හදවතට ස්ටෙන්ට් එකක් යොදන ආකාරය. හෘද වාහිනී (කිරීටක ධමනි) ස්ටෙන්ටින් සඳහා ශල්යකර්ම: සාරය, පිරිවැය, ප්රතිඵලය. ඇත්තටම සැත්කම් අවශ්‍යද?

වඩාත්ම බරපතල ප්රකාශනයේ ප්රධාන හේතුව කිරීටක රෝගයහදවත, ධමනි සනාල හානි හේතුවෙන් මාංශ පේශි පෝෂණය උල්ලංඝනය කිරීමකි.

ධමනි සිහින් වීම ධමනි බිත්තියට බලපායි. ප්රත්යාස්ථතාව අහිමි වීම නිසා, ප්රමාණවත් තරම් ප්රසාරණය වීමේ හැකියාව නැති වී යයි. ඇතුළත සිට ඇත්රෝස්ක්ලෙරෝටික් ඵලක තැන්පත් වීම නෞකාවේ විෂ්කම්භය පටු වීමක් හා පෝෂ්ය පදාර්ථ බෙදා හැරීමට බාධා කරයි. විවේචනාත්මක අඩුවීමක් විෂ්කම්භයෙන් 50% ක් ලෙස සැලකේ. ඒ සමගම, ඔවුන් පෙනී සිටීමට පටන් ගනී සායනික රෝග ලක්ෂණහෘදයේ හයිපොක්සියා (ඔක්සිජන් නොමැතිකම). මෙය ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් ප්‍රහාර වලින් ප්‍රකාශ වේ.

කිරීටක ධමනි සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වීම හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී නෙරෝසිස් (නෙක්‍රෝසිස්) ප්‍රදේශයක් වර්ධනය වීමට හේතු වේ. ලොව පුරා, මෙම ව්යාධිවේදය තවමත් වැඩිහිටියන්ගේ මරණයට ප්රධාන හේතුවක් ලෙස සැලකේ.

හෘද වාහිනීවල කාලෝචිත ස්ටෙන්ට් කිරීම වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ දරුණු සංකූලතාධමනි සිහින් වීම.

"ස්ටෙන්ටින්" යනු කුමක්ද?

"ස්ටෙන්ටිං" යන යෙදුමෙන් අදහස් කරන්නේ ධමනි තුළ ස්ටෙන්ට් ස්ථාපනය කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වයයි, එමඟින් පටු වූ කොටස යාන්ත්‍රික ප්‍රසාරණය වී ඉන්ද්‍රියයට සාමාන්‍ය රුධිර ප්‍රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් වේ. මෙහෙයුම එන්ඩොවාස්කියුලර් (අන්තර්වාහිනී) ශල්‍ය මැදිහත්වීම් වලට යොමු වේ. එය සනාල දෙපාර්තමේන්තු වල සිදු කරනු ලැබේ. එය ඉහළ සුදුසුකම් ලත් ශල්ය වෛද්යවරුන් පමණක් නොව, තාක්ෂණික උපකරණ ද අවශ්ය වේ.

ශල්‍යකර්මයේදී, කිරීටක ස්ටෙන්ටින් (හෘද වාහිනී) සඳහා පමණක් නොව, ස්ටෙන්ට් සවි කිරීම සඳහා ද ක්‍රම ස්ථාපිත කර ඇත. කැරොටයිඩ් ධමනිමස්තිෂ්ක ඉෂ්මෙමියා රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම සඳහා, කලවයේ - කකුල් වල ධමනි ස්‍රාවය වන වෙනස්කම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, උදර aortaසහ ileum - ධමනි සිහින් වීම පිළිබඳ ප්රකාශිත සංඥා ඉදිරියේ.

"ස්ටෙන්ට්" යනු කුමක්ද, වර්ග

ස්ටෙන්ට් යනු ධමනිය සඳහා රාමුවක් සැපයීමට තරම් ශක්තිමත් සැහැල්ලු දැල් නලයකි දිගු කාලය. ස්ටෙන්ට්ස් උසස් තාක්ෂණයට අනුකූලව ලෝහ මිශ්ර ලෝහ (සාමාන්යයෙන් කොබෝල්ට්) වලින් සාදා ඇත. බොහෝ වර්ග තිබේ. ඒවායේ ප්රමාණය, දැල් ව්යුහය සහ ආලේපන වර්ගය අනුව වෙනස් වේ.

ස්ටෙන්ට්ස් ප්රමාණය, දැල් ව්යුහය සහ ආලේපන වර්ගය අනුව වෙනස් වේ

ස්ටෙන්ට් කාණ්ඩ දෙකක් ඇත:

• ආලේපනයකින් තොරව - මධ්යම ප්රමාණයේ ධමනි මත මෙහෙයුම් සඳහා භාවිතා වේ;
• ධමනි නැවත ස්ටෙනෝසිස් වළක්වන වසර පුරා ඖෂධීය ද්රව්යයක් නිකුත් කරන විශේෂ පොලිමර් කවචයකින් ආවරණය කර ඇත. එවැනි ස්ටෙන්ට් වල පිරිවැය වඩා මිල අධිකය. කිරීටක භාජන වල ස්ථාපනය කිරීම සඳහා ඒවා නිර්දේශ කරනු ලබන අතර රුධිර කැටි ගැසීම අඩු කරන ඖෂධ නිරන්තරයෙන් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.

මෙහෙයුම සිදු කරන්නේ කෙසේද?

හෘද වාහිනී ස්ටෙන්ට් කිරීම සඳහා, කලවා ධමනිය තුළට කැතීටරයක් ​​ඇතුල් කරනු ලැබේ, එහි අවසානයේ කුඩා බැලූනයක් එහි තබා ඇත. X-ray යන්ත්රයක පාලනය යටතේ, කැතීටරය මුඛය තුළට ඇතුල් කරනු ලැබේ කිරීටක ධමනිසහ අවශ්‍ය පටු ප්‍රදේශයට යන්න. එවිට කෑන් අවශ්ය විෂ්කම්භය දක්වා පුම්බා ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඇටෝරෝස්ක්ලෙරෝටික් තැන්පතු බිත්තියට තද කර ඇත. ස්ටෙන්ට් එක උල්පතක් මෙන් ප්‍රසාරණය වන අතර බැලූනය පිම්බීමෙන් සහ කැතීටරය ඉවත් කළ පසු එම ස්ථානයේම පවතී. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් රුධිර ප්රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් වේ.

යාත්රාව ඇතුළත ස්ටෙන්ට් සැකැස්ම

මෙහෙයුම සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ යටතේය දේශීය නිර්වින්දනය. පැය එක සිට තුන දක්වා පවතී. ශල්යකර්මයට පෙර, thrombosis වැළැක්වීම සඳහා රෝගියාට රුධිරය තුනී කිරීමේ ඖෂධ ලබා දෙයි. අවශ්ය නම්, ස්ටෙන්ට් කිහිපයක් සවි කර ඇත.

පසු ශල්යමය මැදිහත් වීමරෝගියා වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ දින හතක් දක්වා රෝහලේ ගත කරයි. ඔහු නිර්දේශ කරනු ලැබේ දියර ගොඩක් පානය කිරීමමුත්රා වල ප්රතිවිරෝධතා කාරක ඉවත් කිරීම සඳහා. පට්ටිකා එකට ඇලී සිටීම සහ රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රතිදේහජනක නියම කරනු ලැබේ.

ශල්යකර්ම සහ පරීක්ෂණය සඳහා ඇඟවුම් කරන්නේ කවුද?

සඳහා කිරීටක හෘද රෝග ඇති රෝගීන් තෝරා ගැනීම ශල්ය ප්රතිකාරඋපදේශකයා හෘද ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකි. පදිංචි ස්ථානයේ ඇති සායනයේදී, රෝගියා අභ්‍යන්තර අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීම සඳහා සියලුම අනිවාර්ය රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ, ලිපොග්‍රෑම් (සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් සහ එහි කොටස්) සහ රුධිර කැටි ගැසීම ඇතුළුව අවශ්‍ය අවම පරීක්ෂණයකට භාජනය වේ. හෘදයාබාධයකින් පසු හෘදයාබාධ ඇති වූ ප්‍රදේශ, ක්‍රියාවලියේ ප්‍රමාණය සහ ප්‍රාදේශීයකරණය පැහැදිලි කිරීමට විද්‍යුත් හෘද රෝග විද්‍යාව ඔබට ඉඩ සලසයි. හෘදයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයෙන් පැහැදිලිව පෙන්නුම් කරන්නේ ඇට්රියා සහ කශේරුකා වල සියලුම කොටස්වල ක්රියාකාරිත්වයයි.

නේවාසික ප්‍රතිකාර අංශයේ, ඇන්ජියෝග්‍රැෆි අනිවාර්ය වේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටියට ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් අභ්‍යන්තර වාහිනී එන්නත් කිරීම සහ සනාල ඇඳ පුරවන විට ගන්නා ලද x-කිරණ මාලාවක් ඇතුළත් වේ. වඩාත්ම බලපෑමට ලක් වූ ශාඛා, ඒවායේ පිහිටීම සහ පටු වීමේ මට්ටම හඳුනාගෙන ඇත.

අභ්‍යන්තර අල්ට්රා සවුන්ඩ් අභ්‍යන්තරයේ සිට ධමනි බිත්තියේ හැකියාවන් තක්සේරු කිරීමට උපකාරී වේ.

යෝජිත ස්ටෙන්ට් ඇතුල් කිරීමේ නිශ්චිත ස්ථානය තීරණය කිරීමට සහ මෙහෙයුමට ඇති විය හැකි ප්‍රතිවිරෝධතා හඳුනා ගැනීමට පරීක්ෂණයෙන් ඇන්ජියෝසර්ජන්ට ඉඩ ලබා දේ.

ශල්යකර්ම සඳහා ඇඟවීම්:

• බරයි නිරන්තර ප්රහාර angina pectoris, හෘද රෝග විශේෂඥයෙකු විසින් පූර්ව ආඝාත තත්වයක් ලෙස අර්ථ දක්වා ඇත;
• කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීම සඳහා සහාය (බයිපාස් යනු අවහිර වූ යාත්‍රාවක් මග හැර කෘතිම රුධිර ප්‍රවාහයක් ස්ථාපනය කිරීමයි), එය වසර දහයක් ඇතුළත පටු වීමට නැඹුරු වේ;
• විසින් වැදගත් සංඥාදැඩි transmural infarction සමග.

ප්රතිවිරෝධතා

ස්ටෙන්ට් ඇතුල් කිරීමේ නොහැකියාව විභාගයේදී තීරණය වේ.

• සියලුම කිරීටක ධමනි වල පුලුල්ව පැතිරුනු රෝග, ස්ටෙන්ටිං සඳහා නිශ්චිත ස්ථානයක් නොමැති නිසා.
• පටු වූ ධමනි විෂ්කම්භය මිලිමීටර තුනකට වඩා අඩුය.
• රුධිර කැටි ගැසීම අඩු වීම.
• වකුගඩු හා අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, ශ්වසන අපහසුතාව.
• අයඩින් ඖෂධ සඳහා රෝගියාගේ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව.

වෙනත් මෙහෙයුම් වලට වඩා ස්ටෙන්ටින් කිරීමේ වාසිය:

• තාක්ෂණයේ අඩු ආක්රමණශීලී බව - පපුව විවෘත කිරීමට අවශ්ය නැත;
• රෝගියා රෝහලේ රැඳී සිටීමේ කෙටි කාලය;
• සාපේක්ෂව අඩු පිරිවැය;
• ඉක්මන් සුවය, ආපසු කම්කරු ක්රියාකාරිත්වය, රෝගියාගේ දිගුකාලීන ආබාධයක් නොමැති වීම.

මෙහෙයුමේ සංකූලතා

සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්වා දෙන්නේ සනාල ස්ටෙන්ටින් කිරීමෙන් පසු රෝගීන්ගෙන් 90% ක් ඔවුන්ගේ රුධිර සංසරණය සහ යහපැවැත්මේ කල්පවත්නා දියුණුවක් අත්විඳින බවයි. පාලන පරීක්ෂණ මගින් මෙය සනාථ වේ.

කෙසේ වෙතත්, ශල්‍යකර්ම කළ අයගෙන් 1/10 කට සංකූලතා හෝ අනවශ්‍ය ප්‍රතිවිපාක තිබුණි:

• යාත්රා බිත්තියේ සිදුරු කිරීම;
• රුධිර වහනය;
• femoral ධමනි සිදුරු ස්ථානයේ hematoma ස්වරූපයෙන් රුධිර සමුච්චය ගොඩනැගීමට;
• ස්ටෙන්ට් ත්‍රොම්බොසිස් සහ නැවත ස්ටෙන්ටින් කිරීමේ අවශ්‍යතාවය;
• වකුගඩු අක්රිය වීම.

මෙහෙයුමේ සාරය පැහැදිලිව පෙන්වන වීඩියෝව:

පුනරුත්ථාපන කාලය

හෘද වාහිනී වල ස්ටෙන්ටින් රෝගියාගේ යහපැවැත්ම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කළ හැකි නමුත්, මෙය ධමනි ස්‍රාවය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය නැවැත්වීමට හෝ දුර්වල වූ මේද පරිවෘත්තීය වෙනස් නොකරයි. එමනිසා, රෝගියාට වෛද්යවරයාගේ නියෝග පිළිපැදිය යුතු අතර කොලෙස්ටරෝල් සහ රුධිර සීනි මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

පළමු සතිය තුළ පුනරුත්ථාපනය කිරීම සීමිත ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමඟ සම්බන්ධ වේ (සනීපාරක්ෂක වැසි පමණි); මාස දෙකක් සඳහා රිය පැදවීම වෛද්යවරුන් නිර්දේශ නොකරයි. වැඩිදුර උපදෙස් කොලෙස්ටරෝල් විරෝධී ආහාර වේලක්, මාත්‍රාවකින් යුත් ව්‍යායාම සහ ඖෂධ නිරන්තර භාවිතය දක්වා උනු.

ඔබේ ආහාර වේලෙන් සත්ව මේද ඉවත් කිරීමට සහ කාබෝහයිඩ්රේට සීමා කිරීමට ඔබට සිදු වනු ඇත. මේද ඌරු මස්, හරක් මස්, බැටළු මස් අනුභව කිරීම නිර්දේශ නොකරයි, බටර්, මේදය, මෙයොනීස් සහ උණුසුම් කුළුබඩු, සොසේජස්, චීස්, කේවියර්, දුරු තිරිඟු වලින් පැස්ටා, චොකලට්, රසකැවිලි සහ පේස්ට්‍රි, සුදු පාන්, කෝපි, ශක්තිමත් තේ, මධ්‍යසාර සහ බියර්, කාබනීකෘත පැණිරස බීම.

ආහාර වේලට ඔබ එළවළු සහ පලතුරු සලාද හෝ ඇතුළත් කළ යුතුය නැවුම් යුෂ, තම්බා කුකුළු මස්, මාළු, ධාන්ය වර්ග, දුරු පැස්ටා, ගෘහ චීස්, පැසුණු කිරි නිෂ්පාදන, හරිත තේ.

දිනකට ආහාර 5-6 ක් ස්ථාපිත කිරීම සහ ඔබේ බර නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. අවශ්ය නම්, නිරාහාර දින සිදු කරන්න.

දිනපතා උදෑසන අභ්යාසපරිවෘත්තීය වැඩි කරයි, මනෝභාවය වැඩි දියුණු කරයි. ඔබට වහාම බර අභ්යාස ලබා ගත නොහැක. ඇවිදීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ, පළමුව කෙටි දුර සඳහා, පසුව දුර වැඩි කිරීම. පඩිපෙළ දිගේ සෙමින් ඇවිදීම ජනප්‍රියයි. ඔබට ව්යායාම යන්ත්ර මත ව්යායාම කළ හැකිය. රෝගීන් අනිවාර්යයෙන්ම ඔවුන්ගේ ස්පන්දනය ගණනය කිරීමට ඉගෙන ගත යුතුය. හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීමත් සමඟ සැලකිය යුතු බර පැටවීමෙන් වළකින්න. නිර්දේශිත ක්‍රීඩා අතරට බයිසිකල් පැදීම සහ තටාකය නැරඹීම ඇතුළත් වේ.

මාත්‍රා බර කිරීටක සංසරණය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ

ඖෂධ චිකිත්සාව රුධිර පීඩනය අඩු කරන ඖෂධ (අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන්), කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සාමාන්ය කිරීම සඳහා ස්ටැටින් සහ රුධිර කැටි ගැසීම අඩු කරන ඖෂධ වලට සීමා වේ. දියවැඩියා රෝගීන්ට අන්තරාසර්ග විද්‍යාඥයා විසින් නියම කරන ලද නිශ්චිත ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යා යුතුය.

ස්ටෙන්ට් කිරීමෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය කිරීම වෛද්‍යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ සනීපාරක්ෂක නිකේතන පරිසරයක සිදු කරන්නේ නම් වඩා හොඳය.

ස්ටෙන්ටින් සැත්කම් වසර හතළිහක පමණ කාලයක සිට සිදු කර ඇත. ක්‍රමවේදය සහ තාක්ෂණික සහාය නිරන්තරයෙන් වැඩිදියුණු වෙමින් පවතී. ඇඟවීම් පුළුල් වෙමින් පවතී, වයස් සීමාවන් නොමැත. කිරීටක හෘද රෝග ඇති සියලුම රෝගීන් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට බිය නොවිය යුතු බව නිර්දේශ කරනු ලැබේ, මෙය ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරී ජීවිතය දිගු කිරීමට අවස්ථාවකි.

ලිපි ප්‍රකාශන දිනය: 07/14/2017

ලිපිය යාවත්කාලීන කළ දිනය: 12/21/2018

මෙම ලිපියෙන් ඔබ ඉගෙන ගනු ඇත: හෘද ස්ටෙන්ටින් යනු කුමක්ද, මෙම මෙහෙයුමෙන් පසු මිනිසුන් කොපමණ කාලයක් ජීවත් වේද සහ එය ආයු අපේක්ෂාවට බලපාන්නේද යන්න. මුල් පශ්චාත් ශල්‍ය කාලය, ස්ටෙන්ටිං සහ හෘද පුනරුත්ථාපනයෙන් පසු යථා තත්ත්වයට පත්වීම.

