Qué pruebas se realizan al controlar el sistema endocrino. Trastornos comunes del sistema endocrino. Regulación de las glándulas endocrinas.

Las manifestaciones de enfermedades de las glándulas endocrinas son muy diversas y ya pueden detectarse con los métodos tradicionales. examen clínico enfermo. Sólo la glándula tiroides y los testículos son accesibles para un examen directo (examen, palpación). Investigación de laboratorio actualmente permiten determinar el contenido de la mayoría sustancias hormonales en la sangre, pero carácter trastornos metabólicos asociado con cambios en el contenido de estas hormonas también se puede establecer utilizando métodos especiales. Por ejemplo, en la diabetes mellitus, la determinación de los niveles de glucosa en sangre a menudo refleja con mayor precisión los trastornos metabólicos que el nivel de insulina en sí, que controla el metabolismo de la glucosa.

En el diagnóstico de endocrinopatías, es importante centrarse principalmente en los diversos síntomas de varios órganos y sistemas: piel, sistema cardiovascular, tracto gastrointestinal, musculoesquelético y sistemas excretores, sistema nervioso, ojos, comparándolos con datos bioquímicos y de otro tipo. investigación adicional. Debe tenerse en cuenta que las manifestaciones clínicas individuales de la enfermedad pueden deberse a diferencias y distribución desigual en los tejidos de los receptores con los que interactúan las hormonas.

toma de historia

Al entrevistar al paciente, se pueden identificar una serie de datos importantes que indican disfunciones de ciertas glándulas endocrinas, el momento y las causas de su aparición, así como la dinámica del desarrollo.

Ya al ​​comienzo de la conversación con el paciente, se pueden detectar claramente ciertos rasgos: habla apresurada y confusa, cierta inquietud en los movimientos, aumento de la emocionalidad, característico de la hiperfunción. glándula tiroides y, por el contrario, letargo, apatía y cierto letargo por su hipofunción.

Quejas. Las quejas de pacientes con trastornos endocrinos suelen ser carácter general (mal sueño, fatiga, fácil excitabilidad, pérdida de peso), pero también puede ser más característico de la lesión de la correspondiente glándula endocrina, incluidos ellos pueden estar asociados con la participación en el proceso (debido a trastornos metabólicos y hormonales) de varios órganos y sistemas.

Los pacientes pueden quejarse de picazón en la piel (diabetes mellitus, hipertiroidismo), caída del cabello (tiroiditis), dolor en las articulaciones (acromegalia) y huesos (hiperparatiroidismo), fracturas óseas (hiperparatiroidismo, síndrome de Itsenko-Cushing), debilidad muscular (síndrome de Itsenko-Cushing). , hiperaldosteronismo), dolor en el corazón, palpitaciones con fibrilación auricular (hipertiroidismo, feocromocitoma). A menudo hay quejas sobre falta de apetito, síntomas dispépticos(hipotiroidismo, insuficiencia suprarrenal), disfunción sexual - amenorrea (hipertiroidismo, hipogonadismo, síndrome de Itsenko-Cushing), menorragia (hipotiroidismo), impotencia (diabetes mellitus, hipogonadismo).

Métodos físicos para estudiar el sistema endocrino.

Inspección y palpación.

Como ya se señaló, solo la glándula tiroides y los testículos son accesibles para inspección y palpación. Sin embargo, es muy importante tanto en estos casos como en los de daño de otras glándulas endocrinas (que no pueden examinarse ni palparse) centrarse en los resultados. investigación física diversos órganos y sistemas (piel, subcutáneo tejido graso, sistema cardiovascular, etc.).

Ya durante un examen general, se pueden identificar una serie de signos importantes de patología del sistema endocrino: cambios en el crecimiento (crecimiento enano manteniendo la proporcionalidad corporal origen pituitario, crecimiento gigante con función pituitaria aumentada), tamaño desproporcionado partes individuales cuerpo (acromegalia), características línea de pelo, característico de muchas endocrinopatías y de muchos otros síntomas.

Al examinar la zona del cuello se obtiene una idea aproximada del tamaño de la glándula tiroides, agrandamiento simétrico o asimétrico de sus distintas partes. Al palpar los lóbulos y el istmo de la glándula tiroides se evalúa el tamaño, la consistencia y la naturaleza (difusa o nodular) del aumento. Se evalúa la movilidad de la glándula durante la deglución, la presencia o ausencia de dolor y pulsaciones en su zona. Para palpación de ganglios ubicados detrás. sección superior esternón, debe sumergir los dedos detrás del esternón e intentar determinar el polo del ganglio.

Al examinar la piel, a veces se revelan hirsutismo (patología ovárica, hipercortisolismo), hiperhidrosis (hipertiroidismo), hiperpigmentación (hipercortisolismo), equimosis (hipercortisolismo), estrías violáceas-cianóticas: áreas peculiares (rayas) de atrofia y estiramiento, generalmente en el lateral. áreas del abdomen (hipercortisolismo).

Un estudio del tejido adiposo subcutáneo revela tanto un desarrollo excesivo de tejido adiposo subcutáneo: obesidad (diabetes mellitus) como una pérdida de peso significativa (hipertiroidismo, diabetes mellitus, insuficiencia suprarrenal). En el hipercortisolismo se observa un depósito excesivo de grasa en la cara, lo que le confiere un aspecto redondeado y en forma de luna (síndrome de Cushing). Una especie de hinchazón densa de las piernas, la llamada hinchazón mucosa, observado en el hipotiroidismo (mixedema).

Un examen de los ojos puede revelar exoftalmos característico (hipertiroidismo), así como edema periorbitario (hipotiroidismo). Posible desarrollo de diplopía (hipertiroidismo, diabetes mellitus).

Se pueden obtener datos importantes del estudio del sistema cardiovascular. Con un largo curso de algunos. enfermedades endocrinas La insuficiencia cardíaca se desarrolla con signos típicos del síndrome de edema (hipertiroidismo). uno de razones importantes La hipertensión arterial son enfermedades endocrinas (feocromocitoma, síndrome de Itsenko-Cushing, hiperaldosteronismo, hipotiroidismo). Observado con menos frecuencia hipotensión ortostática(insuficiencia suprarrenal). Es importante saber que en la mayoría de las enfermedades endocrinas se observan cambios en el electrocardiograma debido a la distrofia miocárdica, como alteraciones del ritmo, trastornos de la repolarización: desplazamiento del segmento ST, la onda T ocasionalmente puede revelar derrame pericárdico (mixedema).

A veces se desarrolla un complejo completo de síntomas de malabsorción con diarrea típica y los correspondientes cambios de laboratorio, como anemia, alteraciones electrolíticas, etc. (hipertiroidismo, insuficiencia suprarrenal).

Tanto los pacientes como los médicos suelen pasar por alto los trastornos urinarios con poliuria característica de la diabetes mellitus en el contexto de la polidipsia. Urolitiasis con fenómenos cólico renal Ocurre en el hiperparatiroidismo y el síndrome de Itsenko-Cushing.

Al examinar el sistema nervioso, se revelan nerviosismo (tirotoxicosis) y fatiga (insuficiencia suprarrenal, hipoglucemia). Posibles alteraciones de la conciencia hasta el desarrollo de coma (por ejemplo, coma hiperglucémico e hipoglucémico en la diabetes mellitus). La tetania con convulsiones es característica de la hipocalcemia.

Métodos adicionales para estudiar el sistema endocrino.

La visualización de las glándulas endocrinas se logra mediante varios métodos. Lo habitual se considera menos informativo. examen de rayos x. El examen de ultrasonido moderno es más informativo. Se puede obtener la imagen más precisa. tomografía computarizada, Rayos X o resonancia magnética nuclear. Este último estudio es especialmente valioso cuando se estudia la glándula pituitaria, el timo, las glándulas suprarrenales, las glándulas paratiroides y el páncreas. Estos estudios se utilizan principalmente para detectar tumores de las glándulas endocrinas correspondientes.

Se ha generalizado la investigación con radioisótopos de varias glándulas endocrinas, lo que se aplica principalmente a la glándula tiroides. Te permite aclarar características estructurales(magnitud), así como deterioro funcional. Los más utilizados son el yodo-131 o el pertecnetato marcado con tecnecio-99. Con la ayuda de una cámara gamma, la radiación gamma se registra en papel fotosensible y, por lo tanto, se realiza un escaneo que permite evaluar el tamaño, la forma y las áreas de la glándula que acumulan activamente isótopos (los llamados nodos calientes). La exploración con radioisótopos se utiliza para estudiar las glándulas suprarrenales.

Existen varios métodos para determinar los niveles de hormonas en la sangre. Entre ellos, el radioinmunoensayo (RIA-radioinmunoensayo) merece la mayor atención. Su principio es el siguiente: primero se preparan anticuerpos (antisuero) para la sustancia problema, que es un antígeno, luego se mezcla una cantidad estándar del antisuero resultante con cantidad estándar el antígeno original, marcado con yodo-125 radiactivo o yodo-131 (hasta el 80% del antígeno marcado se une a los anticuerpos, formando un precipitado radiactivo con cierta radiactividad). A esta mezcla se le añade suero sanguíneo que contiene la sustancia problema: el antígeno añadido compite con el antígeno marcado, desplazándolo de los complejos con anticuerpos. Cuanto más analito (hormona) contiene la muestra de prueba, más trazadores radiactivos se desplazan del complejo con el anticuerpo. A continuación, el complejo antígeno-anticuerpo se separa mediante precipitación o absorción selectiva de la hormona marcada libre y se mide su radiactividad (es decir, cantidad) en un contador gamma. La radiactividad del precipitado disminuye. Cuanto más antígeno haya en la muestra de prueba, menor será la radiactividad del precipitado restante. Con este método, se pueden detectar con gran precisión pequeñas cantidades de insulina, hormonas trópicas pituitarias, tiroglobulina y otras hormonas en la sangre y la orina. Sin embargo, hay que tener en cuenta que puede producirse un aumento del contenido de hormonas en sangre debido a su fracción asociada a proteínas. Además, el método radioinmune permite evaluar cuantitativamente sustancias químicamente muy cercanas a las hormonas, que carecen de actividad hormonal, pero que tienen una estructura antigénica común con las hormonas. Es de cierta importancia determinar el contenido hormonal después de pruebas de estrés especiales, que permiten evaluar la función de reserva de la glándula.

Entre los análisis de sangre bioquímicos, el más importante es la determinación de glucosa en sangre y orina, que refleja el curso del proceso patológico en la diabetes mellitus. Una disminución o un aumento de los niveles de colesterol en sangre es característico de la disfunción tiroidea. Los cambios en el metabolismo del calcio se detectan en la patología de las glándulas paratiroides.

Instrucciones

Todas las alteraciones del funcionamiento del sistema endocrino deben ser tratadas por un especialista. El médico realizará el examen necesario y prescribirá medicamentos que ayudarán a restablecer el funcionamiento normal de todos los órganos que intervienen en su trabajo. Tenga en cuenta que sin diagnóstico preciso Incluso las infusiones de hierbas pueden ser perjudiciales.

Influencia negativa a endocrino sistema también tiene desfavorable factores externos: ecología, radiación, contaminación química, estrés nervioso y estrés. Especialmente la radiación de fondo, que altera el equilibrio del yodo. Trate de eliminar la influencia de estos factores en su salud.

tenga en cuenta

Revisa tu botiquín de primeros auxilios. uso frecuente Algunos medicamentos pueden anular todos sus esfuerzos por restaurar el sistema endocrino. Estos son esteroides que se toman para la artritis, diuréticos y anticonceptivos. Si el sistema endocrino no funciona correctamente, elimine inmediatamente las dietas.

En la vida de los atletas, bailarines y la mayoría gente común Personas de todas las edades a veces sufren lesiones desagradables, y una de ellas es una lesión en la rodilla. Puede ser común y muy peligroso, y en todos los casos es necesario saber cómo cuidar adecuadamente los daños. rodilla y como evitar consecuencias negativas de tratamiento inadecuado.

Instrucciones

Si tiene una rodilla magullada o dañada, en primer lugar debe proteger la articulación del estrés y los movimientos bruscos. Aplicar frío sobre el hematoma para reducir la hinchazón y el hematoma, aliviar el dolor tomando cualquier analgésico antiinflamatorio y aplicar una venda compresiva.

Preste especial atención a la aplicación de un vendaje compresivo en la rodilla; por ejemplo, vendaje elástico. vendaje de presión repara la rodilla, reduce la hinchazón, previene hemorragias. Relaje las piernas, adopte una posición cómoda y venda bien articulación de la rodilla, dando varias vueltas al vendaje, primero hacia arriba y luego hacia abajo la misma cantidad de veces.

También para pronta recuperación Para que la rodilla funcione correctamente, es necesario lubricarla o gel curativo– para esto son adecuados, por ejemplo, diclofenaco, indometacina, Voltaren-gel, Lyoton. El ungüento aliviará inflamación local, síndrome de dolor, y también restaurar los vasos sanguíneos y fortalecerlos.

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tenga en cuenta

Antes de iniciar cualquier tratamiento, consulta con tu profesional sanitario.

Para que el cuerpo humano funcione como un reloj, niveles hormonales debe corresponder indicadores normales. Por desgracia, por muchas razones, las glándulas endocrinas producen un mal funcionamiento, lo que conduce a diversas enfermedades. Debido a una mayor complejidad cuerpo femenino Estos problemas son más comunes entre el sexo justo.

Instrucciones

En primer lugar, visite a un endocrinólogo y ginecólogo, hágase un examen y hágase la prueba. Permítanos recordarle una vez más la inadmisibilidad de la automedicación. Aunque solo sea porque los motivos de la infracción. niveles hormonales Hay tantos y solo uno puede entenderlos. especialista calificado.

Junto con terapia con medicamentos Se recomienda corregirlo introduciendo en la dieta alimentos ricos en microelementos como el zinc y el selenio. Posible en consulta con su médico. complejos multivitamínicos o aditivos alimentarios que contienen estos microelementos.

Tratamiento trastornos hormonales puede llevarse a cabo de diversas formas. La llamada “terapia hormonal” es muy común y eficaz. Muchos todavía desconfían de ello, temiendo tales efectos secundarios, como aumento de peso corporal, cambio en el timbre de la voz, etc. Pero eso era típico. drogas hormonales Los medios modernos de primera generación conducen a tales consecuencias en casos extremos. en casos raros.

Buen efecto Se puede dar tratamiento con sanguijuelas, luego está la hirudoterapia. Puede ayudar en cualquier etapa de la vida de una mujer: adolescencia, en la edad adulta, edad reproductiva y. Algunas mujeres ni siquiera pueden soportar la idea de recibir ese trato. Pero este es un remedio confiable y probado, conocido desde la antigüedad, por lo que conviene superar el miedo y el disgusto.

También se puede recurrir a la fitoterapia, es decir, al tratamiento a base de hierbas. La corrección de la nutrición da buenos resultados. Se recomienda reducir la proporción de carne y productos cárnicos en la dieta, respectivamente, aumentando el consumo de frutas y verduras. aceite vegetal(preferiblemente oliva), nueces.

En algunos de los casos más graves es necesario recurrir a la intervención quirúrgica.

Es parte del sistema endocrino. Ubicado en la parte frontal del cuello, lateral a la tráquea, inmediatamente detrás de la nuez de Adán. Sus tareas incluyen la producción de hormonas responsables del metabolismo y el desarrollo normal del cuerpo. Para funcionamiento normal de este cuerpo Se necesita yodo, que ingresa al cuerpo con los alimentos y el agua. Su deficiencia o exceso puede provocar alteraciones de la glándula tiroides.

necesitarás

• - flores de espino;
• - hierba de San Juan;
• - flores rojas de serbal;
• - frutos de serbal negro;
• - hoja nuez;
• - cinquefoil blanco;
• - ortiga;
• - corteza de roble;
• - trébol dulce;
• - nudillo;
• - peonía evasiva.

Instrucciones

Para el hipotiroidismo, prepare la siguiente colección. Tome cantidades iguales de flores de espino, hierba de San Juan, flores rojas de serbal, frutos de serbal negro y hojas de nogal. Moler todos los ingredientes y mezclar. Vierta 2 cucharadas de la mezcla en un termo, vierta 600 ml de agua hirviendo y déjelo por 4-5 horas. Después de colar, beber 0,5 vasos tres veces al día media hora antes de las comidas. El curso de tratamiento es de 7-8, según el esquema: 20 días de infusión, 10 días de descanso, durante los cuales se recomienda beber una infusión de una planta: raíz de diente de león, pamplina, flores y hojas de equinácea, menta (una cucharada por 200 ml de agua hirviendo).

Para el hipertiroidismo, prepare lo siguiente eficaz. Tome cantidades iguales de cinquefoil blanco, ortiga, corteza de roble, meliloto, nudosa, pique todo y mezcle. 2 cucharadas, verter 0,5 agua hirviendo, dejar en un lugar cálido durante 2-3 horas. Después de colar, beber un tercio de vaso tres veces al día media hora antes de las comidas.

Para formaciones nodulares y tumores, tome tintura de raíz de peonía. Tome 10 gramos de raíz cuidadosamente triturada y agregue 100 ml de alcohol medicinal al 70% y déjelo durante 2 semanas en un lugar cálido y oscuro. Beber 30 gotas disueltas en 30 ml. agua hervida tres veces al día 1,5 horas de comida. Se requiere una porción por ciclo de tratamiento. El siguiente curso se realiza mediante tintura de otras plantas (acónito, cicuta, etc.).

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tenga en cuenta

Antes de tratar la glándula tiroides, es necesario limpiar los intestinos, el hígado, la sangre y la linfa.

Violaciones sistema endocrino Son condiciones patológicas que ocurren como resultado de una actividad inadecuada de las glándulas endocrinas o glándulas endocrinas, liberando las sustancias que producen (hormonas) directamente en la sangre o la linfa. Las glándulas endocrinas incluyen:

• glándulas tiroides y paratiroides;

  glándulas suprarrenales y glándulas con función mixta;

  góndolas;

  páncreas.

papel principal glándulas endocrinas en el organismo se expresa en su influencia sobre los procesos de metabolismo, crecimiento, desarrollo físico y sexual. La alteración del sistema endocrino conduce a varias violaciones actividad vital del cuerpo. en el nucleo trastornos endocrinos radica en un aumento o disminución excesiva de las funciones de una glándula en particular.

Pituitaria Se considera el centro de regulación del sistema endocrino, ya que produce hormonas que estimulan específicamente el crecimiento, la diferenciación y la actividad funcional de determinadas glándulas endocrinas.

La violación de las funciones complejas de la glándula pituitaria conduce al desarrollo de una serie de trastornos pituitarios: La sobrefunción de la glándula pituitaria anterior causa acromegalia. Disminución de la función del lóbulo anterior. glándula pituitaria puede causar:

Obesidad;

estatura enana;

agotamiento severo;

atrofia de las gónadas;

La función disminuida del lóbulo posterior de la glándula pituitaria provoca el desarrollo. diabetes insípida . El paciente tiene secreción copiosa orina y sed intensa.

El aumento de la función de la glándula tiroides se manifiesta en un aumento de su volumen. Se producen las siguientes violaciones:

Aumento de la frecuencia cardíaca;

adelgazamiento;

• transpiración;

  excitabilidad neuropsíquica.

cuando bruscamente aumento pronunciado Se observa protrusión de la función tiroidea. globos oculares u ojos saltones.

La disminución de la función tiroidea se acompaña de una contracción de la glándula tiroides, frecuencia cardíaca lenta y globos oculares hundidos. Hay tendencia a la obesidad, estreñimiento, piel seca, disminución de la excitabilidad general, cambios en la piel y tejido subcutáneo que se hinchan. Esta condición se llama mixedema.

Promoción funciones suprarrenales acompañado de pubertad prematura (con mayor frecuencia debido a la formación de tumores). Función de degradación corteza suprarrenal en casos severos da una imagen de la enfermedad de Addison ( enfermedad de bronce), en el que aparece la característica pigmentación oscura y bronceada de la piel, agotamiento y disminución presión arterial, el azúcar en sangre disminuye y la resistencia del cuerpo disminuye.

Aumento de la función de la médula. La glándula suprarrenal causa el desarrollo. hipertensión arterial en forma de ataques. Rara vez se observa un aumento en la función de las gónadas (generalmente debido al desarrollo tumores malignos estas glándulas), principalmente V infancia. Las gónadas alcanzan prematuramente su pleno desarrollo. La función disminuida de estas glándulas conduce al eunucoidismo, aumento del crecimiento con alargamiento desproporcionado de las partes inferiores y superiores. miembros superiores, tendencias hacia la obesidad, con la distribución de la grasa en los hombres según tipo femenino y subdesarrollo de los órganos genitales, falta de pelo secundario.

Aumento de la función pancreática no suficientemente estudiado. Manifestaciones individuales- disminución persistente del azúcar en sangre, tendencia a la obesidad. Una disminución de la función de esta glándula provoca un aumento de los niveles de azúcar en la sangre y la orina, un aumento de la micción y una disminución de la nutrición (diabetes mellitus).

Regulación de las glándulas endocrinas.

La regulación de la actividad de las glándulas endocrinas se lleva a cabo en vegetativo centros nerviosos cerebro intersticial a través de fibras nerviosas autónomas y a través de la glándula pituitaria bajo el control de la corteza hemisferios cerebrales. Los sistemas nervioso y endocrino están estrechamente interconectados e interactúan constantemente.

glándulas endocrinas proporcionar gran influencia pas crecimiento y desarrollo del cuerpo, procesos metabólicos, excitabilidad y tono del sistema nervioso. Las características del funcionamiento de determinadas partes del sistema endocrino desempeñan un papel importante en la formación del organismo en general y en sus características constitucionales en particular.

curso natural cambios relacionados con la edad en el cuerpo puede verse gravemente alterado bajo la influencia de trastornos de la secreción interna de una o más glándulas endocrinas.

Razones de la infracción sistema endocrino:

Disfunción primaria de las glándulas endocrinas periféricas. Varios procesos patológicos Puede desarrollarse en la propia glándula y provocar una alteración de la formación y secreción de las hormonas correspondientes.

Formas periféricas de trastornos endocrinos. Las causas de los trastornos endocrinos periféricos pueden ser alteraciones en la unión de hormonas a proteínas en la etapa de su transporte a las células diana, inactivación o destrucción de una hormona circulante, alteraciones en la recepción de hormonas y su metabolismo y alteraciones en los mecanismos permisivos.

Un lugar importante entre las causas de daño a las glándulas endocrinas periféricas lo ocupa infecciones. Algunos de ellos (por ejemplo, tuberculosis, sífilis) pueden localizarse en varias glándulas, provocando su destrucción gradual, en otros casos existe una cierta selectividad de daño (por ejemplo, la sepsis meningocócica suele ir acompañada de hemorragia en las glándulas suprarrenales, virus La parotitis a menudo causa orquitis y atrofia testicular, y la orquitis también puede ocurrir con gonorrea).

La causa del daño a las glándulas y los trastornos de la formación de hormonas son tumores, que puede desarrollarse en cualquier glándula. La naturaleza de los trastornos endocrinos depende de la naturaleza del tumor. Si el tumor se origina a partir de células secretoras, normalmente se producen cantidades excesivas de hormonas y se produce un cuadro de hiperfunción de la glándula.

Si el tumor no secreta hormona, pero solo comprime y causa atrofia o destruye el tejido de la glándula, se desarrolla su hipofunción progresiva. A menudo los tumores son de naturaleza metastásica. En algunos casos tumores de glándulas endocrinas producir hormonas que no son características de esta glándula; los focos ectópicos de producción de hormonas también son posibles en tumores de órganos no endocrinos.

Trastornos del sistema endocrino Puede ser causado por defectos congénitos en el desarrollo de las glándulas o sus atrofia. Este último se llama por varias razones, a saber:

Proceso esclerótico;

inflamación crónica;

involución relacionada con la edad;

tumor hormonalmente activo de la glándula pareada;

tratamiento a largo plazo;

hormonas exógenas.

El daño y la atrofia de la glándula a veces son causados ​​por procesos automunes(para algunas formas de diabetes, enfermedades de las glándulas suprarrenales, glándula tiroides).

La formación de hormonas se altera debido a defectos hereditarios en las enzimas necesarias para su síntesis o a la inactivación de enzimas. De esta manera surgen algunas formas síndrome corticogenital, cretinismo endémico y otros enfermedades endocrinas. También es posible que se formen formas anormales de hormonas en la glándula. Estas hormonas tienen una actividad inferior o carecen por completo de ella. En algunos casos, se altera la conversión intraglandular de prohormona en hormona y, por lo tanto, se liberan formas inactivas en la sangre.

La causa de alteraciones en la biosíntesis de hormonas puede ser una deficiencia de sustratos específicos incluidos en su composición (por ejemplo, yodo, necesario para la formación de hormonas tiroideas).

Una de las causas de los trastornos endocrinos es el agotamiento de la biosíntesis hormonal como resultado de la estimulación prolongada de la glándula y su hiperfunción. Algunas formas de deficiencia de células beta ocurren de esta manera aparato insular páncreas, estimulado por una hiperglucemia prolongada.

Se presta mayor atención a anticuerpos antirreceptores. Se cree que los mecanismos de producción de anticuerpos antirreceptores pueden estar asociados con algunas características de la sistema inmunitario.

Trastornos hormonales

La formación de anticuerpos puede deberse a infección viral; Se supone que en tales casos el virus se une a un receptor hormonal en la superficie celular y provoca la formación de anticuerpos antirreceptores. Una forma de insuficiencia hormonal puede estar asociada con una violación del efecto permisivo de las hormonas.

Defecto cortisol, que tiene un efecto permisivo potente y versátil sobre las catecolaminas, debilita drásticamente los efectos glucogenolíticos, lipolíticos de la adrenalina, el efecto presor y algunos otros efectos de las catecolaminas. En ausencia de las cantidades necesarias de hormonas tiroideas, la acción de la hormona somatotrópica no puede realizarse normalmente en las primeras etapas del desarrollo del cuerpo.

Endocrinopatías puede surgir como resultado de una violación Metabolismo hormonal. Una parte importante de las hormonas se destruye en el hígado y, con sus lesiones (hepatitis, cirrosis, etc.), a menudo se observan signos de trastornos endocrinos. También es posible una actividad excesiva de las enzimas implicadas en el metabolismo hormonal.

Además, estos trastornos no siempre se basan en una producción insuficiente o excesiva de las hormonas correspondientes, sino siempre en la insuficiencia de sus efectos periféricos en las células diana, lo que conduce a un complejo entrelazamiento de factores metabólicos, estructurales y trastornos funcionales. Un endocrinólogo le ayudará a comprender las causas del trastorno y también a seleccionar el tratamiento adecuado.

hormonas– biológicamente sustancias activas, haciendo complejo acción sistémica en el cuerpo. Gracias a las hormonas se regulan todos los tipos de metabolismo del organismo: proteínas, carbohidratos, lípidos y agua-sal.

La regulación hormonal garantiza la coherencia. ambiente interno Cuerpo y respuesta rápida a situaciones desfavorables. influencias externas. Así, debido a los rápidos cambios en los niveles hormonales, todas las fuerzas del cuerpo se movilizan bajo factores de estrés. Y este mismo sistema proporciona descanso y restauración de la energía gastada.

Gracias a los cambios genéticamente programados en los niveles hormonales, se produce el crecimiento, desarrollo y maduración del cuerpo. Una disminución gradual del nivel de hormonas en la sangre conduce al envejecimiento. Los cambios más complejos en los niveles hormonales en el cuerpo de una mujer brindan la posibilidad del nacimiento de una nueva vida, la maternidad normal, el parto y el proceso de lactancia.

La mayoría de las hormonas se producen en órganos especializados: las glándulas endocrinas. Estas glándulas recibieron este nombre porque secretan su producto en el interior, directamente a la sangre.

Las glándulas endocrinas están sujetas al complejo central de regulación neuroendocrina, el llamado sistema hipotalámico-pituitario, ubicado en el cerebro.

Características de la preparación para realizar un análisis hormonal: un día antes, es necesario excluir las relaciones sexuales y procedimientos termales(sauna, casa de baños).

Gonadotropina coriónica humana
gonadotropina coriónica – hormona específica embarazo, que tiene una acción similar a las gonadotropinas (LH y FSH).

Progesterona
La progesterona es una hormona del cuerpo lúteo del ovario, que se forma después de la liberación de un óvulo maduro del folículo. esta hormona necesario para el flujo embarazo normal, por tanto su concentración aumenta a lo largo de la gestación.

Fuera del embarazo, los niveles de progesterona comienzan a aumentar inmediatamente antes de la ovulación y alcanzan un máximo en la mitad de la fase lútea del ciclo (el intervalo entre la liberación del óvulo y el comienzo de la siguiente menstruación - días 14-28 del ciclo).

Análisis hormonal El análisis de sangre para detectar progesterona se realiza los días 22 y 23 del ciclo por la mañana, con el estómago vacío.

estradiol
El estradiol es la hormona sexual femenina más activa, que se produce en los ovarios, la placenta y la corteza suprarrenal bajo la influencia de hormonas gonadotrópicas glándula pituitaria

Se realiza una prueba hormonal de estradiol entre el día 6 y 7 del ciclo por la mañana, con el estómago vacío.

estriol
El estriol es una hormona sexual femenina, que se denomina estrógeno principal del embarazo. Al realizar una prueba hormonal de estradiol, se debe tener en cuenta que la ingesta de antibióticos y algunos otros medicamentos puede reducir significativamente la concentración de estriol en la sangre.

Testosterona
La testosterona es la principal hormona masculina que determina el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, pubertad y función reproductiva.

En los hombres, la mayor parte de la testosterona se produce en los testículos y menos en la corteza suprarrenal. En las mujeres, la testosterona se forma parcialmente durante el proceso de transformación de otros esteroides, así como en las células del revestimiento interno del folículo y en la capa reticular de las glándulas suprarrenales.

Pruebas hormonales para la amenorrea.

La amenorrea es la ausencia sangrado menstrual en mujeres edad reproductiva durante 6 meses o más. Esta es una de las disfunciones sexuales más comunes en las mujeres.

Hay amenorrea primaria y secundaria. La amenorrea primaria es cuando una mujer nunca ha menstruado, la secundaria es cuando ciclo mensual estuvo presente y luego se detuvo.

Cabe señalar que tanto en la amenorrea primaria como en la secundaria, en primer lugar, es necesario realizar una prueba de embarazo (determinar el nivel de hCG (gonadotropina coriónica humana) en la sangre).

Amenorrea primaria
La amenorrea primaria puede ser causada por varias razones, como anomalías congénitas(incluido cromosómico), daño infeccioso o inmunológico a los ovarios, tumores suprarrenales, patologías del sistema pituitario-hipotalámico. Dependiendo de las características del desequilibrio hormonal, se distinguen cuatro grupos de amenorrea primaria:
1. Hipogonadismo hipergonadotrópico.
2. Hipogonadismo hipogonadotrópico.
3. Hipogonadismo eugonadotrópico.
4. Hiperandrogenemia.

Hipogonadismo hipergonadotrópico (niveles elevados de hormonas estimulantes de la hipófisis con niveles reducidos de hormonas ováricas) indica patología ovárica, que puede ser el resultado de agenesia primaria (subdesarrollo) de los ovarios o síndrome de Shereshevsky-Turner. Se trata de una patología cromosómica en la que al conjunto de cromosomas (cariotipo) le falta un cromosoma sexual (cariotipo X0).

Con el hipogonadismo hipergonadotrópico, hay un aumento en la secreción de gonadotropinas FSH (el nivel de hormona estimulante del folículo aumenta especialmente en el síndrome de Shereshevsky-Turner) y LH (hormona luteinizante). Prueba de estimulación con hCG ( gonadotropina coriónica humana) es negativo.

Para verificar el síndrome de Shereshevsky-Turner, es necesario realizar un estudio de cariotipo. Además, se recomienda realizar pruebas hormonales que determinen el nivel de testosterona (hormona sexual masculina) y cortisol (hormona de la corteza suprarrenal) en sangre.

Hipogonadismo hipogonadotrópico (disminución simultánea del nivel de hormonas estimulantes de la glándula pituitaria y las hormonas ováricas) indica daño al sistema hipotalámico-pituitario. Para determinar el nivel de daño se realiza una prueba de estimulación con GnRH (hormona liberadora de gonadotropos). Si en respuesta a la estimulación aumenta el nivel de la hormona en la sangre, entonces podemos concluir que la causa de la patología radica en la liberación insuficiente de factores liberadores por parte de las células del hipotálamo. Si la prueba de estimulación es negativa, entonces la causa de la hipofunción ovárica es la patología de la glándula pituitaria.

Hipogonadismo eugonadotrópico (nivel reducido de hormonas ováricas con concentración normal de gonadotropinas en la sangre). Ocurre con defectos anatómicos, síndrome de feminización testicular, síndrome de ovario poliquístico.

En el caso de defectos anatómicos que provocan amenorrea, el estado hormonal suele ser normal.

Por lo tanto, con la aparición de insuficiencia placentaria, el nivel de hCG y progesterona disminuye, y con el desarrollo de insuficiencia placentaria crónica, cuando el sufrimiento del feto es pronunciado, el nivel de estrógeno también disminuye.

Durante un embarazo congelado, ocurre. fuerte caída concentraciones de hCG y estrógeno (100% por debajo de la norma promedio).

Un aumento en los niveles de hCG también es un signo muy importante que puede indicar un embarazo múltiple o definición incorrecta edad gestacional. Además, el nivel de hCG aumenta en condiciones patológicas como la toxicosis temprana y tardía del embarazo, diabetes mellitus en la madre, múltiples malformaciones del feto y síndrome de Down.

Las malformaciones fetales también pueden estar indicadas por un nivel reducido de estradiol, que se observa en la anencefalia, infección intrauterina, hipoplasia suprarrenal fetal, síndrome de Down.

Análisis de sangre hormonales para patología tiroidea.

La glándula tiroides es un órgano de secreción interna que produce hormonas que contienen yodo que regulan el metabolismo basal (manteniendo la constancia energética del ambiente interno). Entonces, con un exceso de hormonas tiroideas, todos los procesos metabólicos se aceleran, lo que conduce a su incompatibilidad, y con una deficiencia, los procesos metabólicos se ralentizan, lo que afecta negativamente la actividad de los órganos y tejidos.

Dado que las hormonas tiroideas son necesarias para el funcionamiento normal de todas las células del cuerpo sin excepción, las enfermedades del órgano tienen manifestaciones sistémicas(el centro actividad nerviosa, se alteran las reacciones vegetativo-vasculares, se producen procesos distróficos en el miocardio y se altera la actividad coordinada de todo el sistema endocrino del cuerpo).

Pruebas hormonales para sospecha de patología tiroidea.

Hay rasgos característicos hipertiroidismo:

• una fuerte disminución del peso corporal;
• exoftalmos (ojos saltones);
• bocio (agrandamiento severo de la glándula).

Los signos de hipotiroidismo se pueden denominar opuestos:

• bradicardia;
• mixedema (mucoedema);
• endoftalmos (ojos hundidos);
• hipotermia.

Sin embargo, los síntomas característicos no siempre se expresan. Mientras tanto, la disfunción de la glándula tiroides puede provocar muchas patologías graves, por lo que estudia los niveles hormonales mediante análisis de sangre para detectar hormonas tiroideas en obligatorio llevarse a cabo si se presentan los siguientes síntomas:

• amenorrea;
• esterilidad;
• depresión;
• arritmias cardíacas;
• Retraso en el desarrollo físico y mental de los niños.

Para determinar el estado de la glándula tiroides, se realizan análisis de sangre hormonales para determinar la hormona estimulante de la tiroides, que estimula la actividad de la glándula tiroides y, al mismo tiempo, se examina la concentración de las principales hormonas secretadas por la glándula (triyodotironina total). , triyodotironina libre, tiroxina total, tiroxina libre).

Hormona estimulante de la tiroides (TSH)

La hormona estimulante de la tiroides es una hormona de la glándula pituitaria anterior que estimula la secreción de hormonas tiroideas.

La producción de TSH se caracteriza por fluctuaciones diarias pronunciadas con un máximo a las 2-4 a.m. y un mínimo a las 5-6 p.m. Este ritmo se pierde durante las vigilias nocturnas.

La concentración de TSH aumenta fisiológicamente durante el embarazo y con la edad (en el último caso, ligeramente).

La producción de TSH es inhibida por las hormonas tiroideas, por lo tanto, cuando aumenta el nivel de fracciones de sus hormonas, la concentración de TSH disminuye y cuando la glándula está hipofuncionada, aumenta.

Fracciones de hormonas sintetizadas por la glándula tiroides.

Las fracciones de las hormonas de esta glándula se forman bajo la influencia de la TSH y estimulan el metabolismo basal y la absorción de oxígeno por las células del cuerpo.

Todas las fracciones están sujetas a ritmos estacionales y diurnos. Se observa una disminución fisiológica en el nivel de hormonas tiroideas después de los 65 años, un aumento durante el embarazo y también con un rápido aumento del peso corporal.

Un aumento en el nivel de fracciones de hormona tiroidea puede indicar su hiperfunción o la presencia de otras enfermedades (hepatitis, síndrome nefrótico, infección por VIH, aumento de los niveles de estrógeno).

Además del hipotiroidismo, se observa una disminución de los niveles de hormona tiroidea en los siguientes casos:

• dieta baja en proteínas o ayuno;
• insuficiencia suprarrenal;
• pesado agotamiento general cuerpo;
• enfermedades crónicas del hígado.

tiroxina general
La tiroxina total (T4 total) es la principal hormona que contiene yodo de la glándula tiroides (la glándula produce 93% de tiroxina y solo 7% de triyodotironina).

La concentración de T4 total presenta fluctuaciones diarias pronunciadas, con un máximo entre las 8 y las 12 de la tarde y un mínimo entre las 23 y las 3 de la noche.

tiroxina libre
La tiroxina libre (T4 libre) es la fracción de T4 no unida a proteínas. En las mujeres, la concentración de tiroxina libre es menor que en los hombres y aumenta durante el embarazo, alcanzando un máximo en último trimestre.

Triyodotironina total
La triyodotironina total (T3 total) se forma en la glándula tiroides a partir de T4 y tiene el mismo efecto, pero es de 4 a 5 veces más activa que su predecesor. Esta hormona se caracteriza por fluctuaciones estacionales: su nivel máximo se encuentra en la sangre de septiembre a febrero, el mínimo en verano.

triyodotironina libre
La concentración de triyodotironina libre (T3 libre) es la fracción de triyodotironina en la sangre que no está unida a proteínas. Los niveles de T3 libre disminuyen fisiológicamente en el último trimestre del embarazo.

Hormonas de la corteza suprarrenal. Síntomas que indican patología cortical.
glándulas suprarrenales

Acción biológica de las hormonas suprarrenales.

La corteza suprarrenal produce varias docenas varias hormonas, que se pueden dividir en tres grupos:
1. Glucocorticoides.
2. Mineralocorticoides.
3. Andrógenos suprarrenales.

Los glucocorticoides son las hormonas más importantes corteza suprarrenal y, como su nombre indica, regulan el metabolismo de la glucosa, teniendo un efecto opuesto al de la insulina. Ayudan a aumentar los niveles de glucosa en sangre, provocando su síntesis y reduciendo su captación por los tejidos periféricos. Entonces, con un aumento en la concentración de glucocorticoides, se desarrolla la llamada diabetes esteroide.

Además, los glucocorticoides intervienen en la protección del organismo contra el estrés y el shock y tienen un potente efecto antiinflamatorio e inmunosupresor.

Los mineralocorticoides regulan el metabolismo agua-sal, ayudando a mantener la presión arterial y a conservar el agua, el sodio y el cloro en el organismo. Con un aumento en la concentración de mineralocorticoides en el cuerpo, se desarrolla el síndrome de hipertensión y edema.

Los andrógenos suprarrenales se secretan en pequeñas cantidades, por lo que su efecto se vuelve notable sólo en el caso de patología (masculinización de mujeres con tumores de la corteza suprarrenal, etc.).

Todas las hormonas de la corteza suprarrenal se secretan bajo la influencia de la hormona de la glándula pituitaria anterior: ACTH (hormona adrenocorticotrópica). En este caso, la regulación se produce según el tipo de retroalimentación: con una disminución en la producción de hormonas de la corteza suprarrenal, aumenta la secreción de ACTH y viceversa.

Manifestaciones clínicas de desequilibrio hormonal que requieren análisis.
nivel de hormonas suprarrenales en la sangre

La hipoproducción de hormonas suprarrenales se llama enfermedad de addison . es bonito enfermedad rara teniendo los siguientes síntomas:

• aumento de la debilidad muscular, sensación constante de fatiga;
• disminución de la presión arterial con aumento de la frecuencia cardíaca;
• irritabilidad, tendencia a la depresión, ansiedad;
• pérdida de apetito y peso, diarrea, vómitos, dolor abdominal;
• educación manchas oscuras en áreas abiertas de la piel;
• ansia de alimentos salados, sed constante;
• exceso de orina en presencia de síntomas de deshidratación.

La sobreproducción de hormonas suprarrenales se manifiesta por el síndrome de Itsenko-Cushing. A diferencia de la enfermedad de Addison, este síndrome ocurre con relativa frecuencia en tumores que producen hormona adrenocorticotrópica. Estos tumores pueden desarrollarse tanto directamente en la hipófisis como en otros órganos (gónadas, bronquios, etc.).

Con menos frecuencia, el síndrome de Itsenko-Cushing se desarrolla cuando procesos hiperplásicos corteza suprarrenal, así como tratamiento a largo plazo medicamentos glucocorticoides, y tiene síntomas muy característicos:
alcoholismo, algunas enfermedades neuropsiquiátricas, a veces durante el embarazo. En tales casos se habla de síndrome de Pseudo-Cushing o hipercortisolismo funcional.

Realizamos pruebas hormonales si sospechamos de patología cortical.
glándulas suprarrenales

Hormona adrenocotricotrópica (ACTH)

La hormona adrenocotricotrópica (ACTH) es una hormona de la glándula pituitaria anterior que estimula la producción de hormonas de la corteza suprarrenal.

Se produce un aumento en los indicadores cuando falla primaria corteza suprarrenal, así como en tumores que producen ACTH.

Se observa una disminución en el nivel de ACTH con una producción insuficiente por parte de la glándula pituitaria anterior, así como con tumores productores de hormonas de la corteza suprarrenal (inhibición de la síntesis según el principio de retroalimentación).

Cortisol

El principal glucocorticoide de la corteza suprarrenal, que se caracteriza por un ritmo circadiano pronunciado con un máximo en horas de la mañana(6-8), y mínimo por la tarde (20-22).

Cabe recordar que durante el embarazo se produce un aumento fisiológico de la concentración de los niveles de cortisol en sangre.

aldosterona

El principal mineralocorticoide de la corteza suprarrenal. Una prueba hormonal de aldosterona es obligatoria en caso de niveles elevados. presión arterial y durante el diagnóstico de insuficiencia renal, así como para el seguimiento del tratamiento en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Se observa un aumento fisiológico de los niveles de aldosterona durante el embarazo, una dieta sin sal y un aumento de agua y actividad física.

El sistema endocrino es uno de los más sistemas importantes en el cuerpo humano. Las principales funciones de las hormonas: transferencia de información entre diferentes organos, así como la regulación del funcionamiento de todos los órganos y sistemas. Las hormonas son producidas por glándulas endocrinas. sistema hormonal humano incluye: glándula tiroides, glándula pituitaria, glándulas paratiroides, páncreas, glándulas suprarrenales, ovarios en mujeres y testículos en hombres.

Los fallos en el funcionamiento del sistema endocrino se manifiestan en lo siguiente: pérdida o, por el contrario, aumento de peso corporal, frecuentes fracturas óseas, problemas de la piel, cambios repentinos estado de ánimo, pérdida de cabello repentina y también rápida, rápido crecimiento cabello y, en los lugares más innecesarios, problemas de visión y sensación constante de sed.

Un endocrinólogo se ocupa del tratamiento de patologías de este sistema. Es este especialista con quien debe comunicarse si aparecen los síntomas anteriores. En ningún caso debe demorarse en contactar a un médico, así como en automedicarse.

Además de utilizar medicamentos recetados por su médico, que suelen ser hormonas, puede utilizar medicamentos probados y muy medios efectivos medicina tradicional. Preparaciones basadas en plantas medicinales Ayudará a eliminar las manifestaciones de enfermedades endocrinológicas, fortalecerá el sistema inmunológico y normalizará el funcionamiento del sistema endocrino.

Sin embargo, úselos de la misma manera que las drogas. medicina oficial Sólo es posible con el conocimiento de un especialista. Cualquier intento de actuar por su cuenta puede provocar un empeoramiento de la afección.

Recetas de remedios caseros para el tratamiento de la enfermedad de Graves.

1. La nuez ayudará en la curación. Tomar 40 gramos de particiones. nueces y viértelos en una botella de vidrio. Llene las particiones con vodka de alta calidad: 200 ml. Es necesario infundir la composición en una habitación oscura y seca durante una semana. No olvides agitar la composición periódicamente. Utilice 15 gotas de producto filtrado una vez al día.
2. Hojas de cardo en el tratamiento del bocio. Prepare 20 gramos de hierbas vegetales secas y trituradas con 200 mililitros de agua hirviendo. La composición debe infundirse durante cinco horas en un lugar seco. Tome 20 ml del medicamento colado al menos tres veces al día. Es mejor tomar el medicamento antes de las comidas.
3. Serbal. Prepare unas cuantas cucharadas de bayas de la planta con agua hervida (200 ml). Deje reposar la composición. Después de cinco horas filtrar el producto. Se recomienda tomar 1/4 taza del medicamento cuatro veces al día.
4. Aplicación de infusión corteza de roble. Prepare 30 gramos de materias primas trituradas con medio litro de agua hirviendo. Infundir la mezcla durante una hora. Remoja un pañuelo en la mezcla filtrada infundida y átalo alrededor de tu garganta. Vete a la cama con este vendaje. La duración del curso es de tres semanas.
5. Motherwort es la mejor ayuda. Moler planta fresca, exprime el jugo. Combine una cucharada de jugo recién exprimido con alcohol medicinal- la misma cantidad. Mezclar bien la composición. Debe consumir 25 gotas del medicamento una vez al día.

Medicinas tradicionales para el tratamiento del hipertiroidismo y la diabetes mellitus.

Zarzamora. Esta planta ayuda a reducir los niveles de azúcar en sangre. Prepare las puntas de la planta con agua hervida - 300 ml. Deje reposar la composición. Tomar 50 mililitros de infusión filtrada al menos cuatro veces al día.

El bigote dorado ayudará en el tratamiento del hipertiroidismo. Tome una hoja grande de la planta, píquela finamente y vierta agua hervida encima. Infundir la composición en un termo en una habitación cálida durante 24 horas. Colar el producto y beber 1/2 taza del medicamento tres veces al día, siempre antes de las comidas.

Arándano - el mejor remedio con hipertiroidismo. Prepare 15 gramos de frutos de la planta con agua hervida (medio litro). Deje reposar el producto. Beba 150 ml de la bebida al menos tres veces al día.

Centauro para el tratamiento de la diabetes. Vierta dos cucharadas de hierbas secas con vodka de alta calidad: 300 ml. La composición se debe infundir en un lugar frío durante dos semanas. Agite la composición periódicamente. Se recomienda utilizar 25 gotas del producto antes de cada comida.

Valeriana. Coloque 15 gramos de rizomas de plantas secos y triturados en una botella de vidrio. Prepare la materia prima con agua hervida - 200 ml. Infundir la mezcla durante la noche. Tomar medio vaso de filtrado. bebida curativa al menos dos veces al día.

Medicina alternativa en la lucha contra la obesidad

La seda de maíz ayuda a reducir el apetito. Vierta 30 gramos de materias primas trituradas con vodka - 300 ml. Infundir la composición durante una semana. Tome 20 gotas del medicamento tres veces al día, antes de las comidas.

Ayuda en el tratamiento de la obesidad y próxima medicina. Muele los rizomas de jaboncillo. Prepare 10 gramos de materias primas con agua hirviendo. Deja la mezcla en remojo durante media hora. Enfriar y colar el producto. Debe tomar medio vaso del producto al menos tres veces al día. La duración del curso es de medio mes.

Combine menta con espino amarillo, perejil, hinojo y diente de león en proporciones iguales. Triturar los ingredientes y cocinar al vapor 30 gramos de materia prima con medio litro de agua hirviendo. Deje reposar la composición. Tome medio vaso de medicamento cinco veces al día. El curso de la terapia es de dos semanas.

Mezcle 20 gramos de agripalma con hierba de romero silvestre (la misma cantidad, cola de caballo, corteza de espino amarillo), 15 gramos de cada planta. Cocine al vapor la mezcla con agua hirviendo - medio litro. Dejar el recipiente durante media hora. Se recomienda tomar 70 mililitros de medicamento colado antes de cada comida.

Solicitud mezcla curativa. Este medicamento ayudará a tratar el agotamiento. Muele la milenrama seca y la hierba de San Juan hasta obtener una consistencia en polvo. Combine dos cucharadas de polvo con manteca– 200 gramos y miel natural – medio litro. Derrita la miel y la mantequilla con anticipación. Mezclar todos los ingredientes. Debes tomar 15 gramos del remedio cada dos horas.

La terapia del sistema endocrino no es fácil, pero es bastante factible y posible. Lo principal es seguir estrictamente todas las recomendaciones de su médico y tomar todos los medicamentos recetados. La medicina tradicional ayudará pronta recuperación. Sin embargo, no vale la pena abusar de las drogas, así como aumentar de forma independiente la dosis de las drogas por parte de las personas. Antes de tomar cualquier medicamento, consulte a su médico.