פחם פעיל לזיהום רוטה. תסמינים וסימנים של זיהום רוטה במבוגרים. דיאטה בתקופת ההחלמה

שפעת קיבה, או - שכיחה בקרב ילדים גיל צעיר יותרמַחֲלָה. אצל מבוגרים המחלה מתגלה בתדירות לא פחותה, אך ברוב המקרים היא נחשבת להרעלה רגילה וחולפת בצורה חלקה יותר. רוטה וירוס מסוכן לילד מוחלש או לילדים צעירים (מתחת לגיל שנתיים) עקב תסמינים חמורים, התקדמות מהירה ו סיבוכים אפשרייםמאיברי אף אוזן גרון ומעי.

זיהום רוטה: דרכי הדבקה ותסמינים

הגורם למחלה הוא חדירת חלקיקים זיהומיים לגוף, שעלולה להתרחש בעת צריכת מזון מזוהם או על ידי טיפות מוטסות. לרוב, ילדים נדבקים ממבוגרים: אם יש אדם חולה במשפחה, בדרך כלל כל האהובים חולים תוך 2-3 ימים.

תסמינים עיקריים של הפה זיהום ויראלי:

• - סימני שיכרון (חולשה, כהות עיניים, סחרחורת);
• - עלייה בטמפרטורת הגוף;
• - כאב אפיגסטרי;
• - הקאות ושלשולים.

חומרת התמונה הקלינית משתנה בין קלה לחמורה. אצל מבוגרים, תסמינים דיספפטיים יכולים להימשך 1-2 ימים, בעוד שאצל ילדים הם מגיעים לרוב ל-7-9 ימים. הסכנה העיקרית של זיהום רוטה היא התייבשות מהירה של גוף הילד עקב משקל גוף נמוך ועיכוב אפשרי באבחון.

טיפול מסורתי בזיהום רוטה במבוגרים

מבוגר בריא טיפול ספציפילא נדרש. הטיפול צריך להיות סימפטומטי: שתייה מרובה של נוזלים בלגימות איטיות (עם הקאות קשות ושלשולים), נטילת חומרי ספיגה (פוליסורב, פחם פעיל). הסובלים ממחלות קיבה ומעי עשויים להזדקק לתרופות נגד צרבת (מעלוקס, גביסקון), נוגדי עוויתות (No-shpa, Revalgin) ותרופות נגד בחילות (Metoclopramide). טמפרטורת הגוף אצל מבוגרים לעיתים רחוקות עולה על 38 מעלות; אם תרצה, אתה יכול לקחת אקמול או טבלית איבופרופן.

כיצד לטפל בילד עם רוטה וירוס?

ילדים מתחת לגיל שנתיים עם מחלה בינונית עד חמורה מאושפזים בדחיפות. בְּ סוג מתוןהטיפול במחלות מתבצע על בסיס אשפוז תחת פיקוחו של רופא ילדים מקומי. מהלך הטיפול עשוי לכלול:

1. שתיית מים, מַיִם מִינֶרָלִיִיםללא גז, משקאות פירות, לפתנים ללא סוכר.

2. "רגידרון" כתרופה למלחמה בהתייבשות. במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך במתן טפטוף של גלוקוז.

3. קפדני דיאטה נטולת חלב(ב-2-3 הימים הראשונים מותר לאכול רק תפוחי אדמה מבושלים, עוף, פסטה, מרק ירקות, לחם אפור, דייסה עם מים). מעבר זמני לפורמולה נטולת לקטוז מומלץ לתינוקות.

4. טיפול אנטי ויראלי (Viferon, Tsitovir 3). תרופות יעילותלא פותחה פעולה ממוקדת נגד נגיף הרוטה, אך מובטחת הפחתת התפשטות הזיהום בעזרת חומרים אנטי-ויראליים.

5. Enterosorbents לצורך סילוק תוצרים מטבוליים של חומרים זיהומיים (פחם פעיל, Enterosgel, Smecta).

6. אנטי-הקאהנקבעים עבור רפלקס בולט שיכול להוביל ל"הקאות כמו מזרקה". תרופה תכופהבחירה - "Motilium" בצורה של השעיה.

7. מהיום ה-2 למחלה נדרשת תמיכה בתפקוד הלבלב. לשם כך, אנזימים (Creon) כלולים במהלך הטיפול.

8. מתי טמפרטורה גבוההמשתמשים בתרופות להורדת חום (Panadol, Cefekon, השעיה Nurofen). ככלל, עם זיהום רוטה, קשה לשלוט על החום עם תרופות ביתיות, כך שאם הטמפרטורה עולה מעל 39.5 מעלות, אתה צריך להזעיק אמבולנס, שהרופא שלו יבצע זריקה משולשת (דיפנהידרמין, אנלגין, פפאברין).

9. תרופות אנטיבקטריאליות במעיים ("Enterol", "Enterofuril") נחוצות כדי להילחם במיקרופלורה פתוגנית, שיכולה להתחיל להתרבות באופן פעיל על רקע גוף מוחלש על ידי הנגיף.

10. תרופות לשיקום הסביבה החיידקית הטבעית של המעיים (נורמובקט, לינקס). מומלץ החל מ-4 ימים מתחילת המחלה.

11. בטיפול בילדים הנוטים לרגישות מוגברת, ייתכן שיהיה צורך באנטי-היסטמינים (זודק, קלריטין).

12. אם מתרחשים סיבוכים (דלקת שקדים, דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס), לרשום טיפול סימפטומטי.

שיטות מסורתיות לטיפול בזיהום רוטה

נוֹסָף עַל טיפול שמרניניתן להשתמש גם שיטות מסורתיותטיפולים שמטרתם לחדש את נפח הנוזלים בגוף, לנרמל את מאזן המלחים, להגביר עמידות, להרחיק רעלנים של רוטה וירוס:

• - תה עם עשבי תיבול (קמומיל, linden, סנט ג'ון wort);
• - משקה ויטמיןממים עם לימון ודבש;
• - תערובות צמחים מחזקים כלליים.

בדרך כלל, מצבו של ילד חולה משתפר ב-3-5 ימים לאחר ההדבקה. התיאבון, תפקוד השתן והצואה משוחזרים עד 7-15 ימים מתחילת המחלה.

