නොමේරූ ළදරුවන් ඉපදී හරස් ඇස් ඇත්තේ ඇයි? නොමේරූ භාවයේ රෙටිනෝපති: හොඳ දර්ශනයක් ඇති වීමට අවස්ථාවක් තිබේද? සංජානනීය ස්ට්රැබිස්මස් ඇතිවීමට හේතු

පිහිටුවීම දෘශ්ය විශ්ලේෂකයසති 3 ක් තරම් ඉක්මනින් ආරම්භ වේ ගර්භාෂ සංවර්ධනයසහ ගර්භනී කාලය පුරාම දිගටම පවතී. උපත වන විට, ඇස ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව පිහිටුවා ඇත, නමුත් සමහර ව්‍යුහයන් තවමත් සම්පූර්ණයෙන් පරිණත වී නොමැත.

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ දර්ශනය පහත සඳහන් තත්වයන් නිසා සිදු වේ:

• දෘෂ්ටි විතානයේ නොමේරූ;
• නොමේරූ බව ස්නායු සම්බන්ධතා දෘෂ්ටි ස්නායුවමොළය සමඟ;
• මස්තිෂ්ක බාහිකයේ දෘශ්ය මධ්යස්ථානවල නොමේරූ;
• සිලියරි මාංශ පේශිවල දුර්වලතාවය;
• Oculomotor ස්නායු වල අසම්පූර්ණ සංවර්ධනය.

දර්ශනය සඳහා වගකිව යුතු බොහෝ ව්‍යුහයන්ගේ නොමේරූ බව සැලකිල්ලට ගෙන, අලුත උපන් බිළිඳකු දකින්නේ ආලෝකය සහ සෙවනැල්ල පමණි, එනම් ඔහුගේ දර්ශනය ආලෝක සංජානනයේ මට්ටමේ පවතී. දරුවා වර්ධනය වන අතර වර්ධනය වන විට, දෘෂ්ය විශ්ලේෂකය සෑදී ඇත, එය දෘශ්ය කාර්යයන් වැඩිදියුණු කිරීමට හේතු වේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ දර්ශනය මාසයෙන් වර්ධනය වීම

	දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය සහ දෘශ්‍ය කාර්යයන්
අලුත උපන්	ආලෝකය සහ සෙවනැල්ල පමණක් වෙන්කර හඳුනා ගනී - සැහැල්ලු සංජානනය; සිසුන් ආලෝකයට ප්රතික්රියා කරයි; වරින් වර සමගාමී ස්ට්‍රැබිස්මස් ඇති විය හැක.
	දරුවා සෙන්ටිමීටර 30 ක දුරින් වස්තූන් දකී; ආලෝක ප්රභවයේ කෙටි කාලීන බැල්ම ප්රමාද විය හැකිය; ස්ට්රැබිස්මස් වරින් වර දිස්විය හැකිය.
	දරුවා අසල අවකාශය දකී, එනම් සෙන්ටිමීටර 80 ක් දක්වා දුරින් පිහිටා ඇති වස්තූන්; ද්විමාන වස්තූන් (පළල සහ උස); ප්රතිවිරුද්ධ රටා හඳුනා ගැනීමට පටන් ගනී (කළු සහ සුදු ඉරි හෝ රවුම්); වර්ණ හඳුනා ගැනීමට පටන් ගනී: පළමු රතු; සෙල්ලම් බඩුව මත ඔහුගේ බැල්ම දිගු වේලාවක් තබා ඇත; චලනය වන සෙල්ලම් බඩුවක් අනුගමනය කිරීමට උත්සාහ කරයි; දුරදක්න දර්ශනය සෑදීමට පටන් ගනී; ආවර්තිතා ස්ට්රැබිස්මස් පැවතිය හැක.
	දරුවා අසල අවකාශය ප්‍රගුණ කරයි; රූප ත්රිමාණ බවට පත් වේ (පළල, උස, ගැඹුර); විවිධ වර්ණ හඳුනා ගැනීමට පටන් ගනී; සෙල්ලම් බඩුව මත ඔහුගේ බැල්ම තබා චලනය වන වස්තූන් අනුගමනය කරයි; දෙමාපියන් හඳුනා ගනී, කැඩපත තුළ තමා දකියි; මාස 6 කින් දුරදක්න දර්ශනය සෑදේ.
	දරුවා දුරස්ථ අවකාශය පාලනය කරයි - මීටර් 7-8 දක්වා; දෘෂ්ය තීව්රතාව වැඩිවේ, දරුවා කුඩා වස්තූන් දකියි; අභ්යවකාශයේ සැරිසරයි; වස්තූන් වෙත ඇති දුර තක්සේරු කිරීමට දරුවාට හැකියාව ඇත; වස්තුවක් දකියි, එය වෙත ළඟා වීම හෝ එය වෙත ළඟා වී එය අල්ලා ගැනීම; ස්ට්රැබිස්මස් කථාංග නොතිබිය යුතුය.

දරුවා වර්ධනය වන අතර වර්ධනය වන විට, දෘශ්ය කාර්යයන් වැඩි දියුණු වේ. අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය වැඩිහිටියෙකුගේ මට්ටමට ළඟා වන්නේ එවිට පමණි පාසල් වයස, අවුරුදු 7කින් පමණ.

වැදගත්! අලුත උපන් බිළිඳාගේ පෙනීම ඇති වූ පසු, ඇස් ඕනෑම දිශාවකට අපගමනය වුවහොත්, ස්ට්‍රැබිස්මස් ඇතිවීමට හේතුව තීරණය කිරීම සඳහා ඔබ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

අලුත උපන් බිළිඳකුට ප්රතිලෝම දර්ශනයක් ඇති බවට මතයක් තිබේ. නමුත් මෙය එසේ නොවේ - මස්තිෂ්ක බාහිකයේ දෘශ්‍ය මධ්‍යස්ථානය, දෘෂ්ටි විතානයේ තොරතුරු සැකසීම, රූපය අපේක්ෂිත ස්ථානයට හරවයි.

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ පෙනීම පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේද?

නිරෝගී දරුවෙකු වයස අවුරුදු 1 දී අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු විසින් ප්‍රථම වරට පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, නමුත් මාතෘ රෝහලේදී නවජ වෛද්‍යවරයාට ඇස්වල තත්වය පිළිබඳව කිසියම් සැකයක් තිබේ නම්, ඔහු විශේෂ ist යෙකු සමඟ උපදේශනයක් නියම කරයි.

ඒ තියෙන්නේ විවිධ ක්රමළමුන් තුළ දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරකම් තීරණය කිරීම, ඒවා භාවිතා කිරීමේ හැකියාව දරුවාගේ වයස මත රඳා පවතී.

මාතෘ රෝහලේ අලුත උපන් බිළිඳකුගේ සහ වයස අනුව මාස 1 හෝ 2 කින් දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය තීරණය කළ නොහැක. දෘශ්ය විශ්ලේෂකයාගේ තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා, බාහිර පරීක්ෂණයක් සහ අක්ෂි පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. අක්ෂි වෛද්ය පරීක්ෂණයකදී, පහත සඳහන් ලක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න:

• අක්ෂිවල හැඩය සහ චලනය;
• කක්ෂීය කුහරය තුළ ඇහිබැම පිහිටීම;
• අක්ෂි ස්ථානගත කිරීමේ සමමිතිය;
• අක්ෂි චලනය තක්සේරු කිරීම. දරුවා වස්තුවක් අනුගමනය කිරීමට ඉගෙන ගැනීමට පෙර, දරුවාගේ හිසෙහි පිහිටීම වෙනස් කිරීම මගින් අක්ෂි චලනයන් තීරණය කරනු ලැබේ (ඔහුගේ හිස දකුණට, වමට හරවන්න);
• ස්ට්රැබිස්මස් පැවැත්ම තීරණය කරන්න;
• සිසුන්ගේ ප්රමාණය සහ ආලෝකයට ඔවුන්ගේ ප්රතික්රියාව තක්සේරු කිරීම;
• අක්ෂි මාධ්‍යයේ විනිවිදභාවය පරීක්ෂා කරන්න: කෝනියා, ඉදිරිපස කුටීර තෙතමනය, කාච, වීදුරු සහිත;
• දෘෂ්ටි විතානයේ, දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා සහ දෘෂ්ටි ස්නායු හිසෙහි තත්වය තක්සේරු කරන්න.

දරුවා වස්තුවක් මත ඔහුගේ බැල්ම තබා ගැනීමට ඉගෙන ගත් පසු, වර්තනයේ අගය තීරණය කළ හැකිය. වර්තනය පහත ආකාරවලින් තීරණය වේ:

• skiascopic පරීක්ෂණය;
• PlusOptix ළමා ස්වයංක්‍රීය පරාවර්තකමානය භාවිතා කරමින්.

ළමුන් තුළ අක්ෂි ව්යාධිවේදය ඇති බව ක්ෂණිකව හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. එමනිසා, අලුත උපන් බිළිඳාගේ පෙනීම නිවසේදී පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේදැයි දෙමාපියන් දැන සිටිය යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ දරුවාගේ වර්ධනය සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය:

• දරුවා ආලෝකයට ප්‍රතික්‍රියා කරන්නේද, ඔහු තම මව කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්නේද, සිසුන්ගේ ප්‍රමාණය කොපමණද, ඇස් පෙනීම තිබේද යන්න බලන්න;
• මාස 1 ට වඩා පැරණි ළමුන් තුළ, දරුවා සෙල්ලම් බඩු රැකබලා ගන්නා ආකාරය සහ ඔහු කුඩා විස්තර දකිනවාද යන්න පිළිබඳව ඔබ අතිරේකව අවධානය යොමු කළ යුතුය.

නිවසේදී ඔබේ දර්ශනය පරීක්ෂා කිරීමට, ඔබට කළ හැකිය ඊළඟ පරීක්ෂණය: දරුවාගේ පළමු එක් ඇසක් ඔබේ අත්ලෙන් ආවරණය කරන්න, පසුව අනෙක සෙල්ලම් බඩු පෙන්වන්න. දරුවා සෙල්ලම් බඩු දෙස බලා අනුගමනය කරන්නේ නම් සහ ඔබේ අත ඉවත් කිරීමට උත්සාහ නොකරන්නේ නම්, ඔහුගේ දර්ශනය සාමාන්යයි.

නොමේරූ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ දර්ශනය

නොමේරූ ළදරුවෙකුගේ ඇස එහි ක්රියාකාරී නොමේරූ බව පමණක් නොව, එහි අසම්පූර්ණකම මගින් කැපී පෙනේ. කායික ව්යුහය. එය භූමිකාවක් ඉටු කරන දෘෂ්ටි විතානයේ භාජන වල ඌන සංවර්ධිත භාවයයි වැදගත් භූමිකාවක්නොමේරූ රෙටිනෝපති වැනි භයානක රෝගයක් වර්ධනය කිරීමේදී.

නොමේරූ රෙටිනෝපති සහිත දරුවන් ළමා ජනගහනය අතර අඩු පෙනීම සහ අන්ධභාවය වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇත. නොමේරූ දරුවා, ගැබ්ගැනීමේ සති 35 ට අඩු සහ / හෝ ග්රෑම් 2000 ට අඩු බරින් උපත ලැබූ, ජීවිතයේ සති 4 කට පසුව අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂා කළ යුතුය. පරීක්ෂණය අතරතුර, අක්ෂි මාධ්යයේ විනිවිදභාවය, දෘෂ්ටි විතානයේ සහ දෘෂ්ටි විතානයේ භාජන වල තත්ත්වය පිළිබඳව අවධානය යොමු කෙරේ.

නොමේරූ ළදරුවන් තුළ දෘෂ්ටි විතානය සහ දර්ශනය ගොඩනැගීම සිදුවන්නේ ඔවුන් වර්ධනය වන විට සහ වර්ධනය වන නමුත් පූර්ණ කාලීන ළදරුවන්ට සාපේක්ෂව දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයේ වර්ධනයේ යම් ප්‍රමාදයක් තිබිය හැකිය.

අලුත උපන් දරුවන් සඳහා දැක්ම පුහුණුව

දර්ශනය වර්ධනය කිරීම සඳහා ප්රධාන උත්තේජනය වන්නේ පැමිණීමයි හිරු එළිය. එමනිසා, ළමා කාමරයට හිරු එළිය ලබා දීම සඳහා කවුළුවක් තිබිය යුතුය.

දර්ශනය සඳහා, දෘශ්‍ය උත්තේජක තිබීම වැදගත්ය - දරුවාට අවධානය යොමු කළ හැකි දීප්තිමත් සෙල්ලම් බඩු සහ ඔහු වැඩෙන විට ඒවා වෙත ළඟා වන්න. මාස 2-3 සිට, ඔබට අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා දර්ශනය පුහුණු කිරීමට පින්තූර පෙන්විය හැකිය - එකිනෙකට වෙනස් කළු සහ සුදු ඇඳීම්.

