සුනඛයන් තුළ ඩයිරොෆිලරියාසිස්: පරපෝෂිතයා, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම පිළිබඳ තොරතුරු. රෝගයේ අන්තරාය සහ හැකි සංකූලතා. හෘද පණුවන් භූගෝලීය ව්යාප්තිය

ප්රභේද

Dirofilaria හි පහත දැක්වෙන ආකාර වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• පෙනහළු-හෘද.
• සම.

ඩයිරොෆිලරියා හි සමේ ස්වරූපය සුනඛයන්ට මාරාන්තික නොවේ. නෝඩුලර් ඩර්මැටිටිස් වර්ධනය වේ, මුහුණේ සාන්ද්‍රණය, කැසීම ඇති කරන තියුණු papules, තට්ටය ඇති ප්‍රදේශ සහ සීරීම්.

රෝග ලක්ෂණ

සායනික ප්රකාශනයන්පෙනහළු-හෘද ආකෘතීන් ක්‍රමයෙන් වැඩිවේ:

• මුලින්ම දියුණු වෙනවා තෙහෙට්ටුව.
• කැස්සක් පෙනේ.
• බල්ලා බර අඩු කරයි.
• හුස්ම හිරවීම පෙනේ.
• ක්ලාන්තය, ඇස්කයිට් සහ රක්තපාතය ඇතිවේ.
• මිය ගිය පණුවන් කොටස් වලින් Thromboembolism ශ්වසන අපහසුතාවයට හේතු වේ.
• සුනඛයාගේ ශ්ලේෂ්මල පටල නිල් හෝ රක්තහීනතාවයෙන් යුක්ත වේ.
• අත් පා වල Paresis හට ගනී.
• බෙල්ල ඒකපාර්ශ්විකව නැවී ඇත.
• මරණයට පෙර කැචෙක්සියා සහ ශ්වසන ව්යාධිවේදය සිදු වේ.

ඩයිරොෆිලරියාසිස් සඳහා ප්‍රතිකාර උපාය මාර්ගයක් සංවර්ධනය කිරීම සඳහා, රෝගයට හේතුව තීරණය කිරීම පමණක් නොව, හෘද රෝග ව්‍යාධි විද්‍යාවේ මට්ටම තක්සේරු කිරීම අවශ්‍ය වේ. පහත රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ තොරතුරු සපයයි:

• ප්රතිදේහජනක සඳහා.
• microfilaria සඳහා.
• පපුවේ එක්ස් කිරණ.
• Echocardiography.

සමහර විට හෙල්මින්ත් හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ - එය තනිවම හෝ ආසාදිත ප්රදේශය කපා හැරීමෙන් පසුව, හිතාමතා හෝ අහම්බෙන් සම මතුපිටට පැමිණේ.

ELISA ක්‍රම මගින් පණුවාගේ සොමැටික් ප්‍රතිදේහජනක හඳුනා ගත හැක. PCR යනු හෙල්මින්ත් එහි DNA මගින් හඳුනා ගන්නා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයකි. කීටයන් සමේ කේශනාලිකා තුළ සංකේන්ද්‍රණය වී මදුරුවා එනතුරු බලා සිටින විට සවස් වරුවේ ලබාගත් රුධිරයෙන් අන්වීක්ෂයක් යටතේ මයික්‍රොෆිලරියා අනාවරණය වේ.

"චර්මාභ්යන්තර ඩිෆිලරියාසිස්" රෝග විනිශ්චය කිරීමේ පදනම පහත සඳහන් අධ්යයනවල ප්රතිඵලවල එකතුවකි:

• සොමැටික් ප්‍රතිදේහජනක කිසිවක් අනාවරණය නොවීය.
• රුධිරයේ අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණයෙන් ක්ෂුද්ර ෆිලරියා අනාවරණය විය.
• රේඩියෝ ග්‍රන්ථය මගින් පෙනහළු ධමනි වලට කිසිදු හානියක් සිදු නොවේ.
• ECHO හෙල්මින්ත් හඳුනා ගත්තේ නැත.

වේදිකාගත කිරීම නිවැරදි රෝග විනිශ්චයආසාදනය වීමෙන් මාස හයකට පෙර විය නොහැක.

ප්රතිකාර

Dirofilaria, බොහෝ පණුවන් මෙන් නොව, බඩවැල්වල ජීවත් නොවේ, එබැවින් එය ඇති කරන රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පණුවන් ඉවත් කිරීමේ ක්රම අකාර්යක්ෂම වේ. රෝගයේ චර්ම සහ හෘද රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රමෝපායන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. නවතම වර්ගයේ dirofilariasis සඳහා ප්‍රතිකාරය පහත සඳහන් අරමුණු අනුගමනය කරයි:

මෙම අරමුණු සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා, ප්‍රතිකාර කරන අවස්ථාවේදී පෙනහළු හා හදවතට සිදුවන හානිය සොයා ගැනීම, නෙමටෝඩා ජනගහනයේ ප්‍රමාණය තීරණය කිරීම සහ රෝගී සුනඛයාගේ චලනයන් සීමා කිරීම, එය කූඩුවක තැබීම දක්වා අවශ්‍ය වේ. .

ප්රතිකාරය දිශාවන් දෙකකින් සිදු කෙරේ:

• වැඩිහිටියන් විනාශ කිරීම (වැඩිහිටි ඝාතන):

1. ඖෂධ.
2. ක්‍රියාකාරීව.

• උපකාරක චිකිත්සාව.

සම්පූර්ණ සුවය සහතික කළ හැකි ඵලදායී ඖෂධයක් චෙලේටඩ් ආසනික් සංයෝගයක් ලෙස සැලකේ - melarsormin (Immiticide). ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, ආසාදන මට්ටම සහ thromboembolism සම්භාවිතාව තක්සේරු කරනු ලැබේ. සනාල අවහිර වීමේ අඩු අවදානමක සලකුණු:

බල්ලාට තිබේ නම් සායනික සංඥා, X-ray අනාවරණය විය බරපතල ව්යාධිවේදය, ECHO ලියාපදිංචි හෙල්මින්ත්ස්, වෙනත් රෝග පවතී, සුරතල් සතුන්ගේ චලනයන් සීමා කිරීමට ක්රමයක් නොමැත, එවිට ඔබට වෛද්ය ක්රියා පටිපාටි සඳහා සූදානම් වීමට සිදු වනු ඇත.

පෙනහළු-හෘද ඩයිරොෆිලරියාසිස් සඳහා ඖෂධ ප්රතිකාර කිරීම

රුධිර වාහිනී thrombosis හෝ embolism අඩු සම්භාවිතාවකදී, සුනඛයාට ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ වන්නේ melarsormin එන්නත් කිරීමෙනි. ඖෂධය සිරින්ජයක් සමඟ ගෙන ඇත, එන්නත් කිරීමට පෙර ඉඳිකටුවක් වෙනස් වන අතර, එය ලුම්බිම් මාංශ පේශිවලට ගැඹුරට එන්නත් කරනු ලැබේ. එක් ... මාස තුනකට පසුව, ක්රියා පටිපාටිය නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ. දිනකට පසුව, ඉමිටිසයිඩ් තුන්වන වරටත් ලබා දෙනු ලැබේ. පළමු එන්නත් කිරීමෙන් පසු, බල්ලා මාසයක් සඳහා කූඩයක තබා ඇති අතර, දෙවනුව - දෙකක් සඳහා.

වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කර මාස හයකට පසු බල්ලා සම්පූර්ණ ව්යායාමයට ආපසු යා හැක.

ප්‍රතිකාරයේ සඵලතාවය තීරණය වන්නේ මයික්‍රොෆිලරියා පරීක්ෂණයක් භාවිතයෙන් වැඩිහිටි නාශක අවසන් එන්නත් කිරීමෙන් මාසයකට පසුවය. අවසාන තක්සේරුව මාස හයකට පසුව සිදු කරනු ලැබේ, ප්රතිදේහජනක සහ කීටයන් පැමිණීම සඳහා ප්රතික්රියාව පරීක්ෂා කිරීම.

සහායක චිකිත්සාව මාසිකව, අවම වශයෙන් ගන්නා ලද පහත සඳහන් anthelmintic ඖෂධ වලින් සමන්විත වේ චිකිත්සක මාත්රා:

• අයිවොමෙක්. හයිපෝඩර්මල්.
• බලකොටුව. කොඳු ඇට පෙළ මතට ඇද දමන්න.
• නීතිඥ. සම මත.
• මිල්බෙමැක්ස්. වාචික.

Prednisolone සති 2 ක් සඳහා දිනපතා භාවිතා කළ යුතු antiphlogistic කාරකයක් ලෙස සැලකේ. ඉන්පසු සෑම පැය 48 කට වරක් තවත් සති 2 කට වරක්. රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා melarsormin එන්නත් කිරීමෙන් පසු 4 ... 6 දින සඳහා Heparin භාවිතා වේ.

ඇති බල්ලන් රෝග විනිශ්චය ක්රම thrombosis සඳහා ඉහළ නැඹුරුතාවයක් අනාවරණය කර ඇති අතර ප්රතිකාර සඳහා මූලික සූදානම අවශ්ය වේ. එය සමන්විත වේ කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාවපෙනහළු හා හෘද රෝග. අතිරේක රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල මත පදනම්ව ඖෂධ තෝරා ගැනීම තීරණය කරනු ලැබේ.

අතිරේක පර්යේෂණ melarsormin contraindicated වන රෝග ඇති බව හෙළි කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ බලාපොරොත්තු සුන් කළ යුතුය සම්පූර්ණ සුවය. ivomec සහ doxycycline සමඟ සහායක චිකිත්සාව ආයු කාලය දීර්ඝ කළ හැකි අතර සුනඛයාගේ තත්ත්වය තරමක් වැඩිදියුණු කළ හැකිය.

සමේ ඩයිරොෆිලරියාසිස් සඳහා ඖෂධ ප්රතිකාර කිරීම

ඩිරොෆිලරියා හි සමේ ස්වරූපය සඳහා චිකිත්සාව යෝජනා ක්රමයට අනුව සිදු කෙරේ සහායක ප්රතිකාරහෘද පෙණහලු විවිධත්වය සමඟ. Ivomec අවම මාත්‍රාවලින් භාවිතා වේ චිකිත්සක මාත්රා, උපරිම අය බල්ලාගේ ප්රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු කරන බැවින්. සමහර අභිජනන ඖෂධයට අධි සංවේදී බව මතක තබා ගත යුතුය, එබැවින් එවැනි සතුන්ට වෙනත් ඖෂධයක් භාවිතා කළ යුතුය.

ශල්ය ක්රමය

දැඩි උල්ලංඝනය ශිරා සංසරණය, යාත්රාව තුළට රුධිර ප්රවාහය නතර කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ (vena cava syndrome), හෘද පණුවන් තුළට විනිවිද යාම පෙන්නුම් කරයි දකුණු කර්ණිකාවබල්ලන්. කලින් ශල්යමය මැදිහත් වීමකරගෙන යන්න මූලික සූදානම, හෙපටින්, ඇස්ප්‍රින්, හෝර්මෝන ප්‍රතිප්‍රදාහ ඖෂධ භාවිතා කරන්න, විශ්වීය ප්රතිජීවක.

හෙල්මින්ත් නිස්සාරණය කිරීමට ක්රම දෙකක් තිබේ:

• ආලින්දය සහ ශිරා කුහරයෙන්. හෘද පණුවා ඉරා නොදැමීමට වගබලා ගත යුතුය. ඔවුන්ගේ කොටස් පෙනහළු භාජන අවහිර කළ හැකිය.
• ඇටරියම් සහ පෙනහළු ධමනි වලින්. මෙහෙයුමේ සංකීර්ණත්වය ඉහළ මට්ටමක පවතී රුධිර පීඩනයධමනි තුළ, ශිරා සමඟ සසඳන විට.

පුනරුත්ථාපන පශ්චාත් ශල්‍ය ප්‍රතිකාරයෙන් පසුව, මෙලෝසෝමින් සමඟ ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ.

වැළැක්වීම

ඩයිරොෆිලරියාසිස් සඳහා අහිතකර ප්‍රදේශවල ආක්‍රමණය වැළැක්වීම සඳහා, සහායක ප්‍රතිකාර සඳහා නිර්දේශ කරනු ලබන එම ඖෂධ සමඟම ඖෂධ රෝග නිවාරණය භාවිතා කරනු ලැබේ. මදුරුවන්ගේ පෙනුමට සති 4 කට පෙර ප්රතිකාර ආරම්භ වන අතර, එම කාල පරිච්ඡේදයෙන් පසුව අතුරුදහන් වීමෙන් පසුව අවසන් වේ.

ලිපියෙන් අපි ඔබට කියන්නෙමු මෙය කුමන ආකාරයේ රෝගයක්ද, බල්ලෙකුට එය ආසාදනය විය හැක්කේ කෙසේද, ඩයිරොෆිලරියාසිස් ප්‍රකාශ වන්නේ කෙසේද සහ එය සුව කළ හැකිද යන්න. IN-AP සංකීර්ණය භාවිතා කරමින් ඩයිරොෆිලරියාසිස් වැළැක්වීම පිළිබඳව අපි විස්තරාත්මකව වාසය කරමු. ප්රවේශම් වන්න: මිනිසුන්ට හෘද පණුවන් ආසාදනය විය හැක.

හෘද පණුවා කීටයන් භයානක වන්නේ ඇයි?

රුධිරයේ එක් වරක්, හෙල්මින්ත් කීටයන් ශරීරය පුරා ගමන් කරයි. ඔවුන් හානි සිදු කරයි විවිධ අවයවසහ පටක, සමහර විට අවහිර වේ කුඩා යාත්රා, thrombosis සහ embolism අවුස්සන්න. සමහර කීටයන් හදවතට සංක්රමණය වන අතර සමහරක් ඉතිරි වේ චර්මාභ්යන්තර පටක.

