Nephroptosis ප්රතිකාර ඖෂධ. දකුණු පැත්තේ නෙෆ්රොප්ටෝසිස් වර්ධනයේ අදියර සහ කොන්සර්වේටිව් සහ ශල්ය ක්රම මගින් ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර කිරීම. නෙෆ්රොප්ටෝසිස් ප්රතිකාර: ඖෂධ, ව්යායාම සහ ශල්යකර්ම
පේටන්ට්. ලැපරොස්කොපික් නෙෆ්‍රොපෙක්සි ක්රමය
නෙෆ්රොප්ටෝසිස් (ප්‍රසාරණය වූ වකුගඩු)තුළ ඇතිවන වකුගඩු වල අධික සංචලනය සහ භ්රමණය වේ සිරස් පිහිටීමසිරුර. සාමාන්යයෙන්, හුස්ම ගැනීමේදී සහ ශරීරය චලනය වන විට, වකුගඩු දෙකම අවසර ලත් භෞතික විද්‍යාත්මක සම්මතය තුළ විස්ථාපනය වේ, එය ලුම්බිම් කශේරුකාවේ ශරීරයේ උස (සෙ.මී. 2-4) නොඉක්මවිය යුතුය. හොඳයි දකුණු වකුගඩුවම් වකුගඩුවට මඳක් පහළින් පිහිටා ඇත. නෙෆ්රොප්ටෝසිස් යනු ශරීරයේ සිරස් අතට සෙන්ටිමීටර 2 ට වඩා පහළට වකුගඩු විස්ථාපනය වීම ලෙස සැලකේ. ගැඹුරු හුස්ම- 3-5 cm ට වැඩි, ඊට අමතරව, නෙෆ්රොප්ටෝසිස් වලට සනාල පෙඩිකල් වටා වකුගඩු භ්රමණය වන තත්වයක් ද ඇතුළත් වේ.
පහත දැක්වෙන නෙෆ්රොප්ටෝසිස් මට්ටම් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය
- I උපාධිය නෙෆ්රොප්ටෝසිස් - වකුගඩු වල පහළ ධ්රැවය ලුම්බිම් කශේරුකා 1.5 ට වඩා පහත් කිරීම
- Nephroptosis II උපාධිය - කශේරුකා 2 කට වඩා වැඩි වකුගඩු වල පහළ ධ්රැවයේ ප්රපාතය
- III උපාධිය nephroptosis - කශේරුකා 3 කට වඩා වැඩි වකුගඩු පහළ ධ්රැවය prolapse
වකුගඩු පහත හෙලන විට, එය භෞතික විද්‍යාත්මක සම්මතයට සාපේක්ෂව ස්ථායීව අඩු විය හැකි අතර, ශරීරයේ පිහිටීම වෙනස් වන විට එහි ස්ථානයට ආපසු යා හැකිය - ඊනියා "සංක්‍රමණ වකුගඩු".
නෙෆ්රොප්ටෝසිස් මට්ටම සහ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ බරපතලකම තීරණය කිරීම මෙන්ම නිවැරදි උපක්‍රම තෝරා ගැනීම ශල්ය ප්රතිකාරමගේ පුද්ගලික විද්යුත් තැපැල් ලිපිනයට යැවිය යුතුය [ඊමේල් ආරක්ෂිත] [ඊමේල් ආරක්ෂිත]පිටපත සම්පූර්ණ විස්තරයවකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් සිටගෙන බොරු කිරීම, වකුගඩු වල රුධිර නාල වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ බොරුව, දත්ත අභ්යන්තර urographyසහ වකුගඩු වල විකිරණ සමස්ථානික සින්ටිග්‍රැෆි, වයස සහ ප්රධාන පැමිණිලි පෙන්නුම් කරයි. එවිට මට ඔබගේ තත්වය සඳහා වඩාත් නිවැරදි පිළිතුරක් දිය හැකිය.
රෝගය පැතිරීම.
නෙෆ්රොප්ටෝසිස් යනු ඉතා සුලභ රෝගයකි (0.07 සිට 10.6% දක්වා) එය ඔවුන්ගේ මුල් අවධියේ සිටින පුද්ගලයින් තුළ සිදු වේ. ජීව ශක්තිය(වයස අවුරුදු 20-40) (Baran E.E., 1990; Lopatkin N.A., 1998; Lopatkin N.A. et al., 1985). වඩාත් සුලභ වන්නේ දකුණු පැත්තේ නෙෆ්රොප්ටෝසිස් ය. කාන්තාවන් තුළ, වකුගඩු වල ප්රපාතය පිරිමින්ට වඩා (0.1%) 15 ගුණයකින් (අවුරුදු 18 ට වැඩි පුද්ගලයින්ගෙන් 1.5%) සිදු වේ. මෙම කාරණය ව්යුහාත්මක ලක්ෂණ මගින් පැහැදිලි කෙරේ කාන්තා ශරීරය- පුළුල් ශ්රෝණිය, උදර බිත්තියේ ස්වරය අඩු වීම, බන්ධන වල වැඩි ප්‍රත්‍යාස්ථතාව. ද්විපාර්ශ්වික නෙෆ්රොප්ටෝසිස් සාපේක්ෂව කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය කෙරේ.
නෙෆ්රොප්ටෝසිස් වර්ධනය සඳහා හේතු.
සාමාන්යයෙන්, වකුගඩු එහි සාමාන්ය ස්ථානයේ සවි කර ඇත්තේ බන්ධනීයන්ට ස්තූතිවන්ත වන අතර එය වටා ඇති ෆැසියා සහ මේද පටක වලට ස්තුති වේ. උපරිමයට පොදු සාධක, නෙෆ්රොප්ටෝසිස් (වකුගඩු මග හැරීම) වර්ධනයට හේතු විය හැකි, තියුණු බර අඩු වීම, උදර බිත්තියේ මාංශ පේශි තානය අඩුවීම, ලුම්බිම් කලාපයට කම්පනය, නිරන්තර ඇඳීමබර, සංකීර්ණ ගැබ් ගැනීම, සහජ ලක්ෂණවකුගඩු වල සනාල පෙඩිකල් ව්යුහය සහ ඊනියා වකුගඩු ඇඳ.
නෙෆ්රොප්ටෝසිස් (වකුගඩු වල සම්භවය) වර්ධනය කිරීමේ සාධක පිළිබඳ සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් වකුගඩු වල ලිංගේන්ද්‍රිය උපකරණයේ සංජානනීය පහත් බව ඇතුළත් වේ; මෙසෙන්චයිම් වල ක්රියාකාරිත්වය අඩු කරන සහ සම්බන්ධක පටක වල බරපතල වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙන පෙර බෝවන රෝග; සම්පූර්ණ හෝ සමග කම්පන ප්රතිඵලයක් ලෙස වකුගඩු වල ligamentous උපකරණයට හානි අර්ධ විවේකයහෝ අස්ථි කොටස් වෙන් කිරීම (උස සිට වැටීම, තියුණු පහරක්, ශක්තිමත් කම්පනයකඳ); perinephric පටක පරිමාව අඩු වීමත් සමඟ සැලකිය යුතු හා තරමක් තියුණු බර අඩු වීම; අඩු වීමක් සමඟ ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ ස්වරය දුර්වල වීම හෝ දුර්වල වීම අභ්යන්තර උදර පීඩනයබහු ගැබ්ගැනීම් හෝ දිගු දරු ප්රසූතියේ ප්රතිඵලයක් ලෙස වේගවත් කෙට්ටු වීමෙන් පසුව.
රීතියක් ලෙස, නෙෆ්රොප්ටෝසිස් (වකුගඩු ප්රපාතය) ජීවිත කාලය පුරාම ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ, එය ප්රධාන වශයෙන් සිහින් සිරුරක් ඇති තරුණ කාන්තාවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.
නෙෆ්රොප්ටෝසිස් රෝග ලක්ෂණ, රෝග ලක්ෂණ සහ සායනික චිත්‍රය (වකුගඩු ප්රපාතය).
වකුගඩු පහත හෙලන විට, එය හුදෙක් පහළට මාරු නොවේ, ව්යාධි ක්රියාවලීන් ගණනාවක් අනුගමනය කරයි - අක්ෂය ඔස්සේ එහි භ්රමණය (භ්රමණය), වකුගඩු භාජනවල ආතතිය; වකුගඩුවට රුධිර සැපයුම නරක අතට හැරේ, මුත්රා මාර්ගය නැමී, ශ්‍රෝණියෙහි දැවිල්ල වර්ධනය වීමට සහ ගල් සෑදීමට දායක වේ.
වකුගඩු prolapse (nephroptosis) ප්රකාශයට පත් වේ විවිධ සංඥා, nephroptosis වේදිකාව මත පදනම්ව. නෙෆ්රොප්ටෝසිස් අදියර තුනක් ඇත:
- 1 වන අදියරේදීවකුගඩු සායනික ප්රකාශනයන් මඟ හැරීම නොපවතී, නැතහොත් පැමිණිලි තිබේ සාමාන්ය වෙනස්කම්යහපැවැත්ම සහ කාර්ය සාධනය අඩු වීම, නීතියක් ලෙස, වේදනාව ප්රායෝගිකව නොපවතී.
- 2 වන අදියරේදීවකුගඩු prolapse ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාව පෙනී, ස්ථාවර තත්ත්වය උග්ර, සමහර විට paroxysmal, ප්රෝටීන් සහ erythrocytes බොහෝ විට මුත්රා අනාවරණය කර ඇත.
- 3 වන අදියරේදී nephroptosis වේදනාව සින්ඩ්රෝම්තීව්ර කරන්න, එක්වන්න දැඩි වෙනස්කම්වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය, කාර්ය සාධනය සැලකිය යුතු ලෙස පිරිහී ඇත.
ඉතා සුලභ නෙෆ්රොප්ටෝසිස් (ප්‍රසාරණය වූ වකුගඩු) දිගු කාලයරෝග විනිශ්චය නොකළ අතර වැරදි ලෙස වෙස් මුහුණු යට සඟවා ඇත ස්ථාපිත රෝග විනිශ්චය - නිදන්ගත කොලෙස්ටිස්ටිස්, නිදන්ගත colitis, නිදන්ගත adnexitis, උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස්, ආදිය ඒ අතරම, රෝගියා දිගු කලක් සහ අසාර්ථක ලෙස මෙම රෝග සඳහා ප්රතිකාර කරනු ලබන අතර, එය රෝගියාගේ asthenia සහ neuroticism, ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය තියුනු ලෙස නරක අතට හැරේ. නමුත් නෙෆ්රොප්ටෝසිස් ඇති සාමාන්ය රෝගියා තරුණ, සිහින්, සිහින් ගැහැණු ළමයෙකි. වකුගඩු ආබාධ ඇතිවීම ගැබ්ගැනීමේ ගමනට බලපාන බව මතක තබා ගත යුතු අතර, මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ නෙෆ්රොප්ටෝසිස් වල ප්රකාශනයන් තීව්ර වේ.
