උණ සමඟ ඉක්මනින් උගුරේ අමාරුවක් ලබා ගන්නේ කෙසේද? උගුරේ අමාරුව ඉක්මනින් ලබා ගැනීම: "හානිකර" උපදෙස් ලැයිස්තුවක්. ශරීරය මත දේශීය බලපෑම් ක්රම

ෂෝෂිනා වේරා නිකොලෙව්නා

චිකිත්සක, අධ්යාපනය: උතුරු වෛද්ය විශ්ව විද්යාලය. වසර 10ක සේවා පළපුරුද්ද.

ලියා ඇති ලිපි

මස්තිෂ්ක යනු රුධිර ප්රවාහයේ මන්දගාමී වීම සහ කුඩා රුධිර නාලවල පාරගම්යතාව වැඩි කිරීමට හේතු වන සේරස් ගිනි අවුලුවන රෝගයකි. මෙය රුධිර සෙරුමය කේශනාලිකා වල බිත්ති හරහා අවට පටක වලට ඇතුළු වන අතර හේතු වේ එකතැන පල්වෙන ක්රියාවලීන්ඔවුන් තුළ.

පටක ඉදිමීම ශරීර උෂ්ණත්වයේ සුළු වැඩිවීමක් සහ සුළු වේදනාවක් ඇති කරයි. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය රෝගී ඉන්ද්රියයේ ක්රියාකාරිත්වය මත මධ්යස්ථ බලපෑමක් ඇත. නමුත් ප්රතිකාර සිදු නොකළ හොත්, සම්බන්ධක පටක වර්ධනය වීමට පටන් ගනී, ඉන්ද්රියයේ ක්රියාකාරිත්වයේ සැලකිය යුතු බාධා ඇති කරයි.

මස්තිෂ්ක අරක්නොයිඩයිටිස් ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තිබේ. පළමු එක ඇත්ත ලෙස හැඳින්වේ. එය ශරීරයේ ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධ ඇති විට සිදු වේ. දෙවන වර්ගය අවශේෂ වේ. එය සංවර්ධනය මගින් සංලක්ෂිත වේ තන්තුමය වෙනස්කම්මොළයේ arachnoid ස්ථරය සහ මොළයේ පටක වල බරපතල කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල හෝ ආසාදිත ක්රියාවලීන් පසු වර්ධනය වේ.

සැබෑ ස්වරූපය සංලක්ෂිත වේ වේගවත් සංවර්ධනයසහ ඉන්ද්රිය තුළ විසරණ වෙනස්කම් ඇතිවීම. නමුත් මෙය රෝගීන්ගෙන් කුඩා ප්රතිශතයක් තුළ සිදු වේ. ඉතිරිය වර්ධනය නොවන දේශීය ප්රකාශනයන් ඇත.

මස්තිෂ්ක arachnoiditis තරමක් වර්ධනය විය හැක සරල හේතු. නඩු වලින් අඩකට වඩා බෝවන රෝග සමඟ සම්බන්ධ වේ. මොළයේ අරක්නොයිඩ් ස්ථරයේ ව්යාධි ක්රියාවලිය බොහෝ විට වර්ධනය වන්නේ මෙනින්ජයිටිස්, පැපොල, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, සරම්ප, cytomegalovirus ආසාදනයසහ තවත් බොහෝ අය.

මේකේ අඩුම තරමේ කාර්යභාරයක් කරන්නේ නැහැ නිදන්ගත තුවාලහිස්කබලේ මධ්යයේ පිහිටා ඇති purulent තුවාල. මෙය sinusitis, tonsillitis, otitis, mastoiditis, periodontitis සමඟ සිදු වේ.

arachnoiditis සහිත රෝගීන්ගෙන් සියයට තිහක් පමණ මීට පෙර කම්පන සහගත මොළයේ තුවාලයකට ගොදුරු වී ඇති අතර, මොළයේ අරක්නොයිඩ් ස්ථරයේ සහ අවට පටකවල ලේ ගැලීම සිදු විය.

තුවාලයේ බරපතලකම රෝගයේ වර්ධනයට බලපාන්නේ නැත. ව්යාධි ක්රියාවලිය සුළු තුවාල සහිතව ද සිදු විය හැක. සමහර අවස්ථාවලදී රෝගයට හේතුව තීරණය කළ නොහැක.

නමුත් දැවිල්ල ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන සාධක හඳුනා ගැනීමට විශේෂඥයින්ට හැකි විය. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• නිරන්තර අධික වෙහෙස, අධික ශාරීරික හා චිත්තවේගීය ආතතිය;
• නිරන්තර ආතතිය සහ මානසික අවපීඩනය;
• විෂ වීම ඖෂධ, මත්පැන් අනිසි භාවිතය, ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් සමඟ විෂ වීම;
• දුර්වල පාරිසරික තත්ත්වයන් සහිත ප්රදේශ වල ජීවත් වීම;
• අන්තරායකර කර්මාන්තවල වැඩ කිරීම;
• නිරන්තර හිස තුවාල;
• උග්ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදනවල නිරන්තර සිදුවීම්.

මොළයේ මෘදු හා දෘඩ පටල අතර මැද පිහිටා ඇත්තේ අරක්නොයිඩ් ස්ථරයයි. ඇය ඔවුන් සමඟ සම්බන්ධ නොවේ, නමුත් ඉතා සමීප ය. අහිතකර සාධක ශරීරයට මෙම විශේෂිත ස්ථරයට අහිතකර ලෙස බලපාන ප්රතිදේහ සංස්ලේෂණය කිරීමට පටන් ගනී. ඒවා ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ සහ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් වර්ධනය වන ආකාරයෙන් මෙම පටක වලට බලපායි.

මෙය ස්තරයේ සංයුක්ත කිරීම, ඝණ වීම සහ වලාකුළු බවට පත් වන අතර, එය තුළ සම්බන්ධක පටක ඇලවීම් වර්ධනය වේ. මෙම ක්රියාවලියමොළයේ බිංදු වර්ධනය හා අධි රුධිර පීඩනය-මස්තිෂ්ක තරල අර්බුදය සමඟ අවසන් වේ.

ගැටලුව ප්රකාශ වන ආකාරය

ආරම්භක අවධියේදී, මොළයේ අරක්නොයිඩයිටිස් කිසිදු ආකාරයකින් නොපෙන්වයි. කැළඹීම්වල පළමු සංඥා පෙනෙන විට පමණි අහිතකර සාධකදිගු කලක් ඉන්ද්රියයට බලපෑවේය. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධ සෙමින් වර්ධනය වේ.

ආසාදනයකින් පසු, මාස කිහිපයක් හෝ වසරකට පසුව සංකූලතා ඇති විය හැක. ලැබුනේ නම්, ව්යාධි ක්රියාවලිය වසර දෙකක් තුළ ප්රගතියක් ලබා ගත හැකිය.

අරක්නොයිඩයිටිස් වර්ධනයත් සමඟ පුද්ගලයෙකු චිත්තවේගීය වශයෙන් අස්ථායී, කෝපයට පත්, දුර්වල, නින්ද නොයාමෙන් පෙළෙන අතර සුළු ශාරීරික වෙහෙසක් පවා නොඉවසයි. අපස්මාරය මට විටින් විට කනස්සල්ලට පත් කරයි. arachnoiditis රෝග ලක්ෂණ මස්තිෂ්ක සහ නාභිගත විය හැක.

පළමු අවස්ථාවේ දී, රෝගයේ ප්රකාශනයන් පැන නගින්නේ මද්යසාර ගතිකය තුළ ඇතිවන කැළඹීම්වල ප්රතිඵලයක් ලෙසය. මෙම අවස්ථාවේ දී, පුද්ගලයා අධි රුධිර පීඩනය සින්ඩ්රෝම් වලින් පීඩා විඳිති. පහත සඳහන් පැමිණිලි පැන නගී.

1. දරුණු, පුපුරා යන හිසරදය. උදෑසන පිබිදීමෙන් පසු මෙන්ම වෙහෙස, කැස්ස සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී එය වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්නුම් කරයි.
2. ඉහළ ප්රතිඵලයක් ලෙස ඇස් චලනය වන විට වේදනාකාරී සංවේදීතාවන් අභ්යන්තර පීඩනය.
3. වමනය ප්රහාර සමග ඔක්කාරය.
4. කරකැවිල්ල සහ ටින්ටිටස්.
5. ශ්‍රවණාබාධ.
6. සමහර අවස්ථාවලදී රෝගීන් සංවේදී ආබාධවලින් පීඩා විඳිති. ඔවුන් ඝෝෂාකාරී හා රළු ශබ්ද සහ දීප්තිමත් ආලෝකයට සෘණාත්මකව ප්රතික්රියා කරයි.
7. ස්වයංක්‍රීය ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආබාධ ස්නායු පද්ධතියශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියා ආකාරයෙන්.

රෝගය මෘදු, මධ්යස්ථ හෝ දරුණු විය හැක. ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ ද ප්රකාශ වේ.

වරින් වර පුද්ගලයෙකුට වමනය සමඟ දැඩි හිසරදයක් ඇති වේ. මෙය බොහෝ විට සති දෙකකට වරක් සිදු වේ. නමුත් ක්‍රමයෙන් ප්‍රහාර ගණන සතියකට එකක් දක්වා වැඩි විය හැක. IN සමාන තත්වයක්රෝගියාට දින දෙකක් පමණ සිටිය හැකිය.

රෝගයේ නාභිගත රෝග ලක්ෂණ ව්යාධි ක්රියාවලිය වර්ධනය වන ස්ථානය මත රඳා පවතී. සමහර රෝගීන් චලනයන් සම්බන්ධීකරණය දුර්වල වීමෙන් පීඩා විඳිති, අනෙක් අයට මතකය සහ අවධානය පිරිහීම, වැඩ කිරීමේ හැකියාව අඩුවීම, දෘශ්‍යාබාධිත වීම හෝ පුද්ගලයා සම්පූර්ණයෙන්ම අන්ධ විය හැකිය. පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ගෙඩියක් සෑදීමේ හැකියාවක් පවතී.

ශ්‍රවණ ස්නායුවට හානි සිදුවුවහොත් රෝගියාට කිසිවක් ඇසෙන්නේ නැත. Neuralgia ඇති විය හැක ත්රිකෝණාකාර ස්නායුව.

එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සමහර රෝගීන්ට අභ්යවකාශයේ සැරිසැරීමට නොහැකිය.

රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කෙසේද

මසකට වරක් හිසරදය, ඔක්කාරය සහ වමනය වැනි ප්‍රහාරයක් ඇති වුවහොත් රෝගීන් ස්වල්ප දෙනෙක් වෛද්‍යවරයා වෙත යති. ප්රහාරය සෑහෙන කාලයක් පවතින්නේ නම් පමණක් පුද්ගලයා ඒ ගැන අවධානය යොමු කරයි.

Arachnoiditis අනෙකුත් මොළයේ ව්‍යාධි වලට සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇත, එබැවින් රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා රෝගියාට මාලාවක් නියම කරනු ලැබේ. රෝග විනිශ්චය අධ්යයන. බොහෝ විට, රෝගියාට සිදු විය යුත්තේ:

• අක්ෂි වෛද්යවරයෙකුගේ පරීක්ෂණය. බොහෝ විට, ඔප්ටිකොකියාස්මැටික් ඇරක්නොයිඩයිටිස් වර්ධනය වන අතර එය දෘශ්‍ය ස්නායු ප්‍රදේශයේ තදබදය ක්‍රියාවලීන් අවුස්සයි;
• . එය සෑම විටම මොළයේ තත්වය පිළිබඳ විශ්වාසදායක තොරතුරු සපයයි, ඇරක්නොයිඩ් පටලයේ වෙනස්කම් වල බරපතලකම හඳුනා ගැනීමට, ගෙඩිය පිහිටා ඇති ස්ථානය සොයා ගැනීමට සහ වෙනත් නියෝප්ලාස්ම් තිබීම බැහැර කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි;
• විකිරණවේදය. මෙය intracranial අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගැනීම සඳහා අවශ්ය වේ;
• රුධිර පරීක්ෂාව. වෙත භාර දෙනු ලැබේ අනිවාර්යය, අධ්‍යයනයෙන් බෝවන රෝග, ප්‍රතිශක්ති ඌනතා සහ වෙනත් ව්‍යාධි හඳුනා ගැනීමට හෝ බැහැර කිරීමට උපකාරී වේ. ඇරක්නොයිඩයිටිස් වර්ධනයට හේතුව තීරණය කිරීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි.