අවහිර වූ හෝ පටු වූ කිරීටක ධමනි (හෘදයේ ප්‍රධාන රුධිර නාල) පුළුල් කර විශේෂ “කෘත්‍රීම පාදයක්” ඇතුල් කරන ශල්‍යකර්මයකි - ස්ටෙන්ට්.

ස්ටෙන්ට් යනු කුඩා නලයක් වන අතර එහි බිත්ති දැලකින් සාදා ඇත. එය නැමුණු විට කිරීටක ධමනි පටු වන ස්ථානයට ඇතුල් කරනු ලැබේ, ඉන් පසුව එය බලපෑමට ලක් වූ යාත්‍රාව පුම්බා විවෘත තත්වයක පවත්වා ගෙන යන අතර සනාල බිත්ති සඳහා කෘත්‍රිම වර්ගයක් ලෙස සේවය කරයි.

ස්ටෙන්ටින් කිරීමෙන් පසු, ක්රියා පටිපාටියටම සම්බන්ධ සති 1-2 දක්වා තරමක් කෙටි පශ්චාත් ශල්ය කාල පරිච්ඡේදයක් පවතී.

තවදුරටත් ප්‍රකෘතිමත් වීම සහ පුනරුත්ථාපනය රඳා පවතින්නේ ස්ටෙන්ටින් කිරීම සිදු කළ රෝගය මෙන්ම හෘද මාංශ පේශිවලට සිදුවන හානිය සහ අනුකූල ව්යාධිවේදය මත ය. පුරෝකථනය, ආබාධිත කණ්ඩායමක් පැවරීමේ අවශ්යතාව සහ ආබාධිත පැවැත්ම මේ මත රඳා පවතී. මේ පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, ලිපියේ පහත කොටස් බලන්න.

ස්ටෙන්ට් කිරීමෙන් පසු ඔවුන් කොපමණ කාලයක් ජීවත් වේද?

මෙම ප්රශ්නයට නිශ්චිත පිළිතුරක් ලබා දිය නොහැක. ස්ටෙන්ටින් කිරීමෙන් පසු ආයු අපේක්ෂාව පිළිබඳ පුරෝකථනය රඳා පවතින්නේ මෙහෙයුම මත නොව, එය සිදු කරන ලද රෝගය සහ හෘද මාංශ පේශි වලට සිදුවන හානිය (එනම්, වම් කශේරුකාවේ සංකෝචන ක්‍රියාකාරිත්වය මත) මත ය.

නමුත් විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනවලින් සොයාගෙන ඇත්තේ ස්ටෙන්ට් කිරීමෙන් පසු රෝගීන්ගෙන් 95% ක් වසරක්, 91% ක් වසර තුනක් සහ 86% ක් වසර පහක් ජීවත් වන බවයි.

• හෘදයාබාධයකින් දින තිහක මරණ අනුපාතය ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මත රඳා පවතී:
• කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව - මරණ අනුපාතය 13%;
• fibrinolytic චිකිත්සාව - මරණ අනුපාතය 6-7%;

ස්ටෙන්ටින් - මරණ අනුපාතය 3-5%.

එක් එක් රෝගියාගේ පුරෝකථනය ඔහුගේ වයස, වෙනත් රෝග (දියවැඩියා රෝගය) සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ මට්ටම මත රඳා පවතී. එය තීරණය කිරීම සඳහා විවිධ පරිමාණයන් ඇත, ඒවායින් TIMI පරිමාණය වඩාත් බහුලව භාවිතා වේ. කලින් ස්ටෙන්ටින් කිරීම හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ පුරෝකථනය වැඩි දියුණු කරන බව පොදුවේ පිළිගත් කරුණකි.

ස්ථායී කිරීටක හෘද රෝග සඳහා ස්ටෙන්ටින් කිරීම අනාගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු නොකරන අතර ගතානුගතික ඖෂධ ප්‍රතිකාරයට සාපේක්ෂව මෙම රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව වැඩි නොකරයි.

ස්ටෙන්ට් කිරීමෙන් පසු ආබාධිත වීම

1. ව්යායාමම ආබාධිත කණ්ඩායමක් පැවරීමට හේතුවක් නොවේ. නමුත් මෙම මෙහෙයුම භාවිතා කරන ලද රෝගය ආබාධිත වීමට හේතු විය හැක. උදාහරණ වශයෙන්: 3 වන කාණ්ඩයේ ආබාධිතභාවය angina pectoris හෝ සංවර්ධනයකින් තොරව හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන්ට පවරා ඇත.දැඩි උල්ලංඝනය
2. 2 වන කාණ්ඩයේ ආබාධිතභාවය ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් හෝ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් සඳහා ස්ථාපිත කර ඇති අතර, හෘදයාබාධ හේතුවෙන් වැඩ කිරීමට සහ චලනය කිරීමට ඇති හැකියාව සීමා වේ.
3. 1 වන කාණ්ඩයේ ආබාධිතභාවය හෘදයාබාධ හෝ ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් දරුණු හෘදයාබාධයකට තුඩු දී ඇති අතර, ස්වයං රැකවරණය සඳහා ඇති හැකියාව සීමා කරන රෝගීන්ට පවරා ඇත.

මුල් පශ්චාත් ශල්ය කාලය

ක්රියාපටිපාටිය පසු වහාම, රෝගියා ප්රකෘති කාමරයට ගෙන යනු ලබන අතර, වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔහුගේ තත්ත්වය සමීපව නිරීක්ෂණය කරයි. සනාල ප්රවේශය femoral ධමනිය හරහා සිදු කර ඇත්නම්, සැත්කමෙන් පසු රෝගියා පැය 6-8 අතර කාලයක් කකුල් කෙළින් කර ඔහුගේ පිටේ තිරස් ස්ථානයක වැතිර සිටිය යුතු අතර සමහර විට දිගු වේ. මෙය වර්ධනය වීමේ අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වේ භයානක රුධිර වහනය femoral ධමනි සිදුරු ස්ථානයේ සිට.

ඇඳෙහි අවශ්ය තිරස් රැඳී සිටීමේ කාලය අඩු කළ හැකි විශේෂ වෛද්ය උපකරණ තිබේ. ඔවුන් නෞකාවේ සිදුර මුද්රා කර ලේ ගැලීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි. ඒවා භාවිතා කරන විට, ඔබ පැය 2-3 ක් නිදා ගත යුතුය.

ස්ටෙන්ටින් කිරීමේදී ශරීරයට හඳුන්වා දුන් ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකය ඉවත් කිරීම සඳහා, රෝගියාට මේ සඳහා ප්‍රතිවිරෝධතා නොමැති නම් (දිනකට වීදුරු 10 ක් දක්වා) හැකි තරම් ජලය පානය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ (දරුණු හෘදයාබාධ වැනි).

රෝගියා ධමනි සිදුරු කරන ස්ථානයේ හෝ ප්රදේශයේ වේදනාව අද්දකිනවා නම් පපුව, සාමාන්ය වේදනා නාශක - පැරසිටමෝල්, ඉබුප්රොෆෙන් හෝ වෙනත් ඖෂධ - උපකාර කළ හැකිය.

අනුව ස්ටෙන්ටින් කිරීම සිදු කළේ නම් සැලසුම්ගත ඇඟවීම්, සහ උග්‍ර කිරීටක සින්ඩ්‍රෝමය ප්‍රතිකාර සඳහා නොවේ (හෘදයාබාධ, අස්ථායී angina), රෝගියා සාමාන්‍යයෙන් ලබා දී ඇති දෙවන දිනයේදී නිවසට මුදා හරිනු ලැබේ සවිස්තරාත්මක උපදෙස්තවදුරටත් ප්රතිෂ්ඨාපනය ගැන.

ස්ටෙන්ටින් කිරීමෙන් පසු යථා තත්ත්වයට පත්වීම

හෘද ස්ටෙන්ටින් කිරීමෙන් පසු යථා තත්ත්වයට පත්වීම බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී, ක්‍රියා පටිපාටියට හේතුව, රෝගියාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම, හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයේ පිරිහීමේ මට්ටම සහ සනාල ප්‍රවේශය ඇති ස්ථානය ඇතුළුව.

සනාල ප්රවේශ අඩවි රැකවරණය

මැදිහත්වීමේ ක්‍රියා පටිපාටි සිදු කරනු ලබන්නේ ඉඟටිය තුළ ඇති කලවා ධමනිය හෝ නළලෙහි රේඩියල් ධමනිය හරහා ය. රෝගියා නිවසින් පිටව ගිය පසු, ඇඳුම සුදුසු ස්ථානයේ තැබිය හැකිය. සනාල ප්රවේශ අඩවි රැකවරණය සඳහා නිර්දේශ:

• ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු ඊළඟ දවසේ, ඔබට ධමනි සිදුරු කරන ස්ථානයෙන් වෙළුම් පටිය ඉවත් කළ හැකිය. මෙය කිරීමට පහසුම ක්රමය වන්නේ ස්නානය තුළ, අවශ්ය නම් එය තෙත් කළ හැකිය.
• වෙළුම් පටිය ඉවත් කිරීමෙන් පසු, එම ප්රදේශයට කුඩා පැල්ලමක් යොදන්න. දින කිහිපයක් සඳහා, කැතීටර් අඩවිය කළු හෝ නිල්, තරමක් ඉදිමී, සහ තරමක් වේදනාකාරී විය හැක.
• කැතීටර් අඩවිය අවම වශයෙන් දිනකට වරක් සබන් හා වතුරෙන් සෝදන්න. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබේ අත්ලෙහි සබන් වතුර දමන්න හෝ එහි රෙදි සෝදන රෙදි පොඟවා අවශ්ය ප්රදේශය මෘදු ලෙස සේදීම. සිදුරු කරන ස්ථානයේ සම වැඩිපුර අතුල්ලන්න එපා.
• ස්නානය නොකරන විට, සනාල ප්‍රවේශ ප්‍රදේශය වියළි හා පිරිසිදුව තබා ගන්න.
• සිදුරු කරන ස්ථානයේ සමට කීම්, දියර හෝ ආලේපන ආලේප නොකරන්න.
• ලිහිල් ඇඳුම් ඇඳීම සහ යට ඇඳුම්, සනාල ප්රවේශය femoral ධමනිය හරහා නම්.
• සතියක් සඳහා, ස්නානය නොකරන්න, නානකාමරය, සෝනා හෝ පිහිනුම් තටාකයට නොයන්න.

ශාරීරික ක්රියාකාරකම්

ධමනි සිදුරු ඇති ස්ථානය සහ රෝගියාගේ සෞඛ්‍යයට සම්බන්ධ අනෙකුත් සාධක සැලකිල්ලට ගනිමින් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරුන් නිර්දේශ ඉදිරිපත් කරයි. ස්ටෙන්ට් කිරීමෙන් පසු පළමු දින දෙක තුළ, විවේකයක් ලබා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මේ දිනවල පුද්ගලයෙකුට වෙහෙස හා දුර්වල බවක් දැනිය හැකිය. ඔබට ඔබේ නිවස වටා ඇවිදින්න පුළුවන්, පසුව විවේක ගන්න.

• බඳුනේ සිදුරු කරන ස්ථානයෙන් ලේ ගැලීම වැළැක්වීම සඳහා ස්ටෙන්ට් කිරීමෙන් පසු පළමු දින 3-4 තුළ බඩවැල් චලනය අතරතුර ඔබ වෙහෙස නොවිය යුතුය.
• ස්ටෙන්ටින් කිරීමෙන් පසු පළමු සතිය තුළ, කිලෝග්‍රෑම් 5 ට වඩා බර එසවීම මෙන්ම බර වස්තූන් චලනය කිරීම හෝ ඇද ගැනීම තහනම්ය.
• ක්රියාපටිපාටිය පසු දින 5-7 සඳහා, ඔබ බොහෝ ක්රීඩා ඇතුළුව දැඩි ශාරීරික ව්යායාම සිදු නොකළ යුතුය - ධාවනය, ටෙනිස්, පන්දු යැවීම.
• ඔබට පඩිපෙළ නැඟිය හැකිය, නමුත් වෙනදාට වඩා සෙමින්.
• ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පළමු සතිය තුළ ඔබේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සාමාන්‍ය මට්ටමට ළඟා වන තෙක් ක්‍රමයෙන් වැඩි කරන්න.

1. පළමු පැය 24 තුළ, ස්ටෙන්ටිං සිදු කළ අතෙන් කිලෝග්‍රෑම් 1 කට වඩා ඔසවන්න එපා.
2. ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු දින 2 ක් සඳහා, ඔබ බොහෝ ක්රීඩා ඇතුළුව දැඩි ශාරීරික ව්යායාම සිදු නොකළ යුතුය - ධාවනය, ටෙනිස්, පන්දු යැවීම.
3. පැය 48 ක් සඳහා තණකොළ කපන යන්ත්රයක්, දම්වැලක් හෝ යතුරුපැදියක් භාවිතා නොකරන්න.
4. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු දින 2 ක් සඳහා, ඔබේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සාමාන්‍ය මට්ටමට ළඟා වන තෙක් ක්‍රමයෙන් වැඩි කරන්න.

සැලසුම් කළ ස්ටෙන්ටින් කිරීමෙන් පසු, ඔබේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය ඉඩ දෙන්නේ නම්, ඔබට සතියකින් පමණ නැවත රැකියාවට යා හැකිය. හෘදයාබාධ සඳහා හදිසි හේතූන් මත මෙහෙයුම සිදු කළේ නම්, සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට සති කිහිපයක් ගතවනු ඇත, එබැවින් ඔබට මාස 2-3 කට පෙර වැඩට යා නොහැක.

ස්ටෙන්ට් කිරීමට පෙර, පපුවේ වේදනාව නිසා පුද්ගලයෙකුගේ ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් සීමා වූයේ නම් ප්රමාණවත් ආදායමක් නැතමයෝකාඩියම් තුළට ඔක්සිජන්, ඉන් පසුව, ලිංගිකව හැසිරීමේ හැකියාව වැඩි විය හැක.

පුනරුත්ථාපනය කිරීම

ස්ටෙන්ට් කිරීම සහ සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමෙන් පසු, හෘද පුනරුත්ථාපනය කිරීමට වෛද්‍යවරු දැඩි ලෙස නිර්දේශ කරති, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• වැඩසටහන ශාරීරික ව්යායාමදියුණු වෙනවා කියලා සංකෝචන කාර්යය myocardium සහ සමස්තයට හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි හෘද වාහිනී පද්ධතිය.
• සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටා පුහුණුව.
• මනෝවිද්යාත්මක සහාය.

ව්යායාම කරන්න

ස්ටෙන්ටින් කිරීමෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය කිරීම සඳහා නිතිපතා ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ඇතුළත් වේ. හෘදයාබාධයකින් පසු නිතිපතා ව්‍යායාම කරන සහ වෙනත් සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් වෙනස් කරන පුද්ගලයින් දිගු කලක් ජීවත් වන අතර උසස් ජීවන තත්ත්වයකින් සිටින බව පර්යේෂණවලින් හෙළි වී තිබේ. නිතිපතා නොමැතිව ශාරීරික ක්රියාකාරකම්ශරීරය සෙමෙන් එහි ශක්තිය හා සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයේ හැකියාව අඩු කරයි.

මෙම වැඩසටහන, ඇවිදීම, පැනීම, පිහිනීම හෝ බයිසිකල් පැදීම වැනි හෘද සෞඛ්‍ය සම්පන්න ව්‍යායාම (ස්වායු අභ්‍යාස) මෙන්ම ශරීරයේ විඳදරාගැනීම සහ නම්‍යශීලී බව වැඩි දියුණු කරන ශක්තිය සහ දිගු කිරීමේ ව්‍යායාම ඒකාබද්ධ කළ යුතුය.

ව්යායාම වැඩසටහන වෛද්යවරයෙකු විසින් සකස් කරන විට එය වඩාත් සුදුසුය භෞත චිකිත්සාවහෝ පුනරුත්ථාපන විශේෂඥයෙක්.

ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම

ස්ටෙන්ට් කිරීමෙන් පසු ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම රෝගීන්ගේ පුරෝකථනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා වඩාත් වැදගත් පියවරකි. එයට ඇතුළත් වන්නේ:

• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් හදවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි සහ යාත්‍රා වල ඇටෝරෝස්ක්ලෙරෝටික් ප්ලේස් නැවත සෑදීමේ හැකියාව අඩු කරයි. ආහාර වේලෙහි පලතුරු සහ එළවළු, සම්පූර්ණ ධාන්ය, මාළු, එළවළු තෙල්, කෙට්ටු මස්, අඩු මේද සහිත කිරි නිෂ්පාදන විශාල ප්රමාණයක් අඩංගු විය යුතුය. ලුණු සහ සීනි, සංතෘප්ත සහ ට්‍රාන්ස් මේද පරිභෝජනය සීමා කිරීම සහ මධ්‍යසාර පාන අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම වැළැක්වීම අවශ්‍ය වේ.
• දුම්පානය නතර කරන්න. දුම්පානය කිරීටක හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි ඔක්සිජන් බහුල රුධිරය අහිමි කිරීම සහ අධි රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් සහ ශාරීරික අක්රියතාව ඇතුළු අනෙකුත් අවදානම් සාධක වැඩි කරයි.
• බර කළමනාකරණය - රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට සහ කොලෙස්ටරෝල් සහ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.
• දියවැඩියා රෝගය පාලනය කිරීම මෙම රෝගය ඇති රෝගීන් සඳහා ඉතා වැදගත් සෞඛ්‍ය පියවරකි. දියවැඩියාව පාලනය කිරීම වඩාත් සුදුසු වන්නේ ආහාර, බර අඩු කර ගැනීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, ඖෂධසහ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම නිතිපතා අධීක්ෂණය කිරීම.
• පාලනය කරන්න රුධිර පීඩනය. බර අඩු කර ගැනීම, ලුණු අඩු ආහාර වේලක්, නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම සහ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ඖෂධ මගින් ඔබේ රුධිර පීඩනය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කළ හැකිය. එය හෘදයාබාධ, ආඝාතය, වකුගඩු රෝග සහ හෘදයාබාධ වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.
• රුධිර කොලෙස්ටරෝල් පාලනය.

