ඔබට මාංශ පේශි ඩිස්ට්‍රොෆි තිබේ නම් අනුභව කළ යුතු දේ. රෝගීන් සඳහා වැදගත් පෝෂණ සංරචකයකි. දර්ශනයේ අවයවවල ඩිස්ට්‍රොෆික් වෙනස්කම්

පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆි යනු ශරීරයේ බලශක්ති වියදමට අනුරූප නොවන දිගු කාලීන හෝ ප්‍රමාණවත් නොවන කැලරි සහ ප්‍රෝටීන්-දුප්පත් ආහාර නිසා ඇතිවන රෝගයකි. පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනය සීතල, අධික ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ චිත්තවේගීය ආතතිය මගින් ප්‍රවර්ධනය කෙරේ. පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆි වල ව්‍යාධිජනකය සංකීර්ණ වේ. මන්දපෝෂණයෙන් පෙළෙන විට, ශරීරය මුලින්ම මේද සංචිත භාවිතා කරයි; අක්මාවේ සහ මාංශ පේශිවල ග්ලයිකෝජන් සංචිත ද අඩු වේ. අනාගතයේදී ශරීරය තමන්ගේම වියදම් කරයි. අභ්යන්තර අවයව වර්ධනය කිරීම අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි. රෝගයේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, රෝග ලක්ෂණ මතු වේ විටමින් ඌනතාවය. පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆි වල ආත්මීය සලකුණු: කකුල් වල මාංශ පේශිවල වේදනාව වැඩි වීම, පිටුපස, තෙහෙට්ටුව.

වෛෂයිකව - ප්රගතිශීලී බර අඩු වීම, ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු වීම. සම වියලි, සුදුමැලි, සුදුමැලි වේ කහ පැහැති තින්ක්සහ අඩු කර ඇත. චර්මාභ්යන්තර මේද තට්ටුව නොමැත, මාංශ පේශි ඇට්‍රොෆික් වේ. රෝගීන් ගණනාවක් ක්රමයෙන් වැඩි වන ඉදිමීම වර්ධනය වේ. මුලදී, එය අස්ථායී බව සටහන් වේ. සුළු චලනය හෝ ශාරීරික ආතතිය හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆි වල පසුකාලීන අවස්ථා වලදී බ්‍රැඩිකාර්ඩියා වෙනස් විය හැක. බිහිරි.

පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆි (lat. alimentarius - පෝෂණය සම්බන්ධ) මන්දපෝෂණයේ රෝගයකි. යටතේ අතීතයේ විස්තර කර ඇත විවිධ නම්: ශෝථය රෝගය, කුසගින්න රෝග, කුසගින්න ශෝථය, ආදිය අවහිර කිරීම (1941-1942) තුළ ලෙනින්ග්‍රෑඩ් හි සේවය කළ චිකිත්සකයින් විසින් "පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆි" යන යෙදුම යෝජනා කරන ලදී.

හේතු විද්යාව. පෝෂණ ඩිස්ට්රොෆි හේතුව ප්රෝටීන් සාගින්න; අතිරේක සාධක වන්නේ සීතල, ශාරීරික සහ ස්නායු මානසික ආතතියයි.

ව්යාධිජනක ව්යුහ විද්යාව. පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆි පිළිබඳ උච්චාරණය කරන ලද පින්තූරයක් සමඟ චර්මාභ්යන්තර පටකමේදය (කැචෙක්සියා), මාංශ පේශි සහ අස්ථි ක්ෂය වීම අඩංගු නොවේ. හදවත ප්‍රමාණයෙන් අඩු වේ, එහි මාංශ පේශි තන්තු සිහින් වී ඇත (දුඹුරු ඇට්‍රොෆි), සමහර විට ඩිස්ට්‍රොෆි රෝග ලක්ෂණ ඇත. Atrophic වෙනස්කම්පුරා ප්‍රකාශිතයි ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව- දිවේ සිට මහ බඩවැල දක්වා මෙන්ම අක්මාව, අග්න්‍යාශය සහ වසා හා රක්තපාත පද්ධතියේ අඩු ප්‍රමාණයකට. වකුගඩු වල සහ විශේෂයෙන් මොළයේ, ඇට්‍රොෆි තරමක් ප්‍රකාශ වේ. ගිනි අවුලුවන සහ ඩිස්ට්රොෆික් ක්රියාවලීන් (සාමාන්යයෙන් ද්විතියික) අතිරේක සංකූලතා මත රඳා පවතී.

ව්යාධිජනකය සංකීර්ණ වේ. මුලදී, මන්දපෝෂණය ශරීරයේ මේද හා කාබෝහයිඩ්රේට් සංචිත දහනය කිරීමෙන් වන්දි ලබා දෙනු ලැබේ, පසුව ශරීරයේම ප්රෝටීන් (මාංශ පේශි, parenchymal අවයව) ප්‍රෝටීන් සාගින්න අන්තරාසර්ග, ස්වයංක්‍රීය හා මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ බහු පරිවෘත්තීය හා ක්‍රියාකාරී ආබාධවලට තුඩු දෙයි. Hypoproteinemia නිරන්තරයෙන් අනාවරණය වේ. රුධිරයේ සීනි සහ කොලෙස්ටරෝල් අන්තර්ගතය අඩු වේ. පර්යන්ත කාලය තුළ, ස්වයං විෂ වීම (පටක ප්රෝටීන් බිඳවැටීම වැඩි වීම) වැදගත් වේ.

සායනික පාඨමාලාව. විෂයානුබද්ධ සංඥා අතරට වැඩි ("කළු") ආහාර රුචිය, වේදනාකාරී කුසගින්න, වැඩිවන දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව, කරකැවිල්ල, මාංශ පේශි වේදනාව, පරෙස්ටේෂියා, මිරිස්, පිපාසය, වැඩි අවශ්යතාවයවී මේස ලුණු. වෛෂයිකව - දුර්වල වීම (බරෙන් 50% දක්වා), වියළි සහ රැලි සහිත සම (පාච්මන්ට් පෙනුම ගනී), සුදුමැලි කහ පැහැය, අස්ථි මාංශ පේශිවල ක්ෂය වීම, හයිපෝතර්මියාව (35-36 °). පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆි වල කැචෙක්ටික් (වියළි) සහ එඩිමේටස් ආකාර තිබේ. දෙවැන්න වඩාත් හිතකර ය. පටක හයිඩ්‍රොෆිලිසිටි යනු පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆි වල සියලුම සායනික ප්‍රභේදවල ලක්ෂණයකි. සමහර රෝගීන් තුළ, ශෝථය ඉක්මනින් වර්ධනය වේ, ඉක්මනින් වැඩි වේ, පොලියුරියා සමඟ ඒකාබද්ධව, නමුත් පහසුවෙන් විසඳා ගත හැකිය. රෝගයේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, ශෝථය සාමාන්‍යයෙන් වෙහෙසට පත්වන පසුබිමකට එරෙහිව සිදු වේ, ස්ථීර වන අතර බොහෝ විට කුහරවල තරල සමුච්චය වීම (ඊනියා ඇසිටික් ස්වරූපය) සමඟ ඇත. මුල් ශෝථය සනාල පටලවල පාරගම්යතාවයේ වෙනස්වීම් නිසා ඇති වන අතර ප්‍රමාද ශෝථය හයිපොප්‍රෝටීනෙමියා නිසා ඇතිවේ.

පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆි සමඟ, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, පසුව ටායිචාර්ඩියා පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, ධමනි හා ශිරා අධි රුධිර පීඩනය. රුධිර ප්රවාහයේ වේගය අඩු වේ. හදවතේ ශබ්දය නිශ්ශබ්ද වේ; එහි මානයන් වැඩි කර නැත. දරුණු අවස්ථාවල දී, ECG මඟින් අඩු වෝල්ටීයතා B තරංග, S-ගෑසෝ ඉලෙක්ට්‍රික් පරතරය අඩුවීම හෝ ඍණ T තරංගවල ශ්වසන පද්ධතියේ වෙනස්වීම් වයෝවෘද්ධ එම්පිසීමාවෙහි පින්තූරයට සමාන වේ. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට, සමහර විට දිවේ දැවෙන සංවේදීතාවයක්, රසය විකෘති කිරීම, අතීසාරය පැමිණිලි, සමතලා කිරීම, මලබද්ධය, බර වැඩි වීම. epigastric කලාපය. ආමාශයික ස්‍රාවය තියුනු ලෙස අඩු වේ, ආමාශයෙන් ආහාර ඉවත් කිරීම වේගවත් වේ. අක්මාව සහ ප්ලීහාව විශාල නොවේ. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, පොලියුරියා, පොල්කියුරියා, නොක්ටුරියා සහ සමහර විට මුත්රා පිටවීම සටහන් වේ. හයිපෝක්‍රොමික් හෝ හයිපර්ක්‍රොමික් වර්ගයේ දරුණු රක්තහීනතාවය නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ පාචනය, විටමින් ඌනතාවයන් සමඟ පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆි වල දිග්ගැස්සුනු ආකාර වලදී පමණි. ආසාදන සංකූලතා. සුදු රුධිරයේ පැත්තෙන් - leukopenia සඳහා ප්රවණතාවක්, දරුණු අවස්ථාවල දී - lymphopenia, thrombocytopenia. ROE සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ, සංකූලතා ඇති විට - වේගවත් වේ. ලිංගික ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරිත්වය අඩු වේ (ඇමෙනෝරියා, වඳභාවය, මුල් ආර්තවහරණය), අධිවෘක්ක ග්රන්ථි (adynamia, hypotension), තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය(උදාසීනකම, බාසල් පරිවෘත්තීය අඩු වීම, දුර්වල බුද්ධිය, නොනැසී පවතින ශෝථය සඳහා ඇති ප්රවණතාවය), පිටියුටරි ග්රන්ථිය (පොලිඩිප්සියා, පොලියුරියා). ස්නායු පද්ධතියේ වෙනස්කම් චලන ආබාධ (ඇමියා, උදාසීනත්වය, සමහර විට වලිප්පුව), සංවේදක කැළඹීම් (මාංශ පේශි වේදනාව, පරෙස්ටේෂියා, පොලිනියුරිටිස්) ආකාරයෙන් ප්රකාශ වේ. රෝගීන්ගේ මනෝභාවය කැළඹී ඇත: in මුල් අදියර- උද්දීපනය, නුරුස්නා බව, රළුබව, ආක්‍රමණශීලී බව වැඩි වීම, පසුකාලීන අවස්ථා වලදී - නිෂේධනය, උදාසීනත්වය. මායාවන් සහිත උග්ර මනෝවිද්යාව සමහර විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

බරපතලකම මෘදු (I ශ්‍රේණිය) ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. මධ්යස්ථ බරපතලකමරෝගයේ (II) සහ දරුණු (III) ආකාර. පෝෂණ ඩිස්ට්රොෆි පාඨමාලාව උග්ර හෝ නිදන්ගත විය හැක. උග්ර ආකෘතිසාමාන්‍යයෙන් ශෝථය නොමැතිව සිදුවන පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆි, ඇස්ටෙනික් ගොඩනැගීමේ තරුණයින් තුළ බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, මරණය සමහර විට කෝමා තත්වයේ දී, හයිපෝතර්මියාව, කම්පන සහ සුසුම්නාවේ ලිහිල් කිරීම සිදු වේ.

පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆියේ ප්‍රතිඵල නම් ප්‍රකෘතිමත් වීම, දිග්ගැස්සුනු හෝ පුනරාවර්තන ස්වරූපයකට මාරුවීම, මරණයයි. සායනික (දෘශ්‍ය) ප්‍රතිසාධනය සැබෑ (ජීව විද්‍යාත්මක) ප්‍රකෘතියට වඩා ඉතා වේගවත් වේ. දිග්ගැස්සුනු ධාරාවරෝගය සංකූලතා හෝ අන්තර් කාලීන ආසාදන වර්ධනය වීමත් සමඟ සිදු වේ. මරණය මන්දගාමී විය හැකිය (ශරීරයේ සම්පූර්ණ වෙහෙස සමඟ ජීවිතය නැති වී යාම), වේගවත් (වෙනත් රෝගයක් සම්බන්ධ වී ඇත්නම්) සහ හදිසි (අනතුරු ඇඟවීමකින් තොරව ක්ෂණික හෘදයාබාධ).

සංකූලතා. වඩාත් සුලභ වන්නේ ක්ෂය රෝගය, අතීසාරය සහ නියුමොකොකල් ආසාදන ය.

පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆි රෝග විනිශ්චය උච්චාරණය කිරීමේදී සරල ය වෛෂයික රෝග ලක්ෂණසහ අදාළ වෛද්ය ඉතිහාසය. පෝෂණ අතීසාරය ක්ෂය රෝගය, පිළිකා, නිදන්ගත අතීසාරය, පිටියුටරි කැචෙක්සියා, ඇඩිසන්ගේ රෝගය, බෲසෙලෝසිස්, සෙප්සිස්, ග්‍රේව්ස් රෝගය, esophagus හි cicatricial පටු වීම වැනි රෝග වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය; පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆි වල එඩිමේටස් ආකාර - හෘද වාහිනී පද්ධතියට සහ වකුගඩු වලට හානි වීමත් සමඟ.

පුරෝකථනය මන්දපෝෂණයේ මට්ටම සහ පෝෂණය වැඩිදියුණු කිරීමේ හැකියාව මත රඳා පවතී. පුරෝකථනය පිරිමින්ට, තරුණයින්ට සහ ඇස්ටේනික් සඳහා අඩු හිතකර වේ. සංකූලතා නාටකාකාර ලෙස පුරෝකථනය නරක අතට හැරේ.

ප්රතිකාර. ශාරීරික හා මානසික විවේකය අවශ්ය වේ. දරුණු අවස්ථාවල දී (III අදියර), දැඩි ඇඳ විවේකය සහ තාපන පෑඩ් සමඟ ශරීරය උණුසුම් කිරීම නියම කරනු ලැබේ. ආහාරවල කැලරි ප්රමාණය ක්රමයෙන් වැඩි වේ, පළමුව, කැලරි 3000 ක් පමණ නියම කරනු ලැබේ, පසුව කැලරි 3500-4000. කුඩා ආහාර, අවම වශයෙන් දිනකට 5 වතාවක්. පෝෂණයේ පදනම වන්නේ අවශ්‍ය සියලුම ඇමයිනෝ අම්ල අඩංගු පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි ප්‍රෝටීන් ආහාර වේ (ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට ප්‍රෝටීන් ග්‍රෑම් 2 දක්වා). දරුණු ආකාරවලින් - නලයක් හරහා පෝෂණය කිරීම. දියර දිනකට ලීටර් 1-1.5 දක්වා සීමා කළ යුතු අතර, මේස ලුණු ග්‍රෑම් 5-10 දක්වා ප්‍රමාණවත් ලෙස ශක්තිමත් කිරීම අවශ්‍ය වන අතර හයිපො- හෝ avitaminosis (scurvy, pellagra) - සුදුසු විටමින් සූදානම. බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ රෝගීන්ට ග්ලූකෝස් නියම කරනු ලැබේ (40% ද්‍රාවණය අභ්‍යන්තරව, දිනකට මිලි ලීටර් 20-50). II හි සහ III අදියරභාගික රුධිර පාරවිලයනය (සෑම දින 1-2 කට වරක් මිලි ලීටර් 75-100), රුධිර ප්ලාස්මා සහ රුධිර ආදේශක විසඳුම් සිදු කළ යුතුය. සමකාලීන රක්තහීනතාවය සඳහා - යකඩ අතිරේක, කැම්පලෝන්, ඇන්ටිඇනීමින්, විටමින් බී 12. පාචනය ඇති විට, නිසි පෝෂණය පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ, නමුත් පෙප්සින්, pancreatin, sulfonamides (sulgin, phthalazol) හෝ ප්රතිජීවක (synthomycin, chloramphenicol, tetracycline) සමඟ පිරිසිදු හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය ලබා දෙනු ලැබේ. කෝමා තත්වයට හදිසි ආධාර අවශ්‍ය වේ: තාපන පෑඩ් සමඟ උනුසුම් වීම, ග්ලූකෝස් එන්නත් කිරීම (සෑම පැය 3 කට වරක් මිලි ලීටර් 40 - 40), මධ්‍යසාර (33% -10 ml) නහරයකට; කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ්(10% - 10 ml), lobeline, කැම්පෝර්, කැෆේන්, ඇඩ්රිනලින් එන්නත්. කෝපි, උණුසුම් පැණිරස තේ, ඇතුළත වයින්.

වැළැක්වීම පහළට පැමිණේ හොඳ පෝෂණය, ආහාර නිෂ්පාදන බෙදා හැරීමේ ඇති විය හැකි දුෂ්කරතා හේතුවෙන් යුද්ධ හෝ ස්වභාවික විපත් කාලවලදී විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. ප්‍රෝටීන වල අවම ප්‍රමිතීන් සහතික කිරීම අවශ්‍ය වන අතර ඒ සඳහා කැසීන්, සෝයා, ජෙලටින් සහ යීස්ට් ආහාරයට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ; ආහාරවල උපරිම ශක්තිමත් කිරීම අවශ්ය වේ. සැලකිය යුතු බර අඩු වීමත් සමඟ - සැහැල්ලු වැඩ කාලසටහනක්, විවේක හා නින්දේ කාලය වැඩි කිරීම සහ කාලෝචිත රෝහල්ගත කිරීම.

