Gromashevsky වගුව අනුව බෝවන රෝග වර්ගීකරණය. බෝවන රෝග වර්ගීකරණය. බෝවන රෝග පන්ති

මෙම ක්ෂේත්‍රයේ සේවය කරන සියලුම හෝ බොහෝ වෛද්‍යවරුන් විසින් පිළිගත් බෝවන රෝග වර්ගීකරණයක් දැනට නොමැත.විවිධ පද්ධතිකරණ විකල්ප විශාල ප්‍රමාණයක් යෝජනා කර ඇත. ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන් තීරණය වන්නේ ප්‍රායෝගික දෘෂ්ටි කෝණයෙන් සහ වර්ගීකරණයේදී අනුගමනය කරන අවසාන ඉලක්ක මගිනි.

වැදගත් වන්නේ බෝවන ක්‍රියාවලියට හේතු වූ රෝග කාරක සංඛ්‍යාවයි.එපමනක් නොව, එක් වර්ගයක ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් (මේවයින් නිරපේක්ෂ බහුතරයක්) මගින් ඇති කරන බෝවන රෝග වර්ග කිහිපයකින් එකවර ඇති වන මොනොඉන්ෆෙක්ෂන් ලෙස හැඳින්වේ - මිශ්‍ර හෝ මිශ්‍ර ආසාදන. රෝග කාරක දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් සමඟ මිනිස් සිරුරේ අන්තර්ක්‍රියා වඩාත් සංකීර්ණ ක්‍රියාවලියක් වන අතර මයික්‍රොෆ්ලෝරා හි තනි නියෝජිතයින්ගේ බලපෑම් සාරාංශ කිරීමෙන් අවසන් කළ නොහැකි බව පැහැදිලිය.මෑත වසරවලදී, සැලකිය යුතු අත්දැකීම් සමුච්චය කර විශ්ලේෂණය කර ඇත. වෛරස් හෙපටයිටිස්, ටයිපොයිඩ් උණ, මැලේරියාව, ඇමීබියාසිස්, අතීසාරය සහ වෙනත් රෝග වල විවිධ සංයෝජන නියෝජනය කරන මිශ්‍ර ආසාදන පිළිබඳ අධ්‍යයනය [Lyashenko Yu. I., Ivanov A. I., 1989].

වර්ගීකරණය සඳහා තවත් ප්රවේශයක් වන්නේ සියලුම ආසාදන බාහිර හා ආවේණික (ස්වයං ආසාදන) ලෙස බෙදීමයි. බෝවන රෝගවලින් අතිමහත් බහුතරයක් බාහිර වේ, එනම් බාහිරින් රෝග කාරකයක් විනිවිද යාමෙන් ඇතිවේ.එන්ඩොජෙනස් යනු ස්වකීය අවස්ථාවාදී වෘක්ෂලතාදිය නිසා ඇති වන ආසාදනයක් ලෙස වටහාගෙන රෝගයේ ස්වාධීන ස්වරූපයක අර්ථය ලබා ගනී. පාරිසරික සාධකවල අහිතකර බලපෑම්, දිගුකාලීන ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර යනාදිය නිසා ශරීරයේ ආරක්ෂාව අඩුවීම හේතුවෙන් ටොන්සිල, මහා බඩවැලේ, බ්‍රොන්කයි, පෙනහළු, මුත්‍රා මාර්ගය, සමෙහි ස්වයංක්‍රීය ආසාදනය බොහෝ විට වර්ධනය වේ.

බෝවන බව වැනි නිර්ණායකයකට අනුව තනිකරම වසංගත රෝග විද්‍යාත්මක දෘෂ්ටි කෝණයකින් බාහිර ආසාදන සලකා බැලීමෙන්, පහත දැක්වෙන කණ්ඩායම් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

බෝ වෙන රෝග:

බෝ නොවන හෝ බෝ නොවන (pseudotuberculosis, botulism,

ස්ටැෆිලොකොකල් enterotoxin, මැලේරියාව, ආදිය සමඟ විෂ වීම;

අඩු බෝවන (බෝවන මොනොනියුක්ලියෝසිස්, psittacosis, HFRS,

බෲසෙලෝසිස්);

බෝවන (අතීසාරය, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, ටයිපොයිඩ් උණ, ආදිය);

අධික ලෙස බෝවන (වසූරිය, කොලරාව).

හඳුන්වාදීමේ ස්ථානය අනුව බාහිර ආසාදන වර්ගීකරණය කළ හැකිය

රෝග කාරකයේ ජීවියා (ඇතුල්වීමේ දොරටුව) සමහර රෝග කාරක සඳහා ඇතුල් වීමේ දොරටුව සම (මැලේරියාව, ටයිෆස්, චර්ම ලීෂ්මේනියාසිස්), අනෙක් අයට - ශ්වසන පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටල (ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, සරම්ප, රුබෙල්ලා), ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව (අතීසාරය) , ටයිපොයිඩ් උණ) හෝ ලිංගික අවයව (gonorrhea, syphilis). කෙසේ වෙතත්, සමහර බෝවන රෝග වලදී, රෝග කාරකය විවිධ ආකාරවලින් ශරීරයට විනිවිද යා හැකි අතර එය සායනික පින්තූරයට බලපායි (ඩිප්තෙරියා: ෆරින්ක්ස් සහ තුවාලය; චර්ම-බුබොනික් සහ පෙනහළු ආකාර; ටුලරේමියාව: බුබොනික්, අක්ෂි-බුබොනික්, ඇන්ජිනල්-බුබොනික්, බඩවැල්, පෙනහළු සහ සාමාන්යකරණය වූ ආකෘති).

මෙම වර්ගීකරණය සායනික හා ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක මූලධර්මවලට අනුව ආසාදන ක්‍රමානුකූල කිරීමට සමීප වන අතර, සාමාන්‍ය සහ දේශීය සින්ඩ්‍රෝමයේ ආසාදනවලට බෙදීම හෝ:

සාමාන්ය ආසාදන;

නිශ්චිතවම ක්රියාවලියෙහි ප්රධාන දේශීයකරණයක් සහිත ආසාදන

අවයව සහ පද්ධති, නමුත් උච්චාරණය කරන ලද සාමාන්ය ප්රතික්රියා සහිතව;

ප්රකාශිත සාමාන්ය ප්රතික්රියාවක් නොමැතිව දේශීය (දේශීය) ආසාදන.

මෙම වර්ගීකරණය සඳහා තවත් විකල්පයක් වන්නේ ආසාදන වලට බෙදීමයි

ඇතැම් පද්ධතිවලට රෝග කාරකයේ ඝර්මවාදය (ආදරය) මත පදනම්ව,

පටක සහ සෛල පවා. උදාහරණයක් ලෙස, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා රෝග කාරකය ප්රධාන වශයෙන් වේ

ශ්වසන පත්රිකාවේ අගනගරවල ස්වරූපයෙන්, කම්මුල්ගාය - දක්වා

ග්රන්ථි පටක, ජලභීතිකා රෝගය - mammonova ස්නායු සෛල වෙත, වසූරිය - දක්වා

ectodermal සම්භවයක් ඇති සෛල (සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල),

අතීසාරය - enterocytes, typhus - endothelial සෛල, ආදිය.

