පෙනහළු එම්පිසීමාව යනු කුමක්ද, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර. පෙනහළු එම්පිසීමාව යනු කුමක්ද? එම්පිසීමාව සඳහා ආහාරයේ මූලික මූලධර්ම

එම්පිසීමාව - ප්‍රධාන වශයෙන් පිරිමි රෝගය. සංඛ්යා ලේඛන අනුව මෙම ගැටලුවබොහෝ විට කාන්තාවන් අඩක් රෝග විනිශ්චය කර ඇත.

මෙම රෝගය පෙනහළු පටක වල වාතය වැඩි වීම හෝ වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, බ්රොන්කයිවල පර්යන්ත කොටස්වල වායු සාක්කු ප්රසාරණය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. උච්චතම සිදුවීම වයස අවුරුදු 60 දී සිදු වන බව සඳහන් කිරීම වටී.

එය කුමක් ද?

පෙනහළු එම්පිසීමාව වර්ධනය කිරීම සඳහා පූර්වාවශ්‍යතා දෙකක් තිබිය හැකිය: විවිධ කණ්ඩායම්පූර්ව අවශ්යතා:

• පෙනහළු පටක වල දුර්වල නම්යතාවය සහ ශක්තිය මගින් සංලක්ෂිත සංජානනීය සාධක;
• බාහිර සාධක. මෙය ආශ්වාස කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය විෂ සහිත ද්රව්යරැකියාවේදී, දුම්පානය වැනි නරක පුරුදු තිබීම, නිතර ආසාදන ශ්වසන පත්රිකාව, ස්වභාවික ප්රතිශක්තිය අඩුවීමට දායක වේ.

බොහෝ විට දුම් පානය කරන්නන් තුළ වර්ධනය වේ. අධික අංශු සහ විෂ සහිත දුම්කොළ දුම, සියුම් පෙනහළු කුපිත කර, විනාශකාරී දැවිල්ල ඇති කරයි. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ ප්රතිඵලයක් ලෙස පෙනහළු පටකවිනාශ වේ. සිගරට් ලෝලීන්ගේ එම්පිසීමාව වඩාත් දරුණු වන බව ද සඳහන් කිරීම වටී.

පූර්වාවශ්යතාවයන් පළමු කාණ්ඩයේ පසුබිමට එරෙහිව පිහිටුවන ලද රෝගයක් ලෙස හැඳින්වේ ප්රාථමික එම්පිසීමාව, සහ දෙවන කණ්ඩායම - ද්විතියික.

රෝගය හඳුනා ගැනීමට ඇති ලක්ෂණ මොනවාද?

රෝගයේ වර්ධනය මිනිසුන්ගේ අවධානයට ලක් නොවී සිදු වේ. පෙනහළු පටකවල සැලකිය යුතු කොටසක් වෙනස් වී ඇති විට පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. මේ හේතුව නිසා එහි මුල් අවධියේදී රෝගය හඳුනා ගැනීම ඉතා අපහසුය. සාමාන්යයෙන්, රෝගීන් වයස අවුරුදු 50-60 ට ආසන්න සෞඛ්ය ගැටලු සැක කිරීමට පටන් ගනී. ඕනෑම දෙයක් ඇවිදීමේදී හෝ ඉටු කිරීමේදී පළමු "සීනු" දිස්වන බව සඳහන් කිරීම වටී ක්රියාකාරී ක්රියාවන්, සහ ටික වේලාවකට පසු විවේක තත්වයක.

එබැවින්, ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

• හුස්ම හිරවීමේදී ඇතිවන වෙනස්කම්, සමේ රෝස පැහැයට හැරේ. බොහෝ විට, හුස්ම හිරවීමේ ප්‍රහාර වලදී, රෝගියා ඉරියව්වක් ගැනීමට උත්සාහ කරයි, ඉදිරියට නැඹුරු වේ, ඝෝෂාකාරී හා දිගු හුස්මක් ගනිමින්, තොල් නලයකට නමා, හුස්ම ගැනීම පහසු කිරීමට උත්සාහ කරයි. මෙම ලක්ෂණ නිසා, එම්පිසීමා රෝගීන් බොහෝ විට "රෝස පෆර්" ලෙස හැඳින්වේ;
• කැස්ස, බොහෝ විට හුස්ම හිරවීම සමග. එපමණක්ද නොව, ප්රහාරය, බ්රොන්කයිටිස් මෙන් නොව, සමග තරමක් කෙටි වේ කුඩා විසර්ජනයපැහැදිලි sputum;
• බර අඩු වීම. ඒ අතරම, බර අඩු වීම වඩාත් අහිතකර රෝග ලක්ෂණ වලින් එකකි;
• හැඩය වෙනස් කිරීම පපුව, ප්රසාරණය වන, සිලින්ඩරාකාර හැඩයක් ගනී. රෝගියා විසින් සිදු කර ඇති බව බොහෝ විට පෙනෙන්නට පුළුවන ගැඹුරු හුස්මක්සහ මෙම ස්ථානයේ නතර විය;
• intercostal අවකාශයන් අඩු වේ;
• ශ්ලේෂ්මල පටල සහ සමනිල් පැහැයක් ලබා ගන්න;
• ඇඟිලිවල phalanges ඝන වීම, සමාන වේ මුරුංගා.

රෝග විනිශ්චය

මුල් අවධියේදී එම්පිසීමාව හඳුනා ගැනීම තරමක් ශ්‍රම-දැඩි ක්‍රියාවලියක් බැවින්, විශේෂඥයින්ට සම්පූර්ණ පරාසයක ක්‍රියාමාර්ග ගැනීමට අවශ්‍ය විය හැකිය, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• උච්ච ප්රවාහමිතිය;
• X-ray;
• රෝගියාගේ පෞද්ගලික හැඟීම් සහ ඔහුගේ පැමිණිලි.

උච්ච ප්‍රවාහමිතිය

IN මේ අවස්ථාවේ දීවිශේෂ උපකරණයක් භාවිතයෙන් අධ්යයනය සිදු කරනු ලැබේ - උපරිම ප්රවාහ මීටරය. හුස්ම ගැනීමේ සුළු අසාමාන්‍යතා පවා හඳුනා ගැනීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි, විශේෂඥයෙකුට බ්‍රොන්කයිටිස් හෝ ඇදුම රෝගයෙන් එම්පිසීමාව පහසුවෙන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

පළමුව, උපාංගය නිශ්ශබ්ද හුස්ම ගැනීමේ දත්ත වාර්තා කරයි, ඉන්පසුව වෛද්යවරයා රෝගියාගෙන් ගැඹුරු හුස්මක් කිහිපයක් ලබා ගැනීමට ඉල්ලා සිටී. අධ්‍යයනය අතරතුර, බ්‍රොන්කොඩිලේටර් භාවිතා කළ හැකි අතර, එමඟින් රෝගයේ වේදිකාව තීරණය කිරීමට පමණක් නොව, ප්‍රතිකාරය කෙතරම් හොඳින් ඉදිරියට යනවාද යන්න තේරුම් ගැනීමටද ඉඩ සලසයි.

X-ray

X-කිරණ මගින් විශාල වූ කුහර හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ විවිධ කොටස්පෙනහළු, එය එම්පිසීමාවෙහි සෘජු සලකුණකි. විශේෂඥයා ද අවධානය යොමු කළ හැකිය පෙනහළු පරිමාව අසාමාන්ය ලෙස වැඩි වීම. මෙය වඩාත්ම දෝෂ රහිත සහ එකක් බව සඳහන් කිරීම වටී නිශ්චිත තාක්ෂණික ක්රමබොහෝ පෙනහළු රෝග හඳුනා ගැනීම.

රෝගියාගේ පුද්ගලික පැමිණිලි

සාමාන්යයෙන් රෝගීන්ගේ පළමු පැමිණිලිපසුකාලීන අවස්ථා වලදී සිදු වේ. රෝගීන්ට හුස්ම හිරවීම, හැඟීම ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව, දුර්වලතාවය සහ කැස්ස. ස්වාභාවිකවම, පැමිණිලි මත පමණක් රෝග විනිශ්චය කළ නොහැකිය.

එය සුව කළ හැකිද?

අවාසනාවන්ත ලෙස, සම්පූර්ණ සුවයසිට මෙම රෝගයෙන්නොහැකි ය. පසුබිමට එරෙහිව පවා රෝගය නිරන්තරයෙන් වර්ධනය වේ ක්රියාකාරී ප්රතිකාර. රෝගියා කාලෝචිත ආකාරයකින් උපකාර ලබා ගන්නේ නම්, චිකිත්සක පාඨමාලාවක් රෝගයේ ප්රගතිය සැලකිය යුතු ලෙස මන්දගාමී වන අතර ආබාධිතභාවය ප්රමාද කරයි.

සෑම වෛද්යවරයෙකුගේම උපදෙස් අනිවාර්ය බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. පුද්ගලයෙකුට තම සුපුරුදු ජීවන රටාව ප්‍රමාණවත් ලෙස ගෙන යාමට හැකි වන්නේ මේ අවස්ථාවේ දී පමණි දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ. සංජානනීය ව්‍යාධි හේතුවෙන් ඇතිවන එම්පිසීමාව සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මෙම අවස්ථාවේ දී පුරෝකථනය වඩාත් අහිතකර ය.

ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

සියල්ල චිකිත්සක ශිල්පීය ක්රමඑම්පිසීමාව සඳහා, මූලික වශයෙන් රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම අරමුණු කර ඇත. සාමාන්යයෙන්, ප්රතිකාර බාහිර රෝගී පදනමක් මත සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් පළපුරුදු pulmonologist අධීක්ෂණය යටතේ. එම්පිසීමාව වෙනත් ආසාදනයක් සමඟ ඇති වුවහොත් හෝ බරපතල සංකූලතා ඇති වුවහොත් රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

එම්පිසීමාව සඳහා ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම

ජීවන රටාව සකස් කිරීම ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර ක්‍රමවලින් එකකි. රෝගීන්ට විටමින් සහ ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදකවල ඉහළ අන්තර්ගතයක් සහිත ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ. සෑම දිනකම රෝගියාගේ මේසය මත තිබිය යුතුය නැවුම් යුෂසහ පළතුරු ඉස්ම.

තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය!ලබා ගත හැකි බවට යටත් වේ ශ්වසන අසාර්ථකත්වය වැඩි අන්තර්ගතයආහාරවල ඇති කාබෝහයිඩ්රේට තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස උග්ර කළ හැකිය. දිනකට 600-800 kcal නොඉක්මවන ලෙස රෝගීන් නිර්දේශ කරනුයේ එබැවිනි.

ඔබේ ජීවන රටාව සකස් කිරීමේ ඊළඟ පියවර වන්නේ උදාසීන දුම්පානය ඇතුළුව දුම්පානය නතර කිරීමයි. ඔබට දරාගත නොහැකි ආශාවක් තිබේ නම්, ඔබට සිගරට් වෙනුවට ආදේශ කළ හැකිය නිකොටින් ගම්, රසකැවිලි හෝ විශේෂ පැච්.

ඖෂධ සමඟ එම්පිසීමාව ප්රතිකාර කිරීම

ලෙස ඖෂධ චිකිත්සාවරෝගියාට නියම කළ හැකිය:

• ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ - ප්රධාන රෝගයට අතිරේක ආසාදනයක් එකතු කළහොත්;
• බ්රොන්කයි ප්රසාරණය කිරීමේ බලපෑම සහිත ඖෂධ - හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා මෙන්ම බ්රොන්කයිටිස් සහ ඇදුම රෝගීන්ට නියම කරනු ලැබේ. මෙම ඖෂධ Berodual, theophyllines සහ salbutomol;
• තුනී sputum බව ඖෂධ. උදාහරණයක් ලෙස, mucolytic ambrobene.

ඔක්සිජන් සමඟ චිකිත්සාව

මෙය තරමක් පැරණි තාක්ෂණයකි, නමුත් එහි ජනප්රියත්වය අද දක්වාම පවතී. ඔක්සිජන් චිකිත්සාව රෝගයේ මුල් අවධියේදී ඵලදායී වේ. ක්රමයේ සාරය නම් රෝගියා ඔක්සිජන් අඩු ප්රතිශතයක් සහිත වාතය ආශ්වාස කිරීමයි. ක්රියාපටිපාටිය විනාඩි පහකට වඩා වැඩි නොවන අතර 5-6 වාරයක් නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ. සාමාන්යයෙන්, ප්රතිකාර පාඨමාලාව 10-12 සැසි, සෑම දිනකම 1 කින් සමන්විත වේ.

මසාජ් කරන්න

එම්පිසීමාව සඳහා සම්බාහනය කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාවය දිගු කලක් තිස්සේ ඔප්පු වී ඇත. එය ශ්ලේෂ්මල ඉවත් කිරීම ප්රවර්ධනය කරන අතර බ්රොන්කයි පුළුල් කිරීමට ඉඩ සලසයි. සාමාන්යයෙන්, විශේෂඥයින් පහත දැක්වෙන ආකාරයේ සම්බාහනය සඳහා යොමු වේ:

• ලක්ෂ්යය;
• සම්මත;
• ඛණ්ඩික.

මෙම අවස්ථාවේ දී, ශක්තිමත් බ්රොන්කොඩිලේටර් බලපෑමක් ඇති බැවින්, ඉලක්ක කරගත් තැනැත්තාට මනාප ලබා දෙනු ලැබේ.

ව්යායාම චිකිත්සාව

මෙම රෝගය සඳහා ව්යායාම චිකිත්සාව මගින් ඔබට මාංශ පේශි තානය පවත්වා ගැනීමට සහ ඔබට ශක්තිය ලබා දීමට ඉඩ සලසයි, එය රෝගීන්ට එතරම් අඩු නොවේ. මූලික වශයෙන්, අභ්යාසවල අරමුණ වන්නේ හුස්ම ගැනීමේ රිද්මය පුහුණු කිරීමයි. නිදසුනක් වශයෙන්, මෙම අභ්යාසවලින් එකක් වන්නේ නලයක් හරහා හුස්ම ගැනීමයි, එහි අවසානය වතුර භාජනයකට පහත් කරනු ලැබේ.

එම්පිසීමාව යනු වඩාත්ම එකකි බරපතල රෝගාබාධ. කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, විශේෂයෙන් ඔබ රෝගයට නැඹුරු සාධක තිබේ නම්, pulmonologist විසින් වාර්ෂික පරීක්ෂණයකට ලක් කිරීම අවශ්ය වේ.

පෙනහළු එම්පිසීමාව යනු මෙම ඉන්ද්‍රියයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහය උල්ලංඝනය කිරීමකි, එය බ්‍රොන්කයි වලින් බොහෝ දුරින් පිහිටා ඇති වායු අවකාශයන් ප්‍රසාරණය කිරීමෙන් සමන්විත වන අතර වායු හුවමාරුව සිදුවන ව්‍යුහයන්ගේ බිත්ති විනාශ කිරීමත් සමඟ ඇත - ඇල්වෙයෝලි .

මෙය ඉතා සුලභ හා දරුණු ව්යාධිවේදයක් වන අතර, එහි සිදුවීම් ක්රමයෙන් වැඩි වේ. වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි රෝගීන් 10 දෙනෙකුගෙන් 6 දෙනෙකු තුළ, එය මරණින් පසු රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන අතර, ජීවිත කාලය තුළ කලින් හඳුනාගනු ලබන්නේ දෙදෙනෙකු පමණි.

වැඩ කරන පුද්ගලයින් තුළ වර්ධනය වන එම්පිසීමාව තාවකාලික ආබාධිතභාවයේ නිතර නිතර කථාංග ඇති කරයි, පසුව රෝගීන්ගේ මුල් ආබාධිතභාවය සැලකිය යුතු සමාජ ගැටලුවක් වන්නේ එබැවිනි.

මෙම රෝගය ඇතිවන්නේ ඇයි සහ කෙසේද, එය සංලක්ෂිත රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම එහි රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර සහ වැළැක්වීමේ පියවර පිළිබඳ මූලධර්ම අපි කතා කරන්නම්අපගේ ලිපියේ.

වර්ගීකරණය

දුම් පානය (ඕනෑම - ක්රියාකාරී සහ උදාසීන යන දෙකම) - ප්රධාන සාධකයඑම්පිසීමාව අවදානම.

මත පදනම් වෙමින් රෝග කාරකයපෙනහළු එම්පිසීමාව වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• ප්රාථමික - ස්වාධීන රෝගයක් ලෙස වර්ධනය වේ;
• ද්විතියික - බ්රොන්කොපුල්මෝනරි පද්ධතියේ වෙනත් (ප්රධාන වශයෙන් නිදන්ගත බාධාකාරී රෝග) රෝග වල ප්රතිවිපාකයකි.

පැතිරීම මත රඳා පවතී ව්යාධි ක්රියාවලියඑම්පිසීමාව බෙදී ඇත:

• විසරණය කිරීමට (බලපෑමට බොහෝඇල්වෙයෝලි; සාමාන්යයෙන් ඇය වෙත යොමු කරයි නිදන්ගත රෝගපෙනහළු);
• දේශීය (ව්‍යාධි විද්‍යාත්මකව වෙනස් වූ ප්‍රදේශයක් අසල පෙණහලුවල කුඩා ප්‍රදේශයක් බලපායි, උදාහරණයක් ලෙස ඉක්මන් ඉවත් කිරීමපෙනහළු කොටස්, මෙම ඉන්ද්රියයේ පටක වල කැළැල් වෙනස්වීම් වලදී සහ එසේ ය).

ද ඇත රූප විද්යාත්මක වර්ගීකරණයඑම්පිසීමාව - ඇසිනස් වලට සිදුවන හානිය අනුව ( ව්යුහාත්මක ඒකකයපෙනහළු, දුරස්ථ බ්රොන්කියෝල්, ඇල්වෙයෝලර් නාලිකා සහ ඇල්වෙයෝලි වලින් සමන්විත වේ) හෝ ලොබියුල්ස්:

• සමස්ත acinus ව්යාධි ක්රියාවලියට සම්බන්ධ නම්, එය panacinar පෙනහළු එම්පිසීමාව වේ;
• ඇල්වෙයෝලි වලට පමණක් බලපානවා නම් මධ්යම කලාපය acini, මෙය කේන්ද්රීය එම්පිසීමාව;
• ඇසිනස් හි වඩාත්ම දුරස්ථ (දුරස්ථ) කොටස බලපාන්නේ නම්, එවැනි එම්පිසීමාව පෙරියාසිනාර් ලෙස හැඳින්වේ;
• එම්පිසීමාව, කිසියම් හේතුවක් නිසා ඇති වූ කැළලක් හෝ ෆයිබ්‍රෝසිස් ප්‍රදේශයක් වටා තීරණය වේ - peri-scar;
• විනාශ වූ බිත්ති සහිත ඇල්වෙයෝලි කිහිපයකින් සමන්විත විශාල (සෙ.මී. 0.5 ට වැඩි) වායු කුහර හමු වුවහොත් - බුලේ, එවැනි එම්පිසීමාව බුලස් ලෙස සැලකේ.

වෙන් වෙන් වශයෙන් කැපී පෙනේ:

• සංජානනීය ලෝබාර් (හානි සහිත මුළු කොටසපෙනහළු) එම්පිසීමාව;
• එම්පිසීමාව, එය ඒකපාර්ශ්වික තුවාල වලින් පමණක් සංලක්ෂිත වන අතර එය සිදු වේ නොපැහැදිලි හේතු නිසා(එය "McLeod syndrome" ලෙස හැඳින්වේ).

සංවර්ධනයේ හේතු සහ යාන්ත්රණය

එබැවින්, ප්‍රාථමික පෙනහළු එම්පිසීමාව වර්ධනය වේ, එය බ්‍රොන්කයි සහ පෙනහළු වල පෙර රෝග නොමැතිව තනිවම පෙනේ. අද වන විට එහි සිදුවීමට හේතුව විශේෂ ද්‍රව්‍යයක රුධිරයේ සංජානනීය ඌනතාවයක් බව දන්නා කරුණකි - A1-antitrypsin. ට්‍රයිප්සින්, චයිමොට්‍රිප්සින්, ප්ලාස්මිනොජන්, කොලජීනේස්, ඉලාස්ටේස් සහ වෙනත් - එය ප්‍රෝටෝලයිටික් එන්සයිම ගණනාවක බලපෑම් වළක්වයි. එහි ඌනතාවයේ දී, මෙම එන්සයිම පෙනහළු වල දුරස්ථ කොටස්වල බිත්තිවල ව්යුහය කඩාකප්පල් කරයි, ඒවායේ වාතය වැඩි කිරීම, ශ්වසන පෘෂ්ඨයේ අඩු වීම - එම්පිසීමාව වර්ධනය කිරීම සඳහා දායක වේ.

