එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් කාලෝචිත ප්රතිකාර සඳහා මුල් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රමයක් ලෙස අල්ට්රා සවුන්ඩ්. ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සඳහා ජන පිළියම් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ පාඨමාලාව සහ එහි සාරය

කාන්තාවන්ගේ විවිධ රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා, නාරිවේදය බොහෝ විට ට්රාන්ස්වාජිනල් පරීක්ෂණය ඇතුළු අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය භාවිතා කරයි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර සීමාවෙන් ඔබ්බට වර්ධනය වී ඇති පටක ලෙස දෘශ්යමාන වේ. ව්යාධිජනක නාභීය ඩිම්බ කෝෂ, නල, අර්ධ වශයෙන් ස්ථානගත කළ හැක උදර කුහරය, ගැබ් ගෙලෙහි ඉහළ කොටස, in දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී- ගුද මාර්ගයේ.

එන්ඩොමෙට්‍රියල් සෛලවල ව්‍යාධි වර්ධනය පිළිබඳ කිසියම් සැකයක් සඳහා පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ, එය සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයකදී වෛද්‍යවරයා විසින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, පළමු හා දෙවන අදියරවලදී, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පාහේ භාවිතා නොවේ. රෝගයේ වර්ධනයේ මෙම අවධීන්හිදී, නාභිගත තනි, දුර්වල ලෙස ප්රකාශිත, ඒවා දෘශ්යමාන කළ නොහැකි හෝ පැහැදිලි දේශීයකරණයක් තීරණය කළ හැකිය.

ගර්භාෂ කුහරයෙන් ඔබ්බට එන්ඩොමෙට්‍රියල් පටක වල තනි වර්ධනයක් පවා හඳුනා ගැනීමට හැකි වන පරිදි ශ්‍රෝණි අවයවවල MRI පරීක්ෂණයක් පමණක් තොරතුරු අධ්‍යයනයයි.

පුළුල් පටක වර්ධනයක් සහිතව, අක්ෂි වෛද්යවරයෙකුට ව්යාධිජනක අවධානය යොමු කිරීමේ නිශ්චිත ස්ථානය සහ ව්යුහය තීරණය කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් රෝග විනිශ්චය කිරීම ඔබට නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට ඉඩ සලසයි.

බොහෝ විට, පරීක්ෂණය යෝනි මාර්ගයෙන් සිදු කරනු ලබන අතර, ශ්‍රෝණි අවයවවල සාම්ප්‍රදායික අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කරනුයේ එන්ඩොමෙට්‍රියල් සෛල ගුද මාර්ගයට සහ ගර්භාෂයට යාබද අවයව වලට වැඩෙන විට පමණි.

මෙම ව්යාධිවේදය සැක කෙරේ නම්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයෙහි කොටසක් ලෙස නියම කරන ලද පළමු එකකි. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් යනු හෝමෝන මත යැපෙන රෝගයකි, එබැවින් පොලිප්ස් සහ ගෙඩි එයට සමාන්තරව වර්ධනය විය හැකිය. අල්ට්රා සවුන්ඩ් සමඟ කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය ඔබට මෙම ආකෘතීන් හඳුනා ගැනීමට සහ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට ඉඩ සලසයි.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් සඳහා සූදානම් වීමේ ප්රධාන අදියර වන්නේ මුත්රාශය පිරවීමයි. උපරිම රෝග විනිශ්චය තොරතුරු සඳහා මෙය අවශ්ය වේ. ක්රියා පටිපාටියට පැය කිහිපයකට පෙර, කාන්තාව අවම වශයෙන් දියර ලීටර් 0.5 ක් පානය කළ යුතුය. ක්රියා පටිපාටියට පෙර හිස් කරන්න මුත්රාශයඑය තහනම්ය.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීම වඩා හොඳ චක්රයේ කුමන දිනයේද?

එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් එහි කාලසීමාව දින 30 ක් පමණ වන විට චක්රයේ 12-15 වන දින (ඔසප් වීම ආරම්භයේ සිට) ප්රශස්ත ලෙස සිදු කෙරේ. එනම්, දැනටමත් ඔසප් වීම අවසන් වීමෙන් පසු 5-7 වන දින, අධ්යයනය මගින් එන්ඩොමෙට්රියෝටික් ආබාධවල පිහිටීම සහ ව්යුහය පිළිබඳ වඩාත් නිවැරදි තොරතුරු ලබා දෙනු ඇත.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් නාභිගත කිරීම සහ සමස්ත අධ්‍යයනයේ තොරතුරු අන්තර්ගතය ඔසප් වීමේ කාලයට කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ. ඩිම්බකෝෂයේ මොහොතේ සිට, එනම් චක්රයේ මැද සිට, ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර ශ්ලේෂ්මල පටලය පිළිසිඳ ගැනීම සඳහා අවශ්ය හෝමෝනවල බලපෑම යටතේ ඉදිමී ඇත. දත එන්ඩොමෙට්රියම් ප්රදේශ අඳුරු සෙවන සහිත පැහැදිලි නාභිගත ලෙස පෙනේ. එසේම, මෙම කාලය තුළ ඔබට ගෙඩි, පොලිප්ස්, ෆයිබ්‍රොයිඩ් දැකිය හැකිය ආරම්භක අදියරවර්ධනය.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් වල දෝංකාර සලකුණු

ව්යාධි විද්යාවේ වර්ගය තීරණය කිරීම සඳහා, අල්ට්රා සවුන්ඩ් කලින් පත් කිරීම අතිශයින් වැදගත් වේ. ව්යාධිවේදය ද ඇත අභ්යන්තර වර්ගය. මීට අමතරව, රෝගය නාභිගත, නූඩ්ලර් සහ විසරණය වන ආකාරවලට බෙදී ඇත. දෙවැන්න අභ්‍යන්තර ප්‍රභේදය සමඟ රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් පහත දැක්වෙන සංඥා මගින් විසරණ වර්ගය පෙන්නුම් කරයි:

• පටක ස්තරය ඝන වේ අභ්යන්තර බිත්තිගර්භාෂය, බොහෝ විට පසුපස;
• ගර්භාෂයේ සිරුර ඕවලාකාර හෝ වටකුරු හැඩයක් ඇත;
• ගර්භාෂ myometrium වැඩි echogenicity මගින් සංලක්ෂිත වන අතර නොපැහැදිලි, අසමාන සමෝච්ඡයක් ඇත;
• ඔබට විෂ්කම්භය 0.05 mm දක්වා විවිධ ඇතුළත් කිරීම් දෘශ්‍යමාන කළ හැකිය - පොලිප්ස්, ෆයිබ්‍රොයිඩ්, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්, කැල්සියම් තැන්පතු, malignant tumorsවී ආරම්භක අදියරවර්ධනය.

ව්යාධි විද්යාවේ ගැටිති ස්වරූපයෙන්, පරීක්ෂණය අතරතුර පහත වෙනස්කම් දෘශ්යමාන වනු ඇත:

• ගර්භාෂ බිත්තිවල ව්යුහය කඩාකප්පල් කිරීම;
• අන්තරාල (ගර්භාෂ කුහරය තුළ) එන්ඩොමෙට්රියයිඩ් නෝඩය.

පැහැදිලි සමෝච්ඡයකින් තොරව උපරිම විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 3 ක් සහිත ගෙඩි වලට සමාන නියෝප්ලාස්ම් හඳුනා ගත හැකිය.

නාභිගත එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් පහත සඳහන් ලක්ෂණ අනුව තීරණය වේ:

• සුමට, පැහැදිලි සමෝච්ඡයන් නොමැති විට myometrium හි ඇතැම් ප්රදේශ වල echogenicity වැඩි වීම;
• විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 1.6 දක්වා වූ සිස්ටික් ආකෘති;
• ගර්භාෂයේ බිත්තිවල අසමාන ඝණ වීම.

සාමාන්යයෙන්, පහත සඳහන් ප්රතිඵල ව්යාධිවේදය පෙන්නුම් කරයි: ඕනෑම ගැටිති ව්යුහයන්, එන්ඩොමෙට්රියම්හි නොපැහැදිලි අසමාන සමෝච්ඡයන්, ගර්භාෂ බිත්තිවල වැරදි සමමිතිය.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් වල ගැටිති සහ නාභිගත ප්‍රභේද රෝග විනිශ්චය කිරීමට වඩාත් අපහසු වේ. මෙම රෝග වල රෝග ලක්ෂණ සහ දෝංකාර රෝග ලක්ෂණ කලාතුරකින් තනි තනිව හඳුනාගෙන ඇත;

අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රතිඵල

අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් දැකීමට වහාම නොහැකි ය. රෝගය වර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේදී නම්, නැවත නැවත පරීක්ෂණ නියම කරනු ලැබේ - මාසික චක්රයේ 5-7 වන දින මසකට වරක්.

මීට අමතරව, වෛද්යවරයාට අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් තීරණය කළ හැකිය:

• පයිප්ප සහ බෙල්ලේ වෙනස්කම්;
• උපග්රන්ථවල තත්ත්වය;
• අභ්යන්තර පටක වල ව්යුහය - නූඩ්ලර් ඇතුළත් කිරීම්, විෂමජාතීත්වය, ඝණ වීම;
• myometrium සහ ගර්භාෂ ශරීරයේ echogenicity, එහි විශාලත්වය;
• ඕනෑම neoplasms සහ nodular මුද්රා.

ව්යාධි ක්රියාවලීන්ගේ පැවැත්ම මූලික වශයෙන් ගර්භාෂයේ ප්රමාණයේ වෙනස්කම් මගින් පෙන්නුම් කෙරේ. සාමාන්යයෙන්, එහි දිග 7 සෙ.මී., පළල - 6 සෙ.මී., සහ ඝණකම - 42 mm දක්වා. සමෝච්ඡයන් විදේශීය ඇතුළත් කිරීම් නොමැතිව පැහැදිලි, ඒකාකාරී විය යුතුය. එන්ඩොමෙට්රියම් වල ඝණකම සාමාන්යයෙන් වඩා වැඩි නම්, ඔවුන් එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වර්ධනයේ ආරම්භය ගැන කතා කරයි.

Hyperechoic ඇතුළත් කිරීම් හඳුනා ගැනීම ව්යාධිජනක පටක වර්ධනය පෙන්නුම් කරයි. මෙය ගැබ්ගෙල සහ ගැබ්ගෙල ඇලෙහි ව්යුහය උල්ලංඝනය කිරීමකින් ද පෙන්නුම් කෙරේ.

අතිරේකව දෘශ්යමාන කර ඇත අභ්යන්තර දර්ශනයගර්භාෂය, සියලුම ව්යාධිජනක නාභිගත කිරීම. අද වන විට කාන්තාවන් බොහෝ විට ඩිම්බකෝෂ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. අවකල රෝග විනිශ්චය සිදු කරන විට, cysts සහ polyps අනාවරණය වේ.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය ද චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ, විශේෂයෙන්ම කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය සිදු කරන විට. මෙම අවස්ථාවේ දී, පටක පැතිරීමේ මට්ටම තක්සේරු කිරීම සඳහා සෑම මාස තුනකට වරක් විභාගය සිදු කිරීම වඩා හොඳය.

ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම

රෝගයේ වර්ධනයේ වේදිකාව අනුව, අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත තුවාල එකක් හෝ කිහිපයක් දර්ශනය වේ. 3 වන - 4 වන උපාධියේ දී, ඩිම්බ කෝෂ මත ගෙඩි අතිරේකව සාදනු ලබන අතර, ඇලවීම් ඇති විය හැක.

දියුණු අවස්ථාවන්හිදී, ට්‍රාන්ස්වාජිනල් අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් වලට අමතරව, බඩවැල්වල එන්ඩොමෙට්‍රියයිඩ් තුවාල හඳුනා ගැනීම සඳහා ශ්‍රෝණි අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් නියම කරනු ලැබේ, සහ පෙනහළු පටක වල අඩු වාර ගණනක්.

කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාර - මුදා හැරීමේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ පද්ධති ස්ථාපනය කිරීම, පිළිගැනීම හෝමෝන ඖෂධ. ඒකාබද්ධ පාඨමාලාව estrogen-progestogen, antigonadotropic ඖෂධ භාවිතා කරයි. රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව ලෙස ප්රති-ගිනි අවුලුවන, desensitizing සහ වේදනා නාශක නියම කරනු ලැබේ.

මෙම ප්‍රතිකාරය මාස 6-9ක් ඇතුළත ධනාත්මක ප්‍රති results ල ගෙන නොයන්නේ නම්, මුත්‍රා හෝ බඩවැල්වල ලුමෙන් ස්ටෙනෝසිස් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, කාන්තාව හෝමෝන drugs ෂධවලට තනි පුද්ගල නොඉවසීමක් ඇති බව හඳුනාගෙන හෝ භාවිතා කිරීමට ප්‍රතිවිරෝධතා තිබේ නම්, එන්ඩොමෙට්‍රියෝටික් තුවාල ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම භාවිතා කරයි.

ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී, ලැපරොටෝමියේදී හෝ යෝනි මාර්ගය හරහා සෘජු ප්‍රවේශය හරහා ගෙඩි ඉවත් කරනු ලැබේ.

තුල නවීන සැත්කම්බොහෝ විට භාවිතා වන අතර, කුඩා කැපීම් හරහා වර්ධනයට අඩු කම්පන සහගත ආක්‍රමණශීලී ප්‍රවේශයක් ඇතුළත් වේ.

රෝගය වැළැක්වීම ගැබ්ගෙල සහ ගර්භාෂයේ කාලෝචිත පරීක්ෂණයකින් සමන්විත වේ, නවීන තෝරා ගැනීම හෝමෝන ක්රමප්රතිංධිසරාේධක, දැඩි පාලනයචක්රය හරහා, ගබ්සා කිරීම් සහ සුව කිරීම් අවම කිරීම, මෙන්ම ගර්භාෂ තුවාල.

කාන්තා සෞඛ්යය අවශ්ය වේ නිරන්තර අධීක්ෂණය. පැල්ලම්, ඇක්සික්ලික් විසර්ජනය සලකා බලන්න මාසික රුධිර වහනය, ගැබ් ගැනීමට හෝ දරුවෙකු බිහි කිරීමට නොහැකි වීම. දියුණු අවස්ථාවන්හිදී, ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි ස්ථරවල සහ ඊට යාබද අවයවවල තුවාල ඇති විට, ඔසප් වීම සුළු විය හැකි අතර, ඇලවුම් ක්රියාවලිය ආරම්භ වේ.

මෙම සියලු සායනික ප්රකාශනයන් පර්යේෂණ සඳහා ඇඟවීම් වේ. එහි ප්රතිඵල මත පදනම්ව, අයදුම් කරන්න ගතානුගතික ක්රමප්රතිකාරය හෝ ගොඩනැගීම ඉවත් කිරීමට තීරණයක් ගනු ලැබේ ශල්යකර්මයෙන්. ගර්භණී සමයේදී එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් අනාවරණය වූයේ නම්, හෝර්මෝන හෝ ශල්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නේ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසුව පමණි.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් යනු මුල් අවධියේදී රෝග ලක්ෂණ නොමැති බරපතල නාරිවේද රෝගයකි. ව්යාධිවේදය ගර්භාෂයේ (එන්ඩොමෙට්රියම්) ශ්ලේෂ්මල ස්ථරයේ වර්ධනය මගින් සංලක්ෂිත වන අතර, තුවාල මුළු උදර කුහරය පුරා පැතිරී, වැදගත් ක්රියාකාරිත්වයේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වයට බාධා කරයි. වැදගත් ශරීරසහ පද්ධති. මුල් රෝග විනිශ්චය සහ කාලෝචිත ප්රතිකාර සමඟ, සංවර්ධනය දරුණු සංකූලතා, කාන්තා ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරකම් ආරක්ෂා කරයි.