සුනඛයාගේ ශරීරයට ඇතුල් වීමෙන් මාස 3 කට පසුව, හෙල්මින්ත් ලිංගිකව පරිණත වන අතර නව කීටයන් බිහි කිරීමට සමත් වේ. හෘද පණුවන්ගේ සම්පූර්ණ සංවර්ධන චක්රය ආසන්න වශයෙන් මාස 7-9 ක් ගතවේ.

සුනඛයන් තුළ රෝගය වර්ධනය වන ආකාරය: ඩයිරොෆිලරියාසිස් රෝග ලක්ෂණ

බල්ලන් තුළ රෝගයේ සලකුණු හෙල්මින්ත් හානියේ මට්ටම මත රඳා පවතී. හෘද පණුවන් සුරතල් සතුන්ගේ මුළු ශරීරයටම අහිතකර ලෙස බලපාන අතර එය හේතු වේ යාන්ත්රික හානි, විෂ සහිත සහ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා, ඔහුගේ ප්රතිශක්තිය මර්දනය කරන්න.

හෘද පණුවන් රෝගී සුනඛයන්ගේ හදවතේ ස්ථානගත කර ඇති විට, පහත සඳහන් දෑ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ:

• වියළි කැස්ස;
• හුස්ම හිරවීම;
• හුස්ම හිරවීම;
• වේගවත් හද ගැස්ම;
• එඩීමා;
• තෙහෙට්ටුව වැඩි වීම;
• බර අඩු වීම.

ක්රමයෙන් රෝගය වර්ධනය වේ. ශ්ලේෂ්මල පටලවල සහ සමේ නිල් පැහැයක් දක්නට ලැබේ. වකුගඩු, අක්මාව සහ ක්‍රියාකාරීත්වයේ බාධා ස්නායු පද්ධතිය.

subcutaneous dirofilariasis සමග, සුනඛයන් ඩර්මැටිටිස්, කැසීම, සමේ ගැටිති ඇති වන අතර හිසකෙස් වැටේ. බොහෝ විට සුරතල් සතුන්ගේ හිස, පිටුපස සහ අත් පා බලපායි. සමහර සතුන්ගේ මස්මින ග්රන්ථිවල ඉදිමීම් ඇති වේ.

බල්ලන් තුළ ඩයිරොෆිලරියාසිස් හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

මෙම රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණ වේ. dirofilariasis හඳුනා ගැනීම සඳහා, විශ්ලේෂණය සඳහා සුනඛයන්ගෙන් රුධිරය ගනු ලැබේ. පශු වෛද්යවරුන් සායනික රෝග ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගෙන හෘද පණුවා කීටයන් සිටීම සඳහා රුධිර ස්මර්ස්වල අන්වීක්ෂය සිදු කරයි. ආසාදිත සතෙකුගේ රුධිරයේ ඇති ප්‍රතිදේහජනක හඳුනා ගැනීම සඳහා ඔවුන් වේගවත් ක්‍රම භාවිතා කරයි. මීට අමතරව, X-කිරණ සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සිදු කරනු ලබන අතර, සමහර විට හදවතේ පරිණත හිස්වැසුම් ඇති බව හෙළි කරයි.

නොමැති විට බව මතක තබා ගත යුතුය කාලෝචිත ප්රතිකාරසත්වයා මිය යා හැකිය, එබැවින් කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය ඔබේ සුරතලාගේ ජීවිතය සුරැකෙනු ඇත.

සුනඛයන් තුළ ඩයිරොෆිලරියාසිස් ප්රතිකාර කිරීම: දුෂ්කර, නමුත් හැකි ය

සුනඛයන් තුළ ඩයිරොෆිලරියාසිස් ප්රතිකාර කිරීම ශ්රම-දැඩි ක්රියාවලියකි. එය පශු වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතුය. මෙම රෝගය සමඟ බොහෝ විට සංකූලතා ඇති වේ, විශේෂයෙන්ම ශරීරයේ හෙල්මින්ටස් ගොඩක් ඇති විට.

ඩයිරොෆිලරියාසිස් ප්‍රතිකාරය දිශාවන් කිහිපයකින් සිදු කෙරේ:

• පරිණත හෘද පණුවන් සහ ඔවුන්ගේ කීටයන් මත බලපෑම;
• රුධිර නාල වල රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම;
• හෘද ආබාධ නිවැරදි කිරීම;
• සංකූලතා වැලැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම.

රෝගයේ බරපතලකම හේතුවෙන් සුනඛයන් තුළ හෘද රෝග වැළැක්වීම විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. රෝගය වළක්වා ගන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ උපදෙස් කිහිපයක් ලබා දෙමු.

IN-AP සංකීර්ණය භාවිතා කරන සුනඛයන් තුළ ඩයිරොෆිලරියාසිස් වැළැක්වීම

ඔබේ සුරතලාගේ හෘද පණු ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා, එය මදුරුවන් දෂ්ට කිරීම් වලින් ආරක්ෂා කරන්න. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබේ සුරතලාට විකර්ෂක සමඟ නිතිපතා සලකන්න.

මයික්‍රොෆයිලේරියා වලින් ඔබේ සුරතලා ආරක්ෂා කිරීම සඳහා, මදුරුවන් පියාසර කිරීම ආරම්භ කිරීමට පෙර එක් වරක් IN-AP සංකීර්ණය යොදනු ලැබේ. එවිට ප්රතිකාරය සෑම සති 6-7 කට වරක් නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ. පසුගිය කාලය IN-AP කන්නයේ දී, වගුවේ දක්වා ඇති මාත්‍රාවලින් කෘමි පියාසර කිරීම අවසන් වී මාසයකට පසු සංකීර්ණය භාවිතා වේ:

මතක තබා ගන්න: dirofilariasis යනු ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු භයානක රෝගයකි. කෙසේ වෙතත්, ඔබේ සුරතලා තුළ එය සිදුවීම වැළැක්වීම ඔබේ බලය තුළ ඇත. IN-AP සංකීර්ණය මේ සඳහා ඔබට උපකාරී වනු ඇත, නිතිපතා භාවිතයබල්ලෙකු තුළ ඩයිරොෆිලරියාසිස් වැළඳීමේ අවදානම අඩු කරයි.

සුනඛයන් තුළ ඇති ඩයිරොෆිලරියාසිස් යනු ඩයිරොෆිලරියා කුලයට අයත් නෙමටෝඩාවන් නිසා ඇති වන රෝගයකි. පරිණත පුද්ගලයින් දිග සෙන්ටිමීටර 40 දක්වා සහ විෂ්කම්භය 1.3 mm දක්වා ළඟා වේ.

සුනඛ පවුලේ නියෝජිතයන් ඔවුන්ගේ ප්රධාන සත්කාරකයන් වේ. කොයෝට්, වෘකයන්, ෆෙරෙට්, නරියන්, බළලුන්, මුහුදු සිංහයන්, කස්තුරි, කැරපොත්තන් සහ මිනිසුන් යන සියල්ලන්ම ගොදුරු විය හැකිය. අතරමැදි සත්කාරකයා මදුරුවෙකි. සුනඛයෙකුට ආසාදනය වන හෙල්මින්ත් සංඛ්‍යාව ආසන්න වශයෙන් 1 සිට 250 දක්වා වේ.

බල්ලෙකු ආසාදනය වන්නේ කෙසේද?

ගැහැණු සතුන් සජීවී වන අතර එකතු වන කීටයන් නිපදවයි. සවස් වරුවේ dirofilaria immitis වලදී ඒවා හඳුනාගත හැකි අතර, dirofilaria වලදී රාත්‍රියේදී මදුරුවන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඉහළම අගයක් ගනී.

රුධිරය සමඟ මදුරුවා තුළට ඇතුළු වන කීටයන් එහි මැල්පිජියන් යාත්රා තුළට ගොස් ආක්රමණශීලී බවට පත් වේ. මෙයින් පසු, ඔවුන් හිසට ගමන් කර මුඛය වටා එකතු වේ.

මදුරුවෙකු දෂ්ට කිරීමෙන් පසු හෘද පණුවන් රුධිරයේ අවසන් වන අතර එහිදී ඔවුන්ගේ ප්‍රාදේශීයකරණය සොයා ගනී.

Dirofilaria immitis පුඵ්ඵුසීය ධමනි හා හදවත විනිවිද, dirofilaria repens චර්මාභ්යන්තර පටක තුල ස්ථානගත කර ඇත. පරිණත ඩී. repens මාස 8 ක් දක්වා ආසාදනය වී ඇති අතර, පුද්ගලයන් d. මාස 8-9 පසු immitis.

පළමු - උප සායනික ස්වරූපය වේ නිශ්චිත නොවන රෝග ලක්ෂණ. චපල ආහාර රුචියක් ඇත. ස්නායු පද්ධතියෙන් එය කැළඹීම්, කඩා වැටීම් සහ කැපුම් ලෙස විදහා දක්වයි.

සත්වයා ඉක්මනින් වෙහෙසට පත් වේ.

දෙවන ස්වරූපය සමේ වේ. අත් පා, පිටුපස සහ හිසෙහි සම බලපායි. පළමු අදියරේදී - හිසකෙස් නැතිවීම, දෙවන අදියර - සම රතු පැහැයට හැරේ, සැරව සහිත පැල්ලම් දිස් වේ, අවසාන අදියරේදී - වණ.

සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ ප්රතිබැක්ටීරීය සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ වලට ප්රතිරෝධයයි. රෝගයේ තුන්වන ස්වරූපය ව්යාජ පිළිකා වේ.

කලවා, පිටුපස, මෙටාර්සල් සහ ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථිවල සම මතුපිට ගෙඩියක් වැනි වර්ධනයන් මගින් එය ප්‍රකාශ වේ. සමේ මතුපිට සේරස් අන්තර්ගතය ආවරණය වන පරිදි වණ පෙනේ.

සිව්වැන්න හෘද පෙනහළු වේ. එය වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, ශ්ලේෂ්මල පටලවල රක්තහීනතාවය, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය, විශාල වූ ප්ලීහාව, අක්මාව සහ ඇස්කයිට් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

බල්ලා දුර්වල වී හුස්ම හිර කරයි. විද්‍යුත් හෘද රෝග විද්‍යාව මගින් කශේරුකාවේ සහ දකුණු කර්ණිකාවේ අධි රුධිර පීඩනය පෙන්නුම් කරයි.

සුනඛයන් තුළ ඩයිරොෆිලරියාසිස් රෝග විනිශ්චය

d.repens ආසාදිත සුනඛයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සෑම අවස්ථාවකම පාහේ සාර්ථකව අවසන් වේ. d.immitis මගින් ශරීරයට පහර දී ඇති සතුන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මධ්යස්ථ බරපතලකම- හිතකර ප්රතිඵලය පිළිබඳ අනාවැකිය අඩු වන අතර, දරුණු අවස්ථාවල දී එය සැක සහිත ය.

macrofilaricidal චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, සත්වයාගේ ජීවිතය සඳහා පුරෝකථනය කිරීම අවශ්ය වේ. ප්‍රතිකාර නොමැතිව මරණයට වඩා ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර අතරතුර මරණය සිදු විය හැක.

සමහර ඖෂධ සනාල ඇඳ තුළ microfilariae ශක්තිමත් සමුච්චය කුපිත කළ හැකි නිසා, සහ සනාල embolism (ආඝාත, necrosis, paresis) සිදුවේ.

intravital රෝග විනිශ්චය අවසන් කිරීමේ වැදගත්ම දෙය වන්නේ රුධිරයේ ඇති microdirofilaria හඳුනාගැනීමයි. ඒවායින් බොහොමයක් d මගින් පීඩාවට පත් වූ සුනඛයන් තුළ දක්නට ලැබේ. immitis, සවස් වන විට හඳුනා ගත හැක.

පරාජයකදී ඩී. repens - රාත්රියේදී. සතෙකුගේ ජීවිත කාලය තුළ රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා විද්යාඥයින් බොහෝ ක්රම යෝජනා කර ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, Knott ක්රමය බොහෝ විට ප්රායෝගිකව භාවිතා වේ.

බල්ලෙකු අසනීප වී ඇත්දැයි සොයා බැලීම සඳහා ඔවුන් ඩයිරොෆිලරියාසිස් සඳහා විශ්ලේෂණයක් සිදු කරයි. ශිරා රුධිරයසහ formaldehyde සමග එය තනුක සහ මිශ්ර.

ඉතිරි අවසාදිතය මෙතිලීන් නිල් සමඟ ඒකාබද්ධ වන අතර මිනිත්තු 5 ක් ඇතුළත අවසාදිතය වර්ණ ගැන්විය යුතු අතර පසුව එය මයික්‍රොෆිලරියා තිබේද යන්න පරීක්ෂා කළ හැකිය.

ලොව පුරා බොහෝ රටවල් හෘද පණු ප්‍රතිදේහජනක හඳුනාගැනීම සඳහා ප්‍රතික්‍රියාකාරක කට්ටල නිෂ්පාදනය කරයි serological diagnosticsඑන්සයිම ප්රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණයකදී.

සත්වයාගේ මරණයෙන් පසු, රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ ව්යාධිජනක මරණ පරීක්ෂණයකින් සහ හෙල්මින්ත් හඳුනා ගැනීම සහ ඒවායේ ස්ථානගත කිරීමෙනි.

ඩයිරොෆිලරියාසිස් ප්රතිකාර කිරීම

බොහෝ විට, රෝග විනිශ්චය ගැන ඉගෙන ගත් හිමිකරුවන් සුනඛයා දයානුකම්පිත කරන ලෙස ඉල්ලා සිටියි, නමුත් බොහෝ අවස්ථාවලදී මෙය සිදු නොකළ යුතුය. ප්රතිකාරය ඉතා මිල අධික වුවද, එය කළ හැකිය.