ද්විතියික එම්පිසීමාව නිදන්ගත ශ්වසන රෝග වල පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ, විශේෂයෙන් නිදන්ගත බාධාකාරී පෙනහළු රෝග.

පහත සඳහන් සාධක එහි වර්ධනයට හේතු වේ:

• දුම්කොළ දුම ආශ්වාස කිරීම (ක්රියාකාරී සහ උදාසීන දුම් පානය);
• කාර්මික වායු දූෂක (නයිට්රජන් ඩයොක්සයිඩ්, සල්ෆර් ඩයොක්සයිඩ්, මෙන්ම හයිඩ්රොකාබන, අත්හිටුවන ලද අංශු, ඕසෝන්);
• වෘත්තීය උවදුරු (විශේෂයෙන් ගල් අඟුරු දූවිලි);
• බෝවන පෙනහළු රෝග.

දුම්කොළ දුමාරයේ පෙනහළු වලට විෂ සහිත බොහෝ ද්‍රව්‍ය අඩංගු වන අතර එය වඩාත්ම වේ ආක්රමණශීලී සාධකයඅවදානම. එහි සංරචකවල බලපෑම යටතේ, A1-antitrypsin එහි කාර්යයන් වඩාත් නරක ලෙස ඉටු කරන අතර, නියුට්‍රොෆිල්ස් සහ ඇල්ටෙයෝලර් මැක්‍රෝෆේජ් සක්‍රිය කර ඉලාස්ටේස් සහ අනෙකුත් ප්‍රෝටෝලිටික් එන්සයිම විශාල ප්‍රමාණයක් නිපදවයි. දුම්කොළ දුමාරයේ කොටසක් වන ඔක්සිකාරක, හානියට පත් පෙනහළු ව්යුහයන් ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීමේ ක්රියාවලීන් වළක්වයි.

කාර්මික සහ වෘත්තීය දූෂක හානිකර ද්රව්යපෙනහළු පටක වලට හානි කිරීම, නිදන්ගත ශ්වසන රෝග වර්ධනය වීමට හේතු වන අතර අත්පත් කරගත් A1-antitrypsin ඌනතාවයට හේතු වේ.

නිතර නිතර වෛරස් මගින් තත්වය උග්ර වේ බැක්ටීරියා ආසාදන bronchopulmonary පද්ධතිය. ඔවුන් සාමාන්ය සහ දේශීය ප්රතිශක්තිය මර්දනය කරයි, නියුට්රොෆිල්ස් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි alveolar macrophagesප්‍රෝටියෝලයිටික් එන්සයිම, විශේෂයෙන් ඉලාස්ටේස්, එනම් A1-antitrypsin හි සාපේක්ෂ ඌනතාවයක් ඇති වන අතර ඉලාස්ටේස් ඇල්වෙයෝලි වල බිත්තිවලට හානි කරයි, එම්පිසීමා කුහර සාදයි.

මෙම සාධකවල බලපෑම යටතේ, දුරස්ථ (වඩාත්ම දුරස්ථ) බ්රොන්කියෝල් වලට වඩා දුරින් පිහිටා ඇති පෙනහළු වල ව්යුහයන් හානි වී, වාතයෙන් පිරී ඇති අතර, පෙනහළු වල ශ්වසන පෘෂ්ඨය අඩු වේ. හුස්ම ගැනීමේදී බ්රොන්කයිල් එකට ඇලී සිටී - බාධාකාරී වාතාශ්රය ආබාධ ඇතිවේ, broncho-obstructive syndrome. ඇල්වෙයෝලි ඉදිමී, අධික ලෙස දිගු වී ඇත, සමහර බිත්ති විනාශ වී ඇත - වාතයෙන් පිරී ඇත විශාල කුහර- පහසුවෙන් කැඩී යන බුල්ලා - ස්වයංසිද්ධ ගොඩනැගීම සෑදී ඇත.

පෙනහළු සමස්තයක් ලෙස ප්‍රමාණයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ - ඒවා විශාල, රළු සිදුරු සහිත ස්පොන්ජියක පෙනුමක් ලබා ගනී.

රෝග ලක්ෂණ

එම්පිසීමාව සමඟ, ඇල්වෙයෝලි වල බිත්තිවලට හානි සිදුවී ඇති අතර වාතයෙන් පිරී ඇති කුහර සෑදී ඇත.

පළමුවෙන්ම, පෙනහළු එම්පිසීමාවෙන් පෙළෙන අය පැමිණිලි කරති. මුලදී, රෝගයේ මුල් අවධියේදී, එය කිසිසේත්ම නොපෙනේ, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී පමණක් සිදු වන අතර පුද්ගලයාට සැලකිය යුතු අපහසුතාවයක් ඇති නොකරයි. ව්යාධි ක්රියාවලිය වර්ධනය වන විට, හුස්ම හිරවීම තීව්ර වන අතර, එය නියත වන අතර විවේකයේදී පවා හඳුනාගත හැකිය. හුස්ම හිරවීමේ ස්වභාවය කල් ඉකුත්වීම, එනම් රෝගියාට හුස්ම ගැනීමට අපහසුය. එවැනි පුද්ගලයින්ගේ හුස්ම ගැනීම ඉතා නිශ්චිත ය: ආශ්වාසය කෙටි වේ, රෝගියා වාතය සඳහා හුස්ම ගන්නවාක් මෙන්, හුස්ම ගැනීම දිගු වේ, සංවෘත තොල් හරහා, පිම්බුණු කම්මුල් වලින්, බොහෝ විට කඩින් කඩ, පියවරක් මෙන්.

එසේම, එවැනි රෝගීන් ඵලදායි නොවන කැස්සකින් (කුඩා ස්පුටම් මුදා හැරීමත් සමග) කරදරයට පත් වේ. කෙසේ වෙතත් මෙය ඒ වෙනුවට රෝග ලක්ෂණයකිඑම්පිසීමාව නොව, එය වර්ධනය වූ පසුබිමට එරෙහිව. දී COPD උග්‍රවීම sputum එහි ස්වභාවය mucopurulent ලෙස වෙනස් කරයි, එහි ප්රමාණය වැඩි වේ. sputum සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් නම්, මෙය බොහෝ විට බරපතල උග්රවීම සංඥාවක්, ප්රතිකාර ක්රමය වෙනස් කිරීමට හදිසි අවශ්ය බව සංඥාවක් වේ.

එම්පිසීමාවෙන් පෙළෙන අය සාමාන්‍යයෙන් සාමාන්‍ය බරට වඩා අඩුය, මන්දයත් හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාවේදී ශරීරය වෙහෙස මහන්සි වී කැලරි විශාල ප්‍රමාණයක් පරිභෝජනය කරන බැවිනි.

සංකූලතා

එම්පිසීමාව ක්‍රමයෙන් ඉදිරියට යන අතර, බලපෑමට ලක් වූ පටක වල වර්ධනය වන වෙනස්කම් ආපසු හැරවිය නොහැක. මෙම රෝගයේ සංකූලතා පහත සඳහන් සින්ඩ්රෝම් සහ කොන්දේසි ඇතුළත් විය හැක:

• ශ්වසන අසාර්ථකත්වය;
• පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය;
• ස්වයංසිද්ධ pneumothorax.

රෝග විනිශ්චය මූලධර්ම

පෙනහළු එම්පිසීමාව රෝග විනිශ්චය පදනම් වී ඇත්තේ පැමිණිලි, වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ රෝගියාගේ ජීවිත ඉතිහාසය, ඔහුගේ වෛෂයික පරීක්ෂණය, රසායනාගාර සහ උපකරණ පර්යේෂණ ක්‍රම මත ය. මෙම රෝගය බොහෝ අවස්ථාවලදී COPD සමග සමාන්තරව සිදු වන බැවින්, ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ සමාන වන අතර අතිච්ඡාදනය වේ.

වෛෂයිකව, වෛද්යවරයාට හඳුනාගත හැකිය පහත වෙනස්කම්, එවැනි රෝග විනිශ්චය සඳහා පක්ෂව පෙන්නුම් කරයි:

• "orthopnea" පිහිටීම - රෝගියා වාඩි වී, මඳක් ඉදිරියට නැඹුරු වී, හේත්තු වේ දිගු කළ දෑතින්ඇඳේ කෙළවරේ හෝ ඔබේම දණහිස් මත;
• සම රෝස පැහැයක් ගනී, තරමක් සයනොටික් (නිල් පැහැයක් සහිත);
• දිව - නිල් පැහැයක් සහිත;
• ඔබ හුස්ම ගන්නා විට බෙල්ලේ නහර ඉදිමීම;
• පපුව විකෘති වී ඇත - බැරල් හැඩයක් ඇත;
• නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම, සහායක මාංශ පේශි (අන්තර්කොස්ටල් මාංශ පේශි සහ වෙනත්) හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාවට සම්බන්ධ වේ;
• බෙර වාදනය (තට්ටු කිරීම) අතරතුර පෙනහළු වල මායිම් ඉහළට සහ පහළට මාරු වේ, සංචලනය පහළ සීමාවසැලකිය යුතු ලෙස සීමිත;
• Auscultation අතරතුර (phonendoscope හරහා සවන් දීම), දුර්වල වූ හෝ තියුනු ලෙස දුර්වල වූ vesicular හුස්ම ගැනීම අනාවරණය වේ, බොහෝ විට කුඩා වියළි හුස්ම හිරවීම (මෙය එම්පිසීමාව නොව COPD වල ලකුණකි).

සිට රසායනාගාර ක්රමනිශ්චිත තොරතුරු සපයනු ලැබේ (රුධිර ඝණ වීමේ සලකුණු මෙහි දක්නට ලැබේ - හිමොග්ලොබින් සහ රතු රුධිර සෛලවල අන්තර්ගතය වැඩි වීම) සහ (වායු විශ්ලේෂණයක් වැදගත් වන අතර එමඟින් ඔක්සිජන් අඩුවීමක් සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ඉහළ අන්තර්ගතයක් අනාවරණය වේ), ලෙස මෙන්ම එහි A1-antitrypsin මට්ටම සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව.

රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, රෝගියාට පහත සඳහන් දෑ නියම කළ හැකිය උපකරණ ක්රමපර්යේෂණ:

• (පෙනහළු ක්ෂේත්‍රවල විනිවිදභාවය වැඩි වීම, සනාල රටාව දුර්වල ලෙස ප්‍රකාශ වී හෝ ප්‍රායෝගිකව නොපෙනේ, ප්‍රාචීරයේ ගෝලාකාර අපේක්ෂිත ප්‍රමාණයට වඩා අඩුය, ඉළ ඇට පාහේ තිරස් වේ; හදවතට බින්දුවක හැඩය ඇත);
• (ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියේ ව්‍යාප්තිය, බුලා ප්‍රාදේශීයකරණය පැහැදිලි කිරීමට උපකාරී වනු ඇත);
• (නොසිටීමේ සලකුණු ඇත රුධිර වාහිනී);
• (පෙනහළු "කොළ නැති ගසක්" මෙන් පෙනේ);
• න්‍යෂ්ටික චුම්භක අනුනාදනය (රෝගයේ බරපතලකම, පෙනහළු වල වාතය වැඩි වීමේ මට්ටම හඳුනා ගනී; දරුණු එම්පිසීමාවකදී, එය අපේක්ෂකයින් තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ සැත්කම්);
• perfusion scintigraphy (රෝගය හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ ආරම්භක අදියර; සාමාන්යයෙන් ක්රියාත්මක වන පරිමාව තහවුරු කරයි ශ්වසන කාර්යයපෙනහළු පටක සහ ඉන්ද්රියයේ සමහර කොටස්වල රුධිර ප්රවාහයේ ස්වභාවය);
• , (VC අඩු වේ, අවශේෂ පෙනහළු පරිමාව වැඩි වේ, fVC, FEV1 අඛණ්ඩව අඩු වේ; සල්බුටමෝල් සමඟ පරීක්ෂණය බාධා කිරීමේ ආපසු හැරවිය නොහැකි බව පෙන්නුම් කරයි).

ප්රතිකාරයේ මූලධර්ම

අවාසනාවකට, එම්පිසීමාව ඉවත් කිරීම කළ නොහැකි ය, ඒ සඳහා නිශ්චිත ප්‍රතිකාරයක් නොමැත.

රෝගයේ වර්ධනයට දායක වන සාධක ඉවත් කිරීම අතිශයින්ම වැදගත් වේ: දුම්පානය නතර කරන්න, ඔබේ පදිංචි ස්ථානය පරිසර හිතකාමී ලෙස වෙනස් කරන්න. හිතකර කලාපය, වෙනස් කරන්න කම්කරු ක්රියාකාරිත්වයවෘත්තීය උපද්‍රව සමඟ සම්බන්ධතා බැහැර කිරීම සඳහා, නිදන්ගත බාධාකාරී පෙනහළු රෝග සඳහා ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාරයක් සිදු කරන්න.

රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් ඇතුළත් වේ:

• බ්රොන්කොඩිලේටර් (බ්රොන්කොඩිලේටර්): කෙටි ක්‍රියාකාරී (සල්බුටමෝල්) සහ දිගු ක්‍රියාකාරී (ෆෝමොටෙරෝල්) බීටා-2 ඇගෝනිස්ට්, ආශ්වාස හෝ ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් තියෝෆිලයින් ඖෂධ; සංයෝජන ඖෂධ(Berodual);
• ආශ්වාස (budesonide) සහ ටැබ්ලට් (prednisolone) glucocorticoids;
• ප්රතිඔක්සිකාරක (විටමින් C, E, බීටා-කැරොටින්, සෝඩියම් තයෝසල්ෆේට්, සෙලේනියම්, සින්ක් සහ අනෙකුත්);
• යටින් පවතින රෝගයේ උග්රවීමකදී - ප්රතිජීවක;
• ඔක්සිජන් චිකිත්සාව;
• හුස්ම ගැනීමේ අභ්යාස;
• ප්රාචීරයෙහි පාරදෘශ්ය විද්යුත් උත්තේජනය.

දරුණු අවස්ථාවල දී, රෝගියා ශල්යමය මැදිහත් වීමක් සඳහා දක්වනු ලැබේ. එහි ඉලක්කය වන්නේ පෙනහළු ධාරිතාව අඩු කිරීමයි. මෙහෙයුම අතරතුර, පපුව විවෘත වන අතර පෙණහලුවල පර්යන්ත කොටස් ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙය පපුවේ පීඩනය අඩුවීමට හේතු වේ, පෙණහලුවල වැඩි ඉඩක් දිස්වන අතර රෝගියාට හුස්ම ගැනීමට පහසු වේ, ක්රියාකාරී දර්ශකමෙම ඉන්ද්‍රිය එක් අංශකයකට හෝ තවත් මට්ටමකට වැඩි දියුණු වේ.

වඩාත්ම ඵලදායී මෙහෙයුමපෙනහළු එම්පිසීමාව සඳහා - මෙම ඉන්ද්රිය බද්ධ කිරීම.

අනෙක් ඒවා සංවර්ධනය වෙමින් පවතී, බොහෝ විට තවත් ඵලදායී ක්රමප්රතිකාර:

• A1-antitrypsin ඖෂධ සමඟ ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව;
• කෘතිමව නිර්මාණය කරන ලද elastase inhibitors භාවිතය;
• Denazol ඖෂධ භාවිතය - ඇනොබලික් ස්ටෙරොයිඩ්, A1-antitrypsin නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කිරීමේ ගුණය ඇති;
• ඇල්වෙයෝලි වල බිත්තිවල හානියට පත් ප්‍රත්‍යාස්ථ තන්තු යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වන රෙටිනොයික් අම්ලය භාවිතය;
• lazolvan ආශ්වාස කිරීම (එය sputum තුනී කරනවා පමණක් නොව, alveoli මගින් surfactant නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි);
• පෙනහළු මතුපිට පද්ධතියට බලපාන වෙනත් ඖෂධ භාවිතය - මෙන්තෝල්, කැම්පෝර්, ෆොස්ෆොලිපිඩ්, යුකැලිප්ටස් තෙල්සහ යනාදි; මෙම ද්‍රව්‍ය අභ්‍යන්තර අභ්‍යන්තරව (එනම්, සෘජුවම ස්වසනාලයට) පරිපාලනය කරනු ලැබේ, ඇල්වෙයෝලි වලට ඇතුළු වී ඒවා ආවරණය කරන ද්‍රව්‍යවල මතුපිට ගුණ යථා තත්වයට පත් කරයි;
• ප්‍රාථමික පෙනහළු එම්පිසීමාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා, භාවිතය ජාන ඉංජිනේරු විද්යාව- ජානයේ දෝෂයක් නිවැරදි කිරීම සඳහා ජාන වර්ගයට මැදිහත් වීම.

වැළැක්වීම සහ පුරෝකථනය

ආශ්වාස කරන ලද බ්රොන්කොඩිලේටර් මගින් එම්පිසීමාව ඇති රෝගියෙකුගේ හුස්ම ගැනීම පහසු කරයි.

එය දී ඇති විට මුල් රෝග විනිශ්චයසහ එම්පිසීමාව ප්රතිකාර කිරීම සම්බන්ධයෙන් වෛද්යවරයාගේ සියලු නිර්දේශයන් සමඟ රෝගියාගේ අනුකූලතාවය, පුරෝකථනය හිතකර වේ. නැත, විනාශ වූ ඇල්වෙයෝලි යථා තත්වයට පත් කළ නොහැක, නමුත් ක්‍රියාවලිය ස්ථාවර කිරීමටත්, තත්වය තවදුරටත් උග්‍රවීම වැළැක්වීමටත්, පුද්ගලයෙකුගේ වෛෂයික තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කිරීමටත් හැකි ය.

වැළැක්වීමේ දී ප්රධාන භූමිකාවශරීරයට ප්‍රකෝපකාරී සාධකවල බලපෑම ඉවත් කිරීමේ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, විශේෂයෙන්, සම්පූර්ණ අසාර්ථකත්වයදුම්පානයෙන්. COPD සඳහා ප්රමාණවත් චිකිත්සාව, උග්රකිරීමේ වාර ගණන අඩු කිරීම ද වැදගත් වේ.

එහි රෝග ලක්ෂණ ශ්වසන පද්ධතියේ වෙනත් සමහර රෝග වලට සමාන වේ, එය ප්‍රධාන වශයෙන් අධික ලෙස දුම් පානය කරන්නන්ට බලපායි. මෙම රෝගයේ ලක්ෂණ සහ පූර්වාවශ්යතාවයන් සලකා බලමු.

එම්පිසීමා රෝග ලක්ෂණ

මෙම රෝගය සමඟ, ඇල්වෙයෝලි ඔවුන්ගේ ප්රත්යාස්ථතාව අහිමි වේ. ඒවා ඕනෑවට වඩා දිගු වේ. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, ඔවුන්ට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට හැකිලීමට නොහැකි වන අතර, එම නිසා ශරීරයට ඔක්සිජන් සපයයි. මේ නිසා, එම්පිසීමාවෙහි සියලුම රෝග ලක්ෂණ මතු වන අතර එය කාලයත් සමඟ ශ්වසන අපහසුතාවයට හේතු වේ. එම්පිසීමා ආකාර දෙකකි. පෙනහළු පටක සම්පූර්ණයෙන්ම බලපෑමට ලක් වූ විට පළමුවැන්න විසරණය වේ. හානියට පත් සහ ඉදිමුණු ප්රදේශ සාමාන්ය පටක වලට යාබදව තිබේ නම්, මෙය බුලස් එම්පිසීමාව වේ. බලපෑමට ලක් වූ දූපත් බුලේ ලෙස හැඳින්වේ. එම්පිසීමාව ඇති රෝගීන් බොහෝ විට හුස්ම හිරවීම, ව්‍යායාම කිරීමට ඇති නොහැකියාව සහ වේදනාකාරී කැස්ස ගැන පැමිණිලි කරයි. සමහර විට හේතුව නරක උරුමය, එවිට රෝගය කුඩා අවධියේදී ප්රකාශයට පත් විය හැක.