• קנה בדיקה מיוחדת בבית המרקחת. הוא יאשר או יכחיש את נוכחות המחלה תוך דקה.
• יש צורך להתייבש, כלומר לחסל את התייבשות הגוף. מומלץ לשתות הרבה נוזלים, רצוי נקיים מֵי שְׁתִייָהאו צונן עירוי קמומיל. צמחי מרפאיש השפעה מורכבת: לרכך את הקרום הרירי, לעזור להקל על דלקת, ולחטא.
• לשמירה על מאזן האלקטרוליטים, הכינו תמיסה המכילה 1 כפית סודה לשתייה ומלח, 3-4 קורט סוכר לכל כוס מים רותחים. שיטת ה"סבתא" הישנה מציעה להשתמש באשלגן פרמנגנט למטרות אלו, דבר שאינו מקובל לחלוטין - גבישים של החומר מאכלים את הקרום הרירי של מערכת העיכול.
• אין ליטול אנטיביוטיקה בשום פנים ואופן. הם לא יהרגו את הנגיף, אלא רק יחמירו את המצב, מכיוון שהם ישפיעו לרעה על המיקרופלורה של המעיים. עם rotavirus, כבר יש חוסר איזון חזק מאוד, ואתה מסתכן בהגדלתו.
• דִיאֵטָה. לִצְפּוֹת מצב ספציפיתְזוּנָה. אין לאכול מזונות המגרים את דפנות הוושט והמעיים. אסור להם גם להפר איזון חומצה-בסיס. תן עדיפות לרכים מחית ירקות, דייסות, מנות מאודות ללא תבלינים.
• מנוחה במיטה. ישנוניות, כאבי פרקים וצמרמורות מתרחשות לעתים קרובות. עם גילויים כאלה, השלום יהיה מועיל. קח חופשת מחלה, תישאר בבית. זה יהיה פתרון אופטימליהן למען האינטרסים שלך והן למען עמיתיך, כדי לא להדביק אותם.
• תרופות סימפטומטיות: נוגד עוויתות, נוגד חום. יחד עם זאת, אתה צריך לקחת את הטמפרטורה רק כאשר היא עולה מעל 39. מאז בחום של 38 מעלות, הנגיף עצמו מתחיל להתמוטט.
• חיזוק חסינות החולה כך שהמחלה לא תימשך. לשם כך, קח קורס בן ארבעה ימים של Cytovir-3. הוא מתאים גם למניעה כדי שהמשפחה לא תשתלט על השרביט. קפסולות מתאימות למבוגרים ולילדים מעל גיל 6 ניתן לתת סירופ או תרחיף.

בין צורות חיים שאינן תאיות, יש הרבה פרובוקטורים של שלשולים, אבל מבחינת השכיחות, זיהום רוטה וירוס (RI) הוא ללא תחרות. המחלה נקראת תערובת של הרעלה והצטננות, אחרת קיבה או שפעת קיבה. אצל מבוגרים, פתולוגיה זו פחות שכיחה ומתרחשת בקלות רבה יותר מאשר בילדים.

מאפיינים של הפתוגן

נגיפי רוטה נחקרו מאז 1974. מאז גילו מדענים שחלקיקים אלה מכילים גנום RNA (חומצה ריבונוקלאית), המורכב מ-11 שברים נדירים המוקפים בשלוש שכבות של חלבונים. קליפה זו מגינה מפני סביבה חומציתקיבה ותריסריון אלקליין.

תקופת דגירהאצל מבוגרים זה נמשך בין 12 ל-24 שעות. בשלב זה, נגיפים מתרבים ומצטברים בגוף. הכמות והעמידות שלהם כוחות מגןהמארח קובע מה יהיה פרק הזמן מרגע ההדבקה ועד להופעת הסימנים הראשונים של המחלה. עוברים בין 4 ל-7 ימים שלב חריף. זה לוקח עוד שבוע להתאוששות מלאה. חסינות חזקה נרכשת מונעת זיהום חוזר. אנשים עם חולשות מנגנוני הגנההם חריגים.

התקופה מהופעת התסמינים הראשונים של שפעת הקיבה ועד להחלמה מלאה נחשבת מדבקת (זיהומית), שכן במהלך פרק זמן זה החולה משחרר חלקיקים ויראליים לתוך סְבִיבָה.

שיטות הדבקה

ישנן מספר דרכים לחלות בשפעת הקיבה:

• צואה-פה. בְּאֶמצָעוּת מים גולמיים, מזון מזוהם, דברים. IN גוף של ילדיםהזיהום מתרחש בעת ביקור במשפחתונים, גני ילדים ובתי ספר.
• אירוגני. במגע קרוב עם אדם נגוע. מבוגרים נדבקים בזמן הטיפול בילד חולה.
• מוֹטָס. פחות נפוץ. גורמים מדבקיםלהיכנס לאוויר עם מיקרו-חלקיקים של קיא.

IN מעי דקוירוסים אנושיים חודרים לתאי אפיתל רירית, תוך שימוש במבנים שלהם כדי להתרבות חלקיקים חדשים. כתוצאה מכך, הם נשמטים ונכנסים לומן המעי. אנטרוציטים בוגרים מוחלפים בתאים סופגים שאינם מסוגלים לספוג פחמימות.

תסמינים של זיהום רוטה

המחלה מתבטאת בצורה של מקרים בודדים או מגיפות, המתרחשות לעתים קרובות יותר בסתיו ובחורף.

אלה שנדבקו בשפעת הקיבה מתלוננים על חום, בחילות, הקאות, כאבי ראש ורפיון. המחלה מאופיינת גם בתסמינים נשימתיים כמו כאב גרון ואדום, שיעול ונזלת.

עקב מחסור באנזימים האחראים על פירוק הסוכרים, מתפתחת תסמונת שלשולים מסוג אוסמוטי. דחף תכוףלקרות באופן בלתי צפוי מתי צורה חמורה- יותר מפעמיים ביום.

עם rotavirus enteritis, בנוסף להפרעות מעיים, האפשרויות הבאות:

• חום, המופיע ב-10% מהמבוגרים.
• צואה מוקצפת נוזלית בצבע אפור-צהוב ללא זיהומים.
• נוכחות של דם או ריר בצואה.
• כאבים מתכווצים בבטן העליונה, מלווה ברעש חזק.

