බ්රොන්පයිල් ගසෙහි ශ්වසන කොටස. පෙනහළු; බ්රොන්පයිල් ගස සහ පෙනහළු වල ශ්වසන කොටස. බ්රොන්කයි මත මෙහෙයුම්

ප්රධාන බ්රොන්කයි, දකුණට සහ වමට, බ්රොන්චි ප්රින්සිපල්ස් ඩෙක්ස්ටර් සහ නපුරු , ශ්වාසනාලයේ ද්විභාෂාවෙන් පිටත් වී පෙණහලුවල දොරටු වෙත යන්න. හරි ප්රධාන බ්රොන්කස්වඩා සිරස් දිශාවක් ඇත, වම් බ්රොන්කස් වලට වඩා පුළුල් හා කෙටි. දකුණු බ්රොන්කස් 6-8 කාටිලේජීය අර්ධ වළලු වලින් සමන්විත වේ, වම් - 9-12 අර්ධ වළලු. වම් බ්රොන්කස් වලට ඉහලින් aortic ආරුක්කු සහ පුඵ්ඵුසීය ධමනිය පිහිටා ඇති අතර, පහළින් සහ ඉදිරිපසින් පෙනහළු නහර දෙකක් ඇත. දකුණු බ්රොන්කස් ඉහළ සිට වටා ගමන් කරයි azygos නහර, පහළින් පුඵ්ඵුසීය ධමනිය සහ පෙනහළු ශිරා සමත් වේ. බ්රොන්කයි වල ශ්ලේෂ්මල පටලය, ශ්වාසනාලය වැනි, ස්ථරීකෘත ciliated epithelium සමග පෙලගැසී ඇති අතර ශ්ලේෂ්මල ග්රන්ථි සහ වසා ගැටිති අඩංගු වේ. පෙනහළු වල ප්‍රධාන බ්‍රොන්කයි ලෝබාර් බ්‍රොන්කයි වලට බෙදී ඇත. බ්රොන්කයිවල තවදුරටත් අතු බෙදීම පෙනහළු ඇතුළත සිදු වේ. ප්රධාන බ්රොන්කයි සහ ඒවායේ ශාඛා සාදයි බ්රොන්පයිල් ගස. පෙනහළු විස්තර කරන විට එහි ව්යුහය සාකච්ඡා කරනු ඇත.

පෙනහළු

පෙනහළු, පුල්මෝ (ග්‍රීක නියුමෝනියාව ), – ප්රධාන ශරීරයගෑස් හුවමාරුව. දකුණු සහ වම් පෙනහළු පිහිටා ඇත පපුව කුහරය, එහි පාර්ශ්වික කොටස් ඔවුන්ගේ සේරස් පටලය සමඟ අල්ලා ගැනීම - ප්ලූරා. සෑම පෙණහලුවක්ම ඇත ඉහල, apex pulmonis , සහ පදනම, පදනම pulmonis . පෙනහළු මතුපිට තුනක් ඇත:

1) වෙරළ මතුපිට, facies costalis , ඉළ ඇටයට යාබදව;

2) ප්රාචීර මතුපිට, facies diaphragmatica , අවතල, ප්රාචීරය මුහුණලා;

3) mediastinal මතුපිට, facies mediastinalis , ඔහුගේ ආපසුසමඟ මායිම් කොඳු ඇට පෙළ-pars vertebralis .

කොස්ටල් සහ මීඩියාස්ටිනල් පෘෂ්ඨයන් වෙන් කරයි පෙණහලුවල ඉදිරිපස කෙළවර, මාගෝ ඉදිරිපස ; වම් පෙණහලු තුළ ඉදිරිපස දාරය සාදයි හෘද ටෙන්ඩර්ලොයින්, incisura cardiaca , පහතින් මායිම් කර ඇත පෙනහළු වල uvula, lingula pulmonis . ප්රාචීර මතුපිටින් කොස්ටල් සහ මධ්යම පෘෂ්ඨයන් වෙන් කරනු ලැබේ පෙනහළු වල පහළ කෙළවර, මාගෝ බාල . සෑම පෙණහලුවක්ම ඉන්ටර්ලෝබාර් ෆිසර් මගින් පෙති වලට බෙදී ඇත. fissurae interlobares. ආනත ස්ලට්, fissura obliqua , එක් එක් පෙණහලු මත ආරම්භ වේ 6-7 සෙ.මී III මට්ටම උරස් කශේරුකාව, පහළ සිට ඉහළට වෙන් කිරීම පෙනහළු පෙති, lobus pulmonissuperior et inferior . තිරස් ස්ලට් , fissura horizontalis , ලබා ගත හැක්කේ දකුණු පෙණහලු IV ඉළ ඇටයේ මට්ටමේ පිහිටා ඇති අතර ඉහළ කොටස මැද කොටසෙන් වෙන් කරයි, lobus medius . තිරස් පරතරය බොහෝ විට එහි සම්පූර්ණ දිග පුරා ප්‍රකාශ නොවන අතර සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැවතී විය හැක.

දකුණු පෙණහලුවල පෙති තුනක් ඇත - ඉහළ, මැද සහ පහළ, සහ වම් පෙණහලු දෙකේ - ඉහළ සහ පහළ. පෙනහළු වල සෑම පෙත්තක්ම පෙනහළු වල ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හා ශල්‍ය ඒකකය වන බ්‍රොන්කොපුල්මෝනරි කොටස් වලට බෙදා ඇත. බ්රොන්කොපුල්මෝනරි අංශය- මෙය කුමන්ත්රණයකි පෙනහළු පටක, සම්බන්ධක පටක පටලයකින් වට වී ඇති අතර, තනි පුද්ගල කොටස් වලින් සමන්විත වන අතර ඛණ්ඩක බ්රොන්කස් මගින් වාතාශ්රය ඇත. කොටසෙහි පාදය පෙනහළු මතුපිටට මුහුණ ලා ඇති අතර, අග්රය පෙනහළු මූලයට මුහුණ දෙයි. කොටසේ මැද කොටසෙහි බ්රොන්කස් සහ පුඵ්ඵුසීය ධමනිවල ඛණ්ඩක ශාඛාවක් ඇති අතර, කොටස් අතර සම්බන්ධක පටක වල පෙනහළු නහර ඇත. දකුණු පෙණහලු බ්රොන්කොපුල්මෝනරි කොටස් 10 කින් සමන්විත වේ - ඉහළ කොටසේ 3 (අග්ර, ඉදිරිපස, පසුපස), 2 මැද කොටස (පාර්ශ්වික, මධ්යම), පහළ කොටසෙහි 5 (ඉහළ, ඉදිරිපස බාසල්, මැද බාසල්, පාර්ශ්වික බාසල්, පසුපස බාසල්). වම් පෙණහලුවල කොටස් 9 ක් ඇත - 5 ඉහළ කොටසේ (අග්‍ර, ඉදිරිපස, පසුපස, ඉහළ ලිංගේත්‍රා සහ පහත් ලිංගේත්‍රා) සහ පහළ කොටසෙහි 4 (ඉහළ, ඉදිරිපස බාසල්, පාර්ශ්වීය බාසල් සහ පසුපස බාසල්).

V උරස් කශේරුකාව සහ II-III ඉළ ඇට මට්ටමින් එක් එක් පෙණහලුවල මැද මතුපිට පිහිටා ඇත. පෙනහළු දොරටුව , hilum pulmonis . පෙනහළු දොරටුව- මෙය පෙනහළු මූලයට ඇතුළු වන ස්ථානයයි, radix pulmonis, බ්රොන්කස්, යාත්රා සහ ස්නායු (ප්රධාන බ්රොන්කස්, පුඵ්ඵුසීය ධමනි සහ ශිරා, වසා නාල, ස්නායු) මගින් සෑදී ඇත. තුල දකුණු පෙණහලුඉහළම සහ පෘෂ්ඨීය ස්ථානය බ්රොන්කස් විසින් අල්ලා ගනු ලැබේ; පුඵ්ඵුසීය ධමනිය පහළ සහ වඩා උදර කුහරය පිහිටා ඇත; ඊටත් වඩා පහළ සහ වැඩි කශේරුකාව වන්නේ පෙනහළු නහර (PAV) ය. වම් පෙණහලු තුළ, පුඵ්ඵුසීය ධමනිය ඉහළම, පහළ සහ පෘෂ්ඨීය බ්රොන්කස් වන අතර, ඊටත් වඩා පහළ සහ උදර කුහරය පෙනහළු නහර (PV) වේ.

