Vitamín D a zdravie pokožky. Vitamín D a kožná adaptívna imunita. Vápnik D3-Nycomed Forte

Samozrejme sa treba opaľovať: na miernom slnku, v správny čas a nie na dlho. Žiaľ, či už sa opaľujete alebo nie, medzi 20. a 70. rokom naša pokožka stráca asi 75 % svojej schopnosti produkovať vitamín D. Okrem toho používanie opaľovacích krémov znižuje schopnosť tela syntetizovať vitamín D. Napríklad s SPF-8 o 95%, a ak používate Sanskrin s SPF-15, potom sa toto číslo zvýši na 98%.

Okrem toho je pokožka posledným orgánom, ktorý prijíma vitamíny a antioxidanty z potravín a doplnkov, ktoré jeme. Naše telo má svoje priority a vitamín D, ktorý dostávame, smeruje predovšetkým k udržaniu správnej hladiny vápnika v krvi, procesom tvorby kostí a nervovosvalovým funkciám. No pri použití prípravkov s vitamínom D priamo na pokožku sa jej ochranné schopnosti rozšíria a dosiahne sa omladzujúci efekt.

Kožné aplikácie analógov vitamínu D spôsobujú pokles protizápalových cytokínov a zároveň vyrovnávajú expresiu antimikrobiálneho peptidu katelicidínu LL-37. Tento hlavný peptid produkovaný keratinocytmi má mnoho účinkov dôležité funkcie potrebné na udržanie funkcie pokožky. Riadi mikrobiálnu flóru, priťahuje adaptívne bunky imunitný systém podporuje obnovu epitelu a podporuje procesy angiogenézy. To všetko je potrebné pre prekrvenie a zásobovanie kožných buniek kyslíkom a živinami. Na dôležitosť tohto peptidu poukazuje fakt, že pri ochoreniach ako napr atopická dermatitída, psoriáza, rosacea, ekzém a trofické vredy nohy, je narušený jeho správny výraz. Napríklad je dobre známe, že vonkajšie použitie produktov vitamínu D znižuje zápal a morfologické zmeny psoriázových škvŕn a plakov.

Krémy s vitamínom D3

Teraz trochu o tom, aké sú možnosti na doplnenie vitamínu D priamo v samotnej pokožke. Pravdepodobne si mnohí všimli, že ak sa počas dovolenky na mori opaľujeme mierne bez spálenia, naša pokožka vyzerá zdravšie a hustejšia, a to aj napriek „škodlivému“ opáleniu. Mierne denné slnenie, keď je telo nasýtené vitamínom D a začne uvoľňovať prebytočné množstvo do pokožky, má viditeľné pozitívne výhody. Vyzeráme oddýchnutí, omladení a energickí. Samozrejme, nie každý má možnosť sa každý deň striedmo opaľovať a hranica medzi zdravým opálením a nadmerným slnením sa veľmi ľahko prekročí. Preto sa používanie kozmetiky s vitamínom D3 stáva bezpečnou nevyhnutnosťou. Naše keratinocyty aktivujú tento prekurzor do aktívnej formy priamo v samotnej pokožke.

Na trhu je teda, žiaľ, stále málo možností takejto kozmetiky. Najznámejší je telový krém Life Flo Vit D3, jedno stlačenie pumpy nám dodá 1000 jednotiek vitamínu D3.

Je toto priveľa? Vôbec nie. Napríklad, keď ste v letný čas na slnku po dobu 20-30 minút je naša pokožka schopná produkovať 10 000 - 20 000 IU vitamínu D. Pri dopĺňaní nedostatku, liečbe osteoprorózy a rakoviny sa dávky štandardného kalcitriolu užívaného perorálne pohybujú od 50 000 medzinárodných jednotiek a vyššie. Vonkajšie použitie v porovnaní s orálnym nie je schopné výrazne zvýšiť hladinu vitamínu D vo vnútri tela a v podstate všetky benefity idú priamo do pokožky samotnej.

Ďalšou dobrou možnosťou je vitamín D3 krém 10 000 IU, ktorý často zmizne z trhu a nedá sa kúpiť na iHerb. Dúfajme, že to niekedy zaradia do svojej databázy.

Možnosti vitamínu D3 sú vo forme tekutých receptúr, môžete pridať niekoľko kvapiek do svojich obľúbených krémov na tvár a telo alebo zvýšiť koncentráciu v telovom kréme Life Flo Vit D3. Napríklad Thorne Research D/K2, 2 000 IU robí dobré olejové roztoky – desať kvapiek tohto koncentrátu obsahuje 5 000 IU vitamínu D a 1 mg vit K2.

Alebo napríklad prírodný vitamín D3 syntetizovaný lišajníkom – Vitamín D3 Vegan. Jedna odmeraná dávka obsahuje 1000 IU. Toto je môj obľúbený vzorec. V prvom rade tam prírodný vitamín a po druhé, nie je rozpustený v triglyceridoch s dlhým reťazcom (bežné oleje), ale v stredne dlhých.

Molekuly triglyceridov so stredným reťazcom sú oveľa kratšie ako molekuly oleja. Mastné sa do pokožky úplne nevstrebú a zostanú na nej ako lesklý film. Ako každý rastlinný olej, povedzme kukuričný alebo slnečnicový.

Stredne reťazové nezanechávajú po nanesení na pokožku pocit mastnoty - na dotyk sú ako hodváb a vstrebávajú sa bez stopy. Ideálne na pokožku pod očami alebo na krku. Pár kvapiek tohto vitamínu D možno použiť aj ako hydratačný krém na ruky.

A takéto triglyceridy sa vnútorne vstrebávajú úplne iným mechanizmom, ktorý nevyžaduje výdaj energie. Keďže molekula je krátka, jednoducho difunduje. Čokoľvek sa skrýva v triglyceridoch so stredne dlhým reťazcom, sa do tkaniva uvoľní takmer okamžite.

V zimnom období je vhodné používať vyššie koncentrácie vitamínu D, najmä v tých oblastiach pokožky, ktoré sú vždy uzavreté slnečné svetlo. Prirodzene, takéto tekuté prípravky možno užívať aj orálne.

Vnútorný príjem vitamínu D3

Hlavnou funkciou vitamínu D v tele je homeostáza vápnika. Význam jeho použitia pri prevencii a liečbe osteopénie a osteoprózy je všeobecne známy. Toto je jeden z hlavných spôsobov, ako umiestniť vápnik priamo do kosti a nie do krvných ciev. Pre ženy, ktoré vstúpili do menopauzy, je užívanie takýchto liekov životne dôležité. Nepochybne ich poteší aj to, že vitamín D dokáže zmeniť zloženie tela, a to minimalizovať množstvo tuku, ktoré sa ukladá na orgánoch v brušnej časti tela a nadlaktí.

Na prevenciu osteopénie a osteoporózy sa odporúča používať nasledujúci vzorec pre ženy počnúc perimenopauzou. SEDDS, vitamín D3 + Ca. Vitamín D s vápnikom, ktorý sa vstrebáva správnym spôsobom kvôli špeciálny systém Samoemulgovaný systém podávania liečiva. SEDDS je pomerne nový systém farmaceutických spoločností použiť na lepšia absorpcia zložky rozpustné v tukoch.

Ale tu je prirodzená forma vitamínu D, syntetizovaná hubami alebo kvasinkami. Source of Life Garden Vit D3 obsahuje 2500 IU na kapsulu a je vhodný na vnútorné použitie zimný čas. Tento doplnok je doplnený aj o organické zmesi zeleniny, húb, rastlín, ako aj o enzýmové zložky. To všetko bude mať priaznivý vplyv na telo a umožní vám získať čo najviac pozitívnych zmien. Veľmi dobrá kúpa, prirodzene syntetizované vitamíny sú zvyčajne veľmi drahé. A výborná voľba na doplnenie nedostatku vitamínu D kedykoľvek pre dospelých aj deti.

Samostatne by som chcel poznamenať lipozomálne formy vitamínu D - Lipozomálny vitamín D. Lipozómy sú špeciálne formuláre lipidy, ktoré obsahujú fosfor a sú úplne podobné fosfolipidom, ktoré tvoria bunkové membrány. Lipozómy sa často používajú na zvýšenie biologickej dostupnosti a zlepšenie absorpcie, dodania do krvi a dokonca do buniek rôznych liečiv, peptidov, vitamínov alebo živín. Fosfolipidy vytvárajú okolo dodaných molekúl špeciálny membránový film. Tento ochranný obal odpudzuje látky, ktoré ich môžu poškodiť, čo vedie k lipozomálnej absorpcii, ktorá môže dosiahnuť 90%.