යූලියා චර්නෝවා, අක්ෂි රෝග විශේෂඥයා, විශේෂයෙන්ම වෙබ් අඩවිය සඳහා

ප්‍රයෝජනවත් වීඩියෝවක්

අපේ ඇස් ක්‍රියා කරන්නේ කැමරාවක් වගේ. ඇසේ ඉදිරිපස කොටස රූප නාභිගත කර ඇසට ඇතුළු වන ආලෝක ප්‍රමාණය නියාමනය කරන කැමරා කාචයක් සහ ෂටරයකට සමාන ව්‍යුහයන්ගෙන් සමන්විත වේ. මෙම ඉදිරිපස කොටස කෝනියා, කාච සහ අයිරිස් වලින් සමන්විත වේ. ඇහිබැමෙහි කුහරය ජෙල් වැනි විනිවිද පෙනෙන ව්‍යුහයකින් පිරී ඇත, එය වීදුරු හාස්‍යය ලෙස හැඳින්වේ. පසුපස කොටසේ දෘෂ්ටි විතානය - සමන්විත ඉතා තුනී පාරභාසක ව්යුහයකි ස්නායු සෛල. එය ඡායාරූප චිත්‍රපටයක් මෙන් ක්‍රියා කරයි, එනම්, එය ප්‍රති result ලය වන රූපය නිර්මාණය කර සම්ප්‍රේෂණය කරයි. ඡායාරූප පටලයක් නොමැති විට කැමරාවට ඡායාරූප නිර්මාණය කළ නොහැකි සේම දෘෂ්ටි විතානය නොමැති විට ඇසට නොපෙනේ. පූර්ණ කාලීන ළදරුවෙකුගේ ඇස සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ පිහිටුවා ඇති දෘෂ්ටි විතානයක් ඇත. දෘෂ්ටි විතානයට පෝෂණය සපයන රුධිර වාහිනී, අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනයේ 16 වැනි සතියේ සිට පසුපස කොටසේ (දෘෂ්‍ය ස්නායු හිසේ සිට) ඉදිරිපස කොටස දක්වා වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. දෘෂ්ටි විතානයේ නාසයේ පැත්තෙන්, ඔවුන්ගේ වර්ධනය ආසන්න වශයෙන් සති 36 කින් අවසන් වන අතර, තාවකාලික පැත්තෙන් - සති 39-40 දක්වා. මේ අනුව, දරුවාගේ උපත වන විට, ගොඩනැගීම රුධිර වාහිනීදෘෂ්ටි විතානය සම්පූර්ණ කළ යුතුය.

නොමේරූ ළදරුවෙකුගේ ඇස

දරුවෙකු නොමේරූ ලෙස උපත ලබන විට, දෘෂ්ටි විතානය සම්පූර්ණයෙන්ම සෑදෙන්නේ නැත. එහි රුධිර වාහිනී ඇත්තේ පිටුපස කොටසේ, දෘෂ්ටි ස්නායුවේ ප්‍රදේශයේ පමණක් වන අතර ඉදිරිපස කොටසෙහි සනාල භාවයක් නොමැත, ඊනියා avascular කලාපය. දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර නාලවල ඌන සංවර්ධිත මට්ටම සමානුපාතිකව නොමේරූ කාලය මත රඳා පවතී. සති 33-34 ක නොමේරූ දරුවෙකු තුළ, බොහෝ අවස්ථාවලදී දෘෂ්ටි විතානය සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ වර්ධනය වී ඇත. නමුත් කෙටි කාලීන (සති 31-32 ට අඩු) දරුවන් තුළ, දෘෂ්ටි විතානයේ ඌන සංවර්ධිතය බොහෝ සෙයින් කැපී පෙනෙන අතර ප්රතිවිරුද්ධ දිශාවට වේ. සමානුපාතික යැපීමඔවුන්ගේ උපන් මොහොතේ සිට.

රූප සටහන 2 හි නොමේරූ ළදරුවෙකුගේ ඇස පෙන්වයි: සංවර්ධිත රුධිර නාල සහිත දෘෂ්ටි විතානයේ ප්‍රදේශය රතු පැහැයෙන් දක්වා ඇති අතර රුධිර නාල නොමැති ඌන සංවර්ධිත ප්‍රදේශය සුදු පැහැයෙන් දැක්වේ.

ROP හි පෙනීම නැතිවීම සාධක දෙකක් තීරණය කරයි:

උපන් වේලාව අනුව දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා වල ඌන සංවර්ධිත මට්ටම;

රෝගයේ බරපතලකම පාදයේ සනාල කලාපයක් නොමැති ස්ථානය මත රඳා පවතී.

මෙම සාධක තීරණය කිරීම සඳහා, රූප සටහන 3 හි පෙන්වා ඇති පරිදි, ෆන්ඩස් ප්‍රදේශය කලාපවලට බෙදා ඇත. දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වාහිනී පිටුපස (I කලාපය) සිට ඉදිරිපස (කලාපය II-III) දක්වා වර්ධනය වන බව දැනටමත් සඳහන් කර ඇත. දෘෂ්ටි විතානයේ ඌන සංවර්ධිත උපාධිය, සහ එම නිසා සහ රෝගයේ බරපතලකම කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ යම් ප්රදේශයක රුධිර නාල නොමැතිකම ප්රාදේශීයකරණය මත ය. දෙවන කලාපයේ රුධිර වාහිනී නොමැති විට මෙම රෝගය දරුණු වන අතර, පළමු කලාපයේ ඔවුන්ගේ නොපැමිණීමේදී විශේෂයෙන් අපහසු වේ.

දෘෂ්ටි විතානයේ අවධීන් සහ ඒවාට ප්‍රතිකාර කිරීම

නොමේරූ රෙටිනෝපති අදියර තුළ වර්ධනය වන රෝගයකි.

රෝගය සෑම විටම පළමුවැන්නා සමඟ ආරම්භ වන අතර එය මත රඳා පවතී විවිධ සාධකඑක් හෝ තවත් අදියරකට ළඟා වේ.

1-3 (ක්‍රියාකාරී) සහ 4-5 (කැළැල්) ඇත්තේ අදියර 5 ක් පමණි.

අදියර 1. සාමාන්‍යයෙන් සංවර්ධිත දෘෂ්ටි විතානය අතර, එනම් රුධිර වාහිනී සහ නොමේරූ, එනම් යාත්‍රා නොමැතිව, රූප සටහන 2 හි පෙන්වා ඇති පරිදි බෙදීමේ (සීමා කිරීම්) රේඛාවක් ඇති වන විට (ඉහත බලන්න).

අදියර 2. මෙම අදියරේදී රේඛාව වඩාත් කැපී පෙනෙන අතර දෘෂ්ටි විතානයේ මතුපිටට ඉහලින් නැඟී එන කඳු මුදුනක් දක්වා වර්ධනය වේ. රූපය 4

නවතම දත්ත වලට අනුව, ලේසර් ප්රතිකාරය ඉතා ඵලදායී බව මෙම අදියරේදී වේ.

අදියර 3. දෘෂ්ටි විතානයේ ප්රගතිය පෙනුමට හේතු වේ විශාල ප්රමාණයක්දෘෂ්ටි විතානයේ දිගුකාලීන හයිපොක්සියා (ඔක්සිජන් නොමැතිකම) වලට ප්රතිචාර වශයෙන් බිඳෙනසුලු අලුතින් සෑදූ යාත්රා. යාත්රා කඳු මුදුනේ සිට ඇසේ මැදට, එනම් වීදුරු ශරීරයට වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. රූපය 5

ඒ අතරම, මෙම ක්රියාවලියේ බරපතලකම අංශක 3 ක් ඇත: A, B සහ C. මෙම අදියර ආරම්භක ලක්ෂ්යය ලෙස සැලකේ ඇහිබැමසුව කළ නොහැක (රෝග සීමාව).

"+" රෝගය. මෙම යෙදුම රෝගයේ ආක්‍රමණශීලීත්වයේ මට්ටම සහ එහි ප්‍රගතියේ වේගය අදහස් කරයි. සායනිකව, මෙය දෘශ්‍ය ස්නායු ප්‍රදේශයේ දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්‍රා ප්‍රසාරණය වීම සහ කැස්බෑ වීම මගින් ප්‍රකාශ වේ. "+" රෝගයේ පෙනුම ඕනෑම අදියරකදී සිදු විය හැක, නමුත් බොහෝ විට එවැනි සනාල වෙනස්කම් 1 අදියරෙහි සංඥා පෙනෙන්නට පෙර පවා අනාවරණය වේ. මෙම රෝගය තරමක් දුරට පෙන්නුම් කරයි ආක්රමණශීලී චරිතයසහ අකුණු ධාරාව.

1-3 (ක්රියාකාරී) අදියරවල ප්රතිකාර

නොමේරූ රෙටිනෝපතිඅදියර වලට අමතරව, එය අදියර 2 කට බෙදා ඇත: ක්රියාකාරී සහ කැළැල්, ප්‍රතිකාරය වෙනස් වේ. ක්රියාකාරී අවධීන් රෝගයේ 1-3 අදියර ඇතුළත් වේ. ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ප්රධාන ක්රමය වන්නේ දෘෂ්ටි විතානයේ ලේසර් කැටි ගැසීමයි. මෙම ක්රියා පටිපාටියේ කාලය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. මීට වසර කිහිපයකට පෙර, ලේසර් කැටි ගැසීම සිදු කළ යුත්තේ රෝගය එහි “ඉන්පසට” ළඟා වූ විට පමණක් බව විශ්වාස කෙරිණි. නමුත් දැන් මෙම මතය රැඩිකල් ලෙස වෙනස් වී ඇත. එය දැන් විශ්වාස කෙරේ ලේසර් සැත්කම්පූර්ව අවධීන්හිදී, එනම් 2 වන විට සහ දැන් රෝගයේ 1 වන අදියරේදී සිදු කළ යුතුය.

"+" රෝගයේ ලක්ෂණ (දෘෂ්ඨි විතානයේ භාජන ප්රසාරණය වීම) ඇති විට ඔබ විශේෂයෙන් ඉක්මන් විය යුතුය. මෙම රෝගයේ ස්වරූපය සමඟ, ගණන් කිරීම සති පවා නොවේ, නමුත් දින. සාමාන්යයෙන් මේ මොහොතේ දරුවාගේ වයස මාස 1.5 - 2 කි. කාලෝචිත ලේසර් ක්‍රියා පටිපාටිය ක්‍රියාවලියේ ක්‍රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීමට සැලකිය යුතු ලෙස දායක වන අතර රෝගය ප්‍රතිලෝම වර්ධනයේ වේදිකාවට ඇතුළු වන අතර මෙය ඔබේ දරුවා පෙනීම ඇති බවට බලාපොරොත්තුවක් ලබා දෙයි.

ලේසර් කැටි ගැසීම සඳහා වන ඇඟවීම් සහ එය ක්‍රියාත්මක කිරීමේ කාලය අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු විසින් අලුත උපන් වෛද්‍යවරයකු සමඟ එක්ව සකස් කළ යුතු බවට සැකයක් නැත.

Cryopexy (සීතල නිරාවරණය) හෝ වෙනත් ඕනෑම ආකාරයක ගතානුගතික ප්‍රතිකාරයක් වැනි වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම දැනට එතරම් අදාළ නොවන අතර ප්‍රයෝජනවත් වේ.

රූප 6 සහ 7 බලපෑම ක්‍රමානුකූලව නිදර්ශනය කරයි ලේසර් කදම්භය: ලේසර් විකිරණ කදම්භයක් ශිෂ්‍යයා හරහා දෘෂ්ටි විතානය මතට යොමු කර සුදු තිත් ස්වරූපයෙන් හෝඩුවාවක් තබයි - ලේසර් කැටි ගැසීම.

ඡායාරූප 1 සහ 2 හි ලේසර් සැත්කම් සිදු කරන ආකාරය ඔබට දැක ගත හැකිය.