මනෝවිද්යාත්මක සහාය

ස්ටෙන්ටිං අත්දැකීම මෙන්ම එයට හේතු වූ රෝගය ද රෝගියා ආතතියට පත් කරයි. IN එදිනෙදා ජීවිතයසෑම පුද්ගලයෙකුම නිරන්තරයෙන් මුහුණ දෙයි පීඩන තත්වයන්. සමීප පුද්ගලයින්ට මෙම ගැටළු සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට ඔහුට උපකාර කළ හැකිය - මිතුරන් සහ ඥාතීන්, මනෝවිද්යාත්මක සහාය ලබා දිය යුතුය. ජීවිතයේ ආතති සහගත සිදුවීම් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට පුද්ගලයෙකුට වෘත්තීයමය වශයෙන් උපකාර කළ හැකි මනෝවිද්යාඥයෙකු සම්බන්ධ කර ගත හැකිය.

ස්ටෙන්ටින් කිරීමෙන් පසු ඖෂධ චිකිත්සාව

එය සිදු කරන ලද හේතුව කුමක් වුවත්, ස්ටෙන්ටින් කිරීමෙන් පසු ඖෂධ ගැනීම අනිවාර්ය වේ.

1. බොහෝ අය ශල්‍යකර්මයෙන් පසු වසරක් දක්වා රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම අඩු කරන ඖෂධ ලබා ගනී. මෙය සාමාන්‍යයෙන් අඩු මාත්‍රාවක් වන ඇස්ප්‍රින් සහ පහත සඳහන් දේවලින් එකකි.
2. ක්ලෝපිඩොග්රල්.
3. ප්‍රසුග්‍රේල්.

Ticagrelor.

Clopidogrel, prasugrel හෝ ticagrelor සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේ කාලසීමාව ආසන්න වශයෙන් වසරක් බද්ධ කරන ලද ස්ටෙන්ට් වර්ගය මත රඳා පවතී. බොහෝ රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය පුරාම අඩු මාත්‍රාවකින් ඇස්ප්‍රින් ගත යුතුය.

මිනිස් සිරුර ක්‍රියාත්මක වන්නේ හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ සුමට ක්‍රියාකාරිත්වය නිසාය. කාලය පැමිණෙන අතර මෙම ශරීරයට එහි කාර්යයන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉටු කළ නොහැක. එවැනි තත්වයක් තුළ, ව්යාධිජනක හේතු තීරණය කිරීම සහ ප්රතිකාර නියම කිරීම සඳහා විශේෂඥයින්ගෙන් උපකාර ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ. හෘද රෝග ඇති රෝගීන් මෑතකදී බොහෝ විට හෘද වාහිනී ස්ටෙන්ටින් කිරීම පිළිබඳ ඔවුන්ගේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගෙන් යෝජනාවක් අසා ඇත. එවැනි පියවරක් ගැනීම අප සෑම කෙනෙකුටම අපහසුයසැත්කම්

, නමුත් සමහර විට එය ජීවිතය බේරා ගැනීමට අවශ්ය වේ.

හෘද ස්ටෙන්ටින් යනු කුමක්ද? ශල්යකර්ම අවශ්ය වන්නේ කාටද? අදියර සහ විය හැකි සංකූලතා මොනවාද? අපගේ ලිපිය කියවීමෙන් ඔබ මෙම සියලු ප්රශ්නවලට පිළිතුරු සොයා ගනු ඇත.

හෘද යාත්රා වල ස්ටෙන්ටිං - ලක්ෂණ

ධමනි සිහින් වීම, කිරීටක ධමනි පටු වීම, වඩාත්ම වේ නිතර අසනීපවී නූතන ලෝකය. ධමනි සිහින් වීම රුධිර වාහිනී අවහිර කර වළක්වයි ප්රමාණවත් සංඛ්යාවක්හදවතට රුධිර ප්රවාහය. එවැනි අවහිරයක ප්රතිවිපාක වේ ඔක්සිජන් සාගින්න myocardium (ischemia), සහ infarction වර්ධනය.

හෘද ස්ටෙන්ටින් යනු යාත්රාවේ ලුමෙන් පුළුල් කිරීම සහ සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහය සහතික කිරීම සඳහා සිදු කරනු ලබන ශල්යකර්මයකි. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය බොහෝ කලකට පෙර බහුලව භාවිතා වීමට පටන් ගත් නමුත් එය දැනටමත් හොඳින් ඔප්පු වී ඇති අතර එය අද වඩාත් සුලභ හෘද සැත්කම් වලින් එකකි.

විශේෂයෙන්ම ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී පපුවේ වේදනාව ඇතිවීමට වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ හෘදයේ ධමනි (කිරීටක ධමනි) පටු වීම (ස්ටෙනෝස්) වීමයි. පටු වීම වැඩි වන තරමට බොහෝ විට වේදනාව ඇති විය හැක. අවසානයේදී, ධමනිය සම්පූර්ණයෙන්ම වසා දැමිය හැක (අවහිර වීම), එය හෘදයාබාධ වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

කිරීටක හෘද රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, පරීක්ෂණ ගණනාවක් සිදු කළ යුතු අතර, වඩාත් නිවැරදි වන්නේ කිරීටක ඇන්ජියෝග්රැෆි වේ. හෘද වාහිනී වල වෙනස්කම් වල බරපතලකම අනුව, එය යෝජනා කරනු ලැබේ හොඳම මාර්ගයප්රතිකාර.

කිරීටක ධමනි වල ස්ටෙනොටික් තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේ වඩාත් නවීන හා effective ලදායී ක්‍රමය සහ උග්ර හෘදයාබාධ myocardium යනු මූලික වශයෙන් බැලූන් ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි සහ හෘද ධමනි වල ස්ටෙන්ටින් කිරීමයි. බැලූන ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි ක්‍රියා පටිපාටිය කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆියේදී එකවර සිදු කළ හැකිය, නැතහොත් සමහර විට ඉතා දිගු කාලයක් නොවේ.

සමහර අවස්ථාවලදී, කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි අනුව (කිරීටක ධමනිවල බහු ස්ටෙනෝස් තිබීම) සහ ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි කළ නොහැකි නම්, කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.

මෙහෙයුමට පෙර, රෝගියා ප්රමිතිවලට අනුකූලව සම්මත ආකාරයෙන් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ පූර්ව සූදානම. කිසියම් පැවැත්මක් තිබේ නම් අනුකූල රෝග, වෛද්යවරයා අතිරේක පරීක්ෂණයක් නියම කළ හැකිය.

සැලසුම්ගත මෙහෙයුමකට පෙර පුද්ගලයෙකුට නියමිත කාල සීමාවක් සඳහා ආහාර නොමැතිව සිටිය යුතු අතර, ඒ අනුව, දියවැඩියා රෝගය නිවැරදි කරන කලින් නියම කරන ලද ඖෂධ අවලංගු වේ.

අනෙකුත් ඖෂධ වෛද්යවරයාගේ අභිමතය පරිදි වේ. මීට අමතරව, ස්ටෙන්ටින් කිරීමට පෙර, රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධයක් (ක්ලෝපිඩොග්රල්) නියම කරනු ලැබේ.

ශල්‍යකර්මයට පැය 72 කට පෙර එහි පරිපාලනය පෙන්නුම් කළද, ස්ටෙන්ටින් කිරීමට පෙර වහාම සැලකිය යුතු මාත්‍රාවක් ගැනීමේ හැකියාව බැහැර කළ නොහැක. සමහර ආමාශයික සංකූලතා ඇති විය හැකි බැවින් මෙම විකල්පය නුසුදුසු ය.

ස්ටෙන්ටින් කිරීම හදිසි හෝ නිතිපතා සිදු කළ හැකිය. දී හදිසි සැත්කම්පළමුව, කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි (CAG) සිදු කරනු ලබන අතර, එහි ප්‍රති results ල මත පදනම්ව, නෞකාවලට ස්ටෙන්ට් හඳුන්වා දීමට වහාම තීරණයක් ගනු ලැබේ.

මෙම නඩුවේ පූර්ව ශල්‍යකර්ම සූදානම රෝගියාගේ ශරීරයට ප්‍රති-පට්ටිකා කාරක සහ ප්‍රතිදේහජනක හඳුන්වාදීම දක්වා පැමිණේ - රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි වීම වළක්වන drugs ෂධ (thrombosis වළක්වා ගැනීම සඳහා). රීතියක් ලෙස, heparin හෝ clopidogrel (warfarin, Xarelto, ආදිය) භාවිතා වේ.

මෙහෙයුමට පෙර සවස, සැහැල්ලු රාත්රී භෝජන සංග්රහයකට අවසර ඇත. සමහර ඒවා අවලංගු කිරීමට සිදුවනු ඇත. හෘද ඖෂධ, නමුත් සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි පමණි. ශල්යකර්මයට පෙර උදෑසන ආහාරය තහනම්ය.

රෝගියෙකුට ස්ටෙන්ටිං සඳහා යොමු කිරීමක් ලැබීමට පෙර, ඔහු මාලාවකට භාජනය විය යුතුය රෝග විනිශ්චය අධ්යයන. මෙම අධ්‍යයනයන් වෛද්‍යවරයාට සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පිළිබඳ අදහසක් ලබා දෙන අතර, කිසියම් හේතුවක් නිසා ක්ෂණිකව අනාවරණය නොවූ හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල සැඟවුණු ව්‍යාධි හඳුනා ගැනීමට ද උපකාරී වේ.

අනිවාර්ය අධ්යයන ඇතුළත් වේ:

• හෙපටයිටිස්, එච්අයිවී සහ සිපිලිේආාදනය සඳහා පරීක්ෂණ ඇතුළු සාමාන්ය සහ ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණ;
• coagulogram (විශ්ලේෂණය කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලීන් පිළිබඳ අදහසක් ලබා දෙන අතර ඒවායේ උල්ලංඝනයන් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ);
• ඉහළ හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය පහළ අත් පාඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ් සමඟ (ප්රවේශය තෝරාගෙන ඇති දේ අනුව);
• සාමාන්ය මුත්රා විශ්ලේෂණය.

ප්රතිඵල මත පදනම්ව, රෝගියාගේ සාමාන්ය සෞඛ්යය පිළිබඳ නිගමනවලට එළඹෙන අතර, ශල්යකර්මයේ ඇති විය හැකි සංකූලතා පුරෝකථනය කර ඇත.

ස්ටෙන්ටින් සඳහා ඇඟවීම්

ස්ටෙන්ටින් කිරීම සඳහා ප්රධාන ඇඟවුම වන්නේ කිරීටක හෘද රෝගයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝග විනිශ්චය ඇති සියලුම රෝගීන් සඳහා ක්රියා පටිපාටිය සිදු නොකෙරේ. හැසිරවීම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී සිදු කෙරේ:

• ඖෂධ චිකිත්සාව කිරීටක හෘද රෝග වල රෝග ලක්ෂණ ඵලදායී ලෙස ඉවත් නොකරයි;
• කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි භාවිතා කරමින්, ස්ටෙන්ට් සවි කිරීමේ හැකියාව සහ හැසිරවීමේ කාර්යක්ෂමතාව තහවුරු කරන ලදී (පටළීම සීමිත ප්‍රදේශයකි, වම් කිරීටක ධමනි කඳට බලපෑමක් නැත, සහ ධමනියේ දුරස්ථ කොටස සිහින්ම වේ, බලපාන්නේ නැත);
• ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් රෝගියෙකුට ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පවත්වා ගත යුතුය;
• දැඩි angina සමග රෝග විනිශ්චය, සමග දැඩි වේදනාවක්ස්ටර්නම් පිටුපස, රෝගියාගේ තත්වය පූර්ව ආඝාතය ලෙස සැලකේ;
• මුල් කාලයහෘදයාබාධ (ඉක්මනින් වඩා හොඳ), මැදිහත්වීම සඳහා රෝහලේ උපකරණ තිබේ නම්;
• පුනරුත්ථාපන අවධිය කුමක් වුවත්, හෘදයාබාධයකින් පසු පුනරුත්ථාපන කාලය (රෝගියා තුළ ස්ටෙන්ට් එකක් ඉක්මනින් සවි කර, මයෝකාඩියම් වෙත ඔක්සිජන් ප්‍රවේශය යථා තත්වයට පත් කිරීම වඩා හොඳය);
• හෘද වාහිනී දැනටමත් සිදු කරන ලද ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි පසුබිමට එරෙහිව රෙස්ටෙනෝසිස්.

අභ්‍යන්තර ශල්‍යකර්මවල ඉහළ ආරක්ෂාව තිබියදීත්, රුධිර ප්‍රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා මෙම තාක්ෂණයට වැදගත් ප්‍රතිවිරෝධතා කිහිපයක් තිබේ. රීතියක් ලෙස, හෘද රෝග විශේෂඥයින් පහත සඳහන් සාධක සඳහා ස්ටෙන්ටින් බැහැර කරයි:

• මහා පරිමාණ සනාල හානි හේතුවෙන් ස්ටෙන්ට් ඇතුල් කිරීමේ නොහැකියාව, රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු අවහිරතාවයේ නිශ්චිත දේශීයකරණය තීරණය නොකළ විට;
• hemophilia සහ අඩු රුධිර කැටි ගැසීම; බලපෑමට ලක් වූ ධමනි විෂ්කම්භය 2 mm ට වඩා අඩුය;
• රෝගියා ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයකට, විශේෂයෙන් අයඩයිඩ් සූදානමකට ආසාත්මික වේ;
• ශ්වසන අසාර්ථකත්වය; වකුගඩු සහ අක්මා ව්යාධි; උග්ර බෝවෙන රෝග;
• බරපතල තත්ත්වයරෝගියා (අඩු රුධිර පීඩනය, ආබාධිත සවිඥානකත්වය, කම්පනය, ආදිය);
• පිළිකාමය පිළිකාඋසස් අවධියක.

ස්ටෙන්ට් යනු යාත්‍රාව පටු වීම වළක්වන රාමුවකි. අද වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, හෘද වාහිනී ස්ටෙන්ටින් කිරීම සඳහා විවිධ ද්‍රව්‍ය වලින් සාදන ලද බද්ධ කිරීම් භාවිතා කළ හැකිය.

බහුලව භාවිතා වන ස්ටෙන්ට් මල නොබැඳෙන වානේ හෝ විශේෂ වෛද්ය මිශ්ර ලෝහ වලින් සාදා ඇත. එවැනි ව්‍යුහයන්ගේ අවාසිය නම්, ඒවා බොහෝ විට යාත්‍රා මෙන් එකම යාන්ත්‍රණයෙන් පටු වන අතර, දැනට පවතින රාමුවට ඉහළින් අතිරේක රාමුවක් ස්ථාපනය කිරීමට වෛද්‍යවරයාට බල කෙරෙන අතර එය යාත්‍රාවේ ප්‍රත්‍යාස්ථතාවයට අහිතකර ලෙස බලපායි.

මෑතකදී, ස්ටෙන්ට් සමඟ ඖෂධ ආලේපනය. විශේෂ ප්‍රතිකාර වලට ස්තූතිවන්ත වන්නට, මෙම ව්‍යුහයන් වඩාත් සෙමින් අවහිර වී නැවත පටු වීමේ අවදානම 30% සිට 5% දක්වා පහත වැටේ.

මෑතකදී හඳුන්වා දුන් ජෛව ද්‍රාව්‍ය ස්ටෙන්ට් අද භාවිතා කරන්නේ අඩුවෙන්. ඒවා ඖෂධ සමඟ මිශ්ර ලැක්ටික් අම්ලයෙන් සාදා ඇත. මෙම සැලසුම වසර 1.5-2 කට පසුව සම්පූර්ණයෙන්ම විසුරුවා හරින අතර රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම අවම කරයි.

ස්ටෙන්ට් නිෂ්පාදන ක්‍රමයේදී ද වෙනස් විය හැකිය:

• සිලින්ඩරාකාර නලයක් ආකාරයෙන් (නල);
• මුද්ද, තනි සබැඳි වලින් සමන්විත;
• කම්බි, කම්බි වලින් සාදන ලද;
• දැලක්, වියන ලද දැලක් මත සාදා ඇත.

සහභාගී වන වෛද්යවරයා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, රෝගියා එන්ඩොවාස්කියුලර් සැත්කම් සඳහා සූදානම් වේ. හෘද වාහිනී ස්ටෙන්ට් කිරීමට පෙර, ආහාර රාත්රී භෝජන සංග්රහයක් පමණක් උදෑසන ආහාරයට නොගත යුතුය;

සැලසුම්ගත මෙහෙයුමකට පෙර, රෝගීන්ට බොහෝ විට අධික රුධිර කැටි ගැසීම නතර කරන ඖෂධ ලබා දෙනු ලැබේ. රුධිර කැටි ගැසීම් වලක්වා ගැනීම සඳහා, වෝෆරින්, හෙපරීන් වැනි ඖෂධ සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරනු ලබන්නේ රුධිර තුනීකාරක ලබා දීමෙන් පසුව, හෘද ශල්ය වෛද්යවරුන් පහත සඳහන් පියවරයන් අනුව ක්රියා කරයි.

1. කැතීටරය සවි කර ඇති ප්රදේශයේ දේශීය නිර්වින්දනය.
2. හඳුන්වාදීමක් ස්ථාපනය කිරීම - නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු, කලවයේ හෝ ඉඟිනල් ධමනි තුළ සිදුරක් සාදනු ලබන නලයකි.
3. X-ray උපකරණ හරහා ක්රියාවලිය නිරීක්ෂණය කිරීමට හැකි වන පරිදි යාත්රා තුළට අයඩයිඩ් ප්රතිවිරෝධතා කාරකය හඳුන්වා දීම.
4. පරිගණක ස්කෑනිං පාලනය යටතේ අවහිර වූ ස්ථානයට බලපෑමට ලක් වූ යාත්රාව තුළට බැලූනයක් සහිත ස්ටෙන්ට් ඇතුල් කිරීම.
5. බැලූන උද්ධමනය, ස්ටෙන්ට් ප්‍රසාරණය වී සනාල බිත්තියට තද කරයි ඇටෝරෝස්ක්ලෙරෝටික් පුවරු.
6. ස්ටෙන්ට් සාමාන්‍යයෙන් සුරක්ෂිත කිරීම සඳහා බැලූනය නැවත නැවත උද්ධමනය කිරීම.
7. යාත්රාවෙන් ක්ෂුද්ර ශල්ය උපකරණ ඉවත් කිරීම.
8. කැපුම් ස්ථානයට මැහුම් යොදන්න.