"එන්ඩොස්කොපික් සැත්කම් වල අතින් මැහුම්", K. V. Puchkov, D. S. Rodichenko
සාමාන්යයෙන්, රෝගීන් පළමු වරට පෙනී සිටියි වෛද්ය ප්රතිකාරනෙෆ්‍රොප්ටෝසිස් හි 2 වන අදියරේදී. එය රෝගියා උඩු රැවුලේ සිට ස්ථාවර ස්ථානයකට ගෙන යන විට වකුගඩුව සෙන්ටිමීටර 5 ට වඩා පහළට විස්ථාපනය වීම මගින් සංලක්ෂිත වන අතර උදරයේ හෝ පැත්තේ වේදනාව සමඟ ඇත. ඊට අමතරව, නෙෆ්රොප්ටෝසිස් හි වේදනාව ඔක්කාරය හා මිරිස් සමඟ පහළ උදරයට විකිරණය විය හැකිය. අඩු වාර ගණනක්, වකුගඩු වල ව්යාධි සංචලනය වකුගඩු කොලික (දැඩි පිපිරීම්) වර්ගයේ පැරොක්සයිමල් වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි. කැක්කුම වේදනාව), micro- සහ macrohematuria (ඇසට පෙනෙන හෝ අන්වීක්ෂය සමඟ මුත්රා වල රුධිරය මිශ්ර කිරීම), ඇල්බියුමිනුරියා (මුත්රා වල අතිරික්ත ප්රෝටීන්), රුධිර පීඩනය වැඩි වීම.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, සායනික ප්රකාශනයන් සමඟ නෙෆ්රොප්ටෝසිස් ඇති රෝගීන් සිහින් සිරුරක් ඇති තරුණියන් වේ. නිදන්ගත වේදනාවලුම්බිම් කලාපයේ අවංක ස්ථානයක ප්‍රාථමික හා බොහෝ විට නෙෆ්රොප්ටෝසිස් රෝග ලක්ෂණය ලෙස විදහා දක්වයි. පැත්තේ (පහළ පිටුපසට) නිදන්ගත ආවර්තිතා වේදනාව, බර පිළිබඳ හැඟීමක්, උදරයේ අපහසුතාවයන් බොහෝ විට සංකීර්ණ ආකාරයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. නෙෆ්රොප්ටෝසිස් හි වඩාත් සුලභ සංකූලතා නම්: ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, වකුගඩු ආසාදනය, urolithiasis සහ වකුගඩු කොලිකය.
අධි රුධිර පීඩනය වකුගඩු පෝෂණය කරන යාත්රා වල kinking ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වන අතර, නීතියක් ලෙස, ධමනි අර්බුද වර්ධනය හා රුධිර පීඩනය නිරන්තර වැඩි කිරීමට හේතු විය හැක.
K. Puchkov විසින් ද්රව්යයේ ඇති nephroptosis (වකුගඩු වල ප්රපාතය), රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ක්රම ගැන කියවන්න.
සහල්. 1. nephroptosis 3 තේ හැදි සමග දකුණු වකුගඩු වල භාජන වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්. වැතිර සිටීම (වමේ) සහ සිටගෙන (දකුණේ). 7.5 mm සිට 3.5 mm දක්වා ධමනි විෂ්කම්භය තුළ කැපී පෙනෙන වෙනසක් ඇත.
මුත්රා නිදහසේ පිටවීම අවහිර වීම හේතුවෙන් වකුගඩු pelvisසහ මුත්රා පිටවීම, වකුගඩු වල කැළඹිලි පිහිටීමක් සහ මුත්රා ආසාධනයක් සමඟ වර්ධනය වේ. දේශීය ආසාදනය මුත්රා මාර්ගය. මුත්රා මාර්ගයේ රඳවා තබා ගන්නා මුත්රා මගින් බැක්ටීරියා වර්ධනයට හා ව්‍යාප්ත වීමට අවස්ථාව සැලසේ. මුත්රා ආසාදන වල රෝග ලක්ෂණ (pyelonephritis සහ cystitis) නිතර හා වේදනාකාරී මුත්රා කිරීම, උදරයේ හෝ පහළ පිටුපස වේදනාව, උණ සහ මිරිස් ඇතුළත් වේ. මුත්රා වලාකුළු සහිත හෝ අසාමාන්ය සුවඳක් තිබිය හැක.
මුත්රා ගල් සෑදෙන්නේ මුත්රා වල අඩංගු කැල්සියම් සහ ඔක්සලේට් වැනි ද්රව්ය මගිනි. මුත්රා මාර්ගයේ මුත්රා එකතැන පල්වීම, මුත්රාශය තුළට එහි නිදහස් ප්රවාහයේ වේගය අඩුවීම වර්ධනයට නැඹුරු සාධක වේ. මුත්රා ගල්. යූරේට් ආබාධ ඇතිවීම හෝ පියුරීන් පරිවෘත්තීයවකුගඩු හෝ මුත්රා මාර්ගයේ ගල් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව නාටකාකාර ලෙස වැඩි කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, පැත්තේ දැඩි වේදනාවක්, පිටුපස හෝ ශ්රෝණිය වේදනාව, මුත්රා වල රුධිරය, මිරිස් සහ උණ, වමනය, මුත්රා කිරීමේදී පිළිස්සීම.
පහත් වූ වකුගඩුවක් තිබීම තුවාල වීමේ අවදානම තියුනු ලෙස වැඩි කරයි මොට කම්පනයඋදරය සහ ශ්රෝණිය. නෙෆ්රොප්ටෝසිස් හි විස්ථාපනය වූ වකුගඩුව උදරයේ හෝ ශ්‍රෝණියෙහි අඩු නම්, එය තුවාල හෝ මොට කම්පනය සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇත.
නෙෆ්රොප්ටෝසිස් වල වඩාත් සුලභ සංකූලතාවයක් වන්නේ වකුගඩු කොලිකයයි. වකුගඩු ප්රපාතය තුළ වකුගඩු කොලිකය සංලක්ෂිත වේ වේදනා ප්රහාරයපැත්තේ (ලුම්බිම් කලාපය), ඔක්කාරය, මිරිස්, ටායිචාර්ඩියා, ඔලිගුරියා (මුත්රා ප්රමාණය අඩු කිරීම), කඩින් කඩ hematuria (මුත්රා වල රුධිරය) හෝ ප්රෝටීන් (මුත්රා වල ප්රෝටීන්).
නෙෆ්රොප්ටෝසිස් රෝග විනිශ්චය (වකුගඩු මග හැරීම).
සුදුසු නම් වකුගඩු ප්‍රපාතයක් සැක කළ හැකිය සායනික පින්තූරය, මෙන්ම නෙෆ්රොප්ටෝසිස් රෝග ලක්ෂණ වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයට අනුව අනාවරණය වූ විට සහ සිටගෙන සිටින ස්ථානයේ. "වකුගඩු වල ව්යාධි සංචලනය (නෙෆ්රොප්ටෝසිස්)" රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කර ඇති ප්රධාන රෝග විනිශ්චය ක්රමය වන්නේ අභ්යන්තර බැහැර කිරීමේ යූරෝග්‍රැෆි වේ. අනිවාර්ය ඉටු කිරීමවිකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් අභ්‍යන්තරව එන්නත් කරන ලද ස්ථාවර ස්ථානයක ඇති පින්තූරවලින් එකක් සහ මාලාවක් එක්ස් කිරණලුම්බිම් කලාපය. අල්ට්රා සවුන්ඩ් දත්ත මත පදනම්ව, නෙෆ්රොප්ටෝසිස් රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කළ නොහැක; රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ එක්ස් කිරණ තහවුරු කිරීම අවශ්ය වේ.
සහල්. 2. අල්ට්රා සවුන්ඩ් මෙම දර්ශක වැතිර සිට - 111 cm/sec (fig. on වම්).
වකුගඩු වල ව්යාධි සංචලනය සහ එහි ඩිස්ටෝපියාව පිළිබඳ අවකල රෝග විනිශ්චය ( සහජ ආබාධයවකුගඩු වල පිහිටීම) යාත්රා දෘශ්යමාන කිරීමේ හැකියාව ඇති අල්ට්රා සවුන්ඩ් වර්ණ ඩොප්ලර් අධ්යයනයක පදනම මත සිදු කරනු ලැබේ. එහි වැදගත් නිර්ණායකය aorta සිට වකුගඩු ධමනි සම්භවය මට්ටම වේ. ඩොප්ලර් පාට කරන්න අල්ට්රා සවුන්ඩ් ක්රියා පටිපාටියසිරස් අතට පහත් කරන ලද වකුගඩු වල රුධිර ප්රවාහයේ අඩුවීම මැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
එසේම, නෙෆ්රොප්ටෝසිස් සමඟ වකුගඩු පරීක්ෂා කිරීම සඳහා අතිරේක ක්රම වන්නේ සමස්ථානික රෙනෝග්රැෆි සහ වකුගඩු සින්තිග්‍රැෆි ය.
නෙෆ්රොප්ටෝසිස් ප්රතිකාර (වකුගඩු ප්රපාතය).
සහල්. 3. ලැපරොස්කොපික් නෙෆ්‍රොපෙක්සියේදී උදර බිත්තියේ සිදුරු ඇති ස්ථාන.
සහල්. 4. ලැපරොස්කොපි ශල්යකර්මයේදී වකුගඩුවට දැල් බද්ධ කිරීම සවි කිරීම.
සහල්. 5. ලැපරොස්කොපික නෙෆ්‍රොපෙක්සියේ ප්‍රතිඵල - දත්ත ඇතුලේපිටකිරීමේ යූරෝග්‍රෑම් ස්ථාවර ස්ථානයක (හඳුන්වා දීමෙන් විනාඩි 10 කට පසුව ප්රතිවිරුද්ධ නියෝජිතයා) ශල්‍යකර්මයට පෙර වම, ශල්‍යකර්මයෙන් මාස 1 කට පසුව.
දැනට සිට ගතානුගතික ක්රමව්යාධිජනක ජංගම වකුගඩුවක් ප්රතිකාර කිරීම භාවිතා කරනු ලැබේ: දැඩි ලෙස සීමා කිරීම භෞතික ක්රියාකාරකම්ස්ථිතික ස්වභාවය, වෙළුම් පටියක් පැළඳ, සංකීර්ණ භෞත චිකිත්සක අභ්යාස, අධික කැලරි සහිත ආහාර (ශරීරයේ බර වැඩි කිරීම සඳහා), ජල චිකිත්සාව (සීතල සම්පීඩනය, ස්නානය, ස්නානය), ඖෂධ චිකිත්සාව (ප්රතිජීවක චිකිත්සාවනිදන්ගත ද්විතියික පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් උග්‍රවීමත් සමඟ, අධි රුධිර පීඩන චිකිත්සාවධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ). එහෙත්, අවාසනාවකට මෙන්, මෙම පියවර රෝගීන්ගෙන් 10% ක් පමණක් උපකාර කරයි.