ට්‍රොෆිස්ම් සංකල්පය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් සහ සාමාන්‍ය සෛල ව්‍යුහය සංරක්ෂණය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු ශරීර යාන්ත්‍රණ සංකීර්ණයකි. ඩිස්ට්‍රොෆි රෝගයෙන් පෙළෙන විට, සෛල ස්වයං-නියාමනය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය සහ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන ප්‍රවාහනය කඩාකප්පල් වේ.

මෙම රෝගය බොහෝ විට වයස අවුරුදු තුනට අඩු කුඩා දරුවන්ට බලපාන අතර ප්රමාද වූ ශාරීරික, මනෝචිකිත්සක සහ බුද්ධිමය වර්ධනයේ ස්වරූපයෙන් ප්රකාශයට පත් වේ.

ඩිස්ට්‍රොෆි වර්ග

ශරීරයේ ක්‍රියාවලීන් කඩාකප්පල් වී ඇති ආකාරය අනුව, ඩිස්ට්‍රොෆි බෙදා ඇත: මේද, ප්‍රෝටීන්, ඛනිජ සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට්. එහි ව්‍යාප්තිය අනුව, ඩිස්ට්‍රොෆි බාහිර සෛල, සෛලීය සහ මිශ්‍ර ලෙස වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

එහි හේතු විද්‍යාවට අනුව, මෙම රෝගය සංජානනීය හෝ අත්පත් කර ගත හැකිය. ජානමය වශයෙන්, සංජානනීය ඩිස්ට්‍රොෆි ඇතිවන්නේ පාරම්පරික ස්වභාවයක් ඇති කාබෝහයිඩ්‍රේට්, මේද හෝ ප්‍රෝටීන වල පරිවෘත්තීය ආබාධ නිසාය. ශරීරයේ විවිධ පටක සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට බලපායි. මෙම රෝගය විශේෂයෙන් ද්‍රෝහී ය, මන්ද ශරීරයට අවශ්‍ය එන්සයිම හිඟයක් මරණයට හේතු විය හැක.

ඩිස්ට්‍රොෆි රෝග ලක්ෂණ

රෝගයේ සලකුණු ස්වරූපයෙන් ප්රකාශයට පත් වේ: උද්ඝෝෂණය, නින්දේ පිරිහීම, වැඩි තෙහෙට්ටුව, ආහාර රුචිය නැතිවීම, සාමාන්ය දුර්වලතාවය සහ බර අඩු වීම. කුඩා දරුවන්ට සංවර්ධන ප්රමාදයන් ඇත.

රෝගයේ බරපතලකම අනුව, පහත සඳහන් දෑ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය: අඩු වීම මාංශ පේශි තානයශරීරය, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආබාධ, විශාල වූ අක්මාව සහ මලපහ ආබාධ.

පහත සඳහන් දෑ පවා හැකි ය: උල්ලංඝනය කිරීම් හෘද ස්පන්දන වේගය, රුධිර පීඩනය අඩු වීම, රක්තහීනතාවය සහ dysbiosis.

ඩිස්ට්‍රොෆි ප්‍රතිකාරය

සෑම අවස්ථාවකදීම ඩිස්ට්‍රොෆි ප්‍රතිකාරය එහි බරපතලකම අනුව පුළුල් ලෙස සිදු කළ යුතුය. මෙම රෝගය කිසියම් රෝගයක ප්රතිවිපාකයක් නම්, ප්රතිකාරයේ දී අවධාරණය කිරීම රෝගයට හේතුව වෙත යොමු කෙරේ. ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධාන ක්‍රමය වන්නේ විවිධ ආහාර සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම මෙන්ම ද්විතියික ආසාදන වැලැක්වීමයි.

පළමු මට්ටමේ බරපතලකමේ රෝගාබාධවලදී, දරුවන්ට රෝහලක ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ, නමුත් දෙවන හා තෙවන උපාධි වලදී, රෝගියා වෙනම පෙට්ටියක තබා රෝහල් පසුබිමක ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ.

පත්වීම මත චිකිත්සක ආහාර වේලක්පළමුව, ශරීරයේ ඉවසීම තීරණය වේ නිශ්චිත වර්ගයආහාර, සහ පසුව පමණක් එහි පරිමාව ක්රමයෙන් වැඩි වේ.

බොහෝ විට, ඩිස්ට්‍රොෆි රෝගීන්ට මව්කිරි සහ පැසුණු කිරි සූත්‍ර නියම කරනු ලැබේ. ආහාර භාගික විය යුතුය - දිනකට දස වතාවක් දක්වා. රෝගියාට ආහාර දිනපොතක් තබා ගැනීමටද අවශ්‍ය වන අතර එය මලපහ සහ ශරීරයේ බරෙහි සියලුම වෙනස්කම් පෙන්නුම් කරයි. ආහාර, එන්සයිම, විටමින්, ජීව විද්යාත්මක අමතරව ක්රියාකාරී අතිෙර්කසහ උත්තේජක.

ඔබේ දරුවා ඩිස්ට්‍රොෆි වලින් ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා, මෙම කාලය තුළ ඔබ ඔබේ සෞඛ්‍යය හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, ප්‍රතික්ෂේප කරන්න නරක පුරුදුසහ දෛනික චර්යාවක් පවත්වා ගන්න. දරුවා ඉපදුණු පසු, එයට අනුකූල වීම අවශ්ය වේ ඇතැම් නීතිපෝෂණය සහ රැකවරණය. විවිධ බෝවෙන රෝග කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ දරුවාගේ බර සහ උස නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා වෙත නිතිපතා සංචාරයක් අනුගමනය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.

Macular degeneration යනු අවට ඇති වස්තූන්ගේ රූප නාභිගත වන මධ්‍යම කලාපයේ දෘෂ්ටි විතානයේ පෝෂණයේ ආබාධයකි. දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය ඇසේ මෙම ප්‍රදේශයේ තත්වය මත රඳා පවතී. දෘෂ්ටි විතානයේ පෝෂණ ආබාධ සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ පරිභෝජනය කරන ආහාර, විශේෂයෙන් සත්ව සම්භවයක් මත ය. ජනගහනයෙන් 40% කට පමණ පෙනීම නැති වී යයි මෙම රෝගයෙන්වසර 40 කට පසු. අක්ෂි පරිහානිය සුව කළ නොහැකි යැයි සලකන අතර, ලේසර් ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රගතිය පෝෂණ මාත්‍රාව සමඟ ඒකාබද්ධව රෝගයේ ප්‍රගතිය මන්දගාමී කළ හැකිය.

ඔබට අවශ්ය වනු ඇත

  • - බීජ ඕට්;
  • - calendula මල්;
  • - බ්ලූ බෙරි;
  • - මුමියෝ;
  • - කෝමාරිකා.

උපදෙස්

රෝගයේ ප්රගතිය මන්දගාමී කිරීම සඳහා, වයසට සම්බන්ධ පරිහානියට එරෙහිව සටන් කළ හැකි ද්රව්ය අඩංගු ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න. මේවා ලයිකොපීන්, ලුටීන්, ජෛව ෆ්ලේවනොයිඩ්, ඇන්තොසියානිසාඩ්. ඒවා පලතුරු සහ එළවළු, විශේෂයෙන් කොළ සහ කොළ (parsley, dill, celery, ගෝවා), ස්ට්රෝබෙරි සහ බ්ලූබෙරීස් සහ nettles වල දක්නට ලැබේ. තනිකරම පැළ කළ තිරිඟු.

රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, ඕට් කසාය ගන්න. එය පිළියෙළ කිරීම සඳහා, සම්පූර්ණ ධාන්ය ලීටර් භාගයක් භාජනයක් ගෙන, සුන්බුන් වලින් එය පිරිසිදු කර, ගලා යන ජලයේ සේදීමෙන් පසු, ධාන්ය පැය 3-4 ක් පොඟවා ගන්න. ජලය බැස ගිය පසු, එය ලීටර් තුනක සාස්පාන් තුළ තබා පෙරූ ජලය සමග ඉහළට පුරවන්න. අඩු තාප මත පෑන් තබන්න, නභිගත ගෙන විනාඩි තිහක් සඳහා simmer. එය සිසිල් වන විට, පෙරීම සහ භාජනයකට වත් කර ශීතකරණයක් තුළ තබන්න. දිනකට රත් වූ සුප් හොද්ද වීදුරු 4-5 ක් ගන්න, මී පැණි සහ තලා දැමූ බෙරි හැන්දක් එකතු කරන්න. chokeberry, බ්ලූබෙරීස්, කළු වියළි මිදි යොදයි හෝ ෆයිජෝවා.

calendula කහට බොන්න. එය සකස් කිරීම සඳහා, තලා දැමූ calendula මල් 1 tablespoon ගන්න සහ, උතුරන වතුර මිලි ලීටර් 200 පෙරීමෙන් පසු, හොඳින් ඔතා, පැය හතරෙන් එකක් සඳහා නිවාඩු. පෙරීමෙන් පසු, කාමර උෂ්ණත්වයට සිසිල් කර දිනකට 4 වතාවක් කහට මිලි ලීටර් 120 ක් පානය කරන්න.

පුද්ගලයෙකු "ඩිස්ට්රොෆික්" ලෙස හඳුන්වන විට බොහෝ අය අසා ඇත. මෙම වචනය බොහෝ විට භාවිතා වන්නේ ඉතා කෙට්ටු පුද්ගලයන් හැඳින්වීමටයි. නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය විහිළු වචනයක් පමණක් නොවේ භයානක රෝගය. ඩිස්ට්‍රොෆි යනු සාමාන්‍ය සිහින් වීම නොව රෝගයකි.

ඩිස්ට්‍රොෆි යනු කුමක්ද?

ඩිස්ට්‍රොෆි යනු සාමාන්‍ය තත්වයකදී ඒවායේ ලක්ෂණයක් නොවන එම ද්‍රව්‍යවල පටක මගින් සමුච්චය වීමට හෝ නැතිවීමට හේතු වන ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියකි. උදාහරණයක් ලෙස පෙනහළු වල ගල් අඟුරු සමුච්චය විය හැකිය. ඩිස්ට්‍රොෆි සමඟ සෛල වලට හානි සිදුවී ඇති අතර මේ නිසා රෝගී ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වේ.

සෛලීය ව්යුහය සංරක්ෂණය හා පරිවෘත්තීය සඳහා වගකිව යුතු යාන්ත්රණ සංකීර්ණයක් ශරීරය සතුව ඇත. ඒකට කියන්නේ trophism කියලා. ඩිස්ට්‍රොෆික් පුද්ගලයා දුක් විඳින පුද්ගලයෙකි.

වයස අවුරුදු තුනට අඩු දරුවන් බොහෝ විට ඩිස්ට්‍රොෆි වලට ගොදුරු වේ. එය භෞතික සංවර්ධනයේ පමණක් නොව, මනෝචිකිත්සක හා බුද්ධිමය වර්ධනයේ ප්රමාදයක් ඇති කරයි. මෙය කාර්යයට බාධා කරයි ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියසහ පරිවෘත්තීය.

රෝග වර්ග

ඉතින්, ඩිස්ට්‍රොෆික් යනු කවුද? ශරීරයේ ආබාධවලින් පෙළෙන පුද්ගලයෙක්. පරිවෘත්තීය ආබාධ වර්ගය අනුව ඒවා ඛනිජ, ප්‍රෝටීන්, කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ මේද ලෙස බෙදා ඇත.

අපි ප්රාදේශීයකරණය ගැන කතා කරන්නේ නම්, ඩිස්ට්රොෆි බාහිර සෛල, සෛලීය හෝ මිශ්ර විය හැක.

මූලාරම්භයේ දී, රෝගය සංජානනීය හෝ අත්පත් කර ගත හැකිය. පරිවෘත්තීය ආබාධ පාරම්පරික බැවින් ජානමය හේතූන් මත සංජානනීය ඩිස්ට්‍රොෆි පෙනේ. පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සහභාගී වන ඕනෑම එන්සයිමයක් ශරීරයේ නොමැති විය හැකි අතර, මෙය පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන සම්පූර්ණයෙන්ම බිඳී ගොස් පටක වල එකතු නොවන බවට හේතු වේ.

විවිධ පටක වලට බලපෑම් කළ හැකි නමුත්, සෑම අවස්ථාවකදීම මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට බලපායි. ඩිස්ට්‍රොෆික් යනු දුක් විඳින පුද්ගලයෙකි බරපතල රෝගාබාධ, සමහර එන්සයිම නොමැතිකම මාරාන්තික විය හැක.

ඩිස්ට්‍රොෆි ද වර්ග තුනකට බෙදා ඇත: පැරට්‍රොෆි, හයිපොස්ටටුරා සහ හයිපොට්‍රොෆි.

පැරට්‍රොෆි ද පෝෂණය වන අතර එය ප්‍රකාශ වේ අධික බරසිරුරු.

Hypostature යනු අනුකූලව උස හා බර නොමැතිකමයි වයස් සම්මතයපුද්ගලයා.

හයිපොට්‍රොෆි යනු අද වන විට ඩිස්ට්‍රොෆි වල වඩාත් සුලභ ආකාරයයි. එය පුද්ගලයෙකුගේ උසට සාපේක්ෂව කුඩා ශරීර බරකින් ප්රකාශ වේ.

රෝගය ඇතිවීමට හේතු

ඩිස්ට්‍රොෆි ඇතිවේ විශාල සංඛ්යාවක් විවිධ හේතු. පරිවෘත්තීය ආබාධ හා සම්බන්ධ ජානමය මට්ටමේ සංජානනීය ආබාධවලට අමතරව, රෝගය ආතතිය, බෝවෙන රෝග, දුර්වල පෝෂණය. වෙනත් පොදු හේතු ඇතුළත් වේ: දුර්වල ප්රතිශක්තිය, වර්ණදේහ රෝග, අහිතකර බාහිර සාධක සහ දුර්වල ජීවන රටාව තෝරා ගැනීම.

ඩිස්ට්‍රොෆික් පුද්ගලයෙකු යනු නියමිත වේලාවට පෙර උපත ලැබූ දරුවෙකු බවට වැරදි මතයක් තිබේ. නමුත් මෙය එසේ නොවේ, දිගු නිරාහාරව සිටීමෙන් පසුව හෝ, අනෙක් අතට, කාබෝහයිඩ්රේට අඩංගු ආහාර අධික ලෙස ආහාරයට ගැනීමෙන් පසුව රෝගය වර්ධනය විය හැක.

ඉතා කුඩා හෝ වයසින් වැඩි මවකට උපදින දරුවෙකු සංජානනීය ඩිස්ට්‍රොෆියෙන් පීඩා විඳිය හැකිය.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

ඩිස්ට්‍රොෆි එහි ස්වරූපය සහ බරපතලකම අනුව ප්‍රකාශ වේ. අතර පොදු ලක්ෂණඔවුන් කලබල වීම, ආහාර රුචිය සහ නින්ද නැතිවීම, තෙහෙට්ටුව සහ දුර්වලතාවය, බර අඩු වීම සහ වර්ධනයේ පසුබෑම සටහන් කරයි.

ශරීරයේ වර්ධනය සියයට 30 කින් අඩු වුවහොත්, සුදුමැලි වීම, පටක ප්රත්යාස්ථතාව සහ මාංශ පේශි තානය අඩු වේ.

රෝගීන් තුළ, ප්රතිශක්තිකරණය දුර්වල වී ඇති අතර, අක්මාව විශාල විය හැක, සහ මලපහ පිටවීම කඩාකප්පල් වේ.

දරුණු මන්දපෝෂණයත් සමඟ සමේ නම්යතාවය නැති වී යයි, ඇහිබැමි ගිලී යයි, හෘද රිද්මය සහ හුස්ම ගැනීම කඩාකප්පල් වේ, ශරීර උෂ්ණත්වය සහ රුධිර පීඩනය අඩු වේ.

පුද්ගලයෙකුට paratrophy ඇති විට, අතිරික්ත මේදය චර්මාභ්යන්තර පටක තුල තැන්පත් වේ. රෝගීන් සුදුමැලි වන අතර අසාත්මිකතාවන්ට ගොදුරු වේ. මෙය බඩවැල්වල ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කරයි. සමේ නැමීම් වල ඩයපර් රෑෂ් සෑදීමට පටන් ගනී.

hypostatura සමග, රෝග ලක්ෂණ මන්දපෝෂණයට සමාන වේ. මෙය ඩිස්ට්‍රොෆියේ වඩාත්ම ස්ථීර ස්වරූපය වන අතර එය ප්‍රතිකාර කිරීම ඉතා අපහසුය.

ඩිස්ට්‍රොෆි වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

මෙම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම පුළුල් විය යුතුය. ඩිස්ට්‍රොෆි ද්විතියික නම්, වෛද්‍යවරු එයට හේතු වූ රෝගයට ප්‍රතිකාර කරති. තවත් අවස්ථාවක, ආහාර චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලබන අතර, ද්විතියික ආසාදන ද වළක්වා ඇත.