පරිණත හෘද පණුවන් විනාශ කිරීම සඳහා, ආසනික් හෝ ivomec අඩංගු ඖෂධ සාමාන්යයෙන් භාවිතා වේ.

dirofilariasis ප්රතිකාර ප්රධාන වශයෙන් පහත සඳහන් deworming ඖෂධ භාවිතය ඇතුළත් වේ: brovanol-plus, levamisole, macrolide ඖෂධ, thiacetarsamide. දැන් බල්ලන් තුළ dirofilariasis ඵලදායී ලෙස ප්රතිකාර කළ හැකි නමුත් ඉතා මිල අධිකයි.

සමහර විට, ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ නිසා, සමහර සුනඛයන් විෂ වීම හෝ වෙනත් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.

සඳහා ඉක්මන් සුවය reticuloendothelial පද්ධතිය සහ රතු ඇට මිදුළු වල ක්රියාකාරිත්වය සක්රිය කරන ඖෂධ නියම කරන්න.

හෘද රෝග වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ පූර්වාරක්ෂාවන් කිහිපයක් දැන සිටිය යුතුය. රුධිරය උරා බොන කෘමීන් සමඟ සුනඛයන් සම්බන්ධ වීම වැළැක්වීම පළමු ප්‍රමුඛතාවය විය යුතුය.

උණුසුම් සමයේදී, සතුන් වඩාත් අවදානමට ලක් වේ, එබැවින් ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ බල්ලා සඳහා කෘමිනාශක කරපටි මිලදී ගත යුතුය, එය මදුරුවන්ගෙන් 98% ක් දක්වා විකර්ෂණය කරන අතර මාස හයක් දක්වා ආසාදනය වළක්වයි.

වරින් වර, ඔබ සත්වයාගේ ශරීරයේ හෙල්මින්ටස් පැමිණීම සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතු අතර වැළැක්වීමේ ඖෂධ ලබා ගත යුතුය.

Dirofilariasis යනු "නපුරු නූල්" වේ, රෝගයේ නම ලතින් භාෂාවෙන් පරිවර්තනය කර ඇත. Dirofilaria - නෙමටෝඩාවන් සුදු, ඔවුන් මූලික වශයෙන් බලු පැටවුන්ට සහ බළලුන්ට බලපානවා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදීමානව. ඒවා විශේෂය මත පදනම්ව, සමට යටින් සහ සත්වයාගේ හදවතේ කශේරුකා තුළ ස්ථානගත කර ඇත. මෙම රෝගය බොහෝ රටවල, බොහෝ විට දකුණේ සිදු වේ.

මෑතදී, සෞම්‍ය අක්ෂාංශ වල රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අවස්ථා බහුලව දක්නට ලැබේ. සුනඛයන්ගේ හෘද පණු රෝගය මදුරුවන් හරහා සම්ප්‍රේෂණය වේ. එහි වැඩි අදාළත්වය නිසා, මෙම රෝගය වඩා හොඳින් දැන ගැනීම වටී.

එය කුමක්ද සහ ඔබේ කකුල් හතරේ මිතුරා ආසාදනය වන්නේ කෙසේද?

හෘද පණු වර්ග දෙකක් තිබේ.

• හෘද පණුවන් D. immitis ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය අනුව දිග වෙනස් වේ. ගැහැණු - 23-31 සෙ.මී., පිරිමි - 12-19 සෙ.මී.
• තවත් වර්ගයක් subcutaneous වේ, D. Repens. ගැහැණු - 10-17 සෙ.මී., පිරිමි - 5-7 සෙ.මී.

වැඩිහිටියන්ට අවුරුදු 5 සිට 10 දක්වා ජීවත් විය හැකිය.

මදුරුවා නැවතත් සත්වයාට දෂ්ට කරයි, වෙනස් එකක්, පරිණත කීටයන් එන්නත් කරයි, සහ බල්ලා අසනීප වේ. මයික්‍රොෆිලරියා මදුරුවෙකුගේ රුධිරයට ඇතුළු වන තුරු, ඔවුන් සත්වයාට භයානක නොවන අතර කිසිදු ආකාරයකින් ප්‍රකාශ නොවී වසර දෙකක් දක්වා රුධිරයේ ජීවත් විය හැකිය. මෙම microfilariae දෙමාපියන් බොහෝ විට විනාශ වී ඇත.

වැදගත්! ප්රතිකාර කිරීම අනිවාර්ය වේ; ගැටලුව නොසලකා හැරීම මාරාන්තික විය හැකිය.

එක් වර්ගයක කීටයන් හදවතට ළඟා වන අතර අනෙක් ඒවා සම යට පවතී. ජීවිතයට තර්ජනයක් වන්නේ හෘද පණුවන් ය.

බල්ලෙකු තුළ එය පෙන්නුම් කරන්නේ කෙසේද?

රුධිරයේ විවිධ ප්රමාණයේ හෙල්මින්ටස් තිබිය හැක. තීරනාත්මක මුදලක් ළඟා වූ විට, dirofilariasis රෝග ලක්ෂණ මතු වන අතර, ප්රතිකාර අවශ්ය බව පැහැදිලිය.

සංඥා නම්:

• සත්වයා කැස්ස;
• හුස්ම ගන්නා විට wheezes;
• හුස්ම හිර කරයි;
• ඉදිමීම;
• ඉක්මනින් වෙහෙසට පත් වේ;
• බර අඩු වීම.

රෝගය අනිවාර්යයෙන්ම වර්ධනය වේ. ශ්ලේෂ්මල පටලවල සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන නිල් පැහැයෙන් මෙය හඳුනාගත හැකිය. ඔබ විභාගයක් පවත්වන්නේ නම්, ඔබට අත්‍යවශ්‍ය බාධාවන් හඳුනාගත හැකිය වැදගත් අවයව, වකුගඩු, අක්මාව සහ ස්නායු පද්ධතිය වැනි.

චර්මාභ්යන්තර සමේ රෝග ලක්ෂණ මෘදුයි, එය පුඵ්ඵුසීය ඩර්මැටිටිස් මෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවේ.

සමේ රෝග, කැසීම, සමේ ගැටිති, හිසකෙස් පැලීම, ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි ඉදිමීම- සංසිද්ධි අප්රසන්නය, නමුත් ඔබට ඒවාට එරෙහිව සටන් කළ හැකිය.

රෝග විනිශ්චය

පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රම මගින් සුනඛයන් තුළ ඩයිරොෆිලරියාසිස් අනාවරණය වේ:

ප්රතිකාර ක්රම

100% සුව කිරීමේ සහතිකයක් නොමැති බැවින් සුනඛයන් තුළ ඩයිරොෆිලරියාසිස් ප්‍රතිකාර කිරීම දුෂ්කර, මිල අධික සහ ගැටළු සහගත ය. පශු වෛද්ය සායනයක් නොමැතිව ඔබට කළ නොහැක, මෙම ක්රියාවලිය පාලනය කළ යුතුය.

ඩයිරොෆිලරියාසිස් ප්‍රතිකාරය පහත සඳහන් ප්‍රධාන ක්ෂේත්‍රවල සිදු කෙරේ:

• වැඩිහිටි හෘද පණුවන් විනාශ කිරීම සහ ඔවුන්ගේ වර්ධනයේ සියලු ආකාර.
• රුධිර නාල වල රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම.
• හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයට සහාය වීම.
• සංකූලතා ඉවත් කිරීම.

ප්රතිකාරය ප්රබල සහ සිදු කරනු ලැබේ මිල අධික ඖෂධ. අපි හිතාමතාම ඔවුන්ගේ නම සඳහන් නොකරන්නෙමු, මන්ද සියල්ලෝම අවශ්ය උපදේශනයඑක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවක, ඔබේ සුරතලාට ප්‍රතිකාර කරන පශු වෛද්‍යවරයා විසින් ලබා දී ඇත. එපමණක් නොව, තමන්ගේම දැනුම මත විශ්වාසය තැබීම, තත්වය පිළිබඳ අශික්ෂිත ආකල්පයක් සත්වයාගේ මරණයෙන් පිරී ඇත.

ප්රතිකාර අතරතුර අනතුරු:

බල්ලෙකු තුළ හෘද පණුවා ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා, අයිතිකරු වැළැක්වීම ගැන බරපතල ලෙස කරදර විය යුතුය. විශේෂයෙන්ම, ඔබේ සුරතලා මදුරු දෂ්ටනයෙන් ආරක්ෂා කරන්න. සමහර අයිතිකරුවන් සරල නමුත් ඵලදායී දෙයක් කරයි: ඇවිදීමට පෙර, ඔවුන් එළිමහනට යන විට මිනිසුන් භාවිතා කරන එකම ඉසින, මදුරු විකර්ෂක ඉසින සමඟ බල්ලාගේ ලොම් ඉසිනවා.

ඕනෑම ෆාමසියක මදුරු විකර්ෂක ඕනෑ තරම් ඇති අතර ඒවා සියල්ලම ඵලදායී වේ. මෙම සරල හා ප්රවේශ විය හැකි ක්රම නොසලකා හැරිය යුතු නොවේ. එය ඔබ සහ ඔබේ සුරතලා බොහෝ කරදරවලින් ආරක්ෂා කළ හැකි අතර ඔබේ ආදරණීය සත්වයාගේ ජීවිතය පවා සුරැකිය හැක.

ඩයිරොෆිලරියා සඳහා නව පිළියමක් සුනඛයන් සඳහා ඖෂධ වෙළඳපොලේ දර්ශනය වී ඇත - "IN-AP සංකීර්ණය". ගිම්හානයේ ආරම්භයේ දී එය සුනඛයාගේ සමට වරක් යොදන අතර, ප්රතිකාරය සෑම සති 6-7 කට වරක් නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ. ඖෂධය සමට අවශෝෂණය කර, රුධිරයට ඇතුල් වන අතර, එය අවශ්ය දේ හරියටම විනාශ කරයි - හෘද පණුවා කීටයන්. යෙදුම් මාත්‍රා භාවිතය සඳහා උපදෙස් වල දක්වා ඇත.

බල්ලෙකු තුළ පෙනහළු පණුවන් හමු වූ සෑම හෘද සාක්ෂියට එකඟව අයිතිකරුවෙක්ම ස්වාභාවිකවම ප්‍රශ්නයෙන් පීඩා විඳිති - ඒ සියල්ල නිෂ්ඵලද? dirofilariasis සුව කළ හැකිද නැද්ද යන්න, නැතහොත් සමහර විට ඔබම දුක් විඳීම, ඔබේ බල්ලාට වධ දීම, මුදල් හා කාලය නාස්ති කිරීමේ තේරුමක් නැත. ගැටලුවක් තිබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, බල්ලා බොහෝ විට පවුලේ සාමාජිකයෙකු වන අතර සුරතල් සතෙකු පමණක් නොවේ.

රෝග විනිශ්චය කාලෝචිත ආකාරයකින් සිදු කර ඇත්නම් සහ ඒවා නොමැති නම් පුරෝකථනය වාසිදායක වේ බරපතල සංකූලතා. එවිට මුදල් වියදම් කර කාලය නාස්ති කිරීම අර්ථවත් කරයි. විපාකය වනුයේ බැතිමතුන්ගේ කෘතඥතාව සහ කොන්දේසි විරහිත ආදරයයි. සුනඛ හදවත. ඔබ කළ යුත්තේ ඔබේ සුරතලා කෙරෙහි අවධානයෙන් සිටීමයි, එවිට පණුවන් ඔහුට බිය නොවේ.

බල්ලන්ගෙන් මිනිසුන්ට සම්ප්‍රේෂණය වෙනවාද?

ඩයිරොෆිලරියාසිස් යනු සුනඛයන් සහ වන සතුන්ගෙන් මිනිසුන්ට සම්ප්‍රේෂණය විය හැකි රෝගයකි.

වැදගත්! Difilariasis මිනිසුන්ට සම්ප්‍රේෂණය වන්නේ බල්ලන්ගෙන් නොව මදුරුවන්ගෙන්.

මීට පෙර, දේශගුණය උණුසුම් හා තෙතමනය සහිත පෘථිවියේ එම ප්‍රදේශවල මිනිසුන් මෙම රෝගයට ගොදුරු විය. සරලවම මදුරුවන්ගේ වලාකුළු ඇති තැන. දැන් තත්වය තරමක් වෙනස් වී ඇත ආසාදිත මදුරුවන් සෞම්‍ය දේශගුණය තුළ දර්ශනය වී ඇත. පුද්ගලයෙකු මෙම හෙල්මින්ත් වල උපස්ථර ස්වරූපයෙන් බොහෝ විට ආසාදනය වේ.

ඩයිරොෆිලරියාසිස් - භයානක රෝගය. ඔබේ කකුල් හතරේ මිතුරා අහිමි කිරීමට ඔබට අවශ්ය නැති නම් ඔබ මෙය මතක තබා ගත යුතුය.

අවසන් සංස්කරණය දිනය 02/24/2019
කර්තෘ Chernov V.N.