අහඹු ලෙස හඳුනාගත් වකුගඩු ප්‍රපාතයක් ඇති රෝගීන් මුත්රා වෛද්‍යවරයකු විසින් නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර නිතිපතා පරීක්ෂා කළ යුතුය: සෑම මාස හයකට වරක්, මුත්රා පරීක්ෂණ කරන්න, ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයරුධිරය (ක්‍රියේටිනින්, යූරියා, අවශේෂ නයිට්රජන්), වකුගඩු සහ මුත්රාශයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් කරන්න, යාත්රා USDGවසරකට වරක් විකිරණශීලී සමස්ථානික රෙනෝග්රැෆි සිදු කිරීම සහ ඇඟවුම් වලට අනුව, ඉන්ට්‍රාවේනස් excretory urography සිදු කිරීම සඳහා සිටගෙන සිටින සහ වැතිර සිටින ස්ථානයක වකුගඩු. සෘණ ගතිකත්වය නොමැති විට, දිගු කාලීන නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
නෙෆ්රොප්ටෝසිස් ප්රතිකාර සඳහා ශල්යකර්ම සඳහා ඇඟවීම් සිදුවන්නේ රෝගියාගේ සිරස් ස්ථානයේ පෘෂ්ඨවංශික සිරුරු 3 කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයකින් වකුගඩු පහත හෙලන විට හෝ වකුගඩු ප්‍රපාතයේ ප්රකාශිත සායනික චිත්‍රයක් තිබීමයි. මෙම මෙහෙයුම වකුගඩු යාත්රා වල රුධිර ප්රවාහයේ අඩුවීමක් සහ වකුගඩු වල බැහැර කිරීමේ කාර්යය උල්ලංඝනය කිරීමේ ලක්ෂණ මෙන්ම පුනරාවර්තන මුත්රා ආසාදනයකදී පෙන්නුම් කෙරේ.
පසුගිය වසර 10-15 තුළ, තෝරාගත් ශල්ය ප්රවේශය මත පදනම්ව, නෙෆ්රොප්ටෝසිස් සඳහා ශල්ය ප්රතිකාර සඳහා පහත ක්රම බොහෝ විට භාවිතා වේ:
- lumbotomy ප්රවේශය - සාම්ප්රදායික ක්රමය"විවෘත" සැත්කම්;
- nephropexy හි අවම ආක්රමණශීලී ක්රම (percutaneous, laparoscopic, retroperitoneoscopic, mini-accesses).
lumbotomy ප්‍රවේශයේ අවාසිය නම් එහි ආක්‍රමණශීලීත්වයයි - මාංශ පේශි පුළුල් ලෙස ඡේදනය වී ඇත, පාර්ශ්වීය උදරයේ මාංශ පේශිවල නවෝත්පාදනය, රුධිරය සහ වසා සංසරණය බාධා වේ. විවෘත lumbotomy ඇති රෝගියෙකුගේ පුනරුත්ථාපන කාලය දිගු වේ, එය වර්ධනය විය හැකිය පශ්චාත් ශල්ය සංකූලතා(හර්නියා, උදර බිත්තියේ ඇටෝනි, ආදිය). රූපලාවන බලපෑමමෙහෙයුම් අවම වේ.
නෙෆ්රොප්ටෝසිස් සඳහා ලපරොස්කොපික් ප්රවේශය විවෘත ශල්‍යකර්මවලට වඩා පැහැදිලි වාසි ඇත: අඩු කම්පනය, ශල්යකර්මයේදී රුධිරය නැතිවීම, හොඳ රූපලාවන්‍ය ප්‍රතිඵල, පහසු පාඨමාලාව පශ්චාත් ශල්ය කාලය, රෝහලේ රැඳී සිටීමේ කාලය අඩු කිරීම මෙන්ම ඉන්ද්රියන්ගේ අනුකූල රෝග නිවැරදි කිරීමේ හැකියාව උදර කුහරයසහ ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය කුඩා pelvis.
ලපරොස්කොපික් නෙෆ්‍රොපෙක්සියෙන් පසු, රෝගීන්ගෙන් 96% ක් සටහන් කරයි ධනාත්මක ප්රතිඵලප්රතිකාර - අතුරුදහන් වීම හෝ වේදනාවේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක්, රුධිර පීඩන සංඛ්යා සාමාන්යකරණය කිරීම, මුත්රා පිටවීම වැඩිදියුණු කිරීම. නෙෆ්රොප්ටෝසිස් ප්‍රතිකාරයේදී දැල් තැන්පත් කිරීම් භාවිතා කරන විට, ප්‍රමුඛ විදේශීය හා දේශීය කතුවරුන් රෝගීන්ගෙන් 0.3% ක් තුළ පමණක් රෝගය නැවත ඇතිවීම සටහන් කරයි.
නෙෆ්රොප්ටෝසිස් සඳහා ශල්ය ප්‍රතිකාරයේ "රන් ප්‍රමිතිය" යනු ලැපරොස්කොපි සැත්කමක් වන අතර, එම කාලය තුළ නවීන, ආරක්ෂිත දැල් බද්ධ කිරීම් භාවිතා කරන අතර එමඟින් වකුගඩුව කායික විද්‍යාත්මක ස්ථානයක ආරක්ෂිතව තබා ගත හැකිය. නෙෆ්‍රොපෙක්සියේදී තමන්ගේම පටක භාවිතා කිරීම බොහෝ විට නෙෆ්රොප්ටෝසිස් නැවත ඇතිවීමේ වර්ධනයට හේතු වන අතර එම නිසා ප්‍රමුඛ පෙළේ මුත්රා වෛද්‍යවරුන් විසින් එය භාවිතා කිරීම නතර කර ඇත. හොඳම මාර්ගයපොලිප්‍රොපිලීන් දැල් භාවිතය ඉහළ ධ්රැවය පිටුපස පොලිප්‍රොපිලීන් බද්ධ කිරීමක් සහිත නෙෆ්‍රොපෙක්සි වේ.
මහාචාර්ය Puchkov K.V විසින් සිදු කරන ලද මෙහෙයුම් පිළිබඳ වීඩියෝව නරඹන්න. ඔබට "ලෝකයේ හොඳම ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ වීඩියෝ මෙහෙයුම්" වෙබ් අඩවියට පිවිසිය හැකිය.
පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ ලක්ෂණ.
මාස 1.5 ක් ඇතුළත, පාලන තන්ත්‍රයට අනුකූල වීම අවශ්ය වේ - ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සීමා කිරීම සහ සති 2-3 ක් සඳහා වෙළුම් පටියක් පැළඳීම. අවශ්යයි ගතික නිරීක්ෂණ urologist - පරීක්ෂණය, බෙදා හැරීම සායනික විශ්ලේෂණයන්මුත්රා සහ රුධිරය, මාස 3 කට පසු අල්ට්රා සවුන්ඩ්. අවශ්ය නම් (මාස 3-6 කට පසු), තිබේ නම් ප්රකාශිත වෙනස්කම්මෙම දර්ශක, ඉන්ට්‍රාවෙනස් excretory urography, අල්ට්රා සවුන්ඩ් dopplerographyවකුගඩු භාජන, විකිරණශීලී සමස්ථානික රෙනෝග්රැෆි. මාස හයකට පසු ගැබ් ගැනීමක් කළ හැකිය.
සෑම දිනකම මම පැය කිහිපයක් ඔබේ ලිපිවලට පිළිතුරු දෙමි.
ප්‍රශ්නයක් සහිත ලිපියක් මට එවීමෙන්, මම ඔබේ තත්වය හොඳින් අධ්‍යයනය කරන බවත්, අවශ්ය නම්, අමතර වෛද්ය ලේඛන ඉල්ලා සිටින බවත් ඔබට සහතික විය හැකිය.
විශාල සායනික අත්දැකීම්සහ සාර්ථක මෙහෙයුම් දස දහස් ගණනක් දුරින් වුවද ඔබේ ගැටලුව තේරුම් ගැනීමට මට උපකාර වනු ඇත. බොහෝ රෝගීන්ට අවශ්ය වේ ශල්ය සත්කාර, සහ නිවැරදිව තෝරා ඇත කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරයඅනෙක් අයට අවශ්ය වන අතර හදිසි මෙහෙයුම. අවස්ථා දෙකේදීම, මම ක්රියා උපක්‍රම ගෙනහැර දක්වන අතර, අවශ්ය නම්, ඡේදය නිර්දේශ කරමි අතිරේක සමීක්ෂණහෝ හදිසි රෝහල්ගත කිරීම. සමහර රෝගීන් සඳහා බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය සාර්ථක මෙහෙයුමපූර්ව ප්රතිකාර අවශ්ය වේ අනුකූල රෝගසහ නිසි පූර්ව සූදානම.
ලිපියේ, වයස, ප්රධාන පැමිණිලි, පදිංචි ස්ථානය, සඳහන් කිරීමට වග බලා ගන්න (!) ඇමතුම් අංකයසහ ලිපිනය විද්යුත් තැපෑලසෘජු සන්නිවේදනය සඳහා.
මට ඔබගේ සියලු ප්‍රශ්නවලට සවිස්තරාත්මකව පිළිතුරු දීමට හැකි වන පරිදි, කරුණාකර ඔබගේ ඉල්ලීම සමඟ අල්ට්රා සවුන්ඩ්, සීටී, එම්ආර්අයි සහ වෙනත් විශේෂඥයින්ගේ උපදේශන ස්කෑන් කරන ලද නිගමන එවන්න. ඔබේ නඩුව අධ්‍යයනය කිරීමෙන් පසු, මම ඔබට සවිස්තරාත්මක පිළිතුරක් හෝ අමතර ප්‍රශ්න සහිත ලිපියක් එවන්නම්. ඕනෑම අවස්ථාවක, මම ඔබට උදව් කිරීමට සහ ඔබේ විශ්වාසය සාධාරණීකරණය කිරීමට උත්සාහ කරමි, එය මට ඉහළම වටිනාකමයි.
ඔබේම විශ්වාසි,
ශල්ය වෛද්ය කොන්ස්ටන්ටින් පුච්කොව්
හිදී නිරෝගී පුද්ගලයෙක්සෑම වකුගඩුවක්ම ඊනියා වකුගඩු ඇඳෙහි සවි කර ඇති අතර, වකුගඩු ධමනි සහ නහර එයට ළඟා වන අතර මුත්රා මාර්ගය ඉවත් වේ. නෙෆ්රොප්ටෝසිස් සමඟ, ලුම්බිම් කලාපයේ සිට වකුගඩු උදර කුහරය හෝ ශ්රෝණිය වෙත මාරු විය හැකිය.
යාත්රා වල ගමන් මග උල්ලංඝනය කිරීම (ඒවා දිගු හා පටු වීම) සහ නෙෆ්රොප්ටෝසිස් සමඟ මුත්රා කළ හැකි නැමීම හේතුවෙන් රුධිර සැපයුම නරක අතට හැරේ. වකුගඩු පටක, මෙන්ම වකුගඩු වල මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම සහ ගිනි අවුලුවන රෝග වර්ධනය කිරීම සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කර ඇත. ඉන්ද්රියයේ විශාල වන්දි හැකියාවන් නිසා නෙෆ්රොප්ටෝසිස් දිගු කලක් ප්‍රකාශ නොවිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ තිබිය හැක ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම්වකුගඩු පටක වල.