ජීව විද්යාත්මක මූලධර්ම මත පදනම්ව, ආසාදන වලට බෙදිය හැකිය

මානව වර්ග (පෝලියෝමිලයිටිස්, මෙනින්කොකොකල් ආසාදනය, වෛරස් හෙපටයිටිස් ආදිය)

සහ zoonoses (ජලභීතිකාව, බෲසෙලෝසිස්, ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස්, ඇන්ත්‍රැක්ස්, ටියුලේමියාව,

පාද සහ මුඛ රෝග ආදිය), ස්වභාවික නාභිගත ආසාදන (ටික්-බෝවන එන්සෙෆලයිටිස්,

HFRS) සහ ආක්‍රමණ (protozoal රෝග - මැලේරියාව, amebiasis, leishmaniasis, ආදිය.

හෙල්මින්තියස්).

සායනිකව, බෝවෙන රෝග ප්රකාශනයන් මගින් සංලක්ෂිත වේ

(ප්‍රකාශිත සහ නොපෙනෙන), බරපතලකම (මෘදු, මධ්‍යස්ථ, දරුණු

සහ අතිශය දරුණු), සායනික ආකෘති (උදාහරණයක් ලෙස, meningococcal

ආසාදනය ඇස්ෆරින්ගයිටිස්, මෙනින්ජයිටිස්, ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කළ හැකිය.

meningoencephalitis, meningococcemia), කාන්දු වීම (සාමාන්ය සහ අසාමාන්ය;

චක්‍රීය සහ චක්‍රීය; පූර්ණ හෝ පූර්ණ, උග්‍ර,

subacute හෝ දිග්ගැස්සුනු සහ නිදන්ගත).

නොපෙනෙන හෝ උප සායනික (අඩු සාර්ථක නම) ආකෘති

මිනිස් සිරුර තුළ වුවද බෝවන රෝග රෝග ලක්ෂණ නොමැත

ප්රතිශක්තිකරණ, මෙන්ම ක්රියාකාරී සහ රූප විද්යාත්මක

අනුරූප රෝගය සඳහා සාමාන්ය වෙනස්කම් තරමක් ප්රකාශිත

උපාධිය, ඔවුන් ව්යාධි ක්රියාවලියේ ප්රකාශනයට තුඩු නොදෙන අතර බාහිරව

පුද්ගලයා නිරෝගීව සිටියි

සමහර ආසාදන (ටයිපොයිඩ් උණ, සැල්මොනෙලෝසිස්, අතීසාරය, වෛරස්

හෙපටයිටිස් බී, ආදිය) සහ ඊට පටහැනිව, අනෙක් අයට අසාමාන්යය (වසූරිය,

තද රතු උණ, erysipelas, ආදිය).

(වෛරස් හෙපටයිටිස් A) සහ නිදන්ගත (බෲසෙලෝසිස්) විශේෂ විකල්පයකි

නිදන්ගත නොපෙනෙන ක්රියාවලිය ආසාදනවල සැඟවුණු ආකාරයකි

මෙම රෝග කාරකය දෝෂ සහිත ස්වරූපයෙන් පවතී (වෛරසය දෝෂ සහිත ස්වරූපයෙන්

උප වෛරස් බාධා කරන අංශු, බැක්ටීරියා - L-ආකෘති ස්වරූපයෙන්, spheroplasts)

බාහිර පරිසරයට මුදා හැරීමකින් තොරව සමහර සාධකවල බලපෑම යටතේ

(අන්තර් කාලීන රෝග, තුවාල, ආතතිය, ආදිය) ගුප්ත ආසාදනය විය හැක

සාමාන්ය ගුණාංග ප්රතිෂ්ඨාපනය සමග උග්ර ප්රකාශනය බවට පරිවර්තනය කිරීම

ව්යාධිජනක (හර්පෙටික් ආසාදනය).

වෛරස් සහ මිනිස් සිරුර අතර අන්තර්ක්‍රියා වල සුවිශේෂී ආකාරයකි

මන්දගාමී ආසාදනයකි. සංවර්ධනය තිබියදීත් එය වෙනස් වේ

ව්යාධි ක්රියාවලිය, සාමාන්යයෙන් එක් අවයවයක් හෝ පටකයක් තුළ

පද්ධතිය (සාමාන්‍යයෙන් ස්නායු පද්ධතියේ) මාස ගණනාවක් හෝ වසර ගණනාවක් නිරීක්ෂණය කෙරේ

ඉන්කියුටේෂන් කාලය, පසුව ඔවුන් සෙමින් නමුත් ස්ථාවර ලෙස වර්ධනය වේ

සෑම විටම මරණයෙන් අවසන් වන රෝගයක රෝග ලක්ෂණ [Zuev V.L., 1988].

මන්දගාමී මානව ආසාදන දැනට රෝග ඇතුළත් වේ

ප්‍රියොන් (ආසාදක න්‍යෂ්ටික අම්ල-නිදහස් ප්‍රෝටීන) නිසා ඇති වන - කුරු රෝගය,

Creutzfeldt-Jakob රෝගය, Gerstmann-Schreussler syndrome, amyotrophic

leukospongiosis, මෙන්ම virions - subacute සරම්ප sclerosing

panencephalitis, subacute post-සරම්ප leukoencephalitis, ප්රගතිශීලී

සංජානනීය රුබෙල්ලා, ආදිය. විද්‍යාඥයින් විසින් සොයා ගන්නා ලද මන්දගාමී ආසාදන සංඛ්‍යාව,

නිරන්තරයෙන් වැඩිවෙමින් පවතින අතර දැනට 30 ඉක්මවයි.

වඩාත් සුලභ හා නිතර උපුටා දක්වන එකක් වේ

L. V. Gromashevsky වර්ගීකරණය, මූලික වශයෙන් මූලධර්මය මත ගොඩනගා ඇත

ආසාදනය සම්ප්රේෂණය කිරීමේ යාන්ත්රණය සැලකිල්ලට ගනිමින් එය සියල්ල බෙදීම ඇතුළත් වේ

ආසාදන කණ්ඩායම් පහකට:

1. බඩවැල්;

2. ශ්වසන පත්රිකාව;

3. "රුධිරය" (සම්ප්රේෂණය කළ හැකි);

4. පිටත ආවරණ;

5. විවිධ සම්ප්රේෂණ යාන්ත්රණ සමඟ.

මෙම අවස්ථාවේ දී, උදාහරණයක් ලෙස, ආන්ත්රික ආසාදන කාණ්ඩයට අතීසාරය සහ ඇතුළත් වේ

helminthiasis, botulism සහ staphylococcal enterotoxin සමඟ විෂ වීම, amoebiasis,

trichenellosis සහ brucellosis, leptospirosis, psittacosis පවා; "රුධිර" කාණ්ඩයට

(දෛශිකයෙන් බෝවන) - මැලේරියාව, රිකට් රෝග සහ ටියුලේමියාව, පැහැදිලිවම

බෝවන රෝග වෛද්‍යවරයෙකුගේ තනතුරේ සිට අසම්පූර්ණ වර්ගීකරණය,

ඒවා ව්යාධිජනක (වෛරස්, බැක්ටීරියා, ප්රොටෝසෝවා,) සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් බැවින්

දිලීර, හෙල්මින්ත්ස්) සහ රෝගයේ ව්යාධිජනකය අනුව (මැලේරියාව) මෙම කණ්ඩායමට වැටේ.

