Anomalías de la inervación del tracto gastrointestinal. Inervación del tracto gastrointestinal, páncreas e hígado.

Inervación tracto gastrointestinal(antes Colon sigmoide), páncreas e hígado

Las vías aferentes de estos órganos son parte del nervio vago.

Inervación parasimpática eferente. Las fibras preganglionares parten del núcleo autónomo dorsal del nervio vago (núcleo dorsalis n. vagi) y pasan en su composición (n. vagus) a los ganglios terminales ubicados en el espesor de los órganos.
Función: mejora del peristaltismo del estómago, intestinos, vesícula biliar y relajación del esfínter del píloro del duodeno, vasodilatación. En cuanto a la secreción de las glándulas intestinales, podemos decir que el nervio vago contiene fibras que lo excitan e inhiben.

Inervación simpática eferente. Las fibras preganglionares se originan en los cuernos laterales de la médula espinal Th V - Th XII (segmentos torácicos) y recorren las ramas correspondientes hasta el tronco simpático y luego sin interrupción hasta los ganglios intermedios...
Función: ralentización del peristaltismo del estómago, intestinos, vesícula biliar, vasoconstricción e inhibición de la secreción glandular.

Si se producen desplazamientos vertebrales en la columna torácica inferior y disminuye la influencia de la inervación simpática, obtendremos un aumento de la peristalsis. La situación puede provocar diarrea (diarrea) y a menudo se interpreta como “neurosis intestinal”. En algunos casos, puede haber un dolor agudo en el abdomen debido al espasmo de ciertas partes del intestino. Además, el dolor puede ser tan intenso que provoca diagnóstico erróneo – "estómago agudo", y, en consecuencia, ¡a resolver el problema mediante intervención quirúrgica!
Personalmente, cuando aún era estudiante de medicina, ayudé a un cirujano (operador) durante una apendicectomía (extirpación apéndice vermiforme), y, lamentablemente, sólo en mesa de operaciones, ya después de que se abrió el acceso a la cavidad abdominal, ¡se hizo evidente que el apéndice no estaba inflamado! Aunque el síntoma de Shchetkin-Blumberg fue positivo, el número de leucocitos en la sangre aumentó a 12 · 10 9 por litro y la VSG (tasa de sedimentación globular) aumentó. Y, desgraciadamente, creo que se pueden dar muchísimos ejemplos de este tipo.
Además, me atrevo a sugerir que un espasmo prolongado conduce automáticamente a la aparición de una patología aguda específica en la cavidad abdominal: ¡la misma apendicitis, colecistitis, pancreatitis, anexitis, etc., etc.!
Los músculos intestinales muy contraídos pueden comprimir los vasos meseteriales, sangrando así partes del intestino, a lo que las terminaciones nerviosas reaccionan instantáneamente con dolor y la aparición de una reacción inflamatoria local.
Por cierto, puede deshacerse del dolor abdominal agudo adoptando una postura de gato estirada (apoyándose en los brazos doblados a la altura de los codos y las piernas dobladas a la altura de las rodillas), cuando el extremo pélvico del cuerpo se encuentra por encima de la cabeza.
Este ejercicio estático, destinado a estirar (tirar) de la columna vertebral, ayuda a aumentar la distancia entre las vértebras articuladas, deteniendo así la compresión. nervios espinales y, como consecuencia, restauración de la conducción de impulsos bioeléctricos a través del sistema nervioso simpático hasta los intestinos. Como resultado, la peristalsis intestinal se ralentiza (es decir, el tono de sus músculos lisos disminuye), mejora la circulación sanguínea (no hay compresión de los vasos meseteriales) y, como resultado, el dolor disminuye y la inflamación cede.
Hubo un tiempo en que, aunque por muy poco tiempo, los médicos intentaron tratar las úlceras gástricas mediante la denervación del órgano afectado, es decir, mediante la denominada vagotomía troncal o selectiva, cuando se cortaba el tronco del nervio vago o una de sus ramas que inerva el estómago. Gracias a esta operación se pudo evitar una compleja y difícil operación de resección gástrica. Pero esta suave operación (vagotomía) tuvo que ser posteriormente abandonada, porque Algunos pacientes experimentaron una exacerbación de la enfermedad (recaída). Sin embargo, fue este método de tratamiento el que impulsó la reflexión sobre la importancia primordial de la regulación nerviosa y las causas de la recurrencia de la enfermedad, y un poco más tarde sobre la primacía de su parte autónoma, cuyo funcionamiento es provocado por ajustes, problemas (desplazamientos o bloqueos) en la columna vertebral !
En este sentido, decidí intentar tratar a los pacientes con esta patología mediante manipulación espinal, es decir. utilizando terapia manual. Tuve cuatro de esos pacientes. úlcera péptica estómago y duodeno, ¡y los cuatro obtuvieron excelentes resultados!

En el año 2000, en mi área territorial, hubo un caso en el que un paciente que ocasionalmente abusaba del alcohol, luego de otro exceso alcohólico, le creó un problema en el estómago: al examen presentaba signos de " gastritis erosiva", con un aspecto clínico que recuerda un poco al de un abdomen agudo. Es decir, había sangrado espontaneo, por cierto, ¡también de forma espontánea y parada! El diagnóstico durante la hospitalización urgente (urgencia) se confirmó posteriormente mediante examen gastroscópico.
Y el mismo sangrado en el estómago ocurrió en un paciente que padecía una úlcera duodenal, que surgió después de levantar pesas. ¡Y también se detuvo espontáneamente! (1996, agosto).
Un año antes (1995), fue este joven quien padeció úlcera duodenal durante períodos de exacerbación, que se manifestaba como dolor intenso y trastornos dispépticos pronunciados. Por sugerencia mía, trabajé con su columna sólo durante los períodos de exacerbación (primavera y otoño) - y obtuvimos excelentes resultados - en el próximo año¡No tuvo exacerbaciones estacionales de la enfermedad!
Pero después de levantar pesas, le salieron, según sus palabras, heces negras (melena), y al día siguiente lo llevaron del trabajo a la clínica y lo llevaron de los brazos al porche del edificio (¡el joven estaba muy pálido!). . El paciente fue hospitalizado inmediatamente departamento de cirugía Hospital de Emergencias de la Ciudad, donde al ingresar inmediatamente se le realizó un examen endoscópico de estómago y duodeno. Pero el viejo defecto ulcerativo curado no sangró: ¡no hubo exacerbación de la enfermedad crónica! Sin embargo, la melena confirmó el sangrado de las partes suprayacentes del intestino, es decir, desde el estómago. (Sangre expuesta en el estómago de ácido clorhídrico, adquiere un color negro). Aparentemente, hubo un sangrado breve de toda la superficie interna del estómago, debido a la denervación temporal de los vasos precapilares, las arteriolas que, al romperse, vertieron sangre en la luz del órgano hueco.
El levantamiento de un peso importante "aplastó" discos intervertebrales y en lugar de ser biconvexos, se volvieron planos, razón por la cual los agujeros intervertebrales se hicieron más pequeños, lo que resultó en la compresión de los nervios espinales. Como recordamos, cuando se aprieta fibra nerviosa en él se altera la conducción del impulso bioeléctrico. Como resultado, el tono de los músculos lisos dentro de las paredes de las arteriolas disminuyó drásticamente y los vasos no pudieron soportar la presión arterial y simplemente comenzaron a romperse. Describo este mecanismo con más detalle a continuación, en la segunda parte del “Concepto”. Por lo tanto, no me extenderé aquí sobre esto.
Después de dos días de observación del paciente ingresado y conservador medidas terapéuticas, el joven fue dado de alta de la clínica.

Exposición a vibraciones sonoras.
Uno de los ejemplos más llamativos de trastornos de la columna vertebral, en la zona responsable del funcionamiento del tracto gastrointestinal, puede ser un caso que tuvo lugar en la vida de personas cercanas a mí, ¡y en la mía también!
Toda nuestra familia (mi esposa y yo, mi hijo y mi hija menor, mi madre) después de pasar varias horas sentados de espaldas a potentes parlantes que reproducen sonido; esto fue en una boda, es decir, también debido al consumo de alcohol, sufrimos disfunción intestinal. duró tres días! La razón, presumiblemente, fue el impacto de las vibraciones sonoras en el aire y, en particular, las de baja frecuencia. No sólo se producían desplazamientos mecánicos de las vértebras, sino que también se producían interruptores (cortocircuitos) en la propia médula espinal. El bloqueo de la conducción de impulsos bioeléctricos a través del sistema nervioso autónomo simpático (como recordamos, ralentiza la motilidad intestinal, contrae los vasos sanguíneos e inhibe la secreción de glándulas) conduce al predominio de la inervación parasimpática, que mejora la motilidad intestinal y dilata los vasos intestinales. (y este es un flujo sanguíneo adicional, es decir, líquidos). La consecuencia de tal desequilibrio en la inervación autónoma de los intestinos fue la diarrea (diarrea) en varias personas. Lo curioso es que muchos consideraban esta situación relacionada con el consumo de pescado de río frito, que además es graso. ¡Pero nuestra hija menor, Dasha, no comió ese pescado! Sin embargo, también padecía el llamado trastorno intestinal.
Daré otro ejemplo de los efectos patógenos de las vibraciones sonoras en un organismo vivo.
Durante los preparativos para el Desfile de la Victoria, en noviembre de 1945 en Moscú, la orquesta combinada de la guarnición de Moscú realizó ensayos en la arena de Khamovniki. Un experimentado jinete de caballería, Nikolai Sitko, decidió aprovechar la oportunidad e intentar domar a un caballo llamado Polyus, que se suponía que participaría en el desfile en la Plaza Roja, al son de la música de una banda de música.
El oficial entró en la arena del Polo en un momento en que la orquesta aún no tocaba. Pero además... Desafortunadamente, la música fuerte e inesperada en un espacio reducido resultó desastrosa para el caballo. Pole estaba muy asustado, temblaba y sudaba, y luego empezó a correr y... ¡cayó! La orquesta dejó de tocar inmediatamente. Con dificultad levantaron al caballo y lo calmaron. Posteriormente, los esfuerzos de los veterinarios, lamentablemente, resultaron ineficaces: no pudieron ayudar al animal herido. Sufrió una grave crisis nerviosa. Y Polyus fue enviado a su ganadería natal.