4-5 (කැළැල්) අදියර

අදියර 4. අවාසනාවකට මෙන්, නියමිත වේලාවට ලේසර් ශල්‍යකර්ම සිදු කිරීම සහ රෝගයේ ප්‍රගතිය වැළැක්වීම සැමවිටම කළ නොහැක. මීට අමතරව, බොහෝ විට ක්රියාවලිය ඉතා ආක්රමණශීලී වන අතර ලේසර් පවා උදව් නොකරයි. Retinopathy දිගටම ප්‍රගතියට පත්වන අතර tractional retinal detachment වර්ධනය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, විනිවිද පෙනෙන ජෙල් වැනි විට්‍රියස් ශරීරය කැළලක් බවට පිරිහී, එය දෘෂ්ටි විතානයට සම්බන්ධ වී විකෘති කරයි, වචනාර්ථයෙන් එය එහි ස්ථානයෙන් “ඉරීම” කරයි. අදියර 4 අර්ධ දෘෂ්ටි විතානයේ පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ආකාර දෙකක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: 4a - වෙන් කිරීම මධ්යම අංශයට සම්බන්ධ නොවන විට සහ 4b - මධ්යම කලාපය වෙන්වීමට සම්බන්ධ වන විට (මෙම කලාපය ඉහළම දෘශ්ය තීව්රතාවය ඇත). රූපය 8

අදියර 5. රෝගයේ වඩාත්ම අහිතකර පාඨමාලාවේදී (5% කින්), නැවතත්, ප්රතිකාරය නොතකා, දෘෂ්ටි විතානය සම්පූර්ණ, ඊනියා "පුනීල හැඩැති" ආකාරයක් දක්වා වර්ධනය විය හැකිය. මෙය රෝගයේ 5 වන අදියර වන අතර එය පවා සාර්ථක වේ ශල්ය ප්රතිකාරසතුටුදායක ප්‍රතිඵලයකට වඩා අඩු ප්‍රතිඵලයකට මඟ පාදයි. රූපය 9.

5 වන අදියරේදී, දරුවා වස්තූන් මත ඔහුගේ බැල්ම යොමු නොකරන අතර, ඡායාරූප 3 සහ 4 හි පෙන්වා ඇති පරිදි ශිෂ්යයා අළු පැහැයෙන් දිදුලයි.

4 සහ 5 අදියර රෙටිනෝපති ශල්‍ය ප්‍රතිකාර. එය සමන්විත වන්නේ වීදුරු ශරීරය හැරී ඇති කැළලෙහි ආතතිය ඉවත් කිරීමෙනි. ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, කැළල දෘෂ්ටි විතානය ස්ථානයෙන් ඉවතට ඇද දමන අතර, එමගින්, එය ක්රියා කිරීමට ඉඩ නොදේ. කැළැල් ව්‍යුහයන් ඉවත් කළ විට, දෘෂ්ටි විතානය වහල්භාවයෙන් නිදහස් වන අතර ක්‍රමයෙන් එහි ස්ථානය ගනී - කොරොයිඩය මත “වති” වන අතර එය ක්‍රියා කිරීමට හැකි වේ. මෙහෙයුම නවීන උසස් තාක්ෂණය භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ - vitrectomy. සමහර අවස්ථාවලදී, මෙය දෘෂ්ටි විතානය ඉවත් කිරීමට ඉඩ සලසයි.

බොහෝ විට, කම්පන කැළැල් ඉවත් කිරීම එක් අදියරකදී කළ නොහැකි අතර, එබැවින් නැවත නැවත ශල්යකර්මයකට යොමු කිරීම අවශ්ය වේ (සාමාන්යයෙන් මාස 1.5-2 කට පසුව). රෝගයේ 5 වන අදියරේදී, කැළැල් ඇති විට්‍රියස් ශරීරය ඉවත් කිරීමට සමගාමීව, දෘෂ්ටි විතානය ඉතා තදින් ඇලී සිටින බැවින්, කාචය ද ඉවත් කළ යුතුය. කාචයක් නොමැති විට, ඇසට දැකීමට හැකි බව අප මතක තබා ගත යුතුය, විශේෂයෙන් එහි නොමැතිකම දැනට (වීදුරු, අක්ෂි කාච) සඳහා පහසුවෙන් වන්දි ගෙවනු ලැබේ.

vitrectomy සඳහා හිතකර කාලය 5-6 ට වඩා කලින් නොවේ මාසයක් පැරණි. මෙම කාලය වන විට රෝගය තවමත් ක්රියාකාරී විය හැකි බව මෙය පැහැදිලි කරයි. ප්රායෝගිකව පෙන්නුම් කරන පරිදි, ක්රියාකාරී අවධියේ ශල්යකර්ම ප්රතිකාර බොහෝ විට ඍණාත්මක ප්රතිඵලය කරා යොමු කරයි.

රූප සටහන 10 සහ ඡායාරූප 5 මෙම දුෂ්කර මෙහෙයුමේ කොටසක් පෙන්නුම් කරයි - vitrectomy.

නොමේරූ රෙටිනෝපති හඳුනා ගැනීම

ආදරණීය දෙමාපියන්!

ඔබේ දරුවා නොමේරූ උපතක් සිදුවුවහොත්, කලබල විය යුතු නැත. යෝජිත සැලැස්ම අනුගමනය කළ යුතුය.

1) අක්ෂි වෛද්යවරයෙකුගේ පළමු පරීක්ෂණය ජීවිතයේ 1 වන මාසයට පෙර සිදු නොවිය යුතුය, නමුත් වයස මාස 1.5 ට නොඅඩු;

2) ඔබේ දරුවා රෝහලෙන් පිටව ගොස් නිවසේ සිටියත්, ඉහත විස්තර කර ඇති පරිදි අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙකුගේ සමාලෝචන නිතිපතා සිදු කළ යුතු අතර වයස සති 45 ඉක්මවීමට පෙර;

3) ඔබ අසනීපයේ යම් සලකුණු හඳුනා ගන්නේ නම්, යෝජිත ලේසර් සැත්කම් සඳහා එකඟ වීමට පසුබට නොවන්න. හිතකර කාලය ඉතා කෙටි ය;

4) 4 සහ 5 අදියරවල වර්ධනයත් සමඟ, බලාපොරොත්තු සුන් නොකරන්න, සෑම වසරකම ප්‍රතිකාර ක්‍රම වැඩිදියුණු වෙමින් පවතින අතර ඔබේ දරුවාට ඕනෑම දර්ශනයක් යථා තත්වයට පත් කිරීමට වඩ වඩාත් හැකි වේ.

නොමේරූ භාවයේ දෘෂ්ටි විතානයේ ප්‍රකාශනයන් සහ පාඨමාලාව ඉතා විවිධාකාර වන අතර බොහෝ විට අවශ්ය වේ තනි ප්රතිකාරඑක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවක. ROP රෝග විනිශ්චය සඳහා උපකාර සඳහා, ඔබට අපගේ Dokol KU රෝහල හා සම්බන්ධ විය හැක.

කලාපීය ළමා අක්ෂි වෛද්ය Tarnopolskaya I.N.

18-11-2013, 01:28

විස්තරය

ROP සමඟ සහ නොමැතිව නොමේරූ ළදරුවන් තුළ දෘශ්ය කාර්යයන් සහ දෘශ්ය විශ්ලේෂකය තත්ත්වය තක්සේරු කිරීමේදී, ඔවුන්ගේ සාමාන්ය වර්ධනයේ කාලය සහ අනුපිළිවෙල සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්ය වේ. ජීවිතයේ පළමු මාස ​​4 තුළ ළමුන් තුළ දෘෂ්ටි විතානයේ සහ මස්තිෂ්ක බාහිකයේ විභවයන් ඉතා ඉක්මනින් සෑදී ඇති බව දන්නා කරුණකි. සංවර්ධන ක්රියාවලීන් දෘශ්ය පද්ධතියඡායාරූප ප්‍රතිග්‍රාහක සහ foveola වෙනස් කිරීම, දෘෂ්ටි ස්නායුවේ මයිලින් කිරීම, පාර්ශ්වික ජානමය න්‍යෂ්ටිය පරිණත වීම සහ මස්තිෂ්ක බාහිකයේ දෘශ්‍ය ක්ෂේත්‍ර සෑදීම ඇතුළත් වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, දෘෂ්ය කාර්යයන් ස්ථායීකරණය මගින් සිදු වේ 2-6 අවුරුදු. ස්නායු හා නොමැති තතු තුල අක්ෂි ව්යාධිවේදයනොමේරූ ළදරුවන් තුළ දෘෂ්ය කාර්යයන් වර්ධනය කිරීම පූර්ණ කාලීන ළදරුවන්ට වඩා වේගයෙන් සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, නොමේරූ කාලය සැලකිල්ලට ගනිමින් දරුවාගේ සකස් කළ වයස තක්සේරු කිරීම අවශ්ය වේ.

දෘශ්‍ය පද්ධතියේ පශ්චාත් ප්‍රසව වර්ධනය දිශාවන් දෙකකින් ගමන් කරයි: පළමුවැන්න නම්, ප්‍රතිවිරුද්ධතාව, දිශානතිය, වර්ණය, චලනයේ දිශාව, ප්‍රමාණය සහ රූපයේ ගැඹුර (parvocellular pathway) සැපයීම සඳහා නියුරෝන වර්ධනය කිරීම, දෙවැන්න අක්ෂි චලනය පාලනය කරන යාන්ත්‍රණයන් ගොඩනැගීමයි, එය අවශ්‍ය වේ. ලෝකය පිළිබඳ වෛෂයික සංජානනය සහ මේ හෝ වෙනත් වස්තුවකට අවධානය ආකර්ෂණය කර ගැනීම සඳහා (magnocellular pathway).

ළදරුවන්ගේ දෘෂ්‍ය තීව්‍රතාවය දිශානති පරීක්ෂණ (විවිධ දුරවල වස්තූන් ලුහුබැඳීම) සහ කැමති බැල්ම තාක්ෂණයේ විවිධ වෙනස්කම් (විශේෂයෙන් නිර්මාණය කර ඇති කාඩ්පත්, ජාලක සහ මොනිටරයේ තිරයක් මත ඉදිරිපත් කර ඇති තීරු භාවිතා කරමින්) තක්සේරු කරනු ලැබේ.

ROP නොමැති නොමේරූ දරුවන් දෘෂ්‍ය තීව්‍රතාවයෙන් සහ ස්ටීරියෝ සංජානනයේදී අදාළ වයස්වල පූර්ණ කාලීන දරුවන්ට වඩා වෙනස් නොවූවත්, ප්‍රතිවිරෝධතා සංවේදීතාව සහ දුර්වලතා අඩු වී ඇති බවට දත්ත ලබාගෙන ඇත. වර්ණ සංජානනය, පිළිබඳ උපකල්පනය තහවුරු කරයි ඉහළ අවදානමක්නොමේරූ ළදරුවන්ගේ "නොමේරූ" දෘශ්ය පද්ධතියට හානි වීම. ව්යාධිවේදය වර්ණ දැක්මනොමේරූ ළදරුවන්ගේ දෘෂ්ටි විතානයේ කේතු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීම පෙන්නුම් කරන අතර ප්‍රතිවිරුද්ධ සංවේදිතාව අඩුවීම ක්‍රියාකාරී දඬු අඩු වීම මගින් පැහැදිලි කළ හැක.

දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයේ වර්ධනයේ තීරණාත්මක සාධකය ROP සහිත නොමේරූ ළදරුවන් තුළ ඇසේ පශ්චාත් ධ්‍රැවයේ සහ දෘෂ්ටි විතානයේ ආසන්න මැකියුලර් ප්‍රදේශයේ තත්වය වේ. ප්‍රතිගාමී ROP හි අරමුදලේ මෙම ප්‍රදේශයේ වෙනස්කම් වල වර්ණාවලියට අක්ෂි හයිපොප්ලාසියාව සහ අක්ෂි පරිහානීය වෙනස්කම් යන දෙකම ඇතුළත් වේ. විවිධ උපාධිබරපතලකම: වර්ණක මෘදු ලෙස යලි බෙදා හැරීමේ සිට අභ්‍යන්තර පටල සෑදීම දක්වා. තාවකාලික පර්යන්තයේ බාහිර ප්‍රගුණනය ඉදිරියේ, රීතියක් ලෙස, විකෘති කිරීම් සහ මැකියුලාවේ ectopia අනාවරණය වන අතර, වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී, දෘෂ්ටි විතානයේ ඊනියා ක්‍රෙසන්ට් නැමීම්, පෙනීමෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් ඇති කරයි.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ විද්‍යුත් භෞතික විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන් පෙන්නුම් කරන්නේ උපතේදීම දෘශ්‍ය මාර්ග සහ දෘෂ්ටි විතානය දැනටමත් ක්‍රියාත්මක වන බවයි. අලුත උපන් අවධියේදී, බාහිකයේ සහ දෘෂ්ටි විතානයේ ප්‍රතිචාර දෙකම ඉතා වේගයෙන් වෙනස් වන අතර, විශේෂයෙන් ජීවිතයේ පළමු මාස ​​හතර තුළ දෘශ්‍ය පද්ධතියේ මේරීමේ ක්‍රියාවලිය පෙන්නුම් කරයි. IN histological අධ්යයනකල් පිරීමේ ක්‍රියාවලියට දඬු සහ කේතු වල පිටත කොටස් දිගු කිරීම, ෆොවෝලා අවකලනය, දෘශ්‍ය තන්තු සහ මාර්ගවල මයිලින් කොපුව ඝණ වීම, ඩෙන්ඩ්‍රිටික් ක්‍රියාවලීන් ගණන වැඩි වීම, උපාගම සම්බන්ධතා ප්‍රගුණනය ඇතුළත් බව තහවුරු වී ඇත. පාර්ශ්වික geniculate ශරීරය සහ දෘශ්ය බාහිකය, මෙන්ම ප්රාථමික හා ද්විතියික දෘශ්ය කලාපවල බාහිකයේ පරිමාව වැඩි වීම

භාවිතා කරමින් පර්යේෂණ නවතම තාක්ෂණයන්සහ පරිගණක විශ්ලේෂණයනොමේරූ ළදරුවන් තුළ පවා දෘෂ්ටි විතානයේ දුර්වල කේතු සහ සැරයටි ප්‍රතිචාර හඳුනා ගැනීමට හැකි විය. 34 ගර්භණී වයසේ සතිය (පිළිසිඳ ගැනීමේ සිට). G. Horslen et al. (1962) ඉලෙක්ට්රෝඩ සමඟ ERG පටිගත කිරීමේදී ස්පර්ශ කාචපසු 15 - මිනිත්තුව අඳුරු අලුත්අනුවර්තනයන් මගින් අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ජීවිතයේ පළමු දිනවලදී 40 සිට HO μV දක්වා විස්තාරය සහිත ස්කොටොපික් b-තරංගයක් අනාවරණය විය. කේතු-දණ්ඩ මැදිහත් වූ ප්‍රතිචාරය පළමුවෙන් සාපේක්ෂව ඉක්මනින් පරිණත වේ 3 උපතින් මාස කිහිපයකට පසු, තරමක් මන්දගාමී වේ 12 මාසය ERG විස්තාරය පමණ වේ 10 % වැඩිහිටියන්ගේ ERG.

