ව්යාධි ක්රියාවලිය, රුධිර වාහිනී වලට හානි වීම සහ රුධිරයේ කොටසක් අහිමි වීම සහ ව්යාධිජනක සහ අනුවර්තනය වන ප්රතික්රියා ගණනාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

විශාල රුධිර වහනය සඳහා සාමාන්ය තොරතුරු

විශාල නෞකාවකට හානි වූ විට, ඉතා වේගවත් වැටීමක් සිදු වන විට උග්ර රුධිර වහනය වර්ධනය වේ රුධිර පීඩනයපාහේ බිංදුවට. මෙම තත්ත්වය aorta, ඉහළ හෝ පහළ ශිරා හෝ පුඵ්ඵුසීය කඳ සම්පූර්ණ තීර්යක් කැඩීම සමග නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. රුධිර අලාභයේ පරිමාව නොවැදගත් (මිලි ලීටර් 250-300), නමුත් රුධිර පීඩනයේ තියුණු, ක්ෂණිකව පාහේ පහත වැටීමක් හේතුවෙන්, මොළයේ ඇනොක්සියා සහ මයෝකාඩියම් වර්ධනය වන අතර එය මරණයට හේතු වේ. රූප විද්යාත්මක පින්තූරය සංඥා වලින් සමන්විත වේ උග්ර මරණය, ශරීරයේ කුහරවල කුඩා රුධිර ප්රමාණයක්, විශාල භාජනයකට හානි සහ නිශ්චිත ලකුණ- මිනාකොව්ගේ ලප. උග්ර රුධිර වහනයකදී, පිටවීම අභ්යන්තර අවයවදෘශ්යමාන නොවේ. විශාල රුධිර වහනයක් සහිතව, හානියට පත් භාජන වලින් සාපේක්ෂව මන්දගාමී රුධිර ප්රවාහයක් පවතී. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශරීරයේ පවතින රුධිරයෙන් 50-60% ක් පමණ අහිමි වේ. මිනිත්තු දස කිහිපයකින් රුධිර පීඩනය ක්‍රමයෙන් පහත වැටේ. රූප විද්‍යාත්මක පින්තූරය ඇත ප්රමාණවත් තරම්විශේෂිත. "Marbled" සම, සුදුමැලි, සීමා සහිත, වැඩි වශයෙන් පෙනෙන දූපත් මළ සිරුරු ලප ප්රමාද දිනයන්වෙනත් ආකාරයේ උග්ර මරණවලට වඩා. අභ්යන්තර අවයව සුදුමැලි, අඳුරු, වියලි වේ. කැටි ගැසීම් ආකාරයෙන් (මිලි ලීටර් 1500-2500 දක්වා) වැගිරෙන රුධිරය විශාල ප්‍රමාණයක් ශරීරයේ කුහරවල හෝ සිද්ධිය වූ ස්ථානයේ දක්නට ලැබේ. හිදී අභ්යන්තර රුධිර වහනයතුවාල වටා ඇති මෘදු පටක සංතෘප්ත කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් තරම් විශාල රුධිර පරිමාවක් අවශ්ය වේ.

විශාල රුධිර වහනයක් සහිත ව්යාධිජනකය

රුධිරය අහිමි වීමේ ව්යාධිවේදයේ ප්රධාන සම්බන්ධකය වන්නේ රුධිර පරිමාව අඩු වීමයි. රුධිරය නැතිවීමේ මූලික ප්‍රතික්‍රියාව වන්නේ කුඩා ධමනි සහ ධමනි වල කැක්කුම වන අතර එය රුධිර නාලවල ප්‍රතිග්‍රාහක ක්ෂේත්‍රවල කෝපයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ප්‍රත්‍යාවර්තකව සිදු වේ (ධමනි ආරුක්කුවේ බැරොරෙප්ටර, සයිනොකැරොටයිඩ් කලාපයේ සහ පටක රසායනික ප්‍රතිග්‍රාහක දෙවනුව ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වේ) සහ වැඩි වීම. ස්වයං පාලන පද්ධතියේ සානුකම්පිත බෙදීමේ ස්වරය තුළ. ස්නායු පද්ධතිය. මෙයට ස්තූතිවන්ත වන්නට, කුඩා රුධිර වහනයකින් සහ විශාල එකක් සමඟ වුවද, එය සෙමින් ඉදිරියට ගියහොත්, සාමාන්‍ය රුධිර පීඩන අගයක් පවත්වා ගත හැකිය. රුධිරය අහිමි වීමේ බරපතලකම අනුව සම්පූර්ණ පර්යන්ත සනාල ප්රතිරෝධය වැඩි වේ. රුධිර පරිමාව අඩුවීමේ ප්‍රතිවිපාකය වන්නේ හදවතට ශිරා ප්‍රවාහය අඩු වීමයි මිනිත්තු පරිමාවරුධිර සංසරණය (IOC). වාර ගණන වැඩි වීම හෘද ස්පන්දන වේගයවී ආරම්භක අදියරරුධිර අලාභය IOC විසින් යම් දුරකට සහාය දක්වන අතර පසුව එය ක්‍රමයෙන් පහත වැටේ. වන්දි ගෙවීම සඳහා, හදවතේ හැකිලීමේ බලය වැඩි වන අතර එහි කශේරුකා වල ඉතිරි රුධිර ප්‍රමාණය අඩු වේ. පර්යන්ත අවධියේදී, හෘද හැකිලීමේ ශක්තිය අඩු වේ, අවශේෂ රුධිරයකශේරුකා වල භාවිතා නොවේ. සිදු වූ රුධිර අලාභය හෘද පේශිවල ක්‍රියාකාරී තත්වය වෙනස් කරයි - හැකිලීමේ බලය පවත්වා ගෙන යන අතරම ලබා ගත හැකි උපරිම හැකිලීමේ වේගය අඩු වේ. රුධිර පීඩනය පහත වැටෙන විට, රුධිර ප්රවාහයේ පරිමාව කිරීටක ධමනිඅනෙකුත් අවයව වලට වඩා අඩු ප්රමාණයකට. පෙනී සිටින්න ECG වෙනස්කම්, ප්‍රගතිශීලී හෘදයාබාධ හයිපොක්සියා හි ලක්ෂණය, සන්නායකතාවය දුර්වල වන අතර එය පුරෝකථනය සඳහා වැදගත් වේ, මන්ද හදවතේ සම්බන්ධීකරණ මට්ටම එය මත රඳා පවතී. රුධිර වහනය සිදු වූ විට, ධමනි ශිරා විවෘත වන අතර, සමහර රුධිරය, කේශනාලිකා මග හැර, ඇනස්ටෝමෝස් හරහා ශිරා තුළට ගමන් කරයි. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සමට, වකුගඩුවලට සහ මාංශ පේශීවලට රුධිර සැපයුම පිරිහී ගියත්, හදවතට රුධිරය නැවත ලබා දීම සහ එමගින් නඩත්තු කිරීම හෘද ප්රතිදානය, මොළයට සහ හදවතට රුධිර සැපයුම (රුධිර සංසරණය මධ්‍යගත කිරීම), රුධිර පීඩනය සහ පටක පරිවහනය ද පද්ධතියෙන් රුධිරයේ කොටසක් මාරු කිරීම හේතුවෙන් යම් කාලයක් පවත්වා ගත හැකිය. අඩු පීඩනය(ශිරා, පෙනහළු සංසරණය) පද්ධතියට අධි පීඩනය. මේ අනුව, රුධිර පීඩනය හා හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම් නොමැතිව රුධිර පරිමාවෙන් 10% දක්වා අඩුවීමක් වන්දි ලබා ගත හැකිය. රුධිරය පිටකිරීමේ වාසිදායක බලපෑම සඳහා පදනම මෙයයි ශිරා තදබදයසහ පෙනහළු ඉදිමීම ඇතුළුව ඉදිමීම. hemodynamics සංරක්ෂණය කිරීම අරමුණු කරගත් තවත් යාන්ත්‍රණයක් වන්නේ අන්තර් අන්තරාල අවකාශයන්ගෙන් තරලය සහ එහි අඩංගු ප්‍රෝටීන රුධිරයට ඇතුල් වීමයි (ස්වාභාවික hemodynamics), එය මුල් රුධිර පරිමාව යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ. ප්ලාස්මා පරිමාව ඉතා ඉක්මණින් යථා තත්ත්වයට පත් වන බව තහවුරු වී ඇත (පළමු දින තුළ). සමස්තයක් ලෙස ක්රියාවලිය රුධිර සංසරණ හයිපොක්සියා රක්තහීනතාවයට සංක්රමණය කිරීම සඳහා යොමු කර ඇති අතර, එය අඩු අන්තරායක් ඇති කරන අතර වන්දි ගෙවීමට පහසු වේ. රුධිරය අහිමි වීම ක්ෂුද්ර චක්රලේඛන ආබාධ ඇති කරයි. රුධිර පීඩනය 50 mm Hg ට වඩා අඩු වූ විට. කලාව. රුධිර චලනය මන්දගාමී වේ, තනි කේශනාලිකා වල පල්වීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, සහ ක්රියාකාරී කේශනාලිකා සංඛ්යාව අඩු වේ. පර්යන්ත වේදිකාවේ දී, microthrombi තනි කේශනාලිකා වල නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එය හේතු විය හැක ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම්අවයව තුළ සහ ද්විතියික අසාර්ථකත්වයහදවත්. රුධිරය නැතිවීම සිදු වූ විට, වකුගඩු වල ග්ලෝමෙරුලි වල අන්තර්ගෝලීය ධමනි සහ ඇෆෙරන්ට් ධමනි වල කැක්කුම ඇති වේ. රුධිර පීඩනය 60-50 mm Hg දක්වා පහත වැටෙන විට. කලාව. වකුගඩු රුධිර ප්රවාහය 30% කින් අඩු වේ, ඩයුරිසිස් අඩු වේ, 40 mm Hg දී. කලාව. සහ ඊට පහළින් එය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වේ. රුධිරය අහිමි වීමෙන් පසු දින කිහිපයක් ඇතුළත වකුගඩු රුධිර ප්රවාහය මන්දගාමී වීම සහ පෙරීම දුර්වල වීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. නම් විශාල පාඩුවක්රුධිරය අසම්පූර්ණව හෝ ප්‍රමාද වී ප්‍රතිස්ථාපනය කර ඇත, උග්ර වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇත වකුගඩු අසමත්වීම. හෘද ප්රතිදානය පහත වැටීම සමග සමාන්තරව රුධිරය අහිමි වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස රක්තපාත රුධිර ප්රවාහය අඩු වේ. රුධිරය අහිමි වීමේදී හයිපොක්සියා ප්රධාන වශයෙන් සංසරණ ස්වභාවය; එහි බරපතලකම hemodynamic ආබාධ මත රඳා පවතී.

