 කි.

බහු නියුරිටික් සින්ඩ්‍රෝම් වලදී, අධි-සංඛ්‍යාත විද්‍යුත් ප්‍රතිකාර භාවිතය ඵලදායී වී ඇත. UHF විද්‍යුත් ක්ෂේත්‍රයක් නියම කර ඇත (වෙනත් සෑම දිනකම මිනිත්තු 10 ක් සඳහා අඩු තාප මාත්‍රාවකින් කරපටි ප්‍රදේශයට. පාඨමාලාවකට 10-15 ක්‍රියා පටිපාටි ඇත). කටු චිකිත්සාව භාවිතා වේ.

අනාවැකිය. රෝගය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ ක්රියාකාරී චිකිත්සාව සඳහා හිතකර වේ. සේවා නියුක්තිය යනු වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව සම්පූර්ණයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට දායක වන ඉතා වැදගත් සාධකයකි. කම්පනය, බර ඉසිලීම සහ සිසිලනය හැර, සියලු වර්ගවල ශ්රමය පෙන්වනු ලැබේ.

කම්පන රෝග වැළැක්වීම

වැලැක්වීමේ පියවරයන් ශරීරයේ කම්පනයේ අහිතකර බලපෑම් ඉවත් කිරීම, වෛද්ය පරීක්ෂණ සිදු කිරීම, නිෂ්පාදන පහසුකම්වල නිවාරණ සායන සංවිධානය කිරීම සහ දැඩි කම්කරු සංවිධාන ප්රමිතීන් නිරීක්ෂණය කිරීම ඇතුළත් වේ.