පර්යේෂණ ප්රතිඵල ලැබීමෙන් පසු, විශේෂඥයාට මාස කිහිපයකට වරක් නැවත නැවතත් කළ යුතු ප්රතිකාර ක්රමයක් තෝරා ගත හැකිය.

ප්රතිකාර විකල්ප

ඇරක්නොයිඩයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම සිදු කළ හැක්කේ රෝහල් පසුබිමක පමණි. රෝගයේ බරපතලකම සහ හානියේ මට්ටම අනුව චිකිත්සක තාක්ෂණය තෝරා ගනු ලැබේ.

බොහෝ විට, ගැටළුව තුරන් කිරීම සඳහා ඖෂධ චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ:

1. Prednisolone හෝ Methylprednisolone වැනි ප්රති-ගිනි අවුලුවන ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්.
2. Lidaza, Rumalon සහ වෙනත් අය වැනි අවශෝෂණය කළ හැකි ඖෂධ.
3. අපස්මාර නාශක ඖෂධ (Keppra, Finlepsin).
4. විජලනය ඖෂධ. ඒවා අභ්‍යන්තර පීඩනය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
5. Neuroprotectors සහ පරිවෘත්තීය (Ginkgo Biloba, Nootropil).
6. අසාත්මිකතා නාශක ඖෂධ.
7. සමහර අවස්ථාවලදී ඒවා භාවිතා කළ හැකිය මනෝචිකිත්සක ඖෂධ. මේවා ප්රතිංධිසරාේධක, සන්සුන්කාරක, sedatives වේ.

purulent ක්රියාවලීන් සහිත foci තිබේ නම්, ඒවා විවෘත කර පිරිසිදු කළ යුතුය. සයිනසයිටිස්, ඔටිටිස් මාධ්‍ය සහ වෙනත් ව්‍යාධි සහිත රෝගීන් සඳහා සමාන ක්‍රියා පටිපාටි අවශ්‍ය විය හැකිය.

සමහර අවස්ථාවලදී ශල්යකර්මයෙන් වැළකී සිටිය නොහැක. පුද්ගලයෙකු හිස් කබලේ පිටුපස බිත්තියේ අරක්නොයිඩයිටිස් හෝ ඔප්ටෝ-චියාස්මැටික් ඇරක්නොයිඩයිටිස් රෝගයෙන් පෙළෙන අතර එය පෙනීම නැතිවීම හෝ ඔක්ටේෂිය හයිඩ්‍රොසෙෆලස් වර්ධනය වීම සිදු කළ යුතුය.

ශල්‍ය ප්‍රතිකාර අතරතුර, මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරල නාල වල පේටන්ට්‍රිය යථා තත්ත්වයට පත් වේ, ඇලවුම් වෙන් කරනු ලැබේ, සහ සිස්ටික් ආකෘතිමොළයේ ආසන්න ප්රදේශ මත පීඩනය ඇති කරයි.

මොළයේ dropsy වල තීව්රතාවය අඩු කිරීම සඳහා, ඔවුන් සිදු කළ හැකිය. නිර්මාණය කිරීමට ෂන්ට් භාවිතා කරයි අමතර මාර්ගද්රව අපද්රව්ය.

සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාව ඉදිරිපත් කරන්නේ කුමක්ද?

ප්රධාන ප්රතිකාරයට අමතරව, ඔබට බෙහෙත් වට්ටෝරු භාවිතා කළ හැකිය සාම්ප්රදායික බෙහෙත්. ඔබට රෝගියාගේ යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කළ හැකිය:

• burdock. පත්රය සෝදා, ගරා වැටුණු අතර එය වඩාත් රිදවන හිසෙහි ස්ථානයට යොදනු ලැබේ. සම්පීඩනය පැය 24 ක් සඳහා තබා ඇත, එක් වරක් වෙනස් වේ;
• අනුප්රාප්තික. ශාකය මල් පිපෙන කාලය තුළ අස්වනු නෙලනු ලැබේ. එය වියලන ලද, අමු ද්රව්ය හැන්දක් මත උතුරන වතුර ලීටරයක් ​​වත් කර පැය භාගයක් තබන්න. මෙයින් පසු, දවස පුරා තේ මෙන් බොන්න;
• කෘෂිකර්මාන්තය ප්රතිකාර සඳහා ශාකයේ මූල භාවිතා කළ හැකිය. එය වාතයේ සෝදා වියළා ඇත. මෙයින් පසු, එය මස් ඇඹරුම් යන්තයක ඇඹරූ අතර කුඩු ස්කන්ධයක් සාදනු ලබන තෙක් වියළනු ලැබේ. එය කෑමට පෙර දිනකට තුන් වරක් පරිභෝජනය කරයි. ප්රතිකාර කාලය අවම වශයෙන් මාස තුනක් විය යුතුය.

මෙම නිෂ්පාදන භාවිතා කළ යුත්තේ වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.

ආබාධිතභාවය සහ වැළැක්වීම

මෙම රෝග විනිශ්චය සමඟ, පුද්ගලයෙකුට දෙවන හෝ තුන්වන ආබාධිත කණ්ඩායමක් පැවරිය හැකිය. පුද්ගලයෙකු නිසා පහසු කාර්යයකට මාරු වුවහොත් තුන්වැන්න නියම කරනු ලැබේ අසනීපයක් දැනෙනවා, සහ දෙවන - අපස්මාර ආක්රමණ ඉදිරියේ, දෘශ්ය තීව්රතාව පිරිහීම.

arachnoiditis සම්පූර්ණයෙන්ම පෙනීම නැති වීමට හේතු වී ඇත්නම්, රෝගියාට පළමු ආබාධිත කණ්ඩායම ලබා දෙනු ලැබේ.

සංවර්ධනය වළක්වන්න ව්යාධි ක්රියාවලියවිශේෂිත සහ නිශ්චිත නොවන ක්රම භාවිතා කළ හැකිය.

ලැයිස්තුවට එකතු කරන්න නිශ්චිත නොවන වැළැක්වීමඇතුළත් වේ:

1. සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීම.
2. ශරීරය දැඩි කිරීම.
3. ආසාදන වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම, කාලෝචිත ප්රතිකාරබෝවෙන රෝග.
4. නිතිපතා වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණඅක්ෂි රෝග විශේෂඥයෙක් සහ ENT විශේෂඥයෙක්.
5. කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල හා දැවිල්ල ඔවුන්ගේ වර්ධනයෙන් පසු වහාම ප්රතිකාර කිරීම.

වැළැක්වීමේ පියවරවල දෙවන කණ්ඩායමට ඇතුළත් වන්නේ:

1. ඇවිදීම සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකම්පන සහගත මොළයේ තුවාල ලැබීමෙන් පසු.
2. නැවත ඇතිවීම කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සඳහා arachnoiditis සඳහා ප්රතිකාර අවසන් කිරීමෙන් පසු නිතිපතා පරීක්ෂණ.

මස්තිෂ්ක arachnoiditis වලදී, මොළයේ arachnoid පටලය බලපායි. කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල හා ආසාදිත ක්රියාවලීන් මෙම ව්යාධිවේදය ඇති විය හැක. සමහර අවස්ථාවල ශල්‍යකර්ම අවශ්‍ය වුවද ව්‍යාධි විද්‍යාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.

චිකිත්සාව කාලෝචිත ආකාරයකින් සිදු නොකළහොත්, ඒවා වර්ධනය විය හැකිය බරපතල සංකූලතා, සම්පූර්ණයෙන්ම පෙනීම නැතිවීම ඇතුළුව. රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර කරන විට මුල් අදියරපුරෝකථනය වාසිදායක වේ. එමනිසා, පළමු රෝග ලක්ෂණ වලදී ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

Arachnoiditis යන්නෙන් අදහස් කෙරේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ව්‍යාධි, මොළයේ අරක්නොයිඩ් පටලයට හානි වීම සහ එහි ඇති cysts සෑදීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ප්රධාන හේතුවසංවර්ධනය බෝවෙන රෝග බවට පත් වේ. ප්රතිකාරය ප්රධාන වශයෙන් ඖෂධ භාවිතයෙන් සිදු වේ.

අරක්නොයිඩයිටිස් යනු කුමක්ද?

මිනිස් මොළය දෘඩ හා මෘදු පටල වලින් සමන්විත වන අතර ඒවා අතර අරක්නොයිඩ් පිහිටා ඇති අතර එය ඒවායේ කොටසක් නොවන නමුත් තදින් යාබදව පිහිටා ඇත. අරක්නොයිඩ් පටලය ගයිරි ආවරණය නොකරයි. ඊට පහළින්, මෙම ප්රදේශය තුළ, මස්තිෂ්ක තරලය පිහිටා ඇති අවකාශයක් සෑදී ඇත.

බලපෑම යටතේ විවිධ සාධකප්රතිදේහ සෑදීමට පටන් ගනී, එය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය වර්ධනය වීමට හේතු වේ. arachnoiditis සමග arachnoid පටලය මත, බිත්තිවල පාරාන්ධතාවය සහ ඝණ වීම මෙන්ම ඇලවුම් සහ සිස්ටික් සංයුති වර්ධනය වීම නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ඇලවීම් පැවතීම මස්තිෂ්ක තරලයේ මාර්ග මැකී යාමට හේතු වේ. මෙම වෙනස්කම් හේතුවෙන් හයිඩ්‍රොසෙෆලස් වර්ධනය වේ.

Arachnoiditis යනු ක්ෂණික ප්රතිකාර අවශ්ය වන තරමක් බරපතල රෝගයකි. චිකිත්සාව නොමැතිකම ආබාධිත තත්ත්වයට හේතු විය හැක.

රෝග වර්ග

ව්යාධි ක්රියාවලිය වර්ධනය වන ස්ථානය මත පදනම්ව, විශේෂඥයන් arachnoiditis වර්ග කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනා ගනී.

මස්තිෂ්ක

රුධිර නාල වලින් සමන්විත මොළයේ ආස්තරයේ දැවිල්ල මගින් සංලක්ෂිත වේ. බොහෝ විට රෝගයේ අවධානය උත්තල කොටසෙහි, පසුපස බිත්තියේ හෝ පාදයේ පිහිටා ඇත.

මස්තිෂ්ක අරක්නොයිඩයිටිස් හිසරදය සඳහා පදනම බවට පත්වේ, එය සීතල වාතයට දිගු කලක් නිරාවරණය වීමේදී මෙන්ම මානසික හෝ පසුව වැඩි වේ. ශාරීරික ක්රියාකාරකම්.

ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ පිහිටීම මත රඳා පවතී. සමහර අවස්ථාවලදී, කම්පන සහගත ප්රහාර වර්ධනය වීම සටහන් වන අතර, එම කාලය තුළ රෝගියාට සිහිය නැති වේ.

මස්තිෂ්ක තරලය මොළයේ මෝටර් සහ සංවේදක මධ්‍යස්ථාන මත පීඩනය යෙදීමට පටන් ගන්නා විට, මෝටර් ක්‍රියාකාරකම් ආබාධ වර්ධනය වන අතර සංවේදීතාව අඩු වේ. මෙම පෝරමය, අනෙක් අතට, convexial සහ Basal ලෙස බෙදී ඇත.

ඔප්ටිකල්-චියාස්මල්

වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී එය පශ්චාත් කම්පන සහගත ලෙසද හැඳින්වේ. මෙම රෝගය බොහෝ විට කම්පන සහගත මොළයේ තුවාලයකින් පසුව වර්ධනය වන අතර, මැලේරියාව, ටොන්සිලයිටිස් හෝ සිෆිලිස් පසු සංකූලතාවයක් ද වේ.

දැවිල්ල පිළිබඳ අවධානය චියස්මයේ අභ්යන්තර කොටස අසල පිහිටා ඇත දෘෂ්ටි ස්නායු. තුවාලය පැතිරෙන විට, cysts සහ adhesions සෑදීමට පටන් ගනී. රෝග විනිශ්චය කරන විට, සමහර අවස්ථාවලදී, නියුරිටිස් සහ පල්වීමේ සංඥා ස්ථාපිත කර ඇත. Opticochiasmatic arachnoiditis හිසරදය, ඔක්කාරය සහ වමනය මගින් සංලක්ෂිත වේ.

