Extirpación de amígdalas y adenoides. Amigdalitis o adenoiditis retronasal en niños: síntomas y tratamiento, recomendaciones generales para una pronta recuperación. Las desventajas de este tratamiento incluyen

Muchos padres se enfrentan a una elección cuando deben decidir si aceptan que los médicos extirpen las adenoides de sus hijos o continúan luchando. secreción nasal constante y ARVI.

Malvina Korzh - 23/10/2013

Parecería que la solución es sencilla, pero en realidad es raro que una sola operación resuelva el problema de la enfermedad de un niño. Aún más a menudo, todos los problemas de las enfermedades nasofaríngeas regresan y es necesario tratarlos en la segunda o tercera ronda. Además, muchos padres conocen bien y saben que las adenoides son una parte integral sistema inmunitario y temen que la operación afecte negativamente la capacidad del niño para resistir infecciones. ¿Es esto cierto o no? Preguntas respondidas de los lectores de Komsomolskaya Pravda médico jefe Centro de otorrinolaringología "Amígdalas sanas" Yuri Tkach.

Anna: - Yuri Nikolaevich, dime ¿qué medidas preventivas existen para prevenir la inflamación de las adenoides en los niños?

Yu.T.: — Las adenoides son la amígdala nasofaríngea. Órgano que, en un determinado período de tiempo, es responsable de la dinámica del desarrollo de la inmunidad de todo el organismo. A muchos niños se les diagnostica adenoiditis, pero en realidad, de esta enfermedad Siempre hay amigdalitis crónica: hereditaria, enfermedad genética. Por lo general, se hace sentir entre los 5 y los 8 años de edad, si el niño ha padecido sarampión, amigdalitis, escarlatina y otras infecciones. Se forma un foco crónico de infección en las amígdalas. Se cree comúnmente que la razón de esto es una infección no tratada. Pero basándome en mi propia práctica médica, puedo decir: esto no es del todo cierto. Durante un examen realizado a más de 10 mil niños de 3 a 6 años en Kiev y Sebastopol, se reveló que el 30% padece amigdalitis y adenoiditis crónica. Para muchos ya a los 3 años. Al mismo tiempo, se sabe que ninguno de estos niños padeció dolor de garganta, escarlatina o sarampión. Resultó que los padres de todos (!) niños tienen amigdalitis. ¿Qué quiere decir esto? ¡Sobre la herencia!

Por eso sería tan importante crear salas de otorrinolaringología especializadas para todos. clínicas prenatales. Entonces el examen de la futura madre sería más profundo, en la etapa de planificación del niño, sería posible someterse a él; tratamiento necesario para que la enfermedad no se transmita al bebé.

En el contexto de la amigdalitis, las adenoides con mayor frecuencia se inflaman. Pero esto también requiere una razón: la mayoría de las veces, una infección ingresa al cuerpo, por ejemplo, influenza o ARVI. Con la inflamación, cualquier órgano aumenta de tamaño, pero esto no es un indicador para su extirpación. Se debe eliminar la inflamación. Como regla general, se combina el tratamiento de la amigdalitis crónica conservadora y la adenoiditis. Sólo este enfoque es eficaz.

Svetlana: - ¿Cuáles existen? métodos conservadores¿Tratamiento de adenoides?

Yu.T.: - Sí métodos tradicionales: instilar decocciones, exprimidos de cebolla, remolacha, etc. Existen métodos medicinales y farmacéuticos. Esto incluye tomar antibióticos antibacterianos y otros medicamentos, fisioterapia, calentamiento, electroforesis, fonoforesis. Realizamos tratamiento con fitobálsamo de vida. ingredientes herbarios. Aplicado al tejido adenoideo, se produce saneamiento: las células enfermas “desaparecen” flora bacteriana muere, el órgano sana. El niño deja de enfermarse. Muchos métodos que, lamentablemente, a veces se utilizan en las clínicas nacionales, están obsoletos. El llamado a operar también aplica para ellos. Algunos médicos todavía creen que las adenoides contribuyen al desarrollo de la amigdalitis y no al revés. Dicen que la caries provoca amigdalitis crónica. Y aquí ocurre al revés: la amigdalitis provoca caries y periodontitis.

Anna: — Si un bebé tiene amigdalitis crónica, ¿cómo protegerlo de las exacerbaciones de la enfermedad cuando hace frío?

Yu.T.: — Todas las infecciones entrantes, los virus que ingresan al cuerpo con aire, agua y alimentos pasan por las adenoides. Son como sensores que deben reconocer el peligro y actuar. Pero cuando hay amigdalitis y adenoiditis, los propios "guardias" se enferman y pueden pasar por alto la infección y no reaccionar ante ella. El “extraño” inmediatamente se instala en el cuerpo y el niño comienza a enfermarse. Por lo general, estos son ARVI constantes. Además, ¡no se debe escuchar a quienes afirman que los niños superan los problemas de adenoides con la edad! En Sebastopol realicé un trabajo especial y estudié dos grupos de pacientes de 20 personas cada uno. En uno todos enfermaban y con frecuencia, mientras que en el otro enfermaban con la misma frecuencia, pero la frecuencia de la enfermedad era mucho menos frecuente. Me comprometí a tratar al primer grupo durante un año, el segundo grupo simplemente estaba bajo supervisión. Los que fueron tratados dejaron de enfermarse después de un año. Los que no reciben tratamiento siguen enfermando. ¿Qué quiere decir esto? Dos niños que viven en la misma casa, comen lo mismo, son de la misma clase, pueden enfermarse de forma diferente. Uno no se recupera de las infecciones virales respiratorias agudas, el otro está constantemente sano. Las estadísticas antiguas muestran que la incidencia de amigdalitis crónica ocurre en el 3-4% de los niños, lo que durante mucho tiempo no es cierto. Las cifras reales son más de 10 veces superiores. Para superar la propagación de la morbilidad, es necesario hacer del tratamiento de la amigdalitis una de las principales prioridades sanitarias. Si comenzamos a tratar esta enfermedad a niños y adultos ahora, en dos generaciones los ucranianos se librarán de este problema. Pero para ello es necesario crear una red de dispensarios antiamigdalino a nivel de distrito, ciudad y región, y esto ya es tarea del Estado.

Alena Strukalo: - Mi hijo tiene amígdalas grandes, ¿es necesario extirparlas o cumplen su función? Dicen que después de extirpar las amígdalas puedes olvidarte del dolor de garganta, ¿es cierto?