זיהום במעי רוטה מתרחש ללא תסמינים ב-1-5 הימים הראשוניםמהרגע שאדם נדבק. אָז תהליך דלקתיבדופן המעי מוביל להרעלה של הגוף כולו והתסמינים הנלווים לה. לאחר הטיפול, הקרום הרירי משוחזר רק לאחר 1.5-2 חודשים.

התמונה הקלינית של שפעת המעי דומה להרעלה, אך זו האחרונה מתרחשת בפתאומיות וללא קשר לזמן השנה, בעוד שלכל אלה שמורעלים יש את אותם סימני שיכרון.

מבוגרים, ככלל, נושאים RI על רגליהם. אצל צעירים עלול להיות אובדן הכרה לטווח קצר, אצל אנשים מבוגרים לחץ הדם לפעמים עולה, מאובחנים טכיקרדיה וקולות לב עמומים. מחלות כאלה מיוחסות לרוב להרעלה בנאלית ממזון מעופש. אך היעדר תסמינים אינו אומר שהמטופל אינו מסוכן אפידמיולוגית לסביבתו. זו הסיבה שבגלל אדם אחד, זיהומים המוניים מתרחשים בקבוצה או במשפחה.

רק אנשים שפיתחו חיים ספציפיים מצב חיסונילסרוטיפ ספציפי של הפתוגן. יחד עם זאת, אצל מבוגר, סימנים של RI עשויים שלא להופיע גם לאחר מגע עם אדם חולה.

אבחון המחלה

אבחנה מדויקת נעשית על סמך תוצאות בדיקות רדיואימוניות, תגובת אגלוטינציה לטקס וניתוח מיקרוסקופי אלקטרוני של צואה עבור רוטה וירוס. זה לוקח בחשבון מגמות להדבקה המונית ואת העונתיות של המחלה, ולא רק שלה תסמינים קליניים.

אבחנה מבדלתמאפשר לך להבחין שפעת קיבהמ-yersiniosis, escherichiosis, כולרה, דיזנטריה או סלמונלוזיס.

פס מסורתי עם נוגדנים ספציפייםעבור אנטיגנים פתוגנים מאפשר לך לבצע בדיקה אימונוכרומטית מהירה חד-שלבית לאיתור נשיאת וירוסים.

ראשית, הצואה מונחת בבקבוק מהערכה, והביו-חומר מומס בו. ההשעיה שהתקבלה (5 טיפות) מוחלת על חלון הרצועה ולאחר 10 דקות נצפות התוצאות.

צביעת אזור מיוחד ב וָרוֹדמעיד על נוכחות של זיהום. בדיקה זו היא על בסיס מסחרי, אינה יכולה להוות אבחנה מוחלטת ואינה מבטלת תור. רופא מומחה.

טיפול בזיהום במעי רוטה

היעדר טכניקות ספציפיות שמטרתן להשמיד את הפתוגן מחייב לבצע טיפול סימפטומטי המתקן הפרעות אלקטרוליטיםומניעת התייבשות (התייבשות) של הגוף, אשר ניתן לשפוט לפי ירידה בשתן.

כדי לעשות זאת, תזדקק למרתח חלש של קמומיל, שבו מומס מלח סלעים (1 כפית) סודה לשתייה(0.5 כפית). במצבים קשים, לא ניתן להימנע מהחזרה תוך ורידית.

טיפול בזיהומי rotavirus בחולים עם מהלך לא מסובך מתבצע ב מחלקת הקבלהאמבולנס או אשפוז. ילדים עם שלשול חמורוהקאות.

תרופות לזיהום רוטה

להלן רשימה של תרופות הנלקחות כאשר מתגלה המחלה:

1. בְּ שלשולים תכופיםחולים נוטלים אנטרופוריל ופורזולידון במהלך של לפחות 5 ימים, גם אם צפויה החלמה קלינית לפני לוח הזמנים.
2. משתמשים באנטרוסאבנטים נגד שיכרון;
3. פיצוי מחסור באנזיםמושגת עם התרופות Pancreatin ו-Creon.
4. פרוביוטיקה נועדה לנרמל את המיקרופלורה: Hilak Forte, Bifiform, Linex.
5. עבור גזים וכאבים עזים, קח פעם אחת תרופות נוגדות עוויתות. נו-שפא ו-Riabal נלקחים במקביל לתרופות קוליקיד ואספומיזן.

כדי לצמצם טיפול בעירויתצטרך הלחמה נכונה:

• בשלב הראשון, זה מתבצע כל 10-15 דקות. כאשר ההקאות מפסיקות, אבל לאחר מכן תקופה קצרההזמן מתחדש שוב.
• נפח הנוזל הניתן הוא 50-100 מ"ל/ק"ג משקל גוף ליום עם עלייה נוספת ל-80-100 מ"ל.

עבור כל זיהום ויראלי, נטילת אנטיביוטיקה היא לא רק חסרת תועלת, אלא אפילו התווית נגד, מכיוון שהם מכוונים להשמדת חיידקים, ואם משתמשים בהם לא מבוקר, מחמירה את הדיסביוזיס של המעיים שכבר קיימת ב-RI.

עם טמפרטורת גוף של עד 38.5 מעלות צלזיוס, עליך להפסיק לקחת תרופות נוגדות חום. זה יפחית את פעילות הפתוגן, שאינו סובל חום. בטמפרטורות מעל 38.5 מעלות צלזיוס, הרופא ירשום תרופות שמבטלות תסמינים שליליים.

לחיזוק מערכת החיסון חשוב לאכול תזונה מאוזנת ומזינה כדי שהגוף יקבל את כל מה שהוא צריך מבחינה ביולוגית. חומרים פעיליםוחומרי הזנה. רכיב נדרשהטיפול הוא דיאטה עדינה שאינה כוללת צריכה של מוצרי חלב על מנת להימנע ממחסור בלקטוז כחוליה העיקרית בהתפתחות שלשולים. מומלץ: מרתחים של פירות יבשים, חליטות אורז, מים נקיים ללא גז.

סיבוכים

הטיפול במבוגרים הוא קצר מועד וכמעט תמיד מביא להחלמה מלאה.

Rotavirus enteritis, ככלל, אינו מוביל לסיבוכים. רק מנותק אפשרי חמצת מטבולית, לאחר מכן מתפתחות הפרעות המודינמיות ו אי ספיקת כליות.