පළමුවෙන්ම, රෝගියා දිගුකාලීනව හා කල්පනාකාරී විය යුතුය වේදනාකාරී ඔසප් වීම, ලේ වැකි ගැටළුචක්ර අතර වේදනාකාරී සංවේදනයන්ලිංගිකත්වය අතරතුර. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ඇති බව පෙන්නුම් කරන පළමු රෝග ලක්ෂණ මේවාය. මෙම රෝග ලක්ෂණ සමඟ, කාන්තාවක් වහාම නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. කාලෝචිත ආකාරයකින් සමත් වීම වැදගත්ය විස්තීරණ පරීක්ෂණයඅවශ්ය රෝග විනිශ්චය ක්රම භාවිතා කිරීම.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් මුලින්ම නියම කරනු ලැබේ, නමුත් එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් මොනිටරය මත දැකිය හැකිද යන්න මතභේදාත්මක ප්රශ්නයකි. ව්යාධි විද්යාවේ මුල් අවධියේදී ප්රජනක අවයවප්රායෝගිකව ව්යුහාත්මක වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. ඒ නිසා දාන්න නිවැරදි රෝග විනිශ්චයහැකි වන්නේ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකින් පසුව පමණි. ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය ගැන ඔබ සැක කරන්නේ නම්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් කළ යුත්තේ කවදාද යන්න ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කළ යුතුය, චක්රය තුළ එන්ඩොමෙට්රියම් හි වෙනස්කම් විභාගයේ ප්රතිඵලවලට බලපායි.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් යනු එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ මූලික ක්‍රමයකි, නාරිවේද වෛද්‍යවරයකුගේ පරීක්ෂණයක් මත පදනම්ව මූලික රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය මගින් ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ තත්ත්වය පිළිබඳ සම්පූර්ණ චිත්රයක් ලබා දෙන අතර, ගර්භාෂයේ මාංශපේශී සහ ශ්ලේෂ්මල පටලයෙහි ව්යාධි ක්රියාවලීන් කල්තියා හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.

රෝගියා එවැනි රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්නේ නම්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරනු ලැබේ:

• පහළ උදරයේ සහ පහළ පිටුපස වේදනාකාරී සංවේදීතාවන්, ඔසප් වීමේදී තීව්ර වීමට නැඹුරු;
• ඔසප් වීම අතර පැල්ලම් ඇතිවීම;
• ඔසප් වීමේ කාලය සහ විසර්ජන ප්රමාණය වැඩි වීම;
• දිගු කලක් ගැබ් නොගැනීම.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය සිදු කිරීම

රෝගයේ වර්ධනය සැක සහිත නම් අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය ක්රම දෙකකින් සිදු කරනු ලැබේ: transabdominalසහ transvaginal. පළමුවැන්න නම් ඉදිරිපස උදර බිත්තිය හරහා සෘජුවම පර්යේෂණ සිදු කිරීම, දෙවැන්න යෝනි මාර්ගයට විශේෂ සංවේදකයක් ඇතුළු කිරීමයි. ට්‍රාන්ස්වාජිනල් ක්‍රමය භාවිතා කරමින් එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය සිදු කිරීම සඳහා, මූලික සූදානම අවශ්ය නොවේ. Transabdominal පරීක්ෂණය සාමාන්‍යයෙන් සම්පූර්ණ මුත්රාශයකින් සිදු කරනු ලැබේ, එබැවින් ක්රියා පටිපාටියට පැය 2 කට පෙර ඔබ වතුර ලීටරයක් ​​පමණ පානය කළ යුතු අතර වැසිකිළියට නොයන්න.

එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීම වඩා හොඳ චක්රයේ කුමන දිනයේද - වෛද්යවරයා තීරණය කළ යුතුය. ව්යාධිවේදය ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර ස්ථරයේ (එන්ඩොමෙට්රියම්) වර්ධනය වන අතර, ඔසප් වීමේදී ප්රතික්ෂේප කරනු ලබන අතර ඔසප් වීමත් සමග කාන්තා ශරීරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. ඔසප් වීමෙන් පසු වහාම එන්ඩොමෙට්රියම් වල ඝණකම 2-5 mm පමණ වන අතර චක්රය මැද එය 9-13 mm දක්වා වැඩි වන අතර දෙවන භාගයේ එය 20 mm දක්වා වැඩි වේ. ඔබේ ඔසප් වීම අවසන් වී සතියකට වඩා කලින් ස්කෑන් කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. නමුත් සෑම දිනකම එන්ඩොමෙට්රියම් ඝණීවන අතර ඝන බවට පත් වන බැවින්, ඔබේ නඩුවේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් කළ යුත්තේ කවදාද යන්න තීරණය කළ හැක්කේ ඔබේ සහභාගී වන වෛද්යවරයාට පමණි.

බොහෝ නාරිවේද වෛද්යවරුන් එකඟ වන්නේ ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් රෝග විනිශ්චය දෙවන භාගයේදී වඩාත් විශ්වාසදායක ප්රතිඵල ලබා දෙන බවයි. ඔසප් චක්රය(දිනට මෙය දින 14-20 කි). ව්යාධිජනක නාභීය වල echogenicity වැඩි වන අතර එමඟින් ඒවා හඳුනා ගැනීම සරල කරයි.

ප්රතිපල

අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් දැකිය හැකිද? රෝග විනිශ්චය සිදු කරන විට, වෛද්යවරයා පහත සඳහන් පරාමිතීන් පරීක්ෂා කරයි:

• ප්රජනක ඉන්ද්රියයේ ප්රමාණය;
• ගර්භාෂයේ බාහිර සමෝච්ඡය;
• අභ්යන්තර පටකවල සිහින් විරාම ව්යුහය;
• ගර්භාෂයේ සහ එහි කුහරයේ මාංශ පේශි තට්ටුවේ echogenicity;
• ගැබ්ගෙලෙහි වෙනස්කම් සහ පැලෝපීය නාල;
• උපග්රන්ථවල තත්ත්වය;
• ගැටිති මුද්‍රා තිබීම.

ගර්භාෂයේ අසමානතාවය සහ නොපැහැදිලි සමෝච්ඡය පවතින බව පෙන්නුම් කරයි ව්යාධි ක්රියාවලිය. නිරෝගී කාන්තාවක් තුළ, ගර්භාෂයේ සාමාන්ය පරාමිතීන් පහත පරිදි වේ:

• දිග - 7 සෙ.මී.;
• පළල - 6 සෙ.මී.;
• ඝණකම - 42 මි.මී.

මෙම පරාමිතීන්ගෙන් බැහැරවීම ව්යාධි ක්රියාවලියක් පවතින බව පෙන්නුම් කරයි. එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සමඟ, ගර්භාෂ බිත්තිවල අසමාන ඝණ වීම පැහැදිලිව පෙනේ. ව්යාධිජනක ආබාධ පෙනෙන්නේ කෙසේද සහ ගර්භාෂයේ වෙනස් වූ ව්යුහය සඳහා ඡායාරූපය බලන්න.

සාමාන්යයෙන්, එන්ඩොමෙට්රියම් හි echogenicity සමජාතීය හා ඒකාකාරී වන අතර, ගර්භාෂ කුහරය ඒකාකාර ව්යුහයක් සහ සුමට දාර තිබිය යුතුය. අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත hyperechoic ව්යුහයන් හඳුනා ගැනීම එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. සාමාන්‍යයෙන් සෙන්ටිමීටර 4 ක දිගක් සහ සමජාතීය echostructure එකක් ඇති ගැබ්ගෙල ඇලෙහි සහ ගැබ්ගෙලෙහි ව්‍යුහයේ වෙනස්කම් මගින් ද රෝගයේ පැවැත්ම දැක්විය හැකිය. අල්ට්රා සවුන්ඩ් සම්මතයෙන් සියලුම අපගමනයන් දැකිය හැකිය.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය භාවිතා කරමින්, ව්යාධිජනක නාභිගත කිරීම තීරණය කරනු ලැබේ. වඩාත් සුලභ ස්වරූපය ඩිම්බකෝෂ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් එන්ඩොමෙට්‍රියයිඩ් සම්භවයක් ඇති පොලිප්ස් සහ ගෙඩි හඳුනාගෙන ඒවායේ ව්‍යුහය සහ ප්‍රමාණය තීරණය කළ හැකිය. අවකල රෝග විනිශ්චය සිදු කරන අවස්ථා වලදී මෙය වැදගත් වේ. luteal සහ hemorrhagic cysts සමග endometrioid neoplasms වල ව්යුහාත්මක සමානතාවය හේතුවෙන්, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමේ දුෂ්කරතා බොහෝ විට පැන නගී.

ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයක් තිබියදීත් එය සටහන් කළ යුතුය අතිධ්වනික ක්රමයරෝග විනිශ්චය, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සෑම විටම අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් හඳුනාගත නොහැක, විශේෂයෙන් කුඩා තුවාල තිබේ නම් ගැඹුරු ස්ථරඉන්ද්රියයේ මාංශ පේශි පටක. එමනිසා, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල ව්යාධිවේදය නොමැතිකම පිළිබඳ නිරපේක්ෂ තහවුරු කිරීමක් නොවේ.

රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, කාන්තාවක් උපකරණ සහ රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය භාවිතා කරමින් පුළුල් පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතුය. ප්රතිකාර අතරතුර එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් රෝග විනිශ්චය කරන ලද රෝගීන් අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් ක්රමානුකූලව පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ, මෙය චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය තක්සේරු කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි. වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා, සෑම කාන්තාවක්ම ප්‍රසව සායනයකට නිතිපතා සහභාගී වීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

බොහෝ කාන්තාවන්ගේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් අනාවරණය වේ ප්රජනක වයසසහ ඔවුන්ගේ කාන්තාවන්ගේ සෞඛ්යය ගැන බරපතල කනස්සල්ලක් මතු කරයි. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් යනු ගර්භාෂ බිත්තියේ අභ්‍යන්තර ස්ථරයේ සෛල මෙම ස්ථරයෙන් පිටත වර්ධනය වන රෝගයකි. රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන ප්රධාන ක්රමය වන්නේ ට්රාන්ස්වාජිනල් අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ගර්භාෂ පටලවල සිදුවන වෙනස්කම් මොනවාද යන්න පෙන්නුම් කරයි.

බොහෝ විට, ව්යාධි විද්යාව බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ නොමැති බැවින්, වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණයකදී කාන්තාවන් තුළ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ අනාවරණය වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් රෝග විනිශ්චය කිරීම අපහසු වේ. එවැනි රෝගීන්ට අතිරේක රසායනාගාර, විකිරණ සහ එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් වර්ග

ලිංගික එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් අභ්‍යන්තර විය හැක. ශරීරයට බලපානවාගර්භාෂය, සහ බාහිර, මෙම රෝගය ඩිම්බ කෝෂ, පැලෝපීය නාල, යෝනි මාර්ගය, ගැබ්ගෙල සහ peritoneum දක්වා පැතිර ඇත.

අභ්යන්තර එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ශ්රේණි තුනකින් පැමිණේ. ඔවුන්ගෙන් පළමුවැන්නා, myometrium හි ඉහළ ස්ථර 2-3 මි.මී. මත ඊළඟ අදියරගර්භාෂ බිත්තිය එහි ඝනකමෙන් අඩක් දක්වා බලපායි. රෝගයේ තුන්වන උපාධිය myometrium (serous membrane වෙත) සම්පූර්ණ හානි මගින් සංලක්ෂිත වේ. එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සඳහා, එය රෝගයේ දෙවන හා තෙවන අදියරවලදී පමණක් තොරතුරු සපයනු ඇත.

අන්තර්ගතය වෙත ආපසු යන්න

රෝගයේ සලකුණු සහ එය හඳුනා ගැනීම

එකක් වැදගත් ගැටළු, ක්රියා පටිපාටියට පෙර පැහැදිලි කළ යුතු දේ: අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීම වඩා හොඳ වන්නේ කවදාද? චක්රයේ දින 23-25 ​​වඩාත් සුදුසු ලෙස සැලකේ. මෙය ලක්ෂණ වලින් පැහැදිලි වේ කායික ක්රියාවලීන්ගලා යන විවිධ අවධීන්ඔසප් චක්රය.

අදියර I (දින 1-11), එන්ඩොමෙට්රියම් හි අඩු වූ echogenicity සහ සමජාතීයතාවය සටහන් කර ඇත, ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයේ ඉදිරිපස සහ පසුපස ස්ථර වසා දැමීමේ රේඛාව පැහැදිලිව දැකගත හැකිය. මෙම තත්වය එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් අධි නිරවද්‍යතාවයෙන් හඳුනා ගැනීමට ඉඩ නොදේ. ඩිම්බකෝෂයේ කාලය තුළ (දින 12-15), එන්ඩොමෙට්රියම් වල echogenicity වැඩි වේ, නමුත් මෙම ක්රියාවලිය අසමාන බැවින් එය හඳුනාගත හැකිය බොරු සංඥාඑන්ඩොමෙට්රිටිස් හෝ වෙනත් ව්යාධි තත්වයන්.

චක්‍රයේ දෙවන, ස්‍රාවය කිරීමේ අවධියේදී (දින 16-28) පමණක් එන්ඩොමෙට්‍රියම් හි echogenicity උපරිම වන අතර ශ්ලේෂ්මල පටල වැසීමේ රේඛාව මකා දමනු ලැබේ. මෙය වඩාත්ම නිර්මාණය කරයි සුදුසු කොන්දේසිහඳුනා ගැනීමට විවිධ ව්යාධිවේදයගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්රියම් ස්ථරය, මෙම කාලය තුළ ඔවුන්ගේ බරපතලකම උපරිම වේ.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතු චක්රයේ කුමන දිනය ගැන ඔබ උනන්දු වන්නේ නම්, ඔසප් චක්රයේ දෙවන භාගය සඳහා විභාගය සැලසුම් කරන්න.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ මත අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සඳහා අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්‍ෂණයකින් පහත වෙනස්කම් අනාවරණය විය හැක.

• myometrium හි echogenicity වැඩි වීම;
• 5 mm දක්වා echogenic ඇතුළත් කිරීම්, ගර්භාෂයේ බිත්තිවල ඝණකම පිහිටා ඇත (සමහර අවස්ථාවලදී ඔවුන් එකිනෙකා සමඟ ඒකාබද්ධ වී, කුහර සෑදීම);
• ගර්භාෂයේ anteroposterior ප්රමාණයේ වැඩි වීම, එය වටකුරු හැඩයක් ලබා ගනී;
• ගර්භාෂ බිත්තිවල අසමාන ඝණකම, එන්ඩොමෙට්රියම් හයිපර්ප්ලාසියාව;
• ගර්භාෂයේ නැමීම (රෝගීන්ගෙන් 15% ක් තුළ);
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත නිදන්ගත එන්ඩොමෙට්රයිටිස් රෝග ලක්ෂණ තිබීම;
• රුධිර වාහිනී ප්රසාරණය කිරීම (ඒවා varicose veins මගින් බලපෑමට ලක්ව ඇති බව පෙනේ);
• ගර්භාෂයේ පීඩනය හේතුවෙන් මුත්රාශයේ විරූපණය;
• විවිධ නියෝප්ලාස්ම් තිබීම (එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්, නූඩ්ල්ස්, ආදිය).

ප්‍රමාණය වැඩියි ලැයිස්තුගත රෝග ලක්ෂණඅධ්යයනය අතරතුර රෝගියා තුළ අනාවරණය වී ඇති අතර, වඩාත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සලකනු ලැබේ.

රෝගයේ වැදගත්ම ප්රකාශනයන්ගෙන් එකක් වන්නේ ගර්භාෂයේ බිත්තිවල කුඩා එන්ඩොමෙට්රියම් නෝඩ් තිබීමයි. ඔවුන්ට නිත්‍ය සහ අක්‍රමවත් හැඩයන් තිබිය හැක.

ඒවා සහ අසල්වැසි පටක අතර පැහැදිලිව නිර්වචනය කරන ලද මායිමක් නොමැත. මෙම අවස්ථාවේ දී, නෝඩයේ echogenicity myometrium වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

එන්ඩොමෙට්‍රියල් නෝඩය තුළ සිස්ටික් කුහර තිබිය හැකි අතර ඒවා අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් මත අඩු echogenicity සහිත ඇතුළත් කිරීම් ලෙස දැකිය හැකිය.

කාන්තාවකගේ සෞඛ්යය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ ඇයගේ ප්රජනක පද්ධතියේ නිසි ක්රියාකාරීත්වය මතය. අවාසනාවකට මෙන්, මෙම පද්ධතියේ සමබර ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කිරීම තරමක් පහසුය, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස කාන්තාවක් වර්ධනය විය හැකිය. විවිධ රෝග, සහ ඔවුන්ගෙන් වඩාත් සුලභ එකක් වන්නේ අභ්යන්තර එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වේ. අපගේ ලිපිය කියවීමෙන් එය කුමක්ද, මෙම ව්යාධිවේදයට හේතු මොනවාද, එහි රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ක්රම මොනවාදැයි ඔබට සොයා ගත හැකිය.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ඇති ස්ථානය මත පදනම්ව, එය සාමාන්‍යයෙන් ලිංගික අවයව වලට බෙදා ඇත (ව්‍යාධි විද්‍යාව ප්‍රජනක පද්ධතියෙන් ඔබ්බට පැතිරෙන්නේ නැත) සහ බාහිර (හානි සිදු වේ විවිධ අවයව: වකුගඩු, උදර බිත්ති, බඩවැල් සහ අනෙකුත්).