බ්රොන්පයිල් ගස, arbor bronchialis , පෙනහළු පදනම සාදයි සහ ප්රධාන බ්රොන්කස් සිට දක්වා ශාඛා බ්රොන්කස් විසින් පිහිටුවා ඇත පර්යන්ත බ්රොන්කියෝල්(XVI-XVIII ශාඛා ඇණවුම්), හුස්ම ගැනීමේදී වාතය චලනය වන (රූපය 3). ශ්වසන මාර්ගයේ මුළු හරස්කඩ ප්‍රධාන බ්‍රොන්කස් සිට බ්‍රොන්කයිල් දක්වා 6,700 ගුණයකින් වැඩි වන අතර, ආශ්වාසයේදී වාතය චලනය වන විට වේගය වායු දහරාවබොහෝ වාරයක් අඩු වේ. පෙනහළු වල ගේට්ටු වල ප්රධාන බ්රොන්කයි (1 වන අනුපිළිවෙල) බෙදී ඇත ලෝබාර් බ්රොන්චි, btonchi lobares . මේවා දෙවන අනුපිළිවෙලෙහි බ්රොන්කයි. දකුණු පෙණහලු ලොබාර් බ්රොන්කී තුනක් ඇත - ඉහළ, මැද, පහළ. දකුණු ඉහළ ලෝබාර් බ්රොන්කස් පිහිටා ඇත්තේ පුඵ්ඵුසීය ධමනියට (එපිආර්ටීරියල් බ්රොන්කස්) ඉහළින් ය, අනෙකුත් සියලුම ලෝබාර් බ්රොන්කයි පෙනහළු ධමනි (හයිපෝටෙරියල් බ්රොන්කයි) අනුරූප ශාඛා වලට පහළින් පිහිටා ඇත.

ලෝබාර් බ්රොන්කයි බෙදී ඇත ඛණ්ඩික බ්රොන්කයි කොටස් (3 ඇණවුම්) සහ intrasegmental bronchi, බ්රොන්කයි intrasegmentales , වාතාශ්රය bronchopulmonary කොටස්. අන්තර් ඛණ්ඩක බ්රොන්කයි ශාඛා 4-9 කින් යුත් කුඩා බ්රොන්කයි වලට ද්විකෝටික ලෙස (එක් එක් දෙකට) බෙදී ඇත; පෙනහළු වල lobules වලට ඇතුළත් වේ, මේවා lobular bronchi, බ්රොන්චි lobulares . පෙනහළු පෙත්ත, lobulus pulmonis, පෙනහළු පටක කොටසක්, සම්බන්ධක පටක septum විසින් සීමා කර ඇති අතර, විෂ්කම්භය 1 cm පමණ වේ.පෙනහළු දෙකෙහිම lobules 800-1000 ඇත. Lobular bronchus, ඇතුල් වීම පෙනහළු පෙත්ත, 12-18 ලබා දෙයි පර්යන්ත බ්රොන්කියෝල්, බ්රොන්කියෝලි පර්යන්ත . බ්රොන්කියෝල්, බ්රොන්කයි මෙන් නොව, ඔවුන්ගේ බිත්තිවල කාටිලේජ සහ ග්රන්ථි නොමැත. පර්යන්ත බ්රොන්කයිල් වල විෂ්කම්භය 0.3-0.5 මි.මී.; සිනිඳු මාංශ පේශි හොඳින් වර්ධනය වී ඇති අතර, හැකිලීමත් සමඟ බ්රොන්කයිල් වල ලුමෙන් 4 ගුණයකින් අඩු විය හැකිය. බ්රොන්කයිල් වල ශ්ලේෂ්මල පටලය සිලියට් එපිටිලියම් වලින් ආවරණය වී ඇත.

බ්රොන්පයිල් පද්ධතියේ ව්යුහය ගසකට සමානයි, උඩු යටිකුරු පමණි. එය trachea දිගටම කරගෙන යන අතර පහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ කොටසක් වන අතර, පෙනහළු සමඟ එක්ව ශරීරයේ සියලුම වායු හුවමාරු ක්රියාවලීන් සඳහා වගකිව යුතු අතර ඔක්සිජන් සමඟ එය සපයයි. බ්රොන්කයි වල ව්යුහය ඔවුන්ගේ ප්රධාන කාර්යය ඉටු කිරීමට පමණක් නොව - පෙනහළු වලට වාතය සැපයීම පමණක් නොව, ශරීරය සඳහා වඩාත් සුවපහසු ආකාරයෙන් ගෑස් හුවමාරු ක්රියාවලිය ඔවුන් තුළ සිදු වන පරිදි එය නිසි ලෙස සකස් කිරීමට ඉඩ සලසයි.

පෙනහළු ලෝබාර් කලාපවලට බෙදී ඇති අතර, ඒ සෑම එකක්ම බ්රොන්පයිල් ගසේ කොටසක් ඇත.

බ්රොන්පයිල් ගසෙහි ව්යුහය බ්රොන්කී වර්ග කිහිපයකට බෙදා ඇත.

ප්රධාන

කශේරුකා 4 මට්ටමේ සිටින පිරිමින් තුළ සහ 5 මට්ටමේ කාන්තාවන් තුළ, trachea ප්රධාන හෝ පළමු අනුපිළිවෙල බ්රොන්කයි වන නල ශාඛා 2 කට අතු බෙදී යයි. මිනිස් පෙනහළු එකම ප්‍රමාණයේ නොවන බැවින් ඒවාටද වෙනස්කම් ඇත - විවිධ දිගසහ ඝනකම, මෙන්ම විවිධ දිශානතිය.

දෙවන නියෝගය

බ්රොන්කයි වල ව්යුහය බෙහෙවින් සංකීර්ණ වන අතර පෙනහළු වල ව්යුහයට යටත් වේ. එක් එක් ඇල්වෙයෝලි වලට වාතය ගෙන ඒම සඳහා, ඒවා අතු බෙදී යයි. පළමු අතු බෙදීම ලෝබාර් බ්රොන්කි තුළට ය. නිවැරදි එකට ඒවායින් 3 ක් ඇත:

• ඉහළ;
• සාමාන්යය;
• පහත්

වම් එකේ 2 ඇත:

• ඉහළ;
• පහත්

ඒවා කොටස් බෙදීමේ ප්‍රතිඵලයකි. ඔවුන් සෑම කෙනෙකුම තමාගේම දේ වෙත යයි. ඒවායින් 10 ක් දකුණේ ද, වම් පසින් 9 ක් ද ඇත, පසුව, බ්රොන්කයි වල ව්යුහය ද්විකෝටික බෙදීමකට යටත් වේ, එනම්, සෑම ශාඛාවක්ම ඊළඟ 2 ට බෙදී ඇත. 3, 4 සහ 5 ඇණවුම්වල ඛණ්ඩක සහ උප ඛණ්ඩක බ්රොන්කයි ඇත.

කුඩා හෝ lobular බ්රොන්කී යනු ඇණවුම් 6 සිට 15 දක්වා ශාඛා වේ. බ්රොන්කයි වල ව්‍යුහ විද්‍යාවේ පර්යන්ත බ්‍රොන්කියෝල් අල්ලා ගනී විශේෂ ස්ථානය: බ්රොන්පයිල් ගසේ පර්යන්ත කොටස් පෙනහළු පටක සමග ස්පර්ශ වන ස්ථානය මෙයයි. ශ්වසන බ්රොන්කියෝල් වල බිත්ති මත පෙනහළු ඇල්වෙයෝලි අඩංගු වේ.

බ්රොන්කයි වල ව්යුහය ඉතා සංකීර්ණ වේ: trachea සිට පෙනහළු පටක දක්වා මාර්ගයේ, ශාඛා 23 ප්රතිජනනය සිදු වේ.

පපුවේ තබා ඇති අතර, ඒවා ඉළ ඇට සහ මාංශ පේශිවල ව්යුහයක් මගින් හානිවලින් විශ්වාසදායක ලෙස ආරක්ෂා කර ඇත. ඔවුන්ගේ පිහිටීම සමාන්තර වේ උරස් කලාපය කොඳු ඇට පෙළ. පළමු හා දෙවන අනුපිළිවෙල ශාඛා පෙනහළු පටක වලින් පිටත පිහිටා ඇත. ඉතිරි අතු දැනටමත් පෙණහලු තුළ ඇත. දකුණු බ්රොන්කස් යනු පළමු අනුපිළිවෙලෙහි, පෙණහලු වෙත යොමු වන අතර, එය පෙති 3 කින් සමන්විත වේ. එය ඝන, කෙටි සහ සිරස් අතට සමීපව පිහිටා ඇත.

වම් - පෙති 2 ක පෙනහළු වෙත යොමු කරයි. එය දිගු වන අතර එහි දිශාව තිරස් අතට සමීප වේ. දකුණු එකෙහි ඝණකම සහ දිග පිළිවෙලින් 1, 6 සහ 3 සෙ.මී., වම් එක 1.3 සහ 5 සෙ.මී. ශාඛා ගණන වැඩි වන තරමට ඒවායේ නිෂ්කාශනය පටු වේ.