העיקר הוא למנוע עלייה בטמפרטורה, שעלולה לפגוע בתאי הגוף. ללא טיפול מתרחשת התייבשות חמורה, שקשה להתמודד איתה בשתיית נוזלים מרובה. לפעמים רק זריקות תוך ורידי תרכובות מיוחדותבהשגחת רופא ומיד תיקון תרופתילעזור להפחית סיבוכים ולהימנע למוות.

מניעת זיהום

הכי הרבה אמצעים אמינים, שמונע התפשטות וירוסים ויכול להגן מפני שפעת מעיים הוא חיסון ספציפי. הודות לחיסון, מתפתחת חסינות מתמשכת, למעט זיהום מחדש. למטרות מניעה, Rotarix מיועד למבוגרים עם יעילות של 98%. זהו נוזל חסר צבע המכיל זן מוחלש של הנגיף. שטיפת ידיים היא אמצעי לא ספציפי, אך לא פחות חשוב להגנה מפני שפעת הקיבה.

זיהום רוטה הוא מחלה ויראלית הדומה להצטננות, אבל במקרה זההלוקליזציה של מיקרואורגניזמים פתוגניים היא המעי. בין האנשים המחלה הזונקראת לעתים קרובות שפעת קיבה. הסימפטומים של הפתולוגיה אינם ספציפיים ודומים לזיהום או החמרה במעיים דלקת לבלב כרונית, אבל הבדל מהותיהוא שהוא מטופל בתרופות אנטי-ויראליות שמטרתן לחסל את הפתוגן. וירוסים המתרבים באין מפריע במעיים תורמים להחמרת התסמינים ולעיתים מובילים לסיבוכים. מהתחלה בזמן טיפול אנטי ויראלי תרופות יעילותהפרוגנוזה תלויה במידה רבה. עם הטקטיקות הטיפוליות הנכונות, זה חיובי.

תכונות של נגעים זיהומיות

זיהום רוטה הוא מחלה ויראלית חריפה עם תבוסה דומיננטיתבטן ו קטע דקקְרָבַיִם. זה מועבר מאדם חולה שמשיל חלקיקים ויראליים בצואה שלו.

אתה יכול להידבק דרך מזון, מים וכלי בית. ילדים הם הרגישים ביותר לנגיף. לעתים קרובות מתרחשות התפרצויות של זיהום בקבוצות ילדים מאורגנות, מהן ילדים "מביאים" את הנגיף הביתה ומדביקים את בני המשפחה.

שכיחות ההדבקה גבוהה בכל מקום: שליש ממקרי המחלה מלווים בקיצוניות מצב קשהעם אפשרי קָטלָנִי.

תמונה קלינית במבוגרים

מרגע כניסת הנגיף לגוף ועד לראשון ביטויים קלינייםעוברות 12-48 שעות. לרוב, הסימנים הראשונים מופיעים מוקדם בבוקר. אדם יכול להתעורר בחילות קשותודחף בולט לעשות צרכים. לפעמים המצב מלווה בעלייה מהירה בזק בטמפרטורה למספרים גבוהים, אך לעתים קרובות יותר הוא מתגבר בהדרגה, יחד עם תסמינים נוספים.

מבוגר בדרך כלל מתלונן על:

• צמרמורות, חולשה כללית, חום;
• חולשת שרירים ו עייפותגם לאחר פעילות גופנית קלה;
• חוסר תיאבון, בחילות והקאות;
• דחף תכוף לעשות צרכים, מלווה בצואה רופפת;
• כאב עוויתי בבטן, בעיקר בחלק העליון והאמצעי.

יחד עם תסמינים אופייניים, מתגלים ביטויים נשימתיים. הגרון נהיה כואב ואדום, מתפתחת נפיחות בינונית, ובלוטות הלימפה בצוואר ובחלק התחתון של הפנים הופכות דלקתיות. ב-7-10% מהחולים נצפים תסמינים קליניים נזלת חריפה: יש הפרשות ריר בשפע ממעברי האף.

תכונות הקורס בילדים

ילדים רגישים ביותר ל-rotavirus וחווים את המחלה בצורה חמורה יותר מאשר מבוגרים. תקופת הדגירה זהה, אך לעתים קרובות יותר מופיעים סימנים של שיכרון חמור עד סוף היום הראשון למחלה.

ניתן לחשוד בהתפתחות של זיהום בילדים על סמך התסמינים הבאים:

שלשול אינו מכיל דם, ריר או זיהומים פתולוגיים אחרים, הוא מימי, לרוב דומה למים לבנבנים עכורים. הקאות ושלשולים בלתי נשלטים בילדים צעירים גיל הגןלהוביל במהירות להתפתחות של התייבשות, ועוויתות מתרחשות.

כעזרה ראשונה, לפני הגעת האמבולנס, יש לתת לילד חוקן עם מרתח חלש של קמומיל או מים חמים.

אבחון

הבסיס אמצעי אבחוןהוא זיהוי הפתוגן, אשר מתבצע באמצעות אימונופלואורסצנטי. צואה שחולצה נלקחת כדגימת הבדיקה. האבחנה אינה קשה; וירוסים מתגלים בכמויות גדולות. שיטות סרולוגיותהם פחות חשובים וכמעט אינם בשימוש.

לצורך ההדרה נגעים אורגניים איברים פנימייםלְבַצֵעַ בדיקת אולטרסאונד. עבור זיהום רוטה וירוס חריף שינויים פתולוגייםלא נקבע. במבוגרים עם דלקת לבלב כרונית, ייתכנו שינויים מפוזרים בלבלב, המעידים על החמרה, הקשורה לשיכרון ולדלקת של מערכת העיכול.

בבדיקת דם כללית ביום השני מופיעים סימנים של דלקת לא ספציפית. עלייה ב-ESR ובלוקוציטים מתרחשת לאורך כל המחלה ומגיעה לנורמה 1-2 שבועות לאחר חיסול הפתוגנים. בניתוח הכללי של שתן, חלבון עולה, הוא הופך לרווי צָהוֹב, הצפיפות עולה עקב שיכרון והתייבשות.

יַחַס

טיפול בזיהום רוטה כרוך גישה משולבת. כֹּל קבוצה נפרדתלתרופות יש השפעה מסוימת.

