එන්ටර් වයිරස් සමේ ස්වරූපය. enteroviral උණ රෝග ලක්ෂණ. රෝහල්ගත කිරීම: හදිසි අවශ්යතාව

එන්ටර් වයිරස් ආසාදනයමධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය, හෘද වාහිනී පද්ධතිය, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව, මාංශ පේශි පද්ධතිය, පෙනහළු, අක්මාව, වකුගඩු සහ අනෙකුත් අවයව වලට හානි වීමෙන් ඇතිවන සායනික රෝග ලක්ෂණ උණ සහ බහුරූපීතාවය මගින් සංලක්ෂිත බඩවැල් වෛරස් (enteroviruses) මගින් ඇතිවන උග්ර බෝවෙන රෝග සමූහයකි.

මෑත වසරවලදී, ලෝකයේ එන්ටර් වයිරස් ආසාදනය තීව්‍ර වීමේ පැහැදිලි ප්‍රවණතාවක් ඇති අතර, විවිධ රටවල නිරන්තරයෙන් වාර්තා වන සිදුවීම් සහ පිපිරීම් වල වසංගත රෝග ඉහළ යාමෙන් පෙන්නුම් කෙරේ. enterovirus ආසාදනවල භූගෝලය අතිශයින් පුළුල් වන අතර පශ්චාත්-සෝවියට් අවකාශය ඇතුළුව ලෝකයේ සියලුම රටවල් ආවරණය කරයි.

මෙම ආසාදනවල එක් ප්‍රධාන ලක්ෂණයක් වන්නේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න වෛරස් ප්‍රවාහනය වන අතර එය නිරන්තරයෙන් වරින් වර සහ මහා රෝග ඇතිවීමට හේතු වන අතර, සිදුවීම් මෙන් කුඩා හා වැඩිහිටි දරුවන් අතර පමණක් නොව වැඩිහිටියන් අතරද දක්නට ලැබේ. බඩවැල්වල enteroviruses රැඳී සිටින කාලය මාස 5 නොඉක්මවන බව තහවුරු වී ඇත.

කෙසේ වෙතත්, ජනගහනය අතර enteroviruses සංසරණය පවත්වා ගැනීම සඳහා සාධක දෙකක් මූලික වැදගත්කමක් ඇති බව පෙනේ: අවදානමට ලක්විය හැකි ජනගහනයක් සිටීම සහ වෛරස් ප්‍රවාහනයේ සැලකිය යුතු කාලසීමාව. අවසාන ලක්ෂණය වෛරසයට, ප්‍රතිශක්තිකරණ නොවන පුද්ගලයින් ආසාදනය කිරීමෙන් පසු, ඉහළ ප්‍රතිශක්තිකරණ ස්ථරයක් නිර්මාණය කිරීමෙන්, නව සංවේදී ජනගහනයක් සඳහා රැඳී සිටීමට ඉඩ සලසයි.

රෝගය ඇතිවීමේ හා වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණ

එන්ටර් වයිරස් වල නවීන වර්ගීකරණය 2000 දී සංවර්ධනය කරන ලද්දේ එන්ටර් වයිරස් කුලයේ විවිධ නියෝජිතයින්ගේ ප්‍රවේණි ව්‍යුහය සහ ෆයිලොජෙනටික් සම්බන්ධතා මත ඒ වන විට රැස් කරගත් දත්ත මත ය. මෙම කුලයට Picornoviridae පවුල ඇතුළත් වන අතර, එයට පෝලියෝ නොවන enteroviruses විශේෂ 5 ක් ඇතුළත් වේ, එනම් Enterovirus A, B, C, D, E. Polioviruses, මෙම වර්ගීකරණයට අනුව, Enterovirus කුලය තුළ වෙනම විශේෂයකි. A වර්ගයට Coxsackie වෛරස් A2-8, 10, 12, 14, 16 සහ enterovirus 71 ඇතුළත් වේ.

Enterovirus B විශේෂය වඩාත්ම බහුල වන අතර ECHO 1 හැරුණු විට සියලුම Coxsackie B සහ ECHO වෛරස් මෙන්ම Coxsackie A9 වෛරසය සහ enteroviruses 69, 73, 77, 78 වර්ග ඇතුළත් වේ. Enterovirus C විශේෂය 1, 11, 13, 15, 17-22, 24 වර්ග ඇතුළු Coxsackie A වෛරස් වල ඉතිරි නියෝජිතයන් එක්සත් කරයි. Enterovirus D සහ E විශේෂයන් සංඛ්‍යාවෙන් ස්වල්පයක් වන අතර පිළිවෙලින් 2 (Enterovirus68 සහ 70) සහ 1 (A2 ප්ලේක් වෛරස්) නියෝජිතයින් ඇතුළත් වේ. මීට අමතරව, කුලයට වර්ගීකරණය නොකළ enteroviruses සැලකිය යුතු සංඛ්යාවක් ඇතුළත් වේ. මේ අනුව, Enterovirus කුලයට මිනිසුන්ට භයානක වෛරස් 100 කට වඩා ඇතුළත් වේ. ඒවා පුලුල්ව පැතිරී ඇති අතර භෞතික හා රසායනික සාධක වලට බෙහෙවින් ප්රතිරෝධී වේ.

Enterovirus ආසාදන ඇන්ත්‍රොපොනෝස් කාණ්ඩයට අයත් වේ. ස්වභාවධර්මයේ එන්ට්‍රො වයිරස් වල පැවැත්මට හේතුව ප්‍රධාන ජලාශ දෙකක් තිබීමයි - මිනිසුන්, වෛරසය ගුණ කරන හා සමුච්චය වන අතර බාහිර පරිසරය (ජලය, පස, ආහාර), ඒවායේ ඉහළ ප්‍රතිරෝධය හේතුවෙන් ඔවුන්ට නොනැසී පැවතිය හැකිය. . දැවැන්ත enterovirus දූෂණය මිනිස් ජනගහනයට "හඳුන්වා දීම" විට පුපුරා යාමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර, එය බොහෝ විට ජලය සහ ආහාර සම්ප්රේෂණය හරහා සාක්ෂාත් කරගත හැකිය.

enteroviral ආසාදන සම්ප්රේෂණය කිරීමේ සිරස් මාර්ගය විස්තර කෙරේ. සංජානනීය එන්ටර් වයිරස් ආසාදනයේ ඉහළ අවදානම, රීතියක් ලෙස, තීරණය වන්නේ ගර්භණී සමයේදී මව විසින් පීඩා විඳින උග්‍ර එන්ටර් වයිරස් රෝගයකින් නොව, කාන්තාව තුළ නිරන්තර එන්ටර් වයිරස් ආසාදනයක් පැවතීමෙනි. හදිසි ළදරු මරණ සින්ඩ්‍රෝමය සංජානනීය enterovirus ආසාදනය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ආසාදන මූලාශ්රය- රෝගී පුද්ගලයෙක් හෝ වෛරස් වාහකයෙක්. සම්ප්රේෂණ යාන්ත්රණය වාතයෙන් හෝ මල-මුඛ වේ. ළමයින් සහ යෞවනයන් බොහෝ විට අසනීප වේ. ගිම්හාන-සරත් සෘතුවේ සාමාන්යය වේ. අසනීපයකින් පසු ප්රතිශක්තිය තරමක් දිගු වේ (වසර කිහිපයක් දක්වා).

ආසාදන ඇතුල්වීමේ දොරටු- ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ හෝ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටල, වෛරසය ගුණ කිරීම, සමුච්චය වීම සහ දේශීය ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කරයි, එය හර්පෙටික් උගුරේ අමාරුව, උග්‍ර ශ්වසන ආසාදන, ෆරින්ගයිටිස් හෝ බඩවැල් ක්‍රියාකාරිත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මගින් ප්‍රකාශ වේ. පසුකාලීන වයිරෙමියා ප්‍රති result ලයක් ලෙස, වෛරස් ශරීරය පුරා රක්තපාත ලෙස පැතිරී විවිධ අවයව හා පටක වල පදිංචි වේ.

ස්නායු පටක, මාංශ පේශි සහ එපිටිලියල් සෛල සඳහා enteroviruses වල නිවර්තන ආසාදනවල විවිධ සායනික ආකාර තීරණය කරයි. වෛරසය මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට විනිවිද යන විට, එය aseptic meningitis, meningoencephalitis හෝ paralytic poliomyelitis වැනි ආකෘති වර්ධනය සමඟ හානි විය හැක.

ECHO වෛරස් සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රාථමික විනිවිද යාමේ ස්ථාන වලින් පැතිරෙන්නේ නැත; සමහර විට පමණක් ඒවා වෙනත් අවයව වලට රක්තපාත ලෙස හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

එන්ටර් වයිරස් වල පුළුල් පැන්ට්‍රොපික් ස්වභාවය මිනිස් සිරුරේ සියලුම අවයව හා පටක වලට පාහේ බලපාන විවිධ සායනික ආසාදන වලට යටින් දිව යයි: ස්නායු, හෘද වාහිනී පද්ධති, ආමාශ ආන්ත්රයික, ශ්වසන පත්රිකාව, මෙන්ම වකුගඩු, ඇස්, සමේ මාංශ පේශි, මුඛ. ශ්ලේෂ්මල පටලය, අක්මාව, අන්තරාසර්ග අවයව. Enterovirus ආසාදන ප්රතිශක්තිකරණය අඩු පුද්ගලයින් තුළ විශේෂයෙන් අනතුරුදායක වේ.

enterovirus ආසාදන බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී රෝග ලක්ෂණ නොමැත. සායනිකව සැලකිය යුතු ප්රකාශනයන් බොහොමයක් සීතල වැනි රෝග වන අතර, enteroviruses උග්ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදනවල දෙවන වඩාත් පොදු රෝග කාරකය ලෙස සැලකේ.

සාම්ප්‍රදායිකව, enteroviruses නිසා ඇතිවන රෝග කාණ්ඩ දෙකක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

I. දරුණු විය හැකි:

සේරස් මෙනින්ජයිටිස්;
- එන්සෙෆලයිටිස්;
- උග්ර අංශභාගය;
- අලුත උපන් දරුවන්ගේ සෙප්ටික් වැනි රෝග;
- myo-(peri-) carditis;
- හෙපටයිටිස්;
- ප්රතිශක්ති ඌනතා ඇති පුද්ගලයින්ගේ නිදන්ගත ආසාදන.

II. අඩු භයානක:

කැසීම ඇතිව හෝ නැතිව දින තුනක උණ;
- හර්පන්ජිනා;
- ප්ලූරෝඩිනියා;
- වෙසිකියුලර් ෆරින්ගයිටිස්;
- කොන්ජන්ටිවිටිස්;
- uveitis;
- gastroenteritis.

1. හර්පන්ජිනා. රෝගයේ පළමු දිනයේදී, රතු පැපුල් දිස්වන අතර ඒවා පැලටීන් ආරුක්කු වල මධ්‍යස්ථ හයිපර්මික් ශ්ලේෂ්මල මත පිහිටා ඇත, උවුල, මෘදු සහ තද තාල, ඉක්මනින් 3-5 සිට 15 දක්වා වූ මිලිමීටර් 1-2 මනින කුහර බවට පත්වේ. 18, එකිනෙකා සමඟ ඒකාබද්ධ නොවීම . දින 1-2 කට පසු, ඛාදනය ඇතිවීමත් සමඟ බිබිලි විවෘත වේ හෝ අසනීපයෙන් දින 3-6 කින් හෝඩුවාවක් නොමැතිව අතුරුදහන් වේ. ගිලින විට වේදනාව නොමැති හෝ නොවැදගත් වේ, සමහර විට කෙළ ගැසීම පෙනේ. ගැබ්ගෙල සහ සබ්මැන්ඩිබුලර් වසා ගැටිති විශාල වීම සුළු වේ, නමුත් ඒවායේ ස්පන්දනය වේදනාකාරී වේ.

2. වසංගත මයිල්ජියා(Bornholm ගේ රෝගය, "යක්ෂයාගේ නර්තනය", pleurodynia). එය ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ, පහළ පපුවේ, පිටුපසට සහ අත් පා වල මාංශ පේශිවල ස්ථානගත කර ඇති තියුණු වේදනාවකින් සංලක්ෂිත වේ. වේදනාව ස්වභාවයෙන්ම paroxysmal වේ, තත්පර 30-40 සිට විනාඩි 15-20 දක්වා, දින කිහිපයක් පුරා නැවත නැවතත්, සහ ස්වභාව ධර්මයේ පුනරාවර්තනය විය හැක, නමුත් අඩු තීව්රතාවයකින් හා කාලසීමාවකින්.

3. මෙනින්ජියල් සින්ඩ්‍රෝමයදින 2-3 සිට දින 7-10 දක්වා පවතී, මස්තිෂ්ක තරලයේ සනීපාරක්ෂාව 2 වන - 3 වන සතියේ සිදු වේ. ඇස්ටෙනික් සහ අධි රුධිර පීඩනය සින්ඩ්‍රෝම් ස්වරූපයෙන් අවශේෂ බලපෑම් ඇති විය හැකිය.

enteroviral හේතු විද්‍යාවේ මෙනින්ජයිටිස් හි අනෙකුත් ස්නායු රෝග ලක්ෂණ අතරට සිහිය කැළඹීම්, කණ්ඩරාවන්ට ප්‍රත්‍යාවර්ත වැඩි වීම, උදර ප්‍රතීකයක් නොමැතිකම, නිස්ටැග්මස්, පාද ක්ලෝනස් සහ කෙටි කාලීන අක්ෂි චලන ආබාධ ඇතුළත් විය හැකිය.

4. enterovirus ආසාදනයේ අංශභාගික ආකාරබහුරූපීතාවයෙන් වෙනස් වේ: කොඳු ඇට පෙළ, බල්බොස්පයිනල්, පොන්ටයින්, පොලිරැඩිකුලෝනියුරික් ආකෘති වර්ධනය විය හැකිය. වඩාත් සුලභ ස්වරූපය වන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ ස්වරූපය වන අතර එය එක් පාදයක හෝ දෙකෙහිම, අත්වල අඩු වාර ගණනක්, දරුණු මාංශ පේශි වේදනාවක් සමඟ උග්‍ර දුර්වල අංශභාගය වර්ධනය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම ආකෘතිවල ගමන් මග මෘදු වන අතර ස්ථීර paresis හෝ අංශභාගය ඉතිරි නොවේ.

5. එන්ටර් වයිරස් උණ(සුළු අසනීප, දින 3 උණ). මෙය enterovirus ආසාදනයේ වඩාත් සුලභ ආකාරයකි, නමුත් වරින් වර රෝග විනිශ්චය කිරීම අපහසුය. එය දේශීය ආබාධවල ප්රකාශිත රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව කෙටි කාලීන උණ මගින් සංලක්ෂිත වේ. එය සිදුවන්නේ මධ්‍යස්ථ සාමාන්‍ය බෝවන රෝග ලක්ෂණ සමඟ ය, සෞඛ්‍ය තත්වයට එතරම් බලපෑමක් නැත, විෂ වීමක් නොමැත, උෂ්ණත්වය දින 2-4 ක් පවතී. සායනිකව එය වෙනත් ආකාරයේ enterovirus ආසාදනයක් ඇති වූ විට, ප්‍රජාවක් තුළ පුපුරා යාමක් පවතින විට හඳුනාගත හැකිය.

6. Enteroviral exanthema("බොස්ටන් උණ") රෝගයේ 1 වන දින සිට 2 වන දින දක්වා මුහුණේ, කඳේ සහ අන්තවල රෝස, මැකුලෝපාපුලර් හෝ මැකුලෝපාපුලර් කුෂ්ඨ පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ; සමහර විට රක්තපාත මූලද්‍රව්‍ය තිබිය හැකිය. කැසීම දින 1-2 ක් පවතින අතර අඩු වාර ගණනක් දිගු වන අතර කිසිදු හෝඩුවාවක් නොමැතිව අතුරුදහන් වේ.

