දෘෂ්ටි ස්නායු රෝග ලක්ෂණ. ඔප්ටික් නියුරිටිස්: වර්ග, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර. නවාතැන් වල spasm වර්ධනය සඳහා හේතු
5-07-2013, 16:28
විස්තරය
දෘෂ්ටි ස්නායුවේ රෝග ප්රධාන කණ්ඩායම් තුනකට බෙදා ඇත:ගිනි අවුලුවන (නියුරිටිස්);
සනාල (ඔප්ටික් ස්නායු ඉස්මමියාව);
පිරිහෙන (ඇට්‍රොෆි);
අවරෝහණ (retrobulbar) නියුරිටිස් විට වෙන්කර හඳුනා ගනී ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියඅක්ෂි ස්නායුවේ චියසම් සිට ඇහිබැම දක්වා දෘෂ්ය ස්නායුවේ ඕනෑම කොටසක ස්ථානගත කර ඇති අතර, ආරෝහණ නියුරිටිස් (පැපිලිටිස්), එහි අභ්යන්තර සහ පසුව දෘෂ්ටි ස්නායුවේ අභ්යන්තර කොටස ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වේ.
දෘෂ්ටි ස්නායුව හානි වූ විට, සෑම විටම පවතී ක්රියාකාරී ආබාධඅඩු කිරීමේ ස්වරූපයෙන් මධ්යම දර්ශනය, දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රයේ පටු වීම, නිරපේක්ෂ හෝ සාපේක්ෂ ස්කොටෝමා සෑදීම. දර්ශන ක්ෂේත්රයේ වෙනස්කම් සුදුසහ අනෙකුත් වර්ණ වලින් එකකි මුල් රෝග ලක්ෂණදෘෂ්ටි ස්නායු හානි.
ඔප්ටික් ස්නායුවේ තන්තු වලට දැඩි හානි සහිතව, ශිෂ්යයාගේ ඇමෝරොටික් නිශ්චලතාව සටහන් වේ. අන්ධ ඇසේ ශිෂ්යයා අනෙක් දකින ඇසේ ශිෂ්‍යයාට වඩා තරමක් පළලයි.
මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ආලෝකය වෙත ශිෂ්යයාගේ සෘජු සහ වක්ර (මිත්රශීලී) ප්රතික්රියාවක් නොමැත. දකින ඇස මත, ආලෝකය වෙත ශිෂ්යයාගේ සෘජු, නමුත් මිත්රශීලී ප්රතික්රියාවක් ආරක්ෂා නොවේ. අභිසාරී වීමට සිසුන්ගේ ප්රතික්රියාව සංරක්ෂණය කර ඇත.
තුවාලයේ ස්වභාවය සහ සායනික ප්රකාශනයන් අනුව, දෘශ්ය ස්නායු රෝග ගිනි අවුලුවන (නියුරිටිස්), සනාල (දෘෂ්ය ස්නායු ඉෂ්මෙමියා), විශේෂිත (ක්ෂය, සිෆිලිටික්), විෂ සහිත (ඩිස්ට්‍රොෆික්), ගෙඩියක් ලෙස බෙදා ඇත. දෘශ්ය ස්නායු, දෘෂ්ටි ස්නායුවේ අසාමාන්යතා, තුවාල, දෘෂ්ය ස්නායු කොපුවේ මස්තිෂ්ක තරලයේ ආබාධිත සංසරණය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත (තදහුණු තැටිය), දෘශ්ය ස්නායු ක්ෂය වීම.
දෘශ්ය ස්නායුවල රූප විද්යාත්මක හා ක්රියාකාරී තත්ත්වය අධ්යයනය කිරීම සඳහා සායනික, විද්යුත් භෞතික විද්යාත්මක සහ විකිරණ පර්යේෂණ ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ. TO සායනික ක්රමදෘශ්‍ය තීව්රතාවය සහ ක්ෂේත්‍ර (පරිමිතිය, කඳවුරුමිතිය), ප්‍රතිවිරෝධතා සංවේදීතාව, විවේචනාත්මක ෆ්ලිකර් විලයන සංඛ්‍යාතය, වර්ණ සංජානනය, අක්ෂි (සෘජු සහ ප්‍රතිලෝම), අක්ෂි වර්ණදේහ, මෙන්ම අරමුදල්වල ප්‍රතිදීප්ත ඇන්ජියෝග්‍රැෆි අධ්යයනය ඇතුළත් වේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයඇස් සහ කක්ෂ, අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි (අක්ෂි සහ supratrochlear ධමනි) වල භාජන වල ඩොප්ලරෝග්රැෆි.
විද්යුත් භෞතික විද්යාත්මක ක්‍රමවලට දෘශ්ය ස්නායුවේ (ESiL) විද්යුත් සංවේදීතාව සහ දුර්වලතාවය අධ්යයනය කිරීම සහ දෘශ්ය උද්දීපනය කළ විභවයන් (VEP) පටිගත කිරීම ඇතුළත් වේ.
TO X-ray ක්රමදෘශ්‍ය ස්නායු අධ්‍යයනයට හිස් කබලේ සහ කක්ෂයේ සමීක්ෂණ විකිරණවේදය (ඉදිරිපස සහ පැතිකඩ රූප), දෘෂ්ටි ස්නායුවේ අස්ථි ඇල පරීක්ෂා කිරීම, පරිගණක ටොමොග්රැෆිසහ චුම්භක අනුනාද රූප පරීක්ෂාව.
ඔප්ටික් ස්නායු රෝගයකදී, චිකිත්සකයෙකු, ස්නායු විශේෂඥයෙකු, ඔටෝලරින්ගෝග විද්යාඥයෙකු සහ අනෙකුත් විශේෂඥයින්ගේ උපදෙස් සහිතව පුළුල් අධ්යයන අවශ්ය වේ.
ඔප්ටික් ස්නායුවේ ගිනි අවුලුවන රෝග
දෙසීයකට වඩා තියෙනවා විවිධ හේතු, ප්රකාශනයන් ඇති කරයි සායනික පින්තූරයදෘෂ්ටි නියුරයිට්. සායනයේ දී, නියුරිටිස් කණ්ඩායම් දෙකකට තරමක් සාම්ප්‍රදායික බෙදීමක් පිළිගනු ලැබේ: අභ්යන්තර ඉන්ට්‍රාබල්බාර් (පැපිලයිටිස්) සහ රෙට්රොබල්බාර්. පැපිලිටිස් රුධිර අක්ෂි බාධකයේ පැපිලරි පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ තියුණු බාධාවකින් සංලක්ෂිත වේ. intrabulbar ක්රියාවලිය (papillitis) සමඟ, සායනික පින්තූරයේ ගතිකත්වය අක්ෂි වෛද්ය විද්යාව හොඳින් තීරණය වේ. රෙට්රොබල්බාර් නියුරිටිස් සමඟ, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්‍රධානතම දෙය වන්නේ දෘශ්ය කැළඹීම්වල රෝග ලක්ෂණ සහ ඒවා ප්‍රවේශමෙන් හඳුනා ගැනීම වන අතර, ෆන්ඩස්හි අක්ෂි චිත්‍රය බොහෝ කාලයක් සාමාන්ය ලෙස පැවතිය හැකිය.
retrobulbar neuritis හි ප්රධාන ස්වරූපය වන්නේ පැපිලෝ-මැක්යුලර් බණ්ඩලයට බලපාන අක්ෂීය නියුරිටිස් ය. අක්ෂීය නියුරිටිස් හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ මධ්යම ස්කෝටෝමා වන අතර එය සාපේක්ෂ හෝ නිරපේක්ෂ ස්කෝටෝමාවක් ලෙස සුදු පැහැයෙන් හෝ රතු සහ කොළ වලින් පමණක් ප්‍රකාශ වේ.
ඔප්ටික් තැටිය කුඩා කොටසකි සංවෘත පද්ධතිය, එනම් ඇහිබැම, විශේෂයෙන්ම අක්ෂි කුහරය. ඔප්ටික් ස්නායුවේ ඉදිරිපස කෙළවරේ තත්වය දෘශ්‍යමය වශයෙන් නිරීක්ෂණය කළ හැකි එකම කොටස ඔප්ටික් තැටියයි. එමනිසා, දෘෂ්ටි ස්නායුවේ දැවිල්ල පහත පරිදි බෙදීම සිරිතකි:
- intrabulbar (papillitis);
- retrobulbar;
ඔප්ටික් ස්නායුවේ රෙට්‍රොබුල්බාර් ගිනි අවුලුවන රෝග අක්ෂි වෛද්ය විද්‍යාත්මකව නොපෙනෙන ක්‍රියාවලීන් ඇතුළත් වේ. ආරම්භක අදියරසංවර්ධනය.
භූගෝලීය පිහිටීම අනුව, ඒවා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
- කක්ෂීය;
- intracanalicular;
- intracranial තුවාල;
ඔප්ටික් නියුරිටිස් හි ප්රධාන සලකුණු සමන්විත වන්නේ ගිනි අවුලුවන පිටාර ගැලීම, ශෝථය, ශෝථය මගින් ස්නායු තන්තු සම්පීඩනය සහ විෂ සහිත බලපෑම්ඔවුන් මත exudate. මෙය කුඩා සෛලයක් සමඟ ඇත ලිම්ෆොයිඩ් විනිවිද යාමසහ neuroglia පැතිරීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔප්ටික් තන්තු වල මයිලින් කොපු සහ අක්ෂීය සිලින්ඩර ඩිස්ට්‍රොෆි, පරිහානිය සහ පසුව ක්ෂය වීමට භාජනය වේ. මානව දෘෂ්ටි ස්නායු තන්තු වලට පුනර්ජනනීය හැකියාවක් නොමැත. ස්නායු තන්තු (ඇක්සන්) ක්ෂය වීමෙන් පසුව, එහි මවගේ දෘෂ්ටි විතානයේ ganglion සෛලය මිය යයි. ඔප්ටික් නියුරිටිස් රෝග විනිශ්චය කරන විට, හදිසි භාවිතය අවශ්ය වේ. ඖෂධ, දෘශ්ය ස්නායුවට හානි වන ප්‍රදේශයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය මර්දනය කිරීම, පටක ශෝථය සහ කේශනාලිකා පාරගම්යතාව අඩු කිරීම, පිටාර ගැලීම, ප්‍රගුණනය සහ විනාශය සීමා කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.
ඔප්ටික් නියුරිටිස් රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම රෝහල් පසුබිමක හදිසි විය යුතු අතර නියුරිටිස් ඇතිවීමට හේතු වූ යටින් පවතින රෝගයට එරෙහිව යොමු කළ යුතුය. මෑත වසරවලදී, නියුරිටිස් ප්රතිකාර කිරීමේ උපක්රමවල අදියර දෙකක් මතු වී ඇත: පළමු අදියර ක්රියාවලියේ හේතු විද්යාව පැහැදිලි කරන තෙක් ක්ෂණික ආධාර සැපයීම; දෙවන අදියර - ක්රියාත්මක කිරීම etiological ප්රතිකාරරෝගයට හේතුව තීරණය කිරීමෙන් පසුව.
ඔප්ටික් ස්නායුවේ ඉන්ට්‍රාබල්බාර් ආරෝහණ නියුරිටිස් (පැපිලිටිස්).
හේතුව බෲසෙලෝසිස්, සිෆිලිස් ආදිය), නාභීය ආසාදන (ටොන්සිලයිටිස්, සයිනසයිටිස්, ඔටිටිස්, ආදිය), ඇසේ සහ කක්ෂයේ අභ්යන්තර පටලවල ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්, සාමාන්ය බෝවන රෝග (රුධිර රෝග, රක්තවාතය, නෙෆ්‍රිටිස් ආදිය) ය. . ආරෝහණ නියුරිටිස් සමඟ, දෘෂ්ටි ස්නායුවේ (තැටියේ) ඉන්ට්‍රාබල්බාර් කොටස මුලින් බලපායි. පසුව, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය පැතිරෙන විට, දෘෂ්ටි ස්නායුවේ retrobulbar කොටස බලපායි.