යුක්රේනය, රුසියාව සහ බෙලාරුස්හි, සුනඛයන් තුළ හෘද පණු වර්ග දෙකක් වාර්තා වේ:

ඩයිරොෆිලරියාසිස් හි හෘද පෙණහලු ස්වරූපය

දරුණු ආසාදනයක් ඇති සුනඛයන්ගෙන් කුඩා ප්‍රතිශතයක් ඩයිරොෆිලරියාසිස් නිසා ඇති වන “vena cava syndrome” තියුනු ලෙස වර්ධනය වේ. (Heartworm Caval Syndrome). මෙම සින්ඩ්රෝමයේ සාරය වන්නේ දැවැන්ත thromboembolism ක කථාංගයකින් පසුවය බොහෝපුඵ්ඵුසීය ධමනිවල ඇති dirofilariae දකුණු කර්ණිකාවට ප්‍රතිගාමී ලෙස විස්ථාපනය වේ. හෘදයේ දකුණු පැත්ත හරහා රුධිර ප්රවාහය අර්ධ වශයෙන් අවහිර වීම, ත්රිකෝණාකාර ඌනතාවය ඇතිවේ. වම් කශේරුකාව මත පූර්ව පැටවීම අඩු වේ හෘද ප්රතිදානය, arrhythmias බොහෝ විට වර්ධනය වේ. Hemolytic රක්තහීනතාවය වර්ධනය වේ, පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය, hepatorenal අක්රිය වීම, රෝගීන්ගෙන් සැලකිය යුතු කොටසක් DIC සින්ඩ්රෝම් වර්ධනය වේ. නැතිව ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීමහෙල්මින්ත් සහ ප්රමාණවත් ගතානුගතික ප්රතිකාර, සත්වයා සාමාන්යයෙන් හෘද (බාධක) කම්පනය හේතුවෙන් පැය 48 ක් තුළ මිය යයි.

රෝග විනිශ්චය ප්රවේශය

රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, පහත සඳහන් කරුණු වැදගත් වේ:
- ආවේණික කලාපයක සතෙකු ජීවත් වීම හෝ මදුරුවන් පියාසර කිරීමේදී එය නැරඹීම;
- මදුරුවන් පියාසර කිරීමේදී සෘතුමය බව පවතින කලාපවල, වඩාත්ම තවඋණුසුම් සමයේදී රෝගීන් හඳුනා ගැනේ;
බොහෝ ආසාදිත සතුන් රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන අතර මාස කිහිපයක් හෝ වසර ගණනාවක් තිස්සේ රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව පැවතිය හැකිය.

dirofilariasis හි සායනික ප්රකාශනයන් වෙනස් වේ. රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් නිදන්ගත වන අතර ක්රමයෙන් නරක අතට හැරේ. රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට තෙහෙට්ටුව සහ කැස්සයි. සිරුරේ බර අඞු කිරීමට සහ හුස්ම හිරවීම ඉතා ලක්ෂණයක්, ක්ලාන්තය ඇති විය හැක, සහ දකුණු කශේරුකා හෘද අසාර්ථක වර්ධනය සමග - ascites, hydrothorax, ශෝථය. පසුබිමේ නිදන්ගත පාඨමාලාවස්වභාවික මරණය නිසා ඇතිවන අසනීප විශාල ප්රමාණයක්හෙල්මින්ත්ස්, පුඵ්ඵුසීය embolism රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය විය හැක: උග්ර වර්ධනය ශ්වසන අසාර්ථකත්වය, උණ, hemoptysis.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන සුනඛයන්ගෙන් 13% ක් තුළ, සිස්ටලික් මැසිවිලිත්‍රිකෝණාකාර කපාටයේ ප්‍රශස්ත ලක්ෂ්‍යයේදී, දෙවන ස්වරය බෙදීමේ එකම සංඛ්‍යාතය. ශ්ලේෂ්මල පටලවල සයනොසිස් ඉතා ලාක්ෂණික වේ, දරුණු ආක්‍රමණයක් ඇති රෝගීන්, ශ්ලේෂ්මල පටලවල ප්‍රකාශිත සුදුමැලි වීම, SNK හි මන්දගාමී වීම, තෙත් රැලි, හෙපටොස්ප්ලෙනොමගලි සහ ජුගුලර් නහර වල ස්පන්දනය හඳුනාගත හැකිය.

සුනඛයන් තුළ ඩයිරොෆිලරියාසිස් සමඟ හදිසි මරණය සාමාන්‍ය දෙයක් නොවේ - රීතියක් ලෙස, මරණයට පෙර දරුණු වේ ශ්වසන ආබාධහෝ කැචෙක්සියා.

මූලික හා වටිනාම රෝග විනිශ්චය අධ්යයන- ප්‍රතිදේහජනක පරීක්ෂණ, මයික්‍රොෆිලේරියා පරීක්ෂණ, විකිරණවේදය පපුවසහ echocardiography (ECHO). මෙම අධ්‍යයනයන්හි ප්‍රතිඵල සංසන්දනය කිරීම අවශ්‍ය වන්නේ:
- රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කිරීම
— අවකල රෝග විනිශ්චය
- ආක්‍රමණයේ බරපතලකම සහ හෘද ස්පන්දන ආබාධවල මට්ටම තක්සේරු කිරීම
- අර්ථ දැක්වීම් චිකිත්සක උපක්රමසහ අනාවැකි
- සිදු කරන ලද චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය තක්සේරු කිරීම

රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය

ප්රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණ

ඉක්මන් රෝග විනිශ්චය සඳහා ඉවත දැමිය හැකි පරීක්ෂණ පද්ධති ප්‍රධාන රෝග විනිශ්චය මෙවලම වන අතර ඒවා ප්‍රධාන පිරික්සුම් මෙවලම ද වේ. ELISA සහ immunochromatography තාක්ෂණය මත පදනම් වූ පරීක්ෂණ පද්ධති ඇත, රෝග විනිශ්චය අගයඔවුන්ට ඇත්තේ එකම දෙයකි. IN සායනික පුහුණුවආකෘති දෙකෙහිම පරීක්ෂණ පද්ධති ප්රයෝජනවත් වේ.

පරීක්ෂණ මගින් මූලික වශයෙන් වැඩිහිටි ගැහැණු D. immitis විසින් ස්‍රාවය කරන ප්‍රෝටීනයක් (ප්‍රතිදේහජනක) හඳුනා ගනී. ආසාදනය ඇති සුනඛයින් කුඩා සංඛ්‍යාවක, ආසාදනයෙන් මාස 5 කට පසු රුධිරයේ ප්‍රතිදේහජනක පැවැත්ම තීරණය කළ හැකි නමුත් ආසාදිත සතුන්ගෙන් බහුතරයක, ආසාදනය වී මාස 6-7 කට පසුව ප්‍රතිදේහජනක බව තීරණය වේ. එවැනි තත්වයක් තුළ, ආසාදිත සුනඛයෙකුට ඩයිරොෆිලරියාසිස් වැළැක්වීම සඳහා ඖෂධ ලබා ගන්නා විට ( ), antigenemia පසුව පවා තීරණය කළ හැක - ආසාදනය මොහොතේ සිට මාස 9.

Atkins CE වෙතින්: අඩු හෘද පණු බර ඇති සුනඛයන් තුළ වාණිජ හෘද පණු ප්‍රතිදේහජනක පරීක්ෂණ තුනක ප්‍රතිඵල සංසන්දනය කිරීම. J Am Vet Med Assoc 222:1221, 2003

නවීන පරීක්ෂණ පද්ධති 100% කට ආසන්න නිශ්චිතතාවයක් ඇත. සංවේදීතාව සම්බන්ධයෙන්, කතුවරුන් සාමාන්‍යයෙන් 2003 දී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද අධ්‍යයන ප්‍රතිඵල මත රඳා පවතී: එකක් තිබේ නම් වැඩිහිටි ගැහැණුපරීක්ෂණවල සංවේදීතාව සාපේක්ෂ වශයෙන් අඩුයි - 64%, වැඩිහිටි ගැහැණු හතර දෙනෙකු ඉදිරිපිට - 89%, කාන්තාවන් විශාල සංඛ්යාවක් සමඟ, පරීක්ෂණ පද්ධතිවල සංවේදීතාව වැඩි වේ.

විය හැකි හේතු ව්යාජ සෘණ ප්රතිඵලයප්රතිදේහජනක පරීක්ෂණය:
- ගැහැණු කුඩා සංඛ්යාවක් සමඟ ආක්රමණය
- තරුණ ආක්‍රමණය (පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලබන්නේ බල්ලාගේ වයස මාස 7 ට පෙර නොවේ)
- රෝග නිවාරණ ඖෂධ ​​ලබා ගන්නා සුනඛයන්ගේ ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රමාදය
- පිරිමින් විසින් පමණක් ආක්‍රමණය කිරීම
- නිෂ්පාදකයාගේ උපදෙස් උල්ලංඝනය කිරීම
- ප්රතිදේහජනක / ප්රතිදේහ සංකීර්ණ පැවතීම

ප්රතිදේහජනක පරීක්ෂණයට පෙර සෙරුමය තාප පිරියම් කිරීම
අද වන විට, ප්රතිදේහජනක සම්බන්ධ ලේඛනගත අවස්ථා තිබේ ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණපරීක්ෂණ පද්ධති මගින් තීරණය කර නැත. එක්සත් ජනපදයේ සමහර ප්‍රදේශ සඳහා දේශීය දත්ත: පරීක්ෂණවලින් 5 සිට 10% දක්වා ව්‍යාජ සෘණාත්මක වේ. ව්‍යාජ ඍණාත්මක පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල සඳහා ප්‍රධාන හේතුවක් වන්නේ ප්‍රතිදේහජනක/ප්‍රතිදේහ සංකීර්ණ තිබීමයි. පරීක්ෂණයට පෙර සෙරුමය තාප පිරියම් කිරීම (103⁰ C, විනාඩි 10 ක් සඳහා) නම්, ප්රතිදේහජනක / ප්රතිදේහ සංකීර්ණ විනාශ වී ප්රතිදේහජනක නිදහස් කරනු ලැබේ, එමගින් වැරදි ඍණාත්මක පරීක්ෂණ ප්රතිඵලය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි.

අද, තිරිඟු වල සාමාන්ය තාප පිරියම් කිරීම නිර්දේශ නොකරයි, මන්ද පරීක්ෂණ විශේෂත්වය අඩු කරන අතර හරස් ප්‍රතික්‍රියාව වැඩි කරයි. සෙරුමය පූර්ව ප්‍රතිකාර සමඟ නැවත නැවත පරීක්ෂා කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ හෘද පණුවා රෝග සඳහා සැක සහිත ඉහළ දර්ශකයක් සහ සෘණ ප්‍රතිදේහජනක පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලයක් ඇති සතුන් තුළ පමණි.

Microfilaria පරීක්ෂණය
serological පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල කුමක් වුවත්, microfilaria පරීක්ෂණයක් සිදු කළ යුතුය. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා ධනාත්මක පරීක්ෂණ ප්රතිඵලය භාවිතා කළ හැකිය. පළමු අදියරේ කීටයන් සිටීම ආසාදනයේ ප්‍රභවය ලෙස රෝගියා හඳුනා ගන්නා අතර ක්ෂුද්‍ර ෆයිලේරියා විනාශ කිරීමට විභව දරුණු ප්‍රතිචාරයක් සඳහා වෛද්‍යවරයා සූදානම් කරයි. යුක්රේනයේ සහ රුසියාවේ විවිධ පර්යේෂණ විකල්පයන් අතරින් වඩාත් ජනප්රිය වන්නේ දේශීය රුධිර ස්මෑම් සහ නවීකරණය කරන ලද Knott ක්රමයයි.

පරීක්ෂණයේ "අවාසි":
- ආසාදනය ආරම්භයේ සිට පළමු මාස ​​7 තුළ, පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ඍණාත්මක වනු ඇත (පරීක්ෂණ 7 ට පෙර නොවේ මාසයක් පැරණිසත්ව);
- ආසාදිත සුනඛයින්ගෙන් 30%-60% ක් තුළ සංසරණ මයික්‍රොෆිලරියා නොමැත, මෙය සාධක ගණනාවක් නිසා විය හැකිය: තරුණ ආසාදනය, සමලිංගික පුද්ගලයින්ගේ ආක්‍රමණය, ප්‍රතිශක්තිකරණ මැදිහත්වීමෙන් මයික්‍රොෆිලරියා විනාශ කිරීම, මත්ද්‍රව්‍ය මගින් ක්ෂුද්‍ර ෆයිලේරියා විනාශ කිරීම;
- microfilariae සංඛ්යාව වැඩිහිටියන් සංඛ්යාව සමඟ සහසම්බන්ධ නොවේ.

ඔබේ රෝග විනිශ්චය ආරම්භ වූයේ බල්ලාගේ රුධිරයේ මයික්‍රොෆිලරියා සොයා ගැනීමත් සමඟ නම්, ප්‍රතිදේහජනක පරීක්ෂණ, පපුවේ එක්ස් කිරණ සහ echocardiography සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ. කලින් සඳහන් කළ පරිදි, වේගවත් පරීක්ෂණ ඉතා විශේෂිත වේ, ධනාත්මක ප්රතිඵලය X-ray සහ ECHO මගින් තුවාල අනාවරණය නොකළත්, "dirofilariasis හි හෘද පෙණහලු ආකෘතිය" රෝග විනිශ්චය පැහැදිලිව පෙන්නුම් කරයි.
ප්‍රතිදේහජනක පරීක්ෂණය ඍණාත්මක නම්, X-ray සහ ECHO ආක්‍රමණයේ සලකුණු හෙළි නොකළේ නම් - මූලික රෝග විනිශ්චය “ඩයිරොෆිලරියාසිස් වල සමේ ස්වරූපය” වේ. මෙම තත්ත්වය තුළ, D. immitis ආසාදනය ඉවත් කිරීම සඳහා ප්රතිදේහජනක පරීක්ෂණය නැවත නැවතත් නිර්දේශ කරනු ලැබේ, මෙය දැඩි ලෙස අවශ්ය නොවේ. නැවත නැවත පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, වෙනත් ආකෘතියක පරීක්ෂණ පද්ධති භාවිතා කරනු ලැබේ (උදාහරණයක් ලෙස, ELISA පසු ප්රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණයක් වෙනත් ආකෘතියක පරීක්ෂණයක් භාවිතා කිරීමට නොහැකි නම්, විශ්ලේෂණය වෙනත් නිෂ්පාදකයෙකුගේ පරීක්ෂණ පද්ධතියක් සමඟ නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ. විකල්පයක් ලෙස, සෙරුමය පෙර රත් කිරීමෙන් පසු නැවත පරීක්ෂා කිරීම සිදු කළ හැකිය ( ඉහත බලන්න) ඍණාත්මක පරීක්ෂණ ප්රතිඵල දෙකක් ලැබුනේ නම්, මාස 6 කට පසුව, D.immitis ප්රතිදේහජනක සඳහා වන පරීක්ෂණය නැවත නැවතත් සිදු කරනු ලැබේ.