දරුණු රුධිර වහනයකදී, හේතුවෙන් ශක්තිමත් අඩුවීමක් IOC, පටක මගින් ඔක්සිජන් ලබා දීම සහ පරිභෝජනය අඩු වන අතර, දැඩි ඔක්සිජන් සාගින්න වර්ධනය වන අතර, මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය මූලික වශයෙන් දුක් විඳිනවා. පටක හයිපොක්සියා ශරීරයේ අඩු ඔක්සිකරණය වූ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන සමුච්චය වීමට සහ රුධිරය අහිමි වීමේ ආරම්භක අදියරේදී වන්දි ලබා දෙන ඇසිඩෝසිස් වලට මග පාදයි. රුධිරය අහිමි වීම ගැඹුරු වන විට, වන්දි නොලැබේ පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවයශිරා රුධිරයේ pH අගය 7.0-7.05 දක්වා, ධමනි රුධිරයේ - 7.17-7.20 දක්වා සහ ක්ෂාරීය සංචිතවල අඩුවීමක් සමඟ. රුධිරය අහිමි වීමේ අවසාන අදියරේදී, ශිරා රුධිර ආම්ලිකතාවය ඇල්කලෝසිස් සමඟ සංයුක්ත වේ. පට්ටිකා ප්‍රමාණය සහ ෆයිබ්‍රිනොජන් අන්තර්ගතය අඩු වුවද, රුධිරය නැතිවීමේදී රුධිර කැටි ගැසීම වේගවත් වේ. ඒ සමගම, fibrinolysis ක්රියාත්මක වේ. විශාල වැදගත්කමක්ඒ අතරම, කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ සංරචකවල වෙනස්කම් ඇත: පට්ටිකා ඇලවීම සහ ඒවායේ එකතු කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය, ප්‍රෝතොම්බින් පරිභෝජනය, thrombin සාන්ද්‍රණය, රුධිර කැටි ගැසීමේ සාධකය VIII හි අන්තර්ගතය වැඩි වීම සහ ප්‍රති-හීමොෆිලික් ග්ලෝබියුලින් අන්තර්ගතය අඩු වේ. සමග අන්තරාල තරලයපටක thromboplastin සපයනු ලබන අතර, විනාශ වූ රතු රුධිරාණු වලින් antiheparin සාධකය සපයනු ලැබේ. රක්තපාත පද්ධතියේ වෙනස්කම් දින කිහිපයක් පවතින විට මුළු කාලයරුධිර කැටි ගැසීම දැනටමත් සාමාන්‍යකරණය වී ඇත. වන්දි යාන්ත්‍රණ ප්‍රමාණවත් නොවේ නම් සහ රුධිර පීඩනයේ දිගුකාලීන අඩුවීමක් සමඟ, උග්‍ර රුධිර අලාභය ආපසු හැරවිය නොහැකි තත්වයක් (රක්තපාත කම්පනය) බවට පත්වේ, එය පැය ගණනක් පවතී. රුධිරය අහිමි වීමේ බරපතල අවස්ථාවන්හිදී, thrombohemorrhagic සින්ඩ්‍රෝමය දිස්විය හැකිය, එය රුධිරයේ ප්‍රෝකෝගුලන්ට් වල වැඩි අන්තර්ගතයක් සමඟ කේශනාලිකා වල මන්දගාමී රුධිර ප්‍රවාහයේ සංයෝජනයක් නිසා ඇතිවේ. දිගුකාලීන රුධිර වහනය හේතුවෙන් ඇතිවන ආපසු හැරවිය නොහැකි තත්වයක් බොහෝ පැතිවලින් වෙනස් වේ උග්ර රුධිර වහනයසහ කම්පන සහගත කම්පනයේ පර්යන්ත වේදිකාවට ළඟා වේ.

විශාල රුධිර වහනයක රෝග ලක්ෂණ

රුධිරය අහිමි වීම පිළිබඳ සායනික චිත්රය සෑම විටම ප්රමාණයට අනුරූප නොවේ නැති වූ ලේ. මන්දගාමී රුධිර වහනය සමඟ, සායනික පින්තූරය නොපැහැදිලි විය හැකි අතර, සමහර රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී. තත්වයේ බරපතලකම මූලික වශයෙන් තීරණය වන්නේ පදනම මතය සායනික පින්තූරය. ඉතා දී විශාල රුධිර අලාභය, සහ විශේෂයෙන්ම වේගවත් රුධිර ප්රවාහය සමඟ, වන්දි යාන්ත්රණ ප්රමාණවත් නොවීම හෝ හැරවීමට කාලය නොමැති වනු ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, විෂම චක්රයක ප්රතිඵලයක් ලෙස hemodynamics ක්රමානුකූලව නරක අතට හැරේ. රුධිරය නැතිවීම ඔක්සිජන් ප්‍රවාහනය අඩු කරයි, එය පටක මගින් ඔක්සිජන් පරිභෝජනය අඩුවීමට සහ ඔක්සිජන් ණය සමුච්චය වීමට හේතු වේ. ඔක්සිජන් සාගින්නමධ්යම ස්නායු පද්ධතිය තුළ, මයෝකාඩියම් වල සංකෝචන ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වන අතර, IOC අඩු වන අතර, එය ඔක්සිජන් ප්රවාහනය තවදුරටත් අඩාල කරයි. මෙම විෂම චක්‍රය නොකැඩී නම්, වැඩිවන උල්ලංඝනයන් මරණයට හේතු වේ. රුධිර අලාභයට සංවේදීතාව වැඩි වීම අධික වැඩ, හයිපෝතර්මියාව හෝ අධික උනුසුම් වීම, අවුරුද්දේ කාලය (උණුසුම් සමයේදී, රුධිරය අහිමි වීම වඩාත් නරක ලෙස ඉවසා ඇත), කම්පනය, කම්පනය, අයනීකරණ විකිරණ, අනුකූල රෝග. ස්ත්රී පුරුෂ භාවය සහ වයස පිළිබඳ කාරණය: කාන්තාවන්ට වඩා රුධිරය අහිමි වීම ඉවසා සිටියි; අලුත උපන් බිළිඳුන්, ළදරුවන් සහ මහලු අය රුධිර වහනයට ඉතා සංවේදී වේ.

රුධිර වහනය යනු රුධිර සංසරණ පරිමාවේ ඌනතාවයකි. රුධිර අලාභය වර්ග දෙකක් පමණි - සැඟවුණු සහ දැවැන්ත. සැඟවුණු රුධිරය අහිමි වීම රතු රුධිර සෛල හා හිමොග්ලොබින් හි ඌනතාවයකි; ප්ලාස්මා ඌනතාවය හීමොඩිලියුෂන් සංසිද්ධිය හේතුවෙන් ශරීරය විසින් වන්දි ලබා දේ. විශාල රුධිර අලාභයක් යනු රුධිර පරිමාවේ සංසරණයෙහි ඌනතාවක් වන අතර එය අක්රිය වීමට හේතු වේ හෘද-සනාල පද්ධතියේ. "සැඟවුණු සහ දැවැන්ත රුධිර වහනය" යන පද සායනික (රෝගියාට සම්බන්ධ) නොවේ, මේවා ශාස්ත්රීය (කායික විද්යාව සහ රුධිර සංසරණයෙහි ව්යාධිවේදය) අධ්යාපනික නියමයන් වේ. සායනික නියමයන්: (රෝග විනිශ්චය) posthemorrhagic යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවයසැඟවුනු රුධිර අලාභයට අනුරූප වන අතර, රක්තපාත කම්පනය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය දැවැන්ත රුධිර අලාභයට අනුරූප වේ. නිදන්ගත සැඟවුණු රුධිරය අහිමි වීමේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ඔබට රතු රුධිරාණු සහ හිමොග්ලොබින් 70% ක් දක්වා අහිමි වී ඔබේ ජීවිතය බේරා ගත හැකිය. උග්‍ර දැවැන්ත රුධිර වහනයක ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, ඔබට මිය යා හැකි අතර, ඔබේ රුධිර පරිමාවෙන් 10% (0.5 l) ක් පමණක් අහිමි වේ. 20% (1l) බොහෝ විට මරණයට මඟ පාදයි. රුධිර පරිමාවෙන් 30% (ලීටර් 1.5) වන්දි නොගෙවන්නේ නම් (එක්සත් ජනපද හමුදා ක්ෂේත්‍ර ශල්‍යකර්ම ප්‍රොටෝකෝලය) සම්පූර්ණයෙන්ම මාරාන්තික රුධිර අලාභයකි. විශාල රුධිර අලාභය යනු රුධිර පරිමාවෙන් 5% ඉක්මවන ඕනෑම රුධිර වහනයකි. පරිත්යාගශීලියාගෙන් ලබා ගන්නා රුධිර පරිමාව සැඟවුණු සහ දැවැන්ත රුධිර අලාභය අතර, එනම් ශරීරය ප්රතිචාර නොදක්වන දේ සහ කඩා වැටීම හා කම්පනය ඇති කළ හැකි දේ අතර මායිම වේ. අධිකරණ වෛද්‍ය විශේෂඥයන් පෙනී සිටින බව සටහන් කරයි මරණමිලිටරි නිලධාරීන්ගේ රුධිරය මිලි ලීටර් 450 ක් අහිමි වීමත් සමඟ (ප්‍රායෝගිකව සෞඛ්‍ය සම්පන්න), මරණයේ යාන්ත්‍රණය තවමත් නොදනී. නිර්වින්දන වෛද්‍යවරුන් සහ ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් බොහෝ විට ශල්‍යාගාරයේ හිතකර තත්වයන් නොසලකා හරිති, එබැවින් ඔවුන් රුධිරය නැතිවීමේ අන්තරාය වෙනස් ලෙස තක්සේරු කරයි, අවාසනාවකට මෙන් වෛද්‍ය සාහිත්‍යයේ එහි ස්ථානය සොයාගෙන ඇත.

විශාල (1.0-2.0 l) 21-40% bcc. සාමාන්ය උපාධියහයිපොවොලේමියාවේ බරපතලකම, රුධිර පීඩනය 100-90 mm Hg දක්වා අඩු වේ. කලාව., ටායිචාර්ඩියා 120 බීට් / මිනි දක්වා උච්චාරණය කරයි, හුස්ම ගැනීම ඉතා වේගවත් වේ (tachypnea) රිද්ම කැළඹීම්, සමේ තියුණු ප්‍රගතිශීලී සුදුමැලි වීම සහ පෙනෙන ශ්ලේෂ්මල පටල, තොල් සහ nasolabial ත්රිකෝණයසයනොටික්, උල් නාසය, සීතල ඇලෙන සුළු දහඩිය, acrocyanosis, oliguria, අඳුරු වූ විඥානය, වේදනාකාරී පිපාසය, ඔක්කාරය හා වමනය, උදාසීනත්වය, උදාසීනත්වය, ව්යාධික නිදිමත, yawning පෙනුම (ඔක්සිජන් සාගින්න ලකුණක්), ස්පන්දනය - නිතර නිතර, කුඩා පිරවීම, දුර්වල පෙනීම, flickering ලප සහ අඳුරු ඇස්, කෝනියා වලාකුළු, අත් වෙව්ලීම

විශාල රුධිර වහනයකට ප්‍රතිකාර කිරීම

ප්රධාන කාර්යයරක්තපාත කම්පනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී හයිපොවොලේමියාව තුරන් කිරීම සහ ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය වැඩි දියුණු කිරීම වේ. ප්රතිකාරයේ පළමු අදියරේ සිට, දියර ජෙට් පාරවිලයනය ස්ථාපිත කිරීම අවශ්ය වේ ( සේලයින්, 5% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය) ප්‍රත්‍යාවර්ත හෘදයාබාධ වැළැක්වීම සඳහා - හිස් හෘද සින්ඩ්‍රෝමය.

රුධිර වහනය වහා නැවැත්විය හැක්කේ නිර්වින්දනයකින් තොරව ලේ ගැලීමේ ප්‍රභවයට ප්‍රවේශ විය හැකි විට සහ වැඩි හෝ අඩු පුළුල් මෙහෙයුමක් සමඟ ඇති සෑම දෙයක්ම පමණි. බොහෝ අවස්ථාවලදී, රක්තපාත කම්පනය ඇති රෝගීන්ට විවිධ ප්ලාස්මා ආදේශක ද්‍රාවණ සහ රුධිර පාරවිලයනය පවා ශිරා තුළට ඇතුල් කිරීමෙන් ශල්‍යකර්ම සඳහා සූදානම් විය යුතු අතර, ශල්‍යකර්මයේදී සහ පසුව මෙම ප්‍රතිකාරය දිගටම කරගෙන ගොස් ලේ ගැලීම නැවැත්විය යුතුය.

