ආසාදිත රෝගාබාධ පිළිබඳ දර්ශක. මහජන සෞඛ්යය සහ සෞඛ්ය සේවා: රෝගාබාධ, රෝගාබාධ, පීඩා
සමස්තයක් ලෙස ජන සෞඛ්යය ප්රමාණාත්මක දර්ශකමහජන සෞඛ්යය රෝගාබාධ, ජන විකාශන දර්ශක සහ භෞතික සංවර්ධනයේ දර්ශක මගින් සංලක්ෂිත වේ.
රෝගාබාධ යනු ජනගහනය අතර රෝග පැතිරීමේ මට්ටම සහ වාර ගණන සංලක්ෂිත දර්ශකයකි. ජනගහනයේ රෝගාබාධ පිළිබඳ තොරතුරු භාවිතා කිරීමේ හැකියාව, රෝග සඳහා එහි ආයාචනය විවිධ වර්ගආයතන අධ්යයන හෙදියන්ට සහ වෛද්‍යවරුන්ට ක්රියාකාරකම්වල එක් එක් අංශ අධීක්ෂණය කිරීමට, ආයතන කළමනාකරණය කිරීමට, ජනගහනයේ වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා සැලසුම් ගොඩනඟා ගැනීමට සහ සෞඛ්ය වැඩිදියුණු කිරීමේ ක්රියාකාරකම් සඳහා උපකාර කරයි.
ජනගහනයේ රෝගාබාධ සංලක්ෂිත කිරීම සඳහා, පහත සඳහන් සංකල්ප වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: රෝගාබාධ, යෝනියේ පැතිරීම (රෝගීභාවය) සහ ව්යාධිජනක සම්බන්ධය.
සත්‍ය රෝගාබාධ (WHO විසින් නිර්දේශ කරන ලද පදයට අනුව - සංසිද්ධිය) ප්‍රථම වතාවට කලින් සැලකිල්ලට නොගත් අවස්ථා සමූහයක් ලෙස වටහාගෙන ඇත. ලබා දුන් වර්ෂයහඳුනාගත් රෝග. එබැවින් රෝගාබාධ, අලුතින් හඳුනාගත් රෝගවල සංඛ්යාතය, ප්රාථමික රෝගාබාධ ලෙසද හැඳින්වේ.
පැතිරීම (ව්යාප්තිය) හෝ රෝගාබාධ යටතේ
යම් වර්ෂයක ලියාපදිංචි වී ඇති සියලුම රෝගවල එකතුව ලෙස වටහාගෙන ඇති අතර, යම් වර්ෂයක දී ප්‍රථමයෙන් හඳුනාගෙන පෙර වසරවල ලියාපදිංචි වී ඇති අතර, ඒ සඳහා රෝගීන් නැවත ලබා දී ඇති වර්ෂය තුළ නැවත පැමිණ ඇත. සිදුවීම් සහ පැතිරීම යන දෙකම බොහෝ විට ජනගහනය 1000 කට ගණනය කෙරේ.
ව්යාධිජනක ව්යාප්තිය (pointprevalence) ජනගහනය තුළ හඳුනාගෙන ඇති රෝග සංඛ්යාතය ලෙස වටහාගෙන ඇත නිශ්චිත දිනය(මොහොත), බොහෝ විට වෛද්ය පරීක්ෂණය අතරතුර. මෙය රෝග පමණක් නොව, අනාගතයේ දී රෝගය ඇති කළ හැකි පූර්ව රෝගී තත්වයන්, රූප විද්යාත්මක හෝ ක්රියාකාරී අසාමාන්යතා ද සැලකිල්ලට ගනී. සිදුවීම් අනුපාතය ගණනය කරනු ලබන්නේ පරීක්ෂා කරන ලද පුද්ගලයින් 100 දෙනෙකුට සංඛ්‍යාත අනුපාතය ලෙස ය.
රෝගාබාධ අධ්යයනය කිරීම සඳහා ප්රධාන ක්රම තුනක් තිබේ: සාකච්ඡා දත්ත අනුව, අනුව වෛද්ය පරීක්ෂණසහ මරණ හේතු පිළිබඳ දත්ත (වගුව 6).
ඇතුළත් වීමේ දත්ත මත පදනම් වූ රෝගාබාධ පිළිබඳ අධ්යයනය රුසියාවේ සියලුම වෛද්ය ආයතන වෙත සියලුම අයදුම්පත් වල වර්තමාන වාර්තාවේ දත්ත මත පදනම්ව අඛණ්ඩ ලියාපදිංචිය හරහා සිදු කරනු ලැබේ. බොහෝ විට මෙම තොරතුරු සැබෑ ගතිකතාවයන් සහ රෝග පැතිරීම පිළිබඳව විශ්වාසදායක නිගමනවලට එළඹීමට ප්රමාණවත් නොවේ. එමනිසා, වරින් වර, ලිංගභේදය, වයස, වෘත්තිය, තනි තනි කණ්ඩායම්වල සේවා පළපුරුද්ද, පරිසර දූෂණයේ බලපෑම, අවදානම් සාධක යනාදිය සැලකිල්ලට ගන්නා විශේෂ වැඩසටහන් අනුව රෝගාබාධ පිළිබඳ තෝරාගත් ගැඹුරු අධ්‍යයනයන් සිදු කරනු ලැබේ.
මූලික සංඛ්යා ලේඛන
ගිණුම් ලේඛනය
පැමිණීම් ගණන අනුව රෝගාබාධ බාහිර රෝගී සායනසියලුම රෝග පිළිබඳ සම්පූර්ණ වාර්තාවක් මත වත්මන් ලියාපදිංචි කිරීමේ අනුපිළිවෙල අනුව ආයතන අධ්යයනය කරනු ලැබේ. නිරීක්ෂණ ඒකකය පළමු ඇමතුමයි මෙම රෝගයමෙම වර්ෂය. වැදගත් මෙහෙයුම් ලේඛනයක් වන්නේ බාහිර රෝගී වෛද්ය වාර්තාවේ (f. 025/u) "අවසාන (පිරිපහදු කරන ලද) රෝග විනිශ්චය ලැයිස්තුව" වන අතර එහිදී සියලුම රෝග ඇතුළත් වේ.
රෝගියා නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. මෙම ලේඛනය මත පදනම්ව, සංඛ්යානමය කූපනයක් (f. 025-2/u) පුරවා ඇති අතර සාරාංශ රෝග වාර්තාවක් සම්පාදනය කර ඇත (f. 071/u).
නිදන්ගත රෝග (සංසරණ පද්ධතියේ රෝග, ආහාර ජීර්ණ අවයව සහ අනෙකුත් දිගුකාලීන රෝග) වසරකට වරක් පමණක් ගණනය කරනු ලැබේ. ජීවිතයේ පළමු වතාවට හඳුනාගත් නිදන්ගත රෝග "+" ලකුණක් සහිත සංඛ්යාන වාර්තාවක ලියාපදිංචි කර ඇත. මෙම රෝග උග්රවීම සම්බන්ධයෙන් නැවත නැවත පැමිණීමේදී, රෝග විනිශ්චය ලියාපදිංචි කර නොමැත. සියල්ල උග්ර රෝගඅත්‍යවශ්‍ය යැයි සලකනු ලැබේ, උග්ර රෝග පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය “+” ලකුණක් සහිත සංඛ්යාන වාර්තාවක ඒවා සිදුවීමේ එක් එක් නව අවස්ථා සමඟ සටහන් වේ.
"+" ලකුණක් සහිත සංඛ්යානමය කූපන් මගින් රෝගාබාධ අනුපාතය ලබා ගැනීම සඳහා මූලික දත්ත සපයයි. සංඛ්යානමය කූපන් පත් මුළු සංඛ්යාව රෝග පැතිරීම (රෝගී බව) පිළිබඳ දර්ශකයක් ලබා ගැනීම සඳහා මූලික සංඛ්යා සපයයි. සම්පුර්ණ කරන ලද සංඛ්යානමය කූපන් පත් සංකේතනය කර ඇති අතර, වෛද්ය හමුවීම අවසානයේ කාර්යාලයට මාරු කරනු ලැබේ. වෛද්ය සංඛ්යා ලේඛන, ඒවා ප්‍රදේශය අනුව ගබඩා කර ඇති අතර, ප්‍රදේශය තුළ - රෝග, තුවාල සහ මරණයට හේතු පිළිබඳ ජාත්යන්තර වර්ගීකරණයේ රෝග පන්තිය අනුව. සංඛ්යානමය කූපන් පත් ගබඩා කිරීම සහ පටිගත කිරීම සඳහා මෙම පද්ධතිය ඔබට සාරාංශ දත්ත ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි සාමාන්ය රෝගාබාධජනගහනය, සංඛ්යානමය කූපන් පත් අනුව තෝරා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි වෛද්ය වාර්තාවෛද්‍යවරුන්ගේ රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර කටයුතු වල ගුණාත්මකභාවය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා බාහිර රෝගීන් යනාදිය.
බෝවන රෝගාබාධ අධ්යයනය කරන විට, නිරීක්ෂණ ඒකකය රෝග පිළිබඳ එක් එක් අවස්ථාව වන අතර, ඒ සඳහා "බෝවන රෝගයක්, ආහාර, උග්ර වෘත්තීය විෂ වීම පිළිබඳ හදිසි දැනුම්දීම" (058/u ආකෘතිය) සම්පාදනය කරනු ලැබේ.
නිරෝධායන රෝග අනිවාර්ය ලියාපදිංචි කිරීම සහ පටිගත කිරීම සඳහා යටත් වේ; රෝග, ඒවායින් සමහරක් (ක්ෂය රෝගය, සිපිලිේආාදනය, ලාදුරු,) පිළිබඳ සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග විද්‍යා සේවයේ සමගාමී තොරතුරු සහිත විශේෂිත ප්රතිකාර සහ නිවාරණ ආයතන විසින් රැස් කරනු ලබන තොරතුරු දිලීර රෝගආදිය); රෝග, සෑම අවස්ථාවකදීම රාජ්ය සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග නිරීක්ෂණ මධ්යස්ථාන වෙත දැනුම් දෙනු ලැබේ - TsGSEN (ටයිපොයිඩ් උණ, ටයිෆස්, අතීසාරය, සරම්ප, තද රතු උණ, diphtheria, ආදිය); සහ සනීපාරක්ෂක-වසංගත රෝග සේවයට සාරාංශ තොරතුරු පමණක් සපයන රෝග (ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, උග්ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදනආදිය), පෝරමය 85 අනුව - ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා.
"හදිසි දැනුම්දීම" රෝගියා හඳුනාගත් සායනයේ වෛද්යවරයා හෝ වෙනත් වෛද්ය ආයතනයක් විසින් පුරවනු ලැබේ. වෛද්යවරුන් නොමැති තැන් (දුර ප්රදේශ ග්රාමීය ප්රදේශආදිය), අවස්ථා හඳුනා ගැනීම මත බෝවෙන රෝගෆෙල්ඩ්ෂර්-වින්නඹු මාතාවන්ගේ සේවකයින් වාර්තා කිරීම අවශ්ය වේ. වෛද්ය ආයතනවල කාර්ය මණ්ඩලය විසින් සෘජුවම දිස්ත්රික් සහ නගර TSGSEN වෙත තොරතුරු යවනු ලැබේ. හදිසි දැනුම්දීම් රිසිට්පත වාර්තා කිරීම සඳහා, වෛද්ය ආයතන සහ සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග නිරීක්ෂණ මධ්යස්ථාන එකම විශේෂ සඟරා ඇත (060/u ආකෘතිය), යවන ලද සහ ලැබුණු දැනුම්දීම් පිළිබඳ වාර්තාවක් තබා ඇත.
බෝවන රෝගාබාධ විශ්ලේෂණය කිරීමේදී, ජනගහනය 100,000 කට රෝග හඳුනාගැනීමේ වාර ගණන, සෘතුමයභාවය, රෝහල්ගත වීමේ ආවරණය, කණ්ඩායම් රෝගාබාධ අනුපාත (ස්ත්රී පුරුෂ භාවය, වයස, වෘත්තිය, පදිංචි ස්ථානය යනාදිය අනුව) වසංගත විරෝධී ක්‍රියාමාර්ග සැලසුම් කිරීම සහ ඇගයීම සඳහා අවශ්ය වේ.
වැදගත්ම වසංගත නොවන රෝග (ක්ෂය රෝගය, ලිංගාශ්‍රිත රෝග, මානසික රෝග, පිළිකා සහ අනෙකුත් මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම්) නිරීක්ෂණ ඒකකය ජීවිතයේ පළමු වරට රෝගියෙකු වේ. ස්ථාපිත රෝග විනිශ්චයමෙම රෝග වලින් එකක්. වසංගත නොවන රෝගාබාධ පිළිබඳ අධ්යයනය සඳහා ගිණුම් ලේඛන "රෝගියා පිළිබඳ දැනුම්දීම්..." - ආකෘති අංක 089/u සහ f. 090/у (වගුව 7).
ඕනෑම වෛද්ය ආයතනයක ලැයිස්තුගත කර ඇති වඩාත්ම වැදගත් වසංගත නොවන රෝග හඳුනාගෙන ඇති වෛද්‍යවරු මෙය ස්ථාපිත ක්රියා පටිපාටියට අනුකූලව විශේෂිත බෙහෙත් ශාලා (ක්ෂය රෝග මර්දන, ඔන්කොලොජි, චර්ම රෝග) වෙත වාර්තා කිරීමට බැඳී සිටිති, මේ සඳහා දැනුම්දීම් පුරවන්න. බෙහෙත් ශාලාවල රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කර ඇත; අකාරාදී කාඩ්පත් දර්ශකයක් සම්පාදනය කරනු ලබන්නේ තහවුරු කරන ලද රෝගීන්ගේ දැනුම්දීම් වලින් වන අතර එය අලුතින් හඳුනාගත් රෝගීන් පිළිබඳ වාර්තා සම්පාදනය කිරීමට ද භාවිතා කරයි. වාර්තා මත පදනම්ව, හඳුනාගත් රෝග වල ව්යුහය සහ වාර ගණන සංලක්ෂිත කරන දර්ශක ගණනාවක් තීරණය වේ nosological ආකාරජනගහනය 100,000 කට.
රෝහල්ගත වූ රෝගාබාධ වාර්තා කිරීමේ පද්ධතිය පදනම් වන්නේ රෝහලක රෝගියෙකු රෝහල්ගත කිරීමේ එක් එක් සිද්ධිය ලියාපදිංචි කිරීම මතය. පරීක්ෂා කරන විට, පුරවන්න " සංඛ්යානමය සිතියමරෝහලෙන් පිටව යයි" (ආකෘතිය 066/у). ප්රතිකාර හා වැළැක්වීමේ ආයතනයේ වාර්තාව (ආකෘතිය 1) රෝහලේ රෝගීන් බෙදා හැරීම පිළිබඳ වගුවක් අඩංගු වේ. රෝහල්ගත වූ රෝගාබාධ පිළිබඳ දර්ශක: ජනගහනය 1000 කට රෝහල්ගත වීමේ වාර ගණන යම් රෝගයක්; ලිංගභේදය, වයස, පදිංචි ස්ථානය, වෘත්තිය අනුව රෝහල්ගත වූ රෝගීන්ගේ දර්ශක; රෝගාබාධ මගින් රෝහල්ගත වූ රෝගීන්ගේ ව්යුහය.
රෝහල්ගත වූ රෝගාබාධ පිළිබඳ දත්ත මගින් නියමිත වේලාවට රෝහල් ගත කිරීම, රෝහල් වෛද්ය ප්‍රතිකාරවල ස්වභාවය සහ පරිමාව, ප්රතිකාර කාලය සහ මරණ අනුපාතය විනිශ්චය කිරීමට හැකි වේ. රෝහල්ගත වූ රෝගාබාධ පිළිබඳ දර්ශක වඩාත් දරුණු ව්යාධිවේදය පිළිබඳ අදහසක් ලබා දෙයි, රෝහල්ගත කිරීම සඳහා තෝරා ගැනීම තීරණය කිරීම සහ රෝහල් සහ ප්රජා සත්කාරයේ සංවිධානය සහ අඛණ්ඩතාව පිළිබිඹු කරයි.
තාවකාලික ආබාධ සහිත රෝගාබාධ අධ්යයනය කිරීමේදී නිරීක්ෂණ ඒකකය යනු කිසියම් වර්ෂයක සේවකයෙකු තුළ ඇති වූ රෝගාබාධ හේතුවෙන් තාවකාලික ආබාධිත එක් එක් අවස්ථාවයි. එක් නිදන්ගත රෝගයක් උග්රවීම වසර තුළ වැඩ කිරීමට ඇති හැකියාව අහිමි වීමේ අවස්ථා කිහිපයක් ඇති විය හැක. ලියාපදිංචි ලේඛනය යනු වැඩ කිරීමට ඇති නොහැකියාව පිළිබඳ සහතිකයකි ( අසනීප නිවාඩු), එය රැකියාවෙන් තාවකාලිකව නිදහස් කිරීම සහතික කරන නෛතික ලේඛනයක් පමණක් නොව, මූල්ය ලේඛනයක් ද වන අතර, එහි පදනම මත සමාජ රක්ෂණ අරමුදල් වලින් ප්‍රතිලාභ ගෙවීම සිදු කරනු ලැබේ.
තාවකාලික ආබාධිතභාවය පරීක්ෂා කිරීම 1994 ඔක්තෝබර් 19 දිනැති රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සමාජ රක්ෂණ අරමුදලේ යෝජනාව සහ නියෝග මගින් අනුමත කරන ලද "පුරවැසියන්ගේ තාවකාලික ආබාධිතභාවය සහතික කරන ලියකියවිලි නිකුත් කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය පිළිබඳ උපදෙස්" අනුව සිදු කරනු ලැබේ. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය හා වෛද්ය කර්මාන්ත අමාත්යාංශය - 1994 ඔක්තෝබර් 19 දිනැති අංක 21 දරණ. සහ 1995 ජනවාරි 13 දිනැති අංක 5. මෙම ලේඛනවලට අනුව, තාවකාලික ආබාධ සහිත රෝගාබාධ පිළිබඳ විශ්ලේෂණය ගිණුම්කරණ සහ වාර්තා කිරීමේ පෝරමය 036/u "වැඩ සඳහා නොහැකියාව පිළිබඳ සහතික ලියාපදිංචි කිරීමේ පොත" අනුව සිදු කරනු ලැබේ. තාවකාලික ආබාධ සහිත රෝගාබාධ පිළිබඳ ප්රධාන දර්ශක වනුයේ: සේවකයින් 100 දෙනෙකුට ආබාධිත අවස්ථා සහ දින ගණන (මුළු සහ ඒ අනුව සමහර හේතුආබාධිතභාවය), ආබාධිත එක් අවස්ථාවක සාමාන්ය කාලසීමාව, රෝගී ව්යුහයේ දර්ශක.
මේවා පිළිබඳ විශ්ලේෂණය සාමාන්ය දර්ශකරෝගාබාධවල ගතිකතාවයන් විනිශ්චය කිරීමට සහ කම්කරුවන්ගේ රෝගාබාධවල ප්රධාන ස්ථානය හිමි කර ගන්නා ආබාධිත හේතු හඳුනා ගැනීමට අපට ඉඩ සලසයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම දර්ශක වෙනත් ස්ථාපනය කිරීමට ඉඩ නොදේ වැදගත් සාධකරෝගාබාධවලට බලපායි. එබැවින්, තාවකාලික ආබාධ සහිත රෝගාබාධ අධ්යයනය කිරීම සඳහා බොහෝ ක්රමවේදයන් සහ ක්රම විශාල සංඛ්යාවක් ඇත.
නිදසුනක් වශයෙන්, සේවය කරන වෛද්ය ආයතනවල ක්රියාකාරකම්වල විශාල පැතිරීමක් කාර්මික ව්යවසායන්, පුද්ගලික (පොලිස්) වාර්තා භාවිතා කරමින් රෝගාබාධ අධ්යයනය කිරීම සඳහා ක්රමවේදයක් ලැබුණි. ව්යවසායයේ සෑම සේවකයෙකු සඳහාම, විශේෂ ගිණුම් ලේඛනයක් "සේවකයාගේ පුද්ගලික කාඩ්පත" පුරවා ඇති අතර, එය වෘත්තිය, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය, වයස, සම්පූර්ණ සේවා පළපුරුද්ද, මෙම වෘත්තියේ සේවා පළපුරුද්ද ආදිය පෙන්නුම් කරයි. , අලාභයේ සියලු සිද්ධීන් පිළිබඳ තොරතුරු "පුද්ගලික කාඩ්පත්" තුළට ඇතුළත් කර ඇති අතර, අනුරූප ආකාරයේ ආබාධිතභාවය (රෝගාබාධ, රැකියාවේදී හදිසි අනතුරක්, නිවසේදී අනතුරක්, ආදිය) සහ රැකියාවෙන් මුදා හැරීමේ කාලය. මෙම ගිණුම්කරණ පද්ධතිය මඟින් පෙන්වා දී ඇති දර්ශකවලට අමතරව, otaamp;Shyich utaulyu., zh sa සඳහා ගණනය කරන ලද විශේෂ සංගුණක තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
චුවින් කණ්ඩායම්; වසර තුළ (අසනීප පුද්ගලයින්) වැඩ කිරීමට ඇති හැකියාව අහිමි වූ අවම වශයෙන් එක් සිද්ධියක් ඇති සේවක සංඛ්‍යාවේ අනුපාතය ලෙස රෝගී පුද්ගලයින්ගේ ප්‍රතිශතය තීරණය කරන්න. මුළු සංඛ්යාව, මුළු වසර පුරාවටම මෙම ව්යවසායයේ සේවය කර ඇති ඊනියා "වසර පුරා" පුද්ගලයින්; නොහැකියාවේ සමජාතීය හේතූන් මත වසර තුළ අවම වශයෙන් නඩු 4 ක් හෝ දින 40 ක් වැඩ කිරීමට නොහැකි වූ දිගු කාලීන සහ නිතර රෝගාතුර වූ පුද්ගලයින් කණ්ඩායමක් හඳුනා ගැනීමට. මෙම දර්ශක විශ්ලේෂණය මඟින් අවශ්ය වෛද්ය, සෞඛ්ය, සනීපාරක්ෂක සහ සනීපාරක්ෂක ක්‍රියාමාර්ග ක්රියාත්මක කිරීම හිතාමතා සැලසුම් කිරීමට සහ ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව තක්සේරු කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි.
වැඩ කිරීමට ඇති හැකියාව (ආබාධිත) ස්ථිර නැතිවීම පරීක්ෂා කිරීම බලධාරීන්ගේ කාර්යයකි සමාජ ආරක්ෂණය. ආබාධිතභාවය යනු වැඩ කිරීමට ඇති හැකියාව ස්ථිරවම නැතිවීම හෝ එහි සැලකිය යුතු සීමාවකි. ආබාධිත තත්ත්වය සහ එහි බරපතලකම වෛද්ය හා සමාජ විශේෂඥ කොමිසම (MSEC) විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. MSEC ස්ථාපිත කරයි පහත සඳහන් හේතුආබාධිත: සාමාන්ය රෝගයකුඩා කල සිටම ආබාධිතභාවය, වෘත්තීය රෝගය, වැඩ තුවාල, හිටපු හමුදා නිලධාරීන් ආබාධිත, පෙර ආබාධිත කම්කරු ක්රියාකාරිත්වය. බර බව ආබාධිත MSECකණ්ඩායම් තුනකට වර්ගීකරණය කරයි: පළමු ~ පුද්ගලයන් සමඟ සම්පූර්ණ පාඩුවබාහිර රැකවරණය අවශ්ය වැඩ කිරීමට ඇති හැකියාව; දෙවැන්න - සැලකිය යුතු ආබාධ සහිත පුද්ගලයන්, නමුත් බාහිර රැකවරණයක් අවශ්ය නොවේ; තෙවන - සීමිත ශ්රම කාර්යයන් ඇති පුද්ගලයින්.
MSEC හි ප්රධාන සංඛ්යාන ගිණුම් ලේඛන
"MSEC හි පරීක්ෂණ වාර්තාව" සහ "MSEC හි පරීක්ෂණ වාර්තාව සඳහා සංඛ්යාන කූපනය" වේ. ඔවුන්ගේ වර්ධනයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, ආබාධිතභාවයේ සංඛ්යාතය හෝ ව්යුහය පිළිබඳ සුදුසු දර්ශක ස්ත්රී පුරුෂ භාවය, වයස යනාදී වශයෙන් ලබා ගනී. වැදගත්ම දර්ශකය වන්නේ ප්රාථමික ආබාධිත සංඛ්‍යාතයයි (ප්රාථමික ආබාධිතභාවය යනු වසරක් තුළ ආබාධිතයන් ලෙස මුලින්ම හඳුනාගත් පුද්ගලයින්ගේ එකතුවයි. සමස්ත වැඩකරන ජනගහනයෙන් 1000ක් හෝ 10,000ක් සඳහා), වසරින් වසර, ආබාධිත කණ්ඩායම, රැකියාව සහ වයස අනුව කාලයත් සමඟ විශ්ලේෂණය කෙරේ.
ආබාධිත මට්ටම සමාජ හා සනීපාරක්ෂක සාධක, නිෂ්පාදනය සහ මත රඳා පවතී ජීවන තත්වයන්, නෛතික තත්ත්වය, මෙන්ම වෛද්ය ආයතනවල චිකිත්සක, රෝග විනිශ්චය සහ වැළැක්වීමේ ක්රියාකාරකම් වලින්, එබැවින්, රෝගීන් වෙත යොමු කිරීමේදී වෛද්ය හා සමාජ පරීක්ෂණයවෛද්‍ය ප්‍රතිකාරවල පරිමාව සහ ගුණාත්මකභාවය, වෛද්ය පරීක්ෂණය, රෝගයේ කාලසීමාව යනාදිය සවිස්තරාත්මකව සංලක්ෂිත කිරීම වැදගත් වේ. එවැනි තක්සේරුවක ප්‍රති results ල වෛද්ය ප්රතිකාර සංවිධානයේ දෝෂ හඳුනා ගැනීමට සහ ආබාධිතභාවය අඩු කිරීමට ක්‍රමයක් සොයා ගැනීමට උපකාරී වේ.
වෛද්ය පරීක්ෂණ දත්ත මත පදනම්ව රෝගාබාධ අධ්යයනය කිරීමේ ක්රමය පදනම් වී ඇත්තේ ගැඹුරින් සවිස්තරාත්මකව පැවැත්වීම මත ය. වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ(ප්රාථමික, ආවර්තිතා, ඉලක්කගත), විශේෂඥ වෛද්ය කණ්ඩායම් විසින් සිදු කරනු ලැබේ
පියානෝ වාදකයන්. වෛද්ය පරීක්ෂණ සඳහා වන මූලික ගිණුම් ලේඛන වන්නේ “නිවාරණ විභාග කාඩ්පත”, පෝරමය අංක 046/u, “බාහිර රෝගියෙකුගේ වෛද්ය කාඩ්පත”, අංක 025/u, “වෛද්ය පරීක්ෂණ වාර්තා කාඩ්පත”, පෝරමය අංක 131/ u.
නිවාරණ පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල මත පදනම්ව, "ව්යාධික මැදිහත්වීම" පිළිබඳ දර්ශකය තීරණය කරනු ලැබේ, පරීක්ෂා කරන ලද 100 කට ගණනය කරනු ලැබේ. ඒ අතරම, අලුතින් හඳුනාගත් රෝගීන් “ප්‍රායෝගිකව සෞඛ්ය සම්පන්න” ලෙස බෙදා ඇති අතර වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය රෝගීන්, වෛද්ය ආයතන වෙත යාමට අපොහොසත් වීමට හේතු අධ්යයනය කර විශ්ලේෂණය කරනු ලැබේ. වෛද්ය පරීක්ෂණ දත්තවල විශාල රෝග විනිශ්චය වටිනාකමක්, නිරවද්‍යතාවයක් සහ විශ්වසනීයත්වයක් ඇත. මෙම ක්රමය භාවිතා කරමින්, අවස්ථා ප්රධාන වශයෙන් හඳුනා ගැනේ නිදන්ගත රෝග, කලින් නොදන්නා හෝ ජනගහනය සක්‍රියව ආමන්ත්‍රණය නොකරන වෛද්ය ආයතන, රූප විද්යාත්මක හා ක්රියාකාරී අපගමනය, ඇතැම් රෝගවල ආරම්භක ප්‍රකාශන.
මරණ හේතූන් අනුව රෝගාබාධ, වාර්තාකරණ ලේඛනය "වෛද්ය මරණ සහතිකය", අංක 106/u ආකෘති පත්රය භාවිතයෙන් අධ්යයනය කරනු ලැබේ. මෙම ලේඛනයේ විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ මරණයට හේතුව පිළිබඳ ඡේදයයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, මරණයට සෘජු හේතුව නිවැරදිව නම් කිරීම සහ පළමු ස්ථානය තැබීම අවශ්ය වේ, පසුව මරණයට ආසන්නතම හේතුව (ප්රධාන රෝගය) ඇති කළ හෝ තීරණය කළ රෝගය සඳහන් කරන්න, අනෙක් ඒවා ලැයිස්තුගත කරන්න. වැදගත් රෝග, දායක විය මාරාන්තික ප්රතිඵලය, නමුත් සේවය කළ රෝගය හෝ එහි සංකූලතාවයට සම්බන්ධ නොවේ ක්ෂණික හේතුවමරණය
සැකයකින් තොරව, මෙම ක්රමයරෝගාබාධ අධ්යයනය සහායක වේ. කෙසේ වෙතත්, එය සාමාන්ය රෝගාබාධ පිළිබඳ තොරතුරු සැලකිය යුතු ලෙස සම්පූර්ණ කරයි, විශේෂයෙන් වඩාත්ම සම්බන්ධයෙන් බරපතල රෝගඅවසන් විය මාරාන්තික, මරණ සහ මරණ අවම කිරීම සඳහා පියවර සංවර්ධනය කිරීමට උපකාරී වේ.
රෝගාබාධ අධ්යයනය කිරීම සඳහා මෙම සියලු ක්රම ඔවුන්ගේම ලක්ෂණ, වාසි සහ අවාසි ඇත. මේ අනුව, රෝගාබාධ අධ්යයනය කරන විට, වෛද්ය ආයතන වෙත පැමිණීමේ දත්ත වලට අනුව, උග්ර රෝග ප්රධාන වශයෙන් හඳුනාගෙන ඇති අතර, නිදන්ගත රෝග ප්රධාන වශයෙන් උග්ර වේදිකාවේ පවතී. වෛද්ය පරීක්ෂණවලට අනුව රෝගාබාධ අධ්යයනය කරන විට, නිදන්ගත රෝග බොහෝ විට හඳුනාගෙන ඇත
නොමැති රෝගීන් තුළ ඇතිවන තාර්කික රෝග පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම මත ආරම්භක අදියරහෝ වන්දි ගෙවීමේ අදියරේදී. තාවකාලික ආබාධිත තත්ත්වයන් සියලු රෝග ආවරණය නොකරයි, නමුත් වැඩ කරන ජනගහනයේ තාවකාලික ආබාධිත තත්ත්වයට හේතු වූ ඒවා පමණි.
මේ අනුව, විස්තර කරන ලද සෑම ක්‍රමයක්ම එහි හැකියාවන්ගේ සීමාවන් තුළ රෝග පැතිරීම පිළිබඳ අදහසක් පමණක් ලබා දෙයි. එබැවින්, ජනගහනයේ රෝගාබාධ පිළිබඳ සම්පූර්ණ සහ විශ්වසනීය දත්ත ලබා ගැනීම සඳහා, ඉදිරිපත් කරන ලද සියලුම ක්රම පුළුල් ලෙස භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.
නිර්දේශිත කියවීම
- M e r k o v A. M., Polyakov L. E. සනීපාරක්ෂක සංඛ්යා ලේඛන. - එල්.: වෛද්ය විද්යාව, 1974. - 384 පි.
- නඩු ko I. S., Tserkovny G, F. සෞඛ්ය සේවා ආයතන කළමනාකරණය පිළිබඳ සංඛ්යානමය තොරතුරු. - එම්.: වෛද්ය විද්යාව, 1976. - 224 පි.
- Bushtueva K. A., Cases ko I. S. දූෂණය සම්බන්ධයෙන් මහජන සෞඛ්ය තත්ත්වය තක්සේරු කිරීමේ ක්රම සහ නිර්ණායක පරිසරය. - එම්.: වෛද්ය විද්යාව, 1979. - 160 පි.
- Zhuravleva K.I. සෞඛ්යාරක්ෂාව පිළිබඳ සංඛ්යා ලේඛන. - එම්.: වෛද්ය විද්යාව, 1981. - 176 පි.
- සමාජ සනීපාරක්ෂාව සහ සෞඛ්ය සංවිධානය (A.F. Serenko සහ V.V. Ermakov විසින් සංස්කරණය කරන ලදී). - එම්.: වෛද්ය විද්යාව, 1984. - 640 පි.
- සමාජ සනීපාරක්ෂාව සහ සෞඛ්ය සේවා සංවිධානය සඳහා මාර්ගෝපදේශය (සංස්කරණය කළේ යූ. පී. ලිසිට්සින් විසිනි). T. 1, M.: වෛද්ය විද්යාව, 1987. - 432 පි.
රෝගාබාධ යනු ජනගහනයේ සෞඛ්ය තත්ත්වය තක්සේරු කිරීමේ එක් නිර්ණායකයකි. යටතේ රෝගාබාධ සමස්තයක් වශයෙන් ජනගහනය අතර හෝ එහි තනි කණ්ඩායම් (වයස, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය, භෞමික, වෘත්තීය, ආදිය) තුළ ලියාපදිංචි රෝගවල මට්ටම (ව්යාප්තිය), ව්යුහය සහ ගතිකත්වය සංලක්ෂිත වන දර්ශකයක් අදහස් කරන අතර එය තක්සේරු කිරීමේ එක් නිර්ණායකයක් ලෙස ක්රියා කරයි. වෛද්‍යවරයෙකුගේ, වෛද්ය ආයතනයක හෝ සෞඛ්ය සේවා අධිකාරියක වැඩ.
රෝගියා අයදුම් කරන විට ලියාපදිංචිය සඳහා රෝගය සාමාන්යයෙන් පවතී වෛද්ය ප්රතිකාර. ජනගහනයේ රෝගාබාධ පිළිබඳ ද්රව්ය ප්රායෝගික ක්රියාකාරකම්වෛද්‍යවරුන් අවශ්ය වන්නේ: සෞඛ්ය සේවා ආයතනවල ක්රියාකාරී කළමනාකරණය; වෛද්ය පරීක්ෂණ ඇතුළුව පවතින වෛද්ය සහ සෞඛ්ය ක්‍රියාමාර්ගවල සඵලතාවය තක්සේරු කිරීම; මහජන සෞඛ්යය තක්සේරු කිරීම සහ රෝගාබාධ වැඩි වීමට දායක වන අවදානම් සාධක හඳුනා ගැනීම; වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ විෂය පථය සැලසුම් කිරීම; බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණ, රෝහල්ගත කිරීම, සනීපාරක්ෂක-නිවාඩු නිකේතන ප්රතිකාර, රැකියා ආදිය සඳහා රෝගීන්ගේ ජනගහනය තීරණය කිරීම; වත්මන් සහ අනාගත ශ්රම බලකාය සැලසුම් කිරීම, විවිධ සෞඛ්ය සේවා සහ දෙපාර්තමේන්තු ජාල; රෝගාබාධ අනාවැකිය.
ජනගහනයේ රෝගාබාධ අනුපාතය වේ වඩාත්ම වැදගත් දර්ශකයමහජන සෞඛ්යය, ගුණාත්මකභාවය සහ කාර්යක්ෂමතාව තක්සේරු කිරීමේ නිර්ණායකයකි සෞඛ්ය වැඩ, වෛද්ය සහ සමාජ යහපැවැත්ම පිළිබඳ වඩාත් වෛෂයික සහ සංවේදී දර්ශකය. ජනගහනය අතර රෝගාබාධ මට්ටම අඩු කිරීම විශාල සමාජ හා ආර්ථික වැදගත්කමක් ඇති අතර එය ප්රධාන සමාජ හා සනීපාරක්ෂක ගැටළු වලින් එකක් වන අතර සෞඛ්ය සහ වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා විශේෂ වැඩසටහන් සකස් කිරීම සහ ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා ව්‍යවස්ථාදායක සහ විධායක බලධාරීන්ගේ ක්රියාකාරී සහභාගීත්වය අවශ්ය වේ. සමාජ ආරක්ෂණයජනගහනය. රෝගාබාධ සඳහා හේතු සහ අවදානම් සාධක අධ්යයනය කිරීම, සෞඛ්යයට රෝග වල බලපෑමේ ප්රතිවිපාක නිර්ණය කිරීම සහ රෝග වැළැක්වීමේ ක්රම සංවර්ධනය කිරීම වෛද්ය ආයතනවල සේවකයින්ගේ ප්‍රමුඛ වෘත්තීය කාර්යයන් වේ.
මේ අනුව, රෝගාබාධ දත්ත යනු මෙහෙයුම් මගපෙන්වීම සහ සෞඛ්ය කළමනාකරණය සඳහා වූ මෙවලමකි. එපමණක් නොව, සිදුවීම් අනුපාත පිළිබිඹු කරයි සැබෑ පින්තූරයජනගහනයේ ජීවිතය සහ මහජන සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීම සහ ජාතික පරිමාණයෙන් එය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා නිශ්චිත පියවරයන් සංවර්ධනය කිරීම සඳහා ගැටළු සහගත තත්වයන් හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ.
WHO නිර්වචනයට අනුව, රෝගාබාධ- සාමාන්යයෙන් කිසියම් ආත්මීය හෝ වෛෂයික අපගමනයකි කායික තත්ත්වයශරීරය.මේ අනුව, "රෝගීභාවය" යන සංකල්පය "රෝගය" යන සංකල්පයට වඩා පුළුල් ය.
රෝගාබාධ පිළිබඳ අධ්යයනයේ වැදගත් දිශාවක් වන්නේ තත්වයන් සහ ජීවන රටාවේ අවදානම් සාධකවල බලපෑම තක්සේරු කිරීම, වෛද්ය, සමාජ, සනීපාරක්ෂක, ජානමය, සංවිධානාත්මක, සායනික සහ වඩාත් සුලභ දේ ගොඩනැගීමට දායක වන වෙනත් සාධක අතර සබඳතා විශ්ලේෂණය කිරීමයි. රෝග ආකෘති.
නවීන සංඛ්‍යාලේඛන ශිල්පීය ක්රම භාවිතය මගින් එය තවත් තහවුරු කිරීමට හැකි වී ඇත ඉහළ මට්ටමේජනගහනයේ රෝගාබාධ පාරිසරික සාධකවල අහිතකර බලපෑම් මත පමණක් නොව, ජීව විද්යාත්මක, සමාජ-ආර්ථික සාධක, ජීවන රටාව සහ සමාජ තත්වයන් මත රඳා පවතී.
මූලධර්ම වලින් එකක් නවීන සෞඛ්ය සේවාරෝග වැළැක්වීමේ ක්ෂේත්රයේ රාජ්ය සහ පොදු ක්රියාකාරකම් සඳහා ප්රමුඛත්වය ලබා දීමට අපට ඉඩ සලසන සෞඛ්ය සම්පන්න ජනතාවගේ සෞඛ්යය සුරැකීමයි. රෝගියා වෛද්ය උපකාර ඉල්ලා සිටින විට ලියාපදිංචිය සඳහා ප්රධාන වශයෙන් රෝගය ලබා ගත හැකිය.
මූලික සංඛ්යාන දර්ශකරෝගාබාධ:
1. ප්රාථමික සිදුවීම(රෝගී බව ම).
2. වේදනාව (ව්යාප්තිය).
3. ව්යාධිජනක හානි.
4. සැබෑ රෝගාබාධ.
ප්රාථමික රෝගාබාධ (රෝගී බව ම)- මෙය මීට පෙර කොතැනකවත් සැලකිල්ලට නොගත් අලුතින් නැගී එන රෝග සමූහයක් වන අතර යම් වර්ෂයකදී පළමු වරට ජනගහනය අතර හඳුනාගෙන ඇත (වසර තුළ සිදුවන නිදන්ගත ව්යාධි විද්යාවේ නැවත ඇතිවීම සැලකිල්ලට නොගනී). එය සාමාන්ය ජනගහනයට අලුතින් මතුවන රෝග සංඛ්‍යාවේ අනුපාතය ලෙස ගණනය කරනු ලැබේ, එය 1000 කින් ගුණ කරනු ලැබේ. එය ලකුණක් (+) සමඟ යාවත්කාලීන කරන ලද රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ සංඛ්යානමය කූපන් (ගිණුම f. 025-2/u) භාවිතයෙන් ලියාපදිංචි කර ඇත.
උග්ර රෝග පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය ඔවුන් සිදු වූ සෑම විටම වාර්තා කරනු ලබන්නේ වසරකට වරක් පමණි.
1992-2008 කාලය තුළ රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ, ජනගහනයේ ප්රාථමික රෝගාබාධ අනුපාතය ස්ථාවර ඉහළ යාමේ ප්‍රවණතාවක් ඇති අතර 2008 දී ජනගහනය 1000 කට 771.7 ක් විය (වැඩිහිටියන් - 559.7; ළමුන් - අනුරූප ජනගහනයෙන් 1000 කට 1838.9). පවත්වන ලදී විස්තීර්ණ විශ්ලේෂණයප්‍රාථමික රෝගාබාධ අනුපාතයේ 80% ක වැඩිවීමක් ජනගහනයට වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමේ වැඩි වීමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව තහවුරු කිරීමට හැකි විය, සහ සියල්ලටත් වඩා සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියේ රෝග විනිශ්චය හැකියාවන් පුළුල් කිරීම සහ 20% වැඩිවීම රෝගාබාධවල සැබෑ වැඩිවීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
වැඩිහිටි ජනගහනය අතර ප්රාථමික රෝගාබාධවල ව්යුහය තුළ, ශ්වසන රෝග පළමු ස්ථානයේ (26.4%), තුවාල සහ විෂවීම් දෙවන ස්ථානයේ (15.6%) සහ නීතිමය රෝග තුන්වන ස්ථානයේ ඇත. ජානමය පද්ධතිය (9,3%).
රෝගාබාධ (රෝග බහුල වීම)- මෙය ජනගහනය අතර පවතින සියලුම රෝග වල එකතුවකි, මෙම කැලැන්ඩර වර්ෂයේදී ප්‍රථම වරට හඳුනාගෙන ඇති සහ පෙර වසරවල ලියාපදිංචි වූ නමුත්, රෝගියා නැවත ලබා දී ඇති වර්ෂයකදී (නවීකරණය කරන ලද රෝග විනිශ්චය, ගිණුමේ සියලුම සංඛ්යාන කූපන් පත් අනුව ලියාපදිංචි කර ඇත. f 025-2 /y). සංඛ්යානමය වශයෙන් ප්‍රකාශිත වන්නේ වසරකට ජනගහනයේ ඇති සියලුම රෝග සංඛ්යාව සාමාන්ය ජනගහනයට අනුපාතය 1000 කින් ගුණ කිරීමෙනි.
ප්රාථමික රෝගාබාධ සහ රෝගාබාධ පිළිබඳ සංකල්ප අතර සැලකිය යුතු වෙනසක් ඇත. රෝගාබාධ සෑම විටම රෝගාබාධ මට්ටමට වඩා වැඩි ය. ප්රාථමික රෝගාබාධ පිළිබඳ දර්ශකය, රෝගාබාධවලට ප්රතිවිරුද්ධව, ජනගහනයේ සෞඛ්යයේ සිදුවන ගතික ක්රියාවලීන් පෙන්නුම් කරන අතර හේතු සම්බන්ධතා හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත් සුදුසු වේ. රෝගාබාධ දර්ශකය මඟින් රෝගයේ නව අවස්ථා සහ කලින් හඳුනාගත් අවස්ථා යන දෙකම පිළිබඳ අදහසක් ලබා දෙයි, නමුත් එහි උග්‍රවීමත් සමඟ දී ඇති කැලැන්ඩර වර්ෂය තුළ ජනගහනය ඉදිරියට පැමිණියේය. රෝගාබාධ පිළිබඳ දර්ශකය (ව්යාප්තිය) සම්බන්ධයෙන් වඩා ස්ථායී වේ විවිධ බලපෑම්පරිසරය, සහ එහි වැඩිවීම ජනගහනයේ සෞඛ්ය තත්ත්වයෙහි ඍණාත්මක වෙනස්කම් අදහස් නොවේ. ජයග්රහණවල ප්රතිඵලයක් ලෙස මෙම වැඩිවීම සිදු විය හැක වෛද්ය විද්යාවරෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සහ ඔවුන්ගේ ආයු කාලය දීර්ඝ කිරීම සඳහා භාවිතා කරන පිළිවෙත්, බෙහෙත් ශාලා වල ලියාපදිංචි වූ කණ්ඩායම්වල “සමුච්චය” වීමට හේතු වේ. ප්රාථමික රෝගාබාධ යනු අධ්‍යයනයට භාජනය වන වර්ෂයේ පාරිසරික තත්ත්වයන්හි වෙනස්කම් වලට වඩා සංවේදී වන දර්ශකයකි. වසර ගණනාවක් පුරා මෙම දර්ශකය විශ්ලේෂණය කිරීමෙන්, රෝගාබාධවල සිදුවීම් සහ ගතිකත්වය මෙන්ම සමාජ, සනීපාරක්ෂක සහ සංකීර්ණයේ ඵලදායීතාවය පිළිබඳ වඩාත් නිවැරදි අදහසක් ලබා ගත හැකිය. චිකිත්සක පියවරඑය අඩු කිරීමට ඉලක්ක කර ඇත.
IN මෑත කාලයේවිශේෂිත සාහිත්යය තුළ " සමුච්චිත රෝගාබාධ", සියලු සිද්ධිවල සමස්තය ලෙස තේරුම් ගත යුතුය ප්රාථමික රෝග, වෛද්ය ආධාර ලබා ගැනීමේදී වසර ගණනාවක් ලියාපදිංචි වී ඇත.
අනුරූප වයසේ ජනගහනය 1000 කට සමුච්චිත සිදුවීම් අනුපාතය ගණනය කෙරේ. මෙම රෝගාබාධ දර්ශකය වඩාත් විශ්වාසදායක ලෙස අභියාචනා ක්රමය මගින් අධ්යයනය කරන ලද ජනගහනයේ සෞඛ්යය පිළිබිඹු කරයි.
"ව්යාධික සෙනෙහස"- රෝග සමූහයක් සහ ව්යාධි තත්වයන්ජනගහනයේ ක්රියාකාරී වෛද්ය පරීක්ෂණ මගින් වෛද්යවරුන් විසින් හඳුනාගෙන ඇත. සංඛ්යානමය වශයෙන් ප්‍රකාශිත වන්නේ රෝග සංඛ්‍යාවේ අනුපාතයයි මෙම මොහොතේ දී, සාමාන්ය ජනගහනයට, 1000 කින් ගුණ කළ යුතුය.
මේවා ප්රධාන වශයෙන් නිදන්ගත රෝග, නමුත් දැනට පවතින උග්ර රෝග ද සැලකිල්ලට ගත හැකිය.
"ව්යාධික මැදිහත්වීම" යන යෙදුම භාවිතා කරනුයේ ජනගහනය (හෝ එහි තනි කණ්ඩායම්) අතර ව්යාධි විද්යාවේ වාර ගණන තීරණය කිරීම සඳහා වන අතර එය වෛද්ය පරීක්ෂණ වලදී ස්ථාපිත කර ඇති අතර එය රෝග පමණක් නොව පූර්ව රෝගාබාධ, රූප විද්යාත්මක හෝ ක්රියාකාරී අසාමාන්යතා ද සැලකිල්ලට ගනී. පසුව රෝගය ඇති කරයි, නමුත් පරීක්ෂණ කාලය වන විට තවමත් ඔවුන්ගේ වාහකයන්ට වෛද්ය උපකාර ලබා ගැනීමට බල කර නැත. ප්රායෝගික සෞඛ්ය සේවාවේ දී, මෙම යෙදුම ජනගහනයේ වෛද්ය පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල නිර්වචනය කිරීමට භාවිතා කළ හැක.
වරින් වර සහ මහා වෛද්ය පරීක්ෂණ මගින් ජනගහනය සක්‍රීයව වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා නොගන්නා කලින් නොදන්නා නිදන්ගත රෝග හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. ඇතැම් රෝගවල ආරම්භක (සැඟවුණු) ප්රකාශනයන් සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ක්රියාකාරී වෛද්ය පරීක්ෂණ ක්රමයේ වාසිය ද සමහර නිදන්ගත රෝග නිර්ණය කිරීම සහ පැහැදිලි කිරීමයි ව්යාධි අසාමාන්යතා. විවිධ ජනගහන කණ්ඩායම්වල (වයස, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය, සමාජීය, වෘත්තීය, යනාදිය) රෝගාබාධවල ප්රමාණය හා ස්වභාවය පිළිබඳ විශ්වාසදායක තොරතුරු ජනගහනයේ සෞඛ්ය තත්ත්වය, වෛද්ය විද්යාවේ සහ කාර්යක්ෂමතාවයේ ප්‍රවණතා තක්සේරු කිරීමට අවශ්ය වේ. සමාජ සිදුවීම්, සැලසුම් කිරීම විවිධ වර්ග විශේෂිත සහාය, තාර්කික භාවිතයසෞඛ්ය රැකවරණය සඳහා ද්රව්යමය හා මානව සම්පත්.
ප්රාථමික හා සාමාන්ය රෝගාබාධ, ව්යාධිජනක සිදුවීම් සහ මරණ සඳහා හේතු විශ්ලේෂණය කිරීමේ දත්ත ජනගහනයේ වෙහෙසකර (සැබෑ) රෝගාබාධ පිළිබඳ දර්ශකය ගණනය කිරීම සඳහා යොදා ගනී.
- මෙය වෛද්ය පරීක්ෂණ වලදී හඳුනාගත් රෝග සහ මරණයට හේතු පිළිබඳ දත්ත මගින් පරිපූරණය කරන ලද සංචාරයන් මත පදනම් වූ සාමාන්ය රෝගාබාධ අනුපාතයයි.
* සෞඛ්ය සේවා සංවිධාන වෙත පැමිණිලි කිසිවක් ලියාපදිංචි කර නොමැති රෝග සැලකිල්ලට ගනී.
** දර්ශකය පුද්ගලයා සඳහා ගණනය කළ හැක වයස සහ ලිංගික කණ්ඩායම්, රෝග පන්ති, nosological ආකාර.
උදාහරණයක් ලෙස, නොව්ගොරොඩ් කලාපයේ පදිංචිකරුවන් සඳහා මෙම දර්ශකය (2005) 3811.0‰ වන අතර අභියාචනය මගින් සමස්ත රෝගාබාධ අනුපාතය 1954.24‰ විය.
මීට අමතරව, එක් එක් වයස් සහ ලිංගික කණ්ඩායම් සඳහා රෝග සිදුවීම් දර්ශක ගණනාවක් ගණනය කරනු ලැබේ. අධ්යයනයේ අරමුණ අනුව, වෙනස් වේ සංඛ්යාන ද්රව්යසහ ගිණුම් ලේඛන (වෛද්ය වාර්තා, හදිසි නිවේදන, වැඩ සඳහා ඇති නොහැකියාව පිළිබඳ සහතික, රෝහලෙන් පිටව යන අයගේ කාඩ්පත්, වෛද්ය මරණ සහතික, වෙනත් විශේෂ ආකෘති පත්‍ර සහ ප්‍රශ්නාවලිය). ප්රධාන රෝග විනිශ්චය තෝරාගැනීමේදී, ඔබ විසින් මඟ පෙන්විය යුතුය " ජාත්යන්තර වර්ගීකරණයරෝග සහ සෞඛ්ය සම්බන්ධ ගැටළු” (10 වන සංශෝධනය, 1993, WHO), එයට රෝග කාණ්ඩ 21 ක් ඇතුළත් වන අතර ඒවා කුට්ටි, ශීර්ෂයන්, නියමයන් සහ රෝග විනිශ්චය සූත්‍රවලට බෙදා ඇත.
රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී සහ කේතනය කිරීමේදී, මනාප ලබා දිය යුත්තේ: 1) සංකූලතාවයට වඩා යටින් පවතින රෝගය; 2) වඩා බර සහ මාරාන්තික රෝගය; 3) ආසාදිත, නොවේ බෝ නොවන රෝග; 4) උග්ර ස්වරූපයරෝග, නිදන්ගත නොවේ; 5) විශේෂිත රෝගඇතැම් වැඩ සහ ජීවන තත්වයන් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
දේශනය . ජනගහනයේ රෝගාබාධ. අධ්යයන වර්ග සහ ක්රම.
රෝගාබාධ- ජනගහන සෞඛ්යයේ දර්ශකයන්ගෙන් එකක්.
ප්රධාන ජනගහන සෞඛ්ය දර්ශක:
1.වෛද්ය සහ ජනවිකාස.
2. රෝගාබාධ.
3. ආබාධිතභාවය.
4. භෞතික සංවර්ධනය.
ජනගහන සෞඛ්යය පිළිබඳ තොරතුරු අපට තීරණය කිරීමට ඉඩ දෙයි:
1. අවදානම් සාධක
2. සෞඛ්යය වැඩිදියුණු කිරීමේ පියවර සාධාරණීකරණය කරන්න
3. ක්රියාත්මක කරන ලද පියවරවල ඵලදායීතාවය ඇගයීම
4. සෞඛ්ය සේවා ආයතනවල ක්රියාකාරකම්වල මෙහෙයුම් කළමනාකරණය සඳහා
5. වර්තමාන සහ අනාගත පිරිස් සැලසුම් සඳහා
6. සමස්තයක් වශයෙන් සහ තනි ආයතන වශයෙන් සෞඛ්ය සේවාවේ ව්යුහය වැඩිදියුණු කිරීම
සාමාන්යයෙන් පිළිගත් යෝජනා ක්රමයට අනුව රෝගාබාධ පිළිබඳ අධ්යයනය සිදු කරනු ලැබේ සංඛ්යාන පර්යේෂණසහ අදියරවල දැඩි අනුපිළිවෙලක්.
අදියර:
1. තොරතුරු රැස් කිරීම
2. ද්රව්ය කාණ්ඩගත කිරීම සහ සාරාංශය සහ ඒවායේ සංකේතනය
3.ගණන සැකසීම
4. ද්රව්ය විශ්ලේෂණය සහ ඒවායේ සැලසුම (නිගමන, නිර්දේශ).
පරිසරයේ තත්ත්වය හා සම්බන්ධ රෝගාබාධ අධ්යයනය කිරීමේදී පාරිසරික සාධක පිළිබඳ ඉලක්කගත අධ්‍යයනයක් සහ රෝගාබාධ පිළිබඳ ගැඹුරු විශ්ලේෂණයක් අවශ්ය වේ.
රෝගාබාධ පිළිබඳ තොරතුරු මූලාශ්ර:
1. වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීම පිළිබඳ වෛද්ය තොරතුරු
2.වෛද්ය දත්ත විභාග
3. මරණයට හේතු පිළිබඳ ද්රව්ය
වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා ඉල්ලීම උපකාරය යනු රෝගයක් හේතුවෙන් කැලැන්ඩර වර්ෂයක පළමු වරට වෛද්ය ආයතන වෙත අයදුම් කළ රෝගීන් සංඛ්‍යාවයි. සියලුම ආරම්භක සහ නැවත නැවත ඉල්ලීම් පැමිණීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
සිදුවීම් අනුපාත
ඒ තියෙන්නේ:
1. ප්රාථමික හෝ සැබෑ රෝගාබාධ
2. දිගු කිරීම හෝ වේදනාව
3. වෛද්ය පරීක්ෂණ හෝ ව්යාධිජනක මැදිහත්වීම් වලදී හඳුනාගත් රෝගවල සංඛ්යාතය.
ප්රාථමික සිදුවීම- මෙය වසර 1 ක් තුළ ජීවිතයේ පළමු වරට හඳුනාගත් රෝග ගණනයි වෛද්ය ආයතනය(වසරක් ඇතුළත නිදන්ගත ව්යාධිවේදය නැවත ඇතිවීම සැලකිල්ලට නොගනී).
වේදනාවහෝ රෝග පැතිරීම- මෙය යම් දින දර්ශන වර්ෂයක ලියාපදිංචි වී ඇති සියලුම උග්ර සහ නිදන්ගත රෝග වල එකතුවයි. රෝගාබාධ සෑම විටම රෝගාබාධ මට්ටමට වඩා වැඩි ය. රෝගාබාධ දර්ශකය, රෝගාබාධවලට ප්රතිවිරුද්ධව, ජනගහනයේ සෞඛ්යය තුළ සිදුවන ගතික ක්රියාවලීන් පෙන්නුම් කරන අතර හේතු සම්බන්ධතා හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත් යෝග්ය වේ.
රෝගාබාධ දර්ශකය මඟින් රෝගයේ නව අවස්ථා සහ කලින් හඳුනාගත් අවස්ථා යන දෙකම පිළිබඳ අදහසක් ලබා දෙයි, නමුත් එහි උග්‍රවීමත් සමඟ දී ඇති කැලැන්ඩර වර්ෂය තුළ ජනගහනය අප වෙත හැරී ඇත.
ව්යාධිජනක මැදිහත්වීම යනු විස්තීර්ණ වෛද්ය පරීක්ෂණවලදී හඳුනාගත් සියලුම රෝග සහ ව්යාධි තත්වයන්ගේ එකතුවයි. මෙම දර්ශකය නිශ්චිත දිනයක ලියාපදිංචි වූ රෝගීන් සංඛ්යාව පිළිබඳ අදහසක් ලබා දෙයි. ප්රධාන වශයෙන් ඉස්මතු කර ඇත නිදන්ගත ව්යාධිවේදයසහ ජනගහනය වෛද්ය ආයතන වෙත නොගිය මෙම රෝගයේ බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී.
රෝගාබාධ වර්ග.
1. ප්රාථමික අභියාචනා දත්ත වලට අනුව රෝගාබාධ, සාමාන්ය රෝගාබාධ, ආසාදිත රෝගාබාධ, තාවකාලික ආබාධ සහිත රෝහල් රෝගාබාධ, වඩාත් වැදගත් නොවන වසංගත රෝග (ක්ෂය රෝගය, සිෆිලිස්) ඇතුළත් වේ.
2. වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ සායනික නිරීක්ෂණ අනුව රෝගාබාධ.
3. මරණයට හේතු අනුව රෝගාබාධ (දත්ත රෙජිස්ට්රි කාර්යාල ලේඛන වලින් ලබා ගනී - මරණ සහතික).
රෝහල්ගතව සිටින ඇකඩමියේ සේවකයින්ගේ සිදුවීම් අධ්යයනය කිරීම අවශ්ය නම්, ලේඛනාගාරයෙන් දත්ත ලබා ගනී (ලේඛනය - රෝහලෙන් පිටවන පුද්ගලයෙකුගේ කාඩ්පත).
ඔබට තාවකාලික ආබාධ සහිත රෝගාබාධ පිළිබඳ අධ්යයනය කිරීමට අවශ්ය නම්, ඔබ ගිණුම්කරණ දෙපාර්තමේන්තුවේ තබා ඇති වැඩ සඳහා නොහැකියාව පිළිබඳ සහතිකයක් ලබා ගත යුතුය).
සාමාන්ය රෝගාබාධ අධ්යයනය කිරීම සඳහා, වෛද්ය කාඩ්පතක් සහ සංඛ්යා ලේඛන ගනු ලැබේ. ටිකට්
ක්ෂය රෝගය, සිපිලිේආාදනය සහ ගොනෝරියා සිදුවීම් අධ්යයනය කිරීම සඳහා, වඩාත් වැදගත් නොවන වසංගත රෝගය පිළිබඳ ලේඛනයක් ගනු ලැබේ.
එක් එක් වර්ගයේ රෝගාබාධ සඳහා ගිණුම්කරණයක් ඇත වාර්තා කිරීමේ පෝරමය. ආසාදිත රෝහල් රෝගාබාධ වඩාත් වැදගත් නොවන වසංගත රෝගාබාධ, තාවකාලික ආබාධ සහිත රෝගාබාධ සාමාන්ය රෝගාබාධවල සංරචක වේ. ලැයිස්තුගත කර ඇති එක් විශේෂයක් පමණක් අධ්යයනය කිරීම සමස්ත රෝගාබාධ පිළිබඳ තොරතුරු වලින් කොටසක් පමණි.
මෙම වර්ගයේ රෝගාබාධ පිළිබඳ වෙනම අධ්‍යයනයක් සඳහා වන අවශ්‍යතා යම් යම් හේතු මගින් පැහැදිලි කෙරේ.
හේතු:
1. ආසාදිත රෝගාබාධ - වසංගත විරෝධී පියවරයන් ඉක්මනින් ක්රියාත්මක කිරීම අවශ්ය වේ
2. රෝහල් රෝගාබාධ - ඇඳ ධාරිතාව සැලසුම් කිරීම සඳහා ඒ පිළිබඳ තොරතුරු භාවිතා කරයි
3. තාවකාලික ආබාධ සහිත රෝගාබාධ - ආර්ථික පිරිවැය තීරණය කරයි
4. වැදගත්ම වසංගත නොවන රෝගාබාධ - සමාජීය වශයෙන් තීරණය කරන ලද රෝග පැතිරීම පිළිබඳ තොරතුරු සපයයි.
ජනගහනයේ සිදුවීම් තක්සේරු කිරීම සඳහා, සංගුණක භාවිතා කරනු ලැබේ, ජනගහන කණ්ඩායම් ගණනට රෝග සංඛ්‍යාවේ අනුපාතය ලෙස ගණනය කර සම්මතයට නැවත ගණනය කරනු ලැබේ (පුද්ගලයින් 100 1000 10000 කට). මෙම සංගුණක ජනගහනය තුළ ඇතිවන ඕනෑම රෝගයක අවදානම පිළිබඳ සම්භාවිතාව තක්සේරු කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි.
ජනගහනයේ රෝගාබාධ පිළිබඳ ආසන්න අදහස් ලබා ගැනීම සඳහා, ගණනය කිරීමක් සපයනු ලැබේ සාමාන්ය අවාසි(පුළුල් දැඩි).
හේතුව-සහ-ඵල සම්බන්ධතා හඳුනා ගැනීම සඳහා, විශේෂ සංගුණක අවශ්ය වේ, එනම්, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය, වෘත්තිය, ආදිය සැලකිල්ලට ගනිමින්.
සිදුවීම් අධ්යයනය සඳහා ක්රම.
1. ඝන
2. තෝරාගත්
ඝන - මෙහෙයුම් අරමුණු සඳහා පිළිගත හැකිය. වරණාත්මක- රෝගාබාධ හා පාරිසරික සාධක අතර සම්බන්ධතාවය හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කරයි. සංගණන වර්ෂවලදී නියැදීමේ ක්රමය භාවිතා කරන ලදී. එක් එක් ප්රදේශ වල රෝගාබාධ පිළිබඳ අධ්යයනය මෙයට උදාහරණයකි. ජනගහන රෝගාබාධ අධ්යයනය සඳහා ක්‍රමයක් තෝරා ගැනීම වෙනම භූමියක්හෝ එහි තනි කණ්ඩායම් අධ්යයනයේ අරමුණ සහ අරමුණු අනුව තීරණය වේ. ආසන්න තොරතුරු රෝගාබාධවල මට්ටම්, ව්යුහය සහ ගතිකත්වය ප්රතිකාර හා වැළැක්වීමේ ආයතනවල වාර්තා සහ මධ්‍යම පරිපාලනයේ වාර්තා අඛණ්ඩ ක්රමය භාවිතා කරමින් ලබා ගත හැකිය.
රටා, සිදුවීම්, සම්බන්ධතා හඳුනා ගැනීම කළ හැක්කේ සමඟ පමණි නියැදීමේ ක්රමයප්‍රාථමික ගිණුම් ලේඛනවලින් විදේශ ගමන් බලපත්‍රය සහ වෛද්ය දත්ත සංඛ්යාන කාඩ්පතකට පිටපත් කිරීමෙන්.
ජනගහනය සහ එහි තනි කණ්ඩායම් අතර රෝගාබාධවල මට්ටම, ව්යුහය සහ ගතිකතාවයන් තක්සේරු කිරීමේදී, රුසියානු සමූහාණ්ඩුව, නගරය, දිස්ත්‍රික්කය, කලාපය සඳහා දර්ශක සමඟ සංසන්දනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
නිරීක්ෂණ ඒකකයසාමාන්‍ය රෝගාබාධ අධ්යයනය කරන විට, වත්මන් දින දර්ශන වර්ෂය තුළ රෝගියාගේ රෝගයට මූලික සංචාරයක් සලකා බලනු ලැබේ.
මූලික ගිණුම් ලේඛනසාමාන්ය රෝගාබාධ අධ්යයනය කිරීම සඳහා, මෙය: වෛද්ය කාඩ්පතක් සහ නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය සඳහා සංඛ්යාන සහතිකයක්.
මගින් සාමාන්ය රෝගාබාධවල ව්යුහය විශ්ලේෂණය කිරීම වයස් කාණ්ඩ(ළමයින්, යෞවනයන්, වැඩිහිටියන් අතර) ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්හි:
අවුරුදු 0 - 14 64.7%
අවුරුදු 15 - 18 51.3%
වැඩිහිටියන් - 38.5% ට වැඩි.
වයස අවුරුදු 0-14 අතර ළමුන් අතර, සමස්ත රෝගාබාධවල ව්යුහය තුළ බෝවන රෝග දෙවන ස්ථානයට පත්ව ඇති අතර එහි කොටස 9.7% කි. ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්හි යෞවනයන් සහ වැඩිහිටියන් අතර, තුවාල හා විෂ වීම 2 වන ස්ථානයේ (17% සහ 25%) වේ. ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් හි සමස්ත ජනගහනය අතර සාමාන්ය රෝගාබාධ මට්ටම සාමාන්යයෙන් 1000 කට 50% ක් පමණ වේ (0 - 14 - 1430%, අවුරුදු 15-18 - 896.9%, වැඩිහිටියන් - 455.7%). ඉහළම මට්ටම Kuibyshevsky, Vasileostrovsky, Kalininsky දිස්ත්රික්කවල සහ Zelenogorsk සහ Petrodvortsovo දිස්ත්රික්කවල අවම මට්ටම නිරීක්ෂණය කෙරේ.
බෝවන රෝග ඇතිවීමඑක් එක් සිද්ධිය සැලකිල්ලට ගනිමින් අධ්යයනය කරනු ලැබේ බෝවෙන රෝගහෝ බෝවෙන රෝගයක් පිළිබඳ සැකය, ගිණුම් ලේඛනයක් නිකුත් කරනු ලබන - බෝවෙන රෝගයක් පිළිබඳ හදිසි දැනුම්දීමක්. හදිසි දැනුම්දීමක් පැය 12 ක් ඇතුළත රාජ්ය සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග නිරීක්ෂණ මධ්යස්ථානය වෙත යවනු ලබන අතර බෝවන රෝග සඟරාවේ ලියාපදිංචි කර ඇත. මෙම සඟරාවේ ඇතුළත් කිරීම් මත පදනම්ව, එක් එක් මාසය, කාර්තුව, අර්ධ වසර සහ වසර සඳහා බෝවන රෝග චලනය පිළිබඳ වාර්තාවක් සම්පාදනය කෙරේ.
නිරීක්ෂණ ඒකකයආසාදිත රෝගාබාධ අධ්යයනය කරන විට ආසාදිත රෝගාබාධ පිළිබඳ අවස්ථාවකි. 10,000, 100,000 පුද්ගලයින් සඳහා ගණනය කර ඇත. බෝවන රෝගාබාධ පිළිබඳ අධ්‍යයනයට ආසාදන ප්‍රභවය හඳුනා ගැනීම, සෘතුමය විශ්ලේෂණය සහ වසංගත විරෝධී ක්‍රියාමාර්ගවල සඵලතාවය විශ්ලේෂණය කිරීම ඇතුළත් වේ. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ වඩාත්ම ඉහළ සිදුවීම්උග්‍ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදන කාණ්ඩයට අයත් වන අතර එය සමස්ත ආසාදිත රෝගාබාධවලින් 87% ක් වේ. ජනගහනය 100,000 කට ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා රෝගය 3,721 කි. උග්ර ආසාදනයඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව 20.V මෑත වසරලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය විසින් නිර්දේශිත එන්නත් කිරීම මහා පරිමාණයෙන් වැළැක්වීම සඳහා යොදා ගනී. OKI හි ඉහළ මට්ටම. මෑත වසරවලදී, මිලියන 100,000 කට වැඩි පිරිසක් අතීසාරයෙන් පීඩා විඳිති. ටයිපොයිඩ් උණ, සැල්මොනෙලෝසිස්. 60% ක් පමණ වයස අවුරුදු 14 ට අඩු දරුවන් වේ. අතීසාරය සඳහා අහිතකර ප්රදේශ: Korelia, Komi, Arkhangelsk, Kostroma, Penza ප්රදේශ. හෙපටයිටිස් බී සහ සී ඇතුළු හෙපටයිටිස් සිදුවීම් ගණනය කිරීම ආනයනය කරන ලද අය ඇතුළු කොලරාව සම්බන්ධයෙන් තත්වය සාමාන්යකරණය වේ. සරම්ප රෝගය 4 ගුණයකින් වැඩි වූ අතර කක්කල් කැස්ස 63% කින් වැඩි විය. ඩිප්තෙරියා කලාප ගණනාවක වසංගත වේ. සමස්තයක් වශයෙන්, ඩිප්තෙරියා රෝගය 4 ගුණයකින් වැඩි විය. ඉහළම සිදුවීම් අනුපාතය ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් (රුසියාවට වඩා 5 ගුණයකින් වැඩි) වේ.
වැදගත්ම වසංගත නොවන රෝග: ක්ෂය රෝගය, ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග, මානසික රෝග, මයිෙකෝස්, මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම්, හෘද වාහිනී රෝග.
ගිණුම් ලේඛනය- වඩාත්ම වැදගත් නොවන වසංගත රෝග පිළිබඳ දැනුම්දීම.
නිරීක්ෂණ ඒකකය- මෙම රෝග සමඟ පුද්ගලයා අසනීප වේ. රෝග වාර්තා බෙහෙත් ශාලාවල තබා ඇත.
රුසියාවේ ක්ෂය රෝගය ඇතිවීම ළමුන් අතර 18% කින් 25% කින් වැඩි විය. ඉහළම සිදුවීම් අනුපාතය ඩැගෙස්තානයේ කෝමි හි නිරීක්ෂණය කෙරේ. Volgograd කලාපය, මොස්කව්. මෙම තත්වය ජනගහනයේ විශාල සංක්‍රමණය සමඟ සම්බන්ධ වේ, පෝෂණයේ ගුණාත්මක භාවය අඩුවීම, රෝගීන් සංඛ්යාව අඩුවීම විවෘත පෝරමයක්ෂය රෝගය.
රුසියාවේ සිෆිලිස් රෝගය 2.6 ගුණයකින් වැඩි වූ අතර ගොනෝරියා 37.4% කින් වැඩි විය. සිදුවීම වැඩි වී ඇත ලිංගික රෝගදරුවන් සහ යෞවනයන්. මෙය සිදු වන්නේ සමාජයේ ඍණාත්මක සමාජ සංසිද්ධි සහ දරුවන්ගේ හා යෞවනයන්ගේ සදාචාරාත්මක අධ්යාපනය පිළිබඳ වැඩ හිඟකම නිසාය.
තාවකාලික ආබාධ සහිත රෝගාබාධ.
නිරීක්ෂණ ඒකකයතාවකාලික ආබාධිත එක් එක් අවස්ථාවයි.
ගිණුම් ලේඛනය- වැඩ සඳහා ඇති නොහැකියාව පිළිබඳ සහතිකය (වෛද්ය හා සංඛ්යානමය පමණක් නොව නෛතික මූල්ය වැදගත්කමක් ද ඇත).
සේවකයින් 100 කට නැවත ගණනය කිරීම.
ප්රධාන දර්ශක:
1. නඩුවේ රෝගාබාධ ව්යුහය.
2. දින දර්ශන දින තුළ රෝගාබාධ ව්යුහය.
3. කම්කරුවන් 100 කට නඩු ගණන.
4. අංකය දින දර්ශන දිනකම්කරුවන් 100 කට.
5. එක් රෝගයක සාමාන්ය කාලසීමාව.
රුසියාවේ සාමාන්ය මට්ටම:
කම්කරුවන් 100 කට 80-120 නඩු
කම්කරුවන් 100 කට දින දර්ශන දින 800-1200.
සිදුවීම් අනුපාතය දැනට අඩු වෙමින් පවතී. වාර්තා කිරීමේ ලේඛනය- පෝරමය 16 VN.
මෑතකදී, ගැඹුරු ක්රමවේදයක් සඳහා, ගැඹුරු විශ්ලේෂණ ක්‍රමයක් භාවිතා කර ඇත (සියල්ලන් සඳහා නොව, අවම වශයෙන් වසර 1 ක් වත් ආයතනයේ සේවය කළ අය සඳහා). සියලුම දර්ශක 5 අධ්යයනය කර ඇත, නමුත් සේවා කාලය, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය සහ වෘත්තීය පළපුරුද්ද සැලකිල්ලට ගනිමින් අවදානම් කණ්ඩායම් තීරණය කරනු ලැබේ.
අවුරුදු 8ක් හෝ ඊට වැඩි සේවා පළපුරුද්දක් ඇති ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක්, අවුරුදු 1-3ක සේවා පළපුරුද්දක් ඇති ශල්‍ය හෙදියක්.
අවදානම් කණ්ඩායම් පිළිබඳ ගැඹුරු අධ්‍යයනයක දී:
1. නිතර රෝගාතුර වීම: 4 වතාවක් හෝ ඊට වැඩි හේතු විද්‍යාත්මකව ආශ්රිත රෝගසහ 6 වතාවක් හෝ ඊට වැඩි හේතු විද්‍යාත්මකව සම්බන්ධ නොවූ රෝග.
2. දිගුකාලීන රෝගාතුර වූ රෝගීන්: දින දර්ශන වර්ෂයකදී, හේතු විද්‍යාත්මකව සම්බන්ධ රෝග දින 40ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සහ හේතු විද්‍යාත්මකව සම්බන්ධ නොවන රෝග දින 60ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක්.
3. දිගු කලක් තිස්සේ නිතර අසනීප: දින දර්ශන වර්ෂයකට 4 වතාවක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සහ හේතු විද්‍යාත්මකව සම්බන්ධ රෝග සමඟ දින 40 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක්, 6 වතාවක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සහ හේතු විද්‍යාත්මකව සම්බන්ධ නොවන රෝග සමඟ දින 60 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක්.
ගැඹුරින් අධ්යයනය කිරීමෙන් එය ගණනය කරනු ලැබේ සෞඛ්ය දර්ශකය - මෙම වසරේ කිසි දිනෙක අසනීප නොවූ පුද්ගලයින්ගේ ප්‍රතිශතය මෙයයි (සාමාන්යයෙන් 50-60%). සියලුම නිෂ්පාදන ස්ථානවල පොලිස් ලියාපදිංචි කාඩ්පතක් තිබේ. සෞඛ්ය තක්සේරු මධ්යස්ථාන. etiological form 16 VN මගින් රෝගාබාධ කේතනය කිරීම.
10 රෝග වර්ගීකරණය පිළිබඳ ජාත්යන්තර සංශෝධනය - සංකේතාත්මක රෝග 21 ක්:
1. පළමුව, උග්ර රෝග.
2. බෝ නොවන රෝග වලට වඩා බෝවන රෝග සඳහා මනාපය.
3. වඩාත් දරුණු රෝග සඳහා මනාපය (ඩිප්තෙරියා, සරම්ප).
4. ප්‍රචණ්ඩකාරී මරණවලට වඩා ප්‍රචණ්ඩකාරී මරණ සඳහා මනාප.
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශය
උසස් වෘත්තීය අධ්‍යාපනයේ රාජ්ය අයවැය අධ්‍යාපන ආයතනය
"වයඹ ප්රාන්තය වෛද්ය විශ්ව විද්යාලය I.I විසින් නම් කරන ලදී. මෙක්නිකොව්"
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශය
මහජන සෞඛ්ය හා සෞඛ්ය දෙපාර්තමේන්තුව
ජනගහනයේ සිදුවීම් විශ්ලේෂණය
විසින් සංස්කරණය කරන ලදී z.d.n. RF, මහාචාර්ය. වී.එස්. ලුච්කෙවිච්
අධ්යාපනික සහ ක්‍රමවේද අත්පොත
ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්
UDC 312.6001.8 BBK 51.18
ජනගහන රෝගාබාධ පිළිබඳ විශ්ලේෂණය: අධ්යාපනික සහ ක්‍රමවේද අත්පොත / සංස්. වී.එස්. ලුච්කෙවිච්. - SPb.: වයඹ රාජ්ය වෛද්ය විශ්ව විද්යාලය නමින් නම් කර ඇත. අයි.අයි. Mechnikova, 2015. - 47 පි.
කතුවරුන්ගේ කණ්ඩායම: V.S. Luchkevich, P.N. මොරොස්කෝ, ජී.එම්. පිවෝවරෝවා, එන්.අයි. පුස්ටොටින්, වී.පී. Panov, I.L. සමෝඩෝවා, A.Yu. ලොම්ටෙව්, ඊ.වී. මිරොන්චෙන්කෝ, ඊ.ඒ. අබුමුස්ලිමෝවා, ජී.එන්. Marinicheva, T.V. සැම්සෝනෝවා, ඒ. කලිචාව.
සමාලෝචකයා: හිස. සමාජ සනීපාරක්ෂාව, කළමනාකරණය සහ සෞඛ්ය ආර්ථික විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුව, වයඹ රාජ්ය වෛද්ය විශ්ව විද්යාලය නමින් නම් කර ඇත. I.I Mechnikova, වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ වෛද්ය, මහාචාර්ය ව්ලැඩිමීර් Nikolaevich Filatov
අධ්යාපනික අත්පොත කැප කර ඇත ක්‍රමවේද අංශපරිපාලන ප්‍රදේශයේ තනි කණ්ඩායම් සහ ජනගහනයේ සෞඛ්යය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තක්සේරුවක් සඳහා අවශ්ය විවිධ වර්ගයේ රෝගාබාධ පිළිබඳ දර්ශක අධ්යයනය කිරීම, ගණනය කිරීම සහ විශ්ලේෂණය කිරීම, ප්‍රතිකාරවල කාර්යක්ෂමතාව සහ වැළැක්වීමේ, සනීපාරක්ෂක සහ වසංගත විරෝධී ක්‍රියාමාර්ග තීරණය කිරීම.
අධ්යාපනික සහ ක්‍රමවේද අත්පොතෙහි මහජන සෞඛ්යයේ වැදගත්ම දර්ශකය, සෞඛ්ය කාර්යයේ ගුණාත්මක භාවය සහ සඵලතාවය තක්සේරු කිරීමේ නිර්ණායකයක්, වෛද්ය සහ සමාජ යහපැවැත්ම පිළිබඳ වෛෂයික සහ සංවේදී දර්ශකයක් ලෙස ජනගහන රෝගාබාධ පිළිබඳ මූලික කරුණු අඩංගු වේ. IN අධ්යාපනික අත්පොතරෝගාබාධ සඳහා හේතු සහ අවදානම් සාධක පිළිබිඹු වේ, සෞඛ්යයට රෝගයේ බලපෑමේ ප්රතිවිපාක තීරණය කරනු ලැබේ.
අධ්යාපනික සහ ක්‍රමවේද අත්පොත පුහුණු (විශේෂත්වය) 060101 “සාමාන්ය වෛද්ය විද්යාව” සහ 060105 “වෛද්ය සහ නිවාරණ සත්කාර” යන ක්ෂේත්‍රවල සිසුන් සඳහා අදහස් කෙරේ.
අධ්යාපනික සහ ක්‍රමවේද ආධාරයක් ලෙස අනුමත කර ඇත
මාතෘකාව: ජනගහන රෝගාබාධ පිළිබඳ විශ්ලේෂණය.
ශිෂ්ය අන්තර්ගතය- පුහුණු ක්ෂේත්රයේ සිසුන් (විශේෂත්වය) 060101 "සාමාන්ය වෛද්ය විද්යාව" සහ 060105 "නිවාරණ වෛද්ය විද්යාව".
ප්රායෝගික පාඩමේ කාලසීමාව - පැය 4 (දී
අධ්යයන වේලාවන්)
පාඩමේ පරමාර්ථය: විවිධ ජනගහන කණ්ඩායම්වල රෝගාබාධ පිළිබඳ වෛද්ය, සමාජීය සහ සායනික-සංඛ්යාන විශ්ලේෂණයේ මූලික කරුණු අධ්යයනය කිරීම සහ ප්රතිකාර හා සෞඛ්ය ක්‍රියාමාර්ගවල කාර්යක්ෂමතාව තක්සේරු කිරීම සඳහා සෞඛ්ය දත්ත භාවිතා කිරීමට ඉගෙනීම මෙන්ම වැළැක්වීමේ පියවරවල සංවිධානාත්මක ආකාරයන් සාධාරණීකරණය කිරීම. .
මාතෘකාව අධ්යයනය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ශිෂ්යයා දැනගත යුතුය:
1. මහජන සෞඛ්යය පිළිබඳ සංකල්පය. සෞඛ්ය නිර්ණායක. ජනගහන සෞඛ්යය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තක්සේරුව.
2. රෝගාබාධ, වේදනාව, ව්යාධිජනක ස්නේහය පිළිබඳ සංකල්පය අර්ථ දැක්වීම.
3. රෝගාබාධ වර්ග. රෝගාබාධ අධ්යයනය කිරීම සඳහා ක්රම සහ මූලාශ්ර.
4. සාකච්ඡා දත්ත අනුව රෝගාබාධ.
5. වෛද්ය පරීක්ෂණ අනුව රෝගාබාධ.
6. මරණ ලියාපදිංචි දත්ත හේතු මත පදනම්ව අධ්යයනය කරන ලද රෝගාබාධ.
7. බලපෑම සැලකිල්ලට ගනිමින් විවිධ ජනගහන කණ්ඩායම්වල සෞඛ්ය දර්ශකවල වෙනස්කම් පිළිබඳ තත්ත්වය, ප්‍රවණතා සහ පුරෝකථනයසමාජ-ආර්ථික තත්ත්වයන්.
8. ආබාධිත හේතු පිළිබඳ අධ්යයනයන්ට අනුව රෝගාබාධ.
9. රෝග පිළිබඳ ජාත්යන්තර සංඛ්යාන වර්ගීකරණයේ (ICD) මූලික සංකල්ප.
මාතෘකාව අධ්යයනය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ශිෂ්යයාට හැකි විය යුතුය:
1. නිවැරදිව ලියාපදිංචි වන්නේ කෙසේදැයි දැන ගන්න තනි විශේෂඑක් එක් වර්ගයේ රෝගාබාධ සඳහා නිරීක්ෂණ ඒකක නිර්වචනය සමඟ රෝගාබාධ.
2. සාරාංශ දත්ත විශ්ලේෂණය කිරීමට හැකි වීම සංඛ්යානමය ආකෘති(වාර්තා), ලියාපදිංචි රෝගාබාධවල මට්ටම සහ ව්යුහය තක්සේරු කිරීම.
3. නේවාසික රෝගීන් සඳහා රෝහල්ගත කිරීමේ දත්ත මත පදනම්ව රෝගාබාධ තක්සේරු කිරීමට හැකි වේ.
4. සවිස්තරාත්මක වෛද්ය පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල මත පදනම්ව අලුතින් හඳුනාගත් ව්යාධිවේදය සහ සමුච්චිත නිදන්ගත රෝග පිළිබඳ දත්ත විශ්ලේෂණය කිරීමට හැකි වේ.
5. රෝගාබාධ දර්ශක (ව්යුහය, මට්ටම, ගතිකත්වය) ගණනය කිරීමට සහ විශ්ලේෂණය කිරීමට හැකි වීම, ග්‍රැෆික් රූප තැනීම, රෝගාබාධ සහ අවදානම් සාධක අතර සම්බන්ධතා හඳුනා ගැනීම.
සෞඛ්යය
ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ (WHO) නිර්වචනයට අනුව: “සෞඛ්ය සම්පන්නයි
Vieux යනු සම්පූර්ණ ශාරීරික, අධ්‍යාත්මික සහ සමාජීය යහපැවැත්මේ තත්වයකි, රෝග සහ ශාරීරික දෝෂ නොමැති වීම පමණක් නොවේ.
IN අනුකූලව ෆෙඩරල් නීතිය 2011 නොවැම්බර් 21 දිනැති එන් 323-FZ) සෞඛ්යය
මට්ටම යනු රෝග නොමැති පුද්ගලයෙකුගේ ශාරීරික, මානසික හා සමාජීය යහපැවැත්මේ තත්වය මෙන්ම ශරීරයේ අවයව හා පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආබාධයකි.
IN වෛද්ය සහ සමාජීයසෞඛ්‍ය තක්සේරුව පිළිබඳ පර්යේෂණ යෝග්ය වේ
මට්ටම් හතරක් වෙන්කර හඳුනා ගන්න:
1. සෞඛ්යය තනි පුද්ගලයෙකි- පුද්ගල සෞඛ්යය.
2. සමාජ හා ජනවාර්ගික කණ්ඩායම්වල සෞඛ්යය - කණ්ඩායම් සෞඛ්යය.
3. පරිපාලන භූමිවල ජනගහනයේ සෞඛ්යය කලාපීය සෞඛ්යය වේ
4. ජන සෞඛ්යය - මහජන සෞඛ්යය.
1. සෞඛ්ය සේවය සඳහා දළ ජාතික නිෂ්පාදනය අඩු කිරීම.
2. ප්රාථමික ලබා ගැනීමේ හැකියාවවෛද්ය සහ සමාජ ආධාර.
3. වෛද්ය ප්රතිකාර සමඟ ජනගහනය ආවරණය කිරීම.
4. ජනගහන ප්රතිශක්තිකරණ මට්ටම.
5. ගර්භනී කාන්තාවන් සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥයින් විසින් පරීක්ෂා කරනු ලබන ප්රමාණය.
6. දරුවන්ගේ පෝෂණ තත්ත්වය.
7. ළදරු මරණ අනුපාතය.
8. සාමාන්ය ආයු අපේක්ෂාව.
9. ජනගහනයේ සනීපාරක්ෂක සාක්ෂරතාවය.
WHO ද්රව්ය මත පදනම්ව, රුසියානු සෞඛ්ය අමාත්යාංශය සෞඛ්යය පිළිබඳ පහත අර්ථ දැක්වීම් ඉදිරිපත් කරයි.
මහජන සෞඛ්යය -ජාතික ආරක්ෂාව සහතික කිරීමට දායක වන වෛද්ය සහ සමාජ සම්පතක් සහ සමාජයේ විභවයක්.
ජන සෞඛ්යය -ඇතැම් සමාජ ප්‍රජාවන් තුළ තම ජීවන ක්රියාකාරකම් සිදු කරන පුද්ගලයින්ගේ ශාරීරික, මානසික, සමාජීය යහපැවැත්ම පිළිබිඹු කරන වෛද්ය, ජනවිකාස සහ සමාජ කාණ්ඩයකි.
ආයතනික දෙපාර්තමේන්තු ප්‍රධානීන්ගේ සම්මන්ත්‍රණයකදී මහජන සෞඛ්යය පිළිබඳ වඩාත් සම්පූර්ණ නිර්වචනයක් සකස් කරන ලදී:
මහජන සෞඛ්යය -බලපෑම හේතුවෙන් රටේ වැදගත්ම ආර්ථික හා සමාජීය විභවය මෙයයි විවිධ සාධකජනගහනයේ පරිසරය සහ ජීවන රටාව, මිනිසුන්ගේ ජීවිතවල ගුණාත්මකභාවය සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ ප්‍රශස්ත මට්ටමක් සහතික කිරීමට ඉඩ සලසයි.
සෞඛ්යය යනු ශරීරය සහ පරිසරය අතර ප්‍රශස්ත සම්බන්ධතාවයක් සහතික කරන සහ සියලු වර්ගවල මිනිස් ජීවිතය (ශ්‍රමය, ආර්ථික, ගෘහ, විනෝදාත්මක, පවුල් සැලසුම්, වෛද්ය සහ සමාජීය, ආදිය) සක්‍රීය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරන රාජ්‍යයකි.
සෞඛ්ය නිර්ණායක.
මහජන සෞඛ්යය සංලක්ෂිත ප්රධාන නිර්ණායක වන්නේ:
1. වෛද්ය සහ ජනවිකාස(සාරවත් බව, මරණ අනුපාතය, ස්වභාවික වැඩිවීම, ළදරු මරණ, නොමේරූ උපත් අනුපාතය, අපේක්ෂිත සාමාන්ය කාලයඅනාගත ජීවිතය.
2. රෝගාබාධ (සාමාන්ය, ආසාදිත, තාවකාලික ආබාධ සහිත, ප්රධාන වසංගත නොවන රෝග, රෝහල්ගත කිරීම, වෛද්ය පරීක්ෂණ අනුව).
3. ප්රාථමික ආබාධිතභාවය.
4. භෞතික සංවර්ධනය පිළිබඳ දර්ශක.
5. මානසික සෞඛ්ය දර්ශක.
සියලුම නිර්ණායක ගතිකව ඇගයීමට ලක් කෙරේ.
ජනගහන සෞඛ්යය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තක්සේරුව.
වැඩිහිටියන්ගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තක්සේරුවක් තුළ, සෞඛ්ය කණ්ඩායම් වලට බෙදා හැරීම පහත පරිදි සිදු කෙරේ.
පළමු කණ්ඩායම - නිරෝගී මුහුණු(වසරක් තිස්සේ අසනීප නොවූ හෝ කලාතුරකින් වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට ඔවුන්ගේ වැඩ කිරීමේ හැකියාව අහිමි නොවී සිටින අය).
දෙවන කණ්ඩායම සමන්විත වන්නේ ප්‍රායෝගිකව සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයින්, ක්රියාකාරී සහ සමහර රූප විද්යාත්මක වෙනස්කම් ඇති හෝ වසර තුළ කලාතුරකින් රෝගාතුර වූ අය (උග්ර රෝග වල හුදකලා අවස්ථා).
තුන්වන කණ්ඩායම දිගුකාලීන නිදන්ගත රෝග සහිත රෝගීන් (අවුරුදු හතරකට වඩා වැඩි සහ වසරකට ආබාධිත දින 40).
සිව්වන කණ්ඩායම දිගුකාලීන නිදන්ගත රෝග (වන්දි රාජ්ය) සහිත රෝගීන් වේ.
පස්වන කණ්ඩායම දිගු කාලීන රෝගවල නිරන්තර උග්රවීම් සහිත රෝගීන් වේ.
කෙසේ වෙතත්, වැඩිහිටියන් හා ළමුන් යන දෙකම සෞඛ්ය කණ්ඩායම් වලට බෙදීම තරමක් අත්තනෝමතික ය.
පුද්ගල සෞඛ්ය තක්සේරු කිරීම සඳහා, ඉතා ගණනාවක් කොන්දේසි සහිත දර්ශක: සෞඛ්ය සම්පත්, සෞඛ්ය විභවය සහ සෞඛ්ය සමතුලිතතාවය.
මරණ පිළිබඳ මූලික සංකල්ප
රෝගාබාධ, ප්රාථමික රෝගාබාධ, වේදනාව, ව්යාධිජනක සහභාගීත්වය පිළිබඳ සංකල්පය අර්ථ දැක්වීම.
ජනගහන රෝගාබාධ යනු මහජන සෞඛ්යයේ වැදගත්ම දර්ශකය වන අතර සෞඛ්ය වැඩිදියුණු කිරීමේ කාර්යයේ ගුණාත්මකභාවය සහ කාර්යක්ෂමතාව තක්සේරු කිරීමේ නිර්ණායකයක් වන අතර වෛද්ය සහ සමාජ යහපැවැත්මේ වඩාත් වෛෂයික සහ සංවේදී දර්ශකය වේ. ජනගහනය අතර රෝගාබාධ මට්ටම අඩු කිරීම විශාල සමාජ හා ආර්ථික වැදගත්කමක් ඇති අතර එය ප්රධාන සමාජ හා සනීපාරක්ෂක ගැටළු වලින් එකක් වන අතර සෞඛ්ය හා සමාජ ආරක්ෂණය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා විශේෂ වැඩසටහන් සකස් කිරීම සහ ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා ව්‍යවස්ථාදායක සහ විධායක බලධාරීන්ගේ ක්රියාකාරී සහභාගීත්වය අවශ්ය වේ. ජනගහනයෙන්. රෝගාබාධ සඳහා හේතු සහ අවදානම් සාධක අධ්යයනය කිරීම, සෞඛ්යයට රෝග වල බලපෑමේ ප්රතිවිපාක නිර්ණය කිරීම සහ රෝග වැළැක්වීමේ ක්රම සංවර්ධනය කිරීම වෛද්ය ආයතනවල සේවකයින්ගේ ප්‍රමුඛ වෘත්තීය කාර්යයන් වේ. මේ අනුව, රෝගාබාධ දත්ත යනු මෙහෙයුම් මගපෙන්වීම සහ සෞඛ්ය කළමනාකරණය සඳහා වූ මෙවලමකි. එපමණක් නොව, රෝගාබාධ දර්ශක ජනගහනයේ ජීවිතයේ සැබෑ චිත්‍රය පිළිබිඹු කරන අතර මහජන සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීම සහ ජාතික පරිමාණයෙන් එය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා නිශ්චිත පියවරයන් සංවර්ධනය කිරීම සඳහා ගැටළු සහගත තත්වයන් හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ.
WHO නිර්වචනයට අනුව, රෝගයක් යනු ශරීරයේ සාමාන්ය භෞතික විද්යාත්මක තත්වයෙන් කිසියම් ආත්මීය හෝ වෛෂයික අපගමනයකි.
මේ අනුව, "රෝගය" යන සංකල්පය "රෝගය" යන සංකල්පයට වඩා පුළුල් ය.
රෝගාබාධ පිළිබඳ අධ්යයනයේ වැදගත් දිශාවක් වන්නේ තත්වයන් සහ ජීවන රටාවේ අවදානම් සාධකවල බලපෑම තක්සේරු කිරීම, වෛද්ය, සමාජ, සනීපාරක්ෂක, ජානමය, සංවිධානාත්මක, සායනික සහ වඩාත් සුලභ දේ ගොඩනැගීමට දායක වන වෙනත් සාධක අතර සබඳතා විශ්ලේෂණය කිරීමයි. රෝග ආකෘති. නවීන සංඛ්‍යාලේඛන ශිල්පීය ක්රම භාවිතා කිරීමෙන් ජනගහනයේ ඉහළ මට්ටමේ රෝගාබාධයක් පාරිසරික සාධකවල අහිතකර බලපෑම් මත පමණක් නොව, ජීව විද්යාත්මක, සමාජ-ආර්ථික, සමාජ තත්වයන් සහ ජීවන රටාවන් ගණනාවක් මත රඳා පවතින බව තහවුරු කිරීමට හැකි වී තිබේ.
නවීන සෞඛ්ය ආරක්ෂණයේ එක් මූලධර්මයක් වන්නේ සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ගේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීමයි, එමඟින් රෝග වැළැක්වීමේ ක්ෂේත්රයේ රාජ්ය හා පොදු ක්රියාකාරකම් සඳහා ප්‍රමුඛතාවය දීමට හැකි වේ. රෝගියා වෛද්ය උපකාර ඉල්ලා සිටින විට ලියාපදිංචිය සඳහා ප්රධාන වශයෙන් රෝගය ලබා ගත හැකිය. රෝගාබාධ යනු ජනගහනයේ සෞඛ්ය තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා වන එක් නිර්ණායකයක් වන අතර සියලුම රෝග පැතිරීමේ මට්ටම සහ වාර ගණන පෙන්නුම් කරයි.
සමස්තයක් වශයෙන් ජනගහනය අතර සහ එහි තනි පුද්ගල වයස, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය, සමාජීය, වෘත්තීය සහ වෙනත් කණ්ඩායම් අතර එකට සහ තනි තනිව ගනු ලැබේ.
රෝගාබාධ යනු සමස්තයක් වශයෙන් ජනගහනය අතර හෝ එහි තනි කණ්ඩායම් අතර ලියාපදිංචි රෝග වල මට්ටම, ව්යාප්තිය, ව්යුහය සහ ගතිකත්වය සංලක්ෂිත වන දර්ශකයක් වන අතර වෛද්‍යවරයෙකුගේ, වෛද්ය ආයතනයක හෝ සෞඛ්ය අධිකාරියේ කාර්යය තක්සේරු කිරීමේ එක් නිර්ණායකයක් ලෙස සේවය කරයි. භූමිය.
රෝගාබාධ සංඛ්‍යාලේඛනවලට පහත දර්ශක ඇතුළත් වේ:
1. රෝගාබාධ ම (ප්රාථමික රෝගාබාධ).
2. පැතිරීම (රෝගී බව).
3. ව්යාධිජනක හානි.
4. සැබෑ රෝගාබාධ.
ප්රාථමික රෝගාබාධ (රෝගී බව ම) සම්පූර්ණ වේ
පසුගිය වසරවල කොතැනකවත් සැලකිල්ලට නොගත් සහ දී ඇති කැලැන්ඩර වර්ෂයක පළමු වරට ජනගහනය අතර අනාවරණය වූ අලුතින් මතුවන රෝග ගණන (වසර තුළ සිදුවන නිදන්ගත ව්යාධි විද්යාවේ නැවත ඇතිවීම සැලකිල්ලට නොගනී). එය සාමාන්ය ජනගහනයට අලුතින් මතුවන රෝග සංඛ්‍යාවේ අනුපාතය ලෙස ගණනය කරනු ලැබේ, 1000 න් ගුණ කළ විට, ppm වලින් ප්‍රකාශ වේ.
ලකුණක් (+) සහිත නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ සංඛ්යානමය කූපන් (ගිණුම f. 025-2/u) භාවිතයෙන් ලියාපදිංචි කර ඇත.
උග්ර රෝග ඇති වූ විට ඒවා වාර්තා වන අතර නිදන්ගත රෝග වාර්තා වන්නේ වසරකට වරක් පමණි.
රෝගාබාධ (රෝග බහුල වීම) - මෙය ජනගහනය අතර පවතින සියලුම රෝග වල එකතුවකි, මෙම දින දර්ශන වර්ෂයේ ප්‍රථම වරට හඳුනාගත් සහ පෙර වසරවල ලියාපදිංචි වූ නමුත්, රෝගියා නැවත ලබා දුන් වර්ෂය තුළ (නවීකරණය කරන ලද රෝග විනිශ්චය වල සියලුම සංඛ්යාන කූපන් පත් අනුව ලියාපදිංචි කර ඇත. , ගිණුම f. 025-2/у), ppm වලින් ප්‍රකාශ කර ඇත. සංඛ්යානමය වශයෙන් ප්‍රකාශිත වන්නේ වසරකට ජනගහනයේ ඇති සියලුම රෝග සංඛ්යාව සාමාන්ය ජනගහනයට අනුපාතය 1000 කින් ගුණ කිරීමෙනි.
රෝගාබාධ සහ රෝගාබාධ පිළිබඳ සංකල්ප අතර සැලකිය යුතු වෙනසක් ඇත. වේදනාව සෑම විටම මට්ටමට වඩා වැඩි ය ප්රාථමික රෝගය
පාලම්.
සැබෑ රෝගාබාධ පිළිබඳ දර්ශකය ඉදිමුණු වේදනාවට ප්රතිවිරුද්ධව
ජනගහනයේ සෞඛ්යය තුළ සිදුවන ගතික ක්රියාවලීන් විස්තර කරන අතර හේතු සම්බන්ධතා හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත් යෝග්ය වේ.
වේදනා දර්ශකයනව රෝග සහ කලින් හඳුනාගත් අවස්ථා යන දෙකම පිළිබඳ අදහසක් ලබා දෙයි, නමුත් එහි උග්‍රවීමත් සමඟ දී ඇති කැලැන්ඩර වර්ෂය තුළ ජනගහනය ඉදිරියට පැමිණියේය. විවිධ පාරිසරික බලපෑම් සම්බන්ධයෙන් රෝගාබාධ දර්ශකය වඩා ස්ථායී වන අතර, එහි වැඩි වීම සෑම විටම ජනගහනයේ සෞඛ්යයේ ඍණාත්මක වෙනස්කම් ඇති බවක් අදහස් නොවේ. මෙම වැඩිවීම සිදු විය හැක්කේ වෛද්ය විද්යාවේ සහ රෝගීන්ගේ රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර කිරීම සහ ඔවුන්ගේ ආයු කාලය දීර්ඝ කිරීමේ ප්‍රගතියේ ප්රතිඵලයක් ලෙස වන අතර එමඟින් බෙහෙත් ශාලා වල ලියාපදිංචි වී ඇති කණ්ඩායම් “සමුච්චය” වීමට හේතු වේ.
ප්රාථමික සිදුවීමවසර ගණනාවක් පුරා මෙම දර්ශකය විශ්ලේෂණය කිරීමෙන්, රෝගාබාධවල සිදුවීම් සහ ගතිකතාවයන් මෙන්ම ඵලදායීතාවය පිළිබඳ වඩාත් නිවැරදි අදහසක් ලබා ගත හැකිය. එය අඩු කිරීම ඉලක්ක කරගත් සමාජ, සනීපාරක්ෂක සහ චිකිත්සක පියවරයන් සංකීර්ණයකි.
විශේෂිත සාහිත්යය තුළ " සමුච්චිත රෝගාබාධ" -වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමේදී වසර ගණනාවක් පුරා ලියාපදිංචි වී ඇති ප්රාථමික රෝග සියල්ලේ එකතුව මෙයයි.
අනුරූප වයසේ ජනගහනය 1000 කට සමුච්චිත සිදුවීම් අනුපාතය ගණනය කෙරේ. මෙම රෝගාබාධ දර්ශකය වඩාත් විශ්වාසදායක ලෙස අභියාචනා ක්රමය මගින් අධ්යයනය කරන ලද ජනගහනයේ සෞඛ්යය පිළිබිඹු කරයි.
ව්යාධිජනක සෙනෙහස - ජනගහනයේ සක්‍රීය වෛද්ය පරීක්ෂණ මගින් වෛද්යවරුන් විසින් හඳුනාගෙන ඇති රෝග සහ ව්යාධි තත්වයන් සමූහයකි. සංඛ්යානමය වශයෙන් සාමාන්ය ජනගහනයට දැනට පවතින රෝග සංඛ්‍යාවේ අනුපාතය, 1000 කින් ගුණ කිරීම, ppm වලින් ප්‍රකාශ වේ.
මේවා ප්රධාන වශයෙන් නිදන්ගත රෝග, නමුත් දැනට පවතින උග්ර රෝග ද සැලකිල්ලට ගත හැකිය.
වරින් වර සහ මහා වෛද්ය පරීක්ෂණ මගින් ජනගහනය සක්‍රීයව වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා නොගන්නා කලින් නොදන්නා නිදන්ගත රෝග හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. ඇතැම් රෝගවල ආරම්භක (සැඟවුණු) ප්රකාශනයන් සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ක්රියාකාරී වෛද්ය පරීක්ෂණ ක්රමයේ වාසිය ද ඇතැම් නිදන්ගත රෝග සහ ව්යාධි අසාමාන්යතා රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම ද වේ.
විවිධ ජනගහන කණ්ඩායම් සඳහා (වයස, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය, සමාජීය, වෘත්තීය, ආදිය) රෝගාබාධවල ප්රමාණය සහ ස්වභාවය පිළිබඳ විශ්වාසදායක තොරතුරු ජනගහනයේ සෞඛ්ය ප්‍රවණතා තක්සේරු කිරීම, වෛද්ය හා සමාජීය ක්‍රියාමාර්ගවල සඵලතාවය, විවිධ වර්ගයේ විශේෂිත සැලසුම් කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ. රැකවරණය, ද්රව්ය හා මානව සම්පත් තාර්කික භාවිතය සෞඛ්ය සේවය.
සත්‍ය සිදුවීම -මෙය අභියාචනා අනුපාතය සහ වෛද්ය පරීක්ෂණ වලින් රෝගාබාධ අනුපාතය සහ වෛද්ය පරීක්ෂණ වලින් තහවුරු නොකළ රෝග විනිශ්චය අඩු කිරීම වේ.
රෝගාබාධ විශ්ලේෂණය කිරීමේදී, තනි වයස් සහ ලිංගික කණ්ඩායම් සඳහා රෝග ඇතිවීමේ දර්ශක ගණනාවක් ගණනය කරනු ලැබේ.
අධ්යයනයේ අරමුණ අනුව, විවිධ සංඛ්යානමය ද්රව්ය සහ ගිණුම් ලේඛන භාවිතා කරනු ලැබේ (වෛද්ය වාර්තා, හදිසි නිවේදන, වැඩ සඳහා ඇති නොහැකියාව පිළිබඳ සහතික, රෝහලෙන් පිටව යන අයගේ කාඩ්පත්, වෛද්ය මරණ සහතික, වෙනත් විශේෂ ආකෘති පත්‍ර සහ ප්‍රශ්නාවලිය). ප්රධාන රෝග විනිශ්චය තෝරාගැනීමේදී, "රෝග සහ ආශ්රිත සෞඛ්ය ගැටළු පිළිබඳ ජාත්යන්තර වර්ගීකරණය" (10 වන සංශෝධනය, 1993, WHO) විසින් මඟ පෙන්විය යුතුය. රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී සහ කේතනය කිරීමේදී, මනාප ලබා දිය යුත්තේ: 1) සංකූලතාවයට වඩා යටින් පවතින රෝගය; 2) වඩාත් දරුණු හා මාරාන්තික රෝගයක්; 3) බෝ නොවන රෝග වලට වඩා බෝවෙන; 4) රෝගයේ උග්ර ස්වරූපය, නිදන්ගත නොවේ; 5) ඇතැම් වැඩ සහ ජීවන තත්වයන් සමඟ සම්බන්ධ විශේෂිත රෝගයක්.
රෝගාබාධ වර්ග.
සිදුවීම් අධ්යයනය සඳහා ක්රම සහ මූලාශ්ර
රෝගාබාධ වර්ග වර්ගීකරණය.
1. සංසරණ දත්ත අනුව:
a) සාමාන්ය රෝගාබාධ; ආ) ආසාදිත රෝගාබාධ;
ඇ) රෝහල් රෝගාබාධ; ඈ) තාවකාලික ආබාධ සහිත රෝගාබාධ;
e) වඩාත්ම වැදගත් නොවන වසංගත රෝග (ක්ෂය රෝගය, සිපිලිේආාදනය, ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග ආදිය).
2. වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ සායනික නිරීක්ෂණ අනුව: ළමුන්,
බඳවා ගැනීම්, වැඩ කරන යෞවනයන් සහ ජනගහනයේ අනෙකුත් නියෝග කාණ්ඩ.
3. මරණයට හේතු අනුව.
4. ආබාධිත හේතු පිළිබඳ අධ්යයනයකට අනුව.
මෙයින්, වර්ග දෙකක් මරණයට හේතු පිළිබඳ දත්ත සහ රෝග නිවාරණ වෛද්ය පරීක්ෂණවල දත්ත ඇතුළුව සාමාන්ය අඛණ්ඩ ධාරා ලියාපදිංචියට යටත් වන අතර, විශේෂ වෛද්ය සහ සමාජීය වැදගත්කම සහ සංඥාව හේතුවෙන් වර්ග තුනක් අතිරේක විශේෂ ලියාපදිංචිය සහ සංඛ්යාන වාර්තාකරණයට යටත් වේ. වැළැක්වීමේ පියවර සංවිධානය කිරීම සඳහා මෙහෙයුම් වැදගත්කම.
වෙනම අධ්යයනය කළ හැකහඳුනාගැනීමේ අනුපාතය - සැලකිලිමත් වන අවස්ථා ගණන
1000 ට levany පරීක්ෂා කරන ලදීවැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ සහ බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණ වල දත්ත මෙන්ම මරණයට හේතු පිළිබඳ දත්ත වලට අනුව. තොරතුරු ප්‍රභවයන් සහ රෝගාබාධ වර්ග රූප සටහන 1 හි දක්වා ඇත.
සෑම වර්ගයකම රෝගාබාධ සඳහා ගිණුම්කරණ සහ වාර්තා කිරීමේ පෝරමයක් ඇත. ලැයිස්තුගත කර ඇති එක් විශේෂයක් පමණක් අධ්යයනය කිරීම සමස්ත රෝගාබාධ පිළිබඳ තොරතුරු වලින් කොටසක් පමණි. රෝගාබාධ අධ්යයනය කරන විට, විශේෂයෙන්ම කාලය තුළ කෙටි කාලීන, උදාහරණයක් ලෙස, වසරක්, සාකච්ඡා දත්ත අනුව, සෑම විටම රෝගය පිළිබඳ සියලු සිද්ධීන් සැලකිල්ලට ගත නොහැක. මෙය විශේෂයෙන් රෝගයේ ආරම්භක ස්වරූපයට අදාළ වේ.
ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය පෙන්වා දෙන්නේ කුමන සිදුවීම් අනුපාතය ගණනය කළත්, එය අවශ්‍යතා ගණනාවක් සපුරාලිය යුතු බවයි: විශ්වාසදායක, වෛෂයික, සංවේදී සහ නිවැරදි වීමට.
රෝගාබාධ අධ්යයනය කිරීම සඳහා එක් එක් ක්රමයට ඒවායේ පදනම මත එකතු කරන ලද දත්තවල ගුණාත්මකභාවය සහ වැදගත්කම සම්බන්ධයෙන් තමන්ගේම ලක්ෂණ ඇත.
එක් එක් වර්ගයේ රෝග වෙන වෙනම අධ්යයනය කිරීමට හේතු:
1. ආසාදිත රෝගාබාධ සඳහා වසංගත විරෝධී පියවරයන් වේගයෙන් ක්රියාත්මක කිරීම අවශ්ය වේ.
2. රෝහල් රෝගාබාධ - ඇඳ ධාරිතාව සැලසුම් කිරීම සඳහා එය පිළිබඳ තොරතුරු භාවිතා කරයි.
3. තාවකාලික ආබාධ සහිත රෝගාබාධ ආර්ථික පිරිවැය තීරණය කරයි.
4. වැදගත්ම නොවන වසංගත රෝගාබාධ - පැතිරීම පිළිබඳ තොරතුරු සපයයිසමාජීය වශයෙන් තීරණය කරන ලද රෝග.
රෝගාබාධ අනුපාත.ඒ තියෙන්නේ:
1. ප්රාථමික හෝ සැබෑ රෝගාබාධ;
2. පුළුල් හෝ වේදනාකාරී;
3. වෛද්ය පරීක්ෂණ හෝ ව්යාධිජනක මැදිහත්වීම් වලදී හඳුනාගත් රෝගවල සංඛ්යාතය.
ප්රාථමික සිදුවීම් සහ ව්යාප්තිය පිළිබඳ අර්ථ දැක්වීම්:
ප්රාථමික සිදුවීම- මෙය වසර 1 ක් තුළ ජීවිතයේ පළමු වරට හඳුනාගත් රෝග ගණනයි. වෛද්ය ආයතනයකට පළමු සංචාරයේදී ජීවිතයේ පළමු වරට හඳුනාගත් සියලුම උග්ර රෝග සහ නිදන්ගත රෝග සැලකිල්ලට ගනී (වසරක් ඇතුළත සිදුවන නිදන්ගත ව්යාධි විද්යාවේ නැවත ඇතිවීම සැලකිල්ලට නොගනී).
රෝගාබාධ හෝ රෝග පැතිරීම- මෙය යම් දින දර්ශන වර්ෂයක ලියාපදිංචි වී ඇති සියලුම උග්ර සහ නිදන්ගත රෝග වල එකතුවයි. රෝගාබාධ සෑම විටම රෝගාබාධ මට්ටමට වඩා වැඩි ය. රෝගාබාධ දර්ශකය, රෝගාබාධවලට ප්රතිවිරුද්ධව, ජනගහනයේ සෞඛ්යය තුළ සිදුවන ගතික ක්රියාවලීන් පෙන්නුම් කරන අතර හේතු සම්බන්ධතා හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත් යෝග්ය වේ. රෝගාබාධ දර්ශකය මඟින් රෝගයේ නව අවස්ථා සහ කලින් හඳුනාගත් අවස්ථා යන දෙකම පිළිබඳ අදහසක් ලබා දෙයි, නමුත් එහි උග්‍රවීමත් සමඟ දී ඇති කැලැන්ඩර වර්ෂය තුළ ජනගහනය අප වෙත හැරී ඇත.
ව්යාධිජනක සෙනෙහස- විස්තීර්ණ වෛද්ය පරීක්ෂණ වලදී හඳුනාගෙන ඇති සියලුම රෝග සහ ව්යාධි තත්වයන් වල එකතුව. මෙම දර්ශකය නිශ්චිත දිනයක ලියාපදිංචි වූ රෝගීන් සංඛ්යාව පිළිබඳ අදහසක් ලබා දෙයි. මූලික වශයෙන්, නිදන්ගත ව්යාධිවේදය කැපී පෙනෙන අතර, ජනගහනය වෛද්ය ආයතන වෙත නොගිය මෙම රෝගයේ බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී.
රෝගාබාධ අධ්යයනය සඳහා ක්රම. දර්ශක ගණනය කිරීම සඳහා ක්රමවේදය, රුසියාවේ ඔවුන්ගේ මට්ටම්.
1. ඝන;
2. වරණීය
ඝන - මෙහෙයුම් අරමුණු සඳහා පිළිගත හැකිය. වරණාත්මක - රෝග ඇතිවීම සහ පාරිසරික සාධක අතර සම්බන්ධය හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කරයි. සංගණන වර්ෂවලදී නියැදීමේ ක්රමය භාවිතා කරන ලදී.
එක් එක් ප්රදේශ වල රෝගාබාධ පිළිබඳ අධ්යයනය මෙයට උදාහරණයකි. කිසියම් භූමියක හෝ එහි තනි කණ්ඩායම්වල ජනගහනයේ රෝගාබාධ අධ්යයනය කිරීම සඳහා ක්රමවේදය තෝරා ගැනීම අධ්යයනයේ අරමුණ සහ අරමුණු අනුව තීරණය වේ. රෝගාබාධවල මට්ටම්, ව්යුහය සහ ගතිකත්වය පිළිබඳ ආසන්න තොරතුරු ප්රතිකාර හා වැළැක්වීමේ ආයතනවල වාර්තා සහ අඛණ්ඩ ක්රමය භාවිතා කරමින් මධ්‍යම පරිපාලනයේ වාර්තා වලින් ලබා ගත හැකිය.ප්රාථමික ගිණුම් ලේඛනවලින් විදේශ ගමන් බලපත්‍රය සහ වෛද්ය දත්ත සංඛ්යාන කාඩ්පතකට පිටපත් කිරීමෙන් රටා, රෝගාබාධ සහ සම්බන්ධතා හඳුනා ගැනීම කළ හැක්කේ තෝරාගත් ක්රමයට පමණි.
ජනගහනය සහ එහි තනි කණ්ඩායම් අතර රෝගාබාධවල මට්ටම, ව්යුහය සහ ගතිකතාවයන් තක්සේරු කිරීමේදී, රුසියානු සමූහාණ්ඩුව, නගරය, දිස්ත්‍රික්කය, කලාපය සඳහා දර්ශක සමඟ සංසන්දනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සාමාන්ය රෝගාබාධ අධ්යයනය කිරීමේදී නිරීක්ෂණ ඒකකය රෝගය සම්බන්ධයෙන් වත්මන් දින දර්ශන වර්ෂය තුළ රෝගියාගේ මූලික සංචාරය වේ. සාමාන්ය රෝගාබාධ අධ්යයනය කිරීම සඳහා ප්රධාන ගිණුම් ලේඛන වනුයේ: වෛද්ය කාඩ්පතක් සහ නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය සඳහා සංඛ්යා ලේඛන සහතිකයක්. සමස්ත සිදුවීම් ජනගහනය 1000, 10,000 කට ගණනය කෙරේ. රුසියාවේ සාමාන්ය රෝගාබාධවල ව්යුහය තුළ, පළමු ස්ථානය ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග වලින් සමන්විත වන අතර දෙවන ස්ථානය රෝග වේ. ස්නායු පද්ධතියසහ සංවේදී අවයව, තෙවන ස්ථානයේ - සංසරණ අවයව. වයස අවුරුදු 0-14 අතර ළමුන් අතර, සමස්ත රෝගාබාධවල ව්යුහය තුළ බෝවන රෝග දෙවන ස්ථානයට පත්ව ඇති අතර එහි කොටස 9.7% කි.
බෝවන රෝග පිළිබඳ සිදුවීම් අධ්යයනය කරනු ලබන්නේ බෝවන රෝගයක් හෝ බෝවන රෝගයක් පිළිබඳ සැකයක් වාර්තා කිරීමෙනි, ඒ සඳහා ගිණුම් ලේඛනයක් නිකුත් කරනු ලැබේ - බෝවන රෝගයක් පිළිබඳ හදිසි දැනුම්දීමක්. හදිසි දැනුම්දීමක් පැය 12 ක් ඇතුළත රාජ්ය සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග නිරීක්ෂණ මධ්යස්ථානය වෙත යවනු ලබන අතර බෝවන රෝග සඟරාවේ ලියාපදිංචි කර ඇත. මෙම සඟරාවේ ඇතුළත් කිරීම් මත පදනම්ව, එක් එක් මාසය, කාර්තුව, අර්ධ වසර සහ වසර සඳහා බෝවන රෝග චලනය පිළිබඳ වාර්තාවක් සම්පාදනය කෙරේ. ආසාදිත රෝගාබාධ අධ්යයනය කිරීමේදී නිරීක්ෂණ ඒකකය ආසාදිත රෝගාබාධ පිළිබඳ අවස්ථාවකි. 10,000, 100,000 පුද්ගලයින් සඳහා ගණනය කර ඇත. බෝවන රෝගාබාධ පිළිබඳ අධ්‍යයනයට ආසාදන ප්‍රභවය හඳුනා ගැනීම, සෘතුමය විශ්ලේෂණය සහ වසංගත විරෝධී ක්‍රියාමාර්ගවල සඵලතාවය විශ්ලේෂණය කිරීම ඇතුළත් වේ. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ, ඉහළම රෝගාබාධ අනුපාතය ARVI කාණ්ඩයේ වන අතර එය සමස්ත ආසාදිත රෝගාබාධ අනුපාතයෙන් 87% කි. ජනගහනය 100,000 කට ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සිදුවීම 3,721, උග්ර ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදනය 20. මෑත වසරවලදී, WHO විසින් නිර්දේශිත එන්නත් විශාල වශයෙන් වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කර ඇත.
OKI හි ඉහළ මට්ටම. මෑත වසරවලදී, 1 මිලියන 100,000 කට වැඩි පිරිසක් අතීසාරය, ටයිපොයිඩ් උණ සහ සැල්මොනෙල්ලා වලින් පීඩා විඳිති. 60% ක් පමණ වයස අවුරුදු 14 ට අඩු දරුවන් වේ. අතීසාරය සඳහා අහිතකර ප්රදේශ: Korelia, Komi, Arkhangelsk, Kostroma, Penza ප්රදේශ. හෙපටයිටිස් බී සහ සී ඇතුළු හෙපටයිටිස් සිදුවීම් ගණනය කිරීම ආනයනය කරන ලද අය ඇතුළු කොලරාව සම්බන්ධයෙන් තත්වය සාමාන්යකරණය වේ. සරම්ප රෝගය 4 ගුණයකින් වැඩි වූ අතර කක්කල් කැස්ස 63% කින් වැඩි විය. ඩිප්තෙරියා කලාප ගණනාවක වසංගත වේ. සමස්තයක් වශයෙන්, ඩිප්තෙරියා රෝගය 4 ගුණයකින් වැඩි විය. ඉහළම සිදුවීම් අනුපාතය ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් (රුසියාවට වඩා 5 ගුණයකින් වැඩි) වේ.වැදගත්ම වසංගත නොවන රෝග: ක්ෂය රෝගය, ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග, මානසික රෝග, මයිෙකෝස්, මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම්, හෘද වාහිනී රෝග. ගිණුම් ලේඛනයක් යනු වඩාත් වැදගත් නොවන වසංගත රෝග පිළිබඳ දැනුම් දීමකි. මෙම රෝග සඳහා නිරීක්ෂණ ඒකකය රෝගී පුද්ගලයා වේ. රෝග වාර්තා බෙහෙත් ශාලාවල තබා ඇත. රුසියාවේ ක්ෂය රෝගය ඇතිවීම ළමුන් අතර 18% කින් 25% කින් වැඩි විය. ඉහළම සිදුවීම් අනුපාතය Komi, Dagestan, Volgograd කලාපය සහ මොස්කව්හි නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙම තත්වය ජනගහනයේ විශාල සංක්‍රමණය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, පෝෂණයේ ගුණාත්මක භාවය අඩුවීම සහ ක්ෂය රෝගයේ විවෘත ස්වරූපය ඇති රෝගීන්ගේ සංඛ්යාව අඩුවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.
රුසියාවේ සිෆිලිස් රෝගය 2.6 ගුණයකින් වැඩි වූ අතර ගොනෝරියා 37.4% කින් වැඩි විය. ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි වී ඇත. මෙය සිදු වන්නේ සමාජයේ ඍණාත්මක සමාජ සංසිද්ධි සහ දරුවන්ගේ හා යෞවනයන්ගේ සදාචාරාත්මක අධ්යාපනය පිළිබඳ වැඩ හිඟකම නිසාය.තාවකාලික ආබාධ සහිත රෝගාබාධ.
නිරීක්ෂණ ඒකකය යනු තාවකාලික ආබාධිත එක් එක් අවස්ථාවයි.
ගිණුම් ලේඛනයක් - වැඩ සඳහා නොහැකියාව පිළිබඳ සහතිකයක් (වෛද්ය හා සංඛ්යානමය පමණක් නොව, නීතිමය මූල්ය වැදගත්කමක් ද ඇත). සේවකයින් 100 කට නැවත ගණනය කිරීම.
ප්රධාන දර්ශක:
1. නඩුවේ රෝගාබාධ ව්යුහය.
2. දින දර්ශන දින තුළ රෝගාබාධ ව්යුහය.
3. කම්කරුවන් 100 කට නඩු ගණන.
4. කම්කරුවන් 100 කට දින දර්ශන දින ගණන.
5. එක් රෝගයක සාමාන්ය කාලසීමාව.
රුසියාවේ සාමාන්ය මට්ටම:
කම්කරුවන් 100 කට 80-120 නඩු
කම්කරුවන් 100 කට දින දර්ශන දින 800-1200.
සිදුවීම් අනුපාතය දැනට අඩු වෙමින් පවතී. වාර්තා ලේඛනය - පෝරමය 16 VN. මෑතකදී, ගැඹුරු ක්රමවේදයක් සඳහා, ගැඹුරු විශ්ලේෂණ ක්‍රමයක් භාවිතා කර ඇත (සියල්ලන් සඳහා නොව, අවම වශයෙන් වසර 1 ක් වත් ආයතනයේ සේවය කළ අය සඳහා). සියලුම දර්ශක 5 අධ්යයනය කර ඇත, නමුත් සේවා කාලය, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය සහ වෘත්තීය පළපුරුද්ද සැලකිල්ලට ගනිමින් අවදානම් කණ්ඩායම් තීරණය කරනු ලැබේ.
අවදානම් කණ්ඩායම් පිළිබඳ ගැඹුරු අධ්‍යයනයක දී:
1. නිතර රෝගාතුර වීම: හේතු විද්‍යාත්මකව සම්බන්ධ රෝග සමඟ 4 වතාවක් හෝ ඊට වැඩි සහ හේතු විද්‍යාත්මකව සම්බන්ධ නොවන රෝග සමඟ 6 ගුණයක් හෝ වැඩි ගණනක්.
2. දිගුකාලීන රෝගාතුර වූ රෝගීන්: දින දර්ශන වර්ෂයකදී, හේතු විද්‍යාත්මකව සම්බන්ධ රෝග දින 40ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සහ හේතු විද්‍යාත්මකව සම්බන්ධ නොවන රෝග දින 60ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක්.
3. දිගු කලක් තිස්සේ නිතර අසනීප: දින දර්ශන වර්ෂයකට 4 වතාවක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සහ හේතු විද්‍යාත්මකව සම්බන්ධ රෝග සමඟ දින 40 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක්, 6 වතාවක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සහ හේතු විද්‍යාත්මකව සම්බන්ධ නොවන රෝග සමඟ දින 60 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක්.
ගැඹුරු අධ්‍යයනයක් සමඟ සෞඛ්ය දර්ශකයක් ගණනය කරනු ලැබේ - මෙම වසරේ කිසි විටෙකත් අසනීප නොවූ පුද්ගලයින්ගේ ප්‍රතිශතය මෙයයි (සාමාන්යයෙන් 50-60%).