සිදුරු කිරීම සහ බයොප්සි යනු කුමක්ද? සිදුරු කිරීම සහ බයොප්සි අතර වෙනස. අධ්යයනයේ රෝග විනිශ්චය අගය
“ඔබට බයොප්සි පරීක්ෂණයක් කළ යුතුයි” - බොහෝ දෙනෙක් මෙම වාක්‍ය ඛණ්ඩය ඔවුන්ගේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගෙන් අසා ඇත. නමුත් එය අවශ්ය වන්නේ ඇයි, මෙම ක්රියා පටිපාටිය සපයන්නේ කුමක්ද සහ එය සිදු කරන්නේ කෙසේද?
සංකල්පය
බයොප්සි යනු ශරීරයේ සැක සහිත ප්‍රදේශයකින් ජෛව ද්රව්ය ලබා ගැනීම ඇතුළත් වන රෝග විනිශ්චය අධ්‍යයනයකි, නිදසුනක් ලෙස, ගැටිත්තක්, ගෙඩියක් සෑදීම, දිගු කලක් සුව නොවන තුවාලයක් යනාදිය.
ඔන්කොලොජිකල් ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන සියලු දෙනා අතර මෙම තාක්ෂණය වඩාත් ඵලදායී හා විශ්වසනීය ලෙස සැලකේ.
පියයුරු බයොප්සි ඡායාරූපය
- බයොප්සි නිදර්ශකයේ අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, පටක සෛල විද්‍යාව නිවැරදිව තීරණය කළ හැකිය, එය ලබා දෙයි සම්පූර්ණ තොරතුරුරෝගය, එහි උපාධිය, ආදිය ගැන.
- බයොප්සි භාවිතය මගින් එහි මුල් අවධියේදී ව්යාධි ක්රියාවලිය හඳුනා ගැනීමට හැකි වන අතර, බොහෝ සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
- මීට අමතරව, මෙම රෝග විනිශ්චය පිළිකා රෝගීන්ගේ ඉදිරි මෙහෙයුමේ ප්රමාණය තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
බයොප්සියේ ප්රධාන කාර්යය වන්නේ ව්යාධිජනක පටක වල ස්වභාවය සහ ස්වභාවය තීරණය කිරීමයි. සවිස්තරාත්මක රෝග විනිශ්චය සඳහා, බයොප්සි පරීක්ෂණය ජල එක්ස් කිරණ ශිල්පීය ක්රම සමඟ අතිරේක වේ. ප්රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණය, එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව, ආදිය.
වර්ග
ජෛව ද්රව්ය විවිධ ආකාරවලින් එකතු කළ හැකිය.
- - විශේෂ ඝන ඉඳිකටුවක් (trephine) භාවිතයෙන් බයොප්සි ලබා ගැනීමේ තාක්ෂණයක්.
- ඉවත් කිරීමබයොප්සි යනු ශල්‍යකර්මයේදී සම්පූර්ණ අවයවයක් හෝ ගෙඩියක් ඉවත් කරන රෝග විනිශ්චය වර්ගයකි. එය මහා පරිමාණ බයොප්සි වර්ගයක් ලෙස සැලකේ.
- සිදුරු කිරීම- මෙම බයොප්සි ක්‍රමයට තුනී ඉඳිකටුවකින් සිදුරු කිරීමෙන් අවශ්ය සාම්පල ලබා ගැනීම ඇතුළත් වේ.
- කැපුම් සහිත.ඉවත් කිරීම බලපාන්නේ ඉන්ද්රියයේ හෝ ගෙඩියේ යම් කොටසකට පමණක් වන අතර එය සම්පූර්ණ ශල්‍යකර්මයක් තුළ සිදු කෙරේ.
- ස්ටීරියෝටැක්ටික්- අවම ආක්රමණශීලී රෝග විනිශ්චය ක්රමයක්, එහි සාරය වන්නේ විශේෂිත සැක සහිත ප්‍රදේශයකට විශේෂිත ප්‍රවේශ යෝජනා ක්රමයක් ගොඩනැගීමයි. ප්‍රවේශ ඛණ්ඩාංක ගණනය කරනු ලබන්නේ මූලික ස්කෑන් කිරීම මත පදනම්වය.
- බුරුසු බයොප්සි- කැතීටරයක් භාවිතයෙන් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රියාවලියේ ප්‍රභේදයක්, එහි ඇතුළත බුරුසුවක් සහිත නූලක් ගොඩනගා, බයොප්සි ද්රව්ය එකතු කරයි. මෙම ක්රමය බුරුසු ක්රමය ලෙසද හැඳින්වේ.
- සිහින් ඉඳිකටු අභිලාෂක බයොප්සි- පටක වලින් ජෛව ද්රව්ය උරා බොන විශේෂ සිරින්ජයක් භාවිතයෙන් ද්රව්ය එකතු කරන අවම ආක්රමණශීලී ක්‍රමයකි. බයොප්සියේ සෛලීය සංයුතිය පමණක් තීරණය වන බැවින් ක්රමය අදාළ වන්නේ සෛල විද්යාත්මක විශ්ලේෂණය සඳහා පමණි.
- ලූප්බයොප්සි - බයොප්සි සාම්පලයක් ගනු ලබන්නේ ව්යාධිජනක පටක ඉවත් කිරීමෙනි. අවශ්ය ජෛව ද්රව්ය විශේෂ ලූපයක් (විදුලි හෝ තාප) සමඟ කපා ඇත.
- ට්රාන්ස්ටොරාසික් biopsy - ආක්රමණශීලී රෝග විනිශ්චය ක්රමය, පෙණහලු වලින් ජෛව ද්රව්ය ලබා ගැනීම සඳහා භාවිතා වේ. එය විවෘත හෝ සිදුරු කිරීමේ ක්රමයක් භාවිතා කරමින් පපුව හරහා සිදු කරනු ලැබේ. වීඩියෝ thoracoscope හෝ පරිගණක tomograph අධීක්ෂණය යටතේ හැසිරවීම් සිදු කරනු ලැබේ.
- දියරබයොප්සි යනු නවතම තාක්ෂණයදියර බයොප්සි, රුධිරය, වසා ගැටිති ආදියෙහි පිළිකා සලකුණු හඳුනා ගැනීම.
- ගුවන්විදුලි තරංගය.ක්රියා පටිපාටිය විශේෂිත උපකරණ භාවිතයෙන් සිදු කරනු ලැබේ - Surgitron උපකරණය. තාක්ෂණය මෘදු වන අතර සංකූලතා ඇති නොකරයි.
- විවෘත- මෙම වර්ගයේ බයොප්සි සිදු කරනු ලබන්නේ නියැදිය ලබා ගත යුතු පටක වලට විවෘත ප්‍රවේශයක් භාවිතා කරමිනි.
- Preskalennaya biopsy යනු retroclavicular අධ්යයනයක් වන අතර එහිදී ජුගුලර් සහ subclavian ශිරාවල කෝණයෙන් supraclavicular වසා ගැටිති සහ ලිපිඩ පටක වලින් බයොප්සි සාම්පලයක් ගනු ලැබේ. පෙනහළු ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම සඳහා තාක්ෂණය භාවිතා වේ.
බයොප්සි පරීක්ෂණයක් කරන්නේ ඇයි?
වෙනත් රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටිවලින් පසුව, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට ප්රමාණවත් නොවන ප්‍රති results ල ලබා ගන්නා අවස්ථාවන්හිදී බයොප්සියක් දක්වනු ලැබේ.
සාමාන්යයෙන්, සෑදීමේ පටක වල ස්වභාවය සහ වර්ගය තීරණය කිරීම සඳහා හඳුනාගැනීමෙන් පසු බයොප්සියක් නියම කරනු ලැබේ.
බොහෝ රෝග විනිශ්චය සඳහා මෙම රෝග විනිශ්චය ක්රමය දැන් සාර්ථකව භාවිතා වේ ව්යාධි තත්වයන්, සහ ඔන්කොලොජිකල් නොවන ඒවා පවා, මාරාන්තිකතාවයට අමතරව, ක්රමය මඟින් පැතිරීමේ හා බරපතලකම, සංවර්ධන අවධිය යනාදිය තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
ප්රධාන ඇඟවුම වන්නේ ගෙඩියේ ස්වභාවය අධ්යයනය කිරීමයි, කෙසේ වෙතත්, පවතින ඔන්කොලොජි ප්‍රතිකාරය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා බයොප්සියක් බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ.
අද වන විට, ශරීරයේ ඕනෑම ප්‍රදේශයකින් බයොප්සි පරීක්ෂණයක් ලබා ගත හැකි අතර, ජෛව ද්රව්ය ලබා ගැනීමේ ක්රියාවලියේදී ව්යාධිජනක අවධානය ඉවත් කළ විට, බයොප්සි ක්‍රියාවලියට රෝග විනිශ්චය පමණක් නොව, චිකිත්සක මෙහෙයුමක් ද කළ හැකිය.
ප්රතිවිරෝධතා
තාක්‍ෂණයේ සියලුම ප්‍රයෝජනවත් සහ ඉහළ තොරතුරු ස්වභාවය තිබියදීත්, බයොප්සි එහි ප්රතිවිරෝධතා ඇත:
- රුධිර ව්යාධි පැවතීම සහ රුධිර කැටි ගැසීම හා සම්බන්ධ ගැටළු;
- ඇතැම් ඖෂධ සඳහා නොඉවසීම;
- නිදන්ගත හෘදයාබාධ අසමත් වීම;
- සමාන තොරතුරු අන්තර්ගතයක් ඇති විකල්ප ආක්රමණශීලී නොවන රෝග විනිශ්චය විකල්ප තිබේ නම්;
- රෝගියා ලිඛිතව එවැනි ක්රියා පටිපාටියක් සිදු කිරීම ප්රතික්ෂේප කරයි නම්.
ද්රව්ය පර්යේෂණ ක්රම
ප්රතිඵලයක් ලෙස ලැබෙන ජෛව ද්රව්ය හෝ බයොප්සි නියැදිය අන්වීක්ෂීය තාක්ෂණයන් භාවිතයෙන් වැඩිදුර පරීක්ෂණයකට ලක් කෙරේ. සාමාන්යයෙන්, ජීව විද්යාත්මක පටක සෛල විද්යාත්මක හෝ histological රෝග විනිශ්චය සඳහා යවනු ලැබේ.
ඓතිහාසික
හිස්ටොලොජි සඳහා බයොප්සි සාම්පලයක් යැවීම යනු පටක කොටස්වල අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීමයි, ඒවා විශේෂිත ද්‍රාවණයක තබා, පසුව පැරෆින් වල, පසුව පැල්ලම් සහ කොටස් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.
අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණයකදී සෛල සහ ඒවායේ ප්රදේශ වඩා හොඳින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සඳහා පැල්ලම් කිරීම අවශ්ය වේ, එහි පදනම මත වෛද්යවරයා නිගමනයකට එළඹේ. රෝගියා දින 4-14 කින් ප්රතිඵල ලබා ගනී.
සමහර විට හිස්ටොලොජිකල් පරීක්ෂණයක් ඉක්මනින් සිදු කළ යුතුය. මෙහෙයුම අතරතුර ජෛව ද්රව්යය ගනු ලැබේ, බයොප්සි නියැදිය ශීත කළ අතර පසුව සමාන යෝජනා ක්රමයක් අනුව කොටස් සාදා පැල්ලම් කරනු ලැබේ. එවැනි විශ්ලේෂණයක කාලය විනාඩි 40 කට වඩා වැඩි නොවේ.
පිළිකා වර්ගය තීරණය කිරීම, පරිමාව සහ ක්රම තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන්ට තරමක් කෙටි කාලයක් තිබේ ශල්ය ප්රතිකාර. එමනිසා, එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, හදිසි හිස්ටොලොජි භාවිතා කරනු ලැබේ.
සෛල විද්යාත්මක
හිස්ටොලොජි පටක කොටස් අධ්යයනය කිරීම මත පදනම් වූවක් නම්, එය සෛලීය ව්යුහයන් පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක අධ්යයනයක් ඇතුළත් වේ. පටක කැබැල්ලක් ලබා ගැනීමට නොහැකි නම් සමාන තාක්ෂණයක් භාවිතා වේ.
එවැනි රෝග විනිශ්චය ප්රධාන වශයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ විශේෂිත සැකැස්මක ස්වභාවය තීරණය කිරීම සඳහා ය - නිරපේක්ෂ, මාරාන්තික, ගිනි අවුලුවන, ප්‍රතික්‍රියාශීලී, පූර්ව පිළිකා ආදිය.
එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් බයොප්සි වීදුරුව මත ස්පෙකියුලම් කිරීමට භාවිතා කරයි, පසුව අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණයක් පවත්වයි.
නමුත් සෛල විද්යාත්මක රෝග විනිශ්චයසහ සරල හා වේගවත් ලෙස සලකනු ලැබේ, හිස්ටොලොජි තවමත් වඩාත් විශ්වාසදායක සහ නිවැරදි ය.
සකස් කිරීම
බයොප්සි පරීක්ෂණයට පෙර, රෝගියාගේ පැමිණීම සඳහා රුධිරය හා මුත්රා රසායනාගාර පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය විවිධ වර්ගවලආසාදන සහ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්. මීට අමතරව, චුම්බක අනුනාදනය, අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ x-ray රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ.
වෛද්යවරයා රෝගය පිළිබඳ පින්තූරය අධ්යයනය කර රෝගියා ඖෂධ ලබා ගන්නේද යන්න සොයා බලයි.
රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ ව්යාධි සහ අසාත්මිකතාවන් පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයාට පැවසීම ඉතා වැදගත් වේ. ඖෂධ. ක්රියා පටිපාටිය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කිරීමට සැලසුම් කර ඇත්නම්, බයොප්සි නියැදිය ගැනීමට පැය 8 කට පෙර ඔබ දියර අනුභව නොකළ යුතුය.
සමහර අවයව හා පටක වල බයොප්සි සිදු කරන්නේ කෙසේද?
සාමාන්ය හෝ දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතයෙන් ජෛව ද්රව්ය එකතු කරනු ලැබේ, එබැවින් ක්රියා පටිපාටිය සාමාන්යයෙන් වේදනාකාරී සංවේදීතාවන් සමඟ සිදු නොවේ.
රෝගියා යහන මත හෝ ස්ථානගත කර ඇත මෙහෙයුම් වගුවවිශේෂඥයාට අවශ්ය ස්ථානයේ. ඉන් පසුව ඔවුන් බයොප්සි සාම්පලයක් ලබා ගැනීමේ ක්රියාවලිය ආරම්භ කරයි. ක්රියාවලියෙහි සම්පූර්ණ කාලය බොහෝ විට මිනිත්තු කිහිපයක් වන අතර, ආක්රමණශීලී ක්රම සමඟ එය පැය භාගයකට ළඟා විය හැකිය.
නාරිවේදය තුළ
නාරිවේද ප්රායෝගිකව බයොප්සි සඳහා වන ඇඟවීම වන්නේ ප්‍රජනක පදධතියේ යෝනි මාර්ගය, ඩිම්බ කෝෂ සහ බාහිර අවයවවල ව්යාධි හඳුනා ගැනීමයි.
එවැනි රෝග විනිශ්චය තාක්ෂණයක් පූර්ව පිළිකා, පසුබිම් සහ මාරාන්තික ආකෘතීන් හඳුනා ගැනීම සඳහා තීරණාත්මක වේ.
නාරිවේදයේදී ඔවුන් භාවිතා කරන්නේ:
- කැපුම් බයොප්සි - පටක හිස්කබලකින් කපා දැමූ විට;
- ඉලක්කගත බයොප්සි - දිගු හිස්ටරොස්කොපි හෝ කොල්පොස්කොපි මගින් සියලුම උපාමාරු පාලනය කරන විට;
- අභිලාෂය - ජෛව ද්රව්යය අභිලාෂය මගින් ලබා ගන්නා විට;
- ලැපරොස්කොපික් බයොප්සි - මෙම ක්රමය සාමාන්යයෙන් ඩිම්බ කෝෂ වලින් බයොප්සි සාම්පලයක් ලබා ගනී.
එන්ඩොමෙට්‍රියල් බයොප්සි සිදු කරනු ලබන්නේ පිපෙට් බයොප්සි භාවිතයෙන් වන අතර එය විශේෂ කරට් එකක් භාවිතා කරයි.
බඩවැල්
කුඩා හා විශාල බඩවැල්වල බයොප්සි විවිධ ආකාරවලින් සිදු කරයි:
- සිදුරු කිරීම;
- පෙට්ලෙව්;
- Trepanation - තියුණු කුහර නලයක් භාවිතයෙන් බයොප්සි සිදු කරන විට;
- ෂිප්කොව්;
- කැපුම්;
- Scarification - බයොප්සි සීරීමට ලක් වූ විට.
ක්‍රමයේ නිශ්චිත තේරීම තීරණය කරනු ලබන්නේ පරීක්ෂා කරන ප්රදේශයේ ස්වභාවය සහ ස්ථානය අනුව ය, නමුත් බොහෝ විට ඔවුන් බයොප්සි සමඟ colonoscopy වෙත යොමු වේ.
අග්න්යාශය
අග්න්‍යාශයෙන් බයොප්සි ද්රව්ය ක්රම කිහිපයකින් ලබා ගනී: සිහින් ඉඳිකටු අභිලාෂය, ලැපරොස්කොපික්, ට්‍රාන්ස්ඩියුඩෙන්ටල්, අභ්යන්තර ශල්යකර්ම යනාදිය.