Y más sobre el impacto de las fluctuaciones de la frecuencia del sonido.
En Ratisbona, Alemania, en 1996, Christiane Kittel, de diecisiete años, sufrió un tromboembolismo (obstrucción por un coágulo de sangre) arteria pulmonar, pero los médicos lograron salvar a la niña: fue operada. Sin embargo, ¡no fue posible sacar a Christiane Kittel del coma ni en las horas inmediatamente posteriores a la operación ni en los siguientes siete años!
En 2003 llegó a la ciudad de gira el popular intérprete Bryan Adams, cuya fan, lamentablemente, era Christiane Kittel. La madre de la paciente, Adelheid Kittel, decidió llevar a la niña en estado de coma al concierto del artista favorito de su hija directamente en la sala donde se iba a celebrar el espectáculo. Con la última esperanza de curación. Y ¡ocurrió un milagro! Al primer sonido de la música y la voz del cantante, ¡la niña se movió y abrió los ojos!
“De alegría quería abrazar al mundo entero. Cuando regresamos a la clínica, ella me llamó tres veces y me dijo: “Mamá”, dijo feliz Frau Kittel.
Hay que suponer que la corteza cerebral de la desafortunada niña, como por un cortocircuito, se apagó hace siete años. Y vibraciones electromagnéticas rango de sonido, de 20 Hz a 20 KHz, e incluso de alta potencia, provocaron la ruptura de conexiones patológicas en el cerebro y devolvieron a la persona una vida activa y plena. Y, además, las vibraciones sonoras de alta potencia, como una onda de choque, podrían desplazar las vértebras de una niña en coma. Y así crear nuevas combinaciones de desplazamientos en la columna y, en consecuencia, conexiones en el sistema nervioso central. (Dado que hubo una máxima relajación de todos los músculos, incluida la columna).

Durante un espectáculo aéreo en la ciudad de Sknyliv, cerca de Lvov, incluso antes de la tragedia asociada con el accidente del SU-29, durante el vuelo de un vehículo de combate sobre personas (el avión volaba a muy baja altitud), un niño de seis años El niño sufrió un infarto de miocardio y murió en brazos de su abuelo.

En el cuento de Anton Pavlovich Chéjov "La muerte de un funcionario", el general le gritó al funcionario Chervyakov: "¡Fuera!" E inmediatamente “algo se le desprendió” del estómago. Y más adelante en el texto. “Al no ver nada, no oír nada, retrocedió hasta la puerta, salió a la calle y caminó penosamente... Llegando mecánicamente a su casa, sin quitarse el uniforme, se acostó en el sofá y... murió” (52).

Hepatitis viral A (ictericia) o enfermedad de Botkin
Esto me sucedió en 1958, cuando tenía cuatro años y asistía al jardín de infantes.
Era principios de primavera y todavía hacía fresco: llevábamos abrigos. Se estaba haciendo tarde en la noche; nuestros padres iban a recogernos pronto. Y nosotros, los niños, junto con la maestra, estábamos en la calle, en el patio. jardín de infancia, cuando quería ir al baño y simplemente recuperarme. Yo era un niño tímido y por eso, sin decirle nada a la maestra, corrí al edificio a la sala de nuestro grupo, donde había un baño. La puerta del edificio estaba cerrada con llave y yo también corrí y regresé bajo el dosel del mirador. Trotar alivió ligeramente la tensión, pero no por mucho tiempo, porque después de 10 a 15 segundos volvió a surgir la necesidad de defecar, y era imperativo, requiriendo una solución inmediata al problema.
Y lo encontré, esta es la solución: crucé las piernas y las apreté con fuerza, tensando con todas mis fuerzas tanto los músculos de los muslos como los músculos del suelo pélvico. Y en un abrir y cerrar de ojos todo cambió.
Todavía recuerdo claramente aquella noche, el mirador y aquel banco... y mis sensaciones: las ganas de defecar desaparecieron instantáneamente, mis piernas cedieron, mi cuerpo pareció fláccido y sentí la necesidad de acostarme inmediatamente. Me tumbé en el banco y sentí mucho frío. Tenía muchas ganas de dormir. Cerré los ojos y recuerdo que me quedé dormido casi al instante... (Por cierto, sobre la memoria: en general, mi primer recuerdo fue cuando salí de una ciudad de Ucrania hacia un pueblo de Rusia, cuando tenía exactamente 1 año) .
Pero no me quedé dormido, perdí el conocimiento. Fue un coma. Más tarde, ya en el hospital, me puse amarillo. Y posteriormente, en todos los cuestionarios, indicó que había sufrido hepatitis viral Y esos. Enfermedad de Botkin o ictericia.
Estuve inconsciente durante cuatro días; el tratamiento no tuvo ningún efecto. Hasta que mi tía paterna, Lidia Sergeevna, encontró a la abuela susurrante. Y esa abuela leyó oraciones, susurrándome al oído, y recobré el sentido.
El primer recuerdo después de salir del coma fue una inyección fallida en la nalga izquierda; fue muy doloroso, como si me hubieran quemado, y lloré mucho. Y ahora, justo en el centro de la nalga izquierda, hay una cicatriz de 3?4 cm, que confirma el completo desequilibrio de todo el sistema nervioso. Aunque la inyección se realizó de manera incorrecta (hay muchas terminaciones nerviosas, y el menor de ellos está en el cuadrante superior exterior).
Y recuerdo la primera vez que salí a Aire fresco y los niños que se recuperaban y yo bailábamos en círculo. El sol brillaba. Y ya ha empezado a brotar la primera hierba. Además, lo recuerdo muy bien: todo a mi alrededor estaba como impregnado de luz blanca; me resultaba doloroso mirar incluso las copas de los árboles con su follaje aún escaso. Caminamos en círculo, tomados de la mano, y nos regocijamos por la recuperación. Y yo, sonriendo débilmente, me tambaleé, apenas podía mantenerme en pie.
¿Qué me pasó entonces?
El cerebro (corteza) interfirió con una tensión poderosa. curso natural procesos, lo que equivalía a una explosión o un cortocircuito.
Aparentemente, el hipotálamo también estaba parcialmente bloqueado (con la destrucción de los núcleos dorsolaterales del hipotálamo posterior, se produce una pérdida completa de la termorregulación: no se puede mantener la temperatura normal y el cuerpo se enfría a 35? C!); y cerebelo (reflejos vasomotores, trofismo cutáneo, tasa de cicatrización de heridas); y formación reticular (centros vasomotor, temperatura y respiratorio).
No hubo destrucción anatómica, pero sí una especie de cortocircuito en el sistema nervioso central, a nivel de formaciones subcorticales (formación reticular, hipotálamo, cerebelo). Y, por supuesto, todos estos procesos no estuvieron exentos de desplazamientos en la columna vertebral.
Esto se vio confirmado por una debilidad aguda y por el hecho de que sentía frío (¡se estaba produciendo un enfriamiento brusco del cuerpo!) y una pérdida casi instantánea del conocimiento. Sí, y la misma inyección, que resultó en un defecto cutáneo bastante grande y áspero, que realmente recuerda a una cicatriz posquemadura.
Y, por supuesto, vibraciones verbales (las oraciones de una abuela susurrante), que probablemente rompieron conexiones patológicas en el cerebro, como en el caso de una niña de Alemania que estuvo en coma durante siete años.
Y permanecería en coma quién sabe cuánto tiempo... Y, lo más probable, moriría, y no por mucho tiempo.
Y me puse amarillo por un espasmo tanto de los conductos biliares del hígado como del esfínter de Oddi. Es decir, la bilis producida por el hígado no podía entrar ni en la vesícula biliar ni en el duodeno, sino que entraba directamente en la sangre, lo que provocaba la coloración de la piel.

Colitis ulcerosa (CU) inespecífica
Entre la gran variedad de enfermedades humanas, hay una compleja y muy delicada, en la que se forman úlceras sangrantes en las paredes del intestino grueso y se acompañan de diarrea (deposiciones hasta 10-15 veces al día): la colitis ulcerosa (CU ). La patología puede extenderse tanto a la sección ascendente como a la descendente del colon, así como al colon transverso y, además, también se produce CU total, cuando todas las secciones mencionadas del intestino grueso están afectadas.
Entonces, en las fotografías de rayos X, la parte afectada del intestino es, por regla general, dos veces más ancha que la parte no afectada. Y esto es simplemente una denervación simpática parcial (o completa) de cualquier parte del colon. La influencia integral de la inervación parasimpática (debido a la ausencia de la simpática) conduce a un aumento de la peristalsis, vasodilatación y aumento de la secreción glandular y, por tanto, úlceras sangrantes y, por tanto, exceso de líquido en la luz intestinal. Y basta con restablecer la inervación, ya que la patología prácticamente desaparecerá en una semana. Eso es todo. Pero ahora esta enfermedad provoca discapacidad en los enfermos y grandes costes materiales en medicamentos.
Por cierto, en 2005 me encontré con un paciente que padecía esta enfermedad desde hacía varios años y se había jubilado por discapacidad. Sin embargo, hay algo más que resulta interesante. Después de un tiempo, esta víctima (es una broma decirlo - heces sueltas, es decir. diarrea hasta 15 veces al día), la CU dio paso espontáneamente a otra enfermedad: se produjo endarteritis obliterante. (Las arterias de las extremidades inferiores, en este caso, se obstruyen gradualmente por capas ateroscleróticas depositadas de forma circular en las paredes internas).

El estreñimiento es una enfermedad causada por la atonía intestinal. Muchos pacientes no prestan la debida atención al estreñimiento, citando el hecho de que puede desaparecer por sí solo y les da vergüenza consultar a un médico sobre un tema tan "íntimo". De hecho, la retención de heces en el intestino puede tener un impacto muy negativo en el estado general del paciente, provocando intoxicaciones, aparición de procesos inflamatorios e incluso la necesidad de cirugía.