එම්පිසීමාව ඇතිවීමට හේතු

රෝගය බොහෝ විට වර්ධනය වන්නේ ඉතිහාසයෙන් පසුවය නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්හෝ කැටුව යයි බ්රොන්පයිල් ඇදුම. පුඵ්ඵුසීය එම්පිසීමාවෙහි රෝග ලක්ෂණ ඇල්වෙයෝලි වල දිගුකාලීන ව්යාධි ක්රියාවලියක ප්රතිවිපාකයක් වන අතර ඒවායේ ව්යුහයේ සිදුවන වෙනස්කම් පිළිබිඹු කරන බව අපට පැවසිය හැකිය. බුලස් ස්වරූපයරෝගය බොහෝ විට පාරම්පරික වේ. දුම්පානය සහ පරිසරයට අහිතකර ප්‍රදේශවල ජීවත් වීම සලකා බැලිය හැකිය වැදගත් සාධකරෝගයේ වර්ධනයට දායක වන බව. එම්පිසීමා රෝග ලක්ෂණ දෙස බලමු: සෛලීය මට්ටම. ඇල්වෙයෝලි යනු කුඩාම බ්රොන්කයි අවසන් කරන අන්වීක්ෂීය සංයුති වේ. දෙවැන්න ඔක්සිජන් සමඟ සංතෘප්ත වාතය රැගෙන යයි. තවද ඇල්වෙයෝලි තුළ ඔක්සිජන් රුධිරයට ඇතුල් වේ. එහිදී රුධිරයෙන් කාබන්ඩයොක්සයිඩ් පිටවේ. ඇල්වෙයෝලි ඔවුන්ගේ කාර්යය ඉටු කිරීම සඳහා, ඔවුන් ඉතා ප්රත්යාස්ථ විය යුතුය, ආශ්වාස කරන විට පුම්බා පසුව හැකිලීම. එම්පිසීමාව තුළ ඇතිවන ව්යාධිජනක ක්රියාවලීන් පටකවල සාමාන්ය ගුණාංග අහිමි කරයි. ඇල්වෙයෝලි වල බිත්ති දැඩි වේ. බ්රොන්කයිටිස් හෝ ඇදුම තුළ වායු පීඩනය වැඩි වීම නිසා, ඒවා ඕනෑවට වඩා දිගු වේ, අතිරික්ත වාතය පෙණහලුවල දිස්වන අතර එය හුස්ම ගැනීමට සහභාගී නොවන අතර එය දුෂ්කර කරයි. එම්පිසීමාවට ප්‍රතිකාර නොකළහොත් එය වේගයෙන් ඉදිරියට යන අතර හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල කර මුළු ශරීරයම අක්‍රීය කරයි. එම්පිසීමාවෙහි බුලස් ස්වරූපය යම් කාලයක් සඳහා නොපෙනී යා හැක සෞඛ්ය සම්පන්න ප්රදේශපෙනහළු බලපෑමට ලක් වූ අයගේ කාර්යයන් සඳහා වන්දි ලබා දේ. නමුත් සමහර විට බුල්ලා කැඩී යා හැකි අතර පසුව රෝගය pneumothorax මගින් සංකීර්ණ වනු ඇත, එය ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.

එම්පිසීමාව ප්රතිකාර කිරීම

දුම්පානය නතර කිරීම අවශ්ය වේ. රෝගියාට ඔක්සිජන් චිකිත්සාව ලබා දෙනු ලැබේ; ප්රතිෂ්ඨාපන ක්රියා පටිපාටි, හුස්ම ගැනීමේ අභ්යාස උගන්වන්න. එම්පිසීමාවට තුඩු දුන් රෝගය තුරන් කිරීම ඉතා වැදගත් වේ - ඇදුම හෝ බ්රොන්කයිටිස්. කාලෝචිත පියවරහෘදයාබාධ ඇතිවීම වැළැක්වීමට උපකාරී වනු ඇත. ශල්ය ප්රතිකාරඑම්පිසීමාවෙහි බුලස් ස්වරූපය පපුව විවෘත කිරීමෙන් සහ එන්ඩොස්කොපියක් භාවිතා කිරීමෙන් සිදු කෙරේ. දෙවන ක්රමය අඩු කම්පනයකි.

ඉක්මන් පිටු සංචලනය

රෝග ශ්වසන පද්ධතියඉතා සුලභ වේ - ඒවායින් බොහොමයක් නිසි ප්රතිකාරහෝඩුවාවක් නොමැතිව සමත් වේ, නමුත් සියලුම ව්යාධිවේදයන් හානිකර නොවේ.

මේ අනුව, පෙනහළු එම්පිසීමාව සමඟ, වරක් හානි වූ පටක කිසි විටෙකත් යථා තත්ත්වයට පත් නොවනු ඇත. මෙම රෝගයේ ද්‍රෝහීකම නම්, ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන අතර, එය සම්පූර්ණ පෙනහළු වලට සම්පූර්ණයෙන්ම බලපෑම් කළ හැකිය.

පෙනහළු එම්පිසීමාව - එය කුමක්ද?

එය කුමක් ද? පෙනහළු එම්පිසීමාව යනු ඇල්වෙයෝලි ප්‍රසාරණය හා පෙනහළු පටක වල "වාතය" වැඩි වීම හා සම්බන්ධ ඉන්ද්‍රියයේ ව්යාධිජනක වෙනසක් වේ. මෙම රෝගය ප්රධාන වශයෙන් පිරිමින්ට බලපාන අතර, රෝගය නිදන්ගත පාඨමාලාවක් ඇති බැවින්, එය ප්රධාන වශයෙන් වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට බලපායි.

එම්පිසීමාව (පෙනහළු රෝගය) බොහෝ විට විෂ සහිත වායුමය නිෂ්පාදන සමඟ වැඩ කරන හෝ දූවිලි ආශ්වාස කරන පුද්ගලයින්ගේ වෘත්තීය ව්‍යාධි (සිලිකොසිස්, ඇන්ත්‍රකෝසිස්) සංකූලතාවයකි. උදාසීන දුම් පානය කරන්නන් ඇතුළු දුම් පානය කරන්නන් ද ව්යාධිවේදයට ගොදුරු වේ.

IN දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදීඑම්පිසීමාව ප්රතිවිපාකයක් විය හැකිය උපත් ආබාධ. උදාහරණයක් ලෙස, එය α-1 antitrypsin ඌනතාවය සමඟ වර්ධනය වන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ඇල්වෙයෝලි විනාශ වේ. ඒවා අතර ඝර්ෂණය අඩු කිරීම සඳහා ඇල්වෙයෝලි ආලේප කරන ලිහිසි ද්‍රව්‍යයක් වන සර්ෆැක්ටන්ට් හි සාමාන්‍ය ගුණාංගවල වෙනසක් ද ව්‍යාධි විද්‍යාව අවුලුවාලිය හැකිය.

• පෙනහළු රෝග බොහෝ විට එම්පිසීමාව - නිදන්ගත වේ බාධාකාරී බ්රොන්කයිටිස්, ක්ෂය රෝගය.

ව්යාධිජනකය

ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය කිරීම සඳහා ප්රධාන යාන්ත්රණ දෙකක් තිබේ. පළමුවැන්න පෙනහළු පටක වල ප්රත්යාස්ථතාව උල්ලංඝනය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, දෙවනුව තීරණය කරනු ලැබේ අධි රුධිර පීඩනයඇල්වෙයෝලි ඇතුළත වාතය.

පෙනහළු වලට තමන්ගේම පරිමාව වෙනස් කළ නොහැක. ඒවායේ සම්පීඩනය සහ ප්‍රසාරණය තීරණය වන්නේ ප්‍රාචීරයේ චලනය මගින් පමණක් වන නමුත් මෙම ඉන්ද්‍රියයේ පටක ප්‍රත්‍යාස්ථ නොවේ නම් එය කළ නොහැකි වනු ඇත.

දූවිලි ආශ්වාස කිරීම වයසට සම්බන්ධ වෙනස්කම්පෙනහළු වල ප්රත්යාස්ථතාව අඩු කරන්න. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, වාතය පිට කරන විට ඉන්ද්රිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් නොවේ. බ්රොන්කයිල්වල කෙළවර පුළුල් වන අතර පෙනහළු ප්රමාණය වැඩි වේ.

සිගරට් වලින් නිකොටින් ඇතුළු විෂ සහිත වායුමය ද්රව්ය, ඇල්වෙයෝලි වල දැවිල්ල ඇති කරයි, අවසානයේ ඔවුන්ගේ බිත්ති විනාශ කිරීමට හේතු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, විශාල කුහර සෑදී ඇත. ව්යාධි ක්රියාවලියේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ඇල්වෙයෝලි එකිනෙකා සමඟ ඒකාබද්ධ වේ, අභ්යන්තර පෘෂ්ඨය interalveolar බිත්ති විනාශ වීම හේතුවෙන් පෙනහළු ධාරිතාව අඩු වන අතර, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ගෑස් හුවමාරුව දුක් විඳිනවා.

පෙනහළු වල ව්‍යුහාත්මක මූලද්‍රව්‍ය ඇතුළත පීඩනය වැඩිවීම හා සම්බන්ධ එම්පිසීමාව වර්ධනය කිරීම සඳහා වන දෙවන යාන්ත්‍රණය නිදන්ගත බාධාකාරී රෝග (ඇදුම, බ්රොන්කයිටිස්) පසුබිමට එරෙහිව නිරීක්ෂණය කෙරේ. ඉන්ද්‍රියයේ පටක දිගු වන අතර එය පරිමාව වැඩි වන අතර ප්‍රත්‍යාස්ථතාව නැති වේ.

මෙම පසුබිමට එරෙහිව, එය හැකි ය ස්වයංසිද්ධ ඉරිතැලීම්පෙනහළු.

වර්ගීකරණය

රෝගය අවුලුවාලූ හේතුව මත පදනම්ව, ප්රාථමික හා ද්විතියික එම්පිසීමාව වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. පළමුවැන්න ස්වාධීන ව්යාධි විද්යාවක් ලෙස වර්ධනය වන අතර, දෙවනුව වෙනත් රෝග වල සංකූලතාවයකි.

තුවාලයේ ස්වභාවය අනුව, එම්පිසීමාව දේශීයකරණය හෝ විසරණය කළ හැකිය. පසුකාලීනව සමස්ත පෙනහළු පටක වල වෙනස්කම් ඇඟවුම් කරයි. දේශීයකරණය වූ ස්වරූපයෙන්, සමහර ප්රදේශ පමණක් බලපායි.