අග්න්‍යාශයේ බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සඳහා ඇඟවුම් වන්නේ අග්න්‍යාශ සෛලවල රූප විද්යාත්මක වෙනස්කම් තිබේ නම් ඒවා තීරණය කිරීම සහ වෙනත් ව්යාධි ක්රියාවලීන් හඳුනා ගැනීමයි.
මාංශ පේශී
රෝගියෙකු සාමාන්යයෙන් මාංශ පේශි හානි සමඟ පද්ධතිමය සම්බන්ධක පටක ව්යාධි වර්ධනය වී ඇති බවට වෛද්යවරයෙකු සැක කරන්නේ නම්, මාංශ පේශි සහ මාංශ පේශි ෆැසියා පිළිබඳ බයොප්සි පරීක්ෂණයක් රෝගය තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
ඊට අමතරව, මෙම ක්රියා පටිපාටියසංවර්ධනය පිළිබඳ සැකයක් ඇති විට සිදු කරනු ලැබේ periarteritis nodosa, dermatopolymyositis, eosinophilic ascites, ආදිය සමාන රෝග විනිශ්චය ඉඳිකටු භාවිතයෙන් හෝ විවෘත ආකාරයෙන් භාවිතා වේ.
හදවත
මයෝකාඩියම් හි බයොප්සි රෝග විනිශ්චය මගින් මයෝකාඩයිටිස්, හෘද රෝග, නොදන්නා හේතු විද්යාවේ කශේරුකා ආතරයිමියාව වැනි ව්යාධි හඳුනා ගැනීමට සහ තහවුරු කිරීමට මෙන්ම බද්ධ කළ ඉන්ද්රිය ප්රතික්ෂේප කිරීමේ ක්රියාවලීන් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, ඉන්ද්‍රියයට ප්‍රවේශ වීමත් සමඟ දකුණු කශේරුකා බයොප්සි බොහෝ විට සිදු කරනු ලැබේ. ජුගුලර් නහරදකුණු පසින්, කලව හෝ උපක්ලැවියන් නහරය. සියලුම උපාමාරු fluoroscopy සහ ECG මගින් පාලනය වේ.
කැතීටරයක් (bioptome) නහරයකට ඇතුල් කර නියැදියක් ලබා ගැනීමට අවශ්ය ප්‍රදේශයට මඟ පෙන්වයි. Bioptome මත, විශේෂ කරකැවිල්ල විවෘත කර කුඩා පටක කැබැල්ලක් දෂ්ට කරයි. thrombosis වැළැක්වීම සඳහා, ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර කැතීටරය හරහා විශේෂ ඖෂධයක් පොම්ප කරනු ලැබේ.
මුත්රාශය
පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ මුත්රාශයේ බයොප්සි ක්රම දෙකකින් සිදු කරයි: සීතල සහ TUR බයොප්සි.
සීතල ක්‍රමයට ට්‍රාන්ස්‍යුරේත්‍රල් සයිටොස්කොපික් විනිවිද යාම සහ විශේෂ බලහත්කාරයෙන් බයොප්සි නියැදීම ඇතුළත් වේ. TUR බයොප්සි යනු නිරෝගී පටකයක් දක්වා සම්පූර්ණ ගෙඩියම ඉවත් කිරීමයි. එවැනි බයොප්සියේ පරමාර්ථය වන්නේ මුත්රාශයේ බිත්ති වලින් පෙනෙන සියලුම ආකෘතීන් ඉවත් කර නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමයි.
ලේ
බයොප්සි පරීක්ෂණය ඇට මිදුළුවැනි රුධිරයේ මාරාන්තික පිළිකා රෝග වලදී සිදු කරනු ලැබේ.
එසේම, ඇටමිදුළු පටක වල biopsy පරීක්ෂණය යකඩ ඌනතාවය, splenomegaly, thrombocytopenia සහ රක්තහීනතාවය සඳහා දක්වනු ලැබේ.
ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරමින්, වෛද්යවරයා රතු ඇට මිදුළු සහ කුඩා අස්ථි පටක සාම්පලයක් යම් ප්රමාණයකින් ඉවත් කරයි. සමහර විට අධ්යයනය අස්ථි පටක සාම්පලයක් පමණක් ලබා ගැනීමට සීමා වේ. ක්රියාපටිපාටිය සිදු කරනු ලබන්නේ අභිලාෂය හෝ trepanobiopsy මගිනි.
ඇස්
මාරාන්තික සම්භවයක් ඇති ගෙඩියක් තිබේ නම් අක්ෂි පටක පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. සමාන පිළිකාබොහෝ විට ළමුන් තුළ දක්නට ලැබේ.
බයොප්සි මගින් ව්යාධිවේදය පිළිබඳ සම්පූර්ණ චිත්රයක් ලබා ගැනීමට සහ ප්රමාණය තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ පිළිකා ක්රියාවලිය. රෙටිනොබ්ලාස්ටෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රියාවලියේදී, තාක්ෂණය භාවිතා වේ අභිලාෂක බයොප්සිරික්ත නිස්සාරණය භාවිතා කිරීම.
අස්ථි
බයොප්සි අස්ථි පටකබෝවන ක්රියාවලීන් හඳුනා ගැනීම සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන්, එවැනි උපාමාරු සිදු කරනු ලබන්නේ ඝන හෝ තුනී ඉඳිකටුවක් හෝ ශල්‍යකර්මයක් මගින් සිදුරු කිරීමෙනි.
මුඛ කුහරය
මුඛ බයොප්සි පරීක්ෂණයකට ස්වරාලය, ටොන්සිල, ලවණ ග්රන්ථි, උගුර සහ විදුරුමස් වලින් බයොප්සි ලබා ගැනීම ඇතුළත් වේ. හකු අස්ථිවල ව්යාධිජනක සැකැස්ම අනාවරණය වූ විට හෝ ලවණ ග්රන්ථි ව්යාධි තීරණය කිරීම සඳහා එවැනි රෝග විනිශ්චය නියම කරනු ලැබේ.
ක්රියා පටිපාටිය සාමාන්යයෙන් මුහුණේ ශල්ය වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ. ඔහු කොටසක් සහ සම්පූර්ණ ගෙඩියම ඉවත් කිරීමට හිස්කබලක් භාවිතා කරයි. සම්පූර්ණ ක්රියා පටිපාටිය පැය හතරෙන් එකක් පමණ ගත වේ. නිර්වින්දකයක් එන්නත් කරන විට වේදනාව නිරීක්ෂණය කරන නමුත් බයොප්සි ගන්නා විට වේදනාවක් නොමැත.
විශ්ලේෂණ ප්රතිඵල
රෝගියා පරීක්ෂා කරන පටකවල සෛලීය වෙනස්කම් නොමැති නම්, බයොප්සි රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්රතිඵල සාමාන්ය ලෙස සලකනු ලැබේ.
ප්රතිවිපාක
එවැනි රෝග විනිශ්චය කිරීමේ වඩාත් පොදු ප්රතිවිපාකය වන්නේ බයොප්සි නියැදීමේ ස්ථානයේ වේගවත් රුධිර වහනය සහ වේදනාවයි.
මධ්යස්ථ දුර්වලයි වේදනාකාරී සංවේදනයන්බයොප්සි පරීක්ෂණයෙන් පසු රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකක් පමණ අත්විඳින ලදී.
බයොප්සි පරීක්ෂණයකින් පසු බරපතල සංකූලතා සාමාන්යයෙන් සිදු නොවේ, නමුත් දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී ඒවා සිදු වේ. මාරාන්තික ප්රතිවිපාකබයොප්සි (අවස්ථා 10,000 න් 1).
ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු රැකවරණය
දරුණු සමග වේදනාව සින්ඩ්රෝම්වේදනා නාශක භාවිතා කළ හැකිය. සිදුරු කරන ස්ථානය හෝ මැහුම් රැකබලා ගැනීම (ක්රියා පටිපාටියේ වර්ගය අනුව) තරමක් වෙනස් විය හැකිය, නමුත් ඔබට බයොප්සියෙන් දිනකට පසුව පමණක් වෙළුම් පටිය ඉවත් කළ හැකිය, එම අවස්ථාවේදී ඔබට ස්නානය කළ හැකිය.
අනුමාන රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා, කාන්තාවක් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රියා පටිපාටි මාලාවක් සිදු කරයි. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- මස්මිනුම් ග්රන්ථි වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්;
- මස්මිනුම් ග්රන්ථියේ සිදුරු;
- පියයුරු පටක වල ට්‍රෙෆින් බයොප්සි;
- පිළිකා සලකුණු සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව.
වඩාත් වෛෂයික රෝග විනිශ්චය ක්රම අතර පියයුරු සිදුරු කිරීම සහ පියයුරු බයොප්සි ඇතුළත් වේ.
පියයුරු සිදුරු කිරීම බයොප්සි වලින් වෙනස් වන්නේ කෙසේද?
සිදුරක් සිදු කරන විට, සෛල ගනු ලැබේ, පසුව සෛල විද්යාත්මක පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලබන අතර, බයොප්සි සඳහා, හිස්ටොලික් පරීක්ෂණය සඳහා පියයුරු පටක අවශ්ය වේ. මෙම රූප විද්යාත්මක අධ්‍යයන අතර සැලකිය යුතු වෙනස මෙයයි.
ආයුබෝවන්! මගේ නම සොෆියා. මගේ වයස අවුරුදු 36 යි. මගේ ____ රිදෙනවා වම් පියයුරු, සහ මම කුඩා සැකැස්මක් palpate. මම වෛද්යවරුන් සම්බන්ධ කර ගත්තා. මැමෝග්‍රැම් පරීක්ෂණයෙන් පසු මාව පියයුරු සිදුරු කිරීමකට යොමු කළා. සිදුරු පෙන්නුම් කළේ විශ්ලේෂණයේ විෂම සෛල අඩංගු බවයි. මට පිළිකාවක්ද? සිදුරක් වැරදි විය හැකිද? මට හොඳක් දැනෙනවා, පපුවේ වේදනාව කලාතුරකින් මට කරදර කරනවා. මම කවදාවත් කිසිම දෙයකින් අසනීප වෙලා නැහැ. උපත් විතරයි තිබුණේ. වයස අවුරුදු 1.5 දක්වා දරුවෙකුට මව්කිරි දීම.
හෙලෝ, සොෆියා. සිදුරු කිරීමෙන් පසු තැලීමේ අග්‍රස්ථ සෛල පැවතීම වෙනත් වචන වලින් කිවහොත් මාරාන්තික ක්රියාවලියක් හෝ පිළිකාවක් පෙන්නුම් කරයි. ඔබට හොඳ හැඟීමක් ඇති බව විශිෂ්ටයි, නමුත් ඔබට හැකි ඉක්මනින් ක්ෂීරපායී ග්රන්ථිය සමඟ ඇති ගැටළුව විසඳා ගත යුතුය. හැකි විගස. සියල්ලට පසු, මුල් අවධියේදී, ඕනෑම පිළිකාවක් දියුණු අවධීන්ට වඩා වාසිදායක පුරෝකථනයක් ඇත. රීතියක් ලෙස, සෛල විද්යාත්මක පරීක්ෂණයක නිගමනය නොවරදවාම වේ. ලේබල් කිරීම වැරදි නම් දෝෂයක් ඇතිවිය හැක. ප්රතිඵලවල විශ්වසනීයත්වය පිළිබඳව සැකයක් ඇති වුවහොත්, සමහර විට නැවත නැවත සිදුරක් සිදු කරනු ලැබේ. නමුත් මාරාන්තික ක්රියාවලියක් දැනටමත් හඳුනාගෙන තිබේ නම්, එය ක්රියාවලියේ වේගවත් ප්‍රගතියකට තුඩු දිය හැකි බැවින්, බහු සිදුරු කිරීම නුසුදුසු ය. ඔබ තවමත් යා යුතුයි විශාල සංඛ්යාවක්පිළිකා ක්රියාවලියේ ප්රමාණය තීරණය කරනු ලබන රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටි.
පියයුරු සිදුරු කිරීම සිදු කරන්නේ කෙසේද?
පියයුරු සිදුරු කිරීම විශේෂිත කාමරයක සිදු කරනු ලබන අතර, එහි පාලන තන්ත්‍රය සියලුම වසංගත රෝග ප්‍රමිතීන්ට අනුකූල විය යුතුය, නැතහොත් කුඩා මෙහෙයුම් කාමරයක.
සිදුරු කිරීමේ ක්‍රියාවලියට ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ මෘදු පටක හරහා ඉඳිකටුවක් හරහා රෝග විනිශ්චය උනන්දුවක් ඇති කිරීම ඇතුළත් වේ. සිදුරු කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ ක්ෂීරපායී වෛද්‍යවරයකු හෝ ශල්ය වෛද්‍යවරයකු විසිනි.
පියයුරු සිදුරු කිරීම සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගියා ඇගේ පිටේ වැතිර සිටීමෙනි. සමහර විට මෙම ස්ථානය වාඩි වී සිටින ස්ථානයකින් ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය.
විශේෂ සමග සම මතුපිට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු විෂබීජ නාශක(සාමාන්යයෙන් මත්පැන් අඩංගු), නොමැති විට අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව, සම සහ උපස්ථි මේදයේ නිර්වින්දනය සිදු කරනු ලැබේ. ඔබ නිර්වින්දන ද්රාවණයට ආසාත්මික නම් (බොහෝ විට lidocaine භාවිතා වේ), එය වෙනත් ඕනෑම නිර්වින්දන ඖෂධයක් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය වේ.
ආයුබෝවන්! මගේ නම ඔලෙස්යා. මගේ වයස අවුරුදු 47 යි. මගේ මවගේ දකුණු පියයුරේ ගෙඩියක් ඇති බව 2003 දී හඳුනා ගන්නා ලදී. ඇය සැත්කම්, රසායනික චිකිත්සාව, විකිරණ හරහා ගියා. මම කනස්සල්ලට පත්ව සිටිමි, මටත් එම තත්වයම සිදුවිය හැකිද? 2014 දී මට විසරණය වූ මස්තොපති රෝගය ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී. එය පිළිකාවක් දැයි නිශ්චිතවම සොයා ගැනීමට මට සිදුරක් අවශ්‍යද?
හෙලෝ, ඔලෙස්යා. ඔබේ මව ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ මාරාන්තික ක්රියාවලියක් ඇති බව හඳුනාගෙන ඇති බැවින්, ඔබ අවදානමට ලක්ව ඇත. ඔබ නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර මස්මින ග්රන්ථි වල මැමෝග්රැෆි සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් වලට භාජනය විය යුතුය. ඔබ නැවත වරක් විසරණය වූ මස්ටෝපති රෝගය හඳුනාගෙන ඇති බව පෙන්නුම් කරන්නේ යටින් පවතින රෝගය දැනටමත් පවතින බවයි. ඔබේ ගැටලුවේ ඇති එකම විශේෂත්වය නම්, විසරණය වන බුරුළු ප්‍රතිකාරය සමඟ, සිදුරු කිරීම බොහෝ විට සිදු නොකිරීමයි, මන්ද එය එතරම් තොරතුරු නොවේ. පියයුරු සිදුරු කිරීමක් තිබේ නම් සිදු කරනු ලැබේ පරිමාමිතික හැඩතලක්ෂීර ග්රන්ථිය. සියලුම පියයුරු පටක නිරාවරණය වන විට නොවේ විසරණ වෙනස්කම්. ඔබට අවශ්යයි ගතික නිරීක්ෂණක්ෂීරපායී විශේෂඥයෙකුගේ පරීක්ෂණය සමඟ.
එය රිදෙනවාද?
නිර්වින්දනය කිරීමේදී රෝගියාට සිදුරු කිරීමෙන් අපහසුතාවයක් දැනේ. ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරන ස්ථානය සහ නිර්වින්දන ද්‍රාවණය සමඟ ඊනියා “ලෙමන් පීල්” නිර්මාණය කිරීම පුපුරා යන ස්වභාවයේ වේදනාකාරී සංවේදනයන් සමඟ ඇත.
නමුත් මෙය සරල එන්නත් කිරීමකට වඩා වේදනාකාරී නොවන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, නමුත් දේශීය නිර්වින්දනයනිර්වින්දනය අවසන් වීමෙන් පසුව ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී.
ඉඳිකටුවක් ඉවත් කළ පසු, නව විෂබීජහරණය කළ හිස් සිරින්ජයක් ගෙන සිදුරක් සිදු කරනු ලැබේ. නව සිරින්ජයේ ඉඳිකටුවක් නිර්වින්දනය සඳහා ඉඳිකටුවක් ලෙස එකම ස්ථානයට ඇතුල් කරනු ලැබේ. සිරින්ජ පිස්ටනය උපරිමයට පහත් කර ඇති අතර, ඉඳිකටුවක් සෑදීමට ළඟා වූ පසු, ඔවුන් පිස්ටනය තමන් දෙසට ඇද ගැනීමට පටන් ගනී, එවිට ඉඳිකටුවක් “විවේක” කරන සෛල ඉඳිකටුවෙහි ලුමෙන් ඇතුළු වේ.
බොහෝ විට, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි සෑදීම තදින් ප්‍රත්‍යාස්ථ අනුකූලතාවයක් ඇති අතර, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ මෘදු පටක වල එය සවි කිරීම සඳහා, සිදුරු කරන වෛද්යවරයාට ඔහුගේ නිදහස් අතේ ඇඟිලිවලින් එය “ඇණ” ගත හැකිය.
