esophagus කොටස් ව්යුහය. esophagus හි පිහිටීම. esophagus හි කායික ක්රියාකාරිත්වය

esophagus යනු හිස් අවයවයක් වන අතර එය ෆරින්ක්ස් සහ ආමාශය සම්බන්ධ කරන සෙන්ටිමීටර 25 ක් දක්වා දිග පටු සහ තරමක් ජංගම නලයකි. කළල විකසනයේ පළමු මාසයේ esophagus හි මූලයන් දැනටමත් දිස්වන අතර, දරුවා ඉපදෙන විට එය හොඳින් පිහිටුවා ඇත, එහි lumen හි විෂ්කම්භය 7-8 mm වන අතර එහි දිග සෙන්ටිමීටර 16 දක්වා වේ.

ස්ථානය

esophagus (මධ්‍යයේ) සහ එය වටා ඇති අවයවවල ක්‍රමානුකූල නිරූපණය.

විශේෂඥයින් අතර, esophagus ආරම්භය සහ අවසානය මිනිස් ඇටසැකිල්ලේ දෘශ්‍ය හා ස්ථිර අස්ථි සැකැස්ම සමඟ සහසම්බන්ධ කිරීම සිරිතකි:

• එය VI ගැබ්ගෙල මට්ටමින් ආරම්භ වේ (ඉදිරිපස, මෙය ස්වරාලයෙහි ක්‍රයිකොයිඩ් කාටිලේජයේ පහළ කෙළවරේ ප්‍රදේශය වේ);
• X-XI උරස් කශේරුකා ප්රදේශයෙන් අවසන් වේ.

සාම්ප්‍රදායිකව, esophagus හි කොටස් 3 ක් ඇත:

• ගැබ්ගෙල,
• පපුව,
• උදරය.

ගැබ්ගෙල කලාපය

එහි මායිම්:

• ඉහත - cricoid කාටිලේජයේ පහළ කෙළවර (VI ගැබ්ගෙල කශේරුකා මට්ටම);
• පහළින් - උරස් කුහරයේ ජුගුලර් තට්ටුව (I-II උරස් කශේරුකා මට්ටම).

esophagus හි මෙම කොටසෙහි දිග කුඩා වන අතර වැඩිහිටියෙකු තුළ පමණක් 5-6 සෙ.මී.

හිස පහළට, esophagus trachea පිටුපසින් ගමන් කරන අතර, එහි දෙපස පොදු කැරොටයිඩ් ධමනි සහ පුනරාවර්තන ස්නායු වේ.

උරස් කලාපය

එය උරස් කුහරයේ ජුගුලර් තට්ටුවෙන් ආරම්භ වන අතර ප්‍රාචීරයේ සිදුර හරහා esophagus පපුවේ කුහරයෙන් පිටවන ස්ථානයේ X-XI උරස් කශේරුකා මට්ටමින් අවසන් වේ. මෙය දිගම කොටසයි, එහි දිග 15-18 සෙ.මී.

පපුව ප්‍රදේශයේ, esophagus වෙනත් අවයව වලින් සමීපව වට වී ඇත:

• එය ඉදිරිපිට ශ්වාසනාලය, aortic arch, tracheal bifurcation, වම් බ්රොන්කස්, හෘදය සමඟ පෙරිකාඩියම්;
• පිටුපස - උරස් වසා නාලය, පෘෂ්ඨවංශික තීරුව, aorta, azygos vein;
• පැතිවලින් - mediastinal pleura, vagus nerve.

උදරය

මෙය කෙටිම කොටසයි, එහි දිග 1-3 සෙ.මී. මෙහිදී esophagus ස්පර්ශ වන්නේ:

• අක්මාව;
• ආමාශයේ සුරක්ෂිතාගාරය;
• බොහෝ විට ප්ලීහාව සමඟ.

ව්යුහය

esophagus බිත්තියේ ස්ථර 3 ක් ඇත, ඒවා ඇතුළත සිට පිටත දක්වා පහත පරිදි ගමන් කරයි:

• ශ්ලේෂ්මල පටලය අභ්‍යන්තර ස්ථරය වන අතර, පහසුවෙන් අලුත් කළ හැකි, නැමුණු ව්‍යුහයක් ඇත, තරමක් ක්ෂාරීය ශ්ලේෂ්මල නිපදවන සෛල අඩංගු වන අතර ආහාර ගිලීමේ ක්‍රියාවලිය සහ esophagus හරහා ගමන් කිරීම සම්බන්ධයෙන් නියාමන මධ්‍යස්ථාන වෙත තොරතුරු ගෙන යන ප්‍රතිග්‍රාහක රාශියක් ඇත.
• සබ්මුකෝසල් තට්ටුව තරමක් ලිහිල් ය; පොහොසත් ධමනි, ශිරා, ස්නායු හා වසා ගැටිති ඇත.
• මාංශ පේශි තට්ටුව තන්තු වර්ග දෙකකින් නිරූපණය වන අතර, ඉහළ තෙවන ස්ථානයේ ඉරි සහිත මාංශ පේශි ඇති අතර පහළින් සිනිඳු මාංශ පේශි තන්තු ද ස්ථර 2 කින් පිහිටා ඇත. වෘත්තාකාර තන්තු ඇතුළත සර්පිලාකාරව දිවෙන අතර කල්පවත්නා තන්තු පිටත දිව යයි.
• Adventitia යනු esophagus හි පිටත ශ්ලේෂ්මල පටලය වන අතර, esophagus හි ස්නායු තන්තු සහ රුධිර නාල ගමන් කරයි.

esophageal sphincters

චක්රලේඛය පේශි තන්තු කුඩා ඝනකම් (shincters) සාදයි, එහි දිගු හැකිලීම ඉහළ ආමාශයික පත්රිකාවේ සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වයට දායක වේ. ඒවායින් වඩාත් වැදගත් වන්නේ:

• ඉහළ (pharyngeal-esophageal) - esophagus සිට නැවත ෆරින්ක්ස් වෙත ආහාර විසි කිරීමෙන් ආරක්ෂා කරයි;
• පහළ එක වළක්වයි.

esophagus පටු වීම

esophageal පටු වීම කණ්ඩායම් 2 කට බෙදා ඇත:

• කායික,
• කායික.

ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක පටුවීම් සෑම විටම පවතින නමුත් භෞතික විද්‍යාත්මක ඒවා පවතින්නේ ජීවමාන පුද්ගලයෙකු තුළ පමණි. පටු වන ස්ථානවල, බෝලස් හරහා ගමන් කිරීම දුෂ්කර විය හැකි අතර, කුඩා දරුවන් විසින් අහම්බෙන් ගිල දැමූ විදේශීය වස්තූන් මෙහි නතර වන අතර එය x-ray මත දැකිය හැකිය.

esophagus හි පහත පටු වීම් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• ෆරින්ජියල් (cricopharyngeal, cricopharyngeal) - cricoid කාටිලේජය සහ පහත් ෆරින්ජියල් සංකෝචනය මගින් පිහිටුවන ලද ප්රදේශය;
• aortic - aortic arch ප්රදේශයේ;
• බ්රොන්පයිල් - esophagus සහ වම් බ්රොන්කස් ස්පර්ශ වන ස්ථානයේ;
• diaphragmatic - esophagus ප්රාචීර වළල්ල හරහා ගමන් කරන ප්රදේශය තුළ;
• හෘද - esophagus ඇතුල් වන ස්ථානයේ සෘජුවම ආමාශයට.

මෙම අවස්ථාවේ දී, හෘද හා aortic කායික පටුවීම් ලෙස සලකනු ලැබේ, සහ ප්රාචීරය, බ්රොන්පයිල් සහ ෆරින්ජියල් - කායික.

esophagus හි කාර්යයන්

esophagus හි ප්රධාන කාර්යය වන්නේ මුඛයේ සිට ආමාශය දක්වා ආහාර රැගෙන යාමයි. esophagus හි lumen දී වරක්, ආහාර bolus තමන් ඉදිරියෙන් esophagus බිත්ති පුළුල් කිරීමට සහ 5-6 සෙ.මී. කල්පවත්නා මාංශ පේශී හැකිලීම ආහාර ආමාශය දෙසට තල්ලු කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආහාර බෝලයට ළඟා වීමට වඩා තත්පර කිහිපයකට පෙර පහළ සුසුම්නාව විවෘත වේ. ස්නායු පද්ධතියේ විවිධ කොටස්වල සංකීර්ණ නියාමන ක්රියාවලීන් සහ දේශීය හෝමෝනවල ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් එවැනි සම්බන්ධීකරණ කටයුතු සිදු වේ.