රෝගයේ ලිංගේන්ද්‍රිය බාහිර ස්වරූපයට වඩා බොහෝ විට සිදු වන අතර කාන්තා ප්‍රජනක පදධතියේ වඩාත් පොදු ව්‍යාධි විද්‍යාව වන අතර එය විවිධ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්ට පමණක් දෙවැනි වේ.

රෝගයේ ලිංගික ස්වරූපය වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත: අභ්යන්තර සහ බාහිර. ඉතින්, අභ්යන්තර එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් යනු කුමක්ද සහ බාහිර කුමක්ද?

අභ්‍යන්තර එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් (ඇඩිනොමියෝසිස්) යනු එන්ඩොමෙට්‍රියල් පටක (ශ්ලේෂ්මල පටලය) වන ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියකි. ගර්භාෂ කුහරය) වර්ධනය වීමට පටන් ගනී, ගර්භාෂයේ මුළු ශරීරයටම බලපාන අතර, මෙන්ම අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයපැලෝපීය නාල. බාහිර වර්ගයේ ව්යාධිවේදය සමඟ, ගර්භාෂ ගැබ්ගෙල, උපග්රන්ථ සහ යෝනි මාර්ගය බලපායි.

ඊට අමතරව, ගර්භාෂ ශරීරයේ අභ්‍යන්තර එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්, එන්ඩොමෙට්‍රියල් පටක ව්‍යාප්තිය මත පදනම්ව, පහත දැක්වෙන ආකාරවලට බෙදා ඇත:

1. ගර්භාෂයේ පැතිරෙන එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්. මෙම ස්වරූපය සමඟ, එන්ඩොමෙට්‍රියල් පටක ශ්ලේෂ්මල පටලය පුරා පැතිරෙන අතර එමඟින් කුහර සෑදීමට හේතු වේ. මාංශ පේශි තට්ටුවගර්භාෂ කුහරය (myometrium).
2. නාභිගත එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්, ගර්භාෂ බිත්තිවල තනි කුඩා ප්‍රදේශ පමණක් බලපානවා.
3. නෝඩුලර් එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්. ගර්භාෂ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් වල ගැටිති ස්වරූපයෙන්, ග්‍රන්ථි එපිටිලියම් ඉන්ද්‍රියයේ මාංශ පේශි තට්ටුවට පැතිරී එහි විවිධ ප්‍රමාණයේ නෝඩ් සාදයි.

රෝගයේ විසරණය වන ස්වරූපය නූඩ්ලර් හෝ නාභීය ප්‍රතිකාර වලට වඩා බෙහෙවින් දුෂ්කර ය, නමුත් අඩු සුලභ වේ.

ව්යාධි විද්යාවේ හේතු

ගර්භාෂ ශරීරයේ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් යනු කුමක්ද යන ප්‍රශ්නයට පැහැදිලි පිළිතුරක් නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව දන්නා නමුත් මෙම ව්යාධිවේදය ඇතිවීමට හේතු තවමත් හඳුනාගෙන නොමැත. කෙසේ වෙතත්, සෞඛ්‍ය සේවකයින් විශ්වාස කරන්නේ පහත සඳහන් සාධකවලට නිරාවරණය වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස මෙම ව්‍යාධි ක්‍රියාවලිය සිදුවන බවයි:

• කාන්තා ශරීරයේ හෝර්මෝන පසුබිමෙහි බාධා කිරීම්;
• ගර්භාෂ කුහරය තුළ ශල්යමය මැදිහත්වීම්, curettage, ගබ්සා කිරීම, විශේෂයෙන්ම ගර්භාෂයේ බිත්තිවලට හානි සිදුවී ඇත්නම්;
• පාරම්පරික සාධකය;
• විවිධ නාරිවේද රෝගසහ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්ප්රජනක පදධතියේ අවයවවල;
• ගර්භාෂ උපකරණයක් භාවිතා කිරීම;
• නිරන්තර ආතතිය;
• අතිරික්ත ශරීර බර;
• නරක පරිසර විද්යාව

මෙම සාධක වලින් එකක් පමණක් අභ්‍යන්තර එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් පෙනුමට හේතු වනු ඇතැයි සිතිය නොහැක, නමුත් ඒවායේ සංයෝජනය ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයට හේතු විය හැක.

ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ

රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව අභ්යන්තර එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් බහුලව දක්නට ලැබේ. නමුත් කාන්තාවක් පහත රෝග ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුය:

1. ඔසප් චක්රයේ විවිධ බාධා. බොහෝ විට, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සමඟ ඔසප් වීම වඩාත් බහුල වේ,මීට අමතරව, ඔසප් වීම ආරම්භ වීමට පෙර හෝ එය අවසන් වූ පසු විසර්ජනය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. මාසික විසර්ජනය හෝ එහි නොපැමිණීම ප්රමාද විය හැක. ඉතා කලාතුරකින්, මෙම රෝගය සමඟ, විසර්ජනය සුළු වේ.
2. වේදනාව. රීතියක් ලෙස, ගර්භාෂ ශරීරයේ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ඔසප් වීමේදී තරමක් දැඩි වේදනාවකින් සංලක්ෂිත වේ, සහ සමහර අවස්ථාවල චක්රය මැද. මීට අමතරව, සමීප කාලය තුළ කාන්තාවක් වේදනාව දැනිය හැක.
3. වඳභාවය. බොහෝ විට මෙම ව්යාධිජනක ක්රියාවලිය ගැබ්ගැනීම් සමඟ නොගැලපේ, මන්දයත් එන්ඩොමෙට්රියම් පටක දත සංසේචනය කළ බිත්තරයේ සාමාන්ය බැඳීම වළක්වයි. සහ ඇමුණුමක් සිදු වන අවස්ථාවන්හිදී, මුල් ගබ්සා වීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත.

එසේම, අභ්යන්තර එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සංඥාවක් නිතර නිතර හිසරදය, ඔක්කාරය, වමනය, සැහැල්ලු වීම හෝ ක්ලාන්ත වීම විය හැක, නමුත් මෙම රෝග ලක්ෂණ වර්ධනයේ පසුකාලීන අවධියේදී ව්යාධිවේදය ලක්ෂණ වේ.

රෝග විනිශ්චය

මෙම ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම සඳහා, සම්පූර්ණ අධ්යයන මාලාවක් අවශ්ය වනු ඇත, වැනි:

1. ශ්රෝණිය තුළ පිහිටා ඇති අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ්. අභ්‍යන්තර එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් වල දෝංකාර ලක්ෂණ මිලිමීටර් 2 සිට 6 දක්වා ප්‍රමාණයේ කුහර හෝ ඝන සංයුතීන් මෙන්ම ප්‍රදේශ හඳුනාගැනීමේ ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වේ. වැඩි ඝනත්වය. ඊට අමතරව , ගර්භාෂයේ පසුපස බිත්තියේ ඝණ වීම සහ සමස්තයක් ලෙස ඉන්ද්රියයේ විශාල වීම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
2. ලපරොස්කොපි. මෙම ක්‍රමය මඟින් ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීමට සහ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර සිදු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
3. හිස්ටරොස්කොපි. මෙම අධ්යයනය අතරතුර, වෛද්යවරයාට ගර්භාෂ කුහරය සහ එහි නල ප්රවේශමෙන් පරීක්ෂා කළ හැකිය.
4. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සලකුණු සඳහා අධ්‍යයනය කරන්න.
5. කොල්පොස්කොපි. මෙම ක්රමය සමඟ ගැබ්ගෙල පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

ඊට අමතරව, සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ අභිමතය පරිදි, අතිරේක විභාගවඩාත්ම සම්පූර්ණ පින්තූරය ලබා ගැනීමට.

රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම

එක් එක් පුද්ගලයා සඳහා වෛද්යවරයා තනි තනිව චිකිත්සාව තෝරා ගනී. තනි නඩුව, සහ එය රෝගය ගෙන ඇති ආකාරය සහ එහි පැතිරීමේ මට්ටම මත රඳා පවතී. අභ්යන්තර එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ප්රතිකාර කිරීම ඖෂධීය (හෝමෝන ඖෂධ භාවිතා කිරීම) හෝ ශල්යකර්ම විය හැක.

ඖෂධ ප්රතිකාරය බොහෝ විට අභ්යන්තර විසරණ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ආරම්භක අදියරේදී භාවිතා වන අතර පහත සඳහන් ඖෂධ ගැනීමෙන් සමන්විත වේ:

1. මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක. මෙම නඩුවේදී, Regulon, Logest සහ වෙනත් අය වැනි ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. චිකිත්සාවේ කාලය මාස හයේ සිට මාස නවය දක්වා වේ.
2. Riesling හෝමෝනවල (Zoladex සහ වෙනත්) ඇනෙලොග් සමූහයේ සූදානම. භාවිතයේ කාලය මාස හයකි.
3. Androgens (උදාහරණයක් ලෙස, Gestinol). ප්රතිකාර පාඨමාලාව මාස 4-6 කි.

හෝමෝන චිකිත්සාවට අමතරව, කාන්තාව නියම කරනු ලැබේ sedatives, දේශීය antispasmodics (No-spa) සහ විටමින් සංකීර්ණ.

නමුත් ගර්භාෂයේ නාභීය එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සඳහා මෙන්ම නෝඩුලර් එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සඳහා ශල්‍ය ක්‍රම වඩාත් ඵලදායී වේ, එනම්:

• ලපරොස්කොපි. මෙම ක්‍රමය මඟින් මැලියම් ඉවත් කිරීමට මෙන්ම, වෙනම ප්රදේශව්යාධි ක්රියාවලීන් මගින් බලපෑමට ලක් වේ.
• හිස්ටරොස්කොපි. මෙම මෙහෙයුම අතරතුර, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් නාභිගත කරනු ලැබේ.
• ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම (ගර්භාෂය කපා දැමීම). එය සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන විට හෝ ව්‍යාධි විද්‍යාවේ දියුණු ආකාර වලදී, උදාහරණයක් ලෙස, විසරණ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්ගර්භාෂ ශරීරය අංශක 3-4.

ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ කලින් ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම වඩාත් සාර්ථකව සටන් කිරීමට හැකි වන බව මතක තබා ගැනීම වටී.

මෙය වඳභාවය, රක්තහීනතාවය (ප්‍රතිඵලයක් ලෙස) වලින් පිරී ඇති බැවින් ප්‍රතිකාර නොමැතිව අභ්‍යන්තර එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් අත්හැරිය නොහැක. අධික රුධිර වහනය), ෆයිබ්‍රොයිඩ් සහ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් වල පෙනුම.

ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සමඟ, ප්රතිකාරය බොහෝ විට ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් ලබා දෙයි, සහ සමහර අවස්ථාවලදී පමණක් ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමකින් තොරව කළ නොහැකි ය. මීට අමතරව, එවැනි ව්යාධිවේදයක් හේතුවෙන් පිළිසිඳ ගැනීමක් සිදු වුවහොත්, ගැබ් ගැනීම දිගටම කරගෙන යාම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, මෙය රෝගයේ ගමන් මග කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි, එහි වර්ධනය නතර කිරීම සහ වැඩිදියුණු කිරීම. විශාල පින්තූරයක්. කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝගය ඇති කාන්තාවක් ගබ්සා වීමේ අවදානමක් ඇති බැවින් නිරන්තර වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය.

සාමාන්යයෙන්, ඔබ වෛද්ය නිර්දේශ අනුගමනය කරන්නේ නම් සහ ඔබේ සුපුරුදු ජීවන රටාව තරමක් සකස් කළහොත් අභ්යන්තර එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ඉවත් කළ හැකිය: පරිභෝජනය වැඩි විටමින්, ශරීරය මධ්‍යස්ථව ලබා දෙන්න භෞතික ක්රියාකාරකම්සහ තුරන් කිරීම සෘණ සාධක, උදාහරණයක් ලෙස, නිරන්තර ආතතිය.

ශ්රෝණි අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් - ගර්භාෂය සහ ඩිම්බ කෝෂ

ගර්භාෂයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය

ගර්භාෂය pear-හැඩය. එය බෙල්ල, ශරීරය සහ පතුල අතර වෙනස හඳුනා ගනී. ගර්භාෂය මධ්යස්ථ තලයෙන් බැහැරව හෝ කල්පවත්නා අක්ෂය ඔස්සේ භ්රමණය විය හැක.

පෙර ගැබ් ගැනීම් සහ දරු ප්‍රසූතිය අනුව ප්‍රජනක වයසේ කාන්තාවන්ගේ ගර්භාෂ ශරීරයේ මානයන් (මි.මී.):

රෝගීන් කණ්ඩායම p.s.r දිග. පළල

ගැබ් ගැනීම් නැත 45 ± 3 34 ± 1 46 ± 4

51 ± 3 37 ± 1 50 ± 5 ගැබ්ගෙන සිටි නමුත් දරු ප්‍රසූතිය සිදු නොකළ අය

උපත ලබා දුන් අය 58 ± 3 40 ± 2 54 ± 6

ගර්භාෂයේ ජෛවමිතියට ගර්භාෂ ශරීරයේ මානයන් තුනක් තීරණය කිරීම ඇතුළත් වේ: දිග, ඇන්ටෙරොපොස්ටීරියර් ප්‍රමාණය සහ පළල. අවශ්ය නම්, ගැබ්ගෙලෙහි දිග මැනීම.

ප්රජනක වයසේ සිටින කාන්තාවන්ගේ ගර්භාෂයේ ප්රමාණය පුළුල් ලෙස වෙනස් වන අතර පෙර ගැබ්ගැනීම් සහ උපත් මත රඳා පවතී. මීට අමතරව, ඔසප් චක්රයේ අදියර අනුව ගර්භාෂයේ ප්රමාණයේ වෙනස්කම් අනාවරණය විය.

තුල සායනික පුහුණුවඉහළ සීමාව බව සාමාන්යයෙන් පිළිගැනේ සාමාන්ය අගයන්ප්‍රජනක වයසේ සිටින කාන්තාවන්ගේ ගර්භාෂ ශරීරයේ ප්‍රමාණය වේ. දිග - 70; පළල - 60; ඉදිරිපස-පසුපස ප්රමාණය - 42 මි.මී. කෙසේ වෙතත්, මෙම මානයන් ඉක්මවා යාම ස්වයංක්රීයව ව්යාධිජනක ලෙස නොසැලකිය යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ෆයිබ්‍රොයිඩ්, අභ්‍යන්තර එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්, අක්‍රමිකතා, ගැබ් ගැනීම හෝ මැනීමේදී ඩිම්බකෝෂ පටක වැරදි ලෙස ඇතුළත් කිරීම බැහැර කළ යුතුය.

එන්ඩොමෙට්රියම් හි අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය එහි ඝණකම, ව්යුහය සහ ඔසප් චක්රයේ අදියර සමඟ අනුකූල වීම ඇගයීමට ලක් කරයි.

M-echo ඝණකම මැනීම ගැබ්ගෙල ඇලෙහි එකවර දෘශ්යමාන කිරීම සමඟ ගර්භාෂයේ කල්පවත්නා ස්කෑන් කිරීමකින් සිදු කළ යුතුය. M-echo හි anteroposterior මානයෙහි උපරිම අගය එන්ඩොමෙට්රියම් ඝණකම ලෙස ගනු ලැබේ.

එන්ඩොමෙට්රියම් වල ඝණකම සහ ව්යුහය ඔසප් චක්රය පුරා සැලකිය යුතු වෙනස්කම් වලට භාජනය වේ (චක්රයේ කාලසීමාව සාම්ප්රදායිකව දින 28 ක් ලෙස ගනු ලැබේ).

ඔසප් වීමේ පළමු දින දෙක තුළ (ලේ ගැලීමේ අවධියේ desquamation අදියර), M-echo දෘශ්‍යමාන වන්නේ අඩු වූ echogenicity, තරමක් වැඩි ශබ්ද සන්නායකතාවය සහ 0.5 - 0.9 cm ඝණකමක විෂමජාතීය ව්‍යුහයක ස්වරූපයෙන් ය. මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ එන්ඩොමෙට්රියම් හි පැහැදිලි ස්ථර ව්යුහයක් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ.

ඔසප් වීමේ 3-4 වන දින (ලේ ගැලීමේ අවධියේ පුනර්ජනනීය අවධිය), M-echo සෑදීමේ ස්වරූපයෙන් ඉදිරිපත් කෙරේ. echogenicity වැඩි වීම, කුඩා ඝණකම 0.3 - 0.5 සෙ.මී.

