වසා ගැටිති වල ආක්‍රමණශීලී ක්ෂය රෝගය. වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය: රෝග ලක්ෂණ සහ පළමු සංඥා. වසා ගැටිති ක්ෂය රෝගය යනු කුමක්ද?

පර්යන්ත වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය ඔවුන්ගේ විශාල වීමට වඩාත් පොදු හේතුවක් ලෙස සැලකේ, සංඛ්‍යාතයෙන් දෙවැනි වන්නේ නිශ්චිත නොවන ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් සහ පිළිකා ක්රියාවලිය. මෙය නිදන්ගත රෝග ආසාදන ස්වභාවය, ලිම්ෆොයිඩ් පටක වල විශේෂිත granulomatous දැවිල්ල මගින් සංලක්ෂිත වේ, බොහෝ විට අනෙකුත් ස්ථානගත කිරීම් සමඟ ඒකාබද්ධ වේ.

ක්ෂය රෝගයේ මෙම සායනික ස්වරූපය සෑම වයස් කාණ්ඩයකම (බොහෝ විට ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ) සිදු වන අතර එය පිටත ප්‍රමුඛ ස්ථානගත කිරීම් වලින් එකකි. පෙනහළු ක්ෂය රෝගය. තුල මෑත කාලයේවසා ගැටිති වලට හානි වූ ළමුන් තුළ ක්ෂය රෝගය බහු දේශීයකරණය වීමේ අවස්ථා ගණන වැඩි වී ඇත.

සංවර්ධනයේ හේතු සහ යාන්ත්‍රණ

සාමාන්‍යයෙන්, Mycobacterium tuberculosis සමඟ ප්‍රාථමික ආසාදනයේදී වසා ගැටිති වලට බලපායි.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ක්ෂය රෝග ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් වර්ධනය වන්නේ කලාපීය වසා පද්ධතියේ දේශීය ප්‍රතික්‍රියාවක ප්‍රති result ලයක් ලෙස මයිකොබැක්ටීරියා ශරීරයට විනිවිද යාම සඳහා වන අතර ඉන් පසුව ආසාදනය වහාම වසා ගැටිති සහ රුධිර ප්‍රවාහය සමඟ යාත්රා හරහා පැතිරෙයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, වසා පද්ධතියේ සියලුම සංරචකවල සහභාගීත්වය ඇතිව සාමාන්ය ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාවක් ඇති වන අතර, මුලින් බලපෑමට ලක් වූ වසා ගැටිති දිගු කාලයක් තිස්සේ ප්රමුඛ භූමිකාව පවත්වා ගෙන යයි. ඉතින් පරාදයි පර්යන්ත වසා ගැටිතිප්රාථමික ආසාදනය තුළ සිදු වේ. බොහෝ විට තුළ ව්යාධි ක්රියාවලියමෙම සංයුතිවල පහත කණ්ඩායම් සම්බන්ධ වේ:

• ගැබ්ගෙල (සියලු අවස්ථා වලින් 80% ක් පමණ);
• අක්ෂීය;
• ඉඟුරු

වසා ගැටිති වල නිශ්චිත දැවිල්ල ඇතිවීමේ තවත් ක්‍රමයක් ශරීරයේ සාමාන්‍ය ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වය අඩුවීම හෝ අහිතකර සාධකවලට නිරාවරණය වීම සමඟ ඕනෑම ප්‍රාදේශීයකරණයක ක්‍රියාවලියේ ආවේණික නැවත සක්‍රීය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ:

• ආතතිය;
• අන්තර් කාලීන රෝග;
• සාමාන්ය හයිපෝතර්මියාව.

සමහර විට වසා ගැටිති වල ප්රාථමික ක්ෂය රෝග ක්රියාවලිය රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර රෝගියා විසින් නොසැලකිලිමත් වේ. කෙසේ වෙතත්, අනාගතයේදී, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වුවහොත්, එය නැවත ඇතිවිය හැක.

නිශ්චිත ක්රියාවලියකින් වසා ගැටිති වලට හානි වූ විට, ඒවායේ පිටකිරීමේ හා ප්රගුණනය වන වෙනස්කම් සිදු වේ. රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී, ප්‍රගුණනය ප්‍රමුඛ වේ, පසුව සිද්ධි නෙරෝසිස් සහ විවරය සෑදීමේ අවධියක් ආරම්භ වේ. පසුව, ෆිස්ටුල පත්රිකාවක් සෑදීම නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, එමගින් සිද්ධි ස්කන්ධයන් මුදා හරිනු ලැබේ. ෆිස්ටුල වසා දැමීමෙන් පසු එහි ස්ථානයේ රළු කැළලක් ඇති වේ.

රෝග ලක්ෂණ වල ලක්ෂණ

Tuberculous lymphadenitis සාමාන්යයෙන් නිදන්ගත පාඨමාලාවක් ඇති අතර ඕනෑම කණ්ඩායමක තනි වසා ගැටිති වැඩි වීමක් සමඟ ආරම්භ වේ. ස්ථානය කුමක් වුවත්, එය රෝග ලක්ෂණ රහිත හෝ සායනික ප්‍රකාශනවල විවිධ බරපතලකම විය හැකිය.

රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට, රෝගියා විසින්ම හෝ වෛද්‍යවරයා විසින් සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයකදී අහම්බෙන් රෝගය අනාවරණය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාගේ එකම පැමිණිල්ල විය හැක්කේ ඕනෑම ප්‍රදේශයක ගෙඩියක් වැනි සැකැස්මක් තිබීමයි, එය සොයාගත් මොහොතේ සිට ප්‍රමාණයෙන් සුළු වශයෙන් වෙනස් වේ. එපමණක්ද නොව, එවැනි පුද්ගලයින්ට හැකිය දිගු කාලයනිශ්චිත නොවන රෝග විනිශ්චය සහ සුදුසු ප්‍රතිකාර නොමැතිව සාමාන්‍ය වෛද්‍ය ජාලයක නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

යට විට උග්ර පාඨමාලාව tuberculous lymphadenitis ආසාදනය හෝ පෙර ක්ෂය රෝගයෙන් ටික කලකට පසුව පෙනී යයි විවිධ ස්ථානගත කිරීම්. බොහෝ විට, වසා ගැටිති කිහිපයක් බලපායි. මුලදී ඔවුන් ඝන, ජංගම, අවට පටක සමග ඒකාබද්ධ නොවේ. රෝගය වර්ධනය වන විට, ඒවා මධ්‍යයේ මෘදු වීම සහ පටක වල purulent දියවීම සමඟ සමූහ සෑදිය හැකිය. මෙම පසුබිමට එරෙහිව, රෝගීන් සාමාන්ය පැමිණිලි වර්ධනය කරයි:

• ශරීර උෂ්ණත්වය අංශක 37-37.5 දක්වා වැඩි කිරීම;
• දුර්වලකම, උදාසීනත්වය;
• දහඩිය දැමීම;
• දුර්වල ආහාර රුචිය, ආදිය.

කෙසේ වෙතත්, සමහර රෝගීන් තුළ සාමාන්ය ප්රතික්රියාවමක්නිසාද යත් ආසාදනය නොපවතින අතර එය රෝග විනිශ්චය දුෂ්කර කරයි.

නිශ්චිත කාලයකට පසු, බලපෑමට ලක් වූ වසා ගැටිති ප්‍රදේශයේ, විවරය විවෘත වන්නේ ෆිස්ටුලස් පත්‍රිකාවක් සෑදීමත් සමඟ වන අතර එයින් සාමාන්‍ය ගරා වැටෙන සැරව නිකුත් වේ. ෆිස්ටුල සමග, විශේෂිත ක්රියාවලියක් අනෙකුත් වසා ගැටිති වල උපරිම වශයෙන් හඳුනාගත හැකිය විවිධ අදියරවර්ධනය. දැවිල්ල පහව ගිය පසු, ෆිස්ටුල වැසෙන අතර ඒවායේ ස්ථානයේ කැළැල් ඇතිවේ. ඒ අතරම, විෂ වීම අඩු වන අතර, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන විවිධ සාධකවල බලපෑම යටතේ සරත් සෘතුවේ-වසන්ත කාලය තුළ බොහෝ විට සිදුවන ක්‍රියාවලියේ නව උග්‍රවීමක් තෙක් රෝගීන්ට තෘප්තිමත් බවක් දැනේ.

ක්රියාකාරී රෝග පසුබිමට එරෙහිව tuberculous lymphadenitis හටගන්නේ නම්, එය සාමාන්යයෙන් උග්ර ආරම්භයක් ඇත. එය වසා ගැටිති වල දරුණු විෂ වීම සහ උච්චාරණය කරන ලද විනාශකාරී වෙනස්කම් මගින් සංලක්ෂිත වේ. දෙවැන්න ඉක්මනින් ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වන අතර උකුස්සයි. සාමාන්යයෙන් ප්රදේශ කිහිපයක වසා ගැටිති ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වේ.

මෙම ප්රාදේශීයකරණයේ ක්ෂය රෝගය ගර්භනී කාන්තාවන් සහ වැඩිහිටියන් තුළ උග්ර පාඨමාලාවක් ද ඇත. ඔවුන්ගේ වසා ගැටිති වලට බලපෑම් ඇති වුවහොත්, අධික උණ, ව්යාධිය සහ දරුණු රෝග ලක්ෂණ සමඟ දැඩි විෂ වීම සිදු විය හැක.

ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් කිසිදු පාඨමාලාවක් සඳහා ප්රතිකාර නොමැති විට, ක්රියාවලිය සාමාන්යකරණය කළ හැකිය. රෝගයේ දිගු ගමනක් බොහෝ විට හෘද වාහිනී පද්ධතියේ සහ ස්වයංක්‍රීය මධ්‍යස්ථානවල ක්‍රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ.

රෝග විනිශ්චය මූලධර්ම

පර්යන්ත වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීම විශේෂ ist යෙකුට තරමක් දුෂ්කර කාර්යයකි; එය පදනම් වන්නේ විස්තීරණ පරීක්ෂණයරෝගියා. විශාල වැදගත්කමක්ඒ අතරම, ඔවුන් රෝගය පිළිබඳ පැමිණිලි සහ ඇනමෙනිස් ප්‍රවේශමෙන් එකතු කර ඇත, මන්ද යමෙකුට එහි ස්වභාවය සැක කිරීමට ඉඩ සලසන බැවිනි. සොයා ගැනීම වැදගත් වේ:

• රෝගයේ කාලසීමාව;
• එහි මංගල සහ පාඨමාලාවේ විශේෂාංග;
• පෙර හෝ ක්රියාකාරී ක්ෂය රෝග ක්රියාවලියක් පැවතීම;
• mycobacteria ප්රභවයක් සමඟ රෝගියාගේ සම්බන්ධතා;
• රෝගය නැවත ඇතිවීමේ ප්රවණතාවය, ආදිය.