ආතතිය ඇතුළු විවිධ මානසික සාධක මෙන්ම පපුවේ සහ උදර කුහරයේ රෝග, ඒවා සිදු වූ විට esophagus හි මෝටර් අක්‍රියතාවයට හේතු විය හැක:

• ගිලීමේ අපහසුතාව (උගුරේ ගැටිත්තක් දැනීම);
• ආමාශයේ සිට ෆරින්ක්ස් වෙත යොමු කරන ලද ප්‍රතිපෙරිස්ටල්ටික් තරංගවල පෙනුම යනාදිය.

අනෙක් අතට, ශ්ලේෂ්මල පටලය කෝපයට පත් වූ විට, අනෙකුත් අවයවවල ක්රියාකාරිත්වයේ reflex ආබාධ ඇති විය හැක - හෘද ස්පන්දන වේගය, ශ්වසන වේගය, වැඩි salivation හෝ.

esophagus හි තවත් වැදගත් කාර්යයක් වන්නේ ආමාශයේ අන්තර්ගතය ශ්වසන මාර්ගයට, ෆරින්ක්ස් සහ මුඛ කුහරයට ගලා ඒම වැළැක්වීමයි.

esophagus හි ව්යුහයේ විෂමතා

කිසියම් හේතුවක් නිසා esophagus වර්ධනය කඩාකප්පල් වී ඇත්නම්, මෙම ඉන්ද්රියයේ විවිධ විෂමතා ඇති විය හැක, මූලික වශයෙන් ශල්යකර්මයෙන් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. ඔවුන් අතර වඩාත් ප්රසිද්ධ වන්නේ:

• esophagus නොමැති වීම (aplasia);
• අවහිරතා (atresia);
• දෙගුණ කිරීම;
• දිගු කිරීම;
• අසාමාන්ය පටු වීම;
• esophagus trachea වෙත සම්බන්ධ කරන fistulas තිබීම;
• කෙටි esophagus;
• හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය සහ ආමාශයික යුෂ නිපදවන ශ්ලේෂ්මල පටලය මත ආමාශයේ සෛල තිබීම.

ඔබේ esophagus රැකබලා ගන්නේ කෙසේද

ඉතා උණුසුම් තේ පානය කිරීමේ පුරුද්ද esophageal පිළිකා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

esophagus පිළිස්සීමක් ඇති නොකිරීමට, රසායනිකව ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය පරිභෝජනය නොකරන්න:

• එදිනෙදා ජීවිතයේදී, ශ්ලේෂ්මල පටලයේ පසුකාලීන කැළැල් සහිත පිළිස්සුම් බොහෝ විට ඇති වන්නේ විනාකිරි සාරය නිසා වන අතර එය පෙනුමෙන් ජලය හෝ වොඩ්කා සමඟ ව්‍යාකූල වේ.
• ලේබල් කළ බහාලුම්වල සෑම විටම විඛාදන දියර තබා ගන්න.
• අධික ලෙස උණුසුම් තේ පානය කිරීමේ පුරුද්ද esophageal පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

සාමකාමීව ආහාර ගැනීමට උත්සාහ කරන්න. ශක්තිමත් නිෂේධාත්මක හැඟීම් සහ ආතතිය esophagus හි අක්‍රියතාවයට හේතු විය හැකි අතර ආහාර බෝලස් ආමාශය දෙසට ගෙනයාමට අපහසු වන බව මතක තබා ගන්න.

මා සම්බන්ධ කරගත යුත්තේ කුමන වෛද්‍යවරයාද?

ඔබ esophagus ව්යාධිවේදය සැක කරන්නේ නම්, ඔබ therapist හෝ gastroenterologist සම්බන්ධ කර ගත යුතුය. එය සාමාන්යයෙන් අඩු වාර ගණනක් සිදු කරනු ලබන අතර, ඉන් පසුව ඖෂධ ප්රතිකාරය නියම කරනු ලැබේ හෝ රෝගියා ශල්ය වෛද්යවරයෙකු වෙත යොමු කරනු ලැබේ.

සෑම ඉන්ද්‍රියයකටම අරමුණක් ඇති අතර ජීවිතයේ සමස්ත ක්‍රියාවලිය තුළ එහි කාර්යභාරය ඉටු කරයි. ශරීරයේ කොටසක ව්‍යුහය සිදු කරනු ලබන කාර්යය මත රඳා පවතින අතර පුද්ගලයෙකු වැඩෙන හා වර්ධනය වන විට වෙනස් විය හැක. ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ වැදගත් අවයවයක් වන්නේ esophagus වන අතර, එහි ව්‍යුහ විද්‍යාව මුඛයේ සිට ආමාශය දක්වා ආහාර සැපයීම සහතික කරයි.

esophageal නලයේ ව්‍යුහ විද්‍යාව

esophagus ව්‍යුහ විද්‍යාව මගින් ඉන්ද්‍රිය ව්‍යුහගත වී ඇති ආකාරය අධ්‍යයනය කරයි. esophageal ඇල යනු හිස් මාංශ පේශි නලයක් වන අතර, එහි පෙරිස්ටල්ටික් හැකිලීම් මුඛයේ ඇති ආහාර බෝලස් ආමාශයට තල්ලු කරයි.

තත්පර 2 කින් esophageal ඇල හරහා ජලය ගමන් කරයි, ඝන ගැටිත්තක් - තත්පර 8 කින්. වැඩිහිටියෙකු තුළ, esophageal නලයේ දිග පිරිමින් 30 cm සහ කාන්තාවන් 25 cm වේ. අලුත උපන් බිළිඳකුගේ esophagus දිග 11 සෙ.මී., 5-හැවිරිදි දරුවෙකු තුළ එය 15 සෙ.මී 14-19 mm දක්වා අඩු වේ. අනෙකුත් අවයව වලට සාපේක්ෂව මිනිස් සිරුරේ esophagus පිහිටීම භූ විෂමතාව ලෙස හැඳින්වේ.

esophageal ඇලෙහි භූ ලක්ෂණ

ෆරින්ක්ස් esophagus වෙත සංක්‍රමණය වීම ආරම්භ වන්නේ ස්වරාලය හෝ 6 වන ගැබ්ගෙල කශේරුකාවෙනි. esophageal නළය 11 වන උරස් කශේරුකා ප්රදේශයෙන් අවසන් වේ. esophagus හි ගැබ්ගෙල, උරස් සහ උදර කොටස් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

ගැබ්ගෙල කලාපය

ගැබ්ගෙල කොටස ස්වරාලයේ ක්‍රයිකොයිඩ් කාටිලේජයේ සිට 2 වන උරස් කශේරුකාව දක්වා දිග 5-8 සෙ.මී. 2 වන කශේරුකා ප්රදේශයේ වම් පැත්තට esophagus හි සුළු වංගුවක් ඇත. ශ්වාසනාලය ගැබ්ගෙල esophageal ඇල ඉදිරිපිට පිහිටා ඇති අතර, ස්නායු සහ යාත්රා පැත්තෙන් ගමන් කරයි. ස්වරාලයෙහි ව්යුහය විශේෂ කපාටයක් ඇත - එපිග්ලොටිස්. එය ගිලීමේදී වසා දමයි, ස්වරාලය සහ esophagus වෙන් කරයි, ආහාර ශ්වාසනාලයට ඇතුළු වීම වළක්වයි. Pharyngesophageal sphincter සමන්විත වන්නේ චක්‍රලේඛ ඉරි සහිත මාංශ පේශි වලින් වන අතර එමඟින් ආහාර නැවත මුඛය තුළට ගමන් කිරීම වළක්වයි. ෆරින්ක්ස් සහ esophageal නාලය අතර ස්පින්ක්ටර් පිහිටා ඇති අතර ඉන්ද්‍රියයේ ෆරින්ජියල් ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක පටු වීමේ ස්ථානය ලෙස සේවය කරයි.