Atonía intestinal: ¿qué es?

La atonía intestinal es una violación del tono de las paredes intestinales, como resultado de lo cual no pueden contraerse y relajarse normalmente para empujar las heces hacia el recto y su posterior salida. Con la atonía, se altera la motilidad intestinal (la contractilidad de los músculos de las paredes del tracto gastrointestinal), lo que provoca estreñimiento en humanos, dificultad o imposibilidad de excretar las heces. En resumen, la atonía no es estreñimiento, sino una disfunción de la motilidad intestinal, que conduce al estancamiento de las heces.

Causas de la atonía intestinal en adultos.

La atonía ocurre como consecuencia de uno o más factores que afectan negativamente la motilidad gastrointestinal. Puede ser una enfermedad independiente (por ejemplo, determinada genéticamente), un efecto secundario de otra enfermedad o de tomar pastillas (por ejemplo, infecciones intestinales, helmintiasis, tomar antiespasmódicos) o un estilo de vida poco saludable ( uso excesivo alcohol, sedentarismo). En grupo aumento del riesgo desarrollo de atonía son personas que:

• Experimentan un estrés constante que sobrecarga el sistema nervioso central humano, lo que puede provocar fallos orgánicos;
• Mala alimentación (comer alimentos ricos en calorías y con bajo contenido de fibra);
• Llevar un estilo de vida sedentario (como resultado, una disminución de la inervación/conductividad de los impulsos de los músculos intestinales, lo que forma peristalsis);
• Durante mucho tiempo, en grandes dosis tomar antiespasmódicos y analgésicos/anestésicos que contengan morfina;
• Sufre de disbiosis intestinal (las toxinas producidas durante la indigestión reducen la peristalsis);
• Sufre de infecciones intestinales;
• Tener una predisposición genética a la atonía;
• Tiene tumores intestinales malignos (liberan toxinas que alteran el funcionamiento del sistema nervioso);
• Fumar, abusar del alcohol (afecta el funcionamiento del sistema nervioso);
• Usar drogas opiáceas (reducir el tono de los órganos huecos);
• Sufre de helmintiasis (los gusanos producen toxinas que afectan la peristalsis);
• Sobrevivió a una cesárea fallida.

En ninos

La atonía en un niño puede ocurrir por las siguientes razones:

1. Hereditario durante el embarazo y la lactancia;
2. Estrés varios tipos;
3. Cambio en el patrón de alimentación (por ejemplo, como resultado del destete de los alimentos);
4. Consumo de agua insuficiente.

La aparición de atonía infantil se puede prevenir mediante un masaje abdominal adecuado. Prescrito para el tratamiento supositorios de glicerina, que favorecen el rechazo reflejo de las heces (colocadas 20 minutos después de la primera comida), mejoran la motilidad gastrointestinal.

en personas mayores

Se produce atonía senil:

• debido a un estilo de vida sedentario;
• Cómo efecto secundario operaciones.

Pasos para tratar y reducir el riesgo de atonía intestinal en personas mayores:

• paseos frecuentes, enemas de manzanilla;
• introducir una gran cantidad de alimentos vegetales y lácteos en la dieta,
• El consumo de alimentos rallados, líquidos y blandos, así como alimentos que tengan efecto laxante, mejora la motilidad gastrointestinal.

Síntomas de la enfermedad.

Hay una serie de síntomas por los cuales un paciente puede sospechar atonía. Si se detectan tales signos, debe consultar a un médico, porque... indican una alteración de la motilidad intestinal y esto, sin el tratamiento adecuado, puede provocar complicaciones peligrosas. Los síntomas de la atonía son los siguientes:

• Estreñimiento (debe prestar atención incluso cuando las deposiciones ocurren menos de una vez al día);
• Hinchazón y gases;
• Heces duras;
• Debilidad y mal sueño;
• Color pálido caras;
• Anemia (anemia);
• La piel adquiere un color jaspeado.

Señales	tipo espástico	tipo atónico
cólico intestinal	Tirando, dolorido	Ruidos, flatulencias (aumento de la producción de gases)
condición rectal	Mayormente vacío	Más a menudo lleno
tipo de taburete	Más a menudo fragmentado (“oveja”)	Más a menudo voluminoso
Sensación en los intestinos con estreñimiento.	tensión, compresión	Expansión, plenitud
Acidez gástrica	Promovido	Reducido o cero

Diagnóstico

Si se sospecha una alteración de la motilidad intestinal, incluida la presencia de atonía, es necesario consultar a un proctólogo o gastroenterólogo para establecer un diagnóstico preciso, determinar la gravedad de la enfermedad y la causa de su aparición. ¡Dado que la automedicación puede provocar un empeoramiento de la afección y la atonía!

Los médicos diagnostican fácilmente la atonía preguntando al paciente sobre los síntomas de la enfermedad que le molestan. Es mucho más difícil establecer la causa de la enfermedad. Para ello utilizan siguientes métodos tratamiento de la atonía:

1. Una encuesta para conocer el estilo de vida del paciente, sus hábitos alimentarios y sus predisposiciones hereditarias a la atonía;
2. Análisis de heces y cultivo de heces;
3. Colonoscopia;
4. Radiografía (en algunos casos, las imágenes de rayos X revelan áreas de acumulación de heces, lo que ayuda a identificar lugares de posibles adherencias o coágulos de sangre fecal en el intestino).

¿Cómo curar la atonía intestinal?

El tratamiento de la atonía intestinal debe ser integral, dirigido a eliminar la causa de la enfermedad y eliminar los factores que afectan negativamente la motilidad intestinal.

Para la atonía, se utilizan simultáneamente los siguientes:

• tratamiento de drogas(remedios homeopáticos que restablecen la inervación normal de las paredes musculares del intestino, eliminan los efectos del estancamiento fecal, regulan la excreción fecal y eliminan las enfermedades subyacentes);
• tratamiento con una dieta que ayude a normalizar las heces (líquida, laxante, mucha fibra);
• ejercicios físicos (gimnasia especial que ayuda a normalizar la excreción de heces);
• normalización general del estilo de vida (lucha contra el sedentarismo, los malos hábitos y el estrés).

Combinando todos los métodos de tratamiento anteriores, puede lograr rápidamente buen resultado y advertir reincidencia atonía, mejorando la motilidad gastrointestinal.

Tratamiento con drogas

En el tratamiento de la atonía intestinal, los medicamentos utilizan. los siguientes medicamentos:

• Laxantes (por ejemplo, Regulax);
• Preparaciones enzimáticas destinado a mejorar la digestión de los alimentos (por ejemplo, pancreatina);
• Medicamentos contra la hinchazón (por ejemplo, espumizan);
• Antieméticos y potenciadores de la peristalsis (por ejemplo, cerucal, metoclopramida);
• Medicamentos que mejoran la transmisión de impulsos a los músculos (por ejemplo, amiridina). Úselo únicamente bajo supervisión médica;
• Proserin (utilizado de forma ambulatoria si otros medicamentos no han mejorado la motilidad intestinal).

Régimen especial de dieta y nutrición.

Al diagnosticar “atonía intestinal”, el paciente debe incluir en su menú productos que faciliten el paso de las heces a través del colon:

• jugos de vegetales, compotas de frutas, gelatina;
• Leche cuajada, yogures, crema agria, kéfir;
• Pan duro, galletas secas;
• Sopas de verduras, borscht, sopa de repollo;
• Carnes magras, aves, ternera;
• Salchichas;
• Coliflor, calabacín, tomates, zanahorias;
• Cebada, mijo y alforfón;
• Pasta;
• col rizada, verduras;
• manzanas al horno;
• Ciruelas pasas, orejones;
• Arándanos rojos, naranjas, melocotones;
• Calabaza;
• Ruibarbo.

Es aconsejable comer porciones pequeñas: 5 veces al día, al mismo tiempo, combinar una nutrición adecuada con caminatas y ejercicios. Es recomendable comer alimentos que no estén secos, cocinarlos ni hornearlos, y no ahumarlos ni freírlos. Si sigue este tratamiento, puede mejorar la motilidad gastrointestinal.

Ausencia siguientes productos en la dieta también ayuda a normalizar la función y la motilidad intestinal:

• Comida enlatada;
• Pescado salado;
• Caldos ricos;
• Guisantes, frijoles;
• Hongos;
• Ajo;
• chocolate, café;
• Granadas, membrillos;
• Carnes ahumadas;
• Arándanos, peras.

Remedios caseros

Promover el tratamiento de la atonía y remedios caseros incluido en la dieta uso frecuente mezclas elaboradas a partir de productos que tienen un efecto beneficioso sobre la motilidad intestinal.

1. Mezclas de aloe: lavar varias hojas de aloe, quitarles las espinas y picar. Calentar un vaso y medio de miel en una cacerola (la temperatura no debe superar los 40 grados, de lo contrario la miel puede perder sus propiedades beneficiosas), agregar el aloe y dejar reposar 24 horas. Recalentar nuevamente, tomar 1 cucharada todos los días 1 hora antes del desayuno. dentro de 7-10 días. Después de completar el tratamiento, tómate una semana de descanso y repite el curso nuevamente.
2. Té de hojas en polvo: Muela el té de hojas sueltas en un molinillo de café y tome media cucharada de postre en polvo cuatro veces al día antes de las comidas.
3. Calabaza asada y frijoles: cortar una cuarta parte de la calabaza en cubos, picar la cebolla, mezclar con la calabaza y cocinar a fuego lento en una sartén durante aceite vegetal. Cuando la calabaza esté blanda, agregue los frijoles hervidos y cocine a fuego lento durante otros 5 minutos.
4. Gachas de sémola: cocine las gachas de sémola sin sal ni azúcar. Agrega un poco de miel (opcional). Consumir regularmente.

Video: ejercicios para la atonía intestinal.

El trabajo de la motilidad intestinal en casa se puede mejorar haciendo ejercicio, así como masajear adecuadamente la zona abdominal. Esto ayudará a los intestinos a mover las heces hacia la salida, normalizar el proceso de vaciado y curar la atonía.

