Instrucciones y uso del medicamento Wobenzym. Agente inmunomodulador "Wobenzym": revisiones, instrucciones de uso y composición. Ingredientes activos

A menudo a lesiones craneales incluyen lesiones en los huesos faciales.

Síntomas

Fractura del cráneo:

• Dolor al presionar el cráneo.
• Parálisis, convulsiones.
• En las fracturas abiertas, los fragmentos óseos son visibles.

• Moretones alrededor de los ojos en forma de gafas.
• Sangrado de la nariz y la garganta.
• Sangrado de los oídos.
• A veces, fuga de líquido cefalorraquídeo.
• Pérdida de audición o sordera.
• Mareo.
• Parálisis de los nervios craneales, como la parálisis del nervio oculomotor.

Definición fractura cerrada la bóveda craneal en ausencia de depresiones (“hoyos”) es difícil. Sin embargo, la víctima es sensible a la presión. Síntomas de una fractura de calvario: náuseas, parálisis y convulsiones. Síntomas característicos En caso de fractura de la base del cráneo: hematomas alrededor de los ojos debido a hemorragia en el tejido de los ojos, sangrado por la nariz, la boca y los oídos. Cuando se daña la duramadre del cerebro, se produce una fuga de líquido cefalorraquídeo.

En caso de fracturas de los huesos del cráneo, existe el peligro de que fragmentos de hueso lleguen al cerebro. El socorrista no debe tocar las heridas del cráneo.

Causas de lesiones en la cabeza.

Las lesiones en el cráneo se producen como consecuencia de la fuerza, por ejemplo, en accidentes de tráfico (lesiones de peatones, caídas de motocicletas, bicicletas) o peleas. Posible fractura de la base del cráneo por fuerza indirecta. Razón común Mortalidad infantil: lesión cerebral traumática y sus complicaciones.

El daño al cráneo puede presentarse en forma de grietas, fracturas perforadas o hundidas. Las fracturas por compresión ocurren como resultado de un impacto o un disparo, y fragmentos de los huesos del cráneo ingresan al cerebro. Las grietas se producen bajo la influencia de una fuerza contundente, por ejemplo, se forman cuando se comprime el cráneo. Las lesiones traumáticas son el resultado de accidentes, accidentes automovilísticos o abuso físico. Uso medios mecanicos durante el parto provoca lesiones en la bóveda craneal en los recién nacidos. Un recién nacido se caracteriza por fracturas deprimidas sin daño a las meninges.

Tratamiento

Los primeros auxilios para lesiones graves del cráneo sólo deben ser proporcionados por un médico calificado. En primer lugar, estabiliza la circulación sanguínea y asegura la respiración de la víctima. Si pierde el conocimiento, el médico insertará un tubo endotraqueal en la tráquea y le proporcionará ventilación artificial. Para las fracturas abiertas de cráneo, se aplica un vendaje antiséptico sin presión. Los médicos del hospital evaluarán el estado del paciente: conciencia, respiración, reacción de las pupilas a la luz y habilidades motoras. Presión arterial, pulso, la temperatura corporal del paciente estará por debajo control constante. Luego, el médico tomará una radiografía de la cabeza. La hemorragia cerebral se diagnostica mediante angiografía, tomografía computarizada o resonancia magnética nuclear. En fractura por compresión Los cráneos y la ausencia de sangrado alinean los huesos cóncavos. Si se elimina un hematoma o fragmentos de hueso, después de la operación el defecto óseo (por ejemplo, la ausencia de una parte del hueso) se reemplaza con una placa especial.

Neurocirugía para lesiones en la cabeza.

Las fracturas sin desplazamiento (fisuras) del arco o de la base se tratan de forma conservadora. Requerido reposo en cama y paz. En caso de fracturas abiertas, se requiere la intervención de neurocirujanos, porque A menudo es necesario suturar los vasos rotos.

Lesión cerebral traumática

Las lesiones cerebrales traumáticas se dividen en cerradas y abiertas. Estos últimos van acompañados de rotura de las meninges. Cerrado daño pulmonar grado - una conmoción cerebral menor; acompañado de pérdida prolongada del conocimiento: contusión cerebral.

Muchas personas sufren lesiones cerebrales traumáticas por accidentes automovilísticos, accidentes laborales o domésticos, o mientras practican deportes. A menudo, el resultado de este tipo de lesiones es un daño cerebral grave.

EN últimos años Las posibilidades de supervivencia de las personas que han sufrido lesiones cerebrales traumáticas graves han aumentado gracias al uso de los últimos medicamentos de emergencia. cuidados intensivos y medidas de rehabilitación posteriores. Sin embargo, la rehabilitación de personas con daño cerebral grave es extremadamente difícil. Puede durar desde varios meses hasta un año y requiere mucha paciencia por parte del paciente y sus seres queridos.

Etapa aguda de daño cerebral.

etapa aguda lesión traumática El cerebro continúa hasta la desaparición. síntomas agudos enfermedad hasta que el paciente recupere la conciencia. La duración de esta etapa es de 2-3 semanas, y en caso de lesión grave puede prolongarse. Paciente en etapa aguda está en cuidados intensivos o unidad de cuidados intensivos.

El método de tratamiento a utilizar en cada caso concreto depende del tipo y gravedad de la lesión craneal, esto se establece en base a los datos obtenidos mediante radiografía, tomografía computarizada cerebro y examen de ultrasonido(para recién nacidos hasta que se cierre la fontanela). Excepto tratamiento neuroquirúrgico, utilizado para hemorragias, también se utilizan medicamentos. Cuando el cerebro está dañado, a menudo se produce parálisis de las extremidades. En el tratamiento de la parálisis, es necesario comenzar a realizar ejercicios terapéuticos lo antes posible para evitar el acortamiento de los músculos o el daño a las articulaciones. Movimientos activos el paciente es estimulado por estímulos suaves, por ejemplo, tacto, estimulación acústica. La ayuda y el apoyo de los seres queridos es muy importante para la recuperación.

Rehabilitación

Una vez finalizado el tratamiento de emergencia o neuroquirúrgico, comienza la siguiente etapa muy importante: la rehabilitación en un centro neurológico especializado o departamento psiquiátrico. El médico analiza el plan de tratamiento con los seres queridos del paciente. Psicólogos, logopedas y especialistas en ejercicios terapéuticos.

Si la lesión cerebral traumática no tiene complicaciones, el paciente es dado de alta inmediatamente del hospital. Sin embargo, en caso de lesiones graves, el paciente es enviado a una clínica de rehabilitación, donde trabajan kinesioterapeutas, especialistas en ejercicios terapéuticos, logopedas, psicólogos, especialistas en pedagogía social o terapia ocupacional.

El hospital y la clínica de rehabilitación determinarán si el paciente puede regresar a su trabajo o escuela anterior. Si el paciente sigue discapacitado, se discute el uso de medidas pedagógicas especiales y un cambio en las calificaciones profesionales o la posibilidad de trabajar en talleres especiales destinados a personas discapacitadas.

El daño cerebral grave puede provocar una discapacidad total. Dicha persona puede ser enviada a una residencia de ancianos o a un hospital con la atención adecuada. Sin embargo, a menudo, a pesar de las dificultades, estos pacientes son atendidos en casa por sus seres queridos.

Todo información necesaria(sobre quién paga los costos de tratamiento, rehabilitación, direcciones de hospitales y la posibilidad de recibir tratamiento ambulatorio) le serán proporcionadas por las siguientes instituciones:

• compañías de seguros;
• fondos de seguro médico;
• instituciones de atención social;
• organizaciones públicas de personas discapacitadas;
• sindicatos, departamentos de salud.

Fracturas de bóveda craneal puede estar cerrado o abierto. Se observa como resultado de incidentes cotidianos (peleas, especialmente golpes en la cabeza con diversos objetos pesados), lesiones en la carretera, caídas desde una altura, a menudo en embriaguez, lesiones industriales. Los huesos de la bóveda craneal pueden dañarse por el tipo de fractura incompleta, grieta, fractura conminuta sin desplazamiento, fractura deprimida.

Qué causa una fractura de calvario:

Se observan como resultado de incidentes cotidianos (peleas, especialmente golpes en la cabeza con diversos objetos pesados), lesiones en la carretera, caídas desde una altura, a menudo en estado de ebriedad, y lesiones relacionadas con el trabajo. Puede estar cerrado o abierto. Los huesos de la bóveda craneal pueden dañarse por el tipo de fractura incompleta, grieta, fractura conminuta sin desplazamiento o fractura deprimida.

Patogenia (¿qué sucede?) durante una fractura de calvario:

Según el mecanismo se distinguen fracturas directas e indirectas. Los primeros se forman en el lugar de aplicación de la fuerza dañina y se caracterizan por la flexión de los huesos del cráneo hacia adentro y los primeros en romperse. placa interior hueso craneal. En las fracturas indirectas, el impacto no se limita al lugar donde se aplica la fuerza, sino que se extiende a todo el cráneo. En las fracturas indirectas, el hueso se dobla hacia afuera.

Síntomas de una fractura de calvario:

Manifestaciones locales: hematoma en el área del cuero cabelludo, herida con daño abierto, impresiones visibles o detectadas por palpación. Señales generales Dependen del grado de daño cerebral y pueden manifestarse en forma de alteraciones de la conciencia, desde una pérdida breve de la conciencia en el momento de la lesión hasta un coma profundo, lesiones. nervios craneales, trastornos respiratorios, parálisis.

Después de identificar daño local huesos y tejidos blandos de la bóveda craneal, es necesario determinar la naturaleza del daño cerebral. Evaluar el estado de conciencia. La víctima puede estar consciente, pero no recordar las circunstancias de la lesión y los acontecimientos que la precedieron (amnesia retrógrada). Puede estar en estado de estupor o coma. Cuanto más grave es la lesión del cráneo, más grave es el deterioro de la conciencia. La bradicardia es característica de la lesión cerebral traumática.

Las personas que están bajo los efectos del alcohol suelen sufrir una fractura de la bóveda craneal. En estos casos, el diagnóstico de lesión cerebral se puede eliminar solo después de que el paciente haya recuperado la sobriedad y haya sido examinado por un neurocirujano o neurólogo.

También hay que recordar que los hematomas intracraneales pueden desarrollarse de forma subaguda. Después de la pérdida del conocimiento que se produce inmediatamente después de la lesión, la víctima recupera el sentido, pero después de unas horas (a veces varios días) vuelve a caer en un estado inconsciente.

Diagnóstico de una fractura de calvario:

Diagnóstico No hay duda de la presencia de una fractura hundida, así como de una grieta claramente visible en los huesos del cráneo al examinar una herida abierta en el cuero cabelludo. En otros casos, el diagnóstico se hace presumiblemente por la presencia de un gran hematoma en la bóveda craneal y signos de daño cerebral grave. El diagnóstico final se aclara en un hospital o mediante radiografía de cráneo.

Diagnóstico de una fractura de calvario. en presencia de coma, es necesario realizar con coma alcohólico y otros tipos de trastornos del coma circulación cerebral. Puede haber un ligero intervalo, luego, después de unas horas, se produce nuevamente la pérdida del conocimiento. Esto debe tenerse en cuenta y examinarse cuidadosamente la cabeza del paciente para determinar signos de lesión en el cráneo. Después de identificar el daño local a los huesos y tejidos blandos de la bóveda craneal, es necesario determinar la naturaleza del daño cerebral. Evaluar el estado de conciencia. La víctima puede estar consciente, pero no recordar las circunstancias de la lesión y los acontecimientos que la precedieron (amnesia retrógrada). Puede estar en estado de estupor, estupor o coma. Cuanto más grave es la lesión del cráneo, más grave es el deterioro de la conciencia. Comprueban el estado de las pupilas (ancho, uniformidad, reacción a la luz), la uniformidad de la mueca de los dientes, la desviación de la lengua de línea media, fuerza muscular tanto en brazos como en piernas. Examinan el pulso (la bradicardia es típica de una lesión cerebral traumática), la respiración y miden la presión arterial. Las personas que están bajo los efectos del alcohol suelen sufrir una fractura de la bóveda craneal. En estos casos, el diagnóstico de lesión cerebral se puede eliminar solo después de que el paciente haya recuperado la sobriedad y haya sido examinado por un neurocirujano o neurólogo. También hay que recordar que los hematomas intracraneales pueden desarrollarse de forma subaguda. Después de la pérdida del conocimiento que se produce inmediatamente después de una lesión; la víctima recupera el sentido, pero después de unas horas (a veces varios días) vuelve a caer en un estado inconsciente.

Tratamiento de una fractura de calvario:

Como resulta atención de urgencias a la víctima?
Si la víctima está consciente y en condiciones satisfactorias, se la coloca boca arriba en una camilla sin almohada. Se aplica un vendaje aséptico a la herida de la cabeza.
Si el paciente está inconsciente, es necesario colocarlo en una camilla boca arriba en posición de media vuelta, para lo cual se coloca un cojín de ropa exterior debajo de un lado del cuerpo. La cabeza se gira hacia un lado para que, en caso de vómito, el vómito no entre en el tracto respiratorio, sino que salga. Desabroche toda la ropa apretada. Si la víctima tiene dentadura postiza y anteojos, se los quitan. No debemos olvidar que la pérdida del conocimiento en politraumatismos graves puede producirse por shock o pérdida de sangre.

La víctima está hospitalizada en el departamento de neurocirugía.

¿Cómo se brinda asistencia a un paciente en caso de dificultad respiratoria aguda?
En trastornos agudos La respiración produce respiración artificial a través de una máscara. Se administran medicamentos cardíacos (2 ml de cordiamina, 2 ml de sulfocamphocaína). La administración de analgésicos narcóticos está contraindicada, ya que pueden agravar la dificultad respiratoria.

En trastornos agudos respirar, limpiar la boca de vómito de la víctima, mover la mandíbula hacia adelante y comenzar la respiración artificial con un dispositivo DEA a través de una máscara. Se administran por vía intravenosa 20 ml de solución de glucosa al 40% y 40 mg de Lasix. Durante la excitación motora, se administra por vía intramuscular 1 ml de solución de difenhidramina al 1% o 1 ml de solución de suprastina al 2%. Se inyectan por vía subcutánea 2 ml de cordiamina. Ingresar analgésicos narcóticos no debería.

Si la hospitalización se retrasa, se coloca a la víctima boca arriba en la cama con una pequeña almohada. Se aplica una bolsa de hielo en la cabeza.

El cráneo humano es una colección de veintitrés diferentes huesos, que están conectados entre sí y realizan función protectora cerebro y órganos sensoriales, y también son su depósito.

Una fractura de los huesos del cráneo es una lesión bastante peligrosa, en la que existe un gran porcentaje de mortalidad o discapacidad para la víctima. El tratamiento posterior y su eficacia dependen en gran medida de proporcionar primeros auxilios a la víctima y hospitalizarla en un centro médico.

La fractura de cráneo en un niño se produce en el 30% de todos los casos de esta lesión, y precisamente en a una edad temprana existe el mayor riesgo desenlace fatal, coma prolongado o discapacidad posterior.

Clasificación

Hay un cerrado (sin daño a los tejidos blandos cercanos) y fractura abierta cráneo (con daño piel).

Las lesiones también se distinguen por su carácter traumático:

• una fractura de cráneo deprimida es una depresión causada por la fuerza de los huesos en el área cráneo. A menudo este tipo de lesiones suponen un peligro para vasos sanguineos, meninges y líquido cerebral. En la mayoría de los casos, las lesiones de este tipo van acompañadas de una hemorragia profusa;
• Fracturas de cráneo perforadas: principalmente estas lesiones ocurren cuando herida de bala en la cabeza, y su resultado es la muerte inmediata de una persona;
• fracturas de los huesos del cráneo de tipo conminuta: los signos característicos de esta lesión son fragmentos de hueso desprendidos como resultado de un traumatismo. Existe una alta probabilidad de que los fragmentos de hueso roto puedan dañar médula. El resultado de tal lesión es equivalente al resultado de una fractura deprimida, pero la mayoría de las veces el resultado es desastroso;
• Las fracturas lineales del cráneo humano son la lesión más segura que ocurre sin desplazamiento de fragmentos óseos. Durante este tipo de lesión existe una alta tasa de supervivencia de la víctima.

Causas

Las fracturas de cráneo ocurren con mayor frecuencia por las siguientes razones:

• caídas desde grandes alturas;
• impacto traumático severo en el área de la cabeza con un objeto pesado;
• clases en secciones deportivas;
• accidentes de tráfico;
• diversos incidentes desafortunados de origen natural o mecánico;
• recreación activa y extrema en verano;
• hielo formado durante la temporada de invierno;
• clases de artes marciales;
• incumplimiento de las normas de seguridad en la producción.

Primeros signos

Dependiendo de la naturaleza y gravedad del daño ocurrido, los signos pueden diferir ligeramente entre sí, pero doctores experimentados fueron identificados síntomas generales fractura de cráneo, que ayudará significativamente en su diagnóstico:

• dolores de cabeza aumentados y persistentes;
• náuseas intensas y aspiración de vómito;
• formación de hematomas simétricos entre sí alrededor del área de los ojos;
• reacción deficiente o completamente ausente de las pupilas;
• con una fuerte presión sobre el tronco del encéfalo, el funcionamiento de la función respiratoria y el proceso circulatorio empeora;
• sangrado de la nariz y los oídos;
• alteración del sistema cardiovascular;
• agitación severa o inmovilización completa;
• confusión o pérdida del conocimiento;
• micción incontrolada.

Tan pronto como se detecten estos signos, busque ayuda de inmediato. asistencia calificada y prescribir un tratamiento adecuado.

Primeros auxilios para una fractura de cráneo.

En primer lugar, tan pronto como exista sospecha de fracturas de cráneo, llama a la brigada ambulancia, que puede proporcionar inmediatamente ayuda necesaria y estabilizar la condición de la víctima.

Si la víctima está consciente y su condición parece estable, póngala en un posición horizontal, en ningún caso utilizando almohadas. A continuación, debes arreglar completamente la cabeza y la parte superior. cuerpo humano utilizando objetos improvisados. La zona herida debe tratarse con cualquier agentes antibacterianos y ponlo en él vendaje estéril. Si el equipo de la ambulancia se retrasa, utilice compresas de hielo para mejorar la condición del paciente. Si no se encuentran problemas con las funciones respiratorias, déle a la víctima cualquier analgésico.

En estado de inconsciencia, el paciente también se coloca sobre una superficie dura, pero en posición lateral, se gira la cabeza de la persona lesionada hacia un lado para que el vómito que pueda ocurrir durante la lesión no provoque aspiración. Se deben quitar todas las prendas y accesorios y se debe asegurar el cuerpo de la víctima dando media vuelta con almohadones o una manta.