මෙම මෙහෙයුමෙන් පසු සාමාන්‍යයෙන් සංකූලතා ඇති නොවේ, නමුත් සමහර විට හෘද වාහිනී වලට සුළු හානියක් සහ ලේ ගැලීමක් සිදුවිය හැකිය. IN දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදීවකුගඩු වල සංසරණ ආබාධ සහ මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය. ඊට අමතරව, thrombosis හැකි ය - රුධිර කැටි ගැසීම් මගින් ස්ටෙන්ට් අවහිර වීම.

මූලික වශයෙන්, සුදුසුකම් ලත් හෘද ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විසින් සාර්ථක එන්ඩෝවාස්කියුලර් සැත්කම් සිදු කරන අතර, ඉන් පසුව රෝගියා දින 3 සිට 5 දක්වා පමණක් රෝහලේ රැඳී සිටින අතර පසුව පුද්ගලයා නිදහස් කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිඵලය තහවුරු කිරීම සහ එය සුරැකීම සඳහා වසර ගණනාවක් තිස්සේසනාල patency, සමහර නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය:

• අවම ශාරීරික ක්රියාකාරකම්.

ශල්යකර්මයෙන් පසු සති 1-2 ක් සඳහා රෝගියාට ශාරීරික ක්රියාකාරකම් contraindicated. මාස 1.5 කට පසු පුද්ගලයෙකුට සාමාන්ය ජීවිතයට ආපසු යා හැක. නමුත් ඒ සමඟම බරයි ශාරීරික ශ්රමයබැහැර කළ යුතුය.

ශරීරය ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා, වෛද්යවරු ව්යායාම චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි නිර්දේශ කරති. වෛද්යවරුන් පළමු මාස ​​2-3 සඳහා මෝටර් රථයක් ධාවනය කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

• ආහාර වේල.

හෘද වාහිනී පද්ධතියේ එවැනි තුවාල සහිතව, මේදය හා කාබෝහයිඩ්රේට අධික ආහාර පරිභෝජනය කිරීම දැඩි ලෙස තහනම්ය. ලුණු සහ කුළුබඩු සහිත ආහාර බැහැර කළ යුතුය.

ආහාර පමණක් අඩංගු විය යුතුය ආහාර වර්ගමස්, පළතුරු, එළවළු, මාළු සහ එළවළු මේද. ඔබේ රුධිරයේ සීනි සහ කොලෙස්ටරෝල් ප්රමාණය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

• ඖෂධ ගැනීම.

මෙම ව්යාධිවේදය සඳහා එය පෙන්වා ඇත නිරන්තර පිළිගැනීමඖෂධ. නිරන්තර හෘද ස්පන්දන සහ වේදනාව (Egilok, Anaprilin, ආදිය) සඳහා වෛද්යවරුන් විසින් බීටා අවහිර කරන්නන් නිර්දේශ කරයි. ධමනි සිහින් වීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා Atorvastatin හෝ Atoris නියම කරනු ලැබේ.

මීට අමතරව, ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීම අවශ්ය වේ: Clopidogrel, Fluvastatin, Warfarin, Plavix, Magnicor, ආදිය කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සාමාන්ය කිරීම සඳහා, statins ගනු ලැබේ.

සමීක්ෂණ. ස්ටෙන්ට් කිරීමෙන් සති කිහිපයකට පසු, ඔබ ඊසීජී එකක් කළ යුතුය, පර්යේෂණ පා course මාලාවක් කළ යුතුය ලිපිඩ පරාමිතීන්සහ රුධිර කැටි ගැසීම. වසරකට පසුව, කිරීටක ඇන්ජියෝග්රැෆි අවශ්ය වේ.

විය හැකි සංකූලතා

TO සාමාන්ය සංකූලතාඇතුළත්:

• වකුගඩු අක්රිය වීම;
• X-ray ප්රතිවිරෝධතා කාරකයට අසාත්මිකතා;
• ස්ටෙන්ට් ප්රදේශයේ thrombus ගොඩනැගීම;
• හෘදයාබාධ;
• කිරීටක ධමනි වල බිත්ති වලට හානි වීම;
• ආඝාතය;
• හෘද රිද්ම බාධාව.

දේශීය සංකූලතා සමූහය:

• සිදුරු කරන ස්ථානයේ hematoma;
• ස්පන්දන හේමාටෝමා;
• සිදුරු ලේ ගැලීම.

සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ:

• මහලු වයස;
• අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා ඖෂධ;
• තරබාරුකම;
• මත්පැන් පානය;
• දුම් පානය;
• මෑත හෘදයාබාධ හෝ නියුමෝනියාව;
• දියවැඩියාව.

ස්ටෙන්ටින් කිරීම යනු එන්ඩොවාස්කුලර් ශල්‍ය තාක්‍ෂණයකි, එනම් එය පපුව විවෘත නොකර සහ අවශ්‍යතාවයකින් තොරව සිදු කරනු ලැබේ. විශාල කප්පාදු. බයිපාස් සැත්කම් යනු වඩාත් කම්පන සහගත, උදර සැත්කමකි.

ඒ අතරම, බයිපාස් සැත්කම් බහු අවහිරතා පසුබිමට එරෙහිව හෝ සනාල ලුමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වීමෙන් පවා ස්ටෙනෝසිස් ජය ගැනීමට වඩාත් රැඩිකල් ක්‍රමයකි. එවැනි අවස්ථාවලදී, හෘදයාබාධයකින් පසු ස්ටෙන්ටින් කිරීම බොහෝ විට කළ නොහැකි හෝ අපේක්ෂිත ප්රතිඵලය ගෙන එන්නේ නැත.

බයිපාස් සැත්කම් සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලබන අතර, ස්ටෙන්ටින් සැත්කම් සඳහා දේශීය නිර්වින්දනය ප්‍රමාණවත් වේ. තරුණ රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සාමාන්‍යයෙන් ස්ටෙන්ටින් භාවිතා කරයි. වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට බොහෝ විට බයිපාස් සැත්කම් නියම කරනු ලැබේ.

පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී, ස්ටෙන්ටිං වලට ලක් වූ රෝගීන්ට ඖෂධ ලබා ගැනීමට බල කෙරෙයි. පළමුවෙන්ම, අපි කතා කරන්නේ රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම ගැන ය. රුධිර කැටි ගැසීම් වලට අමතරව, රෙස්ටෙනෝසිස් ඇතිවිය හැක. බයිපාස් සැත්කම් ද සුදුසු නොවේ: හැකි පිරිහෙන ක්රියාවලීන්, ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වීම.

පුනරුත්ථාපන කාලය කාලය අනුව වෙනස් වේ. ස්ටෙන්ට් කිරීමෙන් පසු රෝගියා සාමාන්‍යයෙන් පැය 24 ක් ඇතුළත රෝහලෙන් පිටව යයි. බයිපාස් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලය දිගු වේ: රෝගියා දින 5-10 කට පෙර නිදහස් කරනු ලැබේ, සහ පුනරුත්ථාපන පියවරවැඩි කාලයක් අවශ්යයි.

තේරීම නිශ්චිත ක්රමයප්රතිකාරය තනි තනිව සිදු වන අතර රෝගයේ ලක්ෂණ සහ රෝගියාගේ තත්වය මත රඳා පවතී. ධමනි සිහින් වීම මගින් පීඩාවට පත් වූ යාත්රා විස්තාරණය කිරීමේ ප්රධාන ක්රම වන්නේ බයිපාස් සැත්කම් සහ ස්ටෙන්ටින් කිරීමයි.

බයිපාස් ශල්‍යකර්මය යනු පපුවේ කැපුමක් සිදු කර මැහුම් දැමීම සහ දිගු පුනරුත්ථාපන කාල පරිච්ඡේදයක් ඇතුළත් සැත්කමකි. එවැනි මෙහෙයුමක් නිසා හෘද යාත්රා ස්ටෙන්ටින් කිරීම මෙම අවාසි නොමැත:

• අඩු කම්පන සහගත.
• නිර්වින්දනය අවශ්ය නොවේ (දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු වේ).
• රෝගීන් සඳහා දිගු කාලීන පශ්චාත් ශල්‍ය ප්‍රකෘතියක් අදහස් නොවේ.

කෙසේ වෙතත්, ස්ටෙන්ටිං ක්‍රමයේ සියලු පැහැදිලි වාසි තිබියදීත්, සමහර අවස්ථාවල විශේෂඥයින් තවමත් බයිපාස් සැත්කම් සඳහා තෝරා ගැනීමට පක්ෂව නොවන තේරීමක් කරයි. මෙහි ඇති සෑම දෙයක්ම තනි පුද්ගල වන අතර රෝගියාගේ තත්වය, ධමනි ස්‍රාවය වන ඵලක මගින් සනාල හානිවල බරපතලකම සහ ප්‍රදේශය මත රඳා පවතී.

ස්ටෙන්ටිං වැනි ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමකින් පසුව, රෝගියා යම් කාලයක් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය ඇඳ විවේකය. සහභාගී වන වෛද්යවරයා පෙනුම නිරීක්ෂණය කරයි විය හැකි සංකූලතා, සහ පිටකිරීමේදී ආහාර, ඖෂධ, සීමා කිරීම් ආදිය පිළිබඳ නිර්දේශ ලබා දෙයි.

ශල්යකර්මයෙන් පසු පළමු සතිය තුළ, ඔබ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සීමා කළ යුතු අතර, ඔබ ස්නානය නොකළ යුතුය (නාම පමණක්); මෙම අවස්ථාවේදී, මෝටර් රථයක් පැදවීම නුසුදුසු වන අතර, රෝගියාගේ කාර්යයට භාණ්ඩ හෝ මගීන් ප්‍රවාහනය කිරීම ඇතුළත් වේ නම්, ඔබ රිය පැදවීම නොකළ යුතුය. අවම වශයෙන්, සති 6ක් ඇතුළත.

ස්ටෙන්ටින් කිරීමෙන් පසු ජීවිතයට නිර්දේශ කිහිපයක් අනුගමනය කිරීම ඇතුළත් වේ. ස්ටෙන්ට් සවි කිරීමෙන් පසු රෝගියාගේ හෘද පුනරුත්ථාපනය ආරම්භ වේ. එහි පදනම වන්නේ ආහාර, ව්යායාම චිකිත්සාව සහ ධනාත්මක ආකල්පයකි.

1. භෞත චිකිත්සාව සෑම දිනකම පාහේ අවම වශයෙන් විනාඩි 30 ක් සිදු කළ යුතුය.

රෝගියා අතිරික්ත බර ඉවත් කර, මාංශ පේශි හැඩගස්වා, රුධිර පීඩනය සාමාන්යකරණය කළ යුතුය. පසුකාලීනව හෘදයාබාධ හා රුධිර වහනය වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.

පුනරුත්ථාපනයෙන් පසුව පවා ඔබ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් අඩු නොකළ යුතුය.

2. පෝෂණය කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ යුතුය - එය බර සාමාන්යකරණය කිරීමට පමණක් නොව, හෘද රෝග සහ ධමනි සිහින් වීම සඳහා අවදානම් සාධක කෙරෙහි බලපෑම් කරන නිශ්චිත ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ.

හෘද වාහිනී හෝ වෙනත් යාත්රා වල ස්ටෙන්ටින් කිරීමෙන් පසු ආහාරය "නරක" කොලෙස්ටරෝල් - LDL (අඩු ඝනත්ව ලිපොප්‍රෝටීන්) මට්ටම අඩු කිරීම අරමුණු කර ගත යුතුය.

හෘදයාබාධයකින් පසු පෝෂණය සහ ස්ටෙන්ටින් පහත සඳහන් නීති අනුගමනය කළ යුතුය:

• මේද අවම කිරීම - සත්ව මේද අඩංගු නිෂ්පාදන බැහැර කිරීම අවශ්ය වේ: මේද මස් සහ මාළු, අධික මේද සහිත කිරි නිෂ්පාදන, කේවියර්, සිප්පි කටු. මීට අමතරව, ඔබ ශක්තිමත් කෝපි, තේ, කොකෝවා, චොකලට් සහ කුළුබඩු වළක්වා ගත යුතුය.
• බහු අසංතෘප්ත මේද අම්ලවල අධික ආහාර ප්රමාණය, ඊට පටහැනිව, වැඩි කිරීම අවශ්ය වේ.
• ඔබේ මෙනුවේ තවත් එළවළු, පලතුරු, බෙරි සහ ධාන්ය වර්ග ඇතුළත් කරන්න - ඒවායේ සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්රේට සහ තන්තු අඩංගු වේ.
• ඉවුම් පිහුම් සඳහා බටර් වෙනුවට එළවළු තෙල් පමණක් භාවිතා කරන්න.
• දිනකට ලුණු ප්‍රමාණය ග්‍රෑම් 5 කට වඩා සීමා කරන්න.
• ආහාර වේල් 5-6 කට බෙදන්න, අවසාන ආහාරය නින්දට පැය තුනකට පෙර සිදු නොවේ.
• පරිභෝජනය කරන සියලුම ආහාරවල දෛනික කැලරි ප්රමාණය 2300 kcal නොඉක්මවිය යුතුය.

ස්ටෙන්ටින් කිරීමෙන් පසු ප්රතිකාර කිරීම ඉතා වේ වැදගත්, එබැවින්, මෙහෙයුමෙන් පසු, රෝගියාට මාස හයේ සිට අවුරුද්දක් දක්වා දිනපතා ඖෂධ ලබා ගැනීමට සිදුවනු ඇත.

Angina pectoris සහ ischemia සහ atherosclerosis වල අනෙකුත් ප්‍රකාශනයන් තවදුරටත් නොපවතී, නමුත් ධමනි සිහින් වීමට හේතුව මෙන්ම අවදානම් සාධක ද ​​පවතී.

රෝගියාට සුවයක් දැනුණත්, ස්ටෙන්ට් ඇතුල් කිරීමෙන් පසු ඔහු කළ යුත්තේ:

• රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම වළක්වා ගැනීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන ඖෂධ ලබා ගන්න. සාමාන්යයෙන් එය ප්ලාවික්ස් සහ ඇස්ප්රීන් වේ. මෙය රුධිර කැටි ගැසීම සහ රුධිර නාල අවහිර වීම ඵලදායි ලෙස වළක්වන අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කර ආයු අපේක්ෂාව වැඩි කරයි.
• කොලෙස්ටරෝල් විරෝධී ආහාර වේලක් අනුගමනය කර රුධිර කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන ඖෂධ ලබා ගන්න. එසේ නොවුවහොත්, ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වීම දිගටම පවතිනු ඇත, එයින් අදහස් වන්නේ නව සමරු ඵලක දිස්වනු ඇත, රුධිර වාහිනී පටු වීම.
• දී අධි රුධිර පීඩනයඑය සාමාන්‍යකරණය කිරීමට ඖෂධ ගන්න - ACE inhibitors සහ beta blockers. මෙය හෘදයාබාධ හා ආඝාතය වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
• රෝගියා දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා නම්, අනුගමනය කරන්න දැඩි ආහාර වේලක්සහ රුධිර සීනි මට්ටම සාමාන්ය කිරීමට ඖෂධ ලබා ගන්න.

බොහෝ රෝගීන් ප්රශ්නය ගැන සැලකිලිමත් වේ: ස්ටෙන්ටින් කිරීමෙන් පසු ආබාධිත විය හැකිද? මෙහෙයුම පුද්ගලයාගේ තත්වය වැඩිදියුණු කරන අතර සාමාන්ය වැඩ කිරීමේ ධාරිතාවට ඔහුව නැවත ලබා දෙයි.

එමනිසා, ස්ටෙන්ට් කිරීම ආබාධිතභාවය සඳහා ඇඟවීමක් නොවේ. නමුත් අනුකූල තත්වයන් තිබේ නම්, රෝගියා MSA වෙත යොමු කළ හැකිය.

ස්ටෙන්ට් අවහිර වීමේ වේගය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ රෝගියාගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය සහ රෝහලෙන් පිටවීමෙන් පසු වෛද්‍යවරයාගෙන් ලැබුණු නිර්දේශ වලට අනුකූල වීම මත ය. සාමාන්යයෙන්, හිතකර පාඨමාලාවක් සහිතව, ස්ටෙන්ට් වසර 4-5 ක් තුළ අවහිර වන අතර පසුව ප්රතිස්ථාපනය අවශ්ය වේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවලදී, ස්ටෙන්ට් අවහිර කිරීමේ ක්රියාවලිය වේගයෙන් සිදු වන අතර, මෙය සාමාන්යයෙන් පැහැදිලි වන්නේ සමගාමී ව්යාධිවේදයෙනි.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, හෘද යාත්රා වල ස්ටෙන්ටින් කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ transfemoral ප්රවේශයක් භාවිතා කරමිනි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ රෝගියාට අවශ්ය නොවන බවයි සාමාන්ය නිර්වින්දනය, පපුව විවෘත නොවන අතර, ස්ටෙන්ට් පොදු femoral ධමනි හරහා ශරීරයට ඇතුල් වේ.

සමහර අවස්ථාවලදී, කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි ප්‍රති results ල මත පදනම්ව ට්‍රාන්ස්ෆෙමෝරල් ප්‍රවේශය භාවිතයෙන් ස්ටෙන්ටින් කිරීම කළ නොහැක්කකි. බොහෝ විට මෙය සිදු වන්නේ රෝගියාට ලෙරිච් සින්ඩ්‍රෝමය (උදර aorta සහ එහි විශාල අතු අවහිර වීම) රෝග විනිශ්චය කළහොත් ය.

මෙම අවස්ථාවෙහිදී, පෙර අතෙහි පිහිටා ඇති රේඩියල් ධමනිය හරහා ස්ටෙන්ට් ඇතුල් කිරීමට ඉඩ සලසන ට්රාන්ස්රේඩියල් ප්රවේශයක් භාවිතා කළ හැකිය.

හෘද වාහිනී ස්ටෙන්ටින් කිරීම යනු යාත්රාව නැවත නැවත පටු වීමෙන් ආරක්ෂා නොවන නමුත් තීව්රතාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන මෙහෙයුමකි. ව්යාධි ක්රියාවලිය. ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වූ රෝගීන්, ව්‍යුහය තවමත් එහි ක්‍රියාකාරිත්වය ඉටු කිරීමට හැකියාව ඇති බව සහතික කිරීම සඳහා සෑම මාස හයකට වරක් පරීක්ෂණ මාලාවක් සිදු කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල අල්ට්රා සවුන්ඩ්;
• කැටි ගැසීම්;
• කිරීටක angioography.

කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි මගින් ලබාගත් දත්ත තීරණාත්මක ලෙස සැලකේ. මෙම පරීක්ෂණය ස්ටෙන්ට් කොතරම් දරුණු ලෙස අවහිර වී ඇත්ද සහ එහි ස්ථානයේ රුධිර ප්රවාහය අඩාල වී ඇත්ද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා X-ray සහ ප්රතිවිරුද්ධ සංයෝජනයක් භාවිතා කරයි.

කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි මගින් කිරීටක නාල වල අනෙකුත් ප්‍රදේශවල රුධිර ප්‍රවාහයේ යම් බාධාවක් තිබේද යන්න තීරණය කිරීමට ද ඔබට ඉඩ සලසයි.

දියවැඩියා රෝගය වෛද්‍යවරුන් විසින් වේගවත් ස්ටෙන්ට් පිරිහීමට තුඩු දිය හැකි රෝගයක් ලෙස සලකනු ලැබේ, නමුත් දියවැඩියාව තිබීම මැදිහත් වීමට ප්‍රතිවිරෝධතාවක් නොවේ.

රෝගය වන්දි ගෙවීමේ අවධියක තිබේ නම් (රෝගියා ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කරයි, නිර්දේශිත ප්‍රතිකාර ලබා ගනී, ආහාර වේලක් අනුගමනය කරයි), එවිට දියවැඩියා සනාල හානි සිදු වේ. අවම බලපෑමස්ටෙන්ට් සවි කිරීම සඳහා.

වන්දි නොගෙවූ දියවැඩියා රෝගීන්ට සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළ බැවින් බොහෝ අවස්ථාවලදී ස්ටෙන්ටිං ප්‍රතික්ෂේප කරනු ලැබේ.

හෘද සැත්කම් වලින් පසු ඖෂධ චිකිත්සාව

මැදිහත් වීමෙන් පසුව, ස්ටෙන්ට් ත්‍රොම්බොසිස් අවදානම අඩු කිරීම සඳහා ඖෂධ අවශ්‍ය වේ. මෙම කණ්ඩායමේ වඩාත් ප්රසිද්ධ ඖෂධය වන්නේ ප්ලාවික්ස් ය. ඖෂධ පරිපාලනයේ කාලසීමාව වෙන වෙනම සාකච්ඡා කර ඇති අතර ස්ථාපිත ස්ටෙන්ට් මත රඳා පවතී:

• අවම වශයෙන් වසර 1 ක් සඳහා උග්ර කිරීටක සින්ඩ්රෝම් වලින් පීඩා විඳීමෙන් පසු.
• Drug ෂධය ඉවත් කරන ස්ටෙන්ට් ස්ථාපනය කරන විට, අවම වශයෙන් වසර 1 ක් වත්.
• ඖෂධ ආලේපනයකින් තොරව ස්ටෙන්ට් ස්ථාපනය කරන විට, අවම වශයෙන් මාස 1 ක්.

මැදිහත්වීමට පෙර රෝගියා විසින් ගන්නා ලද ඖෂධ සියල්ලම පාහේ භාවිතා කළ යුතු අතර, ඒවායේ මාත්රාව සකස් කළ හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සහ ස්ටැටින් භාවිතය කෙරෙහි විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතුය. ඉලක්කය LDL මට්ටම 1.8 mmol සහ ඊට අඩු.

හෘද වාහිනී ස්ටෙන්ටින් කිරීම සම්බන්ධ ප්‍රධාන වැරදි සහ වැරදි වැටහීම්:

• මෙහෙයුමෙන් පසු, ඔබ ඖෂධ ලබා ගැනීමට අවශ්ය නැත, මන්ද සුව කිරීම සිදු වේ.

අතිශය භයානක වැරදි වැටහීමක්. කිරීටක ධමනි ස්ටෙන්ට් කිරීමෙන් පසුව, ඖෂධ චිකිත්සාවෙහි වැදගත්කම විවිධාකාරයෙන් වැඩි වේ.

කිසිදු ප්‍රතිකාරයක් නොමැත, ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු වන අතර, ඇඟවීම් අනුව මෙහෙයුම සිදු කරන්නේ නම්, හෘද වාහිනී අනතුරු සහ හෘද වාහිනී මරණ අවදානම අඩු කළ හැකිය.

• ශල්යකර්මයෙන් පසු පිරිවැය ඖෂධ ප්රතිකාරඅඩු වනු ඇත.

මේක වැරදියි. ස්ටෙන්ටිං යනු ප්ලාවික්ස් භාවිතය සඳහා ඇඟවීමකි, අද මෙම drug ෂධයේ පිරිවැය බෙහෙවින් වැදගත් ය, එබැවින් ප්‍රතිකාර පිරිවැය අඩු නොවේ. එහෙත්, ඇත්ත වශයෙන්ම, රෝගියාගේ වැඩ කිරීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු වනු ඇත.

• මෙහෙයුමෙන් පසු සීමාවන් නොමැත.

මෙය සත්යයක් නොවේ, රුධිර පීඩන මට්ටම් ද ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කර ප්රතිකාර කළ යුතුය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය(එය කලින් හෝ පළමු වරට පෙනී සිටියේ නම්), දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ සීනි සහ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම සමානව අවශ්‍ය වේ, ඔබට තවමත් දුම් පානය කළ නොහැකි අතර ඔබේ බර නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

• Plavix ඉතා මිල අධිකයි, එය zylt සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිද?

විධිමත් ලෙස, Zilt යනු Plavix හි සාමාන්‍ය අනුවාදයකි, නමුත් Zilt Plavix තරම් ඵලදායී බව ඔප්පු කර ඇති අධ්‍යයන කිසිවක් නොමැති බව ඔබ දැනගත යුතුය, එබැවින් ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැක්කේ ඔබේම අනතුරේ සහ අවදානමෙන් පමණි. අපිට එහෙම නිර්දේශයක් කරන්න බැහැ.

චිකිත්සාවේ දෙවන අතිශයින්ම වැදගත් අංගය වන්නේ ආහාර වේලක්. "ආහාර ඖෂධයකි." මෙම වචන හිපොක්‍රටීස් වෙත ආරෝපණය කර ඇති අතර අද පවා අපට ඒවායේ සත්‍යතාව සහතික කළ හැකිය.

ස්ටෙන්ටින් කිරීමෙන් පසු විශේෂ පෝෂණය අනාගතයේ දී මතු විය හැකි හෝ මතු නොවිය හැකි හෘදයාබාධ ඇතිවීම වැළැක්වීම පමණක් නොවේ. මෙය ප්‍රතිකාරයකි.

එය කණගාටුදායක ය, නමුත් සියලුම රෝගීන් නිර්දේශිත පෝෂණ නීතිවලට අනුකූල නොවේ. තවද පුනරාවර්තන ඇන්ජිනා සහ නැවත නැවත ස්ටෙන්ටිං ඇතිවීමේ ඉහළ සිදුවීම් සඳහා මෙය විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව අපට සැකයකින් තොරව පැවසිය හැකිය.

කිරීටක භාජන ස්ටෙන්ටින් කිරීමෙන් පසු ආහාර චිකිත්සාව පහත සඳහන් මූලධර්ම මත පදනම් විය යුතුය.

• ආහාර වේලෙහි සත්ව මේද සීමා කිරීම.

මෙයින් අදහස් කරන්නේ මේද මස් (බැටළු මස්, ඌරු මස්), මේදය, සැකසූ ආහාර, මාගරින් වැනි ආහාර පරිභෝජනය අඩු කිරීමයි.

ඔබ බටර්, චීස්, ඇඹුල් ක්රීම් හෝ ක්රීම් විශාල ප්රමාණවලින් අනුභව නොකළ යුතුය. ඔබේ බිත්තර පරිභෝජනය සතියකට බිත්තර 3-4 කට සීමා කිරීම ද වටී. සියලුම මේද ආහාර අනාගතයයි කොලෙස්ටරෝල් පුවරුස්ටෙන්ට් කිරීමෙන් පසු කිරීටක ධමනි රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ නැවත ආරම්භ කරනු ඇත.

• පිරිපහදු කළ කාබෝහයිඩ්රේට් සහ රසකැවිලි සීමා කරන්න.

ඔබේ මේසයේ බොහෝ විට ඇති ආහාර වලින්, ඔබට රසකැවිලි (ඒවා වියළි පලතුරු වෙනුවට ආදේශ කිරීම වඩා හොඳය), අතිරික්ත සීනි, පේස්ට්‍රි, කාබනීකෘත බීම යනාදිය හරස් කිරීමට සිදුවේ. ශරීරය තුළ, කාබෝහයිඩ්රේට මේද බවට පරිවර්තනය වේ, එබැවින් ඔබ හැකි තරම් රසකැවිලි වලින් වැළකී සිටිය යුතුය.

• ලුණු සීමා කිරීම.

එය තරල රඳවා තබා ගැනීමට සහ රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. ස්ටෙන්ටින් වලට භාජනය වන කිරීටක ධමනි රෝග ඇති බොහෝ රෝගීන්ට අධි රුධිර පීඩනය ඇත. ඔවුන් මෙම නිර්දේශය කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ යුතුය. ලුණු ප්රමාණය දිනකට 3-4 ග්රෑම් (තේ හැන්දක භාගයක්) දක්වා අඩු කළ යුතුය.

ප්රවේශම් වන්න: බොහෝ නිමි නිෂ්පාදන(ටින් කළ ආහාර, පාන්, ආදිය) ලුණු අඩංගු වේ, එබැවින් ඔබේ ආහාර වේලෙහි පවතින ආහාර මත පදනම්ව එහි පරිභෝජනය අඩු වැඩි වශයෙන් සීමා කළ යුතුය.

• කෝපි සහ අනෙකුත් බීම සහ කැෆේන් අඩංගු නිෂ්පාදන (ශක්තිමත් තේ, චොකලට්, කොකෝවා) පරිභෝජනය සීමා කිරීම.

කැෆේන් නිර්මාණය කරන vasospasm හා හෘද ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමට හේතු වේ වැඩි බරක්හෘද වාහිනී පද්ධතිය මත සහ කිරීටක ධමනි රෝග සහ ස්ටෙන්ටින් රෝගීන්ට හානි කරයි.

කෙසේ වෙතත්, එය වටහා ගැනීම වටී: ආහාර වේලක් අවශ්ය නොවේ සම්පූර්ණ අසාර්ථකත්වයකෝපි වලින්, පාලනය කළ රුධිර පීඩනය සහ නොපැමිණීම දරුණු රෝග ලක්ෂණඑය කුඩා ප්රමාණවලින් පරිභෝජනය කළ හැක. ස්වාභාවික අරාබි බෝංචි තෝරා ගැනීම වඩා හොඳය - ඔවුන් රොබුස්ටා වලට වඩා අඩු කැෆේන් සහ, විශේෂයෙන්ම, ක්ෂණික කෝපි වලට වඩා.

• ආහාර වේලට එළවළු තෙල් එකතු කිරීම, නැවුම් එළවළුසහ පළතුරු, මාළු (අවම වශයෙන් සතියකට 2 වතාවක් පරිභෝජනය).

මේ සියල්ල ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වීම වළක්වයි. ආහාර තන්තුශාක ආහාර බඩවැල් වලින් කොලෙස්ටරෝල් බන්ධනය කර ඉවත් කරයි, මාළු සහ එළවළු තෙල් වලින් ඔමේගා-බහු අසංතෘප්ත මේද අම්ල රුධිරයේ හානිකර ලිපිඩ (අඩු ඝනත්ව ලිපොප්‍රෝටීන, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ) අන්තර්ගතය අඩු කරන අතර ප්‍රයෝජනවත් (අධි-ඝනත්ව ලිපොප්‍රෝටීන) අන්තර්ගතය වැඩි කරයි. .

ස්ටෙන්ටින් කිරීමෙන් පසු වඩාත් වැදගත් ජීවන රටාවක් අවශ්‍ය වන්නේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ය. නිතිපතා පැටවීම්ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වීම මන්දගාමී කිරීම, හෘද පේශි පුහුණු කිරීම, රුධිර පීඩනය ස්ථාවර කිරීමට සහ ශරීරයට සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය බලපෑමක් ඇති කිරීම.

ක්‍රීඩාව ශරීරයට මේදය දහනය කිරීමට උපකාරී වීම වැදගත්ය, එයින් අදහස් කරන්නේ එය නඩත්තු කිරීමයි සාමාන්ය බරසහ රුධිර කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම. ස්ටෙන්ට් කිරීමෙන් පසු සෑම රෝගියෙකුටම ගැලපෙන ව්‍යායාම කට්ටල නොමැත.

පුද්ගල තත්ත්වය, ඔහුගේ රෝග ලැයිස්තුව සහ ව්‍යායාම ඉවසීම අනුව පුහුණු ක්‍රමය සහ තීව්‍රතාවය තනි තනිව සකස් කර ඇත. මේ සියල්ල හෘද රෝගියෙකු විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.

මෙම සැත්කමට භාජනය වූ රෝගියා මෙතැන් සිට සතියකට අවම වශයෙන් 4-5 වතාවක් ක්‍රීඩා කරන බව සඳහා සූදානම් විය යුතුය. විශේෂිත බර පැටවීම් නිර්දේශ කරනු ලැබේ විශේෂ අභ්යාසව්යායාම චිකිත්සාව, ඇවිදීම, බයිසිකල් පැදීම, පිහිනීම, පැනීම.

"පුපුරන සුලු" බර සහිත ක්රීඩා, සැලකිය යුතු ශාරීරික වෑයමක් අවශ්ය වන අතර තුවාල වීමේ අවදානමක් (බර ඉසිලීම, බොක්සිං) නිර්දේශ නොකරයි.

ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ගැන කතා කිරීම, සඳහන් කිරීම වැදගත් වේ ලිංගික ක්රියාකාරකම්ස්ටෙන්ටින් කිරීමෙන් පසුව. ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් සාමාන්‍ය පරිදි සිදු කළ හැකිය; රෝගියාට අවශ්‍ය බව හැඟුණු වහාම එය නැවත ආරම්භ කළ හැකිය.

හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් යනු වසර ගණනාවක් තම රෝගීන් හමුවී නිරීක්ෂණය කරන වෛද්‍යවරයෙකි. කිරීටක හෘද රෝග නිදන්ගත සංසිද්ධියකි, එබැවින් මෙය පුදුමයක් නොවේ. සමහර විට ඔබට එවැනි කථා හමු වේ: පුද්ගලයෙකුට අධි රුධිර පීඩනය, ඇන්ජිනා වර්ධනය වේ, පසුව හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන අතර ස්ටෙන්ටිං වලට භාජනය වේ.

කෙසේ වෙතත්, මෙයින් පසුව පවා, “වික්‍රමණ” අවසන් නොවේ: වරින් වර රෝගියා අධි රුධිර පීඩන අර්බුදවලින් රෝහල් ගත කරනු ලැබේ, ටික වේලාවකට පසු ඔහුගේ ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් නැවත පැමිණේ, ඔහු නැවත ස්ටෙන්ටිං හෝ කිරීටක බයිපාස් සැත්කම් වලට භාජනය වේ ...

නැවත නැවතත් හෘදයාබාධ සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීම නැවත නැවත සැත්කම් කිරීමෙන් පසුව පවා දුර්ලභ සංසිද්ධි නොවේ. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පුද්ගලයෙකුට තමාට වඩා බෙහෙවින් නරක යැයි හැඟෙන අතර, ඔහුගේ ආයු අපේක්ෂාව අඩු වේ.

මෙය සිදු වන්නේ ඇයි? හේතුව රෝගයේ ද්‍රෝහීකම සහ අන්තරාය පමණක් නොව, නිසැකවම, දෙකම කිරීටක හෘද රෝග සඳහා සම්පූර්ණයෙන්ම ආවේනික වේ. බොහෝ විට, රෝගයේ අහිතකර ප්රතිඵලය තීරණය වන්නේ පුද්ගලයෙකු තම තත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට සහ ඔහුගේ ජීවිතය දිගු කිරීමට ප්රමාණවත් උත්සාහයක් නොගන්නා බවය.

ඔබ ස්ටෙන්ට් සැත්කමක් කර ඇත්නම් සහ ඔබ සියලු ජීවන රටා නිර්දේශ අනුගමනය නොකරන්නේ නම්, ප්‍රතිකාර පිළිබඳ ඔබේ ආකල්පය වෙනස් කිරීම සලකා බැලීමට කාලයයි. ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති සියලුම ඉඟි පැහැදිලි, සරල සහ කළ හැකි ය; ඔබ ඒවා නිරන්තරයෙන් හා හෘද සාක්ෂියට එකඟව අනුගමනය කළ යුතුය.

ස්ටෙන්ටින් කිරීමේ ප්‍රති result ලය හොඳම සහ හැකි තාක් කල් පවතින බව සහතික කිරීම සඳහා, සනීපාරක්ෂක මධ්‍යස්ථානයක හෘද පුනරුත්ථාපන පා course මාලාවක් හැදෑරීම ද නිර්දේශ කෙරේ. ස්ටෙන්ට් කිරීමෙන් පසු, හෘදයේ සහ ශරීරය පුරා රක්තපාතය වෙනස් වේ, එබැවින් ශරීරය මෙයට අනුවර්තනය වීමට කාලය ගත කරයි.

මීට අමතරව, ස්ටෙන්ට් කිරීමේදී, a විදේශීය ශරීරය. මෙය ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් සහ රුධිර කැටි ගැසීමෙන් ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කරයි, කිරීටක ධමනි සිහින් වීම, රුධිර නාලවල රුධිර කැටි ගැසීම් ආදිය වේගවත් කිරීම සඳහා ශරීරයේ වැඩි සූදානමක් ඇති කරයි.

නියමිත කාලය නේවාසික ප්රතිකාරශරීරය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ප්රමාණවත් නොවේ, එබැවින් ස්ටෙන්ටින් කිරීමෙන් පසු රෝගීන් සඳහා හෘද පුනරුත්ථාපනය කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. සෞඛ්ය ක්රියා පටිපාටි මාලාවක් චිකිත්සාවේ ප්රතිඵල තහවුරු කර පුද්ගලයෙකුගේ තත්වය වැඩිදියුණු කරනු ඇත.

