ප්රාථමික රෝගය. Kyzylorda කලාපයේ ජනගහනය අතර රෝගාබාධ පිළිබඳ විශ්ලේෂණය
රෝගාබාධ = (වසරකට ජීවිතයේ පළමු වරට හඳුනාගත් රෝග සංඛ්යාව (අලුතින් හඳුනාගත්) / සායනය ක්රියාත්මක වන ප්‍රදේශයේ ජීවත් වන සාමාන්ය වාර්ෂික ජනගහනය) x1000
Prevalence= (සියලු ප්රාථමික අවස්ථා ගණන
රෝග (උග්ර හා නිදන්ගත) ලියාපදිංචි වී ඇත ලබා දුන් වර්ෂය/සාමාන්ය වාර්ෂික ජනගහනය) x 1000
අමතක වීම යනු ජනගහනයේ සෞඛ්ය තත්ත්වය තක්සේරු කිරීමේ එක් නිර්ණායකයකි. වෛද්යවරයෙකුගේ ප්රායෝගික වැඩවලදී ජනගහනයේ රැකවරණය පිළිබඳ ද්රව්ය අවශ්ය වේ: සෞඛ්ය සේවා ආයතනවල කාර්යයේ මෙහෙයුම් කළමනාකරණය; වෛද්ය පරීක්ෂණ ඇතුළුව පවතින වෛද්ය සහ සෞඛ්ය ක්‍රියාමාර්ගවල සඵලතාවය තක්සේරු කිරීම; ජනගහනයේ සෞඛ්යය තක්සේරු කිරීම සහ සෞඛ්ය ගැටළු අවම කිරීම සඳහා දායක වන අවදානම් සාධක හඳුනා ගැනීම; වෘත්තීය විභාගවල විෂය පථය සැලසුම් කිරීම; සඳහා සංචිතය තීරණය කිරීම බෙහෙත් ශාලාව නිරීක්ෂණය, රෝහල්ගත කිරීම, සනීපාරක්ෂක-නිවාඩු නිකේතන ප්රතිකාර, රෝගීන්ගේ යම් කණ්ඩායමක් සේවයේ යෙදවීම, ආදිය. වත්මන් සහ දිගුකාලීන පිරිස් සැලසුම් කිරීම, විවිධ සේවා සහ ආරක්ෂක දෙපාර්තමේන්තු ජාලයක්; අමතක වීම සඳහා පුරෝකථනය.
අමතක වීම පිළිබඳ සංඛ්‍යාලේඛනවල පහත දර්ශක ඇත.
ගැටලුවක් යනු කැලැන්ඩර වර්ෂයක් තුළ අලුතින් මතුවන ගැටලු සමූහයකි; සාමාන්ය ජනගහනයට අලුතින් මතුවන රෝග සංඛ්‍යාවේ අනුපාතය 1000 කින් ගුණ කිරීම ලෙස ගණනය කෙරේ.
රෝගාබාධ යනු කැලැන්ඩර වර්ෂයක ආරම්භක ඉදිරිපත් කිරීමේදී නව සහ පෙර පැවති ගැටළු වල පැතිරීමයි; සංඛ්යානමය වශයෙන් සාමාන්ය ජනගහනයට වසරකට කීකරු ජනගහනයේ සංඛ්යාව 1000 කින් ගුණ කිරීමේ අනුපාතය ලෙස ප්‍රකාශ වේ.
ව්යාධිජනක ව්යාප්තිය යනු ජනගහනයේ ක්රියාකාරී වෛද්ය පරීක්ෂණ මගින් වෛද්යවරුන් විසින් හඳුනා ගන්නා ලද රෝග සහ ව්යාධි තත්වයන් සමූහයකි; පවතින බැටරි සංඛ්‍යාවේ අනුපාතය ලෙස සංඛ්යානමය වශයෙන් ප්‍රකාශ කර ඇත මේ මොහොතේ, සාමාන්ය ජනගහනයට, 1000 කින් ගුණ කරනු ලැබේ. මූලික වශයෙන්, මේවා නිදන්ගත රෝග, නමුත් සමහර විට. දැනට පවතින උග්ර ගැටළු ද සැලකිල්ලට ගනී. ප්රායෝගික ආරක්ෂාව තුළ, මෙම පදය විය හැකිය ජනගහනයේ වෛද්ය පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල තීරණය කර ඇත. එය ගණනය කරනු ලබන්නේ වෛද්ය පරීක්ෂණයකදී හඳුනාගත් ගැටලු සංඛ්යාව සහ පරීක්ෂා කළ පුද්ගලයන් සංඛ්යාව 1000 කින් ගුණ කිරීම සඳහා වන අනුපාතය ලෙස ය.
අධ්යයනයේ අරමුණ අනුව, විවිධ සංඛ්යාන ද්රව්යසහ ගිණුම් ලේඛන (වෛද්ය කාඩ්පත්, හදිසි නිවේදන, වැඩ සඳහා ඇති නොහැකියාව පිළිබඳ සහතික, රෝහලෙන් පිටව යන අයගේ කාඩ්පත්, වෛද්ය මරණ සහතික, වෙනත් විශේෂ ආකෘති පත්‍ර සහ ප්‍රශ්නාවලිය).
ජනගහනයේ රෝගාබාධ සහ මරණය අධ්යයනය කරන විට, ඔවුන් "රෝග සහ ආශ්රිත සෞඛ්ය ගැටලු පිළිබඳ ජාත්යන්තර සංඛ්යාන වර්ගීකරණය" (10 වන සංශෝධනය, 1995, WHO) භාවිතා කරයි, එයට රෝග පන්ති 21 ක් ඇතුළත් වන අතර ඒවා ශීර්ෂක, නියමයන් සහ කොටස් වලට බෙදා ඇත. රෝග විනිශ්චය සූත්රගත කිරීම්.
වර්ග: සාකච්ඡා දත්ත අනුව සාමාන්ය නොසලකා හැරීම, වෛද්ය පරීක්ෂණ දත්ත වලට අනුව නොසලකා හැරීම, බෝවන නොසලකා හැරීම, වැදගත්ම වසංගත නොවන රෝග නොසලකා හැරීම, VUT සමඟ නොසලකා හැරීම, රෝහල් ගත කිරීම නොසලකා හැරීම.
රෝගාබාධ යනු ජනගහනයෙන් හඳුනාගත් රෝගවල එකතුවයි.
වඩාත්ම ප්රවේශ විය හැකි සහ බහුලව භාවිතා වන දර්ශකය. සෞඛ්ය සේවා පද්ධතිය සැලසුම් කිරීම සඳහා එය වැදගත් වේ; එය ජනගහනයේ ජීවිතය පිළිබඳ සැබෑ සමාජ චිත්‍රයක් සපයයි. රෝගාබාධ පිළිබඳ අධ්යයනය පදනම් වේ ජාත්යන්තර වර්ගීකරණයරෝග. දැන් අපි 1989 දී WHO විසින් සම්මත කරන ලද වර්ගීකරණය භාවිතා කරන අතර 1998 සිට එය රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ භාවිතා කර ඇත; එයට රෝග කාණ්ඩ 21 ක් ඇතුළත් වේ (එක් එක් පන්තියට ඇත ඇතැම් රෝග, nosological ආකාර ලෙස හඳුන්වනු ලබන සහ කේතයක් ඇත), හේතු හෝ යාන්ත්රණ සඳහා, දේශීයකරණය මගින්: ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග, ආහාර දිරවීම, රුධිර සංසරණය, ආදිය. දැන් අපි 10 වන සංශෝධිත වර්ගීකරණය භාවිතා කරමු. "විශේෂාංග" කියලා වෙනම පන්තියක් තියෙනවා. තනි රාජ්යයන්", මෙම පන්තියට ගැබ්ගැනීම්, දරු ප්රසූතිය සහ පශ්චාත් කාල පරිච්ඡේදයේ සංකූලතා සම්බන්ධ රෝග ඇතුළත් වේ.
රෝගාබාධ හඳුනාගැනීමේ වර්ග 3 ක් ඇත:
අලුතින් හඳුනාගත් - උග්ර සහ ඇතුළත් වේ නිදන්ගත රෝගවෛද්ය ආයතන වෙත පැමිණෙන විට මුලින්ම හඳුනාගත්;
සාමාන්ය රෝගාබාධ - මෙම වසරේ සහ පෙර වසරවල පළමු වරට හඳුනාගත් නමුත් මෙම වසරේ රෝගියා නැවත පැමිණි ජනගහනය අතර පවතින සියලුම රෝගවල එකතුව;
සමුච්චිත රෝගාබාධ හෝ ව්යාප්තිය මේ වසරේ සහ පසුගිය වසරේ හඳුනාගත් සියලුම රෝගවලින් සංලක්ෂිත වන අතර, ඒ සඳහා රෝගී පුද්ගලයා මෙම වසරේම ආයතනය හා සම්බන්ධ වූ අතර අයදුම් නොකළේය.
මෙම දත්තවල මූලාශ්රය වන්නේ ප්රතිකාර හා වැළැක්වීමේ ආයතනවල වාර්තාකරණ තොරතුරුයි.
රෝගාබාධ අධ්යයනය කිරීමේ ක්රම:
අඛණ්ඩ - සමස්ත ජනගහනය;
තෝරා ගැනීම යනු යම් ජනගහන කණ්ඩායමක සිදුවීම් අධ්යයනය කිරීමයි.
රෝගාබාධ අධ්යයනය කිරීම සඳහා, ඔවුන් අභියාචනය (සායනය වෙත) භාවිතා කරයි: ඔවුන් අභියාචනය අධ්යයනය කර සංචාරය කිරීම, රෝගයක් සමඟ - අභියාචනය, සංචාරය - සහතිකයක් සඳහා. ඉල්ලීම සංඛ්යානමය කූපනයක් මගින් විශ්ලේෂණය කරනු ලැබේ; ඉල්ලීම මෙම රෝගය සම්බන්ධයෙන් වෛද්‍යවරයාගේ පළමු සංචාරයයි.
වසරකට එක් පදිංචිකරුවෙකුගේ සාමාන්ය සංචාරය = 9. මෙය වෛද්ය ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීමට උපකාරී වේ. උදව්.
වෛද්ය ප්රතිඵල මත පදනම්ව රෝගාබාධ අධ්යයනය කරනු ලැබේ. විභාග සහ මියගිය අය පිළිබඳ වැඩි විස්තර. රෝග පිළිබඳ සම්පූර්ණ දත්ත මූලාශ්රය වන්නේ වෛද්ය සේවාවන් භාවිතා කිරීමයි. උදව්. පහත දැක්වෙන රෝග වර්ග ඔවුන්ගේ ආයාචනය අනුව තක්සේරු කරනු ලැබේ:
ප්රාථමික බාහිර රෝගී සායනවලට යන සියලුම අවස්ථා ඇතුළත් සාමාන්ය රෝගාබාධ, පසුව රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ සංඛ්යාන වාර්තාවක් සකස් කරනු ලැබේ;
උග්ර බෝවෙන රෝග - බෝවන රෝගයක් පිළිබඳ හදිසි දැනුම්දීමක් ලෙස සංඛ්යානමය ආකෘතියක් සකස් කර ඇත. විට බෝ නොවන රෝග, නමුත් සමාජ වැදගත්කම: ක්ෂය රෝගය, ඔන්කොලොජි, පසුව විශේෂ නිවේදනයක් නිකුත් කරනු ලැබේ;
රෝහල්ගත වූ රෝගාබාධ, රෝගියා රෝහලට ඇතුළත් කළ විට, රෝහලෙන් පිටවීම සඳහා කාඩ්පතක් සකස් කරනු ලැබේ;
තාවකාලික ආබාධ සහිත රෝගාබාධ, පසුව ගිණුම්කරණ පෝරමය වේ ලෙඩ නිවාඩු.