මේ සම්බන්ධයෙන්, විසින් ගොඩනගා ඇති වර්ගීකරණය

කාව්‍ය විද්‍යාත්මක මූලධර්මය එයට බැක්ටීරියා හුදකලා කිරීම ඇතුළත් වේ

(බැක්ටීරියා ආසාදන), බැක්ටීරියා විෂ සහිත විෂ වීම, වෛරස්

රෝග, rickettsioses, chlamydia, mycoplasmosis, protozoal රෝග,

mycoses සහ helminthiases. මෙම එක් එක් කණ්ඩායම තුළ, රෝග ඒකාබද්ධ කළ හැකිය

ව්යාධිජනක මූලධර්මය, සම්ප්රේෂණ යාන්ත්රණය හෝ ට්රොපිසම් මගින්

ව්යාධිජනකය.

වසංගත රෝග විද්යාඥයින් විසින් යෝජනා කරන ලද බෝවන රෝග වර්ගීකරණයන්, L.V. Gromashevsky (1949) වර්ගීකරණය වඩාත් පිළිගැනීමක් ලබා ගත් අතර, එය ශරීරයේ ආසාදන ස්ථානගත කිරීමේ සලකුණ මත පදනම් වේ. ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ ප්‍රාදේශීයකරණය බෝවන මූලධර්මය සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ යාන්ත්‍රණය තීරණය කරයි, එනම් වසංගත විද්‍යාත්මක වැදගත්කමේ මොහොත."

මෙම වර්ගීකරණයට අනුව, රෝග කාරකයේ ප්‍රාථමික ස්ථානගත කිරීමේ ස්ථානය සහ සම්ප්‍රේෂණයේ අනුරූප නිශ්චිත යාන්ත්‍රණය අනුව සියලුම බෝවන රෝග ප්‍රධාන කණ්ඩායම් හතරකට බෙදා ඇත.
1. අන්ත්ර ආසාදන: ව්යාධිජනක ස්ථානගත කිරීම - බඩවැල්; සම්ප්රේෂණ යාන්ත්රණය මල-මුඛ වේ.
2. ශ්වසන පත්රික ආසාදන: ව්යාධිජනක ස්ථානගත කිරීම - ශ්වසන පත්රිකාව; සම්ප්රේෂණ යාන්ත්රණය aerosol වේ.
3. රුධිර ආසාදන: ව්යාධිජනක ස්ථානගත කිරීම - රුධිරය; සම්ප්රේෂණ යාන්ත්රණය - සම්ප්රේෂණය කළ හැකි (රුධිර උරා බොන වාහකයන් හරහා);
4. බාහිර ආවරණ වල ආසාදන: ව්යාධිජනක ස්ථානගත කිරීම - පිටත ආවරණ; සම්ප්රේෂණ යාන්ත්රණය - ස්පර්ශය.

L.V. Gromashevsky විසින් ගන්නා ලද වර්ගීකරණ නිර්ණායකය එහි අන්තර්ගතයේ ඉතා ගැඹුරු ය, මන්ද එය රෝග කණ්ඩායම් වලට ඒකාබද්ධ කිරීම සඳහා ස්වභාවික විද්‍යාවේ පරිණාමීය ප්‍රවේශය පිළිබිඹු කරන බැවිනි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ආසාදිත ජීවියාගේ සහ බාහිර පරිසරය තුළ ව්යාධිජනක ස්ථානගත කිරීම එහි දිගුකාලීන පරිණාමය මගින් තීරණය වේ. එපමනක් නොව, වර්ගීකරණය ව්යාධිජනක ස්ථානගත කිරීම හෝ සාමාන්යයෙන් සම්ප්රේෂණ යාන්ත්රණය ගැන නොව, ජීව විද්යාත්මක විශේෂයන් ලෙස ස්වභාවධර්මයේ ව්යාධිජනක ව්යාධිජනක සංසරණය කිරීමේ යාන්ත්රණය ගැන නොවේ. ඒ සමගම, ආසාදන ප්රාදේශීයකරණය සහ සම්ප්රේෂණ යාන්ත්රණය බෝවන හා වසංගත ක්රියාවලීන්හි වඩාත් අත්යවශ්ය ලක්ෂණ සංකේන්ද්රනය කරයි.

L.V. Gromashevsky වර්ගීකරණයේ මූලික විද්‍යාත්මක වලංගුභාවය සහ වටිනාකම අවධාරණය කරන විද්‍යාඥයින් ගණනාවක්, ස්වභාවික විද්‍යා පරිණාමීය ප්‍රවේශයේ අවශ්‍යතා සම්පුර්ණයෙන්ම සපුරාලන පරිදි එය තවදුරටත් වැඩිදියුණු කිරීමේ අවශ්‍යතාවය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.
L. V. Gromashevsky වර්ගීකරණයේ දුර්වල කරුණු මොනවාද? පළමුවෙන්ම, මානව වර්ගයා සහ සත්ව විද්‍යාව යන දෙකම එකම කණ්ඩායමකට ගෙන එන ලදී.
L.V. Gromashevsky වර්ගීකරණයට සැලකිය යුතු එකතු කිරීමක් දේශීය වසංගත රෝග විද්යාඥ I.I. Elkin විසින් සිදු කරන ලද අතර, එක් එක් කණ්ඩායම මානව වර්ගයා සහ zoonoses ලෙස බෙදා ඇත. මෙම එකතු කිරීම න්‍යායාත්මක පමණක් නොව, විශාල ප්‍රායෝගික වැදගත්කමක් ද ඇත, එය ආසාදන වැලැක්වීම සහ පාලන පියවර වඩාත් ඉලක්ක කර ගනී.

ඒ අතරම, රෝග මානව වර්ග සහ zoonoses ලෙස බෙදීම, zoonotic ආසාදන ගැන සැලකිලිමත් වන වර්ගීකරණයේ කොටසෙහි දුර්වලතා තවදුරටත් හෙළිදරව් කර ඇත. සම්ප්‍රේෂණ යාන්ත්‍රණයෙන් අප අදහස් කරන්නේ “... පරිණාමීය ලෙස වර්ධනය වූ රෝග කාරක එක් ජීවියෙකුගෙන් තවත් ජීවියෙකුට ගෙන යාමේ ක්‍රම, එය නඩත්තු කිරීම සහතික කිරීම සඳහා මානව ආසාදන තත්ත්වයන් සම්බන්ධයෙන් මානව ආසාදන සඳහා පිළිගත් නිර්ණායක අනුව දෙවැන්න කාණ්ඩගත කිරීම නිවැරදි යැයි සැලකිය නොහැකිය. ජීව විද්‍යාත්මක විශේෂයකි."

අමුද්‍රව්‍ය, සත්ව සම්භවයක් ඇති නිෂ්පාදන සහ සත්ව අසූචි වලින් දූෂිත පස සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පිටත සම හරහා ඇන්ත්‍රැක්ස්, ටෙටනස් සහ ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් ආසාදනය වන බව කවුරුත් දන්නා කරුණකි. කෙසේ වෙතත්, මෙම සියලු අවස්ථාවන්හිදී, සම්ප්රේෂණය කිරීමේ සම්බන්ධතා යාන්ත්රණය (බලපෑමට ලක් වූ සහ බලපෑමට ලක් නොවූ ප්රදේශයෙහි ස්පර්ශය) අවබෝධ කර නොගන්නා අතර ව්යාධිජනක චලනය කිරීමේ ක්රමය ස්වභාව ධර්මයේ එහි සංරක්ෂණය සහතික නොකරයි. මෙම රෝග ඇති පුද්ගලයෙකුගේ ආසාදනය සිදු කරනු ලබන්නේ මල-මුඛ (අදියර I සහ II) සහ ස්පර්ශ (III අදියර) සම්ප්‍රේෂණ යාන්ත්‍රණවල අදියරවල එකතුවකිනි, එනම් එය ඇත්ත වශයෙන්ම විවිධ යාන්ත්‍රණවල ලක්ෂණ සහිත කොටස් වලින් සමන්විත වේ.