උරස් කලාපය

esophagus හි උරස් කොටස ආරම්භ වන්නේ 2 වන උරස් කශේරුකා ප්‍රදේශයේ ජුගුලර් නහර සඳහා වන ස්ථානයෙනි. esophagus හි sternal කොටස ඉදිරිපිට trachea සහ වම් බ්රොන්කස් පිහිටා ඇති අතර, මිනිසුන්ගේ උරස් කොටස පිටුපස කොඳු ඇට පෙළ සහ aortic arch වේ. පැතිවල mediastinal pleura සහ vagus ස්නායුව ඇත. 5 වන කශේරුකා ප්‍රදේශයේ, esophageal නළය දකුණට නැමෙයි, පසුව 8 වන උරස් කශේරුකාවේදී එය නැවත වමට හැරේ. කොටස අවසන් වන්නේ 10 වන උරස් කශේරුකා මට්ටමින් ඝන මාංශ පේශි තහඩුවක esophageal විවෘත කිරීමෙනි - ප්රාචීරය. මෙම නලයේ දිගම කොටස - 15 සිට 18 සෙ.මී. වම් බ්රොන්කස් සමඟ esophageal ඇල ස්පර්ශ වන ස්ථානයේ, බ්රොන්පයිල් කායික පටු වීමක් සෑදී ඇත. esophagus හි ව්යුහය සහ අවයවවල සාපේක්ෂ පිහිටීම කායික පටුවීම් ඇතිවීම තීරණය කරයි.

ජීවිත කාලය තුළ, මිනිස් esophagus කායික පටුවීම් ඇති අතර, ඒවා ශරීර පද්ධතිවල වැඩ නිසා ඇතිවේ.

esophagus හි කෙටිම කොටස, උදර කොටස, hiatal විවරයෙන් ආරම්භ වේ. එහි දිග සෙන්ටිමීටර 3 ක් පමණ වේ. හෘද ස්පින්ක්ටර් (හෘද) esophagus සහ ආමාශය අතර පිහිටා ඇත. esophageal ඇලෙහි පහළ කොටසෙහි නැමීම් මගින් හෘදය සෑදී ඇති අතර එය ආමාශයේ අන්තර්ගතය වසා දමන මාංශ පේශි වලල්ලකි.

ඉන්ද්‍රියයේ උදර කොටස ආමාශයේ පාදයට “ගලා”, අක්මාව හා සම්බන්ධ වන අතර ප්ලීහාවේ ඉහළ ධ්‍රැවය සමඟ වම් පසින් ස්පර්ශ වේ. ප්රාචීරය විවෘත කිරීමට ඉහලින් කායික ප්රාචීර පටු වීමක් ඇත. පහළින්, ආමාශයට ඇතුල් වන ස්ථානයේ, කායික හෘද පටු වීමක් තීරණය වේ. එහිදී esophageal නාලය ඉදිරියට නැමී ඇත.

esophageal බිත්තිවල ව්යුහය

esophagus හි බිත්ති විවිධ ව්යුහයන්ගේ පටක මගින් සෑදී ඇත. esophagus හි පටල සෛලීය සංවිධානයේ ලක්ෂණ ඇති අතර ඇතැම් කාර්යයන් ඉටු කරයි:

1. ශ්ලේෂ්මල පටලය ඉන්ද්‍රියයේ අභ්‍යන්තර තට්ටුව ආවරණය කරන අතර පිටත එපිටිලියම් වලින් ආවරණය වී ඇත. බහු ස්ථර squamous epithelial සෛල කොලජන් සහ රෙටිකුලින් තන්තු මගින් සාදන ලද ශ්ලේෂ්මල ස්ථරය මත රඳා පවතී. ඔවුන් අතර ආරක්ෂිත ශ්ලේෂ්මල නිපදවන esophagus හි ග්රන්ථි වේ. ග්‍රන්ථි වල බැහැර කරන නාල අපිච්ඡද සෛල අතර පැපිලේ හරහා ඉන්ද්‍රියයේ ලුමෙන් විවෘත වේ. එපිටිලියම් යටතේ ඉන්ද්‍රියයට සපයන රුධිර වාහිනී, ස්නායු තන්තු සහ ජලාපවහන වසා නාල හරහා ගමන් කරයි. ස්නායු කෙඳි, ආහාර කෝමාවේ උෂ්ණත්වය, ව්‍යුහය, ප්‍රමාණය සහ එහි ප්‍රගතියේ අවධීන් පිළිබඳව මොළයට දැනුම් දෙන සංවේදී ප්‍රතිග්‍රාහක සාදයි.
2. මාංශ පේශි බිත්තියේ ව්යුහය ස්ථර 2 කට බෙදා ඇත - පිටත කල්පවත්නා සහ අභ්යන්තර චක්රලේඛය. පිටත ස්තරය ආරක්ෂිත මාංශ පේශි රාමුවක් සාදන අතර, අභ්යන්තර ස්ථරය ආහාර දිගේ ගමන් කිරීම සඳහා peristaltic හැකිලීම් සපයයි. මාංශ පේශි බිත්තියේ ව්‍යුහාත්මක ලක්ෂණ ගැබ්ගෙල කලාපයේ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ඉරි තැලීම් ඇත.උරස් කලාපයේ ආරම්භයේ සිට මාංශ පේශි සම්පූර්ණයෙන්ම සුමට වන පෙරිටෝනියල් කලාපයට සිනිඳු මාංශ පේශි වෙත ක්‍රමයෙන් සංක්‍රමණය වේ.
3. esophageal නාලයේ පිටත ආස්තරය adventitia ලෙස හැඳින්වේ. එය ඝන සම්බන්ධක පටක පටලයක් වන අතර, කල්පවත්නා මාංශ පේශි සමඟ එක්ව, ඉන්ද්රිය පිටත සිට ආධාරක සහ ආරක්ෂා කරයි.

esophageal ඇලෙහි වයස්ගත ලක්ෂණ ඉන්ද්‍රියයේ සියලුම ස්ථර වල ඇට්‍රොෆික් ක්‍රියාවලීන් මගින් ප්‍රකාශ වේ. ශ්ලේෂ්මල ස්‍රාවයේ මට්ටම අඩු වන අතර, මාංශ පේශි තට්ටුව අඩු වන අතර ස්ථානවල සංයුක්ත පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ.

ඉන්ද්‍රියයේ රුධිර සැපයුම, නවෝත්පාදනය සහ අන්තරාසර්ග නියාමනය

esophagus වෙත රුධිර සැපයුම සිදු වන්නේ උරස් aorta සිට ශාඛා වන esophageal ධමනි හරහාය. ශිරා රුධිරය පිටවීම සිදුවන්නේ යුගල සහ අර්ධ-ගිසිගෝස් නහර හරහා ය. උරස් කොටසෙන් රුධිරය ද්වාර ශිරා පද්ධතියේ එකතු වේ. ද්වාර ශිරා පීඩනය වැඩි වීම රුධිර වහනය සමඟ esophageal varices වලට මග පාදයි.

වසා පද්ධතිය tracheobronchial, prevertebral සහ වම් ආමාශයික නෝඩ් මගින් නිරූපණය කෙරේ. වසා පැතිරීම ෆරින්ක්ස් දක්වා ඉහළ ගොස් ආමාශය දෙසට ගමන් කරයි.

