ගිනි අවුලුවන ඇපෙන්ඩිසයිටිස්. ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සඳහා ප්‍රතිකාරය හදිසි ඇපෙන්ඩෙක්ටෝමි වේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇතිවිය හැකි සංකූලතා

අද අපි වැඩිහිටියන්ගේ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සඳහා ප්රධාන හේතු, එහි පළමු සංඥා සහ හැකි ප්රතිකාර ගැන කතා කරමු.

තවමත් ඇපෙන්ඩික්ස් ඉවත් නොකළ ඕනෑම අයෙකු ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝගයට ගොදුරු වීමේ අවදානමක් පවතින බව වෛද්‍යවරු පවසති. එවැනි ප්රකාශයක් සඳහා හොඳ හේතු තිබේ: පළමුව, දැවිල්ල vermiform උපග්රන්ථය- මිනිසුන්ගේ වඩාත් සුලභ ශල්‍ය රෝග වලින් එකකි විවිධ වයස්වල, දෙවනුව, රෝගයෙන් මිදීමට ඇති එකම මාර්ගය වන්නේ ගිනි අවුලුවන අවයව කපා දැමීමයි.

ඇමරිකානු වෛද්‍යවරු ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ගැටළුව එකවර විසඳා ගැනීමට යෝජනා කළේ එබැවිනි - විශ්වීය වැළැක්වීමේ ඇපෙන්ඩෙක්ටෝමාව හරහා. උණ්ඩුක පුච්ඡය නිෂ්ඵල ඉන්ද්‍රියයක් ලෙස සලකනු ලැබූ බැවින්, එය “පෙරිටෝනිටිස් එනතෙක් බලා නොසිට කපා” එනම්, උපතේ සිටම නිරෝගී උපග්‍රන්ථයක් ඉවත් කළ යුතුය.

කෙසේ වෙතත්, කාලයත් සමග cecum ක්රියාවලිය සිදු කරන බව පැහැදිලි විය ආරක්ෂිත කාර්යයන්ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ මූලද්රව්යයක් ලෙස, සහ ළමා කාලයේ දී වැළැක්වීමේ ශල්යකර්මවලට භාජනය වූ එම රෝගීන් වෙනස් විය දුර්වල ප්රතිශක්තියවැඩිහිටි වියේදී.

ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ ගැන උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස්ගොඩක් ඇහුවා බොහෝග්රහලෝකයේ වැඩිහිටි ජනගහනය. මෙම රෝගය වේගවත් සංවර්ධනය හා බරපතල ප්රතිවිපාක මගින් සංලක්ෂිත වන බැවින්, රෝගියාගේ ජීවිතය හා සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා වෛද්යවරයෙකු සමඟ ඉක්මන් සම්බන්ධතා පැවැත්වීමයි.

ඕනෑම වයසක පුද්ගලයෙකුට උණ්ඩුක පුච්ඡය දැවිල්ල ඇති විය හැකි නමුත් වයස අවුරුදු 20 ත් 30 ත් අතර වැඩිහිටියන් මෙම රෝගයට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බව විශ්වාස කෙරේ, බොහෝ විට පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන්. විශේෂ කණ්ඩායමඅවදානම - ගර්භනී කාන්තාවන්. වයෝවෘද්ධ රෝගීන් ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝගයෙන් පීඩා විඳීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය, මන්ද ඔවුන්ගේ උණ්ඩුක පුච්ඡය ප්‍රදේශයේ වසා ගැටිති පද්ධතිය ක්‍රමයෙන් ක්ෂය වන අතර එමඟින් ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු වේ. කෙසේ වෙතත්, ගෞරවනීය වයසක පුද්ගලයෙකු තුළ දැවිල්ල ඇති වුවහොත් එය විශේෂයෙන් දුෂ්කර විය හැකි අතර විශාල අනතුරක් ඇත මාරාන්තික ප්රතිඵලය.

ඉස්මතු කරන්න සම්පූර්ණ රේඛාවඋපග්රන්ථයේ දැවිල්ල අවුලුවන සාධක.

1. පළමුවෙන්ම, මෙය යාන්ත්‍රික අංශු සමඟ අවහිර වීම හේතුවෙන් උපග්‍රන්ථයේ බාධාවකි: මල ගල්, දිරවා නොගත් ආහාර, ගිල දැමූ වස්තූන්, පණුවන් බෝල ආදිය. මේ අනුව, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් බොහෝ අවස්ථාවන් ආරම්භ වන්නේ සූරියකාන්ත බීජ විශාල ප්‍රමාණයක් අනුභව කිරීමෙන් පසුවය - එවැනි ආහාර උපග්‍රන්ථය “වසා දමා” එහි දැවිල්ල ඇති කරන බව විශ්වාස කෙරේ. අන්ත්‍ර ලුමෙන් වෙනත් හේතූන් මත අවහිර විය හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස, ක්‍රියාවලියේ නැමීම හේතුවෙන්, විශාල වීම වසා ගැටිතිඑය තුළ, පිළිකා වර්ධනය.
2. උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වර්ධනය සඳහා දෙවන පූර්වාවශ්යතාව වන්නේ ව්යාධිජනක මයික්රොෆ්ලෝරා ය. එය දැනටමත් උපග්රන්ථයේ කුඩා ප්රමාණවලින් පවතී, නමුත් උපග්රන්ථය සහ cecum අතර සන්නිවේදනය දුෂ්කර නම්, බැක්ටීරියා පාලනයකින් තොරව පැතිරීම ප්රවර්ධනය කරන පරිසරයක් නිර්මාණය වේ. අන්ත්රයේ ක්ෂුද්ර ජීවී අසමතුලිතතාවයක් තිබේ නම් හෝ ශරීරයේ වෙනත් ආසාදන ප්රභවයක් තිබේ නම් මෙය බොහෝ විට සිදු වේ. උගුරේ අමාරුව නිසා උපග්‍රන්ථයේ දැවිල්ල ඇති විය හැක, කුණු වූ දත්, "කාන්තා ආකාරයේ" ගැටළු, ක්ෂය රෝගය, රෝගී ඉන්ද්රියයකින් ව්යාධිජනක රුධිර ප්රවාහය හරහා හෝ වසා ගැටිති හරහා උපග්රන්ථය වෙත සංක්රමණය වේ නම්.

රීතියක් ලෙස, උග්‍ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණය පහත පරිදි වේ: අවහිර වීම හේතුවෙන්, උණ්ඩුක පුච්ඡයේ අන්තර්ගතය නිදහසේ cecum තුළට පිටවීම සහ උපග්‍රන්ථය තුළ එකතු වීම නතර කරයි. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, ඉන්ද්‍රිය ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වන අතර, එහි බිත්ති ආතතියට පත්වන අතර, ඇතුළත සිට විශාල පීඩනයක් තිබේ නම්, එය කැඩී යා හැක. උණ්ඩුක පුච්ඡය ඉදිමීම සහ දිගු කිරීම එහි රුධිර සැපයුම පිරිහීමට හේතු වේ වෙනම ප්රදේශමැරෙන්න පටන් ගන්නවා.

කලින් අන්ත්‍රය තුළ තිබූ හෝ පිටතින් එහි පැමිණි බැක්ටීරියා ගුණ කිරීමට පටන් ගනී. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියසහ ඇමතීම purulent ආසාදනය. රෝගයේ මෙම අදියරේදී උපග්රන්ථයේ සිදුරු සිදු වුවහොත්, සමස්ත purulent ස්කන්ධයමිලියන ගණනක් ව්යාධිජනක සමඟ ප්රතිඵලය වනු ඇත උදර කුහරය, සහ මෙය දැනටමත් රුධිර විෂ සහිත පුළුල් ආසාදනයකින් පිරී ඇත.

දැවිල්ල වර්ධනය කිරීම සඳහා තවත් යෝජනා ක්රමයක් ද හැකි ය: cecum ක්රියාවලිය ඇතුල් වේ ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්, ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ආසාදනය ඇති කරන අතර, උණ්ඩුක පුච්ඡය තවදුරටත් ඉදිමීම, අවහිර වීම සහ අධි රුධිර පීඩනය ද්විතියික සංසිද්ධියකි. ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ස්වාධීනව අවුලුවන ව්යාධිජනක වන්නේ මයිකොබැක්ටීරියා, ඇමීබා යනාදියයි.

වැඩිහිටියන්ගේ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සඳහා අවදානම් සාධක ද ​​ප්රෝටීන් ආහාරවල ප්රමුඛතාවයක් සහිත අසමතුලිත ආහාර වේලක් ඇතුළත් වන අතර, එහි ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක සංයුතියේ වෙනස්කම් සමඟ බඩවැල්වල කුනුවෙන ක්රියාවලීන් ඇති කරයි. , ප්රමාදයට දායක වීම මුහුණුඅන්ත්රය තුළ, බැක්ටීරියා පැතිරීම සහ cecum හි lumen අවහිර වීම සඳහා තවත් හේතුවක් වේ.

වැඩිහිටියන් තුළ උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ

වැඩිහිටියන්ගේ ඇපෙන්ඩික්ස් දැවිල්ල ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ වේදිකාව මත රඳා පවතී ව්යාධි ක්රියාවලියසහ වැඩි වැඩියෙන් පෙනී යයි.

රෝගයේ පළමු පැය 12 - catarrhal වේදිකාව- ආමාශයේ ඇති අසහනය, වේදනාව, ගැස්ට්රයිටිස් සිහිගන්වයි. මෙම රෝග ලක්ෂණ දරුණු නොවන තාක් කල්, වේදනාව තරමක් මෘදු විය හැකි අතර වැඩි සැලකිල්ලක් නොදක්වයි. ඔක්කාරය ක්රමයෙන් ආරම්භ වේ, වමනය ආරම්භ වේ, බොහෝ විට, සහනයක් ගෙන නොදී.

කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, වේදනාව උත්සන්න වන අතර උදරයේ පහළට දකුණු පැත්තේ කොටස් වෙත (උපග්රන්ථයේ සාමාන්ය ස්ථානයක් සමඟ) ගමන් කරයි. සංවේදනයන් තවදුරටත් එතරම් අහිංසක නොවේ - ඒවා තද කිරීම, ස්පන්දනය වීම සහ තීව්‍රතාවය වැඩි වේ. වේදනාව නිතර නිතර ඇති විය හැක ලිහිල් පුටුව, "කුඩා" කිරීමට නැවත නැවතත් ඉල්ලා සිටියි. ශරීර උෂ්ණත්වය subfebrile මට්ටම් දක්වා ඉහළ යාමට පටන් ගනී, කලාතුරකින් අංශක 38 දක්වා ළඟා වේ.

