තුවාලය තුළට ආවේණික ආසාදන මාර්ගය. තුවාල ආසාදනය විනිවිද යාමේ මාර්ග. වෛද්‍ය දැනුමේ මූලික කරුණු

45 වැඩ කරන විට තුවාලයක් තුළට ආසාදනය වීම වැළැක්වීමේ ක්‍රම
ඇඳුම් පැළඳුම් කාමරය
ශල්යකර්මයේදී බෝවන සංකූලතා වැලැක්වීම. අසප්සිස්,
පොදු ගැටළු. වන්ධ්යාකරණය. ශල්ය වෛද්යවරයාගේ අත් වලට ප්රතිකාර කිරීම
1. Asepsis
Asepsis යනු ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විසින් ශල්‍ය තුවාලය දූෂණය වීම වැළැක්වීම අරමුණු කරගත් පියවර සමූහයකි.
අසප්සිස් මූලධර්ම විවිධ ක්රම භාවිතයෙන් ක්රියාත්මක වේ: රසායනික, භෞතික, ජීව විද්යාත්මක. හදිසි වෛද්‍යවරයා සමඟ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයේ වෛද්‍යවරයා සමඟ රෝගියාගේ පළමු සම්බන්ධතාවයේ සිට අසාප්සිස් හි මූලධර්ම ප්‍රවේශමෙන් හා දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. තුවාල හා තුවාල වලට මුහුණ දුන් විට පළමුව වෛද්‍යවරුන් අමතන්න, ප්‍රථමාධාර ලබා දිය යුතු අතර හැකි ඉක්මනින් රෝගියා රෝහලට ගෙන යා යුතුය. ආසාදනය තුවාලයට ඇතුළු වීම වැළැක්වීම සඳහා, විෂබීජහරණය කළ ගෝස් වෙළුම් පටියක් වහාම එයට යොදනු ලැබේ. ශල්‍ය රෝහලක, අසප්සිස් මූලධර්ම සහතික කරනු ලබන්නේ පිරිස්වල කාර්යය නිවැරදිව සංවිධානය කිරීම, දෙපාර්තමේන්තු වල නිවැරදි පිරිසැලසුම සහ ගැඹුරු න්‍යායාත්මක පුහුණුව මගිනි. මෙම ප්රශ්නය. ශල්ය රෝහලක asepsis හි ප්රධාන කාර්යය වන්නේ ක්ෂුද්ර ජීවී නියෝජිතයන් තුවාලයට ඇතුල් වීම වැළැක්වීමයි. තුවාලය සමඟ ස්පර්ශ වන සියලුම උපකරණ, පටක, ද්රව්ය සහ ශල්ය වෛද්යවරයාගේ දෑත් විෂබීජහරණය කළ යුතුය. මෙම ආසාදන මාර්ගය තුවාලයට ඇතුල් වීම වැළැක්වීමට අමතරව, ආසාදනය වාතයෙන් සම්ප්රේෂණය වීම වැළැක්වීම අවශ්ය වේ.
ප්රධාන කරුණු වලින් එකක් වන්නේ රෝහල් කටයුතු සංවිධානය කිරීමයි. සෑම ශල්‍ය රෝහලකම විශේෂීකරණයට අනුව විවිධ දෙපාර්තමේන්තු ඇත. එවැනි දෙපාර්තමේන්තුවලට උරස්, මුත්‍රා, හෘද සැත්කම් යනාදිය ඇතුළත් වේ. සෑම විටම purulent සැත්කම් දෙපාර්තමේන්තුවක් ඇත. මෙම දෙපාර්තමේන්තුව වෙනත් දෙපාර්තමේන්තු වලින් හුදකලා කළ යුතුය; වෛද්‍ය නිලධාරීන් සහ රෝගීන් වෙනත් දෙපාර්තමේන්තු වල රෝගීන් සමඟ සම්බන්ධතා නොපැවැත්විය යුතුය. රෝහල තුළ එවැනි දෙපාර්තමේන්තුවක් ලබා නොදෙන්නේ නම්, එම දෙපාර්තමේන්තුවට වෙනම ශල්‍යාගාර, හැසිරවීමේ කාමර, purulent රෝගීන් සඳහා ඇඳුම් පැළඳුම් කාමර තිබිය යුතුය.

ගිනි අවුලුවන රෝග. වෛද්යවරුන්, හෙදියන්, ද්රව්ය සහ උපකරණ මෙන්ම එවැනි රෝගීන් සඳහා කාමර වෙනත් රෝගීන්ගෙන් වෙන් කළ යුතුය. ඊට අමතරව, ශල්‍යාගාරයේ වාතයේ ඇති ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ අන්තර්ගතය දිවා කාලයේදී සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන බව දන්නා කරුණකි, එබැවින්, ශල්‍යාගාරයේ වැඩ කරන විට, වඳ ඇඳුම් ඇඳීම, වඳ ගෝස් වෙස් මුහුණු, තොප්පි භාවිතා කිරීම අතිශයින්ම වැදගත් වේ. තුවාලයට ඇතුල් වන ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ඕනෑම හැකියාවක් සම්පූර්ණයෙන්ම සීමා කිරීම. මෙහෙයුම සෘජුවම නිරීක්ෂණය කරන සිසුන් සඳහා මෙම නීති රීති අනුගමනය කිරීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ ශල්ය ක්ෂේත්රය.
2. වන්ධ්යාකරණය
මෙය තුවාලයේ මතුපිටට පෙර, පසුව සහ අතරතුර ස්පර්ශ වන ද්‍රව්‍ය, උපකරණ සහ වෙනත් වස්තූන් මතුපිටින් ජීවී ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සහ ඒවායේ බීජාණු ඉවත් කිරීම අරමුණු කරගත් ක්‍රමයකි. ශල්යමය මැදිහත් වීම.
ඇඳුම් පැළඳුම්, යට ඇඳුම්, මැහුම් ද්‍රව්‍ය, රබර් අත්වැසුම් (විශ්ලේෂණ සඳහා රුධිරය ගැනීම වැනි සරල බාහිර රෝගී ක්‍රියා පටිපාටි, ඉවත දැමිය හැකි වඳ අත්වැසුම් වලින් සිදු කළ හැකිය) සහ උපකරණ විෂබීජහරණය කළ යුතුය. පහත සඳහන් වන්ධ්යාකරණ ක්රම කැපී පෙනේ.
1. තාපාංකය (කාලසීමාව දූෂණය වර්ගය මත රඳා පවතී).
2. විශේෂ උපකරණයක් තුළ පීඩනය යටතේ සැපයෙන ගලා යන වාෂ්ප හෝ වාෂ්ප සමඟ ප්රතිකාර කිරීම - autoclave (දූෂිත ඇඳුම්, ලිනන්, ගවුම්, සපත්තු ආවරණ විෂබීජහරණය සඳහා). එහි උෂ්ණත්වය විවිධ ක්රම මගින් පාලනය වේ. මෙම ක්‍රමවලින් එකක් වන්නේ ද්‍රවාංකය හෝ ඊට වඩා මඳක් අඩු ද්‍රව්‍ය අඩංගු පරීක්ෂණ නල තැබීමයි අවශ්ය උෂ්ණත්වයවිෂබීජහරණය කිරීමේ උපකරණයක. මෙම ද්රව්ය උණු කිරීම මගින් වන්ධ්යාකරණය සඳහා අවශ්ය උෂ්ණත්වය ළඟා වී ඇති බව පෙන්නුම් කරයි.
3. බැක්ටීරියාකාරක බලපෑම පාරජම්බුල කිරණ(මෙහෙයුම් කාමර, ඇඳුම් පැළඳුම් කාමර සහ හැසිරවීමේ කාමරවල වායු විෂබීජ නාශක සඳහා).
විෂබීජ නාශක ලාම්පුපැය 3 ක් සඳහා කාමරය පිරිසිදු කිරීමෙන් පසු වැඩ කරන දිනය අවසානයේ සක්රිය කර ඇති අතර, දිවා කාලයේ රෝගීන් විශාල ප්රවාහයක් තිබේ නම්, දිවා කාලයේ ලාම්පු සමඟ ප්රතිකාර කිරීම යෝග්ය වේ.
3. Spasokukotsky-Kochergin ක්රමය භාවිතා කරමින් ශල්ය වෛද්යවරයාගේ අත් වලට ප්රතිකාර කිරීම
අත් සේදීම ඉන් එකකි වඩාත්ම වැදගත් ක්රම asepsis, ශල්ය ක්ෂේත්රයට ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ප්රවේශය සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වයි.
මෙම ක්‍රමය භාවිතයෙන් ඔබේ අත් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර, ඔබ සබන් සහ බුරුසුවකින් ඔබේ අත් සේදිය යුතුය. නිශ්චිත දිශාවකට බුරුසුවක් භාවිතයෙන් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ දෑත් හොඳින් සබන් යොදා ඇත. ඔවුන් ඇඟිලිවල සමීප phalanges සිට අත් සැකසීමට පටන් ගනී, පළමුව ඔවුන්ගේ palmar මතුපිට සහ පසුව ඔවුන්ගේ පෘෂ්ඨීය පෘෂ්ඨය.
නිශ්චිත අනුපිළිවෙල අනුගමනය කරමින්, එක් එක් ඇඟිල්ල සහ අන්තර් ඩිජිටල් අවකාශය ප්රවේශමෙන් සලකන්න. ඉන්පසු ඔවුන් මැණික් කටුව සෝදන්න: පළමුව අත්ලෙන්, පසුව සිට පිටුපස පැත්ත. එකම අනුපිළිවෙලින්

forearm ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. මුලින්ම සේදීමට වම් අත, පසුව එකම මූලධර්මය අනුව නිවැරදි එක. වෘත්තීය සහ ගෘහාශ්රිත ක්රියාකාරකම් වලදී දිවා කාලයේ ලැබෙන දූෂක වලින් ඔබේ අත්වල සම පිරිසිදු කිරීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි. පසුව, අතින් සමේ ප්රතිකාරය අනුව සිදු කරනු ලැබේ විශේෂ තාක්ෂණය.
පළමු අදියර ඇමෝනියා 0.5% විසඳුමක් තුළ අත් ප්රතිකාර කිරීම ඇතුළත් වේ. ශල්ය වෛද්යවරයාගේ අත්වල ප්රතිකාරයේ අනුපිළිවෙල ප්රවේශමෙන් අනුගමනය කළ යුතුය. ඇමෝනියා ද්‍රාවණයක් ද්‍රෝණි දෙකක තබා ඇති අතර, ඒ සෑම එකක් තුළම විස්තර කර ඇති ක්‍රමයට අනුව මිනිත්තු 3 ක් සඳහා දෑත් අනුපිළිවෙලින් සලකනු ලැබේ: පළමුව එක් ද්‍රෝණියක, පසුව එකම වේලාවක. මෙයින් පසු, දෑත් විෂබීජහරණය කළ තුවායකින් පිස දමා වියළා පිස දමනු ලැබේ.
දෙවන අදියර වන්නේ 96% ඇල්කොහොල් ද්‍රාවණයකින් මිනිත්තු 4-5 ක් සඳහා එකම අනුපිළිවෙලින් අත් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමයි. මෙයින් පසු, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා වඳ අත්වැසුම් පැළඳ සිටින අතර, ඉන් පසුව ඔහුට ශල්‍ය ක්ෂේත්‍රය ස්පර්ශ කළ හැකිය.
purulent ශල්‍යකර්ම දෙපාර්තමේන්තුවේ සේවය කරන ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකුගේ දෑත් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම කෙරෙහි විශේෂ අවධානය යොමු කෙරේ. වඳභාවය පාලනය කිරීම විශේෂයෙන් ප්‍රවේශම් විය යුතු අතර, ඒ සඳහා ශල්‍යකර්මයට පෙර පමණක් නොව, purulent තුවාලයක් පරීක්ෂා කර, එය හැසිරවීමෙන් සහ ඇඳුම් ඇඳීමෙන් පසුවද අත් පිරිසිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, විනාඩි 3 ක් සඳහා 70% ඊතයිල් මධ්යසාර සමග තෙතමනය සහිත ගෝස් ස්පුබ් සමග ඇඟවුම් කරන ලද ක්රමයට අනුව දෑත් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
46 ඇඳුම් ඇඳීම - අර්ථ දැක්වීම, ඇඟවීම්.
ඇඳුම් ඇඳීම පිළිබඳ සංකල්පය
වෙළුම් පටි සාමාන්යයෙන් ඇඳුම් පැළඳුම් කාමරයක යොදනු ලැබේ. ඇඳුම් පැළඳුම් ක්රියාවලිය සිදු වන්නේ මෙහිදීය. ඇඳුම් ඇඳීම චිකිත්සක සහ රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාවලියක් ලෙස වටහාගෙන ඇති අතර, එය පැරණි වෙළුම් පටිය ඉවත් කිරීම, තුවාලයේ වැළැක්වීමේ, රෝග විනිශ්චය සහ චිකිත්සක පියවරයන් සිදු කිරීම සහ නව වෙළුම් පටියක් යෙදීම ඇතුළත් වේ. ඇඳුමක් සිදු කිරීමට, සුදුසු ඇඟවීම් අවශ්ය වේ.?
ඇඳුම් ඇඳීම සඳහා ප්රධාන ඇඟවීම්:?
1. ශල්යකර්මයෙන් පසු 1 වන දින. ශල්‍යකර්මයෙන් දිනකට පසු වෙළුම් පටියක් දැමීමේ අවශ්‍යතාවයට හේතු වී ඇත්තේ ෆයිබ්‍රින් තවමත් බන්ධනය වී නොමැති බැවින්, ඕනෑම තුවාලයක් තිබියදී, හර්මෙටික් ලෙස මැහුම් කළ එකක් වුවද, ගෝස් වල පහළ ස්ථර සෑම විටම පළමු දින තුළ අයිචෝර් සමඟ තෙත් වීමයි. තුවාලයේ දාර.?
ඉකෝර් එක හොඳයි පෝෂක මාධ්යයක්ෂුද්ර ජීවීන් සඳහා.
ශල්‍යකර්මයෙන් පසු 1 වන දින ඇඳුම් ඇඳීමේ අරමුණ රෝග නිවාරක වේ - තෙත් කණ්නාඩි ද්‍රව්‍ය ඉවත් කිරීම සහ ආසාදන සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා තුවාලයේ දාර විෂබීජ නාශක සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම.?
2. ක්රියාත්මක කිරීමේ අවශ්යතාවය රෝග විනිශ්චය පියවරතුවාලය තුළ: සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය නිරීක්ෂණය කිරීම.