ස්ථානය අනුව, මෙම ඉන්ද්රියයේ බිත්ති ඇත විවිධ ව්යුහය, සාමාන්‍ය රටා ඇති. ඒවායේ ව්යුහය ස්ථර කිහිපයකින් සමන්විත වේ:

• තන්තුමය ව්යුහයක් සහිත සම්බන්ධක පටක වලින් සමන්විත වන බාහිර හෝ වික්රමාන්විත ස්ථරය;
• ප්‍රධාන අතු වල ඇති ෆයිබ්‍රොකාටිලැජිනස් ස්ථරයට අර්ධ වළලු ව්‍යුහයක් ඇත; ඒවායේ විෂ්කම්භය අඩු වන විට, අර්ධ වළලු තනි තනි දූපත් මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වන අතර අවසාන බ්‍රොන්පයිල් පුනර්ජනනය වලදී සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ;
• සබ්මුකෝසල් ස්ථරය සමන්විත වන්නේ ලිහිල් තන්තුමය සම්බන්ධක පටක වලින් වන අතර එය විශේෂ ග්‍රන්ථි මගින් තෙතමනය කර ඇත.

සහ අවසාන - අභ්යන්තර ස්ථරය. එය ශ්ලේෂ්මල වන අතර බහු ස්ථර ව්‍යුහයක් ද ඇත:

• මාංශ පේශි තට්ටුව;
• ශ්ලේෂ්මල;
• තීරු එපිටිලියම් වල අපිච්ඡද බහු පේළි තට්ටුව.

එය බ්රොන්පයිල් ඡේදවල අභ්යන්තර ස්ථරය රේඛා සහ ඒවායේ සම්පූර්ණ දිග දිගේ වෙනස් වන බහු ස්ථර ව්යුහයක් ඇත. බ්රොන්පයිල් ලුමෙන් කුඩා වන තරමට තීරු එපිටිලියම් තට්ටුව තුනී වේ. මුලදී එය ස්ථර කිහිපයකින් සමන්විත වේ, ක්‍රමයෙන් තුනී අතු වල ඒවායේ සංඛ්‍යාව අඩු වේ; එහි ව්‍යුහය තනි ස්ථරයකි. එපිටිලියල් සෛලවල සංයුතිය ද විෂමජාතීය වේ. ඒවා පහත දැක්වෙන වර්ග වලින් ඉදිරිපත් කෙරේ:

• ciliated epithelium- එය සියලුම විදේශීය ද්රව්ය වලින් බ්රොන්කයි වල බිත්ති ආරක්ෂා කරයි: දූවිලි, අපිරිසිදු, ව්යාධිජනක, සිලියාවේ තරංග-සමාන චලනයට ස්තුති කිරීමෙන් ඔවුන් පිටතට තල්ලු කිරීම;
• ගොබ්ලට් සෛල- ඔවුන් ශ්වසන පත්රිකාව පිරිසිදු කිරීමට සහ එන වාතය තෙතමනය කිරීමට අවශ්ය ශ්ලේෂ්මල ස්රාවය නිපදවයි;
• බාසල් සෛල- බ්රොන්පයිල් බිත්තිවල අඛණ්ඩතාව සඳහා වගකිව යුතු අතර, හානි වුවහොත් ඒවා ප්රතිස්ථාපනය කිරීම;
• සේරස් සෛල- ජලාපවහන කාර්යය සඳහා වගකිව යුතු, විශේෂ ස්රාවයක් නිකුත් කිරීම;
• ක්ලාරා සෛල- බ්රොන්කියෝල් වල පිහිටා ඇති අතර ෆොස්ෆොලිපිඩ් සංශ්ලේෂණය සඳහා වගකිව යුතුය;
• කුල්චිට්ස්කි සෛල- හෝමෝන සංස්ලේෂණය.

බ්රොන්කයි වල නිසි ක්රියාකාරීත්වය සඳහා ශ්ලේෂ්මල තහඩුවේ කාර්යභාරය ඉතා වැදගත් වේ. එය ප්‍රත්‍යාස්ථ ස්වභාවයකින් යුත් මාංශ පේශි තන්තු වලින් වචනාර්ථයෙන් විනිවිද යයි. මාංශ පේශි හැකිලීම සහ දිගු කිරීම, හුස්ම ගැනීමේ ක්රියාවලිය සිදු කිරීමට ඉඩ සලසයි. බ්රොන්පයිල් ඡේදය අඩු වන විට ඔවුන්ගේ ඝනකම වැඩි වේ.

බ්රොන්කයිවල අරමුණ

මිනිස් ශ්වසන පද්ධතියේ ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරී භූමිකාව අධිතක්සේරු කිරීමට අපහසුය. ඔවුන් පෙණහලුවලට වාතය ලබා දීම පමණක් නොව වායු හුවමාරු ක්රියාවලිය ප්රවර්ධනය කරයි. බ්රොන්කයි වල කාර්යයන් වඩා පුළුල් ය.

වාතය පිරිසිදු කිරීම.එය සිදු කරනු ලබන්නේ සිලියටඩ් සෛල සමඟ ශ්ලේෂ්මල ස්‍රාවය කරන ගොබ්ලට් සෛල මගිනි, එය එහි තරංග වැනි චලනයට සහ මිනිසුන්ට හානිකර වස්තූන් මුදා හැරීමට දායක වේ. මෙම ක්රියාවලිය කැස්ස ලෙස හැඳින්වේ.

ඔවුන් වායු හුවමාරුව ඵලදායී ලෙස සිදුවන උෂ්ණත්වයට වාතය උණුසුම් කර අවශ්ය ආර්ද්රතාවය ලබා දෙයි.

තවත් එකක් වැදගත් කාර්යයබ්රොන්කී- වියෝජනය සහ බැහැර කිරීම විෂ සහිත ද්රව්යවාතය සමඟ ඒවාට ඇතුල් වීම.

බ්රොන්කයි දිගේ විශාල සංඛ්යාවක් පිහිටා ඇති වසා ගැටිති, ක්රියාකාරිත්වයට සහභාගී වේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියපුද්ගලයා.

මෙම බහුකාර්ය ඉන්ද්රිය මිනිසුන්ට ඉතා වැදගත් වේ.

අමුතු තරම්, නමුත් අද උග්ර ප්රතිකාර බෝ වෙන රෝගඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව විශාල ගැටලුවක් ලෙස පවතී, එය විසඳීමට අපහසු නිසා නොව, අප දැනටමත් පවසා ඇති පරිදි, එය සමාජයේ යම් කොටසකට ප්රයෝජනවත් වේ. නමුත් ඉහත උපදෙස් එනතෙක් බලා නොසිට මෙම ගැටළුව විසඳීමට අප සෑම කෙනෙකුටම හැකි වේ. ඔබ දැනගත යුත්තේ කෙසේද, එබැවින්, හිතවත් පාඨකයින්, ඉවසන්න: ඔබ හමුවීමට පෙර ප්රායෝගික නිර්දේශසහ ක්‍රම, ඔබට ව්‍යුහ විද්‍යාවේ සහ කායික විද්‍යාවේ කටු හරහා ගමන් කිරීමට සිදුවනු ඇත. මෙය නොමැතිව, මා මේ ආකාරයෙන් ප්‍රතිකාර කිරීමට උපදෙස් දෙන්නේ මන්දැයි ඔබට තේරුම් ගත නොහැක.

ව්යුහය ශ්වසන පද්ධතිය

පෙනහළු වල ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ ඔක්සිජන් අවශෝෂණය කර ශරීරයෙන් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ඉවත් කිරීමයි. දිනක් තුළ වැඩිහිටියෙකු සාමාන්‍යයෙන් වාතය ලීටර් 15-25 දහසක් පෙණහලු හරහා ගමන් කරයි. මෙම සියලු වාතය උණුසුම් කර, පිරිසිදු කර, උදාසීන කරනු ලැබේ ශ්වසන පත්රිකාව. ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව, නාසය බාහිර හා අභ්‍යන්තර (නාසික කුහරය) ලෙස බෙදා ඇත. ශරීරයට ඇතුල් වන වාතයේ පළමු ප්රවාහය නාසික කුහරය මගින් හමු වේ.

බාහිර නාසය

බාහිර නාසය යනු අපට මුහුණේ පෙනෙන දෙයයි. එය සම ආවරණය කර ඇති කාටිලේජ වලින් සමන්විත වේ. නාස්පුඩු ප්රදේශය තුළ, නාසය ඇතුළත සම නැමෙන අතර ක්රමයෙන් ශ්ලේෂ්මල පටලය බවට පත්වේ. අභ්යන්තර නාසය (නාසික කුහරය) ආසන්න වශයෙන් සමාන කොටස් දෙකකට බෙදා ඇත. එක් එක් නාසික කුහරය තුළ නාසික කොන්චා තුනක් ඇත: පහත්, මැද සහ ඉහළ. එක් එක් නාසික කුහරය තුළ මෙම turbinates වෙනම නාසික ඡේද සාදයි: පහළ, මැද සහ ඉහළ. එපමණක්ද නොව, එක් එක් නාසික ඡේදය, වාතය ගමන් කිරීමට අමතරව, අතිරේක කාර්යයන් ද සිදු කරයි.