කොඳු ඇට පෙළ

මෙම ආකාරයේ arachnoiditis වර්ධනය වීමට හේතුව විවරයන්, තුවාල සහ furunculosis වේ. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය බලපායි පිටුපස බිත්තියමොළය. රෝගයේ සායනික සලකුණු තුවාල වීමෙන් ටික කලකට පසුව පෙනේ. කොඳු ඇට පෙළේ ව්යාධිවේදය සඳහා රෝග ලක්ෂණ වේ වේදනාව සින්ඩ්රෝම්, වේදනාව පහළ සහ ඉහළ කෙළවර දක්වා විහිදේ.

මැලියම්

IN මේ අවස්ථාවේ දීරෝගය සංලක්ෂිත වන්නේ purulent දැවිල්ල වර්ධනය වීමෙනි, එය මැලියම් වලට හේතුව වේ. මැලියම් arachnoiditis ද තුවාල හේතුවෙන් වර්ධනය වන අතර බෝවෙන රෝග පසු සංකූලතාවයක් ලෙස සැලකේ.

සිස්ටික්

දැවිල්ල cysts ගොඩනැගීමට සමග ඇත. ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් වන්නේ හිසේ කැක්කුම, පුපුරා යාම සහ උච්චාරණය කිරීමයි.

සිස්ටික්-ඇලවුම්

මොළයේ choroid සහ pia mater ඇලවීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස adhesions සහ cysts ඇතිවීම සිදුවේ. මෙම පසුබිමට එරෙහිව, ඔවුන් වර්ධනය වෙමින් පවතී අල්ලා ගැනීම්. IN වෛද්ය පුහුණුවබොහෝ විට ප්‍රහාර අතරතුර සිහිය නැතිවීමේ අවස්ථා තිබේ.

arachnoiditis ප්රතිකාර බොහෝ දුරට ව්යාධි ක්රියාවලියේ වර්ගය සහ ස්ථානය මත රඳා පවතී. කාලෝචිත චිකිත්සාව පමණක් සංවර්ධනය වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ දරුණු ප්රතිවිපාක. සියලුම බෝවන රෝග වලට සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතිකාර කිරීම සහ තුවාල වලින් පසු ඔබේ සෞඛ්‍යය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වන්නේ එබැවිනි.

සායනික ප්රකාශනයන්

සායනික ප්රකාශනයන්ගේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන්, ව්යාධිවේදය ඇස්ටේනික් හෝ ස්වරූපයෙන් විදහා දක්වයි neurasthenic syndrome. ඊට අමතරව, තුවාල ඇත ස්නායු අවසානය, හිස් කබලේ පිහිටා ඇති අතර මොළයේ ඇතිවන බොහෝ ක්රියාවලීන්, මස්තිෂ්ක ආබාධ, පිරමිඩීය ආබාධ සහ නාභීය සංඥා සඳහා වගකිව යුතු ය.

රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ කිරීම කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ දැවිල්ල ඇති වන්නේ මොළයේ කුමන කොටසෙහිද යන්න මතය. රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, රෝගියාගේ මානසික හා ස්නායු රෝග තත්ත්වය සැලකිල්ලට ගනී. මීට අමතරව, අක්ෂි රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සහ ඔටොලරින්ගෝග විද්යාඥයෙකු විසින් පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ.

අද, රෝගයේ ප්රධාන වර්ග දෙකක් තිබේ: සැබෑ සහ අවශේෂ. සැබෑ arachnoiditis ස්වභාවයෙන්ම විසිරී ඇත. මෙම වර්ගයේ ලක්ෂණයක් වන්නේ එහි වේගවත් ප්රවාහයයි. අනෙකුත් වර්ග මෙන් නොව, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය අනෙකුත් මොළයේ පටක වලට වඩා වේගයෙන් ව්යාප්ත වන අතර, එය ආබාධිත වීමට හේතු වේ.

ඉතිරිය සැබෑ එකට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. මෙම රෝගය දේශීය ස්වභාවයක් ගන්නා අතර වේගවත් ප්රගතියක් සමඟ නොවේ. ව්යාධිවේදය තරමක් සෙමින් වර්ධනය වේ. මෙම වර්ගය බොහෝ විට කුඩා ළමුන් සහ වයස අවුරුදු 40 ට අඩු පිරිමින් තුළ දක්නට ලැබේ. කාන්තාවන් පිරිමින්ට වඩා අඩක් බොහෝ විට අරක්නොයිඩයිටිස් රෝගයෙන් පීඩා විඳිති.

හේතු

ව්යාධි විද්යාවේ ප්රධාන හේතුව වන්නේ විවිධ වර්ගයේ මොළයේ තුවාල හෝ පෙර බෝවෙන රෝග. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ වර්ධනය සඳහා පදනම විය හැක්කේ:

1. සරම්ප.තරමක් පොදු රෝගයක්, එහි ප්‍රතිවිපාක වලින් එකක් අරක්නොයිඩයිටිස් විය හැකිය.
2. උණ.සෑම පුද්ගලයෙකුම මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳිති. එය දැවිල්ල ඇති කරන වෛරස් මගින් ඇතිවේ. රෝගය නියමිත වේලාවට ප්රතිකාර නොකළහොත් ව්යාධි ක්රියාවලිය මොළයේ ප්රදේශවලට පැතිරෙයි.
3. මෙනින්ජයිටිස්,වෛරස් ස්වභාවයක් ගන්නා. මෙනින්ජයිටිස් යනු මොළයේ සමහර ප්‍රදේශවලට බලපාන දැවිල්ල මගින් සංලක්ෂිත වේ.
4. සුළඟ වසූරියගොඩක් අය හිතන්නේ නැහැ භයානක රෝගය, නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී, පැපොල වෛරසය arachnoiditis වර්ධනය අවුලුවාලිය හැක.

ඊට අමතරව, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස රෝගය ඇතිවිය හැක purulent දැවිල්ල, ස්වභාවයෙන්ම නිදන්ගත වන අතර, foci ආකාර වේ හිස්කබල. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

1. ඔටිටිස්.තුළ ඇතිවන ව්යාධි ක්රියාවලිය කන් කුහරය, ප්රතිකාර නොකළහොත්, මොළයේ පටක වලට පැතිරෙයි.
2. සයිනසයිටිස්සහ rhinitis. නාසික කුහරය තුළ සැරව සාදයි.
3. මැස්ටොයිඩයිටිස්.දේවමාළිගාවේ ප්රදේශය තුළ ආසාධනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. සංවර්ධනය සඳහා හේතුව කන් වල විවිධ බෝවෙන රෝග වේ.
4. ටොන්සිලයිටිස්.
5. බෝවෙනමුඛ කුහරය තුළ රෝග. මේවාට ද ඇතුළත් ය විවිධ රෝගවිදුරුමස් සහ දත්, දැවිල්ල සහ සැරව සෑදීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල හේතුවෙන් 30% ක් තුළ Arachnoiditis වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. තුවාලය සැලකිය යුතු රුධිර වහනයක් සමඟ ඇති අවස්ථාවන්හිදී මෙය සිදු වේ.

වෛද්‍ය ප්‍රායෝගිකව, වෛද්‍යවරුන්ට ස්ථාපිත කළ නොහැකි අවස්ථා ද තිබේ නිශ්චිත හේතුවව්යාධිවේදය ඇතිවීම. ලබාගත් දත්ත මත පදනම්ව, වසර ගණනාවක පර්යේෂණවලින් පසුව, arachnoiditis වර්ධනයට හේතු විය හැකි සාධක ගණනාවක් ස්ථාපිත කිරීමට විශේෂඥයින්ට හැකි විය.

මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

1. නිතර සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව.
2. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් පසු විෂ වීම හෝ ඖෂධ දිගුකාලීන භාවිතය.
3. ශරීරයේ ආරක්ෂිත කාර්යයන් දුර්වල වීම.
4. නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව. එය බොහෝ විට මොළයේ රුධිර සංසරණය දුර්වල වීමෙන් සංලක්ෂිත වන ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියාව ඇති කරයි. මෙය arachnoiditis වර්ධනය සඳහා පදනම විය හැකිය.
5. දුෂ්කර සේවා කොන්දේසි.

කාලෝචිත ප්රතිකාර මගින් ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවසහ ප්රතිශක්තිය පවත්වා ගැනීම.

රෝග ලක්ෂණ

arachnoiditis හි වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ හිසරදයයි, එය විවිධ ආකාරවලින් ප්රකාශ විය හැක. බොහෝ විට උග්ර සහ ඇත තියුණු වේදනාවන්අභ්යන්තර පීඩනය වැඩි වන විට සිදු වේ. ඒවා ද පුපුරා යා හැකිය. IN දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදීමුළු හිසම රිදවන බව පෙනෙන විට රෝගියාට වේදනාව ඇති ස්ථානය තීරණය කළ නොහැකිය.

දිවා කාලයේදී, හිසරදය ස්වභාවයෙන්ම වෙනස් විය හැක, නිදසුනක් වශයෙන්, උදෑසන වේදනාව ශක්තිමත් වන අතර, සවස් වන විට එය සැලකිය යුතු ලෙස දුර්වල වේ. ශරීරයේ පිහිටීම වෙනස් කිරීමෙන් පසු එය අඩු විය හැක. හිසරදයබොහෝ විට ශාරීරික ක්රියාකාරකම් හෝ අධික ලෙස වෙහෙසීමේදී නරක අතට හැරේ. සමහර අවස්ථාවලදී වේදනාවේ උච්චතම අවස්ථාව වමනය සහ ඔක්කාරය සමඟ ඇත.

මීට අමතරව, රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් නිතිපතා කරකැවිල්ල ගැන පැමිණිලි කරන අතර එය අක්‍රමවත් ස්වභාවයක් ඇති අතර විවිධ වේදනා සංවේදනයන් නොමැති විට මෙන්ම කාලගුණය වෙනස් වන විට හෝ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින් පසුව පෙනේ.

මොළයේ පටක වලට සිදුවන හානිය අනුව රෝගයේ සලකුණු දිස්වේ. අරක්නොයිඩයිටිස් හි ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වලට ඇතුළත් වන්නේ:

1. ජෙනරාල් දුර්වලකම.ඥාතීන් සමඟ පවා සන්නිවේදනය කිරීමට හෝ වෘත්තීය රාජකාරි ඉටු කිරීමට රෝගීන්ට ආශාවක් නැත, මන්ද ඔවුන්ට එසේ කිරීමට ශක්තියක් නැත. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, ඔවුන් තමන් තුළට ඉවත් වී, කෝපයට පත් වන අතර උදාසීනත්වයට පහසුවෙන් ගොදුරු වේ.
2. නින්ද බාධා. නින්ද නොයාම බොහෝ විට අරක්නොයිඩයිටිස් ඇති පුද්ගලයෙකු සමඟ පැමිණේ. නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී රෝගීන් හොඳින් නිදා වැටේ, නමුත් බියකරු සිහින ඇත.
3. ප්රවර්ධනය උෂ්ණත්වයසිරුරු. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ වේදිකාව මත පදනම්ව නොසැලකිය හැකිය.
4. ප්රතික්ෂේප කරන්න සාන්ද්රණය, මතක දුර්වලතා. ව්යාධි ක්රියාවලිය චින්තනය සහ මතකය සඳහා වගකිව යුතු මොළයේ ප්රදේශවලට බලපාන විට එය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. බොහෝ විට එවැනි රෝගීන්ට පැය කිහිපයකට පෙර සිදු වූ සිදුවීම් මතක නැත.
5. ඇක්රොසියානොසිස්.එපීඩර්මිස්හි ඉහළ තට්ටුව අසාමාන්ය නිල් පැහැයක් ලබා ගැනීමට පටන් ගනී.
6. නිතර මුත්රා පිටවීම.
7. කැක්කුම.යම් යම් තත්වයන් යටතේ, පුද්ගලයෙකුට සිහිය නැති වූ විට, ඒවා අල්ලා ගැනීම් දක්වා වර්ධනය විය හැකිය.
8. තත්ත්ව උල්ලංඝනය ඇසීම
9. පාඩුයි සුවඳ දැනීම.සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් විය හැක.
10. දිගු කල් පවතින සහ නිතර වේදනාවලුම්බිම් කලාපයේ.
11. හිරිවැටීමඅත් පා, තාවකාලික අංශභාගය.
12. මට්ටම අඩු කිරීම විභවය.

ව්යාධි ක්රියාවලියේ ප්රමාණය අනුව රෝගයේ සලකුනු දක්නට ලැබේ. රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, ඔබ රෝග විනිශ්චය දත්ත මත පදනම්ව, රෝග විනිශ්චය තීරණය කර ප්රතිකාර ක්රමයක් නිර්දේශ කරන විශේෂඥයෙකු අමතන්න.