3. චිකිත්සක උපාමාරු සඳහා අවශ්‍යතාවය: මැහුම් ඉවත් කිරීම, ජලාපවහනය ඉවත් කිරීම, නෙරෝටික් පටක ඉවත් කිරීම, විෂබීජ නාශක සමඟ සේදීම, ලේ ගැලීම නැවැත්වීම, පරිපාලනය ඖෂධසහ තවත් බොහෝ දේ.?
4. වෙළුම් පටිය එහි ක්‍රියාකාරිත්වය නතර කර ඇත, නිශ්චල වෙළුම් පටිය නිශ්චලතාව ලබා නොදේ, රක්තපාත වෙළුම් පටිය ලේ ගැලීම නතර නොකරයි, වසා දැමූ වෙළුම් පටිය තද බවක් ඇති නොකරයි, යනාදිය ..?
5. වෙළුම් පටිය තෙත් කිරීම. තුවාලයේ විසර්ජන හෝ රුධිරයෙන් තෙත් වූ වෙළුම් පටියක් එහි කාර්යය ඉටු නොකරන අතර ද්විතියික ආසාදන සඳහා සන්නායකයක් වේ.?
6. බැන්ඩේජ් එක දාපු තැනින් මාරු වෙලා.?
පැරණි ඇඳුමක් ඉවත් කිරීමේදී, මූලික මූලධර්ම දෙකකින් ඉදිරියට යා යුතුය: රෝගියාට අවම අපහසුතාවයක් සහ අසප්ටික් ප්රමිතීන්ට අනුකූල වීම.?
වෙළුම් පටිය වේදනා රහිතව ඉවත් කිරීම සඳහා, ඔබ ගෝස් පරෙස්සමින් ඉවත් කළ යුතු අතර, එය වටා සම මැලියම් වෙළුම් පටිවලින් අල්ලාගෙන, තුවාල වූ ප්‍රදේශයට පීඩනය යෙදිය යුතු අතර හදිසි චලනයන් නොකරන්න. ඇඳුම වියළන විට පුළුල් තුවාලසමහර අවස්ථාවලදී, එය විෂබීජනාශක විසඳුම් 3% හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ්, 2-3% සමඟ පොඟවා ඇත. බෝරික් අම්ලයආදිය..?
වෙළුම් පටියේ ඉහළ විෂබීජහරණය නොකළ ස්ථර ඉවත් කිරීම, ගෝස් අත්වැසුම් සහිත දෑතින් සිදු කරනු ලැබේ; ඇඳුම් පැළඳුම් කාමරයේ සියලුම ක්‍රියා පටිපාටි රබර් අත්වැසුම් වලින් සිදු කෙරේ! මෙයින් පසු, තුවාලය සමඟ සෘජුව ස්පර්ශ වන වඳ ඇඳුම් පැළඳුම් ද්රව්ය ඉවත් කිරීම මෙන්ම තුවාලය සමඟ තවදුරටත් හැසිරවීම් සිදු කිරීම, වඳ උපකරණයකින් පමණක් කළ හැකිය.
ඇඳුම් ඇඳීමේදී භාවිතා කරන ද්‍රව්‍ය වකුගඩු හැඩැති ද්‍රෝණියකට දමනු ලබන අතර, ද්‍රෝණියේ සිට ඉවතලීම සඳහා විශේෂ ටැංකිවලට එය අවසන් වූ පසු, ද්‍රෝණිය සහ භාවිතා කරන ලද උපකරණ විෂබීජ නාශක සඳහා ගබඩා ටැංකියක තබා ඇත.
47 ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය සහ ශ්වසන වේගය මැනීම.
ස්පන්දනය මනින විට, රෝගියාගේ අත ආතතියකින් තොරව නිදහසේ වැතිර සිටිය යුතුය. මැණික් කටු සන්ධියේ ප්‍රදේශයේ පරීක්‍ෂා කරන පුද්ගලයාගේ අත දකුණු අතෙන් තද කර ඇති අතර එමඟින් පළමු ඇඟිල්ල උල්නාර් පැත්තේ පිහිටා ඇති අතර දෙවන, තුන්වන සහ සිව්වන ඇඟිල්ල - ක්‍රියාත්මක වේ. රේඩියල් ධමනිය. ස්පන්දන ධමනි දැනීමෙන්, එය අරය ඇතුළත මධ්යස්ථ බලයෙන් තද කර ඇත. රේඩියල් ධමනි මත ස්පන්දනය තීරණය කළ නොහැකි නම්, තාවකාලික හෝ කැරොටයිඩ් ධමනි මත ස්පන්දන පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලබන අතර, ධමනි මත පීඩනය රෝගියාට කරකැවිල්ල හා මන්දගාමී වීමක් ඇති කළ හැකි බැවින් මෙය විශේෂයෙන් ප්රවේශමෙන් කළ යුතුය. හෘද ක්රියාකාරිත්වය.
හෘද ස්පන්දන වේගය හදිසියේ වැඩිවීමක් නම්, විනාඩියකට බීට් 150 දක්වා, හෙදියක්අවශ්ය සැපයිය යුතුය ප්රථමාධාරය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඇය ස්පන්දනය ගණනය කරයි, එහි පිරවීම, ආතතිය සහ රිද්මය තීරණය කරයි, පසුව ගනී අවශ්ය පියවරඇයව ඇඳට දැමීමෙන් රෝගියාගේ මනෝ චිත්තවේගීය ආතතිය සමනය කිරීමට.?

ශ්වසන වේගය තීරණය කිරීම
ආශ්වාස සහ පසුව පිටකිරීමේ සංයෝජනය එක් හුස්ම ගැනීමේ චලනයක් ලෙස සැලකේ. මිනිත්තු 1 ක් තුළ හුස්ම ගන්නා වාර ගණන ශ්වසන වේගය (RR) හෝ සරලවම ශ්වසන වේගය ලෙස හැඳින්වේ.
සාමාන්යයෙන්, හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් රිද්මයානුකූලයි. වැඩිහිටි නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ විවේකයේ හුස්ම ගැනීමේ වාර ගණන විනාඩියකට 16-20 කි; කාන්තාවන් තුළ එය පිරිමින්ට වඩා හුස්ම 2-4 කි. වැතිර සිටින ස්ථානයේ, හුස්ම ගැනීමේ වාර ගණන සාමාන්‍යයෙන් විනාඩියකට 14-16 දක්වා අඩු වේ. සිරස් පිහිටීම- විනාඩියකට 18-20 කින් වැඩි වේ. අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ ශ්වසන වේගය විනාඩියකට 40-50 වාරයක් වන අතර, වයස අවුරුදු 5 වන විට එය 24 දක්වා අඩු වන අතර, වයස අවුරුදු 15-20 වන විට එය විනාඩියකට 16-20 වාරයක් වේ. ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන් සඳහා ශ්වසන වේගය විනාඩියකට 6-8 විය හැක.
ශ්වසන චලනයන්හි වාර ගණන තීරණය කිරීම රෝගියා විසින් නොදැනුවත්ව සිදු කරනු ලැබේ; මේ මොහොතේ, අතේ පිහිටීම ස්පන්දන වේගය තීරණය කිරීම අනුකරණය කළ හැකිය. රෝගියාගේ ඉරියව්ව බොරු හෝ වාඩි වී සිටින අතර, ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඔහුගේ අත අල්ලාගෙන, නමුත් විනෝද චාරිකාව නිරීක්ෂණය කරයි. පපුවමිනිත්තු 1 ක් සඳහා හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් ගණනය කරන්න. NPV හි ප්රතිඵලය සුදුසු ලියකියවිලිවල සටහන් කර ඇත.
48Asepsis.ක්‍රම.
අසප්සිස් ක්රම
ඇසෙප්සිස් වලට ලිනන්, ඇඳුම් පැළඳුම්, ඇඳුම් පැළඳුම්, උපකරණ, ශල්‍යාගාරයේ සහ ඇඳුම් පැළඳුම් කාමරවල වාතය විෂබීජහරණය කිරීම සහ පිරිස් අත් සකස් කිරීම සඳහා ක්‍රමානුකූලව ක්‍රියාත්මක කිරීම ඇතුළත් වේ.
අසප්සිස් ක්රම. එවැනි අයගෙන් වඳභාවය ඇති වේ භෞතික සාධක, අධික උෂ්ණත්වයේ උණුසුම් වියළි වාතය, තාපාංකය, ගලා යන වාෂ්ප, පීඩන වාෂ්ප, පාරජම්බුල කිරණ, අයනීකරණ විකිරණ, අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ආදිය.
පාරජම්බුල කිරණ
සූර්ය කිරණවල බැක්ටීරියා නාශක ගුණයක් ඇත, විශේෂයෙන් කෙටි තරංග පාරජම්බුල කිරණ. සූර්යාලෝකයට නිරාවරණය වන විට බැක්ටීරියා ඉක්මනින් මිය යයි, බීජාණු ක්‍රියාවට ගොදුරු වීමේ අවදානම අඩුය පාරජම්බුල කිරණ. වාතයේ ඉහළ දූවිලි මට්ටම් හිරු එළියේ බැක්ටීරියා නාශක බලපෑම තියුනු ලෙස අඩු කරයි.
අයනීකරණ විකිරණ
විකිරණශීලී සමස්ථානික කොබෝල්ට්-60 සහ සීසියම්-137 බැක්ටීරියා නාශක බලපෑමක් ඇති y කිරණ නිකුත් කරයි. අයනීකරණ විකිරණ මගින් වන්ධ්යාකරණය වෛද්ය කර්මාන්ත ව්යවසායන්හි විශේෂ ස්ථාපනයන්හිදී සිදු කෙරේ. මැහුම් ද්රව්ය, ප්ලාස්ටික් සහ රබර් වස්තූන් විශ්වසනීය විෂබීජ නාශක ලබා ගනී.
අතිධ්වනික වන්ධ්යාකරණය
ක්රමය පර්යේෂණ අදියරේ ඇත, නමුත් ප්රායෝගික ක්රියාකාරකම්ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ දෑත් විෂබීජහරණය කිරීමට උපකරණ භාවිතා කරයි. ක්රමය වේගවත්, විශ්වසනීය සහ පහසු වේ.
වායු පෙරීම

අවයව බද්ධ කිරීම් සිදු කරන ශල්‍ය කාමරවල විශේෂ වායු පවිත්‍රකරණයක් භාවිතා කරයි. කුටීර ඉටිපන්දම් ක්ෂුද්ර ජීවීන් රඳවා තබා ගන්නා විශේෂ පෙරහන් හරහා වාතය පෙරීම සිදු කරයි. සාම්ප්‍රදායික මෙහෙයුම් කාමර වායු සමීකරණ හෝ වායු පවිතකාරක වලින් සමන්විත වේ.
යූ හෙස්ටරෙන්කෝ
49 විෂබීජ නාශක ක්රම .
විෂබීජ නාශක lat. ප්‍රති-විරෝධී, සෙප්ටිකස් - කුණුවීම - තුවාලයක ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විනාශ කිරීම, ව්යාධිජනක අවධානය, අවයව සහ පටක, යාන්ත්‍රික හා භෞතික බලපෑම් ක්‍රම, ක්‍රියාකාරී රසායනික ද්‍රව්‍ය සහ ජීව විද්‍යාත්මක සාධක භාවිතා කිරීම අරමුණු කරගත් පියවර පද්ධතියකි.
විෂබීජ නාශක වර්ග
භාවිතා කරන ක්‍රමවල ස්වභාවය අනුව විෂබීජ නාශක වර්ග තිබේ: යාන්ත්‍රික, භෞතික, රසායනික සහ ජීව විද්‍යාත්මක විෂබීජ නාශක. ප්රායෝගිකව ඔවුන් සාමාන්යයෙන් ඒකාබද්ධ වේ විවිධ වර්ගවිෂබීජ නාශක.
විෂබීජ නාශක භාවිතා කිරීමේ ක්‍රමය අනුව, රසායනික හා ජීව විද්‍යාත්මක විෂබීජ නාශක දේශීය හා සාමාන්‍ය ලෙස බෙදා ඇත; දේශීය, අනෙක් අතට, මතුපිට හා ගැඹුරු ලෙස බෙදා ඇත. මතුපිට විෂබීජ නාශක සමඟ, drug ෂධය කුඩු, ආලේපන, යෙදුම්, තුවාල සහ කුහර සේදීම සඳහා භාවිතා කරන අතර ගැඹුරු විෂබීජ නාශක සමඟ, drug ෂධය තුවාලයේ ගිනි අවුලුවන සිදුරු නාභිගත කිරීම යනාදිය තුළට එන්නත් කරනු ලැබේ.
සාමාන්‍ය විෂබීජ නාශක යනු විෂබීජ නාශක කාරක, ප්‍රතිජීවක, සල්ෆනාමිඩ ආදිය සමඟ ශරීරය සංතෘප්ත කිරීමයි. ඒවා රුධිරය හෝ වසා ගැටිති මගින් ආසාදන ප්‍රභවයට ගෙන යන අතර එමඟින් මයික්‍රොෆ්ලෝරා වලට බලපායි.
යාන්ත්රික විෂබීජ නාශක
මෙයද බලන්න: ප්‍රාථමික debridementතුවාල
යාන්ත්‍රික විෂබීජ නාශක යනු යාන්ත්‍රික ක්‍රම මගින් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විනාශ කිරීමයි, එනම් ශක්‍ය නොවන පටක, රුධිර කැටි ගැසීම් සහ purulent exudate ප්‍රදේශ ඉවත් කිරීම. යාන්ත්රික ක්රම මූලික වේ - ඒවා සිදු නොකළහොත්, අනෙකුත් සියලු ක්රම අකාර්යක්ෂම වේ.
යාන්ත්‍රික විෂබීජ නාශකවලට ඇතුළත් වන්නේ: තුවාල සත්කාර, purulent exudate ඉවත් කිරීම, කැටි ගැසීම් ඉවත් කිරීම, පිරිසිදු කිරීම තුවාලයේ මතුපිටසහ සම - ඇඳුම් ඇඳීමේදී, තුවාලයේ ප්‍රාථමික ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ: විච්ඡේදනය, සංශෝධනය, දාර, බිත්ති, තුවාලයේ පතුල, රුධිරය ඉවත් කිරීම, විදේශීය සිරුරු සහ නෙරෝසිස් ඉවත් කිරීම, හානියට පත් පටක යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම - මැහුම්, රක්තපාතය - සංවර්ධනය වැළැක්වීමට උපකාරී වේ purulent ක්රියාවලිය, එනම්, එය ආසාදිත තුවාලයක් වඳ තුවාලයක් බවට පත් කරයි ද්විතියික ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාර, ශක්‍ය නොවන පටක ඉවත් කිරීම, විදේශීය ශරීර ඉවත් කිරීම, සාක්කු සහ කාන්දුවීම් විවෘත කිරීම, තුවාලයේ ජලාපවහනය - සක්‍රීයව පවතින විට සිදු කෙරේ. ආසාදන ක්රියාවලිය.

ඇඟවීම් - purulent අවධානයක් තිබීම, තුවාලයෙන් ප්‍රමාණවත් ලෙස පිටතට ගලායාම නොමැතිකම, නෙරෝසිස් සහ purulent කාන්දුවීම් වල පුළුල් ප්‍රදේශ සෑදීම, වෙනත් මෙහෙයුම් සහ හැසිරවීම්, වණ විවෘත කිරීම, වණ සිදුරු කිරීම
"Ubi pus - ubi es" - "ඔබට සැරව පෙනේ - එය මුදා හරින්න."
මේ අනුව, යාන්ත්රික විෂබීජ නාශක යනු ආසාදනය සඳහා සැබෑ ප්රතිකාරයකි ශල්ය ක්රම, ශල්ය උපකරණ භාවිතා කිරීම.
භෞතික විෂබීජ නාශක
භෞතික විෂබීජ නාශක යනු බැක්ටීරියා වර්ධනය සහ විෂ ද්රව්ය සහ පටක බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදන අවශෝෂණය කිරීම සඳහා තුවාලයේ අහිතකර තත්ත්වයන් නිර්මාණය කරන ක්රම වේ. එය පදනම් වන්නේ ඔස්මෝසිස් සහ විසරණය, සන්නිවේදන යාත්රා, විශ්ව ගුරුත්වාකර්ෂණය යනාදිය ක්‍රම: ජලාකර්ෂණීය කණ්නාඩි භාවිතය, කපු පුළුන්, ගෝස්, ටැම්පොන්, තුවා - ඔවුන් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ස්කන්ධයක් සහ ඒවායේ විෂ ද්‍රව්‍ය සමඟ තුවාල ස්‍රාවය උරා බොයි. ; හයිපර්ටොනික් විසඳුම් වෙළුම් පටියකින් තුවාලයේ අන්තර්ගතයෙන් පිටතට ඇද දැමීම, ඇඳුම තෙත් කිරීමට භාවිතා කරයි. කෙසේ වෙතත්, හයිපර්ටොනික් විසඳුම් තුවාලය සහ ක්ෂුද්ර ජීවීන්, සේදීම සහ වියළීම වැනි පාරිසරික සාධක මත රසායනික හා ජීව විද්යාත්මක බලපෑමක් ඇති බව ඔබ දැනගත යුතුය. වියළන විට, පත්රව සෑදී ඇති අතර, එය ප්‍රවර්ධනය කරන සෝර්බන්ට් කාබන් අඩංගු ද්‍රව්‍ය කුඩු හෝ තන්තු ජලාපවහන නිෂ්ක්‍රීය ජලාපවහන ස්වරූපයෙන් ප්‍රවර්ධනය කරයි - යාත්‍රා සන්නිවේදනය කිරීමේ නීතිය, ප්‍රවාහ-ෆ්ලෂ් කිරීම - අවම වශයෙන් ජලාපවහන 2 ක්, දියර එකවර හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. අනෙක සමාන පරිමාවකින් ඉවත් කර ඇත, ක්රියාකාරී ජලාපවහනය - පොම්පයක් සහිත ජලාපවහනය තාක්ෂණික ක්රම ලේසර් - ඉහළ දිශානතිය සහ ශක්ති ඝනත්වය සහිත විකිරණ, ප්රතිඵලය වඳ කැටි ගැසීමේ පටලයක් අල්ට්රා සවුන්ඩ් - cavitation බුබුලු සහ H+ සහ OH?,
පාරජම්බුල කිරණ - කාමර සහ තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම, හයිපර්බරික් ඔක්සිජන්කරණය, එක්ස් කිරණ ප්‍රතිකාරය - ඔස්ටියෝමෙලයිටිස්, අස්ථි පැනරිටියම් හි ගැඹුරු පවිත්‍ර නාභිගත කිරීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම.
රසායනික විෂබීජ නාශක
රසායනික විෂබීජ නාශක - තුවාලයක ඇති ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විනාශ කිරීම, ව්යාධිජනක අවධානය හෝ රෝගියාගේ ශරීරය විවිධ භාවිතයෙන් රසායනික ද්රව්ය.
ඉස්මතු කරන්න: විෂබීජ නාශකඇත්ත වශයෙන්ම, සැකසීමේ උපකරණ, සේදීමේ බිත්ති, බිම් ආදිය සඳහා asepsis වල භාවිතා වේ විෂබීජ නාශකබාහිරව, සමට ප්‍රතිකාර කිරීම, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ අත්, තුවාල සහ ශ්ලේෂ්මල පටල සේදීම, රසායනික චිකිත්සක කාරක, ප්‍රතිජීවක සහ සල්ෆනාමයිඩ් - බැක්ටීරියා වර්ධනය වළක්වයි, වැදගත් ගුණාංගයක් - නිශ්චිත ක්‍රියාවක් ඇති එකම මාධ්‍යය

ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ ඇතැම් කණ්ඩායම් ජීව විද්‍යාත්මක විෂබීජ නාශක ලෙස වර්ග කර ඇත.
රසායනික විෂබීජ නාශක යනු නිර්මාණය කරන දේශීය භාවිතය සඳහා භාවිතා කරන ද්රව්ය වේ ඉහළ සාන්ද්රණයප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ සෘජුවම දැවිල්ල ඇති ස්ථානයේ. මෙම ඖෂධ ප්රතිජීවක ඖෂධවලට වඩා ප්රදාහය සහ පටක නෙරෝසිස් බලපෑම් වලට වඩා ප්රතිරෝධී වේ. ධනාත්මක ගුණාංගමත්ද්රව්ය වේ පුළුල් පරාසයකප්රතිබැක්ටීරීය ක්රියා, බැක්ටීරියාකාරක බලපෑම, ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ අඩු ඖෂධ ප්රතිරෝධය. ඖෂධ දුර්වල අවශෝෂණය, දිගුකාලීන ගබඩා කිරීමේ හැකියාව සහ දුර්ලභ අතුරු ආබාධ මගින් සංලක්ෂිත වේ.
රසායනික විෂබීජ නාශක වලට නයිට්‍රොෆුරන්, අම්ල සහ ක්ෂාර, ඩයි වර්ග, ඩිටර්ජන්ට්, ඔක්සිකාරක කාරක, ක්විනොක්සික්සාලින් ව්‍යුත්පන්න, ලෝහ ලවණ උප්ලිමේට්, ලැපිස් යන ව්‍යුත්පන්නයන් ඇතුළත් වේ.
රසායනික විෂබීජ නාශක භාවිතා කිරීමේ ක්රම. දේශීය යෙදුම: සහ සමඟ වෙළුම් පටි භාවිතා කිරීම විෂබීජ නාශක ඖෂධතුවාල හා පිළිස්සුම් වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී; ඖෂධ විසඳුම් ආකාරයෙන් භාවිතා කළ හැකිය; ඔවුන් ඇඳුම් ඇඳීම, ආලේපන සහ කුඩු අතරතුර තුවාලය සේදීම; b තුවාලයට ප්‍රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ විසඳුම් හඳුන්වා දීම, සංවෘත කුහරකාණු හරහා අභිලාෂය අනුගමනය කරයි.
සාමාන්‍ය භාවිතය: බඩවැල් සැත්කම් සඳහා සූදානම් වන විට රෝගියාගේ මයික්‍රොෆ්ලෝරා වලට බලපෑම් කිරීම සඳහා ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ප්‍රතිබැක්ටීරීය කාරක වාචිකව ගැනීම මෙන්ම drug ෂධය රුධිරයට අවශෝෂණය වීමෙන් පසු ශරීරයට සිදුවන සාමාන්‍ය බලපෑම; b ඇතැම් ඖෂධ furazidine, සෝඩියම් හයිපොක්ලෝරයිට් වල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය.
ජීව විද්යාත්මක විෂබීජ නාශක
ජීව විද්‍යාත්මක විෂබීජ නාශක යනු ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සහ ඒවායේ විෂ ද්‍රව්‍ය මත සෘජුවම ක්‍රියා කරන සහ සාර්ව ජීවීන් හරහා ක්‍රියා කරන ජීව විද්‍යාත්මක නිෂ්පාදන භාවිතයයි.
මෙම ඖෂධ ඇතුළත් වේ: ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ සල්ෆනාමිඩ, බැක්ටීරියාකාරක හෝ බැක්ටීරියාකාරක බලපෑමක් ඇති; එන්සයිම සූදානම, බැක්ටීරියාභක්ෂක - බැක්ටීරියා අනුභව කරන්නන්; ප්‍රතිවිෂ - විශේෂිත ප්රතිදේහසඳහා අදහස් වේ උදාසීන ප්රතිශක්තිකරණය, serums, toxoids, ක්රියාකාරී ප්රතිශක්තිකරණය සඳහා නියෝජිතයන්, immunostimulating නියෝජිතයන් බලපෑම යටතේ මිනිස් සිරුර තුළ පිහිටුවා ඇත. ඇන්ටිටොක්සින් යනු ටෙටනස්, ඩිප්තෙරියා, බොටුලිසම්, ගෑස් ගැන්‍රීන් සහ වෙනත් රෝග සඳහා ප්‍රතිශක්තිකරණ සාධකයකි.
ප්රතිජීවක වේ රසායනික සංයෝගජීව විද්‍යාත්මක සම්භවය, ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට වරණීය හානි හෝ විනාශකාරී බලපෑමක් ඇති කිරීම. භාවිතා කරන ප්රතිජීවක වෛද්ය භාවිතය, Actinomycetes, අච්චු සහ සමහර බැක්ටීරියා මගින් නිපදවනු ලැබේ. මෙම ඖෂධ කාණ්ඩයට ද ඇතුළත් වේ කෘතිම ප්රතිසමයන්සහ ව්යුත්පන්න ස්වභාවික ප්රතිජීවක.

වර්ණාවලිය මගින් ක්ෂුද්ර ජීවී ක්රියාවප්‍රතිජීවක බෙහෙවින් වෙනස් ය; ඊට අමතරව, ක්ෂුද්‍ර ජීවියෙකු මත ක්‍රියා කිරීමෙන්, ප්‍රතිජීවක මගින් බැක්ටීරියාස්ථිතික හෝ බැක්ටීරියා නාශක බලපෑමක් ඇති කරයි.
ප්‍රතිජීවකවල ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රධාන යාන්ත්‍රණ හතරක් ඇත: බැක්ටීරියා සෛල බිත්ති සංශ්ලේෂණය කඩාකප්පල් කිරීම, සයිටොප්ලාස්මික් පටලයේ පාරගම්යතාව කඩාකප්පල් කිරීම, අන්තර් සෛලීය ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය කඩාකප්පල් කිරීම, ආර්එන්ඒ සංශ්ලේෂණය කඩාකප්පල් කිරීම.
ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කිරීමේ ක්රියාවලියේදී ක්ෂුද්ර ජීවීන් ඒවාට ප්රතිරෝධයක් වර්ධනය විය හැක. ප්රතිරෝධී වික්රියා මතුවීම බරපතල ගැටළුවකි නවීන වෛද්ය විද්යාව. මෙම ක්‍රියාවලිය වළක්වා ගැනීම හෝ මන්දගාමී කිරීම සඳහා, ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාරයේ මූලධර්ම තිබේ: බෙහෙත් වට්ටෝරු ප්‍රවේශමෙන් යුක්ති සහගත කිරීම, රසායනාගාර දත්ත මත පදනම්ව ප්‍රතිජීවක තෝරා ගැනීම සාධාරණීකරණය කිරීම, ලක්ෂණය සායනික පින්තූරයපවතින ව්‍යාධි විද්‍යාව, පුද්ගල සංවේදීතාව, විවිධ පටක වලට විනිවිද යාමේ ලක්ෂණ මෙන්ම රෝගියාගේ වයස සමඟ සමපාත වන එකම අතුරු ආබාධ සහිත ප්‍රතිජීවක නියම කළ නොහැක; ප්‍රමාණවත් මාත්‍රාවක් පත් කිරීම සැමවිටම ප්‍රතිකාර වේ; ඉවත් කිරීම හදිසි විය යුතුය; ප්‍රශස්ත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය සතියකට සාමාන්‍ය වේ; දිගු කිරීම කළ හැකි නමුත් අඩු කළ නොහැක , සායනික ප්‍රකෘතිය රසායනාගාර ප්‍රතිසාධනයට වඩා කලින් සිදු වන බැවින් - නැවත ඇතිවීමේ අන්තරාය සහ පරිපාලනයේ වාර ගණන තෝරා ගැනීම ක්‍රියාවලියේ ප්‍රාදේශීයකරණය මත රඳා පවතී. ප්‍රතිජීවකයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ කාලසීමාව; ක්‍රියාවෙහි සඵලතාවය පිළිබඳ අනිවාර්ය තක්සේරුව; ඵලදායී නොවේ නම්, ප්‍රතිජීවක එකිනෙක හෝ සල්ෆනාමිඩ සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ, නමුත් එකවර ඖෂධ දෙකකට වඩා දරුණු ලෙස නිර්දේශ කිරීම භයානක ය අතුරු ආබාධ.
තුල සායනික පුහුණුවආසාදනයට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා එක් ක්රමයක් පමණක් භාවිතා කිරීම ප්රායෝගික නොවන අතර බොහෝ විට අකාර්යක්ෂම වේ. එබැවින් මිශ්ර විෂබීජ නාශක සංකල්පය හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.
මිශ්‍ර විෂබීජ නාශක යනු විෂබීජ නාශක වර්ග කිහිපයක ක්ෂුද්‍ර ජීවී සෛලයට මෙන්ම මිනිස් සිරුරට ඇති බලපෑමයි. බොහෝ විට ඔවුන්ගේ ක්රියාවන් සංකීර්ණ වේ. උදාහරණයක් ලෙස: තුවාලයක ප්‍රාථමික ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාර, යාන්ත්‍රික හා රසායනික විෂබීජ නාශක ජීව විද්‍යාත්මක විෂබීජ නාශක සමඟ පරිපූරණය කරනු ලබන්නේ ප්‍රති-ටෙටනස් සෙරුමය, ප්‍රතිජීවක සහ භෞතචිකිත්සක ක්‍රියා පටිපාටි නිර්දේශ කිරීම, භෞතික විෂබීජ නාශක හඳුන්වා දීමෙනි.
මිශ්‍ර විෂබීජ නාශක සඳහා උදාහරණයක් වන්නේ purulent peritonitis සඳහා පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් ය.

ශරීරයේ ආසාදන වර්ධනය සඳහා කොන්දේසි.

1. ශරීරයේ ආරක්ෂාව අඩු වීම (සිසිලනය අතරතුර, රුධිරය අහිමි වීම, දරුණු වේ බෝ වෙන රෝග, කුසගින්න, hypovitaminosis).

2. ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ඉහළ වයිරසය.

3. විශාල මාත්රාවආසාදනය.

මත විශේෂ ස්ථානයආරක්ෂිත බලවේගවල අඩුවීමක් සමඟ සායනිකව ප්රකාශ වන "නිද්රාශීලී ආසාදනයක්" ඇත.

"ඇතුල්වීමේ දොරටුව" යනු තුවාලයක් (ආහාර, ජලය, ස්පර්ශය, තුවාලය) හරහා නොව, ක්ෂුද්ර ජීවීන් මිනිස් සිරුරට ඇතුල් වන මාර්ගයයි.

එය ප්‍රධාන ආකාර දෙකකින් තුවාලයට ඇතුල් වේ:

1. බාහිර මාර්ගය - බාහිර පරිසරයෙන්:

a) වාතය

ආ) සම්බන්ධතා

ඇ) බිංදු

ඈ) බද්ධ කිරීම

සම්බන්ධතා මාර්ගයවිශාලතම ප්‍රායෝගික වැදගත්කම ඇත, මන්ද බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, තුවාලය දූෂණය සිදුවන්නේ ස්පර්ශයෙනි. ස්පර්ශක ආසාදනයක සාමාන්‍ය උදාහරණයක් වන්නේ වීදියේ හෝ ක්ෂේත්‍රයක ලැබුණු තුවාලයකි. මෙම අවස්ථා වලදී, තුවාලයට හේතු වූ වස්තුව (මෝටර් රථ රෝදය, සවල, ගල්, ආදිය) දූවිලි හෝ පස් වලින් වැසී ඇති අතර ටෙටනස් බැසිලස් හෝ ගෑස් ගැන්‍රීන් බැක්ටීරියාව වැනි භයානක ඒවා ඇතුළුව ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් අඩංගු වේ. තුවාලය විනිවිද යන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් එහි ගැඹුරුම කොටස්වලට ඇතුළු වී තුවාල පැසවීමට හේතු වේ. විෂබීජහරණය නොකළ හොත් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ දෑත්, උපකරණ සහ ඇඳුම් පැළඳුම් වලින් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට ශල්‍ය තුවාල වලට ඇතුල් විය හැකිය. ස්පර්ශ ආසාදන වැලැක්වීම වේ ප්රධාන කාර්යයශල්‍යාගාර හෙදියන් සහ ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්.

බද්ධ කිරීම මගින්ආසාදනය එන්නත් කිරීම හෝ එක්ව පටක තුලට ගැඹුරට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ විදේශීය ආයතන(කැබලි, චිප්ස්, ඇඳුම් කැබලි). සාම කාලය තුළ, බද්ධ කිරීමේ ආසාදනය බොහෝ විට මැහුම් සහ කෘත්‍රිම බද්ධ කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ, බද්ධ කිරීමේ ආසාදනය වැළැක්වීම සිදු කරනු ලබන්නේ මැහුම් නූල්, නයිලෝන් දැල් සහ ශරීරයේ පටකවල ඉතිරි කිරීමට අදහස් කරන අනෙකුත් වස්තූන් අතිශයින් වන්ධ්‍යාකරණය කිරීමෙනි. විෂබීජ නාශක ද්රව්ය සමඟ බද්ධ කරන ලද නූල් හෝ ප්රෝටේෂස් impregnation ද භාවිතා වේ. ශල්‍යකර්මයෙන් හෝ තුවාල වීමෙන් පසුව, "නිද්‍රාශීලි" ආසාදනයක් ලෙස සිදු වූ පසු, බද්ධ කිරීමේ ආසාදනය දිගු කලකට පසුව ප්‍රකාශ විය හැක. මෙම අවස්ථා වලදී, මැහුම්, splinters හෝ prostheses වටා suppuration ශරීරයේ ආරක්ෂක දුර්වල වීමෙන් පසුව, යම් රෝගයක් හෝ තුවාලයක් හේතුවෙන් වර්ධනය වේ. පටක සහ ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීමේ මෙහෙයුම් වලදී, බද්ධ කිරීමේ ආසාදනය විශේෂයෙන් භයානක වේ ආරක්ෂක බලවේගශරීරය විශේෂයෙන් යටපත් කර ඇත විශේෂ ඖෂධ, ක්ෂුද්ර ජීවීන් හඳුන්වාදීම ඇතුළුව විදේශීය පටක වලට ශරීරයේ ප්රතිචාරය වළක්වන ප්රතිශක්තිකරණ. මෙම අවස්ථා වලදී, සාමාන්යයෙන් suppuration ඇති නොවන බැක්ටීරියා වර්ග සමහර වෛරස් බවට පත් වේ.

ගුවන් මාර්ගය - ශල්‍යාගාරයේ වාතයෙන් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් මගින් තුවාලය ආසාදනය වීම වළක්වයි දැඩි පිළිපැදීමමෙහෙයුම් ඒකක මාදිලිය.

බිංදු මාර්ගය කතා කරන විට කුඩා කෙල බිංදු තුවාලයට ඇතුළු වී වාතය හරහා පියාසර කරන විට සිදු වේ.

2. අන්තරාසර්ග මාර්ගය:

a) hematogenous

b) ලිම්ෆොජෙනස්

ඇ) සම්බන්ධතා

ආවේණික ආසාදන මූලාශ්ර බොහෝ විට වේ කැරියස් දත්, oro- සහ nasopharynx හි ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්, pustular සමේ ආකෘති ආදිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආසාදනය රුධිරය හෝ වසා ප්රවාහය හරහා අභ්යන්තර මූලාශ්රයකින් තුවාලය තුලට ගෙන එනු ලැබේ. ස්පර්ශය හරහා ආසාදනය අසල්වැසි ඉන්ද්රියයකට පැතිරෙයි.