Lipozomálne formy liekov sú nepochybne účinnejšie a dokážu rýchlo a veľmi rýchlo zvýšiť hladinu vitamínu D v tele. Kedy vážnych chorôb, chemoterapia, problémy s vstrebávaním, lipozomálna forma vitamínu D - najlepšia voľba oproti bežnému.

Dal som odkaz na cool vitamínový komplex. Vybral som si ho na základe kombinácie mnohých užitočných faktorov, o ktorých som hneď písal. Zostáva však jedna otázka, ktorej treba venovať viac času, a to: aká je súvislosť so starnutím pleti?

Prečo takáto téma? A pretože v môj jarný komplex až 1 000 IU jednotiek vitamínu D a vzhľadom na malé dávky tohto úžasného vitamínu v našich lekárňach, mnohí budú mať otázku - je taká koncentrácia vitamínu D nebezpečná?

Poďme na to spolu!

Čo vieme o vitamíne D, okrem toho, že jeho nedostatok spôsobuje u detí zo „Severu“ krivicu? 🙂

Vitamín D sa syntetizuje najmä v koži vplyvom UV žiarenia, pokiaľ sa do tela nedostane potravou alebo špeciálnymi suplementmi. Jeho metabolizmus začína v epiderme zo 7-dehydrocholesterolu (látka neustále prítomná v koži). Pomocou slnečného žiarenia sa z neho v koži tvorí cholekalciferol (vitamín D3) - hormonálne aktívna forma vitamínu D, ktorý sa transportuje do rôznych orgánov.

Vitamín D z potravy identický s cholekalciferolom tvoreným v koži, s výnimkou nahradenia jedného alebo dvoch atómov v molekule, čo nijako neovplyvňuje jej funkčnosť pre organizmus.

presne tak všeobecný proces Starnutie pokožky vedie aj k ZNIŽOVANIU schopnosti syntetizovať vitamín D pomocou slnečného žiarenia! V priebehu rokov proces syntézy klesá o 75%.

A potom, po 37-40 rokoch, sa to stane mimoriadne dôležitým "obdržať" nevyhnutné pre mladšiu pleť vitamín D z „externých zdrojov“.

Aké sú výhody vitamínu D na pokožku?

Optimálna hladina vitamínu D v pokožke:

Pomáha zvyšovať jeho elasticitu
stimuluje tvorbu kolagénu
zvyšuje zdravý lesk pokožky
redukuje hĺbku vrások a jemných liniek
znižuje tmu tmavé škvrny
má priaznivý vplyv na zlepšenie situácie s takými kožné ochorenia ako je psoriáza, ekzém a akné

Ako vitamín D ovplyvňuje krásu našej pokožky?

Teraz vysvetlím túto komplexnú maximu jednoduchšie))).

Teraz je to vedecky dokázané Chronický zápal spôsobuje predčasné starnutie pokožky.

⇒ Chronický zápal v tele môže byť reakciou na environmentálne a psycho-emocionálny stres neustála fyzická a emocionálna únava, fajčenie, špinavé ovzdušie v meste, nesprávny režim starostlivosti o pleť, ako aj škodlivé konzervačné látky v kozmetike, rôzne alergény a dráždivé látky, plus UV žiarenie (mimochodom, ktoré sa zdá byť nevyhnutné na tvorbu vitamínu D, no zároveň má katastrofálne škodlivý vplyv na mladosť a krásu pleti...).

⇒ Chronický zápal môže trvať od niekoľkých týždňov až po niekoľko rokov. Nie je však vôbec nutné, aby to začalo konkrétnou infekciou kože! A tiež nie je nutné, aby ste si všimli, že sa vám to deje a urýchľuje starnutie vašej pokožky.

Chronický zápal môže byť spôsobený aj oslabeným a starnúcim imunitným systémom.

Ako teda vedie chronický zápalový proces k predčasné starnutie koža?

Je to z veľkej časti spôsobené matricovými metaloproteinázami (MMP), enzýmami spojenými s zápalové reakcie telo. MMP sú proteolytické endopeptidázy, ktoré štiepi kožné proteíny na fragmenty, čím sa urýchli ich zničenie. Kožné proteíny sú náš obľúbený kolagén a elastín.

Prečo metaloproteinázy ničia kolagén?

Toto potrebná regeneračná reakcia tela na poškodenie kože po poranení. Ako si pamätáte (samozrejme, že si pamätáte!))))) z môjho, proces tvorby a deštrukcie kolagénu je v tele základom pre to, aby naša pokožka zostala zdravá a elastická čo najdlhšie. Tento proces musí byť úmerné v čase: t.j. tvorba mladého kolagénu by nemala byť dlhší proces zničenie starého metaloproteinázami a naopak.

Akonáhle je koža poškodená v dôsledku popálenín alebo inej traumy, zápalového procesu a imunitnej odpovede začnú stimulovať zrýchlený rozklad starej, poškodenej kože a jaziev, a formovanie nového, mladého a „ružového“. *Pamätaj na naše popáleniny.*

Keď sa v koži vyskytuje chronický zápalový proces z vyššie uvedených dôvodov metaloproteinázy „mechanicky“, v dôsledku neustálej „práce“ imunitného systému, rozkladať a rozkladať proteíny kolagénu a elastínu... To vedie k VIDITEĽNÉMU STARNUTIU PLETI, ktoré sa prejavuje sieťou jemných vrások a liniek na tvári, uvoľnená koža a všeobecná atrofia tkaniva.

Mimochodom! Dlhotrvajúce akné je PRÍČINOU PREDČASNÉHO STARNUTIA POKOŽKY. Často o tom píšem v rôznych príspevkoch. V koži prebieha chronický, neustály zápalový proces a všetky imunitné enzýmy aktívne pracujú na rozklade a využití dôležitých bielkovín mladosti. A preto ešte raz pripomínam: najprv vyliečime akné, až potom začneme používať „omladzujúce“ produkty starostlivosti o pleť. Dievčatá, naša nešťastná aknózna pleť starne, žiaľ, rýchlejšie a boj proti akné by mal byť v popredí.

Dôležitý poznatok: Prevencia a zvrátenie chronického zápalu by mali byť primárnou stratégiou starostlivosti o pleť, aby sa zabránilo zrýchlenému a viditeľnému starnutiu pokožky.

Na to musíme povinné a denné užívajte antioxidačné vitamíny v ľudských dávkach, pozorovať správny režim výživu a používanie správnej kozmetiky.

A keďže je to vitamín D, ktorý reguluje pôsobenie génov a molekúl v imunitnej odpovedi na zápalový proces, zvyšuje negatívny vplyv zápalu na kožu, čím zvyšuje deštruktívny účinok metaloproteináz na kolagén.

Aktívny vitamín D stimuluje určité faktory, dôležitý pre potláčanie zápalových procesov v koži.

Aby ste pochopili, čo znamená výraz „obnova pokožky“, zvážte „vizuálnu pomôcku“. dôležité procesy vyskytujúce sa v našej epiderme.

⇒ Vidíme to epidermis má niekoľko vrstiev ktoré sú tvorené bunkami "keratinocyty". Keratinocyty sa neustále pohybujú v smere „zdola nahor“: pochádzajú z bazálnej vrstvy a postupne sa pohybujú nahor, do najvyššej vrstvy epidermis - stratum corneum. Pokiaľ sa keratinocyt pohybuje z bazálnej vrstvy do zrnitej vrstvy, je živý.

⇒ Zrnitý keratinocyt "umiera", t.j. stráca svoje jadro a stáva sa obyčajným „vrecom“ naplneným keratínom. "Mŕtvy" keratinocyt sa nazýva "korneocyt".

Korneocyty, hoci sú „morálne mŕtvi“, stále sa pohybujú ako zombie...)))

⇒ Z „granulovej“ vrstvy prechádzajú do „rohovitej“ vrstvy, kde sú zlepené špeciálnym tukovým (lipidovým) zložením (často to nazývame "kožný cement"). Toto špeciálne "lepkavé" zloženie pozostáva z ceramidov (ceramidov) a fosfolipidov.

Ak je koža zdravá a proces tvorby stratum corneum prebieha „podľa predpisov“, mikróby, ktoré ju poškodzujú, cez normálny kožný cement nepreniknú. Preto vám tak často pripomíname, aké dôležité je obnovovať kožno-lipidový cement (lipidovú bariéru pokožky) a používať prípravky, ktoré ho „dopĺňajú“. Ale toto je ústup...

⇒ Ale cesta nášho „zombie“ korneocytu nekončí v stratum corneum. „Vypláva“ z viskózneho lipidového cementu „fosfolipidy + ceramidy“ a je už absolútne suchou, odumretou bunkou na povrchu tváre, kde končí v „spoločnosti“ exfoliačné bunky.

Odlupujúce sa bunky- Toto terminálne mŕtve korneocyty ktoré jednoducho spadnú z kože rôznymi spôsobmi: seba, po umytí alebo po vydrhnutí.