නෙෆ්රොප්ටෝසිස් පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.
නෙෆ්රොප්ටෝසිස් වර්ධනය සඳහා හේතු
- සඳහා නාටකාකාර බර අඩු වීම කෙටි කාල පරාසයක්කාලය (උදාහරණයක් ලෙස, බෝවන රෝගයකින් පසු);
- ටී ලුම්බිම් කලාපයට හෝ උදරයට තුවාල වීමවකුගඩු ඇඳෙහි වකුගඩු රඳවා තබා ඇති බන්ධනීයන්ට හානි විය හැකිය, නැතහොත් පෙරිරිනල් එකක් සෑදිය හැකිය, වකුගඩුව එහි සුපුරුදු ස්ථානයෙන් විස්ථාපනය කරයි);
- ගැබ්ගැනීම් සහ දරු ප්රසූතියෙන් පසුව (මෙය ව්යවස්ථානුකූල වෙනස්කම් සහ දරු ප්රසූතියෙන් පසු උදර බිත්තියේ දුර්වල වීම).
නෙෆ්රොප්ටෝසිස් රෝග ලක්ෂණ
නෙෆ්රොප්ටෝසිස් වර්ධනයේ අදියර තුනක් ඇත.
මත 1 අදියරපහත් කරන ලද වකුගඩුව ඉදිරිපස හරහා ස්පන්දනය කළ හැකිය උදර බිත්තියආශ්වාසය මත, පිටකිරීමේදී, වකුගඩුව හයිපොහොන්ඩ්රියම් තුළට යයි (සාමාන්යයෙන්, වකුගඩුව දැනිය හැක්කේ ඉතා සිහින් පුද්ගලයින්ට පමණි, අනෙක් සියල්ලන්ටම එය ස්පර්ශ නොවේ). මෙම අවස්ථාවේදී, ස්ථාවර ස්ථානයක එක් පැත්තකින් පහළ පිටුපසට කැක්කුම, ඇද ගැනීමේ වේදනාව පෙනෙන්නට පුළුවන. රෝගියා වැතිර සිටින ස්ථානයේ වේදනාව පහව යයි.
මත අදියර 2 ක්රෝගියාගේ සිරස් ස්ථානයේ, සම්පූර්ණ වකුගඩු දැනටමත් හයිපොහොන්ඩ්රියම් වලින් පිටව යයි, නමුත් උඩුකුරු ස්ථානයේ එය හයිපොහොන්ඩ්රියම් වෙත නැවත පැමිණේ, නැතහොත් එය අතින් වේදනා රහිතව සකස් කළ හැකිය. ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාව ශක්තිමත් වේ, මුළු උදරයටම පැතිර යා හැක. ශාරීරික වෙහෙස නිසා වේදනාව උග්ර වන අතර වකුගඩුව එහි ස්ථානයට පැමිණීමෙන් පසු උඩුකුරු ස්ථානයේ අතුරුදහන් වේ.
මත අදියර 3 ක්වකුගඩු ශරීරයේ ඕනෑම ස්ථානයක හයිපොහොන්ඩ්රියම් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර කුඩා ශ්රෝණිය තුළට ගමන් කළ හැකිය. රෝගීන් නිරන්තරයෙන් සටහන් කරයි, පහළ පිටුපසට විකිරණය කරයි. උඩු රැවුලින් වේදනාව පහව යන්නේ නැත, ශාරීරික වෙහෙස නිසා ඒවා උග්ර වේ. ව්යායාම කිරීමෙන් පසු මුත්රා වල රුධිරය පෙනෙන්නට පුළුවන.
රෝග විනිශ්චය
රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමේදී සහ උදරයේ ස්පන්දනය කිරීමේදී වෛද්යවරයා දැනටමත් නෙෆ්රොප්ටෝසිස් සැක කළ හැකිය. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, රුධිර පරීක්ෂණ, මුත්රා පරීක්ෂණ, උදර කුහරය සහ ශ්රෝණිය පිළිබඳ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය ස්ථාවර සහ බොරු ස්ථානයක, සහ සමහර විශේෂ විකිරණශීලී පර්යේෂණ ක්රම සිදු කරනු ලැබේ. වකුගඩු ප්රපාතය හඳුනා ගැනීමේදී, නෙෆ්රොප්ටෝසිස් ඇති බව තහවුරු කිරීම පමණක් නොව, හඳුනා ගැනීම ද වැදගත් වේ. විය හැකි සංකූලතාමෙම රෝගය.
නෙෆ්රොප්ටෝසිස් ප්‍රතිකාරය
මත මුල් අදියරසංකූලතා නොමැති විට රෝග, නෙෆ්රොප්ටෝසිස් ප්‍රතිකාරය ගතානුගතිකව සිදු කරනු ලැබේ (ශල්යමය මැදිහත් වීමක් නොමැතිව). ඔවුන් නිර්දේශ කරන්නේ වෙළුම් පටියක් පැළඳීම, ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම සඳහා විශේෂ භෞත චිකිත්සක අභ්යාස සංකීර්ණයක්, මේද පටක ප්රමාණය වැඩි කිරීම සඳහා වැඩි දියුණු කළ පෝෂණය (තියුණු බර අඩු වීම නිසා නෙෆ්රොප්ටෝසිස් ඇති වුවහොත්).
නෙෆ්රොප්ටෝසිස් වල ශල්ය ප්රතිකාර රෝගයේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී සහ සංකූලතා වර්ධනය වීමත් සමඟ පෙන්නුම් කෙරේ. ශල්යකර්මයේදී තුවාල වීමෙන් පසු (ආමාශයට පහරක් හෝ ලුම්බිම් කලාපය, තුවාල, වැටීම), ඔබ ඔබේ තත්වය හොඳින් සවන් දිය යුතුය. ස්ථාවර ස්ථානයක පෙනී සිටින පහළ පිටුපස ඇදීමේ වේදනාවන් තිබේ නම්, ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.
මිනිසුන්ගේ නිරෝගී වකුගඩු සවි කර ඇත පිටුපස බිත්තියපහළ පිටුපස සහ පහළ පළමු කශේරුකා දෙකේ මට්ටමේ peritoneum උරස් කශේරුකාව. දකුණු වකුගඩුව ස්ථානගත කිරීම වම් පැත්තට වඩා තරමක් අඩුය - 1-1.5 සෙ.මී.. නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී වකුගඩු ඇඳේ සිට ශ්රෝණිය තුළට හෝ උදර කුහරය තුළට ගමන් කළ හැකිය. නෙෆ්රොප්ටෝසිස් වර්ධනය වේ. ICD 10 කේතය - N28.8.
මෙම ව්යාධි ක්රියාවලිය සමඟ, දිගු කිරීම සහ පටු වීම සිදු වේ ස්නායුවාහිනී බණ්ඩලයමුත්‍රාශයේ නැමිය හැකි වීම. මෙය වකුගඩු පටක වල රුධිර සංසරණය අඩාල වීම, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම සහ දැවිල්ල වර්ධනය වීමට හේතු වේ. නෙෆ්රොප්ටෝසිස් ඉතා දිගු කාලයක් ප්‍රකාශ නොවිය හැකිය. එබැවින්, වළක්වා ගැනීමට අනවශ්ය ප්රතිවිපාකහැකි ඉක්මනින් ගැටලුව හඳුනා ගැනීම සහ නිවැරදි පියවර ගැනීම වැදගත්ය.
හේතු
සම්බන්ධක සහ මාංශ පේශි පටක වලින් සමන්විත මේද පටක සහ විශේෂ බන්ධනීයන්ට ස්තූතියි, වකුගඩු ඔවුන්ගේ ස්ථානයේ සවි කර ඇත. නමුත් සමහර සාධකවල බලපෑම බන්ධන දුර්වල වීමට හේතු වේ, ඉන්ද්රිය ජංගම බවට පත්වේ, එහි ස්ථානයෙන් ගමන් කරයි. බොහෝ විට, දකුණු වකුගඩුවේ නෙෆ්රොප්ටෝසිස් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ, එය පැහැදිලි කරයි කායික ලක්ෂණඇගේ ගොඩනැගිලි.
නෙෆ්රොප්ටෝසිස් වලට දායක වන වඩාත් පොදු සාධකය වන්නේ තියුණු බර අඩු වීමයි, එහිදී පෙරිරිනල් තන්තු පරිමාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.
ව්යාධි විද්යාවේ වෙනත් හේතු ඇතුළත් වේ:
- වකුගඩු වල සම්බන්ධක උපකරණයේ සංජානනීය විෂමතා;
- බන්ධනීයන්ට දුර්වල වන ආසාදන;
- ලුම්බිම් කලාපයේ දරුණු තුවාල (තියුණු පහරක්, වැටීම), බන්ධනීයන්ට ඉරී හෝ ඉරා දැමීම;
- වකුගඩු සහ අක්මාවේ ලිග්මන්ට් උපකරණයේ සමීපත්වය;
- දුර්වල උදරීය මාංශ පේශි, බොහෝ විට දුෂ්කර ශ්රමය හෝ බහු ගැබ්ගැනීම් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
සිහින් සිරුරක් ඇති තරුණ කාන්තාවන් තුළ වකුගඩු මඟ හැරීම බොහෝ විට හඳුනා ගැනේ.
ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ සහ වර්ගීකරණය
වම් හෝ දකුණු වකුගඩු වල නෙෆ්රොප්ටෝසිස් රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීම ප්‍රපාතයේ මට්ටම මත රඳා පවතී. ඔවුන් එක් එක් එහි උල්ලංඝනයන් සමග ඇත.
පළමු උපාධිය
වකුගඩුව ලුම්බිම් කලාපයේ කශේරුකා 2 කින් බැස යයි. දරුණු රෝග ලක්ෂණරෝගයේ අංශක 1 ක නොසලකා හැරීම නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. ස්පන්දනය පිළිබඳ විශේෂඥයෙකුට පුද්ගලයෙකු හුස්ම ගන්නා විට ඉන්ද්රියයේ චලනය සෙන්ටිමීටර 4-6 කින් හඳුනාගත හැකිය. රෝගියාට ප්‍රමාණවත් තරම් ඝන මේද තට්ටුවක් තිබේ නම්, අතපසු වීම දැනීම තරමක් අපහසුය.
1 වන උපාධියේ නෙෆ්රොප්ටෝසිස් පහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත:
- ශාරීරික වෙහෙස සමඟ වැඩි වන අඳුරු වේදනාව;
- මුත්රා වල රුධිරයේ සුළු අපද්රව්ය;
- වරින් වර, උදරයේ සහ ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාව ඇති විය හැක;
- සමහර විට ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක.
රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශයට පත් නොවන බැවින්, රෝගියාට නෙෆ්රොප්ටෝසිස් ඇති බව නොදැන සිටිය හැක. සාමාන්යයෙන් වේදනාවඔබ ටිකක් ඔබේ පැත්තේ වැතිර සිටියහොත් සමත් වන්න.