המחלה גורמת נזק משמעותי לבריאות: היא נפגעת איזון מים-מלח, תהליכים מטבוליים מעוכבים, ורבים חומרים מזינים, מינרלים וויטמינים. כל זה מחמיר את הנזק הקיים מפעילותם של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

משתמשים בקבוצות התרופות הבאות:

• להחזרה - Regidron, Oralit;
• אנטי ויראלי - Viferon, Arbidol, Interferon;
• סופחים - Smecta, Neosmectin, Polysorb, פחם פעיל;
• פרוביוטיקה - Linex, Bifidumbacterin;
• נוגדי הקאה - Cerucal;
• משככי כאבים - נו-שפא, ברלגין;
• אנזימים - Pancreatin, Mezim, Creon.

טיפול מורכב נחוץ כדי להקל על הסימפטומים הקליניים של המחלה. הקאות ושלשולים בלתי נשלטים מובילים במהירות להתייבשות, תסמיני שיכרון מתגברים מהר יותר ותהליכים מטבוליים מואטים. תסמונת הכאב היא לרוב בלתי נסבלת: העוויתות כה חזקות שהן גורמות סבל רב לחולים, בעיקר לילדים.

תרופות אנטי-ויראליות

מטרה עיקרית טיפול אנטי ויראליהוא חיסול של מיקרואורגניזמים פתוגניים. תרופות אנטיבקטריאליותבמקרה זה, הם אינם יעילים לחלוטין, מכיוון שהם נועדו להילחם בחיידקים בעלי מבנה שונה.

וירוסים חסינים בפני אנטיביוטיקה, ומצבו של הגוף רק יחמיר לאחר נטילתם, מאז הקבוצה הזותרופות משפיעות על כל החיידקים, כולל לקטופורמים מועילים, המספקים חסינות מעיים מקומית ומסייעים בעיכול מזון.

לכל חומר אנטי-ויראלי יש מאפיינים משלו, מינונים למבוגרים וילדים, כמו גם משך ניהול אישי של הקורס, שחשוב לקחת בחשבון בעת ​​רישום. לא מומלץ ליטול תרופות למטרות טיפוליות ללא התייעצות עם רופא.

תרופות אנטי-ויראליות לזיהום רוטה מתוארות בטבלה:

תְמוּנָה	מנגנון פעולה	מידע נוסף
	החומר הפעיל של Viferon מסונתז מאינטרפרון, בתוספת ויטמינים E ו-C. לוקליזציה של הפעולה - ממברנות תאים. התרופה משחזרת את מבנה התאים הפגועים ומתנגדת להתפשטות נוספת של זיהום	זמין ב נרות אנאליים. רוב היישומיםהוכח בקרב ילדים יעילות גבוהה
	אימונוגלובולינים עולים תכונות הגנההגוף ולהאיץ את תהליך הריפוי. Cytovir מפחית את פעילות הנגיף ומונע את התפשטותו נוספת	נדרש טיפול פתוגנטי נוסף
	לתרופה המבוססת על אינטרפרון יש השפעה שלילית על וירוסים, וכאשר נלקחת בקורס, יש לה השפעה טיפולית בולטת	זמן החשיפה והפיתוח של תגובה חיסונית הוא ארוך, כך טיפול חירוםלא ישים
	התרופה עם החומר הפעיל איזופרינוזין מגבירה את החסינות על ידי גירויה ומונעת וירוסים. בעל זמינות ביולוגית גבוהה ואפקט אנטי ויראלי בולט	הוא משמש בעיקר לטיפול בזיהום בנגיף רוטה והוא מיועד למבוגרים וילדים כאחד

בכל מקרה קליניתרופות נבחרות בנפרד, אשר נקבעת על ידי המאפיינים הפיזיולוגיים של הגוף, מידת החומרה תהליך פתולוגיולוקליזציה של זיהום ויראלי.

טיפול סימפטומטי

ריידציה היא מילוי מחדש איבד נוזלעם שלשולים והקאות. אם החולה מאושפז, נותנים לו ריהידרציה פרנטרלית (מניחים טפטופים עם תמיסות מלח). אם מידת ההתייבשות נמוכה, ההקאות אינן תכופות, שרפרף רופףעד 5 פעמים ביום, ניתן לבצע רטייה בפה.

מומלץ להשתמש במוכן תמיסות מלח(רגידרון, אורלית), אבל אפשר גם לשתות רגיל מים נקיים. כמות הנוזל הנדרשת מחושבת על סמך משקל הגוף. בשעה הראשונה צריך לצרוך כ-8 מ"ל/ק"ג ממשקל הגוף, תוך 6 שעות - 50 מ"ל/ק"ג. אם הילד לא יכול לשתות הרבה מים בבת אחת, אתה צריך לתת כפית נוזל כל 3-5 דקות. אם העור של תינוקך אלסטי, צבע רגיל, השפתיים והלשון רטובות, ורודות, הוא משתין פנימה כמות מספקת, מה שאומר שהתייבשות בוטלה.

נפח ההתייבשות דרך הפה במבוגרים (מ"ל/שעה) מחושב לפי הנוסחה: M x V x 10/6, כאשר M הוא משקל הגוף, V הוא נפח הנוזל שאבד.

אם הייתה צואה רפויה 8-10 פעמים והקאות 3 פעמים, נפח הירידה יהיה כ-3% ממשקל הגוף. בְּ הפסדים גדוליםיש צורך בריהידרציה פרנטרלית.

סופחים

התבטא השפעה טיפוליתסופחים יש. הם קושרים רעלים פנימה מערכת העיכול(GIT) והסר אותם מהגוף.

רעלים חודרים למערכת העיכול לא רק מבחוץ, עם מזון ומים, אלא גם משתחררים מהדם בזמן מחלה, ולכן חומרי הסופחים יעילים בכל שלב של המחלה, כל עוד נצפה שלשול.

הסורבנט המפורסם ביותר הוא Smecta. השקית מומסת ב-50 מ"ל נוזל. תינוקות עד גיל שנה רשאים לשתות 1 שקית ליום, עד גיל שנתיים - 1-2 שקיות ליום, עד גיל 3 - 2-3. ילדים מעל גיל 3 שנים ומבוגרים לוקחים 3 מנות ביום. התרופה Neosmectin, שהיא פורמולה משופרת של Smecta, משמשת באותו אופן.