කෙසේ වෙතත්, සෑම වර්ගයකම එම්පිසීමාව භයානක නොවේ. එබැවින්, විකාරාකාර ස්වරූපය සමඟ, ප්රදේශයේ හෝ සම්පූර්ණ පෙනහළුවල වන්දි වැඩි වීමක් සිදු වේ, නිදසුනක් ලෙස, දෙවන එක ඉවත් කිරීමෙන් පසුව. ඇල්වෙයෝලි වලට හානියක් සිදු නොවන බැවින් මෙම තත්වය ව්යාධි විද්යාවක් ලෙස නොසැලකේ.

කෙතරම් දරුණු ලෙස බලපානවාද යන්න මත රඳා පවතී ව්යුහාත්මක මූලද්රව්යයපෙනහළු - ඇසිනස් - එම්පිසීමාව පහත දැක්වෙන වර්ග වලට වර්ගීකරණය කර ඇත:

• perilobular (ඇසිනස් හි අවසාන මූලද්රව්ය බලපෑමට ලක් වේ);
• panlobular (සම්පූර්ණ acinus සම්පූර්ණයෙන්ම බලපායි);
• කේන්ද්රීය (ඇසිනස්හි මධ්යම ඇල්වෙයෝලි බලපෑමට ලක් වේ);
• අක්‍රමවත් (බලපෑවේ විවිධ ප්රදේශවිවිධ acini).

ලෝබාර් ආකෘතිය සමඟ ව්යාධි වෙනස්කම්පෙනහළු වල සම්පූර්ණ කොටස් ආවරණය කරන්න. අන්තරාලය සමඟ, පෙනහළු පටක තුනී වීම සහ කැඩීම හේතුවෙන්, ඇල්වෙයෝලි වලින් වාතය ඇතුල් වේ. ප්ලූරල් කුහරය, pleura යටතේ සමුච්චය වීම.

• බුලේ හෝ වායු ගෙඩි සෑදෙන විට, ඔවුන් බුලස් එම්පිසීමාව ගැන කතා කරයි.

Bullous emphysema

එසේ නොමැති නම්, මෙම එම්පිසීමාව "පෙනහළුවල අතුරුදහන් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය" ලෙස හැඳින්වේ. බුල්ලා යනු සෙන්ටිමීටර 1 ක් හෝ ඊට වැඩි විෂ්කම්භයක් සහිත වායු කුහර වේ. ඔවුන්ගේ බිත්ති ඇල්වෙයෝලි වල එපිටිලියම් වලින් ආවරණය වී ඇත. Bullous emphysema එහි සංකූලතාව නිසා වඩාත් භයානක වේ - ස්වයංසිද්ධ pneumothorax.

ඒ අතරම, පරතරය හරහා පෙනහළු වාතයප්ලූරල් කුහරය තුලට විනිවිද යන අතර, එහි පරිමාව අල්ලාගෙන එමගින් හානියට පත් ඉන්ද්රිය සම්පීඩනය කරයි. ස්වයංසිද්ධ pneumothoraxබොහෝ විට පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව වර්ධනය වේ.

පෙනහළු වල බුල්ලා ජීවිත කාලය තුළ සංජානනීය හෝ සෑදිය හැක. පළමු අවස්ථාවේ දී, වායු ගෙඩි සෑදීමේ ක්රියාවලිය සම්බන්ධ වේ dystrophic වෙනස්කම්සම්බන්ධක පටක හෝ α-1 antitrypsin ඌනතාවය. Pneumosclerosis පසුබිමට එරෙහිව, පෙනහළු එම්පිසීමාව හේතුවෙන් අත්පත් කරගත් බුලා සෑදී ඇත.

පටක වල ස්ක්ලෙරෝටික් වෙනස්කම් දිගු කාලීන බෝවන හා පිරිහෙන-ඩිස්ට්‍රොෆික් ක්‍රියාවලීන්ගේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ. නිදන්ගත පාඨමාලාව. Pneumosclerosis සමඟ, සාමාන්ය පෙනහළු පටක සම්බන්ධක පටක මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ, එය දිගු කිරීමට සහ වායු හුවමාරුව සිදු කිරීමට නොහැකි වේ.

• “කපාට පද්ධතියක්” සෑදෙන්නේ එලෙස ය: වාතය ඉන්ද්‍රියයේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න කොටස් වලට වේගයෙන් ගමන් කරයි, ඇල්වෙයෝලි දිගු කරයි, එය අවසානයේ බුලා සෑදීමෙන් අවසන් වේ.

Bullous emphysema ප්‍රධාන වශයෙන් දුම් පානය කරන්නන්ට බලපායි. ගෑස් හුවමාරුවට සම්බන්ධ නොවන ප්‍රදේශ වල ක්‍රියාකාරිත්වය නිරෝගී ඇසිනි විසින් පවරා ගන්නා බැවින් බොහෝ විට රෝගය රෝග ලක්ෂණ රහිත වේ. බහු බුල්ලා සමඟ, ශ්වසන අසාර්ථකත්වය වර්ධනය වන අතර, ඒ අනුව, ස්වයංසිද්ධ pneumothorax අවදානම වැඩි වේ.

එම්පිසීමාව, කැස්ස සහ හුස්ම හිරවීම වැනි රෝග ලක්ෂණ

පෙනහළු එම්පිසීමාව පිළිබඳ සායනික පින්තූරය තීරණය වන්නේ ඉන්ද්‍රිය හානියේ මට්ටම අනුව ය. පළමුව, රෝගියා හුස්ම හිරවීම අද්දකිනවා. එය සිදුවන්නේ, රීතියක් ලෙස, වරින් වර, අධික බරකින් පසුවය. ශීත ඍතුවේ දී හුස්ම හිරවීමේ ප්රහාර නිතර නිතර සිදු වේ.

රෝගය වර්ධනය වන විට සහ පෙනහළු පරිමාව වැඩි වැඩියෙන් බලපාන විට, පෙනහළු එම්පිසීමාවෙහි වෙනත් සලකුණු දක්නට ලැබේ:

• බැරල් හැඩැති පපුව, හුස්ම ගන්නා විට හැඩය සිහිගන්වයි;
• විශාල කරන ලද අන්තර්ගෝලීය අවකාශයන්;
• පෙනහළු වල අග්‍ර ඉදිමීමේ පසුබිමට එරෙහිව සුමට කරන ලද අධි ක්ලැවිකියුලර් ප්‍රදේශ;
• හයිපොක්සියා (වාතය නොමැතිකම) හේතුවෙන් නියපොතු, තොල්, ශ්ලේෂ්මල පටලවල නිල් පැහැය;
• ගෙලෙහි ශිරා ඉදිමීම;
• ඝන වූ පර්යන්ත phalanges සමග මුරුංගා හැඩැති ඇඟිලි.

ඔක්සිජන් සාගින්න හේතුවෙන් රෝගියාගේ සම නිල් පැහැයක් ගනී යන කාරණය තිබියදීත්, හුස්ම හිරවීමකදී පුද්ගලයාගේ මුහුණ රෝස පැහැයට හැරේ. ඔහු පිළිගැනීමට උත්සාහ කරයි බලහත්කාර තත්ත්වය- ඉදිරියට නැමෙන්න, ඔහුගේ කම්මුල් ඉදිමී ඇති අතර ඔහුගේ තොල් තදින් සම්පීඩිත වේ. මෙය එම්පිසීමාවෙහි ලාක්ෂණික පින්තූරයකි.

හුස්ම හිරවීමකදී රෝගියාට වාතය පිට කිරීමට අපහසු වේ. ශ්වසන මාංශ පේශී මෙන්ම ගෙලෙහි මාංශ පේශී ද මෙම ක්රියාවලිය තුළ ක්රියාකාරීව සම්බන්ධ වේ. සෞඛ්ය සම්පන්න ජනතාවආශ්වාසයට සම්බන්ධ නොවේ. නිසා වැඩි බරක්, දුර්වල ප්රහාරයන්, එම්පිසීමාව සහිත රෝගීන් බර අඩු කර වෙහෙසට පත්ව සිටින බව පෙනේ.

එම්පිසීමාව සමග කැස්ස ප්රහාරයකින් පසුව සිදු වන අතර සිහින්, පැහැදිලි sputum සමග ඇත. ඊට අමතරව, පපුවේ වේදනාව පෙනේ.

මුලදී, රෝගියාට හිස පහත් කර වැතිර සිටින ස්ථානයක සිටීම වඩාත් පහසු වේ, නමුත් රෝගය වර්ධනය වන විට මෙම ඉරියව්ව අපහසුතාවයක් ඇති කිරීමට පටන් ගනී. එම්පිසීමාව හේතුවෙන් සැලකිය යුතු පෙනහළු හානියක් ඇති පුද්ගලයින් අර්ධ වාඩි වී සිටින ස්ථානයක පවා නිදා ගනී. ප්රාචීරය පෙනහළු මත "ක්රියා" කිරීමට පහසුම ක්රමය මෙයයි.

බොහෝ විට, "පෙනහළු එම්පිසීමාව" රෝග විනිශ්චය ඇසෙන විට රෝගීන් මෝඩකමට වැටේ - එය කුමක්ද සහ රෝගයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න වෛද්‍යවරයාට ඇසෙන පළමු ප්‍රශ්න වේ. පළමුවෙන්ම, වරක් මිය ගිය බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය පෙනහළු පටකයථා තත්ත්වයට පත් නොවනු ඇත, එබැවින් ප්රධාන ප්රතිකාර උපක්රම ව්යාධි විද්යාවේ ප්රගතිය වැළැක්වීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

හානිකර සාධකවල බලපෑම බැහැර කිරීම අවශ්ය වේ, අවශ්ය නම්, රැකියා වෙනස් කරන්න. දුම්පානය නතර කරන ලෙස ඉල්ලා සිටියි නරක පුරුද්ද, එසේ නොමැති නම් ප්රතිකාරයෙන් කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොවන බැවිනි.