සායනික පින්තූරය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. මෘදු ආසාධනය සමඟ, දෘෂ්ටි තැටිය මධ්යස්ථ හයිපර්මික්, එහි මායිම් අපැහැදිලි වේ, ධමනි සහ ශිරා තරමක් ප්රසාරණය වේ. වඩාත් කැපී පෙනෙන ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් තැටියේ තියුණු හයිපර්මෙමියාව සමඟ ඇත, එහි මායිම් අවට දෘෂ්ටි විතානය සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. දෘෂ්ටි විතානයේ peripapillary කලාපයේ Exudative foci දිස්වන අතර බහු කුඩා රුධිර වහනය, ධමනි සහ ශිරා මධ්‍යස්ථව ප්රසාරණය වේ. සාමාන්යයෙන් තැටිය නියුරිටිස් සමග පැතිරෙන්නේ නැත. ව්යතිරේකය යනු ශෝථය සහිත නියුරිටිස් අවස්ථාවන්ය.
ප්රධාන ලාංඡනයඔප්ටික් ස්නායු පැපිලයිටිස් සිට එකතැන පල්වෙන තැටියඅවට දෘෂ්ටි විතානයේ මට්ටමට ඉහලින් තැටියේ නෙරා යාමේ ඌනතාවයයි. හුදකලා පවා පෙනුම සුළු රුධිර වහනයහෝ තැටියේ හෝ අවට දෘෂ්ටි විතානයේ පටක වල පිටාර ගැලීම් දෘශ්ය ස්නායු පැපිලිටිස් රෝග ලක්ෂණයකි.
එය පැපිලිටිස් සඳහා සාමාන්ය වේ මුල් උල්ලංඝනයදෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරකම් - දෘශ්ය තීව්රතාවය අඩුවීම සහ දර්ශන ක්ෂේත්රයේ වෙනස්කම්.
දෘශ්ය තීව්රතාවය අඩුවීම පැපිලෝමාකුලර් බණ්ඩලයේ ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් වල මට්ටම මත රඳා පවතී. සාමාන්යයෙන් දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ මායිම් පටු වීමක් ඇති අතර, එක් ප්රදේශයක කේන්ද්රීය හෝ වඩා වැදගත් විය හැකිය. මධ්යම සහ paracentral scotomas පෙනී යයි. දෘෂ්ය ක්ෂේත්රයේ පර්යන්ත මායිම් පටු වීම බොහෝ විට ස්කෝටෝමා සමඟ සංයුක්ත වේ. දර්ශන ක්ෂේත්‍රය රතු පැහැයට තියුණු ලෙස පටු වීම සහ වර්ණ සංජානනය දුර්වල වීම ද ලක්ෂණයකි. දෘශ්ය ස්නායුවේ විද්යුත් සංවේදීතාව සහ දුර්වලතාවය අඩු වීමක් දක්නට ලැබේ. අඳුරු අනුගත වීම කඩාකප්පල් වේ. නියුරිටිස් ඇට්‍රොෆි අවධියට ගිය විට, තැටිය සුදුමැලි වේ, ධමනි පටු වේ, පිටාර ගැලීම සහ රුධිර වහනය නිරාකරණය වේ.
ප්රතිකාරය රෝහල් පසුබිමක කාලෝචිත (මුල්) විය යුතුය. හේතුව හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව, යටින් පවතින රෝගයට ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. අවස්ථා වලදී නොදන්නා හේතු විද්යාවප්රතිජීවක චිකිත්සාව පෙන්වා ඇත පුළුල් පරාසයකක්රියාවන්. 5-7 දින, ampicillin සඳහා ampiox 0.5 ග්රෑම් 4 දිනකට වරක් භාවිතා කරන්න සෝඩියම් ලුණුදින 5-7 සඳහා 0.5 ග්රෑම් 4 දිනකට වරක්, cephaloridine (zeporin) 0.5 g 4 දිනකට 5-7 දින, gentamicin, netromycin. Fluoroquinolone ඖෂධ ද භාවිතා වේ - maxaquin, tarivid. විටමින් භාවිතා කිරීමට වග බලා ගන්න: thiamine (B) සහ නිකොටින්තික් අම්ලය(RR). ටියාමින් 2.5% ද්‍රාවණයක් අභ්යන්තර මාංශ පේශි, දිනකට මිලි ලීටර් 1 ක්, එන්නත් 20-30 ක් සඳහා, නිකොටින්තික් අම්ලයේ 1% ද්‍රාවණයක්, දින 10-15 අතර දිනකට මිලි ලීටර් 1 ක් ලබා දෙනු ලැබේ. විටමින් B2 (riboflavin) වාචිකව, 0.005 ග්රෑම් 2 දිනකට වරක් ලබා දෙනු ලැබේ. ඇස්කෝර්බික් අම්ලය(විටමින් C) 0.05 ග්රෑම් 3 දිනකට වරක් (ආහාර ගැනීමෙන් පසු). විජලනය ප්රතිකාරය දක්වා ඇත: 25% මැග්නීසියම් සල්ෆේට් ද්රාවණය මිලි ලීටර් 10 ක් අභ්යන්තර මාංශ පේශි, 10% කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්රාවණය මිලි ලීටර් 10 ක් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ, ඩයකාබ් 0.25 ග්රෑම් දිනකට 2-3 වතාවක් වාචිකව පරිපාලනය කරනු ලැබේ, පරිපාලනය දින 3 කට පසු, විවේකයක්. දින ගනු ලැබේ; indomethacin 0.025 g දැවිල්ල අඩු කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. ඩෙක්සමෙතසෝන් 0.5 mg (0.0005 g), දිනකට පෙති 4-6 බැගින් වාචිකව ලබා දෙයි. තත්වය වැඩිදියුණු කිරීමෙන් පසුව, මාත්රාව ක්රමයෙන් අඩු වන අතර, ආහාර ගැනීමෙන් පසු මාත්‍රා 2 ක් සඳහා දිනකට 0.5-1 mg (0.0005-0.001 g) නඩත්තු මාත්‍රාවක් ඉතිරි වේ. ඩෙක්සමෙතසෝන් (ඩෙක්සසෝන්) හි 0.4% ද්‍රාවණයක් 10-15 එන්නත් සඳහා දිනකට මිලි ලීටර් 1 බැගින් රෙට්‍රොබල්බරි ලෙස පරිපාලනය කෙරේ.
Retrobulbar අවරෝහණ ඔප්ටික් නියුරිටිස්
රෙට්රොබල්බාර් නියුරිටිස් වල හේතු විද්යාව තීරණය කිරීමේදී සැලකිය යුතු දුෂ්කරතා පැන නගී. ඔවුන්ගෙන් අඩක් පමණ නොදන්නා හේතුවක් සමඟ අවසන් වේ. Retrobulbar neuritis බොහෝ විට බහු ස්ක්ලේරෝසිස්, නියුරෝමිලයිටිස් ඔප්ටිකා සහ රෝග සමඟ සිදු වේ පාරනාසික කෝඨරකනාසය නියුරිටිස් සඳහා වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ බාසල් ලෙප්ටොමෙනින්ජයිටිස්, බහු ස්ක්ලේරෝසිස්, පාරනාසික කෝඨරක රෝග, වෛරස් (ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා) ආසාදනය යනාදියයි. සමහර විට රෙට්රොබල්බාර් නියුරිටිස් වඩාත්ම වේ. මුල් ලකුණබහු ස්ක්ලේරෝසිස්. රෙට්රොබල්බාර් නියුරිටිස් කණ්ඩායමට සියලුම අවරෝහණ නියුරිටිස් ඇතුළත් වේ (දෘෂ්ය ස්නායු හිසෙහි තත්වය කුමක් වුවත්). දෘෂ්ය ස්නායු හිසෙහි (පැපිලයිටිස්) දැවිල්ල හා සසඳන විට, දෘෂ්ටි ස්නායු කඳේ දැවිල්ල බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වන අතර අතරමැදි නියුරිටිස් ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වේ.
රෙට්රොබල්බාර් නියුරිටිස් සමඟ, දැවිල්ල ඇහිබැම සිට චියස්ම් දක්වා දෘෂ්ටි ස්නායුවේ ස්ථානගත වේ.
එහි කක්ෂීය කොටසෙහි දෘෂ්ටි ස්නායුවේ ප්‍රාථමික දැවිල්ල ඇතිවීමේ අවස්ථා සාපේක්ෂව දුර්ලභ ය.
Retrobulbar neuritis බොහෝ විට එක් ඇසක් තුළ වර්ධනය වේ. පළමු ඇසෙන් ටික කලකට පසු දෙවන ඇස අසනීප වේ. ඇස් දෙකෙහිම එකවර රෝග දුර්ලභ වේ. උග්ර සහ නිදන්ගත retrobulbar neuritis ඇත. උග්ර නියුරිටිස් ඇහිබැමි පිටුපස වේදනාව, ෆොටෝෆෝබියාව සහ දෘශ්ය තීව්රතාවයේ තියුණු අඩුවීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.
නිදන්ගත පාඨමාලාවක් තුළ, ක්රියාවලිය සෙමින් වැඩිවේ, දෘශ්ය තීව්රතාවය ක්රමයෙන් අඩු වේ. දෘශ්ය ක්රියාකාරිත්වයේ තත්වය (දෘෂ්ය තීව්රතාවය සහ දෘශ්ය ක්ෂේත්‍රය) මත පදනම්ව, බැස යන සියලුම නියුරයිට් අක්ෂීය නියුරයිට් (පැපිලෝමාකුලර් බණ්ඩලයේ තුවාල), පෙරිනියුරිටිස් සහ සම්පූර්ණ නියුරිටිස් ලෙස බෙදා ඇත.
Retrobulbar neuritis ආරම්භයේදී අක්ෂි පරීක්ෂාව සමඟ, ෆන්ඩස් සාමාන්ය විය හැක. දෘශ්ය තැටිය සාමාන්ය හෝ බොහෝ විට හයිපර්මික් වේ, එහි මායිම් අපැහැදිලි ය. Retrobulbar neuritis යනු දෘශ්ය තීව්රතාවයේ අඩුවීමක් සහ සුදු සහ වර්ණ වස්තූන්ගේ දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රයේ මධ්යම නිරපේක්ෂ ස්කොටෝමාවක් හඳුනා ගැනීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. රෝගයේ ආරම්භයේ දී, ස්කොටෝමා ඇත විශාල ප්රමාණවලින්, අනාගතයේ දී, දෘෂ්ය තීව්රතාව වැඩි වුවහොත්, scotoma අඩු වේ, සාපේක්ෂ බවට පත් වන අතර, රෝගයේ හිතකර පාඨමාලාවක් සමඟ අතුරුදහන් වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, මධ්යම ස්කොටෝමාව paracentral annular scotoma බවට හැරේ. දර්ශනයේ ඉන්ද්‍රියයේ ප්‍රතිවිරුද්ධ සංවේදීතාව අඩු වේ. මෙම රෝගය ඔප්ටික් ස්නායු හිසෙහි අවරෝහණ ක්ෂය වීමට හේතු විය හැක. දෘශ්ය තැටියේ බ්ලැන්චින් ප්රමාණයෙන් හා තීව්‍රතාවයෙන් වෙනස් විය හැකිය (පැපිලෝමාකුලර් බණ්ඩලයට හානි වීම හේතුවෙන්) එහි තාවකාලික භාගය බ්ලැන්චින් කිරීම වඩාත් සුලභ වේ. අඩු වශයෙන්, විසරණය වූ ඇට්‍රොෆික් ක්‍රියාවලියක් සමඟ, සම්පූර්ණ තැටියේ ඒකාකාර බ්ලැන්චිං නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
රෙට්රොබල්බාර් නියුරිටිස් ප්රතිකාරය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ හේතු විද්යාව මත රඳා පවතින අතර පැපිලිටිස් රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී සමාන මූලධර්මවලට අනුව සිදු කෙරේ. Retrobulbar neuritis සඳහා පුරෝකථනය සෑම විටම බරපතල වන අතර ප්රධාන වශයෙන් ක්රියාවලියෙහි හේතු විද්යාව සහ රෝගයේ ස්වරූපය මත රඳා පවතී. දී උග්ර ක්රියාවලියසහ කාලෝචිත තාර්කික ප්රතිකාර, පුරෝකථනය බොහෝ විට හිතකර වේ. නිදන්ගත අවස්ථාවන්හිදී, පුරෝකථනය වඩාත් නරක ය.