ඔසප් චක්‍රයේ 5-7 දිනවල (ප්‍රරෝහණ අවධියේ මුල් අවධිය), 0.6 - 0.9 සෙ.මී. දක්වා M-echo තරමක් ඝණ වීම, echogenicity හි අඩු වීමක් සහ එහි ශබ්ද සන්නායකතාවයේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, M-echo හි පරිධිය දිගේ සෙන්ටිමීටර 0.1 ක පමණ ඝනකමක් සහිත echo-negative rim එකක් දිස්වේ.

ඔසප් චක්‍රයේ 8-10 දිනවල (ප්‍රගුණ කිරීමේ අවධියේ මැද අදියර), එන්ඩොමෙට්‍රියම් මධ්‍යයේ සෙන්ටිමීටර 0.1 ක ඝනකමකින් යුත් පැහැදිලි හයිපර්කොයික් ව්‍යුහයක් පළමු වරට තීරණය කිරීමට පටන් ගනී, එය අවසානය දක්වාම පවතී. ඔසප් චක්රයේ. මෙම ගොඩනැගීමට සෘජුවම ඉහළින් සහ පහළින්, සාමාන්‍ය echogenicity සහ ධ්වනි සන්නායකතා කලාප, 0.3 cm පමණ ඝනකම, මෙම සියලු ව්යුහයන් තුනී (0.1 cm) echo-negative rim එකකින් වට වී ඇත. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ එන්ඩොමෙට්රියම් ඝණකම, echo-ඍණ රිම් ඇතුළු, 0.8 - 1.0 සෙ.මී.

ඔසප් චක්‍රයේ 11-14 දිනවල ( ප්රමාද අදියරපැතිරීමේ අදියර), echographic පින්තූරය පෙර එකට සමාන වේ, කෙසේ වෙතත්, මධ්යම echogenicity කලාපය සහ echo-negative rim අතර, තුනී echo-positive ව්යුහයක් දිස්වේ, මෙහි සම්පූර්ණ එන්ඩොමෙට්රියම් වල ඝණකම 0.1 cm පමණ වේ ඔසප් චක්රයේ අදියර 0.9 - 1.3 සෙ.මී.

ස්‍රාවය කිරීමේ අදියරේ සියලුම පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, M-echo සමාන ව්‍යුහයක් ඇත, සුළු ඝණ වීමක් පමණක් සටහන් වේ.

මේ අනුව, ඔසප් චක්‍රයේ 15-18 දිනවල (ස්‍රාවය කිරීමේ අවධියේ මුල් අවධිය), එන්ඩොමෙට්‍රියමයේ thickness ණකම 1.0 - 1.6 සෙ.මී., සහ ඔසප් චක්‍රයේ 19-23 දිනවල (ස්‍රාවය කිරීමේ අවධියේ මැද අදියර) එය. 1.0 - 2 .1 cm උපරිම අගයන් කරා ළඟා වේ 24-27 දිනවල (ස්‍රාවය කිරීමේ අදියරේ ප්‍රමාද අවධිය), එන්ඩොමෙට්‍රියම් ඝණකම 1.0 - 1.8 සෙ.මී.

තනි එන්ඩොමෙට්‍රියල් ව්‍යුහයන් හඳුනා ගැනීම දැනට ප්‍රමාණවත් තරම් පැහැදිලි නැත. ලේ ගැලීමේ අවධියේ desquamation අවධියේදී, විෂමජාතීය ව්‍යුහයක ස්වරූපයෙන් M-echo පෙනුම සිදුවන්නේ ගර්භාෂ කුහරයේ යම් ප්‍රසාරණයක්, රුධිරය හා එන්ඩොමෙට්‍රියල් කොටස් තිබීම නිසා යැයි උපකල්පනය කළ හැකිය.

ඔසප් චක්‍රය තුළ එන්ඩොමෙට්‍රියම් හි ව්‍යුහයේ සහ ඝනකමේ (සෙ.මී.) වෙනස්වීම්වල ගතිකත්වය:

චක්රය දින ඝණකම

රුධිර වහනය අදියර 1 - 2 (desquamation අදියර) 0.5 - 0.9

3 - 4 (පුනර්ජනන අදියර) 0.3 - 0.5

පැතිරීමේ අදියර 5 - 7 (මුල් අදියර) 0.6 - 0.9

8 - 10 (මැද අදියර) 0.8 - 1.0

11 - 14 (ප්රමාද අදියර) 0.9 - 1.3

ස්රාවය අදියර 15 - 18 (මුල් අදියර) 1.0 - 1.6

19 - 23 (මැද අදියර) 1.0 - 2

24 - 27 (ප්රමාද අදියර) 1.0 - 1.8

ලේ ගැලීමේ අවධියේ පුනර්ජනනීය අවධියේදී, M-echo ගර්භාෂ කුහරයේ බිත්ති වලින් පමණක් නියෝජනය වේ.

ඔසප් චක්‍රයේ 5-7 දිනවල (ප්‍රරෝහණ අවධියේ මුල් අවධිය) දිස්වන echo-negative rim, සාමාන්‍යයෙන් ඔසප් චක්‍රයේ අවසානය දක්වා පවතී. මයෝමෙට්‍රියම් බාසල් ස්ථරයට සංක්‍රාන්ති කොටස සහ එන්ඩොමෙට්‍රියම් ක්‍රියාකාරී ස්ථරයේ යාබද ප්‍රදේශය දෘශ්‍යමාන වන්නේ මෙයයි.

ඔප් චක්රයේ දින 8 සිට 10 දක්වා, එන්ඩොමෙට්රියම් මධ්යයේ hyperechoic ව්යුහයක් දිස්වේ. එය කැඩපතක් වැනි සමාන කොටස් දෙකකට බෙදන බව පෙනේ. මෙම ධ්වනි සංසිද්ධිය සිදු වන්නේ ඉදිරිපස ස්ථරවල මතුපිට ස්පර්ශ වීමේ ප්‍රතිඵලයක් වශයෙනි. පසුපස බිත්තිඑන්ඩොමෙට්රියම්.

ඔප් චක්රයේ 11 වන - 14 වන දින, මධ්යම echogenicity කලාපය සහ echo-negative rim අතර තුනී echopositive ව්යුහයක් දිස්වේ. මේ ආකාරයෙන් බාසල් ස්ථරයට යාබද එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී ස්ථරයේ ස්පොන්ජි කොටස දෘශ්යමාන කළ හැකිය.

සමහර අවස්ථාවලදී, සමස්ත ඔප් චක්රය පුරාවටම, echogram මත එන්ඩොමෙට්රියම්හි ක්රියාකාරී තට්ටුව ස්ථර ලෙස දෘශ්යමාන නොවිය හැකි නමුත් තරමක් ඒකාකාර ව්යුහයක් ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. පෙනෙන විදිහට මෙයට හේතුවයි තනි ලක්ෂණඑන්ඩොමෙට්රියම් හි ව්යුහය සහ ප්රතිඵලය රූපයේ ගුණාත්මකභාවය.

ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන්ගේ එන්ඩොමෙට්රියම් අධ්යයනය කරන විට, එහි ඝනකම මැනීම සඳහා විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතුය. 5 mm ට වැඩි M-echo ඝණකම වැඩි වීම ව්යාධි ලෙස සැලකේ.

ආසන්න වශයෙන් 10% ක් තුළ, ගර්භාෂ කුහරය තුළ කුඩා තරලයක් දක්නට ලැබේ, එහි පරිමාව මිලි ලීටර් 1 කි. මෙය ගැබ්ගෙල ඇලෙහි ස්ටෙනෝසිස් නිසාය.

ඩිම්බ කෝෂ වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය

සාමාන්‍යයෙන්, ඩිම්බ කෝෂ ඉතා පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකිය, කෙසේ වෙතත්, කිසියම් හේතුවක් සෙවීම දුෂ්කර වන අවස්ථාවන්හිදී, ඒවායේ සන්ධිස්ථානය සොයා ගැනීම අවශ්‍ය වේ - අභ්‍යන්තර ඉලිප්සා නහර.

ප්රජනක වයසේදී, ඩිම්බ කෝෂ වල echographic මානයන් සාමාන්යයෙන් දිග 30 mm, පළල 25 mm, ඝණකම 15 mm වේ. ඩිම්බකෝෂයේ පරිමාව සාමාන්යයෙන් 8 cm3 ට වඩා වැඩි නොවේ.

කෙසේ වෙතත්, ඔසප් චක්‍රයේ අවධිය අනුව, ඒවායේ ප්‍රමාණය වෙනස් විය හැකිය. වයස අවුරුදු 30 සිට 49 දක්වා වයස් කාණ්ඩවල කාන්තාවන් තුළ විශාලතම ඩිම්බකෝෂ ප්රමාණයන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

මුල් ෆොලිකුලර් අවධියේදී, ප්‍රාථමික ෆොසිලල් 10 සිට 20 දක්වා වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. ඔවුන්ගෙන් වැඩි කොටසක් ඉක්මනින් ඇටරිටික් වෙනස්කම් වලට භාජනය වේ. සාමාන්යයෙන්, ඔවුන්ගෙන් ෆොසිල 5 ක් Graafian vesicle අදියර කරා ළඟා වේ. දින 8 සිට 12 දක්වා මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ 15 mm ඉක්මවන අධිපති ෆොසිලය හඳුනා ගත හැකිය. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ ඉතිරි ෆොසිලවල වර්ධනය නතර වේ.

ප්‍රමුඛ ෆොසිලය දිනකට සාමාන්‍යයෙන් මිලිමීටර් 2 - 3 කින් වර්ධනය වන අතර ඩිම්බ මෝචනය වන විට එහි විෂ්කම්භය මිලිමීටර් 18 - 24 දක්වා ළඟා වේ.

පශ්චාත් ආර්තවහරණයේදී, ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම හේතුවෙන් ඩිම්බ කෝෂ වල ප්‍රමාණය අඩු වේ.

ක්‍රමයෙන් පිරිහීම නිසා හෝමෝන ක්රියාකාරිත්වයඩිම්බ කෝෂ, පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පළමු වසර පහ තුළ තනි කුඩා ෆොසිලයක් පැවතීම ව්යාධි ක්රියාවලියක් ලෙස නොසැලකිය යුතුය.

ආර්තවහරණයෙන් වසර 5 කට පසු, ෆොසිලල් හඳුනා නොගන්නා අතර, ඔවුන්ගේ අඛණ්ඩ පැවැත්ම යම් කනස්සල්ලට හේතු විය යුතුය.

නිගමනයක් සාදන විට, ගර්භාෂයේ පිහිටීම සහ ප්රමාණය සඳහන් කිරීම අවශ්ය වේ, myometrium ව්යුහය විස්තර කිරීම, M-echo හි ඝණකම සහ ව්යුහය; ඩිම්බ කෝෂ වල පිහිටීම සහ ප්රමාණය, ඒවායේ ව්යුහය සහ අධිපති ෆොසිලයේ ප්රමාණය.

එන්ඩොමෙට්රියම් ඝණකම සඳහා සම්මතයන්

චක්රයේ දින 1 - 2 - 0.5 - 0.9 සෙ.මී

චක්රයේ දින 3 - 4 - 0.3 - 0.5 සෙ.මී

චක්රයේ දින 5 - 7 - 0.6 - 0.9 සෙ.මී

චක්රයේ දින 8 - 10 - 0.8 - 1.0 සෙ.මී

චක්රයේ දින 11 - 14 - 0.9 - 1.3 සෙ.මී

එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්

මට අභිලාෂය සිදු කර, එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප්ස් ඉවත් කරන ලද අතර, ඉන් පසුව මා අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් මගින් පරීක්ෂා කරන ලදී. ඓතිහාසික විශ්ලේෂණයඑන්ඩොමෙට්රියම් චරිතයක් පෙන්නුම් කළ අතර, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රතිඵලය පහත පරිදි විය:

ගර්භාෂයේ ශරීරය ගෝලාකාර, සෛලීය සහ සාමාන්ය ප්රමාණයෙන් යුක්ත වේ. ගර්භාෂයේ පතුලේ උපසර්ගීය නෝඩයක් ඇත d = 2.5 සෙ.මී. දකුණු ඩිම්බකෝෂය 3.0x2.8 සෙ.මී., වම් පස 3.0x3.0 සෙ.මී. චක්රයේ 31 වන දින ඔසප් වීමට පෙර විශ්ලේෂණය සිදු කරන ලදී. කරුණාකර මට සෛලීය ගර්භාෂය යනු කුමක්දැයි පැහැදිලි කරන්න සහ එවැනි පරීක්ෂණ සමඟ ගැබ් ගැනීමට අවස්ථාවක් තිබේද?

ගර්භාෂයේ ගෝලාකාර හැඩය සහ මයෝමෙට්රියම් වල සෛලීය ව්යුහය (ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි තට්ටුව) ගර්භාෂ ශරීරයේ අභ්යන්තර එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (ඇඩෙනොමියෝසිස්) සංඥා වේ. සමහර විට මෙම රෝගය සමඟ ගැබ් ගැනීම තනිවම සිදු වේ, සමහර විට එය වඳභාවයට හේතු වේ, එවිට එය ප්රතිකාර කළ යුතුය. ඇඩිනොමියෝසිස් හි ප්‍රධාන ප්‍රකාශනයන් වන්නේ අධික, වේදනාකාරී ඔසප් වීම, ඔසප් වීම අතර ලේ ගැලීමයි. උපසර්ග ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් ඔබව ගැබ් ගැනීම වළක්වන්නේ නැත, නමුත් ගර්භණී සමයේදී ඒවා වැඩි වනු ඇත, ඒ සඳහා නිරන්තර අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ.

මගේ වෛද්‍යවරයා මට මාස දෙකක් සඳහා sedative සහ විටමින් Aevi T නියම කළේය. පියයුරු ෆයිබ්‍රොඩිනොසිස් සඳහා මෙම ප්‍රතිකාරය ප්‍රමාණවත්ද?

2. වයස අවුරුදු 52 ක් වන මගේ මවගේ ගර්භාෂය සහ උපග්‍රන්ථ ඉවත් කර ඇත (එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් නිසා), දැන් ඇය ගැබ්ගෙල කඳේ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සොයාගෙන ඇත, එය වේදනාව සහ සමහර විට අඳුරු ස්‍රාවයන් සමඟ (ඇය නොතිබුණද) දිගු කාලයක් සඳහා).

අ) වළක්වා ගැනීමට කළ යුතු දේ මට කියන්න ශල්ය ප්රතිකාර?

b) duphaston ප්රතිකාර සඳහා සුදුසු ද?

1. අපි කතා කරන්නේ fibroadenoma ගැන නම්, මෙයයි nodal ආකෘතිය mastopathy, සහ එය ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ.

ඔබ තන්තුමය සංඝටකයේ ආධිපත්යය සහිත සාමාන්ය බුරුළු ප්රදාහය තිබේ නම්, ඔබ නිවැරදි ප්රතිකාරය නියම කර ඇත.

2. Duphaston උදව් කළ හැකිය. අඛණ්ඩ මාදිලියේ ශක්තිමත් ඖෂධ Norkolut උත්සාහ කිරීම වඩා හොඳය. හෝ ඊටත් වඩා ශක්තිමත් ඒවා: danazol, gestrinone. එහෙත්! මෙම ඖෂධ ඵලදායී වන්නේ ඩිම්බ කෝෂ සංරක්ෂණය කරන විට පමණි, ඔවුන්ගේ චිකිත්සක ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය ඩිම්බ මෝචනය මර්දනය කිරීමයි. සහ ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කර ඇත්නම් (නිශ්චිත), එවිට හෝර්මෝන චිකිත්සාව උදව් කළ නොහැක. සැත්කම් පමණයි.

1. ගැබ්ගෙල කඳේ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සමඟ, එක් ඩිම්බකෝෂයක් (ඉවත් කළ: උපග්‍රන්ථ, ගර්භාෂය, එක් ඩිම්බකෝෂයක්) සඳහා ශල්‍යකර්මයකින් තොරව කළ හැකිද?

2. හැකි නම්, ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කළ යුතු ඖෂධ මොනවාද?

1. ප්රතිකාර ක්රමයේ තේරීම පැමිණිලි මත රඳා පවතී. ඔවුන් ඔබට දිගටම කරදර කරන්නේ නම්, කඩුල්ල ඉවත් කිරීම ඇඟවුම් කෙරේ. එසේ නොමැති නම්, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් රෝගයම ශල්‍යකර්ම සඳහා ඇඟවීමක් නොවේ.

2. සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් ඖෂධ නියම කළ යුතුය. ඖෂධ "දරුණු" වන අතර ආර්තවහරණයෙන් සින්ඩ්රෝම් වල ප්රකාශනයන් ඇති කරයි.

මට වයස අවුරුදු 46 යි, මේ වසරේ පෙබරවාරි 19 වන දින මට සැත්කමක් සිදු විය: ලැපරොටෝමි. Panhysterectomy. අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රතිඵල මත පදනම්ව මෙහෙයුම හදිසි ලෙස සිදු කරන ලදී: මන්දපෝෂණය සමඟ ෆයිබ්රොයිඩ් නෝඩයේ ආඝාතය.

රෝග විනිශ්චය: ඇඩිමියෝසිස්. ගර්භාෂ අස්ථි වල එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්. Chr. endometritis Chr. ද්විපාර්ශ්වික adnexitis. එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්.

ඓතිහාසික පරීක්ෂණය: ග්‍රන්ථි-සිස්ටික් හයිපර්ප්ලාසියාව, ප්‍රදේශ සහිත ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ්

ඇඩිමියෝසිස්. ඩිම්බකෝෂය - රුධිර නාල වල බිත්තිවල ස්ක්ලෙරෝසිස් සහ හයිමෙන්ටෝසිස් සහ කෝපස් ලුටියම්, ෆෝලික් ගෙඩි,

cysts කහ පැහැති ශරීරය. පයිප්ප - බිත්ති ස්ක්ලෙරෝසිස්. ගැබ්ගෙල - නැබෝතියන් ගෙඩි.

හිස්ටොලොජි ප්රතිඵල මත පදනම්ව, මම රෙජිමේන්තුව අනුව මාස 3 ක් සඳහා Norkolut නියම කරන ලදී.

මෙහෙයුම අවසන් වූ වහාම වාගේ, මම උණුසුම් දැල්වීම් (පැයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තුළ) ආරම්භ විය.

ඕනෑම ශාරීරික හා චිත්තවේගීය ආතතියක් සමඟ, දැඩි දහඩිය දැමීම. ස්නානය කිරීමෙන් පසු සහනයක් පැමිණේ, නමුත් වැඩි කාලයක් නොවේ. මම මාසයක් තිස්සේ Remens ගන්නවා, නමුත් මට කිසිම දියුණුවක් දැනෙන්නේ නැහැ.

සති දෙකකට පමණ පෙර ගුද මාර්ගයේ වේදනාව පෙනෙන්නට තිබුණි. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් නැවත වර්ධනය විය හැකිද?

ශල්යකර්මයට පෙර වේදනාව සමාන වේ. මාසයකින් හමුවීමක් සැලසුම් කර ඇත. හමුවීමක් අතරතුර ඔවුන් විනාඩි 5 කට වඩා ගත නොකරයි.

මගේ රෝගී තත්ත්වය සමනය කරගන්නේ කෙසේද, උෂ්ණාධික බව අඩු කරන්නේ කෙසේද, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වැනි සංකූලතා වළක්වා ගන්නේ කෙසේදැයි මට කියන්න. මට හෝමෝන ඖෂධයක් නියම කරන්නේ කුමන අරමුණක් සඳහාද?

උණුසුම් දැල්වීම් තනිවම පහව යා හැකිද? එසේ නොමැති නම්, අවම අතුරු ආබාධ සහිතව ගත හැකි දේ උපදෙස් දෙන්න. අවුරුදු භාගයකින් නිවාඩු නිකේතනයකට ගිහින් මගේ යටි පතුළට මඩ ගහන්න පුළුවන්ද? ඔබේ උදරීය මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම සඳහා ව්‍යායාම ආරම්භ කළ හැක්කේ කවදාද? කැපීම සුදු රේඛාව ඔස්සේ සිදු කෙරේ. කුමන ආකාරයේ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් තිබිය හැකිද?

ශල්‍යකර්මයෙන් මාස 3 කට පසු ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ මැහුම් වල ශක්තියෙන් 95% ක් යථා තත්ත්වයට පත් වේ. සැහැල්ලු පැටවීම් දැන් ආරම්භ කළ හැක.

ගුද මාර්ගයේ වේදනාව ප්රකාශනයක් විය හැකිය retrocervical endometriosis. එය සාමාන්ය පරීක්ෂණයකින් සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් හඳුනා ගැනේ. එසේම, panhysterectomy පසු, එන්ඩොමෙට්‍රියෝයිඩ් තුවාල ශ්‍රෝණි පෙරිටෝනියම් මත පැවතිය හැකි අතර, මෙහෙයුමට පෙර මෙන් එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් වල ලක්ෂණයක් ලබා දෙයි.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ප්‍රගතියක් නොලබන ලෙස නොර්කොලුට් ඔබට නියම කර ඇත. නමුත් පෙනෙන විදිහට එය උදව් නොකරයි. පෙරිටෝනියම් හි එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් වල ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව සහ කැටි ගැසීම පාලනය කිරීම වඩාත් සුදුසුය. නමුත් ඕනෑම අවස්ථාවක, ඉවත් කරන ලද ඩිම්බ කෝෂ ලබා දී, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ප්රගතියට පත් නොවනු ඇත, එය ක්රමයෙන් පහව යනු ඇත. නමුත් උණුසුම් දැල්වීම් සහ වෙනත් සංඥා හෝර්මෝන ඌනතාවය(ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, ආදිය) වැඩි වනු ඇත. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් පාඨමාලාව පාලනය වන්නේ එහි අඩංගු මාත්‍රා සහ ඖෂධ මගින් බැවින්, ඔබ හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර ගැනීම තහනම් නොවේ. නවීන ක්රම, බලපාන්නේ නැත, නමුත් ඔබේ සෞඛ්යය යථා තත්ත්වයට පත් වනු ඇත. ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි (මැමෝග්‍රැෆි), රුධිර ජෛව රසායනය (ලිපිඩ) සහ රුධිර කැටි ගැසීමේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසු, ක්ලියෝජෙස්ට්, ලිවියල් වැනි ඖෂධ සමඟ අඛණ්ඩ හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර නියම කළ හැකිය.

ජනවාරි මාසයේදී, එන්ඩොමෙට්‍රියයිඩ් ගෙඩියක් හේතුවෙන් ඩිම්බකෝෂය ලැපරොස්කොපි ක්‍රමයෙන් ඉවත් කරන ලද අතර 3 ශ්‍රේණියේ පුළුල් බාහිර එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සොයා ගන්නා ලදී. විවිධ වෛද්යවරුන් විවිධ නිර්දේශ කරයි හෝර්මෝන චිකිත්සාව, සමහර නෙමෙස්ට්‍රාන්, තවත් සමහරු Danoval. මම තවමත් උපත ලබා දිය යුතු අතර, කුමන ඖෂධය තෝරා ගැනීමට මම දන්නේ නැහැ.

එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සඳහා, අදියර 3. ප්රතිකාරයේ ප්රධාන ක්රමය වන්නේ එන්ඩොමෙට්රියෝටික් තුවාල වල ලැපරොස්කොපික් කැටි ගැසීමයි. මෙයින් පසු, හෝර්මෝන චිකිත්සාව නියම කරනු ලබන අතර, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් වර්ධනය නොවන පරිදි ඩිම්බකෝෂය තාවකාලිකව නිවා දමයි. ඩිම්බ මෝචනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ඔබ උනන්දු වන බව සලකන විට, ඔබ වඩාත් කැමති වනු ඇත " මෘදු ඖෂධ": danol (danazol, danoval), gestrinone (nemestran) zoladex, decapeptyl වැනි ඖෂධ වඩාත් ඵලදායී වන නමුත් ඩිම්බ කෝෂ වල ඩිම්බකෝෂ ක්රියාකාරිත්වය වඩාත් දැඩි ලෙස වළක්වයි. , ක්‍රියාවලියේ පැතිරීම ගැන දන්නේ කවුද?

මගේ වයස අවුරුදු 29 යි. දෙවන උපතෙන් වසර 3 කට පසු, ඔසප් වීමේ පළමු දිනයේ උෂ්ණත්වය 37.5 - 37.8 දක්වා ඉහළ යයි. දැඩි වේදනාවක්, චක්රය ආබාධ - දින 10 දක්වා ප්රමාද. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පෙන්නුම් කළේ: ගර්භාෂ ශරීරයේ ඇඩිනොමියෝසිස් (නූඩ්ලර් ආකෘතිය), ඩිම්බකෝෂ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්, රෙට්රොසර්විකල් එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්, ගර්භාෂ මානයන් 77-48-52, එන්ඩොමෙට්රියම් 11 මි.මී. ස්මෑම් වල ලේයිකොසයිට් විශාල සංඛ්යාවක් පවතී. ක්ලැමීඩියා සඳහා ප්රතිඵලය ඍණාත්මක වේ. සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ රෝග විනිශ්චය අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය සහ නිදන්ගත එන්ඩොමෙට්රිටිස් සමග සමපාත විය. ඇඩිනොමියෝසිස් සහ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ප්‍රතිකාර සඳහා හෝමෝන ඖෂධ නිර්දේශ කරන ලද නමුත් ක්ෂීරපායී වෛද්‍යවරයෙකුගේ අවසරය ඇතිව, මන්ද මෙයට පෙර වහාම මම ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථියේ ෆයිබ්‍රෝඩෙනෝමා සඳහා සැත්කම් කළා. මට තවමත් දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇති බැවින් ක්ෂීරපායී වෛද්‍යවරයා පැහැදිලි කළේය විසරණය mastopathyසහ මගේ පරම්පරාගතභාවය සැලකිල්ලට ගනිමින් (ගැහැණු පාර්ශ්වයේ සමීප ඥාතීන්ට පියයුරු පිළිකා ඇත තරුණ වයසේදී), හෝමෝන ඖෂධ මා සඳහා පමණක් දක්වා ඇත අවසාන විසඳුම ලෙස. මම තවත් නාරිවේද වෛද්යවරුන් කිහිප දෙනෙකු සමඟ සාකච්ඡා කළෙමි, ඔවුන්ගේ නිර්දේශ වෙනස් විය: සමහරු එය අවශ්ය බව විශ්වාස කළහ හෝර්මෝන ප්රතිකාර, අවශ්ය නොවන අනෙකුත්. එපමණක් නොව, විවිධ හෝර්මෝන ඖෂධ නියම කරන ලදී: microgenon, norkolut, duphaston, depo-provera. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මගේ වෛද්යවරයා සහ මම එන්ඩොමෙට්රිටිස් පමණක් ප්රතිකාර කිරීමට තීරණය කළා. ප්රතිකාර ක්රමයෙන් පසු, ඔසප් වීමේදී උෂ්ණත්වය අඩු විය - 37.2 සහ ස්මෑම් වල ලියුකෝසයිට් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් විය. ප්රතිකාර කිරීමෙන් මාස 5 කට පසුව මෙය සිදු විය. හයවන මාසයේ දී, ඔසප් වීමේ පළමු දිනයේදී නැවතත් උෂ්ණත්වය 37.8 දක්වා ඉහළ ගොස් ඇති අතර, ස්මෑම් නැවතත් leukocytosis පෙන්නුම් කරයි. නැවත නැවතත් අල්ට්රා සවුන්ඩ් (පළමු වසරකට පසුව) පෙන්නුම් කළේ ගර්භාෂයේ සහ එන්ඩොමෙට්රියම් ප්රමාණය එලෙසම පවතින නමුත් එන්ඩොමෙට්රියෝටික් ආබාධ වැඩි බවයි. තවත් මාස 2 කට පසු, දකුණු ඩිම්බකෝෂයේ සෙන්ටිමීටර 6 ක ගෙඩියක් සොයා ගන්නා ලදී, මට නැවත හෝමෝන චිකිත්සාව නියම කරන ලදී, එය මාසයකින් අතුරුදහන් නොවන්නේ නම්, ශල්‍යකර්මයකි. එපමණක්ද නොව, සම්පූර්ණ දකුණු ඩිම්බකෝෂය ඉවත් කිරීමට ඔවුන් මට ඉදිරිපත් කරයි. කරණාකර මට කියන්න,

1) මම හෝර්මෝන චිකිත්සාව තීරණය කළ යුතුද සහ මට හොඳම ඖෂධය (prolactin සහ progesterone සාමාන්යය, නමුත් estradinol අපගේ නගරය තුළ තීරණය නොවේ). මට තවත් පර්යේෂණ අවශ්‍යද සහ මට මේ සඳහා කාලය තිබේද, නැතහොත් මා වහාම හෝමෝන ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුද?

2) ඩිම්බකෝෂයකින් තොරව ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන මෙහෙයුම් වර්ග තිබේද, හරියටම ඒවා මොනවාද?

3) එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සහ ඇඩිනොමියෝසිස් සඳහා හෝමෝන ප්‍රතිකාර හැර වෙනත් ප්‍රතිකාර තිබේද? ශල්‍යකර්ම ඇතුළුව?

1. ඔබ ලැයිස්තුගත කර ඇති ඖෂධ සියල්ලම එකම කාණ්ඩයේ (gestagens) ඖෂධ වේ. ඥාතීන්ට මාරාන්තික පිළිකා ඇති වුවද, බුරුළු ප්රදාහය සඳහා ඒවා නියත වශයෙන්ම contraindicated නොවේ. එස්ටැඩිෙයෝල් භාවිතය ප්‍රවේශමෙන් අවශ්‍ය වන අතර, ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව, බුරුළු ප්‍රතිකාර සඳහා දක්වනු ලැබේ.

අනෙක් අතට, එවැනි ප්රගතිශීලී එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සමඟ, ගෙස්ටජන් ඉතා මෘදු ප්රතිකාර ක්රමයක් වේ. ශල්‍යකර්මයකින් ආරම්භ කිරීම, ඩිම්බකෝෂ ගෙඩිය ඉවත් කිරීම, එන්ඩොමෙට්‍රියෝටික් තුවාල ඉවත් කිරීම සහ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාලය තුළ ගර්භාෂයේ තුවාල සහ රෙට්‍රොසර්විකල් එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් (ඔසප් වීමේදී උෂ්ණත්වය බොහෝ දුරට එයට හේතු වේ) අඩු කිරීම සඳහා හෝමෝන ප්‍රතිකාර නියම කිරීම සුදුසුය. තවද මේවා වෙනත් කණ්ඩායම් වලින් හෝමෝන ඖෂධ වේ: nemestran, gestrinone, danazol, zoladex. ඔවුන් වැඩි අතුරු ආබාධ ලබා දෙයි, නමුත් එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වලට වඩා ඵලදායී වේ

2. ලැපරොස්කොපි සැත්කම්. තාක්ෂණික වශයෙන්, සමහර විට ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමට අපහසු විය හැකිය, මෙය ශල්ය වෛද්යවරයාගේ සුදුසුකම් මත රඳා පවතින අතර එය මෙහෙයුමේදීම තීරණය වේ.

3. කරුණ 1 බලන්න. නමුත් ගර්භාෂ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ශල්‍යකර්මයෙන් සුව කළ හැක්කේ ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පමණි

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ප්‍රතිකාර සඳහා නව ඖෂධයක් ගැන කරුණාකර අපට කියන්න - "DUFASTON", මන්ද ... මට ඔහු ගැන තොරතුරක් නැහැ. ප්‍රශ්නය: එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සඳහා නව ප්‍රතිකාර මොනවාද?

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් යනු නිරපේක්ෂ හෝ සම්බන්ධ හෝමෝනමය වශයෙන් යැපෙන රෝගයකි සාපේක්ෂ වැඩි වීමඑස්ටජන් මට්ටම්. "Duphaston" යනු ප්‍රොජෙස්ටරෝන් වල ප්‍රතිසමයක් වන අතර එය ඔසප් චක්‍රයේ දෙවන අදියරේ හෝමෝනය වන අතර එය එස්ටජන් වල බලපෑම සමතුලිත කරයි. එහි ඌනතාවයෙන් හෝ අධික ලෙස එස්ටජන් මට්ටම් සමඟ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වර්ධනය වේ. "Duphaston" තමන්ගේම progesterone නොමැතිකම සඳහා වන්දි ලබා දෙන අතර එමගින් එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් මර්දනය කරයි. Progesterone හි වෙනත් ඇනෙලොග් ඇත, නමුත් Duphaston දැනට එකකි හොඳම නියෝජිතයන්මෙම ඖෂධ කණ්ඩායම. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, ඩිම්බ කෝෂ වල ක්‍රියාකාරිත්වය අක්‍රිය කරන drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ, යම් ආකාරයක කෘතිම ආර්තවහරණය (ආර්තවහරණය) නිර්මාණය කරයි, එය එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් නාභීය ප්‍රතිගාමී වීමට ද දායක වේ. ප්‍රජනක වයසේ (අවුරුදු 40 දක්වා) කාන්තාවන් තුළ මෙම drugs ෂධ අත්හිටුවීමෙන් පසු, ප්‍රමාද වූ කාන්තාවන් තුළ ඩිම්බකෝෂ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් වේ, එය සම්පූර්ණයෙන්ම අක්‍රිය විය හැකිය. එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වල ශල්ය ප්රතිකාරය ඵලදායී වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, එහි foci පැලෝපීය නාල මතුපිටින් ඉවත් කරනු ලැබේ, peritoneum එන්ඩොමෙට්රියෝටික් ඩිම්බකෝෂ ගෙඩි ඇති අවස්ථාවක, ඩිම්බකෝෂයේ කොටසක් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනු ලැබේ; දරුණු ආකෘතිඑන්ඩොමෙට්රියෝසිස්, ගර්භාෂ ඉන්ද්රිය ඉවත් කරනු ලැබේ.

