ජන පිළියම් සමඟ පෙනහළු ඇස්පර්ගිලෝසිස් ප්‍රතිකාරය. දියවැඩියා රෝගය - ඖෂධ පැළෑටි ප්රතිකාර. ශ්වසන පත්රිකාවේ සහ බ්රොන්කයි වල ඇස්පර්ගිලෝසිස්

ශ්වසන රෝග ඇති කරයි මිනිස් ජීවිතයබාල. ඔහුට සාමාන්‍යයෙන් වැඩ කිරීමට, විවේක ගැනීමට හෝ ජීවත් වීමට නොහැකිය. ඊට අමතරව, ඒවා ඉවත් කිරීම එතරම් පහසු නැත. පෙනහළු ඇස්පර්ගිලෝසිස් තරමක් දරුණු වේ අප්රසන්න රෝගදිලීර ආසාදනයක් හේතුවෙන්. ඉන්ද්‍රියයේ බෝවන තුවාලයක් හෝ ශ්වසන පද්ධතියේ අසාත්මික ප්‍රතිව්‍යුහගත කිරීමක් හේතුවෙන් ව්යාධිවේදය පෙනේ. චිකිත්සාවෙහි දුෂ්කරතාවය වන්නේ ඖෂධ ආධාරයෙන් රෝගයෙන් මිදීමට අපහසු වීමයි.

රෝගයක් යනු කුමක්ද?

පෙනහළු ඇස්පර්ගිලෝසිස් යනු මූලික තුවාලයයි ශ්වසන අවයවපුස් දිලීර. ප්රතිශක්තිකරණ ඌනතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ මරණයට ප්රධානතම හේතුව වේ. ඉදිරිපත් කරන ලද ව්යාධිවේදයේ රෝග කාරකය සෑම තැනකම පාහේ පවතින බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

ඒවා වාතයෙන් සහ පසෙන් පමණක් නොව, ආස්රැත ජලයෙන් පවා මුදා හරිනු ලැබේ. හානිකර දිලීර ප්රභවය වන්නේ ගෘහස්ථ ශාක, පැරණි පොත්, කොට්ට, ආශ්වාස කරන්නන් සහ ආර්ද්රතාවයේ පසයි. ඊට අමතරව, එය වාතාශ්රය නල වල සැඟවී ඇති අතර අලුත්වැඩියා කටයුතු වලදී එය ලබා ගත හැකිය.

ව්යාධිජනකය ඉතා සරලව ශරීරයට ඇතුල් විය හැක: එහි බීජාණු ආශ්වාස කිරීම පමණි. ආසාදනයේ පළමු අදියරේදී ඇස්පර්ගිලෝසිස් පෙනහළු වලට පමණක් බලපායි. එවිට එය ප්ලූරා වෙත පැතිරෙයි වසා පද්ධතිය. ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් සියලුම අවයව හා පද්ධති වෙත රුධිරය හරහා පැතිර යා හැක. පද්ධතිය දිලීර ආසාදනයවඩාත්ම සැලකේ භයානක සංකූලතාවඉදිරිපත් කරන ලද රෝගයෙන්.

ව්යාධි විද්යාවේ පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය නිවැරදිව තීරණය කළ නොහැක, මන්ද එය සියලු මිනිසුන් තුළ වෙනස් ලෙස සිදු වන අතර වර්ධනය වේ. කෙසේ වෙතත්, කාලයත් සමඟ, නොමැති විට අවශ්ය ප්රතිකාරක්‍රියාවලිය සාමාන්‍යකරණය වී ඇති අතර, එය අඩකින් රෝගියාගේ මරණයට හේතු වේ. ඊට අමතරව, පෙනහළු ඇස්පර්ගිලෝසිස් ඇති විය හැක බරපතල සංකූලතා. ඔවුන් සමඟ කටයුතු කිරීම දැනටමත් වඩා දුෂ්කර ය.

රෝගයේ වර්ධනයේ ලක්ෂණ

ඉදිරිපත් කරන ලද ව්යාධිවේදය මිනිස් සිරුර තුළ වර්ධනය වීමට පටන් ගන්නේ ඔහු රෝග කාරකය ආශ්වාස කිරීමෙන් පසුව හෝ aspergillus තුවාලයක් හරහා ආහාර සමඟ ශරීරයට ඇතුල් වීමයි. මෙය දරුණු ලෙස දුර්වල වූ ප්රතිශක්තිකරණ තත්වයන් යටතේ සිදු වේ.

ඊළඟට, දිලීර වර්ධනය වීමට පටන් ගනී, ජනපද නිර්මාණය කරයි. ඊට අමතරව, එය පටක මතුපිට පමණක් නොව, බ්රොන්කයි සහ පෙණහලුවලට ගැඹුරට විනිවිද යාමට හැකි වේ. දිලීර රුධිර නාල වලට පවා වර්ධනය විය හැකි අතර, එහිදී කැටිති සෑදෙන අතර ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් ආරම්භ වේ. මෙය, අනෙක් අතට, ලේ ගැලීම, දැවිල්ල, පටක සෛල මිය යාම සහ pneumothorax අවුස්සයි.

දිලීර විනිවිදීමට පටක ප්රතික්රියා වෙනස් විය හැක: serous, purulent. මීට අමතරව, රෝගියාට tuberculoid granulomas වර්ධනය විය හැක. රෝගියෙකුට පෙනහළු ඇස්පර්ගිලෝසිස් වර්ධනය වුවහොත්, රෝගයේ ගමන් මග බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී: රෝගියාගේ වයස, ඔහුගේ සාමාන්ය තත්ත්වය, අතිරේක අනුකූල රෝග ඇතිවීම, නියමිත චිකිත්සාවෙහි නිවැරදිභාවය සහ ඵලදායීතාවය.

මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ පුද්ගලයෙකු සෑම විටම අසනීප නොවේ, නමුත් ඔහු එහි වාහකයා විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ආසාදනයෙන් පසු රෝගීන් වහාම ජනපදකරණය සහ Aspergillus ආක්‍රමණය ආරම්භ කරන අවදානම් කණ්ඩායමක් ඇත. රෝගයේ වර්ධනය සඳහා ප්රධාන කොන්දේසිය වන්නේ ප්රතිශක්තිකරණය අඩු වීමයි. එමනිසා, ඔබ ඔබේ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුය.

ව්යාධි විද්යාවේ පෙනුමට බලපාන සාධක මොනවාද?

එබැවින්, පෙනහළු ඇස්පර්ගිලෝසිස් වර්ධනය විය හැක්කේ:

• සයිටොස්ටැටික් රසායනික චිකිත්සාව. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශරීරයේ ආරක්ෂාව ප්රායෝගිකව විනාශ වී ඇති අතර, එම නිසා රෝගියාට පහසුවෙන් aspergillus අල්ලා ගත හැකිය. පිළිකා රෝගීන් දැඩි හුදකලා සහ වඳ තත්ත්වයන් තුළ තබා ගත යුත්තේ එබැවිනි.
• නිදන්ගත granulomatosis, aplastic anemia සහ අනෙකුත් ඔන්කොලොජිකල් රුධිර ව්‍යාධි හේතුවෙන් ප්‍රතිශක්තිය අඩු වීම.
• දියවැඩියා රෝගය.
• පද්ධතිමය කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ගැනීම. ඒවාට හේතු වන පරිදි ශරීර පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වය බරපතල ලෙස කඩාකප්පල් කිරීමට ද ඔවුන්ට හැකියාව ඇත විශාල සංඛ්යාවක්විවිධ අතුරු ආබාධ.
• නිතර අධික භාවිතයමත්පැන්. මධ්යසාර බීම සාමාන්යයෙන් ශරීරයට ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි, විවිධ ආසාදනවලට ප්රතිරෝධය අඩු කරයි.
• ස්ථිරයි නිදන්ගත ව්යාධිවේදයපෙනහළු.
• ශ්වසන පද්ධතියේ මෙහෙයුම්.
• පෙනහළු පිළිස්සීම.
• පිළිකා රෝග.
• HIV සහ AIDS නිසා ප්‍රතිශක්තිය අඩු වීම.
• දිගුකල් පවතින දැඩි භාවිතයප්රතිජීවක ඖෂධ.
• දූවිලි හා සුදුමැලි සමග නිරන්තර මිනිස් සම්බන්ධතා ඇතුළත් වන විශේෂිත සේවා කොන්දේසි.
• සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස්.
• බ්රොන්පයිල් ඇදුම.
• Ankylosing spondylitis.
• දුම්පානය.
• දිගු කලක් රෝහලේ රැඳී සිටීම.
• මෙම රෝගය සඳහා පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්. එනම්, ව්යාධිවේදය ම සම්ප්රේෂණය නොවේ ජානමය මට්ටමකෙසේ වෙතත්, දුර්වල ප්රතිශක්තිය දෙමාපියන්ගෙන් දරුවන්ට ලබා දිය හැකිය.

ඔබට පෙනෙන පරිදි, ජීවන තත්වයන් නොසලකා ඕනෑම තැනක ආසාදනය අල්ලා ගත හැකිය. මේ සඳහා ප්‍රධාන අවදානම් සාධකය වන්නේ ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල වීමයි.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

ඕනෑම බෝවෙන රෝගඑහි ම ප්රකාශනයන් ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, පුද්ගලයෙකුට පෙනහළු ඇස්පර්ගිලෝසිස් වර්ධනය වුවහොත්, රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

1. අසාත්මික ස්වරූපය:

• ප්රවර්ධනය සාමාන්ය උෂ්ණත්වයසිරුරු.
• කැස්ස ප්රහාර, සමහර විට ශ්ලේෂ්මල හෝ රුධිර කැටි ගැසීම් සමග ඇත.
• රෝගියා කලින් බ්රොන්පයිල් ඇදුම ඇති නම්, එහි පාඨමාලාව නරක අතට හැරේ.

2. දිලීර ස්කන්ධය. එය පෙනහළු වල ගුහා වල පිහිටුවා ඇත. මෙම ස්කන්ධය දිලීර mycelium වල plexus, සංලක්ෂිත වේ ඝන ව්යුහය. ක්ෂය රෝගය හේතුවෙන් එවැනි ආකෘතීන් දිස්විය හැකිය (in නොසලකා හරින ලද ආකෘතිය), sarcoidosis, emphysema. පෙනහළු ඇස්පර්ගිලෝසිස් දිලීර ස්කන්ධයෙන් සංකීර්ණ වී ඇත්නම්, රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි විය හැකිය:

• රුධිරය සමඟ මිශ්ර වූ කැස්ස ප්රහාර.
• ඉතා අධික හුස්ම ගැනීම, එය විසිල් එකක් සමඟ ඇත.
• පැහැදිලි කළ නොහැකි බර අඩු වීම.
• තෙහෙට්ටුව.
• නිරන්තර පොදු දුර්වලතාවය.

3. පද්ධතිමය දිලීර ආසාදනයක් සහිතව, ව්යාධිජනක මයික්රොෆ්ලෝරා රුධිරය හරහා සියලුම අවයව වලට පැතිරෙයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ව්යාධිවේදය පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි:

• ඉතා ඉහළ උෂ්ණත්වය- අංශක 40 හෝ ඊට වැඩි.
• හුස්ම හිරවීම.
• දැඩි පෙනහළු රුධිර වහනය.
• කැස්ස, රුධිරය මුදා හැරීම සමඟ ඇති වේ.
• පපුව ප්රදේශයේ වේදනාව.
• නාසයෙන් ලේ ගැලීම.
• සමේ කැසීම.

ඉදිරිපත් කරන ලද ව්යාධිවේදය පෙනහළු වලට පමණක් නොව අනෙකුත් ශ්වසන අවයව වලටද පැතිර යා හැක. මුලදී රෝගය ආරම්භ වන්නේ සාමාන්‍ය ට්‍රැචියෝබ්‍රොන්කයිටිස් ලෙස නම්, කාලයත් සමඟ එය ප්‍රගතිය දක්වා වර්ධනය වේ. නිදන්ගත ස්වරූපය.

රෝග වර්ග

Pulmonary aspergillosis (විපතට පත් වූ අවයවවල ඡායාරූප, මෘදු ලෙස, අප්රසන්න, එබැවින් අපි ඒවා ප්රකාශයට පත් නොකරමු) පහත පරිදි වර්ගීකරණය කළ යුතුය:

1. බාහිර
2. ආක්රමණශීලී නොවන ආකෘතිය.
3. Bronchopulmonary අසාත්මික aspergillosis.
4. ආක්රමණශීලී aspergillosisපෙනහළු. එය වර්ධනයේ ආකාර තුනක් ද ඇත: උග්ර, උපස්ථි සහ නිදන්ගත.
5. Aspergillus endocarditis.
6. පැතිරුණු ඇස්පර්ගිලෝසිස්.
7. ව්යාධි විද්යාවේ වෙනත් ආකාර.

මෙම එක් එක් වර්ගයේ රෝග ඉතා බරපතල වන අතර එහි රෝග ලක්ෂණ ඇත.

ව්යාධිවේදය රෝග විනිශ්චය

රෝගියෙකුට පෙනහළු ඇස්පර්ගිලෝසිස් ඇති බවට සැකයක් තිබේ නම්, රෝග විනිශ්චය පුළුල් හා පරිපූර්ණ විය යුතුය. එය පහත අධ්‍යයනයන් සඳහා සපයයි:

1. රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ පැමිණිලි පැහැදිලි කිරීම. රෝගියා වැඩ කරන්නේ දැයි වෛද්‍යවරයා විමසිය යුතුය හානිකර වැඩඔහු ජීවත් වන කොන්දේසි. ඊට අමතරව, රෝගියාට ඇති වෙනත් රෝග මොනවාදැයි ඔබ සොයා බැලිය යුතුය (උදාහරණයක් ලෙස, දියවැඩියා රෝගය), ඔහුගේ නාසෝෆරින්ක්ස් හි තත්වය කුමක්ද? රෝගියා කිසියම් ඖෂධයක් ලබා ගන්නේද යන්න සහ කොපමණ කලකට පෙර ඔහු ප්රතිජීවක ඖෂධයක් සමඟ ප්රතිකාර කළාද යන්න සොයා බැලීම යෝග්ය වේ.
2. Aspergillus පැමිණීම සඳහා ස්පුටම් විශ්ලේෂණය.
3. සෙරොජිකල් අධ්යයනය.
4. ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව.
5. PCR ක්රමය, Aspergillus හෝ ඒවායේ න්යෂ්ටික අම්ලවල පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදනවල පැවැත්ම තීරණය කරනු ඇත.
6. සහ පෙනහළු පටක කැබැල්ලක බයොප්සි.
7. ශ්වසන පද්ධතියේ X-ray. රෝගියෙකුට පෙනහළු ඇස්පර්ගිලෝසිස් ඇති බවට වෛද්‍යවරුන් සැක කරන්නේ නම්, පෙනහළු පටක වල වෙනස්කම් පෙන්විය හැකි ප්‍රධාන පරීක්ෂණ වලින් එකකි X-කිරණ.
8. Bronchoscopy, සංස්කෘතික හා ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක පරීක්ෂණය සඳහා ස්පුබ් එකක් ලබා ගැනීමට හැකි වේ.
9. CT හෝ MRI.

රෝගියෙකුට පෙනහළු ඇස්පර්ගිලෝසිස් ඇති බවට වෛද්‍යවරයෙකු සැක කරන්නේ නම්, රෝග විනිශ්චය වෙනස් විය යුතුය. ඉදිරිපත් කරන ලද රෝගය ක්ෂය රෝගය, පෙනහළු පිළිකා, නියුමෝනියාව හෝ පෙනහළු රක්තපාතයෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ.

ඇස්පර්ගිලෝසිස් සඳහා ඖෂධ චිකිත්සාව

රෝගියකුට දියුණු පෙනහළු ඇස්පර්ගිලෝසිස් රෝග විනිශ්චය කර ඇත්නම්, ප්රතිකාරය ඒකාබද්ධ කරනු ලැබේ: ඖෂධ ගැනීම සමඟ ඒකාබද්ධව ශල්යකර්ම. අවසාන ඒවා අතර:

1. බහු විටමින් සංකීර්ණ. ඔවුන් ශරීරය සංතෘප්ත කිරීමට උපකාරී වේ අත්යවශ්ය විටමින්, මානව ප්රතිශක්තිකරණයට හිතකර බලපෑමක් ඇති ඛනිජ සහ මූලද්රව්ය.
2. දිලීර නාශක කාරක: Itraconazole, Voriconazole. අන්තිම ඖෂධයසාපේක්ෂව අලුත් වන අතර Fluconazole වඩා ඵලදායී ලෙස සැලකේ. ඉදිරිපත් කරන ලද ඖෂධ පද්ධතිමය දිලීර ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. උදාහරණයක් ලෙස, තුවාලය ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව දක්වා විහිදේ නම්, ඖෂධ ඇම්ෆොටෙරිසින් බී ආශ්වාස ආකාරයෙන් භාවිතා කළ හැකිය.
3. දිලීර නාශක සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ දේශීය ක්රියාව(සමේ බලපෑමට ලක් වුවහොත්).
4. කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්. ඒවා අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා මර්දනය කිරීමට සහ සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් හෝ ඇදුම රෝගය නරක අතට හැරීම වැළැක්වීමට යොදා ගනී. මෙම ඖෂධ වාචිකව ගැනීම වඩාත් සුදුසුය.

සෑම මත්ද්රව්යමෙම වර්ගයේ අතුරු ආබාධ විශාල සංඛ්යාවක් ඇති විය හැක, එබැවින් ඒවා ඔබම ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි. රෝගියෙකු පෙනහළු ඇස්පර්ගිලෝසිස් රෝග විනිශ්චය කර ඇත්නම්, රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම ජන පිළියම්හෝ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමකින් තොරව සුදුසු නොවේ. මෙය තත්වය නරක අතට හැරීමට මෙන්ම රෝගය නිදන්ගත වීමට හේතු විය හැක. තවද මෙම අවස්ථාවේ දී, එය ඉවත් කිරීමට නොහැකි වනු ඇත.

රෝගියා නිරන්තරයෙන් විශේෂඥයින්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, පෙනහළු තත්ත්වය පිළිබඳ කාලානුරූපී අධීක්ෂණය CT භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. සියලුම චිකිත්සාව චිකිත්සක, ENT විශේෂඥ සහ පෙනහළු විශේෂඥයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කෙරේ. වෙනත් විශේෂඥයින්ගේ සහභාගීත්වය බැහැර නොකෙරේ.

පෙනහළු ඇස්පර්ගිලෝසිස් සහ ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීමට හේතු ඔබ දැනටමත් දන්නා) තරමක් සංකීර්ණ රෝගය, ප්රතිකාර කාලය සීමා නොවිය හැක. චිකිත්සාවේ බලපෑම බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ රෝගියා තුළ පවතින වෙනත් රෝග, තත්වය මත ය ආරක්ෂක බලවේගශරීරය. සාමාන්යයෙන්, චිකිත්සාවේ කාලසීමාව සතියක සිට අවුරුද්දක් දක්වා පරාසයක පවතී.

ව්යාධි විද්යාවේ ශල්ය ප්රතිකාරයේ ලක්ෂණ

පෙනහළු ඇස්පර්ගිලෝසිස් නිවැරදිව හඳුනාගත් ආකාරය කුමක් වුවත්, ප්‍රතිකාරය තරමක් දුෂ්කර හා දිගු වේ. දිලීර ආසාදනයක් ඉක්මනින් හා පහසුවෙන් ඉවත් කළ නොහැක. රසායනික චිකිත්සාව සහ ශක්තිමත් භාවිතය පවා ප්රතිබැක්ටීරීය කාරකනොදෙන්න පුළුවන් හොඳ බලපෑමක්. අද බොහෝ අවස්ථාවලදී එය භාවිතා වන්නේ එබැවිනි ශල්ය ප්රතිකාර.

රෝගියාට දිලීර ආසාදනයකින් පීඩාවට පත් වූ අවයව වෙන් කිරීම පිරිනමනු ලැබේ. නම් සැත්කම්දක්ෂ වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු කරන ලදී, සංකූලතා ඇති නොවිය යුතුය. රෝගියාට පෙනහළු රුධිර වහනය වීමේ අවදානමක් තිබේ නම් ශල්‍යකර්මයක් නිර්දේශ කෙරේ.

රෝගියෙකු පෙනහළු ඇස්පර්ගිලෝසිස් වර්ධනය වුවහොත්, ප්රතිකාර ශල්යකර්මයෙන්එය සිදු කරනු ලබන්නේ මේ ආකාරයට ය: ඇස්පර්ගිලෝමා වෙත ගෙන යන භාජනයට කැතීටරයක් ​​ඇතුල් කරනු ලැබේ. එය හරහා, විශේෂ ද්රව්යයක් එය අවහිර වන භාජනයේ කුහරය තුලට එන්නත් කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ලේ ගැලීම නතර වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම මෙහෙයුමේ අවාසිය නම් ලේ ගැලීම නැවත ඇති විය හැකි බවයි.

ඊට අමතරව, තුවාලය ඉවත් කළහොත්, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ හොඳින් සීරීමට ලක් කළ යුතුය. ශල්යකර්ම වේ අවසාන විසඳුමසහ රෝගියාට දරුණු hemoptysis ඇති විට පමණක් භාවිතා කරනු ලැබේ, නමුත් ප්රමාණවත් ලෙස පවතී.

ව්යාධි විද්යාවේ පුරෝකථනය සහ සංකූලතා

රෝගියෙකුට පෙනහළු ඇස්පර්ගිලෝසිස් ඇති බව හඳුනාගත හොත්, පුරෝකථනය වෙනස් විය හැකිය. එය සියල්ලම ව්යාධි විද්යාවේ බරපතලකම, පුද්ගලයාගේ ප්රතිශක්තිය සහ අනුකූල රෝග ඇතිවීම මත රඳා පවතී. බොහෝ විට මරණනඩු වලින් 20-35% තුළ ලියාපදිංචි වී ඇත. HIV ආසාදිත පුද්ගලයන් මෙන් ප්‍රතිශක්තිය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වුවහොත් සෑම දෙවන පුද්ගලයෙක්ම මිය යයි.

ENT අවයව හෝ ශ්ලේෂ්මල පටල පමණක් ආසාදනය වූ විට, පුරෝකථනය වඩාත් හිතකර වේ. සෙප්ටික් ආකෘතියව්යාධිවේදය ඉතා භයානක වන අතර බොහෝ අවස්ථාවලදී මරණයට හේතු වේ. එමනිසා, හැකි ඉක්මනින් රෝග ලක්ෂණ තේරුම් ගැනීම සහ රෝග විනිශ්චය කිරීම අවශ්ය වේ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය. එවිට ප්රමාණවත් ප්රතිකාරයක් නියම කිරීමට හැකි වනු ඇත.

සංකූලතා සම්බන්ධයෙන්, ඒවා පහත පරිදි විය හැකිය:

• හිස් කබලේ අස්ථි විනාශ කිරීම. මෙය සිදු වන්නේ ආසාදනය සයිනස් වලට බලපා ඇත්නම් පමණි. එපමණක්ද නොව, කවදාද අඩු ප්රතිශක්තියමරණය බැහැර කළ නොහැක.
• ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි දරුණු රුධිර වහනය. කාරණය නම් දිලීර රුධිර වාහිනී බවට වර්ධනය විය හැකි අතර ඒවායේ බිත්තිවලට හානි වේ. මේ නිසා විශාල රුධිර වහනයක් ඇති විය හැක. ඒ අතරම, ඔහුව නැවැත්වීම අතිශයින් දුෂ්කර විය හැකිය. උපකාරය හෝ එහි අකල් ප්රතිපාදන නොමැති විට, රෝගියාට රුධිරය අහිමි වීමෙන් හෝ ශ්වසන අපහසුතාවයෙන් මිය යා හැක.
• පද්ධතිමය ආසාදන පැතිරීම. මෙම සංකූලතාව වඩාත් භයානක ය. මෙම අවස්ථාවේ දී, දිලීර රුධිර වාහිනී සහ රුධිරය හරහා ශරීරය පුරා පැතිරෙයි. චිකිත්සාව ප්‍රමාද වී ආරම්භ කළහොත් ආක්‍රමණශීලී ඇස්පර්ගිලෝසිස් ඉක්මනින් මරණයට හේතු විය හැක.

ඕනෑම අවස්ථාවක, පෙනහළු ඇස්පර්ගිලෝසිස් (ජන පිළියම් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම ව්‍යාධි විද්‍යාවේ ප්‍රගතිය වේගවත් කරනු ඇත) නොවේ. සරල අසනීප, පහසුවෙන් ගනුදෙනු කළ හැකි. චිකිත්සාව අතරතුර, ඔබ ඉවසිලිවන්තව සිටිය යුතු අතර රෝගියාගේ තත්වය උග්‍ර කළ හැකි සාධක වළක්වා ගැනීමට උත්සාහ කළ යුතුය: ආතතිය, ස්නායු ආතතිය, ශාරීරික ක්රියාකාරකම්.

ඔබ විසින්ම ජන පිළියම් භාවිතා නොකිරීමට වඩා හොඳය. ඒවායේ භාවිතය වුවද සංකීර්ණ චිකිත්සාවබැහැර නොකෙරේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ශරීරයේ ආධාරක බලවේග වැඩි කළ හැකි ඖෂධීය තේ වර්ග තිබේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර කිරීමේදී ඔවුන්ගේ කාර්යක්ෂමතාව ඔප්පු කර නොමැත.

ව්යාධිවේදය වැළැක්වීම

නම් අපි කතා කරන්නේඑතරම් බරපතල දෙයක් ගැන සහ බරපතල රෝගාබාධපෙනහළු ඇස්පර්ගිලෝසිස් මෙන්, වැළැක්වීම යනු පසුකාලීන ගැටළු වලින් ආරක්ෂා වීමට ප්‍රධාන ක්‍රමයයි. ව්යාධි විද්යාව අවුලුවන සාධක සමඟ සම්බන්ධ වීම සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගත නොහැකි වුවද, පුද්ගලයෙකුට දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් තිබේ නම් ඔබ මෙය කිරීමට උත්සාහ කළ යුතුය.

වැළැක්වීම ප්රාථමික හා ද්විතියික වේ. ප්‍රාථමික එක අනුගමනය කළ යුත්තේ දරුණු ප්‍රතිශක්තිකරණ ඌනතාවයක් ඇති අය විසිනි. එනම්, ඔවුන් වාතයේ ඇස්පර්ගිලස් පෙනුම වැළැක්වීමට උපකාර වන එම පියවරයන් ක්රියාත්මක කළ යුතුය. මෙම කාර්යය සඳහා ලැමිනර් වායු ප්රවාහයන් සපයන කුටි භාවිතා කළ හැකිය. මීට අමතරව, කාමර හෝ ශක්තිමත් පෙරීමේ ඒකක අතර විශේෂ ගුවන් අගුල් භාවිතා කළ යුතුය.

Aspergillosis හි රෝග කාරකය පසෙහි නිහඬව ජීවත් විය හැකි බැවින්, ගෘහස්ථ ශාක භාවිතා කිරීම තහනම් වේ. රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට තිබේ නම්, රෝගියා වෙනත් කාමරයක හුදකලා කළ යුතු අතර, වාතාශ්රය පද්ධතිය පරීක්ෂා කිරීම සහ විෂබීජනාශක විසඳුම් සමඟ සියලු පෘෂ්ඨයන් ප්රතිකාර කිරීම.

ද්විතියික වැළැක්වීම යනු පැරණි ගොඩනැගිලි, තෙත් වනාන්තර, පැරණි පොත්පත් සහිත පුස්තකාල සහ ධාන්‍යාගාර ඇතුළු දිලීර ආසාදන හා පුස් ප්‍රභවයන්ගෙන් වැළකී සිටීමයි. බිමෙහි සියලු වර්ගවල වැඩ අත්හැරීම සහ සතුන් සමඟ සම්බන්ධතා පැවැත්වීම ද අවශ්ය වේ. සමඟ නිෂ්පාදන පරිභෝජනය කිරීම දැඩි ලෙස තහනම්ය කල් ඉකුත් වියපැරණි හෝ පුස් (චීස්).

පුද්ගලයෙකුගේ ප්රතිශක්තිය බෙහෙවින් දුර්වල වී ඇත්නම්, වෛද්යවරයා විසින් ආරක්ෂිත ආවරණයක් භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කළ හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, ශ්වසන යන්ත්රයක් අවශ්ය විය හැකිය. කොහොම හරි වැළැක්වීමේ පියවර, දැඩි ලෙස අනුගමනය කරන්නේ නම්, මෙම භයානක හා සුව කිරීමට අපහසු රෝගයෙන් ඔබව ආරක්ෂා කර ගැනීමට උපකාරී වනු ඇත.

පෙනහළු ඇස්පර්ගිලෝසිස් වැනි ව්යාධි විද්යාවක සියලුම ලක්ෂණ මේවාය. මෙම රෝගය ඉතා බරපතල බව අප මතක තබා ගත යුතුය, එබැවින් එයින් ආරක්ෂා වීමට උත්සාහ කිරීම අතිශයින්ම වැදගත්ය. නිරෝගී වෙත්වා!

පෙනහළු ඇස්පර්ගිලෝසිස් යනු බ්රොන්කොපුල්මෝනරි පද්ධතියේ ව්යාධියකි ආසාදන ස්වභාවය, ගණයේ අච්චුවේ ඇස්පර්ගිලස් දිලීර නිසා ඇතිවේ.

පෙනහළු ඇස්පර්ගිලෝසිස් සාමාන්‍යයෙන් නියෝජනය කරන්නේ ඇස්පර්ගිලෝමා (මිලිමීටර් දස දහස් ගණනක් දක්වා වූ දිලීර ඩ්‍රූසන් එකතුවක්) මෙන්ම බ්‍රොන්කයිටිස්, නියුමෝනියාව, ප්ලූරා වල දැවිල්ල සහ බ්‍රොන්කොපුල්මෝනරි ඇස්පර්ගිලෝසිස් ය. අසාත්මික ස්වභාවය. රීතියක් ලෙස, දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පසුබිමකට එරෙහිව ඇස්පර්ගිලෝසිස් වර්ධනය වේ, බ්‍රොන්කයික්ටාසිස්, විවිධ ආකාරක්ෂය රෝගය හෝ පෙනහළු පිළිකාසහ hematopoietic පද්ධතියේ රෝග.

රෝගීන්ගෙන් 30% ක් පමණ මිය යන්නේ බ්රොන්කොපුල්මෝනරි ඇස්පර්ගිලෝසිස් (රෝගීන්ගේ). වෛරසය ආසාදනය වී ඇතප්රතිශක්ති ඌනතාවය, සෑම දෙවන පුද්ගලයෙකුම මිය යයි).

මෙම ව්යාධිවේදය සඳහා ආසන්නතම හේතුව වන්නේ Aspergillus දිලීර මිනිස් සිරුරට ඇතුල් වීමයි. එහි වර්ධනය මත ඊනියා කොනිඩියා (බීජාණු) සෑදී ඇත. ඒවා අවට වාතයෙන් මිනිසුන් විසින් ආශ්වාස කරනු ලැබේ. කල් ඉකුත් වූ පසු බීජෞෂණ කාලය Aspergillus ඒවා සවි කර ඇති එම අවයව හා පටක වලට සෘජුවම බලපෑම් කිරීමට පටන් ගනී. කොනිඩියා පුද්ගලයෙකුට දුර්වල ගුණාත්මක ආහාර මගින් හෝ විවෘත තුවාලයක් හරහා ඇතුල් විය හැක.

Aspergillus බහුලව දක්නට ලැබේ පරිසරයසහ සෑම තැනකම දක්නට ලැබේ. Aspergilli වාතාශ්‍රය සහ වායු සමීකරණ පද්ධති වලින් හුදකලා කර ඇත, ඒවා නාන, නාන සහ නාන කාමර, ගෘහස්ථ සහ පුද්ගලික සනීපාරක්ෂක අයිතමවල දක්නට ලැබේ. දිලීර නිවස තුළ "ජීවත් වන්නේ" නම්, එය පහසුවෙන් සක්රිය කළ හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, මහල් නිවාසයක් අලුත්වැඩියා කිරීම හෝ පැරණි ගෘහ භාණ්ඩ මාරු කිරීම. Aspergillus තණකොළ, වැටුණු කොළ, භාජන වල ජීවත් වේ ගෘහස්ථ ශාක, ආහාර එහි බලපෑම යටතේ කුණු.

පෙනහළු ඇස්පර්ගිලෝසිස් රෝග ලක්ෂණ

• ස්පුටම් සමග කැස්ස අළු. සමහර විට ස්පුටම් වල කොළ පැහැති ගැටිති දක්නට ලැබේ.
• කැස්ස ඇති විට රුධිරය පිටවීම.
• මුඛයේ අච්චුවක රසය.
• හුස්ම හිරවීම සහ පපුවේ වේදනාව.
• ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම.
• මිරිස්.
• ආහාර රුචිය නොමැතිකම.
• නරක සිහිනය.
• සාමාන්ය දුර්වලතාවය.

පෙනහළු ඇස්පර්ගිලෝසිස් රෝග විනිශ්චය

• සාමාන්ය විශ්ලේෂණයරුධිරය: leukocytes සංඛ්යාව වැඩි වීම, eosinophils, erythrocyte sedimentation අනුපාතය වැඩි වීම.
• X-ray පරීක්ෂණයපෙනහළු: ආක්‍රමණය, පෙනහළු පරෙන්චිමා හි කුහර.
• ස්පුටම් විශ්ලේෂණය (හඳුනා ගැනීම සඳහා සිදු කරනු ලැබේ ව්යාධිජනක දිලීර). රෝග විනිශ්චය අගයදිලීර මූලද්‍රව්‍ය නැවත නැවත හඳුනා ගැනීම පමණක් ඇති අතර, එය සෙරොල් විද්‍යාත්මකව තහවුරු කර ඇත.
• ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාදිලීර ප්රතිදේහජනක සමඟ: අනුපූරක සවි කිරීම, වර්ෂාපතනය, උදාසීන hemagglutinationසහ immunoelectrophoresis.
• චර්මාභ්යන්තර පරීක්ෂණඅසාත්මිකතා Aspergillus සමඟ.
• බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්රියයේ බයොප්සි (සංකීර්ණ රෝග විනිශ්චය අවස්ථා වලදී සිදු කරනු ලැබේ).

පෙනහළු ඇස්පර්ගිලෝසිස් ප්රතිකාර කිරීම

දිලීර නාශක ඖෂධ "Amphotericin B", "Amphoglucamine", "Mycoheptin" නියම කරනු ලැබේ. රෝගය ඇති වුවහොත් මෘදු ස්වරූපය, ඔවුන් ටැබ්ලට් වල ඖෂධ භාවිතා කරයි - "Amphoglucamine" සහ "Mycoheptin". වැඩිදුර චිකිත්සාවදිනකට 4 සිට 6 දක්වා දිනකට ඖෂධ ඒකක 400-600 දහසක් සමඟ සති 2-3 ක් පුරා නැවත නැවත පාඨමාලා ඇතුළත් වේ. ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව සහ පෙනහළු වලට බලපෑම් ඇති වුවහොත්, ආස්රැත ජලය මිලි ලීටර් 5 ක ඇම්ෆොටෙරිසින් බී ආශ්වාස කිරීම පෙන්නුම් කරයි. මෙම විසඳුම සඳහා සාමාන්යයෙන් Euphyllin 2.4% විසඳුමක් 2 ml එකතු කරන්න. සති 1-2 ක් සඳහා අවම වශයෙන් දිනකට දෙවරක් ආශ්වාස කිරීම සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. පසු සති විවේකයප්රතිකාර ක්රමය නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ. Drug ෂධය රෝගියාගේ ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට 0.1-1 mg බැගින් සතියකට අවම වශයෙන් 2 වතාවක් බිංදු, සෙමින්, අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කළ යුතුය. ප්රතිකාර ක්රමය 16-20 කහට වේ.

Aspergilloma ප්රායෝගිකව සුව කළ නොහැකිය කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය. නැවත නැවත hemoptysis සහ abscess pneumonia මගින් aspergilloma සංකීර්ණ වී ඇත්නම්, පෙනහළු ඉවත් කිරීම සඳහා යොමු වේ.

අත්යවශ්ය ඖෂධ

ප්රතිවිරෝධතා තිබේ. විශේෂඥ උපදෙස් අවශ්ය වේ.

1. (දිලීර නාශක ප්රතිජීවක) මාත්‍රා ක්‍රමය:
   • IV පරිපාලනය. එක් එක් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමට පෙර, රෝගියාගේ නිශ්චිත බර තීරණය කරනු ලබන අතර ඖෂධයේ මාත්රාව ගණනය කරනු ලැබේ. Amphotericin B මාත්‍රාව එක් එක් රෝගියා සඳහා තනි තනිව 250 IU/kg ශරීර බර අනුව සකසා ඇත. ඒකක 100/kg (පුද්ගල ඉවසීම තීරණය කිරීම සඳහා) පූර්ව පරිපාලනය කරන්න. අනාගතයේ දී, අතුරු ආබාධ නොමැති විට සහ අවශ්ය නම්, මාත්රාව ක්රමයෙන් 1000 U / kg දක්වා වැඩි කළ හැක. ඖෂධය සෑම දිනකම හෝ සතියකට 1-2 වතාවක් (සමුච්චය වීමේ අවදානම හේතුවෙන්) පරිපාලනය කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර ක්රමයේ කාලසීමාව ක්රියාවලියෙහි බරපතලකම සහ ප්රාදේශීයකරණය මත රඳා පවතී, රෝගයේ කාලසීමාව සහ නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා අවම වශයෙන් සති 4-8 කි. සම්පූර්ණ මාත්රාව Amphotericin B ප්‍රතිකාර පාඨමාලාවකට සාමාන්‍යයෙන් ඒකක මිලියන 1.5-2 (18-20 කහට) වේ.
   • ආශ්වාස පරිපාලනය. ආශ්වාස කිරීම දිනකට 1-2 වතාවක් නියම කරනු ලැබේ. විනාඩි 15-20 දක්වා පවතිනවා. එක් ආශ්වාසයකට ඒකක 50,000 (මිලි ලීටර් 10) මාත්‍රාවලින් අනුරූප වේ දෛනික මාත්රාවරෝගියාගේ ශරීර බර 1000-2000 IU / kg. ආශ්වාස කිරීමට පමණක් ආශ්වාස කරන්නන් භාවිතා කරන විට, තනි මාත්රාවඒකක 25,000 (මිලි ලීටර් 5) දක්වා අඩු කරන්න. ප්රතිකාර කාලය දින 10-14 ක් වන අතර රෝගයේ බරපතලකම හා කාලසීමාව මත රඳා පවතී. අවශ්ය නම්, නියම කරන්න නැවත පාඨමාලාවදින 7-10 ක විවේකයකින් පසු.
2. මයිකොහෙප්ටින් (දිලීර නාශක ප්රතිජීවක). මාත්‍රා පිළිවෙත: වාචිකව, 0.4-0.6 g (ඒකක 200-300 දහසක්) දිනකට 2 වතාවක්, දින 10-14 සඳහා. අවශ්ය නම් සහ හොඳින් ඉවසා ඇත්නම්, ප්රතිකාර ක්රමය දින 7 කට පසුව නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.
3. ඇම්ෆොග්ලූකැමයින් (දිලීර නාශක ප්රතිජීවක). මාත්‍රා පිළිවෙත: වාචිකව, ආහාර ගැනීමෙන් පසු, වැඩිහිටියන් සහ වයස අවුරුදු 14 ට වැඩි ළමුන් සඳහා, ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 2 වතාවක් ඒකක 2 ක් වන අතර, බලපෑම ප්‍රමාණවත් නොවන අතර හොඳින් ඉවසාගතහොත්, මාත්‍රාව දිනකට 2 වතාවක් ඒකක 500,000 දක්වා වැඩි කෙරේ; . ප්රතිකාර කාලය සති 3-4 දක්වා වේ. අවුරුදු 2 ට අඩු ළමුන් - ඒකක 25,000 දිනකට 2 වතාවක්, අවුරුදු 2-6 - ඒකක 100,000 දිනකට 2 වතාවක්, අවුරුදු 6-9 - ඒකක 150,000 දිනකට 2 වතාවක්, අවුරුදු 9-14 - ඒකක 200,000 2 වතාවක් දවස. අවශ්ය නම් සහ අතුරු ආබාධ නොමැති නම්, දින 5-7 ක විවේකයකින් පසු ප්රතිකාරය නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.

• පෙනහළු විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සමඟ උපදේශනය.
• පෙනහළු වල X-ray.
• සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව.
• සාමාන්ය ස්පුටම් විශ්ලේෂණය.

බොහෝ භයානක ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් පුද්ගලයෙකු සමඟ එකට ජීවත් වන අතර, දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ශරීරයට විනිවිද යාමට සහ එක් හෝ තවත් රෝගයක් අවුලුවාලීමට ඉඩ දෙන මොහොත එනතෙක් බලා සිටී. එපමණක් නොව, රෝගයට හේතුව සෑම විටම වෛරස් හා බැක්ටීරියා නොවේ. සමහර විට සාමාන්ය පුස් දිලීර, ඔවුන් ශ්වසන පත්රිකාවට ඇතුල් වන විට, දැඩි විනාශකාරී හා ආසාදිත ක්රියාවලියක් ඇති කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඇස්පර්ගිලෝසිස් හට ගනී - ආසාදිත තුවාලයමිනිස් සෞඛ්යයට දරුණු ප්රතිවිපාක ඇති කළ හැකි පාරනාසික කෝඨරක, සම සහ පෙනහළු. එවැනි අයගෙන් ආරක්ෂා වීමට භයානක රෝගය, aspergillosis වර්ධනය වන්නේ මන්දැයි ඔබ දැනගත යුතුය - මෙම රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර.

රෝගය ඇතිවීමට හේතු

ඇස්පර්ගිලෝසිස් යනු ශ්වසන පත්රිකාවට ඇතුල් වන විට වර්ධනය වන පෙනහළු මයිෙකෝසිස් වේ. පුස් දිලීර- ඇස්පර්ගිලස්. විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුත්තේ මෙම ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ස්වභාවධර්මයේ අතිශයින් සුලභ වන අතර එයින් අදහස් වන්නේ ඒවා ජලය, පස සහ සාමාන්‍ය දූවිලි වල පවා පවතින බවයි. Aspergillus හි වඩාත් පොදු ප්‍රභවයන් වන්නේ දූවිලි සහිත කාමර, වාතාශ්‍රය සහ නාන පද්ධති, වායු සමීකරණ සහ ආර්ද්‍රතාකාරක, ඉදිකිරීම් කටයුතු සිදුකරන කාමර මෙන්ම සමහර තොග ආහාර නිෂ්පාදන (ධාන්ය වර්ග, තේ, බිම් ගම්මිරිස්) ය. මේ මත පදනම්ව, ඇස්පර්ගිලෝසිස් බොහෝ විට ඉදිකිරීම් කම්කරුවන්, ලී වැඩ කර්මාන්ත සේවකයින්, පිටි මෝල්කරුවන් සහ පරෙවි පෝෂක (පරෙවියන් වෙනත් පක්ෂීන්ට වඩා ඇස්පර්ගිලෝසිස් රෝගයෙන් පීඩා විඳීමට ඉඩ ඇත) දක්නට ලැබේ. වැදගත්ම සාධකයඇස්පර්ගිලෝසිස් වැළඳීමේ අවදානම අඩුය ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය. සංඛ්‍යාලේඛන මගින් මෙය සනාථ වන අතර ඒ අනුව 25% ක්ම මෙම රෝගය HIV ආසාදිත පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ.

රෝග අවදානම

ශ්වසන පත්රිකාව පුස් දිලීර වලට වඩාත්ම අවදානමට ලක්වන අතර, එම නිසා රෝගියාගේ පාරනාසික කෝඨරක සහ පෙනහළු මුලින් බලපායි. ඔබ නියමිත වේලාවට මෙම රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීමට පටන් නොගන්නේ නම්, හතු වසා පද්ධතියට විනිවිද යන අතර පසුව රුධිරය හරහා අනෙකුත් අවයව වලට ඇතුල් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඇස්පර්ගිලෝසිස් සෙප්ටික් ස්වරූපයක් බවට පත්වන අතර එය 80% කින් අවසන් වේ. මාරාන්තික. මෙම රෝගය පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට සම්ප්රේෂණය නොවන බව පමණක් එක් කළ යුතුය.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

ඇස්පර්ගිලෝසිස් වර්ධනය වන පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය වෛද්‍ය විද්‍යාව තවමත් තහවුරු කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, දිලීර නාසෝෆරින්ක්ස් සහ පෙනහළු වලට පමණක් බලපාන බව දන්නා නමුත් ඕනෑම අවයවයක පදිංචි විය හැකිය. ක්‍රියාත්මකයි ආරම්භක අදියර ආසාදන ආසාදනයරෝගියා සටහන් කරයි පහත සලකුණුරෝග:

• ශක්තිමත්;
• සාමාන්ය දුර්වලතාවය;
• අධික උෂ්ණත්වය;
• ආහාර රුචිය නොමැතිකම;
• මිරිස්;
• නින්ද ගැටළු;
• හුස්ම හිරවීම සහ පපුවේ වේදනාව.

ස්‍රාවය වන ස්පුටම් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම වටී. ඇස්පර්ගිලෝසිස් නම්, එය අළු පැහැයක් ගනී, සමහර විට කොළ පැහැති ගැටිති (දිලීර පොකුරු) ඇත. ටික වේලාවකට පසු, මෙම රෝග ලක්ෂණ අතර මුඛයෙන් පුස් ගඳ, පෙන, දුගඳ සහිත මළපහ සහ රතු ගැටිති ස්වරූපයෙන් සමේ තුවාල ඇතුළත් වේ. මේ මොහොතේ සිට, ශරීරයේ බරපතල වෙනස්කම් ආරම්භ වන අතර, එය ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට හා මොළයේ විවරයට හානි වීමෙන් ප්රකාශ වේ. මෙම තත්වය රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අතර හදිසි රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ.

රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම

ඇස්ප්‍රෙගිලෝසිස් වලට එරෙහි සටන පවා තරමක් දුෂ්කර කාර්යයකි පළපුරුදු වෛද්යවරුන්. කාරණය එයයි ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධසහ රසායනික චිකිත්සාව මෙම රෝගය සඳහා සම්පූර්ණයෙන්ම බල රහිත වේ. මේ හේතුව නිසා එකම මාර්ගයඇස්පර්ගිලෝසිස් වලට එරෙහි සටන ශල්‍ය ප්‍රතිකාරයකි. රීතියක් ලෙස, වෛද්යවරයා lobectomy නිර්දේශ කරයි, එනම්, පෙනහළු වල බලපෑමට ලක් වූ කොටස ඉවත් කිරීම. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, සැත්කම් අනාගතය සඳහා හොඳ පුරෝකථනයක් ලබා දෙයි.

බොහෝ විට සැත්කම්ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම සඳහා ටෙට්රාසයික්ලයින් ප්රතිජීවක, Nystatin, මෙන්ම immunomodulators සහ විටමින් ලබා ගැනීමෙන් පරිපූරකය. ඇස්පර්ගිලෝසිස් වැනි රෝගයකට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී දිලීර නාශක සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ විශාල උපකාරයක් වේ - මෙම ලිපියෙන් අධ්‍යයනය කරන ලද රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර. වෛද්යවරයාගේ සියලු නිර්දේශ අනුගමනය කරමින්, රෝගියා ඉක්මනින් සුවය ලබයි, පවතින අසනීපය තවදුරටත් මතක තබා නොගනී. ඔබට නිවන් සුව!

ඉහළ පුස් දිලීර වර්ගයක් නිසා ඇති වන රෝගයක් aspergillosis ලෙස හැඳින්වේ, මෙම ලිපියෙන් සාකච්ඡා කෙරෙන ප්‍රතිකාරය. පොදු රෝග වලින් එකක් වන්නේ පෙනහළු ඇස්පර්ගිලෝසිස් - ශ්වසන පත්රිකාව හරහා පුස් මිනිස් සිරුරට විනිවිද යාමයි.

දිලීර බීජාණු ඇතුළු වූ විට ආසාදනය ද සිදු වේ ආමාශයික පත්රිකාවසහ ශ්වසන පත්රිකාව හරහා. මෙම දිලීර කුලයේ සමහර විශේෂ එන්සයිම සූදානම ලබා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරයි, අනෙක් ඒවා - මානව රෝග වල රෝග කාරක - විෂ සහිත වන අතර ආබාධ ඇති කරයි. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය.

මෙම වර්ගයේ දිලීර ශරීරයට ඇතුළු වීමට ක්රම කිහිපයක් තිබේ:

• වාතයෙන්;
• මුඛ කුහරය හරහා.

මෙම ගණයේ නියෝජිතයින්ට කාබන් බන්ධන සහ ඔක්සිජන් අඩංගු ශක්තිමත් ඔස්මොටික් පරිසරයක් තුළ ප්රතිනිෂ්පාදනය කිරීමේ හැකියාව ඇත. කාබන් බහුල ආසාදන කාරකයක් නියෝජනය කරන්න ආහාර නිෂ්පාදනපිෂ්ඨය, සීනි, ග්ලූකෝස් අඩංගු - ඇට වර්ග, බීජ, ධාන්ය වර්ග.

දිලීර හෝ වෙනත් ව්යාධිජනක වල ඍණාත්මක බලපෑම ඔවුන්ගේ ප්රතිනිෂ්පාදනය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, ශරීරයේ විෂ වීම, පටක හානි හා දුර්වලතා ඇති කරයි. නියාමන යාන්ත්රණමානව පද්ධති.

WHO ට අනුව, Aspergillus යනු තුන්වන කාණ්ඩයේ ව්යාධිජනක වේ, i.e. හේතුව බරපතල රෝගකෙසේ වෙතත්, මිනිසුන් සහ සතුන්, මහා විනාශය වැළැක්වීම සඳහා චිකිත්සක සහ වැළැක්වීමේ පියවර තිබේ.

Aspergillosis - එය කුමක්ද?

නිෂ්පාදනය තිබියදීත්
ඖෂධයේ වැදගත්කම සහ පුළුල් භාවිතය, තනි විශේෂ Aspergillus මිනිසුන්ට විෂ සහිත වේ.

ද්‍රව්‍යයක විෂ වීම ජීවී ජීවියෙකුට අනතුරේ තරම තීරණය කරයි. මාරාන්තික මාත්රාව- LD50.

ඇස්පර්ගිලෝසිස් යනු මිනිසුන්ගේ හදවතට සහ මොළයට බලපාන විෂ වර්ගයකි, එය ඇතැම් ඇස්පර්ගිලස් දිලීර මගින් නිපදවනු ලැබේ.විෂ වීම සහ පිළිකා කාරකය Aspergillus වර්ගය මත රඳා පවතී.

මිනිසුන් සඳහා වඩාත් භයානක විශේෂ:

• A. fumigatus;
• A. clavatus.

Aerobic දිලීර වාතයේ, ගෘහස්ථ ශාකවල දක්නට ලැබෙන අතර කෘෂිකාර්මික ධාන්‍ය බෝග ආසාදනය කරයි. අළුත්වැඩියා කටයුතු අතරතුර, අතරතුර වාතයේ අඩංගු විය හැක තෙත් වාතය. ඇස්පර්ගිලෝසිස් වැළඳීමේ අවදානම වැඩි නමුත් එය එක් පුද්ගලයෙකුගෙන් තවත් කෙනෙකුට පැතිරෙන්නේ නැත.

Aspergillus බීජාණු හා සංවර්ධනය සමඟ ආසාදනය වීමේ අවදානම ද්විතියික රෝග, සහිත පුද්ගලයන් සඳහා වැඩි විය නිදන්ගත රෝග, හෝ ප්රතිශක්තිකරණය අඩු වීමත් සමග දැවිල්ල සමග.

ආසාදනය පිළිබඳ විශේෂතා

රීතියක් ලෙස, පහත සඳහන් අවයව බලපායි:

• බ්රොන්චි;
• සම;
• මොළය;

රෝග ලක්ෂණ

ඇස්පර්ගිලෝසිස් රෝග ලක්ෂණ සමාන වේ
සීතල හෝ වෙනත් සංකීර්ණ නොවන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්ගේ රෝග ලක්ෂණ සඳහා:

• හුස්ම හිරවීම;
• දුර්වලකම;
• පපුවේ වේදනාව;
• ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වීම;
• කැස්ස.

මෙම අවස්ථාවේ දී, නිදන්ගත හෝ ප්රාථමික රෝග ලක්ෂණ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියබර සහිත ආකෘතියක් ගන්න.
එවැනි රෝග ලක්ෂණ ආසාදන රෝග විනිශ්චය සැලකිය යුතු ලෙස සංකීර්ණ කරයි මුල් අදියරරෝගය වර්ධනය වීම. පවතින පෙනහළු රෝග, බ්රොන්කයිටිස් - සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස්, පසුබිමට එරෙහිව ආසාදනය සිදු වේ.

Aspergillus හානිය නිසා ඇති වන ප්රධාන රෝග:

1. බ්රොන්කොපුල්මෝනරි.
2. උග්ර ආක්රමණශීලී.
3. විසරණ ආක්රමණශීලී.
4. ඇස්පර්ගිලෝමා.

වායු බිංදු මගින් ආසාදනය වීමේ යාන්ත්‍රණය වඩාත් සුලභ වේ, මන්ද Aspergillus ආශ්වාස කරන වාතය තුළ දක්නට ලැබේ. සෑම විටම පාහේ, දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ආසාදිත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

ව්යාධි විද්යාවේ ආකෘති

– ඇදුම හේතුවෙන් දුර්වල වූ ශරීරයකට Aspergillus බීජාණු හඳුන්වා දීම, නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්. ආසාදනය සිදුවන්නේ හුස්ම හිරවීම, දුර්වලතාවය, බර අඩු වීම, කැක්කුම සහ උණ, ස්පුටම් අපේක්ෂා කිරීම සහ සමහර විට රුධිරය සමඟ කැස්ස ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වේ.

ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ හුස්ම හිරවීම, දිගු වේලාවක් හුස්ම ගැනීමට අපහසු වීමයි.

ෆ්ලෝරොස්කොපික් රූපයක් මත හෝ ස්පුටම් අන්වීක්ෂයෙන් බ්රොන්කොපුල්මෝනරි පද්ධතියට හානි තීරණය කළ හැකිය. bronchopulmonary aspergillosis ප්රතිකාර අසාත්මික ස්වභාවයප්රතිජීවක ඖෂධ, විෂබීජ නාශක, ස්ටෙරොයිඩ්, දිලීර නාශක ඖෂධ භාවිතා කරමින් ඖෂධ සමඟ ක්රමානුකූලව සිදු කරනු ලැබේ.

ආක්රමණශීලී පෙනහළු ඇස්පර්ගිලෝසිස්- දිලීර බීජාණු වේගයෙන් පැතිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ පෙනහළු පටක, ඇති කරයි වේගවත් විෂ වීමපෙනහළු.

තුවාලයේ රෝග ලක්ෂණ තියුනු ලෙස වර්ධනය වන අතර ඒවා ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වේ:

• උෂ්ණත්වයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක්;
• උණ තත්ත්වය;
• පපුවේ වේදනාව;
• වියළි කැස්ස

අසල්වැසි පටක හා අවයව වලට හානි වීමේ අවදානමක් පවතී.

අසාත්මික bronchopulmonary

රෝගය පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ
bronchopulmonary පද්ධතියේ සමකාලීන, නිදන්ගත තුවාල සහ නියෝජනය කරයි අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව Aspergillus හඳුන්වා දුන් ජීවියා.

උදාහරණයක් ලෙස, කවදාද බ්රොන්පයිල් ඇදුම, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ තීව්ර වේ. දැඩි වියළි කැස්ස, හුස්ම හිරවීම සහ අවහිරතා ශ්වසන පත්රිකාවඅසාත්මික bronchopulmonary aspergillosis වර්ධනය පෙන්නුම් කරයි. බ්රොන්කයි වල පැත්තක ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් හඳුනා ගැනීම, එක්ස් කිරණ මගින් රෝග විනිශ්චය කිරීම, පරිගණක ටොමොග්රැෆිවෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරන ලද රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කිරීම මත පදනම්ව.

සමට හානි වීම

Aerobic දිලීර aspergillus
අඩු ප්රතිශක්තියක් ඇති ජීවියෙකු ආසාදනය වීමෙන් රෝගය ඇති කරයි. - තුවාල වර්ග වලින් එකක්, රතු පැහැයෙන් සංලක්ෂිත වේ සමමත ආරම්භක අදියරසංවර්ධනය. පසුව, කොරපොතු, ලාක්ෂණික කැසීම සම මත දිස් වේ.

සෙප්ටික් ආසාදනය

ආක්‍රමණශීලී වේ දුර්වල වූ ශරීරයේ ආසාදනය, ආසාදනය පුරා පැතිරෙන කාලය තුළ රුධිර වාහිනී, වර්ජන අභ්යන්තර අවයව. මස්තිෂ්ක ඇස්පර්ගිලෝසිස් නම් ආසාදනය ද ඒ හා සමාන ආකාරයකින් සිදු වේ.

බොහෝ විට, ආසාදනය හේතුවෙන් මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හානි සිදු වේ අභ්යන්තර කණ, . තුවාලයේ රෝග ලක්ෂණ නිශ්චිත නොවේ, ප්‍රමාද රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අවදානමක් ඇත. මධ්යමයට පහර දීම ස්නායු පද්ධතිය, දිලීර එන්සෙෆලයිටිස් සහ මෙනින්ජයිටිස් ඇති කරයි. රෝගයේ පුරෝකථනය අහිතකර වන අතර මරණය සිදුවිය හැකිය.

කන් ආසාදනය

අභ්යන්තර කණ ආසාදනය සමේ ආසාදන, සෙප්ටික් තුවාලයේ වේදිකාවේ දී ප්රකාශයට පත් විය හැකිය. එසේම පවතින දැවිල්ල සමඟ - ඔටිටිස් මාධ්‍ය.

රෝගය ඇති කරයි වේදනාකාරී සංවේදනයන්, කැසීම, සිට තරල අහිමි වීම කන්, බොහෝ විට රාත්රියේදී.

රෝග විනිශ්චය

ශරීරයේ ඇස්පර්ගිලස් හානිය හඳුනා ගැනීම සිදු කරනු ලබන්නේ:

• ප්රාථමික ගිනි අවුලුවන රෝග වල දිග්ගැස්සුනු පාඨමාලාව;
• විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ.

Aspergillus බීජාණු ආසාදනය කිරීමේදී ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්ගේ පාඨමාලාව දිගු වේ.
ප්‍රාථමික රෝග ලක්ෂණ ආසාදනය හේතුවෙන් උග්‍ර වන අතර ඒවා සිදුවිය හැකිය:

• උණ තත්ත්වය;
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව දිගු වේ;
• ශ්ලේෂ්මල විසර්ජනය හරිත පැහැයක් ගනී, බහුල, ලාක්ෂණික කුනුවෙන ගන්ධයක් ඇත;
• ENT අවයව වලට හානි වීම සිදුවන්නේ ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වීමත් සමඟ ය;
• අභ්‍යන්තර පටක හා අවයව වලට සෙප්ටික් හානිය නරක අතට හැරීමත් සමඟ සිදු වේ මූලික රෝග ලක්ෂණ – බහුල විසර්ජනය, වේදනාව, කැසීම.

දිලීර බීජාණු ආසාදනය සඳහා රෝගියෙකුගේ රෝග විනිශ්චය අඩංගු වේ:

• සාමාන්ය රුධිර සාම්පල;
• ස්පුටම් සංස්කෘතිය;
• ශ්ලේෂ්මල පටල සීරීම.

SOE මට්ටම, ප්රතිදේහවල පැවැත්ම සහ බීජාණු හඳුනා ගැනීම තීරණය කරනු ලැබේ.
පෙනහළුවල X-කිරණ සහ පරිගණක ටොමොග්රැෆි සිදු කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාර

ආසාදන ප්රතිකාර
රෝහල් පසුබිමක සිදු කරන ලදී දරුණු රෝග ලක්ෂණ – ඉහළ උෂ්ණත්වය, උණ ගතිය, delirium. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ඉවත් කිරීම සඳහා නිර්දේශිත ඖෂධ, දිලීර නාශක ඖෂධ. ප්රතිකාරය සාර්ථක නම්, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ස්ථාවර කිරීම සඳහා ඖෂධ සහ විටමින් සංකීර්ණ ඇතුළත් වේ.

ප්‍රතිකාර ක්‍රමය:

1. ප්රතිජීවක ඖෂධ.
2. ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ.
3. දිලීර නාශක ඖෂධ.
4. ප්රතිශක්තිය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඖෂධ - ප්රතිශක්තිකරණ.
5. විටමින්.

අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් සඳහා ඖෂධ පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වන බැවින්, ප්රතිකාරයේ පළමු දින කිහිපය රෝහලක හෝ සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ අධීක්ෂණය යටතේ ගත කිරීම යෝග්ය වේ. අනුකූල හෝ නිදන්ගත රෝග ඇතිවීම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය සංකීර්ණ කරයි.

රෝග නිවාරණය

වැළැක්වීමේ පියවර වන්නේ:

• පවතින රෝග වල ප්‍රගතිය සහ ප්‍රතිකාර නිරීක්ෂණය කිරීම;
• සෘතුමය බෝවන රෝග වැළැක්වීම;
• ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම.

Aspergillus බීජාණු ආසාදනය බොහෝ විට පවතින රෝගයක සංකූලතාවයක් නියෝජනය කරයි, දිලීර ජනපද ආසාදනය වූ විට ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ මගින් උග්‍ර වේ.

නිගමනය

ගිනි අවුලුවන රෝගයේ ගමන් මග දිගු කාලයක්, ප්රතිකාරය වැරදි ලෙස තෝරාගෙන ඇති බව පෙන්නුම් කරයි, නැතහොත් වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නරක විශ්වාසයකින් අනුගමනය කරයි.

මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගය නිදන්ගත වන අතර, මෙය උග්රකිරීමේ නිතිපතා පිපිරීම් වලින් පිරී ඇත. සහ, අනෙක් අතට, හේතු විය හැක අනුකූල රෝගහෝ ආසාදනය. Aerobic ජීවීන් - දිලීර, බැක්ටීරියා, වෛරස් - සෑම තැනකම පවතින අතර, ශරීරයේ ආසාදනය අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි. ස්වභාවික ආරක්ෂාවශරීරය.
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පවත්වා ගැනීම බෝවන මානව රෝග ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා ප්රධාන රීතියයි.

- mycosis නිසා ඇතිවේ විවිධ වර්ග Aspergillus කුලයට අයත් පුස් දිලීර සහ නිදන්ගත විෂ-අසාත්මිකතා ප්‍රකාශනයන් සමඟ ඉදිරියට යයි. ඇස්පර්ගිලෝසිස් ප්‍රධාන වශයෙන් බ්‍රොන්කොපුල්මෝනරි පද්ධතියට බලපායි පාරනාසික කෝඨරක; අඩු වාර ගණනක් - සම, දෘශ්ය පද්ධතිය, CNS, ආදිය අඩු ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියක සහිත රෝගීන්, පැතිරුණු aspergillosis වර්ධනය විය හැක. ඇස්පර්ගිලෝසිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්‍රමුඛ කාර්යභාරය ඉටු කරයි රසායනාගාර ක්රම: අන්වීක්ෂය, බැක්ටීරියා සංස්කෘතිය, serological ප්රතික්රියා, PCR. එය ආශ්වාස සහ ස්ථාපනය කිරීමට හැකි වේ සමේ අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ. Aspergillosis දිලීර නාශක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

ඇස්පර්ගිලෝසිස් රෝග විනිශ්චය සඳහා පදනම සංකීර්ණ වේ රසායනාගාර පර්යේෂණ, ස්පුටම් විය හැකි ද්‍රව්‍ය, බ්‍රොන්කයි වලින් ජලය සේදීම, සිනිඳු සම සහ නියපොතු වලින් සීරීම්, නාසයේ කෝඨරක වලින් පිටවීම සහ බාහිර කණ ඇල, cornea මතුපිට සිට මුද්රා, මලපහ, ආදිය. Aspergillus අන්වීක්ෂය, සංස්කෘතිය, PCR, serological ප්රතික්රියා (ELISA, RSK, RIA) භාවිතයෙන් අනාවරණය කර ගත හැක. Aspergillus antigens සමඟ සමේ අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය.

පෙනහළු ඇස්පර්ගිලෝසිස් පිළිබඳ අවකල රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ ගිනි අවුලුවන රෝග ශ්වසන පත්රිකාවවෛරස් හෝ බැක්ටීරියා හේතු විද්යාව, sarcoidosis, candidiasis, පෙනහළු ක්ෂය රෝගය,

පෙනහළු ඇස්පර්ගිලෝමා සඳහා, ශල්‍ය උපක්‍රම දක්වනු ලැබේ - ආර්ථික පෙනහළු වෙන් කිරීම හෝ ලොබෙක්ටෝමි. ඕනෑම ආකාරයක aspergillosis ප්රතිකාර කිරීමේ ක්රියාවලියේදී, උත්තේජක සහ ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව අවශ්ය වේ.

ඇස්පර්ගිලෝසිස් පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම

බොහෝ හිතකර පාඨමාලාවසම සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල aspergillosis වලදී නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. සිට මරණ පෙනහළු ආකෘති mycosis 20-35%, සහ ප්රතිශක්ති ඌනතා සහිත පුද්ගලයන් - 50% දක්වා. ඇස්පර්ගිලෝසිස් හි සෙප්ටික් ස්වරූපය දුර්වල පුරෝකථනයක් ඇත. ඇස්පර්ගිලෝසිස් ආසාදනය වැලැක්වීමේ ක්‍රියාමාර්ගවලට සනීපාරක්ෂක සහ සනීපාරක්ෂක තත්ත්වයන් වැඩිදියුණු කිරීමේ ක්‍රියාමාර්ග ඇතුළත් වේ: නිෂ්පාදනයේදී දූවිලි පාලනය කිරීම, මෝල්, ධාන්‍යාගාර, එළවළු වෙළඳසැල්, රෙදි විවීම ව්‍යවසායකයින් විසින් පැළඳීම. තනි අරමුදල්ආරක්ෂාව (ශ්වසන යන්ත්‍ර), වැඩමුළු සහ ගබඩාවල වාතාශ්‍රය වැඩි දියුණු කිරීම, අවදානමට ලක්ව සිටින පුද්ගලයින්ගේ නිරන්තර මයිකොලොජිකල් පරීක්ෂණය.