Si función respiratoria sufrió una interrupción en su trabajo, entonces la víctima debe someterse a un procedimiento respiración artificial. En caso de hemorragias intensas y caídas. presión arterial utilice una solución de poliglucina o gelatinol, que se administra al paciente por vía intravenosa. Si la víctima está en un estado de excitación, entonces es necesario administrar el medicamento suprastina.

Es necesario abordar el procedimiento para aliviar el dolor de manera muy responsable, ya que algunos medicamentos pueden aumentar la intensidad de la hemorragia.

Métodos de diagnóstico

En primer lugar, al llegar al centro médico, el médico averigua por medio del paciente o su acompañante los motivos de la aparición de esta lesión y sus primeros signos.

Luego, para descartar daño neurológico por fractura de los huesos del cráneo, el médico realiza un estudio para determinar el correcto funcionamiento de los sentidos, músculos y reflejos. También se examinan las pupilas de los ojos para saber si reaccionan a los rayos de luz, se comprueba la estabilidad de la presión arterial y la posición de la lengua.

Después de la confirmación o exclusión anomalías neurológicas– el médico procede a la instalación diagnóstico preciso. Para establecer la naturaleza e identificar la presencia de una lesión, un médico calificado prescribe examen completo utilizando radiografía en dos proyecciones, así como imágenes por computadora y resonancia magnética.

Muy a menudo la condición inestable del paciente interfiere con métodos de diagnóstico y confirmación del diagnóstico, y la estructura tejido óseo no detecta fracturas de cráneo. En tales situaciones, los médicos prescriben un tratamiento basándose en su profesionalismo y los signos de daño.

Tácticas de tratamiento

Dependiendo de la gravedad de la lesión, un especialista experimentado elige las tácticas de tratamiento, que pueden ser conservadoras o quirúrgicas.

El método de tratamiento conservador consiste en seguir todas las recomendaciones prescritas por el médico. Lo principal en esto método terapéutico– respetar un estricto reposo en cama. Cada 2-3 días, el paciente se somete a un procedimiento de punción lumbar para reducir la cantidad de líquido que ingresa a los órganos durante la lesión. Los médicos también realizan un procedimiento de insuflación subaracnoidea. Paralelamente, el paciente debe tomar medicamentos destinados a reducir la producción de líquido cefalorraquídeo: diuréticos.

Se debe evitar el estrés físico durante seis meses. El paciente debe estar registrado en el consultorio de traumatología y neurología durante algún tiempo después de su recuperación.

Por si se necesitan más métodos de curación, luego el médico los prescribirá individualmente para cada paciente.

Para lesiones graves, el tratamiento lo lleva a cabo intervención quirúrgica. Su tarea es eliminar fragmentos de hueso roto y áreas de tejido que han sufrido necrosis. Y también durante la operación, especialistas experimentados bombean la sangre acumulada en los órganos y la condición se normaliza. terminaciones nerviosas y vasos. Manipulaciones similares se llevan a cabo bajo anestesia general.

También puede ser necesaria una intervención interna cuando se produce una infección durante una fractura. infección purulenta, y los antibióticos y otros medicamentos no pueden hacerle frente. Nombra cirugía en tales casos, un neurocirujano calificado que haya estudiado completamente tarjeta medica paciente y la naturaleza de la lesión.

Después de completar el tratamiento, el inicio de periodo de rehabilitación. Su objetivo es desarrollar y restaurar funciones motoras del cuerpo humano, ya que con la inmovilización prolongada a menudo se desarrolla atrofia muscular y, debido a esto, el rendimiento se deteriora significativamente. La rehabilitación consiste en el cumplimiento. modo correcto nutrición, ejercicio fisioterapia, visitando procedimientos especializados de masajes y fisioterapia. Duración periodo de recuperación También depende del diagnóstico y lo determina su médico tratante.

Posibles complicaciones

Si el tratamiento no se brinda de manera oportuna o si no se siguen las recomendaciones médicas, pueden desarrollarse síntomas. consecuencias desagradables después de una fractura de cráneo:

• parcial o pérdida total audición y visión;
• la aparición de meningitis;
• desarrollo de neumocéfalo;
• disminución de las capacidades mentales;
• Los niños después de una lesión tienen un retraso significativo en su desarrollo;
• parálisis total o parcial del cuerpo humano;
• la aparición de epilepsia;
• dolores de cabeza constantes;
• Hipertensión cerebral.

Cuando se fractura un cráneo, la integridad de los huesos se ve comprometida. Este tipo de lesiones suponen un grave peligro para los seres humanos, ya que a menudo provocan daños cerebrales y consecuencias relacionadas. Una fractura de cráneo en un niño es extremadamente lesión peligrosa. Los primeros signos de este tipo de daño suelen ser bastante dolorosos. Además, una fractura de cráneo es peligrosa por sus consecuencias.

