මාසයක් තුළ BCG එන්නත. අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා BCG එන්නත: එය නිවැරදිව කරන්නේ කෙසේද? BCG එන්නත ලබා දීමෙන් පසු ඇතිවන ප්රතික්රියා ගැන දෙමාපියන් දැනගත යුතු සියල්ල. BCG එන්නත ලබා දෙන්නේ කුමන වයසේදීද?

ක්ෂය රෝගය පොදු දරුණු රෝගයකි බෝවෙන රෝග, පෙනහළු ප්‍රධාන වශයෙන් බලපාන අතර, අඩු වාර ගණනක් අනෙකුත් අවයව සහ පද්ධති.

රුසියාව යනු ක්ෂය රෝගය බහුලවම ඇති රටවලින් එකකි.

එබැවින්, අනුව ජාතික දින දර්ශනයඑන්නත් කිරීම, BCG, contraindications නොමැති විට, රෝහලෙන් පිටවීමට පෙර සියලුම අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා අනිවාර්ය වේ මාතෘ රෝහල.

අලුත උපන් බිළිඳකුට BCG එන්නත් කළ යුතුද? කළ යුතු හරි දේ කුමක්ද?

මෙම ප්රශ්නය සියලු දෙමාපියන් කනස්සල්ලට පත් කරයි.

බොහෝ අය එවැනි එන්නත් කිරීමට බිය වෙති මුල් වයසඅනවශ්ය ප්රතික්රියා ඇති විය හැක. BCG එන්නත යනු සජීවී, දුර්වල වූ ක්ෂය රෝග කාරක කිහිපයක මිශ්‍රණයකි, එය 1921 සිට අපේ රටේ භාවිතා කර ඇත, එනම් සෑහෙන කාලයක් තිස්සේ හොඳින් අධ්‍යයනය කර ඇත. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ BCG එන්නත ලබා දීමෙන් පසු ප්රතික්රියා හේතු දෙකක් නිසා සිදු වේ: හේතුවෙන් නිවැරදි තාක්ෂණය contraindications සැලකිල්ලට නොගෙන එන්නත් සහ එන්නත්. නිරෝගී දරුවන්එන්නත් කිරීම ඉතා පහසුවෙන් ඉවසා ඇත. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ප්රමාණවත් ප්රතිචාරයක් සෑදීමට සම්පූර්ණයෙන්ම සූදානම් බව විශ්වාස කෙරේ.

එන්නතට එරෙහි තවත් තර්කයක් වන්නේ ළදරුවෙකුට ක්ෂය රෝගය ආසාදනය වීමට තැනක් නොමැති බව විශ්වාස කිරීමයි. කෙසේ වෙතත්, අපගේ ග්රහලෝකයේ සමස්ත ජනගහනයෙන් තුනෙන් එකක් පමණ ක්ෂය රෝගය බැසිලස් ආසාදනය වී ඇති බව විශ්වාස කෙරේ, නමුත් ඔවුන්ගෙන් 10% ක් පමණක් රෝගයේ ලක්ෂණ වර්ධනය වේ. ක්ෂය රෝගය ද්‍රෝහී රෝගයකි, කැස්ස සහ රක්තපාතය වැනි එහි සාමාන්‍ය ප්‍රකාශනයන් වහාම නොපෙන්වයි. එමනිසා, බොහෝ අය අන් අයට ආසාදනය කරන අතරම ඔවුන් අසනීප වී ඇති බව මුලින් නොදැන සිටිය හැකිය. ක්ෂය රෝගයේ රෝග කාරකය පරිසරයේ තරමක් ස්ථායී වේ. එමනිසා, දරුවාට ආසාදනයක් අල්ලා ගත හැකි බොහෝ ස්ථාන තිබේ: පොදු දොරටුවක්, සෝපානයක්, කෙනෙකුගේ අසනීප ඥාතියෙකු පැමිණිය හැකි සායනයක්. IN මෑත වසරක්ෂය රෝගය මත්පැන්වලට ඇබ්බැහි වූවන්, මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වූවන් සහ සිරගෙයින් ආපසු පැමිණෙන මිනිසුන්ගේ ප්‍රමාණය වීම නතර වී ඇත. තරමක් සමෘද්ධිමත් පුද්ගලයින් අතර වැඩි වැඩියෙන් නඩු වාර්තා වෙමින් පවතී: තරුණ, වැඩ කරන, පවුලේ මිනිසුන්සහ කාන්තාවන්.

පිළිබඳ තොරතුරු හානිකර සංරචක, එන්නත් වලට විරුද්ධවාදීන් විසින් අන්තර්ජාලයේ සක්‍රියව බෙදා හරින එන්නතෙහි ඇතුළත් යැයි කියනු ලැබේ, ලේඛනගත සාක්ෂි කිසිවක් නොමැත.

ඔබ දැනගත යුතුයි එන්නත රෝගයට එරෙහිව නිරපේක්ෂ ආරක්ෂාව සහතික නොකරන බව. වර්තමානයේ, mycobacteria නව ගුණාංග ලබාගෙන ඇති අතර ඒවාට වඩා ප්රතිරෝධී වී ඇත බාහිර පරිසරයසහ ඖෂධ සඳහා.

ඔබ තවමත් අසනීප වීමේ අවදානමක් ඇත්නම් එන්නත් ලබා ගන්නේ ඇයි?මාරාන්තික වර්ධනය වීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇති කුඩා දරුවන්ට ක්ෂය රෝගය භයානක ය භයානක ආකාර: tuberculous මෙනින්ජයිටිස්(පරාජයන් මෙනින්ජස්) සහ පැතිරුණු (පුළුල්) පෙනහළු හානි. වාසනාවකට මෙන්, BCG සමඟ එන්නත් කළ දරුවන් තුළ ඒවා සිදු නොවේ.

වර්තමානයේ, විද්යාඥයින් මෙම භයානක රෝගයට එරෙහිව එන්නතෙහි නව, වඩාත් ඵලදායී අනුවාදයක් සංවර්ධනය කරමින් සිටී.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ට BCG එන්නත් නොකළ යුත්තේ කවදාද?

BCG එන්නත් කිරීම contraindicated:

උපත් බර කිලෝග්‍රෑම් 2.5 ට අඩු දරුවන්;

HIV ආසාදිත කාන්තාවන්ට උපන් දරුවන්;

වෙනත් හේතුවක් නිසා මව්වරුන්ට ප්‍රාථමික හෝ ද්විතියික ප්‍රතිශක්ති ඌනතා ඇති දරුවන්;

දී ගර්භාෂ ආසාදනඅලුත උපන් බිළිඳකු තුළ;

සාමාන්ය සහ සමග දරුණු ප්රකාශනයන් hemolytic රෝගය;

මොළයේ හානි සහිත උපත් තුවාල සඳහා;

පුලුල්ව පැතිරුනු pustular සමේ තුවාල සහිතව;

දරුවා වටා ක්ෂය රෝගයෙන් පෙළෙන අය සිටී නම්;

හඳුනා ගත්තොත් ජානමය රෝග(විවිධ fermentopathies, ඩවුන්ගේ රෝගය);

සමීප ඥාතීන් (දෙමව්පියන්, සහෝදරයන්, සහෝදරියන්) BCG එන්නත් කිරීමෙන් පසු සංකූලතා පිළිබඳ තොරතුරු තිබේ නම්.

කිලෝග්‍රෑම් 2 සිට 2.5 දක්වා බරැති දරුවන්ට BCG එන්නතෙහි සැහැල්ලු අනුවාදයක් ලබා දෙනු ලැබේ - BCG-M, එන්නත් මාත්‍රාවෙන් අඩක් අඩංගු වේ. ඔබට අඩු බරක් තිබේ නම්, එන්නත මාතෘ රෝහල තුළ ලබා නොදේ.

මාතෘ රෝහලට අමතරව, අලුත උපන් බිළිඳකුට ළමා සායනයක එන්නත් කාමරය තුළ (නීතියක් ලෙස, මේ සඳහා සතියේ වෙනම දිනයක් වෙන් කර ඇත) හෝ ක්ෂය රෝග මර්දන බෙහෙත් ශාලාවක දී BCG එන්නත් කළ හැකිය. පෞද්ගලික වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථාන මගින් ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් ලබා නොදෙන බව මව්වරුන් දැන සිටීම වැදගත්ය.

මාතෘ රෝහලේදී නියමිත වේලාවට BCG එන්නත ලබා නොදෙන්නේ නම්, අනාගතයේ දී මාස දෙකකට වඩා පැරණි දරුවන්ට ක්ෂය රෝග ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සඳහා එය පරිපාලනය කිරීමට පෙර Mantoux පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතුය. මෙම පරීක්ෂණය ධනාත්මක බවට පත් වුවහොත්, දරුවා දැනටමත් කොහේ හරි mycobacteria හමු වී ඇති අතර පසුව BCG සිදු නොකෙරේ.

සායනයක එන්නත් කිරීම සඳහා, පහත සඳහන් ප්රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුවට එකතු කරනු ලැබේ:

ඕනෑම උග්ර රෝග;

ඔන්කොලොජි, විකිරණ චිකිත්සාව;

ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ​​භාවිතා කිරීම අවශ්ය වන රෝග.

වයස අවුරුදු 7 දී, BCG නැවත එන්නත් කිරීමේ අවශ්‍යතාවය පිළිබඳ ගැටළුව අනිවාර්ය වේ, එය සිදු කරනු ලබන්නේ සෘණ ප්රතික්රියාව Mantoux.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ට BCG සමඟ නිසි ලෙස එන්නත් කරන්නේ කෙසේද?

BCG එන්නත් කිරීම සාමාන්‍යයෙන් ජීවිතයේ 3-5 දිනවල සිදු කරනු ලබන්නේ පැහැදිලි ප්‍රතිවිරෝධතා නොමැති විට සියලුම දරුවන් සඳහා ය. BCG එන්නත වම් උරහිසේ පිටත පෘෂ්ඨයට, තදින් සම තුළට එන්නත් කරනු ලැබේ. වැරදි චර්මාභ්යන්තර හෝ මාංශ පේශි එන්නත් කිරීමඅනිවාර්යයෙන්ම සංකූලතා වර්ධනය වීමට තුඩු දෙනු ඇත. එමනිසා, අලුත උපන් බිළිඳුන්ට BCG සමඟ නිසි ලෙස එන්නත් කරන්නේ කෙසේදැයි දැන ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. එන්නත් කරන ස්ථානය උරහිස් මැද සහ ඉහළ තෙවැනි මායිම වේ. එන්නත් කිරීම සඳහා, ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජයක් සහ ආනත කප්පාදුවක් සහිත කෙටි ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරනු ලැබේ.

එන්නත් කළ විගසම සම මත කුඩා සුදු ගැටයක් දිස්වන අතර එය පැය කිහිපයකට පසු අතුරුදහන් වේ. දින දෙක තුනක් එන්නත් කරන ස්ථානයේ සුළු රතු පැහැයක්, suppuration පවා ඇති විය හැක, පසුව (සතියකට පසු) අතුරුදහන් විය යුතුය.

දැනගැනීම වැදගත්. BCG වෙනත් එන්නත් සමඟ එකවර ලබා දිය නොහැකි බව, එබැවින්, මාතෘ රෝහලේදී, හෙපටයිටිස් B වලට එරෙහිව ප්රතිශක්තිකරණය මුලින්ම සිදු කරනු ලබන අතර, BCG වලින් පසුව පමණි.

BCG සහ වෙනත් ඕනෑම එන්නත් අතර අවම වශයෙන් දින 30 ක් ගත විය යුතුය.

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ BCG එන්නත සඳහා සාමාන්ය ප්රතික්රියාව

එන්නත ලබා දීමෙන් පසු, උෂ්ණත්වය subfebrile මට්ටම දක්වා ඉහළ යා හැක. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ BCG එන්නත ලබා දීමෙන් පසු එවැනි ප්රතික්රියාවක් තරමක් දුර්ලභ ය. ඕනෑම අවස්ථාවක, වසරක් වයසැති ළදරුවන් තුළ තාපගතිකරණයේ යාන්ත්රණවල අසම්පූර්ණකම සැලකිල්ලට ගෙන, එන්නත් සමඟ අඩු ශ්රේණියේ උණ සම්බන්ධ කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම නිවැරදි නොවේ.

එන්නත් කිරීමෙන් පසු ප්‍රතික්‍රියාව සිදුවන්නේ මාස එකහමාරක් හෝ දෙකකට පසුව වන අතර එය ප්‍රමාද වූ ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. එය විවිධ ආකාරවලින් විදහා දැක්විය හැක: ලෙස කුඩා මුද්රාව, රතු බිබිලි, කබොල සහිත පුස්පුලයක් හෝ තද නිල් හෝ දුඹුරු පැහැති ලපයක්. මෙම සියලු ප්රකාශනයන් සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය ලෙස සලකනු ලබන අතර දෙමව්පියන්ට සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතු නොවේ. ශරීරය ක්ෂය රෝග කාරක වලට මේ ආකාරයෙන් ප්‍රතික්‍රියා කරයි, ප්‍රතිශක්තිය සාදයි.

කබොල වරින් වර කඩා වැටිය හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, ස්නානය කිරීමේදී, නැවත සෑදිය හැක. විවරයක් විෂබීජ නාශක කාරක සමඟ ප්‍රතිකාර නොකරන්න, දීප්තිමත් කොළ හෝ අයඩින් සමඟ ආලේප කරන්න. මෙය සාමාන්‍ය පශ්චාත් එන්නත් ක්‍රියාවලියට බාධාවක් විය හැක. සැරව මිරිකා ගන්න එපා. එය තනිවම කාන්දු වුවහොත්, එය විෂබීජහරණය කළ රෙද්දකින් පිස දමන්න. එන්නත් කරන ස්ථානය තෙත් කළ හැකි නමුත් අතුල්ලන්නේ නැත.

මාස 4 - 6 කට පමණ පසු, බද්ධ කිරීමේ ස්ථානය සුව වන අතර, කබොල අවසානයේ අතුරුදහන් වන අතර කුඩා සුදු කැළලක්, සෙන්ටිමීටරයකට වඩා වැඩි නොවේ. එහි අවසාන ගොඩනැගීම වසරෙන් අවසන් වේ. පසුව, ඒවා නැති වුවහොත් වෛද්ය ලියකියවිලි, එය බැලීමෙන්, දරුවාට BCG එන්නත් කර තිබේද නැද්ද යන්න ඔබට තේරුම් ගත හැකිය. සමහර ළමුන් තුළ කැළලක් ඇති නොවන අතර එය BCG එන්නතෙහි අකාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් කරයි. කෙසේ වෙතත්, mycobacteria සඳහා සංජානනීය ප්රතිශක්තිය සහිත පුද්ගලයින් (2% ක් පමණ) ඇත.

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ BCG එන්නත සඳහා ව්යාධිජනක ලෙස සලකනු ලබන ප්රතික්රියා මොනවාද?

ඕනෑම වැළැක්වීමේ එන්නත් කිරීමෙන් පසුව, විය හැක අනවශ්ය ප්රතික්රියාසහ සංකූලතා, සහ BCG, අවාසනාවකට මෙන්, මේ සම්බන්ධයෙන් ව්යතිරේකයක් නොවේ. එන්නත් කිරීමෙන් පසු සංකූලතා අවශ්ය කොන්දේසි ඇතුළත් වේ විශේෂ ප්රතිකාර.

සමේ ඉදිමීම සහ සමේ රතු පැහැය පැල්ලම වටා දිස්වන්නේ නම්, දෙමව්පියන් phthisiatrician ගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය, මන්ද මෙම තත්වය සංකූලතාවයක් නොවුවද වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ.

සංකූලතා සලකා බලනු ලැබේ:

1. සීතල විවරයන් - එන්නත නම් සිදු වේ අලුත උපන් බිළිඳකු සඳහා BCGනිවැරදිව සිදු නොකළ අතර, ඖෂධය සම යටට වැටුණි. ඔවුන්ගේ පෙනුම සඳහා සාමාන්ය කාලය එන්නත් කිරීමෙන් පසු මාස ​​1-1.5 ක් ලෙස සැලකේ. ඔවුන් විසින්ම විවෘත කළ හැකි වුවද, ඔවුන්ට ශල්යකර්ම ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

2. Infiltrates - රෝග කාරකයක් හඳුන්වාදීම හෝ එන්නතක් ලෙස ශරීරය ඉතා ප්‍රචණ්ඩ ලෙස ප්‍රතික්‍රියා කරන විට, ඒවායේ වර්ධනයට හේතුව පුද්ගල ලක්ෂණ තුළ පවතී.

3. එන්නත් කරන ස්ථානයේ පුළුල් තුවාලයක්. එය ඇතුල් වීම වැනි එකම හේතු නිසා සිදු වේ.

4. ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් - දැවිල්ල වසා ගැටිතිවම් පසින්, ආසාදනය සමෙන් පැතිරෙන විට වර්ධනය වේ. නෝඩය සැලකිය යුතු ලෙස විශාල වී ඇත්නම්, ශල්ය වෛද්යවරයෙකුගේ උපකාරය අවශ්ය විය හැකිය.

5. කෙලොයිඩ් කැළලක් ඇතිවීම එන්නත් කරන ස්ථානයේ සමේ රතු පැහැයේ රළු වෙනසක්; කෙලොයිඩෝසිස් සඳහා නැඹුරුතාවයක් ජානමය මට්ටමින් වැඩසටහන්ගත කර ඇත

6. BCG ආසාදනය (හෝ BCGitis) ඇති විය හැකි බරපතලම සංකූලතාව වේ මාරාන්තික. ශරීරයට ව්යාධිජනක හඳුන්වාදීම හේතුවෙන් වර්ධනය වූ ක්ෂය රෝගය. අතිශයින් කලාතුරකින් සිදු වන අතර විට පමණි ප්රතිශක්ති ඌනතා තත්වයන්.

7. පශ්චාත් එන්නත් සින්ඩ්‍රෝමය - වර්ගයට අයත් වේ ප්රමාද වූ සංකූලතා, සහ විවිධ සමේ කුෂ්ඨ ස්වරූපයෙන් ප්රකාශයට පත් වේ.

8. Tuberculous osteitis - tuberculous ක්රියාවලිය හේතුවෙන් අස්ථි හානි.

කිසියම් අහිතකර ප්රතික්රියාවක් පිළිබඳ තොරතුරු දරුවාගේ වෛද්ය වාර්තාවේ සටහන් කර ඇති අතර එය පසුව BCG නැවත එන්නත් කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතාවකි.

බොහෝ සංකූලතා එන්නත් කිරීමෙන් පසු පළමු මාස ​​හය තුළ සිදු වේ.

ඕනෑම අවස්ථාවක, අවසාන තීරණය දෙමාපියන් සතුය. එන්නත් සඳහා දැනුවත් කැමැත්ත හෝ ඒවා ප්‍රතික්ෂේප කිරීම මාතෘ රෝහල අනාගත අම්මානැවත ඇතුල් වේ පූර්ව ප්‍රසව සායනය, එබැවින් උපත ලබා දීමට පෙර ඇය සිතීමට, වාසි සහ අවාසි කිරා මැන බලා නිවැරදි තීරණයක් ගැනීමට කාලය තිබේ.

ක්ෂය රෝගය යනු Mycobacterium tuberculosis හෝ Mycobacterium tuberculosis මගින් ඇතිවන භයානක බෝවෙන රෝගයකි. රෝගය වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර, ප්රතිවිපාක සහ සංකූලතා ගොඩක් ඇත, ජීවිතය සඳහා ශරීරය මත සලකුණක් තබයි. අවාසනාවකට මෙන්, වෙනත් බොහෝ අය මෙන්, පවතින ආසාදනය නැවැත්වීමට වඩා රෝගය වැළැක්වීම පහසුය. අදට එකම ක්රමය BCG එන්නත වේ. ප්රතිවිපාක, සංකූලතා සහ ප්රතිවිරෝධතා ලිපියෙහි ඇත.

BCG එන්නත විකේතනය කිරීම

BCG යන කෙටි යෙදුමෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? BCG යන ලතින් නාමය විකේතනය කිරීම Bacillus Calmette-Guerin ලෙස අර්ථ දැක්වේ. රුසියානු භාෂාවට පරිවර්තනය කර ඇති මෙහි තේරුම "Bacillus Calmette-Guérin" යන්නයි. මේ අනුව, BCG යන කෙටි යෙදුම කිසිසේත්ම කෙටි නොවේ. මෙම විකේතනය සිරිලික් භාෂාවෙන් ලියා ඇති ලතින් කෙටි යෙදුමේ සෘජු කියවීමකි.

BCG එන්නත: එය කුමක්ද?

BCG එන්නත යනු මිනිසුන් සඳහා වයිරසය නැතිවීමත් සමඟ දුර්වල වූ ගව මයිකොබැක්ටීරියම් අත්හිටුවීමකි. වර්ග දෙකක් තිබේ:

1. BCG - එන්නතෙහි ඇති Mycobacterium tuberculosis අන්තර්ගතය ආසාදනය ඇති කිරීමට තරම් අඩුය. කෙසේ වෙතත්, භයානක රෝගයකට එරෙහිව ප්රතිශක්තිය වර්ධනය කිරීම සඳහා ශරීරය සඳහා මෙම ප්රමාණය ප්රමාණවත් වේ. සියලුම රටවල, නිෂ්පාදකයා කුමක් වුවත්, එන්නත් සංයුතිය සමාන වේ. විදේශීය නිෂ්පාදන දේශීය නිෂ්පාදනවලට වඩා හොඳ යැයි පෞද්ගලික විශ්වාසය මත පදනම්ව “රේස්” සංවිධානය කිරීම නුසුදුසු වන්නේ එබැවිනි.
2. BCG-M - ස්තූතියි අඩු කළ අන්තර්ගතය ක්ෂුද්ර ජීවී සිරුරු(සාමාන්‍ය BCG එන්නතට වඩා දෙගුණයක් අඩු), එය ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව නොමේරූ, දුර්වල වූ දරුවන්ට එන්නත් කිරීමට භාවිතා කරයි. මීට අමතරව, කිසියම් හේතුවක් නිසා මාතෘ රෝහලේදී දරුවා "නොසලකා හරින ලද" නම් සහ නියමිත වේලාවට එන්නත ලබා නොදුන්නේ නම්, BCG-M රෝහල්වල භාවිතා වේ.

එන්නත් කිරීම ඇත්තටම අවශ්‍යද?

ක්ෂය රෝගය පසුව ඇති නොවන බවට 100% සහතිකයක් එන්නත ලබා නොදෙන බව රහසක් නොවේ. එසේනම් එය කුමක් සඳහාදැයි ඔබ අසයි. කාරණය නම් BCG මගින් ක්ෂය රෝග මර්දන ප්‍රතිශක්තිය නිපදවන අතර එය ප්‍රාථමික ආසාදන වලදී මෙන්ම ක්ෂය රෝග ආසාදන වාහකයන් සමඟ ඇති විය හැකි පසුකාලීන සම්බන්ධතා වලදී ප්‍රබල ආරක්ෂාවක් සැපයිය හැකිය. ශරීරය තවමත් රෝගයට වඩා දුර්වල නම්, එන්නත විශේෂයෙන් දරුණු, සාමාන්‍යකරණය වූ ක්ෂය රෝගය වර්ධනය වීම වළක්වයි. මේ අනුව, ලබා දීමකින් තොරව සම්පූර්ණ ආරක්ෂාවආසාදනයට එරෙහිව, එන්නත් කිරීම ආසාදනයකදී රෝගයේ ගමන් මග තරමක් සමනය කරයි.

1. අලුත උපන් දරුවන්. සියලුම දරුවන්ට දැනටමත් වසරක් තුළ BCG එන්නත් ලබා දිය යුතුය. විශේෂයෙන්ම ක්ෂය රෝගය බහුලව පවතින කලාපවල.
2. ක්ෂය රෝගයෙන් ආසාදිත පුද්ගලයින් සමඟ නිරන්තර සම්බන්ධතා ඇති පුද්ගලයින් (සාමාන්‍යයෙන් ක්ෂය රෝග බෙහෙත් ශාලාවල වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය, ආදිය).

BCG එන්නත ලබා දෙන්නේ කුමන වයසේදීද?

BCG සිදු කරන්නේ කවදාද? ප්‍රාථමික එන්නත සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ ජීවිතයේ දින 3-7 තුළ සිදු කෙරේ. පළමුව, වෛද්යවරයා දරුවා පරීක්ෂා කළ යුතුය, උෂ්ණත්වමානය පැවැත්වීම (උසස් ශරීර උෂ්ණත්වයේ දී, ක්රියා පටිපාටිය contraindicated), වෛද්ය ඉතිහාස දත්ත සහ සෑම දෙයක්ම සැලකිල්ලට ගත යුතුය. හැකි contraindications. මීට අමතරව, ළමුන් සඳහා BCG එන්නත් සිදු කරනු ලබන්නේ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමෙන් පසුව පමණි සූදානම් ප්රතිඵලරුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ.

එන්නත චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කළ යුතුය, වම් උරහිසේ පිටත මතුපිටට, මාත්රාව 0.05 mg නොඉක්මවිය යුතුය. ක්රියාපටිපාටිය ක්රියාත්මක කිරීමේ තාක්ෂණය, ඉඳිකටුවක් අපේක්ෂිත කෝණයට ඇතුල් වන බව සහතික කිරීම සඳහා ක්රමානුකූලව ඇතුල් කිරීම ඇතුළත් වේ. සෑම දෙයක්ම නිවැරදිව සිදු කර ඇත්නම්, එන්නත් කරන ස්ථානයේ මිලිමීටර් 7-9 ක විෂ්කම්භයක් සහිත සුදු පැපුලයක් සාදනු ඇත, සාමාන්යයෙන් ක්රියා පටිපාටියෙන් විනාඩි 15-20 කට පසුව අතුරුදහන් වේ.

එක් හේතුවක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා මාතෘ රෝහලේදී එන්නත් නොකළ දරුවන්ට පළමු අවස්ථාවෙහිදී එන්නත් කරනු ලැබේ. උපතේ සිට මාස දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් ගත වී ඇත්නම්, එන්නත් කිරීමට පෙර BCG සිදු කළ යුතුය, ප්රතිඵලය ධනාත්මක නම්, BCG තහනම් වේ.

අලුත උපන් බිළිඳාගේ වෛද්‍ය වාර්තාවේ වෛද්‍යවරයා විසින් එන්නත් කළ දිනය, එන්නත් මාලාව සහ පාලන අංකය සඳහන් කරමින් සිදු කළ එන්නත පිළිබඳව සටහන් කළ යුතුය. මීට අමතරව, ඉතිහාසයට පරිපාලනය කරන ලද ඖෂධයේ කල් ඉකුත්වන දිනය මෙන්ම නිෂ්පාදකයාද ඇතුළත් වේ.

වැදගත්! එන්නත් ස්ථානය කිසිදු විසඳුමක් සමඟ ප්රතිකාර නොකළ යුතුය. බැන්ඩේජ් කිරීම ද අවසර නැත.

ඇයි මෙතරම් හදිසියක්?

BCG මෙතරම් ඉක්මනින් කරන්නේ මන්දැයි වෛද්‍යවරුන්ගෙන් ද නිතර අසනු ලැබේ. ඔවුන් එන්නත් කළ විට, අලුත උපන්, තවමත් බිඳෙනසුලු දරුවෙකු තුන්වන දින එවැනි පරීක්ෂණයකට ලක් කරන්නේ මන්දැයි දෙමාපියන් ව්‍යාකූලත්වයට පත්වේ. කාරණය නම්, ක්ෂය රෝගය සමඟ ඇති තත්වය නම්, සියලුම රෝගීන් ඔවුන්ගේ ගැටලුව ගැන නොදන්නා අතර ඔවුන්ගේ සුපුරුදු ජීවන රටාව දිගටම කරගෙන යාමයි. වාහකයන් වීම භයානක ආසාදනය, ඔවුන් නිදහසේ සංචාරය කරති පොදු ස්ථාන, විශේෂයෙන් කුඩා දරුවෙකු සඳහා විශාල තර්ජනයක් ඇති කරයි. ළදරුවෙකුට බැක්ටීරියා ආසාදනය වීමේ අවදානම ඉතා ඉහළ ය. එන්නත හැකි ඉක්මනින් සිදු කරනු ලබන්නේ එබැවිනි, එවිට විසර්ජනය වන විට දරුවා දැනටමත් මයිකොබැක්ටීරියම් ක්ෂය රෝගයට ප්‍රතිශක්තිය වර්ධනය කිරීමට පටන් ගෙන ඇත.

BCG සමඟ නැවත එන්නත් කිරීම

වයස අවුරුදු 7 සහ 14 වයස්වල ළමුන් නැවත නැවත එන්නත් කිරීමට යටත් වේ, නමුත් ඔවුන් Mantoux පරීක්ෂණයට ඍණාත්මක ප්රතික්රියාවක් ඇත්නම් පමණි. Mantoux සහ revaccination අතර පරතරය සති දෙකක් නොඉක්මවිය යුතුය.

අවාසනාවකට මෙන්, රටේ වසංගත විද්‍යාත්මකව අහිතකර ප්‍රදේශවල, පළමු පුනර්ජීවනයට බොහෝ කලකට පෙර ළමයින් මයිකොබැක්ටීරියා ආසාදනය වී ඇති බැවින් ඔවුන් BCG වෙත නැවත නිරාවරණය නොවේ.

BCG වලින් පසු ශරීරයේ සිදුවන ක්‍රියාවලීන් මොනවාද?

මැක්‍රෝෆේජ් (හෝ මොනොසයිට්, ලියුකෝසයිට් වර්ගයක්) වහාම එන්නත් කරන ස්ථානයට පැමිණීමට පටන් ගනී, රෝග කාරකය අවශෝෂණය කර මැක්‍රෝෆේජ් සමඟ මිය යන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස නෙක්‍රෝටික් කැසිසස් ස්කන්ධ ඇති වේ. ඔවුන් පිටතට පැමිණෙන විට, එන්නත් පරිපාලනය කරන ස්ථානයේ කැළලක් ඇතිවීම අවුස්සති.

ප්රතික්රියාව යනු එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඇති papules වර්ධනය වන අතර, සාමාන්යයෙන් එන්නත් කිරීමෙන් සති 4-6 කට පසුව අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ පෙනී යයි. එන්නත් කරන ස්ථානයේ කැළලක් ඇති විය යුතු අතර, එහි ප්‍රමාණය ලබා ගත් ක්ෂය රෝග මර්දන ප්‍රතිශක්තිය විනිශ්චය කිරීමට භාවිතා කළ හැකිය. ඉතින්, BCG වලින් පසු මිලිමීටර් 2-4 ක කැළලක් ඇති වී ඇත්නම්, ඔවුන් පවසන්නේ එන්නත් කරන ලද ශරීරය වසර 3-5 ක් රෝගයට ප්‍රතිරෝධය දක්වන බවයි. විශාලත්වය 5-7 mm නම්, ශරීරය වසර 5-7 සඳහා ආරක්ෂා කර ඇති අතර, 8-10 mm සමඟ - වසර 10 ක් සඳහා.

සාමාන්යයෙන් එන්නත හොඳින් ඉවසා ඇත, නමුත් සමහර විට ප්රතික්රියා සිදු වේ:

• BCG රතු විය. රතු පැහැය අවට පටක වලට පැතිරෙන්නේ නැති අතර එන්නත් ප්‍රතික්‍රියාවේ කාලය තුළ පමණක් නිරීක්ෂණය කළහොත් මෙය සම්මතයයි. IN දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදීරතු පැහැයට අමතරව, ඉදිමීම සෑදිය හැකි අතර සැලකිලිමත් වීමට හේතුවක් නොතිබිය හැකිය: මේ අනුව සමඖෂධයට ප්රතික්රියා කරයි.
• BCG උග්‍ර වේ. Suppuration සහ abscesses යනු එන්නතෙහි සංරචක වලට සාමාන්ය ප්රතික්රියාවක් වන අතර එය ඉක්මනින් පහව යනු ඇත. එන්නත් කරන ස්ථානය වටා රතු පැහැය සහ ඉදිමීම පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ඔබ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය, එය ප්‍රතිකාර කළ යුතුය.
• BCG ගිනි අවුලුවා ඇත. එන්නත් කරන ස්ථානයෙන් ඔබ්බට උරහිසේ සමට ඉදිමීම සහ දැවිල්ල පැතිරෙන්නේ නම් පමණක් ඔබ කරදර විය යුතු අතර වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
• BCG කැසීම. එන්නත් කරන ස්ථානයේ කැසීම සාමාන්‍ය දෙයකි, නමුත් දරුවා සීරීමට ලක්වීම වැළැක්වීම සඳහා තුවාලය මත ගෝස් පෑඩ් තැබීමට වෛද්‍යවරු උපදෙස් දෙති.
• BCG පසු උෂ්ණත්වය. අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ ශරීර උෂ්ණත්වය අංශක 38 දක්වා වැඩිවීම සාමාන්‍ය දෙයකි, නමුත් හත් හැවිරිදි දරුවෙකු නැවත එන්නත් කිරීමෙන් පසු උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමක් අත්විඳින්නේ නම්, ඔබ වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

ප්රතික්රියාවක් නොමැතිකම යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

එන්නත් කිරීමෙන් පසු එන්නත් කරන ස්ථානයේ කැළලක් ඇති නොවන්නේ නම්, මෙය එන්නත අකාර්යක්ෂම වූ බවට ලකුණකි, මන්ද ප්‍රතිශක්තිය වඩාත්ම භයානක රෝගයපිහිටුවා නැත. මෙම නඩුවේ සැලකිලිමත් වීමට හේතුවක් නොතිබිය යුතුය: Mantoux පරීක්ෂණයට ඍණාත්මක ප්රතික්රියාවක් ලැබීමෙන් ටික කලකට පසු, වයස අවුරුදු 7 දක්වා බලා නොසිට නැවත එන්නත් කිරීම සිදු කළ හැකිය.

පළමු එන්නතට ප්රතිචාර දැක්වීමට අපොහොසත් වීම අසාමාන්යය, ළමුන්ගෙන් 5-10% ක් තුළ සිදු වේ. මීට අමතරව, ලෝක ජනගහනයෙන් 2% ක් පමණ ඇත සහජ ප්රතිශක්තියක්ෂය රෝගයට. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන් ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය තුළ ඔවුන්ට අසනීප විය නොහැකි බවයි.

එන්නත් කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

BCG සඳහා ප්රතිවිරෝධතා එතරම් පුළුල් නොවේ, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

1. අලුත උපන් බිළිඳාගේ සිරුරේ බර ග්රෑම් 2500 ට වඩා අඩුය (අංශක 2-4 දක්වා නොමේරූ).
2. උග්ර රෝග හෝ උග්රවීමේ කාල පරිච්ඡේදයන් නිදන්ගත රෝග. මෙම අවස්ථාවේ දී, එන්නත් කිරීම සිදු කළ යුත්තේ සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමෙන් පසුව පමණි සායනික ප්රකාශනයන්රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වනු ඇත.
3. සංජානනීය ප්රතිශක්ති ඌනතාවය.
4. අලුත උපන් බිළිඳාගේ පවුල තුළ සාමාන්ය BCG ආසාදනයක් පැවතීම.
5. මවගේ HIV ආසාදනය.
6. ලියුකේමියාව.
7. ලිම්ෆෝමාව.
8. ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ​​සමඟ චිකිත්සාව.

නැවත එන්නත් කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

නැවත එන්නත් කිරීමට ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා නම්:

1. BCG එන්නත් කරන අවස්ථාවේ නිදන්ගත රෝග හෝ ඕනෑම උග්ර රෝග උග්රවීම. ශරීර උෂ්ණත්වය (උසස්) එන්නත් කිරීම කල් දැමීම සඳහා බරපතල තර්කයකි. සාමාන්‍යයෙන්, ප්‍රකෘතිමත් වීමෙන් මාසයකට පසු නැවත එන්නත් කිරීම සිදු කෙරේ.
2. මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම්.
3. ප්රතිශක්ති ඌනතා තත්ත්වය.
4. ක්ෂය රෝගය (ප්‍රකෘතිමත් වීමේ අවධිය ඇතුළුව).
5. Mantoux පරීක්ෂණයට ධනාත්මක ප්රතික්රියාව.
6. ප්රාථමික එන්නත් කිරීමෙන් පසු සංකූලතා.

ප්‍රතිවිරෝධතා හේතුවෙන් එන්නත ලබා දීමෙන් තාවකාලිකව නිදහස් කරන ලද පුද්ගලයින් සම්පූර්ණ සුවය සහ එන්නත ලබා දෙන තෙක් වෛද්‍ය නිලධාරීන් විසින් අධීක්ෂණය හා අධීක්ෂණය කළ යුතුය. පුනරුත්ථාපනය කර ඇති පුද්ගලයින් ද නිරීක්ෂණ යටතේ සිටින අතර, ක්රියා පටිපාටියෙන් මාස 1, 3, 6, 12 කට පසුව එන්නත් ප්රතික්රියා පරීක්ෂණයක් සඳහා පෙනී සිටිය යුතුය.

එන්නත් ප්රතික්රියා පරීක්ෂණයට ඇතුළත් වන්නේ කුමක්ද?

එවැනි චෙක්පතක් මාස 1-3 ක්, මාස හයක් සහ එන්නත් සහ නැවත එන්නත් කිරීමෙන් වසරකට පසුව සිදු කරනු ලැබේ, එයට ඇතුළත් වන්නේ:

• දේශීය ප්රතික්රියාවේ ප්රමාණය වාර්තා කිරීම.
• ප්‍රතික්‍රියාවේ ස්වභාවය ලියාපදිංචි කිරීම (පැපුලේ, කබොල සහිත පුස්ටුවක් හෝ කැළලක් ඇති වී තිබේද යන්න තක්සේරු කෙරේ). මීට අමතරව, බද්ධ කිරීමේ ස්ථානයේ වර්ණක පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

BCG එන්නත්: විය හැකි සංකූලතා?

එන්නත සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිතද? එය පහත ආකාරයෙන් ප්‍රකාශ විය හැකි ප්‍රතිවිපාක තිබේද:

• Osteitis යනු අස්ථි ක්ෂය රෝගයකි. රෝගය වර්ධනය වීම සාමාන්යයෙන් එන්නත් කිරීමෙන් වසර 0.5-2 කට පසුව එය ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ බරපතල ආබාධ ඇති කරයි.
• දරුවෙකුට සංජානනීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධ ඇති විට සාමාන්‍ය BCG ආසාදනය සෑදේ.
• වසා ගැටිති ආසාධනය - වසා ගැටිති (විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 1 ට වඩා වැඩි) ප්රමාණයේ තියුණු වැඩිවීමක් තිබේ නම් වහාම ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.
• සීතල විවරයක් - අවශ්යයි ශල්යමය මැදිහත් වීම. මෙම සංසිද්ධිය BCG එන්නත චර්මාභ්යන්තර (චර්මාභ්යන්තර වෙනුවට) පරිපාලනයේ ප්රතිවිපාකයකි. එන්නත් කිරීම, එහි ප්‍රතිවිපාක පහත පරිදි වේ, නූගත් ලෙස සිදු කරන ලදී.
• කෙලොයිඩ් කැළලක් යනු බද්ධ වූ ස්ථානයේ රතු, ඉදිමුණු සමකි. කැළලක් තිබේ නම්, වයස අවුරුදු හතේදී නැවත එන්නත් කිරීම සිදු නොකෙරේ.
• පුළුල් තුවාලයක් ඖෂධයේ සංරචක වලට දරුවාගේ ඉහළ සංවේදීතාව පෙන්නුම් කරයි. සාමාන්යයෙන් නියම කර ඇත දේශීය ප්රතිකාර.

වෙනත් එන්නත් සමඟ අනුකූල වීම

BCG යනු විශේෂිත එන්නතක් වන අතර, අනෙකුත් ඖෂධ එකවර භාවිතා කිරීම පිළිගත නොහැකිය. ඊට අමතරව, BCG ස්ථානගත කළ දිනයේ පමණක් නොව, සති 4-6 කට පසුව, ඖෂධයට ප්රතික්රියා කරන කාලය තුළ අතිරේක එන්නත් සිදු කිරීමට අවසර නැත. BCG එන්නත් කිරීමෙන් පසු, වෙනත් එන්නතකට පෙර අවම වශයෙන් දින 35-45ක් ගත විය යුතුය.

BCG එන්නත් කිරීමට පෙර, දරුවාට හෙපටයිටිස් බී එන්නත් කළ හැක. එකම කොන්දේසිය වන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ විවේක කාලයයි, එනම්, මාස 3 ක් වන තුරු දරුවාට ඕනෑම එන්නත් කිරීම contraindicated.

BCG පසු දරුවා රැකබලා ගැනීම

සාමාන්‍යයෙන් එන්නත් කිරීමෙන් පසු ප්‍රතිවිපාක නොමැත, නමුත් “ප්‍රතිරක්ෂණ” වීමට නම් ඔබ යමක් කළ යුතුය:

• පළමුව, දරුවාගේ ආහාර වේල සමාන විය යුතුය. එන්නත් කිරීමෙන් පසු, දරුවාට අත්විඳිය හැකිය ලිහිල් පුටුව, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, වමනය. මෙම සියලු ප්රතිවිපාක සාමාන්ය ලෙස සලකනු ලැබේ, ඔවුන් ජීවිතයට හෝ සෞඛ්යයට අනතුරක් නොකරයි.
• උෂ්ණාධික ඖෂධ (දරුවා අසනීප නොවන බව සපයා ඇත) රාත්‍රියේදී අංශක 38.5 ට වැඩි උෂ්ණත්වයකදී ලබා දිය යුතුය. ඔබට උෂ්ණත්වය අංශක 37.5 කින් අඩු කළ හැකිය.
• යෙදුම antihistaminesඅතිශයින්ම නුසුදුසුය. රතු පැහැය සහ ඉදිමීම තනිවම පහව යා යුතුය: නිරෝගී ශරීරයක්එය තනිවම හැසිරවිය හැකිය.
• පිහිනීම තහනම් නොවේ.

දරුවා නොසන්සුන් නම් සහ ඇන්ටිපයිරෙටික් (පැරසිටමෝල්) සමඟ උෂ්ණත්වය අඩු කළ නොහැකි නම්, ඔබ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. දිගු කාලයක්ආහාර ප්රතික්ෂේප කරයි. කැළඹීම්, සිහිය නැතිවීම සහ එන්නත් කරන ස්ථානයේ purulent විවරයක් ඇත්නම්, වහාම ගිලන් රථයක් අමතන්න.

BCG ප්රතික්ෂේප කිරීම

අද, බොහෝ විට, දරුවන්ගේ දෙමාපියන් හානිකර ලෙස සලකමින්, නිතිපතා එන්නත් කිරීම ගැන අතෘප්තිය ප්රකාශ කරති. ප්‍රතික්ෂේප කිරීමේ ප්‍රතිවිපාක ඉතා ව්‍යතිරේකයක් විය හැකිය;

ඔබට වෙනත් ඕනෑම ආකාරයකින් ක්ෂය රෝග එන්නත ප්‍රතික්ෂේප කළ හැකිය. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ නීති සම්පාදනය මෙම අයිතිය තහවුරු කරයි, එමගින් දරුවන්ගේ වගකීම ඔවුන්ගේ දෙමාපියන් වෙත මාරු කරයි.

ඔබ මේ ගැන සටහන් කිරීමට කැමති කුමක්ද? අද, නියත වශයෙන්ම සෑම දෙයක් ගැනම විශාල තොරතුරු ප්‍රමාණයක් ප්‍රසිද්ධියේ තිබේ. සෑම පුද්ගලයෙකුටම තමාගේ සහ ඔහුගේ පවුලේ අයගේ ජීවිතය හා සෞඛ්‍යය සම්බන්ධ ගැටළු ස්වාධීනව අධ්‍යයනය කිරීමට, තීරණ ගැනීමට සහ ඔහුගේ විශ්වාසයන් සඳහා වගකීම දැරීමට හැකිය.

ඔබේම දරුවාට එන්නත් නොකිරීමට ඔබ තීරණය කළහොත්, කිසිවෙකු එයට විරුද්ධව කිසිවක් නොකියනු ඇත. ඔබට අවශ්‍ය වන්නේ ඔබේම අතේ ඇති කාඩ්පතේ ප්‍රතික්ෂේප කිරීමක් ලිවීමයි, ඔබට එරෙහිව කිසිදු හිමිකම් පෑමක් නොමැති බව දැක්වීමට වග බලා ගන්න වෛද්ය සේවකයන්පසුව.

අලුත උපන් බිළිඳකු බිහි වූ වහාම, ඔහු ක්ෂය රෝගයට හා හෙපටයිටිස් බීට එරෙහිව සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක්, පරීක්ෂණ සහ එන්නත් ලබා දෙයි.

එවැනි ආසාදන අතිශයින්ම නිසා මෙම ක්රියා පටිපාටිය අවශ්ය වේ සංස්පර්ශකසහ පුළුල් ලෙස පොදු.

ඊට අමතරව, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තවමත් වර්ධනය වෙමින් පවතින කුඩා දරුවන් වැඩිහිටියන්ට වඩා දරුණු ලෙස රෝගාතුර වන අතර සංකූලතා ඔවුන් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ.

BCG එන්නත: එය කරන්නේ ඇයි?

BCG යනු එන්නතෙහි නම සඳහා කෙටි යෙදුමකි. bacillus Calmette-Guérin", ප්රංශ බැක්ටීරියා විද්යාඥයින් විසින් නම් කරන ලදී. මාතෘ රෝහලේදී පවා, මෙම එන්නත එන්නතට එරෙහිව එන්නත් කිරීම අනුගමනය කරයි හෙපටයිටිස් බී.

සිදුවීමේ කාරණය නම් සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව මයිකොබැක්ටීරියම් ක්ෂය රෝගය අතිශයින්ම බෝවන බවයි. 75% රුසියානුවන් එහි රෝග ලක්ෂණ රහිත වාහකයන් වේ.

ක්ෂය රෝගය ඉතා බරපතල රෝගයක් වන අතර එය හේතු විය හැක මරණයඅසනීප. රෝහලෙන් පිටව ගිය වහාම දරුවා මෙම ආසාදනයට ගොදුරු වීමේ අවදානමක් ඇත. එපමණක් නොව, තුළ ළමා කාලයක්ෂය රෝගය ආසාදනය බොහෝ විට මාරාන්තික විය හැකි රෝගය සහ මෙනින්ජයිටිස් වල ව්යාප්ත අනුවාදයට මග පාදයි. මාතෘ රෝහලේ බිත්ති තුළ ළදරුවන්ට එන්නත් කිරීම ඉතා වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.

මාතෘ රෝහලේ BCG සිදු කරන්නේ කුමන දිනයේද සහ කොහේද?

සිට පරතරය තුළ තුන්වන සිට හත්වන දක්වාදරු ප්රසූතියෙන් දින කිහිපයකට පසු, ඖෂධය ලබා දෙනු ලැබේ. එන්නත ඉහළ සහ මැද තෙවැනි අතර දරුවාගේ උරහිසෙහි අභ්යන්තරයේ තබා ඇත. ආසන්න වශයෙන් පස්වන සතියමෙයින් පසු, එන්නත් කරන ස්ථානයේ ලපයක් දිස්වන අතර එය කැළැල් පටක කුඩා ප්‍රදේශයක් සෑදීමත් සමඟ සුව වේ. දරුවාට එන්නත් ලබා දුන්නේද නැද්ද යන්න පසුව තීරණය කිරීමට මෙම ප්රදේශය භාවිතා කරනු ලැබේ (එන්නත් කිරීම් පිළිබඳ තොරතුරු නොමැති නම්).

ඡායාරූපය 1. ජීවිතයේ 3-7 දිනවලදී, නළලේ දරුවාට එන්නතක් ලබා දෙනු ලැබේ.

ක්‍රියා විරහිත වූ (එනම් දුර්වල වූ) ගව මයිකොබැක්ටීරියම් වලින් BCG එන්නතක් සූදානම් වෙමින් පවතී. එන්නත් කිරීම සඳහා, විවිධ බැක්ටීරියා වර්ග භාවිතා කරනු ලැබේ, ඒවා විශේෂයෙන් වගා කර, පසුව සමජාතීය කර ජලය සමග තනුක කර ඇත. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ලැබෙන එන්නතෙහි සමහරක් සජීවී සහ සමහරක් මරා දමන ලද මයිකොබැක්ටීරියා අඩංගු වේ.

දැනට, BCG එන්නත සඳහා පහත සඳහන් මයිකොබැක්ටීරියල් වික්‍රියා භාවිතා කරනු ලැබේ:

• පාස්චර් ප්රංශ 1173 P2;
• ටෝකියෝ 172;
• ග්ලැක්සෝ 1077;
• ඩෙන්මාර්ක 1331.

එන්නත් කිරීමේදී ඉහත වික්‍රියා සමානව ඵලදායී බව සොයා ගන්නා ලදී. එබැවින් පාහේ 90% නිෂ්පාදනය කරන ලද BCG එන්නත් මෙම වික්‍රියා වලින් එකක් අඩංගු වේ.

විශේෂ පුහුණුවක් හෝ පරීක්ෂණයක් අවශ්යද?

කිසිවක් නැත විශේෂ පර්යේෂණතැබීමට පෙර ක්ෂය රෝග මර්දන එන්නත් කිරීම අවශ්ය නොවේ. එන්නත් කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා නොමැති නම්, දරුවාට අනුකූලව එන්නත් කරනු ලැබේ. ජාතික දින දර්ශනය. ප්රතිවිරෝධතා, නීතියක් ලෙස, දරුවා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා විශේෂ පියවරයන් නොමැතිව හඳුනාගෙන ඇත. එන්නත් වර්ග දෙකක් තිබේ: නිතිපතාසහ - එම්.

යොමුව! BCG-M බැක්ටීරියා මාත්‍රාවෙන් අඩක් අඩංගු වන අතර එය දුර්වල ළමුන් සඳහා අදහස් කෙරේ.

ඔවුන් නොදැමූ විට

සාම්ප්‍රදායික ක්ෂය රෝග එන්නත ලබා දීමේ ප්‍රතිවිරෝධතා පහත පරිදි වේ:

• ශරීරයේ බර සමඟ නොමේරූ තත්වය 2.5 kg හෝ ඊට අඩු;
• තුළ ඇති රෝග උග්රආකෘතිය;
• ආසාදනය, ගර්භාෂය තුළ සිදු වූ;
• purulent-ගිනි අවුලුවන රෝග;
• hemolyticඅලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ රෝගය (මධ්යස්ථ හා දරුණු ආකාර);
• පරාජය කරයි CNSබොහෝ සමග දරුණු රෝග ලක්ෂණ;
• පරාජය කරයි සමසාමාන්යකරණය වූ ස්වරූපයෙන්;
• ප්රතිශක්ති ඌනතාකොන්දේසි;
• පිළිකා රෝගඅසනීපය;
• පත්වීම ප්රතිශක්තිකරණ;
• ප්රකිරණයවී ඖෂධීය අරමුණු(විකිරණ චිකිත්සාවෙන් පසු, දරුවාට එන්නත් කළ හැක්කේ මාස හයකට පසුව පමණි);
• සාමාන්යකරණය වීම ක්ෂය රෝගයපවුල තුළ දරුවන් තුළ;
• සිට උපත එච්.අයි.වී- ආසාදිත මව.

BCG-M එන්නත පරිපාලනය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා ද ඇත. මේවා නිතිපතා එන්නත් කිරීම සඳහා සමාන කොන්දේසි වේ, නමුත් දරුවාගේ සිරුරේ බර මත පදනම්ව 2 kg ට අඩු.

අලුත උපන් බිළිඳකු සූදානම් කිරීමේ ක්රියාවලිය යන්නේ කෙසේද?

දරුවා පූර්ණ කාලීන සහ සෞඛ්ය සම්පන්න නම් විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය නොවේ. සාමාන්යයෙන්, උෂ්ණත්වමානය එන්නත් කිරීමට පෙර සරලව සිදු කරනු ලැබේ. උෂ්ණත්වය සාමාන්ය විය යුතුය. කුඩා ළමුන් තුළ, තාපගතිකරණයේ සුවිශේෂතා හේතුවෙන්, වැඩිහිටියන්ට වඩා උෂ්ණත්වය තරමක් වැඩි විය හැකිය (පමණ 37 ° ස).

එන්නත් කිරීමට පෙර, වෛද්යවරයා දැනට පවතින සංජානනීය ව්යාධිවේදය (ඇත්නම්), ශරීරයේ බර, ආදිය ඇතුළුව අලුත උපන් බිළිඳාගේ තත්ත්වය තක්සේරු කරයි. මෙම දත්ත මත පදනම්ව, එන්නත් කිරීම හෝ හැකි එන්නත් කිරීම පිළිබඳ තීරණයක් ගනු ලැබේ. කල් දැමීම.

මීට අමතරව, ඇතැම් තත්වයන් යටතේ, BCG-M සමඟ එන්නත් කිරීමට තීරණයක් ගත හැකිය.

BCG එන්නත් කිරීම-M එහි ම යෙදුම් විශේෂාංග ඇත. උදාහරණ වශයෙන්, නොමේරූ ළදරුවන්ස්කන්ධය සමඟ කිලෝ ග්රෑම් 2 කට වඩා වැඩිමාතෘ රෝහලෙන් පිටවීමට පෙර දින එන්නත් කරන ලද අතර ශරීර බර ඉක්මවන දරුවන්ට 2.3 kg,නව ජන්ම සත්කාර ඒකකයෙන් මුදා හැරීමට පෙර එන්නත් කරනු ලැබේ.

මෘදු ස්වරූපයෙන් (BCG-M) මෙම එන්නත ලබා දෙන්නේ, මාතෘ රෝහලේ රැඳී සිටින කාලය තුළ, ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් කිරීමට ප්‍රතිවිරෝධතා ඇති දරුවන්ට වන අතර, විසර්ජනයෙන් පසු මෙම ප්‍රතිවිරෝධතා ඉවත් කරන ලදී (නිදසුනක් ලෙස, ඔවුන්ගේ සාමාන්‍යකරණය හේතුවෙන්. තත්ත්වය). එවිට ඔවුන් එන්නත් කරනු ලබන්නේ මාතෘ රෝහලේ නොව, නමුත් ළමා සායනයළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සමඟ පරීක්ෂණයෙන් හා උපදේශනයෙන් පසුව.

ඔබ ද උනන්දු විය හැකිය:

වෙනත් එන්නතක් ලබා දිය හැක්කේ කුමන දිනයේද?

දරුවා මත නම් මව්කිරි දීම(GV), එන්නත ලබා දීමෙන් පසු මවගේ කිරි දරුවාගේ බඩවැල් මත පීඩනයක් ඇති නොවන පරිදි නව, අසාමාන්ය ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටින ලෙස විශේෂඥයින් මව්වරුන්ට උපදෙස් දෙයි.

එහෙත්, කිරි දෙන මව්වරුන් දැනටමත් පුහුණු වන බැවින් නිසි පෝෂණය, විශේෂයෙන්ම පෝෂණය ස්ථාපිත කිරීමේදී, අලුත උපන් බිළිඳෙකුට ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම සඳහා විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය නොවේ.

BCG එන්නත ලබා දීමේදී, ඔබ ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය ඕනෑම ඖෂධ සහ එන්නත්,එය කිසිම දෙයකට නොගැලපෙන බැවිනි. ඊට පෙර, වෛරස් ආසාදනයට එරෙහිව එන්නත් පමණක් අවසර දෙනු ලැබේ හෙපටයිටිස් බී.

අවධානය!ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් කිරීමෙන් පසු, අවම වශයෙන් ප්රතිශක්තිකරණයෙන් විවේකයක් ගැනීම අවශ්ය වේ මාස තුනක්.

ළදරුවෙකු තුළ BCG වලට ඇති විය හැකි ප්රතික්රියා

අලුත උපන් බිළිඳකුට ක්ෂය රෝග එන්නත සඳහා ප්‍රතික්‍රියා පහත පරිදි විය හැකිය:

• මල ද්රවීකරණය සහ regurgitation, සුළු වැඩිවීමක් උෂ්ණත්වය;
• ආලෝකය ඉදිමීමසහ රතු පැහැයඑන්නත් කරන ස්ථානයේ;
• වාටිය, හරහා පැන නගින හතර - හයඖෂධය පරිපාලනය කිරීමෙන් සති කිහිපයකට පසු, පුෂ්පයක් (pustule) පෙනුම සමග.

ලැයිස්තුගත සංසිද්ධි විකල්ප වේ සාමාන්ය ප්රතික්රියාව BCG එන්නත පරිපාලනය සඳහා ශරීරය. ව්යාධිජනක ප්රතික්රියා ද ඇති විය හැක, උදාහරණයක් ලෙස:

• උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම 38.5 ° C ට වැඩි,එවිට එය අඩු කිරීම සඳහා දරුවාට ඖෂධ ලබා දීම අවශ්ය වේ.
• උණ වලිප්පුව, ඔවුන් අඩු උෂ්ණත්වයකදී විය හැකි නමුත්, ඔවුන් දැනටමත් අගයකින් එය තට්ටු කරයි 37.5 ° C ට වැඩි.
• දරුවෙකු අහිමි වීම විඥානය.
• සැලකිය යුතු ය suppurationඑන්නත් කරන ස්ථානයේ.

අවධානය!උණ නාශක ඖෂධ මගින් උෂ්ණත්වය අඩු නොකළහොත්, දරුවාට වලිප්පුව හෝ සිහිය නැති වී හෝ දිගු වේලාවක් ආහාර නොගන්නේ නම්, එය අවශ්ය වේ. ගිලන් රථයක් අමතන්න.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ට BCG එන්නත ලබා දීමේ වාසි සහ අවාසි

ක්ෂය රෝග මර්දන එන්නත නිසැක වාසි ඇත:

• අනතුරු ඇඟවීම බලවත් සංකූලතාක්ෂය රෝගය ආසාදනය (විසරණය කරන ලද ආකෘතිය සහ මෙනින්ජයිටිස්);
• පහත වැටීමක්ෂය රෝගයෙන් මරණ.

අද ක්ෂය රෝගයේ ප්‍රශ්නය උග්‍ර වී ඇත. එය ආසාදන වේ බැක්ටීරියා රෝගය, එය පෙනහළු වලට බලපාන අතර එය වාතයේ ජල බිඳිති මගින් පැතිරෙන නිසා බොහෝ දුරට භයානක ය. එකක් සක්‍රීයව ආසාදනය වී ඇත විවෘත පෝරමයවසරකට 10-15 දෙනෙකුට ආසාදනය විය හැක. රෝගය දැනටමත් බොහෝ ජීවිත බිලිගෙන ඇත.

ව්යායාමය ආරක්ෂිත කාර්යයන්සහ මාතෘ රෝහලේදී අප ලබා ගන්නා සුප්රසිද්ධ BCG එන්නත, රෝගයට එරෙහිව සටන් කරන අවස්ථාවේ ශරීරයේ ප්රතික්රියා ශක්තිමත් කිරීමට උපකාරී වේ. එන්නතෙහි නම පැමිණෙන්නේ ලතින් අකුරු BCG වලින් වන අතර එහි අර්ථය බැසිලස් කැල්මෙට්-ගුවෙරින් වන අතර එය "බැසිලස් කැල්මෙට්-ගුවෙරින්" ලෙස පරිවර්තනය කර ඇත.

එන්නත කුමක් සඳහාද? එහි සංයුතිය සහ ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය

මාරාන්තික ක්ෂය රෝගය වැළැක්වීම සඳහා එන්නත ලබා දෙනු ලැබේ. එන්නත දරුවන්ට ලබා දෙන අතර දේශීය ක්ෂය රෝගය වර්ධනය කිරීම සහතික කරයි, එය භයානක නොවේ. සාමාන්ය තත්ත්වයශරීරය. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, රෝගයට ක්රියාකාරීව සටන් කරන ප්රතිදේහ නිපදවයි.

එන්නතෙහි Bovis microbacteria අඩංගු වන අතර, විශේෂඥයින් සතියකට පෝෂක මාධ්‍යයක සෛල වර්ධනය කිරීමෙන් ලබා ගනී. ඉන්පසු එය හොඳින් පෙරා, පිරිසිදු කර, සාන්ද්‍රණය කර සමජාතීය ස්කන්ධයක් බවට පත් කර තනුක කර ඇත. පිරිසිදු ජලය. ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ලැබෙන එන්නතෙහි ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව ආරක්ෂාව සපයන මිය ගිය සහ සජීවී බැක්ටීරියා අඩංගු වේ. ඔවුන්ට ස්තූතියි, ශරීරයට වඩා වේගයෙන් හා පහසුවෙන් රෝගය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ හැකි අතර එය වඩාත් සංකීර්ණ ආකාරවලට වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය.

එන්නත් වර්ග සහ ඒවායේ වෙනස්කම්

එන්නත් වර්ග දෙකක් තිබේ:

• BCG-m.

නිතිපතා BCG එන්නත පූර්ණ කාලීන අලුත උපන් දරුවන් සඳහා අදහස් කෙරේ. BCG-m නොමේරූ ළදරුවන්ට එන්නත් කිරීම සහ රෝහලෙන් පිටවීමෙන් පසු එන්නත ලබා දෙන අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා අදහස් කෙරේ. මෙම එන්නත් දෙක අතර ඇති එකම වෙනස වන්නේ BCG-m හි සාමාන්‍ය BCG එන්නතෙහි ඇතුළත් වන ක්ෂුද්‍ර බැක්ටීරියා මාත්‍රාවෙන් අඩක් පමණක් අඩංගු වීමයි.

එන්නත් කාලසටහන. පරිපාලන ක්‍රමය සහ ස්ථානය

රුසියාවේ, BCG එන්නත පහත දැක්වෙන අනුපිළිවෙලින් 3 වතාවක් සිදු කරනු ලැබේ:

1. මාතෘ රෝහලේ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ජීවිතයේ 3 වන - 7 වන දින.
2. වයස අවුරුදු 7 දී.
3. වයස අවුරුදු 14 දී.

රුසියාවේ එය සියලුම අලුත උපන් දරුවන්ට දෙනු ලැබේ. සියලුම අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා BCG එන්නත අනිවාර්ය වන්නේ ක්ෂය රෝගය සමඟ ඇති තත්ත්වය වඩාත් උග්ර වන එම රටවල පමණක් බව විශ්වාස කෙරේ. එහෙත්, දරුවාගේ දෙමාපියන් එයට විරුද්ධ නම්, ඔබට එන්නත් කිරීම ප්රතික්ෂේප කළ හැකිය. සංවර්ධිත රටවල, අධි අවදානම් සහිත අලුත උපන් දරුවන්ට පමණක් එන්නත් කරනු ලැබේ.

පළමු එන්නත සාමාන්‍යයෙන් මාතෘ රෝහලේදී ලබා දෙනු ලැබේ, දළ වශයෙන් කුඩා මිනිසාගේ ජීවිතයේ තුන්වන දින, ඔහු වෛද්‍යවරුන්ගේ සහ ඕනෑම අයෙකුගේ දැඩි අවධානයට ලක්වන විට. සෘණ ප්රතික්රියාවනිරීක්ෂණය කර ඉවත් කර ඇත.

වයස අවුරුදු 7 සහ 14 දරුවන් තෝරා බේරා එන්නත් කරනු ලැබේ. දරුවෙකුට එන්නත් කළ යුතුද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා, දරුවන්ට Mantoux එන්නත් ලබා දෙනු ලැබේ. ක්ෂය රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා ප්රතික්රියාව භාවිතා වේ. Mantoux ප්රතිඵල සාමාන්යයෙන් පැය 72 කට පසුව ලබා ගත හැකිය. වෛද්යවරුන් papule හි විෂ්කම්භය මනිනු ලබන අතර පසුව ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් කළ යුත්තේ කවදාද යන්න තීරණය කරයි. වයස අවුරුදු 7 සහ 14 දී BCG එන්නත ලබා දෙන්නේ ඍණාත්මක Mantoux පරීක්ෂණයක් ඇති දරුවන්ට පමණි.

BCG එන්නත වම් උරහිසේ පිටත පැත්තට චර්මාභ්යන්තරව ලබා දෙනු ලැබේ. එන්නත් කිරීම චර්මාභ්යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි මගින් සිදු නොකළ යුතුය. උරහිස් වලට එන්නත ලබා දීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා තිබේ නම්, සමේ ඝනකම ඇති වෙනත් ස්ථානයක් තෝරන්න. සාමාන්යයෙන් මෙම ස්ථානය කලවා වේ.

සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා BCG එන්නත ලබා දීමට පෙර සහ පසු කළ යුත්තේ කුමක්ද?

එන්නත් කිරීමට පෙර, BCG එන්නත ලබා දීමට පෙර සහ පසුව ඔබට කළ හැකි සහ කළ නොහැකි දේ ඔබ තීරණය කළ යුතුය:

1. එන්නත ලබා දීමට පෙර, ඔබ ශරීරය සමඟ ඖෂධයේ අනුකූලතාව තීරණය කිරීම සඳහා අසාත්මිකතා පරීක්ෂණයක් පැවැත්විය යුතු අතර එන්නත සඳහා කුමන ආකාරයේ ප්රතික්රියාවක් සිදුවේද යන්න බලන්න.
2. එන්නත් කිරීමෙන් පසු, ආලේපන හෝ විෂබීජ නාශක සමඟ තුවාලය තෙත් කිරීම හෝ ලිහිසි කිරීම තහනම් කර ඇත.
3. කබොලක් කඩා වැටෙන කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, එය සෑදෙන්නේ නම්, සැරව ගලා යයි නම්, එය යෙදිය යුතු නොවේ. අයඩින් ජාලකය, සැරව මිරිකා හැරීම, සෝදා ඉවත් කිරීම, ආදිය.
4. දරුවා එන්නත ලබා දුන් ප්රදේශය සීරීමට ලක් නොවන බවට දෙමාපියන් සහතික විය යුතුය.
5. එන්නත් කිරීමේදී, දින කිහිපයකට පෙර සහ පසු, ඔබ දරුවාගේ ආහාර වේල වෙනස් නොකළ යුතුය, මන්ද එසේ නම් අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවඑයට හේතුව කුමක්දැයි තීරණය කිරීමට අපහසු වනු ඇත - BCG එන්නත හෝ යම් නව නිෂ්පාදනයක්.

ප්රතිවිරෝධතා

එන්නත් ලබා නොදෙන ප්‍රතිවිරෝධතා ගණනාවක් තිබේ:

• නොමේරූ ළදරුවන් සඳහා ඉහත සඳහන් කළ පරිදි නිතිපතා BCG එන්නත තහනම් වේ. 2.5 kg දක්වා බරින් උපත ලබන ළදරුවන් නොමේරූ ලෙස සැලකේ.
• තවත් ප්රතිවිරෝධතාවක් වන්නේ ප්රතිශක්ති ඌනතාවයයි.
• දරුවාට රක්තපාත රෝග, අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ආසාදන හෝ purulent-septic රෝග තිබේ නම් ඔබ BCG එන්නත් නොකළ යුතුය.
• තිබේ නම් එන්නත් කිරීමට අවසර නැත සමේ ආසාදන, malignant neoplasms, උල්ලංඝනය කිරීම් ස්නායු පද්ධතිය, එනම්, දරුවා සෞඛ්ය සම්පන්න විය යුතුය.
• මව HIV ආසාදනය වී ඇත්නම් දරුවාට ද එන්නත් නොකෙරේ.
• පළමු එන්නත බරපතල සංකූලතා ඇති වුවහොත් වයස අවුරුදු 7 දී දෙවන එන්නත ලබා නොදේ.

BCG එන්නත ලබා දෙන දිනයේ අලුත උපන් බිළිඳාට වෙනත් එන්නතක් නොලැබෙන බව දැන ගැනීම වැදගත්ය. මෙය contraindicated. මාතෘ රෝහලේදී, ඇත්ත වශයෙන්ම, වෛද්යවරුන් මේ ගැන දන්නවා, නමුත් දෙමාපියන් ද දැන සිටිය යුතුය. BCG එන්නත සමඟ වඩාත්ම අනුකූල වේ, නමුත් ඒවා ද එදිනම සිදු කළ නොහැක. වෙනස දින තුනක් පමණ විය යුතුය. අනෙකුත් සියලුම එන්නත් BCG එන්නත සමඟ එන්නත් කිරීමෙන් මාසයකට පසුව පමණක් ලබා දෙනු ලැබේ.

එන්නත් කිරීම සඳහා සාමාන්ය ප්රතික්රියාව

මාතෘ රෝහලේදී සිදු කරනු ලබන BCG එන්නතෙන් පසුව, සෙන්ටිමීටරයක පමණ විෂ්කම්භයක් සහිත වටකුරු කැළලක් සෑදී ඇත. එය සුදු පැහැයෙන් යුක්ත විය යුතු අතර මාස කිහිපයකට පසු, නිසි සැලකිල්ලෙන් එය අතුරුදහන් විය යුතුය, කුඩා කැළලක් ඉතිරි වේ. දරුවෙකු එන්නතකට එවැනි ප්රතික්රියාවක් අත්විඳින්නේ නම්, එය සාමාන්ය දෙයක් ලෙස සලකනු ලැබේ.

පහත දැක්වෙන සංවේදනයන් සහ දෘශ්‍ය ක්‍රියාවලීන් ද සාමාන්‍ය ලෙස සැලකේ:

• BCG එන්නත රතු පැහැයට හැරේ හෝ අවට ප්රදේශය ගිනි අවුලුවන;
• සුළු ආහාර ගැනීමක් හෝ විවරයක් ආරම්භ වී ඇත - කරදර වීමට ඉක්මන් නොවන්න, මෙය සාමාන්‍ය ප්‍රතික්‍රියාවකි;
• උරහිස් කැසීම හෝ කැසීම;
• බද්ධයෙන් ඔබ්බට නොයන සහ සම්පූර්ණ උරහිස පුරා පැතිර නොයන ඉදිමීම;
• සමහර අවස්ථාවලදී, ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි කිරීමට හැකි නමුත්, උෂ්ණත්වමානය අංශක 38 ට වඩා වැඩි වන විට, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

ඉහත රෝග ලක්ෂණ සියල්ලම සාමාන්යයි. ඔවුන් එන්නත් කරන ස්ථානය සුවපත් වන අතර, ශරීරය ශක්තිමත් කරන විදේශීය ආයතනවලට එරෙහිව ස්වභාවික සටනක් සිදු කරයි.

එන්නත ලබා දීමෙන් පසු, සමහර අලුත උපන් බිළිඳුන්ට එන්නත පිළිබඳ කිසිදු හෝඩුවාවක් නොමැත - මෙයින් අදහස් කරන්නේ ක්ෂය රෝගයට ප්‍රතිශක්තිය වර්ධනය වී නොමැති අතර එන්නත ඵලදායී නොවන බවයි. එවැනි තත්වයක් තුළ, Mantoux පරීක්ෂණය ඍණාත්මක නම්, එන්නත් නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ, නැතහොත් ඔවුන් වයස අවුරුදු 7 දී ඊළඟ එන්නත තෙක් බලා සිටියි.

සමහර දත්ත වලට අනුව, පළමු BCG එන්නත සඳහා ශරීරයේ ප්රතික්රියාව ආසන්න වශයෙන් 5-10% ළමුන් තුළ නොමැත. මිනිසුන්ගෙන් 2% ක් සාමාන්‍යයෙන් ක්ෂුද්‍ර බැක්ටීරියා වලට සහජ ප්‍රතිරෝධයක් ඇත, එනම් ක්ෂය රෝගය වැළඳීමේ අවදානම පාහේ ශුන්‍ය වේ. මෙම කාණ්ඩයේ, BCG එන්නත් වල හෝඩුවාවක් ද සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැත.

සිදුවිය හැකි සංකූලතා සහ දෙමව්පියන්ගේ ක්රියාවන් සිදු වුවහොත්

BCG පසු සංකූලතා ඇති විය හැක වෙනස් චරිතයක්. වඩාත් සුලභ ඒවා නම්:

1. සීතල විවරයක් - එන්නත චර්මාභ්යන්තරව නොව චර්මාභ්යන්තරව ලබා දුන් විට වර්ධනය විය හැක. එන්නත ලබා දීමෙන් මාස එකහමාරකට පමණ පසු සංකූලතා ඇති වේ. ශල්යකර්ම අවශ්ය වේ.
2. මිලිමීටර් 10 ක විෂ්කම්භයක් ඇති එන්නත් එන්නත් කරන ස්ථානයේ පුළුල් තුවාලයක්. මෙයින් අදහස් කරන්නේ දරුවා ඖෂධයේ සංරචක වලට විශේෂයෙන් සංවේදී බවයි. දේශීය ප්රතිකාර සිදු කරනු ලබන අතර, දරුවාගේ වෛද්ය වාර්තාවට දත්ත ඇතුල් කරනු ලැබේ.
3. වසා ගැටිති වල දැවිල්ල. සමේ ක්ෂුද්ර බැක්ටීරියා වසා ගැටිති වලට ඇතුල් වන විට එය සිදු විය හැක. සංකූලතා අවශ්ය වේ හදිසි ප්රතිකාරවසා ගැටිති විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 1 ට වඩා වැඩි වී ඇත්නම්.
4. කෙලොයිඩ් කැළලක් වේ සමේ ප්රතික්රියාවඑන්නත මතම. කැළලක් යනු එන්නත් කරන ස්ථානයේ රතු සහ ඉදිමුණු සමකි. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ BCG නැවත පරිපාලනය කළ නොහැකි බවයි, එනම් වයස අවුරුදු 7 සහ 14 දී එන්නත් ලබා නොදේ.
5. සාමාන්‍යකරණය වූ BCG ආසාදනය වඩාත් දරුණු සංකූලතාවයක් වන අතර එය දරුණු ලෙස පැවතීම නිසා ඇතිවේ ප්රතිශක්තිකරණ ආබාධදරුවෙකු තුළ. රෝගය දුර්ලභ ය. එන්නත් කළ මිලියනයක් අතර, එක් අයෙකු අසනීප වේ.
6. Osteitis යනු අස්ථි ක්ෂය රෝගයක් වන අතර එය වර්ධනය වන්නේ ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමෙන් වසර 0.5 - 2 කට පසුවය. Osteitis බව පෙන්නුම් කරයි ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියදරුවා බරපතල උල්ලංඝනයන්ට ගොදුරු විය. එන්නත් කරන ලද ලක්ෂ දෙකකින් එක් දරුවෙකු තුළ සංකූලතා ඇති වේ.

මාතෘ රෝහලේදී, මෙම සංකූලතා හඳුනා ගැනීම ප්‍රායෝගිකව කළ නොහැක්කකි, මන්ද ඒවා බොහෝ කලකට පසුව වර්ධනය වේ. එන්නත සඳහා ප්‍රතික්‍රියාව සහ දරුවා රැකබලා ගැනීම දෙමාපියන් විසින්ම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. නිසි සැලකිල්ලෙන්, සංකූලතා ඉතා කලාතුරකින් සිදු වේ. ඔබේ දරුවන් ගැන සැලකිලිමත් වන්න.

BCG එන්නත. Phthisiatrician Sergei Sterlikov පවසයි

පිළිතුරු

ඔයාට ස්තූතියි

බද්ධ කිරීම BCG යනු මාතෘ රෝහලේදී අලුත උපන් බිළිඳකුට ලැබෙන පළමු අවස්ථාවයි. එන්නත් BCGදරුණු, මාරාන්තික ක්ෂය රෝගය වැළැක්වීම සහ වැළැක්වීම සඳහා අදහස් කෙරේ. රුසියාවේ, විශ්වීය මත තීරණයක් ගෙන ඇත එන්නත්සියලුම අලුත උපන් බිළිඳුන්, ක්ෂය රෝගය පැතිරීම ඉතා ඉහළ බැවින්, වසංගත රෝග තත්ත්වය අහිතකර වන අතර, ප්රතිකාර සඳහා ගෙන ඇති පියවර සහ කලින් හඳුනාගැනීමආසාදන අවස්ථා රෝගාබාධ අඩු කිරීමට නොහැකි විය.

ක්ෂය රෝගය සැලකේ සමාජ රෝගය, මිනිසුන් නිරන්තරයෙන් එහි රෝග කාරකය වන mycobacterium සමඟ සම්බන්ධතා ඇති බැවින්. එපමණක් නොව, සමස්ත ග්‍රහලෝකයේ ජනගහනයෙන් අවම වශයෙන් තුනෙන් එකක්වත් මයිකොබැක්ටීරියා වාහකයන් වේ, නමුත් ක්ෂය රෝගය සායනික රෝගයක් ලෙස වර්ධනය වන්නේ සියලුම ආසාදිත පුද්ගලයින්ගෙන් 5-10% අතර පමණි. රෝග ලක්ෂණ රහිත කරත්තයේ සිට සංක්‍රමණය වීම ක්රියාකාරී ස්වරූපය- ක්ෂය රෝගය, නිරාවරණය වන විට සිදු වේ අහිතකර සාධකදුර්වල පෝෂණය, නරක පුරුදු වැනි නරක තත්වයන්ජීවිතය, අසතුටුදායක සනීපාරක්ෂක තත්ත්වයන්, ආදිය. මෙම පුද්ගලයින් ආසාදන ප්‍රභවයන් වන බැවින් මයිකොබැක්ටීරියම් ක්ෂය රෝග වාහක සංඛ්‍යාව ද විශාල බලපෑමක් ඇති කරයි.

පවතින තත්වයන් යටතේ මෙය සරලව කළ නොහැකි බැවින්, BCG එන්නත මගින් Mycobacterium tuberculosis ආසාදනයෙන් පුද්ගලයෙකු ආරක්ෂා නොකරන බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. කෙසේ වෙතත්, ඇය ඇයව ඔප්පු කළාය ඵලදායී බලපෑමවයස අවුරුදු 2 ට අඩු ළමුන් තුළ ක්ෂය රෝගයේ බරපතලකම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීම. මෙම කාණ්ඩයේ ළමුන් තුළ, BCG එන්නත සෑම විටම පාහේ මාරාන්තික වන මෙනින්ජයිටිස් සහ ව්‍යාප්ත වන ක්ෂය රෝගය වර්ධනය වීමේ හැකියාව ඉවත් කරයි.

BCG එන්නත පිළිබඳ පැහැදිලි කිරීම

රුසියානු අක්ෂර වලින් ලියා ඇති BCG යන කෙටි යෙදුම, රොමැන්ස් භාෂාවල (ලතින්, ඉතාලි, රුමේනියානු, ප්‍රංශ, ස්පාඤ්ඤ, පෘතුගීසි) රීති වලට අනුව කියවන ලද ලතින් අකුරු BCG ලුහුබැඳීමේ පත්‍රයකි. ලතින් හෝඩියේ BCG අකුරු නියෝජනය කරයි bacillus Calmette-Guerin, එනම්, "Bacillus Calmette-Guérin." රුසියානු භාෂාවෙන්, එය භාවිතා කරනුයේ BCG (Bacillus Calmette-Guerin) යන පරිවර්තන කෙටි යෙදුම නොවේ, නමුත් රුසියානු අක්ෂර වලින් ලියා ඇති BCG යන ලතින් කෙටි යෙදුම සෘජුවම කියවීම - BCG.

එන්නත් සංයුතිය

BCG එන්නත විවිධ උප වර්ග වලින් සමන්විත වේ Mycobacteria bovis. අද වන විට එන්නතෙහි සංයුතිය 1921 සිට නොවෙනස්ව පවතී. වසර 13 ක් පුරා, කැල්මෙට් සහ ගුරින් විසින් මයිකොබැක්ටීරියම් බොවිස් හි විවිධ උප වර්ග වලින් සමන්විත සෛල සංස්කෘතියක් හුදකලා කර නැවත නැවතත් උප සංස්කෘතියක් ඇති කර අවසානයේ හුදකලා විය. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය BCG නිපදවීමට භාවිතා කරන සියලුම mycobacterial subtypes මාලාවක් පවත්වාගෙන යයි.

එන්නත් සකස් කිරීම සඳහා අදහස් කරන මයිකොබැක්ටීරියා සංස්කෘතියක් ලබා ගැනීම සඳහා, බැක්ටීරියාව එන්නත් කිරීම සඳහා තාක්ෂණයක් භාවිතා කරයි. පෝෂක මාධ්යය. සෛල සංස්කෘතිය සතියක් සඳහා මාධ්යය මත වර්ධනය වන අතර, පසුව එය හුදකලා, පෙරීම, සාන්ද්රණය, පසුව සමජාතීය ස්කන්ධයක් බවට පත් වන අතර එය පිරිසිදු ජලය සමග තනුක කර ඇත. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, නිමි එන්නතෙහි මිය ගිය සහ සජීවී බැක්ටීරියා දෙකම අඩංගු වේ. නමුත් ප්‍රමාණය බැක්ටීරියා සෛලඑක් මාත්‍රාවකින් එකම මාත්‍රාවක් සමාන නොවේ, එය තීරණය වන්නේ මයිකොබැක්ටීරියා උප වර්ගය සහ එන්නත් සකස් කිරීමේ නිෂ්පාදන ක්‍රමයේ සුවිශේෂතා මගිනි.

අද ලෝකය විශාල ප්‍රමාණයක් නිෂ්පාදනය කරනවා විවිධ වර්ග BCG එන්නත, නමුත් සියලුම ඖෂධවලින් 90% ක්ම mycobacteria හි පහත සඳහන් වික්‍රියා තුනෙන් එකක් අඩංගු වේ:

• ප්රංශ "පාස්චර්" 1173 P2;
• ඩෙන්මාර්ක 1331;
• වික්රියා "ග්ලැක්සෝ" 1077;
• ටෝකියෝ 172.

BCG එන්නතෙහි භාවිතා කරන සියලුම වික්‍රියා වල සඵලතාවය සමාන වේ.

මම BCG එන්නත ලබා ගත යුතුද?

අද ලෝකයේ වයස අවුරුදු 50ට අඩු විශාල පිරිසකගේ ජීවිත ක්ෂය රෝගයෙන් බිලි ගනී. එපමණක් නොව, ක්ෂය රෝගයෙන් සිදුවන මරණ ප්‍රථම ස්ථානය, ඉදිරියෙන් හෘද වාහිනී රෝග, සහ ඔන්කොලොජිකල් ක්රියාවලීන්. ක්ෂය රෝගය බහුලව පැතිරී ඇති රටවල මෙම දරුණු ආසාදනයෙන් මිනිසුන් මිය යයි. වැඩි කාන්තාවන්ගැබ්ගැනීම් සහ දරු ප්රසූතියේ සංකූලතා වලට වඩා. මේ අනුව, ක්ෂය රෝගය ඉතා බරපතල ගැටළුවක් ඇති කරයි ඉහළ මරණ අනුපාතයජනගහනය. රුසියාවේ, ක්ෂය රෝගය පිළිබඳ ගැටළුව ද ඉතා උග්‍ර වන අතර, රෝගයේ ව්‍යාප්තිය ඇදහිය නොහැකි තරම් ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර ආසාදනයෙන් සිදුවන මරණ අනුපාතය ආසියාවේ සහ අප්‍රිකාවේ රටවලට සමාන වේ.

ළමුන් සඳහා, ක්ෂය රෝගයේ අන්තරාය පවතී වේගවත් සංවර්ධනයමෙනින්ජයිටිස් සහ පැතිරුණු ස්වරූපය වැනි අතිශය දරුණු ආකාර. නොමැති අවස්ථාවක දැඩි සත්කාර tuberculous meningitis සහ පැතිරුණු ආසාදන ස්වරූපය, නියත වශයෙන්ම සියලුම රෝගීන් මිය යයි. BCG එන්නත මඟින් ක්ෂය රෝග මෙනින්ජයිටිස් සහ එන්නත් කරන ලද ළමුන්ගෙන් 85% ක් සඳහා ව්‍යාප්ත වූ ආකෘතියෙන් ආරක්ෂාවක් නිර්මාණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, ඔවුන් ආසාදනය වුවද, negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාක සහ සංකූලතා නොමැතිව සුවය ලැබීමට හොඳ අවස්ථාවක් ඇත.

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය නිර්දේශ කරන්නේ ක්ෂය රෝගය බහුලව පවතින රටවල දරුවන්ට හැකි ඉක්මනින් BCG එන්නත ලබා දෙන ලෙසයි. රුසියාවේ BCG එන්නත ජාතික දින දර්ශනයේ පළමු එක වන්නේ එය මාතෘ රෝහලේ සියලුම ළදරුවන්ට ලබා දීමයි. අවාසනාවකට මෙන්, BCG එන්නත මගින් ක්ෂය රෝගයෙන් සහ එහි දරුණු ආකාරවලින් (මෙනින්ජයිටිස් සහ පැතිරෙන) ආරක්ෂාව සපයන්නේ වසර 15 සිට 20 දක්වා පමණි, ඉන් පසුව එන්නතෙහි බලපෑම නතර වේ. එන්නත නැවත නැවත ලබා දීම රෝගයට එරෙහිව ආරක්ෂාව වැඩි කිරීමට හේතු නොවේ, එබැවින් නැවත එන්නත් කිරීම නුසුදුසු යැයි සැලකේ.

අවාසනාවකට, BCG එන්නත කිසිදු ආකාරයකින් ක්ෂය රෝගය පැතිරීම අඩු නොකරයි, නමුත් එය ඉතා මාරාන්තික වන දරුණු ආකාරයේ වර්ධනයට එරෙහිව ඵලදායී ලෙස ආරක්ෂා කරයි. නීතියක් ලෙස නොනැසී පවතින ළමුන් තුළ ක්ෂය රෝගයේ දරුණු ස්වරූපයන් වර්ධනය වීම විශේෂයෙන් භයානක ය. මෙම තත්වයන් නිසා, රුසියාවේ වසංගත තත්ත්වය සහ එන්නතෙහි ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය නිසා, අලුත උපන් බිළිඳා ක්ෂය රෝගයේ දරුණු හා සෑම විටම පාහේ මාරාන්තික ආකාරයේ වර්ධනය වීමේ ඉහළ අවදානමෙන් ආරක්ෂා කිරීම සඳහා එන්නත තවමත් අවශ්‍ය බව පෙනේ.

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ සොයාගැනීම් සහ නිර්දේශයන්ට අනුව, BCG එන්නත පහත සඳහන් කාණ්ඩ සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ:
1. ක්ෂය රෝගය අතිශයින් ඉහළ පැතිර ඇති කලාපවල නිරන්තරයෙන් සිටින ජීවිතයේ පළමු වසරේ දරුවන්.
2. ජීවිතයේ පළමු වසරේ දරුවන් සහ පාසල් වයසේ දරුවන් සමඟ ඉහළ අවදානමක්ක්ෂය රෝගය ආසාදනය, රෝගයේ අඩු ව්‍යාප්තියක් ඇති කලාපවල ජීවත් වීමට යටත් වේ.
3. බොහෝ ඖෂධ වලට ඔරොත්තු දෙන ක්ෂය රෝගයේ ස්වරූපය හඳුනාගෙන ඇති රෝගීන් සමඟ සම්බන්ධතා ඇති පුද්ගලයින්.

මාතෘ රෝහලේ අලුත උපන් බිළිඳුන්ට එන්නත් කිරීම

BCG එන්නත 1921 සිට පවතින අතර භාවිතා වේ. අද වන විට, සියලුම අලුත උපන් බිළිඳුන්ට එන්නත් කිරීම භාවිතා කරනු ලබන්නේ ක්ෂය රෝග තත්ත්වය අහිතකර වන රටවල පමණි. සංවර්ධිත රටවල, ක්ෂය රෝග සාපේක්ෂ වශයෙන් දුර්ලභ වන අතර ප්‍රධාන වශයෙන් අවදානම් කණ්ඩායම් අතර අනාවරණය වේ - ජනගහනයේ දුප්පත්ම කොටස්, ප්‍රධාන වශයෙන් සංක්‍රමණිකයන්ගෙන් සමන්විත වේ. මෙම තත්වය හේතුවෙන්, සංවර්ධිත රටවල් BCG භාවිතා කරන්නේ අවදානමට ලක්ව ඇති ළදරුවන්ට පමණක් වන අතර, සියලුම අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ නොවේ.

රුසියාවේ ක්ෂය රෝගය සමඟ තත්වය අහිතකර බැවින්, BCG එන්නත සියලුම අලුත උපන් බිළිඳුන්ට 3 වන - 4 වන දින මාතෘ රෝහලේදී ලබා දෙනු ලැබේ. මෙම එන්නත වසර 100 කට ආසන්න කාලයක් භාවිතා කර ඇත, එබැවින් එහි බලපෑම ඉතා හොඳින් අධ්යයනය කර ඇත. සියලුම අලුත උපන් බිළිඳුන් විසින් එය හොඳින් ඉවසා සිටින අතර, එය කළ හැකි පමණක් නොව, දරුවාගේ උපතෙන් පසු හැකි ඉක්මනින් ලබා දිය යුතුය. සෑම විටම පාහේ අනිවාර්යයෙන්ම මරණයට හේතු වන දරුණු ක්ෂය රෝගයෙන් දරුවා ආරක්ෂා කිරීම සඳහා BCG ලබා දෙන බව මතක තබා ගන්න. එන්නත් කිරීම ද රෝග ලක්ෂණ රහිත කරත්තය උග්‍ර රෝගයකට මාරුවීම වැලැක්වීමට උපකාරී වේ.

අලුත උපන් බිළිඳකුට අසනීප වීම සඳහා Mycobacterium tuberculosis "හමුවීමට" තැනක් නොමැති බව මතය වැරදියි. රුසියාවේ, රටේ වැඩිහිටි ජනගහනයෙන් 2/3 ක් පමණ මෙම මයිකොබැක්ටීරියම් වාහකයන් වන නමුත් අසනීප නොවන්න. මිනිස් සිරුර සමඟ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය වසර ගණනාවක් තිස්සේ අධ්‍යයනය කර ඇතත්, බොහෝ අය කිසි විටෙකත් ක්ෂය රෝගයෙන් පෙළෙන්නේ නැත්තේ ඇයි, ඔවුන් වාහකයන් වුවද, දැනට නොදන්නා කරුණකි.

මයිකොබැක්ටීරියා වාහකයන් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ ප්‍රභවයන් වන අතර, කැස්ස සහ කිවිසුම් යාමේදී ඇතුල් වේ. පරිසරය. කුඩා දරුවෙකු සමඟ වුවද, සෑම විටම විශාල පිරිසක් සිටින පාරේ ඇවිදීම අවශ්‍ය බැවින්, දරුවාට මයිකොබැක්ටීරියා ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව ඉතා ඉහළ ය. රුසියාවේ, වයස අවුරුදු 7 වන විට ළමුන්ගෙන් 2/3 ක් දැනටමත් Mycobacterium tuberculosis ආසාදනය වී ඇත. දරුවාට BCG එන්නත ලබා නොදුන්නේ නම්, ක්ෂය රෝග මෙනින්ජයිටිස්, ව්‍යාප්ත වූ රෝගයක්, බාහිර ක්ෂය රෝගය සහ වෙනත් බොහෝ රෝග ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත. භයානක තත්වයන්, දරුවන්ගේ මරණ අනුපාතය ඉතා ඉහළ ය.

මාතෘ රෝහලේ අලුත උපන් බිළිඳුන්ට BCG හෝ BCG-m එන්නත ලබා දෙනු ලැබේ, එය ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ සාන්ද්‍රණයෙන් හරියටම අඩක් අඩංගු බැවින් මෘදු විකල්පයකි. BCG-m දුර්වල දරුවන් සඳහා භාවිතා වේ, උදාහරණයක් ලෙස, අඩු උපත් බර හෝ නොමේරූ ළදරුවන්, සාමාන්ය ළදරුවන් සඳහා අදහස් කරන ලද මාත්රාවක් ලබා දිය නොහැක.

ළමුන් සඳහා BCG එන්නත්

සාමාන්‍යයෙන්, දරුවාට ප්‍රතිවිරෝධතා නොමැති නම්, උපතින් පසු 3 සිට 7 වන දින දක්වා මාතෘ රෝහලේදී දරුවන්ට BCG එන්නත් කරනු ලැබේ. එසේ නොමැති නම්, දරුවාගේ තත්ත්වය ඉඩ ලබා දෙන වහාම BCG එන්නත ලබා දෙනු ලැබේ. මත්ද්රව්ය එහි ඉහළ සහ මැද තුන්වන අතර මායිමේ, intradermally උරහිස් බවට එන්නත් කරනු ලැබේ. එන්නත සඳහා ප්රතික්රියාව ප්රමාද වන අතර එන්නත් කිරීමෙන් සති 4 සිට 6 දක්වා සිදු වේ. එන්නත් කරන ස්ථානයේ විවරයක් වර්ධනය වන අතර එය පත්රවකින් ආවරණය වී සුව වේ. පත්රව සුව වී වැටීමෙන් පසු, එන්නත් කරන ස්ථානයේ පැල්ලමක් ඉතිරිව ඇති අතර, මෙම එන්නත ලබා දී ඇති බව පෙන්නුම් කරයි.

දරුවාට නොමැති නම් වෛද්ය කාඩ්පතසහ එන්නත් සහතිකය, සහ එන්නත් පැමිණීම පිළිබඳ වෛෂයික දත්ත ලබා ගැනීමට ක්රමයක් නොමැත, එවිට BCG ස්ථානගත කිරීම පිළිබඳ ගැටළුව තීරණය වන්නේ උරහිස මත කැළලක් ඇතිවීම හෝ නොමැති වීම මතය. කැළලක් නොමැති නම්, බද්ධය පරිපාලනය කළ යුතුය.

අපේ රටේ, වයස අවුරුදු 7 දී දරුවාට මාතෘ රෝහලේදී ලැබෙන එන්නතට අමතරව තවත් BCG නැවත එන්නත් කිරීම සිරිතකි. වයස අවුරුදු 7 දී නැවත එන්නත් කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ tuberculin පරීක්ෂණය ඍණාත්මක (Mantoux පරීක්ෂණය) නම් පමණි. මෙම උපක්‍රමය අනුගමනය කරනු ලැබුවේ රෝගයේ අතිශයින් පුලුල්ව පැතිරීම සහ ආසාදනය වීමේ ඉහළ අවදානම නිසාය. එන්නත් කිරීම ද සිදු කරනු ලබන්නේ චර්මාභ්යන්තරව ඖෂධය උරහිසට එන්නත් කිරීමෙනි.

සාමාන්‍යයෙන් සම්පූර්ණ මාත්‍රාවම එක තැනක දී පරිපාලනය කරනු ලැබේ, නමුත් සමහර වෛද්‍ය ආයතන බහු එන්නත් කිරීමේ තාක්ෂණය අනුගමනය කර ඇත, ඖෂධය එකිනෙකට සමීපව පිහිටා ඇති ස්ථාන කිහිපයකදී පරිපාලනය කරන විට. ක්‍රම දෙකම හොඳයි, එකකට වඩා එකකට ඇති වාසි ඔප්පු කර නොමැත - වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව සමාන වේ.

ළමයින්ට ලබා දෙන්නේ සහතික කළ සහ ඔප්පු කරන ලද BCG එන්නත් පමණි, ඒවා ලොව පුරා සමාන වේ. එබැවින්, ගෘහස්ථ හා අතර වෙනස ආනයනික ඖෂධමෙම එන්නත සඳහා අදාළ නොවේ.

BCG එන්නත ලබා දීමෙන් පසු එන්නත් කිරීම

BCG සමඟ එකවරම තවත් එන්නත් ලබා නොදිය යුතුය! ඒ. BCG තැබීමේ දිනයේ දී, මෙම ඖෂධය පමණක් පරිපාලනය කරනු ලබන අතර, වෙනත් කිසිවක් එකතු නොකෙරේ. BCG සඳහා ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වන්නේ එන්නත් කිරීමෙන් සති 4 සිට 6 දක්වා පමණක් බැවින්, මෙම සම්පූර්ණ කාලය තුළ වෙනත් එන්නත් ලබා නොදිය යුතුය. එන්නත ලබා දීමෙන් පසු, වෙනත් එන්නත් කිරීමට පෙර අවම වශයෙන් දින 30-45 ක් ගත විය යුතුය.

හරියටම දත්ත නිසා මාතෘ රෝහලේ BCG හි ලක්ෂණඑය හෙපටයිටිස් B වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීමෙන් පසුව ලබා දෙනු ලැබේ. හෙපටයිටිස් B එන්නත දින 3 සිට 5 දක්වා කාලයක් පවතින ක්ෂණික ප්‍රතික්‍රියා නිපදවන බැවින්, එය BCG ට පෙර ලබා දිය හැක. උපතින් පසු පළමු දිනයේදී දරුවාට හෙපටයිටිස් බී එන්නත ලබා දෙන අතර දින 3 සිට 4 දක්වා විසර්ජනයට පෙර ඔහුට BCG ලබා දෙන්නේ එබැවිනි. එවිට දරුවා ප්රතිශක්තිකරණ විවේක කාලයකට ඇතුල් වේ - එනම්, වයස අවුරුදු 3 වන තෙක් එන්නත් ලබා නොදේ. මෙම අවස්ථාවේදී, ක්ෂය රෝගය සඳහා ප්රතිශක්තිකරණය දැනටමත් පිහිටුවා ඇති අතර, සියලු එන්නත් ප්රතික්රියා සම්මත වී ඇත.

BCG එන්නත් දින දර්ශනය

රුසියාවේ, ජීවිත කාලය තුළ BCG එන්නත දෙවරක් ලබා දීම සිරිතකි:
1. උපතින් දින 3-7 කට පසුව.
2. වයස අවුරුදු 7 යි.

අවුරුදු 7 ක් වයසැති දරුවන් BCG එන්නත් කිරීමඍණ Mantoux පරීක්ෂණයකින් පමණක් සිදු කරනු ලැබේ. මෙම උපාය මාර්ගය මඟින් ක්ෂය රෝගයට ප්‍රතිශක්තිය වැඩි කිරීමට සහ මයිකොබැක්ටීරියා වල බලපෑමට ශරීරයේ ප්‍රතිරෝධයේ ප්‍රතිශතය වැඩි කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. රෝගය පැතිරීම සාපේක්ෂව අඩු රටෙහි එම කලාපවල, වයස අවුරුදු 7 දී නැවත එන්නත් කිරීම අවශ්ය නොවේ. එමෙන්ම වසංගත රෝග තත්ත්වය අහිතකර නම්, නැවත හඳුන්වාදීම BCG අනිවාර්ය වේ. වසංගත රෝග තත්ත්වයකලාපය තුළ පුද්ගලයින් 100,000 කට රෝගීන් 80 කට වඩා අනාවරණය වුවහොත් එය අහිතකර ලෙස සැලකේ. මෙම දත්ත ක්ෂය රෝග සායනයෙන් හෝ කලාපයේ වසංගත රෝග විද්යාඥයන්ගෙන් ලබාගත හැකිය. එසේම, දරුවා සමඟ සම්බන්ධතා ඇති ක්ෂය රෝගයෙන් පෙළෙන ඥාතීන් සිටී නම්, වයස අවුරුදු 7 දී දරුවන්ට නැවත එන්නත් කිරීම අනිවාර්ය වේ.

BCG එන්නත ලබා දෙන්නේ කවදාද?

ප්‍රතිවිරෝධතා නොමැති නම්, ජාතික දින දර්ශනයට අනුව BCG එන්නත ලබා දෙනු ලැබේ - එනම් උපතින් පසු 3 වන - 7 වන දින, පසුව අවුරුදු 7 දී. යම් කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා BCG එන්නත ලබා ගැනීමෙන් ප්රතිවිරෝධතා සහ වෛද්ය නිදහස් කිරීමක් තිබේ නම්, දරුවාගේ තත්වය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වූ පසු එන්නත ලබා දෙනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේදී, ප්රතිශක්තිකරණයට පෙර, ඔබ මුලින්ම Mantoux පරීක්ෂණයක් සිදු කළ යුතුය. Mantoux පරීක්ෂණය ඍණාත්මක නම්, BCG එන්නත හැකි ඉක්මනින් අවසන් කළ යුතුය. එපමණක්ද නොව, එන්නත පසුව සෘණ පරීක්ෂණය Mantoux තබා ඇත්තේ දින තුනකට පසුව නොව සති දෙකකට පසුව නොවේ. Mantoux පරීක්ෂණය ධනාත්මක නම් (එනම්, දරුවා දැනටමත් mycobacteria සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත), එවිට එන්නත් කිරීම නිෂ්ඵල වේ - මෙම තත්ත්වය තුළ, ප්රතිශක්තිකරණය සිදු නොකෙරේ.

එන්නත් කරන ස්ථානය

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය නිර්දේශ කරන්නේ BCG එන්නත වම් උරහිසේ පිටත පැත්තේ, එහි ඉහළ සහ මැද තෙවැනි කොටස අතර මායිමේ තැබීමයි. රුසියාවේ, BCG හරියටම මේ ආකාරයෙන් පරිපාලනය කරනු ලැබේ - උරහිසට. එන්නත් සකස් කිරීම චර්මාභ්යන්තරව දැඩි ලෙස පරිපාලනය කරනු ලැබේ;

එන්නත් උරහිසට එන්නත් කළ නොහැකි වීමට හේතු තිබේ නම්, එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්රමාණවත් තරම් ඝන සමක් සහිත වෙනත් ස්ථානයක් තෝරා ගනු ලැබේ. රීතියක් ලෙස, උරහිසෙහි BCG තැබීමට නොහැකි නම්, එය කලවා තුළට එන්නත් කරනු ලැබේ.

මට BCG එන්නත ලබා ගත හැක්කේ කොතැනින්ද?

අලුත උපන් බිළිඳුන්ට මාතෘ රෝහලේදී BCG එන්නත් කරනු ලැබේ. මාතෘ රෝහලේදී දරුවාට එන්නත ලබා නොදුන්නේ නම්, දරුවා නිරීක්ෂණය කරන සායනයේ ප්රතිශක්තිකරණය සිදු කරනු ලැබේ. සායනයේ විශේෂ එන්නත් කාමරයක් ඇත, සමහර විට එන්නත් ලබා දෙන ස්ථාන දෙකක්. එන්නත් කාමර දෙකක් තිබේ නම්, ඉන් එකක ඔවුන් BCG එන්නත පමණක් සිදු කරන අතර, දෙවනුව ඔවුන් අනෙකුත් සියලුම එන්නත් ලබා දෙයි. සායනයේ එක් එන්නත් කාමරයක් පමණක් ඇති විට, සනීපාරක්ෂක නීතිවලට අනුව, BCG සහිත දරුවන්ට එන්නත් කිරීම සඳහා සතියේ විශේෂ දිනයක් වෙන් කරනු ලැබේ, මෙම හැසිරවීම පමණක් සිදු කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාර කාමරය තුළ මෙම එන්නත ලබා දීම දැඩි ලෙස තහනම්ය හෙදියක්රුධිරය ලබා ගනී, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි සහ සිදු කරයි අභ්‍යන්තර එන්නත්ආදිය

දේශීය සායනයට අමතරව, ක්ෂය රෝග බෙහෙත් ශාලාවේදී BCG එන්නත ලබා දිය හැකිය. එන්නත සඳහා දැඩි ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති දරුවන්ට රෝහල් පසුබිමක පමණක් එන්නත් කරනු ලැබේ. රුසියානු නීතිඅවශ්ය සියලු උපකරණ සහ ද්රව්ය සමඟ විශේෂිත කණ්ඩායමක් පැමිණෙන විට නිවසේ ප්රතිශක්තිකරණය සිදු කිරීමට ඉඩ සලසයි. අනිවාර්ය සෞඛ්‍ය රක්‍ෂණ ප්‍රතිපත්තිය යටතේ සපයනු ලබන අනිවාර්ය සේවා ලැයිස්තුවට මෙම සේවාව ඇතුළත් නොවන බැවින් ඔබේ නිවසට එන්නත් කණ්ඩායමක් පැමිණීම වෙන වෙනම ගෙවනු ලැබේ.

ඉහත විකල්පයන්ට අමතරව, BCG තැන්පත් කළ හැකිය විශේෂිත මධ්යස්ථානමෙම ආකාරයේ වෛද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටියක් සිදු කිරීම සඳහා සහතික කර ඇති එන්නත්.

BCG එන්නත මොන වගේද?

පළමුව, BCG එන්නත කෙටි කපන ඉඳිකටුවක් සමඟ ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජයක් සමඟ දැඩි ලෙස පරිපාලනය කළ යුතුය. වළක්වා ගැනීම සඳහා නිවැරදි එන්නත් කිරීමේ තාක්ෂණය පිළිපැදීම ඉතා වැදගත් වේ විය හැකි සංකූලතා. එන්නත් කිරීමේ නිවැරදි බව තක්සේරු කළ හැකිය පෙනුම BCG එන්නත්.

ඉතින්, ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කිරීමට පෙර, සමේ ප්රදේශය දිගු වේ. එවිට ඉඳිකටුව නිවැරදිව ඇතුල් වන්නේ දැයි බැලීමට ඖෂධයේ කුඩා ප්රමාණයක් එන්නත් කරනු ලැබේ. ඉඳිකටුවක් චර්මාභ්යන්තර නම්, සම්පූර්ණ BCG එන්නත එන්නත් කරනු ලැබේ. මෙයින් පසු නිවැරදි පරිපාලනයඑන්නත් කරන ස්ථානයේ එන්නත මිලිමීටර් 5 - 10 විෂ්කම්භයකින් යුත් පැතලි පැපුලයක් සෑදිය යුතුය. සුදු. papule විනාඩි 15 - 20 ක් පවතින අතර පසුව එය අතුරුදහන් වේ. එවැනි papule BCG එන්නත පරිපාලනය සඳහා නිශ්චිත ප්රතික්රියාවක් ලෙස හැඳින්වේ, එය සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය වේ.

අලුත උපන් දරුවන් තුළ, BCG එන්නත ලබා දීමෙන් මාස 1 - 1.5 කට පසුව, සාමාන්ය එන්නත් ප්රතික්රියාවක් වර්ධනය වන අතර එය මාස 2 - 3 ක් පවතී. BCG සමඟ නැවත නැවත එන්නත් කරන ලද ළමුන් තුළ (වයස අවුරුදු 7 දී), එන්නත් කිරීමෙන් සති 1 සිට 2 දක්වා කාලය තුළ එන්නත් ප්රතික්රියාව වර්ධනය වේ. එන්නත් කිරීමේ ප්රතික්රියාවක් සහිත එන්නත් කරන ස්ථානය ආරක්ෂා කළ යුතු අතර, ඝර්ෂණය, සීරීම් වැනි ප්රබල යාන්ත්රික බලපෑම් වළක්වා ගත යුතුය. ඔබේ දරුවා ස්නානය කිරීමේදී ඔබ විශේෂයෙන් ප්‍රවේශම් විය යුතුය, කිසිම අවස්ථාවක එන්නත් කිරීමේ ප්‍රතික්‍රියාවේ ස්ථානය රෙදි සෝදන රෙද්දකින් අතුල්ලන්න.

එන්නත් කිරීමේ ප්‍රතික්‍රියාව සංලක්ෂිත වන්නේ BCG එන්නත් කරන ස්ථානයේ papule, pustule හෝ සුළු suppuration සෑදීමෙනි. එවිට මෙම සැකැස්ම මාස 2 - 3 ක් ප්‍රතිලෝම ආක්‍රමණයකට භාජනය වන අතර එම කාලය තුළ තුවාලය පත්රව වලින් වැසී ක්‍රමයෙන් සුව වේ. තුවාලය සම්පූර්ණයෙන් සුව කිරීමෙන් පසු, පත්රව අතුරුදහන් වන අතර, එහි ස්ථානයේ විෂ්කම්භය 10 mm දක්වා කුඩා කැළලක් පවතී. කැළලක් නොමැති වීම එන්නත අනිසි ලෙස පරිපාලනය කිරීම පිළිබඳ සාක්ෂියකි, එයින් අදහස් වන්නේ BCG එන්නතෙහි සම්පූර්ණ අකාර්යක්ෂමතාවයි.

මාස 1 - 1.5 අතර දරුවෙකු එන්නත් කරන ස්ථානයේ විවරයක් ඇති වූ විට බොහෝ දෙමාපියන් ඉතා බියට පත් වන අතර එය සංකූලතාවයක් ලෙස වරදවා වටහා ගනී. කෙසේ වෙතත්, මෙය එන්නත් කිරීමේ ප්‍රතික්‍රියාවේ සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍ය ක්‍රමයකි, ඔබ දේශීය විවරයක් ගැන බිය නොවිය යුතුය. එහි සම්පූර්ණ සුව කිරීමේ කාලය මාස 3 - 4 දක්වා ළඟා විය හැකි බව මතක තබා ගන්න. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ දරුවා සාමාන්ය චර්යාවක් පවත්වා ගත යුතුය. නමුත් ඔබ විවරයක් හෝ පත්රව අයඩින් සමඟ ආලේප කිරීම හෝ විෂබීජ නාශක විසඳුම් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නොකළ යුතුය - තුවාලය තනිවම සුව කළ යුතුය. එසේම, එය තනිවම වැටෙන තුරු ඔබ එය ඉරා නොදැමිය යුතුය.

BCG එන්නත සුව කරන්නේ කෙසේද?

BCG එන්නත සඳහා එන්නත් කිරීමේ ප්‍රතික්‍රියාව එන්නත් කිරීමෙන් මාස 1 - 1.5 කට පසුව වර්ධනය වීමට පටන් ගන්නා අතර මාස 4.5 දක්වා පැවතිය හැකිය. ප්‍රතික්‍රියාවේ ආරම්භයේදීම, එන්නත් කරන ස්ථානය රතු පැහැයට හැරිය හැකිය, නැතහොත් අඳුරු විය හැකිය (නිල්, දම්, කළු, ආදිය), එය සාමාන්‍ය වේ. මෙම වර්ගයේ එන්නත් වලට බිය නොවන්න. එවිට, රතු පැහැය වෙනුවට, මෙම ස්ථානයේ විවරයක් සාදයි, එය සම මතුපිටට ඉහළින් නෙරා යයි. විවරයක් මධ්යයේ පත්රව සෑදෙයි. අනෙකුත් ළමුන් තුළ, BCG එන්නත් කරන ස්ථානයේ දියර අන්තර්ගතයක් සහිත රතු බිබිලි පමණක් සෑදෙයි, එය පත්රවකින් ආවරණය වී තද වී කැළලක් සාදයි.

ගිනි අවුලුවන අන්තර්ගතයන් ගලා යාමත් සමඟ විවරය පුපුරා යා හැකිය - සැරව. කෙසේ වෙතත්, මෙයින් පසු, සැරව තවමත් ටික වේලාවක් සෑදිය හැකිය, තුවාලයෙන් නිදහසේ ගලා යයි, නැතහොත් නව විවරයක් සෑදිය හැකිය. විකල්ප දෙකම වේ සාමාන්ය ක්රියාවලිය BCG එන්නත සඳහා එන්නත් කිරීමේ ප්‍රතික්‍රියාවේ ගමන් මග, බිය විය යුතු නැත.

මෙම විවරය සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය මාස 4.5 දක්වා ගත විය හැකි බව මතක තබා ගන්න. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, ඔබ කිසිදු විසඳුමක් සමඟ තුවාලය ලිහිසි නොකළ යුතුය. විෂබීජ නාශක, අයඩින් දැලක් යොදන්න හෝ ප්රතිජීවක කුඩු සමග ඉසිය යුතු ය. තුවාලයෙන් සැරව නිදහසේ ගලා එන්නේ නම්, එය පිරිසිදු ගෝස් වලින් ආවරණය කළ යුතුය, වරින් වර දූෂිත තුවා වෙනස් කරන්න. තුවාලයෙන් සැරව මිරිකා නොගත යුතුය.