7. බඩවැල් (ආමාශ) ආකෘතිය. එය දිනකට 5-10 වාරයක් දක්වා ජල පාචනය, උදර වේදනාව, සමතලා වීම සහ කලාතුරකින් වමනය සමඟ සිදු වේ. විෂ වීම රෝග ලක්ෂණ මධ්යස්ථ වේ. වයස අවුරුදු 2 ට අඩු ළමුන් තුළ, බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය බොහෝ විට නාසෝෆරින්ක්ස් හි කැටරල් රෝග ලක්ෂණ සමඟ සංයුක්ත වේ. කුඩා දරුවන්ගේ රෝගයේ කාලසීමාව සති 1-2 ක්, වැඩිහිටි දරුවන් තුළ දින 1-3 කි.

8. ශ්වසන (catarrhal) ආකෘතියනාසික තදබදය, රයිනිටිස් සහ වියළි, ​​දුර්ලභ කැස්ස වැනි මෘදු කැටරල් රෝග ලක්ෂණ සමඟ ප්‍රකාශ වේ. පරීක්ෂණයකදී, ඔෙරෆරින්ක්ස්, මෘදු තාල සහ පසුපස ෆරින්ජියල් බිත්තියේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ අධි රුධිර පීඩනය අනාවරණය වේ. මෘදු ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ ඇතිවිය හැක. ප්රතිසාධනය සති 1-1.5 කින් සිදු වේ.

9. මයෝකාඩයිටිස්, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ එන්සෙෆලෝමියෝකාර්ඩයිටිස්, හෙපටයිටිස්, වකුගඩු හානි, අක්ෂි හානි (uveitis)- ළමුන් තුළ enterovirus ආසාදන මෙම ආකාර දුර්ලභ වේ. සායනික රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ එන්ටර් වයිරස් ආසාදනයේ ප්‍රකාශිත ආකාර හෝ රෝගයේ වසංගත පිපිරීම් ඇති විට පමණි. බොහෝ විට ඒවා වෛරස් හා සෙරොල් විද්‍යාත්මක අධ්‍යයන වලදී රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

ස්නායු පද්ධතිය සඳහා enteroviruses හි ඉහළ නිවර්තන ස්නායු පද්ධතියේ වඩාත් සුලභ තුවාල වල විවිධ සායනික ස්වරූප වලින් සංලක්ෂිත වේ: සේරස් මෙනින්ජයිටිස්, එන්සෙෆලයිටිස්, පොලිරැඩිකුලෝනියුරිටිස්, මුහුණේ ස්නායු නියුරිටිස්.

ළමා ස්නායු ආසාදන අතර ප්‍රමුඛ ස්ථානය තවමත් මෙනින්ජයිටිස් විසින් අත්පත් කරගෙන ඇති අතර එය මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ මුළු බෝවන තුවාල සංඛ්‍යාවෙන් 70-80% කි. සෑම වසරකම ගිම්හාන-සරත් සෘතුවේ කාලය තුළ enteroviral මෙනින්ජයිටිස් ඇතිවීමේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. බොහෝ විට පෙර පාසල් සහ පාසල් යන වයසේ දරුවන් පීඩාවට පත්වේ. සායනිකව, විවිධ වර්ගයේ polioviruses, ECHO වෛරස්, Coxsackie වෛරස් A සහ ​​B මගින් ඇති වන aseptic serous meningitis වෙන්කර හඳුනාගත නොහැකි තරම්ය. මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරල වෙනස්වීම් ද වෙන්කර හඳුනාගත නොහැකිය. අද වන විට, enteroviral meningitis හි වඩාත් සුලභ සායනික ස්වරූපය හොඳින් විස්තර කර ඇත.

WHO හට අනුව, enteroviral හෘද ආසාදන ලෝකයේ නිතිපතා ලියාපදිංචි ව්යාධිවේදයකි. ව්යාධිජනකය මත පදනම්ව, හෘදයේ enterovirus ආසාදන සාමාන්ය ආසාදිත රෝගාබාධවල ව්යුහය තුළ ඉතා නිශ්චිත කොටසක් ඇති අතර, ලියාපදිංචි වී ඇති මුළු වෛරස් රෝග සංඛ්යාවෙන් 4% ක් පමණ වේ. හදවතේ ඇති එන්ටර් වයිරස් ආසාදන විශාලතම සංඛ්‍යාව ඇති වන්නේ කොක්සැකි බී වෛරස් මගිනි, එන්ටර් වයිරල් හෘද ආසාදන (බෝවන ව්‍යාධි විද්‍යාවේ සමානුපාතිකව) රෝග කාරක අතර දෙවන ස්ථානය කොක්සැකි ඒ වෛරස් විසින් අත්පත් කරගෙන ඇති අතර ඉන් පසුව ECHO වෛරස් සහ පෝලියෝ වයිරස් වේ.

වෛරස් මගින් ඇතිවන හෘද රෝග වල පහත සායනික ආකාර වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: myo-, peri-, endocarditis, cardiomyopathies, සහජ සහ අත්පත් කරගත් හෘද දෝෂ.

හෘදයේ එන්ටර් වයිරස් ආසාදනවල සායනික ප්‍රකාශනයන් ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියට මයෝකාඩියම් සම්බන්ධ වීමේ මට්ටම මත රඳා පවතින අතර මයෝකාඩියම් හි ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා කිරීම් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ නොමැති වීම හෝ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයට දැඩි හානියක් සිදු විය හැකිය. සිස්ටලික් ක්‍රියාකාරිත්වයේ සැලකිය යුතු දුර්වලතා සහිත හදවතේ සියලුම කුටි ප්‍රසාරණය වීම. එන්ටර් වයිරස් හෘද පටක සඳහා ඉහළ නිවර්තන කලාපයක් ඇති අතර, වෛරසයේ සෘජු සයිටොපතික් බලපෑම හේතුවෙන් විකල්ප විනාශකාරී ක්‍රියාවලීන් පළමුව වර්ධනය වන අතර, පසුව වෛරස් මගින් ඇතිවන දැවිල්ල මයෝ-, එන්ඩෝ- සහ එපිකාර්ඩයිටිස්, විසරණය වන හෘද රෝග ඇතිවීමත් සමඟ සිදු වේ. විස්තාරිත හෘද රෝග වර්ධනය වීම.

Entroviral myocarditis රෝගීන් තුළ හඳුනාගෙන ඇති Coxsackie ආසාදන වලදී සනාල තුවාල පිළිබඳ වාර්තා උනන්දුවකි.

Enterovirus 70 මෑත වසරවලදී උග්‍ර වසංගත රක්තපාත කොන්ජන්ටිවිටිස් පැතිරීමට හේතු වී ඇති අතර එය පැතිරීමට ඉඩ ඇත. සමහර රෝගීන් රෝගය ආරම්භයේ සිට යම් කාල පරිච්ඡේදයකට පසු විවිධ බරපතලකම සහ ප්රාදේශීයකරණයේ අංශභාගය සහ paresis වර්ධනය විය. ECHO 11, 19 නිසා ඇතිවන uveitis ඇත.

එන්ටර් වයිරස් ආසාදන ප්‍රතිශක්තිකරණය අඩු පුද්ගලයින්ට ඇති ලොකුම අනතුරයි: මාරාන්තික රුධිර රෝග ඇති රෝගීන්, අලුත උපන් බිළිඳුන්, ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමෙන් පසු පුද්ගලයින්, එච්අයිවී ආසාදිත රෝගීන්.

Coxsackie A9 වෛරසය මගින් ඇතිවන ආසාදනය ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග වර්ධනය සමඟ සම්බන්ධ වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීමේදී enteroviruses වල කාර්යභාරය ඔප්පු කර ඇත.

ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාවීම් වල හේතු විද්‍යාව තුළ එන්ටර් වයිරස් ආසාදන, විශේෂයෙන් කොක්සැකි වයිරසයේ කාර්යභාරය සාහිත්‍යය සාකච්ඡා කරයි.

ලිංගික ප්‍රදේශයට සිදුවන හානිය parenchymal orchitis සහ epididymitis වල සායනික චිත්‍රය මගින් ප්‍රකාශ වේ, බොහෝ විට Coxsackie වෛරස් B1-5, ECHO 6, 9, 11 මගින් ඇතිවේ. බෝවන orchitis සඳහා හේතුව ලෙස Enteroviruses කම්මුල්ගාය වෛරසයෙන් පසු දෙවන ස්ථානයට පත්වේ. මෙම රෝගයේ විශේෂත්වය නම්, පළමු අදියරේදී enterovirus ආසාදනයේ (herpangina, meningitis, ආදිය) තවත් රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණ ලක්ෂණයක් පිළිබඳ සායනික පින්තූරයක් වර්ධනය වන අතර සති 2-3 කට පසු orchitis සහ epididymitis රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. මෙම රෝගය වැඩිවිය පැමිණෙන දරුවන් තුළ ඇති වන අතර එය සාපේක්ෂව හිතකර වේ, නමුත් azospermia වර්ධනය වීමටද හේතු විය හැක.

රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම

වෛරස් ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා ඉන්ටර්ෆෙරෝන් භාවිතා වේ. අඩු අණුක බර ග්ලයිකොප්‍රෝටීන වලට අයත් මෙම සංයෝග සමූහය, ප්‍රතිපිකෝර්නොවයිරස් ක්‍රියාකාරිත්වය ඇතුළුව, ඒවා වෛරස් වලට නිරාවරණය වන විට ශරීරයේ සෛල මගින් නිපදවනු ලැබේ. උග්‍ර වසංගත enteroviral මෙනින්ජයිටිස් ඇති ළමුන් තුළ මස්තිෂ්ක තරලයේ අන්තරාසර්ග ඉන්ටර්ෆෙරෝන් මට්ටම ඉහළ යාම පෙන්නුම් කර ඇති අතර එය ආසාදනයෙන් මිදීම සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. වෛරස් ආසාදනයක ආරම්භයේදීම ඉන්ටර්ෆෙරෝන් සෑදී ඇත. ඔවුන් වෛරස් මගින් සෛල වලට හානි කිරීමට ප්රතිරෝධය වැඩි කරයි. ඉන්ටර්ෆෙරෝන් පුළුල් ප්‍රතිවෛරස් වර්ණාවලියකින් සංලක්ෂිත වේ (ඒවාට තනි වෛරස් වලට එරෙහිව ක්‍රියාකාරීත්වයේ නිශ්චිතතාවයක් නොමැත). වෛරස් ඉන්ටර්ෆෙරෝන් වලට ප්රතිරෝධයක් වර්ධනය නොවේ.

වර්තමානයේ, ඇල්ෆා-ඉන්ටර්ෆෙරෝන් සූදානම (ඇල්ෆා-2ඒ, ඇල්ෆා-2බී), ස්වාභාවික සහ ප්‍රතිසංයෝජක යන දෙකම ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රතිවෛරස් කාරක ලෙස භාවිතා කරයි. ඉන්ටර්ෆෙරෝන් දේශීය හා මාපිය ලෙස භාවිතා වේ.

enteroviral ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධවල දෙවන කාණ්ඩය වන්නේ immunoglobulins වේ. ප්‍රතිශක්ති ඌනතා තත්වයක (සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත්) පසුබිමට එරෙහිව enteroviral ආසාදන ඇති රෝගීන් මෙන්ම, enteroviral ආසාදනවලට ප්‍රතිදේහ නොමැති (ජන්ම හේතුවෙන් නවජ සෙප්සිස් ඇති) enteroviral ආසාදන ඇති අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ ඔවුන්ගේ සායනික කාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් කර ඇත. enteroviral ආසාදනය). වඩාත් ඵලදායී වූයේ enteroviruses මගින් ඇතිවන උග්ර සහ නිදන්ගත meningoencephalitis සමග ප්රතිශක්ති ඌනතා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී බහුලව භාවිතා වන ඖෂධයේ අභ්යන්තර පරිපාලනයයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම තත්ත්වය තුළ immunoglobulins භාවිතා කිරීමේ අත්දැකීම් ප්රමාණවත් ලෙස අධ්යයනය කර නොමැත. ගැමා ග්ලෝබියුලින් අභ්‍යන්තර කශේරුකා පරිපාලනය සමඟ මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස් සඳහා සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කළ බවට සාක්ෂි තිබේ.

තුන්වන කණ්ඩායම කැප්සිඩින් නිෂේධන ඖෂධ වේ. මෙම කණ්ඩායමේ වඩාත් ඵලදායී වන්නේ pleconaril වේ. මෙය සායනික අත්හදා බැලීම් වලට භාජනය වූ වඩාත් බහුලව භාවිතා වන etiotropic ඖෂධයකි. Pleconaril විසින් rhinovirus සහ enterovirus ආසාදන දෙකටම එරෙහිව පුළුල් පරාසයක ප්‍රතිවෛරස් ක්‍රියාකාරීත්වයක් පෙන්නුම් කර ඇති අතර, එය අභ්‍යන්තරව ගත් විට ඉහළ ජෛව උපයෝගීතාව (70%) මගින් සංලක්ෂිත වේ.

මෙම ඖෂධය විය හැකි අතර අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ enteroviral මෙනින්ජයිටිස් සමඟ 5 mg / kg මාත්රාවකින් දින 7 ක් සඳහා දිනකට 3 වතාවක් ඇතුල් වේ. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ සහ නාසෝෆරින්ක්ස් එපිටිලියම්වල ප්ලෙකොනාරිල් ඉහළ මට්ටමක පවතී. විවිධ වයස් කාණ්ඩවල pleconaril භාවිතා කරන විට අතුරු ආබාධ කිසිවක් නිරීක්ෂණය නොකළේය. මෙම ඖෂධය enteroviruses මගින් ඇතිවන මෙනින්ජයිටිස්, එන්සෙෆලයිටිස් සහ ශ්වසන ආසාදන සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වේ. ළමුන් තුළ මෙනින්ජයිටිස් ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්ලෙකොනාරිල් භාවිතා කරන විට, මෙනින්ජියල් රෝග ලක්ෂණ දින 2 කින් අඩු වීමක් විශ්වාසදායක ලෙස සටහන් විය.

විශේෂිත වැළැක්වීම. දියුණු නැහැ.

නිශ්චිත නොවන වැළැක්වීම. ආසාදන ස්ථානයේ, ස්පර්ශක දරුවන්ට leukocyte interferon, 5 caps සමඟ ඇතුල් කළ හැකිය. දින 7 ක් සඳහා දිනකට 3-4 වතාවක් නාසික ඡේදවලට. Immunoglobulin 0.2 ml / kg මාත්රාවක්, intramuscularly, ආරක්ෂිත බලපෑමක් ඇත.

පරිශ්‍රයේ වාතාශ්‍රය සහ විෂබීජ නාශක, අපද්‍රව්‍ය ඉවත් කිරීම සහ විෂබීජ නාශක කිරීම සඳහා වන නීතිවලට අනුකූල වීම, ජනගහනයට වසංගත විද්‍යාත්මකව ආරක්ෂිත නිෂ්පාදන ලබා දීම.

එන්ටර් වයිරස් ආසාදනය. ඇත්තේ එක් නමක් පමණි, නමුත් මෙම වර්ගය ලෙස වර්ග කළ හැකි බොහෝ රෝග තිබේ. සුප්‍රසිද්ධ වෛද්‍යවරයා, ළමා සෞඛ්‍යය පිළිබඳ පොත් සහ ලිපිවල කතුවරයා වන එව්ගනි කොමරොව්ස්කි, එය කුමක්ද, එය සම්ප්‍රේෂණය වන ආකාරය සහ ළමා රෝගියෙකු සුදුසු රෝග විනිශ්චයක් සහිත දරුවෙකු හඳුනා ගන්නේ නම් කුමක් කළ යුතුද යන්න ගැන කතා කරයි.

එය කුමක්ද?