කිසියම් යටින් පවතින රෝගයක පසුබිමට එරෙහිව එම්පිසීමාව වර්ධනය වී ඇත්නම්, එය වහාම ප්රතිකාර කළ යුතුය. බ්රොන්කයිටිස් සහ ඇදුම සඳහා, බ්රොන්කයි (සල්බුටමෝල්, බෙරෝඩියල්) විස්තාරණය කරන ඖෂධ මෙන්ම sputum (ambroxol සූදානම) ඉවත් කිරීම සඳහා අවශ්ය mucolytics නියම කරනු ලැබේ. ආසාදිත ව්යාධිවේදයප්රතිජීවක චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

බ්රොන්කයි ප්රසාරණය කිරීම සහ sputum ඉවත් කිරීම උත්තේජනය කිරීම සඳහා, එය ඇඟවුම් කර ඇත විශේෂ සම්බාහන(ලක්ෂ්යය හෝ ඛණ්ඩක). ස්වාධීනව, වෛද්යවරුන්ගේ උපකාරයෙන් තොරව, රෝගියාට විශේෂ හුස්ම ගැනීමේ අභ්යාස සිදු කළ හැකිය. එය ප්රාචීරයෙහි වැඩ උත්තේජනය කරන අතර එමගින් පෙනහළු වල "සංකෝචනය" වැඩි දියුණු කරයි, එය ගෑස් හුවමාරු කිරීමේ කාර්යයට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. ව්යායාම චිකිත්සක සංකීර්ණ එකම අරමුණ සඳහා භාවිතා වේ.

දරුණු අවස්ථාවල දී, පෙනහළු එම්පිසීමාව ප්රතිකාර කිරීමේදී, ඔක්සිජන් චිකිත්සාවේ පාඨමාලාවක් හයිපොක්සියා ප්රහාර ඉවත් කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැක. පළමුව, රෝගියාට ඔක්සිජන් අඩු වාතය ලබා දෙයි, පසුව පොහොසත් හෝ සාමාන්ය වාතය. චිකිත්සාව රෝහලේදී මෙන්ම නිවසේදීද සිදු කෙරේ. මෙම කාර්යය සඳහා රෝගියාට ඔක්සිජන් සාන්ද්රණයක් අවශ්ය විය හැකිය.

පුඵ්ඵුසීය එම්පිසීමාව පුඵ්ඵුසීය විශේෂඥයෙකු විසින් නිරන්තර අධීක්ෂණය සඳහා හේතුවක් වන අතර, මෙම ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා රෝගියාගෙන් විශාල සවිඥානකත්වයක් අවශ්ය වේ: ජීවන රටාව ගැලපීම්, ඖෂධ, ආරම්භක අදියරේදී ඔබට භාවිතා කළ හැකිය ජන පිළියම්හුස්ම ගැනීම පහසු කිරීම සහ ශ්ලේෂ්මල ඉවත් කිරීම සඳහා, නමුත් ව්යාධිවේදය වඩාත් දරුණු වී ඇත්නම්, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.

Pneumothorax මගින් සංකීර්ණ වූ නිදන්ගත එම්පිසීමාව, බුලා සෑදීම සහ පෙනහළු රුධිර වහනය, ශල්යකර්ම සඳහා ඇඟවීමකි.

මෙම අවස්ථාවේ දී, ව්යාධිජනක ප්රදේශය ඉවත් කර ඇති අතර, ඉතිරි සෞඛ්ය සම්පන්න වේ පෙනහළු කොටසක්ගෑස් හුවමාරු කාර්යය පවත්වා ගැනීම සඳහා වන්දි වැඩි කිරීම.

පුරෝකථනය සහ මරණ අනුපාතය

පසුබිමට එරෙහිව ද්විතියික එම්පිසීමාව වර්ධනය වීමත් සමඟ ජීවිතය සඳහා පුරෝකථනය සාමාන්යයෙන් අහිතකර වේ සහජ ව්යාධිවේදයසම්බන්ධක පටක, α-1 antitrypsin ඌනතාවය. රෝගියෙකු හදිසියේ බර අඩු වන විට, මෙයද සංඥාවකි ඉහළ අවදානමක්ජීවිතය සඳහා.

සාමාන්‍යයෙන්, ප්‍රතිකාර නොමැතිව, ප්‍රගතිශීලී පෙනහළු එම්පිසීමාව වසර 2 කට අඩු කාලයක් තුළ පුද්ගලයෙකු මරා දැමිය හැකිය. පෙනහළු එම්පිසීමාවෙහි දරුණු ආකාර සඳහා හොඳ දර්ශකයක් වන්නේ රෝගීන්ගේ වසර 5 ක පැවැත්මේ අනුපාතයයි. දරුණු රෝග සමඟ, රෝගීන්ගෙන් 50% කට වඩා මෙම සීමාව තරණය කිරීමට නොහැකි වේ. කෙසේ වෙතත්, ව්යාධිවේදය මුල් අවධියේදී හඳුනාගෙන තිබේ නම්, රෝගියා සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ සියලු නිර්දේශ වලට අනුකූල වේ, ඔහුට අවුරුදු 10 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ජීවත් විය හැකිය.

පෙනහළු එම්පිසීමාව පසුබිමට එරෙහිව, ශ්වසන අපහසුතාවයට අමතරව, පහත සඳහන් සංකූලතා වර්ධනය වේ:

• හෘදයාබාධ;
• පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය;
• ආසාදිත තුවාල (නියුමෝනියාව, විවරයන්);
• pneumothorax;
• පෙනහළු රුධිර වහනය.

මෙම සියලු තත්වයන් වළක්වා ගැනීමෙන් ඔබට දුම්පානය නතර කිරීමටත්, ඔබේ සෞඛ්‍යය නිරීක්ෂණය කිරීමටත්, විශේෂයෙන් ශ්වසන පද්ධතියේ නිදන්ගත රෝග නිරීක්ෂණය කිරීමටත්, රැකියාවේදී වැඩ කිරීමේදී ආරක්ෂක නීති අනුගමනය කිරීමටත් උපකාරී වේ. අන්තරායකර කර්මාන්ත.

මෙම රෝගය පිරිමින් තුළ කාන්තාවන්ට වඩා දෙගුණයක් සිදු වේ. එපමණක් නොව, විශ්රාමික වයසේ සිටින අය රෝගයට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. මේ සම්බන්ධයෙන්, අවදානම් සහිත පුද්ගලයින් මෙම රෝගය හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ.

එම්පිසීමාව - කුමන ආකාරයේ රෝගයක්ද?

නම පැමිණියේ ග්‍රීක භාෂාවෙන් "රැවටීමට" යන්නයි. වෛද්‍යවරු එම්පිසීමාව පෙනහළු රෝගයක් ලෙස හඳුන්වන්නේ දුරස්ථ බ්‍රොන්කයිලවල වායු අවකාශය පුළුල් වී ඇල්ටෙයෝලර් බිත්ති විනාශ වන විටය. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, පෙණහලු තුළ පවතී ගෑස් සෑදීම වැඩි වීමවී ඇල්ටෙයෝලර් පටක, සහ එය පෙනහළු තුළ එකතු වන ඔක්සිජන් නොවේ, නමුත් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සහ අනෙකුත් අපද්රව්ය ශ්වසන ඉන්ද්රියයන් තුළ රුධිර ප්රවාහය කඩාකප්පල් කර විනාශයට මග පාදයි. මෙය අනෙක් අතට හදවතට අහිතකර ලෙස බලපායි. පෙනහළු ඇතුලත වැඩි වීම, ඒවා සම්පීඩනය වීමට හේතු වේ අභ්යන්තර ධමනි, හෘද පේශිවල ආතතියට හේතු වන අතර රෝගයක් ඇති වේ - නිදන්ගත කෝර් පල්මොනල්.

එම්පිසීමාව ඇති රෝගීන් තුළ වාතය පෙණහලුවල එකතු වේ විශාල ප්රමාණවලින්සහ කිසිම ආකාරයකින් හුස්ම ගැනීමේ ක්රියාවලියට සහභාගී නොවේ. මේ නිසා, ඉන්ද්‍රිය පටක අධික ලෙස දිගු වී පෙර පරිදි ක්‍රියා කිරීමට නොහැකි වේ. ප්රතිවිපාකයක් ලෙස හැකිලීමපෙනහළු නැති වී ඇති අතර පුද්ගලයා ලබා ගනී ඔක්සිජන් සාගින්න. සම්බන්ධක පටකපෙනහළු සහ බ්රොන්කයි වල වර්ධනය වන අතර, පෙනහළු වල වායු ප්රදේශ වෙනුවට, බ්රොන්කොස්පාස්ම් හට ගනී. මෙම වෙනස්කම් හේතුවෙන් පෙණහලුවල විවිධ ප්‍රමාණයේ වායු මලු දිස්වේ.

සිට මෙම අර්ථ දැක්වීමඑම්පිසීමාව භයානක රෝගයක් බව පැහැදිලිය. එය පෙනහළු ආබාධ, වැඩ කිරීමට ඇති හැකියාව අහිමි වීම, ආබාධිත වීම, ප්ලස් සියල්ල හේතුවෙන් ශ්වසන අසාර්ථකත්වයට මග පාදයි.

කලින් අසනීපවිය අනුකූල ව්යාධිවේදයක්ෂය රෝගය, නියුමෝනියාව, ඔන්කොලොජි වැනි ශ්වසන රෝග සඳහා. නමුත් දැන් එම්පිසීමාව හඳුනා ගැනීම ස්වාධීන රෝගවැඩි වැඩියෙන් සිදු වේ.

එම්පිසීමාව ඇතිවීමට හේතු

පෙනහළු එම්පිසීමාව ප්‍රාථමික විසරණයට බෙදා ඇත - පෙනහළු වල ප්‍රත්‍යාස්ථතාව හා ශක්තිය නැතිවීම නිසා ඇතිවේ. මෙම තත්වය තුළ, බ්රොන්පයිල් පේටන්ට් දුර්වල නොවේ. සහ ද්විතියික, ඇල්වෙයෝලි වල පීඩනය වැඩි කිරීමට හේතු වන විවිධ රෝග නිසා ඇතිවේ.

