ලිස්ටීරියෝසිස් සඳහා රුධිරය. හේතු සහ සංවර්ධන සාධක. සෙරොජිකල් රෝග විනිශ්චය ක්රම

zoonotic බෝවන රෝග සඳහා යොමු කරයි, ඒක න්‍යෂ්ටික සෛල හා ස්නායු සෛල වලට හානි වීමේ ප්‍රමුඛතාවයක් සහිත බහුරූපී සායනික පාඨමාලාවක් ඇත, නැතහොත් ඇන්ජිනල්-සෙප්ටික් ආකාරයෙන් සිදු වේ. ලිස්ටෙරියෝසිස් ප්‍රධාන වශයෙන් මල-මුඛ මාර්ගය හරහා පැතිරෙයි; ලිස්ටෙරියාට එයරොසෝල් සහ පාරදෘශ්‍ය මාර්ග හරහා ශරීරයට ඇතුළු විය හැකිය. ප්රමුඛත්වය අනුව සායනික රෝග ලක්ෂණ Listeriosis anginal-septic, septic-granulomatous, acular-glandular සහ මිශ්‍ර ආකාරවලට බෙදා ඇත. ලිස්ටීරියෝසිස් රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ රුධිර නාලවල මොනොසිටෝසිස් නිර්ණය කිරීම සහ බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයකදී රෝග කාරකය හුදකලා කිරීම මත ය.

Anginal-septic listeriosis එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් මගින් සංකීර්ණ විය හැක. දරුණු ප්රතිශක්තිකරණ ආබාධ සහිත පුද්ගලයින්ගේ නිදන්ගත ලිස්ටීරියෝසිස් සාමාන්යකරණය හා දරුණු සේප්සිස් වලට හේතු විය හැක.

ලිස්ටීරියෝසිස් රෝග විනිශ්චය

ලිස්ටීරියෝසිස් බොහෝ විට (විශේෂයෙන් ඇන්ජිනල්-සෙප්ටික් ස්වරූපයෙන්) උච්චාරණය කරන ලද මොනොසිටෝසිස් සමඟ ඇත. මොනොසයිට් ගණන සියලුම සුදු රුධිරාණු වලින් 60-70% දක්වා ළඟා විය හැකිය. විශේෂිත රෝග විනිශ්චයබැක්ටීරියා පර්යේෂණ පැවැත්වීම සමන්විත වේ. රෝග කාරකය රුධිරයෙන්, මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරලයෙන්, නාසෝෆරින්ක්ස් වලින් ශ්ලේෂ්මලයෙන් සහ කොන්ජන්ටිවා වලින් හුදකලා වේ. අවශ්ය නම්, විශ්ලේෂණය සඳහා බයොප්සි සිදු කරනු ලැබේ වසා ගැටිති, ඇම්නියොටික් තරලය(amniocentesis) හෝ වැදෑමහ සිදුරු (chorionic villus නියැදීම).

වැපිරීම රෝගයේ පළමු දින 7-10 තුළ සිදු කෙරේ. RA, මෙන්ම RNGA, RSK යුගලනය කරන ලද සේරා භාවිතයෙන් සෙරොජිකල් රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ. ස්ටැෆිලොකොකිටි සමඟ සමාන ප්රතිදේහජනක සංයුතිය හේතුවෙන් සෙරොජිකල් පරීක්ෂණ මගින් ව්යාජ ධනාත්මක ප්රතිඵල ලබා දිය හැකිය. Listeriosis හි ස්නායු ස්වරූපය හඳුනා ගැනීම සඳහා ස්නායු විශේෂඥයෙකු, මොළයේ EEG සහ rheoencephalography, ලුම්බිම් සිදුරු කිරීම සහ විවරයක් වර්ධනය යැයි සැක කෙරේ නම්, මොළයේ MRI හෝ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය විය හැකිය.

Listeriosis ප්රතිකාර

ප්රතිකාර උපක්රම තෝරා ගැනීම අනුව සිදු කරනු ලැබේ සායනික සම්මතයරෝග. ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, ඩොක්සිසයික්ලයින් සහ එරිත්‍රොමිසින් etiotropic ඖෂධ ලෙස හොඳ බලපෑමක් ඇති කරයි. Listeriosis හි ස්නායු ස්වරූපය සාමාන්යයෙන් භාවිතය සඳහා ඇඟවීමකි. අභ්‍යන්තර පරිපාලනයබෙන්සයිල්පෙනිසිලින් සෝඩියම් ලුණු. සංචිත ඖෂධ clarithromycin සහ ciprofloxacin ඇතුළත් වේ. Oculoglandular ආකෘතිය සාමාන්යයෙන් දේශීය පිළියම් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ: sulfacetamide drops සහ hydrocortisone emulsion. අවශ්ය නම්, ඩෙටොක්සිකරණ චිකිත්සාව, ඇන්ටිපයිරෙටික් සහ antihistamines. සංකීර්ණ චිකිත්සාව විටමින් සහ ඇඩප්ටොජන් අඩංගු වේ.

ලිස්ටීරියෝසිස් පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, පුරෝකථනය වාසිදායක වේ. ස්නායු ස්වරූපය වර්ධනය වීමත් සමඟ නරක පුරෝකථනයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ (මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ අක්‍රියතාවයේ සහ පර්යන්ත නවෝත්පාදනයේ ප්‍රතිවිපාක, මරණ තර්ජනය), ගැබ් ගැනීම (ගබ්සා වීමේ සම්භාවිතාව සහ කලලරූපයේ සංජානනීය ලිස්ටෙරියෝසිස්) . මෙම රෝගය ජීවිතයේ පළමු වසරේ දරුවන්, පුද්ගලයින් තුළ අහිතකර පුරෝකථනයක් ඇත මහලු වයසසහ ප්රතිශක්ති ඌනතා සහිත රෝගීන්.

ලිස්ටීරියෝසිස් වල සාමාන්‍ය වැලැක්වීම සඳහා පශු සම්පත් ගොවිපලවල්, ආහාර කර්මාන්තය සහ ආහාර සැපයුම් ව්‍යවසායන් සහ ජල මූලාශ්‍ර කෙරෙහි සනීපාරක්ෂක, සනීපාරක්ෂක සහ පශු වෛද්‍ය පාලන පියවර ඇතුළත් වේ. මීයන් විසින් ආසාදනය පැතිරීම වැළැක්වීමේ පියවරක් ලෙස Deratization සිදු කරනු ලැබේ. තනි පුද්ගල වැළැක්වීමේ අරමුණ සඳහා, ගර්භනී කාන්තාවන් නිසි පරීක්ෂණයකට ලක් නොවූ සත්ව සම්භවයක් ඇති නිෂ්පාදන අත්හැර දැමීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ආහාර පිසීම(ඉහළ උෂ්ණත්වවලදී දිගුකාලීන ආහාර පිසීම), හෝ සනීපාරක්ෂක සහතිකයක් නොමැතිව.

තුල නූතන ලෝකයමිනිසුන්ට බෝවන රෝග විශාල සංඛ්‍යාවක් සමඟ කටයුතු කිරීමට සිදු වේ විවිධ හේතු නිසා. අවාසනාවකට මෙන්, කලින් දුර්ලභ ලෙස සලකනු ලැබූ බොහෝ රෝග තවදුරටත් අසාමාන්ය නොවේ. මෙම රෝගවලින් එකක් වන්නේ ලිස්ටීරියෝසිස් ය. එය සමඟ ආසාදනය බොහෝ විට සිදු නොවූවත්, එය බොහෝ ගැටලු ඇති කරයි. ව්‍යතිරේකයකින් තොරව සෑම පුද්ගලයෙකුටම මෙම ආසාදනයට මුහුණ දිය හැකිය, එබැවින් මෙම රෝගය සම්ප්‍රේෂණය වන්නේ කෙසේද, ප්‍රකාශ වන්නේ කෙසේද සහ ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද සහ එයින් ඔබ ආරක්ෂා වන්නේ කෙසේද යන්න දැන ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

මිනිසුන් තුළ Listeriosis - එය කුමන ආකාරයේ රෝගයක්ද?

Listeriosis වඩාත් භයානක බැක්ටීරියා sapronoses (zoonoses) උග්ර බෝවෙන රෝග පන්තියට අයත් වේ. මීට පෙර, එය සතුන්ට බලපාන ආසාදන සමූහයක් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. නමුත් පසුගිය ශතවර්ෂයේ මැද භාගයේදී මිනිසුන්ට ද එය ලබා ගත හැකි බව ඔවුන් සොයා ගත්හ. මෙම රෝගය ව්යාධිජනක මූලාශ්ර විශාල සංඛ්යාවක්, සාධක සහ සම්ප්රේෂණ මාර්ග, විවිධ රෝග ලක්ෂණ, වසා ගැටිති වලට හානි, මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය සහ මරණ අනුපාතය ඉහළ මට්ටමක පවතී.

ලිස්ටීරියෝසිස්ට සමාන පද කිහිපයක් ඇත (ඒවා සියල්ලම එකම තත්ත්වයෙන් අදහස් වේ)

සමහර මූලාශ්‍රවල ඔබට රෝගයේ නම සඳහා සමාන පද සොයාගත හැකිය (ඒවා සියල්ලම එකම කොන්දේසියක් අදහස් කරයි):

• ටයිග්රිස් ගංගා රෝගය;
• මොනොසිටෝසිස්;
• ලිස්ටරෙලෝසිස්;
• නියුරෙලෝසිස්;
• අලුත උපන් දරුවන්ගේ granulomatosis;
• ළමා granulomatous sepsis.

මෙම රෝගය ළමුන් හා ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා විශේෂයෙන් අනතුරුදායක වේ. ළදරුවන් තුළ එය අතිශය දරුණු ස්වරූපයෙන් සිදු වේ. දරුවෙකු රැගෙන යන කාන්තාවන් තුළ, ගර්භණී අවධිය කුමක් වුවත්, ලිස්ටීරියෝසිස් ගබ්සා වීමක්, ලිස්ටීරියා ආසාදිත දරුවෙකුගේ උපත හෝ දරුණු සංජානනීය ව්‍යාධි පැවතීමට හේතු විය හැක.

රෝගයක් යනු කුමක්ද - වීඩියෝව

රෝගයේ වර්ධනයට හේතු සහ සාධක

මෙම රෝගය ග්රෑම්-ධනාත්මක නිර්වායු ක්ෂුද්ර ජීවීන් ලිස්ටීරියා (Listeria monocytogenes) මගින් ඇතිවේ. මේවා නිතිපතා හැඩැති දඬු වන අතර ඒවා බීජාණු සෑදෙන්නේ නැත. ඒවා වඩාත් සුලභ පෝෂක මාධ්‍ය මත කැපී පෙනෙන ලෙස වර්ධනය වන අව්‍යාජ අම්ල-ප්‍රතිරෝධී ජීවීන් ලෙස සැලකේ. Listeria පරිසරයේ තරමක් ස්ථායී වන අතර සෙල්සියස් අංශක 1 සිට 45 දක්වා උෂ්ණත්වවලදී සහ pH අගය 4 සිට 10 දක්වා ක්‍රියාකාරී වේ. අවම වශයෙන් මිනිත්තු පහක් තම්බා ගත් විට බැක්ටීරියාව මිය යන අතර එය විෂබීජ නාශක සඳහාද අස්ථායී වේ.

ලිස්ටීරියා - ලිස්ටීරියෝසිස් රෝග කාරකය

මිනිසුන්ට ආසාදනය සම්ප්රේෂණය කිරීමේ මාර්ග

1. ආහාර සම්ප්‍රේෂණය යනු දූෂිත තාපයෙන් සැකසූ ආහාර නිෂ්පාදන පරිභෝජනය කිරීම, විශේෂයෙන් ඒවා භාවිතයට පෙර ගබඩා කර ඇත්නම්. දිගු කාලයශීතකරණයක් තුළ. විශේෂයෙන් භයානක වන්නේ කිරි (කිරි, මෘදු චීස්, ගෘහ චීස්, ක්රීම්), මස් (මස්, සොසේජස්, අර්ධ නිමි භාණ්ඩ, සොසේජස්, විශේෂයෙන් මේ සියල්ල රික්ත ඇසුරුම්වල තිබේ නම්), මාළු (මාළු, අර්ධ නිමි භාණ්ඩ) නිෂ්පාදන වේ. , සහ ඕනෑම මූල එළවළු.
2. මිනිසුන්ට ලිස්ටීරියා සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ සම්බන්ධතා මාර්ගය සමන්විත වන්නේ සතුන් (විශේෂයෙන් මීයන්), ආසාදිත පුද්ගලයෙකු හෝ බැක්ටීරියා වාහකයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසුව ආසාදනය වීමයි.
3. Aerogenic සම්ප්‍රේෂණය සමඟ, Listeria ආශ්වාස කරන වාතය සමඟ ශරීරයට ඇතුල් වේ (මෙය විශේෂයෙන් සත්‍ය වන්නේ රෝහල්වල, සත්ව හම්, ලොම් සහ යනාදිය සැකසූ කාමරවල ය).
4. ලිංගික මාර්ගය යනු රෝගී පුද්ගලයෙකු හෝ බැක්ටීරියා වාහකයෙකු සමඟ ලිංගික සංසර්ගයෙන් පසුව ආසාදනය වීමයි.
5. සිරස් (අන්තර් ප්‍රසව හෝ අභ්‍යන්තර) සම්ප්‍රේෂණ මාර්ගය වන්නේ ආසාදිත මවකගෙන් රුධිර ප්‍රවාහයේ බැක්ටීරියා සම්ප්‍රේෂණය වීම, උපත් ඇල හරහා ගමන් කරන විට දරු ප්‍රසූතියේදී දරුවාට ආසාදනය වීම හෝ ලිංගිකත්වයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස කලලරූපයේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ආසාදනයයි. සම්ප්‍රේෂණය.
6. දෛශික මාර්ගයෙන් ආසාදනය සම්ප්‍රේෂණය වන්නේ කෘමීන් දෂ්ට කිරීමෙන් පසු (සමහර මදුරුවන්, මැස්සන් සහ කිනිතුල්ලන්) ආසාදනය වීමෙනි.

දූෂිත ආහාර නිෂ්පාදන සලකා බලනු ලැබේ ප්රධාන හේතුවලිස්ටීරියෝසිස් ආසාදනය

අවදානමට ලක්ව ඇත්තේ කවුද?

නූතන ලෝකයේ, මිනිසුන්ට ලිස්ටීරියෝසිස් රෝගයෙන් පීඩා විඳින්නේ කලාතුරකිනි, නමුත් අනාගතයේදී රෝගීන් සංඛ්‍යාව වැඩි වීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇත. මේ සියල්ලට හේතුව Listeria පාරිසරික තත්ත්වයන්ට අනුවර්තනය වී තිබීමයි.

අවදානම් කණ්ඩායමට ඇතුළත් වන්නේ:

• ගර්භනී කාන්තාවන්;
• අලුත උපන් බිළිඳුන් සහ ළදරුවන්;
• අඩු ප්රතිශක්තිය ඇති පුද්ගලයින්;
• මත්පැන් පානයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්;
• මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වූවන්;
• ප්රතිශක්ති ඌනතා තත්වයන් ඇති පුද්ගලයින් (HIV, AIDS, ආදිය);
• ගොවිපලවල කම්කරුවන්, මස් සැකසුම් කම්හල්, කුකුළු ගොවිපලවල්, සම් පදම් කම්හල් සහ යනාදිය;
• දුර්වල මහලු අය.

ගර්භණී සමයේදී ලිස්ටීරියෝසිස් ආසාදනය වීම ඉතා භයානක ය.

ශ්ලේෂ්මල පටල වලට Listeria bacilli හඳුන්වාදීම හරහා ආසාදනය සිදු වේ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව, ඇස්, ශ්වසන පත්රිකාව, ලිංගික අවයව, හානි වූ සම, වැදෑමහ. රෝග කාරකය ඇතුළු වූ ස්ථානයේ මිනිස් සිරුර, ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවක් ක්රමයෙන් වර්ධනය වීමට පටන් ගනී, ක්රියාවලිය තුළ කලාපීය වසා ගැටිති සම්බන්ධ වේ. ප්රතිශක්තිකරණ සෛල විදේශීය නියෝජිතයන් දැඩි ලෙස අවශෝෂණය කිරීමට පටන් ගනී. එවැනි සටනක ප්රතිඵලයක් ලෙස මිය නොගිය බැක්ටීරියා තුළට විනිවිද යයි සෛලීය ව්යුහයන්ජීවියා, එහිදී ඔවුන් තීව්‍ර ලෙස ගුණ කිරීමට පටන් ගනී. හොඳ ප්රතිශක්තිකරණයක් සහිතව, ලිස්ටීරියා හි "දේශීයකරණ අඩවිය" ඔවුන් ශරීරයට හඳුන්වා දුන් කලාපයට සීමා වේ. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වී ඇත්නම්, බැක්ටීරියා ඔවුන්ගේ වාසස්ථාන පුළුල් කළ හැකි අතර, රුධිරය හා වසා ප්රවාහය හරහා සියලුම මිනිස් අවයව හා පද්ධති වෙත පැතිරෙයි.

ආසාදන ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ

Listeriosis හි තනි වර්ගීකරණයක් නොමැති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය නවීන වෛද්ය විද්යාවරෝගය එහි ප්‍රකාශනවල විශාල විවිධත්වයකින් සංලක්ෂිත වන බැවින් නොවේ.

විශේෂඥයන් ආසාදන ආකාර කිහිපයක් හඳුනා ගනී:

• සෙප්ටික්;
• ස්නායු;
• ග්රන්ථි;
• ආමාශ ආන්ත්රයික;
• ගර්භණී සමයේදී ලිස්ටීරියෝසිස්;
• අලුත උපන් දරුවන්ගේ ලිස්ටීරියෝසිස්;
• බැක්ටීරියා කරත්තය.

ඊට අමතරව, ලිස්ටීරියෝසිස් එහි ගමන් මග සහ රෝග ලක්ෂණ අනුව වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• කුළුබඩු සහිත;
• subacute;
• නිදන්ගත.

ස්නායු ස්වරූපය

රෝගයේ ස්නායු ස්වරූපය වඩාත් සුලභ, දරුණු ලෙස සලකනු ලබන අතර වයස අවුරුදු තුනට අඩු ළමුන් සහ වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි වැඩිහිටියන් තුළ සිදු වේ. එය මෙනින්ගොකොකල් ආසාදනයක් ලෙස පෙන්නුම් කරයි. රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

• විඥානයේ විවිධ ආබාධ;
• කාලයත් සමඟම නරක අතට හැරෙන දරුණු හිසරදය;
• subfibrile සිට ඉහළ අගයන් දක්වා ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම;
• වැඩි සංඛ්යාතයක් සහ මලපහ "ද්රවීකරණය" හැකි ය;
• අක්ෂි ptosis;
• එක් ශිෂ්‍යයෙකුගේ ප්‍රසාරණය හෝ පටු වීම (සාමාන්‍ය මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස්);
• කම්පන සහ අත් පා වෙව්ලීම සිදු විය හැක;
• අංශභාගය.

Anisocoria (ශිෂ්‍යයන්ගේ අසමමිතිය)

ලිස්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් සෑම විටම සංකූලතා ඇති කරයි:

• encephalopolyneuritis;
• හයිඩ්‍රොසෙෆලස්;
• ඩිමෙන්ශියාව;
• rhombencephalitis;
• කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල සහ එසේ ය.

එය රෝගියාට සෑම විටම අපහසු වේ, රැලි සහිත වන අතර සියයට 30 ක් මරණයෙන් අවසන් වේ.

සෙප්ටික් ආකෘතිය

සෙප්ටික් ආකෘතිය වඩාත් දරුණු වන අතර එය සියයට 60 කින් මරණයෙන් අවසන් වේ. කැටරල් රෝග ලක්ෂණ (උගුරේ වේදනාව, උගුරේ අමාරුව, ඇස්වල කැපුම් සංවේදනයන්) හෝ ඩිස්පෙප්ටික් රෝග ලක්ෂණ (පාචනය, ඔක්කාරය සහ වමනය) සමඟ ආරම්භ වන එය ක්‍රමයෙන් හෝ උපක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ. වැනි රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි:

• මිරිස් නැවත නැවතත් ප්රහාර;
• ඉහළ ශරීර උෂ්ණත්ව අගයන් සහ සැලකිය යුතු උච්චාවචනයන්;
• දරුණු විෂ වීම රෝග ලක්ෂණ;
• අක්මාව හා ප්ලීහාව ප්රමාණය වැඩි වීම;
• සෙප්ටික් කුෂ්ඨයක පෙනුම.

කැසීම බොහෝ විට අත් පා වල දක්නට ලැබේ

ආසාදිත පුද්ගලයෙකු එවැනි රෝගයකින් මිය යා හැකිය බරපතල කොන්දේසි, කෙසේද:

• ආසාදන-විෂ කම්පනය;
• උග්ර ශ්වසන සහ වකුගඩු අසමත්වීම;
• පැතිරුණු අභ්‍යන්තර රුධිර කැටි ගැසීමේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීම හේතුවෙන් විශාල රුධිර වහනය.