එන්ටර් වයිරස් ආසාදනය යනු ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව හරහා ශරීරයට ඇතුළු වන වෛරස් මගින් ඇතිවන රෝගයකි. enteroviruses වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ වර්ණාවලිය තරමක් පුළුල් වුවද මිනිසුන් මෙම රෝගය “අපිරිසිදු අත් රෝගය” ලෙස හඳුන්වයි. රෝග කාරක ඇතුළත් වේ:

• enteroviruses - වර්ග 4;
• පෝලියෝ වෛරස් - වර්ග 3;
• echoviruses - වර්ග 31;
• Coxsackie වෛරස් (A සහ B) - වර්ග 30 ක් පමණ.

මෙම සියලුම වෛරස් ආම්ලික පරිසරයකට ඉතා ප්‍රතිරෝධී වන අතර එමඟින් ආමාශයික යුෂ ප්‍රහාරයෙන් පහසුවෙන් බේරී බඩවැල් වලට ඇතුළු විය හැකි අතර එහිදී ඔවුන්ගේ ව්යාධිජනක ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රදර්ශනය කිරීමට පටන් ගනී. මීට අමතරව, මෙම වෛරස් සාමාන්‍ය කාමර උෂ්ණත්වයේ දින කිහිපයක් පැවතිය හැකිය.

රෝග ලක්ෂණ

enterovirus ආසාදනය හඳුනා ගැනීම පෙනෙන තරම් පහසු නැත. පෝලියෝ ආසාදනවලින් 90% ක් පමණ රහසිගතව සිදු වේ; ඉතිරි එන්ටර් වයිරසවලින් අඩක් පමණ නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ නොදක්වයි. දරුවෙකු තුළ enterovirus ආසාදනයක් ඇති බවට සැක කිරීමට කෙනෙකුට ඉඩ සලසන නිශ්චිත සායනික පින්තූරයක් නිපදවිය හැක්කේ රෝග කාරක කිහිපයක් පමණි:

• උණ, ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වීම;
• ශ්වසන ප්රකාශනයන් - දියර නාසය, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව;
• උදර වේදනාව, පාචනය. මෙම රෝග ලක්ෂණය දුර්ලභ ය.

සාමාන්‍යයෙන්, enteroviruses රෝග ඇති කරන අතර එය වෛද්‍යවරුන් කොන්දේසි සහිතව දරුණු හා අඩු භයානක ලෙස බෙදා ඇත. පළමු ඒවාට එන්සෙෆලයිටිස් සහ සේරස් මෙනින්ජයිටිස්, මයෝකාඩයිටිස් සහ හෙපටයිටිස් ඇතුළත් වේ. අඩු අනතුරුදායක අය වන්නේ කුෂ්ඨ සමග හෝ නැතිව උණ, හර්පෙටික් උගුරේ අමාරුව, කොන්ජන්ටිවිටිස්, ෆරින්ගයිටිස්, ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග, තෙදින උණ.

රෝග ලක්ෂණ වල නොපැහැදිලි බව නිසා රෝග විනිශ්චය අපහසු වේ. දෙමව්පියන් නිවසට කැඳවන වෛද්යවරයාට අනුමාන රෝග විනිශ්චය පමණක් කළ හැකිය, නමුත් එය පමණි රසායනාගාර පර්යේෂණ:

• serological රුධිර පරීක්ෂාව;
• රුධිරය හා මළපහ පිළිබඳ වෛරස් පරීක්ෂණය;
• රසායනාගාර සාම්පලයකින් enteroviruses හුදකලා කිරීම සඳහා අණුක ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රමය.

එමනිසා, දරුවාට උණ හැර අන් කිසිවක් නොමැති නම්, මාංශ පේශිවල වේදනාව සහ සුළු දියර නාසයක් තිබේ නම්, දරුවාට enterovirus ආසාදනයක් ඇති බව උපකල්පනය කිරීමේදී ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා නිවැරදි වනු ඇත.

සම්ප්රේෂණ මාර්ග

Enteroviruses බොහෝ විට මුඛය හරහා ශරීරයට ඇතුල් වේ - අපිරිසිදු අත්, ජලය සහ ආහාර සමඟ. දරුවෙකුට රෝගාතුර වූ පුද්ගලයෙකුගෙන් වාතයේ ජල බිඳිති හරහා පහසුවෙන් ආසාදනය විය හැක. බොහෝ විට, ආසාදනය පැතිරීම ගිම්හානයේ සහ මුල් සරත් සෘතුවේ දී සිදු වේ. උණුසුම් දේශගුණයක් සහිත නගර සහ රටවල, උතුරු අක්ෂාංශ වලට වඩා බොහෝ විට පුපුරා යාම සහ වසංගත පවා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

මෙය සංචාරක නිකේතන නගරවල සහ ජනප්‍රිය, ජනාකීර්ණ මුහුදු වෙරළේ තරමක් පුළුල් භූගෝලීය ව්‍යාප්තියක් අදහස් කරයි. 2017 දී Coxsackie වයිරසය තුර්කියේ පැතිර ගිය අතර 2000 දී ECHO වෛරසය සිංගප්පූරුවේ සහ තායිවානයේ මිනිසුන් සිය ගණනකට බලපෑවේය. වරින් වර රුසියාවේ කළු මුහුදේ වෙරළ තීරයේ කුඩා පිපිරීම් ද වාර්තා වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙය මුහුදෙන් හා සූර්යයාගෙන් දුරින් එවැනි වෛරස් නොමැති බව ඉන් අදහස් නොවේ. ඔවුන් සෑම තැනකම පුලුල්ව පැතිර ඇත.

ප්රතිකාර

Evgeniy Komarovsky තර්ක කරන්නේ enterovirus ආසාදනය බඩවැල් ලෙස හැඳින්වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නිවැරදි නොවන බවයි. එනම්, එය අත්යවශ්යයෙන්ම බඩවැල්, නමුත් සම්භවය දැඩි ලෙස වෛරස් වේ. අන්ත්‍ර ආසාදනයක්, වචනයේ පුළුල් අර්ථයෙන්, විෂ හා බැක්ටීරියා යන දෙකින්ම ඇති විය හැක.

වෛරස් ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සියලු නීතිරීතිවලට අනුව enteroviral රෝග ප්රතිකාර කළ යුතු බව එය අනුගමනය කරයි.මෙයින් අදහස් වන්නේ වෛරස් අංශු මත සුළු බලපෑමක් නොමැති නිසා ප්රතිජීවක ඖෂධ contraindicated බවයි. ඒ අතරම, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට බලපාන ඒවා ඇතුළුව ද්විතියික සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

Evgeniy Komarovsky ට අනුව, ඉහළ සම්භාවිතාවක් සහිත එම ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන ප්රතිවෛරස් ඖෂධ ගැනීම එතරම් තේරුමක් නැත. සියල්ලට පසු, රුසියාවේ ඔප්පු කරන ලද සායනික කාර්යක්ෂමතාව සහිත ප්රතිවෛරස් කාරකයන් අතිශයින් ස්වල්පයක් ඇත. ඒවා සියල්ලම බෝවන රෝග රෝහල්වල අභ්‍යන්තරව භාවිතා කරන “බර හා බරපතල” drugs ෂධ කාණ්ඩයට අයත් වේ. ඕනෑම ඔසුසලක බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව විකුණන ලද සහ "වෛරස් සඳහා ඵලදායී පිළියමක්" ලෙස ස්ථානගත කර ඇති ටැබ්ලට්, එවැනි බරපතල හා සැබවින්ම ඵලදායී පිළියම් සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නැත.

enteroviruses වලට එරෙහිව විශේෂ ඖෂධ ඇත; මෙම වෛරසය විශ්වීය ප්රතිවෛරස් පෙති සමඟ පරාජය කළ නොහැකිය. බොහෝ විට, වෛද්‍යවරුන් නිර්දේශ කරන්නේ ඉන්ටර්ෆෙරෝන් සහ ඉමියුනොග්ලොබුලින් කාණ්ඩවලට අයත් නිෂ්පාදන ය.

කෙසේ වෙතත්, බොහෝ වෛද්යවරුන් නොමඟ යවන අතර, පෙති අනිවාර්යයෙන්ම දරුවාට උපකාර වනු ඇත. බොහෝ වෛද්‍යවරු දන්නා පරිදි immunoglobulins සාපේක්ෂ සායනික කාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් කරන්නේ අභ්‍යන්තරව ලබා දෙන විට පමණක් වන අතර සමහර රෝගීන් කණ්ඩායම් තුළ පමණක් - අලුත උපන් බිළිඳුන් සහ HIV ආසාදනය ඇති පුද්ගලයින් තුළ පමණි.

අනෙක් සියල්ලන්ටම, "යමක් කළ යුතුය" යන මූලධර්මය මත පදනම්ව immunoglobulin අඩංගු පෙති සහ බිංදු නියම කරනු ලැබේ. දරුවා පාහේ හානිකර නොවන drug ෂධයක් පානය කරයි, දෙමව්පියන් ඔහුට ප්‍රතිකාර කරයි, වෛද්‍යවරයාගේ හෘදය සාක්ෂිය සන්සුන් ය, මන්ද යත් දින 3-6 කින් සංකීර්ණ නොවන එන්ටර් වයිරස් ආසාදනයක් කිසිදු පෙති වර්ගයක් නොමැතිව තනිවම පහව යන බව ඔහු හොඳින් දන්නා බැවිනි.

මේ සියල්ල මත පදනම්ව, කොමරොව්ස්කි නිර්දේශ කරන්නේ දරුවාට enterovirus ආසාදනයක් ඇති දෙමාපියන් ඔහුට ඉක්මන් සුවය ලබා ගැනීම සඳහා සුදුසු තත්වයන් නිර්මාණය කරන ලෙසයි. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය "ආක්රමණිකයා" සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කරයි, ඉක්මනින් දරුවා සුවය ලබයි. ඇත්ත වශයෙන්ම ඵලදායී ප්රතිකාර ක්රම පහත පරිදි විය යුතුය:

වැළැක්වීම

enteroviruses වලට එරෙහිව නිශ්චිත වැළැක්වීමක් නොමැත. ආසාදන අවදානම අවම කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි එක් ඖෂධයක් නොමැත, නමුත් සමහර මූලාශ්ර මගින් ඉන්ටර්ෆෙරෝන් කාණ්ඩයේ ප්රතිවෛරස් ඖෂධ රෝග නිවාරක කාරකයක් ලෙස දක්වයි. මෙම ප්‍රකාශය, සාක්ෂි පදනම් කරගත් වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන්, සැබෑ සාක්ෂි නොමැති බව එව්ගනි කොමරොව්ස්කි පවසයි.

පෝලියෝ සහ හෙපටයිටිස් වලට එරෙහි එන්නත් හැරුණු විට enteroviruses වලට එරෙහිව එන්නත් සංවර්ධනය කර නොමැත. නමුත් වෛරස් වර්ග මෙන්ම ඒවායින් ඇති කරන රෝග ද තිබේ. අසනීපයෙන් පසු, බොහෝ enteroviruses සඳහා ප්රතිශක්තිය කල්පවත්නා වර්ධනය වන අතර වසර කිහිපයක් පවතී.

ඊළඟ වීඩියෝ පටයේ දී, වෛද්ය Evgeniy Komarovsky ළමුන් තුළ enterovirus ආසාදනය ගැන කතා කරයි.

එන්ටර් වයිරස් ආසාදනය RNA වෛරස් මගින් ඇතිවන උග්ර රෝග සමූහයකි, catarrhal, hyperthermic සහ intestinal syndromes මගින් විදහා දක්වයි. 70 සිට 140 දක්වා වූ enterovirus ආසාදන සංඛ්‍යාවේ රෝග කාරක කාරකයන් (විවිධ මූලාශ්‍රවලට අනුව): Coxsackie වෛරස් (A කාණ්ඩයෙන් වර්ග 23, B කාණ්ඩයෙන් වර්ග 6), පෝලියෝ වෛරස් වර්ග තුනක්, enteroviruses වර්ග කිහිපයක්, ECHO වෛරස් වර්ග 32 , echoviruses සහ අනෙකුත් උප විශේෂ තිහකට වඩා.

ව්යාධිජනක විවිධත්වය enterovirus ආසාදනය විචල්ය පාඨමාලාවක් ඇති එක් හේතුවක්, විවිධ කාලසීමාව සහ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම. කෙසේ වෙතත්, සමස්ත කණ්ඩායමට ආවේණික වූ සලකුණු ගණනාවක් තිබේ: සෘතුමය (ගිම්හාන-සරත් සෘතුවේ), වයස් සාධකය (රෝගය ළමුන් හා යෞවනයන්ගේ ලක්ෂණයකි), රෝග කාරකය ඇති බඩවැල් එපිටිලියල් ඉන්ටෙගුමන්ට් වෙත enteroviruses නිවර්තන වේ. ගුණ කරයි.

එන්ටර් වයිරස් වලට ආහාර, ජලජ පරිසරය, පස මෙන්ම මානව වෛරස් වාහකයෙකුගේ ශරීරයේ දිගු කාලයක් පැවතිය හැකි අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස enterovirus ආසාදනය සෑම තැනකම පවතී.

enterovirus ආසාදනයට හේතු

ඊනියා සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව මෙන් නොව, එන්ටර් වයිරස් ආසාදනය ශරීරයට ඇතුළු විය හැක්කේ ඉහළ ශ්වසන පත්‍රිකාවේ පටලැවිල්ල හරහා පමණක් නොව, ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටල හරහා ද ආසාදනය වීමේ හැකියාව සැලකිය යුතු ලෙස පුළුල් කරයි. දැනටමත් රෝගී පුද්ගලයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වීම අවශ්‍ය නොවේ; රෝගයට හේතු කාරකයන් ඉතා සුලභ බෝවන කාරක වන බැවින් ආහාර, බීම හෝ අපිරිසිදු දෑතින් enteroviruses හඳුන්වා දීම ප්‍රමාණවත් වේ. බාහිර පරිසරයේ දිගුකාලීන ස්ථාවරත්වයක් තිබීම, enteroviruses දූවිලි අංශු සමඟ පවා පැතිර යා හැක.

ගිම්හානයේදී රෝගය පැතිරීම බොහෝ විට සමූහ විනෝදාස්වාදය සහ විනෝදාස්වාදය සඳහා ස්ථාන සමඟ සම්බන්ධ වේ, විශේෂයෙන් ළමයින් සඳහා, ජල කඳන් අසල, වෙරළ තීරයේ පානීය ජල ප්‍රභවයන් සහ සුවපහසු වැසිකිළි, වැසි සහ රෙදි සෝදන යන්ත්‍ර නොමැත. උණුසුම් දිනවලදී, මිනිස් අපද්‍රව්‍ය වලින් දූෂිත ජලය enteroviruses ඇතුළු සියලුම රෝග කාරක වල සුප් හොද්දක් බවට පත්වේ.

කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට enterovirus ආසාදනය කණ්ඩායම් වශයෙන් ව්‍යාප්ත වේ, විශේෂයෙන් ළමයින්, ප්‍රභවය රෝගී පුද්ගලයෙකු හෝ වෛරස් වාහකයෙකු වන අතර, enteroviruses ශරීරයේ මාස ගණනාවක් ජීවත් වේ. එවැනි විවිධ ආසාදන මාර්ග තිබීම නිසා, එන්ටර් වයිරස් වල වාසස්ථාන සහ සමුච්චය සඳහා ස්වාභාවික ජලාශ දෙකක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. පළමුවැන්න නම් ජලය, පාංශු මතුපිට ස්ථර, ආහාර නිෂ්පාදන සහ වෛරස් දූෂණය ගෙන යන මානව පරිසරයේ අනෙකුත් අංග ඇතුළු බාහිර වස්තූන් ය. දෙවන ජලාශය යනු එහි කිසිදු ප්‍රකාශනයක් නොමැතිව දිගු කලක් ආසාදනයේ වාහකයෙකු වීමට හැකියාව ඇති පුද්ගලයාය. පළමු හෝ දෙවන ජලාශයෙන් රෝග කාරක ආසාදනය වූ විට එන්ටර් වයිරස් ආසාදනයට පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ වෙනසක් නොමැත; පුද්ගලයාගේ ප්‍රතිශක්තියේ තත්වය සහ සාමාන්‍ය පුරුදු එහි වර්ධනයට සහ ගමන් මගට වඩා වැදගත් වේ.