බොහෝ විට, ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ශරීරයට ඇතුළු වන්නේ හානියට පත් සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල හරහා - වාතයේ ජල බිඳිති, ස්පර්ශ සහ බද්ධ කිරීමෙනි. විනිවිද යාමේ ප්‍රභවයෙන් ශරීරයේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් පැතිරීම hematogenous සහ lymphogenous මාර්ග මගින්, සනාල හා ස්නායු ටන්ක දිගේ, fascial කොපු, කණ්ඩරාවන්ට කොපු හරහා, ස්වාභාවික ඇල හරහා (inguinal, femoral, ආදිය), epifascially, subfascially. ආසාදනය ස්පර්ශ වීමෙන් එක් ඉන්ද්රියයකින් තවත් අවයවයකට පැතිර යා හැක.

රෝහල් ශල්‍ය ආසාදනයක් යනු ශල්‍ය රෝහලක දිගු කලක් සිටි රෝගීන්ට ආසාදනය වන ශල්‍ය ආසාදනයකි.

ක්ෂුද්ර ජීවීන් ශරීරයට ඇතුල් වන ස්ථානයේ, දේශීය ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවක් සාමාන්යයෙන් වර්ධනය වේ.

පටක වල ආසාදන වර්ධනය සඳහා කොන්දේසි:

පටක ග්‍රෑම් එකකට ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සංඛ්‍යාව (පටක ග්‍රෑම් 1කට ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් 102)

Virulence (එනම් ව්යාධිජනක උපාධිය).

ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ආක්රමණශීලීත්වය (එනම් පටක බාධක ජය ගැනීමට ඇති හැකියාව).

ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ විෂ වීම (එනම් exo- සහ endotoxins ස්රාවය කිරීමේ හැකියාව).

රෝගියාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පසුබිමෙහි තත්වය.

දැවිල්ල ඇතිවීමේ ප්‍රධාන දේශීය සලකුණු වන්නේ ඉදිමීම, අධි රුධිර පීඩනය, වේදනාව, දේශීය උණ, අක්‍රියතාවයි. ඊට අමතරව, ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ වර්ගය සහ බලපෑමට ලක් වූ පටක මත පදනම්ව, ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියාවේ දේශීය සලකුණු වෙනස් වේ, එය එක් හෝ තවත් ආකාරයක පවිත්‍ර පටක රෝග (furuncle, carbuncle, erysipelas, phlegmon, ආදිය) ප්‍රකාශ කිරීම මගින් ප්‍රකාශ වේ.

ගිනි අවුලුවන පිටකිරීමේ ස්වභාවය ක්ෂුද්ර ජීවීන් වර්ගය මත රඳා පවතී. Pseudomonas ආසාදනයේදී සැරව නිල්-කොළ වර්ණයෙන් යුක්ත වේ. ස්ටැෆිලොකොකල් ආසාදනයක් සමඟ සැරව කහ, ඝන, ෆයිබ්‍රින් සමඟ ඇත. හිදී streptococcal ආසාදනය- සුදු හෝ රෝස පැහැති සැරව (hemolytic streptococcus), දියර, fibrin තොරව. colibacillary ආසාදනය සමඟ - අප්රසන්න ගන්ධයක් සහිත දුඹුරු සහ අළු පැහැයක් සහිත සැරව. නිර්වායු ආසාදනයක් සමඟ, පිටාර ගැලීම දියර, කුඩා ප්‍රමාණයකින් වළාකුළු, ගෑස් බුබුලු ආදිය විය හැකිය.

purulent ශල්ය ආසාදන සාමාන්ය සංඥා විෂ වීම රෝග ලක්ෂණ, විවිධ මට්ටම් දක්වා ප්රකාශිත වේ.

purulent විෂ වීමේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ දුර්වලතාවය, ව්‍යාධිය, හිසරදය, කරකැවිල්ල, උණ, උදාසීනත්වය, ඇඩිනේමියාව, අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වන තෙක් විඥානයේ ඇති විය හැකි බාධා, සමේ සුදුමැලි වීම (රක්තහීනතාවය), තොල්වල සහ අන්තයේ සයනොසිස්, ශෝථය, මළපහ රඳවා තබා ගැනීම, ඩයුරිසිස් අඩුවීම, අක්මාව විශාල වීම, ප්ලීහාව, කහ වීම ස්ක්ලෙරා සහ සම; සාමාන්ය රසායනාගාර හා ජෛව රසායනික පරීක්ෂණවල අනුරූප වෙනස්කම් මගින් තහවුරු වේ.

ද බලන්න

හේතු
උමතුවේ පාලනය කළ නොහැකි අංගවලට ස්වේච්ඡාවෙන් යටත් වීමට මිනිසුන්ට බල කරන මිනිසුන් මෝඩ හා මත් වීමට හේතුව තේරුම් ගැනීමට බොහෝ කාලයක් තිස්සේ උත්සාහ කර ඇත. මේ පිස්සුව වෙලා තියෙන්නේ...

අපරාධ වගකීම
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ අපරාධ නීති සංග්‍රහයේ 228 වැනි වගන්තිය අපරාධයේ ස්වාධීන අංග 3 ක් සඳහා සපයයි: අ) මත්ද්‍රව්‍ය විකිණීමේ අරමුණකින් තොරව නීති විරෝධී ලෙස අත්පත් කර ගැනීම හෝ ගබඩා කිරීම හෝ මනෝවිද්යාත්මක ද්රව්යවී විශාල ප්රමාණය (...

අස්ථි බිඳීම් සඳහා ප්රථමාධාර.
අස්ථි බිඳීමක් බරපතල තුවාලයක් වන අතර ක්ෂණික ප්රථමාධාර අවශ්ය වේ. කිසිම අවස්ථාවක ඔබ කැඩුණු අතපය සමඟ හදිසි චලනයන් නොකළ යුතුය, ඔබ එය අදින්න එපා ...

අසප්සිස්- මෙය තුවාලයට, රෝගියාගේ ශරීරයට ආසාදනය වීම වැළැක්වීම අරමුණු කරගත් ක්‍රම සහ ශිල්පීය ක්‍රම සමූහයකි, i.e. සක්‍රීයව විෂබීජහරණය කරන ආයතනික ක්‍රියාමාර්ග හරහා විෂබීජ රහිත වඳ සේවා කොන්දේසි නිර්මානය කිරීම රසායන ද්රව්ය, මෙන්ම තාක්ෂණික හා භෞතික සාධක.

asepsis කාර්යය- ආසාදනය තුවාලයට ඇතුළු වීම වැළැක්වීම.

අසප්ටික් ශිල්පීය ක්‍රම විෂබීජ නාශක වලින් පැන නගී

^ දැවිල්ල ඇතිවීමේ සලකුණු:

පොදු වේ:සාමාන්ය උෂ්ණත්වය වැඩිවීම , දුර්වලකම , හිසරදය

දේශීය:වේදනාව, රතු පැහැය, ඉදිමීම, t හි දේශීය වැඩි වීම, අක්රිය වීම

1. 
   ^ තුවාලයට ආසාදන කාරක ඇතුල් වීමේ මාර්ග. ශල්ය ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා පියවර

තුවාලයක් තුළට ආසාදනය වීමේ මාර්ග:

• 
  බාහිර මාර්ගය(බාහිර පරිසරයෙන්): වාතයෙන් (වාතයෙන්); ස්පර්ශය (වැඩ සමඟ සම්බන්ධ වන දෙයින්) බද්ධ කිරීම (කැට්ගට් වැනි මැහුම් ද්‍රව්‍ය හරහා)
• 
  ආවේණික මාර්ගය (ආසාදනය රෝගියා තුළ ඇත), නිදසුනක් ලෙස, සමේ ආසාදනය, අභ්යන්තර අවයව තුළ: hematogenous (රුධිරය සමග), lymphogenous (වසා සමග)

වැළැක්වීමේ පියවර

• 
  වාතාශ්රය
• 
  විෂබීජ නාශක ලාම්පු යෙදීම
• 
  තුවාලය සමඟ ස්පර්ශ වන සෑම දෙයක්ම වඳ විය යුතුය
• 
  තාප වන්ධ්යාකරණය - පිළිස්සීම
• 
  උණු
• 
  ඔටෝක්ලේව්වල සැකසීම
• 
  සීතල විෂබීජහරණය) රසායනික. ද්රව්ය)
• 
  විකිරණ (විකිරණ, ඇල්ෆා සහ බීටා කිරණ)

1. 
   විෂබීජ නාශක: අර්ථ දැක්වීම, වර්ග. ප්රථමාධාර සඳහා භාවිතා කරන විෂබීජ නාශක ද්රව්ය

විෂබීජ නාශක- තුවාලයක හෝ සමස්තයක් ලෙස මිනිස් සිරුරේ පිහිටා ඇති ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට එරෙහිව සටන් කිරීම අරමුණු කරගත් පියවර මාලාවක්

වර්ග

1. 
   යාන්ත්රික- සමහර යාන්ත්‍රික ක්‍රම භාවිතා කරමින් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ඉවත් කිරීම (මෙය ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකුගේ කාර්යයේ ප්‍රධාන දෙයයි). එයට ඇතුළත් වන්නේ:
   1. 
      තුවාලය වැසිකිළි කිරීම (පවිත්ර පිටාර ගැලීම, රුධිර කැටි ගැසීම, තුවාලයේ මතුපිට පිරිසිදු කිරීම)
   2. 
      ප්‍රාථමික ශල්‍ය සුන්බුන් ඉවත් කිරීම (එය තුවාලයේ දාර, බිත්ති, පතුල සහ නෙරෝසිස්/මැරුණු පටක වල ප්‍රදේශ, පටක වලට හානි වීමෙන් ආසාදිත තුවාලයක් වඳ තුවාලයක් බවට පත් කරයි). මෙම ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් වන්නේ: විච්ඡේදනය (තුවාලය කපා ඇත), සංශෝධනය (පරීක්ෂණයක් ඇතුළත් කර ඇත), ඉවත් කිරීම (බිත්ති කපා ඇත), මතුපිට ප්‍රතිසංස්කරණය, මැහුම් කිරීම.
   3. 
      ද්විතියික ශල්‍ය ප්‍රතිකාර (තුවාලය, PHOR මෙන් නොව, මැහුම් කර නැත, තුවාලය කාන්දු වේ / සැරව සඳහා පිටතට ගලා යයි).
   4. 
      වෙනත් මෙහෙයුම් සහ උපාමාරු
2. 
   භෞතික- ක්ෂුද්ර ජීවීන් විනාශ වීම හේතුවෙන් භෞතික සංසිද්ධි, උදාහරණයක් ලෙස, ජලාකර්ෂණීය ඇඳුම් / ගෝස්, කපු-ගෝස් ස්පුබ්; අධිධ්වනික විසඳුම් / පීඩන වෙනස හේතුවෙන් (NaCl / furacilin); adsorbents, උදාහරණයක් ලෙස සක්රීය කාබන්හෝ පොලිෆෙපන්; ලේසර්; අල්ට්රා සවුන්ඩ්.
3. 
   රසායනික- පහත සඳහන් රසායනික විෂබීජ නාශක භාවිතා කරනු ලැබේ: අයඩීන් (1 – 5 – 10% මත්පැන් විසඳුම, තුවාලය වටා සමට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරයි); අයඩිපල්(බාහිර භාවිතය සඳහා 1% විසඳුමක්, උගුර සේදීම සඳහා); ලුගෝල්ගේ විසඳුම(I + KI, ජලීය සහ මධ්‍යසාර ද්‍රාවණ දෙකම භාවිතා කරයි, විෂබීජ නාශක, විෂබීජ නාශක ගුණ ඇත, රෝග ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කරයි තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය);ක්ලෝරමයින්(පිඟන් විෂබීජහරණය සඳහා, බිම් සේදීම සඳහා, 1 - 3% ජල විසඳුම); මත්පැන්(96%, වන්ධ්යාකරණය සඳහා 70%, තුවාල ප්රතිකාර, ශල්ය වෛද්යවරයාගේ අත්); දීප්තිමත් කොළ(පෘෂ්ඨීය සීරීම් ආදිය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා 1 - 2% විසඳුමක්); මෙතිලීන් නිල්(1 - 2% ඇල්කොහොල් / ජලීය ද්‍රාවණය, බාහිර භාවිතය, ශ්ලේෂ්මල පටල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, මතුපිටින් ඇති පටල, සහ තුවාල සේදීම සඳහා 0.02%); බෝරික් අම්ලය(බාහිර භාවිතය සඳහා 1 - 2%, purulent තුවාල සේදීම සඳහා ප්රධාන ඖෂධ); හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ්(3% purulent තුවාල සේදීම සඳහා, hemastatic / hemostatic සහ deodorizing බලපෑමක් ඇත); පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට්(පිළිස්සුම් සහ ඇඳ ඇතිරිලි සඳහා 2 - 3%); furatsilin(පවිත්ර තුවාල සහ ගර්ගල් ප්රතිකාර සඳහා බාහිර භාවිතය); ඇමෝනියා (ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ අත්වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා 0.5%); තාර, ichthyol විලවුන් ආදිය
4. 
   ජීව විද්යාත්මක
5. 
   මිශ්ර

බැක්ටීරියා නාශක බලපෑම- විෂබීජ විනාශ කරයි

බැක්ටීරියාස්ථිතික බලපෑම- ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ වර්ධනය හා තවදුරටත් පැතිරීම වළක්වයි

1. 
   ^ තුවාල: වර්ගීකරණය, සංඥා, සංකූලතා. ප්රථමාධාරය

තුවාලය- අඛණ්ඩතාව කඩාකප්පල් වන කම්පනය සම, හෝ ශ්ලේෂ්මල පටලය. හානිය තරමක් ගැඹුරු ය

^ උල්ෙල්ඛ- මතුපිට සමේ හානි

තුවාලයක සලකුණු:වේදනාව, තුවාලය ඉවත් කිරීම (හිඩැස්), ලේ ගැලීම, අක්රිය වීම

වර්ගීකරණය:

• 
  කැපූ තුවාලය: දාර සිනිඳුයි, ලේ ගැලීම තරමක් බහුලයි, සාමාන්‍යයෙන් පිරිසිදුයි, හොඳින් සුව වේ
• 
  සිදුරු තුවාලය (උදාහරණයක් ලෙස, ආමාශයේ විලුඹ සහිත): කුඩා ඇතුල් වීමේ කුහරය, ගැඹුරු, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ, තුවාලය මැහුම් කළ යුතුය.
• 
  කැඩුණු තුවාලය: විශාල ස්කන්ධයක් සහිත, ගැඹුරු, තුවාලයෙන් නෙරා ඇති අස්ථි සහිත වස්තුවක් භාවිතා කිරීම, අධික රුධිර වහනය, තුවාල වූ ස්ථානය වටා නිල්, සුව කිරීමට බොහෝ කාලයක් ගත වේ

• 
  තැළුණු තුවාලය: විශාල රුධිර වහනය, ඉරී ගිය දාර, දූෂිත, සුව වීමට බොහෝ කාලයක් ගත වේ

• 
  ඉරිතැලීම: අපිරිසිදු තුවාලයක්, සුව වීමට බොහෝ කාලයක් ගත වේ, වේදනාකාරී වේ
• 
  වෙඩි තැබීමේ තුවාලය: පිටවීම් හරහා සහ අන්ධ පිටවීම්, පිටවීමේ සිදුර දොරටුවට වඩා විශාල වේ
• 
  සපාකෑම් තුවාල: මිනිස් කටගැස්ම අපිරිසිදුම වේ

ප්රථමාධාරය

1. 
   තුවාලය පරීක්ෂා කරන්න
2. 
   ලේ ගැලීමේ ස්වභාවය තීරණය කරන්න
3. 
   ඔබ පිරිසිදු වස්තුවක් (තුවායක්) ගත යුතුය, එය හිස් අතින් ස්පර්ශ නොකරන්න
4. 
   තුවාලය සෝදන්න
5. 
   විදේශීය සිරුරු ඉවත් කරන්න
6. 
   තුවාලය වටා සමට විෂබීජ නාශක යොදන්න
7. 
   හානියට පත් ප්රදේශය මත පිරිසිදු තුවායක් තබන්න
8. 
   වෙළුම් පටියක්
9. 
   Immobilization - චලනය නොවන පරිදි
10. 
    තනි ඇඳුම් පැකේජය

තුවාල වල සංකූලතා: suppuration (මැහුම් කිරීමෙන් දින 4-5 කට පසු), ලේ ගැලීම

1. 
   ලේ ගැලීම: වර්ගීකරණය, තාවකාලික නැවැත්වීමේ ක්රම, ළමුන් තුළ නතර කිරීමේ ලක්ෂණ

ලේ ගැලීම- රුධිර නාලයේ බිත්තියේ පාරගම්යතාවයට හානි වීම හෝ කඩාකප්පල් වීම හේතුවෙන් එහි ලුමෙන් රුධිරය ගලා යාම / පිටතට ගලා යාම.