දේශීය suppuration අවසන් වූ පසු, එන්නත් කරන ස්ථානයේ කුඩා රතු කුරුලෑවක් සාදනු ඇත, එය ටික වේලාවකට පසු උරහිස මත ලාක්ෂණික කැළලක් දිස්වනු ඇත. කැළලෙහි විෂ්කම්භය වෙනස් විය හැකි අතර, සාමාන්යයෙන් 2 සිට 10 දක්වා පරාසයක පවතී.

BCG එන්නත් කිරීමේ හෝඩුවාවක් නොමැත

එන්නත් කිරීමේ ප්‍රතික්‍රියාවක් නොමැතිකම සහ BCG එන්නතෙන් හෝඩුවාවක් (කැළලක්) ක්ෂය රෝගයට ප්‍රතිශක්තිය සෑදී නොමැති බවටත් එන්නත අකාර්යක්ෂම වූ බවටත් සාක්ෂියකි. කෙසේ වෙතත්, කලබල වීමට හෝ හදිසි පියවර ගැනීමට අවශ්ය නැත. මෙම අවස්ථාවේදී, Mantoux පරීක්ෂණය ඍණාත්මක නම්, නැවත BCG ලබා දීම අවශ්ය වේ, නැතහොත් වසර 7 දී නැවත එන්නත් කිරීම සඳහා රැඳී සිටින්න. මෙම අවස්ථාවේ දී, වයස අවුරුදු 7 ට අඩු දරුවෙකු තුළ, Mantoux පරීක්ෂණය පමණක් එන්නත් ලකුණක් නියෝජනය කළ යුතුය.

පළමු BCG එන්නත සඳහා ශරීරයේ ප්රතිචාරය නොමැතිකම ළමුන්ගෙන් 5-10% තුළ සිදු වේ. මීට අමතරව, මිනිසුන්ගෙන් 2% ක් පමණ mycobacteria සඳහා සහජ ජානමය වශයෙන් තීරණය කරන ලද ප්රතිරෝධයක් ඇත, එනම්, ප්රතිපත්තිමය වශයෙන්, ඔවුන් ක්ෂය රෝගය වර්ධනය වීමේ අවදානමක් නොමැත. එවැනි පුද්ගලයින් තුළ BCG එන්නත පිළිබඳ කිසිදු හෝඩුවාවක් නොමැත.

එන්නත සඳහා ප්රතික්රියාව

BCG එන්නත දරුවා විසින් හොඳින් ඉවසා සිටින අතර, එන්නත සඳහා ප්‍රතික්‍රියා ප්‍රමාද වූ ආකාරයේ වේ, එනම් පරිපාලනයෙන් ටික කලකට පසුව ඒවා වර්ධනය වේ. බොහෝ වැඩිහිටියන් මෙම ප්රතික්රියා සලකා බලයි ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක BCG, මෙම වෙනස්කම් සාමාන්‍ය බැවින් එය වැරදිය. BCG එන්නත් කිරීමේ වඩාත් පොදු ප්රතිවිපාක දෙස බලමු.

BCG රතු විය.එන්නත් කරන ස්ථානයේ රතු පැහැය සහ සුළු suppuration සාමාන්ය එන්නත් ප්රතික්රියාවකි. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ සම මත කැළලක් ඇතිවීමෙන් පසුව පවා රතු පැහැය පැවතිය හැකිය. එන්නත් කරන ස්ථානයේ රතු පැහැය සාමාන්යයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ එන්නත් ප්රතික්රියා කාලය තුළ පමණි. රතු පැහැය අවට පටක වලට පැතිරීම නොකළ යුතුය.

සමහර විට ඖෂධ එන්නත් කරන ස්ථානයේ කෙලොයිඩ් කැළලක් ඇති වේ - එවිට සම රතු වී තරමක් ඉදිමීම. මෙය ව්යාධි විද්යාවක් නොවේ - සම මේ ආකාරයෙන් BCG වලට ප්රතික්රියා කරයි.
BCG උග්‍රවීම හෝ කැඩී යයි.ප්‍රතික්‍රියාව වර්ධනය කිරීමේදී BCG suppuration සාමාන්‍ය වේ. බද්ධය මැද කබොල්ලක් සහිත කුඩා පුෂ්පයක් මෙන් විය යුතුය. එපමණක් නොව, අවට පටක (විවරයක් වටා සම) සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය විය යුතුය, එනම්, BCG වටා රතු පැහැයක් හෝ ඉදිමීමක් නොතිබිය යුතුය. උග්‍ර වන BCG වටා රතු පැහැයක් සහ ඉදිමීමක් තිබේ නම්, ඔබ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය, මන්ද තුවාලය ආසාදනය විය හැකි බැවින් ප්‍රතිකාර කළ යුතුය. දී දැඩි පාඨමාලාවබද්ධ තුවාලය කිහිප වතාවක් suppurates විට, රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ BCJit, සහ ප්රතිකාර උපක්රම තීරණය කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරයා විසිනි. එවැනි තත්වයක් තුළ, වෙනත් බැවින්, දරුවා ප්රවේශමෙන් පරීක්ෂා කළ යුතුය සාමාන්ය එන්නත්දරුවාගේ තත්ත්වය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වන තුරු contraindicated විය හැක.

BCG ඉදිමී ඇත.එන්නත ලබා දුන් වහාම එන්නත් කරන ස්ථානය තරමක් ඉදිමීමට ඉඩ ඇත. මෙම ඉදිමීම දිගු කල් පවතින්නේ නැත - උපරිම වශයෙන් දින දෙකක් හෝ තුනක්, පසුව එය තනිවම පහව යයි. එවැනි ආරම්භක ප්‍රතික්‍රියාවකින් පසු, BCG එන්නත් කරන ස්ථානය සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍ය විය යුතුය, සමේ අසල්වැසි ප්‍රදේශවලින් වෙන්කර හඳුනාගත නොහැක. එන්නත් කිරීමේ ප්‍රතික්‍රියාවක වර්ධනය ආරම්භ වන්නේ සාමාන්‍යයෙන් මාස 1.5 කට පසුව පමණි, එය කුරුලෑ සහ කබොලකින් සංලක්ෂිත වන අතර එය කැළලක් සෑදීමෙන් අවසන් වේ. එන්නත් කිරීමේ ප්‍රතික්‍රියාවේ කාලපරිච්ඡේදය තුළ, BCG සාමාන්යයෙන් ඉදිමීම හෝ වැඩි නොවිය යුතුය. විවරයක් සහ එහි ස්ථානයේ ඇති පත්රව සහිත රතු කුරුලෑව ඉදිමීම නොකළ යුතුය. එන්නත් කිරීම වටා ඉදිමීමක් තිබේ නම්, ඔබ තවදුරටත් උපක්රම තීරණය කරන phthisiatrician උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

BCG ගිනි අවුලුවා ඇත.සාමාන්‍යයෙන්, BCG එන්නත ලබා දෙන ස්ථානය එන්නත් ප්‍රතික්‍රියාවකින් සංලක්ෂිත වේ, එය ටික වේලාවකට පසු දිස්වන අතර දැවිල්ලක් ලෙස පෙනේ. BCG විවරයක් හෝ රතු කුරුලෑවක් හෝ දියරයක් සහිත වෙසිලයක් ලෙස පෙනේ නම් සහ මෙම ස්ථානය අවට පටක සාමාන්‍ය නම්, කරදර විය යුතු නැත, ඒවා සිදු වේ. විවිධ විකල්පඑන්නත් ප්රතික්රියාවේ පාඨමාලාව. කනස්සල්ලට හේතුවක් වන්නේ ඉදිමීම හෝ දැවිල්ල BCG ඉක්මවා උරහිසේ සම දක්වා පැතිරීමයි. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමක් කළ යුතුය.

BCG කැසීම. BCG එන්නත් කරන ස්ථානය කැසීම නිසා විය හැක ක්රියාකාරී ක්රියාවලියසමේ ව්‍යුහයන් සුව කිරීම සහ පුනර්ජනනය කිරීම බොහෝ විට විවිධ සමාන සංවේදනයන් සමඟ ඇත. සීරීමට අමතරව, විවරය තුළ හෝ පත්රව යටින් යමක් චලනය වන බවක් හෝ කිති කවන බවක් පෙනෙන්නට තිබේ. එවැනි සංවේදනයන් සාමාන්ය වේ, ඔවුන්ගේ වර්ධනය මෙන්ම බරපතලකම, මිනිස් සිරුරේ තනි ගුණාංග සහ ප්රතික්රියා මත රඳා පවතී. කෙසේ වෙතත්, ඔබ එන්නත් කරන ස්ථානය සීරීමට හෝ අතුල්ලන්න එපා - එන්නත් කරන ස්ථානයට ගෝස් පෑඩ් එකක් තැබීමෙන් හෝ අත්වැසුම් පැළඳීමෙන් දරුවා වළක්වා ගැනීම වඩාත් සුදුසුය.

BCG පසු උෂ්ණත්වය. BCG එන්නත ලබා දීමෙන් පසු සුළු උණක් ඇති විය හැකි නමුත් මෙය දුර්ලභ සිදුවීමකි. එන්නත් කිරීමේ ප්‍රතික්‍රියාව වර්ධනය වන කාලය තුළ, විවරයක් ඇති වූ විට, උෂ්ණත්වය මෙම ක්‍රියාවලිය සමඟ හොඳින් ගමන් කළ හැකිය. සාමාන්යයෙන් මෙම නඩුවේ ළමුන් තුළ උෂ්ණත්වය 37.5 o C ට වඩා වැඩි නොවේ. සාමාන්යයෙන්, උෂ්ණත්ව වක්රයේ සමහර පැනීම් ලක්ෂණයකි - 36.4 සිට 38.0 o C දක්වා, ඇතුළත කෙටි කාලයකාලය. BCG එන්නත ලබා දීමෙන් පසු, වයස අවුරුදු 7 දී දරුවාගේ උෂ්ණත්වය ඉහළ යන්නේ නම්, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

BCG එන්නත් කිරීමේ සංකූලතා

BCG හි සංකූලතා, දරුවාගේ සෞඛ්යයේ බරපතල ආබාධයක් වර්ධනය වන තත්වයන්, බරපතල ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. BCG වලට එන්නත් කිරීමේ ප්‍රතික්‍රියාව විවරයක් ආකාරයෙන් පසුව සමේ ​​කැළලක් ඇතිවීම සංකූලතාවයක් නොව සම්මතයකි. BCG එන්නතෙහි සංකූලතා අතිශයින් දුර්ලභ වන අතර, එවැනි අවස්ථා බහුතරයක් සිදුවන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණයේ නිරන්තර සංජානනීය අඩුවීමක් ඇති දරුවන් තුළ ය (උදාහරණයක් ලෙස, HIV ආසාදිත මවකගෙන් උපතේදී). වසා ගැටිති වල දැවිල්ල (ලිම්ෆැඩෙනයිටිස්) හෝ විශාල ප්‍රදේශයක් වැනි දේශීය ප්‍රතික්‍රියා ස්වරූපයෙන් සංකූලතා එන්නත් කළ පුද්ගලයින් 1000 කට 1 දරුවෙකුට වඩා අඩුය. එපමණක් නොව, මෙම සංකූලතා වලින් 90% ක් ප්රතිශක්ති ඌනතාවයෙන් පෙළෙන දරුවන් තුළ සිදු වේ. ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් වැනි සංකූලතාවයක් අඩු ගුණාත්මක එන්නතක් සමඟ පමණක් සම්බන්ධ වේ. මූලධර්මය අනුව, BCG හි සියලුම සංකූලතා පාහේ ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමේ තාක්ෂණය අනුගමනය නොකිරීමට සම්බන්ධ වේ.

අද, BCG එන්නත පහත සඳහන් සංකූලතා ඇති විය හැක:

• සීතල විවරයක් - ඖෂධය චර්මාභ්යන්තරව නොව චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරන විට වර්ධනය වේ. ප්රතිශක්තිකරණයෙන් මාස 1 - 1.5 කට පසුව එවැනි විවරයක් සෑදෙන අතර ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.
• එන්නත් කරන ස්ථානයේ පුළුල් තුවාලයක් විෂ්කම්භය 10 mm ට වැඩි - මේ අවස්ථාවේ දී දරුවාට ඇත ඉහළ සංවේදීතාවඖෂධයේ සංරචක වලට. එවැනි වණ සඳහා, දේශීය ප්රතිකාර සිදු කරනු ලබන අතර, සංවේදීතාව පිළිබඳ තොරතුරු වෛද්ය වාර්තාවේ සටහන් කර ඇත.
• වසා ගැටිති ආසාධනය - mycobacteria සමේ සිට වසා ගැටිති දක්වා පැතිරෙන විට වර්ධනය වේ. වසා ගැටිති විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 1 ට වඩා වැඩි වුවහොත් දැවිල්ලට ශල්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.
• කෙලොයිඩ් කැළල- BCG එන්නත සඳහා සමේ ප්රතික්රියාව. කැළල එන්නත් කරන ස්ථානය වටා රතු සහ ඉදිමීම් සම ලෙස පෙනේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, වයස අවුරුදු 7 දී BCG නැවත හඳුන්වා දිය නොහැක.
• සාමාන්ය BCG ආසාදනය - වේ දැඩි සංකූලතාවයක්, දරුවා තුළ දරුණු ප්රතිශක්තිකරණ ආබාධ ඇතිවීමේදී වර්ධනය වේ. මෙම සංකූලතාව එන්නත් කළ පුද්ගලයින් 1,000,000 කට 1 දරුවෙකු තුළ සිදු වේ.
• ඔස්ටේටිස්- අස්ථි ක්ෂය රෝගය, ප්රතිශක්තිකරණයෙන් වසර 0.5 - 2 කට පසුව වර්ධනය වන අතර, දරුවාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ බරපතල ආබාධ පිළිබිඹු කරයි. මෙම සංකූලතාව එන්නත් කළ පුද්ගලයින් 200,000 කට එක් දරුවෙකු තුළ සිදු වේ.

BCG එන්නත්: ප්රතික්රියා සහ සංකූලතා - වීඩියෝ

BCG එන්නත සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

අද, රුසියාවේ BCG එන්නත සඳහා ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුව ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය විසින් නිර්දේශ කර ඇති ප්‍රමාණයට වඩා පුළුල් වන අතර පහත සඳහන් කොන්දේසි ඇතුළත් වේ:
1. අලුත උපන් බිළිඳාගේ බර ග්රෑම් 2500 ට වඩා අඩුය.
2. උග්ර ව්යාධිවේදය හෝ නිදන්ගත රෝග උග්‍රවීම (නිදසුනක් ලෙස, අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ආසාදන, අලුත උපන් බිළිඳාගේ රක්තපාත රෝග, ස්නායු ආබාධ, පද්ධතිමය සමේ ව්‍යාධි). මෙම තත්වයන් යටතේ, දරුවාගේ තත්වය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වන තෙක් BCG එන්නත් කිරීම කල් දමනු ලැබේ.
3. ප්රතිශක්ති ඌනතාවය.
4. අනෙකුත් සමීප ඥාතීන් තුළ පැවති සාමාන්ය BCG ආසාදනය.
5. මව තුළ එච්.අයි.වී.
6. ඕනෑම දේශීයකරණයක නියෝප්ලාස්ම් තිබීම.
7. ධනාත්මක හෝ සැක සහිත Mantoux පරීක්ෂණය.
8. BCG එන්නත කලින් ලබා දීමෙන් ප්‍රතිචාර වශයෙන් කෙලොයිඩ් කැළලක් හෝ ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් ඇතිවීම.

BCG-m එන්නත

මෙම එන්නත සාමාන්‍ය BCG වලට වඩා වෙනස් වන්නේ එහි mycobacteria වල අඩක් මාත්‍රාවක් අඩංගු වන බැවිනි. නොමේරූ ළදරුවන්ට එන්නත් කිරීම සඳහා BCG-m භාවිතා කරනු ලැබේ හෝ මාතෘ රෝහල තුළ නොව, ටික වේලාවකට පසුව එන්නත් කරනු ලැබේ. භාවිතයට පෙර, ඔබ විශේෂඥයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.