එය 1 වන උපාධිය නම්, නිවසේදී ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. ඉහළ උපාධියක් සහිතව, දරුවා රෝහලක තබා ඇත.

රෝගීන්ට මව්කිරි මෙන්ම පැසුණු කිරි මිශ්‍රණ ද පරිභෝජනය කළ යුතුය. ආහාර භාගික විය යුතුය - දිනකට 10 වතාවක් දක්වා. ඒ සමගම, වෛද්යවරයා ශරීරයේ බරෙහි වෙනස්කම් පිළිබඳ වාර්තා තබා ගනී. මීට අමතරව, එන්සයිම, විටමින් සහ ආහාර අතිරේක නියම කරනු ලැබේ.

ඉතින්, ඩිස්ට්‍රොෆික් - ඔහු කවුද? මෙය බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ පුද්ගලයෙකි, ප්‍රතිවිපාක භයානක විය හැකි බැවින් හැකි ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර කළ යුතුය.

සමහර විට, සාමාන්‍ය මිනිසුන් ඩිස්ට්‍රොෆි යන සංකල්පය ඉතා අශෝභන ලෙස විසි කරයි, සෑම සිහින් පුද්ගලයෙකුම ඔවුන්ගේ පිටුපසින් “ඩිස්ට්‍රොෆික්” ලෙස හෝ විහිළුවක් ලෙස හඳුන්වයි. ඒ අතරම, ඩිස්ට්‍රොෆි යනු අඩු බරපතල ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන බරපතල රෝගයක් බව ඔවුන්ගෙන් ස්වල්ප දෙනෙක් දනිති.

ඩිස්ට්‍රොෆි යනු කුමක්ද?

සංකල්පය ම ය ඩිස්ට්‍රොෆිපුරාණ ග්‍රීක වචන දෙකකින් සමන්විත වේ - ඩිස්ට්‍රොෆි, එනම් දුෂ්කරතා සහ කුසලානය, i.e. පෝෂණය. කෙසේ වෙතත්, එය පුද්ගලයෙකුට හොඳින් ආහාර ගැනීමට අවශ්‍ය හෝ නොහැකි බව සමඟ සම්බන්ධ නොවේ, නමුත් ශරීරයට ඇතුළු වන සියලුම පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සරලව අවශෝෂණය නොකරන විට සංසිද්ධිය සමඟ, ඒ අනුව සාමාන්‍ය වර්ධනයට හා සංවර්ධනයට බාධා ඇති වේ. එය බාහිරව පමණක් නොව අභ්‍යන්තරව ද විදහා දක්වයි (ඉන්ද්‍රිය හා පද්ධතිවල ඩිස්ට්‍රොෆි).

මේ අනුව, ඩිස්ට්‍රොෆියනු ලාක්ෂණික ව්යුහාත්මක වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙන සෛලීය පරිවෘත්තීය බාධා (අක්රමික) මත පදනම් වූ ව්යාධිවේදයකි.

රෝගයේ පදනම අනුව ව්යාධිජනක ව්යුහ විද්යාව, ශරීරයේ සාමාන්ය trophism කඩාකප්පල් කරන ක්රියාවලීන් ඇත - පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන (පරිවෘත්තීය) ස්වයං-නියාමනය හා ප්රවාහනය කිරීමට සෛල හැකියාව.

ඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනය සඳහා හේතු

අවාසනාවකට මෙන්, ඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනයට හේතු වෙනස් විය හැකි අතර ඒවායින් බොහොමයක් තිබේ.

පරිවෘත්තීය සංජානනීය ජානමය ආබාධ.
නිතර බෝවෙන රෝග.
පළපුරුදු ආතතිය හෝ මානසික ආබාධ.
දුර්වල පෝෂණය, මන්දපෝෂණය සහ ආහාර අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම, විශේෂයෙන් කාබෝහයිඩ්රේට විශාල ප්රමාණයක් අඩංගු වේ.
ආහාර ජීර්ණ ගැටළු.
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සාමාන්ය දුර්වල වීම.
බාහිර මිනිස් සිරුරට නිරන්තර බලපෑම අහිතකර සාධක.
වර්ණදේහ රෝග.
සෝමාටික් රෝග.

ඕනෑම මොහොතක කුසලාන කැළඹීමේ ක්‍රියාවලිය අවුලුවාලිය හැකි බොහෝ හේතු ඇත්ත වශයෙන්ම ඇති බැවින් මෙම බලාපොරොත්තු සුන් කරවන ලැයිස්තුව දිගටම කරගෙන යා හැක.

නමුත් ඔවුන් සෑම කෙනෙකුටම එකම ආකාරයකින් ක්‍රියා කරන බවත් ඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනය අවුලුවාලීමට හැකියාව ඇති බවත් උපකල්පනය කිරීම වැරදිය. කිසිසේත්ම නොවේ, එක් එක් අයගේ පෞද්ගලිකත්වය නිසා මිනිස් සිරුර, ඔවුන් එක්කෝ උල්ලංඝනය කිරීමේ ක්රියාවලිය වර්ධනය කිරීම හෝ නොකිරීමට හේතු වේ.

රෝගයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ

ඩිස්ට්‍රොෆි වල සලකුණු කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ එහි ස්වරූපය සහ රෝගයේ බරපතලකම මත ය. එබැවින් ප්‍රවීණයන් I, II සහ III අංශක අතර වෙනස හඳුනා ගනී, එහි ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වනුයේ:

මම උපාධිය- රෝගියාගේ ශරීරයේ බර, පටක ප්රත්යාස්ථතාව සහ මාංශ පේශි තානය අඩු කිරීම. මීට අමතරව, මලපහ සහ ප්රතිශක්තිකරණය උල්ලංඝනය කිරීමක් ඇත.
II උපාධිය- චර්මාභ්යන්තර පටක තුනී වීමට පටන් ගනී, නැතහොත් සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ. උග්ර විටමින් ඌනතාවය වර්ධනය වේ. මේ සියල්ල තවදුරටත් බර අඩු කර ගැනීමේ පසුබිමට එරෙහිව.
III උපාධිය- ශරීරයේ සම්පූර්ණ විඩාව ඇති වන අතර ශ්වසන සහ හෘදයේ අකර්මන්‍යතාවය වර්ධනය වේ. රුධිර පීඩන කියවීම් මෙන්ම ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු මට්ටමක පවතී.

කෙසේ වෙතත්, වැඩිහිටියන් හා ළමුන් යන දෙඅංශයෙන්ම නිරීක්ෂණය කළ හැකි සියලුම ආකාරයේ සහ ඩිස්ට්‍රොෆි වර්ගවල ලක්ෂණ වන මූලික රෝග ලක්ෂණ ඇත.

උද්වේගකර තත්ත්වය.
අඩු කිරීම හෝ සම්පූර්ණ නොපැමිණීමආහාර රුචිය.
නින්ද බාධා.
සාමාන්ය දුර්වලතාවය සහ තෙහෙට්ටුව.
ශරීරයේ බර සහ උසෙහි සැලකිය යුතු වෙනස්කම් (දෙවැන්න ළමුන් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ).
ආමාශයික පත්රිකාවේ විවිධ ආබාධ.
ශරීරයේ සමස්ත ප්‍රතිරෝධය අඩු වීම.

ඒ අතරම, රෝගියා විසින්ම, නීතියක් ලෙස, ඔහුගේ තත්වය අධික ලෙස වැඩ කිරීම හෝ ආතතියේ ප්රතිඵලයක් ලෙස සලකමින්, එළඹෙන තර්ජනය පිළිගැනීම ප්රතික්ෂේප කරයි.

රෝගය වර්ගීකරණය

ගැටළුව වන්නේ ඩිස්ට්‍රොෆි සහ ඩිස්ට්‍රොෆි වෙනස් වන අතර එක් එක් අවස්ථාවෙහිදී එහි ප්‍රකාශන වෙනස් විය හැකිය. විශේෂඥයන් විසින් මෙම රෝගය පහත දැක්වෙන වර්ගීකරණය තීරණය කර ඇත්තේ මෙම හේතුව නිසාය.

ඔවුන්ගේ හේතු විද්යාව අනුව, ඔවුන් වෙන්කර හඳුනා ගනී:

සහජඩිස්ට්‍රොෆි;
අත්පත් කර ගත්හ dystrophy.

පරිවෘත්තීය ආබාධ වර්ගය අනුව, එය විය හැකිය:

ප්රෝටීන්;
මේද;
කාබෝහයිඩ්රේට්;
ඛනිජ
.

ඒවායේ ප්‍රකාශනයන් ප්‍රාදේශීයකරණයට අනුව, ඒවා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

සෛලීය (parenchymal) ඩිස්ට්‍රොෆි;
බාහිර සෛලීය (mesenchymal, stromal-සනාල) ඩිස්ට්‍රොෆි;
මිශ්ර dystrophy.

එහි පැතිරීම අනුව, එය විය හැකිය:

පද්ධතිමය, i.e. සාමාන්ය;
දේශීය.

ඊට අමතරව, ප්‍රෝටීන, මේද හෝ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය පාරම්පරික ආබාධ නිසා ඇති වන සියලුම වර්ගයේ ඩිස්ට්‍රොෆි වලින් වෙන්ව ඇත්තේ සංජානනීය බව යමෙකු සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මෙය සිදුවන්නේ දරුවාගේ ශරීරයේ කිසිදු එන්සයිමයක් නොමැතිකම නිසා වන අතර එමඟින් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ අසම්පූර්ණ ලෙස බිඳී ගිය ද්‍රව්‍ය (නිෂ්පාදන) පටක හෝ අවයවවල එකතු වීමට පටන් ගනී. මෙම ක්‍රියාවලිය ඕනෑම තැනක ඉදිරියට යා හැකි වුවද, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ පටක සෑම විටම බලපාන අතර එය ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ මරණයට හේතු වේ.

කැපී පෙනෙන උදාහරණයක් වන්නේ අක්මාව, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය සහ මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමත් සමඟ ඇති හෙපටොසෙරෙබ්‍රල් ඩිස්ට්‍රොෆි ය.

වෙනත් වර්ගවල ඩිස්ට්‍රොෆි වල මෝෆෝජෙනිස් යාන්ත්‍රණ හතරකට අනුව වර්ධනය විය හැකිය: විනිවිද යාම, වියෝජනය, විකෘති සංශ්ලේෂණය හෝ පරිවර්තනය.

BZH පරිවෘත්තීය ප්‍රාදේශීයකරණය සහ කඩාකප්පල් කිරීම අනුව ඩිස්ට්‍රොෆි වර්ගවල ලක්ෂණ

සෛලීයහෝ parenchymalඩිස්ට්‍රොෆි ඉන්ද්‍රියයේ පරෙන්චිමා හි පරිවෘත්තීය ආබාධ මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඉන්ද්‍රියයක parenchyma යටතේ (parenchymal අවයවයක් සමඟ පටලවා නොගත යුතුය, i.e. cavitary නොවන) මේ අවස්ථාවේ දීඑහි ක්රියාකාරිත්වය සහතික කරන සෛල එකතුවකට යොමු කරයි.

මේද අක්මා පරිහානිය - දීප්තිමත් උදාහරණයක්සෛල ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වයට සාර්ථකව මුහුණ දීමට අපොහොසත් වන රෝගයක් - මේද බිඳවැටීම - ඒවා අක්මාව තුළ එකතු වීමට පටන් ගනී, එය අනාගතයේදී ස්ටීටොගපටයිටිස් (දැවිල්ල) සහ සිරෝසිස් ඇති කළ හැකිය.

උග්‍ර මේද අක්මා පරිහානිය ද භයානක සංකූලතාවයක් විය හැකිය, මන්ද එය ඉතා ඉක්මනින් ප්‍රගතියක් ලබා ඇති අතර එය හේතු වේ අක්මාව අසමත් වීමසහ විෂ සහිත dystrophy, අක්මා සෛල නෙරෝසිස් ඇති කරයි.

මීට අමතරව, parenchymal මේද පරිහානිය එහි හැකිලීම කාර්යය, ventricular පරිහානිය හා වකුගඩු පරිහානිය දුර්වල කිරීමට යොමු කරයි වන myocardium බලපෑම එල්ල වූ විට, flabby බවට පත් වන හෘද පරිහානිය, ඇතුළත් වේ.

ප්‍රෝටීන් පරෙන්චිමල් ඩිස්ට්‍රොෆි යනු හයිලීන්-බිංදු, හයිඩ්‍රොපික්, අං වේ.

හයිලීන් බිංදු - වකුගඩු වල ප්‍රෝටීන් බිංදු සමුච්චය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ (අක්මාව සහ හෘදය බොහෝ විට), උදාහරණයක් ලෙස ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රයිටිස් සමඟ. එය දරුණු ගුප්ත පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර, එය ආපසු හැරවිය නොහැකි ක්ෂය වීමේ ක්රියාවලියක් ඇති කරයි.

මෙම වර්ගයේ සෛල ප්ලාස්මයේ ඉදිමුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියා සෛල සමුච්චය වීම මගින් සංලක්ෂිත කැටිති ඩිස්ට්‍රොෆි ද ඇතුළත් වේ.

හයිඩ්‍රොපික්, අනෙක් අතට, අවයවවල ප්‍රෝටීන් දියර බිංදු සමුච්චය වීමෙන් විදහා දක්වයි. මෙම ක්රියාවලිය අපිච්ඡද සෛල, අක්මාව, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි සහ මයෝකාඩියම් තුළ වර්ධනය විය හැක. සෛලයේ එවැනි බිංදු ගණන විශාල නම්, න්යෂ්ටිය පරිධියට විස්ථාපනය වේ - ඊනියා බැලූන් පරිහානිය.

අං ඩිස්ට්‍රොෆි යනු සාමාන්‍යයෙන් තිබිය යුතු අං ද්‍රව්‍ය සමුච්චය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, i.e. මානව අපිච්ඡද සහ නියපොතු. එහි ප්රකාශනයන් වන්නේ ichthyosis, hyperkeratosis, ආදිය.

Parenchymal කාබෝහයිඩ්‍රේට් ඩිස්ට්‍රොෆි යනු මිනිස් සිරුරේ ග්ලයිකෝජන් සහ ග්ලයිකොප්‍රෝටීන් හුවමාරු කිරීමේ ආබාධයකි, එය විශේෂයෙන් ලක්ෂණයකි. දියවැඩියා රෝගයහෝ, උදාහරණයක් ලෙස, සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් සමඟ - ඊනියා පාරම්පරික ශ්ලේෂ්මල ඩිස්ට්‍රොෆි.

බාහිර සෛලීය dystrophy හෝ mesenchymalඉන්ද්‍රියවල ස්ට්‍රෝමා (සම්බන්ධක පටක වලින් සමන්විත පාදය) තුළ වර්ධනය විය හැක, ක්‍රියාවලියේ යාත්‍රා සමඟ සම්පූර්ණ පටක සම්බන්ධ වේ. එය ස්ට්‍රෝමාල් සනාල ඩිස්ට්‍රොෆි ලෙසද හඳුන්වන්නේ එබැවිනි. එය ප්‍රෝටීන්, මේද හෝ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආබාධයක ස්වභාවය විය හැකිය.

මෙම වර්ගයේ dystrophy හි කැපී පෙනෙන ප්රකාශනයක් වන්නේ දෘෂ්ටි විතානයේ පර්යන්ත vitreochorioretinal dystrophy වේ. එය සංජානනීය හෝ ස්වභාවයෙන්ම අත්පත් කර ගත හැකි අතර දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය අඩුවීමට (මැකුලාට හානි) සහ රාත්‍රියේ දුර්වල දිශානතියට හේතු විය හැකි අතර අවසානයේ දෘෂ්ටි විතානය හෝ වර්ණක ඩිස්ට්‍රොෆි බවට පත්විය හැකිය. ඊට අමතරව, ඇසේ කෝනියා ද ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ විය හැකිය.

පර්යන්ත කොරියොරෙටිනල් ඩිස්ට්‍රොෆි ද ෆන්ඩස් පෝෂණයේ බරපතල කැළඹීම් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එය පෙනීම නැතිවීමට හේතු වේ.

වඩාත් සුලභ සංසිද්ධිය වන්නේ මාංශ පේශි ඩිස්ට්‍රොෆි වන අතර එය මිනිස් මාංශ පේශිවල ප්‍රගතිශීලී දුර්වලතාවය සහ ඒවායේ පරිහානිය මගින් සංලක්ෂිත වේ - මයෝටොනික් ඩිස්ට්‍රොෆි, ක්‍රියාවලියට මිනිස් අස්ථි මාංශ පේශි පමණක් නොව අග්න්‍යාශය, තයිරොයිඩ්, මයෝකාඩියම් සහ අවසානයේ මොළය ද සම්බන්ධ වේ.