නාසික ඡේද තුනක් සහිත අභ්‍යන්තර නාසය (ඉදිරිපස දර්ශනය)

නාසයට ඇතුල් වන ස්ථානයේ ඇති වාත ධාරාව ඇන්ටෙනා හිසකෙස් සහ බලවත් reflex කලාපයක් මගින් තක්සේරු කෙරේ. තවද, නාසික ඡේද හරහා ඉහළට නැඟී, වාතයේ ප්‍රධාන පරිමාව මැද නාසික ඡේදය හරහා ගමන් කරයි, ඉන්පසු පිටුපසට හා පහළට ආරුක්කු වී එය නාසෝෆරින්ජියල් කුහරයට යොමු කෙරේ. මෙය ශ්ලේෂ්මල පටලය සමඟ වාතයේ දිගු සම්බන්ධතාවයක් සහතික කරයි.

නාසයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය සහ එහි සයිනස් නිරන්තරයෙන් විශේෂ ශ්ලේෂ්මල (දිනකට තෙතමනය ග්‍රෑම් 500 ක් පමණ) නිපදවයි, එමඟින් ජලය මුදා හැරීම, ආශ්වාස කරන වාතය තෙතමනය කරයි, ස්වාභාවික ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ද්‍රව්‍ය අඩංගු වේ. ප්රතිශක්තිකරණ සෛල, සහ අන්වීක්ෂීය තන්තු ආධාරයෙන් දූවිලි අංශු ද හසුකර ගනී. නාසයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය පොහොසත් වේ රුධිර වාහිනී. මෙය ආශ්වාස කරන වාතය උණුසුම් කිරීමට උපකාරී වේ. මේ අනුව, හරහා ගමන් කරයි නාස් කුහරය, වාතය උණුසුම්, තෙතමනය සහ පවිත්ර කරනු ලැබේ.

එන අයට මුලින්ම ආචාර කරන්නේ නාසයයි බාහිර පරිසරයව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්, එබැවින් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සාපේක්ෂව බොහෝ විට වර්ධනය වන්නේ එහි ය - ව්යාධිජනක ශාක සමග ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දේශීය "සටන්". මෙම අදියරේදී අපි ආසාදනය නතර නොකළේ නම්, එය ෆරින්ක්ස් වෙත යයි. ග්‍රන්ථි යුගල 9ක් ඇත. ෆරින්ජියල් කුහරය, නාසික කුහරය සහ මුඛ කුහරය කරා ගෙන යන විවරයන් පොකුරු වලින් වට වී ඇත. ලිම්ෆොයිඩ් පටක. යුගල ටොන්සිල (ටියුබල් දෙකක් සහ පැලටීන් දෙකක්) සහ යුගල නොකළ (භාෂා සහ ෆරින්ජියල් තුනක්) ඇත. මෙම ටන්සිල් වල සංකීර්ණය Pirogov හි lymphoepithelial මුදුව සාදයි.

තව දුරටත් ගුවන් මාර්ගය දිගේ දිවක් ඇත. ආශ්වාසයේදී එය විවෘත වන විට, වාතය ගලා යාමේ ආසාදනය එය මතට ඇදගෙන විනාශ වන අතර වාතය දිව මඟ හරිමින් ස්වරාලය තුළට ගලා යයි - වඩාත්ම වැදගත් reflex කලාපය. නාසෝෆරින්ක්ස් සහ ස්වරාලය හරහා ගමන් කිරීමෙන් වාතය සෙන්ටි මීටර් 11-13 ක් දිග සහ සෙන්ටිමීටර 1.5-2.5 ක විෂ්කම්භයකින් යුත් සිලින්ඩරාකාර නළයක ස්වරූපයක් ඇති ට්‍රේචියා වෙතට ඇතුළු වේ. එය තන්තුමය පටක මගින් එකිනෙකට සම්බන්ධ කර ඇති කාටිලේජීය අර්ධ වළලු වලින් සමන්විත වේ.

ciliated epithelium හි cilia හි චලනයන් මගින් ශ්වාසනාලයට ඇතුළු වී ඇති දූවිලි හා අනෙකුත් ද්රව්ය ඉවත් කිරීමට ඉඩ සලසයි. විදේශීය ද්රව්ය, හෝ epithelium හි ඉහළ අවශෝෂණ ධාරිතාව නිසා, ඒවා අවශෝෂණය කර පසුව ඒවා ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්න. අභ්යන්තර ක්රම. ශ්වාසනාලයේ කාර්යය වන්නේ ස්වරාලයේ සිට පෙනහළු දක්වා වාතය සන්නයනය කිරීම මෙන්ම එය පිරිසිදු කිරීම, මොයිස්චරයිසින් කිරීම සහ උණුසුම් කිරීමයි. එය 6 වන මට්ටමෙන් ආරම්භ වේ ගැබ්ගෙල කශේරුකාව, සහ 5 වන උරස් කශේරුකා මට්ටමින් එය ප්රධාන බ්රොන්කී දෙකකට බෙදී යයි.

බ්රොන්පයිල් ගස ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?

පෙනහළු බ්රොන්කයි බෙදීමේ මට්ටම් 24 කින් සමන්විත වන අතර, trachea සිට bronchioles දක්වා (ඒවායින් මිලියන 25 ක් පමණ ඇත). ශාඛා බ්රොන්චි ලෙස හැඳින්වේ සුළං නල(ඊනියා බ්රොන්පයිල් ගස). බ්රොන්පයිල් ගසට ප්‍රධාන බ්‍රොන්කයි ඇතුළත් වේ - දකුණ සහ වම, ලෝබාර් බ්‍රොන්චි (1 වන අනුපිළිවෙල), කලාප (2 වන අනුපිළිවෙල), ඛණ්ඩ සහ උප ඛණ්ඩ (3 සිට 5 දක්වා), කුඩා (6 වන අනුපිළිවෙල) 15 වන අනුපිළිවෙල දක්වා) සහ, අවසානයේ, පෙනහළු වල ශ්වසන කොටස් ආරම්භ වන පර්යන්ත බ්රොන්කියෝල් (වායු හුවමාරු කාර්යයක් ඉටු කිරීම එහි කාර්යය වේ).

බ්රොන්පයිල් ගසෙහි ව්යුහය

ශරීරය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා බ්රොන්පයිල් ගසෙහි බහු-අදියර ව්යුහය විශේෂ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. අවසාන පෙරහන, දූවිලි, සබන්, ක්ෂුද්ර ජීවීන් සහ අනෙකුත් අංශු තැන්පත් කර ඇති අතර, කුඩා බ්රොන්කී සහ බ්රොන්කියෝල් වේ. බ්රොන්කියෝල් යනු බ්රොන්කයි සහ ඇල්වෙයෝලි අතර පිහිටා ඇති විෂ්කම්භය 1 mm ට නොඉක්මවන තුනී නල වේ. trachea මෙන් නොව, බ්රොන්කයි ඔවුන්ගේ බිත්තිවල පේශි තන්තු ඇත.

එපමණක්ද නොව, කැලිබර් (lumen) අඩු වීමත් සමග, මාංශ පේශි තට්ටුව වඩාත් වර්ධනය වන අතර, කෙඳි තරමක් ආනත දිශාවකින් ගමන් කරයි; මෙම මාංශ පේශි හැකිලීම බ්රොන්කයි හි ලුමෙන් පටු වීමක් පමණක් නොව, ඒවායින් යම් කෙටි වීමක් ද ඇති කරයි, එම නිසා ඔවුන් හුස්ම ගැනීමට සහභාගී වේ. බ්රොන්කයි වල බිත්තිවල ciliated epithelium ආවරණය කර ඇති ශ්ලේෂ්මල ග්රන්ථි ඇත. සමුපකාර ක්රියාකාරකම්ශ්ලේෂ්මල ග්‍රන්ථි, බ්රොන්කයි, සිලියේටඩ් එපිටිලියම් සහ මාංශ පේශි ශ්ලේෂ්මල පටලයේ මතුපිට මොයිස්චරයිසින් කිරීමටත්, ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන්හිදී දුස්ස්රාවී ස්පුටම් ද්‍රවීකරණය කිරීමටත්, ඉවත් කිරීමටත්, වාතය ගලා යන බ්‍රොන්කයි වලට ඇතුළු වන දූවිලි අංශු සහ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ඉවත් කිරීමටත් උපකාරී වේ.

ඉහත විස්තර කර ඇති සම්පූර්ණ මාර්ගය පසු කර, වාතය පිරිසිදු කර ශරීර උෂ්ණත්වයට රත් කර, ඇල්වෙයෝලියට ඇතුළු වී, එහි ඇති වාතය සමඟ මිශ්‍ර වී 100% සාපේක්ෂ ආර්ද්‍රතාවය ලබා ගනී. ඇල්වෙයෝලි යනු පෙණහලුවල ඔක්සිජන් විශේෂ පටලයක් හරහා රුධිරයට ගමන් කරන කොටසයි. ප්රතිවිරුද්ධ දිශාවට, එනම් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් රුධිරයේ සිට ඇල්වෙයෝලි වෙත ගලා යයි. ඇල්වෙයෝලි මිලියන 700 කට වඩා ඇත; ඒවා ඝන ජාලයකින් ආවරණය වී ඇත රුධිර කේශනාලිකා. එක් එක් ඇල්වෙයෝලස් විෂ්කම්භය 0.2 mm සහ බිත්ති ඝණත්වය 0.04 mm වේ. ගෑස් හුවමාරුව සිදු වන සම්පූර්ණ පෘෂ්ඨය සාමාන්යයෙන් 90 m 2 වේ. ප්රතිඵලයක් ලෙස පෙනහළු පරිමාවේ වෙනස්වීම් හේතුවෙන් වාතය ඇල්වෙයෝලියට ඇතුල් වේ හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් පපුව.