Recuerde que todo esto se hace sólo cuando la persona no experimenta complicaciones críticas por retención fecal (sangrado, procesos inflamatorios, desgarros y perforaciones). En este caso, la actividad física puede agravar el estado del paciente con atonía. Mira un vídeo que te enseñará cómo realizar correctamente ejercicios y masajes abdominales para mejorar las funciones de la motilidad intestinal:

La inervación del recto y sus esfínteres se realiza según el tipo de inervación de la vejiga (Fig. 86). La diferencia es que no hay músculo detrusor en el recto y su función la desempeñan los músculos abdominales.

Con daño bilateral a los segmentos torácico y cervical de la médula espinal (por encima de los centros espinales autónomos de inervación del recto), los pacientes no sienten la necesidad de defecar. Debido al aumento del tono del esfínter externo (como ocurre con la parálisis central de cualquier músculo), se produce hipertensión y retención fecal(retención alvi). Se puede detectar un estado espástico del esfínter al intentar introducir un dedo en el ano. A veces pueden aparecer deposiciones reflejas periódicas (el paciente no lo siente y no puede influir voluntariamente en dicho reflejo).

Cuando los centros espinales se ven afectados a nivel de los segmentos sacros, se desarrolla una parálisis flácida de los músculos del esfínter externo. En este caso se produce incontinencia de heces y gases, pero también puede haber estreñimiento (con heces duras), ya que el esfínter interno permanece cerrado (inervado por fibras simpáticas). La verdadera incontinencia fecal (incontinentio alvi o encopresis) ocurre con el sufrimiento simultáneo de los segmentos sacro y lumbar superior y sus raíces.

Arroz. 86. Inervación del recto y sus esfínteres (diagrama):

1 - esfínter externo; 2 - esfínter interno; 3 - ganglio parasimpático intraórgano; 4- nervio hipogástrico; 5 – ganglio. mesenterico inferior; 6 - tr. simpático; 7 - camino piramidal; 8 - lóbulo paracentral (células sensibles y piramidales); 9 - célula talámica; 10 - célula del núcleo del haz delgado; 11 - viga delgada; 12 - célula simpática del asta lateral; 13 - célula del nódulo espinal; 14 - célula parasimpática del asta lateral; 15 - nervio pudendo.

En violación parcial mecanismos regulatorios Los pacientes pueden desarrollar los llamados impulsos imperativos de defecar, que a veces requieren una evacuación intestinal inmediata.

En las enfermedades orgánicas del sistema nervioso central, en particular de la médula espinal, los trastornos de la defecación y la micción suelen desarrollarse simultáneamente, ya que los centros autónomos de la médula espinal están situados cerca uno del otro. Normalmente, la excitación simultánea de estos centros está indicada por el acompañamiento del acto de defecar por la liberación sincrónica de orina.

DERMOGRAFISMO

Después de la irritación de la piel, aparece una respuesta vasomotora local en forma de enrojecimiento o palidez de intensidad y duración variables. Las características de la reacción están determinadas tanto por el estado de los vasos y sus mecanismos reguladores como por la naturaleza de las irritaciones aplicadas. Hay dermografismo local y reflejo. El primero caracteriza principalmente la excitabilidad local del aparato nervioso terminal de los vasos sanguíneos. Con el dermografismo reflejo, la reacción incluye aparato segmentario médula espinal. El dermografismo se examina con buena iluminación y temperatura ambiente. Cada golpe debe aplicarse con la misma fuerza.

Dermografismo local puede ser causado por un objeto contundente, duro, pero que no rasca (un palo de plástico, el mango de un martillo neurológico). Normalmente, al cabo de 5-20 s aparece una franja blanca de varios milímetros de ancho, que desaparece al cabo de 1-10 min. (dermografismo blanco). Si la irritación de la raya se produce más fuerte y más lentamente, aparece una raya roja, que dura más (de varios minutos a 1-2 horas). dermografismo rojo. Por lo general, la franja roja está bordeada en los bordes por un borde blanco. /dermografismo mixto). Relativamente raramente, en lugar del dermografismo rojo, aparece una cresta blanca de edema de 1 a 2 mm de altura, enmarcada por franjas rojas. dermografismo elevado.

El dermografismo rojo es más pronunciado en la piel de la parte superior del torso; su duración disminuye hacia las secciones distales. El dermografismo blanco se define más claramente en las extremidades inferiores; aquí puede durar más que el dermografismo rojo. Al estudiar el dermografismo local, su carácter (rojo, blanco, mixto, elevado), intensidad del color, ancho de la franja (estrecha, ancha, difusa), duración de la reacción (persistente, media, inestable), que se determina mejor en minutos, se anotan.

Tendencia a la vasoconstricción, que depende de la prevalencia. influencia comprensiva, conduce a un aumento del dermografismo blanco, a su aparición en lugares donde suele producirse el dermografismo rojo y con una fuerza de irritación que supera la fuerza necesaria para obtener el dermografismo blanco. Una mayor reacción de los músculos vasculares de la piel (vasodilatadores) asociada con la inervación parasimpática aumenta la intensidad y la duración del dermografismo rojo y, en algunos casos, se acompaña de un aumento del dermografismo, una mayor permeabilidad de la pared vascular y la formación de edema. Basándose únicamente en los resultados del estudio del dermografismo, no se debe apresurar a sacar una conclusión sobre el estado de excitabilidad o incluso el "predominio del tono" del simpático o del vapor. división simpática sistema nervioso.

En zonas de la piel donde es difícil provocar dermografismo (cara, cuello, dorso de la mano y pies), se puede utilizar otro método: prueba de la mancha pálida (prueba de Leniel-Lavastine): La presión de los dedos sobre la piel durante 3 s provoca la aparición. punto blanco, que dura una media de 2-3 s. En algunos casos, un período más largo antes de que la mancha blanca desaparezca indica una tendencia de los vasos de la piel a sufrir espasmos.

Dermografismo reflejo Se obtienen aplicando una línea de irritación bastante fuerte (pero sin violar la integridad de la piel) con la punta de un alfiler. Después de 5 a 30 s, aparece un ion de manchas rojas y rosadas (con menos frecuencia blancas) que se fusionan con límites desiguales de hasta 6 cm de ancho (generalmente 2-3 cm) a ambos lados de la línea, que dura un promedio de 2- 10 minutos. El dermografismo reflejo desaparece en la zona de inervación de los nervios afectados y las raíces dorsales (por donde pasan las fibras vasodilatadoras) o los segmentos espinales correspondientes. Las zonas de dermografismo reflejo coinciden con la inervación segmentaria de la sensibilidad cutánea.

Las alteraciones del aparato de conducción de la médula espinal también se reflejan en el dermografismo reflejo; por debajo del nivel de la lesión aumenta o disminuye. En tales casos, es importante encontrar el límite superior del cambio correspondiente al nivel superior de la lesión.

Para estudiar las reacciones vasomotoras cutáneas locales, además de las acciones mecánicas, en ocasiones se utilizan irritantes químicos (emplastos de mostaza, trementina, etc.).

REFLEJOS PILOMOTORES

La exposición de la piel al aire frío provoca la contracción de los músculos del cabello. fenómeno " piel de gallina Tomás." Esta reacción, rudimentaria en el hombre moderno, alguna vez tuvo gran importancia en termorregulación. La piloerección también se produce con efectos mecánicos sobre la piel (frotamiento, pellizcos, inyecciones). La reacción puede ser local, limitada al área de irritación y generalizada, extendiéndose más allá de la zona de irritación fría o mecánica, a veces por toda la mitad del cuerpo del lado de la irritación.

La reacción pilomotora local es el resultado de la estimulación mecánica de los músculos pilosos o del reflejo axónico. A menudo se observa, por ejemplo, cuando se causan superficiales. reflejos abdominales o dermografismo.

La reacción, que se extiende por la mitad del cuerpo, está asociada con la inclusión de reflejos pilomotores espinales, que también son causados ​​desde lejos. zonas reflexogénicas. Estas son las áreas de piel en la parte posterior del cuello, encima del músculo trapecio, cerca ano, en la suela.

Una reacción pilomotora común, que suele afectar a ambas mitades del cuerpo, acompaña a algunas emociones negativas (miedo, ira, etc.). También puede ser causada por estímulos auditivos “desagradables” (como el crujido del metal contra el vidrio, el ladrido repentino de un perro). En esos casos estamos hablando acerca de sobre la naturaleza cerebral del reflejo, sobre la participación de mecanismos corticales, talámicos e hipotalámicos.

El reflejo pilomotor normalmente está sujeto a importantes fluctuaciones individuales. La facilidad de ocurrencia y su significativa gravedad se consideran como un indicador. aumento de la excitabilidad División simpática del sistema nervioso.

Metodología para el estudio del reflejo pilomotor. próximo. Se aplica éter o hielo en la piel de la nuca o el antebrazo (irritantes fríos) o se frota, pellizca (se utilizan irritantes mecánicos, que se utilizan con menos frecuencia). electricidad. La piel y la zona perianal se irritan cuando se aplica éter o inyecciones fuertes. Es recomendable estudiar los reflejos del cabello en una habitación fresca, entonces se evocan mejor.

Según el mecanismo de aparición, están cerca del reflejo pilomotor. Reflejos pezón-areolar y escrotal. El primero de ellos se produce por irritación o enfriamiento de la piel del pezón, el segundo por irritación de la piel del escroto. La contracción de la túnica dartos del escroto también se puede obtener de zonas reflexogénicas más distantes (pezón, superficie plantar del pie, superficie interna del muslo).

Los estudios de los reflejos pilomotores tienen importancia tópica y diagnóstica principalmente para las lesiones de la médula espinal, los ganglios simpáticos y nervios periféricos. El reflejo está ausente en el área de inervación tanto segmentaria como nerviosa (las áreas de inervación segmentaria de piloerección y sudoración coinciden). Las lesiones transversales de la médula espinal se acompañan de un aumento del reflejo pilomotor por debajo del nivel de la lesión. En tales casos, es aconsejable provocar un reflejo de dos zonas reflexogénicas; en la zona del cuello-hombro ocurre sólo en los segmentos superiores hasta el límite superior de los trastornos vegetativo-tróficos y sensoriales en la región perianal o plantar será distinta e incluso intensificada, pero sólo en segmentos por debajo del nivel del lesión.