රෝග විනිශ්චය

arachnoiditis රෝග විනිශ්චය විශේෂඥයින් සමඟ උපදේශනය සහ උපකරණ පරීක්ෂණ ක්රම ඇතුළත් වේ. ව්යාධිවේදයක් සැක කෙරේ නම්, වෛද්යවරයා උපදේශනයක් නියම කරයි:

1. අක්ෂි රෝග විශේෂඥයාඅරමුදල් පරීක්ෂණය සඳහා.
2. Otolaryngologistව්යාධි ක්රියාවලියේ නාභිගත කිරීම හෝ ප්රතිවිපාකවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා.
3. මනෝ චිකිත්සකරෝගියාගේ තත්වය තක්සේරු කිරීමේ අරමුණින්.

රෝගියාගේ තත්වය තහවුරු කිරීමෙන් පසු, උපකරණ පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

1. කොඳු ඇට පෙළේ සහ හිස් කබලේ X-ray.
2. එන්සෙෆලෝග්‍රැෆි.
3. ලුම්බිම් සිදුරු කිරීම.
4. මොළයේ චුම්භක අනුනාද රූප.
5. Pneumoencephalography.

සංකීර්ණය රෝග විනිශ්චය පියවරගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේ අවධානය සහ මොළයේ ප්‍රදේශවලට සිදුවන හානිය පිළිබඳ ප්‍රමාණය තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ලබාගත් දත්ත මත පදනම්ව, ප්රතිකාර ක්රමයක් නියම කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාර

ව්යාධි විද්යාවේ ස්වරූපය සහ ගමන් මග අනුව ප්රතිකාර උපක්රම තීරණය කරනු ලැබේ. දරුණු අවස්ථාවල දී සහ උග්ර ආකෘතිචිකිත්සාව සිදු කරනු ලබන්නේ පමණි නේවාසික රෝගී තත්වයන්විශේෂඥයින්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ.

සඳහා රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාරහෝමෝන, ප්රතිබැක්ටීරීය සහ ප්රතිවෛරස් ඖෂධකුඩා මාත්රා වලින්.

ව්යාධිජනක වර්ගය අනුව ඖෂධය තෝරා ගනු ලැබේ. මොළයේ පටක ඉදිමීම අඩු කිරීම සඳහා, antihistamines නිර්දේශ කරනු ලැබේ, මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කිරීම සහ අභ්යන්තර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා ඖෂධ.

රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා, පහත සඳහන් drugs ෂධ කණ්ඩායම් දක්වනු ලැබේ:

1. වේදනා නාශකවේදනාව අඩු කිරීමට.
2. අපස්මාර නාශකහැසිරීම් ලක්ෂණ නිවැරදි කිරීමට.

ඖෂධ චිකිත්සාව, නියමිත වේලාවට පරිපාලනය කරන විට, රෝගියාට සාමාන්ය තත්වයට පත් වීමට ඉඩ සලසයි සාමාන්ය ජීවිතය. ශල්යමය මැදිහත් වීමඅවස්ථා වලදී නියම කරනු ලැබේ ඖෂධඔප්ටිකෝ-චියාස්මාල් වර්ගය ස්ථාපනය කිරීමේදී මෙන්ම අපේක්ෂිත බලපෑමක් ඇති නොකරයි.

ශල්‍යකර්ම සඳහා සෘජු ඇඟවීමක් ද සිස්ටික් ස්වරූපයයි, මන්ද ඖෂධ රෝග ලක්ෂණ පමණක් සමනය කරයි, නමුත් ගැටලුවට විසඳුමක් නොවේ.

සංකූලතා, ප්රතිවිපාක, ආබාධිතභාවය

අකල් ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධාන ප්‍රතිවිපාක සහ සංකූලතා ඇතුළත් වේ:

1. දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වීම.
2. හයිඩ්‍රොසෙෆලස් ඇතිවීම.
3. කම්පන සහගත ආක්රමණ වර්ධනය.

ස්ථාපිත arachnoiditis සමග රෝගීන් සාමාන්යයෙන් දෙවන හා තෙවන ආබාධිත කණ්ඩායම් පවරා ඇත. දෙවැන්න තීරණය කරනු ලබන්නේ නිරන්තර අපස්මාර රෝගාබාධවලට ලක්වන රෝගීන් විසින් වන අතර, නිවැරදි කිරීමත් සමඟ දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය 0.08 දක්වා අඩු වේ.

පළමු ආබාධිත කණ්ඩායම පවතින අවස්ථාවන්හිදී රෝගියාට පවරා ඇත දැඩි පාඨමාලාවරෝගයේ optico-chiasmatic ආකාරය, සම්පූර්ණ අන්ධභාවය සමඟ.

වැළැක්වීමේ පියවර

වැළැක්වීමේ පියවරයන්ට නිශ්චිත නොවන සහ නිශ්චිත පියවර ඇතුළත් වේ. විශේෂිත නොවන ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

1. දැඩි කිරීම.
2. වැළැක්වීමබෝවන රෝග, කාලෝචිත එන්නත් කිරීම සහ විටමින් සංකීර්ණ ගැනීම ඇතුළත් වේ.
3. නිරෝගීව තබා ගැනීම ජීවන රටාව. ඒ අතරම, නරක පුරුදු අත්හැරීම අවශ්ය වේ.
4. නිතිපතා විභාගඅක්ෂි වෛද්යවරයෙකුගේ.
5. Craniocerebral කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම තුවාල

විශේෂිත වැළැක්වීමේ පියවර ඇතුළත් වේ:

1. සම්පූර්ණයි වැළැක්වීමකම්පන සහගත මොළයේ තුවාල සඳහා රෝග සහ පරීක්ෂණ.
2. නිතිපතා විභාගයනැවත ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට.

Arachnoiditis යනු ක්ෂණික ප්රතිකාර අවශ්ය වන බරපතල රෝගයකි. සංවර්ධනය සඳහා හේතු වන්නේ බෝවෙන රෝග සහ හිස් කබල තුවාල වීමයි. බැහැර කිරීම සඳහා නැවත සංවර්ධනයසාර්ථක ප්‍රතිකාරයකින් පසු ව්යාධිවේදය, නිතිපතා වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට සහ විභාගවලට භාජනය වීම අවශ්‍ය වේ.

ඇරක්නොයිඩයිටිස් (arachnoiditis; ග්රීක arachne spider, web + eidos විශේෂ + -itis; සමාන පද: arachnomeningitis, leptomeningitis externa, නිදන්ගත fibrosing leptomeningitis, සීමිත ඇලවුම් මෙනින්ගෝපති) - ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය මූලික වශයෙන් මොළයේ අරක්නොයිඩ් (අරක්නොයිඩ්) පටලයට බලපාන විශේෂ සෙරස් මෙනින්ජයිටිස් වර්ගයකි. සුෂුම්නාව(arachnoidea) සහ බොහෝ දුරට මෘදුයි. "arachnoiditis" යන යෙදුම මුලින්ම භාවිතා කරන ලද්දේ A. T. Tarasenkov (1845) විසිනි. මස්තිෂ්ක අරක්නොයිඩයිටිස් පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක විස්තරයක් බෙනින්හවුස් විසින් ලබා දෙන ලදී (Böninghaus, 1897), එය "බාහිර සේරස් මෙනින්ජයිටිස්"(මෙනින්ජයිටිස් සෙරෝසා බාහිර).

හේතු විද්යාව

වඩාත් සුලභ වන්නේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, ටොන්සිලයිටිස්, ටයිෆස්, නියුමෝනියාව, ක්ෂය රෝගය, සෙප්සිස්, ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස්, රූමැටික්, බෲසෙලෝසිස්, සිෆිලිස්, කම්මුල්ගාය සහ ENT අවයවවල බෝවන රෝග හා සම්බන්ධ බෝවන හා බෝවන-විෂ සහිත arachnoiditis ය. හිස් කබලේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ (වසා ඇති ඒවා ඇතුළුව) තුවාල වීමෙන් පසු අරක්නොයිඩයිටිස් බොහෝ විට වර්ධනය වේ. අඩු වශයෙන්, arachnoiditis අන්තරාසර්ග හා සම්බන්ධ වේ පරිවෘත්තීය ආබාධ. ඇරක්නොයිඩයිටිස් රෝගයේ හේතු විද්‍යාව නිවැරදිව තීරණය කිරීම සැමවිටම කළ නොහැක.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ බොහෝ රෝග arachnoiditis මගින් සංකීර්ණ විය හැක, විශේෂයෙන් බොහෝ විට tumors, encephalitis, syringomyelia, අපස්මාරය, හිස් කබලේ අස්ථි වල osteomyelitis, spondylitis, ආදිය, සහ ප්රතික්රියාශීලී arachnoiditis සමහර විට මොළයේ මූලික ව්යාධිජනක අවධානයට වඩා බොහෝ දුරට වර්ධනය වේ. .

ව්යාධිජනක ව්යුහ විද්යාව සහ ව්යාධිජනකය

Arachnoiditis සමග arachnoid පටලය ඝන, ඝන සහ අළු-සුදු පැහැයක් ගනී. එය සහ මෘදු කවචය අතර මැලියම් සෑදේ. arachnoid සහ dura mater අතර සමාන ඇලවීම් බොහෝ විට සිදු වේ. ඇලවුම් ක්රියාවලිය මස්තිෂ්ක තරලය අඩංගු arachnoid cysts (රූපය 1) සෑදීමට හේතු වේ. ගෙඩිය දිගු කලක් පවතී නම්, එහි බිත්ති ක්රමයෙන් ඝන සහ ඝන බවට පත් වන අතර, එය ගෙඩියක් වැනි ගොඩනැගීමට හැරේ. cyst තරලය xanthochromic බවට පත් විය හැකි අතර ප්‍රෝටීන් විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු වේ. ඝනයි මෙනින්ජස්ව්යාධිජනක ක්රියාවලියේ ප්රදේශය තුළ එය ආතතිය, ඉදිමී, ඝනකම, රුධිර වාහිනී පොහොසත් වන අතර එහි දීප්තිය නැති වී යයි. Arachnoiditis බොහෝ විට මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරල මාර්ග සහ ද්විතියික මස්තිෂ්ක හයිඩ්‍රොප්ස් අවහිර වීමට හේතු වේ. කොඳු ඇට පෙළේ ඇරැක්නොයිඩයිටිස් කොඳු ඇට පෙළේ සබ්රැක්නොයිඩ් අවකාශය අවහිර කිරීමට හේතු විය හැක.

අරක්නොයිඩ් පටලයේ අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණයකින් හෙළි වන්නේ විවිධ මට්ටම්වල ෆයිබ්‍රෝසිස් (රූපය 2) (රූපය 2) විවිධ මට්ටම් (ඝණ වීම, ආර්ජිරොෆිලික් තන්තු රළු කිරීම, කොලජන්කරණය), පටලයේ එන්ඩොතලියම් හි හයිපර්ප්ලාසියාව, ලිම්ෆොයිඩ් මූලද්‍රව්‍ය සමඟ එය විනිවිද යාම (රූපය 3), ; ඩුරා සහ චොරොයිඩ් වල යාත්රා අරක්නොයිඩ් පටලය දක්වා වර්ධනය වේ. මෘදු කවචයේ අධි රුධිර පීඩනය, නව සනාල සෑදීම, ගිනි අවුලුවන ආක්‍රමණය සහ පසුව ෆයිබ්‍රෝසිස් ඇත. මොළයේ යාබද ප්‍රදේශවල, මෙනින්ජියල් ගෙඩි සහ ඇලවුම් වල පීඩනය, මත්පැන් හා රුධිර සංසරණයේ ආබාධ මෙන්ම ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය මොළයේ ද්‍රව්‍යයට සෘජුවම මාරුවීම හේතුවෙන් ද්විතියික වෙනස්කම් දක්නට ලැබේ. බොහෝ විට දරුණු arachnoiditis periventriculitis සහ ependymitis මගින් සංකීර්ණ වේ.

