කාන්තාවන් තුළ ඇති ඇලීම් මොනවාද? පශ්චාත් ශල්‍ය ඇලීම්: හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර. කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර ක්රම: වේදනාව ඉවත් කිරීම, ඉදිමීම, බද්ධය, දැවිල්ල

තුළ ඇලවුම් ක්රියාවලීන් අධ්යයනය කිරීමේ දිගු කාලයක් තිබියදීත් උදර කුහරය, විශේෂයෙන්ම, ශ්රෝණිය තුළ, ඔවුන්ගේ සිදුවීම හා වැළැක්වීමේ යාන්ත්රණය පිළිබඳ පොදු අදහස් තවමත් වර්ධනය වී නොමැත. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ පර්යේෂකයන්ට අනුව, ඇලීම නිසා ඇතිවන බඩවැල් අවහිරතා හේතුවෙන් වසරකට පුද්ගලයන් 2000 ක් පමණ මිය යයි. කාන්තාවන් තුළ, ශ්‍රෝණිය ආශ්‍රිත ඇලවීම් පිරිමින්ට වඩා 2.6 ගුණයකින් වැඩි වන අතර ඇලවුම් බඩවැල් අවහිරතා 1.6 ගුණයකින් වැඩි වේ. ඒ අතරම, කාන්තාවන් අතර මෙම ව්යාධිවේදය හේතුවෙන් මරණ අනුපාතය 10-15% අඩු වේ.

ශ්රෝණිය තුළ ඇති ඇලවුම් ක්රියාවලිය කුමක්ද?

උදර කුහරය වසා ඇති පෙරිටෝනියම් සමඟ පෙලගැසී ඇත සෙරෝසා. එය කොළ 2 කින් සමන්විත වන අතර, එකක් අනෙකට ගමන් කරයි. ඔවුන්ගෙන් එක් කෙනෙක්, ප්රාචීරය, රේඛා අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයසම්පූර්ණ උදර කුහරය සහ ශ්‍රෝණි කුහරය, දෙවැන්න, visceral, අභ්යන්තර අවයව ආවරණය කරයි.

පෙරිටෝනියම් හි ප්‍රධාන කාර්යයන් වන්නේ අවයවවල නිදහස් සංචලතාව සහතික කිරීම, ඒවා අතර ඝර්ෂණය අඩු කිරීම, ආසාදනයෙන් ආරක්ෂා වීම සහ උදර කුහරය තුළට විනිවිද යන විට දෙවැන්න ස්ථානගත කිරීම සහ උදර කුහරයේ ඇඩිපෝස් පටක ආරක්ෂා කිරීමයි. හානිකර සාධකවලට නිරාවරණය වීමේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, හානියට පත් ප්රදේශයට ඔක්සිජන් සැපයුමේ බාධාවක් (හයිපොක්සියා) සිදු වේ. අනාගතයේදී, හැකි සංවර්ධන විකල්ප 2 ක් ඇත:

• පෙරිටෝනියම් හි කායික ප්රතිෂ්ඨාපනය;
• ඇලවුම් සංවර්ධනය.

දෙවන අවස්ථාවේ දී, ඇලවීම (“ඇලවීම”) සිදු වන්නේ visceral peritoneum හි විවිධ කොටස් අතර හෝ දෙවැන්න ප්‍රාචීර ස්තරය සමඟ, ලණු සෑදීම (විලයන, ඇලවීම්). මෙම ක්රියාවලිය අදියර වශයෙන් සිදු වේ:

1. ප්‍රතික්‍රියාශීලී, පෙරිටෝනියම් වලට ගිනි අවුලුවන හෝ යාන්ත්‍රික හානිවලින් පසු පළමු පැය 12 තුළ සිදු වේ.
2. Exudative - 1-3 දින තුළ, සනාල පාරගම්යතාව වැඩි වන අතර, එය වෙන් නොකළ සෛල, ගිනි අවුලුවන සෛල සහ ප්‍රෝටීන් ෆයිබ්‍රිනොජන් අඩංගු රුධිරයේ ද්‍රව කොටස ශ්‍රෝණි කුහරයට මුදා හැරීමට හේතු වේ.
3. ඇලවුම් - තුන්වන දින, ෆයිබ්රිනොජන් ෆයිබ්රින් බවට පරිවර්තනය වේ, එය නූල් ආකාරයෙන් පෙරිටෝනියම් මතුපිටට වැටේ. වෙනස් නොකළ සෛල ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් බවට වර්ධනය වේ. දෙවැන්න සම්බන්ධක පටක වල ප්‍රධාන ද්‍රව්‍යය වන කොලජන් සංස්ලේෂණය කරයි.
4. තරුණ ඇලවුම් අවධිය සති 1 සිට 2 දක්වා පවතී. කොලජන් ප්රමාණවත් නොවීම නිසා ඒවා ලිහිල් වේ. ඇලවීම් වලදී, නව රුධිර වාහිනී සහ ස්නායු අවසානය වර්ධනය වන අතර සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල ඒවාට සංක්රමණය වේ.
5. ඝන තන්තුමය සම්බන්ධක පටක පරිණත ඇලවුම් සෑදීම සති දෙකක සිට මාස 1 දක්වා පවතී. කොලජන් ඝනත්වය වැඩි වීම සහ කේශනාලිකා විශාල භාජන බවට පරිවර්තනය වීම හේතුවෙන් ඒවා ඝනත්වයට පත් වේ.

හේතු සහ අවදානම් සාධක

ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ සමස්ත බහුකාර්ය ඇලවුම් ක්රියාවලිය ඕනෑම තුවාලයක් සඳහා විශ්වීය වේ - ගිනි අවුලුවන හෝ යාන්ත්රික ස්වභාවය (තුවාල, දැවිල්ල, සැත්කම් වලදී). එය සෞඛ්‍ය සම්පන්න ප්‍රදේශවලින් දැවිල්ල ඇති ප්‍රදේශය සීමා කිරීම අරමුණු කරගත් අනුවර්තන යාන්ත්‍රණයකි. මැලියම් සෑදීම පටක හානිවලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ශරීරයේ ආරක්ෂිත ප්‍රතික්‍රියාවක් වන අතර ඒවායේ ඔක්සිජන් සැපයුම අඩු වේ. කෙසේ වෙතත්, ඇලවුම් ක්‍රියාවලියට ඇති ප්‍රවණතාවය, එහි තීව්‍රතාවයේ මට්ටම සහ ව්‍යාප්තිය සියලු මිනිසුන් තුළ වෙනස් වේ, එය ප්‍රවේණික සහ ෆීනෝටයිපික් (ප්‍රවේණි වර්ගයට අදාළ) සලකුණු සහ ලක්ෂණ මත රඳා පවතී.

මේ අනුව, ප්රධාන හේතුවඇලවුම් ක්රියාවලිය දැනට සම්බන්ධක පටක වල ජානමය වශයෙන් අධිෂ්ඨාන කර ඇති අධික ප්රතික්රියකතාවයක් ලෙස සලකනු ලැබේ, ප්රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාව අඩු කිරීම සහ අනුරූප ආකාරයේ ප්රතික්රියාවට පෙරිටෝනියම් වල නැඹුරුතාව. මේ සම්බන්ධයෙන්, මැලියම් රෝග ඇතිවීම සඳහා අවදානම් සාධක බෙදී ඇත:

• හයිපොක්සියා ඇතිවීම සඳහා එහි අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව අඩු කරන ජීවියාගේ ජානමය වශයෙන් තීරණය කරන ලද ලක්ෂණ වන අන්තරාසර්ග, හෝ අභ්යන්තර;
• බාහිර හෝ බාහිර - මේවා ශරීරයෙන් පිටත ඇති ඒවා වන අතර ඒවායේ ප්‍රදේශය සහ බලපෑමේ ශක්තිය එහි අනුවර්තන හැකියාවන්ගේ මට්ටම ඉක්මවා යයි;
• අන්තරාසර්ග සහ බාහිර සාධකවල එකතුවකි, එය ඇලවීම් සෑදීමේ සහ පැතිරීමේ සම්භාවිතාව බෙහෙවින් වැඩි කරයි.

කුඩා ලිංගේන්ද්රයේ ඇලවුම් ක්රියාවලියේ බරපතලකම සමස්ත උදර කුහරයෙහි ඇලවුම් ක්රියාවලියේ බරපතලකම සමඟ අන්තර් සම්බන්ධිත වේ. සායනිකව, වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ:

1. ශල්යමය මැදිහත්වීම්. ශල්‍ය ප්‍රතිකාරවල හදිසි අවශ්‍යතාවය (73% කින්), ප්‍රවේශ වර්ගය, ශල්‍යකර්ම පරිමාව, රුධිරය පිටවීම සහ ගිනි අවුලුවන තරලය සඳහා ශ්‍රෝණිය තුළට කාණු හඳුන්වාදීම (82% කින්) ඇලවීම් වල බරපතලකම සහ වාර ගණන බලපායි. . නිදසුනක් ලෙස, ලපරොස්කොපික් ප්රවේශය ලැපරොටෝමියට වඩා අඩු කම්පනයකි (ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ කැපුමක් සහිතව); පැලෝපීය නාලය ඉවත් කිරීම, ඩිම්බකෝෂය, ෆයිබ්‍රොයිඩ්, උපග්‍රන්ථ නොමැතිව ගර්භාෂයේ අධි විච්ඡේදනය කපා දැමීම හෝ එහි විනාශය යනාදිය ද පෙරිටෝනියම් වලට සිදුවන හානිය අනුව වෙනස් වේ. නැවත නැවතත් මෙහෙයුම් සිදු කිරීමෙන් පසු ඇලෙන සුළු රෝගයේ වාර ගණන සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ විවිධ දෙපාර්තමේන්තුඋදර කුහරය: පළමු මෙහෙයුමෙන් පසු එය සාමාන්යය 16%, සහ තෙවන පසු - 96%.
2. ගර්භාෂය සහ උපග්රන්ථවල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්, බැක්ටීරියා වජිනෝසිස් (කොල්පිටිස්). බොහෝ විට, ඇලවුම් ක්රියාවලිය chlamydia, gonococci සහ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන කාරකයන්ගේ එකතුවකින් ඇතිවන දැවිල්ල මගින් ප්රකෝප කරනු ලැබේ.
3. ගැබ්ගැනීම් සහ දරු ප්‍රසූතියේ සංකූලතා, ගර්භාෂ කුහරයේ රෝග විනිශ්චය, ගැබ් ගැනීම කෘතිමව අවසන් කිරීම, විශේෂයෙන් නැවත නැවත උපකරණ ගබ්සා කිරීම්, අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ උපකරණයක් භාවිතයෙන් උපත් පාලන ක්‍රම. මේ සියල්ල ආරෝහණ ආසාදන වර්ධනයට දායක වේ.
4. ශ්‍රෝණි අවයවවල බාහිර එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් (ගර්භාෂයේ අභ්‍යන්තර පටලයේ සෛල එහි සීමාවෙන් ඔබ්බට පැතිරීම). බොහෝ අවස්ථාවලදී එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් වලින් සිදුවන හානිය, යාබද ව්‍යුහයන් අතර තන්තුමය සම්බන්ධක ලණු සෑදීමට තුඩු දෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ යාන්ත්‍රණයන් උත්තේජනය කරයි.
5. සම්බන්ධක පටක වල පද්ධතිමය ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (scleroderma, dermatomyositis, රූමැටික්, පද්ධතිමය lupus erythematosus, ආදිය).

සිදු කරන ලද අධ්‍යයනයන්හිදී, ඇලවුම් සෑදීමට එක් හේතුවක් හඳුනාගෙන ඇත්තේ 48% කින් පමණි, එය සාධක දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක එකතුවකි.

ඇලෙන සුළු රෝගයේ සායනික පාඨමාලාව සහ එහි රෝග විනිශ්චය

ඇලීම් සායනික ගැටළුවක් බවට පත්වන්නේ ඒවා ශ්‍රෝණි අවයවවල ඇති ඇලීම් වල රෝග ලක්ෂණ තීරණය කරන විශේෂිත සංකූලතා ඇති වුවහොත් පමණි. ප්රධාන සංකූලතා ඇතුළත් වේ:

1. බඩවැල් අවහිරතා
2. ආබාධිත ගැබ් ගැනීම, වඳභාවය

බඩවැල් අවහිරතා ඇතිවීමේ සලකුණු

ආන්ත්රික අවහිරතා උග්ර හා නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් සිදු විය හැක. උග්‍ර අන්ත්‍ර අවහිරතාවයක් ඇති වන්නේ ඇලීම් මගින් සම්පීඩනය වීම නිසා බඩවැල් ලුමෙන් සම්පීඩනය වීම, අන්ත්‍රයේ කොටසක බිත්තිය සිර කිරීම හෝ බඩවැලේ ලූපයක් ස්වරූපයෙන් ඇතුල් වීම නිසා බඩවැල් ලුමෙන් අඩුවීම හේතුවෙනි. ඇලවීම් ආදිය මගින් සාදන ලද "කවුළුවක්" තුලට ද්විත්ව බැරල් වෙඩි තුවක්කුවක්. බඩවැලේ කොටසක් සිරගත කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, මලපහ පිටවීම සහ පිටවීම බඩවැල් හරහා වායුව කඩාකප්පල් වන අතර එමඟින් එහි ඉහළ කොටස් අධික ලෙස දිගු වේ. ඊට අමතරව, බඩවැල් බිත්තියේ ස්නායු ප්‍රතිග්‍රාහක කෝපයට පත් වීම මෙසෙන්ටරික් ධමනි වල පර්යන්ත අතු වල කැක්කුම, ඒවායේ ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය කඩාකප්පල් කිරීම සහ පිටතට ගලායාම පිරිහීමට හේතු වේ. ශිරා රුධිරයසහ වසා ගැටිති, රුධිරයේ දියර කොටස බඩවැල් ලුමෙන් බවට ගලා යාම.

උග්ර බඩවැල් අවහිරතා පිළිබඳ මෙම සරල යාන්ත්රණය පැහැදිලි කරයි:

• කැක්කුම පෙනුම සහ පසුව උදරයේ නිරන්තර වේදනාව;
• වියළි මුඛය;
• බඩ පිපීම;
• ඔක්කාරය හා වමනය;
• මලපහ කිරීම සහ වායූන් මුදා හැරීම නොමැති වීම.

කාලෝචිත ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දෙන්නේ නම්, පුරෝකථනය වාසිදායක වේ. එසේ නොමැති නම්, බිත්තියේ නෙරෝසිස් (මරණය) හෝ බඩවැලේ යම් කොටසක් සිදු වේ, ඒ සඳහා ඇලවුම් විසුරුවා හැරීම සහ බඩවැලේ කොටසක් මුදා හැරීම පමණක් නොව, එහි වෙන් කිරීම (අර්ධ ඉවත් කිරීම) අවශ්‍ය වේ. රෝගයේ දිගු ගමනක් සමඟ, ශරීරයේ විජලනය, ඉලෙක්ට්‍රෝටේට් කැළඹීම්, හයිපොවොලමික් කම්පනය, සනාල, හෘද හා ශ්වසන අසමත්වීම් යනාදිය සිදු වන අතර ඉන් පසුව අහිතකර ප්‍රතිඵලයක් ඇති වේ.

නිදන්ගත බඩවැල් අවහිරතා සමහර විට වසර ගණනාවක් පැවතිය හැකි අතර වඩාත් දරුණු ප්රතිවිපාකවලට තුඩු නොදේ. වරින් වර විවිධ තීව්‍රතාවයේ කෙටි කාලීන කැක්කුම, මලබද්ධය, සමහර විට පාචනය, අස්ථිර ස්වභාවයේ මධ්‍යස්ථ ඉදිමීම, ඔක්කාරය සහ කලාතුරකින් වමනය මගින් එය ප්‍රකාශ වේ. එවැනි රෝග ලක්ෂණ සමහර විට ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, වායුව සෑදීම ප්‍රවර්ධනය කරන ආහාර පරිභෝජනය (සුදුළූණු, රනිල කුලයට අයත් බෝග, තන්තු වලින් පොහොසත් ආහාර) මගින් අවුලුවන.

නිදන්ගත ශ්‍රෝණි වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය

ශ්රෝණික ඉන්ද්රියයන් විස්ථාපනය වන විට ඇලීම්වල ආතතිය සමඟ වේදනාව සම්බන්ධ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, වේදනාව ප්රතිග්රාහක කෝපය පල කලේය සහ කෙටි කාලීන ischemia (ආබාධිත රුධිර සැපයුම) කෙඳි තමන් යාන්ත්රික ක්රියා සහ ප්රතීකයක් සනාල spasm දෙකම ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදුවේ.

නිදන්ගත ශ්‍රෝණි වේදනාව සංලක්ෂිත වන්නේ:

1. දිගුකාලීන, පාහේ නියත, පහළ උදරයේ, ඉඟටිය සහ ලුම්බිම් කලාපවල වේදනාවේ තීව්රතාවයේ කාලානුරූපී වැඩි වීමක් සමඟ. මෙම වේදනාවන් තියුණු, වේදනාකාරී හෝ අඳුරු විය හැක. බොහෝ විට ඔවුන්ගේ වැඩි වීමේ ප්‍රවණතාවය මනෝ-චිත්තවේගීය හා ශාරීරික ආතතිය, හයිපෝතර්මියාව සහ දිගු කලක් තිස්සේ යම් ශරීර පිහිටීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
2. වේදනාකාරී ඔසප් වීම සහ ඩිම්බකෝෂ කාලය.
3. අධික ලෙස ක්‍රියාශීලී ලිංගික සංසර්ගයේදී වේදනාව, අධික බර ඉසිලීම හෝ ශාරීරික ව්‍යායාම, බඩවැල් චලනය අතරතුර, පිටාර ගැලීම මුත්රාශයහෝ එය හිස් කිරීම.

මෙම රෝග ලක්ෂණ සමූහයෙන් අවම වශයෙන් එකක්වත් පැවතීම නිදන්ගත ශ්‍රෝණි වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනා ගැනීමට සහාය වේ.

දුර්වල ගැබ්ගැනීම් සහ වඳභාවය

ගර්භණී සමයේදී කුඩා පෙල්ස්වල ඇලවුම් ක්රියාවලිය යම් දුරකට ගර්භාෂයේ සංචලනය සහ එහි විශාල වීම සීමා කළ හැකිය. තන්තුමය ඇලවුම් දිගු කිරීම නිතර නිතර සහ සමහර විට පාහේ සිදු විය හැක නිරන්තර වේදනාවපහළ උදරයේ, උනන්දු කරන්න නිතර මුත්රා කිරීම, මලබද්ධය, මලපහ පිටකිරීමේදී ඇති වන අපහසුතාව, බඩ පිපීම සහ බලහත්කාරයෙන් සීමා කිරීම් හොඳ පෝෂණයකාන්තාවන්. රෝග ලක්ෂණ ඇලවුම් ක්රියාවලියේ පිහිටීම සහ බරපතලකම මත රඳා පවතී.

අන්තරාය වන්නේ ලණු මගින් ගර්භාෂයේ විවිධ කොටස්වල නවෝත්පාදනය සහ රුධිර සංසරණය සහ එහි ආශ්රිත අධි ක්රියාකාරීත්වය කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු විය හැක. දෙවැන්න ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාවක් හෝ නොමේරූ දරු උපත් ඇති කළ හැකිය.

නමුත් ඇලවුම් ක්රියාවලිය ගැබ්ගැනීමේ හැකියාව කෙරෙහි ඊටත් වඩා විශාල බලපෑමක් ඇත. පැලෝපීය නාල වල විරූපණය, අනෙකුත් අවයව වලට සාපේක්ෂව පිහිටීම වෙනස් වීම, ඒවායේ ලුමෙන් අඩුවීම, හයිඩ්‍රොසල්පින්ක්ස් (ගර්භාෂ නාලයේ තරලය සමුච්චය වීම) වර්ධනය වීමත් සමඟ ෆිම්බ්‍රියල් හෝ ඇම්පියුලරි කොටස් අවහිර වීම (වසා දැමීම), සංචලනය දුර්වල වීම fimbriae - මේ සියල්ල බිත්තරයේ සහ/හෝ ශුක්‍රාණුවල මෙම කොටස් හරහා ප්‍රවාහනය පිරිහීමට හේතු විය හැක, සංසේචනය නොමැතිකම හෝ දෙවැන්න ඇතිවීම, නමුත් පසුව වර්ධනය වීමත් සමඟ අස්ථි ගැබ් ගැනීම. ඊට අමතරව, ඇලිම් තිබීම ඩිම්බ කෝෂ වලට රුධිර සැපයුමේ ප්‍රමාණවත් බව අඩුවීම සමඟ සම්බන්ධ වන ෆොසිලවල වර්ධනය වළක්වයි.

ඇලවීම පැලෝපීය නාල වල අවහිරතාවයට හේතු වන අතර, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, වඳභාවයට පත් වේ

රෝග විනිශ්චය

මත පදනම්ව:

• රෝග ලක්ෂණ සහ anamnesis පැහැදිලි කිරීම (සමීක්ෂණය): අතීතයේ සිටීම ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්ලිංගේන්ද්රයන් තුළ, ගබ්සා කිරීම, ශල්යමය මැදිහත්වීම්, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්, අභ්යන්තර ගර්භාෂ උපකරණය;
• නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගේ යෝනි පරීක්ෂණයක දත්ත, ගර්භාෂයේ පිහිටීම සහ එහි සංචලනය, වේදනාව පැවතීම, ප්රමාණය, චලනය වීමේ මට්ටම සහ උපග්රන්ථ සහ අනෙකුත් අවයවවල විස්ථාපනය තීරණය කරනු ලැබේ;
• දත්ත, hysterosalpingography හෝ ultrasound hysterosalpingoscopy පැලෝපීය නාල වල patency තක්සේරු කිරීමට, සහ, අවශ්ය නම්, ලැප්රොස්කොපි පරීක්ෂාව.

ප්රතිකාර මූලධර්ම

ශ්‍රෝණියෙහි ඇලීම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ ආහාර චිකිත්සාව, අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් භාවිතය, අධි-සංඛ්‍යාත ධාරා, එන්සයිම සූදානම සමඟ අයනතොෆොරෙසිස්, චුම්බක චිකිත්සාව, මඩ ප්‍රතිකාරය සහ වෙනත් ගතානුගතික ක්‍රම මගිනි. කෙසේ වෙතත්, ඇලවුම් ඉවත් කිරීම සඳහා ඕනෑම කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව අකාර්යක්ෂමයි. යම් දුරකට, එය නිදන්ගත බඩවැල් අවහිරතා, නිදන්ගත ශ්‍රෝණි වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය සහ ඊටත් වඩා අඩු වඳභාවයේ ඇති ඇලීම් රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ.

