පුද්ගලයෙකු විදේශීය වස්තුවක් ගිල දමා ඇත්දැයි සොයා ගන්නේ කෙසේද? ආමාශයික පත්රිකාව, ආමාශය, බඩවැල්වල විදේශීය සිරුරු. ආමාශයික විදේශීය සිරුරු ඉවත් කිරීම

සෑම දෙමව්පියෙකුම ආමාශයේ, esophagus සහ බඩවැල්වල කුහරය තුළ ළමුන් තුළ විදේශීය ද්රව්ය සොයා ගැනීමේ අවදානම කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය. ළමුන් තුළ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ විදේශීය ශරීරයක් කලාතුරකින් නිපදවයි ලාක්ෂණික ලක්ෂණසහ එය හඳුනාගත හැක්කේ x-ray ගැනීමෙන් පමණි. මේ අතර, ශ්ලේෂ්මල පටලය මත ඇඳ ඇතිරිලි සෑදීම සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කර ඇති අතර, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ඛාදනය හා පෙප්ටික් වණ වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ.

කාලෝචිත ආධාර බොහෝ අවස්ථාවලදී දිගුකාලීන ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක. විශේෂ අවධානයවිදේශීය සිරුරක් උගුරේ ඇති අවස්ථාවන්ට ලබා දිය යුතුය. එය ග්ලෝටිස් තුළට විනිවිද යාමේ අවදානමක් ඇත. මෙය හුස්ම හිරවීමේ ප්‍රහාරයක් වර්ධනය වීමෙන් පිරී ඇත මාරාන්තික, එක ගිලන් රථයක්වත් නැති නිසා වෛද්ය ප්රතිකාරසිද්ධිය වූ ස්ථානයට යාමට සහ ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීමේදී කාලෝචිත ආධාර සැපයීමට කාලය නොමැති වනු ඇත.

සායනික පින්තූරය, උගුරට ඇතුල් වීමට උදව් කරන්න

දරුවාගේ උගුරේ විදේශීය සිරුරක සායනික චිත්රය සැකයක් නැත - එය බොහෝ විට පියවි ඇසට පෙනේ. විශාල වස්තූන් ඇතුල් වුවහොත්, ඔබට ඒවා ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කළ හැකිය. මේවා කුඩා පබළු සහ කොටස් නම්, ඔබ මේ ආකාරයෙන් උදව් කිරීමට උත්සාහ නොකළ යුතුය.

විදේශීය සිරුරුෆරින්ක්ස් බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර එය ප්‍රධාන වශයෙන් ආහාර සමඟ ඇතුල් වේ.

ළමුන්ගේ උගුරෙන් ඉවත් කරන ලද වඩාත් සුලභ අයිතම වන්නේ මාළු සහ කුකුල් මස් අස්ථි, බීජ සහ ලෙලි සහ විවිධ "ආහාරයට ගත නොහැකි" කුඩා දේවල් ය. සායනික පින්තූරය කෙතරම් ප්‍රකාශ වී ඇත්ද යත්, සාමාන්‍යයෙන් සැකයක් නැත: විදේශීය වස්තුවක සංවේදනය සහ විදින වේදනාවඋගුරේ, ගිලින විට වඩාත් නරක ය, paroxysmal කැස්සසහ gagging චලනයන්, ශරීරය විදේශීය ශරීරයක් ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කරන ආධාරයෙන්. ගිලින විට වේදනාව වැඩි වීම දරුවාට කෙළ ගිලීම නැවැත්වීමට බල කරන අතර දරුවා එය මුඛයෙන් කාන්දු වන අතර වැඩිහිටි දරුවා එය කෙළ ගසයි.

මෙම සංඥා මගින් ෆරින්ක්ස් හෝ ටොන්සිල පටක වල විදේශීය සිරුරක් පවතින බව පෙන්නුම් කරන අතර, දෙමාපියන්ට otolaryngologist උපදෙස් ලබා ගැනීම හැර වෙනත් විකල්පයක් නොමැත. ෆරින්ක්ස් වලින් විදේශීය ශරීරයක් ඉවත් කිරීම විශේෂඥයෙකුට අපහසු නොවන අතර තත්පර කිහිපයකට පසු ඔබේ දරුවා නැවතත් ප්රීතිමත් සහ සෞඛ්ය සම්පන්න වේ.

ජනප්රිය නිර්දේශිත ක්රමය වන්නේ වියළි කබොල ගිල දැමීමයි - සමහර විට එය උපකාර කළ හැකිය, නමුත් එය තියුණු අස්ථිය ගැඹුරට ගෙන යා හැකි අතර එය ඉවත් කිරීම වඩාත් අපහසු වේ. වෛද්යවරයෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීමට පෙර, ගර්ගල් කිරීම මගින් මතුපිට පිහිටා ඇති විදේශීය ශරීරයක් ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කළ හැකිය. නමුත් මෙම ක්රියා පටිපාටිය පාසල් දරුවෙකු විසින් සිදු කළ හැකි නමුත් එය දරුවන්ට සුදුසු නොවේ.

esophageal බාධාවක් සැක කරන්නේ කෙසේද?

එහි දිග දිගේ esophagus කායික පටුවීම් ලෙස හැඳින්වෙන පටු කොටස් තුනක් ඇත. මේ ප්‍රදේශ තමයි වැඩිපුරම බලපාන්නේ ව්යාධි ක්රියාවලීන්: වණ, පිළිස්සුම්, කැළැල්, පිළිකා. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් දරුවා අහම්බෙන් ගිල දැමූ විදේශීය සිරුරු රඳවා තබා ගනී. සාමාන්යයෙන් මේවා සෙල්ලම් බඩු, ඉදිකිරීම් කට්ටල, කාසි, මුදු කුඩා කොටස් වේ. රසකැවිලි (ලොලිපොප්, ටොෆි) esophagus තුළ සිරවී ඇත්නම්, විනාඩියකින් එය දියවී, ප්රමාණයෙන් අඩු වී ආරක්ෂිතව ආමාශයට පැමිණේ.

සම්බන්ධ නොවන අයිතම ආහාර නිෂ්පාදන, වෙනස් ඉරණමක් ඔවුන් බලා සිටියි - esophagoscopy තුළ ඔවුන් ඉවත් කිරීමට සිදු වනු ඇත - එන්ඩොස්කොපික් මෙහෙයුමක්.

දරුවාගේ esophagus තුළ විදේශීය සිරුරක් තිබීම සහ එය නිසා ඇතිවන බාධාව මවක් සැක කරන්නේ කෙසේද? ලොකු බබාඔහු කාසියක් (සෙල්ලම් බඩුවක්, නිර්මාණකරු කොටසක්, ආදිය) කටේ තබාගෙන අහම්බෙන් එය ගිල දැමූ බවත්, දැන් කෙල ගිලීමේදී තීව්‍ර වන ස්ටර්නම් පිටුපස වේදනාවක් දැනෙන බවත් පවසනු ඇත. මේ හේතුව නිසා ඔහු ගිලීම නතර කර මුඛයේ කෙළ එකතු කර පසුව කෙළ ගසයි. මව්වරුන් 100 න් 99 ක් කරන්නේ කුමක්ද? පළමුවෙන්ම, ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔවුන් දැනටමත් සිදු වූ දෙයින් බියට පත් වූ දුප්පත් පිරිමි ළමයාට බැණ වදින්නට පටන් ගනී.

මගේ මවගේ සටහන් මගින් esophagus හි ඇති වන කැක්කුම උත්සන්න කරයි.

ඔබ ලබා දීමට පෙර හදිසි ආධාරළමුන් තුළ විදේශීය ශරීරයක් ඇති වුවහොත්, ඔබම එකට ඇදගෙන, සන්සුන් වී දරුවාට සහතික වන්න. සූදානම් කරන්න උණුසුම් බීම, වඩාත් සුදුසු වන්නේ විදේශීය ශරීරයක් ලිස්සනසුළු කර ආමාශය තුළට එහි දියුණුව ප්‍රවර්ධනය කළ හැකි ආවරණ ගුණාංග සමඟ: ජෙලි, හර්කියුලිස් කසාය, congee, බටර් සමග කිරි. ඔබේ දරුවාට සිප් කිහිපයක් උත්සාහ කිරීමට ඉඩ දෙන්න. සමහර විට මෙම සරල ක්රියාවන් esophagus හි patency නැවත ස්ථාපිත කිරීමට ප්රමාණවත් වේ.

ගිලීම දුර්වල නම්, දියර ආමාශයට නොයනු ඇත, නමුත් පිටතට ගලා යයි. එවිට ඔබට විදේශීය ශරීරය උපකරණයෙන් ඉවත් කිරීම සඳහා රෝහලට යාමට සිදුවනු ඇත.

කුඩා දරුවෙකු ඔබට කිසිවක් නොකියයි. නමුත් අවධානයෙන් සිටින මවක් විසින්ම එය දකිනු ඇත පූර්ණ සෞඛ්යයදරුවාට හදිසියේම paroxysmal කැස්සක් ඇති විය, gagging චලනයන් මතු විය, පසුව ඔහු නොසන්සුන් විය, කෙසේ හෝ බියට පත් වී, ඔහුගේ හිස සහ බෙල්ල එක ඉරියව්වකින් සවි කර ඇති අතර, සෑම ගිලීමේ චලනයක්ම ඇඬීම සමඟ ඇත. එමනිසා, ඔහු කෙළ ගිලීම නතර කරන අතර එය ඔහුගේ මුඛයෙන් ගලා යයි. මෙම රෝග ලක්ෂණ esophagus තුළ විදේශීය සිරුරක් සැක කිරීමට සහ එය ඉවත් කිරීමට රෝහලට යාමට ප්රමාණවත් වේ.

esophagus හි විදේශීය ශරීරයක් අනාවරණය කර නොගන්නේ නම් සහ නියමිත වේලාවට ඉවත් නොකළ හොත්, එය යම් කාලයක් සඳහා එන්සීස්ට් විය හැකි අතර එය නොපෙන්වයි.

නමුත් අනාගතයේදී එය වර්ධනය වනු ඇත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය esophagus තුළ - esophagitis, බිත්තියේ සිදුරු කිරීමට සහ බරපතල සංකූලතාවයක් වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක - mediastinal අවයවවල දැවිල්ල, මරණයට හේතු විය හැක.

ශරීරගත වී ඇත්නම්, නිරීක්ෂණය කරන්න

නැවත වරක්, දරුවාගේ බඩේ ගිලී ඇති විදේශීය ශරීරයක් කලබල වීමට හේතුවක් නොවන අතර එය අවශ්ය නොවන බව අවධාරණය කළ යුතුය. හදිසි පියවර. වටකුරු හෝ පැතලි වස්තූන් ඔබට පහර දෙන්නේ නම්, ඒවා පිටතට එන තෙක් බලා සිටින්න ස්වභාවිකව. නමුත් එය එතරම් සරල නැත. දරුවාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අයිතම ගණනාවක් තිබේ.

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව හරහා ගමන් කිරීමෙන් පසු, විදේශීය ශරීරය ස්වභාවිකවම ශරීරයෙන් පිටව යන අතර, බඳුනේ අන්තර්ගතය තුළ පැය 36-48-72 (සමහර විට සතියකට පසු) ඔබ එය සොයා ගනු ඇත.

ස්වභාවධර්මය ශරීරය ඉතා ඥානවන්තව නිර්මාණය කර ඇත, එය ලබා දෙයි ආරක්ෂක ප්රතික්රියාබඩවැලේ ඇති තියුණු වස්තුවක් (උදාහරණයක් ලෙස, ඉන්ජෙක්ෂන් ඉඳිකටුවක්, ආරක්‍ෂිත පින් එකක්) පවා පළමුව ආහාරවල ද පසුව අසූචිවල ද වැසී බිත්තිවලට හානියක් නොවන පරිදි දිග හැරේ. ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව. ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදීවිදින වස්තුවක් බඩවැල්වල සිට උදර කුහරය තුළට විනිවිද යාමේ අවදානමක් ඇත. අසල්වැසි අවයව. එවිට නැගිටින්න ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණදරුවාගේ බඩේ විදේශීය සිරුරක් සහ ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වනු ඇත.

බැටරියක් ගිලී ගියහොත් වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමක් කිරීම අනිවාර්ය වේ.ටැබ්ලට් ආකාරයේ බැටරියක් බොහෝ විට ඉක්මනින් ස්වභාවිකවම ශරීරයෙන් පිටව යනු ඇත, ඇඟිලි බැටරියක් දිගු වේලාවක් රැඳී සිටිය හැක. ආමාශයික පත්රිකාවදින කිහිපයක් සඳහා. මෙම කාලය තුළ එහි ආක්රමණශීලී අන්තර්ගතය කාන්දු වීම හා හේතු වනු ඇත රසායනික පිළිස්සීමසහ ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල බිත්තියේ පවා සිදුරු කිරීම. මෙම නඩුවේ දරුවෙකුගේ ආමාශයේ විදේශීය සිරුරක සාමාන්ය සංඥා තියුණු ඇතුළත් වේ තියුණු වේදනාවන්, නැවත නැවත වමනය, රුධිරය ඇතුල් වීම පුටුව. විශාල රුධිර වහනය දරුවාගේ මරණයට හේතු විය හැක. එමනිසා, වෛද්යවරුන් එවැනි සිදුවීම් වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට සහ ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කරනු ඇත භයානක අයිතමයනියමිත වේලාවට අයදුම් කළහොත්.

මිනීමරු සෙල්ලම් බඩුවක් - චුම්බක ඉදිකිරීම් කට්ටලයක් මගින් ඊටත් වඩා විශාල අනතුරක් දැනට එල්ල වී තිබේ. විවිධ හැඩයන් එකලස් කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි චුම්බක බෝල බොහෝ විට ළමයින් විසින් ගිල දමයි. ආමාශයට සහ අන්ත්‍රයට ඇතුළු වන බෝල බඩවැල් ලූපවල බිත්ති හරහා එකිනෙකාට ආකර්ෂණය වන අතර එය තනිවම කෙළින් කළ නොහැකි සමූහ ව්‍යාපාරයක් සාදයි, මෙය බඩවැල් බිත්ති සිදුරු කිරීමට සහ උදර කුහරය තුළට බඩවැලේ අන්තර්ගතය විනිවිද යාමට හේතු වේ. , peritonitis වර්ධනය වේ - හදිසි අවශ්ය වන ජීවිතයට තර්ජනාත්මක තත්වයක් ශල්යමය මැදිහත් වීම.

ආමාශයට ඇතුළු වන සියලුම විදේශීය ශරීර පහත දැක්වෙන කණ්ඩායම් වලට බෙදිය හැකිය:

• ගිල දැම්මා
• තුවාලය හරහා විනිවිද යාම

ආමාශයික විදේශීය සිරුරු ගිල දැමීය

IN ශල්යකර්ම භාවිතයආමාශයේ විදේශීය සිරුරු හමුවීම සාපේක්ෂව දුර්ලභ ය, මන්ද ඒවායින් බොහොමයක් එක් වරක් හෝ තවත් කාලයකට පසුව තනිවම පිටතට පැමිණේ. දින කිහිපයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ආමාශයේ රැඳී සිටියහොත් රෝගීන් අප වෙත පැමිණේ. ප්රායෝගිකව එවැනි අවස්ථා කිහිපයක් තිබේ.

ගිලිනව විදේශීය වස්තූන්බොහෝ විට මානසික රෝගීන් සහ මත්පැන් පානය කරන්නන් තුළ නිරීක්ෂණය කෙරේ. මානසික රෝගීන්ගේ බඩේ විවිධ වස්තූන් තිබිය හැකිය: අල්ෙපෙනති, ඉඳිකටු, පිහි, හැඳි, ගෑරුප්පු, කොකු, ඇඳ දැල් කොටස්. ආමාශයේ විවිධ වස්තූන් 3,000 කට වඩා වැඩි ගණනක් සොයාගත් අවස්ථා විස්තර කර ඇත. ආමාශයේ එවැනි පූර්ණත්වය සහිතව, එය ශ්රෝණිය තුළ පිහිටා ඇති විශාල, බර "ගැටිති" නියෝජනය කරයි. අධික ලෙස මත් වූ විට, සමහර විට අනර්ථය සඳහා, මත්පැන් පානය කරන්නන් විවිධ ගෘහ භාණ්ඩ ගිල දමයි.

ළමුන් තුළ, ආමාශයේ ඇති විදේශීය ශරීර කාසි, අල්ෙපෙනති, බොත්තම් සහ කුඩා සෙල්ලම් බඩු වැනි ක්‍රීඩා සහ විහිළු වලදී ආමාශයට ඇතුල් වේ. වැඩ කරන විට ඉඳිකටු, කටු, නිය, හෝ කොණ්ඩ කටු කටේ තබාගෙන සිටීමේ පුරුද්ද ඇති වැඩිහිටියන් සමහර විට මෙම වස්තූන් ගිල දමයි, සාමාන්‍යයෙන් කටේ කටුවක් හෝ ඉඳිකටුවක් තබාගෙන වැඩ කරන පුද්ගලයා අනපේක්ෂිත ලෙස බියෙන්, පුදුමයෙන් හෝ ප්‍රීතියෙන් කෑගසන මොහොතේදී. මෙම අවස්ථාවේ දී, මුඛය හදිසියේම විවෘත වේ, ඉඳිකටුවක් රැඳී නොසිටිනු ඇත තවත් තොල්සහ වාත ධාරාවේ බලය ෆරින්ජියල් කුහරය තුළට ගෙන යන අතර, විදේශීය වස්තුවක් මගින් උගුරේ වළල්ලේ කුපිත වීමෙන්, ගිලීමේ චලනය සිදු වන අතර, විදේශීය වස්තුව ආමාශය තුළට ගමන් කරයි.

උණු කළ ලෝහ ආමාශයට ඇතුළු වන අවස්ථා විස්තර කර ඇත. සේවකයෙකු කෑගසන විට ලෝහ ඉසින විට ලෝහ වැඩ කරන්නන් අතර මෙය සිදුවිය හැක, i.e. විවෘත මුඛය, එය තුළට වැටෙන අතර සේවකයා වහාම ඒවා ගිල දමයි. එවැනි අවස්ථාවලදී හානිකර බලපෑම්ආමාශයේ විදේශීය වස්තුවක් තිබීම බෙහෙවින් උග්‍ර වේ ඉහළ උෂ්ණත්වයඋණු කළ ලෝහ, ආමාශයික බිත්තියේ සිදුරු කිරීමට තුඩු දෙන අතර ක්ෂණික ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.

ආඝ්රාණය කරන ලද ආමාශයික විදේශීය ශරීරවල වෙනම උප කාණ්ඩයකි පෝෂ්ය පදාර්ථ, ඒකේ හිරවෙලා. බොහෝ විට මේවා මස් හෝ මාළු ඇටකටු. ඔවුන් ශ්ලේෂ්මල පටලයට විනිවිද යාමට, දැවිල්ල හා සමහර විට සිදුරු ඇති විය හැක.

අවසාන වශයෙන්, ඉතා කලාතුරකින් වුවද, විදේශීය ශරීර ආමාශයට ඇතුල් වේ වෛද්ය පරීක්ෂණයහෝ රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම. බොහෝ විට මේවා පර්යේෂණ සඳහා ඇතුල් කරන ලද පරීක්ෂණයක කොටස් වේ ආමාශයික ස්රාවය. දුර්වල දන්තාලේප සමඟ, ආහාර ගන්නා විට හෝ නිදා සිටියදී ගිල දමන දන්තාලේප සමහර විට ආමාශයේ අවසන් වේ.

ගිල දැමූ විදේශීය වස්තූන් සඳහා රෝග ලක්ෂණ සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. බොහෝ විට, රෝගීන් ඒ ගැන නොදන්නා අතර කිසිදු පැමිණිල්ලක් නොකරයි. සමහර අවස්ථාවලදී, ආහාර ගැනීමේදී වේදනාව වැඩි වීම පිළිබඳ පැමිණිලි තිබේ.

ඉතා විශාල හා තියුණු ශරීර සහිතව, එකක් හෝ තවත් එකක් පෙනේ අතිරේක රෝග ලක්ෂණ. ආමාශයේ ඇති තියුණු වස්තුවක් (ඉඳිකටුව, පින්, පිහිය) ශ්ලේෂ්මල පටලයට හානි කර විනිවිද ගියහොත් සේරෝසා, පසුව පෙනී සිටින්න දැඩි වේදනාවක්, සමහර විට ආරම්භයේ (ආවරණ) සිදුරු කිරීමේ ලක්ෂණය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, සියලුම කුඩා, තියුණු වස්තූන් ආහාර ස්කන්ධයෙන් ආවරණය වී ඇති අතර ආමාශයික පත්රිකාව හරහා නිදහසේ ගමන් කරයි. ඉතා විශාල වස්තුවක් ගිල දැමුවහොත් (දෙබලක, පිහිය, මේස හැන්දක්), එවිට එය ආමාශයික බිත්තිය හරහා අනෙකුත් අවයව මත පීඩනය යෙදිය හැකි අතර එමඟින් හේතු වේ. වේදනාකාරී සංවේදනයන්. ආමාශයේ අන්තරාලයේ පිහිටා ඇති ඉතා විශාල විදේශීය සිරුරු සමහර විට පයිලෝරික් ලුමෙන් වැසීමට හේතු වේ. duodenum. එවැනි රෝගීන් වේදනාකාරී වමනය, ආමාශයික ඉදිමීම සහ ආමාශයික බිත්තියේ පැහැදිලි peristalsis, උදර ආවරණය හරහා දෘශ්යමාන වේ. ලෝහමය වස්තූන් පැහැදිලිව හඳුනාගත් විට, ෆ්ලෝරොස්කොපි මගින් ආමාශයේ විදේශීය ශරීර පවතින බව වඩාත් නිවැරදිව හඳුනාගත හැකි අතර, එක්ස් කිරණ අවහිර නොකරන විදේශීය සිරුරු ප්‍රතිවිරුද්ධ ෆ්ලෝරොස්කොපි මගින් අනාවරණය වේ.

ආමාශයික විදේශීය සිරුරු ඉවත් කිරීම

ආමාශයේ විදේශීය ශරීර ඇති රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම මුලින් ගතානුගතික විය යුතුය. බඩවැල් හරහා විදේශීය වස්තූන් සාමාන්‍ය ලෙස ඉවත් කිරීම පහසු කිරීම සඳහා, ශාක තන්තු විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු ආහාර රෝගීන්ට ලබා දීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. බොහෝ ආහාර, ඇලවුම් ද්රව්ය (ඕට් මස්, මුතු බාර්ලි) අඩංගු කැඳ වර්ග ද ප්රයෝජනවත් වේ. දී දිගු ප්රමාදයක්ආමාශයේ විදේශීය ශරීර (සතියකට වඩා වැඩි කාලයක්) සහ පෙරිටෝනියල් කෝපයක් සහ වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට, ආමාශයික බිත්තියේ සිදුරු කිරීමේ ආරම්භය ගැන සිතිය හැකි විට, යමෙකු ශල්‍යකර්මයකට සහ විදේශීය වස්තූන් ඉවත් කිරීමට යොමු විය යුතුය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, gastrotomy හෝ duodenotomy සිදු කරනු ලැබේ, විදේශීය වස්තුව ඉවත් කර ශල්ය තුවාලය ප්රවේශමෙන් මැහුම් කරනු ලැබේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී පමණක්, ආමාශයේ බිත්තියට දැඩි හානියක් සිදු වුවහොත්, එය වෙත යොමු කිරීම අවශ්ය වේ.

තුවාල හරහා ආමාශයට ඇතුළු වන විදේශීය සිරුරු

තුවාල වූ අවස්ථාවේදී උණ්ඩ, ෂෙල් වෙඩි, ඇඳුම් කැබලි, ලෝහ හා ලී කැබලි වැනි විදේශීය වස්තූන් ආමාශයට ඇතුල් වේ. ඔවුන් විසින්ම නිශ්චිත සායනික ප්රකාශනයන් ලබා නොදෙන අතර අඩු ප්රායෝගික වැදගත්කමක් ඇත. මෙම තුවාල සඳහා ශල්යකර්මයේදී සාමාන්යයෙන් ඒවා ඉවත් කරනු ලැබේ. එවැනි විදේශීය වස්තූන් බැලීම වැළැක්වීම සඳහා, ශල්යකර්මයට පෙර සෑම විටම fluoroscopy සිදු කළ යුතු අතර ඒවායේ පිහිටීම තීරණය කළ යුතුය. ආමාශයේ තුවාල සඳහා ඕනෑම මෙහෙයුමක් අතරතුර, ඔබට එය දැනිය යුතු අතර විදේශීය වස්තුවක් තිබේ නම් එය හඳුනාගත යුතුය. පවතින තුවාලය හරහා පහසුවෙන් ඉවත් කළ හැකි බැවින් විදේශීය වස්තූන් ඉවත් කිරීම සඳහා ආමාශයේ අතිරේක කැපීම් සිදු කිරීම අවශ්ය නොවේ.

ලිපිය සකස් කර සංස්කරණය කරන ලද්දේ: ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විසිනි

විදේශීය

ශරීර මුඛය හරහා ආමාශයට ඇතුල් වේ;

බොහෝ විට අඩුවෙන් - උදරයේ විනිවිද යන තුවාල සහිත එහි බිත්තිය හරහා

(වෙඩි වෙඩි), ආමාශයේ ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් වලදී (බන්ධන වලින්

අවශෝෂණය කළ නොහැකි මැහුම් ද්රව්ය, ඊනියා "අමතක වූ" ගෝස්

ආමාශයේ ලුමිනියේ ටැම්පොන්). ඔවුන් ආමාශයේ ලුමෙන් තුලට විනිවිද යාමට හැකි බව අතිශයින් දුර්ලභ ය.

නිසා cholecystogastric fistula ගොඩනැගීමට ප්රතිඵලයක් ලෙස gallstones

cholelithiasisසහ නිදන්ගත කොලෙස්ටිස්ටිස්, විශාල තුවාලයක් විනිවිද යාම

බඩ ඇතුලට පිත්තාශය. විශේෂ කණ්ඩායමආමාශයේ bezoars - විදේශීය

හැකියාවක් නොමැති විවිධ උපස්ථර වලින් සිරුරු එහි lumen තුළ පිහිටුවා ඇත

දිරවීමට.

ආමාශයික විදේශීය සිරුරු බොහෝ විට ළමුන් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

විශේෂයෙන් ජීවිතයේ පළමු වසර 2, විවිධ තැබීමේ පුරුද්ද සමඟ සම්බන්ධ වේ

කුඩා වස්තූන් (කාසි, බොත්තම්, ගෙඩි, ආදිය) වැඩිහිටියන් තුළ

කඩිමුඩියේ ආහාර ගැනීම හේතුවෙන් ආමාශයේ ලුමෙන් විදේශීය වස්තූන්

ශරීරගත වීම විශාල කෑලිඇටකටු අඩංගු මස් හෝ මාළු. බොහෝ විට

සිහිසුන්ව සිටින අයගේ බඩට විදේශීය සිරුරු ඇතුල් වේ

රාජ්ය හෝ මත් තත්වයක, මෙන්ම මානසික රෝගීන් තුළ. ඇති

ඇතැම් වෘත්තීන්හි (මැහුම් ශිල්පීන්, මැහුම් ශිල්පීන්) බොහෝ විට විවිධ කුඩා වස්තූන් ගිල දමයි

සපත්තු සාදන්නන්, වඩු කාර්මිකයන්), වැඩ කරන අතරතුර ඉඳිකටු දත්වල තබා ගැනීමේ පුරුද්ද ඇති,

අල්ෙපෙනති, නිය ආදිය සමහර විට මානසිකව සහ කායිකව නිරෝගී වේ

මිනිසුන් ස්වයං හානියක් සඳහා විවිධ වස්තූන් ගිල දමයි.

ශරීරගත වූ ප්‍රමාණය, හැඩය, ප්‍රමාණය සහ බර

ඉතා

විචල්ය.

විදේශීය

මිලිමීටර කිහිපයක් සිට 15-20 cm හෝ ඊට වැඩි වෙනස් වේ. ලොකුම අනතුර

හේතුවෙන් රෝගියාට උල් වූ වස්තූන් ඉදිරිපත් කෙරේ සැබෑ අවස්ථාවහානි

පසුකාලීන ලේ ගැලීම හෝ සිදුරු සහිත ආමාශයේ බිත්තිය

පුලුල්ව පැතිරුනු peritonitis හෝ abscess වර්ධනය වීමට හේතු වේ උදර කුහරය.

සාපේක්ෂව බැර ලෝහ වස්තූන් බිත්ති මත පීඩන තුවාල ඇති විය හැක

බඩ. මානසික රෝගීන් තුළ බොහෝ විදේශීය වස්තූන් බොහෝ විට ආමාශයේ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

ආමාශයේ විදේශීය ශරීර ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ:

තියුණු දාර නොමැති කුඩා වස්තූන් සාමාන්යයෙන් නොවේ

ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් ලබා දෙන අතර බොහෝ රෝගීන් පිටතට පැමිණේ

ස්වභාවිකව. විශාල විදේශීය සිරුරු (දිග සෙන්ටිමීටර 10-15 ට වැඩි) විය හැක

ස්ථිර නීරස ඇති කරයි වේදනාකාරී වේදනාවවී epigastric කලාපය, වැඩි වීම

ආහාර ගැනීමෙන් පසු, උදරයේ ඉහළ කොටසෙහි බර පිළිබඳ හැඟීමක්. උල්ලංඝනය වූ අවස්ථාවක

පයිලෝරස් ප්‍රදේශයේ විදේශීය ශරීරයක්, දැඩි කැක්කුම ඇති වේ

එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ වේදනාව, ඔක්කාරය, මිශ්‍රණයකින් තොරව ආමාශයේ අන්තර්ගතය වමනය

පිත. සැලකිය යුතු පාඩු සමඟ ආමාශයික යුෂවිජලනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ

ශරීරය, ඉලෙක්ට්රෝලය ආබාධ වැඩි වීම (හයිපොකැලේමියාව, හයිපොක්ලෝරෙමියාව),

පරිවෘත්තීය ඇල්කලෝසිස් සටහන් වේ.

තියුණු දාර සහිත විදේශීය සිරුරු තැන්පත් විය හැක

ආමාශයේ බිත්තිය, ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් ඇති කරයි විවිධ උපාධිබරපතලකම

necrosis දක්වා. මෙය බොහෝ විට රුධිර වහනයක් ඇති කරයි, එය සාමාන්යයෙන් වේ

තීව්රතාවයෙන් ඉතා මධ්යස්ථ විය හැක.

උල් වූ වස්තුවකින් ආමාශයේ බිත්තිය සිදුරු කරන විට

පෙරිටෝනිටිස් රෝග ලක්ෂණ ඉදිරියට පැමිණ ප්‍රගතිශීලී වීමට හේතු වේ

රෝගියාගේ තත්වය පිරිහීම.

බහු ආමාශ ආගන්තුක ශරීර ඇති පුද්ගලයින් තුළ, වේදනාව

උදරයේ ඉහළ භාගයේ ඇදීමේ, කැක්කුම, පුපුරා යන ස්වභාවයක් ඇත,

විවිධ dyspeptic ආබාධ(ඔක්කාරය, වමනය, ආමාශය

අන්තර්ගතය, නරක රසයමුඛය තුළ, ආහාර රුචිය නැති වීම).

විදේශීය සිරුරු විනිවිද යාමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ආමාශයට ඇතුල් වුවහොත්

උදරයේ තුවාල, පුලුල්ව පැතිරුනු peritonitis රෝග ලක්ෂණ සහ

අභ්යන්තර රුධිර වහනය.

සමහර රෝගීන් තුළ, වෙන් කිරීමෙන් පසු දිගු කාලීනව

ප්‍රදේශයේ ආමාශයේ ජලාපවහන බන්ධන මෙහෙයුම් සමඟ ආමාශය හෝ vagotomy

ආමාශ ආන්ත්රයික ඇනස්ටොමෝසිස් නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන වර්ධනයට හේතු වේ

අවට ශ්ලේෂ්මල පටලය තුළ ක්රියාවලිය. සායනික ප්රකාශනයන්ලබා දී ඇත

සංකූලතා - ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ, අඳුරු වේදනාව epigastric කලාපයේ, සමග

ප්රමාණවත් මර්දනය ස්රාවය කිරීමේ කාර්යයපෙප්ටික් වණ සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ආමාශය

අසනීප (බොහෝ විට මෙය පසුව සිදු වේ විවිධ වර්ග vagotomy) ගිනි අවුලුවන

බන්ධන වටා ඇති ක්‍රියාවලිය ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ඛාදනය හා ulcerative වෙනස්කම් සමඟ සිදු වේ

සායනික රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයක් ඇති කළ හැකි ආමාශයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය,

පෙප්ටික් වණ රෝගයේ ලක්ෂණය. රෝගීන් ගණනාවක් තුළ, හේතුවෙන්

මතු වෙනවා

ආමාශ ආන්ත්රයික

ලේ ගැලීම,

සාමාන්යයෙන් ස්වභාවයෙන් බහුල නොවන.

එය ආමාශයේ ලුමෙන් ඇතුල් වුවහොත් පිත්තාශයේ ගල්සිට

bilio-digestive fistula, ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ පෙරට පැමිණේ

රෝග ( නිදන්ගත කොලෙස්ටිස්ටිස්හෝ පෙප්ටික් වණබඩ).

පයිලෝරස් හි විශාල පිත්තාශයේ ගෙල සිරවීමකදී

පැනනගිනවා

රෝග ලක්ෂණ

උග්ර

බාධාකාරී

බාධාවකි.

ආමාශයේ විදේශීය සිරුරු හඳුනා ගැනීම:

IN රෝග විනිශ්චය වැදගත් කාර්යභාරයක්ප්‍රවේශමෙන් එකතු කරන ලද ඇනමෙනිස්, සමාලෝචනයකට අයත් වේ

උදර විකිරණවේදය සහ එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණය. යුතුය

එය සටහන් කර ගන්න සරල විකිරණවේදයසීමිත යෙදුමක් සහ බොහෝමයක් ඇත

ආමාශයික ලෝහමය විදේශීය සිරුරු සැක කරන විට බොහෝ විට භාවිතා වේ. දී

විකිරණශීලී නොවන වස්තූන් තුළ, ආමාශයේ විකිරණවේදය

බේරියම් සල්ෆේට් විසඳුම. ප්රමාණවත් තරම් විශාල ප්රමාණයේ ගිලී ඇති අවස්ථාවක

වස්තූන්, විස්ථාපනය කරන ලද විවිධ හැඩයන් පිරවීමේ දෝෂ හඳුනා ගත හැකිය

X-ray යන්ත්‍රයක බටයකින් තද කළ විට ආමාශ කුහරය.

පර්යේෂණයේ වඩාත්ම තොරතුරු සහිත මාර්ගය වන්නේ

ගැස්ට්‍රොස්කොපි, එය රෝගීන්ගෙන් 100% කට ආසන්න ප්‍රමාණයකට නිවැරදිව තහවුරු කිරීමට ඉඩ සලසයි

රෝග විනිශ්චය, විදේශීය ශරීරවල හැඩය, ප්රමාණය සහ සංඛ්යාව තක්සේරු කිරීම.

ආමාශයික ආගන්තුක ශරීර ප්රතිකාර:

තේරීම ක්රමය

ආමාශයික ආගන්තුක ශරීර ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම ඔවුන්ගේ ප්‍රමාණය, හැඩය සහ ඒවා මත රඳා පවතී

ප්රමාණ. ගිල දැමූ විදේශීය සිරුරු වලින් 80-95% දක්වා පිටතට පැමිණේ

ස්වභාවික ආකාරයෙන් ඔබේම.

ආමාශයේ ලුමෙන් ලෝහමය වස්තූන් තිබේ නම්

ඔවුන්ගේ ප්‍රගතිය ගතික x-ray අධීක්ෂණය

ආමාශයික පත්රිකාව.

esophagus විදේශීය සිරුරු මෙන් නොව, සියලු විට

අවස්ථා වලදී, තර්ජනය හේතුවෙන් ඔවුන්ගේ හදිසි එන්ඩොස්කොපික් ඉවත් කිරීම පෙන්නුම් කරයි

සංකූලතා වර්ධනය (සිදුරු කිරීම, mediastinitis, අභිලාෂය සහ asphyxia), විදේශීය

ආමාශයේ ශරීර ප්‍රමාණයෙන් කුඩා වන අතර තියුණු දාර නොමැති අතර ඒවා නොවේ

ශරීරයට විෂ සහිත, හදිසි ශල්යකර්ම සඳහා ඇඟවීමක් ලෙස සේවය නොකරන්න හෝ

ඔවුන්ගේ එන්ඩොස්කොපික් ඉවත් කිරීම. ගිල දැමූ වස්තූන් ඉවත් කිරීම වේගවත් කිරීම සඳහා

ආමාශයේ සිට, ඝන ආහාර ගැනීම නියම කරනු ලැබේ. සති 1-2 ක් ඇතුළත විදේශීය ආයතන නම්

ගතානුගතික පියවරවල බලපෑම යටතේ ආමාශයෙන් ඉවත් නොකෙරේ, එය අවශ්ය වේ

ගැස්ට්‍රොස්කෝප් භාවිතයෙන් ඒවා ඉවත් කරන්න.

බරපතල ප්රතිවිරෝධතා නොමැති විට (වැඩිහිටියන්

රෝගියාගේ වයස, දරුණු අනුකූල රෝගආදිය) එන්ඩොස්කොපික්

ගිල දැමූ වස්තූන් ඉවත් කිරීම තවත් සිදු කළ හැකිය මුල් දිනයන්දී

ආමාශයේ විදේශීය ශරීරයේ රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කිරීම.

ආමාශයේ උල් වූ විදේශීය සිරුරු ඉදිරියේ, එය පෙන්නුම් කෙරේ

ඔවුන්ගේ මුල් එන්ඩොස්කොපික් ඉවත් කිරීම හේතුවෙන් ඉහළ අවදානමක්බරපතල සංවර්ධනය

සංකූලතා, මෙන්ම නිස්සාරණ ශිල්පීය ක්‍රමවල සංකූලතාව තවත් වැඩි වේ ප්රමාද දිනයන්

ආමාශයේ බිත්තියේ ඒවා සවි කිරීම හේතුවෙන්.

ගිලුණු වස්තූන් එන්ඩොස්කොපික් නිස්සාරණය සඳහා, එය සාමාන්යයෙන් භාවිතා වේ

අවසාන සවිකර ඇති දෘෂ්ටි විද්‍යාව සහිත ගැස්ට්‍රොස්කෝප්. ඉතා ප්රයෝජනවත් යෙදුම

හැසිරවීමේ නාලිකා දෙකක් සහිත එන්ඩොස්කොප්, රඳවාගෙන සිටියදී ඉඩ ලබා දේ

එක් උපකරණයක් සමඟ විදේශීය ශරීරයක්, දෙවනුව එය තදින් අල්ලා ගන්න. සඳහා

ආමාශයෙන් විදේශීය සිරුරු ඉවත් කිරීම සඳහා විශේෂ එන්ඩොස්කොපික් උපකරණ භාවිතා කරනු ලැබේ

ප්ලයර්ස් හෝ වයර් ලූප් විවිධ මෝස්තර. සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

විදේශීය සිරුරු එන්ඩොස්කොපික් ඉවත් කිරීම ඉන්ද්රිය බිත්තියේ සිදුරු කිරීම හෝ

මෙම සංකූලතාවයේ වර්ධනය පිළිබඳ සාධාරණ සැකයක්. සමස්ත සංඛ්යාතය

ගිල දැමූ වස්තූන් සාර්ථකව එන්ඩොස්කොපික් ඉවත් කිරීම 90-95% දක්වා ළඟා වේ.

බහු නිස්සාරණය කිරීමේදී විශාලතම දුෂ්කරතා ඇති වේ

ආමාශයේ විදේශීය සිරුරු.

දී විශාල ප්රමාණවලින්ආමාශයේ විදේශීය සිරුරු (සෙන්ටිමීටර 13-15 ට වැඩි) එන්ඩොස්කොපික්

තාක්ෂණික හේතූන් මත ඉවත් කිරීම ඉතා අපහසු විය හැකිය, මෙන්ම

ආමාශයේ සහ esophagus හි හෘද කොටසෙහි තුවාල වලින් පිරී ඇත. මෙම අවස්ථා වලදී, සහ

ආමාශයේ විදේශීය සිරුරු දිගු කාලයක් පැවතීම, අසාර්ථක උත්සාහයන් සමඟ

ඔවුන්ගේ එන්ඩොස්කොපික් ඉවත් කිරීම පෙන්නුම් කරයි ශල්ය ප්රතිකාර. ඉහළට ඉටු කරන්න

මධ්යන්ය ලැපරොටෝමි, ආමාශයේ ඉදිරිපස බිත්තිය දිගේ ගැස්ට්රෝටෝමි, ඉවත් කර ඇත

ද්වි-පේළිය සමඟ ගැස්ට්‍රොටෝමි විවරය පසුකාලීනව මැසීම සමඟ විදේශීය ශරීරය

මැහුම්. සංකූලතා වර්ධනය වුවහොත් (ආමාශයේ සිදුරු, පෙරිටෝනිටිස්), එය පෙන්නුම් කෙරේ

හදිසි සැත්කම්.

එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ආමාශයේ විදේශීය සිරුරක් තිබීම

විනිවිද යන උදර තුවාලයකි නිරපේක්ෂ ඇඟවීමහදිසි අවස්ථාවට

ශල්යමය මැදිහත් වීම. ශල්යමය මැදිහත්වීමේ පරිමාව තීරණය කරනු ලැබේ

හානි ස්වභාවය අභ්යන්තර අවයව. මෙහෙයුමේ එක් අදියරකි

ආමාශයෙන් විදේශීය ශරීරයක් ඉවත් කිරීම.

ශල්යකර්මයේදී ආමාශයේ ඉතිරි වූ අය ඉවත් කිරීම

විදේශීය සිරුරු (ගෝස් ස්පුබ්, ආමාශ ආන්ත්රයික ප්රදේශයේ ලිංගේන්ද්රයන්

anastomosis) එන්ඩොස්කොපික් ලෙස සිදු කරනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන් එවැනි හැසිරවීම් නොවේ

සැලකිය යුතු තාක්ෂණික දුෂ්කරතා ඉදිරිපත් කරයි.

පිත්තාශයේ ගල් ආමාශයේ ලුමෙන් ඇතුළු වීම

bilidigestive fistula සාමාන්‍යයෙන් එහි lumen වලින් තමන් විසින්ම ඉවත් කරනු ලැබේ.

මෙම අවස්ථාවේ දී, උග්ර බඩවැල් අවහිරතාබාධාවක් නිසා

lumen ගල් කුඩා අන්ත්රය(බොහෝ විට ileal). IN සමාන තත්වයක්

එකම මාර්ගයප්රතිකාර වේ හදිසි සැත්කම්: ලැපරොටෝමි,

enterotomy, පිත්තාශයේ ගල් ඉවත් කිරීම, කුඩා අන්ත්රය විසංයෝජනය කිරීම

enterotomy විවරය මැසීම. පිත්තාශයේ ගලක් දිගු කලක් පවතී නම්

ආමාශයේ, එහි එන්ඩොස්කොපික් තලා දැමීම සහ ඉවත් කිරීම පෙන්නුම් කරයි.

ළමයින් බොහෝ විට පීඩාවට පත් වේ බාල වයස, දන්තාලේප පැළඳ සිටින අය, මෙන්ම බීමත් අය සහ මිනිසුන් සමඟ මානසික රෝග. ආමාශයික පත්රිකාවේ විදේශීය සිරුරු පිළිබඳ පාලිත අධ්යයන නොමැත. එවැනි සෑම අවස්ථාවකදීම, වෛද්යවරයාගේ ක්රියාවන් විදේශීය ශරීරයේ ස්වභාවය මත රඳා පවතී. සායනික පින්තූරය, රෝගියාගේ තත්ත්වය සහ ආමාශයික පත්රිකාවේ කුමන කොටසද යන්න අපි කතා කරන්නේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ගිල දැමූ විදේශීය ශරීර ආරක්ෂිතව පිටතට පැමිණේ - ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ඔවුන්ගේ පදිංචි කාලය පැය 48 සිට මාසයක් දක්වා විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, කලාතුරකිනි, ඔවුන් ආමාශ ආන්ත්රයික බාධාවක් හෝ කුහරයේ ඉන්ද්රියයක බිත්තියේ සිදුරු ඇති කළ හැකි අතර, එන්ඩොස්කොපික් හෝ ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ. විශේෂයෙන් ileocecal කෝණය ප්‍රදේශයේ esophagus සහ බඩවැල් සිදුරු කිරීම තියුණු වස්තූන් (පින්, දන්තාලේප, අස්ථි) නිසා ඇති විය හැක. හැකි වේදනාව, sepsis, mediastinitis, peritonitis, ලේ ගැලීම, abscess ගොඩනැගීමට හෝ උදර කුහරය තුළ අවකාශය අල්ලාගෙන තුවාලයක් පෙනුම.

esophagus

විදේශීය සිරුරු ඉහළ esophageal sphincter ඉහලින් ලැගුම් ගත හැකි අතර, ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වීමට හේතු වේ. එවැනි අවස්ථාවලදී එය අවශ්ය වේ හදිසි අභියාචනයක් otolaryngologist වෙත. ගිල දැමූ විදේශීය සිරුරු බොහෝ විට esophagus තුළ සිරවී ඇත - බොහෝ අවස්ථාවලදී esophagus හි දැඩි කිරීම්, පිළිකා, චක්‍රලේඛ සහ පටල සහිත ස්ටෙනෝස් හේතුවෙන්. ඊට අමතරව, esophagus අවහිර වීම බොහෝ විට සිදුවන්නේ එහි ස්වාභාවික පටු වන ස්ථානවල - ෆරින්ක්ස් esophagus බවට සංක්‍රමණය වන විට, aortic ආරුක්කු මට්ටමින්, වම් ප්‍රධාන බ්‍රොන්කස් මට්ටමින්, esophagus සංක්‍රමණයේදී ආමාශයේ හෘද කොටස. තියුණු වස්තූන් (පින්, ටූත්පික්, කුකුල් මස් සහ මාළු ඇටකටු) esophagus සිදුරු කිරීමට හේතු විය හැක, ලේ ගැලීම හෝ sepsis ඇති විය හැක. ළමයින් බොහෝ විට කුඩා කාසි-සෛල බැටරි (7.9-11.6 mm ප්රමාණයෙන්) ගිල දමයි. බොහෝ විට ඒවා තනිවම පිටතට පැමිණේ, නමුත් විශාල බැටරි (විෂ්කම්භය 15.6-23 මි.මී.) esophagus තුළ රැඳී සිටිය හැකි අතර, එහි බිත්තියේ නෙරෝසිස්, සිදුරු හෝ ලේ ගැලීමට හේතු වේ.

esophagus හි විදේශීය සිරුරු වල රෝග ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ

රෝග ලක්ෂණ සහ පැමිණිලි. උග්‍ර esophageal අවහිරතා වලදී, රෝගීන් sternum පිටුපස ඇති බාධාව හෝ sternal notch මට්ටමේ වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරයි. වේදනාව ඇති විය හැක විවිධ ශක්තිය; සමහර විට එය හෘදයාබාධයක වේදනාවට සමාන වේ. හැකි ය අධික ලෙස කෙළ ගැසීමසහ belching. විදේශීය ශරීරය තියුණු නම් (නිදසුනක් ලෙස, මාළු ඇටයක්), ගිලීමේදී වේදනාව සහ esophagus තුළ විදේශීය වස්තුවක් පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති විය හැක.

ශාරීරික පරීක්ෂණය, රීතියක් ලෙස, කිසිවක් ලබා නොදේ. esophagus සිදුරු කරන විට, සමට යටින් සිරවී ඇති වාතය ස්පන්දනය කිරීමේදී ක්‍රෙපිටස් ඇති කරයි, එබැවින් සැක සහිත අවස්ථාවන්හිදී, palpate ඉහළ කොටසපපුව සහ බෙල්ල.

රෝග විනිශ්චය

X-ray අධ්යයන

විදේශීය ශරීරවල X-කිරණ ඝනත්වය. විදේශීය ශරීර හඳුනා ගැනීම සඳහා, උදරයේ සරල විකිරණවේදය බොහෝ විට භාවිතා වේ පපුව. නමුත් සියලුම ආගන්තුක සිරුරු ප්රමාණවත් විකිරණශීලීතාවයක් නොමැත.

1. සමඟ විදේශීය සිරුරු අධික ඝනත්වයවිකිරණශීලී වන අතර විකිරණශිලි මත අඩු ඡායාරූප ඝනත්වයක් ඇත. විදේශීය ශරීර ප්රමාණවත්ය විශාල ප්රමාණයඅවට පටක වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම පහසුය. එවැනි විදේශීය ආයතනවලට යකඩ, වානේ සහ සමහර මිශ්‍ර ලෝහ වලින් සාදන ලද වස්තූන් ඇතුළත් වේ - නියපොතු, ඉස්කුරුප්පු, උණ්ඩ, ටෝකන්, කාසි.
2. පටකවල ඝනත්වයට වඩා තරමක් වැඩි ඝනත්වයකින් යුත් විදේශීය සිරුරු (වීදුරු, ඇලුමිනියම්, චිකන් ඇටකටු, ප්ලාස්ටික් අයිතම), පටක වලට වඩා මදක් අඩු ඡායාරූප ඝනත්වයක් ඇති අතර රේඩියෝග්‍රැෆ් මත සුදුමැලි සෙවනැලි නිපදවයි.
3. පටකවල ඝනත්වයට සමාන වන විදේශීය සිරුරු, ඡායාරූප ඝනත්වයට වඩා වෙනස් නොවේ, එබැවින් ඒවා x-ray මත හඳුනා ගැනීම පාහේ කළ නොහැක්කකි. උදාහරණ ලෙස පතොක් කටු, සාගර හා මිරිදිය සතුන්ගේ ඉඳිකටු සහ ඇටකටු, සමහර ප්ලාස්ටික් වර්ග සහ පැය 48 කට වඩා වැඩි කාලයක් ශරීරය තුළ තිබූ දැවමය වස්තූන් ඇතුළු ශාක කටු ඇතුළත් වේ.
4. අවට පටක වල ඝනත්වයට වඩා අඩු ඝනත්වයකින් යුත් විදේශීය සිරුරු රේඩියෝ ග්රන්ථවල අඳුරු ලෙස පෙනේ. උදාහරණ ලෙස ආමාශයික පත්රිකාවට ඇතුල් වූ වහාම ලී වස්තූන්, වාතය අඩංගු ද්රව්ය සහ සමහර ප්ලාස්ටික් වර්ග ඇතුළත් වේ.
5. වීදුරු. සඳහා වීදුරු විනිවිදභාවය පිළිබඳ සුපුරුදු අදහස් වලට පටහැනිව x-කිරණ, පටක වලට සාපේක්ෂව එය විකිරණශීලී වේ. ස්ඵටික සහ දෘශ්ය වීදුරු ඉහළ විකිරණශීලීතාවයක් ඇත.
6. ඇලුමිනියම් අඩු x-ray ඝනත්වයක් ඇති අතර x-ray භාවිතයෙන් ඇලුමිනියම් වස්තුවක් හඳුනා ගැනීම අපහසු විය හැක. ඇලුමිනියම් මිශ්‍ර ලෝහවලින් සාදන ලද වස්තූන් (කාසි, බීම සමඟ ස්ලෙඩ් විවෘත කිරීම සඳහා මුදු) බොහෝ විට ගිල දමයි. සරල විකිරණවේදය මත ඒවා නොපෙනේ.
7. ගස. එහි ඝනත්වය අවට පටකවල ඝනත්වයට වඩා අඩු බැවින් වියළි (වහා ගත් වහාම) දැව X-ray ඍණාත්මක වේ. පැය 24-48 කට පසු, දැව ජලය අවශෝෂණය කරන අතර එහි ඝනත්වය පටක වලට සමාන වේ, ඉන්පසු ලී විදේශීය සිරුරු සරල රේඩියෝ ග්රන්ථවල නොපෙනේ.

X-ray ප්රක්ෂේපණ. ඔබට විකිරණවේදය භාවිතයෙන් විදේශීය සිරුරක පිහිටීම තීරණය කිරීමට අවශ්‍ය නම්, දෘශ්‍යකරණයේදී මෙන් එකිනෙකට සෘජු කෝණවලින් (උදාහරණයක් ලෙස, පසුපස සෘජු සහ පාර්ශ්වීය) ප්‍රක්ෂේපණ දෙකකින් පින්තූර ගන්න. අස්ථි පද්ධතිය. අමතර පින්තූර ඇත ස්පර්ශක ප්රක්ෂේපණයවිදේශීය ශරීරයේ ගැඹුර පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

X-ray පරස්පර නියෝජිතයන් සරල විකිරණවේදය ප්‍රමාණවත් තොරතුරු සපයන්නේ නැති අවස්ථා වලදී භාවිතා වේ. Barium භාවිතා කළ හැක, නමුත් එය පසුව එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී පෙනීම දුර්වල කරන බැවින්, amidotrizoate වැනි ජලයේ ද්‍රාව්‍ය ප්‍රතිවිරෝධතා කාරක වඩාත් කැමති වේ. සිදුරු ඇති බවට සැක කෙරේ නම්, X-ray ප්‍රතිවිරුද්ධ පරීක්ෂණයෙන් ප්‍රතිවිරුද්ධ ද්‍රව්‍ය කාන්දු වීම හඳුනාගත හැකිය.

එන්ඩොස්කොපික් අධ්යයන. රෝගියාට සන්සුන්කාරක ලබා දීමෙන් පසු නම්‍යශීලී එන්ඩොස්කොපියක් සමඟ පරීක්ෂා කළ විට esophagus හි ඇති විදේශීය සිරුරු කෙලින්ම දැකිය හැකිය. සමහර විට esophagus ලිහිල් කිරීමට glucagon එන්නත් කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාර

esophagus ලිහිල් කිරීම. පළමුව, ඔවුන් ඇනමෙනිස් එකතු කරයි, ගිල දැමූ දේ සහ කවදාද යන්න හරියටම සොයා ගනී. සංකූලතා හඳුනා නොගන්නේ නම්, නියම කරන්න කුඩා මාත්රාව esophagus ලිහිල් කිරීම සඳහා tranquilizers සහ glucagon අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ - විදේශීය ශරීරයට තනිවම බඩට යාමට මෙය ප්‍රමාණවත් විය හැකිය. රෝගියා වැතිර නොසිටිය යුතුය (ඇඳේ හිස ඔසවන්න පුළුවන්). esophageal බාධාවක් තිබේ නම්, විදේශීය ශරීරය මත nasogastric නලයක් තැන්පත් කර ඇති අතර, විසර්ජනය උද්දීපනය වේ - මෙය අපේක්ෂා කිරීමේ අවදානම අඩු කරයි. විජලනය වැළැක්වීම සඳහා IV තරල ලබා දෙනු ලැබේ.

esophagus හි දුරස්ථ කොටසෙහි මස් කැබැල්ලක් සිරවී ඇත්නම්, ඔබට එය සැකසීමට උත්සාහ කළ හැකිය. එන්සයිම සකස් කිරීම, උදාහරණයක් ලෙස පැපේන්. කෙසේ වෙතත්, පැපේන් esophageal බිත්තියට හානි හා සිදුරු ඇති කළ හැකි අතර, අභිලාෂය ඇති විට ඇතුල් වේ. ශ්වසන පත්රිකාව, එබැවින් අපි එය භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරමු.

එන්ඩොස්කොපික් ඉවත් කිරීම. ආහාර බෝලස්සහ අනෙකුත් විදේශීය සිරුරු කලම්පයක් හෝ ලූපයක් භාවිතයෙන් එන්ඩොස්කොප් හරහා ඉවත් කළ හැකිය. එන්ඩොස්කොපියේ ඉන්ට්‍රාසෝෆාගල් කොටස මත තබා ඇති නලයක් විදේශීය ශරීරය ඉවත් කිරීමේදී esophageal ශ්ලේෂ්මල සහ වාතය ආරක්ෂා කරයි. ළමුන් තුළ හෝ රෝගියාට විරුද්ධ නම්, එය සමහර විට අවශ්ය වේ සාමාන්ය නිර්වින්දනය. විදේශීය ශරීරය තියුණු හෝ esophagus බිත්තියේ තැන්පත් කර ඇත්නම්, ශල්යකර්ම අවශ්ය විය හැකිය.

බඩ

ආමාශයේ විදේශීය සිරුරක රෝග ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ

ආමාශයේ ඇති විදේශීය ශරීර සාමාන්යයෙන් කිසිදු ආකාරයකින් ප්රකාශයට පත් නොවේ. ඔක්කාරය හා වමනය pyloric stenosis පෙන්නුම් කළ හැක; වේදනාව, ලේ ගැලීම සහ උණ - ශ්ලේෂ්මල හානි හෝ සිදුරු සඳහා.

රෝග විනිශ්චය

1. පපුවේ සහ උදරයේ එක්ස් කිරණ මගින් විදේශීය ශරීරයේ පිහිටීම සහ ස්වභාවය තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ. සරල විකිරණවේදය තුළ විදේශීය සිරුරක් නොපෙනේ නම් හෝ සිදුරු කිරීම සැක කිරීමට හේතුවක් තිබේ නම්, විකිරණශීලී ද්රව්යයක් සමඟ අධ්යයනයක් සිදු කරනු ලැබේ. subdiaphragmatic අවකාශයේ නිදහස් වායුව තිබීම ද පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

2. එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණයකින් විදේශීය ශරීරයක් හඳුනාගත හැකි නමුත් මේ සඳහා ආමාශය ආහාර වලින් තොර විය යුතුය.

ප්රතිකාර

ආමාශයට ඇතුළු වන බොහෝ විදේශීය ශරීර පයිලෝරස් හරහා ගමන් කර ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව හරහා ගමන් කරයි. බොහෝ කාසි බාධාවක් ඇති නොකරයි, නමුත් ළමයින් රූබල් දෙකේ හෝ පහේ කාසි සමඟ සිරවී සිටිය හැක. දී වටකුරු හැඩයවිදේශීය ශරීරය, එය ස්වභාවිකව පිටතට පැමිණෙන තෙක් දින කිහිපයක් බලා සිටීම අර්ථවත් කරයි. වස්තුවේ ප්රගතිය දිනපතා උදරයේ එක්ස් කිරණ මගින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. විදේශීය ශරීරය දින කිහිපයක් ඇතුළත තනිවම පිටතට නොපැමිණියේ නම්, එය ආමාශයේ බිත්තියේ තැන්පත් කළ හැකි බැවින්, එන්ඩොස්කොපික් භාවිතයෙන් එය ඉවත් කළ යුතුය. කෘතිමව ඇති කරන ලද වමනය, විශේෂයෙන් ළමුන් සහ බීමත් පුද්ගලයින් තුළ, ආමාශයික අන්තර්ගතයන් සහ විදේශීය ශරීර අපේක්ෂා කිරීමේ අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර එබැවින් එය නිර්දේශ නොකරයි.

කුඩා අන්ත්රය

පයිලෝරස් මඟහරින බොහෝ විදේශීය සිරුරු කුඩා අන්ත්රය සහ ileocecal කපාටය හරහා ද ගමන් කරයි. දිගු, සිහින් වස්තූන් duodenum හි නැමීම් වල, duodenal-jejunal හන්දියේ සහ ileocecal කලාපයේ තැන්පත් විය හැක.

ප්රතිකාර

duodenum හි බැස යන කොටස හරහා ගමන් කර ඇති විදේශීය සිරුරු එන්ඩොස්කොපික් භාවිතයෙන් ඉවත් කළ නොහැක. විකිරණවේදය භාවිතයෙන් ඔවුන්ගේ වැඩිදුර ප්‍රගතිය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. රෝගියාට උණ, වේදනාව, වමනය, ඉදිමීම හෝ ලේ ගැලීම තිබේ නම්, ගවේෂණාත්මක ලැපරොටෝමි සිදු කරනු ලැබේ. විරේචකයන් ශ්ලේෂ්මල පටලයට හානි කළ හැකිය, විශේෂයෙන් විදේශීය ශරීරය උග්ර වේ. වැස්ලින් තෙල් උදව් විය හැක.

බඩවැලේ සහ ගුද මාර්ගය

ගිල දැමූ අයිතමසමහර විට ඔවුන් cecum සහ sigmoid මහා බඩවැලේ සිරවී සිටිය හැක. colonoscope භාවිතයෙන් ඒවා ඉවත් කළ හැකිය.

විවිධයි අයිතමසෘජුවම ඇතුල් කර ඇත හෝ sigmoid colonලිංගික උත්තේජනය සඳහා; මානසික රෝග ඇති අයද මෙය කරයි. සාමාන්යයෙන්, එවැනි වස්තූන් නම්යශීලී හෝ දෘඩ සිග්මොයිඩෝස්කෝප් භාවිතයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. රෝගියාගේ ප්‍රතිරෝධය වළක්වා ගැනීම සහ සුසුම්නාව ලිහිල් කිරීම ගුදය, සාමාන්ය නිර්වින්දනය අවශ්ය විය හැක. ශ්ලේෂ්මල පටලයට සිදුරු කිරීම හෝ හානි වීම සැක කෙරේ නම්, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.

• ආමාශයේ විදේශීය සිරුරු වලට ප්රතිකාර කිරීම

ආමාශ ආගන්තුක දේහ යනු කුමක්ද?

විදේශීය සිරුරු ආමාශයට ඇතුල් වේමුඛය හරහා, බොහෝ විට අඩුවෙන් - උදරයේ තුවාල (වෙඩි වෙඩි තැබීම), ආමාශයේ ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් වලදී එහි බිත්තිය හරහා (අවශෝෂණය කළ නොහැකි මැහුම් ද්‍රව්‍ය වලින් සාදන ලද බන්ධන, ලුමෙන් වල ඇති ඊනියා “අමතක වූ” ගෝස් ටැම්පොන් ආමාශයේ). cholelithiasis සහ නිදන්ගත cholecystitis හේතුවෙන් cholecystogastric fistula සෑදීමෙන් හෝ විශාල ආමාශයික තුවාලයක් පිත්තාශයට විනිවිද යාමෙන් පිත්තාශයේ ගල් ආමාශයේ ලුමෙන් විනිවිද යාම අතිශයින් දුර්ලභ ය. විශේෂ කණ්ඩායමක් ආමාශයේ බෙසෝර් වලින් සමන්විත වේ - ජීර්ණය කළ නොහැකි විවිධ උපස්ථර වලින් එහි ලුමෙන් සෑදී ඇති විදේශීය සිරුරු.

වැඩිහිටියන්ගේ මුඛයේ විවිධ කුඩා වස්තූන් (කාසි, බොත්තම්, ඇට වර්ග, ආදිය) තැබීමේ පුරුද්ද සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති, විශේෂයෙන්ම ජීවිතයේ පළමු වසර 2 තුළ, ආමාශයේ ඇති විදේශීය සිරුරු බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ ආමාශයේ ලුමිනිය තුළට විදේශීය වස්තූන් ඇතුල් වීමට හේතුව ඇටකටු සහිත විශාල මස් හෝ මාළු කඩිමුඩියේ ආහාරයට ගැනීම සහ ගිල දැමීමයි. සිහිසුන්ව හෝ මත් වී සිටින පුද්ගලයන්ගේ මෙන්ම මානසික රෝගීන්ගේ බඩට බොහෝ විට විදේශීය ශරීර ඇතුළු වේ. බොහෝ විට, විවිධ කුඩා වස්තූන් සමහර වෘත්තීන් (මැහුම් ශිල්පීන්, සපත්තු සාදන්නන්, වඩු කාර්මිකයන්) විසින් ගිල දමනු ලැබේ, ඔවුන් වැඩ කරන විට ඉඳිකටු, අල්ෙපෙනති, නියපොතු යනාදිය දත්වල තබා ගැනීමට පුරුදු වී සිටිති ස්වයං-හානිකර ගැනීමේ අරමුණින්.

ගිල දැමූ වස්තූන්ගේ ප්‍රමාණය, හැඩය, අංකය සහ බර බෙහෙවින් විචල්‍ය වේ. විදේශීය සිරුරු ප්රමාණය මිලිමීටර කිහිපයක් සිට 15-20 cm හෝ ඊට වැඩි විය හැක. පසුකාලීනව ලේ ගැලීම හෝ සිදුරු කිරීම සමඟ ආමාශයේ බිත්තියට හානි වීමේ සැබෑ හැකියාව හේතුවෙන් උල් වූ වස්තූන් රෝගියාට විශාලතම අනතුරක් කරයි, එය පුළුල් පෙරිටෝනිටිස් හෝ උදර විවරයක් වර්ධනය වීමට හේතු වේ. සාපේක්ෂව බැර ලෝහ වස්තූන් ආමාශයේ බිත්තියේ ඇඳන් ඇති විය හැක. මානසික රෝගීන් තුළ බොහෝ විදේශීය ශරීර බොහෝ විට ආමාශයේ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

ආමාශයේ විදේශීය සිරුරු වල රෝග ලක්ෂණ

තියුණු දාර නොමැති කුඩා වස්තූන් සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ ඇති නොකරන අතර බොහෝ රෝගීන් ස්වභාවිකවම පිටතට පැමිණේ. විශාල විදේශීය සිරුරු (දිග සෙන්ටිමීටර 10-15 ට වඩා වැඩි) එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ නිරන්තර අඳුරු කැක්කුම වේදනාව, ආහාර ගැනීමෙන් පසු තීව්‍ර වීම සහ ඉහළ උදරයේ බර දැනීම ඇති කළ හැකිය. පයිලෝරික් ප්රදේශයේ විදේශීය ශරීරයක් ඇණ ගැසූ විට, දැඩි වේදනාවක් ඇති වේ. කැක්කුම වේදනාව epigastric කලාපයේ, ඔක්කාරය, කෝපය පල කලේය තොරව ආමාශයික අන්තර්ගතයන් වමනය. ආමාශයික යුෂ සැලකිය යුතු ලෙස අහිමි වීමත් සමඟ ශරීරයේ විජලනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, ඉලෙක්ට්‍රෝලය ආබාධ වැඩි වේ (හයිපොකැලේමියාව, හයිපොක්ලෝරෙමියා) සහ පරිවෘත්තීය ඇල්කලෝසිස් සටහන් වේ.

තියුණු දාර සහිත විදේශීය සිරුරු ආමාශයේ බිත්තියට විනිවිද යා හැකි අතර, නෙරෝසිස් ඇතුළු විවිධ බරපතලකමේ ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් ඇති කරයි. බොහෝ විට මෙය රුධිර වහනයක් ඇති කරයි, සාමාන්යයෙන් තීව්රතාවයෙන් ඉතා මධ්යස්ථ වේ.

උල් වූ වස්තුවකින් ආමාශයේ බිත්තිය සිදුරු කරන විට, පෙරිටෝනිටිස් රෝග ලක්ෂණ මතු වන අතර, රෝගියාගේ තත්වයෙහි ප්රගතිශීලී පිරිහීමක් ඇති කරයි.

ආමාශයේ බහුවිධ විදේශීය ශරීර ඇති පුද්ගලයින් තුළ, උදරයේ ඉහළ භාගයේ වේදනාව ඇදගෙන යාම, කැක්කුම, පුපුරා යාම, විවිධ ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ සටහන් වේ (ඔක්කාරය, ආමාශයික අන්තර්ගතය වමනය, මුඛයේ අප්රසන්න රසය, ආහාර රුචිය නැති වීම. )

උදරයට විනිවිද යන තුවාලයක් හේතුවෙන් විදේශීය සිරුරු ආමාශයට ඇතුල් වන විට, පුලුල්ව පැතිරුනු පෙරිටෝනිටිස් සහ අභ්යන්තර ලේ ගැලීමේ රෝග ලක්ෂණ මතු වේ.

සමහර රෝගීන් තුළ, ආමාශයේ ජලාපවහන මෙහෙයුම් සමඟ ගැස්ට්‍රෙක්ටෝමි හෝ වැගෝටෝමාවෙන් පසු දිගු කාලීනව, ආමාශ ආන්ත්රයික ඇනස්ටොමෝසිස් ප්‍රදේශයේ බන්ධන අවට ශ්ලේෂ්මල පටලයේ නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් වර්ධනය වීමට හේතු වේ. මෙම සංකූලතාවයේ සායනික ප්‍රකාශනයන් වන්නේ ආමාශයික තුවාලයක් සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ආමාශයේ ස්‍රාවය කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රමාණවත් ලෙස යටපත් වී නොමැති නම් (බොහෝ විට මෙය විවිධ වර්ගයේ vagotomy වලින් පසුව), ලිංගේන්ද්‍රිය වටා ඇති ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියයි. ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඛාදනය හා ulcerative වෙනස්කම් සමඟ, ආමාශයික වණ රෝගයේ සායනික රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණ ලක්ෂණයක් ඇති කළ හැකිය. සමහර රෝගීන් තුළ, මෙය ප්රතිඵලය වේ ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය, සාමාන්යයෙන් ස්වභාවයෙන් බහුල නොවේ.

පිත්තාශයේ ගල් බිලියෝ-ජීරණ ෆිස්ටුලයකින් ආමාශයේ ලුමෙන් ඇතුළු වූ විට, යටින් පවතින රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ (නිදන්ගත කොලෙස්ටිස්ටිස් හෝ ආමාශයික තුවාලයක්) ඉස්මතු වේ.

පයිලෝරස් තුළ විශාල පිත්තාශයක් ගෙල සිර කළ විට, උග්‍ර බාධාකාරී බාධාවන්ගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වේ.

ආමාශයේ විදේශීය සිරුරු හඳුනා ගැනීම

IN රෝග විනිශ්චයවැදගත්ම කාර්යභාරය වන්නේ ප්රවේශමෙන් එකතු කරන ලද ඇනමෙනිසිස්, උදර කුහරයේ සරල විකිරණ සහ එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණයයි. සරල විකිරණවේදය සීමිත භාවිතයක් ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර ආමාශයික ලෝහමය විදේශීය සිරුරු සැක කරන විට බොහෝ විට භාවිතා වේ. විකිරණශීලී නොවන වස්තූන් සඳහා, බේරියම් සල්ෆේට් ද්‍රාවණය සමඟ ආමාශයේ විකිරණ ප්‍රයෝජනවත් වේ. ගිලින ලද වස්තූන් ප්‍රමාණවත් තරම් විශාල ප්‍රමාණයේ දී, එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයේ නළය සමඟ තද කළ විට ආමාශයික කුහරය තුළ විස්ථාපනය වන විවිධ හැඩයන්හි පිරවුම් දෝෂ හඳුනා ගත හැකිය.

වඩාත්ම තොරතුරු සහිත පර්යේෂණ ක්‍රමය වන්නේ ගැස්ට්‍රොස්කොපි පරීක්ෂාව වන අතර එමඟින් රෝගීන්ගෙන් 100% කට ආසන්න ප්‍රමාණයක් ස්ථාපිත කිරීමට හැකි වේ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය, විදේශීය ශරීරවල හැඩය, ප්රමාණය සහ සංඛ්යාව තක්සේරු කරන්න.

ආමාශයේ විදේශීය සිරුරු වලට ප්රතිකාර කිරීම

තේරීම ප්රතිකාර ක්රමයආමාශයේ විදේශීය ශරීර ඇති රෝගීන් ඔවුන්ගේ ප්රමාණය, හැඩය සහ ප්රමාණය මත රඳා පවතී. ගිල දැමූ විදේශීය සිරුරු වලින් 80-95% ක් ස්වභාවිකවම පිටතට පැමිණේ.

ආමාශයේ ලුමෙන් ලෝහ වස්තූන් තිබේ නම්, ආමාශයික පත්රිකාව හරහා ඔවුන්ගේ චලනය පිළිබඳ ගතික x-ray නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

esophagus විදේශීය සිරුරු මෙන් නොව, සෑම අවස්ථාවකදීම සංකූලතා (සිදුරු කිරීම, mediastinitis, අභිලාෂය සහ හුස්ම හිරවීම) තර්ජනය හේතුවෙන් ඔවුන්ගේ හදිසි එන්ඩොස්කොපික් ඉවත් කිරීම පෙන්නුම් කරන විට, ආමාශයේ විදේශීය ශරීර ප්‍රමාණයෙන් කුඩා වන අතර තියුණු දාර නොමැත. ශරීරයට විෂ සහිත නොවේ , හදිසි ශල්යකර්ම සඳහා හෝ ඔවුන්ගේ එන්ඩොස්කොපික් ඉවත් කිරීම සඳහා ඇඟවීමක් ලෙස සේවය නොකරන්න. ආමාශයේ සිට ගිල දැමූ වස්තූන් ඉවත් කිරීම වේගවත් කිරීම සඳහා, ඝන ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ. සති 1-2 ක් ඇතුළත ගතානුගතික පියවරවල බලපෑම යටතේ ආමාශයෙන් විදේශීය සිරුරු ඉවත් නොකළේ නම්, ඒවා ගැස්ට්‍රොස්කෝප් භාවිතයෙන් ඉවත් කළ යුතුය.

බරපතල ප්රතිවිරෝධතා නොමැති විට ( මහලු වයසරෝගියා, දරුණු අනුකූල රෝග, ආදිය), ආමාශ ආගන්තුක ශරීරයේ රෝග විනිශ්චය කරන විට ගිල දැමූ වස්තූන් එන්ඩොස්කොපික් ඉවත් කිරීම කලින් සිදු කළ හැකිය.

ආමාශයේ උල් වූ විදේශීය සිරුරු ඉදිරියේ, වර්ධනය වීමේ ඉහළ අවදානම හේතුවෙන් ඒවායේ මුල් එන්ඩොස්කොපික් ඉවත් කිරීම පෙන්නුම් කරයි. බරපතල සංකූලතා, මෙන්ම ආමාශයේ බිත්තියේ ඒවා සවි කිරීම හේතුවෙන් පසුකාලීනව නිස්සාරණය කිරීමේ තාක්ෂණයේ සංකූලතාව.

ගිලින ලද වස්තූන්ගේ එන්ඩොස්කොපික් නිස්සාරණය සඳහා, අවසානයේ සවිකර ඇති දෘෂ්ටි විද්යාව සහිත ගැස්ට්රොස්කෝප් සාමාන්යයෙන් භාවිතා වේ. උපාමාරු නාලිකා දෙකක් සහිත එන්ඩොස්කොප් භාවිතා කිරීම ඉතා ප්‍රයෝජනවත් වන අතර එමඟින් විදේශීය ශරීරයක් එක් උපකරණයක් සමඟ රඳවා තබා ගනිමින් තත්පරයක ආධාරයෙන් එය තදින් අල්ලා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. ආමාශයෙන් විදේශීය සිරුරු ඉවත් කිරීම සඳහා, විවිධ මෝස්තරවල විශේෂ එන්ඩොස්කොපික් බලහත්කාරයෙන් හෝ වයර් ලූප භාවිතා කරනු ලැබේ. විදේශීය සිරුරු එන්ඩොස්කොපික් ඉවත් කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතාවක් වන්නේ ඉන්ද්රිය බිත්තියේ සිදුරු කිරීම හෝ මෙම සංකූලතාවයේ වර්ධනය පිළිබඳ සාධාරණ සැකයකි. සමස්තයක් වශයෙන්, ගිල දැමූ වස්තූන් සාර්ථකව එන්ඩොස්කොපික් ඉවත් කිරීමේ අනුපාතය 90-95% දක්වා ළඟා වේ.

ආමාශයික විදේශීය සිරුරු කිහිපයක් ඉවත් කිරීමේදී විශාලතම දුෂ්කරතා ඇති වේ.

ආමාශයේ විශාල විදේශීය සිරුරු (සෙන්ටිමීටර 13-15 ට වැඩි) සමඟ, ඒවායේ එන්ඩොස්කොපික් ඉවත් කිරීම තාක්ෂණික හේතූන් මත ඉතා අපහසු විය හැකි අතර, ආමාශයේ සහ esophagus හි හෘද කොටසෙහි කම්පනයෙන් ද පිරී ඇත. මෙම අවස්ථා වලදී මෙන්ම විදේශීය ශරීර දිගු කලක් ආමාශයේ පවතින විට සහ එන්ඩොස්කොපික් ආකාරයෙන් ඒවා ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කිරීම අසාර්ථක වූ විට, ශල්‍ය ප්‍රතිකාර පෙන්නුම් කෙරේ. ආමාශයේ ඉදිරිපස බිත්තිය දිගේ ඉහළ මධ්‍ය ලැපරොටෝමි සහ ගැස්ට්‍රොටෝමි සිදු කරනු ලැබේ, විදේශීය ශරීරය ඉවත් කරනු ලැබේ, ඉන්පසු ද්විත්ව පේළියේ මැහුම් සමඟ ගැස්ට්‍රොටොමි විවරය මැහුම් කරනු ලැබේ. සංකූලතා වර්ධනය වුවහොත් (ආමාශයික සිදුරු, peritonitis), හදිසි ශල්යමය මැදිහත් වීමක් පෙන්නුම් කරයි.

උදරයේ විනිවිද යාමේ තුවාලයක් හේතුවෙන් ආමාශයේ විදේශීය සිරුරක් ඇතිවීම හදිසි ශල්යකර්ම සඳහා නිරපේක්ෂ ඇඟවීමකි. ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේ ප්‍රමාණය තීරණය වන්නේ අභ්‍යන්තර අවයව වලට හානිවීමේ ස්වභාවය අනුව ය. මෙහෙයුමේ එක් අදියරක් වන්නේ ආමාශයෙන් විදේශීය ශරීරයක් ඉවත් කිරීමයි.

ශල්‍යකර්මයේදී ආමාශයේ ඉතිරිව ඇති විදේශීය සිරුරු ඉවත් කිරීම (ගෝස් ස්පුබ්, ආමාශ ආන්ත්රයික ඇනස්ටොමෝසිස් ප්රදේශයේ බන්ධන) එන්ඩොස්කොපික් ආකාරයෙන් සිදු කරනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන්, එවැනි උපාමාරු සැලකිය යුතු තාක්ෂණික දුෂ්කරතා ඉදිරිපත් නොකරයි.

Biiodigestive fistula මගින් ආමාශයේ lumen තුලට ඇතුල් වන Gallstones සාමාන්‍යයෙන් එහි lumen වලින් තනිවම ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, කුඩා අන්ත්රයේ (බොහෝ විට ileum) ලුමෙන් ගල් අවහිර වීම හේතුවෙන් උග්ර බඩවැල් අවහිරතා බොහෝ විට සිදු වේ. එවැනි තත්වයක් තුළ, එකම ප්‍රතිකාර විකල්පය වන්නේ හදිසි ශල්‍යකර්මයකි: ලැපරොටොමි, එන්‍ටරොටොමි, පිත්තාශයේ ගල් ඉවත් කිරීම, කුඩා අන්ත්‍රයේ විසංයෝජනය කිරීමෙන් පසුව එන්ටරොටොමි විවරය මැසීම. පිත්තාශයේ ගලක් දිගු කලක් ආමාශයේ පවතී නම්, එහි එන්ඩොස්කොපික් තලා ඉවත් කිරීම පෙන්නුම් කරයි.

ආමාශයේ විදේශීය ශරීර තිබේ නම් ඔබ සම්බන්ධ කර ගත යුත්තේ කුමන වෛද්යවරුන්ද?

• ආමාශ ආන්ත්රයික විශේෂඥයා
• ශල්ය වෛද්ය