ට්රේචියා. බ්රොන්චි. පෙනහළු.

ශ්වාසනාලය(ශ්වාසනාලය) - යුගල නොකළ ඉන්ද්‍රියයක් හරහා වාතය පෙණහලුවලට ඇතුළු වන අතර අනෙක් අතට. මෙම trachea ඉදිරිපස සිට පසුපසට දිශාවට තරමක් සම්පීඩිත, 9-10 සෙ.මී. දිග නල හැඩය ඇත; එහි විෂ්කම්භය සාමාන්යයෙන් 15-18 මි.මී. අභ්‍යන්තර පෘෂ්ඨය ශ්ලේෂ්මල පටලයකින් ආවරණය කර ඇති අතර, බහු පේළි ප්‍රිස්මැටික් සිලියටඩ් එපිටිලියම් වලින් ආවරණය වී ඇත, මාංශ පේශි තහඩුව සිනිඳුයි පේශි පටක, ඒ යටතේ ශ්ලේෂ්මල ග්‍රන්ථි සහ වසා ගැටිති අඩංගු submucosal ස්ථරයක් ඇත. submucosal ස්ථරයට වඩා ගැඹුරු - trachea පදනම - 16-20 hyaline cartilaginous අර්ධ-මුදු වළයාකාර බන්ධනීයන්ට විසින් එකිනෙකට සම්බන්ධ; පිටුපස බිත්තිය- පටල සහිත. පිටත තට්ටුව adventitia වේ.

ශ්වාසනාලය VI ගැබ්ගෙල කශේරුකාවේ පහළ කෙළවරේ මට්ටමින් ආරම්භ වන අතර V උරස් කශේරුකාවේ ඉහළ කෙළවරේ මට්ටමින් අවසන් වේ.

ශ්වාසනාලය ගැබ්ගෙල සහ උරස් කොටස් වලට බෙදා ඇත. තුල ගැබ්ගෙල කොටසශ්වාසනාලය ඉදිරිපිට ඇත තයිරොයිඩ්, පිටුපස - esophagus සහ පැති - ස්නායුවාහිනී මිටි(පොදු කැරොටයිඩ් ධමනි, අභ්යන්තර ජුගුලර් නහර, nervus vagus).

තුල උරස් කොටසශ්වාසනාලය ඉදිරිපිට aortic arch, brachiocephalic කඳ, වම් brachiocephalic vein, වම් පොදු ආරම්භය ඇත carotid ධමනිසහ තයිමස් ග්‍රන්ථිය.

ශ්වසන පත්රිකාවේ කාර්යයන්:

1. ස්වරාලයේ සිට දෙබෑ කරන ස්ථානය දක්වා වාතය සන්නයනය කිරීම.

2. වාතය පිරිසිදු කිරීම, උනුසුම් කිරීම සහ තෙතමනය කිරීම දිගටම කරගෙන යන්න.

බ්රොන්චි(bronchus) - පපුව කුහරය තුළ, trachea දකුණු සහ වම් පෙණහලු (dexteretsinister) දක්වා විහිදෙන ප්රධාන බ්රොන්කී (බ්රොන්කී ප්රින්සිපල්) දෙකකට බෙදා ඇත. ශ්වාසනාලය බෙදීම ලෙස හැඳින්වේ දෙකඩ කිරීම, බ්රොන්කයි අනුරූප පෙනහළු ගේට්ටුව වෙත සෘජු කෝණවලින් පාහේ යොමු කර ඇත.

දකුණු පෙණහලුවල පරිමාව වමට වඩා විශාල බැවින් දකුණු ප්‍රධාන බ්‍රොන්කස් වමට වඩා තරමක් පළල වේ. දකුණු බ්රොන්කස් වල දිග සෙන්ටිමීටර 3 ක් පමණ වන අතර වම් පැත්ත සෙන්ටිමීටර 4-5 කි. කාටිලේජ වළලුදකුණේ 6 - 8, සහ වමේ 9-12. දකුණු බ්රොන්කස් වම් පැත්තට වඩා සිරස් අතට පිහිටා ඇති අතර, එමගින් trachea හි අඛණ්ඩ පැවැත්මක් වැනි ය. මේ හේතුවෙන් විදේශීය ආයතනශ්වසන පත්රිකාවේ සිට බොහෝ විට දකුණු බ්රොන්කස් වෙත ඇතුල් වේ. වම් ප්‍රධාන බ්‍රොන්කස් වලට ඉහළින් aortic arch පිහිටා ඇති අතර දකුණට ඉහළින් azygos vein වේ.

බ්රොන්කයි වල ශ්ලේෂ්මල පටලය ශ්වාසනාලයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට සමාන ව්යුහයකි. මාංශ පේශි තට්ටුවකාටිලේජයේ සිට චක්‍රාකාරව අභ්‍යන්තරව පිහිටා ඇති ඉරි සහිත නොවන මාංශ පේශි තන්තු වලින් සමන්විත වේ. බ්රොන්කයි බෙදීමේ ස්ථානවල විශේෂිත බ්රොන්කස් වලට ඇතුල් වීම පටු කිරීමට හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම වසා දැමිය හැකි විශේෂ වෘත්තාකාර මාංශ පේශි මිටි ඇත. පිටතින්, ප්රධාන බ්රොන්කයි adventitia ආවරණය කර ඇත.

ප්‍රධාන බ්‍රොන්කයි (පළමු අනුපිළිවෙල) ලෝබාර් (දෙවන අනුපිළිවෙල) ලෙස බෙදී ඇති අතර, මේවා කොටස් (තෙවන අනුපිළිවෙල) ලෙස බෙදා ඇති අතර ඒවා තවදුරටත් බෙදී පෙනහළු වල බ්‍රොන්පයිල් ගස සාදයි.

1. දෙවන නියෝගයේ බ්රොන්චි. සෑම ප්‍රධාන බ්‍රොන්කස් ලෝබාර් බ්‍රොන්කයි වලට බෙදා ඇත: දකුණ - තුනකට (ඉහළ, මැද සහ පහළ), වම් - දෙකට (ඉහළ සහ පහළ).

2. තුන්වන අනුපිළිවෙලෙහි බ්රොන්චි. ලෝබාර් බ්රොන්කයි කොටස් බ්රොන්කයි (10-11 - දකුණේ, 9-10 - වමේ) බෙදී ඇත.

3. සිව්වන, පස්වන, ආදිය අනුපිළිවෙලෙහි බ්රොන්චි. මේවා මධ්යම ප්රමාණයේ (2-5 මි.මී.) බ්රොන්කී වේ. අටවන අනුපිළිවෙලෙහි බ්රොන්කයි lobular වේ, ඒවායේ විෂ්කම්භය 1 මි.මී.

4. එක් එක් lobular bronchus 12-18 පර්යන්තයට කැඩී යයි
(පර්යන්ත) බ්රොන්කියෝල්, විෂ්කම්භය 0.3-0.5 මි.මී.

lobar සහ segmental bronchi වල ව්‍යුහය ප්‍රධාන බ්‍රොන්කයි වලට සමාන වේ, ඇටසැකිල්ල පමණක් සෑදී ඇත්තේ කාටිලේජීය අර්ධ මුදු වලින් නොව හයිලීන් කාටිලේජ තහඩු මගිනි. බ්රොන්කයි වල කැලිබර් අඩු වන විට බිත්ති තුනී වේ. කාටිලේජීය තහඩු ප්රමාණයෙන් අඩු වේ, ශ්ලේෂ්මල පටලවල සිනිඳු මාංශ පේශිවල රවුම් කෙඳි සංඛ්යාව වැඩි වේ. lobular බ්රොන්කී වලදී, ශ්ලේෂ්මල පටලය ciliated epithelium වලින් ආවරණය වී ඇති අතර, තවදුරටත් ශ්ලේෂ්මල ග්රන්ථි අඩංගු නොවන අතර, ඇටසැකිල්ල සම්බන්ධක පටක සහ සිනිඳු මයෝසයිට් මගින් නියෝජනය වේ. adventitia තුනී වන අතර බ්රොන්පයිල් බෙදීමේ ස්ථානවල පමණක් පවතී. බ්රොන්කයිල් වල බිත්ති සිලියා වලින් තොර වන අතර කියුබොයිඩ් එපිටිලියම්, තනි මාංශ පේශි තන්තු සහ ප්‍රත්‍යාස්ථ තන්තු වලින් සමන්විත වන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ඒවා ආශ්වාස කිරීමේදී පහසුවෙන් දිගු වේ. සියලුම බ්රොන්කයි වසා ගැටිති ඇත.