ඔප්ටික් ස්නායුවේ සනාල රෝග
ඔප්ටික් ස්නායුව සපයන ධමනිවල තියුණු අවහිරතා
දෘශ්ය ස්නායුවේ සනාල ව්යාධි විද්යාව අක්ෂි වෛද්ය විද්යාවේ වඩාත්ම දුෂ්කර ගැටළුවක් වන්නේ ව්‍යුහාත්මක හා ක්රියාකාරී ව්‍යුහයේ අතිශය සංකීර්ණත්වය සහ දෘෂ්ටි ස්නායුවේ විවිධ කොටස්වල ධමනි සංසරණ ය. ප්රධාන ආකාර දෙකකි සනාල තුවාලදෘෂ්ටි ස්නායුව: ධමනි සහ ශිරා. මෙම සෑම ආකාරයකම උග්ර හෝ ස්වරූපයෙන් සිදුවිය හැක නිදන්ගත රෝග. ඔප්ටික් ස්නායුවේ සනාල රෝග බහු අවයවික ව්යාධි ක්රියාවලීන්ට අයත් වේ.
ඉෂ්මෙමියාවේ හේතු විද්යාව - thrombosis, embolism, stenosis සහ රුධිර නාල මැකී යාම, දිගුකාලීන කැක්කුම, ආබාධ භූ විද්යාත්මක ගුණාංගරුධිරය, දියවැඩියාව. මේවා ප්රධාන වශයෙන් සාමාන්ය රෝගීන් සමඟ වයෝවෘද්ධ රෝගීන් වේ සනාල රෝග, සමඟ දරුණු ධමනි සිහින් වීමසහ අධි රුධිර පීඩනය.
ව්යාධිජනක: ව්යාධිජනකය දෘෂ්ටි ස්නායුව සපයන යාත්රා වල රුධිර ප්රවාහයේ බාධා (අඩු කිරීම) මත පදනම් වේ. ඉෂ්මික් ඔප්ටික් ස්නායු රෝග යනු ස්නායු පටක වලට රුධිර සැපයුමේ ඌනතාවය, ක්රියාකාරී කේශනාලිකා ගණන අඩුවීම, ඒවා වසා දැමීම, පටක පරිවෘත්තීය කඩාකප්පල් වීම, හයිපොක්සියා වැඩි වීම සහ අඩු ඔක්සිකරණය වූ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන (ලැක්ටික් අම්ලය, පයිරුවේට්, ආදිය) .)
A. ඔප්ටික් ස්නායුවේ ඉදිරිපස ඉස්කිමික් ස්නායු රෝග
පූර්ව ඉස්කිමික් ඔප්ටික් ස්නායු රෝග ව්‍යාධිජනකයේදී, ප්රධාන සාධක වන්නේ ස්ටෙනෝසිස් හෝ වසා දැමීමයි. ධමනි භාජන, ඔප්ටික් ස්නායුව පෝෂණය කිරීම සහ මෙම යාත්රා වල පර්ෆියුෂන් පීඩනය සහ අභ්යන්තර පීඩන මට්ටම අතර ඇතිවන අසමතුලිතතාවය. පශ්චාත් කෙටි සිලියරි ධමනි පද්ධතියේ සංසරණ ආබාධ මගින් ප්රධාන කාර්යභාරය ඉටු කරයි. ආලෝකය සංජානනය දක්වා වේගයෙන් (දින 1-2 ක් ඇතුළත) පෙනීම අඩු වේ. මධ්යම ස්කොටෝමා දර්ශන ක්ෂේත්රයේ දිස් වේ, බොහෝ විට දර්ශන ක්ෂේත්රයේ පහළ භාගය පිටතට වැටේ, අඩු වාර ගණනක් අංශ හැඩැති අලාභය දර්ශන ක්ෂේත්රයේ දක්නට ලැබේ. මෙම වෙනස්කම් බොහෝ විට වයෝවෘද්ධ රෝගීන් තුළ ස්පාස්ම් හෝ කාබනික ස්වභාවය (ධමනි සිහින් වීම, අධි රුධිර පීඩනය, එන්ඩාටරයිටිස් ආදිය) සිදු වේ.
රෝගයේ ආරම්භයේදීම, ඇසේ පාදය නොවෙනස්ව පැවතිය හැකිය, පසුව 2 වන දින, දෘෂ්ටි තැටියේ ඉස්මමික් ශෝථය සහ එය වටා ඇති දෘෂ්ටි විතානයේ කපු පුළුන් වැනි ශෝථය දිස්වේ. ධමනි පටු වී ඇත, ශෝථය දෘෂ්ටි විතානයේ ස්ථානවල (තැටියේ හෝ ඒ අවට) ඒවා හඳුනාගෙන නොමැත. කලාපය macular ස්ථානයවෙනස් නොවේ. පසුව, දෘෂ්ටි තැටියේ ඉදිමීම අඩු වන අතර, තැටිය සුදුමැලි වේ. රෝගයේ 2-3 වන සතිය අවසන් වන විට, දෘෂ්ටි ස්නායුවේ ක්ෂය වීම සිදු වේ විවිධ උපාධිප්රකාශිත බව. දෘශ්ය තීව්රතාවයේ වේගවත් පිරිහීම හේතුවෙන් කල්තියා ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ.
ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ් හඳුනාගැනීම (ආසන්න වශයෙන් 40% ක් තුළ) ස්ටෙනොටික් තුවාල ඇතිවීම මගින් පූර්ව ඉස්මමික් ස්නායු රෝග විනිශ්චය පහසු කරනු ලැබේ. කැරොටයිඩ් ධමනිලේසර් ඩොප්ලරෝග්රැෆි භාවිතා කරමින්, දෘෂ්ටි ස්නායු හිසෙහි කේශනාලිකා සංසරණ ආබාධ තීරණය කළ හැකිය.
ප්රතිකාර: හදිසි රෝහල්ගත කිරීම. රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු වහාම vasodilators, thrombolytic ඖෂධ සහ ප්රතිංධිසරාේධක නියම කරනු ලැබේ. නයිට්රොග්ලිසරින් ටැබ්ලට් (0.0005 ග්රෑම්) ලබා දෙන්න. දිනකට 40% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයකින් මිලි ලීටර් 10-20 ක් සමඟ ඇමයිනොෆිලයින් 2.4% ද්‍රාවණයකින් මිලි ලීටර් 5-10 ක් එන්නත් කරන්න, නෝ-ෂපා 2% ද්‍රාවණයකින් මිලි ලීටර් 2-4 ක් (සෙමින්!), සැන්තිනෝල් 15% ද්රාවණය nicotinate (complamin) - 2 බැගින් මිලි ලීටර් 1-2 දිනකට වරක් (ඉතා සෙමින් එන්නත් කරනු ලැබේ, රෝගියා බොරු ස්ථානයක සිටී). Retrobulbar පරිපාලනය 0.3-0.5 ml 0.4% dexazone ද්රාවණය, 700-1000 ඒකක heparin, 0.3-0.5 ml 1% emoxypine ද්රාවණය පෙන්නුම් කරයි.
පැපිලීඩීමා වර්ධනයේදී, රෝගීන්ට දින 5-7 ක් ආහාර වේලකට පෙර දිනකට 0.05 ග්රෑම් 0.05 ක් නියම කළ යුතුය, ඉන්පසු දින 3-4 ක විවේකයක්, ෆූරෝසමයිඩ් 0.04 ග්රෑම් දිනකට වරක්, බ්‍රිනල්ඩික්ස් 0.02 ග්රෑම් දිනකට වරක්, 50. 1-1.5 g / kg අනුපාතයකින් % glycerol ද්රාවණය, ethacrynic අම්ලය 0.05 ග්රෑම් 1.5-2 මාස සඳහා ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යයි. චිකිත්සකයෙකු සහ ස්නායු විශේෂඥයෙකු විසින් රෝගීන්ගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය
B. ඔප්ටික් ස්නායුවේ පශ්චාත් ISchemic neuropathy
පශ්චාත් ඉස්කිමික් ඔප්ටික් ස්නායු රෝග ප්රධාන වශයෙන් වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ ඇති වන අතර අධි රුධිර පීඩනය, ධමනි සිහින් වීම, දියවැඩියාව, කොලජෙනෝසිස් වැනි සාමාන්ය (පද්ධතිමය) රෝගවල පසුබිමට එරෙහිව සිදු වේ. සපයන ධමනි භාජන පටු වීම, ස්ටෙනෝසිස්, කැක්කුම හෝ අවහිර වීම පසුපස කොටස්දෘෂ්ටි ස්නායුව. එවැනි රෝගීන්ගේ ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ් බොහෝ විට අභ්යන්තර සහ පොදු කැරොටයිඩ් ධමනි වල ස්ටෙනෝසිස් හෙළි කරයි.
රෝගය තියුනු ලෙස ආරම්භ වේ. දෘෂ්ය තීව්රතාවයේ තියුණු අඩුවීමක් ගැන රෝගීන් පැමිණිලි කරයි. දර්ශන ක්ෂේත්රයේ විවිධ දෝෂ හඳුනාගෙන ඇත: ප්රධාන වශයෙන් පහත් නාසික කලාපයේ ආංශික පාඩුව, ක්ෂේත්රවල සංකේන්ද්රික පටු වීම. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ අක්ෂි පරීක්ෂාව ඔප්ටික් ස්නායු හිසෙහි කිසිදු වෙනසක් හෙළි නොකරයි.
දෘශ්ය ස්නායුවේ විද්යුත් සංවේදීතාවයේ අඩුවීමක් සහ ස්නායු ආවේගය දෘශ්ය මාර්ගය ඔස්සේ ගමන් කිරීමට ගතවන කාලය වැඩි වීමක් හෙළි කරන විද්යුත් භෞතික විද්යාත්මක අධ්‍යයනයන් මගින් රෝගය හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
කැරොටයිඩ්, අක්ෂි සහ අධි රුධිර ධමනි පිළිබඳ ඩොප්ලර් අධ්‍යයනයන් බොහෝ විට මෙම භාජන වල රුධිර ප්රවාහ පරාමිතීන්හි වෙනස්කම් හෙළි කරයි, සති 4-6 කට පසු, දෘශ්ය තැටියේ බ්ලැන්ච් කිරීම දර්ශන ක්ෂේත්රයේ නැතිවූ ප්‍රදේශයට අනුරූප වන අංශයේ දිස් වීමට පටන් ගනී. එවිට දෘෂ්ටි ස්නායුවේ සරල අවරෝහණ ක්ෂය වීම ක්රමයෙන් වර්ධනය වේ. ඔප්ටික් ස්නායු හිස කැණීම මෙම ව්යාධිවේදය තුළ අනාවරණය නොවේ.
මෙම ව්යාධිවේදය සඳහා විශාල දුෂ්කරතා ඇති කරයි මුල් රෝග විනිශ්චය. එය පූර්ව ඉස්කමික් ස්නායු රෝගයට වඩා බෙහෙවින් අඩු ය. ඒ අතරම, එක් අංශකයකට හෝ තවත්, ද ශිරා සංසරණයදෘෂ්ටි ස්නායුව තුළ. මෙම ක්රියාවලිය බොහෝ අවස්ථාවන්හි ඒක පාර්ශවීය වේ.