දැවිල්ල ආරම්භයේ සිට පැය 6-12 අතර කාලය තුළ, විෂ වීමේ සලකුණු වර්ධනය වේ - නරකයි සාමාන්ය සෞඛ්යය, දුර්වලකම, මිරිස්, වේගවත් ස්පන්දනය. වේදනාව දැනටමත් දරාගත නොහැකි වන අතර, රෝගීන්ට මෙය දිගටම කරගෙන යාමට හේතුව කුමක්ද යන්න තේරුම් ගැනීමට අපහසුය ගිලන් රථය. මෙම අදියරේදී ශල්යකර්ම සිදු කළ හොත්, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් අවම සෞඛ්ය ප්රතිවිපාක ඇත.

පළමු දිනය අවසන් වන විට එය පැමිණේ ඊළඟ අදියරදැවිල්ල - phlegmonous. වේදනාව දැනටමත් පැහැදිලි දේශීයකරණයක් ඇත - ඉලියැක් කලාපයේ දකුණු පසින්, නියත වන අතර ස්පන්දනය ලෙස ප්රකාශයට පත් විය හැකිය. රෝගියාට සෑම විටම ඔක්කාරය දැනේ, හෘද ස්පන්දනය වැඩි වේ (ස්පන්දනය 90 හෝ ඊට වැඩි). උෂ්ණත්වය subfebrile සීමාවන් ඉක්මවා ගොස් අංශක 38 ක් හෝ ඊට වඩා වැඩි වේ.

මෙම අදියරේදී උදරයේ ස්පන්දනය උග්‍ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් පිළිබඳ පැහැදිලි චිත්‍රයක් ලබා දෙයි: උදරය දැඩි වේ, දැවිල්ල ඇති ප්‍රදේශයේ ආතතියට පත්වේ. ඔබ රෝගියාගේ හුස්ම ගැනීම නිරීක්ෂණය කරන්නේ නම්, එය කැපී පෙනේ දකුණු පැත්තආශ්වාස කරන විට සහ පිට කරන විට වමට පිටුපසින්. මෙයින් පෙන්නුම් කරන්නේ දැවිල්ල අර්ධ වශයෙන් පෙරිටෝනියම් වෙත පැතිරී ඇති බවයි. තවද ධනාත්මක ප්රතික්රියාවදන්නා සියල්ල දෙන්න රෝග විනිශ්චය රෝග ලක්ෂණ: rebound syndrome (Shchetkin-Blumberg), සමග වේදනාව වැඩි වීම විවිධ උපාමාරු(එබීම, එසවීම දිගු කර ඇත දකුණු කකුලආදිය). දැනටමත් මෙම අදියරේදී දුර්ලභ වෛද්යවරයෙක්රෝග විනිශ්චය සමඟ වැරැද්දක් සිදුවනු ඇත, බොහෝ රෝගීන් මෙම අවස්ථාවේදී ශල්‍යාගාරයට පැමිණේ.

දෙවන හෝ තුන්වන දින ආත්මීය අඩුවීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ වේදනාව සින්ඩ්රෝම්: උපග්රන්ථයේ බිත්තිවල ස්නායු සෛල මිය යයි, එබැවින් රෝගියාට වඩා හොඳ හැඟීමක් ඇති බව පෙනේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, රෝගියාගේ තත්වය නරක අතට හැරෙමින් තිබේ: ඔහුට ඔක්කාරය, වමනය, සෙලවීම්, ශරීර උෂ්ණත්වය 36 ට වඩා අඩු විය හැක (හයිපෝතර්මියාව) සහ දරුණු ටායිචාර්ඩියා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. උදරය දැඩි හා ඉදිමීම, බඩවැල් ක්රියා නොකරයි, උණ්ඩුක පුච්ඡය ප්රදේශය මත පීඩනය දරාගත නොහැකි වේදනාවක් ඇති කරයි. මෙම ප්‍රදාහයේ අවධිය Gangrenous appendicitis ලෙස හැඳින්වේ.

රෝගයේ තුන්වන දිනය අවසන් වන විට, රෝගියාට තවමත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලැබී නොමැති නම්, උණ්ඩුක පුච්ඡය සිදුරු කළ හැකිය. ඉන්ද්‍රිය කැඩී යාම දරුණු වේදනාවක් සමඟ උදරයේ පහළ දකුණු කොටසේ සංකේන්ද්‍රණය වී ඇති අතර වේදනාව වැඩි වන අතර රෝගියාට “විවේක” ගැනීමට ඉඩ නොදේ. වමනය නැවත නැවතත් සිදු වේ, ටායිචාර්ඩියා නියත ය, උදරය අවුල් වී ඇත, දිව ඝනකමකින් වැසී ඇත දුඹුරු ආලේපනය. උෂ්ණත්වය විවේචනාත්මක මට්ටම් කරා ළඟා වේ. සිදුරු සහිත උපග්‍රන්ථයක් උදර කුහරය තුළ දේශීය විවරයක් සෑදීමට හෝ විසරණය වන පෙරිටෝනිටිස් වලට මග පාදයි.

උග්‍ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හි දී ඇති අවස්ථාව සංවර්ධන අවධීන් සහ කාලසීමාව යන දෙකටම ආසන්න වේ. ඇපෙන්ඩිසයිටිස් පිළිබඳ සම්භාව්‍ය අවබෝධය තුළ දැවිල්ල ඉදිරියට යා යුත්තේ මෙයයි, නමුත් යථාර්ථයේ දී සියල්ල වෙනස් ආකාරයකින් සිදුවිය හැකිය. කාලය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, සෑම දෙයක්ම ඔවුන් සමඟ ඉතා අපැහැදිලි ය: අකුණු වේගයෙන් වර්ධනය වීම සහ දිගු කාලීන, මන්දගාමී දැවිල්ල යන දෙකම දන්නා අවස්ථා තිබේ.

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හි අසාමාන්‍ය ආකාරවල රෝග ලක්ෂණ

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් “ප්‍රසිද්ධ” වන්නේ එයට අසාමාන්‍ය ප්‍රකාශනයන් තිබිය හැකි අතර එය රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණ කරයි. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය. උණ්ඩුක පුච්ඡය අසාමාන්‍ය ලෙස පිහිටා ඇත්නම් හෝ රෝගයේ ස්වරූපය වෙනස් රෝග විනිශ්චයක් ලබා දෙන්නේ නම් මෙය සිදු වේ. උදාහරණ වශයෙන්:

වැඩිහිටියන් තුළ උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස්: රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් බොහෝ විට වෙනත් රෝග ලෙස "වෙස්" කර ඇත, එබැවින් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්රධාන දුෂ්කරතා ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය දේශීයකරණය තීරණය කිරීමේදී පැන නගී. රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ:

උපග්රන්ථයේ දැවිල්ල වෙනත් ව්යාධි විද්යාවන්ගෙන් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය:

• අග්න්‍යාශය;
• ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග;
• ආමාශයේ වණ සහ duodenum;
• බඩවැල් අවහිරතා;
• වකුගඩු කොලික;
• කොලෙස්ටිස්ටිස්;
• නාරිවේද හා මුත්රා රෝග.

"උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස්" රෝග විනිශ්චය රෝගියා ඉක්මනින් ශල්ය රෝහලක තැබීමට හේතුවකි. උපග්‍රන්ථයේ දැවිල්ලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පොදුවේ පිළිගත් එකම ක්‍රමය ශල්‍යකර්මයයි. එය ඉක්මනින් සිදු වේ, රෝගියාට වඩා හොඳය. මෙම නඩුවේ ඉක්මන් සුවය සහ ප්රකෘතිමත් වීම සඳහා පුරෝකථනය වාසිදායක වේ.

කැටරල් ඇපෙන්ඩිසයිටිස් අවධියේදී, ලැපරොස්කොපික් මැදිහත්වීම පෙන්නුම් කරයි. මෙම මෙහෙයුම වීඩියෝ නිරීක්ෂණ යටතේ උදරයේ සිදුරු හරහා සිදු කරනු ලැබේ, එබැවින් ඉන් පසු පුනරුත්ථාපන කාලය අවම වේ. පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම සංකූලතා ද දුර්ලභ ය.

දැවිල්ල දැනටමත් උපග්‍රන්ථයෙන් ඔබ්බට පැතිරී ඇත්නම් හෝ සිදුරු සිදුරු කර ඇත්නම්, පූර්ණ පරිමාණ මැදිහත්වීමක් සිදු කරනු ලැබේ - කුහරය ඇපෙන්ඩෙක්ටෝමි. සුවය ලැබීමේ කාලය කොපමණ කාලයක් පවතිනු ඇත්ද යන්න ක්රියාවලියේ ප්රමාණය සහ රෝගයේ වේදිකාව මත රඳා පවතී. පෙරිටෝනිටිස් ආරම්භ වූ පසු, ප්රතිකාර මාස කිහිපයක් ගත විය හැකිය.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාරය සාමාන්‍යයෙන් නියම කරනු ලැබේ, දැවිල්ලට මූලික හේතුව ආසාදනයක් නම්; ප්රායෝගිකව රුසියානු වෛද්යවරුන්ඇපෙන්ඩිසයිටිස් පැහැදිලිවම ශල්‍ය ව්‍යාධි විද්‍යාවක් ලෙස සලකනු ලැබේ; විදේශීය විශේෂඥයින්ගේ ප්‍රවේශය එතරම් රැඩිකල් නොවේ. සංකීර්ණ නොවන ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇති අවස්ථාවන්හිදී, ඔවුන් බොහෝ විට ගතානුගතික ප්රතිකාර භාවිතා කරයි.

දියුණු ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වල සංකූලතා තරමක් බරපතල ය:

• විසරණ peritonitis;
• විවරයක්;
• pylephlebitis;
• උදර කුහරය තුල infiltrate ගොඩනැගීම.

උණ්ඩුක පුච්ඡය සිදුරු කිරීම හේතුවෙන් ශරීරයේ උග්ර විෂ වීම රෝගියාගේ මරණයට හේතු විය හැක, එබැවින් ඔබ ස්වයං-රෝග විනිශ්චය කිරීමට උත්සාහ නොකළ යුතුය - විශේෂඥයෙකුට මෙය කිරීමට ඉඩ දෙන්න. උදර ප්‍රදේශයේ ඇති ඕනෑම උග්‍ර වේදනාවක් දරාගත නොහැකි අතර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සම්බන්ධයෙන් වේදනා නාශක සමඟ ගිලී යයි, මිනිසුන් පවසන පරිදි, කාලය නාස්ති කර රෝගය දරුණු අවධියකට ගෙන ඒමට වඩා “සුරක්ෂිතව සෙල්ලම් කිරීම” වඩා හොඳය.

උදර වේදනාව පැය 6 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී නම්, උෂ්ණත්වය 37 ක් පමණ පවතී නම්, ඔක්කාරය, මලබද්ධය, පාචනය සිදු වේ. උදරීය මාංශ පේශීආතතිය - මේවා භයානක රෝග ලක්ෂණ වේ, බොහෝ විට උපග්‍රන්ථයේ දැවිල්ල පෙන්නුම් කරයි. ප්රමාදයකින් තොරව වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න!

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් - ගිනි අවුලුවන රෝගයඋදර අවයව වල රෝග අතර ප්‍රමුඛයා වන්නේ cecum (උපග්‍රන්ථය) වල උපග්‍රන්ථයයි (ජනගහන 1000කට වසරකට අවස්ථා 5ක්). බොහෝ විට මෙම රෝගය ළමුන් තුළ දක්නට ලැබේ. ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ප්‍රහාරයක් පුරෝකථනය කිරීම සහ වැළැක්වීම දුෂ්කර ය; සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා එය කාලෝචිත ආකාරයකින් හඳුනා ගැනීම වැදගත්ය.

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හි පළමු රෝග ලක්ෂණ

උණ්ඩුක පුච්ඡයේ දැවිල්ල පෙන්නුම් කරන්නේ කෙසේද යන්න රෝගියාගේ ලිංගභේදය සහ වයස මත රඳා පවතී. නමුත් තියෙනවා සාමාන්ය සංඥාඇපෙන්ඩිසයිටිස් සෑම අවස්ථාවකම පාහේ ලක්ෂණයක් වන රෝග:

• උදරයේ වේදනාව, ආමාශය සහ ලුම්බිම් කලාපයකොඳු ඇට පෙළ;
• සාමාන්ය දුර්වලතාවය;
• උෂ්ණත්වය වැඩිවීම;
• යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීමට හේතු නොවන දරුණු ඔක්කාරය සහ නැවත නැවත වමනය;
• දහඩිය වැඩි වීම;
• හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම.

උණ්ඩුක පුච්ඡයේ දැවිල්ල අතරතුර ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම සාමාන්‍යයෙන් කුඩා වේ, 38 ° C දක්වා. සමහර විට උණ සමඟ එකවර සීතල නිරීක්ෂණය කෙරේ.

විවිධ ජනගහන කණ්ඩායම්වල සීකම් වල දැවිල්ල ඇතිවීමේ සලකුණු

කාන්තාවන් තුළ මෙම රෝගය හා සම්බන්ධ වේදනාව ඔසප් වීමේදී වේදනාවට සමාන විය හැකි බැවින් සාධාරණ ලිංගිකත්වයේ නියෝජිතයින්ට ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හඳුනා ගැනීම වඩා දුෂ්කර ය. නාරිවේද රෝග. එබැවින්, කාන්තාවන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, වෙනත් ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්ය වේ.

මිනිසුන් තුළ උණ්ඩුක පුච්ඡයේ දැවිල්ල මහලු වයසබොහෝ විට peritonitis වැනි බරපතල සංකූලතාවයක් ඇති කරයි. මෙයට හේතුව ඇපෙන්ඩිසයිටිස් තුළ ඇති වන වේදනාව වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට එතරම් තදින් දැනෙන්නේ නැති අතර එය බඩවැල්වල එකතැන පල්වීමේ ලකුණක් ලෙස සැලකීමයි.
පිරිමින්ගේ උපග්‍රන්ථයේ දැවිල්ලෙහි ලාක්ෂණික ලක්ෂණය වන්නේ දැවිල්ල ඇති වන ප්‍රභවය ස්පන්දනය කිරීමේදී දකුණු වෘෂණ කෝෂය තද වීමයි.

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හි වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණය

උපග්‍රන්ථයේ දැවිල්ල අතරතුර වේදනාකාරී සංවේදනයන් ඇතිවීම බඩවැල්වල සෙකුම් ආසාදනය වීම සහ එය අසල්වැසි පටක වලට පැතිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.
උපග්රන්ථයේ දැවිල්ලේ පළමු ලකුණ වේදනාව වන බැවින්, රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, ඔවුන් මුලින්ම ඔවුන්ගේ ස්වභාවය සහ තීව්රතාවය සැලකිල්ලට ගනී. ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සමඟ වේදනාව සාමාන්යයෙන් හදිසි වේ, කාලයත් සමඟ තීව්රතාවය වැඩි වේ. වේදනාවේ ප්රහාරයේ කාලසීමාව මිනිත්තු කිහිපයක් සිට පැය කිහිපයක් දක්වා පරාසයක පවතී. වේදනාව පැතිරී ඇති බැවින්, මුළු උදර කුහරයම පාහේ ආවරණය වන බැවින්, වේදනාකාරී සංවේදනයන් ප්රාදේශීයකරණය තීරණය කිරීම අපහසු වේ. උපග්රන්ථයේ දැවිල්ලෙන් ඇතිවන වේදනාව විවිධ ස්ථානවල ඇති විය හැක.

• උපග්රන්ථයේ ස්ථානයේ වේදනාව. බොහෝ මිනිසුන් තුළ එය පහළ දකුණු උදරයේ සිදු වේ. නමුත් අවයව වැරදි ලෙස පිහිටා තිබේ නම්, බඩවැලේ cecum වම් පසින් ස්ථානගත කළ හැකිය.
• පළමු වේදනාකාරී සංවේදනයන් බොහෝ විට නහය ප්‍රදේශයේ ඇති අතර පසුව මුළු උදර ප්‍රදේශයටම පැතිරෙයි.
• ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ වේදනාව ඇති වන්නේ කුඩා ශ්‍රෝණිය තුළ බඩවැල් උපග්‍රන්ථය පිහිටා ඇති විටය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ගිනි අවුලුවන රෝග ලක්ෂණ වලින් ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ප්රකාශනයන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම කාන්තාවන්ට විශේෂයෙන් අපහසු වේ.
• වේදනාකාරී සංවේදනයන්වකුගඩු ප්රදේශයේ බොහෝ විට පෙරිටෝනියම් පිටුපස පිහිටා ඇති ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ආසාධනය පිළිබඳ සංඥාවක් වේ.

සමහර විට හදිසි වේදනාව කාලයත් සමඟ අඩු වේ. ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවීම අවලංගු කළ යුතු බව මින් අදහස් නොවේ. වේදනාව අඩු වීම, ඊට පටහැනිව, බඩවැලේ ගිනි අවුලුවන ප්‍රදේශයේ බිත්තියේ සිදුරු වීමේ ලකුණක් විය හැකිය. caecum දකුණේ පමණක් නොව දේශීයකරණය කළ හැකි බැවින් පහළ ප්රදේශයඋදර කුහරය, සහ එහි දැවිල්ලේ සලකුණු සඳහා වෙනස් වේ විවිධ කණ්ඩායම්ජනගහනය, ලැයිස්තුගත රෝග විනිශ්චය ක්‍රම ඇඟවුම් කරන අතර වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදේශනය ප්‍රතිස්ථාපනය කළ නොහැක.


උපග්‍රන්ථයේ ප්‍රාදේශීයකරණය තීරණය වන්නේ රෝගියාගේ මලපහයේ ලක්ෂණ අනුව ය - ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සමඟ මලබද්ධය මගින් cecum හි සුපුරුදු ස්ථානය පෙන්නුම් කරයි, සහ දියර සහ නිතර පුටුවඋපග්රන්ථය ගුද මාර්ගයට ඉහලින් පිහිටා ඇති බවට ලකුණකි.

දන්නා විශාල සංඛ්‍යාවක් ඇත විවිධ ප්රකාශනයන්සීකම් වල දැවිල්ල. ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හි ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ 7 ක් ඇත, නමුත් මේවා නිශ්චිත නොවන රෝග ලක්ෂණ වේ. ඔවුන් විසින් පමණක් මඟ පෙන්වනු ලබන අතර, ඒවා වෙනත් රෝග සඳහා ද සාමාන්‍ය බැවින් ඔබට වැරදි රෝග විනිශ්චයක් කළ හැකිය. රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, විශේෂඥයන් ඇපෙන්ඩිසයිටිස් විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ භාවිතා කරන අතර, ඉන් 77 ක් ඇත. ඔවුන් අතර උදරයේ ස්පන්දනය මත නිරීක්ෂණය කරන ලද වේදනා රෝග ලක්ෂණ වේ. ඒවා විස්තර කළ කතුවරුන්ගේ නම් දරයි.

කතුවරයා විසින් ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ

කොචර්ගේ ලකුණ (කොචර්-වොල්ච්කොව්ස්කි). සුවිශේෂී ලක්ෂණයඇපෙන්ඩිසයිටිස් යනු වේදනාව පැතිරෙන ආකාරයයි. පළමු වේදනාකාරී සංවේදනයන් නහයට ඉහළින් ඇති ප්‍රදේශයේ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, පසුව වේදනාව epigastric කලාපයේ ස්ථානගත කර ඇති අතර පසුව එය ilioinguinal කලාපයට (දකුණු පැත්ත) සංක්‍රමණය වේ.

Shchetkin-Blumberg රෝග ලක්ෂණය. ඔබ ප්‍රදාහය ඇති ප්‍රදේශයේ උදරය සෙමෙන් තද කරන විට, රෝගියාට ප්‍රායෝගිකව වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැත, නමුත් ඔබ ඉක්මනින් ඔබේ අත ඉවත් කළහොත් තියුණු, තියුණු වේදනාවක් දිස්වේ. ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සහ පෙරිටෝනිටිස් අතරතුර පෙරිටෝනියම් වල දැවිල්ල ඇතිවීමේ ලකුණ ලක්ෂණයකි. උපග්රන්ථය සම්මත නොවන ස්ථානයක පිහිටා තිබේ නම් එය නොපෙනේ.

Rovsing ගේ ලකුණ. ඔබ එකවරම එක් අතකින් අවරෝහණ මහා බඩවැල තද කර අනෙක් අතින් බඩවැලේ ඉහළ කොටසට පීඩනය යෙදුවහොත්, උණ්ඩුක පුච්ඡය ප්‍රදේශයේ දැවිල්ල ඇති විට වේදනාව දැනේ. කතුවරයා ඉහත විස්තර කර ඇති උපාමාරු වලදී මහා බඩවැලේ සිට උපග්‍රන්ථයට වායූන් ඇතුළු වීම සමඟ රෝග ලක්ෂණය සම්බන්ධ කරයි.

Voskresensky ගේ රෝග ලක්ෂණය. ඔබට උග්‍ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් තිබේ නම්, ඔබ තියුණු ලෙස ඉදිරිපස දිගේ ඔබේ ඇඟිලි තුඩු දිවීම උදර බිත්තියරෝගියා දකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් සිට ඉලියැක් කලාපය දක්වා දිශාවට ගමන් කරයි, චලනය අවසානයේ වේදනාව ඇතිවේ. ලබා ගත හැකි අත්දැකීම් මෙම රෝග ලක්ෂණයකමිසයක් ඇඳ සිටි රෝගියෙකු මත සිදු කරන ලදී.

Obraztsov ගේ රෝග ලක්ෂණය. රෝගියාගේ දකුණු පැත්තේ ඉලියැක් කලාපය ස්පන්දනය කළ විට එය තියුණු වේදනාවක් ලෙස පෙන්නුම් කරයි. supine position, ඔහු තම සෘජු දකුණු පාදය ඉහළට ඔසවයි.

හඳුනා ගැනීමට උදර ප්රදේශය palpating විට වේදනාව රෝග ලක්ෂණඔබ අතිශයින්ම පරෙස්සම් විය යුතුය, ප්රබල පීඩනය ගිනි අවුලුවන බඩවැල් උපග්රන්ථය කැඩීමට හේතු විය හැක.

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග විනිශ්චය කරන විට, ගිනි අවුලුවන උපග්රන්ථය ඉවත් කිරීම සඳහා බොහෝ විට ශල්යකර්මයක් නියම කරනු ලැබේ. කාලෝචිත ආකාරයකින් වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා නොදෙන්නේ නම්, එය වර්ධනය විය හැකිය භයානක තත්ත්වය- peritonitis (peritoneum ආසාධනය). ලාක්ෂණික ලක්ෂණයකිපෙරිටෝනිටිස් වර්ධනය යනු උෂ්ණත්වය වැඩිවීමට සමානුපාතිකව හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීමයි.

නිවසේදී උණ්ඩුක පුච්ඡයේ දැවිල්ල සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට ඔබ උත්සාහ නොකළ යුතුය. ඔබ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සැක කරන්නේ නම්, ඔබ වහාම වෛද්ය උපකාර ලබා ගත යුතුය.

ගිනි අවුලුවන ඇපෙන්ඩිසයිටිස් - උග්ර ප්රදාහය cecum වල vermiform උපග්‍රන්ථය, එහි රෝග කාරකය මිශ්‍ර බඩවැල් මයික්‍රොෆ්ලෝරා වේ. ප්රධාන සාධක වන්නේ උපග්රන්ථයේ අන්තර්ගතය එකතැන පල්වීම, එහි පිහිටීම සහ පෝෂණ වර්ගයයි.

උපග්රන්ථයේ දැවිල්ල ඇති විය හැක දරුණු සංකූලතා, ප්රමාද වූ ප්රතිකාර සමඟ. එමනිසා, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව දැනුවත්ව සිටීම වැදගත් වන අතර, ඉක්මනින් වෛද්ය උපකාර ලබා ගැනීම සඳහා අවශ්ය වේ.

උපග්‍රන්ථය යනු උදරයේ පහළ දකුණු කොටසේ පිහිටා ඇති ක්‍රියාවලියක් වන cecum හි උපග්‍රන්ථයකි. ඔහු කිසිවක් සෙල්ලම් කරන්නේ නැත වැදගත් භූමිකාවක්ආහාර දිරවීමේ ක්‍රියාවලියේදී, නමුත් ඇතැම් කාර්යයන් ඇත:

• එය එන්සයිම (ඇමයිලේස්) නිපදවයි.
• Peristalsis සඳහා වගකිව යුතු හෝමෝනය සංස්ලේෂණය කරයි
• E. coli ක්රියාකාරී ප්රතිනිෂ්පාදනය සඳහා මාධ්යයක් ලෙස සේවය කරයි
• ක්ෂුද්ර ජීවී ද්රව්ය නිකුත් කරයි (ලිම්ෆොයිඩ් පටක ඇති බැවින්)

පසුගිය ශතවර්ෂයේ මැද භාගයේදී, ඇමරිකානු වෛද්‍යවරු එවැනි නිතර වර්ධනය වන රෝගයකට එරෙහිව සටන් කිරීමට යෝජනා කළේ එය දැවිල්ල ඇතිවීමට පෙර සීකම් ඉවත් කිරීමෙනි. කෙසේ වෙතත්, වසර කිහිපයකට පසුව එය ඉවත් කිරීම සිදු විය ලිම්ෆොයිඩ් පටකඋපග්රන්ථයේ ළමුන් තුළ ප්රතිශක්තිකරණය අඩුවීමට හේතු විය, නමුත් වැඩිහිටියෙකු තුළ එය ඉවත් කිරීම බලපාන්නේ නැත ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය. එමනිසා, උපග්රන්ථය දරුවන්ගේ ප්රතිශක්තිය ගොඩනැගීමේ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

වෙනත් හේතූන් මත cecum අතිච්ඡාදනය විය හැක: malignant සහ benign neoplasms, ක්රියාවලිය නැමීම, ලිම්ෆොයිඩ් පටක වැඩි වීම, නිදන්ගත බද්ධයආදිය

උපග්රන්ථයේ අවහිර වීමෙන් පසුව එය ගුණ කිරීමට පටන් ගනී ව්යාධිජනක මයික්රොෆ්ලෝරා, උපග්රන්ථයේ සමුච්චය වීම, එය දැවිල්ල වැඩි වන අතර සැරව සෑදීමට හේතු වේ. එහි සමුච්චය විවරයක් ඇති කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, පටක දිගු කිරීම සිදු වන අතර ඒවායේ කැඩීම සිදු විය හැක, ඉන් පසුව a බරපතල සංකූලතාවයක්- peritonitis. ඉරිතැලීමක් සිදු නොවන්නේ නම්, දැවිල්ල රුධිර ප්රවාහය කඩාකප්පල් කර ගැන්ග්රීන් ඇති විය හැක.

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වල දැවිල්ල ඇතිවීමේ සලකුණු හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වල දැවිල්ල තීරණය කිරීම සඳහා, ඔබ මූලික සහ ගැන දැන සිටිය යුතුය විශේෂිත රෝග ලක්ෂණමෙම ව්යාධිවේදය පිළිබඳ.

මුලදී, ආමාශයේ ප්රදේශය තුළ අසහනය සහ මෘදු වේදනාවක් ඇති අතර, ගැස්ට්රයිටිස් වේදනාව සිහිගන්වයි. එය සහනයක් ගෙන නොදෙන ඔක්කාරය හා වමනය සමඟ ඇත.

පැය කිහිපයකට පසු, වේදනාව දකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් ප්‍රදේශයට මාරු වේ, ස්පන්දනය, වේදනාව සහ දැඩි අපහසුතාවයක්. ශරීර උෂ්ණත්වය සාමාන්ය සීමාවන් තුළ හෝ තරමක් වැඩි වේ.

පැය 6-12 කට පසු විෂ වීමේ සලකුණු දිස්වේ. සාමාන්ය දුර්වලතාවය, මිරිස් සහ ටායිචාර්ඩියා ඇත. දරාගත නොහැකි වේදනාවක්ඉතා භයානක විය යුතු අතර ගිලන් රථයක් ඇමතීමට හේතුවක් විය යුතුය.

විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් දැවිල්ල සමඟ, විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ ඇත:

1. වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් ප්‍රදේශයේ අත්ලෙන් එබීමෙන් දකුණු ඉලියැක් කලාපයේ වේදනාව තීව්‍ර වීමට පටන් ගනී.
2. උදරය ස්පන්දනය කරන විට, ආතතිය නිරීක්ෂණය වන අතර එය දැවිල්ල ඇති ස්ථානයේ දැඩි වේ.
3. විවිධ උපාමාරු වලදී හිරි වැටීම සහ උග්ර වේදනාව (වම් පැත්තට ගමන් කිරීම, දකුණු පාදය කෙළින් කිරීම, පීඩනය, ආදිය).

මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් හදිසි ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ. කාලෝචිත සහාය ඇතිව, මෙම ව්යාධිවේදයේ හානිය අවම මට්ටමකට අඩු වේ.

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හි උසස් ස්වරූපය

හිදී නොසලකා හරින ලද ආකෘතියඇපෙන්ඩිසයිටිස් පැය 48-72 කට පසු වේදනාවේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. දායාද කිරීමේ වැරදි තත්ත්වයක් ඇතිවේ. නමුත් වේදනාව අඩු වීම යනු ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය නතර කිරීම නොවේ, එය මරණයට සම්බන්ධ වේ ස්නායු සෛල caecum. උදරයේ ඉදිමීම, හයිපෝතර්මියාව, මිරිස් සහ වමනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙම තත්ත්වය gangrenous අවධානය යොමු පෙනුම සමග සම්බන්ධ.

ගැන්ග්‍රීන් වලට අමතරව, උණ්ඩුක පුච්ඡය කැඩී යාමේ වැඩි අවදානමක් ඇත, බඩවැල් අන්තර්ගතය උදර කුහරය තුළට ඇතුළු වන අතර පෙරිටෝනිටිස් හට ගනී. කැඩී යාමේ මොහොතේදී, රෝගියාට දැඩි වේදනාවක් දැනේ, වේදනාව වැඩි වේ, පෙරිටෝනියම් ඉදිමීම සහ දිව රතු පැහැති ආලේපනයකින් ආවරණය වේ.

මෙම තත්ත්වය ජීවිතයට සෘජු තර්ජනයක්, එය වහාම රෝහල්ගත කිරීම, සංකීර්ණ අවශ්ය වේ ශල්යමය මැදිහත් වීමසහ දිගු පුනරුත්ථාපනය.

උපග්‍රන්ථයේ ආසාධනයේ අසාමාන්‍ය ආකාර

අසාමාන්‍ය ආකාර බොහෝ සෙයින් අඩු ය, නමුත් සායනික පින්තූරයේ වෙනස්කම් හේතුවෙන් ඒවා හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර ය; කායික ලක්ෂණ(සෙකම් සහ උපග්රන්ථයේ පිහිටීම), හෝ සායනික පින්තූරය බොඳ කිරීම. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• Retrocecal දැවිල්ල වඩාත් සුලභ වේ අසාමාන්ය ස්වරූපය, එය පැන නගින සාම්ප්රදායික පින්තූරයෙන් වෙනස් වේ දරුණු පාචනයශ්ලේෂ්මල අන්තර්ගතය සමඟ, ඉහළ යයි තාපය, නමුත් දැවිල්ල ඇති ප්රදේශයේ වේදනාව බෙහෙවින් දුර්වල වේ.
• උග්ර subhepatic ඇපෙන්ඩිසයිටිස් දකුණු hypochondrium වේදනාව වැඩි, සාමාන්යයෙන් සංකූලතා සමග.
• උපග්රන්ථය පිහිටා තිබේ නම් ශ්රෝණිය ප්රදේශය(ශ්රෝණියෙහි, ගර්භාෂ කුහරයෙහි පතුලේ), උදරයේ පහළ කොටසෙහි වේදනාව හටගනී, මුත්රා කිරීම ප්රමාද වී ඇති අතර, දැඩි විෂ වීමකින් යුක්ත වේ.
• එම්පීමා සමඟ, රෝග ලක්ෂණ දින කිහිපයක් පුරා ඉතා සෙමින් වර්ධනය වේ.
• සමඟ මිනිසුන් තුළ ප්රතිවිරුද්ධ තත්ත්වයඅවයව, වම් පැත්තේ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හට ගනී.
• කැක්කුම ආසාධනය වූ විට, ගර්භනී කාන්තාවන් අක්මාව ප්රදේශයේ වේදනාව අද්දකිති. කෙසේ වෙතත්, අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ දුර්වල ලෙස නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
• නිදන්ගත ස්වරූපය බොහෝ රෝග සමඟ සමාන වීම නිසා රෝග ලක්ෂණ උග්රවීම හා වඳ වී යාම මගින් සංලක්ෂිත වේ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවහඳුනා ගැනීමට තරමක් අපහසුය.

රෝග විනිශ්චය

ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකුට ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය, ඔහු රෝගයේ ගමන් මග විස්තරාත්මකව විස්තර කළ යුතු අතර සියලු රෝග ලක්ෂණ ගැන පැවසිය යුතුය.

පරීක්ෂණයට අමතරව, වෛද්යවරයා විසින් නියම කළ හැකිය:

1. මුත්රා විශ්ලේෂණය - බැක්ටීරියා සඳහා
2. රුධිර විශ්ලේෂණය
3. නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණය (කාන්තාවන් තුළ) - උපග්රන්ථවල දැවිල්ල ඉවත් කිරීම
4. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) - ​​ඉන්ද්රියයේ ප්රමාණය තීරණය කරන්න
5. X-ray - මලපහ සමඟ උපග්රන්ථය අවහිර කිරීම සඳහා

ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම

වැළැක්වීම මෙම රෝගයෙන්නැත. උග්‍ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සඳහා ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය වන්නේ ශල්‍යකර්ම සහ ගිනි අවුලුවන උණ්ඩුක පුච්ඡය ඉවත් කිරීමයි. ඉවත් කිරීම සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු වේ.

මෙහෙයුම් වර්ග දෙකක් තිබේ:

1. ප්රදාහයේ මූලාශ්රය මත කැපීමක් සිදු කිරීම සහ උපග්රන්ථය (සාම්ප්රදායික) ඉවත් කිරීමෙනි.
2. කැමරාවක් සහිත නලයක් කුහරයට ඇතුල් කිරීමෙන් (එන්ඩොස්කොපික්). මෙම මෙහෙයුම ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලය පහසු කරවන අතර ඉන් පසුව ඇති කැළල ඉතා කුඩා වේ.

මේ අනුව, උපග්රන්ථයේ දැවිල්ල වේ බරපතල රෝගාබාධ, තොරව ජීවිතයට තර්ජනයක් වන කාලෝචිත ප්රතිකාර, රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, ඔබ හැකි ඉක්මනින් වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. කල්තියා උපකාර පැතීම ජීවිතය සහ සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා යතුරයි.

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඕනෑම වයසක පුද්ගලයෙකුට වර්ධනය විය හැක. මෙය ශල්යකර්මයෙන් පමණක් ජය ගත හැකි පොදු ව්යාධිවේදයකි. නොමැති වීමත් සමඟ සුදුසුකම් ලත් ප්රතිකාරගිනි අවුලුවන ඉන්ද්‍රිය කැඩී යාම සිදු වන අතර එය පෙරිටෝනිටිස් ඇති කරන අතර රෝගියාගේ මරණයට හේතු විය හැක. මෙම හේතුව නිසා, නියමිත වේලාවට රෝගය සැක කිරීම සඳහා ඇපෙන්ඩිසයිටිස්හි ප්රධාන ලක්ෂණ දැනගැනීම වැදගත් වේ.

ව්යාධි විද්යාවේ හේතු

උපග්රන්ථය යනු cecum හි කුඩා දිගුවකි. එය සෑම විටම උදරයේ දකුණු පැත්තේ පිහිටා ඇත, නමුත් peritoneal ප්රදේශයේ එය වෙනස් ලෙස ස්ථානගත කළ හැක.

වෛද්යවරු අවධාරණය කරති පහත සඳහන් හේතුමෙම ඉන්ද්රියයේ දැවිල්ල:

බොහෝ වෛද්යවරුන් පවසන පරිදි, මෙම රෝගය ඇතැම් ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා මගින් ප්රකෝප කරනු ලැබිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙම තොරතුරු තවමත් තහවුරු කර හෝ ප්රතික්ෂේප කර නොමැත.

නිසා විවිධ ස්ථානගත කිරීම්පෙරිටෝනියම් වලට සාපේක්ෂව ඉන්ද්‍රිය, වැඩිහිටියන්ගේ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ නොපැහැදිලි විය හැකිය. එබැවින් අවසාන රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකින් පසුව පමණි.

සංවර්ධනයේ අදියර සහ වර්ග

ආසාධනය සෑම විටම උපග්රන්ථයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයෙහි ඇති අතර මූලාශ්රයෙන් සෑම දිශාවකටම පැතිරෙයි. රෝගය වර්ධනයේ අදියර කිහිපයක් හරහා ගමන් කරයි , එහි වර්ග කිහිපයක් හඳුනා ගැනීමට වෛද්‍යවරුන්ට ඉඩ ලබා දෙන ලදී:

ද ඇත නිදන්ගත ඇපෙන්ඩිසයිටිස්, නමුත් එය ඉතා දුර්ලභ වන අතර සාමාන්යයෙන් තරුණ කාන්තාවන්ට බලපායි. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය සැඟවී ඇති අතර සෙමින් වර්ධනය වේ. වේදනාකාරී සංවේදනයන් වරින් වර පෙනෙන අතර පසුව තීව්ර විය හැක භෞතික ක්රියාකාරකම්සහ කැස්ස.

බොහෝ විට විට නිදන්ගත දැවිල්ලඇපෙන්ඩික්ස් රෝග ලක්ෂණ වසර ගණනාවක් තිස්සේ රෝගියා හොල්මන් කරයි. උග්රකිරීමේ කාලවලදී, ඔබට පිහිට විය හැකිය කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය, NSAIDs, ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ ආහාර ඇතුළුව.

ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ

උණ්ඩුක පුච්ඡයේ ආසාධනය ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හි පළමු ප්රකාශනයන් ඇති කරයි. ව්යාධි විද්යාවේ සංඥා එය වර්ධනය වන විට සහ ක්රමානුකූලව තීව්ර වන විට වෙනස් වේ. ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ වේදනාවයි. එය රෝගයේ වේදිකාව සහ උපග්රන්ථයේ පිහිටීම අනුව වෙනස් වේ.

වේදනාකාරී සංවේදනයන්

එහි විශේෂත්වය වන්නේ වැදගත්රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී. වෛද්යවරයා මුලින්ම එහි කාලසීමාව, තීව්රතාවය, සිදුවීමේ කාලය සහ ප්රාදේශීයකරණය තීරණය කිරීමට උත්සාහ කරයි.

පැහැදිලි ස්ථානයක් සහිත වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය පෙන්නුම් කරන්නේ ඉන්ද්‍රිය පෙරිටෝනියම් අසල පිහිටා ඇති බවයි. නමුත් උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සමඟ, රෝගියාට ගැටලුවේ මූලාශ්රය පැහැදිලිව හඳුනාගත නොහැකිය. එමනිසා, වෛද්යවරුන් පළමු පෙනුමේ ස්ථානයට අවධානය යොමු කරයි අසහනයසහ ඔවුන්ගේ තවදුරටත් මාරු කිරීම iliac කලාපයදකුණු පැත්තේ.

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සමඟ, දකුණු පාදය ඔසවන විට, බඩවැල් චලනය අතරතුර වේදනාව ඇති විය හැක. ගැඹුරු හුස්ම. රෝගියා ඔහුගේ පිටේ තබා ඇත්නම්, එහි කේන්ද්‍රය දකුණු ඉලියැක් කලාපයේ වේ. රෝගියා ඔහුගේ වම් පැත්තට හැරෙන විට, අපහසුතාවයේ මූලාශ්රය නහයට මාරු වේ.

සමහර විට වේදනාව පෙන්නුම් කළ හැකිය භයානක සංවර්ධනයඇපෙන්ඩිසයිටිස් ප්රහාරය. ස්පන්දනය කිරීමේදී උදරීය මාංශ පේශිවල දැඩි ආතතිය සහ රුධිර පරීක්ෂණවල සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් මෙහි ලක්ෂණ වේ. එකට ඔවුන් පෙන්වා දෙයි.

උපග්රන්ථයේ පිහිටීම අනුව, වේදනාව බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්රියයට වඩා දුරින් පිහිටා ඇත. නිදසුනක් ලෙස, උපග්රන්ථයේ ශ්රෝණි ප්රාදේශීයකරණය සමඟ, වෘෂණ කෝෂය තුළට අප්රසන්න සංවේදනයන් ප්රකිරණය කිරීම සටහන් වේ.

වේදනාවේ ස්වභාවය දෘශ්‍ය හා සෝමාටික් විය හැකිය. පළමු අවස්ථාවේ දී, උපග්රන්ථයේ බිත්ති තියුනු ලෙස දිගු වන අතර, බඩවැල් බන්ධන පිටතට ඇද ගන්නා විට එය සිදු වේ. දෙවන වර්ගයේ වේදනාව ඇති වන්නේ පෙරිටෝනියල් බිත්තියට හානි වීමෙනි.

උපග්රන්ථය සමඟ ඇති ප්රහාර තරංග 2 කින් පැමිණේ. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය වර්ධනය වීම හේතුවෙන් පළමුවැන්න සිදු වේ. වේදනාවේ දෙවන උච්චතම අවස්ථාව peritonitis ආරම්භයේදී සිදු වේ.

ප්රහාරය සාමාන්යයෙන් පැය කිහිපයක් සිට දින කිහිපයක් දක්වා පවතී. එවිට අපහසුතාවයන් පහව යයි, නමුත් රෝගය පවතින අතර ප්රගතියක් ලබයි. දිනකට පසු වේදනාව සමඟ නැවත පැමිණේ නව ශක්තිය, පෙරිටෝනියම් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වන බැවින්. Peritonitis උපරිම දින 10 ක් පවතින අතර, ප්රතිකාර නොමැතිව, රෝගියාගේ මරණයට හේතු වේ.

ද්විතියික සංඥා

උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් බොහෝ විට වමනය සමඟ ඇත. එය reflexive වන අතර එහි උච්චතම අවස්ථාවෙහිදී සිදු වේ වේදනාකාරී ප්රහාර. ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ පළමු පැය කිහිපය තුළ රෝගීන් අසනීප වීමට පටන් ගනී. එනම්, වමනයේ විෂ සහිත ස්වභාවය ගැන කතා කිරීම අවශ්ය නොවේ. ඔක්කාරය තරංග වලින් පැමිණේ නම්, මෙය ඊට පටහැනිව පෙන්නුම් කරයි දැඩි විෂ වීමශරීරය සහ රෝගියාගේ ජීවිතයට බරපතල තර්ජනයක්.

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් උණ මට්ටම් දක්වා ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමේ පසුබිමට එරෙහිව සිදු වේ. මෙය වැදගත් රෝග ලක්ෂණය, වෙනත් රෝග වලින් ව්යාධිවේදය වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. උදාහරණයක් ලෙස, කවදාද බඩවැල් කොලිකඋෂ්ණත්වය සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ හෝ ඊට මදක් ඉහළින් පවතී.

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සම්බන්ධයෙන් නිවැරදි කියවීම් සඳහා, උෂ්ණත්වය ගුද මාර්ගයෙන් මැනිය යුතුය. තුල කිහිල්ලවම් සහ දකුණෙහි එය 1 ° C කින් වෙනස් විය හැක.

බොහෝ රෝගීන් රෝගයේ සෑම අදියරකදීම මලපහ කිරීමේ ආබාධ ඇති වේ. අපි කතා කරන්නේ මලබද්ධය, බඩ පිපීම, පාචනය හෝ. උපග්‍රන්ථයේ ශ්‍රෝණි පිහිටීම රුධිරය හා ශ්ලේෂ්මල සමඟ මිශ්‍ර වූ නිතර මලපහ පිට කරයි. ක්රියාවලිය අසල පිහිටා තිබේ නම් මුත්රාශය, එවිට dysuria හට ගනී.

පිරිමින්, කාන්තාවන් සහ ළමුන් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස්

ශක්තිමත් ලිංගිකත්වයේ නියෝජිතයින් තුළ, රෝග ලක්ෂණ පාහේ වෙනස් නොවේ. වයස අවුරුදු 20 ට අඩු පිරිමි ළමයින් සහ යෞවනයන් සාමාන්යයෙන් පීඩාවට පත් වේ. එපමණක්ද නොව, ඔවුන් බොහෝ විට සීකම් හි ඉරිතැලීම් අත්විඳිති.

පිරිමින් තුළ රෝගය පහත සඳහන් සාධක මගින් තීරණය කළ හැකිය: නිශ්චිත සංඥාලෙස: දකුණු ඉලියැක් කලාපයේ ආමාශය මත එබූ විට දකුණු වෘෂණ කෝෂය ස්වයංසිද්ධව තද කිරීම; එය තරමක් පසුපසට ඇද ගන්නා විට වෘෂණ කෝෂයේ වේදනාව.

කාන්තාවන්ගේ උපග්රන්ථයේ ආසාධනය බොහෝ විට වයස අවුරුදු 20 ට වැඩි වර්ධනය වේ. ගැහැණු ළමයින් තුළ මෙම රෝගය කලාතුරකින් සිදු වේ. සමහර විට ඔවුන් මෙම ව්යාධිවේදය පිළිබඳ සැකයෙන් රෝහලට ඇතුළත් කර ඇත, නමුත් බොහෝ විට එය වේදනාව ඔසප් වීම සමග සම්බන්ධ වී ඇති බව හැරෙනවා.

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, රෝගය හඳුනාගැනීමේ දුෂ්කරතාවය ගැබ්ගැනීමේ 5 වන මාසයේ සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, ගර්භාෂය බඩවැල් ලූප විස්ථාපනය කිරීමට පටන් ගනී. මේ නිසා උණ්ඩුක පුච්ඡය අක්මාවට සමීප වේ. දැවිල්ලට ආවේණික රෝග ලක්ෂණ මතු වේ biliary පත්රිකාව. සමහර විට වේදනාව ප්රදේශයට විහිදේ දකුණු වකුගඩු. ගර්භාෂයේ පීඩනය හේතුවෙන් peritoneum හි ආතතිය හේතුවෙන්, palpation ලෙස රෝග විනිශ්චය පත් කිරීමනිෂ්ඵල වෙයි.

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් දකුණු පැත්තේ වැතිර සිටින විට වේදනාව වැඩි වීමෙන් තීරණය වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ගර්භාෂය ගිනි අවුලුවන උපාංගය මත තද කරන බවයි. නමුත් අවසාන රෝග විනිශ්චය වඩාත් සුදුසු වන්නේ උපකරණ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්රතිඵල මත පදනම්වය.

කුඩා දරුවන් තුළ, රෝගය සෑම විටම තියුනු ලෙස වර්ධනය වේ. දරුවාට තවමත් කතා කළ නොහැකි නම්, වෛද්යවරයා ප්රවේශමෙන් නැමීමට උත්සාහ කරයි දකුණු කකුලදණහිසේ දරුවා. ප්රතිචාරය තුළ දැඩි ප්රතික්රියාවක් තිබේ නම්, එසේ නම් අපි කතා කරන්නේඇපෙන්ඩිසයිටිස් ගැන.

අසනීප දරුවන් නැඟිටීම ප්රතික්ෂේප කරයි. ශරීරයේ පිහිටීමෙහි කිසියම් වෙනසක් සමඟ අපහසුතාවයන් වැඩි වන බැවින්, ඔවුන් අඩුවෙන් චලනය කිරීමට කැමැත්තක් දක්වයි.

වැඩිහිටියන් මෙන් නොව, ළමුන් තුළ වමනය විෂ වීම සඳහා ප්රතික්රියාවක් වන අතර, වේදනාව නොවේ. එපමණක්ද නොව, එය ඉලියැක් කලාපයේ අප්රසන්න සංවේදනයන් පෙනුමේ පෙර නිමිත්තක් විය හැකිය.

සායනිකව, ළමුන්ගේ රෝගය ශරීර උෂ්ණත්වය 38-39 ° C දක්වා වැඩි වීම, පාචනය සහ වමනය, විශාල වූ වසා ගැටිති සහ කැසීම මගින් විදහා දක්වයි.

රෝග විනිශ්චය ක්රම

රෝග ලක්ෂණ නොපැහැදිලි වීම නිසා ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වෙනත් රෝග සමඟ පහසුවෙන් පටලවා ගත හැකිය. මෙහිදී රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ප්රධාන අවධාරණය වන්නේ දැවිල්ල දේශීයකරණය කිරීමයි.

පහත සඳහන් අධ්යයනවල ප්රතිඵල මත පදනම්ව රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ:

උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග විනිශ්චය උපකාරය පතන පුද්ගලයෙකු රෝහල්ගත කිරීම සඳහා පැහැදිලි ඇඟවීමකි. ප්රමාද වීම දරුණු ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය.

රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම

ව්යාධිවේදය ස්ථාපිත කිරීමෙන් පසු වහාම රෝගියා යවනු ලැබේ මෙහෙයුම් වගුව. මෙහෙයුම ඉක්මනින් සිදු කරනු ලැබේ, වඩා හොඳය. මත රඳා පවතී හිතකර ප්රතිඵලය. වෛද්යවරුන් පවසන පරිදි, කදිම විකල්පය වනු ඇත ශල්යමය මැදිහත් වීමරෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු පැය 1 ක් ඇතුළත.

ඇපෙන්ඩෙක්ටෝමි යනු සරල මෙහෙයුමකි. වෛද්යවරයා උපග්රන්ථය නිදහස් කර එය ඉවත් කරයි. ක්රියා පටිපාටිය විවෘතව සිදු කරනු ලැබේ සංවෘත ආකාරයකින්. විශේෂ උපකරණ අවශ්ය නොවන බැවින් පළමු තාක්ෂණය වඩාත් පොදු වේ. මැදිහත්වීම සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු වේ. තුල දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදීදේශීය නිර්වින්දනය වෙත යොමු වන්න.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, රෝගියා පැය 12 ක් වැතිර සිටිය යුතුය. ඔහුට කන්න බොන්න දෙන්නේ නැහැ. අවශ්ය නම්, අපසරනය කිරීම සඳහා ශල්ය ක්ෂේත්රය තුළ ජලාපවහනය ස්ථාපනය කර ඇත අතිරික්ත දියර peritoneum යටතේ සහ ප්රතිජීවක ඖෂධ පරිපාලනය. සංකූලතා ඇති නොවන්නේ නම්, ඔවුන් දැනටමත් 3 වන දින එය ඉවත් කරයි. පළමු දිනයේදී රෝගියාට වේදනා නාශක ලබා දෙනු ලැබේ.

2 වන දින රෝගියාට ඔහුගේ පළමු ආහාරය ලැබේ. ඔහුට අඩු මේද කෙෆීර් හෝ ගෘහ චීස් ලබා දී ඇත. රෝගියා ද ඔහුගේ පාදවලට ඔසවා ඇත. ඔහු වඩාත් ක්‍රියාශීලී වන තරමට ඔහුගේ සුවය යහපත් වනු ඇත. 10 වන දින, මැහුම් ඉවත් කරනු ලැබේ.

ශල්යකර්මයෙන් පසු, රෝගීන්ට පහත සඳහන් ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ:

මේ ඖෂධබොහෝ අයට එරෙහිව ඉතා ඵලදායී ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා. විට ඔවුන්ගේ භාවිතය යුක්ති සහගත වේ දරුණු ආකෘතිඇපෙන්ඩිසයිටිස්. ජන පිළියම්ඔවුන්ගේ අකාර්යක්ෂමතාව හේතුවෙන් මෙම ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා නොවේ.

විය හැකි සංකූලතා

උපග්‍රන්ථයේ දැවිල්ල ඇතිවීමේ ප්‍රධාන අන්තරාය වන්නේ හැකි සංකූලතායි. ඔවුන් රැගෙන යනවා බරපතල තර්ජනයක්මානව සෞඛ්යය. එමනිසා, නියමිත වේලාවට ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම සහ කාලෝචිත ආකාරයකින් ශල්යකර්ම සිදු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.

මත නවීන මට්ටමවෛද්ය අනාවැකි සාමාන්යයෙන් ධනාත්මක වේ. රෝගියා වයෝවෘද්ධ හා ඇති නම් සංකූලතා ඇති විය හැක විශාල සංඛ්යාවක්අනුකූල රෝග හෝ රෝගය දියුණු අවධියක පවතී.

ඉතා වෙත භයානක ප්රතිවිපාකඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇතුළත් වේ:

රෝගීන් ඇතුළත් කළහොත් මරණයට පත්වීමේ සම්භාවිතාව බෙහෙවින් වැඩි වේ බරපතල තත්ත්වයදියුණු රෝග සමඟ. මිනිසුන් විසින්ම තම ආරක්ෂාව ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුය. පෙනුමෙන් පසු වහාම උග්ර වේදනාවබඩේ ඔබ වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුය.

වැළැක්වීමේ පියවර

මෙම රෝගයෙන් ඔබව ආරක්ෂා කර ගත නොහැක, මන්ද එහි වර්ධනයට හේතු පිළිබඳව වෛද්‍යවරුන්ට තවමත් සම්පූර්ණයෙන් පැහැදිලි නැත. කෙසේ වෙතත්, මෙම ව්යාධිවේදය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරන නීති ගණනාවක් තිබේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• නිසි පෝෂණය.
• නිතර නිතර මලබද්ධය සඳහා උපකාර පැතීම.
• ශරීරයේ ඕනෑම ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියකට ප්රතිකාර කිරීම.
• හෙල්මින්ත් ඉවත් කිරීම.
• නඩත්තු කරනවා සෞඛ්ය සම්පන්න රූපයක්ජීවිතය.

ඔබේම ආරක්ෂාව සහතික කිරීම සඳහා, ඔබ විශේෂිත විශේෂඥයින් විසින් නිතිපතා පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය. නඩත්තු සාමාන්ය සෞඛ්යයශරීරය cecum හි උපග්‍රන්ථයේ දැවිල්ල ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.

උපග්රන්ථයේ උග්‍ර දැවිල්ල වැඩිහිටියන් අතර වඩාත් සුලභ ව්යාධිවේදය ලෙස හැඳින්විය හැකි අතර මෙය තරමක් වේ පොදු හේතුවශල්යමය මැදිහත් වීම. වැඩිහිටියන්ට ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ප්‍රහාරයක් එල්ල වන්නේ උණ්ඩුක පුච්ඡය ලෙස හැඳින්වෙන උණ්ඩුක පුච්ඡයේ දැවිල්ල හේතුවෙනි.

වයස අවුරුදු 20 ත් 40 ත් අතර කාන්තාවන්ගේ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ගැටළුව පිරිමින්ට වඩා දෙගුණයක් සිදු වේ. අවදානම් කණ්ඩායම් දිගු කලක් තිස්සේ දැන සිටියද, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වැනි එවැනි සෞඛ්ය ගැටලුවකින් කිසිවකුට ප්රතිශක්තිකරණයක් නොමැත. මෙම ව්යාධිවේදය සෑම කෙනෙකුටම පාහේ දන්නා අතර සෑම කෙනෙකුටම පාහේ එහි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමට හැකි බව සටහන් කිරීම තරමක් සාධාරණ ය. ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සඳහා ශල්‍යකර්ම ප්‍රමාද වීම සංකූලතා ඇති කිරීමට පමණක් නොව, මාරාන්තික විය හැකි බැවින් එවැනි සුපරීක්ෂාකාරිත්වය අනවශ්‍ය නොවේ.

උපග්රන්ථයේ දැවිල්ල ඇතිවීමට හේතු බොහෝ විට එවැනි වර්ධනයට පැමිණේ බෝ වෙන රෝග, කෙසේද:

වෙනත් දත්ත වලට අනුව, සෘජු නිරීක්ෂණ මත පදනම්ව, ලිම්ෆොයිඩ් පටක වර්ධනය වීම, නියෝප්ලාස්මයක් සෑදීම හෝ ආහාර සුන්බුන් සමඟ උපග්‍රන්ථය දූෂණය වීම හේතුවෙන් මලපහ ගල් හෝ හෙල්මින්ත් අවහිර වීම හේතුවෙන් උපග්‍රන්ථය දැවිල්ල ඇති විය හැක. : බීජ ලෙලි, මිදි බීජ, කුඩා අස්ථි. උපග්‍රන්ථය නැමී ඇති අතර එය වර්ධනය හේතුවෙන් ඇති වූ කැළැල් නිසා ඇති විය හැක නිදන්ගත colitis, cholecystitis, enteritis, peritiphlitis, adnexitis, හෝ නිසා peritoneum දී adhesions.

කෙසේ වෙතත්, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් දැවිල්ලට වෙනත් හේතු තිබේ, උදාහරණයක් ලෙස, සනාල හා සම්බන්ධ ඒවා අන්තරාසර්ග පද්ධතිය. එසේ වුවද, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හි වඩාත් සුලභ ප්‍රකෝප කරන්නන් වන්නේ කොප්‍රොලයිට් ය. මල බද්ධයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ ගල් සෑදෙන අතර එය බොහෝ විට ආහාරයේ කෙඳි නොමැතිකමේ සලකුණකි. මීට අමතරව, බඩවැල්වල ඇතිවන ස්ථිර ගැටළු බොහෝ විට මහා බඩවැලේ පිළිකා වර්ධනය සඳහා පෙලඹීමක් බවට පත්වේ.

කාන්තාවන් සහ පිරිමින් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇතිවීමට හේතුව කුමක් වුවත්, එය අවසානයේ ශ්ලේෂ්මල සමුච්චය වීමට හේතු වේ. පිටවීම අහිමි වීම, එය උපග්රන්ථය දිගු කිරීම අවුස්සන අතර එහි දැවිල්ල ඇති කරයි. පීඩනය වැඩිවීම රුධිරය හා වසා ගැටිති වලට බාධාවක් ඇති කරයි, එය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය උග්ර කරයි, සැරව සහ පටක නෙරෝසිස් පෙනුමට හේතු වේ. මෙම අවස්ථාවේදී පියවර නොගතහොත්, සැරව පෙරිටෝනියම් වෙත ළඟා වන අතර පෙරිටෝනිටිස් හෝ පයිලෙෆ්ලෙබිටිස් ඇති කරයි. ඔවුන්ගේ ප්රධාන අන්තරාය වන්නේ මරණයට ඇති හැකියාවයි. එවැනි ක්රියාවලීන් දින දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින විට එය විය හැකිය.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ

වැඩිහිටියන්ගේ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වර්ධනයේ අවධීන් V. කොලෙසොව්ගේ වර්ගීකරණයට අනුව බෙදී ඇත:

• ඇපෙන්ඩියුලර් කොලික (දකුණු පස පහළ උදරයේ මධ්‍යස්ථ වේදනාව, එය පැය 4 කට පසු පහව යයි);
• catarrhal වේදිකාව;
• විනාශකාරී වේදිකාව (phlegmonous, gangrenous, perforative ඇතුළත්);
• සංකීර්ණ අවධිය (සංලක්ෂිත බරපතල ප්රතිවිපාක, උදාහරණයක් ලෙස, peritonitis).

කැටරල් වේදිකාව

එය කාන්තාවන් සහ පිරිමින් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වර්ධනයේ ආරම්භක පැය 12 ආවරණය කරයි. මෙම ක්රියාවලිය බොහෝ විට සවස් කාලයේ හෝ රාත්රියේදී ආමාශයේ ප්රදේශයේ අසහනය සහ වේදනාව සමඟ ආරම්භ වේ. බොහෝ විට මෙම රෝග ලක්ෂණ ගැස්ට්රයිටිස් ප්රකාශනයන් සමඟ ව්යාකූල වී ඇති අතර, ඒවා එතරම් තීව්ර නොවන බැවින්, වේදනාව බොහෝ විට අඳුරු ස්වභාවයක් ඇති බැවින්, රෝගීන් ඒ පිළිබඳව නිසි අවධානයක් යොමු නොකරයි.

ඒ සමගම, ඔක්කාරය හා හැකි තනි වමනය ඇති විය හැක. ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හි ඔක්කාරය ප්‍රත්‍යාවර්ත ස්වභාවයක් ගන්නා බව සාමාන්‍යයෙන් පිළිගෙන ඇති අතර බොහෝ විට වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ මෙම රෝග ලක්ෂණය ප්‍රකාශ නොවන අතර මෙය රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණ වන අතර රෝගය ප්‍රමාද වී හඳුනා ගැනීමට හේතු වේ.

පැය කිහිපයකට පසු, වේදනාව දකුණු ඉලියැක් කලාපයට සංක්‍රමණය වේ (උපග්‍රන්ථය දකුණු පසින් පිහිටා තිබේ නම්). එවිට වේදනාව සින්ඩ්‍රෝමයේ ස්වභාවය වෙනස් වේ - වේදනාව තද කිරීම, ස්පන්දනය වීම සහ වැඩි වේ. පාචනය ඇතිවීමට ඉඩ ඇති අතර, මුත්රා පිටවීම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර උෂ්ණත්වය ඉහළ යනු ඇත.

ක්රියාවලිය ආරම්භයේ සිට පැය 6-12 ක් ඇතුළත, සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ සාමාන්ය විෂ වීම:

• උදාසීනත්වය;
• නරක හැඟීම;
• හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම;
• මුඛයේ වියළි බවක් දැනේ.

මෙම පසුබිමට එරෙහිව, එය වඩාත් තීව්ර වන බැවින්, වේදනාව නොඉවසීම සටහන් වේ. මෙම අදියර ද සංලක්ෂිත වන්නේ උදරය තවමත් මෘදු ලෙස පවතින නමුත් දකුණු පැත්තට තද කරන විට වේදනාවක් ඇති වීමයි. මෙම අදියර ශල්‍යකර්ම සඳහා වඩාත් සුදුසු යැයි සැලකේ, නමුත් බහුතරයක් මිනිසුන් වෛද්‍ය උපකාර ලබා ගන්නේ බොහෝ කලකට පසුවය.

Phlegmonous වේදිකාව

මෙම අදියර අවසන් වන්නේ කාන්තාවන් සහ පිරිමින් තුළ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ව්යාධිවේදය ආරම්භයේ සිට පළමු දින අවසානයෙනි. වේදනාව දකුණු පස ඇති iliac කලාපයේ පැහැදිලිව හඳුනාගෙන ඇත, එය ස්පන්දනය වන අතර ඉතා ශක්තිමත් වේ. ඔක්කාරය හා ටායිචාර්ඩියා (විනාඩියකට බීට් 90 දක්වා) ස්ථිර හැඟීමක් ඇත. උෂ්ණත්වය අංශක 38 ක් තබා ඇත.

ඔබ උදරය පරීක්ෂා කරන්නේ නම්, හුස්ම ගැනීමේදී දකුණු පැත්තේ පැහැදිලි ප්රමාදයක් ඔබට පෙනෙනු ඇත. තවද, පෙරිටෝනියම් වල දැවිල්ල ඇතිවීමේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ මතු වේ: දකුණු පස පහළ කලාපයේ උදර ආතතිය, සෑම දෙයක්ම වඩ වඩාත් කැපී පෙනේ. රෝග විනිශ්චය සංඥාසහ රෝග විනිශ්චය තවදුරටත් සැක සහිත නොවේ. බොහෝ රෝගීන් ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වන්නේ මෙම අවධියේදීය.

Gangrenous වේදිකාව

මෙම අදියර necrosis ක්රියාවලිය සිදු වන පරිදි රැවටිලිකාර වේදනා සහන මගින් සංලක්ෂිත වේ ස්නායු අවසානයඋපග්රන්ථයේ බිත්ති, සහ මෙය සංවේදීතාව අඩු කරයි. ඒ සමගම, සාමාන්ය විෂ වීම රෝග ලක්ෂණ තීව්ර වන අතර, ටායිචාර්ඩියා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, වමනය හැකි ය. බොහෝ විට වැඩිහිටියන්ගේ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් මෙම අදියරේදී උෂ්ණත්වය පහත වැටේ (සමහර විට අංශක 36 ට අඩු). ඒ සමගම, ඉදිමීම සහ peristalsis නොමැතිකම පවතී. උපග්‍රන්ථය පිහිටා ඇති ප්‍රදේශය ස්පර්ශ කිරීමට දරන උත්සාහය දරාගත නොහැකි වේදනාවක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

සිදුරු සහිත වේදිකාව

උණ්ඩුක පුච්ඡයේ බිත්තිය සිදුරු කිරීමේ ක්‍රියාවලිය, දකුණු පහළ උදරයේ පිහිටා ඇති තීව්‍රතාවයේ දරාගත නොහැකි වේදනාවක් සමඟ ඇත. සරලව සහන අවස්ථා නොමැත - වේදනාව නියත වේ. මීට අමතරව, නැවත නැවතත් වමනය ඇත. පුද්ගලයා අධික ටායිචාර්ඩියා ගැන පැමිණිලි කරයි, ඔහුගේ බඩ ඉදිමීම සහ ආතතිය පෙන්නුම් කරයි, ඊට අමතරව peristalsis නොමැත. සුදු ආලේපනයදිව මත දුඹුරු පැහැයක් ගනී.

උෂ්ණත්වය ළඟා වේ භයානක දර්ශක. උපග්රන්ථයේ සිදුරු කිරීමේ ප්රතිඵලය වේ purulent peritonitisහෝ දේශීය විවරයක්. සමාන අවධියක් බොහෝ විට රෝගයේ තුන්වන දිනට ආවේණික වේ, කෙසේ වෙතත්, ඇත්ත වශයෙන්ම, සියලුම අවධීන් සහ නියමයන් තරමක් අස්ථායී වේ, මන්ද ඇපෙන්ඩිසයිටිස් කාන්තාවන් සහ පිරිමින් තුළ වේගයෙන් හෝ සැඟවී ඉදිරියට යාමට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත.

නිදන්ගත ක්රියාවලියක සංඥා

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇති නිදන්ගත ස්වරූපය, ඉතා දුර්ලභ සිදුවීමක්. රීතියක් ලෙස, එවැනි ව්යාධිවේදය අනුපාතය සියලුම රෝගීන් අතර 1% නොඉක්මවයි. ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ඉඳහිට පමණක් ඇතිවීමෙනි නිතිපතා වේදනාව, ඇවිදීම සහ කැස්ස සමග තීව්රතාවය වැඩි වේ. නැවත ඇති අවස්ථාවක නිදන්ගත ක්රියාවලියඑහි රෝග ලක්ෂණ උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වලට සමාන වේ, නමුත් උෂ්ණත්වය අඩු ශ්රේණියේ හෝ සාමාන්ය සීමාවන් තුළ විය හැක. සායනික පින්තූරයඇපෙන්ඩිසයිටිස් යනු pyelonephritis, cholecystitis යන පාඨමාලාවට බෙහෙවින් සමාන ය. පෙප්ටික් වණ, නිදන්ගත නාරිවේදය සහ පෙරිටෝනියල් ඉන්ද්රියන්ගේ අනෙකුත් ව්යාධිවේදය.

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝග විනිශ්චය

"උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස්" පිළිබඳ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ:

• දැවිල්ල ඇතිවීමේ සලකුණු පෙන්නුම් කරන රුධිර පරීක්ෂාව ( වැඩි කළ ප්රමාණයලියුකෝසයිට්);
• රෝගියා සම්මුඛ පරීක්ෂණයෙන් ලබාගත් තොරතුරු;
• උෂ්ණත්ව මිනුම්;
• ශාරීරික පරීක්ෂණ ප්රතිඵල;
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ CT වලින් ඇඟවුම්.

රෝගියා අග්න්‍යාශය වැනි රෝග වලින් පීඩා විඳින්නේ නැති බවට වග බලා ගැනීම, රෝග විනිශ්චය පැහැදිලිව පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ. උග්ර gastroenteritis, ආමාශයේ හෝ duodenal තුවාලයක ආවරණ සිදුරු, වකුගඩු කොලිකය, බඩවැලේ ඩිස්කීනියාව හෝ ප්ලූරොප්නියුමෝනියාව. උපග්‍රන්ථයේ අසාමාන්‍ය ප්‍රාදේශීයකරණයක් තිබේ නම්, එය කොලෙස්ටිස්ටිස්, මුත්රා හෝ නාරිවේද ව්‍යාධි විද්‍යාවෙන් ද වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය.

"උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස්" රෝග විනිශ්චය නිර්ණය කිරීමේදී පැකිලීමක් ඇති විට, විශේෂඥයින්ට ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂා කිරීමේ ක්රමය භාවිතා කළ හැකිය. මෙන් රෝග විනිශ්චය ක්රමයසත්‍යාපිත රෝග විනිශ්චය ලබා ගැනීමට උපකාරී වන අතර, අවශ්‍ය නම්, වහාම ලැපරොස්කොපික් ඇපෙන්ඩෙක්ටෝමි වෙත යොමු වීමටද අවස්ථාව ලබා දේ.

රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම

මෙම ගිනි අවුලුවන උපග්රන්ථය ඉවත් කිරීම සාමාන්යයෙන් පිළිගනු ලැබේ වෛද්ය පුහුණුව. රෝගයේ මුල් අවධියේදී උපග්රන්ථය ඉවත් කිරීම අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ලැපරොස්කොපික් සැත්කම් භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. පෙරිටෝනිටිස් රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කළ හොත්, කුහරයේ ශල්යකර්ම නොවැළැක්විය හැකිය. මැදිහත්වීම ලැපරොස්කොපි ක්රමයෙන් ආරම්භ වී අවසන් වන විට බොහෝ විට අවස්ථා තිබේ උදර සැත්කම්. උපග්රන්ථයේ බිත්තිවලින් පිටත දැවිල්ල පැතිරීම අනාවරණය වූ විට මෙය කළ හැකිය.

සාමාන්යය පශ්චාත් ශල්ය කාලයදින 10 ක් දක්වා ඇතුළත් වන අතර, එහි කාලසීමාව කෙලින්ම තීරණය වන්නේ ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේ පරිමාව, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ව්යාධිවේදයේ අවධිය මෙන්ම පශ්චාත් ශල්ය සංකූලතා මගිනි. ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඉවත් කිරීමේ මෙහෙයුමක් ඉක්මනින් සිදු කරනු ලැබේ (ප්‍රශස්ත ලෙස ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ අවධියේදී), ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලය කෙටි වන අතර පුද්ගලයාට ඉක්මනින් සාමාන්‍ය ජීවිතයට ආපසු යාමට හැකි වේ. උග්‍ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ප්‍රහාරයක් පිළිබඳ සුළු සැකයක් ඇති වුවද, ඔබ හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගත යුත්තේ එබැවිනි.

ක්රම කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාවඉතා කලාතුරකින් භාවිතා වන අතර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හි මෘදු රෝග ලක්ෂණ සහ රෝගියාගේ ශරීරයේ සාමාන්‍ය විෂ වීම සඳහා මෙන්ම ශල්‍යකර්ම සඳහා ප්‍රතිවිරෝධතා තිබේ නම් පමණි.

ක්රියාවලිය වර්ධනය වන විට, ඕනෑම අවස්ථාවක ඇපෙන්ඩෙක්ටෝමි සිදු කරනු ලැබේ. බටහිර රටවල, ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හි මුල් අවධියේදී නියම කරනු ලබන අභ්‍යන්තර ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ඔබට හමුවිය හැකිය. ගෘහස්ථ වෛද්ය විද්යාව එවැනි ක්රමවලට සහාය නොදක්වන අතර පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ ප්රතිජීවක ප්රතිකාර පමණක් භාවිතා කළ හැකිය.