උග්ර බාධාවක් ඇති වුවහොත්, ඇලවීම්වල ශල්යකර්ම විච්ඡේදනය සහ අන්ත්රයේ ක්රියාකාරිත්වය නැවත ස්ථාපිත කිරීම පමණක් දක්වනු ලබන අතර, අවශ්ය නම්, එය වෙන් කිරීම.

වඳභාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, ලැපරොස්කොපික් ක්‍රමය භාවිතා කරමින් ඇලවුම් කැපීමෙන් පැලෝපීය නාල වල පිහිටීම යථා තත්වයට පත් කිරීමට උත්සාහ කිරීම සහ ඒවායේ පසුකාලීන හයිඩ්‍රොටූබේෂන් (විසඳුම් සමඟ නල සේදීම) ද අකාර්යක්ෂම වේ.

බොහෝ විට, වඳභාවයේ දී, තනි පරිණත ෆොසිලල් (ඩිම්බ මෝචනය ප්‍රේරණය) ලබා ගැනීම සඳහා ඩිම්බකෝෂ උත්තේජනය ඇතුළු නවීන ආධාරක ප්‍රජනක තාක්ෂණයන් (ART) භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ, තෝරාගත් සහ සැකසූ ශුක්‍රාණු ගර්භාෂ කුහරය තුළට කෘතිමව හඳුන්වා දීමේ ක්‍රම ( කෘතිම සිංචනය) සහ in vitro ගැබ් ගැනීම(ECO).

හකුළන්න

ඇලීම් යනු උදරයේ සහ ශ්‍රෝණි කුහරයේ වර්ධනය වන සම්බන්ධක පටක වේ. එය අවයව හා අනෙකුත් ව්යුහයන් එකිනෙකට සම්බන්ධ කරයි. ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇලීම් බොහෝ විට පෙනේ. වෛද්ය සංඛ්යා ලේඛන පෙන්නුම් කරන්නේ ඔවුන් 90% ක්ම සිදු වන බවයි. මෙම තත්ත්වය කාන්තාවකගේ සෞඛ්යයට අනතුරුදායක වන සංකූලතාවයකි.

ඇලවුම් සංකල්පය

ඇලීම් යනු අතිරේක පටක වේ, එහි විශේෂත්වය වන්නේ එය ස්‍රාවය කරන ඇලෙන සුළු ෆයිබ්‍රින් ය. මේ නිසා, මෙම පටක අවයව එකට ඇලවීම. මෙය ශරීරයේ ආරක්ෂිත ප්‍රතික්‍රියාව හේතුවෙන්, එනම්, ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියෙන් පීඩාවට පත් වූ රෝගී ඉන්ද්‍රිය හෝ පටක නඩත්තු කිරීම සඳහා මැලියම් බහුල වීම අවශ්‍ය වේ.

සම්බන්ධක පටක වෙනස් ලෙස පෙනෙනු ඇත. එනම්, චිත්රපටයක්, කැළලක්, නූල් ආකාරයෙන්. මෙම පටක ආකෘති තීරු ශල්යකර්මයෙන් පසුව හෝ අවම ආක්රමණශීලී මැදිහත්වීම් වලින් පසුව පෙනේ.

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු ඇලවුම් සෑදීමට හේතු

තුවාලය සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලිය සම්බන්ධක කැළලක් ඇතිවීමත් සමඟ ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු මැලියම් ඇතිවීම සාමාන්‍ය සිදුවීමකි. පිහිටුවා ඇති අවකාශය අධික ලෙස වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. මැලියම් ඇතිවීම සඳහා ප්රධාන හේතුව වන්නේ ශරීරයේ තනි ලක්ෂණය වන අතර, එය ෆයිබ්රින් තැන්පතු නැවත අවශෝෂණය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු එන්සයිම නිපදවන්නේ නැත.

මෙම ව්යාධිජනක තත්වයට හේතු වන සාධක වන්නේ:

• යාබද කායික ව්යුහයන්ට අමතර තුවාල.
• ශල්‍යකර්මයක් අතරතුර වෛද්‍යවරයා උපකරණ, තුවා, ටැම්පොන් යනාදිය උදර කුහරය තුළ තැබුවේ නම්.
• මෙහෙයුම අතරතුර ආසාදනය, එනම්, නුසුදුසු ලෙස සැකසූ උපකරණ භාවිතා කිරීම හෝ පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ ඇඳුම් ඇඳීමේදී උල්ලංඝනය කිරීම්.
• ශල්‍යකර්මයෙන් පසු අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය වැනි සංකූලතා ඇතිවීම.
• ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය සක්රිය කිරීම.

අතිරේකව, මැලියම් සෑදීම මෙහෙයුම අතරතුර සිදුරු කිරීම, එනම් එය ක්රියාත්මක කිරීමේ නිවැරදි බව බලපායි. මෙහෙයුමේ කාලසීමාව ද වැදගත් වේ.

අවදානය යොමු කරන්න! වෛද්ය පුහුණුවඉතා සිහින් කාන්තාවන් තුළ ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු ලණු ඇති බව පෙන්නුම් කරයි.

ඇලවුම් සෑදීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද?

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු නොවිසඳුනු ගිනි අවුලුවන තරල හෝ රුධිරය සමුච්චය වීමෙන් ඇලවුම් සෑදීමට පටන් ගනී. එපමණක්ද නොව, ඔවුන්ගේ ගොඩනැගීම දැනටමත් දින 7-21 සිට ආරම්භ වේ. මෙම කාලය දක්වා exudate ක්රමයෙන් ඝන වන අතර සම්බන්ධක පටක මගින් ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට පටන් ගනී. දින 30 කට පසු, රුධිර කේශනාලිකා සහ ස්නායු කෙඳි එහි පිහිටුවා ඇත.

රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මැලියම් තිබීම කිසිදු ආකාරයකින් නොපෙන්වයි. තත්වය වඩාත් සංකීර්ණ වන විට රෝග ලක්ෂණ මතු වේ.

ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ අන්ත්ර ආබාධයකි. එනම්, බඩවැල් අවහිරතා, ව්යාධිජනක ලෙස නිතර නිතර මලපහ කිරීම හෝ මලපහ පිටවීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කිරීම මගින් විදහා දක්වයි. මලබද්ධය සහ සමතලා වීම ද නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ඊට අමතරව, පහත රෝග ලක්ෂණ ඇති වනු ඇත:

• සාමාන්ය ව්යාධිය සහ අධි රුධිර පීඩනය;
• පහළ උදරයේ වේදනාව;
• අනාගතයේ දී, ඔක්කාරය හා වමනය නිතර නිතර පහර දීමෙන් රෝගියාගේ තත්වය සංකීර්ණ වේ;
• පශ්චාත් ශල්ය මැහුම් වේදනාව;
• පශ්චාත් ශල්‍ය මැහුම් දැවිල්ල ඇති වේ - දීප්තිමත් රතු සහ ඉදිමීම;
• සමහර විට උණ ඇති වේ;
• සංසර්ගයෙන් පසු වේදනාව.

රෝග විනිශ්චය

නිවැරදි තීන්දුවක් ලබා ගත හැක්කේ ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවකින් හෝ සම්පූර්ණ උදර ශල්‍යකර්මයකින් පසුව බැවින් ඇලවුම් ක්‍රියාවලිය හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර ය. නමුත් පහත රෝග විනිශ්චය ක්‍රම අනුගමනය කිරීමෙන් පසු මැලියම් පවතින බවට වෛද්‍යවරයෙකුට සැක කළ හැකිය:

• රසායනාගාර රුධිර පරීක්ෂණ. ඔවුන්ගේ උපකාරයෙන්, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක පැවැත්ම තීරණය කරනු ලබන අතර, fibrinolysis හි ක්රියාකාරිත්වය තක්සේරු කළ හැකිය.
• උදර කුහරය සහ ශ්‍රෝණියෙහි අල්ට්රා සවුන්ඩ් මඟින් අවයවවල පිහිටීම තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. අවයව වැරදි ලෙස පිහිටා ඇති බැවින්, සම්බන්ධක පටක වලට හානි සිදුවී ඇති බව වෛද්යවරයා උපකල්පනය කළ හැකිය.
• රෝග විනිශ්චය ලැපරොස්කොපි යනු අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රමයක් වන අතර එය විශේෂ උපාමාරු භාවිතා කරමින් අවයව සහ අනෙකුත් ව්‍යුහයන් සම්පූර්ණයෙන්ම දෘශ්‍යමාන කිරීමට ඉඩ සලසයි.

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇලවුම් ඇති වූ විට, බඩවැල්වල X-ray පරීක්ෂණයක් සමහර විට නියම කරනු ලැබේ, විශේෂයෙන් ඉන්ද්‍රිය ක්‍රියාකාරිත්වයේ රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයක් තිබේ නම්. මේ සඳහා ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරක භාවිතා වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, බඩවැල් ලුමෙන් පටු වී ඇති ආකාරය සහ බඩවැල්වල පේටන්ට් ප්රමාණය කොපමණද යන්න පැහැදිලිය.

ඇලවීමේ අන්තරාය

ඇලීම් යනු පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම සංකූලතාවකි. ඒවාට හේතු විය හැක දරුණු ප්රතිවිපාක, සම්බන්ධක පටක පැතිරීම අවයවවල සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කිරීමට දායක වන බැවින්.

භයානක සංකූලතා නම්:

• උග්ර බඩවැල් අවහිරතා;
• necrotic බඩවැල් තුවාල;
• peritonitis.

ප්රතිකාර

කාන්තාවක් ඇගේ ගර්භාෂය ඉවත් කළ විට, ඇය නියම කරනු ලැබේ වැළැක්වීමේ චිකිත්සාව. එහි ලැයිස්තුවක් ඇතුළත් වේ ඖෂධ, ඇලවුම් සෑදීම ද වළක්වයි. මේවාට ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ, ප්‍රතිජීවක සහ එන්සයිම සූදානම,

භෞත චිකිත්සාව ද එහි කාර්යක්ෂමතාව ඔප්පු කර ඇත. ඇලීම් ප්‍රකාශනය වැළැක්වීමට සහ ඒවා තිබුණත් ඒවා දෙකම භාවිතා වේ.

භෞත චිකිත්සාව

Electrophoresis යනු පශ්චාත් ශල්‍ය ඇලීම් විනාශ කළ හැකි භෞතික ක්‍රියා පටිපාටිවලින් එකකි. සහ ද සපයයි ප්රකාශිත බලපෑම, එනම් රෝග ලක්ෂණ සමනය වේ. සාමාන්යයෙන් ක්රියා පටිපාටි 10-12 ක් නියම කර ඇත. වේදනා නාශක සමඟ ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරේසිස් භාවිතා කරයි.

මීට අමතරව, පැරෆින් සහ ozokerite යෙදුම්. වර්තමානයේ ලේසර් චිකිත්සාව සහ චුම්බක චිකිත්සාව ජනප්රිය ප්රතිකාර ක්රම වේ.

එන්සයිම සූදානම

ෆයිබ්‍රින් ද්‍රාවණය කළ හැකි එන්සයිම අඩංගු බැවින්, ෆයිබ්‍රිනොලයිටික් කාරක, ඇලීම් ඉදිරියේ ඉතා ඵලදායී වේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• Urokinase - රුධිර කැටි ගැසීම විනාශ කරයි, ඒවා විසුරුවා හැරීම.
• Fibrinolysis - මෙම ද්රව්යය fibrin විසුරුවා හැරීමට හැකියාව ඇත.
• Chemotrypsin යනු දුස්ස්රාවී පිටාර ගැලීම සහ ඝන වූ රුධිරය තුනී කිරීමේ මාධ්යයකි. ක්රියාකාරී ද්රව්යය තන්තුමය තැන්පතු සහ necrotic පටක බිඳ දමයි.
• Hyaluronidase (Lidase) - මෙම ඖෂධය අඩංගු වේ හයුලූරොනික් අම්ලය. මෙම ක්‍රියාව කැළැල් මෘදු කිරීම මෙන්ම හේමාටෝමා වලට ප්‍රතිකාර කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.
• Streptokinase - මෙම පිළියමරුධිර කැටි ගැසීම් විසුරුවා හැරීමට හෝ රුධිර කැටි ගැසීමේ දී ෆයිබ්රින් විසුරුවා හැරීමට හැකියාව ඇත.
• ට්‍රිප්සින්.

ලපරොස්කොපි

ලැපරොස්කොපි යනු අවම ආක්‍රමණශීලී මැදිහත්වීම් සම්බන්ධ ශල්‍ය ප්‍රතිකාරයකි. මෙම ක්‍රමයට වෛද්‍යවරයා කුඩා කැපීම් කිහිපයක් සිදු කරන අතර එමඟින් උපකරණ සහ උපාමාරු කරන්නෙකු ඇතුළු කරනු ලැබේ. මෙහෙයුම අතරතුර, ඇලවුම් විසුරුවා හරින අතර රුධිර වාහිනී තුවාල වේ. වෛද්යවරයා ද synechia ඉවත් කළ යුතුය. මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ ලේසර්, ඇක්වාඩිසෙක්ෂන් හෝ විද්‍යුත් සැත්කම් භාවිතා කරමිනි.

මෙම ප්‍රතිකාරයේ ධනාත්මක සාධකයක් වන්නේ සංකූලතා අවම ලැයිස්තුවක් වන අතර එය අතිශයින් කලාතුරකින් සිදු වේ. එසේම, ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය දිගු කාලයක් පවතින්නේ නැත. මෙම මෙහෙයුමෙන් පසු ඊළඟ දවසේම කාන්තාවට නැඟිටින්න පුළුවන්. පුනරුත්ථාපන කාලය දින කිහිපයකට වඩා වැඩි නොවේ.

ඇලවීම් ඉවත් කිරීම සඳහා තීරු මෙහෙයුමක් laparotomy ලෙස හැඳින්වේ.

වැළැක්වීම

ඇලවීම් වල ප්‍රධාන වැළැක්වීම වන්නේ නිසි ශල්‍ය ප්‍රතිකාරයකි, කිසිදු උල්ලංඝනයකින් තොරව, මෙහෙයුම් වලින් පසු මැලියම් සෑදේ. එසේම, රැහැන්වල ප්රකාශනය නුසුදුසු පුනරුත්ථාපන ක්රම මගින් බලපෑ හැකිය. ඇලවීම් වළක්වා ගන්නේ කෙසේද? ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමට වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති:

• ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න.
• වළක්වා ගැනීම සඳහා පශ්චාත් ශල්‍ය මැහුම් සඳහා නිසි සැලකිල්ලක් දක්වන්න ආසාදන ආසාදනයතුවාල.
• අධික ලෙස වළකින්න ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, නමුත් ඒ සමඟම ඔබ වැඩිපුර ගමන් කළ යුතුය.

මෙම සියලු නීති රීති අනුගමනය කරන්නේ නම්, ඇලවීමේ අවදානම අඩු වේ.

නිගමනය

ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇලවුම් ක්රියාවලිය බෙහෙවින් භයානක ය. එමනිසා, යම් රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. සියල්ලට පසු, මෙම ව්යාධිජනක තත්ත්වය භයානක ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය.

←පෙර ලිපිය ඊළඟ ලිපිය →

ඇලවුම් රෝගය යනු උදර කුහරයේ අභ්‍යන්තර බිත්තියේ ශ්ලේෂ්මල පටලය (පරිටල් පෙරිටෝනියම්) සහ උදර කුහරයේ කුඩා හා විශාල අන්ත්‍රවල හෝ වෙනත් අවයවවල ලූප අතර ඇති වූ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු (තන්තුමය පටක ඇති ප්‍රදේශ) ඇලවීම් පෙනුමයි: පිත්තා මුත්රාශය, අක්මාව, මුත්රාශය, ඩිම්බ කෝෂ, ගර්භාෂය.

සාමාන්‍ය තත්වයේදී, උදර කුහරයේ අවයව සහ ඒවායේ බිත්ති ලිස්සන පෙරිටෝනියම් වලින් ආවරණය වී ඇති අතර එමඟින් ඒවා එකිනෙකට ඇලී සිටීම වළක්වයි. ඉන්ද්‍රිය පටක වල මැදිහත්වීම් වලින් පසු ඇලවීම් දිස්වේ. පශ්චාත් ශල්‍ය ඇලවීම් වල රෝග ලක්ෂණ ඒවායේ අංකය සහ ස්ථානය මත රඳා පවතී. ඇලවීම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම කළ හැක්කේ ශල්‍යකර්මයකින් පමණි.

ඇලවුම් සෑදීමේ වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ උදරීය අවයවවල ශල්යකර්මයකි. හැමෝම වගේරෝගීන් (95% ක් පමණ) උදරයේ අවයවවල ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමෙන් පසු ඇලෙන සුළු රෝග වර්ධනය වේ.

ශල්‍යකර්මයෙන් වසර ගණනාවකට පසු ගැටලූ ඇති කරන ඇලීම් කාලයත් සමඟ ඝණ වී ප්‍රමාණයෙන් වැඩි විය හැක.

මෙහෙයුම් අතරතුර මැලියම් සෑදීමට හේතු:

දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය නිසා ඇතිවේ, එහි පෙනුම මෙහෙයුමට සම්බන්ධ නොවේ.

මෙම හේතු ඇතුළත් වේ:

• පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා විකිරණ චිකිත්සාව සිදු කිරීම.
• ඇපෙන්ඩිසයිටිස්.
• උදර කුහරයෙහි අභ්යන්තර අවයවවල බෝවෙන රෝග.
• නාරිවේද රෝග, උදාහරණයක් ලෙස, ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු ඇලවීම්.
• ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් පසු ඇලීම්.

දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, කිසිදු පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව ඇලෙන සුළු රෝගයක් දක්නට ලැබේ.

ඇලවුම් පෙනුමේ යාන්ත්රණය

ලූප ඝන සහ කුඩා අන්ත්රයසාමාන්‍ය තත්වයන් යටතේ, ඔවුන්ට උදර කුහරය තුළ නිදහසේ ගමන් කළ හැකිය, ලිස්සා යාම, එකිනෙකට සාපේක්ෂවසහ අනෙකුත් යාබද අවයව වලට. මෙම ස්ලයිඩින් නිර්මාණය කර ඇත්තේ පෙරිටෝනියම් සහ එහි තුනී ලිහිසි පටලය මගිනි.

උදර කුහරයේ පටක වලට හානි වීමේදී, ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් ඇති වන අතර, එම ප්‍රදේශයේ සම්බන්ධක තන්තුමය පටක, එයින් මුද්රා සෑදී ඇත. මැලියම් වර්ධනය වීමත් සමඟ, බඩවැල් වලට උදර කුහරය පුරා නිදහසේ චලනය වීමට නොහැකි වනු ඇත, මන්ද එහි ලූප එකිනෙකට සම්බන්ධ වී ඇති බැවින්, උදර බිත්තියට හෝ වෙනත් උදර අවයව වලට සම්බන්ධ වේ.

ඇලවුම් සෑදෙන ප්‍රදේශවල, බඩවැල් ඔවුන්ගේ අක්ෂය වටා ඇඹරීමට හැකි අතර එමඟින් ආහාර හෝ රුධිර සැපයුම සාමාන්‍ය මාර්ගයට බාධා කරයි. බොහෝ විටමෙය කුඩා අන්ත්රය තුළ සිදු වේ. සාමාන්යයෙන්, ඇඹරීම තාවකාලිකයි, නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී එය ස්වයංසිද්ධව යථා තත්ත්වයට පත් නොවිය හැක.

ඇලීම්: පෙනුමේ රෝග ලක්ෂණ

වෛද්‍යවරු ඇලවුම් රෝගයේ සලකුණු සහ රෝග ලක්ෂණ සම්බන්ධ කරන්නේ මැලියම් සමඟ නොව ඒවායින් ඇති කරන ගැටළු සමඟ ය. මිනිස්සු විවිධ පැමිණිලි සටහන් කරන්න, ඇලවීම් දිස් වූ ස්ථානය සහ ඒවා කඩාකප්පල් කළ අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය මත පදනම්ව. බොහෝ විට, ඇලවීම් සරලව අනාවරණය කර නොමැති බැවින් කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් ඇති නොකරයි.

ඇලෙනසුළු රෝගයක් සමඟ, උදරයේ වේදනාව දිස්වන්නේ ඇලවුම් තුළම හෝ උදරීය අවයවවල ස්නායු වල ආතතිය නිසාය.

උදර කුහරය තුළ ඇලවීම් වල රෝග ලක්ෂණ:

ඇලවීම් නිසා ඇතිවන බඩවැල් අවහිරතා හදිසි ශල්යකර්මයක් අවශ්ය විය හැකිය. බඩවැල් ඇලීම් උදරයේ කැක්කුම, තරංග වැනි වේදනාවක් ඇති විය හැකි අතර එය තත්පර කිහිපයක් පැවතිය හැකි අතර ක්‍රියාකාරකම් වැඩි වන විට ආහාර ගැනීමෙන් පසු නරක අතට හැරේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය.

වේදනාව ඇති වූ පසු, රෝගියාට වමනය විය හැක, එය ඔහුගේ තත්වය සමනය කරයි. රෝගියා ක්රමයෙන් ඉදිමීම පෙනේ, පුද්ගලයෙකුට ලිහිල් මළපහ සහ සමතලා වීම සමඟ බඩවැල්වල සුළු ශබ්දයක් ඇසෙන අතර උෂ්ණත්වය ද වැඩි වේ.

බඩවැල් ඇලවුම් අවහිරතා තනිවම විසඳා ගත හැකිය. නමුත් ව්යාධිවේදය ප්රගතිශීලී වන විට සහ පහත රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට රෝගියා වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුය:

• නිරන්තර හා දැඩි වේදනාව.
• බඩවැල්වල දැඩි ව්යාප්තිය.
• බඩවැල් චලනයන් සහ වායූන් අතුරුදහන් වීම.
• බඩවැල් peristalsis ශබ්ද අතුරුදහන් වීම.
• ශරීර උෂ්ණත්වයේ තියුණු වැඩිවීමක්.
• උදරය ප්රමාණයෙන් වැඩි වේ.

ඇලෙන සුළු රෝගයේ පසුකාලීන ප්රගතිය, බඩවැල් බිත්තිය කැඩී යාම සහ එහි අන්තර්ගතය සමඟ උදර කුහරය දූෂණය විය හැක.