පූර්ව රක්තහීන ස්නායු රෝග සඳහා ප්රතිකාරය සමාන වේ. ප්රතිකාර තිබියදීත්, දෘශ්ය තීව්රතාවය බොහෝ විට අඩු මට්ටමක පවතින අතර, රෝගීන්ගේ දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රයේ නිරන්තර දෝෂ තීරණය වේ - නිරපේක්ෂ ස්කොටෝමා.
පොතෙන් ලිපිය:.
ඔප්ටික් නියුරිටිස් යනු දෘෂ්ටි ස්නායුවේ දැවිල්ලකි.
දෘෂ්ටි ස්නායුව යනු සංවේදක ක්‍රියාවලි මිලියන 1කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක සන්ධියකි. ස්නායු සෛලදෘෂ්ටි විතානය, එය ස්වරූපයෙන් පෙනෙන රූපය පිළිබඳ තොරතුරු සම්ප්‍රේෂණය කරයි විද්යුත් ආවේගයන්මොළයට. මොළයේ occipital lobe තුළ, මෙම තොරතුරු අවසානයේ සකසන ලද අතර පුද්ගලයාට ඔහු වටා ඇති සියල්ල දැකීමට අවස්ථාව ලැබේ.
දෘෂ්ටි ස්නායුව ආරම්භ වන්නේ කුඩා කොටසකින්, ඊනියා දෘශ්ය තැටිය හෝ හිස, ඇහිබැම ඇතුළත පිහිටා ඇති අතර විශේෂ පරීක්ෂණයකින් ප්‍රවේශ විය හැකිය. තවද, ඇහිබැම හැර යාමේදී, දෘෂ්ටි ස්නායුව එකවර පටල කිහිපයකින් ආවරණය වී ඇති අතර, එය තවත් සපයයි. අධික වේගයසංඥා මෙහෙයවීම, මෙන්ම ස්නායු ආරක්ෂා කිරීම සහ පෝෂණය කිරීම. කක්ෂයේ පටක හරහා ගමන් කිරීමෙන් පසු එය අස්ථි පටක වල කුඩා සිදුරක් හරහා හිස් කබල කුහරයට ඇතුළු වන අතර පසුව අනෙක් පැත්තෙන් දෘෂ්ටි ස්නායුව සමඟ සම්බන්ධ වී එහි අක්ෂි අර්ධ වශයෙන් හුවමාරු කරයි - මෙම ප්‍රදේශය චියාස්මා ලෙස හැඳින්වේ, සහ මෙය දෘෂ්ටි ස්නායුව අවසන් වන තැන. දෘෂ්ටි ස්නායුවේ පටල සහ අභ්යන්තර අවකාශය මොළයට සමීපව සම්බන්ධ වේ, එබැවින් මොළයේ ගිනි අවුලුවන රෝග හෝ වැඩි වීමකදී අභ්යන්තර පීඩනයදෘෂ්ටි ස්නායුවටද බලපෑම් ඇති විය හැක.
දෘශ්ය ස්නායුවේ කුමන කොටසට හානි වී ඇත්ද යන්න මත පදනම්ව, ස්නායුවේ අභ්යන්තර කොටසෙහි දැවිල්ල හෝ පැපිලයිටිස් සහ රෙට්රොබල්බාර් නියුරිටිස් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය - ඇහිබැම පිටුපස ඇති දෘෂ්ටි ස්නායුවේ කොටසට හානි සිදුවුවහොත්.
නියුරිටිස් ඇතිවීමට හේතු
ඔප්ටික් නියුරිටිස් ඇතිවීමට හේතු බෙහෙවින් වෙනස් ය, එය ඕනෑම උග්ර හෝ නිදන්ගත ආසාදනයක් විය හැකිය. ඒවා අතර: ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, උගුරේ අමාරුව, මොළයේ සහ එහි පටලවල ගිනි අවුලුවන රෝග, පාරනාසික කෝඨරකවල ගිනි අවුලුවන රෝග, දන්ත රෝග, ඇසේ සහ කක්ෂයේ ගිනි අවුලුවන රෝග, ඇහිබැම තුවාල. එසේම විවිධ පද්ධතිමය රෝග: වකුගඩු රෝග, දියවැඩියාව, රුධිර රෝග සහ සම්බන්ධක පටක, බහු ස්ක්ලේරෝසිස්, අසාත්මික තත්වයන්, විටමින් ඌනතා, මත්පැන් සහ දුම්කොළ අනිසි භාවිතය, ඊයම් විෂ වීම සහ මෙතිල් මධ්යසාරසහ වෙනත් අය.
රෝග ලක්ෂණ
රෝගය හදිසියේ වර්ධනය වේ, බොහෝ විට සාමාන්ය යහපැවැත්මේ පසුබිමට එරෙහිව. පෙනීමේ තියුණු අඩුවීමක්, අඩුවීමක් ගැන රෝගීන් පැමිණිලි කරයි වර්ණ දැක්ම, ඇස ඉදිරිපිට නිරන්තරයෙන් පවතින හෝ වරින් වර දිස්විය හැකි ස්ථානයක්. ඇස ඉදිරිපිට දැල්වීම් ඇති විය හැක. බොහෝ විට, විශේෂයෙන් රෙට්රොබල්බාර් නියුරිටිස් සමඟ, කැක්කුම වේදනාව පෙනේ හිසරදයහානියට පත් ස්නායු පැත්තේ, ඇසේ පිටුපස වේදනාව, අක්ෂි චලනය මගින් උග්ර වේ.
රෝග විනිශ්චය
ඔප්ටික් නියුරිටිස් රෝග විනිශ්චය සවිස්තරාත්මක සමීක්ෂණයක් ඇතුළත් වේ අනුකූල රෝගසහ දෘෂ්ටි ස්නායුවේ දැවිල්ල ඇති විය හැකි තත්වයන්.
දෘශ්ය තීව්රතාවය පරීක්ෂා කර දෘශ්ය ක්ෂේත්‍ර පරීක්ෂා කරනු ලැබේ - ඒවා දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ ඕනෑම ප්‍රදේශයක් අහිමි වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ. පරීක්ෂා කරන විට, වර්ණ සංජානනය අඩු වන අතර, දෘෂ්ය ස්නායුවේ ක්රියාකාරී හැකියාව පෙන්වන පරීක්ෂණ, උදාහරණයක් ලෙස, ෆ්ලිකර් විලයනයෙහි තීරණාත්මක සංඛ්‍යාතය ද අඩු වේ. ඇසේ ඉදිරිපස කොටස පරීක්ෂා කිරීමේදී, කිසිදු ලක්ෂණයක් අනාවරණය නොවන අතර, ෆන්ඩස් පරීක්ෂා කිරීමේදී වෙනස්කම් සටහන් වන්නේ දෘෂ්ටි ස්නායුවේ අභ්යන්තර කොටස දැවිල්ල ඇති විට පමණි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔප්ටික් ස්නායු හිසෙහි රතු පැහැය සටහන් වේ, එහි මායිම් අපැහැදිලි වේ, යාත්රා ප්රසාරණය වී ඇති අතර, සුළු ලේ ගැලීම් ඇති විය හැක. රෙට්රොබල්බාර් නියුරිටිස් සම්බන්ධයෙන්, ෆන්ඩස් සහ ඉදිරිපස කොටස පරීක්ෂා කිරීම කිසිදු තොරතුරක් ලබා නොදේ - මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ ලාක්ෂණික පැමිණිලි සහ පදනම මත ය. ක්රියාකාරී ආබාධහානියට පත් ස්නායු පැත්තේ.
ප්රතිකාර
ඔප්ටික් නියුරිටිස් ප්රතිකාර කිරීම අනිවාර්යයෙන්ම රෝහලක සිදු විය යුතුය.ඔප්ටික් නියුරිටිස් රෝගීන් රෝහල් පසුබිමක ප්රතිකාර කළ යුතුය. නියුරිටිස් ඇතිවීමට හේතුව තහවුරු වූ විට, ස්නායුවේ දැවිල්ලට ප්රතිකාර කිරීම සමඟ ප්රතිකාර ද සිදු කරනු ලැබේ. සාමාන්ය රෝගය. අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ අවස්ථාවලදී නියුරිටිස් ඇතිවීමට හේතුව තහවුරු කළ නොහැක.
නියුරිටිස් වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිජීවක, ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ, ඩෙටොක්සිකරණ ප්රතිකාරය, විෂබීජ නාශක සහ විටමින් ප්රතිකාරය භාවිතා කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර සමඟ, ප්රතිඵලය වාසිදායක නම්, පෙනීම සහ අනෙකුත් අක්ෂි ක්රියාකාරිත්වයන් ප්රතිෂ්ඨාපනය වේ. නමුත් සමහර විට, විශේෂයෙන් නියමිත වේලාවට ප්රතිකාර ආරම්භ නොකළහොත්, ඇසේ දෘශ්ය ක්රියාකාරිත්වය අඩු වන අතර ස්නායුවේ දැවිල්ල විනාශයට හේතු වේ. සංවේදී සෛල, ඊනියා ඔප්ටික් ඇට්‍රොෆි. එමනිසා, ඔබේ පෙනීම අඩු වුවහොත් හෝ වෙනත් අක්ෂි ආබාධ ඇති වුවහොත් හැකි ඉක්මනින් අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.
ඔප්ටික් නියුරිටිස් යනු දෘෂ්ටි ස්නායුවේ තන්තු වලට බලපාන ගිනි අවුලුවන රෝගයකි. දැවිල්ල පටක සහ ස්නායු කොපුව යන දෙකටම බලපායි. සාමාන්යයෙන්, මෙම රෝගය ස්නායු රෝග වල පසුබිමට එරෙහිව ඉදිරියට යන අතර, ස්නායු ආවේගවල පූර්ණ සන්නායකතාවයට වගකිව යුතු තන්තු විනාශ වේ.
ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය හේතුවෙන්, යාන්ත්‍රික තන්තු සම්පීඩනය සිදු වේ, එහි ප්රති result ලයක් ලෙස අවශ්ය දේ සම්පූර්ණයෙන් ලබා ගැනීම නවත්වයි පෝෂ්ය පදාර්ථසහ මැරෙනවා. තන්තු මිය ගිය ස්ථානයේ, සම්බන්ධක පටක වර්ධනය වන අතර, දෘෂ්ටි ස්නායුව ක්රමයෙන් ක්ෂය වේ. රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට, එය සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිකාර නොකළහොත්, දෘශ්ය ක්රියාකාරිත්වය ක්රමයෙන් අඩු වනු ඇත, දක්වා සම්පූර්ණ අන්ධභාවය.
ඔප්ටික් නියුරිටිස් වර්ග දෙකක් තිබේ:
- සරල neuritis. මෙම අවස්ථාවේ දී, දැවිල්ල දෘෂ්ටි ස්නායු හිසට පමණක් බලපායි. එය අසල ඇති පටක වලට අදාළ නොවේ;
- retrobulbar දෘෂ්ටි නියුරිටිස්. දැවිල්ල ඇහිබැම පිටුපස පිහිටා ඇති ස්නායු තන්තු වලට බලපායි. Retrobulbar දෘෂ්ටි නියුරිටිස් බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.
මෙම වර්ගයේ නියුරිටිස් සාමාන්යයෙන් එක් ඇසකට මුලින්ම බලපාන අතර, සතියකට පසු දැවිල්ල දෙවන ස්ථානයට පැතිරෙයි. ප්රවාහ විකල්ප දෙකක් තිබේ ව්යාධි ක්රියාවලිය- උග්ර සහ නිදන්ගත. දී උග්ර අනුවාදයපුද්ගලයෙකුට උපරිම දින තුනකින් පෙනීම නැති වී යයි, නිදන්ගත පෙනීම, දෘශ්ය ක්රියාකාරිත්වය සෙමෙන් නැති වේ.