TRANSPIRACIÓN

El estado de sudoración varía en las enfermedades orgánicas y funcionales del sistema nervioso. La relativa simplicidad del método y la claridad de los resultados han atraído la merecida atención de los médicos hacia esta reacción autonómica. En ocasiones, un simple examen y palpación es suficiente para identificar la patología de la sudoración (anhidrosis o hiperhidrosis, local o general). Sin embargo, la distribución de las zonas con alteración de la sudoración se puede determinar mucho más claramente utilizando métodos de contraste, entre los cuales los más comunes Método de yodo-almidón de Minor.

El método de Minor se basa en el hecho de que el yodo y el almidón, en presencia de humedad, dan una coloración azul violeta, en algunos lugares casi negra, dependiendo de la intensidad de la sudoración. Las áreas secas permanecen de color amarillo claro. La solución contiene Jodi puri 15; Viejo. Ricini 100; Spiritus aetilicus 70. Esta solución cubre uniformemente el área de piel que se examina. Después de 10 a 15 minutos, aplique una fina capa de almidón bien molido sobre la piel. Luego el sujeto toma 1 g de ácido acetilsalicílico con varios vasos de té caliente. Si esto no provoca sudoración, se coloca al sujeto bajo un baño ligero cubierto. EN En algunos casos, se prescribe clorhidrato de pilocarpina (1 ml de una solución al 1% por vía subcutánea). Los resultados de la prueba (distribución de la intensidad del color entre las zonas de la piel) se registran en gráficos especiales (como en un estudio de sensibilidad) o se fotografían. Después del experimento, el sujeto toma un baño higiénico.

Al estudiar la sudoración mediante el método Minor, no se recomienda cubrir una superficie demasiado grande con la solución a la vez. Generalmente la anterior y superficies laterales pecho, estómago y brazos. Luego puedes repetir la prueba en la espalda y zona lumbar, en las extremidades inferiores, cara, cuello,

El método de Minor se utiliza para estudiar la topografía de la sudoración, pero proporciona sólo datos indicativos sobre las características cuantitativas de la sudoración. Indicadores cuantitativos La sudoración (humedad de la piel) se puede obtener mediante el método electrométrico utilizando el aparato Mishchuk.

Tabla 6

La proporción de áreas de sensibilidad general e inervación simpática de la piel.

Para el diagnóstico tópico, es muy importante que los agentes que provocan la sudoración (ácido acetilsalicílico, calentamiento local, clorhidrato de pilocarpina) actúen sobre diferentes estructuras del sistema nervioso: el ácido acetilsalicílico afecta el centro de sudoración del hipotálamo, el calentamiento (baños de aire seco) estimula la columna vertebral. reflejos sudoríparos y el clorhidrato de pilocarpina irrita las terminaciones de las fibras simpáticas posganglionares en las glándulas sudoríparas. Así, cuando se ven afectados los ganglios simpáticos, las fibras posganglionares y los nervios periféricos, todos estos fármacos no provocarán sudoración en las zonas correspondientes. En caso de daño a los segmentos espinales (cuernos laterales, raíces anteriores), las zonas de su inervación permanecerán secas cuando se prescribe ácido acetilsalicílico y calentamiento, el efecto es de solo 10 ml de una solución al 1% de clorhidrato de pilocarpina. Si se altera la conductividad de los cordones laterales de la médula espinal, el ácido acetilsalicílico aumentará la sudoración solo en áreas por encima del nivel de la lesión, mientras que calentar y tomar clorhidrato de pilocarpina la aumentará en todas las áreas.

Al reconocer una lesión en el sistema de las plumas basándose en estudios de sudoración, se debe tener en cuenta que la inervación espinal simpática no se corresponde con la inervación segmentaria para la sensibilidad de la piel, ya que las células simpáticas para la inervación de toda la superficie de la piel están presentes solo en la cuernos laterales de la médula espinal desde C VIII hasta L II (Tabla .6).

Al evaluar los resultados de un estudio de sudoración, también hay que tener en cuenta que las glándulas sudoríparas se distribuyen de manera desigual en la superficie de la piel.

Son más abundantes en la cara, palmas, plantas, axilas, ingles y piel de los genitales externos. exactamente en oh En estas zonas se observa a menudo hiperhidrosis, que puede intensificarse durante la pubertad y la involución.

TEMPERATURA DE LA PIEL

Los datos de termometría son un indicador de las características regionales del suministro de sangre a la piel, de las que depende el nivel de transferencia de calor.

Las lesiones del sistema nervioso periférico, la médula espinal y el cerebro pueden afectar la temperatura de la piel en las zonas neurales, segmentarias y conductoras correspondientes. Normalmente, la temperatura de la piel en diferentes partes del cuerpo está sujeta a algunas fluctuaciones dependiendo de la temperatura y la humedad, el viento y la radiación solar, la hora del día, actividad física. En áreas simétricas del cuerpo, los indicadores de temperatura de la piel son iguales o casi iguales; la diferencia no debe exceder 1ºС.

Para medir indicadores regionales de temperatura de la piel Utilice un juego especial de termómetros para mediciones simultáneas en diferentes puntos. Los dispositivos eléctricos con termopar son aún más convenientes. Uno de estos dispositivos (el aparato de Mishchuk) permite determinar de forma rápida y precisa la temperatura en diversas zonas de la piel. El estudio debe realizarse en una habitación cálida (20-22°C) con el paciente en una posición tranquila.

La temperatura de la piel, dependiendo principalmente del estado de la luz de las arteriolas, no es la misma en distintas partes del cuerpo. Nuestros datos obtenidos utilizando el aparato de Mishchuk. individuos sanos a la edad de 20 a 35 años, muestran que la temperatura media de la piel varía en diferentes zonas para muchas personas e incluso para un sujeto. En estudios repetidos, los valores más variables se encontraron en las partes distales de las extremidades superiores e inferiores. Sin embargo, incluso en tales casos, los indicadores regionales en áreas simétricas del cuerpo no diferían en más de 1ºC (Fig. 87).

Arroz. 87. Temperatura media del cuerpo humano examinado en reposo (a una temperatura ambiente de unos 22°C).

La piel normalmente emite radiación infrarroja, que se puede determinar mediante termógrafos (cámaras termográficas “Rubin”, “Yantar” MG, BTV-1, etc.). Investigación termográfica dura varios minutos. El paciente es colocado en posicion horizontal. El cabezal electrónico del dispositivo se acerca a las zonas de la piel sensibles a los rayos infrarrojos, que convierte en corriente eléctrica. Las vibraciones eléctricas producen imágenes. En una pantalla de televisión o en una fotografía se puede observar toda una gama de matices correspondientes a diferentes temperaturas(Figura 88).

También se ha desarrollado la termografía química, basada en la propiedad de los cristales líquidos de responder sensiblemente a los cambios de temperatura. La técnica es sencilla de realizar y leer los resultados de la investigación. El área de piel que se examina se cubre con un compuesto protector utilizando un cepillo suave. Después del secado, se aplica sobre la piel una solución de cristales líquidos con otro cepillo. Al cambiar el espectro, puede determinar visualmente la distribución de la temperatura con una precisión de hasta 0,025 ° C. Comparar el termograma resultante con un termograma de la misma área de la piel de una persona sana le permite detectar inmediatamente cambios dolorosos. En una versión simplificada de la técnica, se aplican cristales líquidos a una película de celuloide, que se aplica firmemente al área de piel en estudio y se obtiene inmediatamente un colorograma. Esta película con cristales se puede utilizar repetidamente.

Arroz. 88. Cartograma termográfico de los miembros superiores:

a - normal; b - con polineuropatía.

Para identificar la asimetría de la temperatura de la piel en casos de daño al sistema nervioso se utilizan cargas térmicas (calentamiento, enfriamiento) y la prescripción de medicamentos (ácido acetilsalicílico, fenobarbital, etc.).

Existe una gran cantidad de reflejos termorreguladores, cuyos arcos están cerrados en diferentes partes del sistema nervioso. Así, sumergir un miembro en agua fría o tibia provoca la misma respuesta vasomotora en el miembro opuesto. El enfriamiento de los pies afecta la circulación sanguínea de la nasofaringe; calentar las manos implica un cambio en la temperatura rectal (reflejo de Shcherbak); estas reacciones indican alteraciones centrales en la termorregulación. Primera medida temperatura rectal(normalmente es más alto que en la fosa axilar, entre 0,5 y 0,8 ° C). Luego se sumerge la mano del sujeto durante 20 minutos en un baño de manos (temperatura del agua 32°C), después de lo cual el agua se calienta a 42°C durante 10 minutos. La temperatura rectal se mide nuevamente inmediatamente después del baño y 30 minutos después de la prueba. Normalmente, la primera medición muestra un aumento de 0,5-0,3 °C y la segunda medición muestra un retorno a los números originales. Hay un tipo de reflejo normal (descrito anteriormente), su ausencia (desplazamientos de no más de 0,1 ° C) y un tipo pervertido. Las perversiones pueden afectar tanto a la primera como a la segunda fase después del calentamiento.

Arroz. 89. Fotografía de las falanges distales de los dedos con efecto Kirlian.

Para identificar fenómenos angioespásticos (por ejemplo, con endarteritis obliterante, enfermedad de Raynaud), se recomienda la siguiente prueba: la inmersión en agua fría provoca una palidez más aguda y frialdad en el pie afectado y, a veces, dolor.

Según la temperatura y el color de la piel, se pueden juzgar una serie de características de su suministro de sangre: la piel cálida y pálida indica dilatación de las arteriolas y estrechamiento de la red capilar; piel fría y cianótica: estrechamiento de arteriolas y expansión de capilares; piel cálida y cianótica, para la expansión, y piel pálida y fría, para el estrechamiento de toda la red vascular.

