גורמים לסדק פי הטבעת. סדקים בפי הטבעת: טיפול, תסמינים, נרות, משחות, אמבטיות לסדק פי הטבעת. סרטון על טיפול בסדקים בפי הטבעת

סדק פי הטבעת הוא תהליך פתולוגי, המופיע עם כאבים עזים בפרינאום, צריבה בתוך המעיים ובאזור פִּי הַטַבַּעַת. המחלה מופיעה לרוב בנשים בגילאי 18 עד 50, אך גם גברים מבוגרים רגישים לה, אם כי ב במקרים נדירים. סדק פי הטבעת נמצא גם בילדים, במיוחד ילדים צעירים.

תסמינים של פיסורה בפי הטבעת

הדבר הראשון שקורה לאדם כאשר מופיע פיסורה בפי הטבעת הוא תחושות כואבות V פִּי הַטַבַּעַת. הם מתרחשים באופן ספונטני במהלך היום, אך מטרידים במיוחד במהלך יציאות. כאשר מופיעים תסמינים כאלה, סדקים בפי הטבעת מצביעים על צורה חריפה של המחלה. כאבים לאחר יציאות מעידים על מהלך כרוני של המחלה. לפעמים חולים מבלבלים את הסימנים את התופעה הזועם טחורים, אבל למעשה זה לא נכון, שכן פיסורה בפי הטבעת מביאה ארוכה יותר ו כאבים חדים, מה שיכול לגרום לאדם לצרוח באופן לא רצוני במהלך ההתקף הבא. בגלל אי ​​הנוחות הזו, עלינו לדחות בכוונה צוֹאָהבמעיים, מונע מהם לצאת. תוֹצָאָה תהליך זההופכים לעצירות. ההשלכות של סדקים בפי הטבעת כוללות הופעת כאבים בפרינאום ובעצם העצה, אשר מקשה על מתן שתן ומשבשת. מחזור חודשיומעורר התקפי אנגינה.

התסמינים העיקריים של סדק פי הטבעת הם כדלקמן:

• עוויתות של הסוגר האנאלי, אשר ניתן להסביר על ידי גירוי חמור הממוקם באזור זה קצות עצבים;
• קַטִין מְדַמֵםמפי הטבעת, שניתן לראות בצואה או כסימנים קטנים על נייר טואלט. עובדה זו מבדילה בין סדק פי הטבעת לבין טחורים, שבהם הדימום רב יותר;
• שריפה עם שלשול;
• כאבים עזים במהלך עשיית הצרכים, לפעמים בקושי נסבלים;
• עצירות ונפיחות;
• גירוד אלים עם אקזמה פריאנלית.

ניתן להבחין בסדק פי הטבעת בילדים בבדיקה. קצוות הנזק דלקתיים. הילד מנסה להימנע מעשיית צרכים ומגיב בכאב לכל מגע באזור הפגוע.

הצורה החריפה של המחלה כוללת כמעט את כל הסימפטומים לעיל, אך לקורס הכרוני יש כמה הבדלים. במקרה זה, התסמינים נובעים מנזק ראשוני לא מטופל בפי הטבעת ומאופיינים בתחושות פחות קשות. אבל צורה זו מסוכנת בגלל סיבוכים רציניים.

ניתן לאבחן את סוג הפיסורה של פי הטבעת הן על סמך תלונות המטופל והן באמצעות מכשור מיוחד.

טיפול בסדק פי הטבעת

טיפול בסדקים בפי הטבעת מתבצע באופן שמרני ו שיטות כירורגיות. לחולים רושמים תרופות לשימוש חיצוני כמו ג'לים, אמבטיות, נרות ומשחות. אצל מבוגר, ריפוי מלא של המעי מתרחש לעתים רחוקות, אבל רפואה מודרניתיכול להעלים את התסמינים ולהפחית את הסבירות לחזרתם.

אם המחלה כבר התקדמה ל שלב כרוני, אז יש צורך בניתוח לפיסורה בפי הטבעת, במהלכו מבוצעת כריתת מעי.

פיסורה בפי הטבעת מתבטאת בסימפטומים מתאימים ממספר שבועות עד מספר חודשים ודורשת טיפול דחוף, כי כל מיני מיקרואורגניזמים מזיקים יכולים להיכנס לפצע.

עֲבוּר טיפול יעיליש לדבוק דיאטה קפדנית, המבוססת על צריכה של מזונות נוזליים וקלים שאינם מגרים את המעיים ומרככים את הצואה. יש לתת עדיפות למוצרי חלב מותססים וסובין טבעיים, המנרמלים את תפקודי מערכת העיכול ומקלים על עצירות. הרופא רושם משלשלים ושמנים/משחות לשיכוך כאבים.

הפרוגנוזה לטיפול בסדקים בפי הטבעת חיובית ב-90 אחוז מהמקרים.

טיפול אלטרנטיבי לסדקים בפי הטבעת

בין התרופות העממיות לטיפול בסדקים בפי הטבעת, משתמשים במשחות, קומפרסים ותמיסות העשויות משומנים טבעיים, עשבי תיבול ומזון. בואו נתאר כמה מתכונים שיעזרו להיפטר מבעיות מעיים:

• כף מיץ אלוורה בן שלוש מעורבבים עם כף שמן דגים ו ביצת תרנגולת, לערבב היטב ולשטוף לתוך פי הטבעת. להחלמה, יידרש קורס של לפחות 10 הליכים;
• אבקת שורש שן הארי נלקחת דרך הפה, כפית שלוש פעמים ביום. מומלץ גם לשלב זאת טיפול מסורתיסדקים בפי הטבעת עם עירוי של עשב ירוול, כלומר, לשטוף אותו עם תערובת של שן הארי. כדי להכין את המוצר אתה צריך 2 כפיות. יוצקים כוס מים רותחים על עשבי התיבול ומניחים לחצי שעה. הכלי הזהעוזר במיוחד עם מחלות כרוניות;
• מומלץ לאכול כפית אחת של סובין מאודה מראש שלוש פעמים ביום. מותר להוסיף אותם למזון, אז מומלץ להעלות בהדרגה את המינון;
• כדי להקל על הדלקת ולהאיץ את הריפוי, כדאי להפסיק את השימוש נייר טואלטלאחר עשיית הצרכים. לחלופין, כביסה היא הטובה ביותר. מים נקייםאו מרתח של עשבי תיבול מרפא;
• מרתיחים 4 בצלים בינוניים בחצי ליטר חלב, ואז יושבים מעל המרק החם כך שהאדים יכנסו לאזור הפגוע. מומלץ לבצע את ההליך פעם בשבוע.