ආමාශ ආන්ත්රයික ස්වරූපය

ආමාශ ආන්ත්රයික ස්වරූපය සෑම විටම තියුනු ලෙස ආරම්භ වේ:

• ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ අගයන් දක්වා ඉතා වේගයෙන් ඉහළ යාම;
• විෂ වීම බරපතල රෝග ලක්ෂණ;
• මෘදු වමනය වර්ධනය වීමත් සමඟ ඔක්කාරය පෙනුම;
• කැක්කුම ස්වභාවයේ උදර වේදනාව;
• ලිහිල් මළපහ;
• ගෑස් සෑදීම වැඩි වීම;
• ස්පන්දනය අතරතුර උදරයේ තියුණු වේදනාව (විශේෂයෙන් දකුණු ඉලියැක් කලාපයේ).

ස්පන්දනය කිරීමේදී, උදරය තරමක් වේදනාකාරී වේ, විශේෂයෙන් දකුණු ඉලියැක් කලාපයේ

මේ සියල්ල සාමාන්යයෙන් දින හතක් පවතී. මෙම පෝරමය සඳහා මරණ අනුපාතය තරමක් ඉහළ වන අතර එය සියයට 20 ක් හෝ ඊට වැඩි වේ. එය රෝගියා හෝ සංක්රමණය තුළ බෝවන-විෂ සහිත කම්පනය වර්ධනය වීමෙන් සිදු වේ රාජ්ය ලබා දී ඇතවඩාත් දරුණු ලෙස සැලකෙන ස්නායු හෝ සෙප්ටික් ආකාර වලට.

ග්රන්ථි ආකෘතිය

ග්රන්ථි ආකෘතිය ප්රභේද දෙකකට බෙදී ඇත: anginal-glandular හෝ oculoglandular.

ඇන්ජිනා-ග්රන්ථි ප්රභේදය. ප්රකාශනයන්:

• ශරීර උෂ්ණත්ව අගයන් වැඩි වීම;
• දරුණු විෂ වීම රෝග ලක්ෂණ;
• විශාලත්වය වැඩි වීම සහ submandibular වසා ගැටිති වල තියුණු වේදනාව;
• නෙරෝටික් හෝ පටල සහිත උගුරේ පෙනුම;
• ප්ලීහාව සහ අක්මාවේ ප්රමාණය වැඩි වීම;
• ශරීරයේ කැක්කුමක් ඇති විය හැක.

ලිස්ටෙරියෝසිස් ග්‍රන්ථියේ ඇන්ජිනල්-ග්‍රන්ථි ආකෘතිය සමඟ පටලමය උගුරේ අමාරුව

Oculoglandular ප්රභේදය. පහත දැක්වෙන සංසිද්ධිවල පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ:

• purulent conjunctivitis (සාමාන්යයෙන් ඒකපාර්ශ්වික);
• අක්ෂිවල දැඩි ඉදිමීම;
• දෘශ්ය තීව්රතාව තියුනු ලෙස අඩු වේ;
• කොන්ජන්ටිවල් නැමීමේ කුඩා නූඩ්ලර් කැසීම;
• විශාලත්වය වැඩි වීම සහ submandibular වසා ගැටිති වල තියුණු වේදනාව.

ලිස්ටෙරියෝසිස් ග්‍රන්ථි ආකෘතියේ අක්ෂි-ග්‍රන්ථි ස්වරූපය පවිත්‍ර කොන්ජන්ටිවිටිස් පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

ගර්භණී සමයේදී ලිස්ටීරියෝසිස්

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ලිස්ටීරියෝසිස් තියුණු අඩුවීමක් හේතුවෙන් සිදු වේ ප්රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාවශරීරය (ගැබ්ගැනීමේදී ස්වභාවික තත්වයකි). රීතියක් ලෙස, රෝගය තරමක් මෘදු රෝග ලක්ෂණ සමඟ විදහා දක්වයි:

• මාංශ පේශි වේදනාව ඇතිවීම;
• ශරීර උෂ්ණත්වයේ සුළු වැඩිවීමක්;
• කොන්ජන්ටිවිටිස් පෙනුම;
• දියර නාසය, කිවිසුම් යාම සහ කැස්ස ස්වරූපයෙන් catarrhal සංසිද්ධි පෙනුම.

මෙම සායනික ප්‍රකාශනවල ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, ලිස්ටීරියෝසිස් බොහෝ විට මුලදී ශ්වසන ආසාදන සමඟ ව්‍යාකූල වේ. සමහරුන්ට, මෙම රෝග ලක්ෂණ මුත්රා වල දැවිල්ල ඇතිවීමේ ලක්ෂණ සමඟ හෝ ඇත ආහාර ජීර්ණ අවයව. රෝගය උග්ර හෝ නිදන්ගත නම්, වර්ධනය වීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත බරපතල ව්යාධිවේදයගබ්සා කිරීමේ ස්වරූපයෙන්, දරුණු උපත් දෝෂසංවර්ධනය, දරුවාගේ අභ්යන්තර ගර්භාෂ මරණය, සහ එසේ ය.

මෙම රෝගය සෑම විටම sepsis වැනි දරුණු වන අතර, සියයට පනහක මරණ අනුපාතය මගින් සංලක්ෂිත වේ. Transplacental (intrauterine) ආසාදනය සමඟ, දරුවා අඩු බර සහ නොමේරූ උපත. පැය කිහිපයකට පසු, ඔහුගේ ශරීර උෂ්ණත්වය විවේචනාත්මක මට්ටම් දක්වා තියුනු ලෙස ඉහළ යයි, ඔහු නොසන්සුන් වේ, ශරීරය මත papular කැක්කුමක් ඇති වේ, integument සයනොටික් බවට පත් වේ, හුස්ම හිරවීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, සහ හැකි ය කම්පන සහගත සින්ඩ්‍රෝමය. අලුත උපන් බිළිඳා දරුණු සංකූලතා වලින් මිය යයි:

• හෙපටයිටිස් A;
• purulent;
• meningoencephalitis;
• ගර්භාෂ සෙප්සිස්;
• ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්රෝම්;
• අනෙකුත් අවයව හා පද්ධති වලට හානි වීම.

අභ්‍යන්තර ආසාදනයකදී (ආසාදිත හරහා ගමන් කරන විට උපත් ඇල) අලුත උපන් බිළිඳා බාහිරව නිරෝගී ය, ජීවිතයේ හත්වන සිට දහවන දින දක්වා රෝගයේ සලකුණු දක්නට ලැබේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ Listeriosis, අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ විට දරුවාගේ මරණයෙන් අවසන් වේ.

බැක්ටීරියා කරත්තය

බැක්ටීරියා කරත්තය කිසිම ආකාරයකින් ප්රකාශයට පත් නොවේ. පුද්ගලයෙකු තමාම අසනීප නොවන්නේ නම්, අන් අයට ආසාදනය වීමේ අවදානමක් ඇත.

රෝග විනිශ්චය සහ අවකල රෝග විනිශ්චය

අවාසනාවකට මෙන්, ආසාදනයේ රෝග ලක්ෂණ වල "විශ්වීයත්වය" නිසා, එම රෝග ලක්ෂණ මගින් සංලක්ෂිත වෙනත් රෝග සමඟ පහසුවෙන් ව්යාකූල විය හැක. එමනිසා, රෝගයේ බාහිර සලකුණු මත පමණක් රෝග විනිශ්චය කිරීම වැරදි වනු ඇත.

රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ රෝගී පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ ඇති ලිස්ටීරියා බැසිලි සහ ඒවායේ විෂ ද්‍රව්‍ය මෙන්ම ආසාදනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ශරීරය විසින් නිපදවන ප්‍රතිදේහ සහ ප්‍රතිදේහජනක හඳුනා ගැනීම මත ය. ඊට අමතරව, ෆරින්ක්ස් සහ නාසික ඡේදවල ඇති ශ්ලේෂ්මල, කොන්ජන්ටිවල් සැරව, ඇම්නියොටික් තරලය, මස්තිෂ්ක තරලය සහ වසා ගැටිති පටක පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

Listeriosis හඳුනාගත හැක්කේ රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් පමණි.

සිදු කරනු ලබන රසායනාගාර පරීක්ෂණ මොනවාද:

1. රක්තහීනතාවය, leukocytosis, monocytosis, thrombocytopenia සහ erythrocyte sedimentation අනුපාතය වැඩි වීමක් හෙළි කරන සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාවකි.
2. සාමාන්ය මුත්රා පරීක්ෂණය, සාමාන්ය විය හැක. ආසාදනය වකුගඩු වලට බලපාන්නේ නම්, පරීක්ෂණවල ප්‍රෝටීන්, ශ්ලේෂ්මල, ලියුකෝසයිට් ගණන වැඩි වීම සහ සමහර විට රතු රුධිර සෛල පෙනුම අඩංගු වේ.
3. මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරල විශ්ලේෂණය, ප්‍රධාන වශයෙන් ලිස්ටීරියෝසිස් ස්නායු ස්වරූපය සඳහා සිදු කෙරේ. ප්රතිඵල ද්රව වලාකුළු සහ අඩංගු බව පෙන්නුම් කරනු ඇත විශාල සංඛ්යාවක්ලියුකෝසයිට්, ප්‍රෝටීන් මට්ටම් වැඩි වීම, සිදුරු කිරීමේදී මස්තිෂ්ක තරලයේ පීඩනය වැඩි වීම සහ ලිස්ටීරියා තිබීම ද හැකි ය.
4. පෝෂක මාධ්‍යයක් මත ජෛව ද්‍රව්‍යයේ බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක බීජ වැපිරීම. Listeria තිබේ නම්, නූල් වැනි නිල් හෝ නිල්-කොළ ජනපද ඒ මත වර්ධනය වේ. මෙම ජනපද පසුව අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කර පසුව ප්රතිජීවක ඖෂධ සඳහා සංවේදීතාව සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
5. ජෛව ද්‍රව්‍යවල PCR රෝග විනිශ්චය (පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියාව), ඉඩ දෙයි වේගවත් කාලසීමාවන්හඳුනාගන්න ජානමය ද්රව්යජීව විද්යාත්මක තරලවල ලිස්ටීරියා. මෙම ක්‍රමය ලිස්ටීරියෝසිස් රෝග විනිශ්චය සඳහා ප්‍රකාශිත ක්‍රමයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර රෝගියෙකු තුළ ආසාදනයක් ඇති බව තීරණය කිරීමේ වඩාත් නිවැරදි ක්‍රමය වේ. මුල් අදියරරෝග.
6. එන්සයිම immunoassay (ELISA), සෘජු සහ වක්ර ප්රතික්රියාවඑකතු කිරීම (RA සහ RNGA), අනුපූරක සවි කිරීමේ ප්‍රතික්‍රියාව (CFR), ජෛව ද්‍රව්‍යයේ ලිස්ටීරියා සඳහා ප්‍රතිදේහ සහ ප්‍රතිදේහජනක පවතින බව තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි.

පෝෂක මාධ්‍ය මත ලිස්ටීරියා නූල් වැනි නිල් හෝ නිල්-කොළ ජනපදවල වර්ධනය වේ

පහත සඳහන් දෑ අනිවාර්ය විභාගයට යටත් වේ:

• ඕනෑම බෝවෙන රෝග වල රෝග ලක්ෂණ ඇති පුද්ගලයින්;
• ගර්භනී කාන්තාවන්;
• නොදන්නා හේතු විද්‍යාවේ සෙප්සිස් ඇති පුද්ගලයින්;
• මෙනින්ජල් රෝග ලක්ෂණ ඇති පුද්ගලයින්;
• සැක සහිත ගුණාත්මක ආහාර පරිභෝජනය කළ පුද්ගලයින්;
• සතුන් සමඟ වැඩ කරන පුද්ගලයින්;
• උගුරේ අමාරුව, කොන්ජන්ටිවිටිස් හෝ ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් සහ වෙනත් අය;
• අඩු පරීක්ෂණයකට ලක් වූ හෝ ලිස්ටීරියෝසිස් ආසාදනය වූ මව්වරුන්ට අලුත උපන් දරුවන්.

Listeriosis ප්රතිකාර

ලිස්ටීරියෝසිස් සඳහා විශේෂිත ප්‍රතිකාරය වන්නේ ප්‍රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමයි.

ප්රතිජීවක චිකිත්සාව

අපේක්ෂිත බලපෑම ලබා ගැනීම සඳහා රෝගය ආරම්භයේ සිට හැකි ඉක්මනින් ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ ගැනීම ආරම්භ කිරීම අවශ්ය වේ.

ග්‍රන්ථි සහ ආමාශ ආන්ත්‍රික ආකාර සඳහා, පෙනිසිලින් (ඇම්පිසිලින්, ඇමොක්සිසිලින්, ආදිය), ටෙට්‍රාසයික්ලයින් (ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, ඩොක්සිසයික්ලයින්, ආදිය), සල්ෆනාමයිඩ් (කො-ට්‍රයිමොක්සසෝල්, ආදිය) සහ මැක්‍රො‍රොලයිඩ් (එරිට්‍රොමයිඩ්) කාණ්ඩයෙන් මුඛ ප්‍රතිජීවක භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. , ආදිය).

රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර

විෂ වීම ඉවත් කිරීම, අඩු කිරීම සඳහා රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර භාවිතා කරයි වේදනාව සින්ඩ්රෝම්, දැවිල්ල සමනය කිරීම සහ ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු කිරීම.

සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් හෝ සියයට පහක ග්ලූකෝස් සමස්ථානික ද්‍රාවණයක් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කිරීමෙන් විෂ වීම ඉවත් කරනු ලැබේ.

වේදනාව සමනය කිරීම, උෂ්ණත්වය අඩු කිරීම සහ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය අඩු කිරීම සඳහා, පැරසිටමෝල්, කීටෝරෝල්, ඉබුප්‍රොෆෙන් වැනි ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ, දරුණු අවස්ථාවල දී දෙමාපිය පරිපාලනය කළ හැකිය. ලයිටික් මිශ්රණය(Diphenhydramine, Papaverine, Analgin).

කොන්ජන්ටිවිටිස් සඳහා, සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයේ වඳ ද්‍රාවණයකින් ඇස් සේදීම, පසුව ඇල්බුසිඩ් සහ ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් කාණ්ඩයේ (හයිඩ්‍රොකෝටිසෝන්, ආදිය) හෝමෝන ආලේපන ඇතුල් කිරීම පෙන්නුම් කරයි.

ප්රතිකාර පුරෝකථනය සහ හැකි සංකූලතා. ප්රතිවිපාක

ලිස්ටීරියෝසිස් ග්‍රන්ථි ආකෘතිය සමඟ, පුරෝකථනය වාසිදායක වේ; ආසාදිත පුද්ගලයා සති දෙකක් ඇතුළත ඔහුගේ පාදවලට ආපසු යා හැක.

වෙනත් ආකාරවලින් එය බරපතල වන අතර නිසි ප්රතිකාර උපක්රම අවශ්ය වේ. අවාසනාවකට මෙන්, එවැනි අවස්ථාවන්හි මරණ අනුපාතය ඉහළ අගයන් කරා ළඟා වේ.

සුවය ලැබීමෙන් පසු, පුද්ගලයෙකු ශක්තිමත් ප්‍රතිශක්තියක් වර්ධනය කරයි, නමුත් යමෙකුට නැවත ආසාදනය විය නොහැකි බවට 100% සහතිකයක් තවමත් නොමැත.

දරුණු ආකාරයේ ලිස්ටීරියෝසිස් මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට බලපාන අතර, අංශභාගය වැනි තත්වයන් ඇති විය හැක. මානසික මන්දගාමිත්වය, අපස්මාරය සහ අනෙකුත් ව්යාධි. මීට අමතරව, ආසාදනය සෑම විටම පාහේ එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් සහ හෙපටයිටිස් ආකාරයෙන් හදවත සහ අක්මාව මත සංකූලතා ඇති කරයි.

ආසාදන වැලැක්වීම

ලිස්ටීරියෝසිස් ආසාදනය සඳහා නිශ්චිත වැළැක්වීමක් නොමැත. නමුත් විශේෂිත නොවන ඒවා තිබේ වැළැක්වීමේ ක්රමසහ රෝගය පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා පියවර. ඔවුන් ඇතුළත්:

• රාජ්ය ආයතනවල සෞඛ්ය අධ්යාපන කටයුතු;
• දැඩි ආහාර පාලනය;
• කාලෝචිත හා නිතිපතා පිරිසිදු කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම විෂබීජ නාශක විසඳුම්පරිශ්රය;
• පරිශ්රයේ නිතිපතා වාතාශ්රය;
• ශීතකරණවල නිෂ්පාදන සමීපත්වය සඳහා නීති රීති වලට අනුකූල වීම (උදාහරණයක් ලෙස, කිරි නිෂ්පාදන මාළු හා මස් වලින් වෙන වෙනම ගබඩා කළ යුතුය);
• සතුන් සහ පශු සම්පත් නිෂ්පාදන සමඟ වැඩ කරන පුද්ගලයින් නිතිපතා වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ වලට භාජනය වේ (ඔවුන් ආසාදන වාහකයන් විය හැකිය);
• ගර්භනී කාන්තාවන් තාපයෙන් සැකසූ කිරි නිෂ්පාදන (කිරි, මෘදු චීස්, අයිස්ක්‍රීම්), මාළු සහ මස් නිෂ්පාදන සහ ක්ෂණික ආහාර ඔවුන්ගේ ආහාර වේලෙන් බැහැර කළ යුතුය;
• ළමුන් සඳහා, පරිභෝජනයට පෙර සියලුම ආහාර නිෂ්පාදන ප්රවේශමෙන් සකස් කළ යුතුය;
• විශ්වාසදායක ස්ථාන වලින් ආහාර නිෂ්පාදන මිලදී නොගන්න;

සත්ව ලෝකය ගම්වල සහ විශාලතම නගරයේ සෑම තැනකම අපව වට කර ඇත. ඔවුන් අප අසල සහජීවනයෙන් සිටිති, ඒවායින් සමහරක් අපගේ ආහාර වේ, අනෙක් ඒවා පළිබෝධකයන් හෝ පවුලේ සාමාජිකයන් පමණි. ස්වල්ප දෙනෙක් සතුන්ට කැමති නැත; බොහෝ අය ඒවා නිවසේ, විශේෂයෙන් ඇත ග්රාමීය ප්රදේශ. මිනිසුන් සුරතල් සතුන් සඳහා පුරුදු වී ඇති අතර ඔවුන් විසින් ඇති කළ හැකි අන්තරායන් පිළිබඳව ඔවුන්ගේ සුපරීක්ෂාකාරිත්වය නැති වී යයි. මෙය සත්ව ආක්‍රමණ පමණක් නොව, ඕනෑම මොහොතක පැන නැගිය හැකි නමුත්, ඔවුන් තම අයිතිකරුවන් සමඟ සාර්ථකව බෙදා ගන්නා රෝග ද වේ. මෙම රෝග විශේෂයෙන් අදාළ වේ භයානක ආසාදනය- ලිස්ටීරියා.

ලිස්ටීරියෝසිස්සතුන්ගෙන් (zoonotic ආසාදනය) සම්ප්‍රේෂණය වන ලිස්ටීරියා බැසිලස් මගින් ඇති වන බෝවන ව්‍යාධි විද්‍යාවකි, මෙම රෝගය ප්‍රථමයෙන් ප්‍රතිශක්තිකරණ හා ස්නායු පද්ධතියට මෙන්ම විශේෂයෙන් හානි සිදු වේ. වැදගත් අවයවසහ, දරුණු අවස්ථාවල දී, sepsis වර්ධනය සමග මුළු ශරීරය.

Listeriosis යන්නෙන් අදහස් කෙරේ දුර්ලභ රෝගකෙසේ වෙතත්, දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ, එය අතිශයින් දරුණු වන අතර බොහෝ විට මරණයට හේතු වේ. ළදරුවන් සහ ගර්භනී කාන්තාවන් සෑම විටම අවදානමට ලක් වේ.

සමහර සංඛ්යා ලේඛන!

• ලිස්ටීරියෝසිස් සාමාන්‍යයෙන් වරින් වර පැතිරීම (හුදකලා අවස්ථා) වලදී පෙන්නුම් කරයි, නමුත් සීමිත පුද්ගලයින්ගේ කවයක් තුළ විශාල වශයෙන් ආසාදනය පැතිරීමේ අවස්ථා විස්තර කර ඇත, නමුත් මෙය තරමක් දුර්ලභ ය.
• ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට අනුව, ලෝකයේ වාර්ෂිකව ලිස්ටීරියෝසිස් රෝගය ජනගහනය 1,000,000කට 2 සිට 3 දක්වා වේ.
• දේශගුණය සහ සමාජ යහපැවැත්ම නොසලකා සියලු මහාද්වීපවල, සෑම රටකම ලිස්ටීරියා එක හා සමානව පොදු වේ.
• ලිස්ටීරියෝසිස් රෝගීන්ගෙන් 5-33% අතර මරණ සිදු වේ.

