ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇති වේද? දරුවෙකු තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සැක කෙරේ නම් වෛද්යවරයා පැමිණීමට පෙර නොකළ යුත්තේ කුමක්ද? කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව කළ හැකිද?
යාවත්කාලීන කිරීම: දෙසැම්බර් 2018
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් යනු වඩාත් සුලභ ශල්ය ව්යාධි විද්‍යාවකි උදර කුහරය, එයට හේතුව උපග්රන්ථයේ දැවිල්ලයි - vermiform උපග්රන්ථය cecum. රෝගය හදිසි අවශ්ය වේ ශල්ය ප්රතිකාර. ළමුන් තුළ ඇති විය හැකි ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ මොනවාදැයි අපි මෙම ලිපියෙන් ඔබට කියමු.
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වර්ග
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් පාඨමාලාවට අනුව, ප්රධාන වර්ග දෙකක් තිබේ - උග්ර සහ නිදන්ගත. ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සායනික හා ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක වර්ගීකරණයට පහත වර්ග ඇතුළත් වේ:
- කැටරල් ඇපෙන්ඩිසයිටිස් යනු රෝගයේ සරලම හා වඩාත් සුලභ ආකාරයයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, උණ්ඩුක පුච්ඡයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ පමණක් ඉදිමීම සහ අධි රුධිර පීඩනය, උදර කුහරය තුළ serous exudate සමුච්චය වේ.
- phlegmonous ඇපෙන්ඩිසයිටිස් - උණ්ඩුක පුච්ඡයේ සියලුම ස්ථර වල දැවිල්ල සමඟ, එහි කුහරයේ සැරව අඩංගු වන අතර මතුපිට ෆයිබ්‍රින් ලප වලින් ආවරණය වී ඇත.
- - උපග්රන්ථයේ බිත්තිවල නෙරෝසිස් සමඟ සිදු වේ.
- උපග්රන්ථයේ එම්පීමාව - උණ්ඩුක පුච්ඡයේ එම්පීමාව එහි ලුමෙන් සැරව එකතු වීම සමඟ සිදු වේ
- ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හි සිදුරු සහිත ස්වරූපය - උණ්ඩුක පුච්ඡයේ බිත්තිය කැඩී යාම සහ එහි අන්තර්ගතය උදර කුහරය තුළට ගලා යාම.
ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ
ළමුන් තුළ උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඕනෑම වයසක සිදු විය හැක, කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට එය වයස අවුරුදු 5-14 දී ලියාපදිංචි වී ඇත, පිරිමි ළමයින් ගැහැණු ළමයින්ට වඩා 2 ගුණයකින් අඩු වේ. ළමුන් තුළ, වැඩිහිටියන් මෙන් නොව, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ උපග්රන්ථයේ ව්යුහය අනුව තීරණය වන සමහර ලක්ෂණ ඇත. දුර්වල සංවර්ධනයඔහුගේ ලිම්ෆොයිඩ් පටක. ළමුන් තුළ, උපග්රන්ථය බොහෝ විට retrocecally (cecum පිටුපස) සහ subhepatic ලෙස පිහිටා ඇති අතර, එය රෝගය පිළිබඳ විශේෂ චිත්රයක් ඇති කරයි.
ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ:
- බඩේ කැක්කුම විවිධ දේශීයකරණය(උපග්රන්ථයේ පිහිටීම අනුව)
- කාංසාව පිළිබඳ සංඥා (නින්ද බාධා, ආහාර ගැනීම ප්රතික්ෂේප කිරීම, හැඬීම)
- උෂ්ණත්වය ඉහළ මට්ටම් දක්වා ඉහළ යාම
- tachycardia (හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම)
- බඩවැල් ගැටළු (මලබද්ධය, පාචනය)
- බඩ පිපීම
- වමනය
- මුත්රා කැළඹීම
ළමුන් තුළ, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හදිසියේ ආරම්භ වන අතර රෝග ලක්ෂණ වේගයෙන් වැඩි වේ. තියුණු වේදනාකාරී වේදනාව, වැඩිහිටියන් මෙන්, බොහෝ විට ආරම්භ වේ epigastric කලාපය, පසුව ඔවුන්ගේ සාමාන්ය ස්ථානයට බැස - දකුණු ඉලියැක් කලාපය (උපග්රන්ථයේ සාමාන්ය ස්ථානයේ ලක්ෂණය).
මැඩ්රිඩ් හි විද්‍යාඥයින්ගේ පර්යේෂන කණ්ඩායමක් 3000 ක අධ්යයනයක් සිදු කරන ලදී සායනික අවස්ථා උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස්රෝගීන්ගෙන් 40% ක්ම, පෙර දින චිප්ස් හෝ බැදපු සූරියකාන්ත බීජ අනුභව කළ රෝගීන් රෝහලට ඇතුළත් කර ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී, මෙය විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 14 ට අඩු යෞවනයන් තුළ වාර්තා විය.
උපග්රන්ථය අසාමාන්ය ලෙස පිහිටා තිබේ නම්, උදාහරණයක් ලෙස:
- retrocecal (cecum පිටුපස) - ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාව සටහන් වේ, ඉඟටිය දක්වා විහිදේ;
- උපග්රන්ථයේ ශ්රෝණි ප්රාදේශීයකරණය සමඟ - පහළ උදරයේ සහ පුබිස් වලට ඉහළින් වේදනාව සටහන් වේ;
- උපග්රන්ථයේ subhepatic ප්රාදේශීයකරණය සමඟ - අක්මාව ප්රදේශයේ වේදනාව.
සමහර විට ළමුන් තුළ වේදනාව දුර්ලභ ප්‍රාදේශීයකරණයක් ඇති කළ හැකිය - පිටුපසට, පෙරිනියම් සහ ලිංගේන්ද්‍රියට, මුත්රා මාර්ගයට, ආමාශයට විකිරණය වන අතර එමඟින් රෝගය හඳුනා ගැනීම අපහසු වේ (බලන්න).
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇති දරුවන් බොහෝ විට බලහත්කාරයෙන් බොරු ඉරියව්වක් ගනී, බොහෝ විට වම් පැත්තේ කකුල් බඩට ගෙන එයි (මෙම ස්ථානය වේදනාව මධ්යස්ථ කරයි, මන්ද පෙරිටෝනියම් සහ මෙසෙන්ටරි වල ආතතිය අඩු වේ). ළමයින් ඔවුන්ගේ උදරය ස්පර්ශ කිරීමට ඉඩ නොදෙන අතර එය විභාගය වළක්වයි, එබැවින් කායික හෝ ඖෂධීය නින්දේදී ඒවා පරීක්ෂා කිරීම වඩාත් සුදුසුය.
කුඩා දරුවන්ට වේදනාව ඇති බව දැක්විය නොහැක, ඔවුන් පැහැදිලිවම කාංසාව පෙන්වයි - ඔවුන් අඬනවා, කෑගසනවා, ආහාර සහ නින්ද ප්රතික්ෂේප කරයි. දරුවන් සන්සුන් වන අවස්ථා වලදී, ඔවුන් එක ඉරියව්වකින් නොසෙල්වී බොරු කියයි. ඔවුන්ගේ මුහුණ රතු ය, ඔවුන්ගේ දිව සුදු ආලේපනයකින් ආවරණය වී ඇත, ඔවුන් ටායිචාර්ඩියා සහ උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම අත්විඳිති, සමහර විට අංශක 38 හෝ ඊට වැඩි (විශේෂයෙන් කුඩා දරුවන් තුළ) ළඟා වේ. වැඩිහිටි දරුවන් තුළ, ස්පන්දනය සහ උෂ්ණත්වය අතර විෂමතාවයක් ඇත - "කතුර" රෝග ලක්ෂණයකි.
දරුවා තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ එක් වමනය එය වෙනස් විය හැක - තනි හෝ නැවත නැවතත්, නමුත් ඕනෑම අවස්ථාවක දරුවාට සහනයක් ගෙන එන්නේ නැත. කුඩා දරුවන් (වයස අවුරුදු 3 ට අඩු), ඇපෙන්ඩිසයිටිස් මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව ඇති විය හැක.
සාමාන්ය ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇති බවට සැක කරන දරුවෙකු පරීක්ෂා කිරීමේදී, වැඩිහිටියන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ලක්ෂණ බොහෝමයක් ධනාත්මක වේ: ෂෙට්කින්-බ්ලම්බර්ග්, රස්ඩොල්ස්කි, සිට්කොව්ස්කි, රොව්සිං රෝග ලක්ෂණය. ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හි ප්‍රතිශක්තීකරණ ප්රාදේශීයකරණය ඇති ළමුන් තුළ, උදරීය මාංශ පේශි ආතතිය සහ ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාව අඩු ලෙස ප්රකාශ වන අතර ෂෙට්කින්-බ්ලම්බර්ග් රෝග ලක්ෂණය negative ණාත්මක විය හැකිය. ශ්රෝණි ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සඳහා සායනික පින්තූරයමකා දැමිය හැක, නමුත් ආක්රමණය ස්පර්ශ වන ගුද මාර්ගය පරීක්ෂා කිරීම වඩාත් තොරතුරු සපයයි.
දරුවෙකුට උදර වේදනාව දැනේ නම්, එය සිදුවීමට හේතුව තහවුරු නොකර ඔබට තනිවම ප්රතිකාර ආරම්භ කළ නොහැක; වයස අවුරුදු 7 ට වැඩි ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සැක කිරීමට ක්රම කිහිපයක් තිබේ, වෛද්යවරයා පැමිණීමට පෙර දෙමාපියන්ට ප්රවේශමෙන් කළ හැකිය:
- දරුවා ඝෝෂාකාරීව කැස්සක් ඇත්නම්, දකුණු ඉලියැක් කලාපයේ වේදනාව උත්සන්න වනු ඇත - මෙය ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකිය.
- පහත රෝග ලක්ෂණය ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වල ලක්ෂණයකි: දරුවා පිටුපස සිට වම් පැත්තට හැරෙන විට, දකුණු ඉලියැක් කලාපයේ වේදනාව වැඩි වේ.