ළදරුවන්ගේ ERG ගවේෂණය කිරීම විවිධ වයස්වල, A. Fulton සහ R. Hansen (1985) අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ a- සහ b-තරංග වල කුඩා උපරිම විස්තාරය හෙළිදරව් කරන ලද අතර, විස්තාරය අඩක් ලබා ගැනීම සඳහා සාපේක්ෂව විශාල ආලෝක බරක් අවශ්ය බව ද සොයා ගන්නා ලදී.

I. Grose et al. (1989) පරීක්ෂා කරන ලදී 30 දෙපාර්තමේන්තුවේ නොමේරූ ළදරුවන් දැඩි සත්කාරදක්වා නොමේරූ ළදරුවන් අතර බව සොයා ගන්නා ලදී 35 ගර්භනී වයසේ සතිවලදී, b-තරංගවල විරූපණය (ප්රසාරණය සහ සමතලා කිරීම) සහ a-තරංගවල සාපේක්ෂ දුර්වල වීම (විස්තාරය අඩු වීම) සඳහා නැඹුරුතාවයක් පවතී. අතර 30 th සහ 50 ගර්භනී සතිවලදී ERG හි රේඛීය "පරිණත වීමක්" ඇත. ස්ථාපනය කර ඇත රේඛීය සහසම්බන්ධය b-තරංග විස්තාරය සහ වයස සමඟ ප්‍රමාදය යන දෙකම: විස්තාරය සතියකට 3 μV කින් වැඩි වන අතර ප්‍රමාදය ආසන්න වශයෙන් අඩු වේ 0,8 සතියකට MS. TO 3-4 මාසය b-තරංගය ළඟා වේ 80 μV (වැඩිහිටියන් තුළ 300 µV), in 6 මාසය වන විට, a-තරංගය දිස්වේ, සැහැල්ලු රිද්මය ප්රතිනිෂ්පාදනය වන අතර, වයස අවුරුදු එකකින් පමණක් දරුවාගේ ERG වැඩිහිටියෙකුගේ ERG හැඩයට අනුරූප වේ.

නොමේරූ ළදරුවන් තුළ ජීවිතයේ මුල් මාසවලදී, ERG තරංගවල ප්‍රමාදය දිගු වන අතර විස්තාරය එකම වයසේ පූර්ණ කාලීන ළදරුවන්ට වඩා අඩුය. නිවැරදි කළ වයස මාස 6 දී, පූර්ණ කාලීන සහ නොමේරූ ළදරුවන්ගේ ERG පරාමිතීන් පාහේ සමාන වේ.

පුපුරා යාමක් හෝ රටාවක් සඳහා VEP ලියාපදිංචියේ ප්රතිඵල තක්සේරු කිරීමේදී, වයස් පරාමිතීන් සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්ය වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ ජීවිතයේ මුල් දිනවල සහ නොමේරූ ළදරුවන් තුළ පුපුරා යාමේ VEP වාර්තා වන බව දන්නා කරුණකි. 22-27 ගර්භණී වයස සති, සෘණ ක්රියාකාරිත්වය පමණක් තීරණය කරනු ලැබේ, at 250-300 ms, සහ to 30-35 සති කිහිපයක් ප්‍රමාදය සමඟ ධනාත්මක ප්‍රතිචාරයක් දිස්වේ 190-230 මෙනෙවිය. ඉතා ඉක්මනින් (වේගයෙන් 10 සතියකට ms) ධනාත්මක සංරචකයේ ප්‍රමාදය පරාසයේ අඩු වේ 30 දක්වා 50 ගර්භනී වයස සති, සහ විසින් 4 මාස වලදී එය සම වයසේ පූර්ණ කාලීන දරුවන්ට වඩා 5 ms වැඩි වේ.

A. Norcia et al විසින් සිදු කරන ලද නිරෝගී නොමේරූ ළදරුවන් සහ ව්යාධිවේදය ඉදිරියේ පෙනීම වර්ධනය පිළිබඳ සංසන්දනාත්මක තක්සේරුවක්. (1987) පෙන්නුම් කළේ නිරෝගී නොමේරූ සහ පූර්ණ කාලීන දරුවන් තුළ VEP දර්ශක සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවන බවයි. මෙය යෝජනා කළේ VEP දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය උපතේ සිටම වර්ධනය වන අතර ගර්භණී කාලය මත රඳා නොපවතින බවයි. VL දර්ශක තක්සේරු කිරීමේදී දරුවාගේ නිවැරදි කරන ලද වයස කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම අවශ්ය වේ යන ප්රශ්නය විශේෂිත සාහිත්යය තුළ පුළුල් ලෙස සාකච්ඡා කර ඇතත්, ඒත්තු ගැන්වෙන පිළිතුරු තවමත් ලැබී නොමැත. ස්වීප්-වීඊපී පර්යේෂණ තාක්‍ෂණය සවි කිරීම් සහ ලුහුබැඳීම් නොමැති දරුවන් තුළ දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරකම් තක්සේරු කිරීමේදී තරමක් ප්‍රදර්ශනාත්මක විය. හැසිරීම් ප්රතික්රියාවෙනත් ක්රම මගින් දෘෂ්ඨි පරීක්ෂාව කළ නොහැකි ය. VEP සහ දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය, ප්‍රධාන වශයෙන් දෘෂ්ටි විතානයේ මධ්‍යම කොටස්වල ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබිඹු කරයි, ඉහළම අගය ROP හි "මෘදු" ආකාර සඳහා පරීක්ෂා කර ඇත.

වයස්ගත ළමුන්ගේ VEP රටාව 6- 9 සමඟ රටා සඳහා පමණක් සති ලියාපදිංචි කර ඇත විශාල ප්රමාණයසෛල ( 220-55 ) සිට පරාසය තුළ 6-9 දක්වා 16- 20 සති, කුඩා සෛල වලට ප්‍රතික්‍රියාවක් දිස්වේ, VEP වින්‍යාසය වඩාත් සංකීර්ණ වේ, ඒවායේ විස්තාරය වැඩි වන අතර ප්‍රමාදය අඩු වේ. TO 24 සති, කුඩා සෛල සඳහා VEPs වාර්තා කිරීමට පටන් ගනී. පසු 6-7 මාසය, VEP හි "පරිණත" අනුපාතය අඩු වේ, සහ විසින් 6-7 වසර, වින්‍යාසය සහ විස්තාරය-වයස් ලක්ෂණ වල VEPs නිරෝගී වැඩිහිටියන්ගේ ප්‍රතිචාරයට ළඟා වේ.

ROP ඇති ළමුන් තුළ පෙනීම වර්ධනය කිරීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරනු ලබන්නේ සමගාමී විසිනි ස්නායු ව්යාධිවේදය. නොමේරූ ළදරුවන් තුළ ස්නායු ආබාධ බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වන අතර විවිධ හයිපොක්සික් එන්සෙෆලෝපති, ලියුකොමලේෂියා, මස්තිෂ්ක රක්තපාත, ඇතුළත් වේ. intracranial අධි රුධිර පීඩනයයනාදී මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ බරපතල ආබාධ, බාහිකයේ සහ උපකෝටික දෘශ්ය මධ්යස්ථාන සහ මාර්ග වලට හානි වීම හේතුවෙන් දෘශ්යාබාධිත වීමට හේතු විය හැක. දරුවාගේ ප්රමාද වූ සංවර්ධනය, සංකීර්ණයක් සමඟ ස්නායු අසාමාන්යතා, අඩු වයසින් පෙනීම වර්ධනයට ද බලපායි. කෙසේ වෙතත්, දිගුකාලීන ක්රියාකාරී ප්රතිඵල සංසන්දනය කිරීමේදී මස්තිෂ්ක ආබාධ සහිත නොමේරූ ළදරුවන් විවිධ උපාධිබරපතලකම, සෘජු සහසම්බන්ධතා කිසිවක් අනාවරණය කර නොමැති අතර, නවජ අවධියේ බාහිකයේ සහ අනෙකුත් මොළයේ ව්යුහයන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයේ සැලකිය යුතු ප්ලාස්ටික් බව මගින් පැහැදිලි කළ හැකිය.

නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව විශාල ප්‍රගතියක් ලබා ඇති අතර දැන් නොමේරූ ළදරුවන්ට සාර්ථකව කිරි දෙනවා. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ අවයව හා පද්ධති තවමත් සම්පූර්ණයෙන් පිහිටුවා නොමැති බැවින් එවැනි දරුවන්ගේ ශරීරය අවදානමට ලක් වේ. මේ නිසා නොමේරූ ළදරුවන්ට විවිධ ව්යාධි තත්වයන් ඇති විය හැක. මෙම ව්‍යාධි වලින් එකක් ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයේ ඌන සංවර්ධිත පසුබිමට එරෙහිව සිදු වන අතර එය රෙටිනෝපති ලෙස හැඳින්වේ.

රෙටිනෝපති යනු කුමක්ද?

ඇසේ දෘෂ්ටි විතානය සෑදීම අවසන් වන්නේ දරුවෙකුගේ ජීවිතයේ 4 වන මාසය වන විට පමණි, එබැවින් දරුවා නියමිත වේලාවට උපත නොලබන්නේ නම් සහ නොමේරූ ළදරුවෙකුගේ ශරීරයට ඇති බලපෑම negative ණාත්මක වේ. බාහිර සාධක(වායුගෝලය, ඔක්සිජන්, ආලෝකය), දෘෂ්ටි විතානය සෑම විටම පාහේ හානි වේ.
ව්යාධිවේදය මුලින්ම විස්තර කරන ලද්දේ වෛද්යවරුන් නොමේරූ දරුවන් රැකබලා ගැනීමට ඉගෙන ගත් කාලයකදීය. මුලදී, නොමේරූ භාවය හේතුවෙන් දෘෂ්ටි විතානයේ තුවාලය retrolental fibroplasia ලෙස හැඳින්වේ. සමඟ ඉන්කියුබේටර් භාවිතය හේතුවෙන් රෝගය වර්ධනය වූ බව විශ්වාස කෙරිණි ඉහළ මට්ටමේඔක්සිජන්. පසුව, වෛද්‍යවරු මෙම රෝගය අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ කාලයෙහි ප්‍රමාණවත් නොවීම, දරුවාගේ අඩු උපත් බර (කිලෝග්‍රෑම් 1.5 ට අඩු) සහ විවිධ ආබාධ සාමාන්ය පාඨමාලාවගැබ් ගැනීම.
ඉහත හේතු වල බලපෑම යටතේ, අපගමනය සිදු වේ නිසි සංවර්ධනයදෘෂ්ටි විතානය, විශේෂයෙන් එහි සනාලකරණය (රුධිර වාහිනී සෑදීම) කඩාකප්පල් වේ. සැපයිය යුතු සෞඛ්ය සම්පන්න යාත්රා සංවර්ධනය කිරීම හොඳ පෝෂණයදැල් කවචය. මෙම ආබාධයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස සක්‍රීය කරන ලද වන්දි යාන්ත්‍රණයන් නව දෝෂ සහිත යාත්‍රා සෑදීමට හේතු වන අතර එමඟින් ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වයට සාර්ථකව මුහුණ දිය නොහැකි අතර, වීදුරු ශරීරයට වර්ධනය වේ, බොහෝ විට හානි වී ලේ ගැලීම් ඇති කරයි.
ප්රමාණවත් පෝෂණය හේතුවෙන් දෘෂ්ටි විතානය ආරම්භ වේ තන්තුමය වෙනස්කම්(සම්බන්ධක, කැළැල් පටක වර්ධනය) එහි මතුපිට සහ ඇතුළත අභ්යන්තර ස්ථර. මෙම කැළැල් නිසා පටලය කඳුළු ගැසීම සහ වෙන්වීම සිදු විය හැකි අතර අවසානයේදී පෙනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී යයි. සාමාන්යයෙන් ඇස් දෙකටම බලපායි. එක් ඇසක් අනෙක් ඇසට වඩා ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වන්නේ නම්, දරුවා ස්ට්රැබිස්මස් වර්ධනය වේ.