• Listeriosis ද Tigris River රෝගය, neurellosis, listerillosis සහ "silage" රෝගය ලෙසද හැඳින්වේ.
• 1940 දී ඉංග්‍රීසි ශල්‍ය වෛද්‍ය ජෝසප් ලිස්ටර්ගේ නමින් ලිස්ටෙරියා නම් කරන ලද්දේ එය සොයා ගැනීමෙන් පසුවය. ජෝසෆ් ලිස්ටර් (1827 - 1912) ශල්‍යකර්ම සඳහා විෂබීජ නාශක සහ අසප්සිස් හඳුන්වා දුන් පළමු පුද්ගලයා ලෙස ප්‍රසිද්ධය. ඔහු ලැක්ටොබැසිලි (ලැක්ටික් අම්ල බැක්ටීරියා) සොයා ගත් අතර ඒවායේ ප්‍රතිලාභ මිනිසුන්ට ඔප්පු කළේය.
• පරිසරයේ ලිස්ටීරියා විශාල ප්‍රමාණයක් ඇති අතර, සිදුවීම් අඩුය, මෙයට හේතුව සෑම කෙනෙකුටම ලිස්ටීරියෝසිස් නොලැබීම සහ බොහෝ විට ලිස්ටීරියෝසිස් නොවෙනස්ව ප්‍රතිශක්තිය ඇති රෝගීන් තුළ රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීමයි.
• බොහෝ විට ළමයින් (විශේෂයෙන් අලුත උපන් දරුවන්), වැඩිහිටි පුද්ගලයින් (අවුරුදු 50 ට වැඩි) සහ ගර්භනී කාන්තාවන් රෝගාතුර වේ.
• ගර්භණී සමයේදී ලිස්ටීරියෝසිස් කලලයට සහ අලුත උපන් දරුවාට තරම් මවට භයානක නොවේ; එය මළ උපත්, ගබ්සා කිරීම්, ගැබ් ගැනීම් නැතිවීම සහ දරුවාගේ උපතෙන් පසු - මෙනින්ජයිටිස්, එන්සෙෆලයිටිස් (මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම) වලට හේතු විය හැක. ) අපේක්ෂා කරන මව තුළම, ලිස්ටීරියෝසිස් සාමාන්‍ය ARVI වැනි රෝග ලක්ෂණ හෝ රෝග ලක්ෂණ රහිත විය හැකිය.
• ලිස්ටීරියෝසිස් වල් සහ ගෘහස්ථ යන දෙඅංශයෙන්ම සියලුම වර්ගවල සතුන් හා පක්ෂීන්ට බලපායි.
• ලිස්ටෙරියෝසිස් රෝග කාරකය උෂ්ණත්වමානයේ විවිධ සංඛ්‍යා වලට බෙහෙවින් ප්‍රතිරෝධී වන බැවින් සෘතුමයභාවය මත රෝග පැතිරීමේ යැපීම හඳුනාගෙන නොමැත.
• රෝගීන් සමඟ සම්බන්ධ වන වෛද්‍ය සේවකයින් සහ පශු වෛද්‍යවරුන් ද ලිස්ටීරියා ආසාදනයට ගොදුරු වේ.
• රෝගයේ බරපතලකම කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ තත්වය මත ය ආරක්ෂක බලවේගසිරුර.

ලිස්ටීරියෝසිස් රෝග කාරකය

Listeriosis කුලයට අයත් බැක්ටීරියා මගින් ඇතිවේ ලිස්ටීරියා.

සජීවී ස්වභාවයේ ධුරාවලියේ ලිස්ටීරියාගේ ස්ථානය

රාජධානිය	බැක්ටීරියා
පන්තිය	දඬු (බැසිලස්)
නියෝග	Bacilli (Bacillales)
පවුලක්	Listeria (Listeriaceae)
කුලය	ලිස්ටීරියා
ව්යාධිජනක විශේෂ	Listeria monocytogenes - මිනිසුන් සඳහා ව්යාධිජනක, Listeria ivanovi සතුන් සඳහා ව්යාධිජනක වන අතර සමහර විට මිනිසුන් තුළ රෝග ඇති විය හැක.

ලිස්ටීරියෝසිස් රෝග කාරකයේ ලක්ෂණ

විකල්ප	Listeria හි ලක්ෂණ
ප්රමාණය	සාමාන්යයෙන් මයික්රෝන 1.2 කට 0.2 - 0.4
පෝරමය	කුඩා වක්ර කූරු
අන්වීක්ෂයක් යටතේ ඒවා පෙනෙන්නේ කෙසේද?
සංචලනය	Motile, 1 සිට 4 දක්වා ෆ්ලැජෙල්ලා අඩංගු වේ. ලිස්ටීරියා යම් යම් චලනයන් සිදු කරයි (මෙම දේපල ලිස්ටීරියෝසිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී භාවිතා වේ).
ව්යාධිජනක හා විෂබීජ- ක්ෂුද්‍ර ජීවියෙකුට සාර්ව ජීවියෙකු (මිනිස් හෝ සත්ව) විනිවිද යාමට සහ රෝග ඇති කිරීමට ඇති හැකියාව තීරණය කරන්න. බැක්ටීරියා වල මෙම ගුණාංග ද සාර්ව ජීවියාගේ ආරක්ෂිත බලවේගවල තත්වය සහ මෙම ජීවියාට ඇතුළු වී ඇති ව්යාධිජනක සංඛ්යාව මත රඳා පවතී.	පුද්ගලයෙකු ලිස්ටීරියා ආසාදනයට බෙහෙවින් ප්‍රතිරෝධී වේ; එය සිදු වන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වුවහොත් පමණි. ලිස්ටීරියාවේ එන්ඩොටොක්සින් ඇත, එනම් මරා දැමූ විට පමණක් නිකුත් වන විෂ වර්ගයකි බැක්ටීරියා සෛලය. Listeria ප්රෝටීන විශාල සංඛ්යාවක් අඩංගු වේ - ප්රතිදේහජනක. වඩාත්ම වැදගත් ප්‍රතිදේහජනක වන්නේ ලිස්ටෙරියෝසින්-ඕ, ලෙසිතිනේස්, ෆොස්ෆොලිපේස් සී, මිනිස් ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල තුළට විනිවිද යාමට සහ ප්‍රජනනය සඳහා සෛල බිත්ති විනාශ කිරීමට සමත් වේ.
ග්රෑම් පැල්ලම	ඒවා ග්‍රෑම්-ධනාත්මක දඬු වලට අයත් වේ, එනම් ග්‍රෑම් ක්‍රමය භාවිතයෙන් පැල්ලම් කළ විට තද දම් පොලු තීරණය වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ එවැනි දඬු බැක්ටීරියා සෛල බිත්තියේ අඩු උච්චාරණය කරන ලද lipoprotein තට්ටුවක් ඇති බවයි.
ඔක්සිජන් අවශ්යතාවය	ඒවා ෆැකල්ටේට් නිර්වායු වේ, එනම් ඔක්සිජන් තත්වයන් තුළ සහ එය නොමැතිව වර්ධනය විය හැකිය.
පෝෂක මාධ්ය මත වර්ධනය	2-10 දින සඳහා බොහෝ පෝෂක මාධ්ය (ඝන, ද්රව, අර්ධ දියර) මත වර්ධනය වේ. ඔවුන් ග්ලූකෝස් එකතු කිරීම සමඟ මස්-පෙප්ටෝන් (සුද්ද) මාධ්ය මත විශේෂයෙන් හොඳින් වර්ධනය වේ. ප්රශස්ත උෂ්ණත්වය 30 සිට 37 o C දක්වා වේ. ඝන මාධ්ය මත ඔවුන් විනිවිද පෙනෙන නිල් හෝ කොළ කුඩා සිනිඳු ජනපද නිෂ්පාදනය කරයි, බොහෝ විට නූල් වැනි. ද්‍රව මාධ්‍ය වලදී, පරීක්ෂණ නළයේ මැද ඇති ප්‍රවාහයක අවසාදිතයක් වැටීමෙන් මතුපිට කැළඹීම තීරණය වේ (එය පිටතින් එය කුඩයකට සමාන වේ).
තුළ තිරසාරත්වය බාහිර පරිසරය	Listeria බාහිර පරිසරයේ ඉතා ස්ථායී වේ, +1 සිට +45 o C දක්වා උෂ්ණත්වවලදී හොඳින් ජීවත් වේ. පස, ආහාර (මස්, කිරි, චීස්, සොසේජස්), ජලය, තණකොළ සහ සත්ව මළ සිරුරු වල පවා මෙම උෂ්ණත්වවලදී ජීවත් වේ. . ශීතකරණයේ ගබඩා කර ඇති ආහාරවලද එය හොඳින් දැනේ. නමුත් ජීවිතය සඳහා වඩාත්ම ප්‍රියතම ස්ථානය වන්නේ සිලේජ්, පිදුරු සහ අනෙකුත් සත්ව ආහාර වේ; බැසිලස්ට වසර කිහිපයක් ඒවා තුළ ජීවත් විය හැකිය (එබැවින් එය “සිලේජ්” රෝගය ලෙස හැඳින්වේ). තම්බා ගත් විට, එය වහාම පාහේ මිය යයි, සහ සෘජු හිරු එළිය - විනාඩි 15 පසු. අඩු උෂ්ණත්වයන්ලිස්ටීරියා ඉවසීමට පහසු වේ, එබැවින් -5 o C උෂ්ණත්වයකදී එය වසරක් ජීවත් වේ.
විෂබීජ නාශක සඳහා සංවේදීතාව	සෑම දෙයක්ම පාහේ ලිස්ටීරියාට එරෙහිව ඉතා හොඳින් ක්රියා කරයි විෂබීජ නාශක, විශේෂයෙන්ම ක්ලෝරීන් අඩංගු ඒවා. ලිස්ටීරියා දඬු අම්ල, ඇල්කොහොල් සහ ක්ෂාර-ප්‍රතිරෝධී නොවේ, එනම්, මෙම ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වූ විට ඒවා මිය යයි.
ප්රතිජීවක ඖෂධ වලට ප්රතිරෝධය (ප්රතිරෝධය) සෑදීමේ ගුණාංග	ප්‍රතිජීවක බහුලව භාවිතා කිරීමත් සමඟ (වැරදි, පාලනයකින් තොරව, අසාධාරණ භාවිතය) බොහෝ බැක්ටීරියා වලට අනුවර්තනය වීමට හේතු වේ. ක්ෂුද්ර ජීවී නියෝජිතයන්. ප්‍රතිරෝධී වික්‍රියා (සංස්කෘති) සෑදීමේ මෙම ගුණයද ලිස්ටීරියා සතුය.

ලිස්ටීරියෝසිස් ආසාදන හා ව්යාධිජනක ක්රම

ආසාදන මූලාශ්රය

1. ලිස්ටීරියෝසිස් රෝගයෙන් පෙළෙන බොහෝ විශේෂවල සතුන් හෝ පක්ෂීන්:
   • මීයන්: මීයන්, මීයන්, හාවන්, හාවුන්, හිවලුන්, මින්ක්ස් සහ වෙනත්,
   • කුඩා පශු සම්පත්: බැටළුවන්, එළුවන් සහ යනාදිය,
   • ගවයින්: ගවයින්, ගොනුන් සහ වෙනත්
   • ඌරන්, වල් ඌරන්,
   • බල්ලන්, වෘකයන්,
   • බළලුන්,
   • කුරුල්ලන්: කුකුළන්, පරෙවියන්, ගිරවුන්, පාත්තයින්, තාරාවන්, කළුකුම් සහ වෙනත්,
   • මාළු: ගංගා සහ මුහුදු මාළු, ඉස්සන්, පොකිරිස්සන් සහ අනෙකුත් මුහුදු ආහාර,
   • වඳුරා.
2. ලිස්ටීරියෝසිස් ආසාදිත පුද්ගලයින්.

ලිස්ටීරියෝසිස් ඇති සතුන්ගේ ආසාදන මාර්ග

1. මල මුඛ ආසාදන මාර්ගය:සතුන් දූෂිත ආහාර (සිලේජ්, පිදුරු, තණකොළ ආදිය) සහ ජලය පරිභෝජනය කරයි, දූෂිත අසූචි හෝ වෙනත් සතුන්ගේ, විශේෂයෙන් මීයන්ගේ මළ සිරුරු අඩංගු විය හැකිය.
2. ලිස්ටීරියා සම්ප්‍රේෂණයේ ආහාර මාර්ගය(විලෝපිකයන් සඳහා): කුඩා සතුන් හෝ ඔවුන්ගේ මළකුණු අනුභව කරන විට.
3. ආසාදන සම්බන්ධතා මාර්ගය:රෝගී සතුන් සමඟ සෘජු සම්බන්ධතා හරහා, කෙල හරහා, හානි වූ සම, ආදිය.
4. ගුවන් මාර්ගය:ආසාදිත සතෙකුගේ කැස්ස හෝ කිවිසුම් යාමේදී ශ්වසන පද්ධතිය හරහා ආසාදනය වූ විට.
5. ලිංගික සම්ප්රේෂණය -සම්ප්‍රේෂණය සිදු වන්නේ ශුක්‍රාණු හෝ යෝනි ශ්‍රාවය මගිනි, මන්ද නිදන්ගත ලිස්ටීරියෝසිස් කාන්තාවන්ගේ සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂය සහ උපග්‍රන්ථවල දැවිල්ල ඇති කළ හැකි බැවිනි. මුත්‍රා මාර්ගයමිනිසුන් තුළ.
6. ආසාදනය සම්ප්රේෂණය කිරීමේ සම්ප්රේෂණ යාන්ත්රණය(රුධිරය හරහා): රෝගී සතෙකුගෙන් නිරෝගී සතෙකුට උරා බොන බොහෝ කෘමීන් (කිනිතුල්ලන්, මදුරුවන්) මගින් ලිස්ටීරියා සම්ප්‍රේෂණය කළ හැක.
7. Transplacental මාර්ගය:වැදෑමහ හෝ මව්කිරි හරහා ගැහැණු ළමයාගේ සිට දරුවාට.

මානව ලිස්ටීරියෝසිස් ආසාදනය වීමේ මාර්ග

1. ආසාදන පෝෂණ මාර්ගය (ආහාර හරහා):
   • තාප පිරියම් කිරීමකට ලක් නොවූ මස් සහ මාළු නිෂ්පාදන පරිභෝජනය (විශේෂයෙන් සොසේජස්, වියලන ලද සහ දුම් මස් නිෂ්පාදන, අර්ධ නිමි භාණ්ඩ, ටින් කළ ආහාර, අමු සහ ලුණු දැමූ මාළු).
   • කිරි නිෂ්පාදන හරහා: කිරි, චීස්, පැසුණු කිරි නිෂ්පාදන සහ යනාදිය.
   • විශේෂයෙන්ම ස්වභාවික ජල කඳවලින් අපිරිසිදු වූ උණු නොකළ ජලය පානය කිරීම.
   • ආසාදිත සතුන්ගේ අපද්‍රව්‍ය අඩංගු විය හැකි එළවළු සහ පලතුරු හරහා. නිදසුනක් වශයෙන්, ගබඩාවල එළවළු සහ පලතුරු ගබඩා කරන විට, මීයන් සහ මීයන් ජීවත් වන බිම් මහලේ, නිෂ්පාදන මත ඔවුන්ගේ මලපහ පිටවීම.
     එසේ වුවහොත් ආහාර මගින් ආසාදනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ දිගු කාලීන ගබඩා කිරීමශීතකරණයේ තත්ත්වයන් සහ පරිභෝජනයට පෙර ප්රමාණවත් තාප පිරියම් කිරීම.
   
   
2. ආසාදන වල වායුගෝලීය මාර්ගය:හම්, පිහාටු, පහළ, මෙන්ම අවසන් කරන විට ගුවන් ජල බිඳිති මගින්අසනීප පුද්ගලයෙකුගෙන් (ඝෝෂාකාරී සංවාදයකදී, කැස්ස, කිවිසුම් යාම).


3. සම්බන්ධතා මාර්ගය:ආසාදිත සතෙකුගේ අපද්‍රව්‍ය සමඟ සම්බන්ධ වීමේදී හානියට පත් සම හරහා මෙන්ම දෂ්ට කිරීමේදී කෙල හරහා. ලිස්ටීරියෝසිස් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් ආසාදනයේ සම්බන්ධතා මාර්ගය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය; නිදසුනක් වශයෙන්, ඇම්නියොටික් තරලය සහ අනෙකුත් ජීව විද්‍යාත්මක තරල හරහා රෝගී කාන්තාවකට දරු ප්‍රසූතිය ලබා දීමේදී ප්‍රසව වෛද්‍යවරුන් ආසාදනය විය හැක.


4. අලුත උපන් බිළිඳාගේ භ්රෑණ ප්‍රසව ආසාදනය සහ පශ්චාත් ප්‍රසව ආසාදනය:විශේෂයෙන් භයානක ආසාදන මාර්ගයක්, කලලරූපය ආසාදනය වීමේ අවදානම ඉතා ඉහළ බැවින් ගබ්සා කිරීම්, මළ දරු උපත්, අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධන ප්‍රමාදය මෙන්ම අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ සංජානනීය ලිස්ටීරියෝසිස් වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. Listeria ආසාදනය දරු ප්‍රසූතියේදී, මවගෙන් දරුවාට වාතයෙන් සම්ප්‍රේෂණය වීම සහ මව්කිරි හරහා සිදු විය හැක.

Listeriosis සඳහා අවදානම් කණ්ඩායම්

• ළමුන්, විශේෂයෙන් අලුත උපන් දරුවන්, ළදරුවන් සහ පෙර පාසල් වයස(වයස අවුරුදු 0 සිට 6 දක්වා),
• වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සහ මහලු අය (අවුරුදු 60 ට වැඩි),
• HIV සහ අනෙකුත් ප්‍රතිශක්ති ඌනතා සහිත පුද්ගලයින්,
• උග්ර හා නිදන්ගත බෝවන රෝග, ක්ෂය රෝගය, දියවැඩියා රෝගය, ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග සහ යනාදිය ඇති රෝගීන්,
• පිළිකා හෝ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග, රුධිර රෝග මෙන්ම හෝර්මෝන ඖෂධ, ප්‍රතිජීවක සහ සයිටොස්ටැටික් සමඟ දීර්ඝ කාලීන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනත් රෝගවලින් පෙළෙන රෝගීන්,
• වෘත්තීය අවදානම් කණ්ඩායම්: පශු වෛද්‍යවරුන්, පශු සම්පත් අභිජනනය කරන්නන්, කිරි සේවිකාවන්, මස් සැකසුම් කම්හල්වල කම්කරුවන්, සැඟවුණු සහ සම් සැකසුම් කර්මාන්තශාලා, දඩයම්කරුවන්, ධීවරයින්, ප්‍රසව වෛද්‍යවරුන් සහ ආසාදිත සතුන් හෝ පුද්ගලයින් සමඟ සම්බන්ධ වීමට අවශ්‍ය වෙනත් වෘත්තීන්.

ලිස්ටෙරියෝසිස් වර්ධනයේ යාන්ත්‍රණය (ව්‍යාධිජනකය).

ආසාදන ඇතුල්වීමේ දොරටුව (මිනිස් සිරුරට ලිස්ටීරියා හඳුන්වාදීමේ ස්ථානය):

• ශ්ලේෂ්මල පටලය ජීරණ පද්ධතිය,
• ටන්සිල්,
• ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව සහ පෙනහළු,
• ඇස්වල ශ්ලේෂ්මල පටලය,
• හානියට පත් සම,
• භ්රෑණ අක්මාව වැදෑමහ සහ පෙකණි වැල හරහා.

ලිස්ටීරියා ජීවත් වන්නේ සහ ප්‍රජනනය කරන්නේ මිනිස් සෛල තුළ පමණි (අන්තර් සෛලීය ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්). හඳුන්වාදීමේ අඩවියේදී, Listeria දැඩි ලෙස ගුණ කිරීමට පටන් ගනී. විදේශීය නියෝජිතයෙකුට ප්‍රතිචාර වශයෙන්, ශරීරය ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල ස්‍රාවය කිරීමට පටන් ගනී, මූලික වශයෙන් ෆාගෝසයිට් (විදේශීය ප්‍රෝටීන අවශෝෂණය කරන සෛල සහ බැක්ටීරියා "ජීර්ණය" කිරීමට ප්‍රථම වරට ආරම්භ වේ). ෆාගෝසයිට් මත "පදිමින්", ලිස්ටීරියා වසා නාල වලට ඇතුල් වේ. එවිට ආසාදනය ශරීරය පුරා පැතිරෙයි.