පරීක්ෂණය අතරතුර, ක්ෂය රෝගයේ සලකුණු හඳුනා ගැනීම, ක්රියාවලියෙහි ස්ථානගත කිරීම සහ බලපෑමට ලක් වූ වසා ගැටිති වල තත්ත්වය (අනුකූලතාව, එකිනෙකා හා අවට පටක සමග එකමුතුව, ප්රමාණය), වෛද්යවරයා අවධානය යොමු කරයි.

රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, රෝගියා නියම කරනු ලැබේ අතිරේක විභාගයඇතුළත් වන්නේ:

• සහ ප්රකෝපකාරී පරීක්ෂණ;
• බලපෑමට ලක් වූ පටක වල ක්ෂය රෝග විරෝධී ප්රතිදේහ සාන්ද්රණය තීරණය කිරීම;
• ෆිස්ටුල පත්රිකාවෙන් පිටවීම පිළිබඳ බැක්ටීරියා විද්යාත්මක පරීක්ෂණය;
• histological සහ සෛල විද්යාත්මක පරීක්ෂණයබයොප්සි මගින් හෝ පසුව ලබාගත් පටක රැඩිකල් ඉවත් කිරීමවසා ගැටිති;
• ක්රමවේදය භාවිතයෙන් බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයෙහි mycobacteria හඳුනා ගැනීම;
• සහ උදර කුහරය(foci හඳුනාගැනීමේ අරමුණ සඳහා);
• ලිම්ෆෝග්රැෆි.

මීට අමතරව, ක්ෂය රෝගය සමඟ වෙනස්කම් බොහෝ විට දක්නට ලැබේ:

• වේගවත් ESR;
• ලිම්ෆොසිටෝසිස්, මොනොසිටෝසිස්;
• රක්තහීනතාවය;
• ප්රෝටීන් පරිවෘත්තීය ආබාධ (ඇල්බියුමින් සහ ග්ලෝබියුලින් අනුපාතයෙහි වෙනස්කම්);
• ධනාත්මක උග්ර අවධි ප්රතික්රියා.

පවත්වන විට අවකල රෝග විනිශ්චයවසා ගැටිති වලට හානි වීමෙන් ඇතිවන වෙනත් රෝග බැහැර කළ යුතුය:

• නිශ්චිත නොවන ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් (බෝවන රෝග, ක්ෂුද්‍ර කම්පන වලින් පසුව අනාවරණය වේ; ප්‍රතිජීවක සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඉක්මනින් ආපසු හැරේ);
• (ප්‍රධාන වශයෙන් ශ්වසන පද්ධතියට බලපාන පද්ධතිමය රෝගයක් වන අතර, එපිටිලියොයිඩ් සෛල කැටිති සෑදේ විවිධ අවයවසහ පටක);
• (බළලුන් දෂ්ට කිරීමෙන් හෝ සීරීමෙන් පසු ටික වේලාවක් වර්ධනය වේ; පළමුව, හානිය සිදු වූ ස්ථානයේ පැපුලයක් සාදයි, පසුව සාමාන්‍ය තත්වය බාධා වන අතර කලාපීය වසා ගැටිති විශාල වේ);
• (උණ, උගුරේ අමාරුව, වසා ගැටිති විශාල වීම සමඟ උග්‍ර ආරම්භයක් ඇත; කෙසේ වෙතත්, ඒවා නොගැලපෙන හෝ එකිනෙක නොගැලපේ);
• (ආසාදනයස්නායු පද්ධතියට හා මාංශ පේශි පද්ධතියට හානි වීම, අක්මාව සහ ප්ලීහාව විශාල වීම);
• පාර්ශ්වික බෙල්ලේ ගෙඩි (රෝගය වැඩිවිය පැමිණීමේදී ආරම්භ වේ, එය බෙල්ලේ ඒකපාර්ශ්වික වේදනා රහිත සැකැස්මක් තිබීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, එය suppurate කළ හැකිය);
• පිළිකා මෙටාස්ටේස් (වසා ගැටිති ඝන අනුකූලතාවයක් සහ ගැටිති සහිත මතුපිටක් ඇත; පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් ප්රාථමික පිළිකා නාභිගත කිරීම හෙළි කරයි);
• (විවිධ වසා ගැටිති කණ්ඩායම් වලට බලපායි, මුලින් ගැබ්ගෙල; මෙය අඩු උෂ්ණත්වයක් සමඟ මිරිස්, වැඩි දහඩිය සහ කැසීම);
• (පිළිකාමය, අවට පටකවල ප්රමාණය හා ප්රරෝහණය වේගයෙන් වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ) ආදිය.

ප්රතිකාරයේ මූලධර්ම

පර්යන්ත වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය ප්රතිකාර කිරීම දිගු කාලීන වේ. එය ව්යාධිජනක සංවේදීතාව සැලකිල්ලට ගනිමින් නිර්දේශිත ක්ෂය රෝග මර්දන ඖෂධ මත පදනම් වේ.

පර්යන්ත වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය ඇති රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම දිගු හා සංකීර්ණ ක්රියාවලියකි. එය කොන්සර්වේටිව් සහ ශල්ය ක්රමවල සංයෝජනයක් අවශ්ය වේ.

පළමුවෙන්ම, එය පවරා ඇත දිගු කාලීන ප්රතිකාරව්යාධිජනක සංවේදීතාව සැලකිල්ලට ගනිමින් ක්ෂය රෝග මර්දන ඖෂධ. එවැනි චිකිත්සාවේ කාලසීමාව ක්රියාවලියේ ක්රියාකාරිත්වය, තුවාලයේ ප්රමාණය සහ ශරීරයේ අනෙකුත් ස්ථානගත කිරීම් වල ක්ෂය රෝගය ඇතිවීම මත රඳා පවතී. මීට අමතරව, විටමින් සහ ඩෙටොක්සිකරණ චිකිත්සාව භාවිතා වේ.

ප්රදාහයේ ක්රියාකාරී වේදිකාවේ දී, භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි වැඩි කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැක ආරක්ෂක බලවේගව්යාධිජනක අවධානයට ශරීරය සහ බලපෑම් (උදාහරණයක් ලෙස, ලේසර් චිකිත්සාව, පාරජම්බුල කිරණ).

ලබා ගන්නා අතරතුර ශල්යකර්ම ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධදක්වා තිබේ නම්:

• වසා ගැටිති වල විවරයක් සෑදීම;
• කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරයේ බලපෑම නොමැතිකම;
• දිගු කාලීන සුව නොවන fistulas.

භාවිතය ශල්ය ක්රමක්ෂය රෝග ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තුළ මෙම ක්ෂය රෝගයට එරෙහි සටනේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කිරීමටත්, එහි ප්‍රතිකාර කාලය අඩු කිරීමටත්, නැවත ඇතිවීමේ වාර ගණන අඩු කිරීමටත් හැකි වී තිබේ.

ක්ෂය රෝගය පෙනහළු පටක වල භයානක බෝවෙන රෝගයක් බව සිතීමට අපි පුරුදු වී සිටිමු. මෙම රෝගය බොහෝ දේශීයකරණයන් ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. බොහෝ විට බලපායි ආමාශයික පත්රිකාව, අස්ථි පද්ධතියසහ සම. නමුත් වඩාත් පොදු ස්වරූපය වන්නේ වසා ගැටිති ක්ෂය රෝගයයි. නියමිත වේලාවට රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම වැදගත්ය. ඔබ කිසිදු පියවරක් නොගන්නේ නම්, එය වඩාත් සංකීර්ණ වේ.

වසා ගැටිති ක්ෂය රෝගය ඇතිවන්නේ ඇයි?

Mycobacterium හෝ Koch's Bacillus යනු බොහෝ විට අනතුරුදායක වන ක්ෂුද්‍ර ජීවියෙකි මාරාන්තික රෝගය- ක්ෂය රෝගය. රෝගය වසර ගණනාවක් තිස්සේ රෝග ලක්ෂණ නොමැත. පුද්ගලයා තමා අසනීපයෙන් සිටින බව පවා නොදනී. ගැටලුව වන්නේ පුද්ගලයෙකු වෙනත් පුද්ගලයින්ට ආසාදනය වීමයි. සාමාන්‍යයෙන් එක් රෝගියෙකු 10-15 දෙනෙකුට පමණ ආසාදනය වේ.

වැදගත්! මෙම රෝගයට ප්‍රතිකාර නොකළහොත් වෛරස් හා බැක්ටීරියා ආසාදනය වූවන් අතර මරණ අනුපාතය 50% ට වඩා වැඩිය.

වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය මයිකොබැක්ටීරියා ලිම්ෆොයිඩ් පද්ධතියට පහර දීමට පටන් ගන්නා විට සිදු වේ. මෙය අවස්ථා දෙකකදී සිදු වේ.

• පළමු විකල්පය වන්නේ මුඛයේ සහ නාසයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය හරහා mycobacteria විනිවිද යාම හේතුවෙන් වසා ගැටිති වලට බලපාන විටය. ආසන්නතම කලාපීය නෝඩ් ගැබ්ගෙල වේ. ආසාදන ගේට්ටු වලින්, මයිකොබැක්ටීරියම් ලිම්ෆොජන් මාර්ගයෙන් ඒවාට ඇතුල් වේ.
• දෙවන නඩුවේදී, වසා ගැටිති ක්ෂය රෝගය ඇති විට සිදු වේ පර්යන්ත අදියර මෙම රෝගයෙන්. එය ගැනමූලික අවධානය වසා පද්ධතියෙන් පිටත ස්ථානගත කර ඇති බව. Koch's bacillus lymphogenous සහ hematogenous මාර්ගය හරහා නෝඩයට ඇතුල් වේ.

සංවර්ධන යාන්ත්රණය මේ වගේ ය:

• පැතිරීමේ අදියර - ආසාදන නාභිගත වේ. මෙම අදියර හිතකර නිදන්ගත පාඨමාලාවක් සහ සුවපත් වීමේ ප්රවණතාවයක් ඇත;
• ආක්‍රමණශීලී අවධිය - හිතකර අවස්ථාවක, ගිනි අවුලුවන අවධානය නිරාකරණය වේ. මෙය සිදු නොවන්නේ නම්, සිද්ධි ස්වභාවයේ නෙරෝටික් ප්රතික්රියාවක් සිදු වේ;
• ක්ෂය කුහරය - නෙරෝටික් ස්කන්ධ ප්‍රතික්ෂේප කිරීම හේතුවෙන් තරලය මුදා හරින කුහරයක් නිර්මාණය වේ.