^ K/T වර්ගීකරණය :

1. 
   ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක (හානි වූ යාත්‍රාව අනුව)

• 
  ධමනි C/T: රුධිරය පීඩනය යටතේ යාත්රාවෙන් පිටවෙයි, උල්පත් වැනි ප්රවාහයක වේගයෙන් ස්පන්දනය වේ. රුධිරයේ වර්ණය දීප්තිමත් තද රතු පාටයි. සැලකිය යුතු රුධිර අලාභයක්. තවද එය හානියට පත් යාත්රාවේ කැලිබර් අනුව තීරණය වේ. ධමනිය aorta වලින් පැන නගී නම්, C/T ඉතා ශක්තිමත් වේ. ජනගහනයෙන් 15% කට ටෙරමඩියාරයිටිස් ඇති අතර, aortic ආරුක්කුවේ සිට විහිදෙන අතර, එයින් රුධිරය ඉතා තදින් ස්පන්දනය වේ.
• 
  ශිරා K / T: K / T අහිමි වීමේ පරිමාව ධමනි K / T සමඟ වඩා අඩුය, රුධිරය ක්රමයෙන් පිටතට ගලා යයි. රුධිරයේ වර්ණය අඳුරු චෙරි (කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සමඟ පොහොසත්) වේ.
• 
  කේශනාලිකා K / T: කුඩා භාජන වලට හානි කිරීම සඳහා (ධමනි, ශිරා, කේශනාලිකා). සංලක්ෂිත වන්නේ: සම්පූර්ණ මතුපිට ලේ ගැලීම, කුඩා යාත්රා නොපෙනේ, රුධිරය අහිමි වීමේ පරිමාව ශිරා සමඟ වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩුය.
• 
  Perchymatous C/T: perchymatous අවයව වලින් (අක්මාව, ප්ලීහාව, වකුගඩු, පෙනහළු). මෙම අවයවවල අක්රිය වීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති නිසා භයානකයි

1. 
   සිදුවීමේ යාන්ත්රණය අනුව:

• 
  K/T යාත්රාවට යාන්ත්රික හානි හේතුවෙන්, උදාහරණයක් ලෙස පිහියකින්
• 
  යාත්රා බිත්තියට බලපාන ව්යාධි ක්රියාවලියක් හේතුවෙන්, උදාහරණයක් ලෙස තුවාලයක්, malignant tumor, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය - යාත්රා බිත්තියේ අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය වේ
• 
  අන්වීක්ෂීය මට්ටමේ නෞකාවේ අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම, උදාහරණයක් ලෙස, විටමින් ඌනතාවය = scurvy - විදුරුමස් ලේ ගැලීම, ආදිය, i.e. ඇතුළත යාත්රා බිත්තිය නොවෙනස්ව පවතී

1. 
   බාහිර පරිසරය සම්බන්ධයෙන්:

• 
  බාහිර - රුධිරය පිටතට පැමිණේ
• 
  අභ්යන්තර - රුධිරය ශරීර කුහරයට / කුහර ඉන්ද්රියයට ඇතුල් වේ
  • 
    පැහැදිලිය - ටික වේලාවකට පසු, යම් වෙනස් කළ ස්වරූපයෙන්, රුධිරය පිටතට පෙනෙනු ඇත, නිදසුනක් ලෙස, වණ සහිත අභ්යන්තර ආමාශයික රුධිර වහනය: රුධිරය එකතු වන විට, එය වෙනස් වී වමනය ආකාරයෙන් පිටතට පැමිණේ)
  • 
    සැඟවුණු - විශේෂ රෝග විනිශ්චය ක්රම භාවිතයෙන් පමණක් තීරණය කළ හැකිය

උදාහරණයක් ලෙස, hematoma යනු අභ්යන්තර සැඟවුණු K / T, මන්ද රුධිරය පිට නොවේ.

1. 
   සිදුවීමේ වේලාව අනුව:

• 
  ප්‍රාථමික - තුවාලයේදී, තුවාලයේදී යාත්‍රාවට සෘජු හානිය හා සම්බන්ධ (තුවාලයෙන් පසු වහාම / පළමු පැය තුළ දිස් වේ)
• 
  ද්විතියික
  • 
    වේලාසනින් - දින 4-5ක් ඇතුළත පෙනී යයි (ඔවුන්ගේ හේතුව යාත්‍රාවේ thrombosis විය හැකිය - ඔවුන් බන්ධනයක් දමා, යාත්‍රාව බැන්ඩේජ් කර ඇත, නමුත් එය ලිස්සා යයි)
  • 
    ප්රමාද - ඔවුන්ගේ හේතුව සංවර්ධිත ආසාදන ක්රියාවලියක් විය හැකිය (දින 4-5 කට පසුව පෙනී යයි)

1. 
   ප්රවාහය සමඟ

• 
  උග්ර - කෙටි කාලයක් තුළ රුධිරය පිටවීම
• 
  නිදන්ගත - කුඩා කොටස්වල දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ ලේ ගැලීම සිදු වේ, මෙය රක්තහීනතාවයට මග පාදයි

1. 
   බරපතලකම අනුව

• 
  මෘදු උපාධියබරපතලකම - k/අලාභය සංසරණ රුධිර පරිමාවෙන් 10-15% (CBV) (= 4.5 -5 l)
• 
  මධ්යස්ථ බරපතලකම - රුධිර පරිමාවෙන් 15-20% අහිමි වීම
• 
  දරුණු උපාධිය - bcc වලින් 20-30%
• 
  දැවැන්ත k/අලාභය - 30% ට වඩා

40% කට වඩා වැඩි ක්ෂණික අලාභයක් සමඟ පුද්ගලයෙකු මිය යයි.

C/T තාවකාලිකව නැවැත්වීමේ ක්‍රම.

1. 
   tourniquet යෙදුම
2. 
   අත් පා වල පිහිටීම ඉහළ නැංවීම C / T පමණක් දුර්වල කරයි, නමුත් නතර නොවේ, සහ වෙනත් ක්රම භාවිතා කිරීම සඳහා සූදානම් වීමට හැකි වේ.
3. 
   උපරිම flexionඅත් පා - අපට C/T තිබේ නම්, උදාහරණයක් ලෙස, අතේ සහ නළලෙන්, අපි රෝලර් (1) ඇතුළු කර නළල උරහිසට (2) බඳිමු. K/T පහළ කොටසේ සිට උරහිස්, අත, නළල දක්වා නම් - උරහිසේ ඉහළ කොටසේ සිට එකම, පිටුපස පිටුපස අත පමණි. පහළ පාදය, පාදය, කලවයේ පහළ තුනෙන් එකක් නම්, රෝගියා ඔහුගේ පිටේ වැතිර සිටිය යුතුය, දණහිසේ කුහරය තුළ බල්ස්ටරයක් ​​තබා, පහළ පාදය කලවයට බැඳ තබන්න.

(1) (2) (3)

1. 
   පීඩන වෙළුම් පටියක් - කේශනාලිකා K / T, කුඩා ශිරා සහ ධමනි K / T නැවැත්වීමට.
2. 
   තුවාල tamponade - කුඩා C/T සමග සහ කුහරයක් ඇති විට, කුහරය වඳ වෙළුම් පටියක් පිරී ඇත.

Tourniquet භාවිතයෙන් C/T නතර කිරීම.බාහිර K/T සඳහා භාවිතා වේ. තරඟාවලියක් යෙදීම සඳහා නීති:

1. 
   Tourniquet අයදුම් කිරීමට පෙර, අත් පා ඔසවන්න
2. 
   Tourniquet තුවාලයට ඉහළින් යොදනු ලැබේ, නමුත් එය හැකි තරම් සමීප වේ
3. 
   තරඟාවලිය නිරුවත් සිරුරට යොදන්නේ නැත (වෙළුම් පටියක්, ගෝස්, ඇඳුම් පැළඳුම් මත අවශ්‍ය වේ)
4. 
   විශාල මතුපිටක් ආවරණය කිරීම සඳහා තරඟාවලි එකිනෙක අතිච්ඡාදනය නොවන පරිදි තරඟාවලිය දිගු කර එය යොදන්න
5. 
   තරඟාවලිය යෙදීමේ නිශ්චිත වේලාව දක්වන්න
6. 
   ටුවර්නිකට් එක යොදන ලද ශරීරයේ කොටස පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ප්‍රවේශ විය යුතුය
7. 
   වින්දිතයා පළමුවෙන් ටුවර්නිකට් එකකින් ප්‍රවාහනය කරන්න
8. 
   තරඟාවලිය පැය 1.5 කට වඩා වැඩි කාලයක් යෙදිය නොහැක. එය තවදුරටත් අවශ්ය නම්, එය විනාඩි 10-15 සඳහා ලිහිල් හෝ ඉවත් කර ඇති අතර, මෙම කාලය තුළ වෙනත් ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ.

තරඟාවලියක් නිවැරදිව යෙදීම සඳහා වන නිර්ණායක:

• 
  K/T අවසන් කිරීම
• 
  ස්පන්දනය නතර කිරීම
• 
  පාදය සුදුමැලි විය යුතුය, නමුත් නිල් නොවිය යුතුය

ඔබ අතේ තරඟාවලියක් නොමැති නම්, පටි, පටි ආදිය.

twisting tourniquet භාවිතයෙන් C/T නතර කිරීම

ලේ ගැලීම නැවැත්වීමට අපි සැරයටිය කරකවන්නෙමු

1. 
   ධමනි ඇඟිල්ලේ පීඩනය - ධමනිය යටින් පවතින අස්ථියට ඔබන්න. කැරොටයිඩ් ධමනිය - එය මිරිකා ඇත්නම්, පුද්ගලයා මිය යනු ඇත. කැරොටයිඩ් ධමනි සිට C/T උරස් හෘද-clavicular මාංශ පේශි යටතේ ඇඟිලි 4 තබා එය 6 වන කශේරුකාව වෙත එබීමෙන් නතර කළ හැක.

1. 
   ^ උළුක්කු සහ කණ්ඩරාවන්, විස්ථාපනය. ප්රථමාධාරය

දිගු කිරීම - බාහිර බහු දිශානුගත බලවේගවල බලපෑම යටතේ ඒවායේ දිග අධික ලෙස වැඩිවීම නිසා ඒවායේ අඛණ්ඩ පැවැත්මට බාධා නොකර මෘදු පටක, බන්ධනීයන්ට, කණ්ඩරාවන්ට හානි වීම.

^ සිදුවීමේ යාන්ත්රණය උළුක්කු: හදිසි හදිසි චලනයක් ඇති වූ විට උළුක්කුවක් ඇති වේ. තුවාලයේ යාන්ත්රණය ප්රතිවිරුද්ධ දිශාවන්හි බලවේගවල ක්රියාකාරිත්වයයි.

රෝග විනිශ්චය: උළුක්කුවක සායනික පින්තූරය තැලීම් (වේදනාව, ඉදිමීම, රක්තපාතය, අක්‍රියතාව) වලට සමාන නමුත් සන්ධි ප්‍රදේශයේ ස්ථානගත කර ඇත.

ප්රතිකාර: පළමු සීතල සහ තද වෙළුම් පටියක් (ඉදිමීම අඩු කිරීමට සහ චලනය සීමා කිරීමට), 2-3 වන දින සිට - තාප පටිපාටි, සහ සන්ධියේ බර ක්රමයෙන් ප්රතිෂ්ඨාපනය වේ.

විස්ථාපනය අස්ථිවල සන්ධි කෙළවරේ අඛණ්ඩ සම්පූර්ණ විස්ථාපනයක් ලෙස හැඳින්වේ, එහිදී සන්ධි මතුපිට ස්පර්ශ වීමේ හැකියාව නැති වී යයි (නිදසුනක් ලෙස, අස්ථියේ හිස කුහරයෙන් පිටතට පැමිණෙන අතර සන්ධි මතුපිට ස්පර්ශ නොවේ).

^ විස්ථාපනය සිදු වේ:

1. 
   සංජානනීය (උදාහරණයක් ලෙස, සහජ උකුල් විස්ථාපනය)
2. 
   අත්පත් කරගත් (වඩා පොදු)

අත්පත් කරගත් විස්ථාපනය කම්පන සහගත (තුවාල හේතුවෙන්) සහ ව්යාධිජනක (ශරීරයේ ව්යාධි ක්රියාවලියක් හේතුවෙන් - උදාහරණයක් ලෙස, ගෙඩියක් වර්ධනය වේ, ක්ෂය රෝගය ආදිය) විය හැකිය.

කොපමණ කලකට පෙර, විස්ථාපනය සිදු වේ

1. 
   නැවුම් (දින 2 දක්වා)
2. 
   පරණ (සති 3-4කට පෙර)
3. 
   පැරණි (සති 4 කට වඩා වැඩි)

පුරුදු විස්ථාපනය- පළමු විස්ථාපනයෙන් පසුව සිදු වූ නිරන්තර පුනරාවර්තන විස්ථාපනය (ප්රාථමික විස්ථාපනයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, පටක ලිහිල් කිරීම සිදු විය).

^ ගොඩනැගීමේ යාන්ත්‍රණය (කම්පන සහගත) : යම් යාන්ත්‍රික බලයකට නිරාවරණය වූ විට සිදු වේ; විස්ථාපනය සමඟ, සන්ධි කැප්සියුලය කැඩී බිඳී යා හැක (සන්ධි කැප්සියුලය මෘදු කවචයකි සම්බන්ධක පටක, සන්ධිය වටා).

කම්පන සහගත අවතැන් විය හැක

1. 
   විවෘත (සමට හානියක් ඇත)
2. 
   වසා ඇත (සමට හානියක් නැත)

විස්ථාපන රෝග විනිශ්චය:

1. 
   වේදනාව (දැඩි වේදනාව)
2. 
   සන්ධි ප්‍රදේශයේ විරූපණය සහ ප්‍රධාන පාදයේ වෙනස් වීම සහ එය දෘශ්‍යමාන විය හැකිය (ඇලෙන)
3. 
   අතපය බලහත්කාරයෙන් පිහිටීම
4. 
   සන්ධියේ නිෂ්ක්‍රීය චලනයන්හි සක්‍රීය හා තියුණු සීමාවක් නොමැතිකම

^ උළුක්කු සඳහා ප්රථමාධාර : පාදයේ ප්රවාහනය ප්රතිශක්තිකරණය (නිශ්චලතාව සහතික කිරීම සඳහා ස්පින්ට් යෙදීම අවශ්ය වේ). විස්ථාපනය ඔබම කෙළින් නොකරන්න; වේදනා නාශක ලබා දී හදිසි කාමරයට යවන්න. විස්ථාපනය අඩු කිරීම නිර්වින්දනය යටතේ සිදු වේ, පසුව ක්රියා පටිපාටි නියම කරනු ලැබේ, ආදිය.

^ සංජානනීය උකුලේ විස්ථාපනය : ළදරුවන් 1000 න් 16 ක් තුළ සිදු වේ. උකුල් සන්ධියේ ඌන සංවර්ධිත වීම නිසා එය සිදු වේ; අස්ථි හිස සහ සන්ධියේ සොකට් අතර විෂමතාවයක් ඇත. මෙම විස්ථාපනය ඒකපාර්ශ්වික (1 සන්ධි) හෝ ද්විපාර්ශ්වික (සන්ධි දෙකම) විය හැකිය. මුල් අවධියේදී විස්ථාපනයක් හඳුනාගෙන පුළුල් swaddling භාවිතා කරන්නේ නම්, මෙම අවපාතය ක්‍රමයෙන් සාදනු ඇත (වසරක් දක්වා, පුළුල් swaddling භාවිතා කරනු ලැබේ, වසරකට පසු, අස්ථිය චිසල් කළ යුතුය). මුල් රෝග ලක්ෂණ: කකුල් පැතිරීමේදී, ක්ලික් කිරීමේ රෝග ලක්ෂණයක් ඇතිවේ, කකුල් 90 ° ට වඩා ගෙන යා නොහැක, සමේ නැමීමේ අසමමිතිය

1. 
   ^ අත් පා අස්ථි බිඳීම: සංඥා, ප්රථමාධාර. ළමුන් තුළ අස්ථි බිඳීමේ ලක්ෂණ

අස්ථි බිඳීම – අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම අස්ථි පටක.