හයිපොවොලේමියාව තුරන් කිරීම අරමුණු කරගත් ඉන්ෆියුෂන් ප්‍රතිකාරය මධ්‍යම ශිරා පීඩනය, රුධිර පීඩනය, හෘද ප්‍රතිදානය, සම්පූර්ණ පර්යන්ත සනාල ප්‍රතිරෝධය සහ පැයක ඩයුරිසිස් පාලනය යටතේ සිදු කෙරේ. සදහා ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාවරුධිර අලාභයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, රුධිර අලාභයේ පරිමාව මත පදනම්ව, ප්ලාස්මා ආදේශක සහ ටින් කළ රුධිර නිෂ්පාදනවල සංයෝජන භාවිතා වේ.

හයිපොවොලේමියාව නිවැරදි කිරීම සඳහා, hemodynamic රුධිර ආදේශක බහුලව භාවිතා වේ: dextran සූදානම (reopolyglucin, polyglucin), ජෙලටින් විසඳුම් (ජෙලටිනෝල්), hydroxyethyl පිෂ්ඨය (refortan, stabizol, infucol), සේලයින් විසඳුම්(සේලයින් ද්‍රාවණය, රින්ගර් ලැක්ටේට්, ලැක්ටොසෝල්), සීනි ද්‍රාවණ (ග්ලූකෝස්, ග්ලූකෝස්ටෙරිල්). බහුලව භාවිතා වන රුධිර නිෂ්පාදන වන්නේ රතු රුධිර සෛල, නැවුම් ශීත කළ ප්ලාස්මා සහ ඇල්බියුමින් ය. රුධිර පීඩනය වැඩි වීමක් නොමැති විට, පැය 1 ක ප්‍රමාණවත් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් ප්‍රතිකාරයක් තිබියදීත්, ඇඩ්‍රිනලින්, නෝර්පිනෙප්‍රින්, ඩොපමයින් සහ වෙනත් අමතර drugs ෂධ ලබා දෙනු ලැබේ. vasoconstrictors(ලේ ගැලීම නැවැත්වීමෙන් පසු). රක්තපාත කම්පනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, රුධිරයේ භූ විද්‍යාත්මක ගුණාංග වැඩි දියුණු කරන drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ: හෙපටින්, චිමීස්, ට්‍රෙන්ටල් මෙන්ම ස්ටෙරොයිඩ්. රක්තපාත කම්පනයෙන් රෝගියා ඉවත් කිරීම සහ ජීවිතයට ක්ෂණික තර්ජනය ඉවත් කිරීමෙන් පසු, homeostasis (අම්ල-පාදක සංයුතිය, hemostasis, සහ එසේ මත) එක් එක් කොටස් උල්ලංඝනය කිරීම් නිවැරදි කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.

රුධිරය නැතිවීමඑහි ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වන ක්රියාවලියක් ලෙස හැඳින්වේ ලේ ගැලීම. එය අනුවර්තනය සහ සංයෝජනය මගින් සංලක්ෂිත වේ ව්යාධිජනක ප්රතික්රියාශරීරය ශරීරයේ රුධිර පරිමාව අඩුවීම මෙන්ම ඔක්සිජන් නොමැතිකම () ප්‍රවාහනය අඩුවීම නිසා ඇති විය මෙම ද්රව්යයේලේ.

උග්‍ර රුධිර වහනය වර්ධනය වීම යාත්‍රාවට හානි වූ අවස්ථාවන්හිදී සිදුවිය හැකිය විශාල ප්රමාණය, හි තරමක් වේගවත් පහත වැටීමක් ඇති කරයි, එය පාහේ බිංදුව දක්වා පහත වැටිය හැක. විටදීද මෙම තත්ත්වය ඇතිවිය හැක සම්පූර්ණ විවේකය aorta, පෙනහළු කඳ, පහළ හෝ සුපිරි නහර. නොසැලකිය යුතු රුධිර වහනයක් තිබියදීත්, පීඩනයෙහි තියුණු, පාහේ ක්ෂණික පහත වැටීමක් සිදු වේ, සහ anoxia(ඔක්සිජන් නොමැතිකම) මයෝකාඩියම් සහ මොළය. තවද මෙය මරණයට මග පාදයි. විශාල පින්තූරයරුධිරය අහිමි වීම උග්‍ර මරණයේ සලකුණු, විශාල භාජනයකට හානි වීම, විවිධ ශරීර කුහරවල කුඩා රුධිර ප්‍රමාණයක් සහ වෙනත් සලකුණු වලින් සමන්විත වේ. උග්‍ර රුධිර වහනය සඳහා, ශරීරයේ අභ්‍යන්තර අවයවවල ලාක්ෂණික ලේ ගැලීමක් නොමැත, නමුත් විශාල රුධිර වහනයක් සමඟ, යාත්රා වලින් රුධිරය ක්‍රමයෙන් කාන්දු වීම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. ශරීරයට පවතින රුධිරයෙන් අඩක් අහිමි වේ. මිනිත්තු කිහිපයකින්, පීඩනය පහත වැටේ, සම “කිරිගරුඬ” බවට පත්වේ, දූපත්, සුදුමැලි, සීමිත ලප දිස් වේ, වෙනත් ආකාරයේ මරණවලට වඩා පසුව දිස් වේ.

රුධිරය අහිමි වීමේ ප්රධාන අංගය වන්නේ අඩු කිරීමයි රුධිර සංසරණ පරිමාව. පළමු ප්රතික්රියාව මෙම රාජ්යයවේ spasmස්වරූපයෙන් සිදු වන කුඩා arterioles සහ ධමනි reflexරුධිර වාහිනීවල ඇතැම් ප්රදේශ වල කෝපයට ප්රතිචාර දැක්වීම සහ ස්වයංක්රීය ස්නායු පද්ධතියේ ස්වරය වැඩි වීම. මේ සඳහා ස්තූතියි, රුධිරය අහිමි වීමකදී, එහි පාඨමාලාව සෙමින් වර්ධනය වුවහොත්, සාමාන්ය රුධිර පීඩනය තවදුරටත් පවත්වා ගැනීමට හැකි වේ. රුධිරය අහිමි වීමේ බරපතලකමට සමානුපාතිකව සනාල ප්රතිරෝධය වැඩි වේ. සංසරණ රුධිර පරිමාව අඩුවීමේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, රුධිර සංසරණයෙහි විනාඩි පරිමාව සහ හදවතට ශිරා ප්රවාහය අඩු වේ. වන්දි ගෙවීම සඳහා, හදවතේ හැකිලීමේ බලය වැඩි වන අතර එහි කශේරුකා වල රුධිර ප්රමාණය අඩු වේ. මාරු කරන ලද රුධිර වහනය හෘද පේශිවල ක්‍රියාකාරී තත්වයේ වෙනසක් ඇති කරයි, ඊසීජී වෙනස්කම් පෙනේ, සන්නායකතාවය කඩාකප්පල් වේ, ධමනි විවරය විවෘත වේ, රුධිරයේ කොටසක් කේශනාලිකා හරහා ගොස් වහාම ශිරා තුළට ගමන් කරයි, රුධිර සැපයුම මාංශ පේශි, වකුගඩු සහ සම නරක අතට හැරේ.

ශරීරය තනිවම උත්සාහ කරයි වන්දි ගෙවන්නරුධිරය නැතිවීම නිසා රුධිරය නොමැතිකම. මෙය සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ අන්තරාල තරලය මෙන්ම එහි අඩංගු ප්‍රෝටීන ද විනිවිද යාම හේතුවෙනි. රුධිර ප්රවාහය, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස මුල් පරිමාව ප්රතිෂ්ඨාපනය කළ හැකිය. රුධිර සංසරණ පරිමාවේ වන්දි ගෙවීම සමඟ ශරීරයට මුහුණ දිය නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී මෙන්ම රුධිර පීඩනය දිගු කලක් අඩු වූ විට, උග්‍ර රුධිර අලාභය බවට පත්වේ. ආපසු හැරවිය නොහැකි තත්ත්වයපැය ගණනක් පැවතිය හැකි. මෙම තත්වය හැඳින්වේ රක්තපාත කම්පනය. වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී, එය වර්ධනය විය හැක thrombohemorrhagic සහලක්ෂණය, රුධිරයේ ඇති ප්‍රෝකෝගුලන්ට් මට්ටම් වැඩි වීම සහ රුධිර ප්‍රවාහය මන්දගාමී වීම නිසා ඇතිවේ. ආපසු හැරවිය නොහැකි තත්වය උග්ර රුධිර වහනයකින් බොහෝ පැතිවලින් වෙනස් වන අතර සමාන වේ පර්යන්ත අදියරකම්පන සහගත කම්පනය.

රුධිරය අහිමි වීමේ රෝග ලක්ෂණ

නැතිවූ රුධිරයේ පරිමාව සෑම විටම රුධිරය අහිමි වීමේ සායනික චිත්රය සමඟ සම්බන්ධ නොවේ. මන්දගාමී රුධිර ප්රවාහයක් සමඟ, නොපැහැදිලි සායනික පින්තූරයක් විය හැකිය, නැතහොත් නොපැමිණීම. රුධිරය අහිමි වීමේ බරපතලකම මූලික වශයෙන් සායනික පින්තූරය මත පදනම්ව තීරණය වේ. රුධිර වහනය ඉක්මනින් හා විශාල ප්රමාණවලින් සිදු වුවහොත්, වන්දි යාන්ත්රණ ක්රියාත්මක කිරීමට කාලය නොමැති විය හැක, හෝ ප්රමාණවත් තරම් වේගවත් නොවේ. Hemodynamicsඒ අතරම, ඔක්සිජන් ප්‍රවාහනය පිරිහී හා අඩු වන අතර, එම නිසා පටක මගින් එහි සමුච්චය හා පරිභෝජනය අඩු වේ, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ඔක්සිජන් සාගින්න හේතුවෙන් මයෝකාඩියම් වල සංකෝචන ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වේ, රුධිර සංසරණයේ මිනිත්තු පරිමාව අඩු වේ. ඔක්සිජන් ප්රවාහනය වඩාත් නරක අතට හැරේ. මෙම කවය නොකැඩී නම්, වින්දිතයා නොවැළැක්විය හැකි මරණයට මුහුණ දෙනු ඇත. සමහර සාධක මගින් රුධිරය නැතිවීමට ශරීරයේ සංවේදීතාව වැඩි කළ හැකිය: සමගාමී රෝග, අයනීකරණ විකිරණ, කම්පනය, කම්පනය, අධික උනුසුම් වීම හෝ හයිපෝතර්මියාව සහ වෙනත් තත්වයන්. කාන්තාවන් වඩාත් ඔරොත්තු දෙන අතර රුධිර වහනය වඩාත් පහසුවෙන් ඉවසා සිටින අතර, වැඩිහිටි පුද්ගලයින්, ළදරුවන් සහ අලුත උපන් බිළිඳුන් රුධිර වහනයට අතිශයින් සංවේදී වේ.

රුධිර පාඩු ඇත සැඟවී ඇතසහ දැවැන්ත. පළමුවැන්න සහ ඌනතාවයෙන් සංලක්ෂිත වේ. විශාල රුධිර වහනයක් සමඟ, පරිමාවේ ඌනතාවය හෘද වාහිනී පද්ධතියේ අක්‍රියතාවයට හේතු වේ; විශාල රුධිර වහනයක් සමඟ මුළු රුධිර පරිමාවෙන් දහයෙන් එකක් පමණක් අහිමි වුවද, රෝගියාගේ ජීවිතයට විශාල තර්ජනයක් ඇත. නිරපේක්ෂ මාරාන්තික රුධිරය අහිමි වීම ශරීරයේ සංසරණය වන මුළු රුධිර පරිමාවෙන් තුනෙන් එකක් වේ.

