Fallo primario y pérdida temprana de la función ovárica. Prolapso del útero y la vagina.

Entre los principales problemas de los ovarios en las mujeres se encuentran la insuficiencia funcional, la poliquistosis y la escleroquística. Los síntomas de insuficiencia ovárica no tienen una manifestación externa clara, pero las mujeres con enfermedad poliquística y escleroquística se pueden identificar de inmediato: ambas tienen claramente sobrepeso y características sexuales secundarias en forma de vello facial.

Insuficiencia ovárica: síntomas y tratamiento.

Cuando se detecta un ciclo ovulatorio normal de dos fases, no se detecta este factor de infertilidad. Pero la mayoría de las veces, lamentablemente, el obstáculo al embarazo aparece precisamente aquí, en una forma u otra de inferioridad del ciclo menstrual.

Esto puede ser una insuficiencia primaria de la función ovárica; en las niñas jóvenes que ni siquiera han tenido relaciones sexuales, este factor ocurre con bastante frecuencia. Los signos de estos problemas ováricos incluyen períodos irregulares con grandes retrasos. Los gráficos de temperatura basal muestran que el huevo no está madurando. Pero el resto del ciclo está “ligado” a este proceso. Si el óvulo no madura, no habrá ovulación: la liberación de un óvulo maduro del ovario (hacia las trompas de Falopio debido a los movimientos de las fimbrias) y no se formará el cuerpo lúteo en lugar del óvulo en erupción. . Así, estas jóvenes carecen del sustrato para la fecundación, el óvulo.

Las pacientes con síntomas de este problema de ovarios y óvulos que no maduran requieren exámenes hormonales adicionales para determinar dónde se produjo la degradación: en los ovarios mismos o en las hormonas que los gobiernan. Para ellos es adecuado un programa de seguimiento de ultrasonido y ciclo hormonal.

A menudo, en estas mujeres, el cuerpo se adapta a un cierto autoengaño: un óvulo que no está maduro antes de la ovulación pasa al cuerpo lúteo, sin pasar por la ovulación. Se obtiene así una segunda fase artificial del ciclo. A partir de esto comienzan a aparecer períodos más o menos regulares, pero no se produce la ovulación. El seguimiento del ciclo o la medición de BT le permite aclarar esto y elegir el tratamiento necesario.

Si este problema ovárico es causado por una desregulación, entonces se administran de seis a ocho ciclos de terapia vitamínica. Y ahora han comenzado a aparecer análogos de las hormonas liberadoras. Se trata de microsustancias que “permiten” (liberar) las hormonas del sistema nervioso central, las gonadotropinas FSH y LH (las gónadas son las gónadas y el tropismo es la dirección de acción de las hormonas folículoestimulantes y luteinizantes).

Bueno, si estos signos de problemas con los ovarios en las mujeres están asociados con descomposición, pobreza de la reserva folicular de óvulos en los propios ovarios, entonces a estas pacientes se les prescriben anticonceptivos hormonales en microdosis, para "apagar" los ovarios durante tres o cuatro ciclos, para preservar el suministro mínimo de huevos. Hacer descansar los ovarios puede ayudar a restablecer la ovulación. Si una pareja o cónyuge tiene espermatozoides fértiles (fértiles) y completos, puede ocurrir un embarazo.

Si esto no funciona, en la siguiente etapa del tratamiento de la insuficiencia ovárica, se intenta inducir la maduración expresa artificial del óvulo y la ovulación. Una pequeña dosis del medicamento clostilbegit (clomifeno). Estimula la liberación del óvulo, provocando la ovulación. El fracaso de este método obliga también a un programa de crecimiento artificial de óvulos y ovulación programada. Por supuesto, todas estas técnicas no deben aplicarse de inmediato ni aplicar inmediatamente tipos de estimulación artificial. Se deben realizar varios tipos de crecimiento de óvulos e inducción de la ovulación en ausencia de infecciones, con espermatozoides sanos del cónyuge o pareja y trompas de Falopio permeables. De lo contrario, existe un alto riesgo de quedar embarazada no en el útero, ¡sino en una trompa insuficientemente transitable! ¡Los problemas que interfieren con la concepción se triplican o incluso se cuadriplican!