සඳහා නවීන ප්රවේශය ඉෂ්මික් හෘද රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම(ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සහ හෘදයාබාධ)

ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සඳහා නිර්දේශිත ඖෂධ හෘදයාබාධ වැළැක්වීම සහ සනාල ධමනි සිහින් වීම සහ සමරු ඵලක වර්ධනයට ප්‍රතිරෝධය දැක්වීමේ අරමුණ ඉටු කරයි, නමුත් දැනට පවතින සැලකිය යුතු පටුවීම් (ස්ටෙනෝස්) සහ රුධිර නාල අවහිර කිරීම් (අවහිරවීම්) ඉවත් කළ නොහැක.

ප්රකෘතිමත් වීම කිරීටක රුධිර ප්රවාහයයාත්රා හරහා ක්රම දෙකකින් හැකි ය. පටු වූ යාත්‍රා මඟ හැරීම, වෙනත් ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ප්‍රදේශවලින් ගන්නා ලද රෝගියාගේම යාත්‍රා ඊනියා ෂන්ට් වලින් මැසීමට හැකිය. මෙම මෙහෙයුම කිරීටක ධමනි බයිපාස් සැත්කම්- නිර්වින්දනය සහ කෘතිම සංසරණය භාවිතා කරන බරපතල විවෘත හෘද මැදිහත්වීමකි.

කෙසේ වෙතත්, විකල්ප ඇත - ඇන්ජිනා සහ හෘදයාබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා එන්ඩොවාස්කියුලර් (අන්තර්වාහිනී) ක්‍රම. බොහෝ විට, එවැනි මෙහෙයුමකට යොමු නොවී හෘදයේ භාජන හරහා සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කළ හැකිය. නවීන තාක්ෂණයන් ඉඩ දෙයි එහි lumen ඇතුළත සිට යාත්රාව පටු වීම පුළුල් කරන්න. මෙම ක්රියා පටිපාටිය කිරීටක ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි- (කොරොනොප්ලාස්ටි) සහ ස්ටෙන්ටින්- කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි ලෙස එකම උපකරණ මත සිදු කරනු ලැබේ. නමුත් වඩාත් සංකීර්ණ මෙවලම් භාවිතා කිරීම. මෙම ක්රියාපටිපාටිය තුළ කැපීම් හෝ නිර්වින්දනය අවශ්ය නොවේ.

ඔබ හෝ ඔබේ ආදරණීයයන් හෘදයාබාධයක් ඇති වී ඇත්නම් සහ හදිසි රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය යැයි හදිසි වෛද්‍යවරයා සලකන්නේ නම්, හැකි නම්, කිරීටක ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි සහ යාත්‍රාවේ ස්ටෙන්ටින් කිරීම, අවහිර වීම හදවතේ වර්ධනයට හේතු වූ වෛද්‍ය ආයතනයක් තෝරා ගැනීමට අවධාරනය කරන්න. ප්රහාරය, ඉක්මනින් සිදු කළ හැක. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ වර්ධනයෙන් පසු පළමු පැය තුළ නියමිත වේලාවට (හැකි ඉක්මනින්) සිදු කරන ලද මෙම මෙහෙයුම හෘද පේශිවල එහි ප්‍රදේශය සැලකිය යුතු ලෙස සීමා කළ හැකි අතර බොහෝ විට සිදුවීම්වල ගමන් මග ආපසු හරවා එය වළක්වා ගත හැකිය.

කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි මෙන්ම, කිරීටක ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි කිරීමේදී විශේෂ කැතීටරයක් ​​කලවා හෝ අත යට භාජනයකට ඇතුල් කරනු ලැබේ. දේශීය නිර්වින්දනයසහ කිරීටක ධමනි (ස්ටෙනෝසිස්) පටු වන ස්ථානයට සිදු කරනු ලැබේ (රූපය 14-16).

කැතීටරය සවි කර ඇත ඉසින කෑන්(රූපය 17), එය විස්තාරණය කරන විට, රුධිර ප්රවාහයට බාධාවක් ඇති කිරීම, රුධිර නාලිකාවේ සමරු ඵලකය තලා දමයි. බලපෑමට ලක් වූ නෞකාවේ විශාලත්වය සහ පටු ප්රදේශයේ දිග අනුව කැනිස්ටර් ප්රමාණය විශේෂයෙන් තෝරා ගනු ලැබේ (රූපය 18).

සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහය ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීම විකිරණශීලී ද්රව්යයක් සහ නැවත නැවතත් x-ray හඳුන්වාදීම මගින් තහවුරු වේ - පාලනය කිරීටක ඇන්ජියෝග්රැෆි (රූපය 19-20).

පටු කලාපයේ යාත්‍රාවේ සාමාන්‍ය ලුමෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ නඩත්තු කිරීම සඳහා වඩාත් විශ්වාසදායක ක්‍රමයක් වන අතර, එබැවින් එය හරහා රුධිර ප්‍රවාහය භාවිතා කිරීමයි. කිරීටක ස්ටෙන්ට්. ස්ටෙන්ට් යනු කුඩා පරිවර්තනය කළ හැකි දැල් ලෝහ රාමුවක් වන අතර එය ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි සඳහා භාවිතා කරන එකම බැලූනය මත සවි කර ඇත (රූපය 22).

සමරු ඵලක ප්‍රදේශයට ගිය පසු, ස්ටෙන්ට් සහිත බැලූනය දක්වා විහිදේ සාමාන්ය විෂ්කම්භයයාත්රාව, සහ ස්ටෙන්ට් එහි බිත්තිවලට එරෙහිව තද කර ඇත (රූපය 23). සවි කරන ලද ස්ටෙන්ට් නෞකාවේ ස්ථිරව පවතින අතර කිසි විටෙකත් එහි හැඩය වෙනස් නොකරයි, යාත්‍රාවේ ලුමෙන් විවෘතව තබා ගනී (රූපය 24). මෙම මෙහෙයුම කිරීටක ලෙස හැඳින්වේ ස්ටෙන්ටින්. අද වන විට, අති විශාල බහුතරයක දී, ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි සහ ස්ටෙන්ටින් එකවර සිදු කරනු ලැබේ. ඒ. ස්වාධීන මෙහෙයුමක් ලෙස, ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි (යාත්‍රාවේ බැලූන ප්‍රසාරණය) අඩුවෙන් භාවිතා වන අතර, ස්ටෙන්ටින් කිරීමේදී බොහෝ විට සිදු කරනු ලැබේ.

කිරීටක ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි සහ ස්ටෙන්ටින් කිරීමෙන් පසු පපුවේ වේදනාවේ ප්‍රහාර නැවැත්වීම වහාම සිදු වේ. මෙම අභ්‍යන්තර රුධිර වාහිනී මෙහෙයුම් වලට පුනරුත්ථාපනය අවශ්‍ය නොවේ, ඇඳ විවේකය අවශ්‍ය නොවේ, සහ රෝගියා නිදහස් කරනු ලැබේ ක්රියාකාරී වැඩදින කිහිපයකින්.

ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි සහ සනාල ස්ටෙන්ටින් ක්ෂේත්‍රයේ ප්‍රමුඛ පෙළේ විශේෂඥයින් විසින් ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්, මොස්කව් සහ අනෙකුත් රුසියානු නගරවල සායනවල ප්‍රතිකාර සංවිධානය කිරීම සමාගම විසින් සපයනු ලැබේ. "දිගුව වෛද්‍ය" .

කිරීටක ධමනි ස්ටෙන්ටින්

හෘද ස්ටෙන්ටින් යනු කිරීටක ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම සඳහා අඩු කම්පන සහගත ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකි. ස්ටෙන්ටින් සැත්කම් මගින් ධමනි සිහින් වීම නිසා පීඩාවට පත් වූ භාජනයක ලුමෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට හැකි වන අතර එමඟින් හදවතට සම්පූර්ණ රුධිර සැපයුම යථා තත්වයට පත් කරයි.

ස්ටෙන්ටින් සැත්කම් සිදු කරන්නේ කෙසේද?

සැත්කම ප්‍රායෝගිකව ලේ රහිත සහ වේදනා රහිත බැවින් දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ ශල්‍යකර්ම සිදු කරනු ලැබේ. රෝගියා සම්පූර්ණ සිහියෙන් සිටින අතර ඔහුගේ ඉල්ලීම් ඉටු කරමින් වෛද්යවරයා සමඟ සන්නිවේදනය කරයි.

කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි

කලවා ප්‍රදේශයේ සිදුරක් හරහා, රුධිර ප්‍රවාහය සමඟ කිරීටක ධමනි වෙත ළඟා වන කලවා ධමනිය තුළට කැතීටරයක් ​​ඇතුල් කරනු ලැබේ. ඊළඟට, කැතීටරය හරහා ප්රතිවිරුද්ධය සපයනු ලැබේ. කිරීටක ධමනි එක්ස් කිරණ මාලාවක් මත දෘශ්යමාන වන පරිදි එය අවශ්ය වේ.

මෙම පරීක්ෂණය පළමු අදියර ලෙස මෙහෙයුම අතරතුර සෘජුවම හෝ කල්තියා සිදු කළ හැකිය. කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි අතරතුර, යාත්‍රාවේ පටු වීමේ ස්ථානය සහ ප්‍රමාණය සහ කාලසීමාව පිළිබඳව වෛද්‍යවරයාට තොරතුරු ලැබේ.

කිරීටක ධමනි ස්ටෙන්ටින් කිරීම

ඊළඟට, කැතීටරය තුළට සන්නායකයක් ඇතුල් කරනු ලැබේ, එහි අවසානයේ මුද්දක් මෙන් ස්ටෙන්ට් එකට නූල් කර ඇති සම්පීඩිත කුඩා බැලූනයක් ඇත. ස්ටෙන්ට් යනු කුහර ලෝහ නලයක් වන අතර එය ශක්තිමත් සහ ඒ සමඟම ප්‍රත්‍යාස්ථ වේ. එහි බිත්ති දැල් ව්යුහයක් ඇත.

X-ray සහ electrocardiogram පාලනය යටතේ, බැලූනය සමඟ ස්ටෙන්ට් එකට යාත්රාවේ පටු ප්රදේශයට ඇතුල් කරනු ලැබේ, ඉන්පසු බැලූනය පුම්බා ඇත. මේ මොහොතේ, නැමුණු ස්ටෙන්ට් දිග හැර ධමනි බිත්තිවලට තද කර ඒවා පුළුල් කරයි. පුළුල් කරන ලද තත්වයේ දී, ස්ටෙන්ට් යාත්රාව තුළ සවි කර ඇති අතර, තවදුරටත් රාමුවක් ලෙස ක්රියා කරයි.

ස්ටෙන්ට් සවි කර හොඳින් සවි කර ඇති බව වෛද්‍යවරයාට සහතික වූ පසු, ගයිඩ් වයර් සහ කැතීටරය කලව ධමනියෙන් ඉවත් කර කකුලට වෙළුම් පටියක් යොදනු ලැබේ.

කිරීටක ධමනි ස්ටෙන්ටින් කිරීමේ ප්රතිලාභ

දකුණු කොරියාවේ කිරීටක ස්ටෙන්ටින් වල වාසි

රුසියානු භාෂාව කතා කරන රෝගීන්ට ආසියාවේ හොඳම හෘද ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගෙන් හෘද සැත්කම් කළ හැකිය.

කොරියානු සායනවල ස්ටෙන්ටින් සැත්කම් නවීන එන්ඩොස්කොපික් උපකරණවලින් සමන්විත ඒකාබද්ධ ශල්‍යාගාරයක් තුළ සිදු කෙරේ.

කොරියාවේ හෘද යාත්‍රා ස්ටෙන්ට් කිරීම සඳහා, ලොව ප්‍රමුඛ පෙළේ නිෂ්පාදකයින්ගේ drug ෂධ ඉවත් කරන ස්ටෙන්ට් භාවිතා කරනු ලබන අතර, ඒවා එක් එක් රෝගියා සඳහා තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. කායික ලක්ෂණබලපෑමට ලක් වූ යාත්රාව.

කොරියානු ජනරජයේ සිදු කරන ලද ප්‍රතිකාරවල ප්‍රති result ලයක් ලෙස, රෝගීන්ගෙන් 95% ක් තුළ ඇන්ජිනා ප්‍රහාර අතුරුදහන් වේ, ව්‍යායාම ඉවසීම වැඩි දියුණු වන අතර ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු වේ.

ඔබට හෘද රෝග මධ්‍යස්ථානයකින් හෘද ස්ටෙන්ටින් සැත්කමක් කිරීමට අවශ්‍ය නම් දකුණු කොරියාව, අද ඔබට වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමක් කළ හැකිය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, අයදුම්පත පුරවන්න, එය අප වෙත එවන්න සහ නැවත ඇමතුමක් හෝ ලිපියක් එනතෙක් රැඳී සිටින්න. අපි එක් ව්‍යාපාරික දිනයක් ඇතුළත ඔබට පිළිතුරු දීමට උත්සාහ කරන්නෙමු.

හෘද ස්ටෙන්ටින් සැත්කම්: ඒ ගැන දැන ගැනීමට වැදගත් වන්නේ කුමක්ද?

හදවත යනු අපගේ ශරීරයේ රුධිරය සංසරණය කරන බලවත් පොම්පයකි. ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ, එය නොමැතිව, ඔවුන්ගේ ජීවිතය කළ නොහැකි වනු ඇත.

මෙම වැදගත් කාර්යය ඉටු කිරීම සඳහා, හදවතට ඔක්සිජන් සැලකිය යුතු ප්රමාණයක් අවශ්ය වේ, කිරීටක ධමනි පද්ධතිය එහි බෙදා හැරීම සඳහා වගකිව යුතුය. රුධිර නාල වල තත්වයේ ව්යාධිජනක වෙනස්කම් සෑම විටම හදවතට රුධිර සැපයුම පිරිහීමට සහ ඉතා බරපතල වර්ධනයට හේතු වේ. හෘද වාහිනී රෝග.

ඔවුන්ගෙන් එක් කෙනෙක් ධමනි සිහින් වීම - මෙය ධමනි වලට බලපාන වඩාත්ම දියුණු නිදන්ගත රෝගයකි. සනාල බිත්තියේ අභ්‍යන්තර ආස්තරයේ ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන ධමනි ස්‍රාවය වන ඵලක, බහු හෝ තනි, කොලෙස්ටරෝල් තැන්පතු වේ.

යාත්රා බිත්තියේ කැල්සිකරණය සහ ධමනි තුළ පැතිරීම සම්බන්ධක පටකධමනිය සම්පූර්ණයෙන් හිස් කිරීම දක්වා ලුමෙන් පටු වීම, සෙමින් ප්‍රගතිශීලී විරූපණයට තුඩු දෙන අතර එමඟින් බලපෑමට ලක් වූ ධමනි හරහා පෝෂණය වන ඉන්ද්‍රියයට රුධිර සැපයුමේ නිදන්ගත, සෙමින් වැඩි වන ප්‍රමාණවත් නොවීම ඇති කරයි.

බොහෝ හෘද රෝග විශේෂඥයින්ට බොහෝ දියුණු ශල්ය ප්රතිකාර ක්රම තිබේ. නමුත් ඉන්ට්‍රාවාස්කුලර් ප්‍රතිකාර වලට පෙර, තනි එකක් ශල්ය ක්රමයකිරීටක හෘද රෝග සඳහා ප්‍රතිකාරය වූයේ කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීමයි. දැනට, බොහෝ රෝගීන් ශල්‍යකර්මයෙන් වැළකී සිටීමට සමත් වන්නේ හෘද යාත්‍රා වල ස්ටෙන්ටිං වැනි අඩු කම්පන සහගත සහ ඵලදායී ක්‍රම භාවිතා කිරීමෙනි.

ස්ටෙන්ටින් කිරීමේ සාරය කුමක්ද?

ස්ටෙන්ට් යනු සිහින් ලෝහ නලයක් වන අතර එය කම්බි සෛල වලින් සමන්විත වන අතර එය විශේෂ බැලූනයකින් පුම්බා ඇත. බැලූනය බලපෑමට ලක් වූ භාජනයට ඇතුල් කර, පුළුල් වන අතර, එය බඳුනේ බිත්තිවලට තද කර එහි ලුමෙන් වැඩි කරයි. හදවතට රුධිර සැපයුම නිවැරදි වන්නේ එලෙස ය.

රෝග විනිශ්චය අවධියේදී, කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි සිදු කරනු ලබන අතර, එමඟින් කිරීටක යාත්රා පටු වීමේ ස්ථානය, ස්වභාවය සහ මට්ටම තීරණය කිරීමට කෙනෙකුට ඉඩ සලසයි.

ඉන්පසුව, ශල්‍යාගාරයේදී, X-ray පාලනය යටතේ මෙහෙයුම සිදු කරනු ලැබේ, රෝගියාගේ හෘද රෝග සටහන නිරන්තරයෙන් වාර්තා කරයි. මෙහෙයුමට කිසිදු කැපීමක් අවශ්‍ය නොවන අතර දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ.

පටු වූ කිරීටක ධමනි මුඛයේ අතේ හෝ කලවා මත ඇති භාජනයක් හරහා විශේෂ කැතීටරයක් ​​ඇතුල් කරනු ලබන අතර, සිහින් ලෝහ සන්නායකයක් මොනිටරයක නිරීක්ෂණය යටතේ එය හරහා යවනු ලැබේ. මෙම සන්නායකය පටු ප්රදේශයේ ප්රමාණයට අනුරූප වන කැනිස්ටර් වලින් සමන්විත වේ. සම්පීඩිත තත්වයක බැලූනය මත ස්ටෙන්ට් එකක් සවි කර ඇත අපි මානව පටක සහ අවයව සමග ඒකාබද්ධ, ප්රත්යාස්ථ හා නම්යශීලී, යාත්රාවේ තත්වයට අනුවර්තනය වීමට හැකි වේ. මාර්ගෝපදේශක වයරය මතට ඇතුළු කරන ලද බැලූනය පුම්බා, ස්ටෙන්ට් ප්‍රසාරණය වී ඇතුළත බිත්තියට තද කර ඇත.

ස්ටෙන්ට් නිසි ලෙස පුළුල් කිරීම සහතික කිරීම සඳහා, බැලූනය කිහිප වතාවක් පුම්බා ඇත. එවිට බැලූනය වාතයෙන් ඉවත් කර කැතීටරය සහ මාර්ගෝපදේශකය සමඟ ධමනියෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. අනෙක් අතට, නෞකාවේ ලුමෙන් නඩත්තු කිරීම සඳහා ස්ටෙන්ට් ඉතිරි වේ. බලපෑමට ලක් වූ නෞකාවේ ප්රමාණය අනුව, ස්ටෙන්ට් එකක් හෝ කිහිපයක් භාවිතා කළ හැකිය.