Toto je životná cesta keratinocytov. A tento proces sa deje neustále. Pravda, s rôznym trvaním v čase rôzne roky...A volá sa "obnova pleti".

• S odumretými a exfoliovanými bunkami opúšťajú pokožku toxíny, soli a žlč
• cez zdravú pokožku so silnou lipidovou bariérou (stratum corneum) baktérie neprenikajú
• pleť vyzerá sviežejšie a jasnejšie

Obnova kožných buniek do 25 rokov asi za 28 dní(od zrodu novej bunky keratinocytu až po exfoliáciu mŕtveho korneocytu).

Po 25 rokoch obnova pokožky spomaľuje a vo veku 40 rokov dosiahne 40 dní približne. A po 50 rokoch obnova pokožky dochádza v priemere do 60 dní a viac...

Čo spôsobuje spomalenie obnovy pokožky?

• chronologické starnutie
• fotostarnutie (účinok UV žiarenia na pokožku, pozri)
• nedostatok niektorých vitamínov, vrátane vitamínu D
• nedostatok estrogénu v tele (menopauza alebo iné dôvody)
• zvýšená mastná alebo suchá pokožka
• chronických zápalových ochorení

Veľmi dôležitý bod pre osoby staršie ako 30 rokov)))). Obnova epidermálnych buniek sa v porovnaní s pokožkou predlžuje až na 25 rokov.

⇒ Vitamín D reguluje fungovanie epidermálneho rastového faktora a iných molekúl, podieľa sa na procese delenia kožných buniek, a je presne tým vitamínom potrebným pre pokožku, ktorý reguluje a normalizuje čas obnovy pokožky, rýchlosť tvorby keratinocytov, A ich včasné „povýšenie“ na vrchol pre omladenie povrchu pokožky.

Preto je potrebné nedostatok vitamínu D pravidelne dopĺňať, aby sme si zachovali zdravý a krásny vzhľad našej pokožky!

Chcem povedať, že vitamín D nie je o nič horší (a ak sa pozriete na množstvo štúdií, dokonca lepší) ako vitamín E, znižuje peroxidáciu lipidov v koži pod vplyvom UV žiarenia a chráni membrány kožných buniek pred zničením.

Dievčatá, ako som ja, „sú neoddeliteľné od akné počas celého života“. nás Je nevyhnutné kompenzovať nedostatok vitamínu D denne! Najmä ak sa opäť ako ja bojíte slnka (a ak máte akné, slnko je kontraindikované!) a nevychádzate z domu bez ochrany pred slnkom, alebo sa snažíte čo najmenej zdržiavať pod holým nebom. slnečné lúče.

Vitamín D pomáha bojovať proti akné spolu s ďalšími vitamínmi!

Aktivuje špeciálne gény kódujúce antimikrobiálne receptory. A tiež, čo je veľmi dôležité vedieť, aktivuje tvorbu antimikrobiálneho peptidu – katelicidínu, pomocou ktorej pleť s akné porazí túto infekciu a urýchľuje jej hojenie stimuláciou angiogenézy.

Norma vitamínu D

⇒ Pre dospelého človeka, ktorý sa denne vystavuje slnku, je norma vitamínu D z vitamínov 400 IU denne.

Ale absolútne iný obrázok v prípade ako je ten môj:

Prirodzené podnebie s malým počtom slnečných dní
vysoké znečistenie ovzdušia
prítomnosť akné, a teda neustála ochrana pred priamym vystavením pokožky slnečnému žiareniu
nie tak mladý, aby trávil dostatok času na slnku, pretože urýchľuje viditeľné starnutie pokožky (proces fotostarnutia)

⇒ V tomto prípade denná potreba vitamínu D je od 2000 do 4000 IU.

Dôležité! Nadbytok vitamínu D, najmä ak telu chýba HORČÍK, môže vytvárať podmienky pre rozvoj kardiovaskulárnych ochorení.

Preto osobne neberiem vitamín D oddelene, ale v tom najlepšom vitamínovom komplexe, kde je zachovaná jeho rovnováha s horčíkom, a preto užívanie vitamínu D nie je nebezpečné, ale naopak, je mimoriadne užitočné pre krásnu a zdravú pokožku!

Vitamín D je zlúčenina rozpustná v tukoch - cyklický nenasýtený vysokomolekulárny alkohol ergosterol, ktorý má antirachitický účinok. Vitamín D sa často nazýva jednoducho antirachitický faktor, pretože táto zlúčenina je nevyhnutná pre správny rast a tvorbu kostí.

Keďže vitamín D je rozpustný v tukoch, môže sa v ľudskom tele hromadiť v bunkách rôznych orgánov. Najväčšie množstvo Vitamín D sa hromadí v podkožnom tukovom tkanive a pečeni. Vďaka schopnosti akumulovať sa v ľudskom tele je vždy nejaký depot vitamínu D, z ktorého sa táto zlúčenina spotrebuje v prípade nedostatočný príjem s jedlom. To znamená, že na pozadí nedostatočného príjmu v strave sa nedostatok vitamínu D vyvíja dlhodobo, kým sa nevyčerpajú jeho zásoby v depe.

Schopnosť rozpúšťať sa v tukoch umožňuje, aby sa vitamín A pri vstupe do ľudského tela nadmerne hromadil veľké množstvá. Pri hromadení vysoká koncentrácia Vitamín D v krvi a tkanivách tela vedie k rozvoju hypervitaminózy, ktorá rovnako ako hypovitaminóza vedie k dysfunkcii rôznych orgánov a tkanív.

To znamená, že vitamín D musí byť telu dodávaný v presne stanovených, optimálnych dávkach, keďže jeho nadbytok aj nedostatok sú škodlivé. Nemali by ste užívať vitamín D vo veľkých množstvách, pretože to povedie k hypervitaminóze. A tiež by ste nemali konzumovať malé množstvá vitamínu D, pretože to spôsobí nedostatok alebo hypovitaminózu.

Vitamín D tiež zabraňuje svalová slabosť, zlepšuje imunitu, zabezpečuje normálnu zrážanlivosť krvi a optimálny režim fungovanie štítnej žľazy. Podľa údajov experimentálny výskum kalciferol pomáha obnoviť nervové bunky A nervové vlákna, čím sa zníži rýchlosť progresie roztrúsenej sklerózy. Okrem toho sa vitamín D podieľa na regulácii krvného tlaku a srdcovej frekvencie.

Pri vonkajšom použití prípravky vitamínu D redukujú šupinatú pokožku u ľudí trpiacich psoriázou.

Norma vitamínu D pre spotrebu a udržiavanie v tele

Odporúčané denná dávka vitamín D pre ľudí rôzneho veku je nasledovný:

• Dospelé ženy a muži nad 15 rokov – 2,5 – 5,0 mcg (100 – 200 IU);
• Tehotné ženy - 10 mcg (400 IU);
• Dojčiace matky – 10 mcg (400 IU);
• Starší ľudia nad 60 rokov – 10 – 15 mcg (400 – 600 IU);
• Dojčatá mladšie ako jeden rok - 7,5 - 10,0 mcg (300 - 400 IU);
• Deti od 1 do 5 rokov - 10 mcg (400 IU);
• Deti vo veku 5 – 13 rokov – 2,5 mcg (100 IU).

V súčasnosti sa na označenie obsahu vitamínu D v potravinách používajú mikrogramy (mcg) alebo medzinárodné jednotky (IU). V tomto prípade jedna medzinárodná jednotka zodpovedá 0,025 μg. Podľa toho sa 1 mcg vitamínu D rovná 40 IU. Tieto pomery možno použiť na vzájomný prevod jednotiek merania.

Zoznam zobrazuje optimálne dávky každodenné použitie vitamín D, ktoré dopĺňajú jeho zásoby a nie sú schopné vyvolať hypervitaminózu. Z hľadiska rozvoja hypervitaminózy je bezpečné skonzumovať maximálne 15 mcg vitamínu D denne. To znamená, že maximálna povolená dávka vitamínu D, ktorá nepovedie k hypervitaminóze, je 15 mcg denne.

U osôb so zvýšenou potrebou vitamínu D je potrebné zvýšiť dávku nad uvedené optimálne hodnoty, ako napr.

• Krátkodobé ubytovanie v severných zemepisných šírkach denných hodín alebo polárna noc;
• Život v regiónoch s veľmi znečistenou atmosférou;
• Práca na nočné zmeny;
• Pacienti pripútaní na lôžko, ktorí nechodia von;
• Ľudia trpiaci chronické chorobyčrevá, pečeň, žlčník a obličky;
• Tehotné a dojčiace matky.

V krvi je normálny obsah vitamínu D 2 10–40 mcg/l a D 3 tiež 10–40 mcg/l.

Príznaky nedostatku a nadbytku vitamínu D

Vzhľadom na možnosť akumulácie vitamínu D v ľudskom tele môže dôjsť k jeho nedostatku aj nadbytku. Nedostatok vitamínu D sa nazýva hypovitaminóza alebo nedostatok a nadbytok sa nazýva hypervitaminóza alebo predávkovanie. Hypovitaminóza aj hypervitaminóza D spôsobujú narušenie fungovania rôznych orgánov tkaniva, čo vyvoláva množstvo chorôb. Preto by sa vitamín D nemal konzumovať vo veľkých množstvách, aby nedošlo k predávkovaniu.

Nedostatok vitamínu D

Nedostatok vitamínu D vedie k zníženiu vstrebávania vápnika z potravy, v dôsledku čoho sa vyplavuje z kostí a stimuluje produkciu parathormónu prištítnymi telieskami. Na tomto pozadí sa tvorí hyperparatyreóza, pri ktorej sa zvyšuje vyplavovanie vápnika z kostí. Kosti strácajú pevnosť, ohýbajú sa, nevydržia záťaž a človek sa vyvíja rôzne poruchy normálnu stavbu kostry, čo sú prejavy rachitídy. To znamená, že nedostatok vitamínu D sa prejavuje rachitídou.

Príznaky nedostatku vitamínu D (rachitída) u detí:

• Oneskorené prerezávanie zubov;
• Oneskorené zatváranie fontanelov;
• Zmäkčenie kostí lebky, na pozadí ktorého dochádza k splošteniu okcipitálnych lalokov so súčasnou tvorbou kostných výrastkov v oblasti čelných a parietálnych tuberkulóz. V dôsledku takýchto procesov sa hlava človeka stáva štvorcovou, ktorá pretrváva po celý život a je znakom prenesenia do detstva rachitída;
• Deformácia tvárových kostí, ktorá môže mať za následok vytvorenie sedlového nosa a vysokého gotického podnebia;
• Zakrivenie nôh v tvare písmena „O“ (populárne sa tento stav nazýva „nohy kolies“);
• Deformácia panvových kostí;
• Zhrubnutie koncov tubulárnych kostí, v dôsledku čoho sa kĺby kolena, lakťa, ramena, členku a prstov zväčšia a vyčnievajú. Takéto vyčnievajúce spoje sa nazývajú rachitické náramky;
• Zhrubnutie koncov rebier, výsledkom čoho sú veľké vyčnievajúce kĺby, kde sa rebrové kosti spájajú s hrudnou kosťou a chrbticou. Tieto vyčnievajúce spojenia rebier s hrudnou kosťou a chrbticou sa nazývajú rachitické ružence;
• Deformácia hrudník(kuracie prsia);
• Poruchy spánku;

Po odstránení nedostatku vitamínu D miznú poruchy spánku, podráždenosť a potenie, obnovuje sa pevnosť kostí, hladina vápnika a fosforu v krvi sa postupne dostáva do normálu. Deformácie kostí (napríklad sedlový nos, kuracie prsia, ohnuté nohy, štvorcový tvar lebky a pod.), ktoré sa už vytvorili v období nedostatku vitamínu D, sa však po odstránení nedostatku vitamínu nenapravia, ale zostane na celý život a bude znamením, že rachitída trpela v detstve.

Príznaky nedostatku vitamínu D (rachitída) u dospelých sú:

• Vývoj osteomalácie, to znamená skvapalnenie kosti, z ktorej sa vymývajú vápenaté soli, čím sa získava pevnosť;
• osteoporóza;
• Pocit pálenia v ústach a hrdle;

Všetky poruchy, ktoré sa vyskytujú u dospelých v dôsledku nedostatku vitamínu D, úplne vymiznú po normalizácii príjmu kalciferolu v tele.

Predávkovanie vitamínom D

Predávkovanie vitamínom D je veľmi nebezpečný stav, pretože ide o intenzívnu absorpciu vápnika z potravy, ktorý sa posiela do všetkých orgánov a tkanív a ukladá sa v nich vo forme pevných solí. Ukladanie solí spôsobuje kalcifikáciu orgánov a tkanív, ktoré prestávajú normálne fungovať. Navyše nadbytok vápnika v krvi provokuje závažné porušeniačinnosť srdca a nervový systém, prejavujúce sa mikronekrózami a arytmiami. Klinické príznaky predávkovania vitamínom D závisia od jeho stupňa. V súčasnosti existujú tri stupne predávkovania vitamínom D, ktoré sa vyznačujú nasledujúcimi klinickými prejavmi:

I. stupeň hypervitaminózy D – mierna otrava bez toxikózy:

• potenie;
• Podráždenosť;
• Poruchy spánku;
• Oneskorený prírastok hmotnosti;
• Smäd (polydipsia);
• Veľké množstvo moč viac ako 2,5 litra za deň (polyúria);
• Bolesť kĺbov a svalov.

II stupeň hypervitaminózy D- stredne závažná otrava so stredne závažnou toxikózou:

• anorexia;
• Pravidelné zvracanie;
• Strata telesnej hmotnosti;
• Tachykardia (palpitácie);
• Tlmené srdcové zvuky;
• Systolický šelest;
• Zvýšené hladiny vápnika, fosfátov, citrátov, cholesterolu a celkový proteín v krvi (hyperkalcémia, hyperfosfatémia, hypercholesterolémia, hyperproteinémia);
• Znížená aktivita alkalický fosfát v krvi (ALP).

III stupeň hypervitaminózy D – ťažká otrava s ťažkou toxikózou:

• Pretrvávajúce zvracanie;
• Ťažká strata hmotnosti;
• Nízka svalová hmota (hypotrofia);
• letargia;
• Nízka pohyblivosť (hypodynamia);
• Obdobia ťažkej úzkosti;
• Periodické záchvaty;
• Vysoký krvný tlak;
• Tlmené srdcové zvuky;
• Systolický šelest;
• Zväčšenie srdca;
• Útoky arytmie;
• abnormality EKG (rozšírenie komplexu QRS a skrátenie intervalu ST);
• Bledosť kože a slizníc;
• Studené ruky a nohy;
• dyspnoe;
• Pulzácia krvných ciev v oblasti krku a žalúdka;
• Zvýšené hladiny vápnika, fosfátov, citrátov, cholesterolu a celkových bielkovín v krvi (hyperkalcémia, hyperfosfatémia, hypercholesterolémia, hyperproteinémia);
• Znížená hladina horčíka v krvi (hypomagneziémia);
• Znížená aktivita alkalickej fosfatázy v krvi (ALP);
• Komplikácie vo forme bakteriálnych infekcií (napríklad zápal pľúc, pyelonefritída, myokarditída, pankreatitída);
• Útlm centrálneho nervového systému až po kómu.

Liečba predávkovania vitamínom D

Ak sa objavia príznaky predávkovania vitamínom D, mali by ste okamžite začať s opatreniami na urýchlenie vylučovania látky z tela. Proces eliminácie nadbytočného vitamínu D sa považuje za liečbu hypervitaminózy D, ktorá pozostáva z:
1. V prípade miernej otravy podávajte osobe perorálne vazelínový olej, čo zníži vstrebávanie zvyškov vitamínu D prítomných v črevách. Pre skoré uzdravenie na zabezpečenie normálnej bunkovej štruktúry a zníženie prenikania vápnika do tkanív sa človeku podáva vitamín E a A. Na urýchlenie odstraňovania nadbytočného vápnika sa používa Furosemid a na kompenzáciu straty draslíka a horčíka sa podáva Asparkam resp. Používa sa Panangin;
2. O stredný stupeň Na liečbu otravy sa človeku podáva vazelína, vitamíny E a A, Furosemid, Asparkam alebo Panangin. K týmto liekom sa pridáva verapamil (eliminuje nadmerné ukladanie vápnika v tkanivách), etidronát (znižuje vstrebávanie vápnika z čreva), fenobarbital (urýchľuje premenu vitamínu D na neaktívne formy);
3. V prípade závažného predávkovania vitamínom D sa všetky lieky používané na liečbu stredne ťažkej otravy podávajú intravenózne. Okrem týchto liekov sa v prípade potreby podávajú glukokortikoidy, fyziologický roztok, Kalcitrín a Trisamín.

Pri poruchách srdca (arytmia, dýchavičnosť, búšenie srdca a pod.) alebo centrálneho nervového systému (letargia, kóma, kŕče a pod.) na pozadí predávkovania vitamínom D je potrebné podávať prípravky napr. fosfátové soli, napríklad In-phos, Hyper-fosf-K atď.

Predávkovanie a nedostatok vitamínu D (rachitída) u detí: príčiny, príznaky, liečba, odpovede na otázky - video

Vitamín D - indikácie na použitie

Vitamín D je indikovaný na použitie na terapeutické alebo profylaktické účely. Preventívny príjem vitamínu D je prevenciou rachitídy u detí a nedostatku vitamínu u dospelých. Terapeutický príjem vitamínu D sa uskutočňuje ako súčasť komplexnej terapie rôzne choroby sprevádzané zhoršenou štruktúrou kostí a nízkou hladinou vápnika v krvi. Preventívne a terapeutické vymenovanie Suplementácia vitamínu D sa líši len v dávkovaní, inak prebieha podľa rovnakých pravidiel. Na prevenciu by sa teda kalciferolové prípravky mali užívať v dávke 400–500 IU (10–12 mcg) denne a na liečbu 5000–10 000 IU (120–250 mcg) denne.

Vitamín D je indikovaný na použitie pri nasledujúcich stavoch a ochoreniach:

• Hypovitaminóza D (rachitída) u detí a dospelých;
• Zlomenina kostí;
• Pomalé hojenie kostí;
• osteoporóza;
• Nízka hladina vápnika a fosfátu v krvi;
• Osteomyelitída (zápal kostnej drene);
• Osteomalácia (mäknutie kostí);
• Hypoparatyreóza alebo hyperparatyreóza (nedostatočné alebo nadmerné množstvo parathormónov);
• systémový lupus erythematosus;
• Chronická atrofická gastritída;
• Chronická enteritída akejkoľvek etiológie, vrátane celiakálnej enteropatie, Whippleovej choroby, Crohnovej choroby, radiačnej enteritídy;
• Chronická pankreatitída;
• tuberkulóza;
• Hemoragická diatéza;
• psoriáza;
• Svalová tetánia;
• Menopauzálny syndróm u žien.

Vitamín D pre novorodenca – mám ho podávať?

V súčasnosti vyvoláva v spoločnosti rozsiahlu diskusiu otázka, či podávať vitamín D novorodencovi. Niektorí veria, že je to potrebné, pričom uvádzajú dlhoročné skúsenosti matiek, babičiek a „skúsených“ pediatrov, ktorí pracujú viac ako jeden rok. Niektorí však hovoria, že to nie je potrebné, pretože dieťa dostáva všetky potrebné vitamíny z mlieka. V skutočnosti ide o dve radikálne, úplne opačné pozície, z ktorých ani jedna nie je správna. Zvážme, v akých prípadoch je potrebné dieťaťu podávať vitamín D, aby sa zabránilo rachitíde.

Ak dieťa trávi aspoň 0,5 - 1 hodinu denne na ulici a je vystavené priamemu slnečnému žiareniu, je plne dojčené a matka sa dobre stravuje, potom nie je potrebné podávať vitamín D. V tomto prípade dieťa dostane časť vitamínu D z materského mlieka a chýbajúce množstvo sa syntetizuje v koži pod vplyvom ultrafialového žiarenia. Malo by sa pamätať na to, že pod dobrá výživa Matka rozumie strave, pri ktorej nevyhnutne konzumuje zeleninu a ovocie každý deň a mäso, ryby, vajcia a mliečne výrobky aspoň jeden deň v týždni. A detskou prechádzkou máme na mysli jeho pobyt na ulici, na slnku a nie niekoľko hodín strávených v uzavretom kočíku, zamurovaný od vonkajšieho sveta.

Ak je dieťa zapnuté zmiešané kŕmenie, pravidelne chodí von a matka sa dobre naje, potom mu tiež nemusí podávať vitamín D, pretože moderná detská výživa obsahuje všetky potrebné vitamíny a mikroelementy v správnom množstve.

Ak je dieťa úplne kŕmené z fľaše pomocou moderných formulácií, potom mu v žiadnom prípade netreba podávať vitamín D, aj keď prakticky nechodí. Je to spôsobené tým, že moderné receptúry obsahujú všetky vitamíny a mikroelementy potrebné pre rast a vývoj dieťaťa v dostatočnom množstve.

Ak je dieťa dojčené alebo zmiešané, málokedy chodí von bez toho, aby bolo vystavené slnečnému žiareniu a matka sa nedostatočne stravuje, potom treba podávať vitamín D. Vitamín D musíte podávať aj vtedy, ak je dieťa kŕmené z fľaše nie modernými príkrmami, ale napríklad kravským, kozím alebo darcovským mliekom atď.

Vitamín D by sa teda mal podávať novorodencom iba v týchto prípadoch:
1. Dojčiaca matka sa zle stravuje.
2. Umelé kŕmenie sa nevykonáva s modernými receptúrami, ale s darcovským mliekom rôzneho pôvodu.
3. Dieťa je vonku menej ako pol hodiny denne.

V podstate v moderné podmienky mierneho podnebia vzniká potreba dodatočného príjmu vitamínu D u novorodencov do jedného roka veľmi zriedkavo, keďže výživa dojčiacich matiek a dostupnosť moderných, obohatených o rôzne živiny zmesi pre jedlo pre detiúplne odstránil problém nedostatku kalciferolu. Malo by sa pamätať na to, že povinný príjem vitamínu D u novorodencov na prevenciu rachitídy bol zavedený pred viac ako 40 rokmi, keď dojčiace matky nie vždy dobre jedli, pracovali nadčasy v ťažkých podmienkach továrenských podláh a jednoducho neexistovala dojčenská výživa, a „umelé deti“ boli kŕmené darcovským mliekom, ktoré bolo nevyhnutne prevarené, čo znamená, že vitamíny v ňom boli zničené. Preto za podmienok, ktoré v tom čase existovali, bol vitamín D nevyhnutnosťou takmer pre všetkých novorodencov. Dnes sa podmienky zmenili a všetky deti tento vitamín nepotrebujú. Preto by sa mal užívať iba v prípade potreby.

Vitamín D pre deti

Vitamín D je vhodné podávať deťom, ak nie sú aspoň hodinu denne na slnku, nejedia mäso aspoň 2x do týždňa a nejedia živočíšne produkty (maslo, kyslá smotana, mlieko, syry a pod.) denne. Môžete tiež podať vitamín D, ak sa zistí, že dieťa má zakrivenie nôh v tvare O alebo X a má vytvorený sedlový nos. Vo všetkých ostatných prípadoch dieťa vitamín D užívať nemusí, s výnimkou závažných ochorení, keď je predpísaný lekárom ako súčasť komplexnej terapie.

Vitamín D v lete

V lete, ak je človek na slnku a konzumuje živočíšne produkty aspoň raz do týždňa, tak netreba vitamín D užívať bez ohľadu na vek. Vystavenie slnku zároveň znamená pobyt vonku v malom množstve oblečenia (otvorené tričká, krátke šortky, sukne, šaty, plavky a pod.) na priamom slnku. Takýto polhodinový pobyt na ulici v lete úplne stačí na to, aby došlo k endogénnej produkcii. požadované množstvo vitamín D v koži. Ak teda človek trávi v lete na ulici aspoň pol hodiny denne, tak vitamín D užívať nemusí.

Ak človek v lete nechodí von, z nejakého dôvodu je neustále vo vnútri, alebo sa nevyzlieka, takže väčšina koža, vtedy potrebuje užívať vitamín D profylakticky.

Vitamín D v potravinách – kde sa nachádza?

Vitamín D sa nachádza v nasledujúcich potravinách:

• Pečeň z morských rýb;
• Mastné ryby, ako je losos, sleď, makrela, tuniak, ostriež atď.;
• Hovädzie mäso, bravčová pečeň;
• Tučné mäso, napríklad bravčové, kačacie atď.;
• Rybie ikry;
• Vajcia;
• Mliečna smotana;
• Kyslá smotana;
• Zeleninový olej;
• Morské riasy;
• Lesné huby;
• Kvasnice.

Prípravky s vitamínom D

Vo farmakologických prípravkoch vitamínu D sa používajú tieto formy:

• Ergokalciferol – prírodný vitamín D 2;
• Cholekalciferol – prírodný vitamín D 3;
• Kalcitriol je aktívna forma vitamínu D 3 získaná z prírodných produktov;
• Kalcipotriol (psorkután) – syntetický analóg kalcitriol;
• Alfakalcidol (alfa D 3) je syntetický analóg vitamínu D 2 (ergokalciferol);
• Prírodný rybí olej je zdrojom rôznych foriem vitamínu D.

Všetky uvedené formy sú vysoko aktívne a môžu sa používať bez akýchkoľvek obmedzení.

Farmakologické prípravky môžu byť jednozložkové, teda obsahujúce len formy vitamínu D, alebo viaczložkové, medzi ktoré patrí vitamín D a rôzne minerály, najčastejšie vápnik. Oba typy liekov možno použiť na úpravu nedostatku vitamínu D. Viaczložkové lieky však áno najlepšia možnosť, pretože súčasne odstraňujú nedostatok vitamínu D a niektorých ďalších prvkov.

Všetky formy vitamínu D

V súčasnosti na farmaceutickom trhu existuje nasledujúce lieky s obsahom vitamínu D:

• Aquadetrim vitamín D 3 (cholekalciferol);
• Abeceda „Naše dieťa“ (vitamíny A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
• abeceda" MATERSKÁ ŠKOLA"(vitamíny A, E, D, C, B1);
• Alfadol (alfakalcidol);
• Alfadol-Ca (uhličitan vápenatý, alfakalcidol);
• Alpha-D 3-Teva (alfakalcidol);
• Van Alpha (alfakalcidol);
• Vigantol (cholekalciferol);
• Videhol (rôzne formy a deriváty vitamínu D);
• Vita medvede (vitamíny A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Vitrum
• Vitrum Calcium + Vitamín D 3 (uhličitan vápenatý, cholekalciferol);
• Vittri (vitamíny E, D 3, A);
• Calcemin Advance (uhličitan vápenatý, citrát vápenatý, cholekalciferol, oxid horečnatý, oxid zinočnatý, oxid meďnatý, síran mangánu, boritan);
• Calcium D 3 Nycomed a Calcium D 3 Nycomed forte (uhličitan vápenatý, cholekalciferol);
• Complivit Calcium D 3 (uhličitan vápenatý, cholekalciferol);
• Multi-Tabs (vitamíny A, E, D, C, B1, B2, B6, B12);
• Natekal D 3 (uhličitan vápenatý, cholekalciferol);
• Oksidevit (alfakalcidol);
• Osteotriol (kalcitriol);
• Pikovit (vitamíny A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Polivit (vitamíny A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Rocaltrol (kalcitriol);
• Sana-Sol (vitamíny A, E, D, C, B1, B2, B6, B12);
• Centrum (vitamíny A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Ergokalciferol (ergokalciferol);
• Etfa (alfakalcidol).

Olejový roztok vitamínu D

Olejový roztok vitamínu D sa môže použiť perorálne alebo v prípade potreby podať intramuskulárne a intravenózne. Nasledujúce prípravky sú dostupné vo forme olejových roztokov vitamínu D:

• vigantol;
• Roztok vitamínu D 3 na perorálne podanie v oleji;
• Videohol;
• Oksidevit;
• ergokalciferol;
• Etalfa.

Vápnik s vitamínom D

Vápnik s vitamínom D je vitamín-minerálny komplex často používaný na prevenciu rôznych chorôb spojených s deštrukciou kostí, ako je osteoporóza, osteomalácia, kostná tuberkulóza atď. V súčasnosti sú dostupné tieto prípravky, ktoré zároveň obsahujú vápnik a vitamín D:

• Alfadol-Sa;
• Vitrum vápnik + vitamín D 3;
• Calcemin Advance;
• Calcium D 3 Nycomed a Calcium D 3 Nycomed forte;
• Complivit Calcium D 3;
• Natekal D 3.

Vitamín D masť alebo krém

Na liečbu psoriázy sa používa masť alebo krém s vitamínom D. V súčasnosti sú dostupné nasledujúce masti a krémy obsahujúce vitamín D:

• Glenriáza (kalcipotriol);
• Daivobet (kalcipotriol);
• Daivonex (kalcipotriol);
• Xamiol (kalcitriol);
• Curatoderm (takalcitol);
• psorkután (kalcipotriol);
• Silkis (kalcitriol).

Vitamín D – ktorý je lepší?

Pri aplikácii na akúkoľvek skupinu liekov je výraz „najlepší“ nesprávny a vo svojej podstate nesprávny, pretože lekárska prax Existuje pojem „optimálny“. To znamená, že pre každý konkrétny prípad bude najlepší presne definovaný liek, ktorý lekári nazývajú optimálnym. To plne platí pre prípravky s vitamínom D.

To znamená, že komplexné vitamínovo-minerálne komplexy obsahujúce vitamíny D sú optimálne na prevenciu osteoporózy, osteomalácie a iných ochorení kostí. Olejové roztoky vitamínu D sú vhodné na prevenciu a liečbu rachitídy u detí a dospelých, pretože sa môžu podávať nielen perorálne, ale aj intravenózne alebo intramuskulárne. A vonkajšie krémy a masti s vitamínom D sú optimálne lieky na liečbu psoriázy.

Ak teda chce človek len absolvovať kurz vitamínu D na prevenciu, potom budú pre neho optimálne komplexné vitamínovo-minerálne komplexy, napríklad Vittri, Alfadol-Sa atď. Ak je potrebné zabrániť krivici u dieťaťa, potom sú na tento účel najvhodnejšie olejové roztoky vitamínu D. Na odstránenie nedostatku vitamínu a liečbu rôznych chorôb sú optimálnou formou aj olejové roztoky vitamínu D.

Návod na použitie vitamínu D - ako podávať lieky

Vitamín D sa odporúča užívať súčasne s vitamínmi A, E, C, B1, B2 a B6, ako aj s kyselinou pantoténovou a vápenatými a horečnatými soľami, pretože tieto zlúčeniny zlepšujú vzájomnú absorpciu.

Tablety, kvapky a tablety vitamínu D sa majú užívať počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Olejový roztok možno naliať na malý kúsok čierneho chleba a zjesť.

Na prevenciu krivice sa vitamín D užíva v nasledujúcich dávkach v závislosti od veku:

• Donosení novorodenci od 0 do 3 rokov – užívajú 500 – 1 000 IU (12 – 25 mcg) denne;
• Predčasne narodené deti od 0 do 3 rokov - užívajte 1 000 - 1 500 IU (25 - 37 mcg) denne;
• Tehotné ženy - užívajte 500 IU (12 mcg) denne počas celého obdobia tehotenstva;
• Dojčiace matky - užívajú 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) denne;
• Ženy v menopauze - užívajú 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) denne;
• Muži reprodukčný vek na zlepšenie kvality spermií užívajte vitamín D 500–1000 IU (12–25 mcg) denne.

Profylaktické užívanie vitamínu D môže pokračovať niekoľko rokov, pričom sa striedajú 3-4 týždňové kúry s 1-2 mesačnými intervalmi medzi nimi.

Na liečbu rachitídy a iných chorôb kostrový systém je potrebné užívať vitamín D 2000 - 5000 IU (50 - 125 mcg) po dobu 4 - 6 týždňov. Potom musíte urobiť týždňová prestávka, po ktorom zopakuje priebeh užívania vitamínu D.

Test vitamínu D

V súčasnosti prebieha laboratórny rozbor na koncentráciu dvoch foriem vitamínu D v krvi – D 2 (ergokalciferol) a D 3 (cholekalciferol). Táto analýza umožňuje presne určiť prítomnosť nedostatku vitamínu alebo hypervitaminózy a podľa jej výsledkov urobiť potrebné rozhodnutie o vysadení alebo naopak užívaní doplnkov vitamínu D. Koncentrácia týchto dvoch foriem je stanovená v žilovej krvi, užívaný ráno nalačno. Normálna koncentrácia D2 aj D3 je 10–40 μg/l. Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Vitamín D patrí medzi životne dôležité látky objavené a skúmané vedou už asi sto rokov. O výhodách slnečného vitamínu už asi počul každý, ale na čo presne je dobrý? Tento článok vám povie, čo je vitamín D, kde sa nachádza a aké sú nebezpečenstvo jeho nedostatku a prebytku.

Často sa všetky vitamíny skupiny D súhrnne nazývajú kalciferol, napriek tomu, že ide o názov konkrétneho vitamínu - D3. V lekárskej praxi sa vitamín D vzťahuje na formy D2 a D3; sú považované za najaktívnejšie, a teda najefektívnejšie v poskytovaní požadovaná akcia. Funkcie všetkých týchto vitamínov sú podobné, preto môžeme povedať, že sa líšia najmä aktivitou a spôsobom výroby. V publikovaných článkoch sa najčastejšie neoddeľujú, aj lekári, keď hovoria o vitamíne D, majú na mysli všetky jeho formy. Ak hovoríme o konkrétnom vitamíne, ten sa spomína samostatne.

Podľa moderná veda Vitamín D prichádza v šiestich formách:

• D1– forma obsahujúca dva steroidné deriváty, ergokalciferol a lumisterol. Prvýkrát ho našli pred viac ako sto rokmi v pečeni tresky. IN čistej forme vitamín sa nenachádza a možno ho získať iba chemickou syntézou. D1 podporuje normálny rast kostí a kontroluje hladinu makroprvkov v tele. Pri dostatočnom príjme sa môže ukladať do svalových a tukových tkanív a konzumovať podľa potreby.
• D2, alebo ergokalciferol, vzniká vystavením ultrafialové lúče na ergosterol. V prírode ho syntetizujú huby. D2 môžeme nazvať vitamínom aj hormónom zároveň – reguluje hladinu vápnika a fosforu a zároveň pomocou vlastných receptorov ovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov. Ak telo potrebuje vápnik alebo fosfor, začne tento vitamín aktívne syntetizovať alebo spotrebovať jeho zásoby.
• D3, alebo, inými slovami, cholekalciferol je najviac dôležitý vitamín vašej skupiny. Podieľa sa na obrovskom množstve procesov na úrovni organizmu, ovplyvňuje väčšinu systémov – nervový, obehový, imunitný.
• D4- dihydroergokalciferol - je zodpovedný, podobne ako ostatné vitamíny D, za udržanie metabolizmu a kontrolu makroprvkov. Ale na rozdiel od ostatných má špeciálnu funkciu - zodpovedá za výrobu štítna žľaza špeciálny hormón, ktorý odvádza vápnik z kostných zásob tela do krvi.
• D5, alebo sitokalciferol, svojou štruktúrou a vlastnosťami je veľmi podobný vitamínu D3, ale je oveľa menej toxický. Vďaka tomu sa vitamín úspešne používa v medicíne – napríklad v protizápalovej terapii a pri liečbe cukrovky.
• D6, inak známy ako stigmakalciferol, je považovaný za vitamín s nízkou aktivitou. Zodpovedá za prevenciu osteoporózy a rachitídy, zabezpečuje normálny vývoj kostrového systému.

Indikácie na použitie

Vitamíny skupiny D sú predpísané v liečivých a na preventívne účely. V prvom prípade sa vitamín užíva v kombinácii s hlavnou terapiou, najčastejšie pri ochoreniach s patológiami kostrového systému a nedostatkom vápnika v krvi. Rozdiel medzi liečivými a preventívne opatrenia len v dávkovaní: počas liečby sa lieky užívajú v denné množstvo 100-250 mcg, na prevenciu - 10-15 mcg.

• Liečba a prevencia krivice
• Zlomeniny a ich zlé hojenie
• Osteoporóza
• Hypotyreóza
• Choroby pečene
• Zvýšená krehkosť kostí
• Chronická gastritída, pankreatitída
• Nízka hladina vitamínu D v tele
• Poruchy zubného tkaniva
• Tuberkulóza
• Diatéza

Kontraindikácie

Napriek všetkým výhodám vitamínu D existuje množstvo chorôb, pri ktorých je jeho použitie kontraindikované:

• Hyperkalcémia (nadbytok vápnika v krvi)
• Vredy žalúdka a dvanástnika
• Aktívna forma pľúcnej tuberkulózy
• Hypervitaminóza vitamínu D
• Akútne zlyhanie obličiek
• Srdcové chyby
• Ischemická choroba
• Chronické ochorenia obličiek

Vitamín D sa má užívať opatrne, ak:

• Ateroskleróza
• Zlyhanie srdca a obličiek
• Počas tehotenstva a laktácie

Dávkovanie

Ani pre zdravého človeka nie je dávkovanie vitamínu D rovnaké. Všetko závisí od veku, hmotnosti a prítomnosti ďalších faktorov. Normálne dávkovanie vitamínov sa považuje približne takto:

• Pre dojčatá do 1 roka – 7-10 mcg (280-400 IU)
• Pre deti od 1 do 5 rokov – 10-12 mcg (400-480 IU)
• Pre deti od 5 do 13 rokov - 2-3 mcg (80-120 IU)
• Pre mužov a ženy nad 13 rokov – 2-5 mcg (80-200 IU)
• Pre starších ľudí po 60 – 12 – 15 mcg (480 – 600 IU)
• Pre dojčiace ženy – 10 mcg (400 IU)

Na označenie dávkovania vitamínu D sa používajú mikrogramy (mcg) a medzinárodné jednotky (IU). Tieto merné jednotky sú vzájomne zameniteľné. Jedna medzinárodná jednotka sa rovná 0,025 mcg a jeden mikrogram je 40 IU.

Dávky uvedené v zozname sú optimálne na bezpečné doplnenie zásob vitamínov. Maximálne prípustné denná dávka pre dospelého sa považuje 15 mcg. Jeho prekročenie môže vyvolať hypervitaminózu a v dôsledku toho prejav nepríjemných symptómov.

Čo obsahuje?

Vitamín D sa často nazýva vitamín slnečného žiarenia, a to z dobrého dôvodu. Takmer všetky jeho formy, s výnimkou iba D2, sa syntetizujú v epidermis kože pod vplyvom ultrafialového žiarenia. Provitamín D3 sa tepelnou izomerizáciou mení na cholekalciferol (priamo D3), po ktorej sa dostáva do krvi a je ňou transportovaný do pečene.

V lete je vitamínu dostatok na to, aby telo normálne fungovalo, no v zime je jeho tvorba výrazne znížená. Veľké množstvo oblečenia a krátke denné hodiny neumožňujú jeho syntézu v bežných množstvách.

Okrem syntézy v Ľudské telo, vitamín D sa nachádza v potravinách, väčšinou v živočíšnych produktoch. Takže je ho veľa v akomkoľvek mäse, rybách, mäse a rybej pečeni, vajciach. Vysoký obsah vitamínu bol zaznamenaný aj vo fermentovaných mliečnych výrobkoch.

V rastlinných potravinách vitamín D prakticky nie je. V malých množstvách sa nachádza v kukuričný olej, zemiaky, petržlen.

Nedostatok a prebytok

Nedostatok vitamín D obsahuje každý desiaty obyvateľ našej planéty. Osoba trpiaca hypovitaminózou sa rýchlo unaví, vyvíja slabosť, bolesti svalov, problémy so zubami a zrakom. Ak nevenujete pozornosť týmto príznakom včas, pacient môže čeliť viac vážnych chorôb- krivica, osteoporóza, artritída, deformácie kostí.

Rachitída Malé deti sú väčšinou náchylné. Ak je nedostatok vitamínu D, môže sa u nich objaviť vypadávanie vlasov, potenie a problémy s prerezávaním zúbkov. V závažných prípadoch sa môžu kosti hrudníka deformovať a zmäknúť a môže sa objaviť hrb. Preto je dôležité, aby tehotné ženy zabezpečili, že hladina vitamínu zostane normálna a dojčatá ho môžu podávať od prvých mesiacov života.

Osteoporóza - iné ochorenie spojené s hypovitaminózou. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí stredného veku a starších a vedie k tomu, že ktokoľvek, aj mierna modrina vedie k prasklinám alebo zlomeninám kostí. Dnes sa to nedá úplne vyliečiť, len si dopriať vitamín D a lieky proti bolesti.

Depresia a migréna sú často zahrnuté v tomto zozname chorôb, čo vysvetľuje ich vývoj ako nedostatok vitamínov.

Predávkovanie, aj keď je to menej časté, stále sa vyskytuje. Vitamín D má tendenciu sa hromadiť v tele a jeho nadbytok môže spôsobiť kŕče, nepravidelný tep a dýchanie, slabosť, nevoľnosť a vysoký krvný tlak. Niekedy sa formácie tvoria na stenách krvných ciev aterosklerotické plaky spojené s nadbytkom vápnika.

Hypervitaminóza sa môže vyskytnúť len vtedy, ak užívate veľké dávky liekov s obsahom vitamínu D. Dlhé vystavovanie sa slnku nehrozí nadbytkom – ľudskú pokožku pred tým chráni opaľovanie.

Liečba spočíva v zastavení vitamínu a rastlinnej stravy. Vyhnúť sa bude treba aj pobytu na slnku. V niektorých prípadoch je potrebné užívať lieky, ktoré odstraňujú vápnik z tela, prípadne aj pozorovanie v nemocnici.

Nedostatok alebo nadbytok vitamínu D možno zistiť pomocou krvného testu. Pre väčšiu spoľahlivosť sa niekoľko dní pred darovaním krvi odporúča prestať užívať vitamínové komplexy a lieky, ktoré ju môžu obsahovať.

Vedľajší účinok

Vitamín D má veľa vedľajších účinkov. Môžu sa objaviť v dvoch situáciách - v prípade nesprávneho použitia alebo v dôsledku individuálnej neznášanlivosti. Tieto účinky zahŕňajú nízky krvný tlak, slabosť, podráždenosť a nevoľnosť. Ak systematicky prekračujete denná norma vitamínu sa v orgánoch môžu vytvárať kalcifikácie.

Prípravky s obsahom vitamínu D

Aquadetrim

Najznámejšie a bezpečný liek, ktorý je vhodný nielen pre dospelých, ale aj pre malé deti. Jedna kvapka obsahuje asi 600 IU vitamínu, čo je približne denná norma. Liek je predpísaný na prevenciu krivice, môže sa užívať bez ohľadu na čas jedla. Odporúča sa zriediť v lyžici vody.

Alpha D3-Teva

Liečivo je dostupné vo forme kapsúl s olejovým roztokom. Schválené na použitie deťmi nad 6 rokov a dospelými - mladšie deti nedokážu prehltnúť celú kapsulu. Obsahuje syntetický analóg vitamínu D, predpisovaný pacientom s poruchami endokrinný systém. Užite jednu alebo dve kapsuly po jedle s čistou vodou.

Vitamín D3

Je to olejový roztok a užíva sa podobne ako Aquadetrim. Môže sa použiť ako injekcia, injekcia sa podáva intramuskulárne do stehna alebo zadku.

Vápnik D3-Nycomed Forte

Dostupné vo forme tabliet s citrusovou alebo mätovou príchuťou. Jedna tableta obsahuje dennú hodnotu vitamínu D3 a vápnika. Užívané po jedle alebo počas jedla, určené pre deti staršie ako šesť rokov a dospelých.

Vigantol

Liečivo sa vyrába vo forme olejový roztok. Vhodné pre deti od narodenia a dospelých, predpísané na prevenciu rachitídy a liečbu osteoporózy.

Chemická štruktúra a vlastnosti . V roku 1936 A. Windaus izoloval z rybieho oleja liek, ktorý liečil rachitu. Dostal názov vitamín D 3, keďže skôr A. Hess a M. Weinstock izolovali z rastlinných olejov ergosterol, ktorý sa nazýval vitamín D 1. Keď bol vitamín D 1 vystavený UV žiareniu, vytvorila sa zlúčenina liečiaca krivicu - vitamín D 2, ergokalciferol (kalciferol znamená vápnik obsahujúci). V rastlinách pod UV žiarením sa syntetizujú aj ďalšie ergosterolové vitaméry (D 4 - 7). Najvýznamnejším zo skupiny vitamínov D je vitamín D 3 – cholekalciferol. Cholekalciferol vzniká ako medziprodukt pri biosyntéze cholesterolu (zo 7-dehydrocholesterolu) v bunkách ľudskej kože pod vplyvom UV lúčov.

Denná potreba vitamínu D. Potravinové zdroje vitamín D. Vitamín D 3 sa nachádza výlučne v živočíšnych potravinách. Obzvlášť bohatý je naň rybí olej. Nachádza sa v pečeni a žĺtku vajec. Vitamín D2 je prítomný v rastlinných olejoch a mlieku. V kvásku je ho veľa. Biologicky je menej aktívny. Denná potreba pre deti sa pohybuje od 10 do 25 mcg (500-1000 IU), u dospelých je to menej.

Metabolizmus vitamínu D. Vitamíny skupiny D sa vstrebávajú ako vitamín A. V pečeni vitamíny podliehajú hydroxylácii mikrozomálnym oxygenázovým systémom na C-25 (z vitamínu D 3 vzniká 25(OH)-D 3, t.j. 25-hydroxycholekalciferol ), a potom sú transportované prúdom krvi pomocou špecifického transportného proteínu do obličiek. V obličkách prebieha druhá hydroxylačná reakcia na C-1 pomocou mitochondriálnych oxygenáz (vzniká 1,25(OH)2-D3, t.j. 1,25-dihydroxycholekalciferol, resp. kalcitriol). Táto reakcia sa aktivuje paratyroidný hormón, vylučovaný prištítna žľaza keď hladina vápnika v krvi klesá. Ak sú hladiny vápnika primerané fyziologická potreba v tele dochádza k sekundárnej hydroxylácii na C-24 (namiesto C-1), čo vedie k vytvoreniu neaktívneho metabolitu 1,24(OH)2-D3. Vitamín C sa zúčastňuje hydroxylačných reakcií.

Vitamín D 3 sa hromadí v tukovom tkanive. Vylučuje sa hlavne stolicou v nezmenenej alebo oxidovanej forme, ako aj vo forme konjugátov.

Biochemické funkcie vitamínu D. Vitamín D 3 možno považovať za prohormón, pretože sa premieňa na 1,25(OH)2-D 3, ktorý pôsobí podobne ako steroidné hormóny. Tým, že preniká do cieľových buniek, viaže sa na proteínové receptory, ktoré migrujú do bunkového jadra. V enterocytoch tento komplex hormón-receptor stimuluje transkripciu mRNA, ktorá nesie informácie pre syntézu transportného proteínu vápnikových iónov. Vitamín je pravdepodobne zodpovedný aj za syntézu Ca2+-ATPázy v rôzne bunky. V čreve dochádza k absorpcii vápnika jednak uľahčenou difúziou (za účasti proteínu viažuceho vápnik), ako aj aktívnym transportom (pomocou Ca2+-ATPázy). Zároveň sa zrýchľuje vstrebávanie fosforu.
V kostnom tkanive stimuluje 1,25(OH)2-D 3 proces demineralizácie (synergický s paratyrínom). V obličkách vitamín 1,25(OH)2-D3 aktivuje kalcium ATPázové membrány obličkové tubuly viesť k zvýšeniu reabsorpcie iónov vápnika; Zvyšuje sa aj reabsorpcia fosfátov. Kalcitriol sa podieľa na regulácii bunkového rastu a diferenciácie kostná dreň. Má antioxidačné a antikarcinogénne účinky.

Hypovitaminóza vitamínu D. Nedostatok vitamínu D u detí vedie k krivici. Hlavné prejavy tejto choroby sa znižujú na príznaky nedostatku vápnika. V prvom rade trpí osteogenéza: dochádza k deformácii kostry končatín (ich zakrivenie v dôsledku zmäkčenia - osteomalácie), lebky (neskoré splynutie fontanelov), hrudníka (vzhľad akéhosi „ruženca“ na osteocartilaginóznej hranici rebier) a oneskorené prerezávanie zubov. Vzniká svalová hypotónia (zväčšené brucho), zvyšuje sa nervovosvalová dráždivosť (u bábätka sa prejaví príznak plešatosti zátylku v dôsledku častého otáčania hlavičky), môžu sa objaviť kŕče. U dospelých vedie nedostatok vápnika v tele k zubnému kazu a osteomalácii; u starších ľudí - k rozvoju osteoporózy (zníženie hustoty kostí v dôsledku narušenej osteosyntézy). Deštrukcia anorganickej matrice sa vysvetľuje zvýšeným „vyplavovaním“ vápnika z kostného tkaniva a zhoršenou reabsorpciou vápnika v obličkových tubuloch s nedostatkom vitamínu D. Diagram nižšie ukazuje inhibíciu (prerušovaná šípka) absorpcie, zníženie vstup vápnika do kosti a zníženie vylučovania vápnika pri nedostatku vitamínu D. Súčasne sa ako odpoveď na hypokalciémiu vylučuje paratyrín a zvyšuje sa tok vápnika z kosti do krvného obehu (plná šípka) (sekundárna hyperparatyreóza).

Hypervitaminóza D. Nadmerný príjem vitamínu D vedie k intoxikácii a je sprevádzaný silnou demineralizáciou kostí - až po ich zlomeniny. Zvyšuje sa hladina vápnika v krvi. To vedie ku kalcifikácii mäkkých tkanív, na tento proces sú náchylné najmä obličky (tvoria sa kamene a vzniká zlyhanie obličiek).

Zvýšenie hladiny vápnika (a fosforu) v krvi sa vysvetľuje nasledovne: 1) resorpcia kostného tkaniva (plná šípka); 2) zvýšenie intenzity absorpcie vápnika a fosforu v čreve a 3) zvýšenie ich absorpcie v obličkách (t.j. inhibícia vylučovania močom - bodkovaná čiara).

IN normálnych podmienkach Zvýšenie hladín vápnika v krvi povedie k tvorbe neaktívneho 24,25(OH)2-D 3, ktorý nespôsobuje kostnú resorpciu („resorpciu“), avšak pri hypervitaminóze D sa tento mechanizmus stáva neúčinným. Zaujímavosťou je, že pigmentácia kože (opaľovanie) je ochranným faktorom, ktorý chráni pred nadmernou tvorbou vitamínu D pri UV ožarovaní pokožky. Obyvatelia severných krajín so svetlou pokožkou, ktorí sa nevystavujú slnku, však zvyčajne nemajú nedostatok vitamínu D, pretože ich strava obsahuje rybí tuk.

Posúdenie zásobovania tela vitamínom D. Zásobovanie tela vitamínom D sa hodnotí na základe definície aktívne formy vitamín D v krvi a tkanivách pomocou rádiokompetitívnej analýzy; aktivita vápnika, fosforu a alkalickej fosfatázy v krvnom sére; úroveň vylučovania fosfátov močom. Používajú sa aj záťažové testy s podávaním fixných dávok vápnika pri parenterálnom podaní s následným stanovením obsahu vápnika v krvi a jeho vylučovaním močom.