ලිස්ටීරියා පැතිරෙයි:

• ලිම්ෆොජනික් මාර්ගය- ආසාදනය පුරා පැතිරීම වසා පද්ධතියවසා ගැටිති වල ලිස්ටීරියා පසුකාලීන "පදිංචි කිරීම" (සවි කිරීම) සමඟ. පළමුව, කලාපීය වසා ගැටිති ආසාදන ගේට්ටු වලින් බලපායි, පසුව ලිස්ටීරියා වසා ප්රවාහය දිගේ අනෙකුත් කණ්ඩායම් වෙත පැතිරෙයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, වසා ගැටිති නොමැතිව ප්රමාණයෙන් වැඩි වේ සම්භාව්ය සංඥාඔවුන්ගේ suppuration. මෙන්න, ෆාගෝසයිට් වල, ලිස්ටීරියා ගුණ කරයි. මෙම ක්රියාවලිය ශරීරයේ සාමාන්ය විෂ වීම සමග ඇත.

  එසේම, වසා පද්ධතිය හරහා, ලිස්ටීරියාට අක්මාව හා ප්ලීහාව වෙත ළඟා විය හැකිය - විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු අවයව ප්රතිශක්තිකරණ සෛල, සායනිකව මෙය දරුණු විෂ වීම සහ අක්මාව සහ ප්ලීහාව (hepatosplenomegaly) මධ්යස්ථ විශාල වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

  ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිශක්තියක් ඇතිව, ලිස්ටීරියා (ඉමියුනොග්ලොබියුලින්) සඳහා විශේෂිත ප්‍රතිදේහ නිකුත් කරනු ලබන අතර එමඟින් ආසාදනය ජය ගැනීමට හැකි වේ.



• Hematogenous මාර්ගය- ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් සහිතව, වසා ගැටිති වලින් ආසාදනය රුධිරයට ඇතුළු වී බිත්තිය විනාශ කරයි රුධිර වාහිනී, ලිස්ටීරියා සෙප්සිස් වර්ධනය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සියලු අභ්යන්තර අවයව හා පද්ධති බලපායි. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ තුවාල විශේෂයෙන් භයානක ය: මෙනින්ජයිටිස්, මෙනින්ගෝ-එන්සෙෆලයිටිස් සහ මොළයේ විවරයන් වර්ධනය වේ. Necrosis nodules - listeriomas - බලපෑමට ලක් වූ අවයවවල සාදයි.

  ලිස්ටීරියෝමා- ලිස්ටීරියා සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල (මොනොසයිට්, ලියුකෝසයිට්, රෙටිකුලෝසයිට්) අඩංගු විනාශ වූ පටක (න්‍යෂ්ටික ඩෙට්‍රිටස්) ප්‍රදේශයක්.
  පුළුල් අවයව හානියක් සමඟ, අකල් ප්රතිකාර, බහු අවයව අසමත් වීම (හෘද, ශ්වසන, අක්මාව, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, බඩවැල් පාරේසිස්) වර්ධනය විය හැකි අතර එය රෝගියාගේ මරණයට හේතු වේ.



• වැදෑමහ බාධකය හරහා පැතිරීම- ගර්භනී කාන්තාවකගේ වැදෑමහ මත ලිස්ටීරියා දිස්වන විට, ලිස්ටෙරියා කලලරූපය අක්මාවට ඇතුළු විය හැකි අතර, සාමාන්‍යකරණය වූ ලිස්ටීරියෝසිස් වර්ධනයත් සමඟ ලිස්ටෙරියා දරුවාගේ ශරීරය පුරා රුධිර ප්‍රවාහය හරහා පැතිරෙයි.

ලිස්ටීරියෝසිස් වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණයේ ක්‍රමානුකූල නිරූපණය.

Listeriosis සඳහා ප්රතිශක්තිය

Listeriosis වලින් පීඩා විඳීමේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ශරීරයේ ශක්තිමත් ප්රතිශක්තිකරණයක් වර්ධනය වේ, එනම්, පුද්ගලයෙකු නැවත මෙම රෝගය සමඟ අසනීප නොවනු ඇත. ස්ථීර ප්රතිශක්තිය ශරීරයේ විශේෂ මතක සෛල (ටී-ලිම්ෆොසයිට්) මුදා හැරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම සෛල නිපදවනු ලබන්නේ විශේෂිත ප්රතිදේහ (listeriosis වලට එරෙහිව immunoglobulins) සෑදීමෙන් පසුවය.

මත මේ මොහොතේලිස්ටීරියෝසිස් වලට එරෙහිව එන්නතක් තවමත් නොමැත; මෙම ආසාදනය නිශ්චිතවම වැළැක්වීම සඳහා ලොව පුරා බොහෝ අධ්‍යයනයන් සිදු කෙරේ. "මරා දැමූ" එන්නතක් සොයා ගැනීම කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කෙරේ, එනම් Listeria antigen (listeriolysin O) පර්යේෂණාත්මක සතුන් තුළට හඳුන්වාදීම මිස Listeria නොවේ. සජීවී එන්නතක් භාවිතා කිරීම (සජීවී දුර්වල ක්ෂුද්ර ජීවීන් හඳුන්වාදීම) අකාර්යක්ෂමතාව සහ ලිස්ටීරියෝසිස් සමඟ ආසාදන හා රෝග ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් පෙන්නුම් කර ඇත.

Listeriosis හි සායනික පින්තූරය

බීජෞෂණ කාලය(ආසාදනය වූ මොහොතේ සිට බෝවන රෝගයේ පළමු සායනික ප්‍රකාශනය දක්වා කාලය) ලිස්ටීරියෝසිස් සඳහා දින 3 සිට 45 දක්වා පරාසයක පවතී.

ලිස්ටීරියෝසිස් වෙනත් බෝවන රෝග වලින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකි විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර එහි සායනික පින්තූරය බොහෝ විට සාමාන්‍ය වෛරස් ආසාදනයකට සමාන වේ. බැක්ටීරියා ආසාදනය. රෝගයේ දරුණු ගමන් මග පවා බැක්ටීරියා සෙප්සිස් හෝ සේරස් මෙනින්ජයිටිස් වලින් ලිස්ටීරියෝසිස් සායනිකව වෙන්කර හඳුනාගත හැකි විශේෂ රෝග ලක්ෂණ ඇති නොකරයි.

ලිස්ටීරියෝසිස් ආකාර

• Anginous-septic ආකෘතිය(බොහෝ විට සිදු වේ), පෝෂණ (මුඛ) හෝ, අඩු වශයෙන්, වාතයේ ආසාදනය හරහා වර්ධනය වේ;
• Oculoglandular ආකෘතිය- ආසාදන සම්බන්ධතා යාන්ත්‍රණයක් හරහා සෑදී ඇති අතර එය තරමක් දුර්ලභ ය.
• ස්නායු ස්වරූපය- ඕනෑම ආසාදන මාර්ගයක් හරහා වර්ධනය විය හැක, බොහෝ විට ප්රතිශක්තිකරණය අඩු වැඩිහිටියන් තුළ සිදු වේ.
• ලිස්ටීරියෝසිස් වල ටයිපොයිඩ් ආකාරය, ඕනෑම ආසාදන යාන්ත්‍රණයක ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ද සිදු වේ; ප්‍රතිශක්ති ඌනතා ඇති දරුවන් බොහෝ විට මෙම ලිස්ටීරියෝසිස් රෝගයෙන් පීඩා විඳිති.
• සංජානනීය ලිස්ටීරියෝසිස් (granulomatous-septic ආකාරය) -ගර්භණී සමයේදී හෝ දරු ප්‍රසූතියේදී මෙන්ම ජීවිතයේ පළමු මාසයේදී දරුවා මවගෙන් ආසාදනය වේ.

ලිස්ටීරියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ පෝරමය මත රඳා පවතී

රෝග ලක්ෂණය හෝ සින්ඩ්රෝම්	එය කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද?	එය සිදු වන්නේ කුමන ස්වරූපයෙන්ද?	රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්රණය	සායනික ප්රකාශනයන්
විෂ වීම සින්ඩ්රෝම්: උග්‍ර උණ, මිරිස්, හිසරදය, මාංශ පේශි වේදනාව.	දින 3-22	සියලුම ආකාරයේ ලිස්ටීරියෝසිස්	Listeria ආසාදන ගේට්ටු, වසා ගැටිති හෝ වෙනත් අවයව වලට ඇතුල් වන විට, ශරීරය Listeria ප්රතිදේහජනක වලට ප්රතික්රියා කරන අතර ශරීරයේ උෂ්ණත්වය වැඩි කිරීමට ප්රතිරෝධය දැක්වීමට පටන් ගනී. එවිට ලිස්ටීරියා තීව්‍ර ලෙස ගුණ කිරීමට පටන් ගනී. ඒ සමගම, එන්ඩොටොක්සින් සහ අනෙකුත් ප්රතිදේහජනක රුධිරයට මුදා හරිනු ලැබේ. බැක්ටීරියා වල අපද්‍රව්‍ය මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට සහ සමස්තයක් ලෙස මුළු ශරීරයටම විෂ සහිත සහ විෂ සහිත-ආසාත්මිකතා බලපෑමක් ඇති කරයි.	38-41 o C දක්වා උණ, දිගු, දුර්වල වීම, මිරිස් සමග, පසුව තාපය පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති වේ. දිගු වේලාවක් උෂ්ණත්වය ඉහළ ගියහොත් ඇස් සහ සම රතු විය හැක. උණ සාමාන්ය මට්ටමට වඩා අඩු ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු වීමෙන් ප්රතිස්ථාපනය වේ, සමහර විට මෙය තීරනාත්මක වේ. හිසරදය දරුණු, නිරන්තර හෝ කාලානුරූපී වේ. කැක්කුම මාංශ පේශි සහ සන්ධි වේදනාව සහ පිටුපස වේදනාව සටහන් වේ.
ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ (ආහාර ජීර්ණ ආබාධ)	දින 5-30	සියලුම ආකාරයේ ලිස්ටීරියෝසිස්	Listeria ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට ඇතුල් වන විට, Listeria එහි ශ්ලේෂ්මල පටලය, මැසෙන්ටරික් (මෙසෙන්ටරික්) වසා ගැටිති, අක්මාව සහ ප්ලීහාව බලපායි. ලිස්ටීරියා ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධවල පෙනුම පැහැදිලි කරන enteritis (කුඩා අන්ත්‍රයේ දැවිල්ල), හෙපටයිටිස්, මෙසෝඩෙනයිටිස් (මෙසෙන්ටරික් වසා ගැටිති වල දැවිල්ල) ඇති කරයි.	ලිස්ටීරියෝසිස් සමඟ ඇති වන ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ සෑම විටම සිදු නොවේ, පෝෂණ මාර්ගයේ ආසාදන හෝ ටයිපොයිඩ් ආකෘතිය සමඟ පමණි. පෙකණි කලාපයේ සහ / හෝ දකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හි උදරයේ තියුණු හෝ වේදනාකාරී වේදනාව, ආහාර ගැනීම හා සම්බන්ධ ඔක්කාරය, වමනය, ආහාර ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කරන තරමට ආහාර රුචිය නැති වීම, බඩවැලේ අක්රිය වීම, බොහෝ විට පාචනය (පාචනය) ආකාරයෙන්.
විශාල කරන ලද වසා ගැටිති	දින 5-30	සියලුම ආකාරයේ ලිස්ටීරියෝසිස්	වසා ගැටිති වල, ෆාගෝසයිට් වල, ලිස්ටීරියා හි දැඩි ප්රතිනිෂ්පාදනය සිදු වේ. ප්‍රතිචාර වශයෙන්, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල විශාල ප්‍රමාණයක් නිපදවීමෙන් ආසාදනය ස්ථානගත කිරීමට උත්සාහ කරයි, එම නිසා වසා ගැටිති විශාල වේ.	පළමුව, ආසාදනය ආසන්නයේ පිහිටා ඇති වසා ගැටිති විශාල වීමක් ඇත, පසුව, ආසාදනය පැතිරෙන විට, පොලිඩීනියා වර්ධනය විය හැක (කණ්ඩායම් පහකට වඩා වැඩි වසා ගැටිති විශාල වීම). මෙම අවස්ථාවේ දී, වසා ගැටිති 5 mm සිට 1-2 සෙ.මී. දක්වා විශාල විය හැක, ඔවුන් suppuration දෘශ්ය සංඥා නොමැතිව, වේදනාකාරී හෝ වේදනා රහිත විය හැක.
විශාල කළ අක්මාව සහ ප්ලීහාව (hepato-splenomegaly)	දින 5-30	සියලුම ආකාරයේ ලිස්ටීරියෝසිස්(විශේෂයෙන් ස්නායු හා ටයිපොයිඩ් ආකෘති).	වසා පද්ධතිය හරහා ලිස්ටීරියාට අක්මාව හා ප්ලීහාව තුළට ඇතුළු විය හැකි අතර ඒවා තුළ අඛණ්ඩව ගුණ කළ හැකිය. අක්මාවෙන් ලිස්ටීරියා රුධිරයට ඇතුල් විය හැක.	රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමේදී මෙම රෝග ලක්ෂණය හඳුනාගත හැකිය; උදරය ස්පන්දනය කිරීමේදී, අක්මාව සහ ප්ලීහාව සෙන්ටිමීටර 1-2 කින් විශාල වීම, වේදනා රහිත හෝ තරමක් වේදනාකාරී වේ.
ඇන්ජිනා	දින 5-14	Anginous-septic ආකෘතිය	ලිස්ටීරියා ටොන්සිලවල ගුණ කරයි, දැවිල්ල ඇති කරයි, ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේ සලකුණු සෑම විටම වේදනාව, රතු පැහැය සහ ඉදිමීම වේ.	උගුරේ අමාරු ලිස්ටීරියා වර්ග: කැටරල් ලිස්ටීරියා උගුරේ අමාරුව - ටොන්සිලවල රතු පැහැය සහ කැටිති (කුඩා පැපුලර් කුෂ්ඨ) මගින් සංලක්ෂිත වේ, සමහර විට, පිටුපස බිත්තියෆරින්ක්ස්, ටොන්සිල තරමක් විශාල වීම, ඒවා ලිහිල් වේ. ෆොලිකුලර් ලිස්ටෙරියෝසිස් ටොන්සිලයිටිස් - කැටරල් ටොන්සිලයිටිස් පසුබිමට එරෙහිව, ටොන්සිලවල තියුණු විශාල වීමක් දක්නට ලැබේ, තිත් ස්වරූපයෙන් purulent තුවාල ඔවුන්ගේ ශ්ලේෂ්මල මත අනාවරණය වේ. ulcerative-membranous listeriosis tonsillitis වඩාත් දරුණු පා course මාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, රෝගීන් දරුණු උගුරේ අමාරුවක් ගැන පැමිණිලි කරයි; පරීක්ෂණයෙන් පසු, සුදු-අළු පවිත්‍ර පටල ටොන්සිල සහ / හෝ ආරුක්කු මත අනාවරණය වන අතර ඉවත් කළ විට තුවාලයක් සෑදේ. ඒ අතරම, එය කැපී පෙනෙන ලෙස ප්රකාශ වේ විෂ වීම සින්ඩ්රෝම්. ඡායා රූප. ulcerative membranous tonsillitis. සියලුම ආකාරයේ උගුරේ අමාරුව වියළි බව, උගුරේ අමාරුව, උගුරේ අමාරුව, ගිලීමෙන් උත්සන්න වීම, සබ්මැන්ඩිබුලර් සහ ගැබ්ගෙල වසා ගැටිති විශාල වීම සහ වේදනාව සමඟ ඇත. දියර නාසයක් සහ කැස්සක් ද පෙනෙන්නට පුළුවන.
කොන්ජන්ටිවිටිස්, අක්ෂිවල ඉදිමීම, palpebral ෆිස්සර් පටු වීම.	මාස 1-3	Oculoglandular ආකෘතිය	ඇසේ ශ්ලේෂ්මල පටලය ආසාදන දොරටුවක් බවට පත් වී ඇත්නම්, පසුකාලීන හානිය සමඟ ලිස්ටීරියා දැවිල්ල එහි වර්ධනය වේ. වසා නාලසහ කලාපීය නෝඩ්. කොන්ජන්ටිවා වල ආසාධනය අප්රසන්න සංවේදනයන්, ඉදිමීම සහ රතු පැහැයෙන් විදහා දක්වයි.	ඇසේ රතු පැහැය සහ වියළි බව, ලැක්‍රිමේෂන් වැඩි වීම, ඇස්වල කොන් වල purulent විසර්ජනය, ඇසේ වේදනාව, කැසීම හෝ වෙනත් අප්රසන්න සංවේදනයන්, දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය අඩු වීම (හෝ "ඇස් ඉදිරිපිට මීදුම") අඩු වාර ගණනක්, photophobia. අක්ෂිවල ඉදිමීම හේතුවෙන් පැල්පෙබ්‍රල් විඛණ්ඩනය පටු වීම. මෙම ක්රියාවලිය එක් ඇසකට හෝ දෙකටම පැතිර යා හැක. ලිස්ටීරියෝසිස් වල අක්ෂිචලන ස්වරූපය වසා ගැටිති වල පැරොටයිඩ් සහ ගැබ්ගෙල කණ්ඩායම්වල වැඩි වීමක් සමඟ ඇත. ඡායාරූපය: කොන්ජන්ටිවිටිස්.
මෙනින්ජයිටිස්	දින 3-45	ලිස්ටීරියෝසිස් හි ස්නායු ස්වරූපය	ආසාදනය (රුධිර ප්රවාහය හරහා) hematogenous පැතිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ස්නායු පද්ධතියට හානි සිදු වේ. තුල ස්නායු කෙඳිලිස්ට්‍රියෝටික් ගැටිති (ලිස්ටීරියෝමා) වර්ධනය වේ. මෙනින්ජස් වල දැවිල්ල සමඟ, මෙනින්ජයිටිස් ඇතිවේ; මොළයට නාභීය හානියක් සමඟ, මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස් හෝ එන්සෙෆලයිටිස් වර්ධනය වේ. මොළයේ විවරයක් වර්ධනය කිරීමට ද හැකිය - පටක නෙරෝසිස් සහිත දේශීය තුවාලයක් (ලිස්ටීරියෝමා කණ්ඩායම්වල විලයනය හේතුවෙන් පෙනේ). මෙනින්ජස් වලට හානි වූ විට, මොළයේ ඉදිමීම සිදුවන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ පීඩනය වැඩිවීමත් සමඟ වන අතර එමඟින් මෙනින්ජයිටිස් සහ මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස් යන මාර්ගය තීරණය වේ. "අතිරේක" දියර ස්නායු මධ්යස්ථාන සහ ප්රතිග්රාහක කුපිත කරයි. මොළයට සිදුවන හානිය ඉදිමීමට හේතු විය හැක, එය නරක අතට හැරිය හැකි අතර රෝගියා මිය යා හැක.	මෙනින්ජයිටිස් රෝග ලක්ෂණ: දැඩි හිසරදය, විෂ වීම සින්ඩ්‍රෝමය, නැවත නැවත වමනය ආහාර ගැනීම හා සම්බන්ධ නොවේ, සමේ සංවේදීතාව වැඩි කිරීම (පරස්ටේෂියා), ආහාර රුචිය අඩු වීම හෝ අඩු වීම, ඡායාරූප භීතිකාව, මාංශ පේශි තානය වැඩි කිරීම, විඥානයේ බාධාව. රෝගියෙකු පරීක්ෂා කරන විට, වෛද්යවරයා හඳුනාගත හැකිය මෙනින්ජල් රෝග ලක්ෂණ: දැඩි බෙල්ල- උඩු රැවුලින් හිස පපුවට ඔසවන විට ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ සීමිත චලනය. මෙම රෝග ලක්ෂණය හිස පිටුපස මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. කර්නිග්ගේ ලකුණ- උකුල් සන්ධිය නැමුණු (සුපයින් ස්ථානයක) දණහිසේ සන්ධියේ කකුල නැමීමට නොහැකි වීම.
මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස්, එන්සෙෆලයිටිස්, මොළයේ විවරය	දින 3-45			මොළයේ හානිය හුදකලා විය හැක - එන්සෙෆලයිටිස්, හෝ මෙනින්ජයිටිස් සමග ඇති විය හැක - meningoencephalitis. එන්සෙෆලයිටිස් සමඟ පෙනේ නාභිගත රෝග ලක්ෂණමොළයට හානි: එල්ලා වැටෙන ඉහළ ඇසිපිය - ptosis, දකුණු සහ වම් සිසුන්ගේ ප්‍රමාණයේ වෙනස - anisocoria, paresis (අංශභාගය), මානසික ආබාධ(උද්දීපනය, ආක්‍රමණශීලී බව, උදාසීනත්වය, උදාසීනත්වය, මානසික අවපීඩනය සහ වෙනත් තත්වයන්), ගිලීමේ ක්රියාව උල්ලංඝනය කිරීම, කථන ආබාධ, බඩවැලේ paresis වර්ධනය විය හැකි (ස්වාධීන මළපහ නොමැතිකම, peristalsis, වමනය) ව්යාධිජනක reflexes (ස්නායු රෝග විශේෂඥයෙකු විසින් තීරණය කරනු ලැබේ) සහ මොළයේ හානිවල අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ. මස්තිෂ්ක ශෝථය වැඩි වන විට, රෝගියා බහු අවයව අසමත් වීම (හදවත, ශ්වසන, අක්මාව, වකුගඩු සහ වෙනත් අසාර්ථක) පසුකාලීන වර්ධනයත් සමඟ කෝමා තත්වයට පත්විය හැකිය.
සෙප්සිස්	තනි තනිව*	ටයිපොයිඩ් ආකෘතිය	Listeria රුධිරයට ඇතුල් වන විට, බැක්ටීරියාව වර්ධනය වන අතර, ආසාදනය ශරීරය පුරා පැතිරීම, වැදගත් ඉන්ද්රියයන් අසමත් වීමට හේතු වේ. මෙම ක්රියාවලිය දැවැන්ත ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාවක් සහ විෂ සහිත-ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් සමඟ ඇත. විෂ ද්රව්ය රතු පැහැයට බලපායි ඇට මිදුළු, අක්මාව, ප්ලීහාව, රුධිර කැටි ගැසීමේ ආබාධ ඇති කරයි. බැක්ටීරියාව බෝවන-විෂ සහිත කම්පනය වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක, එහි ප්‍රති result ලය බහු අවයව අසමත් වීම සහ මරණයයි. සෙප්ටික් එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් (හෘද හානි) ද මරණයට හේතු විය හැක.	සෙප්සිස් වල ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ: දිගු උණ; ශරීරය පුරා ඇති කුෂ්ඨ උණ මුළු කාලය පුරාම පවතී, කුෂ්ඨයේ මූලද්රව්ය ප්රමාණයෙන් හා චරිතයෙන් වෙනස් වේ (බහුරූපීතාවය), බොහෝ විට එකිනෙකා සමඟ ඒකාබද්ධ වේ, ශරීරය පුරා පිහිටා ඇත, බොහෝ තැලීම්, ලේ ගැලීම් වලට සමාන වේ; ප්රතික්ෂේප කරන්න රුධිර පීඩනය(90/60 mmHg ට අඩු); සෙංගමාලය - සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල වර්ණ ගැන්වීම (කහ සිට කොළ දක්වා); හුස්ම හිරවීම - හුස්ම ගැනීම වැඩි වීම; ටායිචාර්ඩියා - හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම; පොලිසෙරොසයිටිස් යනු ශ්ලේෂ්මල පටලවල දැවිල්ලකි, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ: ප්ලූරිසි (පෙනහළු ආවරණය කරන ප්ලූරා වල දැවිල්ල), pericarditis (හදවත ආවරණය වන pericardium දැවිල්ල), ඇස්කයිට් (දියර උදර කුහරය) සහ වෙනත් කොන්දේසි; ලේ ගැලීමේ ආබාධ: රක්තපාත කුෂ්ඨ (තැලීම්), පෙනහළු, වකුගඩු, බඩවැල් ලේ ගැලීම සහ යනාදිය; ඩයුරිසිස් අඩුවීම (මුත්‍රා පිටවීම සුළු වශයෙන් හෝ නොමැති වීම) සහ පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් (වකුගඩු වල දැවිල්ල) පැවතීම; විඥානය දුර්වල වීම ඡායාරූපය: ලිස්ටීරියෝසිස් නිසා ශරීරයේ කුෂ්ඨ. ලිස්ටීරියෝසිස් හි ටයිපොයිඩ් ස්වරූපය සමඟ, වසා ගැටිති විශාල වීමක් නොමැත!