සියලුම අස්ථි බිඳීම් පමණක් අත්පත් කර ගනු ලැබේ.

^ අස්ථි බිඳීම් සිදු වේ

• 
  කම්පන සහගත (ආරම්භක හානියට පත් අස්ථියක, යාන්ත්‍රික බලය මුලින් අස්ථි ශක්තිය ඇති කරන විට)
• 
  ව්යාධිජනක (ගැටිති, ක්ෂය රෝගය ආදිය නිසා අස්ථි පටක වලට යම් ආකාරයක හානියක් සිදු වූ විට; මෙහි අස්ථි බිඳීමක් ඇති කිරීමට කුඩා බලයක් අවශ්ය වේ, උදාහරණයක් ලෙස, හැරී යාම)

^ අස්ථි බිඳීම් වර්ගීකරණය

1. 
   අස්ථි හානි පැවතීමෙන්: විවෘත (සමේ අඛණ්ඩතාවට හානි සහිතව), වසා ඇත (සමේ අඛණ්ඩතාවට හානි නොවී)

Ostoamitis - ආසාදන තුවාල

1. 
   අස්ථි හානියේ ස්වභාවය අනුව: සම්පූර්ණ (කැඩුම් රේඛාව අස්ථියේ සම්පූර්ණ විෂ්කම්භය පුරා විහිදේ)

, අසම්පූර්ණ (උදාහරණයක් ලෙස, ඉරිතැලීම්; අස්ථි බිඳීමේ රේඛාව අස්ථියේ සම්පූර්ණ විෂ්කම්භය හරහා ගමන් නොකරයි

1. 
   එකිනෙකට සාපේක්ෂව අස්ථි කොටස් විස්ථාපනය වීම මත පදනම්ව
   1. 
      ඕෆ්සෙට් සමඟ

1. 
   හිලව් නැත

1. 
   අස්ථි බිඳීමේ රේඛාවේ දිශාවට: තීර්යක්, කල්පවත්නා, කොමියුටඩ් (අස්ථි කැබලිවලට තලා ඇත), හෙලික්සීය (අස්ථි යම් ආකාරයක ඇඹරීමකට ලක් වේ), බලපෑමට ලක් වූ (අස්ථි කොටස් එකිනෙක ඇතුල් වේ)
2. 
   ප්රමාණය අනුව: තනි, බහු
3. 
   සංකූලතා වර්ධනය මත පදනම්ව: සංකීර්ණ, සංකීර්ණ නොවන

අස්ථි බිඳීම් වලින් ඇතිවන සංකූලතා:

1. 
   කම්පන සහගත කම්පනය
2. 
   ආසාදනයට ඇතුල් වීම (එහි වර්ධනය)
3. 
   සනාල හානි හා ලේ ගැලීම

ප්රථමාධාර පිළිබඳ මූලික නීති සහ උපක්රම. පහත සඳහන් කරුණු මතක තබා ගත යුතුය:

1) සියලු ක්රියාවන් සන්සුන් විය යුතුය, නමුත් ඉක්මන්, පැහැදිලි සහ සුදුසු විය යුතු අතර, කථා කරන වචන සංක්ෂිප්ත විය යුතුය;

2) සිට නිසි සංවිධානයඅවසාන සාර්ථකත්වය උපකාරය මත රඳා පවතී;

3) ප්‍රධාන හා පළමු කාර්යය වන්නේ වින්දිතයාගේ සාමාන්‍ය තත්වය තක්සේරු කිරීමයි, එනම් ආරම්භයේ සිටම ඔහු සිහිකල්පනාවෙන් සිටිනවාද, දැඩි කම්පනයක් තිබේද, රුධිර වහනයක් තිබේද යන්න හෝ ශ්වසන අපහසුතාවයේ රෝග ලක්ෂණ තිබේද යන්න සොයා බැලීම අවශ්‍ය වේ. මෙම ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයන් නොමැති වීම සියලු ඉදිරි ක්‍රියාමාර්ග රඳා පවතී.

^ ප්රථමාධාර පියවර අනුපිළිවෙල පහත පරිදි වේ:

1) වින්දිතයාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම ඉක්මනින් තක්සේරු කිරීම, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයන් හඳුනා ගැනීම සහ ක්ෂණිකව ප්රතිකාර කිරීම (හුස්ම ගැනීමේ ආබාධ, හෘද ක්රියාකාරිත්වය, ආදිය);

2) භූමිකම්පාවකදී විශාල අනතුරු වලදී සිදුවන මහා තුවාල වලදී - ගොදුරු වූවන්ගේ සංඛ්‍යාව දිශානතිය, හානියේ බරපතලකම, ප්‍රථමාධාර සහ ඉවත් කිරීමේ ප්‍රමුඛතාවය තීරණය කිරීම;

3) කම්පන රෝග විනිශ්චය, විශේෂයෙන් අස්ථි බිඳීම්;

4) වේදනා සහන;

5) splinting;

6) පාරවිලයන චිකිත්සාව;

7) වෛද්ය පහසුකම් සඳහා ප්රවාහනය, ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව;

8) පසුගාමී විශ්ලේෂණය, උපායශීලී සහ තාක්ෂණික දෝෂ හඳුනා ගැනීම.

1. 
   ^ ප්‍රවාහන ප්‍රතිශක්තිකරණය, එහි අර්ථය, ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රම, ප්‍රවාහන ස්ප්ලින්ට් යෙදීම සඳහා නීති

වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, ප්‍රතිශක්තිකරණය යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ ශරීරයේ තුවාල වූ කොටස විවේකයක් ලබා දීම සඳහා සංචලනය ඉවත් කිරීමයි. ප්රතිශක්තිකරණ වර්ග 2 ක් ඇත: ප්රවාහනය සහ චිකිත්සක

^ ප්රවාහනය නිශ්චල කිරීම වින්දිතයා වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයකට ගෙන යාම සඳහා සිදුවීමක් සිදු වූ ස්ථානයේ සිදු කරන ලද අතර එහිදී ඔහුට සුදුසුකම් ලත් ශල්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දෙනු ඇත. අස්ථි බිඳීම්, සන්ධි තුවාල, අත් සහ පාදවල මෘදු පටක වලට විශාල හානියක්, ප්‍රධාන රුධිර වාහිනී සහ අන්තයේ ස්නායු වලට තුවාල, ඒවායේ ප්‍රවාහන ප්‍රතිශක්තිකරණය සිදු කළ යුතුය. තාප හානියසහ උග්ර ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්.

තුවාල වූ ප්රදේශය ප්රමාණවත් ලෙස නිශ්චල නොවේ නම්, වින්දිතයා වර්ධනය විය හැක බරපතල තත්ත්වය- කම්පනය.

දැනට භාවිතා කරන ප්‍රවාහන ස්ප්ලින්ට් සවි කිරීම සහ අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම ලෙස බෙදා ඇත, එනම් දිගු කිරීමේ මූලධර්මය මත ක්‍රියාත්මක වේ. සවි කිරීමේ ස්ප්ලින්ට් සඳහා උදාහරණයක් වන්නේ ක්‍රේමර් ඉණිමඟ ස්පින්ට් වන අතර, අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීමේ ස්ප්ලින්ට් යනු ඩීටරිච්ස් ස්පින්ට් ය. සදහා ප්රවාහනය immobilizationසම්මත, සම්මත නොවන සහ වැඩිදියුණු කළ ටයර් භාවිතා කරන්න.

^ සම්මත ප්රවාහන ටයර් - මේවා කර්මාන්තය විසින් නිෂ්පාදනය කරන ලද සහ වෛද්ය ආයතන සඳහා උපකරණ සඳහා සපයන ලද ප්රතිශක්තිකරණ නිෂ්පාදන වේ.

වායුමය සහ ප්ලාස්ටික් හැර අනෙකුත් සියලුම සම්මත ප්රවාහන ටයර් අවශ්ය වේ මූලික සූදානම- අනතුරු ඇඟවීම සඳහා දිගු සම්පීඩනයපාදයේ හෝ කඳේ යටින් පවතින පටක. මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ ශරීරයේ මතුපිටට මුහුණලා ඇති පැත්තේ ඇති ස්පින්ට් මත කපු පුළුන් ස්ථර තබා ඒවා වෙළුම් පටිවලින් ශක්තිමත් කිරීමෙනි.

ප්‍රවාහන ප්‍රතිශක්තිකරණය සිදු කරන විට, හානියට පත් අත් පා කොටස සම්පූර්ණයෙන් සවි කිරීම සහ ඇද ගැනීම සහතික කිරීම අවශ්‍ය වේ. සවි කිරීම සමන්විත වන්නේ හානියට පත් ප්‍රදේශයට යාබද අවම වශයෙන් සන්ධි 2 ක චලනයන් අනිවාර්යයෙන් වසා දැමීමත් සමඟ අත් පා ප්‍රදේශයක නිශ්චලතාව නිර්මාණය කිරීමෙනි. මෙය සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ වෙළුම් පටි සමඟ ඒකාබද්ධව විවිධ වර්ගයේ දෘඩ හෝ අර්ධ දෘඩ ස්පින්ට් භාවිතා කරමිනි. නිශ්චලතාවයේ දෙවන මූලධර්මය වන්නේ හානියට පත් අත් පා කොටස ඇද ගැනීමයි, අවට මාංශ පේශි සමඟ ඒවා සවි කිරීම මගින් අස්ථි කොටස් ආතති තත්වයක ස්ථායිතාව සහතික කිරීමයි.

^ ප්රවාහන ස්ප්ලර් අයදුම් කරන විට, ඇතැම් නීති අනුගමනය කළ යුතුය :

නිශ්චල ස්ප්ලින්ට් එකක් යෙදීමට පෙර, වින්දිතයාට චර්මාභ්යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තරව නිර්වින්දකයක් (මෝෆීන්, ප්‍රොමෙඩෝල්, පැන්ටොපොන්) එන්නත් කරනු ලැබේ;

ටයර් ගැලපිය යුතුය හානියට පත් ප්රදේශය. අවම වශයෙන් සන්ධි 2 ක් සවි කිරීම අවශ්ය වේ, තුවාල වූ ස්ථානයට ඉහළින් සහ පහළින්, සහ උරහිස් සහ උකුලේ අස්ථි බිඳීමකදී - අවම වශයෙන් 3 සන්ධි;

splints ප්රමාණවත් ශක්තියක් තිබිය යුතු අතර, හැකි නම්, අයදුම් කිරීමට සැහැල්ලු සහ සුවපහසු විය යුතුය;

ටයර් සකස් කරනු ලබන්නේ වින්දිතයාගේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න අවයවය, ආධාර සපයන පුද්ගලයාගේ පාදය මෙන්ම සෙන්ටිමීටර ටේප් එකකින් හානියට පත් ප්‍රදේශ මැනීම සහ ටයරයේ මෙම මානයන් සලකුණු කිරීමෙනි;

ස්පින්ට් ඇඳුම් සහ සපත්තු මත තබා ඇත. සමේ අධික ලෙස සම්පීඩනය වීම වැළැක්වීම සඳහා කපු පෑඩ් ඇටකටු ප්රෝටෝන සමග ස්පර්ශ වන ස්ථානයේ තබා ඇත;

ස්පින්ට් එක පාදයේ ක්‍රියාකාරී වාසිදායක ස්ථානයක යොදනු ලැබේ (අත් - පැහැර ගැනීම උරහිස් සන්ධියසහ වැලමිටි සන්ධිය 90 ° ක කෝණයකින් නැමීම; කකුල - පැහැර ගැනීම උකුල් සන්ධිය, දණහිසේ සන්ධියෙහි මදක් නැමීම, ෂින් වෙත ලම්බකව පාදයේ පිහිටීම);

විවෘත අස්ථි බිඳීම සඳහා ප්රථමාධාර ලේ ගැලීම නතර කිරීම ආරම්භ වේ විවිධ ක්රමලේ ගැලීමේ වර්ගය මත පදනම්ව (වඩාත් පොදු ක්‍රමය පීඩන වෙළුම් පටියක් යෙදීමයි, අඩු වාර ගණනක් - රබර් තරඟාවලියක් හෝ කරකැවෙන තරඟාවලියක්), තනි කණ්නාඩි බෑගයක් හෝ වෙනත් වඳ ඇඳුම් පැළඳුම් ද්‍රව්‍ය භාවිතයෙන් තුවාලය වසා දැමීම. ස්පින්ට් එක සවි කිරීමේදී, ඔබ ටුවර්නිකට් එක යොදන ස්ථානය ආවරණය නොකළ යුතුය, එවිට ඔබට ඕනෑම වේලාවක එය ලිහිල් කිරීමට හෝ නැවත ස්ථානගත කිරීමට හැකිය. පටි අගුල පහසුවෙන් ප්රවේශ විය යුතුය. තුවාල වූ පාදයක් මත තරඟාවලියක් තිබීම පැහැදිලිව හා පැහැදිලිව දැක්විය යුතු අතර, එය මිනිත්තු කිහිපයකින් එය යොදන කාලය පෙන්නුම් කරයි;

අමතර වේදනාවක් ඇති නොවන පරිදි පරිධියේ සිට මැදට මෘදු වෙළුම් පටි, රිබන් හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍යයකින් ස්පින්ට් බැන්ඩේජ් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ;

ස්පින්ට් ආලේප කර එය සවි කිරීමෙන් පසු, වින්දිතයා හයිපෝතර්මියාවේ හැකියාව ඉවත් කිරීම සඳහා ආවරණය කරයි.

^ ස්පින්ට් යෙදීමේදී දෝෂ පහත පරිදි වේ:

සම්පූර්ණ නිශ්චලතාව සාක්ෂාත් කර නොගන්නා ප්‍රති result ලයක් ලෙස ඉතා කෙටි ස්පින්ට් භාවිතා කිරීම;

ඇඳ ඇතිරිලි වලට තුඩු දිය හැකි මෘදු පෑඩ් නොමැතිව ස්පින්ට්ස් යෙදීම;

තුවාල වූ පාදයට ස්පින්ට්ස් ප්රමාණවත් හෝ අධික ලෙස තදින් සවි කිරීම;

ශීත ඍතුවේ දී අත් පා පරිවාරක ප්රමාණවත් නොවේ.

1. 
   ^ මෘදු පටක තැලීම්. ප්රථමාධාරය

තැළුණු ඔවුන්ගේ කායික අඛණ්ඩතාව දෘශ්යමාන උල්ලංඝනයකින් තොරව මෘදු පටක සහ අවයව වලට සංවෘත යාන්ත්රික හානි ලෙස හැඳින්වේ. තැලීම් ස්වාධීනව හෝ වෙනත් අය සමඟ ඒකාබද්ධව සිදුවිය හැක.

^ සිදුවීමේ යාන්ත්රණය bruise: තැලීම සාමාන්‍යයෙන් කුඩා උසකින් වැටීමක ප්‍රතිඵලයකි/අඩු චාලක ශක්තියක් (අඩු වේගය) සහිත මොට වස්තුවක් නිසා ඇති වූ පහරක ප්‍රතිඵලයකි. තුවාලයේ බරපතලකමඅර්ථ දක්වා ඇත:

• 
  කම්පන සහගත වස්තුවේ ස්වභාවය (ස්කන්ධය, පරිමාව, යෙදුමේ ලක්ෂ්‍යය සහ බලයේ දිශාව)
• 
  බලපෑමට ලක් වූ පටක වර්ගය (උදාහරණයක් ලෙස, සම, චර්මාභ්යන්තර පටක, ආදිය)
• 
  මෙම පටකයේ තත්වය (උදාහරණයක් ලෙස, ස්වරය, හැකිලීම). සමේ හා චර්මාභ්යන්තර පටක වල තැලීම් බහුලව දක්නට ලැබේ.