ප්‍රෝටීන් මෙසෙන්චයිමල් ඩිස්ට්‍රොෆි මිනිස් අක්මාව, වකුගඩු, ප්ලීහාව සහ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වලට බලපෑම් කළ හැකිය. මහලු වියේදී හදවත සහ මොළය එයට ගොදුරු වේ. දෙවැන්න සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මොළය, මෙය සෙමින් ප්‍රගතිශීලී විසර්ජන එන්සෙෆලෝපති වලට තුඩු දිය හැකිය - මොළයට රුධිර සැපයුම කඩාකප්පල් වීම, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස විසරණ ආබාධ වැඩි වන අතර ප්‍රති, ලයක් වශයෙන්, රෝගියාගේ මූලික ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආබාධයකි. මොළය.

ස්ට්‍රෝමාල්-සනාල මේද පරිහානිය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එහි කැපී පෙනෙන ප්‍රකාශනය රෝගියාගේ තරබාරුකම සහ තරබාරුකම හෝ ඩර්කම්ගේ රෝගය විය හැකිය, අන්තයේ (ප්‍රධාන වශයෙන් කකුල්) සහ කඳෙහි වේදනාකාරී නූඩ්ලර් තැන්පතු නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

ස්ට්‍රෝමාල්-සනාල මේද පරිහානිය දේශීය හා සාමාන්‍ය ස්වභාවයක් විය හැකි අතර ද්‍රව්‍ය සමුච්චය වීම යන දෙකටම හේතු විය හැකි අතර අනෙක් අතට ඒවායේ ව්‍යසනකාරී අලාභයට හේතු විය හැක, නිදසුනක් ලෙස, මන්දපෝෂණය හේතුවෙන් වර්ධනය විය හැකි පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆි වැනි. සහ මිනිසුන්ගේ සහ සතුන්ගේ පෝෂණ ඌනතාවයන්.

මෙසෙන්චයිමල් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ඩිස්ට්‍රොෆි මානව පටක වල ශ්ලේෂ්මල පරිහානිය ලෙසද හැඳින්වේ, එය අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථිවල ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, එමඟින් රෝගියාගේ සන්ධි, අස්ථි සහ කාටිලේජ ඉදිමීම, ඉදිමීම හෝ මෘදු කිරීම වැනි දේවලට හේතු විය හැක. කොඳු ඇට පෙළේ ඩිස්ට්‍රොෆි, බොහෝ විට පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන් තුළ දක්නට ලැබේ.

මිශ්ර dystrophy (parenchymal-mesenchymal හෝ parenchymal-stromal) ඉන්ද්‍රියයේ parenchyma සහ එහි stroma යන දෙකෙහිම dysmetabolic ක්රියාවලීන් වර්ධනය වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ.

මෙම වර්ගයේ එවැනි ද්රව්යවල පරිවෘත්තීය ආබාධ මගින් සංලක්ෂිත වේ:

ඔක්සිජන් රැගෙන යන හිමොග්ලොබින්;
පාරජම්බුල කිරණවලින් ආරක්ෂා කරන මෙලනින්;
ආහාර දිරවීමට සම්බන්ධ වන bilirubin;
lipofuscin, හයිපොක්සික් තත්වයන් යටතේ සෛලයට ශක්තිය සපයයි.

ඩිස්ට්‍රොෆි වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම

අවසාන රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් සහ ඩිස්ට්‍රොෆි වර්ගය තීරණය කිරීමෙන් පසු, එහි ප්‍රතිකාරය වහාම ආරම්භ කිරීම අවශ්‍ය වේ, මෙම අවස්ථාවේ දී රෝගයේ බරපතලකම සහ එහි ස්වභාවය මත කෙලින්ම රඳා පවතී. එවැනි පරිවෘත්තීය අක්රමිකතා ඉවත් කිරීම සඳහා සුදුසු ක්රම සහ ඖෂධ නිවැරදිව තෝරා ගත හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට පමණි. කෙසේ වෙතත්, ඕනෑම ආකාරයක ඩිස්ට්‍රොෆි සඳහා නිරීක්ෂණය කළ යුතු නීති (මිණුම්) ගණනාවක් තිබේ.

1. රෝගියාට සුදුසු රැකවරණයක් සංවිධානය කිරීම සහ සංකූලතා අවුලුවාලන සියලු සාධක ඉවත් කිරීම (ඩිස්ට්රොෆි වල හේතු බලන්න).
2. ඇවිදීම අනිවාර්යයෙන් ඇතුළත් කිරීමත් සමඟ දෛනික චර්යාවක් පවත්වා ගැනීම නැවුම් වාතය, ජල පටිපාටිසහ ශාරීරික ව්යායාම.
3. අනුකූල වීම දැඩි ආහාර වේලක්විශේෂඥයෙකු විසින් නියම කරනු ලැබේ.

මෙය වැළැක්වීම සම්බන්ධයෙන් සංකීර්ණ රෝගය, එවිට සියල්ල මුළුමනින්ම තුරන් කිරීම සඳහා තමා (හෝ දරුවන්) රැකබලා ගැනීමේ ක්‍රම සහ පියවර උපරිම ලෙස ශක්තිමත් කිරීම අවශ්‍ය වේ. සෘණ සාධකමෙම වර්ගයේ ආබාධ ඇති කළ හැකි බව.

කුඩා කල සිටම ඔබේ ප්‍රතිශක්තිය සහ ඔබේ දරුවන්ගේ ප්‍රතිශක්තිය ශක්තිමත් කිරීම තාර්කික බව මතක තබා ගත යුතුය. සමබර ආහාර වේලක්, ප්‍රමාණවත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ ආතතිය නොමැතිකම ඩිස්ට්‍රොෆි ඇතුළු සියලුම රෝග වල හොඳම වැළැක්වීමයි.

පරිච්ඡේදය 1. ඩිස්ට්‍රොෆිස්

ඩිස්ට්‍රොෆිව්යාධිජනක තත්ත්වය, නිදන්ගත ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා විවිධ ප්රකාශනයන් ගුනාංගීකරනය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආහාර දිරවීමේ කාර්යය පමණක් නොව, මිනිස් සිරුරේ සෛල හා පටක මගින් පෝෂ්ය පදාර්ථ අවශෝෂණය කිරීම, ශරීරයේ පරිවෘත්තීය හා වැදගත් කාර්යයන්, එහි වර්ධනය හා සංවර්ධනය කඩාකප්පල් වේ.

සෛල හා පටක ක්ෂය වීමේ බොහෝ හේතු අතර විශේෂ ස්ථානයපෝෂණය හා සම්බන්ධ පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆි අල්ලා ගනී. පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆි සඳහා සමාන පද පහත දැක්වේ: සාගින්න රෝගය, ශෝථය රෝගය, ප්‍රෝටීන් රහිත ශෝථය, සාගින්න ශෝථය, මිලිටරි ශෝථය.

මෙය දිගුකාලීන මන්දපෝෂණයේ රෝගයක් වන අතර එය සාමාන්‍ය විඩාව, සියලු වර්ගවල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ ප්‍රගතිශීලී ආබාධ සහ පටක හා අවයව ක්‍රියා විරහිත වීම මගින් පෙන්නුම් කරයි. මෙම රෝගය කුසගින්නෙන් පෙළෙන තත්වයකට හෝ විටමින් ඌනතාවය, ඒකපාර්ශ්වික පෝෂණය වැනි ඊනියා අර්ධ මන්දපෝෂණයට සමාන නොවේ.

ඔහුගේ ලේඛනවල ලේඛක ෆ්ලේවියස් කුසගින්න ගැන සඳහන් කරයි. යුරෝපයේ, එය මුලින්ම විස්තර කළේ 1742 දී ඉංග්‍රීසි වෛද්‍ය ජේ. ප්‍රින්ගල් විසින් වටලනු ලැබූ භටයින්ගේ සොල්දාදුවන් තුළ එය නිරීක්ෂණය කරන ලදී; නැපෝලියන්ගේ හමුදා තුළ සාගින්න රෝග පැතිරීම නිරීක්ෂණය විය. සාගත රෝගය පිළිබඳ වඩාත් සවිස්තරාත්මක තොරතුරු පළමු ලෝක යුද්ධය දක්වා දිව යයි. මෙතැන් සිට මෙම රෝගය පිළිබඳ විද්යාත්මක පර්යේෂණ ආරම්භ වේ. R. A. Luria, V. A. Valdman, A. Belogolovy සහ වෙනත් අය වැඩ සඳහා සහභාගී වේ පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆි (භෝග අසාර්ථකත්වය, ගංවතුර, වසංගත, යුද්ධ, අවහිර කිරීම් ආදිය) මූලික හේතුව වූ කොන්දේසි මත පදනම්ව. මෙම රෝගය වර්ධනය වේ.

මහා දේශප්‍රේමී යුද්ධයේදී වටලනු ලැබූ ලෙනින්ග්‍රෑඩ්හි දේශීය විද්‍යාඥයින් විසින් පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆියේ වඩාත් සම්පූර්ණ ස්වරූපය නිරීක්ෂණය කරන ලදී. G. F. Lang විසින් සංස්කරණය කරන ලද "වටලනු ලැබූ ලෙනින්ග්‍රෑඩ්හි පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆි" නම් මොනොග්‍රැෆ් හි ඔවුන්ගේ නිරීක්ෂණ ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී. මොනොග්‍රැෆ් මෙම රෝගයේ ගමන් මගෙහි සියලුම ප්‍රභේද ගෙනහැර දක්වයි. සිදුවීමේ උපරිම වැඩිවීම අවහිරයේ දෙවන මාසය අවසානයේ සිදු විය. මෙම අවස්ථාවේ දී මරණ අනුපාතය 85% දක්වා ළඟා විය. වින්දිතයින්ගෙන් 40% ක් පමණ රෝගයේ ශෝථය ස්වරූපයෙන් පීඩා විඳිති. රෝගයේ කාලසීමාව සති 2-3 සිට මරණයෙන් පසුව වසර දෙකක් දක්වා ක්‍රමයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් විය.

1. හේතු විද්යාව

පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆියේ ප්‍රධාන හේතු සාධක වන්නේ පරිභෝජනය කරන ආහාරවල කැලරි ප්‍රමාණවත් නොවීම (සති, මාස) වේ. පෝෂණ ඌනතාවයේ මට්ටම අනුව, මෙම රෝගය පිළිබඳ සායනික චිත්රය වර්ධනය වේ.

ප්‍රධාන වෙත ආපසු හේතු විද්‍යාත්මක සාධකයජනගහනයේ දුර්වල තත්ත්වය (ස්නායු-චිත්තවේගීය ආතතිය, සීතල, දරුණු) මත පදනම්ව තවත් අය එකතු වේ ශාරීරික ශ්රමය) බෝවෙන රෝග, විශේෂයෙන් බඩවැල්, පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරන අතර එහි ගමන් මග උග්‍ර කරයි.

පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනයේ දී, ප්‍රමාණාත්මක පමණක් නොව, ආහාරයේ ගුණාත්මක දර්ශක ද, විශේෂයෙන් ප්‍රෝටීන් නොමැතිකම වැදගත් වේ. ප්‍රෝටීන් සහ මේද හිඟකමත් සමඟ ඌනතාවයක් ඇති වේ අත්යවශ්ය ඇමයිනෝ අම්ල, මේද අම්ල සහ මේද ද්‍රාව්‍ය විටමින්.

2. ව්යාධිජනකය

පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆි රෝගය බොහෝ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අවශ්‍ය ප්‍රමාණයෙන් හා ගුණාත්මකව ශරීරයට ඇතුළු වීමට අපොහොසත් වීම හේතුවෙන් ආබාධිත හෝමියස්ටැසිස් වල සායනික ප්‍රකාශනයක් ලෙස සැලකිය හැකිය.

සායනික නිරීක්ෂණවලින් පෙනී යන්නේ පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆි රෝගීන් අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි ගණනාවක ප්‍රමාණවත් නොවන ක්‍රියාකාරිත්වයේ සලකුණු පෙන්නුම් කරන බවයි - පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි, ලිංගික ග්‍රන්ථි, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, ආදිය (M. V. Chernorutsky).

පෝෂණය අඛණ්ඩව නොමැතිකම නිසා ශරීරය මේද, ප්රෝටීන සහ කාබෝහයිඩ්රේට තමන්ගේම සංචිත භාවිතා කරයි. රුධිරයේ සීනි මට්ටම හයිපොග්ලයිසමික් ​​මට්ටම (25-40 mg%) දක්වා අඩු වේ.

ලැක්ටික් අම්ලය මට්ටම වැඩි වන අතර, ඇසිටෝන් සහ ඇසිටොඇසිටික් අම්ලය වැඩි ප්රමාණවලින් මුත්රා තුළ දිස්වන අතර පසුව රුධිරයේ pH අගය අඩු වේ.

පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆි සමඟ, සාමාන්‍ය හයිපොප්‍රෝටීනෙමියාව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, ග්ලෝබියුලින් රුධිරයේ ප්‍රමුඛ වේ, ක්‍රියාකාරිත්වය ආහාර ජීර්ණ ග්රන්ථිවෙනස් වෙනවා. එන්සයිම ඌනතාවය ඇතිවේ, malabsorption හේතුවෙන් පටක හා අවයවවල පරිහානිය තත්ත්වය වැඩි කරයි. ආහාර නිෂ්පාදනසහ ඔවුන්ගේ උකහා ගැනීම.

අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි වලින් හෝමෝන නිපදවීම බාධා ඇති වන අතර, හෝර්මෝන ඌනතාවය වර්ධනය වේ.

පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆි බෝවන රෝගයකින් සංකීර්ණ විය හැකි අතර එය මරණයට හේතු විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, ස්නායු අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ අන්ත ක්ෂය වීමක් සිදු වේ.

3. ව්‍යාධි විද්‍යාත්මක ව්‍යුහ විද්‍යාව

විවිධ කාල පරිච්ඡේදවලදී පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆි සම්බන්ධ විය හැකිය විවිධ සංකූලතා. පළමු කාලපරිච්ඡේදය කුඩා නාභිගත බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව, විශේෂයෙන් සීතල සමයේදී සංලක්ෂිත වේ. IN ඊළඟ කාල පරිච්ඡේදයමෙම රෝගය උග්ර සහ නිදන්ගත අතීසාරය පිළිබඳ සංඥා හෙළි කරයි, පසුව පෙනහළු ක්ෂය රෝගය වර්ධනය වේ.

මළ සිරුර සමෙන් වැසී ඇති ඇටසැකිල්ලක හැඟීමක් ඇති කරයි.

පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆි වල එඩිමේටස් ස්වරූපයෙන්, ව්යාධිජනක පූර්ණත්වය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, සම සුදුමැලි වන අතර, කැපීම මත opalescent අළු-සුදු ද්රවයක් අනාවරණය වේ.

අභ්යන්තර අවයව atrophic වේ. වැඩිහිටියෙකුගේ හදවතේ බර ග්රෑම් 90 ට වඩා වැඩි නොවේ (සාමාන්ය සාමාන්යය ග්රෑම් 174).

රෝගීන්ගේ අඩු සංචලනය සමඟ සම්බන්ධ වන අන්තයේ ශිරා තුළ රුධිර කැටිති දක්නට ලැබේ. සියලුම අභ්යන්තර අවයව ප්රමාණයෙන් අඩු වේ. මේද ඩිපෝ නැත.

4. සායනික පින්තූරය

පෝෂණ ඩිස්ට්රොෆි පිළිබඳ සායනික පින්තූරයේ, රෝගයේ බරපතලකම අංශක තුනක් (අදියර) නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ (M. I. Khvivitskaya).

පළමු උපාධිය- පෝෂණයේ පැහැදිලි අඩුවීමක්, පොල්කියුරියා, ආහාර රුචිය, පිපාසය, මේස ලුණු පරිභෝජනය වැඩි කිරීම සහ සමහර විට යන්තම් සැලකිය යුතු ඉදිමීම. රෝගීන්ට වැඩ කිරීමට හැකියාව ඇත.

දෙවන උපාධිය- බෙල්ල, පපුව, උදරය සහ තට්ටම් මත ඇති මේද පටක සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වීමත් සමඟ බරෙහි තියුණු අඩුවීමක්. තාවකාලික ෆොසා පසුබසියි. පෙනී සිටින්න සාමාන්ය දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව, වැඩ කිරීමේ හැකියාව අඩු වීම. හයිපෝතර්මියාව (ශරීර උෂ්ණත්වය 34 ° C) හේතුවෙන් අධික මිරිස් දැනේ, සහ මනෝභාවය වෙනස් වේ.

තුන්වන උපාධියපෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆි - සියලුම අවයව හා පටක වල මේදය අතුරුදහන් වීම. තියුණු ලෙස ප්‍රකාශිත සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, ඇඩිනේමියාව, උදාසීනත්වය සටහන් වන අතර අස්ථි මාංශ පේශිවල ගැඹුරු ක්ෂය වීම සිදු වේ. සම වියළි හා නැමුණු හෝ නොනැසී පවතින ඉදිමීම් සහ ඇස්කයිට් වේ. උච්චාරණ හා නිරන්තර මානසික වෙනස්කම්. දරුණු ආහාර රුචිය ආබාධ - "කපාකර කුසගින්න" සිට සම්පූර්ණ ඇනරෙක්සියා දක්වා, නොනැසී පවතින මලබද්ධයේ සිට මලපහ පිටවීම දක්වා.