ජලාශ දෙකෙහිම දිගුකාලීන පැවැත්මක් තිබියදීත්, enteroviruses 50 ° C ට වැඩි උෂ්ණත්වයකදී ව්යාධිජනක ගුණාංග අහිමි වන අතර 70 ° C ට වැඩි උෂ්ණත්වයකදී ඉක්මනින් මිය යන අතර, තාපාංකයෙන් තොරව ආහාර නිෂ්පාදන වලින් ඒවා ඉවත් කිරීමට හැකි වේ. කෙසේ වෙතත්, enterovirus ආසාදනයේ සියලුම රෝග කාරක ආම්ලික පරිසරයකට ප්‍රතිශක්තිකරණ වේ, එය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ශ්ලේෂ්මල පටල සඳහා ඔවුන්ගේ නිවර්තන (ආදරය) පැහැදිලි කරයි - මෙම වෛරස් ආමාශයික අන්තර්ගතයේ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලයට බිය නොවේ. ව්යාධිජනක විශේෂයේ නම මෙම සාධකය සමඟ සම්බන්ධ වේ - උපසර්ගය Entero- බඩවැල් සමඟ සම්බන්ධයක්, එහි ජීවත් වීමේ හැකියාව දක්වයි.

අනෙකුත් බොහෝ ව්යාධිජනක මෙන් නොව, enteroviruses ගිම්හාන සහ සරත් සෘතුවේ දී වඩාත් ක්රියාකාරී වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, enterovirus ආසාදනය නිශ්චිතවම මෙම සෘතුමයභාවය මගින් සංලක්ෂිත වන අතර ශීත-වසන්ත මාසවලදී කලාතුරකින් සිදු වේ. සම්ප්‍රේෂණය වන මාර්ග සලකා බැලීමේදී, වඩාත් සමාජශීලී වයස් කාණ්ඩයක් සහ නොමේරූ ප්‍රතිශක්තිකරණයෙන් අවම වශයෙන් ආරක්ෂා වන පරිදි, දරුවන් බොහෝ විට enteroviruses ආසාදනයට නිරාවරණය වන බව අනුමාන කිරීම පහසුය.

enterovirus ආසාදනයේ පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය දින 1 සිට 3 දක්වා වෙනස් වේ, එය රෝග කාරකයට පුද්ගල සංවේදීතාව සමඟ පමණක් නොව, විවිධාකාර enteroviruses සමඟ ද සම්බන්ධ වේ.

enterovirus ආසාදනයේ රෝග ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ

එන්ටර් වයිරස් ආසාදනය සංලක්ෂිත තනි රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයක් විස්තර කිරීමට පවා නොහැකි ය, මන්ද ප්‍රකාශනයන් බෙහෙවින් වෙනස් ය. රෝගයේ වඩාත් සුලභ ප්‍රභේද ආසාදිත පුද්ගලයා විසින් කිසිදු දේශීය රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව මෘදු රෝගයක් ලෙස සලකනු ලැබේ. මෙම පා course මාලාව සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටියන් සඳහා වන අතර, ඔවුන් තුළ වඩාත් දරුණු හා සංකීර්ණ අවස්ථා ඇති වුවද.

නමුත් පොදුවේ ගත් කල, enterovirus ආසාදනය දම්වැල දිගේ වර්ධනය වේ: “ඇතුළු වීමේ දොරටුව” - “දේශීය ප්‍රතික්‍රියාව” - “සාමාන්‍ය විෂ සහිත වෛරස් ආචරණය” - “ප්‍රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාව ගොඩනැගීම” - “ප්‍රකෘතිය”. enteroviruses සඳහා ඇතුල් වීමේ දොරටු ශ්වසන පත්රිකාවේ සහ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ එපිටිලියල් පටල විය හැකිය, එබැවින් ප්රාථමික ප්රකාශනයන් අවධියේදී පවා රෝගියාගේ පැමිණිලිවල වෙනස්කම් ඇති විය හැක. සමහර අයට උගුරේ අමාරුවක් සහ උගුරේ දැවෙන සංවේදීතාවයක් අත්විඳිය හැකිය; ආසාදනය වූ අනෙක් අයට, enterovirus ආසාදනය ආරම්භ වන්නේ උදරයේ වේදනාකාරී වේදනාවෙනි. එන්ටර් වයිරසයට නාසෝෆරින්ක්ස් සහ බඩවැල් ශ්ලේෂ්මල යන දෙකෙහිම ආක්‍රමණය, ගුණ කිරීම සහ සමුච්චය විය හැකි බව එවැනි වෙනස්කම් පැහැදිලි කරයි. එපමණක් නොව, මෙම ව්යාධිජනක කණ්ඩායම අනෙකුත් පටක වල, විශේෂයෙන්, සනාල එන්ඩොතලියම්, මෙනින්ජස් සහ ස්නායු පටල, මොළයේ ද්රව්ය සහ මයෝකාඩියම් තුළ ක්රියාකාරීව ප්රතිනිෂ්පාදනය කිරීමට සමත් වේ. සමහර පටක වලට සිදුවන හානිය මත පදනම්ව, එන්ටර් වයිරස් ආසාදන ආකාර වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය, නමුත් එවැනි වෙනසක් ඉතා අත්තනෝමතික ය; බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ ස්ථර හෝ අතරමං වේ.

එන්ටර් වයිරස් ආසාදනයේ ශ්වසන හෝ ඇසේ සුද යන ආකාරය සෑම කෙනෙකුටම හුරුපුරුදු ලෙස ඉදිරියට යනු ඇත: නාසය හිරවීම, දියර නාසය (මෘදුම සිට දරුණු රයිනෝරියා දක්වා), කැස්ස, බොහෝ විට දුර්ලභ හා වියලි. වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී, ෆරින්ක්ස් සහ ස්වරාලය යන එපිටිලියල් පටල සම්බන්ධ වේ, මෙම කොටස්වල දැවිල්ල වර්ධනය වේ, කැස්ස තෙත් ස්වභාවයක් ගනී, නිතර නිතර, සමහර විට කරදරකාරී වේ. උෂ්ණත්වය වැඩිවීම රෝගයේ මෙම ස්වරූපය සඳහා අවශ්ය සහකාරියක් නොවේ, නමුත් හයිපර්තර්මියාව ඉහළ සංඛ්යා කරා ළඟා විය හැකි අතර හිසරදයක් සමඟ විය හැකිය. සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ සතියකට වඩා පවතින්නේ නැත, නාසික ශ්ලේෂ්මලයේ මෘදු ඉදිමීම පමණක් තවත් සති එකක් හෝ දෙකක් පැවතිය හැකිය.

enterovirus ආසාදනයේ බඩවැල් හෝ ආමාශ ආන්ත්රයික ස්වරූපය උදරයේ වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි, එය යන්තම් කැපී පෙනෙන, කැක්කුම විය හැකිය. සමහර විට වේදනාව සින්ඩ්‍රෝමය වඩාත් ප්‍රකාශිත, පවා තීව්‍ර, කැක්කුම, උග්‍ර උදරයේ පින්තූරය අනුකරණය කරයි. නමුත් මින් අදහස් කරන්නේ රෝගියා එන්ටර්ටයිටිස් වර්ධනය වන බව නොවේ; එවැනි ප්‍රකාශනයන් අන්ත්‍රයේ ලිම්ෆොයිඩ් පටක හෝ මෙසෙන්ටරික් වසා ගැටිති වල ප්‍රතික්‍රියාශීලී හයිපර්ප්ලාසියාවේ ප්‍රතිවිපාකයක් වන අතර එය විවිධ බරපතලකමේ වේදනාව ලබා දෙයි. මෙම ස්වරූපයෙන් එන්ටර් වයිරස් ආසාදනය බඩවැල් ඉදිමීම ලෙස විදහා දැක්විය හැක, එය වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය උග්‍ර කරයි; අතීසාරය රෝග ලක්ෂණ ද විය හැකිය (නිතර ලිහිල් මළපහ, ඔක්කාරය සහ කලාතුරකින් වමනය). ශරීර උෂ්ණත්වය සාමාන්යයෙන් subfebrile මට්ටම් ඉක්මවා නැත. ළමුන් තුළ බඩවැල් ආකෘතියේ රෝග ලක්ෂණ සති දෙකක් දක්වා පවතී, නමුත් වැඩිහිටි රෝගියා, ආසාදනය මෘදු වන අතර එය වේගයෙන් ගමන් කරයි, සමහර විට තුන්වන දින රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වේ.

එන්ටර් වයිරස් හයිපර්තර්මියාව (උණ) යනු රෝගයේ ඉතා සුලභ ආකාරයකි, එහිදී ශ්වසන පත්රිකාවේ හෝ බඩවැල්වල දේශීය තුවාල දක්නට නොලැබේ; enteroviral ආසාදනයේ එකම ලකුණ වන්නේ උෂ්ණත්වය 38.5 ° C දක්වා ඉහළ යාමයි. පුද්ගල ලක්ෂණ නිසා, සමහර රෝගීන් මත්වීමේ මෘදු සලකුණු අද්දකින නමුත් පොදුවේ තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස බාධා නොකරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, එන්ටර් වයිරස් උණ හුදකලා (වසංගතයක් සමඟ සම්බන්ධ නොවේ) ලෙස හඳුනා ගැනීමට සාමාන්‍යයෙන් කළ නොහැක, මන්ද ආසාදිත පුද්ගලයින් එවැනි රෝග ලක්ෂණ සහිතව වෛද්‍යවරයා වෙත යන්නේ කලාතුරකිනි, සහ රෝගය පවතින්නේ දින දෙක තුනක් පමණි.

Enterovirus නොහොත් Boston exanthema ලෙස නම් කර ඇත්තේ එය මුලින්ම හඳුනාගෙන විස්තර කළ ස්ථානයේ භූගෝලීය පිහිටීම සඳහා ය. එන්ටර් වයිරස් ආසාදනය හේතුවෙන් ඇතිවන කැක්කුම කුඩා යාත්රා වල එන්ඩොතලියම් වල රෝග කාරක සමුච්චය වීම හා සම්බන්ධ තරමක් දුර්ලභ සංසිද්ධියකි. කේශනාලිකා බිත්තිවල අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම, චර්මාභ්යන්තර පටක සහ ඩර්මිස් වල කුඩා රක්තපාත වර්ධනයට හේතු වේ - රෝස පැහැයෙන් යුත් එරිතිමාටස් හෝ පැපුලර් කුෂ්ඨ මගින් විදහා දක්වයි. සමේ මූලද්‍රව්‍ය කැසීම හෝ දැවීම වැනි සංවේදනයන් සමඟ නොපවතී, එය සම්පූර්ණයෙන්ම අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා වලින් වෙනස් වේ; කැසීම දෙවන දිනය අවසන් වන විට අතුරුදහන් වන අතර සම මත කිසිදු සලකුණක් ඉතිරි නොවේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, එවැනි කුෂ්ඨයන් ස්වරාලය සහ ෆරින්ක්ස් වල ශ්ලේෂ්මල පටලවල මෙන්ම අක්ෂිවල සම මතද වර්ධනය වේ.

ස්නායු විද්‍යාත්මක ප්‍රකාශනයන් සහිත එන්ටර් වයිරස් ආසාදනය යනු ප්‍රධාන වශයෙන් ළමා වියේ ප්‍රභේදයකි, එහිදී මෙනින්ජයිටිස්, එන්සෙෆලයිටිස් සහ විවිධ ප්‍රාදේශීයකරණයන්හි නියුරිටිස් වර්ධනය විය හැකිය. ස්නායු පටක වලට හානි වීම රුධිර ප්‍රවාහයේ ගෙන යන වෛරස් විෂ වලට නිරාවරණය වීමේ ප්‍රතිවිපාකයක් විය හැකි නමුත් රෝග කාරකය සෘජුවම හඳුන්වා දීම ද කළ හැකිය - enteroviruses හට ස්නායු තන්තු, මෙනින්ජස් සහ මොළයේ පටක වල පටල වලට විනිවිද ගොස් එහි ගුණ කළ හැකිය.

හෘදයාබාධ සහිත එන්ටර් වයිරස් ආසාදනය අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ විස්තර කර ඇති දුර්ලභ ආකාරයකි, සාමාන්‍යයෙන් මොළය හා වකුගඩු සම්බන්ධ වීම සමඟ සංයුක්ත වේ.

එන්ටර් වයිරස් ආසාදනයේ ලැයිස්තුගත කර ඇති සියලුම ආකාර කලාතුරකින් හුදකලා ස්වරූපයෙන් දක්නට ලැබේ; බොහෝ විට, රෝගියා ආකාර දෙකක හෝ වැඩි ගණනක සලකුණු පෙන්නුම් කරයි, එය විස්තර කරන ලද රෝග ලක්ෂණ වලින් තනි වෙනස්කම් මගින් අතිරේක කළ හැකිය.

ළමුන් තුළ එන්ටර් වයිරස් ආසාදනය

ළමුන් තුළ එන්ටර් වයිරස් ආසාදනයේ පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය සාමාන්‍යයෙන් දින දෙකක් නොඉක්මවන අතර, එමඟින් සමහර විට දරුවා ආසාදනය වූයේ කොතැනදැයි නැවත සලකා බැලීමට හැකි වේ, නමුත් බොහෝ විට රෝග කාරකයේ ප්‍රභවය විශ්වාසයෙන් යුතුව තීරණය කළ නොහැකි වුවද, මහා අවස්ථා හැර. ළමා කණ්ඩායම්වල ආසාදන.

ළමුන් තුළ enterovirus ආසාදනයේ රෝග ලක්ෂණ ඉතා විවිධාකාර වේ, නමුත් පොදුවේ ඒවා සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවේ පින්තූරයට ගැලපේ, සීතල ආසාදන සීතල සමයේ රෝග බව වෙනස සමඟින්, enterovirus ආසාදනය ගිම්හාන-සරත් සෘතුවේ ස්වභාවයක් ගනී. රෝග ලක්ෂණ සහ බොහෝ ශ්වසන ආසාදන අතර ඇති දෙවන සැලකිය යුතු වෙනස වන්නේ සියලුම ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ බඩවැල් ප්රකාශනයයි. රෝගයේ ඉතිරි සලකුණු නිශ්චිත නොවන, විචල්‍ය වන අතර ARVI සමඟ පැහැදිලි වෙනසක් නොමැත.