හෘද යාත්රා වල ස්ටෙන්ටින්: සමාලෝචන

සාමාන්‍යයෙන්, බොහෝ සමාලෝචන වලට අනුව, මෙහෙයුමේ ප්‍රති results ල හොඳයි, එයින් පසු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම වන අතර එය සාපේක්ෂව ආරක්ෂිත වේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවල එය හැකි ය අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව x-ray නිරීක්ෂණය සඳහා ශල්‍යකර්මයේදී එන්නත් කරන ද්‍රව්‍යයකට ශරීරය.

ධමනි සිදුරු කරන ස්ථානයේ ලේ ගැලීම හෝ රක්තපාත ද සිදු වේ. සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා, රෝගියා දැඩි සත්කාර ඒකකයේ ඇඳ විවේකයට අනිවාර්ය පිළිපැදීමෙන් ඉතිරි වේ. ටික වේලාවකට පසු, සිදුරු ස්ථානයේ ඇති තුවාලය සුව වූ පසු, ශල්‍යකර්ම කළ රෝගියා රෝහලෙන් පිටව යයි. රෝගියාට ඔහුගේ සුපුරුදු ජීවන රටාවට ආපසු යා හැකි අතර ඔහුගේ පදිංචි ස්ථානයේ වෛද්යවරයෙකු විසින් වරින් වර නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

හෘද ස්ටෙන්ටින් සැත්කම් සඳහා වැය වන මුදල තරමක් ඉහළ ය. මෙහෙයුම මිල අධික ඖෂධ සහ නවීන භාවිතා කරන බව මෙය පැහැදිලි කරයි වෛද්ය උපකරණ. හෘද වාහිනී ස්ටෙන්ටින් කිරීම නිසා රෝගීන්ට සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කිරීමට හැකි වේ.

එහෙත් තවමත්, හෘද ශල්යකර්මයේ වඩාත්ම නිර්දෝෂී ක්රම සමඟ වුවද, ඔබේ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වීමේ අවශ්යතාව අවලංගු නොවන බව මතක තබා ගැනීම වටී. ක්‍රමානුකූල ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අවශ්‍ය වේ, ශාරීරික හැකියාවන් සහ වයසට සරිලන පරිදි, තාර්කික පෝෂණය, නැවුම් වාතය, කොලෙස්ටරෝල් අඩංගු ආහාර පරිභෝජනය සීමා කිරීම.

Assuta Clinic යනු විශාලතම පුද්ගලික ජාලයකි වෛද්ය මධ්යස්ථානඊශ්‍රායලය, හෘද සැත්කම් ඇතුළුව ශල්‍යකර්ම කෙරෙහි ප්‍රධාන අවධානය යොමු කරයි. ඉහළ ජාත්‍යන්තර ප්‍රමිතීන්ට අනුකූලව ගුණාත්මක වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට හොඳම තේරීම මෙයයි. ඔබට සහාය අවශ්‍ය නම්, කරුණාකර ඉල්ලීම් පෝරමය පුරවන්න.

උපදේශනයක් ලබා ගන්න

කිරීටක ස්ටෙන්ටින් යනු කුමක්ද?

ස්ටෙන්ට් යනු කුඩා කම්බි රාමුවකි. එය ධමනිය විවෘත කර එහි ඇතුළත පවතී. හෘද පේශි කරා යන කිරීටක ධමනිය මේද ඵලක තැන්පත් වීමෙන් පටු වූ විට, ඉන්ද්රියයට රුධිර ප්රවාහය අඩු වේ. දුර්වල රුධිර සැපයුම පපුවේ වේදනාව ඇති කරයි. ධමනි තුළ රුධිර කැටියක් ඇති වුවහොත් හෘදයාබාධයක් ඇතිවේ. ස්ටෙන්ට් කිරීටක ධමනිය විවෘතව තබා ගැනීමට සහ ප්‍රහාරයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි.

පටු වූ ධමනිය විවෘත කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා විසින් පර්ක්යුටේනියස් කිරීටක මැදිහත්වීම හෝ ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි සිදු කරයි. කැතීටරයක් ​​ධමනි තුළට ඇතුළු කර අවහිර වූ ස්ථානයට ගෙන යනු ලැබේ. ඇතුළත තබා ඇති බැලූනය පුම්බා ඇත, මෙය සමරු ඵලකය සම්පීඩනය කර පටු ප්රදේශය පුළුල් කරයි. යාත්‍රාවේ සිදුර විශාල වන විට, බැලූනය පිම්බෙන අතර කැතීටරය ඉවත් කරනු ලැබේ.

කිරීටක ධමනි ස්ටෙන්ටින් නිපදවන ලද්දේ ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි වල සමහර අවාසි මඟහරවා ගැනීම සඳහා ය. ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි යනු කැතීටරයක් ​​භාවිතයෙන් අවහිර වූ ධමනිවල ප්‍රදේශය පුළුල් කිරීමට භාවිතා කරන තාක්‍ෂණයකි. එහෙම වුනත් මෙම ක්රමයදශක දෙකකට වැඩි කාලයකට පෙර හඳුන්වා දෙන ලද අතර, එය හෘද සැත්කම් වලදී වඩාත් බහුලව සිදු කරනු ලබන ක්රියා පටිපාටිය ලෙස දිගටම පවතී.

කෙසේ වෙතත්, කිරීටක ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි වල අවාසි දෙකක් ඇත. පළමුව, ධමනි විවෘත කිරීම ඒකාකාරී නොවේ, මන්ද බැලූනය එය සෑම දිශාවකටම අසමාන ලෙස විස්තාරණය කරයි. රළු මතුපිටක් සහිත අක්‍රමවත් හැඩැති නාලිකාවක් සෑදී ඇති අතර එය මතුපිටින් හෝ ආවරණය කර ඇත ගැඹුරු ඉරිතැලීම්. ඉතා කුඩා රෝගීන් සංඛ්‍යාවක් තුළ, මෙය ධමනි සම්පූර්ණයෙන්ම වසා දැමීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

දෙවනුව, සම්පීඩිත ද්රව්ය සමහරක් "පැතලි" කිරීමට නැඹුරු වේ. මෙය නාලිකාව කුඩා වීමට හේතු වේ. ඊට අමතරව, විශාල කරන ලද නාලිකාවේ තැන්පතු වැඩි වීමට පටන් ගනී, එය ක්‍රමයෙන් පටු වීමට හේතු වේ. 30-60% අවස්ථා වලදී, රෝගියාගේ තත්වය පසුව එහි මුල් තත්වයට හෝ නරක අතට හැරේ. මෙය ඊළඟ කාල පරිච්ඡේදය තුළ සිදු වේ - සති 6 සිට මාස 6 දක්වා සහ රෙස්ටෙනෝසිස් ලෙස හැඳින්වේ.

ස්ටෙන්ට් යනු ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි අතරතුර ධමනි තුළට ඇතුල් කරන ලෝහ දැලකි. බැලූනය පුම්බා ඇති අතර, ස්ටෙන්ට් විවෘත කිරීම පුළුල් කරයි, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, බලපෑමට ලක් වූ කොටස වටකුරු, විශාල සහ සුමට විවරයක් ඇත. ස්ටෙන්ට්ස් වඩාත් පුරෝකථනය කළ හැකි ප්රතිඵලය ලබා දෙයි, ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර ධමනිය හදිසියේ වසා දැමීමේ අවදානම අඩු කරයි, සහ 50% කින් පමණ Restenosis සම්භාවිතාව අඩු කරයි.

ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි මෙන්, කිරීටක ස්ටෙන්ටින් මගින් ධමනි වල බලපෑමට ලක් වූ කොටසෙහි නාලිකාව විවෘත කරයි, පපුවේ වේදනාව සමනය කරයි, ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කරයි, සහ රෝගයේ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි. මෙම ක්රියාපටිපාටිය සිදු කරනු ලබන්නේ ඉඟටිය (සමහර විට අතෙහි) කුඩා සිදුරක් හරහා වන බැවින්, එය ආක්රමණශීලී ශල්යකර්මයකට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස ආරක්ෂිත වේ.

මෑත වසරවලදී, වෛද්‍යවරුන් නව වර්ගයේ ඖෂධ ඉවත් කරන ස්ටෙන්ට් භාවිතා කරයි. ආලේපන සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ ධමනි නැවත පටු වීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ. ඕනෑම ස්ටෙන්ට් වර්ගයක් සහිත රෝගීන් ප්‍රතිදේහජනක ඖෂධ ලබා ගැනීම වැදගත් වේ. නම් මෙම ක්රමයඅකාර්යක්ෂම බව පෙනේ, ඔවුන් කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීම වෙත හැරේ.

ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි හා සසඳන විට කිරීටක ස්ටෙන්ටින් කිරීමේ වාසි තිබියදීත්, එය සෑම විශේෂිත අවස්ථාවකදීම භාවිතා නොකරන්නේ මන්ද?

රුධිර වාහිනීවල (විශේෂයෙන් විශාල කැල්සියම් තැන්පතු තිබේ නම්) සංකීර්ණ වක්‍ර හරහා ස්ටෙන්ට් ලබා දීම අපහසු වන අතර ඉතා කුඩා රුධිර නාලවල භාවිතයට සුදුසු නොවේ. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, මෙම තාක්ෂණය 50-75% ක් පමණ භාවිතා වේ.

වෛද්යවරයාගෙන් ප්රශ්නයක් අසන්න

හෘද වාහිනී වල කිරීටක ස්ටෙන්ටින් කිරීමේ පිරිවැය

Assuta හි ක්රියා පටිපාටියේ පිරිවැය ඩොලර් 17,900 කි. මෙහෙයුම් කණ්ඩායම, නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා සහ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා සඳහා ගෙවීම එයට ඇතුළත් ය; දැඩි සත්කාර ඒකකයේ සහ රෝහලේ රෝහල්ගත වීම, ශල්යාගාරයේ සහ ස්ටෙන්ට් පිරිවැය.

කිරීටක ධමනි ස්ටෙන්ටින් සඳහා ඇඟවීම්

මෙම තාක්ෂණය කිරීටක හෘද රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා වේ. කිරීටක ධමනි වල ස්ටෙන්ටින් කිරීම සාමාන්‍යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ “සැලසුම් සහගත ආකාරයකින්” - ක්‍රියා පටිපාටිය සඳහා දිනයක් සහ වේලාවක් නියම කර ඇත.

කෙසේ වෙතත්, එය ලැබීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ඇතිවන හෘදයාබාධයක් වැනි හදිසි අවස්ථාවන්හිදී භාවිතා වේ ප්රමාණවත් නොවේලේ. හේතුව හදවතට රුධිරය සපයන ධමනි අවහිර වීමයි.

ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් වේදනාව සමඟ ඇත. එහි හේතුව වන්නේ කිරීටක ධමනි එකක් හෝ කිහිපයක් පටු වීමයි. මෙය ඉන්ද්‍රියයේ කොටසකට හෝ සම්පූර්ණයෙන් රුධිර ප්‍රවාහය අඩු කරයි. රුධිර සැපයුම නොමැතිකම, නීතියක් ලෙස, අමතර රුධිර පරිමාවක් ලබා දීම අවශ්ය වන විට, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වැඩි වීමත් සමඟ සිදු වේ.

Assuta හි කිරීටක ස්ටෙන්ටින් කිරීම සිදු කරන්නේ කෙසේද?

ක්රියා පටිපාටියට පෙර, වෛද්යවරයා විසින් අවහිර වූ ස්ථානය සහ වර්ගය, කිරීටක ධමනි වල හැඩය සහ ප්රමාණය තීරණය කරයි. ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තෝරා ගැනීම තීරණය කිරීමට මෙය හෘද රෝග වෛද්‍යවරයාට උපකාර කරයි - එය ඉදිරියට යාම සුදුසුද යන්න ප්ලාස්ටික් සැත්කම්යාත්රා මත හෝ වෙනත් ප්රතිකාර විකල්ප සලකා බලන්න - angioplasty, atherectomy, ඖෂධ හෝ සැත්කම්.

හෘද කැතීටරීකරණය යනු කැතීටරයක් ​​ඉඟටිය හෝ අතේ ධමනි තුළට ඇතුළු කර X-ray පාලනය යටතේ හදවතට යොමු කරන විශේෂිත පරීක්ෂණයකි. කැතීටරීකරණයේදී, වෛද්‍යවරයාට පීඩනය මැනීමට හෝ කැතීටරය හරහා ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් එන්නත් කළ හැකි අතර එමඟින් සාමාන්‍යයෙන් X-කිරණවල නොපෙනෙන ධමනි දෘශ්‍යමාන කිරීමට ඉඩ සලසයි.

රෝග විනිශ්චය ප්රතිඵල විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පසුව, වෛද්යවරයා විසින් කිරීටක ධමනි ප්රමාණය තීරණය කරන අතර බැලූන් කැතීටර් සහ ස්ටෙන්ට් වර්ගය තෝරා ගනී. රෝගියාට හෙපරින් නියම කරනු ලැබේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, කිරීටක ධමනි ස්ටෙන්ටින් කිරීමට පෙර ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි සිදු කරයි. දිගුව යොදන ලදී රුධිර වාහිනීකුඩා බැලූනයක් (predilation) සමඟ මෙය අවහිර වූ ස්ථානය විවෘත කිරීමට සහ ස්ටෙන්ට් තැබීමට උපකාරී වේ.

නම්‍යශීලී තුඩක් සහිත ඉතා තුනී කම්බියක් වන මාර්ගෝපදේශක වයරයක් කැතීටරයට ඇතුල් කරනු ලැබේ. ඔහු අවහිරය හරහා යොමු කර තවදුරටත් ඉදිරියට යයි. ඔහු කැතීටරය චලනය වන "සන්නායක" හෝ "රේල්" වේ. තුවාලය හරහා බැලූන් කැතීටරයක් ​​තබා ඇත. විශේෂ අත් පොම්පයකට සම්බන්ධ කර මිශ්‍රණය භාවිතා කිරීමෙන් බැලූනය පුම්බා ඇත සේලයින් විසඳුමසහ ප්රතිවිරුද්ධ නියෝජිතයා. බැලූන කැතීටරයේ ලෝහ සලකුණු ඇත (බැලූනයේ දෙපස). ප්‍රසාරණය නොකළ ස්ටෙන්ට් මෙම දෘශ්‍ය සලකුණු තුළ පමණක් තබා ඇති අතර, එය හෘද රෝග වෛද්‍යවරයාට ස්ටෙන්ට් ඇති ස්ථානය පිළිබඳ අදහසක් ලබා ගැනීමට උපකාරී වේ, එහි දෘශ්‍යතාව ඉතා දුර්වල ය.

උද්ධමනය (බැලූන් උද්ධමනය) මුලින් වායුගෝල 1-2 ක පීඩනයකින් සිදු කරනු ලැබේ, පසුව එය භාවිතා කරන ස්ටෙන්ට් වර්ගය අනුව එය 8-12 දක්වා සහ සමහර විට වායුගෝල 20 දක්වා වැඩි වේ. බැලූනය තත්පර 30-60 අතර කාලයක් මෙම තත්වයේ තබා ඇති අතර පසුව වාතය ඉවත් කරනු ලැබේ. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයට පුළුල් කරන ලද ස්ටෙන්ට් ඇතුල් කරනු ලැබේ. හෘද රෝග විශේෂඥයා ප්රතිඵලය ගැන සෑහීමකට පත් නොවන්නේ නම්, ඔහු ස්ටෙන්ට් ප්රසාරණය කිරීම සඳහා වෙනත් බැලූනයක් භාවිතා කරයි (බොහෝ විට පෙර-ඩිලේටේෂන් සඳහා භාවිතා කරන ලද එම බැලූන් කැතීටරය).

ක්රියා පටිපාටිය පුරාම රෝගියා සවිඥානකව සිටින අතර, විවේකය සහ සුවපහසුව සහතික කිරීම සඳහා මෘදු sedation භාවිතා කරයි. අවශ්ය ප්රතිඵල ලබා ගැනීමෙන් පසු බැලූන් කැතීටරය ශරීරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

රෝගියා වාට්ටුවට යවනු ලැබේ. පැය 6 කට පමණ පසු ඔහුට සහාය ඇතිව ගමන් කළ හැකිය. එය සාමාන්යයෙන් පසුදා උදෑසන විසුරුවා හරිනු ලැබේ.

කිරීටක ස්ටෙන්ටින් කිරීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද?

ක්රියා පටිපාටිය විනාඩි 30 සිට පැය දෙකක් දක්වා ගත වේ. කාලසීමාව නඩුවේ තාක්ෂණික සංකීර්ණත්වය සහ භාවිතා කළ යුතු බැලූන් කැතීටර් ගණන මත රඳා පවතී.

කිරීටක ස්ටෙන්ටින් කිරීම කොතරම් ආරක්ෂිතද?

සියලුම ආකාරයේ ශල්‍යකර්ම මෙන්, කිරීටක ස්ටෙන්ටිං සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, බරපතල ගැටළු ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩුය.

ශල්‍යකර්මයේදී සහ පසුව ඇතිවිය හැකි සංකූලතා:

• කැතීටරය ඇතුල් කරන ලද සමට යටින් ලේ ගැලීම හෝ තැලීම් 20 න් 1 කින් සිදුවනු ඇතැයි ගණන් බලා ඇත.
• කැතීටරය ඇතුල් කළ ධමනියට හානි සිදුවන්නේ අවස්ථා 100 න් 1 ට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක දී ය.
• ස්ටෙන්ටින් කිරීමේදී භාවිතා කරන ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයට අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් 100 න් 1 කින් සිදු වේ.
• කිරීටක ධමනියට හානි වීම, සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, 350 න් 1 ට වඩා අඩු සංඛ්යාවක් සිදු වේ.
• රුධිර පාරවිලයනය අවශ්ය වන දරුණු රුධිර වහනය - නඩු 100 න් 1 කින්.