පුද්ගලයෙකු මී පැණි වෙත නොයන්නේ නම්. රෝගයක් ඇති ආයතනය, පසුව මෙම රෝග වෛද්ය පරීක්ෂණයකදී අනාවරණය වේ. පරීක්ෂා කිරීම. මී පැණි. පරීක්ෂණ වලට බෙදා ඇත:
ඉලක්ක කරගත්, පිළිකා රෝග විශේෂඥයින් පිටතට පැමිණ සෑම කෙනෙකුම හෝ නිතර නිතර හමු වූ මී පැණි පරීක්ෂා කරන විට. වැඩ කරන අයගේ විභාග ආහාර නිෂ්පාදන, සෑම මාස 3 කට වරක්.
මූලික මී පැණි පූර්ව රැකියා විභාගය අධ්යාපන ආයතනය, තරඟයට පෙර, අදාළ නියෝගය මගින් නියාමනය කරනු ලැබේ.
ආවර්තිතා මී පැණි විභාග; ඔවුන්ගේ ඉලක්කය කාලෝචිත හඳුනාගැනීමසෞඛ්‍ය පිරිහීම හෝ රෝගයක පෙනුම - මෙය සාමාන්‍යයෙන් prof. වැඩ කරන කණ්ඩායම් හානිකර කොන්දේසිශ්රමය හෝ සමඟ භයානක සාධක, මෙම කණ්ඩායම් සඳහා ආවර්තිතා මී පැණි සිදු කරනු ලැබේ. ඒවා කඩිනමින් හඳුනා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ පැවැත්වීම, මෙම පරිසරයෙන් ඔවුන් ඉවත් කිරීම සහ චිකිත්සක, රෝග නිවාරණ, සෞඛ්යය වැඩිදියුණු කිරීම සහ පුනරුත්ථාපන පියවරයන් පවා සිදු කිරීම.
රෝගාබාධ විශ්ලේෂණය කිරීමේදී, රීතියක් ලෙස, ප්රමාණාත්මක දර්ශක භාවිතා කරනු ලැබේ, ඒවා අතර තීව්‍ර දර්ශක වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය - ඒවා රෝගාබාධ මට්ටම සහ පුළුල් දර්ශක සංලක්ෂිත වේ - ඒවා ව්යුහයේ තනි නාසික ස්වරූපවල (ටොන්සිලයිටිස්, නියුමෝනියාව) අනුපාතය සංලක්ෂිත කරයි. සාමාන්ය රෝගාබාධසහ වේදනාව ලෙස සංලක්ෂිත දර්ශකවලට සම්බන්ධ වේ. –>
සහ කණ්ඩායම් සහ තනි දර්ශක, එනම් රෝගාබාධ ඇතිවීමේ වාර ගණන පිළිබඳ දර්ශක සහ විශේෂිත ජනගහන කණ්ඩායම් සඳහා රෝග ව්යුහය, i.e. එකම ප්රමාණාත්මක සහ ගුණාත්මක දර්ශක, නමුත් විශේෂිත ජනගහන කණ්ඩායම් සඳහා. වසර තුළ පීඩාවට පත් වූ රෝග සංඛ්යාව ඔබට ඇස්තමේන්තු කළ හැකිය - එක් රෝගියෙකු වසරකට කී වතාවක් රෝගයකින් පීඩා වින්දාද නැතහොත් කණ්ඩායමක් තුළ මෙම රෝගය කොපමණ වාරයක් සිදුවේද.
දක්වා සාපේක්ෂ දර්ශක 1000 ට ගණනය කරන ලද තීව්‍ර හා විස්තීර්ණ ඇතුළත් වේ, නමුත් වැඩ කිරීමට තාවකාලික හැකියාව අහිමි වන රෝග 100 ට ගණනය කෙරේ.
තාවකාලික ආබාධ සහිත දර්ශක - විට ශරීරයේ තත්වය ක්රියාකාරී ආබාධරෝගාබාධ නිසා සහ වැඩ කටයුතුවලට බාධා කිරීම, ආපසු හැරවිය හැකි හෝ තාවකාලික ස්වභාවයක් ගනී. රෝගාබාධවල සාමාන්ය ව්යුහය තුළ, තාවකාලික ආබාධ සහිත රෝග සමස්ත රෝගාබාධවලින් 60-80% ක් පමණ වේ; බොහෝ විට මෙම දර්ශක වෘත්තීය රෝගවල රෝගාබාධ විශ්ලේෂණය කිරීමේදී සැලකිල්ලට ගනී. කණ්ඩායම් හෝ සමාජ-වෘත්තීය කණ්ඩායම්. මෙම රෝගාබාධයේ මට්ටම සේවා තත්වයන් මෙන්ම ජීවන තත්වයන් සහ මී පැණි වල ගුණාත්මකභාවය කෙරෙහි බලපායි. සේවය. මෙම ජනගහනය ඉලක්ක කර ගනිමින් වැළැක්වීමේ මැදිහත්වීම් මඟ පෙන්වීම සඳහා මෙම දර්ශක භාවිතා වේ. තාවකාලික ආබාධිතභාවය සලකා බැලීමේදී, ප්රමාණාත්මක දර්ශක විශ්ලේෂණය කරනු ලැබේ - කම්කරුවන් 100 කට ආබාධිත අවස්ථා ගණන, දෙවන දර්ශකය ->
වැඩ කිරීමට ඇති නොහැකියාවේ දින ගණන - රෝගයේ බරපතලකම (දිගු, වඩා දරුණු) සහ ->
එක් නඩුවක සාමාන්ය කාලසීමාව - දින ගණන ගෙන සාමාන්ය නඩු සංඛ්‍යාවෙන් බෙදන්න.
දෙවන වර්ගයේ ගුණාත්මක දර්ශක, විස්තීර්ණ, රෝගාබාධවල ව්යුහය සංලක්ෂිත වේ -> ගුණාත්මක දර්ශක විස්තීර්ණ රෝගාබාධවල ව්යුහය සංලක්ෂිත වේ, සාමාන්‍යයෙන් වැඩ කිරීමට ඇති නොහැකියාවේ දිනවලදී විශ්ලේෂණය කරනු ලබන අතර එමඟින් ව්යුහයේ එක් හෝ තවත් නාසික ස්වරූපයක ස්ථානය තීරණය වේ. රෝගාතුර වීම. තාවකාලික ආබාධිතභාවය පිළිබඳ ගැඹුරු විශ්ලේෂණයක් විවිධ වයස් සහ ස්ත්රී පුරුෂ කණ්ඩායම්, විවිධ වෘත්තීන් සැලකිල්ලට ගනී. කණ්ඩායම්, ආදිය. අවධානය!!! මේවා සංසන්දනය කිරීම සඳහා සහ සෑම දෙයක්ම සංසන්දනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන දර්ශක වේ: සශ්‍රීකත්වය, මරණ, රෝගාබාධ සහ තාවකාලික ආබාධිතභාවය සම්බන්ධයෙන්, එනම් ඕනෑම දර්ශක - මෙම දර්ශකය සාමාන්‍යකරණය වූ තීව්‍ර දර්ශකයක් ලෙස හැඳින්වේ - සමජාතීය කණ්ඩායම් සංසන්දනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන දර්ශකයකි. භූමි ප්‍රදේශ ආදිය සහ විවිධ කලාපවල එකම දර්ශක සංසන්දනය කිරීම සඳහා, උදාහරණයක් ලෙස, රට සඳහා වන දර්ශක හා සැසඳීමේ දී ඔබ අපේ ජනරජයේ උපත් අනුපාතය දෙස බැලිය යුතුය; මේ සඳහා සාමාන්‍යකරණය වූ තීව්‍ර දර්ශකයක් භාවිතා කරයි - මෙයයි සමස්තයක් ලෙස රට සඳහා දර්ශකයට සාපේක්ෂව අපගේ ජනරජයේ තීව්‍ර දර්ශකයේ අනුපාතය, එනම් සංසන්දනාත්මක දර්ශක. numerator යනු අප සංසන්දනය කරන දර්ශකය, හරය යනු සාපේක්ෂ සම්මතයක් වන (අපට සංසන්දනය කිරීමට අවශ්ය) දර්ශකයයි. දර්ශකය 1 ට ආසන්න නම්, නමුත් 1 ට වඩා අඩු නම්, එවිට අපට ඇත්තේ සමස්තයක් ලෙස රටට වඩා අඩුය, දර්ශකය 1 ට වඩා වැඩි නම්, අපට සමස්තයක් ලෙස රටට වඩා වැඩි ය. නමුත් අපි සිදුවීම් අනුපාතය සලකා බැලුවහොත්, අපගේ කලාපයේ දර්ශක වැඩි විය හැකිය, මෙම දර්ශකයඅනතුරු ඇඟවීමක් කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි, අපට 2 ගුණයක් වැඩි නම්, අපට සම්මතය ලැබෙනු ඇත. තීව්රතාව දර්ශකය = 2; එනම්, අපගේ දර්ශක සම්මත ඒවාට වඩා කොපමණ වාර ගණනක් වෙනස් වේ. ඔබට අපගේ නගරය සහ අසල්වැසි නගරය සංසන්දනය කළ හැකිය; මෙහිදී අපට ඕනෑම සමාන දර්ශක සමඟ ක්‍රියා කළ හැකිය. අපි ළදරුවෙකු ගැන සලකා බලන්නේ නම් හෝ මාතෘ මරණ, එවිට මෙහි දර්ශක 1.2 ඉක්මවයි - මෙය භයානක විය යුතුය, අපි සමස්තයක් ලෙස රට සංසන්දනය කළහොත් මෙය සැලකිය යුතු අතිරික්තයකි.
ජනගහනයේ සෞඛ්ය තත්ත්වය අධ්යයනය කිරීමේදී රෝගාබාධ ඉතා වැදගත් වේ. බාහිර රෝගී සහ නේවාසික වෛද්ය ආයතනවල වෛද්ය ලේඛන විශ්ලේෂණය මත පදනම්ව රෝගාබාධ අධ්යයනය කරනු ලැබේ: රෝහලෙන් පිටව ගිය රෝගීන්ගේ කාඩ්පත්; යාවත්කාලීන රෝග විනිශ්චය ලියාපදිංචි කිරීම සඳහා සංඛ්යාන කූපන් පත්; බෝවන රෝග පිළිබඳ හදිසි දැනුම්දීම්; මරණ සහතික, ආදිය.
රෝගාබාධ පිළිබඳ අධ්‍යයනයට ප්රමාණාත්මක ( සිදුවීම් අනුපාතය), ගුණාත්මක ( රෝගී ව්යුහය) සහ තනි ( වසරකට පීඩාවට පත් වූ රෝග වල වාර ගණන) තක්සේරුව.
ඒ තියෙන්නේ:
රෝගාබාධ ම ය- වාර්තාකරණ වර්ෂය තුළ අලුතින් ලියාපදිංචි වූ රෝග;
රෝගය පැතිරීම (රෝගී බව)- යම් වර්ෂයකදී නැවත මතු වූ රෝග සහ පෙර වසරේ සිට වර්තමාන මොහොත දක්වා මාරු වී ඇත.
ව්යාධිජනක සෙනෙහස- ක්රියාකාරී හරහා වෛද්යවරුන් විසින් හඳුනා ගන්නා ලද රෝග සහ ව්යාධි තත්වයන් සමූහයකි වෛද්ය පරීක්ෂණජනගහන; සංඛ්යානමය වශයෙන් සාමාන්ය ජනගහනයට දැනට පවතින රෝග සංඛ්‍යාවේ අනුපාතය 1000 කින් ගුණ කිරීම ලෙස ප්‍රකාශ වේ.
සේවකයින් පහත පරිදි සෞඛ්ය කණ්ඩායම් වලට බෙදා ඇත:
සෞඛ්ය සම්පන්න (වසර තුළ ආබාධිත එක් සිද්ධියක් නොතිබූ);
ප්රායෝගිකව සෞඛ්ය සම්පන්න (උග්ර ආකාරයේ රෝග හේතුවෙන් වසරකට ආබාධිත අවස්ථා 1-2 ක් ඇති අය);
උග්ර ආකාරයේ රෝග හේතුවෙන් වසරකට ආබාධිත අවස්ථා 3ක් හෝ වැඩි ගණනක් ඇති අය;
නිදන්ගත රෝග ඇති නමුත් ආබාධිත අවස්ථා නොමැත;
නිදන්ගත රෝග සහ මෙම රෝග හේතුවෙන් වැඩ කිරීමට ඇති හැකියාව අහිමි වීමේ අවස්ථා සමඟ.
ජනගහනයේ රෝගාබාධ අනුපාතය, සමස්තයක් ලෙස ජනගහනය අතර සහ වයස, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය, වෘත්තිය අනුව වෙනම කණ්ඩායම් වශයෙන් ගත් විට, සියලු රෝගවල මට්ටම, සංඛ්යාතය, ව්යාප්තිය පෙන්නුම් කරයි.
රෝගාබාධ අනුපාතයන් අනුරූප අගය අනුව තීරණය වේ: පුද්ගලයන් 1000, 10,000 හෝ 100,000.
වසංගත රෝග දත්ත දැඩි ලෙස යෝජනා කරයි කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් තුළ මෙම සිදුවීම වැඩි ය.
වයස අවුරුදු 40 ත් 49 ත් අතර පිරිමින් හෘදයාබාධයකින් 7.5 ගුණයකින් මිය යයි; 5.5 වාරයක් - වයස අවුරුදු 50 සිට 55 දක්වා සහ 2.5 වතාවක් - වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි. පිරිමින්ගේ සහ කාන්තාවන්ගේ අසමාන ආයු අපේක්ෂාව සෛල න්‍යෂ්ටියේ වර්ණදේහ උපකරණවල ජානමය වෙනස්කම්, කාන්තාවන් තුළ X වර්ණදේහ ද්විත්ව කට්ටලයක් තිබීම, සෛලයේ ජීව විද්යාත්මක නියාමනය කිරීමේ වැදගත් යාන්ත්‍රණවල ඉහළ විශ්වසනීයත්වය තීරණය කරයි.
ආබාධිත දර්ශක
ආබාධිත- රෝග, උපත් ආබාධ, ක්රියාකාරකම් සීමා කිරීමට තුඩු දෙන තුවාල වල ප්රතිවිපාක නිසා ඇතිවන ශරීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ නිරන්තර ආබාධ සහිත සෞඛ්ය දුර්වලතා.
ජනගහනයේ ආබාධිතභාවය සහ ආබාධිතභාවය මහජන සෞඛ්‍යයේ වැදගත්ම දර්ශක වන අතර වෛද්ය විද්යාව පමණක් නොව සමාජ-ආර්ථික වැදගත්කමක් ද ඇත.
ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයට අනුව, ලෝකයේ සෑම පස්වන පුද්ගලයෙක්ම
(19.3%) ආබාධිත වේ මන්දපෝෂණය නිසා,
හේතුවෙන් 15% ක් පමණ ආබාධිත විය නරක පුරුදු(මත්පැන්, මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වීම, මත්ද්රව්ය භාවිතය)
15.1% ආබාධිතභාවය ලබා ඇත ගෙදර තුවාල නිසා, නිෂ්පාදනය සහ මාර්ගයේ.
සාමාන්‍යයෙන් ලෝක ජනගහනයෙන් 10% ක් පමණ ආබාධිත පුද්ගලයන් වේ.
රුසියාවේ සාමාන්ය මට්ටමආබාධිත අනුපාත ජනගහනය 10,000 කට 40 සිට 49 දක්වා පරාසයක පවතී.
ප්රාථමික ආබාධිතභාවයට හේතු ප්රධාන වශයෙන් රෝග කාණ්ඩ 4 කි:
රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ රෝග - 27 - 35% නඩු;
මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් - 23 - 29%,
තුවාල - 10% පමණ,
ස්නායු පද්ධතියේ සහ සංවේදී ඉන්ද්රියන්ගේ රෝග - 5-7%.
බොහෝ මිනිසුන් (80 - 90%) වැඩ කරන වයසේදී ආබාධිත වේ.ඒ සමගම, පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ මට්ටම සහ වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව නැවත ස්ථාපිත කිරීම නොවැදගත් (10-12%).
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශය
රාජ්ය අයවැය අධ්යාපන ආයතනයඋසස් වෘත්තීය අධ්යාපනය
"වයඹ ප්රාන්තය වෛද්ය විශ්ව විද්යාලය I.I විසින් නම් කරන ලදී. මෙක්නිකොව්"
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශය
ෙදපාර්තෙම්න්තුෙව් මහජන සෞඛ්යයසහ සෞඛ්යය
ජනගහනයේ සිදුවීම් විශ්ලේෂණය
විසින් සංස්කරණය කරන ලදී z.d.n. RF, මහාචාර්ය. වී.එස්. ලුච්කෙවිච්
අධ්යාපනික සහ ක්‍රමවේද අත්පොත
ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්
UDC 312.6001.8 BBK 51.18
ජනගහන රෝගාබාධ පිළිබඳ විශ්ලේෂණය: අධ්යාපනික සහ ක්‍රමවේද අත්පොත / සංස්. වී.එස්. ලුච්කෙවිච්. - SPb.: වයඹ රාජ්ය වෛද්ය විශ්ව විද්යාලය නමින් නම් කර ඇත. අයි.අයි. Mechnikova, 2015. - 47 පි.
කතුවරුන්ගේ කණ්ඩායම: V.S. Luchkevich, P.N. මොරොස්කෝ, ජී.එම්. පිවෝවරෝවා, එන්.අයි. පුස්ටොටින්, වී.පී. Panov, I.L. සමෝඩෝවා, A.Yu. ලොම්ටෙව්, ඊ.වී. මිරොන්චෙන්කෝ, ඊ.ඒ. අබුමුස්ලිමෝවා, ජී.එන්. Marinicheva, T.V. සැම්සෝනෝවා, ඒ. කලිචාව.
සමාලෝචකයා: හිස. සමාජ සනීපාරක්ෂාව, කළමනාකරණය සහ සෞඛ්ය ආර්ථික විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුව, වයඹ රාජ්ය වෛද්ය විශ්ව විද්යාලය නමින් නම් කර ඇත. I.I. Mechnikova, වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ වෛද්ය, මහාචාර්ය ව්ලැඩිමීර් Nikolaevich Filatov
අධ්යාපනික අත්පොත කැප කර ඇත ක්‍රමවේද අංශදර්ශක අධ්යයනය, ගණනය කිරීම සහ විශ්ලේෂණය විවිධ වර්ගවිස්තීර්ණ සෞඛ්ය තක්සේරුවක් සඳහා අවශ්ය රෝගාබාධ වෙනම කණ්ඩායම්සහ පරිපාලන භූමියේ ජනගහනයේ සංචිත, ප්රතිකාර හා වැළැක්වීමේ, සනීපාරක්ෂක සහ වසංගත විරෝධී පියවරවල ඵලදායීතාවය තීරණය කිරීම.
අධ්යාපනික අත්පොතෙහි මහජන සෞඛ්‍යයේ වැදගත්ම දර්ශකය, ගුණාත්මකභාවය සහ කාර්යක්ෂමතාව තක්සේරු කිරීමේ නිර්ණායකයක් ලෙස ජනගහන රෝගාබාධ පිළිබඳ මූලික කරුණු අඩංගු වේ. සෞඛ්ය වැඩ, වෛද්ය සහ සමාජ යහපැවැත්ම පිළිබඳ වෛෂයික සහ සංවේදී දර්ශකයකි. තුල අධ්යාපනික අත්පොතරෝගාබාධ සඳහා හේතු සහ අවදානම් සාධක පිළිබිඹු වේ, සෞඛ්යයට රෝගයේ බලපෑමේ ප්රතිවිපාක තීරණය කරනු ලැබේ.
අධ්යාපනික සහ ක්‍රමවේද අත්පොත පුහුණු (විශේෂත්වය) 060101 “සාමාන්ය වෛද්ය විද්යාව” සහ 060105 “වෛද්ය සහ නිවාරණ සත්කාර” යන ක්ෂේත්‍රවල සිසුන් සඳහා අදහස් කෙරේ.
අධ්යාපනික සහ ක්‍රමවේද ආධාරයක් ලෙස අනුමත කර ඇත
මාතෘකාව: ජනගහන රෝගාබාධ පිළිබඳ විශ්ලේෂණය.
ශිෂ්ය අන්තර්ගතය- පුහුණු ක්ෂේත්රයේ සිසුන් (විශේෂත්වය) 060101 "සාමාන්ය වෛද්ය විද්යාව" සහ 060105 "නිවාරණ වෛද්ය විද්යාව".
ප්රායෝගික පාඩමේ කාලසීමාව - පැය 4 (දී
අධ්‍යයන වේලාවන්)
පාඩමේ පරමාර්ථය: විවිධ ජනගහන කණ්ඩායම්වල රෝගාබාධ පිළිබඳ වෛද්ය, සමාජීය සහ සායනික-සංඛ්යාන විශ්ලේෂණයේ මූලික කරුණු අධ්යයනය කිරීම සහ ප්රතිකාර හා සෞඛ්ය ක්‍රියාමාර්ගවල කාර්යක්ෂමතාව තක්සේරු කිරීම සඳහා සෞඛ්ය දත්ත භාවිතා කිරීමට ඉගෙනීම මෙන්ම වැළැක්වීමේ පියවරවල සංවිධානාත්මක ආකාරයන් සාධාරණීකරණය කිරීම. .
මාතෘකාව අධ්යයනය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ශිෂ්යයා දැනගත යුතුය:
1. මහජන සෞඛ්යය පිළිබඳ සංකල්පය. සෞඛ්ය නිර්ණායක. ජනගහන සෞඛ්යය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තක්සේරුව.
2. රෝගාබාධ, රෝගාබාධ පිළිබඳ සංකල්පය අර්ථ දැක්වීම ව්යාධිජනක ස්නේහය.
3. රෝගාබාධ වර්ග. රෝගාබාධ අධ්යයනය කිරීම සඳහා ක්රම සහ මූලාශ්ර.
4. සාකච්ඡා දත්ත අනුව රෝගාබාධ.
5. වෛද්ය පරීක්ෂණ අනුව රෝගාබාධ.
6. මරණ ලියාපදිංචි දත්ත හේතු මත පදනම්ව අධ්යයනය කරන ලද රෝගාබාධ.
7. බලපෑම සැලකිල්ලට ගනිමින් විවිධ ජනගහන කණ්ඩායම්වල සෞඛ්ය දර්ශකවල වෙනස්කම් පිළිබඳ තත්ත්වය, ප්‍රවණතා සහ පුරෝකථනයසමාජ-ආර්ථික තත්ත්වයන්.
8. ආබාධිත හේතු පිළිබඳ අධ්යයනයන්ට අනුව රෝගාබාධ.
9. රෝග පිළිබඳ ජාත්යන්තර සංඛ්යාන වර්ගීකරණයේ (ICD) මූලික සංකල්ප.
මාතෘකාව අධ්යයනය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ශිෂ්යයාට හැකි විය යුතුය:
1. නිවැරදිව ලියාපදිංචි වන්නේ කෙසේදැයි දැන ගන්න තනි විශේෂඑක් එක් වර්ගයේ රෝගාබාධ සඳහා නිරීක්ෂණ ඒකක නිර්වචනය සමඟ රෝගාබාධ.
2. සාරාංශ දත්ත විශ්ලේෂණය කිරීමට හැකි වීම සංඛ්යානමය ආකෘති(වාර්තා), ලියාපදිංචි රෝගාබාධවල මට්ටම සහ ව්යුහය තක්සේරු කිරීම.
3. නේවාසික රෝගීන් සඳහා රෝහල්ගත කිරීමේ දත්ත මත පදනම්ව රෝගාබාධ තක්සේරු කිරීමට හැකි වේ.
4. සවිස්තරාත්මක වෛද්ය පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල මත පදනම්ව අලුතින් හඳුනාගත් ව්යාධිවේදය සහ සමුච්චිත නිදන්ගත රෝග පිළිබඳ දත්ත විශ්ලේෂණය කිරීමට හැකි වේ.
5. රෝගාබාධ දර්ශක (ව්යුහය, මට්ටම, ගතිකත්වය) ගණනය කිරීමට සහ විශ්ලේෂණය කිරීමට හැකි වීම, ග්‍රැෆික් රූප තැනීම, රෝගාබාධ සහ අවදානම් සාධක අතර සම්බන්ධතා හඳුනා ගැනීම.
සෞඛ්යය
ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ (WHO) අර්ථ දැක්වීමට අනුව: “සෞඛ්ය සම්පන්නයි
Vieux යනු සම්පූර්ණ ශාරීරික, අධ්‍යාත්මික සහ සමාජීය යහපැවැත්මේ තත්වයකි, රෝග සහ ශාරීරික දෝෂ නොමැති වීම පමණක් නොවේ.
තුල අනුව ෆෙඩරල් නීතිය 2011 නොවැම්බර් 21 දිනැති එන් 323-FZ) සෞඛ්යය
මට්ටම යනු රෝග නොමැති පුද්ගලයෙකුගේ ශාරීරික, මානසික හා සමාජීය යහපැවැත්මේ තත්වය මෙන්ම ශරීරයේ අවයව හා පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආබාධයකි.
තුල වෛද්ය සහ සමාජීයසෞඛ්‍ය තක්සේරුව පිළිබඳ පර්යේෂණ යෝග්ය වේ
මට්ටම් හතරක් වෙන්කර හඳුනා ගන්න:
1. සෞඛ්යය තනි පුද්ගලයෙකි- පුද්ගල සෞඛ්යය.
2. සමාජ හා ජනවාර්ගික කණ්ඩායම්වල සෞඛ්යය - කණ්ඩායම් සෞඛ්යය.
3. පරිපාලන භූමිවල ජනගහනයේ සෞඛ්යය කලාපීය සෞඛ්යය වේ
4. ජන සෞඛ්යය - මහජන සෞඛ්යය.
1. සෞඛ්ය සේවය සඳහා දළ ජාතික නිෂ්පාදනය අඩු කිරීම.
2. ප්රාථමික ලබා ගැනීමේ හැකියාවවෛද්ය සහ සමාජ ආධාර.
3. වෛද්ය ප්රතිකාර සමඟ ජනගහනය ආවරණය කිරීම.
4. ජනගහන ප්රතිශක්තිකරණ මට්ටම.
5. ගර්භනී කාන්තාවන් සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥයින් විසින් පරීක්ෂා කරනු ලබන ප්රමාණය.
6. දරුවන්ගේ පෝෂණ තත්ත්වය.
7. ළදරු මරණ අනුපාතය.
8. සාමාන්ය ආයු අපේක්ෂාව.
9. ජනගහනයේ සනීපාරක්ෂක සාක්ෂරතාවය.
WHO ද්රව්ය මත පදනම්ව, රුසියානු සෞඛ්ය අමාත්යාංශය සෞඛ්යය පිළිබඳ පහත අර්ථ දැක්වීම් ඉදිරිපත් කරයි.
මහජන සෞඛ්යය -ජාතික ආරක්ෂාව සහතික කිරීමට දායක වන වෛද්ය සහ සමාජ සම්පතක් සහ සමාජයේ විභවයක්.
ජන සෞඛ්යය -ඇතැම් සමාජ ප්‍රජාවන් තුළ තම ජීවන ක්රියාකාරකම් සිදු කරන පුද්ගලයින්ගේ කායික, මානසික, සමාජීය යහපැවැත්ම පිළිබිඹු කරන වෛද්ය, ජනවිකාස සහ සමාජ කාණ්ඩයකි.
ආයතනික දෙපාර්තමේන්තු ප්‍රධානීන්ගේ සම්මන්ත්‍රණයකදී මහජන සෞඛ්යය පිළිබඳ වඩාත් සම්පූර්ණ නිර්වචනයක් සකස් කරන ලදී:
මහජන සෞඛ්යය -බලපෑම හේතුවෙන් රටේ වැදගත්ම ආර්ථික හා සමාජීය විභවය මෙයයි විවිධ සාධක පරිසරයසහ ජනගහනයේ ජීවන රටාව, මිනිසුන්ගේ ජීවිතවල ගුණාත්මකභාවය සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ ප්රශස්ත මට්ටමක් සහතික කිරීමට ඉඩ සලසයි.
සෞඛ්යය යනු ශරීරය සහ පරිසරය අතර ප්රශස්ත සම්බන්ධතාවයක් සහතික කරන සහ සියලු වර්ගවල මිනිස් ජීවිතය (ශ්‍රමය, ආර්ථික, ගෘහ, විනෝදාත්මක, පවුල් සැලසුම්, වෛද්ය සහ සමාජීය, ආදිය) සක්‍රීය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරන රාජ්‍යයකි.
සෞඛ්ය නිර්ණායක.
මහජන සෞඛ්යය සංලක්ෂිත ප්රධාන නිර්ණායක වන්නේ:
1. වෛද්ය සහ ජනවිකාස(සාරවත් බව, මරණ අනුපාතය, ස්වභාවික වැඩිවීම, ළදරු මරණ, නොමේරූ උපත් අනුපාතය, අපේක්ෂිත සාමාන්ය කාලයඅනාගත ජීවිතය.
2. රෝගාබාධ (සාමාන්ය, බෝවන, තාවකාලික ආබාධ සහිත, ප්රධාන වසංගත නොවන රෝග, රෝහල්ගත කිරීම, වෛද්ය පරීක්ෂණ අනුව).
3. ප්රාථමික ආබාධිතභාවය.
4. භෞතික සංවර්ධනය පිළිබඳ දර්ශක.
5. මානසික සෞඛ්ය දර්ශක.
සියලුම නිර්ණායක ගතිකව ඇගයීමට ලක් කෙරේ.
ජනගහන සෞඛ්යය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තක්සේරුව.
වැඩිහිටියන්ගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තක්සේරුවක් තුළ, සෞඛ්ය කණ්ඩායම් වලට බෙදා හැරීම පහත පරිදි සිදු කෙරේ.
පළමු කණ්ඩායම - නිරෝගී මුහුණු(වසරක් තිස්සේ අසනීප නොවූ හෝ කලාතුරකින් වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට ඔවුන්ගේ වැඩ කිරීමේ හැකියාව අහිමි නොවී සිටින අය).
දෙවන කණ්ඩායම සමන්විත වන්නේ ප්රායෝගිකව සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයින්, ක්රියාකාරී සහ සමහර රූප විද්යාත්මක වෙනස්කම් ඇති හෝ වසර තුළ කලාතුරකින් රෝගාතුර වූ අය (උග්ර රෝග වල හුදකලා අවස්ථා).
තුන්වන කණ්ඩායම දිගුකාලීන නිදන්ගත රෝග ඇති රෝගීන් (අවුරුදු හතරකට වඩා වැඩි සහ ආබාධිත දින 40 ක් වසරකට).
සිව්වන කණ්ඩායම දිගුකාලීන නිදන්ගත රෝග (වන්දි රාජ්ය) සහිත රෝගීන් වේ.
පස්වන කණ්ඩායම දිගුකාලීන රෝගවල නිරන්තර උග්රකිරීම් සහිත රෝගීන් වේ.
කෙසේ වෙතත්, වැඩිහිටියන් හා ළමුන් යන දෙකම සෞඛ්ය කණ්ඩායම් වලට බෙදීම තරමක් අත්තනෝමතික ය.
පුද්ගල සෞඛ්ය තක්සේරු කිරීම සඳහා, ඉතා ගණනාවක් කොන්දේසි සහිත දර්ශක: සෞඛ්ය සම්පත්, සෞඛ්ය විභවය සහ සෞඛ්ය සමතුලිතතාවය.
මරණය පිළිබඳ මූලික සංකල්ප
රෝගාබාධ පිළිබඳ සංකල්පය අර්ථ දැක්වීම, ප්රාථමික රෝගාබාධ, වේදනාව, ව්යාධිජනක තුවාල.
ජනගහන රෝගාබාධ යනු මහජන සෞඛ්‍යයේ වැදගත්ම දර්ශකය වන අතර සෞඛ්ය වැඩිදියුණු කිරීමේ කාර්යයේ ගුණාත්මකභාවය සහ කාර්යක්ෂමතාව තක්සේරු කිරීමේ නිර්ණායකයක් වන අතර වෛද්ය සහ සමාජ යහපැවැත්මේ වඩාත් වෛෂයික සහ සංවේදී දර්ශකය වේ. ජනගහනය අතර රෝගාබාධ මට්ටම අඩු කිරීම විශාල සමාජ හා ආර්ථික වැදගත්කමක් ඇති අතර එය ප්රධාන සමාජ හා සනීපාරක්ෂක ගැටළු වලින් එකක් වන අතර සෞඛ්ය සහ වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා විශේෂ වැඩසටහන් සකස් කිරීම සහ ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා ව්‍යවස්ථාදායක සහ විධායක බලධාරීන්ගේ ක්රියාකාරී සහභාගීත්වය අවශ්ය වේ. සමාජ ආරක්ෂණයජනගහන. රෝගාබාධ සඳහා හේතු සහ අවදානම් සාධක අධ්යයනය කිරීම, සෞඛ්යයට රෝග වල ප්රතිවිපාක නිර්ණය කිරීම සහ රෝග වැළැක්වීමේ ක්රම සංවර්ධනය කිරීම වෛද්ය ආයතනවල සේවකයින්ගේ ප්‍රමුඛ වෘත්තීය කාර්යයන් වේ. මේ අනුව, රෝගාබාධ දත්ත යනු මෙහෙයුම් මාර්ගෝපදේශය සහ සෞඛ්ය කළමනාකරණය සඳහා වූ මෙවලමකි. එපමණක් නොව, සිදුවීම් අනුපාත පිළිබිඹු කරයි සැබෑ පින්තූරයජනගහනයේ ජීවිතය සහ මහජන සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීම සහ ජාතික පරිමාණයෙන් එය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා නිශ්චිත පියවරයන් සංවර්ධනය කිරීම සඳහා ගැටළු සහගත තත්වයන් හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ.
WHO නිර්වචනයට අනුව, රෝගයක් යනු සාමාන්‍යයෙන් කිසියම් ආත්මීය හෝ වෛෂයික අපගමනයකි කායික තත්ත්වයසිරුර.
මේ අනුව, "රෝගය" යන සංකල්පය "රෝගය" යන සංකල්පයට වඩා පුළුල් ය.
රෝගාබාධ පිළිබඳ අධ්යයනයේ වැදගත් දිශාවක් වන්නේ තත්වයන් සහ ජීවන රටාවේ අවදානම් සාධකවල බලපෑම තක්සේරු කිරීම, වෛද්ය, සමාජ, සනීපාරක්ෂක, ජානමය, සංවිධානාත්මක, සායනික සහ වඩාත් සුලභ දේ ගොඩනැගීමට දායක වන වෙනත් සාධක අතර සබඳතා විශ්ලේෂණය කිරීමයි. රෝග ආකෘති. නවීන සංඛ්‍යාලේඛන ශිල්පීය ක්රම භාවිතය මගින් එය තවත් තහවුරු කිරීමට හැකි වී ඇත ඉහළ මට්ටමේජනගහනයේ රෝගාබාධ පාරිසරික සාධකවල අහිතකර බලපෑම් මත පමණක් නොව, ජීව විද්යාත්මක, සමාජ-ආර්ථික, සමාජ- ජීවන තත්වයන්සහ ජීවන රටාව.
මූලධර්ම වලින් එකක් නවීන සෞඛ්ය සේවාරෝග වැළැක්වීමේ ක්ෂේත්රයේ රාජ්ය සහ පොදු ක්රියාකාරකම් සඳහා ප්රමුඛත්වය ලබා දීමට අපට ඉඩ සලසන සෞඛ්ය සම්පන්න ජනතාවගේ සෞඛ්යය සුරැකීමයි. රෝගියා වෛද්ය උපකාර ඉල්ලා සිටින විට ලියාපදිංචිය සඳහා ප්රධාන වශයෙන් රෝගය ලබා ගත හැකිය. රෝගාබාධ යනු ජනගහනයේ සෞඛ්ය තත්ත්වය තක්සේරු කිරීමේ එක් නිර්ණායකයක් වන අතර සියලුම රෝග පැතිරීමේ මට්ටම සහ වාර ගණන පෙන්නුම් කරයි.
සමස්තයක් වශයෙන් ජනගහනය අතර සහ එහි තනි පුද්ගල වයස, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය, සමාජීය, වෘත්තීය සහ වෙනත් කණ්ඩායම් අතර එකට සහ තනි තනිව ගනු ලැබේ.
රෝගාබාධ යනු සමස්තයක් වශයෙන් ජනගහනය අතර හෝ එහි තනි කණ්ඩායම් අතර ලියාපදිංචි රෝග වල මට්ටම, ව්යාප්තිය, ව්යුහය සහ ගතිකත්වය සංලක්ෂිත වන දර්ශකයක් වන අතර වෛද්යවරයෙකුගේ, වෛද්ය ආයතනයක හෝ සෞඛ්ය අධිකාරියේ කාර්යය තක්සේරු කිරීමේ එක් නිර්ණායකයක් ලෙස සේවය කරයි. භූමිය.
රෝගාබාධ සංඛ්‍යාලේඛනවලට පහත දර්ශක ඇතුළත් වේ:
1. රෝගාබාධ ම (ප්රාථමික රෝගාබාධ).
2. පැතිරීම (රෝගී බව).
3. ව්යාධිජනක හානි.
4. සැබෑ රෝගාබාධ.
ප්රාථමික රෝගාබාධ (රෝගී බව ම) සම්පූර්ණ වේ
පසුගිය වසරවල කොතැනකවත් වාර්තා නොවූ සහ දී ඇති කැලැන්ඩර වර්ෂයක ප්‍රථම වරට ජනගහනය අතර අනාවරණය වූ අලුතින් මතුවන රෝග සංඛ්යාව (නැවත ඇතිවීම නිදන්ගත ව්යාධිවේදයවර්ෂය තුළ පැන නගින ඒවා සැලකිල්ලට නොගනී). එය සාමාන්ය ජනගහනයට අලුතින් මතුවන රෝග සංඛ්‍යාවේ අනුපාතය ලෙස ගණනය කරනු ලැබේ, 1000 න් ගුණ කළ විට, ppm වලින් ප්‍රකාශ වේ.
(+) ලකුණක් සහිත නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ සංඛ්යානමය කූපන් (ගිණුම f. 025-2/u) භාවිතයෙන් ලියාපදිංචි කර ඇත.
උග්ර රෝග ඇති වූ විට ඒවා වාර්තා වන අතර නිදන්ගත රෝග වාර්තා වන්නේ වසරකට වරක් පමණි.
රෝගාබාධ (රෝග බහුල වීම) - මෙය ජනගහනය අතර පවතින සියලුම රෝගවල එකතුව වේ, මෙම දින දර්ශන වර්ෂයේ ප්‍රථම වරට හඳුනාගත් ඒවා සහ පෙර වසරවල ලියාපදිංචි වූ නමුත්, රෝගියා නැවත ලබා දුන් වර්ෂය තුළ (නවීකරණය කරන ලද රෝග විනිශ්චය වල සියලුම සංඛ්යාන කූපන් පත් අනුව ලියාපදිංචි කර ඇත. , ගිණුම f. 025-2/у), ppm වලින් ප්‍රකාශ කර ඇත. සංඛ්යානමය වශයෙන් ප්‍රකාශිත වන්නේ වසරකට ජනගහනයේ ඇති සියලුම රෝග සංඛ්යාව සාමාන්ය ජනගහනයට අනුපාතය 1000 කින් ගුණ කිරීමෙනි.
රෝගාබාධ සහ රෝගාබාධ පිළිබඳ සංකල්ප අතර සැලකිය යුතු වෙනසක් ඇත. වේදනාව සෑම විටම මට්ටමට වඩා වැඩි ය ප්රාථමික රෝගය
පාලම්.
සැබෑ රෝගාබාධ පිළිබඳ දර්ශකය ඉදිමුණු වේදනාවට ප්රතිවිරුද්ධව
ජනගහනයේ සෞඛ්යය තුළ සිදුවන ගතික ක්රියාවලීන් විස්තර කරන අතර හේතු සම්බන්ධතා හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත් යෝග්ය වේ.
වේදනා දර්ශකයනව රෝග සහ කලින් හඳුනාගත් අවස්ථා යන දෙකම පිළිබඳ අදහසක් ලබා දෙයි, නමුත් එහි උග්‍රවීමත් සමඟ දී ඇති කැලැන්ඩර වර්ෂය තුළ ජනගහනය ඉදිරියට පැමිණියේය. සම්බන්ධයෙන් වේදනාව දර්ශකය වඩා ස්ථායී වේ විවිධ බලපෑම්පරිසරය, සහ එහි වැඩිවීම සෑම විටම ජනගහනයේ සෞඛ්ය තත්වයේ සෘණාත්මක වෙනස්කම් ඇතිවීම අදහස් නොවේ. ජයග්රහණවල ප්රතිඵලයක් ලෙස මෙම වැඩිවීම සිදු විය හැක වෛද්ය විද්යාවසහ බෙහෙත් ශාලා වල ලියාපදිංචි වී ඇති සංඝටක "සමුච්චය" කිරීමට තුඩු දෙන රෝග විනිශ්චය, රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සහ ඔවුන්ගේ ආයු කාලය දීර්ඝ කිරීමෙහි භාවිතයන්.
ප්රාථමික සිදුවීමඅධ්‍යයනයට භාජනය වන වර්ෂයේ පාරිසරික තත්ත්වයන්හි වෙනස්වීම් වලට වඩා සංවේදී වන දර්ශකයකි; වසර ගණනාවක් පුරා මෙම දර්ශකය විශ්ලේෂණය කිරීමෙන්, රෝගාබාධ ඇතිවීමේ වාර ගණන සහ ගතිකතාවයන් පිළිබඳ වඩාත් නිවැරදි අදහසක් ලබා ගත හැකිය. සමාජීය, සනීපාරක්ෂක සහ සංකීර්ණ සංකීර්ණයක ඵලදායීතාවය චිකිත්සක පියවරඑය අඩු කිරීමට ඉලක්ක කර ඇත.
විශේෂිත සාහිත්යය තුළ " සමුච්චිත රෝගාබාධ" -වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමේදී වසර ගණනාවක් පුරා ලියාපදිංචි වී ඇති ප්රාථමික රෝග සියල්ලේ එකතුව මෙයයි.
අනුරූප වයසේ ජනගහනය 1000 කට සමුච්චිත සිදුවීම් අනුපාතය ගණනය කෙරේ. මෙම රෝගාබාධ දර්ශකය වඩාත් විශ්වාසදායක ලෙස අභියාචනා ක්රමය මගින් අධ්යයනය කරන ලද ජනගහනයේ සෞඛ්යය පිළිබිඹු කරයි.
ව්යාධිජනක සෙනෙහස - රෝග සමූහයක් සහ ව්යාධි තත්වයන්ජනගහනයේ ක්රියාකාරී වෛද්ය පරීක්ෂණ මගින් වෛද්යවරුන් විසින් හඳුනාගෙන ඇත. සංඛ්යානමය වශයෙන් සාමාන්ය ජනගහනයට දැනට පවතින රෝග සංඛ්‍යාවේ අනුපාතය, 1000 කින් ගුණ කිරීම, ppm වලින් ප්‍රකාශ වේ.
මේවා ප්රධාන වශයෙන් නිදන්ගත රෝග, නමුත් දැනට පවතින උග්ර රෝග ද සැලකිල්ලට ගත හැකිය.
වරින් වර සහ සමූහ වෛද්ය පරීක්ෂණ මගින් ජනගහනය ක්‍රියාකාරීව උපකාර ලබා නොගන්නා කලින් නොදන්නා නිදන්ගත රෝග හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. වෛද්ය ආයතන. ඇතැම් රෝගවල ආරම්භක (සැඟවුණු) ප්රකාශනයන් සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ක්රියාකාරී වෛද්ය පරීක්ෂණ ක්රමයේ වාසිය ද ඇතැම් නිදන්ගත රෝග සහ ව්යාධි අසාමාන්යතා රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම ද වේ.
රෝගාබාධවල ප්රමාණය සහ ස්වභාවය පිළිබඳ විශ්වාසදායක තොරතුරු විවිධ කණ්ඩායම්ජනගහනය (වයස, ලිංගිකත්වය, සමාජීය, වෘත්තීය, ආදිය) ජනගහනයේ සෞඛ්ය තත්ත්වය, වෛද්ය සහ සඵලතාවයේ ප්‍රවණතා තක්සේරු කිරීමට අවශ්ය වේ. සමාජ සිදුවීම්, විවිධ වර්ග සැලසුම් කිරීම විශේෂිත සහාය, තාර්කික භාවිතයසෞඛ්ය රැකවරණය සඳහා ද්රව්යමය හා මානව සම්පත්.
සත්‍ය සිදුවීම -මෙය වෛද්ය පරීක්ෂණවලට අනුව ආයාචනා අනුපාතය සහ රෝගාබාධ සහ වෛද්ය පරීක්ෂණ වලදී තහවුරු නොකළ රෝග විනිශ්චය අඩු කිරීම වේ.
රෝගාබාධ විශ්ලේෂණය කිරීමේදී, තනි වයස් සහ ලිංගික කණ්ඩායම් සඳහා රෝග ඇතිවීමේ දර්ශක ගණනාවක් ගණනය කරනු ලැබේ.
අධ්යයනයේ අරමුණ අනුව, විවිධ සංඛ්යානමය ද්රව්ය සහ ගිණුම් ලේඛන භාවිතා කරනු ලැබේ (වෛද්ය වාර්තා, හදිසි නිවේදන, වැඩ සඳහා ඇති නොහැකියාව පිළිබඳ සහතික, රෝහලෙන් පිටව යන අයගේ කාඩ්පත්, වෛද්ය මරණ සහතික, වෙනත් විශේෂ ආකෘති පත්‍ර සහ ප්‍රශ්නාවලිය). ප්රධාන රෝග විනිශ්චය තෝරාගැනීමේදී, "රෝග සහ ආශ්රිත සෞඛ්ය ගැටළු පිළිබඳ ජාත්යන්තර වර්ගීකරණය" (10 වන සංශෝධනය, 1993, WHO) විසින් මඟ පෙන්විය යුතුය. රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී සහ කේතනය කිරීමේදී, මනාප ලබා දිය යුත්තේ: 1) සංකූලතාවයට වඩා යටින් පවතින රෝගය; 2) වඩා බර සහ මාරාන්තික රෝගය; 3) ආසාදිත, නොවේ බෝ නොවන රෝග; 4) උග්ර ස්වරූපයරෝග, නිදන්ගත නොවේ; 5) විශේෂිත රෝගඇතැම් වැඩ සහ ජීවන තත්වයන් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
රෝගාබාධ වර්ග.
සිදුවීම් අධ්යයනය සඳහා ක්රම සහ මූලාශ්ර
රෝගාබාධ වර්ග වර්ගීකරණය.
1. සංසරණ දත්ත අනුව:
a) සාමාන්ය රෝගාබාධ; ආ) ආසාදිත රෝගාබාධ;
ඇ) රෝහල් රෝගාබාධ; ඈ) තාවකාලික ආබාධ සහිත රෝගාබාධ;
e) වඩාත්ම වැදගත් නොවන වසංගත රෝග (ක්ෂය රෝගය, සිපිලිේආාදනය, ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග ආදිය).
2. වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ සායනික නිරීක්ෂණ අනුව: ළමුන්,
බඳවා ගැනීම්, වැඩ කරන යෞවනයන් සහ ජනගහනයේ අනෙකුත් නියෝග කාණ්ඩ.
3. මරණයට හේතු අනුව.
4. ආබාධිත හේතු පිළිබඳ අධ්යයනයකට අනුව.
මෙයින්, වර්ග දෙකක් මරණයට හේතු පිළිබඳ දත්ත සහ රෝග නිවාරණ වෛද්ය පරීක්ෂණවල දත්ත ඇතුළුව සාමාන්ය අඛණ්ඩ ජංගම ගිණුම්කරණයට යටත් වන අතර, විශේෂ වෛද්ය සහ සමාජීය වැදගත්කම සහ සංඥාව හේතුවෙන් වර්ග තුනක් අතිරේක විශේෂ ලියාපදිංචියට සහ සංඛ්යාන ගිණුම්කරණයට යටත් වේ. වැළැක්වීමේ පියවර සංවිධානය කිරීම සඳහා මෙහෙයුම් වැදගත්කම.
වෙනම අධ්යයනය කළ හැකහඳුනාගැනීමේ අනුපාතය - සැලකිලිමත් වන අවස්ථා ගණන
1000 ට levany පරීක්ෂා කරන ලදීඅනුව වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණසහ බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණ, මෙන්ම මරණයට හේතු පිළිබඳ දත්ත. තොරතුරු ප්‍රභවයන් සහ රෝගාබාධ වර්ග රූප සටහන 1 හි දක්වා ඇත.
එක් එක් වර්ගයේ රෝගාබාධ සඳහා ගිණුම්කරණයක් ඇත වාර්තා කිරීමේ පෝරමය. ලැයිස්තුගත කර ඇති එක් විශේෂයක් පමණක් අධ්යයනය කිරීම සමස්ත රෝගාබාධ පිළිබඳ තොරතුරු වලින් කොටසක් පමණි. රෝගාබාධ අධ්යයනය කරන විට, විශේෂයෙන්ම කාලය තුළ කෙටි කාලීන, උදාහරණයක් ලෙස, වසරක්, සාකච්ඡා දත්ත අනුව, සෑම විටම රෝගය පිළිබඳ සියලු සිද්ධීන් සැලකිල්ලට ගත නොහැක. මෙය විශේෂයෙන් අදාළ වේ ආරම්භක ආකෘතිරෝග.
WHO පෙන්වා දෙන්නේ කුමන සිදුවීම් අනුපාතය ගණනය කළත්, එය අවශ්‍යතා ගණනාවක් සපුරාලිය යුතු බවයි: විශ්වාසදායක, වෛෂයික, සංවේදී සහ නිවැරදි විය යුතුය.
රෝගාබාධ අධ්යයනය කිරීම සඳහා එක් එක් ක්‍රමයට ඒවායේ පදනම මත එකතු කරන ලද දත්තවල ගුණාත්මකභාවය සහ වැදගත්කම සම්බන්ධයෙන් තමන්ගේම ලක්ෂණ ඇත.
එක් එක් වර්ගයේ රෝග වෙන වෙනම අධ්යයනය කිරීමට හේතු:
1. ආසාදිත රෝගාබාධ සඳහා වසංගත විරෝධී පියවරයන් වේගයෙන් ක්රියාත්මක කිරීම අවශ්ය වේ.
2. රෝහල් රෝගාබාධ - ඇඳ ධාරිතාව සැලසුම් කිරීම සඳහා එය පිළිබඳ තොරතුරු භාවිතා කරයි.
3. තාවකාලික ආබාධ සහිත රෝගාබාධ ආර්ථික පිරිවැය තීරණය කරයි.
4. වැදගත්ම නොවන වසංගත රෝගාබාධ - පැතිරීම පිළිබඳ තොරතුරු සපයයිසමාජීය වශයෙන් තීරණය කරන ලද රෝග.
සමස්තයක් ලෙස ජන සෞඛ්යය ප්රමාණාත්මක දර්ශකමහජන සෞඛ්යය රෝගාබාධ, ජන විකාශන දර්ශක සහ භෞතික සංවර්ධනයේ දර්ශක මගින් සංලක්ෂිත වේ.
රෝගාබාධ යනු ජනගහනය අතර රෝග පැතිරීමේ මට්ටම සහ වාර ගණන සංලක්ෂිත දර්ශකයකි. ජනගහනයේ රෝගාබාධ පිළිබඳ තොරතුරු භාවිතා කිරීමේ හැකියාව, රෝග සඳහා එහි ආයාචනය විවිධ වර්ගආයතන අධ්‍යයන හෙදියන්ට සහ වෛද්‍යවරුන්ට ක්රියාකාරකම්වල එක් එක් අංශ අධීක්ෂණය කිරීමට, ආයතන කළමනාකරණය කිරීමට, ජනගහනයේ වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා සැලසුම් ගොඩනඟා ගැනීමට සහ සෞඛ්ය වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.
ජනගහනයේ රෝගාබාධ සංලක්ෂිත කිරීම සඳහා, පහත සඳහන් සංකල්ප වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: රෝගාබාධ, යනාදිය පැතිරීම (රෝගීභාවය) සහ ව්යාධිජනක සම්බන්ධය.
සත්‍ය රෝගාබාධ (WHO විසින් නිර්දේශ කරන ලද පදය අනුව - සංසිද්ධිය) කලින් සැලකිල්ලට නොගත් සහ යම් වර්ෂයක ප්‍රථම වරට හඳුනාගත් රෝගවල එකතුව ලෙස වටහාගෙන ඇත. එබැවින් රෝගාබාධ, අලුතින් හඳුනාගත් රෝගවල සංඛ්යාතය, ප්රාථමික රෝගාබාධ ලෙසද හැඳින්වේ.
පැතිරීම (ව්යාප්තිය) හෝ රෝගාබාධ යටතේ
යම් වර්ෂයක ලියාපදිංචි වී ඇති සියලුම රෝගවල එකතුව ලෙස වටහාගෙන ඇති අතර, යම් වර්ෂයක දී ප්‍රථමයෙන් හඳුනාගෙන පෙර වසරවල ලියාපදිංචි වී ඇති අතර, ඒ සඳහා රෝගීන් නැවත ලබා දී ඇති වර්ෂය තුළ නැවත පැමිණ ඇත. සිදුවීම් සහ පැතිරීම යන දෙකම බොහෝ විට ජනගහනය 1000 කට ගණනය කෙරේ.
ව්යාධිජනක ව්යාප්තිය (pointprevalence) ජනගහනය තුළ හඳුනාගෙන ඇති රෝග සංඛ්යාතය ලෙස වටහාගෙන ඇත නිශ්චිත දිනය(මොහොත), බොහෝ විට වෛද්ය පරීක්ෂණය අතරතුර. මෙය රෝග පමණක් නොව, අනාගතයේ දී රෝගය ඇති කළ හැකි පූර්ව රෝගී තත්වයන්, රූප විද්යාත්මක හෝ ක්රියාකාරී අසාමාන්යතා ද සැලකිල්ලට ගනී. සිදුවීම් අනුපාතය ගණනය කරනු ලබන්නේ පරීක්ෂා කරන ලද පුද්ගලයින් 100 දෙනෙකුට සංඛ්‍යාත අනුපාතය ලෙස ය.
රෝගාබාධ අධ්යයනය කිරීම සඳහා ප්රධාන ක්රම තුනක් තිබේ: සාකච්ඡා දත්ත අනුව, වෛද්ය පරීක්ෂණ අනුව සහ මරණවලට හේතු පිළිබඳ දත්ත (වගුව 6).
අභියාචනා දත්ත මත පදනම් වූ රෝගාබාධ පිළිබඳ අධ්යයනය සිදු කරනු ලබන්නේ සියලුම අභියාචනාවල වර්තමාන ගිණුම්කරණයේ දත්ත මත පදනම්ව අඛණ්ඩ ලියාපදිංචියෙනි. වෛද්ය ආයතනරුසියාව. බොහෝ විට මෙම තොරතුරු සැබෑ ගතිකත්වය සහ රෝග පැතිරීම පිළිබඳ විශ්වාසදායක නිගමනවලට ප්රමාණවත් නොවේ. එමනිසා, වරින් වර, ලිංගභේදය, වයස, වෘත්තිය, තනි තනි කණ්ඩායම්වල සේවා පළපුරුද්ද, පරිසර දූෂණයේ බලපෑම, අවදානම් සාධක යනාදිය සැලකිල්ලට ගන්නා විශේෂ වැඩසටහන් අනුව රෝගාබාධ පිළිබඳ තෝරාගත් ගැඹුරු අධ්‍යයනයන් සිදු කරනු ලැබේ.
මූලික සංඛ්යා ලේඛන
ගිණුම් ලේඛනය
පැමිණීම් ගණන අනුව රෝගාබාධ බාහිර රෝගී සායනසියලුම රෝග පිළිබඳ සම්පූර්ණ වාර්තාවක පදනම මත වත්මන් ලියාපදිංචි කිරීමේ අනුපිළිවෙල අනුව ආයතන අධ්යයනය කරනු ලැබේ. නිරීක්ෂණ ඒකකය පළමු ඇමතුමයි මෙම රෝගයමෙම වර්ෂය. වැදගත් මෙහෙයුම් ලේඛනයක් වන්නේ බාහිර රෝගී වෛද්ය වාර්තාවේ (f. 025/u) "අවසාන (පිරිපහදු කරන ලද) රෝග විනිශ්චය ලැයිස්තුව" වන අතර එහිදී සියලුම රෝග ඇතුළත් වේ.
රෝගියා නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. මෙම ලේඛනය මත පදනම්ව, සංඛ්යානමය කූපනයක් (f. 025-2/u) පුරවා ඇති අතර සාරාංශ රෝග වාර්තාවක් සම්පාදනය කර ඇත (f. 071/u).
නිදන්ගත රෝග (සංසරණ පද්ධතියේ රෝග, ආහාර ජීර්ණ අවයව සහ අනෙකුත් දිගුකාලීන රෝග) වසරකට වරක් පමණක් ගණනය කරනු ලැබේ. ජීවිතයේ පළමු වතාවට හඳුනාගත් නිදන්ගත රෝග "+" ලකුණක් සහිත සංඛ්යාන වාර්තාවක ලියාපදිංචි කර ඇත. මෙම රෝග උග්රවීම සම්බන්ධයෙන් නැවත නැවත පැමිණීමේදී, රෝග විනිශ්චය ලියාපදිංචි කර නොමැත. සියලුම උග්ර රෝග ජීවිතය වෙනස් කරන ලෙස සලකනු ලැබේ; උග්ර රෝග පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය “+” ලකුණක් සහිත සංඛ්යාන වාර්තාවක ඒවා සිදුවීමේ එක් එක් නව අවස්ථා සමඟ සටහන් වේ.
"+" ලකුණක් සහිත සංඛ්යානමය කූපන් මගින් රෝගාබාධ අනුපාතය ලබා ගැනීම සඳහා මූලික දත්ත සපයයි. සංඛ්යානමය කූපන් පත් මුළු සංඛ්යාව රෝග පැතිරීම (රෝගී බව) පිළිබඳ දර්ශකයක් ලබා ගැනීම සඳහා මූලික සංඛ්යා සපයයි. සම්පුර්ණ කරන ලද සංඛ්යානමය කූපන් පත් සංකේතනය කර ඇති අතර, වෛද්ය හමුවීම අවසානයේ කාර්යාලයට මාරු කරනු ලැබේ. වෛද්ය සංඛ්යා ලේඛන, ඒවා ප්‍රදේශය අනුව ගබඩා කර ඇති අතර, ප්‍රදේශය තුළ - රෝග, තුවාල සහ මරණයට හේතු පිළිබඳ ජාත්යන්තර වර්ගීකරණයේ රෝග පන්තිය අනුව. සංඛ්‍යාලේඛන කූපන් පත් ගබඩා කිරීම සහ පටිගත කිරීම සඳහා වන මෙම ක්රමය මඟින් ජනගහනයේ සාමාන්ය රෝගාබාධ පිළිබඳ සාරාංශ දත්ත ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, වෛද්යවරුන්ගේ රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර කටයුතු වල ගුණාත්මකභාවය අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා සංඛ්යාන කූපන් භාවිතා කරමින් බාහිර රෝගීන්ගේ වෛද්ය වාර්තා තෝරා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
බෝවන රෝගාබාධ අධ්යයනය කරන විට, නිරීක්ෂණ ඒකකය යනු එක් එක් රෝග අවස්ථාව වන අතර, ඒ සඳහා “බෝවන රෝගයක්, ආහාර, උග්ර වෘත්තීය විෂ වීමක් පිළිබඳ හදිසි දැනුම්දීමක්” (058/u ආකෘති පත්රය) සම්පාදනය කෙරේ.
නිරෝධායන රෝග අනිවාර්ය ලියාපදිංචි කිරීම සහ පටිගත කිරීම සඳහා යටත් වේ; රෝග, ඒවායින් සමහරක් (ක්ෂය රෝගය, සිපිලිේආාදනය, ලාදුරු, දිලීර රෝග ආදිය) පිළිබඳ සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග විද්‍යා සේවයේ සමගාමී තොරතුරු සහිත විශේෂිත ප්රතිකාර සහ නිවාරණ ආයතන විසින් එකතු කරනු ලබන තොරතුරු; රෝග, සෑම අවස්ථාවකදීම රාජ්ය සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග නිරීක්ෂණ මධ්යස්ථාන වෙත දැනුම් දෙනු ලැබේ - TsGSEN ( ටයිපොයිඩ් උණ, ටයිෆස්, අතීසාරය, සරම්ප, තද රතු උණ, diphtheria, ආදිය); සහ සනීපාරක්ෂක-වසංගත රෝග සේවයට සාරාංශ තොරතුරු පමණක් සපයන රෝග (ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, උග්ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදනආදිය), පෝරමය 85 අනුව - ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා.
"හදිසි දැනුම්දීම" රෝගියා හඳුනාගත් සායනයේ වෛද්යවරයා හෝ වෙනත් වෛද්ය ආයතනයක් විසින් පුරවනු ලැබේ. වෛද්යවරුන් නොමැති තැන් (දුර ප්‍රදේශ ග්රාමීය ප්රදේශආදිය), අවස්ථා හඳුනා ගැනීම මත බෝ වෙන රෝගෆෙල්ඩ්ෂර්-වින්නඹු මාතාවන්ගේ සේවකයින් වාර්තා කිරීම අවශ්ය වේ. වෛද්ය ආයතනවල කාර්ය මණ්ඩලය විසින් සෘජුවම දිස්ත්රික් සහ නගර TSGSEN වෙත තොරතුරු යවනු ලැබේ. හදිසි දැනුම්දීම් රිසිට්පත වාර්තා කිරීම සඳහා, වෛද්ය ආයතන සහ සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග නිරීක්ෂණ මධ්යස්ථාන එකම විශේෂ සඟරා ඇත (060/u ආකෘතිය), යවන ලද සහ ලැබුණු දැනුම්දීම් පිළිබඳ වාර්තාවක් තබා ඇත.
බෝවන රෝගාබාධ විශ්ලේෂණය කිරීමේදී, ජනගහනය 100,000 කට රෝග හඳුනාගැනීමේ වාර ගණන, සෘතුමයභාවය, රෝහල්ගත වීමේ ආවරණය, කණ්ඩායම් රෝගාබාධ අනුපාත (ස්ත්රී පුරුෂ භාවය, වයස, වෘත්තිය, පදිංචි ස්ථානය යනාදිය අනුව) වසංගත විරෝධී ක්‍රියාමාර්ග සැලසුම් කිරීම සහ ඇගයීම සඳහා අවශ්ය වේ.
වැදගත්ම වසංගත නොවන රෝග (ක්ෂය රෝගය, ලිංගාශ්‍රිත රෝග, මානසික රෝග, පිළිකා සහ වෙනත් අය malignant neoplasms) නිරීක්ෂණ ඒකකය ජීවිතයේ පළමු වතාවට රෝගියෙකු වේ ස්ථාපිත රෝග විනිශ්චයමෙම රෝග වලින් එකක්. වසංගත නොවන රෝගාබාධ පිළිබඳ අධ්යයනය සඳහා ගිණුම් ලේඛන "රෝගියා පිළිබඳ දැනුම්දීම්..." - ආකෘති අංක 089/u සහ f. 090/у (වගුව 7).
ඕනෑම වෛද්ය ආයතනයක ලැයිස්තුගත කර ඇති වැදගත්ම වසංගත නොවන රෝග හඳුනාගෙන ඇති වෛද්‍යවරු මෙය නියමිත ආකාරයෙන් විශේෂිත බෙහෙත් ශාලා (ක්ෂය රෝග, ඔන්කොලොජි, සම සහ ලිංගික රෝග) වෙත වාර්තා කිරීමට බැඳී සිටිති, මේ සඳහා දැනුම්දීම් පිරවීම. බෙහෙත් ශාලාවල රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කර ඇත; අකාරාදී කාඩ්පත් දර්ශකයක් සම්පාදනය කරනු ලබන්නේ තහවුරු කරන ලද රෝගීන්ගේ දැනුම්දීම් වලින් වන අතර එය අලුතින් හඳුනාගත් රෝගීන් පිළිබඳ වාර්තා සම්පාදනය කිරීමට ද භාවිතා කරයි. වාර්තා මත පදනම්ව, හඳුනාගත් රෝග වල ව්යුහය සහ වාර ගණන සංලක්ෂිත කරන දර්ශක ගණනාවක් තීරණය වේ nosological ආකාරජනගහනය 100,000 කට.
රෝහල්ගත වූ රෝගාබාධ වාර්තා කිරීමේ පද්ධතිය පදනම් වන්නේ රෝහලක රෝගියෙකු රෝහල්ගත කිරීමේ එක් එක් සිද්ධිය ලියාපදිංචි කිරීම මතය. පරීක්ෂා කරන විට, පුරවන්න " සංඛ්යානමය සිතියමරෝහලෙන් පිටව යයි" (ආකෘතිය 066/у). ප්රතිකාර හා වැළැක්වීමේ ආයතනයේ වාර්තාව (ආකෘතිය 1) රෝහලේ රෝගීන් බෙදා හැරීම පිළිබඳ වගුවක් අඩංගු වේ. රෝහල්ගත වූ රෝගාබාධ පිළිබඳ දර්ශක: ජනගහනය 1000 කට රෝහල්ගත වීමේ වාර ගණන යම් රෝගයක්; ලිංගභේදය, වයස, පදිංචි ස්ථානය, වෘත්තිය අනුව රෝහල්ගත වූ රෝගීන්ගේ දර්ශක; රෝගාබාධ මගින් රෝහල්ගත වූ රෝගීන්ගේ ව්යුහය.
රෝහල්ගත වූ රෝගාබාධ පිළිබඳ දත්ත අපට නියමිත වේලාවට රෝහල්ගත වීම, අසනීප නිවාඩු වල ස්වභාවය සහ පරිමාව විනිශ්චය කිරීමට ඉඩ සලසයි. වෛද්ය ප්රතිකාර, ප්රතිකාර කාලය, මරණ. රෝහල්ගත වූ රෝගාබාධ පිළිබඳ දර්ශක වඩාත් දරුණු ව්යාධිවේදය පිළිබඳ අදහසක් ලබා දෙයි, රෝහල්ගත කිරීම සඳහා තෝරා ගැනීම තීරණය කිරීම සහ රෝහල් සහ ප්රජා සත්කාරයේ සංවිධානය සහ අඛණ්ඩතාව පිළිබිඹු කරයි.
තාවකාලික ආබාධ සහිත රෝගාබාධ අධ්යයනය කිරීමේදී නිරීක්ෂණ ඒකකය යනු කිසියම් වර්ෂයක සේවකයෙකු තුළ ඇති වූ රෝගාබාධ හේතුවෙන් තාවකාලික ආබාධිත එක් එක් අවස්ථාවයි. එක් නිදන්ගත රෝගයක් උග්රවීම වසර තුළ වැඩ කිරීමට ඇති හැකියාව අහිමි වීමේ අවස්ථා කිහිපයක් ඇති විය හැක. ගිණුම් ලේඛනය යනු වැඩ සඳහා ඇති නොහැකියාව පිළිබඳ සහතිකයක් (අසනීප නිවාඩු), එය රැකියාවෙන් තාවකාලිකව නිදහස් කිරීම සහතික කරන නෛතික ලේඛනයක් පමණක් නොව, සමාජ රක්ෂණ අරමුදල් වලින් ප්‍රතිලාභ ගෙවීම මත පදනම් වූ බැවින් මූල්‍ය ලේඛනයක් ද වේ.
1994 ඔක්තෝබර් 19 දිනැති රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සමාජ රක්ෂණ අරමුදලේ යෝජනාව සහ නියෝග මගින් අනුමත කරන ලද “පුරවැසියන්ගේ තාවකාලික ආබාධිතභාවය සහතික කරන ලියකියවිලි නිකුත් කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය පිළිබඳ උපදෙස්” අනුව තාවකාලික ආබාධිතභාවය පරීක්ෂා කිරීම සිදු කෙරේ. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය හා වෛද්ය කර්මාන්ත අමාත්යාංශය - 1994 ඔක්තෝබර් 19 දිනැති අංක 21 දරණ. සහ 1995 ජනවාරි 13 දිනැති අංක 5. මෙම ලේඛනවලට අනුව, තාවකාලික ආබාධ සහිත රෝගාබාධ පිළිබඳ විශ්ලේෂණය ගිණුම්කරණ සහ වාර්තා කිරීමේ පෝරමය 036/u "වැඩ සඳහා නොහැකියාව පිළිබඳ සහතික ලියාපදිංචි කිරීමේ පොත" භාවිතා කර සිදු කරනු ලැබේ. තාවකාලික ආබාධ සහිත රෝගාබාධ පිළිබඳ ප්රධාන දර්ශක වනුයේ: සේවකයින් 100 දෙනෙකුට ආබාධිත අවස්ථා සහ දින ගණන (මුළු සහ ඒ අනුව සමහර හේතුආබාධිතභාවය), ආබාධිත එක් අවස්ථාවක සාමාන්ය කාලසීමාව, රෝගී ව්යුහයේ දර්ශක.
මේවා පිළිබඳ විශ්ලේෂණය සාමාන්ය දර්ශකරෝගාබාධවල ගතිකතාවයන් විනිශ්චය කිරීමට සහ කම්කරුවන්ගේ රෝගාබාධවල ප්රධාන ස්ථානය හිමි කර ගන්නා ආබාධිත හේතු හඳුනා ගැනීමට අපට ඉඩ සලසයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම දර්ශක වෙනත් ස්ථාපනය කිරීමට ඉඩ නොදේ වැදගත් සාධකරෝගාබාධවලට බලපායි. එබැවින්, බොහෝ ක්‍රමවේද ප්‍රවේශයන් ඇත විශාල සංඛ්යාවක්තාවකාලික ආබාධ සහිත රෝගාබාධ අධ්යයනය කිරීම සඳහා ක්රම.
නිදසුනක් වශයෙන්, සේවය කරන වෛද්ය ආයතනවල ක්රියාකාරකම්වල විශාල පැතිරීමක් කාර්මික ව්යවසායන්, පුද්ගලික (පොලිස්) වාර්තා භාවිතා කරමින් රෝගාබාධ අධ්යයනය කිරීම සඳහා ක්රමවේදයක් ලැබුණි. ව්යවසායයේ සෑම සේවකයෙකු සඳහාම, විශේෂ ගිණුම් ලේඛනයක් "සේවකයාගේ පුද්ගලික කාඩ්පත" පුරවා ඇති අතර, එය වෘත්තිය, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය, වයස, සම්පූර්ණ සේවා පළපුරුද්ද, මෙම වෘත්තියේ සේවා පළපුරුද්ද ආදිය පෙන්නුම් කරයි. , සියලුම අලාභ අවස්ථා පිළිබඳ තොරතුරු "පුද්ගලික කාඩ්පත්" තුළට ඇතුළත් කර ඇත. වැඩ කිරීමට ඇති හැකියාව, අනුරූප ආබාධිත වර්ගය (අසනීප, රැකියාවේදී හදිසි අනතුරු, නිවසේ හදිසි අනතුරු ආදිය) සහ රැකියාවෙන් නිදහස් වීමේ කාලසීමාව දක්වයි. මෙම ගිණුම්කරණ පද්ධතිය මඟින් පෙන්වා දී ඇති දර්ශකවලට අමතරව, otaamp;Shyich utaulyu., zh sa සඳහා ගණනය කරන ලද විශේෂ සංගුණක තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
චුවින් කණ්ඩායම්; වර්ෂය තුළ අවම වශයෙන් එක් ආබාධිත තත්වයක් ඇති (අසනීප පුද්ගලයින්) සේවක සංඛ්‍යාවේ අනුපාතය ලෙස රෝගී පුද්ගලයින්ගේ ප්‍රතිශතය තීරණය කිරීම සඳහා දී ඇති ව්‍යවසායයක සේවය කළ ඊනියා “වසර පුරා” පුද්ගලයින් සංඛ්‍යාවට මුළු අවුරුද්දම; නොහැකියාවේ සමජාතීය හේතූන් මත වසර තුළ අවම වශයෙන් නඩු 4 ක් හෝ දින 40 ක් වැඩ කිරීමට නොහැකි වූ දිගු කාලීන සහ නිතර රෝගාතුර වූ පුද්ගලයින් කණ්ඩායමක් හඳුනා ගැනීමට. මෙම දර්ශක විශ්ලේෂණය මඟින් අවශ්ය වෛද්ය, සෞඛ්ය, සනීපාරක්ෂක සහ සනීපාරක්ෂක ක්‍රියාමාර්ග ක්රියාත්මක කිරීම හිතාමතා සැලසුම් කිරීමට සහ ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව තක්සේරු කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි.