දෙවන අදියර
වකුගඩු කශේරුකා 2 කට වඩා පහළට බැස යයි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, රෝග ලක්ෂණ වඩාත් පැහැදිලි වේ, රෝගියාට පැහැදිලි අපහසුතාවයක් දැනේ. හිරිවැටෙන වේදනාවසිරුරේ සිරස් ස්ථානයේ උග්ර වේ. වකුගඩු හා අග්න්යාශයේ ක්රියාකාරිත්වය නරක අතට හැරේ. මුත්රා විශ්ලේෂණය හෙළි කරයි වැඩි කළ ප්රමාණය leukocytes සහ erythrocytes.
2 ශ්රේණියේ නෙෆ්රොප්ටෝසිස් වල වෙනත් රෝග ලක්ෂණ:
- කාඩියෝපල්මස්;
- අත් පා ඉදිමීම;
- දුර්වල ආහාර රුචිය;
- ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව උල්ලංඝනය කිරීම;
- ක්ලාන්තය;
- ශරීරයේ සිහින් වීම.
ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් තිබේ නම්, රෝගියාට උණ ඇති විය හැක, මුත්රා කිරීමේ ක්රියාවලිය අවුල් විය හැක, සම සුදුමැලි විය හැක. 2 ශ්රේණියේ වකුගඩු ප්රපාතය බොහෝ විට සමාන රෝග ලක්ෂණ හේතුවෙන් ඇපෙන්ඩිසයිටිස්, කොලෙස්ටිස්ටිස් ප්‍රහාරයක් සමඟ ව්‍යාකූල වේ.
තුන්වන උපාධිය
ඉන්ද්රිය ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශය දක්වා බොහෝ විට කශේරුකා 3 කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයකින් බැස යයි. dyspeptic ආබාධ. ශරීරයේ පිහිටීම වෙනස් වුවද වේදනාව පහව යන්නේ නැත. වකුගඩුව පහත වැටුණු තරමට, ඉන්ද්රියයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ උල්ලංඝනයන් වඩාත් කැපී පෙනේ. ඒවා දිස්විය හැකි අතර වර්ධනය විය හැකිය.
3 වන උපාධියේ නෙෆ්රොප්ටෝසිස් පැවතීම ගැන සහ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියමුත්රා වල රුධිරය, ප්රෝටීන් සහ ලියුකොසිටෝසිස් සාක්ෂි දරයි. රෝගියා කලබල වේ නිරන්තර වේදනාව, උදාසීනත්වය දිස්වන ප්රති result ලයක් ලෙස, නින්දට බාධා ඇති වේ, මානසික ආබාධයක සලකුණු තිබේ.
විය හැකි සංකූලතා
නෙෆ්රොප්ටෝසිස් සමඟ, සංකූලතා කලාතුරකින් වර්ධනය වේ. මෙය සාමාන්යයෙන් අන් අයගේ පසුබිම තුළ සිදු වේ. අහිතකර සාධක. වකුගඩු ප්‍රපාතයේ වඩාත් සුලභ ප්‍රතිවිපාකය වන්නේ වකුගඩු වල මුත්රා එකතැන පල්වීම නිසා වර්ධනය වීමයි. මුත්රා මාර්ගය නැමුණු විට මෙම තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කළ හැක.
නෙෆ්රොප්ටෝසිස් වල වෙනත් සංකූලතා:
- pyelonephritis;
- ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනය.
ගර්භණී සමයේදී නෙෆ්රොප්ටෝසිස්
ගර්භනී කාන්තාවන් අනෙක් අයට වඩා නෙෆ්රොප්ටෝසිස් වලට ගොදුරු වේ. මෙයට හේතුව පෙරිටෝනියම් වල මාංශ පේශි පටක වල ප්‍රත්‍යාස්ථතාව අඩුවීම සහ ඒවා මත බර එකවර වැඩි වීමයි. ගර්භාෂයේ වර්ධනය සහ උදර බිත්තිය දිගු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ව්යාධිවේදය තාවකාලික විය හැකිය. නෙෆ්රොප්ටෝසිස් වර්ධනයට සැලකිය යුතු බර වැඩිවීමක් ද බලපායි. දුෂ්කර දරු ප්රසූතියමීට පෙර, බර ඉසිලීම. නෙෆ්රොප්ටෝසිස් පාඨමාලාව ආරම්භක අදියරකලලරූපය වර්ධනයට බලපාන්නේ නැත. නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු හා මුත්රා විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ නිරීක්ෂණය නිතිපතා විය යුතුය.
ගර්භනී කාන්තාවක් වේදනාව ගැන කනස්සල්ලට පත්ව සිටී නම්, ඖෂධ උපකාරයෙන් තොරව ඔවුන් ලිහිල් කළ හැකිය. වේදනාව සමඟ, දණහිස-වැලමිට පිහිටීම උපකාරී වන අතර එමඟින් ගර්භාෂයේ පීඩනයෙන් පහත් වූ වකුගඩුව මුදා හැරීමට හැකි වේ. මාංශ පේශි පටක පවත්වා ගැනීම සඳහා ලුම්බිම් කලාපයේ වෙළුම් පටියක් පැළඳීමට වෛද්යවරයා නිර්දේශ කළ හැකිය.
නෙෆ්රොප්ටෝසිස් හි දරුණු අවස්ථා වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමට හේතු වන අතර, කලලරූපය සඳහා සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා සිසේරියන් සැත්කමක් කිරීමට බොහෝ විට තීරණය කරනු ලැබේ. දරු ප්රසූතියෙන් පසු, කාන්තාවක් උදර කුහරයෙහි මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම අවශ්ය වේ විශේෂ අභ්යාසසහ ඔබේ බර නිරීක්ෂණය කරන්න (හදිසියේ ඉහළට සහ පහළට පැනීමෙන් වළකින්න).
රෝග විනිශ්චය
විශේෂඥයෙකු සමඟ මූලික පත්වීම සාමාන්යයෙන් රෝගියාගේ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකින්, ඇනමෙනිස් ලබා ගනී. වෛද්යවරයා වකුගඩු හා උදර ප්‍රදේශයේ ස්පන්දනය සිදු කරයි.
රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා, රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ නියම කරනු ලැබේ:
- රුධිරය සහ මුත්රා පිළිබඳ සාමාන්ය විශ්ලේෂණය;
- රුධිර ජෛව රසායනය;
- සහ උදර කුහරය;
සාමාන්ය නීති සහ ප්රතිකාර ක්රම
නෙෆ්රොප්ටෝසිස් ප්‍රතිකාරය ගතානුගතිකව හා ශල්‍යකර්මයෙන් සිදු කළ හැකිය. ඒ සියල්ල උපාධිය මත රඳා පවතී ව්යාධි ක්රියාවලිය, රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්ත්වය, අනුකූල රෝග ඇතිවීම. අතපසුවීම් අංශක 1 සමඟ නිවැරදි කර ඇත ඖෂධ. ඔවුන්ගේ භාවිතය තනිකරම රෝග ලක්ෂණ වේ, වේදනාව සමනය කිරීම සහ රෝගයේ අනෙකුත් ප්රකාශනයන් සඳහා අවශ්ය වේ. එහි ඇතුළත වකුගඩුව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ඖෂධවලට නොහැකි ය කායික පිහිටීම.
නෙෆ්රොප්ටෝසිස් සඳහා ඖෂධ කාණ්ඩ:
- antispasmodics;
- වේදනා නාශක;
- ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ;
- පීඩනය අඩු කිරීමට;
- මුත්රා පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා.
ජිම්නාස්ටික් සහ සම්බාහනය
නෙෆ්රොප්ටෝසිස් ප්‍රතිකාරයේදී ව්යායාම චිකිත්සාව සහ සම්බාහනය විශේෂ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. භෞත චිකිත්සාවශක්තිමත් කිරීමට අවශ්ය විය මාංශ පේශි රාමුව, ශරීරය තුළ තබා ගත හැකි සාමාන්ය තත්ත්වය. තුළ අභ්යාස සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ බොරු ආස්ථානයසිරස් මතුපිටක් මත. මාංශ පේශි ඉතා දුර්වල නම්, ටික වේලාවක් උපකාරයෙන් ව්යායාම කිරීම වඩා හොඳය.
නෙෆ්රොප්ටෝසිස් සඳහා අවශ්ය වේ විශේෂ සම්බාහනබඩ. එය සිදු කළ යුත්තේ විශේෂඥයෙකු පමණි. සදහා සම්පූර්ණ සුවයඔබ සම්බාහන පාඨමාලා කිහිපයක් හරහා යා යුතුය. ඊට අමතරව, රෝගියාට කටු චිකිත්සාව, වෙළුම් පටියක් පැළඳීම, ජල චිකිත්සාව, ස්පා ප්‍රතිකාරය නියම කළ හැකිය.
වැදගත්!නෙෆ්රොප්ටෝසිස් සමඟ, අධික ශාරීරික වෙහෙස සහ බර ඉසිලීම සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කරනු ලැබේ.
පෝෂණ නීති
මාංශ පේශිවල තත්ත්වය සහ සම්බන්ධක පටකබොහෝ දුරට පෝෂණය මත රඳා පවතී. ඒවා හොඳ තත්ත්වයේ තබා ගැනීම සඳහා, ඔබ ඔබේ ආහාර වේල විවිධාංගීකරණය කළ යුතුය, එයට අවශ්ය සියලුම පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ඇතුළත් කරන්න.
මෙනුවේ අඩංගු විය යුතුය:
- කිරි;
- වටකුරු චීස්;
- කෙෆීර්, යෝගට්.
ක්රීම් සහ ඇඹුල් ක්රීම් ඉවත් කිරීම සඳහා කිරි නිෂ්පාදන වලින්. පෝෂණය භාගික විය යුතුය, දිනකට ආහාර 5-6. ලුණු ප්රමාණය ග්රෑම් 5 දක්වා අඩු කරන්න. පානීය තන්ත්රයදිනකට අවම වශයෙන් දියර ලීටර් 1 ක් විය යුතුය.
ආහාරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න:
- සෝඩා;
- ෙබ්කිං;
- දුම් මස්;
- අච්චාරු;
- මස් සුප් හොද්ද;
- බෝංචි.
ශල්යමය මැදිහත් වීම
නොමැති වීමත් සමඟ ධනාත්මක ගතිකත්වය කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාවබොහෝ අවස්ථාවලදී රෝගියාට නියම කරනු ලැබේ ශල්යමය මැදිහත් වීම. නෙෆ්‍රොපෙක්සි - ශල්යමය මැදිහත් වීම, වකුගඩුව සාමාන්ය තත්වයක සවි කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. අද, වකුගඩු සවි කිරීමේ ලැපරොස්කොපි ක්රම බොහෝ විට භාවිතා වේ. ඔවුන් අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී වේ, පුනරුත්ථාපන ක්රියාවලිය වේගවත් වේ.
