Ako sa správať k lekárovi v moderných podmienkach. Konflikt v dôsledku agresívneho správania pacienta. Neistota o úspešnosti liečby, pochybnosti o prognózach lekárov
- Výsledok konfliktnej situácie závisí od schopnosti špecialistu zaujať profesionálnu pozíciu a vybudovať hranice obchodnej interakcie
- Použite techniku „dohody o malých veciach“: podporte jasný argument svojho súpera, no zároveň aj naďalej trvajte na svojom stanovisku
- Vysvetlite, prečo predpisujete konkrétnu možnosť liečby. Pacienti dobre reagujú na argumenty s odkazom na autoritatívne zdroje
1. „Akí strašní zamestnanci tu pracujú“
Situácia. Do návštevy chirurga vtrhla dáma, ktorá je na klinike známa, všetkých odtláčala lakťami a predvádzala svoj operovaný prst. Prikázala lekárovi, aby to obviazal. Chirurg ma zdvorilo požiadal, aby som počkal, kým na mňa príde rad. Pani nevyšla z kancelárie a začala kričať, akí strašní zamestnanci tu pracujú, „treba ich vyhnať mizernou metlou“. Sestričku, ktorá ju obviazala, nazvala krivá.
Nasledujúci deň chirurg pracoval bez mladšieho zdravotníckeho personálu. Pacient sa opäť objavil bez čakania v rade a odsunul pacientov s kupónmi. Návrh na prezúvanie alebo vyzutie vnímala ako drzosť a prikázala lekárovi, aby sa vyzul aj jej (hoci všetci zamestnanci majú vymeniteľnú obuv). Chirurg s pocitom pokračovania išiel za najbližším svedkom, gynekológom. Pacient prešiel na nového človeka, pokarhal ho za pokrčený župan, nedostatok „vymeniteľných“ topánok a opäť sme išli! Hlas stúpal a stúpal...
Chirurg sa pokúsil začať obväzovať. Pacientka jej prikázala, aby odstránila „špinavú handru“ (t. j. plienku), na ktorú by sa malo obliekať. Chirurg zavolal zástupcu hlavného lekára a požiadal ho, aby prišiel do kancelárie.
Zrazu sa u chirurga začali chvieť v rukách a začala koktať. Okamžite ju vzali na EKG a zmerali jej tlak - vyšiel 160/115, tachykardia. Zaznamenané hypertenzná kríza, dali mi lieky a prijali ma do denného stacionára.
Škandalóznu dámu poznajú všetci zamestnanci zdravotníckeho zariadenia, po jednej z jej sťažností a následnom zúčtovaní urológ kliniky zomrel na akútne krvácanie do mozgu.
DÔLEŽITÉ!!! Pri zaobchádzaní so škandalóznymi pacientmi sa zamerajte na udržanie vnútornej emocionálnej rovnováhy
Pri zaobchádzaní so škandalóznymi pacientmi sa nezamerajte na metódy a techniky riešenia konfliktov, ale na udržanie a obnovenie vnútornej emocionálnej rovnováhy.
UŽITOČNÉ TIPY
1. Ak pacient príde na stretnutie bez frontu, požiadajte ho, aby opustil ordináciu. Choďte do radu a porozprávajte sa o prijímacom konaní. Do kancelárie napríklad striedavo vstupujú ľudia – najprv tí, čo majú dohodnuté stretnutie, potom tí, čo si prišli pre dresing. Všetkým pacientom tak vytvoríte rovnaké podmienky a ukážete, že rešpektujete ich záujmy. Potom sami pacienti zabezpečia, aby nedošlo k porušeniu objednávky.
2. Ak je pacient neúctivý a snaží sa riadiť liečbu, zastavte ho. Povedzte im, že v liečbe môžete pokračovať len vtedy, ak sa pacient bude správať úctivo. V opačnom prípade budete tráviť čas najprv na iných pacientoch, ktorí potrebujú pomoc viac.
3. Nepúšťajte sa do slovných prestreliek. Neospravedlňujte sa, nesnažte sa situáciu zmierniť. Nastavte obchodné hranice pre svoje interakcie. Jasne načrtnite požiadavky, ktoré musia byť splnené vo vašej kancelárii.
V popísanej situácii zdravotnícky pracovník vnútorne sa bojí konfliktných situácií, prejavuje pocity “ malé dieťa“, ktorý stojí pred hrubým, hlasným dospelým.
Zamyslite sa pokojná atmosféra, v akých situáciách v detstve resp dospievania mali ste pocit bezbrannosti? Kto bol ten dospelý, ktorý im volal? Môže to byť jeden z rodičov napomínajúci za priestupok, alebo učiteľ MATERSKÁ ŠKOLA, alebo učiteľ v škole.
Keď sa lekár na stretnutí stretne s „kárajúcimi“ pacientmi, ustúpi, upadne do detinského stavu a vo svojom oponentovi vidí kedysi významného dospelého človeka, ktorý ho obdaril zodpovedajúcimi vlastnosťami. A potom sa lekár nemôže správať ako dospelý sebavedomý profesionál, ktorý vie na svoje miesto dosadiť hlasitého pacienta. Namiesto toho ako dieťa prežíva bezmocnosť a volá si asistentov v podobe osôb vyššieho postavenia – napríklad zástupcu hlavného lekára.
Potom, čo ste si spomenuli na situáciu z minulosti, možno si spomenuli na osobu, s ktorou je depresívny stav spojený, odporúčame vám vykonať nasledujúce cvičenie.
Určite na podlahe v kancelárii miesto 1: Môžete si to poznačiť v duchu alebo tam dať papierik. Toto miesto bude spojené s vašimi nevynaliezavými detskými stavmi a strachom. Postavte sa na chvíľu do stredu tohto kruhu. Cítiť sa malý a vystrašený. Teraz vystúpte z kruhu. Pozorne sa pozrite na miesto, kde ste stáli, a v duchu povedzte nasledovné: „Teraz vidím, že keď ku mne prichádzajú hluční pacienti, správam sa tak, ako som sa kedysi správal k svojej mame, otcovi, učiteľovi. Potom som už nemohol robiť nič inak. Ale teraz som vyrástol, stal som sa profesionálom a môžem sa správať ako dospelý."