ඒවා මොනවාදැයි කරුණාකර මට කියන්න පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණඑන්ඩොමෙට්රියෝසිස්. මගේ මිතුරියට මෙය හඳුනාගෙන ඇත, නමුත් ඇයට ඇත්තේ ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාව පමණි, නිතිපතා මාසික චක්‍රයක්, එකම දෙය නම් ඇගේ ඔසප් වීම ආරම්භ වූ දිනයේ ඇගේ මුහුණේ කැක්කුමක් පෙනෙන්නට පටන් ගත් අතර පසුව එය පැය කිහිපයක් ඇතුළත අතුරුදහන් විය. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමට මෙම රෝග ලක්ෂණ ප්‍රමාණවත්ද?

නැත, ඔබ ලැයිස්තුගත කර ඇති රෝග ලක්ෂණ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සඳහා නිර්ණායක නොවේ. මෙම රෝග විනිශ්චය අවසානයේ සිදු කරනු ලබන්නේ ශල්‍යකර්මයෙන් ලබාගත් පටක සාම්පලයක් හිස්ටොලොජිකල් (අන්වීක්ෂයක් යටතේ) පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසුවය. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් රෝගයේ අනුමාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ඔසප් වීමට පෙර තීව්‍ර වන හෝ දිස්වන සහ පළමු දිනයේම පහව යන දරුණු වේදනාව, ඔසප් වීමට පෙර සහ/හෝ පසු පැල්ලම්, ලිංගික සංසර්ගයේදී වේදනාව, බඩවැල් චලනය අතරතුර, වඳභාවය නොදන්නා හේතුව- මේවා පැමිණිලි. සමහර ආකාරයේ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්, උදාහරණයක් ලෙස, රෙට්‍රොසර්විකල්, ගර්භාෂ ශරීරයේ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්, එන්ඩොමෙට්‍රියයිඩ් ඩිම්බකෝෂ ගෙඩි, අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය, සමහරක් - අත් දෙකේ පරීක්ෂණයකින්. එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සමග, සෑම විටම ඩිම්බකෝෂය පවතී, චක්රය නිතිපතා, උෂ්ණත්වය ද්වි-අදියර, බිත්තර පරිණත වේ.

2000 ජූලි 31 දිනැති අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී, ගර්භාෂයේ කල්පවත්නා අංශයක් කාලයත් සමඟ ගර්භාෂයේ වඩාත් සමජාතීය සහ "ඝන" ව්යුහයක් පෙන්නුම් කරයි, එය එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් නිගමනය තහවුරු කරයි. ගර්භාෂ කුහරය තුළ දියර ඇතුළත් කිරීමේ කුඩා ප්රමාණයක් පවතී. 2001/09/02 දිනැති අල්ට්රා සවුන්ඩ් ENDOMETRIC POLYP පෙන්වයි. සති 7 දක්වා නූඩ්ලර් ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ්.

ප්‍රශ්නය: ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් අවශ්‍යද, එය පැහැදිලි නැත?

ප්‍රශ්නය: OXYPROGYSTERONE CAPRONATE යනු කුමන ආකාරයේ ඖෂධයක්ද?

ඔසප් වීමෙන් පසුව (ඇත්නම්) නැවත නැවතත් අල්ට්රා සවුන්ඩ් සිදු කරනු ලැබේ. පොලිප් ඉතිරිව තිබේ නම්, එය curettage (වඩාත් සුදුසු හිස්ටරොස්කොපික්) භාවිතයෙන් ඉවත් කළ යුතුය.

ෆයිබ්‍රොයිඩ් ඉවත් කිරීමේ ප්‍රශ්නය තීරණය වන්නේ පැමිණිලි මත පදනම්ව (ඔබේ මව කනස්සල්ලට පත්වන දේ ගැන වචනයක් ලියන්නේ නැත, මෙය වඩාත්ම වැදගත් දෙයයි), නෝඩයේ වර්ධන වේගය සහ එහි පිහිටීම. ශීඝ්රයෙන් වර්ධනය වන, හෝර්මෝන සමඟ ප්රතිකාර කළ නොහැකි අතර, වේදනාව සහ රුධිර වහනය පිළිබඳ පැමිණිලි ඇති කරන සබ්මුකෝසල් නෝඩ් (ගර්භාෂ කුහරය තුලට වර්ධනය වීම) ඉවත් කරනු ලැබේ.

Oxyprogesterone capronate යනු progesterone හි ඖෂධයකි, කාන්තා ලිංගික හෝමෝනය, ශරීරයේ නොමැතිකම එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සහ ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ් වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. නමුත් මෙම තත්වයන් තුළ එය සැමවිටම ඵලදායී නොවේ. වඩා නවීන, ඵලදායී ඖෂධ ඇත, නමුත් ඒවා වඩා මිල අධික වන අතර, ඒවා සෑම තැනකම නොලැබෙන අතර, ඔවුන් වඩාත් අහිතකර ප්රතික්රියා ඇති කරයි. නොපැමිණීමේදී ඔවුන් පත් කළ නොහැක. නමුත් විස්තරයට අනුව, ෆයිබ්රොයිඩ් කුඩා වේ, එය නිරීක්ෂණය කිරීම ප්රමාණවත් වේ (එය ඔබට ආත්මීයව කරදර නොවන්නේ නම්) සහ ප්රබල ඖෂධ භාවිතා නොකරන්න. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්‍රමාණවත් දත්ත නොමැත: ගර්භාෂයේ සහ එන්ඩොමෙට්‍රියම් ප්‍රමාණය සඳහන් නොවේ, පැමිණිලි නොමැත. මාර්ගය වන විට, ෆයිබ්‍රොයිඩ් නෝඩයේ ප්‍රමාණ නොමැත (අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් මත, ප්‍රමාණය මනිනු ලබන්නේ සෙන්ටිමීටර වලින් මිස සති වලින් නොවේ).

මවගේ වයස සහ ඔප් චක්රයේ ස්වභාවය මත ද බොහෝ දේ රඳා පවතී. සහ වඩාත්ම වැදගත් - පැමිණිලි.

මගේ වයස අවුරුදු 48 යි. වර්ෂ 1999දී මට එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් වැළඳී ඇති බව හඳුනාගත්තා. රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, මාස 6 ක් සඳහා DANAVAL සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නියම කරන ලදී. ස්වාභාවිකවම, ඔසප් වීමක් නොතිබුණි. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය පසු, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කරන ලද අතර නිගමනය සිදු කරන ලදී - එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වල ක්ෂය වීම. සතුටට සීමාවක් තිබුණේ නැත. කෙසේ වෙතත්, වසරකට පසුව, මගේ ඔසප් වීම නැවත පැමිණ දින 8 ක් බර විය. ඔවුන් නැවතත් අල්ට්රා සවුන්ඩ් එකක් කළා. නිගමනය - පින්තූරය අභ්යන්තර එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්, බහු අන්තරාසර්ග cysts, synechylosis (septum) ගර්භාෂ කුහරය තුළ අනුරූප වේ. එන්ඩොමෙට්රියම් 1.0 සෙ.මී. රෝග විනිශ්චය: අහුපෑවතට සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ ඇඩිනොමියෝසිස්. දින 20 කට පසු නැවතත් ලේ ගැලීමක් සිදු විය. ඉක්මනින් DANAVAL 400 ml නියම කරන්න. දවසකින්. රුධිර වහනය නතර නොවේ, ඊට පටහැනිව, එය වැඩි වේ. මම හමුවීමට යනවා - Danoval අවලංගු කරන ලද අතර ඔවුන් OPK 17, 4 ඇම්පියුලස් නියම කරන ලදී. සති 2 ක් සඳහා සියලුම විසර්ජන අතුරුදහන් වේ, පසුව නැවත දිස්වේ. මම කලබල වෙනවා. මා කුමක් කළ යුතුද - ඇත්තටම මට සුවයක් නොලැබෙන අතර මෙය දින නියමයක් නොමැතිව පවතිනු ඇත්ද?

අවාසනාවකට මෙන්, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර සමඟ ස්ථිරවම අතුරුදහන් වන්නේ කලාතුරකිනි. ප්‍රතිකාරය නැවැත්වීමෙන් පසු ඒවා සාමාන්‍යයෙන් නැවත දිස් වේ. ඔබට අවශ්‍ය වන්නේ, ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව, හෝ Zoladex වැනි ඖෂධයක් භාවිතා කරන්න, එය කෘතිම ආර්තවහරණය ඇති කරයි (එහි සියලු දේ සමඟ. අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ) මාස 6 ක් සඳහා. රීතියක් ලෙස, Zoladex නැවැත්වීමෙන් පසු, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් නැවත නැවතත් සිදු නොවේ, නමුත් එය පොරොන්දු විය නොහැක; නැතහොත් ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමට තීරණය කරන්න. කෙසේ වෙතත්, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් පසුබිමට එරෙහිව සුව කිරීම අවශ්‍ය නොවේ, ඒවා එහි ප්‍රකාශනයන් තීව්‍ර කරයි.

මගේ වයස අවුරුදු 39 යි. ඔවුන් ටියුබ් දෙකක් සහ ඩිම්බකෝෂයක් මෙන්ම ඩිම්බකෝෂයේ ඇති ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමට සැත්කමක් කර ඇත. රෝග විනිශ්චය: එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්. පියයුරු වල කුඩා සිස්ටික් සෑදීමක් ඇත, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය විශාල වී ඇති අතර එහි ගැටිත්තක් ද ඇත. Nemestran සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නියම කරන ලදී. ඔබ නිර්දේශ කරන්නේ මොනවාද? මෙම ඖෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම කොතරම් ඵලදායීද? ඔහුගේ මොනවාද අහිතකර ප්රතික්රියා? ඒවා අඩු කිරීමට ඔබට ගත හැකි තවත් මොනවාද? මගේ ප්‍රතිකාර කාලය කොපමණද?

ගර්භණීභාවය පැහැදිලිවම ප්රශ්නයක් නොවන බැවින්, ප්රතිකාරයේ අරමුණ වන්නේ වැළැක්වීමයි නැවත පෙනී සිටීමඑන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සහ ලාක්ෂණික වේදනාව පැමිණිලි. නෙමෙස්ට්‍රාන් යනු එන්ඩොමෙට්‍රියෝටික් ආකෘතීන් සහ එන්ඩොමෙට්‍රියම් යන දෙකෙහිම ක්ෂය වීමට තුඩු දෙන ඵලදායී පිළියමකි. ගැන අතුරු ආබාධඔබට drug ෂධය සඳහා වන උපදෙස් වලින් කියවිය හැකිය (ඒවා ශරීරයේ කාන්තා ලිංගික හෝමෝන මට්ටම අඩුවීම සහ පිරිමි හෝමෝන වැඩි වීම, ඔසප් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමයේ සලකුණු සිහිපත් කරයි) ඒවා බොහෝ විට සිදු වන්නේ මාත්‍රාව ඉක්මවා ගිය විට ය. . සාමාන්ය මාත්රාව- 2.5 mg සතියකට 2 වතාවක්. සාමාන්යයෙන් පාඨමාලාවේ කාලසීමාව මාස 6 ක් පමණ වේ, නමුත් නිශ්චිතවම සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කළ යුතුය. එය ගන්නා අතරතුර, ආර්තවහරණය පිළිබඳ පැමිණිලි ඔබට වධ දීමට පටන් ගනී නම්, ඔබට ගත හැකිය හෝමියෝපති ඖෂධ: klimaktoplan, klimadinon, remens. සාමාන්යයෙන්, ආර්තවහරණයෙන් පසු, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් තනිවම පහව යයි සුව කිරීමේ බලපෑම nemestrana සහ කෘතිම ආර්තවහරණය නිර්මාණය කිරීමේදී සමන්විත වේ.

නමුත් තයිරොයිඩ් සහ මස්මිනුම් ග්රන්ථි විශේෂඥයින් විසින් පරීක්ෂා කළ යුතුය. ඒවායේ සංයුතිය එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සමඟ සම්බන්ධ නොවන අතර එහි ප්‍රතිකාර සමඟ අතුරුදහන් නොවේ.

ඔක්තෝම්බර් මාසයේදී, මට ශල්‍යකර්මයක් (ලැපරොස්කොපි), දකුණු ඩිම්බකෝෂයෙන් ඩර්මෝයිඩ් ගෙඩියක් ඉවත් කරන ලදී (ප්‍රමාණයෙන් සෙ.මී. 7 ක් පමණ, හිස්ටොලොජි එය පරිණත ටෙරාටෝමාවක් බව පෙන්නුම් කළේය), වම් ඩිම්බකෝෂයෙන් කෝපස් ලුටියම් ගෙඩියක් සහ පැරාවාරියල් ගෙඩියක්. (මම නම් හරියටම ලිව්වද දන්නේ නෑ). මෙහෙයුම අතරතුර, පෙරිටෝනියම් වල එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සොයා ගන්නා ලද අතර, එහි නාභිගත කර ඇත. ශල්‍යකර්මයට පෙර, දකුණු පසින් පිහිටා තිබූ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩියක් හේතුවෙන් මා පැවසූ පරිදි ගර්භාෂය වමට මාරු විය. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, මම භෞත චිකිත්සක පාඨමාලාවක් සම්පූර්ණ කළ අතර, මට තවත් එකක් පැමිණේ. නමුත් ගර්භාෂයේ පිහිටීම වෙනස් වී නැත, එය තවමත් වමට මාරු කර ඇත. ඔබේ ඔසප් වීමේ පළමු දිනය තවමත් වේදනාකාරී වේ. කරුණාකර මට කියන්න, ඔසප් වීමේ පළමු දිනය (ඔපරේෂන් එකට පෙර මෙන්) වේදනාකාරීද? ගර්භාෂය වම් පැත්තට මාරු වූයේ ඇයි?

1. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් හි සියලුම නාභිගත නොකෙරෙන නිසා වේදනාකාරී ඔසප් වීම සිදුවිය හැකිය. මෙහෙයුම අතරතුර නොපෙනෙන කුඩා තුවාල පැවතිය හැකිය. සමහරවිට ලැපරොස්කොපි මගින් ඉවත් කළ නොහැකි අභ්යන්තර එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (ගර්භාෂයේ ශරීරය) ද ඇත. සාමාන්‍යයෙන්, එන්ඩොමෙට්‍රියෝටික් තුවාල වල ලැපරොස්කොපි කැටි ගැසීමෙන් පසු, රෝගය නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා හෝමෝන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් නියම කරනු ලැබේ. ඔබට ශල්‍යකර්ම කළ නාරිවේද වෛද්‍යවරයා හමුවන්න, සමහරවිට ඔහු ඔබට සුදුසු හෝමෝන ඖෂධයක් නිර්දේශ කරනු ඇත. වේදනාකාරී ඔසප් වීම එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සමඟ සම්බන්ධ නොවිය හැකි නමුත් එය හේතු විය හැක නිදන්ගත එන්ඩොමෙට්රයිටිස්(ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල ආසාධනය). මෙම තත්ත්වය ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු වේ ප්රධාන ක්රමය භෞත චිකිත්සාව.

2. ගර්භාෂයේ විස්ථාපනය, උපග්රන්ථ, බඩවැල් (ළමා කාලයේ අතීසාරය) හෝ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් නිසා ඇතිවන නිදන්ගත දැවිල්ල හේතුවෙන් ඇතිවන ඇලවුම් ආතතිය නිසා ඇතිවේ. ඔසප් වීමේදී සෑම විටම ඇලීම් ඉවත් කළ නොහැක, එබැවින් ඔවුන් ගර්භාෂය දිගටම තබා ගනී. මෙම තත්වය ඔබට කරදර නොවිය යුතුය, එය ගර්භණීභාවයට බාධා නොකරන අතර වේදනාවක් ඇති නොකරයි.