El estado de las reacciones autonómicas de la piel también se examina utilizando irradiación ultravioleta(determinación de la sensibilidad de la piel a estos rayos).

Dará información importante. Prueba de McClure-Aldrich(determinación de la hidrofilicidad de la piel).

La información de la cadena se puede obtener usando efecto kirlian- fotografiar áreas de la piel utilizando un campo eléctrico de alta frecuencia, que captura en una película una imagen de la emanación de la energía del campo biológico (Fig. 89). Las imágenes resultantes varían en forma, espectro y dinámica. Basado en el efecto Kirlian, se están creando nuevos métodos de diagnóstico rápido con una evaluación cuantitativa del estado de varias áreas de la piel mediante un rayo láser enfocado en la zona de Zakharyin-Ged o puntos de acupuntura.

ZONAS DE ZAKHARIIN-GEDA

Fibras sensibles de órganos internos Como parte de los nervios autónomos y las raíces espinales dorsales, ingresan a los segmentos correspondientes de la médula espinal. Los cuerpos celulares de la primera neurona sensorial se encuentran en los ganglios espinales o en sus homólogos. Esta neurona es la parte aferente del arco reflejo autónomo. Sin embargo, cada segmento de la médula espinal tiene conductores sensoriales cutáneos de los dermatomas correspondientes. Existen conexiones colaterales entre estos dos sistemas de fibras sensoriales. Por tanto, la excitación patológica de los órganos internos (esplancnotomas) suele irradiarse a los conductores de la sensibilidad de la piel (reflejo viscerosensorial). Como resultado, se producen dolor e hiperestesia en determinadas zonas. Las áreas de la piel en las que, debido a enfermedades de los órganos internos, aparecen dolores reflejados y cambios en la sensibilidad, se denominan zonas de Zakharyin. Geda(Figura 90). Tienen valor clínico y diagnóstico auxiliar. Hay muchas variantes conocidas de thelgia (griego tēle - lejos, algos - dolor), dolor lejos de la fuente de su aparición. El dolor referido a lo largo del borde cubital del brazo izquierdo es más común durante los ataques de angina. Además, el dolor a menudo ocurre en la cintura escapular (dermatoma C IV) con inflamación de los apéndices en las mujeres (el ovario durante el desarrollo embrionario se coloca al nivel del cuello y, descendiendo hacia la pelvis, retiene la inervación visceral del segmento cervical). . Este síndrome de dolor fue descrito por M. N. Lapinsky (1915).

Arroz. 90. Zonas de Zakharyin-Ged: reflejo del dolor en enfermedades de los órganos internos (fenómeno viscerosensorial):

a – en la cara y la cabeza: 1 y 3 – órganos de la órbita (con hipermetropía y presbicia); 2 – globo ocular – para glaucoma, dientes mandíbula superior(para caries), estómago; 4 – molares (para la odontología); 5 - parte respiratoria nariz; 6 – tercer molar mandíbula inferior, pared posterior de la lengua; 7 – órganos cavidad torácica; 8 – órganos de las cavidades torácica y abdominal; 9 – laringe; 10 – mitad anterior de la lengua, dientes anteriores de la mandíbula inferior; 11 – globo ocular (con glaucoma), dientes; 12 – córnea, senos nasales, incisivos superiores; 13 – órganos de la cavidad torácica, iris, globo ocular (para glaucoma); 14 – dorso de la lengua, órganos abdominales; 15 – órganos de las cavidades torácica y abdominal; 16 – órganos de la cavidad torácica; 17 – oído interno; b – Zonas de Zakharyin-Ged en el cuerpo.

La hiperestesia cutánea en las zonas de Zakharyin-Ged y sus límites se identifican mediante inyecciones y pellizcos. Es posible objetivar cambios en la conductividad eléctrica de la piel en estas áreas utilizando dispositivos que pueden detectar puntos biológicamente activos(MURCIÉLAGO). EN etapa aguda En las enfermedades de los órganos internos en la zona correspondiente de Zakharyin-Ged, la conductividad eléctrica aumenta ligeramente, en las subagudas, moderadamente y en las etapa crónica- incluso menos. Cambios en los potenciales eléctricos en zonas de proyección observado mucho antes de la aparición de signos pronunciados de la enfermedad. Durante el curso de la enfermedad, en las zonas de la piel de Zakharyin-Ged, en paralelo con el cambio en los potenciales eléctricos, se observan otros cambios que tienen valor informativo: aparece una cantidad excesiva de cargas negativas y positivas, hormonas, mediadores. y se acumulan otras sustancias activas.

Las zonas de Zakharyin-Ged se pueden utilizar no solo con fines de diagnóstico, sino también para terapia refleja(acupuntura, cauterización, bloqueos de novocaína y cloroetilo, etc.).

Al estudiar la conductividad eléctrica de la piel, se identificaron puntos biológicamente activos, cuyo área es más pequeña que la zona de Zakharyin-Ged: su diámetro es de aproximadamente 1 cm [Podshibyakin A.K., 1967]. En cuanto al número total de puntos activos en la piel humana (300 puntos), ocupan una posición intermedia entre las zonas de Zakharyin-Ged (25 zonas) y los antiguos puntos de influencia chinos (700 puntos). Puntos activos Son aquellas zonas de la piel en las que se producen los cambios que se producen durante ambiente interno cuerpo y en el cerebro. Se identificaron puntos activos en la piel de la cara y la cabeza, que reflejan patología intracraneal (Fig. 91). El diámetro de dichos puntos varía (1 - 10 mm) y depende del estado emocional, grado de fatiga, sueño o vigilia. En un estado de auge emocional y durante la exacerbación de la enfermedad, el área del BAP aumenta.

Arroz. 91. Puntos y zonas de proyección en la cara y cabeza:

a - zonas neurales de la neurología clásica; b - zonas segmentarias de neurología clásica; c - puntos de influencia según las enseñanzas de la antigua medicina china; d - zona de Zakharyin-Ged; d - puntos activos (según A.K. Podshibyakin, 1967); e - puntos y zonas de alarma (según L Stiefvater, 1956); g - puntos del canal de la vesícula biliar (según D. M. Tabeeva , 1981); h - zonas de proyección para enfermedades dentales (según V.V. Mikheev, L.R. Rubin, 1966).

Arroz. 93. Puntos de proyección de los órganos internos en la superficie exterior de la nariz y en la región paranasal:

1 - primera línea; 2 - segunda línea; 3 - orejas; 4 - tercera línea; 5 - cofre; 6 - glándulas mamarias; 7 - región occipital y espalda; 8 - Región lumbar columna vertebral; 9 - miembros superiores; 10 - caderas; 11 - zonas de la rodilla y la pantorrilla; 12 pies; 13 - cabeza y cara: 14 - laringe; 15 - pulmones; 16 - corazón; 17 - hígado; 18 - vesícula biliar; 19 - estómago, - 20 - intestino delgado; 21 - intestino grueso; 22 - vejiga; 23 - bazo; 24 - órganos genitales internos; 25 - riñones; 26 - genitales externos.

Para el diagnóstico se pueden utilizar los puntos activos del pabellón auricular, en los que, al igual que en el iris, se proyectan el cuerpo y los órganos internos (fig. 92). La zona del lóbulo y antitrago corresponde a la cabeza y el cerebro, la zona de la fosa escafoides corresponde a la mano levantada, la cavidad del pabellón auricular corresponde a los órganos. pecho, su cuenco - a los órganos abdominales, etc. Estos puntos también se utilizan en acupuntura (auriculoterapia).

Durante diversos procesos patológicos en el cuerpo, se observa un cambio en la conductividad eléctrica de ciertos puntos del pabellón auricular. Por ejemplo, con la siringomielia, esclerosis múltiple y otras enfermedades crónicas, la conductividad eléctrica aumenta a 70 μA (normalmente oscila entre 15 y 45 μA, en enfermedades agudas con dolor intenso, la conductividad eléctrica aumenta al máximo (más de 100 μA); La importancia clínica de estos estudios también radica en el hecho de que los cambios en la conductividad eléctrica en las zonas de proyección de ciertos órganos se detectan mucho antes de que aparezcan las manifestaciones clínicas de la enfermedad. La conductividad eléctrica cambia incluso con impulsos débiles de los propios e interoceptores, que ingresan a la piel de los oídos y otras zonas de Zakharyin-Ged, pero debido al valor subumbral no llegan a la corteza cerebral y no se perciben en la conciencia.

Arroz. 94. Trastornos tróficos con violación de la inervación autónoma. Atrofia de los músculos de la mano, uñas quebradizas y acroosteólisis de los dedos de la mano derecha (acortamiento de las falanges distales).

Ciertos puntos de proyección de los órganos internos también están presentes en la superficie exterior de la nariz y la región paranasal (Fig. 93). La actividad neuropsíquica, la hemodinámica y las funciones de los órganos endocrinos dependen en gran medida del estado funcional de la mucosa nasal y sus receptores. Los efectos terapéuticos reflejos en diversas partes de la mucosa nasal y puntos de la piel se utilizan con éxito en el tratamiento de migrañas, enfermedades cardíacas y estomacales, asma bronquial, enuresis nocturna, etc.

Por tanto, los trastornos de la inervación autónoma tienen una amplia gama de manifestaciones clínicas. En algunos casos, se trata de cambios locales en forma de alteraciones tróficas de los tejidos, en particular escaras, uñas quebradizas, hiperqueratosis, osteoporosis, osteólisis (fig. 94), hemiatrofia facial progresiva, lipodistrofia, etc. En otros pacientes, se observan trastornos funcionales generalizados. más común no sólo órganos individuales, pero también sistemas, especialmente el sistema cardiovascular. Estos últimos se caracterizan por diversos tipos de distonía vegetativo-vascular, angiotrofoneurosis con edema (edema de Quincke), enfermedad de Raynaud, etc.

Arroz. 92. Proyección de órganos internos sobre la aurícula (según D. M. Tabeeva, 1981):

a - lado lateral; b - lado medial.

Rasgo distintivo La patología autonómica es la aparición paroxística de trastornos (crisis viscerales dolorosas, perturbaciones transitorias circulación cerebral, ataques de los llamados síndromes hipotalámicos, etc.).

Cuando se dañan las partes periféricas del sistema nervioso simpático, puede producirse un dolor peculiar: simpatía. Estos dolores suelen ser insoportables, a veces punzantes y tienden a irradiarse. Se intensifican con el enfriamiento y bajo la influencia de las emociones, así como con una ligera palpación deslizante de las arterias (temporal, carótida, braquial, radial, femoral, etc.). En algunos casos, la simpatalgia se combina con trastornos vegetativo-tróficos y alteraciones sensoriales en las partes distales de las extremidades del tipo "guante" o "calcetín".

El “interés” de la inervación simpática aparece muy claramente en la aparición de otro síndrome de dolor - causalgia, que surge como una complicación de lesiones en ciertos nervios de las extremidades (mediano, tibial, con menos frecuencia, cubital, etc.) Características distintivas causalgia: dolor intenso y ardiente que obliga al paciente a enfriar y humedecer la piel (el síntoma del "trapo mojado"), aumento del dolor al emociones negativas, así como irritación de los receptores de la piel en otras zonas (sinestesialgia) e incluso de los órganos de los sentidos (visión, oído, olfato); un cambio peculiar en la psique, especialmente durante la intensificación del dolor (aumento de la emocionalidad, deseo de retirarse, aislarse de las irritaciones externas). El estudio de todo tipo de sensibilidad superficial revela constantemente hiperpatía en la zona del dolor, que se extiende más allá de los límites de la zona de inervación del nervio afectado. Un componente indispensable del cuadro clínico de la causalgia son los trastornos vasomotor-secretores-tróficos. Debido a la expansión de los precapilares y capilares, la piel se vuelve de color rojo brillante, su temperatura aumenta 3°C o más (la cianosis y la palidez son menos comunes), aumentan los reflejos pilomotores y se altera la sudoración (se nota piel seca o hiperhidrosis). Posteriormente se producen cambios tróficos en la piel y sus apéndices, músculos, tendones, articulaciones y huesos. Los cambios más pronunciados en la causalgia se desarrollan en las partes distales de las extremidades.

No existe un esquema generalmente aceptado para estudiar la inervación autónoma. El estudio del estado del sistema nervioso autónomo generalmente se lleva a cabo en todas las etapas del examen clínico y neurológico del paciente: durante el análisis de las quejas, durante un examen y examen general, al observar el comportamiento y las reacciones emocionales del paciente, mientras se verifica el Función de los nervios craneales, movimiento y sensibilidad.

Sección dos

La parte terminal del intestino es el recto (RC), que juega un papel importante en el funcionamiento del tracto digestivo. Las enfermedades asociadas con él traen una serie de desagradables y sensaciones dolorosas. Muchas personas acuden al médico en una fase avanzada, ya que el tema de las patologías rectales es muy delicado. La búsqueda tardía de ayuda para el cáncer es especialmente peligrosa. Como otro tipo de tumores, tiene un curso asintomático o leve. Por este motivo, es importante conocer los signos no sólo del cáncer, sino también de otras enfermedades importantes del PC.

¿Por qué ocurren las enfermedades rectales?

Ubicación del recto - sección posterior pelvis pequeña. Alcanza una longitud de unos 15 a 16 cm. Hay varias partes más en el recto:

• región supramullar o rectosigmoidea;
• sección ampular;
• canal anal.

El recto tiene una distribución uniforme de músculos. Termina en un canal anal de 2,5 a 4 cm de largo. Está rodeado por esfínteres interno y externo que realizan una función obturadora. La PC está diseñada para eliminar las heces (alimentos procesados) del cuerpo. En este tramo se acumulan, se espesan y son retenidos por los esfínteres. Debido a su estructura, este órgano es susceptible a lesiones y varias enfermedades. Razones de su desarrollo:

• constipación crónica;
• diabetes;
• trastornos del sistema inmunológico;
• predisposición genética;
• comida envenenada;
• infecciones intestinales;
• dieta desequilibrada;
• alergias a los alimentos;
• uso a largo plazo antibióticos;
• irritación mecánica mucosa de órganos;
• sobrepeso;
• malos hábitos;
• un estilo de vida sedentario que altera el flujo venoso;
• presencia en la anamnesis venas varicosas venas;
• disbacteriosis, aftas;
• rupturas durante el parto en mujeres;
• Infecciones sexuales.

Síntomas de enfermedad rectal.

Cada enfermedad rectal se caracteriza por ciertos síntomas. Utilizándolos, el médico diferencia la patología y establece un diagnóstico preliminar. Se pueden sospechar problemas en el recto por una serie de signos generales característicos de cualquier enfermedad de esta parte del intestino. Lista de tales síntomas:

• Ruidos en el estómago, flatulencias. Surgen debido a la acumulación de gases en los intestinos, lo que es típico de la irritación del PC.
• Interrupción del proceso de excreción de heces. Una persona puede quejarse de tenesmo, una falsa necesidad de defecar. Tales desviaciones se observan en la colitis ulcerosa, irritación del colon y proctitis.
• Dolor abdominal. Puede ser doloroso, calambres, sordo o agudo. Ocurre con un tumor canceroso, proctitis, hemorroides, pólipos, fisura anal, paraproctitis.
• Sensación de plenitud en la zona intestinal. Se observa en caso de tumores, prolapso de PC.

El cuadro clínico de las enfermedades de esta parte del intestino en las mujeres es algo diferente, esto se debe a diferencias en la ubicación de sus órganos pélvicos. La sensación de plenitud se extiende no sólo al ano, sino también a la vagina: aparece dolor durante las relaciones sexuales. Debido a estas características, la enfermedad puede confundirse con la patología de los órganos genitales femeninos. El resto de síntomas de la enfermedad rectal en las mujeres coinciden con los síntomas característicos de los hombres. Además de lo anterior, estos también incluyen:

• incontinencia fecal;
• cambio en la forma y consistencia de las heces;
• Secreción del ano después de la defecación, incluidas vetas de sangre.

Clasificación

Para facilitar el diagnóstico y prescribir un régimen de tratamiento adecuado, los médicos dividieron todas las enfermedades de CP en varios grupos. El criterio de clasificación es la causa del desarrollo de la enfermedad. Teniendo esto en cuenta, destacan los siguientes:

• procesos inflamatorios en los intestinos: paraproctitis y proctitis;
• formaciones tumorales: pólipos, condilomas y cáncer;
• daño a la mucosa rectal: lesiones ulcerativas, hernias, fisuras anales, quistes;
• enfermedades vasculares - hemorroides.

¿Cómo se manifiesta la enfermedad rectal en mujeres y hombres?

Además de los síntomas específicos de daño al PC, hombres y mujeres pueden presentar signos intoxicación general. En casos graves de procesos inflamatorios, aumenta la temperatura, se notan dolores musculares, debilidad general y pérdida de apetito. Las formas crónicas de enfermedades se acompañan de tales síntomas solo durante las exacerbaciones. Para diferenciar una enfermedad del recto y del ano de otra, es necesario conocer sus signos característicos y sus causas.

proctitis

La enfermedad de la proctitis es una inflamación de la membrana mucosa del PC. Es causada por causas comunes o factores locales. Estos últimos incluyen lesiones mecánicas, la introducción de soluciones frías o calientes en el ano, la transferencia de infecciones desde órganos vecinos y neoplasias en los intestinos. Razones comunes proctitis son:

• trastornos de la alimentación;
• trastornos de la motilidad intestinal;
• abuso de alcohol, picante o la comida picante;
• Enfermedades autoinmunes;
• infecciones del tracto digestivo;
• alteraciones de la inervación o del suministro de sangre al intestino delgado.

Un síntoma característico de la proctitis es malestar durante la defecación. En su contexto se observan. necesidad frecuente a deposiciones, picor y sensación de cuerpo extraño en la zona anal. La proctitis causa otros síntomas desagradables:

• dolor en la parte inferior del abdomen y el ano (disminuye después de defecar);
• diarrea;
• la aparición de mocos y vetas de sangre en las heces;
• Falsas ganas de defecar.

Paraproctitis

La paraproctitis se caracteriza por inflamación. tejido subcutáneo, que se encuentra al lado del recto. La enfermedad se desarrolla como resultado de la penetración de una infección bacteriana en las capas profundas del área pararrectal. El agente causante de la enfermedad es una flora mixta, que incluye estafilococos, E. coli y estreptococos. La paraproctitis suele ser consecuencia de trastornos de las heces (estreñimiento o diarrea). El cuadro clínico de la enfermedad depende de la naturaleza de su curso:

• Picante. Esta forma de paraproctitis se caracteriza por signos de inflamación purulenta local: hiperemia e hinchazón de los tejidos, supuración, dolor en el perineo.
• Crónico. Es el resultado de una forma aguda no tratada. La paraproctitis crónica es una fístula pararrectal, por la cual se libera constantemente icor y pus en la zona perineal. Provocan irritación de la piel, lo que provoca picazón.

proctalgia

Se entiende por proctalgia un síndrome de dolor en la zona del PC, que se presenta sin motivo justificado y no provoca otros síntomas específicos de la proctología. Esta enfermedad se acompaña de ataques de dolor espástico que desaparecen por sí solos en 10 a 15 minutos. Los médicos no mencionan la causa exacta de la proctalgia, pero se identifican varios factores provocadores:

• trastornos emocionales;
• espasmos intestinales a corto plazo;
• procesos inflamatorios en los órganos genitourinarios;
• antecedentes de intervención quirúrgica en los órganos pélvicos;
• Neoplasias en los intestinos.

Fisura anal

Este es el nombre de los defectos en la pared anal. Tienen forma ovalada o lineal y alcanzan una longitud de hasta 1-2 cm. Causas de las fisuras anales:

• colitis;
• hemorroides;
• constipación crónica;
• Trombosis de hemorroides.