Označte na podlahe miesto 2. Toto je bod, v ktorom sa cítite ako profesionál, ktorý dlho študoval a dlhé roky plodne pracoval. Tu sa cítite sebavedomo. Presne viete, ako sa správať a čo robiť, aby ste pacientovi pomohli. Postavte sa do stredu tohto kruhu. Toto je poloha, z ktorej môžete komunikovať s pacientom. Tu jasne definujete hranice vašej komunikácie s ním. Už sa ho „nesnažíte“ obviazať, neospravedlňujete sa, nevoláte na pomoc svojho manažéra. Len vy viete, čo máte robiť v tejto kancelárii!
Pamätajte na stav dôvery a miesto, ktoré ste určili. Niekedy stačí mentálne stáť, aby ste sa cítili ako profesionál.
Teraz môžete čeliť svojmu ďalšiemu hlasnému pacientovi s pocitom vnútornej stability.
2. „Napíšte na kartu, čo potrebujem“
Situácia.Žena, ktorá žiada o kartu sanatória, prišla na kontrolné stretnutie s terapeutom. Pri prvom stretnutí ju lekár vyšetril a dal pokyny na vyšetrenie krvi, moču, stolice a EKG. A tak sa vrátila: vošla do kancelárie, pozrela sa naňho, posadila sa, otočila si stoličku čo najpohodlnejšie, vybrala ambulantnú kartu a ukázala na ňu:
- Mladý muž, tu ste písali, že stolica je normálna, ale už rok mám zápchu.
- Prečo ste sa na to prvýkrát nezamerali?
"Ale ty si lekár, musíš sa ma na všetko opýtať sám a ja ti odpoviem."
Keďže lekár nechcel vstúpiť do konfliktu, začal sa pýtať na jej problém. Ukázalo sa, že mala zápchu asi šesť mesiacov (1-2 krát týždenne), pacientka predtým nebola vyšetrená na gastrointestinálne problémy.
- Mladý muž, napíšte mapa sanatória Potrebujem, aby moju zápchu liečili v sanatóriu.
Terapeut to odmietol urobiť, pretože... presná diagnóza pacient nebol diagnostikovaný. Do sanatória je zakázané chodiť podvyšetrený. Lekár navrhol, aby sme teraz zabudli na zápchu, liečili osteochondrózu v sanatóriu a potom podstúpili normálne vyšetrenie.
- Zakázané?! Mladý muž, zakazuješ mi to? Napíšte zápchu na mapu.
Pacientka sa bežala sťažovať primárovi oddelenia, potom hlavnému lekárovi, volajúc ich borci. Potom som sa išiel sťažovať na ministerstvo.
Terapeut možno urobil chybu, pretože na úvodnom stretnutí sa nepýtal na stav pacientovej stolice. Lekár je živý človek a nemôže byť vždy dokonalý.
Odporúčame lekárovi v podobná situácia použiť techniku „dohoda v malých veciach“. Jej podstatou je, že lekár súhlasí so zrejmým a nie najvýznamnejším argumentom oponenta, pričom naďalej trvá na pozíciách, ktoré sú pre neho zásadné. Napríklad: „Áno, súhlasím, nevenoval som pozornosť a nepýtal som sa vás na stav stolice. Ale tiež si mi nepovedal, že máš také problémy." Typicky, ak človek počuje, že má v určitom bode obvinenia pravdu, jeho zámer konfliktu sa zníži.
V opísanej situácii je v podstate pravda lekárske rozhodnutie nebola pacientovi podávaná s najlepšou „omáčkou“. Preto to pacient vnímal ako odmietnutie bez vysvetlenia a bez zohľadnenia jeho záujmov. Lekár mal pacientovi povedať, že odmieta zahrnúť do liečby „liečbu zápchy“. kúpeľná karta pretože mu záleží na jeho zdraví, že to nie je rozmar lekára. Napríklad: „Príznak, akým je zápcha, môže byť spojený s množstvom chorôb. Potrebujete ďalšie vyšetrenie."
Niekedy môže pomôcť priama otázka: „Čo by som mal podľa vás v tejto situácii robiť? V podstate pozvete pacienta na rokovanie a dáte mu možnosť pozrieť sa na situáciu z pohľadu lekára. Lekár takouto otázkou opúšťa pozíciu nespochybniteľného odborníka, vyzýva pacienta, aby zaujal partnerskú pozíciu a prevzal zodpovednosť za vlastné zdravie. Aj tí najvytrvalejší ľudia začínajú pochybovať, že majú pravdu.
3. "Môj priateľ mi povedal, že takto sa neliečim"
Situácia. Na kliniku prijali výzvu pre 5-mesačné dieťa s teplotou 38 stupňov. Otec dieťaťa bol predtým chorý. Pediater predpísal antivírusová liečba, napísal bezplatné lieky(Anaferon, čapíky Nurofen). Po víkende lekár opäť navštívil rodinu a zistil, že malý už 2. deň kašle. Vyšetrila ju a k liečbe pridala aj inhaláciu Lazolvanu cez rozprašovač. Už som chcel odísť, keď v tom momente začala byť stará mama dieťaťa rozhorčená: „Ale jeden lekár, ktorého poznám, mi povedal, že takto sa nelieči. Vysvitlo, že sa telefonicky radila s kamarátkou, ktorá pracuje na jednotke intenzívnej starostlivosti. Odporučila antibiotiká. Babička sa vyhrážala, že ak lekár nepredpíše azitromycín, napíše sťažnosť. Pediatrička odpovedala, že dieťa má vírusovej etiológie choroby a antibiotiká sú zbytočné. Odporúčam to urobiť ako prvé všeobecné testy krv a moč. Babičku však nepresvedčila, pretože na druhý deň dostalo miestne policajné oddelenie sťažnosť vedúcemu lekárovi.