ප්‍රාදේශීය රෝහල හඳුනාගෙන ඇත: ගර්භාෂ ශරීරයේ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්, පීඑම්එස් ( දැඩි පාඨමාලාව- කරකැවිල්ල, වලිප්පුව paroxysmal tachycardia) නිර්දේශිත Depo-Provera 200 mg IM 2 වතාවක් මසකට මාස 6 ක් සඳහා. පදිංචි ස්ථානයේ දී, වෛද්යවරුන් නිර්දේශිත ප්රතිකාර සිදු කිරීම ප්රතික්ෂේප කළහ. ප්රතිවිරෝධතා: ගිල්බට්ගේ සින්ඩ්රෝම්, නිදන්ගත කොලෙස්ටිස්ටිස්, නිදන්ගත ආමාශ ආන්ත්රයික සහ වකුගඩු රෝග. නිතර උග්රවීම. හෝමෝන ඖෂධ නොමැතිව කළ හැකිද? එසේ නොවේ නම්, මා කළ යුත්තේ කුමක්ද?

ස්වභාවික progesterone අඩංගු ඖෂධ "Utrozhestan" ඇත. මේවා යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරන කැප්සියුල වේ. එමනිසා, හෝමෝනය වාචිකව ගත් විට අක්මාව හරහා ගමන් නොකරයි. එය දිනකට කැප්සියුල 2-3 ක මාත්‍රාවලින් ඵලදායී වන අතර තරමක් මිල අධික වේ. බරපතල පැමිණිලි වලදී එය මාස 6 ක් අඛණ්ඩව ගත යුතුය. ක්ලාන්තය හැර පූර්ව ඔසප් සින්ඩ්‍රෝමය ප්‍රකාශ වන්නේ කෙසේදැයි ඔබ ලියන්නේ නම්, සමහර විට ඒ සඳහා හෝමෝන නොවන ප්‍රතිකාරයක් තෝරා ගැනීමට හැකි වනු ඇත. නමුත් ගර්භාෂ ශරීරයේ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්, එය ඔබට කරදර කරන්නේ නම් සහ ඔබ ගැබ් ගැනීමක් (?) සැලසුම් කරන්නේ නම්, හෝමෝන සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය වේ.

කරුණාකර මට කියන්න, මට වයස අවුරුදු 31 යි, මට ෆයිබ්‍රොයිඩ් සහ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ඇත, මුලදී මම ඩුෆස්ටන් ගත්තා, නමුත් එයට එරෙහිව ලේ ගැලීමක් සිදු විය, දැන් චක්‍රයේ පළමු දිනයේ සිට බුසරලින්, දැන් එය හත්වන දිනය, ඔසප් වීම බර නොවේ . නමුත් එය නතර නොවන අතර හත්වන දින දීප්තිමත් රතු පැහැති විසර්ජනයක් දක්නට ලැබේ. මට ගත හැකි වෙනත් ඖෂධ මොනවාදැයි කරුණාකර මට කියන්න, මම මගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්නම්, නමුත් මම ලබා ගැනීමට කැමතියි සම්පූර්ණ තොරතුරුමෙම ගැටළුව සම්බන්ධයෙන්, සමහර විට හෝර්මෝන ප්රතිකාරය මට කිසිසේත්ම උදව් නොකරනු ඇත.

Buserelin පසුබිමට එරෙහිව, ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කළ යුතුය. මෙම ඖෂධය කෘතිම ආර්තවහරණයක් නිර්මාණය කරයි, ඩිම්බ කෝෂ වල ක්‍රියාකාරිත්වය තාවකාලිකව අක්‍රිය කරයි, එමඟින් ඔබේ රෝග වල ප්‍රතිලෝම වර්ධනය සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කරයි. එහි ඵලදායීතාවය හඳුනා ගැනීම සඳහා ඔබ අවම වශයෙන් මාස 3 ක් සඳහා බුසරලින් වැනි ඖෂධයක් ගත යුතුය. කෙසේ වෙතත්, චක්රයේ 7 වන දින අධික රුධිර වහනයක් ඇතිවීම, වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමට වග බලා ගන්න; Curettage අවශ්ය විය හැකිය, හෝ හැකි නම් අභිලාෂක බයොප්සි. හෝමෝන නොවන ප්රතිකාරඔයාගේ ලෙඩේ ඔපරේෂන් එකක්.

හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් පසු, ප්රතිඵලය වූයේ c/c polyp, endometrial polyposis, බිත්තිවල සියලුම පත්රිකා ඔස්සේ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්, ග්රන්ථි හයිපර්ප්ලාසියාවමෘදු ඇඩිනොමැටෝසිස්, ඇඩිනොමියෝසිස් සමඟ. (වෛද්‍ය දෝෂ ඇත්නම් සමාව අයදිමි). දැන් ඔවුන් MGOD හි වීදුරුව සමාලෝචනය කරයි. මට ප්‍රශ්න 3ක් තියෙනවා

1.රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර ඇත්නම්, සුව වීමට ඇති අවස්ථා මොනවාද?

2. Zolotex ප්රතිකාර ගැන ඔබ දන්නේ කුමක්ද?

3. VISION ඖෂධ (Detox, Antiox, Lifepack, කාන්තා සංකීර්ණය.) සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රතිඵල ඔබ දන්නවාද? ඒවා සායනික පරීක්ෂණවලට භාජනය වී නැති නිසාත් ආහාරමය අතිරේක නිසාත් අනතුරුදායක නොවේද?

ඔබ ලැයිස්තුගත කර ඇති රෝග තරමක් බරපතල ය, විශේෂයෙන් ඒවා ඒකාබද්ධ වූ විට සහ හැකි ය බලවත් සංකූලතා. එබැවින් ප්රතිකාරය සියලු බැරෑරුම් ලෙස ප්රවේශ විය යුතුය. Zoladex යනු එවැනි තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධයකි. එහි ක්‍රියාව පදනම් වී ඇත්තේ ඩිම්බකෝෂ ක්‍රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීම මත වන අතර එය කෘතිම ආර්තවහරණයට හේතු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, මෙම රෝග පසුබෑම (අඩු වීම හෝ අතුරුදහන් වීම). ඔබ ආර්තවහරණයට ආසන්න වයසක නම්, ඖෂධය නැවැත්වීමෙන් පසු, ඔසප් වීම නැවත සිදු නොවිය හැක. අතුරු ආබාධ Zoladex යනු ආර්තවහරණයෙන් පෙළෙන සින්ඩ්රෝමයේ ප්රකාශනයන් වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම තත්ත්වය තුළ, මෙය ශල්ය ප්රතිකාර සඳහා විකල්පයකි. තුල සමාන තත්වයක්ආහාරමය අතිරේක මත විශ්වාසය තැබීම මම නිර්දේශ නොකරමි.

නාභීය එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිකාර කිරීමට එය භාවිතා කළ හැකිද? ප්රතිංධිසරාේධක ඖෂධයරෙගුලාන්? වේ සාමාන්ය වැඩි වීමඔසප් වීමේ කාලය සහ දුඹුරු විසර්ජනය ඊට පෙර සහ පසු? Regulon cystic fibrous mastopathy සඳහා භාවිතා කළ හැකිද? අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රතිඵල අනුව අසාමාන්යතා නොමැති නම්, නාභිගත එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සිට එන්ඩොමෙට්රිටිස් වෙන්කර හඳුනාගත හැක්කේ කෙසේද?

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් වැනි හෝමෝන ක්‍රියාකාරී රෝග ප්‍රතික්‍ෂේප වීමත් සමඟ හෝර්මෝන ප්‍රතිංධිසරාේධක මගින් ඩිම්බකෝෂ ක්‍රියාකාරිත්වය යටපත් කරයි. fibrocystic mastopathy. ඇත්ත වශයෙන්ම, ගර්භාෂ ශරීරයේ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සහ එන්ඩොමෙට්රිටිස් සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇත. අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත, ඔසප් වීමේ ආරම්භයට දින 2-3 කට පෙර එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වඩාත් පැහැදිලිව පෙනේ. කෙසේ වෙතත්, මෙය වක්ර ක්රමයක් පමණි. හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් වඩාත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන්, වෛද්යවරයා එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් රෝග විනිශ්චය කළේය (වෙනත් ස්ථානයක නැවත නැවතත් අල්ට්රා සවුන්ඩ් මෙම රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර ඇත). නාරිවේද වෛද්යවරයා මෙම රෝග විනිශ්චය තහවුරු නොකරයි. මට වයස අවුරුදු 40 යි. මම පසුගිය අවුරුදු 3 පුරාවට Marvelon භාවිතා කරනවා. පැමිණිලි නැත. මම දැන් යමක් කළ යුතුද?

ඔබට අල්ට්රා සවුන්ඩ් දත්ත හැර වෙනත් රෝගයක් නොමැති නම් (රක්තහීනතාවයට හේතු වන අධික ඔසප් වීම, එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව, ඔසප් වීම ආසන්නයේ දැඩි වේදනාව, ලිංගික සංසර්ගයේදී වේදනාව සහ අපහසුතාව ...), එවිට චිකිත්සාව අවශ්ය නොවේ. මීට අමතරව, මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක මගින් ඩිම්බකෝෂයේ ක්රියාකාරිත්වය යටපත් කරන අතර, එන්ඩොමෙට්රියම් ක්ෂය වීමට හේතු වේ. මෙය එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ප්‍රතිකාර ක්‍රමවලින් එකක් පමණි. ඔබේ සෞඛ්යයට තර්ජනයක් වන සහ ඔබේ ජීවන තත්ත්වය අඩු කරන රෝගයේ ලක්ෂණ තිබේ නම්, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ගැන සාකච්ඡා කළ යුතුය.

මට වයස අවුරුදු 28 යි, 26 දී විවාහ වුණා. මීට වසර දෙකකට පෙර එන්ඩොමෙට්‍රොයිඩ් ගෙඩි හේතුවෙන් ඩිම්බ කෝෂ දෙකේම වෙන්වීමක් සිදු විය. ඊට පසු, මම වසර භාගයක් ඩැනෝල් ගෙන, පසුව ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කළ නමුත් ඵලක් නොවීය. අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රතිඵලය 2000 අප්රේල් මාසයේ චක්රයේ 10 වන දින: ගර්භාෂය දිගේ පිහිටා ඇත මැද රේඛාව. සෑදල හැඩැති, කුහරය පුළුල් නොවේ, විකෘති නොවේ, බෙල්ලේ දිග සාමාන්‍ය ව්‍යුහයේ මිලිමීටර් 30, නිදහස් දියරශ්රෝණිය තුළ නොමැති වීම; එන්ඩොමෙට්රියම් 7 මි.මී., සමෝච්ඡය විකෘති නොවේ, ව්යුහය ප්රගුණනය කිරීමේ අදියරට අනුරූප වේ; වම් ඩිම්බකෝෂයේ විශාලත්වය 23x15mm වේ, "පැරණි" කෝපස් ලුටියම් වල ව්‍යුහය D=13mm වේ, දකුණු එක සාමාන්‍ය ව්‍යුහයේ 24x19mm වේ.

ප්රශ්න: 1. 1999 ඔක්තෝම්බර් මාසයේදී මම අල්ට්රා සවුන්ඩ් එකක් කළා, නමුත් ගර්භාෂය සාමාන්යයි, "සෑදල හැඩැති" යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද සහ මෙයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

2. අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රතිඵල මත ඩිම්බ මෝචනය සිදුවී තිබේද නැද්ද යන්න තීරණය කළ හැකිද?

3.ප්‍රරෝහණ අවධිය යනු කුමක්ද සහ මට එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් නොමැති විය හැකිද?

4. චක්‍රයේ කුමන අවධියේදී මෙට්‍රොසල්පින්ග්‍රැෆි සිදු කිරීමට වඩා හොඳද, එය කිසියම් ඍණාත්මක ප්‍රතිවිපාක ඇති කළ හැකිද?

5. මට ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තුවක් තිබේද සහ මා ගත යුතු පියවර මොනවාද?

1. " සෑදල ගර්භාෂය"- සාමාන්‍ය ගර්භාෂයක් සහ ද්විකෝණාකාර ගර්භාෂයක් අතර අතරමැදි විකල්පයක් වන පෝරමයකි. ප්රජනක කාර්යය මෙම විශේෂාංගයබලපාන්නේ නැත.

2. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයෙන් හඳුනාගත හැක වක්ර සංඥාඩිම්බ මෝචනය: ප්‍රමුඛ ෆොසිලයක් පැවතීම, ප්‍රතිගාමී අවකාශයේ තරලය, කෝපස් ලුටියම්.

3. පැතිරීමේ අදියර ඔසප් චක්රයේ 1 වන අදියරයි. ඔබ විස්තර කළ අල්ට්රා සවුන්ඩ් අනුව, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් නොමැත.

4. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් නොමැති විට, ඔසප් චක්රයේ 7-8 දින තුළ හිස්ටරොසල්පිංගෝග්රැෆි සිදු කරනු ලැබේ.

5. වැඩිදුර පරීක්ෂණය සඳහා ඔබ වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුය.

එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් රෝගය, එය කුමක්ද, ප්රතිකාර ක්රම.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් යනු එන්ඩොමෙට්‍රියමයට සමාන පටක ඉන් පිටත වර්ධනය වන රෝගයකි. සාමාන්ය ස්ථානය. ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ යාන්ත්රික කම්පනය, උදාහරණයක් ලෙස, ගබ්සා කිරීමේදී, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ඇතිවීමේදී යම් කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකිය. රෝග විනිශ්චය සුව කිරීමගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල පටලය, සීසර් සැත්කම, ආදිය. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, එන්ඩොමෙට්රියම් බද්ධ කිරීම සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය වේ විවිධ ප්රදේශප්රජනක පද්ධතිය. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් රෝගයේ ප්‍රධාන ලක්ෂණ වන්නේ ඔසප් වීමට පෙර සහ එම කාලය තුළ ප්‍රගතිශීලී වේදනාව, ඔසප් වීමේ අක්‍රමිකතා සහ වඳභාවයයි. රෝගියාගේ වයස, ස්ථානය සහ ව්යාධි ක්රියාවලිය පැතිරීමේ ප්රමාණය අනුව රෝගියාට ප්රතිකාර කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. හෝමෝන, ශල්‍යකර්ම, රෝග ලක්ෂණ සහ භෞතචිකිත්සක ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.

මට ගර්භාෂ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත. එය ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද, එය කෙතරම් බරපතලද සහ කුමන ප්රතිවිපාක තිබිය හැකිද? මම වෛද්‍යවරයෙකුගේ නිර්දේශය මත දෙවන වසර සඳහා මර්සිලෝන් ගන්නවා.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් යනු හෝමෝන මත යැපෙන රෝගයක් වන අතර එය ගර්භාෂ ශරීරයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට සමාන පටක ගර්භාෂයේ මාංශ පේශිවලට විනිවිද යාමෙන් විදහා දක්වයි. එපමණක් නොව, ඔසප් වීමේදී, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් වල නාභිගත ද ඔසප් වීම සිදු වන අතර එය දැවිල්ල වර්ධනය වීමට හේතු වේ. ඇඩිනොමියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ (ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්) බර හා වේදනාකාරී ඔසප් වීම, ලේ ගැලීම, ඔසප් වීමට පෙර සහ පසු පැල්ලම් වේ. එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් බොහෝ විට වඳභාවය හා ගබ්සා කිරීම් සමඟ ඇත. මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් තුවාල වල ප්‍රතික්‍රියාව ප්‍රවර්ධනය කරයි.

පසුගිය දෙසැම්බරයේ මම එන්ඩොමෙට්‍රොයිඩ් ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමට ලැපරොස්කොපි සැත්කමක් කළා. මෙහෙයුමෙන් පසු, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සහ ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් රෝග විනිශ්චය සිදු කරන ලදී. මගේ ගැටිති කුඩායි - මෙය මගේ ශරීරයට බලපාන්නේ ඇයි සහ කෙසේද යන්න පැහැදිලි නොකර වෛද්‍යවරු 2.5 සෙ.මී. දැන් මම මාස දෙකක් තිස්සේ "Nemestran" ඖෂධය භාවිතා කරමි. එහි ඇති ප්රයෝජනය කුමක්දැයි මම නොදනිමි, නමුත් එය ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇත. පපුවේ වේදනාවන් ඇති විය, ඔසප් චක්‍රය කඩාකප්පල් වූ අතර බොහෝ විට ලේ වැකි විසර්ජනය විය. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙම ඖෂධයේ බලපෑම සහ මෙම ඖෂධය ගැනීම අනාගත ගර්භණියට බලපාන ආකාරය පිළිබඳව කරුණාකර අපට කියන්න. මෙම ඖෂධය නිවැරදිව භාවිතා කිරීම නතර කරන්නේ කෙසේද?