නැතිවූ රුධිර පරිමාව මත පදනම්ව, රුධිර අලාභය පහත පරිදි බෙදිය හැකිය:

සුළු රුධිර වහනයක්- රුධිර ලීටර් 0.5 ට අඩු. සුළු රුධිර වහනය සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව ඉවසා සිටියි. සායනික රෝග ලක්ෂණසහ ප්රතිවිපාක. ස්පන්දනය සහ රුධිර පීඩනය සාමාන්‍ය මට්ටමක පවතී, රෝගියාට දැනෙන්නේ සුළු තෙහෙට්ටුවක් පමණි, පැහැදිලි සිහිය ඇත, සමට ඇත සාමාන්ය සෙවන.

සාමාන්ය රුධිර වහනය සඳහාසාමාන්‍ය රුධිර අලාභය ලීටර් 0.5-1 කි. එය සමග, උච්චාරණය tachycardia, රුධිර පීඩනය 90-100 මි.මී. rt. කලාව., හුස්ම ගැනීම සාමාන්‍ය පරිදි පවතී, ඔක්කාරය, වියළි මුඛය, කරකැවිල්ල වර්ධනය වේ, ක්ලාන්ත ගතිය හැකි ය, දැඩි දුර්වලතාවය, තනි මාංශ පේශි ඇඹරීම, තියුණු පහත වැටීමශක්තිය, මන්දගාමී ප්රතික්රියාව.

විශාල රුධිර වහනයක් සමඟරුධිර හිඟය ලීටර් 1-2 දක්වා ළඟා වේ. රුධිර පීඩනය 90-100 mm දක්වා පහත වැටේ. rt. කලාව., හුස්ම ගැනීමේ තියුණු වැඩිවීමක් වර්ධනය වේ, ටායිචාර්ඩියා, සමේ හා ශ්ලේෂ්මල පටලවල දැඩි සුදුමැලි වීම, සීතල ඇලෙන සුළු දහඩිය මුදා හරිනු ලැබේ, රෝගියාගේ විඥානය වලාකුළු වී ඇත, වමනය සහ ඔක්කාරය, වේදනාකාරී, ව්යාධිජනක නිදිබර ගතිය, දුර්වල පෙනීම, අඳුරු වීම ඇස්වල, අත්වල වෙව්ලීම.

විශාල රුධිර වහනයක් සමඟලීටර් 2-3.5 ක පරිමාවකින් රුධිරයේ හිඟයක් ඇති අතර එය රුධිර සංසරණයේ මුළු පරිමාවෙන් 70% දක්වා වේ. රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස පහත වැටී මිලිමීටර 60 දක්වා ළඟා වේ, ස්පන්දනය විනාඩියකට බීට් 150 දක්වා නූල් මෙන් වේ. පර්යන්ත යාත්රාකිසිසේත් ස්පර්ශ කළ නොහැකි විය හැක. රෝගියා අවට පරිසරය කෙරෙහි උදාසීන බවක් පෙන්නුම් කරයි, ඔහුගේ විඥානය ව්‍යාකූල වී හෝ නොපැමිණේ, සමේ මාරාන්තික සුදුමැලි වේ, සමහර විට නිල්-අළු පැහැයක් ඇත, සීතල දහදිය, වලිප්පුව සහ ගිලුණු ඇස් ඇති විය හැක.

මාරාන්තික රුධිරය අහිමි වීමශරීරයේ රුධිරයෙන් 70% කට වඩා හිඟයක් ඇති විට සිදු වේ. එය සංලක්ෂිත වේ: රුධිර පීඩනය කිසිසේත් තීරණය කළ නොහැක, සම සීතල, වියලි, ස්පන්දනය අතුරුදහන් වීම, කැළඹීම්, විස්තාරිත සිසුන් සහ මරණය සිදු වේ.

ප්රධාන ඉලක්කය විට ප්රතිකාරරක්තපාත කම්පනය යනු රුධිර සංසරණය පරිමාව වැඩි කිරීම මෙන්ම වැඩිදියුණු කිරීමයි ක්ෂුද්ර චක්රය. ප්‍රතිකාරයේ පළමු අදියරේදී, ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය සහ සේලයින් ද්‍රාවණය වැනි ද්‍රව පාරවිලයනය ස්ථාපිත කර ඇති අතර එමඟින් වැළැක්වීමට ඉඩ සලසයි. හිස් හෘද සින්ඩ්‍රෝමය.

මූලාශ්රය නොමැතිව ප්රවේශ විය හැකි විට රුධිරය අහිමි වීම ක්ෂණිකව නතර කළ හැකිය. නමුත් බොහෝ අවස්ථාවල දී, රෝගීන් ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් විය යුතු අතර, විවිධ ප්ලාස්මා විස්තාරක.

ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාවරුධිර පරිමාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අරමුණු කරගත්, ශිරා සහ ධමනි පීඩනය, පැයක පීඩනය, පර්යන්ත ප්රතිරෝධය සහ හෘද ප්රතිදානය පාලනය කිරීම යටතේ සිදු කෙරේ. ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව ටින් කළ රුධිර නිෂ්පාදන, ප්ලාස්මා ආදේශක සහ ඒවායේ සංයෝජන භාවිතා කරයි.

වැඩිහිටියෙකුගේ ශරීරයේ සාමාන්‍ය රුධිර ප්‍රමාණය මුළු ස්කන්ධයෙන් 6-8% ක් හෝ ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට රුධිරය මිලි ලීටර් 65-80 ක් වන අතර දරුවෙකුගේ ශරීරයේ - 8-9%. එනම් සාමාන්ය පරිමාවවැඩිහිටි පිරිමියෙකුගේ රුධිරය මිලි ලීටර් 5000-6000 කි. උල්ලංඝනය කිරීම මුළු පරිමාවඅඩුවන දිශාවට රුධිරය හයිපොවොලේමියාව ලෙස හැඳින්වේ, සම්මතයට සාපේක්ෂව රුධිර පරිමාව වැඩිවීම හයිපර්වොලේමියාවයි.

රුධිර පීඩනය ඉතා වේගවත් පහත වැටීමක් පාහේ ශුන්යයට සිදු වන විට, විශාල භාජනයකට හානි වූ විට උග්ර රුධිර වහනය වර්ධනය වේ. මෙම තත්ත්වය aorta, ඉහළ හෝ පහළ ශිරා හෝ පුඵ්ඵුසීය කඳ සම්පූර්ණ තීර්යක් කැඩීම සමග නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. රුධිර අලාභයේ පරිමාව නොවැදගත් (මිලි ලීටර් 250-300), නමුත් රුධිර පීඩනයේ තියුණු, ක්ෂණිකව පාහේ පහත වැටීමක් හේතුවෙන්, මොළයේ ඇනොක්සියා සහ මයෝකාඩියම් වර්ධනය වන අතර එය මරණයට හේතු වේ. රූප විද්‍යාත්මක චිත්‍රය සමන්විත වන්නේ උග්‍ර මරණයේ සලකුණු, ශරීරයේ කුහරවල කුඩා රුධිර ප්‍රමාණයක්, විශාල භාජනයකට හානි වීම සහ විශේෂිත ලකුණක් - මිනාකොව්ගේ ලප. උග්ර රුධිර වහනයකදී, අභ්යන්තර අවයවවල ලේ ගැලීම නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. විශාල රුධිර වහනයක් සහිතව, හානියට පත් භාජන වලින් සාපේක්ෂව මන්දගාමී රුධිර ප්රවාහයක් පවතී. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශරීරයේ පවතින රුධිරයෙන් 50-60% පමණ අහිමි වේ. මිනිත්තු දස කිහිපයකින් රුධිර පීඩනය ක්‍රමයෙන් පහත වැටේ. රූප විද්‍යාත්මක පින්තූරය තරමක් නිශ්චිත ය. "කිරිගරුඬ" සම, සුදුමැලි, සීමිත, දූපත් හැඩැති cadaveric ලප වෙනත් වර්ගවල උග්ර මරණවලට වඩා පසුකාලීනව පෙනී යයි. අභ්යන්තර අවයව සුදුමැලි, අඳුරු, වියලි වේ. කැටි ගැසීම් (මිලි ලීටර් 1500-2500 දක්වා) ආකාරයෙන් වැගිරුණු රුධිරය විශාල ප්‍රමාණයක් ශරීරයේ කුහරවල හෝ සිද්ධිය වූ ස්ථානයේ දක්නට ලැබේ. අභ්යන්තර රුධිර වහනය අතරතුර, තුවාලය වටා ඇති මෘදු පටක සංතෘප්ත කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් තරම් විශාල රුධිර පරිමාවක් අවශ්ය වේ.

රුධිරය අහිමි වීම පිළිබඳ සායනික චිත්රය සෑම විටම අහිමි වූ රුධිර ප්රමාණයට අනුරූප නොවේ. මන්දගාමී රුධිර වහනය සමඟ, සායනික පින්තූරය නොපැහැදිලි විය හැකි අතර, සමහර රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී. රෝගයේ බරපතලකම මූලික වශයෙන් තීරණය වන්නේ සායනික පින්තූරය මත ය. ඉතා විශාල රුධිර වහනයක් සහිතව, විශේෂයෙන් වේගවත් රුධිර ප්රවාහයක් සමඟ, වන්දි යාන්ත්රණ ප්රමාණවත් නොවීම හෝ හැරවීමට කාලය නොමැති විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, විෂම චක්රයක ප්රතිඵලයක් ලෙස hemodynamics ක්රමානුකූලව නරක අතට හැරේ. රුධිරය නැතිවීම ඔක්සිජන් ප්‍රවාහනය අඩු කරයි, එය පටක මගින් ඔක්සිජන් පරිභෝජනය අඩුවීමට සහ ඔක්සිජන් ණය සමුච්චය වීමට හේතු වේ; මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ඔක්සිජන් සාගින්න හේතුවෙන්, මයෝකාඩියම් වල සංකෝචන ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වේ, IOC අඩු වේ, හැරී, ඔක්සිජන් ප්රවාහනය තවදුරටත් නරක අතට හැරේ. මෙම විෂම චක්‍රය නොකැඩී නම්, වැඩිවන උල්ලංඝනයන් මරණයට හේතු වේ. අධික ලෙස වැඩ කිරීම, හයිපෝතර්මියාව හෝ අධික උනුසුම් වීම, අවුරුද්දේ කාලය (උණුසුම් සමයේදී, රුධිරය අහිමි වීම අඩුවෙන් ඉවසා ඇත), කම්පනය, කම්පනය, අයනීකරණ විකිරණ සහ අනුකූල රෝග මගින් රුධිරය අහිමි වීමේ සංවේදීතාව වැඩි වේ. ස්ත්රී පුරුෂ භාවය සහ වයස පිළිබඳ කාරණය: කාන්තාවන්ට වඩා රුධිරය අහිමි වීම ඉවසා සිටියි; අලුත උපන් බිළිඳුන්, ළදරුවන් සහ මහලු අය රුධිර වහනයට ඉතා සංවේදී වේ.