සමහර අවස්ථාවල අරක්නොයිඩයිටිස් හටගන්නේ රෝග කාරකයේ පටල වලට නිරාවරණය වීමේ බලපෑම යටතේ ය, අනෙක් ඒවා - එහි විෂ. තුවාල වලදී, ප්‍රධාන කාර්යභාරය ඉටු කරනු ලබන්නේ පටලවල සහ සබ්ආරක්නොයිඩ් අවකාශයේ රුධිර හා මත්පැන් සංසරණ ආබාධ මගිනි. රුධිරය හා මත්පැන් සංසරණයෙහි ගතික ආබාධ, මොළයේ පටක සහ පටලවල යාබද ප්‍රදේශ ඉදිමීම, ඇරක්නොයිඩයිටිස් හි සායනික චිත්‍රය සංලක්ෂිත වන සමනය සහ පිරිහීම පැහැදිලි කරයි.

ව්‍යාධිජනක වෙනස්කම් - අරක්නොයිඩ් පටලයේ මෘදු ෆයිබ්‍රෝසිස් සිට විශාල ගෙඩි සෑදීම දක්වා, සියලුම පටල සම්බන්ධ වන බොහෝ රළු මුරිං සහ මොළයේ ද්‍රව්‍යයේ නෙරෝසිස් - එක් එක් අවස්ථාවන්හි විවිධ බරපතලකම සහ අතිශයින්ම අසමාන ලෙස ලබා ගත හැකි බව පැහැදිලි කරයි. ඔවුන්ගේ චිකිත්සාව.

සායනික පින්තූරය, පුරෝකථනය

Arachnoiditis ඇලවුම් (hyperplastic), cystic සහ මැලියම්-cystic, සීමිත සහ විසරණය, තනි-නාභිගත සහ බහු නාභිගත ලෙස බෙදී ඇත. මස්තිෂ්ක arachnoiditis (arachnoiditis cerebralis) සහ කොඳු ඇට පෙළේ arachnoiditis (arachnoiditis spinalis) ඇත.

මොළයේ උත්තල (උත්තල) හෝ බාසල් පෘෂ්ඨවල පටල වලට හානි වීමත් සමඟ Arachnoiditis හටගත හැක.

ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය දේශීයකරණය - ප්රධාන සාධකය, arachnoiditis හි තනි ස්වරූපවල රෝග ලක්ෂණ සහ පාඨමාලාවේ ලක්ෂණ තීරණය කරයි.

පාඨමාලාවට අනුව, arachnoiditis උග්ර, subacute සහ නිදන්ගත, ව්යාධිජනක අනුව - ප්රාථමික හා ද්විතියික ලෙස බෙදී ඇත.

මස්තිෂ්ක අරක්නොයිඩයිටිස්

මස්තිෂ්ක arachnoiditis සාමාන්ය මස්තිෂ්ක සහ නාභිගත රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ.

මස්තිෂ්ක අරක්නොයිඩයිටිස් හි සාමාන්‍ය මස්තිෂ්ක රෝග ලක්ෂණ: හිසරදය, වමනය, කරකැවිල්ල, ෆන්ඩස් වෙනස්වීම්, අපස්මාර රෝග, මස්තිෂ්ක තරලයේ වෙනස්වීම්. හිසරදය වඩාත් සුලභ හා පොදු වේ මුල් රෝග ලක්ෂණයමස්තිෂ්ක arachnoiditis. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එය නිරන්තර හිසරදය ස්වභාවය, paroxysms විසින් උග්ර, ශාරීරික ආතතිය, මානසික වැඩ, කාංසාව, සීතල, අධික උනුසුම් වීම, අහඹු ආසාදන සහ අනෙකුත් සාධක මගින් තීව්ර වේ. හිසරදයේ තීව්‍රතාවය සමහර විට හිසෙහි පිහිටීම අනුව බලපායි. වමනය සාමාන්යයෙන් හිසරදය ප්රහාරයේ උච්චතම අවස්ථාවයි. ක්ලාන්තය සංඛ්‍යාතයෙන් තුන්වන ස්ථානයට පත්වේ. බොහෝ රෝගීන් තුළ ඇසේ පාදයේ වෙනස්කම් දක්නට ලැබේ. බොහෝ විට ඔවුන් වඩාත් අඩු හෝ අඩු උච්චාරණය කරන ලද congestive optic ස්නායු papilla, බොහෝ අඩු නිතර neuritis, සහ ඊටත් වඩා අඩු නිතර සරල atrophy සොයා. සාමාන්‍ය අපස්මාර ප්‍රහාරයන් කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙනින්ජියල් රෝග ලක්ෂණස්වල්ප වශයෙන් ප්‍රකාශිත හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැවතී.

නාභිගත ස්නායු රෝග ලක්ෂණක්රියාවලියේ ස්ථානය අනුව වෙනස් වේ.

හිස් කබලේ ස්නායු වලට හානි වීම මස්තිෂ්ක අරක්නොයිඩයිටිස් හි පොදු සොයා ගැනීමකි. විවිධ ස්ථානගත කිරීම්, නමුත් ඔවුන් බැසිලර් ඇරක්නොයිඩයිටිස් සමඟ නිතර නිතර හා දැඩි ලෙස දුක් විඳිනවා. සාමාන්යයෙන් ස්නායු කිහිපයක් එකවරම බලපායි.

සිදුරු කිරීමේදී, මස්තිෂ්ක තරලය වැඩි පීඩනයක් යටතේ බොහෝ දුරට ගලා යයි, එය අවර්ණ වේ, එහි ඇති ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය හෝ අඩු වේ, කලාතුරකින් වැඩි වේ, සයිටෝසිස් සාමාන්‍යයෙන් වැඩි නොවේ. 3-10 පරාසයේ Pleocytosis සියලුම රෝගීන්ගෙන් 1/3 ක් තුළ දක්නට ලැබේ, රෝගීන් කිහිප දෙනෙකු තුළ 10 ට වැඩි.

බොහෝ රෝගීන් ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් අත්විඳිති. "නියුරෝටික්" පැමිණිලි නිතර දක්නට ලැබේ.

මොළයේ Arachnoiditis ආසාදනයක්, තුවාලයක්, දරුණු hypothermia හෝ arachnoiditis ඇති විය හැකි වෙනත් උපද්‍රවයන්ට නිරාවරණය වීමෙන් පසු ඉතා ඉක්මනින් හා උග්‍ර ලෙස ආරම්භ වේ. නමුත් නිරාවරණයෙන් පසු විවිධ අවස්ථාවලදී රෝගියාට සම්පූර්ණයෙන්ම නොදැනීම ආරම්භ විය හැක හේතු විද්‍යාත්මක සාධකය. රෝගයේ බරපතලකම අතිශයින් වෙනස් වේ. උග්ර arachnoiditis ප්රකෘතිමත් වීමෙන් අවසන් විය හැක. උග්ර arachnoiditis බොහෝ විට අඩු ශ්රේණියේ උණ ඇතිවේ. රුධිර රූප විද්‍යාව සහ ROE බොහෝ දුරට වෙනස් නොවේ. උග්ර arachnoiditis බොහෝ විට ගනී නිදන්ගත පාඨමාලාව. නිදන්ගත arachnoiditis දී, උෂ්ණත්වය සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය වේ. arachnoiditis හි සාමාන්ය පාඨමාලාවක් වන්නේ සමනය කිරීම් සහ උග්රකිරීම් සමඟය. දරුණු ආකෘතිමස්තිෂ්ක cystic ඇලවුම් arachnoiditis මොළයේ ගෙඩියක් පිළිබඳ පින්තූරයක් ලබා දෙන අතර මාරාන්තික විය හැක, විශේෂයෙන්ම ක්රියාවලිය posterior කපාල fossa දේශීයකරණය විට.

මස්තිෂ්ක තරලයේ මාර්ග අවහිර වීමකින් තොරව ඇලෙනසුලු මස්තිෂ්ක අරක්නොයිඩයිටිස් හටගත හැක. එහි වඩාත්ම විවිධාකාර සායනික ප්රකාශනයන්සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට විශේෂයෙන් අපහසු වේ. ප්රහාරවලදී නරක අතට හැරෙන නිරන්තර හිසරදය බොහෝ විට වමනය හෝ ඔක්කාරය සමඟ ඇත. කරකැවිල්ල, කාර්ය සාධනය අඩු වීම. ඉතිහාසය තුළ - අතීත ආසාදනයහෝ හිස තුවාල වීම. නිදන්ගත පුනරාවර්තන පාඨමාලාව. විසිරුණු ස්නායු රෝග ලක්ෂණ. ෆන්ඩස්හි කිසිදු වෙනසක් නොමැත හෝ දෘෂ්ටි ස්නායු පැපිලියාවේ සුළු අපැහැදිලි වීමක් පමණි. හිස් කබලේ අස්ථිවල විනාශකාරී වෙනස්කම් නොමැතිව මස්තිෂ්ක අධි රුධිර පීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට Craniography හෙළි කරයි. මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරල පීඩනය තරමක් වැඩි වේ, එහි ප්රෝටීන් අන්තර්ගතය නොවෙනස්ව හෝ තරමක් වැඩි වේ, සුළු ප්ලෝසිටෝසිස්. ලුම්බිම් සිදුරක් බොහෝ විට සහනයක් ගෙන එයි.

මධ්යම sulcus (Rolandic) ප්රදේශයේ convexital arachnoiditis. මෝටර් හෝ සංවේදී ස්වභාවයේ අපස්මාර ජැක්සෝනියන් අල්ලා ගැනීම්, විවිධ බරපතලකමේ හෙමිපරේසිස්, ඉරුවාරදය වැනි හිසරදය. සාමාන්යයෙන් මස්තිෂ්ක අධි රුධිර පීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ නොමැත. අර්ධගෝලයේ උත්තල මතුපිට පුළුල් විසරණය වන අරක්නොයිඩයිටිස් සමඟ, මස්තිෂ්ක බිංදු වර්ධනය විය හැකි අතර, පසුව අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වීමේ රෝග ලක්ෂණ මතු වේ, ඒවා උත්තල A. විද්‍යුත් එන්සෙෆලෝග්‍රැෆි සමඟ අසාමාන්‍ය වේ - විසරණ වෙනස්කම්මොළයේ ජෛව ධාරාවන්.

Basilar arachnoiditis වලට optochiasmal arachnoiditis, arachnoiditis of posterior cranial fossa, arachnoiditis ඇතුළත් වේ. cerebellopontine කෝණය.

optochiasmal arachnoiditis සමග, ක්රියාවලිය අන්ධභාවයෙන් රෝගියාට තර්ජනය කරයි. එක් ඇසක හෝ දෙකෙහිම දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය අඩු වේ. Hemianopsia නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, බොහෝ විට bitemporal; දෘෂ්ටි ස්නායුවේ ක්ෂය වීම, ෆන්ඩස් හි අඩු වාර ගණනක් තදබදය, ඇනොස්මියාව. සමහර අවස්ථාවලදී ඔවුන් දුක් විඳිනවා මෝටර් ස්නායුඇස. හිසරදය බොහෝ විට නළල, නාසයේ පාලම සහ කක්ෂවල ස්ථානගත වී ඇත.

පසුපස හිස් කබලේ ෆොසාහි අරක්නොයිඩයිටිස් යනු මස්තිෂ්ක අරක්නොයිඩයිටිස් හි සාපේක්ෂව සුලභ හා ඉතා දරුණු ආකාරයකි. සායනික පින්තූරය මස්තිෂ්ක ගෙඩියකට සමානයි, නමුත් මෙහි රෝග ලක්ෂණ වඩා වේගයෙන් වර්ධනය වේ. සාමාන්ය මස්තිෂ්ක සංසිද්ධි නාභිගත ඒවාට වඩා තියුනු ලෙස පවතී. බොහෝ විට හිස්කබලේ ස්නායු වල VI, VII, VIII යුගල සැලකිය යුතු ලෙස බලපායි. එකතැන පල්වීමඅරමුදලේ. ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය බොහෝ විට සිව්වන කශේරුකාවේ (මැගන්ඩි) මධ්‍ය විවරයේ විලයනය සහ සිව්වන කශේරුකාව (ලුෂ්කා), මස්තිෂ්ක තරල නාල අවහිර වීම, සියලුම කශේරුකා සහ මස්තිෂ්ක (සිල්වියන්) ප්‍රසාරණය සහිත අභ්‍යන්තර මස්තිෂ්ක හයිඩ්‍රොසිලය වැනි දේවලට හේතු වේ. ජලධරය. වේදනාකාරී සංවේදනයන් ඔක්සිපිටල් කලාපයේ ස්ථානගත කර ඇත, බෙල්ලට සහ ඉහළ පිටුපසට විහිදේ. ප්රහාරවලදී හිසරදය නරක අතට හැරෙන අතර බොහෝ විට වමනය සමඟ ඇත.

මස්තිෂ්ක කෝණයේ අරක්නොයිඩයිටිස් සාමාන්‍යයෙන් VIII ස්නායුවේ තුවාලයක් ලෙස ප්‍රකාශ වේ. පර්යන්ත අංශභාගයත්‍රිකෝණාකාර ස්නායුවේ මුහුණේ ස්නායු හෝ නියුරල්ජියා (නියුරිටිස්). මෙම ස්නායු තුනෙන්ම පෙළෙන රෝග ලක්ෂණ එකවරම ඇති විය හැක. පසුකාලීනව, මස්තිෂ්ක රෝග ලක්ෂණ සහ ද්විපාර්ශ්වික පිරමිඩීය සංඥා, බොහෝ දුරට මෘදු ලෙස ප්රකාශිත වේ. cerebellopontine කෝණයෙහි Arachnoiditis බොහෝ විට සම්බන්ධ වේ ආසාදන ක්රියාවලියකනේ.

කොඳු ඇට පෙළේ අරක්නොයිඩයිටිස්

මස්තිෂ්ක මෙන්ම, කොඳු ඇට පෙළේ අරක්නොයිඩයිටිස් ද ඇලෙන සුළු, සිස්ටික්, ඇලවුම්-සිස්ටික්, විසරණය හෝ සීමිත, තනි නාභිගත හෝ ව්‍යාප්ත විය හැක.

විසරණය වූ කොඳු ඇට පෙළ අරක්නොයිඩයිටිස් සමඟ, සායනික පින්තූරය ඉතා බහුරූපී වන අතර විවිධ මට්ටම්වල කොඳු ඇට පෙළට, එහි පටලවලට සහ මුල්වලට හානි වීම හා සම්බන්ධ රේඩියුලර් සහ සන්නායක රෝග ලක්ෂණ වලින් සමන්විත වේ. රෝගය බොහෝ දුරට ප්රගතිශීලී වේ: මෝටර්, සංවේදී සහ ශ්රෝණි ආබාධ ක්රමයෙන් වැඩි වේ. ප්රෝටීන්-සෛල විඝටනයේ වර්ගය අනුව මස්තිෂ්ක තරලය වෙනස් වේ, නමුත් ප්රෝටීන් අන්තර්ගතය තියුනු ලෙස වැඩි නොවේ. ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම යටතේ හෝ ස්වයංසිද්ධව, රෝගයේ සියලුම ප්‍රකාශනයන්ට බලපාන හෝ සමහරකට පමණක් සැලකිය යුතු අඩු වැඩි කිරීම් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

සීමිත ඇලවුම් arachnoiditis කිසිදු සායනික රෝග ලක්ෂණ ඇති නොකර වසර ගණනාවක් පැවතිය හැක, නමුත් එය බොහෝ විට radicular සංසිද්ධි ඇති කරයි, කල්පවත්නා radiculitis (sciatica, intercostal neuralgia, cauditis, ආදිය) සායනික පින්තූරය ඇති කරයි. Radicular-spinal arachnoiditis බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, සායනික පින්තූරයේ radicular සංසිද්ධි සහ මොළයේ ද්රව්යයේ සංකෝචනය සංයෝජනයක් පවතී.

Cystic spinal arachnoiditis සායනිකව කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩියකට සමාන වේ. දැඩි radicular වේදනාව සහ paresthesia, ශරීරයේ එක් පැත්තක පෙනී, ඉක්මනින් අනෙක් පැත්තට ගමන්. ඔවුන් චලනය හා සංවේදීතාවයේ සන්නායක ආබාධ, ක්රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතා අනුගමනය කරයි ශ්රෝණි අවයව. කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩන සින්ඩ්‍රෝමය ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන අතර, එහි මූලාරම්භය ව්‍යාජ පිළිකාවලට ණයගැතියි.

ළමුන් තුළ Arachnoiditis ස්නායු පද්ධතියේ රෝග වලින් 3-4% ක් පමණ වේ. අරක්නොයිඩයිටිස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, නියුමෝනියාව, ළමා ආසාදන වල සංකූලතාවයක් ලෙස වර්ධනය වේ, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී - සමඟ ගිනි අවුලුවන රෝගපාරනාසික කෝඨරක, ඔටිටිස්. ප්රාථමික වෛරස් ඇරක්නොයිඩයිටිස් ද පවතී. සමහර විට කම්පන සහගත arachnoiditis හට ගනී. ස්නායු රෝග ලක්ෂණගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ ප්රධාන දේශීයකරණය මගින් තීරණය කරනු ලැබේ. convexital arachnoiditis ඇති ළමුන් තුළ, නාභීය ආක්‍රමණ බොහෝ විට (වැඩිහිටියන්ට වඩා බොහෝ විට) සිදු වන අතර එය සාමාන්‍යකරණය විය හැකිය; සමහර අවස්ථාවලදී, මධ්‍යම වර්ගයේ මුහුණේ ස්නායුවේ පාරේසිස්, කණ්ඩරාවන්ගේ ප්‍රත්‍යාවර්තවල අසමමිතිය සහ හයිපොස්ටේෂියාව අනාවරණය වේ.

බැසිලර් ඇරක්නොයිඩයිටිස් බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, හිස්කබලේ ස්නායු වලට හානි වීම, අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනයේ සලකුණු, සම්බන්ධීකරණය දුර්වල වීම සහ අන්තරාසර්ග ආබාධ සහිත සමහර රෝගීන් තුළ සිදු වේ.

ළමුන් තුළ කොඳු ඇට පෙළේ අරක්නොයිඩයිටිස් දුර්ලභ වේ.

රෝග විනිශ්චය

මස්තිෂ්ක අරක්නොයිඩයිටිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, ස්නායු රෝග ලක්ෂණ, රෝගයේ වර්ධනය සහ ගමන් මග, මස්තිෂ්ක තරලයේ තත්වය, එහි පීඩනය, නියුමෝඑන්සෙෆලෝග්‍රැෆි දත්ත (විශේෂයෙන් වාතයෙන් සබ්බරාක්නොයිඩ් අවකාශය පිරවීමේ දෝෂ) මූලික වැදගත්කමක් දරයි.

මස්තිෂ්ක අරක්නොයිඩයිටිස් හි සාමාන්‍ය රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාවලියේ ස්වභාවය, එහි ප්‍රාදේශීයකරණය සහ හේතු විද්‍යාව (දන්නා නම්), මස්තිෂ්ක තරල නාල අවහිර වීම හෝ නොපැවතීම පිළිබඳ ඇඟවීමක් මගින් පරිපූරණය කළ යුතුය. මස්තිෂ්ක අරක්නොයිඩයිටිස් රෝග විනිශ්චය සඳහා රෝගියාගේ සවිස්තරාත්මක හා සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වන අතර, එයට අනිවාර්යයෙන්ම පෙනීම, ෆන්ඩස්, ශ්‍රවණය පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළත් විය යුතුය. රුධිර පීඩනයගතිකත්වය තුළ, හිස් කබල(සෙමී.). සියලුම අපැහැදිලි අවස්ථාවන්හිදී, රෝගීන් විය යුතුය බෙහෙත් ශාලාව නිරීක්ෂණයහෝ නේවාසික රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීම. බොහෝ රෝගීන් සුවපත් වන අතර, පසුව arachnoiditis රෝග විනිශ්චය ඉවත් කරනු ලැබේ. සමහර අවස්ථාවලදී අපට කතා කිරීමට සිදු වේ අවශේෂ බලපෑම්මස්තිෂ්ක අරක්නොයිඩයිටිස් රෝගයෙන් පෙළීමෙන් පසු.

මස්තිෂ්ක අරක්නොයිඩයිටිස් ආන්තරික රෝග විනිශ්චයසිදු කළ යුතුය: මොළයේ ගෙඩියක්, බහු ස්ක්ලේරෝසිස්, මස්තිෂ්ක ධමනි සිහින් වීම, නිදන්ගත රෝග ENT අවයව, ගැබ්ගෙල ඔස්ටියෝහොන්ඩ්රොසිස්, ඉරුවාරදය, neurasthenia, post-infectious or post-traumatic asthenia. මොළයේ ගෙඩියක් සමඟ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය කිරීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ, මන්ද දෙවැන්න සඳහා හැකි ඉක්මනින් හඳුනා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. සමහර අවස්ථාවලදී මස්තිෂ්ක අරක්නොයිඩයිටිස් ගෙඩියක් සමඟ ඇති විය හැක.

කොඳු ඇට පෙළේ අරක්නොයිඩයිටිස් ආන්තරික රෝග විනිශ්චයගෙඩියක් සමඟ ඉතා අපහසු වේ, බොහෝ අවස්ථාවලදී එය ශල්යකර්මයට පෙර කළ නොහැකි ය. දුකෙහි සැබෑ ස්වභාවය යම්තාක් දුරට පැහැදිලි කළ හැකි කරුණු ගණනාවක් සලකා බැලිය යුතුය. ශ්‍රෝණි අවයවවල ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් ගෙඩියකට වඩා අඩු තීව්‍රතාවයකි. රේඩියුලර් සංසිද්ධි වඩාත් විසිරී ඇත; බොහෝ මූලයන් උනන්දු විය හැකි අතර, මේවා සෑම විටම එකිනෙකට යාබදව පිහිටා ඇති මූලයන් නොවේ. සම්පීඩන සින්ඩ්රෝම් Nonne-Fruen (xanthochromia, ප්‍රෝටීන්-සෛල විඝටනය, අධි රුධිර පීඩනයලුම්බිම් සිදුරු ආරම්භයේ මස්තිෂ්ක තරලය) එතරම් පැහැදිලිව ප්‍රකාශ නොවේ. Queckenstedt ගේ පරීක්ෂණය (මස්තිෂ්ක තරලය බලන්න) තරල ප්රවාහය වැඩි නොවේ. මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරලය තුළ Pleocytosis හඳුනාගත හැකිය, එහි මට්ටම වෙනස් වේ ලුම්බිම් සිදුරු, නිෂ්පාදනය විවිධ කාල පරිච්ඡේදරෝග.

arachnoiditis හි X-ray රෝග විනිශ්චය

ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය හේතුවෙන්, ඇරක්නොයිඩ් සහ කෝරොයිඩ් (ඇලවුම් ඇරක්නොයිඩයිටිස්) අතර මැලියම් දිස්වන විට, සංසරණයට බාධා කරන අවස්ථාවන්හිදී ඇරක්නොයිඩයිටිස් එක්ස් කිරණ හඳුනා ගැනීම කළ හැකිය. මස්තිෂ්ක තරලය, සහ arachnoid අවකාශයේ දේශීය ව්යාප්තිය (cystic arachnoiditis). හඳුනා ගැනීමට සහ අවකල රෝග විනිශ්චයසමග arachnoiditis පිළිකා ක්රියාවලියඅවශ්ය විස්තීරණ පරීක්ෂණයරෝගියා සහ සායනික, ස්නායු හා විකිරණ අධ්යයන ප්රතිඵල සංසන්දනය කිරීම.

මස්තිෂ්ක අරක්නොයිඩයිටිස් මොළයේ ප්‍රතිවිරුද්ධ අධ්‍යයනයකින් හඳුනාගත හැකිය - pneumoencephalography (බලන්න. එන්සෙෆලෝග්‍රැෆි).

රීතියක් ලෙස, හිස්කබලේ වෙනස්කම් නොමැත. මොළයේ උත්තල පෘෂ්ඨයේ අරක්නොයිඩයිටිස් වලදී, අරක්නොයිඩ් පටලයේ මැලියම්වල ප්‍රාදේශීයකරණය හා ව්‍යාප්තියට අනුකූලව, නියුමෝඑන්සෙෆලෝග්‍රෑම් මගින් උපඅරක්නොයිඩ් ඉරිතැලීම් වල වාතය නොමැතිකම හෝ වාතයෙන් විස්තාරණය වූ හා විකෘති වූ සබ්බරාක්නොයිඩ් අවකාශයන් අසමාන ලෙස පිරවීම හෙළි කරයි. මොළයේ පාදයේ අරක්නොයිඩයිටිස් සමඟ, නියුමෝඑන්සෙෆලෝග්‍රෑම් වල ඇති ඇලවීම් වල පිහිටීම අනුව, පාදම පොකුණු වල වාතය නොතිබිය හැකිය, නැතහොත් ඊට පටහැනිව, පොකුණු වාතයෙන් පිරී ගොස් විකෘති විය හැකිය. පසුපස හිස් කබලේ ෆොසාහි අරක්නොයිඩයිටිස්, උපඅරක්නොයිඩ් පොකුණු මැකී යාමත් සමඟ සමහර විට ඔක්ටේෂිය හයිඩ්‍රොසෙෆලස් ඇති කරයි, එය මොළයේ කශේරුකා වල කුහර විශාල කිරීම මගින් නියුමෝඑන්සෙෆලෝග්‍රෑම් මත තීරණය වේ.

කොඳු ඇට පෙළේ විකිරණ මගින් කොඳු ඇට පෙළේ ඇරක්නොයිඩයිටිස් හඳුනාගත නොහැකිය. එය හඳුනා ගැනීමට, නිෂ්පාදනය කරන්න ප්රතිවිරුද්ධ අධ්යයනයසුෂුම්නාව (Myelography බලන්න). ඇලෙනසුලු අරක්නොයිඩයිටිස් සමඟ, ප්රතිවිරෝධතා කාරකය තුවාලයේ මට්ටමට අනුරූප ප්රදේශ වල රඳවා තබා ගනී. myelograms මත මෙය පොකුරු ලෙස දිස්වේ ප්රතිවිරුද්ධ නියෝජිතයාහැඩැති බිංදු, ඉරි, පැහැදිලි සහ බොහෝ විට පව්කාර දළ සටහන් සහිත ලප. ඇලීම් ඇති වන අවස්ථා වලදී සම්පූර්ණ අවහිරයප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් ගමන් කිරීම සඳහා, මයිලෝග්‍රෑම් භාවිතයෙන් කොඳු ඇට පෙළේ අරක්නොයිඩයිටිස් ගෙඩියකින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම ඉතා අපහසුය.

ප්රතිවිරුද්ධ X-ray අධ්යයන arachnoiditis සඳහා ශල්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් තෝරාගැනීමේදී සහ මෙහෙයුමේ ප්‍රති results ල තක්සේරු කිරීමේදී මොළය සහ කොඳු ඇට පෙළ වැදගත් වේ.

ප්රතිකාර

මස්තිෂ්ක arachnoiditis ප්රතිකාර කිරීම ගතානුගතික හෝ ශල්යකර්ම විය හැක. මස්තිෂ්ක නාල අවහිර නොවී විසරණය වන හයිපර්ප්ලාස්ටික් ඇරක්නොයිඩයිටිස්, සැලකිය යුතු අධි රුධිර පීඩන සංසිද්ධි සහ අපස්මාර ආක්‍රමණ නොමැතිව, ගතානුගතිකව ප්‍රතිකාර කළ යුතු අතර, සිස්ටික් හෝ ඇලවුම්-සිස්ටික් ඇරක්නොයිඩයිටිස් සමඟ සායනික පින්තූරයමොළයේ පිළිකා ශල්‍යකර්මයකින් ප්‍රතිකාර කළ යුතුය. මස්තිෂ්ක arachnoiditis සඳහා වන චිකිත්සාව තනි පුද්ගල, විස්තීර්ණ, සැලසුම් සහ ක්රමානුකූල විය යුතුය. ක්රියාවලියෙහි ව්යාධිජනක සාරය පහසු සාර්ථකත්වයක් මත ගණන් ගත නොහැකි ය. කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව විෂබීජ නාශක, ප්රති-ගිනි අවුලුවන, අවශෝෂක සහ විජලනය කිරීමේ නියෝජිතයන් ඇතුළත් වේ. ENT අවයව හෝ හිස් කබලේ අස්ථි වල බෝවන අවධානයට සම්බන්ධ අරක්නොයිඩයිටිස් නම්, මෙම රෝගයට සමගාමී ප්‍රතිකාර (කොන්සර්වේටිව් හෝ ශල්‍යකර්ම) අවශ්‍ය වේ. මස්තිෂ්ක අරක්නොයිඩයිටිස්මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරල මාර්ග අවහිර වීම සහ දරුණු නාභිගත රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව, ඔවුන් බොහෝ විට චිකිත්සාවට හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වයි.

හිසට තාපය ද භාවිතා වේ (රෝගියා එය හොඳින් ඉවසා සිටින්නේ නම්), Bourguignon අනුව අයඩින් ගැල්වනයිස් කිරීම, කරපටි සම්බාහනය, පැටවුන්ට අබ ප්ලාස්ටර්, හිස පිටුපසට, කරපටි ප්රදේශයට. දරුණු හිසරදය සඳහා - වේදනා නාශක. ඖෂධ නියම කළ නොහැක. arachnoiditis බොහෝ අවස්ථාවලදී, subarachnoid වාතය එන්නත් කිරීම ප්රයෝජනවත් වේ. ගැඹුරු විකිරණ චිකිත්සාව වේදනාව අඩු කරයි, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය දුර්වල වන අතර මස්තිෂ්ක තරලයේ ස්රාවය අඩු කරයි. ශල්යකර්ම බොහෝ විට ලබා දෙයි හොඳ ප්රතිඵල. ශල්යකර්මයෙන් පසු ඖෂධ ප්රතිකාර ද සිදු කළ යුතුය.

කොඳු ඇට පෙළේ සිස්ටික් ඇරක්නොයිඩයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම ගතානුගතික ක්රමසාමාන්යයෙන් අකාර්යක්ෂමයි, නමුත් ශල්යකර්ම හොඳ ප්රතිඵල ලබා දෙයි. ඇලෙනසුලු අරක්නොයිඩයිටිස් වලට යටත් වේ කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය(ඖෂධ, මස්තිෂ්ක arachnoiditis, භෞතචිකිත්සාව, මඩ ස්පා, subarachnoid වායු එන්නත් සඳහා ලෙස; බොහෝ අවස්ථාවල දී, ගැඹුරු විකිරණ චිකිත්සාව හොඳ ප්රතිඵල ගෙන එයි).

අරක්නොයිඩයිටිස් සඳහා ශල්‍ය ප්‍රතිකාර

ඇරක්නොයිඩයිටිස් සඳහා වන මෙහෙයුම් වල ප්‍රධාන අරමුණ වන්නේ පටල ඇලවීම්, කැළැල්, මොළයේ පටක මත ඇති ගෙඩි ඉවත් කිරීම හෝ වෙන් කිරීමයි. බාධා ඇති කරයිමස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරල සංසරණය.

ශල්යකර්ම සඳහා ඇඟවීම්

convexital පෘෂ්ඨයේ arachnoiditis සඳහා ශල්යකර්ම සඳහා ඇඟවීම් මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයමොළය යනු නිරන්තර නාභිගත අපස්මාර ප්‍රහාරයන් වන අතර ඒවා ඖෂධ ප්‍රතිකාර මගින් ඉවත් නොකෙරේ, විශේෂයෙන් අරක්නොයිඩයිටිස් හි සිස්ටික් ආකාර වලදී. සාමාන්‍යයෙන්, arachnoiditis හි පටල හා මොළයේ පටක වලට හානි වීමේ ඉහළ ව්‍යාප්තිය තුවාලයේ නිශ්චිත ප්‍රාදේශීයකරණය ස්ථාපිත කිරීම අවශ්‍ය වේ.

පශ්චාත් හිස් කබලේ arachnoiditis සඳහා ශල්‍යකර්ම සඳහා ඇඟවුම වන්නේ අධි රුධිර පීඩන-හයිඩ්‍රොසෙෆලික් සංසිද්ධි වැඩි වීම සහ මස්තිෂ්ක කෝණය, මස්තිෂ්ක සහ මොළයේ කඳට හානි වීමේ නාභීය රෝග ලක්ෂණ සමඟ මස්තිෂ්ක තරලයේ මාර්ග අවහිර වීමයි.

optochiasmal arachnoiditis වලදී, ශල්‍යකර්ම සඳහා ප්‍රධාන ඇඟවුම වන්නේ දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයේ ප්‍රගතිශීලී අඩුවීමක් හෝ දෘශ්‍ය ක්ෂේත්‍ර පටු වීමයි.

කොඳු ඇට පෙළේ arachnoiditis සඳහා සැත්කම් සුෂුම්නාව සම්පීඩනය ඉදිරියේ, මෙන්ම මෝටර් රථ, සංවේදී බාධාවන් සහ සීමිත ඇලවුම් ක්රියාවලියක් හෝ cysts ගොඩනැගීමට සම්බන්ධ radicular වේදනාව වැඩි කිරීම පෙන්නුම් කරයි.

arachnoiditis සඳහා ශල්යමය මැදිහත්වීම් අකාර්යක්ෂම නම් පෙන්නුම් කෙරේ කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාවගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ නිදන්ගත හෝ අවශේෂ වේදිකාවේ දී.

මෙහෙයුම් තාක්ෂණය

මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයේ උත්තල මතුපිට අරක්නොයිඩයිටිස් වලදී, තුවාලයේ ප්‍රාදේශීයකරණය අනුව ඔස්ටියෝප්ලාස්ටික් ට්‍රෙෆිනේෂන් සිදු කරනු ලැබේ. cystic arachnoiditis සඳහා, cysts හිස් කර ඇති අතර ඒවායේ බිත්ති කපා ඇත. සීමිත කැළැල් සහිතව, ඇරක්නොයිඩ් පටලය සහ බාහිකය අතර ඇලවීම්, එන්සෙෆලොලිසිස් සිදු කරනු ලැබේ. සමහර අවස්ථාවලදී, ඔවුන් අපස්මාර නාභිගත ප්රදේශයේ බාහිකයේ subpial චූෂණ වෙත යොමු වේ. ශල්‍යකර්මයේදී තුවාලයේ ප්‍රාදේශීයකරණය සහ එහි ප්‍රමාණය විද්‍යුත් කෝටිකෝග්‍රැෆි භාවිතයෙන් පැහැදිලි කෙරේ.

optochiasmal arachnoiditis වලදී, chiasmatic cistern ඉදිරිපස ප්‍රවේශයක් භාවිතයෙන් විවෘත කරනු ලැබේ, නවීකරණය කරන ලද arachnoid පටලය නොපැහැදිලි ලෙස විසන්ධි වේ, මැලියම්, දෘෂ්ටි ස්නායු වටා ඇති ගෙඩි සහ චියස් ඉවත් කරනු ලැබේ.

මස්තිෂ්ක තරල පත්රිකාව වසා දැමීමේ සින්ඩ්‍රෝමය සහිත පසුපස හිස් කබලේ ෆොසාහි ඇරක්නොයිඩයිටිස් සඳහා, ශල්‍යකර්මය මස්තිෂ්ක තරලය පිටතට ගලායාම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. සිස්ටික් ආකෘතියේ දී, cysts හිස් කර ඇති අතර ඒවායේ බිත්ති කපා ඇත. සිස්ටන් මැග්නා ප්‍රදේශයේ ඇති අරක්නොයිඩයිටිස් හි සිස්ටික් ස්වරූපයෙන්, ජලාශයේ පිටුපස බිත්තිය සාදන වෙනස් කරන ලද ඇරක්නොයිඩ් පටලය ඉවත් කරනු ලබන අතර, මස්තිෂ්ක තරලය හරහා මස්තිෂ්ක තරලය පිටතට ගලා යාම වළක්වන එහි පාර්ශ්වීය කොටස්වල ඇති ඇරැක්නොයිඩ් මැලියම් ඉවත් කරනු ලැබේ. පොකුණු, වෙන් කර ඇත. ඇරැක්නොයිඩයිටිස් හි මැලියම් ස්වරූපයෙන්, මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරලය පිටතට ගලායාම යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා, සිව්වන කශේරුකායේ (මැගන්ඩි) මධ්‍ය විවරයේ පමණක් නොව, මෙඩුල්ලා දිගටියේ පාර්ශ්වීය පෘෂ්ඨයේ ද මැලියම් විනාශ කළ යුතුය. සහ කොඳු ඇට පෙළේ සබ්රාක්නොයිඩ් අවකාශයට සිස්ටන් මැග්නා සන්ධියේදී.