- දරුවා, ඔහුගේ දකුණු පැත්තේ වැතිරී, ඔහුගේ ශරීරය දෙසට ඔහුගේ කකුල් ඇදගෙන වේදනාව අඩු වේ නම්, මෙය ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ලකුණක් විය හැකිය. ඊට පසු, ඔබේ කකුල් කෙළින් කර ඔබේ වම් පැත්තට හරවන්න, වේදනාව උත්සන්න වනු ඇත.
- ඔබේ ඇඟිලිවලින් ඔබේ බඩ දැනිය යුතු නැත, මෙය දරුවාට ඉතා භයානක විය හැකිය. දකුණු සහ වම් ඉලිප්සාකාර කලාපයේ වේදනාව සංසන්දනය කිරීම සඳහා, දරුවාට වම් පැත්තේ වේදනාව දැනේ නම්, නමුත් දකුණට නොව, ඇඟිල්ලේ පෑඩ් සමඟ සැහැල්ලුවෙන් තට්ටු කිරීම පමණක් කළ හැකිය, මෙයද දරුවා තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකිය. .
එවැනි ස්වයං-රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ බරපතල සැකයක් ඇති වුවහොත් වහාම ගිලන් රථයක් ඇමතීම සඳහා පමණි. උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග විනිශ්චය සිදු කරන විට, හදිසි ශල්යකර්මයක් පෙන්නුම් කරයි, මෙය සාමාන්යයෙන් සතියකට පසු දරුවා නිදහස් කරනු ලැබේ.
ඇමරිකානු විද්යාඥයන්, විශේෂයෙන්ම ළමුන් තුළ, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග විනිශ්චය සඳහා වඩාත්ම අකාර්යක්ෂම ක්‍රමය අල්ට්රා සවුන්ඩ් ලෙස සලකයි, මන්ද එය නිතර නිතර ඇතිවීමට හේතු වේ. රෝග විනිශ්චය දෝෂ, එය CT සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට යෝජනා කිරීම. කෙසේ වෙතත් පරිගණක ටොමොග්රැෆිනිතර නිතර සිට දරුවන්ට ආරක්ෂිත නොවේ විකිරණ නිරාවරණයළමුන් තුළ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිහිටියන්ට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයකට වැඩි කරයි, විශේෂයෙන් මොළයේ පිළිකා සහ ලියුකේමියාව. නමුත් රෝග ලක්ෂණ සැක සහිත නම් සහ රෝග විනිශ්චය අපැහැදිලි නම්, දරුවාට ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හෝ මස්තිෂ්ක රුධිර වහනයක් ඇති බවට සැකයක් ඇත්නම්, CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් ඔහුගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකිය, එබැවින් අවදානම සෑම විටම නිවැරදිව තක්සේරු කළ යුතුය.
දරුවෙකු තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද?ප්රකෝපකරන සාධක දැවිල්ල ඇති කරයිබොහෝ දේ තිබිය හැකිය: උපග්රන්ථයේ ආසාදනය, ආමාශ ආන්ත්රයික ක්රියාකාරිත්වයේ අක්රිය වීම, උණ්ඩුක පුච්ඡයේ පිහිටීමෙහි කායික ලක්ෂණ, අඩු වාර ගණනක් හේතුව උපග්රන්ථයට විනිවිද යාමයි විදේශීය ආයතන. ඇපෙන්ඩිසයිටිස් දැවිල්ල සහ දරුවාගේ ජීවන රටාව, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් හෝ පාරම්පරික නැඹුරුව අතර සම්බන්ධය තහවුරු කර නොමැත.
ඔබ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් යැයි සැක කරන්නේ නම් නොකළ යුත්තේ කුමක්ද?දරුවෙකු වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරන විට, දෙමව්පියන්ගේ ස්වභාවික හැසිරීම වන්නේ දරුවාට වේදනා නාශක ලබා දීමයි. වේදනාව අඩු කිරීම රෝග විනිශ්චය වඩාත් අපහසු වනු ඇති බැවින් මෙය සිදු නොකළ යුතුය. එසේම, ඔබ බඩ උණුසුම් කිරීම හෝ දරුවාට එය පිරිනැමීම නොකළ යුතුය, මෙය දැවිල්ල වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර දරුවාගේ තත්වය නරක අතට හැරේ.
වෙනත් රෝග වලින් ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් අවකල රෝග විනිශ්චය
ළමුන් තුළ, උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් පිළිබඳ අවකල රෝග විනිශ්චය පහත සඳහන් රෝග සමඟ සිදු කරනු ලැබේ:
- ARVI (උග්ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදන)
- ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග
- coprostasis
- මුත්රා රෝග
- නියුමෝනියාව
- සරම්ප, රුබෙල්ලා, හෙපටයිටිස්, පැපොල, තද රතු උණ (උදරයේ වේදනාවෙන් ද සංලක්ෂිත වේ)
- intussusception
කුඩා දරුවන්ගේ ශ්වසන ආසාදන (), ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වැනි, උදර වේදනාව, වමනය සහ උණ ලෙස විදහා දැක්විය හැක. කෙසේ වෙතත්, ඒවා නාසයේ සහ ෆරින්ක්ස් වල ශ්ලේෂ්මල පටලවල අනුරූප වෙනස්කම්, නාසයෙන් පිටවීම සහ කොන්ජන්ටිවිටිස් රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත. සුවිශේෂී රෝග ලක්ෂණයදරුවෙකු තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වේ උදර සින්ඩ්‍රෝමය, උදරයේ ස්පන්දනය වේදනාකාරී වේ, එහි මාංශ පේශිවල උදාසීන ආතතියක් ඇත.
නියුමෝනියාව යනු ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වැනි උදර වේදනාව සමඟ ඇති විය හැකි ව්යාධිවේදයකි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ක්රියාවලියේ ගතිකත්වය වැදගත් වේ. නියුමෝනියාව සමඟ හුස්ම හිරවීම වැඩි වීම, නාසෝලබියල් ත්‍රිකෝණයේ සයනොසිස් කාලයත් සමඟ පෙනහළු වලට ඉහළින් තෙත් වීම සහ දුර්වල හුස්ම ගැනීම ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සමඟ සිදු නොවේ. නියුමෝනියා රෝග ලක්ෂණ පියවි ඇසට පෙනෙන x-ray ප්රතිඵල මගින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු වේ.
ළමුන් තුළ ඔටිටිස් (විශේෂයෙන් කුඩා) ද ඇපෙන්ඩිසයිටිස් පින්තූරය අනුකරණය කළ හැකිය. ඔවුන් ද නොසන්සුන්, අඬන සහ දුර්වල ලෙස නිදා ගනී. කෙසේ වෙතත්, ඔටිටිස් මාධ්‍ය සමඟ, දරුවන්ට සම්පූර්ණයෙන්ම වේදනා රහිත බඩක් ඇත, එහි මාංශ පේශිවල ආතතියක් නොමැත. ඔටිටිස් මාධ්‍ය තුළදී කණෙහි ඛේදවාචකය මත එබීම නිසා දරුවාට ඇඬීම සහ කනස්සල්ල ප්රහාරයක් එල්ල වේ.
intussusception, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් මෙන් නොව, තවත් ඇත දරුණු රෝග ලක්ෂණ: තියුණු වේදනාවන්උදර කුහරය තුළ, ගුද මාර්ගයෙන් රුධිරය පිටවීම. උදරය ස්පන්දනය කරන විට, උදරීය මාංශ පේශිවල ආතතියක් නොමැති අතර පෙරිටෝනියල් කෝපයේ රෝග ලක්ෂණ නොමැත. උදර කුහරයෙහි x-ray පරීක්ෂණය මගින් intussusception රෝග විනිශ්චය තහවුරු වේ.
දරුවෙකු උදර වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය ගැන පැමිණිලි කරන්නේ නම්, මෙය සරල විෂ වීම හෝ ඊට වැඩි විය හැක. බරපතල රෝගාබාධ, උදාහරණයක් ලෙස, ඇපෙන්ඩිසයිටිස්. පමණයි පළපුරුදු වෛද්යවරයාභාර දෙනු ඇත නිවැරදි රෝග විනිශ්චයසහ ශල්යකර්ම සඳහා අවශ්යතාවය පිළිබඳ ගැටළුව විසඳනු ඇත. දරුවන්ට ඔවුන්ගේම ලක්ෂණ ඇති බැවින් සහ බොහෝ විට අසමාන පා course මාලාවක් නිරීක්ෂණය කරන බැවින් ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ ස්වාධීනව හඳුනා ගැනීම ඉතා අපහසුය.
මෙම රෝගය විවිධ ආකාරවලින් සිදු වේ වයස් කාණ්ඩ, දරුවන් වඩාත් අවදානමට ලක් වේ පාසල් වයස(අවුරුදු 8-15), පෙර පාසල් දරුවන් සහ ළදරුවන් බොහෝ විට අඩුවෙන් අසනීප වේ කායික ලක්ෂණආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ව්යුහය.
උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇතිවීමට නිශ්චිත හේතුව නොදනී, අපට එහි සිදුවීම සම්බන්ධ කළ හැක්කේ සාධක ගණනාවක් සමඟ පමණි. වර්මිෆෝම් උපග්රන්ථයට එහිම රුධිර සැපයුමක් ඇති අතර ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාව එහි ලුමෙන් අවහිර වීම මගින් ප්රකෝප කරනු ලැබේ. මලපහ ගල්, පණුවන්, විදේශීය ශරීර (පළතුරු බීජ, බීජ), විශාල වූ වසා ගැටිති ඉන්ද්‍රියයෙන් රුධිරය පිටවීමට බාධා කරයි. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, එය ගුණ කරයි ව්යාධිජනක මයික්රොෆ්ලෝරා, බිත්තිවලට හානි නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, මුලින්ම පෘෂ්ඨීය බෝල පමණක්, පසුව දැවිල්ල ලබා ගනී purulent චරිතය, පෙරිටෝනිටිස් වර්ධනය සමඟ ඉන්ද්රිය කැඩීම හැකි ය.