בְּ טיפול בזמןאין צורך בניתוח לפיסורה בפי הטבעת.

פיסורה בפי הטבעת היא מחלה פרוקטולוגית שכיחה, בעיה אינטימית מאוד. מטופלים רבים מקווים בטעות להתמודד עם הבעיה בכוחות עצמם, מבלי לפנות לאנשי מקצוע.

נציגי המין החלש בגיל העבודה הם הרגישים ביותר למחלה.

גורמים שונים מובילים להתפתחות של מחלה מסוכנת חמורה זו:

1. פגמים נוירומוסקולריים של פי הטבעת. שׁוֹנִים פתולוגיות נוירולוגיותלעתים קרובות הופכים לגורם מעורר של עווית מתמשכת של סוגר השריר - הסוגר האנאלי. תפקוד מלא של פי הטבעת והחיבור של איבר זה עם מערכת העצבים המרכזית מופרעים. תהליכים דלקתיים פתולוגיים כרוניים חמורים מתפתחים במעיים.
2. פתולוגיות כלי דם. עקב שהייה ממושכת בשירותים, עבודה בישיבה, חוסר פעילות גופנית, מתרחש פיסורה בפי הטבעת באיברי האגן. עורקי פי הטבעת אינם פועלים היטב. הקרום הרירי הפנימי של פי הטבעת אינו מקבל תזונה טובה. נצפה נזק לכלי הדם מערכת הדם. בנגע של מחלקה זו מערכת העיכולעם דלקת של מקלעות הטחורים, נוצרים קרישי דם ודם עומד, מאחר ואלה חיוניים איברים חשוביםאינם מסופקים בתזונה מספקת.
3. טְחוֹרִיםהשרירים העגולים והקירות של פי הטבעת נפגעים, אשר מאבדים גמישות ונחלשים.
4. הפרות מכניות של שלמות האיברים. מִכרָז רקמת אפיתלבְּ- מין אנאלי, בתהליך של יציאות קשות, הוא מקבל נזקים מכניים שונים יש אובדן חלקי של תפקוד שכבת האפיתל.

פתוגנזה של הסדק

באזור פי הטבעת, הקרום הרירי עובר שינויים בלתי הפיכים.מתרחשים סדקים, כיבים או קרע של הרקמה הרירית העדינה. אורך פי הטבעת הוא עד 2 ס"מ.

סוגי פתולוגיה

בפרוקטולוגיה יש הסוגים הבאיםמחלות:

תסמינים

הצורה הכרונית של סדק פי הטבעת מאופיינת בכאבים עזים לאחר יציאות. עם התפתחות ארוכת טווח של הפתולוגיה, ברוב המקרים, חולים משתמשים לעתים קרובות בחומרים משלשלים. זאת בשל העובדה כי מתי צורה כרוניתפתולוגיה עקב כאב חמור, החולים חוששים מעשיית צרכים. מתפתחת רקטופוביה - סימפטום של פוביית צואה. זה תורם להתפתחות עצירות.

מתרחשת שימור צואה, מה שמחמיר עוד יותר את המצב. לאחר עשיית צרכים במשך מספר שעות סבל פיזילשמור על עוצמתם. יוֹתֵר זמן רבהכאב נמשך עם סדקים אנאליים כרוניים. מטופלים מתלוננים על נדודי שינה קבועים. הם נעשים עצבניים כי הם חשים אי נוחות משמעותית.
עקב פגיעה בקירות נצפים מדי פעם סדקים בצואה. הפרשות מועטותעם עקבות של דם.

סיבוכים של הפתולוגיה:

• paraproctitis חריפה מתפתחת כתוצאה מזיהום;
• כאשר דופן המעי נהרס, בשפע דימום מסוכןדורש טיפול רפואי דחוף.

יַחַס

פרוקטולוג מבצע אבחון, מגלה את הסיבות לפתולוגיה זו וקובע טיפול. ריפוי של פיסורה אנאלית, להיפטר סטגנציה ורידיתמקדם את השימוש בטבליות המכילות חומר פעילדיוסמין, בעל אפקט פלבוטוני. יָעִיל חומרים אנטיבקטריאלייםהן משחות Bepanten ו-Panthenol, המכילות חומר רפואידקספנטנול. סדקים אנאליים כואבים נרפאים במהירות תוך מספר ימים, מכיוון שלחומר הפעיל יש תכונות קירור חזקות, משככות כאבים ואנטי דלקתיות.

מומחים מייעצים להשתמש בנרות משולבות עם הפרין ושמן אשחר ים פעם ביום בלילה. זה מקל באופן משמעותי על מצבו של המטופל, מפחית תהליך דלקתי. כדי להקל על עצירות, הרופא עשוי לרשום מצב מיוחדתְזוּנָה. ערך רביש שיעורי חינוך גופני רגילים. הצורך בטיפול כירורגי לכריתת פגם ברקמה מתעורר אם הטיפול השמרני אינו יעיל.

אין לעכב את הביקור אצל הפרוקטולוג.

רוב החולים מחלימים עם טיפול שמרני או כירורגי בזמן והולם בפיסורה אנאלית.