ප්රාථමික එම්පිසීමාව ඇති කරන සාධක පහත පරිදි වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

1. එන්සයිම පද්ධතියේ සංජානනීය ව්යාධිවේදය.
2. ඉන්ද්රිය මත විවිධ තුවාල හා මෙහෙයුම්.
3. දුම්පානය තමයි වැඩිපුරම පොදු හේතුවප්රාථමික එම්පිසීමාව ඇතිවීම. මෙම රෝගය ප්රධාන වශයෙන් වසර 5 කට වඩා වැඩි අත්දැකීම් සහිත දුම් පානය කරන්නන්ට බලපායි. දුම්කොළ දුමාරය නිසා පෙනහළු සෛල අතර කොටස විනාශ වේ.
4. ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ප්රෝටෝන.
5. වාතයේ ආශ්වාස කරන දූවිලි - පතල් කම්කරුවන් සහ ඉදිකිරීම් කම්කරුවන් බොහෝ විට රෝගයෙන් පීඩා විඳිති.

මෙයද කියවන්න:

සඳහා ප්රථමාධාර පෙනහළු රුධිර වහනය, පෙනහළු ලේ ගැලීමට හේතු වන, ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ

ද්විතියික එම්පිසීමාව ඇතිවීමට හේතු:

1. ද්විතියික එම්පිසීමාව වර්ධනය වීමට වඩාත් පොදු හේතුව නිදන්ගත බාධාකාරී බ්රොන්කයිටිස් ඇතිවීමයි. ඇල්වෙයෝලි අධික ලෙස දිගු වන්නේ මේ සමඟ ය.
2. බ්රොන්පයිල් ඇදුම.
3. නිදන්ගත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ බ්‍රොන්කයිලයිටිස්.
4. ක්ෂය රෝගය.
5. පෙනහළු වල ඔන්කොලොජිකල් රෝග.
6. නියුමෝනියාව .

විකාර එම්පිසීමාව ද ඇත. එය පිළිතුරක් ලෙස පැමිණේ නිරෝගී පෙනහළුදෙවැන්න පරාජය කිරීමට. රෝගී ඉන්ද්රියයේ ඔක්සිජන් නොමැතිකම සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා එය ප්රමාණයෙන් වැඩි වේ. ඒ සමගම, බ්රොන්පයිල් patency සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

ඔබට පෙනෙන පරිදි, රෝගය වර්ධනය වීමට බොහෝ හේතු තිබේ, එබැවින් ඔබ ඔබේ සෞඛ්යය ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතුය සෞඛ්ය සම්පන්න රූපයක්ජීවිතය, අන්තරායකර කර්මාන්තවල වැඩ කරන විට, වාර්ෂිකව පරීක්ෂා කළ යුතු අතර, බරින් පසු බෝවෙන රෝගපෙනහළු සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් වේ.

එම්පිසීමා රෝග ලක්ෂණ

අක්‍රමවත් හුස්ම ගැනීමත් සමඟ දැඩි හුස්ම හිරවීම

රෝගයේ ද්රෝහීත්වය එය ක්රමයෙන් සිදු වේ. ආරම්භක අදියරේ දී රෝගාබාධ නොමැති අතර ඉන්ද්රියයට සැලකිය යුතු හානියක් සමඟ පමණක් සිදු වේ. එබැවින්, එම්පිසීමාවෙහි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවාද:

• හුස්ම හිරවීම රෝගීන් තුළ දැකිය හැකි පළමු ලකුණයි. මුලින් දිස්වන්නේ කවදාද යන්නයි ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, පසුව විවේකයෙන්. ප්රහාරයක් අතරතුර, රෝගියා සාමාන්යයෙන් වාඩි වී, ඉදිරියට නැඹුරු වන අතර, එමගින් තත්ත්වය සමනය කිරීමට උත්සාහ කරයි. ආශ්වාසය මාළු සහිත වන අතර, හුස්ම ගන්නා විට, රෝගියා දත් මිරිකා, කම්මුල් පිටතට ගෙන දිගු වේලාවක් ඝෝෂාකාරී ලෙස හුස්ම හෙළයි. මේ මොහොතේ සම බවට පත් වේ රෝස. ප්‍රහාරයකදී එම්පිසීමාව ඇති පුද්ගලයින් "රෝස පෆර්" ලෙස හඳුන්වන්නේ එබැවිනි.
• රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම.
• කැස්ස - හුස්ම හිරවීම පෙනීමෙන් පසුව සිදු වේ. ඔහු ශක්තිමත් නැත, දුර්වල, පැහැදිලි ස්පුටම් ඇත.
• දාඩිය දානවා.
• වේදනාව පපුවේ අඩක් හෝ ඊට පිටුපසින් ස්ථානගත කර ඇත.
• ශරීරයේ බර අඩු වීම ප්රකාශිත ප්රකාශනයකි මෙම රෝග ලක්ෂණයරෝගය පිළිබඳ අහිතකර පුරෝකථනයක් පෙන්නුම් කරයි.
• පුද්ගලයෙකුට ඵලදායිතාව අහිමි වේ - සරලම එදිනෙදා දේවල් පවා කිරීමට ඔහුට අපහසුය.
• පපුව එහි හැඩය වෙනස් කරයි - එය ප්‍රසාරණය වේ, ඉහළ යයි, ආශ්වාස කරන විට එය කැටි වී සිලින්ඩරාකාර වේ.
• ඉන්ටර්කොස්ටල් අවකාශයන් සහ අධි ක්ලැවිකුලර් ප්‍රදේශ පුළුල් වේ.
• ඇඟිලි මුරුංගා මෙන් බවට පත් වේ - පර්යන්ත phalanges ඝණී, දිගු ඔක්සිජන් සාගින්න පෙන්නුම් කරයි.
• මුහුණ නිල් පාටයි.

මෙයද කියවන්න:

ළමුන් තුළ නියුමෝනියා රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය සහ විවිධ මට්ටම්වල එහි ප්රතිකාර

එම්පිසීමාව සමඟ, බොහෝ අවයව වලට බලපෑම් ඇති වේ, උදාහරණයක් ලෙස, බඩවැල් වලට බලපෑම් ඇති වුවහොත්, බඩේ වේදනාව, බඩ පිපීම, ආමාශය වැඩ කරන විට ඝෝෂා කිරීම සහ රුධිරය සමග දියර පුටුව වැනි රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. වකුගඩු වලට හානි සිදුවුවහොත්, සුළු රතු මුත්රා පිටවීමක් දක්නට ලැබේ. හදවතට හානි වූ විට, එහි රිද්මයට බාධා ඇති වන අතර, ටායිචාර්ඩියා වර්ධනය වන අතර, ඉන්ද්රියම දකුණට විහිදේ.

එම්පිසීමාව දැනටමත් විදහා දක්වයි ප්රමාද අදියරරෝග, පෙනහළු වලට ඇති හානිය ශක්තිමත් වන තරමට රෝග ලක්ෂණ දීප්තිමත් වේ.

රෝගය හඳුනා ගැනීම සහ පුරෝකථනය කිරීම

සායනික රුධිර පරීක්ෂාව, විශේෂ උපකරණ, ඖෂධ, X-ray පරීක්ෂණය සහ පරිගණක ටොමොග්රැෆි භාවිතයෙන් එම්පිසීමා රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ.

ශ්වසන ක්‍රියාකාරිත්වය අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා, උච්ච ප්‍රවාහ මීටරය සහ ස්පිරෝග්‍රැෆ් වැනි වෛද්‍ය උපකරණ භාවිතා කරනු ලැබේ. උච්ච ප්‍රවාහ මීටරයක් ​​භාවිතා කරමින්, රෝගියා හුස්ම දෙකකට පසු විවේකයෙන් හුස්ම ගත යුතුය. බ්රොන්කයි පටු වීමේ මට්ටම තක්සේරු කිරීමට සහ අනෙකුත් පෙනහළු රෝග වලින් එම්පිසීමාව වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට උපාංගය ඔබට ඉඩ සලසයි.

ස්පිරෝග්රැෆි තීරණය කිරීමට හැකි වේ වැදගත් ධාරිතාවපෙනහළු, උදම් පරිමාව වෙනස් වීම, උපරිම වාතාශ්රයසහ ශ්වසන අපහසුතාවයේ උපාධිය. පරීක්ෂණය සිදු කිරීම සඳහා, රෝගියා තම මුඛය මුඛ කුහරයට තදින් තද කළ යුතුය, ගැඹුරු හුස්මක් ගෙන සෙමින් හුස්ම ගන්න. මෙයින් පසු, ක්රියාවලිය නැවත නැවතත්, උපරිම උත්සාහයකින් පමණි. තවද මේ සියල්ල තුන් වරක් කළ යුතුය. මෙම ප්රතිඵල මත පදනම්ව, වෛද්යවරයා ස්පයිරෝමිතිය අර්ථ නිරූපණය කරයි.

වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සඳහා ද විවිධ රෝගපෙනහළු සහ ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය, බ්රොන්කොඩිලේටර් සමඟ පරීක්ෂණ භාවිතා කරනු ලැබේ.

එම්පිසීමාව සමඟ, රුධිර පරීක්ෂාව රතු රුධිර සෛල වැඩි සංඛ්යාවක් පෙන්වනු ඇත - එරිත්රෝසයිටෝසිස්.

පෙනහළු වල X-ray ඇත විශාල වටිනාකමක්රෝග විනිශ්චය කරන විට. එම්පිසීමාව ඇති රෝගියෙකු තුළ, එය පුළුල් වූ කුහර පෙන්වයි විවිධ දෙපාර්තමේන්තුපෙනහළු.

පරිගණක ටොමොග්රැෆි මගින් පෙණහලුවල වාතය වැඩි වීම පෙන්නුම් කරයි.

මෙම රෝගය සඳහා පුරෝකථනය කුමක්ද? විනාශ වූ ඇල්වෙයෝලි යථා තත්වයට පත් කළ නොහැකි අතර එම නිසා එය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් කළ නොහැක. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ වේගය සහ පෙනහළු ඌනතාවය. නමුත් එම්පිසීමාව අවසානයේ ආබාධිත තත්ත්වයට පත් කරයි.

එම්පිසීමාව ප්රතිකාර කිරීම

මෙම සියලු රෝගය පහළ වන්නේ මෙම ව්යාධිවේදය සඳහා හේතුව ඉවත් කිරීම සහ ශ්වසන අසාර්ථකත්වයේ ප්රගතිය අඩු කිරීමයි. එය සාමාන්යයෙන් චිකිත්සක සහ පෙනහළු විශේෂඥයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ බාහිර රෝගී පදනමක් මත සිදු කරනු ලැබේ. නේවාසික ප්‍රතිකාරසිදු කරන විට පමණි දරුණු ආකෘතිරෝග.