ස්නායු ප්ලෙක්සස් ඉන්ද්‍රියයේ බිත්ති දිගේ දිව යයි. සයාේනිජ ස්නායුවේ අතු, සානුකම්පිත තන්තු වල ලණු සහ කොඳු ඇට පෙළේ ක්‍රියාවලීන් ප්ලෙක්සස් සාදයි. සයාේනිජ ස්නායු වල ඡේදනය වන විට, ඩොගල් සෛල ලෙස හඳුන්වන විශේෂිත ganglia (ස්නායු නෝඩ්) සෑදී ඇත. ඔවුන් esophageal නලයේ චලනය වෙන වෙනම පාලනය කරයි.

esophageal ඇලෙහි ක්රියාකාරිත්වයේ හාස්යජනක නියාමනය අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ග්රන්ථි මගින් සිදු කරනු ලැබේ. ඒවා ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල පිහිටා ඇත. ඔවුන් ආමාශ ආන්ත්රයික හෝමෝන (ගැස්ට්රින්, cholecystokinin, somatostatin) නිපදවයි, ශ්ලේෂ්මල ස්රාවය පරිමාව සහ මාංශ පේශි හැකිලීමේ ශක්තියට බලපායි.

esophageal නාලයේ කායික විද්යාව

esophagus හි කායික විද්යාව ඉන්ද්රිය ක්රියා කරන ආකාරය, එහි අරමුණ කුමක්ද සහ එහි කාර්යභාරය ඉටු කරන ආකාරය අධ්යයනය කරයි. esophagus හි ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ ආහාර තවදුරටත් ජීර්ණය කිරීම සඳහා මුඛ කුහරයේ සිට ආමාශය දක්වා ආහාර අඛණ්ඩව ගමන් කිරීමයි.

esophageal ඇල එහි ක්‍රියාකාරිත්වයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහතික කරයි - ගිලීමේ ක්‍රියාව, අදියර තුනක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• මුඛයෙන් ආහාර ගුලියක් උගුරට තල්ලු කිරීම;
• reflex ගිලීම, එන්නත් කිරීමේ බලපෑමක් ඇති කිරීම;
• ගැටිත්ත ආමාශයට චලනය.

ගිලීමේ ක්‍රියාවලිය ගුරුත්වාකර්ෂණය, ආහාර පීඩනය, ශ්ලේෂ්මල ස්‍රාවයන් ලිස්සා යාම සහ esophageal මාංශ පේශි හැකිලීම මගින් පහසු වේ. esophagus, ස්නායු හා අන්තරාසර්ග පද්ධතිවල කායික විද්යාව නියාමනය කරනු ලැබේ. esophageal නළය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අනිවාර්ය ව්‍යුහාත්මක කොටසකි.

esophageal ඇලෙහි ව්යාධිවේදය සහ ඔවුන්ගේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රම

නිදන්ගත අම්ල පරාවර්තනය esophageal ශ්ලේෂ්මල සඳහා වඩාත් භයානක වේ. ආමාශයේ සිට හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලයේ නිරන්තර කුපිත කිරීමේ බලපෑම ඉන්ද්‍රියයේ දැවිල්ලට හේතු වේ - esophagitis. esophagitis හි ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ වේදනාකාරී අජීර්ණ වන අතර එය ආහාර ගැනීමෙන් පසු, වැතිර සිටින විට හෝ නැමීමෙන් පසුව නරක අතට හැරේ. ප්‍රත්‍යාවර්තක සිදුවීමේදී තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරනු ලබන්නේ හෘද ස්පින්ක්ටරයේ අගුලු දැමීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමෙනි.

esophageal නාලයේ සහ ප්‍රාචීරයෙහි බන්ධන උපකරණ දිගු කිරීම ඉන්ද්‍රියයේ උදර කොටස පපුවේ කුහරයට ප්‍රසාරණය වීමට හේතු වේ. හයිටල් හර්නියා ඇතිවේ. esophageal ඇලෙහි ව්‍යුහ විද්‍යාව උල්ලංඝනය කිරීම ඉන්ද්‍රියයේ භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරකම්වල බාධා ඇති කරයි.

සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක මූලධර්ම නොසලකා හැරීම, දුම්පානය, මත්පැන් පානය කිරීම සහ පිළිස්සීම් පාන වර්ග esophageal පිළිකා ඇති කරයි. ගිලීමේ ආබාධය - dysphagia, ආඝාතය පසු නිරීක්ෂණය, ගෙඩියක් ඉදිරියේ, ඉන්ද්රිය lumen යාන්ත්රික අවහිර, මාංශ පේශි ස්ථරය atrophy.

esophageal රෝග විනිශ්චය පහත කරුණු වලින් සමන්විත වේ:

• වෛද්යවරයෙකුගේ බාහිර පරීක්ෂණය, ඉතිහාසය ගැනීම;
• සාමාන්ය සහ ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණ මෙන්ම සාමාන්ය මුත්රා පරීක්ෂණ, coprograms;
• Mezrin bronchoesophagoscope කට්ටලයට ඇතුළත් කර ඇති esophagoscopic නලයක් භාවිතයෙන් esophageal ඇල පරීක්ෂා කිරීම. ෆයිබර් ඔප්ටික් පද්ධතියක් සහිත නම්‍යශීලී එන්ඩොස්කොප් එක අහම්බෙන් සිදුවන හානිවලින් ආරක්ෂා වීම සඳහා ප්ලාස්ටික් මුඛ ආවරණ වලින් සමන්විතය;
• ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් සහිත විකිරණවේදය - හර්නියල් නෙරා යාම සඳහා පරීක්ෂණය, ගෙඩියක් තිබීම, ඩිවර්ටිකුලම්;
• manometry - esophageal නල ඇතුළත පීඩනය මැනීම;
• දෛනික pH අගය;
• නියැදියේ සෛලීය ව්‍යුහයේ අන්වීක්ෂය ඇතුළත් බයොප්සි නියැදියක් පරීක්ෂා කිරීම.

esophageal ඇලෙහි ව්යාධිවේදයන් කල්තියා හඳුනා ගැනීමෙන්, ඉන්ද්රියයේ කායික හා කායික අඛණ්ඩතාව ආරක්ෂා කිරීම, සෞඛ්යයට අවම ප්රතිවිපාක සහිතව රෝගය සුව කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව, esophageal නළය කොටස් තුනකට බෙදා ඇත. එය ස්වරාලයෙන් ආරම්භ වී හෘද ස්පින්ක්ටරයෙන් අවසන් වේ. ඉන්ද්‍රියයේ පරමාර්ථය වන්නේ ආහාර ගිල දමා ආමාශයට ලබා දීමයි. නවීන පර්යේෂණ ශිල්පීය ක්‍රම මගින් ප්‍රතිකාර ඉක්මන් ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරන විට, මුල් අවධියේදී ඉන්ද්‍රිය අසාමාන්‍යතා හඳුනා ගනී.

අපගේ වෙබ් අඩවියේ ඇති තොරතුරු සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරුන් විසින් සපයනු ලබන අතර තොරතුරු අරමුණු සඳහා පමණි. ස්වයං-ඖෂධ ගන්න එපා! විශේෂඥයෙකුගෙන් විමසීමට වග බලා ගන්න!

Gastroenterologist, මහාචාර්ය, වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ වෛද්යවරයා. රෝග විනිශ්චය නියම කර ප්රතිකාර සිදු කරයි. ගිනි අවුලුවන රෝග පිළිබඳ අධ්යයනය සඳහා කණ්ඩායමේ විශේෂඥයා. විද්‍යාත්මක පත්‍රිකා 300කට වැඩි ගණනක කර්තෘ.

esophagus යනු ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ප්රධාන කොටස් වලින් එකකි. ෆරින්ක්ස් ආමාශය සමඟ සම්බන්ධ කිරීම, එය ආහාර ගිලීමට සම්බන්ධ වේ. මෙම ක්‍රියාවලිය esophagus හි peristaltic මාංශ පේශි මගින් සිදු කළ හැකි අතර, හැකිලීමෙන් ආහාර ආමාශයට තල්ලු කරයි.