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේදී ඇලීම්

ගර්භාෂය ඉවත් කරන විට, කාන්තා ශරීරයේ ඇලීම් පෙනුමේ රෝග ලක්ෂණ තරමක් වෙනස් වේ. සංකීර්ණ සැත්කම්. නාරිවේදය තුළ, බොහෝ රෝගීන් තුළ පශ්චාත් ශල්යකර්ම ගැහැණු ඇලීම් සිදු වේ. මැලියම්වල පෙනුම බොහෝ සාධක නිසා සිදු වේ:

ගර්භාෂ ඇලවීම් වල ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ මලපහ පිටකිරීමේ හා මුත්‍රා කිරීමේ ක්‍රියාවලීන්ගේ බාධා ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වේ. පහළ උදරයේ වේදනාව, මෙන්ම ආමාශයික පත්රිකාවේ ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා කිරීම්. ගර්භාෂ ඇලවීම් අවදානම අවම කිරීම සඳහා, ප්රතිංධිසරාේධක සහ ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. භෞත චිකිත්සාව සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ද නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

රෝග විනිශ්චය

භාවිතයෙන් ඇලීම් හඳුනාගත නොහැක X-ray ක්රමහෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය. ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් අධිෂ්ඨානශීලී යශල්යකර්මයේදී. එහෙත් තවමත්, උදර කුහරයෙහි පරිගණක ටොමොග්රැෆි, ඉරිගෝස්කොපි සහ විකිරණවේදය ඔවුන්ගේ ගොඩනැගීමට උපකාරි වේ.

ඇලවීම් වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

පැමිණිලි ඇති නොවන ඇලවීම් වලට කිසිදු ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය නොවේ. ඇලවුම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ගතානුගතික ක්‍රම නොමැත.

ඇලවුම් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම මැලියම් සෑදීමේ මට්ටම සහ පිහිටීම සහ ඒවා සිදුවීමට හේතු මත රඳා පවතී. බොහෝ විට රෝගියාට වේදනාවක් නොමැති අතර ශල්යකර්මයකින් තොරව තත්ත්වය වැඩි දියුණු වේ. මෙම රෝගය වර්ධනය වීමට පෙර, වෛද්යවරුන් රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර නියම කරයි.

ශල්ය ප්රතිකාර

ඇලීම් ඉවත් කිරීම සඳහා, රීතියක් ලෙස, ශල්යමය මැදිහත්වීමේ ක්රම දෙකක් භාවිතා කරනු ලැබේ: විවෘත ශල්යකර්ම සහ ලැපරොස්කොපි.

• විවෘත සැත්කම් යනු උදර බිත්තියේ විශාල කැපුමක් සිදු කරන මැදිහත්වීමකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, සෘජු දෘශ්ය පාලනය යටතේ, adhesions ඉලෙක්ට්රෝකොගුලේටරය හෝ හිස්කබල භාවිතයෙන් වෙන් කරනු ලැබේ.
• ලැපරොස්කොපි යනු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු උදර බිත්තියේ කුඩා කැපුමක් හරහා උදර කුහරය තුළට කැමරාවක් ඇතුළු කරන මෙහෙයුමකි. ඇලවුම් හඳුනා ගැනීමෙන් පසු, ඒවා කතුර භාවිතයෙන් හෝ විදුලි ධාරාවක් සමඟ කැටරීකරණය කිරීමෙන් වෙන් කරනු ලැබේ.

බොහෝ විට, ඔවුන් නැවත නැවත ශල්‍යකර්ම භාවිතා නොකිරීමට උත්සාහ කරයි, මෙය නව ඇලීම් අවදානම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

සාම්ප්රදායික ආකාරයෙන් ඇලවුම් වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

විවිධ බොහෝ ඇත ජන ක්රම, ඇලවුම් රෝග සඳහා භාවිතා කරන. නමුත් ඒවා ගැන සොයා බැලීමේදී ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාවඅධ්යයනය කර නැත, එබැවින් මෙම ක්රම භාවිතා කිරීමට පෙර ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

කාස්ටර් තෙල්

දැවිල්ල සහ වේදනාව සමනය කරයි, අඛණ්ඩ භාවිතයෙන් කැළැල් පටක අඩු කර ගත හැකිය. කාස්ටර් තෙල් සමග ස්ථර කිහිපයක් තෙත් කිරීම අවශ්ය වේ ලොම් හෝ කපු රෙදි, එය රිදෙන තැන ඔබේ බඩ මත තබන්න. රෙදිපිළි ක්ලින්ග් ෆිල්ම් එකකින් ඔතා, ඉණ වටා බැඳ, යමක් සමඟ එය සවි කරන්න. ඉන්පසු මෙම ප්රදේශයට උණුසුම් තාපන පෑඩ් යොදන්න. මේ උණුසුම නිසා කාස්ටර් තෙල්සමට විනිවිද යයි. මෙම වෙළුම් පටිය පැය 2 ක් තබා ගත යුතු අතර පසුව ඉවත් කළ යුතුය. මෙම සම්පීඩන සෑම දිනකම සිදු කළ යුතුය.

ඖෂධීය පැළෑටි

ප්රතිකාර සඳහා, calendula සහ comfrey භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, ඒවා එකිනෙකා සමඟ ඒකාබද්ධව හෝ වෙන වෙනම භාවිතා කළ හැකිය.

Calendula සහ comfrey තේ:

• වතුර කෝප්ප දෙකක්;
• calendula මල් 0.5 තේ හැන්දක;
• comfrey කොළ 0.5 තේ හැන්දක.

නිවාගත් ජලයට ඖෂධ පැළෑටි එකතු කරන්න. එය විනාඩි 20 ක් පමණ වාඩි වී ප්රකාශ කරන්න. අවශ්ය නම්, මී පැණි එකතු කරන්න. සෑම දිනකම භාවිතා කරන්න.

Calendula සහ comfrey තෙල්:

• වියළි calendula මල් කෝප්පයක්;
• වියළි කොම්ෆ්රේ කොළ කෝප්පයක්;
• ඔලිව් සහ කාස්ටර් තෙල්.

ඖෂධ පැළෑටි භාජනයකට දමන්න. කැස්ටර් හා සමාන අනුපාතයක් භාවිතා කිරීම ඔලිව් තෙල්, ඖෂධ පැළෑටිවලට ඔවුන් එකතු කරන්න. බහු කුකර් පතුලේ රෙදි දමන්නඒ මත තෙල් සහ ඖෂධ පැළෑටි භාජනයක් තබන්න. බහු කුකර් බඳුනට ජලය වත් කරන්න, එය යන්තම් භාජනයේ මුදුනට ළඟා වන තුරු. උණුසුම් මාදිලිය තබා දින පහක් සඳහා භාජනය තබා ගන්න. සෑම දිනකම ඔබ බහු කුකර් වෙත ජලය ටිකක් එකතු කළ යුතුය. දින පහකට පසු තෙල් ඉවතට ගන්න.

මෙම තෙල් දිනකට දෙවරක් ඔබේ බඩට මෘදු ලෙස අතුල්ලන්න. මෙය නිතිපතා, සති කිහිපයක් පුරා සිදු කළ යුතුය. ඕනෑම සාම්ප්රදායික ඖෂධයක් භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතු බව අප මතක තබා ගත යුතුය.

ආහාර වේල

පෝෂණය හා අභ්යන්තර ඉන්ද්රියන්ගේ ඇලවුම් රෝගය වැළැක්වීම හෝ වර්ධනය කිරීම අතර සම්බන්ධයක් හඳුනා ගැනීමට වෛද්යවරුන්ට නොහැකි විය. නමුත් අර්ධ බඩවැල් අවහිරතා ඇති රෝගීන්ට ස්ලැග්-නිදහස් ආහාර වේලෙන් ප්රතිලාභ ලැබෙනු ඇත.

ඇලවුම් රෝග සඳහා මෙම ආහාරය ඉහළ අඩංගු ආහාර පරිභෝජනය සීමා කරයි කෙඳි සහ අනෙකුත් ද්රව්ය ප්රමාණය, ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව විසින් දුර්වල ලෙස අවශෝෂණය කර ඇත. මෙම දෛනික මෙනුව රෝගියාගේ ශරීරයේ දිගුකාලීන අවශ්‍යතා සපුරාලන්නේ නැති වුවද, එය උදර වේදනාව සමනය කර මලපහ පරිමාව අඩු කරයි. අර්ධ බාධාවබඩවැල්.

ඇලවුම් ක්රියාවලියේදී දුඹුරු සහල්, සම්පූර්ණ ධාන්ය, පල්ප් සමග යුෂ, පළතුරු සහ එළවළු සහ වියළි ඇටවල ආහාර වේලෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. රෝගියාට ජෙලි, ක්‍රීම් සුප්, යෝගට්, අයිස්ක්‍රීම් සහ පුඩිං අනුභව කළ හැකි නමුත් ඒවායේ පල්ප් හෝ බීජ අඩංගු නොවිය යුතුය.

පිරිපහදු කළ පිටිවලින් පිරිපහදු කළ බේක් කළ භාණ්ඩ පරිභෝජනය කිරීමට වෛද්‍යවරයාට අවසර දිය හැකිය සුදු සහල්, රතිඤ්ඤා, අඩු මේද සුප් හොද්ද සහ සුප්, ධාන්ය වර්ග, මාළු, ටෙන්ඩර් කුකුළු මස්. එසේම, ඇලවුම් රෝග සඳහා ස්ලැග්-නිදහස් ආහාර වේලක් පැසුණු කිරි නිෂ්පාදන සීමා කළ හැකිය.

රෝග වැළැක්වීම

උදර කුහරය තුළ ඇලවුම් පෙනුම වැළැක්වීම දුෂ්කර ය, නමුත් ඒවා සෑදීමේ අවදානම අවම කිරීම තරමක් හැකි ය.

ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් සිදු කිරීමේ ලැපරොස්කොපි ක්‍රම කුඩා කැපුම් කිහිපයක් හරහා සිදු කරන බැවින් ඒවා සෑදීමේ අවදානම අඩු කරයි. ක්රියාත්මක කිරීම කවදාද අවම ආක්රමණශීලී සැත්කම්කිසියම් හේතුවක් නිසා එය කළ නොහැකි අතර, උදර බිත්තියේ සැලකිය යුතු කැපීමක් අවශ්ය වේ, පසුව මෙහෙයුම අවසන් වූ පසු, ඇලවුම් අවදානම අඩු කරන විසඳුමක් හෝ විශේෂ චිත්රපටයක් භාවිතා කළ හැකිය.

ඇලවීමේ හැකියාව අවම කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයේදී භාවිතා කළ හැකි වෙනත් ක්‍රම:

• අවයව හා පටක ප්රවේශමෙන් ස්පර්ශ කිරීම.
• ටැල්ක් සහ රබර් කිරි නොමැතිව අත්වැසුම් භාවිතය.
• අවයව හා පටක සජලනය කිරීම සඳහා සේලයින් ද්‍රාවණය භාවිතා කිරීම.
• තෙත් පිසදැමීම් සහ ටැම්පොන් භාවිතය.
• ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමේ කාලය අඩු කිරීම.

උදරීය අවයවවල ශල්යමය මැදිහත්වීම් වලින් පසු ඇලවීම් පෙනුම තරමක් පොදු සිදුවීමකි. බොහෝ විට මෙය රෝග ලක්ෂණ ඇති නොවන අතර රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවේ. නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී ඇලවුම් රෝගයබඩවැල් අවහිරතා පිළිබඳ පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ චිත්රයක් ඇති කළ හැකි අතර, එය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.

ආතර් 03/15/2018

හෙලෝ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇලිම් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩිද? inguinal hernia Lichtenstein ක්‍රමය (දැල) භාවිතා කරන්නේද? 95% ක්ම ඇලීම් දිස්වන බව අපට පැවසිය හැකිද?

අදහසක් එක් කරන්න

අභ්යන්තර අවයව අතර සම්බන්ධක පටක තුනී පටල ඇලවුම් වේ. ඒවා බොහෝ විට සිදුවන්නේ ශල්‍යකර්මයෙන් පසුවය. ඔවුන්ගේ පෙනුම සහ ප්රතිකාරයේ ලක්ෂණ සලකා බලමු.

මිනිස් අභ්‍යන්තර අවයව එකිනෙකින් වෙන් කරන තුනී පටලයකින් බාහිරව ආවරණය වී ඇත. කුඩා තරලයක් සහ පටකවල සුමටතාවය චලනයන් තුළ අවයව විස්ථාපනය සහතික කරයි.

සාමාන්යයෙන්, මෙහෙයුමෙන් පසුව, අභ්යන්තර ඉන්ද්රිය කැළැල් ඇති අතර, එහි සුව කිරීමේ කාලය ඇලවුම් ක්රියාවලිය ලෙස හැඳින්වේ. එනම්, සම්බන්ධක පටක ඇලවීම් (ප්ලාස්ටික් පටල හෝ තන්තුමය තීරු වලට සමාන) භෞතික විද්‍යාව වන අතර එය තනිවම ගමන් කරන අතර ශරීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා නොකරයි.

ව්යාධි ක්රියාවලිය වර්ධනය වන විට, ලණු එකට ඇලී සිටින අතර, අවයවවල සාමාන්ය චලනය හා ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කරයි. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, ඒවා බොහෝ විට පහත සඳහන් අවයවවල රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ:

• උපග්රන්ථය සහ අන්ත්ර ආබාධ - ඉන්ද්රියයේ බාධාවට තුඩු දෙන අතර අතිරේක අවශ්ය වේ ශල්ය ප්රතිකාර.
• ලිංගේන්ද්රයන් තුළ ඇති වීම කාන්තාවන්ගේ සෞඛ්යය හා දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමේ හැකියාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩාල කළ හැකිය.
• ඩිම්බ කෝෂ හෝ නාල වල ඇතුළත් කිරීම් - උපග්රන්ථවල දැවිල්ල හෝ ආසාදිත තුවාල හේතුවෙන් සිදු වන අතර එය වඳභාවයට හේතු විය හැක.
• කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර නොමැතිව, මෙය බරපතල සංකූලතා සහ දරුණු වේදනාවන්ට හේතු විය හැක.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇලවීම් භයානක වන්නේ ඇයි?

බොහෝ විට, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු මැලියම් භයානක වන්නේ මන්දැයි රෝගීන් කල්පනා කරයි. එබැවින්, උදර කුහරය තුළ ලණු දිස්වන්නේ නම්, උදාහරණයක් ලෙස, කුඩා අන්ත්රය තුළ, මෙය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයට අහිතකර ලෙස බලපායි. එවැනි නියෝප්ලාස්ම් උදර කුහරය තුළ ඕනෑම ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් සංකීර්ණ කරයි, ඉන්ද්‍රිය සිදුරු හා රුධිර වහනය වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.

peritoneum හි සම්බන්ධක පටක ඇතුළත් කිරීම් අන්තරාදායක වන අතර, ඔවුන් අන්ත්ර ආබාධ සහ බඩවැල් අවහිරතා ඇති විය හැක. නියෝප්ලාස්ම් බඩවැල්වල හෝ අවයවවල සමහර කොටස් නැමී දිගු කර ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයක් සම්පූර්ණ අන්ත්ර බාධාවකි.

ශ්වසන ඉන්ද්රියයන් මත සම්බන්ධක පටක පැතිරීම ශ්වසන සහ හේතු වේ හෘද වාහිනී අසමත් වීම. දේශීය රුධිර සැපයුම කඩාකප්පල් වීම හේතුවෙන් පටක නෙරෝසිස් සහ පෙරිටෝනිටිස් වර්ධනය විය හැකිය. ශ්රෝණික ඉන්ද්රියයන් මත ඇති වීම තරමක් භයානක ය. මේ අනුව, ඩිම්බකෝෂය, ගර්භාෂය හෝ අන්ත්රය ඇලවීම පැලෝපීය නාල වල අවහිරතා සහ වඳභාවයට හේතු විය හැක.

ICD-10 කේතය

K66.0 පෙරිටෝනියල් ඇලවුම්

වසංගතවේදය

අනුව වෛද්ය සංඛ්යා ලේඛන, සිද්ධීන්ගෙන් 98% ක් තුළ ඇලීම් වල වසංගත රෝග ශල්යකර්මයට සම්බන්ධ වේ. ඇලවුම් රෝගය පිරිමින්ට වඩා (උදරයේ තුවාල) කාන්තාවන්ට (ඇපෙන්ඩෙක්ටෝමි සහ ගර්භාෂයේ සහ උපග්‍රන්ථවල සැත්කම් වලින් පසු) බොහෝ විට බලපායි.

• උදරීය අවයවවල ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, රෝගීන්ගෙන් 80-85% ක් තුළ කුඩා හා විශාල බඩවැල්වල විලයන දක්නට ලැබේ.
• පුනරාවර්තන ලැපරොටෝමිය රෝගීන්ගෙන් 93-96% අතර මැලියම් සෑදීමට හේතු වේ.
• ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වලින් පසු, වසරකට පසු සැත්කම් කළ අයගෙන් 23% ක් සහ වසර තුනකට පසු 57% ක් තුළ බඩවැල් ඇලීම් දක්නට ලැබේ.
• පසු නාරිවේද ව්යාධිවේදය, 70% නඩු වලදී, ගර්භාෂය හා ඩිම්බ කෝෂ මත ලණු ඇතිවේ.

කොලජන් තන්තු සෑදීම ව්යාධි ක්රියාවලියේ තුන්වන දින ආරම්භ වන අතර, සම්බන්ධක පටක ඇලවීම් දින 7 සිට 21 දක්වා දක්නට ලැබේ. මෙම කාලය තුළ ලිහිල් ලණු ඝන කැළැල් පටක බවට පරිවර්තනය වේ, සහ රුධිර වාහිනීසහ ස්නායු අවසානය පවා.

ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇලවීම් ඇතිවීමට හේතු

අභ්යන්තර අවයවවල සම්බන්ධක පටක වර්ධනයට බලපාන සාධක ගණනාවක් තිබේ. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇලවුම් සෑදීමට හේතු බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ වෘත්තීයභාවය මත ය. බොහෝ විට, ව්යාධිජනක තත්ත්වය ඇති වන්නේ:

• ගිනි අවුලුවන සහ ආසාදිත සංකූලතා.
• උදර කුහරය තුළ ලේ ගැලීම.
• උදරයේ සහ ශ්‍රෝණි අවයවවල තුවාල.
• දිගු පටක ischemia.
• විදේශීය වස්තූන්තුවාලයේ.
• ශල්ය තාක්ෂණය උල්ලංඝනය කිරීම්.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු යථා තත්ත්වයට පත්වීම සඳහා වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කිරීමට අපොහොසත් වීම හේතුවෙන් ඇලවුම් ක්‍රියාවලිය රෝගියා විසින්ම ප්‍රකෝප කළ හැකිය. බඩවැල් අවහිරතා, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සහ ආමාශයික වණ සමඟ ඇපෙන්ඩිසයිටිස්, අස්ථි ගැබ්ගැනීම් හෝ ගබ්සා කිරීමෙන් පසු කෙඳි සෑදේ.

මේ මත පදනම්ව, බොහෝ හේතු නිසා පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම ඇතුළත් කිරීම් සෑදී ඇති බව අපට නිගමනය කළ හැකිය. කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර නොමැතිව, ඒවා අභ්‍යන්තර අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කරන අතර එමඟින් විවිධ සංකූලතා ඇති වේ.

අවදානම් සාධක

අභ්යන්තර අවයවවල සම්බන්ධක පටක පැතිරීම බොහෝ අවස්ථාවලදී ශල්යකර්මයට සම්බන්ධ වන නමුත් වෙනත් අවදානම් සාධක තිබේ. ව්යාධිජනක තත්ත්වය හැකි විට:

1. උදර කුහරය තුළ ඇති කෙඳි, උදරයේ තුවාල හා තුවාල හේතුවෙන් සෑදිය හැක. රෙට්‍රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයේ රක්තපාත සහ මැසෙන්ටරි හි රක්තපාත නිසා ලිම්ෆොස්ටැසිස් සහ රුධිර පිටවීම අඩාල වේ. අනෙක් අතට, මෙය උදර කුහරය තුළට පිටවීම දුර්වල වීමට හේතු වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, අභ්යන්තර අවයව ස්වභාවික ලිහිසි කිරීමකින් තොරව ඉතිරි වී ඇති අතර එකිනෙකාට එරෙහිව අතුල්ලමින් එකට වෑල්ඩින් වීමට පටන් ගනී.
2. උදර තරබාරුකම- දැවැන්ත ඔමෙන්ටම් ප්‍රදේශයේ ඇති අතිරික්ත මේද පටක, එනම්, පෙරිටෝනියම් සහ බඩවැල් ලූපය වසා දැමීමේ අභ්‍යන්තර පත්‍රය පිටුපස ඇති නැමීම්, සම්බන්ධක පටක මැලියම් ඇති කළ හැකිය. ලිහිල් රෙදිඋදර ප්‍රදේශයේ ඇති මේද තැන්පතු වල පීඩනය හේතුවෙන් පටි සෑදීමට Omentum විශේෂයෙන් සංවේදී වේ.
3. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්හිදී ඇලවීම් සිදු විය හැක. නිදසුනක් වශයෙන්, නිදන්ගත කොලෙස්ටිස්ටිස් සමඟ, මැලියම් පිත්තාශයේ පමණක් නොව, අක්මාව, ආමාශය මත ද දිස් වේ. duodenum, තෙල් මුද්රාව. බොහෝ විට, මෙය ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, අතීසාරය හෝ බොට්කින්ගේ රෝගයෙන් පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ.
4. තවත් අවදානම් සාධකයක් වන්නේ උදරයේ අවයවවල සහජ විකෘතිතා ය. රීතියක් ලෙස, ඇලවීම් හඳුනාගනු ලබන්නේ ileum සහ cecum යන ප්‍රදේශයේ ය.
5. සමහර රසායනික ද්‍රව්‍ය නූල් සෑදීම ප්‍රවර්ධනය කරයි. නිදසුනක් ලෙස, ඇල්කොහොල්, රවිනෝල් සහ අයඩින් උදර කුහරයෙහි අසප්ටික් දැවිල්ල ඇති කරයි. බොහෝ විට, මෙම තරල ශල්යකර්මයේදී peritoneum ඇතුල් වේ.

ඉහත සාධක වලට අමතරව, ලැපරොටෝමියෙන් පසු ඇලවීම් විශාල අවදානමක් ඇත. උදරීය අවයවවල ඕනෑම මෙහෙයුමක් පෙරිටෝනියම් වෙත යාන්ත්රික කම්පනය සමඟ සම්බන්ධ වේ. එපමණක් නොව, ශල්ය වෛද්යවරයා වඩාත් දළ වශයෙන් ක්රියා කරයි, ව්යාධිජනක විලයන අවදානම වැඩි වේ. ශරීරයේ ෆයිබ්රිනොලිටික් පද්ධතියේ උල්ලංඝනය වීම හේතුවෙන් මෙම ආබාධය සිදු වේ.

ව්යාධිජනකය

අභ්යන්තර අවයවවල ලණු වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්රණය සෛලීය හා හාස්යජනක ක්රියාවලීන් සමඟ සම්බන්ධ වේ. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇලවුම් වල ව්‍යාධිජනකය පදනම් වී ඇත්තේ ෆයිබ්‍රින් සහ ෆයිබිනොලිසිස් සංශ්ලේෂණය අතර දේශීය සමතුලිතතාවය උල්ලංඝනය කිරීම මත ය, එනම් එහි බිඳවැටීම. ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් මගින් පටක හා රුධිර නාලවල මෙසොතලියම් ස්ථරයට හානි වේ. මෙය ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවක් සහ ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන්ගේ සක්රිය කිරීම සහ රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති කරයි.

රුධිර නාලවල පාරගම්යතාව ක්‍රමයෙන් වැඩි වන අතර හානියට පත් පටක serous-hemorrhagic exudate ස්‍රාවය කරයි (ලියුකොසයිට්, පට්ටිකා, ඉන්ටර්ලියුකින්ස්, මැක්‍රෝෆේජ්, ෆයිබ්‍රිනොජන්, හයුලූරොනික් අම්ලය, ප්‍රෝටියොග්ලිකන් අඩංගු වේ). සාමාන්‍ය තත්වයන් යටතේ, ෆයිබ්‍රින් ලයිසිස් වලට භාජනය වේ, නමුත් සැත්කම් හේතුවෙන් ෆයිබ්‍රිනොලිටික් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වන අතර අතිරික්ත ෆයිබ්‍රිනොජන් බලපෑමට ලක් වූ පටක ආවරණය කරන ජෙල් වර්ගයක් බවට පරිවර්තනය වේ. ක්‍රමක්‍රමයෙන්, ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් වර්ධනය වී එකිනෙකට අනුගත වී, අභ්‍යන්තර කැළැල් බවට පරිවර්තනය වේ, එනම් ඇලීම්.

ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇලවීම් වල ලක්ෂණ

සම්බන්ධක පටක මැලියම් සෑදීමේ කාලය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්‍රිය මත ය. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇලවීමේ රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට ශල්‍ය කැළල ඇති ප්‍රදේශයේ වේදනාවක් ලෙස විදහා දක්වයි.

පශ්චාත් ශල්‍ය කර්මයේ වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

• ඔක්කාරය හා වමනය.
• මලපහ කිරීමේ ආබාධය.
• පුටුව නොමැතිකම.
• නිතිපතා මලබද්ධය.
• ශල්‍ය මැහුම් ස්පර්ශ කරන විට වේදනාකාරී සංවේදනයන්.
• ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව සහ හුස්ම හිරවීම.
• පිටත කැළලෙහි රතු පැහැය සහ ඉදිමීම.

මුලදී, වේදනා රෝග ලක්ෂණ නොමැත, නමුත් කැළල ඝන වන විට, ඔවුන් වේදනාකාරී වේ. ශාරීරික ක්රියාකාරකම් හා ඕනෑම ව්යාපාරයක් සමඟ අසහනය වැඩි වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, අක්මාව, පෙනහළු හෝ pericardium මත ශල්යකර්මයෙන් පසුව, වේදනාව ඇතිවන විට ගැඹුරු හුස්මක්. ශ්‍රෝණි අවයවවල ඇලීම් ඇති වුවහොත් ලිංගික සංසර්ගයේදී වේදනාව ඇතිවිය හැකිය. සායනික පින්තූරය කෙඳිවල පිහිටීම සහ ශරීරයේ සාමාන්ය තත්ත්වය මත රඳා පවතී.

පළමු සංඥා

බොහෝ විට, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, රෝගීන් යාබද අවයව හෝ මතුපිට අතර සම්බන්ධක පටක ඇලවීම වැනි ගැටලුවකට මුහුණ දෙයි. ඇලවුම් ක්රියාවලියේ ප්රථම ලක්ෂණ කැළැල් ප්රදේශයේ කැක්කුම වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි. අපහසුතාවයන් ස්වභාවයෙන්ම වේදනාකාරී වන අතර ශාරීරික ආතතිය සමඟ වැඩි වේ.

ව්යාධිජනක තත්ත්වය ඔක්කාරය හා වමනය යන ප්රහාර සමඟ ඇත. හැකි ඉදිමීම සහ නිතර මලබද්ධය. Paroxysmal වේදනාව අඩු වී නැවත පැමිණේ. මේ නිසා, රෝගියා කෝපයට පත් වන අතර, ආහාර රුචිය නොමැතිකම හේතුවෙන් ශරීරයේ බරෙහි වෙනස්කම් සිදුවිය හැකිය. රෝගය වර්ධනය වන විට, හෘද වාහිනී සහ ශ්වසන පද්ධතියේ ආබාධ පෙනේ.

ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇලවුම් සමග වේදනාව

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇලීම් සමඟ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ බොහෝ රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ. අසහනය paroxysmal සහ කැපුම් ස්වභාවය. ඒ අතරම, antispasmodics සහ වේදනා නාශක ගැනීම ධනාත්මක ගතිකතාවයක් ලබා නොදේ.

වේදනාව මත පදනම්ව, පහත දැක්වෙන ඇලවුම් වර්ග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

1. උග්ර ස්වරූපය - ඇලවීම් විවිධ තීව්රතාවයේ වේදනාව ඇති කරයි, එය යහපැවැත්මේ තියුනු ලෙස පිරිහීමට තුඩු දෙයි. උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි, හුස්ම හිරවීම පෙනේ, ස්පන්දනය වේගවත් වේ. පශ්චාත් ශල්‍ය කැළලක් ස්පර්ශ කිරීමට උත්සාහ කිරීම දරුණු වේදනාවක් ඇති කරයි. මෙම පසුබිමට එරෙහිව, බඩවැල් අවහිරතා සහ වකුගඩු අසමත්වීම වර්ධනය විය හැක.
2. නිදන්ගත ස්වරූපය - ශ්‍රෝණිය තුළ ලණු ඇති වී ඇත්නම්, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පූර්ව ඔසප් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය හා සමාන වේ. බඩවැල් සහ මුත්රාශයේ ක්රියාකාරිත්වයේ ඇති විය හැකි බාධා. ලිංගික සංසර්ගයේදී සහ ශරීරයේ පිහිටීම වෙනස් කිරීමේදී වේදනාව පෙනේ.
3. අතරමැදි ස්වරූපය - ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ක්රියාකාරිත්වයේ බරපතල බාධා කිරීම් මගින් සංලක්ෂිත වේ. නිදන්ගත බද්ධයආමාශ ආබාධ මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. වේදනාව අඩුවෙන් සිදු වේ, නමුත් තරමක් දැඩි වේ.

වේදනාවට අමතරව, ඔක්කාරය හා වමනය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, කාර්ය සාධනය අඩු වීම, ඉරුවාරදය සහ කරකැවිල්ල වැනි නිතර නිතර ප්රහාර එල්ල වේ.

ශල්යකර්මයෙන් පසු බඩවැල් ඇලවීම්

බඩවැල් ලූප සහ උදර අවයව අතර සම්බන්ධක පටක සෑදීම බඩවැල් ඇලවුම් වේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු ඔවුන් බොහෝ විට පෙනී යයි. ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම අවයවවල සේරස් පටල එකිනෙක හා ඒවායේ ක්‍රියාකාරී ආබාධවලට ඇලවීමට හේතු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ලණු, බඩවැල්වල පිටත බිත්තිය මෙන් එකම පටක වලින් සමන්විත වේ.

අන්ත්රයේ සම්බන්ධක පටක ඇලවීම් පෙනුම සඳහා ප්රධාන හේතු සලකා බලන්න:

1. ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම - වෛද්‍ය සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, බඩවැලේ ප්‍රාථමික ලැපරොටෝමියක් සිදු කළේ නම්, රෝගීන්ගෙන් 14% ක් තුළ ඇතුළත් කිරීම් සාදයි. මෙය 3 වන හෝ 4 වන මෙහෙයුම නම්, 96% ක් තුළ පෑස්සුම් සිදු වේ. ව්යාධිජනක හා ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් මගින් ව්යාධිවේදය උග්ර වේ.
2. උදර තුවාල (විවෘත, සංවෘත) - ඉතා සුලභ යාන්ත්රික හානිඅභ්යන්තර රුධිර වහනය වීමට තුඩු දෙයි. බඩවැල් මත රක්තපාත සාදයි, වසා ගැටිති පිටතට ගලා යාම සහ ඉන්ද්‍රියයේ පටක වල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් කඩාකප්පල් වේ. ප්රදාහය වර්ධනය වන අතර, එය ඇලවුම් ක්රියාවලියක් අවුලුවන.

ඉහත විස්තර කර ඇති හේතු වලට අමතරව, කාන්තාවන්ගේ උපග්‍රන්ථවල දැවිල්ල, ඉන්ද්‍රියයේ වර්ධනයේ සංජානනීය විෂමතා හේතුවෙන් ආබාධය ඇතිවිය හැකිය. විදේශීය ආයතන peritoneum දී හෝ නිශ්චිත ගැනීම ඖෂධ.

ඉස්මතු කරන්න අතිරේක සාධකබඩවැල් ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇලවීමේ අවදානම:

• ඉන්ද්රිය පටක වල ඉෂ්මියාව.
• අවශෝෂණය නොවන මැහුම් යෙදීම.
• පශ්චාත් ශල්ය ආසාදන.
• අභ්‍යන්තර ශල්‍ය කම්පන.
• ශල්යකර්මයෙන් පසු පෙරිටෝනියම් වල රුධිරය.
• පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්කෙඳි සෑදීමට.
• සම්බන්ධක පටක වල අධි ක්රියාකාරීත්වය.
• දේශීය ප්රතිශක්තිය අඩු වීම.

ව්යාධිජනක තත්වයේ රෝග ලක්ෂණ අදියර කිහිපයකට බෙදා ඇත. රෝගියාට මුණගැසෙන පළමු දෙය වන්නේ බඩවැල් අවහිර වීමයි. උදර ප්‍රදේශයේ පැරොක්සිස්මල් වේදනාව ඇති වන අතර එය ඔක්කාරය හා අධික වමනය සමඟ ඇත. හැකි අසමමිතික ඉදිමීම. උදර කුහරයෙහි ස්පන්දනය දැඩි වේදනාවක් ඇති කරයි. මුල් ඇලවුම් බාධාව, නීතියක් ලෙස, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක පසුබිමට එරෙහිව සාදයි. මෙම තත්ත්වය වෛද්ය ප්රතිකාර නොමැතිව ඉතිරි වුවහොත්, එය විෂ වීම සංකූලතා සහ ඉන්ද්රිය paresis වලට තුඩු දෙනු ඇත.

රෝග විනිශ්චය පශ්චාත් ශල්ය ව්යාධිවේදයබඩවැල් ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ, රෝගියාගේ දෘශ්ය පරීක්ෂණය සහ වෛද්ය ඉතිහාසය මත පදනම් වේ. රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, උදර කුහරයෙහි සරල විකිරණවේදය, විද්යුත් විච්ඡේදනය, අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ MRI සහ ලැපරොස්කොපි භාවිතා කරනු ලැබේ. පර්යේෂණ අතරතුර, වෙනත් ආකාරයේ උග්‍ර බඩවැල් අවහිරතා හෝ පිළිකා සෑදීම් ​​වලින් ලණු වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. සම්බන්ධක පටක පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා භෞත චිකිත්සක පාඨමාලාවක් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ශල්යකර්මයකි.

උදර ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇලවීම්

සෑම රෝගියෙකුම පාහේ උදර ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇලවීම් වැනි ව්යාධි විද්යාවකට මුහුණ දෙයි. සම්බන්ධක පටක පැතිරීම, අභ්යන්තර අවයවවල ක්රියාකාරිත්වයේ බරපතල බාධා කිරීම් සමඟ ඇති ඇලවුම් රෝගයට හේතු විය හැක.

උදර බිත්තියේ විශාල කැපුමක් සහිත ඇලවුම් ක්‍රියාවලිය, එනම් ලැපරොටෝමියෙන් පසු, පහත සඳහන් හේතු නිසා සිදුවිය හැකිය:

• ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියා.
• ශල්යකර්මයේ බෝවන සංකූලතා.
• ප්‍රති-රුධිර කැටි ගැසීම.
• රුධිරයේ ප්රෝටීන් අන්තර්ගතය වැඩි වීම.
• ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ.

පෙරිටෝනියම් කම්පනයේදී, එහි එක් ස්ථරයකට පමණක් හානි සිදුවුවහොත් සහ අභ්‍යන්තර අවයව ස්පර්ශ වන එක නොවෙනස්ව පවතී නම්, රීතියක් ලෙස මැලියම් සෑදෙන්නේ නැත. ඇලවීම් දිස්වන්නේ නම්, මෙය අවයවවල අක්‍රියතාවයට හේතු නොවේ, මන්ද කෙඳි මතුපිටින් පෙනෙන අතර පහසුවෙන් දිරාපත් වේ.

ස්පර්ශ වන කොළ දෙකක් තුවාල වී ඇත්නම්, මෙය මාලාවක් අවුලුවයි ව්යාධිජනක ප්රතික්රියා. රුධිර කේශනාලිකා වල අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම සම්බන්ධ වේ ඇතැම් ප්රෝටීනරුධිරය, සහ කැටි ගැසීමේ සාධක සමඟ අවයව ඇලවීම සහ ග්ලෝබියුලින් වල ක්රියාකාරිත්වය.

සම්බන්ධක පටක ඇලවීම් ප්රමාණයෙන් කුඩා වන නමුත් ඉන්ද්රිය ව්යුහයේ විරූපණයට හේතු විය හැක. රෝගයේ සායනික සලකුණු රඳා පවතින්නේ ඇලවුම් වල පිහිටීම සහ ප්‍රමාණය මත ය. බොහෝ විට, රෝගීන් පහත සඳහන් ගැටළු වලට මුහුණ දෙයි: උදර වේදනාව, පිරිහීම සාමාන්ය යහපැවැත්ම, මලබද්ධය, ඔක්කාරය හා වමනය. බඩවැල්වල අක්රිය වීම හේතුවෙන් වේදනාකාරී සංවේදනයන් පැනනගින අතර, නීතියක් ලෙස, ඔවුන් ස්වභාවයෙන්ම paroxysmal වේ. රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා, ඇනමෙනිස් එකතු කර රෝගියා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ප්රතිකාරය ශල්යකර්මයකි.

ගර්භාෂ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇලීම්

විට ඇතිවන සම්බන්ධක පටක ගැටිති ශල්ය මැදිහත්වීම්සහ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් - මේවා ඇලවුම් වේ. ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයෙන් පසුව, ඔවුන් කාන්තාවන්ගෙන් 90% ක් තුළ සිදු වේ. කෙඳි යනු තරමක් භයානක සංකූලතාවකි, මන්ද ඒවා අභ්‍යන්තර අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ ක්‍රියාකාරී ආබාධ සහ දරුණු බඩවැල් අවහිරතා පවා ඇති කළ හැකිය.

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම, එනම් ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම, කැපුම් හා කැළැල් ඇති ස්ථානයේ සම්බන්ධක පටක කැළැල් ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. කායික ක්රියාවලිය සංකූලතා (ආසාදනය, දැවිල්ල) සමඟ ඇති වුවහොත්, තන්තුමය ලණු අඛණ්ඩව වර්ධනය වන අතර අනෙකුත් අභ්යන්තර අවයව වලට වර්ධනය වේ.

ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමෙන් පසු සම්බන්ධක පටක පැතිරීම සඳහා ප්රධාන හේතු පහත සඳහන් සාධක මත රඳා පවතී:

• මෙහෙයුමේ කාලසීමාව.
• ශල්යමය මැදිහත්වීමේ විෂය පථය.
• රුධිරය නැතිවීමේ පරිමාව.
• එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්.
• මැලියම් රෝගය සඳහා ජානමය නැඹුරුතාවයක්.
• පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාලය තුළ අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය සහ තුවාල ආසාදනය.
• ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආබාධ.

ඉහත සාධක වලට අමතරව, ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය බොහෝ දුරට ශල්ය වෛද්යවරයාගේ ක්රියාවන් මත රඳා පවතී. සමහර අවස්ථාවලදී, ආබාධය සිදුවන්නේ උදර කුහරය තුළ ඇති විදේශීය වස්තූන් නිසා ය, නිදසුනක් ලෙස, ටැම්පොන් හෝ ගෝස් වලින් තන්තු හෝ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ අත්වැසුම් වලින් ටැල්ක් අංශු තුවාලයට ඇතුල් වුවහොත්.

ව්යාධි ක්රියාවලියක වර්ධනයේ සංඥා පහත රෝග ලක්ෂණ මගින් විදහා දක්වයි:

• ඇදගෙන යාම සහ වේදනාකාරී වේදනාවපහළ උදරය. අපහසුතාව කාලානුරූපී වේ.
• මුත්‍රා පිටකිරීමේ හා මළපහ කිරීමේ ආබාධ.
• ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ.
• තියුණු නැගීමඋෂ්ණත්වය.
• ලිංගික සංසර්ගය අතරතුර වේදනාකාරී සංවේදනයන්.

ඔබගේ ගර්භාෂය ඉවත් කර මාසයකට වැඩි කාලයක් ගත වී ඇත්නම් සහ ඉහත රෝග ලක්ෂණ පහව නොයන්නේ නම්, ඔබ වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගත යුතුය. වෛද්ය ප්රතිකාර. පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී ආබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා, මම රෝගියාට පහත පරීක්ෂණ නියම කරමි:

• රසායනාගාර පරීක්ෂණ සංකීර්ණය.
• උදර කුහරය සහ ශ්රෝණි අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය.
• ප්රතිවිරෝධය භාවිතා කරමින් අන්ත්රයේ X-ray.
• ලැපරොස්කොපි රෝග විනිශ්චය.

සම්බන්ධක පටක ඇලවීම් ශල්යකර්මයෙන් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. විච්ඡේදනය කිරීම සහ පිළිකා ඉවත් කිරීම ලේසර් චිකිත්සාව, ජලධරය සහ විද්‍යුත් සැත්කම් භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී එය පෙන්නුම් කෙරේ ඖෂධ වැළැක්වීම. රෝගියාට පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක සහ ප්රතිංධිසරාේධක නියම කරනු ලැබේ. ෆයිබ්‍රින් විනාශ කරන එන්සයිම වල ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරසිස් සමඟ භෞත චිකිත්සාව ද නියම කරනු ලැබේ.

ගර්භාෂයේ ඇති ඇලීම් වලට ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, මෙය පැලෝපීය නාලය සම්බන්ධක පටක මල්ලක් බවට හැරවීමට හේතු වේ. ඉන්ද්රිය සංසේචනය කළ බිත්තර ප්රවර්ධනය කිරීමේ හැකියාව අහිමි වනු ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශල්‍ය ප්‍රතිකාර මගින් පවා පැලෝපීය නාල වල ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමට නොහැකි වන අතර එය වඳභාවයට එක් හේතුවක් වේ.

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සැත්කමෙන් පසු ඇලවීම්

එක් පොදු ශල්‍යකර්ම ක්‍රමයක් වන්නේ උපග්‍රන්ථය ඉවත් කිරීමයි. ක්රියා පටිපාටියේ සරල බව තිබියදීත්, රෝගියා දිගු සුවය ලැබීමේ කාලයකට මුහුණ දෙයි. ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇලීම් බොහෝ විට ඇති වන අතර එය සංකූලතා වලින් එකකි.

සම්බන්ධක පටක පැතිරීම ඔවුන් මත යාන්ත්රික බලපෑම හේතුවෙන් අභ්යන්තර අවයවවල කෝපයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. බඩවැල් ආවරණය කරන පටල මත ඝන ලණු ක්රමයෙන් සාදයි. ඔවුන් අභ්යන්තර අවයව අතර වර්ධනය වන අතර, යම් ඉඩක් අත්පත් කර ගනී. ව්යාධි ක්රියාවලිය රුධිර වාහිනී වලට හානි වීමත් සමඟ එහි ලූප එකිනෙක විලයනය වීම නිසා බඩවැල් විරූපණයට මග පාදයි.

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ලණු වල පෙනුම පහත සඳහන් සාධක සමඟ සම්බන්ධ වේ:

• ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවට වඩා විවෘත ක්‍රමයක් භාවිතයෙන් උපග්‍රන්ථය ඉවත් කිරීම.
• ශල්‍යකර්මයෙන් පසු දිග්ගැස්සුනු ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය (පෙරිටෝනියල් සහ අන්ත්‍ර පටක රෝග කාරක සහ ඒවායේ විෂ ද්‍රව්‍ය මගින් බලපායි).
• කැළැල් ඇතිවීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කරන ඇතැම් එන්සයිමවල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමට ජානමය නැඹුරුතාවයක්.
• වෛද්යමය දෝෂයක් හේතුවෙන් ව්යාධිවේදය වර්ධනය කිරීම (උදාහරණයක් ලෙස, උදර කුහරය තුළ ඉතිරි තුවා).
• කැටි ගැසීම (රුධිර වාහිනී කෝටරීකරණය කළ විට, කෙඳි සෑදිය හැක) හෝ අභ්යන්තර රුධිර වහනය.

වේදනාකාරී තත්වය පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කැළල ප්‍රදේශයේ සහ උදරයේ ගැඹුරට වේදනාකාරී වේදනාවක් ලෙස විදහා දක්වයි. මෙම පසුබිමට එරෙහිව, ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග ලක්ෂණ මතු වේ: ඉදිමීම, ඔක්කාරය සහ වමනය. රුධිර පීඩනය හා හෘදයාබාධ, සාමාන්ය දුර්වලතාවයේ අඩු වීමක් ද ඇත. සම්බන්ධක පටක ඇලවුම් රෝග විනිශ්චය සඳහා එය දක්වනු ලැබේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයඋදර කුහරය, වෛද්ය ඉතිහාසය, රසායනාගාර පරීක්ෂණ කට්ටලයක්, විකිරණ සහ රෝග විනිශ්චය ලැපරොස්කොපි.

ප්රතිකාරය රෝග විනිශ්චය ප්රතිඵල මත රඳා පවතී. රෝගියාට කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ, එය ඖෂධ ගැනීම, චිකිත්සක ආහාර වේලක් සහ භෞත චිකිත්සාව අනුගමනය කිරීම සමන්විත වේ. විශේෂයෙන් දරුණු අවස්ථාවල දී, ශල්යකර්ම ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ. මෙහෙයුම ලේසර් හෝ විදුලි පිහියක් භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. වෛද්‍යවරයා මැලියම් සංයුති විච්ඡේදනය කරයි, අවයව නිදහස් කරයි.

ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නොමැතිව ඉතිරි වුවහොත් එය ඇතිවිය හැක බරපතල සංකූලතා. පළමුවෙන්ම, මෙය ඉන්ද්රිය ලූපවල සම්පීඩනය හේතුවෙන් අන්ත්ර බාධාවකි. උපග්‍රන්ථ, ගර්භාෂය හෝ පැලෝපීය නාල වලට බලපෑම් ඇති වුවහොත්, වඳභාවය වර්ධනය විය හැකිය. වඩාත්ම භයානක සංකූලතාව වන්නේ පටක නෙරෝසිස් වේ. ඇලීම් පටක මත පීඩනය යොදන අතර රුධිර වාහිනී සම්පීඩනය කරයි, එය දුර්වල සංසරණයට මග පාදයි. ලේ ගැලීමේ ප්රදේශය ක්රමයෙන් මිය යයි.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු නාසයේ ඇලවීම්

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු නාසයේ ඇති Synechiae හෝ adhesions යනු නාසික කෝඨරකවල ශ්ලේෂ්මල බිත්ති අතර සම්බන්ධක පටක කාටිලේජ හෝ අස්ථි පාලම් වේ. ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමට අමතරව, පහත සඳහන් හේතු නිසා නියෝප්ලාස්ම් දිස්විය හැකිය:

• ගර්භාෂ සංවර්ධනයේ ආබාධ සහ ජානමය ව්යාධිවේදය.
• ශ්ලේෂ්මල පටලයේ රසායනික හෝ තාප පිළිස්සුම්.
• බෝවෙන රෝග.
• නිතිපතා නාසයෙන් ලේ ගැලීම.
• සිෆිලිස්.
• ස්ක්ලෙරෝමා.

සමහර රෝගීන් තුළ, පටි මෘදු හා සිහින් වීම නිසා අපහසුතාවයක් ඇති නොවේ. නමුත් බොහෝ විට රෝගීන් පහත සඳහන් ගැටළු වලට මුහුණ දෙයි:

• නාසික හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව.
• කටහඬ වෙනස් කිරීම.
• උදෑසන වියළි උගුර.
• සුවඳ පිළිබඳ පූර්ණ හෝ අර්ධ සංජානනය.
• ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ දැවිල්ල.
• පාරනාසික කෝඨරක වල දැවිල්ල.

නාසික කුහරය තුළ Synechiae ඒවායේ පිහිටීම සහ ඒවා සෑදී ඇති පටක මත පදනම්ව වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. නාසයේ ආලින්දයේ ඇති වන වර්ධනයන් නම්, ඒවා ඉදිරිපස වේ, නාසික කොන්චා සහ සෙප්ටම් අතර ඇතුළත් කිරීම් මධ්‍යස්ථ වේ, සහ චෝනා හි සංයුති පසුපස සිනෙචියා වේ. නාසයේ සිට ෆරින්ක්ස් දක්වා වායු සැපයුම සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ අර්ධ වශයෙන් අවහිර කළ හැකි බැවින් අවසාන වර්ගයේ ස්පයිස් වඩාත් භයානක වේ.

මෘදු වයනයක් ඇති සහ පහසුවෙන් විච්ඡේදනය කළ හැකි සම්බන්ධක පටක ලණු ද ඇත. වඩාත් ඝන සහ අස්ථි neoplasms බොහෝ විට සංජානනීය ව්යාධිවේදය පිළිබඳ සංඥාවක් වන අතර ශල්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. නාසයෙහි පශ්චාත් ශල්ය ඇලවීම් හඳුනා ගැනීම සඳහා, ඔබ otolaryngologist උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. රයිනොස්කොපි භාවිතා කරමින්, වෛද්යවරයා ව්යාධි විද්යාවේ පැවැත්ම තීරණය කරයි. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සහ අනෙකුත් ආබාධ හඳුනා ගන්නා රසායනාගාර පරීක්ෂණ මාලාවක් ද සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.

නියෝප්ලාස්ම් තනිවම විසඳා නොගන්නා බැවින් ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලබන්නේ ශල්‍යකර්මයකින් පමණි. මේ සඳහා, සම්භාව්‍ය මෙහෙයුමක් නියම කළ හැකිය, එනම් හිස්කබලකින් ඉවත් කිරීම, ලේසර් ඉවත් කිරීම හෝ රේඩියෝ තරංග නිරාවරණය වීම. ඖෂධීය චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලබන්නේ ආසාදිත හෝ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් ඉවත් කිරීම සඳහා පමණි.

ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර නොකළහොත්, එය විවිධ ENT රෝග (ෆරින්ගයිටිස්, ඔටිටිස් මාධ්ය, නියුමෝනියාව, බ්රොන්කයිටිස්) ඇති විය හැක. මීට අමතරව, පාරනාසික කෝඨරකවල ප්රමාණවත් වාතාශ්රයක් ආසාදනය සඳහා කදිම පරිසරයක් වන අතර, එය කන් වලට බලපෑ හැකි අතර ශ්රවණයේ ගුණාත්මක භාවයට බලපායි.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ශ්‍රෝණියෙහි ඇලවීම්

ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ සම්බන්ධක පටක ඇලවීම, වඳභාවයට හේතු වන කාන්තාවන් අතර පොදු ව්යාධිවේදය වේ. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ලිංගේන්ද්‍රියේ ඇලීම් පටක කම්පනය සහ විවිධ ගිනි අවුලුවන සංකූලතා හේතුවෙන් සිදු වේ. එපමණක් නොව, මෙහෙයුම දිගු හා වඩා කම්පන සහගත වන අතර, ලණු සෑදීමේ අවදානම වැඩි වේ.

ඇලවුම් ක්රියාවලියේ සායනික චිත්රය ආකාර කිහිපයක් ඇත:

• උග්ර - වේදනාව සින්ඩ්රෝම්වැඩිවන චරිතයක් ඇත. ඔක්කාරය හා වමනය, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම පෙනේ. උදරය ස්පන්දනය කිරීමට උත්සාහ කරන විට, තියුණු වේදනාවක් ඇති වේ. උග්ර බඩවැල් අවහිරතා, සාමාන්ය දුර්වලතාවය සහ නිදිබර ගතිය, මුත්රා ආබාධ ද හැකි ය.
• ආවර්තිතා ආකෘතිය - ආවර්තිතා වේදනාව, අන්ත්ර ආබාධ (පාචනය, පසුව මල බද්ධය) ඇත.
• නිදන්ගත - මෙම ආකෘතියේ රෝග ලක්ෂණ සැඟවී ඇත. පහළ උදරයේ වේදනාකාරී වේදනාව, මලබද්ධය. බොහෝ විට මෙම වර්ගයේසැක සහිත වඳභාවය හෝ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සඳහා පරීක්ෂණයකදී අක්‍රමිකතා අහම්බෙන් හඳුනාගෙන ඇත.

රෝග විනිශ්චය අපහසු වේ. මුලදී වෛද්ය උපකාර ඉල්ලා සිටින විට, වෛද්යවරයා රෝගියාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය සහ පැමිණිලි එකතු කරයි. Bimanual පරීක්ෂණයෙන් අවයවවල නිශ්චලතාව හෝ ඒවායේ සීමිත විස්ථාපනය හෙළි වේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ්, MRI, රසායනාගාර පරීක්ෂණසහ වෙනත් විභාග.

ශ්රෝණිය ශල්යකර්මයෙන් පසු ලණුවලට ප්රතිකාර කිරීම ඖෂධීය හා ශල්ය ක්රම වලින් සමන්විත වේ. ඇලවුම් ඉවත් කිරීම සහ අවයව වෙන් කිරීම සඳහා, පහත සඳහන් ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ: ලේසර් චිකිත්සාව, ජලධරය සහ විද්යුත් ශල්යකර්ම. කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ඉවත් කිරීම මත පදනම් වේ. රෝගීන් පෙන්වයි චිකිත්සක ආහාර වේලක්, භෞතචිකිත්සාව සහ සාමාන්ය ප්රකෘතිමත් වීම සඳහා වෙනත් පියවර මාලාවක්.

පිත්තාශයේ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇලවීම්

cholecystectomy තුළ ලණු සෑදීම සෑම තුන්වන රෝගියෙකු තුළම සිදු වේ. පිත්තාශයේ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇලවීම් සාධක කිහිපයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ, අපි ඒවා සලකා බලමු:

• උදර කුහරය මතුපිට ඇති පටක වලින් රුධිරය පිටවීම කඩාකප්පල් කරන peritoneum හි තුවාල සහ තැලීම්.
• ශල්‍යකර්මයේදී පෙරිටෝනියම් තුළට ඇතැම් ද්‍රව්‍ය (මත්පැන්, අයඩින් හෝ රිවනෝල් ද්‍රාවණය) ඇතුළු වීම නිසා ඇති වන අසප්ටික් දැවිල්ල.
• ශල්ය ප්රදේශය තුළ ගිනි අවුලුවන ආක්රමණ.
• නිදන්ගත කොලෙස්ටිස්ටිස් පිත්තාශයේ කැළැල් ඇති කරයි, එය ශල්‍යකර්මයෙන් පසු එය ඉවත් කිරීම සහ යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය සැලකිය යුතු ලෙස සංකීර්ණ කරයි.
• ඉන්ද්‍රිය, එහි යාත්‍රා සහ පිත්තාශයේ අසාමාන්‍ය ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහය.

ඇලවීම් ඇතිවීමේ අවදානම් සාධක අතර රෝගියාගේ උසස් වයස, අතිරික්ත ශරීර බර, පැමිණීම ඇතුළත් වේ. නිදන්ගත රෝග. වේදනාකාරී තත්ත්වය රුධිරය හෝ ගිනි අවුලුවන තරල සමග සම්බන්ධ විය හැක, එය ශල්යකර්මයෙන් පසුව විසඳා නැත, නමුත් ඝණීවන අතර සම්බන්ධක පටක මගින් ප්රතිස්ථාපනය විය.

පිත්තාශයේ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ලණු වල රෝග ලක්ෂණ තියුණු ලෙස පීඩනය අඩුවීම මගින් විදහා දක්වයි තියුණු වේදනාවන්, මලබද්ධය, සාමාන්ය දුර්වලතාවයසහ උෂ්ණත්වය වැඩිවීම. ව්යාධිවේදය බවට පත් වුවහොත් නිදන්ගත ස්වරූපය, එවිට පහත රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ: බඩවැල් කැක්කුම, බඩ පිපීම, මලපහ සමඟ මිශ්ර වමනය, දැඩි පිපාසය, සාමාන්ය සෞඛ්යය පිරිහීම.

ප්රතිකාරය සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ රෝගියාගේ ශාරීරික තත්ත්වය සහ ඇලවුම් ක්රියාවලියේ පාඨමාලාව මතය. ප්‍රතිදේහජනක, ප්‍රෝටියෝලයිටික් එන්සයිම සහ ෆයිබ්‍රිනොලයිටික් ඖෂධ ප්‍රතිකාර ලෙස දක්වනු ලැබේ. දරුණු අවස්ථාවල දී එය සිදු කරනු ලැබේ සැත්කම්. විශේෂ අවධානයවිශේෂ ආහාර වේලක් සහ භෞත චිකිත්සාවකින් සමන්විත වන වැළැක්වීම සඳහා ලබා දෙනු ලැබේ.

ඩිම්බකෝෂ සැත්කම් පසු ඇලවීම්

ඩිම්බකෝෂ ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇලවීම් ඇතිවීමට හේතු ගණනාවක් තිබේ. ප්රධාන සාධකය වන්නේ දිගු ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියකි, ශල්යකර්මයේදී ආසාදනය හෝ සංකූලතා. ආබාධ සඳහා විය හැකි හේතු අතර:

• ගැබ්ගෙල ඛාදනය වීම හෝ cauterization තුළ ඇතිවන බාධා.
• දරු ප්‍රසූතියේදී සිදු වූ නොයෙක් ඉරිතැලීම්.
• උදර කුහරය තුළට ඇතුල් වන බාහිර එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සහ රුධිරය.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇලවීමේ අවදානම කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ රෝගියාගේ ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ සහ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු වෛද්‍ය නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීම මත ය. එනම්, උදරයේ තුවාල, ශ්‍රෝණි අවයවවල විවිධ රෝග, ලිංගාශ්‍රිත රෝග, ගබ්සාව, හයිපෝතර්මියාව සහ ප්‍රතිජීවක දිගු කාලීන භාවිතය පවා ඩිම්බකෝෂ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇතුළත් කිරීම් පෙනුම අවුලුවාලිය හැකිය.

ව්යාධි ක්රියාවලිය එහි වර්ධනයේ අදියර කිහිපයක් හරහා ගමන් කරයි.

1. කෙඳි ඩිම්බකෝෂය වටා ස්ථානගත කර ඇත, නමුත් බිත්තරය අල්ලා ගැනීම බාධා නොකරන්න.
2. ඩිම්බකෝෂය සහ පැලෝපීය නාලය අතර පටක වර්ධනය වන අතර එය බිත්තරයට බාධාවක් ඇති කරයි.
3. පැලෝපීය නාලය විකෘති වී ඇත, නමුත් එහි patency දුර්වල නොවේ.

ආබාධය දුර්වලතා මගින් සංලක්ෂිත වේ ඔසප් චක්රය, හිරිහැර කරන වේදනාවපහළ උදරය සහ පහළ පිටුපස, ලිංගික සංසර්ගය තුළ අපහසුතාවයක්, දිගු කාලයක් ගැබ් ගැනීමට නොහැකි වීම. රෝග ලක්ෂණ වෙනත් නාරිවේද හෝ රෝග ලක්ෂණ සමඟ අතිච්ඡාදනය විය හැකි බැවින් අන්තරාසර්ග ව්යාධිවේදය, එවිට ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමක් කළ යුතු අතර සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චය කළ යුතුය.

සම්බන්ධක පටක මැලියම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, ලැපරොස්කොපි ක්‍රමය, ලේසර් චිකිත්සාව, විද්‍යුත් සැත්කම් හෝ ජලධර විච්ඡේදනය කිරීමේ ක්‍රමය භාවිතා කරයි, එනම් ජලය සමඟ නියෝප්ලාස්ම් විච්ඡේදනය කිරීම. රෝගියාට ආසාදනය, ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ ෆයිබ්රිනොලිටික් කාරක, ප්රතිංධිසරාේධක සහ විටමින් මර්දනය කිරීම සඳහා ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සක පාඨමාලාවක් නියම කරනු ලැබේ.

කොඳු ඇට පෙළේ ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇලවීම්

කොඳු ඇට පෙළේ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු කැළැල් සහ ඇලීම් සෑම රෝගීන් තුළම පාහේ සිදු වේ. මෙය කොඳු ඇට පෙළේ පටු වීමක් ඇති කරයි. තුවාලය ඇති ස්ථානයේ, ආසාදිත සහ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලියමස්තිෂ්ක තරලයේ දුර්වල චලනය සමඟ. තන්තුමය ලණු හර්නියා අන්තර් කශේරුකා තැටි, එපිඩියුරල් පටක සහ සුෂුම්නා පටල සමඟ කොඳු ඇට පෙළේ මුල් ඒකාබද්ධ කරයි. නව වර්ධනයන් සැහැල්ලු හෝ බර සහ ඝන විය හැක.

කොඳු ඇට පෙළේ ඇලවීම් සඳහා ප්රධාන හේතු:

• කම්පන සහගත hematomas.
• ආසාදන සංකූලතා.
• ඇතැම් ඖෂධවල epidural පරිපාලනය.
• හර්නියා අන්තර් අන්තරාල තැටි ඉවත් කිරීම.

වේදනාකාරී තත්ත්වය ආරම්භ වේ aseptic දැවිල්ල. බලපාන ශල්ය ප්රදේශය තුළ ඉදිමීම සිදු වේ කොඳු ඇට පෙළසහ අවට පටක. ක්රමානුකූලව, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ෆයිබ්රොබ්ලාස්ටික් වේදිකාවට ඇතුල් වන අතර, ඝන ඇලවුම් සෑදීම.

cicatricial ඇලවීම ස්නායු මූලය එක් ස්ථානයක සවි කරයි, එය මත පීඩනය වැඩි කරයි. මෙය විවිධ තීව්රතාවයේ දැඩි වේදනාකාරී සංවේදීතාවන් අවුස්සයි. නිදන්ගත වේදනාව කොඳු ඇට පෙළේ විවිධ රෝග ලෙස වෙස්වළා ගනී. උදාහරණයක් ලෙස, රැහැන් ඇතුලට ලුම්බිම් කලාපයවේදනාව සංවේදනයන් lumbodynia සමාන වේ. ඔබ යන විට අසහනය පැතිර යා හැක sciatic ස්නායුව, දෙකම එක මත සහ කකුල් දෙක මත. ප්රතිකාර නොමැතිව, මෙම තත්ත්වය පටක මන්දපෝෂණය හා ඇට්රොෆික් ක්රියාවලීන් වෙත යොමු කරයි.

පෙනහළු ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇලවීම්

පෙනහළු ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇලවීම් වැනි ගැටළුවක් ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වූ රෝගීන්ගෙන් 30% ක් තුළ සිදු වේ. දත සම්බන්ධක පටක ලණු බොහෝ විට සේරස් පටල අතර ස්ථානගත වී ඇත ප්ලූරල් කුහරය. ප්ලූරා ස්තරවල විලයනය හේතුවෙන් ප්ලූරා (සම්පූර්ණ) සහ තනි කුහරවල සියලුම කොටස් ඔවුන්ට අල්ලා ගත හැකිය. සම්බන්ධක පටක ඇති ඕනෑම තැනක නූල් සාදයි.

ව්යාධිජනක තත්වයට පහත රෝග ලක්ෂණ ඇත: හුස්ම හිරවීම, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, ශ්වසන අපහසුතාව, වේදනාව පපුව කුහරය, විවිධ ශ්වසන ආබාධස්වභාවික වාතාශ්රය කඩාකප්පල් වීම හේතුවෙන්. සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය පිරිහීම, කැස්ස, ස්පුටම් නිෂ්පාදනය, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, ඔක්සිජන් නොමැතිකම, විෂ වීම.

නූල් ශ්වසන ඉන්ද්රියන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයට සෘණාත්මකව බලපාන අතර, ඔවුන්ගේ කාර්යය සංකීර්ණ කිරීම සහ සංචලනය සීමා කිරීම. සමහර අවස්ථාවලදී, කුහර සම්පූර්ණයෙන්ම වැඩෙන අතර, එය උග්ර ශ්වසන අපහසුතාවයට හේතු වන අතර හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා, පෙනහළු වල ෆ්ලෝරෝග්රැෆි සහ එක්ස් කිරණ සිදු කරනු ලැබේ. ප්රතිකාරය රෝගයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. පටක ඇතුළත් කිරීම් පෙනහළු අසමත්වීම සහ අනෙකුත් ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයන් අවුලුවාලන්නේ නම් ශල්යමය මැදිහත් වීමක් පෙන්නුම් කෙරේ. වෙනත් අවස්ථාවල දී, ඖෂධ චිකිත්සාව සහ භෞත චිකිත්සක පාඨමාලාවක් සිදු කරනු ලැබේ.

ආමාශයික ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇලවීම්

උදරීය අවයව පශ්චාත් ශල්‍ය ලණු පෙනුමට වඩාත් ගොදුරු වේ. නියෝප්ලාස්ම් බඩවැල් ලූප, ආමාශය සහ අනෙකුත් අවයව අතර ස්ථානගත වී ඇති අතර එමඟින් සේරස් පටල ක්‍රමයෙන් විලයනය වේ.

ආමාශයික ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇලවීම් පහත සඳහන් සාධක මගින් උග්‍ර කළ හැකිය:

• උදර තුවාල (විවෘත, සංවෘත).
• සම්බන්ධක පටක පැතිරීම අවුස්සන එන්සයිමවල සංශ්ලේෂණය වැඩි වීම.
• අභ්යන්තර අවයවවල ගිනි අවුලුවන සහ බෝවෙන රෝග.
• විකිරණ චිකිත්සාවඔන්කොලොජි වල.

වෛද්ය සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, ශල්යකර්මයෙන් පසු රෝගීන්ගෙන් 15% ක් තුළ විලයන වර්ධනය වේ. ව්යාධි විද්යාවේ සායනික චිත්රය පහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත: හිරිහැර කරන වේදනාව, ආහාර ජීර්ණ ආබාධ, බඩවැල් අවහිරතා, ආහාර රුචිය බාධා, හදිසි බර අඩු වීම, මලපහ සමග ගැටළු. ව්යාධි විද්යාවේ බරපතලකම අනුව ප්රතිකාරය ගතානුගතික හෝ ශල්යකර්ම විය හැකිය.

සංකූලතා සහ ප්රතිවිපාක

ඇලවුම් ක්රියාවලිය, ප්රතිකාර නොමැතිව ඉතිරිව ඇති ඕනෑම ව්යාධිවේදයක් වැනි හේතු විය හැක බරපතල ප්රතිවිපාකසහ සංකූලතා. බොහෝ විට, රෝගීන් පහත සඳහන් ගැටළු වලට මුහුණ දෙයි:

• උග්ර බඩවැල් අවහිරතා.
• ශ්වසන අපහසුතාව.
• ගිනි අවුලුවන සහ ආසාදිත ව්යාධිවේදය.
• පැලෝපීය නාල වල අවහිරතා.
• වඳභාවය.
• පෙරිටෝනිටිස්.
• පටක නෙරෝසිස්.
• ගර්භාෂයේ වංගුව.
• නිදන්ගත වේදනාව.

සංකූලතා වල බරපතලකම කුමක් වුවත්, ඇලවුම් ක්රියාවලියට ශල්යකර්ම ප්රතිකාර සහ වැළැක්වීමේ පියවර මාලාවක් අවශ්ය වේ.

ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇලවීම් හඳුනා ගැනීම

පශ්චාත් ශල්‍ය ඇලවුම් ක්‍රියාවලියක් සැක කෙරේ නම්, රෝගියාට විවිධ පරීක්ෂණ මාලාවක් නියම කරනු ලැබේ. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇලවීම් රෝග විනිශ්චය සමන්විත වන්නේ:

• ඉතිහාසය ගැනීම සහ දෘශ්‍ය පරීක්ෂණය.
• රෝගීන්ගේ පැමිණිලි විශ්ලේෂණය.
• රසායනාගාර පරීක්ෂණ මාලාවක් (රුධිරය, මුත්රා).
• උපකරණ රෝග විනිශ්චය (අල්ට්රා සවුන්ඩ්, MRI, CT, විකිරණවේදය, ලැපරොස්කොපි).

විස්තීරණ ප්රතිඵල වෛද්ය පරීක්ෂණයකෙඳි තිබීම, ඒවායේ පිහිටීම, ඝණකම සහ හැඩය පවා තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. අභ්යන්තර අවයවවල ක්රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම සහ පවතින ආබාධ හඳුනා ගැනීම. රෝග විනිශ්චය ප්රතිඵල මත පදනම්ව, ප්රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කර ඇත.

විශ්ලේෂණය කරයි

ශරීරයට එහි බලපෑමේ මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා මැලියම් ක්රියාවලියේ රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය අවශ්ය වේ. සායනික රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව පරීක්ෂණ සාමාන්යයෙන් නියම කරනු ලැබේ. බොහෝ විට, රෝගීන් විවිධ ස්ථානගත කිරීම්වල වේදනාව සහ බඩවැල් ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා කිරීම් ගැන පැමිණිලි කරයි.

වේදනාකාරී තත්වයක් හඳුනා ගැනීම සඳහා, පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සිදු කිරීම අවශ්ය වේ:

1. සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයක් යනු සැක සහිත රෝගයක් නොසලකා සියලුම රෝගීන්ට නියම කරනු ලබන සම්මත පරීක්ෂණයකි. ශරීරයේ සාමාන්‍ය තත්වය තීරණය කරන අතර එහි සියලුම අවයව හා පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ නිගමන උකහා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ඇලවුම් රෝගයක් සමඟ, රුධිරයේ පහත සඳහන් අසාමාන්යතා ඇති විය හැක:

• Leukocytosis - leukocytes මට්ටම ඉහළ යාම ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් පෙන්නුම් කරයි. එපමණක් නොව, සැරයටිය සෛල වැඩි වන තරමට දැවිල්ල වඩාත් තීව්‍ර වේ.
• රක්තහීනතාවය - ශරීරයේ රුධිර වහනය වන විට රතු රුධිර සෛල සංඛ්යාව අඩු වීම සිදු වේ. පශ්චාත් ශල්‍ය ලණු වලදී, මෙය දුර්ලභ අපගමනයකි, එය ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි වීම සහ ඇලවුම් කැඩීම සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. මෙම තත්වයට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ, මන්ද රතු රුධිර සෛල අඩු මට්ටමක පවතී ආරක්ෂිත ගුණාංගප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය.

1. ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව - අභ්යන්තර අවයව, විශේෂයෙන්ම අක්මාව සහ වකුගඩු වල ක්රියාකාරිත්වය පිළිබිඹු කරයි. ව්යාධිජනක තත්වයක් තුළ, පහත සඳහන් උල්ලංඝනය කිරීම් හැකි ය:

• යූරියා මට්ටම ඉහළ යාම - මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම හේතුවෙන් සිදු වේ. මුත්රාශයේ හෝ මුත්රාශයේ බිත්ති රැහැන් මගින් විකෘති වූ විට මෙය නිරීක්ෂණය කෙරේ. ඇලවුම් ක්රියාවලිය තුළ මුත්රා මාර්ගයේ සම්බන්ධ වීම පෙන්නුම් කරයි.
• අඩු හීමොග්ලොබින් - රතු රුධිර සෛල තුළ දක්නට ලැබේ, එබැවින් එය අභ්යන්තර රුධිර වහනය පෙන්නුම් කරයි.
• C-ප්රතික්රියාශීලී ප්රෝටීන් - පෙන්නුම් කරයි උග්ර අදියරදැවිල්ල.

මලපහ පරීක්ෂණයක් ද නියම කළ හැකි අතර, ඇලවීම් නිසා ඇතිවන බඩවැල් අවහිරතා සැක කෙරේ නම් එය සිදු කරනු ලැබේ. සමගාමී වඳභාවයත් සමඟ, හෝමෝන සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සහ ශුක්‍ර තරලය පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක් දක්වනු ලැබේ, එමඟින් ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීම සහ සම්බන්ධක පටක මැලියම් මේ සමඟ සම්බන්ධ වේද යන්න තීරණය කරයි.

උපකරණ රෝග විනිශ්චය

ඇලවුම් හඳුනාගැනීම සඳහා තවත් ක්රමයක් වන්නේ උපකරණ රෝග විනිශ්චයයි. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇලවීම් සැක කෙරේ නම්, රෝගියා පහත පරීක්ෂණ වලට භාජනය විය යුතුය:

• අල්ට්රා සවුන්ඩ් - අභ්යන්තර අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය දෘශ්යමය වශයෙන් සම්බන්ධක පටක ඇලවීම් තීරණය කරයි.
• CT - පරිගණක ටොමොග්රැෆි අධ්යයනය කිරීමට පමණක් ඉඩ සලසයි ව්යාධි ක්රියාවලිය, නමුත් එය කුපිත වූ සාධක. වඩාත් ඵලදායී රෝග විනිශ්චය ක්රම වලට යොමු වේ.
• සමග X-ray ප්රතිවිරුද්ධ නියෝජිතයා- ක්රියා පටිපාටියට පෙර, ඔබ හිස් බඩක් මත බේරියම් ලුණු වීදුරුවක් පානය කළ යුතුය. X-කිරණ මගින් බඩවැල් අසාමාන්යතා සහ වේදනාව ඇති කරන අනෙකුත් සංකූලතා පෙන්වනු ඇත.
• ලැපරොස්කොපි - මෙම රෝග විනිශ්චය ක්‍රමය සිදු කිරීම සඳහා, උදර කුහරය තුළ කුඩා සිදුරක් සාදා කැමරාවක් සහිත ෆයිබර් ඔප්ටික් බටයක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. උපාංගය ඇලවුම් සවි කර ඒවා කපා දැමීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

උපකරණ රෝග විනිශ්චය ප්රතිඵල මත පදනම්ව, වෛද්යවරයා නිර්දේශ කළ හැකිය අවශ්ය ප්රතිකාරහෝ අතිරේක විභාග.

අවකල රෝග විනිශ්චය

එහි රෝග ලක්ෂණ අනුව, ඇලවුම් ක්රියාවලිය බොහෝ රෝග වලට සමාන වේ. ආන්තරික රෝග විනිශ්චය මඟින් සම්බන්ධක පටක ඇලවීම් හඳුනා ගැනීමට සහ වෙනත් ව්යාධිජනක වලින් වෙන් කිරීමට හැකි වේ. පශ්චාත් ශල්‍ය වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය සහ කැළැල් තිබීම සැමවිටම ලණු නොපෙන්වයි. එම අවස්ථාවේදී, ඇලීම් මගින් වකුගඩු හානි, පෙප්ටික් වණ රෝග, ශ්වසන අපහසුතා, අග්න්‍යාශය, cholecystitis සහ lumbodynia අනුකරණය කළ හැකිය.

උදර ඇලවීම් සහ අභ්‍යන්තර අවයවවල වෙනත් රෝග වල අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සලකුණු සලකා බලමු:

• ගෙල සිර කරන ලද හර්නියා යනු බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයේ හර්නියල් නෙරා යාම, වේදනාව සහ ආතතිය පැවතීමයි.
• උග්ර අග්න්‍යාශය හෝ කොලෙස්ටිස්ටිස් - දකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හෝ වට කර ඇති වේදනාවේ දැඩි වේදනාව. ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වීම දැඩි ඔක්කාරයසහ වමනය.
• ආමාශයේ හෝ duodenum වල ulcerative lesions යනු සුළු චලනයකින් තීව්‍ර වන උදරයේ උග්‍ර, paroxysmal වේදනාවයි. Fluoroscopy මගින් peritoneum හි නිදහස් වායුව හෙළි කරයි.
• උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් - දකුණු ඉලියැක් කලාපයේ වේදනාව, චලනය සමඟ තීව්ර වේ. ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම සහ සුදු රුධිරාණු මට්ටම ඉහළ යාම.
• ඩිම්බකෝෂයේ ගෙඩියක් පෙරළීම - පහළ උදරයේ පැරොක්සයිමල් වේදනාව. උදරය ස්පන්දනය කිරීමට උත්සාහ කරන විට, විශාල නියෝප්ලාස්මයක් තීරණය වේ.

පශ්චාත් ශල්‍ය ඇලීම් පිළිබඳ පළමු සැකයේදී අවකලනය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය සිදු කෙරේ. මෙම කාර්යය සඳහා රසායනාගාර සහ උපකරණ රෝග විනිශ්චය ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇලවීම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇලවුම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ක්‍රමය රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය මත රඳා පවතී. ලණු සෑදීමේ ප්රධාන හේතුව ශල්යමය මැදිහත් වීමක් බැවින්, ප්රතිකාරය හැකි තරම් මෘදු විය යුතුය, වඩාත් සුදුසු චිකිත්සක. පිළිකා ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන විට ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී පමණි.

ඇලවුම් ක්රියාවලියේ මුල් අවධියේදී, විටමින් E, ෆෝලික් අම්ලය සහ කෝමාරිකා සූදානම භාවිතා කරනු ලැබේ. එවැනි නිෂ්පාදන නව ස්ප්ලයිස් සෑදීම වළක්වන අතර පවතින ඒවා වඩාත් ප්රත්යාස්ථ කරයි.

දී උග්ර පාඨමාලාවව්යාධිවේදය, ලැපරොස්කොපි පෙන්වා ඇත. එහි ආධාරයෙන්, ලණු කපා ඇති අතර, බලපෑමට ලක් වූ අවයවවල සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ඉඩ සලසයි. රෝගියාගේ වේදනාකාරී තත්ත්වය ලිහිල් කරන භෞත චිකිත්සාව සහ පෝෂණ චිකිත්සාව සඳහා විශේෂ අවධානය යොමු කෙරේ.

ඖෂධ

පශ්චාත් ශල්‍ය සම්බන්ධක පටක ඇලවීම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම ශල්‍යකර්මයෙන් සහ වඩාත් ගතානුගතිකව, එනම් ඖෂධ මගින් සිදු කෙරේ. මැලියම් වලට එරෙහිව ඖෂධ බෙදා ඇත:

• Fibrinolytic නියෝජිතයන් - මෙම ඖෂධ පටක ඇලවීම වටා fibrin විසුරුවා හරින ද්රව්ය අඩංගු වේ. Fibrinolysin, Urokinase, Hyaluronidase, Chemotrypsin, Streptokinase, Trypsin, මෙන්ම පටක ප්ලාස්මිනොජන් සක්රියකාරක.
• ප්‍රතිදේහජනක - රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වයි. Citrates සහ Oxalates කාණ්ඩයේ ඖෂධ, Heparin.
• ප්රතිබැක්ටීරීය සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ - ආසාදන හා ගිනි අවුලුවන සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම. බොහෝ විට, රෝගීන්ට ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, සෙෆලොස්පොරින්, සල්ෆනාමයිඩ්, එන්එස්ඒඅයිඩී, ඇන්ටිහිස්ටැමයින් හෝ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් කාණ්ඩයේ drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ.

ඕනෑම ස්ථානයක පශ්චාත් ශල්‍ය ලණු සඳහා රෝගීන්ට නියම කරන ලද වඩාත් effective ලදායී drugs ෂධ සලකා බලමු:

1. ස්ට්‍රෙප්ටොකිනාස්

රුධිර කැටි ගැසීම විසුරුවා හරින ෆයිබ්‍රිනොලිටික් කාරකයකි. එය එන්සයිම පද්ධතියට බලපාන අතර රුධිර කැටි ගැසීමේදී ෆයිබ්‍රින් දිය කරයි.

• භාවිතය සඳහා දර්ශක: පුඵ්ඵුසීය ධමනි හා එහි ශාඛා අවහිර වීම, thrombosis, ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයේ භාජන අවහිර වීම, පළමු පැය 10-12 තුළ උග්ර හෘදයාබාධ ඇතිවීම, අභ්යන්තර අවයව මත ලණු සෑදීම.
• පරිපාලන ක්‍රමය: drug ෂධය අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී අභ්‍යන්තර ධමනි. ආරම්භක මාත්‍රාව 250,000 IU (IE) සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය මිලි ලීටර් 50 ක දියකර ඇත. දැඩි ඇලීම් වලදී, ඖෂධ දිගු කාලයක් පුරා පරිපාලනය කළ යුතුය.
• අතුරු ආබාධ: හිසරදය, ඔක්කාරය, මිරිස්, අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා, ප්රෝටීන් සඳහා නිශ්චිත නොවන ප්රතික්රියා.
• ප්රතිවිරෝධතා: රුධිර වහනය වැඩි වීම, මෑත ලේ ගැලීම, බඩේ වණ, ක්ෂුද්ර ජීවී රෝග, ගර්භනී, දියවැඩියාව, දරුණු වකුගඩු හා අක්මා රෝග, ක්රියාකාරී ක්ෂය රෝගය, අධි රුධිර පීඩනය.

1. කෙමොට්‍රිප්සින්

දේශීය යෙදුම මෙම ඖෂධය necrotic පටක සහ fibrinous ආකෘති බිඳ දමයි, දුස්ස්රාවී ස්රාවයන්, exudate සහ රුධිර කැටි ගැසීම් ද්රවීකරණය කිරීමට උපකාරී වේ. ක්රියාකාරී සංරචකය අඩංගු වේ - chymotrypsin.

• භාවිතය සඳහා දර්ශක: thrombophlebitis, ආවර්තිතා රෝගයේ ගිනි අවුලුවන-ඩිස්ට්රොෆික් ආකෘතිය, ඔටිටිස් මාධ්ය, tracheitis. ඇලීම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භෞත චිකිත්සාව අතරතුර භාවිතා වේ.
• භාවිතය සඳහා උපදෙස්: අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි, දිනකට වරක් 0.0025 ග්රෑම්. එන්නත් කිරීම සඳහා, ඖෂධය සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්රාවණය තුළ විසුරුවා හරිනු ලැබේ. විසඳුම තට්ටම් වලට ගැඹුරට එන්නත් කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර ක්රමය එන්නත් 6-15 කි.
• අතුරු ආබාධ: අයදුම් කරන ස්ථානයේ දැවීම, අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා, සුව කරන ස්ථාන වලින් ලේ ගැලීම.
• ප්‍රතිවිරෝධතා: ක්‍රියාකාරී සංරචක සඳහා පුද්ගල නොඉවසීම, අභ්‍යන්තර පරිපාලනය, තුවාල ලේ ගැලීම, මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම්.

1. හයුලුරොනිඩේස් (ලිඩේස්)

සන්ධි සංකෝචන තුරන් කිරීම, කැළැල් ඇතිවීම මෘදු කිරීම සහ රක්තපාත ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන එන්සයිම කාරකයකි. හයුලූරොනික් අම්ලය අඩංගු වේ.

• භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්: විවිධ සම්භවයක් ඇති සමේ cicatricial වෙනස්කම්, hematomas, සන්ධි සංකෝචනය, දිගු කාලීන සුව නොවන වණ, scleroderma, කම්පන සහගත තුවාලස්නායු ප්ලෙක්සස්, රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්.
• පරිපාලන ක්‍රමය: drug ෂධය කැළැල් පටක යටතේ චර්මාභ්යන්තරව, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි, විද්‍යුත් විච්ඡේදනය භාවිතා කිරීම, ශ්ලේෂ්මල පටල වලට යොදනු ලැබේ. IN අක්ෂි පුහුණුවඖෂධය උප කොන්ජන්ටිවාල් සහ රෙට්රොබල්බාර් ලෙස භාවිතා වේ. චිකිත්සක පාඨමාලාව එක් එක් රෝගියා සඳහා තනි පුද්ගල වන අතර ව්යාධි ක්රියාවලියේ බරපතලකම මත රඳා පවතී.
• අතුරු ආබාධ: අසාත්මිකතා සමේ ප්රතික්රියා.
• ප්රතිවිරෝධතා: malignant neoplasms.
• අධික මාත්‍රාව: දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, අසාත්මිකතා සමේ ප්‍රතික්‍රියා සිදු වේ.

1. යුරොකිනාස්

ෆයිබ්‍රිනොලිටික්, ප්ලාස්මිනොජන් සක්‍රීය කිරීමෙන් රුධිර කැටිති දිය කරයි.

• භාවිතය සඳහා දර්ශක: thromboembolic occlusive සනාල රෝග, දේශීය thrombosis, කිරීටක thrombosis, ඇසේ සහ වීදුරු ශරීරයේ ඉදිරිපස කුටියේ ලේ ගැලීම, adhesions දේශීය ප්රතිකාර.
• භාවිතය සඳහා උපදෙස්: සාමාන්ය මාත්රාව 1000-2000 IU / kg / පැය, චිකිත්සාවේ කාලසීමාව තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසිනි.
• අතුරු ආබාධ: කම්පන තත්ත්වය, අක්මා පරීක්ෂණවල වෙනස්කම්, ඔක්කාරය හා වමනය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, හිසරදය, සාමාන්ය සෞඛ්යය පිරිහීම, අසාත්මිකතා සමේ ප්රතික්රියා.
• ප්රතිවිරෝධතා: රක්තපාත ආඝාතය, රුධිර වහනය, මෑත බයොප්සි, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, මෑත ශල්යකර්ම, දරුණු වකුගඩු හෝ අක්මාව අසමත් වීම, ගැබ් ගැනීම.

1. ෆයිබ්රිනොලිසින්

රුධිර පද්ධතියට සහ fibrinolysis වලට බලපායි. බොහෝ විට Heparin සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා වේ. එහි ක්රියාකාරිත්වය ශරීරයේ ස්වභාවික ප්රතිංධිසරාේධක පද්ධතිය සහ ෆයිබ්රින් නූල් විසුරුවා හැරීමේ හැකියාව මත පදනම් වේ.

• භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්: පර්යන්ත හෝ පුඵ්ඵුසීය ධමනි වල රුධිර කැටියකින් රුධිර වාහිනී අවහිර වීම, මෑතදී හෘදයාබාධ, උග්ර thrombophlebitis.
• පරිපාලන ක්‍රමය: අභ්‍යන්තරව (බිංදු) සමඟ සමස්ථානික විසඳුමසෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්, දේශීය වශයෙන්.
• අතුරු ආබාධ: ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, අයදුම් කරන ස්ථානයේ වේදනාව, අසාත්මිකතා, මිරිස්.
• ප්රතිවිරෝධතා: රුධිර වහනය වැඩි වීම, පෙප්ටික් වණආමාශය සහ duodenum, ක්ෂය රෝගය, විකිරණ අසනීප, රුධිරයේ ෆයිබ්රිනොජන් අඩු මට්ටමක පවතී.

ඇලවුම් ක්රියාවලිය දැඩි වේදනාවක් සමඟ නම්, ඒවා ඉවත් කිරීම සඳහා පැරසිටමෝල්, No-shpu හෝ Spazmalgon භාවිතා කරනු ලැබේ. දී දේශීය භාවිතයප්රති-ඇලවුම් ඖෂධ විද්යුත් විච්ඡේදනය, යෙදුම් සහ අනෙකුත් භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

ශල්යකර්මයෙන් පසු මැලියම් සඳහා ආලේපන

සම්බන්ධක පටක ඇලවීම් සහ කැළැල් නැවත ලබා ගැනීම සඳහා, ඖෂධ බහුලව භාවිතා වේ දේශීය යෙදුම, එනම්, ආලේපන. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇලවීම් සඳහා පහත සඳහන් පිළියම් ඵලදායී වේ:

1. Vishnevsky විලවුන්

කාස්ටර් තෙල්, xeroform සහ තාර අඩංගු විෂබීජ නාශකයක්. විවරයක් හෝ ගෙඩියක් නිසා ඇතිවන දැවිල්ලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී බහුලව භාවිතා වේ. නාරිවේදය තුළ භාවිතා කරන පිළිස්සුම්, ඇඳ ඇතිරිලි සහ ඉෙමොලිමන්ට් වලදී පටක නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරයි. පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කැළැල් සහ ඇලීම් මෘදු කිරීමට උපකාරී වේ.

විලවුන් ගෝස් මත ඒකාකාරව බෙදා හරින අතර බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශවලට යොදනු ලැබේ. ඇඳුම් පැළඳුම් දිනකට 2-3 වතාවක් වෙනස් වේ. පටක ප්‍රතිග්‍රාහක මත සුළු කෝපාවිෂ්ඨ බලපෑමක් පුනර්ජනන ක්‍රියාවලිය වේගවත් කරයි. දිගු කාලීන භාවිතයනිෂ්පාදන අසාත්මිකතා සහ සමේ කෝපයක් ඇති කළ හැකිය. ප්රධාන ප්රතිවිරෝධතාව වන්නේ වකුගඩු රෝගයයි.

1. විලවුන් Tsel-T

පුළුල් වර්ණාවලියක් සහිත හෝමියෝපති chondroprotective නියෝජිතයා. එය ආරක්ෂිත, ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ වේදනා නාශක ගුණ ඇත. ඉදිමීම සහ ඇති බව අඩු කරන ක්රියාකාරී ශාක සංරචක අඩංගු වේ චිකිත්සක බලපෑමකාටිලේජීය අස්ථි සහ මෘදු පටක මත. ඖෂධය පශ්චාත් ශල්යකර්ම ඇලවීම් සහ කැළැල් වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඵලදායී වේ.

ඖෂධයේ chondroitin sulfate අඩංගු වේ ( ව්යුහාත්මක මූලද්රව්යය කාටිලේජ පටක), කාටිලේජ පටක වල පරිහානීය වෙනස්කම් මන්දගාමී කරන sius-ඉන්ද්‍රිය සංරචක, ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය වැඩි දියුණු කරන අතර ප්ලාස්ටික් ක්‍රියාවලීන් සහ ශරීරයේ රෙඩොක්ස් ප්‍රතික්‍රියා වල ජෛව උත්ප්‍රේරක වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.

• භාවිතය සඳහා දර්ශක: මාංශ පේශි පද්ධතියේ විවිධ රෝග (ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස්, ටෙන්ඩිනෝපති, ස්පොන්ඩිලෝආත්‍රෝසිස්, ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් විකෘති කිරීම්), තුවාල සහ ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම්, පසුව ඇලවීම් සහ සංකෝචන ඇති වී ඇත.
• භාවිතය සඳහා උපදෙස්: බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයට දිනකට 2-5 වතාවක් ආලේපන කුඩා ප්රමාණයක් යෙදිය යුතුය. නිෂ්පාදිතය සම්බාහනය සහ විවිධ භෞතචිකිත්සක ක්‍රියා පටිපාටි වලදී භාවිතා කළ හැකිය.
• අතුරු ආබාධ: අසාත්මිකතා, සමේ කැසීම, කුෂ්ඨ. අධික මාත්‍රාවේ රෝග ලක්ෂණ සටහන් වී නොමැත. එහි සංරචක සඳහා තනි පුද්ගල නොඉවසීමකදී විලවුන් contraindicated.

1. හෙපරින් විලවුන්

ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය අඩු කරයි, රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වයි, මතුපිට භාජන විස්තාරනය කරයි, සහ වේදනාව සමනය කරයි.

• භාවිතය සඳහා දර්ශක: අන්තයේ thrombophlebitis, phlebitis, hemorrhoidal නහර වල thrombosis, අන්තයේ වණ, පශ්චාත් ශල්ය ලණු.
• භාවිතය සඳහා උපදෙස්: විලවුන් සමේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයට දිනකට 2-3 වතාවක් යොදනු ලැබේ. සම්බාහනය අතරතුර නිෂ්පාදිතය ගෝස් වෙළුම් පටියක් යටතේ භාවිතා කළ හැකිය.
• ප්රතිවිරෝධතා: ulcerative-necrotic ක්රියාවලීන්, රුධිර කැටි ගැසීම අඩු වීම, thrombopenia.

1. හයිඩ්රොකාටිසෝන් විලවුන්

ක්ෂුද්‍රජීවී නොවන හේතු විද්‍යාවේ ගිනි අවුලුවන සහ අසාත්මික සමේ තුවාල, අසාත්මිකතා සහ ස්පර්ශ සමේ රෝග, දද, ස්නායු ඩර්මැටිටිස්, පශ්චාත් ශල්‍ය කැළැල් සහ ලණු නැවත අවශෝෂණය කිරීම. නිෂ්පාදිතය දිනකට 2-3 වතාවක් තුනී ස්ථරයක සමට යොදනු ලැබේ. විලවුන් තුළ contraindicated ඇත බෝවෙන රෝගසම, pyoderma, mycoses, ulcerative තුවාල සහ තුවාල.

ශල්යකර්මයෙන් පසු මැලියම් සඳහා ජෙල්

විලවුන් වලට අමතරව, මැලියම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ජෙල් භාවිතා කළ හැකිය. මේ මාත්රාව ආකෘතියමේද හා තෙල් අඩංගු නොවේ, දුස්ස්රාවී සහ මෘදු සංයුතිය සහ අනුකූලතාව. ජෙල් 70% ඝණීකාරක සහ ජලයෙන් සමන්විත වේ, එබැවින් එහි ක්රියාකාරී සංරචක ඉක්මනින් තුවාලයේ මතුපිටට විනිවිද යයි.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු මැලියම් සඳහා ජනප්‍රිය ජෙල් සලකා බලමු:

1. Traumeel ජෙල්

පුනර්ජනනීය, වේදනා නාශක, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සහ ප්‍රති- පිටකිරීමේ ගුණ සහිත සංකීර්ණ සමලිංගික කාරකයකි. ඉක්මනින් ඉදිමීම සහ ලේ ගැලීම නතර කරයි. සනාල ස්වරය වැඩි කරන අතර ඒවායේ පාරගම්යතාව අඩු කරයි.

• භාවිතය සඳහා දර්ශක: මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්, තැලීම්, තුවාල, උළුක්කු, අස්ථි බිඳීම්, දැඩි වේදනාව, වැළැක්වීම පශ්චාත් ශල්ය සංකූලතා, ඇලවුම් රෝග, purulent-ගිනි අවුලුවන රෝග ඇතුළු.
• නිෂ්පාදිතය වෙළුම් පටියක් යටතේ දිනකට 2-3 වතාවක් සමේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයට තුනී ස්ථරයක යොදනු ලැබේ.
• අතුරු ආබාධ දේශීය අසාත්මිකතා, කැසීම සහ රතු පැහැයේ ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරයි. ප්රධාන ප්රතිවිරෝධතාව වන්නේ ඖෂධයේ සංරචක වලට නොඉවසීමයි.

1. ඉන්ටර්කොට්

පශ්චාත් ශල්‍ය ලණු ගණන අඩු කිරීම සඳහා නාරිවේදය සහ ශල්‍යකර්මවල ලැපරොටෝමි සහ ලැපරොස්කොපි මෙහෙයුම් වලදී භාවිතා කරන ජෙල්. අවශෝෂක කාරකය යනු පොලිඑතිලීන් ඔක්සයිඩ් සහ සෝඩියම් කාබොක්සිමීතයිල්සෙලුලෝස් සංයෝගයකි.

• භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්: උදර කුහරය සහ ශ්‍රෝණි අවයවවල විවෘත හා සංවෘත සැත්කම්. ඖෂධය විශේෂ සිරින්ජයකින් ලබා ගත හැකි අතර, එය භාවිතා කිරීමට පහසු වේ. පහසුවෙන් යෙදිය හැකි අතර සති හතරක් ඇතුළත සම්බන්ධක පටක ඇලවීම් විසඳයි.
• ප්රතිවිරෝධතා: ආසාදිත ක්රියාවලීන් හෝ සංකූලතා.

1. කොන්ත්රාත්තුබෙක්ස්

Antiproliferative, ප්රති-ගිනි අවුලුවන, මෘදු කිරීම සහ සුමට ඖෂධ. අඩංගු වේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය – ලූනු සාරය, එය යෙදුම් ප්‍රදේශයේ සහ අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා වල ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන් මුදා හැරීම අඩු කරයි. ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් සෛල වර්ධනය අඩු කරන අතර බැක්ටීරියා නාශක ගුණ ඇත. ජෙල් වල හෙපටින් සහ ඇලන්ටොයින් ද අඩංගු වන අතර එය සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලිය වේගවත් කරයි, පටක පාරගම්යතාව වැඩි දියුණු කරයි, සහ කොලජන් සංශ්ලේෂණය මන්දගාමී කරයි.

• භාවිතය සඳහා දර්ශක: පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම සහ පශ්චාත් කම්පන කැළැල් සහ ලණු, ඩුපස්ටන්ගේ කොන්ත්‍රාත්තුව, කෙලොයිඩ්, කම්පන සහගත කොන්ත්‍රාත්තු.
• භාවිතය සඳහා උපදෙස්: පශ්චාත් ශල්‍ය කැළල සඳහා ජෙල් කුඩා ප්‍රමාණයක් යෙදිය යුතු අතර සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වන තෙක් අතුල්ලන්න. නිෂ්පාදිතය වෙළුම් පටියක් යටතේ භාවිතා කළ හැකිය.
• අතුරු ආබාධ දේශීය අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා ස්වරූපයෙන් ප්රකාශ වේ. ජෙල් එහි සංරචක වලට තනි පුද්ගල නොඉවසීමකදී contraindicated.

1. මෙසොගල්

කාබොක්සිමීතයිල්සෙලියුලෝස් පොලිමර් මත පදනම් වූ ප්‍රති-ඇලවුම් කාරකය. එය ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් සඳහා භාවිතා කරන අතර පසුව ඇලවුම් වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇත. සාමාන්ය විෂ සහිත, දේශීය කෝපාවිෂ්ඨ හෝ අසාත්මිකතා බලපෑම් ඇති නොවේ. එක්ස්ඩේට් හෝ රුධිරය ඉදිරිපිට ඵලදායී, කැප්සියුලේට් නොවන අතර නොවේ පෝෂක මාධ්යයව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් සඳහා.

ජෙල් වල ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය පදනම් වී ඇත්තේ හානියට පත් මතුපිට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වන තුරු වෙන් කිරීම මත ය. ඖෂධය අවයවවල සාමාන්ය චලනය සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කරන අතර ෆයිබ්රින් මට්ටම අඩු කරයි. 5-100 ml පරිමාවක් සහිත වඳ සිරින්ජ වල සහ 200 ml පොලිමර් බහාලුම්වල ඇත.

• භාවිතය සඳහා දර්ශක: මැලියම් වැඩි වීමත් සමඟ අවයව හා පටක වල මෙහෙයුම් වලදී ලණු සෑදීම වැළැක්වීම.
• පරිපාලන ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව ඖෂධයේ ඇසුරුම්කරණය සහ ශල්‍යකර්ම ක්‍රමය මත රඳා පවතී. ලණු සෑදිය හැකි පටක ප්‍රදේශවලට ජෙල් යොදනු ලැබේ. නිෂ්පාදිතය ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මතුපිට තුනී ස්ථරයක යොදන අතර එමඟින් පටක සුව වන අතර විශ්වාසදායක ආලේපනයක් නිර්මාණය කරයි.
• ප්රතිවිරෝධතා: සෙලියුලෝස් ඊතර් වලට අධි සංවේදීතාව, දිරාපත්වීමේ වේදිකාවේ ඇති ඕනෑම රෝගයක්, පර්යන්ත තත්වයන්, වකුගඩු සහ අක්මා රෝග, purulent peritonitis හි උග්ර වේදිකාව.

යෙදුමෙන් පසු, Mesogel ක්‍රමයෙන් විසුරුවා හරින අතර, එහි සාන්ද්‍රණය පරිමාව වැඩි වීම සහ එහි අණු කෙටි කොටස් වලට බෙදීම හරහා අඩු වේ. Drug ෂධය උදර කුහරය තුළ භාවිතා කරන්නේ නම්, එහි අණු පෙරිටෝනියම් හි කේශනාලිකා ජාලයට අවශෝෂණය කර බඩවැලේ සෙරෝසා හරහා වසා පද්ධතියට විනිවිද යයි. ඖෂධයේ වැඩි කොටසක් මුත්රා තුළ බැහැර කරන අතර, ඉතිරි කොටස ග්ලූකෝස්, ජලය සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වලට කැඩී යයි.

ශල්යකර්මයෙන් පසු මැලියම් වලට එරෙහිව උපස්ථර

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු සම්බන්ධක පටක මැලියම් වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා (විශේෂයෙන් නාරිවේද හෝ මුත්රා උපාමාරු වලදී), මැලියම් වලට එරෙහිව උපස්ථර නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු, ඔබට පහත සඳහන් ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය:

1. Ichthyol ඉටිපන්දම්

ඒවාට විෂබීජ නාශක, ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ දේශීය නිර්වින්දන ගුණ ඇත. මෑත කාලීන ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් වලින් පසු ඒවා ස්නායු රෝග, ශ්‍රෝණි අවයවවල ගිනි අවුලුවන ව්‍යාධි සඳහා භාවිතා වේ. පවිත්‍ර කිරීමේ එනැමාවකින් පසු උපස්ථර පරිපාලනය කළ යුතුය, චිකිත්සාවේ කාලසීමාව සහ භාවිතයේ වාර ගණන තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි.

1. ලෝන්ගිඩසා

යෝනි මාර්ගයේ හෝ ගුද මාර්ගයේ භාවිතය සඳහා උපස්ථර. ඖෂධය යනු අධි-අණුක වාහකයක් සහිත ප්රෝටෝලිටික් එන්සයිම hyaluronidase හි සාර්ව අණුක සංකීර්ණයකි. එය ප්‍රති-එඩිමේටස්, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන, ප්‍රතිශක්තිකරණ, ප්‍රතිඔක්සිකාරක ගුණ ප්‍රකාශ කර ඇත. පටක වල පාරගම්යතාව සහ ත්රොෆිස්වාදය වැඩි කරයි, hematomas නිරාකරණය කරයි, කැළැල් වෙනස්කම් වල ප්රත්යාස්ථතාව වැඩි කරයි. ඇලවීම් සහ සංකෝචන අඩු කිරීම සහ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම, සන්ධි සංචලනය වැඩි දියුණු කරයි.

• භාවිතය සඳහා දර්ශක: සම්බන්ධක පටක පැතිරීම සමග රෝග. බොහෝ විට මුත්රා හා නාරිවේද භාවිතයේදී, සැත්කම්, රූපලාවණ්‍ය විද්‍යාව, පෙනහළු විද්‍යාව සහ phthisiology, උදර කුහරය තුළ ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් සහ දිගු කාලීන සුව නොවන තුවාල වලින් පසුව නියම කරනු ලැබේ.
• භාවිතය සඳහා උපදෙස්: බඩවැලේ පිරිසිදු කිරීමෙන් පසු ගුද මාර්ගයෙන් උපස්ථර පරිපාලනය කරනු ලැබේ, සෑම පැය 48 කට වරක් 1 උපස්ථරයක් හෝ 1 යෝනි මාර්ගයෙන්. සෑම දින තුනකට වරක්. චිකිත්සාවේ කාලසීමාව තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසිනි. අවශ්ය නම්, පැවරිය හැකිය නැවත පාඨමාලාවප්රතිකාරය, නමුත් පෙර අවසන් වීමෙන් මාස 3 කට පෙර නොවේ.
• අතුරු ආබාධ: පද්ධතිමය හෝ දේශීය අසාත්මිකතා.
• ප්රතිවිරෝධතා: ක්රියාකාරී සංරචක වලට නොඉවසීම, දරුණු වකුගඩු අක්රිය වීම, මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම්, වයස අවුරුදු 12 ට අඩු රෝගීන්. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, මෑත කාලීන රුධිර වහනය ඇති රෝගීන් සඳහා එය ඉතා ප්‍රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ. උග්ර ස්වරූපයබෝවෙන රෝග.

ඉහත විස්තර කර ඇති suppositories වලට අමතරව, ඔබට විවිධ ආලේපන සමඟ ටැම්පොන් භාවිතා කළ හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස heparin හෝ Vishnevsky විලවුන්.

විටමින්

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු මැලියම් සෑදීමට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම සඳහා රෝගීන්ට විටමින් ලබා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ටොකෝෆෙරෝල් (විටමින් ඊ) සහ ෆෝලික් අම්ලය (විටමින් බී 9) ලණුවලට එරෙහි සටනේදී හොඳින් ඔප්පු වී ඇත.

1. ටොකෝෆෙරෝල්

විටමින් E යනු සක්‍රීය ප්‍රතිඔක්සිකාරකයක් වන අතර එය විවිධ ද්‍රව්‍ය ඔක්සිකරණයෙන් ආරක්ෂා කරයි, උදාහරණයක් ලෙස රෙටිනෝල් හෝ බහු අසංතෘප්ත මේද අම්ල. ස්වභාවික ප්රතිඔක්සිකාරකයප්රෝටීන් ජෛව සංස්ලේෂණය, පටක ශ්වසනය සහ සහභාගී වේ වැදගත් ක්රියාවලීන්සෛලීය පරිවෘත්තීය. එහි ඌනතාවය ස්නායු සෛලවල පිරිහෙන වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙන අතර අභ්යන්තර අවයවවල පටක වලට හානි වීම, විශේෂයෙන්ම අක්මාව parenchyma.

• භාවිතය සඳහා දර්ශක: මස්කියුලර් ඩිස්ට්රොෆි, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ රෝග, dermatoses, පර්යන්ත සනාල spasms, විවිධ ආබාධ මෝටර් ක්රියාකාරකම්, හෘද වාහිනී සහ අක්ෂි රෝග සඳහා සංකීර්ණ ප්රතිකාර.
• පරිපාලන ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව ඖෂධයේ ස්වරූපය, භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් සහ රෝගියාගේ ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ මත රඳා පවතී.
• අතුරු ආබාධ: විටමින් මාත්‍රාව වැඩි කිරීම ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ, කාර්ය සාධනය අඩුවීම සහ ක්‍රියේටිනුරියා ඇති කරයි.
• ප්රතිවිරෝධතා: හෘද පේශිවල විනාශකාරී වෙනස්කම්, හෘදයාබාධ, thromboembolism ඉහළ අවදානම.

විටමින් E ඌනතාවය රතු රුධිර සෛල අඩුවීම සමඟ සම්බන්ධ විය හැක. විටමින් නිකුත් කිරීමේ ආකාර කිහිපයක් ඇත: බෝතල්, තෙල් ද්‍රාවණය, මුඛ පරිපාලනය සඳහා කැප්සියුල, අභ්‍යන්තර හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා ඇම්පියුලස්.

1. ෆෝලික් අම්ලය

විටමින් B කාණ්ඩයට අයත් වේ එය ආහාර සමඟ ශරීරයට ඇතුල් වන අතර බඩවැල් මයික්රොෆ්ලෝරා මගින් සංස්ලේෂණය වේ. වැදගත් දේවලට සහභාගී වේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්ශරීරය තුළ, කොලීන් පරිවෘත්තීය සඳහා අවශ්ය වේ. රුධිරය සෑදීමේ ක්රියාවලීන් උත්තේජනය කරයි. එය ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් පැමිණේ.

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, එය කුඩා අන්ත්රයේ duodenum සහ සමීප කොටස් තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ. 98% පමණ ගන්නා ලද මාත්රාවපැය 3-6 තුළ රුධිරය විනිවිද යයි. අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ, 50% මුත්රා තුළ, ඉතිරිය අසූචි වලින් බැහැර කරයි.

• භාවිතය සඳහා දර්ශක: හයිපර්ක්‍රොමික් මැක්‍රොසයිටික් සහ මෙගාලොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය, එරිත්‍රොපොයිසිස් සාමාන්‍යකරණය, රක්තහීනතාවය සහ ලියුකොපීනියා, පෙලග්‍රා, හානිකර රක්තහීනතාවය, පශ්චාත් ශල්ය තත්වයන්, එපීඩර්මිස් වල තත්වය වැඩිදියුණු කිරීම.
• භාවිතය සඳහා උපදෙස්: ටැබ්ලට් ආහාර ගැනීමෙන් පසු වාචිකව ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. රීතියක් ලෙස, දිවා කාලයේදී කැප්සියුල 3-5 ක්. ප්රතිකාර ක්රමය දින 20-30 කි.
• අතුරු ආබාධ: දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, අසාත්මිකතා ඇති වන අතර, එය ප්රති-ආසාත්මිකතා ඖෂධ සමඟ පාලනය කළ හැකිය.
• ප්රධාන ප්රතිවිරෝධතාව වන්නේ ෆෝලික් අම්ලයට පුද්ගල නොඉවසීමයි. අධික මාත්‍රාවක් ලබා ගත් අවස්ථා කිසිවක් වාර්තා වී නොමැත.

ප්‍රකෘතිමත් වීම වේගවත් කිරීම සහ ඇලවීම් අවදානම අවම කිරීම සඳහා විටමින් දිනපතා ගත යුතුය. විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතුය සමබර ආහාර වේලක්ශරීරයට අවශ්‍ය ක්ෂුද්‍ර සහ සාර්ව මූලද්‍රව්‍ය, ඛනිජ සහ ඇත්ත වශයෙන්ම විටමින් සමඟ.

භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර

භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාරය පශ්චාත් ශල්‍ය ඇලීම් තුරන් කිරීම සඳහා ඵලදායී ක්‍රමයක් ලෙස සැලකේ. බොහෝ විට, එවැනි චිකිත්සාව ශ්‍රෝණි අවයවවල ඇලවීම් සඳහා නියම කරනු ලැබේ.

භෞත චිකිත්සාවේ ප්රධාන අරමුණ:

• පටක පරිවෘත්තීය සක්රිය කිරීම - භෞත චිකිත්සාව හේතුවෙන් බලපෑමට ලක් වූ පටක වල රුධිර සංසරණය සහ පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු වේ. මෙය අවයව සම්පීඩනය හා ඇඹරීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.
• සම්බන්ධක පටක මෘදු කිරීම - සම්බන්ධක පටක මත භෞතික සාධකවල බලපෑම හේතුවෙන් එය වඩාත් ප්රත්යාස්ථ වේ. මෙමගින් වේදනාව අවම වන අතර බඩවැල් අවහිරතා හෝ පැලෝපීය නාල අවහිරතා වර්ධනය වීමේ අවදානම අවම කරයි.

ලණු ඉතා දැඩි හා ශක්තිමත් නොවන විට රෝගයේ පළමු මාසවලදී වඩාත් කැපී පෙනෙන බලපෑම ලබා ගත හැකිය. ප්රතිකාරය ඔවුන්ගේ ශක්තිමත් කිරීම වළක්වන අතර නව පටක වර්ධනය වීම වළක්වයි. ඇලවුම් ක්රියාවලියේදී පහත සඳහන් ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

• Ozocerite සහ පැරෆින් යෙදුම්.
• අවශෝෂණය කළ හැකි සහ වේදනා නාශක ඖෂධ සමඟ විද්යුත් විච්ඡේදනය.
• ලේසර් හෝ චුම්බක චිකිත්සාව.
• විදුලි උත්තේජනය.
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ සම්බාහනය.
• හිරුඩෝතෙරපි.

වඩාත් ඵලදායී භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි දෙස සමීපව බලමු:

1. Ozocerite සහ paraffin යෙදුම් ශ්‍රෝණි අවයව උනුසුම් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය ලේසර් චිකිත්සාව සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් වලට සමාන වේ. දේශීය ප්රතිශක්තිය වැඩි කිරීම, රුධිර සංසරණය සහ වසා ජලාපවහනය උත්තේජනය කිරීම. ලිංගේන්ද්රයන් සහ සමේ රෝග වල ගිනි අවුලුවන තුවාල සඳහා අයදුම්පත් contraindicated.
2. අල්ට්රා සවුන්ඩ් යනු අල්ට්රා සවුන්ඩ් තරංග භාවිතයෙන් අවයව හා පටක වලට බලපෑම් කිරීමේ ක්රමයකි. අණුක මට්ටමේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් වේගවත් කරයි. ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් විනාශ කිරීමට උපකාරී වේ නිදන්ගත fociආසාදන. මැලියම්වල ක්ෂුද්ර ව්යුහය විනාශ කර ඒවායේ ප්රත්යාස්ථතාව වැඩි කරයි.
3. ලේසර් චිකිත්සාව- රුධිර සංසරණය උත්තේජනය කිරීම සහ කොලජන් ප්‍රෝටීන් සෑදීම වැළැක්වීම සඳහා බලපෑමට ලක් වූ පටක උණුසුම් කිරීම (ඇලවුම් සහ කැළැල් පටක වල පදනම). ව්යාධි ක්රියාවලියේ මුල් අවධියේදී මෙම ක්රමය විශේෂයෙන් ඵලදායී වේ.
4. විද්‍යුත් උත්තේජනය පදනම් වී ඇත්තේ බලපෑමට ලක් වූ පටක වෙත විශේෂ උපකරණයක් භාවිතයෙන් විද්‍යුත් ආවේග යැවීම මතය. රුධිර සංසරණය සහ වසා ජලාපවහනය උත්තේජනය කරයි, ප්රතිජනන ක්රියාවලීන් වැඩි දියුණු කරයි, වේදනාව අවම කරයි.
5. Electrophoresis - මෙම ක්රියාපටිපාටිය සමන්විත වන්නේ දෘඩාංග සහ ඖෂධ බලපෑම්. විද්යුත් ක්ෂේත්රයක් භාවිතා කරමින්, hyaluronidase (Lidase, Longidase සහ අනෙකුත්) එන්සයිම අඩංගු ඖෂධ ශරීරයට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. Electrophoresis ශල්යකර්මයෙන් පසු පළමු මාසවලදී විශේෂයෙන් ඵලදායී වේ, එය කෙඳි සෑදීම වළක්වයි. එහි ආධාරයෙන්, නොසලකා හරින ලද සම්බන්ධක පටක සෑදීමේදී පවා ඔබට අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය. මෙම තාක්ෂණය නියත වශයෙන්ම වේදනා රහිත ය, නමුත් ප්රතිවිරෝධතා ගණනාවක් ඇත: දරුණු විෂ වීම, රුධිර රෝග, ඔන්කොලොජි, කැචෙක්සියා, හෘද රිද්මයේ බාධා කිරීම්, භාවිතා කරන ඖෂධ වලට නොඉවසීම.
6. කූඩැල්ලන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම (හිරුඩොතෙරපි) - මෙම ක්රමයේ ඵලදායීතාවය කූඩැල්ලන්ගේ කොටසක් වන hyaluronidase එන්සයිම මත පදනම් වේ. එය ඇලවුම් මෘදු කර ඒවා ඖෂධවලට පාරගම්ය වන අතර ඒවායේ ප්රමාණය අඩු කරයි. මෙම ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඉන්ද්‍රිය සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් වන අතර වේදනාව අඩු වේ. කූඩැල්ලන් මත තබා ඇත ගැටළු සහිත ප්රදේශ 30-40 විනාඩි සඳහා. මෙම අවස්ථාවේ දී, සමේ තුවාල හෝ වෙනත් හානියක් නොවිය යුතුය. රීතියක් ලෙස, රෝගීන්ට සැසි 7-10 ක් නියම කරනු ලැබේ. මෙම ක්රමයට ප්රතිවිරෝධතා හෝ අතුරු ආබාධ නොමැත.

ඉන්ද්‍රියයන් විරූපණය වීමට සහ උග්‍ර ව්‍යාධි රෝග ලක්ෂණ මතුවීමට තුඩු දී ඇති උසස් ඇලවුම් සඳහා භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර ද සිදු කෙරේ. මෙම චිකිත්සාව වේදනාව අවම කර රෝගියාගේ තත්වය වැඩිදියුණු කළ හැකිය.

සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර

පශ්චාත් ශල්ය ලණුවල ඖෂධ සහ ශල්යකර්ම ප්රතිකාර වලට අමතරව, ඒවා ඉවත් කිරීම සඳහා විකල්ප ප්රතිකාර බොහෝ විට භාවිතා වේ. විකල්ප චිකිත්සාව පිළිකා වර්ධනය වැළැක්වීමට උපකාරී වේ. ජනප්රිය ජන වට්ටෝරු සලකා බලන්න:

• හණ බීජ ග්‍රෑම් 50 ක් ගෙන ගෝස් කැබැල්ලක ඔතා උතුරන වතුර මිලි ලීටර් 500 ක විනාඩි 5-10 ක් ගිල්වන්න. සිසිල් සහ 1-2 පැය 2-3 දිනකට වරක් වේදනාකාරී ස්ථානයට අයදුම් කරන්න.
• වියළි ශාන්ත ජෝන් වොට් ඔසු මේස හැන්දක් උතුරන වතුර මිලි ලීටර් 250 කට වත් කර විනාඩි 10-15 ක් අඩු තාපයක් මත ගිල්වන්න. ප්රතිඵලයක් ලෙස සුප් හොද්ද වික්රියා සහ ¼ කුසලාන 3 පමණ දිනකට වරක් ගන්න.
• රෝස උකුල් සහ nettles කොටස් දෙකක් ගන්න, එක් කොටසක් lingonberries සමග මිශ්ර. ප්රතිඵලයක් ලෙස මිශ්රණය උතුරන වතුර මිලි ලීටර් 250 ක් වත් කර පැය 2-3 ක් පෙරීමට ඉඩ දෙන්න. දිනකට දෙවරක් වීදුරු භාගයක් ගන්න.
• මිහිරි Clover, centaury සහ coltsfoot තණකොළ සමාන කොටස් ගන්න. උතුරන වතුර මිලි ලීටර් 250 ක් වත් කර පැය 1.5 ක් පෙරීමට ඉඩ දෙන්න. ¼ කෝප්පයක් දිනකට 3-5 වතාවක් ගන්න.
• ෆාමසියකින් මිලදී ගත හැකි කළු දුරු තෙල් ඖෂධීය ගුණ ඇත. එහි ෆයිටොස්ටෙරෝල්, ටැනින්, කැරොටිනොයිඩ් සහ මේද අම්ල අඩංගු වේ. ප්රතිබැක්ටීරීය, ප්රතිජනන සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම් ඇත. තෙල් ටැම්පොන් තෙත් කිරීමට, ඩච් කිරීම සඳහා, බාහිර හෝ අභ්යන්තර භාවිතය සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇලවීම් සඳහා සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර සිදු කළ යුත්තේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව පමණක් වන අතර ව්යාධි ක්රියාවලිය මෘදු නම් පමණි.

ශාකසාර ප්රතිකාර

ඇලවුම් සම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර සඳහා තවත් විකල්පයක් වන්නේ ශාකසාර ප්‍රතිකාරයයි. ජනප්රිය ශාකසාර වට්ටෝරු සලකා බලන්න:

• බර්ජීනියා මුල් මේස හැඳි තුනක් කුඩු කර ජලය මිලි ලීටර් 300 ක් වත් කරන්න. නිෂ්පාදිතය පැය 3-4 ක් පුරවා ගත යුතුය, වඩාත් සුදුසු වන්නේ තාප හෝ තදින් වසා ඇති භාජනයක ය. පෙරීම සහ කෑමට පෙර පැයකට තේ හැඳි 2-3 ක් ගන්න. ප්‍රතිකාර ක්‍රමය දින තුනක් වන අතර ඉන් පසු ඔබට දින 2-3 ක විවේකයක් ගෙන නැවත ප්‍රතිකාරය දිගටම කරගෙන යා යුතුය.
• කෝමාරිකා ගන්න (අවම වශයෙන් අවුරුදු 3), කොළ කිහිපයක් කපා පැය 48 ක් සිසිල් ස්ථානයක තබන්න. අඹරන්න, මී පැණි හැදි 5 ක් සහ කිරි මිලි ලීටර් 50 ක් එකතු කරන්න. සියලුම අමුද්රව්ය හොඳින් මිශ්ර කර 1 tablespoon 3 දිනකට වරක් ගන්න.
• කිරි thistle බීජ මේස හැන්දක් මත උතුරන වතුර මිලි ලීටර් 200 ක් වත් කර විනාඩි 10 ක් උනු. සිසිලනයෙන් පසුව, සුප් හොද්ද පෙරීම සහ 15 ml 3 දිනකට වරක් ගත යුතුය.
• වොඩ්කා ලීටර් 1 කට තලා දැමූ මේරිනා මූල ග්‍රෑම් 50 ක් වත් කර අඳුරු තැනක දින 10 ක් පෙරීමට ඉඩ දෙන්න. ඉන්ෆියුෂන් මසකට බිංදු 40 ක්, කෑමට පෙර දිනකට 2-3 වතාවක් ගත යුතුය. මෙයින් පසු, ඔබ දින 10 ක විවේකයක් ගත යුතු අතර නැවත ප්රතිකාරය නැවත කරන්න.

ඖෂධීය ප්රතිකාර ඉතා ප්රවේශමෙන් සිදු කළ යුතු අතර වෛද්ය අවසරයකින් පසුව පමණි. ඖෂධීය සංරචකවල අනුපාතය කෙරෙහි විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතුය.

හෝමියෝපති

විවිධ ස්ථානවල කෙඳිවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සාම්ප්රදායික ඖෂධ පමණක් නොව, විකල්ප ක්රම ද භාවිතා වේ. හෝමියෝපති යනු පසුකාලීන එකකි. පශ්චාත් ශල්‍ය ඇලවීම් සඳහා, පහත සඳහන් drugs ෂධ නිර්දේශ කරනු ලැබේ:

• ආසනිකම් ඇල්බමය - තුවාල වලින් පසු වේදනාකාරී වර්ධනයන්.
• Calcarea fluorica - මෙහෙයුම් වලින් පසු ලණු, ගැඹුරු තුවාල සහ විවිධ තුවාල.
• Cundurango - මුඛ කුහරය තුළ එකතු වීම සහ වණ.
• Dulcamara, Euphrasia, Plumbum, Rhus toxicodendron, Thuja - නාසයෙහි සම්බන්ධක පටක වර්ධනය.
• Ranunculus bulbosus - pleurisy පසු ලණු.
• සිලිසියා - මෙහෙයුම්, තුවාල සහ තුවාල වලින් පසු විලයන සඳහා භාවිතා වේ. තන්තුමය සැකැස්ම සහ කැළැල් පටක නැවත අවශෝෂණය කිරීම වේගවත් කිරීම සඳහා ශරීරය උත්තේජනය කරයි.

හෝමියෝපති ඖෂධ ලබා ගත හැක්කේ හෝමියෝපති වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නියම කර ඇති පරිදි පමණි, ඔහු එක් එක් රෝගියා සඳහා තනි තනිව ඖෂධ (මාත්‍රාව, ප්‍රතිකාර ක්‍රමය) තෝරා ගනී.

ශල්ය ප්රතිකාර

ඇලවුම් ක්රියාවලිය දියුණු හෝ උග්ර වන අතර අභ්යන්තර ඉන්ද්රියන්ගෙන් ව්යාධිජනක රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි නම්, ශල්යකර්ම ප්රතිකාරය පෙන්නුම් කරයි. එවැනි චිකිත්සාවෙහි ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ රුධිර සැපයුම කඩාකප්පල් කරන සහ ආමාශයික පත්රිකාවේ සහ අනෙකුත් අවයවවල සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වයට බාධා කරන ඇතුළත් කිරීම් යාන්ත්රිකව ඉවත් කිරීමයි.

පහත සඳහන් ක්රම භාවිතයෙන් ශල්යකර්ම ප්රතිකාර සිදු කළ හැකිය: ලැපරොස්කොපි සහ ලැපරොටෝමි. උදර ශල්‍යකර්මයක් මගින් නව සම්බන්ධක පටක ඇලවීම් ඇති විය හැකි බව මෙය සැලකිල්ලට ගනී. එබැවින්, ක්රමයක් තෝරාගැනීමේදී, අඩු කම්පනයට ලක්වන තැනැත්තාට මනාප ලබා දෙනු ලැබේ.

අඩු කම්පන සහගත මෙහෙයුම් වලට යොමු වේ. උදර කුහරය තුළ සිදුරක් හරහා, වෛද්යවරයා කුඩා කැමරාවක් සහ ආලෝකය සහිත ෆයිබර් ඔප්ටික් නලයක් ඇතුල් කරයි. අතිරේක කැපීම් හරහා ශල්‍ය උපකරණ ඇතුල් කරනු ලබන අතර, ඒවායේ ආධාරයෙන් ඇලවුම් කපා රුධිර වාහිනී තුවාල කරනු ලැබේ. විද්යුත් පිහියක්, ලේසර් හෝ හයිඩ්රොලික් පීඩනය භාවිතයෙන් විච්ඡේදනය සිදු කළ හැකිය. එවැනි මෙහෙයුමකින් පසු, ප්රකෘතිමත් වීම ඉක්මන් වන අතර අවම සංකූලතා ඇති වේ. නමුත් නැවත නැවත ඇතිවීමක් සිදු නොවන බවට තවමත් සහතිකයක් නොමැත.

1. ලැපරොටෝමි

ඇලවුම් විශාල සංඛ්යාවක් සඳහා නියම කර ඇත. අභ්‍යන්තර අවයව වලට පුළුල් ප්‍රවේශයක් ලබා ගැනීම සඳහා පෙරිටෝනියම් හි ඉදිරිපස බිත්තියේ කැපීමක් (10-15 සෙ.මී.) හරහා මෙහෙයුම සිදු කෙරේ. ක්‍රමය කම්පන සහගත ය, ප්‍රති-ඇලවුම් භෞතචිකිත්සාවේ අනිවාර්ය පාඨමාලාවක් සමඟ ප්‍රකෘතිය දිගු වේ.

ශල්යකර්ම ප්රතිකාර උපක්රම තෝරාගැනීමේදී, බොහෝ සාධක සැලකිල්ලට ගනී. පළමුවෙන්ම, මෙය රෝගියාගේ වයසයි. වැඩිහිටි රෝගීන්ට ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව පමණක් සිදු කෙරේ. තවත් සාධකයක් වන්නේ සිටීමයි සමග ව්යාධිවේදයසහ සාමාන්ය සෞඛ්යය. රෝගියාට බරපතල හෘද වාහිනී හෝ තිබේ නම් ශ්වසන පද්ධතිය, එවිට මෙය ශල්යකර්ම සඳහා ප්රතිවිරෝධතාවකි.

විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතුය පශ්චාත් ශල්ය කාලය. තුවාල සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වන තුරු ක්රියාකාරී විවේකයක් සමඟ බඩවැල් ලබා දීම අවශ්ය වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ ශල්යකර්මයෙන් පසු පළමු දින තුළ ආහාර ප්රතික්ෂේප කළ යුතු අතර දියර පමණක් ගත යුතුය. දෙවන හෝ තුන්වන දින ඔබට කුඩා දියරයක් ගත හැකිය ආහාර ආහාර(හොදි, අඹරන ලද කැඳ, එළවළු ඉස්ම) තත්වය වැඩිදියුණු වන විට, එනම්, දින 7-10 කට පමණ පසු, ඔබට ක්රමයෙන් ආහාර වේල යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය.

ශල්යකර්මයෙන් පසු, මත්පැන්, ශක්තිමත් කෝපි සහ තේ පානය කිරීමට දැඩි ලෙස contraindicated. රසකැවිලි, කුළුබඩු, ලුණු, මේද හෝ ෆ්රයිඩ්. ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමෙන් ඔබට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු ඉක්මනින් සුවය ලබා ගැනීමට සහ නව ලණු වල පෙනුම වළක්වා ගත හැකිය.

උදර ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇලවීම් ඉවත් කිරීම

බොහෝ රෝගීන්, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් හෝ දිගු ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්ගෙන් පසුව, කැළැල්, එනම් ලණු වර්ධනය වේ. එවැනි ඇලවුම් අභ්යන්තර අවයවවල ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කරන අතර උග්ර වේදනාවක් ඇති කරයි. ඇලවුම් ඉවත් කිරීම සඳහා ප්රධාන ඇඟවීම මෙයයි. උදර ශල්යකර්මයෙන් පසුව, ලැපරොස්කොපික් ක්රමය බොහෝ විට භාවිතා වේ.

ව්යාධි ක්රියාවලිය දියුණු නම්, ලැපරොටෝමි සිදු කරනු ලැබේ. මෙම ක්රමය පහත දැක්වෙන ඇඟවීම් ඇත:

• උදර කුහරය පුරා සම්බන්ධක පටක වැඩි වීම.
• පෙනුම purulent නිර්මිතයන්බඩවැල් තුළ.
• දරුණු බඩවැල් අවහිරතා.
• උදර කුහරය තුළ උග්ර ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය.

ලැපරොටෝමියේදී, අභ්‍යන්තර අවයව වලට ප්‍රවේශය සිදු කරනු ලබන්නේ උදර බිත්තියේ කැපීමක් හරහාය, එනම් සම්පූර්ණ උදර මෙහෙයුමකදී මෙන්. ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව අතරතුර, කුඩා කැපීම් කිහිපයක් සිදු කරනු ලබන අතර එමඟින් උපකරණ ඇතුල් කරනු ලැබේ. පළමු හා දෙවන අවස්ථා දෙකේදීම, මෙහෙයුම පැය 1-2 ක් පමණ පවතී. රෝගියාට දිගු සුව කාලයක් සහ වැළැක්වීමේ පියවර මාලාවක් ඇත.

ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇලවීම් වලට එරෙහිව ව්යායාම

ලණු වැළැක්වීමේ එක් ක්රමයක් වන්නේ චිකිත්සක අභ්යාස. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇලීම් වලට එරෙහි අභ්‍යාස, බලපෑමට ලක් වූ පටක සහ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි තන්තු වලට දේශීය රුධිර සැපයුම සක්‍රීය කිරීම, ඒවායේ ප්‍රත්‍යාස්ථතාව වැඩි කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

ඇලවුම් විරෝධී ව්‍යායාමවල ආසන්න කට්ටලයක් සලකා බලමු:

• බිම වාඩි වී ඔබේ කකුල් කෙළින්ම දිගු කරන්න. ඒවා දණහිසට නැමී ඔබේ පපුව දෙසට ඇද දමන්න, සෙමින් ඒවා ආරම්භක ස්ථානයට කෙළින් කරන්න.
• බිම වැතිර සිටින්න, ඔබේ දෑත් ඔබේ හිස පිටුපසට දමන්න, කකුල් දණහිසට නැමී බිම සිටගෙන සිටින්න. ඔබේ උරහිස් බ්ලේඩ් සෙමින් ඔසවන්න.
• බිම වැතිර, ඔබේ දණහිසට නැමෙන්න, ඔබේ උරහිස් බ්ලේඩ් බිමට තද කරන්න, ඔබේ සිරුර දිගේ ඔබේ දෑත් දිගු කරන්න. ක්‍රමයෙන් ඔබේ ශ්‍රෝණිය ඔසවන්න, ඔබේ දණහිස ඔබේ පපුවට පහත් කර, ආරම්භක ස්ථානයට ආපසු යන්න.
• බිම වැතිර සිටින්න, ඔබේ දෑත් ඔබේ තට්ටම් යට තබන්න, කකුල් කෙළින් සහ ඉහළට ඔසවන්න. ඔබේ කකුල් (කතුර) සමඟ හරස් චලනයන් කරන්න. තවත් විකල්පයක් සමාන ව්යායාම- මෙය බයිසිකලයක් වන අතර, චලනයන් පෙරිටෝනියම් සහ පපුව දෙසට යොමු කර ඇති විශාල විස්තාරය සමඟ විය යුතුය.

බඩ ආශ්වාස කිරීම මත පදනම් වූ යෝග, සුව ගුණ ඇත. නිසි පෝෂණය සමඟ ඒකාබද්ධ වූ ජිම්නාස්ටික් සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කරන අතර වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ සමනය කරයි.

වැළැක්වීම

විවිධ ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් වලදී පටක හානි අවම කිරීම මත ඇලිම් වැළැක්වීමේ ක්‍රම පදනම් වේ. වැළැක්වීම සමන්විත වන්නේ උදර කුහරය එයට ඇතුළු වන විදේශීය වස්තූන්ගෙන් (ඇඳුම් පැළඳුම් ද්‍රව්‍ය) ආරක්ෂා කිරීම සහ සම්පූර්ණ සනීපාරක්ෂාවෙනි. ශල්ය ක්ෂේත්රය. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු රුධිර වහනය වීමේ අවදානම අවම කිරීම ද ඉතා වැදගත් වේ.

ඇලවීම වැළැක්වීම සඳහා, රෝගීන්ට ප්‍රතිබැක්ටීරීය සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ මෙන්ම ෆයිබ්‍රිනොලයිටික්, ප්‍රතිදේහජනක සහ ප්‍රෝටෝලිටික් එන්සයිම නියම කරනු ලැබේ. ඖෂධ සමඟ චිකිත්සක අභ්යාස සහ භෞතචිකිත්සාව සඳහා විශේෂ අවධානය යොමු කෙරේ (Lidaza සමග විද්යුත් විච්ඡේදනය).

පෝෂණය වැළැක්වීම සහ ප්රතිෂ්ඨාපනය යන දෙකම වැදගත් වේ. මූලික ආහාර නිර්දේශ දෙස බලමු:

• ඔබ කුසගින්නෙන් හෝ අධික ලෙස ආහාර නොගත යුතුය, මෙය ව්යාධිජනක තත්ත්වය උග්ර වන අතර සංකූලතා ඇති විය හැක.
• ඔබ නිශ්චිත වේලාවක ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය. ආහාර භාගික විය යුතුය, ඔබ දිනකට 4-6 වතාවක් කුඩා කොටස් වලින් අනුභව කළ යුතුය.
• බර සහ මේද ආහාර, තන්තු බහුල ආහාර සහ වායුව ඇති කරයි(රනිල කුලයට අයත් බෝග, ගෝවා, රාබු, turnips, radishes, මිදි, බඩ ඉරිඟු). කාබනීකෘත සහ මධ්‍යසාර බීම, උණුසුම් කුළුබඩු සහ සෝස් සහ සම්පූර්ණ කිරි තහනම්ය.
• මෙනුවේ ආහාර තිබිය යුතුය කැල්සියම් පොහොසත්, එනම් ගෘහ චීස්, චීස්, පැසුණු කිරි නිෂ්පාදන. ඔවුන් බඩවැල් චලනය ප්රවර්ධනය කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආහාර කාමර උෂ්ණත්වයේ තිබිය යුතුය, මන්ද අධික සීතල හෝ උණුසුම් කැක්කුම ඇති විය හැක.
• රෝගීන් තැම්බූ, තම්බා හෝ බේක් කරන ලද අඩු මේද සුප් හොද්ද පරිභෝජනය කළ යුතුය අඩු මේද වර්ගමස් සහ මාළු. ඔබට හරිතයන්, එළවළු සහ පළතුරු කන්න පුළුවන්. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබ marinades සහ දුම් මස් වලින් වැළකී සිටිය යුතුය.

මැලියම් වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා, නියමිත වේලාවට මල බද්ධයට ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය වේ, වළකින්න ආහාර විෂ වීමසහ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්. නඩත්තු කළ යුතුය ක්රියාකාරී රූපයජීවිතය, නමුත් අධික ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වළක්වා ගන්න. ඉහත නිර්දේශයන් ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීමේ අවදානම අවම කරයි.

අනාවැකිය

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු තනි ඇලවීම් හිතකර පුරෝකථනයක් ඇති අතර බහු තුවාල බරපතල හා ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතා ගණනාවක් ඇති කරයි. කෙඳි වළක්වා ගැනීම සඳහා, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කිරීම, චිකිත්සක ආහාර වේලක් සහ සියලු වෛද්ය නිර්දේශයන් අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ. එසේම, සම්බන්ධක පටක මැලියම්වල පෙනුම බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ වෛද්‍ය නිපුණතාවය, තාක්‍ෂණය සහ මෙහෙයුමේ නීති පිළිපැදීම සහ ප්‍රමාණවත් පශ්චාත් ශල්‍ය ප්‍රකෘතිමත් වීම මත බව අමතක නොකරන්න.

දැනගැනීම වැදගත්!

මධ්යස්ථ කම්පන සහගත ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම් ශල්යකර්මයෙන් පසු සැලකිය යුතු වේදනාවක් ඇති විය හැක. ඒ අතරම, සාම්ප්‍රදායික ඔපියොයිඩ් (මෝෆීන්, ප්‍රොමෙඩෝල්, ආදිය) එවැනි සැත්කම් වලින් පසු රෝගීන්ට සුදුසු නොවේ, මන්ද ඒවායේ භාවිතය, විශේෂයෙන් සාමාන්‍ය නිර්වින්දනයකින් පසු මුල් අවධියේදී, මධ්‍යම ශ්වසන අවපාතය වර්ධනයට භයානක වන අතර ඒවා නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. දැඩි සත්කාර ඒකකයේ රෝගියා.