නොමේරූ උපත ලබන ළදරුවන් පස් දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකු තුළ රෙටිනෝපති හටගන්නා අතර ඔවුන්ගෙන් 8% ක් පමණ දුක් විඳිනවා දරුණු ආකෘතිමෙම ව්යාධිවේදය.

කලලරූපී දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා වර්ධනය කිරීම ගැබ්ගැනීමේ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ (සති 16 දී) ආරම්භ වන අතර දෘශ්‍ය තැටියේ සිට ඇසේ මායිම් දක්වා සිදු වේ. මෙම ක්රියාවලිය දරුවාගේ උපත (සති 40) වන විට අවසන් වේ. කෙසේද කලින් බබාඋපත ලැබුවේ, සාමාන්‍යයෙන් සංවර්ධිත යාත්‍රා සහිත දෘෂ්ටි විතානයේ ප්‍රදේශය කුඩා වන තරමට, avascular (රුධිර නාල වලින් තොර) කලාප විශාල වන අතර, රෝගය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

රෙටිනෝපති ආරම්භය සාමාන්‍යයෙන් නොමේරූ ළදරුවෙකුගේ ජීවිතයේ පළමු මාසය අවසානයේ සිදු වන අතර උච්චතම අවස්ථාව අටවන සතියේදී සිදු වේ.

ව්යාධි විද්යාව + උපාධි වර්ගීකරණය

ව්යාධි විද්යාව පහත සඳහන් නිර්ණායක අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත:

• තුවාලයේ ස්ථානගත කිරීම (දෘෂ්ය ස්නායු වලට සාපේක්ෂව);
• ක්රියාවලියේ පුළුල් බව;
• රෝගයේ අවධීන් - සම්පූර්ණ අදියර 5 ක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකි අතර, පළමු දෙක තුළ රෝගය ස්වයං-සුව කළ හැකි අතර එය ළමුන්ගෙන් 65-75% ක් තුළ සිදු වේ; අදියර 3 යනු එළිපත්ත වන අතර ඉන් පසුව රෝගය කැළැල් අවධියට (අදියර 4-5) ඇතුල් වන අතර මේ අවස්ථාවේ දී දරුවාට හදිසි ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ;
• සායනික පාඨමාලාව - අදියර තුනක් ඇත:
  • ක්රියාකාරී (උග්ර);
  • පසුබෑම;
  • cicatricial.

නඩු වලින් 80% ක් තුළ, රෝගය සම්භාව්ය පාඨමාලාවක් ඇති අතර, අදියර 5 ම එකින් එක ගමන් කරයි.නමුත් සමහර විට දෘෂ්ටි විතානය අසාමාන්ය ලෙස සිදු වේ.
ව්යාධි විද්යාවේ ඉහළ ආක්රමණශීලීත්වය සහ වේගවත් වේගයඑහි වර්ධනය "ප්ලස්-රෝගය" යන විශේෂ යෙදුම මගින් නම් කරනු ලැබේ. සායනිකව, මෙම රෝග ලක්ෂණය දෘශ්‍ය ස්නායු ප්‍රදේශයේ දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්‍රා විස්තාරණය කිරීම සහ දරුණු කැස්බෑවීම සහ පුළුල් රක්තපාත මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම සං signs ා වල පෙනුම රෝගයේ ඕනෑම අවධියක සිදුවිය හැකිය; මෙම ව්යාධිවේදය fulminant, malignant ස්වභාවය ඇති බව පෙන්නුම් කරයි.
රෝග ලක්ෂණයක් ද ඇත –"ප්ලස්-රෝගය" - දේශසීමා තත්ත්වයසාමාන්යයෙන් සංවර්ධිත යාත්රා අතර "ප්ලස් රෝගය" තුළ ඇතිවන වෙනස්කම්.
වෙනම, දුර්ලභ, දරුණු, වේගයෙන් ප්රගතිශීලී ස්වරූපයක් ඇත - පූර්ව ආක්රමණශීලී retinopathy of prematurity. මෙම පෝරමය වේ ස්වාධීන විකල්පයක්රෝගයේ ක්රියාකාරී අවධියේදී. එය අතිශයින්ම දුර්වල පුරෝකථනයක් ඇති අතර බොහෝ විට ආපසු හැරවිය නොහැකි අන්ධභාවයට මග පාදයි.

වීඩියෝ - නොමේරූ රෙටිනෝපති යනු කුමක්ද?

ක්‍රියාකාරී අවධිය, රීතියක් ලෙස, මාස 1 සිට මාස හයක් දක්වා පවතින අතර රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ (පළමු අදියර 2 තුළ) සම්පූර්ණයෙන් ප්‍රතිගාමී වීම හෝ කැළැල් අවධිය සමඟ අවසන් විය හැකිය. විවිධ වෙනස්කම්දෘෂ්ටි විතානයේ සම්පූර්ණ වෙන්වීම දක්වා අරමුදල්.

කැළැල් වෙනස්කම් අංශක 5 ක් තිබිය හැක:

• 1 වන උපාධිය - ෆන්ඩස්හි මධ්යම කලාපයෙන් දුරස්ථ කොටස්වල අවම වෙනස්කම්, දෘශ්ය කාර්යයන් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ සංරක්ෂණය කර ඇත;
• 2 වන උපාධිය - දෘෂ්ටි විතානයේ මධ්‍යම කොටස විස්ථාපනය කිරීම සහ පර්යන්ත කලාපවල පරිහානීය වෙනස්කම් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එමඟින් දෘෂ්ටි විතානයේ ද්විතියික වෙන්වීමක් ඇති කළ හැකිය;
• 3 වන උපාධිය - දෘශ්‍ය ස්නායු දෘෂ්ටි විතානයට ඇතුළු වන ප්‍රදේශයට දැඩි හානියක් ලෙස පෙන්නුම් කරයි, එහි සැලකිය යුතු විස්ථාපනය සහ පරිහානීය වෙනස්කම් පර්යන්ත කලාපවල පමණක් නොව මධ්‍යම ප්‍රදේශවලද;
• 4 වන උපාධිය - දෘෂ්ටි විතානයේ රළු කැළැල් සෑදී ඇති අතර, පෙනීම සැලකිය යුතු ලෙස පිරිහීමට තුඩු දෙයි;
• 5 ශ්‍රේණිය - නිරපේක්ෂ දෘෂ්ටි විතානය, සම්පූර්ණයෙන්ම පෙනීම නැති වීමට හේතු වේ.

දෘෂ්ටි විතානයේ කැළැල් වෙනස්වීම් සුළු විය හැකි අතර දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයට කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොකරයි, නැතහොත් දෘෂ්ටි විතානය සම්පූර්ණයෙන් වෙන් වී පෙනීම නැති වීමට හේතු වේ.

රෝගයට හේතු සහ අවදානම් සාධක

ආපසු 1951 දී, රෝගය හා ආක්රමණශීලී බලපෑම අතර සම්බන්ධයක් ඉහළ සාන්ද්රණයඅලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා ඉන්කියුබේටර් වල ඔක්සිජන්. ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයේ දී, ඔක්සිජන් සහභාගීත්වයෙන් තොරව පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් සිදු වේ - ග්ලයිකොලිසිස් හරහා (ශක්තිය මුදා හැරීමත් සමග ග්ලූකෝස් ඔක්සිජන් රහිත බිඳවැටීම). නොමේරූ ළදරුවන් සඳහා අවශ්‍ය ඔක්සිජන් බලපෑම යටතේ ග්ලයිකොලිසිස් සැලකිය යුතු ලෙස අවහිර වන අතර දෘෂ්ටි විතානය මිය යයි, ක්‍රමයෙන් සම්බන්ධක පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ.
මෙම සොයාගැනීම නව පර්යේෂණවල ආරම්භය සනිටුහන් කළ අතර අද වන විට නොමේරූ භාවයේ දෘෂ්ටි විතානය බහුකාර්ය රෝගයක් බව දන්නා අතර, එය විවිධ ක්‍රියාවලීන්ගේ බලපෑමට ලක් වේ. අවදානම් කණ්ඩායමට කිලෝග්‍රෑම් එකහමාරකට වඩා අඩු බරැති ළදරුවන් සහ සති 32 ට පෙර උපත ලැබූ අය ඇතුළත් වේ.එපමණක් නොව, දරුවා යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය ලබා ඇත්නම් රෝගය වැළඳීමේ අවදානම බෙහෙවින් වැඩි ය ( කෘතිම වාතාශ්රයපෙනහළු) දින 3 කට වඩා වැඩි කාලයක් සහ දිගු කාලීන ඔක්සිජන් චිකිත්සාව.

ප්රකෝපකරන සාධක ද ​​වේ:

• ගර්භණී සමයේදී මව විසින් පීඩාවට පත් වූ දරුණු ආසාදන;
• හයිපොක්සියා, හුස්ම හිරවීම, ගැබ්ගැනීම් සහ දරු ප්රසූතියේදී ඇතිවන සංකූලතා හේතුවෙන් ඇති වූ මස්තිෂ්ක රක්තපාතය.

දෘෂ්ටි විතානය ඇතිවීමට බලපාන එක් සාධකයක් වන්නේ නොමේරූ ළදරුවෙකුගේ නොමේරූ දෘෂ්ටි විතානය ආලෝකයට නිරාවරණය වීමයි.

ස්වාභාවික තත්වයන් යටතේ, දෘෂ්ටි විතානයේ වර්ධනය අඳුරේ, ගර්භාෂයේ සම්පූර්ණ වන අතර, අතිරික්ත ආලෝකය ඇස්වලට අහිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි.

සංවර්ධනයේ පළමු අදියරවල (අදියර 1-3) දෘෂ්ටි විතානයේ ඇති එකම ප්‍රකාශනය අක්ෂි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලින් වෛෂයික දත්ත වේ, එබැවින් ඒවා සාමාන්‍යයෙන් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ලෙස සැලකේ. මුල් අවධියේදී අක්ෂි රෝග ලක්ෂණ(පෙනුම අඩු වීම, ඇස්වල වේදනාව) නොපවතී.

නියමිත වේලාවට උපත ලබන ළදරුවෙකුගේ දර්ශනය ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ. අලුත උපන් බිළිඳකුට ඇත්තේ ආලෝකයේ සාමාන්ය සංවේදීතාවයක් පමණි, දරුවාට එහි මූලාශ්රය මාස එකහමාරක් හෝ දෙකකින් තීරණය කළ හැකිය. වස්තූන් අනුගමනය කිරීමේ හැකියාව මාස තුන හතරකින් වර්ධනය වන අතර මාස හයක් වන විට වෛෂයික දර්ශනය දිස්වේ: ළදරුවා තම අතෙන් තමාට උනන්දුවක් දක්වන වස්තුව වෙත ළඟා වේ. අනාගතයේදී, දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරකම් අඛණ්ඩව වැඩිදියුණු වන අතර මෙම ක්‍රියාවලිය සම්පුර්ණයෙන්ම සම්පූර්ණ වන්නේ වසර 6 කින් පමණි. එමනිසා, මවට හෝ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාට හෝ අලුත උපන් වෛද්‍යවරයාට සාමාන්‍යයෙන් සති හතරකින් ආරම්භ වන රෙටිනෝපතියේ පළමු අදියර දැකිය නොහැක. මෙය කළ හැක්කේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙකුට සුදුසු පරීක්ෂණ උපකරණ භාවිතයෙන් පමණි..

එහි වර්ධනයේ දී, නොමේරූ රෙටිනෝපතිය අදියර පහක් හරහා ගමන් කරයි. බාහිර ප්රකාශනයන්එය දැකිය හැක්කේ තුන්වන, හතරවන හෝ පස්වන සිට පමණි

පිටතින්, දෘෂ්ටි විතානයේ ප්‍රකාශනයන් දැකිය හැක්කේ රෝගයේ අවසාන අදියරේදී පමණි - 4 සහ 5 අදියරවලදී කැළැල් වෙනස් වේදෘෂ්ටි විතානය. එවැනි අයට දෘශ්ය සංඥාඇතුළත්:

• ශිෂ්ය වර්ණය වෙනස් කිරීම (අළු බවට පත් වේ);
• ස්ට්රැබිස්මස් වර්ධනය (එක් ඇසක් අනෙක් ඇසට වඩා බලපාන්නේ නම්);
• ළමා හැසිරීම් ආබාධ:
  • වස්තූන් මත බැල්ම සවි කිරීම නතර කරයි;
  • ආලෝකයට ප්රතිචාර නොදක්වයි;
  • ඔහුගෙන් කෙටි දුරින් පිහිටා ඇති සියලුම විශාල වස්තූන් වෙන්කර හඳුනා නොගනී.