නවීන උපකරණ සහිත පළපුරුදු හෘද රෝග විශේෂඥයින්ගේ අතේ, සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, ස්ටෙන්ටිං කිරීමේදී මරණ අවදානම 1% ට වඩා අඩු වන අතර හදිසි බයිපාස් සැත්කම් අවශ්ය වීමේ සම්භාවිතාව 2% හෝ ඊට අඩු වේ. මෙය ලොව පුරා සිදු කරනු ලබන සාපේක්ෂව ආරක්ෂිත ක්රියා පටිපාටියකි. රෝහල් ගත කිරීමේ කාලය පැය 23 නොඉක්මවයි.

අනෙකුත් බරපතල සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම 4% ට වඩා අඩු වන අතර එය හෘද කැතීටරීකරණයට සමාන වේ. හෘදයාබාධ හා රුධිර වහනය වීමේ වැඩි සම්භාවිතාවක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, විභව ප්‍රතිලාභ සහ අවදානම් විශ්ලේෂණය කරන විට අවදානම් සාපේක්ෂ වශයෙන් අඩු වන අතර බොහෝ අවස්ථාවල පිළිගත හැකිය.

භාවිතා කරන ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරක විශාල ප්‍රමාණයක් හේතුවෙන් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පිරිහීම (විශේෂයෙන් දියවැඩියා රෝගීන් සහ වකුගඩු රෝග ඇති පුද්ගලයින් තුළ) කැතීටරීකරණයට වඩා වැඩි ය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, හෘද රෝග විශේෂඥයා හැකි සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා අතිරේක පූර්වාරක්ෂාවන් ගනී.

සති 4-6 ක් ඇතුළත ස්ටෙන්ට් සම්පූර්ණයෙන්ම ස්වාභාවික පටක වලින් ආවරණය වී ඇති අතර, මෙම කාලය තුළ thrombus සෑදීමේ අවදානමක් නොමැත. ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී (200 ට 1), ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු පළමු සති දෙක තුළ රුධිර කැටියක් සාදනු ඇත. මෙම රෝගීන් හෘදයාබාධයක රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.

වඩාත්ම අවදානමට ලක්ව ඇත්තේ කවුද?

කිරීටක ධමනි ස්ටෙන්ටින් කිරීමෙන් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සාධක කිහිපයක් වැඩි කරයි:

• වයස - රෝගියා වැඩිහිටි වන අතර, අනවශ්ය ප්රතිවිපාක ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.
• හෘදයාබාධයකින් පසු සැත්කම සැලසුම් කර තිබේද නැතහොත් හදිසි ප්‍රතිකාරයක්ද යන්න. හදිසි ප්රතිකාරසෑම විටම සමග විශාල සංඛ්යාවක්අවදානම්. මක්නිසාද යත් එය සකස් කිරීමට වෛද්‍යවරුන්ට අඩු කාලයක් ඇති අතර රෝගියා දුර්වල තත්ත්වයේ පසුවන බැවිනි.
• ඔබට වකුගඩු රෝගයක් ඇත්නම්. පරස්පර නියෝජිතයා, ශල්යකර්මයේදී භාවිතා කරන ලද, සමහර විට තවදුරටත් වකුගඩු හානි සිදු කරයි.
• කිරීටක ධමනි එකකට වඩා අවහිර වූ විට.
• ඉතිහාසයක් තිබේ නම් බරපතල රෝගහදවත, හෘදයාබාධ ඇතුළුව.

Assuta සායනයේ වෛද්යවරුන් රෝගියාගේ ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් අවදානම් මට්ටම පිළිබඳ වැඩි විස්තර ලබා දෙනු ඇත.

නැවත ඇමතුමක් ඉල්ලන්න

කිරීටක ධමනි ස්ටෙන්ටින් කිරීමෙන් පසු ප්රතිකාර කිරීම

ස්ටෙන්ට්ස් යනු රුධිර නාලයක් තුළ ඇති විදේශීය ලෝහමය වස්තූන් ය. එබැවින්, එය අවශ්ය වේ විශේෂ පියවරරුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා පූර්වාරක්ෂාවන්. පට්ටිකා අඩුවෙන් ක්‍රියාකාරී වන ඖෂධ නියම කෙරේ. නිදසුනක් ලෙස, ද්රාව්ය ඇස්ප්රින් සහ ප්ලාවික්ස් (ක්ලෝපිඩොග්රල්) සංයෝගයක් භාවිතා වේ. ඖෂධ ශල්යකර්මයට පෙර හෝ ශල්යකර්මයේදී ලබා දෙනු ලැබේ.

ප්ලාවික්ස් ගැනීම ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ස්ටෙන්ට් වර්ගය අනුව මාස එක සිට 12 දක්වා (සමහර විට දිගු කාලයක්) පැවතිය හැක. ඔහුට ඇමතිය හැක අතුරු ආබාධ, එබැවින් වරින් වර රුධිර පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ. කිරීටක හෘද රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කරන හෘද රෝග වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් දැඩි ලෙස පිළිපැදීම වැදගත්ය.

රෝගියකුට ඇස්ප්‍රින් හෝ ප්ලාවික්ස් ආසාත්මික නම්, හෝ ලේ ගැලීම හෝ වෙනත් ගැටළු හේතුවෙන් එවැනි ඖෂධ ලබා ගැනීමට නොහැකි නම්, හෘද රෝග විශේෂඥයා විකල්ප ඖෂධ (ගැටලුව මත පදනම්ව) භාවිතා කළ හැකි අතර, ස්ටෙන්ට් දැමීම ප්‍රමාද කිරීම හෝ වළක්වා ගැනීම පවා කළ හැකිය.

කිරීටක ධමනි ස්ටෙන්ටින් කිරීමෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය කිරීම

• ඖෂධ ගැනීම;
• ආහාර හා ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්;
• මෙහෙයුම් ප්රදේශයේ රැකවරණය.

තත්ත්වය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පසු විපරම් හමුවීමක් සඳහා දිනයක් ද එකඟ වනු ඇත.

කැතීටරය ඇතුල් කළ ස්ථානයේ සම මත තැලීම් ඇති විය හැක. මෙය බරපතල තුවාලයක් නොවේ, සමහර අපහසුතාවයන් දින කිහිපයක් සඳහා සටහන් වේ. සමහර විට තුවාලය ආසාදනය විය හැක, එය සාමාන්යයෙන් සුව වන බව සහතික කිරීම වැදගත් වේ.

ස්ටෙන්ට් කිරීමෙන් පසු දින කිහිපයකට පපුවේ වේදනාව සටහන් වේ. රෝග ලක්ෂණය තුරන් කිරීම සඳහා, පැරසිටමෝල් ගන්න.

Assuta සායනයේ වෛද්යවරුන් ප්රකෘතිමත් වීමේ ක්රියාවලිය කොපමණ කාලයක් ගතවේද යන්නත්, කිසියම් විශේෂිත ආකාරයේ ක්රියාකාරිත්වයක් අත්හැරීමට අවශ්යද යන්නත් උපදෙස් දෙනු ඇත. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, සතියක් හෝ තුවාලය සුව වන තුරු බර ඉසිලීම සහ වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කිරීමෙන් වැළකී සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

කිරීටක ස්ටෙන්ටින් කිරීමෙන් පසු දළ වශයෙන් දින හතක් ඔබට මෝටර් රථයක් ධාවනය කිරීමට නොහැකි වනු ඇත.

පසු තෝරා ගැනීමේ සැත්කම්ඔවුන් සතියකට පසු නැවත සේවයට පැමිණෙන්නේ හදිසි අවස්ථාවකදී, හෘදයාබාධයකින් පසුව, සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් ගතවනු ඇත.

ලිංගිකත්වය

කලින් නම් ලිංගික ජීවිතයරෝගයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස පීඩා විඳි අතර, රෝගියා ස්ටෙන්ටින් කිරීමෙන් සුවය ලැබූ වහාම ඔහුට වඩාත් ක්‍රියාශීලී ලිංගික ජීවිතයකට ආපසු යාමට හැකි වනු ඇත. කිසියම් ගැටළුවක් ඇත්නම්, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. විශේෂඥයින්ට අනුව, ලිංගිකත්වය යනු හදවතේ ආතතිය අනුව පඩිපෙළ දෙකක් නැගීමකට සමාන වේ.

ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, අනාගත ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීමට රෝගියා පියවර ගත යුතුය:

• ඔබ බරින් වැඩි නම් බර අඩු කර ගැනීමට උත්සාහ කරන්න;
• ඔබට එවැනි පුරුද්දක් තිබේ නම් දුම්පානය නතර කරන්න;
• මේදය සහ ලුණු අඩු සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න;
• නිතිපතා ශාරීරිකව ක්රියාකාරී වන්න.

දුම්පානය සහ අධික බර හෘද වාහිනී රෝග සඳහා ප්‍රධාන හේතු දෙකකි. ඔවුන් ද ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය අඩු කරයි.

ස්ටෙන්ට් භාවිතා කිරීමේ වාසි මොනවාද?

බැලුන් ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි හා සසඳන විට ස්ටෙන්ටිං මගින් රෙස්ටෙනෝසිස් අවදානම 50% කින් පමණ අඩු කරයි.

ඊට අමතරව, ක්රියා පටිපාටිය අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී වේ. CABG පසු රෝගීන්ට වඩා වේගයෙන් සුවය ලබයි.

හෘද වාහිනී කිරීටක ස්ටෙන්ටින් කිරීම සඳහා විකල්ප

වඩාත් පොදු ශල්ය විකල්ප- කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීම (CABG).

CABG

මෙය ධමනි වල බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය මඟ හරින මෙහෙයුමකි. එය සිදු කරනු ලබන්නේ නිරෝගී රුධිර නාලයක කොටස් භාවිතා කරමිනි - ශරීරයේ වෙනත් කොටසකින් ලබාගත් බද්ධයකි. ධමනි අවහිර වූ කොටස මග හැරීමට රුධිරය යොමු කරන නව නාලිකාවක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා පාදයේ, අතේ සහ පපුවේ සිට ශිරා හෝ ධමනි කොටසක් භාවිතා කරයි. මෙය හෘද පේශිවලට සාමාන්ය රුධිර සැපයුම සහතික කරයි.

CABG හි සංකූලතා දුර්ලභ නමුත් බරපතල විය හැක. හෘදයාබාධ (50 න් 15 ක්), ආඝාතය (අවස්ථා 50 න් 1 ක්) ඇතුළත් වේ.

රුධිර නාල වල ව්‍යුහ විද්‍යාව ස්ටෙන්ටින් කිරීමට ඉඩ නොදෙන්නේ නම් කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීම ද සිදු කෙරේ.

CABG යනු සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි පුද්ගලයින් සඳහා, විශේෂයෙන් දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය සඳහා වඩාත් ඵලදායී ප්‍රතිකාර විකල්පයකි.

තීරණයක් ගැනීමට පෙර ඔබේ හෘද ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා සහ හෘද ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා සමඟ ප්‍රතිකාර දෙකෙහිම ප්‍රතිලාභ සහ අවදානම් සාකච්ඡා කිරීම වැදගත් වේ.

අනෙකුත් ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි ප්රවේශයන්

ධමනි තුළ ඇති තැන්පතු ඉවත් කිරීමේ දුෂ්කරතා වලදී වෙනත් ආකාරයේ ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි ද භාවිතා කළ හැකිය:

• ධමනි ස්‍රාවය වන කැල්සිෆයිඩ් සමරු ඵලකය ඉවත් කිරීම සඳහා කුඩා සරඹයක් භාවිතා කරන පර්ක්යුටේනියස් ට්‍රාන්ස්ලුමිනල් කිරීටක භ්‍රමණ ඇටරෙක්ටෝමිය.
• Percutaneous laser coronary angioplasty තැන්පතු ඉවත් කිරීම සඳහා ලේසර් භාවිතා කරයි.

කිරීටක ධමනි තිබේ නම් මෙම ක්රියා පටිපාටි භාවිතා වේ ඉහළ මට්ටමේකැල්සියම්, එය දෘඩ බවට පත් කිරීම සහ පටු වීම සමනය කිරීම සඳහා බැලූන් සහ ස්ටෙන්ට් නිසි ලෙස භාවිතා කිරීම වැළැක්වීම. සමරු ඵලකය ඉවත් කළ පසු, කිරීටක ස්ටෙන්ටිං සිදු කරනු ලැබේ.

ස්ටෙන්ට්ස් භාවිතා කර ඇත

Endeavor® ස්ටෙන්ට්

Endeavor® මත්ද්‍රව්‍ය ඉවත් කරන කිරීටක ස්ටෙන්ට්. එය අවහිර වූ ධමනි විවෘත කර රුධිර ප්රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කරයි, ශල්යකර්මයෙන් පසු රුධිර වාහිනී සහාය ලබා දෙයි. සුව කිරීමේදී අතිරික්ත සෛල වර්ධනය සීමා කිරීම සඳහා පද්ධතිය ඖෂධ නිකුත් කරයි.

ස්ටෙන්ට් නවීන කොබෝල්ට් මිශ්‍ර ලෝහයකින් සාදා ඇත. එහි මොඩියුලර් සැලසුම පහසුවෙන් ළඟා විය හැකි ප්‍රදේශ කරා ළඟා වීමට නම්‍යශීලී කරයි. එය හිස් ස්ටෙන්ට් වලට සාපේක්ෂව ප්‍රතිකාර කළ ප්‍රදේශයේ නැවත ස්ටෙනෝසිස් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.

රියදුරු ස්ටෙන්ට්

කිරීටක හෘද රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අදහස් කෙරේ. ධමනියට රුධිර ප්රවාහය වැඩි කර එය විවෘතව තබයි. ස්ටෙන්ට් යනු ප්ලාස්ටික් සැත්කම් වලින් පසු ධමනි සඳහා ස්ථිර ආධාරකයක් සපයන පලංචියකි. විශේෂාංගය - අතිශය තුනී, රවුම් ස්පේසර් පටක මත බර අඩු කරයි. නවීන කොබෝල්ට් මිශ්‍ර ලෝහයෙන් සාදා ඇත.

හෘද වාහිනීවල කිරීටක ස්ටෙන්ටින් කිරීම සම්බන්ධයෙන් නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න සහ පිළිතුරු

වෛද්යවරයා බව දැන ගැනීම වැදගත්ය හොඳම මූලාශ්රයතොරතුරු සහ නිර්දේශ. වඩාත් පොදු ප්රශ්න දෙස බලමු.

1. ඖෂධ ආලේපනය සහිත හෝ රහිතව විශේෂිත අවස්ථාවක සුදුසු වන්නේ කුමන ස්ටෙන්ට් ද?

හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සමඟ සියලු ප්රතිකාර ක්රම සාකච්ඡා කිරීම අවශ්ය වේ. රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, ඔහු හොඳම විකල්පය තීරණය කරනු ඇත.

2. ස්ටෙන්ට් කොපමණ කාලයක් අවශ්‍ය වේද?

ඔබේ ජීවිත කාලය පුරාම ස්ටෙන්ට් භාවිතා කරනු ඇත. එය දිගුකාලීන ආරක්ෂාවක් සැපයීම සඳහා කිරීටක ධමනි තුළ ස්ථිරව රැඳී සිටීමට සැලසුම් කර ඇත.

3. ස්ටෙන්ට් එක දැනෙනවාද?

නැත, පුද්ගලයාට ස්ටෙන්ට් තිබීම දැනෙන්නේ නැත.

4. ස්ටෙන්ට් චලනය කළ හැකිද?

එය කිරීටක ධමනි තුළ තැන්පත් කළ පසු එය ස්ථිරව පවතිනු ඇත. සනාල පටක එය වටා වර්ධනය වන අතර එය රඳවා තබා ගනී.

5. පහත ක්‍රියා පටිපාටි ආරක්ෂිතද - MRI, මැමෝග්‍රැෆි, CT, X-ray පරීක්ෂණය, න්‍යෂ්ටික පීඩන පරීක්ෂණය?

මෙම පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට පෙර, ඔබ ස්ටෙන්ට් එකක් ඇති බව ඔබේ වෛද්යවරයාට පැවසිය යුතුය. මැමෝග්‍රැෆි, සීටී ස්කෑන්, එක්ස් කිරණ සහ න්‍යෂ්ටික ආතති පරීක්ෂණ ආරක්ෂිත යැයි සැලකේ. MRI අවශ්ය නම්, කාර්මික ශිල්පියාට යම් සීමාවන් තුළ උපකරණ ක්රියාත්මක කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත.

6. ගුවන් තොටුපලවල හෝ ගබඩාවල ආරක්ෂක මුරපොලවල් හරහා යාමේදී ගැටළු ඇතිවේද?

ලෝහ අනාවරක හෝ ආරක්ෂක මුරපොලවල් හරහා ස්ටෙන්ට් සහිත පුද්ගලයෙකු පසුකර යාමෙන් අනතුරු ඇඟවීමක් හෝ ස්ටෙන්ට් වලට හානියක් සිදු නොවේ.

7. මම කොපමණ කාලයක් ඖෂධ ලබා ගත යුතුද?

වැදගත්ම දෙය නම් රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම අවම කිරීමයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබේ තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු වුවද, ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද ඖෂධ හරියටම ගැනීමයි. මත්ද්‍රව්‍ය ඉවත් කරන ස්ටෙන්ට් එකක් සවි කර ඇත්නම්, ඒ සඳහා ඖෂධ ලබා ගැනීමට ඔබට සිදු විය හැක දිගු කාලයක්කාලය - වසරක් හෝ ඊට වැඩි.

8. පපුවේ වේදනාව වැනි කිරීටක හෘද රෝගවල රෝග ලක්ෂණ නැවත පැමිණේවිද?

රෙස්ටෙනෝසිස් හෝ වෙනත් ස්ථානයක නව අවහිරයක් ඇතිවීම හේතුවෙන් රෝගයේ ප්රකාශනයන් නැවත මතු විය හැක. මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට පැවසීම වැදගත් වේ.

9. ධමනි පටු වනවාදැයි ඔබට කිව හැක්කේ කෙසේද?

Restenosis වැළැක්වීම සඳහා ස්ටෙන්ට්ස් නිර්මාණය කර ඇතත්, එය තවමත් හැකි ය. මෙය සිදුවුවහොත්, ස්ටෙන්ටිං ක්‍රියාවලියට පෙර අත්විඳින ලද රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. මෙය පපුවේ වේදනාව හෝ හුස්ම හිරවීම, විශේෂයෙන්ම ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී.

ප්රතිකාර සඳහා ලියාපදිංචි වන්න