පෙනහළු(pulmones) යනු ශ්වසන පද්ධතියේ ප්‍රධාන ඉන්ද්‍රිය වන අතර එය ඔක්සිජන් සමඟ රුධිරය සංතෘප්ත කර කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ඉවත් කරයි. දකුණු සහ වම් පෙණහලු පපුවේ කුහරයේ පිහිටා ඇති අතර, ඒ සෑම එකක්ම තමන්ගේම ප්ලූරල් මල්ලේ ඇත. පහතින්, පෙණහලු ප්රාචීරයට යාබදව, ඉදිරිපස, පැති සහ පිටුපස එක් එක් පෙණහලු සමඟ ස්පර්ශ වේ. පපුව බිත්තිය. ප්රාචීරයේ දකුණු ගෝලාකාරය වමට වඩා ඉහළින් පිහිටා ඇත, එබැවින් දකුණු පෙණහලු වමට වඩා කෙටි සහ පළල වේ. වම් පෙණහලු පටු සහ දිගු වේ, මන්ද පපුවේ වම් භාගයේ හදවතක් ඇති අතර එය එහි මුදුන සමඟ වමට හැරී ඇත.

ට්රේචියා, ප්රධාන බ්රොන්කයි සහ පෙනහළු:

1 - trachea; 2 - පෙනහළු මුදුනේ; 3 - ඉහළ කොටස; 4 a - ආනත ස්ලට්; 4 6- තිරස් ස්ලට්; 5- පහළ කොටස; 6 - සාමාන්ය කොටස; 7- වම් පෙණහලුවල හෘද තලය; 8 - ප්රධාන බ්රොන්කයි; 9 - ශ්වාසනාලය දෙකට බෙදීම

පෙණහලුවල මුදුන් කරපටියට ඉහළින් 2-3 සෙ.මී. පහළට නෙරා ඇත පෙනහළු මායිම VI ඉළ ඇටය මැද ක්ලැවිකුලර් රේඛාව ඔස්සේ ද, VII ඉළ ඇටය ඉදිරිපස අක්ෂීය රේඛාව ඔස්සේ ද, VIII ඉළ ඇටය මැද අක්ෂීය රේඛාව ඔස්සේ ද, IX ඉළ ඇටය පසුපස අක්ෂීය රේඛාව ඔස්සේ ද, X ඉළ ඇටය පැරවර්ටෙබ්‍රල් රේඛාව ඔස්සේ ද තරණය කරයි.

වම් පෙණහලුවල පහළ මායිම තරමක් පහළින් පිහිටා ඇත. උපරිම ආශ්වාසයේදී, පහළ කෙළවර තවත් 5-7 සෙ.මී.

පෙනහළු වල පසුපස මායිම 2 වන ඉළ ඇටයේ සිට කොඳු ඇට පෙළ දිගේ ගමන් කරයි. ඉදිරිපස මායිම (ඉදිරි කෙළවරේ ප්‍රක්ෂේපණය) පෙනහළු වල අග්‍ර වලින් ආරම්භ වන අතර 4 වන ඉළ ඇටයේ කාටිලේජ මට්ටමින් සෙන්ටිමීටර 1.0-1.5 ක් දුරින් සමාන්තරව ගමන් කරයි. මෙම ස්ථානයේ, වම් පෙනහළු වල මායිම සෙන්ටිමීටර 4-5 කින් වමට අපගමනය වී හෘද තලයක් සාදයි. හයවන ඉළ ඇටයේ කාටිලේජයේ මට්ටමින්, පෙනහළු වල ඉදිරිපස මායිම් පහළට ගමන් කරයි.

පෙනහළු තුළ ඔවුන් ස්රාවය කරයි මතුපිට තුනක් :

උත්තල වියදම් සහිත, යාබද අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයපපුවේ කුහරයේ බිත්ති;

ප්රාචීරය- ප්රාචීරයට යාබදව;

මධ්යස්ථ(mediastinal), mediastinum දෙසට යොමු කෙරේ. මධ්යම පෘෂ්ඨයේ ඇත පෙනහළු දොරටුව, ප්‍රධාන බ්‍රොන්කස්, පෙනහළු ධමනි සහ ස්නායු ඇතුළු වන අතර පෙනහළු ශිරා සහ වසා වාහිනී දෙකක් පිටවෙයි. ඉහත සියලුම භාජන සහ බ්රොන්කයි සෑදී ඇත පෙනහළු මූල.

එක් එක් පෙනහළු වලවල් වලට බෙදී ඇත කොටස්: හරි- තුනක් (ඉහළ, මැද සහ පහළ), අත්හැරියා- දෙකට (ඉහළ සහ පහළ).

විශාල ප්රායෝගික වැදගත්කමක් වන්නේ පෙනහළු ඊනියා ලෙස බෙදීමයි bronchopulmonary කොටස්; දකුණු සහ වම් පෙණහලුවල කොටස් 10 ක් ඇත. මෙම කොටස් එකිනෙකට සම්බන්ධක පටක සෙප්ටා (කුඩා සනාල කලාප) මගින් වෙන් කර ඇති අතර කේතු වල හැඩය ඇති අතර එහි අග්‍රය හිලම් දෙසට සහ පාදම පෙනහළු මතුපිටට යොමු කෙරේ. එක් එක් කොටසෙහි මධ්යයේ ඛණ්ඩක බ්රොන්කස්, ඛණ්ඩක ධමනි සහ තවත් කොටසක මායිමේ ඛණ්ඩක නහරයක් ඇත.

සෑම පෙණහලුවක්ම සෑදෙන අතු සහිත බ්රොන්කයි වලින් සමන්විත වේ බ්රොන්පයිල් ගස සහ පෙනහළු වෙසිලි පද්ධතිය.පළමුව, ප්රධාන බ්රොන්කයි ලෝබාර් සහ පසුව ඛණ්ඩනයට බෙදී ඇත. දෙවැන්න, අනෙක් අතට, උප ඛණ්ඩක (මැද) බ්රොන්කී බවට පත් වේ. උප ඛණ්ඩක බ්රොන්කී ද 9-10 වන අනුපිළිවෙලෙහි කුඩා ඒවාට බෙදී ඇත. මිලිමීටර 1 ක පමණ විෂ්කම්භයක් සහිත බ්රොන්කස් lobular ලෙස හඳුන්වනු ලබන අතර නැවතත් 18-20 පර්යන්ත බ්රොන්කයිල් වලට අතු බෙදී යයි. පුද්ගලයෙකුගේ දකුණු සහ වම් පෙණහලුවල පර්යන්ත බ්රොන්කියෝල් 20,000 ක් පමණ ඇත. සෑම පර්යන්ත බ්රොන්කයිලයක්ම ශ්වසන බ්රොන්කයිල් වලට බෙදී ඇති අතර, ඒවා අනුක්රමයෙන් ද්විකෝටික ලෙස (දෙකකට) බෙදී ඇල්ටෙයෝලර් නාල වලට ඇතුල් වේ.

සෑම ඇල්ටෙයෝලර් නාලිකාවක්ම ඇල්වෙයෝලර් මලු දෙකකින් අවසන් වේ. ඇල්ටෙයෝලර් බෑග් වල බිත්ති පෙනහළු ඇල්වෙයෝලි වලින් සමන්විත වේ. ඇල්ටෙයෝලර් නාලයේ සහ ඇල්ටෙයෝලර් මල්ලේ විෂ්කම්භය 0.2-0.6 මි.මී., ඇල්වෙයෝලි - 0.25-0.30 මි.මී.

යෝජනා ක්රමය පෙනහළු කොටස්:

A - ඉදිරිපස දර්ශනය; B - පසුපස දර්ශනය; B - දකුණු පෙණහලු (පැති දර්ශනය); G- වම් පෙණහලු (පැති දසුන)

ශ්වසන බ්රොන්කයිල්, මෙන්ම ඇල්වෙයෝලර් නාල, ඇල්වෙයෝලර් මලු සහ පෙනහළු වල ඇල්වෙයෝලි ඇල්වෙයෝලර් ගස (පුඵ්ඵුසීය ඇසිනස්), පෙනහළු වල ව්යුහාත්මක සහ ක්රියාකාරී ඒකකය වේ. එක් පෙණහලුවක පෙනහළු ඇසිනි සංඛ්යාව 15,000 දක්වා ළඟා වේ; ඇල්වෙයෝලි සංඛ්‍යාව සාමාන්‍යයෙන් මිලියන 300-350 ක් වන අතර සියලුම ඇල්වෙයෝලි වල ශ්වසන මතුපිට ප්‍රමාණය 80 m2 පමණ වේ.

පෙනහළු පටක සහ බ්රොන්කයි බිත්තිවලට රුධිරය සැපයීම සඳහා, උරස් aorta සිට බ්රොන්පයිල් ධමනි හරහා රුධිරය පෙණහලුවලට ඇතුල් වේ. බ්රොන්කයි වල බිත්ති වලින් බ්රොන්කයි නහර හරහා රුධිරය පුඵ්ඵුසීය නහර වල නාල වලට මෙන්ම azygos සහ අර්ධ ජිප්සී නහර තුලට ගලා යයි. වම සහ දකුණ පෙනහළු ධමනිශිරා රුධිරය පෙණහලුවලට ඇතුළු වන අතර එය වායු හුවමාරුව හේතුවෙන් ඔක්සිජන් වලින් පොහොසත් වන අතර එය කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ලබා දෙයි. ධමනි රුධිරය, පුඵ්ඵුසීය නහර හරහා වම් කර්ණිකාව තුලට ගලා යයි.

පෙනහළු වල වසා ගැටිති බ්රොන්කොපුල්මෝනරි තුළට මෙන්ම පහළ සහ ඉහළ tracheobronchial වසා ගැටිති වලට ගලා යයි.

බ්රොන්පයිල් ගසෙහි ව්යුහය වන්නේ trachea සහ එහි සිට විහිදෙන බ්රොන්පයිල් ටන්කයි. මෙම ශාඛා වල සම්පූර්ණත්වය ගසෙහි ව්යුහය සමන්විත වේ. ව්යුහය සියලු මිනිසුන් තුළ සමාන වන අතර කැපී පෙනෙන වෙනස්කම් නොමැත. බ්රොන්කී යනු වාතය සන්නයනය කිරීමට සහ පෙනහළු වල ශ්වසන parenchyma සමඟ සම්බන්ධ කිරීමට හැකියාව ඇති ප්රධාන trachea හි නල ශාඛා වේ.

ප්රධාන බ්රොන්කයි වල ව්යුහය

ශ්වාසනාලයේ පළමු ශාඛාව ප්‍රධාන බ්‍රොන්කයි දෙක වන අතර එය සෘජු කෝණයකින් පාහේ විහිදෙන අතර ඒ සෑම එකක්ම පිළිවෙලින් වම් හෝ දකුණු පෙණහලු දෙසට යොමු කෙරේ. බ්රොන්පයිල් පද්ධතිය අසමමිතික වන අතර ව්යුහයේ සුළු වෙනස්කම් ඇත විවිධ පැති. නිදසුනක් ලෙස, ප්රධාන වම් බ්රොන්කස් දකුණු පැත්තට වඩා විෂ්කම්භය තරමක් පටු වන අතර විශාල පරාසයක් ඇත.

ප්‍රධාන වායු සන්නායක ටන්කවල බිත්තිවල ව්‍යුහය ප්‍රධාන ස්වසනාලයට සමාන වන අතර ඒවා බන්ධන පද්ධතියක් මගින් එකිනෙකට සම්බන්ධ කර ඇති කාටිලේජීය මුදු ගණනාවකින් සමන්විත වේ. එකම එක සුවිශේෂී ලක්ෂණයබ්රොන්කයි වල සියලුම මුදු සෑම විටම වසා ඇති අතර සංචලනය නොමැත. ප්‍රමාණාත්මකව ගත් කල, බහුකාර්ය ටන්ක අතර වෙනස තීරණය වන්නේ දකුණට වළලු 6-8 ක දිගකින් යුක්ත වන අතර වම් පසින් - 12 දක්වා. ඇතුළත, සියලුම බ්‍රොන්කී ආවරණය කර ඇත.

බ්රොන්පයිල් ගස

ප්රධාන බ්රොන්කයි ඔවුන්ගේ අවසන් වීමෙන් ශාඛා ආරම්භ වේ. අතු බෙදීම කුඩා නල ඊයම් 16-18 කට සිදුවේ. එවැනි පද්ධතියක්, එහි ස්තුතිය පෙනුම, සහ "බ්රොන්පයිල් ගස" ලෙස හැඳින්වේ. නව ශාඛා වල ව්‍යුහ විද්‍යාව සහ ව්‍යුහය පෙර කොටස් වලට වඩා සුළු වශයෙන් වෙනස් වේ. ඒවාට කුඩා මානයන් සහ වායු මාර්ගවල කුඩා විෂ්කම්භයක් ඇත. මෙම ශාඛාව lobar ලෙස හැඳින්වේ. එය පහළ, මැද සහ ඉහළ ලෝබාර් බ්රොන්කයි වලට අතු බෙදී ඇති ඛණ්ඩක බ්රොන්කයි අනුගමනය කරයි. ඉන්පසු ඒවා අග්‍ර, පසුපස සහ ඉදිරිපස අංශ පත්‍රිකා පද්ධතිවලට බෙදා ඇත.

මේ අනුව, බ්රොන්පයිල් ගස වැඩි වැඩියෙන් අතු බෙදී 15 වන අනුපිළිවෙලට ළඟා වේ. කුඩාම බ්රොන්කයි lobular වේ. ඒවායේ විෂ්කම්භය මිලිමීටර 1 ක් පමණි. මෙම බ්රොන්කයි ද පර්යන්ත බ්රොන්කයිල් වලට බෙදී ඇති අතර, ශ්වසන බ්රොන්කයි වලින් අවසන් වේ. ඒවායේ කෙළවරේ ඇල්වෙයෝලි සහ ඇල්වෙයෝලර් නාලිකා ඇත. බ්රොන්කියෝල්ස් යනු ඇල්වෙයෝලර් නාලිකා සහ ඇල්වෙයෝලි වල එකතුවකි, ඒවා එකට තදින් ගැලපෙන අතර පෙනහළු පරෙන්චිමාව සාදයි.

සාමාන්යයෙන්, බ්රොන්කයි වල බිත්තිය පටල තුනකින් සමන්විත වේ. ඒවා නම්: ශ්ලේෂ්මල පටලය, මාංශපේශී-කාටිලේජීය, ඇඩ්වෙන්ටියල්. අනෙක් අතට, ශ්ලේෂ්මල පටලය ඝන ලෙස පෙලගැසී ඇති අතර බහු පේළි ව්‍යුහයක් ඇත, සිලියාවෙන් වැසී ඇත, ස්‍රාවය කරයි, ජෛවජනක ඇමයින් සෑදීමට සහ ස්‍රාවය කිරීමට හැකියාව ඇති ස්වකීය නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් සෛල මෙන්ම ශ්ලේෂ්මල පුනර්ජනන ක්‍රියාවලීන්ට සම්බන්ධ සෛල ඇත.

කායික කාර්යයන්

ප්රධාන හා වඩාත්ම වැදගත් වන්නේ පෙනහළු වල ශ්වසන parenchyma සහ ප්රතිවිරුද්ධ දිශාවට වායු ස්කන්ධ සන්නයනය කිරීමයි. බ්රොන්පයිල් ගස ශ්වසන පද්ධතියේ කොටස් සඳහා ආරක්ෂක පද්ධතියක් වන අතර ඒවා දූවිලි, විවිධ ක්ෂුද්ර ජීවීන් සහ හානිකර වායු වලින් ආරක්ෂා කරයි. බ්රොන්පයිල් පද්ධතිය හරහා ගමන් කරන වායු ප්රවාහයේ පරිමාව සහ වේගය නියාමනය කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ ඇල්වෙයෝලි සහ අවට වාතය තුළ වාතයේ පීඩනය අතර වෙනස වෙනස් කිරීමෙනි. මෙම බලපෑම ලබා ගන්නේ ශ්වසන මාංශ පේශිවල ක්‍රියාකාරිත්වය මගිනි.

දේවානුභාවයෙන්, බ්රොන්කයි වල ලුමෙන් විෂ්කම්භය ප්‍රසාරණය දෙසට වෙනස් වන අතර එය ස්වරය නියාමනය කිරීමෙන් සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ. සිනිඳු මාංශ පේශී, සහ පිටකිරීමේදී එය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. සිනිඳු මාංශ පේශි තානය නියාමනය කිරීමේදී මතුවන බාධාවන් ඇදුම සහ බ්රොන්කයිටිස් වැනි ශ්වසන පද්ධතිය ආශ්රිත බොහෝ රෝග සඳහා හේතු සහ ප්රතිවිපාක දෙකම වේ.

වාතයට ඇතුළු වන දූවිලි අංශු මෙන්ම ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ද ශ්ලේෂ්මල ස්‍රාවයන් චලනය කිරීමෙන් ඉවත් කරනු ලබන්නේ ශ්වසන පත්‍රයේ ඉහළට දිශාවට සිලියා පද්ධතියට ස්තූතිවන්ත වන බැවිනි. ශ්වසන අවයව. විදේශීය අපද්රව්ය අඩංගු ශ්ලේෂ්මල කැස්සෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

ධුරාවලිය

බ්රොන්පයිල් පද්ධතියේ අතු බෙදීම අවුල් සහගත ලෙස සිදු නොවේ, නමුත් දැඩි ලෙස ස්ථාපිත අනුපිළිවෙලක් අනුගමනය කරයි. බ්රොන්කයි හි ධුරාවලිය:

• ප්රධාන ඒවා.
• කලාප - දෙවන අනුපිළිවෙල.
• Segmental සහ subsegmental යනු 3 වන, 4 වන, 5 වන ඇණවුම් වේ.
• කුඩා - 6-15 ඇණවුම්.
• පර්යන්තය.