මෙම රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ මොහොත හිතකර බවයි ඵලදායී ප්රතිකාර, දැනටමත් මග හැරී ඇති අතර ක්රියාවලිය බොහෝ දුර ගොස් ඇත, එනම්, එළිපත්ත තෙවන අදියර පිටුපසින් ඇත. එබැවින් එය ඉතා වැදගත් වේ කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය, අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු විසින් ළදරුවා පිළිබඳ මූලික පරීක්ෂණයකින් (මාස එකහමාරකට නොඅඩු) සහ අනාගතයේදී නිතිපතා පරීක්ෂණ වලින් සමන්විත වේ.

දෙමව්පියන්ගේ කර්තව්යය වන්නේ නොමේරූ ළදරුවා හොඳ තත්ත්වයේ මාතෘ රෝහලෙන් පිටව ගියත් නියමිත වේලාවට වෛද්යවරයා වෙත පෙන්වීමයි.

අදියර මගින් රෝගය වර්ධනය කිරීම - වගුව

රෝගයේ අදියර	රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රකාශනයන්
අදියර 1	රෝගයේ ආරම්භය: සාමාන්යයෙන් සංවර්ධිත යාත්රා සහිත දෘෂ්ටි විතානයේ කොටස සහ යාත්රා නොමැති කලාපය අතර සීමාකාරී (මායිම් සලකුණු) රේඛාවක් සෑදීම. ව්යාධිවේදය තවදුරටත් වර්ධනය නොවිය හැකි අතර අවසානයේ සෞඛ්ය සම්පන්න භාජන විය හැක නිවැරදිව වර්ධනය වීමට දිගටම.
අදියර 2	බෙදුම් රේඛාවේ අඩවියේ ඝනකමක් (රිජ්, පතුවළ) සාදයි. (දෝෂ සහිත) යාත්රා දිගටම වර්ධනය වේ, නමුත් වැරදි ලෙස: ඒවා ඇඹරීමට සහ කඳු මුදුනට වර්ධනය වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, රෝගය තවමත් ස්වයංසිද්ධව ආපසු හැරවිය හැක. දරුවාගේ දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය තරමක් දුර්වල වේ.
අදියර 3	අලුතින් සාදන ලද භාජන වීදුරු ශරීරයට වර්ධනය වේ; සැලකිය යුතු ලෙස ඝණීවන වෙන් කරන පතුවළ ප්රදේශයේ, සංවර්ධනය සිදු වේ තන්තුමය පටක, දෘෂ්ටි විතානය පුරා සෙමින් වර්ධනය වේ. Retinopathy ආපසු හැරවිය නොහැකි බවට පත් වේ. දර්ශනයේ අඩු වීමක් ඇත, දරුවා ඔහුගේ බැල්ම හොඳින් සවි නොකරන අතර වස්තූන් අනුගමනය නොකරයි. තමන් විසින්ම පෙන්නුම් කරන හැකි ලේ ගැලීම් හදිසි රතු පැහැයඇස්වල ස්ක්ලෙරා.
අදියර 4	දෘෂ්ටි විතානයේ වෙන්වීම ආරම්භ වේ (ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඇතිවන කැළැල් පටක වචනාර්ථයෙන් දෘෂ්ටි විතානය එහි ස්ථානයෙන් පිටතට ඇද දමයි). දෘශ්ය කාර්යයන් තියුනු ලෙස අඩු වේ.
අදියර 5	දෘෂ්ටි විතානයේ සම්පූර්ණ වෙන්වීම. ශිෂ්‍යයා ආලෝක ප්‍රභවයට ප්‍රතිචාර නොදක්වයි. දර්ශනය සදහටම නැති වී යා හැකිය.

රෝග විනිශ්චය

රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ අක්ෂි වෛද්යවරයෙකුට පමණි. දරුවාගේ පරීක්ෂණය ජීවිතයේ සති 3-4 කින් ආරම්භ වන අතර, දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා සංවර්ධනය කිරීම සාර්ථකව නිම කර ඇති බව වෛද්යවරයාට ඒත්තු ගැන්වෙන තෙක් මසකට දෙවරක් පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.
සොයා ගැනීමෙන් පසුව ආරම්භක රෝග ලක්ෂණරෝග, අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු දරුවා ප්‍රතික්‍ෂේප වූ විට අතුරුදහන් වන තුරු හෝ ක්‍රියාකාරී අවධිය අවසන් වන තුරු සෑම සතියකම දරුවා පරීක්ෂා කරයි. ව්යාධි විද්යාවේ ආක්රමණශීලී පාඨමාලාවක් ("ප්ලස් රෝගය" හෝ පශ්චාත් දෘෂ්ටි විතානය), දින 2-3 කට පසුව පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

පරීක්ෂණය සඳහා පහත සඳහන් ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

• වක්ර අක්ෂි පරීක්ෂාව (ෆන්ඩස් පරීක්ෂාව). ක්රියා පටිපාටියට පෙර, mydriatics (ශිෂ්යයා ප්රසාරණය කරන විස්තාරක, උදාහරණයක් ලෙස, ඇට්රොපින්) ඇස්වලට ඇතුල් කරනු ලැබේ. මෙම ක්‍රමය භාවිතා කරමින් වෛද්‍යවරයා ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයේ සහ කොරොයිඩයේ තත්වය, ඔප්ටික් ස්නායු හිසෙහි තත්වය තක්සේරු කරයි.
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් ව්යාධි විද්යාවේ 3-5 අදියරවලදී සහ චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය තීරණය කිරීම සඳහා අතිරේකව භාවිතා වේ.

සඳහා අවකල රෝග විනිශ්චයදෘෂ්ටි ස්නායුවේ ක්ෂය වීම හෝ එහි වර්ධනයේ අසාමාන්‍යතා ඇති කරන රෝග සමඟ, වෙනත් පරීක්ෂණ ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

• Electroretinogram - ආලෝකය උත්තේජනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ලබාගත් දෘෂ්ටි විතානයේ නියුරෝන වල ජෛව විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය පෙන්වයි.
• ඩයෆනොස්කොපි - දෘෂ්ටි විතානයේ ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම සඳහා අක්ෂි පටක විනිවිද යාම.
• දෘශ්‍ය උද්දීපනය කළ විභවයන් පිළිබඳ අධ්‍යයනය (VEP) - පරිගණක රෝග විනිශ්චය, එය දෘශ්‍ය විශ්ලේෂකයේ කුමන ප්‍රදේශයේ ආවේග සම්ප්‍රේෂණය කඩාකප්පල් වී ඇත්ද යන්න තීරණය කිරීමට හැකි වේ.
• OCT (optical coherence tomography) - දෘෂ්ටි විතානයේ ස්කෑන් අධෝරක්ත කිරණඑහි වෙන්වීමේ මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ රෙටිනෝපති පහත සඳහන් රෝග වලින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• රෙටිනොබ්ලාස්ටෝමා ( malignant tumorදෘෂ්ටි විතානය);
• intracranial අධි රුධිර පීඩනය;
• Criswick-Skepens රෝගය (පවුල් පිටකිරීමේ vitreoretinopathy) - ජානමය ව්යාධිවේදය, දෘෂ්ටි විතානයේ වෙන්වීමක් ඇති කරයි;
• සංකීර්ණ ශ්රමය තුළ ඇතිවන දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වහනය;
• පර්යන්ත uveitis - ඇසේ choroid දැවිල්ල.

රෙටිනෝපතියේ ප්‍රමාද අවධීන්, කැළැල් දැනටමත් ඇති වී ඇති විට, ප්‍රාථමික ස්ථීර හයිපර්ප්ලාස්ටික් වීදුරු වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර ය.

ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර කිරීම

අද, විවිධ සායනවල නව ජන්ම දෘෂ්ටි විතානයේ ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රවේශයන් තරමක් වෙනස් ය. විශේෂඥයින්ගේ එක් කොටසක් ප්රකාශ කරන්නේ ආරම්භක අදියර පමණක් අවශ්ය බවයි කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාවසහ නිරීක්ෂණ, සහ ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වන්නේ 3 වැනි සීමාවට ළඟා වූ විට පමණි, වෛද්‍යවරුන්ගේ තවත් කොටසක් අවශ්‍ය බව අවධාරනය කරයි ශල්යමය මැදිහත් වීමරෝගයේ 2 සහ 1 අදියරවලදී වැළැක්වීමේ පියවරක් ලෙස.

කොන්සර්වේටිව්

රෙටිනෝපති වර්ධනයේ මුල් අවධියේදී, ඔක්සිජන් වල ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියාකාරිත්වයෙන් රුධිර නාල වල බිත්ති ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ප්‍රතිඔක්සිකාරක නියම කරනු ලැබේ - ඉමොක්සිපයින්, විටමින් ඊ, ඇස්කෝර්බික් අම්ලය. ක්රියාවලිය සක්රිය කරන විට, අයදුම් කරන්න හෝර්මෝන නියෝජිතයන්බිංදු වලින් - ඩෙක්සමෙතසෝන්, හයිඩ්‍රොකාටිසෝන්, මැක්සිඩෙක්ස්, සනාල drugs ෂධ - ඩයිසිනොන්, මෑතකදී සමහර ප්‍රවීණයන් රුධිර වාහිනී අවහිර කරන්නන් (සනාල සෑදීම) නිර්දේශ කිරීම නිර්දේශ කරයි - ලුසෙන්ටිස් හෝ ඇවාස්ටින්.

නොමේරූ රෙටිනෝපති ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධවල ඡායාරූප

හෝමෝන ඖෂධනොමේරූ රෙටිනෝපතියේ ආරම්භක අවධීන් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා
රුධිර වහනය වීමේ අවදානමක් තිබේ නම් ඩිසිනෝන් රෙටිනෝපති සඳහා භාවිතා වේ
රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා ඩෙක්සමෙතසෝන් බිංදු නියම කරනු ලැබේ ආරම්භක අදියරදෘෂ්ටි විතානය
ඇස්කෝර්බික් අම්ලයආරක්ෂාව සඳහා ප්රතිඔක්සිකාරකයක් ලෙස භාවිතා කරයි සනාල බිත්තිඔක්සිජන් බලපෑමෙන්
ඉමොක්සිපින් යනු කෘත්‍රිම ප්‍රතිඔක්සිකාරකයක් වන අතර එය නැවත අවශෝෂණය සඳහා භාවිතා කරයි සුළු රුධිර වහනයසහ දෘෂ්ටි විතානය අතිරික්ත ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරයි
විටමින් E යනු වඩාත් බලගතු ස්වභාවික ප්‍රතිඔක්සිකාරක වලින් එකකි

ප්‍රතිගාමී සහ පුනරුත්ථාපන කාලයදරුවාට ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ විෂබීජ නාශක ඖෂධ ලබා දී ඇති අතර, භෞත චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ:

• ප්රතිඔක්සිකාරක සමඟ විද්යුත් විච්ඡේදනය;
• ප්රකෘති ක්රියාවලීන් වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා චුම්බක උත්තේජනය;
• electrooculostimulation - සාමාන්යකරණය සඳහා දුර්වල ධාරාවන්ට නිරාවරණය වීම පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්සහ ඇහිබැම සඳහා රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කිරීම.

ශල්යමය මැදිහත් වීම

රුධිර වාහිනී කලාප කැටි ගැසීම (අවහිර කිරීම) සඳහා, ලේසර් හෝ ක්‍රියෝසර්ජිකල් ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. මෙම ශිල්පීය ක්‍රම මගින් රෝගය වර්ධනය වීම නැවැත්වීමට සහ ක්‍රියාවලිය ස්ථාවර කිරීමට හැකි වේ.
Cryocoagulation (කැටි කිරීම ද්රව නයිට්රජන්යාත්රා නොමැති දෘෂ්ටි විතානයේ කලාපය) නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ, කලාතුරකින් - යටතේ දේශීය නිර්වින්දනය. ක්රියා පටිපාටිය යම් අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ සාමාන්ය නිර්වින්දනයළදරුවන්ගේ ශ්වසන සහ හෘද පද්ධතියට අතිශයින්ම ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇත. එමනිසා, බොහෝ අක්ෂි වෛද්‍යවරුන් ලේසර් කැටි ගැසීම භාවිතයෙන් ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සිදු කිරීමට කැමැත්තක් දක්වයි, එය අඩු කම්පන සහගත, අඩු අතුරු ආබාධ සහ වඩා හොඳ ප්‍රති results ල නිපදවයි.
ලේසර් කැටි ගැසීම වේදනා රහිත ය, ඉන් පසුව පටක ඉදිමීමක් නොමැත, කැටි කිරීමෙන් පසු එය හෘදයේ සහ ශ්වසන පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයට අවම negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි.

බොහෝ විට, ලේසර් ප්රතිකාරය හෝ පළමු අදියර තුළ කැටි කිරීම ලබා දෙයි හොඳ ප්රතිඵල. රෙටිනෝපතියේ ප්‍රගතිය නැවැත්වීමට නොහැකි නම් සහ රෝගය කැළැල් අවධියට ඇතුළු වී ඇත්නම්, වෛද්‍යවරුන්ට ට්‍රාන්ස්සිලියරි විට්‍රෙක්ටෝමි හෝ ස්ක්ලෙරා වල රවුම් පිරවීම වෙත යොමු වීමට බල කෙරෙයි.

Scleral පිරවීම යනු දෘෂ්ටි විතානය වෙන් කරන ස්ථානයට “පැච්” යෙදීම සහ දෘෂ්ටි විතානය මෙම ප්‍රදේශයට ඇද ගැනීමයි. මෙම තාක්ෂණය අවසාන අදියරේදී පවා හොඳ ප්රතිඵල පෙන්නුම් කරන අතර දරුවාගේ දර්ශනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.
ස්ක්ලෙරොප්ලාස්ටි අසමත් වීම හෝ එය ක්‍රියාත්මක කිරීමට නොහැකි වීමකදී, vitrectomy භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙම මෙහෙයුම එහි ආතතිය සහ වෙන්වීම දුර්වල කිරීම සඳහා දෘෂ්ටි විතානයේ මතුපිටින් බලපෑමට ලක් වූ විට්‍රියස් ශරීරය සහ කැළැල් ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. අසම්පූර්ණ දෘෂ්ටි විතානයකදී, මෙම මෙහෙයුම අවම වශයෙන් කුඩා දෘෂ්ටි ප්‍රතිශතයක් ආරක්ෂා කර ගැනීමට අවස්ථාවක් ඇත. සම්පූර්ණ වෙන්වීමකදී, මෙහෙයුම ප්රතිඵල ගෙන නොයනු ඇත.

අනාගතයේ දී දරුවාගේ ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ පමණක් සියලු ශල්යකර්ම ක්රියා පටිපාටි ඵලදායී වේ, ඔවුන් දෘශ්ය කාර්යයන් සංරක්ෂණය කිරීම හෝ ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීම සඳහා නිෂ්ඵල විය හැකිය.

රෝගය ළඟා වී ඇත්නම් අවසාන අදියරසහ කැළැල් වෙනස්වීම් මට්ටම ඉහළ ය, එවිට මෙහෙයුමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, ආලෝකය පිළිබඳ සංජානනය සරලව වැඩි දියුණු වේ, කාමරයේ සැරිසැරීමට ඇති හැකියාව සහ ඇස් ඉදිරිපිට කෙලින්ම ඇති වස්තූන් අනුගමනය කිරීමේ හැකියාව පෙනේ.

වීඩියෝ - නොමේරූ රෙටිනෝපති ප්රතිකාර සඳහා නව ප්රවේශයන්

රෙටිනෝපතියේ සංකූලතා සහ ප්රතිවිපාක

රෝගයේ මෘදු අවධීන්ට ගොදුරු වූ දරුවන්ට පවා පසුව සංකූලතා වර්ධනය විය හැකිය (අවුරුදු 6-10 කින්):

• මයෝපියාව (ආසන්න පෙනීම);
• amblyopia ( දුර්වල දර්ශනය, ඊනියා කම්මැලි ඇස);
• දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්‍රොෆි, ප්‍රමාද වූ වෙන්වීම;
• ස්ට්රැබිස්මස්;
• ග්ලුකෝමාව - බරපතල රෝගාබාධඅභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වීම හා සම්බන්ධ වන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස දෘෂ්ටි ස්නායුවේ තන්තු වලට බලපෑම් ඇති වන අතර පෙනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී යයි;
• ඇසේ සුද යනු කාචයේ වලාකුළු, දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය අඩුවීමට හේතු වේ.

නොමේරූ ළදරුවෙකුගේ දෙමාපියන් මතක තබා ගත යුතු කරුණක් නම්, තම දරුවාගේ දෘෂ්ටි විතානය කිසි විටෙකත් පූර්ණ කාලීන දරුවෙකුගේ දෘෂ්ටි විතානයට සමාන නොවන බවයි. සෘණ සාධක, උදාහරණයක් ලෙස, අක්ෂි තුවාල, ඇති විය හැක අනපේක්ෂිත ප්රතිවිපාක. රෙටිනෝපති රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවෙකු වයස අවුරුදු 18 දක්වා අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු විසින් නිතිපතා නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

තරමක් දුරට රෙටිනෝපති රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවෙකුට දිගු කාලීන ප්‍රතිවිපාක ඇති විය හැක

වැළැක්වීම

රෙටිනෝපතියට එරෙහි ප්‍රධාන වැළැක්වීමේ පියවර වන්නේ සති 40 ක් දක්වා ගැබ් ගැනීමක් පවත්වා ගැනීම අරමුණු කරගත් අකාලයේ උපත් වැළැක්වීම සහ නාරිවේද ප්‍රතිකාරයයි.
නොමේරූ ළදරුවන් සඳහා අයදුම් කළ යුතුය නිවැරදි තාක්ෂණික ක්රමහෙද, ළමා අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු විසින් කාලෝචිත මූලික පරීක්ෂණය සහ ගතික පසු විපරම.

නොමේරූ රෙටිනෝපති යනු ස්වයංසිද්ධව පසුබෑමකට ලක්විය හැකි හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම පෙනීම නැති වීමට හේතු විය හැකි රෝගයකි. දරුවාට ඇතිවන ප්රතිවිපාක මොනවාද යන්න ගුණාත්මකභාවය මත රඳා පවතී වෛද්ය ප්රතිකාරසහ දරුවාගේ කාලෝචිත පරීක්ෂණය සහ ප්රතිකාර සහතික කළ යුතු දෙමාපියන්ගේ වගකීම.

අප අවට ලෝකය පිළිබඳ තොරතුරු 40 සිට 90% දක්වා ඇස් හරහා මොළයට ඇතුල් වේ. දෘශ්‍යාබාධිත දරුවන්ට අවශ්‍ය වේ විශේෂ ප්රවේශයමොළයේ ක්රියාකාරිත්වය වර්ධනය කිරීමට.

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට අනුව සෑම මිනිත්තුවකම එක් දරුවෙකු ලොව පුරා අන්ධ වේ. එපමණක් නොව, වයස අවුරුදු 14 ට පෙර දරුවෙකුගේ දෘශ්‍ය උපකරණ වර්ධනය වන බැවින් 75% ක්ම මෙය වළක්වා ගත හැකිය. දී මුල් රෝග විනිශ්චයළමුන්ගේ අක්ෂි රෝග බොහොමයක් සුව කළ හැකිය.

ළමා අක්ෂි වෛද්‍යවරුන් මුහුණ දෙන රෝග බොහෝ විට සංජානනීය නොව අත්පත් කර ගනී.

ළමා කාලයේ පොදු ව්යාධිවේදය, ඔවුන්ගේ ඡායාරූප

වියළි අක්ෂි සින්ඩ්රෝම්

වියළි අක්ෂි සින්ඩ්‍රෝමය යනු කෝනියා සහ කොන්ජන්ටිවා වල තෙතමනය නොමැතිකමයි.. වසර 50 කට පෙර, සින්ඩ්රෝම් වැඩිහිටියන් සඳහා ගැටලුවක් ලෙස සලකනු ලැබුවද, දැන් දරුවන් ද පැමිණිලි කරති.

වියළි වාතය, නිරන්තර අක්ෂි වික්රියා, අසාත්මිකතා, ආසාදන සහ ඇසේ ව්යුහයේ අසාමාන්යතා හේතුවෙන් පෙනී යයි.

රෝග ලක්ෂණ සවස් වරුවේ හෝ දිගු වේලාවක් සුළඟට හෝ සීතලට නිරාවරණය වීමෙන් පසුව උත්සන්න වේ:

• වේදනාව සහ දැවීම;
• photophobia;
• අක්ෂි තෙහෙට්ටුව පිළිබඳ හැඟීම;
• දරුවා බොහෝ විට ඔහුගේ ඇස් අතුල්ලයි;
• නොපැහැදිලි පෙනීම පිළිබඳ පැමිණිලි;
• ප්‍රෝටීන් මත රතු කේශනාලිකා ජාලයක් දිස්වේ.

ප්‍රතිකාර - හොඳ සජලනයබිංදු සහ ජෙල් සහ හේතු අනිවාර්යයෙන් ඉවත් කිරීම: ආසාදනය ඉවත් කිරීම, කාච වීදුරු බවට වෙනස් කිරීම, තෙතමනය සහිත උණුසුම් වාතය. අසාත්මිකතාවන් නිසා වියළි බව නම්, උදව් කරන්න antihistamines.

Uveitis

ඇසේ අයිරිස් සහ කොරොයිඩයේ දැවිල්ල uveitis ලෙස හැඳින්වේ.එය බැක්ටීරියා මගින් ඇතිවේ. ළමුන් තුළ Uveitis යනු රූමැටික් රෝග ලක්ෂණයකි. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්, glomerulonephritis, වෛරස් ආසාදනය, . ඇසේ choroid දෘෂ්ටි විතානය පෝෂණය කරන අතර එහි නවාතැන් සඳහා වගකිව යුතු බැවින්, ආබාධ අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ අන්ධභාවයට හේතු විය හැක.

වයස අවුරුදු 3 ට වැඩි ළමුන් තුළ රූමැටික් uveitis හඳුනා ගැනේ. පිරිමි ළමයින්ට වඩා ගැහැණු ළමයින් තුළ එය බොහෝ විට සිදු වේ. නිදන්ගත ස්වරූපය වසන්ත හා සරත් සෘතුවේ දී නරක අතට හැරේ.

uveitis හි රෝග ලක්ෂණ මුලදී කැපී පෙනෙන්නේ නැත, විශේෂයෙන් ඔවුන්ගේ හැඟීම් ගැන කතා කළ නොහැකි දරුවන් තුළ:

• කඳුළු;
• දීප්තිමත් ආලෝකයට බිය;
• ඇසේ රතු පැහැය;
• දර්ශනය බොඳ වී ඇත;
• ඇහි බැම ඉදිමීම;
• උග්ර ස්වරූපයෙන් - තියුණු වේදනාව.

ළමුන් තුළ ueviitis හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ පහත ඡායාරූපයෙහි දැක්වේ:

Uveitis බිංදු ස්වරූපයෙන් ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සමඟ ආරම්භක අදියරේදී ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, පහළ ඇසිපියෙහි එන්නත් කරනු ලැබේ, සමහර විට ශල්යකර්ම අවශ්ය වේ.

අක්ෂි පරිහානිය

අක්ෂි පරිහානිය - ඩිස්ට්‍රොෆික් වෙනස් වීමප්රමාණවත් පෝෂණය නිසා දෘෂ්ටි විතානය. ළමුන් තුළ එය දුර්ලභ වන අතර එය වර්ධනය විය හැකිය පාරම්පරික හේතු. අක්ෂි පරිහානිය වියළි හෝ තෙත් විය හැක.

වියළි ඇස් ඩ්රූසන් සාදයි -කහ වයස් ලප; එවිට ඔවුන් ඒකාබද්ධ වී අඳුරු වීමට පටන් ගනී.

කළු වීම යනු ආලෝකයට සංවේදී සෛල මිය යාම සහ අන්ධභාවය වර්ධනය වීමයි. මුල් අවධියේදී, දර්ශනය සඳහා ප්රතිවිපාක නොමැතිව සුව කළ හැකිය.

තෙත් ආකෘතිය වඩාත් භයානක ය. එය සමඟ, නව යාත්රා දිස්වන අතර, එය පුපුරා ගොස් ඇසේ රුධිර වහනයක් ඇති කරයි, ආලෝකයට සංවේදී සෛල මිය යන අතර යථා තත්ත්වයට පත් නොවේ.

අක්ෂි පරිහානිය සමඟ, දරුවා පැමිණිලි කරයි:

• උච්චාරණය කරන ලද සමෝච්ඡයන් නොමැතිව බොඳ වූ ස්ථානයක්;
• අඳුරේ දිශානතිය;
• සරල රේඛා වක්‍රව දිස්වේ.