දිනචරියාව රසායනාගාර පරීක්ෂණ

විශේෂ අධ්යයන

බොහෝ සාමාන්ය වෙනසක්විකිරණශිලි මත- පර්යන්ත පුඵ්ඵුසීය ධමනි වලට දේශීය හානිය, ඒවායේ විශාල වීම, සංයුක්ත කිරීම, විරූපණය, විශේෂයෙන් පෙනහළු වල පෞච්ඡ පෙති වල, ඊනියා "කප්පාදන බලපෑම" සිදු වේ. මෙම වෙනස්කම් EP සහ PE හේතුවෙන් විවිධ බරපතලකමේ පුඵ්ඵුසීය parenchyma වලට හානි සිදු විය හැක. සමහර විට, පුඵ්ඵුසීය එම්බොලිස්වාදයේ එක් ප්රකාශනයක් ලෙස, පෙනහළු සනාල රටාවෙහි දේශීය ක්ෂය වීමක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. ප්රධාන ශාඛා සම්බන්ධ කිරීම පෙනහළු ධමනිසහ සෘජු ප්රක්ෂේපණයක් තුළ විකිරණශිලි මත ප්රධාන පුඵ්ඵුසීය ධමනිය (PA) නෙරා යාම බරපතල ආක්රමණයේ සහ නිදන්ගත ඩයිරොෆිලරියාසිස් වල ලක්ෂණ වේ. දරුණු ආක්‍රමණයක් සමඟ, හෘදයේ දකුණු කුටි විශාල වීමේ ප්‍රකාශිත සලකුණු මෙන්ම දකුණු කශේරුකා හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සලකුණු ද නිරීක්ෂණය කළ හැකිය - හෙපටමෙගාලි, හයිඩ්‍රොතොරැක්ස්, ඇස්කයිට්. ලාක්ෂණික වෙනස්කම්පෙනහළු ධමනි (ඡායාරූපය 1, ඡායාරූපය 2) dirofilariasis හි ව්යාධිජනක සංඥාවක් ලෙස සැලකේ.

ඡායාරූපය 1 නිදන්ගත ඩයිරොෆිලරියාසිස් සමඟ පාර්ශ්වීය ප්රක්ෂේපණය තුළ බල්ලෙකුගේ X-ray. Cardiomegaly, හෘදයේ දකුණු කුටි විශාල වීම, ප්රධාන සහ පෞච්ඡ ලෝබාර් පෙනහළු ධමනි වල බිත්තිවල උච්චාරණය, ඝණ වීම සහ විරූපණය වීම.

ඡායාරූපය 2 නිදන්ගත ඩයිරොෆිලරියාසිස් සමඟ ඉදිරිපස ප්‍රක්ෂේපණයේ සුනඛයෙකුගේ X-ray. ප්රධාන පුඵ්ඵුසීය ධමනි නෙරා යාම, අසමමිතික ප්රසාරණය, සංයුක්ත කිරීම, පෞච්ඡ කොටස්වල පුඵ්ඵුසීය ධමනි වල විරූපණය.

ඡායාරූපය 3 ටීදරුණු eosinophilic pneumonitis

Eosinophilic preummonitis තනි හෝ ලෙස radiographs මත දිස්වේ බහු ඇතුළත් කිරීම්නොපැහැදිලි සමෝච්ඡයන්, විවිධ ප්රමාණ සහ ඝනත්වය (ඡායාරූපය 3). රීතියක් ලෙස, මෙම ඇතුළත් කිරීම් අන්තර් අන්තරාල, අඩු වාර ගණනක් - ඇල්ටෙයෝලර්.

ඡායාරූපය 4 සමඟ බල්ලෙකු තුළ ඇල්වෙයෝලර් ඇතුළත් කිරීමdirofilariasis

ඩයිරොෆිලරියාසිස් රෝගීන්ගේ ඇල්ටෙයෝලර් ආක්‍රමණය පෙනහළු එම්බොලිස්වාදයේ සාමාන්‍ය ප්‍රකාශනයකි. වඩාත් දරුණු අවස්ථාවන්හිදී, පෙනහළු වල කොටස් එකක් හෝ කිහිපයක් ඒකාබද්ධ කිරීම (දැවැන්ත සංඝටක ආක්‍රමණය) අනාවරණය වේ. බොහෝ විට, එවැනි වෙනස්කම් පෞච්ඡ පෙති වල වර්ධනය වන අතර ධමනි වලට ලාක්ෂණික හානියක් සිදු වේ.

ඡායාරූප 5 සහ 6 ආක්‍රමණයේ මුල්ම විකිරණ සලකුණු පෙන්වයි.

එෆ් ඔටෝ 5 පෙනහළු වල පෞච්ඡ කොටසෙහි දේශීය සනාල ඇතුළත් කිරීම

ඡායාරූපය 6 කෞඩල් ලෝබාර් පුඵ්ඵුසීය ධමනි වල රටාව ශක්තිමත් කිරීම. දකුණු පසින් රේඩියෝ ග්‍රන්ථයේ විශාල කළ කොටසකි. (AP radiographs මත, lobar පුඵ්ඵුසීය ධමනි පුඵ්ඵුසීය ශිරා වෙත පාර්ශ්වික පිහිටා ඇත. මෙම radiograph මත, ධමනි විෂ්කම්භය ආසන්න වශයෙන් ශිරා විෂ්කම්භය දෙගුණයක්, ධමනි ඝනත්වය ශිරා ඝනත්වය වඩා වැඩි වේ).

Echocardiography
සමහර අවස්ථාවල දී, පුඵ්ඵුසීය ධමනි හෝ දකුණු කර්ණිකයේ ලුමෙන් වැඩිහිටි dirofilaria දෘශ්යමාන කළ හැක මෙය ආක්රමණයේ ව්යාධිජනක සංඥාවකි. D.immitis ආසාදනය බහුලව පවතින ප්‍රදේශවල, ECHO බොහෝ විට දකුණු හදවතේ දැඩි හුදකලා විශාල වීම සහ ශිරා අධි රුධිර පීඩනය හෙළි කරයි. පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය සහ පෙනහළු කඳේ සහ ප්‍රධාන පෙනහළු ධමනිවල කැපී පෙනෙන ප්‍රසාරණය හඳුනාගත හැකිය. සමහර සතුන් තුළ, ත්රිකෝණාකාර කපාටය, පුඵ්ඵුසීය ධමනි සහ දකුණු කර්ණිකයේ රුධිර කැටි ගැසීම් දෘෂ්යමාන වේ.

ඡායාරූපය7 වම් කශේරුකාවේ දිගු අක්ෂය දිගේ දකුණු පරෙස්ටර්නල් ප්‍රවේශය වෙනස් කරන ලදී. දකුණු කර්ණිකයේ සහ කශේරුකාවේ සලකුණු කරන ලද ප්‍රසාරණය, වැඩිහිටි හෘද පණුවන් දකුණු කර්ණිකයේ ලුමෙන් පුරවන ද්විත්ව සමාන්තර හයිපර්කොයික් රේඛා ලෙස දෘශ්‍යමාන වේ.

ඡායාරූපය 8 පුඵ්ඵුසීය ධමනි මට්ටමේ වම් කශේරුකාවේ කෙටි අක්ෂය දිගේ දකුණු පරාල ප්රවේශය. පුඵ්ඵුසීය කඳේ උච්චාරණය කරන ලද හෘද පණුවන් දකුණු පෙනහළු ධමනි තුළ පිහිටා ඇත.

වැළැක්වීම

ඩයිරොෆිලරියාසිස් (DPD) ඖෂධ වැළැක්වීම ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය, කැනඩාව සහ යුරෝපයේ සහ ආසියාවේ රටවල් ගණනාවක සිදු කරනු ලැබේ. ආක්‍රමණය වැලැක්වීම සඳහා, සතුන්ට මාසිකව සහ වසර පුරා ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ, වගුව 1 හි ඉදිරිපත් කර ඇති ඖෂධ හතරෙන් එකකි. මෙම ඖෂධ සියල්ලම "macrocyclic lactones" (macrolides) යන ඖෂධීය කාණ්ඩයට අයත් වන අතර ඵලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ සාපේක්ෂව සමාන දර්ශක ඇත. රෝග නිවාරණය සඳහා අනුමත කරන ලද ඖෂධ වඩාත්ම සැලකේ ආරක්ෂිත ඖෂධපශු වෛද්ය විද්යාව තුළ පවතින බව.

මේසය 1 සුනඛයන් තුළ ඩයිරොෆිලරියාසිස් වැළැක්වීම සඳහා මැක්‍රොලයිඩ් මාත්‍රාව

සුනඛයන් හෘද පණුවා ආසාදනයට බෙහෙවින් ගොදුරු වේ (ඔවුන් ඉතා පහසුවෙන් ආසාදනය වේ) සහ ආරක්ෂා කිරීම එතරම් පහසු නොවේ. එක් අතකින්, වැළැක්වීමේ සංකීර්ණ කිසිවක් නොමැත, අනෙක් අතට, පවතී සම්පූර්ණ මාලාවක්වෛද්යවරයා සහ සත්ව හිමිකරු දැන සිටිය යුතු වැදගත් තොරතුරු. වැළැක්වීම වැරදි ලෙස සිදු කළහොත් සතුන් ආසාදනය වේ.

වැළැක්වීම සඳහා ඖෂධ සත්වයාගේ හිමිකරු සමඟ චිකිත්සක සහයෝගීතාවයේ දී පශු වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කළ යුතුය. සුනඛයා සති 6-8 ක් වන විට ඖෂධ වැළැක්වීම ආරම්භ කළ යුතුය. දක්වා ඇති මාත්‍රාව අනුව, ඖෂධ ආරක්ෂිතයි, ඇතුළුව. ගර්භනී සහ කිරි දෙන සුනඛයන් සඳහා, ivermectin-සංවේදී සුනඛ වර්ග.

මීට පෙර රෝග නිවාරණය සඳහා මැක්‍රොලයිඩ් ලබා නොගත් මාස 7 සහ ඊට වැඩි සතුන් තුළ, පළමු ප්‍රතිකාරයට පෙර ඩයිරොෆිලරියාසිස් ආසාදනය බැහැර කළ යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ප්රතිදේහජනක සහ මයික්රොෆිලරියා සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ ().

මදුරුවන් පියාසර කිරීම සෘතුමය ප්‍රදේශවල පවා, ඩයිරොෆිලරියාසිස්ට එරෙහි සටන සඳහා වන සියලුම සංවිධාන වසර පුරා ප්‍රතිකාර සිදු කළ යුතු බව නිර්දේශ කරයි. වැළැක්වීමේ මෙම ප්‍රවේශය සාධක ගණනාවක් නිසා ය: නාගරික තත්වයන් තුළ, මදුරුවන්ට ශීත ඍතුවේ දී පවා ඩයිරොෆිලරියාසිස් ප්‍රජනනය කිරීමට සහ සම්ප්‍රේෂණය කිරීමට හැකි වුවද, මෙය උණුසුම් සමයේදී මෙන් දැඩි ලෙස සිදු නොවේ. වසර පුරා වැළැක්වීම චිකිත්සක සහයෝගීතාව වැඩි කරයි. සුරතල් හිමිකරු බාධාවකින් තොරව නිරන්තරයෙන් ඖෂධ ලබා දෙන්නේ නම්, ඔහු එය නියමිත වේලාවට ලබා දීමටත්, එය නිවැරදිව ලබා දීමටත්, එය කිරීමට අමතක නොකිරීමටත් ඉඩ තිබේ. මදුරුවන් දෂ්ට කිරීමෙන් පසු ආසාදිත කීටයන් සුනඛයාගේ ශරීරයට ඇතුල් වේ. කීටයන් සම්පූර්ණයෙන්ම තුරන් කිරීම සහ උපරිම වැළැක්වීමේ බලපෑම ලබා ගැනීම සඳහා, ඉදිරි මාස හය තුළ සත්වයාට මැක්‍රොලයිඩ් වලින් එකක් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඩයිරොෆිලරියාසිස් අඩු ව්‍යාප්තියක් ඇති කලාපවල, ඊනියා “ආපසු-ආපසු” බලපෑම වැදගත් වේ: සත්වයාගේ හිමිකරු වැළැක්වීමේ බරපතල වැරැද්දක් කර මාස 2-3 ක් සඳහා medicine ෂධය ලබා නොදෙන්නේ නම්, නමුත් පසුව මැක්‍රොලයිඩ් ලබා දෙයි. ඊළඟ මාස 12 සඳහා නිතිපතා පසුව පවතී ඉහළ සම්භාවිතාවසතාට ආසාදනය නොවන බව. මැක්‍රොලයිඩ් වල මෙම ගුණාංග "ආපසු ආපසු" ආචරණය ලෙස හැඳින්වේ.