Yu.T.: — El valor no es un indicador de la enfermedad. Las amígdalas grandes no significan que estén enfermas. Es necesario consultar a un otorrinolaringólogo que diagnosticará diagnóstico correcto. En ningún caso se deben extirpar las amígdalas, especialmente en un niño, solo es necesario tratarlas. Al fin y al cabo, estamos hablando de la primera línea del sistema inmunológico. La operación mutila la estructura de la nasofaringe, extirpando un órgano importante para el desarrollo del cuerpo. La operación está indicada únicamente en oncología y sólo después de un examen histológico que lo confirme. Si este no es el caso, entonces es necesario un tratamiento y una terapia conservadores. No olvide que durante la anestesia el niño recibe una carga en el cerebro. Después de dos o tres intervenciones de este tipo, es posible que incluso comience a quedarse temporalmente rezagado con respecto a sus compañeros en el desarrollo intelectual.

Oksana: — ¿Cómo tratar la secreción nasal en los recién nacidos para que no haya problemas en la vejez? También dicen que la secreción nasal desaparece después de tres semanas, incluso si no se trata. ¿Es verdad?

Yu.T.: — No puedes curarte de una sola manera durante el resto de tu vida. Si un recién nacido tiene secreción nasal durante más de 3 días, consulte a un médico. Sucede que el bebé acumula moco, que simplemente necesita ser bombeado. También existen medicamentos que son seguros desde el primer día de vida. En cuanto a la segunda pregunta, la secreción nasal puede desaparecer después de tres semanas. Pero esto no significa que lo hayas curado. Se vuelve crónico. Así es como puedes conseguir rinitis crónica quien tiene alergias y naturaleza infecciosa. No intente tratar esta enfermedad usted mismo. Sólo un especialista debe tratar la secreción nasal en los niños.

Stanislava Ivanovna: — Un niño de diez años tiene hemorragias nasales frecuentes, aparentemente sin causa, (3 o 4 veces por semana). ¿Deberíamos hacer sonar la alarma? Los médicos dicen que desaparecerá con la edad.

Yu.T.: - Existe un área de este tipo en el vestíbulo de la nariz, llamada por el autor: zona de Kisselbach, donde se encuentran los plexos capilares vasculares. En determinadas formas de rinitis, tan pronto como un niño estornuda, toca la costra con un dedo o se suena fuerte la nariz, los capilares estallan. Esto también sucede en reposo, durante el sueño. No hay motivo para entrar en pánico, pero recomiendo encarecidamente un examen.

Mila: — El niño tiene casi 5 años y desde hace tres años le diagnostican adenoiditis. La secreción nasal ocurre con mucha frecuencia, casi todos los meses. Los médicos recomiendan la cirugía cuando el niño crezca. Las enfermedades se atribuyen al clima insalubre en el jardín de infancia. Pero por parte de mi madre, a todos los miembros de la familia les extirparon las adenoides, a algunos incluso varias veces. ¿Por favor indique qué debemos hacer?

Yu.T.: - Si un niño tiene adenoiditis crónica, entonces ciertamente existe un diagnóstico principal: la amigdalitis crónica. Tratar la adenitis sin tratar la amigdalitis es como quitar el efecto y dejar la causa. Es necesario realizar una adecuada tratamiento adecuado para amigdalitis crónica y no necesitará ninguna cirugía.

Alla: ¿Es peligrosa la formación de pólipos nasales? ¿Cómo prevenir esto?

Yu.T.: Depende de los pólipos que haya en la nariz. A menudo se confunden los pólipos con las adenoides. Los pólipos ocurren en adultos con mucha menos frecuencia que en niños. Los pólipos son crecimientos mucosos que se forman en los conductos nasales. La mayoría de las veces se deshacen de ellos mediante cirugía, es decir, se elimina el crecimiento, pero en el lugar donde crece el pólipo queda lo que se puede llamar un "micelio". Luego crece un nuevo riego y se produce una recaída. Prefiero un enfoque diferente: no operamos ni tratamos los pólipos nasales de forma conservadora. Desarrollado técnica especial: se aplica una inyección especial en el pólipo, se encoge y se cae como una hoja con el frío, sin necesidad de cirugía. Después de esto no hay recaídas. Esta técnica se utiliza desde hace más de 25 años.

Inna: — Mi hijo tiene 6 años. Se realizó un diagnóstico de adenoides en estadio II. Le prescribieron una operación, pero después no hubo mejoría. ¿Qué me recomienda?

Yu.T.: - No existen "grados de adenoides". No existe un dispositivo metrológico para medir el tamaño de las adenoides, por lo que los médicos determinan los "grados" "a simple vista". De hecho, hay adenoides sanas y otras enfermas. Eso es todo. Para cada niño, este órgano tiene un tamaño y una forma individuales, al igual que el corazón, el hígado y todos los demás. órganos internos. No se puede eliminar algo por su tamaño; debe haber otros indicadores. ¿Por qué, por ejemplo, a menudo no hay mejoría después de la extirpación? ¿Por qué alguien necesita someterse a 2 o 3 operaciones? Porque se produce la regeneración, porque este órgano es necesario y el cuerpo intenta suplir la pérdida.

Cuando los niños “no respiran”, no es porque las adenoides sean grandes, sino porque el proceso inflamatorio del niño se extiende a la mucosa de las fosas nasales. Hay un lugar estrecho allí, por lo que con la hinchazón y una pequeña acumulación de mucosa ya resulta difícil respirar. El niño comienza a roncar y a jadear. Para hacerles frente, es necesario un tratamiento integral de toda la mucosa nasofaríngea.

Naboka Valentina: — Un niño de seis años sufre constantemente infecciones virales respiratorias agudas, que van acompañadas de rinitis. La secreción nasal desaparece, pero la congestión persiste. El niño respira por la boca. Algunos médicos dicen que no es necesario extraer las adenoides, mientras que otros dicen lo contrario. ¿Qué tengo que hacer?

Yu.T.: - La naturaleza nos ha dado un período de tiempo para tratar a los niños con tales enfermedades: aproximadamente de 10 a 12 años, antes del inicio de la pubertad. Ahora la medicina ha alcanzado tal nivel que puede hacer frente a casi cualquier infección. Pero si no eliminamos todas las “colas infecciosas” antes de la pubertad, el paciente las arrastra hasta la edad adulta y luego es muy difícil deshacerse de ellas. Incluso la amigdalitis se considera la causa de enfermedades de las articulaciones, artritis y artrosis, así como de pielonefritis. El proceso inflamatorio provoca acumulaciones de pus, que provocan procesos infecciosos e inflamatorios en otros órganos. Incluso hubo un caso de obstrucción. trompas de falopio. Y si esta niña hubiera sido tratada oportunamente a una edad temprana, esto no habría sucedido.

Valentina: ¿Por qué los médicos y los pacientes a menudo “no notan” la amigdalitis?

Yu.T.: — Las amígdalas, como cualquier tejido linfoide, no tienen receptores del dolor. Si no duele, no van al médico. Se puede acumular pus en las amígdalas, pero no hay dolor. Un niño a menudo puede enfermarse y ser diagnosticado con ARVI, pero en realidad así es como se manifiesta la amigdalitis.

Evgeniy: - Por favor, dígame qué reglas se deben seguir para que un niño crezca sano.

Yu.T.: — Las reglas son bien conocidas. Saneamiento de focos patológicos de infección, si existen. Nutrición racional, endurecimiento. La imagen correcta vida. El endurecimiento es muy positivo, pero con moderación. A los niños se les puede enseñar desde la infancia, si no hay enfermedades. Bajar poco a poco la temperatura del agua medio grado al regar las piernas. Así conseguirás el efecto endurecedor.

Anna: - Dime, ¿tratas a adultos?

Yu.T.: - Tratamos a todos, desde bebés hasta 100 años. Es fácil llegar a nosotros. DIRECCIÓN:

Recurrencias frecuentes de resfriados, rinitis persistente, dificultad. respiración nasal y los ronquidos pueden ser consecuencia de la proliferación de tejidos linfoides de la amígdala faríngea. ¿Qué necesitas saber sobre las adenoides y cómo tratarlas? El pediatra E. O. Komarovsky cree que las adenoides son potencialmente patología peligrosa lo que puede tener graves consecuencias.

La hiperplasia de los tejidos blandos provoca un aumento de volumen, lo que provoca una alteración de la respiración nasal.

El tratamiento tardío de la enfermedad otorrinolaringológica está plagado de obstrucción de la boca de la trompa de Eustaquio y de las coanas (aberturas nasales). Cambios patológicos en el estado del sistema respiratorio conduce al desarrollo de otitis media, eustaquitis, adenoiditis y otras enfermedades respiratorias.

La recurrencia frecuente de la infección tiene un efecto destructivo sobre el estado de vida. órganos importantes y sistemas.

¿Para qué sirven las adenoides?

¿Qué son las adenoides? Komarovsky afirma que la extirpación de una amígdala faríngea hipertrofiada puede afectar negativamente la reactividad del cuerpo, ya que previene el desarrollo de la flora patógena en secciones superiores vías respiratorias. Las adenoides (vegetaciones adenoides) son una proliferación patológica de tejidos linfoides que forman la amígdala nasofaríngea. Pero incluso en este estado, sigue desempeñando funciones protectoras.

¿Por qué la amígdala aumenta de tamaño? Según el pediatra, la hiperplasia linfocítica-linfoblástica es el resultado del funcionamiento activo de la amígdala nasofaríngea bajo la influencia de reacciones inflamatorias locales. Provocadores procesos patológicos en los órganos otorrinolaringológicos en los niños pueden convertirse:

reacciones alérgicas;
trastornos endocrinos;
avitaminosis;
infestaciones de hongos;
resfriados frecuentes.

Con un aumento en la cantidad de microorganismos oportunistas en la cavidad nasal y la laringofaringe, los tejidos adenoides comienzan a sintetizarse. gran número linfocitos. Previenen la propagación de la flora patógena en el sistema respiratorio. Sin embargo, en caso de inmunidad disminuida, la amígdala faríngea no puede "hacer frente" a una cantidad excesiva de agentes extraños, lo que conduce a la proliferación de tejidos linfáticos.

Adenoides en niños

¿Por qué aparecen las adenoides en los niños? Komarovsky afirma que la hiperplasia del tejido adenoideo en niños de 3 a 7 años es normal proceso fisiológico, que surge como resultado de la formación de un sistema protector en los órganos otorrinolaringológicos. Sin embargo, la inflamación frecuente del sistema respiratorio conduce al crecimiento patológico de la amígdala y al desarrollo de la enfermedad.

Las condiciones ambientales desfavorables pueden provocar un aumento crítico del tamaño de la amígdala faríngea, mala nutrición, permanencia insuficiente aire fresco etc. Si los factores provocadores no se eliminan a tiempo, esto provocará una alteración de la respiración nasal y una disminución de la inmunidad local.

La amígdala nasofaríngea llega dimensiones máximas a la edad de 9 años, tras lo cual se produce su involución.

Cabe señalar que los factores que predisponen a la hiperplasia de los tejidos linfoides pueden ser una alta alergenicidad. cuerpo del niño e imperfección reacciones inmunologicas. Niños edad preescolar tener un numero características anatómicas en la estructura de la nasofaringe, es bastante estrecha y, por lo tanto, incluso una ligera proliferación de tejido adenoideo implica una violación de la respiración nasal.

Manifestaciones clínicas

La patología debe ser diagnosticada a tiempo, afirma el Dr. Komarovsky. Las adenoides crecen con bastante lentitud y, con una farmacoterapia oportuna, se detiene la hiperplasia de los tejidos blandos. Se puede sospechar el desarrollo de enfermedad otorrinolaringológica en niños basándose en los siguientes síntomas patológicos:

La respiración constante por la boca aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades respiratorias, ya que el aire no purificado de patógenos penetra inmediatamente en el tracto respiratorio y provoca inflamación.

La respiración constante por la boca afecta negativamente el desarrollo del cráneo facial en niños en edad preescolar.

Si la amígdala hipertrofiada no se extirpa de manera oportuna, la cara se alarga e hincha y la mordida se vuelve incorrecta.

Adenoiditis: ¿qué es?

Hablando de adenoides, no debemos olvidarnos de las diferencias entre hipertrofia tisular e inflamación. Una enfermedad infecciosa que ocurre en el contexto de una inflamación del tejido adenoide demasiado crecido se llama adenoiditis. El tratamiento tardío de la infección provoca daños en los tejidos circundantes y, en consecuencia, el desarrollo de patologías acompañantes. al numero manifestaciones típicas La adenoiditis se puede atribuir a:

fiebre;
hipertermia;
voz nasal;
ganglios linfáticos agrandados;
rinitis crónica;
secreción nasal purulenta;
tos seca;
malestar;
falta de apetito.

La adenoiditis puede provocar el desarrollo de bronquitis, neumonía, laringotraqueítis y amigdalitis.

Según E. O. Komarovsky, lo más manifestación peligrosa la enfermedad es la intoxicación del cuerpo. Los productos de desecho de los microorganismos patógenos afectan negativamente el funcionamiento de los sistemas cardiovascular, endocrino y sistemas respiratorios. Los efectos infecciosos y tóxicos de los patógenos pueden provocar miocarditis, pielonefritis, bradicardia, meningitis, etc.

Características del tratamiento

¿Cómo tratar las adenoides en un niño? Una amígdala faríngea hipertrofiada se puede tratar de forma conservadora (sin cirugía) o quirúrgicamente(adenotomía). Los métodos de tratamiento dependen del grado de proliferación del tejido adenoide. Si la amígdala se superpone a 2/3 del vómer y los canales nasales, se requerirá intervención quirúrgica.

El pediatra confía en que la adenotomía sólo se debe realizar si es absolutamente necesario. Debe entenderse que la eliminación órgano inmunológico supondrá una disminución de la inmunidad local, lo que conducirá a recaídas frecuentes enfermedades respiratorias. Las indicaciones directas para la operación son:

ineficacia del tratamiento conservador;
3er grado de desarrollo de vegetaciones adenoides;
disfunción del tubo auditivo;
tubootitis crónica y pérdida auditiva conductiva;
Síndrome de apnea obstructiva.

Las operaciones no se pueden realizar si hay inflamación aguda en una amígdala faríngea hipertrofiada, ya que esto puede conducir a la generalización de reacciones inflamatorias.

Terapia conservadora

El tratamiento de la adenoiditis sin cirugía elimina los procesos inflamatorios en la amígdala faríngea y previene la hipertrofia de los tejidos. Restaurar la respiración normal por la nariz solo es posible con una terapia compleja. Además de los medicamentos, se utilizan procedimientos fisioterapéuticos para normalizar el trofismo tisular.

Como parte de la terapia pediátrica para eliminar la patología otorrinolaringológica, se utiliza lo siguiente:

El uso irracional de medicamentos para la adenoiditis puede provocar toxicosis y disbacteriosis por medicamentos.

En el 75% de los casos con 1 y 2 grados de desarrollo de vegetaciones adenoides. terapia con medicamentos le permite eliminar locales y síntomas generales enfermedades. Sin embargo, en ausencia dinámica positiva el niño es asignado tratamiento quirúrgico.

Cirugía

El tratamiento quirúrgico de las vegetaciones adenoides está indicado cuando la farmacoterapia es ineficaz y existe una alteración persistente de la respiración nasal. Una amígdala faríngea inflamada es un caldo de cultivo para la infección, por lo que la extirpación inoportuna del órgano afectado puede provocar complicaciones sistémicas graves. Como regla general, la adenotomía se realiza en condiciones de internación bajo anestesia local o general.

Antes del procedimiento, se limpia la nasofaringe de secreciones viscosas utilizando solución salina y soluciones antisépticas. La escisión del tejido demasiado crecido se realiza con un cuchillo en forma de anillo, un microcriador o un coblador láser. Para prevenir la inflamación de los tejidos operados, al paciente se le prescribe terapia antimicrobiana.

Debido a la mayor alergenicidad del cuerpo del niño, la cirugía a menudo se realiza en niños menores de 12 años sin anestesia previa. La falta de anestesia adecuada puede complicar los procedimientos quirúrgicos y provocar la aspiración del tejido extirpado. Por esta razón, la adenotomía se realiza sólo en casos extremos con un aumento crítico en el tamaño de la amígdala faríngea.

Las personas que no lo saben suelen confundir las adenoides con las amígdalas, y esto no es sorprendente, porque ambas pertenecen a las amígdalas. No todo el mundo entiende cuál es la diferencia entre amígdalas y amígdalas, pero aquí no hay diferencia. Debe saber que las amígdalas son amígdalas pareadas que se encuentran en el cielo y las adenoides son amígdalas no apareadas que se encuentran en la faringe. Todas estas amígdalas funcionan muy función importante. Impiden que las infecciones entren en el organismo y, en muchos casos, se llevan el golpe ellos mismos. La diferencia entre adenoides y amígdalas es muy notable, desde las características de su ubicación hasta los síntomas de inflamación y los métodos de tratamiento.

diferencia anatómica

A menudo surge confusión debido a la proximidad de las amígdalas y las adenoides entre sí. Ambos constan del mismo tejido linfoide, pero basándonos únicamente en este parámetro no es lógico decir que son prácticamente lo mismo.

Las amígdalas son amígdalas palatinas pareadas que se pueden ver a ambos lados de la faringe. Estas formaciones pueden cambiar su apariencia debido a ciertas condiciones. Las amígdalas entran regularmente en contacto con los alimentos y bebidas que consume una persona; protección confiable de microorganismos patógenos, ya que son los primeros que se encuentran en su camino. Estas amígdalas son fáciles de ver sin ningún dispositivo.

Además de proteger al cuerpo de enfermedades infecciosas, las amígdalas realizan una función hematopoyética.

Adenoides

Las adenoides son el nombre que recibe la tercera amígdala en la faringe; esta formación se atrofia a medida que el niño crece y deja de funcionar por completo alrededor de los 12-13 años. Las adenoides se encuentran en la parte superior de la garganta, están cubiertas por el paladar blando, por lo que verlas ojo desnudo casi irreal. Esta amígdala también tiene una función protectora. Protege al cuerpo de enfermedades infecciosas durante toda la etapa de desarrollo de la inmunidad del niño.

Los crecimientos adenoides no son más que un aumento excesivo del tamaño de la amígdala faríngea.

Causas de la inflamación de las amígdalas.

Hay varias causas de inflamación de las amígdalas y adenoides; sólo un médico experimentado puede determinar qué desencadenó la inflamación. Las principales razones se pueden identificar de la siguiente manera:

Contacto con personas portadoras de diversos patógenos.
Enfermedades inflamatorias crónicas en la boca o la nariz. La inflamación de las amígdalas puede ser provocada por caries prolongadas no tratadas o diferentes tipos sinusitis.
Hipotermia significativa del cuerpo.
Condiciones de trabajo perjudiciales o mal ambiente en su zona de residencia.
Mala nutrición.
Falta de vitaminas y minerales en el cuerpo.

El impulso del proceso inflamatorio puede ser un sistema inmunológico debilitado. Esto sucede si un niño o un adulto sufre a menudo de infecciones respiratorias.

¿Cuáles son los síntomas de la inflamación de las amígdalas?

La mayoría de las veces, las amígdalas se llaman amígdalas, por lo que se acepta que las amígdalas y las amígdalas son lo mismo. La inflamación de estas amígdalas pareadas provoca los siguientes síntomas desagradables y dolorosos:

Aparece un dolor agudo en la garganta, que aumenta significativamente al tragar alimentos o bebidas.
El paciente se queja de debilidad y debilidad general.
La temperatura corporal aumenta significativamente.
Se observa hinchazón del tejido de la garganta.
Los ganglios linfáticos cervicales están notablemente agrandados.

La inflamación de las amígdalas es dolor de garganta o amigdalitis aguda. Si estas enfermedades son graves, se pueden ver películas blanquecinas en la membrana mucosa de la garganta, que pueden bloquear las vías respiratorias.

Con amígdalas inflamadas, no hay manifestaciones externas de esta enfermedad.

Síntomas de inflamación de las adenoides.

Si las adenoides están inflamadas, esto va acompañado de los siguientes problemas de salud:

el niño tiene problemas de respiración nasal, a menudo respira por la boca, especialmente durante el sueño;
el niño se siente cansado, notable debilidad general y apatía;
periódicamente hay quejas de dolor de cabeza intenso y pérdida de audición;
El timbre de la voz cambia, se vuelve nasal. El niño parece hablar por la nariz.

Además, con la inflamación de las adenoides de la nariz, secreción amarillenta, parece muy mal olor desde la cavidad bucal.

La principal diferencia con la inflamación de las amígdalas es que con los crecimientos adenoides alrededor de los labios y la nariz puede aparecer enrojecimiento de la piel.

A pesar de que estos órganos están ubicados cerca y están interconectados, los síntomas de su inflamación difieren significativamente.

Tratamiento de adenoides

cuando el primero síntomas característicos crecimiento excesivo de tejido adenoideo, debe consultar inmediatamente a un médico. Hay que recordar que cuanto antes se inicie el tratamiento, mayores serán las posibilidades de evitar la cirugía. Después del examen, el médico puede prescribir el siguiente tratamiento conservador:

Gotas nasales a base de ingredientes naturales y aceites esenciales.
Tinturas y decocciones. hierbas medicinales para enjuagar e instilar la nariz.
Hacer gárgaras y enjuagar la nariz con agua de mar o una solución débil de sal de mesa.

Además, están indicados fármacos inmunomoduladores y antiinflamatorios. El médico los selecciona individualmente, según la gravedad del estado del paciente y su edad. Si tiene problemas de audición, se pueden agregar gotas para los oídos al tratamiento.

El tratamiento conservador de los tumores adenoides debe ser integral; sólo en este caso se puede contar con un buen resultado.

Tratamiento del dolor de garganta

En caso de amigdalitis aguda, el tratamiento debe iniciarse lo antes posible y el niño debe ser tratado bajo la supervisión de un médico. Para el tratamiento del dolor de garganta, se prescriben varias recetas: medicamentos y también usar recetas medicina tradicional. El médico prescribe el tratamiento individualmente, pero la mayoría de las veces es el siguiente:

medicamentos antibacterianos amplia gama comportamiento;
antipiréticos;
antimicrobianos;
complejos multivitamínicos;
inmunomoduladores. Se pueden utilizar medicamentos origen natural, por ejemplo, a base de Echinacea purpurea;
Hacer gárgaras. Para ello se utilizan decocciones y tinturas de hierbas medicinales, agua salada, una solución de bicarbonato de sodio, una solución de tintura de propóleo en agua o especial antisépticos, comprado en una farmacia.

Además, para tratamiento exitoso un paciente con dolor de garganta debe cumplir reposo en cama y beber mucho para que se eliminen del cuerpo sustancias toxicas, que necesariamente se forman durante enfermedades infecciosas, debido a la descomposición de bacterias.

En forma leve Si tienes dolor de garganta, tu médico sólo puede recomendarte hacer gárgaras, compresas y medicamentos para estimular tu sistema inmunológico. Si el dolor de garganta es intenso, no puede prescindir de antibióticos de amplio espectro. Medicamentos recetados con mayor frecuencia serie de penicilina, pero si el paciente tiene intolerancia a este grupo de drogas, entonces se pueden recetar macrólidos.

El dolor de garganta mal tratado puede provocar complicaciones graves. Por tanto, la inflamación de las amígdalas palatinas a menudo provoca enfermedades graves copas.

Los antibióticos para el tratamiento de la amigdalitis deben ser seleccionados por un médico. Lo ideal es que estos medicamentos se receten después de obtener los resultados del frotis de garganta. Esto le permite determinar con precisión el patógeno y el fármaco al que es sensible.

¿Cuándo se necesita cirugía?

La decisión de que un paciente necesita cirugía para extirpar amígdalas o adenoides la toma únicamente el médico tratante. Tal intervención quirúrgica es un paso serio, porque el cuerpo queda sin los filtros principales que existen en el camino de la microflora patógena. Las indicaciones para la cirugía se ven así:

Ineficacia del tratamiento conservador durante un largo período de tiempo.
En alto riesgo desarrollo de complicaciones por amígdalas constantemente inflamadas.
Si las adenoides han crecido demasiado y se ha vuelto crónico.
Para dolores de garganta frecuentes.
Si las adenoides han crecido mucho y han afectado los órganos auditivos.

Además, la extirpación de amígdalas y adenoides está indicada en caso de curso severo Enfermedades que están asociadas con la inflamación de estos órganos.

La operación se puede realizar ya sea bajo control local o bajo anestesia general. Se puede hacer como cirugia abdominal y extirpación de amígdalas mediante láser.

Las amígdalas y las adenoides están relacionadas con las amígdalas. Pero si tenemos en cuenta que las amígdalas se llaman más a menudo amígdalas, entonces existen diferencias entre ellas. La diferencia entre adenoides y amígdalas está en los síntomas que manifiestan inflamación, así como en los métodos de tratamiento de las patologías.

Extensión amígdalas nasofaríngeas- una enfermedad muy extendida entre los niños, más conocida como adenoides. Causas adenoides diferente: predisposición hereditaria, resfriados frecuentes, varias infecciones– por ejemplo, gripe, sarampión. Cuando un niño cumple tres años, su círculo social se amplía: kindergarten, amigos en el parque infantil cerca de la casa, teatro, clubes deportivos. Durante este período, las amígdalas trabajan con sobrecarga y, si el sistema inmunológico se debilita, se convierten en un verdadero foco de infecciones, se agrandan y provocan la aparición de muchas enfermedades otorrinolaringológicas graves: otitis, adenoiditis, amigdalitis, adenoamigdalitis, que provocan complicaciones. otros órganos internos Crecimientos adenoides (vegetación), o adenoides (del griego aden - hierro y eidos - apariencia) es un agrandamiento patológico (hipertrofia) de la amígdala faríngea, cuya inflamación se llama adenoiditis .

amigdalitis crónica (en este artículo no consideraremos casos de la enfermedad amigdalitis aguda, es decir. amigdalitis) es una enfermedad alérgica infecciosa con manifestaciones locales en forma de persistente reacción inflamatoria amígdalas palatinas, con el crecimiento de su tejido. amigdalitis crónica en los niños, por regla general, se combina con adenoiditis crónica, y en este caso la enfermedad se llama adenoamigdalitis crónica . Diagnóstico adenoamigdalitis crónica Se sitúa en un estado de las amígdalas cuando sus funciones protectoras naturales se debilitan o se pierden y se convierten en una fuente crónica de infección y alergización del organismo. La adenoamigdalitis crónica se manifiesta como:

respiración nasal difícil. El grado de alteración de la respiración nasal depende del tamaño y la forma de la amígdala faríngea, que crea un obstáculo mecánico al paso del aire, así como del tamaño y la forma de la nasofaringe y los cambios concomitantes en su membrana mucosa. La alteración de la respiración nasal puede ser permanente con un aumento significativo de adenoides o ser observado periódicamente, durante períodos de aguda infecciones respiratorias nasofaringe, así como en posición supina (durante el sueño), cuando adenoides aumento debido a la congestión de los vasos venosos.
la presencia de secreción mucopurulenta en la nasofaringe, lo que conduce a la depresión función protectora mucosa nasal, su inflamación (rinitis crónica). Además, contribuye a la alteración de la respiración nasal, lo que provoca una voz nasal, una violación de su timbre y pronunciación de los sonidos.
pérdida de audición. Las vegetaciones adenoides son un obstáculo mecánico para la entrada de aire en tubo auditivo. Esta condición se manifiesta por pérdida de audición de conducción del sonido. Además, la inflamación constante en la nasofaringe conduce a una infección bacteriana del oído medio a través del tubo auditivo, lo que resulta en otitis media (inflamación de la membrana mucosa del oído).
Ronquidos y síndrome de apnea obstructiva (trastornos respiratorios) durante el sueño. Las adenoides, al ser un obstáculo para el paso de la corriente de aire, fuerzan bebé Respire por la boca, lo que provoca una disminución del tono de los músculos faríngeos. Además, las vegetaciones adenoides hacen que la dirección del flujo de aire sea más arremolinada de lo normal, lo que provoca vibraciones en el paladar blando, que se manifiestan por ronquidos e incluso por contener la respiración debido a la obstrucción de las vías respiratorias (síndrome de apnea obstructiva). La consecuencia de la dificultad en la respiración nasal tanto durante el sueño como durante la vigilia en los niños es somnolencia constante, aumento de la fatiga, irritabilidad, disminución de la atención y la memoria.
tos, que se asocia con irritación de la mucosa faríngea por secreción patológica que fluye desde la nasofaringe. La tos suele aparecer durante el sueño o al despertar. bebé.
La prevalencia de estas enfermedades depende de la edad. bebé: en niños de 2 a 3 años es pequeño - 2%, de 3 a 7 años - 5%, y durante la pubertad y en los adolescentes aumenta al 14%. Cabe señalar que las niñas son mucho más susceptibles a las enfermedades del tracto respiratorio superior que los niños.

Las amígdalas son órganos regionales del sistema inmunológico que funcionan simultáneamente como una barrera inmune para las membranas mucosas y como una "fábrica" para la producción de células del sistema inmunológico: los linfocitos. La función principal del llamado anillo faríngeo linfadenoide (un conjunto de amígdalas ubicadas alrededor de la entrada a la faringe desde las cavidades oral y nasal) es crear y mantener nivel normal sistema inmunológico de las mucosas. Parte del anillo faríngeo linfadenoide son amígdalas(representan una acumulación de tejido linfoide ubicada entre los arcos palatinos en la entrada de la cavidad faríngea) y amígdala faríngea(ubicado en el fondo de saco y parcialmente en la pared posterior de la nasofaringe).

Factores en el desarrollo de la enfermedad.

Hasta los siete años, los niños experimentan moderada hipertrofia fisiológica(agrandamiento) de las amígdalas, asociado con su alta actividad funcional en primeros periodos vida. Hipertrofia patológica Las amígdalas palatinas y faríngeas son causadas por una infección microbiana y a menudo ocurren bajo la influencia de enfermedades respiratorias repetidas (ERA) u otitis media (inflamación del oído medio). Según estudios microbiológicos del contenido de las lagunas de las amígdalas en niños de 3 a 14 años con adenoamigdalitis crónica, el papel principal entre los microorganismos patógenos lo desempeñan el estreptococo piógeno y Estafilococo aureus. El siguiente en frecuencia detectado es Branchhamella (moraxella); el hemophilus influenzae se diagnostica con menos frecuencia. En la gran mayoría de los niños enfermos se detectan combinaciones de 2 a 4 microorganismos patógenos. Desarrollo de enfermedades crónicas. enfermedades inflamatorias El anillo faríngeo linfoide es causado no solo por microbios, sino también por el estado del sistema inmunológico del cuerpo. Riesgo de enfermedad bebé aumentó significativamente en presencia de adenoamigdalitis crónica en la madre.

Clasificación

La clasificación de la adenoamigdalitis implica la identificación de características típicas y especiales. formas atípicas adenoamigdalitis hipertrófica crónica (con estas enfermedades hay una proliferación patológica del tejido de las amígdalas faríngeas - adenoides yo, yo, III grado).

Típico adenoamigdalitis crónica Sucede: 1)compensado– predominio de lo local procesos inflamatorios en las amígdalas palatinas y faríngeas arriba reacciones generales cuerpo. Deterioro condición general niños solo con recaídas (repeticiones) de adenoamigdalitis crónica o infecciones respiratorias agudas repetidas. 2) subcompensado– en el contexto de cambios inflamatorios pronunciados en las amígdalas palatinas y faríngeas, aparece un deterioro moderado de la salud (debilidad general, letargo, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones), a menudo se producen exacerbaciones de la adenoamigdalitis crónica. 3) descompensado– Los cambios inflamatorios crónicos en las amígdalas palatinas y faríngeas se combinan con un fallo total del sistema inmunológico local, un deterioro pronunciado de la salud general y el desarrollo de enfermedades concomitantes graves. enfermedades cronicas tejido conectivo, como el reumatismo, una enfermedad inflamatoria del tejido conectivo con derrota predominante corazón, enfermedades crónicas del sistema broncopulmonar, tracto gastrointestinal o complicaciones (abscesos periamigdalinos - acumulación de pus detrás de las amígdalas palatinas, linfadenitis crónica– inflamación de cerca ganglios linfáticos etc.) Adenoamigdalitis hipertrófica crónica atípica Con adenoides Grados I, II, III como una forma especial de la enfermedad, según muchos signos externos comparable al típico, pero directamente en las amígdalas el proceso inflamatorio se expresa débilmente. Según los expertos, la adenoamigdalitis afecta la frecuencia. infecciones virales en bebé, interrumpe el trabajo de los cilios que recubren la membrana mucosa de la cavidad nasal (que realizan la función de autolimpieza de la nariz, debido a la dificultad para respirar, la sangre no está suficientemente saturada de oxígeno, lo que conduce a); falta de oxígeno cerebro. La adenoamigdalitis puede contribuir al desarrollo de diversos condiciones patologicas, como por ejemplo, alteración de la formación del esqueleto facial debido a la falta de respiración nasal, alteración ubicación normal dientes, enfermedades inflamatorias del oído, nariz y senos paranasales, enfermedades inflamatorias de la faringe, laringe y el tracto respiratorio subyacente, etc.

Diagnóstico

Inspección bebé realizado por un otorrinolaringólogo. El diagnóstico se realiza basándose en una historia de desarrollo cuidadosamente recopilada. bebé, historial médico (anamnesis) y los siguientes exámenes:

faringoscopia – examen de la cavidad bucal. Al mismo tiempo, se evalúa el estado de la orofaringe, la presencia de secreción mucopurulenta a lo largo de la pared posterior de la faringe y el estado de las amígdalas palatinas. También se puede evaluar el estado de la amígdala faríngea y el grado de agrandamiento. adenoides;
rinoscopia – examen de las fosas nasales. El otorrinolaringólogo evalúa el estado de los conductos nasales, la presencia de hinchazón y secreción en la cavidad nasal. Después de la instilación gotas vasoconstrictoras En la nariz, el médico puede ver crecimientos adenoides que cubren las coanas. Cuando su hijo traga o habla palabras paladar blando se contrae y descansa contra la masa colgante adenoides, los sacude. En este caso, hay una oscilación de los reflejos de la luz reflejados desde la superficie brillante de la amígdala;
endoscopia de la nasofaringe - examen de la nasofaringe utilizando dispositivo óptico un rinoscopio insertado en la cavidad nasal o a través de la cavidad oral hasta la orofaringe. Beneficios examen endoscópico la nasofaringe es informativa, inofensiva, la posibilidad de filmar fotografías y videos del objeto de investigación;
radiografía de nasofaringe y senos paranasales nariz le permite determinar con precisión el grado adenoides. Para el diagnóstico se utiliza una proyección lateral de una radiografía. Para contrastar mejor la nasofaringe con el aire, el paciente debe abrir la boca.

Tratamiento

El tratamiento de la adenoamigdalitis crónica en niños se divide en conservador (medicinal) Y quirúrgico. El tratamiento de la adenoamigdalitis crónica implica principalmente restaurar la respiración nasal alterada. Para hacer esto, colóquelo con una pipeta en los conductos nasales. agua mineral o usar drogas basadas en agua de mar (AGUAMARIS, SALINA), lo que contribuye eliminación mecánica costras, polvo, mocos con microbios contenidos en ellos. Los medicamentos se instilan 3 veces al día en cada conducto nasal. Después de lo cual debes sonarte la nariz a fondo. En lugar de lo indicado medicamentos puede utilizar una solución acuosa de hierba de San Juan o manzanilla (vierta 1 cucharadita de hierba en ½ taza agua hervida, insiste en un baño de agua). Después de usar la nariz, puede gotear una solución desinfectante (solución al 2-3% collargola o protargola, solución al 20% albucida, Jugo de collanchoe o infusión fuerte de té verde o negro). Para una mejor entrega del producto a las amígdalas. bebé debe colocarse boca arriba. Durante el periodo de agudo enfermedad respiratoria Después de enjuagarse la nariz, para reducir la hinchazón de la membrana mucosa inflamada de los cornetes nasales, se recomienda instilarlo en las fosas nasales. gotas vasoconstrictoras (NAZIVIN, OTRIVIN etc.) 3 veces al día o antes de acostarse, pero no más de 3 a 5 días. Tratamiento conservador Se prescribe cuando las amígdalas están moderadamente agrandadas y no hay complicaciones. Este tratamiento debe realizarse en una clínica comunitaria o en un hospital. La indicación de tratamiento hospitalario es la ineficacia. terapia conservadora en la clínica. Duración tratamiento hospitalario es de 10-15 días dependiendo de la complejidad de la patología. La terapia conservadora consta de 4 tipos principales de tratamientos locales y impacto general, que debe realizarse en combinación, que es la clave para un tratamiento exitoso de la adenoamigdalitis crónica.

Tratamiento de procesos inflamatorios en las amígdalas palatinas y faríngeas en forma de enjuague utilizando productos fito y biológicos.
Irradiación láser Amígdalas palatinas y faríngeas.
Terapia inmunomoduladora usando una solución dimefosfona local e internamente.
Ejercicios de respiración nasal y masajes..

Lavado. EN entorno ambulatorio para el propósito tratamiento local amígdalas aplicadas lavado de las amígdalas palatinas y faríngeas, que lo lleva a cabo un otorrinolaringólogo (el número de sesiones es 10, el curso debe repetirse cada seis meses). El lavado se realiza con tintura de eucalipto diluida con una solución de cloruro de sodio al 0,9% en una proporción de 1:10, 2 veces al día utilizando un dispositivo especial: el irrigador ENT-1. Una opción para el enjuague puede ser introducir una solución medicinal calentada a 37 grados C con una jeringa en la cavidad nasal y la nasofaringe a través de la mitad de la nariz, y su succión simultánea desde la otra mitad de la nariz mediante succión eléctrica. Las lagunas de las amígdalas se lavan con una simple jeringa. Además de la tintura de eucalipto, se utilizan otros remedios a base de hierbas: tintura de caléndula, manzanilla y un producto biológico: una solución de propóleo. El enjuague de las amígdalas palatinas y faríngeas se completa tratándolas con un 1% tintura de alcohol eucalipto. Después de este procedimiento (el mismo día el número de sesiones es el mismo), el fisioterapeuta realiza inhalaciones. soluciones medicinales(preparaciones de eucalipto, INGALIPT) por vía oral utilizando un inhalador. Terapia con láser. La irradiación de las amígdalas palatinas se realiza a través de la boca y de las amígdalas faríngeas a través de la nariz (la guía de luz del emisor láser se inserta a una profundidad de 3 a 7 cm, dependiendo de la edad). bebé bajo control visual a través de un espéculo nasal). Se utiliza radiación en el rango visible rojo e infrarrojo (600-920 nm). La duración de la irradiación de cada amígdala es de 30 segundos. La terapia con láser se realiza una vez al día (posiblemente de forma ambulatoria), el número de sesiones es 10, se recomienda repetir el curso cada año. El lavado simultáneo y la irradiación láser de las amígdalas también se practican utilizando el dispositivo irrigador ENT-1: a través de uno de sus canales se pasa una guía de luz de un emisor láser, los otros dos canales se utilizan para suministrar y aspirar soluciones medicinales. En lugar de terapia con láser Dependiendo de las capacidades de la clínica u hospital, se puede aplicar en la zona nasal. irradiación ultravioleta, electroforesis con fármacos, corrientes UHF (ultra alta frecuencia). Terapia inmunomoduladora. Esta terapia puede mejorar actividad funcional el sistema inmunológico en su conjunto. Para apoyar la inmunidad bebé se lavan las amígdalas. Para la adenoamigdalitis crónica subcompensada y descompensada, se utiliza una solución al 11%. dimefosfona en combinación con remedios a base de hierbas (tintura de eucalipto, tintura de caléndula) que tienen un efecto inmunomodulador. Los procedimientos se llevan a cabo una vez al día durante 10 a 15 días. La dimefosfona también se utiliza en forma de 1%. solución acuosa para administración oral 3 veces al día durante 2 semanas. También se prescriben medicamentos del grupo de lisados bacterianos que contienen partes. de una manera especial microorganismos tratados, más a menudo causando enfermedades tracto respiratorio superior y contra el cual el cuerpo comienza a producir proteínas protectoras: anticuerpos: BRONCOMUNAL, IRS-19, IMUDON, RIBOMUNIL. Como resultado, es posible reducir la cantidad de enfermedades agudas y crónicas, reducir significativamente la duración y la gravedad de la enfermedad y prevenir complicaciones. Además, con la adenoamigdalitis, se utilizan varios medicamentos para mantener la inmunidad. medicamentos homeopáticos. EN etapa inicial Las enfermedades dan un efecto positivo al poner jugo en la nariz. zanahorias crudas 5-6 gotas 4-5 veces al día. Además, se prescribe el mismo jugo 1/4 de taza al día por vía oral, independientemente de la edad. Ejercicios de respiración nasal. Consta de dos series de ejercicios:

Primero debe sonarse la nariz por separado para cada fosa nasal. Después de cerrar la mitad de la nariz (presionando el ala de la nariz con un dedo), respire profundamente y exhale (la boca debe estar cerrada) por una fosa nasal, 10 veces, luego por la otra, 10 veces y por ambas fosas nasales. - 10 veces.
Se cierra la mitad de la nariz (la preparación para los ejercicios es la misma que en el primer caso). respiración profunda con la mitad de la nariz se contiene la respiración durante un segundo y la exhalación se realiza por la otra mitad de la nariz, que previamente estaba cerrada. En este caso, debes cerrar la mitad de la nariz por la que inhalaste. Y así, 10 veces y luego repita el ejercicio con la otra fosa nasal.

Los ejercicios de respiración nasal se deben realizar diariamente de 8 a 12 veces al día (al aire libre y en interiores) durante 3 meses. Estos ejercicios enseñan bebé respirar correctamente, por la nariz. Masaje de la cara y zona del cuello. conduce a una mejor circulación sanguínea y un aumento del tono de los músculos faciales, el número de sesiones es de 10 a 15, se recomienda repetir el curso cada seis meses. Como resultado de esto tratamiento complejo niño Sufrirás infecciones respiratorias agudas con mucha menos frecuencia, lo que creará las condiciones previas para la reducción de las amígdalas. Además, a medida que los niños crecen, aumenta el volumen de la nasofaringe, lo que mejora la respiración nasal. En tratamiento conservador El niño debe ser supervisado constantemente por un otorrinolaringólogo. Si la terapia resulta ineficaz y la dificultad persistente en la respiración nasal provocará enfermedades infecciosas frecuentes. bebé, pérdida de audición, otitis recurrente (repetida) (inflamación del oído) o inflamación de los senos paranasales (sinusitis), síndrome de apnea obstructiva (trastornos respiratorios) durante el sueño, aparición de enfermedades crónicas concomitantes, luego está indicada la extirpación de las amígdalas. adenotomía (adenoidectomía). Contraindicaciones de la adenotomía:

anomalías del desarrollo del paladar blando y duro, hendiduras del paladar duro;
edad bebé(hasta 2 años);
enfermedades de la sangre;
sospecha de enfermedades oncológicas;
enfermedades agudas tracto respiratorio superior;
período de hasta 1 mes después de las vacunas preventivas.

Tratamiento quirúrgico realizado en un hospital. La cirugía clásica de extirpación de amígdalas se realiza bajo anestesia local. Se aplica un adenote al tejido linfoide: un bucle de acero en un mango largo y delgado, un borde del bucle es afilado, que se utiliza para extraerlo. hay mas técnicas modernas, Por ejemplo adenotomía endoscópica. En este caso, el cirujano, bajo control visual mediante un endoscopio, un dispositivo óptico, un adenotomo o un adenotomo de aspiración (un tubo hueco con un receptor para tejido linfoide expandido en un extremo en forma de zapato, el otro extremo del El tubo está conectado a una succión): elimina el tejido linfadenoide. Este procedimiento se realiza bajo anestesia general. debo decir que mejores resultados se logran con adenotomía realizada bajo control visual (visual), es decir usar un endoscopio es dirección prioritaria. La adenotomía “ciega” se caracteriza por la extirpación incompleta del tejido adenoideo, lo que provoca recurrencia ( recurrencia) patología, lesión de los tejidos circundantes asociada a la “movilidad” del paciente, selección incorrecta del tamaño de la adenotomía, etc. En curso normal periodo postoperatorio niño Puede asistir al jardín de infantes o a la escuela el quinto día después de la adenotomía. Después de completar el tratamiento, muchos niños continúan respirando por la boca, aunque se han eliminado los obstáculos para la respiración normal. Estos pacientes requieren ejercicios de respiración nasal, los cuales se realizan bajo la supervisión de un especialista en fisioterapia o en casa después de la consulta adecuada. ¿Qué tan efectivo es el tratamiento quirúrgico? La terapia conservadora compleja es mucho más preferible y da mejores resultados. Después de la extirpación, el tejido de las amígdalas puede volver a crecer. Si esto provoca un deterioro de la respiración nasal, etc., entonces está indicada una terapia conservadora. Si los crecimientos adenoides provocan exacerbaciones de enfermedades crónicas concomitantes del tejido conectivo del sistema broncopulmonar y del tracto gastrointestinal, se requiere una intervención quirúrgica repetida.

Complicaciones

El curso de la crónica. la adenoamigdalitis puede ser complicada desarrollo absceso paraamigdalino– purulento inflamación del tejido, ubicado cerca de las amígdalas palatinas, debido a la penetración de la infección desde lagunas (depresiones poco profundas ubicadas en las amígdalas) . Sucede predominantemente unilateral y caracterizado por un aumento de temperatura superior a 38,0 grados con aparición de dolor agudo al tragar en un lado, que se irradia al oído, y negativa a comer. En el lado afectado, hay hinchazón de los ganglios linfáticos, que son muy dolorosos a la palpación. El niño intenta mantener la cabeza inclinada hacia el lado doloroso. Están indicados reposo en cama, terapia con antibióticos, analgésicos y antipiréticos y apertura quirúrgica del absceso. Las posibles complicaciones incluyen linfadenitis crónica- inflamación de cerca linfadenoide anillo faríngeo de ganglios linfáticos, por ejemplo submandibular, que está acompañado por ellos aumentar. Al tacto, los ganglios son densos, ligeramente dolorosos y móviles. El tratamiento debe tener como objetivo eliminar la enfermedad subyacente.

Prevención

Para prevenir el desarrollo de adenoamigdalitis, está indicado. tratamiento oportuno dientes, senos paranasales, restauración respiración libre a través de la nariz, endureciendo el cuerpo. Para prevenir posibles complicaciones de la enfermedad, es necesario extirpar rápidamente las amígdalas patológicamente alteradas. Además, es útil a diario, ya que procedimiento de higiene, enjuague la cavidad nasal con una solución de manzanilla o hierba de San Juan y luego límpiela a fondo para eliminar su contenido.

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