කැළැල් සහ ඇලවුම් ඉවත් කිරීමේ හැකියාව තීරණය වන්නේ ඒවායේ බරපතලකම සහ ස්ථානය අනුව ය. සිව්වන කශේරුකාවෙන් මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරලය පිටතට ගලායාම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා මස්තිෂ්ක වර්මිස් විච්ඡේදනය කිරීම පෙන්නුම් කරයි: පහත් වර්මිස් සහ සනාල ටෙග්මෙන්ටම් තදින් ඒකාබද්ධ වූ විට medulla oblongataසහ rhomboid fossa හි කෞඩල් කොටස; මස්තිෂ්ක ටොන්සිල සහ medulla oblongata අතර ඇලීම් වෙන් කිරීමට නොහැකි නම්, විශේෂයෙන් දරුණු බල්බ ආබාධ සමඟ; සිස්ටන් මැග්නා ප්‍රදේශයේ රුධිර නාල වල දළ වෙනස්කම් සහ සිව්වන කශේරුකායේ මධ්‍ය විවරය ඉදිරියේ.

cerebellar vermis (Dandy මෙහෙයුම) විච්ඡේදනය අනුව සිදු කරනු ලැබේ මැද රේඛාවපණුවාගේ මැද කොටසෙහි. සිව්වන කශේරුකාවේ පෞරාණික කොටස්වල අවහිරතා ඇති වුවහොත්, ද ඉහළ කොටස්මස්තිෂ්ක vermis. විච්ඡේදනය කරන ලද වර්මිස් හි ඇති කුහරයේ ද්විතියික විලයනය වැළැක්වීම සඳහා, බාල වර්මිස් සහ මස්තිෂ්ක ටොන්සිලයේ මැද කොටස වෙන් කිරීම යෝජනා කර ඇත. සමහර අවස්ථාවලදී, මස්තිෂ්ක (සිල්වියන්) ජලධරයෙහි ගිනි අවුලුවන අවහිරතා හේතුවෙන් අවහිර වීම විය හැක. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ජල සැපයුමේ bougienage පෙන්නුම් කරනු ලබන්නේ ප්රතිවිරුද්ධ පර්යේෂණ ක්රම මගින් පැහැදිලි කිරීමෙන් පසුව පමණක් වන අතර, කුඩා ප්රමාණයේ අවහිරතා සහිතව, සැලකිය යුතු බලයකින් තොරව අර්ධ දෘඪ පරීක්ෂණ මගින් සිදු කරනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන්, මස්තිෂ්ක ජලධරය අවහිර වීමකදී, වඩාත් සුදුසු මෙහෙයුම වන්නේ ventriculocisternostomy (Torkildsen මෙහෙයුම) ය.

පශ්චාත් හිස් කබලේ ෆොසාහි විශාල ජල පෝච්චියේ ප්‍රදේශයේ කැළැල්-ඇලවුම් වෙනස්කම් දරුණු නම්, සමහර අවස්ථාවල දී ලැමිනා පර්යන්තයේ සිදුරු කිරීම, සුපර්චියාස්මැටික් ventriculocisternostomy හෝ මෙහෙයුමේ එක් ප්‍රභේදයක් පසුව සිදු කිරීම නිර්දේශ කළ හැකිය. මොළයේ කශේරුකා වලින් මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරල පිටවීමක් ඇති කිරීම සඳහා කෝපස් කැලෝසම් විච්ඡේදනය කිරීම.

මස්තිෂ්ක කෝණයේ අරක්නොයිඩයිටිස් නම්, එහි හැඩය අනුව, එහි බිත්තිය ඉවත් කිරීම, ඇලවුම් වෙන් කිරීම සහ ස්නායු විච්ඡේදනය සමඟ ගෙඩිය හිස් වේ.

කොඳු ඇට පෙළේ අරක්නොයිඩයිටිස් සඳහා ශල්‍යකර්මයේ ප්‍රධාන පරමාර්ථය වන්නේ උපආරක්නොයිඩ් අවකාශයේ පේටන්ට්භාවය යථා තත්වයට පත් කිරීම, කොඳු ඇට පෙළේ සහ මුල්වල සම්පීඩනය ඉවත් කිරීමයි (meningomyeloradiculolysis). Laminectomy (බලන්න) පටල හා මොළයේ වෙනස් වූ ප්රදේශවලට ප්රවේශය සැපයිය යුතුය. ඩුරල් මල්ල විවෘත කිරීමෙන් පසු අරක්නොයිඩ් පටලය වෙන් කරනු ලැබේ. ඉන්පසු දෙවැන්න කොඳු ඇට පෙළ දිගේ කැපූ අතර එයින් සහ මුල් වලින් පරිස්සමින් ඉවත් කරනු ලැබේ. රළු ඇලවීම් ඒවායේ යාත්රා නොමැති නම් ඒවා ඉවත් කරනු ලැබේ. cerebrospinal තරලය subarachnoid අවකාශයේ දිස්වන තුරු අරක්නොයිඩ් පටලය ඉහළට සහ පහළට විච්ඡේදනය වේ.

arachnoiditis සමග පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ, වඩාත්ම පොදු සංකූලතාවයක්තුළ පවා නිද්රාශීලී ආසාදනයක් පුපුරා යාමකි නිදන්ගත වේදිකාවක්රියාවලිය. උග්‍රවීම මෙනින්ජයිටිස්, එන්සෙෆලයිටිස්, මයිලයිටිස්, මත්පැන් සහ නැවත නැවත අවහිර වීමට හේතු විය හැක.

උග්‍රවීම වැළැක්වීම සහ නැවත නැවත ඇලවීම් ඇතිවීම කැළැල් සහ ඇලවීම් වෙන් කිරීම, සබ්බරාක්නොයිඩ් අවකාශයට රුධිරය ගලා යාම වැළැක්වීම, වෙනස් වූ මස්තිෂ්ක තරලය ඉවත් කිරීම සහ එහි මාර්ග ඉවත් කිරීම සඳහා ලුම්බිම් සිදුරු බෑම සඳහා වඩාත් මෘදු තාක්‍ෂණයයි. විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ වෙනත් ආකාරයේ ප්රති-ගිනි අවුලුවන චිකිත්සාව සමඟ රෝගියාගේ පූර්ව හා පශ්චාත් ශල්යකර්ම ප්රතිකාරය.

arachnoiditis සඳහා මෙහෙයුම් වලින් පසු මෙම සංකූලතා මැදිහත්වීම්වල නිතර අහිතකර ප්රතිඵල ඇති කරයි, විශේෂයෙන්ම posterior cranial fossa හි arachnoiditis සමග. L.A. Koreishi ට අනුව, රෝගීන්ගෙන් 57.9% ක් තුළ arachnoiditis සඳහා ශල්යකර්මයෙන් පසු වැඩිදියුණු වීම නිරීක්ෂණය විය. රෝගීන්ගෙන් 15.9% ක් තුළ, තත්ත්වය නොවෙනස්ව පැවති අතර, 14.7% දී එය නරක අතට හැරුණු අතර, රෝගීන්ගෙන් 11.5% ක් මිය ගියහ. O. A. Laponogov ගේ නිරීක්ෂණවලදී, ශල්‍යකර්ම කරන ලද රෝගීන් 104 දෙනෙකුගෙන් 11 දෙනෙකුගේ මරණයට හේතුව උග්‍ර මස්තිෂ්ක ප්‍රපාතය සහ මොළයේ කඳේ ඉදිමීමයි. K. Ya. Ogleznev ට අනුව, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පශ්චාත් හිස් කබලේ arachnoiditis සඳහා හොඳ ප්‍රති results ල 70% ක් තුළ නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර මරණ අනුපාතය 20% දක්වා සහ 10% ක් තුළ නැවත ඇතිවීම. I.M. Irger පෙන්වා දෙන්නේ optochiasmal arachnoiditis සඳහා වන මෙහෙයුම් 24-37% අවස්ථා වලදී දර්ශනය වැඩි දියුණු කරන අතර බොහෝ විට ක්රියාවලියේ ප්රගතිය නතර කරන බවයි.

ග්‍රන්ථ නාමාවලිය: Burdenko N. N., Egorov B. G. සහ Skorodumova A. V. O ශල්ය ප්රතිකාර optochiasmatic arachnoiditis, ගැටළුව. neurokhir., vol. 4, no 5, p. 23, 1940; Lynchenko N. M. නිදන්ගත periventricular encephalitis සහ arachnoiditis, M., 1961, bibliogr.; Majidov N. M. සායනය සහ නිදන්ගත fibrosing leptomeningitis රෝග විනිශ්චය - arachnoiditis - posterior cranial fossa, Tashkent, 1969, bibliogr.; aka, නිදන්ගත fibrosing leptomeningitis-arachnoiditis-පශ්චාත් හිස්කබල fossa, Tashkent, 1968, bibliogr.; මාර්ගුලිස් එම්.එස්. බෝවෙන රෝගස්නායු පද්ධතිය, නියුරෝල් සඳහා මාර්ගෝපදේශය., සංස්. N. I. Grashchenkova, t 5, v. 2, පි. 544, M.-D., 1940, ග්‍රන්ථ නාමාවලිය; පාදය D. S. ළමුන්ගේ ස්නායු පද්ධතියේ රෝග, p. 105, එම්., 1965; Khodos X. G. Cerebral arachnoiditis, 1st V ser os හි ක්‍රියාදාමයන්. ස්නායු රෝග විශේෂඥයින්ගේ සහ මනෝචිකිත්සකයන්ගේ සම්මේලනය, 1, p. 57, එම්., 1963; Duker M. B. ළමුන් තුළ ස්නායු පද්ධතියේ බෝවෙන රෝග, p. 61, එම්., 1963; Shvarts A. M. basilar arachnoiditis සායනය, Tomsk, 1961, bibliogr.; Handbuch der inneren Medizin, hrsg. v. G. Bergmann යූ. a., Bd 5, T. 3, S. 249, B. u. a., 1953; Wünsch er W. Über die sogenannte Arachnitis, Psychiat. නියුරෝල්, මෙඩ්. මනෝවිද්යාව. (Lpz.), Bd 9, S. 331, 1960, ග්‍රන්ථ නාමාවලිය.

එක්ස් කිරණ රෝග විනිශ්චය A.- Esinovskaya G.N ස්නායු රෝග විද්යාව සඳහා කෙටි මාර්ගෝපදේශයක්, p. 164, එල්., 1973; convexital arachnoiditis රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ ස්නායු-විකිරණ අධ්යයන, ed. S. P. Vorobyova, L., 1972; K οπή l ගැන M. B. මොළයේ රෝග පිළිබඳ X-ray රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ මූලික කරුණු, p. 473, එම්., 1968, ග්‍රන්ථ නාමාවලිය.

ශල්ය ප්රතිකාර A.- Bondarchuk A.V පශ්චාත් හිස් කබලේ arachnoiditis හි ශල්‍ය ප්‍රතිකාර පිළිබඳ මූලධර්ම, Vseros හි ක්‍රියාදාමයන්. විද්යාත්මක-ප්රායෝගික conf. ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍ය, පී. 171, එල්., 1956; Irger I. M. ස්නායු ශල්‍යකර්ම, පි. 206, එම්., 1971; Koreysha L. A. මොළයේ දැවිල්ල සහ එහි පටලවල ප්රතිවිපාක පිළිබඳ ශල්ය ප්රතිකාරයේ මූලධර්ම, ඩොක්ල්. සර්ව-යුනියන් conf. neurohir., p. 417, එම්., 1960; Laponogov O. A. පශ්චාත් හිස්කබලේ ෆොසාහි ගිනි අවුලුවන අවහිරතා වල ශල්‍ය ප්‍රතිකාර පිළිබඳ ගැටළුව සම්බන්ධයෙන්, Vopr. neurokhir., අංක 3, පි. 35, 1959, ග්‍රන්ථ නාමාවලිය; Ogleznev K. Ya, ළමුන් තුළ පශ්චාත් හිස්කබලේ arachnoiditis පිළිබඳ ශල්ය ප්රතිකාර, පොතේ: Probl. නවීන ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍ය, සංස්. B. G. Egorova, vol. 4, p. 242, එම්., 1962, ග්‍රන්ථ නාමාවලිය; නිවාරණ ස්නායු ශල්‍යකර්මයේ මූලික කරුණු, සංස්. A. L. Polenova සහ I. S. Babchina, p. 418, JI., 1954; Sokolova O. N. සහ Malyarevsky A. A. Optochiasmal arachnoiditis, Vopr හි පවුල් ස්වරූපයේ ශල්‍ය ප්‍රතිකාර පිළිබඳව. neurokhir., අංක 3, පි. 28, 1969, ග්‍රන්ථ නාමාවලිය; මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ශල්යකර්ම, ed. V. M. Ugryumov, 2 කොටස, පි. 153, ඩී., 1969.

X. G. Hodos; යූ ජී එලෂෝව් (කුලී), O. A. Laponogov (ශල්‍ය වෛද්‍ය).