වැඩ කිරීමට ඇති හැකියාව (ආබාධිත) ස්ථිර නැතිවීම පරීක්ෂා කිරීම බලධාරීන්ගේ කාර්යයකි සමාජ ආරක්ෂණය. ආබාධිතභාවය යනු වැඩ කිරීමට ඇති හැකියාව ස්ථිරවම නැතිවීම හෝ එහි සැලකිය යුතු සීමාවකි. ආබාධිත තත්ත්වය සහ එහි බරපතලකම වෛද්ය හා සමාජ විශේෂඥ කොමිසම (MSEC) විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. MSEC ස්ථාපිත කරයි පහත සඳහන් හේතුආබාධිත: සාමාන්ය රෝගයකුඩා කල සිටම ආබාධිතභාවය, වෘත්තීය රෝග, වැඩ තුවාල, හිටපු හමුදා නිලධාරීන් ආබාධිත, වැඩ ආරම්භ කිරීමට පෙර ආබාධිත. බර බව ආබාධිත MSECකණ්ඩායම් තුනකට වර්ගීකරණය කරයි: පළමු ~ පුද්ගලයන් සමඟ සමස්ත අලාභයබාහිර රැකවරණය අවශ්ය වැඩ කිරීමට ඇති හැකියාව; දෙවැන්න - සැලකිය යුතු ආබාධ සහිත පුද්ගලයන්, නමුත් බාහිර රැකවරණයක් අවශ්ය නොවේ; තෙවන - සීමිත ශ්රම කාර්යයන් ඇති පුද්ගලයින්.
MSEC හි ප්රධාන සංඛ්යාන ගිණුම් ලේඛන
"MSEC හි පරීක්ෂණ වාර්තාව" සහ "MSEC හි පරීක්ෂණ වාර්තාව සඳහා සංඛ්යාන කූපනය" වේ. ඔවුන්ගේ වර්ධනයේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය, වයස, ආදිය අනුව ආබාධිත සංඛ්යාතය හෝ ව්යුහය පිළිබඳ සුදුසු දර්ශක ලබා ගනී. වැදගත්ම දර්ශකයප්‍රාථමික ආබාධිත සංඛ්යාතය (ප්රාථමික ආබාධිතභාවය යනු සමස්ත වැඩකරන ජනගහනයෙන් 1000කට හෝ 10,000කට වසරකට පළමු වරට ආබාධිතයන් ලෙස හඳුනාගත් පුද්ගලයන්ගේ එකතුවකි), ආබාධිත කණ්ඩායම විසින් වසරින් වසර විශ්ලේෂණය කරනු ලැබේ. වෘත්තීය අනුබද්ධයවයස.
ආබාධිත මට්ටම රඳා පවතින්නේ සමාජ හා සනීපාරක්ෂක සාධක, නිෂ්පාදන සහ ජීවන තත්වයන්, නෛතික තත්ත්වය මෙන්ම වෛද්ය ආයතනවල චිකිත්සක, රෝග විනිශ්චය සහ වැළැක්වීමේ ක්රියාකාරකම් මත ය, එබැවින් රෝගීන් යොමු කිරීමේදී වෛද්ය හා සමාජ පරීක්ෂණයවෛද්‍ය ප්‍රතිකාරවල පරිමාව සහ ගුණාත්මකභාවය, සායනික පරීක්ෂණය, රෝගයේ කාලසීමාව යනාදිය සවිස්තරාත්මකව සංලක්ෂිත කිරීම වැදගත් වේ. එවැනි තක්සේරුවක ප්‍රති results ල වෛද්ය ප්රතිකාර සංවිධානයේ දෝෂ හඳුනා ගැනීමට සහ ආබාධිතභාවය අඩු කිරීමට ක්‍රමයක් සොයා ගැනීමට උපකාරී වේ.
වෛද්ය පරීක්ෂණ දත්ත මත පදනම්ව රෝගාබාධ අධ්යයනය කිරීමේ ක්රමවේදය විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ගේ කණ්ඩායම් විසින් සිදු කරනු ලබන ගැඹුරු විස්තීරණ වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ (ප්රාථමික, ආවර්තිතා, ඉලක්කගත) පැවැත්වීම මත පදනම් වේ.
පියානෝ වාදකයන්. වෛද්ය පරීක්ෂණ සඳහා වන මූලික ගිණුම් ලේඛන වන්නේ “නිවාරණ විභාග කාඩ්පත”, පෝරමය අංක 046/u, “බාහිර රෝගියෙකුගේ වෛද්ය වාර්තාව”, අංක 025/u, “වෛද්ය පරීක්ෂණ වාර්තා කාඩ්පත”, පෝරමය අංක 131/ u.
නිවාරණ පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල මත පදනම්ව, "ව්යාධික මැදිහත්වීම" පිළිබඳ දර්ශකය තීරණය කරනු ලැබේ, පරීක්ෂා කරන ලද 100 කට ගණනය කරනු ලැබේ. ඒ අතරම, අලුතින් හඳුනාගත් රෝගීන් “ප්රායෝගිකව සෞඛ්ය සම්පන්න” ලෙස බෙදා ඇති අතර වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය රෝගීන්, වෛද්ය ආයතන වෙත යාමට අපොහොසත් වීමට හේතු අධ්යයනය කර විශ්ලේෂණය කරනු ලැබේ. වෛද්ය පරීක්ෂණ දත්තවල විශාල රෝග විනිශ්චය වටිනාකමක්, නිරවද්‍යතාවයක් සහ විශ්වසනීයත්වයක් ඇත. මෙම ක්රමය භාවිතා කරමින්, අපි ප්රධාන වශයෙන් හඳුනා ගන්නේ කලින් නොදන්නා හෝ ජනගහනය වෛද්ය ආයතන සමඟ ක්‍රියාකාරීව සම්බන්ධ නොවන නිදන්ගත රෝග, රූප විද්යාත්මක හා ක්රියාකාරී අසාමාන්යතා සහ ඇතැම් රෝගවල ආරම්භක ප්රකාශනයන් ය.
මරණ හේතූන් අනුව රෝගාබාධ, වාර්තාකරණ ලේඛනය "වෛද්ය මරණ සහතිකය", අංක 106/u ආකෘති පත්රය භාවිතයෙන් අධ්යයනය කරනු ලැබේ. මෙම ලේඛනයේ විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ මරණයට හේතුව පිළිබඳ ඡේදයයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, මරණයට සෘජු හේතුව නිවැරදිව නම් කිරීම සහ පළමු ස්ථානය තැබීම අවශ්ය වේ, පසුව මරණයට ආසන්නතම හේතුව (ප්රධාන රෝගය) ඇති කළ හෝ තීරණය කළ රෝගය සඳහන් කරන්න, අනෙක් ඒවා ලැයිස්තුගත කරන්න. වැදගත් රෝග, දායක විය මාරාන්තික ප්රතිඵලය, නමුත් සේවය කළ රෝගය හෝ එහි සංකූලතාවයට සම්බන්ධ නොවේ ක්ෂණික හේතුවමරණය පිළිබඳ
සැකයකින් තොරව, මෙම ක්රමයරෝගාබාධ අධ්යයනය සහායක වේ. කෙසේ වෙතත්, එය සාමාන්ය රෝගාබාධ පිළිබඳ තොරතුරු සැලකිය යුතු ලෙස සම්පූර්ණ කරයි, විශේෂයෙන් වඩාත්ම සම්බන්ධයෙන් බරපතල රෝගාබාධඅවසන් විය මාරාන්තික, මරණ සහ මරණ අවම කිරීම සඳහා පියවර සංවර්ධනය කිරීමට උපකාරී වේ.
රෝගාබාධ අධ්යයනය කිරීම සඳහා මෙම සියලු ක්රම ඔවුන්ගේම ලක්ෂණ, වාසි සහ අවාසි ඇත. මේ අනුව, රෝගාබාධ අධ්යයනය කරන විට, වෛද්ය ආයතන වෙත පැමිණීමේ දත්ත වලට අනුව, උග්ර රෝග ප්රධාන වශයෙන් හඳුනාගෙන ඇති අතර, නිදන්ගත රෝග ප්රධාන වශයෙන් උග්ර වේදිකාවේ පවතී. වෛද්ය පරීක්ෂණවලට අනුව රෝගාබාධ අධ්යයනය කරන විට, නිදන්ගත රෝග බොහෝ විට හඳුනාගෙන ඇත
නොමැති රෝගීන් තුළ ඇතිවන තාර්කික රෝග පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම මත ආරම්භක අදියරහෝ වන්දි ගෙවීමේ අදියරේදී. තාවකාලික ආබාධිත තත්ත්වයන් සියලු රෝග ආවරණය නොකරයි, නමුත් වැඩ කරන ජනගහනයේ තාවකාලික ආබාධිත තත්ත්වයට හේතු වූ ඒවා පමණි.
මේ අනුව, විස්තර කරන ලද සෑම ක්‍රමයක්ම එහි හැකියාවන්ගේ සීමාවන් තුළ රෝග පැතිරීම පිළිබඳ අදහසක් පමණක් ලබා දෙයි. එබැවින්, ජනගහනයේ රෝගාබාධ පිළිබඳ සම්පූර්ණ සහ විශ්වසනීය දත්ත ලබා ගැනීම සඳහා, ඉදිරිපත් කරන ලද සියලු ක්රම පුළුල් ලෙස භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.
නිර්දේශිත කියවීම
- M e r k o v A. M., Polyakov L. E. සනීපාරක්ෂක සංඛ්යා ලේඛන. - එල්.: වෛද්ය විද්යාව, 1974. - 384 පි.
- නඩු ko I. S., Tserkovny G, F. සෞඛ්ය සේවා ආයතන කළමනාකරණය පිළිබඳ සංඛ්යානමය තොරතුරු. - එම්.: වෛද්ය විද්යාව, 1976. - 224 පි.
- Bushtueva K. A., Cases ko I. S. පරිසර දූෂණය සම්බන්ධයෙන් මහජන සෞඛ්ය තත්ත්වය තක්සේරු කිරීමේ ක්රම සහ නිර්ණායක. - එම්.: වෛද්ය විද්යාව, 1979. - 160 පි.
- Zhuravleva K.I. සෞඛ්යාරක්ෂාව පිළිබඳ සංඛ්යා ලේඛන. - එම්.: වෛද්ය විද්යාව, 1981. - 176 පි.
- සමාජ සනීපාරක්ෂාව සහ සෞඛ්ය සංවිධානය (A.F. Serenko සහ V.V. Ermakov විසින් සංස්කරණය කරන ලදී). - එම්.: වෛද්ය විද්යාව, 1984. - 640 පි.
- සමාජ සනීපාරක්ෂාව සහ සෞඛ්ය සේවා සංවිධානය සඳහා මාර්ගෝපදේශය (සංස්කරණය කළේ යූ. පී. ලිසිට්සින් විසිනි). T. 1, M.: වෛද්ය විද්යාව, 1987. - 432 පි.