මේ අනුව, සතුන්ගෙන් මිනිසුන්ට zoonotic ආසාදනවල ව්යාධිජනක චලනය කිරීමේ ක්රමය බොහෝ විට සම්ප්රේෂණ යාන්ත්රණය පිළිබඳ සංකල්පයේ අන්තර්ගතයට පටහැනි වේ. මීට අමතරව, මෙම චලනය බොහෝ විට විශේෂිත සම්ප්රේෂණ යාන්ත්රණයක රාමුව තුළ නොගැලපේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, E.N. Shlyakhov සහ B.L. Cherkassky (1980) ගේ යෝජනාව රෝග කාරකයේ පාරිසරික ලක්ෂණ සහ ආසාදන ප්‍රභවයන් මත පදනම්ව zoonoses කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදීමට යෝජනා කිරීම විද්‍යාත්මකව සනාථ කර ප්‍රායෝගික දෘෂ්ටි කෝණයකින් යුක්ති සහගත යැයි සැලකිය යුතුය. ගෘහාශ්‍රිත සතුන්ගෙන් මිනිසාට වැළඳෙන රෝග A කාණ්ඩයටත්, වන සතුන් වන zoonoses B කාණ්ඩයටත් ඇතුළත් කිරීමට යෝජිතයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම එකතු කිරීම ව්යාධිජනක චලනය කිරීමේ ක්රමය වන වර්ගීකරණයේ ප්රධාන ලක්ෂණය ගැඹුරු නොවේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සාමාන්ය A කාණ්ඩයේ ටෙටනස් සහ සැල්මොනෙලෝසිස් වැනි විවිධ ආසාදන පවතී. mycoses, ornithosis. B කාණ්ඩය ද වසංගත, ජලභීතිකා රෝගය ඇතුළු විෂමජාතීය බව පෙනේ.

වර්තමානයේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන්, V.D. Belyakov විසින් යෝජනා කරන ලද වර්ගීකරණය ස්වභාවික විද්‍යා අවශ්‍යතා සම්පුර්ණයෙන්ම තෘප්තිමත් කරයි. වර්ගීකරණය පාරිසරික ලක්ෂණයක් මත පදනම් වේ - ස්වාභාවික වාසස්ථානයේ ඇතැම් සංරචක වලට ව්යාධිජනක අනුවර්තනය වීමේ සලකුණකි. ඒ අතරම, මානව බෝවෙන රෝග වල ව්යාධිජනක ප්රධාන (ප්රධාන), අතිරේක සහ අහඹු වාසස්ථානයක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

ප්‍රධාන වාසස්ථානය වන්නේ ජීව විද්‍යාත්මක විශේෂයක් ලෙස රෝග කාරකයට පැවතිය නොහැකි පරිසරයයි.
අතිරේක වාසස්ථාන ජීව විද්යාත්මක විශේෂයක් ලෙස ව්යාධිජනක සංරක්ෂණයට දායක වේ.
ව්යාධිජනක ජීව විද්යාත්මක විශේෂයක් ලෙස පවත්වාගෙන යාමේදී අහඹු වාසස්ථානය වැදගත් නොවේ.

යම් සම්මුතියකින්, වර්තමාන දැනුමේ මට්ටමින්, අපට මිනිස් රෝග ඇති කරන රෝග කාරක වල ප්‍රධාන වාසස්ථාන තුනක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
1) මිනිසුන්ගේ ජනගහනය;
2) සත්ව ජනගහනය;
3) බාහිර පරිසරය.

L.V. Gromashevsky ගේ කාලයේ සිට මානව බෝවෙන රෝග වර්ගීකරණය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන දෙවන පාරිසරික ලක්ෂණය වන්නේ ධාරක ශරීරයේ ව්යාධිජනක ප්රධාන ස්ථානගත කිරීම සහ ඊට අනුරූප සම්ප්රේෂණ යාන්ත්රණය (ප්රධාන දෙවන අනුපිළිවෙල වාසස්ථාන) වේ. සම්ප්‍රේෂණ යාන්ත්‍රණය එහි ජලාශ (ජනගහන) තුළ විශ්ලේෂණය කළ යුතු බව දැන් පැහැදිලි වී ඇත.

මෙම පදනම මත, මානව වර්ග ඉතා පැහැදිලිව කාණ්ඩ හතරකට බෙදා ඇත:
1. ව්යාධිජනක බඩවැල් ස්ථානගත කිරීම සහ මල-මුඛ සම්ප්රේෂණ යාන්ත්රණයක් සහිත ඇන්ත්රොපොනොස්.
2. ශ්වසන පත්රිකාවේ ව්යාධිජනක ස්ථානගත කිරීම සහ aerosol සම්ප්රේෂණ යාන්ත්රණයක් සහිත ඇන්ත්රොපොනොස්.
3. රුධිරයේ ව්යාධිජනක ස්ථානගත කිරීම සහ සම්ප්රේෂණය කළ හැකි සම්ප්රේෂණ යාන්ත්රණයක් සහිත ඇන්ත්රොපොනොස්.
4. සම සහ බාහිර ශ්ලේෂ්මල පටලවල ව්යාධිජනක ස්ථානගත කිරීම සහ සම්ප්රේෂණය කිරීමේ ස්පර්ශක යාන්ත්රණය (සෘජු හා වක්ර සම්බන්ධතා) සමඟ ඇන්ත්රොපොනොස්.

මෑතකදී, මෙම පදනම මත, මානව වර්ගයාගේ පස්වන කණ්ඩායමක් හඳුනාගෙන ඇති අතර, එහි ව්යාධිජනක සිරස් සම්ප්රේෂණ යාන්ත්රණයක් (මව සිට කලලයට) මගින් සංලක්ෂිත වේ.

Zoonoses වලදී, ධාරක ශරීරයේ ව්යාධිජනක ස්ථානගත කිරීමේ පාරිසරික ලකුණ සහ epizootic ක්රියාවලියේ අනුරූප සම්ප්රේෂණ යාන්ත්රණය ඔවුන්ගේම ලක්ෂණ ඇත. මෙම රෝග කාණ්ඩයේ, රුධිරයේ ස්ථානගත කර ඇති ව්යාධිජනක ආසාදන පැහැදිලිවම වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. zoonotic ව්යාධිජනක වෙනත් වර්ගවල ස්ථානගත කිරීම මානව රෝග කාරක වලට සමාන විශේෂීකරණයක් නොමැති අතර ඒවා ව්යාධිජනක නොවන රුධිර ප්රාදේශීයකරණය සමඟ රෝග සමූහයකට ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.

මෙය සැලකිල්ලට ගනිමින්, දෙවන පාරිසරික නිර්ණායකයට අනුව zoonoses කණ්ඩායම් තුනකට බෙදිය හැකිය:
1. අනිවාර්යයෙන් සම්ප්‍රේෂණය කළ හැකිය: රෝග කාරක රුධිරයේ ස්ථානගත වී ඇති අතර මිනිසුන්ට සම්ප්‍රේෂණය වන ලෙස සම්ප්‍රේෂණය වේ, එනම් රුධිරය උරා බොන වාහකයන් හරහා.
2. Facultatively සම්ප්‍රේෂණය කළ හැකි: රෝග කාරක සතුන්ගේ රුධිරයේ ස්ථානගත කළ හැකි අතර ප්‍රධාන වශයෙන් පීඨ සම්ප්‍රේෂණය හරහා මිනිසුන්ට සම්ප්‍රේෂණය වේ.
3. සම්ප්‍රේෂණය නොවන: රෝග කාරක වල රුධිර ප්‍රාදේශීයකරණය සහ සම්ප්‍රේෂණය නොවන සම්ප්‍රේෂණය සහිත රෝග. උචිටිප්.-එස්. රුධිර නොවන ප්‍රාදේශීයකරණය සහිත zoonoses වල රෝග කාරක බහු ට්‍රොපිස්වාදය මගින් සංලක්ෂිත වේ, පුද්ගලයෙකුට විවිධ ආකාරවලින් (ආහාර, සම්බන්ධතා, aerosol) ආසාදනය විය හැක.