*සෙප්සිස් රෝගයේ ආරම්භය සහ රෝගයේ කාලසීමාව ආසාදනය පැතිරීමේ ක්‍රමය සහ රෝගයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී.

ගර්භණී සමයේදී ලිස්ටීරියෝසිස්

ගර්භණී සමයේදී ලිස්ටීරියෝසිස් වල අන්තරාය නම්, රෝගය බොහෝ විට මෘදු රෝග ලක්ෂණ හෝ අඩු රෝග ලක්ෂණ ඇති අතර, කාන්තාවගේ සාමාන්‍ය තත්වයට බලපාන්නේ නැති අතර රෝග විනිශ්චය නොකෙරේ, එබැවින් ප්‍රතිකාර නොකෙරේ.

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ලිස්ටීරියෝසිස් සමඟ වඩාත් පොදු පැමිණිලි:

• ශරීර උෂ්ණත්වය 38-39 o C දක්වා වැඩි කිරීම,
• හිසරදය,
• මාංශ පේශි සහ සන්ධි වේදනාව,
• වේදනාව, උගුරේ අමාරුව, වියළි උගුර,
• විය හැකි කොන්ජන්ටිවිටිස්,
• නාසයෙන් දියර ගැලීම, කැස්ස,
• පුටුවෙහි වෙනස්කම් (සාමාන්යයෙන් පාචනය).

අපට පෙනෙන පරිදි, මේ සියල්ල ARVI (උග්ර ශ්වසනය) හි රෝග ලක්ෂණ වේ වෛරස් ආසාදනය).
ගැබිනි කාන්තාවන් තුළ ලිස්ටීරියෝසිස් (ස්නායු සහ ටයිපොයිඩ්) පොදු ආකාරයන් දුර්ලභ ය. Listeriosis ගර්භනී අවධියේ ඕනෑම අවස්ථාවක, බොහෝ විට තුන්වන කාර්තුවේ දී සිදු විය හැක.

නමුත් Listeriosis කලලයට අහිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි.

ගර්භණී කාලය මත පදනම්ව, පහත සඳහන් දේ වර්ධනය වේ: කලලයෙන් ඇතිවන සංකූලතා:

• ගර්භනී සමයේ පළමු හා දෙවන ත්‍රෛමාසිකවල ගබ්සා වීම,
• ගර්භාෂ වර්ධන ප්‍රමාදය, දළ සංවර්ධන විෂමතා වර්ධනය - II-III ත්‍රෛමාසික වලදී,
• මළ දරු උපත - තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේ,
• සංජානනීය ලිස්ටීරියෝසිස්, නොමේරූ උපත් (නොමේරූ ළදරුවන්) - තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේ.

සංජානනීය ලිස්ටීරියෝසිස් පිළිබඳ සායනික පින්තූරය

Congenital listeriosis තමයි වැඩිපුරම තියෙන්නේ දැඩි ප්රකාශනයආසාදනය මරණයට ඉතා ඉහළ අවදානමක් ඇත.

බලපෑමට ලක් වූ වැදෑමහ හරහා ලිස්ටීරියා පෙකණි නහරයට සහ කලල අක්මාවට ඇතුළු වන අතර ඉක්මනින් කලල සිරුර පුරා පැතිරී සෙප්සිස් ඇති කරයි. මුත්රා සහ මෙකෝනියම් ඇම්නියොටික් තරලයට මුදා හරින විට, දරුවා නැවතත් ආසාදනය වී ඇති අතර, කලලරූපයෙහි ජීවිතය හා සෞඛ්යය සඳහා හොඳ පුරෝකථනයක් ලබා නොදේ.

සියලුම අවයවවල සහ දරුවාගේ ශ්ලේෂ්මල පටල මත ග්‍රැනුලෝමා (ලිස්ටීරියෝමා) සාදයි; ව්යාධිජනක හා සායනික පින්තූරය මිලිටරි ක්ෂය රෝගයට බෙහෙවින් සමාන ය. සාහිත්‍යයේ දී, මෙම තත්වය කලින් ව්‍යාජ ටියුබර්කුලෝසිස් ලෙස හැඳින්වූ අතර, සංජානනීය ලිස්ටෙරියෝසිස් යර්සිනියෝසිස් (ව්‍යාජ ටියුබ්‍රෝසිස් රෝග කාරකය) සමඟ ව්‍යාකූල විය.

මුල් සංජානනීය ලිස්ටීරියෝසිස් හි සියලුම රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් ජීවිතයේ පළමු පැය තුළ වර්ධනය වේ.

සංජානනීය ලිස්ටීරියෝසිස් හි ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ:

• නොමේරූ කාලය -සති 28-37 දී උපත.


• අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධන ප්‍රමාදය -අඩු බර සහ උස.


• උණ -දරුවෙකුගේ ශරීර උෂ්ණත්වය 37 සිට 39-40 o C දක්වා උපත ලබයි.


• හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු:
  • හුස්ම හිරවීම,
  
  
  • ඝෝෂාකාරී හුස්ම ගැනීම (stridor),
  
  
  • නැවැත්වීමට අපහසු සහ දරුවාගේ මරණයට හේතු විය හැකි ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීමේ ප්‍රහාර (ඇප්නියා),
  
  
  • සහායක මාංශ පේශි හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාවට සහභාගී වීම (නාසයේ පියාපත් පුම්බා ගැනීම, ඉන්ටර්කොස්ටල් අවකාශයන් ආපසු ගැනීම, උදරය).
• සංසරණ ආබාධ:
  • අන්තවල සයනොසිස් (නිල් පැහැය), නාසෝලබියල් ත්‍රිකෝණය,
  
  
  • tachycardia (හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම),
  
  
  • හදවත මැසිවිලි නඟයි.
• ඉන්ද්රිය එක්ස් කිරණවල වෙනස්කම් පපුව කුහරය : කුඩා (මෙනේරි වැනි) නාභීය සෙවනැලි පුරා පෙනහළු පටක, x-ray පින්තූරය මිලියරි ක්ෂය රෝගයට සමානයි.


• සිරුරේ කුෂ්ඨ: කැසීම බහුරූපී (විවිධ) වේ, කුෂ්ටයේ මූලද්‍රව්‍ය පැපුල්, ලප (තැලීම් හෝ පෙටෙචියා) මගින් නිරූපණය කෙරේ, කැසීම සමේ මුළු මතුපිටම පාහේ ආවරණය කරයි.


• හැකි මෙනින්ජයිටිස් සහ මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස් රෝග ලක්ෂණ:
  • කැළඹීම් (ක්ලෝනික්-ටොනික්), දරුවා ආරුක්කුවකට ඇඹරී ඇත,
  
  
  • මාංශ පේශි තානය වැඩි කිරීම,
  
  
  • මෙනින්ජියල් රෝග ලක්ෂණ සහ ව්යාධිජනක ප්රතිබිම්බවල පෙනුම,
  
  
  • purulent මෙනින්ජයිටිස් වල ලක්ෂණයක් වන මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරලයේ වෙනස්වීම්,
  
  
  • මස්තිෂ්ක ශෝථය වැඩි වීම.
• විශාල කළ අක්මාව සහ ප්ලීහාව.

මුල් සංජානනීය ලිස්ටීරියෝසිස් වලට අමතරව, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ප්‍රමාද ලිස්ටෙරියෝසිස් ද ඇත, එහිදී දරු ප්‍රසූතියේදී හෝ උපතින් පසු වහාම ආසාදනය සිදු වේ. මෙම ආකෘතිය සමඟ, දරුවා සෞඛ්ය සම්පන්න සහ පූර්ණ කාලීනව උපත ලබන අතර, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ දින කිහිපයකට හෝ සති කිහිපයකට පසුව පෙනී යයි.

Listeriosis පාඨමාලාවේ ප්රභේද

1. උග්ර පාඨමාලාව - විචිත්‍රවත් සායනික චිත්‍රයක් වර්ධනය වීමත් සමඟ රෝග ලක්ෂණ වේගයෙන් වර්ධනය වීම, අලුත උපන් බිළිඳුන් සහ වයස අවුරුදු 1 ට අඩු ළමුන් මෙන්ම HIV-ධනාත්මක පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.
2. උපස්ථ පාඨමාලාව - Listeriosis හි වඩාත් සුලභ පාඨමාලාව රෝග ලක්ෂණ ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
3. නිදන්ගත පාඨමාලාව- මෘදු සායනික පින්තූරයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, ක්‍රමයෙන් ආරම්භය, දිගු කාලයක්නැවත ඇතිවීමත් සමඟ.
4. ගබ්සා පාඨමාලාව- ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාර නොමැතිව වුවද, උග්ර ආරම්භය සහ වේගවත් ප්රකෘතිමත් වීම.
5. බැක්ටීරියා කරත්තය – රෝග ලක්ෂණ රහිත, නමුත් ලිස්ටීරියා පරිසරයට මුදා හරින්න.
6. පුනරාවර්තන පාඨමාලාව- ලිස්ටීරියෝසිස් සමඟ එය බොහෝ විට සිදු වේ, විශේෂයෙන් ප්‍රතිජීවක පා course මාලාවක් සම්පූර්ණ කර නොමැති අවස්ථාවන්හිදී; නැවත ඇතිවීමක් දරුණු පා course මාලාවක් සහිත පොදු ලිස්ටීරියෝසිස් (ස්නායු සහ ටයිපොයිඩ්) ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ විය හැකිය.

ලිස්ටීරියෝසිස් පුරෝකථනය

• ප්රකෘතිමත් වීමජීවිත කාලය පුරාවටම ප්රතිශක්තිකරණය ගොඩනැගීමත් සමග (සංරක්ෂිත ප්රතිශක්තිය සමග - 70%, ප්රතිශක්ති ඌනතා සහිත - නඩු වලින් 40%);
• මරණ (තත්වය අනුව ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියපිළිවෙලින් 30 සහ 60%), සංජානනීය ලිස්ටීරියෝසිස් බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී ජීවිතයේ පළමු දින හෝ සතිවලදී දරුවෙකුගේ මරණයට හේතු වේ.
• අවශේෂ වෙනස්කම්දරුවන් තුළ paresis, අංශභාගය, මානසික ඌනතාවය, කම්පන සහ hydrocephalus ස්වරූපයෙන් listeriosis, මෙන්ම ස්නායු පද්ධතියට හානි අනෙකුත් සංකූලතා, නිදන්ගත pyelonephritis, හෙපටයිටිස් සහ ඒ හා සමාන.

ලිස්ටීරියෝසිස් රෝග විනිශ්චය

ලිස්ටීරියෝසිස් සඳහා පමණක් විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ නොමැති බව සලකන විට, රෝග කාරකය හඳුනා ගැනීම මත පදනම්ව ලිස්ටීරියෝසිස් රෝග විනිශ්චය සිදු කෙරේ. රසායනාගාර ක්රමරෝග විනිශ්චය

Listeriosis සඳහා රෝගියෙකු පරීක්ෂා කිරීමේ අවශ්යතාව පෙන්නුම් කරන කරුණු

1. ජීවිතයේ ඉතිහාසය (ඉතිහාසය):
   • වෘත්තීය ක්රියාකාරකම්සතුන් හා ආහාර සම්බන්ධ,
   • ග‍්‍රාමීය ප‍්‍රදේශවල පශු සම්පත් ගොවිතැනින් ජීවත් වීම,
   • මීයන්ගේ හෝඩුවාවන් ඇති ගබඩාවලින් හෝ බිම් මහලෙන් ආහාර ගැනීම,
   • තම්බා නොගත් කිරි පානය කිරීම,
   • ජලාශවලින් පිරිපහදු නොකළ ජලය පානය කිරීම,
   • ගර්භනී කාන්තාවගේ ඉතිහාසයේ ගබ්සා කිරීම් සහ මළ දරු උපත්,
   • සත්ව දෂ්ට කිරීම්,
   • ලිස්ටීරියෝසිස් රෝගීන්ගේ පරිසරයේ සිටීම.
2. රෝගයේ ඉතිහාසය:
   • ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ උණ සමඟ නැවත නැවතත් උගුරේ අමාරුව,
   • ලිස්ටීරියෝසිස් ඉතිහාසය,
   • අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ජීවිතයේ පළමු පැය තුළ රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශ කිරීම,
   • ඒඩ්ස්, ප්‍රතිශක්ති ඌනතා, දියවැඩියාව, පිළිකා සහ ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන වෙනත් රෝග පසුබිමට එරෙහිව ලිස්ටීරියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ පැවතීම,
   • උගුරේ අමාරුවේ පසුබිමට එරෙහිව මෙනින්ජයිටිස් වර්ධනය,
   • දිගු උණ
   • රෝගයේ දිගුකාලීන පාඨමාලාව සහ එසේ ය.
3. රෝග ලක්ෂණ සහ පැමිණිලි:
   • රෝගයේ ආරම්භය උණට සමාන ය,
   • දිගු උණ
   • කණ්ඩායම් කිහිපයක (කලාපීය පමණක් නොව) විශාල කරන ලද වසා ගැටිති
   • කොන්ජන්ටිවිටිස්,
   • ශරීරය පුරා බහුරූපී කැසීම,
   • විශාල කළ අක්මාව සහ ප්ලීහාව,
   • ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ,
   • මෙනින්ජයිටිස්, මෙනිගෝඑන්සෙෆලයිටිස්,
   • sepsis වර්ධනය.
4. වෛෂයික විභාගය:

   පරීක්ෂණ නිර්ණායක	Anginous-septic සහ oculoglandular ආකෘති	ස්නායු හා ටයිපොයිඩ් ආකෘති
   සාමාන්ය තත්වය	සතුටුදායක හෝ මධ්යම උපාධියගුරුත්වාකර්ෂණය.	බර හෝ අතිශයින් බර.
   සිහිය	සුරකින ලදී.	ස්ථීර, ව්‍යාකූල හෝ දුර්වල වූ සිහිය, කෝමා තත්ත්වය දක්වා.
   ශරීර උෂ්ණත්වය	එය දින 5-10 සඳහා 38-39 o C දක්වා ඉහළ යන අතර, පසුව 36 o C ට වඩා අඩු ශරීර උෂ්ණත්වයේ තියුණු අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.	මාස 1 ක් දක්වා 38-39 o C දක්වා වැඩි වේ.
   සම සහ පෙනෙන ශ්ලේෂ්මල පටල	සාමාන්ය හෝ සුදුමැලි, කලාතුරකින් icteric. අසාමාන්ය ආකාරවලදී, කැසීම නොතිබිය හැකිය. ෆරින්ක්ස් හයිපර්මික්, ටොන්සිල විශාල වී ඇත, purulent "තිත්" හෝ චිත්රපට හැකි ය. ඔබට ෆරින්ක්ස් සහ ආමන්ඩ් ආරුක්කු මත නූඩ්ලර් කුෂ්ඨ හඳුනා ගත හැකිය. Oculoglandular ස්වරූපයෙන්, ඇස්වල රතු පැහැය, කොන් වල purulent විසර්ජනය, palpebral විඛණ්ඩනය පටු වීම සහ අක්ෂිවල ඉදිමීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.	සුදුමැලි, සමහරවිට සෙංගමාලය සමග, සයනොසිස් (නිල් පැහැය) ඇස් වටා හෝ නාසෝලබියල් ත්රිකෝණය, ඇඟිලි නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. පර්යන්ත ශෝථය හඳුනාගත හැකිය. සම මත කුෂ්ඨ. දැවිල්ලෙහි ලක්ෂණ: බහුරූපී - ප්‍රමාණයෙන්, චරිතයෙන් සහ වර්ණයෙන් වෙනස්, ස්ථානවල ඒකාබද්ධ වේ කුෂ්ඨයේ මූලද්‍රව්‍ය: පැපුල්, ලප, ගැටිති, පෙටෙචියා සහ රක්තපාත (තැලීම්), කුෂ්ඨයන් වෙනස් නොවන සමේ පසුබිමට එරෙහිව පිහිටා ඇත. බොහෝ අවස්ථාවලදී උගුරේ සහ ඇස්වල වෙනස්කම් නොමැත.
   වසා ගැටිති	වසා ගැටිති කණ්ඩායම් කිහිපයකින් විශාල වී ඇත, පැරොටයිඩ් සහ උපමණ්ඩිබුලර් පමණක් නොව, ගැබ්ගෙල, අක්ෂීය සහ ඉඟුරු. වසා ගැටිති palpation මත වේදනා රහිත හෝ තරමක් වේදනාකාරී වේ, ඝන හෝ ඝන ප්රත්යාස්ථ අනුකූලතාවක්, suppuration (උච්චාවචනය) දෘශ්ය සංඥා නොමැතිව, ඔවුන්ගේ ප්රමාණය 0.5 සිට 2 සෙ.මී.	ලිස්ටීරියෝසිස් වල පොදු ආකාරයේ වසා ගැටිති බොහෝ විට වෙනස් නොවේ.
   හෘද වාහිනී පද්ධතිය	ulcerative-membranous ආකෘතිය සමඟ, tachycardia හැකි ය - හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට 90 වතාවකට වඩා වැඩි වීම. රුධිර පීඩනය සාමාන්යයි.	tachycardia, ආබාධිත පර්යන්ත සංසරණය (සයනොසිස්), 90/60 mm Hg ට අඩු රුධිර පීඩනය අඩු වීම. කලාව., පෙරිකාර්ඩයිටිස් හෝ එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් සමඟ සම්බන්ධ හෘද මැසිමක් තිබිය හැක.
   ශ්වසන පද්ධතිය	ඔබට කැස්සක් තිබේ නම්, ඔබට දරුණු හුස්ම ගැනීම සහ විසිරුණු වියළි හුස්ම ගැනීම් වලට සවන් දිය හැකිය. හුස්ම හිරවීම සාමාන්ය දෙයක් නොවේ.	ටයිපොයිඩ් ස්වරූපයෙන් - හුස්ම හිරවීම, පෙනහළු හරහා හුස්ම හිරවීම. දරුණු අවස්ථාවල දී, හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාව අඩාල විය හැකි අතර, හුස්ම ගැනීම කළ හැක්කේ උපකරණයක් හරහා පමණි කෘතිම වාතාශ්රයපෙනහළු.
   ස්නායු පද්ධතිය	ව්යාධි වෙනස්කම් නොමැත.	ධනාත්මක මෙනින්ජියල් සංඥා, කම්පනය, මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම, මෙනින්ජයිටිස් නිසා paresis සහ අංශභාගය. Ptosis, anisocoria, ව්යාධිජනක reflexes පෙනුම, දුර්වල ගිලීම, "හිරු රෝග ලක්ෂණය" - එන්සෙෆලයිටිස් තුළ අක්ෂි කක්ෂයේ ආබාධිත චලනය.
   ආමාශයික පත්රිකාවේ අවයව	උදරය මෘදුයි, වේදනා රහිතයි, peristalsis සංරක්ෂණය කර ඇත, අක්මාව සහ ප්ලීහාව සුළු වශයෙන් විශාල විය හැක.	උදරය තරමක් ඉදිමී ඇති අතර ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාකාරී විය හැක. අක්මාව සහ ප්ලීහාව විශාල වේ. එය බඩවැල් paresis වර්ධනය කිරීමට හැකි වේ - peristalsis නොමැතිකම.
   මුත්රා පද්ධතිය	සාමාන්යයෙන් ව්යාධි වෙනස්කම් නොමැතිව.	පයිලෝනෙෆ්‍රිටිස් රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට අනාවරණය වේ - ධනාත්මක පැස්ටර්නාට්ස්කි රෝග ලක්ෂණය - දෙපස ලුම්බිම් කලාපයේ තට්ටු කරන විට වේදනාව කොඳු ඇට පෙළ. හිදී දැඩි පාඨමාලාවමුත්රා පිටවීම අඩු වීමක් හෝ එහි සම්පූර්ණ රඳවා තබා ගැනීම විය හැකිය.