හේතු විද්යාව
ඔප්ටික් නියුරිටිස් වර්ධනයට හේතු විය හැකි හේතු කිහිපයක් තිබේ. ස්නායු තැටියට හානි වීම ශරීරයේ ස්නායු රෝග ඇතිවීමේ සලකුණක් බව සඳහන් කිරීම වටී.
- මොළයට බලපාන ගිනි අවුලුවන රෝග;
- වෙනත් රෝග ඇතිවීම;
- නිදන්ගත පාඨමාලාවක් සහිත බෝවෙන රෝග - ටොන්සිලයිටිස්, ආදිය;
- සංකීර්ණ ගැබ්ගැනීම්;
- බෝ නොවන රෝග - රුධිර ව්යාධිවේදය ආදිය;
- ප්රගතිය ;
- ශරීරයේ විෂ වීම මත්ද්රව්ය ද්රව්ය, මත්පැන්;
- අක්ෂි කවචය ඇතුළත දැවිල්ල;
- විවිධ බරපතලකමේ අක්ෂි තුවාල (රෝගය වර්ධනය වීමට පොදු හේතුවක්);
- ශරීරයේ නිරපේක්ෂ සහ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් තිබීම.
රෝග ලක්ෂණ
ඔප්ටික් නියුරිටිස් වර්ධනය වන විට සායනික පින්තූරය වෙනස් වේ. ක්‍රියාත්මකයි මුල් අදියරමෙම රෝගය ස්නායු තැටියේ සුළු රතු පැහැයක් පමණක් පෙන්නුම් කරන අතර එහි සමෝච්ඡයන් අඩු පැහැදිලි වේ. එය පෝෂණය කරන රුධිර වාහිනී ප්රමාණයෙන් වැඩි වේ. මෙම අදියරේදී දැවිල්ල ඉවත් නොකළ හොත්, ව්යාධිජනක පිටාර ගැලීම මුදා හැරීමට පටන් ගනී, තැටිය impregnating. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් එහි පටක ඉදිමීම සිදුවනු ඇත. වීදුරු ශරීරය වලාකුළු බවට පත් වන අතර තැටියේ අධි රුධිර පීඩනය වැඩි වේ. පසුකාලීනව, එය මත සහ පෙරිපපිලරි අංශවල ප්ලාස්මෝර්රාජ් සහ රක්තපාතයන් දිස්වේ.
රෝග ලක්ෂණ හදිසියේම හෝ ක්රමයෙන් දිස්විය හැකිය (ඒ සියල්ල රෝගයේ ගමන් මග මත රඳා පවතී). ඔප්ටික් නියුරිටිස් හි පළමු සංඥාව දෘශ්ය තීව්රතාවයේ අඩුවීමක් බව සඳහන් කිරීම වටී. පසුව, පහත රෝග ලක්ෂණ මතු වේ:
- ඇහිබැම චලනය කිරීමේදී වේදනාව. ව්යාධිවේදය වර්ධනය වන විට, සම්පූර්ණ විවේකයක් තුළ පවා වේදනාව ඇති විය හැක;
- වර්ණ පිළිබඳ සංජානනය අඩු වීම;
- හිසරදය;
- පුද්ගලයෙකුට ඇත සන්ධ්යා දර්ශනය(ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණය);
- හයිපර්තර්මියාව;
- පරාසය පර්යන්ත දර්ශනයසැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ;
- ඔක්කාරය වැනි රෝග ලක්ෂණයක් සෑම විටම නිරීක්ෂණය නොකෙරේ;
- ස්නානය කිරීමෙන් පසු, සෝනා හෝ නානකාමරයකට පැමිණීමෙන් පසු දෘශ්ය ක්රියාකාරිත්වය අඩු වේ.
- දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ මධ්යයේ අන්ධ ස්ථානයක් ඇත.
රෝග විනිශ්චය පියවර
අවම වශයෙන් එකක් වන විට නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ, ඔබ වහාම පැමිණිය යුතුය වෛද්ය ආයතනයරෝග විනිශ්චය සිදු කිරීම, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීම මෙන්ම රෝගයේ ප්‍රගතියට හේතු වූ සැබෑ හේතුව තහවුරු කිරීම. සම්මත රෝග විනිශ්චය සැලැස්මට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:
- අක්ෂි වෛද්ය පරීක්ෂණය;
- ආලෝකයට සිසුන්ගේ ප්රතික්රියාව ( බලපෑමට ලක් වූ ඇසෙහි ඇති ශිෂ්යයා ප්රායෝගිකව සැහැල්ලු උත්තේජකයකට ප්රතික්රියා නොකරයි);
- අක්ෂි පරීක්ෂාව භාවිතයෙන් අරමුදලේ තැටිය පරීක්ෂා කිරීම;
- විද්යුත් භෞතික විද්යාත්මක අධ්යයනය;
- මොළයේ MRI.
සමහර විට රෝග විනිශ්චය නිවැරදිව තහවුරු කිරීම සහ ස්ථාපිත කිරීම සඳහා විශේෂිත විශේෂඥයින් සමඟ උපදේශනය නියම කරනු ලැබේ සැබෑ හේතුවරෝගයේ ප්රගතිය.
ප්රතිකාර
ඔප්ටික් නියුරිටිස් සඳහා රෝහල් පසුබිමක ප්රතිකාර අවශ්ය වන අතර එමඟින් වෛද්‍යවරුන්ට රෝගියාගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. ප්රතිකාරයේ ප්රධාන ක්රමය ඖෂධ වේ. එහි ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ඉවත් කිරීම මෙන්ම ව්යාධිජනක ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීමයි ආසාදන කාරක. ඔප්ටික් නියුරිටිස් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරන්නේ:
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්;
- ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ. මුදා හැරීමේ පෝරමය: බිංදු, ආලේපන, පෙති. එන්නත් නියම කිරීමට හැකි ය;
- ප්රතිජීවක ඖෂධ. රීතියක් ලෙස, පුළුල් පරාසයක ඖෂධ සඳහා මනාප ලබා දෙනු ලැබේ;
- රුධිර ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරන ඖෂධ;
- prednisolone.
බරින් සායනික තත්වයන්පිහිටයි ශල්ය තාක්ෂණයප්රතිකාර. ශල්ය වෛද්යවරයා දෘශ්ය ස්නායු කොපුව විසංයෝජනය කරයි - එහි කොපුව විවෘත කරයි, එමඟින් ස්නායුවේ පීඩනය අඩු කරයි ගිනි අවුලුවන ශෝථය. රීතියක් ලෙස, මෙම නඩුවේදී, ව්යාධිවේදයේ රෝග ලක්ෂණ ඉතා ඉක්මනින් අතුරුදහන් වේ. පුරෝකථනය ධනාත්මක ය.
ජන පිළියම් සමඟ ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර කිරීම නුසුදුසුය, විශේෂයෙන් විට උග්ර ස්වරූපය. ප්රමාණවත් හා කාලෝචිත චිකිත්සාව නොමැතිකම දෘශ්ය ක්රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් පමණක් නොව, සම්පූර්ණ අන්ධභාවයට හේතු විය හැක. එබැවින් ඕනෑම ජන පිළියම්නිවසේදී නියුරිටිස් ප්රතිකාර කිරීම බැහැර කළ යුතුය.
රෝගයට සම්පූර්ණ ප්රතිකාර කිරීමේදී, පුරෝකථනය තරමක් ශුභවාදී බව සඳහන් කිරීම වටී. සාමාන්යයෙන්, මාසයක් ඇතුළත පෙනීම ක්රමයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් වේ, නමුත් සම්පූර්ණ සුවය සිදුවන්නේ මාස කිහිපයකට පසුවය. චිකිත්සාවෙන් පසු, නැවත ඇතිවීමේ අවදානම ඉවත් කිරීම සඳහා රෝගියා ඔහුගේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් වරින් වර පරීක්ෂා කළ යුතුය.
ලිපියේ ඇති සියල්ල නිවැරදිද? වෛද්ය ලක්ෂ්යයදැක්ම?
ඔබ තහවුරු කර ඇත්නම් පමණක් පිළිතුරු දෙන්න වෛද්ය දැනුම
සමාන රෝග ලක්ෂණ සහිත රෝග:
Retrobulbar neuritis යනු ඇහිබැමෙහි ස්නායු තන්තු වලට හානි වීමෙන් ඇතිවන ගිනි අවුලුවන රෝගයකි. දෘශ්ය ක්රියාකාරිත්වයේ ක්රමයෙන් අඩුවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. වෛද්යවරුන් මෙම රෝගය බහු ස්ක්ලේරෝසිස් හි පළමු ප්‍රකාශනයන්ගෙන් එකක් ලෙස ද සලකයි. Retrobulbar neuritis සාමාන්යයෙන් මිනිසුන්ගෙන් "ප්රහාර" කරයි වයස් කාණ්ඩයඅවුරුදු 25 සිට 35 දක්වා.
දෘෂ්ටි ස්නායුව ආරම්භ වන්නේ දෘෂ්ටි විතානයේ සංවේදී තන්තු මගින් සාදන ලද තැටියකිනි. කෙඳි ආලෝකය සහ වර්ණය පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගනී. එවිට තොරතුරු දෘශ්ය ස්නායුව දිගේ subcortical සැකැස්ම දක්වාත්, තව දුරටත් occipital lobe cortex දක්වාත් ගමන් කරයි. ඒවා තුළ, දෘශ්ය සංඥා හඳුනාගෙන, කේතනය කර අවසන් සැකසුම් සහ සවිඥානික සංජානනය සඳහා මොළයේ අනෙකුත් මධ්‍යස්ථාන වෙත සම්ප්‍රේෂණය කෙරේ.
දෘෂ්ටි ස්නායුව කොටස් හතරකට බෙදා ඇත: අභ්යන්තර, අභ්යන්තර කක්ෂ, අභ්යන්තර හා අභ්යන්තර කශේරුකා. අභ්යන්තර කොටස දෘශ්ය තැටිය මගින් නිරූපණය කෙරේ, එහි විෂ්කම්භය ආසන්න වශයෙන් 1 මි.මී. යූ නිරෝගී පුද්ගලයෙක්තැටිය සතුව ඇත සුදුමැලි රෝස පැහැය. කක්ෂීය කොටසෙහි දිග සෙන්ටිමීටර 3 ක් පමණ වන අතර, අස්ථි ඇල දිගේ, ස්නායුව මොළයට ඇතුල් වන අතර, එහි ඊළඟ කොටස ආරම්භ වන අතර, එය දෘෂ්ටි ස්නායුවල චියස්ම් දක්වා විහිදේ. තැටියේ සිට chiasm දක්වා දුර 3.5-5.5 සෙ.මී.
දෘෂ්ටි ස්නායු රෝග වල රෝග ලක්ෂණ
- දෘශ්ය තීව්රතාවය අඩු වීම. අන්ධභාවය.
- ආලෝකයේ තීව්රතාවය පිළිබඳ සංජානනය අඩු වීම.
- දෘශ්ය ක්ෂේත්‍ර ආබාධ.
- හිසරදය.