වැඩිහිටියෙකුගේ මෙම ඉන්ද්‍රියයේ දිග සෙන්ටිමීටර 23-30 අතර වන අතර thickness ණකම මිලිමීටර් 4 සිට 6 දක්වා පමණි.

esophagus කොටස් තුනකින් සමන්විත වේ:

• බෙල්ල කොටස. එහි දිග සෙන්ටිමීටර 5-6 ක් පමණ වේ, එය කොඳු ඇට පෙළ සහ ශ්වාසනාලය අතර පිහිටා ඇත;
• සෙන්ටිමීටර 17-19 ක් පමණ දිගැති උරස් කොටස පශ්චාත් මීඩියාස්ටිනම් දිගේ පිහිටා ඇත. එය කොඳු ඇට පෙළ සහ ශ්වාසනාලය අතර ද ගමන් කරයි, ඊට පහළින් aorta සහ හදවත අතර පිහිටා ඇත;
• උදර කොටස ආමාශයේ හෘද කොටස සහ ප්රාචීරය අතර පිහිටා ඇත. එහි දිග සෙන්ටිමීටර 2 සිට 4 දක්වා පරාසයක පවතී.

esophagus හි පළල අසමාන වේ, එය esophagus සහ pharynx හන්දියේදී පටු වේ, පසුව එය වම් බ්රොන්කස් වලට යාබදව ඇති ප්රදේශය තුළ, අවසානයේ දී, ප්රාචීරය හරහා esophagus හරහා ගමන් කරන ස්ථානයේ පටු වීමක් ඇත.

esophagus හි ව්යුහය

esophagus යනු හිස් නලයක් වන අතර එහි බිත්තිය ස්ථර කිහිපයකින් සමන්විත වේ:

• ශ්ලේෂ්මල පටලය esophagus හි කුහරය රේඛා කරයි. එය ශ්ලේෂ්මල ග්‍රන්ථි වලින් සමන්විත වන අතර එය ගිලීමේදී ආහාර ගමන් කිරීමට පහසුකම් සපයන ස්‍රාවයක් ස්‍රාවය කරයි;
• මාංශ පේශි තට්ටුව ස්ථර දෙකකින් පිහිටා ඇත: පිටත කල්පවත්නා සහ අභ්යන්තර චක්රලේඛය. ඔවුන් ප්රතිවිරෝධකයන්ගේ මූලධර්මය මත ක්රියා කරයි: පළමු esophagus පුළුල් කරයි, දෙවන පටු වේ. මාංශ පේශි පටලයේ පහළ කොටස ඊනියා පහළ esophageal sphincter සාදයි - ආමාශයේ සිට esophagus වෙන් කරන ඝන මාංශ පේශි සෑදීම;
• සංයෝජක පටක වලින් සමන්විත ඇඩ්වෙන්ටියල් ස්ථරය, ඉන්ද්රියයේ පිටත පෘෂ්ඨය රේඛා කරයි. එයට ස්තූතියි, esophagus අවට අවයව වලට සම්බන්ධ වේ. පටලයේ ලිහිල් බව නිසා, esophagus එහි විශාලත්වය වෙනස් කිරීමට අවස්ථාව ලබා ගනී: දිගු කිරීම, පටු, ආදිය.

esophagus හි කාර්යයන්

ඉන්ද්‍රියයේ ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ ආහාර බෝලස් ආමාශයට ලබා දීමයි, එසේ නොමැතිනම් මෙම කාර්යය ප්‍රවාහනය හෝ මෝටරය ලෙස හැඳින්වේ.

එසේම, esophagus හි කාර්යය වන්නේ එය හරහා ගමන් කරන ආහාර ලිහිසි කිරීමයි. ලිහිසි ද්‍රව්‍ය නිපදවනු ලබන්නේ ඉන්ද්‍රිය කුහරය තුළ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ස්‍රාවය වන ග්‍රන්ථි මගිනි.

අවසාන වශයෙන්, esophagus නිර්මාණය කර ඇත්තේ ආමාශයේ සිට ආහාර ආපසු ගමන් කිරීමට එරෙහිව ආරක්ෂාවක් ලෙස සේවය කිරීම සඳහා ය, එනම්, එය එක් දිශාවකට පමණක් ආහාර චලනය ප්රවර්ධනය කරයි.

esophagus වල රෝග

ඉන්ද්රිය විවිධ රෝග සඳහා පුළුල් පරාසයක ගොදුරු වේ. esophagus හි ප්රමාණවත් ප්රතිකාරයක් නොමැතිකම වේදනාව පමණක් නොව, ආහාර දිරවීමේ අවයවවල සමස්ත ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කළ හැකිය. වඩාත් සුලභ රෝග පහත විස්තර කෙරේ:

• හෘද ස්පන්දනය ස්නායු මාංශ පේශි රෝග කාණ්ඩයට අයත් වේ. එය ප්‍රකාශ වන්නේ ස්පින්ක්ටරයේ ප්‍රත්‍යාවර්ත විවරය උල්ලංඝනය කිරීමෙනි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ආහාර ආමාශයට ඇතුළු විය නොහැක. රෝගයට හේතු සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. හෘද ස්පන්දනයේ පසුබිමට එරෙහිව, esophagus හි ආහාර රඳවා තබා ගැනීම හේතුවෙන් විවිධ සංකූලතා ඇති වේ. වැඩිහිටියන්ට, එය esophagus සහ ආමාශයේ පිළිකා වර්ධනයට හේතු විය හැක, විවිධ දැවිල්ල. ළමුන් තුළ - පෙනහළු විවරයන්, බ්රොන්කොප්නියුමෝනියාව ආදිය;
• esophageal hernia යනු ප්රාචීර හර්නියා වර්ගයකි. රෝගය සංජානනීය, කම්පන සහගත හෝ අත්පත් කර ගනී. එය ආමාශයේ කොටසක්, esophagus හි උදර කලාපය ප්රාචීරයෙහි esophageal විවරය හරහා පපුවේ කුහරය තුලට විස්ථාපනය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. හයිටල් හර්නියා සමඟ, බෙල්ච් කිරීම, පපුවේ සහ ඉහළ ආමාශයේ වේදනාව සහ අජීර්ණ පිළිබඳ පැමිණිලි තිබේ. බොහෝ විට, එවැනි රෝග ලක්ෂණ අධික ආහාර වේලක් පසු නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. සමහර අවස්ථාවලදී වමනය ඇති විය හැක;
• Benign neoplasms. ඔවුන්ගේ වර්ධනය මන්දගාමී වන අතර කලාතුරකින් රෝග ලක්ෂණ ඇත. රීතියක් ලෙස, රෝගියා වසර ගණනාවක් තිස්සේ නිරීක්ෂණය කරන ගිලීමේ ආබාධ ගැන පැමිණිලි කරන විට ඒවා අහම්බෙන් සොයා ගනු ලැබේ;
• esophageal පිළිකා දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇත. මුල් අවධියේදී, රෝගියාට sternum, dysphagia, බර අඩු වීම සහ salivation වැඩි වීම තුළ අපහසුතාවයක් ඇති විය හැක. පසුව, esophagus තුළ දැඩි වේදනාවක් වර්ධනය වේ. වර්තමානයේ, esophageal පිළිකා යනු ඉන්ද්‍රියයේ වඩාත් සුලභ රෝග වලින් එකකි (රෝග විනිශ්චය කරන ලද මුළු රෝග සංඛ්‍යාවෙන් 60-80%). රීතියක් ලෙස, එය වයස අවුරුදු 50-60 පමණ වන රෝගීන් තුළ වර්ධනය වන අතර දුම් පානය කරන්නන් සහ මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කරන්නන් තුළ බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ;
• esophagus ඛාදනය සාමාන්‍යයෙන් අජීර්ණ සහ වේදනාව පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති වන අතර එය දැඩි හා වියළි ආහාර අනුභව කරන විට වඩාත් කැපී පෙනේ. උදෑසන, ආමාශයික යුෂ esophagus ඇතුල් වීම නිසා ඔක්කාරය ඇති විය හැක. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ශ්ලේෂ්මල පටලයේ කෝපයක් වර්ධනය වන අතර, එය ප්රදාහය දක්වා වර්ධනය වන අතර පසුව esophagus ඛාදනය දක්වා වර්ධනය වේ. මෙම රෝගය හඳුනාගත හැක්කේ ආමාශයික පරීක්ෂණයකදී පමණි. රුධිර වහනය සහ කැළැල් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉහළ මට්ටමක පවතින බැවින් මෙම නඩුවේ esophagus ප්රතිකාර කිරීම වහාම විය යුතුය. රීතියක් ලෙස, esophagus ඛාදනය සඳහා, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලයේ ස්‍රාවයට බලපාන්නේ නැති ආහාර ඇතුළුව විශේෂ ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ;
• esophagus හි විදේශීය ශරීරයක්, රෝගවලට සෘජුව සම්බන්ධ නොවූවත්, වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට පොදු හේතුවකි. රීතියක් ලෙස, ආහාර කෑලි, අහම්බෙන් ගිල දැමූ වස්තූන් ආදිය esophagus තුළ සිරවී සිටිය හැක. බොහෝ විට එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, esophagus හි වේදනාව දැනේ, ගිලීමේ අපහසුතාව සටහන් වේ, සහ නියමිත වේලාවට හේතුව ඉවත් නොකළ හොත්, සාමාන්ය තත්වය නරක අතට හැරේ.