Ovarios poliquísticos y escleroquísticos: síntomas, causas y tratamiento.

Los retrasos más prolongados en la menstruación, la ausencia de la menstruación durante seis a ocho meses, ocurren en mujeres con síndrome de ovario poliquístico o síndrome de ovario escleroquístico congénito. Una de las causas del síndrome de ovario poliquístico se llama estrés. Una larga ausencia de ovulación, cuando la hormona del estrés prolactina (¡y ahora hay mucho estrés!) bloquea la maduración de los óvulos y la ovulación, provocando que se acumulen múltiples folículos (vesículas con óvulos) en los ovarios, que no han alcanzado la liberación de los óvulos - ovulación. Estos folículos se convierten en pequeñas borlas, de 1,5 a 2 cm, que secretan grandes cantidades de la hormona femenina estradiol. Su exceso se convierte en testosterona, una hormona masculina que promueve el crecimiento del “bigote y la barba”. El bloqueo ovárico provoca un aumento de la actividad de las glándulas suprarrenales, lo que provoca un aumento excesivo de peso debido a la acumulación de exceso de líquido. Las hormonas suprarrenales provocan un crecimiento de vello de patrón masculino en el cuerpo (hirsutismo), en el abdomen, la zona lumbar y el sacro, y acné. Otro síntoma
Síndrome de ovario poliquístico: pérdida de cabello en el cuero cabelludo y calvicie, como en los hombres (alopecia).

¿Reconoces a la mujer gorda, granulosa y bigotuda? Esta es una mujer con ovarios poliquísticos. En sus gráficos BT, tienen oscilaciones de temperatura hacia arriba y hacia abajo de dos a cuatro décimas de grado, lo que se asemeja a los dientes de una valla y recibe el sobrenombre de "valla de prolactina". Estos cambios de temperatura reflejan aumentos repentinos de prolactina, que bloquea e interrumpe el proceso de maduración del óvulo que ha comenzado.

Otra cosa son los ovarios escleroquísticos. En estas mujeres, la ovulación no se produce debido a la densa túnica albugínea que cubre los ovarios. Una de las causas de los ovarios escleroquísticos es la acumulación de exceso de folículos que no han llegado a la ovulación. Y el aumento de la hormona femenina también pasa a la testosterona masculina. Los síntomas externos de los ovarios escleroquísticos son un ligero exceso de peso, bigote claro, hipersexualidad, ya que la sexualidad está asociada con la cantidad de testosterona y aumenta en estas mujeres.

Pero por su atractivo externo y su sexualidad, estas mujeres pagan cruelmente con la infertilidad. ¿De dónde saldrá el óvulo si no se produce la ovulación?

La esclerosis de ovario poliquístico se trata de diferentes formas. En el primer caso, los pacientes deben tomar un medicamento antiprolactina en el contexto del uso prolongado de anticonceptivos hormonales, que promueven la reabsorción gradual del exceso de folículos, al tiempo que evita que el suministro restante de óvulos se desperdicie en ciclos infértiles.

Los pacientes con ovarios escleroquísticos, después de someterse a un examen general para detectar ITS, cuyos maridos o parejas se hayan sometido a un examen de la calidad del esperma o hayan alcanzado valores normales de espermograma como resultado del tratamiento, deben someterse a una laparoscopia terapéutica, en la que se cauterizan los folículos sobrantes.

Y antes, en los años 70-80 del siglo pasado, en el tratamiento de la esclerocistosis ovárica, hicieron la llamada resección de los ovarios en forma de cuña: cortaron una cuña de cada ovario, que eliminó parte del exceso de folículos. y permitió que los huevos escaparan de la túnica albugínea sólida y densa. Y ahora simplemente queman estos folículos adicionales, y esto también proporciona salidas (agujeros) para la ovulación.