මෑතකදී, zoonoses පන්තියේ, විෂබීජ සෛල තුළ ව්යාධිජනක ස්ථානගත කිරීම සහ දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවන්ට සිරස් අතට සම්ප්රේෂණය වන රෝග සමූහයක් වෙන් කර ඇත.

ස්වාභාවික තත්වයන් තුළ පැහැදිලිවම සම්ප්‍රේෂණ යාන්ත්‍රණයක් නොමැති බැවින් sapronoses වර්ගීකරණය සඳහා දෙවන පාරිසරික ලක්ෂණය අදාළ නොවේ. sapronoses වල ව්යාධිජනක මගින් මානව ආසාදන යාන්ත්රණය බොහෝ විට බහු, මෙන්ම facultative-සම්ප්රේෂණය කළ හැකි සහ සම්ප්රේෂණය නොවන zoonoses ව්යාධිජනක විසින්.
මේ අනුව, පාරිසරික නිර්ණායක අනුව මානව බෝවන රෝග වර්ගීකරණයේ දෙවන තිරස් පේළියේ, මානව වර්ග හතරක්, zoonoses කණ්ඩායම් තුනක්, රෝග කාරක සිරස් අතට සම්ප්‍රේෂණය වන anthroponoses සහ zoonoses කණ්ඩායමක් සහ sapronoses (සමස්තයක්) කණ්ඩායම් 9 ක්) පැහැදිලිව වෙන් කර ඇත.

පාරිසරික ලක්‍ෂණ අනුව හඳුනාගෙන ඇති මානව බෝවන රෝග කාණ්ඩ 9 තවදුරටත් වර්ගීකරණ බෙදීම් යොදා ගනිමින් රෝග කාරකයන්ගේ ෆයිලොජෙනටික් සබඳතාවයේ පදනම මත බෙදීම යෝග්‍ය වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සෑම කණ්ඩායමක්ම වෛරස්, mycoplasmas, chlamydia සහ rickettsia මගින් ඇතිවන බෝවෙන රෝග වලට බෙදී ඇත. බැක්ටීරියා, ස්පිරෝචේට්, දිලීර, ප්‍රොටෝසෝවා, හෙල්මින්ත්, ආත්‍රපෝඩාවන්.

අපගේ දැනුමේ මෙම අදියරේදී, දන්නා සියලුම මානව බෝවන රෝග අනුක්‍රමික වර්ගීකරණ කණ්ඩායම් මාලාවක් තුළ සාධාරණ ලෙස බෙදා හැරීම කළ නොහැක. කාරණය නම් ජීවමාන ස්වභාවය තුළ නිරපේක්ෂ සීමාවන් නොමැති අතර ජීව විද්‍යාත්මක සංසිද්ධි සහ වස්තූන් කාණ්ඩගත කිරීම සඳහා ඕනෑම ප්‍රවේශයක් සමඟ, කාබනික ලෝකයේ පරිණාමය හේතුවෙන් අතරමැදි ආකෘති නිසැකවම සොයා ගනු ලැබේ.
වර්ගීකරණය පවතින දැනුම සාරාංශ කරන අතර එය සංජානනයේ ඉලක්කය සහ මෙවලම වේ.

අප ඉහත දුටු පරිදි බෝවන රෝග ඇති කරන රෝග කාරකයන් රෝගීන්ගෙන් නිරෝගී පුද්ගලයින්ට විවිධ ආකාරවලින් සම්ප්‍රේෂණය වේ, එනම් සෑම ආසාදනයක්ම නිශ්චිත සම්ප්‍රේෂණ යාන්ත්‍රණයකින් සංලක්ෂිත වේ. ආසාදන සම්ප්රේෂණය කිරීමේ යාන්ත්රණය L.V. Gromashevsky විසින් බෝවන රෝග වර්ගීකරණය සඳහා පදනම ලෙස තබා ඇත. L.V. Gromashevsky වර්ගීකරණයට අනුව, බෝවෙන රෝග කාණ්ඩ හතරකට බෙදා ඇත.

මම. බඩවැල් ආසාදන. ආසාදනයේ ප්‍රධාන ප්‍රභවය වන්නේ රෝගී පුද්ගලයෙකු හෝ බැක්ටීරියා වාහකයෙකු වන අතර ඔහු ඔවුන්ගේ මලපහ මගින් විශාල ප්‍රමාණයක් රෝග කාරක පිට කරයි. සමහර ආන්ත්රික බෝවෙන රෝග වලදී, වමනය (කොලරා) හෝ මුත්රා (ටයිපොයිඩ් උණ) තුළ ව්යාධිජනකය හුදකලා කිරීමට ද හැකිය.

ආසාදන මූලධර්මය එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින් බාහිර පරිසරයේ දූෂිත ආහාර හෝ පානීය ජලය සමඟ මුඛය හරහා ශරීරයට ඇතුල් වේ. ආන්ත්‍රික ආසාදන වලදී බෝවන මූලධර්මය සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ යාන්ත්‍රණය ක්‍රමානුකූලව රූපයේ දැක්වේ. 1.

බඩවැල් ආශ්‍රිත බෝවන රෝගවලට ටයිපොයිඩ් උණ, පැරටිෆොයිඩ් ඒ සහ බී, අතීසාරය, ඇමීබියාසිස් ඇතුළත් වේ.

සහල්. 1.

A - ආසාදිත ජීවියා; B - සෞඛ්ය සම්පන්න ශරීරය; 1 - ව්යාධිජනක ඉවත් කිරීමේ ක්රියාව (මලපහ කිරීම); 2 - ශරීරයෙන් පිටත ව්යාධිජනක පැවැත්ම; 3 - රෝග කාරකය හඳුන්වා දීමේ ක්‍රියාව. විෂ සහිත ආසාදන, කොලරාව, බොට්කින්ගේ රෝගය, පෝලියෝ, ආදිය.

II. ශ්වසන පත්රික ආසාදන. ආසාදන මූලාශ්රය රෝගී පුද්ගලයෙකු හෝ බැක්ටීරියා වාහකයකි. ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටල මත ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය කැස්ස සහ කිවිසුම් යාම ඇති කරයි, එමඟින් අවට වාතයට ශ්ලේෂ්මල බිංදු සමඟ බෝවන මූලධර්මය විශාල වශයෙන් මුදා හැරීමට හේතු වේ. ආසාදිත බිංදු අඩංගු වාතය ආශ්වාස කිරීමෙන් රෝග කාරකය නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරයට ඇතුල් වේ (රූපය 2). ශ්වසන පත්රික ආසාදනවලට ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, ආසාදිත මොනොනියුක්ලියෝසිස්, වසූරිය, වසංගත මෙනින්ජයිටිස් සහ බොහෝ ළමා ආසාදන ඇතුළත් වේ.

III. රුධිර ආසාදන. මෙම රෝග කාණ්ඩයේ රෝග කාරක ප්රධාන වශයෙන් රුධිරය හා වසා ගැටිති වල ස්ථානගත වී ඇත. රෝගියාගේ රුධිරයෙන් ආසාදනය රුධිරයට ඇතුල් විය හැක

සහල්. 2.

A - ආසාදිත ජීවියා; B - සෞඛ්ය සම්පන්න ශරීරය; 1 - ව්යාධිජනකය ඉවත් කිරීමේ ක්රියාව (හුස්ම ගැනීම); 2 - ශරීරයෙන් පිටත ව්යාධිජනක පැවැත්ම; 3 - ව්යාධිජනක (ආශ්වාස කිරීම) හඳුන්වාදීමේ ක්රියාව.

රුධිරය උරා බොන වාහකයන්ගේ උපකාරයෙන් පමණක් සෞඛ්ය සම්පන්නයි (රූපය 3). මෙම කණ්ඩායමේ ආසාදනයක් ඇති පුද්ගලයෙකු වාහකයෙකු නොමැති විට අන් අයට ප්රායෝගිකව භයානක නොවේ. ව්යතිරේකයක් වන්නේ වසංගතය (නියුමෝනික් ආකෘතිය), එය අන් අයට ඉතා බෝවන රෝගයකි.

රුධිර ආසාදන කාණ්ඩයට ටයිෆස් සහ නැවත ඇතිවීමේ උණ, ටික් බෝවන rickettsiosis, සෘතුමය එන්සෙෆලයිටිස්, මැලේරියාව, ලීෂ්මේනියාසිස් සහ වෙනත් රෝග ඇතුළත් වේ.

IV. බාහිර ආවරණ ආසාදන. ආසාදිත මූලධර්මය සාමාන්යයෙන් හානියට පත් පිටත සම හරහා විනිවිද යයි. මේවාට ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ලිංගික රෝග ඇතුළත් වේ; ජලභීතිකා රෝගය සහ සෝඩෝකු, රෝගාතුර වූ සතුන් දෂ්ට කළ විට ඇතිවන ආසාදනය; ටෙටනස්, තුවාලයක් හරහා ශරීරයට ඇතුළු වන රෝග කාරකය; ඇන්ත්‍රැක්ස්, සතුන්ගෙන් සෘජු ස්පර්ශයකින් හෝ බීජාණු වලින් දූෂිත ගෘහ භාණ්ඩ හරහා සම්ප්‍රේෂණය වේ; ශ්ලේෂ්මල පටල හරහා ආසාදනය සිදුවන ග්‍රන්ථි සහ පාද සහ මුඛ රෝග ආදිය.

සහල්. 3.

A - ආසාදිත ජීවියා; B - සෞඛ්ය සම්පන්න ශරීරය; 1 -- රෝග කාරකය බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාව (ආත්‍රපෝඩා වාහකයන් විසින් රුධිරය උරා බොන); 2 -- වාහකයාගේ ශරීරයේ රෝග කාරකය පැවතීම (දෙවන ජීව විද්‍යාත්මක ධාරකය); 3 -- රෝග කාරකය හඳුන්වා දීමේ ක්‍රියාව.

සමහර රෝග (වසංගතය, ටියුලේමියාව, ඇන්ත්‍රැක්ස්, ආදිය) සමඟ ආසාදනය සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ බහු යාන්ත්‍රණයක් තිබිය හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

I. බඩවැල් ආසාදන. ආසාදනයේ ප්‍රධාන ප්‍රභවය වන්නේ රෝගී පුද්ගලයෙකු හෝ බැක්ටීරියා වාහකයෙකු වන අතර ඔහු ඔවුන්ගේ මලපහ මගින් විශාල ප්‍රමාණයක් රෝග කාරක පිට කරයි. සමහර ආන්ත්රික බෝවෙන රෝග වලදී, වමනය (කොලරා) හෝ මුත්රා (ටයිපොයිඩ් උණ) තුළ ව්යාධිජනකය හුදකලා කිරීමට ද හැකිය.

ආන්ත්‍රික බෝවෙන රෝග අතර ටයිපොයිඩ් උණ, පැරටිෆොයිඩ් ඒ සහ බී, අතීසාරය, ඇමීබියාසිස්, විෂ ආසාදන, කොලරාව, බොට්කින්ගේ රෝගය, පෝලියෝ යනාදිය ඇතුළත් වේ.

III. රුධිර ආසාදන. මෙම රෝග කාණ්ඩයේ රෝග කාරක ප්රධාන වශයෙන් රුධිරය හා වසා ගැටිති වල ස්ථානගත වී ඇත. රෝගියෙකුගේ රුධිරයෙන් ආසාදනය සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයට ඇතුල් විය හැක්කේ රුධිරය උරා බොන වාහකයන්ගේ උපකාරයෙන් පමණි (රූපය 3). මෙම කණ්ඩායමේ ආසාදනයක් ඇති පුද්ගලයෙකු වාහකයෙකු නොමැති විට අන් අයට ප්රායෝගිකව භයානක නොවේ. ව්යතිරේකයක් වන්නේ වසංගතය (නියුමෝනික් ආකෘතිය), එය අන් අයට ඉතා බෝවන රෝගයකි.

පළමු වතාවට, L. V. Gromashevsky විසින් තනි ලක්ෂණයක් (ශරීරයේ රෝග කාරකය දේශීයකරණය) මත පදනම්ව බෝවන රෝග පිළිබඳ නිරන්තර ස්ථාවර වර්ගීකරණයක් යෝජනා කරන ලදී. ආසාදනය සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ යාන්ත්‍රණය තීරණය කරන ශරීරයේ රෝග කාරකයේ ප්‍රධාන දේශීයකරණයට අනුකූලව, සියලුම බෝවන රෝග කණ්ඩායම් 4 කට බෙදා ඇත:

1) බඩවැල් ආසාදන

2) ශ්වසන පත්රික ආසාදන

3) රුධිර ආසාදන

4) බාහිර ආවරණ ආසාදන

මෙම කණ්ඩායම් තුළ, මෙම මූලධර්මයට අනුකූලව උප කණ්ඩායම් වෙන් කර ඇත.

නිසා වසංගත රෝග ලක්ෂණ අනුවමානව හා සත්ව විද්‍යාත්මක ස්වභාවයේ බෝවන රෝග සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ඇති අතර, යූඑස්එස්ආර් සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ උසස් වෛද්‍ය අධ්‍යයන සඳහා මධ්‍යම ආයතනයේ ලෙනින් නියෝගයේ වසංගත රෝග දෙපාර්තමේන්තුවේ කණ්ඩායම Gromashevsky වර්ගීකරණයේ සෑම කණ්ඩායමක්ම උප කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදීමට යෝජනා කළේය: මානව වර්ග සහ zoonoses.

බඩවැල් ආසාදන. අන්ත්ර ආසාදන බඩවැලේ ඇති ව්යාධිජනක ස්ථානගත කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ (බඩවැල් අන්තර්ගතය, ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ඝණකම, submucosal පටක, වසා සංයුති). බොහෝ රෝග වල රෝග කාරක: කොලරාව, බැක්ටීරියා අතීසාරය, සමහර හෙල්මින්ටික් ආක්‍රමණ ආදිය, බඩවැල් වලින් ඔබ්බට අනෙකුත් අවයව හා පටක වලට විනිවිද නොයයි. ඊට පටහැනිව, පරිණාමයේ දී රෝග ගණනාවකට (amoebiasis, ascariasis, trichinosis, echinococcosis, ආදිය) ඇති රෝග කාරකයන් තාවකාලිකව හෝ ස්ථිරවම බඩවැලෙන් පිටවීමේ හැකියාව වර්ධනය කර ඇත. රෝග ගණනාවක (ටයිපොයිඩ් උණ, පැරටිෆොයිඩ් ඒ සහ බී), රෝග කාරකය, බඩවැල්වල ගුණ කිරීම, රුධිරය හා අභ්‍යන්තර අවයව වලට විනිවිද යයි.

මල-මුඛ සම්ප්රේෂණ යාන්ත්රණය, ආන්ත්රික ආසාදනවල ලක්ෂණය, ලක්ෂණ ගණනාවකින් සංලක්ෂිත වේ. ව්යාධිජනකය බඩවැලේ අන්තර්ගතය සමඟ ශරීරයෙන් බාහිර පරිසරයට ඇතුළු වන අතර වෙනත් මාර්ග හරහා බොහෝ විට අඩු වේ. එමනිසා, පුද්ගලයෙකුගේ පරිසරයේ (ජලය, ආහාර නිෂ්පාදන, ගෘහ උපකරණ සහ ගෘහ භාණ්ඩ ආදිය) පිහිටා ඇති ඕනෑම වස්තුවකට සෘජුව හෝ වක්‍රව (මැස්සන්, අපිරිසිදු අත් ආදිය රැගෙන යාම) ලබා ගැනීමේ හැකියාව ඇත. ලැයිස්තුගත සම්ප්‍රේෂණ සාධක හරහා රෝග කාරකය මිනිස් අන්ත්‍රයට හඳුන්වා දෙනු ලබන්නේ මුඛය හරහා පමණි.

ආන්ත්රික ආසාදන, හෙල්මින්ටියාසිස් හැර, සමස්ත ජනගහනය ආවරණය කිරීමට නැඹුරු නොවේ. ප්‍රදේශයේ ඉතා ඉහළ ප්‍රවණතාවක් තිබියදීත්, බොහෝ දෙනෙක් සාමාන්‍යයෙන් අසනීප නොවේ. එබැවින් සම්පූර්ණ ස්වභාවික ප්රතිශක්තිකරණය පාහේ කළ නොහැක්කකි. ශ්වසන ආසාදන (ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, සරම්ප, ආදිය) මෙන් නොව, ආන්ත්රික ආසාදන ඇතිවීම, ප්රතිශක්තිකරණයෙන් නොව, ජනගහනයේ ආසාදනය මගින් නියාමනය කරනු ලබන බව මෙයින් පැහැදිලි වේ.

සිදුවීම් වැඩිවීමබඩවැල් ආසාදන වසරේ උණුසුම් කාලය සමග සමපාත වේ. ප්රදේශයේ දේශගුණික හා භූගෝලීය ලක්ෂණ අනුව, විශාලතම රෝග සංඛ්යාව සාමාන්යයෙන් ග්රීෂ්ම සහ ගිම්හාන-සරත් සෘතුවේ දී වාර්තා වේ.

ශ්වසන පත්රික ආසාදන. මෙම කණ්ඩායමේ ව්යාධිජනක ශ්වසන පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටලය තුළ ස්ථානගත කර ඇත. රෝග ගණනාවකදී, ඒවායේ ප්‍රාථමික ප්‍රාදේශීයකරණය පවත්වා ගනිමින්, ඔවුන් රුධිර ප්‍රවාහය හෝ වෙනත් මාර්ග හරහා විවිධ අවයව හා පටක වලට විනිවිද යයි. විශේෂයෙන්ම කතා කරන විට, කැස්ස සහ කිවිසුම් යාමේදී රෝග කාරකය වායු ධාරාවක් සමඟ ශරීරයෙන් පිටවේ. අනෙකුත් සාධකවල ප්‍රමාණය හා බලපෑම මත පදනම්ව, ශ්ලේෂ්මල බිංදු, පිටාර ගැලීම, මිය ගිය එපිටිලියම් අංශු, වෙනත් සාධකවල ප්‍රමාණය මත පදනම්ව, වාතයේ වැඩි හෝ අඩු කාලයක් අත්හිටුවා හෝ වියළී යන මිනිස් පරිසරයේ විවිධ වස්තූන් මත පදිංචි වේ. . වියළන විට, දැනටමත් දූවිලි ආකාරයෙන්, ජල බිඳිති වල අන්තර්ගතය බොහෝ විට වාතයට නැවත ඇතුල් වේ.

මේ අනුව, රෝග කාරකය ජල බිඳිති (බිංදු ආසාදනය) හෝ, අඩු වශයෙන්, දූවිලි අංශු (දූවිලි ආසාදනය) සමඟ ආශ්වාස කරන වාතය සමඟ ඊළඟ (අවදානම්) ජීවියාට ඇතුල් වේ. වියලීමට (ක්ෂය රෝගය, ඩිප්තෙරියා ආදිය) ප්‍රතිරෝධය දැක්විය හැකි රෝගකාරක රෝග සමඟ දූවිලි ආසාදනය විය හැකි බව පැහැදිලිය.

ආසාදන වෙනත් මාර්ග බොහෝ දුරට අඩුය. සමහර ආසාදනවල රෝග කාරක, ප්‍රාථමික එක සමඟ ශරීරයේ ද්විතියික ප්‍රාදේශීයකරණයක් ද ඇති බව ඉහත සඳහන් කරන ලදී. එය හේතුවෙන්, සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල ස්ථානගත වී ඇති වසූරිය, ඇල්යස්ට්‍රිමා, පැපොල, ලාදුරු රෝග කාරක, සහ අනෙකුත් අවයව හා පටක වල ලාදුරු රෝගයකදී, විවිධ වස්තූන් හරහා වෙනත් ජීවියෙකුට ඇතුළු විය හැකිය. විවිධ වස්තූන් හරහා ආසාදනය සම්ප්‍රේෂණය වීම විශේෂයෙන් ඩිප්තෙරියා, කම්මුල්ගාය, රතු උණ සහ විවිධ හේතු වල ටොන්සිලයිටිස් සඳහා සාමාන්‍ය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, භාවිතයේදී කෙල වලට නිරාවරණය වන අයිතම (පිඟන්, පානීය උල්පත්, විසිල්, මුඛ ආවරණ, ආදිය) ඉතා වැදගත් වේ.

සම්ප්රේෂණ යාන්ත්රණයශ්වසන පත්රික ආසාදන (බිංදු හෝ දූවිලි) ඉතා පහසුවෙන් සිදු වේ. ආසාදනය බොහෝ දුරට සිදුවන්නේ රෝගියා සහ අවදානමට ලක්විය හැකි පුද්ගලයින් අතර ක්ෂණික සම්බන්ධතා මගිනි.

ශ්වසන පත්රික ආසාදන ඉතා පුලුල්ව පැතිර ඇත. ඒවායින් බොහොමයක් වළක්වා ගැනීම දුෂ්කර වන අතර, මිනිසුන් ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය තුළ බොහෝ විට සමහර ආසාදනවලින් රෝගාතුර වේ.

වැදගත් වසංගත රෝග ලක්ෂණයකිශ්වසන පත්රික ආසාදන සංඛ්යාව ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ ළමුන්ගේ ඉහළ සිදුවීමකි. මෙම කණ්ඩායමේ බොහෝ රෝග බොහෝ කලක සිට ළමා ආසාදන යන නම ලබා දී ඇති බව අහම්බයක් නොවේ. සමහර පර්යේෂකයන් තවමත් වැඩිහිටියන් හා සසඳන විට ළමුන්ගේ ඉහළ සංවේදීතාවයෙන් මෙම රටාව පැහැදිලි කිරීමට නැඹුරු වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, සිදුවීම්වල තියුනු වෙනස ළමා කාලයේ දී රෝගාබාධවල ප්රතිඵලයක් ලෙස අත්පත් කරගත් වැඩිහිටියන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණයෙන් පැහැදිලි වේ.

මෙම ආසාදන කණ්ඩායම සඳහා චක්‍රීය නැගීම් සහ රෝගාබාධවල වැටීම් මගින් සංලක්ෂිත වේයාබද වසර ගණනාවක් පුරා සහ වසරක් ඇතුළත.

රුධිර ආසාදන. ශරීරයේ ව්යාධිජනක සංසරණ, වසා පද්ධතියේ සහ සමහර විට විවිධ අවයවවල ස්ථානගත කර ඇත. ප්රාදේශීයකරණයේ ප්රධාන ලක්ෂණය වන්නේ, එබැවින්, ව්යාධිජනකය සංවෘත පද්ධතියක සිරුරේ පිහිටා ඇත. ආසාදිත ජීවියාගේ සීමාවෙන් ඔබ්බට එහි පිටවීම සහ වෙනත් සංවේදී ජීවියෙකු තුළට හඳුන්වාදීම ප්රායෝගිකව කළ හැක්කේ රුධිරය උරා බොන ආත්රපෝඩාවන්ගේ සහභාගීත්වය ඇතිව පමණි.

වසංගත රෝග ව්‍යවහාරයේ සන්දර්භය තුළ, රුධිර පාරවිලයනය, රුධිර නාලවල අඛණ්ඩතාව කඩාකප්පල් කිරීම සමඟ වෛද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටි අතරතුර මාරු කිරීම, ආසාදිත මළ සිරුරු පිළිබඳ මරණ පරීක්ෂණයේදී තුවාල වීම, මීයන් සම ඉවත් කිරීමේදී ආසාදනය වැනි අහඹු හැකියාවන් ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ආදිය

සම්ප්රේෂණ යාන්ත්රණයආත්‍රපෝඩාවන් බහුල රුධිර ආසාදන ශ්වසන පත්‍ර ආසාදනවල ලක්ෂණයක් වන ජල බිඳිති සම්ප්‍රේෂණ යාන්ත්‍රණයට වඩා ක්‍රියාකාරී විය හැකිය.

බොහෝ රුධිර ආසාදන සඳහා ලක්ෂණයනිශ්චිත භූමියකට දැඩි ලෙස සීමා කිරීම. රෝග ගණනාවක ආවේණිකත්වය ඔවුන්ගේ වාහකයන්ගේ (මැලේරියාව, කහ උණ, ආදිය) ව්යාප්තියෙන් ඔබ්බට විහිදෙන්නේ නැත, නමුත් එය උකුණන් මගින් සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනවල පමණක් ලක්ෂණයක් නොවේ.

වැදගත් අංගයක්වාහකයන්ගේ ජීව විද්යාවේ ලක්ෂණ සමඟ සම්බන්ධ වූ රුධිර ආසාදන ද ඔවුන්ගේ ආවේනික සෘතුමය බව සැලකිය යුතුය. නැවුම් ආසාදන සහ රෝගාබාධ වැඩි වීම, ව්යතිරේක කිහිපයක් (ටයිෆස් සහ පුනරාවර්තන උණ), උණුසුම් සමයේදී නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර ආත්රපෝඩාවන්ගේ උපරිම ක්රියාකාරිත්වය සමග සමපාත වේ.

බාහිර ආවරණ ආසාදන. ශරීරයේ බාහිර ඉන්ද්රියයේ (trachoma, ringworm, scabies, ආදිය) සාමාන්ය ආසාදනවල ඇති රෝග කාරකයන් සමේ සහ එහි ව්යුත්පන්නයන් සහ දෘශ්ය ශ්ලේෂ්මල පටලවල ස්ථානගත කර ඇත. ඒ අතරම, බාහිර අවයව වලට බලපාන රෝග ගණනාවක රෝග කාරක, යටින් පවතින පටක වලට (ටෙටනස්, එරිසිපෙලාස්, ගෑස් ගැන්‍රීන්, චර්ම ඇන්ත්‍රැක්ස්, ආදිය) වැඩි හෝ අඩු ගැඹුරකින් විනිවිද යයි, නැතහොත් ගැඹුරු පටක හා අවයව වලට පැතිරෙයි. ඒවා ශරීරයෙන් බැහැර කරයි ( ග්‍රන්ථි, පාද සහ මුඛ රෝග, ඇක්ටිනොමිකෝසිස්, කොකු පණු රෝග ආදිය). ජලභීතිකා රෝගය සහ සෝඩෝකු රෝග කාරකයන් ඇතුල් වන ස්ථානයෙන් (තුවාලය) ලවණ ග්‍රන්ථි වෙත ළඟා වේ. අවසාන වශයෙන්, ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වල රෝග කාරකයන් ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ශ්ලේෂ්මල පටලය තුළ ස්ථානගත කර ඇති අතර අනෙකුත් පටක වලට විනිවිද යයි.

ශරීරයේ ව්යාධිජනක ස්ථානගත කිරීමේ සුවිශේෂතා නිසා, බාහිර ඉන්ද්රියයේ ආසාදන සම්ප්රේෂණය කිරීමේ යාන්ත්රණය ඉතා විවිධාකාර වේ. බොහෝ රෝග වල රෝග කාරක සම්ප්‍රේෂණය සිදුවන්නේ පුද්ගලයෙකු ජීවිතයේ ක්‍රියාවලියේදී භාවිතා කරන විවිධ වස්තූන් හරහා, ශ්ලේෂ්මල, සැරව, පත්‍ර, කොරපොතු ආදියෙන් දූෂිත වේ. ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග වල රෝග කාරක සහ විශේෂයෙන් දෂ්ට කිරීමක් හා සම්බන්ධ රෝග (රේබීස්, සෝඩෝකු. ) බාහිර පරිසරයේ සහභාගීත්වයෙන් තොරව සම්ප්රේෂණය වේ. Syphilitic සහ gonorrheal ආසාදන අත්, තුවා, පිඟන්, මෙවලම්, ජලය ආදිය හරහා සම්ප්රේෂණය කළ හැක.

වසංගත රෝග විද්‍යාත්මකවබාහිර අවයවවල රෝග බෙහෙවින් වෙනස් ය. මෙම කණ්ඩායමේ බොහෝ රෝග පැතිරීම සනීපාරක්ෂක සංස්කෘතියේ මට්ටම සහ ජනගහනය සඳහා ප්‍රතිකාර හා වැළැක්වීමේ සේවාවන්හි ගුණාත්මකභාවය කෙරෙහි බලපායි. තුවාලයේ ආසාදනවල වසංගතවේදය සම්පූර්ණයෙන්ම තීරණය වන්නේ තුවාලයේ ස්වභාවය (කෘෂිකාර්මික, ගෘහ, හමුදා). රෝග ගණනාවක් පැතිරීම එපිසූටික් තත්වයට ද බලපායි. බාහිර ආවරණ ආසාදනවල සෘතුමයභාවය ද විවිධාකාර වේ.

ඔබ ලිපියට කැමතිද? එය හුවමාරු කරගන්න

මෙම ලිපිය මුද්‍රණය කරන්න