esophagus අධ්යයනය සඳහා ක්රම

වෛද්යවරයකුට esophagus සඳහා ප්රමාණවත් ප්රතිකාරයක් නියම කළ හැක්කේ රෝග විනිශ්චය නිවැරදි නම් පමණි. මේ සඳහා වෛද්‍ය විද්‍යාවේ විවිධ පරීක්ෂණ ක්‍රම භාවිතා කරයි:

• X-ray ප්රතිවිරෝධතා පරීක්ෂණය මගින් esophagus හි පිහිටීමෙහි වෙනස්කම් හඳුනා ගත හැකිය, පටු වීම, සම්පීඩනය සහ අනෙකුත් ආබාධ ඇතිවීම හඳුනා ගත හැකිය. මෙම ක්‍රමය හයිටල් හර්නියා, esophagus හි අභ්‍යන්තර (ශ්ලේෂ්මල) ශ්ලේෂ්මල පටලවල සහනවල වෙනස්වීම් සහ තවත් බොහෝ රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ඵලදායී වේ;
• esophagoscopy සමඟ, esophagus හි අභ්යන්තර බිත්තිය සවිස්තරාත්මකව පරීක්ෂා කිරීම, එහි තත්ත්වය පැහැදිලි කිරීම සහ අවශ්ය නම්, biopsy සිදු කළ හැකිය. මෙම ක්රමය බොහෝ විට esophagus තුළ ගිනි අවුලුවන සහ පිළිකා ක්රියාවලීන් හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා වේ;
• esophagonography සහ esophagocymography esophagus බිත්තිය තුළ හැකිලීම්, ස්වරය සහ පීඩනය වාර්තා කිරීමට භාවිතා කරයි;
• හෘද ස්පින්ක්ටරයේ අක්රිය වීම esophagus හි pH අගය තක්සේරු කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි.

ආහාර ආමාශයට යන මාර්ගය esophagus හරහා ය. මෙය සෙන්ටිමීටර 25-30 ක් පමණ දිගැති මාංශ පේශි නලයක් වන අතර එය විශාලතම ඉන්ද්‍රිය නොවන බව පෙනේ, නමුත් එය කෙතරම් ව්‍යාධි වලට බලපෑ හැකිද යන්න සොයා ගත් විට, නිරපේක්ෂ ප්‍රත්‍යාවර්ත රෝගයේ සිට මාරාන්තික තත්වයන් දක්වා. පිළිකාමය ගෙඩියක්. esophagus සලකා බලන්න: රෝග සහ රෝග ලක්ෂණ.

ටිකක් ව්‍යුහ විද්‍යාව

ඡායාරූපයෙහි මිනිස් esophagus පිහිටා ඇති ස්ථානය ඔබට දැක ගත හැකිය. එය ඇතුළත ශ්ලේෂ්මල පටලයකින් පෙලගැසී ඇති නලයක් ආකාරයෙන් මුදු හැඩැති මාංශ පේශි වේ. esophagus මුඛ කුහරය සහ ආමාශය සම්බන්ධ කරන අතර එහි ප්‍රධාන අරමුණ ආහාර ප්‍රවාහනය වන බැවින් එහි නමට අනුකූල වේ.

ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව, esophagus කොටස් තුනකට බෙදිය හැකිය:

1. ගැබ්ගෙල කලාපය. එය ස්වරාලය පිටුපසින් ආරම්භ වන අතර පපුව කුහරයට ඇතුල් වන ස්ථානයෙන් අවසන් වේ.
2. උරස් දෙපාර්තමේන්තුව. එය esophagus හි මුළු දිග ප්රමාණයෙන් 16 cm පමණ වේ. මෙම කොටසෙහි එය trachea වෙත සමීප වන අතර, එය පිටුපසින් හා ටිකක් වම් පසින් ගමන් කරයි.
3. උදර කොටස. ප්රාචීරයෙහි සිදුරක් හරහා උදර කුහරය තුළට ඇතුල් වන ස්ථානය මෙයයි, 1-4 සෙ.මී. දිග, ආමාශයට ඇතුල් වීම ඒකපාර්ශ්වික කපාටයක් මගින් වසා ඇත - ඊනියා ස්පින්ක්ටර්, ආක්රමණශීලී ආම්ලිකයක් ඇතුල් වීම වළක්වයි. esophagus තුලට පරිසරය.

රෝග සහ ඒවායේ රෝග ලක්ෂණ ගැන කතා කරමු

දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, අපගේ ශරීරයේ මෙම කොටසෙහි රෝග සමූහයක් ඇතිවිය හැකිය. අපි ඔවුන්ට කෙටි දළ විශ්ලේෂණයක් දෙමු.

අචලසියා

මෙය චලිත ආබාධයක් වන අතර එය esophagus හි peristaltic හැකිලීම් නොමැතිකම සහ එහි පහළ සුසුම්නාවේ ප්‍රදේශයේ ලිහිල් වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ:

• ගිලීමේ අපහසුතාව;
• පපුවේ වේදනාව සින්ඩ්රෝම්;
• දැවෙන;
• පීඩනය පිළිබඳ හැඟීම;
• belching.

Reflux රෝගය

Reflux රෝගය දුර්වල පහළ esophageal sphincter නිසා ඇතිවේ. මෙය ආමාශයේ අම්ලය හෝ පිත නැවත ඒ තුළට ගලා ඒම නිසා වේදනාව ඇති විය හැක. තරබාරුකම, හයිටල් හර්නියා, මධ්‍යසාර සහ දුම්කොළ අනිසි භාවිතය සහ ගැබ් ගැනීම රෝගයට වෙනත් හේතු වේ.

දිගුකාලීන පතිවාහ ව්යාධිවේදය සමඟ, esophagitis, esophagus පටු වීම හෝ පිළිකා වැනි ගැටළු ඇති විය හැක. esophagus ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ඇති සෛල පූර්ව පිළිකා බවට පත් විය හැක. ව්යාධිවේදය ඉහළ උදරයේ වේදනාව, ඩිස්ෆැජියා, අජීර්ණ සහ කැස්ස සමඟ ඇත.

එය ප්‍රාචීරයේ අසාමාන්‍ය පරතරයක් හෝ ඉරීමක් වන අතර එමඟින් උදර කුහරයේ කොටසක් උරස් කුහරය තුළට විනිවිද ගොස් esophagus සම්පීඩනය කරයි. රෝගයේ සුවිශේෂී ලක්ෂණ: හර්නියා බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව පවතී; දරුණු අවස්ථාවල දී, වණ, සිදුරු, ලේ ගැලීම හෝ esophageal lumen අවහිර වීම සිදු විය හැක.

esophageal diverticulitis

බොහෝ විට වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ සිදු වේ. මෙම රෝගයේ දී, සෙන්කර්ගේ ඩිවර්ටිකුලම් ලෙස හැඳින්වෙන esophagus හි ඉහළ කොටසෙහි ඉදිමීමක් ඇති වේ. රෝගීන් නොදිරන ලද ආහාර, මෙන්ම නරක හුස්ම සමග dysphagia හෝ regurgitation ගැන පැමිණිලි කරයි. පහළ esophagus හි ඇති Diverticula පපුවේ වේදනාව ඇති විය හැක. බොහෝ විට මෙම රෝග ලක්ෂණ රාත්රියේදී නිදා සිටියදී සිදු වේ.