විය හැකි හේතු
දෘෂ්ටි ස්නායු රෝග සඳහා හේතු බෙහෙවින් වෙනස් විය හැකි අතර ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ යාන්ත්රණය හෝ වෙනත් පැතිරීම මත රඳා පවතී. අක්ෂි රෝග. ප්රධාන ඒවා සලකා බලමු:
- දැවිල්ල ඇතිවීමේ සලකුණු නොමැතිව පැපිලීඩීමා ඒකපාර්ශ්වික හෝ ද්විපාර්ශ්වික විය හැකිය. සමහර විට රෝගියාගේ පෙනීම අඳුරු වේ. ඔබ ඉක්මනින් ඉදිමීමට හේතු වූ හේතුව ඉවත් කළහොත්, රෝග ඉක්මනින් අතුරුදහන් වනු ඇත. එසේ නොමැති නම්, දෘෂ්ටි ස්නායු ක්ෂය වීම වර්ධනය වී මිය යයි. ස්නායු පටක, සහ රෝගියා අන්ධ වේ. ද්විපාර්ශ්වික තැටි ඉදිමීම මොළයේ පිළිකා හෝ විවරය, අභ්යන්තර පීඩනය වැඩි වීම සහ හිස් කබලේ අස්ථිවල සංජානනීය විකෘතිතා සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ. සමහර විට රක්තහීනතාවය, ලියුකේමියාව සහ එම්පිසීමාව සමඟ දෘෂ්ටි තැටි ඉදිමීම සිදු වේ. තුවාල හෝ ශල්යකර්මයෙන් පසු ඒකපාර්ශ්වික ඉදිමීම බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ද ඇත උපත් ආබාධ, උදාහරණයක් ලෙස, pseudoedema. සමහර විට ඩ්‍රූසන් (සුදු-කහ සංයුති) තැටියේ දිස්වන අතර දෘෂ්ටි විතානයෙන් ලේ ගැලීම පෙනේ.
- ඔප්ටික් ස්නායු ආසාධනය - මේවාට පැපිලයිටිස් සහ රෙට්රොබල්බාර් නියුරිටිස් ඇතුළත් වේ. පුද්ගලයෙකුට දර්ශනයේ සැලකිය යුතු පිරිහීමක් සහ දෘශ්ය ක්ෂේත්රවල වෙනස්කම් ඇති වේ. Retrobulbar neuritis හිසරදය මගින් සංලක්ෂිත වේ, අක්ෂි චලනය මගින් උග්ර වේ. දැවිල්ලේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ: දුර්වල වර්ණ දර්ශනය, ඇස් ඉදිරිපිට දැල්වීම, ද්විත්ව දර්ශනය සහ ඇස්වල වෙව්ලීම. පැපිලිටිස් සමඟ, තැටියේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ දෘෂ්ටි ස්නායුව. Retrobulbar neuritis සමඟ, වෙනස්කම් සිදු වන්නේ සති 3 කට පසුව පමණි. විට ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය වර්ධනය විය හැක බෝවෙන රෝග, පරිවෘත්තීය ආබාධ, රෝග ස්නායු පද්ධතිය, රුධිරය, වකුගඩු, වැඩි වීම රුධිර පීඩනය, ෆන්ඩස් සහ ඇසේ අභ්යන්තර ව්යුහයන් දැවිල්ල. බොහෝ විට, රෝග ස්නායුවටම හානි වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ, නිදසුනක් ලෙස, ඉෂ්මෙමියා, ග්ලියෝමාස්, ඇණ ගැසීම මෙන්ම ඩිමයිලයිසින් රෝග.
- ස්නායු රෝග - ධමනි සිහින් වීම සහ අනෙකුත් රෝග සඳහා රුධිර වාහිනීරුධිර සංසරණය අඩාල වන අතර එය ස්නායු තන්තු වලට හානි කරයි.
- දෘෂ්ටි ස්නායු ක්ෂය වීම - බලපෑමට ලක් වූ ස්නායුවට එහි කාර්යයන් ඉටු කළ නොහැක. සම්පූර්ණ ස්නායු හා එහි තනි තන්තු දෙකෙහිම ක්ෂය වීම සිදුවිය හැක. අර්ධ ක්ෂය වීමදෘශ්‍ය තීව්රතාවයේ තියුණු අඩුවීමක් සහ දෘශ්ය ක්ෂේත්රවල වෙනස්කම් තිබේ නම් සැක කළ හැකිය. සම්පූර්ණ ක්ෂය වීමත් සමඟ රෝගියාට පෙනීම නැති වේ. හිස් කබලේ තුවාල, ග්ලුකෝමා, දෘෂ්ටි විතානයේ රෝග, රුධිර වාහිනී සහ විශාල රුධිර වහනය හේතුවෙන් ද ක්ෂය වීමට හේතු විය හැක. සමහර පාරම්පරික රෝග වලදී ද දෘෂ්ටි ස්නායුවේ ක්ෂය වීම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
- දෘෂ්ටි ස්නායුවේ ගෙඩි හටගන්නේ ඉතා කලාතුරකිනි. සාමාන්යයෙන් ගෙඩිය ඉවත් කරනු ලැබේ ක්රියාකාරී ක්රමය, කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරයප්රායෝගිකව අකාර්යක්ෂමයි.
- දෘෂ්ටි විතානයේ ස්නායු තන්තු වලට හානි වූ විට සිදුවිය හැක දරුණු විෂ වීම, උදාහරණයක් ලෙස, මෙතනෝල්. මෙතනෝල් එතිල් මධ්යසාර සමඟ පටලවා ගැනීම ඉතා පහසුය. ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය කිරීම ඇතැම් ඖෂධ භාවිතා කිරීම ද හැකි ය, උදාහරණයක් ලෙස, ක්විනීන්.
ඔප්ටික් නියුරිටිස්
ඔප්ටික් නියුරිටිස් යනු කුමක්ද?
ගිනි අවුලුවන දෘෂ්ටි ස්නායු රෝගය, දෘෂ්ය ශ්රිතවල අඩු වීමක් සමග. ඔප්ටික් නියුරිටිස් සහ රෙට්රොබල්බාර් නියුරිටිස් අතර වෙනසක් සිදු කෙරේ. පළමු අවස්ථාවේ දී, දෘෂ්ය ස්නායු හිස ද ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වේ. Retrobulbar neuritis සමග, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ප්රධාන වශයෙන් ඇහිබැම පිටුපස ස්ථානගත කර ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, ස්නායු තන්තු වල අක්ෂීය බණ්ඩලය බලපායි.
ඔප්ටික් නියුරිටිස් ඇතිවීමට හේතු වන දේ:
අමතන්න:
- මොළයේ සහ එහි පටලවල ගිනි අවුලුවන රෝග (මෙනින්ජයිටිස්, එන්සෙෆලයිටිස්),
- සාමාන්ය උග්ර හා නිදන්ගත ආසාදන (උණ, උගුරේ අමාරුව, erysipelas, ටයිෆස්, වසූරිය, මැලේරියාව, සිෆිලිස්, ක්ෂය රෝගය, බෲසෙලෝසිස්, ආදිය),
- සාමාන්ය බෝ නොවන රෝග(රුධිර රෝග, දියවැඩියාව, රක්තවාතය, නෙෆ්‍රයිටිස්, ආදිය),
- නාභීය ආසාදන (ටොන්සිලයිටිස්, සයිනසයිටිස්, ඔටිටිස් මාධ්‍ය, ආදිය),
- ව්යාධිජනක ගැබ් ගැනීම,
- මත්පැන් විෂ වීම,
- ඇසේ සහ කක්ෂයේ අභ්යන්තර පටලවල ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්,
- තුවාල,
- බහු ස්ක්ලේරෝසිස්.
ඔප්ටික් නියුරිටිස් අතරතුර ව්යාධිජනකය (මොකද සිදු වන්නේ?)
ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් නිශ්චිත ආක්‍රමණය සහ සෛල ප්‍රගුණනය තුළ ප්‍රකාශ වේ. Pia mater සිට ක්රියාවලිය ස්නායු තන්තු ස්ථරයට ගමන් කරයි. දැවිල්ල දෘශ්ය ස්නායු කඳෙහි ස්ථානගත කර ඇති විට, එය අන්තර් අන්තරාල ස්වභාවයකි. ඉදිමීම සහ පටක ආක්‍රමණය සිදුවන්නේ ලියුකෝසයිට්, ලිම්ෆොසයිට් සහ ප්ලාස්මා සෛල වල සහභාගීත්වයෙනි. තවදුරටත් සංවර්ධනය neovascularization සහ සම්බන්ධක පටක. ස්නායු කෙඳි ද්විතියිකව බලපාන අතර පසුව ක්ෂය විය හැක. දෘශ්ය ක්රියාකාරිත්වය පිරිහීම සිදුවන්නේ දැවිල්ල ඇති ප්‍රදේශයේ ස්නායු තන්තු පරිහානියෙනි. ක්රියාවලිය අඩු වීමෙන් පසුව, සමහර ස්නායු තන්තු වල ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කළ හැකි අතර, දෘශ්ය තීව්රතාවයේ වැඩිදියුණු කිරීම පැහැදිලි කරයි.
ඔප්ටික් නියුරිටිස් රෝග ලක්ෂණ:
සායනික පින්තූරයගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. මෘදු ආසාධනය සමඟ, දෘෂ්ටි තැටිය මධ්යස්ථ හයිපර්මික්, එහි මායිම් අපැහැදිලි වේ, ධමනි සහ ශිරා තරමක් ප්රසාරණය වේ. වඩාත් කැපී පෙනෙන ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් තැටියේ තියුණු හයිපර්මෙමියාව සමඟ ඇත, එහි මායිම් අවට දෘෂ්ටි විතානය සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. සුදු ලප දෘෂ්ටි විතානයේ peripapillary කලාපයේ සහ බහු රුධිර වහනයන්හි දක්නට ලැබේ. සාමාන්යයෙන් තැටිය නියුරිටිස් සමග පැතිරෙන්නේ නැත. ව්යතිරේකය යනු ශෝථය සහිත නියුරිටිස් අවස්ථාවන්ය. නියුරිටිස් යනු දෘශ්ය ක්රියාකාරිත්වයේ මුල් දුර්වලතා මගින් සංලක්ෂිත වේ, දෘශ්ය තීව්රතාවය අඩුවීම සහ දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ වෙනස්වීම් වලින් ප්‍රකාශ වේ. දෘශ්ය තීව්රතාවයේ අඩුවීමේ මට්ටම පැපිලෝමාකුලර් බණ්ඩලයේ ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් මත රඳා පවතී. සාමාන්යයෙන් දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ පටු වීමක් ඇත, එය එක් ප්රදේශයක කේන්ද්රීය හෝ වඩා වැදගත් විය හැකිය. මධ්යම සහ paracentral scotomas පෙනී යයි. දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ පර්යන්ත මායිම් පටු කිරීම ස්කොටෝමා සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. දර්ශණ ක්ෂේත්‍රය රතු පැහැයට සහ සමහර විට තියුණු ලෙස පටු වීම ද ලක්ෂණයකි සම්පූර්ණ නොපැමිණීමවර්ණ සංජානනය. නියුරිටිස් ක්ෂය වීම දක්වා සංක්‍රමණය වන විට, තැටිය සුදුමැලි වේ, ධමනි පටු වේ, පිටාර ගැලීම සහ රුධිර වහනය නිරාකරණය වේ.
නියුරිටිස් විවිධ හේතු නිසාලක්ෂණ සහිතව සිදු විය හැක සායනික රෝග ලක්ෂණ. ඔප්ටික් ස්නායු ආසාධනය කිරීමේ ශෝථය ස්වරූපය නැවත ඇතිවීමේ ලක්ෂණයකි neurosyphilis. IN මුල් කාලයද්විතියික සිෆිලිස්, නියුරිටිස් හෝ මෘදු සමග සිදු වේ ප්රකාශිත වෙනස්කම්තැටිය අධි රුධිර පීඩනය සහ නොපැහැදිලි මායිම් ආකාරයෙන් හෝ උච්චාරණය කරන ලද පැපිලිටිස් ආකාරයෙන් තියුණු පහත වැටීමදෘශ්ය කාර්යයන්. ඉතා දුර්ලභ ස්වරූපය papulous neuritis වේ, එහි තැටිය දැවැන්ත ප්‍රමුඛතාවයකින් ආවරණය වී ඇත වීදුරු සහිතඅළු-සුදු පිටාර ගැලීම.
Tuberculous neuritisදෘශ්ය ස්නායු හිසෙහි හුදකලා ක්ෂය රෝගයක් හෝ සාමාන්ය නියුරිටිස් ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වේ. හුදකලා tubercle යනු අළු-සුදු ගෙඩියක් වැනි තැටියේ මතුපිට පිහිටා ඇති අතර අවට දෘෂ්ටි විතානය දක්වා පැතිරෙයි.
උග්ර බෝවෙන රෝග වල ඔප්ටික් නියුරිටිස් ආසන්න වශයෙන් එකම සායනික පින්තූරයක් ඇත.
දී retrobulbar neuritisරෝගයේ ආරම්භයේ දී, ඇසේ පාදය සමහර විට සාමාන්ය විය හැක. බොහෝ විට ඔප්ටික් ස්නායු හිසෙහි සුළු හයිපර්මෙමියාව ඇත, එහි මායිම් අපැහැදිලි ය. මෙම වෙනස්කම් නියුරිටිස් සමග මෙන් වඩාත් පැහැදිලිව දැක්විය හැක. IN දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදීපින්තූරය congestive optic disc එකකට සමානයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, තැටිය විෂ්කම්භයෙන් විශාල වී ඇත, එහි මායිම් නිර්වචනය කර නැත, ශිරා ප්රසාරණය සහ ටර්ටස් වේ. Retrobulbar neuritis බොහෝ විට එක් ඇසක් තුළ වර්ධනය වේ. පළමු ඇසෙන් ටික කලකට පසු දෙවන ඇස රිදවිය හැකිය. ඇස් දෙකෙහිම එකවර රෝග දුර්ලභ වේ.
සායනික පාඨමාලාවට අනුව ඇත උග්ර සහ නිදන්ගත retrobulbar neuritis. පළමු අවස්ථාවේ දී, දෘශ්ය තීව්රතාවයේ තියුණු අඩුවීමක් ඉක්මනින් සිදු වේ (ක්රියාවලියේ නිදන්ගත පාඨමාලාවේ දී 2-3 දින තුළ, දෘශ්ය තීව්රතාවය ක්රමයෙන් අඩු වේ); උග්ර රෙට්රොබල්බාර් නියුරිටිස් ඇහිබැම පිටුපස වේදනාවෙන් සහ ඇස කක්ෂයට තද කළ විට සංලක්ෂිත වේ. දෘශ්ය තීව්රතාවය එහි ආරම්භක අඩුවීමෙන් පසු දින කිහිපයකට පසු යථා තත්ත්වයට පත්වීමට පටන් ගනී. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී පමණක් මෙය සිදු නොවන අතර ඇස ප්රායෝගිකව අන්ධව පවතී.
සාමාන්යයෙන්, retrobulbar neuritis සමග, මධ්යම නිරපේක්ෂ scotoma සුදු සහ අනෙකුත් වර්ණ දර්ශන ක්ෂේත්රයේ තීරණය වේ. රෝගයේ ආරම්භයේ දී, ස්කොටෝමා ප්රමාණයෙන් පසුව, දෘශ්ය තීව්රතාව වැඩි වුවහොත්, එය අඩු වේ, සාපේක්ෂ බවට පත් වන අතර, රෝගයේ හිතකර පාඨමාලාවක් සමඟ අතුරුදහන් විය හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, මධ්යම ස්කොටෝමාව paracentral annular scotoma බවට හැරේ. මෙම රෝගය ඔප්ටික් තැටියේ අවරෝහණ ක්ෂය වීමට හේතු වේ, බොහෝ විට පැපිලෝමාකුලර් බණ්ඩලයට හානි වීම හේතුවෙන් තැටියේ අඩක් තාවකාලික බ්ලැන්චින් ස්වරූපයෙන්. තැටියේ වෙනස්කම් තිබේ නම්, atrophy ද්විතියික විය හැක.
පාඨමාලාව තුළ සමහර ලක්ෂණ විෂ සම්භවයක් ඇති retrobulbar neuritis ඇත. වඩාත්ම එකකි පොදු හේතුමෙම නියුරිටිස් යනු මෙතිල් ඇල්කොහොල් හෝ මෙතිල් ඇල්කොහොල් අඩංගු දියර සමඟ විෂ වීමයි. සාමාන්ය විෂ සංසිද්ධිවල පසුබිමට එරෙහිව (අසිහියෙන් හෝ කෝමාවිෂ වීම, ඔක්කාරය, වමනය වැනි දරුණු අවස්ථාවල දී) දින 1-2 කට පසු ඇස් දෙකෙහිම දෘශ්ය තීව්රතාවයේ තියුණු අඩුවීමක් වර්ධනය වේ, සමහර විට සම්පූර්ණ අන්ධභාවය දක්වා; ඒ අතරම, සිසුන්ගේ ප්රසාරණය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, ආලෝකයට ඔවුන්ගේ ප්රතික්රියාව දුර්වල හෝ නොපැමිණේ. ෆන්ඩස් සාමාන්යය හෝ ඔප්ටික් ස්නායු හිසෙහි සුළු අධි රුධිර පීඩනය පවතී.
දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ඉෂ්මික් නියුරිටිස් පිළිබඳ පින්තූරයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ - තැටිය සුදුමැලි වේ, එහි මායිම් බොඳ වී ඇත, ධමනි තියුණු ලෙස පටු වේ. ක්රියාවලියේ ඉදිරි ගමන් මග වෙනස් විය හැකිය. විෂ වීමෙන් පසු පළමු මාසය තුළ පෙනීම වැඩිදියුණු විය හැක. මෙයින් පසු, අන්ධභාවය දක්වා පෙනීමේ සැලකිය යුතු පිරිහීම නැවත සිදු වේ. දෘශ්ය තීව්රතාවය අඩුවීමට හේතු වන්නේ දෘෂ්ය ස්නායු ක්ෂය වීම වර්ධනය වීමයි.
මත්පැන් සහ දුම්කොළ විෂ වීම පැපිලෝමාකුලර් බණ්ඩලයට හානි කරයි. විට සිදු වේ නිදන්ගත මත්පැන්හෝ ශක්තිමත් දුම්කොළ අඩංගු දුම්කොළ වර්ග දුම් පානය කරන විට විශාල සංඛ්යාවක්නිකොටින් වයස අවුරුදු 30 ට වැඩි පිරිමින් තුළ එය බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වේ. මෙම රෝගය නිදන්ගත retrobulbar neuritis ලෙස සිදු වේ, ඇසේ ෆන්ඩස් බොහෝ විට සාමාන්ය වේ. ඔප්ටික් තැටියේ මෘදු අධි රුධිර පීඩනය බෙහෙවින් අඩු ය. සාමාන්ය පර්යන්ත මායිම් සහිත දර්ශන ක්ෂේත්රයේ සාපේක්ෂ මධ්යම ස්කොටෝමාවක් දිස්වේ. එය බොහෝ විට සවිකරන ස්ථානයේ සිට අන්ධ ස්ථානය දක්වා දිවෙන තිරස් ඕවලාකාර හැඩයක් ඇත. කවදාද යන්න ලක්ෂණයකි සම්පූර්ණ ප්රතික්ෂේප කිරීමමත්පැන් පානය කිරීම හෝ දුම් පානය කිරීම, දෘශ්ය තීව්රතාවයේ වැඩි වීමක් සහ ස්කොටෝමා හි අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, ඔප්ටික් තැටියේ තාවකාලික අර්ධයේ සුදුමැලි වීම දිගටම පවතී.
සමග Retrobulbar neuritis දියවැඩියා රෝගය ඇත නිදන්ගත පාඨමාලාවසහ සාමාන්යයෙන් පිරිමින් තුළ සිදු වේ. පරාජය සෑම විටම පාහේ ද්විපාර්ශ්වික ය. දෘශ්ය තීව්රතාවය සෙමෙන් අඩු වේ. මධ්යම නිරපේක්ෂ හෝ සාපේක්ෂ ස්කෝටෝමා දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ සාමාන්ය පර්යන්ත මායිම් සමඟ පෙනේ. දෘශ්ය තැටි මුලින් සාමාන්ය නමුත් පසුව තාවකාලික සුදුමැලි වර්ධනය වේ.
ඔප්ටික් නියුරිටිස් රෝග විනිශ්චය:
සාමාන්ය අවස්ථාවන්හිදී, රෝග විනිශ්චය අපහසු නැත. දෘශ්ය ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම සහ එඩීමා සමඟ නියුරිටිස් නොමැතිව මෘදු නියුරිටිස් හඳුනා ගැනීම වඩා දුෂ්කර ය. මෙම අවස්ථා වලදී, pseudoneuritis සහ congestive disc වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ. Pseudoneuritis සාමාන්ය දෘශ්ය ක්රියාකාරිත්වය මගින් සංලක්ෂිත වන අතර පසු විපරම් කිරීමේදී කිසිදු වෙනසක් සිදු නොවේ. ආරම්භක අදියරේ දී, දෘෂ්ය කර්තව්යයන් සංරක්ෂණය කිරීම සහ ඔප්ටික් තැටියේ අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ ආන්තික ශෝථය ඇතිවීම මගින් සංකෝචන තැටියක් නියුරිටිස් වලින් වෙනස් වේ.
තැටි පටක හෝ අවට දෘෂ්ටි විතානයේ තනි කුඩා රක්තපාත හෝ පිටකිරීමේ නාභීය පවා පෙනුම නියුරිටිස් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරයි. මෙම තත්වයන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත් නිවැරදි ක්රමය වන්නේ Fundus fluorescein angiography වේ. එය සංකෝචන තැටියකින් නියුරිටිස් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සඳහා යොමු දත්ත ද සපයයි. රෝගයේ ගමන් මග නිරීක්ෂණය කිරීම ද වැදගත් ය. ලුම්බිම් සිදුරු මගින් තහවුරු කරන ලද අභ්යන්තර පීඩනය වැඩි වන බව රෝග ලක්ෂණ යෝජනා කරන විට, රෝග විනිශ්චය සංකෝචන තැටියකට අනුග්‍රහය දක්වයි. වඩාත්ම දුෂ්කර අවකල රෝග විනිශ්චයමෙම අවස්ථා දෙකේදීම දෘශ්ය ක්රියාකාරිත්වය ඉක්මනින් වෙනස් වන බැවින් ශෝථය සහ සංකීර්ණ තැටි තැටි නියුරිටිස්. මෙහිදීද අභ්යන්තර පීඩනය වැඩි වීම නිසා තැටි එකතැන පල්වීමේ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කළ හැකිය.
දෘෂ්ටි ස්නායුවේ ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් සමඟ ඇතිවන රෙට්රොබල්බාර් නියුරිටිස්, තැටියේ වෙනස්වීම්වල තීව්රතාවය සහ දෘශ්ය තීව්රතාවය අතර විෂමතාවයේ පදනම මත නියුරිටිස් වලින්ම වෙනස් වේ. දෘශ්ය තීව්රතාවයේ තියුණු අඩුවීමක්, ඔප්ටික් ස්නායු හිසෙහි සුළු වෙනස්කම් ඇති මධ්යම ස්කොටෝමා රෙට්රොබල්බාර් නියුරිටිස් පෙන්නුම් කරයි.
ඔප්ටික් නියුරිටිස් ප්රතිකාර:
හදිසි රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ. ඔප්ටික් නියුරිටිස් වල හේතු විද්යාව පැහැදිලි කරන තුරු, ප්රතිකාරය ආසාදනය මර්දනය කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාව, විජලනය, desensitization, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පටකවල පරිවෘත්තීය වැඩිදියුණු කිරීම, ප්රතිශක්තිකරණය.
පුළුල් වර්ණාවලී ප්රතිජීවක දින 5-7 ක් සඳහා මාපිය ලෙස නියම කරනු ලැබේ (ඔටොටොක්සික් බලපෑමක් ඇති drugs ෂධ නියම නොකරන්න - ස්ට්‍රෙප්ටොමිසින්, නියොමිසින්, කැනමයිසින්, ජෙන්ටාමිසින් - ඒවා නිසා සමාන ක්රියාවක්දෘෂ්ටි ස්නායුවට). කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ඩෙක්සමෙතසෝන් ද්රාවණය 0.4%, දිනකට මිලි ලීටර් 1 බැගින්, එන්නත් 10-15 ක් සඳහා මෙන්ම වාචික ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් 0.005 ග්රෑම් 4 සිට 6 දක්වා දිනකට දින 5 ක් ක්රමයෙන් ආරම්භ වන රෙට්රොබල්බාර් එන්නත් ආකාරයෙන් භාවිතා කරයි. මාත්රාව අඩු කිරීම. වාචිකව ඩයකාර්බ් (ඇසිටසොලමයිඩ්) දිනකට 0.25 ග්රෑම් 2-3 වතාවක් (දින 3 ක්, දින 2 ක් විවේකයක්, ඒ සමඟම පැනන්ජින් පෙති 2 ක් දිනකට 3 වතාවක් ගන්න), ග්ලිසරින් 1-1.5 g / kg ශරීර බර, මැග්නීසියම් අභ්යන්තර මාංශ පේශි ද්රාවණය සල්ෆේට් 25% 10 ml, ග්ලූකෝස් 40% ක එන්නත් ද්රාවණය, හෙක්සමෙතිලීන්ටෙට්‍රමින් ද්රාවණය 40%, මැද නාසික ඡේදයට අභ්‍යන්තරව - ඇඩ්‍රිනලින් 0.1% ක ද්‍රාවණයක් සමඟ ටැම්පොන් විනාඩි 20 ක් (රුධිර පීඩනය පාලනය යටතේ).
වාචිකව B විටමින්, piracetam (nootropil) 12 g / day දක්වා, solcoseryl (Actovegin) අභ්යන්තර මාංශ පේශි, 10 mg (>/2 ටැබ්ලට්) ඩයිබසෝල් දිනකට 2 වතාවක් මාස 2-3 කට වාචිකව නියම කරනු ලැබේ. ඔප්ටික් නියුරිටිස් වල හේතු විද්යාව පැහැදිලි කිරීමෙන් පසුව, රෝගයට හේතුව ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ගනිමින් ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ (ක්ෂය රෝගයට නිශ්චිත ප්රතිකාර, හර්පීස් සඳහා ප්‍රතිවෛරස් සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර, සයිනසයිටිස් සඳහා ශල්ය ප්රතිකාර, ආදිය). ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කිරීම හැරුණු විට, මෙතිල් මධ්යසාර හෝ එහි ව්යුත්පන්නයන් සමඟ විෂ වීමෙන් ඇතිවන ද්විපාර්ශ්වික විෂ සහිත retrobulbar ස්නායු රෝග සඳහා එම ප්රතිකාරයම සිදු කරනු ලැබේ.
එවැනි අවස්ථාවලදී හදිසි ප්රතිකාරඩෙටොක්සිකරණ පියවර ඇතුළත් වේ - ද්රාවණය ශරීරගත කිරීම එතිල් මධ්යසාරමිලි ලීටර් 90-100 ක තනි මාත්‍රාවකින් 30%, සෑම පැය 2 කට වරක් මාත්‍රාවෙන් අඩක් නැවත නැවත කිරීම (නලයක් හරහා හෝ 5% ද්‍රාවණයක් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කළ හැකිය); ආමාශයික සේදීම සඳහා සෝඩියම් බයිකාබනේට් ද්රාවණය භාවිතා කිරීම ( බේකිං සෝඩා) 4% සහ උග්ර විෂවීම සඳහා සත්කාරක අනෙකුත් සාමාන්ය පියවර. රෝගයේ කාලසීමාව සති 4 ක් පමණ වේ; ඔප්ටික් ස්නායු හිසෙහි අක්ෂි වෙනස්කම්වල බරපතලකම සහ දෘශ්‍යාබාධිත වීම අතර සෘජු සම්බන්ධයක් නොමැත.
පැපිලිටිස් සාමාන්යයෙන් උග්ර ලෙස සිදු වේ, ක්රියාවලිය බොහෝ විට එක් පැත්තකි. රෙට්රොබල්බාර් ඔප්ටික් නියුරිටිස් උග්ර, ඒකපාර්ශ්වික හෝ නිදන්ගත ද්විපාර්ශ්වික විය හැකි අතර, එක් ඇසක් පළමුව බලපාන අතර සති කිහිපයකට හෝ මාස කිහිපයකට පසු අනෙක් ඇසට ( සාමාන්ය පාඨමාලාව optochiasmal leptomeningitis පසුබිමට එරෙහිව). තැටියේ තාවකාලික භාගයේ සුදුමැලි වීම රෝගයේ 3 වන සතියේදී කැපී පෙනේ. ඔප්ටික් නියුරිටිස් වල ප්රති result ලය සම්පූර්ණ ප්‍රකෘතිමත් වීම සහ දෘශ්ය ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම විය හැකි නමුත් බොහෝ විට දෘශ්ය ස්නායුවේ අර්ධ (සමහර විට සම්පූර්ණ) ක්ෂය වේ.
ඔබට ඔප්ටික් නියුරිටිස් තිබේ නම් ඔබ සම්බන්ධ කර ගත යුත්තේ කුමන වෛද්‍යවරුන්ද?
යමක් ඔබට කරදර කරනවාද? ඔබට තවත් දැන ගැනීමට අවශ්යද සවිස්තරාත්මක තොරතුරුඔප්ටික් නියුරිටිස්, එහි හේතු, රෝග ලක්ෂණ, ප්රතිකාර හා වැළැක්වීමේ ක්‍රම, රෝගයේ ගමන් මග සහ ඉන් පසු ආහාර වේල ගැන? නැත්නම් ඔබට පරීක්ෂණයක් අවශ්යද? ඔයාට පුළුවන් වෛද්යවරයෙකු සමඟ හමුවීමක් කරන්න- සායනය යුරෝරසායනාගාරයසැමවිටම ඔබේ සේවයේ! හොඳම වෛද්යවරුඔවුන් ඔබව පරීක්ෂා කර අධ්යයනය කරනු ඇත බාහිර සංඥාසහ රෝග ලක්ෂණ මගින් රෝගය හඳුනා ගැනීමට, ඔබට උපදෙස් දීමට සහ ලබා දීමට ඔබට උපකාර කරනු ඇත අවශ්ය උපකාරසහ රෝග විනිශ්චය කරන්න. ඔබටත් පුළුවන් නිවසේ වෛද්යවරයෙකු අමතන්න. සායනය යුරෝරසායනාගාරයපැය විසිහතර පුරාම ඔබ වෙනුවෙන් විවෘතයි.
සායනය සම්බන්ධ කර ගන්නේ කෙසේද:
Kyiv හි අපගේ සායනයේ දුරකථන අංකය: (+38 044) 206-20-00 (බහු නාලිකා). සායන ලේකම්වරයා ඔබට වෛද්යවරයා හමුවීමට පහසු දිනයක් සහ වේලාවක් තෝරා ගනු ඇත. අපගේ ඛණ්ඩාංක සහ දිශාවන් දක්වා ඇත. එහි ඇති සියලුම සායන සේවාවන් ගැන වඩාත් විස්තරාත්මකව බලන්න.
(+38 044) 206-20-00
ඔබ මීට පෙර කිසියම් පර්යේෂණයක් සිදු කර ඇත්නම්, ඔවුන්ගේ ප්රතිඵල උපදේශනය සඳහා වෛද්යවරයෙකු වෙත ගෙන යාමට වග බලා ගන්න.අධ්‍යයනයන් සිදු කර නොමැති නම්, අපි අපගේ සායනයේ හෝ වෙනත් සායනවල සිටින අපගේ සගයන් සමඟ අවශ්ය සියල්ල කරන්නෙමු.
ඔබේ ළඟද? ඔබේ සමස්ත සෞඛ්‍යය සඳහා ඉතා ප්‍රවේශම් සහගත ප්‍රවේශයක් ගැනීම අවශ්ය වේ. මිනිසුන් ප්රමාණවත් අවධානයක් යොමු නොකරයි රෝග ලක්ෂණමෙම රෝග ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි බව නොදන්න. මුලදී අපගේ ශරීරය තුළ නොපෙන්වන බොහෝ රෝග තිබේ, නමුත් අවසානයේ පෙනී යන්නේ, අවාසනාවකට මෙන්, ඒවාට ප්රතිකාර කිරීම ප්‍රමාද වැඩි බවයි. සෑම රෝගයකටම ආවේණික වූ විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ, ලක්ෂණ ඇත බාහිර ප්රකාශනයන්- ඊනියා රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ. රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම සාමාන්යයෙන් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ පළමු පියවරයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ වසරකට කිහිප වතාවක් එය කළ යුතුය. වෛද්යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂා කළ යුතුයවැළැක්වීමට පමණක් නොවේ දරුණු රෝගයක්, නමුත් සහාය ද නිරෝගී මනසශරීරය තුළ සහ සමස්තයක් ලෙස ජීවියා තුළ.
ඔබට වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් ප්‍රශ්නයක් ඇසීමට අවශ්ය නම්, මාර්ගගත උපදේශන අංශය භාවිතා කරන්න, සමහර විට ඔබ ඔබේ ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සොයා බලා කියවන්න. ස්වයං රැකවරණ උපදෙස්. ඔබ සායන සහ වෛද්යවරුන් පිළිබඳ සමාලෝචන ගැන උනන්දුවක් දක්වන්නේ නම්, කොටසෙහි ඔබට අවශ්ය තොරතුරු සොයා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න. එසේම ලියාපදිංචි වන්න වෛද්ය ද්වාරය යුරෝරසායනාගාරයයාවත්කාලීනව සිටීමට නවතම ප්රවෘත්තිසහ වෙබ් අඩවියේ තොරතුරු යාවත්කාලීන කිරීම්, ස්වයංක්‍රීයව ඔබට විද්යුත් තැපෑලෙන් එවනු ලැබේ.
ඇසේ රෝග සහ එහි ඇඩ්නෙක්සා කාණ්ඩයේ වෙනත් රෝග:
| කක්ෂීය විවරයක් |
| ඇඩිනෝ වයිරස් කොන්ජන්ටිවිටිස් |
| ඇල්බිනිස්වාදය |
| Amblyopia යනු දුරදක්න වේ |
| Amblyopia හිස්ටරික |
| Amblyopia අඳුරු වීම |
| දෘෂ්ටි විතානයේ angiomatosis |
| දෘෂ්ටි ස්නායු සංවර්ධන අසාමාන්යතා |
| නවාතැන් ඇස්තෙනෝපියාව |
| මාංශ පේශි ඇස්ටෙනෝපියාව |
| ඔප්ටික් ක්ෂය වීම |
| අෆාකියා |
| බ්ලෙෆරයිටිස් |
| බ්ලෙෆරොචලසිස් |
| මයෝපියාව |
| බෝර්න්විල් රෝගය |
| Sjögren ගේ රෝගය |
| අභ්යන්තර මෝස්තරය |
| choroid වල ගිනි අවුලුවන රෝග (uveitis) |
| පහළ අක්ෂිවල පෙරලීම, ectropion |
| Hemianopsia |
| Hemophthalmos |
| හර්පීස් ඇස් |
| හර්පෙටික් අක්ෂි තුවාල (හර්පෙටික් කෙරටිටිස්) |
| හර්පෙටික් කොන්ජන්ටිවිටිස් |
| Heterophoria |
| අධි රුධිර පීඩනය, අක්ෂි ප්රකාශනයන් |
| ලැක්‍රිමාල් ග්‍රන්ථි වල හයිපො ක්රියාකාරිත්වය |
| ග්ලුකෝමා |
| ග්ලුකොමොසයික්ලික් අර්බුද |
| ඔප්ටික් ස්නායු ග්ලියෝමා |
| ඩැක්රියෝඩෙනයිටිස් |
| Dacryocystitis |
| දෘෂ්ටි විතානයේ වර්ණක පරිහානිය |