^ සායනික රෝග ලක්ෂණ තැලීම් (රෝග විනිශ්චය):

1. 
   කැක්කුම (තුවාල වූ මොහොතේම වේදනාව ඇති වේ, හානිය සමඟ ඉතා වැදගත් විය හැකිය විශාල ප්රමාණයක් වේදනා ප්රතිග්රාහක), පැය කිහිපයක් ඇතුළත වේදනාව අඩු වන අතර, එය නැවත දිස්වන්නේ නම්, එය ශෝථය / රක්තපාතයේ වැඩි වීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
2. 
   ඉදිමීම (තුවාලයෙන් පසු වහාම පාහේ කැපී පෙනේ, ඔබ ස්පන්දනය කළහොත් (දැනෙන්නේ) එය වේදනාකාරී වනු ඇත), ඉදිමීම පැහැදිලි මායිම් නොමැති අතර, ක්රමයෙන් එය බවට හැරේ සෞඛ්ය සම්පන්න පටක, 1 වන දින අවසානය දක්වා වැඩි වේ (මෙය කම්පන සහගත ශෝථය සහ ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් වර්ධනය වීම හේතුවෙන්)
3. 
   hematoma - එහි ප්‍රකාශනයේ කාලය ගැඹුර මත රඳා පවතී: සමේ / චර්මාභ්යන්තර පටක වල තැලීමක් සමඟ එය වහාම දිස් වේ, ගැඹුරු ප්‍රාදේශීයකරණයක් සමඟ - දින 2-3 කට පසුව.

රක්තපාතයේ වර්ණය අප එය දකින විට වේදිකාව මත රඳා පවතී:

මුල් අවධිය රතු ය,

එවිට - තද රතු පාට,

දින 3-4 කට පසු - නිල්,

දින 5-6 කින් - කහ-කොළ

1. 
   අක්රිය වීම (තැලීමක් සමග මෙය සාමාන්යයෙන් ක්ෂණිකව සිදු නොවේ, නමුත් ඉදිමීම / රක්තපාතය වැඩි වේ). චලනයන් ක්රියාකාරී විය හැකිය (තමන්ම චලනය කරයි) සහ උදාසීන (ඔහුව චලනය කරයි). තුවාල වූ විට සීමාවක් ඇත ක්රියාකාරී චලනයන්(එය සම්බන්ධ වේ වේදනාව සින්ඩ්රෝම්), උදාසීන චලනයන් හැකි නමුත් වේදනාකාරී වේ. එඩීමා - ප්ලාස්මා සහ වසා පටක විනිවිද යයි. Hematoma - රුධිරය පටකයට ඇතුල් වේ.

^ තැලීම් සඳහා ප්රථමාධාර:

පළමුව, එඩීමා සහ හේමාටෝමා වැඩි වීම අඩු කිරීම සඳහා සීතල (දින 1 සඳහා). පැය 12 ක් සඳහා සීතල තබා ගැනීම යෝග්ය වේ (පැය 2 ක් තබා ගන්න, විනාඩි 30 ක විවේකයක්). 2-3 දින සිට අපි hematoma හි resorption වේගවත් කිරීම සහ ශෝථය (තාපන පෑඩ්, UHF, විකිරණ වැනි භෞත චිකිත්සාව) අත්පත් කර ගැනීම සඳහා උනුසුම් ක්රියා පටිපාටි භාවිතා කරමු.

රක්තපාතය ගැඹුරින් පිහිටා ඇත - එය suppuration නොමැති නිසා එය සිදුරු (විදින) අවශ්ය වේ. එහිදී ඔබට ප්‍රතිජීවක එන්නත් කළ හැකිය.

1. 
   ^ තාප පිළිස්සුම්: පුරෝකථන අරමුණු සඳහා පිළිස්සුම් අංශක, ප්රදේශය සහ ගැඹුර තීරණය කිරීම. පිළිස්සුම් රෝගය පිළිබඳ සංකල්පය, පිළිස්සුම් කම්පනය

පුළුස්සා දමන්න- දේශීය ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ශරීර පටක වලට හානි වීම ඉහළ උෂ්ණත්වය, රසායනික ද්රව්ය, විදුලි ධාරාව සහ අයනීකෘත විකිරණ.

^ පිළිස්සුම් වර්ගීකරණය

1. 
   ලැබීමේ තත්වයන් අනුව: නිෂ්පාදනය (උදාහරණයක් ලෙස, නිෂ්පාදනයේ දී, බොහෝ විට ලෝහ කර්මාන්තයේ සහ රසායනික කර්මාන්තය), ගෘහස්ථ පිළිස්සුම්, යුධ කාලීන පිළිස්සුම්
2. 
   නිරුක්ති අනුව (එනම් හේතු මොනවාද), තාප (සම පිළිස්සීම් බහුලව දක්නට ලැබේ), රසායනික, විදුලි, විකිරණ
   1. 
      තාප පිළිස්සුම් වලින් සිදුවන හානිය පහත සඳහන් සාධක මත රඳා පවතී:
      • 
        උෂ්ණත්වය අනුව (50'C ට වැඩි - ඇත තාප පිළිස්සුම්)
      • 
        සම සමග ස්පර්ශ වන වස්තුවක තාප සන්නායකතාවය (උදාහරණයක් ලෙස වාතය පිළිස්සීමක් ඇති නොකරයි): t/pr වැඩි වන තරමට හානියේ මට්ටම වැඩි වේ.
      • 
        සම්බන්ධතා කාලය: එය දිගු වන තරමට, හානියේ මට්ටම වැඩි වේ
      • 
        පරිසර ආර්ද්‍රතාවය: එය වැඩි වන තරමට හානියේ මට්ටම වැඩි වේ
      • 
        සම සහ සමස්ත ශරීරයේ තත්වය

වඩාත් සුලභ තාප පිළිස්සීම් වන්නේ ගිනි දැල්වීම් (50%), පිළිස්සීම් (20%) සහ උණුසුම් වස්තූන් සමඟ සම්බන්ධතා (10%) ය. 90% තාප පිළිස්සුම් වේ, 5-7% රසායනික පිළිස්සුම් වේ (නිදසුනක් ලෙස, අම්ල, ක්ෂාර, විනාකිරි පානය), 2% විදුලි පිළිස්සුම් (ඒවා අභ්යන්තර අවයව වලට හානි කරයි), 1-2% - විකිරණ පිළිස්සුම්(UV විකිරණ, අතිධ්වනික විකිරණ, විකිරණ හේතුවෙන් අයනීකරණ විකිරණ වලින්).

1. 
   ප්‍රාදේශීයකරණයෙන්: ශරීරයේ ක්‍රියාකාරීව ක්‍රියාකාරී කොටස් (අත්පා) පිළිස්සුම්, ශරීරයේ ස්ථාවර කොටස් (කඳ), මුහුණේ පිළිස්සුම්, හිස්කබලේ පිළිස්සුම්, පෙරිනියම් පිළිස්සුම්, ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ පිළිස්සුම්
2. 
   හානියේ ගැඹුර (පිළිස්සීමේ උපාධිය) - හානියේ උපාධිය
   1. 
      පිළිස්සීමේ මෘදු මට්ටම වන්නේ එපීඩර්මිස් හි ඉහළ ස්ථරයට පමණක් හානි වීමයි

1. 
   පැහැදිලි ද්‍රවයකින් පිරුණු තුනී බිත්ති සහිත බිබිලි ඇතිවීමත් සමඟ සම්පූර්ණ එපීඩර්මිස් වලට හානි වේ
2. 
   ඩර්මිස් (සහ සමස්ත අපිචර්මය) මතුපිට ස්ථර වල නෙරෝසිස් හෝ සම්පූර්ණ ඩර්මිස් (සහ සමස්ත එපීඩර්මිස්) නෙරෝසිස්
3. 
   සියලුම සම සහ ගැඹුරු පටක බලපායි (චර්මාභ්යන්තර පටක, මාංශ පේශි, අස්ථි)

පිළිස්සුම් a, b, c1 - මතුපිට පිලිස්සුම්, පිලිස්සුම් c2, d - ගැඹුරු පිලිස්සුම්.

සියලුම පෘෂ්ඨීය පිළිස්සුම් සඳහා, අර්ධ ප්රතිසාධනය (සැඟවුණු දෝෂ) හැකි ය, මන්ද epithelialization මූලාශ්ර සංරක්ෂණය කර ඇත. c2, d - දෝෂය තනිවම වසා දැමිය නොහැක; ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.

පිළිස්සීමේ ප්‍රමාණයට අමතරව, පිළිස්සුම් ප්‍රදේශය කොපමණ ප්‍රමාණයක් ගනීද යන්නද වැදගත් වේ. පිළිස්සුම් ප්රදේශය තීරණය කිරීම: ප්රතිශතයසියලුම මිනිස් සමේ මුළු ප්රදේශයෙන්. සාමාන්යයෙන් 15-20 දහසක් සෙ.මී. පිළිස්සුම්% ප්‍රකාශ කිරීමේ ක්‍රම 2 ක් ඇත (ඒවා ආසන්න වේ):

• 
  පාම්/ග්ලූමි ක්‍රමය: වින්දිතයාගේ අත්ලෙහි ප්‍රදේශය = පිලිස්සුම් මතුපිටින් 1%
• 
  වොලස්ගේ ක්‍රමය හෝ නවයේ රීතිය: හිස ප්‍රදේශය = 9%, අත් දිග = 9%, කඳ: ඉදිරිපස මතුපිට = පිටුපස මතුපිට= 18%, පහළ පාදය (කකුල) = 18%, perineum = 1%.

පිළිස්සීමේ හානියේ බරපතලකම සාධක තුනකින් තීරණය වේ:

• 
  පිළිස්සීමේ උපාධිය
• 
  පිළිස්සුම් ස්ථානගත කිරීම
• 
  පිළිස්සුම් ප්රදේශය

පිළිස්සුම් සායනය . 1 වන උපාධියදැඩි අධි රුධිර පීඩනය (රතු පැහැය), ඉදිමීම සහ වේදනාව මගින් සංලක්ෂිත වේ. දින 2-3 කට පසු, අපිච්ඡදයේ ඉහළ ස්ථරය වියළී, රැලි සහ පිටකිරීම් සහ නව සම දිස්වේ. 2 වන උපාධියහයිපර්මෙමියාව, ඉදිමීම මගින් සංලක්ෂිත වන අතර මෙම පසුබිමට එරෙහිව පැහැදිලි ද්‍රවයකින් පුරවා ඇති තුනී බිත්ති සහිත විනිවිද පෙනෙන බිබිලි ඇති වේ. දින 10-12 කින් ඔවුන් ස්වයං-එපිටිලියල් (නව සම දිස්වේ). 3 වන උපාධිය- (A) - ඝන බිත්ති සහිත බිබිලි සාදයි, ඒවා අතර ඇති දියර පාරභාසක නොවන අතර පත්රව (කබොල) සෑදිය හැක. (B) සහ 4 වන උපාධිය- බිබිලි ඇති නොවේ, නමුත් දුඹුරු / කළු පත්රව, රෝගීන් සාමාන්යයෙන් වේදනාව දැනෙන්නේ නැත, නෙරෝසිස් සහ කැසීම ඇති වේ.

^ පිළිස්සුම් සඳහා පුරෝකථනය. මැදි වයසේ වැඩිහිටියන් සඳහා බරපතල තත්ත්වය: සම්පූර්ණ (ශරීර මතුපිටින් 100%) 1 වන උපාධිය, 2 සහ 3A -  30%, 3B සහ 4 - 10% පිළිස්සීම.

භාවිතයෙන් අනාගත තත්ත්වය ආසන්න වශයෙන් අනාවැකි කිව හැකිය සියයක් පාලනය: රෝගියාගේ වයස සහ පිළිස්සීමේ දී හානියට පත් ප්රදේශය එකතු කරන්න ():

60 - හිතකර පුරෝකථනය

6080 - සාපේක්ෂව හිතකර

80100 - සැක සහිතයි

100 - අහිතකර

පිළිස්සීමක් දේශීය ප්‍රකාශනයක් පමණක් නොව, එය ශරීරයේ, අභ්‍යන්තර අවයවවල සාමාන්‍ය ප්‍රතික්‍රියාවේ වෙනසක් මගින් ද සංලක්ෂිත වේ. පිළිස්සුම් රෝගය.

^ පිළිස්සුම් රෝගය - කට්ටලය සායනික රෝග ලක්ෂණ, සාමාන්ය ප්රතික්රියාසමට තාප හානිය හේතුවෙන් අභ්යන්තර අවයවවල ශරීරය සහ අක්රිය වීම. පිළිස්සුම් රෝගයේ සලකුණු දිස්වන්නේ:

• 
  පෘෂ්ඨීය පිළිස්සුම් 15% ශරීර මතුපිට අල්ලා ගැනීම
• 
  ගැඹුරු පිලිස්සුම් තුවාල සඳහා 5%

පිළිස්සුම් රෝග වර්ධනය කිරීමේදී, පහත සඳහන් දෑ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: අදියර:

1. 
   පිළිස්සුම් කම්පනය
2. 
   toxemia අදියර
3. 
   septic-toxemia අවධිය
4. 
   ප්රතිසාධන අදියර

1. 
   වහාම ආරම්භ වේ (පිළිස්සීමක් ලැබීමෙන් පසු 1 වන පැය තුළ). කම්පනයේ විවිධ මට්ටම් තිබිය හැකිය:

1 වන උපාධිය- වඩාත් සැහැල්ලු ආකෘතියකම්පනය (ශරීර මතුපිටින් 15-20%). මගින් සංලක්ෂිත වේ දැඩි වේදනාවක්, කැළඹීම, හෘද ස්පන්දන වේගය ≤90, ධමනි පීඩනයසාමාන්ය හෝ තරමක් වැඩි, හුස්ම ගැනීම දුර්වල නොවේ;

අංශක 2 යි- මතුපිටින් 20-60% ක් හානි වී ඇත්නම්. එය සංලක්ෂිත වේ: රෝගීන් වඩ වඩාත් උදාසීන බවට පත් වේ, නමුත් විඥානය සංරක්ෂණය කර ඇත, උච්චාරණය කරන ලද tachycardia (හෘද ස්පන්දන වේගය 100-120 / min), රුධිර පීඩනය පහත වැටේ, උෂ්ණත්වය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා අඩුය, phoresis (මුත්රා පිටවීම) සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ;

අංශක 3 යි- මතුපිටින් 60% ට හානි වීම, රෝගීන් ව්‍යාකූල හෝ සිහිකල්පනාව නොමැති වීම, ස්පන්දනය නිතර, නූල් වැනි ය, යන්තම් හඳුනාගත හැකි ය, පීඩන පහත වැටීම්, උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වර්ධනය විය හැකිය. මුත්රා පිටවීම නතර වේ. හිදී හිතකර පාඨමාලාවකම්පනයෙන් රෝගීන් සුවය ලබන්නේ නැත.

1. 
   හිතකර පාඨමාලාවක් සමඟ, කම්පන වේදිකාව ටොක්සිමියා (necrotic නිෂ්පාදන රුධිරයට අවශෝෂණය වන අතර ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි) වේදිකාව මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. රෝගීන් කාලය හා අවකාශය ගැන නොමඟ යවන අතර, ඔවුන්ට මායාවන්, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සලකුණු, හෘදය සහ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය විය හැකිය.
2. 
   ශරීරයේ විෂ වීමේ පසුබිමට එරෙහිව, ආසාදනයක් සිදු වේ, මෙය සෙප්ටික්-ටොක්සිමියාවයි. උදාහරණයක් ලෙස, වකුගඩු වලින් සංකූලතා, සහ pyelonephritis වර්ධනය වේ).
3. 
   හානියට පත් මතුපිට පුද්ගලයාගේ සාමාන්‍ය තත්වයට වඩා වේගයෙන් සාමාන්‍යකරණය වේ.

පිළිස්සුම් ප්රතිකාර: 50-60% පිළිස්සුම් ඇති පුද්ගලයින් බේරා ගන්නා විශේෂ පිළිස්සුම් මධ්යස්ථාන නිර්මාණය කර ඇත.

පිළිස්සුම් සඳහා ප්රථමාධාර:

1. 
   තාප කාරකයේ ක්රියාකාරිත්වය නතර කරන්න
2. 
   පිළිස්සුණු ප්රදේශ සිසිල් කරන්න. උදාහරණයක් ලෙස, ඇඳුම් ගලවන්න, අයිස් පැකට්ටුවක් යොදන්න, විනාඩි 10-15 ක් ගලා යන ජලය යට තබා ගන්න). 1 වන උපාධි පිළිස්සීමක් තිබේ නම්, මත්පැන් සමඟ සිසිල් කරන්න. තෙල් සමඟ ලිහිසි නොකරන්න!
3. 
   තවදුරටත් ආසාදනය වැලැක්වීම: අසප්ටික් ඇඳුමක් යොදන්න සහ රෝගියා හදිසි කාමරයට හෝ රෝහලට ගෙන යන්න. එහිදී සමට විෂබීජ නාශකයක් (තුවාල වැසිකිළි) සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ, අසප්ටික් අරමුණු සඳහා බිබිලි කපා දියර මුදා හරිනු ඇත, නමුත් සම කපා නොගනී, මන්ද ඇය ජීව විද්‍යාත්මක වෙළුම් පටියකි.