මෙයද කියවන්න:

esophagus හි සියලුම ප්රදේශ වල Diverticula හටගත හැක. චිකිත්සාව නොමැතිකම යාබද ව්යුහයන්ගේ සම්පීඩනය සමඟ ඩිවර්ටිකුලම් ප්රමාණය වැඩි වීමට හේතු වේ.

esophageal varicose නහර

මෙය රුධිර සංසරණ ආබාධ හේතුවෙන් esophagus හි වකුටු සහිත නහර වල varicose විශාල වීමකි. එහි ශිරා, කකුල් වල මෙන් නොව, දෘඪ සම මගින් ආරක්ෂා නොකෙරේ, නමුත් තුනී ශ්ලේෂ්මල පටලයකින් පමණි. එමනිසා, නීතියක් ලෙස, esophagus හි varicose නහර සැහැල්ලු රුධිර වහනය සමඟ ඇත.

රෝගයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

• ලේ වැකි වමනය;
• කළු පුටුව;
• සුදුමැලි වීම;
• දුර්වලකම;
• වේගවත් හද ගැස්ම;
• සනාල කම්පනය.

esophagitis

මෙම රෝගය හටගන්නේ ප්‍රත්‍යාවර්ත රෝගය නිසා ය. ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ආසාධනය ආමාශයේ සෘජුවම යාබදව ඇති බැවින්, esophagus හි පහළ කොටස් වල සිදු වේ. ආමාශයික යුෂ වලට දිගු කාලීනව නිරාවරණය වීම නිසා සාමාන්‍ය ශ්ලේෂ්මල පටලය ඊනියා බැරට්ගේ esophagus බවට ප්‍රත්‍යාවර්ත රෝගයේ ලාක්ෂණික සලකුණු ඇති විය හැක: පපුවේ හෝ ඉහළ උදරයේ වේදනාව, අජීර්ණ.

වැඩිදුර පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වන භයානක රෝග ලක්ෂණ අපි ලැයිස්තුගත කරමු:

• වේදනාකාරී ගිලීම;
• බර අඩු වීම;
• රක්තහීනතාවය.

මෙය සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රමාද වී හඳුනා ගන්නා නිසා විශේෂයෙන් උපක්‍රමශීලී පිළිකා වර්ගයකි. අවසාන අදියරේදී රෝග විනිශ්චය කරන විට, රෝගය පැවැත්ම සඳහා ඉතා දුර්වල පුරෝකථනයක් ඇත. esophageal පිළිකා වල වඩාත් සුලභ ආකාර දෙක වන්නේ squamous cell සහ adenocarcinoma වේ. ඒවා විවිධ වර්ගයේ සෛල වලින් වර්ධනය වේ.

වෛද්‍යවරුන් විශ්වාස කරන්නේ මෑත දශක කිහිපය තුළ මෙම රෝගය නිරන්තරයෙන් වැඩි වන අවස්ථා අධික ලෙස ආහාර ගැනීම සහ මධ්‍යසාර සහ නිකොටින් පරිභෝජනය වැනි සාධක නිසා ඇති වන බවයි. ආම්ලික ආමාශයික යුෂ esophagus ඇතුල් වන විට සහ එහි ශ්ලේෂ්මල පටලයට හානි වන විට, adenocarcinoma වර්ධනයට හේතු වන විට, මෙම සාධක ඊනියා ප්රතිප්රවාහයට දායක වේ.

පිළිකාව ඉතා විශාල වන විට ව්යාධි විද්යාවේ සලකුණු දිස්වන අතර එය esophagus සැලකිය යුතු ලෙස පටු කරයි හෝ අනෙකුත් අවයව වලට පැතිරෙයි. මීට අමතරව, කාන්තාවන් සහ පිරිමින් යන දෙඅංශයේම esophageal රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ඉතා නොපැහැදිලි වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඒවා සඳහන් කර ඇති වෙනත් බොහෝ රෝග වලද ඇතිවිය හැකි බැවින් ඒවා බොහෝ විට බැරෑරුම් ලෙස නොසලකන බවයි.

esophageal පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා විවිධ ක්රම තිබේ: ශල්යකර්ම, විකිරණ සහ රසායනික චිකිත්සාව. ක්‍රමය තෝරා ගැනීම රඳා පවතින්නේ ගෙඩිය කෙතරම් විශාලද යන්න, එය පරිවෘත්තීය වී ඇත්ද සහ රෝගියාගේ තත්වය මත ය.

රෝග ප්‍රහාරයට එරෙහි වන්නේ කෙසේද?

හොඳම ප්රතිවිරෝධතා වැළැක්වීමයි. තන්තු බහුල, මේදය අඩු සහ ගුණාත්මක ප්‍රෝටීන් බහුල ආහාර සමඟ ඔබේ ආහාර වේල වෙනස් කරන්න. දුම්පානය නතර කරන්න, මත්පැන් පානය නොකරන්න, විශේෂයෙන් ශක්තිමත් බීම, ආහාර සහ බීම ඉතා උණුසුම් නොවිය යුතුය. පරක්කු වෙලා කන්න එපා. ඉතින්, අන්තිම ආහාරය නින්දට පැය තුනකට පෙර අවසර දෙනු ලැබේ. අධික බරට එරෙහි සටන esophageal රෝග වැළැක්වීම සඳහා අවම වශයෙන් වැදගත් නොවේ.

esophagus (esophagus) යනු මාංශපේශී-ශ්ලේෂ්මල නල 23 - 25 cm දිග ​​(රූපය 227). ෆරින්ක්ස් ආමාශය සමඟ සම්බන්ධ කරයි. VI - VII ගැබ්ගෙල කශේරුකා මට්ටමින්, ෆරින්ක්ස් esophagus තුළට ගමන් කරයි, XI උරස් කශේරුකා මට්ටමින්, esophagus ආමාශය සමඟ සම්බන්ධ වේ. esophagus කොටස් තුනකින් සමන්විත වේ: ගැබ්ගෙල, උරස් සහ උදර.

ගැබ්ගෙල කොටස (pars cervicalis) VI ගැබ්ගෙල කශේරුකා මට්ටමින් ආරම්භ වන අතර II උරස් කශේරුකා මට්ටමින් අවසන් වේ. බෙල්ලේ මැද රේඛාවට සාපේක්ෂව, esophagus තරමක් වමට පිහිටා ඇත, පිටුපස එය prevertebral fascia සමඟ ස්පර්ශ වේ, ඉදිරිපස - trachea සමඟ; එයට යාබදව දෙපස පුනරාවර්තන ස්නායු, පොදු කැරොටයිඩ් ධමනි සහ වම් පසින් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ වම් පෙත්ත වේ. ඉහළ උරස් විවරය හරහා esophagus posterior mediastinum වෙත ඇතුල් වේ.

227. ඉසොෆගස්.
1 - pars laryngea pharyngis; 2 - esophagus ඉහළ පටු වීම; 3 - pars cervicalis; 4 - esophagus හි සාමාන්ය පටු වීම; 5 - pars thoracica; 6 - esophagus හි පහළ පටු වීම; 7 - ප්රාචීරය; 8 - pars cardiaca ventricul; 9 - pars abdominalis