פרוביוטיקה

לאחר הפסקת בחילות והקאות, מומלץ ליטול פרוביוטיקה - תרופות המכילות חיידקים מיקרופלורה רגילהמעיים כדי להתגבר על דיסביוזיס ולהחזיר את תפקוד מערכת העיכול. תרופות אלו זמינות בקפסולות, אבקות, גרגירים:

אם הילד אינו יכול לבלוע את הקפסולה, פותחים אותה ומערבבים את התוכן עם כמות קטנה של מים.

בְּמַהֲלָך תקופה חריפהמחלה, חשוב ביותר להקפיד על דיאטה עדינה - לא לכלול מזון שומני, חריף, מלוח, חם מדי או קר, גס. יש צורך להפחית את הנפח ולהגביר את תדירות הארוחות הנצרכות. מומלץ ליטול תכשירים של אנזימים לבלב (Pancreatin, Mezim, Creon) 1 טבליה/כמוסה לאחר הארוחות כדי לעזור למעיים לעבד ולספוג מזון.

עדכון: דצמבר 2018

מערכת העיכול היא המערכת הפגיעה ביותר בגופנו. מדי יום עוברת בו כמות נכבדת של מזון ומים באיכות משתנה העלולים להיות מזוהמים בחיידקים, רעלים, פטריות מיקרוסקופיות וכו'.

נכנסים לחלל הקיבה והמעיים, הם מתחילים להרוס את התאים של האיברים הללו ולשבש את העיכול. קיים מספר גדולמיקרואורגניזמים המובילים לאקוטיים זיהום במעייםעם זאת, לרוב, מחלות אלו מתרחשות עקב רוטה וירוסים.

יותר ממיליארד מקרים של זיהום זה מדווחים ברחבי העולם מדי שנה. על פי הסטטיסטיקה, כל משפחה שנייה נתקלת בנגיפים רוטה לפחות פעם אחת. יתר על כן, לרוב ילדים מתחת לגיל 10 חולים.

מבוגרים, ככלל, נדבקים בזמן הטיפול בילדם, אך ייתכן גם שניתן לרכוש את המיקרואורגניזם ממקור אחר. בהתחשב בשכיחות כה רחבה של פתולוגיה, עליך להיזהר מכל סימן לזיהום במעיים, ואם אתה חושד בכך, לפנות לעזרת רופא.

מהו רוטה וירוס?

זהו סוג שלם של וירוסים שמדביקים מעי דקאָדָם. הם נמשכים זמן רב על כל חפצים סביבתיים (מזון, מים, בגדים של אדם חולה, ידיות לדלת וכו'). לאחר פנימה, נגיפי הרוטה עוברים דרך הסביבה החומצית של הקיבה ומתמקמים בחלק הראשוני של המעי. הם מתחברים לתאים שלו (אנטרוציטים), חודרים פנימה ומתחילים להתרבות במהירות.

ברגע שהריכוז שלהם הופך מספיק גדול, התא נהרס וכל עותקי הנגיפים משתחררים ממנו. חלקם יוצאים יחד עם צואה, מיקרואורגניזמים אחרים מדביקים אנטרוציטים אחרים. בגלל זה זיהום רוטה מתקדם בהתמדה, ללא טיפול הולם.

כיצד חודרים נגיפי רוטה לגוף?

מיקרואורגניזמים אלה מדבקים מאוד. הם יכולים להיכנס לסביבה רק בדרך אחת - מאדם חולה. וירוסים משתחררים בכמויות גדולות יחד עם צואה ויכולים להתפשט בקלות לידיו של החולה, לבגדיו ולכלי בית (טלפון, מצעים, ידיות לדלת וכו'). כדי שהזיהום יתפשט לאדם אחר, נגיף הרוטה חייב להיכנס חלל הפה. יתרה מכך, מספיקה כמות קטנה מאוד להתפתחות המחלה.

אם מופיע במשפחה חולה עם זיהום בנגיף הרוטה, קיימת סבירות גבוהה להעברת המחלה לחברים אחרים. גם אם מטפלים ומבודדים כראוי את החולה תוך השארתו בבית, קשה להימנע מהתפרצות קבוצתית.

יש לזכור גם שדלקת מעיים זו עלולה לפגוע בבעלי מקצועות גזורים (שיכולים להדביק מספר רב של אנשים): עובדי קייטרינג, מורים, עובדי שירות מים, מוכרים ואחרים. לכן תמיד ישנה אפשרות להידבק ב-rotavirus אם לא מקפידים על העקרונות הבסיסיים של מניעה.

תסמינים של זיהום רוטה

מרגע כניסת נגיף הרוטה למעיים ועד להופעת התסמינים הראשונים, בממוצע חולפים 1-2 ימים. אצל יותר ממחצית מהחולים, המחלה מחופשת כמו הצטננות(ARD), המתבטא בנזלת/גודש באף, קל שיעול רטוב, כאב גרון. עם זאת, לאחר מספר ימים, או במקביל לסימנים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, מופיעים תסמינים של זיהום במעיים, ולכן נקרא גם זיהום רוטה.

זיהום רוטה וירוס בילדים

ככלל, המחלה בילדים מתחת לגיל 5 היא חמורה למדי. זה תמיד מלווה קשות הרעלה רעילההפרעות גוף ומעי קשות המופיעות כמעט בו זמנית. להכי הרבה תסמינים אופיינייםלִכלוֹל:

תסמינים של זיהום rotavirus בילדים עשויים להיות בדרגות שונותכושר ביטוי. ככלל, מאשר ילד גדול יותר, ככל שהמחלה מתקדמת בקלות רבה יותר. עם זאת, יש לזכור שאם מופיעים סימנים מחלת מעיים, עליך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי.

זיהום רוטה במבוגרים

כמעט כל התסמינים אצל מבוגרים הם הרבה יותר קלים מאשר בחולים צעירים. שיכרון הגוף עשוי להיעדר או להתבטא בחולשה קלה וירידה בתיאבון. לעתים נדירות הטמפרטורה עולה מעל 38 מעלות צלזיוס ולעיתים קרובות חוזרת לשגרה תוך יום אחד. שלשול, ככלל, מתרחש לא יותר מ 5 פעמים ביום, במהלך השבוע (מ 3 עד 7 ימים). הקאות הן חד פעמיות או לא מתבטאות.