Si el espermograma se normaliza y se detecta un ciclo ovulatorio de dos fases, pero no se produce el embarazo, se ofrece a las parejas someterse a la prueba de Shuvarsky o prueba poscoital. Este es también un estudio del factor inmunológico de la infertilidad, que también se realiza en hombres.

Dieta para el tratamiento de ovarios poliquísticos y escleroquísticos.

Si una mujer tiene síntomas de problemas con los ovarios, como poliquísticos y escleroquísticos, se lleva a cabo un programa de pérdida de peso, ya que ambas formas de ovarios quísticos tienen un exceso de peso de diversos grados de gravedad.

Si necesita perder peso de 20 a 50 kg, entonces necesita cambiar completamente su estilo de alimentación por el resto de su vida. La pérdida de peso rápida, que promueven muchas empresas: "diez kilogramos en 10 días", es completamente inadecuada por dos razones.

La primera razón de la inaceptabilidad de una dieta rápida para los ovarios poliquísticos y escleroquísticos es el rápido aumento en dos o cuatro días del peso perdido con tanta dificultad, en la mitad de días, tirando el dinero gastado a la basura.

La segunda razón por la que las dietas de tiempo limitado no son adecuadas es la reacción de shock que supone una rápida pérdida y un rápido aumento de peso. La hormona del shock prolactina altera la función de los ovarios, las glándulas suprarrenales comienzan a funcionar, contribuyendo al aumento de peso debido a la retención de líquidos en el cuerpo. En lugar de perder peso, ganas aún más peso. Por tanto, no es necesario limitar la pérdida de peso a un tiempo determinado, sino reconsiderar su forma de comer en general, antes y después de la menopausia, ya que el exceso de peso durante la menopausia es la base que conduce a y.

Este cambio en la nutrición con una pérdida importante de peso se puede lograr de dos maneras.

Primero- Método del Dr. Volkov: identificar alérgenos alimentarios individuales y eliminarlos de los alimentos. Esta dieta en el tratamiento de los ovarios poliquísticos y escleroquísticos conduce a una pérdida de peso significativa en un año y medio.

Segundo- realizar la dieta de Kim Protasov durante diez semanas con nutrición separada, que debe continuarse porque, de hecho, las enzimas que descomponen proteínas, grasas, carbohidratos y materiales vegetales no pueden funcionar simultáneamente.

Si la perseverancia de un paciente individual es suficiente para cambiar su dieta y es posible reducir significativamente el peso, entonces esto puede conducir, y de hecho conduce, a la normalización de su estado hormonal y a la restauración independiente, sin cirugía, de la ovulación.

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La ausencia de ambos ovarios es extremadamente rara y generalmente se combina con el subdesarrollo de otros órganos genitales. A veces se observan ovarios subdesarrollados; ovarios que son significativamente más grandes de lo normal; los llamados ovarios accesorios; ovarios bifurcados.

Las anomalías congénitas en la posición del ovario incluyen su prolapso seguido de la formación de hernias ováricas.

Paroophoron - apéndice periovárico, es un remanente de la parte media y caudal del primario, que estaba en. Se encuentra en el ligamento suspensorio del ovario, en forma de túbulos delgados entre los ligamentos que conducen al ovario.

Epophoron: apéndice supraovárico, es un remanente de la cabeza del riñón primario. Ubicado en el mesenterio del tubo por encima del ovario, parecen túbulos que corren en dirección al hilio del ovario. De estos restos embrionarios pueden surgir quistes parováricos, que requieren tratamiento quirúrgico.

La ausencia de ambos ovarios (anovaria) es extremadamente rara, lo que generalmente se combina con el subdesarrollo de otros órganos genitales, en particular las glándulas mamarias. Anovaria se observa con subdesarrollo general del cuerpo (infantilismo). Tandler (J. Tandler) y otros atribuyen tales anomalías del desarrollo a manifestaciones de asexualidad. Con anovaria, en algunos casos, se observa un agrandamiento de la glándula pituitaria.