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් තුළ ළමා කාලයඑය වඩා වේගයෙන් ඉදිරියට යයි: වැඩිහිටියෙකු තුළ මෙම අදියර දින 2-3 ක් ගතවේ නම්, දරුවෙකු තුළ රෝගය පැය කිහිපයකින් සැලකිය යුතු ලෙස ඉදිරියට යයි. එමනිසා, හැකි ඉක්මනින් පළමු රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගෙන වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ.
උග්ර උපග්රන්ථය වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන්න:
- ආහාර අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීම, විශේෂයෙන් බීජ සහ බීජ සමඟ පලතුරු.
- පණුවන් සිටීම. ආහාර දිරවීමේ හා මලපහ සමග ගැටළු වලට අමතරව, හෙල්මින්ටස්, විශේෂයෙන් විශාල ප්රමාණවලින්, බෝල බවට පොකුර සහ උපග්රන්ථයේ lumen අවහිර කළ හැක.
- මලබද්ධය මල ගල් සෑදීමට හේතු වේ.
- රෝග ආමාශයික පත්රිකාවඅතිරේක සාධක වේ.
කුඩා දරුවන්ගේ රෝග
වයස අවුරුදු 3 දක්වා, රෝගය දුර්ලභ වේ. වර්මිෆෝම් උපග්රන්ථය පුළුල් හා කෙටි වේ, එබැවින් බඩවැල් අන්තර්ගතය දිගු කාලයක් එහි නොපවතින අතර අවහිර වීමේ අවදානම අවම වේ. මව්කිරි හෝ පිරිසිදු කැඳ අනුභව කිරීම, සුප් මෝටර්රථ කුසලතා කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි, සපයයි සාමාන්ය මයික්රොෆ්ලෝරා. වසා ගැටිතිඋපග්‍රන්ථ ඌන සංවර්ධිත, ඒවාට බාධා ඇති කළ නොහැක. සහජ විෂමතාමෙම වයසේදී ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව රෝගය අවුලුවා ගත හැකිය.
ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ ළදරු වියහඳුනා ගැනීමට අපහසුය, රෝගය අසාමාන්ය ලෙස විදහා දක්වයි, එබැවින් ඔබ ඕනෑම වෙනසක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය. ඔබ පරෙස්සම් විය යුතුය:
1. දරුවා හැඬීම, කෑගැසීම, නරක සිහිනය, කාංසාව. මේ අනුව, දරුවා විදහා දක්වයි වේදනාව සින්ඩ්රෝම්. ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ පෝෂණය කිරීමේදී, ඇඳුම් මාරු කිරීමේදී හෝ ශරීරයේ පිහිටීම වෙනස් වන විට උත්සන්න වේ.
2. දරුවන් තමන්ට සහනයක් ගෙන දෙන ස්ථානයක් තෝරා ගනී.
3. ආහාර ගැනීම ප්රතික්ෂේප කිරීම, ආහාර රුචිය අඩු වීම.
4. වමනය 4-5 වතාවක් ළඟා විය හැක, සහනයක් ගෙන එන්නේ නැත.
5. ලිහිල් මළපහ, මුත්රා කරන විට වේදනාව. වැසිකිළියට යාමට අවශ්ය වූ විට දරුවා සිනහවෙන් සිනාසෙයි.
6. උෂ්ණත්වය බොහෝ විට 40 ° C දක්වා ඉහළ යයි.
සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ
කුළුබඩු හෝ නිදන්ගත ඇපෙන්ඩිසයිටිස්සෑම විටම වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි, එහි ප්රාදේශීයකරණය උපග්රන්ථයේ පිහිටීම මත රඳා පවතී. සාමාන්යයෙන් 40% ක් තුළ පමණක් එය සාමාන්ය ස්ථානයක ඇති අතර, එය නිවැරදිව ඉලියැක් කලාපය රිදවන බව පැහැදිලිව තීරණය කළ හැකිය.
- සමහර විට අසහනයපහළ පිටුපස, ඉඟටිය නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙම ක්රියාවලියේ retrocecal ප්රාදේශීයකරණය මෙයයි.
- ශ්රෝණිය ස්ථානගත කිරීමත් සමග, වේදනාව උදරයේ පහළට විහිදේ.
- උණ්ඩුක පුච්ඡය නිවැරදි හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් වෙත ළඟා විය හැකි අතර, එම අවස්ථාවේ දී රෝග ලක්ෂණ කොලෙස්ටිස්ටිස් වලට සමාන වේ.
ලාක්ෂණික ලක්ෂණයක් වන්නේ වේදනාවේ චලනයයි. පළමුව, දරුවා නහය ප්රදේශයට යොමු කළ හැකිය, මෙය පෙන්නුම් කරයි ආරම්භක අදියරරෝගය, නමුත් දකුණු ඉලියැක් කලාපය රිදෙනවා නම්, එවිට තත්වය ප්රගතියක් ලබා ඇති අතර වහාම වෛද්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ. වයස අවුරුදු 3-5 අතර ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝගයේ මෙම රෝග ලක්ෂණය හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර ය, මන්ද ඔවුන් සෑම විටම නහය දෙසට යොමු කරන්නේ කොතැනද යන්න පැහැදිලිව තීරණය කළ නොහැකි බැවිනි.
ආහාර දිරවීමේ ඉන්ද්‍රියට බලපෑම් ඇති වේ, එබැවින් ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ ඔක්කාරය හා වමනය ඇතුළත් වන අතර එය සහනයක් ගෙන එන්නේ නැත. වැඩිහිටි වයසේදී එය බොහෝ විට එක් වරක්, තරුණ වයසේදී එය දිනකට 5-6 වතාවක් ළඟා වේ. මල ආබාධ පාචනය හෝ මලබද්ධය විය හැකිය. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා, ළදරුවන් තුළ මලපහ කිරීම ප්රමාද වීම සාමාන්ය වේ, මෙය ලිහිල් පුටුවකි.
උෂ්ණත්වය වැඩිවීම රෝගයේ බරපතලකම, දැවිල්ල පැතිරීම සහ තත්වය මත රඳා පවතී ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියශරීරය. ආරම්භක අවධීන්හිදී, මේවා purulent, gangrenous ආකාරවලින් subfebrile දර්ශක වේ, උෂ්ණත්වය 40 ° C දක්වා ළඟා වේ.
මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් පෙන්නුම් කරයි, ඔවුන් දෙමාපියන් දැනුවත් කළ යුතු අතර ඔවුන් ඇමතීමට බල කළ යුතුය ගිලන් රථය. සියල්ලට පසු, ළමුන් තුළ තත්වය පිරිහීම ඉතා ඉක්මනින් සිදු වේ, ඉක්මනින් මෙහෙයුම සිදු කරනු ලැබේ, ප්රකෘතිමත් වීම සඳහා වඩා හොඳ අනාවැකි.
රෝග විනිශ්චය
වෛද්යවරයා මුලින්ම පැමිණිලි කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි, පරීක්ෂණයක් පවත්වයි, පසුව අතිරේක රසායනාගාර සහ උපකරණ පරීක්ෂණය සඳහා යොමු කරයි.
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හඳුනා ගන්නේ කෙසේද? මෙය සිදු කිරීම සඳහා, රෝගය අතපසු නොකිරීමට වෛද්යවරයා නිශ්චිත යෝජනා ක්රමයක් භාවිතා කරයි:
1. පැමිණිලි: උදරයේ වේදනාව, නහය අසල හෝ දකුණු ඉලියැක් කලාපයේ, ඔක්කාරය, වමනය, මලපහ ආබාධ, උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම.
2. වෛෂයික පරීක්ෂණය: සුදු පැහැති ආලේපනයකින් ආලේප කරන ලද දිව, කකුල් එකතු කර ඇති පැත්තේ බලහත්කාරයෙන් පිහිටීම, තත්ත්වය වෙනස් කිරීමේදී වේදනාව උත්සන්න වේ.
3. උදරීය මාංශ පේශිවල ආතතිය, සමහර විට එය පුවරු හැඩැති, palpation මත තියුණු වේදනාකාරී වේ. ව්යාජ මාංශ පේශි ආතතිය ලෙස පෙනෙන්නට පුළුවන ආරක්ෂක ප්රතික්රියාව, භීතියේ ප්රතිඵලය. මෙම අවස්ථාවේ දී, දරුවා නිදා වැටෙන විට ක්රියා පටිපාටිය නැවත කරන්න. හේතුව දැවිල්ල නම්, නින්දේ දී පවා ආමාශය දැඩි වනු ඇත.
4. පරීක්ෂා කරන්න නිශ්චිත සංඥා. ඔබ තියුණු ලෙස තද කර දකුණු ඉලියැක් කලාපයේ මුදා හැරියහොත්, වේදනාව උත්සන්න වනු ඇත (මෙය Shchotkin-Blumberg රෝග ලක්ෂණයයි). ඔබ ඔබේ වම් පැත්තේ වැතිර සිටින්නේ නම්, අසහනය දකුණු පසින් ශක්තිමත් වනු ඇත. නැමීමට උත්සාහ කරන විට උග්ර ඇපෙන්ඩික්ස් වේදනාව පෙන්නුම් කරයි දකුණු කකුලදණහිසේ සන්ධිය තුළ.
5. සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවක් ඇති බව තහවුරු කරයි. Leukocytes ප්රතික්රියා කිරීමට ප්රථමයෙන්, SOE වැඩි වේ, නමුත් මෙම දර්ශකයන් සෑම විටම වෙනස් නොවේ. IN සමහර අවස්ථාවලදී leukocytes සාමාන්ය හෝ තරමක් වැඩි විය හැක.
6. මුත්රා පරීක්‍ෂණයෙන් රතු රුධිරාණු, සුදු රුධිරාණු සහ බැක්ටීරියා හෙළි කළ හැක. ප්රතික්රියාව විශේෂයෙන් උච්චාරණය වන්නේ ශ්රෝණිය තුළ උපග්රන්ථය ස්ථානගත කළ විටය. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ඉදිරියට යයි මුත්රාශය, ureters, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස මුත්රා වෙනස් වේ.