5. සාමාන්ය රුධිර විශ්ලේෂණය:
   • රක්තහීනතාවය - හිමොග්ලොබින් මට්ටම 120 g/l ට වඩා අඩු වීම,
   • leukocytosis - 9 G/l ට වැඩි ලියුකෝසයිට් සංඛ්යාව වැඩි වීම,
   • මොනොසයිට් ගණන වැඩි වීම - 10% ට වඩා;
   • ESR ත්වරණය 10-15 mm/h ට වැඩි,
   • පට්ටිකා මට්ටම අඩු කිරීම - 180 G / l ට වඩා අඩු (lysteriosis ටයිපොයිඩ් ආකෘතිය සමඟ).
6. සාමාන්ය මුත්රා විශ්ලේෂණය:
   • ව්යාධි වෙනස්කම් නොමැතිව විය හැකිය,
   • වකුගඩු හානි සමග (ටයිපොයිඩ් ආකෘතිය) - දර්ශන ක්ෂේත්රයේ මුත්රා ලේයිකොසයිටේ මට්ටම 5 ට වඩා වැඩි වීම, ප්රෝටීන් පෙනුම, ශ්ලේෂ්මල සහ අඩු වාර ගණනක් රතු රුධිර සෛල.
7. මස්තිෂ්ක තරල විශ්ලේෂණය(ස්නායු සහ ටයිපොයිඩ් ආකාර සඳහා සිදු කරනු ලැබේ):
   • ලුම්බිම් (කොඳු ඇට පෙළ) සිදුරු කිරීමේදී මස්තිෂ්ක තරලයේ (CSF) පීඩනය වැඩි වීම,
   • මත්පැන් වළාකුළු පිරි,
   • leukocytosis (සෛල 6 කට වඩා වැඩි), රෝගය ආරම්භයේ දී leukocytes මට්ටම lymphocytes සහ neutrophils නිසා සෛල 100-500 ක් වන අතර, මෙනින්ජයිටිස් උස දී leukocytes මට්ටම neutrophils නිසා 500-1500 සෛල වේ,
   • ප්‍රෝටීන් මට්ටම 0.35 g/l ට වැඩි වීම,
   • මස්තිෂ්ක තරලයේ ග්ලූකෝස් සහ ක්ලෝරයිඩ් වැඩි නොවේ,
   • සමහර විට ඔබට ලිස්ටීරියා හෝ ග්‍රෑම්-ධනාත්මක දඬු හඳුනා ගත හැකිය.
   කශේරුකා ටැප් එකකට බිය විය යුතු නැත. නිවැරදිව සිදු කරන ලද සිදුරක් කිසිදු අනතුරක් නොකරයි. හැර රෝග විනිශ්චය අගය, මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය මගින් මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරල ප්‍රමාණය අඩු කිරීමෙන් මෙනින්ජයිටිස් ඇති රෝගියෙකුගේ තත්වය සමනය කළ හැකිය (මෙනින්ජයිටිස් සමඟ මස්තිෂ්ක තරලය විශාල ප්‍රමාණයකින් නිපදවනු ලැබේ, එය රෝගියාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම තීරණය කරයි).

Listeriosis රෝග කාරකය රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය සඳහා ක්රම

බැක්ටීරියා විද්යාත්මක හා ජීව විද්යාත්මක ක්රම

බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක ක්‍රමය සමන්විත වන්නේ පෝෂක මාධ්‍ය මත ද්‍රව්‍ය එන්නත් කිරීමෙනි. පළමුව, ද්රව්යය ඝන පෝෂක මාධ්ය මත වපුරා ඇත, පසුව, අවශ්ය නම්, රුධිරය අඩංගු මාධ්ය වෙත මාරු කරනු ලැබේ.

ලිස්ටීරියෝසිස් රෝග විනිශ්චය සඳහා සංස්කෘතිය සඳහා ද්රව්ය:

• උගුරෙන් සෙම,
• ලේ,
• මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළ,
• ඇසෙන් පිටවීම,
• මුත්රා,
• පෙකණි වැල ලේ
• වසා ගැටිති වල බයොප්සි සාම්පල (සිදුරු වීමේදී ලබාගත් ද්‍රව්‍ය),
• අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ මෙකෝනියම්,
• ව්යාධිජනක ද්රව්ය (මොළය, අක්මාව, ප්ලීහාව සහ අනෙකුත් අවයව වලින්) සහ එසේ ය.

බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක ක්‍රමය භාවිතා කරමින් ලිස්ටීරියෝසිස් සඳහා පරීක්ෂා කිරීම රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමෙන් පළමු දින 7-10 තුළ ඵලදායී වේ.

ලිස්ටීරියෝසිස් සඳහා ධනාත්මක සංස්කෘතියේ ප්රතිඵලය -විනිවිද පෙනෙන නිල් හෝ කොළ වර්ණ, නූල් වැනි හැඩය, කුඩා ප්රමාණයේ නිශ්චිත සුමට ජනපද ලබා ගැනීම.


එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් සංස්කෘතීන් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ අතිරේක ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක ක්රම:

• අන්වීක්ෂීය ක්රමය- අන්වීක්ෂයක් යටතේ දඬු හඳුනා ගැනීම, සාමාන්‍යයෙන් මෙයට පෙර ග්‍රෑම් ක්‍රමය භාවිතයෙන් සකස් කිරීම පැල්ලම් කරනු ලැබේ.
• ප්රතිජීවක සංවේදීතා පරීක්ෂණය- ප්රතිරෝධයේ පැවැත්ම තීරණය කිරීම ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ, ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාවෙහි ඵලදායී උපක්රම තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ.
• ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රමය -රසායනාගාර සතුන් ආසාදනය කිරීමෙන් බැක්ටීරියා අධ්යයනය කිරීමේ ක්රමයක්. මේ මොහොතේ, මෙම ක්‍රමය භාවිතා කරනුයේ බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක හා අන්වීක්ෂීය ක්‍රම විශ්වාසදායක ප්‍රති result ලයක් ලබා නොදෙන විට සැක සහිත අවස්ථාවන්හිදී පමණි; මීට පෙර මෙම ක්‍රමය වඩාත් පුළුල් ලෙස භාවිතා කරන ලදී. සුදු මීයන් හෝ ගිනියා ඌරන් ලිස්ටීරියෝසිස් සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වඩාත් සුදුසු ය; ඔවුන් ඇස්වලට ඇතුල් කිරීම (සතුන් දින 2-3 කට පසු purulent conjunctivitis වර්ධනය වේ) හෝ රුධිරයට එන්නත් කිරීමෙන් දෛනික සංස්කෘතිය (හොදිවල වැඩුණු) ආසාදනය වේ. ලිස්ටීරියා ප්‍රජනනය සඳහා සතුන් අවශ්‍ය වේ. Listeriosis වර්ධනය වන විට, මීයන් දින 3-6 ක් තුළ මිය යයි. සතුන් තුළ රෝගයේ සායනික ප්රකාශනයන් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, මරණයෙන් පසු සංස්කෘතිය, අන්වීක්ෂය සහ හිස්ටොලොජි මගින් ලිස්ටෙරියෝසිස් සඳහා histological ද්රව්ය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක හා ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රමවල වාසි සහ අවාසි:

• ප්රතිඵලවල විශ්වසනීයත්වය වඩාත් නිවැරදි වේ,
• අවාසිය නම් පර්යේෂණයේ කාලසීමාවයි: මූලික ප්රතිඵලය සති 2 කට පසුව පමණක් ලබා ගත හැකි අතර අවසාන ප්රතිඵලය - මාස 1 කට පසුව.

ලිස්ටීරියෝසිස් සඳහා සමේ පරීක්ෂණය

සම පරීක්ෂණයරෝගයේ සායනික ප්රකාශනයන් ආරම්භයේ සිට 6-10 වන දින සිදු කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ලිස්ටීරියා ප්‍රතිදේහජනක එන්නත් කරනු ලබන්නේ අභ්‍යන්තරව ය. ධනාත්මක පරීක්ෂණයක් යනු එන්නත් කරන ස්ථානයේ මිලිමීටර 10 ට වැඩි විෂ්කම්භයක් සහිත රතු පැහැයක් සහ ඉන්ෆිල්ටේට් සෑදීමයි. මෙම පරීක්ෂණය ඉතා නිශ්චිත නොවන අතර රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්රධාන නිර්ණායකය විය නොහැකිය.

පොලිමරේස් දාම ප්‍රතික්‍රියාව (PCR)

PCR යනු Listeria හි ජානමය ද්‍රව්‍ය හඳුනා ගන්නා අණුක ජානමය රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයකි.

ධනාත්මක ප්රතිඵලය- Listeria DNA හඳුනාගැනීම.

PCR හි වාසි:

• විශ්වසනීයත්වයප්‍රතිඵලය 98% ට වඩා,
• ඉක්මන් ප්රතිඵල- පැය කිහිපයක් ඇතුළත, PCR වේගවත් පරීක්ෂණයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය,
• නිශ්චිතභාවය- රෝග කාරකය හඳුනාගෙන ඇති අතර, එහි වැදගත් ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රතිඵල නොවේ,
• ඉහළ සංවේදීතාව - ද්රව්යයේ කුඩා බැක්ටීරියා සාන්ද්රණය පවා හඳුනා ගැනීම,
• රෝගයේ ඕනෑම අවධියක පර්යේෂණ කිරීමේ හැකියාව,ඇතැම් කාලසීමාවන් පවත්වා නොගෙන, සෙරොලොජිකල් සහ බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක ක්‍රම මෙන්, ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව ද රෝග විනිශ්චය කළ හැකි අතර, එය සාමාන්‍යයෙන් ලිස්ටීරියෝසිස් රෝග විනිශ්චය සඳහා වෙනත් ක්‍රමවල විශ්වසනීයත්වය අඩු කරයි,
• ඕනෑම ජීව විද්‍යාත්මක ද්‍රව්‍යයක් අධ්‍යයනය කිරීමේ හැකියාව:රුධිරය, මලපහ, මස්තිෂ්ක තරලය සහ යනාදිය.

ක්රමයේ අවාසි:පර්යේෂණ සඳහා අධික පිරිවැය.

සෙරොජිකල් රෝග විනිශ්චය ක්රම

Serological ක්රම යනු Listeria සඳහා නිශ්චිත ප්රතිදේහ හඳුනා ගැනීම ඉලක්ක කරගත් ක්රම වේ. රෝගයේ දෙවන සතියේ සිට ඔවුන්ගේ පත්වීම යෝග්ය වේ. ලිස්ටීරියාට එරෙහි ප්‍රතිදේහ පැවතීම රෝගයෙන් පසු වසර කිහිපයක් පවතී.

සෙරොල් ප්‍රතික්‍රියා වර්ග:

• ELISA ( සම්බන්ධිත ප්රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණය),
• RA (ඇග්ලූටිනේෂන් ප්‍රතික්‍රියාව),
• RSK (අනුපූරක සවි කිරීමේ ප්රතික්රියාව),
• RNHA (වක්ර hemagglutination ප්රතික්රියාව).

පර්යේෂණ සඳහා ද්රව්ය:

• ලේ,
• මස්තිෂ්ක තරලය.

ධනාත්මක ප්රතිඵලය: 1:250 සිට 1:5000 දක්වා ටයිටරයේ ප්‍රතිදේහ පැවතීම.

ක්රමයේ අවාසි:

• ප්රතිඵලවල අඩු විශ්වසනීයත්වය, ඒවා මත පදනම්ව කෙනෙකුට ලිස්ටීරියෝසිස් පමණක් සැක කළ හැකිය;
• අධ්‍යයනයේ අඩු විශේෂත්වය (ලිස්ටීරියා ප්‍රතිදේහජනක ව්‍යුහයෙන් අනෙකුත් බෝවන රෝග කාරක වලට බෙහෙවින් සමාන ය, එබැවින් ව්‍යාජ-ධනාත්මක හෝ ව්යාජ සෘණ ප්රතිඵල), සහ ක්‍රමයම රෝග කාරකය හඳුනා නොගනී, නමුත් ප්‍රතිදේහ හඳුනා ගනී;
• දැඩි ප්‍රතිශක්ති ඌනතා (උදාහරණයක් ලෙස, ඒඩ්ස් සමඟ), ශරීරයට ප්‍රතිදේහ සෑදීමේ හැකියාව නැති වන අතර, ලිස්ටීරියෝසිස් හි වඩාත් දරුණු අවස්ථාවන්හිදී පවා ELISA ඍණාත්මක වනු ඇත;
• මත පමණක් විශ්ලේෂණය සිදු කිරීමේ හැකියාව පසුඅසනීප (පළමු රෝග ලක්ෂණ වලින් දෙවන සතියේ සිට).

ක්රමයේ වාසි:

• ඉක්මන් ප්රතිඵල - අධිවේගී ක්රමය,
• ඕනෑම ජීව විද්‍යාත්මක ද්‍රව්‍යයක් අධ්‍යයනය කිරීමේ හැකියාව,
• ලබා ගත හැකි බව.

සුරතල් සතුන් ඇති පුද්ගලයෙකු තුළ ලිස්ටීරියෝසිස් අනාවරණය වුවහොත්, ලිස්ටීරියෝසිස් සඳහා සියලුම සතුන් පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ; රෝගය අනාවරණය වුවහොත් ඔවුන්ට ප්‍රතිකාර කළ යුතුය, සතුන්ගේ මස් හොඳින් තාප පිරියම් කළ යුතුය, එවැනි සතුන්ගේ කිරි භාවිතයට සුදුසු නොවේ. ලිස්ටීරියෝසිස් මගින් බලපෑමට ලක් නොවූ පශු සම්පත් ගොවිපලවල විෂබීජ නාශක සහ deratization (මීයන් විනාශ කිරීම) සිදු කිරීම අනිවාර්ය වේ.

Listeriosis ප්රතිකාර

Listeriosis සඳහා ප්රතිකාර අවශ්ය වේ ඒකාබද්ධ ප්රවේශය, ක්ෂුද්ර ජීවීන් (ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව) සහ සාර්ව ජීවීන් (ඩෙටොක්සිකරණය, ප්රති-ගිනි අවුලුවන, ව්යාධිජනක චිකිත්සාව) ඉලක්ක කළ යුතුය.

Listeriosis සඳහා ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය රඳා පවතින සාධක:

• ලිස්ටීරියෝසිස් කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය,
• ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය, රෝගියාගේ වයස,
• ලිස්ටීරියෝසිස් ස්වරූපය - ඇන්ජිනල්-සෙප්ටික් සහ ඔක්ලොග්ලැන්ඩුලර් ආකාර සමඟ, සුව කිරීම සඳහා පුරෝකථනය හිතකර වේ,
• නියමිත වේලාවට ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම (අසනීපයෙන් දින 5-7 කට නොඅඩු),
• ප්රමාණවත්, අඛණ්ඩ ප්රතිජීවක චිකිත්සාව,
• සංකීර්ණ ප්රවේශයක්.

ලිස්ටීරියෝසිස් ප්‍රතිකාරය සිදු වන්නේ බෝවන රෝග රෝහලක හෝ දෙපාර්තමේන්තුවක නේවාසික රෝගීන් තුළ පමණි. ස්නායු ස්වරූපයක් සහ සෙප්සිස් වර්ධනය වීමත් සමඟ රෝගියා බෝවන රෝග ආයතනයක දැඩි සත්කාර ඒකකයට මාරු කරනු ලැබේ.

Listeriosis සඳහා ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව

ඖෂධ සමූහය	ඖෂධයකි	එය භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?	යෙදුමේ විශේෂාංග
ඖෂධ පෙනිසිලින් මාලාව	ඇම්පිසිලින්	වැඩිහිටියන්:වාචිකව 250-500 mg දිනකට 4 වතාවක්, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා - 250-500 mg 4 වතාවක්. ළමුන්: වාචිකව 12-25 mg / kg / day මාත්‍රා 4 කින්, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි - 25-50 mg / kg / day මාත්‍රා 4 කින්.	ලිස්ටීරියෝසිස් ප්‍රතිකාර සඳහා පෙනිසිලින් ප්‍රතිජීවක aminoglycosides සමඟ ඒකාබද්ධව නියම කරනු ලැබේ. ගර්භනී කාන්තාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා වේ.
	ඔග්මන්ටින් (ඇමොක්සිසිලින්/ ක්ලවුලෝනික් අම්ලය)	වැඩිහිටියන්:පෙති 250/125 හෝ 500/125 mg, 1 ටැබ්ලට්. දිනකට 3 වතාවක්, 875/125 mg දිනකට 2 වතාවක්; එන්නත් විසඳුම - 1000/250 mg දිනකට 3-6 වතාවක් (රෝගයේ බරපතලකම අනුව). දරුවන්:අත්හිටුවීම - 40/10 mg / kg / day. මාත්රා 3 කින්; එන්නත් විසඳුම - 25/5 හෝ 50/5 mg / kg / day 2-4 වතාවක් දිනකට (තත්වයේ බරපතලකම අනුව).
ටෙට්රාසයික්ලයින් මාලාව	ටෙට්රාසයික්ලයින්	සෑම පැය 6 කට වරක් 0.25 - 0.4 ග්රෑම්. Drug ෂධය භාවිතා කරනුයේ වැඩිහිටියන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පමණි.	ටෙට්රාසයික්ලයින් බොහෝ විට හේතු වේ අතුරු ආබාධ, ඒවායින් වඩාත් සුලභ වන්නේ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා සහ ඖෂධීය හෙපටයිටිස්. ගර්භණී සමයේදී contraindicated.
මැක්රොලයිඩ්	එරිත්රොමිසින්	වැඩිහිටියන්: 0.25 ග්රෑම් 4 දිනකට වරක්, දරුවන්: 30-50 mg / දිනකට මාත්රා 4 කින්.
ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ්	Gentamicin	වැඩිහිටියන්: 2-4 මාත්රා සඳහා 3-5 mg / දින. දරුවන්: 2-5 mg / kg 3 බෙදුණු මාත්‍රාවලින්. Drug ෂධය අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ.	ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් රුධිර-මොළයේ බාධකයට විනිවිද නොයන නිසා ලිස්ටීරියෝසිස් ස්නායු ස්වරූපයට එරෙහිව ඵලදායී නොවේ. පෙනිසිලින් ඖෂධ සමඟ රෙජිමේන්තුව ඵලදායී වේ. බොහෝ විට අතුරු ආබාධ ඇති කරයි, විශේෂයෙන් සම්බන්ධව ශ්රවණ ස්නායු(ශ්‍රවණාබාධ ඇති විය හැක - බිහිරි බව) - ඔටෝටොක්සික් බලපෑම.
	Tobramycin	වැඩිහිටියන්: 2-3 mg/kg/දිනකට මාත්‍රා 3කින්, දරුවන්: 2-5 mg / kg / දිනකට මාත්රා 3 කින්. Drug ෂධය අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. Tobramycin ලෙස අක්ෂි බිංදුලිස්ටීරියෝසිස් අක්ෂි ග්‍රන්ථි ස්වරූපයෙන් ඵලදායී වේ.
සල්ෆනාමයිඩ	කෝ-ට්‍රයිමොක්සසෝල්(සල්ෆමෙතොක්සසෝල් ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් සමඟ ඒකාබද්ධව)	වැඩිහිටියන්: 960 mg දිනකට 2 වතාවක් වාචිකව, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා - දිනකට 3 ml 2 වතාවක්, අභ්‍යන්තර බිංදු - 10-20 ml, 200 ml සේලයින් තනුක කර ඇත. විසඳුමක්. දරුවන්:මාස 6 දක්වා - 120 mg, මාස 6 යි. - අවුරුදු 5 - 240 mg, අවුරුදු 6-12 - 480 mg වාචිකව දිනකට 2 වතාවක්.	ඖෂධය රෝගයේ දරුණු අවස්ථාවල දී මෙන්ම සංජානනීය ලිස්ටීරියෝසිස් වලදීද ඵලදායී වේ. ඇත දිගු කාලීන භාවිතය- මාස 1-3.