Cuando los ovarios están subdesarrollados, es posible que no haya óvulos en los folículos primordiales; a veces solo hay un cese del crecimiento y la maduración de los folículos; También hay ovarios que son significativamente más grandes de lo normal. Esta hiperplasia ovárica congénita, debida principalmente a la capa folicular, no tiene importancia práctica y no se manifiesta como ninguna desviación de la actividad funcional. Existen los llamados ovarios accesorios (ovario accesorio).

A menudo se observa desprendimiento de pequeñas partículas de los ovarios (de 2 a 3 cm de tamaño, rara vez de 1 cm), principalmente en sus polos. Esta malformación no tiene importancia clínica particular.

De mayor interés clínico es el ovario bifurcado (ovario disjunctum), parte del cual a veces se confunde con un ovario accesorio. En una superficie significativamente más grande de lo habitual para los ovarios, se encuentran uno tras otro dos ovarios del mismo o diferente tamaño. Desde el ovario situado medialmente, un ligamento ovárico propio normal se extiende hacia el útero, y un cordón más o menos grueso formado por tejido ovárico se extiende hacia el segundo ovario. El ligamento infundibulopélvico surge del borde lateral del segundo ovario. Con este defecto, es posible mantener la menstruación al extirpar tumores que no afectan a todos los lóbulos del ovario.

Las anomalías congénitas en la posición del ovario incluyen su prolapso (descensus ovarii) seguido de la formación de hernias ováricas, en las que el ovario se desplaza hacia uno u otro saco herniario (hernia inguinalis, ovarialis, cruralis, ischiadica). Las hernias de ovario pueden ser congénitas o adquiridas. Las hernias congénitas se forman como resultado de un desarrollo embrionario anormal y a menudo se observan junto con malformaciones de los órganos genitales internos. Las hernias adquiridas parecen tener una conexión etiológica con embarazos y partos anteriores, así como con prolapsos y prolapsos de la vagina y el útero.

El diagnóstico de prolapso de un ovario de localización normal no es difícil. Por lo general, en uno de los fondos de saco, con mayor frecuencia en el lateral, se detecta un ovario prolapsado, fácilmente desplazable, del tamaño y forma adecuados. Un ovario de este tipo debe extirparse sólo si hay un síntoma de torsión del pedículo o crecimiento ovárico debido a una degeneración quística. El dolor que indica un proceso inflamatorio en un ovario prolapsado es una indicación de tratamiento conservador. Cuando el ovario está ubicado en el saco herniario, determinar su ubicación es extremadamente difícil y generalmente es posible durante la cirugía de herniotomía. En este último caso, el ovario debe reducirse a la cavidad abdominal si su descenso no se combina con defectos del desarrollo embrionario que lo impidan.

Existe la opinión de que el prolapso de las trompas de Falopio y los ovarios puede ocurrir principalmente en la vejez. Pero eso no es cierto. Muy a menudo, la patología comienza durante la edad reproductiva y es progresiva. La patología se ve facilitada por el aumento de la presión intraabdominal y la debilidad de los músculos pélvicos. Los ovarios (uno o ambos) a menudo pueden descender al suelo pélvico debido a su posición incorrecta, con menos frecuencia se desplazan hacia el saco herniario;

Síntomas

Las principales quejas que tienen las mujeres cuando se les prolapsan las trompas de Falopio son dolores en la región lumbar y bajo abdomen.

El proceso de prolapso ovárico puede ocurrir de manera completamente indolora. Pero cuando se inflama y aumenta de tamaño, los pacientes pueden experimentar un dolor intenso durante las relaciones sexuales o durante la excreción.

Con el prolapso de los ovarios y las trompas de Falopio, a menudo se puede desarrollar un complejo de síntomas, en el que a las disfunciones de los órganos genitales se suman complicaciones urológicas y proctológicas (fenómenos disúricos, incontinencia urinaria y fecal, estreñimiento, etc.).