වියළි ස්වරූපයට ප්රතිකාර කිරීම ප්රතිඔක්සිකාරක කාරක, සින්ක්, විටමින් A සහ ​​E අඩංගු සූදානම සමඟ සිදු කෙරේ. තෙත් ආකෘතිය ලේසර්, අභ්යන්තර එන්නත් සහ ෆොටෝඩයිනමික් චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

Episcleritis

Episcleritis යනු ඇසේ ස්ක්ලෙරා සහ කොන්ජන්ටිවා අතර පිහිටා ඇති පටක වල දැවිල්ලකි.. ළමුන් තුළ එය දුර්ලභ ය. බොහෝ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය- ඇසේ සුදු පැහැයේ දැඩි රතු පැහැය. ඇසේ ඕනෑම දැවිල්ලකට ඉතිරි රෝග ලක්ෂණ පොදු වේ: ඉදිමීම, ෆොටෝෆෝබියා, ලැක්‍රිමේෂන්, හිසරදය. මුහුණේ කැක්කුමක් ඇති විය හැක.

Episcleritis දින 5-60 කින් ප්රතිකාර නොමැතිව තනිවම පහව යයි, නමුත් යන්න පුළුවන් නිදන්ගත ස්වරූපය. එවිට රෝගය නැවත පැමිණේ. ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ වේ: කෘතිම කඳුළු, චමමයිල් සේදීම, ඇස් විවේක ගැනීම.

ඇනිසොකෝරියා

Anisocoria රෝගයක් ලෙස නොසැලකේ, එය රෝග ලක්ෂණයකි, ළමුන් තුළ ශිෂ්ය විෂ්කම්භයෙහි වෙනස 1 mm ට වඩා වැඩි වේ (පහත ඡායාරූපයෙහි මෙන්). මෙය පැහැදිලි කරනුයේ එක් සිසුවෙකු කුපිත කරන අයට වැරදි ලෙස ප්‍රතික්‍රියා කරන බැවිනි: ආලෝකය, අසනීප, ඖෂධ.

ළදරුවන් ඇතුළුව දරුවෙකුගේ ඇනිසොකෝරියා පෙන්නුම් කරන්නේ:

රෝග විනිශ්චය සඳහා, රෝග එකින් එක ලැයිස්තුවෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. හේතුව ඉවත් කළ විට, සිසුන්ගේ විෂ්කම්භය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වේ.

පොදු අක්ෂි රෝග වල නම්

උපතේදී ඇස් අඩුම වර්ධනයක් ඇති ඉන්ද්‍රියයි., එබැවින්, වසර 14 ක් දක්වා දෘෂ්ය පද්ධතියේ වර්ධනය පුරාවට විවිධ ගැටළු සහ අක්රමිකතා ඇති විය හැක.

ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති රෝග වලට අමතරව, අක්ෂි වෛද්‍යවරු ළමුන් තුළ වෙනත් ගැටළු වලටද මුහුණ දෙති:

• , හෝ "කම්මැලි ඇස"- එක් ඇසක් අනෙක් ඇසට වඩා නරක ලෙස පෙනෙන රෝග ලක්ෂණයකි. දරුවෙකුගේ මොළයට වැරදි ලෙස සැකසූ වෙනස් පින්තූරයක් ලැබේ.

  යටින් පවතින රෝගය නිවැරදි කරන විට, එක් ඇසක් තවමත් "පුරුදු ලෙස" නරක අතට හැරේ. ඇම්බ්ලියෝපියාව වසර 3-4 ක් දක්වා ප්රතිවිපාක නොමැතිව ප්රතිකාර කළ හැකි අතර, මොළයේ දෘශ්ය ප්රදේශ සෑදී ඇත. වැඩිහිටි දරුවන් තුළ, ඇස් දෙකෙහිම පෙනීම 100% සමාන නොවේ.

• - කාචයේ වලාකුළු, එම නිසා ඇසේ ආලෝක සංවේදීතාව නැති වේ. මෙම රෝගය ආසන්න වශයෙන් 10,000 න් 3 ක් තුළ සිදු වේ, එය සංජානනීය නම්, එය මාතෘ රෝහලේදී හඳුනාගනු ලැබේ, එය පසුව වර්ධනය වුවහොත්, එය හමුවීමකදී අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු විසින් හඳුනා ගනු ලැබේ. ඇසේ සුද සඳහා ප්‍රතිකාර නොකළහොත් එය කළ හැකිය සම්පූර්ණ අන්ධභාවය. ශල්යකර්මදර්ශනය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් කළ හැකිය.
• - බෝවෙන රෝගයක්. එය වෛරස්, බැක්ටීරියා හෝ විය හැක අසාත්මික ස්වභාවය. එය ඇහිබැමි එකට ඇලී සිටින purulent අන්තර්ගතයන්ගේ පෙනුම, ඇස්වල රතු පැහැය, වේදනාව සහ "වැලි" යන හැඟීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ප්රතිවෛරස් හෝ සමඟ ප්රතිකාර කරන්න ප්රතිබැක්ටීරීය බිංදුරෝගයට හේතු වූ දේ මත පදනම්ව.
• – බැක්ටීරියා දැවිල්ල කෙස් කළඹහෝ sebaceous ග්රන්ථියඇසිපිය මත, බෝ නොවන, ප්රතිශක්තිය අඩු වන විට පෙනී යයි. බොහෝ විට එය අවුරුදු 7 සිට 17 දක්වා දරුවන්ට බලපායි. වැඩිවිය පැමිණීමේදී නව යොවුන් වියේ දී, sebaceous ග්‍රන්ථියේ ස්‍රාවය වඩාත් දුස්ස්රාවී වේ, එය පිටවන ස්ථානය අවහිර වන අතර දැවිල්ල ඇති කරයි. රෝගය සතියක් පමණ පවතින අතර විවරය විවෘත කිරීමත් සමඟ අවසන් වේ.
• - ඉහළ (සාමාන්‍යයෙන්) හෝ පහළ ඇසිපියෙහි සෙබස් ග්‍රන්ථිය අවහිර වීම හේතුවෙන් කාටිලේජයේ දැවිල්ල. එය ඉදිමීම සහ රතු පැහැය ලෙස විදහා දක්වයි, පසුව ගිනි අවුලුවන කව්පි ගෙඩියක් දිස්වේ. බොහෝ විට අවුරුදු 5-10 අතර ළමුන් තුළ සිදු වේ. සම්බාහනය, උණුසුම, බිංදු සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, මෙහෙයුම දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ.
• ග්ලුකෝමාසංජානනීය සහ ද්විතියික විය හැක, පිටතට ගලා යාමේ ආබාධ සහිත රෝග 60 කට වඩා ඇතුළත් වේ අභ්යන්තර තරලය. මේ නිසා එය වැඩි වේ අභ්යන්තර පීඩනය, දෘෂ්ටි ස්නායු ක්ෂය වීම සහ අන්ධභාවයට මග පාදයි. ළමුන් තුළ, එය බොහෝ විට සංජානනීය වේ; වසර 3 කට පසු, එය ඉතා කලාතුරකිනි. සංජානනීය ග්ලුකෝමා රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන්ගෙන් 50% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් ශල්‍යකර්මයකින් තොරව වයස අවුරුදු 2 දී අන්ධ බවට පත්වේ.



• (මයෝපියාව)- ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අක්ෂි රෝගය. මෙම රෝගය සමඟ, දරුවාට දුරින් පිහිටි වස්තූන් දැකීමට අපහසු වේ.

  ප්රධාන වශයෙන් වයස අවුරුදු 9 ට වැඩි ළමුන් තුළ සිදු වේ, ප්රගතියක් ලබයි නව යොවුන් වියවේගවත් වර්ධනය හා හෝමෝන වෙනස්කම් හේතුවෙන්.

  පරම්පරාගත බව නිසා විය හැක උපත් ආබාධ, නිරන්තර අක්ෂි වික්රියා, දුර්වල පෝෂණය. වීදුරු හෝ කාච සමඟ නිවැරදි කර ඇත.

• - අසල ඇති වස්තූන් පිළිබඳ නොපැහැදිලි දර්ශනය. වයස අවුරුදු 7-9 ට අඩු සියලුම දරුවන් උපතේ සිට දුරදක්නා, නමුත් අක්ෂි පද්ධතිය වර්ධනය වන විට මෙම දර්ශකය අඩු වේ. ඇහිබැම වැරදි ලෙස වර්ධනය වන්නේ නම්, වයස සමඟ දුරදක්නාභාවය අඩු නොවේ. කණ්නාඩි හෝ සම්බන්ධතා පැළඳීමෙන් නිවැරදි කර ඇත.
• – අවිධිමත් හැඩයකෝනියා, ඇස හෝ කාච. මේ නිසා, වස්තූන් විකෘති වී ඇති බව පෙනේ. එය විශේෂ වීදුරු පැළඳීමෙන්, විකලාංග විද්‍යාව භාවිතා කිරීමෙන් ප්‍රතිකාර කරනු ලබන අතර වයස අවුරුදු 18 සිට ඔබට ලේසර් සැත්කම් කළ හැකිය.
• - පේටන්ට් බලපත්‍රය අවහිර කිරීම කඳුළු නාලිකා. මේ නිසා, ඇළ තුළ තරල එකතු වී ආරම්භ වේ purulent දැවිල්ල. එය සංජානනීය හා අත්පත් කරගත්, උග්ර සහ නිදන්ගත විය හැක. උග්‍ර ස්වරූපයෙන්, 2-3 වන දින, ඇසේ කෙළවරේ සිදුරක් සාදයි, එමඟින් තරලය පිටතට ගලා යයි.
• නිස්ටැග්මස්- එක් ස්ථානයක ඇහිබැම සවි කිරීමට නොහැකි වීම. කම්පනය තිරස් හෝ සිරස් විය හැක, ස්නායු පද්ධතියේ රෝග පෙන්නුම් කරයි.

  එය වහාම නොපෙනේ, නමුත් මාස 2-3 කට ආසන්න වේ. බොහෝ දරුවන් තුළ, නිස්ටැග්මස් තනිවම පහව යයි. දරුණු අවස්ථාවල දී, ශල්යකර්මයක් පෙන්නුම් කරයි.

• - දුර්වලකම අක්ෂි මාංශ පේශී, ඇස් දෙස බලන විවිධ පැති. පළමු මාසවලදී මෙය සාමාන්‍ය දෙයක් ලෙස සලකනු ලැබේ, විශේෂයෙන් නොමේරූ ළදරුවන් තුළ, පසුව එය ශල්‍යකර්මයෙන් නිවැරදි කරනු ලැබේ.
• අලුත උපන් දරුවන්ගේ දෘෂ්ටි විතානය- දෘෂ්ටි විතානයේ සංවර්ධන ආබාධ. සති 34 ට පෙර උපත ලද දරුවන්ගෙන් 20% ක් බර කිලෝග්‍රෑම් 2 ට අඩු බරින් යුක්ත වන්නේ අක්ෂි තවමත් සම්පූර්ණයෙන් පිහිටුවා නොමැති බැවිනි. දරුවන්ගෙන් 30% ක් පමණ පෙනීම සඳහා වැඩිදුර ප්රතිවිපාක නොමැතිව මෙම රෝගයෙන් බේරී ඇත.

  ඉතිරිය සංකූලතා වර්ධනය වේ: මයෝපියාව, ඇස්ටිග්මැටිස්වාදය, ග්ලුකෝමා, ඇසේ සුද, දෘෂ්ටි විතානය.

• Ptosis- ඔසවන මාංශ පේශිවල දුර්වලතාවය ඉහළ අක්ෂිචලනය. මෙය සංජානනීය විෂමතාවයක් නම්, බොහෝ විට එය වෙනත් රෝග සමඟ සංයුක්ත වේ. ඇස සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ ටිකක් වැසී යා හැක. මෙම ලක්ෂණය වයස අවුරුදු 3-4 දී ශල්යකර්මයෙන් නිවැරදි කරනු ලැබේ.

කුඩා දරුවන්ට ද ඇස්වල ගැටලු ඇති විය හැක. එමනිසා, පහත මාතෘකා පිළිබඳ ලිපි ඔබට ප්රයෝජනවත් වනු ඇත:

ඊටත් වඩා ප්රයෝජනවත් තොරතුරුපහත දැක්වෙන වීඩියෝ පටයෙන් ඔබ දරුවන්ගේ අක්ෂි රෝග ගැන ඉගෙන ගනු ඇත:

ළමුන්ගේ අක්ෂි රෝග බොහොමයක් කල් ඇතිව හඳුනා ගතහොත් සාර්ථක ප්‍රතිකාර කළ හැක. නියමිත වේලාවට දරුවෙකුගේ දර්ශනය පිරිහීමේ සලකුණු කෙරෙහි ඔබ අවධානය යොමු කරන්නේ නම් අන්ධභාවය වර්ධනය වීම පවා නතර කර නිවැරදි කළ හැකිය.