פיסורה אנאלית נחשבת לאחת המחלות הנפוצות ביותר בפרוקטולוגיה. על פי הסטטיסטיקה, כל אדם שלישי נתקל בפתולוגיה זו, ללא קשר לגיל ו מעמד חברתי. לעתים קרובות, סדק פי הטבעת מאובחן אפילו בילדים, אך לרוב המין הבהיר סובל ממחלה זו, הקשורה תכונות אנטומיותגוף נשי.

פיסורה בפי הטבעת היא קרע בקרום הרירי בפי הטבעת. הנזק מתרחש ברקמה הנקראת אדנומה. זה מצפה את פי הטבעת ומכיל מספר גדולקצות עצבים רגישים וקטנים כלי דם. זו הסיבה שסדקים אנאליים כואבים מאוד והופעתם מלווה לרוב בדימום.

בְּ התפתחות חריפהמחלה, לסדק יש מראה של קרע ליניארי במהלך הכרוני של המחלה, עקב דלקת ונפיחות של הרקמות, הקרע מקבל צורה של כיב עמוק. פצעים מופיעים לרוב בחלק הקדמי או האחורי של פי הטבעת ואורכם נע בין כמה מילימטרים ל-2 ס"מ. פיסורה נחשבת "חריפה" אם המחלה נמשכת לא יותר מ-6 שבועות. פיסורה אנאלית שאינה מחלים לאורך זמן ארוך יותר נחשבת לכרונית.

גורמים למחלה

פרוקטולוגים מזהים מספר גורמים עיקריים לסדקים אנאליים:

1. פגיעה מכנית.עלול להתרחש עקב מעבר צואה דחוסה עקב עצירות או כתוצאה מכניסה לפי הטבעת גוף זר. לפעמים הסיבה לפציעה היא קיום יחסי מין אנאליים.
2. מחלות דלקתיות של מערכת העיכול.הסיכון לסדק עולה באופן משמעותי עם דלקת כיס המרה ודלקת קיבה. לעתים קרובות או שלשול, אשר גורם לגירוי של הקרום הרירי וזיהום חיידקי של שחיקות.
3. טְחוֹרִים.טחורים נפצעים בקלות במהלך עשיית הצרכים, ובשל זרימת דם לקויה וקיפאון דם, דפנות פי הטבעת נחלשות באופן משמעותי, מה שמוביל להופעת סדקים אנאליים.
4. הריון ולידה.במהלך ההריון, הרחם לוחץ כל הזמן על הפרינאום. זה משבש את התזונה של הקרום הרירי ומוביל לפגיעות מוגברת של פי הטבעת.
5. עווית פתולוגית של פי הטבעת.עמיד לאורך זמן טון מוגברפי הטבעת מוביל לדימום שלו ולהפרעה של העצבים. במקרה זה, המחלה לובשת צורה כרונית.
6. אורח חיים בישיבה או להיפך, פעילות גופנית מוגזמת
7. חולשה של שרירי האגן
8. תכופים ו קליטה לא מבוקרתמשלשלים

אצל ילדים, הופעת פיסורה אנאלית קשורה לרוב למחלה נגיעות הלמינתיות(הלמינתיאזיס). תולעים מטילות ביצים בפי הטבעת, וגורמות גירוד חמור, תוך כדי חלק תחתוןהמעיים הופכים דלקתיים ונפוחים. ילד שמגרד את אזור פי הטבעת עלול לפגוע בקרום הרירי, והקרע יחמיר במהלך עשיית הצרכים.

תסמינים

הסימפטום העיקרי של פיסורה אנאלית הוא כאבים עזיםבפי הטבעת, המופיע במהלך יציאות ונמשך זמן מה לאחר עשיית הצרכים. לכרוניים פיסורה אנאליתהכאב פחות חזק, אך נמשך זמן רב יותר ויכול להתרחש לא רק במהלך יציאות, אלא גם במהלך ישיבה ממושכת.

סימפטום נוסף של פיסורה אנאלית חריפה וכרונית הוא דימום מפי הטבעת. הדימום בדרך כלל קל והדם בצבע ארגמן. המראה שלו נובע מהעובדה שצואה צפופה פוגעת אזורים פגומיםקְרָבַיִם.

סימפטום אופייני למחלה הוא קושי בעשיית צרכים הנגרם מכאבים עזים. הכאב בעת העברת צואה מוקשה יכול להיות כה חמור עד כי עווית אנאלית עשויה להופיע כרפלקס. במהלך הכרוני של המחלה עלול להיווצר חשש לעשיית צרכים, שרק מסבך את מצבו של החולה עקב עצירות. במקרים מתקדמים, במהלך יציאות, עשויה להשתחרר מוגלה מפי הטבעת.

תחושות כואבות גורמות לאדם אי נוחות משמעותית, גורמות לעצבנות ונדודי שינה. לעיתים קרובות עלולים להתרחש כאבים בפרינאום ובעצם העצה, מה שמוביל לבעיות במתן שתן.

טיפול - שיטות בסיסיות

טיפול בפיסורה אנאלית כרוך במגוון שלם של אמצעים. זו ציות דיאטה מיוחדת, יישום תרופות(נרות, משחות) ובמידת הצורך טיפול כירורגי. מטרת ה פעילות טיפוליתהוא:

• העלמת כאב
• הקלה בעצירות או שלשולים כרוניים
• הקלה על דלקת וריפוי הקרום הרירי
• טיפול במחלות הקשורות לפתולוגיה

על מנת לבסס צואה רכה רגילה, רושמים למטופל תזונה חלבית-ירקות. ירקות ופירות מכילים סיבים, אשר מגבירים את תנועתיות המעיים ומסייעים לגוף להיפטר מחומרי פסולת. מוצרי חלב המכילים לקטובצילים מועילים מסייעים בשיקום מיקרופלורה רגילה. אל תכלול מזונות קמחיים, חריפים, מלוחים, מטוגנים ומשקאות אלכוהוליים מהתזונה.

למטופלים מומלץ לאכול ארוחת בוקר סלטי ירקות, תחוב שמן צמחי. זה יעשה מערכת העיכולצינור לעבוד באופן פעיל ולהקל על עצירות. במהלך היום כדאי לאכול תפוחים, גזר, סלק מבושל, משמש מיובש ושזיפים מיובשים. לעצירות, רגיל שמן דגיםבנוסף, הרופאים ממליצים ליטול תרופות המכילות לקטולוז (Duphalac, Prelaxan) ופרוביוטיקה (Lactobacterin, Linex).

טיפול בסדקים בפי הטבעת באמצעות תרופות

בְּ שיטה שמרניתמשככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות (משחות וג'לים) יעילים בטיפול בסדקים. תוצאה חיוביתלתת microenemas עם פתרון חיטוי חלש וחם אמבטיות ישיבה. IN מים חמיםמומלץ להוסיף מרתח צמחים: קמומיל, ירוול, מרווה.

עזור להקל על עווית הסוגר חומרי הרדמה מקומיים() ותרופות נוגדות עוויתות (No-spa). דלקת מוקלת בצורה מושלמת על ידי נרות עם אשחר ים, מתילאורציל או בנזוקאין, נרות פי הטבעת Hepatrombin G. כדי להקל על תנועות המעיים ולרפא את הקרום הרירי, נרות עם גליצרין נקבעות. ברוב המקרים טיפול תרופתינותן תוצאה חיובית.

אבל במקרים מסוימים, עם מהלך כרוני של המחלה, המלווה בצמיחה של רקמת צלקת, יש צורך באמצעים רדיקליים יותר. במקרים אלו, הרופאים נאלצים לפנות לשיטות טיפול כירורגיות.

טיפול כירורגי בפיסורה אנאלית - ניתוח כריתה

במקרה של מתמשך קורס כרונימחלות ובמקרה של היווצרות פגם משמעותי בקרום הרירי, פונים לניתוח קלאסי, המתבצע בהרדמה כללית. המהות שלו היא לנתח את הסוגר ולכרות את הסדק, ולאחר מכן תפירת הפצע. לאחר הניתוח, טיפול אנטי דלקתי מתבצע במשך חודש. במקרה זה, יש צורך לעקוב אחר דיאטה המסייעת להשיג שרפרף רךולהעלים עצירות.

במקרים קלים יותר, ניתוח להעלמת פיסורה אנאלית מבוצע בשיטות זעיר פולשניות מודרניות, הכוללות הרס קריו וניתוח. לייזר כירורגי. מדובר בניתוחים ללא דם שאינם מצריכים הרדמה כלליתו תקופה ארוכההתאוששות בבית החולים. בואו נסתכל מקרוב על אופן ביצוע הליך הטיפול בלייזר.

פעולה זו כוללת כריתה של הסדק בלייזר כירורגי מוליכים למחצה. הפעולה מתבצעת תחת הרדמה מקומית. ספקולום רקטלי וטמפון ספוגים בחומר חיטוי מוחדרים לפי הטבעת של המטופל. הסדק נתפס עם מהדק ונכרת באמצעות לייזר. אם מתרחשות עוויתות סוגר, מבוצעת כריתת סוגר.

דיסקציה של סיבי השריר של פי הטבעת מבטלת את התרחשותם של הישנות. לאחר ההליך מחדירים טמפון ספוג בחומרי חיטוי לפי הטבעת, לאחר כל פעולת מעיים מתבצע טיפול חיטוי ומעקב אחר התזונה והצואה של המטופל.

שיפור במצבו של המטופל נרשם כבר למחרת הניתוח, והחלמה מלאה של הפצע מתרחשת תוך חודש. הטבות שיטת לייזרהם משך הניתוח הקצר, טראומה מינימלית ואיבוד דם, כאב לא משמעותי והיעדר נפיחות ב תקופה שלאחר הניתוח. בנוסף, הסבירות לסיבוכים והתקפים של המחלה מופחתת, צוין החלמה מהירהבריאות המטופל ויכולתו לעבוד.

בכל מקרה, בין אם מדובר בשיטה שמרנית או כירורגית, שיטת הטיפול נבחרה על ידי מומחה באופן פרטני, תוך התחשבות במצבו של החולה ובשלב המחלה. אם מופיעים תסמינים של המחלה, עדיף לא לעשות תרופות עצמיות, אלא להתייעץ עם פרוקטולוג בזמן, הוא יעזור למנוע סיבוכים לא רצויים ולהתמודד עם המחלה.

תרופות עממיות

בטיפול בסדקים בפי הטבעת השפעה טובהבשילוב עם תרופות לתת תרופות עממיות. שונים נמצאים בשימוש נרחבחליטות צמחים , חליטות,אמבטיות רפואיות , microenemas. לשיפור תפקוד מערכת העיכול, לחלוט ולשתותתה מרפא מבוסס על קמומיל, סנט ג'ון וורט, מרווה. סובין, שמן דגים, ומזון צמחי

1. ומוצרי חלב מותססים.אמבטיה טיפולית. להכנתו ישנם 4 ראשיםבצל יוצקים 500 מ"ל. חלב ומבשלים על אש נמוכה.מרתח חם
2. יוצקים לתוך מיכל, אשר סגור עם מכסה עם חור. כדי למנוע כוויות, יש לוודא שהאדים אינם חמים מדי. על המטופל להתמקם מעל החור כך שהאדים יפלו על האזור הפגוע. ההליך יכול להיעשות פעם בשבוע, פשוט לשבת מעל האדים במשך 10-15 דקות.חליטת תלתן מתוק.
3. כדי להכין אותו, כף עשב מאודה עם 200 מ"ל מים רותחים ומאפשרת להתבשל במשך שעתיים. העירוי שותים חם, 1/3 כוס שלוש פעמים ביום.עטיפת חבוש. נחשבים הכי הרבהאמצעי יעיל
4. נותן תרופה מהירה. עטיפות רטובות עשויות מעיסת חבושים או המיץ שלו. ההליך יכול להיעשות מדי יום.נרות צמחים. מומלץ לטיפול בסדקים מתקדמים בפי הטבעת. כדי להכין נרות, קח כפית של עשבי תיבול פלנטיין, עשבוני אם, פרחיםקמומיל תרופתי . בערך 150 גרםלהמיס, לשפוך את המוכן תערובת צמחיםומערבבים היטב. מהמסה המתקבלת מכינים 10 נרות. הם מקלים היטב על גירוד ודלקת. אחסן נרות במקרר.

בנפרד, יש צורך להתעכב על הצורך לעמוד בדרישה אמצעי היגיינהבטיפול בפיסורה אנאלית. לאחר כל פעולת מעיים יש לשטוף את פי הטבעת במים קרירים ולהשתמש רק בנייר טואלט רך. במהלך החמרות המחלה, מומלץ לנטוש לחלוטין את נייר הטואלט, ולהחליף אותו בכביסה.

אחד הנפוצים ביותר ו בעיות כואבות V אזור אינטימיהוא פיסורה בפי הטבעת. מחלה זו מתרחשת בפתאומיות, לא חוסכת לא מבוגרים ולא ילדים, וגורמת לאי נוחות וסבל רב. המורכבות של המצב טמונה בעובדה שאנשים לא תמיד מעריכים נכון את הסכנות של בעיה זו. הם נבוכים ולא פונים למומחה עבור שלב מוקדםמחלות. והם מנסים לטפל בעצמם בבית עם תרופות עממיות שונות. פרוקטולוג עוסק לרוב במקרים מתקדמים, שקשים יותר לריפוי ובעלי יותר סיבוכים.

פיסורה בפי הטבעת מתרחשת כתוצאה מקרע של השכבה הרירית מפי הטבעת במעלה התעלה. זה יכול להיות בעומק ובאורך משתנים (מכמה מ"מ עד 1.5 - 2 ס"מ). פגם אנכי זה הוא ליניארי או צורה משולשתממוקם בשעה 12 לנשים (לפי לוח השעון). היכן שהרקטום מתחלק קיר דקעם הנרתיק, אצל גברים - לעתים קרובות יותר בשעה 6, ייתכן שיש מיקום לא טיפוסי בשעה 3 לכל פרוקטולוג יש תמונות של הלוקליזציות השכיחות או הנדירות ביותר.

קרעים ברירית פי הטבעת הם לרוב בודדים, אך לעיתים ישנם שני פגמים, שיכולים להיות עם או בלי סיבוכים. עם או בלי עווית סוגר.

אבחון מדויק ונוכחות של סיבוכים ניתן לקבוע על ידי קולופרוקטולוג. ככל שהמטופל יבקר מוקדם יותר במשרדו של הרופא, כך הוא ייפטר מהר יותר מבעיות בפי הטבעת.

גורמים וגורמי נטייה

אם אדם אוכל כרגיל, הוא מוביל תמונה פעילהחיים, אין לו ואינו בסיכון, הוא לעולם לא יפתח סדק בפי הטבעת.

כדי ליצור קרע בשכבה הרירית של פי הטבעת, יש צורך לעתים קרובות מאוד בהשפעה מכנית או בנוכחות של שינויים דלקתיים במעי.

סיבות המובילות להופעת סדקים:

גורמים המשפיעים על היווצרות סדקים בפי הטבעת הם אורח חיים בישיבהחַיִים, עבודה בישיבה, הפרעות אכילה ותזונה (כולל שגוי האכלה מלאכותיתילד), תורשה, הרמה כבדה, התמכרות לאלכוהול.

ביטויים קליניים

יש פיסורה אנאלית תסמינים אופייניים, שחומרתו תלויה בעומק, היקף ותקופת ההתיישנות של הפגם:

כל התסמינים הללו, יחד עם תלונות המטופל, מאפשרים לפרוקטולוג להציע אבחנה. המחלה ניתן לקבוע במדויק לאחר מחקר מיוחד– בדיקות צואה ודם, סיגמואידוסקופיה, קולונוסקופיה, איריגוגרפיה.

ביקור בזמן אצל פרוקטולוג נחוץ כדי להוציא פתולוגיה רצינית שיש לה תסמינים דומים ודורשת טיפול מיידי (סרטן פי הטבעת).

הופעת כמה טיפות דם במהלך יציאות, כאב, תחושת צריבה - תסמינים כללייםעֲבוּר בעיות שונותעם בריאות, אבל לכל מחלה יש שיטות טיפול שונות משלה.

טיפול ומניעה

יש לטפל במחלה מיד לאחר אישור האבחנה. לסדק חריף בלי דימום כבדלהתחיל מיד טיפול שמרנימשחות ונרות בשילוב עם תרופות עממיות. טיפול זה מקל על תסמיני המחלה, מסייע לנרמל צואה (נרות), מפחית דלקות, מקל על גירוד וכאב, וכן מקדם התחדשות רקמות במקום הפציעה.

לִפְנוֹת:

• אמבטיות ישיבה קרירות עם מרתחים של עשבי תיבול אנטי דלקתיים (קמומיל, קליפת עץ אלון) או תמיסה של פרמנגנט אשלגן;
• נרות מרובות רכיבים - Relief, Relief Advance, Proctoglivenol, Anuzol, Proctosan;
• נרות חד-רכיביות עם אשחר ים (רצוי לטפל איתם בילד), עם קלנדולה, מתילאורציל;
• משחות – ניטרוגליצרין 0.2% (מקל על עווית הסוגר), Levomekol, Solcoseryl, Bepanten, Actovegin, Relief (לא יכול לטפל בילד מתחת לגיל 12).

הרופא מדבר על התסמינים והכללים לטיפול בסדקים בפי הטבעת:

טיפול בסדקים בפי הטבעת בשיטות כירורגיות מתבצע בהיעדר השפעה מתרופות וטיפול בתרופות עממיות. בחירת השיטה תלויה במשך התהליך, מידת התכווצות הסוגר והיווצרות רקמת צלקת, כמו גם במצבו של המטופל: התפשטות (התרחבות) של הסוגר, הרס של קריו. חנקן נוזליאו ספינקטרוטומיה.

מניעה מסתכמת בציות תזונה נכונה, דיאטות ללא הפרעות במערכת העיכול (שלשולים ועצירות), היגיינה אישית ו תמונה בריאהחיים ללא הרגלים רעים.

יש לפנות לבריאות באחריות ובמיומנות. כל בעיה ב אזור אינטימי- סיבה לפנות לרופא בפרופיל המתאים. אין נושאים טאבו ברפואה, במיוחד אם אתה לא צריך לסבול כאב ולהסתיר דימום, העזרה חייבת להיות בזמן, ואז החיים יהיו ארוכים.

פיסורה אנאלית, או פיסורה אנאלית, היא קרע של רירית פי הטבעת בעומק משתנה. סדקים אנאליים מתרחשים באותם אנשים המנהלים חיים בישיבה או סובלים מעצירות כרונית.

סדקים אנאליים מאובחנים ב-18% מהחולים המציגים אי נוחות באזור פי הטבעת. הם שכיחים יותר אצל נשים בגיל הפוריות.

הפיסורה האנאלית עצמה, את הסימפטומים והטיפול בו נשקול, יכולה להיות תופעה עצמאית הנובעת כתוצאה מהשפעת גורמים טראומטיים שונים. עם זאת, לעתים קרובות הרבה יותר פגמים כואבים של רירית פי הטבעת ואפיתל בפי הטבעת קשורים למגוון מחלות נלוות(הפרעות במערכת העיכול, כיב פפטיבטן או תְרֵיסַריוֹן, טחורים פנימיים וחיצוניים).

סיבות

הגורמים לפיסורה אנאלית קשורים בדרך כלל לפגיעה בפי הטבעת או למחלות אחרות כגון טחורים ועצירות. הופעת פגם בקרום הרירי באזור פי הטבעת מקודם על ידי אותם גורמים כמו עם טחורים:

1. טראומה לקרום הרירי של התעלה האנאלית, המתרחשת בעת מעבר צואה קשה ויבשה במהלך עצירות. מתיחה ממושכת של התעלה האנאלית מובילה ל פגיעה טראומטיתשֶׁלוֹ קיר אחורי, במיוחד אצל גברים. לאזור זה של התעלה האנאלית יש רקע אנטומילהיווצרות סדקים, שכן שרירי הסוגר האנאלי מתכנסים כאן. אצל נשים נקודת תורפההתעלה האנאלית היא החלק הקדמי שלה, שם נראה שהפות, הנרתיק ומרכז הפרינאום מתכנסים. לכן, סדקים בחלק הקדמי של התעלה האנאלית שכיחים יותר בנשים. לעתים נדירות מתרחשים סדקים על הקירות הצדדיים של התעלה האנאלית.
2. מחלות איברים מערכת העיכול – שונים, יכולים להוביל להיווצרות סדקים אנאליים. הסטטיסטיקה מראה כי ל-95% מהחולים הסובלים מדלקת של טחורים יש סדקים אנאליים.
3. שיבוש מערכת לב וכלי דם ומחלות קשורות ( גוֹדֶשׁבאזורי האגן והפי הטבעת, מחיקת טרשת עורקים, מפרצת וכו').
4. מחלות כרוניות חלקים עליונים מערכת העיכול (דלקת קיבה, כיב קיבה,).
5. הריון ולידה- לחץ של הרחם הגדל על איברים פנימיים, כולל על מעי גס, מוביל לבעיות ביציאות, וכתוצאה מכך אמא לעתידסדקים אנאליים עשויים להופיע. זה לא נדיר הפתולוגיה הזוואצל אמהות צעירות, הופעת סדקים אנאליים מקלה על ידי קרעים פרינאליים במהלך הלידה.

אתה לא צריך לקוות שהפגם החדש שנוצר ברירית ירפא מעצמו, במיוחד אם המטופל לא ישנה דבר בכלל באורח חייו ובתזונה שלו. יתרה מכך, סדק חריף (נחשב לאקוטי במהלך 4 השבועות הראשונים לקיומו) עלול להפוך לכרוני, הנמשך חודשים ומוציא את החולה ממצב של איזון פיזי ונפשי.

אם אדם מתייעץ עם מומחה בזמן, משחות או נרות נקבעות לטיפול בסדקים אנאליים בבית, ורק במקרים מתקדמים הם מוצעים. כִּירוּרגִיָה. מיקרו סדקים יכולים להיות בגודל של כמה מילימטרים, בעוד שסדקים עמוקים יכולים להגיע לשני סנטימטרים.

תסמינים של פיסורה אנאלית

כאשר מתרחש פיסורה אנאלית, התסמין החשוב והבסיסי ביותר הוא כאב ודימום קל (ראה תמונה). תחושות לא נעימותנמשך לאחר עשיית הצרכים, עם גירוד וצריבה. עם הזמן, עווית הסוגר עשויה להצטרף אליהם. סימנים כאלה נצפים בכל שלב של המחלה.

עם זאת, אם בצורה חריפה הפצע יכול להחלים תוך כמה שבועות בלי טיפול מיוחד, אז הסדק הכרוני לא נסגר במשך זמן רב מאוד. כאבים בישיבה ממושכת, אי נוחות מתמדת גורמת לפחד מעשיית צרכים. כתוצאה מכך, מופיעה עצירות, אשר רק מחמירה את מצבו של האדם. המטופל הופך לעצבני ומבחינים הפרעות שינה.

פיסורה אנאלית בילדים

ילדים סובלים מסדקים במידה פחותה ממבוגרים, אבל תסמינים דומיםיכול להופיע אפילו אצל תינוקות. אם ילד מתמודד עם המחלה, חשוב מאוד להתחיל טיפול בזמן כדי שהסדק לא יהפוך לכרוני ולא יעורר הרבה סיבוכים.

אסור לטפל בילד בבית. תרופות עממיות יכולות רק להקל על הסימפטומים, בניגוד לתרופות.

פיסורה כרונית

לאורך זמן צורה חריפההמחלה יכולה להתפתח לשלב כרוני, במיוחד אם הפצע אינו מטופל כראוי או אם נעשה שימוש במוצרים הלא נכונים תרופות. לרוב, פיסורה אנאלית אצל נשים הופכת קבועה לאחר פעילות עבודה, אשר מוסבר גם על ידי שינויים טבעיים בגוף של האם הטרייה.

כאב בצורה כרונית מביא סבל לא רק במהלך יציאות או לאחר מכן יושבים הרבה זמן, אבל גם בכל תנוחה לא נוחה כפויה, הליכה. נוסף לגירוד, אי נוחות ודימום פחד פאניקהמול האסלה.

המטופל פונה יותר ויותר לחומרים משלשלים, חוקנים ונרות, ובכך מחמיר את התהליך. נדודי שינה ועצבנות מוגברת עלולים להתפתח.

השלכות

סיבוכים של סדקים אנאליים כוללים:

1. paraproctitis חריפה (כאשר זיהום חודר דרך פגם בקרום הרירי של פי הטבעת לתוך רקמת השומן שמסביב).
2. כאבים עזים. מתבטא בדרך כלל תסמונת כאבעם סדקים אנאליים זה מוסבר על ידי עווית של הסוגר האנאלי.
3. קוליטיס ( מחלה דלקתיתהציפוי הפנימי של המעי הגס.
4. (נגעים דלקתייםבלוטת הערמונית).
5. דימום כבד.
6. פיסטולות של פי הטבעת.

אבחון

פרוקטולוג יכול לקבוע בקלות נוכחות של פיסורה אנאלית גם בשלב של בדיקה שגרתית, שכן האזורים נפוחים והריריות נפגעות. אם נמצא פיסורה כרונית בפי הטבעת בפנים, מתבצעת בדיקה דיגיטלית.

כך שהפרוקטולוג יכול לקבוע את גודלו ולחוש את הקצוות. כאשר מתעוררות בעיות במישוש, מוחדר סיגמואידוסקופ לפי הטבעת. מכשיר זה מאפשר לבחון את פי הטבעת בעומק של עשרים סנטימטר. במידת הצורך, קולונוסקופיה ואיריגוסקופיה נקבעות.

כיצד לטפל בפיסורה אנאלית

אם הסיבה לבעיה זו היא מחלה כלשהי, אז הטיפול בה הוא הכרחי, שכן אי אפשר לרפא סדקים אנאליים מבלי לחסל את הגורם להופעתם.

בנוסף, כאשר מתחילים טיפול בפיסורה אנאלית, עליך להיות מודע בבירור לכך ששום תרופה לא תהיה יעילה מספיק אם המטופל סובל מעצירות. צואה קשה תפגע בפי הטבעת, כך שיהיה קשה לרפא את הפצע, וסדקים חדשים עשויים להופיע מעת לעת. לכן, כל החולים צריכים לעקוב אחר התזונה המומלצת לעצירות.

הבחירה בשיטה להילחם במחלה כזו במקרה מסוים נקבעת על ידי הפרוקטולוג לאחר מכן בדיקה מקדימה, תלוי ב ביטויים קלינייםואופי המחלה.

סדקים בתעלה אנאלית מטופלים בדרכים הבאות:

1. שיטת טיפול תרופתיהוא שימוש בתרופות להשגת אפקט משכך כאבים וריפוי של סדק התעלה. מהלך הטיפול תלוי במידת המחלה ומתבצע על ידי המטופל באופן עצמאי בבית.
2. שיטה זעיר פולשניתהוא הסרת לייזרסדקים בבית חולים.
3. שיטה תפעוליתמבוצע גם בבית חולים, ביצוע הסרת לייזר וכריתת סוגר.

הם מתחילים, כמובן, בשמרנים. זה עשוי לכלול את הפעילויות הבאות:

1. קַבָּלָה אמבטיות חמות 2-3 פעמים ביום למשך 10-20 דקות. הודות להליך זה, שרירי פי הטבעת נרגעים.
2. טיפול באזור פי הטבעת עם וזלין.
3. מניעת עצירות. כדי לעשות זאת, אתה צריך לצרוך יותר נוזלים, פירות, ירקות, או, לאחר התייעצות עם רופא, לקחת חומר משלשל.

אם אמצעים אלה אינם מביאים את האפקט הרצוי או שאתה צריך לקבל את זה מהר יותר, אתה יכול לפנות לשימוש במשחות ונרות.

נרות ומשחות לסדקים בפי הטבעת

כְּמוֹ תרופותלרוב, נרות או משחות מיוחדות נקבעות עבור סדקים בפי הטבעת. הם מאפשרים לך להקל על עווית של הסוגר האנאלי הפנימי.

נרות משככי כאבים:

• נרות Ichthyol;
• פרוקטוגליבנול;
• Ultraproct;
• נרות גליצרין;
• סאלופאלק;
• נרות קלנדולה;
• Betiol עם בלדונה;
• אנסטזול.

בדרך כלל הם מכילים סוג של משכך כאבים, אשר מקל על כאבים בפי הטבעת.

ריפוי פצעים ואנטי דלקתינרות:

1. הקלה (מכיל שמן כבד כרישים, בעל השפעות אנטי דלקתיות, המוסטטיות ומשכך כאבים);
2. פרופוליס. להכנת התרופה, מגררים אותה על פומפיה דקה ומערבבים אותה עם חֶמאָה, מחממים עד להמסה. לאחר קבלת תמיסה נוזליתהתרופה מוזגת לאמבטיות בצורת נר;
3. מתילאורציל. נרות עם רכיב זה יש אפקט ריפוי פצעים טוב;
4. נטלסיד היא תרופה אנטי דלקתית לטיפול בסדקים אנאליים שאינה מכילה רכיבים הורמונליים. ניתן להשתמש במהלך ההריון;
5. בפוסטר. התרופה הזומכיל חיידקי מעיים מומתים, כמו גם את המוצרים המטבוליים שלהם. המוצר גדל הגנה חיסוניתויש לו השפעה אנטי דלקתית;
6. הפטרומבין T - נרות פי הטבעתלעצור דימום רקטלי עם השפעות משככות כאבים ואנטי דלקתיות;
   לוז מכשפות ( תרופה הומאופתיתעל בסיס צמחי).

הם מסייעים בטיפול בסדקים בפי הטבעת ובמניעת סיבוכים.

הקלה על עצירות וריכוך צואה

על ידי הפיכת הצואה שלך לרכה יותר והיציאות שלך תכופות יותר מדי יום, תוכל לחסל את אחת הסיבות העיקריות לכך שסדק מתרחש סביב פי הטבעת. תרופות המקלות על יציאות מחולקות לקבוצות הבאות.

1. אֶמְצָעִי, הגדלת נפח תוכן המעי: ירק על בסיס אגר או פסיליום (Naturolax, Mucofalk, Fiberlex), על בסיס תאית (Fiberal, Fibercon).
2. אלכוהולים רב-הידריים: Duphalac, Normaze, Lactulose (סטנדרטי, לא מעי רגיז), סורביטול, מאקרוגול, לקטיול (ראה את כל המשלשלים).
3. חומרי ריכוך (שמני וזלין ואשחר ים, Norgalax). בבית, אם יש בעיות עם הסוגר האנאלי, משתמשים במיקרו-אנקמות נגדיות 10 דקות לפני יציאות (100 מ"ל של מפוסטר שמן חמניותו-200 מ"ל מים רתוחיםטמפרטורת החדר).

תרופות עממיות

כדי לטפל בסדקים אנאליים בבית, אתה יכול להשתמש בכמה תרופות עממיות. הם יעזרו להקל על הדלקת ולהפחית את עוצמת הכאב.

1. כדי להקל על הכאב, השתמש בנר עשוי ממנו תפוחי אדמה רגילים. הוא נחתך לצורת פתיל מפקעת, מוחדר לתעלה האנאלית, ונשאר במקומו כל הלילה. ואז זה יוצא מעצמו כשיש לך יציאות. כדי לחזק אותו השפעה טיפולית, ניתן לטבול בדבש או בשמן, כגון אשחר ים, לפני השימוש. הקורס הוא 10 נרות.
2. אם הסדק נכנס עמוק לתוך התעלה האנאלית, אתה יכול להשתמש במיקרו אנקמות טיפוליות. לדוגמה, מערבבים 30 מ"ל שמן אשחר יםוחליטה של ​​פרחי קמומיל, הזריקו בזהירות את התערובת לפי הטבעת בעודה חמימה בעזרת מזרק והחזיקו אותה כל עוד יש לכם סבלנות. ההליך חייב להיעשות לפני השינה למשך שבועיים.
3. נרות. כדי להכין אותם תצטרך קונוסים כשות (8 חתיכות), ללא מלח שׁוּמָן(0.5 ק"ג), סנט ג'ון (3/4 כוס עשב), 1.5 כוסות מים רותחים. יש להרתיח כשות וסנט ג'ון, להשאיר למשך 3 שעות, עטוף במטלית חמה. מסננים את העירוי.

אמבטיות סיץ הן גם יעילות מאוד. הם עוזרים להקל מיד על נפיחות מקומית, כאב ומסייעים בריפוי פצעים. עבור אמבטיות כאלה אתה צריך חליטות צמחים. אותם אלה משמשים כבסיס: קמומיל, קמומיל, קלנדולה, סנט ג'ון wort, קליפת אלון, אימורטל. המים צריכים להיות חמים וההליך צריך להימשך לפחות 20 דקות.

תזונה נכונה ותזונה נכונה

דיאטה לסדק פי הטבעת צריכה לקדם יציאות סדירות, להפוך את הצואה לרכה ולא לגרום לקיפאון של דם בפי הטבעת.

1. לאדם מומלץ לשתות 1.5 - 2 ליטר מים מדי יום, מה שגם הופך את הצואה לרכה יותר. צריכה יומית מוצרי חלב מותססיםנותן אפקט משלשל.
2. יש להימנע מלחם העשוי מקמח לבן, כיוון שהוא סותם את המעיים, כמו גם תיבול חריף, מזון מעושן וכבוש ואלכוהול, במיוחד בעלי עוצמה גבוהה.
3. רצוי שבסיס התזונה יהיה ירקות ופירות. הם מכילים סיבים גסים ( סיבים תזונתיים), המעודד עיכול.

טיפול כירורגי

במקרים מסוימים, סדקים נרחבים וקשים לריפוי מעבר אנאלילִדרוֹשׁ התערבות כירורגיתלטיפול יעיל. נעשה שימוש במספר אפשרויות השפעה. הניתוח הנפוץ ביותר נקרא ספינקטרוטומיה פנימית לרוחב.

במהלך הליך זה, הרופא מבצע חתך זעיר ומפריד שכבות ספציפיות של שריר הסוגר. זה עוזר למנוע התכווצויות שרירים, מה שמוביל לביטול מוחלט של המתח במהלך יציאות. נעשה שימוש גם בשיטת תפירת הדפנות וכריתת ריריות המושפעות מצלקות וטרשת.

כמה זמן לוקח לטפל בפיסורה אנאלית?

משך הטיפול בפיסורה אנאלית במבוגרים תלוי בחומרת המחלה ובמשטר הטיפול הנבחר.

טיפול לא ניתוחי בסדקים באמצעות דיאטה, נהלי היגיינהותרופות, בבית יכולים לעזור להקל על תסמיני המחלה תוך מספר ימים בלבד ולהוביל להחלמה מלאה תוך 4-8 שבועות.

מוּרכָּבוּת טיפול כירורגיסדקים אנאליים ומשך תקופת ההחלמה לאחר הניתוח תלויים במידת התפתחות המחלה ובסוג הניתוח המבוצע.