ළමුන් තුළ, විශේෂිත ආසාදනයක් අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම වැඩිහිටියන්ට වඩා දුෂ්කර ය; ශ්වසන සහ බඩවැල් ආකාරවල සංයෝජනයක් සාමාන්‍යයෙන් දක්නට ලැබේ, බොහෝ විට enteroviral exanthema සහ ස්නායු විද්‍යාත්මක ප්‍රකාශනයන් සමඟ ඒකාබද්ධව. රෝගියාගේ වයස මත රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලිව රඳා පවතී - එය කුඩා වන තරමට, ළමුන් තුළ enterovirus ආසාදනයේ සලකුණු වඩාත් පැහැදිලිව පෙනෙන අතර ප්‍රකෘතිමත් වීම දිගු වේ. ළමයින් බොහෝ විට වෛරස් විෂ වීමේ ප්‍රකාශනයන් අත්විඳිති, හයිපර්තර්මියාව ඉහළ මට්ටමකට ළඟා විය හැකි අතර, එන්ටර් වයිරස් ආසාදනය හේතුවෙන් කැසීම ඇතුළු කේශනාලිකා වලට හානි වීමේ සලකුණු ඇත. බිත්තිවල වැඩි පාරගම්යතාව සහිත කුඩා භාජන වල එන්ඩොතලියම් මත වෛරස් වල විෂ සහිත බලපෑම මගින් සමේ ප්රකාශනයන් පැහැදිලි කෙරේ. කේශනාලිකා වලට යාබද පටක වලට ප්ලාස්මා මූලද්‍රව්‍ය පමණක් අධික ලෙස මුදා හැරීම papular කුෂ්ඨයක් ඇති කරයි; රතු රුධිර සෛල ඇතුළුව සාදන ලද රුධිර මූලද්‍රව්‍ය ප්ලාස්මාවට එකතු කිරීම රතු හෝ රෝස කුෂ්ඨයක් ලෙස ප්‍රකාශ වේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ එන්ටර් වයිරස් ආසාදනය වඩාත් සංකීර්ණ පාඨමාලාවක් ඇති අතර, මෙනින්ජස් (), මොළයේ පටක (එන්සෙෆලයිටිස්) සහ පොලිනියුරිටිස් වල තුවාල බොහෝ විට වර්ධනය වේ. එසේම, ලාබාලතම රෝගීන් තුළ, හෘද පේශි ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියට සම්බන්ධ විය හැකි අතර, පන්කාර්ඩයිටිස් වර්ධනය සමඟ මයෝකාඩියම් වල සියලුම ස්ථර වලට බලපායි. ග්ලෝමියුලර් කේශනාලිකා වලට වෛරස් හානි හේතුවෙන් වකුගඩු ව්යාධිවේදය එකතු කිරීම තත්ත්වය උග්ර වන අතර අලුත උපන් බිළිඳාගේ ජීවිතයට සැලකිය යුතු තර්ජනයක් වේ. එන්ටර් වයිරස් වලට වැදෑමහ බාධකය තරණය කිරීමට හැකි බැවින් එවැනි අවස්ථාවන්හිදී ආසාදනය සාමාන්‍යයෙන් අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වේ.

නමුත් බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ළමුන් තුළ enterovirus ආසාදනයේ රෝග ලක්ෂණ මධ්‍යස්ථ වේ, දරුවාගේ තත්වය බොහෝ විට සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ පවතී හෝ සුළු වශයෙන් දුක් විඳිනවා, සුපුරුදු ළමා විනෝදාස්වාදයට බාධා නොකර, ළදරුවාගේ ආහාර රුචිය සහ ක්‍රියාකාරකම් අඩු නොකරයි. ළමුන් තුළ enterovirus ආසාදනයේ සලකුණු ඉතා තීව්‍ර බව පවතින මතය වැරදිය, මන්ද එය රෝගයේ දරුණු ස්වරූපයන් පමණක් පිළිබිඹු කරන අතර, ආසාදන බොහෝමයක් රෝග විනිශ්චය කර නොමැති අතර දිගු කලක් ක්‍රීඩා කිරීමෙන් හෝ පිහිනීමෙන් තෙහෙට්ටුව ලෙස දෙමාපියන් විසින් වරදවා වටහා ගනු ලැබේ. පොකුණක් තුළ, හිරු තුළ උනුසුම් වීම, අධික කෑමෙන් හෝ වෙනත් කෙටි කාලීන රෝග.

වැඩිහිටියන් තුළ එන්ටර් වයිරස් ආසාදනය

වැඩිහිටියන්ගේ enterovirus ආසාදනයේ සුවිශේෂී ලක්ෂණය වන්නේ නිරන්තර රෝග ලක්ෂණ රහිත වෛරස් ප්‍රවාහනය වන අතර එය මාස පහක් දක්වා පැවතිය හැකිය. ආසාදිත පුද්ගලයෙකු සුළු අපහසුතාවයක් අත්විඳින්නේ නැත, ඔහුට රෝගයේ කිසිදු ප්රකාශනයක් නොමැත, වෛරස් වාහකයා ආසාදන ප්රභවයක් ලෙස අන් අයට අනතුරුදායක වේ. enteroviruses වලට මිනිස් සිරුරේ දිගු කලක් නොනැසී පැවතීමට සහ වෙනත් පුද්ගලයින්ට ආසාදනය වන විට ව්යාධිජනක ගුණාංග රඳවා තබා ගැනීමට ඇති හැකියාව මෙම වර්ගයේ ආසාදන පැතිරීමට ප්රධාන හේතුවකි.

වැඩිහිටියෙකු තුළ enterovirus ආසාදනයක් ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමට හේතු වේ නම්, බොහෝ විට බඩවැල් සහ catarrhal ආකෘති ඇතුළු පාඨමාලාවේ මිශ්ර ප්රභේදයක් ඇත. සාමාන්‍යයෙන්, නාසික විසර්ජනය සහ උගුරේ අපහසුතාවයන් ආරම්භ වන්නේ උදරය පුරා මධ්‍යස්ථ වේදනාකාරී වේදනාවක් සමඟ, සමහර විට ඒ සමඟ ය. මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇතිවන්නේ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ස්‍රාවය වන එපිටිලියම් මත වෛරස් වල කෝපාවිෂ්ඨ බලපෑම නිසා වන අතර, ඊට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ශ්ලේෂ්මල තීව්‍ර ලෙස නිපදවනු ලැබේ, පෙරිස්ටල්සිස් වේගවත් වන අතර එය නිතර නිතර මලපහ කිරීමට හේතු වේ. බඩවැල් ඉදිමීම නිරන්තර රෝග ලක්ෂණයක් නොවේ, නමුත් එය වර්ධනය වුවහොත්, එය උදරයේ උච්චාරණය කරන ලද, ඇසෙන ශබ්දයක් ඇති කරයි, සමහර විට වේදනාව හා කැක්කුම වැඩි වේ. ඒ අතරම, ආසාදිත වැඩිහිටියන් තුළ enteritis වර්ධනය වන්නේ කලාතුරකිනි; බොහෝ විට, බඩවැලේම සහ මෙසෙන්ටරික් වසා ගැටිති දෙකෙහිම ලිම්ෆොයිඩ් පටක වෛරස් ආක්‍රමණයට ප්‍රතික්‍රියා කරයි, එය උදර කුහරය තුළ වේදනාවට හේතුව බවට පත්වේ. ශරීර උෂ්ණත්වය සාමාන්‍යයෙන් subfebrile නොඉක්මවන නමුත් සමහර විට පළමු දින දෙක තුළ එය 39 ° C දක්වා ළඟා විය හැකිය, කැක්කුම, හිසරදය සහ දරුණු දුර්වලතාවයන් සමඟ. රීතියක් ලෙස, වැඩිහිටියන්ගේ enterovirus ආසාදනය දින තුනකට වඩා වැඩි නොවේ, නමුත් මෘදු dyspepsia සහ නාසයේ තදබදයේ රෝග ලක්ෂණ තවත් දින කිහිපයක් පැවතිය හැකිය. වැඩිහිටියන් තුළ ආසාදනයේ දිගුකාලීන ප්රතිවිපාක වාර්තා වී නොමැත.

එන්ටර් වයිරස් ආසාදනය දරුණු ස්වරූපයෙන් (ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම, මයෝකාඩියම්, වකුගඩු සහ නොනැසී පවතින හයිපර්තර්මියාව) වැඩිහිටියන්ට අතිශයින් දුර්ලභ වන අතර සෑම විටම සැලකිය යුතු ලෙස දුර්වල වූ ප්‍රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාවේ පසුබිමට එරෙහිව ය. HIV ආසාදනය, පිළිකා සහ වෙනත් අය ඇතුළු නිදන්ගත රෝග, එවැනි රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරීමට දායක විය හැක.

enterovirus ආසාදන රෝග විනිශ්චය

රෝගයේ වරින් වර (තනි) එන්ටර් වයිරස් ආසාදනය සාමාන්‍යයෙන් රෝග විනිශ්චය නොකෙරේ, එය සීතලක් ලෙස සැලකේ. පොදුවේ ගත් කල, මෙය හේතු විද්‍යාත්මක මූලධර්මවලට පටහැනි නොවේ, මන්ද සීතල ආසාදනවල සිංහයාගේ කොටස එන්ටර් වයිරස් නිසා ඇතිවේ. රසායනාගාර වෛරස් රෝග විනිශ්චය සමඟ ඒකාබද්ධව රෝගයේ ගමන් මගෙහි රෝග ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ පිළිබඳ දත්ත සමුච්චය කිරීමට ඉඩ සලසන මහා පිපිරීම් පමණක් රෝග කාරකය හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ.

ජීව විද්‍යාත්මක මාධ්‍යවල (රුධිරය, නාසික විසර්ජනය, ස්වරාලය ස්පුබ්, අසූචි) එන්ටර් වයිරස් හඳුනා ගැනීම බොහෝ ආකාරවලින් කළ හැකි නමුත් වෛරස් රෝග විනිශ්චය ප්‍රායෝගිකව භාවිතා කිරීම හේතු කිහිපයක් නිසා බොහෝ විට ප්‍රායෝගික නොවේ. පළමුව, මෙම වර්ගයේ පර්යේෂණ දිගු කාලයක් පුරා සිදු කරනු ලැබේ; ප්රතිඵලය ලබා ගන්නා විට, රෝගියා සාමාන්යයෙන් සුවය ලබයි. දෙවනුව, enterovirus ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නිශ්චිත drugs ෂධ නොමැතිකම නිසා, රෝග කාරක වර්ගය තීරණය කිරීම වෛද්‍යවරයාට සහ රෝගියාට සැලකිය යුතු වැදගත්කමක් නැත. තෙවනුව, නිතර නිතර වෛරස් ප්‍රවාහනය හේතුවෙන් ව්‍යාජ ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක් ඇතිවීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් පවතින අතර, රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් ආසාදන කාරකයක් නිසා ඇති විය හැකිය.

මේ අනුව, වෛරස් හඳුනාගැනීම් අනුව enterovirus ආසාදනය ප්‍රායෝගික උනන්දුවකට වඩා විද්‍යාත්මක ය. නමුත් අවශ්ය නම්, රෝගයේ enteroviral ස්වභාවය serological හෝ immunohistochemical ක්රම මගින් තහවුරු කළ හැක.

Serological අධ්යයන එන්සයිම immunoassay, immunofluorescence, immunochromatographic විශ්ලේෂණය, මෙන්ම immunoelectrophoresis ඇතුළත් වේ. මෙම සෑම ක්‍රමයක්ම පදනම් වී ඇත්තේ “ප්‍රතිදේහජනක-ප්‍රතිදේහ” ප්‍රතික්‍රියාව මත ය, එනම්, මානව ජීව විද්‍යාත්මක පරිසරයන්හි නිශ්චිත සලකුණු භාවිතා කරමින්, යම් ආකාරයක ප්‍රතිදේහ අනාවරණය කරනු ලැබේ, එමඟින් නිශ්චිත රෝග කාරකයක් සමඟ සම්බන්ධතා තහවුරු වේ.

ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රම මගින් වෛරස් ප්‍රතිදේහජනක හඳුනාගැනීම අරමුණු වන අතර සාමාන්‍යයෙන් ලේබල් කරන ලද ප්‍රතිදේහ, ප්‍රතිදීප්ත ඩයි හෝ එන්සයිම භාවිතා කරයි.

ළමුන් තුළ enterovirus ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම

enterovirus ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නිශ්චිත (etiotropic) ඖෂධ සංවර්ධනය කර නොමැති බැවින්, චිකිත්සක පාඨමාලාව විශේෂිත රෝගියෙකු තුළ වර්ධනය වන ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ වල තීව්රතාවය අඩු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. ළමුන් තුළ, මෙම ආසාදනය බොහෝ විට උණ, මාංශ පේශි වේදනාව සහ හිසරදය සමඟ සිදු වේ; එවැනි ප්‍රකාශනයන් තුරන් කිරීම සඳහා, ඉබුප්‍රොෆෙන්, බෲෆෙන්, පැරසිටමෝල්, ටයිලෙනෝල් භාවිතා කරනු ලැබේ, බොහෝ විට අත්හිටුවීමේ ස්වරූපයෙන්, උපදෙස් වලට අනුකූලව මාත්‍රාව ගැනීම පහසුය. ලැයිස්තුගත රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් තිබේ නම් දරුවාට ඇඳ විවේකයක් අවශ්ය වේ, විශේෂයෙන්ම සාමාන්ය තත්වය දුක් විඳිනවා නම්, දුර්වලතාවය හෝ නිදිබර ගතිය වර්ධනය වන අතර, enterovirus ආසාදනය සඳහා ආහාර වේලක් ද අවශ්ය වේ.

එන්ටර් වයිරස් ආසාදනය බොහෝ විට විජලනය වීමට හේතු විය හැකි ඩිස්පෙප්සියාවේ සලකුණු සහිත බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ ඇත, එබැවින් පලතුරු බීම, ජෙලි සහ කොම්පෝට් ස්වරූපයෙන් දරුවාට විශාල දියරයක් ලබා දීම සුදුසුය. සංවර්ධනය අතරතුර, ජලය පමණක් නොව ලුණු සමතුලිතතාවයද පවත්වා ගැනීම අවශ්‍ය වේ; එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, වෛද්‍යවරයා විසින් Regidron, Enterol, Baktisuptil හෝ ශරීරයේ අයනික සමතුලිතතාවය යථා තත්වයට පත් කරන සහ අධික ලෙස තරල බැහැර කිරීම වළක්වන වෙනත් drug ෂධයක් නියම කරනු ඇත.

ස්නායු ආබාධ (උදාසීනකම, කැළඹීම්, හිස පිටුපස මාංශ පේශිවල ආතතිය), මෙන්ම දැඩි සුදුමැලි වීම පිළිබඳ කුඩාම සංඥා දරුවාගේ පෙනුම, විශේෂඥයෙකුගේ ක්ෂණික සහාය අවශ්ය වේ. ක්රියාවලිය තුළ ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ වීම කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ඩයුරටික් සහ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය සමඟ දැඩි ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. රීතියක් ලෙස, මේ සඳහා සනාල ස්වරය සහ රුධිරයේ භූ විද්‍යාත්මක සාධක නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය වේ; මේ සඳහා කැවින්ටන්, සොල්කොසෙරිල්, ට්‍රෙන්ටල් නියම කරනු ලැබේ.

පොදුවේ ගත් කල, ඔබේ දරුවාගේ අසනීපයේ සලකුණු හඳුනාගත් වහාම ඔබ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය, එසේ නොමැතිනම් ඔබට ආසාදනයේ අහිතකර ක්‍රියාවලියක් ඇති කළ හැකි අතර එමඟින් ප්‍රකෘතිමත් වීම සැලකිය යුතු ලෙස මන්දගාමී වේ.

enterovirus ආසාදනය සඳහා වන ආහාරය, බඩවැල් චලනය වැඩි කළ හැකි සියලුම ආහාර ආහාර වේලෙන් ඉවත් කළ යුතුය. පැණිරස හා කාබනීකෘත බීම, බේක් කළ භාණ්ඩ, මේද, දුම් සහ බැදපු ආහාර contraindicated; ඔබ නැවුම් පලතුරු අධික ලෙස භාවිතා නොකළ යුතුය. ඩිස්පෙප්ටික් රෝග ලක්ෂණ නතර වන තුරු, කිරි (පැසුණු කිරි ඇතුළුව) නිෂ්පාදන වලින් වැළකී සිටීම වඩා හොඳය. ඔබ නිතරම දරුවාට පෝෂණය කළ යුතුය, නමුත් කුඩා කොටස් වලදී, මෙය බාධාකාරී ආන්ත්රික පත්රිකාව මත බර සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර වේදනාව අඩු කරයි.

වැඩිහිටියන් තුළ enterovirus ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම

වැඩිහිටියන්ගේ enterovirus ආසාදනය දිගු කාලයක් නොපවතින අතර ප්‍රධාන වශයෙන් මෘදු ස්වරූපයෙන් සිදුවන බැවින්, අතිමහත් බහුතරයක දී එයට රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ. මෘදු රෙගුලාසියක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ, නමුත් අනෙක් පුද්ගලයින්ගේ ආසාදනය වළක්වා ගැනීම සඳහා සෑම විටම නිවසේදී. සුළු ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ ඇති විට, විජලනය වීමේ තර්ජනයක් නොමැත, නමුත් විටමින් බහුල බීම ඕනෑ තරම් පානය කිරීම තවමත් සුදුසුය. අසනීප අතරතුර, බඩවැල් චලනය වැඩි කරන සහ ඉදිමීම උග්‍ර කරන තන්තු (නැවුම් එළවළු සහ පලතුරු) සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් අඩංගු ආහාර අසනීප අතරතුර ආහාරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ යුතුය; පැසවීම ක්‍රියාවලීන් වැඩි දියුණු කරන රසකැවිලි සහ කිරි ද නුසුදුසු ය. එන්ටර් වයිරස් ආසාදනයේ රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වන තුරු, සැහැල්ලු සුප් හොද්ද සහ කැඳ වෙත මාරු වීම හොඳය; සහල් එවැනි අවස්ථාවන්හිදී විශේෂයෙන් හොඳ බව ඔප්පු වී ඇත.

එන්ටර් වයිරස් ආසාදනයක් අඩු උෂ්ණත්වයක් සමඟ ඇති වුවහොත්, ප්‍රති-ප්‍රතිජීවක වළක්වා ගැනීම වඩා හොඳය - ඒවා ශරීරයේ ස්වාභාවික ආරක්ෂිත ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනයට බාධා කරන අතර ප්‍රකෘතිමත් වීම මන්දගාමී වේ. කෙසේ වෙතත්, subfebrile මට්ටම ඉක්මවා විෂ සහිත වෛරස් බලපෑම් වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන අතර නිවැරදි කිරීම අවශ්ය වේ. මේ සඳහා ඖෂධ තෝරා ගැනීම වඩා හොඳය ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු කිරීම පමණක් නොව, ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇත - පැරසිටමෝල්, බෲෆෙන්, ඉබුප්රොෆෙන්. මෙම ඖෂධම වේදනා නාශක බලපෑමක් ඇති කරයි, එබැවින් ඔවුන් උදර කුහරය තුළ ඇති වන අපහසුතාවයන් (ස්පාස්ම්, වේදනාව) අඩු කරනු ඇත.

ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ නිතර ලිහිල් මළපහ මගින් පමණක් නොව, ඔක්කාරය, වමනය සහ හිසරදය මගින් ද ප්‍රකාශ වන අවස්ථාවන්හිදී, විශේෂ ist යෙකුගේ පරීක්ෂණයක් සහ, සමහර විට, නේවාසික ස්ථානයක ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය වේ. සාමාන්යයෙන්, එවැනි සංකීර්ණ ආකෘති ප්රතිශක්තිකරණය අඩු රෝගීන් තුළ සිදු වේ, එබැවින් වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අනිවාර්ය වේ.

enterovirus ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නිශ්චිත ඖෂධ නොමැත, එබැවින් රෝගියාගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සීමා කරන තාර්කික ආහාර වේලක් සහ පාලන ක්‍රමයක් සමඟ ඒකාබද්ධව රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර සංකීර්ණයක් භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ.

සාමාන්‍යයෙන්, වැඩිහිටියන්ගේ enterovirus ආසාදනය, කිසිදු අවශේෂ බලපෑමක් නොමැතිව දින කිහිපයකට පසු ප්‍රකෘතිමත් වීමත් සමඟ මෘදු මෘදු ස්වරූපයෙන් සිදු වේ.

enterovirus ආසාදන වැලැක්වීම

Enteroviruses යනු මිනිස් පරිසරයේ (ජලය, පස, වාතය) සෑම පරිසරයකම පාහේ දක්නට ලැබෙන ඉතා සුලභ බෝවන කාරකයන් වන අතර, ආසාදිත පුද්ගලයින් හා වෛරස් වලින් දූෂිත වූ මතුපිට සමඟ සම්බන්ධතා හරහා සම්ප්‍රේෂණය වේ. වැඩිහිටියන් තුළ එන්ටර් වයිරස් ආසාදනය සාමාන්‍යයෙන් ගුප්ත පා course මාලාවක් ඇති බවත් එය කිසිසේත් හඳුනාගෙන නොමැති බවත්, මිනිසුන් අතර වෛරස් වාහකයන් සිටින බවත් අප සැලකිල්ලට ගන්නේ නම්, එය පැහැදිලි වේ: ආසාදනයෙන් ඔබව ආරක්ෂා කර ගැනීම තරමක් අපහසුය, සහ ව්යාධිජනක සමඟ සම්බන්ධ වීම වැළැක්වීම පාහේ කළ නොහැක්කකි. එබැවින්, වඩාත් විශ්වාසදායක ආකාරයේ වැළැක්වීම සාමාන්ය සනීපාරක්ෂක ප්රමිතීන්ට අනුකූල වීම සමඟ ඒකාබද්ධව ශරීරයේ ආරක්ෂිත හැකියාවන් වැඩි කිරීමයි.

නොගැලපෙන පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ ආකල්ප හේතුවෙන් බොහෝ විට රෝග කාරක සමඟ සම්බන්ධ වන ළමුන් තුළ enterovirus ආසාදනය වැලැක්වීම තරමක් වෙනස් ලෙස අර්ථ දැක්වේ. ළදරුවන්ට සාමාන්‍ය ගෘහ භාණ්ඩ හරහා ආසාදනය විය හැකි අතර, එන්ටර් වයිරස් සෑහෙන කාලයක් ජීවත් වේ. මෙම වර්ගයේ රෝග කාරකය උෂ්ණත්ව බලපෑම් වලට ප්‍රතිරෝධී නොවන බව දැන ගැනීම ප්‍රමාණවත් වේ; එය විනාශ කිරීමට, දරුවාගේ සෙල්ලම් බඩු සහ පිඟන් උණු වතුරෙන් සේදීම ප්‍රමාණවත් වේ. එවැනි සරල නමුත් නිතිපතා ප්රතිකාර කිරීම ආසාදන අවදානම අඩු කරනු ඇත. පාරජම්බුල කිරණවල බලපෑම යටතේ එන්ටර් වයිරස් ඉක්මනින් මිය යයි, ජනේල විවෘතව ඇති නිවසේ නිතර වාතාශ්‍රය ලබා දීම එතරම් වැදගත් වන්නේ එන්ටර් වයිරස් ආසාදනය ගිම්හානයේදී බහුලව දක්නට ලැබෙන බැවිනි.

වැළැක්වීමේ වැදගත් ක්ෂේත්‍රයක් වන්නේ මහජන විනෝදාස්වාද ස්ථානවල, විශේෂයෙන් ළමයින් සඳහා පානීය ජල මූලාශ්‍රවල සනීපාරක්ෂක පාලනය සහ පිහිනුම් තටාක සැකසීමයි. ග්‍රීෂ්ම ඍතුවේ දී මහා රෝග පැතිරීම මුහුදු වෙරළ සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වී ඇති අතර, ප්‍රමාණවත් තරම් පහසුකම් සහිත වැසිකිලි නොමැති, වොෂ් බේසින් නොමැති සහ අවශ්‍ය සනීපාරක්ෂක ප්‍රමිතීන්ට අනුකූලව ආහාර අනුභව කිරීම සඳහා කොන්දේසි නොමැත. බොහෝ විට, දරුවන් සමඟ වැවකට හෝ මුහුදකට යන ගමනක් අසාර්ථක වේ - මිනිස් අපද්‍රව්‍ය වලින් දූෂිත ජලය හරහා ආසාදනය වීම හේතුවෙන් දරුවා අසනීප වන අතර, ගෙදර හැදූ සහ නැවුම් ආහාර පමණක් ලබා දුන්නේ නම් පාචනය පැමිණෙන්නේ කොහෙන්දැයි දෙමාපියන් කල්පනා කරති. ඒ වගේම දරුවා නොගැඹුරු ජලයේ සෙල්ලම් කරමින් වතුර ටිකක් පානය කළ අතර ඔහුට enterovirus ආසාදනයක් ඇති විය.

දෙමාපියන්ගේ වැඩි දැනුවත්භාවය සහ සුපරීක්ෂාකාරිත්වය සඳහා, මාධ්‍යයේ පුළුල්ම මාධ්‍යයන් භාවිතා කරමින් අධ්‍යාපනික කටයුතු අවශ්‍ය වේ.

Enterovirus ආසාදනය - කුමන වෛද්යවරයා උපකාර කරයිද?? ඔබ enterovirus ආසාදනයක් ඇත්නම් හෝ සැක කරන්නේ නම්, ඔබ බෝවන රෝග විශේෂඥයෙකු වැනි වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

මෑත වසරවලදී, enterovirus ආසාදන පැතිරීම ලොව පුරා වාර්තා වී ඇත. මෙම ව්‍යාධි වලට ආවේණික වූ නිශ්චිත සායනික චිත්‍රයක් නොමැත, එබැවින් රෝග විනිශ්චය කිරීම අපහසුය. රීතියක් ලෙස, enterovirus ආසාදන පාඨමාලාව බරපතල අක්රමිකතා මගින් සංකීර්ණ නොවේ, නමුත් මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව සහ වකුගඩු වලට බරපතල හානි ද නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. Enteroviral ව්යාධිවේදය දරුවන්ට සහ ප්රතිශක්ති ඌනතා ඇති රෝගීන්ට විශේෂ අනතුරක් කරයි.

enterovirus ආසාදනය යනු කුමක්ද?

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය හරහා ශරීරයට ඇතුළු වන වෛරස් මගින් සම්ප්රේෂණය වන රෝග enteroviral ආසාදන ලෙස සැලකේ. ආසාදනයට ප්‍රධාන හේතුව පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ නීති රීති පිළිපැදීමට අපොහොසත් වීම නිසා එවැනි ව්‍යාධි “අපිරිසිදු අත් වල රෝග” ලෙස හැඳින්වේ. ආසාදනයෙන් පසු, පුද්ගලයෙකු දිගු කලක් (මාස 1 දක්වා) අන් අයට අනතුරුදායක ලෙස පවතී, එය මෙම වර්ගයේ ආසාදන පැතිරීම පැහැදිලි කරයි. රීතියක් ලෙස, මෙම අවස්ථාවේ දී ජනගහනය වෛරස් වලට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බැවින්, උච්චතම සිදුවීම ගිම්හාන-සරත් සමයේදී සිදු වේ.

ව්යාධිජනක සහ සම්ප්රේෂණ මාර්ග

නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව එන්ටර් වයිරස් ආසාදන වර්ග 100 කට වඩා දන්නා අතර එයින් සැලකිය යුතු කොටසක් මිනිස් සිරුරට අනතුරක් කරයි. රීතියක් ලෙස, එවැනි ව්‍යාධි වලට හේතු කාරක වන්නේ එන්ටර් වයිරස් කුලයට අයත් ආර්එන්ඒ අඩංගු වෛරස් වන අතර ඒවාට පහත ප්‍රභේද ඇතුළත් වේ:

• ECHO වෛරස්;
• වර්ගීකරණය නොකළ enteroviruses;
• පෝලියෝමිලයිටිස් රෝග කාරක (polioviruses);
• Coxsackie වෛරස් (වර්ගය A සහ ​​B වර්ගය).

Enterovirus ගණයේ රෝග කාරකයන් උණුසුම් හා තෙතමනය සහිත දේශගුණයක් සහිත රටවල බහුලව දක්නට ලැබේ, නමුත් ඒවා සෑම තැනකම පාහේ සොයාගත හැකිය. Enteroviruses කැටි කිරීමට සහ විෂබීජ නාශක සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට ප්රතිරෝධී වේ (උදාහරණයක් ලෙස, 70% ඇල්කොහොල්). කාමර උෂ්ණත්වයේ දී වෛරස් වලට දින කිහිපයක් පැවතිය හැකිය. ඊට අමතරව, ඒවා ආම්ලික පරිසරයකට ප්‍රතිරෝධී වේ, එබැවින් ඔවුන් ආමාශයික යුෂ වලට ඇතුළු වී බඩවැල් තුළට යන විට ජීවත් වීමට සමත් වන අතර එහිදී වෛරස් ඔවුන්ගේ ව්යාධිජනක ක්‍රියාකාරකම් ආරම්භ කරයි. ෆෝමල්ඩිහයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ විට හෝ වියළන විට ඒවා 50ºС හෝ ඊට වැඩි උෂ්ණත්වයකට රත් කළ විට මිය යයි.

ව්යාධිජනක පැවැත්ම සඳහා ස්වභාවික ජලාශ වේ: පස, ජල කඳන් සහ මිනිස් සිරුර. වෛරස් මාස හයක් තිස්සේ මලපහ තුළ ක්රියාකාරීව පවතී. රීතියක් ලෙස, ආසාදන මූලාශ්රය කිසිදු සායනික පින්තූරයක් නොපෙන්වන රෝගීන් සහ වෛරස් වාහකයන් වේ. ප්‍රධාන සම්ප්‍රේෂණ මාර්ග:

• මල-මුඛ (පෞද්ගලික සනීපාරක්ෂාව අඩු මට්ටමක);
• සම්බන්ධතා සහ ගෘහ (වස්තු සහ නිෂ්පාදන හරහා);
• වාතය (රෝගකාරකය ශ්වසන පද්ධතියේ පවතී නම්);
• සිරස් (ආසාදිත මවක සිට කලලයට ආසාදනය සම්ප්රේෂණය කිරීම);
• ජල සම්ප්රේෂණ මාර්ගය (දූෂිත ජලයේ පිහිනීම සහ අපජල ජලය සමග ශාක ජලය දැමීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස).

බීජෞෂණ කාලය

ශරීරයට ඇතුළු වූ පසු, enteroviruses ෆරින්ක්ස් වල ශ්ලේෂ්මල පටලය මත ගුණ කරන අතර මලපහ, නාසෝෆරින්ක්ස් ශ්‍රාවය සහ මස්තිෂ්ක තරලය තුළ එකතු වේ. ඉන්කියුබේෂන් කාලය දින 1 සිට දින තුනක් දක්වා පවතින අතර, වෛරසය කුඩා ප්රමාණවලින් පරිසරයට මුදා හරිනු ලැබේ.

මෙයින් පසු, ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ සහ esophagus හි ශ්ලේෂ්මල පටලය මත රෝග කාරක ගුණ කිරීමට පටන් ගනී, එය ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේ වර්ධනයට හේතු වේ. මෙම කාල පරිච්ඡේදය ශ්වසන ව්යාධිවේදය සහ බඩවැල් ආබාධ මගින් විදහා දක්වයි.වෛරස් පසුව රුධිරය හරහා ශරීරය පුරා පැතිරී ඇති අතර, ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ සහිත දේශීය දැවිල්ල ඇති කරයි.

වර්ගීකරණය

දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, වෛරස් කිහිපයක් ඒකාබද්ධ කරමින් enteroviral ආසාදනවල ඒකාබද්ධ ආකාර සිදු වේ. ව්යාධි විද්යාවේ පහත වර්ගීකරණය ඇත:

• සාමාන්‍ය ස්වරූපයට herpangina, exanthema, වසංගත මයිල්ජියා සහ aseptic serous meningitis ඇතුළත් වේ.
• විකෘති - පහත පරිදි වර්ගීකරණය කර ඇත:

1. ශ්වසන (catarrhal ආකෘතිය);
2. එන්සෙෆලික්;
3. කොඳු ඇට පෙළ (පොලියෝමිලයිටිස් වැනි) ආකෘතිය.

රෝග ලක්ෂණ

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, රෝගය බරපතල ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව සිදු වේ, සාමාන්ය සීතල සමාන වේ. රීතියක් ලෙස, enteroviruses, ශරීරය පුරා පැතිරීම, අභ්යන්තර අවයව වලට හානි සිදු කරයි - herpangina, gastroenteritis, conjunctiva දැවිල්ල. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ආසාදනය බරපතල රෝග වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක - මයෝකාඩියම් සහ මොළයේ දැවිල්ල, හෙපටයිටිස්, වකුගඩු හානි, උග්ර අංශභාගය. enterovirus හි ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ:

• උණ;
• ශරීරයේ සාමාන්ය විෂ වීම පිළිබඳ සංඥා;
• ශ්වසන පද්ධතියේ කැටාර් (ෆරින්ක්ස් සහ ස්වරාලය වල ශ්ලේෂ්මල පටලයේ දැවිල්ල);
• exanthema (සමේ කුෂ්ඨ);
• උදරීය සංඥා (ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ).

enterovirus වර්ගය අනුව, සායනික පින්තූරය ද වෙනස් වේ. ආසාදන වර්ගය මත පදනම්ව ව්යාධි විද්යාවේ සමහර සලකුණු ලැයිස්තුවක්:

රෝගයේ වර්ගය	enterovirus ආසාදනයේ සලකුණු
කැටරල් ආකෘතිය	වියළි කැස්ස, නාසයෙන් දියර ගැලීම, අඩු මට්ටමේ උණ, උගුරේ ශ්ලේෂ්මලවල අධි රුධිර පීඩනය (රුධිර වාහිනී පිටාර ගැලීම), සුළු ආහාර ජීර්ණ ආබාධ
ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග	උදර වේදනාව (සාමාන්‍යයෙන් දකුණේ), ඔක්කාරය, වමනය, උණ, ව්‍යාධිය, දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව, ආහාර රුචිය නැතිවීම, සමතලා වීම, දියරමය පාචනය (දිනකට කිහිප වතාවක්)
එන්ටර් වයිරස් උණ	රෝගය ආරම්භයේ සිට දින 3 ක් ඇතුළත උණ, මධ්යස්ථ විෂ වීම, සාමාන්ය ව්යාධිය, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී - සමේ කුෂ්ඨ
සේරස් මෙනින්ජයිටිස්	ආලෝකයට සහ ශබ්දවලට සංවේදීතාව වැඩි වීම, නිකට පපුවට පහත් කරන විට දැඩි හිසරදය, දුර්වලතාවය, උණ, වලිප්පුව, සමහර අවස්ථාවල - මනෝ චිත්තවේගීය උද්ඝෝෂණ
එන්ටර් වයිරස් කොන්ජන්ටිවිටිස්	ඇස්වල වේදනාව, ආලෝකයට ඇති බිය, ඉරීම, අධික ලෙස විසර්ජනය (purulent හෝ serous), අක්ෂිවල රතු පැහැය සහ ඉදිමීම

දරුවන් තුළ

රීතියක් ලෙස, ළමා කණ්ඩායම්වල enterovirus ආසාදනය ගිම්හානයේදී පැතිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ; පෙර පාසල් සහ ප්‍රාථමික පාසල් වයසේ ළමුන් සඳහා, මල-මුඛ සම්ප්‍රේෂණ මාර්ගය සාමාන්‍ය වේ. දරුවෙකු තුළ එන්ටර් වයිරසය සායනික සං signs ා වේගයෙන් වර්ධනය වීමෙන් විදහා දක්වයි - ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, ආහාර රුචිය සහ නින්ද දුර්වල වීම, මිරිස්, හිසරදය සහ කරකැවිල්ල.

සාමාන්ය විෂ වීම tonsillitis, exanthema, මල ආබාධ, myalgia, සහ nasopharynx ක catarrhal දැවිල්ල ලක්ෂණ සමග ඇත. ළමුන් තුළ Enteroviral exanthema සංලක්ෂිත වන්නේ බහුරූපී කුෂ්ඨ (රෝස ලප සහ බිබිලි) පෙනුමෙන් වන අතර එය බොහෝ විට දින 2-3 කට පසු අතුරුදහන් වන අතර සම පීල් කිරීමට හේතු වේ.

සංකූලතා

රීතියක් ලෙස, enteroviral රෝග මෘදු පාඨමාලාවක් ඇත, අනුකූල ව්යාධිවේදයන් සමඟ නොවේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, වෙනස් ස්වභාවයේ සංකූලතා ඇති විය හැක; අවදානම් කණ්ඩායමට කුඩා ළමුන්, වැඩිහිටියන් සහ ප්රතිශක්තිකරණ ගැටළු ඇති රෝගීන් (උදාහරණයක් ලෙස, HIV ආසාදිත පුද්ගලයින්) ඇතුළත් වේ. එසේම, සංකූලතා ඇතිවීමට හේතුව බරපතල ආකාරයේ ආසාදන සඳහා අකල් ප්රතිකාරය.

enterovirus ආසාදනයේ වඩාත් භයානක හා පොදු ප්‍රතිවිපාක වන්නේ පර්යන්ත ස්නායු හා මොළයේ දැවිල්ලයි. මීට අමතරව, දුර්වල ගුණාත්මක ප්රතිකාර මගින් මොළයේ ඉදිමීම, ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම සහ හෘදයාබාධ ඇති විය හැක. වැඩිහිටියන් තුළ එන්ටර් වයිරස් ආසාදනය සමහර අවස්ථාවල බැක්ටීරියා ආසාදනයකින් සංකීර්ණ විය හැකි අතර ළමුන් තුළ - ව්‍යාජ කණ්ඩායමක් ඇතිවීම.

enterovirus ආසාදනය සඳහා විශ්ලේෂණය

නිශ්චිත සායනික පින්තූරයක් නොමැත, එබැවින් ආසාදනය තීරණය කළ හැක්කේ විශේෂ රෝග විනිශ්චය පියවරයන් භාවිතයෙන් පමණි. රුධිරයේ එන්ටර් වයිරසය තිබීමෙන් අදහස් වන්නේ ප්‍රතිදේහජනක පැවතීම හේතුවෙන් ව්යාධිවේදය වර්ධනය වී ඇති බව නොවේ; රෝග ලක්ෂණ රහිත කරත්තය බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කෙරේ. රෝග විනිශ්චය නිර්ණායකය වන්නේ ප්රතිදේහ සංඛ්යාව 4 ගුණයකින් වැඩි වීමයි. දෙවැන්න ඇතුළත් වේ:

• ප්රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණය.රෝගියාගේ රුධිරයේ ඇති ඇතැම් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රමාණය තීරණය කිරීම එයට ඇතුළත් වේ.
• Serodiagnosis.මෙම සංකීර්ණයට ලාක්ෂණික immunoglobulin සලකුණු හඳුනාගැනීම ඇතුළත් වේ.
• අණුක ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රමය.වෛරස් RNA කොටස් හඳුනාගැනීම මත පදනම්ව.
• වෛරස් රෝග විනිශ්චය.රෝගියාගේ ජීව විද්‍යාත්මක තරලවල enterovirus හඳුනා ගැනීම එයට ඇතුළත් වේ.
• සාමාන්ය රුධිර විශ්ලේෂණය. leukocytes, lymphocytes, neutrophils, eosinophils සංඛ්යාව තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.

අවකල රෝග විනිශ්චය සමන්විත වන්නේ enterovirus ආසාදනවලට සමාන රෝග ලක්ෂණ සහිත ව්යාධිවේදයන් බැහැර කිරීමෙනි. නිදසුනක් වශයෙන්, හර්පීස් උගුරේ අමාරුව හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් සහ දිලීර ස්ටෝමැටිටිස් වලට සමාන වේ. ආමාශ ආන්ත්රයික ස්වරූපය පොදු ආන්ත්රික ආසාදනයකට සමාන වේ. සේරස් මෙනින්ජයිටිස් මෙනින්ජස් වල මෙනින්කොකොකල් තුවාල වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය. Exanthema බාහිරව උර්තාරියා, රුබෙල්ලා හෝ තද රතු උණට සමාන විය හැක.

ප්රතිකාර

enteroviral ආසාදනවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා etiotropic (විශේෂිත) ප්‍රතිකාරයක් නොමැත. සංවර්ධිත ක්රමවලට ව්යාධිජනක චිකිත්සාව සහ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

• පළමුවැන්න නම් ඩෙටොක්සිකරණ පියවරයන් සිදු කිරීම, ශරීරයේ විජලනය ඉවත් කිරීම (විද්‍යුත් විච්ඡේදක පරිවෘත්තීය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ඇතුළුව) සහ අවයව හා පද්ධතිවල සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය නැවත ආරම්භ කිරීමයි.
• රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු කළ හැකි ප්රතිවෛරස් ඖෂධ ලබා ගැනීම ඇතුළත් වේ. සෛලීය සහ හාස්‍යජනක ප්‍රතිශක්තිය උත්තේජනය කිරීම සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා ප්‍රතිශක්තිකරණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ උත්තේජක නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මොළයේ දැවිල්ල සඳහා ඩයුරටික් ද, හෘද පේශිවලට වෛරස් හානි සඳහා හෘද ප්‍රොටෙක්ටර් ද, ස්නායු පද්ධතියේ රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ද භාවිතා වේ. antispasmodics, analgesics, adsorbents සහ vasoconstrictors වල ක්‍රියාව වේදනාව සමනය කිරීම සහ රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

ප්රතිකාරය වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ දැඩි ලෙස සිදු කළ යුතුය. සමහර ජනප්‍රිය ඖෂධ (ඉදිරිපත් කර ඇති සියලුම ඖෂධ ගර්භණීභාවය, මව්කිරි දීම සහ වයස අවුරුදු 7 ට අඩු ළමුන් සඳහා භාවිතා කිරීම තහනම් වේ):

ඖෂධ නාමය	කටයුතු	ඇඟවීම්	අතුරු ආබාධ	ප්රතිවිරෝධතා
(ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය - ඉබුප්‍රොෆෙන්)	ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ, වේදනා නාශක බලපෑමක් ඇත.	රූමැටොයිඩ් රෝග, උණ, දත් කැක්කුම, හිසරදය.	වමනය, ආහාර අරුචිය, හෙපටයිටිස්, නින්ද නොයාම, මානසික අවපීඩනය, ටායිචාර්ඩියා, අසාත්මිකතා, හුස්ම හිරවීම ආදිය.	පෙප්ටික් වණ, හෘදයාබාධ, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, දෘෂ්ටි ස්නායු රෝග, හිමොෆිලියා ආදිය.
(ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය - පැරසිටමෝල්)	Antipyretic, analgesic, anti-inflammatory effect.	වේදනාකාරී ඔසප් වීම, මාංශ පේශි සහ හිසරදය, ඇල්ගොඩිස්මෙනෝරියා, ඉරුවාරදය, සීතල, උණ, ආසාදනය.	නෙෆ්රිටිස්, රක්තහීනතාවය, අසාත්මිකතා, අක්මා හානි.	අධි සංවේදීතාව, අක්මාව හා වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, හෙපටයිටිස්.
රෙමැන්ටැඩින් (ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය - Rimantadine)	ප්රතිවෛරස් නියෝජිතයා.	මුල් අවධියේදී උණ, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වැළැක්වීම, එන්සෙෆලයිටිස්.	ආමාශයේ වේදනාව, ඔක්කාරය, නිදිබර ගතිය, අසාත්මිකතා.	වකුගඩු සහ අක්මා රෝග, තයිරොටොක්සිසෝසිස්.
(ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය - Kagocel)	ප්රතිවෛරස්, ප්රතිශක්තිකරණ, ක්ෂුද්ර ජීවී, විකිරණ ආරක්ෂණ බලපෑම්.	උණ, උග්ර ශ්වසන ආසාදන, හර්පීස්, සීතල වැළැක්වීම.	අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා.	තනි පුද්ගල අධි සංවේදීතාව, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ එන්සයිම ආබාධ.
(ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය - ඉන්ටර්ෆෙරෝන්)		උග්ර ශ්වසන ආසාදන, සමේ හා ශ්ලේෂ්මල පටලවල තුවාල.	අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා.	අධි සංවේදීතාව.
(ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය - ටිලෝරෝන්)	ප්රතිවෛරස්, ප්රතිශක්තිකරණ බලපෑම.	Cytomegalovirus ආසාදනය, වෛරස් හෙපටයිටිස්, ARVI සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වැළැක්වීම.	අතීසාරය, මිරිස්, අසාත්මිකතා.	අධි සංවේදීතාව.
සුප්රස්ටින් (ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය - ක්ලෝර්පිරමයින්)	Antihistamine, antiallergic බලපෑම.	අසාත්මිකතා, උර්තාරියා, සෙරුමය අසනීප, කොන්ජන්ටිවිටිස්, ඇන්ජියෝඩීමා, ඔටිටිස් මාධ්‍ය, හයිපර්තර්මියාව.	තෙහෙට්ටුව, ඇටෑක්සියා, හිසරදය, ප්‍රීතිය, නිදිබර ගතිය, අරිතිමියාව, ටායිචාර්ඩියා, ඔක්කාරය, වමනය, ග්ලුකෝමා, ඩිසුරියා, මයෝපති, අසාත්මිකතා.	ඇදුම, පෙප්ටික් වණ, ග්ලුකෝමා, අරිතිමියාව, හෘදයාබාධ, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ හයිපර්ප්ලාසියාව, අසාත්මිකතා.
(ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය - Ketorolac)	ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන, වේදනා නාශක, ප්‍රති-ප්‍රති-ප්‍රහාරක බලපෑම.	දත් කැක්කුම, හිසරදය, පශ්චාත් ප්‍රසව, පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම, ස්නායු වේදනාව, ආත්‍රල්ජියා, මයිල්ජියා, රූමැටික් රෝග.	ගැස්ට්‍රල්ජියා, පාචනය, නිදිබර ගතිය, කරකැවිල්ල, හිසරදය, ඉදිමීම, බර වැඩිවීම, සමතලා වීම, ස්ටෝමැටිටිස්, රුධිර පීඩනය වැඩි වීම.	අධි සංවේදීතාව, බ්රොන්පයිල් ඇදුම, polypous rhinosinusitis, ආමාශ ආන්ත්රයික ඛාදනය, ලේ ගැලීම, hemophilia, අක්මා රෝග, වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම.

ළමුන් තුළ enterovirus ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම

ගැබිනි කාන්තාවන් සහ දරුවන්ට අනුකූල ව්යාධිවේදයන් වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා විශේෂ වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ ප්රතිකාර කළ යුතුය. enterovirus ආසාදනය සඳහා නිශ්චිත ප්‍රතිකාර නොමැති බවට මතයක් තිබේ. ව්යාධි විද්යාවේ මෘදු ස්වරූපයකින් රෝගාතුර වන සාමාන්ය ප්රතිශක්තියක් ඇති දරුවන් දින කිහිපයකින් ආසාදනය සමඟ තනිවම කටයුතු කරනු ඇත. දරුවාට අවශ්ය කොන්දේසි සැපයීම අවශ්ය වේ:

• 18-20 ºС උෂ්ණත්වයක් සහිත වාතාශ්රය සහිත (නමුත් කෙටුම්පත් නොමැතිව) කාමරයක්, සාපේක්ෂ ආර්ද්රතාවය 50-70%;
• ශ්වසන පැමිණිලි සඳහා ලුණු විසඳුම් සමඟ නාසය සහ නාසෝෆරින්ක්ස් සේදීම;
• කාමර උෂ්ණත්වයේ බීම ඕනෑ තරම් බොන්න;
• සමබර ආහාර වේලක්;

කුඩා ළමුන් තුළ Enterovirus සහ rotavirus ආසාදන බොහෝ විට අනාවරණය වේ. බොහෝ දෙමව්පියන් සිතන්නේ එවැනි රෝග සමාන බවයි, නමුත් මෙය ප්‍රධාන වැරදි වැටහීමයි - කාලෝචිත හෝ වැරදි ලෙස ප්‍රතිකාර නොකළහොත් enterovirus දරුවාගේ ශරීරයට ආපසු හැරවිය නොහැකි හානියක් සිදු කරයි. ආබාධයේ අන්තරාය වන්නේ එය දරුවාගේ ශරීරයේ බොහෝ අවයව හා පද්ධති වලට බලපාන බවයි. ව්‍යාධි විද්‍යාවේ ව්‍යාප්තිය වෛද්‍යවරුන්ට ප්‍රහේලිකාවක් වී ඇති අතර මෙම වර්ගයේ රෝග කාරකයට එරෙහිව එන්නත් නිපදවීමේ අවශ්‍යතාවය ගැන ඔවුන් සිතීමට සලස්වා ඇත. මෙම ක්රියාවලිය සාර්ථක වූයේ නැත. එන්ටර් වයිරසයට ප්‍රමාණවත් වික්‍රියා සංඛ්‍යාවක් ඇති බැවින් ඵලදායී එන්නතක් සොයා ගැනීම තරමක් අපහසුය.