රෝගයේ ප්රතිවිපාක පාඨමාලාවේ ස්වභාවය මත රඳා පවතී. ආසාධිත ස්වරූපයක් සමඟ රෝගය පහසු වනු ඇත. ප්රතිඵලය රඳා පවතින්නේ ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය සහ රෝගය තුළ ඇති වූ වෙනස්කම් වල ප්රතිවර්තනය මතය.

වසා ගැටිති වල විවිධ කණ්ඩායම් තුළ ක්ෂය රෝගය විදහා දැක්වෙන ආකාරය

වසා පද්ධතියේ ක්ෂය රෝගය සමඟ, පහත සඳහන් වසා ගැටිති කණ්ඩායම් ගිනි අවුලුවනු ඇත:

• ගැබ්ගෙල;
• submandibular;
• ජුගුලර්;
• intrathoracic;
• අක්ෂීය

වසා ගැටිති ක්ෂය රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ ක්ෂණිකව හඳුනාගත හැකිය, නැතහොත් දිගු කලක් නොපෙන්වයි. නිදසුනක් වශයෙන්, පෙණහලුවලට බලපෑම් ඇති වූ විට ඉන්ට්රාටෝරාසික් වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය වර්ධනය වේ. එය පහත රෝග ලක්ෂණ ඇත:

• සාමාන්ය විෂ වීම - ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වීම, කැළඹීම සාමාන්ය තත්ත්වය, ආහාර රුචිය නැතිවීම සහ බර අඩු වීම;
• රාත්රියේදී දහඩිය වැඩි වීම;
• වියළි, ​​කිති කැස්ස;
• වසා ගැටිති දැවැන්ත, ඝන සහ සිද්ධි අන්තර්ගතයන් ඇත.

ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ, හේතුව - වසා ගැටිති මගින් සම්පීඩනය අසල්වැසි අවයව. නිදසුනක් වශයෙන්, හුස්ම හිරවීම, ආහාර බාධා කිරීම, බෙල්ලේ නහර ඉදිමීම.

වැදගත්! අභ්‍යන්තර උරස් වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය - පෙනහළු පටක ආසාදනය වීමේ ප්‍රතිවිපාක

ගැබ්ගෙල කලාපයේ ක්ෂය රෝග ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් ඇති වුවහොත්, චරිත ලක්ෂණවසා ගැටිති:

• ප්රමාණයෙන් වැඩි වීම;
• ඝන අනුකූලතාව;
• තුවාලය සමමිතික වේ;
• වසා ගැටිති වල දැවිල්ල බහුලව දක්නට ලැබේ;
• දැවිල්ල නඩු නෙරෝසිස් බවට හැරේ;
• තුවාලය මත සමේ සිහින් වීම;
• විවරයක් පිටතට ගලා යාම;
• fistula ගොඩනැගීම.

පර්යන්ත වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය කේශස් නෙරෝසිස් සහ ෆිස්ටුල නොමැති විට හිතකර පුරෝකථනයක් ඇත. එය රෝගියාගේ පොදු තත්ත්වය සහ ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ප්රතිකාර සඳහා ඇති සංවේදීතාව මත ද රඳා පවතී.

ළමුන් තුළ ක්ෂය රෝගය ප්රකාශ කිරීමේ ලක්ෂණ

වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය වැඩිහිටියන්ට වඩා ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. පොදු ආකාරයක් වන්නේ අභ්‍යන්තර උරස් වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගයයි. මෙම නෝඩ් සමූහය පෙනහළු සහ මාධ්‍ය අවයවවල මූලයෙන් වසා ගැටිති එකතු කරයි.

එහෙම තියෙනවා සායනික සංඥාආක්‍රමණ ස්වරූපයෙන්, රෝගීන් දැනටමත් ආසාදනය වී ඇති විට:

• වසා ගැටිති තරමක් විශාල වී ඇත;
• දැවිල්ල වසා ගැටිති සීමාවෙන් ඔබ්බට විහිදේ;
• බලපෑම එල්ල වූ පෙනහළු පටක;
• නින්ද බාධා, කාංසාව, තෙහෙට්ටුව;
• ආහාර රුචිය නැතිවීම, බර අඩු වීම;
• සුදුමැලි සමේ තානය, ඇස් යට තැලීම්;
• ශරීර උෂ්ණත්වය තරමක් ඉහළ යයි.

නියමිත වේලාවට ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකළ හොත්, ආක්‍රමණශීලී ස්වරූපය පිළිකා ස්වරූපයක් බවට පත්වේ. එය විෂ වීම පිළිබඳ ප්රකාශිත සංඥා මගින් සංලක්ෂිත වේ. ළමුන් සංලක්ෂිත වන්නේ:

• ශ්වසන ආබාධ - සාමාන්ය ආශ්වාසයේදී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව;
• තුළ වේදනාව පපුව;
• කැස්ස, එය බිටෝනල් (ටෝන දෙකක්) ලෙස හැඳින්වේ - විස්ල් සහ ගොරෝසු;
• කැස්ස වියළි, ​​එහි චරිතය කක්කල් කැස්ස සිහිගන්වයි.

ළමුන් තුළ, පර්යන්ත වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය වඩාත් සංකීර්ණ වේ. දරුවන්ගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වන අතර වාතය මගින් රෝගය පැතිරෙයි. එසේම, හේතුව බහු ඖෂධ-ප්‍රතිරෝධී ක්ෂය රෝගය ඇති දෙමාපියන්ගෙන් දරුවන්ට ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වීමයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ කොච්ගේ බැසිලස් ඖෂධ චිකිත්සාවට සංවේදී නොවන බවයි. පසුව, ප්රතිකාරය අපේක්ෂිත ප්රතිඵලය ගෙන නොයන අතර පුරෝකථනය අහිතකර වේ.

මූලික රෝග විනිශ්චය ක්රම

රෝගියා සම්මුඛ පරීක්ෂණයට ලක් කළ යුතුය. ඔහුගේ පවුල තුළ මෙම රෝගය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබේද යන්න සහ රෝගියා ක්ෂය රෝගීන් සමඟ සම්බන්ධ වී තිබේද යන්න සොයා බලන්න. ඊළඟට, රෝගියා තුළ වසා ගැටිති ක්ෂය රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම තක්සේරු කිරීම අවශ්ය වේ. වගේ වෙන්න පුළුවන් සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණවිෂ වීම සහ දේශීය සංඥාවසා ගැටිති තුවාල.

බෙදා හැරීමට උදව් කිරීමට නිවැරදි රෝග විනිශ්චය, භාවිතා කිරීමට අවශ්ය වේ අතිරේක ක්රමරෝග විනිශ්චය මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• tuberculin පරීක්ෂණය;
• බැක්ටීරියාස්කොපි;
• X-ray රෝග විනිශ්චය.

Tuberculin පරීක්ෂණය හෝ Mantoux පරීක්ෂණය වේ චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය tuberculin (අසම්පූර්ණ ප්රතිදේහජනක). එය ශරීරයට හඳුන්වා දුන් විට පුද්ගලයෙකුට අසනීප විය නොහැක. tuberculin වල ක්රියාකාරිත්වය පදනම් වන්නේ ප්රතිදේහජනක ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාවක් ඇතිවීම මතය. මෙම රෝග විනිශ්චය ක්රමයේ ප්රධාන අරමුණ වන්නේ කලින් හඳුනාගැනීමආසාදිත සහ ක්ෂය රෝගයේ වැඩි අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින්. මෙම රෝගය සමඟ ජනගහනයේ ආසාදන මට්ටම තක්සේරු කිරීමට ද හැකිය. පරීක්ෂණ ප්රතිඵලය විය හැකිය:

• සෘණ - ආක්රමණ නොමැති වීම, හෝ 1 mm දක්වා එන්නත් කිරීමෙන් පසු සංඥා;
• සැක සහිත - මිලිමීටර දෙකේ සිට හතර දක්වා ආක්‍රමණය විෂ්කම්භය;
• ධනාත්මක - මිලිමීටර 5 ට වැඩි විෂ්කම්භයක් සහිත ආක්‍රමණය.

බැක්ටීරියෝස්කොපික් ක්‍රමය සමන්විත වන්නේ රෝගියාගේ ස්පුටම්, බ්‍රොන්පයිල් වොජ් ජලය පරීක්ෂා කිරීම සහ ක්ෂුද්‍ර නිදර්ශකයක් සකස් කිරීමෙනි. මෙම පරීක්ෂණය ඕනෑම රසායනාගාරයක සිදු කළ හැකිය. නමුත් එකම පසුබෑම වන්නේ 1 ml තුළ mycobacteria (50,000 සිට 10,000 දක්වා) ගොඩක් තිබිය යුතුය. පැල්ලමක් සාදා පැල්ලම් කර ඇත. තුල අවසාන ප්රතිඵලයනිල් පසුබිමක රතු කූරු දැකිය හැකිය.

පපුවේ එක්ස් කිරණ ඇති බව පෙන්නුම් කරයි ව්යාධි වෙනස්කම්, ක්ෂය රෝගය හේතුවෙන් වසා ගැටිති විශාල වීම. ඔබට ආක්‍රමණයේ පැවැත්ම දැක ගත හැකි අතර ඒවායේ ඝනත්වය තීරණය කරන්න. මෙම ක්රමය පෙනහළු පටක වල විවිධ රෝග අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.

වසා ගැටිති ක්ෂය රෝගය ප්රතිකාර කිරීමේ මූලධර්ම

ක්ෂය රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම මෙම රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීමේ ප්‍රධාන ක්‍රමයයි. මෙයට ස්තූතියි, එය වැඩිදියුණු වේ වසංගත රෝග තත්ත්වයසහ ආසාදන නාභිගත ඉවත් කරනු ලැබේ. ක්ෂය රෝගය පුළුල් ලෙස ප්රතිකාර කළ යුතුය. එය විශේෂිත ආයතනවල සිදු කරනු ලැබේ - ක්ෂය රෝග මර්දන බෙහෙත් ශාලා.

ප්රතිකාරය අදියර දෙකකින් සමන්විත වේ:

• රසායනික චිකිත්සාවේ ප්රධාන පාඨමාලාව;
• පුනරුත්ථාපන.