ශල්යකර්ම සඳහා ඇඟවීම්:
- කශේරුකා 3 ට වඩා වැඩි ඉන්ද්රියයේ prolapse;
- වකුගඩු වල රුධිර සංසරණය අඩු වීම;
- ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය උල්ලංඝනය කිරීම;
- මුත්රා පද්ධතියේ නිතර නිතර පුනරාවර්තන ආසාදන;
- හයිඩ්රොනෙෆ්රොසිස්;
- හයිඩ්රොලිතියාසිස්.
වෙනත් ක්රමවලට වඩා ලැපරොස්කොපි මැදිහත්වීමේ වාසි:
- අඩු කම්පන;
- රුධිරය නැතිවීම නොමැතිකම;
- වේගවත් ප්රකෘතිමත් වීම;
- කෙටි රෝහල් ගතවීම.
පළමුව, ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ. පහත් කළ වකුගඩුව කැපී පෙනෙන අතර එහි භෞතික විද්‍යාත්මක ස්ථානයට නැවත පැමිණේ. එහි පිහිටීම psoas මාංශ පේශිවල ෆැසියා වෙත දැලක් සවි කිරීම ආධාරයෙන් සවි කර ඇත. ඊට පසු, වකුගඩු මත ඇති පෙරිටෝනියම් මැහුම් කරනු ලැබේ.
මෙහෙයුමෙන් පසු, මාස 1.5 ක් පමණ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ විශේෂ මාදිලිය. සති 2-3 ක් ඔබට වෙළුම් පටියක් පැළඳිය යුතුය, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් බැහැර කරන්න. සෑම මාස 3 කට වරක් ඔබ රසායනාගාර පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතු අතර වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් කරන්න. වසරකට වරක්, රේඩියෝ සමස්ථානික රෙනෝග්රැෆි සිදු කරන්න, අවශ්ය නම් - අභ්යන්තර බැහැර කිරීමේ යූරෝග්‍රැෆි.
වැළැක්වීමේ පියවර
වකුගඩු ප්රදාහය වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ ව්යාධිවේදය වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්රණය තේරුම් ගත යුතු අතර මෙම ක්රියාවලියට දායක වන සාධක දැන සිටිය යුතුය.
බන්ධන දුර්වල වීමේ පසුබිමට එරෙහිව නෙෆ්රොප්ටෝසිස් ඇති බැවින්, ඔබ ඒවා ශක්තිමත් කිරීමට කටයුතු කළ යුතුය:
- නිතිපතා විශේෂ අභ්යාස කරන්න, විශේෂයෙන්ම දරු ප්රසූතියෙන් පසුව;
- ලුම්බිම් කලාපයේ තුවාල වැළැක්වීම;
- නිසි ලෙස කන්න;
- බර සාමාන්ය ලෙස තබා ගන්න, එහි පැනීම වළක්වන්න;
- ප්රතිශක්තිය ශක්තිමත් කිරීම;
- දැඩි ව්යායාම සහ බර ඉසිලීමෙන් වළකින්න;
- රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කිරීම;
- වසරකට වරක් සමත් වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණයමුත්රා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු හෝ වකුගඩු විශේෂඥයෙකුට.
බලපෑම යටතේ Nephroptosis වර්ධනය විය හැක විවිධ හේතු. රෝගයේ 1 වන උපාධිය රෝගියාට සැලකිය යුතු අපහසුතාවයක් ඇති නොකරන්නේ නම්, එය 2 වන සහ 3 වන අංශක දක්වා වර්ධනය වීම සංකූලතා ගණනාවක් ඇති කළ හැකිය. ප්රපාතයට හේතු විය හැකි සාධක වළක්වා ගැනීම සහ මුත්රා පද්ධතියේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වරින් වර විශේෂඥයෙකු අමතන්න.
ඊළඟ වීඩියෝවෙන්, “සජීවීව විශිෂ්ටයි!” රූපවාහිනී වැඩසටහන නිකුත් කිරීම. නෙෆ්රොප්ටෝසිස් යනු කුමක්ද සහ රෝගයට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න ගැන:
වකුගඩු සමහර කායික සංචලනය මගින් සංලක්ෂිත වේ. පුද්ගලයෙකු ශාරීරික වෑයමක් ගන්නා විට හෝ ගැඹුරින් හුස්ම ගන්නා විට, ඉන්ද්රිය සීමාවන් තුළ ගමන් කරයි අවසර ලත් අනුපාතයසවිකරන බන්ධන දුර්වල වීම හේතුවෙන්. විස්ථාපන අනුපාතය 1 ලුම්බිම් කශේරුකාවේ උස නොඉක්මවිය යුතුය. ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ස්ථානයේ සිට සෙන්ටිමීටර 2 කට වඩා වැඩි වකුගඩු විස්ථාපනය ව්යාධිවේදයක් ලෙස සලකනු ලැබේ, එය නෙෆ්රොප්ටෝසිස් ලෙස හැඳින්වේ. ICD 10 රෝග කේතය - N28.8
80% ක් තුළ දකුණු වකුගඩු වල නෙෆ්රොප්ටෝසිස් හට ගනී. එය ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව වම් පසට වඩා සෙන්ටිමීටර 2 ක් පහළින් පිහිටා ඇති අතර එමඟින් නිතර නිතර විස්ථාපන අවස්ථා ඇති වේ. සාමාන්යයෙන් ගර්භණීභාවය හා දරු ප්රසූතිය සමඟ සම්බන්ධ වන පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් බොහෝ විට නෙෆ්රොප්ටෝසිස් වලට ගොදුරු වේ.
ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීමට හේතු
දකුණු වකුගඩුවේ ව්යාධි සංචලනය සහ නෙෆ්රොප්ටෝසිස් හේතු විය හැක්කේ:
- දුර්වල කිරීම උදරීය මාංශ පේශී(බොහෝ විට බහු ගැබ් ගැනීමෙන් පසු නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ);
- වකුගඩු වල ලිපිඩ කැප්සියුලය සිහින් වීම, බොහෝ විට බෝවන රෝග හෝ හදිසි බර අඩු වීම පසුබිමට එරෙහිව සිදු වේ;
- වකුගඩු බන්ධනවල විෂමතා;
- බර ඉසිලීම;
- උදර කම්පනය සහ ලුම්බිම්වකුගඩු වල බන්ධනීයන්ට හානි වී හෝ හේමාටෝමා සෑදෙන;
- පරම්පරාව.
සියලුම හේතූන් කොන්දේසි සහිත ලෙස සලකනු ලබන අතර සෑම විටම නෙෆ්රොප්ටෝසිස් වලට මග පාදන්නේ නැත, නමුත් පූර්වගාමී සාධක පමණි.
සංවර්ධනයේ අදියර
නෙෆ්රොප්ටෝසිස් වර්ගීකරණය සහ උපාධිය වකුගඩු විස්ථාපනයේ වෙනස මත පදනම් වේ:
- 1 උපාධිය- පුද්ගලයෙකු සිටගෙන සිටින විට, ආශ්වාසයේදී වකුගඩුවේ පහළ කොටස දැනිය හැකිය. පිටකිරීමේදී ඇය සැඟවෙයි. වකුගඩු 1.5 ලුම්බිම් කශේරුකා මට්ටමට වඩා පහත් කර ඇත. බාහිර රෝග ලක්ෂණප්රායෝගිකව නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. සමහර විට ලුම්බිම් වලට බාධා කළ හැකිය වේදනාකාරී වේදනාවසමඟ දකුණු පැත්ත. මෙම අදියරේදී නෙෆ්රොප්ටෝසිස් රෝග විනිශ්චය තරමක් අපහසුය, විශේෂයෙන් අධික බර ඇති පුද්ගලයින් තුළ.
- 2 උපාධියරෝගය සාමාන්යයෙන් මෙම අදියරේදී අනාවරණය වේ. රෝගියා අවංක ස්ථානයක සිටින විට, වකුගඩු හයිපොහොන්ඩ්රියම් වලින් පිටතට පැමිණේ. නැඹුරු ස්ථානයේ, ඇය පිටුපස සැඟවෙයි. වේදනාව වඩාත් කැපී පෙනේ. විශේෂයෙන් ව්යායාම කිරීමෙන් පසු මුත්රා තුළ රුධිරය පෙනෙන්නට පුළුවන.
- අංශක 3- වඩාත්ම දරුණු, අනුකූල රෝග අවදානම වැඩි කරයි. රෝගියා කුමන ස්ථානයක සිටියත්, දකුණු වකුගඩුව හයිපොහොන්ඩ්රියම් වලින් නෙරා යයි.
සායනික පින්තූරය
දකුණු පස ඇති නෙෆ්රොප්ටෝසිස් රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව සිදු විය හැක. ඉන්ද්රිය එහි භෞතික විද්‍යාත්මක ස්ථානයෙන් තවදුරටත් චලනය වන තරමට ව්යාධි විද්යාවේ ප්රකාශනයන් වඩාත් තීව්ර වනු ඇත.
පළමුව, පහළ පිටුපස දකුණු පැත්තේ අපහසුතාවයක් ඇත. ක්රමානුකූලව, එය ඇදගෙන යාම සහ වේදනාකාරී වේදනාව දක්වා වර්ධනය වේ. ටික වේලාවකට පසු ඔවුන් අතුරුදහන් වේ. දකුණු හයිපොහොන්ඩ්රියම් හි වේදනාව පෙනෙන්නට පෙර, වසර කිහිපයක් ගත විය හැකිය. වේදනාව දිග්ගැස්සෙන, වඩාත් තීව්ර වේ. ශරීරයේ පිහිටීම අනුව, වේදනාව සින්ඩ්‍රෝමය අඩු වී හෝ තීව්ර විය හැකිය.
nephroptosis හි අතිරේක රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:
- tachycardia;
- පුටුව උල්ලංඝනය කිරීම;
- සීතල දහදිය;
- ආහාර රුචිය නැති වීම;
- ඔක්කාරය;
- නින්ද බාධා;
- උදාසීනත්වය;
- තාපය.
සටහන!ඉහත රෝග ලක්ෂණ නිශ්චිත නොවේ, මූලික පරීක්ෂණය අතරතුර පුද්ගලයෙකුගේ තත්වය පිරිහීමට හේතුව තහවුරු කිරීම ඉතා අපහසු වේ. සදහා නිශ්චිත සැකසුමරෝග විනිශ්චය සඳහා අතිරේක රෝග විනිශ්චය පියවර අවශ්ය වේ.
රෝග විනිශ්චය
රෝග විනිශ්චය ක්රම:
- ජෛව රසායනික සහ, රුධිරය;
- සමීක්ෂණ විකිරණවේදය;
- සමස්ථානික රෙනෝග්රැෆි;
- සනාල ඇන්ජියෝග්‍රැෆි;
රෝග අවදානම
නෙෆ්රොප්ටෝසිස් සමඟ, මුත්රා පිටවීම බාධා ඇති වේ, රුධිර සංසරණය දුර්වල වන අතර වැඩි වේ. ඉන්ද්රියයේ හොඳ වන්දි හැකියාවන් නිසා, රෝගය දිගු කලක් තිස්සේ රෝග ලක්ෂණ නොමැත.
විස්ථාපන සංඥා මගින් රෝගියා කලබල නොවන කාල පරිච්ඡේදය තුළ පවා, එය atrophies, වර්ධනය වේ. නෙෆ්රොප්ටෝසිස් හි සමාන භයානක ප්‍රතිවිපාකයක් විය හැකි අතර එය මුත්රා එකතැන පල්වීමේ ප්‍රතිවිපාකයක් ද වේ. මෙම රෝගය ව්යාධිජනක මයික්රොෆ්ලෝරා සක්රිය කිරීම සඳහා හිතකර කොන්දේසි නිර්මානය කරයි.
දකුණු වකුගඩුවේ ව්යාධිජනක සංචලනය ද හේතු විය හැක:
- perinephric පටක වල දැවිල්ල;
- අධ්යාපන ;
- අධි රුධිර පීඩනය;
- ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ගබ්සා වීම.
ඵලදායී ප්රතිකාර ක්රම
අපි ආරම්භ කිරීමට පෙර චිකිත්සක පියවර, ඔබ nephroptosis මූල හේතුව සොයා ගැනීමට අවශ්ය, ඇගයීම සාමාන්ය තත්වයරෝගියා, අනුකූල රෝගාබාධ ඇති බව සැලකිල්ලට ගනිමින්. මෞත්‍ර වෛද්‍යවරයාට ප්රතිකාර සඳහා දිශාවන් 2 ක් ඉදිරිපත් කළ හැකිය: කොන්සර්වේටිව් හෝ ශල්යකර්ම. රෝගයේ මුල් අවධියේදී කොන්සර්වේටිව් ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ. එය දිස්වන විට ඉහළ සම්භාවිතාවබරපතල හා ආපසු හැරවිය නොහැකි සංකූලතා වර්ධනය කිරීම, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.
කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව
වකුගඩු විස්ථාපනයේ අංශක 1 සහ 2 හි ප්රධාන අවධාරනය සිදු කරනු ලැබේ විකලාංග ප්රතිකාර nephroptosis. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඉන්ද්රියයට ආධාර කිරීම සඳහා විශේෂ වෙළුම් පටියක් භාවිතා කරන්න. ඔවුන් උදේ ඇඳෙන් නැගිටීමට පෙර එය පැළඳ සිටී, සෑම විටම හුස්ම පිට කරයි. ඔබ දවස පුරා වෙළුම් පටියක් පැළඳිය යුතුය, නින්දට යාමට පෙර එය ගලවන්න.
මෙම උපාංගය මිලදී ගැනීමට පෙර, ඔබ නිවැරදි ආකෘතිය සහ ප්රමාණය තෝරා ගැනීමට උපකාර වන පරිදි වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමක් කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, සියලු ප්රතිවිරෝධතා (උදාහරණයක් ලෙස, ස්ථාවර nephroptosis) සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
ගතානුගතික ප්රතිකාර ක්රම අතර ද භාවිතා වේ:
- බඩ සම්බාහනය;
- පිහිනීම;
- මේද පටක වැඩි කිරීම සඳහා අධික කැලරි සහිත ආහාර වේලක් (තපස් ශරීරයක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා);
- සිට මත්ද්රව්ය ගැනීම අධි පීඩනය(අවශ්ය නම්);
- සනීපාරක්ෂකාගාරයක ප්රතිකාර.
ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද? තේරීම පරීක්ෂා කරන්න ඵලදායී විකල්පචිකිත්සාව.
කාන්තාවන්ගේ වකුගඩු පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සහ ඔන්කොපතොලොජි ප්රතිකාර ගැන පිටුවක් ලියා ඇත.
ලිපිනයට ගොස් සොයා බලන්න ඖෂධීය ගුණ chamomile සහ වකුගඩු රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා phyto-අමු ද්රව්ය භාවිතය.
නෙෆ්රොප්ටෝසිස් සඳහා ව්යායාම චිකිත්සාව උපකාරී වේ:
- දකුණු වකුගඩු වල සංචලනය අඩු කිරීම;
- පිටුපස සහ උදරීය මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම;
- අභ්යන්තර උදර පීඩනය සාමාන්යකරණය කරන්න.
ආහාර වේලකට පෙර උදෑසන විනාඩි 20 ක් සඳහා චිකිත්සක අභ්යාස දිනපතා සිදු කළ යුතුය.
ශල්යමය මැදිහත් වීම
අකාර්යක්ෂමතාවයෙන් සාම්ප්රදායික චිකිත්සාවසහ 3 ශ්රේණියේ nephroptosis, බොහෝ අවස්ථාවලදී, ශල්යකර්ම අවශ්ය වේ - nephropexy. ක්රියා පටිපාටිය සමන්විත වන්නේ ඉබාගාතේ යන වකුගඩුව එහි ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ඇඳෙහි සවි කිරීමයි. මෙහෙයුම සිදු කරනු ලබන්නේ මුත්රා විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසිනි.
මැදිහත්වීමේ වඩාත් පොදු ක්රමය වන්නේ. පෙරිටෝනියම් තුළ කුඩා සිදුරු කිහිපයක් සිදු කරනු ලැබේ, හැසිරවීම සඳහා අවශ්ය උපකරණ හඳුන්වා දෙනු ලැබේ, සහ වකුගඩු විශේෂ දැලක් සමඟ එහි සාමාන්ය ස්ථානයේ සවි කර ඇත.
මෙන් නොව විවෘත මෙහෙයුම්ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවට වැඩි වාසි ඇත:
- ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු කෙටි පුනරුත්ථාපන කාලය;
- සංකූලතා ඇතිවීමේ අවම අවදානම;
- ලේ ගැලීමක් නැත.
වකුගඩු විස්ථාපනය වීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා, ප්රකෝප කිරීමේ සාධකවලට නිරාවරණය වීම වැළැක්වීම අවශ්ය වේ:
- කුඩා කල සිටම දරුවන්ට ඔවුන්ගේ ඉරියව්ව අනුගමනය කිරීමට ඉගැන්වීමට;
- පිටුපස සහ උදරය ශක්තිමත් කරන්න පේශි පටකශාරීරික අධ්යාපනය හරහා;
- බර උසුලන්න එපා;
- ශක්තිමත් ශරීර කම්පන වළක්වා ගන්න;
- ලිංගේන්ද්රයන් තුළ මුත්රා එකතැන පල්වීම වැළැක්වීම;
- පිටුපසට සහ උදරයට තුවාල වීමෙන් වළකින්න;
- ගර්භණී සමයේදී වෙළුම් පටියක් පැළඳ ගන්න.
දකුණු පැත්තේ නෙෆ්රොප්ටෝසිස් අවශ්ය වේ සුදුසුකම් ලත් ප්රතිකාර. කලින් ව්යාධිවේදය හඳුනාගෙන ඇති අතර, වකුගඩුව එහි සාමාන්ය කායික තත්වයට පත් කිරීම පහසුය. ස්වයං-ඖෂධ ගැනීම තහනම්,භයානක සංකූලතා වර්ධනය කිරීම අවුලුවාලීමට නොහැකි වන පරිදි.
නෙෆ්රොප්ටෝසිස් යනු වකුගඩු වල ව්යාධි විද්‍යාවකි, එය එහි සංචලනය, එහි සීමාවෙන් ඔබ්බට විස්ථාපනය මගින් විදහා දක්වයි. සාමාන්ය ස්ථානය. "nephroptosis" යන පදයටම ග්‍රීක මූලයන් ඇත: "nephros" - වකුගඩු, "ptosis" - මග හැරීම. වෙනත් නම් (සමාන පද) - ජංගම, ඉබාගාතේ වකුගඩු, වකුගඩු prolapse. ලබා දී ඇත කායික තත්ත්වයපිරිමින්ට වඩා (1000න් 1 පිරිමි) කාන්තාවන්ට (කාන්තාවන් 1000න් 14ක්) බහුලව දක්නට ලැබේ.
ඕනෑම පුද්ගලයෙකුගේ වකුගඩු වල යම් චලනයක් ඇති අතර විශාල ආශ්වාස සහ පිටකිරීම් සමඟ ශාරීරික වෙහෙස අතරතුර තරමක් මාරු විය හැකිය. මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම සලකනු ලැබේ සාමාන්ය. ව්යාධි විද්යාව තීරණය වන්නේ විස්ථාපනයේ ප්රමාණය අනුව ය: ශරීරයේ සිරස් පිහිටීම සමඟ, වකුගඩුව සෙන්ටිමීටර 2 ට වඩා පහළට මාරු වී ඇත්නම් සහ වේගවත් හුස්ම ගැනීම සෙන්ටිමීටර 3-4 කින් නම්, මෙය නෙෆ්රොප්ටෝසිස් වල ලකුණකි.
දකුණු වකුගඩු නිසා සාමාන්ය තත්ත්වයවම් පසින් සෙන්ටිමීටර 2 ක් පහළින් පිහිටා ඇති අතර දුර්වල එකක් ඇත ligamentous උපකරණ, එවිට දකුණු නෙෆ්රොප්ටෝසිස් වමට වඩා කිහිප වතාවක් සිදු වේ. සමහර විට ද්විපාර්ශ්වික නෙෆ්රොප්ටෝසිස් ද සිදු වේ.
රෝග ලක්ෂණ
- ආරම්භක අදියර - අවංක ස්ථානයක, පහළ පිටුපස වේදනාව, උදරයේ බර, ඇතුළත තිරස් පිහිටීම වේදනාවයටපත් වෙනවා. සමහර විට මෙම අදියර රෝග ලක්ෂණ නොවේ.
- මධ්යස්ථ nephroptosis - උදර කුහරය තුළ වේදනාව, ශාරීරික වෙහෙස සමග, වේදනාව තියුනු ලෙස වැඩි වේ. මුත්රා පරීක්ෂණ මගින් ප්රෝටීන් සහ එරිත්රෝසයිට් පෙන්වයි.
- දරුණු අවධිය - පිටුපස වේදනාව නියත වේ, ආහාර ජීර්ණ ආබාධ (ආහාර රුචිය අඩු වීම, පාචනය, මලබද්ධය), වකුගඩු කොලික, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (260/150 mm Hg දක්වා), ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ (නින්ද නොයාම, තෙහෙට්ටුව, හිසරදය).
- මුත්රා වල රුධිරය, සමහර විට ප්රෝටීන් සහ මුත්රා වල සැරව පවා.
- මුත්රා වල ඇති විය හැකි ගැටිති සම්බන්ධයෙන්, මුත්රා එකතැන පල්වීම සිදු වන අතර, එය ආසාදන වර්ධනයට හේතු වේ, නිතර නිතර සහ වේදනාකාරී මුත්රා කිරීම, වලාකුළු සහිත මුත්රා, ගල් පෙනුම.