^ පිළිස්සුම් සඳහා කොන්සර්වේටිව් සහ ශල්‍ය ප්‍රතිකාර:

කොන්සර්වේටිව්:

• 
  සංවෘත ක්රමය (නිරන්තරයෙන් වෙළුම් පටියක්, ආදිය). තුවාලය ආසාදනය වීම වළක්වා ඇත, නමුත් ඇඳුම් ඇඳීම දිනපතා කළ යුතුය (රෝගියාට කම්පන සහගත)
• 
  විවෘත ක්‍රමය (අසප්ටික් තත්වයන් අවශ්‍ය වේ - විශේෂිත පිළිස්සුම් මධ්‍යස්ථානවල පමණි)

ක්‍රියාකාරී:

• 
  ශල්‍ය ක්‍රමය (කලවා හෝ තට්ටම් වලින් සම කැබැල්ලක් ගෙන හානියට පත් මතුපිටට යොදනු ලැබේ)

ආසාදිත තුවාලයක් සමේ අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීමකි; බැක්ටීරියා ගුණ කරන ව්යාධිජනක මයික්රොෆ්ලෝරා එකතු කිරීම මගින් තත්වය උග්ර වේ. අපිරිසිදු වස්තුවකට නිරාවරණය වීමෙන් හෝ වැටීමෙන් තුවාල සිදු වේ. අන්තරාය වන්නේ අසල ඇති පටක ස්ථර වලට හානි වීමයි. ව්යාධිජනක ප්රදේශය විවෘතව තිබේ නම්, ඔබ කම්පන දෙපාර්තමේන්තුව අමතන්න.

රුධිරය හරහා ශරීරයට කුණු තවදුරටත් ඇතුල් වීමත් සමඟ යාන්ත්රික බලපෑම හේතුවෙන් ආසාදිත තුවාලයක් දිස්වේ. පහරක් හෝ වැටීමකදී තුවාලය තුළට රෝග කාරක ඇතුල් වේ. මෙම ක්‍රියාවලිය සිදුවන්නේ විවිධ වස්තූන් සමඟ සමේ විවෘත ප්‍රදේශයක් අන්තර්ක්‍රියා කිරීමෙනි - ඇඳුම්, ඇඳ ඇතිරිලි. ආසාදන මූලාශ්රය මුඛ කුහරය තුළ විය හැක. ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා ඇඳුම් පැළඳුම් වෙනස් කිරීම අවශ්ය වේ.

ද්විතියික තුවාලයක් පෙනුමෙන් පසු ව්යාධිජනකයක් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් ඇතිවන ආසාදිත ආසාදන මිනිස් සෞඛ්යයට වඩා භයානක බව වෛද්යවරු පවසති.

ICD යනු රෝග වර්ගීකරණය අඩංගු විශ්වීය විමර්ශන පොතකි විවිධ දේශීයකරණය. සෑම රෝගයකටම කේතයක් ඇත - ලොව පුරා භාවිතා වන අංක සහ අකුරු සමූහයකි. ආසාදිත තුවාලයක් සඳහා ICD 10 කේතය T79.3 වේ. හේතු නැවත ආසාදනයසහ ශරීරයේ ක්රියාවලිය වර්ධනය වීමට හේතු වන ව්යාධිජනක වර්ග. නාමාවලිය විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ වලට යටත්ව සංකූලතා පෙන්නුම් කරයි - නිර්වායු, කුනුවෙන ආසාදන, ව්යාධි කුහරයසැරව පිටවීම සමඟ.

ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා, ආසාදිත තුවාලයකට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිවැරදි උපක්රම තෝරා ගැනීම අවශ්ය වේ.

නිර්වායු තුවාල ආසාදනවල ව්යාධිජනක වර්ගීකරණය

ශරීරයට ඇතුල් වන ක්ෂුද්ර ජීවීන් සඳහා ඇල්ගොරිතම සමාන වේ, නමුත් මාර්ගය තවදුරටත් සංවර්ධනයරෝගය කාරක වර්ගය මත රඳා පවතී.

නිර්වායු ක්ලෝස්ට්‍රිඩියල් ආසාදනය, ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් එකවර සම්බන්ධකයට බලපායි, පේශි පටක. උදර කුහරය තුළ හෝ බොහෝ භාජන මගින් සංලක්ෂිත ශරීරයේ වෙනත් කොටසක සිදු කරන ලද මෙහෙයුමක් ක්රියාවලිය සිදුවීම සඳහා ප්රකෝපකාරී සාධකයකි. ශල්යකර්ම දේශීය ආසාදිත දැවිල්ල ඇති විය හැක. තුවාලයක නිර්වායු ක්‍රියාවලියේ ප්‍රධාන රෝග කාරකය වන්නේ ක්ලොස්ට්‍රිඩියම් බොටියුලිනම් කාණ්ඩයේ බැක්ටීරියා ය. ඔවුන් ඔක්සිජන් වෙත ප්රවේශ වීමේ කොන්දේසි යටතේ පමණක් ප්රජනනය කරයි.

විෂබීජ නාශකයක් භාවිතයෙන් තොරව වැරදි ලෙස ප්රතිකාර කිරීම සංකූලතා ඇති විය හැක.

ආසාදිත තුවාලයක් ඇතිවීමට හේතු වන තත්වයන්:

1. ව්යාධිජනක කුහරය විවෘතව තිබේ නම්, විෂබීජ නාශක දිනකට 2-3 වතාවක් සිදු කළ යුතුය, ඇඳුම් පැළඳුම් වෙනස් කිරීම. පූර්වාරක්ෂාව ශල්‍යකර්ම වළක්වයි.
2. ආසාදිත ප්රදේශයේ දුර්වල සංසරණය. රුධිරය අන්තයේ දුර්වල ලෙස සංසරණය වන්නේ නම්, ඇඟිලි නිරන්තරයෙන් සීතල වේ, gangrene වර්ධනය වීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත.
3. තුවාලයේ ගැඹුර. පෝරෝසිස් නිසා මාංශ පේශිවලට හානි සිදුවුවහොත්, ව්යාධිජනක කුහරය තුළට විනිවිද යයි. බැක්ටීරියාව මත ඇති වන කබොල යටතේ අඛණ්ඩව ගුණ කරයි අවසාන අදියරසුව කිරීම.

නිර්වායු සින්ඩ්‍රෝමය අතරතුර, රුධිර වාහිනී සහ පටක වල බිත්තිවලට හානි සිදු වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සමස්ත ශරීරයේ විෂ වීම සිදු වන අතර, sepsis හැකි ය - ක්ෂුද්ර ජීවීන් රුධිරයට ඇතුල් වීමෙන් ප්රකෝප කරනු ලබන ආසාදිත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියකි. වෛද්යවරයා ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරයි.

නිර්වායු රෝග කාරක තවත් වර්ගයක් ඇත - ක්ලෝස්ට්‍රිඩියල් නොවන රෝග කාරකයකි. hemolytic streptococci, Actoids, peptococci, peptostreptococci, actinomycetes, staphylococci බලපෑම යටතේ තුවාල සිදු වේ. ආසාදන කාරක බීජාණු සෑදීමේ ග්රෑම්-ඍණ දඬු, විවිධ වර්ගවල ග්රෑම්-ධනාත්මක cocci විය හැක.

suppuration තුළ නිර්වායු මුදා හැරීම ක්රියාවලියේ වර්ධනයට බලපායි. අවසර ලත් සීමාව ඉක්මවා ගියහොත්, දිලීර ආසාදන අවදානම වැඩිවේ. සමේ විවිධ ප්‍රදේශවල ස්ථානගත කර ඇති purulent තුවාල ඇතිවීමත් සමඟ බැක්ටීරියා අඩංගු සේරස් විසර්ජනය නිකුත් වේ. රැකවරණයේ ක්රමය හානිය හා ප්රමාණයේ ස්වභාවය මත රඳා පවතී. ප්රථමාධාර කාලෝචිත ලෙස සැපයීම ආසාදිත තුවාල වැලැක්වීමයි.

තුවාල ආසාදනයට හිතකර කොන්දේසි සහ ආසාදන මාර්ග

තුවාලයේ ආසාදන වර්ධනය සඳහා හිතකර කොන්දේසි තීරණය කරනු ලබන්නේ ක්රියාවලියට බලපාන සාධක මගිනි - දුර්වල සනීපාරක්ෂාව, ප්රතිශක්තිකරණ රෝග.

රෝගීන් අසප්සිස් නීති නොසලකා හැරිය හැක පශ්චාත් ශල්ය කාලය. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ක්‍රියා කරයි සැත්කම්, කුහරය ඇතුළත ඇඳුම් පැළඳුම් ද්රව්ය අමතක විය හැක. රුධිරයේ තවදුරටත් ආසාදනය සමඟ බැක්ටීරියා පැතිරීම සඳහා කොන්දේසි හිතකර පරිසරයකි. සංඛ්යාලේඛනවලට අනුව, ප්රෝටේටිස් තුළ ආසාදනය බොහෝ විට සිදු වේ. ශරීරය විදේශීය වස්තුවක් පිළිගැනීම ප්රතික්ෂේප කරයි. ශල්‍යකර්මයට පෙර සැක කරන ප්‍රතික්‍රියාවක් හඳුනා ගැනීමට විශ්වාසදායක ක්‍රම හෝ පරීක්ෂණ නොමැත. ප්රදාහය පූර්ව ශල්යකර්ම වැළැක්වීම කළ නොහැකි ය.

ආසාදනය සඳහා හිතකර කොන්දේසියක් වන්නේ ස්වයං-සනීපාරක්ෂාව ප්රමාණවත් නොවීමයි.

තුවාලය සනීපාරක්ෂක නීතිවලට අනුකූලව නිරන්තර සැලකිල්ලක් අවශ්ය වේ. ආසාදිත තුවාල විෂබීජහරණය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන සූදානම:

1. ඩිමෙක්සයිඩ්.
2. ක්ලෝරෙක්සයිඩින්.
3. හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ්.

උපදෙස් අනුගමනය කරමින් ඔබ දිනකට 2-3 වතාවක් තුවාලයට ප්රතිකාර කළ යුතුය. විෂබීජ නාශක පියවරයන් කලින් බාධා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණය සුව කිරීමට බලපාන මූලික සාධකයක් වන සංඥාවකි. රෝග වැලැක්වීම ආසාදිත හානි අවදානම අවම කිරීම සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වය නිසා ඇතිවන පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය කෙටි කරයි.

තුවාල ආසාදනය විනිවිද යාමේ මාර්ග

බාහිර විනිවිද යාම යාන්ත්රික බලපෑම නිසාය. ගුවන් මාර්ගයසමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමෙන් ඇතිවන ආසාදිත ආසාදනයක් ඇතුළත් වේ බාහිර පරිසරය. වාතය සමඟ සම්බන්ධතා අවම කිරීම සඳහා ව්යාධිජනක ප්රදේශය පිරිසිදු ගෝස් වෙළුම් පටියකින් ආවරණය කළ යුතුය. ආසාදිත තුවාලයක පෙනුම රෝගය ගෙන යන කෘමියෙකුගේ කටගැස්ම නිසා ඇති විය හැක.

තුවාලය තුළට ආසාදනය වීමේ ආවේණික මාර්ගය ආසාදන තත්ත්වය පවතින බව උපකල්පනය කරයි. රෝග කාරකය සමේ විය හැක - epidermal ක්රමය. හැකි ස්ථානගත කිරීම: අභ්යන්තර අවයව, රුධිරය, වසා ගැටිති. ක්රියාවලියේ හේතුව හෙපටයිටිස් හෝ ටෙටනස් වෛරසය විය හැක. මෙම වර්ගයේ නියෝජිතයෙකුගේ විනිවිද යාමෙන් ආරක්ෂා වීමේ පළමු මූලධර්මය වන්නේ සනීපාරක්ෂාව සහ asepsis පිළිබඳ නීති රීති නිතිපතා පිළිපැදීමයි.

ආසාදිත තුවාලයේ ප්රදේශය බාහිර සාධකවල බලපෑමෙන් ආරක්ෂා කළ යුතුය.

සම්බන්ධතා මාර්ගය - ක්ෂුද්ර ජීවීන් සමඟ සෘජු සම්බන්ධතා. තුවාලයේ විවෘත ස්වභාවය හේතුවෙන් කැපුම් හා සිදුරු නිරාවරණයට ගොදුරු වේ.

බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් සෞඛ්‍ය සම්පන්න වන අතර උසස් ප්‍රමිතීන්ට අනුකූල වේ. ඉන්ද්රිය ප්රතික්ෂේප කිරීමේ ප්රතික්රියාව අනාවැකි කිව නොහැක. ක්ෂුද්ර ජීවීන් ශරීරය තුළ පැතිර ඇති අතර පශ්චාත් ශල්ය ප්රදේශය තුළ ආසාදනය ඇති කරයි.

තුවාලයේ ආසාදන ලක්ෂණ

ක්රියාවලියේ පළමු අදියරේදී ආසාදිත තුවාලය වටා රතු පැහැයක් දක්නට ලැබේ. ව්යාධිජනක ප්රදේශය කබොල බවට පත් විය හැකි අතර, සමේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය පිළිස්සීමක් මෙන් පෙනේ. දෙවන අදියර ඉදිමීම සමඟ ඇත. රතු පැහැය නිල් හෝ දම් පාට තැලීමක් සහ ඉදිමීමක් බවට පරිවර්තනය වේ. ආසාදිත තුවාලය වටා වේදනාව පිළිබඳ හැඟීම තීව්ර වේ. ශරීරයේ සාමාන්ය තත්වය නරක අතට හැරේ.

විකිරණශීලී විකිරණ සහ පාරජම්බුල කිරණවල බලපෑම. රෝගියාට හිරු දෙස බැලීම දුෂ්කර වන අතර, අක්ෂි ප්රදේශය තුළ අපහසුතාවයක් ඇති වේ. දියුණු අවධියේදී, උණ සහ ඔක්කාරය පෙනේ. මෙම තත්ත්වය necrotic පටක පියන තවදුරටත් ඉවත් කිරීම සමඟ වෛද්යවරයෙකු සමඟ වහාම උපදෙස් අවශ්ය වේ.

විවිධ ස්ථානවල ආසාදන තුවාල ඇතිවීමේ අන්තරායන් මොනවාද?

ප්රාදේශීයකරණය නාට්ය වැදගත් භූමිකාවක්අතපය තුවාල වීමකදී. අවසන් කරයි සාමාන්ය මෙහෙයුම්ශරීරයේ බලපෑමට ලක් වූ කොටස්වල ක්රියාකාරිත්වය, ස්නායු පද්ධතියේ අක්රිය වීම.

1. ආසාදිත හිස තුවාල. ICD-10 කේතය S01 වේ. තත්වයේ අන්තරාය වන්නේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ කළ හැකි වීමයි.
2. වර්ගීකරණයට අනුව, මුහුණේ හානියට S08 කේතය ඇත.
3. ව්යාධිවේදය උදර බිත්තිය- S31. අභ්යන්තර රුධිර වහනය සිදුවිය හැක.
4. ආසාදිත ඉරිතැලීම්තට්ටම් ප්රදේශයේ - T79.3.

ආසාදිත තුවාලයකට ප්රතිකාර කිරීමේ ලක්ෂණ

චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඖෂධ සහ ආලේපනවල අඩංගු සංරචකවල ඉවසීම පිළිබඳ පරීක්ෂණ සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. විවෘත ආසාදිත තුවාලයක් මත අයඩින් හෝ දීප්තිමත් කොළ භාවිතා කිරීම වෛද්යවරුන් නිර්දේශ නොකරයි. ද්රව්යයේ බලපෑම යටතේ, පිළිස්සීමක් සිදු විය හැක, එය සුව කිරීම මන්දගාමී වේ.

බැක්ටීරියා පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා, මම ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ ප්රතිබැක්ටීරීය ගුණ ඇති නිෂ්පාදන භාවිතා කරමි.

ආසාදිත ප්රදේශයට Biopin යෙදිය යුතුය; සංයුතිය අවශෝෂණය කිරීමට බොහෝ කාලයක් ගතවනු ඇත. සුවය ලැබීමෙන් පසු වැළැක්වීමේ ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරනු ලැබේ.