Manifestaciones de trauma

Las consecuencias de una fractura dependen del tipo de lesión, su localización y extensión. Veamos los principales tipos de lesiones y sus signos.

Localización

Independientemente de la edad del paciente, practica medica La violación de la integridad de los huesos del cráneo se suele dividir en dos tipos:

tipo de daño

Según la naturaleza de la lesión que provocó la alteración de la integridad de la estructura ósea, las fracturas se dividen en:

El cuadro clínico de las fracturas depende de la naturaleza del daño causado. Algunas de estas lesiones no son visibles en las radiografías. En particular, esto sucede cuando fractura lineal, que puede estar determinado por hemorragias en el oído medio y el tejido periorbitario.

Síntomas generales

En todas las lesiones del cráneo, también se observan síntomas generales:

Si la fractura condujo a la formación. hematoma intracraneal, el niño experimenta una iluminación temporal, que es reemplazada por la pérdida del conocimiento. En otros casos, cuanto más grave sea la lesión, más vívido será el cuadro clínico.

Si la parte frontal del cráneo está dañada, la presencia de la lesión se conoce dentro de las 24 horas. Esta característica se explica por el hecho de que los huesos de la cabeza están completamente fusionados solo a la edad de 16 años. En un día, alrededor de los ojos se localizan coágulos de sangre mezclados con líquido cefalorraquídeo. Estos últimos también pueden salir de los canales auditivos.

Posibles consecuencias y primeros auxilios.

Cuando se dañan los huesos de la base del cráneo, las consecuencias se pueden dividir en inmediatas y a largo plazo. Veamos ambos tipos con más detalle.

Condiciones de emergencia del cuerpo.

Estas consecuencias requieren una intervención médica inmediata. Condiciones de emergencia Se caracteriza por la formación de coágulos de sangre en la parte posterior del cráneo, que comprimen la médula. Con tal lesión existe una alta probabilidad de desarrollar proceso inflamatorio debido a la penetración de microorganismos patógenos.

Cuando un niño sufre una fractura de cráneo las consecuencias pueden ser variadas. Los hematomas epidurales a menudo se forman debido al daño a los vasos sanguíneos. El daño descrito conduce a una pérdida de integridad. fibras nerviosas y aire que ingresa al líquido cefalorraquídeo. Este último también es penetrado microorganismos patógenos.

Las lesiones lineales son especialmente peligrosas para los niños pequeños. Conducen a la formación de hematomas que comprimen la materia cerebral. Los hematomas aumentan gradualmente, alcanzando tamaño máximo. Durante este período, los niños necesitan cuidado especial, ya que sus vidas corren especial riesgo.

En una fractura deprimida, los huesos que forman el parietal o lóbulo frontal. Si, después de recibir una lesión, un herida abierta, entonces los microorganismos patógenos pueden penetrar en él y contribuir a:

• la aparición de convulsiones;
• desarrollo de patologías neurológicas;
• la ocurrencia de la muerte.

Entre las complicaciones que surgen en el contexto de una fractura deprimida, se destacan los siguientes fenómenos:

Dependiendo de la naturaleza de la lesión, una fractura de la base del cráneo puede provocar:

• parálisis de la lengua y de todo el cuerpo;
• curvatura de la columna;
• zumbido en mis oídos;
• ataques de mareos;
• trastornos visuales;
• muerte.

En los bebés, el daño a los huesos del cráneo contribuye a la formación de:

• hinchazón de tejidos blandos;
• estancamiento de sangre venosa;
• tumor genérico.

Incluso después de eliminar el hematoma en los bebés, existe la posibilidad de lo siguiente:

• meningoencefalitis;
• parálisis cerebral;
• hipercinesia;
• ataques convulsivos.

Complicaciones a largo plazo

Estas consecuencias no aparecen de inmediato, sino con el tiempo. En los primeros años de vida de los niños, los huesos del cráneo son muy elásticos. Por tanto, las fracturas se detectan con menos frecuencia en ellos que en los adultos. Sin embargo, si el cráneo se daña en la infancia, a medida que el niño crece, aparecen las siguientes consecuencias negativas:

Fracturas de cráneo en la infancia. vida adulta puede conducir a:

• accidentes cerebrovasculares isquémicos;
• disección de aneurisma;
• patologías neurológicas.

La probabilidad de que se produzcan determinadas consecuencias es difícil de predecir. En caso de lesión en el cráneo de un niño, es necesario buscar ayuda médica calificada. Varias fracturas no tienen manifestaciones externas, pero puede conducir a bastante graves consecuencias a medida que el niño crece.

¿Cómo ayudar a un niño?

Si los huesos del cráneo están dañados, la víctima debe colocarse sobre una superficie horizontal. No puedes ponerte una almohada debajo de la cabeza. Si el paciente ha perdido el conocimiento debido a una lesión, debe permanecer medio vuelto. La cabeza debe estar girada hacia un lado, ya que existe la posibilidad de que se produzcan vómitos.

Se recomienda aplicar hielo en la zona dañada. Las heridas deben cubrirse con un vendaje aséptico a presión. Si a un paciente se le diagnostica dificultad para respirar, no se le deben administrar analgésicos narcóticos. Estas drogas empeoran la condición de una persona. Después de esto, el niño lesionado debe ser llevado a la clínica para un examen completo.

Una fractura de cráneo en niños es condición peligrosa, lo que puede llevar a muchos consecuencias severas incluyendo la muerte. No siempre es posible determinar la presencia de tales lesiones en un niño debido a la ausencia de síntomas claros. Pero independientemente de la gravedad de la lesión, es necesario llevar urgentemente a la víctima al hospital.

Todas las lesiones cerebrales descritas anteriormente pueden ocurrir sin comprometer la integridad de los huesos del cráneo o ir acompañadas de fracturas.

Una fractura de calvario puede ser lineal o deprimida. Las fracturas lineales ocurren cuando se golpean con área grande contacto (por ejemplo, al caer desde una altura sobre una superficie plana). Si el área de la superficie de impacto es pequeña, entonces se produce una fractura hundida cuando el fragmento de hueso está, por así decirlo, sumergido en la cavidad craneal. En este caso, la forma de la fractura suele corresponder a la forma del instrumento lesionado. En los niños del primer año de vida, a veces se observan fracturas peculiares de la bóveda craneal. Así, los niños con suturas que no están completamente osificadas pueden sufrir fracturas lineales debido a la divergencia de las suturas, las llamadas fracturas diastásicas. Las fracturas deprimidas en los bebés también son distintivas: son las llamadas fracturas de "pelota de ping-pong", depresión del hueso sin violar su integridad, debido a la flexión. Estas fracturas no requieren tratamiento quirúrgico, excluidas las localizaciones en las que esto provoca defectos cosméticos.

Uno de los más síntomas conocidos una fractura de la base del cráneo es un hematoma paraorbitario (“síntoma de gafas”). Hay que recordar que este síntoma tiene valor diagnóstico sólo si la víctima no tenía lesión en la región periorbitaria o en el puente de la nariz. También hay una fuga de icor o líquido cefalorraquídeo de la nariz y las orejas. Un rasgo característico una fractura de la base del cráneo es el llamado "síntoma de la tetera", cuando el flujo de icor o líquido transparente incoloro de la nariz aumenta cuando la cabeza se inclina hacia adelante, desde la oreja, cuando se inclina en la dirección adecuada. Vencimiento sangre pura Habla más de una lesión en el oído o la nariz que de una fractura de cráneo. Además, cuando se fractura la base del cráneo, se pueden dañar los nervios craneales. Dependiendo de la ubicación de la fractura, se pueden observar alteraciones en el sentido del olfato, la visión, el oído y asimetría facial. Entre las complicaciones de una fractura de la base del cráneo, son muy peligrosas las asociadas con la infección de la nasofaringe, el oído medio o los senos paranasales que ingresan a la cavidad craneal: abscesos cerebrales (úlceras) y meningitis.

Las fracturas de los huesos del cráneo suelen estar asociadas con varias lesiones cerebro. No existe una correlación directa entre la gravedad del daño cerebral y el tipo de fractura. Sin embargo, como regla general, las fracturas deprimidas van acompañadas de un daño más severo que las lineales, a menudo causan el desarrollo de hematomas epidurales y subdurales, mientras que en las fracturas lineales el daño cerebral puede limitarse a una contusión o incluso una conmoción cerebral.

Debemos recordar que un golpe en la cabeza no siempre provoca lesiones cerebrales traumáticas, y las lesiones cerebrales traumáticas no siempre son consecuencia de un golpe en la cabeza. Los casos de fractura se pueden llamar “clásicos del género”. región cervical columna vertebral en buceadores descuidados que saltaron al agua en un lugar desconocido y se golpearon la cabeza. Por otro lado, una broma aparentemente inocente en la que se arranca una silla a menudo termina en una conmoción cerebral o incluso en una contusión cerebral: cuando caes sobre el coxis, el golpe se transmite a lo largo de todo el cuerpo. columna vertebral. Los automovilistas también experimentan conmociones cerebrales durante una frenada de emergencia o durante una colisión debido a un desplazamiento brusco del cerebro dentro del cráneo debido a la inercia.

Características de los primeros auxilios en caso de traumatismo craneoencefálico cerrado.

Los primeros auxilios en caso de lesiones en la cabeza deben prestarse con especial cuidado: evitar movimientos y presiones innecesarias, utilizar vendajes esterilizados y antisépticos para no introducir infecciones en los tejidos que rodean el cerebro. Una infección que entra en la herida puede penetrar el interior del cráneo e infectar el cerebro y sus membranas. Como resultado, tal enfermedades graves como encefalitis o meningitis. Procedimiento de primeros auxilios para una lesión en la cabeza. Si la víctima está inconsciente, entonces es necesario controlar la respiración/pulso y, en caso de estar ausente, hacer respiración artificial y masaje cardíaco . Si hay respiración/pulso, entonces es necesario acostar a la persona de lado (para evitar el bloqueo vías respiratorias lengua y vómito) y llamar a una ambulancia. Si está consciente, simplemente coloque a la víctima en una posición semi-acostada para que no se mueva hasta que llegue la ambulancia. No se debe sentar a una persona con una lesión en la cabeza, y mucho menos intentar levantarla, ya que esto puede empeorar drásticamente su condición. Si no hay daños evidentes en los huesos del cráneo, frío (humedecido agua fría paño o hielo en un trapo). Esto reducirá el dolor y detendrá la inflamación del tejido, lo que provoca un aumento de la presión intracraneal.

Si hay una herida sangrante en la cabeza, es necesario lubricar la piel alrededor de la herida con yodo o verde brillante (para prevenir infecciones). Luego coloque una gasa sobre la herida y vendaje cabeza. Pero esto debe hacerse con mucho cuidado, especialmente si existe la sospecha de una fractura de cráneo. No es necesario darle mucho líquido a la víctima; si tiene sed, darle un poco de bebida dulce. Si hay trozos de hueso, metal u otras cosas que sobresalen de la herida cuerpos extraños, está estrictamente prohibido tocarlos o quitarlos. Esto conlleva graves consecuencias, ya que puede comenzar un sangrado abundante y daño a los tejidos. En tales casos, se recomienda un vendaje con un rodillo enrollado como si fuera un donut. Para hacer esto, extienda el algodón hasta formar una "salchicha", envuélvalo con una gasa o una venda y colóquelo alrededor del objeto que sobresale. La herida se cubre con una servilleta esterilizada (en dos o tres capas) y se venda. Además, la víctima sólo puede ser transportada en decúbito supino.

Lesiones abiertas del cráneo.

Las lesiones abiertas en el cráneo y el cerebro pueden ocurrir por proyectiles que no son de arma de fuego/secundarios/y por heridas de bala. En las heridas que no son de bala, la laceración y las contusiones de diversos tamaños y formas se observan con mayor frecuencia con daño solo al tejido blando o acompañadas de daño al hueso, las meninges y el cerebro. Las heridas por cortes, puñaladas y en el cuero cabelludo son mucho menos comunes. Las heridas de bala en el cráneo y el cerebro pueden ser de diferente naturaleza: fragmentación y bala (proyectiles en forma de bola, de flecha y otros proyectiles hirientes), ciegas, tangenciales, transversales y de rebote.

Dependiendo de la localización pueden existir lesiones en la bóveda, base del cráneo, pueden ocurrir en el lado derecho o izquierdo, ser únicas, múltiples, combinadas, con daño en otros órganos y sistemas, combinadas, etc.

Las heridas del cráneo se dividen en:

Lesiones de tejidos blandos / sin daño óseo /,

Lesiones no penetrantes de cráneo /extradurales/, en las que hay fractura ósea, pero la duramadre permanece intacta,

Y lesiones penetrantes del cráneo y del cerebro /intradurales/,. acompañado no solo de daño al hueso, sino también a las meninges del cerebro.

La clínica de las heridas penetrantes se caracteriza principalmente por la pérdida del conocimiento del herido como resultado de una inhibición extrema de las células nerviosas. La duración de las alteraciones de la conciencia puede variar, desde varios minutos hasta varios días, y el grado varía desde fenómenos de ligero estupor o somnolencia hasta un estado de estupor o coma.

Además de la pérdida del conocimiento, los heridos pueden experimentar vómitos, agitación psicomotora y bradicardia creciente.

Proporcionar primeros auxilios en caso de lesiones del cráneo y del cerebro se reduce a aplicar un vendaje aséptico a la herida, una simple inmovilización y evacuación rápida en establecimientos de atención médica.

La aplicación de un apósito aséptico para lesiones abiertas y penetrantes del cráneo con abultamiento del cerebro tiene algunas características. La herida se cubre con una servilleta esterilizada y se coloca alrededor de ella un rollo de gasa de algodón en forma de "rosquilla" para evitar que el vendaje comprima la sustancia cerebral que sobresale de la herida. Después de eso, las servilletas y el rodillo se refuerzan aplicando uno de los apósitos estándar aceptados / “gorra”, “brida”/. La inmovilización es la más sencilla / profundización en camilla /. Rara vez se aplican férulas. La cabeza de la víctima está vuelta hacia un lado.

3. Daño a la columna y la médula espinal. Primero atención médica con ellos.