Con el tiempo, la fisura anal se regenera y reemplaza. tejido conectivo. Así es como el defecto se agrava y se cronifica. Los siguientes síntomas indican fisuras anales recientes:

• sangrado (la aparición de unas pocas gotas de sangre después de defecar);
• ardor y sensación de plenitud en el ano;
• dolor agudo durante y después de las deposiciones;
• espasmos del esfínter anal;
• dolor que se irradia al sacro, perineo, órganos genitourinarios.

Prolapso rectal

Si el intestino se extiende más allá del ano, los médicos lo diagnostican como prolapso. Las razones de esta desviación son procesos inflamatorios en el recto, hemorroides. El cuadro clínico depende del estadio de la enfermedad:

1. Primero. Sólo la mucosa se prolapsa durante el acto de defecar, tras lo cual la PC se reduce automáticamente.
2. Segundo. El prolapso se observa no solo durante las deposiciones, sino también durante la actividad física. En esta etapa, el paciente tiene que ajustar el intestino de forma independiente.
3. Tercero. La pérdida se produce incluso después del más mínimo esfuerzo físico. posición vertical. El intestino se cae inmediatamente después de la reducción.

Los prolapsos frecuentes provocan sangrado y dolor en el ano. Pueden aparecer ulceraciones en los intestinos. Además de estos signos, el paciente presenta los siguientes síntomas:

• micción frecuente;
• dolor en la parte inferior del abdomen;
• sentimiento objeto extraño en el ano;
• secreción de moco del ano;
• Falsa necesidad de defecar.

Tumores

La enfermedad de PC más grave y peligrosa es el cáncer. Este es un tumor maligno que no se hace sentir durante mucho tiempo. Sólo cuando el tumor es de gran tamaño provoca los siguientes síntomas en una persona:

• constipación;
• sangrado del ano;
• malestar en el ano;
• taburete en forma de cinta;
• impurezas de sangre y moco en las heces;
• disminución del rendimiento;
• fatiga;
• pérdida de peso;
• enfermedades virales frecuentes.

Las principales causas del cáncer de esta parte del intestino son la herencia, cambios relacionados con la edad, exposición al alcohol y al tabaquismo, estreñimiento crónico y disbiosis. El consumo excesivo de carne y alimentos grasos. Las condiciones precancerosas que conducen al cáncer incluyen:

• Enfermedad de Crohn;
• poliposis intestinal;
• colitis ulcerosa inespecífica.

Otro tipo de tumor son las verrugas genitales. La causa de su aparición es el virus del papiloma humano. Si el paciente lo ha encontrado al menos una vez, entonces este virus permanecerá en el cuerpo de por vida y, en el contexto de una inmunidad debilitada, se hará sentir. Los condilomas son crecimientos que se asemejan a la forma de las inflorescencias de coliflor. Aparecen no sólo en el recto, sino en toda la zona de la ingle.

Además del cáncer y los condilomas, existen tumores en forma de pólipos, neoplasias benignas en las piernas. La poliposis suele ser causada por herencia, inflamación intestinal crónica y un estilo de vida poco saludable. Los pólipos, según su estructura, son fibrosos, adenomatosos, vellosos y mixtos. Independientemente del tipo, provocan los siguientes síntomas:

• acto doloroso defecación;
• sangrando por el ano;
• constipación;
• Sensación de un objeto extraño en el ano.

Hemorroides

Este es el nombre médico para la expansión de los corpúsculos cavernosos del PC. Dependiendo de qué hemorroides se inflamen, las hemorroides pueden ser internas o externas. La principal causa de esta enfermedad es aumento de carga en la zona pélvica, que es causada por:

• constipación crónica;
• trabajo físico pesado;
• comer alimentos picantes e irritantes;
• abuso de alcohol;
• trabajo sedentario;
• repetir embarazo.

Las hemorroides suelen presentarse en forma crónica. Cuando los ganglios internos se inflaman, se puede desarrollar hemorragia hemorroidal. Los externos no sangran, sino que trombosan, lo que provoca picazón severa y dolor en el ano. Otro rasgos característicos hemorroides:

• palpación de ganglios en el área anal;
• secreción de moco del ano;
• poca frecuencia de deposiciones;
• prolapso de hemorroides;
• dolor al defecar;
• flatulencia;
• fisuras en el ano.

Complicaciones

Posibles complicaciones de estas enfermedades dependen de la oportunidad del tratamiento iniciado y de la gravedad de la enfermedad misma. Cada patología del recto es peligrosa debido al desarrollo de ciertas consecuencias:

• Proctitis. Puede provocar deshidratación, paraproctitis, fístulas rectales, colitis, sigmoiditis, estrechamiento del recto, úlceras, pelvioperitonitis, neoplasias malignas.
• Paraproctitis. Provoca avance espontáneo del absceso, peritonitis, propagación de la infección a órganos vecinos: útero, vagina, uretra, uréteres.
• Proctalgia. La patología es temporal y por tanto no provoca complicaciones graves.
• Fisuras anales. Si no se tratan, provocan hemorroides, proctitis y paraproctitis.
• Prolapso rectal. Puede provocar inflamación o estrangulamiento, erosión y ulceración de la mucosa, sangrado, dilatación de las venas hemorroidales y aparición de neoplasias.
• Cáncer. A menudo ocurre con complicaciones, como crecimiento de tumores en órganos vecinos, paraproctitis purulenta, celulitis de la zona pélvica o del espacio retroperitoneal.
• Condilomas. La presencia prolongada de crecimientos en la mucosa puede provocar carcinoma de células escamosas.
• Pólipos. Causa sangrado anal, cáncer, obstrucción intestinal.
• Hemorroides. Puede provocar anemia, insuficiencia del esfínter anal, desgarros anales y estrangulación. conos hemorroidales y su necrosis, rotura de venas.

Diagnóstico

Dado que las enfermedades de PC son numerosas, la proctología utiliza un gran arsenal. métodos de diagnóstico. Los más precisos entre ellos son los siguientes:

• Rectoscopia. Este es un examen visual de la mucosa intestinal introduciendo en su cavidad. dispositivo óptico. Se utiliza para identificar úlceras, tumores, pólipos.
• Análisis de las heces. Necesario para determinar la naturaleza del proceso patológico y el estado funcional del tracto gastrointestinal.
• Cultivo bacteriológico de heces, frotis del canal anal. Estos estudios se llevan a cabo para identificar el agente causante de la enfermedad.
• Biopsia de la mucosa. Determina el tipo de tumor: benigno o maligno.
• Colonoscopia. Se inserta un colonoscopio, un tubo flexible, en la luz del intestino inferior. Se utiliza para identificar formaciones tumorales.
• Irriografía. Se lleva a cabo para evaluar el grado de permeabilidad de la PC.
• Fotorradiografía. Se utiliza para estudiar procesos actuales rápidos, es decir. circulación sanguínea en el área de la PC.
• Ultrasonido. Le permite determinar la localización del proceso patológico y estudiar en detalle los cambios en el órgano afectado.

¿Cómo se trata la patología rectal?

La terapia se lleva a cabo en varias direcciones. Lo principal es el tratamiento etiotrópico, es decir. eliminando la causa de la enfermedad. Además realizado terapia sintomática, lo que reduce la gravedad de los síntomas de la patología. La elección del régimen de tratamiento está determinada por el tipo de patología y la gravedad de su curso. es diferente para varias enfermedades:

Nombre de la enfermedad	Régimen de tratamiento	Medicamentos y procedimientos utilizados.	Métodos operativos
	llevar a cabo una terapia antiinflamatoria y antibacteriana normalización de la nutrición y las deposiciones.	baños de asiento con permanganato de potasio enemas de limpieza con manzanilla, espino amarillo, colagol medicamentos que normalizan las heces analgésicos en forma de ungüentos, supositorios o tabletas	No realizado
Paraproctitis	Extirpación quirúrgica del absceso y microagujero interno (fístula). Después de tal operación, no se produce una recaída de la paraproctitis.
proctalgia	alivio del dolor normalización del estado psicoemocional completar un curso de fisioterapia (calentamiento, irradiación láser, diatermia, UHF)	bloqueo de novocaína para dolores muy intensos microenemas con collargol o novocaína sedantes para mejorar el sueño	No realizado
Fisura anal	alivio del dolor normalización de la frecuencia y consistencia de las deposiciones	evitar cualquier alimento irritante adherencia a una dieta de leche fermentada vegetal Realización de enemas durante 3 a 4 semanas, seguidos de baños desinfectantes con decocciones de manzanilla o solución de permanganato de potasio.	Extirpación quirúrgica indicado para grietas crónicas
Caída de PC	Sólo se puede tratar quirúrgicamente. Durante la operación, el médico extirpa el segmento prolapsado y realiza cirugía plástica. suelo pélvico y canal anal.
	El tratamiento del cáncer es sólo quirúrgico. Después de la extirpación del área de la PC afectada por el tumor, al paciente se le prescribe un ciclo de radiación o quimioterapia. El primero se utiliza para tumores de pequeño tamaño. Si hay metástasis a órganos vecinos o distantes, se realiza quimioterapia. El número de cursos está determinado por la gravedad del cáncer.
Condilomas	extirpación quirúrgica de los propios condilomas terapia antiviral e inmunomoduladora de apoyo	supositorios rectales basado en interferón inmunomoduladores Isoprinosina, Cycloferon	cauterización química escisión quirúrgica Láser, ondas o coagulación eléctrica. criodestrucción reducción con Solcoderm o Podofilina
	buscando malignidad extirpación de tumores	El tratamiento se realiza únicamente quirúrgicamente. Los pólipos pequeños se extirpan durante una colonoscopia. Los tumores grandes o grupos de pólipos se extirpan quirúrgicamente en partes.
Hemorroides	negativa a levantar objetos pesados normalización del peso corporal dejar de fumar y beber alcohol eliminar el estreñimiento; clases terapia física	venotónicos (troxerutina, troxevasina) hemostáticos (fibrinógeno) anticoagulantes (heparina) evite hacer esfuerzos al defecar; no se siente en el baño durante mucho tiempo; normalizar la actividad física; sigue las reglas higiene íntima; tratar el estreñimiento con prontitud; Camine más, ya que esto tensa los músculos del área pélvica y normaliza las deposiciones. Video