හේතු
Nephroptosis සංජානනීය නොවේ, එය අත්පත් කරගත් කායික තත්ත්වයකි. වකුගඩු වල මේද කැප්සියුලයේ අඩුවීමක්, යාත්රා වල පිහිටීම උල්ලංඝනය කිරීම මගින් වකුගඩු බන්ධන උපකරණයේ ව්යාධිවේදය ඇතිවීම හේතුවෙන් එය වර්ධනය වේ.
නෙෆ්රොප්ටෝසිස් සඳහා ප්රධාන හේතු:
- අඩු කළා මාංශ පේශි තානයඋදර බිත්තිය, උදාහරණයක් ලෙස, ගර්භණී සමයේදී (විශේෂයෙන් කලලරූපය විශාල නම් හෝ ගැබ් ගැනීම පළමුවැන්න නම්).
- වැඩ කිරීමේදී අධික ශාරීරික වෙහෙසක් (ලෝඩර්, ස්ථාපකයන්, විකුණුම්කරුවන්, කොණ්ඩා මෝස්තරකරුවන් සඳහා), ක්රීඩා පුහුණුව තුළ.
- උදරයේ තුවාල, පහළ පිටුපස, වකුගඩු ප්රදේශයට පහර, උසකින් වැටීම.
- බෝ වෙන රෝග.
- Rachiocampsis.
ද්විපාර්ශ්වික නෙෆ්රොප්ටෝසිස් ඇතිවීමට හේතු:
- ශරීරයේ බරෙහි තියුණු අඩුවීමක්.
- අධික බර.
- ගර්භණී සමයේදී සංකූලතා.
- මෙම තත්ත්වය දෙමාපියන්ගෙන් උරුම විය හැක.
ළමුන් තුළ වකුගඩු ප්රපාතය ඉතා දුර්ලභ ය. මුලදී, වකුගඩු වල සුළු චලනයක් ඇත, එය රෝග ලක්ෂණ නොවේ, පසුව වේදනාව ඇතිවේ, විශේෂයෙන් ස්ථාවර ස්ථානයක. වැඩිදුර රෝග ලක්ෂණ වැඩිහිටියන්ගේ නෙෆ්රොප්ටෝසිස් වලට සමාන වේ.
nephroptosis උපාධි
- අංශක 1 - වකුගඩු 1.5 ට වඩා වැඩි ලුම්බිම් කශේරුකාවකින් අඩු වේ. ආශ්වාස කරන විට, උදර බිත්තිය හරහා පහත් වූ වකුගඩුවක් ඔබට දැනිය හැකිය; හුස්ම ගන්නා විට එය දැනෙන්නේ නැත. ව්යාධි විද්යාව නොමැති විට, වකුගඩුව දැනිය හැක්කේ ඉතා සිහින් පුද්ගලයෙකුට පමණි.
- 2 ශ්‍රේණිය - වකුගඩුව ලුම්බිම් කශේරුකා දෙකකට පහළින් බැස යයි. වකුගඩුව ස්ථාවර ස්ථානයේ අල්ලාගෙන සිටින අතර, උඩුකුරු ස්ථානයේ එය නැවත එහි ස්ථානයට පැමිණේ.
- 3 ශ්‍රේණිය - වකුගඩුව ලුම්බිම් කශේරුකා තුනකට පහළින් බැස යයි. වකුගඩුව ශරීරයේ ඕනෑම ස්ථානයක ගිලී ඇත, සමහර විට ශ්‍රෝණි ප්රදේශයට පවා බැස යයි.
රෝග විනිශ්චය
මූලික රෝග විනිශ්චය රෝගියාගේ පැමිණිලි සහ පරීක්ෂණය මත පදනම් වේ. පරීක්ෂණයකදී, වෛද්යවරයා වකුගඩුව දැනීමට උත්සාහ කරයි, මේ සඳහා රෝගියාට ශරීරයේ තිරස් හා සිරස් ස්ථානයක ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමට අවශ්ය වේ. ශරීරයේ පිහිටීම වෙනස් කිරීමේදී, රුධිර පීඩනය 20-30 mm Hg කින් ඉහළ යාමක් ද ඇත. කලාව. සිටගෙන සිටියදී. පවත්වන විට රසායනාගාර විශ්ලේෂණයමුත්රා ප්රෝටීන්, bacteriuria අනාවරණය විය.
නෙෆ්රොප්ටෝසිස් සමඟ, වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් තිරස් සහ සිරස් යන දෙකෙහිම සිදු කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් ශරීරයේ පිහිටීම වෙනස් කිරීමේදී වකුගඩු විස්ථාපනයේ මට්ටම පෙන්වනු ඇත හැකි දැවිල්ල. බැහැර කිරීමේ urography ද සිදු කරනු ලැබේ - x-ray පරීක්ෂණයවකුගඩු.
අවශ්ය නම්, වකුගඩු ඇන්ජියෝග්‍රැෆි, වකුගඩු වල එම්ආර්අයි, නෙෆ්‍රොසින්ටිග්‍රැෆි අතිරේකව ව්යාධිවේදය පිළිබඳ සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් සහ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ සම්පූර්ණ විශ්ලේෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.
ප්රතිකාර
1 වන උපාධියේ නෙෆ්රොප්ටෝසිස් ප්‍රතිකාරය ගතානුගතිකව සිදු කරනු ලැබේ: විශේෂ වෙළුම් පටියක් හෝ වෛද්ය කෝර්සෙට් පැළඳීම නියම කරනු ලැබේ. පිටුපස මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම සඳහා, විශේෂ ශාරීරික ව්යායාම මාලාවක් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. ඔබට මුද්‍රණ යන්ත්‍රය පොම්ප කිරීම, උදර කුහරය සම්බාහනය කිරීම, බර ඉසිලීමෙන් වැළකී සිටීම, තුවාල, භෞතික අධික බර සහ වැඩිපුර විවේක ගැනීම අවශ්ය වේ. සිදු වූවා නම් තියුණු පහත වැටීමශරීර බර, පසුව ඉහළ කැලරි සහිත ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ ( පිටි නිෂ්පාදන, මස්, අර්තාපල්).
2 වන උපාධියේ නෙෆ්රොප්ටෝසිස් ප්රතිකාර සඳහා වෛද්යවරයා භාවිතා කරයි තනි ප්රවේශයරෝගියාට: සමහර රෝගීන්ට ගතානුගතික ප්රතිකාර මගින් උපකාර කරනු ලැබේ, සමහරුන්ට ශල්යකර්ම අවශ්ය වේ. තත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන අතර 3 ශ්රේණියේ නෙෆ්රොප්ටෝසිස් ඇතිවේ නම් (වකුගඩු ලුම්බිම් තුනට වඩා පහළට වැටීම), එවිට ප්රධාන ප්රතිකාර විකල්පය ශල්‍යකර්මයයි. නෙෆ්රොප්ටෝසිස් සඳහා වන මෙහෙයුම නෙෆ්‍රොපෙක්සි වේ - වකුගඩුව තිබිය යුතු ස්ථානයට ආපසු ගොස් අසල්වැසි ව්‍යුහයන්ට සවි කර ඇත. නෙෆ්‍රොපෙක්සි සඳහා දර්ශක:
- දරාගත නොහැකි දරුණු වේදනාවක්.
- ඉහළ ධමනි පීඩනය.
- ප්රගතිශීලී pyelonephritis, hydronephrosis ආරම්භය.
- වකුගඩු රෝගය.
වර්තමානයේ, නෙෆ්‍රොපෙක්සි සිදු කරනු ලබන්නේ සාම්ප්රදායික මෙහෙයුම් ක්රම මගින් පමණක් නොව, නව ක්රම (ලැපරොස්කොපික්, කුඩා ප්රවේශය, පර්චුටේනියස්) භාවිතා කිරීමෙනි. දෘශ්ය උපාංග, කැපීම අඩු කරයි.
කාලෝචිත මෙහෙයුමක් සමඟ, පුරෝකථනය වාසිදායක වේ.
ජන පිළියම් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම
- ඕට්ස් සමඟ නාන - ඕට් පිදුරු කිලෝග්‍රෑම් 1 ක් අඹරන්න, එයින් ලීටර් 20 ක් වත් කරන්න සීතල වතුර, පැය 1 සඳහා උනු, පැය 2 සඳහා පෙනී සිටීමට ඉඩ දෙන්න. ස්නානය සඳහා tincture එකතු කරන්න, පැය භාගයකට දිනකට 2 වතාවක් ගන්න. ස්නානය කිරීමෙන් දින දෙකකට පසු, දින 1 ක විවේකයක් ගන්න.
- හණ ඇට - ජලය සමග ඉසින ලද බීජ ඉසිනු ලැබේ කුඩු කළ සීනිසහ ටිකක් ෆ්රයිඩ්, පසුව අනුභව.
- මෘදු රබර් බෝලයක් - උදේ කෑමට මිනිත්තු 10-20 කට පෙර, ඔබ එවැනි බෝලයක් මත ඔබේ බඩ සමඟ වැතිර සිටිය යුතුය, ඔබේ අත් සහ කකුල් මත හේත්තු වන්න. ඔබේ බඩ සමඟ පන්දුව දකුණට සහ වමට සහ චක්‍රලේඛ චලනයන් පෙරළීම - මෙය උදර කුහරයේ මාංශ පේශි පුහුණු කරයි.
සංකූලතා
නෙෆ්රොප්ටෝසිස් සමඟ, වකුගඩු පෝෂණය කරන භාජන වල ආඝාතය හේතුවෙන් ධමනි පීඩනය ධමනි අර්බුද ඇතිවීම දක්වා සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ යයි. මුත්රා පල්වීම බොහෝ විට සිදු වන අතර, මුත්රා ආසාදනවල ප්රගතිය, නිතර නිතර හා වේදනාකාරී මුත්රා කිරීම, උදර වේදනාව, වකුගඩු ගල් සහ මුත්රාශය. 1 ශ්රේණියේ nephroptosis පවා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරයි භයානක ප්රතිවිපාක හැකි තුවාලඋදර කුහරය, උදර කුහරය වෙත පහර. වකුගඩු වලින් මුත්රා පිටවීම උල්ලංඝනය කිරීමේ වඩාත් පොදු සංකූලතාව වන්නේ උග්ර ලෙස සංලක්ෂිත වකුගඩු කොලිකයයි. දැඩි වේදනාවක්පහළ පිටුපස, ඔලිගුරියා, ප්රෝටීන් සහ මුත්රා වල රුධිරය. වෙනත් භයානක සංකූලතා pyelonephritis සහ hydronephrosis වේ.
වැළැක්වීම
- උදර කම්පනය වැළැක්වීම.
- දරු ප්රසූතියෙන් පසු උදරීය මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම සඳහා විශේෂ අභ්යාස මාලාවක් සිදු කිරීම. ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්රසූතියෙන් පසු විශේෂ වෙළුම් පටියක් පැළඳීම.
- සිරුරේ බර පාලනය.
- රැකියාවේදී සහ නිවසේදී දැඩි ව්යායාම කිරීමෙන් වළකින්න.
- විට මුත්රා විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වෙත කාලීනව යොමු කිරීම තියුණු වේදනාවන්සිරුරේ සිරස් අතට උදරයේ.