זיהום בנגיף הרוטה אצל מתבגרים ממשיך בדומה למבוגרים - התסמינים מתונים ומגיבים היטב לטיפול.

תסמינים מסוכנים

ישנה קבוצה של תסמיני "אזהרה" לילדים ומבוגרים, שעל הופעתם לפנות מיד לאמבולנס סיוע רפואי. הם מצביעים על מהלך חמור של הזיהום ומחייבים טיפול באשפוז. חשוב במיוחד לשלוט בהופעת תסמינים אלו בילד חולה, שכן הוא לא יוכל לעשות זאת בעצמו.

• הופעת דם אדום בצואה או צביעה שחורה של הצואה(עם גוון מבריק ו ריח לא נעים) הוא סימן לא חיובי ביותר המעיד על פתיחה דימום מעיים. במקרה זה, עליך להתקשר מיד לאמבולנס או ללכת לבית חולים/בית חולים למחלות זיהומיות;
• תדירות מוגברת של שלשולים עד 10 פעמים ביום או הקאות חוזרות(יותר מ-7 פרקים ביום) - שחרור פעיל של נוזלים במהלך זיהום בנגיף הרוטה מגביר באופן משמעותי את הרעלת הגוף עם רעלים. במקרה זה, החולה מאושפז בבית החולים בית חולים למחלות זיהומיות, שם הם ממלאים את נפח האבוד של נוזלים ואלקטרוליטים באמצעות טפטפות;
• כאבי בטן עזים- בשעה קורס טיפוסי, כאבי בטן כמעט אינם מתבטאים. עלייה משמעותית בכאב עלולה להעיד על פגיעה בדפנות המעי;
• הופעת פריחה על הגוף– כתמים אדומים קטנים (עד 5 מ"מ) ונדירים המופיעים במהלך המחלה אופייניים מאוד קדחת טיפוסוקדחת פארטיפוס. במקרים מסוימים, פתולוגיות אלו עשויות להתחזות לזיהום רוטה נפוץ.

אבחון של זיהום רוטה וירוס

הודות לתסמינים האופייניים לה, ניתן לחשוד במחלה זו מרגע הופעת התסמינים הראשונים. כדי להבחין בינו לבין זיהומים אחרים, הרופאים משתמשים בסימנים הבאים:

• הופעת המחלה היא חריפה;
• הנגיף פעיל כל השנה, שיא השכיחות הוא סתיו, חורף (אך בתקופה החמה במקווי מים פתוחים הוא יכול בקלות להידבק דרך מים, שוחה בים, תמיד קיים סיכון לבליעת מים);
• פריחות בעור - לא;
• טמפרטורה - עד 39 o C, אך לטווח קצר;
• מְאַפיֵן תמונה קלינית(מתואר בסעיף הסימפטומים).

על מנת לאשר נוכחות של זיהום rotavirus, הרגיל בדיקות מעבדה (ניתוחים כללייםדם, שתן, צואה), שכן השינויים בהם יהיו לא ספציפיים. אבחנה סופית יכולה להתבצע רק באמצעות השיטות הבאות:

הטיפול במחלה צריך להתחיל מיד לאחר ביצוע האבחנה הראשונית. לשם כך, אין צורך להמתין לאישור מהמעבדה. לאחר מכן, ניתן להתאים את טקטיקות הטיפול, בהתאם לתוצאות המתקבלות.

טיפול בזיהום רוטה וירוס

תסמינים וטיפול בזיהום רוטה תלויים בפעילות הפתוגן. בדרך כלל, מחלה זו יכולה להיות מטופלת בהצלחה בבית. החולים מאושפזים בבית חולים/בבית חולים למחלות זיהומיות רק אם הזיהום חמור או כאשר מופיעים תסמינים "מסוכנים".

תזונה רפואית

הטיפול צריך להתחיל עם תזונה נכונה. ילדים המקבלים חלב אם ממשיכים להאכיל כבעבר "על פי דרישה", אך לפחות 4-6 פעמים ביום. אם הילד על האכלה מלאכותית, עדיף להשתמש בתערובות נטולות לקטוז/דל לקטוז, שישפיעו לטובה על מצב המעיים ויפחיתו את משך השלשול. חשוב לציין כי בזמן מחלה מזונות משלימים חדשיםלְהַכנִיס אָסוּר בְּהֶחְלֵט, מכיוון שהדבר עלול להחמיר את הפרעות העיכול.

ילדים גדולים ומבוגרים צריכים להוציא מהתזונה שלהם:

• כל מזון צמחי (גרגרים, ירקות, פירות, כולל מיובשים);
• מוצרי מאפה וקמח;
• מזון שומני, מלוח, חריף, מטוגן;
• חלב מלא;
• מרק.

לְפִי המחקר האחרון, כל האוכל הזה מחזק את המעיים, וזו הסיבה שהשלשול יימשך עוד קצת. בזמן מחלה מומלץ לאכול דייסה מבושלת עם מלח קלות במנות קטנות אך תכופות.

חיסול רוטה וירוס

כיצד לטפל בזיהום רוטה? כדי לעשות זאת, יש צורך להסיר מיקרואורגניזמים מהמעי הממוקמים על הקירות שלו ומשמידים תאים. למטרה זו, אתה יכול להשתמש במינונים נאותים של תרופות סופגות, כגון:

• פחם פעיל - עד 4-6 טבליות למנה מספר פעמים ביום;
• Smecta או Neosmectin ( אנלוגי ביתי) – 3-4 שקיות ליום;
• Enterodes או Polysorb – 1-2 שקיות ליום.

לילדים יַנקוּתכמות התרופות נבחרת בנפרד, בהתאם למצבו של הילד. צורות מסוימות של סמים די קשה לגרום לתינוק לשתות. כדי לפשט את התהליך, יש לתת עדיפות לסירופים, פתרונות רפואיים. ניתן להמיס את הטבליות במים או לכתוש דק ולתת על כפית.

בנוסף לאנטרוסובנטים, התרופות אנאפרון וארבידול הוכיחו את יעילותן נגד נגיפי רוטה. במהלך מחקר, רופאים גילו שהשימוש בהם מאיץ את הטיפול בזיהום במספר ימים.