රුධිර වහනය යනු රුධිර සංසරණ පරිමාවේ ඌනතාවයකි. රුධිර අලාභය වර්ග දෙකක් පමණි - සැඟවුණු සහ දැවැන්ත. සැඟවුණු රුධිරය අහිමි වීම රතු රුධිර සෛල හා හිමොග්ලොබින් හි ඌනතාවයකි; ප්ලාස්මා ඌනතාවය හීමොඩිලියුෂන් සංසිද්ධිය හේතුවෙන් ශරීරය විසින් වන්දි ලබා දේ. විශාල රුධිර අලාභයක් යනු රුධිර සංසරණයෙහි ඌනතාවයකි, එය හෘද වාහිනී පද්ධතියේ අක්රිය වීමට හේතු වේ. "සැඟවුණු සහ දැවැන්ත රුධිර වහනය" යන පද සායනික (රෝගියාට සම්බන්ධ) නොවේ, මේවා ශාස්ත්රීය (කායික විද්යාව සහ රුධිර සංසරණයෙහි ව්යාධිවේදය) අධ්යයන නියමයන් වේ. සායනික නියමයන්: (රෝග විනිශ්චය) පශ්චාත් රක්තපාත යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය සැඟවුණු රුධිර වහනයට අනුරූප වේ, සහ රෝග විනිශ්චය රක්තපාත කම්පනය - විශාල රුධිර අලාභය. නිදන්ගත සැඟවුණු රුධිරය අහිමි වීමේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ඔබට රතු රුධිරාණු සහ හිමොග්ලොබින් 70% ක් දක්වා අහිමි වී ඔබේ ජීවිතය බේරා ගත හැකිය. උග්‍ර දැවැන්ත රුධිර වහනයක ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, ඔබට මිය යා හැකි අතර, ඔබේ රුධිර පරිමාවෙන් 10% (0.5 l) ක් පමණක් අහිමි වේ. 20% (1l) බොහෝ විට මරණයට මඟ පාදයි. රුධිර පරිමාවෙන් 30% (ලීටර් 1.5) වන්දි ලබා නොදෙන්නේ නම් එය සම්පූර්ණයෙන්ම මාරාන්තික රුධිර අලාභයකි. විශාල රුධිර අලාභය යනු රුධිර පරිමාවෙන් 5% ඉක්මවන ඕනෑම රුධිර වහනයකි. පරිත්යාගශීලියාගෙන් ලබා ගන්නා රුධිර පරිමාව සැඟවුණු සහ දැවැන්ත රුධිර අලාභය අතර, එනම් ශරීරය ප්රතිචාර නොදක්වන දේ සහ කඩා වැටීම හා කම්පනය ඇති කළ හැකි දේ අතර මායිම වේ.

• කුඩා රුධිර වහනය (ලීටර් 0.5 ට අඩු) bcc වලින් 0.5-10%. එවැනි රුධිර වහනය ඉවසා දරා ඇත නිරෝගී ශරීරයක්කිසිදු සායනික රෝග ලක්ෂණවල ප්රතිවිපාක හෝ ප්රකාශනයකින් තොරව. හයිපොවොලේමියාව නැත, රුධිර පීඩනය අඩු නොවේ, ස්පන්දනය සාමාන්ය සීමාවන් තුළ, සුළු තෙහෙට්ටුව, සම උණුසුම් හා තෙතමනය, සාමාන්ය සෙවන ඇත, විඥානය පැහැදිලිය.
• සාමාන්ය (0.5-1.0 l) 11-20% bcc. පහසු උපාධියහයිපොවොලේමියාව, රුධිර පීඩනය 10% කින් අඩු වීම, මධ්‍යස්ථ ටායිචාර්ඩියා, සුදුමැලි සම, සීතල අන්ත, ස්පන්දනය තරමක් වැඩි වීම, රිද්ම බාධාවකින් තොරව හුස්ම ගැනීම වැඩි වීම, ඔක්කාරය, කරකැවිල්ල, වියළි මුඛය, ක්ලාන්ත වීම, තනි මාංශ පේශි ඇඹරීම, දැඩි දුර්වලතාවය, ඇඩිනේමියාව, මන්දගාමී ප්‍රතික්‍රියාව අන් අය මත.
• විශාල (1.0-2.0 l) 21-40% bcc. හයිපොවොලේමියාවේ මධ්යස්ථ බරපතලකම, රුධිර පීඩනය 100-90 mm Hg දක්වා අඩු වේ. කලාව., ටායිචාර්ඩියා 120 බීට් / මිනි දක්වා, හුස්ම ගැනීම ඉතා වේගවත් වේ (tachypnea
) රිද්ම කැළඹීම්, සමේ තියුණු ප්‍රගතිශීලී සුදුමැලි වීම සහ දෘශ්‍ය ශ්ලේෂ්මල පටල, තොල් සහ නාසෝලබියල් ත්‍රිකෝණය සයනොටික්, උල් නාසය, සීතල ඇලෙන සුළු දහඩිය, ඇක්‍රොසියානොසිස්, ඔලිගුරියා, අඳුරු සිහිය, වේදනාකාරී පිපාසය, ඔක්කාරය හා වමනය, උදාසීනත්වය, උදාසීනත්වය, උදාසීනත්වය , yawning (ඔක්සිජන් සාගින්න සංඥාවක්), ස්පන්දනය - නිතර නිතර, කුඩා පිරවීම, දුර්වල පෙනීම, දිලිසෙන ලප සහ ඇස් අඳුරු වීම, cornea වලාකුළු, අත් වෙව්ලීම.
• දැවැන්ත (2.0-3.5 l) 41-70% bcc. හයිපොවොලේමියාවේ දරුණු මට්ටම, රුධිර පීඩනය 60 mm Hg දක්වා අඩු වීම, තියුණු ටායිචාර්ඩියා 140-160 බීට් / මිනි, නූල් වැනි ස්පන්දනය විනාඩි 150 දක්වා, පර්යන්ත යාත්රා වල ස්පර්ශ නොවේ, ප්රධාන ධමනිරෝගියාගේ පරිසරය කෙරෙහි ඇති නිරපේක්ෂ උදාසීනත්වය, ව්‍යාකූලත්වය, විඥානය නොමැති වීම හෝ ව්‍යාකූල වීම, තියුණු මාරාන්තික සුදුමැලි වීම, සමහර විට සමේ නිල්-අළු පැහැය, " පාත්ත කුරුලෑ", සීතල දහඩිය, anuria, Cheyne-Stokes ආකාරයේ හුස්ම ගැනීම, වලිප්පුව නිරීක්ෂණය කළ හැකිය, මුහුණ කම්මැලි, එහි ලක්ෂණ උල්, ගිලුණු අඳුරු ඇස්, උදාසීන පෙනුමක්.
• මාරාන්තික (ලීටර් 3.5 ට වැඩි) bcc වලින් 70% ට වඩා වැඩිය. එවැනි රුධිරය අහිමි වීම පුද්ගලයෙකුට මාරාන්තික වේ. පර්යන්ත තත්වය (පෙරගෝනියාව හෝ වේදනාව), කෝමා, 60 mm Hg ට අඩු රුධිර පීඩනය. කලාව., කිසිසේත් අනාවරණය නොවිය හැකිය, මිනිත්තුවකට බීට් 2 සිට 10 දක්වා බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, වේදනාකාරී හුස්ම ගැනීම, මතුපිටින්, යන්තම් කැපී පෙනෙන, වියලි, සීතල සම, සමේ "කිරිගරුඬ" ලාක්ෂණික, ස්පන්දනය අතුරුදහන් වීම, වලිප්පුව, ස්වේච්ඡාවෙන් මුත්රා පිටවීම සහ අසූචි, ප්රසාරණය වූ සිසුන් , පසුව වේදනාව සහ මරණය වර්ධනය වේ.

ප්‍රශ්නය 4: රුධිර පාරවිලයනය සිදු කිරීමේදී මූලික අවශ්‍යතා

රක්තපාත කම්පනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ හයිපොවොලේමියාව තුරන් කිරීම සහ ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය වැඩි දියුණු කිරීමයි. ප්රතිකාරයේ පළමු අදියරේ සිට, reflex හෘදයාබාධ වැළැක්වීම සඳහා තරල (සේලයින් ද්රාවණය, 5% ග්ලූකෝස් ද්රාවණය) ජෙට් පාරවිලයනය ස්ථාපිත කිරීම අවශ්ය වේ - හිස් හෘද සින්ඩ්රෝම්.

රුධිර වහනය වහා නැවැත්විය හැක්කේ නිර්වින්දනයකින් තොරව ලේ ගැලීමේ ප්‍රභවයට ප්‍රවේශ විය හැකි විට සහ වැඩි හෝ අඩු පුළුල් මෙහෙයුමක් සමඟ ඇති සෑම දෙයක්ම පමණි. බොහෝ අවස්ථාවලදී, රක්තපාත කම්පනය ඇති රෝගීන්ට විවිධ ප්ලාස්මා ආදේශක ද්‍රාවණ සහ රුධිර පාරවිලයනය පවා ශිරා තුළට ඇතුල් කිරීමෙන් ශල්‍යකර්ම සඳහා සූදානම් විය යුතු අතර, ශල්‍යකර්මයේදී සහ පසුව මෙම ප්‍රතිකාරය දිගටම කරගෙන ගොස් ලේ ගැලීම නැවැත්විය යුතුය.

හයිපොවොලේමියාව තුරන් කිරීම අරමුණු කරගත් ඉන්ෆියුෂන් ප්‍රතිකාරය මධ්‍යම ශිරා පීඩනය, රුධිර පීඩනය, හෘද ප්‍රතිදානය, සම්පූර්ණ පර්යන්ත සනාල ප්‍රතිරෝධය සහ පැයක ඩයුරිසිස් පාලනය යටතේ සිදු කෙරේ. රුධිර අලාභයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර සඳහා, රුධිර අලාභයේ පරිමාව මත පදනම්ව, ප්ලාස්මා ආදේශක සහ සංරක්‍ෂිත රුධිර නිෂ්පාදනවල සංයෝජන භාවිතා කරනු ලැබේ.

හයිපොවොලේමියාව නිවැරදි කිරීම සඳහා, hemodynamic බලපෑම සහිත රුධිර ආදේශක බහුලව භාවිතා වේ: dextran සූදානම (reopolyglucin

Polyglucin), ජෙලටින් විසඳුම් (ජෙලටිනෝල්), hydroxyethyl පිෂ්ඨය (refortan

රුධිරය අහිමි වීම: වර්ග, නිර්වචනය, පිළිගත හැකි අගයන්, රක්තපාත කම්පනය සහ එහි අදියර, චිකිත්සාව

රුධිර වහනය යනු කුමක්ද යන්න ශල්‍යකර්ම සහ ප්‍රසව වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී වඩාත් හොඳින් දන්නා කරුණකි, මන්ද ඒවා බොහෝ විට සිදු වේ සමාන ගැටළුවක්, මෙම තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඒකාකාරී උපක්‍රම නොතිබීම නිසා සංකීර්ණ වේ. සෑම රෝගියෙකුටම අවශ්ය වේ තනි තේරීම ප්රශස්ත සංයෝජන ඖෂධීය නිෂ්පාදන, රුධිර පාරවිලයන චිකිත්සාව රෝගියාගේ රුධිරයට අනුකූල වන පරිත්යාගශීලි රුධිර සංඝටක පාරවිලයනය මත පදනම් වූ බැවිනි. සමහර විට ශරීරය කැළඹීම් සමඟ උග්‍ර රුධිර වහනයකට ප්‍රතික්‍රියා කරන බැවින් හෝමියස්ටැසිස් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ඉතා අපහසු විය හැකිය. භූ විද්යාත්මක ගුණාංගරුධිරය, හයිපොක්සියා සහ කැටි ගැසීම්. මෙම ආබාධ මාරාන්තික විය හැකි පාලනය කළ නොහැකි ප්රතික්රියා වලට හේතු විය හැක.

රුධිරය අහිමි වීම, උග්ර සහ නිදන්ගත වේ

වැඩිහිටියෙකුගේ රුධිර ප්‍රමාණය ඔහුගේ බරෙන් දළ වශයෙන් 7% කි; අලුත උපන් බිළිඳුන් සහ ළදරුවන් තුළ මෙම අගය දෙගුණයක් (14-15%) වේ. ගර්භණී සමයේදී එය සැලකිය යුතු ලෙස (සාමාන්‍යයෙන් 30-35% කින්) වැඩිවේ. ආසන්න වශයෙන් 80-82% රුධිර සංසරණයට සහභාගී වන අතර එය හැඳින්වේ රුධිර සංසරණ පරිමාව(BCC), සහ 18-20% තැන්පතු අධිකාරීන් තුළ සංචිත වේ. සංවර්ධිත මාංශ පේශි ඇති සහ බරක් නොමැති පුද්ගලයින් තුළ රුධිර සංසරණ පරිමාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ අධික බර. තරබාරු පුද්ගලයින් තුළ, අමුතු තරම්, මෙම අගය අඩු වේ, එබැවින් බර මත BCC යැපීම කොන්දේසි සහිත ලෙස සැලකිය හැකිය. BCC වයස සමඟ (අවුරුදු 60 න් පසු) වසරකට 1-2% කින් අඩු වේ, කාන්තාවන්ගේ ඔසප් වීමේදී සහ, ඇත්ත වශයෙන්ම, දරු ප්රසූතියේදී, නමුත් මෙම වෙනස්කම් භෞතික විද්යාත්මක ලෙස සලකනු ලබන අතර, සාමාන්යයෙන්, බලපාන්නේ නැත. සාමාන්ය තත්වයපුද්ගලයා. තවත් ප්රශ්නයක් වන්නේ ව්යාධිජනක ක්රියාවලීන්ගේ ප්රතිඵලයක් ලෙස රුධිර සංසරණ පරිමාව අඩු වුවහොත්:

• විශාල විෂ්කම්භයකින් යුත් භාජනයකට (හෝ කුඩා ලුමෙන් කිහිපයක් සහිත) කම්පනකාරී බලපෑම සහ හානි හේතුවෙන් ඇතිවන උග්‍ර රුධිර වහනය;
• උග්ර ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය, පුද්ගලයෙකු තුළ ulcerative හේතු විද්‍යාවේ පවතින රෝග හා සම්බන්ධ වීම සහ ඔවුන්ගේ සංකූලතාව වීම;
• ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකුගේ දෝෂයක් හේතුවෙන් ශල්‍යකර්ම වලදී රුධිරය අහිමි වීම (සැලසුම් කළ ඒවා පවා);
• දරු ප්රසූතියේදී ලේ ගැලීම, මඟ පෙන්වයි විශාල රුධිර අලාභය- මාතෘ මරණවලට තුඩු දෙන ප්‍රසව වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දරුණුතම සංකූලතාවයක්;
• නාරිවේද රුධිර වහනය (ගර්භාෂය කැඩීම, අස්ථි ගැබ් ගැනීමසහ ආදිය).

ශරීරයේ රුධිර වහනය වර්ග දෙකකට බෙදිය හැකිය: උග්රසහ නිදන්ගත, සහ නිදන්ගත රෝගීන් විසින් වඩා හොඳින් ඉවසා සිටින අතර මිනිස් ජීවිතයට එවැනි අනතුරක් සිදු නොවේ.

නිදන්ගත (සැඟවී ඇත) රුධිරය නැතිවීම සාමාන්‍යයෙන් සිදු වන්නේ ස්ථීර නමුත් සුළු රුධිර වහනයකිනි(ගැටිති, අර්ශස්), ශරීරය ආරක්ෂා කරන වන්දි යාන්ත්‍රණ ක්‍රියාත්මක වීමට කාලය ඇති අතර, එය උග්‍ර රුධිර වහනයකදී සිදු නොවේ. සැඟවුණු නිතිපතා රුධිර වහනය සමඟ, රීතියක් ලෙස, BCC දුක් විඳින්නේ නැත, නමුත් ප්රමාණය රුධිර සෛලසහ හිමොග්ලොබින් මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස පහත වැටේ. මෙයට හේතුව රුධිර පරිමාව නැවත පිරවීම එතරම් අපහසු නොවන බැවිනි; එය යම් දියර ප්‍රමාණයක් පානය කිරීම ප්‍රමාණවත් නමුත් නව ඒවා නිපදවීමට හැඩැති මූලද්රව්යසහ ශරීරය hemoglobin සංස්ලේෂණය කිරීමට කාලය නැත.

කායික විද්යාව හා එතරම් නොවේ

ඔසප් වීම හා සම්බන්ධ රුධිරය අහිමි වීම කාන්තාවක් සඳහා භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාවලියකි. ඍණාත්මක බලපෑමඑය ඉක්මවා ගියහොත්, ශරීරයට බලපෑමක් නොමැති අතර සෞඛ්යයට බලපාන්නේ නැත පිළිගත හැකි අගයන්. ඔසප් වීමේදී සාමාන්‍ය රුධිර අලාභය මිලි ලීටර් 50-80 අතර වන නමුත් මිලි ලීටර් 100-110 දක්වා ළඟා විය හැකි අතර එය සාමාන්‍ය ලෙසද සැලකේ. කාන්තාවකට මෙයට වඩා වැඩි රුධිරයක් අහිමි වුවහොත්, ඇය ඒ ගැන සිතා බැලිය යුතුය, මන්ද මාසිකව දළ වශයෙන් මිලි ලීටර් 150 ක රුධිර වහනයක් බහුල ලෙස සලකනු ලබන අතර එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින් බොහෝ නාරිවේද රෝග සඳහා ලකුණක් විය හැකිය.

දරු ප්රසූතිය ස්වභාවික ක්රියාවලියක් සහ කායික පාඩුවරුධිරය අනිවාර්යයෙන්ම සිදුවනු ඇත පිළිගත හැකි සම්මතය 400 ml පමණ අගයන් සලකනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, ප්‍රසව වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී ඕනෑම දෙයක් සිදුවිය හැකි අතර ප්‍රසව රුධිර වහනය තරමක් සංකීර්ණ වන අතර ඉතා ඉක්මනින් පාලනය කළ නොහැකි බව පැවසිය යුතුය.

මෙම අදියරේදී සෑම දෙයක්ම දීප්තිමත් හා පැහැදිලිව පෙනේ සම්භාව්ය සංඥාරක්තපාත කම්පනය:

• අන්තයේ සීතල;
• සමේ සුදුමැලි වීම;
• ඇක්රොසියානොසිස්;
• හුස්ම හිරවීම;
• හදවතේ හඬවල් (හෘද කුටීර ප්‍රමාණවත් නොවන ඩයස්ටොලික් පිරවීම සහ නරක අතට හැරීම සංකෝචන ශ්රිතය myocardium);
• උග්ර වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම වර්ධනය වීම;
• ඇසිඩෝසිස්.

දිරාපත් වූ රක්තපාත කම්පනය ආපසු හැරවිය නොහැකි කම්පනයෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර ය, මන්ද ඒවා ඉතා සමාන ය.ආපසු හැරවිය නොහැකි වීම කාලය පිළිබඳ කාරණයක් වන අතර, ප්‍රතිකාර නොතකා දිරාපත් වීම දින භාගයකට වඩා දිගටම පවතින්නේ නම්, පුරෝකථනය ඉතා අහිතකර ය. ප්‍රගතිශීලී ඉන්ද්‍රිය අසමත් වීම, ප්‍රධාන ඉන්ද්‍රියයන්ගේ (අක්මාව, හෘදය, වකුගඩු, පෙනහළු) ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට, ආපසු හැරවිය නොහැකි කම්පනය ඇති වේ.

ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව යනු කුමක්ද?

ඉන්ෆියුෂන් ප්‍රතිකාරය යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ නැතිවූ රුධිරය පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ රුධිරය සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම නොවේ. සම්පූර්ණ ප්‍රතිස්ථාපනය සඳහා සපයන ලද “බිංදුවක් සඳහා බිංදුවක්” යන සටන් පාඨය සහ සමහර විට උනන්දුවකින් පවා බොහෝ කලක සිට අමතක වී ගොස් ඇත. – ප්රධාන සැත්කම්, රෝගියාගේ ශරීරය පිළිගත නොහැකි විදේශීය පටක බද්ධ කිරීම ඇතුළත් වේ. රුධිර පාරවිලයන ප්‍රතික්‍රියා සහ සංකූලතා උග්‍ර රුධිර වහනයකට වඩා මුහුණ දීම දුෂ්කර ය, එම නිසා සම්පූර්ණ රුධිරය පාරවිලයනය නොකෙරේ. නවීන පාරවිලයන විද්‍යාවේදී, ඉන්ෆියුෂන් ප්‍රතිකාරයේ ගැටළුව වෙනස් ආකාරයකින් විසඳනු ලැබේ: රුධිර සංරචක පාරවිලයනය කරනු ලැබේ, ප්රධාන වශයෙන් නැවුම් ශීත කළ ප්ලාස්මා සහ එහි සූදානම (ඇල්බියුමින්). ඉතිරි ප්රතිකාරය colloidal plasma Expanders සහ crystalloids එකතු කිරීම මගින් පරිපූරණය කරනු ලැබේ.

උග්‍ර රුධිර වහනය සඳහා ඉන්ෆියුෂන් ප්‍රතිකාරයේ අරමුණ:

1. සාමාන්‍ය සංසරණ රුධිර පරිමාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම;
2. ඔක්සිජන් රැගෙන යන බැවින් රතු රුධිර සෛල සංඛ්යාව නැවත පිරවීම;
3. රක්තපාත පද්ධතිය දැනටමත් උග්‍ර රුධිර අලාභයට ප්‍රතිචාර දක්වා ඇති බැවින්, කැටි ගැසීමේ සාධක මට්ටම පවත්වා ගැනීම.

වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපක්‍රම කුමක් විය යුතුද යන්න ගැන අප සිතීම තේරුමක් නැත, මන්ද මේ සඳහා නිශ්චිත දැනුමක් සහ සුදුසුකම් අවශ්‍ය වේ. කෙසේ වෙතත්, අවසාන වශයෙන්, මම එය ද සටහන් කිරීමට කැමැත්තෙමි ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාවසපයයි විවිධ ක්රමඑහි ක්රියාත්මක කිරීම. සිදුරු කැතීටරීකරණය අවශ්ය වේ විශේෂ සැලකිල්ලක්රෝගියා සඳහා, එබැවින් ඔබ රෝගියාගේ සුළු පැමිණිලි කෙරෙහි ඉතා අවධානයෙන් සිටිය යුතුය, මන්ද මෙහි ද සංකූලතා ඇති විය හැකිය.

උග්ර රුධිර වහනය. කුමක් කරන්න ද?

රීතියක් ලෙස, තුවාල හේතුවෙන් ලේ ගැලීමකදී ප්‍රථමාධාර සපයනු ලබන්නේ ඒ මොහොතේ අසල සිටින පුද්ගලයින් විසිනි. සමහර විට ඔවුන් පාස් කරන්නන් පමණි. සමහර විට පුද්ගලයෙකුට නිවසින් බොහෝ දුරට කරදරයක් සිදුවුවහොත් මෙය තනිවම කිරීමට සිදුවේ: උදාහරණයක් ලෙස මසුන් ඇල්ලීමේදී හෝ දඩයම් කිරීමේදී. කළ යුතු පළමු දෙය නම් පවතින ක්‍රම භාවිතා කිරීමට හෝ ඔබේ ඇඟිලිවලින් යාත්‍රාව තද කිරීමට උත්සාහ කරන්න.කෙසේ වෙතත්, tourniquet භාවිතා කරන විට, ඔබ එය පැය 2 කට වඩා වැඩි කාලයක් සඳහා අයදුම් නොකළ යුතු බව මතක තබා ගත යුතුය, ඒ නිසා අයදුම් කරන කාලය දැක්වෙන සටහනක් එය යටතේ තබා ඇත.