මධ්යම හා පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ වෙනස්කම් සිදු වේ. Polyneuritis වර්ධනය වේ.

සායනික පින්තූරයට අනුව, රෝගයේ පහත දැක්වෙන ආකාර වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: cachectic, edematous සහ ascitic (edematous ස්වරූපයෙන් නිරීක්ෂණය කර ඇත). කෙසේ වෙතත්, එක් ආකෘතියකින් තවත් ආකාරයකට සංක්රමණය විය හැකිය. කකුල් වල අප්රසන්න සංවේදනයන් ඇත (paresthesia), යටිපතුල් වල අඳුරු වේදනාව, පැටවාගේ මාංශ පේශි, කලවා මාංශ පේශී.

පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆි සහිත බොහෝ රෝගීන් පාකින්සන්වාදයේ සලකුණු පෙන්නුම් කරයි.

රෝගයේ ආරම්භයේ දී, රෝගීන් පහසුවෙන් උද්දීපනය වන අතර ආක්රමණශීලී හා රළු විය හැක. රෝගය වර්ධනය වන විට, වින්දිතයාගේ පෞරුෂය බිඳ වැටේ. මතක ශක්තිය නැති වීම වැඩි වෙනවා. ලැජ්ජාව සහ පිළිකුල යන හැඟීම් අතුරුදහන් වේ. ටිකෙන් ටික එනවා සම්පූර්ණ උදාසීනත්වයසහ භෞතික නිශ්චලතාව. මෙම අවස්ථාවේදී, ආහාර ප්රතික්ෂේප කළ හැකි අතර ඉක්මනින් මරණය සිදු වේ.

හෘද වාහිනී පද්ධතියේ වෙනස්කම් හෘදයේ ප්‍රමාණය අඩුවීම, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, ධමනි සහ ශිරා අධි රුධිර පීඩනය මගින් සංලක්ෂිත වේ. හෘද සංකෝචන ගණන විනාඩියකට බීට් 44-48 දක්වා අඩු වේ, විසරණය වූ මාංශ පේශි වෙනස්කම් දක්නට ලැබේ: තරංගවල අඩු වෝල්ටීයතාවය, ටී තරංග සමතලා කිරීම, අභ්‍යන්තර හෘද සන්නායකතාවය මන්දගාමී වීම.

පෙනහළු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වේ.

පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆි සහිත බොහෝ රෝගීන් තුළ ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ නිරීක්ෂණය කෙරේ. මල බද්ධය සති කිහිපයක් සඳහා වේදනාකාරී වේ. හදිසි ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වන ඇටෝනික් බඩවැල් අවහිරතා පිළිබඳ දන්නා අවස්ථා තිබේ.

අක්මාවේ ප්‍රෝටීන් සෑදීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩාල වේ. ශරීරයේ ප්රෝටීන් ඌනතාවයක් පවතී.

5. පිරිහෙන ක්රියාවලීන්හි histochemical සහ luminescent අධ්යයන

දිගු කලක් තිස්සේ, "ඩිස්ට්රොෆි" යන සංකල්පය පැහැදිලිව අර්ථ දක්වා ඇති අන්තර්ගතයක් නොතිබුණි. එය රෝගයක් (පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆි, නවජ ඩිස්ට්‍රොෆි) නම් කිරීමට නොසොලොජිකල් අර්ථයෙන් සහ අක්‍රමිකතා සංලක්ෂිත කිරීමට ජෛව රසායනික අර්ථයෙන් භාවිතා කරන ලදී. පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්අවයව හා පටක වල සහ රූප විද්‍යාත්මක අර්ථයෙන් "පරිහානිය", "පරිහානිය" යන පද වලට සමාන පදයක් ලෙස. මෙම සංකල්පය සමඟ විශේෂ දුෂ්කරතා මතු වූයේ ජෛව රසායනය සහ රූප විද්‍යාවේ ආස්ථානයෙනි. සායනික හා රූප විද්‍යාත්මක සැසඳීම් මත පදනම්ව, G. F. Lang තර්ක කළේ දරුණු ගනනාවක් සඳහා රූප විද්‍යාත්මක සමානතාවයක් නොමැති බවයි. සායනික ආබාධමයෝකාඩියම් වල සංකෝචන ක්‍රියාකාරිත්වය, තනිකරම ජෛව රසායනික පදනමක් ඇත. හෘදයාබාධ ඩිස්ට්‍රොෆිවල ගැටලුව තුළ “රූප විද්‍යාත්මක මළ අවසානයක්” පැන නැගී ඇත. Ya. L. Rapoport "myocardial dystrophy" යන සංකල්පයට රූප විද්‍යාත්මක අන්තර්ගතය තබයි.

histochemistry සහ ඉලෙක්ට්‍රෝන අන්වීක්ෂයේ පුලුල්ව පැතිරුනු වර්ධනය මගින් "ඩිස්ට්‍රොෆි" යන සංකල්පයේ විවිධ අර්ථකථන අතර පරස්පරතාව විසඳා, සෛල හා පටක වල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් සහ ඒවායේ ආබාධ ව්‍යුහාත්මකව ලේඛනගත කිරීමට හැකි විය. මේ අනුව, "ඩිස්ට්‍රොෆි" යන සංකල්පය සමහර මෝෆෝ-රසායනික සංකල්ප තුළ සංයුක්ත වේ. සෛල තුළ සිදුවන බොහෝ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් දෘශ්‍ය ලෙස නිරීක්ෂණය කිරීමට කාලය පැමිණ ඇති අතර එමඟින් රූප විද්‍යාව සහ ජෛව රසායනය අතර තියුණු රේඛාව මකා දමයි.

ළමුන් තුළ ඩිස්ට්‍රොෆි යනු නිදන්ගත පෝෂණ ආබාධවල විවිධ ප්‍රකාශනයන් සංලක්ෂිත ව්යාධිජනක තත්වයකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආහාර දිරවීමේ කාර්යය කඩාකප්පල් කිරීම පමණක් නොව, මිනිස් සිරුරේ සෛල හා පටක මගින් පෝෂ්ය පදාර්ථ අවශෝෂණය කිරීම, පරිවෘත්තීය, ශරීරයේ වැදගත් කාර්යයන්, එහි වර්ධනය හා සංවර්ධනය.

ළමුන් තුළ ඩිස්ට්‍රොෆි හඳුනාගෙන ඇත විශේෂ කණ්ඩායම. G.N Speransky සහ සම කර්තෘවරුන් (1945) වර්ගීකරණයට අනුව, dystrophy වර්ග තුනක් කැපී පෙනේ: hypotrophy, hypostatura සහ paratrophy. පසු වසරවලදී (1969), G.I Zaitseva සහ ඇගේ සම කර්තෘවරුන් මෙම වර්ගීකරණයට එකතු කරන ලදී. ඔවුන් ඩිස්ට්‍රොෆි වල බරපතලකම, සිදුවීමේ වේලාව (ප්‍රසව, පශ්චාත් ප්‍රසව හා මිශ්‍ර සම්භවයේ ඩිස්ට්‍රොෆි), ප්‍රගතියේ කාල පරිච්ඡේදය (ආරම්භක, ප්‍රගතිය සහ සුවය ලැබීම) වර්ගය සහ උපාධිය (I, II, III) වෙන්කර හඳුනා ගනී. හේතු විද්‍යාත්මක මූලධර්මය (බාහිර, ආවේණික, බාහිර-අන්තර්ජාතික). ළමා රෝග විශේෂඥයින්ගේ අවධානය යොමු වන්නේ දරු ප්රසූතියට පෙර සම්භවයක් ඇති ඩිස්ට්රොෆි, දරුවාගේ ජීවිතයේ මුල් දිනවල සිට පෙනෙන අතර ඔහුගේ භෞතික සංවර්ධනයේ ප්රමාදයකින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම වර්ගයේ ඩිස්ට්‍රොෆි රුසියානු භාෂාවෙන් සාකච්ඡා කෙරේ විදේශීය සාහිත්යයයටතේ විවිධ නම්- අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ඩිස්ට්‍රොෆි, උපතේදී ඩිස්ට්‍රොෆි, අඩු උපත් බර, අභ්‍යන්තර මන්දපෝෂණය, ආදිය (1961, WHO). ගර්භාෂ මන්දපෝෂණයේ දරුණු ආකාර ස්නායු ඩිස්ට්‍රොෆි ලෙස හැඳින්වේ, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ඒවායේ මූලාරම්භය අවධාරණය කරයි.

6. ළමුන් තුළ ඩිස්ට්‍රොෆියේ හේතු විද්‍යාව සහ ව්‍යාධිජනකය

ළමුන් තුළ ඩිස්ට්‍රොෆි ඇතිවීමේදී, බාහිර හා ආවේණික සාධක.

TO බාහිර සාධක dystrophies ඇතුළත් වේ:

පෝෂණීය (අඩු ආහාර, ආහාර සංයුතිය ගුණාත්මක උල්ලංඝනය, ප්රෝටීන් සහ මේද කුඩා ප්රමාණයක් සමග එය කාබෝහයිඩ්රේට ප්රමුඛත්වය, විටමින් නොමැතිකම);

ආසාදන (අතීසාරය, නියුමෝනියාව, ආදිය);

විෂ සහිත සාධක;

ළමා රැකවරණයේ වැරදි.

TO ආවේණික හේතුපහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:

දරුවාගේ ව්යවස්ථාවේ විෂමතා;

අන්තරාසර්ග ආබාධ;

අවයව හා පද්ධතිවල අක්රමිකතා (මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය, හෘද වාහිනී පද්ධතිය, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව, වකුගඩු, පෙනහළු ආදිය);

පාරම්පරික පරිවෘත්තීය ආබාධ - ඇමයිනෝ අම්ල, කාබෝහයිඩ්රේට්, මේදය, ආදිය.

ව්යාධිජනකය dystrophy සංකීර්ණ වේ. මොළයේ සෛලවල උද්දීපනය අඩු වන අතර මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ නියාමන ක්‍රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වන අතර එමඟින් ආමාශ ආන්ත්රයික ක්‍රියාකාරිත්වය ඇතුළු සියලුම අවයව හා පද්ධතිවල අක්‍රියතාවයට හේතු වේ. ප්‍රෝටීන, මේද සහ විටමින් අවශෝෂණය දුර්වල වන අතර රුධිරයේ එන්සයිම ශක්තිය අඩු වන අතර ශරීරයේ සෛල හා පටක මගින් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අවශෝෂණය කිරීමේ ක්‍රියාවලීන් කඩාකප්පල් වේ. ආහාර ගැනීම සහ පරිවෘත්තීය ආබාධ වර්ධනය වේ. ශරීරයේ අත්‍යවශ්‍ය ක්‍රියාකාරකම් පවත්වා ගැනීම සඳහා, එහි පටක වල ප්‍රෝටීන, මේද සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් භාවිතා කරනු ලැබේ, එය කැචෙක්සියා (වෙහෙසවීම) ඇති කරයි.

ගර්භාෂ ඩිස්ට්‍රොෆි සෑදීමේදී, ගර්භණී සමයේදී මාතෘ පෝෂණය ඉතා වැදගත් වන අතර එය ප්‍රමාණයෙන් ප්‍රමාණවත් විය හැකි නමුත් ගුණාත්මක භාවයෙන් ප්‍රමාණවත් නොවේ, එනම් තනි ආහාරවල අන්තර්ගතය තුළ. ප්‍රමාණවත් අන්තර්ගතයක් නොමැති නම් ආහාර වේලක්අම්මා ලේනා සහ ඛනිජ ද්රව්යප්‍රෝටීන්-නිදහස් ශෝථය හේතුවෙන් දරුවෙකු උසින් හා බරින් අඩු හෝ වැඩි බරකින් උපත ලැබිය හැක. අඩු දරුවාගේ බර අවයව හා පටක වල ක්ෂය වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

කැචෙක්සියා සමඟ නිරීක්ෂණය කරන ලද Atrophy, සෛල හා පටකවල ගුණාත්මක වෙනස්කම් හේතුවෙන් අවයවවල පරිමාව හා ප්රමාණය අඩු වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

ක්ෂය වීමට හේතුව මත පදනම්ව, පහත දැක්වෙන වර්ග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

1) නියුරොටොක්සික්;

2) ක්රියාකාරී;

3) හෝර්මෝන;

4) මන්දපෝෂණයෙන්;

5) භෞතික, රසායනික හා යාන්ත්රික සාධකවලට නිරාවරණය වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස.

ඒ සමගම, අවයවවල ඩිස්ට්රොෆික් වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

කැචෙක්සියා සමඟ මේද පටකඑපිකාඩියම්, රෙට්‍රොපෙරිටෝනියම් සහ පෙරිනෙෆ්‍රික් කලාපයේ අතුරුදහන් වේ, අස්ථිවල විසරණය වන කැල්සිකරණය සටහන් වේ, වේදනාව සමඟ.

විසින් හේතු විද්‍යාත්මක ලකුණවෙන් කරන්න exogenous cachexiaසහ ආවේණික සම්භවයක් ඇති කැචෙක්සියා.

බාහිර කැචෙක්සියා රෝගයේ වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ ප්‍රමාණාත්මක හා ගුණාත්මක වශයෙන් මන්දපෝෂණයයි. මෙය පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆි සහ පෝෂණ කැචෙක්සියා වලට මග පාදයි. බාහිර කැචෙක්සියා වලට ආසනික්, ඊයම්, රසදිය, ෆ්ලෝරීන් සමඟ විෂ වීම මෙන්ම විටමින් ඌනතාවයන් ද ඇතුළත් වේ - බෙරිබෙරි, ස්පෘ, පෙලග්‍රා, රිකේට් සහ විකිරණ අසනීපයේ නිදන්ගත අවධියේදී වර්ධනය වීම.

7. මානසික ආබාධ

කැචෙක්සියා රෝගීන්ගේ මානසික ආබාධ ඉතා විවිධාකාර වේ. ආරම්භක අවධියේදී, ඇස්ටේනියාව වර්ධනය වන්නේ කෝපයට පත් දුර්වලතාවයේ ප්‍රමුඛතාවයෙනි (ඉහත බලන්න), සහ නරක අතට හැරීමත් සමඟ සාමාන්ය තත්ත්වයඋදාසීනත්වය (සංවේදී බව, උදාසීනත්වය) ආධිපත්‍යය දැරීමට පටන් ගනී. උදාසීන සින්ඩ්‍රෝමය යනු මානසික ආබාධයක් වන අතර එහි සම්පූර්ණ මානසික හිස්බව, මානසික හා ශාරීරික ඇඩිනේමියාව, බලපෑමට ලක්වන ක්ෂේත්‍රයේ සුවිශේෂී දරිද්‍රතාවය එහි සම්පූර්ණ අවහිරය ("හැඟීම් අංශභාගය") දක්වා ඇත.

උදාසීන සින්ඩ්‍රෝම් සායනයරෝගීන් ඔවුන්ගේම පෞරුෂය සහ ජීවිතයේ අවට සංසිද්ධීන් යන දෙකටම උදාසීනයි. ආශාවන්, ආශාවන් හෝ ආශාවන් නොමැත. චිත්තවේගීය ප්‍රතික්‍රියා වලට හානිවීමේ වඩාත්ම ප්‍රකාශිත ගැඹුර සහ සියලු මානසික ප්‍රකාශනයන් දුර්වල වීමත් සමඟ උදාසීන මෝඩ තත්වයක් වර්ධනය වේ. ඒ අතරම, අවධානය හෝ බුද්ධිමය ආතතිය බලමුලු ගැන්වීමේ සලකුණු නොමැත. රෝගියා ඔහුගේ පිටේ වැතිර සිටී, සියලුම මාංශ පේශි කණ්ඩායම් ලිහිල් වේ, ඇස් නිරන්තරයෙන් විවෘත වේ, බැල්ම අභ්‍යවකාශයට යොමු කරයි, කිසිවක් සවි නොකරයි. රාත්‍රී අවදිවීම ලක්ෂණයකි - “අවදිවන කෝමා” හෝ “විවෘත ඇස් සහිත මරණය” (ජැස්පර්ස් (කේ. ජැස්පර්ස්)). අඩු උච්චාරණ උදාසීන සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ, රෝගීන් උදාසීන වන අතර, එසේ නම්, මොනොසිලබික් පිළිතුරු ලබා දෙයි. විඤ්ඤාණය ආරක්ෂා වී ඇත, නමුත් අවධානය යොමු වන්නේ නැත.

Etiopathogenesisඋදාසීන සින්ඩ්‍රෝමය වඩාත් සාමාන්‍ය වන්නේ ක්ෂය රෝගය, මැලේරියාව, ටයිෆස්, විටමින් ඌනතාවය, තුවාල සේප්සිස්, අන්තරාසර්ග ආබාධ, තුවාල අතරතුර මොළයට හානි වීම, ගෙඩියක්, වසංගත එන්සෙෆලයිටිස් යනාදිය සහිත දිගුකාලීන රෝග ලක්ෂණ සහිත කායික මනෝභාවයන් සඳහා ය. උදාසීන සින්ඩ්‍රෝමය දරුණු ක්ෂය වීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වේ. ශරීරයේ ප්‍රතික්‍රියාශීලී බලවේග කැචෙක්සියා වර්ධනය සහ ක්‍රියාවලියට අන්තර් අන්තරාල මොළයේ මැදිහත්වීම සමඟ බාහිකයේ සහ උප බාහිකයේ අතර ආවේග සන්නයනය කඩාකප්පල් කිරීම කාබනික රෝගමොළය. ව්යාධිජනක හා කායික චිත්රය මොළයේ (M. E. Snesarev) mesenchymal මූලද්රව්යවල විෂ සහිත-පරිහානීය ක්රියාවලීන්ගේ ප්රමුඛත්වය පෙන්නුම් කරයි.

රෝග විනිශ්චයසායනික පින්තූරයේ පදනම මත තබා ඇත.

අවකල රෝග විනිශ්චය විශ්මයජනක ඇතුළත් වේ.

විශ්මය ජනක යනු විඥානයේ අඩු වීමක් සහ එහි විනාශය මගින් ප්‍රකාශ වන මෝඩකමේ ආකාරයකි. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ ඇති කරන විවිධ රෝග වලදී විශ්මයජනක සිදු වේ.

බිහිරි බවේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ විශ්ලේෂකයන්ගේ උද්දීපනය වීමේ සීමාව වැඩි වීම, චින්තනයේ මන්දගාමිත්වය සහ විශ්ලේෂණය සහ සංශ්ලේෂණය දුර්වල වීම හේතුවෙන් අවට ලෝකය පිළිබඳ අවබෝධය පටු වීම, චින්තනයේ උදාසීනත්වය හේතුවෙන් බාහිර බලපෑම් අවබෝධ කර ගැනීමේ දුෂ්කරතාවයයි. ස්වේච්ඡා ක්‍රියාකාරකම්වල අඩුවීමක්, පසුකාලීන ඇම්නේෂියාව සමඟ වත්මන් සිදුවීම් දුර්වල මතක තබා ගැනීම. මෝහයේ අනෙකුත් තත්වයන් මෙන් නොව, මෝහය තුළදී මායාවන් සහ මායාවන් වැනි ඵලදායී මනෝ ව්‍යාධි රෝග ලක්ෂණ නොමැත.

විඥානයේ පැහැදිලිකමේ කැළඹීමේ ගැඹුර මත පදනම්ව, පහත දැක්වෙන විශ්මයජනක මට්ටම් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

1) අවලංගු කිරීම;

2) සැක සහිත බව;

ඔවුන් අතර මායිම් සාමාන්යයෙන් අපැහැදිලි වේ.

අවලංගු කිරීම- මීදුම, විඥානයේ වලාකුළු, - වඩාත්ම මෘදු උපාධියහිරිවැටීම. රෝගියාගේ පැහැදිලි විඥානය කාලානුරූපව කෙටි කාලීන, තත්පර කිහිපයක් හෝ මිනිත්තු කිහිපයක් සඳහා මෘදු මෝහයෙන් බාධා ඇති වේ: පරිසරය පිළිබඳ සංජානනය සහ අවබෝධය මීදුම සහ ඛණ්ඩනය වේ, චින්තනයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ මෝටර් කුසලතා අඩු වේ. රෝගියා අඩුවෙන් කතා කරයි.

සැක සහිත බවව්යාධිජනක නිදිමත- ගැඹුරු සහ දිගු විස්මයක්. බාහිර උත්තේජක සංජානනය දුෂ්කර ය: දුර්වල උත්තේජක වලට ප්රතිචාර නොදක්වයි; දැඩි උත්තේජක පමණක් වටහාගෙන ඇත (ඝෝෂාකාරී සංවාදය, දැඩි ආලෝකය), නමුත් ඒවාට ප්රතික්රියාව මන්දගාමී හා ඉක්මනින් වෙහෙසට පත් වේ. අවට සිදුවීම් තේරුම් ගැනීම මතුපිටින් පෙනෙන අතර ඒවා අතීතය සමඟ සංසන්දනය කරයි ජීවිත අත්දැකීම්සීමිත, ස්ථානය, කාලය සහ අවකාශය තුළ දිශානතිය අවුල් වී ඇත. කථනය මන්දගාමී, ලැකොනික්, චලනයන් මන්දගාමී වේ, තෙහෙට්ටුව ඉක්මනින් සකස් වේ; සංකීර්ණ ප්‍රශ්න සහ කර්තව්‍යයන් සඳහා ප්‍රමාණවත් ලෙස හෝ ප්‍රතිචාර නොදක්වයි. රෝගියා අන් අය කෙරෙහි උනන්දුවක් නොදක්වයි, බොහෝ විට ඔහු අඩ නින්දේ ඇස් වසාගෙන නිෂ්ක්‍රීයව වැතිර සිටී.

සොපෝර්- සිහිය නැතිවීම, අසංවේදී බව - ව්යාධිජනක ශිශිරතරණය, ගැඹුරු මෝඩකම. රෝගියා නිශ්චලව වැතිර සිටී, ඔහුගේ ඇස් වසාගෙන, ඔහුගේ මුහුණ සුහදශීලී වන අතර කථන සම්බන්ධතා කළ නොහැක. ශක්තිමත් උත්තේජක (ශක්තිමත් ශබ්දය, දීප්තිමත් ආලෝකය, වේදනාකාරී උත්තේජක) වෙනස් නොකළ, ඒකාකෘති ආරක්ෂක ප්රතික්රියා ඇති කරයි.

කෝමා (ගැඹුරු නින්ද), කෝමා තත්වය- විඥානය නිවා දැමීම. ශක්තිමත්ම උත්තේජකවලට පවා රෝගියාට ප්රතික්රියා නොමැත. ආරම්භක අවධියේදී, කොන්දේසි විරහිත ප්‍රත්‍යාවර්ත ප්‍රතික්‍රියා සිදුවිය හැකිය (ශිෂ්‍ය, කෝනියල් ප්‍රතීක, ශ්ලේෂ්මල පටල වලින් ප්‍රත්‍යාවර්ත), එය ටික වේලාවකට පසු අතුරුදහන් වේ. ඇපලික් සින්ඩ්‍රෝමය හෝ අකීනටික් විකෘති ස්වරූපයෙන් ගැඹුරු විස්මිත විශේෂ ආකාර ද ඇත.

හේතු විද්යාව සහ ව්යාධිජනකයසම්පූර්ණයෙන්ම අධ්යයනය කර නැත. විශ්මයජනක බාහිර හා ආවේණික සාධක නිසා ඇති විය හැක. බාහිර සාධකවලට මත්පැන් ඇතුළත් වේ, කාබන් මොනොක්සයිඩ්සහ අනෙකුත්, ආවේණික - uremia, විෂ වීම, කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල, intracranial පිළිකා, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සහ මොළයේ සංසරණ ආබාධ. මස්තිෂ්ක බාහිකයේ ස්නායු සෛලවල උද්දීපනය අඩු වන විට, පළමු දෙවන සහ පසුව පළමු සංඥා පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය අවහිර වන විට විශ්මය ජනක සිදු වේ. බාහිකයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ විසරණය අඩුවීමක් සිදුවන්නේ මොළයේ බාහික ව්‍යුහයන්ට හානි වීම නිසා හෝ මස්තිෂ්ක බාහිකයේ රෙටිකුලර් සෑදීමෙන් උත්තේජනය වීම දුර්වල වීම හේතුවෙනි.

ප්රතිකාරමොළයේ අක්‍රියතාවයට හේතු වන යටින් පවතින රෝගය ඉලක්ක කර ගනී. සහායක චිකිත්සක බලපෑම amphetamine වැනි psychostimulants, මෙන්ම nootropics, glutamic අම්ලය වැනි පරිවෘත්තීය ඖෂධ.

අනාවැකියවිශ්මය ජනක සිදු වන රෝගයේ ස්වභාවය මත රඳා පවතී. බොහෝ විට පුරෝකථනය දුර්වලයි.

සායනික පින්තූරය

ළමුන් තුළ ඩිස්ට්‍රොෆි වල ප්‍රධාන සායනික රෝග ලක්ෂණ: බර සහ උස පසුබෑම; ප්රමාද වූ මනෝචිකිත්සක සංවර්ධනය; ශරීරයේ ප්රතිරෝධය අඩු වීම; dyspeptic ආබාධ.

බොහෝ නිරීක්ෂණ වලදී, ඩිස්ට්‍රොෆි සහිත දරුවෙකුගේ ශරීර බර අඩු වේ, නමුත් එය වැඩි විය හැක. බර අඩු කර ගැනීමේ මට්ටම තියුණු ප්‍රමාදයක් දක්වා වෙනස් විය හැකිය. ශරීරයේ ජලය රඳවා තබා ගැනීම නිසා බර වැඩි විය හැක. ළමයින් උදාසීන, අකර්මණ්ය වන අතර, ඔවුන්ගේ වටපිටාවට ඔවුන්ගේ ප්රතික්රියාව අඩු වේ. විවිධ ආසාදන සඳහා ප්රවණතාවක් පවතී: purulent සමේ කුෂ්ඨ, උග්ර ශ්වසන රෝග, නියුමෝනියාව, ආදිය. dystrophy සමග, විටමින් ඌනතාවයේ සායනික සංඥා වර්ධනය වේ. ආමාශයික පත්රිකාවේ අක්රිය වීම නිතර නිතර මලපහ කිරීම සහ මලපහ සංයුතිය මගින් විදහා දක්වයි.

දරුණු ගර්භාෂ මන්දපෝෂණය හතරකට බෙදා ඇත සායනික ආකෘති:

1) ස්නායු රෝග;

2) නියුරෝඩිස්ට්රොෆික්;

3) ස්නායු එන්ඩොක්රීන්;

4) එන්සෙෆලෝපති.

ස්නායු රෝග ආකෘතියදරුවාගේ උද්දීපනය වැඩි වීම, නින්දට බාධා කිරීම සහ එහි කාලසීමාව අඩු කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මන්දපෝෂණය පිළිබඳ ප්රකාශනයන් උච්චාරණය නොකෙරේ, උපතින් පසු වර්ධනය වන අතර ස්ථීර වේ. දී neurodystrophic ආකෘතියප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ අඛණ්ඩ බර අඩු වීම, නොනැසී පවතින ඇනරෙක්සියා (පෝෂණය සඳහා වෛෂයික අවශ්‍යතාවයක් සහිත ආහාර රුචිය නොමැතිකම, ආහාර රුචිය මධ්‍යස්ථානයේ කාබනික හෝ ක්‍රියාකාරී අක්‍රියතාව නිසා ඇති වන) ය. Psychomotor සංවර්ධනය තරමක් ප්රමාද වේ. Neuroendocrine ආකෘතිය නිරන්තර බර අඩු වීම සහ සැලකිය යුතු පල්වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. උපතේදී, පිටියුටරි වාමන සහ අර්ධ සමමිතිය වැනි කායික අසාමාන්යතා අනාවරණය වේ. සමහර විට අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථිවල අක්‍රියතාව හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ මතු වේ.

8. කැචෙක්සියා

කැචෙක්සියා(ග්‍රීක කැචෙක්සියා - "කැක්කුම, දුර්වල සෞඛ්‍යය") - වේදනාකාරී තත්වයක් ප්රමාණවත් ආදායමක් නැතමිනිස් සිරුරට පෝෂ්ය පදාර්ථ හෝ ඒවායේ අවශෝෂණය කඩාකප්පල් කිරීම. කැචෙක්සියා පසුබිමට එරෙහිව සිදු වේ සාමාන්ය වෙහෙසමිනිසුන් තුළ, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී එය වෙහෙසකින් තොරව සහ සැලකිය යුතු තරබාරුකමකින් පවා නිරීක්ෂණය කළද. එය විවිධ නිදන්ගත රෝග, නිදන්ගත විෂ වීම, මන්දපෝෂණය සහ homeostasis හි තියුනු ලෙස පිරිහීම හා කඩාකප්පල් වීම සමග සිදු වේ.

මෙම අවස්ථාවෙහිදී, oligemia (hypovolemia) නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, සම්පූර්ණ රුධිර පරිමාවේ අඩුවීමක් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර ප්ලාස්මා සහ රතු රුධිර සෛල අනුපාතය කඩාකප්පල් වේ. විවිධ සම්භවයක් ඇති රක්තහීනතාවය සමඟ රතු රුධිර සෛල ගණන අඩු වීමක් දක්නට ලැබෙන අතර රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය අඩු වේ. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස සංසරණ ප්ලාස්මා පරිමාවේ අඩුවීමක් සිදු වේ දැඩි සත්කාරඩයුරටික්, පුළුල් පිළිස්සුම්, පාචනය, වමනය හේතුවෙන් ප්ලාස්මා අහිමි වීම.

දැඩි ශාරීරික දුර්වලතා සහ සාමාන්ය ඇස්ටේනියා රෝග ලක්ෂණ පෙනේ.

ඇස්ටේනියාව, දන්නා පරිදි, වැඩි තෙහෙට්ටුව සහ තෙහෙට්ටුව, දුර්වල වීම හෝ දිගුකාලීන ශාරීරික හා මානසික වැඩ සඳහා ඇති හැකියාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. රෝගීන් කෝපයට පත්වන දුර්වලතාවයක් අත්විඳින අතර, උද්දීපනය වැඩි වීම, පහසුවෙන් වෙනස් වන මනෝභාවය, කෙටි කෝපය, චපල බව සහ අප්‍රසාදය වැනි ලක්ෂණ සහිත බලපෑමෙන් යුත් දුර්වලතාවය මෙන්ම කඳුළු සලමින් ප්‍රකාශ වේ. හයිපර්ස්ටේෂියා මගින් සංලක්ෂිත වේ - දීප්තිමත් ආලෝකයට නොඉවසීම, ඝෝෂාකාරී ශබ්ද, දැඩි සුවඳ. රෝගීන් හිසරදය, නින්ද කැළඹීම් ගැන පැමිණිලි කරන අතර, වායුගෝලීය පීඩනය පහත වැටෙන විට, Pirogov හි රෝග ලක්ෂණය සටහන් වේ. මතකය දුක් විඳිනවා, විශේෂයෙන් වර්තමාන සිදුවීම් මතක තබා ගැනීම.

ඇස්ටේනික් සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීමෙන් පසු වර්ධනය විය හැක කායික රෝග, කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල, ආරම්භක කාලය තුළ අධි රුධිර පීඩනය, ධමනි සිහින් වීම, මස්තිෂ්ක සිෆිලිස්, ප්‍රගතිශීලී අංශභාගය, අන්තරාසර්ග රෝග, භින්නෝන්මාදය ආදිය සමඟ.

මෙම තත්වය බොහෝ විට සිදුවන්නේ දුර්වල හෝ අසමතුලිත ආකාරයේ ඉහළ ස්නායු ක්රියාකාරිත්වයක් ඇති පුද්ගලයින් තුළය.

අභ්යන්තර අවයවවල බර අඩු වේ (splanchnomicria), සහ dystrophic සහ atrophic වෙනස්කම් ඔවුන් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

ආමාශයේ කඳේ සිට කුඩා අන්ත්‍රය තුළට ආමාශයික අන්තර්ගතය වේගයෙන් ගලා යාම හේතුවෙන් ආමාශයික සැත්කමෙන් පසු වර්ධනය වන සායනික, විකිරණ සහ රසායනාගාර සලකුණු වල සංකලනයකින් සංලක්ෂිත ඩම්පිං සින්ඩ්‍රෝමය හෝ ඩම්පිං සින්ඩ්‍රෝමය ද කැචෙක්සියා රෝගයට හේතු විය හැක.

ඩම්පිං සින්ඩ්‍රෝමය යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ පශ්චාත්-ගැස්ට්‍රොසෙක්ෂන් සංකූලතා, මුල් සහ දිගු කාලීන සංකූලතාආමාශය ඉවත් කිරීම, vagotomy සහ anthrumectomy වලින් පසුව.

මෙම සංකූලතා වල සංඛ්යාතය සාමාන්යය 10-15%, ආමාශයේ ඉවත් කරන ලද කොටසෙහි ප්රමාණය 2 / 3-3 / 4 වේ. එබැවින්, කවදාද ශල්ය ප්රතිකාර pyloroduodenal ulcer, මනාප ලබා දෙනුයේ ආර්ථික ගැස්ට්‍රෙක්ටෝමි - vagotomy සමග anthrumectomy.

සංකූලතා වලට මුල් කාලයආමාශයේ සැත්කම් වලින් පසු, ශල්‍ය කම්පනය, ස්නායු මාංශ පේශි පද්ධතියට හානි වීම, විද්‍යුත් විච්ඡේදක හා ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය හා vagotomy බාධා කිරීම් සහ උග්‍ර බාධා කිරීම් හේතුවෙන් ආමාශයේ මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීම හේතුවෙන් ආමාශයේ කඳෙන් ඉවත් කිරීමේ බාධා ඇති වේ. ඇනස්ටොමෝසිස් හි අනුක්‍රමික ලූපය ද නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ප්රමාද වූ සංකූලතා - post-gastroresection syndrome - ඩම්පිං සින්ඩ්රෝම් ඇතුළත් වේ; adductor loop syndrome; හයිපොග්ලයිසමික් ​​සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ තියුණු උච්චාවචනයපසුකාලීන හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ රුධිර සීනි මට්ටම; ශල්‍ය කම්පන හේතුවෙන් නිදන්ගත පශ්චාත්-විච්ඡේදනය අග්න්‍යාශය; අවයවවල ක්රියාකාරී සහජීවනය උල්ලංඝනය කිරීම සම්බන්ධයෙන් වර්ධනය වන පරිවෘත්තීය ආබාධ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය; රක්තහීනතාවය සාමාන්යයෙන් යකඩ හා විටමින් ඌනතාවයකි.

ලැයිස්තුගත සංකූලතා ප්‍රෝටීන, මේද, කාබෝහයිඩ්‍රේට්, විටමින්, ඉලෙක්ට්‍රෝලය පරිවෘත්තීය කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වන අතර අවසානයේ කැචෙක්ටික් පෝෂණ ඩිස්ට්‍රොෆි (කැචෙක්සියා) හෝ එඩිමේටස් ස්වරූපය වර්ධනය වේ.

සෛල හා පටක වල ඩිස්ට්‍රොෆි- පරිවෘත්තීය ආබාධ සම්බන්ධයෙන් සිදුවන ව්යාධි ක්රියාවලියක් සහ ප්රමාණාත්මකව හෝ ගුණාත්මකව වෙනස් වන පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදනවල සෛල හා පටකවල පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ. සෛල හා පටක වල ඩිස්ට්‍රොෆි එක් හානියක් ලෙස සැලකේ.

සෛල හා පටක පරිහානියට තුඩු දෙන හේතු ඉතා විවිධාකාර වේ: රුධිරය හා වසා ගැටිති වල ආබාධ, නවෝත්පාදනය, හයිපොක්සියා, ආසාදනය. විෂ වීම, හෝමෝන සහ එන්සයිම ආබාධ, පාරම්පරික සාධක, ආදිය. සෛල හා පටක පරිහානිය වර්ධනය වීම නියාමන යාන්ත්‍රණවල ආබාධයක් මත පදනම් වේ (සෛල ස්වයංක්‍රීයකරණය, ප්රවාහන පද්ධති, සමෝධානික neuroendocrine trophic පද්ධති) trophism සැපයීම. විවිධ සාධක (අධි ක්‍රියාකාරිත්වය, විෂ ද්‍රව්‍ය, විකිරණ ආදිය) නිසා ඇති විය හැකි සෛල ස්වයංක්‍රීයකරණ යාන්ත්‍රණවල අක්‍රමිකතා බලශක්ති ඌනතාවයට හා දුර්වල වීමට හේතු වේ. එන්සයිම ක්රියාවලීන්. එන්සයිමියෝපති, අත්පත් කරගත් හෝ පාරම්පරික, ප්රධාන ව්යාධිජනක සම්බන්ධකය සහ අවයව හා පටක වල පරිහානිය ප්රකාශ කිරීම. ප්‍රවාහන පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වය (ක්ෂුද්‍ර චක්‍රීය රුධිරය සහ වසා ගැටිති) කඩාකප්පල් වූ විට, හයිපොක්සියා වර්ධනය වන අතර, එය සෛල හා පටක වල එවැනි විසර්ජන ඩිස්ට්‍රොෆි වල ව්‍යාධිජනකයට ප්‍රමුඛ වේ. අන්තරාසර්ග නියාමනය කිරීමේ ආබාධයක් (තයිරොටොක්සිසෝසිස්, දියවැඩියා, හයිපර්පරාතිරොයිඩ්වාදය) අන්තරාසර්ග සංසිද්ධිය සමඟ සම්බන්ධ වන අතර ට්‍රොෆිස්වාදයේ ස්නායු යාන්ත්‍රණයන් උල්ලංඝනය කිරීම (අබලන් වූ නවෝත්පාදනය, මොළයේ ගෙඩියක් ආදිය) - සෛලවල ස්නායු විෂ හා මස්තිෂ්ක ඩිස්ට්‍රොෆි සහ පටක.

අතර රූප විද්‍යාත්මක යාන්ත්‍රණසෛල හා පටක පරිහානිය වර්ධනය වීමට තුඩු දෙන ඒවා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

ආක්‍රමණය (නිදසුනක් ලෙස, නෙෆ්‍රොසිස් වල වකුගඩු වල සමීප නාල වල එපිටිලියල් ප්‍රෝටීන් ආක්‍රමණය කිරීම, ධමනි ඉන්ටිමල් lipoids ආක්‍රමණය කිරීම ධමනි සිහින් වීම);

විකෘති සංශ්ලේෂණය (මැලේරියා හි හීමොමෙලනින් සංශ්ලේෂණය, ව්යාධිජනක ග්ලයිකොප්‍රෝටීන් සංශ්ලේෂණය - ප්ලාස්මාසිටෝමා හි ඇමයිලොයිඩ්);

පරිවර්තනය;

වියෝජනය (සෛල පටල lipoproteins වියෝජනය, උදාහරණයක් ලෙස, මේද පරිහානිය තුළ hepatocyte, හෝ තන්තුමය ව්යුහයන් සහ fibrinoid ඉදිමුමේ දී යාත්රා බිත්තියේ ප්රධාන ද්රව්යය).

සෛල හා පටක පරිහානිය වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණයන් අධ්‍යයනය කිරීම හිස්ටෝ රසායන විද්‍යාව, ඉලෙක්ට්‍රෝන අන්වීක්ෂය, ස්වයංක්‍රීය විකිරණවේදය, හිස්ටොස්පෙක්ට්‍රොග්‍රැෆි යනාදිය භාවිතා කිරීමට ස්තූතිවන්ත විය.

පරිවෘත්තීය ආබාධවල ප්‍රමුඛතාවය මත පදනම්ව, පහත දැක්වෙන ඩිස්ට්‍රොෆි වර්ග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

1) ප්රෝටීන්;

2) මේදය;

3) කාබෝහයිඩ්රේට්;

4) සෛල හා පටක වල ඛනිජ පරිහානිය:

Parenchymatous;

Mesenchymatous;

මිශ්ර.

සෛල හා පටක වල ඩිස්ට්‍රොෆි සාමාන්‍ය (පද්ධතිමය) සහ තිබිය හැක දේශීය චරිතය.

සෛල හා පටකවල ප්‍රෝටීන් ඩිස්ට්‍රොෆි, හෝ ඩිස්ප්‍රොටෙනෝසිස්, සෛල තුළට ප්‍රෝටීන අධික ලෙස ශරීරගත වීම හෝ අන්තර් සෛලීය ද්රව්යය, විකෘති ප්රෝටීන් සංස්ලේෂණය හෝ පටක ව්යුහයන් බිඳ වැටීම; ප්‍රෝටීන වල භෞතික රසායනික හා රූප විද්‍යාත්මක ගුණාංග වෙනස් වේ. සෛල හා පටක වල පරෙන්චිමල් පරිහානිය:

ධාන්යමය;

හයිලීන්-බිංදු;

dropsy;

බැලූනය;

ඇසිඩෝෆිලික්;

අං

Mesenchymal dystrophy:

ශ්ලේෂ්මල ඉදිමීම.

මිශ්‍ර dysproteinoses යනු පරිවෘත්තීය ආබාධයක් ඇති විට සිදුවන විශාල ඩිස්ට්‍රොෆික් ක්‍රියාවලීන් සමූහයකි:

a) වර්ණදේහ - hemosiderosis, melanosis, hemomelanosis, jaundice;

b) නියුක්ලියෝප්‍රෝටීන - රක්තවාතය, යූරික් අම්ල ආඝාතය;

ඇ) glycoproteins - ශ්ලේෂ්මල සහ colloid disproteinoses.

සෛල හා පටකවල මේද පරිහානිය හෝ ලිපිඩෝසිස්, මේද ගබඩාවල ඇති මේද ප්‍රමාණයේ වෙනසක්, සාමාන්‍යයෙන් නොමැති ලිපිඩවල පෙනුම සහ සෛල හා පටකවල ලිපිඩවල ගුණාත්මක භාවයේ වෙනසක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. උදාසීන මේද පරිවෘත්තීය ආබාධ බොහෝ විට අඩු වීමක් පෙන්නුම් කරයි, අඩු වාර ගණනක් එහි සංචිත වැඩි වීම; එය මුළු ශරීරයම හෝ ශරීරයේ නිශ්චිත කොටසක් ගැන සැලකිලිමත් විය හැකිය. මේද පටක ප්රමාණයෙහි සාමාන්ය අඩුවීමක් cachexia ලක්ෂණයකි, දේශීය - කලාපීය lipodystrophy සඳහා; මේද සංචිතවල සාමාන්‍ය වැඩිවීමක් තරබාරුකමට හේතු වේ, පටක හෝ ඉන්ද්‍රිය ක්ෂය වීම (මේදය ප්‍රතිස්ථාපනය) සහ අන්තරාසර්ග ආබාධ සමඟ දේශීය වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ආබාධ බොහෝ විට සිදුවන්නේ පරෙන්චිමල් අවයවවල (මයෝකාඩියම්, අක්මාව, වකුගඩු) සෛල තුළය - පරෙන්චිමල් ලිපොයිඩෝසිස්. අඩු වශයෙන්, එය reticuloendothelial පද්ධතියේ විවිධ වර්ගයේ lipoids තැන්පත් වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ - පද්ධතිමය lipoidoses.

පරිච්ඡේදය 2. ඩිස්ට්රෝෆි සඳහා චිකිත්සක පෝෂණය

I. ළමුන් තුළ ඩිස්ට්‍රොෆි

1. ළමුන් තුළ ඩිස්ට්‍රොෆි පිළිබඳ සායනික චිත්‍රය

ප්රධාන වෙත සායනික රෝග ලක්ෂණළමුන් තුළ ඩිස්ට්‍රොෆි වලට ඇතුළත් වන්නේ:

බර සහ උස වෙනස් වීම;

ප්‍රමාද වූ මනෝචිකිත්සක සංවර්ධනය;

ශරීරයේ ප්රතිරෝධය අඩු වීම;

ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ.

බොහෝ නිරීක්ෂණ වලදී, දරුවාගේ සිරුරේ බර අඩු වී ඇත, නමුත් එය වැඩි විය හැක. බර අඩු කර ගැනීමේ මට්ටම තියුණු ප්‍රමාදයක් දක්වා වෙනස් විය හැකිය. ශරීරය තුළ ජලය රඳවා තබා ගන්නා විට බර වැඩිවීමට ඉඩ ඇත. මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ, දරුවන් උදාසීන, අක්රිය, සිදුවෙමින් පවතින දෙයට ප්රතික්රියාව අඩු වන අතර, ශරීරයේ ආරක්ෂාව අඩු වේ. ඔවුන් විවිධ ආසාදන වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇත: pustular රෝගසමේ, උග්ර ශ්වසන රෝග; නියුමෝනියාව. විටමින් ඌනතාවයේ සලකුණු තිබේ. ආමාශයික පත්රිකාවේ ක්රියාකාරිත්වය අඩාල වේ. මලපහ ප්රමාද වී හෝ සංඛ්යාතයේ වැඩි වීම, එහි වර්ණය, ප්රතික්රියාව සහ අනුකූලතාව වෙනස් වේ.

ගර්භාෂ හයිපොට්‍රොෆි වල දරුණු ආකාර සායනික ආකාර හතරකට බෙදා ඇත: ස්නායු රෝග, ඩිස්ට්‍රොෆික් නොවන, ස්නායු එන්ඩොක්‍රීන් සහ එන්සෙෆලෝපති. ස්නායු රෝග ආකෘතිය දරුවාගේ උද්දීපනය වැඩි වීම, නින්ද බාධා කිරීම සහ කෙටි නින්දේ කාලය මගින් සංලක්ෂිත වේ. මන්දපෝෂණයේ ප්රකාශනය උච්චාරණය නොකෙරේ, උපතින් පසු වර්ධනය වන අතර, ස්ථීර වේ. නියුරෝඩිස්ට්‍රොෆික් ස්වරූපයෙන්, ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ නිරන්තර බර අඩු වීමයි. නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් ස්වරූපය හඳුනාගනු ලබන්නේ බර හා උසෙහි නිරන්තර පසුබෑමෙනි. උපතේදී, පිටියුටරි වාමන වර්ගයක් සටහන් වේ. සමහර විට අක්‍රියතාවයට සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගෙන ඇත්තේ තුන්වන උපාධියේ දැඩි මන්දපෝෂණය, ආහාර අරුචිය සහ මනෝචිකිත්සක සංවර්ධනයේ සැලකිය යුතු ප්‍රමාදයක් මගිනි.

ඩිස්ට්‍රොෆි වල සං signs ා සංයෝජනය මත පදනම්ව, සමේ වෙනස්වීම් වල ස්වභාවය, එහි වර්ණය, බර ඌනතාවය, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ඩිස්ට්‍රොෆි (ක්ලිෆර්ඩ්) ප්‍රභේද තුනක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: ක්ලිෆර්ඩ් I - සමේ මැසරේෂන්; ක්ලිෆර්ඩ් II සහ III - සමේ මැසරේෂන්, එහි කහ පැහැය මන්දපෝෂණය සමඟ සංයුක්ත වේ. විවිධ උපාධි. ප්ලාසන්ටා හි සංකීර්ණ අක්රිය වීම හේතුවෙන් පශ්චාත් කාලීන ගර්භණී සමයේදී සින්ඩ්රෝම් හට ගනී.

රෝග විනිශ්චයසායනික ප්රකාශනයන් සහ උස සහ බර දර්ශක මත පදනම්ව රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

A. ගවුචර් රෝගය

බිත්තිවල මේද පරිහානිය රුධිර වාහිනී(mesenchymal lipidosis) ධමනි සිහින් වීම යටින් පවතී.

සෛල හා පටක වල කාබෝහයිඩ්‍රේට් ඩිස්ට්‍රොෆි යනු පොලිසැකරයිඩ, මුකොපොලිසැකරයිඩ සහ ග්ලයිකොප්‍රෝටීන වල පරිවෘත්තීය උල්ලංඝනය කිරීමකි. වඩාත් පොදු ආබාධය වන්නේ ග්ලයිකෝජන් පොලිසැකරයිඩ පරිවෘත්තීය වේ. ඒවා විශේෂයෙන් ප්‍රකාශ වන්නේ දියවැඩියා රෝගයේදී, පටක ග්ලයිකෝජන් සංචිත තියුනු ලෙස අඩු වන විට සහ ග්ලයිකොජෙනොසිස් වලදී, අක්මාව, හෘදය, වකුගඩු සහ අස්ථි මාංශ පේශිවල අධික ග්ලයිකෝජන් තැන්පත් වීම (ගබඩා රෝග) මගින් සංලක්ෂිත වේ.

Mineral dystrophies සාමාන්යයෙන් ඇත මිශ්ර චරිතය: පොටෑසියම්, කැල්සියම්, යකඩ සහ තඹ පරිවෘත්තීය කඩාකප්පල් වේ. ඇඩිසන්ගේ රෝගය සමඟ රුධිරයේ සහ පටක වල පොටෑසියම් ප්‍රමාණය වැඩිවීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ - පාරම්පරික රෝගයක් ඇතිවීම - ආවර්තිතා අංශභාගය. කැල්සියම් පරිවෘත්තීය ආබාධ - calcinosis, calcareous degeneration හෝ පටක calcification, ඝන ස්කන්ධ ස්වරූපයෙන් පටක වල හුණු වර්ෂාපතනය මගින් සංලක්ෂිත වේ; metastatic (calcareous metastases), dystrophic (petrification) සහ පරිවෘත්තීය (calcareous gout) පටක calcification ඇත. යකඩ ප්‍රධාන වශයෙන් හීමොග්ලොබින් වල අඩංගු වන අතර එහි පරිවෘත්තීය ආබාධවල රූප විද්‍යාව හීමොග්ලොබිනොජනික් වර්ණක සමඟ සම්බන්ධ වේ - ක්‍රොමොප්‍රෝටීන. තඹ පරිවෘත්තීය අඩාල වුවහොත්, අක්මාව, වකුගඩු, මොළය සහ කෝනියා තුළ තඹ තැන්පත් වන හෙපටොසෙරෙබ්‍රල් ඩිස්ට්‍රොෆි ඇතිවිය හැක.

B. සමේ ඩිස්ට්‍රොෆි- පරිවෘත්තීය ආබාධ සම්බන්ධයෙන් සිදුවන ව්යාධි ක්රියාවලියක් සහ සෛලවල පෙනුම හෝ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදනවල අන්තර් අන්තරාල ද්රව්ය ප්රමාණාත්මකව හා ගුණාත්මකව වෙනස් වේ. මෙම වෙනස්කම් සඳහා "සමේ පරිහානිය" යන යෙදුම බොහෝ විට භාවිතා වේ.