රෝගියා අයත් වන කණ්ඩායම අනුව ප්‍රොටෝකෝලයකට අනුව ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. සංකීර්ණ ප්රතිකාරපහත සඳහන් ඖෂධ කාණ්ඩ ගැනීම ඇතුළත් වේ:

• ප්රතිජීවක චිකිත්සාව;
• රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර;
• ශල්යකර්ම;
• හදිසි සත්කාරයහැකි සංකූලතා සඳහා.

වැදගත්! HIV (මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය) ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පුළුල් ලෙස මර්දනය කිරීමේ ප්රවණතාවයක් ඇත. එමනිසා, එවැනි රෝගීන් බොහෝ විට ක්ෂය රෝගයෙන් පීඩා විඳිති

ඖෂධ ප්රධාන කණ්ඩායම antimycotic වේ. ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය මත පදනම්ව, ඔවුන් කණ්ඩායම් තුනකට බෙදා ඇත:

• 1 (A) කණ්ඩායම - වඩාත් ක්රියාකාරී - Isoniazid, Rifampicin;
• 2 කාණ්ඩය (B) - සාමාන්ය කාර්යක්ෂමතාවයේ ඖෂධ - Streptomycin, Amikacin, Kanamycin;
• 3 (C) - අවම ඵලදායී - Thioacetazone, PAS.

ඖෂධයේ කාර්යක්ෂමතාවය ක්ෂුද්ර ජීවීන් කෙරෙහි එහි බලපෑම, සෛල බිත්තිය විනිවිද යාමට ඇති හැකියාව සහ ක්රියාකාරිත්වය මගින් තක්සේරු කරනු ලැබේ.

ක්ෂය රෝග මර්දන ඖෂධ කිහිපයක් දෙස බලමු:

ඖෂධයේ මාත්රාව සහ ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. එය පුද්ගලයා අයත් වන කණ්ඩායම සහ රෝගයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී.

ඔවුන්ගේ වාසි තිබියදීත්, මෙම ඖෂධ බොහෝ ඇත අතුරු ආබාධ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• විෂ සහිත බලපෑමඅක්මාව මත;
• රුධිර වහනය;
• වකුගඩු අසමත්වීම;
• සමේ කුෂ්ඨ;
• අසාත්මික ප්රතික්රියා (Quincke's edema);
• බ්රොන්කොස්පාස්ම්;
• මත විෂ සහිත බලපෑම ස්නායු පද්ධතිය;
• හිසරදය;
• ප්රතිශක්ති ඌනතා;
• ආමාශයික පත්රිකාවේ බාධා.

වැදගත්! ඔබ සෝඩා, මී පැණි හෝ ඖෂධ පැළෑටි සමඟ ප්රතිකාර නොකළ යුතුය. මෙම ක්රමවල ඵලදායීතාවය ඔප්පු කර නොමැත

මෑතදී, ක්ෂය රෝග ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය පිරිහී ඇත. මෙයට හේතුව බැක්ටීරියාව විකෘති වීම සහ ප්‍රතිජීවක වලට ප්‍රතිරෝධී සහ සංවේදී නොවන නව ආකෘති දිස්වීමයි. ක්ෂය රෝගය සඳහා නිර්දේශිත ප්රතිකාර ක්රම ඖෂධ කාණ්ඩ කිහිපයක් ඇතුළත් වේ. ඔවුන්ගේ ඒකාබද්ධ චිකිත්සක බලපෑමදෙනවා ප්රශස්ත බලපෑමසහ රෝගය සුව කිරීමේ හැකියාව.

ක්ෂය රෝගය වැළැක්වීම

ක්ෂය රෝගය වැළැක්වීම ව්යාධි විද්යාවට එරෙහිව සටන් කිරීමේ ප්රමුඛතම ක්රමයකි. එය ක්රම මාලාවකින් සමන්විත වේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• සමාජ;
• සනීපාරක්ෂක;
• විශේෂිත.

සමාජ නිවාරණය කොන්දේසි වැඩිදියුණු කිරීම තුළින් සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් සංවිධානය කිරීම අරමුණු කර ඇත පරිසරය. ස්කන්ධ සංවර්ධනය සඳහා ද ව්‍යාපෘතීන් ඇත භෞතික සංස්කෘතියසහ නිවැරදි තාර්කික පෝෂණය. මිනිසුන්ගේ ද්රව්යමය හා ජීවන තත්වයන් වැඩිදියුණු කිරීම වැදගත් වේ.

සනීපාරක්ෂාව වැළැක්වීම ක්ෂය රෝගය ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා පියවර සංවිධානය කිරීම සහ ක්රියාත්මක කිරීම අරමුණු කර ඇත. කාරණය වන්නේ ක්ෂය රෝග ආසාදනවල සෞඛ්‍යය වැඩි දියුණු කිරීම සහ අධ්‍යාපනික කටයුතු සිදු කිරීමයි. මෙයට රෝගියා හුදකලා කිරීම, විෂබීජ නාශක, පවුලේ සාමාජිකයන් පරීක්ෂා කිරීම සහ මිනිසුන්ගේ සනීපාරක්ෂක අධ්යාපනය ඇතුළත් වේ.

දක්වා විශේෂිත ක්රමවැළැක්වීමට එන්නත් කිරීම සහ නැවත එන්නත් කිරීම ඇතුළත් වේ. BCG එන්නත භාවිතා වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන්ට පළමු වරට එන්නත් කරනු ලැබේ. හැසිරවීමෙන් පසු ප්රතිශක්තිකරණය මාස එකහමාරකට පසුව වර්ධනය වේ. දරුවෙකු තුළ එය අවුරුදු 5-7 දක්වා පවතී. එමනිසා, වයස අවුරුදු 7 සහ 14 දී දරුවන්ට නැවත එන්නත් කරනු ලැබේ.

හකුළන්න

පෙනහළු තුළ පමණක් ස්ථානගත කර ඇති ක්ෂය රෝගයේ තෝරාගත් ආකාරය පිළිබඳ මතය ගැඹුරින් වැරදිය. මෙය බරපතල රෝගාබාධබොහෝ අවයව වලට බලපායි. දරුණු ව්යාධි විද්යාවේ ප්රකාශනයන්ගෙන් එකක් වන්නේ ළමුන් තුළ වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගයයි.

එය කුමක්ද?

ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සඳහා වසා ගැටිති වල වැදගත්කම බෙහෙවින් කැපී පෙනේ. ඒවා ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා විනිවිද යාම අවහිර කරන ආකාරයේ බාධකයකි මිනිස් සිරුර.

වසා ගැටිති තුළ ලිම්ෆොසයිට් නිපදවනු ලැබේ, එය සියලු වර්ගවල ව්යාධිජනක වලට එරෙහිව ප්රතිදේහ වේ. මයිකොබැක්ටීරියම් ක්ෂය රෝගය බිඳෙන සුළු ප්‍රහාරයකට ලක්වන තත්වයක් තුළ ළමා ශරීරය, වසා ගැටිති සෑම විටම ව්යාධිජනක සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ නොහැකිය.

භයානක ව්යාධි ක්රියාවලියක් සිදු වේ - ඔවුන්ම ක්ෂය රෝග ආසාදනයට නිරාවරණය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආසාදනයට ප්රතික්රියාව නෝඩ් ප්රමාණයෙහි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් මගින් ප්රකාශයට පත් වේ. ආරක්ෂිත ප්රතික්රියාවක් ලෙස ලිම්ෆොසයිට් නිපදවීමේ ක්රියාවලිය සක්රිය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස මෙය සිදු වේ.

මෙම රෝගය සමහර අවස්ථාවලදී ස්වාධීන ස්වරූපයක් ලෙස වර්ධනය වේ. නමුත් පෙනහළු ක්ෂය රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව එකවර ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් ඇතිවීමේ හැකියාව බැහැර කළ නොහැකිය.

පෙනහළු ව්යාධිවේදය (අස්ථි, මොළය, බඩවැල්, සම) සමඟ සම්බන්ධ නොවන ක්ෂය රෝගයේ සියලු ආකාරවලින් වඩාත් සුලභ වන්නේ වසා ගැටිති වලට හානි වීම බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති දරුවන් බොහෝ විට අවදානමට ලක් වේ. ඔවුන්ගේ රෝගයේ ගමන් මග බරපතල සායනික පින්තූරයක් සහ බරපතල සංකූලතා සමඟ ඇත.

වර්ග

පෙර පාසල් දරුවන් තුළ ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වේ. රෝගය වර්ගීකරණය වර්ග දෙකක් වෙන්කර හඳුනා ගනී. මෙය intrathoracic සහ ක්ෂය රෝගය වේ පර්යන්ත නෝඩ්.

ඉන්ට්රාටෝරාසික් නෝඩ්

පළමු වර්ගයේ වර්ධනයට හේතුව මෙම නෝඩ් සමූහය පෙනහළු වල (මූලයේ සහ මීඩියාස්ටිනම් ප්‍රදේශයේ) ආසාදන ප්‍රභවයට සමීප වීමයි.

කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්රදේශයේ වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය බොහෝ විට ස්වාධීන රෝගයක් ලෙස වර්ධනය වන අතර එය වර්ගයක් බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ප්රාථමික රෝගය. පෙනහළු තුවාල වලදී කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ව්යාධිවේදය නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් සිදු වන අතර එය හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම අපහසු වේ. මෙම කලාපයේ නෝඩ් වල බහු තුවාල සාමාන්ය වේ.

සායනික පින්තූරය ලිම්ෆොයිඩ් පටක සහ හයිපර්ප්ලාසියාවෙහි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් සමඟ ඇත. ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, නෙරෝසිස් (කැසියෝසිස්) ඇති වේ.

රෝගයේ ප්රකාශනයන් අතර:

• පිළිකා ආකෘතිය;
• ආක්රමණශීලී;
• කුඩා ආකෘතිය.

intrathoracic tuberculosis හි ලාක්ෂණික ලක්ෂණය වන්නේ ඒකපාර්ශ්වික සහ ද්විපාර්ශ්වික දේශීයකරණයේ සම්භාවිතාවයි.

පර්යන්ත නෝඩ්

මෙම වර්ගයේ ක්ෂය රෝගය වඩාත්ම වේ නිරන්තර ප්රකාශනයරෝගයේ බාහිර ස්වරූපය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, පහත සඳහන් ප්රදේශ වල පිහිටා ඇති නෝඩ් බලපායි:

• tracheal;
• ගැබ්ගෙල;
• subclavian;
• supraclavicular.

අක්ෂි සහ උදර ප්රදේශය තුළ දුර්ලභ ප්රකාශනයන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

හේතු

වසා ගැටිති වල ව්යාධි ක්රියාවලියේ ලක්ෂණයක් වන්නේ එහි වේගවත් වර්ධනයයි. තනි බැක්ටීරියා වල ක්‍රියාකාරිත්වය අවහිර කිරීමේ හැකියාව තිබීම, මහා ආසාදනයකදී වසා ගැටිති වලට ආසාදනය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ නොහැකි අතර එය විවිධ ප්‍රදේශවල ක්ෂය රෝග ක්‍රියාවලිය වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

ප්රධාන හේතු අතර එය සටහන් කළ යුතුය:

1. පෙනහළු ක්ෂය රෝගය, ඒ නිසා ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්රුධිර ප්රවාහය සමඟ වසා ව්යුහයන් තුලට විනිවිද යාමට. ළමුන් තුළ අභ්‍යන්තර උරස් වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය බොහෝ විට වර්ධනය වන්නේ එලෙස ය.
2. බාහිර පුඵ්ඵුසීය රෝගය ආසාදනය වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදු වේ ගුවන් ජල බිඳිති මගින්- උගුරේ හෝ නාසයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය හරහා. රෝගී රෝගියෙකු විසින් කුඩා ස්පුටම් බිංදු මුදා හැරීම, වාතය හරහා පැතිර යා හැකි අතර පැය 2 සිට මාසයක් දක්වා තැන්පත් වූ දූවිලි අංශු වල පැවතිය හැකි අතර එය ආසාදනයට බෙහෙවින් පොදු සාධකයකි. මෙම ක්‍රියාවලිය ප්‍රදේශයේ ස්ථානගත කර ඇති පර්යන්ත ලිම්ෆොයිඩ් පටක වලට හානි වීමත් සමඟ සිදු වේ ගැබ්ගෙල නෝඩ්.
3. අක්ෂිචලනය වන ක්ෂය රෝගය, submandibular හෝ inguinal වසා ගැටිති. බොහෝ විට, එක් වසා ගැටිති නොව, කණ්ඩායම් කිහිපයක් එකවර, Mycobacterium tuberculosis (MBT) බලපෑමට ලක් වේ.
4. නිසි ලෙස සැකසීමට ලක් නොවූ කිරි නිෂ්පාදන ආහාරයට ගැනීමෙන් ඇතිවන ආසාදනවල ප්රතිඵලයක් ලෙස ක්ෂය රෝගය විශාල වශයෙන් පැතිර යා හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආසාදන මූලාශ්රය රෝගී සතුන් වේ.

බොහෝ විට ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීමට හේතුව ස්පර්ශක සාධකයයි - ගෘහස්ථ වස්තූන් හරහා, හානි සම ආවරණය, රෝගියා සමඟ සන්නිවේදනය. දරුවා ක්රියාවලිය තුළ සිටී ගර්භාෂ සංවර්ධනයඅසනීප මවකගේ රුධිරය හරහා ආසාදනය සිදුවිය හැක.

රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ

රෝගයේ ආරම්භයේ දී, ප්රායෝගිකව ප්රකාශිත සංඥා නොමැත. ආරම්භක අදියරේ උග්ර පාඨමාලාව නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ ළමුන් තුළ පමණි ඉහළ සංවේදීතාව tuberculous mycobacteria වලට.

කාලෝචිත ප්‍රතිකාර නොමැති විට, ප්‍රගතිශීලී ප්‍රකාශනයන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, ඒ සමඟ:

• උෂ්ණත්ව දර්ශක වැඩි වීම;
• අසාමාන්ය තෙහෙට්ටුව;
• සුදුමැලි සම;
• ආහාර රුචිය නොමැතිකම සහ, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, බර අඩු වීම;
• අධික දහඩිය දැමීම;
• වේදනාවකින් තොරව වසා ගැටිති තරමක් විශාල වීම.

තත්වය නරක අතට හැරෙන විට, නෝඩ්, මුලින් මෘදු, ඝන බවට පත් වන අතර ස්පර්ශ කිරීමට වේදනාකාරී ලෙස ප්රතික්රියා කරයි. තවදුරටත් සංවර්ධනයඔවුන්ගේ සැලකිය යුතු වර්ධනයට මග පාදයි.

හිදී නොසලකා හරින ලද ආකෘතියරෝගය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ සංචලනය වැඩි වීමවසා ගැටිති සහ ඒවායේ කැසීන් නෙරෝසිස් සෑදීම. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, සැරව කැඩී ඇති අතර, ඉදිරි ගමනේ ස්ථානයේ කැළලක් ඇති වේ.

දිගුකාලීන නිශ්චිත විෂ වීම හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා ඇති කරයි.

රෝග විනිශ්චය

නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, පරීක්ෂණ ක්රම වැනි:

• histomorphological;
• ප්රතිශක්තිකරණ;
• X-ray;
• anamnesis අධ්යයනය.

අතර අතිරේක පියවරඅල්ට්රා සවුන්ඩ්, CT, MRI. රෝග විනිශ්චය කිරීමට අපහසු වන විට අවසාන පරීක්ෂණ වර්ග දෙක භාවිතා වේ.

වඩාත්ම ඵලදායී ක්රමය වන්නේ බලපෑමට ලක් වූ පටක වල බයොප්සි වේ.

ප්රතිකාර

චිකිත්සක පාඨමාලාව, පළමුවෙන්ම, Mycobacterium tuberculosis විනාශ කිරීම, තුවාල ඉවත් කිරීම සහ සංකූලතා වැලැක්වීම ඉලක්ක කර ඇත. මීට අමතරව, පාඨමාලාවේ වැදගත් අංගයක් වන්නේ දරුවාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීමයි.

ප්රතිකාරය රෝගියාගේ තත්වය මත කෙලින්ම රඳා පවතී.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ප්රතිසාධන චක්රයේ පදනම වන්නේ Isoniazid, Ethambutol, Pyrazinamide සහ Rifampicin වැනි ඖෂධ නිර්දේශ කිරීමයි. සාමාන්‍ය පා course මාලාව මාස 6 සිට 9 දක්වා හෝ මාස 18 දක්වා වේ සායනික පාඨමාලාවරෝග.

පළමු මාස ​​4 තුළ රෝගීන් සියලුම ඖෂධ ලබා ගනී, පසුව Ethambutol සහ Pyrazinamide පමණි.

වඩාත් ක්රියාකාරී ඖෂධ අතර Isoniazid සහ Streptomycin, උපකාරයෙන් එය ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා තවදුරටත් පැතිරීම වැලැක්වීමට හැකි වේ.

ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව සහ අඛණ්ඩ පැවැත්ම වසා ගැටිති ක්ෂය රෝගයේ ඵලදායී සහන සහතික කිරීමකි.

රෝගයේ වේදිකාව මත පදනම්ව, තනි තනිව තෝරා ගැනීමේ තාක්ෂණය තෝරා ගනු ලැබේ:

1. පළමු අදියර - කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව(ප්‍රතිජීවක, ක්ෂය රෝග මර්දන ඖෂධ).
2. දෙවන අදියර (නිදන්ගත ආකෘතිය) - නිර්දේශ කරනු ලැබේ ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීමලිම්ෆොයිඩ් වර්ධකවල සංකෝචනය හා ඒකාබද්ධතාවයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස පිහිටුවා ඇත.
3. තෙවන අදියර purulent necrosis වර්ධනය සමඟ ඇත. ඉදිමුණු වසා ගැටිති වල ස්ථානගත වී ඇති සැරව සිරින්ජයකින් උරා බොන අතර පසුව එයට ඖෂධ එන්නත් කරනු ලැබේ. පසුකාලීන ක්‍රියා පටිපාටිවලට ගිනි අවුලුවන තුවාලය විවෘත කිරීමෙන් පසු දිස්වන ෆිස්ටුල සඳහා නිතිපතා ප්‍රතිකාර කිරීම ඇතුළත් වේ. ඒවා විෂබීජ නාශක කාරක වලින් සෝදා, වඳ තුවායක් ඉහළින් තබා ඇත.

රැඩිකල් ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා ඇඟවුම වන්නේ කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාර භාවිතා කරන විට ධනාත්මක බලපෑමක් නොමැති වීමයි.

ප්රතිසාධන අනාවැකි

කාලෝචිත හා අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් නොමැතිකම වර්ධනයට හේතු වේ විවිධ සංකූලතා, ප්රතිරෝධය දැක්වීමට අපහසු වනු ඇත.

ප්‍රතිකාරයේ සාපේක්ෂ සඵලතාවය පෙන්නුම් කරන්නේ කැසීන් නෙරෝසිස් සහ පෙනහළු වල හිලර් ස්ක්ලෙරෝසිස් සෑදීමෙනි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ක්ෂය රෝගයේ ගමන් මග අහිතකර ලෙස සැලකේ.

වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය මරණයෙන් අවසන් වීම අතිශයින් දුර්ලභ ය. කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර නොමැති විට මෙම තත්වය ඇතිවේ.

නමුත් සාමාන්යයෙන්, ළමුන් තුළ වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය සඳහා පුරෝකථනය හිතකර වේ. ප්රමාණවත් හා ප්රමාණවත් තරම් දිගු ප්රතිකාර චක්රයේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ගිනි අවුලුවන තුවාලවල නිරපේක්ෂ ප්රතිශෝධනය සහ සම්පූර්ණ සුවය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

වැළැක්වීම

මූලික වැළැක්වීමේ පියවරවේ BCG එන්නතදරුවෙකුගේ උපතේදී (දින 2-3 කින්) සහ නැවත එන්නත් කිරීමවයස අවුරුදු හතේදී. මෙම ප්රවේශය mycobacterium tuberculosis සඳහා ස්ථාවර ප්රතිශක්තිය වර්ධනය කිරීමට දායක වේ.

කෙසේ වෙතත්, ළමුන්ගේ යම් කාණ්ඩයකට එන්නත් කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා තිබේ. ඒ අය අතරින්:

• හඳුනාගත් ප්රතිශක්ති ඌනතා සහිත රෝගීන්ගේ පවුල්වල ජීවත් වන දරුවන්;
• පවුල තුළ ප්රකාශිත අවස්ථා බරපතල සංකූලතාඑන්නත් කිරීමෙන් පසු;
• contraindicated BCG එන්නතඇති බව සොයා ගන්නා දරුවන් ජානමය ව්යාධිවේදයනැතහොත් මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය ආශ්‍රිත රෝගවලින් පීඩා විඳිති.

ආසාදිත හෝ රක්තපාත රෝග මෙන්ම නොමේරූ ළදරුවන් තුළ සම්පූර්ණ සුවය ලැබෙන තෙක් එන්නත් කිරීම කල් දමනු ලැබේ.

BCG වලට අමතරව, ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා Mantoux පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ. මෙම ක්රියා පටිපාටියසජීවී බැක්ටීරියා අඩංගු නොවේ, එබැවින් සම්පූර්ණයෙන්ම හානිකර නොවේ.

කරගෙන යනවා වැළැක්වීමේ එන්නත්ක්ෂය රෝගය ආසාදනය වැලැක්වීමට සහ බරපතල සංකූලතා වැලැක්වීමට හැකි වේ. ක්ෂය රෝගය ප්රතිකාර කිරීමට වඩා වැළැක්වීම පහසුය. සියලුම දෙමාපියන් මෙය මතක තබා ගත යුතුය.

වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය දරුණු හා තරමක් පොදු ක්ෂය රෝගයක් ලෙස හඳුනාගෙන ඇත. වඩාත් ජනප්රිය මතයක් වන්නේ එවැනි ව්යාධිවේදයක් පෙනහළු වල පමණක් ලක්ෂණයක් වන නමුත් මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම අසත්යයකි. මෙම රෝගය ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක වසා ගැටිති වල එහි විනාශකාරී බලපෑම ආරම්භ කළ හැකිය. සාමාන්යයෙන්, මෙම රෝගය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා පුරෝකථනය හොඳ ධනාත්මක ප්රවණතාවයක් ඇත, නමුත් එය කාලෝචිත ආකාරයකින් රෝගය හඳුනා ගැනීම වැදගත් වේ.

වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය වේ බෝවන රෝග, ඕනෑම වසා ගැටිති වලට බලපෑම් කළ හැකිය. රෝගයේ ප්රධාන රෝග කාරකය වන්නේ ව්යාධිජනක mycobacterium Tuberculosis වන අතර එය නාසය සහ මුඛ කුහරය හරහා මිනිස් සිරුරට ඇතුල් වේ. වැඩිහිටි ජනගහනය තුළ, කාන්තාවන් බොහෝ විට අසනීප වීමට ඉඩ ඇත, නමුත් සාමාන්යයෙන්, ව්යාධිවේදය දරුවාගේ ශරීරය තුළ වර්ධනය වීමට කැමැත්තක් දක්වයි.

ආසාදනය සම්ප්රේෂණය වන්නේ කෙසේද? වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය, බොහෝ අය මෙන් ආසාදිත ව්යාධිවේදය, ප්රධාන වශයෙන් පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට සම්ප්රේෂණය වන අතර, රෝගී පුද්ගලයෙකු සමඟ සෘජු හා දිගුකාලීන සම්බන්ධතා මගින් එය බෙහෙවින් බෝ වේ. ආසාදනයේ වඩාත් භයානක ප්‍රභවය වන්නේ පුද්ගලයෙකු ය විවෘත පෝරමය mycobacteria (bacillus excretor) නිකුත් කරන ක්ෂය රෝගය ආසාදනයේ වඩාත් පොදු මාර්ගය වන්නේ වාතයයි. ඒ අතරම, පෝෂණය (ආහාර සමඟ), සම්බන්ධතා සහ ගෘහස්ථ (වස්තු හරහා) ආසාදනය විනිවිද යාම කළ හැකිය. පොදු භාවිතය) සහ ගර්භාෂ (අසනීප මවකගෙන්) ක්රම. කැස්ස සහ කිවිසුම් යාමේදී ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් මීටර් 7-8 දක්වා දුරක් පැතිර යා හැකි බවත්, දූවිලි වල තැන්පත් වූ බැසිලි සති 2 ක් දක්වා පැවතිය හැකි බවත් අනාවරණය වී ඇත.

පශු සම්පත් ශරීරයේ වර්ධනය වන Mycobacterium Bovis සමඟ ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම නොසලකා හැරිය නොහැකිය. අපේ කාලය තුළ මෙම කලින් ජනප්රිය ව්යාධිජනක පැතිරීම මර්දනය කර ඇතත්, ආසාදන අවදානම පවතී.

වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය සාමාන්‍යයෙන් වසා ගැටිති කිහිපයකට එකවර බලපායි (ගැබ්ගෙල, සබ්මැන්ඩිබුලර්, ජුගුලර් කලාප). අභ්‍යන්තර වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය බොහෝ විට වර්ධනය වේ; පළමු (වසා ගැටිති වල අභ්‍යන්තර උරස් තුවාලය) ට වෙනස්ව, පර්යන්ත වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය හඳුනාගත් රෝගීන් බොහෝ විට අඩුවෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ව්යාධිවේදය පෙනහළු ආබාධවල පසුබිමට එරෙහිව හෝ නිරපේක්ෂ ස්වරූපයෙන් වර්ධනය විය හැක ස්වාධීන රෝග. ළමුන් තුළ ඉන්ට්‍රාටෝරාසික් වසා ගැටිති වල රෝගය ළමා කාලයේ බහුලව දක්නට ලැබෙන රෝගයකි. නිරීක්ෂණය කරන ලදී ලාක්ෂණික තුවාලයපෙනහළු සහ mediastinum මූලයේ නෝඩ් වැනි එවැනි intrathoracic වසා ගැටිති. තුල විනාශකාරී ක්රියාවලියවිශාල බ්රොන්කී, භාජන, කෙඳි, ප්ලූරා සහ ස්නායු කෙඳි බොහෝ විට සම්බන්ධ වේ.

පර්යන්ත වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය ඇතිවන්නේ මයිකොබැක්ටීරියා මගින් යාත්‍රා හරහා සංක්‍රමණය වී ප්‍රමාද වීමෙනි. අභ්යන්තර අවයවපුළුල් පද්ධතියක් සමඟ කුඩා යාත්රා- වකුගඩු බාහිකය, නල අස්ථි වල එපිෆයිස් සහ මෙටාෆිසස්, පැලෝපීය නාල, ඇස්. පර්යන්ත වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය clavicular, axillary, inguinal නෝඩ්. සාමාන්යයෙන්, ව්යාධි විද්යාවේ ව්යාප්තිය තුළ පහත දැක්වෙන ශ්රේණිගත කිරීම හඳුනාගෙන ඇත: වඩාත් පොදු වන්නේ ගැබ්ගෙල නෝඩ් වලට හානි වීම; මීළඟට බහුලවම අනාවරණය වන්නේ අභ්‍යන්තර උරස් වසා ගැටිති (HTLU) ක්ෂය රෝගයයි; තරමක් අඩු නිතර - පර්යන්ත වසා ගැටිති.

වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය බොහෝ විට ව්යාධිජනක මයිකොබැක්ටීරියා සමඟ ප්රාථමික ආසාදන ඇතිවේ. කෙසේ වෙතත්, පර්යන්ත හෝ අභ්‍යන්තර වසා ගැටිති වලට හානි කළ හැක්කේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාව අඩුවීමත් සමඟ පමණක් වන අතර එය ව්‍යාධි විද්‍යාවට ප්‍රධාන හේතු වේ.

මේ අනුව, ළමා කාලයේ දී intrathoracic වසා ගැටිති වල නිතර නිතර ක්ෂය රෝගය ඇති වන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අසම්පූර්ණ ගොඩනැගීම සහ කුඩා අවධියේදී වසා පද්ධතියේ නිශ්චිත කායික මේරීමයි. මේ අනුව, කණ්ඩායමේ ආසාදන ප්රභවයක් තිබේ නම් වැඩි අවදානමක්ආසාදන ඇතුළත් වේ: දරුවන්; වයස අවුරුදු 20 ට අඩු යෞවනයන්; නිදන්ගත පෙනහළු ව්යාධිවේදය සහ HIV ආසාදනය ඇති පුද්ගලයින්; දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයින්.

අනෙක් අතට, අඩු ප්‍රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාව පහත සඳහන් සාධක මගින් ප්‍රකෝප කර ඇත: දුර්වල ගුණාත්මකභාවය සහ ප්‍රමාණවත් පෝෂණය, මත්පැන්, දුර්වල පරිසරය, නිරන්තර ආතතිය සහ ස්නායු අධික වීම, ශාරීරික වෙහෙස, විටමින් ඌනතාවය, උල්ලංඝනය පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්සහ හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවය, නිදන්ගත රෝග. වාර්ෂිකව දරුවන්ට එන්නත් කිරීම ආසාදන අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. එන්නත් ආධාරයෙන් අභ්‍යන්තර උරස් වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම පරාජය කළ නොහැක, නමුත් ඒවාට සැඟවුණු ව්යාධි විද්යාව ඉවත් කළ හැකිය.

වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය තරමක් සෙමින් වර්ධනය වන අතර, පළමු රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම වේදනා රහිත වසා ගැටිති විශාල වී ඇති ආකාරයෙන් පෙනේ. සාමාන්‍යයෙන්, නෝඩ් සෙන්ටිමීටර 2.5-3.5 දක්වා වැඩි වන නමුත් සමහර අවස්ථාවල සෙන්ටිමීටර 7-9 දක්වා වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ, රෝගයේ වර්ධනය සමඟ ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ: බර අඩු වීම, උෂ්ණත්වය 37.5-38 දක්වා ඉහළ යාම, සහ සමහර විට අංශක 39 දක්වා, සමේ සුදුමැලි වීම, දහඩිය වැඩි වීම, දුර්වලතාවය සහ වේගවත් තෙහෙට්ටුව. දියුණු අවධියේදී, ඉදිමුණු වසා ගැටිති ස්පන්දනය වීමට හේතු වේ වේදනාව. සාමාන්යයෙන්, ක්ෂය රෝගය නිදන්ගත රෝගයක් වන අතර, උග්රකිරීමේ උච්ච සාමාන්යයෙන් වසන්ත හා සරත් සෘතුවේ දී සිදු වේ.

ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ සාමාන්ය අදියර කිහිපයක් තිබේ:

1. පැතිරීමේ අදියර: ආරම්භක අදියර, 2.5-3 සෙ.මී. දක්වා නෝඩ් වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, දෘෂ්යමය වශයෙන් සැලකිය හැකිය - හේතු කලින් පැවති අයගේ අනුරූප මරණයකින් තොරව සෛල ප්රගුණනය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
2. සිද්ධි අවධිය: සෛල නෙරෝසිස් ක්‍රියාවලිය ආරම්භ වන්නේ මිය ගිය සෛල ස්කන්ධයක පෙනුමෙනි.
3. අවශෝෂණ අවධිය: නෙරෝටික් ස්කන්ධය සෙමෙන් මෘදු වන අතර පවිත්‍ර සංයුතියක් බවට පත්වේ.
4. ෆිස්ටුල අවධිය: බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයේ සම කැඩී ෆිස්ටුලයක් සෑදීමේ දියුණු අවධියකි, එයින් purulent ස්කන්ධයක් කාන්දු වේ.

රෝගයේ අවසාන අදියරේදී ෆිස්ටුල කැඩී ගියහොත්, එවිට ශරීර උෂ්ණත්වය සෙමෙන් අඩු වනු ඇත, සහ හානියට පත් සමක්‍රමයෙන් සුව වීමට පටන් ගනී, කැළලක් සාදයි. සැරව වලින් නෝඩය අසම්පූර්ණව මුදා හැරීමේදී, ව්යාධිවේදය නිදන්ගත වේ.

රෝග ප්රතිකාර මූලධර්ම

පර්යන්ත හෝ අභ්‍යන්තර වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝග පිළිබඳ මූලික රෝග විනිශ්චය සඳහා වඩාත් පොදු ක්‍රමය වන්නේ Mantoux පරීක්ෂණය සහ ස්පුටම් විශ්ලේෂණයයි. වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය වෙන් කිරීම සඳහා මෙම ක්රම ප්රමාණවත් නොවේ. බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්‍රියයේ බයොප්සි මගින් වඩාත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සිදු කෙරේ. දක්වා නවීන තාක්ෂණයනිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි සහ චුම්භක අනුනාද රූප ඇතුළත් වේ.

පෙනහළු ක්ෂය රෝගය මෙන් නොව, වසා ගැටිති ක්ෂය රෝගය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සිදු වේ ඉහළ සම්භාවිතාව සම්පූර්ණ සුවය, සහ සංකූලතා අතිශයින් දුර්ලභ ය.

බොහෝ ඵලදායී ප්රතිකාරපත්වීමත් සමඟ රසායනික චිකිත්සාවේ මූලධර්ම භාවිතයෙන් සිදු කරනු ලැබේ ශක්තිමත් ඖෂධ. එවැනි දැඩි චිකිත්සාවේ පාඨමාලාව මාස 6 කි. ඒ අතරම, ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු රෝගය නැවත පැමිණීමේ සම්භාවිතාව 3-4% ට වඩා වැඩි නොවේ.

පහත දැක්වෙන්නේ බහුලව භාවිතා වේ ඖෂධ තන්ත්රය. පළමුව, Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide සහ Ethambutol මාස දෙකක් සඳහා නියම කරනු ලැබේ. චිකිත්සාවේ පළමු අදියර සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසු මාස ​​4 ක් සඳහා Isoniazid සහ Rifampicin පමණක් ලබා දෙනු ලැබේ.

රෝගයේ දියුණු ආකාර වලදී, දරුණු අවස්ථාවල දී, ස්ටෙරොයිඩ් වර්ගයේ ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. ස්ථාපනය කරන විට නිදන්ගත සංවර්ධනයරෝග, ක්ෂය රෝග මර්දන ඖෂධ සමඟ එක්ව, Tuberculin, Lidaza, සහ immunostimulants නියම කළ හැක. සම්පූර්ණයෙන්ම සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී, එය සිදු කළ හැකිය ශල්ය ප්රතිකාර(ඖෂධ චිකිත්සාවේ සම්පූර්ණ අකාර්යක්ෂමතාව සමඟ).

වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය ක්ෂය රෝග ව්යාධිවේදයේ තරමක් පොදු ආකාරයකි. එය ඉතා බෝවෙන නමුත්, එය කළ හැකි හා ඵලදායී ලෙස සටන් කළ යුතුය, ඒ සඳහා ඔබ රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වලදී වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. විශේෂ කණ්ඩායමඅවදානමට ලක්ව සිටින අය රෝගී පුද්ගලයා සමඟ ජීවත් වන සමීප ඥාතීන් වේ.

වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය සංකීර්ණ ලෙස විදහා දක්වයි ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාසහ Koch's bacillus මගින් දරුවාගේ ශරීරයේ ආක්රමණයට ප්රතිචාර වශයෙන් ව්යාධි වෙනස්කම්. දැවිල්ල විවිධ කණ්ඩායම්වසා ගැටිති සාමාන්ය ක්රියාවලියක පෙනුම අවුස්සයි.

ගැබ්ගෙල නෝඩ් වලට හානි වීම

මුඛ කුහරයේ ටන්සිල් හෝ ශ්ලේෂ්මල පටලය හරහා කලාපීය වසා ගැටිති වල පටක වලට රෝග කාරකය විනිවිද යාමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ක්ෂය රෝග ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් වර්ධනය වේ. දරුවෙකු තුළ, submandibular සහ jugular පර්යන්ත ganglia බලපෑමට ලක් වේ.

රෝගියා රෝගයේ සියලුම රෝග ලක්ෂණ නොසලකයි. ආසාදිත ක්රියාවලියේ පාඨමාලාව නිදන්ගත වේ. සමට නොගැලපෙන බෙල්ලේ ප්රදේශයේ සමට යටින් ඝන නමුත් ජංගම සංයුති පෙනුම ගැන දරුවා පැමිණිලි කරයි. රෝගියා කනස්සල්ලට පත්ව සිටී පහත සලකුණුආසාදන:

• ක්ලාන්තය;
• දුර්වලකම;
• දහඩිය දැමීම;
• ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වීම;
• තෙහෙට්ටුව.

මත ප්රමාද අදියරරෝගය, නෝඩ් වලට ඉහළින් ඇති සම දීප්තිමත් රතු පැහැයක් ගනී. රෝගියා ස්පර්ශ කරන විට අප්රසන්න සංවේදනයන් ගැන පැමිණිලි කරයි.

0.5-1.5 cm පමණ වන වසා ගැටිති ඝන අනුකූලතාවයක් ඇත. ගැබ්ගෙල ganglia වලට හානි වීම බොහෝ විට esophagus සම්පීඩනය වීමට හේතු වේ. නිශ්චිත විෂ වීම හෘදය, රුධිර වාහිනී සහ ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියට බාධා ඇති කරයි.

ආසාදන ක්රියාවලියේ ආරම්භයේ දී, අස්ථි පටක කොටසක් යාබද සන්ධියෙන් වෙන් කර ඇති අතර, ක්ෂය රෝගය සෑදී ඇත. ස්පන්දනය කිරීමේදී දරුවාට නෝඩ් වල වේදනාව දැනේ, එය උග්‍ර ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක වර්ධනය පෙන්නුම් කරයි. සමනය කිරීමේ කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, වසා පද්ධතියේ පර්යන්ත ඉන්ද්රියයන් ප්රමාණයෙන් අඩු වන අතර, කැළැල් ඇති වන අතර, ක්ෂය රෝගය විෂ වීම අතුරුදහන් වේ.

මෙම රෝගය සාමාන්‍යයෙන් කුඩා දරුවන් තුළ දක්නට ලැබේ කනිෂ්ඨ පාසල් සිසුන්. පැහැදිලිව ප්රකාශ කර ඇත. උෂ්ණත්වය ඉහළ අගයන් කරා ළඟා වේ - 38-39 ° C. රෝගියා දුර්වලකම ගැන පැමිණිලි කරයි; හිසරදය.

පර්යන්ත වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය මිය ගිය පටක වල චීස් පිරිහීම සමඟ ඇත. දැවිල්ල ඇති ස්ථානයේ උච්චාවචනය palpation මගින් තීරණය වේ. දේශීය රෝග ලක්ෂණඅක්ෂීය, ඉඟුරු සහ උල්නාර් වසා ගැටිති විශාල වීමත් සමඟ පෙනේ.

රෝගයට නිශ්චිත හානියේ අදියර 3 ක් ඇත:

• ආක්රමණශීලී;
• නඩු සහිත;
• කල්පවත්නා.

වසා පද්ධතියේ පර්යන්ත ඉන්ද්‍රියවල ක්ෂය රෝගය ප්‍රගතියේ අදියර 3 කින් සංලක්ෂිත වන අතර එය එකිනෙකට සුමටව ගලා යයි:

• ආරම්භක ආකෘතිය;
• subacute උපාධිය;
• උග්ර කාලය.

සංයුක්ත නෝඩ් වල කුඩා කැල්සිෆිකේෂන් අඩංගු වේ; සාමාන්ය පරීක්ෂණයකදී, වෛද්යවරයා ශ්වසන පද්ධතියේ අවයවවල ව්යාධිවේදය හඳුනා ගනී.

පර්යන්ත වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය තහවුරු වේ histological පරීක්ෂණය, සහ රෝගී ඉන්ද්‍රියයේ සිදුරු විකෘති සෛල පවතින බව තීරණය කරයි. දරුවාට වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ දරුණු සංකූලතා, නිසා පරීක්ෂණය අතරතුර, සමහර රෝග විනිශ්චය ක්රම භාවිතා කළ නොහැක. අභ්‍යන්තර උරස් නෝඩ් වල ක්ෂය රෝගයේ ආක්‍රමණ අවධියේදී බ්‍රොන්කයි සම්පීඩිත වන අතර පිටාර දැවිල්ල වර්ධනය වේ.

රෝගයේ බාහිර ස්වරූපයේ රෝග ලක්ෂණ

ළමුන් තුළ වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය දිගුකාලීන අඩු ශ්‍රේණියේ උණ සමඟ ඇත. එහි වැඩිවීම දිනපතා පැය 16.00 සිට 18.00 දක්වා කාල පරතරය තුළ සිදු වේ. සමහර විට රෝගියාට උෂ්ණත්වය දැනෙන්නේ නැති අතර හොඳින් දැනෙනවා.

ක්ෂය රෝගය exotoxin ක්රියා කරයි ස්නායු සෛල, සෙමින් ඔවුන්ගේ ව්යුහය විනාශ කරයි. දරුවා නොසැලකිලිමත් වේ, මතකය නරක අතට හැරේ, නිදිමත ඇතිවේ, ආහාර රුචිය අඩු වේ. රෝගියා නොමැතිව ශරීරයේ බර අඩු වේ පෙනෙන හේතු. සාමාන්ය තත්වයේ පිරිහීම හේතු වේ සම්පූර්ණ ප්රතික්ෂේප කිරීමආහාර ගැනීමෙන්.

රාත්රී දහඩිය වේ ලාක්ෂණික ලක්ෂණයවසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය - රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශයට පත් වේ, තරල ස්රාවය බහුල වේ. බෙල්ලේ සහ හිස ප්රදේශයේ හයිපර්හයිඩ්රොසිස් වර්ධනය වේ.

හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවය සහ විෂ ද්රව්යවල බලපෑම හේතුවෙන් දරුවාගේ සම මත පීල් කිරීම පෙනේ. වසා ගැටිති 10 mm දක්වා ප්රමාණයෙන් වැඩි වේ. ඇස් වටා නිල් පැහැති ප්රදේශ දිස්වන අතර, ඇඟිලිවල සමේ වර්ණය වෙනස් වේ.

දරුවා දුක් විඳිනවා හෘද වාහිනී පද්ධතිය. ස්පන්දන වේගය වෙනස් වේ, ස්පන්දනය පෙනේ, එය උදාසීන වේදනාවකිවම් පැත්තේ පපුවේ.

බාහිර ක්ෂය රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ රෝගියාගේ ශරීරයේ ලක්ෂණ සහ රෝගයේ වේදිකාව මත රඳා පවතී.

ඉන්ට්‍රාටෝරාසික් වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය

ළමුන් හා යෞවනයන් තුළ ප්රාථමික ආසාදනවල ප්රතිඵලයක් ලෙස මෙම රෝගය වර්ධනය වේ. intrathoracic වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය bronchopulmonary සහ tracheobronchial පර්යන්ත ඉන්ද්රියන්ගේ infiltrative වෙනස්කම් සමඟ ඇත. ළමුන් තුළ උග්‍ර ආසාදිත ක්‍රියාවලියක කේස්-නික්‍රෝටික් සංකූලතා ප්‍රගතිය.

දරුවාගේ ශරීරයේ අභ්‍යන්තර උරස් වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය වර්ග 2 කට බෙදා ඇත:

• ආක්රමණශීලී;
• ගෙඩියක් වැනි.

දරුවා හිසරදය, තෙහෙට්ටුව, ව්යාධිය සහ ආහාර රුචිය නොමැතිකම ගැන පැමිණිලි කරයි. ව්යාධි ක්රියාවලිය සංකීර්ණ වන විට පපුවේ වේදනාව සහ වියළි, ​​වේදනාකාරී කැස්සක් පෙනේ.

අභ්‍යන්තර උරස් වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු වේ:

• පෘෂ්ඨීය බ්රොන්කයිටිස්;
• interlobar හෝ costal pleurisy.

ව්යාධි ක්රියාවලියේ සායනික ආකෘති ඇත වෙනස් පාඨමාලාව. දරුවා තුළ, intrathoracic nodes (ITN) වල ක්ෂය රෝගය බෝවන ක්රියාවලියේ සීමිත ස්වරූපයන් සමඟ රෝග ලක්ෂණ වේගයෙන් පසුබෑම සමඟ සිදු වේ.

රෝගියා infiltrative bronchoadenitis වර්ධනය වේ. රෝගියා ආහාර රුචිය අඩු වීම, සුදුමැලි වීම, දුර්වලතාවය, නුරුස්නා බව සහ තෙහෙට්ටුව ගැන පැමිණිලි කරයි. උෂ්ණත්වය ඉහළයි - 38.5 ° C. ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියාවලියක් සමඟ, කැස්ස කාලය තුළ පෙනේ ගැඹුරු හුස්මක් ගන්න, සියුම් බුබුළු රැලි ඇසේ.

රෝගයේ ප්‍රගතිශීලී ගමන් මග වසා ගැටිති වල පරිහානියට හේතු වේ. ඒවායේ අන්තර්ගතය බ්රොන්කයි හෝ esophagus වලට ඇතුල් වුවහොත්, රෝගියා පහත රෝග ලක්ෂණ අත්දකියි:

• epigastric කලාපයේ වේදනාව;
• ඔක්කාරය;
• අධික රුධිර වහනය.

හිදී නිදන්ගත වේදිකාවඅසනීප, ශරීරයේ අධි සංවේදීතාව හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ මතු වේ.

රෝගය සමඟ ඇත සාමාන්ය වෙහෙසසහ අධික දහඩිය. කුඩා දරුවන්ට කැස්ස හැදෙනවා. දරුවා ඇස්වල අපහසුතාවයන් ගැන පැමිණිලි කරයි. රෝගියා ෆොටෝෆෝබියා, ලැක්‍රිමේෂන් සහ අක්ෂිවල මාංශ පේශි කැක්කුම ගැන සැලකිලිමත් වේ.

කොන්ජන්ටිවා මත කුඩා නෝඩ් වලට සමාන බිබිලි ඇතිවේ. දරුවා phlyctenular conjunctivitis වර්ධනය වේ.

Mantoux ප්‍රතික්‍රියාව සඳහා දරුවෙකු පරීක්ෂා කිරීමේදී අභ්‍යන්තර උරස් වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ අනාවරණය වේ. රෝගියා පර්යන්තයේ විස්තාරණය වර්ධනය කරයි ශිරා භාජනදකුණු පස ඇති පළමු සහ දෙවන අන්තර් අන්තරාල අවකාශයේ. කුඩා ළමුන්ගේ mediastinum හි වසා ගැටිති වල නිශ්චිත දැවිල්ල හුස්ම හිරවීමේ ප්‍රහාරයක් ඇති කරයි - හුස්ම හිරවීම.

උදරීය ක්ෂය රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

මස්තිෂ්ක වසා ගැටිති වලට හානි වීම ප්රාථමික හා ද්විතියික වශයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ ආසාදන ක්රියාවලීන්. කුඩා දරුවෙකු තුළ රෝගය ක්රමයෙන් ආරම්භ වේ. ක්ෂය රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ කණ්ඩායම් 2 කට බෙදා ඇත: සාමාන්ය සහ විශේෂිත.

රෝගියා පැමිණිලි කරයි මාංශ පේශි වේදනාව, දුර්වලකම, තෙහෙට්ටුව, අඩු-ශ්රේණියේ උණ. නහය ප්‍රදේශයේ වේදනාව, විවේකයෙන් සහනයක් සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු නරක අතට හැරේ වැදගත් රෝග ලක්ෂණයක්ෂය රෝගය ආසාදනය. ව්යාධි ක්රියාවලියේ උග්ර පාඨමාලාවේ සායනික චිත්රය බොහෝ ආකාරවලින් "උග්ර උදරයේ" රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන වේ.

නහයේ වම් පැත්තේ ඇති වසා ගැටිති විශාල වී ඇති බව වෛද්‍යවරයා සොයා ගනී. පර්යන්ත නෝඩ් වලට ulcerative-විනාශකාරී හානිය සමඟ පෙරිටෝනියල් කෝපයේ රෝග ලක්ෂණ සිදු වේ. රෝගියා පැමිණිලි කරයි ඉහළ උෂ්ණත්වයඋදෑසන, පුටුවේ රුධිරයේ පෙනුම. රෝගියා වර්ධනය වේ බොරු පෙලඹවීම්මලපහ කිරීම සඳහා.

මෙසෙන්ටරික් වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය බොහෝ විට සංකූලතා වලින් අවසන් වේ - ව්යාධි ක්රියාවලිය සමස්ත peritoneum ආවරණය කරයි. රෝගියාගේ තත්ත්වය බරපතළයි. උදරයේ ප්‍රමාණය වැඩි වේ, වේදනාව paroxysmal වේ, ඔක්කාරය හා වමනය පෙනේ. palpation මගින්, වෛද්යවරයා පූර්ව මාංශ පේශිවල ආතතියක් තිබේද යන්න තීරණය කරයි උදර බිත්තිය. මස්තිෂ්කයේ වසා ගැටිති ප්රමාණයෙන් වැඩි වන අතර, මෘදු වන අතර, සමහර විට අන්ත්ර ලූප එකට ඇලී සිටීමට හේතු වේ. රෝගියා විෂ වීමෙන් පීඩා විඳින අතර, බඩවැල් අවහිරතා වර්ධනය වේ.

ළමුන් සහ යෞවනයන් තුළ ක්ෂය රෝගය විෂ වීම

Mycobacteria රුධිර ප්රවාහය හරහා intrathoracic වසා ගැටිති වලට ඇතුල් වේ, වර්ධනය වේ උග්ර විෂ වීමසිරුර. රෝගියා නිශ්චිත දෙයක් වර්ධනය කරයි සායනික රෝග ලක්ෂණසහ අවයවවල ක්රියාකාරී වෙනස්කම්. ළමුන් තුළ වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය සමහර අවස්ථාවලදී පමණක් දරුවා තුළ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇති කරයි.

ක්ෂය රෝග මර්දන චිකිත්සාව කාලෝචිත ආකාරයකින් සිදු නොකළහොත් රෝගියාගේ යහපැවැත්ම තියුනු ලෙස පිරිහී යයි. නිදන්ගත විෂ වීම චිත්තවේගීය අස්ථාවරත්වය මගින් විදහා දක්වයි, අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා, tachycardia, arrhythmia, අඩු රුධිර පීඩනය.

වසා ගැටිති ක්ෂය රෝගය බෝවෙනවද නැද්ද යන්න දෙමාපියන් නිතරම වෛද්යවරයාගෙන් අසයි. මෙම රෝගය රෝගී පුද්ගලයෙකුගෙන් නිරෝගී පුද්ගලයෙකුට සම්ප්රේෂණය වේ. අඩු ගුණාත්මක කිරි සහ මස් නිෂ්පාදන හරහා රෝගී සතුන්ගෙන් දරුවෙකුට ක්ෂය රෝගය ආසාදනය විය හැක. තුල වසා පද්ධතිය Koch's bacillus ක්ෂය රෝගයෙන් පීඩාවට පත් වූ රෝගී අවයව වලින් පැමිණේ:

• වකුගඩු;
• පෙනහළු;
• අස්ථි.

ශරීරයේ ආරක්ෂාව අඩුවීම ක්ෂය රෝග කාරකය පැතිරීමට දායක වේ. ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් බොහෝ විට ස්වාධීන රෝගයක් ලෙස වර්ධනය වේ; රෝගියාගේ අක්මාව හා ප්ලීහාව බලපාන අතර කැල්සියම් ලවණ වසා ගැටිති වල එකතු වේ. කුඩා දරුවාභයානක සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා රෝහලක ප්රතිකාර.