ලේ ගැලීම නැවැත්වීමට අමතරව, ප්රථමාධාරයසිදු කිරීම ද සමන්විත වේ ප්රවාහනය immobilization, අස්ථි බිඳීම් තිබේ නම්, සහ රෝගියා හැකි ඉක්මනින් වෘත්තිකයන් අතට වැටෙන බවට වග බලා ගන්න, එනම්, එය වෛද්ය කණ්ඩායමක් ඇමතීමට සහ එහි පැමිණීම බලා සිටීම අවශ්ය වේ.

හදිසි ආධාර සපයනු ලැබේ වෛද්ය සේවකයන්, සහ එය:

• ලේ ගැලීම නවත්වන්න;
• රක්තපාත කම්පනය ඇති වුවහොත් එහි මට්ටම තක්සේරු කරන්න;
• රුධිර ආදේශක සහ කොලොයිඩල් ද්‍රාවණ ලබා දීමෙන් රුධිර සංසරණ පරිමාව ප්‍රතිස්ථාපනය කරන්න;
• හැසිරීම පුනර්ජීවනය කිරීමේ පියවරහෘද හා ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීමකදී;

රුධිරය මිනිස් සිරුරේ වැදගත්ම ද්රව්යය වන අතර, එහි ප්රධාන කාර්යය වන්නේ ඔක්සිජන් සහ අනෙකුත් අත්යවශ්ය ද්රව්ය හෘදයට සහ පටක වෙත ප්රවාහනය කිරීමයි. එමනිසා, රුධිරයේ සැලකිය යුතු ප්රමාණයක් අහිමි වීම සැලකිය යුතු ලෙස බාධා ඇති විය හැක සාමාන්ය වැඩජීවියා හෝ මරණයට පවා මඟ පාදයි.

සමස්තයක් වශයෙන්, සාමාන්ය පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරයේ රුධිර ලීටර් 5 ක් පමණ අඩංගු වේ. ඒ අතරම, ඔහුට ප්‍රායෝගිකව කිසිදු හානියක් නොමැතිව එයින් සමහරක් අහිමි විය හැකිය: නිදසුනක් වශයෙන්, වරකට පරිත්‍යාගශීලියෙකුගෙන් ලබාගත් රුධිර පරිමාව මිලි ලීටර් 450 කි. මෙම මුදල සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත යැයි සැලකේ. වැඩි හෝ අඩු බරපතල ගැටළුවක් විය හැක්කේ සම්පූර්ණ රුධිර පරිමාවෙන් 20% ක් හෝ ඊට වැඩි ප්‍රමාණයක් අහිමි වීමයි.

රුධිරය නැතිවීමේ පරිමාව සහ ස්වභාවය

වෛද්‍යවරු පවසන්නේ කිසියම් අවස්ථාවක පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතයට රුධිරය අහිමි වීමේ අන්තරාය එහි පරිමාව මත පමණක් නොව ලේ ගැලීමේ ස්වභාවය මත රඳා පවතින බවයි. මේ අනුව, වඩාත්ම භයානක වන්නේ වේගවත් රුධිර වහනය වන අතර, පුද්ගලයෙකුට විනාඩි දස කිහිපයක් නොඉක්මවන කෙටි කාලයක් තුළ සැලකිය යුතු රුධිර ප්රමාණයක් අහිමි වේ.

දළ වශයෙන් රුධිර ලීටර් එකක් හෝ ශරීරයේ සංසරණය වන මුළු රුධිර පරිමාවෙන් 20% ක් පමණ අහිමි වීමත් සමඟ, හදවතට සංසරණය සඳහා ප්‍රමාණවත් රුධිර පරිමාවක් ලැබීම නතර වේ, පුද්ගලයෙකුට හෘද රිද්මයේ බාධා කිරීම් සහ රුධිර මට්ටම් අත්විඳිය හැකිය. පීඩනය හා ස්පන්දන වේගය තියුනු ලෙස අඩු වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම අදියරේදී රුධිරය අහිමි වීම නැවැත්විය හැකි නම්, එය සාමාන්යයෙන් මිනිස් ජීවිතයට සැලකිය යුතු තර්ජනයක් නොපෙන්වන අතර, ප්රමාණවත් පෝෂණය සහ විවේකයක් සහිතව, ශරීරයට අහිමි වූ පරිමාව නැවත ලබා ගැනීමට හැකි වේ.

වැඩිහිටියෙකු සඳහා රුධිර ලීටර් 1-1.5 ක පරිමාවකට සමාන වන සාපේක්ෂව කෙටි කාලයක් තුළ රුධිරය 20% සිට 30% දක්වා අහිමි වුවහොත්, දහඩිය වැඩි වීමසහ පිපාසය, ඔක්කාරය සහ හැකි වමනය. පුද්ගලයාට වාතය නොමැතිකම, ඔහු උදාසීන වේ, ඔහුගේ දෑත් දුර්වල වේ, ඔහුගේ පෙනීම බොඳ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ලේ ගැලීම නතර වුවද ස්වයං-ප්රකෘතිමත් වීමපරිමාව නැතිවීම සාමාන්‍යයෙන් අපහසු වන අතර පුද්ගලයාට රුධිර පාරවිලයනයක් අවශ්‍ය වේ.

රුධිර ලීටර් 2-3 ක් වේගයෙන් නැතිවීමත් සමඟ, එනම් ශරීරයේ ඇති මුළු ප්‍රමාණයෙන් 30% හෝ ඊට වැඩි ප්‍රමාණයක්, පුද්ගලයෙකුගේ සම මතුපිට සීතල වේ, පුද්ගලයාම කැපී පෙනෙන ලෙස සුදුමැලි වේ, සහ මුහුණ සහ අත් පා ලබා ගනී. නිල් පැහැති තින්ක්. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එවැනි රුධිරය අහිමි වීම සිහිය නැතිවීමත් සමඟ බොහෝ විට කෝමා තත්වයට පත් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය බේරා ගත හැක්කේ ක්ෂණික රුධිර පාරවිලයනය පමණි. ශරීරයේ පවතින මුළු රුධිර ප්‍රමාණයෙන් 50%ක් හෝ ඊට වැඩි ප්‍රමාණයක් ඉක්මනින් අහිමි වීම මාරාන්තික ලෙස සැලකේ.

රුධිරය අහිමි වීම ක්රමක්රමයෙන් සිදු වුවහොත්, නිදසුනක් වශයෙන්, අභ්යන්තර රුධිර වහනය සමඟ, ශරීරයට තත්වයට අනුවර්තනය වීමට කාලය ඇති අතර සැලකිය යුතු විශාල රුධිර පරිමාවකට ඔරොත්තු දීමට හැකි වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, කාලෝචිත මැදිහත් වීමෙන් පසු රුධිරයෙන් 60% ක් අහිමි වීමත් සමඟ ජීවත් වීමේ අවස්ථා වෛද්ය විද්යාව දනී.

මූලාශ්‍ර:

නිරාවරණය නිසා ඇතිවන නිරන්තර අක්ෂි ආතතිය අහිතකර සාධක, ඉක්මනින් හෝ පසුව පෙනීම දුර්වල වීමට හේතු වේ. නමුත් එය දිගටම පවත්වා ගැනීම සඳහා දිගු වසරඑය බැහැර කිරීමට ප්රමාණවත් නොවේ හානිකර බලපෑම්, මුළු ශරීරයේම සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වීම ද අවශ්‍ය වේ. සියල්ලට පසු, ඇස්වලට රූප වටහා ගැනීමේ හැකියාව රඳා පවතින්නේ මොළය මත වන අතර එහි ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනත් පද්ධති මගින් නියාමනය කරනු ලැබේ.

උපදෙස්

අතිශයින්ම දීප්තිමත් හෝ අඳුරු ආලෝකය, පරාවර්තනය කරන ලද හිරු එළිය, අඛණ්ඩ පරිගණක වැඩ, රූපවාහිනිය නැරඹීම හෝ කියවීම වැනි හානිකර සාධක වළක්වා ගන්න.

ඇස්වලට රූප වටහා ගැනීමේ හැකියාව මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය මත රඳා පවතින බැවින් එයට විටමින් සහ ක්ෂුද්‍ර මූලද්‍රව්‍ය අවශ්‍ය බව අමතක නොකරන්න. එමනිසා, ඔවුන් සමඟ ඔබේ ශරීරය වරින් වර පෝෂණය කරන්න. තවද, මීට අමතරව, ඔබේ ආහාර වේල නිරීක්ෂණය කරන්න. තවත් ඇතුළත් කරන්න සෞඛ්ය සම්පන්න කෑම වර්ගතාප පිරියම් කිරීමකින් තොරව සකස් කර ඇත. බ්ලූබෙරීස්, ගෘහ චීස්, කිරි, චීස් ඇස් සඳහා හොඳයි, කැරට් යුෂ, ඒ walnuts, මී පැණි, වියළි පලතුරු, යෝගට්, එළවළු තෙල්සහ ධාන්ය වර්ග.

ඒ නිසා හැම දෙයක්ම ප්රයෝජනවත් ද්රව්යමොළයට ඇතුළු වූ අතර, රුධිර වාහිනී සහ සාමාන්ය රුධිර සංසරණය අවශ්ය වේ. මෙය ජලය සහ නිතිපතා ඝන වීමෙන් සහතික කළ හැක ශාරීරික ව්යායාම. එමනිසා, ඔබේ ජීවිත කාලය පුරාම ඕනෑම ක්රීඩාවක නිරත වීමට වග බලා ගන්න.

ආතතිය දුරු කරන්න. ඔවුන්ගේ බලපෑම යටතේ හෝමෝන නිපදවනු ලැබේ. යාත්රා ඇති කරයි. මෙය රුධිර ප්රවාහය බාධා කරන අතර, මොළයේ සහ ඇස්වල භාජන මූලික වශයෙන් බලපායි. ඒකමයි හානිකර බලපෑමඔවුන් කෙරෙහි බලපෑමක් ඇත. නමුත් එය වළක්වා ගැනීම සඳහා රක්තහීනතාවය වැළැක්වීම.

කාර්යය සම්බන්ධ නම් වැඩි සාන්ද්රණයදෘශ්‍ය සංජානනය, උදාහරණයක් ලෙස, දවස පුරා, සෑම පැය 2 කට වරක් විවේකයක් ගෙන මෙම කාලය ප්‍රයෝජනවත් ලෙස ගත කරන්න - අක්ෂි ව්‍යායාම කරන්න. ඔබේ අත්ල තබන්න ඇස් පියාගෙනසහ විනාඩි 1-2 ක් ඇතුළත එය භාවිතා කරන්න. ඊළඟට, ඔබේ ඇස් විවෘත කිරීම, ඔබේ නාසයේ කෙළවර දෙස කිහිප වතාවක් බලන්න. ඔබේ ඇස්වලින් රවුම් භ්‍රමණය 3-5 ක් කරන්න, ඉන්පසු ඉහළට සහ පහළට සහ පැති දෙස බලන්න. ඔබේ බැල්ම දුරස්ථ වස්තුවක් වෙත යොමු කර එය විනාඩි 1-2 ක් පරීක්ෂා කරන්න, ඉන්පසු සුමටව, ඇසිපිය නොහෙලා, එය අසල ඇති වස්තුවකට ආපසු යන්න, නමුත් එම මට්ටමේම පිහිටා ඇත. දිනපතා අක්ෂි අභ්යාස නඩත්තු කිරීමට උපකාරී වේ දැක්මවසර ගණනාවක් තිස්සේ.

සවස් වරුවේ, ඔබේ ඇස් මත වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කිරීමෙන් පසු, පෙරන ලද චමමයිල්, කළු හෝ හරිත තේ බෑග්, පිපිඤ්ඤා හෝ අර්තාපල් තුනී පෙති ඔබේ වසා ඇති ඇහිබැමි මත යොදන්න. මෙයින් පසු, ඔබේ ඇස්වලට පැය 1-2 ක් සුවපත් වීමට කාලය දෙන්න - සඟරා හෝ රූපවාහිනිය නැරඹීමෙන් වළකින්න.

මාතෘකාව පිළිබඳ වීඩියෝව

මූලාශ්‍ර:

• 2019 දී පෙනීම නැතිවීම

රුධිරය දියරයකි සම්බන්ධක පටක. එය ශරීරය සඳහා බොහෝ කාර්යයන් ඉටු කරන අතර ජීවිතය පවත්වා ගැනීමට අවශ්ය වේ. පාඩුවක් විශාල ප්රමාණයක්රුධිරය ජීවිතයට තර්ජනයක්.

රුධිරය අවශ්ය වන්නේ ඇයි?

රුධිරය, වසා හා අන්තරාල තරල සමඟ එක්ව ශරීරයේ අභ්යන්තර පරිසරය සෑදෙයි. එය පටක වලට ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ගෙන යයි, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සහ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන ඉවත් කරයි, ප්‍රතිදේහ නිෂ්පාදනය කරයි, විවිධ පද්ධති නියාමනය කරන හෝමෝන.

රුධිරය සංයුතියේ අනුකූලතාව සහතික කරයි අභ්යන්තර පරිසරය. එය රැගෙන යන ද්‍රව්‍ය මත පදනම්ව, රුධිරයේ ශ්වසන, පෝෂණ, පිටකිරීමේ, නියාමන, හෝමියෝස්ටැටික්, තාප නියාමක සහ ආරක්ෂිත කාර්යයන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

ඔක්සිජන් සමඟ බන්ධනය වීමෙන් සහ පටක හා අවයව වලින් එය ලබා දීමෙන් සහ පර්යන්ත පටක වලින් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් පෙණහලුවලට ලබා දීමෙන්, රුධිරය ඉටු කරයි. ශ්වසන කාර්යය. පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන (සහ අනෙකුත්) බැහැර කිරීමේ අවයව (වකුගඩු, බඩවැල්, සම) වෙත ප්රවාහනය කිරීම ඇතුළත් වේ බැහැර කිරීමේ කාර්යයලේ. ග්ලූකෝස්, ඇමයිනෝ අම්ල සහ අනෙකුත් චලනය පෝෂ්ය පදාර්ථපටක සහ අවයව වලට, රුධිරය ශරීරයට පෝෂණය සපයයි.

හෝමියස්ටැසිස් යනු අභ්‍යන්තර පරිසරයේ ස්ථාවරත්වයයි. රුධිරයේ හෝමියස්ථිතික කාර්යය වන්නේ පටක සහ අවයව අතර රුධිරය ඒකාකාරව බෙදා හැරීම, නියතයක් පවත්වා ගැනීමයි. ඔස්මොටික් පීඩනයසහ pH මට්ටම. ග්රන්ථි මගින් නිපදවන රුධිරය මගින් ප්රවාහනය කිරීමකින් තොරව අභ්යන්තර ස්රාවය, ඉන්ද්‍රියයන් ඉලක්ක කර ගැනීම සඳහා හාස්‍ය නියාමනය සිදු කිරීමට නොහැකි වනු ඇත.

රුධිරයේ ආරක්ෂිත කාර්යභාරය වන්නේ ප්රතිදේහ සෑදීම, ක්ෂුද්ර ජීවීන් සහ ඒවායේ විෂ ද්රව්ය උදාසීන කිරීම, පටක බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදන ඉවත් කිරීම සහ රුධිරය අහිමි වීම වළක්වන රුධිර කැටිති සෑදීමයි. ශරීරයේ තාපය ඒකාකාරව බෙදා හැරීම සහ අභ්‍යන්තර අවයවවල සිට සමේ භාජන වෙත තාපය මාරු කිරීම මගින් තාප නියාමක ක්‍රියාකාරිත්වය සාක්ෂාත් වේ.

රුධිරයේ ඉහළ තාප ධාරිතාවක් සහ තාප සන්නායකතාවක් ඇති අතර, එය ශරීරයේ තාපය රඳවා තබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි, අධික ලෙස රත් වූ විට, එය පිටතට ඉවත් කරන්න - සම මතුපිටට.

රුධිරය මිනිස් සිරුරේ දක්නට ලැබේ

දැනට, මිනිස් සිරුර තුළ සංසරණය වන රුධිර ප්රමාණය ප්රමාණවත් සමග තීරණය වේ උසස් උපාධියනිරවද්යතාව. මෙම කාර්යය සඳහා, එහි සංයුතියෙන් ක්ෂණිකව ඉවත් නොකළ ද්රව්යයක මාත්රාවක් රුධිරයට හඳුන්වා දුන් විට ක්රමයක් භාවිතා වේ. ටික වේලාවකට පසු එය ඒකාකාරව බෙදා හරිනු ලැබේ සංසරණ පද්ධතිය, සාම්පලයක් ගෙන රුධිරයේ එහි සාන්ද්රණය තීරණය කරන්න. බොහෝ විට, ශරීරයට හානිකර නොවන colloidal සායම්, උදාහරණයක් ලෙස, Congo Rot, එවැනි ද්රව්යයක් ලෙස භාවිතා වේ. මිනිස් සිරුරේ රුධිර ප්රමාණය තීරණය කිරීම සඳහා තවත් ක්රමයක් වන්නේ කෘතිමව හඳුන්වා දීමයි විකිරණශීලී සමස්ථානික. රුධිරය සමඟ සමහර උපාමාරු වලින් පසුව, සමස්ථානික විනිවිද ගොස් ඇති රතු රුධිර සෛල ගණන ගණනය කළ හැකි අතර, පසුව, රුධිරයේ විකිරණශීලීතාවයේ අගය, එහි පරිමාව මත පදනම්ව.

රුධිරයේ අතිරික්ත තරලය සෑදෙන්නේ නම්, එය සමට නැවත බෙදා හරිනු ලැබේ පේශි පටක, සහ වකුගඩු හරහා ද බැහැර කරයි.

එය සොයා ගත් පරිදි, සාමාන්‍යයෙන් රුධිර ප්‍රමාණය බරෙන් 7% ක් පමණ වේ, ඔබේ බර කිලෝග්‍රෑම් 60 ක් නම්, රුධිර පරිමාව ලීටර් 4.2 ට සමාන වේ, ලීටර් 5 ක පරිමාව කිලෝග්‍රෑම් 71.5 ක් බර පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරය තුළ සංසරණය වේ. . එහි පරිමාව 5 සිට 9% දක්වා උච්චාවචනය විය හැකි නමුත්, රීතියක් ලෙස, මෙම උච්චාවචනයන් කෙටි කාලීන ස්වභාවයක් ගන්නා අතර තරල නැතිවීම හෝ අනෙක් අතට එය රුධිරයට හඳුන්වාදීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. අධික රුධිර වහනය. නමුත් ශරීරයේ ක්‍රියාත්මක වන නියාමන යාන්ත්‍රණයන් එහි ඇති සම්පූර්ණ රුධිර පරිමාවේ ප්‍රමාණය නියතව පවත්වාගෙන යයි.

ඇතුළුව සියලුම පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වය. ඊට අමතරව, රුධිරය තාපය බෙදාහරින අතර ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පවත්වා ගැනීමට උපකාර කරයි.

ස්වාභාවික රුධිර පරිමාව

සෑම මිනිස් සිරුරක්ම තනි පුද්ගලයෙකි, යාත්රා, විශාල හා කුඩා ධමනි හරහා සංසරණය වන රුධිර පරිමාව සෑම කෙනෙකුටම වෙනස් වේ. නමුත් සාමාන්‍යයෙන් මිනිස් සිරුරරුධිර ලීටර් 4.5 සිට 6 දක්වා පමණ අඩංගු වේ. මෙම දර්ශකය මූලික වශයෙන් ශරීරයේ බර මත රඳා පවතී. එනම්, ඇඟවුම් කරන ලද පරිමාව ශරීරයේ බරෙන් දළ වශයෙන් 8% ට සමාන යම් ප්‍රතිශතයකට සමාන වේ.

දරුවෙකුගේ ශරීරයේ වැඩිහිටියෙකුට වඩා සැලකිය යුතු තරම් අඩු රුධිරයක් අඩංගු වේ; එහි පරිමාව වයස සහ බර මත රඳා පවතී.

ශරීරයේ නිරන්තරයෙන් පවතින රුධිර පරිමාව වෙනස් වන අතර තරල පරිභෝජනය වැනි සාධක මත රඳා පවතින බව අප අමතක නොකළ යුතුය. රුධිර ප්‍රමාණය ද ජලය අවශෝෂණය කිරීමේ මට්ටමට බලපායි, නිදසුනක් ලෙස, බඩවැල් හරහා. මීට අමතරව, ශරීරයේ රුධිර ප්රමාණය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ පුද්ගලයා මත, ඔහුගේ ක්රියාකාරිත්වය මත: කුමක්ද වඩා නිෂ්ක්‍රීය පුද්ගලයා, ජීවත් වීමට අවශ්‍ය රුධිරය අඩු වේ.

අධික රුධිර වහනය, එනම් 50% හෝ ඊට වැඩි (මෙය ආසන්න වශයෙන් ලීටර් 2-3) 100 න් 98 කින් පුද්ගලයෙකුගේ මරණයට හේතු වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, එවැනි රුධිරය අහිමි වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, රක්තහීනතාවය, දේශීය නෙරෝසිස්, ආබාධ වැනි බරපතල රෝග ඇතිවිය හැක. මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය.

රුධිර නැවත පිරවීම

නැවත පිරවීම සඳහා ශරීරයෙන් අහිමි වියරුධිරයෙන් රුධිරය ලබා ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරුන් ක්‍රියාමාර්ග ගණනාවක් භාවිතා කරන අතර ඉන් එකක් වන්නේ රුධිර පාරවිලයනයයි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, රෝගියාගේ සහ ලබන්නාගේ (පරිත්යාගශීලියාගේ) කණ්ඩායම සහ Rh ඉතා වැදගත් වේ. රුධිරය විෂමජාතීය බව දන්නා අතර එහි සංයුතියෙන් 60% ක් ප්ලාස්මා වේ. අත්යවශ්ය ද්රව්යය, රුධිර පාරවිලයනය අතරතුර වෛද්යවරුන් විසින් නැවත පුරවනු ලබන, i.e. රුධිර පාරවිලයනය කරනු ලබන්නේ රුධිරය නොව, ප්ලාස්මා සඳහා සුදුසු ය කායික ලක්ෂණ.

ප්ලාස්මා හිඟයක් තිබේ නම් හෝ එය පිරිසිදු කිරීමට අවශ්ය නම් (උදාහරණයක් ලෙස, විෂ වීමෙන් පසු), සෝඩියම්-ක්ලෝරයිඩ් සංයුතිය භාවිතා කරනු ලැබේ, එය රැගෙන නොයන ප්රයෝජනවත් මූලද්රව්ය, රුධිරයේ ලක්ෂණය, නමුත් ඉටු කිරීමට හැකියාව ඇත ප්රවාහන කාර්යයන්ශරීරයේ රතු රුධිර සෛල, පට්ටිකා ආදිය කුඩා ප්‍රමාණයක් පවා රැගෙන යයි.

මාතෘකාව පිළිබඳ වීඩියෝව