උණ නැවැත්වීම සහ තවත් දින 5-7 ක් උණ-නිදහස් කාල පරිච්ඡේදයක් දක්වා අඛණ්ඩ දිගු පාඨමාලාවක් (සාමාන්යයෙන් දින 14-21) ප්රතිජීවක චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ.

Cephalosporins (ceftriaxone, ceftazidime සහ වෙනත්) ලිස්ටීරියා වලට බලපෑමක් නැත.

බැක්ටීරියා රෝග විනිශ්චය ක්‍රමය භාවිතයෙන් ලිස්ටීරියා සංස්කෘතියක් ලබා ගන්නේ නම්, ප්‍රතිජීවක සංවේදීතා පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල අනුව ප්රතිජීවක චිකිත්සාව නිර්දේශ කිරීම වඩාත් සුදුසුය.

ලිස්ටීරියෝසිස් සඳහා ඩෙටොක්සිකරණය සහ ව්යාධිජනක චිකිත්සාව

Listeriosis නිසා බැක්ටීරියාව සහ දරුණු විෂ වීම සැලකිල්ලට ගනිමින්, රෝගියාට ලිස්ටීරියා ප්රතිදේහජනක සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට සහ ශරීරයෙන් ලිස්ට්රියා අපද්රව්ය නිෂ්පාදන ඉවත් කිරීමට අවශ්ය වේ. ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව ඩෙටොක්සිකරණය සිදු කළ යුතුය, මන්ද ප්‍රතිජීවක බැක්ටීරියා වේගයෙන් විශාල වශයෙන් මිය යාමට දායක වන අතර එන්ඩොටොක්සින් විශාල ප්‍රමාණයක් රුධිරයට මුදා හරිනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ආසාදිත විෂ සහිත කම්පනය (ITS) වර්ධනය විය හැකි අතර, විෂ ඉවත් කිරීම එහි සිදුවීමේ අවදානම අඩු කරයි.

ව්යාධිජනක චිකිත්සාව ශරීරයේ ආබාධිත ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

විෂහරණය කිරීමේ ක්රම සහ ව්යාධිජනක චිකිත්සාවලිස්ටීරියෝසිස් සමඟ.

ක්රමය	භාවිතය සහ ක්රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්රණය සඳහා ඇඟවීම්	එය සිදු කරන්නේ කෙසේද?
ඩෙටොක්සිකරණ චිකිත්සාව	ඩෙටොක්සිකරණය බැක්ටීරියා අපද්‍රව්‍ය ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ. එය පදනම් වී ඇත්තේ බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස් ක්‍රමය භාවිතා කරමින් ඉන්ෆියුෂන් ද්‍රාවණ රුධිරයට හඳුන්වා දීම මත ය (එන්නත් කරන ලද තරලය ඉවත් කිරීම වේගවත් කිරීම සඳහා ඩයියුරිටික් නියම කිරීම. හානිකර ද්රව්ය, වකුගඩු මගින් විෂ ද්රව්ය). ලිස්ටෙරියෝසිස් හි ටයිපොයිඩ් සහ ඇන්ජිනල්-සෙප්ටික් ආකාර සඳහා ඩෙටොක්සිකරණ ප්‍රතිකාරය දක්වනු ලැබේ; ස්නායු ස්වරූපයෙන්, ඉන්ෆියුෂන් ප්‍රතිකාරය ප්‍රවේශමෙන් සිදු කරනු ලැබේ.	බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස් සඳහා ඉන්ෆියුෂන් විසඳුම් පරිපාලනය කිරීමේ අදියර: ග්ලූකෝස් 40% හෝ අධිධ්වනික ද්රාවණය 10% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් හෝ මැනිටෝල්, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් 0.9%, රුධිර විද්‍යුත් විච්ඡේදක: පොටෑසියම් සහ කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් 10%, මැග්නීසියම් සල්ෆේට් 25%, සෝඩියම් බයිකාබනේට් 4%. වැඩිහිටියන් සඳහා කහට ද්‍රාවණ පරිමාව ලීටර් 1-1.5 ක් වන අතර ළමුන් සඳහා සාමාන්‍යයෙන් ශරීර බරෙන් 10% කි. ඩයුරිටික් (ඩයූරටික්) ෆූරෝසමයිඩ් 1% වැඩිහිටියන් සඳහා 40-60 mg, ළමුන් සඳහා 1 mg / kg සෑම පැය 3-4 කට වරක්. විශේෂ උපදෙස්: බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස් සිදු කරනු ලැබේ දැඩි සත්කාර ඒකකයශරීරයේ මූලික දර්ශක පාලනය යටතේ. ලිස්ටීරියෝසිස් හි ස්නායු ස්වරූපය හේතුවෙන් මස්තිෂ්ක ශෝථයේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි වන විට, ඉන්ෆියුෂන් ප්‍රතිකාරය සීමා කළ යුතුය, එය මස්තිෂ්ක ශෝථය උග්‍ර කර රෝගියාගේ මරණයට හේතු විය හැක.
ඩයියුරිටික්	ඩයියුරිටික් ශෝථය ඇති විට නියම කරනු ලැබේ, එය බොහෝ විට ලිස්ටීරියෝසිස් වල පොදු ස්වරූපයේ පසුබිමට එරෙහිව මෙන්ම මෙනින්ජයිටිස් සහ මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස් වලදී සිදු වේ.	මැනිටෝල්එන්නත් බිංදු පරිපාලනය සඳහා 10%. වැඩිහිටියන් සඳහා දෛනික මාත්‍රාව ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 10 කට මිලි ලීටර් 50-150 ක් වන අතර ළමුන් සඳහා - ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට මිලි ලීටර් 10 කි. ෆූරෝසමයිඩ් - 1-2 mg/kg වාචිකව, ඩයුරටික් ගැනීම සඳහා පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් නිවැරදි කිරීම අවශ්ය වේ, මේ සඳහා ඇස්පාර්කම් හෝ පැනන්ජින් නියම කරනු ලැබේ.
හෝමෝන චිකිත්සාව	ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් ලිස්ටීරියෝසිස් සඳහා හෝමෝන චිකිත්සාව සඳහා යොදා ගනී. ඔවුන් රෝගයේ බරපතල අවස්ථාවන්හිදී භාවිතා කරනු ලැබේ (ස්නායු ආකාරයේ ලිස්ටීරියෝසිස්, සෙප්සිස් වර්ධනය). හෝමෝන චිකිත්සාවේ බලපෑම: අසාත්මිකතා නාශක, විෂ නාශක, ප්‍රති-කම්පනය (සෙප්සිස් නිසා රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට හෝමෝන අවශ්‍ය වේ), සම්බන්ධක පටක සෑදීම අඩු කරන්න - ලිස්ටීරියා සහ වෙනත් බලපෑම් සුව කිරීමෙන් පසු කැළැල්.	ඖෂධ මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් අඩු කිරීම සහ පරිපාලනයේ වාර ගණන සමඟ ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් පාඨමාලාවක් තනි පුද්ගල ක්‍රමවලට අනුව කුඩා මාත්‍රාවලින් භාවිතා වේ. ගර්භණී සමයේදී හෝර්මෝන චිකිත්සාව contraindicated.
මස්තිෂ්ක සංසරණය වැඩි දියුණු කරන ඖෂධ	මෙනින්ජයිටිස් සහ මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස් සමඟ, මස්තිෂ්ක සංසරණය අඩාල වන අතර එය මස්තිෂ්ක ශෝථය සමඟ සම්බන්ධ වේ. වැඩිදියුණු කිරීම මස්තිෂ්ක සංසරණයස්නායු පද්ධතියේ අවශේෂ වෙනස්කම් වර්ධනය වීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ.	Actovegin, Cerebrolysin, piracetam, Ceraxon සහ අනෙකුත් nootropic ඖෂධ.
ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස්	ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් බැක්ටීරියාව සහ සෙප්සිස් වර්ධනය සඳහා නියම කරනු ලැබේ. මෙම ක්‍රමය පදනම් වී ඇත්තේ විශේෂ උපකරණයක පටල හරහා රුධිර ප්ලාස්මා පෙරීම මත ය. ඒ සමගම, ප්ලාස්මා විෂ ද්රව්ය සහ බැක්ටීරියා වලින් ඉවත් කර නැවත රුධිරය වෙත ආපසු පැමිණේ.	Plasmapheresis අවම වශයෙන් 3 වතාවක් සිදු කරනු ලැබේ. ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් සැසියක් විනාඩි 60 ක් පමණ පවතී.

ප්‍රතිබැක්ටීරීය, ඩෙටොක්සිකරණය සහ ව්‍යාධිජනක ප්‍රතිකාර වලට අමතරව, රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර හා ප්‍රතිකාර සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ. සමග ව්යාධිවේදය(ප්‍රතිශක්ති ඌනතා සඳහා ප්‍රතිශක්තිය නිවැරදි කිරීම, HIV සඳහා ප්‍රතිවෛරස් ප්‍රතිකාර නියම කිරීම, දියවැඩියාව සඳහා රුධිර ග්ලූකෝස් නිවැරදි කිරීම සහ යනාදිය).

වැදගත් අවයවවල ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වුවහොත්, දැඩි හා පුනර්ජීවනය කිරීමේ පියවරයන් සිදු කරනු ලැබේ.

ලිස්ටීරියෝසිස් වැළැක්වීම

1. ලිස්ටීරියෝසිස් වලට එරෙහිව සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග පියවර:
   • සතුන් තුළ ලිස්ටීරියෝසිස් නිරීක්ෂණය කිරීම,
   • සත්ව ආහාරවල තත්ත්වය පාලනය කිරීම,
   • දූෂිත මස්, කිරි සහ අනෙකුත් ආහාර නිෂ්පාදන පාලනය,
   • පශු සම්පත් ගොවිපලවල් සහ ආහාර ගබඩාවල මීයන් පාලනය කිරීම (deatization),
   • මිනිසුන් තුළ ලිස්ටීරියෝසිස් ඇතිවීම පිළිබඳ නිරීක්ෂණ,
   • කාලෝචිත හඳුනාගැනීම, ලිස්ටීරියෝසිස් ඇති පුද්ගලයින්ගේ රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර කිරීම, බෝවන රෝග දෙපාර්තමේන්තු තුළ ඔවුන් හුදකලා කිරීම,
   • මස් සහ කිරි නිෂ්පාදන සැකසුම් කම්හල්, ටින් නිෂ්පාදන ආදියෙහි ආසාදන පාලනය,
   • ලිස්ටීරියෝසිස් රෝගයෙන් පීඩාවට පත් ගොවිපලවල විෂබීජ නාශක, ඩෙටේටේෂන් සහ විෂබීජ නාශක (කෘමීන් සමූලඝාතනය කිරීම) සහ වසංගත විරෝධී පියවරයන් සිදු කිරීම,
   • හැකි ලිස්ටීරියා ආසාදනය පාලනය කිරීම පානීය ජලය,
   • ලිස්ටීරියෝසිස් රෝගයෙන් මිය ගිය සතුන්ගේ මළ සිරුරු විනාශ කිරීම,
   • ලිස්ටීරියෝසිස් සඳහා වෘත්තීය අවදානම් කණ්ඩායම්වල පුද්ගලයින්ට පුද්ගලික ආරක්ෂක උපකරණ සැපයීම, ඔවුන්ගේ නිරන්තර බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණය,
   • වෙනත් සිදුවීම්.
2. ලිස්ටීරියෝසිස් වලින් ආරක්ෂා වීමට තනි පුද්ගල පියවර:
   • Listeriosis වලට එරෙහිව එන්නතක් දැනට නොමැත.
   • තාපයෙන් සැකසූ ආහාර පමණක් අනුභව කිරීම, විශේෂයෙන් මස්, මාළු, කිරි,
   • එළවළු, පළතුරු සහ බෙරි හොඳින් සේදීම,
   • අර්ධ නිමි භාණ්ඩ පරිභෝජනය කිරීම නුසුදුසු ය,
   • පරීක්ෂා කර පිරිසිදු කළ ජලය පමණක් පානය කිරීම,
   • අත් සනීපාරක්ෂාව,
   • පිඟන් සේදීම සහ සැකසීම, කැපුම් පුවරු, අමු මස් කැපීම සඳහා භාවිතා කරන පිහි,
   • ගබඩා කිරීමේදී අමු සහ පිසූ ආහාර වර්ග කිරීම,
   • නිතිපතා ශීතකරණ රාක්ක පිරිසිදු කිරීම,
   • ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ සතුන් සමඟ සම්බන්ධතා සීමා කිරීම,
   • ගර්භණී සමයේදී ප්රමාණවත් තාප පිරියම් කිරීමකට ලක් නොවන ෆෙටා චීස් සහ අනෙකුත් චීස් අනුභව කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීම,
   • පරෙවියන්, මිදුලේ සතුන් සමඟ ළමුන්ගේ සම්බන්ධතා සීමා කිරීම,
   • සතුන්, ආහාර, ලොම්, ලිස්ටීරියෝසිස් ඇති පුද්ගලයින් සහ වෙනත් අවදානම් කණ්ඩායම් සමඟ සම්බන්ධ වන පුද්ගලයින් විසින් පුද්ගලික ආරක්ෂක උපකරණ භාවිතා කිරීම,
   • සත්ව දෂ්ට කිරීම් සහ ඒ හා සමාන වෘත්තීය වෛද්ය ප්රතිකාර.
3. පොදු පියවරලිස්ටීරියෝසිස් වැළැක්වීම:
   • නිවැරදි සමබර ආහාර වේලක්,
   • උසස් තත්ත්වයේ ආහාර සහ ජලය පමණක් පානය කිරීම,
   • සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාව,
   • නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ,
   • HIV, දියවැඩියාව සහ වෙනත් රෝග වැළැක්වීම.

ලිස්ටීරියෝසිස් බොහෝ විට දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයින්ට බලපාන බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය.

නිරෝගී වේවා!

Listeria monocytogenes යනු සැරයටි බැක්ටීරියාවකි. රෝග ඇති කරයිමිනිසුන් සහ සතුන් තුළ ලිස්ටීරියෝසිස් ලෙස හැඳින්වේ. Listeria යනු ගර්භනී කාන්තාවන්, වැඩිහිටියන් සහ විවිධ රෝග හේතුවෙන් ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල වන අය සඳහා භයානක රෝග කාරකයකි. රුධිර පිළිකා රෝගීන්ට ලිස්ටීරියෝසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම ද වැඩි වේ.

රීතියක් ලෙස, ලිස්ටීරියා ආහාර මගින් සම්ප්රේෂණය වේ. මීට අමතරව, Listeria යනු බැටළුවන් සහ ගවයින් තුළ ගබ්සාව සහ එන්සෙෆලයිටිස් ඇති කරන පොදු පශු රෝග කාරකයකි. ගවයන්. රෝග කාරකයට පස, ජලය සහ කුණු වූ වෘක්ෂලතාදිය තුළ ජීවත් විය හැකිය.

Listeriosis හි වඩාත් පොදු සායනික ප්රකාශනය වන්නේ පාචනයයි. ඊට අමතරව, රෝගියාට උණ, ඔක්කාරය හා වමනය ඇති විය හැක. සාමාන්ය ප්රකාශනයන් Listeriosis වෙනත් බොහෝ ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග වලට සමාන වේ. ලිස්ටීරියා වසංගත ආමාශ ආන්ත්රයික රෝගයට සෘජුවම සම්බන්ධ වේ. අද වන විට ලිස්ටීරියෝසිස් රෝගයේ වඩාත් ප්‍රසිද්ධ වසංගතය වන්නේ 1997 උතුරු ඉතාලියේ පාසල් 2 ක සිදු වූ සිද්ධියයි. එම කාලය තුළ ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් 1,500 කට වැඩි පිරිසක් ලිස්ටීරියෝසිස් රෝගයට ගොදුරු වූහ.

බැක්ටීරියාව සහ මෙනින්ජයිටිස් බහුලව දක්නට ලැබේ බරපතල ප්රතිවිපාකලිස්ටීරියෝසිස්, ප්‍රධාන වශයෙන් මිනිසුන්ට බලපායි වැඩි අවදානමක්රෝගාබාධ සහ දුර්වල ප්රතිශක්තිය. හඳුනාගැනීම් සහ ප්‍රතිකාර නොමැතිව, Listeria බැක්ටීරියාවට නිරාවරණය වීමෙන් ඇතිවන ආසාදන බරපතල රෝගාබාධ හා මරණය පවා ඇති කළ හැකිය.

Listeria monocytogenes යනු aerobic සහ anaerobic ලක්ෂණ සහිත gram-negative rod බැක්ටීරියාවකි. බැක්ටීරියා වර්ධනය සඳහා වඩාත් හිතකර පරිසරය උදාසීන හෝ තරමක් ක්ෂාරීය පරිසරයකි. Listeria පුළුල් පරාසයක උෂ්ණත්වවලදී වර්ධනය විය හැක - 1 සිට 45 ° C දක්වා. මිශ්‍ර සංස්කෘතීන් තුළ ලිස්ටීරියා බැක්ටීරියාව හුදකලා කිරීම ගැටළු සහගතය. විශ්ලේෂණය කරන විට, Listeria streptococci හෝ Corynebacterium වැනි ද්රව්ය ලෙස වරදවා වටහා ගත හැකිය. ලිස්ටීරියා ආසාදනය බොහෝ විට මුඛ මාර්ගයෙන් සිදු වේ. බැක්ටීරියාව ප්රවේශය ලබා ගනී විශාල කවයරුධිර සංසරණය බඩවැල් බිත්තියට විනිවිද යාමෙන් පසුව. සයිටොකයින් සක්‍රීය කිරීම සහ මැක්‍රෝෆේජ් මගින් ඉන්ටර්ලියුකින්-18 සංශ්ලේෂණය කිරීම හරහා ලිස්ටීරියාට එරෙහි ආරක්ෂාව වක්‍රව සිදු කෙරේ.

ලිස්ටීරියෝසිස් එහි ප්‍රකාශනයන් තුළ බෙහෙවින් වෙනස් ය. ආසාදනය මෙනින්ජයිටිස්, මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස් හෝ විවරයක් ලෙස විදහා දැක්විය හැක. එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් යනු රෝගයේ තවත් ප්‍රතිවිපාකයකි. දේශීය ආසාදනය සෙප්ටික් ආතරයිටිස්, ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් සහ, අඩු වශයෙන්, නියුමෝනියාව ලෙස විදහා දැක්විය හැක.

එක්සත් ජනපදයේ, සෑම වසරකම මිලියනයකට පුද්ගලයින් 9.7 ක් ලිස්ටීරියෝසිස් වේ. ගිම්හාන මාසවලදී රෝගය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. එපමණක් නොව, ලිස්ටීරියෝසිස් රෝගීන්ගෙන් 27% ක් පමණ ගර්භනී කාන්තාවන් වේ. බොහෝ ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, මෙම රෝගය ගැබ්ගැනීමේ තුන්වන කාර්තුවේ දී අනාවරණය වේ. ලිස්ටීරියෝසිස් රෝගීන්ගෙන් 70% ක් පමණ ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගීන් වේ. ගර්භනී නොවන රෝගීන් සඳහා වඩාත් ජනප්රිය ප්රතිකාර විකල්පය වන්නේ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාවයි. එය භාවිතා නොකරන අවදානම් කණ්ඩායමේ මෙම ප්රතිකාරය, මෑතකදී රසායනික චිකිත්සාවට ලක් වූ හෝ වැඩිහිටි රෝගීන් ඇතුළත් වේ.

ලිස්ටීරියෝසිස් රෝගීන් අතර සමස්ත මරණ අනුපාතය 20-30% කි. ගැබ් ගැනීම් සමඟ ඇති වන රෝග වලදී, රෝගීන්ගෙන් 22% කට ගබ්සාවක් හෝ නව ජන්ම මරණයක් සිදු විය. මෙම නඩුවේදී, මව සාමාන්යයෙන් බේරී ඇත.

ලිස්ටීරියෝසිස් ලිංගික සම්බන්ධතා හරහා සම්ප්‍රේෂණය නොවේ. මෙම රෝගය දරු ප්‍රසූතියේ වයසේ සිටින කාන්තාවන්ට වැඩි ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. අලුත උපන් දරුවන් සහ වැඩිහිටියන් කණ්ඩායමට ඇතුළත් වේ ඉහළ අවදානමක්, ආසාදනය වීමේ ලොකුම අවදානමක් තිබීම.

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ Listeriosis: රෝග ලක්ෂණ, ප්රකාශනයන්, ආකෘති

Listeria බැක්ටීරියාව ශරීරය තුළ කෙලින්ම ගුණ කරන අතර කාන්තාවකගේ සෛලීය ප්‍රතිශක්තිය කඩාකප්පල් කරන ආසාදනයක් ඇති කරයි. ගර්භණී සමයේදී මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ආසාදන දුර්ලභ වන නමුත් අනෙකුත් රෝගීන් තුළ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ආසාදන බොහෝ විට සිදු විය හැක.

• උණ, මයිල්ජියා, ආත්‍රල්ජියා, කොන්දේ වේදනාව,
• හිසරදය, දුර්වලකම.

බැක්ටීරියා රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට ඒවාට සමාන වේ නිතිපතා උණ. කෙසේ වෙතත්, ආසාදනය මෘදු විය හැකි අතර ප්රතිකාර නොමැතිව පහව යා හැක.

ගර්භණී සමයේදී ලිස්ටීරියෝසිස් ආසාදනය සාමාන්යයෙන් තුන්වන කාර්තුවේ දී සෛල ප්රතිශක්තිකරණය වඩාත් දුර්වල වන විට සිදු වේ. ඒ අතරම, නොමේරූ උපත හෝ ගබ්සා වීමේ සංසිද්ධිය බෙහෙවින් පොදු ය. ගර්භාෂ ආසාදන හෝ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ මරණය ද වර්ධනය විය හැකිය.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ආසාදනය (ග්‍රැනුලෝමැටෝසිස් ඉන්ට්‍රේටරීන්) ලිස්ටීරියෝසිස් හි තවත් ප්‍රතිවිපාකයකි. අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ග්‍රැනුලෝමැටෝසිස් වර්ධනය විය හැක ආකාර දෙකක්:

• සෙප්සිස් රෝගයේ මුල් ආරම්භය. නොමේරූ දරු උපත් වලට තුඩු දෙන transplacental transmission හේතුවෙන් Listeria ගර්භාෂය තුළ වර්ධනය වේ. Listeria හි නිදර්ශක වැදෑමහ, දරුවාගේ රුධිරය, මෙකෝනියම් සහ නාසය, කන් සහ උගුරේ ස්‍රාවයන් සොයා ගත හැක. සමහර විට මෙම වර්ගයේ granulomatosis ළමුන් තුළ abscesses හෝ granulomas වෙත යොමු කරයි;
• සෙප්සිස් රෝගයේ ප්‍රමාද ආරම්භය. Listeria බැක්ටීරියාව යෝනි මාර්ගයෙන් සම්ප්‍රේෂණය වීම නිසා දරුවෙකුට මෙනින්ජයිටිස් ඇති වේ. සිසේරියන් සැත්කම හරහා දරු ප්‍රසූතියේදී දරුවාට ආසාදනය වීමටද ඉඩ ඇත.

Listeriosis යනු මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ආසාදන සඳහා හේතුවකි

සමහර විට ලිස්ටීරියෝසිස් මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ආසාදන ඇති කරයි. Listeria බැක්ටීරියාව බොහෝ විට මොළයේ parenchyma තුළ, විශේෂයෙන් මොළයේ සහ මොළයේ පිහිටා ඇත මෙනින්ජස්. එවැනි ආසාදන සඳහා පොදු රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ වෙනස් වීමයි මානසික තත්ත්වය. ඊට අමතරව, රෝගීන්ගෙන් හතරෙන් පංගුවකට සාමාන්‍ය සහ නාභිගත යන දෙඅංශයෙන්ම අල්ලා ගැනීම් සිදු වේ. ඇති විය හැක අර්ධ පාඩුවශරීරයේ එක් පැත්තක් සහ අත් පා චලනය කිරීමේ හැකියාව (අර්ධ අංශභාගය, hemiplegia). මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ආසාදන හේතුවෙන්, ventriculitis, meningitis සහ encephalitis ද ඇති විය හැක (විශේෂයෙන් Listeria මොළයේ කඳට බලපාන විට). මයිලයිටිස් - දැවිල්ල සුෂුම්නාව- ලිස්ටීරියෝසිස් සමඟ සිදු නොවේ. රෝගයේ අවස්ථා 10% ක් තුළ, තලමස්, පොන්ස් සහ කෙලින්ම ප්‍රදේශයේ මොළයේ විවරයක් වර්ධනය වේ. medulla. මෙම දුර්ලභ සංකූලතාව ඉහළ මරණ අනුපාතය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

Listeriosis සඳහා සාමාන්ය පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය දින 1 සිට 2 දක්වා වේ. පාචනය දින 3 ක් පැවතිය හැකිය. Listeria inoculum වලට නිරාවරණය වූ රෝගීන් තුළ පාචන ප්‍රකාශනයන් බහුලව දක්නට ලැබේ. ලිස්ටීරියා නිසා ඇති වන ආහාර පාචනය සාමාන්‍යයෙන් ආක්‍රමණශීලී නොවේ (බඩවැලේ දේශීයකරණය වූ දැවිල්ලක් නොමැත).

ලිස්ටීරියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ

Listeriosis ඇති පුද්ගලයෙකුට මාංශ පේශි වේදනාව, පාචනය, ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග ලක්ෂණ සහ උණ වර්ධනය වේ. එක් එක් පුද්ගලයාගේ ශරීරයේ ආසාදනයේ බරපතලකම අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් විය හැක. ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, ලිස්ටීරියෝසිස් පෙන්නුම් කරයි වැඩි තෙහෙට්ටුව, වේදනාව. ලිස්ටීරියෝසිස් හි අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ වන්නේ බෙල්ලේ තද ගතිය, ව්‍යාකූලත්වය, සමබරතාවය නැතිවීම සහ අල්ලා ගැනීම්, උණ, උණ සහ මාංශ පේශි වේදනාවයි. ප්‍රතිශක්තිය අඩු රෝගීන්ට සුළු හෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව ලිස්ටීරියෝසිස් අත්විඳිය හැකිය උග්ර gastroenteritis. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, ලිස්ටීරියෝසිස් මෙනින්ජයිටිස් සහ බැක්ටීරියාව වැනි රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත. බොහෝ විට, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ලිස්ටීරියෝසිස් දරුවාගේ මරණයට හේතු වේ. රසායනික චිකිත්සාව හෝ HIV ආසාදිත රෝගීන් සඳහා, රෝගය බොහෝ විට මාරාන්තික වේ.

ලිස්ටීරියෝසිස් ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම

• අමු එළවළුසහ පලතුරු ආහාරයට පෙර ගලා යන ජලයෙන් සෝදාගත යුතුය. පිරිසිදු කරන ලද නිෂ්පාදිතය ද සේදිය යුතුය;
• තද එළවළුසහ භාවිතෙය්දී පලතුරු (කොමඩු සහ පිපිඤ්ඤා වැනි) ද සෝදා පිරිසිදු කළ යුතුය;
• මුළුතැන්ගෙය සහ වැඩ පෘෂ්ඨයන් පිරිසිදු විය යුතුය, මස් සහ එළවළු සඳහා කැපුම් පුවරු ගබඩා කර වෙන වෙනම භාවිතා කළ යුතුය;
• ලිස්ටීරියාට පවා ජීවත් විය හැකිය ආහාර නිෂ්පාදනශීතකරණය තුළ ගබඩා කර ඇත, එබැවින් උෂ්ණත්ව පාලන තන්ත්රය දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, අධිශීතකරණයඋෂ්ණත්වය අංශක බිංදුවට වඩා අඩු නොවිය යුතුය;
• ඔබ ශීතකරණ අතරතුර මස්, මාළු හෝ කුකුළු මස් වලින් වෙන් කරන ලද දියරයෙන් ශීතකරණය පිරිසිදු කළ යුතුය (ශීතකරණය සේදීම සඳහා සුදුසු වේ දියර සබන්සහ උණු වතුර);
• මස් සහ කුකුළු මස් සම්පූර්ණයෙන්ම පිසින තෙක් පිසිය යුතුය, අර්ධ නිමි භාණ්ඩ මයික්‍රෝවේව් උදුනක දී උපදෙස් වල දක්වා ඇති ප්‍රමාණයට නොඅඩු ලෙස රත් කළ යුතුය;
• විවෘත කළ ටින් කළ මස් සහ සීතල කප්පාදු දින 3 කට නොඅඩු ශීතකරණයක් තුළ ගබඩා කර ඇත;
• නිමි නිෂ්පාදනමුද්රා තැබූ ආහාර ආරක්ෂිත බහාලුම්වල ගබඩා කළ යුතුය;
• කන්ටේනරයක තැබිය නොහැකි නිෂ්පාදන ආරක්ෂා කිරීම සඳහා, ඔබ ආහාර තීරු හෝ චිත්රපටයක් භාවිතා කළ යුතුය.

Feta, brie, camembert සහ වෙනත් මෘදු චීස් අනුභව කිරීමේදී ඔබ ප්‍රවේශම් විය යුතුය. Listeriosis සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ පැස්ටරීකරණය කළ කිරි වලින් සාදන ලද Queso වැනි මෙක්සිකානු මාදිලියේ මෘදු චීස් පරිභෝජනයයි.

Listeriosis යනු Listeria monocytogenes නම් ක්ෂුද්‍ර ජීවියා විසින් ඇති කරන දුර්ලභ රෝගයකි, එය පස, සමහර ආහාර සහ සත්ව අසූචි වල දක්නට ලැබේ.

ප්රධාන වාහකයන් වන්නේ කුරුල්ලන් සහ සතුන්ය. ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් බාහිර පරිසරය තුළ ස්ථායී වේ. මාස ගණනාවක් මධ්‍යස්ථ හා අඩු උෂ්ණත්වවලදී පසෙහි නොනැසී ප්‍රජනනය කිරීමට ඔවුන්ට හැකි වේ. මීට අමතරව, Listeria monocytogenes බැක්ටීරියාව 4-6 ° C උෂ්ණත්වයකදී කිරි සහ මස් වල පැවතිය හැක. තම්බා ගත් විට, ඔවුන් විනාඩි 3-5 කින් මිය යයි.

රෝගී සතෙකුගෙන් ආසාදනය වූ අවස්ථා තිබේ. නමුත් බොහෝ විට පුද්ගලයෙකු දූෂිත ආහාර මගින් ආසාදනය වේ. සාමාන්යයෙන් මේවා අවශ්ය සූපශාස්ත්ර සැකසීමට ලක් නොවූ මස්, කිරි, මෘදු චීස්. සමහර විට ලිස්ටීරියෝසිස් වාතය හරහා පැතිරෙයි.

ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා සාමාන්යයෙන් මිනිස් සිරුරට ඇතුල් වන්නේ ආමාශයික පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටල හරහා, අඩු වාර ගණනක් සමේ තුවාල හරහාය. රුධිරය හෝ වසා ගැටිති හරහා පැතිරීම, ලිස්ටීරියෝසිස් රෝග කාරකය ශරීරයේ උණ ප්රතික්රියාවක් ඇති කරයි. ලිස්ටීරියා ටොන්සිල, වසා ගැටිති සහ අනෙකුත් අවයවවල එකතු වේ. එහිදී ඔවුන් ගුණ කිරීම, දේශීය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් ඇති කරයි. පටක වල ලිස්ටීරියෝසිස් ක්‍රියාකාරී වර්ධනයකදී අභ්යන්තර අවයවසහ වසා ගැටිති, necrotic nodules (listeriomas) සාදයි. රෝගයේ දරුණු අවස්ථාවල දී, sepsis (රුධිර විෂ වීම) වර්ධනය විය හැක.

රෝග ලක්ෂණ

Listeriosis සඳහා, පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය දින 3-45 කි. රෝගයේ ගමන් මග උග්‍ර, යටිකුරු, ගබ්සා (ගර්භනී කාන්තාවන්) හෝ නිදන්ගත විය හැකිය. පුද්ගලයෙකුට බැක්ටීරියා වාහකයෙකු විය හැකිය දිගු කාලයකට, ප්රකාශිත රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව.

සාමාන්යයෙන් රෝගය ඇන්ජිනල්-සෙප්ටික් ආකාරයෙන් වර්ධනය වේ. මෙම පෝරමයේ ලිස්ටීරියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ ෆොලිකුලර් හෝ කැටරල් ටොන්සිලයිටිස් රෝග ලක්ෂණ වලට බෙහෙවින් සමාන ය. ඇන්ජිනල්-සෙප්ටික් ස්වරූපය දින 5-7 කින් සුව වේ.

තව සංකීර්ණ හැඩය- ulcerative membranous tonsillitis, සාමාන්යයෙන් දින 12-14 ක් පවතී. මෙම ආකෘතියේ ලිස්ටීරියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ: උණ, කලාපීය ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් (වසා ගැටිති වල දැවිල්ල) සහ සමහර විට දියර නාසය සහ කැස්ස. ටොන්සිල තියුණු ලෙස විශාල වී, රතු පැහැයට හැරේ, පටල වලින් ආවරණය වී ඇත.

සමහර විට ලිස්ටීරියා උගුරේ අමාරුව සෙප්සිස් දක්වා වර්ධනය විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශරීරයේ විෂ වීම, දරුණු උණ, ප්ලීහාව සහ අක්මාව විශාල වීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, සුදු ආලේපනයටන්සිල් මත, සම මත කුෂ්ඨ.

රෝගයේ ස්නායු ස්වරූපයක් ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, ලිස්ටීරියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට නිශ්චිත නොවන බැක්ටීරියා හානිවලට සමාන වේ. බෙල්ලේ මාංශ පේශිවල දෘඩතාවය (මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම), එන්සෙෆලයිටිස්, අංශභාගය, පාරේසිස් (මාංශ පේශි ශක්තිය නැතිවීම) සහ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ මගින් ඒවා ප්‍රකාශ වේ. මෙම ආකෘතියේ ගමන් මග මොළයේ විවරයක්, මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස් (මොළයේ සහ පටලවල දැවිල්ල), එන්සෙෆලයිටිස් (මොළයේ දැවිල්ල) ආකාරයෙන් වර්ධනය වේ.

රෝගයේ අක්ෂි-ග්රන්ථි ආකෘතිය තරමක් දුර්ලභ ය. සාමාන්යයෙන් රෝගී සතෙකුගෙන් ආසාදනය වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස පෙනේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ලිස්ටීරියෝසිස් හි ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ කොන්ජන්ටිවිටිස් වන අතර එය උණ, විෂ වීම සහ පැරොටයිඩ් සහ ගැබ්ගෙල වසා ගැටිති විශාල වීම සමඟ ඇත. ඊට අමතරව, රෝගීන්ට පටු වූ පල්පෙබ්‍රල් විඛණ්ඩනයක්, ඇස් පිහාටු ඉදිමීම සහ පෙනීම පිරිහී ඇත. මෙම පෝරමය මාස 1-3 ක් පවතී.

එය සමහර විට සිදු වේ නිදන්ගත පාඨමාලාවමෘදු ලෙස ප්රකාශිත රෝග ලක්ෂණ සහිත රෝග. සාමාන්යයෙන්, රෝගීන්ගේ ශරීර උෂ්ණත්වයේ කෙටි කාලීන වැඩි වීමක් ඇති අතර, අතීසාරය සහ කැටරල් ප්රකාශනයන් විය හැකිය. සමහර රෝගීන් නිදන්ගත pyelonephritis රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ.

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ Listeriosis

කාන්තාවකගේ ගැබ් ගැනීම ආසාදන අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. මෙයට හේතුව ගර්භණී සමයේදී ප්‍රතිශක්තිය අඩු වන අතර ශරීරයේ පරිවෘත්තීය වෙනස් වීමයි. ලිස්ටීරියෝසිස් ඇතුළු සියලුම ආසාදන වලට කාන්තාවන් වඩාත් ගොදුරු වේ.

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ලිස්ටීරියෝසිස් වල වඩාත් සුලභ ලක්ෂණ වන්නේ:

• උණ රෝගයේ තරමක් ප්‍රකාශිත සලකුණු - ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, මාංශ පේශි සහ පිටුපස වේදනාව, වරින් වර මිරිස් සහ උණ පිළිබඳ හැඟීම්;
• බඩේ අමාරුව;
• spasmodic උදර වේදනාව.

ඔබ ආරම්භ නොකරන්නේ නම් කාලෝචිත ප්රතිකාරගර්භනී කාන්තාවන්ගේ Listeriosis බරපතල ප්රතිවිපාක ඇති විය හැක. ගැබ්ගැනීමේ 14 වන සතියෙන් පසුව මෙම රෝගය විශේෂයෙන් අනතුරුදායක වේ. සමහර විට ලිස්ටීරියෝසිස් නොමේරූ ගැබ් ගැනීමක්, නොමේරූ දරු උපත් සහ මළ දරු උපත් පවා ඇති කරයි. පරීක්ෂණ ක්‍රියාවලියම ගබ්සා වීමේ අවදානම ද වැඩි කරයි. ගර්භනී කාන්තාවකගේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය මගින් ලිස්ටීරියෝසිස් රෝග කාරකය නිසා ඇති විය හැකි දරුවාගේ අවයවවල වෙනස්කම් දැකීමට හැකි වේ.

Listeriosis සමඟ, ගර්භනී කාන්තාවක් සමහර විට දරු ප්රසූතියේදී තම දරුවාට ආසාදනය කරයි. සංජානනීය ලිස්ටීරියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ සති 1-2 ක් තුළ දක්නට ලැබේ. ආසාදිත දරුවෙකුගේ ප්රතිවිපාක ඉතා බරපතල ය. ඔහුට මෙනින්ජයිටිස්, නියුමෝනියාව, අක්ෂි ආසාදන හෝ සෙංගමාලය තිබිය හැකිය.

ආසාදිත දරුවන්ගේ මරණ අනුපාතය ඉතා ඉහළ ය. සුවය ලැබීමෙන් පසුව පවා අවශේෂ බලපෑම්ළමුන්ගෙන් 15-20% අතර ස්නායු පද්ධතියෙන් පවතී.

රෝග විනිශ්චය

ලිස්ටීරියෝසිස් රෝග විනිශ්චය තරමක් අපහසුය. රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කර ඇත්තේ සායනික සලකුණු, රසායනාගාර පරීක්ෂණ, ව්යාධි වෙනස්කම් සහ වසංගත දත්ත සංකීර්ණයක් මත ය.

සදහා රසායනාගාර විශ්ලේෂණයලිස්ටීරියෝසිස් සඳහා, රුධිරය, අක්ෂි විසර්ජනය සහ මෙකෝනියම් (අලුත උපන් බිළිඳකුගේ අසනීප තත්ත්වයකදී) ගනු ලැබේ. බොහෝ ප්රශස්ත කාලයද්රව්ය සාම්පලයක් ගැනීම - අසනීප දින 7-10. සියලුම අධ්‍යයනයන් විශේෂයෙන් භයානක ආසාදන පිළිබඳ රසායනාගාරයේ සිදු කරනු ලැබේ.

වඩාත්ම නිවැරදි වන්නේ බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ ක්‍රමයයි - ලිස්ටීරියා සංස්කෘතියක් හුදකලා කිරීම. එය ඇඟිලි සලකුණු ස්මර්ස්, එන්නත් කිරීම සහ ලිස්ටීරියා හි පිරිසිදු සංස්කෘතියක් හුදකලා කිරීම, හාවන් හෝ සුදු මීයන් පිළිබඳ ජෛව විශ්ලේෂණයන්ගෙන් සමන්විත වේ. මෙම වර්ගයේ ලිස්ටීරියෝසිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ එකම පසුබෑම වන්නේ එහි දිගු කාලයයි. ධනාත්මක ප්රතිඵලය සති දෙකකට පසුව ලබා දෙනු ලැබේ, අවසාන ඍණාත්මක ප්රතිඵලය අධ්යයනය ආරම්භයේ සිට දින 30 ක් ලබා ගනී.

Listeriosis සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා serological ක්රමයක් තිබේ. කෙසේ වෙතත්, ව්යාජ ධනාත්මක ප්රතිඵල නිසා එය ඉතා ඵලදායී නොවේ.

ප්රතිකාර

ප්රතිකාර මෙම රෝගයෙන්රෝගයේ බරපතලකම සහ රෝග ලක්ෂණ අනුව එක් එක් රෝගියාට තනි ප්රවේශයක් අවශ්ය වේ.