ביטול התייבשות ושיכרון

זה אחד מ רכיבים חיונייםטיפול שמשפר מצב כללימטופל בכל גיל. לפצות על אובדן מים ו הכרחי לגוף מינרליםאפשרי בעזרת תרופות: Regidron, Glucosolan, Gastrolit.

אם אף אחת מהתרופות המפורטות אינה זמינה ארון תרופות ביתי, בפעם הראשונה אתה יכול להכין תמיסה דומה בהרכבה לתרופות אלו. בשביל זה, עד 1 ליטר מים רתוחיםיש להוסיף:

• 4 כפות (20 גרם) סוכר;
• 1 כפית (3 גרם) מלח;
• 1 כפית (3 גרם) סודה לשתייה.

עם זאת, יש לזכור כי עדיף להשתמש בפתרון זה רק לזמן קצר, לפני הרכישה תרופות, מכיוון שחסרים בה מספר מיקרו-אלמנטים חשובים.

שחזור תפקוד המעיים

זיהום רוטה הורס חלק חיידקים מועילים, אשר נחוצים עבור עיכול יעיל. לכן יש צורך לכלול פרוביוטיקה בטיפול, כגון לקטופילטרום, לינקס, ביפידום, ביפידומבטרין וכו'.

טיפול בתינוק עם רוטה וירוס

מכיוון שילדים מתחת לגיל שנה יכולים לסבול מהמחלה בצורה די רצינית, יש לספק להם טיפול הולם. הבה נתאר את הנקודות הבסיסיות:

• תזונה נכונה.אם הילד יונק, יש להמשיך לפחות 4-6 פעמים. בעת האכלה תערובות מלאכותיות, יש להעדיף תרכיזים ללא לקטוז/דל לקטוז;
• ציות להוראות הרופא.צורות מסוימות של סמים די קשה לגרום לתינוק לשתות. כדי לפשט את התהליך, יש לתת עדיפות לפתרונות רפואיים. ניתן להמיס את הטבליות במים או לכתוש דק ולתת על כפית;
• החלפה שוטפת של חיתולים/חיתולים.למרות צואה רופפת תכופה, יש צורך להחליף את התחתונים של הילד בכל פעם שהוא נרטב. זה יאפשר לך להימנע לאחר מכן ממריחה (פגיעה בעור עם היווצרות של אזורים "רטובים") של העור;
• עקוב אחר מצבו של הילד.עייפות יתר, בכי חלש מאוד, הופעת תסמינים "מסוכנים" - כל אלה הם סימנים למהלך חמור של המחלה, ואם הם מופיעים, מומלץ לפנות לעזרה רפואית דחופה.

ברוב החולים הצעירים, תסמיני המחלה נעלמים תוך מספר ימים, עם טיפול הולם. אבל בשלב זה חשוב להבטיח טיפול נאות, אשר יהיה השפעה חיוביתעל תהליך הריפוי של הילד.

מניעה של זיהום רוטה

כיצד להגן על עצמך או על ילדך מפני זיהום רוטה? ישנן שתי שיטות עיקריות לכך. הראשון הוא עמידה בתקני היגיינה בסיסיים:

• שטיפת ידיים רגילה (בהכרח לפני שתיית מזון/מים);
• הרתחת כל מים שאתה צורך (למעט מים בבקבוקים);
• שטפו היטב כל ירקות, פירות ופירות יער שנצרכו עם סבון, ולאחר מכן שטפו אותם במים רותחים.

ברוב המקרים, אלה כללים פשוטיםלסייע במניעת התפתחות המחלה. עם זאת, די קשה להבטיח שהילד דבק בהם. כמניעה מיוחדת, שיכולה להפחית באופן משמעותי את הסבירות לפתח פתולוגיה ולבטל לחלוטין את התרחשותם של צורות חמורותזיהומים, אתה יכול בנוסף להשתמש בחיסון.

נכון לעכשיו, 2 חיסונים נגד מחלה זו זמינים ברוסיה - RoTatek ו-Rotarix. הם יעילים רק לילדים מתחת לגיל שנתיים. התרופות מיוצרות באירופה, שם הן עברו בדיקות מרובות ניסויים קלינייםוהוכיחו את יעילותם. הם אינם כלולים בלוח החיסונים, ולכן על מנת לתת אותם לילדכם, עליכם לרכוש אותם בעצמכם. עלות ממוצעתחיסונים - כ 5,000 רובל.

שאלות נפוצות

האם ניתן לטפל בזיהום בנגיף הרוטה באמצעות קולה?

מכיוון שקולה נחשב למשקה מוגז מזיק, רופאים (שמעולם לא חוו את כל תענוגות הרוטה וירוס ויעילות הקולה) אינם ממליצים להשתמש במשקה זה כאמצעי טיפול. אבל, כדי להפסיק הקאות ולהקל על בחילות על רקע זיהום רוטה, פפסי קולה וקוקה קולה יעילות מאוד. כלומר, ניתן להשתמש בו בסימן הראשון לזיהום.

אם לילד היה רוטה וירוס פעם אחת, האם הוא יכול לחלות בו שוב?

כֵּן. לאחר מחלה זו נוצרת חסינות, אך היא נמשכת רק כמה שבועות. כדי ליצור חסינות מתמשכת, יש צורך בשימוש בחיסונים.

עד כמה המחלה הזו מסוכנת?

עם טיפול בזמן והולם, הפרוגנוזה של המחלה חיובית. ככלל, זה מסוכן זיהום מתמשךבילדים צעירים, המתרחשת עם התייבשות חמורה.

האם עלי ליטול אנטרופוריל או תרופות אנטי-מיקרוביאליות אחרות?

אנטיביוטיקה אינה מיועדת לפתולוגיה זו, אך אנטרופוריל (Ersefuril, Nifuroxazide, Ecofuril, Stopdiar) נקבעת כדי להפחית את הצמיחה של אופורטוניסטים פלורת חיידקים, הפורחת על רקע היחלשות של התגובה החיסונית של המעי על ידי הנגיף.

האם עלי לקחת משככי כאבים נגד התכווצויות בטן?

כאב חמור הדורש טיפול תרופתי אינו אופייני לזיהום בנגיף הרוטה. הופעתו של סימפטום זה מהווה סיבה לפנות לעזרה רפואית.