වෛද්යවරයා ඇමතීමෙන් පසු අවශ්ය ප්රමාණයද්රව්ය, ඔහු වීදුරු ස්ලයිඩ මත ස්මෑර්-මුද්රණ කරයි. ඊළඟට, ද්රව්යය සලකුණු කර ඇති අතර, අවසාන නම, මුල් නම, අනුශාසනාව, උපන් වර්ෂය සහ අවශ්ය දත්ත (සෑම රෝහලකටම තමන්ගේම ඇත). අවශ්ය ලියකියවිලි සහිත මෙම විනිවිදක සෛල විද්‍යාගාරයට ප්‍රවාහනය කෙරේ. එය එහි නිෂ්පාදනය කෙරේ අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණයගත් ද්රව්ය.
ඉඳිකටුවක් එන්නත් කරන ස්ථානය විෂබීජ නාශකයක් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ, පසුව a වඳ ඇඳුම් ඇඳීම, වෙනස් කිරීමට අවශ්ය නොවේ.
සිදුරු කිරීමේ ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු කුමක් කළ යුතුද?
සිදුරු කිරීමෙන් පසු බොහෝ කාන්තාවන්ට මස්මිනුම් ග්රන්ථියේ සුළු වේදනාවක් දැකිය හැකිය. අතිරේක වශයෙන් වෛද්ය උපාමාරුනිවැරදිව සිදුරු කිරීමෙන් පසු රෝගියාට එය අවශ්ය නොවේ. සිදුරු කිරීමේදී ඉඳිකටුවක් ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ මෘදු පටක වල thickness ණකම හරහා ගමන් කරන බැවින් කුඩා භාජන වලට බලපෑම් ඇති විය හැකි අතර ඉන් පසුව ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කළ ස්ථානයේ කුඩා තැලීමක් පැවතිය හැකිය.
කාන්තාවක් දුක් විඳිනවා නම් ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියා රෝගය, එවිට තැලීම් සැලකිය යුතු විය හැක. රීතියක් ලෙස, විශේෂ පියවර ගැනීමට අවශ්ය නොවේ. සිදුරු කිරීමෙන් පසු ඇති සියලුම තැලීම් හෝඩුවාවක් නොමැතිව අතුරුදහන් වේ, නමුත් ශරීරයේ ලක්ෂණ අනුව, විවිධ කාලවලදී.
ආයුබෝවන්! මගේ නම ඇලිස්. මගේ වයස අවුරුදු 28 යි. මම ඉතා ක්රියාශීලී ජීවන රටාවක් ගත කරමි. ඊළඟ වෛද්ය පරීක්ෂණයේදී වෛද්යවරු වම් මස්මින ග්රන්ථියේ ගැටයක් සොයා ගත්හ. සමහර විට තද කොළ පැහැති අන්තර්ගතය වම් තන පුඩුවෙන් දිස් වේ. ඔවුන් මාව සිදුරු කිරීමට යැව්වා. සිදුරු කිරීමෙන් පසු, දවස අවසානයේදී, කව්පි ගෙඩියක ප්රමාණයේ එන්නත් කරන ස්ථානයේ රක්තපාතයක් දිස් විය. එය විය යුතුද? එය සමත් වන්නේ කවදාද? රක්තපාතය මගේ තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරිය හැකිද? සිදුරු කිරීමෙන් කොපමණ වේලාවකට පසු මට ව්‍යායාම් ශාලාවට සහ පිහිනුම් තටාකයට යා හැකිද?
හෙලෝ, ඔලෙස්යා! සිදුරු කිරීමෙන් පසු වඩාත් සුලභ සංකූලතාවයක් වන්නේ ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කළ ස්ථානයේ රක්තපාත පෙනුමයි. ඉඳිකටුවක් ඉදිරියට යන විට, එය කුඩා හානි විය හැක රුධිර වාහිනී. ක්ෂීරපායී ග්රන්ථිය රුධිරයෙන් හොඳින් සපයා ඇති බැවින් එවැනි රක්තපාත සිදුරු කිරීමෙන් පසුව සිදු වේ. කුඩා hematomas බරපතල අනතුරක් ඇති නොකරයි. සිදුරු කිරීමේ ප්රතිඵල ලැබීමෙන් පසු ඔබට ක්රියාශීලී ජීවන රටාවකට ආපසු යා හැකි අතර ආපසු යා යුතුය.
පියයුරු සිදුරු කිරීම සිදු කරන්නේ ඇයි?
පිළිකා ඇතුළු විවිධ පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගැනීමේදී පියයුරු සිදුරු කිරීම වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. බොහෝ විට, පියයුරු සිදුරු 7-10 දින සිදු කරනු ලැබේ ඔසප් චක්රය. ආර්තවහරණයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් සඳහා, සිදුරු කරන දිනය විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු නොකරයි.
නමුත්, ඕනෑම කෙනෙකුට ලෙස ආක්රමණශීලී ක්රියා පටිපාටියඒ සඳහා ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා තිබේ.
පියයුරු සිදුරු කිරීම සඳහා ඇඟවීම් වලට ඇතුළත් වන්නේ:
- පියයුරු ස්කන්ධ
- වෙනත් රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ සමඟ මතභේදාත්මක පින්තූරය
- පියයුරු සමේ වණ
පියයුරු සිදුරු කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා:
- කුළුබඩු සහිත purulent ක්රියාවලීන්ක්ෂීර ග්රන්ථිය
- ගැබ් ගැනීම, මවි කිරි කාලය
- කැටි ගැසීම් (රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ වෙනස්කම්)
- සමීප ස්ථානය විශාල යාත්රාසහ කුඩා ප්රමාණයේ ව්යාධිජනක සංයුති සඳහා ස්නායු (අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය හෝ x-ray පරීක්ෂණයට අනුව).
ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ සිදුරක් සිදු කිරීමට පෙර, සියලුම රෝගීන්ට අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සහ මැමෝග්රැෆි නියම කරනු ලැබේ. ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ පටක වල පරිමාමිතික ක්රියාවලීන් හඳුනා ගැනීමේදී, මෙම රෝග විනිශ්චය ක්රම වෙනත් දේ අතර සිදුරු කිරීමේ හැකියාව තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය අතරතුර, ඔබට පැහැදිලි කළ හැකිය:
- අධ්යාපන ස්ථානය;
- ප්රමාණය;
- කුමන ගැඹුරකින් සම ගුණයකින්ගොඩනැගීමක් ඇත (ඊනියා "පථය")
- අසල විශාල යාත්රා සහ ස්නායු තිබීම
- කලාපීය වසා ගැටිති වල වෙනස්කම්
දත්ත වලට අනුව බොහෝ විට අවස්ථා තිබේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පර්යේෂණසහ මැමෝග්රැෆි, රෝගියාට ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ මාරාන්තික සැකැස්මක් ඇති බවට සැක කෙරේ, නමුත් එහි ප්රමාණය හා පිහිටීම හේතු විය හැක. අනවශ්ය ප්රතිවිපාකසාමාන්‍ය සිදුරක් අතරතුර. ඉන්පසුව, එවැනි ප්රතිවිපාක අවම කිරීම සඳහා, ඔවුන් අල්ට්රා සවුන්ඩ් මාර්ගෝපදේශය යටතේ සිදුරක් සිදු කරයි.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් මඟ පෙන්වන පියයුරු සිදුරු කිරීම යනු කුමක්ද?
එවැනි සිදුරක් සිදු කිරීම සඳහා වන කොන්දේසි සරල සිදුරක් සඳහා සලකා බලන ඒවාට වඩා වෙනස් නොවේ. එකම වෙනස වන්නේ මෙම ක්රියා පටිපාටිය වෛද්යවරුන් දෙදෙනෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය වෛද්යවරයා තිරය මත ගොඩනැගීමේ රූපයක් ප්රදර්ශනය කරන අතර, අල්ට්රා සවුන්ඩ් සංවේදකයට සමාන්තරව, mammologist හෝ ශල්ය වෛද්යවරයා මෙම ගොඩනැගීමට ඉඳිකටුවක් විනිවිද යයි.
අතිරේක දෘශ්යකරණය හේතුවෙන් පියයුරු ස්කන්ධ තුවාලවල අල්ට්රා සවුන්ඩ්-මාර්ගෝපදේශය සිදුරු කිරීම වඩාත් ඉලක්ක කර ඇත. සමහර විට ගෙඩියක් සිදුරු කිරීමේ ප්රතිඵලය වෛෂයික පින්තූරයක් ලබා නොදේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, නැවත නැවත සිදුරු කිරීම හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ්-ගයිඩ් සිදුරක් නියම කළ හැකිය.
සිදුරු ප්රතිඵල අර්ථ නිරූපණය
සෛල විද්යාත්මක විශ්ලේෂණයක ප්‍රති results ල අර්ථ නිරූපණය බොහෝ දුරට සිදුරු වල නිවැරදි බව මත රඳා පවතී.
සෛල විද්යාත්මක පරීක්ෂණයක අවසානයේ සාමාන්ය සෛල සොයාගත හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, ඇපොක්‍රීන් එපිටිලියල් සෛල, ලියුකෝසයිට්, මේදය, රුධිරය) - එනම් ඉඳිකටුවක් ඉදිරියට යන විට සිදුරු ඉඳිකටුවට ඇතුළු විය හැකි ඕනෑම දෙයක්. අන්වීක්ෂය මගින් විෂම සෛල අනාවරණය වුවහොත්, මෙය මාරාන්තික ක්රියාවලියක් පෙන්නුම් කරයි, ප්රතිකාර උපක්රම තෝරා ගැනීම සඳහා වහාම වැඩිදුර පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.
ආයුබෝවන්! මගේ නම වැලරියා. මගේ වයස අවුරුදු 41 යි. මම ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා 2015 සිට ඔන්කොලොජි සායනයේ ලියාපදිංචි වී සිටිමි. මෙම වසරේ මම වම් මස්මින ග්රන්ථියේ ගැටිත්තක් පිළිබඳ පැමිණිලි සමඟ ක්ෂීරපායී විශේෂඥයෙකු වෙත ගියෙමි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත ඔවුන් පැවසුවේ පියයුරු ගෙඩියක් සඳහා තවත් සාක්ෂි ඇති බවයි, නමුත් ඔවුන් අල්ට්රා සවුන්ඩ් පාලනය යටතේ සිදුරු කිරීම සඳහා මාව යැව්වා. සිදුරු කිරීම සිදු කරන ලදී. වෛද්යවරයා එහෙම කිව්වා බොහෝ cyst පුරවා ඇති තරලය පිටතට පොම්ප කරන ලදී, සිදුරු කිරීමෙන් පසු, උෂ්ණත්වය 37.2-37.5, සහ එන්නත් කරන ලද ස්ථානයේ ගැටිත්තක් දිස් විය. සිදුරු කිරීමෙන් පසු උෂ්ණත්වය සහ සංකෝචනය විය හැකිද?
හෙලෝ, වැලරියා! ඩිම්බකෝෂයේ පිළිකාවක් ඇතිවීම, මස්මිනුම් ග්රන්ථියේ මාරාන්තික ක්රියාවලියක් සඳහා පසුබිමක් පෙන්නුම් කරයි. සිදුරු කිරීමට පෙර උෂ්ණත්වය ඉහළ යා හැකිය. බොහෝ මාරාන්තික ක්රියාවලීන් සමඟ, රෝගීන් ඔබේ මෙන් උප ෆයිබ්‍රයිල් මට්ටම් දක්වා උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම සටහන් කරයි. සිදුරු කිරීමෙන් පසු උෂ්ණත්වය වැඩිවීම දර්ශනය වූ බව ඔබ නිසැකවම දන්නවාද? නැතහොත් සිදුරු කිරීමට පෙර ඔබේ උෂ්ණත්වය මනිනු ලැබුවේ නැද්ද? අල්ට්රා සවුන්ඩ් පාලනය යටතේ සිදුරු කිරීම ඉලක්ක කර ඇති අතර, සිස්ටික් සංඝටකයේ අන්තර්ගතය සැලකිය යුතු ප්රමාණයක් අපේක්ෂා කළ බව පෙන්නුම් කරන්නේ සියලු එකතු කරන ලද ද්රව්ය පර්යේෂණ සඳහා භාවිතා කරනු ඇති බවයි. මෙමගින් අධ්‍යාපනයේ විශාල කොටසක් ඇගයීමට හැකියාව ලැබේ. ගෙඩියක පිළිකා ඇතිවීම සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. ඔබගේ නඩුවේදී, සෛල විද්යාත්මක පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල සඳහා ඔබ බලා සිටිය යුතුය.
ඔන්කොලොජිස්ට් යුලියා ඔලෙගොව්නා ඔබෙටනෝවා
වෛද්යවරයෙකුගෙන් නොමිලේ ප්රශ්නයක් අසන්න
සදහා මුල් රෝග විනිශ්චයපියයුරු රෝග සඳහා, එහි එක් වර්ගයක් ඇතුළුව පියයුරු බයොප්සි ක්රම භාවිතා කිරීම තාර්කික ය - සිදුරු කිරීම. ක්‍රමයේ ප්රධාන පරමාර්ථය වන්නේ පටක ආබාධ නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමයි; සංයුතිවල අශුභ හෝ මාරාන්තික ස්වභාවය පිළිබඳව සැකයක් ඇති විට ක්රමය බොහෝ විට භාවිතා වේ.
ඇඟවීම්
බයොප්සි පරීක්ෂණයට පෙර, රෝගියා සාමාන්යයෙන් ක්ෂීරපායී වෛද්යවරයෙකු වෙත ගොස් වෙනත් පර්යේෂණ ක්රම (මැමෝග්රෑම්, මස්මින ග්රන්ථි වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්) සිදු කරයි. හඳුනාගත් විට ක්රියා පටිපාටිය නියම කරනු ලැබේ ව්යාධි වෙනස්කම්පියයුරු පටක වල 
සහ පහත රෝග ලක්ෂණ පැවතීම:
- ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ ගැටිති සහ නියෝප්ලාස්ම් තිබීම;
- අතිරේක රෝග විනිශ්චය අවශ්ය වන මස්මින ග්රන්ථි වල මැමෝග්රෑම් හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත සැක සහිත ප්රදේශ ප්රදර්ශනය කිරීම;
- පියයුරු සහ තන පුඩුවේ එපිටිලියම් ප්රදේශයේ යම් වෙනසක්, කබොල සහ වණ තිබීම, පීල් කිරීම, ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථියෙන් පිටවන පෙනුම සහ තන පුඩු වල වේදනාව.
බයොප්සියේ පරමාර්ථය වන්නේ සෛල සෑදීමේ ගුණාංග, ඒවායේ ස්වභාවය (නිරපේක්ෂ හෝ මාරාන්තික) සහ ගොඩනැගීමේ වර්ගය තීරණය කිරීමයි.
සූදානම් වන්නේ කෙසේද
ප්රාථමික හමුවීමේදී, ශල්ය වෛද්යවරයා රෝගියාට උපදෙස් දෙනු ඇත: නිවැරදිව අනුගමනය කළ නිර්දේශයන් වළක්වා ගත හැකිය අප්රසන්න ප්රතිවිපාක. ඔබට ආසාත්මිකතාවයක් ඇත්නම් ඔබේ වෛද්යවරයාට පැවසීමට වග බලා ගන්න.
ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර ලිහිල් ඇඳුම් අඳින්න; විභාගයේ දිනයේ ඔබට එය භාවිතා කළ නොහැක. අලංකාර ආලේපන, ඩියෝඩ්රන්ට් සහ සුවඳ විලවුන්. සතියක් ඇතුළත රුධිර කැටි ගැසීමට බලපාන ඖෂධ ගැනීම නතර කරන්න.
ක්රමවේදය
බයොප්සි යනු පියයුරු රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා මෘදු විකල්පයක් වන අතර වෙනස්කම් වල ස්වභාවය නිවැරදිව තීරණය කිරීමට සහ නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. පිළිකාවල ස්වභාවය අනුව වඩාත් සුදුසු ක්රමයක් තෝරා ගැනීමට වෛද්යවරයාට අවස්ථාව තිබේ.
ද්රව්ය එකතු කිරීමේ ක්රමය අනුව, සිදුරක් සහ ශල්ය බයොප්සි වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.
සිදුරු බයොප්සි ක්රමය (විදින)
බොහෝ විට බයොප්සි යනු සිදුරක් - රෝග විනිශ්චය ක්රියාවලියක්, 
විශේෂ ඉඳිකටුවක් සමඟ විශ්ලේෂණය සඳහා පියයුරු පටක හෝ තරල කුඩා ප්රමාණයක් ගනු ලැබේ. මෙය විවිධ විෂ්කම්භයන් සහිත ඉඳිකටු සහිත ස්වයංක්රීය හෝ අතින් සිරින්ජයක් භාවිතයෙන් පටක ඉවත් කිරීමයි. සිහින් ඉඳිකටු සිරින්ජ දියර එකතු කිරීම සඳහා භාවිතා කරන අතර සෛල එකතු කිරීම සඳහා ඝන ඉඳිකටු සිදුරු භාවිතා කරයි. හොඳින් සිදු කරන ලද සිදුරක් අදහස් කරන්නේ දෘශ්ය කැළැල් සහ මැදිහත්වීමේ අංශු නොමැති වීමයි.