Nemestran යනු වඳභාවයෙන් සංකීර්ණ වූ අය ඇතුළු එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ප්‍රතිකාර සඳහා ඖෂධයකි. ඔහු තමා නියෝජනය කරයි කෘතිම ප්රතිසමයකාන්තා ලිංගික හෝමෝනය වන progesterone, නිරපේක්ෂ හෝ සාපේක්ෂ ඌනතාවය මෙම රෝගය වර්ධනය වීමට හේතු වේ. Nemestran භාවිතා කරන විට, රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන වේ climacteric syndrome. කෙසේ වෙතත්, ඖෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසු සියලු ප්රකාශනයන් අතුරුදහන් වේ. ඖෂධ ගර්භණී සමයේදී භාවිතය සඳහා contraindicated. කෙසේ වෙතත්, එය එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් නිසා ඇති වන වඳභාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි.

ඒවා මොනවාදැයි කරුණාකර මට කියන්න බාහිර ප්රකාශනයන්ඩිම්බ කෝෂ වල බාහිර එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් (උණ, වේදනාව යනාදිය එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් හටගන්නේ කුමන ඉන්ද්‍රියයන් මතද?

ඩිම්බකෝෂ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් බොහෝ විට එන්ඩොමෙට්‍රියොයිඩ් ගෙඩි ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වන අතර ඒවා අවට පටක සමඟ විලයනය වී චොකලට් වර්ණ අන්තර්ගතයක් ඇත. සායනික ප්රකාශනයන්ඩිම්බකෝෂ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් - වඳභාවය සහ වේදනාව සින්ඩ්රෝම්. වේදනාව සාමාන්යයෙන් නියත වන අතර, පෙර දින සහ ඔසප් වීමේදී තීව්ර වන අතර, ලුම්බිම් සහ ගුද මාර්ගයේ විකිරණය වේ. වේදනාවේ තියුණු වැඩිවීමක් සමහර විට වමනය සමඟ ඇත. ශ්රෝණිය තුළ ඇති ඇලවුම් ක්රියාවලිය මලබද්ධය ඇති කරයි. ඉදිමීම, ආදිය. සහ වඳභාවයට අතිරේක හේතුවක් ලෙස සේවය කළ හැකිය. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ප්‍රාදේශීයකරණය වෙනස් විය හැකිය: - ලිංගික (ගර්භාෂය, ඩිම්බ කෝෂ, නල, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂ බන්ධන ආදිය) - බාහිර (මුත්‍රාශය, බඩවැල්, වකුගඩු, පෙනහළු, කොන්ජන්ටිවා, පශ්චාත් ශල්ය කැළැල්ආදිය)

මට ඩිම්බකෝෂ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් තිබේ, නෙමෙස්ට්‍රාන් පමණක් නියම කර ඇත, නමුත් මගේ මිතුරා පවසන්නේ නෙමෙස්ට්‍රාන් අක්මාවට “හානි කරන” බවත්, ඔබ ඒ සමඟ එසෙන්ෂියාල් ගත යුතු බවත්ය. ඒක එහෙමද? සහ මගේ වෛද්‍යවරයා මට මේ ගැන නොකිව්වේ ඇයි?

ඖෂධ "Nemestran" අක්මා රෝග සඳහා contraindicated. ඔබ hepato-biliary පද්ධතියේ රෝග වලින් පීඩා විඳින්නේ නැත්නම්, එසේ නම් වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහාඖෂධ "Essentiale Forte" සමාන්තරව භාවිතා කළ හැකිය.

මාස 3 ක් මම නෙමෙස්ට්‍රාන් සමඟ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ප්‍රතිකාර කළා. ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකින් පසු, මට පහත ගැටලුව ඇති විය: ඔසප් වීමට පෙර, මගේ පියයුරු රිදෙනවා සහ ඉදිමීම, පහළ කොටසපපුව තද වෙලා තද උනාම ටිකක් රිදෙනවා. නාරිවේද වෛද්‍යවරයා පැවසුවේ මෙය නෙමෙස්ට්‍රාන් ගැනීම නිසා හටගත් මස්ටෝපති රෝගයක් බවයි. මාස්ටෝපති තනිවම පහව යා හැකි බව මට ආරංචි විය, විශේෂයෙන් හෝමෝන වලට “පහර” පැවතියේ මාස 3 ක් පමණි. මේක ඇත්තටම ඇත්තද? නැතහොත් ක්ෂීරපායී විශේෂඥයෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීම වඩා හොඳද? ඔව් නම්, ඔබේ ආයතනයේ ක්ෂීරපායී විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් සිටීද? නැත්නම් සමහර විට ඔබට මට යම් ප්‍රතිකාරයක් නිර්දේශ කළ හැකිද? හුදෙක් හෝර්මෝන නොවේ.

ඔබ විස්තර කරන රෝග ලක්ෂණ mastodynia හි ලක්ෂණයකි. මෙය ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි වල ඩිෂෝමෝනල් රෝගයක් වන අතර එය නෙමෙස්ට්‍රාන් ගැනීම හා සම්බන්ධ විය හැකිය. තැතිගන්වන සුළුය වේදනාකාරී ගැටිත්තපපුවේ පහළ කොටසෙහි, එබැවින් විශේෂඥයෙකුගෙන් විමසීමට වඩා හොඳය.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රතිඵල අනුව, මම දකුණු ඩිම්බකෝෂයේ (1.5 සෙ.මී. සහ 1.6 සෙ.මී.), ටෙරාටෝමා 5.0x3.5x4.6 සෙ.මී., විෂ්කම්භය තුළ ඝන සංඝටකයකින් සමන්විත එන්ඩොමෙට්රියෝටික් ගෙඩි දෙකක් සොයාගත්තා. 3.6 සෙ.මී. සහ දියර මේදයවම් ඩිම්බකෝෂයේ මෙන්ම එන්ඩොමෙට්‍රියල් පොලිප් ඩයියා. 0.7 ගර්භාෂයේ ඉදිරිපස බිත්තිය දිගේ. ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර කළ හැකිද? ටෙරාටෝමා ගෙඩියකට වඩා වෙනස් වන්නේ කෙසේද?

මත දෙකක් තිබිය නොහැක: ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර කළ නොහැක. ඔබේ නඩුවේදී, එන්ඩොස්කොපික් ක්රම (ලැපරොස්කොපි, හිස්ටරොස්කොපි) භාවිතයෙන් ශල්යකර්ම කළ හැකිය. ටෙරටෝමා යනු විෂබීජ පටක වලින් සමන්විත ගෙඩියකි. බොහෝ විට එය නිරපේක්ෂ වේ, නමුත් නිවැරදි පිළිතුරක් ලබා දිය හැක්කේ histological පරීක්ෂණයට පමණි. cyst යනු අන්තර්ගතය සහිත හිස් සෑදීමකි. එන්ඩොමෙට්‍රියෝයිඩ් ගෙඩි යනු ඩිම්බකෝෂ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් වල ප්‍රකාශනයකි. එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු වේ කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය, හෝර්මෝන ඖෂධ බලපෑම යටතේ එය තරමක් පසුබැසීමට හැකි වුවද.

මගේ වයස අවුරුදු 33 යි. 1992 දී මම එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සඳහා සැත්කමක් කළා. වම් ඩිම්බකෝෂය ඉවත් කරන ලද අතර දකුණු ඩිම්බකෝෂය ඉවත් කරන ලදී. පළමු ශල්‍යකර්මයෙන් වසර 5 කට පසු, නැවත වෙන් කිරීම සිදු කරන ලදී - කෝපස් ලුටියම් ගෙඩියක්. දැන්, අවුරුදු 3 කට පසු. මට ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් මිලිමීටර් 15 කි. ඩිම්බකෝෂය 30-40 මි.මී. සහ පියයුරු වල ගෙඩියක්. ශල්‍යකර්මයකින් තොරව මෙය විසඳිය හැකිද? සහ මේ සඳහා කළ යුත්තේ කුමක්ද? මම ගර්භාෂය සහ ඩිම්බ කෝෂ දෙකම ඉවත් කළහොත්, මට මෙයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

සාමාන්‍යයෙන්, එවැනි ගැටළු වර්ධනය වන්නේ ස්නායු හාස්‍යජනක ක්‍රියාකාරිත්වයේ “කැළඹුණු” ක්‍රියාකාරිත්වයේ පසුබිමට එරෙහිව ය. හෝර්මෝන පද්ධතිඑමනිසා, රෝගීන්ට ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ ස්නායු එන්ඩොක්රින්ටඥයින් හෝ නාරිවේද වෛද්යවරුන්-අන්තරාසර්ග විද්යාඥයින් විසිනි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී වෛද්‍යවරුන්ගේ ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ ස්නායු-හෝමෝන සබඳතා සාමාන්‍යකරණය කිරීමට උත්සාහ කිරීමයි. විවිධ ක්රම- භෞත චිකිත්සාවේ සිට හෝර්මෝන චිකිත්සාව දක්වා, සහ බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්‍රිය ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම නොවේ (ගැටලුව පහව යන්නේ නැත, නමුත් අනෙකුත් අවයව හා පද්ධතිවල ප්‍රකාශ වීමට පටන් ගනී). ඔබේ නඩුවේ හරියටම කළ යුතු දේ සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයකින් පසුව පමණක් පැවසිය හැකිය.

වයස අවුරුදු 44 යි. රෝග විනිශ්චය: ඇඩෙනොමියෝසිස්, වම් ඩිම්බකෝෂ ගෙඩි, පැරෝඕවරියන් ගෙඩි, දකුණු ඩිම්බකෝෂයේ සිස්ටික් වෙනස්කම්. හැකි ප්රතිකාර? ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව භාවිතා කළ හැකිද? ඔව් නම්, කොහෙද?

“දුරකථනයෙන්” උපදෙස් ලබා ගැනීමට අපි ඔබට උපදෙස් දෙන්නේ නැත - රෝග විනිශ්චය කට්ටලය තරමක් බරපතල ය. පෙනෙන විදිහට, කථාව තුළ මේ අවස්ථාවේ දීඑය හෝමෝන සහ ශල්‍ය ප්‍රතිකාර අතර තෝරා ගැනීම සහ සමහර විට දෙකේම එකතුවකි. රෝගියා නොබලා, වෛද්‍ය ඉතිහාසය නොදැන, ලැපරොස්කොපි ප්‍රතිකාර කළ හැකිද, අවශ්‍යද යන්න පවා කිව නොහැක.

/ අඛණ්ඩව / ශල්යකර්මනියම කර ඇත, නමුත්, මට පැවසූ පරිදි, පුනරුත්ථාපනය සඳහා මාස 2 ක් ගතවනු ඇත. එමනිසා, මම ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව පිළිබඳ උපදෙස් ලබා ගැනීමට කැමති අතර, ඇත්ත වශයෙන්ම, දුරකථනයෙන් නොවේ. එවැනි මෙහෙයුම් සිදු කරන ආයතනවල දුරකථන අංක සොයා ගැනීමට කරුණාකර මට උදවු කරන්න.

“සාම්ප්‍රදායික” සහ ලැපරොස්කොපි සැත්කම් වලදී පරිමාවන් සමාන වේ, නමුත් ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව සමඟ, මෙහෙයුම් ස්ථානයට ප්‍රවේශය සිදු කරනු ලබන්නේ උදර බිත්තියේ කැපීමකින් නොව සිදුරක් හරහා ය, එබැවින් මෙම මෙහෙයුම ඉවසා සිටීම පහසුය. උදාහරණයක් ලෙස, "සාමාන්ය" ට පසුව උපුටා ගැනීමක් ක්රියාත්මක වෙමින් පවතී 10 - 14 දින සඳහා, සහ laparoscopy පසු - 5 - 8. Laparoscopic මෙහෙයුම් දිගු වේ, ඔවුන් කාන්තා contraindications සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ඇත, උදාහරණයක් ලෙස, adhesions. ලැපරොස්කොපි සැත්කම් වලින් පසු පුනරුත්ථාපනය කිරීම සාම්ප්‍රදායික ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව මෙන්ම අවශ්‍ය වේ, මන්ද ... පටක සුව කිරීම එකම කාල රාමුවක් තුළ සිදු වේ. මොස්කව්හි ලපරොස්කොපික් උපකරණ බොහෝමයක් ඇත විද්යාත්මක මධ්යස්ථානසහ රෝහල්, වාණිජ සහ නාගරික. මේවා 1 නගර සායනික රෝහල, 15 නගර සායනික රෝහල, 7 නගර සායනික රෝහල, ඔපරින් වීදියේ 4 මව සහ ළමා මධ්යස්ථානය, Chernyshevsky වීදියේ MONIIAG, වෛද්ය ආයතන දෙපාර්තමේන්තු වේ. මිල ගණන් සහ කොන්දේසි සෑම තැනකම වෙනස් වේ, එබැවින් අපි ඔබට නාමාවලියක් සමඟ "සන්නද්ධ" කිරීමට සහ හැකි තරම් ස්ථාන ඇමතීමට උපදෙස් දෙන්නෙමු.

මට ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවක් තිබුණා: ඔවුන් නල “පිපිරෙව්වා”, මැලියම් ඉවත් කළා, බාහිර එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සොයා ගත්තා - ඔවුන් එය කැටි කළා. වෛද්‍යවරු පවසන්නේ දැන් මට ගැබ් ගත හැකි නමුත් පළමුව මට එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ප්‍රතිකාර කළ යුතු බවයි (ඔවුන් නෙමෙස්ට්‍රාන් නියම කළේය). මට වහාම ගැබ් ගැනීමට නොහැකි වන්නේ මන්දැයි කරුණාකර පිළිතුරු දෙන්න, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ප්‍රතිකාර නොකර හදිසියේ ගැබ් ගන්නේ නම් කුමක් සිදුවේද?

අවාසනාවකට මෙන්, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් පසුබිමට එරෙහිව, ගැබ් ගැනීම ඉතා කලාතුරකින් සිදු වේ - රෝගය වඳභාවයෙන් සංලක්ෂිත වේ. ගැබ් ගැනීම එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් වලට එරෙහිව හොඳම "ඖෂධ" වලින් එකකි, එය ප්‍රතිලෝම වර්ධනයකට ලක් වේ.

මගේ වයස අවුරුදු 23 යි. මමයි මගේ මහත්තයයි දැන් අවුරුද්දක් තිස්සේ දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමට උත්සාහ කරනවා. වෛද්යවරයා එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සැක කරයි. ගර්භාෂ සිංචනය සඳහා ලැපරොස්කොපි සහ ශුක්‍රාණු සකස් කිරීම නිර්දේශ කරයි. මුලින්ම කළ යුතු දේ සහ ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් පසු සංකූලතා ඇති විය හැකිද සහ ඒවා මොනවාදැයි ඔබට උපදෙස් දිය හැකිද?

වඳභාවය පිළිබඳ පරීක්ෂණය අදියර කිහිපයකි. ඔබ බොහෝ විට විශේෂ ආසාදන සහ මයික්‍රොෆ්ලෝරා සඳහා ස්මියර් ගෙන ඇත, මනිනු ලැබේ බාසල් උෂ්ණත්වයඅවම වශයෙන් මාස 3 ක් ඔවුන් ශුක්‍රාණු විශ්ලේෂණය, ශ්‍රෝණි අවයවවල අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් යනාදිය සිදු කළහ. නලවල පේටන්ට් බලපත්‍රය පරීක්ෂා කිරීම සමඟ ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව සහ අවශ්‍ය නම්, ශල්‍ය ප්‍රතිකාර (ඇලවුම් විච්ඡේදනය, ආදිය) විභාගයේ එක් අදියරකි (කිසිසේත්ම පළමු නොවේ). විශේෂයෙන් එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් වල සුළු ආකාර සඳහා එය බොහෝ තොරතුරු සපයයි. ලැපරොස්කොපි යනු ශල්‍යකර්මයක් වන අතර ඕනෑම මෙහෙයුමකදී මෙන් සංකූලතා ඇති විය හැක: අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවවේදනා නාශක, ආසාදන, සංකූලතා, ඇලවුම් වර්ධනය සඳහා.