Son posibles cambios en la función menstrual (hiperpolimenorrea) y diversos trastornos hormonales. A menudo, estos pacientes también pueden sufrir infertilidad, aunque es posible que se produzca un embarazo. La vida sexual puede resultar difícil cuando las trompas de Falopio y los ovarios se prolapsan.

En tales pacientes, es posible que aparezcan venas varicosas, principalmente en las extremidades inferiores, como resultado de una alteración del flujo venoso y una insuficiencia de la formación de tejido conectivo, que se manifiesta como una insuficiencia "sistémica".

Diagnóstico

Se requiere examen colposcópico. Según las indicaciones, se realiza una ecografía de los órganos pélvicos.

Los pacientes son examinados por vía rectal para evaluar preliminarmente el estado funcional del esfínter rectal y la vejiga.

Además, se puede prescribir un análisis de orina general y un examen bacteriológico y, en algunos casos, una urografía excretora.

Prevención

La prevención del prolapso de las trompas de Falopio y los ovarios tiene como objetivo un régimen racional de educación y trabajo desde la primera infancia.

Es imperativo gestionar adecuadamente el embarazo y el parto. La aparición de omisiones está influenciada no sólo por el número de nacimientos, sino también por su naturaleza. Durante el parto, el plexo lumbosacro puede dañarse, lo que provoca parálisis de los nervios ciático, femoral y obturador y, como consecuencia, complicaciones urológicas y proctológicas. Las medidas de rehabilitación (estimulación eléctrica de los músculos pélvicos, terapia con láser, ejercicios especiales) son de gran importancia para una restauración más completa de la función del suelo pélvico en el posparto.

Tratamiento

Si durante el prolapso no hay disfunciones de los órganos vecinos, se puede utilizar un tratamiento conservador. Incluye el uso de vendaje terapéutico, pesario, corrección de trastornos hormonales, fisioterapia según ejercicios de Yunusov y Kegel. También se recurre al tratamiento conservador si se produce un proceso inflamatorio en un ovario prolapsado.

En casos de prolapso tubárico severo, está indicado el tratamiento quirúrgico. Para ello se utilizan técnicas modernas, gracias a las cuales es posible lograr un bajo traumatismo y un buen efecto cosmético.

En caso de prolapso ovárico, la condición puede mejorar si se mueve hacia arriba y se inserta en el anillo vaginal, un pesario. Si se descubre que el ovario se ha vuelto quístico o su tallo se ha torcido, se debe extirpar. Es difícil determinar la ubicación del ovario si se ha movido hacia el saco herniario. En este caso, se realiza una herniotomía y se reduce el ovario a la cavidad abdominal. Es imperativo considerar si el paciente tiene defectos embrionarios que puedan impedir que esto se realice.

A menudo, después de un examen ecográfico de la pelvis, el ginecólogo revela que el ovario de la mujer se encuentra detrás del útero. Este fenómeno asusta a los pacientes; surgen muchas preguntas sobre el peligro de tal disposición de órganos. ¿Pero vale la pena preocuparse por esto? Si el ovario está detrás del útero, ¿qué significa esto?

ovarios en las mujeres

Normalmente, cada ovario se encuentra al costado del útero. Vistos desde el abdomen, estos órganos se encuentran en la parte inferior de la cavidad abdominal, directamente debajo de los pliegues inguinales. Están unidos a la superficie de la pelvis pequeña mediante un ligamento de nervios y vasos sanguíneos. Esta área se llama fosa ovárica.

Desde allí las trompas de Falopio pasan al útero. Los órganos reproductivos en cuestión tienen su propia peculiaridad de ubicación, es decir, que están ubicados asimétricamente entre sí: uno está ubicado ligeramente más alto que el otro. Además, el tamaño de los órganos es ligeramente diferente. Por lo general, el ovario derecho es más grande y pesado que el del izquierdo. En forma y color son absolutamente idénticos.

Normalmente, el órgano reproductor tiene las siguientes dimensiones: longitud - 20-50 mm, ancho, grosor - 15-30 mm. Si hay pequeñas discrepancias, de unos pocos milímetros, lo más probable es que esto indique las características individuales de la mujer. Si el tamaño es mucho más alto de lo normal, entonces hay un motivo para visitar a un médico.

Trastornos de los ovarios

Sucede que el ovario se encuentra detrás del útero, ubicado cerca de él y formando una inflexión. Al mismo tiempo, los pacientes suelen sentir dolor si se desarrolla alguna enfermedad en los órganos reproductivos. Los médicos no consideran patológico este trastorno.
Por lo general, la curvatura se observa durante el embarazo. Esto se explica por el hecho de que cuando el útero aumenta, la distancia entre él y los apéndices disminuye. En este caso, el ovario izquierdo se encuentra más cerca de la cavidad uterina, porque desde el principio está ubicado debajo del órgano derecho.

El prolapso del útero es un desplazamiento de su cuello uterino y fondo de ojo por debajo del borde anatómico, que se produce debido al debilitamiento de los ligamentos del órgano y los músculos del suelo pélvico. La patología causa a la mujer un gran malestar y, a medida que se desarrolla, puede provocar la pérdida total del órgano genital de la vagina.

Causas de la patología

Según las estadísticas, esta patología se diagnostica en el 50% de las mujeres después de los 50 años, en el 40% de las personas entre 30 y 40 años y en el 10% de las jóvenes menores de 30 años. Cuanto más envejece una mujer, más probabilidades tiene de tener un problema sexual.

Principales factores provocadores.

Muy a menudo, el útero cambia de posición en la pelvis debido al debilitamiento de sus músculos y de su propio aparato ligamentoso. Los siguientes factores contribuyen a esto:

1. Herencia.
2. Defectos pélvicos congénitos.
3. Displasia del tejido conectivo, como resultado de lo cual se altera la síntesis de proteínas de elastina y colágeno.
4. Levantamiento regular de pesas superiores a 10 kg.
5. Trabajo físico duro.
6. Aumento de la presión dentro de la cavidad abdominal, provocado por estreñimiento frecuente, tos crónica y obesidad.
7. Menopausia que causa deficiencia de estrógenos.
8. , cuando el tejido conectivo se estira y los músculos se atrofian y no pueden sostener los órganos.

Problemas psicológicos

Los representantes de una dirección de la medicina como la psicosomática creen que los problemas de las mujeres surgen bajo la influencia de trastornos psicológicos (estrés, ansiedad, resentimiento, ira, depresión).

Otras razones

La aparición de prolapso está precedida por violaciones de la integridad anatómica de los músculos pélvicos como consecuencia de hematomas, golpes en el abdomen, roturas, accidentes automovilísticos, etc. Pueden producirse lesiones después de operaciones quirúrgicas en los genitales.

A menudo, la aparición de la patología está influenciada por complicaciones que se complican por el gran tamaño del feto o su ubicación incorrecta antes del nacimiento. Existe una alta probabilidad de desarrollar la enfermedad después de una cesárea o un aborto. El aparato ligamentoso se debilita debido a embarazos y partos frecuentes.

Cuando aumenta la presión intraabdominal, se produce un desplazamiento hacia abajo de la pared anterior del recto, llamado rectocele. Si la vejiga cambia de posición y se mueve hacia abajo, se desarrolla un cistocele. Dado que estos órganos están ubicados adyacentes a la vagina, un cambio en su ubicación provoca su prolapso. La extensión de la vagina más allá de los límites anatómicos a menudo precede a la aparición de patología uterina.

Síntomas característicos

La etapa inicial del problema se caracteriza por un dolor persistente en la parte inferior del abdomen, que se irradia al sacro y la zona lumbar. Una mujer siente la presencia de un cuerpo extraño en la vagina. Las relaciones sexuales van acompañadas de molestias desagradables (). Aparece secreción lechosa y sanguinolenta de los genitales. Se produce disfunción menstrual. El ciclo se vuelve más largo y el sangrado se vuelve más intenso. Con esta patología, el dolor durante la menstruación se vuelve más fuerte que antes.

Posteriormente, la mitad de las mujeres con prolapso uterino comienzan a tener problemas para orinar (micción): incontinencia o estancamiento de la orina, producción de orina frecuente o difícil.

En el 30% de los casos se producen trastornos de la defecación (incontinencia fecal o estreñimiento constante) y aumentan las flatulencias. Con la patología del útero en la pelvis, se altera la circulación sanguínea, lo que conduce al desarrollo de venas varicosas en las extremidades inferiores.

Diagnóstico

A veces, el prolapso de un órgano muscular es detectado por un proctólogo o urólogo, a quien el paciente recurre cuando surgen problemas con la micción y la defecación. Pero más a menudo la patología es diagnosticada por un ginecólogo durante un examen de los órganos genitales internos del paciente. Para determinar el grado de desarrollo de la enfermedad, el médico le pide a la mujer que puje. Al examinar la vagina y el recto, el ginecólogo identifica el desplazamiento de sus paredes.

Si se detectan patologías, se realiza una colposcopia (examen de los órganos del sistema reproductivo mediante un colposcopio). Este método permite aclarar si el paciente, además de la enfermedad subyacente, presenta pólipos o erosión cervical.

Si a una mujer se le diagnostican otras enfermedades del órgano muscular y se planifica el tratamiento quirúrgico del prolapso, se le prescriben procedimientos de diagnóstico adicionales:

• Ultrasonido de los órganos pélvicos;
• histerosalpingografía (prueba de permeabilidad de las trompas de Falopio);
• urografía (para excluir la obstrucción ureteral).

Se toman frotis de pacientes para detectar microflora y células atípicas para excluir o detectar procesos inflamatorios en el órgano muscular.

Los métodos de tomografía computarizada y resonancia magnética permiten diferenciar el prolapso de enfermedades como la inversión uterina, los quistes vaginales y los fibromas.

Cuando se han realizado todos los estudios y se ha establecido el diagnóstico correcto se inicia el tratamiento de la patología.

Grado de desarrollo de la enfermedad.

La posición normal del útero es aquella en la que se sitúa a la misma distancia de las paredes de la pelvis, entre la vejiga y el recto. El cuerpo del órgano está inclinado hacia adelante y su segmento inferior (cuello) hacia atrás. Se encuentra en un ángulo de 70-90° con respecto a la vagina, uniendo la faringe externa a su pared posterior.

Si el órgano hueco se ve afectado por los factores anteriores, los músculos y ligamentos pélvicos que fijan el útero en su lugar se estiran. Comienza a desplazarse hacia la vulva.

Hay 4 grados de enfermedad femenina:

Cuanto más tiempo una mujer no va al médico, más alteraciones se producen en el útero. Las relaciones sexuales se vuelven imposibles, la paciente experimenta sufrimiento tanto moral como físico, porque el órgano prolapsado le molesta no solo con su apariencia, sino también con una gran incomodidad al moverse.

Métodos de tratamiento

En ginecología, se utilizan dos direcciones en el tratamiento de enfermedades femeninas: conservadora y quirúrgica. Su elección depende de los siguientes factores:

1. Grados de patología.
2. Cuadro clínico.
3. Enfermedades ginecológicas que acompañan al prolapso.
4. Alteraciones en las actividades de los órganos vecinos.
5. La necesidad de preservar la función reproductiva.
6. Edad del paciente.
7. Grado de riesgos durante las operaciones.

Métodos conservadores

La terapia farmacológica y popular es eficaz en la etapa inicial del prolapso, cuando no hay alteraciones en la vejiga y el recto. A las mujeres se les recomienda un tratamiento farmacológico con medicamentos que contengan estrógenos, que fortalecen el aparato ligamentoso y aumentan el tono muscular. Estos medicamentos (Silest, Duphaston, Fimuden) se pueden tomar por vía oral (en tabletas) y tópicamente (en forma de ungüentos o supositorios).

Para aliviar el dolor y normalizar el ciclo menstrual en el período inicial de la patología, las mujeres usan decocciones de hierbas de equinácea, manzanilla, toronjil y se bañan con la adición de estas plantas.

Para fortalecer los músculos del suelo pélvico, las pacientes deben contraerlos y relajarlos haciendo ejercicios de Kegel. Se puede realizar el complejo terapéutico. A los pacientes también se les prescribe un masaje ginecológico, que mejora la circulación sanguínea en los órganos pélvicos y tiene un efecto positivo en el sistema ligamentoso-muscular. El procedimiento lo realiza un médico experimentado en una clínica.

Se recomienda a las mujeres mayores el uso de pesarios. Son anillos de goma elásticos llenos de aire para darle elasticidad. Se insertan en la vagina, donde se apoyan contra sus arcos y se fijan al cuello uterino. Los dispositivos crean un obstáculo para el movimiento del órgano hacia abajo.

Los pesarios no deben usarse continuamente durante más de 3 a 4 semanas, ya que pueden dañar las membranas mucosas y provocar escaras. Para evitar consecuencias negativas, se recomienda a los pacientes ducharse diariamente con una solución de permanganato de potasio (permanganato de potasio) o decocción de manzanilla y tomar un descanso de 14 días después de 3 a 4 semanas de uso.

Un buen efecto tiene un vendaje especial que sostiene los músculos de la parte inferior, los lados, el frente y la espalda. Se usa durante no más de 12 horas y después de retirarlo se coloca en posición supina para que el útero no se mueva.

Cirugía

Para las mujeres con patologías de grado 2-4 y rectocele o cistocele acompañante, se recomienda una solución quirúrgica al problema. Se distinguen las siguientes operaciones para eliminar el prolapso:

En algunos casos, el tratamiento quirúrgico se lleva a cabo mediante varios tipos de operaciones. La intervención se realiza a través de la pared peritoneal mediante laparotomía o laparoscopia o acceso vaginal. Después de la cirugía, al paciente se le prescribe una dieta para prevenir el estreñimiento. A la mujer se le prescriben ejercicios terapéuticos; el trabajo pesado y el transporte de objetos pesados ​​están contraindicados.

Posibles consecuencias

La enfermedad puede provocar infertilidad y trombosis venosa. Con la presión prolongada del útero sobre los órganos del sistema excretor, se produce hidronefrosis (atrofia del parénquima renal) y se desarrolla incontinencia urinaria. Con esta patología, puede producirse estrangulación de asas intestinales u órganos musculares.

A la víctima a menudo le molesta la colitis (proceso inflamatorio en el colon), que se manifiesta por ruidos y dolor en el abdomen, alternando diarrea y estreñimiento. Existe peligro de hemorragia uterina. La sensibilidad de las paredes vaginales puede disminuir o desaparecer, lo que afectará la vida íntima de la mujer.

Prevención

La prevención del prolapso debe comenzar desde una edad temprana: una niña no debe cargar mucho peso. No se recomienda que mujeres y niñas levanten objetos de más de 10 kg. Es necesario tratar rápidamente las enfermedades de los órganos reproductivos y evitar dañarlos. A cualquier edad es necesario alimentarse adecuadamente para evitar el estreñimiento, que aumenta la presión intraabdominal.

Los médicos deben realizar el parto correctamente, coser adecuadamente las roturas de tejido que se producen durante el parto y, si se producen lesiones, prescribir terapia con láser a las mujeres en trabajo de parto.

Las mujeres necesitan hacer gimnasia, yoga, desarrollar abdominales y fortalecer los músculos del suelo pélvico con ejercicios de Kegel. Durante la menopausia se recomienda la terapia de reemplazo de estrógenos.