මෙම ධුරාවලිය සම්පූර්ණයෙන්ම පෙනහළු පටක බෙදීමට අනුරූප වේ. මේ අනුව, lobar bronchi අනුරූප වේ පෙනහළු පෙති, සහ segmental - to segments, etc.

රුධිර සැපයුම

බ්රොන්කයි වලට රුධිර සැපයුම ධමනි ආධාරයෙන් සිදු කෙරේ බ්රොන්පයිල් පෙති උරස් aorta, මෙන්ම esophageal ධමනි හරහා. ඔක්සිජන් රහිත රුධිරය azygos සහ අර්ධ ජිප්සී නහර මගින් ජලය බැස යයි.

මිනිස් බ්රොන්කයි පිහිටා ඇත්තේ කොහේද?

පපුවේ බොහෝ අවයව හා භාජන අඩංගු වේ. කොස්ටෝමස්කියුලර් ව්‍යුහය මගින් සෑදී ඇත. එය වඩාත්ම වැදගත් දේ ආරක්ෂා කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත වැදගත් පද්ධතිඑය ඇතුළත පිහිටා ඇත. “බ්රොන්කයි කොහෙද?” යන ප්‍රශ්නයට පිළිතුරු දෙමින්, පෙනහළු වල පිහිටීම, ඒවාට සම්බන්ධ වන රුධිර නාල සලකා බැලීම අවශ්‍ය වේ. වසා නාලසහ ස්නායු අවසානය.

මිනිස් පෙනහළු වල මානයන් පපුවේ මුළු ඉදිරිපස මතුපිටම අල්ලා ගනී. මෙම පද්ධතියේ මධ්යයේ පිහිටා ඇති අතර, ඉළ ඇට අතර මධ්යම කොටසෙහි පිහිටා ඇති ඉදිරිපස කොඳු ඇට පෙළට යටින් පිහිටා ඇත. සියලුම බ්රොන්පයිල් ඊයම් කොස්ටල් දැල යටතේ පිහිටා ඇත ඉදිරිපස කොටස sternum. බ්රොන්පයිල් ගස (එහි ස්ථාන රූප සටහන) ආශ්රිතව පපුවේ ව්යුහයට අනුරූප වේ. මේ අනුව, trachea දිග පපුවේ මධ්යම කොඳු ඇට පෙළේ ස්ථානයට අනුරූප වේ. එහි අතු ඉළ ඇට යට පිහිටා ඇති අතර එය මධ්‍යම තීරුවේ අතු බෙදීම ලෙස ද දෘශ්‍යමය වශයෙන් හඳුනාගත හැකිය.

බ්රොන්පයිල් පරීක්ෂණය

ශ්වසන පද්ධතිය අධ්යයනය කිරීමේ ක්රම ඇතුළත් වේ:

• රෝගියාගෙන් ප්රශ්න කිරීම.
• Auscultation.
• X-ray පරීක්ෂණය.
• සහ බ්රොන්කයි.

පර්යේෂණ ක්රම, ඔවුන්ගේ අරමුණ

රෝගියා සම්මුඛ පරීක්ෂණයට ලක් කරන විට, දුම්පානය වැනි ශ්වසන පද්ධතියේ තත්වයට බලපෑම් කළ හැකි සාධක හඳුනා ගනී. හානිකර කොන්දේසිකාර්යය. පරීක්ෂණය අතරතුර, වෛද්යවරයා රෝගියාගේ සමේ වර්ණය, හුස්ම ගැනීමේ වාර ගණන, ඒවායේ තීව්රතාවය, කැස්ස, හුස්ම හිරවීම සහ සාමාන්ය හුස්ම ගැනීම සඳහා අසාමාන්ය ශබ්දයන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. පපුවේ ස්පන්දනය ද සිදු කරනු ලබන අතර එමඟින් එහි හැඩය, පරිමාව, පැවැත්ම පැහැදිලි කළ හැකිය subcutaneous emphysema, ස්වභාවය හඬ වෙව්ලීමසහ ශබ්ද සංඛ්යාත. මෙම ඕනෑම දර්ශකයක සම්මතයෙන් බැහැරවීම එවැනි වෙනස්කම් වලින් පිළිබිඹු වන රෝගයක් පවතින බව පෙන්නුම් කරයි.

එය සිදු කරනු ලබන්නේ එන්ඩොස්කොපියක් භාවිතයෙන් වන අතර ශ්වසන ශබ්දයේ වෙනස්කම්, හුස්ම හිරවීම, විස්ල් කිරීම සහ සාමාන්‍ය හුස්ම ගැනීමේ අසාමාන්‍ය නොවන වෙනත් ශබ්ද හඳුනා ගැනීම සඳහා සිදු කෙරේ. මෙම ක්රමය භාවිතා කිරීමෙන්, කණ මගින්, වෛද්යවරයාට රෝගයේ ස්වභාවය, ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඉදිමීම සහ sputum තීරණය කළ හැකිය.

එකක් විවේචනාත්මක භූමිකාවන් X-ray බ්රොන්පයිල් ගසේ රෝග අධ්යයනය කිරීමේ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. පුද්ගලයෙකුගේ පපුවේ සරල X-කිරණ චරිතයක් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට කෙනෙකුට ඉඩ සලසයි ව්යාධි ක්රියාවලීන්ශ්වසන පද්ධතියේ ඇතිවන. බ්රොන්පයිල් ගසෙහි ව්යුහය පැහැදිලිව පෙනෙන අතර ව්යාධිජනක වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීම සඳහා විශ්ලේෂණය කළ හැකිය. පින්තූරයේ දැක්වෙන්නේ පෙනහළු වල ව්‍යුහයේ සිදුවන වෙනස්කම්, ඒවායේ ප්‍රසාරණය, බ්‍රොන්කයි වල ලුමෙන්, බිත්ති ඝණ වීම සහ පිළිකා සෑදීමේ පැවැත්මයි.

පෙනහළු සහ බ්රොන්කයි වල MRI anteroposterior සහ තීර්යක් ප්රක්ෂේපණවල සිදු කරනු ලැබේ. මෙමගින් ඒවායේ ස්ථරයෙන් ස්ථරයේ රූපයේ මෙන්ම හරස්කඩෙහිද trachea සහ bronchi තත්ත්වය පරීක්ෂා කිරීමට සහ අධ්යයනය කිරීමට හැකි වේ.

ප්රතිකාර ක්රම

දක්වා නවීන ක්රමප්‍රතිකාරවලට රෝග සඳහා ශල්‍ය සහ ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර ඇතුළත් වේ. මෙය:

1. චිකිත්සක බ්රොන්කොස්කොපි. එය බ්රොන්පයිල් අන්තර්ගතය ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ඇති අතර දේශීය හෝ බලපෑම යටතේ ප්රතිකාර කාමරය තුළ සිදු කරනු ලැබේ සාමාන්ය නිර්වින්දනය. පළමුවෙන්ම, ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම්වල බලපෑමෙන් හානියේ ස්වභාවය සහ ප්රදේශය තහවුරු කිරීම සඳහා ශ්වසන පත්රිකාව සහ බ්රොන්කයි පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. එවිට සේදීම නොසැලකිලිමත් ලෙස හෝ සිදු කරනු ලැබේ විෂබීජනාශක විසඳුම්, ඖෂධ පරිපාලනය කරනු ලැබේ.
2. බ්රොන්පයිල් ගස සනීපාරක්ෂාව. මෙම ක්රමය වඩාත් ඵලදායී ලෙස දන්නා අතර පිරිසිදු කිරීම ඉලක්ක කරගත් ක්රියා පටිපාටි ගණනාවක් ඇතුළත් වේ බ්රොන්පයිල් පත්රිකාවඅතිරික්ත ශ්ලේෂ්මලයෙන්, ඉවත් කිරීම ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්. මේ සඳහා පහත සඳහන් දෑ භාවිතා කළ හැකිය: පපුව සම්බාහනය, expectorants භාවිතය, දිනකට කිහිප වතාවක් දක්වා විශේෂ ජලාපවහන ස්ථාපනය, ආශ්වාස කිරීම.

ශරීරයට ඔක්සිජන් සැපයීම සහ එම නිසා ශරීරයේ ජීවත්වීමේ හැකියාව සහතික කිරීම, ශ්වසන පද්ධතියේ සහ රුධිර සැපයුමේ සම්බන්ධීකරණ කටයුතු මගින් සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ. මෙම පද්ධතිවල සම්බන්ධතාවය මෙන්ම ක්රියාවලීන්ගේ වේගය පාලනය කිරීමට සහ ක්රියාත්මක කිරීමට ශරීරයට ඇති හැකියාව තීරණය කරයි විවිධ ක්රියාවලීන්, එය තුළ ගලා යයි. වෙනස් කිරීම හෝ උල්ලංඝනය කිරීමකදී කායික ක්රියාවලීන්හුස්ම හැරෙනවා නරක බලපෑමසමස්තයක් ලෙස ජීවියාගේ තත්වය මත.