නිස්සාරණයෙන් පසු 
ඉඳිකටුවක් සිදුරු කරන ස්ථානයට යොදනු ලැබේ පීඩන වෙළුම් පටියක්, වෛද්ය අයිස් ඇසුරුම් සමඟ දේශීය සිසිලනය ද භාවිතා වේ. ඉඳිකටු වල කුඩා විෂ්කම්භය නිසා, මෙම ක්රම මගින් මැහුම් සඳහා අවශ්යතාවය ඉවත් කරයි. සමේ ඉදිමීම් හෝ සුළු තැලීම් ඇති විය හැක, එය ඉක්මනින් පහව යයි.
බොහෝ විට සිදුරු කිරීම වෛද්ය උපකරණ පාලනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ, මෙය ක්රියා පටිපාටිය වඩාත් නිවැරදිව සිදු කිරීමට ඉඩ සලසයි:
- MRI පාලනය සියුම් ඉඳිකටු සහ ඝන ඉඳිකටු, රික්ත අභිලාෂය බයොප්සි සඳහා භාවිතා කරයි. රෝගියා චලනය කළ හැකි මේසයක් මත තබා ඇත, පරීක්ෂා කරන ලද ග්රන්ථි මෘදු කලම්ප වල තබා ඇත: අභ්යන්තර කැතීටරයප්රතිවිරුද්ධ ද්රව්ය නහරයට ඇතුල් වේ. පරිගණක නිරූපණ වැඩසටහනක් ව්යාධිජනක ප්රදේශයේ ස්ථානගත කිරීම තීරණය කරයි, වෛද්යවරයාට උපකරණ ඇතුල් කිරීමේ ගැඹුර සහ ස්ථානය වඩාත් නිවැරදිව ගණනය කිරීමට උපකාර වනු ඇත.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතය මත පදනම්ව අල්ට්රා සවුන්ඩ් පාලනය, ලබා ගැනීම සඳහා භාවිතා වේ නිවැරදි රූපයසහ සැක සහිත පිළිකාව කුඩා නම් එහි මායිම් තීරණය කිරීම. රෝගියා ඇගේ පිටේ තබා ඇති අතර, උපකරණය පරීක්ෂා කරන පපුව වෙත ළඟා වන අතර ව්යාධි විද්යාවේ ප්රදේශය දේශීයකරණය කිරීමට ඉඩ සලසන පැහැදිලි රූපයක් සපයයි.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් මග පෙන්වීම යටතේ සිහින් ඉඳිකටු බයොප්සි සිදු කරන ආකාරය වීඩියෝවෙන් දැක්වේ:
ශල්ය ක්රමය
මෙය පිළිකාවේ කොටසක් හෝ සම්පූර්ණ ව්යාධිජනක ගොඩනැගීම සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමයි. නියැදි එකතු කිරීම දේශීය හෝ සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ මෙහෙයුම් කාමරයේ සිදු කරනු ලැබේ. පටක තුලට විශේෂ මාර්ගෝපදේශයක් හඳුන්වා දීමෙන්, ශල්ය වෛද්යවරයා පරීක්ෂණයේදී සොයාගත් පිළිකා ස්කන්ධ ඉවත් කරයි.
බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ ඉවත් කළ පසු, ශල්ය වෛද්යවරයා අන්වීක්ෂීය ලෝහ සලකුණක් තැබිය හැකිය. මෙම පියවර අනාගතයේ දී තවදුරටත් පටක නිරීක්ෂණය සඳහා සිදු කරන ලද බයොප්සි ප්රදේශය ඉක්මනින් සොයා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. සලකුණු ස්ථාපනය කිරීම සඳහා, හොඳම ඉඳිකටු භාවිතා කරනු ලැබේ, එමඟින් වයරය කෙලින්ම ගොඩනැගීමට ගෙන යයි. එවිට ඉඳිකටුවක් කම්බි ලූපය පිටතට තල්ලු කර ශරීරයෙන් ප්රවේශමෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. ස්ථාපිත මාර්කර් රෝගියාට අපහසුතාවයක් ඇති නොකරයි සහ අසහනය.
ප්රතිපල
සාම්පල පරීක්ෂා කිරීම දින කිහිපයක් ගතවේ. සඳහා ගන්නා ලද ද්රව්ය නිශ්චිත සැකසුමරෝග විනිශ්චය අන්වීක්ෂයක් යටතේ ප්රවේශමෙන් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. Biopsy ප්රතිඵල අසම්පූර්ණ විය හැක ප්රමාණවත් නොවේපරීක්ෂණය සඳහා පටක, පසුව නැවත නැවතත් ක්රියා පටිපාටිය අවශ්ය වේ. නිගමනය පෙන්නුම් කරන්නේ ක්රියාවලියේ පිළිකා ඇතිවීම හෝ නොපැවතීම, නියෝප්ලාස්ම් වර්ගය, එහි හෝමෝන යැපීම සහ ව්යුහය. පහත ප්රතිඵල ලබා ගත හැක:
ප්රතිවිපාක
බයොප්සි හෝ සිදුරු කිරීම රෝගයේ වර්ධනයට හේතු විය හැකිද යන්න රෝගීන් බොහෝ විට කල්පනා කරයි.
සිදුරු කිරීමේ වස්තුව අවයවයක් සහ කුහරයක්, ශිරා හෝ අස්ථි විය හැකිය - මෙම ක්රමය විවිධ අරමුණු සඳහා භාවිතා වේ.
මෙම ඉලක්කයන්ගෙන් එකක් වන්නේ ප්රතිඵල මත පදනම්ව තොරතුරු සපයන සම්පූර්ණ සහ විස්තීර්ණ රෝග විනිශ්චය සිදු කිරීමයි. තුල මේ අවස්ථාවේ දීරසායනාගාර පර්යේෂණ සඳහා ප්රමාණවත් ප්රමාණයකින් ශරීරයෙන් ජෛව ද්රව්ය නිස්සාරණය කිරීමේ අවස්ථාව වෛද්යවරයා වටහාගෙන ඇති අතර පසුව අධ්යයනය කිරීමෙන් ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීමට ඉඩ ලබා දේ. බොහෝ විට, සිදුරු හරහා, වර්ණක සංරචක ප්රදේශය තුළට හඳුන්වා දෙනු ලබන අතර, මෙය X-ray රෝග විනිශ්චය සඳහා ඉඩ ලබා දේ.
සිදුරු කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රමයට වඩා චිකිත්සක ක්රමයක් ලෙස ය. උදාහරණයක් ලෙස, තුවාලය තුළට ඖෂධීය සංයෝග එන්නත් කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. එසේම, මෙයට අමතරව, සිදුරක් ආධාරයෙන්, ඔබට ව්යාධිජනක තරල සමුච්චය කිරීම හෝ වාතය ඉවත් කිරීම සහ චිකිත්සක සේදීම සිදු කළ හැකිය.
Biopsy - එය කුමක්ද?
බයොප්සි යනු පසුකාලීන පරීක්ෂණය සහ එහි පසුකාලීන පරීක්ෂණය සඳහා ජෛව ද්රව්ය එකතුවකි. එය ලබාගත් රසායනාගාර පරීක්ෂණ ප්රතිඵල මතයි නිවැරදි රෝග විනිශ්චයසහ වෙනත් රෝග විනිශ්චය ක්රම මගින් රෝගියාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ ව්යාධි ක්රියාවලියේ පාඨමාලාව පිළිබඳ ප්රමාණවත් තොරතුරු ලබා නොදේ නම් පෙන්නුම් කෙරේ.
බයොප්සි පරීක්ෂණයක් කරන්නේ කෙසේද:
- සිදුරක් භාවිතා කිරීම - ඉඳිකටුවක් සහ සිරින්ජයක් භාවිතා කරමින්, සිදුරක් සිදු කරනු ලබන අතර පසුව ජෛව ද්රව්ය එකතු කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. එය බොහෝ විට විශාල පිළිකා හෝ සැක සහිත සිස්ටික් ආකෘතීන් අධ්යයනය කිරීමේදී භාවිතා වේ.
- බයොප්සි පරීක්ෂණයක් මගින් සම්පූර්ණ ගෙඩියම ඉවත් කර රසායනාගාරයේදී එය පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළත් වේ. කැපුම් බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සිදු කරන්නේ නම්, පරීක්ෂණය සඳහා ගනු ලබන්නේ කැබැල්ලක් පමණි.
- Scarification biopsy - තුනී පෙත්තක් සම, හෝ ජෛව ද්රව්ය එකතු කිරීම සඳහා ඇණ ගැසීමේ ක්රියාවලියක් - බලහත්කාරයෙන් ඉන්ද්‍රියයකින් එය ගැනීම.
- Pipel biopsy සහ පසුව එන්ඩොමෙට්රියම් පරීක්ෂා කිරීම - තුනී නලයක් භාවිතයෙන් පරීක්ෂණය සඳහා තරල හෝ පටක ඉවත් කිරීම.
සරලව කිවහොත්, සිදුරු කිරීම බයොප්සි සිදු කිරීමේ එක් ක්රමයක් වන අතර මෙය එහි ප්රධාන වෙනස මෙන්ම ක්රියා පටිපාටිවල යාන්ත්‍රණයේ ද වේ.
යාවත්කාලීන සඳහා දායක වන්න
පරිපාලනය සමඟ සන්නිවේදනය
ප්‍රවර්ධනයෙන් ₽ සිට පැරණි මිල
ප්‍රවර්ධනයෙන් ₽ සිට පැරණි මිල
අන්තරායකාරී සෛල සහ නියෝප්ලාස්ම් වල පැවැත්ම නිවැරදිව තීරණය කිරීමට හිස්ටොවිද්යාත්මක පරීක්ෂණය උපකාරී වේ
පැරණි මිල₽ ප්‍රවර්ධනයෙන්
Gastroscopy යනු වඩාත් වෛෂයික හා එකකි නිවැරදි මාර්ගආමාශයික ශ්ලේෂ්මල පිළිබඳ අධ්යයනය
පැරණි මිල₽ ප්‍රවර්ධනයෙන්
ලිංගාශ්‍රිත රෝග සඳහා පරීක්ෂණ සංකීර්ණ වේ රසායනාගාර පර්යේෂණ, ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වල ව්යාධිජනක හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි
පැරණි මිල₽ ප්‍රවර්ධනයෙන්
පැරණි මිල₽₽ ප්රවර්ධනය
බයොප්සි. සිදුරු කිරීම
සිදුරු යනු වඩාත් විශ්වාසදායක රෝග විනිශ්චය ක්‍රමවලින් එකක් වන අතර එමඟින් රෝගී ඉන්ද්‍රියයක පටක වලින් ලබාගත් තරල පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක සෛලීය අධ්යයනයක් කිරීමට ඉඩ සලසයි. සම සහ මෘදු පටක සිදුරු කිරීම මගින් විශේෂ උපකරණ භාවිතයෙන් සිදුරු කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. වෙනත් රෝග විනිශ්චය සහ විභාග ක්රම නිවැරදි සහ නියම කිරීම සඳහා විශ්වසනීය ප්රතිඵල ලබා නොදෙන විට ඵලදායී ප්රතිකාරවෛද්යවරයා බයොප්සි (සිදුරු කිරීම) නිර්දේශ කරයි.
බයොප්සි වර්ග සහ සැත්කම් වර්ගය සහ අරමුණෙහි වෙනස්කම්
බයොප්සි යනු හිස්ටොලොජිකල් පරීක්ෂණය සඳහා පටක ගන්නා සිදුරු වර්ගයකි. සැක සහිත පිළිකා සහ ඔන්කොලොජිකල් රෝග සඳහා මෙම ක්රියා පටිපාටිය විශේෂයෙන් අදාළ වේ. අධ්යයනය කරන ඉන්ද්රියයේ සංකීර්ණත්වය සහ ප්‍රවේශ්‍යතාව මත පදනම්ව, බයොප්සි පහත දැක්වෙන වර්ග වලට බෙදා ඇත:
සම සහ චර්මාභ්යන්තර ස්ථරයට සමීපව ඇති මෘදු පටක සහ අවයව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සිදුරු බයොප්සි සිදු කරනු ලැබේ. එසේම, අවයව හා කුහරවල ඇති තරල සාම්පල ලබා ගැනීම සඳහා සිදුරු සහ සිහින් ඉඳිකටු බයොප්සි භාවිතා කරයි ( උදර කුහරය, maxillary sinuses, mammary glands, අක්මාව, ආදිය);
Biopsy (විදින) ශිල්පීය ක්රම ද ක්රියා පටිපාටියේ අරමුණ සහ අරමුණ අනුව වෙනස් වේ:
අභිලාෂය - අවම පටක හානියක් සහිත සිදුරක් හරහා තුනී ඉඳිකටුවක් භාවිතයෙන් සිදු කරනු ලැබේ, රසායනාගාර පර්යේෂණ සඳහා පටක ද්රව්ය කුඩා ප්රමාණයක් ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
පටක පර්යේෂණ වර්ග
අධ්යයනය සඳහා විවිධ පටක සාම්පල ගනු ලැබේ; සමහර විට එය ස්මියර් සහ ස්පුබ් ලබා ගැනීමට ප්රමාණවත් වන අතර වෙනත් අවස්ථාවල දී අධ්යයනය කරන ලද ගොඩනැගීමේ කොටස් අවශ්ය වේ. ලබාගත් සාම්පල අධ්යයනය ප්රධාන පර්යේෂණ වර්ග දෙකක් භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ:
histological (pathomorphological) පරීක්ෂණය සඳහා විශේෂ උපකරණයක් (මයික්‍රෝටෝමයක්) භාවිතයෙන් ලබා ගන්නා පටක කොටස් සහ කොටස් අවශ්ය වන අතර එමඟින් අධ්‍යයනයට ලක්වන ඉන්ද්‍රියයෙන් මයික්‍රොමීටර 3 ක thickness ණකම තුනී ස්ථර කපා හැරීමට ඉඩ සලසයි. අධ්යයනය අන්වීක්ෂයක් යටතේ සිදු කෙරේ. හිස්ටොලොජි යනු පටක අධ්යයනයේ වඩාත්ම තොරතුරු සහ විශ්වාසදායක වර්ගයකි.
සිදුරු සහ බයොප්සි භාවිතයෙන් රෝග විනිශ්චය සියලුම අවයව, මෘදු පටක, සංසරණ සහ වසා නාල, අස්ථි සහ සුෂුම්නාව, කුහර සහ සන්ධි තරල. ඔබට ක්රියා පටිපාටිය සිදු කිරීමට අවශ්ය නම් හොඳම විශේෂඥයින්නවීන උපකරණ භාවිතා කරමින්, අප අමතන්න වෛද්ය මධ්යස්ථානය. අප සමඟ ඔබට විශ්වාසදායක තොරතුරු ලබා ගත හැකි අතර ඕනෑම ඉන්ද්‍රියයක රෝග විනිශ්චය සිදු කළ හැකිය. අපගේ විශේෂඥයින්ට රෝග විනිශ්චය සහ සිදුකිරීමේ පුළුල් අත්දැකීම් ඇත ශල්ය ක්රියා පටිපාටිතමා ඉහළ මට්ටමේදුෂ්කරතා.
Gastroscopy (esophagogastroduodenoscopy, endoscopy) යනු esophagus සහ ආමාශයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය පරීක්ෂා කිරීමකි.
පැරණි මිල₽₽ ප්රවර්ධනය
රෝග කාරක හඳුනා ගැනීම සඳහා රසායනාගාර පරීක්ෂණ මාලාවක්
පැරණි මිල₽ ප්‍රවර්ධනයෙන්
ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල පිළිබඳ අධ්යයනය
ප්‍රවර්ධනයෙන් ₽ සිට පැරණි මිල
භයානක සෛල සහ නියෝප්ලාස්ම් ඇති බව හඳුනා ගනී
පැරණි මිල₽ ප්‍රවර්ධනයෙන්
එන්ඩොස්කොපික් භාවිතයෙන් අභ්යන්තර අවයවවල වෛද්ය පරීක්ෂණය
ප්‍රවර්ධනයෙන් ₽ සිට පැරණි මිල
esophagus, ආමාශය සහ duodenum පරීක්ෂා කිරීම අරමුණු කරගත් රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටිය
ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ සිදුරු කිරීම: සිදුරු කිරීම, නිස්සාරණය, පරීක්ෂා කිරීම - ක්‍රමයේ ඇති වාසි මොනවාද?
විශේෂ ඉඳිකටු සහිත සිදුරු (විදින) භාවිතයෙන් සිදු කරනු ලබන පියයුරු බයොප්සි මගින් මෙම ඉන්ද්රියයේ බොහෝ රෝග නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. මෙම අධ්යයනය ප්රායෝගිකව ආරක්ෂිත වන අතර බරපතල සංකූලතා ඇති නොකරයි. හැසිරවීමෙන් පසු, ඉන්ද්රියයේ විරූපණයක් නොමැත, එබැවින් එය පියයුරු රෝග ඇති බොහෝ රෝගීන් සඳහා භාවිතා වේ, විශේෂයෙන් පියයුරු පිළිකා සැක කෙරේ නම්. malignant tumor.
සිදුරු කිරීම සහ බයොප්සි අතර වෙනස කුමක්ද?
සිදුරු කිරීම යනු ග්රන්ථි පටක කැපීම මගින් සිදු කරනු ලබන බයොප්සි වර්ගයකි. මෙම සංකල්පය ද්රව්ය (විදින) ලබා ගැනීමේ ක්රියා පටිපාටියට ද යොමු කරයි, සහ බයොප්සි යනු රෝග විනිශ්චය ක්රමයක්, එනම් බයොප්සි යනු පුළුල් සංකල්පයකි.
පර්යේෂණ වර්ග
ද්රව්ය ලබා ගැනීම සඳහා, විවිධ වර්ගයේ පියයුරු සිදුරු බයොප්සි භාවිතා කරනු ලැබේ:
- සිහින් ඉඳිකටු අභිලාෂය - ඒවායේ පසුකාලීන සෛල විද්යාත්මක පරීක්ෂණය සමඟ සෛල අත්හිටුවීමක් ලබා ගැනීමට භාවිතා කරයි;
- බයොප්සි තුවක්කුවක් හෝ රික්තක බයොප්සි පද්ධතියක් භාවිතයෙන් විශාල විෂ්කම්භයකින් යුත් ඉඳිකටුවක් සහිත මූලික බයොප්සි (එවැනි ක්රම මඟින් ඔබට පටක වල “තීරුවක්” ලබා ගැනීමට සහ ඒවායේ හිස්ටෝල් ව්යුහය පරීක්ෂා කිරීමට ඉඩ සලසයි).
excisional biopsy වලට වඩා වාසි
එක්සිෂනල් බයොප්සි පරීක්ෂණයකදී ශල්ය වෛද්‍යවරයකු හිස්කබලක් භාවිතයෙන් පියයුරු පටකවල සැක සහිත ප්‍රදේශයක් ඉවත් කරයි. මෙම ක්රමය හා සසඳන විට, රෝග විනිශ්චය සිදුරු කිරීම වාසි ගණනාවක් ඇත:
- මැදිහත්වීමට පෙර සහ පසු විපරම් පරීක්ෂණයක් සඳහා ශල්ය වෛද්යවරයා හමුවීමට අවශ්ය නොවේ, එබැවින් රෝග විනිශ්චය සඳහා ගතවන කාලය අඩු වේ;
- බයොප්සි වලින් 80% ක් පමණ නිරපේක්ෂ පියයුරු ක්රියාවලීන් සඳහා සිදු කරන බැවින්, පටක විශාල ප්රමාණයක් ඉවත් කිරීම ප්‍රායෝගික නොවන අතර එහි විරූපණයට හේතු විය හැක;
- ශල්ය (excisional) බයොප්සි පරීක්ෂණයෙන් පසු ඇති වූ කැළැල් පසුව වරදවා වටහා ගත හැක ව්යාධිජනක සංයුතිමැමෝග්රෑම් මත සහ නැවත නැවත පරීක්ෂා කිරීමේ අවශ්යතාවයට තුඩු දෙනු ඇත;
- ශල්‍යකර්මයෙන් ලබාගත් ද්රව්ය පරීක්ෂා කිරීමට වැඩි කාලයක් ගත වන අතර එමඟින් රෝගියාට අමතර ආතතියක් ඇති කරයි;
- අධ්යයනයේ පිරිවැය ආසන්න වශයෙන් 2 ගුණයකින් අඩුය;
- ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ හෝ වෙනත් ෆයිබ්‍රෝඩෙනෝමා හි සිදුරු කිරීම යහපත් අධ්යාපනයබොහෝ විට ශල්යමය මැදිහත් වීමක් වළක්වා ගැනීමට හැකි වේ.
ඇඟවීම්
පියයුරු සිදුරු කිරීම සිදු කරන්නේ කුමන ගෙඩියක ප්‍රමාණයකින්ද?
මැමෝග්රෑම් හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත ගොඩනැගීම කැපී පෙනෙන වහාම හැසිරවීමේ ගැටළුව දැනටමත් තීරණය කළ හැකිය. ගෙඩිය සාමාන්යයෙන් සිදුරු වන්නේ එහි ප්රමාණය සෙන්ටිමීටර 1 සිට 1.5 දක්වා වූ විටය.
සිදුරක් පිළිකාවක් ඇති කළ හැකිද?
නැහැ, ඔහුට බැහැ, යාන්ත්රික ඉවත් කිරීමපටක කොටස් වලට මඟ පාදන්නේ නැත මාරාන්තික පරිහානියඅවට සෛල. ඉඳිකටුවක් මාරාන්තික ගෙඩියකට ඇතුල් වුවහොත්, ඒ සඳහා අවම සම්භාවිතාවක් ඇත පිළිකා සෛලඇය පසු "ළඟා". මෙය සායනික වැදගත්කමක් නැත.
මෙම විශ්ලේෂණය පෙන්නුම් කරන්නේ කුමක්ද?
සැක සහිත ගෙඩි සඳහා එය නියම කරනු ලැබේ, බෙන්ගිනි tumorහෝ පිළිකාමයසහ ප්රතිකාර උපක්රම සහ අවශ්ය ශල්ය මැදිහත්වීම් ප්රමාණය තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ.
පියයුරු සිදුරු කිරීම
- මැමෝග්රැෆි හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් අනාවරණය කරගත් ග්රන්ථි පටක වල ගොඩනැගීමක් තිබීම;
- බහු තුවාල;
- උල්ලංඝනය අභ්යන්තර ව්යුහයඉන්ද්රිය;
- ක්ෂුද්ර කැල්සිෆිකේෂන් හඳුනාගැනීම;
- කිරි දෙන කාලයෙන් පිටත තන පුඩුවෙන් පිටවීම;
- තන පුඩු ප්රදේශයේ හෝ ඉන්ද්රියයේ සමේ මතුපිට විකෘති කිරීම.
ග්රන්ථියේ පරිමාමිතික ගොඩනැගීම
වයස අවුරුදු 25 ට වැඩි කාන්තාවන්ගේ ඕනෑම විශාල තුවාලයක් බයොප්සි අවශ්ය වේ. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු කැල්සිෆයිඩ් ෆයිබ්‍රෝඩෙනෝමා, ලිපොමා, මේද නෙරෝසිස් හෝ කැළලක් අනාවරණය වුවහොත්, වැඩිදුර රෝග විනිශ්චය නියම නොකෙරේ.
- තරුණ කාන්තාවන් තුළ, අල්ට්රා සවුන්ඩ් නොමැතිව තුවාලයක් අනාවරණය වුවහොත් පැහැදිලි සංඥා, එහි හොඳ ගුණාත්මකභාවය තහවුරු කිරීම;
- මැමෝග්රෑම් එකක සැක සහිත සැකැස්මක් පෙනෙන නමුත් එය අල්ට්රා සවුන්ඩ් එකකදී අනාවරණය නොවේ.
ඉන්ද්රිය ව්යුහය උල්ලංඝනය කිරීම
නාලිකා සහ ග්රන්ථි පටක වල සාමාන්ය ව්යුහය විකෘති කිරීම පිළිකාවේ පළමු රෝග ලක්ෂණ විය හැකිය. ඔවුන් 10-40% ක් තුළ මාරාන්තික ක්රියාවලියක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම ආබාධ බොහොමයක් අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත දුර්වල ලෙස පෙනෙන අතර එබැවින් X-ray පාලනය යටතේ සිදුරු කිරීම අවශ්ය වේ. ප්රතිඵලය atypia සමග සෛල නම්, තවදුරටත් ශල්ය බයොප්සි. හිදී ව්යුහාත්මක ආබාධග්රන්ථියේ තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා, අවම වශයෙන් පටක සාම්පල 10 ක් අවශ්ය වේ.
ක්ෂුද්ර කැල්සිෆිකේෂන්
මේවා ඉතා පෙනෙන කැල්සිෆයිඩ් පටක කුඩා ප්රදේශ වේ අධික ඝනත්වයසහ අවට ව්යුහයන්ගේ පසුබිමට එරෙහිව පැහැදිලිව කැපී පෙනේ. ඔවුන් සියල්ලන්ටම X-ray-මාර්ගෝපදේශ අධ්යයනයක් අවශ්ය වේ, නමුත් මෙම නඩුවේ සිහින් ඉඳිකටු බයොප්සියක් දක්වා නොමැත. යෙදිය හැක රික්ත අභිලාෂයසැක සහිත ප්රදේශයේ චූෂණ සමග.
Cyst අභිලාෂය
රෝගියාට අපහසුතාවයක් ඇති කරන සරල cysts ඉවත් කිරීම සඳහා, අල්ට්රා සවුන්ඩ් මාර්ගෝපදේශය යටතේ සිහින් ඉඳිකටු සිදුරක් පෙන්නුම් කරයි. අසාමාන්‍ය අල්ට්රා සවුන්ඩ් සොයාගැනීම් සමඟ මිස රෝග ලක්ෂණ නැති ගෙඩි ඉවත් කිරීම අවශ්ය නොවේ.
මෙම සංඥා ඇතුළත් වේ:
- ඝන බිත්ති හෝ අභ්යන්තර කොටස්;
- බිත්ති තැන්පතු;
- විෂමජාතීය අභ්යන්තර ව්යුහය;
- ධ්වනි සෙවන විස්තාරණය නොවේ.
පියයුරු හර බයොප්සි සඳහා වැකුම් බයොප්සි පද්ධතිය
ප්රතිවිරෝධතා
සිදුරු බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සියලුම රෝගීන් සඳහා තොරතුරු සපයන්නේ නැත. පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී එය නියම කර නොමැත:
- නිත්‍ය මැමෝග්රැෆි පමණක් අවශ්ය වන ගොඩනැගීමේ පැහැදිලි ගුණදායක බව;
- ග්රන්ථියේ ගැඹුරින්, පපු බිත්තියට ආසන්නයේ හෝ කිහිලි ප්රදේශයේ ඇති තුවාල;
- තුවාලයේ ප්රමාණය මිලිමීටර 5 ට වඩා අඩු වන අතර, අධ්යයනය අතරතුර තුවාලය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ හැකි අතර, එය පිළිකාවක් බවට පත් වුවහොත්, ගෙඩියේ පිහිටීම තවදුරටත් තීරණය කිරීම දුෂ්කර වනු ඇත; එවැනි අධ්යයනයක් කළ හැක්කේ නවීන ඒකාකෘතික උපකරණ සමඟ පමණක් වන අතර ගැටිති ඉවත් කරන ස්ථානය ලෝහ වරහනකින් සලකුණු කර ඇත.
වෙනත් රෝග සහ කොන්දේසි:
- මිනිත්තු කිහිපයක් නිශ්චලව සිටීමට නොහැකි වීම;
- කිසියම් හේතුවක් නිසා බෙල්ලේ, උරහිස් හෝ පිටුපස ඇති දැඩි වේදනාව;
- පාකින්සන් රෝගය;
- රුධිර කැටි ගැසීමේ ආබාධ;
- ඔසප් වීමේදී සිදු කරන ලද;
- උග්ර බෝවෙන රෝග.
සූදානම් වන්නේ කෙසේද?
රෝගියා ප්‍රතිදේහජනක හෝ ඇස්පිරින් හෝ වෝෆරින් වැනි ප්‍රති-පට්ටිකා ඖෂධ ලබා ගන්නේ නම්, කල්තියා ඖෂධයේ මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් අඩු කර ටික වේලාවක් නතර කිරීම අවශ්ය විය හැකිය. මෙයට පෙර, ඔබ ඖෂධය නියම කළ විශේෂඥයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතු අතර කැටි ගැසීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව (coagulogram) ගත යුතුය.
චක්රයේ පළමු දින 5 තුළ (ඔසප් වීමේදී) හැසිරවීම සිදු කිරීම නුසුදුසු ය. ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි සෝදා වියළීම සහ ස්වර්ණාභරණ ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ. විශේෂ ආහාර වේලක්අනුකූල වීමට අවශ්ය නැත; ඔබට උදෑසන උදෑසන ආහාරය ගත හැකිය.
සිදුරු සඳහා උපකරණ සහ එහි වර්ග
පර්යේෂණ ක්රමය තෝරා ගැනීම බොහෝ දුරට වෛද්ය ආයතනයේ පවතින උපකරණ මත රඳා පවතී.
ස්ටීරියෝටැක්ටික් සිදුරු (core biopsy)
උපාංගය ත්රිකෝණාකාර මූලධර්මය මත ක්රියාත්මක වේ. ශ්‍රේණියක් භාවිතයෙන් තුවාලයේ පිහිටීම තීරණය වේ එක්ස් කිරණවිවිධ කෝණවලින් ගනු ලැබේ. ඊළඟට, ගොඩනැගීමේ නිශ්චිත ස්ථානය පරිගණක සැකසීම මගින් ගණනය කරනු ලබන අතර, බයොප්සි උපාංගය X-ray පාලනය යටතේ සම මත අපේක්ෂිත ස්ථානයේ තබා ඇත.
ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, රෝගියාට ස්ථාන දෙකක සිටිය හැකිය:
- ඔබේ බඩ මත වැතිර, ඔබේ පපුව X-ray මේසයේ විශේෂ සිදුරකට පහත් කර ඇත;
- මැමෝග්රෑම් පරීක්ෂණයකදී මෙන් වාඩි වී සිටීම.
පිළිකාවේ පිහිටීම සහ රෝගියාගේ ශාරීරික හැකියාවන් අනුව පිහිටීම තෝරා ගනු ලැබේ.
මෙම ක්රියාපටිපාටිය සිහින්, කුඩා විෂ්කම්භයකින් යුත් ඉඳිකටුවක් සමඟ සිදු කරනු ලබන අතර, විශේෂයෙන් ලේ ගැලීමේ ආබාධ සහිත කාන්තාවන් සඳහා අඩු වේදනාකාරී සහ ආරක්ෂිත වේ. ප්රධාන අවාසි වන්නේ අඩු රෝග විනිශ්චය නිරවද්යතාවයි. පිළිකා නොමැතිකම පිළිබඳ වැරදි නිගමන 1-30% ක් තුළ සිදු වේ. අනෙක් අතට, fibroadenoma හෝ lipoma හි සිහින් ඉඳිකටු බයොප්සි සමඟ, ප්රතිඵලය වැරදි ධනාත්මක විය හැකිය. මැමෝග්රෑම් හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත දියර අන්තර්ගතයෙන් පිරුණු කුහරයක් අනාවරණය වූ විට පියයුරු ගෙඩියක සිදුරු භාවිතා වේ.
රෝගියා ඇගේ දෑත් ඔසවා හෝ පැත්තකින් ඇගේ පිටුපසට වැතිර සිටී, ඇගේ දෑත් ඇගේ හිස පිටුපසට තබා ඇත.
ඕනෑම අවස්ථාවක, අධ්යයනය සහ මැමෝග්රැෆි වල දත්ත අනුරූප නොවේ නම්, මූලික බයොප්සි හෝ ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.
පියයුරු සිදුරු කිරීම සිදු කරන්නේ කෙසේද?
ක්රියා පටිපාටිය නිර්වින්දනයකින් තොරව සිදු කරනු ලැබේ, අඩු වාර ගණනක් එය පටක තුලට එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ විශාල ප්රමාණයක්නිර්වින්දන ඖෂධයක් හෝ නිර්වින්දන ක්රීම් සමග මතුපිට නිර්වින්දනය. සිදුරු කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ එක් වෛද්‍යවරයකු හෝ සහායකයෙකු විසිනි, උදාහරණයක් ලෙස අල්ට්රා සවුන්ඩ් පාලනය සඳහා.
සිදුරු කරන ස්ථානය වඳ තුවා වලින් සීමා කර ඇත, සම විෂබීජහරණය කර සිරින්ජයකට සවි කර ඇති ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරනු ලැබේ, නැතහොත් බයොප්සි යන්ත්‍රයක් භාවිතා කරයි. ස්ටීරියෝටැක්ටික් බයොප්සි සමඟ, මෙම සම්පූර්ණ ක්රියාවලිය සිදු වන්නේ එක්ස් කිරණ සමඟ සමගාමීව ස්කෑන් කරන අතරතුර වන අතර, අල්ට්රා සවුන්ඩ් මග පෙන්වීම යටතේ ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ සිදුරක් සිදු කරන්නේ නම්, වෛද්යවරයා ඉඳිකටුවක් ගමන් කරන ආකාරය පෙන්වන සංවේදකයක් යොදයි. සිදුරු ගණන ඉලක්කය, තුවාලවල සංඛ්‍යාව සහ ප්රමාණය මත රඳා පවතී. සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අවම කිරීම සඳහා වෛද්යවරු හැකි තරම් සිදුරු කිහිපයක් කිරීමට උත්සාහ කරති.
ක්රියාපිළිවෙලෙන් පසු, සිදුරු කරන ස්ථානය මත්පැන් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලබන අතර, විෂබීජහරණය කළ ගෝස් පෑඩ් යොදනු ලැබේ. දින 2-3 කට පසු, සිදුරු කිරීමෙන් පසු සිදුර සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වේ. මෙම අවස්ථාව දක්වා, නිරන්තරයෙන් ආධාරක බ්රෙසියරයක් ඇඳීමට යෝග්ය වන අතර, ඔබට සිසිලන සම්පීඩක යෙදිය හැකිය.
විය හැකි සංකූලතා
පියයුරු සිදුරු කිරීම භයානකද?
මූලික බයොප්සි පරීක්ෂණයෙන් පසු බරපතල සංකූලතා නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ කාන්තාවන් 1000 න් 2 ක් පමණි. මේවාට රක්තපාත (පටක තුළට ලේ ගැලීම) සහ දැවිල්ල ඇතුළත් වේ. අතිශය දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, සිදුරු කරන ස්ථානයෙන් ලේ ගැලීම සිදුවිය හැක. රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 5% ක් ක්ලාන්තය සහ ක්ලාන්තය අත්විඳින අතර ඒවා ඉක්මනින් ඉවත් කරනු ලැබේ.
පියයුරු සිදුරු කිරීමේ මෘදු ප්රතිවිපාක රෝගීන්ගෙන් 30-50% අතර වර්ධනය වේ:
- ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු සති 2 ක් දක්වා පවතින වේදනාව;
- සමේ කැපී පෙනෙන තැලීම්;
- චිත්තවේගීය ආතතිය.
සිදුරු කිරීමෙන් පසු මස්මිනුම් ග්රන්ථියේ වේදනාවක් තිබේ නම්, සාම්ප්රදායික වේදනා නාශක භාවිතය පිළිගත හැකිය. එවැනි සංවේදනයන් සති 2 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී නම්, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.
මූලික බයොප්සි පරීක්ෂණයකදී කිරි ෆිස්ටුලයක් කිරි දෙන කාන්තාවක් තුළ ඇති වූ අතර එය සති 2 ක් තුළ සුව වූ සංකූලතාවයක් පිළිබඳ තනි නිරීක්ෂණයක් තිබේ. රුධිර කැටි ගැසීමේ ආබාධයකින් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ විශාල රක්තපාතයක් වර්ධනය වීමේ සිද්ධියක් ද විස්තර කෙරේ. මෙම රක්තපාතය එය හඳුනාගත් බයොප්සි ප්රදේශය "වෙස්" කර ඇත පිළිකා ගෙඩියක්. මාස 3 කට පසු, hematoma විසඳා, එය ශල්යකර්ම සිදු කිරීමට හැකි විය. සිදුරු කිරීමේ අවස්ථා ද විස්තර කර ඇත පපුව බිත්තිය pneumothorax සෑදීමත් සමඟ - නිරීක්ෂණ 10,000 න් 1 කින්.
පියයුරු සිදුරු කිරීම වේදනාකාරීද?
සිහින් ඉඳිකටුවක් භාවිතයෙන් බයොප්සි කිරීම ප්රායෝගිකව කිසිදු අපහසුතාවයක් හෝ සංකූලතා ඇති නොකරයි. මූලික බයොප්සි සඳහා දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතා කළ හැකිය.
අධ්යයනයේ රෝග විනිශ්චය අගය
ප්රතිඵලවල නිරවද්යතාව හැසිරවීමේ නිරවද්යතාව, ප්රවේශමෙන් හිස්ටෝවිද්යාත්මක විශ්ලේෂණය සහ මැමෝග්රැෆි හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රතිඵල සමඟ ඔවුන්ගේ සමපාත වීම මත රඳා පවතී.
සම්භාවිතාව නිවැරදි රෝග විනිශ්චයමූලික බයොප්සි සමඟ:
නැවත නැවත සිදුරු කිරීම නියම කරන්නේ ඇයි?
ගැටළුව වන්නේ බයොප්සි සහ මැමෝග්රැෆි ප්රතිපල අතර විෂමතා ඇතිවීමයි. විකිරණවේදය මගින් මාරාන්තික ගෙඩියක් සැක කිරීමට සෑම හේතුවක්ම තිබේ නම්, සහ සිදුරු කිරීම "නිරපේක්ෂ" ප්රතිඵලය ලබා දෙන්නේ නම්, එය මූලික බයොප්සි නැවත නැවත කිරීම හෝ සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. ශල්යමය මැදිහත් වීම. ප්රතිඵල නොගැලපේ නම්, නඩු වලින් 47% ක්, රෝගීන් මාරාන්තික පිළිකාවක් සමඟ අවසන් වේ.
මීට අමතරව, තුවාලය පිළිකා සෛල හා බෙන්ගිනි ආබාධ සමඟ ඇති අවස්ථාවන් තිබේ. සමහර විට විශ්ලේෂණය හෙළිදරව් කරන්නේ හිතකර සංරචකයක් පමණි. එමනිසා, නිතිපතා සිදුරු කිරීම හෝ ශල්ය බයොප්සි අවශ්ය අවදානම් කණ්ඩායම් තිබේ:
- බොහෝ විට මාරාන්තික ගෙඩියකට යාබදව හෝ එයට පරිහානියට පත්වන පරමාණුක නාලිකා හයිපර්ප්ලාසියාව හෝ නාලිකා ඇටිපියා;
- ග්රන්ථි පටක වල රේඩියල් කැළැල්;
- fibroepithelial neoplasms, එය දුෂ්කර වූ විට අවකල රෝග විනිශ්චය fibroadenoma සහ කොළ හැඩැති ගෙඩියක් අතර;
- lobular carcinoma in situ;
- ක්ෂීරපායී ග්රන්ථිය සිදුරු කිරීමෙන් පසු ගෙඩියේ ප්රමාණය වැඩි වූ අවස්ථා.
ප්රතිඵල විකේතනය කිරීම
සාමාන්ය පියයුරු පටක අඩංගු වේ:
- සෛල සහ තන්තු සම්බන්ධක පටක;
- මේද lobules;
- එපිටිලියම් කිරි නාල ආවරණය කරයි.
සම්බන්ධක පටක වලට වඩා ඇඩිපෝස් පටක ප්‍රමුඛ වේ; පරස්පර (එනම්, මාරාන්තික විය හැකි) සෛල නොමැත. මූලික බයොප්සි නිගමනයේ සම්මතය ඕනෑම රෝගයක් බැහැර කිරීම සඳහා 97% කි.
නිරපේක්ෂ ක්‍රියාවලීන්හිදී, රෝග විද්‍යාඥයා බයොප්සි පරීක්ෂණයේදී සම්බන්ධක පටක විශාල ප්රමාණයක් සොයා ගනු ඇත, එපිටිලියම් පිරිහෙන වෙනස්කම්, අනෙකුත් සෛල සාමාන්ය පින්තූරයට පටහැනියි. ඒ අතරම, එවැනි රෝග ඇති විය හැකි බව ඔහුට මතයක් ලබා දිය හැකිය:
- cystic fibroadenomatosis (කලින් විසරණය වූ mastopathy ලෙස හැඳින්වූ);
- fibroadenoma (බෙන්ගිනි පිළිකා);
- intraductal papilloma (නාලයේ ඇති polyp වැනි);
- මේද නෙරෝසිස්;
- ductectasia, plasmacytic බුරුළු ප්රදාහය (නාල වල ප්රසාරණය).
ගෙඩියක් සිදුරු වූ විට, ප්රතිඵලය අන්තර්ගතයේ වර්ණය ද තක්සේරු කරනු ලැබේ. බයොප්සි පටක වල සාමාන්ය වර්ණය රෝස පැහැයක් ගනී නම්, ගෙඩිය සුදු, ලේවැකි හෝ පවා සංලක්ෂිත වේ හරිත දියර. ඔබ සංවර්ධනය සැක කරන්නේ නම් ආසාදන ක්රියාවලියඔබට එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස අන්තර්ගතය සංස්කෘතියට ගෙන ඒමට හේතු වූ ක්ෂුද්ර ජීවීන් හඳුනා ගත හැකිය.
පියයුරු සිදුරු කිරීමේදී රතු රුධිර සෛල පැවතීම මාරාන්තික ගෙඩියක ලකුණක් නොවේ. බඳුනක් හෝ, උදාහරණයක් ලෙස, cyst හෝ adenoma බිත්තියට හානි වූ විට ඒවාට ද්රව්යයට ඇතුල් විය හැකිය.
සාම්පලයේ විෂම සෛල හෝ මාරාන්තික ලක්ෂණ සහිත සෛල හමු වුවහොත්, රෝග විශේෂඥයා පහත රෝග විනිශ්චය යෝජනා කළ හැකිය:
මාරාන්තික පියයුරු ගෙඩියක් සැක කෙරේ නම්, එහි පටක එස්ට්‍රොජන් ප්‍රතිග්‍රාහක (ER) සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ප්‍රතිග්‍රාහක (PR) තිබීම සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. වැඩිදුර ප්රතිකාර උපක්රම තීරණය කිරීම සඳහා මෙය වැදගත් වේ.
එය සියල්ලම එහි සංකීර්ණත්වය සහ හැසිරවීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී. මෙය සාමාන්යයෙන් දින 3 සිට 5 දක්වා ගත වේ. ER සහ PR සඳහා මෙන්ම BRCA පරීක්ෂණ සඳහා අධ්යයනය කරන විට, විශ්ලේෂණය සඳහා හැරවුම් කාලය දින 7 සිට 10 දක්වා විය හැකිය.
අනෙකුත් සියලුම දත්ත සැලකිල්ලට ගනිමින් ක්ෂීරපායී විශේෂඥයෙකු විසින් ප්රතිඵල අර්ථකථනය කරනු ලැබේ. සොයාගැනීම් ඔබම අර්ථ නිරූපණය නොකළ යුතුය.
පියයුරු බයොප්සි
පියයුරු රෝග කල්තියා හඳුනා ගැනීම සඳහා, එහි එක් වර්ගයක් ඇතුළුව පියයුරු බයොප්සි ක්රම භාවිතා කිරීම තාර්කික ය - සිදුරු කිරීම. ක්‍රමයේ ප්රධාන පරමාර්ථය වන්නේ පටක ආබාධ නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමයි; සංයුතිවල අශුභ හෝ මාරාන්තික ස්වභාවය පිළිබඳව සැකයක් ඇති විට ක්රමය බොහෝ විට භාවිතා වේ.
ඇඟවීම්
බයොප්සි පරීක්ෂණයට පෙර, රෝගියා සාමාන්යයෙන් ක්ෂීරපායී වෛද්යවරයෙකු වෙත ගොස් වෙනත් පර්යේෂණ ක්රම (මැමෝග්රෑම්, මස්මින ග්රන්ථි වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්) සිදු කරයි. පියයුරු පටක වල ව්යාධිජනක වෙනස්කම් හඳුනාගෙන පහත රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම් ක්රියා පටිපාටිය නියම කරනු ලැබේ:
- ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ ගැටිති සහ නියෝප්ලාස්ම් තිබීම;
- අතිරේක රෝග විනිශ්චය අවශ්ය වන මස්මින ග්රන්ථි වල මැමෝග්රෑම් හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත සැක සහිත ප්රදේශ ප්රදර්ශනය කිරීම;
- පියයුරු සහ තන පුඩුවේ එපිටිලියම් ප්රදේශයේ කිසියම් වෙනසක්, කබොල සහ වණ තිබීම, පීල් කිරීම, පිටකිරීමේ පෙනුම ක්ෂීර ග්රන්ථියසහ තන පුඩුවේ වේදනාව.
බයොප්සියේ පරමාර්ථය වන්නේ සෛල සෑදීමේ ගුණාංග, ඒවායේ ස්වභාවය (නිරපේක්ෂ හෝ මාරාන්තික) සහ ගොඩනැගීමේ වර්ගය තීරණය කිරීමයි.
සූදානම් වන්නේ කෙසේද
ප්රාථමික හමුවීමේදී, ශල්ය වෛද්යවරයා රෝගියාට උපදෙස් දෙනු ඇත: නිවැරදිව අනුගමනය කරන ලද නිර්දේශයන් අප්රසන්න ප්රතිවිපාක වළක්වා ගත හැකිය. ඔබට ආසාත්මිකතාවයක් ඇත්නම් ඔබේ වෛද්යවරයාට පැවසීමට වග බලා ගන්න.
ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර ලිහිල් ඇඳුම් අඳින්න; විභාගයේ දිනයේ ඔබට අලංකාර ආලේපන, ඩියෝඩ්රන්ට් හෝ සුවඳ විලවුන් භාවිතා කළ නොහැක. සතියක් ඇතුළත රුධිර කැටි ගැසීමට බලපාන ඖෂධ ගැනීම නතර කරන්න.
ක්රමවේදය
බයොප්සි යනු පියයුරු රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා මෘදු විකල්පයක් වන අතර වෙනස්කම් වල ස්වභාවය නිවැරදිව තීරණය කිරීමට සහ නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. පිළිකාවල ස්වභාවය අනුව වඩාත් සුදුසු ක්රමයක් තෝරා ගැනීමට වෛද්යවරයාට අවස්ථාව තිබේ.
ද්රව්ය එකතු කිරීමේ ක්රමය අනුව, සිදුරක් සහ ශල්ය බයොප්සි වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.
සිදුරු බයොප්සි ක්රමය (විදින)
බොහෝ විට, බයොප්සි යනු සිදුරු කිරීමකි - විශේෂ ඉඳිකටුවක් සමඟ විශ්ලේෂණය සඳහා පියයුරු පටක හෝ තරල කුඩා ප්රමාණයක් ගන්නා රෝග විනිශ්චය ක්රියාවලියකි. මෙය විවිධ විෂ්කම්භයන් සහිත ඉඳිකටු සහිත ස්වයංක්රීය හෝ අතින් සිරින්ජයක් භාවිතයෙන් පටක ඉවත් කිරීමයි. සිහින් ඉඳිකටු සිරින්ජ දියර එකතු කිරීම සඳහා භාවිතා කරන අතර සෛල එකතු කිරීම සඳහා ඝන ඉඳිකටු සිදුරු භාවිතා කරයි. හොඳින් සිදු කරන ලද සිදුරක් අදහස් කරන්නේ දෘශ්ය කැළැල් සහ මැදිහත්වීමේ අංශු නොමැති වීමයි.
- සිහින් ඉඳිකටු අභිලාෂක බයොප්සි යනු පිළිකාව තුළට විනිවිද යන දිගු සිහින් ඉඳිකටුවක් සහිත පටක සාම්පලයක් රෝගියාගෙන් ලබා ගන්නා ක්රියා පටිපාටියකි. සිරින්ජය ග්රන්ථි පටක එකතු කරයි, එය cyst විනිවිද නම්, දියර. ක්රියාපටිපාටිය අතරතුර, රෝගියා සුවපහසු ලෙස වාඩි වී සිටින අතර පියයුරු සම විෂබීජ නාශකයක් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
- ස්ටීරියෝටැක්ටික් සිහින් ඉඳිකටු බයොප්සි යනු සැක සහිත ගෙඩියේ ස්ථාන කිහිපයකට ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කිරීමයි. පිළිකාව ගැඹුරු නම්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පාලනය අවශ්ය වේ. ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, රෝගියා විශේෂ මේසයක් මත තබා ඇති අතර, සිදුරු කිරීමට පෙර, පටක එකතු කිරීම සඳහා ස්ථාන පැහැදිලි කිරීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් සිදු කරනු ලැබේ.
- ඝන ඉඳිකටු බයොප්සි මඟින් සිහින් ඉඳිකටු ක්‍රමයට වඩා විශාල පටක ප්‍රදේශයක් විශ්ලේෂණය සඳහා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. කැපුම් උපකරණයක් සහිත ඉඳිකටුවක් නියැදියක් ඉවත් කරයි, එමඟින් ව්යාධිජනක පරීක්ෂණයක් වඩාත් නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කිරීමට ඉඩ සලසයි.
- කෝර් බයොප්සි යනු විශාල විෂ්කම්භයකින් යුත් ඉඳිකටුවක් ග්රන්ථි සෛලවල සම්පූර්ණ තීරුවක් ගන්නා විට ගැඹුරු ඉඳිකටු සිදුරු වර්ගයකි.
- Trephine biopsy යනු ඝන ඉඳිකටු තාක්ෂණයක් වන අතර එය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ දේශීය නිර්වින්දනයවිශේෂ වසන්ත යාන්ත්රණයක් සහිත ස්වයංක්රීය ඉඳිකටුවක් සහිත සෛල එකතු කිරීමෙනි. කැපුම් ඉදිකටුව පටක තුලට විනිවිද ගිය පසු, අවශ්ය පටක සාම්පලය කපා ක්ෂුද්ර කන්ටේනරය තුළ තබා ඇත.
- රික්ත ක්‍රමයට විශේෂ රික්තක උපාංගයකට උරා ගැනීමෙන් සෛල සාම්පල කිහිපයක් ගැනීම ඇතුළත් වේ. ශල්ය වෛද්යවරයෙකුගේ දෘශ්ය අධීක්ෂණය යටතේ බාහිර රෝගී පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ: පටක ඇතුළත උපාංගය දිශාව වෙනස් කළ හැකිය. ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, සාම්පල දුසිමක් දක්වා එකතු කළ හැකිය. රෝගියා යහන මත තබා, පරීක්ෂා කරන ලද පියයුරු මෘදු ලෙස සවි කර, පටක තුලට නිර්වින්දකයක් එන්නත් කරනු ලැබේ. ක්රියා පටිපාටිය බොහෝ අපහසුතාවයක් ඇති නොකරයි, සිදුරු කරන ස්ථානය ඉක්මනින් සුව වේ.
ඉඳිකටුවක් ඉවත් කිරීමෙන් පසු, සිදුරු කරන ස්ථානයට පීඩන වෙළුම් පටියක් යොදන අතර වෛද්ය අයිස් පැකට් සමඟ දේශීය සිසිලනය ද භාවිතා වේ. ඉඳිකටු වල කුඩා විෂ්කම්භය නිසා, මෙම ක්රම මගින් මැහුම් සඳහා අවශ්යතාවය ඉවත් කරයි. සමේ ඉදිමීම් හෝ සුළු තැලීම් ඇති විය හැක, එය ඉක්මනින් පහව යයි.
බොහෝ විට සිදුරු කිරීම වෛද්ය උපකරණ පාලනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ, මෙය ක්රියා පටිපාටිය වඩාත් නිවැරදිව සිදු කිරීමට ඉඩ සලසයි:
- MRI පාලනය සියුම් ඉඳිකටු සහ ඝන ඉඳිකටු, රික්ත අභිලාෂය බයොප්සි සඳහා භාවිතා කරයි. රෝගියා චංචල මේසයක් මත මුහුණට මුහුණ ලා තබා ඇත, පරීක්ෂා කරන ලද ග්රන්ථි මෘදු සවි කිරීම් වල තබා ඇත: ප්‍රතිවිරුද්ධ ද්රව්ය නහර තුළට අභ්යන්තර කැතීටරයක් හරහා සපයනු ලැබේ. පරිගණක නිරූපණ වැඩසටහනක් ව්යාධිජනක ප්රදේශයේ ස්ථානගත කිරීම තීරණය කරයි, වෛද්යවරයාට උපකරණ ඇතුල් කිරීමේ ගැඹුර සහ ස්ථානය වඩාත් නිවැරදිව ගණනය කිරීමට උපකාර වනු ඇත.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතය මත පදනම් වූ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පාලනය, නිවැරදි රූපයක් ලබා ගැනීම සහ එය කුඩා වන විට සැක කරන පිළිකාවේ මායිම් තීරණය කිරීම සඳහා යොදා ගනී. රෝගියා ඇගේ පිටේ තබා ඇති අතර, උපකරණය පරීක්ෂා කරන පපුව වෙත ළඟා වන අතර ව්යාධි විද්යාවේ ප්රදේශය දේශීයකරණය කිරීමට ඉඩ සලසන පැහැදිලි රූපයක් සපයයි.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් මග පෙන්වීම යටතේ සිහින් ඉඳිකටු බයොප්සි සිදු කරන ආකාරය වීඩියෝවෙන් දැක්වේ:
ශල්ය ක්රමය
මෙය පිළිකාවේ කොටසක් හෝ සම්පූර්ණ ව්යාධිජනක ගොඩනැගීම සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමයි. නියැදි එකතු කිරීම දේශීය හෝ සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ මෙහෙයුම් කාමරයේ සිදු කරනු ලැබේ. පටක තුලට විශේෂ මාර්ගෝපදේශයක් හඳුන්වා දීමෙන්, ශල්ය වෛද්යවරයා පරීක්ෂණයේදී සොයාගත් පිළිකා ස්කන්ධ ඉවත් කරයි.
බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ ඉවත් කළ පසු, ශල්ය වෛද්යවරයා අන්වීක්ෂීය ලෝහ සලකුණක් තැබිය හැකිය. මෙම පියවර අනාගතයේ දී තවදුරටත් පටක නිරීක්ෂණය සඳහා සිදු කරන ලද බයොප්සි ප්රදේශය ඉක්මනින් සොයා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. සලකුණු ස්ථාපනය කිරීම සඳහා, හොඳම ඉඳිකටු භාවිතා කරනු ලැබේ, එමඟින් වයරය කෙලින්ම ගොඩනැගීමට ගෙන යයි. එවිට ඉඳිකටුවක් කම්බි ලූපය පිටතට තල්ලු කර ශරීරයෙන් ප්රවේශමෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. ස්ථාපිත සලකුණ රෝගියාට අපහසුතාවයක් හෝ අප්රසන්න සංවේදනයන් ගෙන එන්නේ නැත.
ප්රතිපල
සාම්පල පරීක්ෂා කිරීම දින කිහිපයක් ගතවේ. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා ලබාගත් ද්රව්ය අන්වීක්ෂයක් යටතේ ප්රවේශමෙන් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. පරීක්ෂණය සඳහා පටක ප්රමාණවත් නොවීම හේතුවෙන් බයොප්සි ප්රතිඵල අසම්පූර්ණ විය හැකි අතර, නැවත නැවතත් ක්රියා පටිපාටිය අවශ්ය වේ. නිගමනය පෙන්නුම් කරන්නේ ක්රියාවලියේ පිළිකා ඇතිවීම හෝ නොපැවතීම, නියෝප්ලාස්ම් වර්ගය, එහි හෝමෝන යැපීම සහ ව්යුහය. පහත ප්රතිඵල ලබා ගත හැක:
- සාමාන්ය පරීක්ෂණ පෙන්වනු ඇත සෞඛ්ය සම්පන්න සෛලඅසාමාන්ය ඇතුළත් කිරීම් නොමැතිව.
- නියෝප්ලාස්මයේ මාරාන්තික වෙනස්කම් නොමැති නම් බෙන්ගිනි ක්රියාවලියකි. ස්වභාවයෙන්ම ගෙඩියක් නොවන අසාමාන්‍ය සෛල පොකුරු තිබිය හැක. එවැනි දත්ත සාමාන්යයෙන් පියයුරු හෝ පියයුරු cyst, පියයුරු fibroadenoma, මෙන්ම mastopathy දී ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ඉදිරියේ lipoma ඉදිරියේ අනුරූප වේ.
- පිළිකා සෛල ක්රියාවලියේ ප්‍රාදේශීයකරණය හිස්ටෝ විද්යාත්මක පරීක්ෂණයකින් හෙළි වන විට මාරාන්තික ගෙඩියක් හඳුනා ගැනේ. අපි කතා කරන්නේපියයුරු පිළිකාවේ නිශ්චිත අවධිය ගැන.
ප්රතිවිපාක
බයොප්සි හෝ සිදුරු කිරීම රෝගයේ වර්ධනයට හේතු විය හැකිද යන්න රෝගීන් බොහෝ විට කල්පනා කරයි.
ක්රියා පටිපාටිය සම්පූර්ණයෙන්ම හානිකර නොවන අතර රෝගයේ ඉදිරි ගමනට බලපාන්නේ නැත.
වෘත්තීය වෛද්ය මධ්යස්ථානයක විභාගය සිදු කරන්නේ නම් අධ්යයනයේ ප්රතිවිපාක අවම වේ. ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු, සිදුරු ප්රදේශයේ අපහසුතාව, සමේ රතු පැහැය සහ ඉදිමීම ආසාදනයක් සිදුවී ඇත්නම් හැකි ය: එවැනි ප්රතිවිපාක සමඟ, වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.
මොස්කව්හි බයොප්සි සිදු කළ යුත්තේ කොතැනින්ද?
අද වන විට, විශේෂිත ක්ෂීරපායී දෙපාර්තමේන්තුවක් සහිත සියලුම වෛද්ය ආයතනවල ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරනු ලැබේ. ක්රියා පටිපාටියේ මිල එහි වර්ගය අනුව වෙනස් විය හැකි අතර රූබල් 2,500 සිට පරාසයක පවතී. ස්ථානය තීරණය කරනු ලබන්නේ රෝගියා විසිනි. මොස්කව්හි සායන කිහිපයක ලැයිස්තුව:
- Novokuznetskaya මෙට්රෝ දුම්රිය ස්ථානය, ක්ලිමෙන්ටොව්ස්කි පටුමග අසල ප්රතිකාර සහ රෝග විනිශ්චය මධ්යස්ථානය "සෞඛ්ය සායනය". 6, මාර්ගගත ලියාපදිංචිය.
- බහුවිධ වෛද්ය මධ්යස්ථානය " රාජකීය සායනය", මෙට්රෝ දුම්රිය ස්ථානය Novye Cheryomushki, st. Profsoyuznaya, 58, 4 වන ගොඩනැගිල්ල, මාර්ගගත ලියාපදිංචිය.
- විවෘත සායනය "ජාත්යන්තර ශල්ය මධ්යස්ථානය", Krasnopresnenskaya මෙට්රෝ දුම්රිය ස්ථානය, st. 1905, අංක 7, මාර්ගගතව සහ දුරකථනයෙන් ලියාපදිංචිය.
විශේෂ ඉඳිකටු සහිත සිදුරු (විදින) භාවිතයෙන් සිදු කරනු ලබන පියයුරු බයොප්සි මගින් මෙම ඉන්ද්රියයේ බොහෝ රෝග නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. මෙම අධ්යයනය ප්රායෝගිකව ආරක්ෂිත වන අතර බරපතල සංකූලතා ඇති නොකරයි. හැසිරවීමෙන් පසු, ඉන්ද්රියයේ විරූපණයක් නොමැත, එබැවින් එය පියයුරු රෝග ඇති බොහෝ රෝගීන් සඳහා භාවිතා වේ, විශේෂයෙන් මාරාන්තික ගෙඩියක් සැක කෙරේ නම්.
සිදුරු කිරීම සහ බයොප්සි අතර වෙනස කුමක්ද?
සිදුරු කිරීම යනු ග්රන්ථි පටක කැපීම මගින් සිදු කරනු ලබන බයොප්සි වර්ගයකි. මෙම සංකල්පය ද්රව්ය (විදින) ලබා ගැනීමේ ක්රියා පටිපාටියට ද යොමු කරයි, සහ බයොප්සි යනු රෝග විනිශ්චය ක්රමයක්, එනම් බයොප්සි යනු පුළුල් සංකල්පයකි.
පර්යේෂණ වර්ග
ද්රව්ය ලබා ගැනීම සඳහා, විවිධ වර්ගයේ පියයුරු සිදුරු බයොප්සි භාවිතා කරනු ලැබේ:
- සිහින් ඉඳිකටු අභිලාෂය - ඒවායේ පසුකාලීන සෛල විද්යාත්මක පරීක්ෂණය සමඟ සෛල අත්හිටුවීමක් ලබා ගැනීමට භාවිතා කරයි;
- බයොප්සි තුවක්කුවක් හෝ රික්තක බයොප්සි පද්ධතියක් භාවිතයෙන් විශාල විෂ්කම්භයකින් යුත් ඉඳිකටුවක් සහිත මූලික බයොප්සි (එවැනි ක්රම මඟින් ඔබට පටක වල “තීරුවක්” ලබා ගැනීමට සහ ඒවායේ හිස්ටෝල් ව්යුහය පරීක්ෂා කිරීමට ඉඩ සලසයි).
excisional biopsy වලට වඩා වාසි
එක්සිෂනල් බයොප්සි පරීක්ෂණයකදී ශල්ය වෛද්‍යවරයකු හිස්කබලක් භාවිතයෙන් පියයුරු පටකවල සැක සහිත ප්‍රදේශයක් ඉවත් කරයි. මෙම ක්රමය හා සසඳන විට, රෝග විනිශ්චය සිදුරු කිරීම වාසි ගණනාවක් ඇත:
- මැදිහත්වීමට පෙර සහ පසු විපරම් පරීක්ෂණයක් සඳහා ශල්ය වෛද්යවරයා හමුවීමට අවශ්ය නොවේ, එබැවින් රෝග විනිශ්චය සඳහා ගතවන කාලය අඩු වේ;
- බයොප්සි වලින් 80% ක් පමණ පියයුරු සඳහා සිදු කරන බැවින්, පටක විශාල ප්රමාණයක් ඉවත් කිරීම ප්‍රායෝගික නොවන අතර එහි විරූපණයට හේතු විය හැක;
- ශල්ය (excisional) බයොප්සි පරීක්ෂණයකින් පසු ඇති වූ කැළැල් පසුව මැමෝග්රෑම් එකක ඇති ව්‍යාධිමය සැකැස්ම ලෙස වරදවා වටහා ගත හැකි අතර නැවත නැවත පරීක්ෂා කිරීමේ අවශ්යතාවයට හේතු වේ.
- ශල්‍යකර්මයෙන් ලබාගත් ද්රව්ය පරීක්ෂා කිරීමට වැඩි කාලයක් ගත වන අතර එමඟින් රෝගියාට අමතර ආතතියක් ඇති කරයි;
- අධ්යයනයේ පිරිවැය ආසන්න වශයෙන් 2 ගුණයකින් අඩුය;
- සිදුරු කිරීම හෝ වෙනත් නිරපේක්ෂ ගොඩනැගීම බොහෝ විට ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම වළක්වා ගැනීමට හැකි වේ.
ඇඟවීම්
පියයුරු සිදුරු කිරීම සිදු කරන්නේ කුමන ගෙඩියක ප්‍රමාණයකින්ද?
මැමෝග්රෑම් හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත ගොඩනැගීම කැපී පෙනෙන වහාම හැසිරවීමේ ගැටළුව දැනටමත් තීරණය කළ හැකිය. ගෙඩිය සාමාන්යයෙන් සිදුරු වන්නේ එහි ප්රමාණය සෙන්ටිමීටර 1 සිට 1.5 දක්වා වූ විටය.
සිදුරක් පිළිකාවක් ඇති කළ හැකිද?
නැත, එය කළ නොහැක, පටක කොටසක් යාන්ත්‍රිකව ඉවත් කිරීම අවට සෛලවල මාරාන්තික පරිහානියට හේතු නොවේ. ඉඳිකටුවක් මාරාන්තික ගෙඩියකට ඇතුල් වුවහොත්, ඉන් පසුව පිළිකා සෛල "ළඟා වීමට" අවම සම්භාවිතාවක් ඇත. මෙය සායනික වැදගත්කමක් නැත.
මෙම විශ්ලේෂණය පෙන්නුම් කරන්නේ කුමක්ද?
එය සැක සහිත බෙන්ගිනි පිළිකා හෝ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් සඳහා නියම කර ඇති අතර ප්රතිකාර උපක්රම සහ අවශ්ය ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමේ ප්රමාණය තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ.
පියයුරු සිදුරු කිරීම
ඇඟවීම්:
- මැමෝග්රැෆි හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් අනාවරණය කරගත් ග්රන්ථි පටක වල ගොඩනැගීමක් තිබීම;
- බහු තුවාල;
- ඉන්ද්රියයේ අභ්යන්තර ව්යුහය උල්ලංඝනය කිරීම;
- ක්ෂුද්ර කැල්සිෆිකේෂන් හඳුනාගැනීම;
- කිරි දෙන කාලයෙන් පිටත;
- තන පුඩු ප්රදේශයේ හෝ ඉන්ද්රියයේ සමේ මතුපිට විකෘති කිරීම.
ග්රන්ථියේ පරිමාමිතික ගොඩනැගීම
වයස අවුරුදු 25 ට වැඩි කාන්තාවන්ගේ ඕනෑම විශාල තුවාලයක් බයොප්සි අවශ්ය වේ. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු කැල්සිෆයිඩ් ෆයිබ්‍රෝඩෙනෝමා, ලිපොමා, මේද නෙරෝසිස් හෝ කැළලක් අනාවරණය වුවහොත්, වැඩිදුර රෝග විනිශ්චය නියම නොකෙරේ.
අධ්යයනය සිදු කරනු ලබන්නේ:
- තරුණ කාන්තාවන් තුළ, අල්ට්රා සවුන්ඩ් එහි නිරපේක්ෂ බව තහවුරු කරන පැහැදිලි සංඥා නොමැතිව තුවාලයක් හෙළි කරයි නම්;
- මැමෝග්රෑම් එකක සැක සහිත සැකැස්මක් පෙනෙන නමුත් එය අල්ට්රා සවුන්ඩ් එකකදී අනාවරණය නොවේ.
ඉන්ද්රිය ව්යුහය උල්ලංඝනය කිරීම
නාලිකා සහ ග්රන්ථි පටක වල සාමාන්ය ව්යුහයේ විකෘති කිරීම් පළමු සංඥා විය හැකිය. ඔවුන් 10-40% ක් තුළ මාරාන්තික ක්රියාවලියක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම ආබාධ බොහොමයක් අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත දුර්වල ලෙස පෙනෙන අතර එබැවින් X-ray පාලනය යටතේ සිදුරු කිරීම අවශ්ය වේ. ප්රතිඵලය ඇටයිපියා සහිත සෛල නම්, තවදුරටත් ශල්ය බයොප්සි අවශ්ය වේ. ව්යුහාත්මක අසාමාන්‍යතා වලදී, ග්රන්ථියේ තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා අවම වශයෙන් පටක සාම්පල 10 ක් අවශ්ය වේ.
ක්ෂුද්ර කැල්සිෆිකේෂන්
මේවා මැමෝග්රෑම් මත ඉතා ඉහළ ඝනත්වයක් ඇති කැල්සිකෘත පටක කුඩා ප්රදේශ වන අතර අවට ව්යුහයන්ගේ පසුබිමට එරෙහිව පැහැදිලිව කැපී පෙනේ. ඔවුන් සියල්ලන්ටම X-ray-මාර්ගෝපදේශ අධ්යයනයක් අවශ්ය වේ, නමුත් මෙම නඩුවේ සිහින් ඉඳිකටු බයොප්සියක් දක්වා නොමැත. සැක සහිත ප්රදේශය උරා ගැනීමට රික්ත අභිලාෂය භාවිතා කළ හැක.
Cyst අභිලාෂය
රෝගියාට අපහසුතාවයක් ඇති කරන සරල cysts ඉවත් කිරීම සඳහා, අල්ට්රා සවුන්ඩ් මාර්ගෝපදේශය යටතේ සිහින් ඉඳිකටු සිදුරක් පෙන්නුම් කරයි. අසාමාන්‍ය අල්ට්රා සවුන්ඩ් සොයාගැනීම් සමඟ මිස රෝග ලක්ෂණ නැති ගෙඩි ඉවත් කිරීම අවශ්ය නොවේ.
මෙම සංඥා ඇතුළත් වේ:
- ඝන බිත්ති හෝ අභ්යන්තර කොටස්;
- බිත්ති තැන්පතු;
- විෂමජාතීය අභ්යන්තර ව්යුහය;
- ධ්වනි සෙවන විස්තාරණය නොවේ.
පියයුරු හර බයොප්සි සඳහා වැකුම් බයොප්සි පද්ධතිය
ප්රතිවිරෝධතා
සිදුරු බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සියලුම රෝගීන් සඳහා තොරතුරු සපයන්නේ නැත. පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී එය නියම කර නොමැත:
- නිත්‍ය මැමෝග්රැෆි පමණක් අවශ්ය වන ගොඩනැගීමේ පැහැදිලි ගුණදායක බව;
- ග්රන්ථියේ ගැඹුරින්, පපු බිත්තියට ආසන්නයේ හෝ කිහිලි ප්රදේශයේ ඇති තුවාල;
- තුවාලයේ ප්රමාණය මිලිමීටර 5 ට වඩා අඩු වන අතර, අධ්යයනය අතරතුර තුවාලය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ හැකි අතර, එය පිළිකාවක් බවට පත් වුවහොත්, ගෙඩියේ පිහිටීම තවදුරටත් තීරණය කිරීම දුෂ්කර වනු ඇත; එවැනි අධ්යයනයක් කළ හැක්කේ නවීන ඒකාකෘතික උපකරණ සමඟ පමණක් වන අතර ගැටිති ඉවත් කරන ස්ථානය ලෝහ වරහනකින් සලකුණු කර ඇත.
වෙනත් රෝග සහ කොන්දේසි:
- විනාඩි 30-60 අතර කාලයක් නිශ්චලව සිටීමට නොහැකි වීම;
- කිසියම් හේතුවක් නිසා බෙල්ලේ, උරහිස් හෝ පිටුපස ඇති දැඩි වේදනාව;
- පාකින්සන් රෝගය;
- රුධිර කැටි ගැසීමේ ආබාධ;
- ඔසප් වීමේදී සිදු කරන ලද;
- උග්ර බෝවෙන රෝග.
සූදානම් වන්නේ කෙසේද?
රෝගියා ප්‍රතිදේහජනක හෝ ඇස්පිරින් හෝ වෝෆරින් වැනි ප්‍රති-පට්ටිකා ඖෂධ ලබා ගන්නේ නම්, කල්තියා ඖෂධයේ මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් අඩු කර ටික වේලාවක් නතර කිරීම අවශ්ය විය හැකිය. මෙයට පෙර, ඔබ ඖෂධය නියම කළ විශේෂඥයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතු අතර කැටි ගැසීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව (coagulogram) ගත යුතුය.
චක්රයේ පළමු දින 5 තුළ (ඔසප් වීමේදී) හැසිරවීම සිදු කිරීම නුසුදුසු ය. ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි සෝදා වියළීම සහ ස්වර්ණාභරණ ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ. විශේෂ ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම අවශ්ය නොවේ; ඔබට උදේ ආහාරය ගත හැකිය.
සිදුරු සඳහා උපකරණ සහ එහි වර්ග
පර්යේෂණ ක්රමය තෝරා ගැනීම බොහෝ දුරට වෛද්ය ආයතනයේ පවතින උපකරණ මත රඳා පවතී.
ස්ටීරියෝටැක්ටික් සිදුරු (core biopsy)
උපාංගය ත්රිකෝණාකාර මූලධර්මය මත ක්රියාත්මක වේ. විවිධ කෝණවලින් ලබාගත් x-කිරණ මාලාවක් භාවිතයෙන් තුවාලයේ පිහිටීම තීරණය වේ. ඊළඟට, ගොඩනැගීමේ නිශ්චිත ස්ථානය පරිගණක සැකසීම මගින් ගණනය කරනු ලබන අතර, බයොප්සි උපාංගය X-ray පාලනය යටතේ සම මත අපේක්ෂිත ස්ථානයේ තබා ඇත.
ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, රෝගියාට ස්ථාන දෙකක සිටිය හැකිය:
- ඔබේ බඩ මත වැතිර, ඔබේ පපුව X-ray මේසයේ විශේෂ සිදුරකට පහත් කර ඇත;
- මැමෝග්රෑම් පරීක්ෂණයකදී මෙන් වාඩි වී සිටීම.
පිළිකාවේ පිහිටීම සහ රෝගියාගේ ශාරීරික හැකියාවන් අනුව පිහිටීම තෝරා ගනු ලැබේ.
සිහින් ඉඳිකටු සිදුරු කිරීම
මෙම ක්රියාපටිපාටිය සිහින්, කුඩා විෂ්කම්භයකින් යුත් ඉඳිකටුවක් සමඟ සිදු කරනු ලබන අතර, විශේෂයෙන් ලේ ගැලීමේ ආබාධ සහිත කාන්තාවන් සඳහා අඩු වේදනාකාරී සහ ආරක්ෂිත වේ. ප්රධාන අවාසි වන්නේ අඩු රෝග විනිශ්චය නිරවද්යතාවයි. පිළිකා නොමැතිකම පිළිබඳ වැරදි නිගමන 1-30% ක් තුළ සිදු වේ. අනෙක් අතට, fibroadenoma හෝ lipoma හි සිහින් ඉඳිකටු බයොප්සි සමඟ, ප්රතිඵලය වැරදි ධනාත්මක විය හැකිය. මැමෝග්රෑම් හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත දියර අන්තර්ගතයෙන් පිරුණු කුහරයක් අනාවරණය වූ විට පියයුරු ගෙඩියක සිදුරු භාවිතා වේ.
රෝගියා ඇගේ දෑත් ඔසවා හෝ පැත්තකින් ඇගේ පිටුපසට වැතිර සිටී, ඇගේ දෑත් ඇගේ හිස පිටුපසට තබා ඇත.
ඕනෑම අවස්ථාවක, අධ්යයනය සහ මැමෝග්රැෆි වල දත්ත අනුරූප නොවේ නම්, මූලික බයොප්සි හෝ ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.
පියයුරු සිදුරු කිරීම සිදු කරන්නේ කෙසේද?
ක්රියා පටිපාටිය නිර්වින්දනයකින් තොරව සිදු කරනු ලැබේ; අඩු වාර ගණනක්, එය නිර්වින්දන ක්රීම් සමග පටක හෝ මතුපිට නිර්වින්දනය තුළට නිර්වින්දනය කුඩා ප්රමාණයක් එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ. සිදුරු කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ එක් වෛද්‍යවරයකු හෝ සහායකයෙකු විසිනි, උදාහරණයක් ලෙස අල්ට්රා සවුන්ඩ් පාලනය සඳහා.
සිදුරු කරන ස්ථානය වඳ තුවා වලින් සීමා කර ඇත, සම විෂබීජහරණය කර 10-20 ml සිරින්ජයකට සවි කර ඇති ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරනු ලැබේ, නැතහොත් බයොප්සි යන්ත්‍රයක් භාවිතා කරයි. ස්ටීරියෝටැක්ටික් බයොප්සි සමඟ, මෙම සම්පූර්ණ ක්රියාවලිය සිදු වන්නේ එක්ස් කිරණ සමඟ සමගාමීව ස්කෑන් කරන අතරතුර වන අතර, අල්ට්රා සවුන්ඩ් මග පෙන්වීම යටතේ ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ සිදුරක් සිදු කරන්නේ නම්, වෛද්යවරයා ඉඳිකටුවක් ගමන් කරන ආකාරය පෙන්වන සංවේදකයක් යොදයි. සිදුරු ගණන ඉලක්කය, තුවාලවල සංඛ්‍යාව සහ ප්රමාණය මත රඳා පවතී. සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අවම කිරීම සඳහා වෛද්යවරු හැකි තරම් සිදුරු කිහිපයක් කිරීමට උත්සාහ කරති.
ක්රියාපිළිවෙලෙන් පසු, සිදුරු කරන ස්ථානය මත්පැන් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලබන අතර, විෂබීජහරණය කළ ගෝස් පෑඩ් යොදනු ලැබේ. දින 2-3 කට පසු, සිදුරු කිරීමෙන් පසු සිදුර සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වේ. මෙම අවස්ථාව දක්වා, නිරන්තරයෙන් ආධාරක බ්රෙසියරයක් ඇඳීමට යෝග්ය වන අතර, ඔබට සිසිලන සම්පීඩක යෙදිය හැකිය.
විය හැකි සංකූලතා
පියයුරු සිදුරු කිරීම භයානකද?
මූලික බයොප්සි පරීක්ෂණයෙන් පසු බරපතල සංකූලතා නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ කාන්තාවන් 1000 න් 2 ක් පමණි. මේවාට රක්තපාත (පටක තුළට ලේ ගැලීම) සහ දැවිල්ල ඇතුළත් වේ. අතිශය දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, සිදුරු කරන ස්ථානයෙන් ලේ ගැලීම සිදුවිය හැක. රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 5% ක් ක්ලාන්තය සහ ක්ලාන්තය අත්විඳින අතර ඒවා ඉක්මනින් ඉවත් කරනු ලැබේ.
පියයුරු සිදුරු කිරීමේ මෘදු ප්රතිවිපාක රෝගීන්ගෙන් 30-50% අතර වර්ධනය වේ:
- ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු සති 2 ක් දක්වා පවතින වේදනාව;
- සමේ කැපී පෙනෙන තැලීම්;
- චිත්තවේගීය ආතතිය.
සිදුරු කිරීමෙන් පසු මස්මිනුම් ග්රන්ථියේ වේදනාවක් තිබේ නම්, සාම්ප්රදායික වේදනා නාශක භාවිතය පිළිගත හැකිය. එවැනි සංවේදනයන් සති 2 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී නම්, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.
මූලික බයොප්සි පරීක්ෂණයකදී කිරි ෆිස්ටුලයක් කිරි දෙන කාන්තාවක් තුළ ඇති වූ අතර එය සති 2 ක් තුළ සුව වූ සංකූලතාවයක් පිළිබඳ තනි නිරීක්ෂණයක් තිබේ. රුධිර කැටි ගැසීමේ ආබාධයකින් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ විශාල රක්තපාතයක් වර්ධනය වීමේ සිද්ධියක් ද විස්තර කෙරේ. මෙම රක්තපාතය පිළිකාමය ගෙඩියක් හඳුනාගත් බයොප්සි ප්රදේශය "සැඟවී" ඇත. මාස 3 කට පසු, hematoma විසඳා, එය ශල්යකර්ම සිදු කිරීමට හැකි විය. නියුමෝතොරැක්ස් සෑදීමත් සමඟ පපුවේ බිත්තියේ සිදුරු වීමේ අවස්ථා ද විස්තර කර ඇත - අවස්ථා 10,000 න් 1 කින්.
පියයුරු සිදුරු කිරීම වේදනාකාරීද?
සිහින් ඉඳිකටුවක් භාවිතයෙන් බයොප්සි කිරීම ප්රායෝගිකව කිසිදු අපහසුතාවයක් හෝ සංකූලතා ඇති නොකරයි. මූලික බයොප්සි සඳහා දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතා කළ හැකිය.
අධ්යයනයේ රෝග විනිශ්චය අගය
ප්රතිඵලවල නිරවද්යතාව හැසිරවීමේ නිරවද්යතාව, ප්රවේශමෙන් හිස්ටෝවිද්යාත්මක විශ්ලේෂණය සහ ප්රතිඵල සමඟ ඔවුන්ගේ එකඟතාවය මත රඳා පවතී.
මූලික බයොප්සි සමඟ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සම්භාවිතාව:
නැවත නැවත සිදුරු කිරීම නියම කරන්නේ ඇයි?
ගැටළුව වන්නේ බයොප්සි සහ මැමෝග්රැෆි ප්රතිපල අතර විෂමතා ඇතිවීමයි. විකිරණවේදය මගින් මාරාන්තික ගෙඩියක් සැක කිරීමට සෑම හේතුවක්ම පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, සිදුරු කිරීම "නිරපේක්ෂ" ප්රතිඵලය ලබා දෙයි නම්, එය හරය බයොප්සි නැවත නැවත කිරීම හෝ ශල්යකර්ම සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. ප්රතිඵල නොගැලපේ නම්, නඩු වලින් 47% ක්, රෝගීන් මාරාන්තික පිළිකාවක් සමඟ අවසන් වේ.
මීට අමතරව, තුවාලය පිළිකා සෛල හා බෙන්ගිනි ආබාධ සමඟ ඇති අවස්ථාවන් තිබේ. සමහර විට විශ්ලේෂණය හෙළිදරව් කරන්නේ හිතකර සංරචකයක් පමණි. එමනිසා, නිතිපතා සිදුරු කිරීම හෝ ශල්ය බයොප්සි අවශ්ය අවදානම් කණ්ඩායම් තිබේ:
- බොහෝ විට මාරාන්තික ගෙඩියකට යාබදව හෝ එයට පරිහානියට පත්වන පරමාණුක නාලිකා හයිපර්ප්ලාසියාව හෝ නාලිකා ඇටිපියා;
- ග්රන්ථි පටක වල රේඩියල් කැළැල්;
- fibroepithelial neoplasms, fibroadenoma සහ කොළ හැඩැති ගෙඩියක් අතර අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය දුෂ්කර වූ විට;
- lobular in situ;
- ක්ෂීරපායී ග්රන්ථිය සිදුරු කිරීමෙන් පසු ගෙඩියේ ප්රමාණය වැඩි වූ අවස්ථා.
ප්රතිඵල විකේතනය කිරීම
සාමාන්ය පියයුරු පටක අඩංගු වේ:
- සම්බන්ධක පටක සෛල සහ තන්තු;
- මේද lobules;
- එපිටිලියම් කිරි නාල ආවරණය කරයි.
සම්බන්ධක පටක වලට වඩා ඇඩිපෝස් පටක ප්‍රමුඛ වේ; පරස්පර (එනම්, මාරාන්තික විය හැකි) සෛල නොමැත. මූලික බයොප්සි නිගමනයේ සම්මතය ඕනෑම රෝගයක් බැහැර කිරීම සඳහා 97% කි.
නිරපේක්ෂ ක්‍රියාවලීන්හිදී, රෝග විද්‍යාඥයා බයොප්සියේදී සම්බන්ධක පටක විශාල ප්රමාණයක්, පරිහානීය වෙනස්කම් ඇති එපිටිලියම් සහ සාමාන්ය පින්තූරයට පටහැනි වෙනත් සෛල සොයා ගනු ඇත. ඒ අතරම, එවැනි රෝග ඇති විය හැකි බව ඔහුට මතයක් ලබා දිය හැකිය:
- cystic fibroadenomatosis (එය හැඳින්වූ දේ);
- fibroadenoma (බෙන්ගිනි පිළිකා);
- intraductal papilloma (නාලයේ ඇති polyp වැනි);
- මේද නෙරෝසිස්;
- ductectasia, plasmacytic බුරුළු ප්රදාහය (නාල වල ප්රසාරණය).
ගෙඩියක් සිදුරු වූ විට, ප්රතිඵලය අන්තර්ගතයේ වර්ණය ද තක්සේරු කරනු ලැබේ. බයොප්සි පටක වල සාමාන්ය වර්ණය රෝස පැහැයක් ගනී නම්, ගෙඩිය සුදු, ලේවැකි හෝ කොළ පැහැති තරලයකින් සංලක්ෂිත වේ. ආසාදිත ක්රියාවලියක් වර්ධනය වීම ගැන ඔබ සැක කරන්නේ නම්, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස අන්තර්ගතය සංස්කෘතිය හා suppuration ඇති වූ ක්ෂුද්ර ජීවීන් හඳුනා ගත හැකිය.
පියයුරු සිදුරු කිරීමේදී රතු රුධිර සෛල පැවතීම මාරාන්තික ගෙඩියක ලකුණක් නොවේ. බඳුනක් හෝ, උදාහරණයක් ලෙස, cyst හෝ adenoma බිත්තියට හානි වූ විට ඒවාට ද්රව්යයට ඇතුල් විය හැකිය.
සාම්පලයේ විෂම සෛල හෝ මාරාන්තික ලක්ෂණ සහිත සෛල හමු වුවහොත්, රෝග විශේෂඥයා පහත රෝග විනිශ්චය යෝජනා කළ හැකිය:
- ඇඩිනොකාර්සිනෝමා;
- cystosarcoma;
- අභ්යන්තර පිළිකා;
- මැහුම් පිළිකා;
- කොලොයිඩ් පිළිකා;
- lobular පිළිකා;
- සාර්කෝමා;
මාරාන්තික පියයුරු ගෙඩියක් සැක කෙරේ නම්, එහි පටක එස්ට්‍රොජන් ප්‍රතිග්‍රාහක (ER) සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ප්‍රතිග්‍රාහක (PR) තිබීම සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. වැඩිදුර ප්රතිකාර උපක්රම තීරණය කිරීම සඳහා මෙය වැදගත් වේ.
ප්රතිඵලය සඳහා කොපමණ කාලයක් බලා සිටිය යුතුද?
එය සියල්ලම එහි සංකීර්ණත්වය සහ හැසිරවීමේ වර්ගය මත රඳා පවතී. මෙය සාමාන්යයෙන් දින 3 සිට 5 දක්වා ගත වේ. ER සහ PR සඳහා මෙන්ම BRCA පරීක්ෂණ සඳහා අධ්යයනය කරන විට, විශ්ලේෂණය සඳහා හැරවුම් කාලය දින 7 සිට 10 දක්වා විය හැකිය.
අනෙකුත් සියලුම දත්ත සැලකිල්ලට ගනිමින් ක්ෂීරපායී විශේෂඥයෙකු විසින් ප්රතිඵල අර්ථකථනය කරනු ලැබේ. සොයාගැනීම් ඔබම අර්ථ නිරූපණය නොකළ යුතුය.