මැක්‍රොසයික්ලික් ලැක්ටෝන යනු පළමු ආරක්‍ෂක මාර්ගයයි. මැක්‍රොලයිඩ් සමඟ නිතිපතා ප්‍රතිකාර කිරීමට අමතරව, මදුරුවන් සමඟ සතුන්ගේ සම්බන්ධතා සීමා කිරීමට උත්සාහ කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෑත අධ්යයනයන්ගෙන් ලබාගත් දත්ත, ආරක්ෂාවේ ඵලදායීතාවය වැඩි කිරීමේ මාධ්යයක් ලෙස සුනඛයින්ට විකර්ෂක සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නිර්දේශ කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි. උණුසුම් සමයේදී, විකර්ෂක සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට අමතරව, මදුරු දැල් සහ ධූමකාරක සමහර සුනඛ හිමිකරුවන්ට අදාළ විය හැකිය, මදුරුවන් පියාසර කරන උපරිම වේලාවන්හිදී ඔවුන්ගේ සතුන් ඇවිදීමට පිටතට නොගැනීමයි.

තිරගත කිරීම

අවශ්යතාවයක් ඇති එම ප්රදේශවල ඖෂධ රෝග නිවාරණයඩයිරොෆිලරියාසිස් (DFD) සඳහා, නියත වශයෙන්ම සියලුම සුනඛයන් වසරකට වරක් ප්‍රතිදේහජනක සහ මයික්‍රොෆිලරියා සඳහා පරීක්‍ෂා කළ යුතුය, වැළැක්වීම සඳහා මැක්‍රොලයිඩ් ලබා ගන්නා සතුන් පවා.

වාර්ෂික පරීක්‍ෂණ පරීක්‍ෂණය ආක්‍රමණ පාලනයේ අත්‍යවශ්‍ය අංගයකි:
- පවතින බව තහවුරු කිරීම වැළැක්වීමේ බලපෑමවිශේෂිත සතෙකු තුළ මැක්රොලයිඩ්;
- නිතිපතා කාර්ය සාධනය අධීක්ෂණයවැළැක්වීමේ ඖෂධීය ප්රතිකාර.

වැළැක්වීමේ ඖෂධ ලබා ගන්නා සතෙකුට ආසාදනය විය හැකිද?
LPD වල සඵලතාවය 95% පමණ වේ. අසාර්ථක වැළැක්වීමේ බොහෝ අවස්ථාවන්, අමුතු තරම්, වැළැක්වීමේ නිර්දේශ උල්ලංඝනය කිරීම හා සම්බන්ධ වේ, සහ ඇතුළත් වන්නේ:
- FPD සඳහා නිර්දේශ නොකළ සහ ඵලදායී නොවන ඖෂධ සමඟ සත්වයා ප්රතිකාර කිරීම (උදාහරණයක් ලෙස: විකර්ෂක පමණක්, බඩවැල් හෙල්මින්ට එරෙහිව ඖෂධ, ආදිය);
- සත්වයාගේ අක්රමවත් ප්රතිකාර;
- වැරදි ප්රතිකාර (ඖෂධ භාවිතය සඳහා උපදෙස් උල්ලංඝනය කිරීම, වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ උල්ලංඝනය කිරීම).
එසේම, මැක්රොලයිඩ් වල ඵලදායීතාවය නොමැතිකම සඳහා හේතු විය හැක:
- ඖෂධයේ ක්රියාකාරී අමුද්රව්යයේ ප්රමාණවත් අවශෝෂණය;
- සුනඛයන් තුළ ඖෂධ පරිවෘත්තීය හා ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයේ ජීව විද්යාත්මක විචල්යතාව;
- ඖෂධයට හෙල්මින්ටස් වල අඩු සංවේදීතාව.
පසුගිය වසර කිහිපය තුළ එක්සත් ජනපදයේ මැක්‍රොලයිඩ් වලට ප්‍රතිරෝධී හෘද පණුවන් වල තනි උප ජනගහන (වික්‍රියා) ගණනාවක් හඳුනාගෙන ඇත.

Screening සපයන්නේ කුමක්ද?
කලින් හඳුනා ගැනීමආසාදනය සහ කාලෝචිත චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීම ඩයිරොෆිලරියාසිස් රෝගියෙකුට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වැදගත් සාධකයකි. ඒ සමගම, හෙල්මින්ටස් සමඟ සම්බන්ධ වූ ව්යාධිජනක බලපෑම්වල බරපතලකම අවම වේ.

Screening test මගින් microfilariaemia ඇති සතුන් හඳුනා ගන්නා අතර, ඒ අනුව, බල්ලන්, බළලුන් සහ මිනිසුන් තුළ ආසාදන ප්‍රභවයක් හඳුනා ගැනීමට සහ පාලනය කිරීමට කෙනෙකුට ඉඩ සලසයි.

එවැනි තත්වයක් තුළ, ආසාදිත බල්ලෙකුට වැළැක්වීම සඳහා මැක්‍රොලයිඩ් නිතිපතා ලැබෙන විට බව ඔබ තේරුම් ගත යුතුය ප්රමාණවත් ප්රතිකාර(), මැක්‍රොලයිඩ් වලට ප්‍රතිරෝධී හෘද පණුවන් තෝරා ගැනීමේ හැකියාවක් ඇත. ප්‍රතිරෝධී හෙල්මින්ත් උප ජනගහන තෝරාගැනීමේ විභව අවදානම අවම කිරීම සඳහා ආක්‍රමණය කලින් හඳුනා ගැනීම වැදගත් වේ.

වැළැක්වීමේ නිර්දේශ උල්ලංඝනය කිරීම
ආසාදනය ඵලදායී ලෙස පාලනය කිරීම සඳහා සිදු කළ යුතු එක් කාර්යයක් වන්නේ රෝගියාගේ තත්ත්වය තීරණය කිරීමයි - ඩයිරොෆිලරියාසිස් සමඟ සුනඛයාගේ ආසාදනය බැහැර කිරීම හෝ තහවුරු කිරීම. සත්ව හිමිකරු වැළැක්වීමේ නිර්දේශයන්ට අනුකූල නොවන්නේ නම්, ප්රතිදේහජනක සහ මයික්රොෆිලරියා සඳහා තනි පරීක්ෂණයකින් ආසාදනය කාලීනව නැවත පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ.
නැවත පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වන අවස්ථා බලමු.

1) - LPD වයස සති 8 ට වඩා ආරම්භ වූ බලු පැටවුන්, උදාහරණයක් ලෙස වයස සති 10 දී.
-එමෙන්ම LTD වයස අවුරුදු 8 ට පෙර ආරම්භ වූ බලු පැටවුන්, නමුත් සතුන් ප්‍රධාන වශයෙන් වීදිවල, ඩයිරොෆිලරියාසිස් බහුලව පවතින ප්‍රදේශවල තබා ඇත.
මෙම තත්වය තුළ, පළමු මැක්‍රොලයිඩ් ප්‍රතිකාරයෙන් මාස 7 කට පසු ප්‍රතිදේහජනක සහ මයික්‍රොෆිලරියා පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ. පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල මගින් ප්‍රතිදේහජනක සහ මයික්‍රොෆිලරියාමියාව අනාවරණය නොවන්නේ නම්, සාමාන්‍ය වාර්ෂික පරීක්‍ෂණය සිදු කරනු ලැබේ.

2) —මීට පෙර මැක්‍රොලයිඩ් රෝග නිවාරණය ලබා නොගත් මාස 7ක් හෝ ඊට වැඩි බල්ලන්.
වැළැක්වීම සඳහා මැක්‍රොලයිඩ් ලබා ගන්නා මාස 7 ක් හෝ ඊට වැඩි බල්ලන්, නමුත් හිමිකරුට ප්‍රතිකාර එකක් හෝ කිහිපයක් මග හැරී ඇති බවට හෝ ප්‍රතිකාර වැරදි ලෙස සිදු කළ බවට සාක්ෂි තිබේ (ඖෂධ භාවිතය සඳහා උපදෙස් උල්ලංඝනය කිරීම, වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ උල්ලංඝනය කිරීම )
එවැනි තත්වයක් තුළ, ඊළඟ වසර තුළ, පරීක්ෂණ තුනක් සිදු කරනු ලැබේ:
- ප්‍රාථමික පරීක්ෂණය (LPD ආරම්භ කිරීමට/දිගටම කරගෙන යාමට පෙර සිදු කරනු ලැබේ);
- මාස 6 කට පසු නැවත නැවත පරීක්ෂණය;
- තවත් මාස 6 කින් නැවත පරීක්ෂා කරන්න.
ඊළඟට, සාමාන්ය වාර්ෂික තිරගත කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.

මූලික පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල ඍණාත්මක නම්, බල්ලා මැක්රොලයිඩ් සමඟ මාසිකව වැළැක්වීමේ ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ. සතෙකුට දැනට පරිණත ආසාදනයක් තිබේද යන්න තීරණය කිරීමට පරීක්ෂණ ඔබට ඉඩ සලසයි, නමුත් තරුණ ආසාදනයක් බැහැර කළ නොහැක. Antigenemia සහ microfilariaemia ආසාදන මොහොතේ සිට මාස 5-7 කට වඩා කලින් පෙනී යයි. මැක්‍රොලයිඩ් ලබා ගන්නා සුනඛයන් තුළ, ප්‍රතිදේහජනක තත්ත්වය පසුව පවා හඳුනාගත හැකිය - ආසාදනය වූ මොහොතේ සිට මාස 9 ක්. මාස 6 කට පසු ප්‍රතිදේහජනක සහ මයික්‍රොෆිලරියා සඳහා නැවත නැවත පරීක්ෂණ, පසුව තවත් මාස 6 කට පසු, තරුණ ආසාදන බැහැර කිරීම අවශ්‍ය වන අතර, වරින් වර ප්‍රතිදේහජනක නිර්ණය කරන විට, ගැහැණු සතුන් කුඩා සංඛ්‍යාවක් සමඟ ආසාදන හඳුනා ගැනීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි. පරීක්ෂණ තුනම ඍණාත්මක නම්, පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ වසරකට වරක් සිදු කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාර

ප්රතිකාරයේ ප්රධාන අරමුණු:
- වැඩි දියුණු කරන්න සායනික තත්ත්වයසහ අනාවැකි;
- dirofilaria වර්ධනයේ සියලුම අදියරයන්ගෙන් රෝගියා බේරා ගැනීම;
- thromboembolic සංකූලතා වල බරපතලකම වැළැක්වීම / අඩු කිරීම.

ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට බලපාන වැදගත්ම සාධක:
1) - ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර හදවතට සහ පෙණහලුවලට සිදු වූ හානියේ තරම,
2) - වැඩිහිටි හෘද පණුවන් සංඛ්යාව,
3) - බල්ලාගේ සංචලනය තියුනු ලෙස සීමා කිරීම.

ප්රතිකාර අතරතුර, සමහර රෝගීන්ට පුඵ්ඵුසීය එම්බොලිස්මය ආශ්රිත සංකූලතා ඇති විය හැක. මෙම සංකූලතා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව මෙන්ම ඒවායේ බරපතලකම ද සාධක දෙකක් මත රඳා පවතී: වැඩිහිටි හෘද පණුවන් සංඛ්යාව සහ බල්ලාගේ සංචලනය තියුනු ලෙස සීමා කිරීමේ කොන්දේසි දැඩි ලෙස පිළිපැදීම මත. වැඩිහිටි හෘද පණුවන් සමඟ සුනඛයන් කණ්ඩායම් දෙකක් ශල්‍යකර්මයෙන් බද්ධ කරන ලද අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලදී. පළමු කණ්ඩායමේ සතුන් සතුන් 50 බැගින් බද්ධ කරන ලද අතර මෙහෙයුමෙන් පසු සම්පූර්ණ අධ්‍යයනය පුරාම සුනඛයන් කුඩා කූඩුවල තබා ඇත. දෙවන කණ්ඩායමේ සුනඛයන් වැඩිහිටි සුනඛයන් 14 දෙනෙකු සමඟ බද්ධ කර පසුව ඉඩ ලබා දෙන ලදී ශාරීරික ක්රියාකාරකම්මධ්යස්ථ සිට මධ්යම තීව්රතාවය. පළමු කණ්ඩායමේ සුනඛයන් තුළ, පෙනහළු හානිය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය, පෙනහළු වල වෙනස්කම් දෙවන කණ්ඩායමේ සුනඛයන්ට වඩා සෙමින් වර්ධනය විය. ප්රතිකාර අතරතුර සුනඛයන් තුළ සමාන තත්වයක් වර්ධනය වේ. “හෘද පෙණහලු ඩයිරොෆිලරියාසිස්” රෝග විනිශ්චය තහවුරු වූ වහාම, අයිතිකරුවන් සුනඛයාගේ සංචලනය සීමා කිරීම සහ දැඩි ව්‍යායාම (දඩයම් කිරීම, ක්‍රියාකාරී ක්‍රීඩා, පිහිනීම, ආදිය) බැහැර කිරීම නිර්දේශ කිරීම අවශ්‍ය වේ.

• වැඩිහිටි නාශක චිකිත්සාව (මෙලර්සොමින්)

- සහායක චිකිත්සාව
- ශල්ය ප්රතිකාර

පූර්ව වැඩිහිටි තක්සේරුව
වැඩිහිටි ඝාතන චිකිත්සාවට පෙර සිදු කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලබන අධ්‍යයන: ප්‍රතිදේහජනක පරීක්ෂණය, මයික්‍රොෆිලේරියා පරීක්ෂණය, විකිරණවේදය, echocardiography, සාමාන්‍ය රසායනාගාර පරීක්ෂණ (මුත්‍රා විශ්ලේෂණය, සාමාන්‍ය සායනික සහ රුධිර පරීක්ෂණ). ප්‍රතිදේහජනක පරීක්ෂණය ධනාත්මක නම්, නමුත් රෝගියා රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම්, X-ray සහ ECHO හි ද වෙනස්කම් නොමැත, රෝග විනිශ්චය තහවුරු වන්නේ මයික්‍රොෆිලරියා හෝ වෙනත් ධනාත්මක ප්‍රතිදේහජනක පරීක්ෂණයක් තිබීමෙනි, වඩාත් සුදුසු වෙනත් ආකෘතියකින් හෝ වෙනත් නිෂ්පාදකයෙකුගෙන්. .