හේතු පරිවෘත්තීය ආබාධ, සමේ ඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනයට තුඩු දෙන, විවිධ වේ: නිදන්ගත දැවිල්ල, අසාත්මිකතා සහ ආසාදිත සාධක, විෂ වීම, රුධිර සංසරණ ආබාධ, මන්දපෝෂණය, hypovitaminosis, අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි වල රෝග, සංවර්ධන දෝෂ, ආදිය.

සමේ ඩිස්ට්‍රොෆි පද්ධතිමය හෝ දේශීය ස්වභාවය, සංජානනීය හෝ අත්පත් කර ගත හැකිය.

සමේ ඩිස්ට්‍රොෆි ස්වාධීන නොසොලොජිකල් ආයතනයක් මෙන්ම රෝගයක රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකිය. දද, ඩර්මැටිටිස් සහ වෙනත් රෝග සමඟ, අපිච්ඡදයේ රික්තකය වර්ධනය වේ (vacuolar degeneration, හෝ degeneration). සමහරුන්ට වෛරස් රෝගසම ( පැපොල, හර්පීස් සෝස්ටර්) බැලූන් ඩිස්ට්‍රොෆි නිරීක්ෂණය කෙරේ. විට අං ඩිස්ට්‍රොෆි නිරීක්ෂණය කෙරේ squamous cell carcinomaසම, Darier රෝගය. ලයිකන ප්ලැනස්හිදී, අපිච්ඡද කොලොයිඩ් පරිහානියට ලක් වේ. සමේ සම්බන්ධක පටක වලදී, ශ්ලේෂ්මල ඩිස්ට්‍රොෆි ඇතිවිය හැකි අතර, කොලජන් තන්තු අර්ධ ද්‍රව ද්‍රව්‍යයක් බවට පත්වන අතර, සමේ myxedema, myxoma සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ. Piamenian dystrophy සමේ පිළිකා ඇතිවේ; collagenosis (මුහුද ඉදිමීම, ෆයිබ්‍රිනොයිඩ් සහ ස්ක්ලෙරෝසිස් අවධීන්) සමෙහි සම්බන්ධක පටක වල සුවිශේෂී හා ප්‍රගතිශීලී අසංවිධානාත්මක වීමක් දක්නට ලැබේ. තුවාල, ස්ක්ලෙරෝඩර්මා සහ පිළිකා සමඟ කැල්කියුරියස් සමේ පරිහානිය සිදු වේ.

සමේ ඩිස්ට්‍රොෆික් වෙනස්කම් පෙර ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන්ගේ ප්‍රතිවිපාකයක් නොවේ නම්, නමුත් මූලික වශයෙන් පැන නගින්නේ නම්, එවැනි ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන් ස්වාධීන ලෙස සැලකේ. nosological ආකාරසමේ රෝග. ඒවා සංජානනීය හෝ අත්පත් කර ගත හැකිය.

උන්නා අධි ප්‍රත්‍යාස්ථ සම (Ehlers-Danlos syndrome) යනු කොලජන් ව්‍යුහයන් වර්ධනය කිරීමේ සංජානනීය ආබාධයකි, සාමාන්‍ය පෙනුමැති සමේ තියුණු විස්තාරණය මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඇද ගන්නා ලද සම ඉක්මනින් එහි මුල් ස්ථානයට පැමිණේ. අධි ප්‍රත්‍යාස්ථ සම desmogenesis imperfecta හි ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණයයි. එය සම සමෙන් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය - සම්බන්ධක පටක වල සංජානනීය අසාමාන්‍යතාවයකි. අධි ප්‍රත්‍යාස්ථ සමට ප්‍රතිවිරුද්ධව, සිහින් සම දිගු වන අතර හයිපර්ප්ලාස්ටික්, විශාල, සිහින් සහ රැලි සහිත නැමීම් වල එල්ලී ඇත. සමහර විට මෙම විෂමතාවය ලිග්මන්ට් දුර්වලතාවය, වර්ධනයේ පසුබෑම සහ මානසික පසුබෑම සමඟ සංයුක්ත වේ.

වයෝවෘද්ධ සමේ ඩිස්ට්‍රොෆි යනු වයස අවුරුදු 50 දී පමණ ආරම්භ වන වයස් ආශ්‍රිත ආක්‍රමණයේ සංසිද්ධියකි.

හයිපර්කෙරටෝසිස්, පැරකෙරාටෝසිස්, නාභීය ඇකන්තෝසිස් සහ අධි වර්ණක එපීඩර්මිස් තුළ වර්ධනය වේ. ඩර්මිස් වල පැපිලරි ස්ථරයේ බැසොෆිලික් තන්තුමය, කැටිති සහ ගැටිති සහිත ස්කන්ධ සමුච්චය වීම - කොලජන් විනාශයේ ප්‍රතිවිපාකයකි. හයිලීන්, කොලොයිඩ් සහ මයිලොයිඩ් ඩිස්ට්‍රොෆි ද සිදු වේ.

වයෝවෘද්ධ සමේ ඩිස්ට්‍රොෆිය රළු මතුපිටක් සහිත කහ-දුඹුරු පැහැති සමරු ඵලක ස්වරූපයෙන් හෝ දුඹුරු පැහැ මතුපිටක් සහිත පැපිලෝමාටස් වර්ධනයක් ලෙස keratosis ලෙස ප්‍රකාශ වේ. සම වියළි, ​​රළු, රළු, කහ, සමහර විට මතුපිටට සුළු බැබළීමක් සහිතව, ඇට්‍රොෆික් සහ වර්ණක ලප සහ බාසල් සෛල පිළිකා ඇති වේ. සමේ වෙනස් නොවන ප්රදේශ ද නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

නාවිකයින් සහ ගොවීන්ගේ සම රතු-දුඹුරු පැහැය, ඝන, රළු, ආවරණය කර ඇත වයස් ලප, keratosis සහ atrophy යන foci සමග.

දිගු කාලීන නිරාවරණය හා සම්බන්ධ පසුපස බෙල්ලේ රොම්බොයිඩ් හයිපර්ට්‍රොෆික් සමේ ටෙන්ඩඩිස්ට්‍රොෆි හිරු කිරණ. සකස් කරන ලද සූදානමේ අන්වීක්ෂය මගින් කොලජන් තන්තු වල ඉලාස්ටෝසිස් සහ හයිමිනේෂන් පිළිබඳ අවධානය යොමු කරයි. ඝන වූ සම ගැඹුරු කට්ට මගින් කපා, විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 5 දක්වා දියමන්ති හැඩැති රටාවක් සාදයි, මෘදු, කහ-දුඹුරු වර්ණ.

B. ඩ්‍රොබ්‍රේගේ විසරණ ඉලාස්ටොමිය- කොලොයිඩ් සමේ ඩිස්ට්‍රොෆි. histological අංශය කොලජන් තන්තු සමග ඒකාබද්ධ කරන elastorhexis, ඉදිමුණු ප්රත්යාස්ථ තන්තු පෙන්වයි; එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස දැනෙන ආකාරයේ ස්කන්ධය ආම්ලික orsepn සමග කළු පැහැයෙන් වර්ණාලේප කර ඇත. රෝම කූප dystrophic, epidermis atrophic වේ. වැඩිහිටි පිරිමින් තුළ විසරණය වන ඉලාස්ටෝමා සෑදී ඇත, අඩු වාර ගණනක් තරුණයින් තුළ. මුහුණේ සම මත, ප්‍රධාන වශයෙන් කම්මුල් ප්‍රදේශයේ සහ ඇස් අසල, මෘදු අනුකූලතාවයේ තියුණු ලෙස වෙන් කර ඇති විසරණය වූ සමරු ඵලකයක් දිස්වන අතර, රැලි වැටුණු සමකින් ආවරණය වී ඇති අතර, පැපිලර් කුෂ්ඨ සහ පුළුල් වූ සිදුරු මගින් සාදන ලද බහු pinpoint අවපාතය. රෝම කූප(ලෙමන් ගෙඩියක මතුපිටට සමානයි).

වරක් සහ සියල්ලටම දුම්පානය නතර කරන්න පොතෙන් කර්තෘ Ekaterina Gennadievna Bersenyeva

සාහිත්යය Alexandrov A.A., Alexandrova V.Yu. පාසැලේදී දුම්පානය සහ එය වැළැක්වීම. M., 1996. Belyaev I.I. දුම්කොළ සෞඛ්යයේ සතුරා වේ. එම්., "වෛද්ය", 1973. බ්ලොකින් එන්.එන්. පිළිකාවට එරෙහි සටන ගැන. M., "දැනුම", 1976. Gerasimenko N. රුසියාවේ දුම්පානය වසංගතය / Anti-zombies. 2002, අංක 22. Grinev V.I. ස්වයං-විමුක්තිය

සුව කිරීම සඳහා සකස් කිරීම පොතෙන් කර්තෘ

යොමු 1. Agadzhanyan N.A., Katkov A.Yu. අපේ ශරීරයේ සංචිත. එම්., 1981.2. Alekseev A.V. Psychomuscular පුහුණුව: මානසික ස්වයං-නියාමනය කිරීමේ ක්‍රමය. එම්., 1979.3. Aliev A. ඔබටම යතුර. ස්වයං-නියාමනය පිළිබඳ ඉගැන්වීම්. එම්., 1990.4. Anokhin P.K. කොන්දේසි සහිත reflex හි ජීව විද්යාව සහ ස්නායු භෞතික විද්යාව. එම්.,

Beyond the Possible පොතෙන් කර්තෘ ඇලෙක්සැන්ඩර් Vladimirovich Likhach

යොමු 1. Agadzhanyan N.A., Katkov A.Yu. අපේ ශරීරයේ සංචිත. එම්., 1981.2. Alekseev A.V. Psychomuscular පුහුණුව: මානසික ස්වයං-නියාමනය කිරීමේ ක්‍රමය. එම්., 1979.3. Aliev A. ඔබටම යතුර. ස්වයං-නියාමනය පිළිබඳ ඉගැන්වීම්. එම්., 1990.4. Anokhin P.K. කායික විද්යාව පිළිබඳ රචනා ක්රියාකාරී පද්ධති. එම්.,

සූදානම් කිරීම් "Tienshi" සහ Qigong පොතෙන් Vera Lebedeva විසිනි

යොමු 1. සාම්ප්‍රදායික චීන ඖෂධීය ද්‍රව්‍ය පිළිබඳ විශ්වකෝෂයක් (Ahong Yao Da Ci Dian), Jiansu College of New Medicine, 1977, Bensky, D. විසින් ඉංග්‍රීසි පාඨකයන් සඳහා ලබා දී ඇත. ගැම්බල්, A. චීන හර්බල් මැටීරියා මෙඩිකා, ඊස්ට්ලන්ඩ් මුද්‍රණාලය, සියැටල්, 1986.2. ආචාර්ය ඇට්කින්ස් විසින් ඇට්කින්ස් ආර්. ආහාරමය අතිරේක. රිපෝල්-ක්ලැසික්, එම්.: 2000.3. Tiens සමඟ සෞඛ්‍යයට පියවර දොළහක්. Rostov-on-Don: "ෆීනික්ස්",

අස්ථි රෝග පොතෙන්. වඩාත්ම ඵලදායී ප්රතිකාර කර්තෘ ඇලෙක්සැන්ඩ්රා වාසිලීවා

සාහිත්යය Barsov S. ආවර්තිතා රෝගය ජය ගැනීම. / සෞඛ්ය සම්පන්න වන්න, අංක 3, 2000. Benevolenskaya L. මෙය osteochondrosis නොවේ, නමුත් ඔස්ටියෝපොරෝසිස්; Tokarskaya B., මම උකුලේ අස්ථි බිඳීමෙන් පසු ඇවිදින්නෙමි / සෞඛ්ය සම්පන්න වන්න, අංක 1, 2000. Vasichkin V. I., Petrov O. S. හෙලෝ, කකුල්. – ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්: ලාන්, 1997. ඩොරොනිනා යූ

බලහත්කාරයෙන් ගොඩබෑමකින් හෝ කඩා වැටීමකින් පසු ගුවන් යානා කාර්ය මණ්ඩලය සඳහා ජීවිත ආධාරක පොතෙන් (නිදර්ශන නොමැතිව) කර්තෘ විටාලි ජෝර්ජිවිච් වොලොවිච්

බලහත්කාරයෙන් ගොඩබෑමකින් හෝ කඩා වැටීමකින් පසු ගුවන් යානා කාර්ය මණ්ඩලය සඳහා Life support යන පොතෙන් කර්තෘ විටාලි ජෝර්ජිවිච් වොලොවිච්

සුව කිරීමේ චීන කලාව පොතෙන්. පුරාණයේ සිට අද දක්වා සුව කිරීමේ ඉතිහාසය සහ භාවිතය Stefan Palos විසිනි

Therapeutic පොතෙන්. ජන ක්රම. කර්තෘ නිකොලායි ඉවානොවිච් මැස්නෙව්

සාහිත්‍යය Avicenna වෛද්‍ය විද්‍යාවේ කැනනය. ටෂ්කන්ට්, 1994 ආදිරාජ දාස් වෙදික් සූපශාස්ත්ර කලාව. M., 1994 Aleutsky N. N. Solovetsky ආරාමයේ ඉඟි 500. M., 1993 Akhmedov R. B. ශාකවල - සුව කිරීමේ බලය. M., 1992 Bolotov B.V., Lyubetskiy A. ඊ. මම අමරණීයත්වය විශ්වාස කරමි. එම්., 1995 බොන්ඩරෙව් ජී.ඒ.

දර්පණ රෝග පොතෙන්. පිළිකා, දියවැඩියාව, භින්නෝන්මාදය, අසාත්මිකතා කර්තෘ මිහායිල් ව්ලැඩිමිරොවිච් කුටුෂොව්

සාහිත්යය 1. Bazin I. S., Garin A. M., Zharkov S. A., Narimanov M. N. රුසියානු ඔන්කොලොජි පර්යේෂණ මධ්යස්ථානය විසින් නම් කරන ලදී. N. N. Blokhin RAMS. "සංඛ්‍යාන අංශ, පිළිකා කාරක ගැටළු සහ පුරෝකථන සාධක."2. Belousov L.V., Voeikov V.L., Popp F.A. Gurvich හි Mitogenetic කිරණ // සොබාදහම.

RTD සඳහා ක්‍රමවේද නිර්දේශ පොතෙන් කර්තෘ A. N. කොකොසොව්

සඳහා සාහිත්යය චිකිත්සක උපවාසය අභ්යන්තර වෛද්ය විද්යාව. ක්‍රමානුකූල අත්පොත... කර්තෘ: කොකොසොව් ඒ.එන්., ලුෆ්ට් වී.එම්., ටකචෙන්කෝ ඊ.අයි., කොරොෂිලොව් අයි.ඊ. ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්, ප්‍රකාශන ආයතනය "Lan", 1998.-64 pp. අභ්‍යන්තර රෝග සායනයේ බෑම සහ ආහාර ප්‍රතිකාර: ඉන්ද්‍රිය පද්ධතියේ ක්‍රමය හඳුන්වා දීමේ අපේක්ෂාවන්

ප්‍රතිස්ථාපන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ උපවාස-ආහාර චිකිත්සාව (RDT) යන පොතෙන්. කතුවරයා විසින් වෛද්යවරුන් සඳහා අත්පොත නැත

සාහිත්යය 1. Algazin A.I., Savenkov Yu.I., Mashkin I.L. ඇටොපික් රෝගීන්ගේ අසාත්මික ක්‍රියාවලීන්හි බරපතලකම කෙරෙහි RDT හි බලපෑම බ්රොන්පයිල් ඇදුම. // සෙනසුරාදා. "අභ්යන්තර රෝග පිළිබඳ සායනයේ RDT." - එම්., 1993.-p.63.2. Oganova A.G., Vukolova Z.P., Ashikhmina M.V., Ermolin S.N. සංයෝජනය

ප්‍රමාණවත් පෝෂණය සහ ට්‍රොෆොලොජි පිළිබඳ න්‍යාය පොතෙන් කර්තෘ ඇලෙක්සැන්ඩර් මිහයිලොවිච් උගොලෙව්

The Reiki Path පොතෙන් කර්තෘ එලේනා උෂකොව්ස්කායා

අභ්යන්තර රෝග සඳහා චිකිත්සක නිරාහාරය පොතෙන්. ක්රමානුකූල අත්පොත කර්තෘ ඇලෙක්සි නිකොලෙවිච් කොකොසොව්

සංවේදනයන් නොමැතිව පුනර්ජීවනය පොතෙන් කර්තෘ ඇල්බට් යුලීවිච් ඇක්සෙල්රොඩ්

සාහිත්යය Bunyatyan A. A., Ryabov G. A., Manevich A. 3. නිර්වින්දනය සහ පුනර්ජීවනය - M.: වෛද්ය විද්යාව, 1977. Gurvich A. M. විදුලි ක්රියාකාරිත්වයමොළය මිය යාම සහ පුනර්ජීවනය කිරීම - ලෙනින්ග්‍රෑඩ්: වෛද්‍ය විද්‍යාව, 1966. සිල්බර් ඒ.පී. ශ්වසන චිකිත්සාවඑදිනෙදා භාවිතයේදී - ටෂ්කන්ට්.



ඔබ ලිපියට කැමතිද? එය හුවමාරු කරගන්න
ඉහළ