esophagus හි උරස් කොටස (pars thoracica) දිගම වේ. VI-XI උරස් කශේරුකාවේ ඉදිරිපස මතුපිට පිටුපස මීඩියාස්ටිනම් හි පිහිටා ඇත. esophagus හි උරස් කොටසෙහි භූ විෂමතාව ගැබ්ගෙල කොටසට වඩා සංකීර්ණ වේ. සාම්ප්‍රදායිකව, esophagus හි උරස් කොටස කොටස් තුනකට බෙදිය හැකිය. පළමුවැන්න II සහ IV උරස් කශේරුකා අතර, ශ්වාසනාලයේ මැද රේඛාවේ වම් පසින්, mediastinal pleura මගින් ආවරණය වන දකුණු පසින්, උරස් නාලය සහ වම් උප ක්ලැවියන් ධමනිය සමඟ ස්පර්ශ වන වම් පසින් පිහිටා ඇත; වම් පොදු කැරොටයිඩ් ධමනිය ඉදිරිපස පිහිටා ඇත, කොඳු ඇට පෙළ පිටුපස පිහිටා ඇත. IV උරස් කශේරුකා මට්ටමින්, aortic ආරුක්කුව ඉදිරිපස සිට esophagus හරහා විහිදේ, වම් පැත්තට ගමන් කරන අතර VII කශේරුකාවට පහළින් එය esophagus පිටුපස ස්ථානයක් හිමි වේ. මේ අනුව, IV සහ X උරස් කශේරුකා අතර, aorta esophagus වටා සර්පිලාකාර වේ: එහි ආරුක්කුව ඉදිරියෙන් පිහිටා ඇත, බැස යන කොටස වම් සහ පිටුපස ඇත. වම් බ්රොන්කස් V thoracic vertebra මට්ටමේ esophagus ඉදිරිපිට ගමන් කරයි. දකුණු පසින් VI උරස් කශේරුකාවට පහළින්, esophagus mediastinal pleura වලින් ආවරණය වී ඇති අතර වම් පසින් එහි පර්යන්ත කොටසෙහි පමණක් ප්ලූරා ආවරණය කර ඇත, ඉදිරිපස - pericardium සමඟ; V උරස් කශේරුකාවට දකුණු පසින් esophagus උරස් නාලය සමඟ ඇත. esophagus වටා කුඩා රුධිර වාහිනී සහ ස්නායු ඇති අතර ඒවා සුදුසු කොටස්වල විසුරුවා හරිනු ලැබේ.

esophagus හි උදර කොටස (pars abdominalis) කෙටි (සෙ.මී. 2) වන අතර ආමාශයේ හෘද කොටසට සම්බන්ධ වන අතර එහිදී esophageal-hardiac sphincter ඇත. පැති සහ ඉදිරිපස පෙරිටෝනියම් වලින් ආවරණය කර ඇත. ඉදිරිපස සහ දකුණු පෘෂ්ඨ අක්මාව සමඟ සම්බන්ධ වේ, වම් පැත්තෙන් - ආමාශයේ සුරක්ෂිතාගාරය සමඟ, සහ සමහර විට ප්ලීහාවේ ඉහළ ධ්රැවය සමග. හරස්කඩක් තුළ, esophagus යනු 2-2.5 සෙ.මී. දිගු කළ විට, lumen 4-4.5 සෙ.මී.

esophagus ස්ථර. අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනයේ හයවන මාසයේ සිට ආරම්භ වන esophagus හි ශ්ලේෂ්මල පටලය බහු ස්ථර squamous epithelium සමඟ පෙලගැසී ඇති අතර එය keratinize නොවන නමුත් පහසුවෙන් පිටවී ප්‍රතිසංස්කරණය වේ. එබැවින් එපිටිලියල් ලයිනිං වල ඝණකම නියතව පවතී. esophagus හි උදර කොටසෙහි ගැටිති ස්වරූපයෙන් වසා පටක අඩංගු, එහිම හොඳින් වර්ධනය වූ සම්බන්ධක පටක තහඩුවක් මත epithelium පිහිටා ඇත. මෙම ස්ථරයේ ආමාශයික යුෂ ස්‍රාවය කරන හෘද ග්‍රන්ථිවල පර්යන්ත කොටස් අඩංගු වේ. සබ්මුකෝසල් ස්ථරයේ මායිමේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ හොඳින් වර්ධනය වූ මාංශ පේශි තහඩුවක් ඇත. එය හැකිලෙන විට, කල්පවත්නා නැමීම් 7-10 ක් සෑදී ඇත; ඔවුන්, ස්වයංක්‍රීය ප්ලාස්ටික් බව, ආහාර බෝලස් ප්‍රවර්ධනයට දායක වේ. සිදුරු කරන වස්තූන් esophagus හරහා ගමන් කරන විට, මෙම ස්ථරයේ සිනිඳු මාංශ පේශි වස්තුවේ ශ්ලේෂ්මල පටලය සමඟ සම්බන්ධ වන ස්ථානයේ ලිහිල් වන අතර එය ආමාශයට ගමන් කිරීමට පහසුකම් සපයයි.

submucosa ඝන සහ ලිහිල්, පොහොසත් ශිරා, ධමනි, වසා හා ස්නායු plexuses අඩංගු වේ. අක්මාවේ ද්වාර නහර හරහා රුධිර ප්‍රවාහය කඩාකප්පල් වුවහොත්, esophagus හි submucosal ස්ථරයේ ශිරා සැලකිය යුතු ලෙස ප්‍රසාරණය වන අතර, වරිකොස් නෝඩ් සෑදීමට හැකි වන අතර එය ආහාර ගමන් කිරීමට බාධා කරයි. submucosal ස්තරය තුළ esophagus ශ්ලේෂ්මල පටලය මොයිස්චරයිසින් කිරීම සඳහා ප්රෝටීන් ශ්ලේෂ්මල ස්රාවය කරන alveolar-tubular ග්රන්ථි ඇත.

esophagus හි ඉහළ තෙවැනි කොටසෙහි මාංශපේශී තට්ටුව ඉරි සහිත තන්තු වලින් සමන්විත වන අතර ඉතිරි කොටස සිනිඳු මාංශ පේශි මගින් සෑදී ඇත. මාංශ පේශි ස්ථර දෙකකින් සමන්විත වේ: අභ්යන්තර - චක්රලේඛය සහ බාහිර - කල්පවත්නා. අභ්‍යන්තර වළයාකාර තට්ටුව සුසුම්ලුම් ලෙස ක්‍රියා කරන සුළු ඝණවීම් තුනක් සාදයි. ඉහළ sphincter ස්වරාලය ක cricoid කාටිලේජ එරෙහිව පිහිටා ඇත, පහළ - ආමාශය සමග සම්බන්ධතාවය ඉදිරිපිට, මැද - tracheal bifurcation මට්ටමේ. මෙම කොටස්වල චක්රලේඛ මිටිවල ප්රධාන ලක්ෂණය වන්නේ ඔවුන්ගේ ඝණ වීම එතරම් නොවේ, නමුත් මෙම ප්රදේශය තුළ දිගු කාලයක් හැකිලීමේ හැකියාව, නවෝත්පාදනයේ සුවිශේෂත්වය මගින් සහතික කරනු ලැබේ.

Adventitia යනු esophagus හි ස්නායු හා ශිරා ප්ලෙක්සස් පිහිටා ඇති පිටත සම්බන්ධක පටක පටලයයි. ගැබ්ගෙල සහ උරස් ප්‍රදේශ ආවරණය කරයි; උදර කලාපය පෙරිටෝනියම් හි අභ්යන්තර ස්ථරයකින් ආවරණය වී ඇත.

esophagus හි lumen අසමාන වේ. පටුවීම් පහක් ඇත: 1) esophagus ආරම්භයේ දී, ඉහළ sphincter අනුරූප; 2) aortic arch සමඟ esophagus ඡේදනය වීමේදී; 3) වම් බ්රොන්කස් සමඟ මංසන්ධියේදී; 4) esophagus ප්රාචීර විවරය හරහා ගමන් කරන විට; 5) පහළ සුසුම්නාවට අනුරූප වන esophageal-හෘද පටු වීම. වෙනත් ස්ථානවල esophagus පුළුල් වේ.

අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ, esophagus ආරම්භය තුන්වන ගැබ්ගෙල කශේරුකා මට්ටමේ පවතී. වැඩිවිය පැමිණීමේ කාලය වන විට, esophagus ආරම්භය V-VII ගැබ්ගෙල කශේරුකාවටත්, වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ - I උරස් කශේරුකාවටත් බැස යයි. ළමුන් තුළ, esophagus ප්රාචීරය හරහා ගමන් කරන ස්ථානයේ පැහැදිලිව පෙනෙන එකම පටු වීමක් පමණි.

esophagus හි විෂමතා රූපයේ දැක්වේ. 228.

228. esophageal විෂමතා යෝජනා ක්රමය.

A - දකුණු බ්රොන්කස් සමඟ esophagus සම්බන්ධ කිරීම;
B, G - trachea සමඟ esophagus සම්බන්ධ කිරීම;
B - esophagus හි අර්ධ ඇටසිස්.