මේසය 2පූර්ව වැඩිහිටි තක්සේරුව

වෙනස් කළ වගුව. L.Venco වෙතින්: බල්ලෙකුගේ හෘද පණු රෝගය. Proc යුරෝපීය Dirofilaria Days, 2007, Croatia

Preadulticide තක්සේරු කිරීමේ කර්තව්‍යය වන්නේ thromboembolic සංකූලතා වල බරපතලකම පුරෝකථනය කිරීමයි. ඩයිරොෆිලරියාසිස් රෝගීන්ගේ වඩාත් සාර්ථක වර්ගීකරණයක් 2 වගුවේ දක්වා ඇත. වර්ගීකරණය සරල ය, බොහෝ සාධක සැලකිල්ලට ගනී, සහ පුරෝකථන වටිනාකමක් ඇත. සියලුම ආසාදිත සුනඛයන් විශාල කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදා ඇත: අඩු සහ ඉහළ අවදානමක් thromboembolism (TE). රෝගියා කුමන කණ්ඩායමකට පවරා ඇතත්, පළමු තේරීම melarsomin වේ ප්‍රතිකාර සඳහා සත්වයාගේ සූදානම වෙනස් වේ.

වැඩිහිටි නාශක චිකිත්සාව

ඉමිටිසයිඩ් (මෙලර්සොමින් ඩයිහයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්)

භාවිත ප්රොටෝකෝලය
වරක් 2.5 mg / kg. මාස 1-3 කට පසු - එකම මාත්රාව නැවත කරන්න
දෙවරක්, පැය 24 ක පරතරයක් සහිතව. අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ගැඹුරට ඇතුළු කර ඇත
ලුම්බිම් මාංශ පේශි.

Melarsomin ලුම්බිම් මාංශ පේශිවලට ගැඹුරට එන්නත් කරනු ලැබේ. එන්නත් කරන ස්ථානයේ විවරයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීම සඳහා, එන්නත් කිරීමට පෙර ඉඳිකටුවක් නව එකක් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම අවශ්ය වේ. විසඳුම සකස් කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ලද එකම ඉඳිකටුවක් සමඟ melarsomin එන්නත් නොකරන්න. මෙලර්සොමින් එක් එක් ඉන්ජෙක්ෂන් සත්වයාගේ විරුද්ධ පැත්තට පරිපාලනය කරනු ලැබේ. උදාහරණයක් ලෙස: පළමු එන්නත් කිරීම වම් පසින් ලුම්බිම් මාංශ පේශිවල ඇත, මසකට පසු දෙවන එන්නත දකුණු පසින් වන අතර දිනකට පසුව තුන්වන එන්නත වම් පසින් වේ. අනෙක් පැත්තෙන් එන්නත් කිරීමට නොහැකි නම්, පහළ පිටුපස එකම ස්ථානයට melarsomine එන්නත් නොකරන්න. අවශ්ය නම්, සූදානම් කළ එන්නත් විසඳුම පැය 24 කට වඩා වැඩි කාලයක් ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කර ඇති ස්ථානයක ශීතකරණයක් තුළ ගබඩා කළ හැකිය. සකස් කළ විසඳුම කැටි නොකරන්න.

සිට http://www.heartwormsociety.org

ප්රතිකාරයේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සියලුම කතුවරුන් පෙනහළු වල තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කිරීම, පෙනහළු ධමනි තුළ පීඩනය සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්යකරණය කිරීම සටහන් කරයි. ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර හදවතේ සිදුවන වෙනස්වීම් ප්‍රමාණය අනුව හෘදයාබාධ සමහර අවස්ථාවලදී ආපසු හැරවිය හැක. රෝග ලක්ෂණ නොමැති සතුන් තුළ මෙන්ම මධ්‍යස්ථ ආසාදනයක් ඇති සතුන් තුළ රේඩියෝ ග්‍රැෆි සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍යකරණය වේ. ප්‍රතිකාර අතරතුර හෝ පසුව, අක්මා ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය නොවේ, නමුත් සමහර රෝගීන් තුළ ඒවා තාවකාලිකව ඉහළ යා හැකිය.

සහායක චිකිත්සාව

ආසාදන සෑම අවස්ථාවකදීම උපකාරක චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ. වැඩිහිටි නාශක ප්‍රතිකාරයට පෙර මැක්‍රොලයිඩ්-ඩොක්ස්සයික්ලයින් සංයෝගයක් භාවිතා කිරීමෙන් TE නිසා ඇතිවන පෙනහළු හානිවල බරපතලකම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකි බව මෑත කාලීන අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත.

මැක්රොසයික්ලික් ලැක්ටෝන
සහායක චිකිත්සාව සඳහා, ඔබට වැළැක්වීම සඳහා නිර්දේශිත ඖෂධ හතරෙන් ඕනෑම එකක් භාවිතා කළ හැකිය. මැක්‍රොලයිඩ් වල මාත්‍රාව රෝග නිවාරණයට සමාන වේ - අඩු මාත්රාමසකට 1 වතාවක්. සමහර කතුවරුන් සෑම දින 15 කට වරක් 1p අඩු මාත්‍රාවක් භාවිතා කරයි.

යෝජනා ක්රමය-1 සිට මෙරියල් ලිමිටඩ්, දුලූත්, ජීඒ.©2008.

මැක්‍රොලයිඩ් සමඟ පළමු ප්‍රතිකාරය රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමෙන් පසු ඊළඟ දිනයේ හෝ ඉදිරි දින කිහිපය තුළ සිදු කෙරේ. සත්වයාගේ තත්වය ඉඩ දෙන්නේ නම්, අපි වැඩිහිටි ඝාතන චිකිත්සාව මාස දෙක තුනකට කල් දමමු. මෙය සිදු කරන්නේ කුමන අරමුණක් සඳහාද යන්න වඩාත් සමීපව බලමු.
ඩයිරොෆිලරියාසිස් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර ඇති සුනඛයන් තුළ, ඩයිරොෆිලරියාසිස් සාමාන්‍යයෙන් ශරීරයේ දක්නට ලැබේ. විවිධ අදියරසංවර්ධනය. ආසාදනය වූ අවස්ථාවේ සිට ඔවුන්ගේ වයස මාස 1 සිට අවුරුදු 7 දක්වා වෙනස් විය හැකිය. Melarsomin ආසාදනය ආරම්භයේ සිට මාස 4 කට අඩු කීටයන් විනාශ නොකරයි; මාස දෙකක් සඳහා සතෙකුට මැක්‍රොලයිඩ් වලින් එකක් ප්‍රතිකාර කිරීමෙන්, අපි පහත සඳහන් බලපෑම් ලබා ගනිමු:
- ආක්‍රමණයේ ආරම්භයේ සිට මාස 2 ට අඩු සංක්‍රමණ කීටයන් ඉවත් කිරීම;
- වඩා පරිණත කීටයන් (ආක්‍රමණය ආරම්භයේ සිට මාස දෙකක් හෝ ඊට වැඩි) ඔවුන් melarsomin වලට ගොදුරු විය හැකි වයසට පැමිණේ (යෝජනා 1);
- නොමේරූ හෘද පණුවන් වර්ධනය වීම නතර වන අතර කාන්තාවන්ගේ ප්රජනන උපකරණ අඩු වේ;
- මයික්රොෆිලරියා සංඛ්යාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇත, නැතහොත් ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනු ලැබේ;
- මැක්‍රොලයිඩ් නව ආසාදන වළක්වයි.
හෙල්මින්ත් සහ ප්රතිදේහජනක බරෙහි සම්පූර්ණ ස්කන්ධය අඩු කිරීම TE නිසා පෙනහළු හානිවල බරපතලකම අඩු කරයි.

ඩොක්සිසයික්ලයින්
කලින් සඳහන් කළ පරිදි, dirofilariasis හි eosinophilic pneumonitis සහ glomerulonephritis ඇතිවීම endosymbiont බැක්ටීරියාව Wolbachia නිසා ඇතිවේ. Wolbachia හි ප්‍රධාන මතුපිට ප්‍රෝටීනය උච්චාරණය කරන ලද ප්‍රෝ-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇති අතර ඉතා ක්‍රියාකාරී ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කරයි ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය. D.immitis හි වැඩිහිටි පුද්ගලයින් මිය යන විට, helminths, Wolbachia වල ක්ෂය වීමේ නිෂ්පාදන වලට අමතරව, ඔවුන්ගේ මතුපිට ප්‍රෝටීන් සහ එන්ඩොටොක්සින් පෙණහලුවලට ඇතුළු වන අතර එමඟින් පෙනහළු හානියේ බරපතලකම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

සති 4 ක් සඳහා ඩොක්සිසයික්ලයින් භාවිතය, 10 mg/kg x 2p මාත්‍රාවකින්, macrolide සමඟ සමාන්තරව, Wolbachia ජනගහනය 95% ට වඩා අඩු කරයි, එය ඉදිරි මාස 12 තුළ එකම අඩු මට්ටමක පවතී. වැඩිහිටි ඝාතන චිකිත්සාවට පෙර Wolbachia ජනගහනයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් පෙනහළු හානිවල බරපතලකම අඩු කළ හැකිය. මීට අමතරව, ඩොක්සිසයික්ලයින් සංක්‍රමණික කීටයන් ඉවත් කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරන අතර ක්ෂුද්‍ර ෆිලරිසයිඩල් බලපෑමක් ඇති කරයි, සාර්ව චක්‍රීය ලැක්ටෝන වල බලපෑම ශක්තිමත් කරයි.

කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්
ආසාදන සෑම අවස්ථාවකදීම පෙන්නුම් කෙරේ. හෘද රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා වඩාත් වැදගත් වන්නේ ඔවුන්ගේ ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ ප්රතිශක්තිකරණ බලපෑම් වේ.
- පුඵ්ඵුසීය embolism, ශෝථය සහ EHL රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම සහ සහන අඩු කිරීම;
- ක්ෂුද්ර ෆිලරයිසයිඩ් චිකිත්සාව තුළ සංකූලතා වැලැක්වීම;
- එන්නත් කරන ස්ථානයේ melarsomin වලට ප්රතික්රියාව අවම කිරීම.
අඩු වීම නිසා අඛණ්ඩ භාවිතය නිර්දේශ නොකරයි පෙනහළු රුධිර ප්රවාහයසහ පෙනහළු ධමනි වලට හානි වැඩි වීම. ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් සති 4 ක පා course මාලාවක් රෝග විනිශ්චය කළ දිනයේම ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, පළමු මෙලර්සොමින් එන්නත් කිරීමෙන් පසුව සහ දෙවන එන්නත් මාලාවෙන් පසුව එය නැවත කරන්න.

Prednisolone -
0.5 mg/kg x 2, පළමු සතිය,
0.5 mg/kg x 1, 2 වන සතිය,
0.5 mg/kg සෑම දිනකම, 3 වන සහ 4 වන සති.

හෙපරින්
හෙපටින් භාවිතය සඳහා දර්ශක ඇතුළත් විය හැකිය:
- හෙල්මින්ත් මගින් ඇතිවන පුඵ්ඵුසීය embolism රෝග ලක්ෂණ සහන - 50-150 ඒකක / kg x 2-3r;
- thrombocytopenia සහ / හෝ බෙදා හරින ලද intravascular coagulation syndrome - ඒකක 50-75 / kg x 3 rubles.
සමහර කතුවරුන් TE සංකූලතා වල බරපතලකම අඩු කිරීම සඳහා melarsomin එන්නත් කිරීමෙන් පසු දින 4-6 ක් සඳහා හෙපරීන් භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරයි.

ඇස්ප්රීන් සහ අනෙකුත් NSAIDs
දැනට නිර්දේශ කර නැත. ඩයිරොෆිලේරියාසිස් හි ඇස්පිරින් වල ප්‍රති-ප්ලේට්ලට් බලපෑම නොවැදගත් ලෙස සලකනු ලැබේ, නමුත් ඒ සමඟම දිගු කාලීන භාවිතයෙන් මෙම drugs ෂධ සමූහය පුඵ්ඵුසීය ධමනි වලට හානි වැඩි කළ හැකි බවට සාක්ෂි තිබේ.

thromboembolic සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති සුනඛයන්

සියලුම රෝග ලක්ෂණ සහිත රෝගීන් වැඩිහිටි ඝාතන චිකිත්සාවට පෙර පූර්ව ස්ථායීකරණය අවශ්ය වේ. නිදන්ගත ඩයිරොෆිලරියාසිස් ඇති බොහෝ සුනඛයන්ට, වැඩිහිටි ඝාතන සහ සහායක ප්‍රතිකාර වලට අමතරව, පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ගතානුගතික ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන අතර බොහෝ විට දකුණු කශේරුකා හෘදයාබාධ ඇති වේ. ඖෂධ තෝරා ගැනීම සහ ඒවායේ මාත්රාව පාලනය කිරීම සතාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිඵල වලින් ලබාගත් වෛෂයික දත්ත මත රඳා පවතී. විශේෂ පර්යේෂණ. එවැනි රෝගීන්ගේ ප්‍රධාන අධ්‍යයනය වන්නේ අනිවාර්ය ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහිත echocardiography, එහි කාර්යයන්ට ඇතුළත් වන්නේ:
- පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනයේ බරපතලකම හඳුනා ගැනීම සහ තක්සේරු කිරීම, පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම සඳහා ඖෂධවල ඵලදායීතාවය තක්සේරු කිරීම;
- හෘද ප්රතිනිර්මාණය හඳුනා ගැනීම, වෛෂයික වෙනස්කම්වල වර්ධනයේ මට්ටම තක්සේරු කිරීම, එකතැන පල්වීම හඳුනා ගැනීම විශාල කවයරුධිර සංසරණය;
- ව්යතිරේක අනුකූල රෝගහදවත්.

පෙනහළු එම්බොලිස්මයේ උග්ර රෝග ලක්ෂණ සහිත රෝගීන්
පෙනහළු එම්බොලිස්වාදයේ උග්ර රෝග ලක්ෂණ සහිත සුනඛයන්ගෙන් සැලකිය යුතු කොටසක් සායනයට ඇතුළත් කර ඇත. බොහෝ දරුණු රෝගීන්දැඩි චිකිත්සාව ආදිය අවශ්ය විය හැකිය. දිගු කාලීන ඔක්සිජන්කරණය, සන්සුන් වීම, ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව, හෙපටින්, ක්ලෝපිඩොග්‍රල් / ඇස්පිරින්, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන්, පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක භාවිතා කරන්න. Thrombolytics නොපෙන්වයි; ධනාත්මක බලපෑමඅනාවැකි සඳහා. සීමා කිරීම අතිශයින්ම වැදගත්ය ශාරීරික ක්රියාකාරකම්සතෙකු, පෙනහළු එම්බොලිස්මේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇති සුනඛයන් සඳහා, ඔවුන් දින කිහිපයක් සිට සතියක් දක්වා නිරන්තරයෙන් කූඩයක තබා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ප්රදර්ශනය කරන සතුන් තුළ දරුණු රෝග ලක්ෂණපළමු මැක්‍රොලයිඩ් ප්‍රතිකාරය දින 7-20ක් ප්‍රමාද කිරීමට අපි නිර්දේශ කරමු.

ශල්ය ප්රතිකාර

දරුණු හෝ ඉතා දරුණු ආසාදන ඇති රෝගීන් සඳහා පමණක් දක්වනු ලැබේ. මෙහෙයුමේ අරමුණු:
- vena cava syndrome සමඟ රෝගියා ඉදිරි දින / පැය කිහිපය තුළ මිය යාම වැළැක්වීම;
- melarsomin භාවිතා කිරීමෙන් පසු පැවැත්මේ සහ ප්‍රකෘතියේ ප්‍රතිශතය වැඩි කිරීම සඳහා වැඩිහිටි හෘද පණුවන් ගණන අඩු කරන්න.

දෙවන වර්ගයේ මෙහෙයුම වන්නේ පුඵ්ඵුසීය ධමනි සහ දකුණු කර්ණිකාවෙන් හෘද පණුවන් ඉවත් කිරීමයි. තාක්ෂණික වශයෙන් වඩාත් සංකීර්ණ, එය echocardiography සහ fluoroscopy පාලනය යන දෙකම අවශ්ය වේ. 80 දශකයේ දී, මෙම මෙහෙයුම සඳහා විශේෂ මෙවලමක් ජපානයේ සංවර්ධනය කරන ලදී - ඉෂිහාරා ෆෝර්සෙප්ස්. පසුගිය වසර කිහිපය තුළ, හඳුන්වාදීමක් භාවිතා කරමින් මෙම ආකාරයේ සැත්කම් වෙනස් කළ කොරියානු පශු වෛද්‍යවරුන් විසින් ලිපි පළ කර ඇත. මෙම වෙනස් කිරීම මගින් හෙල්මින්ත් විශාල ප්‍රමාණයක් නිස්සාරණය කිරීමට හැකි වන අතර එන්ඩොකාර්ඩියම් සහ සනාල බිත්තිවල කම්පනය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. අපගේ සායනයට ශල්‍යමය මැදිහත්වීම් දෙකම සම්බන්ධයෙන් ධනාත්මක අත්දැකීමක් ඇත.

melarsomin contraindicated නම්

අක්මාව හෝ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ සුනඛයන් සඳහා Melarsomin නිර්දේශ නොකරයි. CIS හි, වැඩිහිටි ඝාතන චිකිත්සාව ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට හේතුව බොහෝ විට දුර්වල චිකිත්සක සහයෝගීතාවය, සමහර විට අයිතිකරුගේ මූල්‍ය ගැටළුවයි. එවැනි රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, ඩොක්සිසයික්ලයින් සමඟ ඒකාබද්ධව මැක්‍රොලයිඩ් වල (මොක්සිඩෙක්ටින් හෝ අයිවර්මෙක්ටින්) වැඩිහිටි නාශක ගුණ භාවිතා කරනු ලැබේ.

කෙසේ වෙතත්, එවැනි ප්රතිකාර දුර්වල ඵලදායී වන අතර එය තෝරා ගැනීමේ ප්රතිකාරය නොවේ, දිගු හෘද පණුවන් පෙනහළු තුළ, සුනඛයාගේ මරණයේ අවදානම වැඩි වේ. වසර ගණනාවක් පුරා, ආක්‍රමණය පවතින අතර, ආපසු හැරවිය නොහැක පෙනහළු වෙනස්කම්, හෘදයාබාධ ඇතිවීම බොහෝ විට වර්ධනය වන අතර, රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම ක්රමානුකූලව හෝ හදිසි වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. රීතියක් ලෙස, අපි කතා කරන්නේ ජීවිතය දිගු කිරීම සහ එහි ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීම ගැන, නමුත් ප්රකෘතිමත් වීම ගැන නොවේ. හැසිරීම රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව PE, PE, හෘදයාබාධ වර්ධනය වීමත් සමඟ, දිනපතා ඖෂධ චිකිත්සාව පෙන්නුම් කරයි, ප්රතිදේහජනක සහ මයික්රොෆිලරියා සඳහා නැවත නැවත පරීක්ෂා කිරීම සෑම මාස හයකට වරක් අවශ්ය වේ. මුළු ප්රතිකාර කාලය පුරාම (එනම් අවිනිශ්චිත කාල පරිච්ඡේදයක්), බල්ලාගේ සංචලනය සීමා කිරීමේ කොන්දේසියට අනුකූල වීම අවශ්ය වේ.

ක්ෂුද්ර ෆිලරයිසයිඩ් චිකිත්සාව

රෝගයේ සම සහ හෘද පුඵ්ඵුසීය ආකාර දෙකෙහිම, අපගේ එක් කාර්යයක් වන්නේ පළමු අදියර කීටයන් විනාශ කිරීමයි - මේ සඳහා මයික්රොෆිලරියා භාවිතා කරනු ලැබේ; මැක්‍රොසයික්ලික් ලැක්ටෝන භාවිතයේ මාත්‍රා සහ වාර ගණන හරියටම රෝග නිවාරණයට සමාන වේ. නිර්දේශිත මාත්‍රාවලින් සැලකිය යුතු අතිරික්තයක් වළක්වා ගත යුතුය, මයික්‍රොෆිලරියා විශාල සංඛ්‍යාවක් එකවර මිය යාම නිසා, දරුණු ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවිය හැකිය (කම්පනය, මානසික අවපීඩනය, හයිපෝතර්මියාව, වමනය, මරණය) ලබා ගත හැකි බවට යටත් වේ ධනාත්මක පරීක්ෂණයමයික්‍රොෆිලේරියා වලදී, මැක්‍රොලයිඩ් සමඟ පළමු ප්‍රතිකාරයට පෙර, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ (නිදසුනක් ලෙස, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් - 1 mg / kg වාචිකව හෝ එන්නත් කිරීමෙන්) ප්‍රතිකාරයට පැයකට පෙර සහ ප්‍රතිකාරයෙන් පැය 6 කට පසුව. තුළ රෝගීන් තුළ බරපතල තත්ත්වයේමයික්‍රොෆිලරයිසයිඩ් ප්‍රතිකාරය දින කිහිපයක් ප්‍රමාද කිරීමට අපි නිර්දේශ කරමු.

පළමු මැක්‍රොලයිඩ් ප්‍රතිකාරයෙන් මාස 4 කට පසු නැවත නැවතත් මයික්‍රොෆිලරියා පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ. පරීක්ෂණය ධනාත්මක නම්, ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන ගොස් මාස කිහිපයකින් නැවත පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. එක් විදේශීය අධ්‍යයනයකදී රසායනාගාර තත්වයන්මැක්‍රොලයිඩ්වල ඉහළ මාත්‍රාවලට සංවේදී නොවන ක්ෂුද්‍ර ෆයිලේරියා උප ජනගහනයක් හුදකලා විය. එනම්, ඖෂධවල වැඩි මාත්රාව අඩු ඵලදායී විය හැක.

ඩයිරොෆිලරියාසිස් වල සමේ ස්වරූපය

D.repens infestation, රෝගයේ හෘද පෙණහලු ස්වරූපය මෙන් නොව, කලාතුරකින් සත්වයාගේ සෞඛ්යයට තර්ජනයක් වන අතර, නීතියක් ලෙස, ජීවිතයේ කෙටි වීමක් සිදු නොවේ. රෝගීන්ගෙන් සැලකිය යුතු හෝ බහුතරයක් රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි, වඩාත් විශේෂිත වන්නේ සමේ සින්ඩ්‍රෝම් දෙකකි - නූඩ්ලර් බහු නාභිගත ඩර්මැටිටිස්, ප්‍රධාන වශයෙන් මුඛයේ ස්ථානගත කර ඇත; දෙවන සින්ඩ්‍රෝමය sarcoptic mange හි වෙනස්වීම් වලට සමාන කැසීම ඇති papules කිහිපයක ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වේ. ආක්‍රමණයේ බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, රෝග ලක්ෂණ විශේෂිත නොවේ, කැසීම සාපේක්ෂව කලාතුරකින් ආසාදනය වේ. වඩාත් සුලභ වන්නේ: සාමාන්‍ය ඩර්මැටිටිස්, alopecia areata, සීරීම් සහ සීරීම්.

සායනික භාවිතයේදී, අධ්‍යයන කිහිපයක ප්‍රති results ල සංසන්දනය කිරීමෙන් සාමාන්‍යයෙන් “චර්ම ඩයිරොෆිලරියාසිස්” රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කෙරේ:

- ධනාත්මක microfilaria පරීක්ෂණ ප්රතිඵල;

— ඍණාත්මක ප්රතිඵලය D. immitis ප්රතිදේහජනක පරීක්ෂණය (ඔබට මාස 4-6 කට පසු පරීක්ෂණය නැවත කිරීමට අවශ්ය වේ);

- x-ray මත පෙනහළු ධමනි වලට හානි නොවීම;

- ECHO මත හෙල්මින්ත් නොමැති වීම.

වැළැක්වීම
ඉදිරිපත් කරන ලද එක් ඖෂධයක් සමඟ සත්වයාගේ මාසික ප්රතිකාරය වේ කාර්යක්ෂම ආකාරයෙන්වැළැක්වීම. මදුරුවන් පියාසර කරන කාලය තුළ සහ ගුවන් ගමන අවසන් වී තවත් මාසයකට පසු වැළැක්වීමේ ප්‍රතිකාර සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මදුරුවන් පියාසර කිරීමට මාසයකට පෙර නැවත ප්රතිකාර ආරම්භ කරන්න. වසර පුරා රෝග නිවාරණයට ද අවසර ඇත. කලාපයේ ඩයිරොෆිලරියාසිස් චර්ම සහ හෘද පෙණහලු ආකාර දෙකම ලියාපදිංචි වී ඇත්නම්, වසර පුරා මැක්‍රොලයිඩ් ප්‍රතිකාර සිදු කිරීම අතිශයින් වැදගත් වේ.

වැළැක්වීම හෘද පෙණහලු ආකෘතියහෘද පණු ආසාදනය සතුන්ගේ සෞඛ්යය පවත්වා ගැනීම සඳහා වඩාත් වැදගත් වේ. සුනඛයන් තුළ ඩයිරොෆිලරියාසිස් චර්ම ස්වරූපය වැළැක්වීම වඩාත් වේ වැදගත්මානව සෞඛ්ය සඳහා ප්රතිලාභ ඇත. පුද්ගලයෙකුට, සංවේදී සත්කාරකයකු නොවූවත්, රෝගාතුර විය හැක. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, පුද්ගලයෙකු ඩයිරොෆිලරියාසිස් හි සමේ ස්වරූපයෙන් පීඩා විඳිති. එය තර්ජනයක් අප්රසන්න සංවේදනයන්සමට යටින් හෙල්මින්ත් වල චලනය හා සම්බන්ධ, රූපලාවන දෝෂ, නෝඩ් වැනි, බොහෝ විට මුහුණේ, එරිතිමා, අක්ෂි හානිය 43% කට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් වර්ධනය වේ. කිහිපයක් සඳහා CIS හි මෑත වසර 1997-2013 - 1866 කාලය තුළ මිනිසුන් දහස් ගණනක් චර්මාභ්යන්තර ඩයිරොෆිලරියාසිස් ආසාදනය විය.

ප්රතිකාර
චර්ම ඩයිරොෆිලරියාසිස් ඇති සුනඛයන් සඳහා Melarsomin නොපෙන්වයි, නිර්දේශිත එකම නිශ්චිත ප්‍රතිකාරය වන්නේ වැඩිහිටියන් මිය යන තෙක් අවම වශයෙන් මාස 8 ක්, සමහර විට අවුරුදු කිහිපයක් සඳහා අඩු මාත්‍රාවලින් මයික්‍රොෆිලරියා මරා දැමීමයි. සමේ ආබාධ තිබේ නම් - රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව.