Mantoux සෘණ නම් එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? දරුවාට Mantoux පරීක්ෂණයට ප්රතික්රියාවක් නොමැති හෝ එය ඍණාත්මක ය: බොත්තම අතුරුදහන් නම්, එය හොඳ හෝ නරක යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? සෘණ Mantoux පරීක්ෂණය - භයානක හෝ නැත

ඔබේ ආහාර වේල අනුව විනිශ්චය කිරීම, ඔබ ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හෝ ඔබේ ශරීරය ගැන කිසිසේත් තැකීමක් නොකරයි. පෙනහළු සහ අනෙකුත් අවයව වල රෝග වලට ඔබ ඉතා ගොදුරු වේ! ඔබටම ආදරය කිරීමට සහ වැඩිදියුණු වීමට කාලයයි. මේදය, පිෂ්ඨය, පැණිරස සහ මධ්‍යසාර ආහාර අවම කිරීම සඳහා ඔබේ ආහාර වේල සකස් කිරීම හදිසි වේ. වැඩිපුර එළවළු සහ පලතුරු, කිරි නිෂ්පාදන අනුභව කරන්න. විටමින් ලබා ගැනීමෙන් ශරීරය පෝෂණය කරන්න, වැඩිපුර ජලය පානය කරන්න (නිශ්චිතව පිරිසිදු, ඛනිජ). ඔබේ ශරීරය ශක්තිමත් කර ඔබේ ජීවිතයේ ආතතිය අඩු කරන්න.

ඔබ මධ්‍යස්ථ පෙනහළු රෝග වලට ගොදුරු වේ.

මෙතෙක් එය හොඳයි, නමුත් ඔබ ඇයව වඩාත් ප්රවේශමෙන් රැකබලා ගැනීමට පටන් නොගන්නේ නම්, පෙනහළු සහ අනෙකුත් අවයවවල රෝග ඔබ බලා නොසිටිනු ඇත (පූර්ව අවශ්යතා දැනටමත් නොතිබුනේ නම්). නිතර නිතර සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, බඩවැල් ආශ්‍රිත ගැටලු සහ ජීවිතයේ වෙනත් “ප්‍රීතිය” සමඟ පැමිණේ දුර්වල ප්රතිශක්තිය. ඔබ ඔබේ ආහාර වේල ගැන සිතා බැලිය යුතුය, මේදය, පිටි, රසකැවිලි සහ මත්පැන් අවම කරන්න. වැඩිපුර එළවළු සහ පලතුරු, කිරි නිෂ්පාදන අනුභව කරන්න. විටමින් ලබා ගැනීමෙන් ශරීරය පෝෂණය කිරීම සඳහා, ඔබ ජලය ගොඩක් පානය කළ යුතු බව අමතක කරන්න එපා (නිශ්චිතව පිරිසිදු, ඛනිජ). ඔබේ ශරීරය ශක්තිමත් කරන්න, ඔබේ ජීවිතයේ ආතතිය අඩු කරන්න, වඩා ධනාත්මකව සිතන්න, ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඉදිරි වසර ගණනාවක් ශක්තිමත් වනු ඇත.

සුභ පැතුම්! එය පවත්වා ගෙන යන්න!

ඔබ ඔබේ පෝෂණය, සෞඛ්යය සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ගැන සැලකිලිමත් වේ. හොඳ වැඩ දිගටම කරගෙන යන්න, ඔබේ පෙනහළු සහ පොදුවේ සෞඛ්‍යය සම්බන්ධයෙන් තවත් ගැටලු ඇති වේ. වසර ගණනාවක් තිස්සේඔබට බාධා නොකරනු ඇත. මෙයට ප්‍රධාන වශයෙන් හේතු වන්නේ ඔබ නිවැරදිව ආහාර ගැනීම සහ ඊයම් කිරීම බව අමතක නොකරන්න සෞඛ්ය සම්පන්න රූපයක්ජීවිතය. නිසි හා සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර අනුභව කරන්න (පළතුරු, එළවළු, පැසුණු කිරි නිෂ්පාදන), භාවිතා කිරීමට අමතක නොකරන්න විශාල සංඛ්යාවක්පිරිසිදු ජලය, ඔබේ ශරීරය දැඩි කරන්න, ධනාත්මකව සිතන්න. ඔබට සහ ඔබේ ශරීරයට ආදරය කරන්න, එය රැකබලා ගන්න, එය අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ හැඟීම් ප්‍රතිනිර්මාණය කරනු ඇත.

Tuberculin පරීක්ෂණය(Mantoux ප්‍රතික්‍රියාව - intradermal, Pirquet test - cutaneous, Koch test - subcutaneous) - mycobacterium tuberculosis සඳහා ශරීරයේ නිශ්චිත සංවේදීතාව තීරණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණයකි. මෙම පරීක්ෂණය ශරීරයට තිබේද යන්න පෙන්වයි ක්ෂය රෝගය ආසාදනය. ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ ක්ෂය රෝගය කල්තියා හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්රධාන ක්රමය වන්නේ වාර්ෂික පරීක්ෂණයයි. tuberculin පරීක්ෂණය- චර්මාභ්යන්තර Mantoux පරීක්ෂණය.

Mantoux පරීක්ෂණය එන්නතක් නොවේ, එබැවින් එය වැළැක්වීමේ එන්නත් ලැයිස්තුවේ නැත, එය අසාත්මිකතා සමේ පරීක්ෂණයකි.

පුද්ගලයෙකු අවම වශයෙන් එක් වරක් ක්ෂය රෝග බැසිලි සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත්නම්, සෛල ඔහුගේ ශරීරයේ පවතී ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය(ලිම්ෆොසයිට්), එය "මතක" Mycobacterium tuberculosis සහ කවදාද නව රැස්වීමඑය සමඟ ඔවුන් බලවත් එකක් දියත් කරයි ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාව, විදේශීය ද්රව්ය විනාශ කිරීමට නිර්මාණය කර ඇත.

Mantoux පරීක්ෂණය (ප්‍රතික්‍රියාව) ක්‍රියාත්මක කිරීමේ මූලධර්මය වන්නේ විශේෂිත ද්‍රව්‍ය tuberculin භාවිතා කරමින් ගිනි අවුලුවන-අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කිරීමයි. ව්යුහාත්මක සංරචකය Koch bacilli (ක්ෂය රෝග කාරක, Mycobacterium tuberculosis).

Mantoux පරීක්ෂණය සිදු කරන්නේ කවදාද?

2003 මාර්තු 21 දිනැති රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්‍ය හා සමාජ සංවර්ධන අමාත්‍යාංශයේ නියෝගය අනුව අංක 109 "රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ක්ෂය රෝග මර්දන ක්‍රියාමාර්ග වැඩිදියුණු කිරීම" (2009 ඔක්තෝබර් 29 වන දින එන් 855 සංශෝධනය කරන ලද පරිදි), ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් කරන ලද සියලුම දරුවන්ට Mantoux පරීක්ෂණය ලබා දෙනු ලැබේ පෙර ප්රතිඵලය නොසලකා වාර්ෂිකව (වසරකට වරක්) වයස මාස 12 සිට සහ නව යොවුන් වියේ සිට.

මාස 2 ට වැඩි දරුවන්ට BCG-M සමඟ එන්නත් කිරීමට පෙර මූලික Mantoux පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ. Tuberculin වලට ඍණාත්මක ප්රතික්රියාවක් ඇති දරුවන්ට එන්නත් කරනු ලැබේ. ප්රතික්රියාව ඍණාත්මක ලෙස සලකනු ලැබේ සම්පූර්ණ නොපැමිණීම infiltrate (hyperemia) හෝ ප්‍රතික්‍රියාවක් තිබීම (මි.මී. 1.0). Mantoux පරීක්ෂණය සහ එන්නත් අතර පරතරය අවම වශයෙන් දින 3 ක් විය යුතු අතර සති 2 කට නොවැඩි විය යුතුය.

Mantoux පරීක්ෂණය පහත සඳහන් දරුවන්ට වසරකට 2 වතාවක් ලබා දෙනු ලැබේ:

• වෛද්‍ය ප්‍රතිවිරෝධතා හේතුවෙන් ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් නොකළ ළමුන් මෙන්ම ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් ලබා ගැනීමට පෙර දරුවාට ප්‍රතිශක්තිකරණය ලබා දීම දෙමාපියන් ප්‍රතික්ෂේප කිරීම හේතුවෙන් ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් නොකෙරේ. ( 2013 ඔක්තෝබර් 22 N 60 යෝජනාව);
• අසනීප දියවැඩියා රෝගය, පෙප්ටික් වණ, රුධිර රෝග, පද්ධතිමය රෝග, HIV ආසාදිත පුද්ගලයන් දිගු කාලීනව ලබා ගැනීම හෝමෝන චිකිත්සාව(මාස 1 කට වඩා වැඩි);
• නිදන්ගත සමග නිශ්චිත නොවන රෝග(නියුමෝනියාව, බ්රොන්කයිටිස්, ටොන්සිලයිටිස්), නොදන්නා හේතු විද්යාවේ අඩු ශ්රේණියේ උණ;
• නඩත්තු කරන අතරතුර, නව ජන්ම කාලය තුළ BCG එන්නත සමඟ එන්නත් නොකළේය වෛද්ය ප්රතිවිරෝධතා Mantoux පරීක්ෂණය වසරකට 2 වතාවක් සිදු කරනු ලැබේ, වයස මාස 6 සිට දරුවාට එන්නත් ලබා දෙන තුරු. BCG එන්නත- එම්, මෙන්ම දරුවාගේ වයස නොතකා, ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් නොකෙරේ.

Mantoux පරීක්ෂණය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

2 TE PPD-L සමඟ Mantoux පරීක්ෂණය (නියෝග අංක 109 අනුව) දෙකම හානිකර නොවේ. සෞඛ්ය සම්පන්න දරුවන්සහ නව යොවුන් වියේ පසුවන්නන් මෙන්ම විවිධ ශරීර රෝග ඇති පුද්ගලයින් සඳහා. කෙසේ වෙතත් පෙර රෝගසහ පෙර එන්නත් මගින් දරුවාගේ සමේ tuberculin වලට සංවේදීතාවයට බලපෑම් කළ හැකිය, එය ශක්තිමත් කිරීම හෝ දුර්වල කිරීම. මෙය tuberculin වලට සංවේදීතාවයේ ගතිකත්වය පිළිබඳ පසුකාලීන අර්ථ නිරූපණය සංකීර්ණ වන අතර ප්රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුව තීරණය කිරීමේ පදනම වේ.

මහා tuberculin රෝග විනිශ්චය අතරතුර 2 TE සමඟ tuberculin පරීක්ෂණ සිදු කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා:

• සමේ රෝග, උග්ර සහ නිදන්ගත ආසාදන සහ කායික රෝග(අපස්මාරය ඇතුළුව) උග්රවන කාලය තුළ;
• අසාත්මික තත්ත්වයන්, උග්ර රූමැටික් සහ subacute අදියර, බ්රොන්පයිල් ඇදුම, idiosyncrasies (ඇතැම් නිශ්චිත නොවන (අසාත්මිකතා වලට ප්‍රතිවිරුද්ධව) කුපිත කරවන ද්‍රව්‍යවලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඇතැම් පුද්ගලයන් තුළ ඇතිවන වේදනාකාරී ප්‍රතික්‍රියා). උච්චාරණය සමග සමේ ප්රකාශනයන්උග්රවන කාලය තුළ.

ප්රතිවිරෝධතා හඳුනා ගැනීම සඳහා, වෛද්යවරයා ( හෙදියක්) tuberculin පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට පෙර, අධ්යයනයක් පවත්වයි වෛද්ය ලියකියවිලි, මෙන්ම දරුවා පරීක්ෂා කිරීම. ළමා ආසාදන සඳහා නිරෝධායනයක් ඇති එම ළමා කණ්ඩායම්වල Mantoux පරීක්ෂණය සිදු කිරීමට අවසර නැත. සායනික රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වීමෙන් මාස 1 කට පසුව Mantoux පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේහෝ නිරෝධායනය ඉවත් කළ වහාම. එමනිසා, ඔබේ දරුවා අසනීප වී ඇත්නම්, උදාහරණයක් ලෙස ARVI හෝ ඔටිටිස් මාධ්යය, Mantoux පරීක්ෂණය මාසයක් සඳහා කල් දැමිය යුතුය.

වැළැක්වීමේ එන්නත් සහ Mantoux පරීක්ෂණය

වැළැක්වීමේ එන්නත් මගින් tuberculin වලට සංවේදීතාවයට බලපෑම් කළ හැකිය. මේ මත පදනම්ව, වැළැක්වීමේ එන්නත් කිරීමට පෙර tuberculin රෝග විනිශ්චය සැලසුම් කළ යුතුය. විවිධ ආසාදන(DPT, සරම්ප, ආදිය). එක් හේතුවක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා, Mantoux පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ පෙර නොව, විවිධ වැළැක්වීමේ එන්නත් කිරීමෙන් පසුව, tuberculin රෝග විනිශ්චය සිදු කළ යුතුය. එන්නත් කිරීමෙන් මාස 1 කට පෙර නොවේ.

Mycobacterium tuberculosis ආසාදනය වූ නිරෝගී දරුවන් සහ නව යොවුන් වියේ පසුවන්නන් මෙන්ම ධනාත්මක (සැක සහිත) ටියුබර්කියුලින් වලට පසු එන්නත් කිරීමේ සංවේදීතාව සහ tuberculin වලට ඍණාත්මක ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති ළමුන්, නමුත් නැවත ඇතිවීමට යටත් නොවේ BCG එන්නත, සියල්ල වැළැක්වීමේ එන්නත් Mantoux පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල තක්සේරු කිරීමෙන් පසු වහාම තැබිය හැකිය. ටියුබර්කියුලින් ප්‍රතික්‍රියා වල “හැරීමක්” මෙන්ම ක්‍රියාකාරී සහ නොමැතිව ටියුබර්කියුලින් සඳහා හයිපර්ජික් හෝ තීව්‍ර ප්‍රතික්‍රියාවක් ස්ථාපිත කිරීමේදී දේශීය ප්රකාශනයන්ළමුන් තුළ ක්ෂය රෝගය, වැළැක්වීමේ එන්නත් සිදු කරනු ලැබේ මාස 6 කට පෙර නොවේ.

Mantoux පරීක්ෂණය සිදු කරන්නේ කෙසේද සහ කොහේද?

Mass tuberculin රෝග විනිශ්චය සඳහා, සම්මත තනුක (සූදානම් ආකෘතිය) තුළ පිරිසිදු tuberculin 2 tuberculin ඒකක (TU) සහිත තනි intradermal Mantoux tuberculin පරීක්ෂණයක් පමණක් භාවිතා වේ.

චර්මාභ්යන්තර Mantoux පරීක්ෂණය සිදු කිරීම සඳහා, කෙටි ආනත කප්පාදුවක් සහිත තුනී කෙටි ඉඳිකටු සහිත ග්රෑම් එකක් ඉවත දැමිය හැකි tuberculin සිරින්ජ භාවිතා කරනු ලැබේ. ඉහත නියෝගය මගින් සිරින්ජ සහ ඉඳිකටු භාවිතා කිරීම තහනම් කර ඇත කල් ඉකුත් වියකල් ඉකුත්වන දිනය, එබැවින් හෙදිය භාවිතයට පෙර මුදා හැරීමේ දිනය සහ කල් ඉකුත්වන දිනය පරීක්ෂා කළ යුතුය.

Mantoux පරීක්ෂණය ළමුන් සහ යෞවනයන් වාඩි වී සිටින ස්ථානයක සිදු කරනු ලැබේ.

Mantoux පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයනළල: දකුණ සහ වම් නළලවිකල්ප. නළලේ මැද තෙවැනි කොටසෙහි අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයේ, සමේ ප්රදේශය 70 ° සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ එතිල් මධ්යසාර, නිසරු කපු පුළුන් සමග වියළි. සිහින් ඉඳිකටුවක් එහි මතුපිටට සමාන්තරව දිගු කරන ලද සමේ (අභ්‍යන්තර) ඉහළ ස්ථරවලට කැපීම සමඟ ඇතුල් කරනු ලැබේ. ඉඳිකටු කුහරය සමට ඇතුල් කිරීමෙන් පසු, ටියුබර්කියුලින් ද්‍රාවණයේ මිලි ලීටර් 0.1 ක් සිරින්ජයකින් එන්නත් කරනු ලැබේ, i.e. එක් මාත්රාවක්. දී නිවැරදි තාක්ෂණයසමේ පිහිටුවා ඇත පැපුලේ "ලෙමන් පීල්" ආකාරයෙන්විෂ්කම්භය 7 - 9 mm ට නොඅඩු, සුදු පැහැයක් ගනී. සමේ ඉහළ ස්ථරයේ මෙම විශේෂිත ඉදිමීම "බොත්තම" ලෙස සෑම කෙනෙකුටම වඩා හොඳින් හැඳින්වේ.

"බොත්තම" සමඟ කළ යුත්තේ කුමක්ද?

papule ම කිසිදු සැලකිල්ලක් අවශ්ය නොවේ. යන ඉතා පොදු වැරදි මතයක් තිබේ "Mantoux නියැදිය තෙත් කළ නොහැක!". කෙසේ වෙතත්, මෙය සත්ය නොවේ. Mantoux පරීක්ෂණය, Pirquet චර්ම පරීක්ෂණය මෙන් නොව (සමේ මතුපිට ස්ථරවල අඛණ්ඩතාව සීරීම් ආකාරයෙන් උල්ලංඝනය වන විට), චර්මාභ්යන්තර වන අතර, tuberculin හඳුන්වාදීම වෙනුවට ජලය ඇතුල් නොවේ. එමනිසා, ඔබට ඔබේ දරුවා ස්නානය කළ හැකිය, නමුත් රෙදි සෝදන රෙද්දකින් ඔහුව අතුල්ලන්න එපා, වඩාත් සුදුසු වන්නේ ඔහුව පීරන්න එපා.

ප්රතිඵල තක්සේරු කිරීමෙන් පසුව, අවශ්ය නම්, පපුලේ වෙනත් තුවාලයක් මෙන්, විෂබීජ නාශක භාවිතා කළ හැකිය.

චර්මාභ්යන්තර Mantoux පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල ඇගයීම

Tuberculin පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල පරීක්ෂණය සිදු කළ වෛද්යවරයා හෝ විශේෂයෙන් පුහුණු වූ හෙදිය විසින් තක්සේරු කරනු ලැබේ. 3 වන දින (පැය 72 කට පසු)මිලිමීටර (මි.මී.) වලින් ආක්‍රමණයේ (පැපුලේ) ප්‍රමාණය මැනීමෙන්. මිලිමීටර බෙදීම් සහිත පාලකයෙකු ආක්‍රමණයේ තීර්යක් (පෙර අතේ අක්ෂයට සාපේක්ෂව) ප්‍රමාණය මනිනු ලබයි. මුද්රා ප්රමාණය පමණක් මනිනු ලැබේ. ගැටිත්ත වටා රතු පැහැය (hyperemia) ක්ෂය රෝගය හෝ ආසාදනය සඳහා ප්රතිශක්තිකරණයේ සලකුණක් නොවේ, නමුත් එය papule නොමැති විට වාර්තා වේ.

Mantoux පරීක්ෂණය ඔබට තුනක් ඇස්තමේන්තු කිරීමට ඉඩ සලසයි හැකි රාජ්යයන්මානව ක්ෂය රෝග මර්දන ප්‍රතිශක්තිය: සාමාන්‍ය ප්‍රතිශක්තිය, ප්‍රතිශක්තිය නොමැතිකම සහ අධික ලෙස සක්‍රිය වූ ප්‍රතිශක්තිය.

ප්රතිඵලය	Papule ප්රමාණය (විෂ්කම්භය තුළ)	විස්තරය
සෘණාත්මකයි	0-1 මි.මී	ආක්‍රමණය (පැපුල්) හෝ හයිපර්මිමියාව හෝ ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති විට සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති වීම
සැක සහිතයි	2-4 මි.මී	හෝ විනිවිද යාමකින් තොරව ඕනෑම ප්රමාණයක hyperemia (රතු පැහැය) පමණි
ධනාත්මක දුර්වල ධනාත්මක මධ්යම තීව්රතාව ප්රකාශිත	5 mm හෝ ඊට වැඩි 5-9 මි.මී 10-14 මි.මී 15-16 මි.මී
හයිපර්ජික් (දැඩි ලෙස ප්රකාශිත)	ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ 17 mm හෝ ඊට වැඩි වැඩිහිටියන් 21 මි.මී	ලිම්ෆැන්ගයිටිස් සමඟ හෝ නැතිව (වසා වාහිනී වල දැවිල්ල) ආක්‍රමණයේ ප්‍රමාණය කුමක් වුවත්, වෙසිකුලර්-නෙක්‍රෝටික් ප්‍රතික්‍රියා (එනම් පුස්කොළ හෝ අර්ධ පටක නෙරෝසිස් සෑදීම).
ප්රමාණය වැඩි වීම tuberculin ප්රතික්රියාව (ප්‍රතික්‍රියාව වැඩි වීම)	6 mm හෝ ඊට වඩා වැඩි කරන්න	පෙර ප්‍රතික්‍රියාවට සාපේක්ෂව වසර තුළ ආක්‍රමණය වැඩි වීම.
tuberculin පරීක්ෂණ පරාසය (ප්රාථමික ආසාදනය, පළමු වරට ධනාත්මක ප්රතික්රියාවමීට පෙර tuberculin වලට ප්රතිචාර නොදැක්වූ ළමුන් තුළ)		tuberculin වෙත ඍණාත්මක ප්රතික්රියාවක් ධනාත්මක එකක් බවට පරිවර්තනය කිරීම හෝ ධනාත්මක ප්රතික්රියාවේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් (මි.මී. 6 හෝ ඊට වැඩි).

ධනාත්මක tuberculin පරීක්ෂණයශරීරයේ මයිකොබැක්ටීරියම් ක්ෂය රෝගය පවතින බව පෙන්නුම් කරන අතර රෝගාබාධ, ආසාදනය සහ චර්මාභ්යන්තරයෙන් පසු නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. BCG ප්රතිශක්තිකරණය. කෙසේ වෙතත්, එක් ධනාත්මක tuberculin පරීක්ෂණයක් තවමත් ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීමට ඉඩ නොදේ, එය කෙතරම් දරුණු විය හැකි වුවද. ක්රියාකාරී ක්ෂය රෝගය නොමැති විට තියුණු ධනාත්මක පරීක්ෂණයක් පවා නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, එය රෝගයට පුද්ගලයෙකුගේ වැඩි සංවේදීතාවයක් පෙන්නුම් කරයි.

ජීවිතයේ පළමු වතාවට, ධනාත්මක tuberculin පරීක්ෂණය ("virage") ප්‍රාථමික ආසාදනයක් පෙන්නුම් කරයි, රෝගය වැළැක්වීම සඳහා පියවර ගැනීම සඳහා ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ දී හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. ක්ෂය රෝගයේ ප්‍රතික්‍රියාවේ හැරීම, සායනික ප්‍රකාශනයන් සමඟ, රෝගයේ ප්‍රකාශනයක් විය හැකිය, ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝගය.

tuberculin සඳහා පළමු ධනාත්මක ප්රතික්රියාව අවුරුදු දෙක තුනක දරුවෙකු තුළප්රකාශනයක් විය හැකිය පශ්චාත් එන්නත් අසාත්මිකතා. ක්ෂය රෝග නාශක බෙහෙත් ශාලාවක නිරීක්ෂණ අවශ්යතාවය තීරණය කිරීමේදී එය අවශ්ය වේ වෛෂයික තක්සේරුවදරුවාගේ තත්ත්වය, anamnesis එකතු කිරීම, මෙන්ම ගතික නිරීක්ෂණමාස 3 කට පසු නැවත නැවතත් tuberculin රෝග විනිශ්චය සහිත දරුවෙකු සඳහා.

ඍණාත්මක ප්රතික්රියා සඳහාඑන්නත් කිරීම සහ නැවත එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ.

මේ අනුව, tuberculin පරීක්ෂණය, තිබීම විශාල වටිනාකමක්ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීමේදී, එය නිරපේක්ෂ නිර්ණායකයක් නොවන අතර වෙනත් විභාග දත්ත සමඟ පමණක් භාවිතා කළ හැකිය.

ළමුන් සහ යෞවනයන් තුළ Mantoux පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල අංක 063/u ගිණුම්කරණ පෝරමයේ සටහන් කර ඇත. වෛද්ය කාඩ්පතදරුවා (ආකෘති අංක 026 / u) සහ දරුවාගේ සංවර්ධනය පිළිබඳ ඉතිහාසයේ (ආකෘති අංක 112 / u). ඒ සමගම, සටහන: a) ව්යවසාය - tuberculin නිෂ්පාදකයා, කණ්ඩායම් අංකය, කල් ඉකුත්වන දිනය; ආ) පරීක්ෂණයේ දිනය; ඇ) දකුණු හෝ වම් නළලෙහි ඖෂධය එන්නත් කිරීම; d) පරීක්ෂණ ප්රතිඵලය - මිලිමීටර වල infiltrate (papule) ප්රමාණයේ ස්වරූපයෙන්; විනිවිද යාමක් නොමැති විට, අධි රුධිර පීඩනයේ ප්‍රමාණය දක්වන්න.

Mantoux පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලවලට බලපෑම් කළ හැක්කේ කුමක්ද?

Tuberculin සඳහා සංවේදීතාවයේ ගතිකතාවයන් අර්ථ නිරූපණය කිරීමේදී, Mantoux පරීක්ෂණයට දක්වන ප්‍රතික්‍රියා වල තීව්‍රතාවය ශරීරයේ සමස්ත ප්‍රතික්‍රියාව තීරණය කරන සාධක ගණනාවකට බලපෑම් කළ හැකි බව ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය:

• සෝමාටික් ව්යාධිවේදය (රෝග අභ්යන්තර අවයව, උදාහරණයක් ලෙස හදවත, අක්මාව, වකුගඩු);
• ශරීරයේ සාමාන්ය අසාත්මික මනෝභාවය (ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා වලට ඇති ප්රවණතාවය); ගැහැණු ළමයින්ගේ ඔප් චක්රයේ අදියර (ෆෝලික් මේරීම, ඩිම්බ මෝචනය සහ කහ පැහැති ශරීරය සෑදීමේ ක්රියාවලිය);
• සමේ සංවේදීතාවයේ තනි ස්වභාවය;
• දරුවාගේ සමබර පෝෂණය, ආදිය.

මහා tuberculin රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්රතිඵල අහිතකර ලෙස දැඩි ලෙස බලපායි පාරිසරික සාධක: පසුබිම් විකිරණ වැඩි වීම, හානිකර විමෝචන පැවතීම රසායනික නිෂ්පාදනයආදිය

tuberculin රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්රතිඵල බලපෑම් කළ හැකිය විවිධ ආබාධඑය ක්රියාත්මක කිරීමේ ක්රමවේදය තුළ:

• සම්මත නොවන සහ අඩු ගුණාත්මක මෙවලම් භාවිතය,
• Mantoux පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල ක්රියාත්මක කිරීමේ සහ කියවීමේ තාක්ෂණයේ දෝෂ,
• tuberculin ප්රවාහනය හා ගබඩා කිරීම උල්ලංඝනය කිරීම.

ඔවුන් phthisiatrician හමුවීමට ක්ෂය රෝග සායනයකට යොමු කරන්නේ කුමන අවස්ථා වලදීද?

Mantoux පරීක්ෂණ ප්රතිඵල අර්ථ නිරූපණය:

සෘණ Mantoux ප්රතික්රියාවක් පෙන්නුම් කරන්නේ ක්ෂය රෝග බැක්ටීරියාව සමඟ සන්නිවේදනය කිරීමේ අත්දැකීම් ඇති ශරීරයේ ලිම්ෆොසයිට් නොමැති බවයි: ආසාදනයක් නැත, BCG එන්නත සඳහා ප්රතික්රියාවක් නැත;

සැක සහිත නියැදියක් ඍණ ලෙස සලකනු ලැබේ;

ධනාත්මක පරීක්ෂණයක් BCG එන්නත් කිරීමේ ප්රතිවිපාකයක් හෝ ආසාදන සංඥාවක් විය හැකිය;

Tuberculin රෝග විනිශ්චය ප්රතිඵල අනුව ආසාදන සංඥා ඇතුළත් වේ:

• tuberculin පරීක්ෂණයේ හැරීම;
• hyperergic ප්රතික්රියාව;
• 12 mm හෝ ඊට වැඩි papule සමග ස්ථීර (අවුරුදු 4 කට වඩා වැඩි) නොනැසී පවතින ප්රතික්රියාව;
• වසරක් ඇතුළත tuberculin (6 mm හෝ ඊට වැඩි) සංවේදීතාවයේ තියුණු වැඩිවීමක්

Mantoux tuberculin පරීක්ෂණයට ඇති ප්‍රතික්‍රියාවේ ප්‍රතිඵල මත පදනම්ව phthisiatrician වෙත යොමු කිරීම සඳහා ඇඟවීම්:

• tuberculin පරීක්ෂණවල "නැමීමක්" පිළිබඳ සැකය;
• hyperergic ප්රතික්රියාව;
• 6 mm හෝ ඊට වැඩි papules ප්රමාණය වැඩි වීම හෝ 12 mm හෝ ඊට වැඩි විෂ්කම්භයක් සහිත infiltrate ගොඩනැගීම සමග tuberculin සඳහා සංවේදීතාව වැඩි වීම.

ක්ෂය රෝග විශේෂඥයෙකු වෙත යොමු කරන ලද දරුවන් සමඟ පහත තොරතුරු තිබිය යුතුය:

• එන්නත් ගැන (BCG revaccination);
• වර්ෂය අනුව tuberculin පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල මත;
• ක්ෂය රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු සමඟ සම්බන්ධ වීම ගැන;
• දරුවාගේ පරිසරයේ fluorographic පරීක්ෂණය ගැන;
• කලින් නිදන්ගත සහ අසාත්මික රෝග ගැන;
• ක්ෂය රෝග විශේෂඥයකු විසින් පෙර විභාග ගැන;
• සායනික රසායනාගාර පරීක්ෂණ දත්ත ( සාමාන්ය විශ්ලේෂණයරුධිරය සහ මුත්රා);
• අනුකූල ව්යාධිවේදය ඉදිරියේ අදාළ විශේෂඥයින්ගේ නිගමනය.

දරුවෙකුගේ (නව යොවුන් වියේ) tuberculin වලට ධනාත්මක ප්‍රතික්‍රියාවක් Mycobacterium tuberculosis ආසාදනය සමඟ සම්බන්ධ වී තිබේද නැතහොත් එය එන්නත් කිරීමෙන් පසු අසාත්මිකතාවයක් පිළිබිඹු කරයිද යන්න වෛද්‍යවරයා තීරණය කරන විට, පහත සඳහන් කරුණු සැලකිල්ලට ගනී:

• ධනාත්මක tuberculin ප්රතික්රියාවේ තීව්රතාව;
• ලැබුණු BCG එන්නත් සංඛ්යාව;
• පශ්චාත් එන්නත් කැළැල් ඇතිවීම සහ ප්රමාණය;
• එන්නත් කිරීමෙන් පසු ගත වූ කාලය;
• ක්ෂය රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු සමඟ සම්බන්ධ වීම හෝ නොමැති වීම;
• ලබා ගත හැකි බව සායනික සංඥාරෝග.

Mantoux පරීක්ෂණය භාවිතා කරමින් tuberculin වලට සංවේදීතාවයේ ගතිකතාවයන් පිළිබඳ විශ්වාසදායක දත්ත ඇති පුද්ගලයින්, පහත සඳහන් දෑ Mycobacterium tuberculosis ආසාදනය ලෙස සලකනු ලැබේ:

• පළමු වරට ධනාත්මක ප්රතික්රියාවක් (papule 5 mm හෝ ඊට වැඩි) BCG එන්නත ("හැරීම") සමඟ ප්රතිශක්තිකරණයට සම්බන්ධ නොවේ;
• ස්ථීර ලෙස (අවුරුදු 4 - 5 සඳහා) 12 mm හෝ ඊට වැඩි ආක්රමණයක් සහිත නිරන්තර ප්රතික්රියාව; වසරක් ඇතුළත tuberculin (මි.මී. 6 හෝ ඊට වැඩි) සංවේදීතාවයේ තියුණු වැඩිවීමක් (tuberculin-ධනාත්මක දරුවන් සහ යෞවනයන් තුළ);
• ක්‍රමානුකූලව, වසර කිහිපයක් පුරා, 12 mm හෝ ඊට වැඩි ප්‍රමාණයකින් යුත් ආක්‍රමණයක් සෑදීමත් සමඟ tuberculin වලට සංවේදීතාව වැඩි විය.

ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ දී tuberculin (අධි රුධිර ප්‍රතික්‍රියා ඇතුළුව) සඳහා සංවේදීතාව වැඩි කිරීම කායික ව්යාධිවේදය, බැක්ටීරියා ආසාදනය, අසාත්මික, නිතර සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවසමහර විට එය Mycobacterium tuberculosis ආසාදනය සමඟ සම්බන්ධ නොවේ, නමුත් ලැයිස්තුගත කර ඇති නිශ්චිත නොවන සාධකවල බලපෑම සමඟ.

Tuberculin වලට සංවේදීතාවයේ ස්වභාවය අර්ථ නිරූපණය කිරීම දුෂ්කර නම්, ළමා ප්‍රදේශයේ ප්‍රතිකාර හා වැළැක්වීමේ පියවර අනිවාර්ය ලෙස ක්‍රියාත්මක කිරීමත් සමඟ ළමුන් බෙහෙත් ශාලාවේ ලියාපදිංචි කිරීමේ “0” කාණ්ඩයේ මූලික නිරීක්ෂණවලට යටත් වේ (හයිපොසෙන්සිටේෂන් - තත්වය අඩු සංවේදීතාවශරීරය අසාත්මිකතාවන්ට, මෙන්ම මෙම සංවේදීතාව අඩු කිරීම අරමුණු කරගත් පියවර මාලාවක් (ආසාදක සනීපාරක්ෂාව, පණුවන් ඉවත් කිරීම, සමනය කිරීමේ කාල පරිච්ඡේදයක් ලබා ගැනීම නිදන්ගත රෝග) ළමා ක්ෂය රෝග විශේෂඥයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ.

බෙහෙත් ශාලාවේ නැවත නැවත විභාගය මාස 1 - 3 කට පසුව සිදු කෙරේ. පසු ප්රතික්ෂේප කරන්න නිශ්චිත නොවන ප්රතිකාර tuberculin වලට ඇති සංවේදීතාව අසාත්මිකතාවයේ නිශ්චිත නොවන ස්වභාවය පෙන්නුම් කරයි.

නිතර ඇති දරුවන් සායනික ප්රකාශනයන්නිශ්චිත නොවන අසාත්මිකතා සඳහා, densensitizing නියෝජිතයන් ගන්නා අතරතුර පරීක්ෂණය සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ ( ඖෂධීය ද්රව්ය, අසාත්මිකතා ප්‍රකාශනය වැළැක්වීම හෝ අඩු කිරීම (උදාහරණයක් ලෙස, antihistamines) දින 7 ක් (වේදිකාවට දින 5 කට පෙර සහ දින 2 කට පසුව). ප්‍රතිකාර හා වැළැක්වීමේ පියවර නොතකා tuberculin වලට සංවේදීතාව එකම මට්ටමක පවත්වා ගැනීම හෝ එය තවදුරටත් වැඩි කිරීම තහවුරු කරයි. ආසාදන ස්වභාවයඅසාත්මිකතා සහ පසු විපරම් අවශ්ය වේ බෙහෙත් ශාලාව නිරීක්ෂණයදරුවා.

© කතුහිමිකම: අඩවිය
අනුමැතියකින් තොරව ද්‍රව්‍ය පිටපත් කිරීම තහනම්ය.

මෙම නියැදිය සෑදෙන්නේ ඇයි සහ එය ඇත්ත වශයෙන්ම කුමක්ද යන්නෙන් පටන් ගනිමු. Tuberculin ශරීරය තුළට හඳුන්වා දී ඇති අතර මෙම ඖෂධ පරිපාලනය සඳහා ප්රතික්රියාවක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මේ සඳහා දරුවාගේ ශරීරයේ නැඹුරුතාව තීරණය කිරීමට ඇති එකම මාර්ගය මෙයයි භයානක රෝගය. ශරීරයේ ප්රතික්රියාව අසාත්මිකතා වර්ගයක් ලෙස හැඳින්විය හැක. Drug ෂධය එන්නත් කළ ස්ථානයේ රතු පැහැය දිස්විය යුතුය - ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට වගකිව යුතු රුධිර සෛල නිසා ඇතිවන දැවිල්ලකි. සෛලීය මට්ටම. "ධනාත්මක ප්රතික්රියාව" යන යෙදුමේ තේරුම කුමක්ද? එන්නත් කිරීම නිසා ඇතිවන දැවිල්ල ඉක්මවා යයි. රතු පැහැය (papule) පාලකයෙකු සමඟ මනිනු ලැබේ. විෂ්කම්භය ප්‍රතික්‍රියාව ධනාත්මකද නැතිනම් Mantoux සම්මතයද යන්න තීරණය කරයි. මාර්ගය වන විට, tuberculin යනු ප්රතිදේහජනක නොවේ;

ළමුන් තුළ Mantoux සම්මතය තක්සේරු කරන්නේ කෙසේද? ඖෂධය පරිපාලනය කිරීමෙන් දින දෙක තුනකට පසුව, විශේෂිත වටකුරු, රතු පැහැති ගැටිත්තක් සම මත දිස් වේ. බාහිර පරීක්ෂණයකින් ආරම්භ වී පැය 72 කට පසුව ඇගයීම සිදු කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, එය සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතික්රියාවක් නොමැතිකම හෝ අධි රුධිර පීඩනය හෝ ආක්රමණය ස්ථාපිත කළ හැකිය. අධි රුධිර පීඩනය විනිවිද යාමෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම වැදගත්ය. ප්‍රදේශය පුරා සම නැමීමේ ඝණකම palpation මගින් තීරණය වේ නිරෝගී සම, පසුව - ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමේ ස්ථානයේ. සම නැමීමආක්‍රමණය සමඟ එය ඝණී වේ, වැනි සෞඛ්ය සම්පන්න ප්රදේශයක්, ඒකමයි. ඉන්පසුව ආක්‍රමණයේ ප්‍රමාණය මැනීම සහ පටිගත කිරීම පැමිණේ. මේ සඳහා ඔබට මිලිමීටර විනිවිද පෙනෙන පාලකයෙකු අවශ්ය වේ. මෙම කාර්යය සඳහා "දෘඩ ද්රව්ය" පිළිගත නොහැකිය. නියැදි ප්‍රතිඵලය තක්සේරු කරන ආකාරය පිළිබඳව පසු විපරම් කිරීමට වග බලා ගන්න. එය දීප්තිමත් කාමරයක සිදු කළ යුතු අතර, විනිවිද පෙනෙන පාලකයෙකු සමඟ පමණක් සහ විශේෂඥයෙකු විසින් පමණි! මුද්රාවේ ප්රමාණය පමණක් මැනිය යුතුය. ගැටිත්ත වටා ඇති සම රත්පැහැ ගැන්වීම ප්‍රතිශක්තිය හෝ ආසාදනයක ලකුණක් නොවේ.

දැන් අපි එහි තේරුම ගැන වඩාත් විස්තරාත්මකව කතා කරමු: "Mantoux යනු සම්මතයයි." පැපුලය සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති නම් සහ ප්‍රතික්‍රියාව 0 සිට 1 දක්වා මි.මී. එවැනි දර්ශක සමඟ, Mantoux සම්මතය වේ. ආක්‍රමණයේ ප්‍රමාණය මිලිමීටර් 2 සිට 4 දක්වා නම්, රතු පැහැය සහ පටක වලට රුධිර සැපයුම වැඩි වීම, පරීක්ෂණය සැක සහිත යැයි සැලකේ. ඉන්ෆිල්ටේට් 5 mm හෝ ඊට වැඩි අවස්ථාවන්හිදී, ප්රතික්රියාව ධනාත්මක වේ. මෙය අනතුරු ඇඟවීමට හේතුවකි, නමුත් භීතියට නොවේ, මන්ද පරීක්ෂණය ක්ෂය රෝගය පිළිබඳ සාක්ෂියක් ලෙස සේවය නොකරන බැවිනි. පහත සඳහන් කරුණු අනතුරුදායක බව පෙන්නුම් කරයි:

• සාම්පලයට සංවේදීතාවයේ වාර්ෂික වැඩිවීම;
• 6 mm හෝ ඊට වැඩි වැඩිවීමක් සහිත තියුණු පැනීමක්;
• ක්ෂය රෝගයේ සංසරණ වැඩි ප්රදේශයක රැඳී සිටීම (කෙටි කාලීනව පවා);
• ක්ෂය රෝගය සහිත රෝගියෙකු සමඟ සම්බන්ධ වීම (කෙටි කාලීනව පවා).

මෙම අවස්ථා වලදී, දරුවා ක්ෂය රෝග විශේෂඥයෙකු වෙත යොමු කළ යුතුය.

ආක්‍රමණයේ ප්‍රමාණය 5 සිට 9 දක්වා වූ විට ප්‍රතික්‍රියාවක් දුර්වල ලෙස ධනාත්මක ලෙස සැලකේ.
සාමාන්ය තීව්රතාවය - 10 සිට 14 mm දක්වා; උච්චාරණය - 14 සිට 16 mm දක්වා, hyperergic 17 mm සහ ඊට වැඩි.

යූ කුඩා දරුවාවයස අවුරුදු දෙක තුනේදී, tuberculin හඳුන්වාදීම සඳහා ධනාත්මක ප්රතික්රියාවක් පශ්චාත් එන්නත් ආසාත්මිකතාවයක් විය හැකිය. ප්‍රතික්‍රියාව පුද්ගලයාගේ ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වය මත රඳා පවතින අතර BCG වලින් වසර එකහමාරකට පසු එය ඍණාත්මක, සැක සහිත හෝ ධනාත්මක විය හැකිය (මාර්ගය වන විට, සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, සියයකින් 60 අවස්ථා වලදී අන්තිමයා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ). පශ්චාත්-එන්නත් ආසාත්මිකතාවයක් ලෙස, සති 6 කට පසු ධනාත්මක ප්රතික්රියා වර්ධනය වන අතර, වසර දෙකකින් විශේෂිත තීව්රතාවයකට ළඟා වන විට, පශ්චාත් එන්නත් ප්රතිශක්තිකරණ කාල පරිච්ඡේදය විශේෂයෙන් ප්රකාශයට පත් වේ. එමනිසා, දරුවාගේ ජීවිතයේ පළමු වසර හෝ දෙක තුළ, පරීක්ෂණයට ප්රතික්රියා 5-16 මි.මී. සහ මිලිමීටර් 4 ක BCG කැළලක් වසර තුනක් හෝ හතරක් දක්වා පශ්චාත් එන්නත් ප්රතිශක්තිය පෙන්නුම් කරයි. එවැනි දරුවන්ට desensitizing නියෝජිතයින්ගේ පසුබිමට එරෙහිව Mantoux ගැනීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ (දින 5 කට පෙර, දින 2 කට පසුව). දී ධනාත්මක ප්රතිඵලයපරීක්ෂණය සඳහා phthisiatrician වෙත පැමිණීම අනිවාර්ය වේ. හැකි සාධක බැහැර කිරීම වැදගත් වේ: ආසාදන, අසාත්මිකතා, ආදිය. ප්රතික්රියාව ආසාත්මිකතාවයකට හේතුව බවට පත් වුවහොත්, දරුවා බොහෝ විට විභාගය සහ ලියාපදිංචිය සඳහා PTD වෙත යවනු ලැබේ. මාස හයකට පසු, නියැදිය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ප්‍රතික්‍රියාවේ ප්‍රමාණය වැඩි වන විට (හෝ එම ප්‍රමාණයේම පවතී) අසාත්මිකතාව බෝවන ලෙස සැලකේ. සංවේදීතාව අඩු වීමෙන් පසු එන්නත් අසාත්මිකතාවයක් පෙන්නුම් කරයි.

Mantoux සම්මතය වන විට එය හොඳයි. නමුත් වෙනත් දර්ශක සමඟ, තවමත් කලබල වීමට අවශ්ය නැත. රීතියක් ලෙස, අතිරේක විභාග මගින් දරුවාගේ ශරීරයේ ක්ෂය රෝගය ඇති බව ප්‍රතික්ෂේප කරයි.

ක්ෂය රෝගයට එරෙහි අනුකම්පා විරහිත සටන දුක් විඳින අය සඳහා විශේෂිත සායනවල ප්රතිකාර කිරීම පමණක් නොවේ භයානක රෝග, නමුත් ඒවගේම කලින් හඳුනාගැනීමරෝගයට ගොදුරු වීමේ හැකියාව.

මෙය දරුවන්ට විශේෂයෙන් උග්ර වේ. වයස අවුරුදු එකක සිට ළමුන් සඳහා ආරම්භ කරන ලද Mantoux පරීක්ෂණය, කාර්යය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කරයි.

Mantoux ප්රතික්රියාව - එය කුමක්ද?

වසර සියයකට වඩා පෙර, 1882 දී, මානව වර්ගයා එය සොයාගත් ජර්මානු ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාඥයා විසින් නම් කරන ලද "Koch bacillus" ක්ෂය රෝගයේ පැවැත්ම ගැන ඉගෙන ගත්තේය. සොයමින් ඵලදායී ක්රමනොදන්නා රෝගයකින්, රොබට් කෝච්, ලොව පුරා අනෙකුත් පර්යේෂකයන් මෙන්, බොහෝ අත්හදා බැලීම් සිදු කළ අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස tuberculin නිර්මාණය විය. එය මත තබා ඇති බලාපොරොත්තු තිබියදීත්, ක්ෂය රෝගයට එරෙහි සටනේදී ඖෂධය බල රහිත වූ නමුත් එහි සොයාගැනීම නිෂ්ඵල නොවීය. 1908 දී ප්‍රංශයේ වෛද්‍යවරයකු වන චාල්ස් මැන්ටූක්ස් විසින් ඖෂධ පරිපාලනය සඳහා නිරෝගී සහ ක්ෂය රෝගීන්ගේ ප්‍රතික්‍රියාවේ වෙනසක් සොයා ගන්නා ලදී. ඔහුගේ සොයාගැනීම ශරීරයේ භයානක බැසිලස් ඇති බවට පරීක්ෂණයක් ලෙස tuberculin භාවිතය ආරම්භය සනිටුහන් කළ අතර පර්යේෂණ ක්‍රමයම Mantoux පරීක්ෂණය ලෙස හැඳින්වේ.

වාර්ෂික Mantoux පරීක්ෂණය දරුවාගේ සමට යටින් tuberculin කුඩා මාත්රා එන්නත් කිරීම සහ මෙම ක්රියා පටිපාටිය සඳහා ශරීරයේ ප්රතික්රියාව නිරීක්ෂණය කිරීම ඇතුළත් වේ. සක්‍රීය ලිම්ෆොසයිට් තිබීම නිසා එන්නත් කරන ස්ථානයේ සුළු දැවිල්ලක් ඇති විය හැක. ක්ෂය රෝග ප්රතිශක්තිකරණය සඳහා ඔවුන් වගකිව යුතු අතර, ඒවායේ ප්රමාණය ප්රතිඵලය ප්රතික්රියාවට බලපායි. ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමෙන් පැය 72 කට පසු, වෛද්යවරයා එන්නත් කරන ස්ථානය පරීක්ෂා කර ඔහුගේ තීන්දුව ලබා දෙයි. ප්රති result ලය රඳා පවතින්නේ දැවිල්ල ඇතිවීම හෝ නොපැවතීම සහ සංයුක්තයේ ප්‍රමාණය මතය.

ළමුන් සඳහා Mantoux පරීක්ෂණය කොපමණ වාරයක් සිදු කරන්නේද?

දරුවා ඉපදී හතරවන සිට හත්වන දින දක්වා, ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව ප්රතිශක්තිය ගොඩනැගීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති BCG එන්නත ලබා දෙනු ලැබේ. හරියටම වසරකට පසුව, පළමු Mantoux ප්‍රතික්‍රියාව සිදු කරනු ලබන අතර, ක්ෂය රෝගය ආසාදනය වූ විට දරුවාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හැසිරෙන ආකාරය පෙන්නුම් කරයි. දරුවා ඔහුගේ පළමු උපන්දිනය සැමරීමට පෙර, ප්රතිඵලය වැරදි විය හැකි බැවින්, Mantoux පරීක්ෂණය සිදු නොකෙරේ. අනාගතයේදී, එය වයස අවුරුදු 14 දක්වා සෑම වසරකම සිදු කරනු ලැබේ.

BCG එන්නත ලබා නොදුන්නේ නම්, හේතුවෙන් විවිධ හේතු, නියමිත වේලාවට සිදු කරනු ලැබේ, තවදුරටත් එන්නත් කිරීම Mantoux ප්රතික්රියාව මත රඳා පවතී - ඍණාත්මක ප්රතිඵලයශරීරයේ ක්ෂය රෝග බැසිලස් නොමැති බව සනාථ කරන අතර එහි අදාළත්වය පෙන්නුම් කරයි BCG එන්නත්. ධනාත්මක, එය සාමාන්ය සීමාවන් තුළ තිබේ නම්, Koch bacillus සමඟ හමුවීමේ කාරනය සහ එය ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ජයග්රහණය තහවුරු කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, එන්නත් ලබා දීමේ තේරුමක් නැත, නමුත් වාර්ෂිකව කාලසටහනකට අනුව Mantoux පරීක්ෂණය සිදු කිරීම යෝග්ය වේ.

ළමුන් තුළ Mantoux පරීක්ෂණය රැකබලා ගන්නේ කෙසේද?

සායනයේ ළමුන් සඳහා Mantoux පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ - ඖෂධය අතට එන්නත් කරනු ලැබේ. ලබා ගැනීමට නිවැරදි ප්රතිඵලය, ඔබ සරල නීති කිහිපයක් අනුගමනය කළ යුතුය. ලැබෙන "බොත්තම" විය නොහැක:

- ඇලවුම් පටි සහිත මුද්රාව;

- දීප්තිමත් කොළ හෝ හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ් සමඟ ලිහිසි කිරීම;

- ඇඳුම් හෝ වෙළුම් පටියකින් තදින් ඔතා;

- අහම්බෙන් ජලය හෝ වෙනත් දියරයක් සමඟ සම්බන්ධ වූ විට, තුවායෙන් අතුල්ලන්න - එය මෘදු ලෙස පිස දමන්න.

අසාත්මිකතා ඇති කළ හැකි ළදරුවන්ගේ ආහාර වේලෙන් බැහැර කිරීම සුදුසුය - චොකලට්, ලෙමන්, දොඩම්.

Mantoux ප්රතික්රියාව අදහස් කරන්නේ කුමක්ද සහ අම්මා කරදර නොවිය යුත්තේ කවදාද?

දින තුනකට පසු, වෛද්යවරයා ප්රතිඵලය ඇගයීමට ලක් කරයි. නොඉවසිලිමත් මවකට තේරුම්ගත හැකි කාංසාව සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම සඳහා මෙය තනිවම කළ හැකිය. Mantoux ප්රතික්රියාවේ ප්රභේද කිහිපයක් හැකි ය.

ළමුන් තුළ සෘණ Mantoux ප්රතික්රියාව

"බොත්තම" ප්රමාණය 1 mm ට වඩා වැඩි නොවන අතර එය වටා රතු පැහැයක් නොමැති නම් ළමුන් තුළ Mantoux ප්රතික්රියාව සෘණ ලෙස සලකනු ලැබේ. අම්මාට පහසුවෙන් හුස්ම ගත හැකිය, දරුවාට සම්පූර්ණයෙන්ම තිබේ සාමාන්ය ප්රතික්රියාව.

ළමුන් තුළ ධනාත්මක Mantoux පරීක්ෂණය

ළමුන් තුළ Mantoux ප්‍රතික්‍රියාව කෙතරම් ධනාත්මකද, එන්නත් කරන ස්ථානයේ සම්පීඩනය මිලිමීටර් 5 සිට 16 දක්වා වේ. මෙය සාමාන්‍යයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ BCG සමඟ එන්නත් කිරීමෙන් පසුව, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අන්තරායට ප්‍රමාණවත් ලෙස ප්‍රතිචාර දක්වන බවයි. දරුවාට එන්නත් නොකළහොත්, එවැනි ප්රතික්රියාවක් දරුවාට ක්ෂය රෝගය ඇති බව පෙන්නුම් කළ හැකිය. වහාම කලබල නොවන්න; මෙම කරුණ කිසිසේත්ම දරුවා අසනීප වී ඇති බවත් හදිසි රෝහල් ගත කළ යුතු බවත් නොපෙන්වයි. එය හුදෙක් Koch ගේ සැරයටිය, යම් යම් තත්වයන් යටතේ, ක්රියාකාරී විය හැකි අතර, පසුව වෛද්යවරයෙකුගේ උපකාරය අවශ්ය වනු ඇත. එමනිසා, එවැනි දරුවන් නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර, අවශ්ය නම්, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා විසින් දරුවා phthisiatrician වෙත යොමු කරනු ඇත.

ළමුන් තුළ Hyperergic Mantoux ප්රතික්රියාව

Hyperergic යනු ධනාත්මක ප්රතික්රියා වර්ගයකි. සම්පීඩනය මිලිමීටර 17 ක් හෝ ඊට වැඩි විය හැකි අතර, එන්නත් කරන ස්ථානයේ වණ සහ වණ දිස් වේ. ප්රතිඵලය ඉතා සැනසිලිදායක නොවේ - බොහෝ විට බිඳෙන සුළුය ළමා ශරීරයවිශාල සංඛ්යාවක් පහර දෙයි භයානක බැක්ටීරියා. මෙම නඩුවේ ක්ෂය රෝගය වැළඳීමේ සම්භාවිතාව ඉතා ඉහළ ය.

ළමුන් තුළ වැරදි ධනාත්මක Mantoux පරීක්ෂණය

වැරදි ධනාත්මක - හේතුව විය හැකි වුවද, මව මරණයට බිය විය හැක නුසුදුසු රැකවරණයඑන්නත් කරන ස්ථානය පිටුපස. කෙසේ වෙතත්, වැඩි විස්තර සඳහා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය, ධනාත්මක ප්රතික්රියාවක දී මෙන්, දරුවා උපදේශනය සහ අතිරේක පරීක්ෂණය සඳහා TB විශේෂඥයෙකු වෙත යවනු ලැබේ.

සැක සහිත Mantoux ප්රතික්රියාව

සමේ රතු පැහැය පමණක් ඇති විට හෝ මිලිමීටර 4 ක් දක්වා සංකෝචනය වැඩි වීමක් ඇති විට ප්රතික්රියාවක් සැක සහිත ලෙස සලකනු ලැබේ. තවදුරටත් වාර්ෂික නිරීක්ෂණ මගින් නිවැරදි නිගමනයකට එළඹීමට අපට ඉඩ සලසයි. දැනට කලබල වෙන්න දෙයක් නෑ.

අවධානය!ඔබට සම්පූර්ණ රතු පැහැයෙන් යුත් ප්රදේශය මැනීමට අවශ්ය නැත, නමුත් "බොත්තම" පමණි.

ළමුන් තුළ Mantoux පරීක්ෂණයේ අතුරු ආබාධ

රීතියක් ලෙස, මෑත කාලීන රෝගයක පසුබිමට එරෙහිව හෝ අසාත්මිකතාවයක් ඇති විට, අනපේක්ෂිත ප්රතික්රියාව Mantoux උත්සාහ කිරීමට. රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් හදිසියේ සිදු වේ:

• ඉහළ උෂ්ණත්වය, සමහර විට අංශක 40 දක්වා, සහ උණ;
• සමේ කුෂ්ඨ- අතේ පමණක් නොව, ඉඟටිය, තට්ටම්, දණහිසට යටින්, මුහුණේ ද විය හැකිය;
• දුර්වලකම;
• කෑමට ප්රතික්ෂේප කිරීම;
• එන්නත් ප්රදේශයේ කැසීම;
• වමනය;
• හිසරදය.

එවැනි තත්වයක් තුළ, නිවසේදී වෛද්යවරයෙකු ඇමතීම අවශ්ය වේ, ඔහු දරුවා පරීක්ෂා කර histamines නිර්දේශ කරනු ඇත.

Mantoux ප්රතික්රියාව - කරන්න හෝ ප්රතික්ෂේප කරන්න

Mantoux ප්රතික්රියා පරීක්ෂණය එන්නත් කිරීමක් නොවේ, එබැවින් දෙමාපියන්ට අවශ්ය නම් එය ප්රතික්ෂේප කළ හැකිය. ඔබ ප්‍රවේශමෙන් වාසි සහ අවාසි කිරා මැන බැලිය යුතුය - සියල්ලට පසු, දරුවාගේ සෞඛ්‍යය ඔබේ තේරීම මත රඳා පවතී. භයානක රෝගයක් වැළඳීමේ අවදානම බෙහෙවින් සැබෑ ය, එබැවින්, Mantoux ප්රතික්රියාව ප්රතික්ෂේප කිරීමට තීරණය කිරීමේදී, විකල්පයක් සොයා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න. බොහෝ පෞද්ගලික සායන සිදු කරයි විශේෂ විශ්ලේෂණයරුධිරය - immunoglobulin AMg සිට ක්ෂය රෝගය දක්වා. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබට ඒ සඳහා ගෙවීමට සිදුවනු ඇත, නමුත් එය තවමත් බරපතල රෝගයකින් දරුවා තනිවම තැබීමට වඩා හොඳය.

සමහර විට Mantoux පරීක්ෂණය අනුව සිදු නොකෙරේ වෛද්ය ඇඟවීම්. දරුවාට තිබේ නම් වෛද්යවරයා එය සිදු කිරීම ප්රතික්ෂේප කරයි:

• කැස්ස සහ දියර නාසය;

• අසාත්මිකතා;

• සමේ රෝග;

• අපස්මාරය;

• නිදන්ගත රෝගයක් උග්රවීම;

• උග්ර බෝවෙන රෝග.

Mantoux පරීක්ෂණය වෙනත් එන්නත් සමඟ එකවරම දරුවෙකුට ලබා නොදිය යුතුය, එසේ නොමැති නම් ප්රතිඵලය වැරදි ධනාත්මක විය හැකිය.

අවදානම් කලාපය

Mantoux ප්රතික්රියාවෙන් පසු දරුවා ක්ෂය රෝගය සඳහා ඊනියා අවදානම් කණ්ඩායමට ඇතුළත් කළ හැකි කොන්දේසි ගණනාවක් තිබේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔහු අසනීප වී සිටින බව නොවේ, නමුත් දරුවාට අවශ්යයි අතිරේක විභාගයසහ phthisiatrist විසින් අධීක්ෂණය. ඇඟවීම්:

1. Hyperergic ප්රතික්රියාව;

2. එන්නත් කරන ස්ථානයේ මිලිමීටර් 5-16 ක සංයුක්තයක්, මාර්ගය දිගේ රතු පැහැති සලකුණක් සමඟ වසා ගැටිතිහෝ එන්නත් කරන ස්ථානයේ බුබුලක්;

3. වයස සමඟ Mantoux පරීක්ෂණය අඩු නොවේ;

4. පසුගිය වසරට සාපේක්ෂව "බොත්තම" ප්රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී ඇත.

අතිරේක පරීක්ෂණය මගින් ක්ෂය රෝගය වර්ධනය වීම තහවුරු කිරීමට හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීමට උපකාර වනු ඇත.

Mantoux පරීක්ෂණය - විකල්පයක් තිබේද?

Mantoux පරීක්ෂණය සඳහා ආදේශකයක් යැයි කියනු ලබන නව ඖෂධයක් මතුවීම ගැන සමහර මව්වරුන් අසා ඇත. Diaskintest වසර කිහිපයකට පෙර දර්ශනය වූ අතර ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීමේදී සාර්ථකව භාවිතා වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙය සාධාරණයි අතිරේක ක්රමයවිභාග, කිසිඳු අවස්ථාවක දිගුකාලීනව ඔප්පු කරන ලද ක්රමයක් වෙනුවට. BCG සමඟ එන්නත් කිරීමෙන් පසු ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ බලපෑම තක්සේරු කිරීමට ඖෂධයට නොහැකි වන අතර, වයස අවුරුදු හතේදී නැවත එන්නත් කිරීමේ අවශ්යතාව යෝජනා කළ නොහැකි අතර, bovine mycobacterium වලට ප්රතිචාර නොදක්වයි. මීට අමතරව, Mantoux ප්‍රතික්‍රියාව දැනටමත් Koch bacillus හඳුන්වාදීමේ වේදිකාවේ ධනාත්මක නම්, Diaskintest ප්‍රතික්‍රියා කරන්නේ ශරීරයේ එහි සක්‍රියතාවයට සහ වසා ගැටිති සහ පෙනහළු වල වෙනස්කම් වලට පමණි. ප්රශ්නය බලගතු සහ ගැන වූ විට භයානක රෝගය, ඔබට වටිනා කාලය නාස්ති කළ නොහැක. එබැවින්, Mantoux පරීක්ෂණය ලොව පුරා මහා පරිමාණ පරීක්ෂණය සඳහා භාවිතා වේ.

ළමුන් තුළ Mantoux පරීක්ෂණය ගැන වෛද්ය Komarovsky පවසන්නේ කුමක්ද?

1. Evgeniy Komarovsky විසින් Mantoux පරීක්ෂණය සලකනු ලබන්නේ ක්ෂය රෝගය bacillus ඇති බව තීරණය කිරීම සඳහා අද වන විට වඩාත්ම ඵලදායී ක්රමයකි, එය කිසි විටෙකත් නොසලකා හැරිය යුතු නොවේ. ඔහු ආසාදනය විය හැකි රෝග ලක්ෂණ කැඳවයි:

• tuberculin පරීක්ෂණ විචලනය, BCG එන්නත නොමැතිව ඍණාත්මක ප්රතිඵලය ධනාත්මක වන විට;

• හයිපර්ජික් ප්‍රතික්‍රියාවක්, පැපුලේ ප්‍රමාණය අඩුවීම වෙනුවට වසර හතරක් අඛණ්ඩව මිලිමීටර් 12 ඉක්මවයි.

2. tuberculin වල විෂ සහිත phenol අන්තර්ගතය ගැන බොහෝ මව්වරුන් තුළ ඇති බිය දුරු කරමින්, ඔහු මෙම සංරචකය බව පැහැදිලි කරයි. ස්වභාවික නිෂ්පාදනයක්මානව පරිවෘත්තීය, එබැවින් ඔබ එයට බිය නොවිය යුතුය. එපමණක්ද නොව, කල් තබා ගන්නා ද්රව්යයක් ලෙස එහි අන්තර්ගතය ඉතා නොසැලකිලිමත් වන අතර එය දරුවාට හානි කළ නොහැකිය. ඔහු ඇත්තටම සැපයීම සඳහා විෂ සහිත බලපෑම්, එම අවස්ථාවේදීම දරුවා සඳහා Mantoux සාම්පල දහසක් සෑදීමට අවශ්ය වනු ඇත.

3. Diaskintest හි විකල්ප භාවිතය සම්බන්ධයෙන්, Mantoux පරීක්ෂණය ලොව පුරා වඩාත්ම භාවිතා වන බව ආචාර්ය Komarovsky අවධාරණය කළේය. ඵලදායී දර්ශකය. නව පරීක්ෂණය BCG එන්නතට ප්‍රතිචාර නොදක්වයි, එබැවින් එයට ධනාත්මක ප්‍රතිචාරයක් ක්ෂය රෝගය පවතින බව පෙන්නුම් කරයි.

දරුවාට වසරක් වයසැති විට, ළමා රෝග විශේෂඥයා සාමාන්යයෙන් Mantoux පරීක්ෂණය සඳහා යොමු කිරීමක් නියම කරයි. ඇය භයානක නොවේද? ඔබේ අතේ ඇති කුඩා රතු ලපයක් වෛද්‍යවරුන්ට පවසන්නේ කුමක්ද? ළමුන් තුළ Mantoux ප්රතික්රියාව කුමක්ද සහ එය අවශ්ය වන්නේ මන්දැයි සොයා ගැනීමට උත්සාහ කරමු.

Tuberculin පරීක්ෂණය: එය සිදු කරන්නේ කාටද සහ ඇයි?

Mantoux ප්‍රතික්‍රියාව (මෙය අප දන්නා නමයි චර්මාභ්යන්තර පරීක්ෂණය tuberculin සඳහා) 1965 දී සෝවියට් සංගමය තුළ සිදු කිරීමට පටන් ගත්තේය. එහි අවශ්‍යතාවය වටා ඇති මතභේද විශාල සංඛ්‍යාවක් තිබියදීත්, අද ළමුන් තුළ Mantoux පරීක්ෂණය ක්ෂය රෝගයේ රෝග කාරකය වන Koch's bacillus ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත් විශ්වාසදායක ක්‍රමයක් ලෙස සැලකේ.

වසරක් සම්පූර්ණ වූ පසු වාර්ෂිකව ළමුන් සඳහා රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. Mantoux ප්‍රතික්‍රියාව පහත පරිදි සිදු කෙරේ: හෙදිය සමේ මතුපිට ස්ථරයට යටින් කුඩා tuberculin (0.1 ml) එන්නත් කරයි. ඇතුළතනළල. Tuberculin එන්නතක් හෝ ක්ෂය රෝග ප්රතිදේහජනක නොවන බව සැලකිය යුතු කරුණකි. ද්‍රව්‍යය අක්‍රිය (මරා දැමූ) ක්ෂය රෝග බැසිලි වල සාරය (විද්‍යාත්මක අර්ථයෙන් - ප්‍රෝටීන් ලයිසේට්) වර්ගයකි. එහි පරිපාලනයෙන් පසු, ඔවුන් සමට යටින් එකතු වීමට පටන් ගනී. ප්රතිශක්තිකරණ සෛල, මීට පෙර ශරීරය තුළ ක්ෂය රෝග ව්යාධිජනක හමු වූ. පැය 72 කට පසු වෛද්‍යවරයා පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල ඇගයීමට ලක් කරන පරිදි “බොත්තම” (පපුලේ හෝ ඉන්ෆිල්ට්‍රේට්) සාදනු ලබන්නේ ඔවුන් විසිනි.

ළමුන් තුළ Mantoux පරීක්ෂණය රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා පදනමක් නොවේ, මේ සඳහා එක් පරීක්ෂණයක් ප්රමාණවත් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්රමය ඔබට තීරණය කිරීමට ඉඩ දෙයි:

1. දරුවාට කොච්ගේ බැසිලස් ආසාදනය වී තිබේද?
2. නැවතත් ක්ෂය රෝගයට එන්නත් කළ යුතු දරුවන්.

ළමුන් තුළ Mantoux පරීක්ෂණය: සාමාන්ය

එකක්වත් නැහැ සාමාන්ය පරාමිතීන්, ළමුන් තුළ Mantoux ප්‍රතික්‍රියාව සාමාන්‍ය වන්නේ කවදාද සහ එය නොවන්නේ කුමන අවස්ථා වලදීද යන්න තීරණය කිරීමට හැකි වනු ඇත. එකම ප්රමාණයේ papules සමග, එක් දරුවෙකුට "ඇවිදීමට" ඉඩ දිය හැකිය ලබන වසරේ, සහ අනෙකා තුළ හදිසියෙන් phthisiatrician වෙත යවනු ලැබේ. ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? Tuberculin පරීක්ෂණය පිළිබඳ ප්රමාණවත් තක්සේරුවක් ලබා දීම සඳහා, එහි පෙර ප්රතිඵල සහ දරුවාගේ වයස දැන ගැනීම අවශ්ය වේ. මෙම ගැටළුවෙහි වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරනු ලබන්නේ BCG එන්නතෙන් ඇති වූ කැළලෙහි විශාලත්වය සහ දරුවාට එය ලබා දුන්නේද යන්නයි.

නිගමනයකට එළඹීම සඳහා, වෛද්යවරයා විසින් මුද්රාවෙහි තීර්යක් විෂ්කම්භය මැනිය යුතුය - ඊනියා බොත්තමෙහි නෙරා ඇති කොටස. ලබාගත් දත්ත වෛද්ය වාර්තාවේ සටහන් කර ඇත එන්නත් සහතිකය. papule ප්රමාණය මත පදනම්ව, පරීක්ෂණය ධනාත්මක, සෘණ, සැක සහිත හෝ අධිධ්වනි (දැඩි ලෙස ප්රකාශිත) ලෙස තක්සේරු කළ හැක.

දරුවෙකු තුළ ධනාත්මක Mantoux ප්රතික්රියාව: හොඳ හෝ නරක?

පැය 72 කට පසු tuberculin එන්නත් කරන ස්ථානයේ පිහිටුවා ඇති infiltrate විෂ්කම්භය 5 mm හෝ ඊට වැඩි නම්, පරීක්ෂණය ධනාත්මක ලෙස සලකනු ලැබේ. මෙම ප්රතිඵලය BCG එන්නත සමඟ එන්නත් කරන ලද ළමුන් සඳහා සම්මතය වේ. වයස සමඟ (අවුරුදු 6-8 වන විට), බොහෝ දරුවන් තුළ tuberculin වලට ප්රතික්රියාව මැකී යාමට පටන් ගන්නා අතර එය සැක සහිත හෝ ඍණාත්මක වේ.

වෛද්‍යවරයාට පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ක්ෂය රෝග ආසාදනය සැක කළ හැකිය:

• වසර ගණනාවක් තිස්සේ සෘණාත්මක ප්රතිඵල නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් පසු දරුවාගේ ධනාත්මක Mantoux ප්රතික්රියාව පෙනී සිටියේය;
• පසුගිය වසරේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලවලට සාපේක්ෂව පැපුලේ ප්රමාණය 6 mm ට වඩා වැඩි වී ඇත;
• වසර 3-5 ක කාලය තුළ, දරුවාගේ ප්රතික්රියාව දිගටම පවතී හෝ 10 mm හෝ ඊට වැඩි ප්රතිඵලයක් සමඟ වැඩි වේ;
• පළමු එන්නතෙන් වසර 3-4 කට පසුව, දරුවාගේ "බොත්තම" ප්රමාණය 12 mm ට වඩා වැඩි ය;
• ඕනෑම වයසක දරුණු ප්රතික්රියාවක් (මි.මී. 17 ට වැඩි).

සමඟ විශේෂ අවධානයළමුන් තුළ Mantoux පරීක්ෂණයේ සැක සහිත ප්රතිඵල පවුල තුළ දැනටමත් ක්ෂය රෝගය ආසාදනය වී ඇත්නම් හෝ දරුවා සිටින ස්ථානවල ලියාපදිංචි වී ඇත්නම් සලකා බැලිය යුතුය. විය හැකි අවදානමආසාදනය.

පසුව නම් එය මතක තබා ගන්න නියමිතයි Mantoux පරීක්ෂණය, ඔබේ දරුවා බොහෝ විට ආසාදිත දරුවන්ගේ කණ්ඩායමේ සිටී, මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔහුගේ ශරීරයේ ක්ෂය රෝග කාරකය පවතින බව නොවේ. Mantoux ප්‍රතික්‍රියාව යනු වඩාත් ගැඹුරු පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතු ළමුන්ගේ ප්‍රාථමික තේරීමේ ක්‍රමයක් පමණි. වෛද්යවරයාට අවසාන රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ මුත්රා, රුධිරය සහ x-ray පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල මත පමණි.

ළමුන් තුළ සෘණ Mantoux ප්රතික්රියාව

Tuberculin පරීක්ෂණය තක්සේරු කරන විට, එන්නත් කිරීමෙන් කුඩා හෝඩුවාවක් පමණක් ඉතිරිව ඇති විට, ප්රතික්රියාව ඍණාත්මක ලෙස සලකනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන්, මෙම ප්රතිඵලය ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් නොකළ ළමුන් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. එසේම, Mantoux ප්‍රතික්‍රියාව වයස අවුරුදු 7-8 වන විට දරුවෙකු තුළ ඍණාත්මක විය හැකිය, පශ්චාත් එන්නත් ප්‍රතිශක්තිය ක්‍රමයෙන් මැකී යාමට පටන් ගනී. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ දරුවාට BCG නැවත එන්නත් කිරීම අවශ්ය බවයි.

මාස 6 ට අඩු ළමුන් තුළ, ප්‍රතිශක්තිය ප්‍රමාණවත් නොවීම හේතුවෙන් Mantoux පරීක්ෂණය ව්‍යාජ ඍණාත්මක වේ, එබැවින් මෙම වයසේදී පරීක්ෂණය සිදු නොකෙරේ. ප්රතිශක්තිකරණ ඌනතාවයන් මෙන්ම, tuberculin පරීක්ෂණයට සති 10 කට අඩු කාලයකට පෙර ආසාදනය සිදු වූ විටද සමාන ප්රතිඵලය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

Mantoux ප්රතික්රියාව ගැන ඔබ දැනගත යුත්තේ කුමක්ද?

බොහෝ විට, දෙමව්පියන් තම දරුවාට Mantoux පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීමට එරෙහිව නිශ්චිතවම විරුද්ධ වේ, tuberculin යනු හානිකර හා භයානක ද්රව්යයක් බව විශ්වාස කරයි. එවැනි විනිශ්චයන් අගතීන්ට වඩා වැඩි දෙයක් නොවන අතර, tuberculin එන්නත් කිරීම සඳහා බොහෝ සැබෑ ප්රතිවිරෝධතා නොමැත. ඔවුන් අතර අපස්මාරය, සම සහ අසාත්මික රෝග. මීට අමතරව, Mantoux පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් ARVI සමඟ ළමුන් තුළ හෝ ළමා ආයතනවල නිරෝධායන කාලය තුළ යම් කාලයක් සඳහා කල් දමා ඇත. ඡන්ද)