දැන් අපි මෙය වඩාත් විස්තරාත්මකව බලමු.

enterovirus ආසාදනය යනු කුමක්ද? enterovirus ආසාදනය අතරතුර උෂ්ණත්වය

වෛද්යවරුන් කුෂ්ඨ enteroviral exanthema මූලද්රව්ය ලෙස හැඳින්වේ. කැසීමට විවිධ ස්ථානගත කිරීම් තිබිය හැකිය, රීතියක් ලෙස, එය මුහුණ, බෙල්ල, පිටුපස සහ උදරයේ සම මෙන්ම දරුවාගේ කකුල් සහ අත් ආවරණය කරයි. කුෂ්ඨ වල දීප්තිමත් වර්ණයක් ඇත, මූලද්රව්ය විෂ්කම්භය 4 mm දක්වා ළඟා වේ.

රෝගයේ ලක්ෂණයක් වන්නේ මුඛ කුහරයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට පැතිරීමේ හැකියාවයි. සමහර අවස්ථාවලදී, exanthema කම්මුල්වල ඇතුළත, oropharynx සහ pharynx ආවරණය කරයි. සේරස් තරලයෙන් පිරුණු බිබිලි සම මත දිස්විය හැකිය.

සුව කිරීමේ කාලසීමාව බොහෝ දුරට ආසාදිත ක්රියාවලියේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. සමේ අඛණ්ඩතාව සම්පූර්ණයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම දින 10-14 ක් ගතවේ. මුඛ කුහරයේ වණ නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කිරීම සඳහා, කෝපයට පත් විය හැකි ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම ඇතුළත් ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ.

දරුවෙකු තුළ enterovirus ආසාදනයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ

ලාක්ෂණික කැසීම යනු සායනික රෝග ලක්ෂණ පමණක් නොවේ. මෙම රෝගය ආසාදිත දරුවා තුළ රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණ සංකීර්ණයක පෙනුම අවුස්සයි. රෝග කාරකය සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් දින 2-4 කට පසුව රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණය දිස්වේ. ලාක්ෂණික සංඥා පෙනෙන වේගය බොහෝ දුරට දරුවාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මත රඳා පවතී. කුඩා දරුවන් ආසාදනය අඩුවෙන් ඉවසා සිටින බව සඳහන් කිරීම වටී.

දරුවාගේ ශරීරයට ඇතුල් වීමෙන් පසුව, enterovirus විෂ වීමෙන් ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වන අතර උෂ්ණත්වයේ තියුණු වැඩිවීමක් ඇති කරයි. දරුණු අවස්ථාවල දී, උෂ්ණත්වමානයේ කියවීම් 38-39 දක්වා ළඟා විය හැකිය.

ව්යාධි විද්යාවේ ප්රගතියේ මුල් අවධියේදී, දරුවාට පහත රෝග ලක්ෂණ පෙන්විය හැකි බව දෙමාපියන් මතක තබා ගත යුතුය:

• ආහාර රුචිය අඩු වීම;
• නිදිමත;
• නින්දට වැටීමේ අපහසුතාව;
• උදර වේදනාව;
• නිරන්තර දුර්වලතාවය;
• නුරුස්නා බව.

දරුවා බොහෝ විට පාචනය වර්ධනය වේ. ආහාර ගැනීමෙන් පසු වමනය ඇති විය හැක. සමහර අවස්ථාවලදී, දරුණු හිසරදය හේතුවෙන් එය ප්රකාශයට පත් වේ. උදර වේදනාව නිරන්තර හෝ කඩින් කඩ විය හැක.

enterovirus ආසාදනයේ රෝග ලක්ෂණ

ලාක්ෂණික සායනික පින්තූරය තීරණය කිරීම තරමක් අපහසුය. රෝගය විවිධ අවයව හා පද්ධති වලට හානි විය හැක. රෝගයේ සමහර සලකුණු දෙස බලන විට, ඔබට ARVI සහ enterovirus අතර සමානකම් කිහිපයක් දැකිය හැකිය. ව්යාධි ක්රියාවලියේ වර්ධනයේ මුල් අවධියේදී, රෝගියාට සෞඛ්යයේ සාමාන්ය පිරිහීමක් දැනේ, විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි, දින කිහිපයකට පසු ශරීරය මත කැක්කුමක් ඇතිවේ. එන්ටර් වයිරසයේ පා course මාලාවට පැහැදිලි සායනික චිත්‍රයක් නොමැති බැවින් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය නිවැරදිව කිරීමට රසායනාගාර පරීක්ෂණ පමණක් උපකාරී වේ.

රෝගයේ ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ ලැයිස්තුව පහත පරිදි ඉදිරිපත් කළ හැකිය:

• ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වීම;
• ARVI රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශ කිරීම, snot, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව;
• කුෂ්ඨ;
• මාංශ පේශි වේදනාව;
• ආමාශයික පත්රිකාවේ ආබාධ;
• සෞඛ්යය පිරිහීම;
• ආහාර රුචිය අඩු වීම;
• උදර වේදනාව;
• නිරන්තර නිදිමත;
• palpation මත වසා ගැටිති විශාල වීම සහ මුදු මොළොක් බව;
• විජලනය;
• ඇස්වල රතු පැහැය;

එයම භයානක නොවන අතර නවීන ඖෂධ සමඟ සාර්ථකව ප්රතිකාර කළ හැකිය. එහි භයානකම ප්රතිවිපාක පැන නගින්නේ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපකාර පැතීම ප්රමාද වීමයි.

enterovirus ආසාදනය හේතුවෙන් ඇතිවන කැසීම

enterovirus සමඟ, බොහෝ විට දරුවන්ගේ සම මත exanthematous කුෂ්ඨයක් දිස් වේ. මෙම සංසිද්ධිය enterovirus හි වඩාත් ලාක්ෂණික ලක්ෂණයකි. මෙම රෝගය බොහෝ විට වයස අවුරුදු 1 ට වැඩි දරුවන් තුළ ප්රකාශයට පත් වේ. බෝවන ක්‍රියාවලියේ පිපිරීම් සීතල සමයේදී වාර්තා වේ; වෛද්‍යවරු මෙම අංගය රෝගියාගේ ශරීරයේ ආරක්ෂිත ගුණාංගවල වෙනසක් සමඟ සම්බන්ධ කරති.

සුවිශේෂී ලක්ෂණයක් වන්නේ ඔබට අසනීප විය හැක්කේ ඔබේ ජීවිතයේ එක් වරක් පමණි. ප්‍රකෘතිමත් වීමේ අවධිය වන විට මිනිස් සිරුර ස්ථාවර ප්‍රතිශක්තියක් වර්ධනය කරයි.

අසනීප කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, විවිධ වයස්වල ළමුන් විෂ වීම පිළිබඳ උග්ර සංඥා පෙන්නුම් කරන අතර, දින 3-4 ක් පවතින අතර, පසුව ඔවුන්ගේ තීව්රතාවය අඩු වේ. ව්යාධි ක්රියාවලියේ 3-4 වන දින, උෂ්ණත්වය ස්ථාවර වීමෙන් පසුව, රෝගියාගේ ශරීරය කුෂ්ඨයකින් ආවරණය වී ඇත.

ජනගහනයෙන් 40% ක් පමණ ළමා වියේදී මෙම රෝගයට ගොදුරු වේ. වයස අවුරුදු 1 ට වැඩි දරුවන් අවදානමට ලක්ව ඇත, නමුත් අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළද මෙම රෝගය ඇතිවිය හැක. වයස අවුරුදු 3 ට අඩු ළමුන්ගේ ව්යාධිවේදය බොහෝ විට ඉතා දරුණු වේ, බොහෝ අවස්ථාවලදී සැලකිය යුතු සංකූලතා ඇති වේ.

enterovirus ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම

මෙම රෝගය සඳහා නිශ්චිත ප්රතිකාර ක්රමයක් දැනට සලකා බලා නොමැත. Remantadine වැනි ප්රතිවෛරස් කාරක සහ බොහෝ විට ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ. ඖෂධවල මාත්රාව පෞද්ගලිකව තීරණය කරනු ලැබේ.

චිකිත්සාවෙන් හැකි වේගවත්ම බලපෑම ලබා ගැනීම සඳහා, නාසික බිංදු භාවිතා කරනු ලැබේ, සහ. Immunomodulators භාවිතා කළ හැක.

රෝගියාගේ තත්වය බරපතල ලෙස තක්සේරු කරන්නේ නම්, රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ. රෝහල් පසුබිමක, වින්දිතයාට ඩෙටොක්සිකරණ සහාය ලබා දෙනු ලැබේ. විජලනය ඩයුරටික් භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. ප්රතිකාර සඳහා, මොළයේ රුධිර සංසරණ ක්රියාවලීන් වේගවත් කරන ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.

• රෝගියාගේ ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු කිරීම සඳහා, ඔබ පදනම් කරගත් නිෂ්පාදන භාවිතා කළ හැකිය;
• බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශවල කැසීම සහ දැවීම තුරන් කිරීම සඳහා පද්ධතිමය සහ දේශීය ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රති-ආසාත්මිකතා කාරක භාවිතා කරනු ලැබේ;
• ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ භාවිතය ඇතුළත් විය හැකිය;
• ඖෂධ බලපෑම් ප්රතිකාර ක්රමයේ adsorbents භාවිතය;
• ප්රතිබැක්ටීරීය කාරක භාවිතා කළ හැකිය;
• අන්ත්ර ක්ෂුද්ර ප්රෝටෝන ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා Prebiotics සහ probiotics භාවිතා වේ.

ඔබ විසින්ම දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම තහනම්ය. ඖෂධ තන්ත්රය සෑම දරුවෙකුටම පෞද්ගලිකව ස්ථාපිත කර ඇති අතර ඔවුන් සුවය ලබන විට විශේෂඥයෙකු විසින් සකස් කරනු ලැබේ.

enterovirus ආසාදනය සඳහා ආහාර වේලක්

මෙම පාඨමාලාව දරුවාගේ ආමාශයික පත්රිකාවේ කාර්යය සැලකිය යුතු ලෙස උග්ර කරයි. සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය සහතික කිරීම සඳහා, ඔබ විශේෂ ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය.

නිසි පෝෂණයේ ප්රධාන අරමුණු:

• ශරීරයෙන් විෂ සහිත නිෂ්පාදන ඉවත් කිරීම;
• විජලනය වැළැක්වීම;
• ආරක්ෂිත ගුණාංග ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීම;
• ශරීරයේ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සහ විටමින් නැවත පිරවීම.

නිසි පෝෂණය යනු:

1. තැම්බූ, තැම්බූ හෝ තැම්බූ ආහාර අනුභව කිරීම.
2. ලුණු සහ කුළුබඩු ගොඩක් අඩංගු කෑම වර්ග ප්රතික්ෂේප කිරීම.
3. දිරවීමට අපහසු ආහාර ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම.
4. කාබනීකෘත බීම පානය කිරීමෙන් වළකින්න.
5. සත්ව මේද හා මේද සහිත කිරි නිෂ්පාදන සහ පැසුණු කිරි නිෂ්පාදන බැහැර කිරීම. කුඩා දරුවන්ගේ ආහාර වේලෙන් බිත්තර ඉවත් කළ යුතුය.
6. භාගික බල මාදිලිය පෙන්වා ඇත.
7. උෂ්ණත්ව පාලන තන්ත්‍රය පවත්වා ගැනීම අවශ්‍ය වේ; පරිභෝජනය කරන ආහාරවල උෂ්ණත්වය පිළිගත හැකි විය යුතුය.
8. දෙමව්පියන් තම දරුවාට කෑමට බල නොකළ යුතුය.

උග්ර පාචනය තත්ත්වය දැඩි සීමා කිරීම් අවශ්ය වේ. පළමු දිනයේදී, ඔබ නිරාහාර විවේකයක් ගත යුතු අතර, පසුව ඔබට දැඩි ආහාර වේලක් ගත හැකිය. දැඩි ආහාර වේලක් ඔබට විශේෂයෙන් සකස් කළ රතිඤ්ඤා මෙන්ම බේක් කළ ඇපල් අනුභව කිරීමට ඉඩ සලසයි. දින 2-3 ක් සඳහා ධාන්ය වර්ග මෙනුවට හඳුන්වා දිය හැකිය. ඔබ ක්රමයෙන් පෝෂ්යදායී ආහාර වෙත ආපසු යා යුතුය.

සංකූලතා

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ප්රතිවිපාක නොමැතිව රෝගියාගේ සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමෙන් පාඨමාලාව අවසන් වේ. රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ රෝගය ආරම්භ වී දින 5-8 කට පසුව අතුරුදහන් වේ. සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අසාමාන්ය පාඨමාලාවක් සහ කාලෝචිත මැදිහත්වීමක් නොමැතිකම සමඟ වැඩි වේ.

වඩාත් පොදු ප්රතිවිපාක ලැයිස්තුවට ඇතුළත් වන්නේ:

• මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට බරපතල හානි, මස්තිෂ්ක ශෝථය;
• ව්යාජ කණ්ඩායම;
• සහ බැක්ටීරියා ශාක එකතු කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වන ශ්වසන පත්රිකාවේ අනෙකුත් ව්යාධි.

ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන්ට තරමක් භයානක ය. ව්යාධි ක්රියාවලියේ ගමන් මග ගර්භාෂ භ්රෑණ මරණයට හේතු විය හැක.

එය වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?

විවිධ වයස්වල ළමුන් තුළ වර්ධනය වළක්වා ගත හැකිය; මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ සරල නීති අනුගමනය කිරීමට අවධානය යොමු කළ යුතුය, එනම්:

• වැසිකිළියට සහ පිටත සංචාරය කිරීමෙන් පසු ප්රතිබැක්ටීරීය සබන් සමඟ නිතිපතා අත් සේදීම;
• ආහාර පිසීම සඳහා ඔප්පු කරන ලද මූලාශ්රවලින් ජලය භාවිතා කිරීම;
• බීම සඳහා බෝතල් කළ ජලය පමණක් භාවිතා කරන්න;
• කෑමට පෙර ආහාර හොඳින් සෝදන්න;
• ජලයේ ගුණාත්මකභාවය සැක සහිත පොදු ජල ස්ථානවල පිහිනීම ප්රතික්ෂේප කිරීම;
• නේවාසික පරිශ්රයේ තෙත් පිරිසිදු කිරීම සිදු කිරීම;
• සමබර ආහාර වේලක්.

එවැනි ගැටලුවක් සහ එහි ප්රතිවිපාක ඉවත් කිරීමට වඩා සංවර්ධනය වැළැක්වීම පහසුය.

එන්ටර් වයිරසයේ ලක්ෂණයක් ඇත්නම්, ඔබ විශේෂ ist යෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. රෝග විනිශ්චය පැවැත්වීම සහ රෝග විනිශ්චය තීරණය කිරීමෙන් පසුව, වෛද්යවරයාට අවශ්ය ඖෂධ පරාසය දැක්වීමට හැකි වනු ඇත. ළමුන් තුළ ප්රතිකාර කිරීම වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ විය යුතුය. රසායනාගාර පරාමිතීන් නිරන්තරව අධීක්ෂණය කිරීම රෝගයේ භයානක සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරනු ඇත. ප්රතිකාර කාලය තුළ නිසි පෝෂණය සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය සැලකිය යුතු ලෙස වේගවත් කළ හැකි බව අප අමතක නොකළ යුතුය.