Konfliktná situácia pokračovala vinou lekára. Argumenty, ktoré lekár podal, sa zrejme pre starú mamu chorého dieťaťa ukázali ako nepresvedčivé. Príbuzní pacienta vnímali detského lekára ako nedostatočne kompetentného odborníka.
Ak lekár vie preniesť svoj postoj, dokáže sa dohodnúť aj s tým najkonfliktnejším pacientom.
Keď je dieťa vážne choré, je to stresujúce pre všetkých dospelých členov rodiny. Obávajú sa o život dieťaťa a cítia sa vinní za to, že nedokázali zachovať jeho zdravie. A samozrejme sa snažia vynaložiť všetko úsilie, aby ich dieťa bolo opäť zdravé a veselé.
V dialógu s rodičmi a príbuznými v takejto situácii je dôležité:
1. Najprv si pozrite a vyjadrite ich pocity: „Chápem, že sa práve teraz veľmi bojíte o dieťa.“
2. Prijmite tieto pocity a ukážte, že aj vám na nich záleží: „Aj ja sa trápim, keď sú moje deti choré. Bojím sa o tvoje dieťa."
3. Vysvetlite, prečo predpisujete túto konkrétnu možnosť liečby. Je užitočné podporiť svoju argumentáciu - pacienti dobre vnímajú argumenty s odkazom na dôveryhodné zdroje. Napríklad „vedec N., ktorý skúma vplyv antibiotík na priebeh ochorenia v r detstva, naznačuje, že existuje vysoká pravdepodobnosť vedľajšie účinky. V tomto prípade je účinnejšia liečba liekmi A a B.“
4. Zdôraznite, že predpísaná liečba už viedla k určitým výsledkom, napríklad k zníženiu teploty atď. Pacientovi (jeho príbuznému) je potrebné vysvetliť, ako choroba postupuje a koľko dní môže kašeľ trvať.
Inými slovami, body 3 a 4 sú kompetentným a odôvodneným vysvetlením taktiky liečby.
5. Možno poznamenať, že lekár, ktorý vydal odporúčania, pracuje v inej oblasti. Takže na jednotke intenzívnej starostlivosti špecialisti riešia rôzne problémy, a preto používajú iný prístup k liečbe.
6. Ešte raz potvrďte, že máte záujem aj o to, aby sa bábätko čo najskôr zlepšilo.
7. Ak je to možné, nechaj svoje telefónne číslo rodičom pre prípad, že v priebehu niekoľkých dní nenastane zlepšenie. Alebo povedzte, že zavoláte, aby ste sa dozvedeli o stave dieťaťa a upravili liečbu.
Konfliktné situácie medzi lekárom a pacientom nemusia nevyhnutne prerásť do konfliktu. Výsledok závisí predovšetkým od schopnosti špecialistu zaujať profesionálnu pozíciu, postaviť hranice obchodnej interakcie a postarať sa nielen o klientovo blaho, ale aj o jeho vlastný emocionálny komfort. V psychológii sa táto kvalita osobnosti nazýva „asertivita“ - interakcia s ostatnými, ktorá sa spája vnútorná sila, schopnosť sebavedome a dôstojne brániť svoje práva a zároveň rešpektovať práva a záujmy iných ľudí.
Väčšinou konfliktná situácia sa vyskytuje tam, kde je nedostatok dôležitá informácia. Schopnosť jasne oznámiť pacientovi svoju liečebnú taktiku a vysvetliť svoj postoj vám pomôže dohodnúť sa s ľuďmi, ktorí sú najviac vystavení konfliktom.
Dôvera, ktorú má pacient k lekárovi, je extrémna dôležitým faktorom. Bez nej je uzdravenie nemožné alebo veľmi ťažké. Žiaľ, sú prípady, keď sa lekár a pacient nielen povahovo nezhodujú. Je tu možnosť stretnúť sa s ekonomicky zaujatým alebo nie celkom kompetentným lekárom.
Zdroj: depositphotos.com
Podľa ruských zákonov si každý občan môže vybrať tak liečebný ústav, ako aj lekára (praktického lekára alebo špecialistu), ktorý sa bude zaoberať jeho problémami. Žiaľ, naši krajania si v tejto oblasti uplatňujú svoje práva veľmi zriedkavo – čiastočne kvôli zvyku „automaticky“ navštevovať lekárov v mieste ich registrácie, ktorý sa vyvinul počas desaťročí života v sovietskom štáte, a čiastočne kvôli neznalosti ich práv.
Niekedy pri pokračovaní návštevy zlého lekára pacient jednoducho nechápe, že takáto liečba prináša viac škody ako úžitku. Myšlienka konzultovať s inými odborníkmi spravidla prichádza dosť neskoro, keď je stav pacienta na dlhú dobu nemení k lepšiemu, ba dokonca sa zhoršuje. Netreba však zaháňať veci do extrémov. Profesionálne a osobné kvality človeka, ktorý sa s vami chystá liečiť, sa dajú rozpoznať rýchlo, takmer počas prvého rozhovoru. Dnes čitateľom predstavíme tie vyjadrenia lekárov, ktoré by sa mali stať dôvodom na kontaktovanie ich kompetentnejších kolegov.
"Nemal by si tu ochorieť"
Skúsený lekár by to nikdy nepovedal. Dobre chápe, že každý Ľudské telo jedinečný. Tá istá choroba Iný ľudia sa prejavuje inak, symptómami (vrátane bolestivé pocity) sa môže značne líšiť v intenzite a umiestnení. Ak sa pacient sťažuje na bolesť na neštandardnom mieste, neznamená to, že si to vymyslel a výrok, že „tam ho nemá čo bolieť“ mu nepridá.
Bolestivý syndróm naznačuje vážne problémy v tele a že pacient potrebuje dôkladné vyšetrenie. Pokus lekára ignorovať vaše sťažnosti naznačuje nekompetentnosť alebo neochotu poskytnúť pomoc. Treba vyhľadať iného odborníka.
"Je to reakcia na počasie."
Závislosť od počasia skutočne existuje, ale nie je nezávislou chorobou. Ak pacient zaznamená súvislosť medzi zhoršením jeho zdravia a počasím, lekár by mal túto skutočnosť vziať do úvahy a predpísať štúdie, ktoré pomôžu zistiť skutočný dôvod neduhy. Zmeny počasia často pôsobia ako faktor, ktorý zhoršuje symptómy základného ochorenia.
"Je to kvôli tvojmu veku"
Všetci ľudia starnú, ale zdravie nikoho sa nezlepšuje. Vek pacienta nemôže byť základom pre odmietnutie zdravotná starostlivosť. Ak lekár tvrdí, že príčinou vašej choroby sú výlučne „starecké“ zmeny, je to znak jeho nečestnosti.
Každý človek, ktorý sa sťažuje bolestivé príznaky, mal by dostať úplné vyšetrenie a adekvátnu liečbu.
"Vaša nevoľnosť je spôsobená nervami"
Zoznam chorôb, pri vývoji ktorých veľkú rolu hrať psychologické faktory, je dostatočne široký. Obsahuje bronchiálna astma, niektoré typy arteriálnej hypertenzie, gastrointestinálne patológie a mnohé ďalšie. V trpiacich ľuďoch psychosomatické ochorenia, stresové situácie zhoršiť všeobecný stav a spôsobiť zhoršenie patologické procesy. Navyše depresia, zlá nálada a príliš akútne vnímanie životných problémov môže oslabiť telo každého človeka a zvýšiť pravdepodobnosť vzniku chorôb.
Skúsený lekár zvyčajne berie do úvahy psychosomatický faktor a predpíše vhodnú liečbu (vrátane užívania sedatív). Vidieť však jedinú príčinu choroby v „nervoch“ je neprijateľné a znamená nebezpečenstvo pre pacienta.
"Budete mať prospech z pravidelného nechráneného sexu."
Dlhodobá absencia pohlavného styku prispieva k výskytu hormonálna nerovnováha A všeobecné zhoršenie zdravotný stav. Tento faktor však nepôsobí tak radikálne, ako sa niektorí zdravotnícki pracovníci zvyknú domnievať. Neduhy, pri ktorých by bol každodenný sex náhradou za akýkoľvek adekvátnu liečbu, to sa jednoducho nerobí.
Rada urobiť nechránený sex za účelom ozdravenia alebo omladenia organizmu - dôkaz absolútnej neschopnosti a nezodpovednosti lekára. žiadne terapeutické účinky nechránené kontakty nemajú žiadny účinok, ale výrazne zvyšujú pravdepodobnosť nakazenia pohlavne prenosnými chorobami.
"Budeme vykonávať diagnostiku pomocou zariadenia, ktoré nám umožní identifikovať akúkoľvek chorobu"
Neexistuje žiadne diagnostické zariadenie schopné identifikovať akúkoľvek patológiu, rovnako ako neexistuje liek na všetky choroby. Kompetentný lekár robí diagnózu na základe komplexu laboratórnych a hardvérových testov.
Vyhlásenia o potrebe kontroly na ďalšom „magickom“ zariadení spravidla predchádzajú predpisovaniu liečby doplnkami stravy, pochybným procedúram a iným drahým, ale neúčinným metódam spojeným s neoficiálnou medicínou.
„Existuje niekoľko hypotéz o vašom stave“
Pacient ide k lekárovi s cieľom využiť jeho znalosti a získať kvalifikované rady. Čím zložitejšia je diagnóza, tým menej je pacient schopný samostatne pochopiť jej výsledky. Lekár by preto nemal ukazovať pacientovi svoje pochybnosti a príliš podrobne rozprávať o všetkých možnostiach vzniku ochorenia. Takéto vysvetlenia len frustrujú a vystrašujú pacienta a znižujú mieru jeho dôvery v odborníka.
"Nemusíš vedieť, ako s tebou budú zaobchádzať."
Naša krajina si dlhodobo osvojila paternalistický princíp komunikácie medzi lekárom a pacientom, ktorý predpokladá, že informovanie pacienta o špecifikách jeho choroby a možnostiach liečby je škodlivé. Tento prístup umožnil lekárom doslova rozhodovať o osude pacientov bez ich vedomia či súhlasu. Netreba dodávať, že to nepomohlo udržať vzájomnú dôveru medzi lekármi a pacientmi, najmä v prípadoch, keď liečba z nejakého dôvodu bola neúčinná.
Dnes sa situácia radikálne zmenila. Lekár je povinný poskytnúť svojim pacientom úplné a spoľahlivé informácie o ich zdravotnom stave. Ak lekár na vaše otázky neodpovedá a celkovo sa správa tak, akoby ste mu bránili vo vašej liečbe, vyhľadajte iného odborníka.
Zdroj: depositphotos.com
"Ľudia súvisiace s vaším znamením zverokruhu často pociťujú podobné choroby."
Mimo exekúcie profesionálne zodpovednosti lekár, ako každý človek, môže mať určité náboženské názory a byť zástancom názorov, ktoré nie sú potvrdené oficiálnou vedou. To mu nedáva právo vysvetliť stav pacienta narodením pod konkrétnym znamením zverokruhu, patriaceho k akémukoľvek náboženstvu, dodržiavaniu morálnych zásad etické normy atď. Takéto správanie je ignorantské a neprofesionálne.
Podľa ruských zákonov lekár predpisuje nie liek, ale účinná látka a odporúča režim užívania (dávkovanie, frekvencia atď.), ktorý sa riadi diagnózou a charakteristikami stavu pacienta. Lekár nemá právo trvať na použití určitého lieku obchodné meno, najmä pri nákupe v konkrétnom bode lekárenský reťazec. Princípy profesionálna etika nedovoľte, aby sa lekár ekonomicky angažoval a konal v záujme akéhokoľvek výrobcu alebo predajcu liekov a zdravotníckych služieb.
Pri prvom rozhovore s lekárom by mal byť pacient veľmi pozorný. Pre pacienta to nie je ľahké - už zažíva nepohodlie a úzkosť. Oplatí sa však zamerať a pokúsiť sa zhodnotiť, nakoľko je lekár profesionálny. Ak vo vás nevzbudzuje úplnú dôveru, neváhajte a obráťte sa na iného odborníka. To pomôže vyhnúť sa komplikáciám a zvýšiť pravdepodobnosť vášho vyliečenia.
Video z YouTube k téme článku:
Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
Komentáre k materiálu (12):
Citujem Dariu:
Pracovný deň lekára trvá v priemere 8 hodín, terapeut, ktorý najprv sedí na recepcii na klinike, potom prijíma domov hovory, ich môže byť na jeho pracovisku 1 alebo možno 5 naraz. Mesto dopravu spravidla nezabezpečuje a lekár chodí na výzvy peši. A ak bývate na druhej strane mesta, lekár musí, zdá sa, tráviť svoj mimopracovný čas cestovaním k vám a späť... Samozrejme, ste chorý a nič iné vás netrápi. Mimochodom, naša vláda vydáva takéto zákony.
Citujem Catherine:
Citujem Dariu:
Úplne súhlasím s Natáliou. Tiež mi bolo povedané, že lekár chodí k vám domov len z ambulancie, na ktorú ste pridelení v mieste bydliska.A ak klinika, kam som chcel ísť, nie je v mieste môjho bydliska, tak ma tam uvidia. prosim ta mozes byt pripojena, ale lekar nepojde odtial, kedze "je to daleko" a doktor nepojde z polikliniky v mojom bydlisku, kedze som sa uz planovala odpojit tam a odísť. Toto sú zákony, ktoré máme, buď „polovičaté“ zákony, alebo opäť neznalosť vlastných práv: možno by mal prísť lekár na zavolanie z kliniky, na ktorej je nasadený, aj keď nie je v mieste jeho registrácie. ?
Pracovný deň lekára trvá v priemere 8 hodín, terapeut, ktorý najprv sedí na recepcii na klinike, potom prijíma domov hovory, ich môže byť na jeho pracovisku 1 alebo možno 5 naraz. Mesto dopravu spravidla nezabezpečuje a lekár chodí na výzvy peši. A ak bývate na druhej strane mesta, lekár musí, zdá sa, tráviť svoj mimopracovný čas cestovaním k vám a späť... Samozrejme, ste chorý a nič iné vás netrápi. Mimochodom, naša vláda vydáva takéto zákony.
Nie, všetko je premyslené, vy tomu nerozumiete, alebo tomu nechcete rozumieť. Sú povinní prijať výzvu a prísť k pacientovi z pluku v mieste ich registrácie. Požiadajte aj o nemocenskú dovolenku. Ale kde sa liečiť, je vaše právo.
Georgy / 11. september 2018, 02:28
Citujem Natalyu:
Čo sa týka výberu medu. ústav a lekár.
Pri zmene miesta bydliska a registrácie v rámci toho istého mesta som sa rozhodol kliniku nezmeniť. Ale keď som sa miestneho terapeuta spýtal, či pri zmene registrácie môžem naďalej chodiť do tejto ambulancie a tohto lekára, t.j. nebyť preložený na inú kliniku, s prekvapením som počul nasledovné: (s nespokojným výrazom na tvári) Samozrejme, je to vaše právo. Ale v tomto prípade, ak potrebujete zavolať lekára doma, mali by ste stále zavolať na kliniku v mieste vášho bydliska.
Ochorím zriedka, ale výstižne, ako sa hovorí. A ak idem k lekárom, tak ak sú dostupné vysoká teplota. Tie. Najprv si musím zavolať domov, pretože sa sám nedostanem na kliniku.
Keď som išiel do ambulancie v mieste bydliska a spýtal som sa, či môžem doma zavolať lekárovi, ak ma pridelia na inú ambulanciu, počul som prekvapenú odpoveď: Ale nie ste pridelený k nám, nebudeme môcť slúžiť. ste podľa politiky, len na ekonomickom základe.
V dôsledku toho som musel byť zaregistrovaný na kliniku.
To isté platí, ak nie ste spokojní so svojím registrovaným terapeutom. Je jednoduchšie ísť na platenú kliniku, ako sa snažiť zmeniť odborníka na vašej klinike. Jedine so škandálom. A ak nie ste od prírody bitkár, stáva sa to problémom.
Dôvodom preto nie je vždy nedostatočná znalosť vašich práv. Často sa stáva, že v zdravotníckych zariadení neponáhľajú s uznaním práv pacientov.
..náklady na manipuláciu úradníkov na vrchu)(!) a s tým sa nedá nič robiť!!!
Vieš to:
Známy liek Viagra bol pôvodne vyvinutý na liečbu arteriálnej hypertenzie.
Hmotnosť ľudský mozog tvorí asi 2 % celkovej telesnej hmotnosti, no spotrebuje asi 20 % kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť spôsobuje, že ľudský mozog je mimoriadne náchylný na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka.
Vedci z Oxfordskej univerzity vykonali sériu štúdií, v ktorých dospeli k záveru, že vegetariánstvo môže byť škodlivé pre ľudský mozog, pretože vedie k úbytku jeho hmoty. Vedci preto odporúčajú ryby a mäso z jedálnička úplne nevylučovať.
Väčšina žien dokáže získať viac potešenia z kontemplácie nádherné telo v zrkadle ako zo sexu. Takže, ženy, snažte sa byť štíhle.
Naše obličky sú schopné vyčistiť tri litre krvi za jednu minútu.
Ak vaša pečeň prestane fungovať, smrť nastane do 24 hodín.
Zubní lekári sa objavili relatívne nedávno. Ešte v 19. storočí malo vytrhávanie chorých zubov na starosti obyčajný kaderník.
Sú tam veľmi zvedaví lekárske syndrómy, napríklad nutkavé prehĺtanie predmetov. Jedna pacientka trpiaca touto mániou mala v žalúdku 2500 cudzích predmetov.
Ak sa usmievate iba dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko srdcového infarktu a mŕtvice.
V našich črevách sa rodia, žijú a umierajú milióny baktérií. Vidieť ich možno len vtedy veľké zväčšenie, ale keby sa dali dokopy, zmestili by sa do bežnej šálky na kávu.
Podľa výskumu WHO denný polhodinový rozhovor na mobilný telefón zvyšuje pravdepodobnosť vzniku mozgového nádoru o 40%.
V snahe dostať pacienta von lekári často zachádzajú príliš ďaleko. Napríklad istý Charles Jensen v období rokov 1954 až 1994. prežil viac ako 900 operácií na odstránenie nádorov.
Zubný kaz je najčastejší infekcia vo svete, ktorému nemôže konkurovať ani chrípka.
Mnohé lieky sa pôvodne predávali ako lieky. Napríklad heroín bol pôvodne uvedený na trh ako droga detský kašeľ. A kokaín lekári odporúčali ako anestéziu a ako prostriedok na zvýšenie odolnosti.
Vzdelaný človek je menej náchylný na ochorenia mozgu. Intelektuálna aktivita podporuje tvorbu ďalšieho tkaniva, ktoré kompenzuje chorobu.
Termín " choroby z povolania» spája neduhy, ktoré má človek vysoká pravdepodobnosť môže to dostať v práci. A ak s nebezpečných priemyselných odvetví a ser...
Postoj k medicíne a jej verným služobníkom v Rusku je nejednoznačný. Je zvykom poza chrbát karhať lekárov: zle sa učili, pletú si diagnózy, neodmietajú čokoládu v obálke. Ale ak je všetko zlé a plantain už nepomáha, občania stále chodia na kliniku - a vyžadujú zázrak a nehu. Lekári sú zase na roztrhanie: profesionálny kódex Hovorí nám, aby sme boli citliví a nikdy nerobili chyby, ale niekedy sa znížia platy, niekedy sa pacienti hádajú s termínmi, niekedy sa ministri správajú čudne. Vzájomné podráždenie nie je najlepší liek ak sa necítite dobre, je čas zavolať bolestivých bodov a naučte sa navzájom sa nedráždiť.
Najnepríjemnejšia vec na komunikácii s lekármi je:
- 32,6% neprofesionalita
- 22,1% arogantný tón
- 19,3% hrubosť
- 12,6 % hmotný záujem
- 6,4 % nič
- 5,7% cynizmus
- 1,3 % pokusov o flirt
Zdroj: prieskum WH
„Problémy v komunikácii medzi odborníkom a pacientom sa najčastejšie vyskytujú v rámci povinného zdravotného poistenia,“ komentuje výsledky prieskumu Oleg Borodin, praktický lekár klinickej nemocnice Yauza. – Za 12 minút musí lekár skompletizovať dokumentáciu, pochopiť problém, predpísať testy a na priamu komunikáciu s pacientom a vysvetlenie detailov jeho stavu zostáva veľmi málo času. V takýchto podmienkach niet divu, že nás pacienti často nadávajú za nepozornosť. Je ťažké to zmeniť, ale pacienti by tiež mali pochopiť, že náročný tón v komunikácii s lekárom pravdepodobne neprinesie produktivitu komunikácie.
V súkromnej medicíne si klienti dávajú pozor na ďalšie recepty: mnohí majú pocit, že testy, lieky a štúdie sú vyhodené peniaze. Pacient má však právo na podrobné vysvetlenia, prečo sú presne potrebné mimoriadne výdavky, a kompetentný odborník vždy poskytne vyčerpávajúcu odpoveď. Nie je hanba sa o to zaujímať.“
„Pacienti zvyčajne demonštrujú negatívne emócie celkom dobré dôvody“, hovorí Michail Koposov, lekársky riaditeľ siete kliník Alfa Health Center, s pochopením. – Ľudia sa cítia zle, sú nervózni, ak sa stretnutie oneskorí, majú strach počuť hrozná diagnóza alebo mali v minulosti zlé skúsenosti s lekármi. To všetko, samozrejme, neospravedlňuje drsný tón, ale profesionál sa pokúsi uhasiť negativitu. Požadovať však od lekára, teda živého človeka, Majte dobrú náladu bez ohľadu na to, je to tiež nemožné."
Aby sa nestali obeťou zlá nálada občan v bielom plášti, dávajte pozor na zoznam vecí, ktoré lekárov pri komunikácii s pacientmi obzvlášť hnevajú.
Najnepríjemnejšia vec na zaobchádzaní s pacientmi je:
- 45,7 %, keď sa považuje za múdrejšieho ako lekár
- 14,6 % nedochvíľnosť
- 11,2% hrubosť
- 10,6 % nič
- 9,6% invázia do osobného priestoru
- 8,3 % nedodržiavanie základných hygienických pravidiel
Zdroj: prieskum WH
„Jeden z najdôležitejších moderné problémy Problém je v tom, že pacient sa po prečítaní internetu považuje za celkom kompetentného v liečbe a žiada lekára len o vyjadrenie sa k testom,“ narieka terapeut Oleg Borodin. – A zároveň nepovažuje za potrebné zdieľať informácie o svojom blahu a často vo všeobecnosti zveličuje závažnosť symptómov. V takýchto podmienkach je pre špecialistu ťažké správne interpretovať výsledky vyšetrenia, a preto sú nepresné predpisy.
Ďalším problémom je dlhodobo zaužívaný a stále pretrvávajúci stereotyp medzi pacientmi, že lekára by mali konzultovať len v nevyhnutných prípadoch. ako posledná možnosť. Ľudia sa často domnievajú, že nie sú dosť chorí na to, aby užívali lieky.
Samozrejme, človek sa dá pochopiť, ak predtým skončil u neschopného špecialistu, ktorý ordinoval extra lieky alebo naopak nedostatočne liečené. Ale misia moderný lekár- zmeniť tento názor, pripomenúť neprípustnosť samoliečby, pozvať pacienta na dialóg, v ktorom sa zohľadní aj jeho názor. Pacient má právo vyjadriť svojmu lekárovi pochybnosti o akomkoľvek štádiu liečby alebo predpísaných liekoch a dostať vyčerpávajúce odpovede alebo alternatívne odporúčania.“
Flirtovanie alebo sa to zdalo?
43 % lekárov, ktorí sa zúčastnili prieskumu WH, uviedlo, že sa stretli s flirtovaním a pokrokmi od pacientov, a nikto z opýtaných z toho nevyjadril veľkú radosť – skôr zmätenosť nad nevhodnosťou toho, čo sa deje. Pacienti sa oveľa menej často sťažujú na obťažovanie zo strany lekárov: iba 1,3 % opýtaných niekedy dostalo nejednoznačné známky pozornosti na stretnutí a boli z toho podráždení. Psychológovia však tvrdia, že svedectvá strán by sa nemali brať príliš vážne: je možné, že pacienti mylne interpretujú pozornosť a láskavosť lekára ako výzvu na niečo viac. Na obranu údajne chtivých pacientov povedzme, že návšteva lekára, najmä s vyzliekaním, je pre mnohých poriadny stres a v takejto situácii sa stane, že sa zachováte zvláštne.
„Klienti si prácu psychológa často mylne vykladajú ako prejav sympatie, pozornosti alebo flirtovania,“ zastáva sa svojich kolegov psychoterapeutka Daria Suchilina. – Špecialisti skutočne používajú špeciálne techniky na vytvorenie atmosféry dôvery – to človeku uľahčuje diskusiu o osobných problémoch. Niekedy sa však naivný klient domnieva, že ho terapeut naťahuje alebo s ním možno dokonca flirtuje. Preto je, bohužiaľ, veľa ľudí, ktorí sa snažia priviesť svojho lekára na intímnejšiu úroveň komunikácie a dokonca sa zaľúbiť.
Obzvlášť citlivé sú tie druhy psychoterapie, pri ktorých špecialisti pracujú s telom. Niektoré cviky si vyžadujú dotyk a toto je prekážka, v ktorej môže lekár ľahko porušiť osobné hranice a zákony profesionálnej etiky. V skutočnosti je to dôvod, prečo je kódex cti pre telesne orientovaných terapeutov obzvlášť prísny. Prvým pravidlom je zmluva o dotyku: pred dotykom klienta musí psychológ vysvetliť, prečo je to potrebné, kam presne položí ruku a skontrolovať, či je to pre človeka normálne. Ak to váš terapeut nerobí, je dôvod sa nad tým zamyslieť. Druhým pravidlom je povaha dotykov: musia byť úplne „jednoznačné“, teda bez hladkania, štípania a inej hravosti. Ak potrebujete stlačiť pevnejšie, je to prediskutované vopred a klient má právo regulovať proces alebo úplne odmietnuť experiment. A žiadne šmýkanie či masáž – na to sa chodí k iným špecialistom.
Všetky vyššie uvedené pravidlá platia aj pre prácu lekárov v iných odboroch, najmä tých, kde je potrebné vyzliecť osobu na vyšetrenie. A čo sa týka zamilovanosti a flirtovania: lekári a ich pacienti - Obyčajní ľudia a skvelý pocit sa môže stať kdekoľvek, kedykoľvek a s kýmkoľvek. Ale v takejto situácii musia obaja účastníci aféry pochopiť, že terapeutický vzťah raz a navždy končí. Žiadne platené konzultácie, žiadne hodinové monológy o bolestivých problémoch.“
Sladké nič
Správanie pacienta by nemalo ovplyvniť náladu lekára, ale môžete si spríjemniť komunikáciu. Samotní lekári priznali, že si na svojich klientoch vážia:
- schopnosť prijímať informácie od lekára a dôverovať odporúčaniam;
- dodržiavanie termínov a spätná väzba pokiaľ ide o liečbu;
- kontaktovanie lekára podľa mena a priezviska;
- otvorenosť, ochota spoločne pátrať po príčine ochorenia a vhodné metódy liečbe.
Tento model znamená, že lekár má vždy pravdu. Zároveň vystupuje ako otec alebo opatrovník. Tento typ komunikácie nie je vždy relevantný, pretože pacient je často vzdelanejší ako zamestnanec nemocnice.
Druhý typ komunikácie je informačný. S ním lekár prakticky nekomunikuje s pacientom, vedie diagnostické postupy, ale lekár je povinný poskytnúť všetky informácie o ochorení a možné spôsoby jeho liečba. Pacient teda sám posúdi situáciu a svoj stav a zvolí vhodnú liečbu. Lekár musí urobiť všetko pre to, aby sa pacient rozhodol správne bez toho, aby mu vnucoval svoje vlastné. Podobný je aj interpretačný model.
Deliberatívny model zahŕňa komunikáciu medzi lekárom a pacientom ako rovnocennými partnermi. Zdravotník sa správa ako priateľ a dáva úplné informácie o chorobe a možné metódy terapiu.
Ako komunikovať s pacientom
Komunikáciu medzi lekárom a chorými ľuďmi môžeme rozdeliť na dva typy: terapeutickú a neterapeutickú.
V prvom prípade sa lekár k pacientovi správa milo, je k nemu slušný, poskytne mu kompletné informácie, odpovie na všetky jeho otázky. Lekár je povinný človeka upokojiť a znížiť jeho strach. Je známe, že rodina a priatelia dokážu vytvoriť dobré prostredie. Lekár sa musí správať, akoby bol súčasťou rodiny chorého.
Veľký význam Znamená to tiež, že človeka treba presvedčiť, že choroba je liečiteľná a všetko bude v poriadku. Počas liečby musí byť odborný lekár pozorný.
Komunikácia môže byť verbálna aj neverbálna. Ak je verbálna komunikácia nemožná z dôvodu hluchoty alebo slepoty pacienta, lekár s ním komunikuje písomne alebo prostredníctvom kariet. Veľký význam má aj fyzický kontakt (dotyk).
Neterapeutická komunikácia nezahŕňa všetko uvedené, no napriek tomu dnes v praxi nie je nezvyčajná. Takéto vzťahy môžu len zhoršiť stav pacienta a spôsobiť mu stres a dokonca depresiu.
Ktorý dokument Vojenskej lekárskej akadémie popisuje povinnosti lekára (dátum a miesto jeho prijatia)
MEDZINÁRODNÝ KÓDEX LEKÁRSKY ETICKÝ
VMA, Benátky, október 1983
Druhy zodpovednosti za poškodenie zdravia pacienta. Čo určuje typ zodpovednosti?
Prvým sudcom lekára je jeho vlastné svedomie (za porušenie etických noriem). Druhým je lekárska obec, ktorá v zastúpení lekárskou asociáciou má právo ukladať porušovateľovi tresty v súlade so svojou chartou a ďalšími dokumentmi.
Ak porušenie etických noriem súčasne ovplyvňuje ustanovenia platnej legislatívy Ruská federácia, zodpovedá podľa zákona lekár. (administratívne a trestné)
Príspevok V.A. Manasseina k rozvoju lekárskej etiky v Rusku
Založil noviny „Doctor“, kde sa objavili otázky o lekárskych omyloch, treste smrti a profesionálnej zodpovednosti lekára.
Príspevok V.V. Veresaeva k rozvoju lekárskej etiky v Rusku
V.V. Veresaev, pracujúci na Notes, nasledoval príklad N.I., ktorého si hlboko vážil. Pirogov, ktorého hlavným pravidlom bolo neskrývať nič pred svojimi študentmi, otvorene rozprávať spoločnosti o svojich lekárskych aktivitách a ich výsledkoch, ako aj o svojich lekárskych chybách. Zvláštnosť Veresaevovej knihy spočíva v tom, že nejde o poznámky zo starých, skúsený lekár zhrnul svoje postrehy a úvahy a vytvoril pre všetkých jednoznačné odpovede ťažké otázky medicínska veda; To tiež nie sú zápisky lekára-filozofa, ktorý hlboko prenikol do podstaty vedy. "Ja," hovorí V.V. Veresaev, je obyčajný priemerný lekár s priemernou mysľou a priemernými znalosťami; Sám som zmätený v rozporoch, absolútne nedokážem vyriešiť mnohé z tých ťažkých, naliehavo náročných riešení, ktoré sa predo mnou vynárajú na každom kroku.“
Príspevok M.Ya.Mudrov k rozvoju lekárskej etiky v Rusku
Zakladateľ lekárskej etiky v Rusku naznačil morálne vlastnosti ruského lekára v slove „o zbožnosti a morálnych vlastnostiach hippokratovského lekára“. Identifikoval 3 vlastnosti skutočného lekára: schopnosti, podmienky, túžby. Charakterové črty lekára: skromný, čestný, diskrétny, úhľadný, zdravý, nie sebecký, nehanbí sa hľadať pomoc u kolegov.
Príspevok N.I. Pirogova k rozvoju lekárskej etiky v Rusku
Nastolil problém lekárskych chýb. myslel si. že medicínske chyby sú v praxi lekára nevyhnutné. Netreba sa za ne hanbiť, treba ich zverejniť, aby podobné chyby nerobili aj ostatní
Príspevok N. N. Petrova k rozvoju lekárskej etiky v Rusku
Nahradiť koncept" lekárska etika», vynikajúci chirurg N. N. Petrov v roku 1944 zaviedol do ruského jazyka pojem „lekárska deontológia“
Ako sa má lekár správať ku kolegom podľa Medzinárodného kódexu lekárskej etiky
Zodpovednosti lekárov voči sebe navzájom
LEKÁR BY MAL:
Správajte sa k svojim kolegom tak, ako by ste chceli, aby sa oni správali k vám;
Neodlákajte pacientov od svojich kolegov;
Dodržiavajte zásady Ženevskej deklarácie schválenej Svetovou asociáciou lekárov.
Ako sa má lekár správať ku kolegom podľa Etického kódexu ruský lekár
Článok 16. Lekár je povinný zachovávať česť a ušľachtilé tradície lekárskej obce.
Lekár je povinný po celý život zachovávať úctu, vďačnosť a povinnosti voči tomu, kto ho naučil lekárskemu umeniu.
Lekár je povinný urobiť všetko, čo je v jeho silách, aby upevnil lekársku komunitu, aktívne sa podieľal na práci lekárskych združení, chránil česť a dôstojnosť kolegov ako svoju vlastnú a nepoužíval diagnostické a liečebné metódy, ktorú odsúdila asociácia lekárov.
Morálnou povinnosťou lekára je udržiavať čistotu radov lekárskej obce, nestranne rozoberať chyby svojich kolegov ako svoje vlastné, aktívne predchádzať praktikám nečestných a nekompetentných kolegov, ako aj rôzne druhy neodborníkov poškodzujúcich zdravie pacientov.
Článok 17. Lekár sa musí správať k svojim kolegom tak, ako by chcel, aby sa oni správali k nemu.
Vo vzťahoch s kolegami musí byť lekár čestný, korektný, priateľský, slušný, musí rešpektovať ich vedomosti a skúsenosti a tiež byť pripravený odovzdať im svoje skúsenosti a poznatky.
Morálne právo viesť iných lekárov a personál nepochádza z administratívnej pozície, ale z viac vysoký stupeň odbornú a morálnu spôsobilosť.
Kritika kolegu musí byť odôvodnená a neurážlivá. Profesionálne činy sú predmetom kritiky, ale nie osobnosť kolegov.
Je neprijateľné snažiť sa posilniť svoju autoritu diskrimináciou kolegov. Lekár nemá právo vydávať negatívne vyjadrenia o svojich kolegoch a ich práci v prítomnosti pacientov a ich príbuzných.
Lekár nemôže odlákať pacientov od svojich kolegov. Ponúkať bezplatnú lekársku starostlivosť kolegom a ich blízkym príbuzným je etické a humánne.
10. Aké druhy zodpovednosti podlieha lekár za spáchanie lekárska chyba. (zodpovednosť je len morálna)
Za spáchanie lekárskej chyby je lekár vystavený iba morálnej zodpovednosti.
11. Aké tri vlastnosti by mal mať človek, aby sa stal skutočným lekárom, podľa M.Ya.Mudrov
skromnosť, čestnosť, rozvážnosť. Mať schopnosti, podmienky, túžby. Dobre vzhľad, byť zdravý, zdržanlivosť, striedmosť
12. Ktorý princíp je hlavný v Paracelsovom modeli lekárskej etiky?