7. සඳහා අවකල රෝග විනිශ්චයනව යොවුන් වියේ, විශේෂයෙන් ගැහැණු ළමයින් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇති විට, නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට ආරාධනා කරනු ලැබේ.
8. අල්ට්රා සවුන්ඩ් උග්ර සහ නිදන්ගත ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හෙළි කරනු ඇත. මෙම ක්‍රමය විකිරණ නිරාවරණයට සම්බන්ධ නොවේ, වේදනා රහිත වන අතර අමතර සූදානමක් අවශ්ය නොවේ. පහත රෝග ලක්ෂණ රෝගය හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ:
- බිත්ති ඝණකම 3 mm ඉක්මවයි.
- උපග්රන්ථයේ පරිමාව වැඩි වීම.
- Echogenicity වැඩි වේ.
- ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාව ඕමෙන්ටම් වෙත පැතිර යා හැක, එය ද්විත්ව සමෝච්ඡයක් සහිතව ඉදිමී ඇත.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් - ප්රශස්ත ක්රමයළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හඳුනා ගැනීම. සමහර විට වඩාත්ම තොරතුරු නොවේ, නමුත් ආරක්ෂිතයි.
9. පරිගණක ටොමොග්රැෆි - අතිරේක පර්යේෂණමෙහෙයුම සඳහා පහසුකම් සපයන ස්ථානය, සංකූලතා පැවතීම පැහැදිලි කිරීමට. සඳහා බාල වයසමෙය විශාල විකිරණ මාත්‍රාවක් වන අතර එහි භාවිතය නුසුදුසු ය. වයස අවුරුදු 7 හෝ ඊට වැඩි දරුවෙකුගේ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සඳහා, හානිය හා ප්රතිලාභයේ ශේෂය තක්සේරු කිරීමෙන් පසු CT භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත.
චිකිත්සාවේ විශේෂාංග
ඔබ කුඩා උදර වේදනාව හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ පවා අත්විඳින්නේ නම්, ඔබ වෛද්යවරයෙකු අමතන්න. තත්වය ඉක්මනින් පිරිහීමට ලක්විය හැකි අතර, සංකූලතා ඉතා භයානක ය. එමනිසා, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ප්රකාශ වන්නේ කෙසේද සහ ගිලන් රථය පැමිණීමට පෙර කළ යුතු දේ දැන ගැනීම අවශ්ය වේ.
නිවසේදී, ඔබ කිසි විටෙකත් තාපන පෑඩ් භාවිතා නොකළ යුතුය, මෙය ආසාදනය පැතිරීමට තුඩු දෙන අතර උණ්ඩුක පුච්ඡය කැඩී යයි. වේදනා නාශක සහ විෂබීජ නාශක ගැනීම ද නුසුදුසු ය. ඔවුන් රෝග ලක්ෂණ නොපැහැදිලි කරන අතර වෛද්යවරයාට රෝග විනිශ්චය කිරීම වඩාත් අපහසු වේ.
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ උපක්‍රම ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් තෝරා ගනු ලැබේ, මන්ද ප්රධාන ක්‍රමය ශල්‍යකර්මයකි. උපග්රන්ථය සංකීර්ණ නොවේ නම්, කුඩා කැපුමක් (සෙන්ටිමීටර කිහිපයක්) ප්‍රමාණවත් වන අතර එමඟින් ලැපරොස්කොප් භාවිතයෙන් උපග්රන්ථය ඉවත් කරනු ලැබේ. මැදිහත්වීම අවම වේ, සතියකට පසු දරුවා ඔහුගේ සාමාන්ය ජීවිතයට නැවත පැමිණෙන අතර ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සීමා කරයි. පෙරිටෝනිටිස් හෝ දැඩි පාඨමාලාවශල්‍ය වෛද්යවරයා කැපුම පුළුල් කිරීමට තීරණය කරයි, එවිට පුනරුත්ථාපනය සඳහා වැඩි කාලයක් ගතවනු ඇත.
නිදන්ගත ස්වරූපය විශේෂඥ අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ. රෝග ලක්ෂණ දුර්ලභ නම්, ශල්ය කර්මයක් සෑම විටම ඇඟවුම් නොකෙරේ; කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය. දැනටමත් රෝගය හඳුනා ගන්නේ කෙසේදැයි දෙමාපියන් දැන සිටිය යුතුය මුල් අදියරකාලෝචිත ආධාර සැපයීමට. උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සඳහා නිශ්චිත හේතු නොදන්නා නමුත්, රෝගය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා ක්රම කිහිපයක් තිබේ. සමබර ආහාර වේලක්, සනීපාරක්ෂක නීතිවලට අනුකූල වීම, හොඳ ප්රතිශක්තිය, හෙල්මින්ට එරෙහි සටන උපග්රන්ථයේ දැවිල්ල වළක්වනු ඇත.
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් – ගිනි අවුලුවන රෝගයශරීරයේ උදර කොටසෙහි ඇතිවීම සාමාන්යයෙන් අවශ්ය වේ ශල්යමය මැදිහත් වීම. රෝගය ඇති වූ අවස්ථා හඳුනාගෙන ඇත මාරාන්තික ප්රතිඵලය(සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, රෝගීන්ගෙන් 0.1% ක් උග්ර වේදිකාවෙන් මිය යයි).
"උපග්රන්ථය" යන වචනය "පණුවන් වැනි උපග්රන්ථයක්" ලෙස විකේතනය කළ හැකිය, එය පිහිටා ඇත්තේ දකුණු පැත්තඋදර කුහරය. සාමාන්යයෙන් ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ලෙස හඳුන්වන්නේ මෙම දැවිල්ලයි. උණ්ඩුක පුච්ඡය සහ අන්ත්රය අතර අවකාශය අවහිර වූ විට මෙම රෝගය වර්ධනය වේ.
තොරතුරුඅමාරුම දේ මෙම දැවිල්ලදරුවන් විසින් ගෙන යන ලදී. බොහෝ විට, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වයස අවුරුදු 7-10 දී සිදු වේ, නමුත් මෙම රෝගය ජීවිතයේ පළමු වසරේ දරුවෙකු තුළ පවා ප්රකාශ විය හැක.
වර්ගීකරණය
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වලට බෙදීම සිරිතකි සරලයිසහ සංකීර්ණ. රීතියක් ලෙස, උණ්ඩුක පුච්ඡය දකුණු ඉලියැක් කලාපයේ පිහිටා ඇත, නමුත් එය වම් පසින් මෙන්ම රෙට්රොසෙකල්, උප-හෙපටික් සහ ශ්රෝණි අවකාශයේ ද පිහිටා ඇත.
හි සිදු කරන ලද පර්යේෂණ වලට අනුව මෑත වසර, දරුවෙකු තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ලෙස වර්ධනය විය හැකි බව අපට පැවසිය හැකිය කුළුබඩු සහිත, එසේ නිදන්ගත.
ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇතිවීමට හේතු
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් යනු ප්‍රතික්‍රියාවේ ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වන තත්ත්වයකි සාමාන්ය මෙහෙයුම vermiform උපග්රන්ථය සහ පසුව බැක්ටීරියා ආක්රමණය.
මෙයට සමහර විෂමතා ද ඇතුළත් වේ: බඩවැලේ නැමීම් හෝ හැරීම්.
බඩවැල් ලුමෙන් සහ ශ්ලේෂ්මලවල අධි නිෂ්පාදනය අඩු කිරීම එහි පීඩනය වැඩි කරයි, එය උණ්ඩුක පුච්ඡයේ ඉදිමීම සහ එහි බිත්තිවල ආතතිය වැඩි කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, උපග්රන්ථයෙන් රුධිරය පිටවීම මන්දගාමී වන අතර, බැක්ටීරියා වේගයෙන් පැතිරීම සඳහා දායක වේ.
භයානකයිදැනටමත් පැය 12 කට පසු ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියපෙරිටෝනියම් ද සම්බන්ධ විය හැකිය. උල්ලංඝනය කළා ධමනි රුධිර සැපයුමඋණ්ඩුක පුච්ඡය සහ පටක ඉෂ්මෙමියාව මෙන්ම උපග්‍රන්ථ බිත්තියේ නෙරෝසිස් ද ඇතිවේ. වඩාත්ම දියුණු අවස්ථාවන්හිදී, උදර කුහරය තුළට purulent සහ මළ මූත්‍රා අන්තර්ගතය මුදා හැරීමත් සමඟ බිත්තියේ සිදුරු කළ හැකිය.
සාමාන්යයෙන් පූර්ණ සංවර්ධනයඇපෙන්ඩිසයිටිස් පැය 24-36 ක් ගතවේ.
වයස අවුරුදු දෙකට අඩු දරුවන් අතිශයින් කලාතුරකින් උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වලින් පීඩා විඳිති, මෙය ඔවුන්ගේ විශේෂ ආහාර වේලක් සහ උණ්ඩුක පුච්ඡයේ පිහිටීම නිසාය. රෝගය දිස්විය හැක්කේ එම ක්රියාවලියේ ඇති වසා ගැටිති දුර්වල ලෙස වර්ධනය වී ඇත්නම් පමණි.
ඔබේම බඩවැල් මයික්රොෆ්ලෝරා ඉතා වැදගත් වේසහ දරුවන් තුළ ඇපෙන්ඩික්ස්, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වර්ධනය බොහෝ විට රෝග, සයිනසයිටිස් සහ වෙනත් අය සමඟ සම්බන්ධ වේ. වැනි රෝග ටයිපොයිඩ් උණඇපෙන්ඩිසයිටිස් වර්ධනය ස්වාධීනව අවුලුවන.
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ද හේතු විය හැක:
- අධික කෑම;
- ආහාරයේ තන්තු ප්‍රමාණවත් නොවීම;
- සමඟ ආහාර වැඩි අන්තර්ගතයසහරා;
- මලබද්ධය, ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග ආදිය.
රෝග ලක්ෂණ
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සෑම අවස්ථාවකදීම පළමු වරට හඳුනාගත නොහැක, මන්ද එවැනි රෝගයක් වෙනත් රෝග ලෙස වෙස්වළා ගත හැකිය. එහි පිහිටීම ද විශේෂිත වේ, එය සෑම විටම එකම ස්ථානයේ පිහිටා නැත; සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්වා දෙන්නේ 30% ක් පමණක් අනුකූල වන බවයි සාමාන්ය රෝගය, ඉතිරි 70% සඳහා වෙනස් ප්රවේශයක් අවශ්ය වේ.
ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් විය හැක විවිධ රෝග ලක්ෂණ. ඇපෙන්ඩිසයිටිස් පිහිටීම අසාමාන්ය නම්, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:
- පිටුපස වේදනාව, ගුද මාර්ගයේ;
- ශ්රෝණි ස්ථානයේ: නිතර මුත්රා කිරීමශරීරයේ උදර කොටසෙහි වේදනාව සමඟ;
- උපග්රන්ථයේ උප රක්තපාත පිහිටීමක් තිබේ නම්, වේදනාව ආමාශයේ ඇති විය හැකි අතර පසුව පහළට බැස යයි. දකුණු පැත්තබඩ.
වයස අවුරුදු 3 ට අඩු ළමුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ
වයස අවුරුදු තුනට අඩු දරුවෙකු තුළ, රෝගය හඳුනා ගැනීම තරමක් අපහසුය, මන්ද එය බොහෝ විට නිශ්චිත ස්ථානයක පිහිටා නොමැති නමුත් උදරය පුරා “පැතිරෙන” බවක් පෙනේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ දරුවාගේ හැසිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය:
- ඔහු ඕනෑවට වඩා කෙඳිරිගානු ඇත;
- කන්නේ නැත;
- බඩ ස්පර්ශ කිරීම තහනම් කරයි.
තොරතුරුදෙමව්පියන්ට වමනය ද දැකිය හැකි අතර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ද ඇති වේ ඉහළ උෂ්ණත්වය(40 ° C දක්වා) සහ දරුවාගේ යහපැවැත්මේ තියුනු ලෙස පිරිහීම. මුඛයේ සහ දිවේ ශ්ලේෂ්මල පටල වියළී, ශරීරය විජලනය වේ.
අවුරුදු 3-7 අතර ළමුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ
- දරුවාට නහයේ වේදනාව ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය. එය බාධාවකින් තොරව නමුත් නියත වනු ඇත, සහ ක්රමයෙන් දකුණු ඉලියැක් උදරයට ගමන් කරනු ඇත.
- දරුවාට වමනය විය හැක, නමුත් සාමාන්යයෙන් එක් වරකට වඩා වැඩි නොවේ.
- ශරීර උෂ්ණත්වය සාමාන්ය මට්ටමක පවතී, වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ නම්, එය 37.5 ° C දක්වා පමණි.
සංවර්ධනය ඇති වුවහොත් purulent ඇපෙන්ඩිසයිටිස් , එවිට දරුවාගේ තත්වය වේගයෙන් පිරිහී යයි: සම සුදුමැලි වී, දරුවාට පිපාසය දැනෙන අතර, නිරන්තරයෙන් වියළි තොල් ලෙවකයි.
රෝගය නම් වෙනත් රෝගයක් සමඟ(උදාහරණයක් ලෙස, සරම්ප), ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය වැනි ස්වරූපයෙන් ප්රකාශයට පත් විය හැක.
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග විනිශ්චය
රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා, ඔබට ක්රියා පටිපාටි ගණනාවක් සිදු කළ හැකිය:
- . රෝගය දිස්වන විට, රුධිරයේ සුදු සෛල ගණන වැඩි වේ, ඒවා දැනටමත් ආරම්භක අවධියේදී දිස්විය හැකිය, නමුත් මෙම සෛල වැඩි වීම වෙනත් ඕනෑම ගිනි අවුලුවන රෝගයක දර්ශකයක් විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.
- උදරයේ එක්ස් කිරණ. එවැනි අධ්යයනයක් හරහා, බොහෝ විට ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇතිවීමට හේතු වන කොප්‍රොලයිට් (උපග්රන්ථයෙන් පිටවීම අවහිර කර ඇති කුඩා මලපහයක්) හඳුනා ගත හැකිය.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ්. අවාසනාවකට, එය ඇපෙන්ඩිසයිටිස් පෙන්නුම් කළ හැක්කේ නඩු වලින් අඩකට පමණි අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයඇති වෙනත් රෝග වලට හේතු විය හැක සමීප ස්ථානය vermiform උපග්රන්ථයක් සමඟ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් ඇපෙන්ඩිසයිටිස් පෙන්නුම් කරන බව නිසැකවම දැන ගැනීමට, වෙනත් රෝග ඇති විය නොහැකි බවට ඔබ සහතික විය යුතුය.
- පරිගණක ටොමොග්රැෆි. බොහෝ අවස්ථාවලදී ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට උපකාරී වේ.
- ලපරොස්කොපි. එය නිසැකවම රෝගය හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. උදරයේ කුඩා සිදුරක් හරහා බටයක් ගමන් කරන අතර එමඟින් වෛද්යවරයාට උපග්රන්ථය සහ අනෙකුත් අවයව දැකිය හැකිය. රෝගය තහවුරු වුවහොත් ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වහාම ඉවත් කළ හැකිය.
ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම
වැදගත්ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් අවශ්ය වේ අනිවාර්ය ප්රතිකාර ශල්යකර්මයෙන්. වේදනාව ඇති වුවහොත්, ඔබට no-shpa ගත හැකිය, පසුව වෛද්යවරයෙකු අමතන්න. වේදනා නාශක භාවිතා කිරීම තහනම්ය, තාපන පෑඩ් සහ උනුසුම් සම්පීඩන භාවිතා කිරීම ද තහනම්ය! දී උග්ර වේදනාවඅමතන්න හදිසි ආධාර.
රෝහලේදී, ඔබ මුලින්ම රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා ක්රියා පටිපාටි මාලාවක් සිදු කිරීමට සිදු වනු ඇත. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර ඇත්නම්, දරුවා යවනු ලැබේ ශල්ය දෙපාර්තමේන්තුව. දරුවාට ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇති බවට සැකයක් නොමැති නම්, මෙහෙයුමක් සිදු කරනු ලැබේ (එය සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ).
- ශල්යකර්මයෙන් පසුවපත් කළා ඇඳ විවේකය. ආහාර ගැනීම තහනම්ය.
- පමණයි දෙවන දිනයේමෙහෙයුමෙන් පසු, ඔබට ඇවිදීමට පටන් ගත හැකිය, නමුත් වෛද්යවරයා අවසර ලබා දෙන්නේ නම් පමණි. ආහාර වේලක් නියම කර ඇත, එබැවින් පළමු දින තුළ ඔබ පමණක් ආහාරයට ගත යුතුය ඕට් මස්, අඩු මේද ගෘහ චීස්සහ ළදරු ආහාර.
- පමණයි තුන්වෙනි දවසේඅඩු මේද සුප් හොද්ද සමඟ තම්බා කුකුල් මස් සහ සුප් අනුභව කිරීමට ඔබට අවසර ඇත.
- සතියකින්ආහාර, ඔබට සාමාන්ය ආහාර වේලට මාරු විය හැකිය.
- දින 7-8 කට පසු මැහුම් ඉවත් කරනු ලැබේ.
- සිට අධික බරඅත්හැර දැමිය යුතුය, නමුත් පෙනහළු මාස 1.5-3 කට පසුව රැකබලා ගත හැකිය. එසේ නොමැති නම්, හානියට පත් මාංශ පේශිවල අඛණ්ඩතාව යථා තත්වයට පත් කිරීමට තවමත් කාලය නොමැති වීම හේතුවෙන් මැහුම් ඇති ස්ථානයේ හර්නියා සෑදිය හැකිය.
දරුවන්ගේ අසනීප දෙමාපියන්ට නිතරම කරදර ඇති කරයි. විශේෂයෙන් ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වැනි ව්යාධිවේදය. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම රෝගය සෑම කෙනෙකුටම පාහේ දැන සිටියද, එහි සමහර රෝග ලක්ෂණ නොමඟ යවන සුළු විය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, ළදරුවෙකු උදරයේ වේදනාව සහ ඔක්කාරය ගැන පැමිණිලි කරන්නේ නම්, මෙය බොහෝ විට විෂ වීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර ඔවුන් උපකාරය ලබා ගැනීමට ඉක්මන් නොවේ. එමනිසා, සෑම දෙමව්පියෙකුටම වයස අවුරුදු 6-7 හොඳින් දැන සිටීම ඉතා වැදගත් වේ. IN මුල් වයසදරුවාට හරියටම කරදර කරන්නේ කුමක්ද යන්න තේරුම් ගැනීම පාහේ කළ නොහැක්කකි. නමුත් දරුවා සවිඤ්ඤාණික වන විට සහ තමාගේම ප්රශ්නවලට පිළිතුරු දෙන විට, මෙම රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීමට දෙමාපියන් දැන සිටිය යුතුය. ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වී වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න මෙය ඔබට නියමිත වේලාවට ඔබේ මාර්ගය සොයා ගැනීමට උපකාරී වේ.
ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් යනු කුමක්ද?
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් යනු වඩාත් සුලභ එකකි ශල්ය රෝගළමා කාලයේ දී හමු විය. බොහෝ විට එය වයස අවුරුදු 5 සහ ඊට වැඩි සිට පෙනී යයි. මෙය දරුවාගේ ආහාර රටාවේ වෙනසක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. වඩාත් සුලභ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් යනු අවුරුදු 7 ක දරුවෙකු තුළය. මෙම ව්යාධිවේදයේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් රෝග වල ලක්ෂණ ලෙස සැඟවිය හැක. ඒවා අතර ගැස්ට්රයිටිස්, කොලෙස්ටිස්ටිස්, ආහාර විෂ වීමආදිය
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ cecum - උපග්රන්ථයේ කොටසක දැවිල්ලයි. එය දකුණු පැත්තේ හයිපොගස්ට්‍රික් කලාපයේ පිහිටා ඇත. කෙසේ වෙතත්, එහි වේදනාව 7-හැවිරිදි දරුවෙකුගේ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හි පළමු සංඥාව කලාතුරකිනි. ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ ක්රමයෙන් වර්ධනය වේ. එබැවින් දැන ගැනීම අවශ්ය වේ නිවැරදි අනුපිළිවෙලසායනික පින්තූරය.
මීට අමතරව, ළමුන් තුළ මෙම ව්යාධිවේදයේ ප්රකාශනයන් වෙනස් විය හැකිය. මෙය තනි පුද්ගල කායික ලක්ෂණ මත රඳා පවතී. බොහෝ අවස්ථාවලදී උපග්රන්ථය දකුණු පසින් පිහිටා ඇතත්, එය වෙනස් ස්ථානයක් ද තිබිය හැකිය. මේ නිසා ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ ද වෙනස් වේ. අවුරුදු 7 ක් වයසැති දරුවන්ගේ රෝග ලක්ෂණ වැඩිහිටියන් තුළ වර්ධනය වන සායනික පින්තූරයට සමාන වේ. කෙසේ වෙතත්, යම් වෙනස්කම් තිබේ.
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇතිවීමට හේතු සහ වර්ධනය
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් යනු පුලුල්ව පැතිරුනු රෝගයක් වුවද, එහි වර්ධනයට හේතු සම්පූර්ණයෙන් නොදනී. ප්රකෝප කිරීමේ සාධකවල බලපෑම යටතේ, උපග්රන්ථයේ දිගු කිරීම හා ක්රමානුකූලව කම්පනයට පත්වන බව විශ්වාස කෙරේ. යන කාරණයට මෙය මඟ පාදයි අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයඉන්ද්රිය බැක්ටීරියා හෝ වර්ධනය වේ වෛරස් දැවිල්ල. IN දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදීඑය නිදන්ගත වේ. බොහෝ විට - ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවශීඝ්රයෙන් වර්ධනය වන අතර, උපග්රන්ථයේ purulent සහ necrotic තුවාල වලට තුඩු දෙයි.
රෝගයේ වර්ධනයට තුඩු දෙන ප්රධාන සාධකය වේ දුර්වල පෝෂණය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් අවුස්සන්නේ මෙයයි. රෝග ලක්ෂණ 5-7 ගිම්හාන දරුවාදැනටමත් පැහැදිලිව පැහැදිලි කළ හැකි අතර, දෙමාපියන් නිසි ලෙස ප්රතිචාර දැක්විය යුතුය. සාමාන්යයෙන්, මෙම රෝගය ලෙලි, රතිඤ්ඤා, චිප්ස් සහ ක්ෂණික ආහාර සමඟ බීජ හෝ ඇට වර්ග අනුභව කරන දරුවන් තුළ ප්රකාශයට පත් වේ. මෙම ශල්ය ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීම වේගවත් හෝ දින කිහිපයක් පැවතිය හැකිය. සාමාන්යයෙන් ප්රකාශිත සායනික ප්රකාශනයන්ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ආරම්භයේ සිට පැය 5-10 කට පමණ පසුව සිදු වේ.
රෝගයේ ආරම්භක අදියර හැඳින්වීමයි ආසාදන කාරකඋපග්රන්ථයේ lumen තුලට. උපග්රන්ථය සමඟ සන්නිවේදනය කරන cecum වලින් ඔවුන්ට එහි යා හැකිය. මෙයින් පසු, උපග්රන්ථයේ ලිම්ෆොයිඩ් පටක ක්ෂුද්ර ජීවීන් සමඟ බැඳී ඇත. මෙය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ආරම්භ කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, අවුරුදු 7 ක දරුවෙකු තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වර්ධනය වේ. ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ දැවිල්ලෙහි ස්වභාවය මත රඳා පවතී (serous, purulent, necrotic). මෙම නිර්ණායක අනුව, රෝගය අදියර හා බරපතලකම ලෙස බෙදී ඇත.
ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස්: රෝග ලක්ෂණ (අවුරුදු 5-7)
අවුරුදු 5-7 යනු දරුවන්ට ඔවුන් රිදවන්නේ කුමක්ද සහ කොතැනද යන්න පැහැදිලි කළ හැකි වයසකි. රෝගයේ පළමු සංඥාව වන්නේ දරුවා ආහාර ගැනීම ප්රතික්ෂේප කිරීමයි. ආහාර රුචිය නැතිවීම පෙර පවා සිදු වේ වේදනාකාරී සංවේදනයන්. මෙයින් පසු, ඔක්කාරය ඇති වේ. එසේ තිබියදීත්, වමනය සෑම විටම නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. සමහර අවස්ථාවලදී එය 1-2 වතාවක් සිදු වේ. උපග්රන්ථයේ පිහිටීම කුමක් වුවත්, වේදනාව මුලින්ම නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ ඉහළ උදරයේ (එපිගාස්ට්රික් කලාපය) ය. එමනිසා, දෙමව්පියන් බොහෝ විට සිතන්නේ දරුවාට ඇති වී ඇත්තේ ගැස්ට්රයිටිස් මිස ඇපෙන්ඩිසයිටිස් නොවන බවයි.
අවුරුදු 7 ක් වයසැති දරුවන්ගේ රෝග ලක්ෂණ කොලෙස්ටිස්ටිස් උග්‍රවීමත් සමඟ ව්‍යාකූල විය හැකිය. විශේෂයෙන්ම මෙම රෝගය මීට පෙර දරුවා තුළ දැනටමත් නිරීක්ෂණය කර තිබේ නම්. පැය කිහිපයකට පසුව පමණක් වේදනාව උදරයේ පහළට ගමන් කරයි. උපග්රන්ථයේ "සම්භාව්ය" පිහිටීම සමඟ, එය දකුණු ඉලියැක් කලාපයේ සිදු වේ. එය වෙනත් ස්ථානයක පිහිටා තිබේ නම්, ඉඟටිය, වම් හෝ පහළ පිටුපස වේදනාව නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. එය කැක්කුම ස්වභාවයක් ඇති අතර කාලයත් සමඟ වැඩි වේ. උෂ්ණත්වයේ වැඩි වීමක් ද නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, සමහර අවස්ථාවල දී, බඩවැලේ අක්රිය වීම (මලබද්ධය හෝ පාචනය).
ඇපෙන්ඩිසයිටිස්: අවුරුදු 7 ක් වයසැති දරුවන්ගේ රෝග ලක්ෂණ - ලියුකෝසයිට් සහ අනෙකුත් දර්ශක
නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට පමණි. ඇපෙන්ඩිසයිටිස් යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ ශල්ය ව්යාධිවේදය, මෙම රෝගය සැක කෙරේ නම්, දරුවා රෝහල් ගත කළ යුතුය. උපග්රන්ථයේ දැවිල්ල හඳුනා ගැනීම සඳහා, රසායනාගාර පරීක්ෂණරුධිරය සහ මුත්රා. CBC හි ලේයිකොසයිට් මට්ටමේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ නම්, වෛද්යවරයා වසර 7 ක් තහවුරු කරයි. රෝග ලක්ෂණ දැනටමත් පැහැදිලිව ප්රකාශ කර ඇත.
ඉහළ ලියුකොසිටෝසිස් පෙන්නුම් කරයි purulent දැවිල්ල. මෙම දර්ශකය ද නිරීක්ෂණය කෙරේ සාමාන්ය විශ්ලේෂණයමුත්රා. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී එය සිදු කරනු ලැබේ උපකරණ රෝග විනිශ්චය. මෙයට උදර අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ X-ray ප්රතිවිරෝධතා පරීක්ෂණය ඇතුළත් වේ. මෙය අවශ්ය වන්නේ වර්මිෆෝම් උපග්රන්ථය ගිනි අවුලුවන බව වෛද්යවරයාට විශ්වාස නැති විට නිශ්චිත රෝග විනිශ්චයකදී පමණි. එසේ වුවද, දරුවා තවමත් රෝහල් ගත කර ඇති අතර ඔහුගේ තත්වය දවස පුරා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් අදියර
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් අවධිය හඳුනාගත හැක්කේ රූප විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයකින් පසුව, එනම් ශල්‍යකර්මයේදී පමණි. මුලින්ම තියෙනවා catarrh vermiform උපග්රන්ථය. එය ව්යාධිවේදයේ ආරම්භක අදියරට අනුරූප වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, වේදනාව මෘදුයි, උෂ්ණත්වය 37.5 o C ට වඩා අඩුය. රුධිර පරීක්ෂාව සුළු ලේයිකොසිටෝසිස් (10-11 * 10⁹) පෙන්නුම් කරයි.
ඊළඟ අදියර purulent වේ එය සවිස්තරාත්මක සායනික පින්තූරයක් මගින් විදහා දක්වයි. කැක්කුම වේදනාව iliac කලාපයේ, ශරීර උෂ්ණත්වය 38.0 o C දක්වා වැඩි වීම බොහෝ විට, මෙම අදියරේදී රෝගය හඳුනා ගනී. නොමැති අවස්ථාවක ශල්ය ප්රතිකාරමෙම අදියරේදී phlegmonous දැවිල්ල ඇතිවේ. එය දරුවාගේ තත්වය පිරිහීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. වර්මිෆෝම් උපග්රන්ථය සම්පූර්ණයෙන්ම සැරව වලින් වැසී ඇත. අවසාන අදියර වන්නේ උපග්රන්ථයේ භයානක කැඩීම සහ peritoneum වෙත ප්රදාහය සංක්රමණය කිරීමයි - peritonitis.
නිවසේදී ඔබට පරීක්ෂා කළ හැකි රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ඔබට නිවසේදී අවුරුදු 7 ක් වයසැති ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කළ හැකිය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, දරුවා ඔහුගේ පිටේ තබා ඔහුගේ දණහිසට නැමෙන්න. දකුණු ඉලියැක් කලාපය මත එබීමෙන් සහ මුදා හැරීමේදී නම් මාපටැඟිල්ලවේදනාව ඇතිවේ, එවිට ඇපෙන්ඩිසයිටිස් දැනටමත් 2 වන හෝ 3 වන අදියර දක්වා ගමන් කර ඇත. මේ ආකාරයෙන්, Shchetkin-Blumberg රෝග ලක්ෂණය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ඊට අමතරව, වම් ඉලියැක් කලාපය මත ඔබේ ඇඟිලි තද කළ හැකි අතර, දකුණු පසින් වේදනාව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙම සලකුණු ධනාත්මක නම්, ඔබ වහාම ගිලන් රථයක් අමතන්න.
ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?
උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සුව කිරීමට ඇති එකම ක්‍රමය ශල්‍යකර්මයකි. එය සිදු කළ හැකිය විවෘත ක්රමයහෝ ලැපරොස්කොපි මගින්. ගිනි අවුලුවන උපග්රන්ථය ඉවත් කර ඇති අතර, එහි කඳට cecum මැහුම් කර ඇත. අකල් ප්රතිකාරය පෙරිටෝනිටිස් වර්ධනයට හේතු විය හැකි බව මතක තබා ගන්න.
සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් නියමිත වේලාවට හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ. වෛද්ය Komarovsky වයස අවුරුදු 7 ක් වයසැති ළමුන් තුළ පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ සටහන් කරයි: පුටුවෙහි වෙනස්කම්, ආහාර රුචිය නැතිවීම, ඔක්කාරය සහ උදර වේදනාව. ඒ අතරම, දරුවාට කිසිදු ඖෂධයක් ලබා නොදෙන ලෙසත්, ඉලියැක් කලාපයට සීතල (තෙත් තුවායක්) නොයෙදෙන ලෙසත් ඔහු දෙමාපියන්ට උපදෙස් දෙයි. මෙම පියවරයන් සායනික පින්තූරය පමණක් "මකා දමනු ඇත", ප්රදාහය ප්රගතියට පත් වනු ඇත.
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් යනු උදර කුහරයේ වඩාත් සුලභ ව්යාධි වලින් එකක් වන අතර හදිසි ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමක් අවශ්ය වන අතර එය උණ්ඩුක පුච්ඡයේ දැවිල්ල හේතුවෙන් වර්ධනය වේ.
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වර්ග
රෝගයේ ස්වභාවය අනුව, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ප්රධාන වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත - නිදන්ගත සහ උග්ර. ළමුන් තුළ උපග්රන්ථයේ දැවිල්ල පිළිබඳ සායනික හා ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක වර්ගීකරණයට පහත වර්ග ඇතුළත් වේ:
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හි සිදුරු සහිත ස්වරූපයට උණ්ඩුක පුච්ඡයේ බිත්තිය කැඩී යාම සහ එහි අන්තර්ගතය උදර කුහරය තුළට ගලා යාම ඇතුළත් වේ;
උපග්රන්ථයේ empyema - උපග්රන්ථයේ lumen තුළ සැරව සමුච්චය වීම;
gangrenous appendicitis - උපග්රන්ථයේ බිත්තිවල පටක වල නෙරෝසිස් සමග;
phlegmonous appendicitis - උණ්ඩුක පුච්ඡයේ සියලුම ස්ථර වල දැවිල්ල, එහි මතුපිට ෆයිබ්‍රින් ලප වලින් වැසී ඇති අතර, සැරව කුහරය තුළ එකතු වේ;
catarrhal ඇපෙන්ඩිසයිටිස් යනු ව්යාධි විද්යාවේ සරලම හා වඩාත් පොදු ආකාරයකි. එය උපග්රන්ථයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ හයිපර්මෙමියාව, ඉදිමීම සහ උදර කුහරය තුළ සේරස් එක්ස්ඩේට් සමුච්චය වීම පමණි.
ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ
උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඕනෑම වයසක ළමුන් තුළ වර්ධනය විය හැකි නමුත් රෝගය බොහෝ විට සිදුවන්නේ වයස අවුරුදු 5 ත් 14 ත් අතර වන අතර පිරිමි ළමයින් තුළ ව්යාධිවේදය ගැහැණු ළමයින්ට වඩා 2 ගුණයකින් අඩු වේ. වැඩිහිටියන් හා සසඳන විට, ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ තරමක් වෙනස් වන අතර, උණ්ඩුක පුච්ඡයේ ලිම්ෆොයිඩ් පටක වල දුර්වල වර්ධනය සහ උපග්රන්ථයේ ව්යුහයේ සමහර වෙනස්කම් නිසාය. ළමුන් තුළ, උපග්රන්ථය බොහෝ විට cecum (retrocecal) සහ subhepatic පිටුපස ස්ථානගත වී ඇති අතර එය රෝගය පිළිබඳ විශේෂ චිත්රයක් ඇති කරයි.
දරුවෙකු තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හි ලාක්ෂණික ලක්ෂණ:
බඩ පිපීම;
අන්ත්රය අක්රිය වීම (පාචනය, මලබද්ධය);
හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම (tachycardia).
ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ මට්ටමකට වැඩි කිරීම;
කාංසාව පිළිබඳ සංඥා (හැඬීම, ආහාර ගැනීම ප්රතික්ෂේප කිරීම, නින්ද බාධා);
බඩේ කැක්කුම විවිධ ස්ථානගත කිරීම්(උපග්රන්ථයේ පිහිටීම අනුව);
මුත්රා කැළඹීම;
ළමුන් තුළ, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හදිසියේම වර්ධනය වන අතර රෝග ලක්ෂණ වේගයෙන් වැඩි වේ. වැඩිහිටියන් මෙන්, දරුවාට එපිගාස්ට්රික් කලාපයේ තියුණු වේදනාකාරී වේදනාවක් අත්විඳින අතර එය ක්රමයෙන් පහළට බැස යයි. සාමාන්ය දේශීයකරණය, දකුණු ඉලියැක් කලාපයේ (උපග්රන්ථයේ සාමාන්ය ස්ථානයක් සමඟ).
ස්පාඤ්ඤ විද්යාඥයින් විසින් උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝගීන් තුන්දහසක් පිළිබඳ අධ්යයනයක් සිදු කරන ලද අතර, එම කාලය තුළ රෝහල්ගත වූ රෝගීන්ගෙන් 40% ක්ම පෙර දින රෝගියා මත්පැන් භාවිතා කර ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී. බැදපු සූරියකාන්ත බීජසූරියකාන්ත හෝ චිප්ස්, එවැනි අවස්ථා විශේෂයෙන් බොහෝ විට වයස අවුරුදු 14 ට අඩු යෞවනයන් තුළ වාර්තා විය.
උපග්රන්ථයේ අසාමාන්ය පිහිටීමක රෝග ලක්ෂණ:
අක්මාව ප්රදේශයේ වේදනාව - උපග්රන්ථයේ subhepatic දේශීයකරණය සමග;
pubis ඉහලින් සහ පහළ උදරයේ වේදනාව - උපග්රන්ථයේ ශ්රෝණි ප්රාදේශීයකරණය සමඟ;
ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාව, ඉඟටිය වෙත විකිරණය කිරීම - ක්රියාවලියෙහි retrocecal ප්රාදේශීයකරණය සමඟ (cecum පිටුපස).
සමහර අවස්ථාවල දී, ළමුන් තුළ වේදනාව තරමක් දුර්ලභ දේශීයකරණයක් තිබිය හැක - ආමාශය, මුත්රාශය, ලිංගික අවයව, පෙරිනියම්, පිටුපසට විකිරණය වන අතර එමඟින් රෝග විනිශ්චය සඳහා අමතර දුෂ්කරතා ඇති කරයි.
සමඟ දරුවන් ගිනි අවුලුවන ඇපෙන්ඩිසයිටිස්බොහෝ විට ගනු ලැබේ බලහත්කාර තත්ත්වය, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙය වම් පැත්තෙහි වැතිර සිටින අතර, කකුල් ආමාශය දක්වා ඇදගෙන යනු ලැබේ (මෙසෙන්ටරි සහ පෙරිටෝනියම් වල ආතතිය අඩු කිරීමෙන්, වේදනාව මධ්යස්ථ වේ). ඊට අමතරව, දරුවා බොහෝ විට ඔහුගේ බඩ ස්පර්ශ කිරීම තහනම් කරයි, එය විභාගය බෙහෙවින් සංකීර්ණ කරයි, එබැවින් දරුවා ඖෂධීය හෝ කායික නින්දේ සිටින විට විභාගය සිදු කිරීම වඩාත් පහසු වේ.
කුඩා දරුවන්ට ස්වාධීනව පැමිණීම දැක්විය නොහැක වේදනාව, එබැවින් ඔවුන් නොසන්සුන් වේ - ඔවුන් නින්ද, ආහාර, කෑගැසීම, හැඬීම ප්රතික්ෂේප කරයි. සන්සුන් අවස්ථාවන්හිදී, දරුවා චලනය නොවී බොරු කීමට කැමැත්තක් දක්වයි, එක ඉරියව්වකින් කැටි වේ. ශරීර උෂ්ණත්වය අංශක 38 දක්වා වැඩි වීමක් ඇත (කුඩා දරුවන් තුළ උෂ්ණත්වය වැඩි විය හැක), ටායිචාර්ඩියා සටහන් වේ, සහ පවතී සුදු ආලේපනය, මුහුණ රතු වෙනවා. වැඩිහිටි දරුවන් තුළ, උෂ්ණත්වය ස්පන්දන අනුපාතයට අනුරූප නොවන විට, ඊනියා "කතුරු" රෝග ලක්ෂණයක් ඇත.
දරුවෙකු තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ
දරුවෙකු තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් උග්‍රවීමේ එක් ලකුණක් වන්නේ වමනය වන අතර එය නැවත නැවත හෝ එක් වරක් කළ හැකි අතර ඕනෑම අවස්ථාවක එය දරුවාට සහනයක් ගෙන එන්නේ නැත. වයස අවුරුදු 3 ට අඩු ළමුන් තුළ, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව විය හැක.
සැක සහිත සාමාන්ය ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇති දරුවෙකු පරීක්ෂා කිරීමේදී, වැඩිහිටියන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ලක්ෂණයක් වන බොහෝ රෝග ලක්ෂණ ධනාත්මක ප්‍රතිචාරයක් ඇත: රොව්සිං, සයිට්කොව්ස්කි, රස්ඩොල්ස්කි, ෂෙට්කින්-බ්ලම්බර්ග් රෝග ලක්ෂණය. ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හි ප්‍රතිශක්තීකරණ ප්‍රාදේශීයකරණයත් සමඟ, ස්පන්දනය කිරීමේදී උදරීය මාංශ පේශිවල වේදනාව සහ ආතතිය මෘදු වන අතර ෂෙචෙට්කින්-බ්ලම්බර්ග් රෝග ලක්ෂණය තිබිය හැකිය. ඍණාත්මක ප්රතිඵලය. ශ්රෝණි ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සමඟ, ප්රධාන සායනික චිත්‍රය තරමක් නොපැහැදිලි විය හැකි නමුත්, ගුද මාර්ගය පරීක්ෂා කිරීම වඩාත් තොරතුරු සහිත වන අතර, එම කාලය තුළ ආක්රමණය ස්පන්දනය වේ.
දරුවෙකුට බඩේ වේදනාවක් තිබේ නම්, එය සිදු කිරීම තහනම්ය ස්වයං-ප්රතිකාරඔවුන්ගේ සිදුවීමට හේතුව මුලින්ම තහවුරු නොකර. IN අනිවාර්යයඔබ වෛද්යවරයෙකු ඇමතිය යුතුය. වයස අවුරුදු 7 ට වැඩි ළමුන් සඳහා, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සැක කිරීමට ක්රම කිහිපයක් තිබේ, වෛද්යවරයා පැමිණීමට පෙර දෙමාපියන්ට අතිශයින්ම ප්රවේශමෙන් කළ හැකිය:
දරුවා ඇතුලේ නම් supine positionදකුණු පැත්තේ, කකුල් ආමාශය දෙසට ඇද ගන්නා විට, දුර්වල බවක් දැනේ වේදනාව ප්රකාශනයන්, සහ කෙළින් කර වම් පැත්තට හැරෙන විට, වේදනාව උත්සන්න වේ, මෙය උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් පෙන්නුම් කරයි.
එසේම ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණයඇපෙන්ඩිසයිටිස් සමඟ, දරුවා පිටුපස සිට වම් පැත්තට හරවන විට දකුණු ඉලියැක් කලාපයේ වේදනාව වැඩි වේ.
කැස්ස ඇති විට, දකුණු ඉලියැක් කලාපයේ වේදනාව උත්සන්න වන අතර එය ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ වලින් එකකි.
ඔබේ දරුවාගේ උදරය ඔබටම දැනීමට අවසර නැත, මෙය සැලකිය යුතු හානියක් විය හැක. වම් සහ දකුණු වේදනාව සංසන්දනය කිරීමට ඉලියැක් කලාපඔබට ඔබේ ඇඟිල්ලේ පෑඩ් සමඟ සැහැල්ලුවෙන් තට්ටු කළ හැකි අතර, දරුවාට වම් පැත්තේ වේදනාව දැනේ නම්, නමුත් දකුණු පසින් නොවේ නම්, මෙය ද ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් විය හැකිය.
එවැනි ස්වයං-රෝග විනිශ්චයකට අවසර දෙනු ලබන්නේ බරපතල සැකයක් ඇති වුවහොත් වහාම හදිසි උපකාර ඇමතීම සඳහා පමණි. "උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස්" රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර ඇත්නම්, a හදිසි සැත්කම්. එය සාපේක්ෂව පහසුය සැත්කම්, ඉන් පසුව බොහෝ අවස්ථාවලදී දරුවා සතියක් ඇතුළත නිදහස් කරනු ලැබේ.
ඇමරිකානු විද්යාඥයන් අල්ට්රා සවුන්ඩ් වඩාත්ම සැලකේ අකාර්යක්ෂම ක්රමඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග විනිශ්චය කිරීම, විශේෂයෙන් ළමුන් හඳුනා ගැනීමේදී, මෙම ක්‍රමය හේතු වේ පොදු වැරදි, එබැවින් එය වඩාත් තොරතුරු සහිත CT ස්කෑන් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට යෝජිතය. කෙසේ වෙතත්, පරිගණක ටොමොග්රැෆි විකිරණ සමඟ ඇති අතර එය නිතර නිරාවරණය වීමත් සමඟ වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. ඔන්කොලොජිකල් රෝග(විශේෂයෙන් ලියුකේමියාව සහ මොළයේ පිළිකා), වැඩිහිටියන්ට වඩා ළමුන් තුළ අවදානම වැඩි වේ. එහෙත් තවමත්, අවිනිශ්චිත රෝග විනිශ්චය සහ උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හෝ මස්තිෂ්ක රක්තපාත රෝග ලක්ෂණ සහිතව, පරිගණක ටොමොග්රැෆි මගින් දරුවාගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකිය, එබැවින් අවදානම් නිවැරදිව තක්සේරු කිරීම වැදගත් වේ.
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වර්ධනයට හේතු වන සාධක
උපග්රන්ථයේ දැවිල්ල ඇති කළ හැකි සාධකවලට ඇතුළත් වන්නේ:
උපග්රන්ථයේ පිහිටීමෙහි කායික ලක්ෂණ;
ආමාශයික පත්රිකාවේ අක්රිය වීම;
උපග්රන්ථයේ ආසාදනය;
උපග්රන්ථය තුළට විදේශීය සිරුරු විනිවිද යාම (කලාතුරකින්).
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සහ දැවිල්ල අතර පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් සහ සම්බන්ධතාවය ශාරීරික ක්රියාකාරකම්හෝ දරුවාගේ ජීවන රටාව ස්ථාපිත කර නැත.
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සැක කෙරේ නම්, ඔබේ දරුවාට වේදනා නාශක ලබා නොදෙන්න, ඒවායේ බලපෑම් රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණ කළ හැකිය. එසේම, කිසිම අවස්ථාවක ඔබ උණුසුම් පෑඩ් හෝ වෙනත් උපකරණ සමඟ දරුවාගේ බඩ උණුසුම් නොකළ යුතුය, මෙය දැවිල්ල වැඩි වන අතර දරුවාගේ තත්වය නරක අතට හැරෙනු ඇත.
වෙනත් රෝග වලින් ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් අවකල රෝග විනිශ්චය
ළමුන් තුළ උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් පිළිබඳ අවකල රෝග විනිශ්චය පහත සඳහන් රෝග සමඟ සිදු කෙරේ:
intussusception;
තද රතු උණ, පැපොල, හෙපටයිටිස්, රුබෙල්ලා, සරම්ප (ද උදර වේදනාව සමග);
නියුමෝනියාව;
මුත්රා රෝග;
coprostasis;
ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග;
උග්ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදන (ARVI).
කුඩා දරුවන්ගේ ශ්වසන ආසාදන ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වැනි උදර වේදනාව, උණ සහ වමනය සමඟ ඇති විය හැක. කෙසේ වෙතත්, ARVI සමඟ සිදු වේ ලාක්ෂණික වෙනස්කම්ෆරින්ක්ස් සහ නාසයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල, නාසයෙන් පිටවීම සහ කොන්ජන්ටිවිටිස් රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම. දරුවෙකුට ඇපෙන්ඩිසයිටිස් දැවිල්ල ඇති විට කැපී පෙනෙන රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ උදර සින්ඩ්‍රෝමයයි - උදරීය මාංශ පේශිවල උදාසීන ආතතිය සහ ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාව.
නියුමෝනියාව ඇපෙන්ඩිසයිටිස් අනුකරණය කරන උදර වේදනාව සමඟ ඇති විය හැක. මෙම රෝගය වර්ධනය වීමත් සමග, ක්රියාවලියෙහි ගතිකත්වය වැදගත් වේ. නියුමෝනියාව සමඟ, හුස්ම හිරවීම වැඩි වීම, නාසෝලබියල් ත්‍රිකෝණයේ සයනොසිස් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, ටික වේලාවකට පසු තෙතමනය සහිත රේල්ස් සහ හුස්ම ගැනීම දුර්වල වීම, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හි ලක්ෂණයක් නොවේ. භාවිතයෙන් රෝග විනිශ්චය තහවුරු වේ x-ray පරීක්ෂණය. පෙනහළු වල x-ray මත, නියුමෝනියාවේ සලකුණු පැහැදිලිව ප්රකාශ වේ.
දරුවෙකුගේ ඔටිටිස් (විශේෂයෙන් කුඩා එකක්) ද ඇපෙන්ඩිසයිටිස් පින්තූරය පිටපත් කළ හැකිය. ළමයින් දුර්වල ලෙස නිදාගෙන, අඬන්න, නොසන්සුන්. කෙසේ වෙතත්, ඔටිටිස් මාධ්‍ය සමඟ, දරුවාගේ උදරය වේදනා රහිතව පවතින අතර ඔහුගේ මාංශ පේශිවල උදාසීන ආතතියක් නොමැත. කන ඛේදවාචකය මත එබීමෙන් දරුවා තුළ කාංසාව සහ හැඬීමේ නව ප්රහාරයක් ඇති කරයි.
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හා සසඳන විට ඉන්ටසුසෙප්ෂන් වඩාත් කැපී පෙනෙන රෝග ලක්ෂණ ඇත: ලේ ගැලීමගුද මාර්ගයේ සිට, උදර ප්රදේශයේ තියුණු වේදනාව. ස්පන්දනය කිරීමේදී පෙරිටෝනියල් කෝපයක් හෝ උදරීය මාංශ පේශි ආතතියේ රෝග ලක්ෂණ නොමැත. උදර කුහරයෙහි x-ray පරීක්ෂණය මගින් intussusception රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම.